Жыныстық герпесті қалай дұрыс емдеу керек. Жыныс герпесі Жыныс герпесіне не себеп болады

Жаңарту: қазан 2018 ж

Герпес инфекциясы жер бетінде кең таралған, әлем халқының шамамен 90% -ы бір немесе басқа герпес вирусын жұқтырғаны белгілі. Герпес вирусының сегіз түрі (сорты) анықталған және сипатталған: цитомегаловирус, желшешек вирусы, Эпштейн-Барр вирусы және қарапайым герпес вирусы 1 және 2 типтері (HSV-1 және HSV-2). Бұл жыныстық герпестің қоздырғыштары болып табылатын HSV-1 және HSV-2. 35-40 жаста халықтың жыныстық герпеспен инфекциясы 40-50% жетеді.

Себептер

Жыныс герпесі өте жұқпалы ауру, яғни өте жұқпалы және оның өршуі кезінде инфекцияны жыныстық серіктеске беру ықтималдығы 100% құрайды. Жоқ, бұрыннан бері жыныстық герпес 2 типті герпес вирусынан туындайды деп есептелді, бірақ жыныстық органдардағы герпетикалық көріністер деп аталатын белгілермен сипатталатын HSV-1-ден де туындауы мүмкін екендігі дәлелденді. «суық» (ауыздың айналасында немесе еріндерде көпіршіктердің пайда болуы).

Дегенмен, герпесті жұқтыру инфекциядан кейін адам бірден ауырады дегенді білдірмейді. Герпетикалық атқылаудың пайда болуы әртүрлі себептермен иммунитеттің төмендеуінен туындайды, тіпті науқаспен байланыста болған кезде де, жыныстық серіктес ауруға тән белгілерді дереу дамытпайды, егер жағдай вирусқа қолайлы болса, кейінірек пайда болуы мүмкін (дене қорғанысының төмендеуі).

Жыныстық герпес: берілу жолдары

Жыныстық – бұл инфекцияның атауынан белгілі болғандай, негізгі берілу жолы – жыныстық. Сонымен қатар, жыныстық қатынастың қандай болғаны маңызды емес:

Әуеде— вирустың ауа тамшыларымен, атап айтқанда HSV-1 арқылы берілуі де мүмкін.

Тұрмыстық - тұрмыстық инфекцияның жолын, әсіресе ылғалды тұрмыстық заттар арқылы және анус пен жыныс аймағында жаралар мен жарықтар болған кезде жоққа шығаруға болмайды. Өзін-өзі жұқтыру да мүмкін: егер гигиеналық ережелер сақталмаса, инфекцияның еріннен жыныс мүшелеріне ауысуы.

Анадан ұрыққа— жұғудың вертикальды жолы да бар, яғни жүктілік кезіндегі жыныс герпесінің клиникалық көріністерімен ұрық трансплацентарлы немесе босану кезінде ұрық ананың жұқтырған туу арнасынан өткенде жұқтырылады.

Тәуекел факторлары

Жыныс герпесінің саны мен келесі факторлар арасындағы байланыс анықталды:

• әлеуметтік-экономикалық жағдай және қаржылық жағдай (олар неғұрлым төмен болса, инфекцияны «ұстау» мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады);
• жыныс (әйелдер жиі жыныстық герпеспен ауырады, бірақ әлсіз иммунитетке байланысты емес, жыныс мүшелерінің шырышты қабығының үлкен аймағының болуына байланысты);
• жасы (жыныстық белсенділік жасына сәйкес келетін 30-40 жаста жыныстық герпес ауруының күрт өсуі).

Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, біз жыныстық герпеспен ауыру қаупі жоғары топтарын анықтай аламыз:

• әділ жыныстың өкілдері;
• қоғамның антисоциалды қабаттары (жезөкшелер, қаңғыбастар, нашақорлар, маскүнемдер);
• гомосексуалдар;
• негроидтық нәсілдің өкілдері (қаралар 45% жағдайда жыныстық герпеспен ауырады, ал еуропалықтар тек 17%).

Жыныстық герпес инфекциясының және аурудың дамуының қауіп факторларына барлық иммуносупрессивті себептер мен жыныстық қатынастағы азғындық жатады:

• азғындық жыныстық қатынас;
• механикалық қорғаныс құралдарын елемеу (презерватив тек 50% қорғауды қамтамасыз етеді);
• стресс;
• шамадан тыс жұмыс, созылмалы шаршау;
• витаминдердің жетіспеушілігі;
• жеткіліксіз және дұрыс тамақтанбау;
• қолайсыз өмір сүру жағдайлары;
• маңызды физикалық белсенділік;
• гипотермия;
• соңғы кездегі жедел респираторлық вирустық инфекциялар және респираторлық ауруларға жоғары сезімталдық;
• жатырішілік құрылғыны қолдану;
• түсік жасату;
• климаттық өзгеріс;
• иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдау (цитостатиктер, глюкокортикоидтар);
• АҚТҚ инфекциясы;
• қатерлі ісіктің болуы;
• созылмалы инфекция ошақтары (кариес, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар, созылмалы тонзиллит және т.б.);
• алкогольді шамадан тыс тұтыну;
• инсоляция (күн ваннасы және солярийге бару).

Жыныс герпесінде иммунитетті басатын барлық факторлар да шиеленісудің себептері болып табылады.

Аурудың формалары

Жыныс герпесінің екі түрі бар: бастапқы және қайталанатын. Алғашқы жыныстық герпес инфекциядан кейін клиникалық белгілер алғаш рет пайда болған кезде пайда болады деп айтылады, ол бірнеше аптадан кейін немесе кейбір жағдайларда айларда болуы мүмкін. Қайталанатын герпес - бұл иммундық жүйенің аздап әлсіреуімен аурудың мерзімді өршуі. Жыл бойына жыныс герпесінің қайталануының өршуінің санына байланысты ауырлықтың 3 дәрежесі бөлінеді:

• жеңіл дәреже – қайталанулар саны жылына 3 немесе одан аз;
• орташа – өршу жылына 4–6 рет болады;
• ауыр - қайталанулар ай сайын орын алады.

Өз кезегінде, қайталанатын жыныстық герпес прогрессияның бірнеше формаларына ие:

• атиптік микросимптоматикалықнемесе субклиникалық (симптомдар бар, бірақ пациентке шамадан тыс алаңдаушылық тудырмайды: аздап қышу, весикулдардың орнына жарықтар);
• атипті макросимптоматикалық түрі(симптомдар көрінеді, бірақ толық көрінбейді: қышу және ауырсыну бар, бірақ көпіршіктер жоқ немесе көпіршіктер бар, бірақ ыңғайсыздық жоқ);
• абортивті форма(бұрын вирусқа қарсы терапия мен вакцина профилактикасын алған науқастарда байқалады);
• симптомсыз түріең қауіпті болып табылады, өйткені клиникалық белгілер жоқ және пациент жыныстық белсенділікті жалғастырады, инфекцияны серіктестер арқылы таратады.

Біріншілік жыныс герпесінің белгілері

Бастапқы жыныс герпесінің белгілері инфекциядан кейін 3-14 күннен кейін пайда болады және 21-35 күн бойы сақталады, алғашқы аптада симптомдар күшейеді.

• Біріншіден, зақымдалған терінің және шырышты қабаттардың аймағында қызару, ісіну және төзгісіз қышу мен күйдіру пайда болады.
• Біраз уақыттан кейін бұл жерде бұлтты заттармен толтырылған көпіршіктер (везикулалар) пайда болады. Көпіршіктердің пайда болуы жалпы интоксикация белгілерімен біріктіріледі: безгегі, бұлшықет және іштің ауыруы, буындардың ауыруы, шаршау, ұйқының бұзылуы және жүрек айнуы.
• Сонымен қатар, шап лимфа түйіндері ұлғаяды, жыныс еріндері немесе жыныс мүшелері ісінеді, ауыр зәр шығару пайда болады.
• 5-7 күннен кейін везикулалар ашылады және олардың орнында біріктіруге бейім емес ұсақ жаралар пайда болады. Ойық жаралар қыртыстанып, терең емес және қан кетпейді, тыртықсыз жазылады.
• Аурудың біріншілік эпизоды екі жақты (симметриялы, екі жағында) бөртпелермен сипатталады.
• Процесс басылып, жаралар жазыла бастағанда (эпителий қабыршақтанады), зардап шеккен аймақтағы ыңғайсыздық жоғалады.

Қайталама инфекция болған жағдайда, жаралардан ағып кету іріңді болады, ал түзілімдердің өзі өте ауырады.

Қайталанатын жыныстық герпес

Қайталанатын жыныс герпесінің диагностикасы қандағы герпесвирустың қайта белсендірілген (белсенділік қайтару) түріне клиникалық белгілер мен антиденелер анықталған жағдайда белгіленеді. 50% дерлік жағдайда аурудың өршуі бастапқы эпизодтан бастап алғашқы алты айда орын алады. Қайталанатын герпес симптомдарының қарқындылығы мен ұзақтығы жыныстық герпестің бастапқы көрінісінен айырмашылығы азырақ болатыны тән. Қайталану 4–10 күнге созылады, көбінесе өршуі HSV-2 типті жұқтырған кезде пайда болады.

Зақымдалған аймақта қышу, ауырсыну немесе күйдірумен сипатталатын продромальды кезең 12-ден 36 сағатқа дейін созылады. Төменгі арқа мен аяққа таралатын невралгиялық ауырсыну пайда болуы мүмкін. Содан кейін терінің қызарған аймағында / шырышты қабатта бөртпелер пайда болады, олар жеке және топталған көпіршіктермен ұсынылған. Кейіннен көпіршіктер ашылып, шеттері біркелкі емес эрозияларды құрайды. Қайталанатын герпестің жалпы белгілері жоқ немесе шамалы бас ауруы мен әлсіздікпен сипатталады. Шап лимфа түйіндері тек жаппай герпетикалық бөртпелермен ұлғаяды.

Жыныстық герпестің қайталануы басқа сценарийде де болуы мүмкін, яғни атиптік формалар түрінде (аритмиялық, монотонды немесе басатын курс). Аритмиялық ағыммен рецидивтер айқын кезеңділігі жоқ ремиссиялармен алмасады (2 аптадан 6 айға дейін). Сонымен қатар, ремиссия ұзаққа созылған сайын, шиеленістер соғұрлым ұзақ және айқын болады және керісінше.

Монотонды курс аурудың жиі эпизодтарымен және ремиссия кезеңдерімен сипатталады, оның барысында герпес белгілері іс жүзінде ешқандай өзгерістерге ұшырамайды. Аурудың монотонды ағымы тұрақты және емдеу қиын. Ең қолайлы түрі - шөгу түріндегі жыныстық герпес. Әрбір жаңа шиеленісу кезінде көріністердің ауырлығы төмендейді, ал ремиссия ұзақтығы артады.

Герпетикалық бөртпелер өте ауырады, бұл науқастың қозғалуын, дәретханаға баруын және ұйқысын бұзады, бұл психикалық жағдайға әсер етпейді (науқас тітіркенеді, фобиялар дамиды: жаңа бөртпелерден қорқу, денсаулығына қорқыныш. туыстары туралы, суицид туралы ойлар).

Атиптік және абортивті формалар

Аурудың атиптік формаларының келесі түрлері бөлінеді:

• ісіну – терінің/шырышты қабаттардың зақымдалған бетінің айқын ісінуі кезінде;
• геморрагиялық– везикулалар қанға толған;
• эрозиялық-ойық жаралы– герпетикалық атқылау орнында жаралар өте тез пайда болады;
• некротикалық – көпіршіктердің орнында жаралар мен некротикалық аймақтардың пайда болуы;
• рупиоидты - тері үстінен шығып тұратын ұзаққа созылатын қабыршақты қоңыр қыртыстары түзіледі;
• субклиникалық - шырышты қабықтың немесе терінің зақымдалған аймағында шағын, таяз жарықтар пайда болады, олар ұзаққа созылмайды және ыңғайсыздықпен бірге жүреді (қышу, ауырсыну тән везикулярлық бөртпелер); Сондай-ақ емхананың толық болмауы да мүмкін.

