Cum să tratezi corect herpesul genital. Herpesul genital Ce cauzează herpesul genital

Actualizare: octombrie 2018

Infecția cu herpes este larg răspândită pe Pământ; se știe că aproximativ 90% din populația lumii este infectată cu unul sau altul virus herpes. Au fost identificate și descrise opt tipuri (soiuri) de virus herpes: citomegalovirus, virus varicela zoster, virus Epstein-Barr și virus herpes simplex tipurile 1 și 2 (HSV-1 și HSV-2). HSV-1 și HSV-2 sunt agenții cauzatori ai herpesului genital. Infecția populației cu herpes genital ajunge la 40-50% până la vârsta de 35-40 de ani.

Cauze

Herpesul genital este o boală foarte contagioasă, adică foarte contagioasă, iar probabilitatea de a transmite infecția unui partener sexual este de 100% în timpul exacerbării sale. Nu, s-a crezut de mult timp că herpesul genital este cauzat de virusul herpes simplex tip 2, dar s-a dovedit că manifestările herpetice la nivelul organelor genitale pot fi cauzate și de HSV-1, care se caracterizează prin simptome ale așa-numitului „rece” (formarea de vezicule în jurul gurii sau pe buze) .

Cu toate acestea, a fi infectat cu herpes nu înseamnă că după infectare o persoană se va îmbolnăvi imediat. Apariția erupțiilor herpetice este cauzată de o scădere a imunității din diverse motive și chiar și la contactul cu un pacient, partenerul sexual nu va dezvolta imediat simptome caracteristice, manifestarea bolii poate apărea mult mai târziu, dacă condițiile sunt favorabile pentru virus (scăderea apărării organismului).

Herpesul genital: căi de transmitere

Sexual - după cum arată clar numele acestei infecții, principala cale de transmitere este cea sexuală. Mai mult, nu contează care a fost contactul sexual:

Aeropurtat— transmiterea virusului prin picături în aer, în special HSV-1, este, de asemenea, posibilă.

Gospodărie - nu poate fi exclusă o cale de infecție casnică, mai ales prin obiecte de uz casnic umede și în prezența rănilor și fisurilor în anus și zona genitală. Este posibilă și autoinfecția: transferul infecției de la buze la organele genitale dacă nu sunt respectate regulile de igienă.

De la mamă la făt— există și o cale de transmitere verticală, adică cu manifestări clinice ale herpesului genital în timpul sarcinii, fătul este infectat fie transplacentar, fie în timpul nașterii când fătul trece prin canalul de naștere infectat al mamei.

Factori de risc

S-a identificat o relație între numărul de cazuri de herpes genital și următorii factori:

• statutul socio-economic și situația financiară (cu cât sunt mai mici, cu atât sunt mai mari șansele de a „prinde” infecția);
• sex (femeile sunt mai des infectate cu herpes genital, dar nu din cauza imunității mai slabe, ci din cauza prezenței unei suprafețe mari de membrane mucoase ale organelor genitale);
• vârsta (o creștere bruscă a incidenței herpesului genital până la vârsta de 30-40 de ani, care coincide cu vârsta activității sexuale).

Pe baza celor de mai sus, putem identifica grupuri cu risc ridicat pentru incidența herpesului genital:

• reprezentanți ai sexului frumos;
• straturile antisociale ale societății (prostituate, persoane fără adăpost, dependenți de droguri, alcoolici);
• homosexuali;
• reprezentanți ai rasei negroide (negrii suferă de herpes genital în 45% din cazuri, iar europenii doar în 17%).

Factorii de risc pentru infecția cu herpes genital și dezvoltarea bolii includ toate cauzele imunosupresoare și promiscuitatea în relațiile sexuale:

• act sexual promiscuu;
• neglijarea mijloacelor mecanice de protecție (prezervativele asigură doar 50% protecție);
• stres;
• surmenaj, oboseală cronică;
• lipsa de vitamine;
• insuficientă și malnutriție;
• condiții de viață nefavorabile;
• activitate fizică semnificativă;
• hipotermie;
• infecții virale respiratorii acute recente și o susceptibilitate ridicată la boli respiratorii;
• utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• avorturi;
• schimbarea climei;
• luarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar (citostatice, glucocorticoizi);
• infecție cu HIV;
• prezența cancerului;
• focare cronice de infecție (carii, infecții cu transmitere sexuală, amigdalita cronică și altele);
• consumul excesiv de alcool;
• insolație (atât plaja, cât și vizitarea solarului).

Toți factorii care suprimă imunitatea în herpesul genital sunt, de asemenea, cauze de exacerbare.

Formele bolii

Există două forme de herpes genital: primar și recurent. Se spune că herpesul genital primar apare atunci când semnele clinice apar pentru prima dată după infecție, ceea ce se poate întâmpla după câteva săptămâni sau, în unele cazuri, luni. Herpesul recurent este o exacerbare periodică a bolii cu cea mai mică slăbire a sistemului imunitar. În funcție de numărul de exacerbări ale recidivelor herpesului genital de-a lungul anului, se disting 3 grade de severitate:

• grad ușor – numărul de recăderi este de 3 sau mai puțin pe an;
• moderat – exacerbările apar de 4-6 ori pe an;
• severe - recidivele apar lunar.

La rândul său, herpesul genital recurent are mai multe forme de progresie:

• microsimptomatice atipice sau subclinic (simptomele sunt prezente, dar nu provoacă îngrijorare excesivă pacientului: mâncărime ușoară, crăpături în loc de vezicule);
• formă macrosimptomatică atipică(simptomele sunt exprimate, dar nu se manifestă pe deplin: există mâncărime și durere, dar nu există vezicule sau vezicule, dar nu există disconfort);
• formă avortivă(observat la pacienții care au primit anterior terapie antivirală și profilaxie prin vaccin);
• formă asimptomatică este cel mai periculos, deoarece nu există semne clinice, iar pacientul continuă să fie activ sexual, răspândind infecția prin parteneri.

Semne de herpes genital primar

Simptomele herpesului genital primar apar la 3-14 zile după infecție și persistă timp de 21-35 de zile, simptomele crescând în prima săptămână.

• În primul rând, în zona pielii și a membranelor mucoase afectate apar roșeață, umflare și mâncărime și arsuri insuportabile.
• După ceva timp, în acest loc se formează bule (vezicule) pline cu conținut tulbure. Formarea bulelor este combinată cu simptome generale de intoxicație: febră, dureri musculare și abdominale, dureri articulare, slăbiciune, tulburări de somn și greață.
• În plus, ganglionii limfatici inghinali devin măriți, labiile sau penisul se umflă și apare urinarea dureroasă.
• După 5-7 zile, veziculele se deschid și în locul lor se formează mici ulcere care nu sunt predispuse la fuziune. Ulcerele se formează, nu sunt adânci și nu sângerează și se vindecă fără cicatrici.
• Episodul primar al bolii este caracterizat de erupții cutanate bilaterale (simetrice, pe ambele părți).
• Pe măsură ce procesul încetează și ulcerele se vindecă (epiteliul se desprinde), disconfortul din zona afectată dispare.

În cazul unei infecții secundare, scurgerea din ulcere devine purulentă, iar formațiunile în sine sunt foarte dureroase.

Herpes genital recurent

Diagnosticul de herpes genital recurent se stabilește în cazul detectării semnelor clinice și a anticorpilor în sânge pentru tipul reactivat (revenirea activității) de herpesvirus. În aproape 50% din cazuri, exacerbarea bolii apare în primele șase luni de la episodul inițial. Este caracteristic faptul că intensitatea și durata simptomelor herpesului recurent sunt mai puțin pronunțate în contrast cu manifestarea primară a herpesului genital. Recidiva durează 4-10 zile și, mai des, exacerbările apar atunci când sunt infectați cu HSV-2 tip.

Perioada prodromală, caracterizată prin mâncărime, durere sau arsură în zona afectată, durează între 12 și 36 de ore. Pot apărea dureri nevralgice, care iradiază în partea inferioară a spatelui și a picioarelor. Apoi apar erupții cutanate pe zona înroșită a pielii/mucoaselor, care sunt reprezentate atât de vezicule individuale, cât și grupate. Ulterior, bulele se deschid și formează eroziuni cu margini neuniforme. Simptomele generale ale herpesului recurent sunt fie absente, fie reprezentate de dureri de cap minore și slăbiciune. Ganglionii limfatici inghinali cresc numai cu erupții cutanate herpetice masive.

Herpesul genital recurent poate apărea și într-un scenariu diferit, adică sub formă de forme atipice (curs aritmic, monoton sau cedător). Cu o evoluție aritmică, recăderile alternează cu remisiuni fără o periodicitate clară (de la 2 săptămâni la 6 luni). Mai mult, cu cât remisiunea durează mai mult, cu atât exacerbările sunt mai lungi și mai pronunțate și invers.

Cursul monoton se caracterizează prin episoade frecvente ale bolii și perioade de remisie, în care simptomele herpesului nu suferă practic nicio modificare. Cursul monoton al bolii este persistent și dificil de tratat. Cel mai favorabil tip este herpesul genital de tip ceda. Cu fiecare nouă exacerbare, severitatea manifestărilor scade, iar durata remisiilor crește.

Erupțiile cutanate herpetice sunt extrem de dureroase, ceea ce îngreunează pacientul să se miște, să meargă la toaletă și să tulbure somnul, acest lucru nu poate decât să afecteze starea psihică (pacientul devine iritabil, dezvoltă fobii: teama de noi erupții cutanate, teama pentru sănătate). a rudelor, gânduri de sinucidere).

Forme atipice și abortive

Se disting următoarele tipuri de forme atipice ale bolii:

• edematos – când există o umflare pronunțată a suprafeței afectate a pielii/mucoaselor;
• hemoragic– veziculele sunt umplute cu sânge;
• eroziv-ulcerativ– ulcerele se formează foarte repede la locul erupțiilor herpetice;
• necrotic - formarea de ulcere și zone necrotice la locul veziculelor;
• rupioid - se formează cruste maronii fulgioase de lungă durată care ies deasupra pielii;
• subclinic - se formează fisuri mici, superficiale în zona afectată a membranei mucoase sau a pielii, care nu durează mult și sunt însoțite de disconfort (mâncărime, durere, nu există erupții veziculare caracteristice). De asemenea, poate exista o absență completă a unei clinici.

