Мало кто знает, что анализ кала может показать недостоверные результаты, если пренебречь правилами его забора, а, следовательно, это непременно отразится на диагнозе и эффективности курса лечения. Многие люди и до сих пор не подозревают, насколько важно ответственно подойти к выбору стерильной тары для каловых масс и правильно собрать необходимый материал, чтобы лаборант смог точно определить все необходимые показатели.
Как правильно собрать кал?
Если вы хотите, чтобы диагноз, основанный на результатах анализа кала был достоверным, то вам следует ознакомиться с правилами забора материала и неукоснительно их придерживаться. Как же правильно собирать кал для анализа?
1 Прежде всего следует понимать, что материал для доставленный в лабораторию должен быть получен только в результате естественной дефекации. Запрещено использовать любые способы и препараты для ускорения процесса. Поэтому забудьте о существовании клизм, ректальных свечей и слабительных лекарственных средств. В результате их применения меняются как состав каловых масс, так и их качественные показатели. Остатки пищи при этом не проходят свой путь естественным образом, данный процесс значительно ускоряется, а значит они не перевариваются как положено. Применение слабительных средств следует прекратить не позднее, чем за три до забора кала.
2 Нежелательно сдавать в лабораторию кал, который был собран накануне, а именно более 4-5 часов назад. А дело все в том, что некоторые микроорганизмы живут исключительно в свежих каловых массах, поэтому в давнем материале они могут быть не обнаружены, что непременно скажется на достоверности результата. Если собрать утренний кал не выходит, то допускается вечерний материал, однако лаборантов следует обязательно предупредить о данной особенности.
3 За несколько дней до сдачи анализов следует прекратить прием любых лекарственных препаратов и отказаться от проведения рентгеновского исследования, так как эти факторы способны значительно исказить результаты.
4 Крайне важно перед сдачей анализов соблюдать принципы диетического питания. Некоторые продукты питания способны отразиться на результате анализа. К ним относят свеклу, кофе, капусту, бобовые и другие продукты питания, которые способны повысить процессы газообразования, окрасить каловые массы либо вызвать запор или понос.
5 Женщинам следует перенести сдачу анализов если они совпадают с ежемесячными кровотечениями. Если же это невозможно, то необходимо воспользоваться тампоном, чтобы исключить попадание кровянистых выделений в материал для анализа.
Как видно все правила достаточно просты и выполнимы. Соблюдая их можно быть уверенным, что результат анализа будет максимально достоверным.
Виды анализов кала
Существует несколько видов обследования каловых масс в зависимости от цели исследования:
Клинические анализы кала включают в себя:
1 копрограмму — совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала;
2 исследование каловых масс на наличие яиц гельминтов и энтеробиоз;
3 анализ кала на содержание лямблий.
Биохимические анализы кала подразделяют на:
1 исследование каловых масс на примеси крови;
2 обследование фекалий на содержание фермента поджелудочной железы — трипсин.
Бактериологический анализ каловых масс состоит из следующих исследований:
1 БАК посев кала на кишечную группу;
2 анализ каловых масс на дисбаланс микрофлоры.
В нашей статье мы детально рассмотрим разновидности исследования каловых масс в детском возрасте, а также правила забора кала для максимальной достоверности результата.
Порядок забора материала, как нужно собрать кал для анализа?
Собирать кал на анализ необходимо определенным образом. Утром, во время акта дефекации следует отобрать из общей массы кала примерно 5-20 грамм. Делать это очень удобно при помощи специальной ложечки, которой оснащена стерильная баночка для анализа. Кал обязательно должен быть свежим и без посторонних примесей. Отобранный материал необходимо поместить в баночку, плотно закрыть и подписать свои данные, после чего кал передается в руки лаборанту, который будет анализировать его свойства.
Анализ кала, который позволяет оценить работу пищеварительной системы называется копрограмма. Он позволяет оценить диагностировать:
1 нарушения в функционировании пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы и кишечника;
2 воспалительные процессы в органах ЖКТ;
3 дисбаланс микрофлоры кишечника;
4 наличие гельминтов.
Как следует сдавать кал?