Жыныс герпесінің атиптік түрінің белгілері пациенттердің 60-65% -ында тіркеледі.

Жыныс герпесінің абортивті формасының басқалардан айырмашылығы - бұл процестің тез шешілуі (1 - 3 күннен аспайды), яғни рецидивтің ағымы өте қысқа - абортивті. Аурудың аборттық ағымының келесі түрлері бөлінеді:

• эритематозды – тек терінің/шырышты қабаттың қызарған қышыма зақымдануы бар;
• папулярлы - терінің/шырышты қабаттың сәл көтерілуі, бірақ көпіршіктері жоқ қызарған және қышынған аймақ;
• пруриго-невротикалық– везикулалар жоқ, бірақ жүйке ұштары бойында ауырсыну бар.

Жыныс герпесінің жалпы көріністері

Ерлерде де, әйелдерде де ауру келесідей көрінуі мүмкін:

• герпетикалық цистит– жиі зәр шығару, зәрдегі қан;
• герпетикалық уретрит– зәр шығарудың басында ауырсыну және қатты ауырсыну, зәрде қан бар;
• анус пен тік ішектің герпестері– иммундық жүйе әлсірегенде қайталанатын ануста жарықтардың пайда болуы, дәрет шығару кезінде қан кету, сфинктер аймағында ауырсыну және қарқынды қышу (геморройдың тітіркенуі), газ түзілуінің жоғарылауы.

Ерлердегі жыныстық герпестің көріністері

Еркектердегі жыныстық герпес жедел басталады, негізгі белгілері суық тиюге ұқсайды: бас «сындырады», төменгі арқа ауырады, температураның көтерілуі, әлсіздік және әлсіздік байқалады. Біраз уақыттан кейін шап аймағында қышу, шаншу немесе күйдіру, ұйықтау немесе ұзақ уақыт отырудан кейін жамбас аймағындағы ұю пайда болады.

Шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы ер адамды ескертуі мүмкін, бірақ бұл симптом әрдайым байқалмайды. Пенисаның, ұрықтың немесе перинэяның шырышты қабатында эритема мен ісінуді анықтағаннан кейін ғана күшті секс дәрігерге барады. Бірнеше сағаттан кейін, продромальды кезеңнің сирек күндерінде мөлдір көпіршіктер қызару және ісіну аймағында ісінеді, жыныс мүшесінің шандырында және басында, ұрық қуысында немесе ішкі жамбаста локализацияланған, лобсты жабады және анальды жыныстық қатынас жағдайында, бөкселерде және анус айналасында. Бір аптадан кейін весикулалар ашылып, сары жабынмен жабылған жараларға айналады. Содан кейін жаралар қыртыстарды «сатып алады» және қабығынан айырылады.

Ерлердегі қайталанатын герпес әлсіз жыныстағыларға қарағанда жиі кездеседі, өйткені ерлер денесі гормоналды өзгерістерге (жүктілік, етеккір) азырақ ұшырайды. Бірақ кез келген ауыр ауру, сондай-ақ стресс («әлсіздік көрсетпеу» стереотипіне байланысты ерлер психологиялық стресске көбірек бейім) аурудың қайталануын тудырады. Ал шиеленісулер сирек болса да, олар ауыр.

Күшті жыныстың өкілдерінде жыныстық герпестің салдары мыналарды қамтиды: герпетикалық простатит, уретрит және, әдетте, герпетикалық.

Әйелдердегі жыныстық герпестің көріністері

Әйелдердегі жыныстық герпестің бастапқы эпизодының белгілері әдетте ер адамдардағыдан ерекшеленбейді. Ауру, күшті жыныстағы сияқты, продромнан басталады (әлсіздік, қызба, тәбеттің төмендеуі және жүрек айнуы, артралгия және миалгия, бел аймағындағы ауырсыну және іштің төменгі бөлігі, жамбас аймағындағы терінің ұюы).

Бөртпе кезеңі продромальды кезеңнен кейін 2-3 күннен кейін басталып, вульвада (клиторлық аймақ, кіші және үлкен жыныс еріндері, комиссарларда), уретрада, қынапта және жатыр мойнында бұлтты сұйықтықпен көпіршіктердің пайда болуымен сипатталады. . Анальды аймақта, ішкі жамбас пен перинэяда весикулалар пайда болуы мүмкін. Зәр шығару өзегі зақымдалған жағдайда зәр шығару кезінде шаншу және қышу пайда болады, ал ауыр жағдайларда герпетикалық инфекция жатыр мен қосалқыларға таралады.

Әрқашан емес, сонымен қатар шап аймағында ауырсыну және ұлғайған лимфа түйіндері байқалады. Көптеген жағдайларда әділ жыныстағы жыныстық герпес атипикалық түрде кездеседі (шамамен 65%). Сонымен қатар, аурудың қайталану кезеңінде әйелдер вагинальды разрядтың жоғарылауын атап өтеді, ол етеккір циклінің екінші фазасының соңына қарай әсіресе қарқынды болады.

Әдетте, әйелдерде депрессияның, фобиялардың (жыныстық қатынастан қорқу, қарым-қатынастан қорқу), суицидтік ойлар мен невроздардың дамуына әкелетін аурудың қайталануымен психологиялық тұрғыдан қиынырақ болады.

Аурудың асқынуларына мыналар жатады:

• вульвит;
• вульводиния (қышыну және жану, сыртқы жыныс мүшелерінің жылауы бар, бірақ қабынудың зертханалық белгілері жоқ);
• уретрит;
• аднексит және сальпингит;
• жатырдың созылмалы қабынуы;
• жамбас ауырсыну синдромы;
• эмоционалдық және психикалық бұзылулар;
• жыныстық өмірдегі проблемалар;
• өнімділіктің төмендеуі, психастения (тітіркену және реніш, «жақын көз жасы»).

Жүктілік кезіндегі жыныстық герпес

Егер әйелде жүктілікке дейін жыныстық герпес болған болса, онда ұрыққа және жаңа туған нәрестеге инфекцияны беру қаупі аз, бірақ жүктілік кезінде рецидив болмаса ғана (қараңыз). Жыныстық герпес жүктілік кезінде аурудың бастапқы эпизоды немесе вирустың алғашқы 12 аптасында және күтілетін мерзімнен бір ай бұрын қайта белсендірілуі кезінде үлкен қауіп төндіреді. Герпетикалық инфекцияның өршуі немесе бастапқы инфекциясы жүкті әйелдерде ауыр зардаптарға әкеледі:

• жүктіліктің өздігінен үзілуі;
• сәтсіз түсік (мұздатылған жүктілік);
• мерзімінен бұрын босану;
• ұрықтың даму ақауларының қалыптасуы;
• жаңа туған нәрестенің «жұқпалы» туу арнасынан өткен кездегі инфекциясы.

Сонымен қатар, жыныстық герпес болашақта қайталанатын түсік түсіруге, тіпті бедеулікке әкелуі мүмкін.

Емдеу

Емдеудің бірінші кезеңі

Жыныс герпесінде емдеудің негізгі бағыты вирусқа қарсы терапия болып табылады. Вирусқа қарсы препараттарды енгізу вирустың репликациясын (көбеюін) басады, бұл аурудың клиникалық көрінісін тез тоқтатады. Вирусқа қарсы препараттар жүйелік (ауызша және парентеральді) және жергілікті (жақпа майлар, кремдер және суппозиторийлер түрінде) қолданылады. Герпетикалық емес инфекцияларды жүйелі және жергілікті препараттарды бір мезгілде қабылдау арқылы кешенді түрде емдеу ұсынылады.

Бүгінгі күні ацикловир, панавир, фамцикловир және басқалары сияқты препараттар өзін дәлелдеді. Этиотропты терапия (вирусқа қарсы) қайталанатын герпесті емдеудің 1 фазасын қамтиды. Вирусқа қарсы препараттар тәулігіне 2-5 рет режимге сәйкес тағайындалады және 7-10 күнге созылады немесе клиникалық құбылыстар толығымен жойылғанша.

Көрсетілген препараттармен бір мезгілде ауырсынуды және қышуды жеңілдетуге бағытталған симптоматикалық терапия, сондай-ақ седативті препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, емдеудің бірінші кезеңінде аскорбин қышқылы көрсетіледі және пациенттің иммунитетін белсендіретін бұлшықет ішіне арнайы антигерпетикалық иммуноглобулин енгізіледі.

Емдеудің екінші кезеңі

Ол рецидивтің басылу сатысында жүзеге асырылады (қышудың азаюы, ойық жараларда қабыршақтардың пайда болуы және олардың қабыршақтануы). В1 және В6 дәрумендерін енгізу, аутогемотерапия және антигистаминдік препараттарды (тазепам, супрастин) және спецификалық емес (Элеутерококк тұнбалары, дибазол) және спецификалық (лавокс) иммуномодуляторларды қолдану көрсетілген.

Емдеудің үшінші кезеңі

Ол ремиссия кезеңінде жүзеге асырылады және аурудың қайталануын болдырмауға бағытталған: науқас герпетикалық вакцинамен егіледі (ремиссия ұзақтығы кемінде 2 ай), бірақ вакцинация қалпына келтіру және вирусқа қарсы терапиядан өткеннен кейін міндетті түрде жүзеге асырылады. .

Терапиядан кейін

Жыныс мүшелерін емдеу кезінде стресс, гипотермия және күн сәулесінің ұзақ әсерінен аулақ болу керек, психоэмоционалды жағдайды түзету керек, тамақтану қоректік және витаминдерге бай болуы керек, қажет болған жағдайда төсек режимін тағайындау керек.

Асқынулардың алдын алу

Және, әрине, аурудың өршу сатысында қайталанатын жыныс герпесімен ауыратын барлық науқастар жыныстық қатынастан аулақ болу керек, қайталама инфекцияны болдырмау үшін жеке гигиена ережелерін сақтау керек (зақымданған теріні жылы сумен және сабынмен жуыңыз). Сондай-ақ ванналарға, сауналарға және бассейндерге баруға тыйым салынады, сонымен қатар бос мақта іш киімдерін кию ұсынылады (зақымдалған аймақтардың үйкелісін болдырмайды, терінің «тыныс алуына» мүмкіндік береді және ауырсынуды азайтады).

– жыныс мүшелерінің шырышты қабығының вирустық инфекциясы, көпіршіктер тобының пайда болуымен сипатталады, содан кейін эрозиялар мен жаралар. Жергілікті жану сезімімен, ісінумен, гиперемиямен, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюымен және интоксикация белгілерімен бірге жүреді. Ол қайталануға бейім және кейіннен ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін: жергілікті және жалпы иммунитеттің төмендеуі, жыныс мүшелерінің бактериялық инфекцияларының дамуы, жүйке жүйесінің зақымдануы, жатыр мойны және простата обыры. Бұл әсіресе жүкті әйелдерде қауіпті, өйткені ол өздігінен түсік түсіру, патология және жаңа туған нәрестенің өлімі ықтималдығын арттырады. Ол жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБИ) тобына кіреді.

Негізгі ақпарат

– жыныс мүшелерінің шырышты қабығының вирустық инфекциясы, көпіршіктер тобының пайда болуымен сипатталады, содан кейін эрозиялар мен жаралар. Жергілікті жану сезімімен, ісінумен, гиперемиямен, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюымен және интоксикация белгілерімен бірге жүреді. Ол қайталануға бейім және кейіннен ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін: жергілікті және жалпы иммунитеттің төмендеуі, жыныс мүшелерінің бактериялық инфекцияларының дамуы, жүйке жүйесінің зақымдануы, жатыр мойны және простата обыры. Бұл әсіресе жүкті әйелдерде қауіпті, өйткені ол өздігінен түсік түсіру, патология және жаңа туған нәрестенің өлімі ықтималдығын арттырады. Ол жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБИ) тобына кіреді.

Жыныс герпесінің қоздырғышы қарапайым герпес вирусының (HSV) бір түрі болып табылады. Жер шарының тұрғындары арасында герпес инфекциясының жиілігі шамамен 90% құрайды.