Simptomele unei forme atipice de herpes genital sunt înregistrate la 60-65% dintre pacienți.

Diferența dintre forma abortivă a herpesului genital și altele este rezoluția rapidă a procesului (nu mai mult de 1 - 3 zile), adică cursul recăderii este foarte scurt - abortiv. Se disting următoarele tipuri de curs abortiv al bolii:

• eritematos - există doar o leziune pruriginoasă înroșită a pielii/mucoaselor;
• papular - o zonă înroșită și cu mâncărimi cu ușoară creștere a pielii/membranei mucoase, dar fără vezicule;
• prurigo-nevrotic– nu există vezicule, dar există durere de-a lungul terminațiilor nervoase.

Manifestări frecvente ale herpesului genital

Atât la bărbați, cât și la femei, boala se poate manifesta ca:

• cistita herpetică– nevoia frecventă de a urina, sânge în urină;
• uretrita herpetică– la începutul urinării apare durere și durere severă, există sânge în urină;
• herpesul anusului și al rectului– formarea de fisuri la nivelul anusului, care reapar atunci când sistemul imunitar este slăbit, sângerări în timpul mișcărilor intestinale, dureri și mâncărimi intense în zona sfincterului (iritarea hemoroizilor), creșterea formării de gaze.

Manifestări ale herpesului genital la bărbați

Herpesul genital la bărbați începe acut, simptomele primare seamănă cu o răceală: capul „se rupe”, durerea de spate, există o creștere a temperaturii, slăbiciune și stare de rău. După ceva timp, apar mâncărimi, furnicături sau arsuri în zona inghinală, amorțeală în zona pelviană după ce ați dormit sau a stat mult timp pe scaun.

Ganglionii limfatici inghinali măriți și dureroși pot alerta un bărbat, dar acest simptom nu este întotdeauna observat. Abia după ce descoperă eritem și umflături pe membrana mucoasă a penisului, scrotului sau perineului, sexul puternic se grăbește la medic. Literal, după câteva ore, mai rar zile ale perioadei prodromale, bulele transparente se umflă în zona de roșeață și umflătură, localizate pe preput și capul penisului, pe scrot sau interiorul coapselor, acoperă pubisul și în cazul actului anal, pe fese și în jurul anusului. După o săptămână, veziculele se deschid, transformându-se în ulcere acoperite cu un înveliș galben. Apoi ulcerele „dobândesc” cruste și se desprind.

Herpesul recurent la bărbați apare cu mai puțină frecvență decât la sexul slab, deoarece corpul masculin suferă modificări hormonale (sarcină, menstruație) mai rar. Dar orice boală gravă, precum și stresul (bărbații sunt mai susceptibili la stres psihologic din cauza stereotipului „nu arăta slăbiciune”) provoacă o recidivă a bolii. Și deși exacerbările apar mai rar, ele sunt mai severe.

Consecințele herpesului genital la reprezentanții sexului puternic includ: prostatita herpetică, uretrita și, mai rar, herpetică.

Manifestări ale herpesului genital la femei

Simptomele unui episod primar de herpes genital la femei, în general, nu diferă de cele la bărbați. Boala, la fel ca la sexul puternic, începe cu un prodrom (slăbiciune, febră, pierderea poftei de mâncare și greață, artralgii și mialgii, dureri în regiunea lombară și abdomenul inferior, amorțeală a pielii în zona pelviană).

Perioada de erupție cutanată începe la 2-3 zile după perioada prodromală și se caracterizează prin apariția de bule cu lichid tulbure pe vulvă (zona clitoridiană, labiile mici și mari, pe comisuri), în uretra, vagin și pe colul uterin. . Veziculele se pot forma în zona anală, pe interiorul coapselor și perineu. În caz de afectare a uretrei, la urinare apar furnicături și mâncărimi, iar în cazurile severe, infecția herpetică se extinde la uter și anexe.

Nu întotdeauna, dar se remarcă și ganglioni limfatici dureroși și măriți în zona inghinală. În cele mai multe cazuri, herpesul genital la sexul frumos apare într-o formă atipică (aproximativ 65%). În plus, femeile în perioada de recidivă a bolii constată o creștere a secreției vaginale, care devine deosebit de intensă spre sfârșitul celei de-a doua faze a ciclului menstrual.

În mod obișnuit, femeilor le este mult mai greu din punct de vedere psihologic cu recidivele bolii, ceea ce duce la dezvoltarea depresiei, fobiilor (frica de contact sexual, frica de comunicare), gânduri suicidare și nevroze.

Complicațiile bolii includ:

• vulvita;
• vulvodinie (mâncărime și arsură, există plâns al organelor genitale externe, dar nu există semne de laborator de inflamație);
• uretrita;
• anexită și salpingită;
• inflamația cronică a uterului;
• sindromul durerii pelvine;
• tulburări emoționale și mentale;
• probleme în viața sexuală;
• scăderea performanței, psihastenie (iritabilitate și resentimente, „lacrimi apropiate”).

Herpes genital în timpul sarcinii

Dacă o femeie a avut cazuri de herpes genital înainte de sarcină, atunci riscul de transmitere a infecției la făt și nou-născut este minim, dar numai dacă nu există recidive în timpul gestației (vezi). Herpesul genital prezintă un pericol uriaș în timpul gestației în timpul episodului inițial al bolii sau reactivarea virusului în primele 12 săptămâni și cu o lună înainte de data preconizată a scadenței. Exacerbarea sau infecția primară a unei infecții herpetice duce la consecințe grave la femeile însărcinate:

• întreruperea spontană a sarcinii;
• avort spontan eșuat (sarcină înghețată);
• naștere prematură;
• formarea de malformații la făt;
• infecția unui nou-născut la trecerea prin canalul de naștere „infecțios”.

În plus, herpesul genital poate provoca avort spontan recurent în viitor și chiar infertilitate.

Tratament

Prima fază a tratamentului

Pentru herpesul genital, principalul tratament este terapia antivirală. Administrarea de medicamente antivirale suprimă replicarea (reproducția) virală, ceea ce oprește rapid manifestările clinice ale bolii. Medicamentele antivirale sunt utilizate atât sistemic (oral și parenteral), cât și local (sub formă de unguente, creme și supozitoare). Se recomanda tratarea infectiilor neherpetice intr-o maniera complexa, prin administrarea simultana de medicamente sistemice si locale.

Astăzi, medicamente precum aciclovir, panavir, famciclovir și altele s-au dovedit. Terapia etiotropă (antivirală) implică faza 1 a tratamentului herpesului recurent. Medicamentele antivirale sunt prescrise după un regim de 2-5 ori pe zi și durează 7-10 zile sau până când fenomenele clinice dispar complet.

Concomitent cu medicamentele enumerate, este prescrisă terapia simptomatică, care vizează ameliorarea durerii și mâncărimii, precum și a sedativelor. În plus, în prima fază a tratamentului este indicat acidul ascorbic și se injectează intramuscular o imunoglobulină antiherpetică specifică, care activează imunitatea pacientului.

A doua fază a tratamentului

Se efectuează în stadiul de diminuare a recăderii (reducerea mâncărimii, formarea de cruste pe ulcere și exfolierea acestora). Sunt indicate administrarea de vitamine B1 si B6, autohemoterapia, si utilizarea de antihistaminice (tazepam, suprastin) si imunomodulatoare nespecifice (tinctura de Eleutherococcus, dibazol) si specifice (lavomax).

A treia fază a tratamentului

Se efectuează în perioada de remisiune și are ca scop prevenirea recăderilor bolii: pacientul este vaccinat cu un vaccin herpetic (durata remisiunii este de cel puțin 2 luni), dar vaccinarea se efectuează neapărat după ce a fost supus terapiei restaurative și antivirale. .

După terapie

Când se tratează herpesul genital, trebuie evitate stresul, hipotermia și expunerea prelungită la soare, starea psiho-emoțională trebuie corectată, alimentația trebuie să fie hrănitoare și bogată în vitamine și, dacă este necesar, trebuie prescris repaus la pat.

Prevenirea exacerbărilor

Și, desigur, toți pacienții cu herpes genital recurent în stadiul de exacerbare a bolii ar trebui să evite contactul sexual, să respecte regulile de igienă personală (spălați pielea afectată cu apă caldă și săpun) pentru a evita infecția secundară. De asemenea, este interzisă vizitarea băilor, saunelor și piscinelor și se recomandă purtarea lenjeriei de corp largi din bumbac (previne frecarea zonelor afectate, permite pielii să „respire” și reduce durerea).

– o infecție virală a mucoasei genitale, caracterizată prin apariția unui grup de vezicule, apoi eroziuni și ulcere. Însoțită de o senzație de arsură locală, umflare, hiperemie, ganglioni limfatici inghinali măriți și simptome de intoxicație. Predispus la recăderi și ulterior poate duce la complicații grave: scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale organelor genitale, afectarea sistemului nervos, dezvoltarea cancerului de col uterin și de prostată. Este deosebit de periculos la femeile însărcinate, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, patologie și chiar moartea nou-născutului. Inclus în grupul bolilor cu transmitere sexuală (BTS).

Informații generale

– o infecție virală a mucoasei genitale, caracterizată prin apariția unui grup de vezicule, apoi eroziuni și ulcere. Însoțită de o senzație de arsură locală, umflare, hiperemie, ganglioni limfatici inghinali măriți și simptome de intoxicație. Predispus la recăderi și ulterior poate duce la complicații grave: scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale organelor genitale, afectarea sistemului nervos, dezvoltarea cancerului de col uterin și de prostată. Este deosebit de periculos la femeile însărcinate, deoarece crește probabilitatea de avort spontan, patologie și chiar moartea nou-născutului. Inclus în grupul bolilor cu transmitere sexuală (BTS).

Agentul cauzal al herpesului genital este un tip de virus herpes simplex (HSV). Incidența infecției cu herpes în rândul populației lumii este de aproximativ 90%.