Сдавать материал на анализ необходимо исключительно в стерильной емкости. Лучше всего использовать для этого специальные баночки, которые можно приобрести в любой аптеке. В таких условиях материал способен лучше сохраниться и результат не будет искажен попавшими извне микроорганизмами.
Когда желательно сдавать кал на анализ?
Помимо соблюдения правил забора материала для проведения анализа не менее важно своевременно доставить его в лабораторию. Специалисты рекомендуют приносить утренний кал не позднее 8-9 часов.
Как правильно хранить кал для анализа?
Многие люди не опорожняют кишечник рано утром, в этом случае допускается собрать кал накануне вечером и сохранить его надлежащим образом до передачи лаборанту. Материал необходимо поместить в стерильную емкость и поставить в холодильник. При соблюдении этих условий кал можно хранить не более 20 часов, в течение которых все микроорганизмы останутся жизнеспособными.
Правильно собрать материал для анализа достаточно просто. При этом можно быть уверенным, что соблюдение всех условий является гарантией получения достоверного результата исследования.
Анализ кала на копрограмму – что это такое, что показывает
Копрограмма или, другими словами, общий анализ кала позволяет диагностировать нарушения в работе многих внутренних органов, поэтому данное исследование назначается для выявления отклонений от нормы, типичных для определенных заболеваний, например:
1 колиты различной этиологии;
2 дисбактериоз;
3 воспалительные процессы и прочее.
Анализ кала на копрограмму не проводится без наличия определенных показаний, только при наличии жалоб пациента на расстройства стула, запор, повышенное газообразование или боль в области живота.
Общий анализ кала, что это такое, что показывает?
Исследование каловых масс позволяет выявить:
1 Отклонение от нормы количества стеркобилина — желчного пигмента, который образуется в толстом кишечнике при переработке билирубина. Именно благодаря ему фекалии приобретают естественную коричневую окраску.
2 Сбои в работе пищеварительных желез. Результат анализа представляет собой определенное количество плюсов, которые лаборант ставит напротив таких показателей, как жировые включения, непереваренные мышечные волокна, остатки клетчатки, крахмал. В зависимости от количества данных составляющих врач может определить степень нарушения процесса пищеварения.
3 Присутствие воспалительного процесса, сигнализировать о котором может наличие примесей гноя, крови или слизи. Чем больше плюсиков напротив данных показателей ставит лаборант, тем серьезнее состояние пациента.
4 Наличие большого количества лейкоцитов. В норме у здорового человека они могут обнаруживаться в единичных экземплярах, если же их количество превышает нормальные показатели, то это может говорить о развитии воспалительного процесса.
5 Присутствие эритроцитов в каловых массах. При их наличии вероятнее всего у пациента будет обнаружено одно из следующих недугов: полипы, трещины анального прохода, язвенные поражения толстого кишечника и прочие.
6 Обнаружение в каловых массах кишечного эпителия — клеток, которые выстилают слизистую оболочку кишечника. В норме его может быть минимальное количество, происходит это за счет процесса физиологического слущивания.
7 Наличие гельминтов, а также их яиц. У здорового человека в каловых массах они присутствовать не должны.
Анализ каловых масс на копрограмму проводится в течение одного рабочего дня. Если пациент при этом проходит лечение с применением каких-либо препаратов, он должен обязательно сообщить об этом врачу, ведь интерпретация результатов исследования зависит от этого.
Анализ кала на лямблии
Показанием для проведения данного обследование в детском возрасте являются аллергические высыпания без явной причины, низкая масса тела и нарушения в работе органов ЖКТ. Кал для анализа обязательно должен быть свежим, не старше двух часов, поэтому собирать его желательно в дообеденное время и как можно быстрее доставить в лабораторию. Вечерний кал, даже хранившийся в холодильнике, является абсолютно неинформативным. Больше шансов обнаружить лямлии будет, если сдать на анализ кал из последней порции и слизь (при ее наличии).
Исследование кала на наличие лямблий проводится в течение дня. При отсутствии лямблий, результат анализа будет отмечен, как отрицательный. Однако для более достоверного результата рекомендуется провести как минимум три подобных исследования.