Теріге, шырышты қабықтарға, орталық жүйке жүйесіне және басқа органдарға зақым келтіретін герпес вирусының бірнеше түрі бар (қарапайым герпес вирустары 1 және 2 типті, цитомегаловирус, желшешек вирусы, Эпштейн-Барр вирусы, герпес зостер және т.б.). 1 және 2 типті қарапайым герпес вирустары аурудың ауызша және жыныстық формаларын тудырады, 1 типті HSV негізінен бетке, ерінге және мұрын қанаттарына әсер етеді, ал HSV 2 типті көбінесе жыныстық герпес тудырады. HSV жиі уреаплазма және цитомегаловируспен бірге анықталады.

Жыныс герпесінің жыныстық қатынастың әртүрлі формалары бар, ол зақымдалған тері мен шырышты эпителий арқылы оңай енеді. Инфекциядан кейін HSV жүйке ганглиясына көшіп, өмір бойы сонда қалады. Терінің және шырышты қабаттардың эпителий жасушаларында HSV көбеюі олардың дегенерациясына және өліміне әкеледі. Инфекция созылмалы ағыммен сипатталады және циклдік түрде көрінеді: белсенділік кезеңдері немесе рецидивтер (2-21 күн), көпіршіктер түріндегі бөртпелердің пайда болуымен бірге, клиникалық симптомдар жойылған кезде ремиссия кезеңдерімен алмасады. Жиі жыныстық герпес симптомсыз өтеді, бірақ пациенттер әлі де инфекция көзі болып табылады.

Жыныс герпесінің себептері

HSV біріншілік инфекциясы әдетте балалық шақта ауа тамшылары арқылы болады (6-7 жастағы балалар популяциясында ауру деңгейі қазірдің өзінде 50%). Оның себебі – халықтың тығыздығы, әлеуметтік-экономикалық өмір сүру деңгейінің төмендігі, гигиеналық ережелердің сақталмауы.

Екіншілік инфекция әдетте жыныстық қатынас нәтижесінде пайда болады. 20-30 жас аралығындағы адамдарда жыныстық герпестің жоғары жиілігі байқалады. Бұл жыныстық белсенділіктің ерте басталуы, азғындық, жиі өзгеру немесе бірнеше серіктестің болуы, қорғалмаған жыныстық қатынас. Венерология сонымен қатар жыныс герпесінің қауіп факторлары ретінде ішкі себептерді қамтиды:

• дененің иммундық қорғанысының төмендеуі;
• ЖЖБИ болуы;
• адамның жынысы (әйелдердің жыныстық герпеспен ерлерге қарағанда жиі ауыратыны байқалды);
• жүктілікті хирургиялық тоқтату, жатырішілік құралдарды қолдану.

Адамның иммундық жүйесі спецификалық антиденелерді өндіру арқылы HSV енуіне реакция жасайды және иммундық реакциялардың қалыпты деңгейімен инфекцияның клиникалық көрінісі байқалмайды. Дененің иммундық реактивтілігін төмендететін бірқатар қолайсыз факторлардың әсерінен HSV белсендіріледі, ол теріде және шырышты қабаттарда бөртпелермен және невралгиялық ауырсынумен көрінеді. Жыныс герпесінің қайталану эпизодтары жиі созылмалы стресс, витаминдердің жетіспеушілігі, гипотермия, қызып кету, климаттың өзгеруі және суық тию фонында пайда болады.

Жыныс герпесінің берілу жолдары

Жыныстық герпес инфекциясы көбінесе жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары, тік ішек, уретра немесе жыныстық, ауызша-генитальді және аналь-генитальді байланыс кезінде терінің зақымдануы арқылы болады.

Сондай-ақ HSV берілуі мүмкін:

• ауа тамшылары;
• науқас анадан ұрыққа тігінен (босану кезінде ананың туу арнасымен байланыста, трансплацентальды, ананың сыртқы жыныс мүшелерінен жатыр мойны каналы арқылы жатыр қуысына көтерілу);
• өзін-өзі жұқтырған кезде – аутоинокуляция (ауру адамның өзі инфекцияны дененің жұқтырған аймақтарынан жұқпаған аймақтарға – бетінен жыныс мүшелеріне ауыстырады);
• тұрмыстық құралдармен – сирек (дымқыл гигиеналық құралдар арқылы).

Әдетте, жыныстық герпес инфекциясы жұқтырған серіктес ауру туралы білмеген кезде пайда болады, өйткені оның аурудың клиникалық көрінісі жоқ (аимптоматикалық вирус тасымалдаушылары болған жағдайда).

Жыныс герпесінің формалары мен көріністері

Клиникалық ағымына сәйкес бастапқы жыныстық герпес (аурудың бірінші эпизоды) және қайталанатын (аурудың барлық кейінгі эпизодтары) арасында ажыратылады.

Қайталанатын жыныстық герпес типтік, атипті клиникалық формаларда және вирустың асимптоматикалық тасымалдау түрінде пайда болуы мүмкін.

Біріншілік жыныстық герпес

Бастапқы жыныс герпесінің ең ерте белгілеріне инфекцияның кіреберіс қақпасындағы аймақта ісіну, қызару, ауырсыну және күйдіру жатады. Жыныс герпесінің жергілікті көріністері жиі безгегі, әлсіздік, бас ауруы және бұлшықет ауруымен бірге жүреді. Бірнеше күннен кейін герпетикалық бөртпелер пайда болады - мөлдір мазмұны бар кішкентай көпіршіктер. Көпіршіктердің жарылуы ауыратын эрозиялық және жаралы элементтердің пайда болуымен бірге жүреді. Жыныс мүшелерінде жаралар локализацияланған кезде зәр шығарудың ауырсынуы байқалады. Бөртпенің жазылуы екі апта ішінде жүреді.

Қайталанатын жыныстық герпес

Жыныс герпесінің қайталануының дамуы бастапқы инфекциядан зардап шеккен науқастардың 50-70% -ында кездеседі. Қайталанатын эпизодтардың жиілігіне байланысты қайталанатын жыныстық герпестің бірнеше формалары бөлінеді:

• жеңіл түрі (жылына 3 реттен көп емес өршу)
• орташа ауырлық дәрежесі (жылына 4-6 рет өршуі)
• ауыр түрі (ай сайынғы шиеленістер)

Жыныстық герпестің қайталану курсы аритмиялық, монотонды және басылуы мүмкін.

Жыныс герпесінің аритмиялық ағымы 2 аптадан 5 айға дейін ауыспалы ремиссиямен сипатталады. Сонымен қатар, ремиссия кезеңдері неғұрлым ұзақ болса, жыныстық герпестің қайталануы соғұрлым қарқынды және ұзарады және керісінше.

Жыныс герпесінің монотонды курсымен аурудың жиі эпизодтары аздап өзгерген ремиссия кезеңдерінен кейін байқалады. Бұл түрге тұрақты курсы бар және емдеу қиын болатын етеккір герпес жатады.

Шөгу түріндегі жыныс герпесінің қолайлы ағымы бар. Ол рецидивтердің қарқындылығының төмендеуімен және ремиссия кезеңдерінің ұлғаюымен сипатталады.

Жыныс герпесінің қайталануының дамуы әртүрлі факторлардың әсерінен орын алады: гипотермия, жыныстық қатынас, стресстік жағдайлар, шамадан тыс жұмыс және басқа патологиялардың пайда болуы (тұмау, ЖРВИ).

Симптоматикалық түрде жыныстық герпестің қайталануы бастапқы ауруға қарағанда жеңілірек, алайда олардың салдары әлдеқайда ауыр болуы мүмкін.

Жыныс герпесімен бөртпелер қатты ауырсынумен бірге жүреді, бұл науқастың қозғалуын, дәретханаға баруды және ұйқыны бұзуды қиындатады. Адамның психологиялық жағдайы жиі өзгереді: ашушаңдық, жаңа бөртпелерден қорқу, жақын адамдарының денсаулығы үшін қорқыныш, суицидтік ойлар және т.б.

Жыныс герпесінің атипті түрлері

Герпес генийінің атипті түрлері бірте-бірте пайда болады, сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің созылмалы қабынуы түрінде (вульвовагинит, колпит, эндоцервицит, уретрит, цистит, простатит және т.б.). Жыныс герпесінің диагностикасы герпес инфекциясының болуын зертханалық растауға негізделген. Жыныс герпесінің атиптік формалары клиникалық жағдайлардың жартысынан көбін құрайды - 65%.

Жыныс герпесінің атиптік түрі жұмсақ ісінумен, эритема аймақтарымен, анық көпіршіктермен, тұрақты күйіп қалумен және қышынумен және емдеуге болмайтын мол лейкореямен сипатталады. Жыныс герпесінің ұзақ ағымымен шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы байқалады.

Герпетикалық атқылаудың локализациясына байланысты 3 кезең бар:

• I кезең - жыныстық герпес сыртқы жыныс мүшелеріне әсер етеді;
• II кезең - жыныстық герпес қынапқа, жатыр мойнына, уретраға әсер етеді;
• III кезең – жыныс герпесі жатырды, қосалқыларды, қуықты, қуық асты безін зақымдайды.

Герпетикалық инфекция несеп-жыныс жолдарына неғұрлым жоғары енсе, болжам соғұрлым ауыр болады. Жыныс герпесінің жетілдірілген түрі иммунитет тапшылығы жағдайына әкелуі мүмкін, ал әйелдерде бұл бедеулік пен жатыр мойны обырының даму қаупін арттырады. HSV иммундық жүйесі әлсіреген (АИТВ-жұқтырған) және органдарды трансплантациялаудан өткен адамдар үшін қауіпті.

Жыныстық герпес және жүктілік

Жүктілік кезінде жыныстық герпес бастапқы инфекция жағдайында ең үлкен қауіп тудырады, егер бұрын аурудың көріністері байқалмаса. Егер ананың ауруы жүктіліктің ерте кезеңдерінде, ұрықтың барлық мүшелері мен тіндері дамып жатқан кезде пайда болса, даму ақаулары болуы мүмкін. HSV плацента арқылы берілуі мүмкін, негізінен ұрықтың жүйке тініне әсер етеді. Жыныс герпесі өздігінен түсік түсіру, мерзімінен бұрын босану, ұрықтың деформациясы және өлім қаупін арттырады.

Жыныс герпесінің атипті түрлері бар жүкті әйелдер жүктіліктің соңғы 6 аптасында HSV-ге екі рет тексеріледі. Егер герпес вирусы анықталса, туу каналы арқылы өту кезінде ұрықтың ықтимал инфекциясын болдырмау үшін кесар тілігі жоспарлы түрде орындалады.

Ең жақсы нұсқа - әйелдерді жүктілікке дайындық кезеңінде, сондай-ақ әрбір триместрде жүктілік кезінде HSV-ге тексеру.

Жаңа туылған нәрестелердегі жыныстық герпес

Көбінесе, ұрықтың инфекциясы мембраналар жарылғаннан кейін босанудың алғашқы 4-6 сағатында немесе жұқтырған ананың туу каналы арқылы ұрықтың өтуі кезінде болады. Әдетте жаңа туған нәрестелердегі HSV көзге, ауыз қуысының шырышты қабатына, теріге және тыныс алу жолдарына әсер етеді. Жаңа туылған нәрестенің алғашқы инфекциясынан кейін HSV ағзаға гематогенді немесе байланыс жолдары арқылы таралады. Жаңа туылған нәрестелердегі инфекцияның ықтималдығы ана жүктіліктің соңғы триместрінде жыныстық герпеспен ауырған кезде артады.

Жаңа туылған нәрестелердегі герпетикалық инфекцияның локализацияланған түрі кезінде терінің және ауыз қуысының шырышты қабығында қызару, везикулалар, қан кетулер пайда болуы мүмкін, менингоэнцефалит, кератоконъюнктивит және хориоретинит (қан тамырлары мен тордың қабынуы) және линзаның бұлыңғырлануы мүмкін. Жыныс герпесімен ауыратын балалар жиі тұрақты неврологиялық бұзылулардан зардап шегеді.

Жаңа туылған нәрестелерде жыныстық герпес жалпы инфекцияны тудыруы мүмкін. Жалпы герпетикалық инфекцияның белгілері бала туылғаннан кейін 1-2 аптадан кейін пайда болады. Жергілікті белгілерге тамақтан бас тарту, құсу, безгегі, сарғаю, тыныс алудың бұзылуы, қан кету және шок жатады. Баланың өлімі жедел қан жоғалтудан және қан тамырларының жеткіліксіздігінен болуы мүмкін.