Există mai multe tipuri de virus herpes care provoacă leziuni ale pielii, mucoaselor, sistemului nervos central și altor organe (virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2, citomegalovirusul, virusul varicela zoster, virusul Epstein-Barr, herpes zoster etc.). Virusurile herpes simplex tipurile 1 și 2 provoacă forme orale și genitale ale bolii, cu HSV tip 1 afectând în principal fața, buzele și aripile nasului, iar HSV tipul 2 cauzează cel mai adesea herpes genital. HSV este adesea detectat împreună cu ureaplasma și citomegalovirusul.

Herpesul genital are o cale de transmitere sexuală cu diferite forme de contact sexual, pătrunde cu ușurință prin pielea deteriorată și epiteliul mucoasei. După infecție, HSV migrează către ganglionii nervoși, rămânând acolo toată viața. Reproducerea HSV în celulele epiteliale ale pielii și mucoaselor duce la degenerarea și moartea acestora. Infecția se caracterizează printr-o evoluție cronică și se manifestă ciclic: perioade de activitate sau recăderi (2-21 de zile), însoțite de apariția erupțiilor cutanate sub formă de vezicule, alternează cu perioade de remisiune, când simptomele clinice dispar. Adesea, herpesul genital este asimptomatic, dar pacienții sunt încă o sursă de infecție.

Cauzele herpesului genital

Infecția primară cu HSV apare de obicei prin picături în aer în copilărie (în populația de copii cu vârsta de 6-7 ani, rata de incidență este deja de 50%). Motivele pentru aceasta sunt densitatea mare a populației, standardul socio-economic scăzut de viață și nerespectarea regulilor de igienă.

Infecția secundară apare de obicei ca urmare a contactului sexual. O incidență mare a herpesului genital este observată în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani. Acest lucru se datorează debutului precoce al activității sexuale, promiscuității, schimbărilor frecvente sau prezenței mai multor parteneri și actului sexual neprotejat. Venerologia include, de asemenea, cauze interne ca factori de risc pentru herpesul genital:

• scăderea apărării imune a organismului;
• prezența BTS;
• sexul persoanei (s-a observat că femeile suferă de herpes genital mult mai des decât bărbații);
• întreruperea chirurgicală a sarcinii, utilizarea dispozitivelor intrauterine.

Sistemul imunitar uman reacționează la pătrunderea HSV prin producerea de anticorpi specifici, iar cu un nivel normal de reacții imune, nu se observă manifestări clinice ale infecției. Sub influența unui număr de factori nefavorabili care reduc reactivitatea imună a organismului, HSV este activat, care se manifestă prin erupții cutanate pe piele și mucoase și dureri nevralgice. Episoadele de recidivă ale herpesului genital apar adesea pe fondul stresului cronic, lipsei de vitamine, hipotermiei, supraîncălzirii, schimbărilor climatice și răcelilor.

Modalități de transmitere a herpesului genital

Infecția cu herpes genital apare cel mai adesea prin mucoasele organelor genitale, rectului, uretrei sau afectarea pielii în timpul contactului genital, oral-genital și anal-genital.

Transmiterea HSV este de asemenea posibilă:

• picătură de aer;
• vertical de la o mamă bolnavă la făt (în timpul nașterii în contact cu canalul de naștere al mamei, transplacentar, urcând din organele genitale externe ale mamei prin canalul cervical în cavitatea uterină);
• în caz de autoinfecție - autoinoculare (o persoană bolnavă însuși transferă infecția din zonele infectate ale corpului în zonele neinfectate - de la față la organele genitale);
• prin mijloace casnice – rar (prin articole de igienă umede).

De obicei, infecția cu herpes genital apare atunci când partenerul infectat nici măcar nu știe despre boală, deoarece nu are manifestări clinice ale bolii (în cazul purtătorilor de virus asimptomatici).

Forme și manifestări ale herpesului genital

În funcție de evoluția clinică, se face distincția între herpesul genital primar (primul episod al bolii) și recurent (toate episoadele ulterioare ale bolii).

Herpesul genital recurent poate apărea în forme clinice tipice, atipice și sub formă de purtător de virus asimptomatic.

Herpes genital primar

Cele mai timpurii simptome ale herpesului genital primar includ umflarea, roșeața, durerea și arsura în zona de la poarta de intrare a infecției. Manifestările locale ale herpesului genital sunt adesea însoțite de febră, stare de rău, cefalee și dureri musculare. După câteva zile apar erupții cutanate herpetice - vezicule mici cu conținut transparent. Ruptura veziculelor este însoțită de formarea de elemente erozive și ulcerative dureroase. Când ulcerele sunt localizate pe organele genitale, se observă urinare dureroasă. Vindecarea erupției cutanate are loc în două săptămâni.

Herpes genital recurent

Dezvoltarea recăderilor herpesului genital apare la 50-70% dintre pacienții care au suferit o infecție primară. În funcție de frecvența episoadelor repetate, se disting mai multe forme de herpes genital recurent:

• formă ușoară (exacerbări de cel mult 3 ori pe an)
• formă moderată (exacerbări de 4 până la 6 ori pe an)
• formă severă (exacerbări lunare)

Cursul herpesului genital recurent poate fi aritmic, monoton și diminuat.

Cursul aritmic al herpesului genital se caracterizează prin remisiuni alternante de la 2 săptămâni la 5 luni. Mai mult, cu cât perioadele de remisie sunt mai lungi, cu atât recidivele herpesului genital sunt mai intense și prelungite și invers.

Cu o evoluție monotonă a herpesului genital, se observă episoade frecvente ale bolii după perioade de remisie ușor schimbătoare. Acest tip include herpesul menstrual, care are o evoluție persistentă și este dificil de tratat.

Herpesul genital de tip cedare are o evoluție mai favorabilă. Se caracterizează printr-o scădere a intensității recăderilor și o creștere a perioadelor de remisie.

Dezvoltarea recidivelor herpesului genital are loc sub influența diverșilor factori: hipotermie, act sexual, situații stresante, surmenaj și apariția altor patologii (gripa, ARVI).

Din punct de vedere simptomatic, recidivele herpesului genital sunt mai ușoare decât boala primară, cu toate acestea, consecințele lor pot fi mult mai grave.

Erupțiile cutanate cu herpes genital sunt însoțite de dureri extreme, ceea ce face dificilă mișcarea pacientului, să meargă la toaletă și să perturbe somnul. Starea psihologică a unei persoane se schimbă adesea: apar iritabilitate, frică de noi erupții cutanate, teamă pentru sănătatea celor dragi, gânduri de sinucidere etc.

Forme atipice de herpes genital

Formele atipice de herpes genital apar treptat, sub formă de inflamație cronică a organelor genitale externe și interne (vulvovaginită, colpită, endocervicita, uretrita, cistită, prostatita etc.). Diagnosticul herpesului genital se bazează pe confirmarea de laborator a prezenței infecției cu herpes. Formele atipice de herpes genital reprezintă mai mult de jumătate din cazurile clinice - 65%.

Forma atipică a herpesului genital se caracterizează prin umflături ușoare, zone de eritem, vezicule punctiforme, arsuri și mâncărimi persistente și leucoree abundentă care nu poate fi tratată. Cu un curs lung de herpes genital, se observă mărirea și durerea ganglionilor limfatici inghinali.

Pe baza localizării erupțiilor herpetice, există 3 etape:

• Stadiul I – herpesul genital afectează organele genitale externe;
• Stadiul II - herpesul genital afectează vaginul, colul uterin, uretra;
• Stadiul III - herpesul genital afectează uterul, anexele, vezica urinară, prostata.

Cu cât infecția herpetică pătrunde mai sus în tractul genito-urinar, cu atât prognosticul este mai grav. O formă avansată de herpes genital poate duce la o stare de imunodeficiență, iar la femei crește riscul de a dezvolta infertilitate și cancer de col uterin. HSV este periculos pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit (infectate cu HIV) și pentru cei care au suferit transplant de organe.

Herpesul genital și sarcina

În timpul sarcinii, herpesul genital prezintă cel mai mare pericol în cazul unei infecții primare, dacă anterior nu au fost observate manifestări ale bolii. Există posibilitatea apariției unor defecte de dezvoltare dacă boala mamei apare în primele etape ale sarcinii, când fătul dezvoltă toate organele și țesuturile. HSV poate fi transmis prin placentă, afectând în principal țesutul nervos al fătului. Herpesul genital crește riscul de avort spontan, naștere prematură, deformări fetale și deces.

Femeile însărcinate cu forme atipice de herpes genital sunt examinate de două ori pentru HSV în ultimele 6 săptămâni de sarcină. Dacă este detectat un virus herpes, se efectuează o operație cezariană de rutină pentru a exclude posibila infecție a fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Cea mai bună opțiune este de a examina femeile pentru HSV în stadiul de pregătire pentru sarcină, precum și în timpul sarcinii în fiecare trimestru.

Herpesul genital la nou-născuți

Cel mai adesea, infecția fătului apare în primele 4-6 ore de travaliu după ruperea membranelor sau în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al unei mame infectate. De obicei, HSV la nou-născuți afectează ochii, mucoasa bucală, pielea și tractul respirator. După infecția primară a unui nou-născut, HSV se răspândește în organism prin căi hematogene sau de contact. Probabilitatea de infectare la nou-născuți crește atunci când mama este infectată cu herpes genital în ultimul trimestru de sarcină.

Cu o formă localizată de infecție herpetică la nou-născuți, pot apărea roșeață, vezicule, hemoragii ale pielii și ale mucoasei bucale, meningoencefalită, keratoconjunctivită și corioretinită (inflamația vaselor de sânge și a retinei) și întunecarea cristalinului. Copiii infectați cu herpes genital suferă adesea de tulburări neurologice permanente.

Herpesul genital poate provoca o infecție generalizată la nou-născuți. Semnele unei infecții herpetice generalizate apar la 1-2 săptămâni după nașterea copilului. Simptomele locale includ refuzul de a mânca, vărsături, febră, icter, detresă respiratorie, sângerare și șoc. Moartea unui copil poate surveni din pierderea acută de sânge și insuficiență vasculară.

Diagnosticul herpesului genital

La diagnosticarea herpesului genital, venereologul ia în considerare plângerile, istoricul medical și examinarea obiectivă. Diagnosticul cazurilor tipice de herpes genital nu este de obicei dificil și se bazează pe manifestări clinice. Ulcerele herpetice care există de multă vreme ar trebui să fie distinse de cele sifilitice.