Анализ кала на скрытую кровь
Скрытой называют кровь к кале, которая не меняет его цвет и не может быть выявлена макро- и микроскопическими методами. Проведение анализа каловых масс на наличие скрытой крови позволяет диагностировать патологии слизистой оболочки пищеварительного тракта, которые провоцируют внутренние кровотечения и вызывают у пациента ощущение общей слабости.
При соблюдении все правил подготовки к исследованию, лаборатория сможет выявить даже минимальные нарушения в работе пищеварительной системы. Подготовительный этап должен начинаться не позднее, чем за три дня до сдачи кала на анализ. Прежде всего необходимо полностью исключить из рациона блюда с рыбой, мясом и томатами, что позволит исключить ложноположительный результат. Кроме того, запрещается ставить клизмы и принимать любые лекарственные препараты, влияющие на моторику кишечника или способные окрасить каловые массы.
Анализ кала на дизгруппу, бактериологический анализ, посев
Данное исследование проводят при наличии подозрений на заболевание дизентерией, сальмонеллезом или кишечной коли-инфекцией. Помимо этого, исследование кала на дизгруппу проводят людям, которые контактировали с заболевшими или ходили с ними в одно общественное учреждение.
Анализ кала на яйца глист – что это такое, что показывает
Данный анализ является обязательным при поступлении ребенка в детский сад или после длительного его отсутствия в дошкольном учреждении. Помимо этого, исследование каловых масс на наличие яиц гельминтов необходимо сдавать перед походом в школу, бассейн или детский лагерь. Исследование проводится в течение одного рабочего дня, а справкой можно воспользоваться не позднее, чем через десять дней с момента ее получения, в противном случае потребуется повторный анализ.
Как правильно подготовиться к сдаче кала?
Для того, чтобы результат анализа оказался максимально достоверным, пациенту необходимо к нему правильно подготовиться. Подготовка начинается за несколько дней до сбора материала и, как правило, не представляет никаких сложностей. Основное условие сдачи кала на исследование заключается в том, что процесс дефекации не должен быть стимулирован при помощи клизмы или медикаментозных препаратов, в противном случае анализ не будет достоверным.
Все дело в том, что ускорение естественной дефекации обязательно скажется на качественных показателях кала, что помешает установить правильный диагноз. К примеру, недостаточно сформированный кал может содержать большое количество крахмала и жира, что является следствием заболевания панкреатитом. Однако диагноз вполне может быть ошибочным, ведь в случае естественной дефекации кал пациента может и не содержать данные компоненты.
Следует помнить, что использование слабительных препаратов необходимо исключить как минимум за три дня до сбора материала для исследования, в этом случае результаты исследования будут максимально точными. Если пациент принимает какие-либо препараты, влияющие на функционирование пищеварительного тракта, то об этом следует обязательно предупредить лечащего врача. Вероятнее всего от них необходимо будет временно отказаться.
Кроме того, повлиять на достоверность результата может и рентгенологическое исследование ЖКТ, именно поэтому сдавать кал на анализ следует не ранее, чем спустя двое суток после его проведения. За несколько дней до сбора материала для анализа больному следует пересмотреть свой рацион в пользу молочных продуктов, сезонных фруктов и овощей, круп и яиц. Под запрет попадают блюда, способствующие появлению метеоризма, поноса либо запора, а также те продукты питания, которые могут окрасить каловые массы.
Как правильно собрать кал для калограммы?
Сбор кала для анализа, независимо от цели исследования, необходимо проводить, соблюдая все правила, в противном случае результат может быть недостоверным. Данные правила распространяются не только на взрослых, но и на новорожденных малышей. Для начала необходимо приобрести в аптеке специальную стерильную емкость, либо же найти дома подходящую баночку и тщательно ее вымыть и прокалить.
Пользоваться готовой стерильной емкостью гораздо удобнее, так как она оснащена специальной лопаткой, которой очень удобно отбирать материал из общей массы. Не следует брать кал на анализ с одного места, ведь его компоненты могут быть распределены неравномерно. Лучше отделить небольшое количество в нескольких местах. К примеру, яйца гельминтов нередко локализуются только в определенном месте, в то время, как остальные фекалии будут чистыми.