Жыныс герпесінің диагностикасы

Жыныс герпесін диагностикалау кезінде венеролог шағымдарды, ауру тарихын және объективті тексеруді ескереді. Жыныс герпесінің типтік жағдайларын диагностикалау әдетте қиын емес және клиникалық көріністерге негізделген. Ұзақ уақыт бойы бар герпетикалық жараларды мерезден ажырату керек.

Жыныстық герпес диагностикасының зертханалық әдістеріне мыналар жатады:

• Зақымдалған мүшелерден алынған материалда HSV анықтау әдістері (қынап пен жатыр мойнынан алынған қырғыштар, уретрадан жағындылар, жатыр түтіктерінен алынған гистологиялық материал және т.б.). Осы мақсатта тіндік культурада HSV өсіру және оның қасиеттерін кейіннен зерттеу әдісін электронды микроскоппен вирусты тану әдісі қолданылады;
• қан сарысуындағы HSV антиденелерін анықтау әдістері (иммуноглобулиндер M және G). Олар тіпті асимптоматикалық жағдайларда да жыныстық герпесті анықтауға және HSV 1 немесе 2 түріне антиденелерді анықтауға мүмкіндік береді. Оларға ELISA – иммундық ферментті талдау әдісі жатады.

Жыныс герпесімен емдеу

HSV-ге арналған қазіргі заманғы дәрі-дәрмектер жыныстық герпестің ауырлығын және ұзақтығын азайтуы мүмкін, бірақ аурудан толық құтылу мүмкін емес.

Классикалық вирусқа қарсы препараттарға, соның ішінде жыныстық герпесті емдеуге арналған препараттарға (ациклды нуклеозидтер - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир) HSV төзімділігінің дамуын болдырмау үшін оларды кезектесіп, сондай-ақ интерферон препараттарымен біріктіріп қолдану ұсынылады. Интерферонның күшті вирусқа қарсы әсері бар және оның тапшылығы жыныс герпесінің қайталануының негізгі себептерінің бірі болып табылады.

Ацикловир де, интерферон да бар дайын дәрілік өнім Герпферон жақпа майы болып табылады. Сондай-ақ оның құрамында жергілікті анестетикалық әсер беретін лидокаин бар, ол жыныстық герпестің ауыр көріністері үшін өте маңызды. Герпферонды жыныстық герпеспен ауыратын науқастарда қолдану 5-ші күні бөртпелерді емдеуді және жергілікті белгілерді айтарлықтай жеңілдетуді қамтамасыз етеді.

Жыныс герпесінің алдын алу

Жыныс герпесінің бастапқы инфекциясының алдын алу әдісі кездейсоқ жыныстық қатынас кезінде презервативтерді пайдалану болып табылады. Дегенмен, бұл жағдайда да микрожарықтар және шырышты қабаттар мен презервативпен жабылмаған терінің зақымдануы арқылы HSV инфекциясының ықтималдығы жоғары болып қалады. Вирустың енуі мүмкін жерлерді емдеу үшін антисептикалық агенттерді (Мирамистин және т.б.) қолдануға болады.

Жыныс герпесінің қайталанатын ағымы дененің қорғаныс реакциялары төмендеген кезде байқалады: ауру, қызып кету, гипотермия, етеккірдің басталуы, жүктілік, гормоналды препараттарды қабылдау, стресс. Сондықтан жыныстық герпестің қайталануының алдын алу үшін салауатты өмір салтын ұстану, дұрыс тамақтану және демалу, витаминдік препараттарды қабылдау маңызды. Жыныстық герпестің алдын алу шаралары сонымен қатар интимдік және жыныстық гигиенаны сақтауды, жыныстық жолмен берілетін ауруларды уақтылы анықтауды және емдеуді қамтиды.

HSV инфекциясын жұқтырған науқас, тіпті қазіргі уақытта жыныстық герпес белгілері болмаса да, бұл туралы жыныстық серіктесіне ескертуі керек. Жыныстық қатынас арқылы жұқтыру тіпті герпетикалық атқылаулар болмаған кезде де мүмкін болғандықтан, бұл жағдайда презервативті қолдану қажет.

Күмәнді қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін жақыннан кейінгі алғашқы 1-2 сағатта жергілікті белсенді вирусқа қарсы препаратпен жыныстық герпестің жедел алдын алу әдісіне жүгінуге болады.

Өзін-өзі жұқтырудың алдын алу үшін, жыныстық герпес вирусы лас қолдармен еріннен жыныс мүшелеріне ауысқан кезде, негізгі гигиеналық талаптарды орындау қажет: қолды мұқият және жиі жуу (әсіресе ерінде қызба болған кезде), қолдар, бет және дене, сондай-ақ әрбір отбасы мүшесі үшін бөлек сүлгілер.

Жаңа туылған нәрестелерде HSV инфекциясының қаупін азайту үшін жыныстық герпеспен ауыратын жүкті әйелдерге хирургиялық босану (кесар тілігі) ұсынылады. Табиғи босануды жоспарлағанда, қайталанатын жыныстық герпеспен ауыратын әйелдерге ацикловирді қабылдаудың профилактикалық курсы тағайындалады.

Қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін, жүктілікті жоспарлау кезінде, сондай-ақ HSV тасымалдаушысымен жыныстық қатынас кезінде жыныстық герпес және басқа ЖЖБИ бар-жоғын тексеру ұсынылады.

Жыныстық герпес - бұл жыныстық жолмен берілетін вирустық инфекция. Вирустың бұл түрі ерлер мен әйелдердің жыныс мүшелеріне әсер етеді, сонымен қатар анус пен бөкселерге әсер етуі мүмкін.

Қарапайым герпестің екі түрі бар:

• 1 тип - ауыз айналасындағы герпестің себебі, жыныстық герпес жағдайларының 50% дерлік тудырады;
• 2 түрі тек жыныс мүшелеріне әсер етеді.

Ол адам ағзасына енгеннен кейін оның жүйке жасушаларында мәңгі өмір сүреді.

Симптомдары

Аурудың белгілері әртүрлі тәсілдермен көрсетілуі мүмкін: жұмсақ сезімталдықтан ауыр бөртпелерге, ауырсынуға және қышымаға дейін. Ауру кезінде бүкіл денеде ауырсыну, жалпы әлсіздік, орташа дене қызуы байқалады.

Жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық әсіресе сезіледі. Бөртпе бір және топтық көпіршіктермен көрінеді. Бұл жағдай шамамен 14 күн бойы қайталанады, содан кейін бөртпе ешқандай із қалдырмай кетеді. Жыныс герпесімен келесі органдар жиі зардап шегеді:

• қынапқа кіру және қынаптың өзі;
• жатыр мойны және оның денесі;
• аналық бездер;
• фаллопиялық түтіктер;
• анус;
• уретра;
• қуық;
• тік ішектің ампуласы.

Еркектерде герпестің жыныстық түрі көбінесе пениса мен скротумда, жамбас пен бөкселерде пайда болады. Вирус әсер ететін көптеген жерлер бар, сондықтан аурудың салдары әртүрлі болуы мүмкін: циститтен тік ішектің жарылуына дейін.

Әйелдердегі ерекшеліктер

Әйелдерде симптомдар бірнеше кезеңде пайда болады.

1. Бірінші кезеңде жалпы белгілер пайда болады: безгегі, әлсіздік, ауырсыну, қышу және перинэядағы ауырсыну. Сондай-ақ, кейде жамбас аймағында ауырсыну, төменгі арқаға сәулелену, жыныс мүшелерінің ісінуі байқалады. Қызару пайда болады. Мерзімі 2-3 күнге созылады.
2. Әрі қарай, қызару орындарында сұйықтық толтырылған көпіршіктер пайда болады. Бұл аймақтар өте ауырады және өте қышиды. Содан кейін көпіршіктер қараңғыланып, ақ-сары болады. Жедел кезең 4-5 күнге созылады.
3. Көпіршіктер жарылып, сұйықтық ағып кетеді, жара пайда болады, содан кейін ол қыртыспен жабылады. 6-8 күннен кейін бәрі өтеді: тері қалпына келеді, жаралар жазылады, қыртыстар жоғалады. Ешқандай із қалмады.

Герпеспен өмір сүру әйелдер үшін ең қиын. Олардың кейбіреулері үшін герпес ауруы психологиялық бұзылулар сияқты салдарды тудырады. Бұл оның жыныстық жолмен берілетін ауруды жұқтырғанын түсінгендегі күйзеліске байланысты. Кейбір адамдар депрессияны, невроздарды және жыныстық қатынастан қорқуды дамыта отырып, өз-өзіне тартылады.

2 типті герпес вирусы симптомсыз болуы мүмкін.Адам мұндай ауруды өз ішінде алып жүретінін тіпті түсінбеуі мүмкін, бірақ сонымен бірге ол бұл аурудың серіктесіне қауіпті таратқышы болуы мүмкін.

Вирус тасымалдаушылардың 40%-дан астамы өздерінің ауру екенін білмейді. Сондықтан емделушілер дәрігерге баруға асықпайды, ол өздігінен өтеді, салдары болмайды деп үміттенеді.

Инфекциядан кейін алғашқы белгілердің пайда болу уақыты нақты анықталмаған, олардың саны қанша болады - нақты жауап жоқ. Олар айлар немесе жылдар өткен соң пайда болуы мүмкін. Мұның бәрі адамның иммундық жүйесіне байланысты.

Рецидивтер

Жыныс герпесімен ауыратын адамдарда қайталану кезеңі айына 2-3 реттен бірнеше жылда бір ретке дейін қайталануы мүмкін. Бұл организмнің ерекшеліктеріне де байланысты. Көбінесе рецидивтер 2-3 айдан кейін қайталанады.

Диагностика

Ауруды диагностикалауға және оның түрін визуалды тексеру арқылы анықтауға болады, алайда бұл фактіні растау үшін зертханалық зерттеулер қажет болуы мүмкін. Герпестің қарапайым түрін вагинальды разрядты талдау арқылы анықтауға болады.

Қан сынағы вирусқа антиденелердің болуын да анықтауы мүмкін.

Талдау вирустың болуын көрсетеді, тіпті ауру осы кезеңде белсенді емес болса да. Жыныстық герпес басқа да ауыр аурулардың салдары болуы мүмкін. Бейбіт өмір сүру үшін СПИД, мерез, В гепатиті, хламидиоз, микоплазмозға тексерілу керек. Емдеу мезгіл-мезгіл екі серіктеске де бір уақытта жүргізілуі керек.

Емдеу

Медицина әлі күнге дейін герпесті толығымен емдеуді білмейді. Дегенмен, бүгінгі күні ұсынатын вирусқа қарсы препараттар ауыр белгілерден арылуға және олардың одан әрі салдарын болдырмауға мүмкіндік береді. Көбінесе анцикловир, валацикловир және фармир.

Олар қышуды азайтады және жараның жазылуын тездетеді. Ацикловир ең аз жанама әсерлерді тудырады, сондықтан ол көбінесе жүкті және бала емізетін аналарға тағайындалады. Дегенмен, валацикловир мен фармир тиімдірек дәрілер.

Бірақ алғашқы белгілерде сіз урологпен кеңесуіңіз керек, ол дененің ерекшеліктерін ескере отырып, әрбір нақты жағдайда дұрыс емдеуді тағайындайды. Егер сіз вирусқа қарсы препараттарды уақытында қолдана бастасаңыз, сіз асқынусыз өмір сүре аласыз.Емдеу уақыты көбінесе 5 күнге созылады.

Көпіршіктердің пайда болуы кетпесе, емдеу тоқтамайды. Жиі қайталанатын адамдар ұзақ уақыт бойы вирусқа қарсы препараттарды тағайындайды.

Ауырсынуды жеңілдету үшін жергілікті және жалпы анестетиктер қолданылады. Вирусқа қарсы жақпа жыныстық герпес үшін қабылданбайды, өйткені олар тиімсіз.