Metodele de laborator pentru diagnosticarea herpesului genital includ:

• metode de depistare a HSV în materialul din organele afectate (răzuire din vagin și col uterin, frotiu din uretră, material histologic din trompele uterine etc.). În acest scop, se folosește metoda de creștere a HSV în cultura de țesut și studiul ulterioar al proprietăților acestuia, metoda de recunoaștere a virusului la microscop electronic;
• metode de detectare a anticorpilor împotriva HSV în serul sanguin (imunoglobuline M și G). Acestea vă permit să detectați herpesul genital chiar și în cazurile asimptomatice și să determinați anticorpii împotriva HSV tipurile 1 sau 2. Acestea includ ELISA - o metodă de imunotest enzimatic.

Tratamentul herpesului genital

Medicamentele actuale pentru HSV pot reduce severitatea și durata herpesului genital, dar nu sunt capabile să scape complet de boală.

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței la HSV la medicamentele antivirale clasice, inclusiv cele destinate tratamentului herpesului genital (nucleozide aciclice - Valaciclovir, Aciclovir, Famciclovir), se recomandă ca acestea să fie utilizate alternativ, precum și în combinație cu medicamente cu interferon. Interferonul are un efect antiviral puternic, iar deficiența sa este una dintre principalele cauze ale recidivelor herpesului genital.

Un medicament gata preparat care conține atât aciclovir, cât și interferon este unguentul Gerpferon. De asemenea, conține lidocaină, care oferă un efect anestezic local, care este extrem de important pentru manifestările dureroase ale herpesului genital. Utilizarea Herpferon la pacienții cu herpes genital asigură vindecarea erupțiilor cutanate deja în a 5-a zi și ameliorarea semnificativă a simptomelor locale.

Prevenirea herpesului genital

O modalitate de a preveni infecția primară cu herpesul genital este utilizarea prezervativelor în timpul contactului sexual ocazional. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, probabilitatea infecției cu HSV prin microfisuri și deteriorarea membranelor mucoase și a pielii neacoperite de prezervativ rămâne ridicată. Este posibil să se utilizeze agenți antiseptici (Miramistin, etc.) pentru a trata zonele în care poate pătrunde virusul.

Cursul recurent al herpesului genital se observă atunci când reacțiile de apărare ale organismului scad: boală, supraîncălzire, hipotermie, debutul menstruației, sarcină, administrarea de medicamente hormonale, stres. Prin urmare, pentru a preveni recidivele herpesului genital, un stil de viață sănătos, o alimentație bună și odihnă și luarea de suplimente de vitamine sunt importante. Măsurile de prevenire a herpesului genital includ, de asemenea, menținerea igienei intime și sexuale, precum și detectarea și tratamentul în timp util al bolilor cu transmitere sexuală.

Un pacient infectat cu HSV trebuie să-și avertizeze partenerul sexual despre acest lucru, chiar dacă în prezent nu prezintă simptome de herpes genital. Deoarece infecția prin contact sexual este posibilă chiar și în absența erupțiilor herpetice, în acest caz este necesară și utilizarea prezervativului.

După un contact sexual neprotejat îndoielnic, puteți recurge la metoda de prevenire de urgență a herpesului genital cu un medicament antiviral activ local în primele 1-2 ore după intimitate.

Pentru a preveni autoinfecția, atunci când virusul herpesului genital este transferat cu mâinile murdare de la buze la organele genitale, este necesar să se îndeplinească cerințele de bază de igienă: spălarea minuțioasă și frecventă a mâinilor (mai ales în prezența febrei pe buze), utilizarea prosoape separate pentru mâini, față și corp, precum și pentru fiecare membru al familiei.

Pentru a reduce riscul de infectare cu HSV la nou-născuți, se recomandă nașterea chirurgicală (operație cezariană) femeilor însărcinate cu herpes genital. Când planifică o naștere naturală, femeilor cu herpes genital recurent li se prescrie un curs profilactic de administrare a aciclovirului.

După actul sexual neprotejat, atunci când planificați o sarcină, precum și în timpul relațiilor sexuale cu un purtător de HSV, se recomandă să fie examinat pentru herpes genital și alte BTS.

Herpesul genital este o infecție virală care se transmite pe cale sexuală. Acest tip de virus afectează organele genitale ale bărbaților și femeilor și poate afecta, de asemenea, anusul și fesele.

Există două tipuri de herpes simplex:

• Tipul 1 este cauza herpesului în jurul gurii, provocând aproape 50% din cazurile de herpes genital;
• Tipul 2 afectează numai organele genitale.

Odată ce intră în corpul uman, rămâne să trăiască în celulele sale nervoase pentru totdeauna.

Simptome

Simptomele bolii pot fi exprimate în diferite moduri: de la sensibilitate ușoară la erupții cutanate severe cu vezicule, durere și mâncărime. În timpul bolii, există dureri în tot corpul, stare generală de rău și febră moderată.

În timpul actului sexual, se simte în special disconfort. Erupția cutanată este exprimată prin vezicule unice și de grup. Această situație se repetă timp de aproximativ 14 zile, apoi erupția dispare fără a lăsa urme. Cu herpesul genital, următoarele organe sunt cel mai adesea afectate:

• intrarea în vagin și vaginul însuși;
• colul uterin și corpul său;
• ovare;
• trompele uterine;
• anus;
• uretra;
• vezica urinara;
• ampula rectului.

La bărbați, tipul genital de herpes apare cel mai adesea pe penis și scrot, pe coapse și fese. Există multe locuri în care virusul este afectat, prin urmare, consecințele bolii pot fi variate: de la cistita la fisura rectală.

Caracteristici la femei

La femei, simptomele apar în mai multe faze.

1. În prima fază apar simptome generale: febră, slăbiciune, dureri, mâncărime și durere la nivelul perineului. De asemenea, uneori există dureri în zona șoldului, care iradiază în partea inferioară a spatelui și umflarea organelor genitale. Apare roșeață. Perioada durează 2-3 zile.
2. În plus, în locurile de roșeață, apar bule pline cu lichid. Aceste zone sunt foarte dureroase și foarte mâncărime. Apoi bulele se întunecă și devin alb-gălbui. Perioada acută durează 4-5 zile.
3. Veziculele sparg, lichidul se revarsă, se formează un ulcer, care apoi se acoperă cu o crustă. După 6-8 zile, totul dispare: pielea se regenerează, ulcerele se vindecă, crustele dispar. Nu au mai rămas urme.

Traiul cu herpes este cel mai dificil pentru femei. Pentru unii dintre ei, boala herpesului provoacă consecințe precum tulburări psihologice. Acest lucru se datorează stresului de a realiza că a contractat o boală cu transmitere sexuală. Unii se retrag în ei înșiși, dezvoltând depresie, nevroze și frică de sex.

Virusul herpes tip 2 poate fi asimptomatic. O persoană poate nici măcar să nu realizeze că poartă o astfel de boală în sine, dar, în același timp, poate fi un transmițător periculos al acestei boli pentru partenerul său.

Peste 40% dintre purtătorii de virusuri nu știu că sunt bolnavi. De aceea, pacienții nu se grăbesc să meargă la medic, sperând că va dispărea de la sine și nu vor exista consecințe.

Momentul în care apar primele simptome după infecție nu este clar definit, câte vor fi - nu există nici un răspuns exact. Ele pot apărea luni sau ani mai târziu. Totul depinde de sistemul imunitar uman.

Recidive

Persoanele care au avut herpes genital pot prezenta recăderi, a căror perioadă de recurență este de la 2-3 ori pe lună până la o dată la câțiva ani. Depinde și de caracteristicile organismului. Cel mai adesea, recidivele reapar după 2-3 luni.

Diagnosticare

Boala poate fi diagnosticată și tipul ei determinat prin examinare vizuală, cu toate acestea, pot fi necesare teste de laborator pentru a confirma acest fapt. Tipul simplu de herpes poate fi detectat prin analiza scurgerii vaginale.

Un test de sânge poate determina, de asemenea, prezența anticorpilor împotriva virusului.

Analiza va arăta prezența virusului, chiar dacă boala este inactivă în această perioadă. Herpesul genital poate fi o consecință a altor boli mai grave. Pentru a trăi în pace, trebuie să fii testat pentru SIDA, sifilis, hepatită B, chlamydia, micoplasmoză. Din când în când, tratamentul trebuie efectuat pe ambii parteneri în același timp.

Tratament

Medicina încă nu știe cum să vindece complet herpesul. Cu toate acestea, medicamentele antivirale pe care le oferă astăzi pot scăpa de simptomele severe și pot preveni consecințele ulterioare ale acestora. Cele mai frecvente sunt anciclovir, valaciclovir și farmir.

Ele reduc mâncărimea și accelerează vindecarea rănilor. Aciclovirul provoacă cele mai puține reacții adverse, așa că este cel mai adesea prescris mamelor însărcinate și care alăptează. Cu toate acestea, valaciclovirul și farmirul sunt medicamente mai eficiente.

Dar la primele simptome, ar trebui să consultați un urolog, care va prescrie tratamentul corect în fiecare caz specific, ținând cont de caracteristicile organismului. Dacă începeți să utilizați medicamente antivirale în timp util, puteți trăi fără complicații. Durata tratamentului durează cel mai adesea 5 zile.

Dacă formarea de bule nu dispare, tratamentul nu se oprește. Persoanelor cu recidive frecvente li se prescriu medicamente antivirale pentru o perioadă lungă de timp.

Anestezicele locale și generale sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Unguentele antivirale nu se iau pentru herpesul genital, deoarece sunt ineficiente.

Dacă, totuși, unguentele sunt prescrise de un medic, acestea trebuie aplicate cu bețișoare speciale, și în niciun caz cu degetul, pentru a preveni contactul cu pielea sănătoasă. În timpul perioadei de tratament, trebuie să beți cât mai multe lichide pe care corpul le poate găzdui - acest lucru face ca urina să fie mai puțin concentrată, apoi durerea în timpul urinării este redusă.