При наличии явных примесей крови или слизи, их обязательно следует поместить в контейнер для анализа. Это позволит максимально достоверно диагностировать различные заболевания ЖКТ. Искажение результатов анализа может спровоцировать и моча, попавшая в каловые массы, поэтому специалисты рекомендуют заранее опорожнить мочевой пузырь. Женщинам в период менструального кровотечения следует принять все меры предосторожности, чтобы выделения не попали в кал.
29.09.2017 / Рубрика: / Mari Комментариев нет
Будучи взрослым, человеку приходится знать и уметь делать множество вещей. Не всегда эти действия будут приятными, но они необходимы. Одно из таких дел – сбор фекалий своих или ребенка на анализ. Давайте обсудим, как правильно собрать кал.
Общие правила сбора кала на анализ
Для чего созданы правила и инструкции в, казалось бы, таком простом деле? Собрать кал на анализ, что может быть проще, подумаете вы, и будете правы и неправы одновременно. От точности следования правилам в этом деле зависит то, сколько раз вы будете проделывать эту не самую приятную процедуру сбора пробы, пересдавать анализ (а значит, тратить время, а можете быть и деньги) и безошибочность результата.
Перечислим общие правила, которые важно соблюдать при подготовке к анализу кала и при его сборе:
- Чистая ёмкость.
- Чем свежее кал, тем лучше.
- Только самопроизвольный акт дефекации.
- Диета перед сбором анализа.
- Отказ от приема лекарственных средств за несколько дней до сбора кала.
- Избегать различных примесей.
Рассмотрим каждый пункт поподробнее. Найти ёмкость для анализа кала сейчас не проблема. Можно использовать купленный в аптеке специальный стерильный контейнер с ложечкой, либо получить такой же контейнер (как правило, бесплатно) в лаборатории, в которой вы собираетесь сдавать анализ.
Еще как вариант можно использовать обычную небольшую стеклянную или пластиковую банку с хорошо закручивающейся крышкой, объемом не больше 50 мл. Такую банку необходимо тщательно подготовить: вымыть с хозяйственным мылом, многократно промыть обычной чистой водой. Затем обдать кипятком и просушить. Таких действий будет достаточно для её очищения.
Дезинфицирующие средства использовать нельзя. Ёмкость необходимо заполнить на 1/3 калом, и обязательно плотно завинтить крышку.
Следующий пункт говорит нам о том, что лучше сдавать свежесобранный кал. Если получается потерпеть до утра, то опорожните кишечник в утренний поход в туалет, соберите пробу и доставьте в лабораторию.
Но что же делать тем, кто «ходит по большому» не каждый день или не уверен, что удастся собрать его непосредственно перед тем, как отнести? На самом деле, вчерашний кал ничем не хуже. Только хранить его надо в холодильнике при температуре от +3 до +8, чтобы, во-первых, пощадить обоняние работников лабораторий, а во-вторых избежать развития спор грибов, которые иногда затрудняют диагностику (они могут быть похожи на цисты простейших).
Не надо замораживать кал, если вы не можете доставить его для анализа в лабораторию день в день. Свежий кал на анализ нужен лишь в единичных случаях: для проверки на гименолепидоз и на амебную дизентерию.
Важно! Запоминаем. Для проверки на глисты, на дисбактериоз, на лямблии, на скрытую кровь, на копрограмму допустимо использование кала, собранного вчера.
К исследованию кала необходимо подготовиться, и соблюсти определенную диету.
За несколько дней (примерно, 3-5) до сдачи анализа исключите любой алкоголь, и продукты, которые усилят брожение в кишечнике. Например:
- молочнокислые продукты (йогурт, творог, сметана, кефир, простокваша, ряженка и другие);
- газированные напитки и соки (энергетики, спрайт, кока-кола, мирида и т.п.);
- бобовые (фасоль, чечевица, горох);
- любые хлебобулочные изделия;
- дрожжевые продукты (квас, сыр, сдоба);
- некоторые фрукты (виноград, яблоки, груши, персики).