Егер, соған қарамастан, жақпа майларды дәрігер тағайындаған болса, сау теріге тиіп кетпеу үшін оларды арнайы таяқшалармен және ешқандай жағдайда саусақпен жағу керек. Емдеу кезеңінде денені сыйдыра алатын сұйықтықты көп ішу керек - бұл зәрді азырақ шоғырландырады, содан кейін зәр шығару кезінде ауырсыну азаяды.

Дәрігерлер витаминдер тағайындайды. Хош иісті сабындарды, гельдерді немесе көпіршікті ванналарды қолдануға болмайды, олардың салдары құрғақтық пен қышуды арттырады; Көбінесе жыныстық герпестің 2-ші түрі әйелдерге әсер етеді, бірақ ол ерлерді де айналып өтпейді. Сонымен қатар, ерлердің дәрігерге жүгіну ықтималдығы әлдеқайда аз.

Инфекция

2 типті герпес вирусын үш жолмен жұқтыруға болады:

• науқас адаммен байланыста болу, оның терісіне тию;
• жыныстық қатынас арқылы, ауызша және анальды секс арқылы;
• жүктілік кезеңі - анадан туылмаған балаға дейін.

Әрине, инфекцияның негізгі әдісі - еркек пен әйелдің тікелей байланысы. Тұрмыстық және ауа-тамшылы арқылы жұғу тек жеке гигиена құралдарымен және сүлгілермен байланыста болуы мүмкін.

Жыныс герпес вирусы адамда өмір бойы өмір сүретіндіктен, оның сыртта пайда болуын тудыратын кейбір факторлар болуы керек. Міне олар:

• стресс;
• гипотермия немесе, керісінше, қызып кету;
• суық;
• алкоголь;
• витаминдер сияқты заттардың жетіспеушілігі;
• шамадан тыс жұмыс және ұйқының болмауы;
• иммун тапшылығы;
• созылмалы аурулар.

Әйелдерде иммунитеттің төмендеуіне тағы екі себеп бар: етеккір және жүктілік. Менструация жыныстық герпестің қайталану жиілігін арттыруға айтарлықтай ықпал етеді.

Рецидивтер түсік түсіру және жатырішілік құрылғыны орнату кезінде де орын алады. Ауызша қорғаныс контрацептивтерін қолдану да аурудың қайталануының жоғарылауын тудырады.

Белгілі болғандай, қыздар мен әйелдер жыныстық герпесті ерлерге қарағанда 4 есе жиі жұқтырады, тіпті серіктестердің саны бірдей болса да. Бұл вирустың қынаптың шырышты қабығымен байланысы арқылы денеге енуіне байланысты болады.

Жыныстық өмір туралы не деуге болады?

Герпес серіктестердің жыныстық өміріне әсер ете ме? Әрине, иә! Ауру кезінде жыныстық белсенділікті толығымен алып тастау керек, өйткені вирустың бұл түрі тек везикулалардың сұйықтығында ғана емес, сонымен қатар таза теріде де болады, сондықтан вирустың серіктеске берілуі өте жоғары.

Осы уақытта мүшеқапты қолдану сенімді қорғаныс құралы емес, бірақ белгілі бір дәрежеде ол әлі де инфекциядан қорғайды. Жыныстық белсенділікті тоқтату алғашқы симптомдар пайда болған сәттен бастап және олар толығымен емделгенге дейін болуы керек.

Жыныстық қатынас рецидивтер болмаған кезде және серіктес барлық тәуекелдерді түсініп, қабылдаса болуы мүмкін. Жыныс герпесі ешқандай жолмен көрінбесе, серіктесті жұқтыру ықтималдығы төмендейді.

Дегенмен, терінің бетінде әлі де жұқтырған бөлшектердің аз саны бар, сондықтан инфекция қаупі әрқашан бар. Куннилингус пен аналингус үшін тосқауыл контрацептивін қолдануға болады - Dentaldam.

Мастурбация кезінде қолыңызда кесілген немесе басқа жарақаттар жоқ екеніне көз жеткізу керек. Мұндай байланыста болғаннан кейін қолды сабынмен жууды ұмытпаңыз. Кейбір жағдайларда бөртпе дененің басқа бөліктерінің терісіне таралуы мүмкін. Жыныс герпесі бедеулікті тудырмайды және жатырды зақымдамайды.

Өзіңізді жыныстық герпестен қорғау мүмкін бе?

Иә, бір серіктеспен байланыста болу. Кездейсоқ жыныстық қатынас инфекция қаупін бірнеше есе арттырады. Алдын алудың маңызды құралы жыныстық қатынас кезінде презервативтер мен Мирамистинді қолдану болып қала береді. Әйелдер үшін вакцинация маңызды профилактикалық шара болып табылады.

Қолданыстағы зерттеулерге сәйкес, вакцинацияланған және сол кезеңде жұқтырған ер адаммен жыныстық қатынаста болған әйелдердің 73% -ы өздерін жұқтырмаған.

Сонымен қатар, сіз өзіңіздің денсаулығыңыздың жалпы жағдайын, яғни иммунитетіңізді үнемі қадағалап отыруыңыз керек, оны дұрыс тамақтану, жақсы ұйқы, физикалық жаттығулар, таза ауада серуендеу арқылы қолдау керек. Витаминдер қажет. Кез келген суық тию немесе жұқпалы ауруларды дамытпау маңызды. Барлық жеке гигиена өнімдері қатаң жеке болуы керек.

2 типті герпеспен бүкіл әлемде миллиондаған адамдар бақуатты өмір сүреді. Ол қайталанулардың дұрыс алдын алумен және шиеленісу кезінде вирустармен күресумен ешқандай асқынуларды тудырмайды. Салауатты өмір сүре отырып, жыныстық герпес сізді ешқашан еске түсіруі мүмкін.

Фото: [электрондық пошта қорғалған]/depositphotos.com

Жыныс герпесі - герпес инфекциясының түрлерінің бірі. Барлығы сегіз белгілі сорттары бар. Аурудың қоздырғышы - вирус. Ол жер бетінде тұратын әрбір дерлік адамның денесінде кездеседі. Патогендік микроорганизмдер табылмаған адамдардың тек 10%.

Көптеген адамдар үшін бұл вирус жұлынның жанында орналасқан жүйке ганглияларында өмір бойы ұйықтап жатыр. Адамның иммундық жүйесінде ақау пайда болғанға дейін ол ешқандай жолмен көрінбейді. Біріншілік инфекция әдетте HSV-1 (қарапайым герпес вирусы) тудырады. Ауру қайталанған кезде HSV-2 белсендіріледі.

Жыныстық герпес көбінесе әйелдерге әсер етеді, дегенмен ерлер де кейде бұл аурудан зардап шегеді. Әдетте, жаралар жыныс мүшелеріне, оларға іргелес аймақтарға және анусқа әсер етеді. Сирек, жыныстық герпес тікелей перинэяда, жатыр мойнында және аналық бездерде пайда болады. Вирустың аналық бездер мен жатырдың зақымдануы өте ауыр болуы мүмкін. Жыныстық герпес көбінесе бедеулікке, кейде әйелдің өліміне әкеледі.

Күнделікті герпестен айырмашылығы, жыныстық герпес тек жыныстық қатынас арқылы беріледі. Бейтаныс адамдармен ауызша-генитальді, ауызша-анальды, жыныс-ауызша қарым-қатынастар әсіресе қауіпті, дегенмен пациентпен классикалық қорғалмаған байланыс инфекцияға әкелуі мүмкін. Презервативтерді пайдалану жұқтыру қаупін жоймайды, бірақ шамамен екі есе азайтады.

Инфекция қалай пайда болады?

Жыныс герпесінің жыныстық жолмен берілу әдісінен басқа, инфекция бала босану кезінде туу арнасынан өткенде немесе ұрық науқас ананың плацентасынан өткенде мүмкін. Кейбір жағдайларда адамның инфекциясы жыныстық қатынас болмаған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда инфекция жеке гигиена ережелерін сақтамаудың нәтижесі болып табылады, адам вирусты ернінен лас қолдарымен жыныс мүшелеріне жіберген кезде.

Бір кездері тері мен жыныс мүшелерінің шырышты қабығына микротравмалар арқылы ағзаға енген вирус ағзада өмір бойы қалады. Иммунитеті жақсы және салауатты өмір салтын ұстанатын адам вирустың бар-жоғын білмеуі және аурудың клиникалық белгілерімен таныс болмауы мүмкін. Дегенмен, инфекцияға қолайлы факторлардың әсерінен (қатты шаршау, стресс, гипотермия, суық тию, күннің қызып кетуі, психикалық және физикалық жарақаттар, ұзақ уақыт алкогольдік интоксикация, гормоналды өзгерістер) вирус белсендірек болады және ауру нашарлайды.

Ең ауыр асқыну неонатальды герпес болып табылады, бала босану кезінде анасынан жұқтырған кезде. Жаңа туған нәрестеге герпес вирусын беру ықтималдығы, егер анасы жүктіліктің соңғы 3 айында жұқтырған болса, артады. Жаңа туылған нәрестелердегі инфекция баланың жүйке жүйесіне елеулі зақым келтіруге, соқырлыққа және тіпті өлімге әкеледі. Егер жүктілік кезінде болашақ ананың герпетикалық инфекциясы белсенді фазаға өткені анықталса, ұрықтың туу каналы арқылы өтуін болдырмау үшін кесар тілігі арқылы босану ұсынылады.

Жыныс герпесінің даму себептері

Аурудың белгілері әрқашан сырттан көрінбейді. Бірақ олардың болмауы ауруды қауіпсіз етпейді: вирус жұқтырған адам әрқашан жыныстық серіктестер үшін қауіпті. Инфекция жұқтырған адамның терісіне кез келген жанасу оның серіктесін ауруға әкелуі мүмкін. Вирусқа әсіресе сезімтал:

• Ауыз қуысында орналасқан шырышты қабаттар.
• Жыныс мүшелері.
• Анусқа іргелес аймақ, анустың өзі.

Сондықтан инфекция ауызша, жыныстық және анальды жыныстық қатынас арқылы мүмкін. Ерінде герпетикалық жаралары бар серіктес ауызша жыныстық қатынас кезінде инфекцияны серіктестің жыныс мүшелеріне оңай жібереді.

Тәуекел топтары

Аурудың таралуы адамдардың әлеуметтенуіне тікелей байланысты.

Тәуекел факторларына мыналар кіруі мүмкін:

• Азғындық жыныстық қатынас.
• Сексуалдық (таныс немесе бейтаныс) серіктестердің үлкен саны.
• Вирус жұқтырған әйелдердің дәл жартысы тұрмыс құрмағаны статистикалық түрде дәлелденген.
• Әлеуметтік өмір сүру деңгейінің төмендігі, қалыпты жағдайдың және тиісті тамақтанудың болмауы.

Жыныс герпесі одан да қауіпті болуы мүмкін, өйткені бастапқы инфекция кезінде аурудың белгілері әрдайым пайда бола бермейді. Ауру жасырын түрде де болуы мүмкін, онда барлық белгілер жоқ. Кейде олар бар, бірақ соншалықты әлсіз көрінеді, науқас адам оларға назар аудармайды. Бірақ симптомдардың болуына қарамастан, жұқтырған адаммен жыныстық қатынас көп жағдайда инфекцияға әкеледі.

Әр адамның денесі ауруға қарсы тұруға тырысады. Алайда, жыныстық вируспен күресу пайдасыз болады, егер адам:

• созылмалы шаршау жағдайында;
• ұзақ стрессті бастан кешіреді - эмоционалды, психикалық, физикалық;
• жыныстық қатынас кезінде жарақат алған;
• иммунитеттің төмендеуінен зардап шегеді;
• Менструация кезінде жыныстық қатынас жыныстық инфекцияның қаупін арттырады.

Жыныс герпесінің диагностикасы

Кейбір жағдайларда айқын белгілері бар герпесті диагностикалау үшін науқасты визуалды тексеру жеткілікті. Жыныс аймағында қышу, жану және ауырсынумен бірге жүретін көпіршікті бөртпенің пайда болуы герпестің сенімді көрсеткіші болып табылады. Дегенмен, диагнозды растау зертханалық жағдайларда бөртпе орнынан тікелей материал жинау арқылы алынады. Вирустың болуын анықтау үшін зақымдануды ескере отырып, жатыр мойнынан, уретрадан немесе тік ішектен қырғыш жүргізіледі. Симптомдар болмаған кезде антиденелерді диагностикалау үшін зерттелетін материал науқастың қаны болып табылады.