Medicii prescriu vitamine. Nu trebuie să folosiți săpunuri parfumate, geluri sau băi cu spumă. Cel mai adesea, tipul 2 de herpes genital afectează femeile, dar afectează și bărbații. În același timp, bărbații sunt mult mai puțin probabil să contacteze un medic.

Infecţie

Puteți lua virusul herpes tip 2 în trei moduri:

• contact cu o persoană bolnavă, contact cu pielea acestuia;
• prin act sexual, prin sex oral și anal;
• perioada de sarcină - de la mamă la copilul nenăscut.

Desigur, principala metodă de infectare este contactul direct între un bărbat și o femeie. Infecția prin transmitere casnică și prin aer este posibilă numai prin contactul cu articole de igienă personală și prosoape.

Deoarece virusul herpesului genital trăiește într-o persoană toată viața, trebuie să existe câțiva factori care provoacă apariția lui în exterior. Aici sunt ei:

• stres;
• hipotermie sau, dimpotrivă, supraîncălzire;
• rece;
• alcool;
• lipsa de substanțe precum vitaminele;
• surmenaj și lipsă de somn;
• imunodeficiență;
• boli cronice.

La femei, mai există două motive pentru care imunitatea scade: menstruația și sarcina. Menstruația contribuie semnificativ la creșterea frecvenței recidivelor herpesului genital.

Recidivele apar și în timpul avorturilor și instalării unui dispozitiv intrauterin. Utilizarea contraceptivelor de protecție orală determină, de asemenea, o creștere a recăderilor bolii.

Se știe că fetele și femeile se infectează cu herpes genital de 4 ori mai des decât bărbații, chiar având același număr de parteneri. Acest lucru se întâmplă deoarece virusul pătrunde în organism prin contactul cu mucoasa vaginală.

Dar viața sexuală?

Herpesul afectează viața sexuală a partenerilor? Desigur ca da! Activitatea sexuală în timpul perioadei de boală ar trebui exclusă complet, deoarece acest tip de virus este conținut nu numai în lichidul veziculelor, ci și pe pielea curată, astfel încât transmiterea virusului către un partener este foarte mare.

Folosirea unui prezervativ pe penis în acest moment nu este un mijloc sigur de protecție, dar într-o oarecare măsură încă protejează împotriva infecțiilor. Incetarea activitatii sexuale ar trebui sa apara din momentul in care apar primele simptome si pe perioada pana cand acestea sunt complet vindecate.

Sexul poate fi făcut într-un moment în care nu există recidive și dacă partenerul înțelege și acceptă toate riscurile. Când herpesul genital nu se manifestă în niciun fel, probabilitatea de a infecta un partener este redusă.

Cu toate acestea, un număr mic de particule infectate sunt încă prezente pe suprafața pielii, astfel încât riscul de infecție este întotdeauna prezent. Pentru cunnilingus și analingus, puteți folosi un contraceptiv de barieră - Dentaldam.

În timpul masturbării, trebuie să vă asigurați că nu există tăieturi sau alte răni pe mâini. Având un astfel de contact, trebuie să vă amintiți să vă spălați mâinile cu săpun după el. În unele cazuri, erupția se poate extinde pe pielea altor părți ale corpului. Herpesul genital nu provoacă infertilitate și nici nu dăunează uterului.

Este posibil să te protejezi de herpesul genital?

Da, având contact cu un partener. Sexul ocazional crește riscul de infecție de multe ori. Un mijloc important de prevenire rămâne folosirea prezervativelor și Miramistin în timpul actului sexual. Pentru femei, vaccinarea este o măsură preventivă esențială.

Conform studiilor existente, 73% dintre femeile care au fost vaccinate și în aceeași perioadă au avut vreun contact sexual cu un bărbat infectat nu s-au infectat ele însele.

În plus, trebuie să monitorizați întotdeauna starea generală a sănătății, adică imunitatea, susținând-o cu o alimentație sănătoasă, somn bun, exerciții fizice și plimbări în aer curat. Sunt necesare vitamine. Este important să nu dezvoltați nicio răceală sau boli infecțioase. Toate produsele de igienă personală trebuie să fie strict individuale.

Având herpes de tip 2, milioane de oameni din întreaga lume trăiesc prosper. Nu provoacă complicații cu prevenirea adecvată a recăderilor și lupta împotriva virușilor în timpul exacerbărilor. Ducând o viață sănătoasă, herpesul genital s-ar putea să nu-ți amintească niciodată de el însuși.

Fotografie: [email protected]/depositphotos.com

Herpesul genital este unul dintre tipurile de infecție cu herpes. Sunt cunoscute în total opt soiuri. Agentul cauzal al bolii este un virus. Se găsește în corpul aproape tuturor persoanelor care trăiesc pe pământ. Doar 10% dintre persoanele la care nu se găsesc agenți patogeni.

Pentru majoritatea oamenilor, acest virus rămâne latent pe tot parcursul vieții în ganglionii nervoși situati în apropierea măduvei spinării. Nu se manifestă în niciun fel până când nu apare o defecțiune a sistemului imunitar uman. Infecția primară este de obicei cauzată de HSV-1 (virusul herpes simplex). Când boala recidivează, HSV-2 este activat.

Herpesul genital afectează cel mai adesea femeile, deși și bărbații suferă uneori de această boală. De obicei, ulcerele afectează organele genitale, zonele adiacente acestora și anusul. Rareori, herpesul genital apare direct pe perineu, col uterin și ovare. Daunele cauzate de virus ovarelor și uterului pot fi foarte severe. Herpesul genital duce adesea la infertilitate și uneori la moartea unei femei.

Spre deosebire de herpesul de zi cu zi, herpesul genital se transmite doar prin contact sexual. Relațiile oral-genitale, oral-anale, genital-orale cu străinii sunt deosebit de periculoase, deși contactul clasic neprotejat cu un pacient poate duce și la infecție. Folosirea prezervativelor nu elimină, dar reduce riscul de infecție cu aproximativ jumătate.

Cum apare infecția?

Pe lângă metoda sexuală de transmitere a herpesului genital, infecția este posibilă atunci când un copil trece prin canalul de naștere în timpul nașterii sau fătul trece prin placenta unei mame bolnave. În unele cazuri, infecția umană poate apărea în absența contactului sexual. Infecția în acest caz este rezultatul nerespectării regulilor de igienă personală, atunci când o persoană transferă virusul de pe buze în organele sale genitale cu mâinile murdare.

Virusul, care odată a intrat în organism prin microtraumatisme la nivelul pielii și mucoaselor organelor genitale, rămâne în organism toată viața. O persoană care are imunitate bună și duce un stil de viață sănătos poate să nu afle despre prezența virusului și să nu se familiarizeze cu semnele clinice ale bolii. Cu toate acestea, sub factori favorabili infecției (oboseală severă, stres, hipotermie, răceli, supraîncălzire la soare, traumatisme psihice și fizice, intoxicație prelungită cu alcool, modificări hormonale), virusul devine mai activ și boala se agravează.

Cea mai severă complicație este herpesul neonatal, când copilul este infectat de la mamă în timpul nașterii. Probabilitatea transmiterii virusului herpes la un nou-născut crește dacă mama s-a infectat în ultimele 3 luni de sarcină. Infecția la nou-născuți duce la leziuni grave ale sistemului nervos al copilului, orbire și chiar moarte. Dacă s-a stabilit că în timpul sarcinii infecția herpetică a viitoarei mame a intrat într-o fază activă, atunci se recomandă nașterea prin cezariană pentru a evita trecerea fătului prin canalul de naștere.

Motive pentru dezvoltarea herpesului genital

Simptomele bolii nu apar întotdeauna extern. Dar absența lor nu face boala sigură: o persoană infectată cu virusul este întotdeauna periculoasă pentru partenerii sexuali. Orice contact cu pielea unei persoane infectate poate îmbolnăvi partenerul său. Deosebit de sensibile la virus sunt:

• Membrane mucoase situate în cavitatea bucală.
• Organe genitale.
• Zona adiacentă anusului, anusul însuși.

De aceea, infecția este posibilă prin sex oral, genital și anal. Un partener cu răni herpetice pe buze transferă cu ușurință infecția la organele genitale ale partenerului în timpul sexului oral.

Grupuri de risc

Răspândirea bolii este direct legată de socializarea oamenilor.

Factorii de risc pot include:

• Relații sexuale promiscue.
• Un număr mare de parteneri sexuali (familiari sau necunoscuti).
• S-a dovedit statistic că exact jumătate dintre femeile purtătoare de virus sunt necăsătorite.
• Standard social scăzut de trai, lipsa condițiilor normale și alimentație adecvată.

Herpesul genital poate deveni și mai periculos pentru că în timpul infecției inițiale nu apar întotdeauna semnele bolii. Boala poate apărea și într-o formă latentă, în care toate simptomele sunt absente. Uneori sunt prezente, dar apar atât de slab încât persoana bolnavă pur și simplu nu le acordă atenție. Dar, indiferent de prezența simptomelor, contactul sexual cu o persoană infectată duce în cele mai multe cazuri la infecție.

Corpul fiecărei persoane încearcă să reziste bolii. Cu toate acestea, lupta împotriva unui virus genital devine inutilă dacă o persoană:

• este într-o stare de oboseală cronică;
• experimentează stres prelungit - emoțional, mental, fizic;
• a fost rănit în timpul actului sexual;
• suferă de imunitate redusă;
• Actul sexual în timpul menstruației crește riscul de infecție genitală.

Diagnosticul herpesului genital

În unele cazuri, pentru a diagnostica herpesul cu simptome pronunțate, este suficientă o examinare vizuală a pacientului. Apariția unei erupții cutanate în zona genitală, însoțită de mâncărime, arsură și durere, este un indicator de încredere al herpesului. Cu toate acestea, confirmarea diagnosticului se obține în condiții de laborator prin colectarea materialului direct de la locul erupției cutanate. Pentru a identifica prezența virusului, se efectuează o răzuire din colul uterin, uretră sau rect, ținând cont de leziune. Pentru a diagnostica anticorpii în absența simptomelor caracteristice, materialul testat este sângele pacientului.

Herpesul apare adesea în combinație cu o serie de alte infecții cu transmitere sexuală. Prin urmare, se face un diagnostic precis după testarea trichomonazei, chlamydia, sifilisul, SIDA și alte infecții.