Также за 3-5 дней до исследования кала нужно перестать пользоваться любыми слабительными и ректальными свечами. Если за пару дней до сдачи анализа вы прошли рентген органов пищеварения, и соответственно принимали барий, то стоит повременить еще несколько дней, чтобы его приём не повлиял на результат исследования кала.
Как было указанно уже выше, кал должен быть собран после произвольного акта дефекации, то есть нельзя использовать клизму и другие вспомогательные средства.
Важным условием является отсутствие мочи, менструальной крови и других половых отделяемых в собранной пробе. Поэтому женщине рекомендуется перенести дату сдачи анализа, если у неё начались месячные. Если такой анализ нужно сдать срочно, то используйте тампоны.
Особой диеты требует анализ кала на скрытую кровь, который показывает, есть ли в органах пищеварения и их отделах малосимптомное кровотечение. За 3-4 дня до сбора анализа нужно исключить из своего рациона всё продукты, в которых содержится железо: мясо, печень, тунец, яблоки, изюм, болгарский перец, гречневая крупа, фасоль и другие. Железосодержащие лекарства также необходимо перестать принимать.
Важно! Покупая контейнер в аптеке, обратите внимание на то, что он должен быть в закрытом пакетике, что означает его стерильность.
Сбор пробы на исследование
Когда вы подготовились к анализу: купили стерильный контейнер, отказались от всех лекарственных препаратов и соблюли диету, самое время приступить к самому сбору кала. Собирать кал прямо из унитаза категорически не рекомендуется, потому что в пробу может попасть вода из него либо моча. Как же быть? Есть несколько способов, как собрать кал взрослого:
- взять сухую вымытую ёмкость, испражнившись в неё и собрав пробу, вытряхнуть остатки кала из ёмкости в унитаз, а её выкинуть. Такой способ удобен, если у человека стул не оформленный.
- пописав в унитаз, можно взять туалетную бумагу, свернуть в несколько раз. Как только начнется акт дефекации, подставить руку с бумажкой, «поймать кусочек» и поместить его в специальный контейнер;
- пописав в унитаз, натянуть на него пищевую плёнку, испражниться, собрать пробу кала. Удалить все остатки с пищевой пленки, завернуть её в пакет и выкинуть.
Собрать кал у ребенка будет удобнее из горшка, на который его можно пересадить с унитаза, как только он пописает в него, либо вышеописанными способами.
Объем пробы одинаков и для взрослого человека и для ребенка, примерно, две полные ложки, входящие в комплект контейнера для анализа кала.
Если вы очень брезгливы, то покупая стерильные контейнеры, захватите еще и одноразовые перчатки, а может быть и медицинскую маску.
Дела детские
Как мы видим, собрать пробу для исследования кала, и соблюсти все условия не так уж и сложно. Но как собрать кал новорожденного, который какает когда захочется, а ни когда вам нужно сдавать анализ? Естественно самый легкий и оптимальный способ – это дать малышу испражниться в подгузник, и затем собрать пробу специальной пластиковой ложечкой в контейнер.
Безусловно, лучше дождаться, когда малыш покакает обильно, иначе придется выскребать кал из подгузника, что недопустимо. Так как в пробу попадут и вещества удерживающие мочу в подгузнике, и сама моча, и частицы ткани подгузника.
Если вы точно знаете, что малыш поев, покакает сразу, то можно не одевать одноразовый подгузник. Подложите под него клеенку и пеленочку сверху, а после туалетных дел, соберите фекальную массу в контейнер.
Кал у грудничка (возраст от 4 недель до года) может стать более оформленным к году. Но пробу также проще собрать из подгузника, чем заставлять покакать непонимающего кроху в горшок.
Если у малыша проблемы с дефекацией, то для стимулирования опорожнения кишечника сделайте мягкий массаж животика.
Как правило, исследование кала является один из первых анализов, которое назначает педиатр. Такие анализы весьма информативны, поэтому не отказывайтесь от них, даже если вы очень брезгливы.