Герпес жиі жыныстық жолмен берілетін басқа да бірқатар инфекциялармен бірге жүреді. Сондықтан дәл диагноз трихомониаз, хламидиоз, мерез, СПИД және басқа инфекцияларға тестілеуден кейін жасалады.

Жыныс герпесінің түрлері

Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың қалай көрінетініне және кімге әсер ететініне байланысты 4 түрі бар:

1. Егер пациенттермен (немесе вирус тасымалдаушыларымен) ешқашан байланыста болмаған және қанында антиденелер жоқ адам бірінші рет жұқтырса, жыныс герпесінің клиникалық көріністерінің бірінші түрі оқшауланады.
2. Қанда вирусқа қарсы антиденелер болған кезде, бірақ бірінші рет жыныс герпесімен инфекция пайда болса, клиникалық көріністердің екінші түрі анықталады.
3. Қайталанатын (қайта белсендіретін инфекция) – үшінші түрі.
4. Сарапшылар асимптоматикалық көріністерді клиникалық көріністердің төртінші түрі деп атайды.

Әрбір эпизодтың өзіндік клиникалық көрінісі және өзінің бастапқы белгілері бар.

Осы тұрғыдан алғанда, жыныстық герпес:

• Типтік.
• Атиптік.
• Симптомсыз (бұл вирустың тасымалдаушысы болумен тең).

Кейде әйелде қандай клиникалық көрініс бар екенін анықтау қиын болуы мүмкін. Көптеген жылдар бойы ауруды зерттеген Вашингтон дәрігерлері бастапқы инфекциямен келесі белгілердің үшеуі болуы керек деп санайды:

• Экстрагенитальды (сыртқы, жыныс мүшелеріне қатысы жоқ) – жүрек айнуы, бұлшықет ауруы, буын ауруы, бас ауруы, кейде дене қызуы көтеріледі.
• Жыныс аймағында кем дегенде 10 күнге созылатын бөртпелер мен қызару.
• Жыныс мүшелерінің ауыратын бөртпелерінің болуы.
• Жұтқыншақтың, мұрынның, бөкселер терісінің, алақанның және т.б шырышты қабаттардың зақымдануы.

Бастапқы герпес инфекциясының белгілері

Симптомдар әдетте жұқтырған серіктеспен қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 3-8 күннен кейін пайда болады. Әйелдерде вульва, перинэя, анус және қынап аймағындағы тері қызарып, ісінеді. Кепілген теріде көпіршіктер (сулы көпіршіктер) дамиды, кейінірек олар ашық жараға айналады. Бірнеше күннен кейін олар іріңді сары жабынмен жабылады. Бұл аймақтағы тері сезімтал болады, әйелдер шыдамсыз жану сезіміне, әлсірететін қышымаға, кейде бөртпе аймағында ауырсынуға шағымданады.

Неғұрлым ауыр белгілер де пайда болуы мүмкін: жиі зәр шығару, іштегі ауырлық (төменгі), бас ауруы, жүрек айнуы немесе безгегі. Әдетте, айқын белгілер бір ай ішінде жоғалады. Ауру жасырын сипатқа ие болады.

Қайталанатын жыныс герпесінің белгілері

Егер әйел бастапқы жыныстық герпеспен ауырса, онда оның қайталанатын түрінің белгілерін дамыту ықтималдығы 70% құрайды. Аурудың өршуінің қаншалықты жиі болатынына байланысты аурудың ауырлығы бөлінеді:

• Жеңіл жағдайларда симптомдар бірнеше жылда бір рет пайда болады.
• Орташа алғанда - жылына 6 ретке дейін.
• Ауыр болса - ай сайын.

Қайталанатын аурудың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бет пен дене терісінің көпіршіктерінің немесе жараларының зақымдануы.
• Гингивит, стоматит.
• Көздің зақымдануы.

Әдетте, жыныстық герпестің бұл белгілері жаралар жыныс мүшелеріне локализацияланған кезде жоғалады.

Жыныс герпесінің дамуына байланысты дәрігерлер мыналарды ажыратады:

• Әрине аритмиялық түрі. Бұл жағдайда ремиссия/өршу кезеңдері әртүрлі аралықта пайда болады: 3 аптадан алты айға дейін.
• Монотонды түрі өршу/ремиссия арасындағы шамамен тең уақыт аралығымен сипатталады. Әдетте, жыныстық герпес белгілері 3-4 айда бір рет пайда болады.
• Әйелдердегі ремиссия кезеңдері ұзағырақ және ұзағырақ болатындықтан, әлсіреу әртүрлі, ал симптомдар азырақ біліне бастайды.

Жыныс герпесінің атипті түрлерінің белгілері

Атиптік жыныс герпесімен тері мен шырышты қабаттар ғана емес, сонымен қатар (бұл әсіресе қауіпті) қосымшалар мен әйелдің жатыры әсер етеді. Әдетте, атипикалық ауру қайталанатын герпестің салдары ретінде дамиды, дегенмен кейбір жағдайларда ішкі ағзаларды зақымдау үшін бастапқы инфекция жеткілікті. Атипті инфекциямен жыныстық герпес белгілері тек пайда болуы мүмкін:

• ауыр, тұрақты лейкореяда (ерекше вагинальды разряд);
• дерлік көрінбейтін көпіршіктерде;
• төзгісіз қышу кезінде, әйелді мазалайтын қатты күйдіру.

Бірінші кезеңде жыныстық герпес сыртқы жыныс мүшелеріне, екінші кезеңде - уретраға, жатыр мойнына, қынапқа, үшінші (ең ауыр) - қуық, қосалқылар және жатырға әсер етеді.

Жетілдірілген жыныстық герпес ауыр белгілермен бірге жүруі мүмкін:

• Несептің жедел іркілуі.
• Жүйке және психикалық ауытқулар - тітіркену, ұйқышылдық немесе, керісінше, қозғыштық, депрессия немесе депрессия.
• Бас ауруы.
• Жалпы әлсіздік.

Қайталанудың себептері келесідей болуы мүмкін:

• Психикалық немесе физикалық шаршау.
• Тұрақты гипотермия.
• Тұмау, респираторлық немесе басқа инфекциялар.
• Иммундық жүйені әлсірететін созылмалы аурулар.

Емдеу

Герпесті қалай емдеу керектігін шешкен кезде таңдау этиотропты және иммунокоррекциялық препараттардың пайдасына жасалады.

1 кезең - жедел жағдайды емдеу

Ацикловир - жыныстық герпестің жедел және қайталанатын түрлерін емдеуге арналған негізгі препарат. Оның күшті этиотропты әсері бар, жұқтырған жасушалардың ішінде белсендіріледі және вирустық ДНҚ-полимеразаны тежейді. Ацикловирдің қалыпты жасушаларға уыттылығы өте төмен. Емдеу курсы ацикловир капсуласын энтеральды енгізуді қамтиды. Бастапқы жедел инфекциясы бар емделушілерде және әртүрлі этиологиялы иммун тапшылығы жағдайында герпетикалық инфекцияның көрінісі бар емделушілерде дозаны екі есе арттыруға болады.

Герпесті жақпа және кремдерді міндетті түрде қолдану арқылы емдеу қажет болғандықтан, терінің және шырышты қабықтың зақымдалған жерлеріне қолданылатын 5% ацикловир кремін қолдану ұсынылады. Жергілікті терапия ретінде 2 немесе 3% жақпа түріндегі теброфен, Интерферон жақпа және басқалары да қолданылады. Жергілікті вирусқа қарсы жақпаларды тағайындаудың ерекшелігі - зардап шеккен аймақтарға қолдану жиілігі (күніне кемінде 5-6 рет).

Сонымен қатар, көрсеткіштерге сүйене отырып, бактерияға қарсы терапияны жүзеге асыруға болады, өйткені екінші рет инфекцияланған банальды флорасы бар науқасты емдеу қиынырақ. Бұл кезеңде интерферон индукторларын (неовир, реоферон, дибазол) және табиғи антиоксиданттарды (Е және С дәрумендері) тағайындау даусыз. Экссудативті компонент айқын болған кезде простагландин ингибиторлары (индометацин) қолданылады.

2 кезең – ремиссия кезіндегі жыныстық герпесті емдеу

Негізгі клиникалық көріністерді азайту науқасты вакциналық терапияға дайындаудың негізгі мақсаты болып табылады. Дұрыс тамақтану, демалыс пен жұмыс режимін сақтау, созылмалы инфекция ошақтарын санитарлық тазарту көрсетілген. Ремиссия фазасында сақталатын иммундық жүйенің әртүрлі бөліктерінің бұзылуына байланысты өсімдік тектес адаптогендерді (алтын тамыр, лимонграс) немесе иммуномодуляторларды (мысалы, неовир, Вобензим, Дибазол) қолданған жөн.

3 кезең – рецидивтердің спецификалық алдын алу

Ол герпетикалық вакциналарды (инактивтендірілген, тірі, рекомбинантты) қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Ауырған кезде ұзақ мерзімді профилактикалық емдеу бірнеше ай бойы жылына 6 реттен артық жүргізіледі. Осының арқасында қайталанатын асқынулардың ауырлығын төмендетуге және қайталану жиілігін 75% азайтуға болады.

Емдеу жеке гигиенаның қатаң ережелерін міндетті түрде сақтауды қамтиды. Зақымдалған аймақ құрғақ және таза болуы керек. Зардап шеккен аймақты ұстағаннан кейін инфекцияның таралуын болдырмау үшін қолды жуу керек.

Жыныс герпесінің салдары

Бұл жараның қайталама инфекциясы болуы мүмкін. Ойық жараларды және қышынған жерлерді тырнау арқылы әйел жараға стрептококк, стафилококк және т.б. тудыратын инфекцияларды енгізу қаупі бар.

Жүкті әйел бала көтере алмайды. Егер түсік түспесе, бала жыныстық герпестің бір түрімен немесе деформациямен туылуы мүмкін.

Жатырдың және басқа ішкі ұрпақты болу органдарының зақымдануы көп жағдайда бедеулікке әкеледі.

Жедел жағдайды не тудыруы мүмкін

• Шамадан тыс жұмыс. Егер дене мезгіл-мезгіл ауыр жүктемелерге ұшыраса, белгілі бір уақытта оның күші вирустың белсенділігін ұстауға жеткіліксіз болады. Содан кейін герпес нашарлайды.
• Стресс. Олар да дене үшін ауыр жұмыс. Көптеген аурулар дәл жүйке күйзелісінен туындайтыны белгілі. Және герпес (дәлірек айтқанда, оның қайталануы) ерекшелік емес.
• Жарақат. Кез келген жарақаттар мен зақымдар дене үшін үлкен стресс екені анық. Ол өзінің барлық күшін емдеуге бағыттауға мәжбүр және осы уақытта герпес вирусы белсендіріледі.
• Қызып кету немесе гипотермия. Бұл факторлар аурудың қайталануын тудыруы мүмкін, өйткені дене мен иммундық жүйе адам үшін оңтайлы температура режимінде ғана қалыпты жұмыс істей алады.
• Витамин тапшылығы және гиповитаминоз жиі герпес вирусын белсендірудің триггері болып табылады.
• Қатаң диеталар және азық-түлік шектеулері. Дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін алуы керек екені анық. Ал егер бұл болмаса, қорғаныс күштері айтарлықтай әлсірейді.
• Басқа инфекциялар. Мысалы, адамның суық тиюі жиі кездеседі және көп ұзамай жыныстық герпес белгілерін байқайды. Герпес жиі суық кезінде ауыздың жанында пайда болса да, лабия оның көрінісінің орнына айналуы мүмкін.