Tipuri de herpes genital

Există 4 tipuri de infecții cu transmitere sexuală, în funcție de modul în care se manifestă și pe cine afectează:

1. Dacă o persoană care nu a fost niciodată în contact cu pacienții (sau purtători ai virusului) și nu are anticorpi în sânge se infectează pentru prima dată, se izolează primul tip de manifestări clinice ale herpesului genital.
2. Când există anticorpi împotriva virusului în sânge, dar pentru prima dată apare infecția cu herpes genital, se identifică al doilea tip de manifestări clinice.
3. Recurentă (reactivarea infecției) - al treilea tip.
4. Experții numesc manifestările asimptomatice al patrulea tip de manifestări clinice.

Fiecare episod are propriul său tablou clinic și propriile sale simptome primare.

Din acest punct de vedere, herpesul genital este:

• Tipic.
• Atipic.
• Asimptomatic (acest lucru este echivalent cu a fi purtător al virusului).

Uneori poate fi dificil să se determine ce tablou clinic este prezent în prezent la o femeie. Medicii de la Washington, care au studiat boala de mulți ani, cred că în cazul infecției primare trebuie să existe trei dintre următoarele simptome:

• Extragenital (extern, fără legătură cu organele genitale) - greață, dureri musculare, dureri articulare, cefalee și uneori febră.
• Erupții cutanate și roșeață în zona genitală care durează cel puțin 10 zile.
• Prezența erupțiilor genitale dureroase.
• Leziuni ale membranelor mucoase ale faringelui, nasului, pielii feselor, palmelor etc.

Simptomele infecției primare cu herpes

Simptomele apar de obicei la 3-8 zile după sex neprotejat cu un partener infectat. La femei, pielea din zona vulvei, perineului, anusului și vaginului devine roșie și umflată. Pe pielea congestionată se dezvoltă vezicule (vezicule apoase), care ulterior se transformă în răni deschise. După câteva zile, acestea devin acoperite cu un strat galben purulent. Pielea din această zonă devine sensibilă, femeile se plâng de o senzație de arsură insuportabilă, mâncărime debilitantă și uneori durere în zona erupției cutanate.

Pot apărea și simptome mai severe: urinare frecventă, greutate în abdomen (inferioară), cefalee, greață sau febră. De obicei, simptomele pronunțate dispar în decurs de o lună. Boala devine latentă.

Simptomele herpesului genital recurent

Dacă o femeie a suferit de herpes genital primar, atunci există o șansă de 70% ca ea să dezvolte simptome de tip recurent. În funcție de cât de des apare exacerbarea, se distinge severitatea bolii:

• În cazurile ușoare, simptomele apar o dată la câțiva ani.
• În medie - de până la 6 ori pe an.
• Dacă sever - în fiecare lună.

Simptomele unei boli recurente pot include:

• Deteriorarea veziculelor sau ulcerelor pielii feței și trunchiului.
• Gingivita, stomatita.
• Leziuni oculare.

De obicei, aceste simptome ale herpesului genital dispar de îndată ce rănile sunt localizate la nivelul organelor genitale.

În funcție de evoluția herpesului genital, medicii disting:

• Tipul aritmic desigur. În acest caz, perioadele de remisiune/exacerbare apar la intervale diferite: de la 3 săptămâni la șase luni.
• Tipul monoton se caracterizează prin intervale de timp aproximativ egale între exacerbări/remisii. De obicei, semnele de herpes genital apar o dată la 3-4 luni.
• Decolorarea este diferită prin aceea că perioadele de remisie la femei devin din ce în ce mai lungi, iar simptomele devin mai puțin vizibile.

Simptomele formelor atipice de herpes genital

În cazul herpesului genital atipic, nu numai pielea și mucoasele sunt afectate, ci și (acest lucru este deosebit de periculos) anexele și uterul femeii. De obicei, o boală atipică se dezvoltă ca o consecință a herpesului recurent, deși în unele cazuri o infecție primară este suficientă pentru a afecta organele interne. Cu o infecție atipică, semnele de herpes genital pot apărea doar:

• în leucoree severă, persistentă (secreții vaginale neobișnuite);
• în vezicule aproape invizibile;
• în mâncărimi insuportabile, arsuri severe care o deranjează pe femeie.

În prima etapă, herpesul genital afectează organele genitale externe, în a doua etapă - uretra, colul uterin, vaginul, în a treia (cel mai sever) - vezica urinară, anexele și uterul.

Herpesul genital avansat poate fi însoțit de simptome severe:

• Retentie urinara acuta.
• Tulburări nervoase și mentale - iritabilitate, somnolență sau, dimpotrivă, excitabilitate, depresie sau depresie.
• Durere de cap.
• Slăbiciune generală.

Cauzele recidivelor pot fi:

• Oboseală mentală sau fizică.
• Hipotermie regulată.
• Gripa, infecții respiratorii sau alte infecții.
• Boli cronice care slăbesc sistemul imunitar.

Tratament

Atunci când decideți cum să tratați herpesul, alegerea se face în favoarea medicamentelor etiotrope și imunocorectoare.

Etapa 1 - tratamentul unei afecțiuni acute

Aciclovirul este principalul medicament pentru tratamentul formelor acute și recurente de herpes genital. Are un efect etiotrop puternic, fiind activat în interiorul celulelor infectate și inhibând ADN polimeraza virală. Aciclovirul are o toxicitate foarte scăzută pentru celulele normale. Cursul de tratament include administrarea enterală a capsulelor de aciclovir. La pacienții cu infecție acută primară și la pacienții cu manifestări de infecție herpetică în stări de imunodeficiență de diverse etiologii, doza poate fi dublată.

Deoarece este necesară tratarea herpesului cu utilizarea obligatorie de unguente și creme, se recomandă utilizarea cremei Acyclovir 5%, care se aplică pe zonele afectate ale pielii și mucoaselor. Tebrofen sub formă de unguent 2 sau 3%, unguent cu interferon și altele sunt, de asemenea, utilizate ca terapie locală. O particularitate a prescripției unguentelor antivirale locale este frecvența aplicării în zonele afectate (de cel puțin 5-6 ori pe zi).

În același timp, pe baza indicațiilor, se poate implementa terapia antibacteriană, deoarece este mai dificil să se trateze un pacient cu floră banală infectată secundar. Este incontestabil să se prescrie inductori de interferon (neovir, reoferon, dibazol) și antioxidanți naturali (vitamina E și C) în această etapă. Când componenta exudativă este pronunțată, se folosesc inhibitori de prostaglandine (indometacină).

Etapa 2 - tratamentul herpesului genital în remisie

Reducerea principalelor manifestări clinice este scopul principal al pregătirii pacientului pentru terapia vaccinală. Sunt indicate o alimentație adecvată, respectarea unui regim de odihnă și de muncă și igienizarea focarelor cronice de infecție. Datorită încălcării diferitelor părți ale sistemului imunitar care persistă în faza de remisie, se recomandă utilizarea adaptogenelor de origine vegetală (rădăcină de aur, lemongrass) sau imunomodulatoare (de exemplu, neovir, Wobenzym, Dibazol).

Etapa 3 - prevenirea specifică a recăderilor

Se efectuează folosind vaccinuri herpetice (inactivate, vii, recombinate).

În cazul exacerbărilor, tratamentul preventiv pe termen lung se efectuează de mai mult de 6 ori pe an timp de câteva luni. Datorită acestui fapt, este posibil să se reducă severitatea exacerbărilor repetate și să se reducă frecvența recăderilor cu 75%.

Tratamentul presupune respectarea obligatorie a regulilor stricte de igienă personală. Zona afectată trebuie să rămână uscată și curată. După atingerea zonei infectate, trebuie să vă spălați pe mâini pentru a evita răspândirea infecției.

Consecințele herpesului genital

Aceasta poate fi o infecție secundară a ulcerului. Prin zgârierea ulcerelor și a zonelor cu mâncărime, o femeie riscă să introducă în rană infecții care sunt cauzate de streptococi, stafilococi etc.

O femeie însărcinată infectată nu poate avea un copil. Dacă nu are loc un avort spontan, copilul se poate naște cu una dintre formele de herpes genital sau cu deformări.

Deteriorarea uterului și a altor organe interne de reproducere duce în cele mai multe cazuri la infertilitate.

Ce poate provoca o afecțiune acută

• Surmenaj. Dacă organismul se confruntă periodic cu sarcini grele, atunci la un anumit moment puterea sa nu va fi suficientă pentru a conține activitatea virusului. Și atunci herpesul se agravează.
• Stres. Sunt, de asemenea, o muncă grea pentru organism. Se știe că multe boli apar tocmai din nervozitate. Iar herpesul (sau mai degrabă recidiva) nu face excepție.
• rănire. Este clar că orice răni și daune sunt un mare stres pentru organism. El este obligat să-și îndrepte toată puterea spre vindecare, iar în acest moment virusul herpesului este activat.
• Supraîncălzire sau hipotermie. Acești factori pot provoca, de asemenea, o recidivă a bolii, deoarece organismul și sistemul imunitar pot funcționa normal numai în regimul optim de temperatură pentru o persoană.
• Deficiența de vitamine și hipovitaminoza sunt adesea un declanșator pentru activarea virusului herpes.
• Diete stricte și restricții alimentare. Este clar că pentru funcționarea normală organismul trebuie să primească o cantitate suficientă de nutrienți. Și dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci forțele de protecție sunt slăbite vizibil.
• Alte infectii. De exemplu, se întâmplă adesea ca o persoană să fie răcită și să observe în curând simptome de herpes genital. Deși herpesul apare cel mai adesea în apropierea gurii în timpul unei răceli, labiile pot deveni locul manifestării sale.

Cum să reduceți disconfortul

Din păcate, lumea nu a inventat încă un medicament care să scape omenirea de acest virus. Terapia medicamentosă poate atenua simptomele, poate prelungi timpii de remisiune, poate scurta timpul de vindecare și poate reduce probabilitatea transmiterii virusului către parteneri. Medicul selectează tratamentul individual pentru fiecare pacient. Se crede că cel mai eficient este tratamentul complex, care este prescris simultan de un ginecolog și un imunolog.