Қолайсыздықты қалай азайтуға болады

Өкінішке орай, әлем әлі адамзатты осы вирустан тазартатын дәрі ойлап тапқан жоқ. Дәрілік терапия симптомдарды жеңілдетеді, ремиссия уақытын ұзартады, емдеу уақытын қысқартады және вирустың серіктестерге берілу ықтималдығын азайтады. Дәрігер әр науқас үшін емдеуді жеке таңдайды. Ең тиімдісі гинеколог пен иммунолог бір мезгілде тағайындайтын кешенді емдеу деп саналады.

Ауырған жағдайда әйелдер дәрілік терапияны дәрігермен келісілген тәуелсіз емдеумен толықтыра алады:

• Бас ауруы немесе безгегі үшін парацетамолды қабылдаңыз.
• Бос киім киіңіз, осылайша зардап шеккен аймақтардың матамен байланысын азайтыңыз.
• Зардап шеккен аймақтарды қатты қыздырмаңыз.
• Тұзды ванналарды күніне екі-үш рет қабылдаңыз, жұқтырған жерді тұзды ерітіндіге (0,5 литр суға қасық) батырыңыз.
• Ашық күннің әсеріне жол бермеңіз, бірақ жараларды кептіруге көмектесу үшін ауа ванналарын қабылдаңыз.
• Кейде өршу кезінде зәр шығару ауырады. Жылы суға батыру арқылы процесті жеңілдетуге болады - ауырсыну аз болады.

Герпесті жұқтыру қаупін қалай азайтуға болады

Адамдардың жартысына жуығы герпеспен әуе-тамшы арқылы жұқтырады. Дегенмен, жыныстық герпес тек жыныстық қатынас арқылы беріледі.

Инфекция қаупін азайту үшін сізге қажет:

• Серіктестердің жиі ауысуын болдырмаңыз.
• Презервативті қолдануды ұмытпаңыз.
• Кездейсоқ қарым-қатынастардан аулақ болыңыз.
• Жүйелі түрде тексеріліп, тексеріліңіз.
• Иммунитетті күшейтіңіз.

Талқылау 0

Сізде жыныстық герпес бар-жоғын анықтаудың жалғыз жолы - жақын жердегі ауруханаға немесе емханаға бару. Дәрігерге сізде жыныстық герпес бар деп ойлайтыныңызды айту керек. Оны симптомдар болған жағдайда ғана анықтауға болады, сондықтан дәрігерге баруды кешіктірмеңіз. Зақымдалған аймаққа ешқандай крем немесе май жақпаңыз, себебі дәрігер тампон алуы керек. Егер сіз үнемі тексерілсеңіз де, теріде герпес белгілері анықталмаса, герпеске арналған сынақтар әдетте орындалмайды. Герпес вирусына антиденелердің болуын көрсететін герпес үшін қан сынағы бар. Дегенмен, олар өте сенімді емес, әрбір үшінші талдау дұрыс емес; Кейбір клиникалар жыныстық герпесті анықтау үшін зәр анализін ұсынуы мүмкін, бірақ мұндай ұсыныстардан сақ болу керек, олар дұрыс емес. Жыныс мүшелеріңіздегі бөртпе сізде жыныстық герпес бар дегенді білдірмейді. Оларды 1 типті герпес (еріндік герпес) немесе 3 типті (желшешек) тудыруы мүмкін.

1. Герпеске тексеруден өту үшін дәрігердің жолдамасы қажет пе?

Бұл қажет емес; сіз сынақтарды өзіңіз тапсыра аласыз.

1. Диагноздың егжей-тегжейлері дәрігерге жіберіледі ме?

Емханаларға және зертханаларға бару құпия болып табылады. Нәтижелері жіберілетін терапевттің жолдамасы бойынша сынақтан өткен болсаңыз да, сіз әрқашан мұны жасамауды сұрай аласыз.

1. Қарапайым герпес дегеніміз не?

Қарапайым герпес герпетикалық отбасынан вирустардың 2 түріне жатады: 1 типті және 2 типті. Оларды HSV-1 және HSV-2 деп атауға болады. Олар денеге енгеннен кейін, олар сол жерде мәңгі қалады. Олар бетке, жыныс мүшелеріне, қолға немесе саусақтарға белгілерді тудыруы мүмкін, бірақ дененің басқа бөліктерінде герпес пайда болуы сирек емес.

1. Жыныс герпесінің белгілері қандай?

Симптомдар герпестен зардап шеккен аймақта қышу, қышу және ауырсынудан басталады. Тұмаудың жалпы белгілері де пайда болуы мүмкін: бұлшықет ауыруы, бас ауруы, қызба, ауырсыну және шап, мойын және қолтық астындағы лимфа түйіндерінің жеңіл ісінуі. Жамық шаштың астындағы теріде көпіршіктер, қызыл дақтар немесе қол тигізгенде ауыратын дақтар пайда болуы мүмкін. Кейінірек бұл жаралар бірте-бірте жазылатын сұр немесе сары қабықпен жабылады. Бөртпе шырышты қабатта да пайда болуы мүмкін, мысалы, ерлерде шанақтың астында немесе әйелдерде вагинальды түтіктердің ішкі жағында. Алғаш рет жұқтырған кезде бөртпе және оның жазылуы 2-3 аптаға созылуы мүмкін. Көптеген адамдар қайталанатын бөртпелерді сезінеді - рецидивтер. Вирустың кейінгі өршуі әлдеқайда оңай, жаралар тезірек емделеді, өйткені денеде антиденелер пайда болды. Егер рецидивтер жиі орын алса, онда сіз герпес вирусының екінші түрін жұқтырған боларсыз.

1. Жыныс герпесінің белгілері қанша уақытқа созылады?

Инфекциядан кейін симптомдар 2-ден 14 күнге дейін, көбінесе 4-5 күнде пайда болады. Сіз жұқтырғаннан кейін жыныстық герпес бірнеше жыл бойы пайда болуы мүмкін. Сондықтан сіз герпестің пайда болуын серіктесіңіздің сенімсіздігінің дәлелі ретінде қарастырмауыңыз керек. Адамдардың шамамен 65% -ында бірінші рет жұқтырған кезде симптомдар байқалмайды.

1. Герпес бүкіл денеге таралуы мүмкін бе?

Герпес вирусының дененің басқа бөліктеріне таралуы екіталай, бірақ әлі де герпеске арналған жақпа қолдану ұсынылады. Кейбіреулер үшін герпес, мысалы, жыныстық қатынас кезінде қолданылған болса, қолдарда пайда болуы мүмкін.

1. Қарапайым герпес қаншалықты жиі кездеседі?

Өте жиі кездеседі. 25 жасқа дейін адамдардың шамамен 60% -ы 1 типті герпестің тасымалдаушысы, ал қалған 10% -ы 2 типті герпестің тасымалдаушысы. Көптеген адамдар герпеспен ауырғанын түсінбейді, өйткені оларда симптомдар жоқ. Көптеген адамдарда еріндегі герпес 1 типті герпестен, жыныстық герпес 1 және 2 типтегі герпестен туындайды. Жыл сайын герпес вирусын жұқтырғандар саны артып келеді.

1. 1 және 2 типті герпес вирусының айырмашылығы неде?

Олар ұқсас белгілерді тудырады, бірақ генетикалық тұрғыдан әртүрлі. 1-түрі бетте қайта пайда болады және жыныс мүшелерінде азырақ пайда болады. 2 түрі - инфекция пайда болса, жыныс мүшелерінде пайда болады. Тек зертханалық зерттеулер герпес вирусының қай түрін жұқтырғаныңызды анықтай алады.

1. Басқа қандай герпес вирустары бар?

— Варикелла зостер вирусы, сондай-ақ герпес зостер деп аталады, желшешек пен бөртпе ауруын тудырады. Шешек – желшешек ауруының қайталануы.

- Эпштейн-Барр вирусы, цитомегаловирус - олар дақтар мен жараларды тудырмайды, бірақ тұмауға ұқсас жағдайларды тудырады.

— 6, 7 және 8 вирус түрлері.

Адамдар жиі герпес менің денсаулығыма қалай әсер ететінін сұрайды. Герпестің пайда болуы сіздің иммундық жүйеңіздің әлсірегенін көрсетеді. Қарапайым герпес денеге теріс әсер етпейді. Егер сіздің иммундық жауап қатты әлсіреген болса және сіздің денеңізде вирус концентрациясы жоғары болса, бұл зиянды болуы мүмкін.

1. Жыныс герпес вирусы қалай беріледі?

Вирустың берілуі тікелей байланыс арқылы мүмкін: терінің зақымдалған аймағының теріге микротравмалармен жанасуы кезінде. Сондай-ақ, герпес тығыз байланыс арқылы шырышты қабаттарға оңай енеді. Вирус белсенді болған кезде ол ауызша жыныстық қатынас арқылы берілуі мүмкін. Вирус белсенді болған кезде оның берілу мүмкіндігі аз, бірақ белгілері жоқ.

1. Жыныс герпесімен жұқтырған серіктес вирусты адамның денесінің басқа бөлігіне таратуы мүмкін бе?

Егер сізде жыныстық герпес бұрыннан жұқтырылған болса, оның денеңіздің басқа жерінде пайда болу ықтималдығы өте төмен. Біздің иммундық жүйеміз одан қорғайды. Егер сіздің ерніңізде де, жыныс мүшелеріңізде де белгілер болса, бұл герпес вирусы өзін көрсете алады дегенді білдірмейді - ол локализацияланған.

1. Серіктесімді инфекциядан қалай қорғауға болады?

Егер сізге жыныстық герпес диагнозы қойылса, бұл сіздің басқаларға қарағанда қауіпсіз серіктес екеніңізді білдіреді, өйткені сізде аурудың қай кезде болғанын және жаралар қашан толық жазылатынын білесіз. Жұқтырған адам презервативті қолдану арқылы серіктесін оңай қорғай алады. Егер сіз күн сайын вирусқа қарсы таблеткаларды қабылдасаңыз, олар вирустың симптомсыз белсенділігін айтарлықтай төмендетеді және жұқтыру ықтималдығы әлдеқайда төмен болады. 1 типті герпес вирусынан туындаған инфекциялар жиі кездеседі, бірақ сіздің жаңа серіктесіңізде екі түрі де болуы мүмкін және оны білмеуі мүмкін.

1. Презервативті пайдалану жыныстық герпестің таралуын болдырмайды ма?

Иә, бұл вирустың таралу қаупін айтарлықтай төмендетеді. Ол презервативке өте алмайды. Дегенмен, жұқтырған тері презервативтен тыс серіктестің терісіне тиіп кетсе, инфекция болуы мүмкін. Презервативті қолдану вирустың таралу қаупін 50%-ға азайтады. Сондықтан симптомдар өткенше жыныстық қатынастан аулақ болу керек.

1. Симптомдар болмаса, қарапайым герпесті тарата аламын ба?

Кейде бұл болады, бірақ бұл екіталай. Егер вирус жасуша ішінде белсенді болмаса, ол жұқпалы бола алмайды. Егер теріңізде қышу немесе жану сезілсе, бұл қазірдің өзінде симптом және вирустың берілуі мүмкін. Жұқтырғанын білетін адамдар алғашқы белгілерге тезірек жауап береді, ал тексерілмегендер оларды елемейді.

1. Егер серіктесім қарапайым герпеспен ауырса, не істеуім керек?

- Егер сізде және сіздің серіктесіңізде жыныстық герпес вирусы болса, бірақ белгілері болмаса, бір-біріңізді қайта жұқтыра алмайсыз.

- егер сіз серіктесіңіздің ерін герпесінен жыныстық герпесті жұқтырсаңыз, онда жыныс мүшелерінде қайталама бөртпе болмайды.

- егер сіздің серіктесіңіздің ернінде герпес болса және сіз оны жұқтырсаңыз, онда ол ауызша жыныстық қатынас жасамайынша жыныс мүшелеріне таралмайды.

- жыныстық герпес, тіпті ауызша жыныстық қатынас болса да, серіктестің ерніне берілмейді.

1. Егер серіктесімнің ернінде герпес болса, не істеуім керек?

Егер сіздің жаңа серіктесіңіздің ерінде бір рет герпес болса (яғни вирустың бірдей түрі), онда сіз оны екіншісіне беруіңіз екіталай. Егер сізде әртүрлі вирустар болса, серіктесіңіздің белгілері жұмсақ болады.