În caz de exacerbare, femeile pot completa terapia medicamentoasă cu un tratament independent, care trebuie convenit cu un medic:

• Pentru dureri de cap sau febră, luați paracetamol.
• Purtați haine largi, reducând astfel contactul zonelor afectate cu materialul.
• Nu supraîncălziți zonele afectate.
• Faceți băi cu sare de două până la trei ori pe zi, scufundând zona infectată într-o soluție salină (o lingură la 0,5 litri de apă).
• Evitați expunerea la soare deschis, dar faceți băi de aer pentru a ajuta ulcerele să se usuce.
• Uneori, în timpul exacerbarii, urinarea devine dureroasă. Puteți face procesul mai ușor scufundându-vă în apă caldă - durerea va fi mai mică.

Cum să reduceți riscul de a face herpes

Aproximativ jumătate dintre oameni se infectează pentru prima dată cu herpes prin transmitere prin aer. Cu toate acestea, herpesul genital se transmite doar prin contact sexual.

Pentru a reduce riscul de infecție, trebuie să:

• Evitați schimbările frecvente ale partenerilor.
• Asigurați-vă că utilizați un prezervativ.
• Evitați relațiile ocazionale.
• Fii verificat și testat sistematic.
• Întăriți imunitatea.

Discuție 0

Singura modalitate de a determina dacă aveți herpes genital este să mergeți la cel mai apropiat spital sau clinică. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră că credeți că aveți herpes genital. Poate fi diagnosticat doar dacă sunt prezente simptome, așa că nu amânați vizitarea medicului dumneavoastră. Nu aplicați creme sau uleiuri pe zona afectată, deoarece medicul dumneavoastră va trebui să ia un tampon. Chiar dacă sunteți testat în mod regulat, testele pentru herpes nu sunt de obicei efectuate decât dacă simptomele herpesului sunt detectate pe piele. Există teste de sânge pentru herpes care arată prezența anticorpilor împotriva virusului herpesului. Cu toate acestea, ele nu sunt foarte de încredere; fiecare a treia analiză este incorectă. Unele clinici pot oferi un test de urină pentru a determina herpesul genital, dar ar trebui să fii atent la astfel de oferte, nu sunt adevărate. O erupție pe organele genitale nu înseamnă neapărat că aveți herpes genital. Pot fi cauzate de herpes tip 1 (herpes labial) sau tip 3 (varicela).

1. Am nevoie de trimiterea unui medic pentru a fi testat pentru herpes?

Acest lucru nu este necesar; puteți face singuri testele.

1. Detaliile diagnosticului vor fi trimise medicului meu de familie?

Vizitele la clinici și laboratoare sunt confidențiale. Chiar dacă ai făcut teste la o recomandare de la un terapeut căruia ar trebui să i se trimită rezultatele, poți oricând să ceri să nu faci asta.

1. Ce este herpesul simplex?

Herpes simplex se referă la 2 tipuri de virusuri din familia herpetică: tipul 1 și tipul 2. Ele pot fi denumite HSV-1 și HSV-2. Odată ce intră în corp, ei rămân acolo pentru totdeauna. Ele pot provoca simptome pe față, organele genitale, mâinile sau degetele, dar nu este neobișnuit ca herpesul să apară în alte părți ale corpului.

1. Care sunt simptomele herpesului genital?

Simptomele încep cu mâncărime, furnicături și dureri în zona afectată de herpes. Pot apărea și simptome comune ale gripei: dureri musculare, cefalee, febră, durere și umflare ușoară a ganglionilor limfatici din zona inghinală, gât și axile. Pielea de sub părul pubian poate dezvolta vezicule, pete roșii sau umflături care sunt dureroase la atingere. Ulterior, aceste ulcere vor deveni acoperite cu o crustă gri sau galbenă, care se va vindeca treptat. Erupția poate apărea și pe membrana mucoasă, de exemplu sub preput la bărbați sau pe interiorul tuburilor vaginale la femei. Când este infectat pentru prima dată, erupția cutanată și vindecarea ei pot dura până la 2-3 săptămâni. Majoritatea oamenilor experimentează erupții cutanate repetate - recăderi. Focarele ulterioare ale virusului sunt mult mai ușoare, ulcerele se vindecă mai repede, deoarece organismul a produs deja anticorpi. Dacă recidivele apar frecvent, atunci cel mai probabil te-ai infectat cu al doilea tip de virus herpes.

1. Cât vor dura simptomele herpesului genital?

După infectare, simptomele apar de la 2 la 14 zile, cel mai adesea 4-5 zile. Odată ce sunteți infectat, herpesul genital poate dura câțiva ani să apară. Prin urmare, nu ar trebui să considerați apariția herpesului ca o dovadă a infidelității partenerului dvs. Aproximativ 65% dintre oameni nu dezvoltă simptome atunci când sunt infectați pentru prima dată.

1. Se poate răspândi herpesul în tot corpul?

Este extrem de puțin probabil ca virusul herpes să se răspândească în alte părți ale corpului, dar totuși este recomandat să folosiți unguente pentru herpes. Pentru unii, herpesul poate apărea, de exemplu, pe mâini dacă au fost folosite în timpul contactului sexual.

1. Cât de comun este herpesul simplex?

Foarte comun. Până la vârsta de 25 de ani, aproximativ 60% dintre oameni sunt purtători de herpes tip 1 și alți 10% sunt purtători de herpes tip 2. Majoritatea oamenilor nici nu realizează că au herpes pentru că nu au simptome. La majoritatea oamenilor, herpesul pe buză este cauzat de herpesul de tip 1, herpesul genital este cauzat de herpesul de tipul 1 și 2. În fiecare an se înregistrează o creștere a numărului de persoane infectate cu virusul herpes.

1. Care este diferența dintre virusul herpes tip 1 și 2?

Ele provoacă simptome similare, dar sunt diferite din punct de vedere genetic. Tipul 1 este mai probabil să apară din nou pe față și mai puțin probabil să apară pe organele genitale. Tipul 2 – dacă apare infecția, aceasta va apărea pe organele genitale. Doar testele de laborator pot determina cu ce tip de virus herpes te-ai infectat.

1. Ce alte virusuri herpetice există?

— Virusul varicelei zoster, numit și herpes zoster, provoacă varicela și zona zoster. Zona zoster este o recurență a varicelei.

- Virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul - nu provoacă pete și ulcere, dar provoacă stări asemănătoare gripei.

- Tipurile de virus 6, 7 și 8.

Oamenii întreabă adesea cum îmi afectează herpesul sănătatea. Apariția herpesului indică faptul că sistemul tău imunitar este slăbit. Herpesul simplex nu are un efect negativ asupra organismului. Poate fi dăunător dacă răspunsul tău imunitar este sever slăbit și concentrația de virus în organism este mare.

1. Cum se transmite virusul herpesului genital?

Transmiterea virusului este posibilă prin contact direct: atunci când are loc contactul zonei afectate de piele pe piele cu microtraumatisme. Herpesul pătrunde, de asemenea, cu ușurință în mucoasele prin contact strâns. Când virusul este activ, acesta poate fi transmis prin sex oral. Există o mică șansă de transmitere a virusului atunci când este activ, dar nu există simptome.

1. Poate un partener infectat cu herpes genital să răspândească virusul în altă parte a corpului persoanei?

Dacă sunteți deja infectat cu herpes genital, există o șansă extrem de scăzută ca acesta să apară în altă parte a corpului. Sistemul nostru imunitar protejează împotriva acestui lucru. Dacă aveți simptome atât pe buze, cât și pe organele genitale, acest lucru nu înseamnă că virusul herpes se poate manifesta peste tot - este localizat.

1. Cum îmi pot proteja partenerul de a se infecta?

Dacă ai fost diagnosticat cu herpes genital, asta înseamnă deja că ești un partener mai sigur decât alții, pentru că știi când ai avut o recădere și când rănile se vor vindeca complet. O persoană infectată își poate proteja cu ușurință partenerul folosind un prezervativ. Dacă iei zilnic pastile antivirale, acestea vor reduce semnificativ activitatea asimptomatică a virusului, iar șansele de a te infecta vor fi mult mai mici. Infecțiile cauzate de virusul herpes tip 1 sunt mai frecvente, dar noul tău partener poate avea ambele tipuri și nu le cunoaște.

1. Utilizarea prezervativului poate preveni transmiterea herpesului genital?

Da, acest lucru va reduce semnificativ riscul de transmitere a virusului. Nu este capabil să pătrundă în prezervativul. Cu toate acestea, dacă pielea infectată intră în contact cu pielea partenerului în afara prezervativelor, este posibilă infecția. Utilizarea prezervativului reduce riscul de transmitere a virusului cu 50%. Prin urmare, contactul sexual trebuie evitat până la dispariția simptomelor.

1. Pot răspândi herpesul simplex dacă nu am simptome?

Se întâmplă uneori, dar este puțin probabil. Când un virus nu este activ în interiorul unei celule, nu poate fi infecțios. Dacă simțiți mâncărime sau arsură pe piele, atunci acesta este deja un simptom și transmiterea virusului este posibilă. Persoanele care știu deja că sunt infectate reacționează mai repede la primele simptome, în timp ce alții care nu au fost testați le pot ignora.

1. Ce se întâmplă dacă partenerul meu are deja herpes simplex?

- Dacă dumneavoastră și partenerul dumneavoastră aveți virusul herpesului genital, dar nu aveți simptome, nu vă puteți infecta din nou.

- dacă vă infectați cu herpes genital de la herpesul labial al partenerului dvs., atunci nu va exista erupție secundară pe organele genitale.

- dacă partenerul tău are herpes pe buză și te infectezi cu el, atunci acesta nu se va răspândi la organele genitale decât dacă faci sex oral.

- herpesul genital nu poate fi transmis pe buzele partenerului, chiar dacă a existat sex oral.

1. Ce ar trebui să fac dacă partenerul meu avea deja herpes pe buză?

Dacă noul tău partener a avut odată herpes pe buză (adică același tip de virus), atunci este puțin probabil ca unul dintre voi să-l fi dat celuilalt. Dacă aveți diferite tipuri de viruși, atunci simptomele partenerului dvs. vor fi ușoare.

1. Dacă partenerul meu nu are herpes genital, cum aș putea să-l fac?

Aceasta înseamnă că partenerul tău a fost cândva în contact cu o persoană care are herpes, dar nu se manifestă în niciun fel. Este posibil să fi avut contact sexual în timp ce virusul era activ. O altă opțiune este că te-ai infectat de la o persoană care, de asemenea, nu a prezentat simptome, dar este încă purtătoare. Primele simptome ale unei infecții cu herpes pot apărea la câțiva ani după infecția inițială.

1. Puteți obține herpes genital prin obiecte?

Șansele de a transmite virusul sunt puțin probabile, deoarece virusul moare rapid în mediu.

1. Copiii mei pot face herpes genital de la mine?

Herpesul genital se transmite prin contact direct, nu de la mâini sau obiecte. Nici măcar înotul împreună cu copiii mici nu este o problemă, deoarece virusul nu se transmite în apă. Virusul herpes nu poate fi transmis prin pat. Chiar dacă ai folosit toaleta, ți-ai atins din greșeală organele genitale și ai uitat să te speli pe mâini, este puțin probabil ca virusul să fie transmis. Spălarea regulată a mâinilor cu săpun este o procedură preventivă suficientă.

1. Puteți obține herpes genital din herpesul labial?

Herpesul de pe buze poate fi transmis la organele genitale prin sex oral. Mai mult, herpesul pe buze poate apărea din herpesul genital al unui partener dacă agentul său cauzator este herpesul de tip 1. Oamenii pot face sex dacă au herpes bucal, dar ar trebui să evite sărutul și sexul oral.

1. Puteți obține herpes genital la sărut?

Herpesul genital nu se transmite prin sărut. În mod similar, virusul herpes tip 1, adică herpesul labial, poate fi transmis. La purtătorii de herpes tip 1, virusul se găsește în saliva.

1. Care este riscul de infectare între recidive?

Cercetările au arătat că o persoană poate fi contagioasă chiar și atunci când nu există simptome. Este posibil să existe suficiente particule virale pe membrana mucoasă pentru ca partenerul să se infecteze. Cu cât o persoană are mai puține recidive, cu atât este mai puțin probabil ca persoana să fie infecțioasă pentru alții. În timp, riscul de infecție asimptomatică scade.

1. De ce apare din nou herpesul genital?

Odată ajuns în organism, virusul herpesului genital călătorește de-a lungul nervului până la ganglionii nervoși, unde rămâne toată viața. Periodic, condițiile favorabile apar atunci când sistemul imunitar slăbește, iar virusul, mișcându-se de-a lungul nervilor, apare în aceeași zonă în care era înainte. În acest moment, pot apărea simptome primare: durere, mâncărime, arsură - precedând apariția veziculelor. Acest lucru indică faptul că virusul încearcă să se reactiveze și va apărea în curând pe piele.

1. Cât de des poate apărea herpesul genital?

Unele persoane pot să nu aibă simptome, în timp ce altele pot avea recidive frecvente. În acest caz, este necesar să luați medicamente antivirale. În timp, recăderile devin mai puțin frecvente și dispar mai ușor.

1. Ar trebui tratat herpesul genital?

Este posibil ca tratamentul să nu fie deloc necesar, deoarece simptomele infecției pot dispărea chiar și fără tratament. Cu toate acestea, dacă apar simptome severe, este necesar un tratament.

1. Cum se tratează de obicei herpesul genital?

Medicul va prescrie medicamente antivirale pentru a atenua cursul infecției primare. Medicamentul cel mai frecvent prescris este aciclovirul. Dacă primul episod este ușor și se vindecă rapid, atunci nu aveți nevoie de pastile. Dacă herpesul revine frecvent, este mai puțin tratabil. Medicamentele antivirale trebuie începute în 24 de ore de la debutul recidivei. Dacă terapia începe după 24 de ore, eficacitatea va fi mai mică.

1. Cum să tratăm recidivele herpesului genital?

Majoritatea oamenilor nu au nevoie de terapie antivirală pentru că organismul lor este capabil să prevină simptomele recurente sau pentru că trăiesc un stil de viață cu adevărat sănătos. Persoanele care sunt mai puțin norocoase și au recidive repetate trebuie să ia tablete antivirale.

1 – un curs scurt de terapie, care trebuie început în 24 de ore de la debutul primelor simptome:

— Aciclovir 800 mg de 3 ori pe zi timp de 2 zile sau

— Valaciclovir (Valtrex) 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3 zile sau

— Famciclovir (Famvir) 1 gram de 2 ori pe zi timp de o zi.

2 – terapie supresoare, când comprimatele sunt luate zilnic timp de 6 luni sau mai mult. În prezent, aceste medicamente sunt considerate extrem de sigure. Aciclovirul este considerat atât de sigur încât, după o utilizare pe termen lung, nu mai este necesar să se supună unui test anual pentru a determina efectul său asupra organismului.

— Aciclovir 400 mg de 2 ori pe zi sau aciclovir 200 mg de 4 ori pe zi sau

— Valaciclovir (Valtrex) 250 mg de 2 ori pe zi sau 500 mg 1 dată pe zi sau

— Famciclovir (Famvir) 250 mg de 2 ori pe zi.

Dacă apar recidive în timpul acestui tratament, doza zilnică trebuie crescută de 1,5 ori. Trebuie avut în vedere faptul că atunci când începeți să luați o cură lungă de pastile, poate apărea o recidivă după 4-5 zile, dar acest lucru nu înseamnă că recidivele vor fi frecvente, trebuie să continuați tratamentul și să priviți rezultatul ulterioară.

1. Există efecte secundare de la administrarea de medicamente antivirale pentru herpesul genital?

Majoritatea medicamentelor antivirale sunt bine tolerate, deoarece vizează virusul mai degrabă decât celulele sănătoase. Prin urmare, astfel de efecte sunt observate extrem de rar. Experții spun că testele regulate ale funcției renale nu mai sunt necesare pentru persoanele care iau aciclovir pe termen lung. Medicamentul a fost utilizat cu succes de peste treizeci de ani. În plus, poate fi folosit în timpul sarcinii.

1. Cum să reduceți disconfortul și să grăbiți vindecarea? Autoajutorare pentru herpesul genital.

Dacă este necesar, luați un analgezic: ibuprofen, paracetamol sau aspirină. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini înainte și după atingerea rănilor, deoarece acest lucru poate introduce bacterii și poate prelungi timpul de vindecare.
Puteți folosi unguente anestezice, de exemplu, unguent/spray/soluție de lidocaină 5%.
Evitați uscarea rănilor folosind vaselină.
Zona erupției trebuie să fie curată: tratați-o o dată pe zi cu o soluție caldă de apă sărată (1 linguriță la 1 litru de apă) folosind un tampon de bumbac.
Evitați să folosiți detergenți sanitari, săpunuri parfumate și deodorante.
Pentru a reduce mâncărimea, păstrați zona rece prin aplicarea unui pachet de gheață învelit într-o cârpă timp de 60 până la 90 de minute. Nu aplicați gheață direct pe piele.
Dacă urinarea este prea dureroasă, femeile pot face acest lucru în baie, curgând apă caldă peste zona erupției cutanate. Acest lucru va dilua urina și va reduce disconfortul.

1. Uneori există durere în jurul feselor sau în picior. Ce înseamnă?

Virusul herpes simplex poate provoca durere, care este, de asemenea, un simptom pe care virusul încearcă să-l reactiveze. Dacă aveți un răspuns imunitar suficient de bun, acesta va suprima virusul înainte ca semnele vizibile să apară pe piele.

1. Cât de gravă poate fi o reapariție a herpesului genital și cât de probabilă este aceasta?

Recidiva este reapariția simptomelor la sau în apropierea locului unde au apărut pentru prima dată. Probabilitatea de reapariție depinde de funcționarea sistemului imunitar. Destul de des sunt minore și pot apărea ca o mică pată care se vindecă după câteva zile. Simptomele pot include nervozitate și mâncărime severă. Dar recidivele sunt adesea mai ușoare decât infecția inițială.

1. Toți persoanele infectate experimentează recidive de herpes?

Aproximativ 50% dintre persoanele diagnosticate cu herpes genital prezintă simptome o singură dată în timpul infecției inițiale și nu prezintă recăderi. Pentru alții, recăderile pot apărea de câteva ori pe an sau mai puțin/mai des.

1. Ce trebuie făcut pentru a ne asigura că recidivele herpesului genital apar mai rar?

Nu este nevoie să faci nimic până nu ești sigur că apar recidive. Nu ar trebui să vă bazați pe experiența personală a altor persoane, deoarece nu există garanții că metodele propuse vor funcționa pentru dvs. Cu toate acestea, trebuie să cunoașteți câteva recomandări generale:

- Evitați situațiile stresante, deoarece stresul ne afectează negativ sistemul imunitar și ne reduce capacitatea de a lupta împotriva virusului.
— încercați să dormi suficient și să nu obosești.
- mananca o dieta echilibrata, consumand cat mai multe legume si fructe.
- Luați vitamina E (200 mg pe zi) - îmbunătățește răspunsul imunitar.
- Reduceți la minimum consumul de alcool și renunțați la fumat.
- Faceți exerciții fizice în fiecare zi: puteți începe cu 20 de minute de mers rapid.
- încercați să nu răniți pielea organelor genitale: epilare cu ceară, bărbierit, curele, mersul pe bicicletă sau pe cal, activitate sexuală excesivă.
- nu faceți plajă goală, adică evitați lumina directă a soarelui pe pielea organelor genitale. În plus, folosește protecție solară pe corp.

1. Pot transmite herpesul genital copilului meu?

Mama sau îngrijitorul nu pot infecta copilul cu herpes genital. Cu toate acestea, copiii pot fi sensibili la alte tipuri de viruși. Dacă cineva are herpes pe buze sau pe față, atunci nu ar trebui să sărute un copil mic.

1. Herpesul genital provoacă cancer de col uterin?

Se credea anterior că virusul herpes simplex ar putea fi una dintre cauzele cancerului de col uterin, dar studiile recente nu confirmă acest fapt.

1. Pot dona sânge dacă am herpes?

Dacă virusul nu este detectat în sânge, atunci puteți dona sânge.