1. Егер серіктесімде жыныстық герпес болмаса, оны қалай жұқтыруға болады?

Бұл сіздің серіктесіңіз бір кездері герпеспен ауыратын адаммен байланыста болғанын білдіреді, бірақ ешқандай жолмен өзін көрсетпейді. Олар вирус белсенді болған кезде жыныстық қатынаста болған болуы мүмкін. Тағы бір нұсқа - сіз ауруды белгілері жоқ, бірақ әлі де тасымалдаушы болып табылатын адамнан жұқтырдыңыз. Герпес инфекциясының алғашқы белгілері бастапқы инфекциядан бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.

1. Сіз жыныстық герпесті заттар арқылы жұқтыра аласыз ба?

Вирустың берілу мүмкіндігі екіталай, өйткені вирус қоршаған ортада тез өледі.

1. Менің балаларым менден жыныстық герпес алуы мүмкін бе?

Жыныстық герпес қолмен немесе заттардан емес, тікелей байланыс арқылы беріледі. Тіпті кішкентай балалармен бірге суға түсу де проблема емес, өйткені вирус суда берілмейді. Герпес вирусын төсек арқылы беруге болмайды. Егер сіз дәретхананы пайдалансаңыз да, жыныс мүшелеріңізге байқаусызда қол тигізіп, қолыңызды жууды ұмытып қалсаңыз да, вирустың жұғуы екіталай. Қолды сабынмен үнемі жуу жеткілікті профилактикалық процедура болып табылады.

1. Лабиальды герпестен жыныстық герпес алуға болады ма?

Еріндердегі герпес ауызша жыныстық қатынас арқылы жыныс мүшелеріне берілуі мүмкін. Сонымен қатар, еріндердегі герпес серіктестің жыныстық герпесінен пайда болуы мүмкін, егер оның қоздырғышы 1 типті герпес болса. Адамдар суық тиген кезде жыныстық қатынасқа түсуі мүмкін, бірақ олар поцелуден және ауызша жыныстық қатынастан аулақ болу керек.

1. Поцелуден жыныстық герпес алуға болады ма?

Жыныстық герпес поцелу арқылы берілмейді. Ұқсас жолмен 1 типті герпес вирусы, яғни ерін герпесі берілуі мүмкін. 1 типті герпес тасымалдаушыларында вирус сілекейде кездеседі.

1. Рецидивтер арасындағы инфекцияның қаупі қандай?

Зерттеулер көрсеткендей, адам ешқандай белгілер болмаса да жұқпалы болуы мүмкін. Серіктестің жұқтыруы үшін шырышты қабатта жеткілікті вирустық бөлшектер болуы мүмкін. Адамның қайталануы неғұрлым аз болса, адамның басқаларға жұқтыру ықтималдығы соғұрлым аз болады. Уақыт өте келе асимптоматикалық инфекция қаупі төмендейді.

1. Неліктен жыныстық герпес қайтадан пайда болады?

Денеге енгеннен кейін жыныстық герпес вирусы нерв бойымен жүйке ганглиясына дейін барады, онда ол өмір бойы қалады. Мерзімді түрде иммундық жүйе әлсіреген кезде қолайлы жағдайлар туындайды және нервтердің бойымен қозғалатын вирус бұрын болған жерде пайда болады. Бұл уақытта бастапқы белгілер пайда болуы мүмкін: ауырсыну, қышу, жану - көпіршіктердің пайда болуына дейін. Бұл вирустың қайта белсендіруге тырысатынын және жақын арада теріде пайда болатынын көрсетеді.

1. Жыныстық герпес қаншалықты жиі пайда болуы мүмкін?

Кейбір адамдарда симптомдар болмауы мүмкін, ал басқаларында жиі қайталануы мүмкін. Бұл жағдайда вирусқа қарсы препараттарды қабылдау қажет. Уақыт өте келе рецидивтер азаяды және оңай кетеді.

1. Жыныс герпесімен емдеу керек пе?

Емдеу мүлдем қажет болмауы мүмкін, өйткені инфекцияның симптомдары емделмей де кетуі мүмкін. Алайда, егер ауыр белгілер пайда болса, емдеу қажет.

1. Әдетте жыныстық герпес қалай емделеді?

Дәрігер бастапқы инфекцияның ағымын жеңілдету үшін вирусқа қарсы препараттарды тағайындайды. Ең жиі тағайындалған препарат - ацикловир. Егер бірінші эпизод жұмсақ болса және тез емделсе, онда таблетка қажет емес. Егер герпес жиі қайталанса, оны емдеуге болмайды. Вирусқа қарсы препараттарды қайталану басталғаннан кейін 24 сағат ішінде бастау керек. Егер терапия 24 сағаттан кейін басталса, тиімділік төмендейді.

1. Жыныс герпесінің қайталануын қалай емдеуге болады?

Көптеген адамдар вирусқа қарсы терапияны қажет етпейді, өйткені олардың денесі қайталанатын белгілерді болдырмайды немесе олар шынымен салауатты өмір салтын ұстанады. Сәтсіз және қайталанатын адамдар вирусқа қарсы таблеткаларды қабылдауы керек.

1 – алғашқы симптомдар басталғаннан бастап 24 сағат ішінде басталуы тиіс қысқа терапия курсы:

— Ацикловир 800 мг күніне 3 рет 2 күн немесе

— Валацикловир (Валтрекс) 500 мг күніне 2 рет 3 күн немесе

— Фамцикловир (Фамвир) 1 грамм күніне 2 рет бір күн.

2 – супрессиялық терапия, таблеткаларды 6 ай немесе одан да көп күн сайын қабылдағанда. Қазіргі уақытта бұл препараттар өте қауіпсіз болып саналады. Ацикловирдің қауіпсіз екендігі соншалық, ұзақ уақыт қолданғаннан кейін оның ағзаға әсерін анықтау үшін жыл сайынғы сынақтан өту қажет емес.

— Ацикловир 400 мг күніне 2 рет немесе ацикловир 200 мг күніне 4 рет, немесе

— Валацикловир (Валтрекс) күніне 2 рет 250 мг немесе күніне 1 рет 500 мг, немесе

— Фамцикловир (Фамвир) 250 мг күніне 2 рет.

Егер бұл емдеу кезінде қайталанулар болса, тәуліктік дозаны 1,5 есе арттыру керек. Ұзақ таблеткаларды қабылдауды бастағанда, 4-5 күннен кейін рецидив болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, бірақ бұл рецидивтер жиі болады дегенді білдірмейді, емдеуді жалғастырып, одан әрі нәтижені қарау керек.

1. Жыныстық герпеске қарсы вирусқа қарсы препараттарды қабылдаудың жанама әсерлері бар ма?

Вирусқа қарсы препараттардың көпшілігі жақсы төзімді, өйткені олар сау жасушаларға емес, вирусқа бағытталған. Сондықтан мұндай әсерлер өте сирек байқалады. Сарапшылардың айтуынша, ацикловирді ұзақ уақыт қабылдаған адамдар үшін бүйрек функциясын жүйелі түрде тексеру қажет емес. Препарат отыз жылдан астам сәтті қолданылған. Сонымен қатар, оны жүктілік кезінде қолдануға болады.

1. Қолайсыздықты қалай азайтуға және емдеуді тездетуге болады? Жыныс мүшелерінің герпесіне қарсы өздігінен көмек.

Қажет болса, ауырсынуды басатын дәрі қабылдаңыз: ибупрофен, парацетамол немесе аспирин. Жараларды ұстамас бұрын және одан кейін қолыңызды жууды ұмытпаңыз, себебі бұл бактерияларды енгізіп, емдеу уақытын ұзартады.
Сіз анестетикалық жақпа қолдануға болады, мысалы, Лидокаин жақпа/спрей/ерітінді 5%.
Вазелинді қолдану арқылы жаралардың кебуін болдырмаңыз.
Бөртпе аймағы таза болуы керек: оны күніне бір рет мақта жастықшасы арқылы тұзды судың жылы ерітіндісімен (1 литр суға 1 шай қасық) өңдеңіз.
Санитарлық тазартқыштарды, хош иісті сабындарды және дезодоранттарды пайдаланбаңыз.
Қышуды азайту үшін шүберекке оралған мұзды 60-90 минут бойы қолдану арқылы аймақты салқын ұстаңыз. Мұзды теріге тікелей қолданбаңыз.
Егер зәр шығару тым ауыр болса, әйелдер мұны ваннада бөртпе аймағына жылы су ағызып жасай алады. Бұл зәрді сұйылтады және ыңғайсыздықты азайтады.

1. Кейде бөкселердің немесе аяқтың айналасында ауырсыну бар. Бұл нені білдіреді?

Қарапайым герпес вирусы ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл да вирустың қайта белсендіруге тырысатын симптомы. Егер сізде жеткілікті жақсы иммундық жауап болса, ол теріде көрінетін белгілер пайда болғанға дейін вирусты басады.

1. Жыныс герпесінің қайталануы қаншалықты ауыр болуы мүмкін және бұл қаншалықты ықтимал?

Қайталану – симптомдардың алғаш пайда болған жерде немесе оған жақын жерде қайталануы. Қайталану ықтималдығы сіздің иммундық жүйеңіздің жұмысына байланысты. Көбінесе олар шамалы және бірнеше күннен кейін емдейтін кішкентай дақ ретінде пайда болуы мүмкін. Симптомдар нервоздық пен қатты қышуды қамтуы мүмкін. Бірақ рецидивтер көбінесе бастапқы инфекцияға қарағанда жеңіл болады.

1. Барлық жұқтырған адамдар герпестің қайталануын сезіне ме?

Жыныстық герпес диагнозы қойылған адамдардың шамамен 50% -ы бастапқы инфекция кезінде симптомдарды бір рет сезінеді және қайталанбайды. Басқалары үшін рецидив жылына бірнеше рет немесе одан аз/жиі болуы мүмкін.

1. Жыныс герпесінің қайталануы сирек болуы үшін не істеу керек?

Қайталанатынына сенімді болмайынша, ештеңе істеудің қажеті жоқ. Сіз басқа адамдардың жеке тәжірибесіне сенбеуіңіз керек, өйткені ұсынылған әдістер сіз үшін жұмыс істейтініне кепілдік жоқ. Дегенмен, сіз кейбір жалпы ұсыныстарды білуіңіз керек:

- Стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз, өйткені стресс иммундық жүйемізге теріс әсер етеді және вируспен күресу қабілетімізді төмендетеді.
— жеткілікті ұйықтауға және шамадан тыс шаршамауға тырысыңыз.
- мүмкіндігінше көп көкөністер мен жемістерді жеп, теңдестірілген тамақтану.
- Е витаминін қабылдаңыз (тәулігіне 200 мг) - бұл иммундық жауапты жақсартады.
- Алкогольді тұтынуды минимумға дейін азайтып, темекі шегуден бас тартыңыз.
- Күн сайын физикалық жаттығулар жасаңыз: 20 минуттық жылдам жүруден бастауға болады.
- жыныс мүшелерінің терісіне зақым келтірмеуге тырысыңыз: балауыз, қырыну, баулар, велосипед немесе атпен жүру, шамадан тыс жыныстық белсенділік.
- жалаңаш күйде күн суытпаңыз, яғни жыныс мүшелерінің терісіне тікелей күн сәулесінен аулақ болыңыз. Сонымен қатар, денеңізге күн қорғанысын қолданыңыз.

1. Мен балаға жыныстық герпесті бере аламын ба?

Анасы немесе қамқоршысы баланы жыныстық герпеспен жұқтыра алмайды. Дегенмен, балалар вирустардың басқа түрлеріне сезімтал болуы мүмкін. Егер біреудің ернінде немесе бетінде герпес болса, онда ол кішкентай баланы сүймеу керек.

1. Жыныс герпесі жатыр мойны обырын тудырады ма?

Бұрын қарапайым герпес вирусы жатыр мойны обырының себептерінің бірі болуы мүмкін деп есептелді, бірақ соңғы зерттеулер бұл фактіні растамайды.

1. Егер менде герпес болса, қан тапсыра аламын ба?

Қанда вирус анықталмаса, қан тапсыруға болады.