Многие люди не знают правильный порядок подготовки, а тем более как осуществляется сбор кала для исследований. Особых сложностей в этом нет, все очень легко, стоит лишь придерживаться нескольких правил.
Для того чтобы собрать анализы, потребуются следующие атрибуты:
- 1 Стерильная емкость для сбора материала. Ее обычно приобретают в аптеке. Прежде чем начать сбор анализа, стоит убедиться в том, что контейнер чист и полностью сух.
- 2 Специальная лопаточка или палочка для сбора положенного количества фекалий.
В роли контейнера может выступать пластмассовый или стеклянный сосуд, но при этом он обязан герметично закрываться. Убедитесь, что крышка без производственного брака и не имеет дырки, трещины. Можно использовать маленькую стеклянную баночку, но все же безопасней будет приобрести специальный контейнер в аптечном ларьке. Обычно в контейнерах, которые разработаны для сбора анализа кала, присутствует встроенная палочка. Она крепится к крышке сосуда.
Лабораторные исследования требуют определенного количества фекалий для полноценного проведения исследования, оно составляет 10-15 мл кала. Приблизительно это 2 ч. л.
Основные правила перед исследованием
Каждому взрослому человеку перед сдачей любых медицинских анализов стоит придерживаться основных правил.
- 1 Кал для анализа должен быть обязательно свежим. Перед походом в медицинское учреждение желательно собрать утренние анализы.
- 2 Никогда не нужно смешивать несколько проб в одном контейнере, это недопустимо при лабораторных исследованиях.
- 3 Перед сдачей фекалий нужно ограничить себя в количестве принимаемой пищи. Переедание недопустимо.
- 4 Перед сдачей фекалий на исследования исключите применение всевозможных медикаментозных препаратов.
Всегда и при всех обстоятельствах стоит придерживаться вышеприведенных правил, ведь они совсем несложные в исполнении. Их соблюдение позволит получить правильные результаты и исключить всевозможные погрешности.
Фекалии, которые были собраны ранним утром, являются наилучшим материалом для исследований. В случае отсутствия возможности сдачи утренних экскрементов можно собрать вечерний материал, но хранить его в обязательном порядке стоит в холодном месте и не больше 11-12 часов. Помните, что важным моментом при сборе анализа считается стерильность и аккуратность. Это влияет на конечный результат исследований.
Обращайте внимание на емкость, в который будет храниться материал для исследования: она должна соответствовать всем критериям стерильности и чистоты. Предварительно помочитесь и подмойтесь с антисептическими средствами.
Взрослым женщинам, у которых момент сбора фекалий совпал с менструальным периодом, не рекомендуется сдавать анализы, лучше это исследование отложить, так как в материал может попасть менструальная кровь. Ну а если ситуация экстренная и сдачу анализа нельзя отложить, тогда следует воспользоваться тампоном и тщательно промыть гениталии от менструальной крови, чтобы избежать ее попадания в исследуемый материал.
Чтобы процесс сбора материала для лабораторных исследований был стерильным, стоит воспользоваться предварительно подготовленной посудой. Это может быть стерильная и чисто вымытая баночка, судок, горшок или другое удобное судно. Также для этих целей можно использовать полиэтиленовую пленку, котораязакрепляется на поверхности унитаза.
Постарайтесь соблюдать все советы медиков, ведь это позволит им в кротчайшие сроки поставить правильный диагноз.
Основным из советов считается соблюдение диеты. Связанно это с тем, что все продукты, употребленные в пищу перед осуществлением сбора материала, могут негативно сказаться на конечных результатах. Особенно это относится к продуктам, которые способны вызвать функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.
Если вы столкнулись с подобной ситуацией и употребили в пищу запретные продукты, то не исключено, что кал может изменить свой естественный и нормальный оттенок.
Зная, как правильно осуществить сбор исследуемого материала, вы можете исключить риск получения негативного результата.
Любая медицинская процедура должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Внутримышечные инъекции делаются в асептических условиях, чтобы не занести инфекцию, таблетки принимаются в соответствии со схемами лечения, дабы не допустить передозировки лекарства, и так далее. Отчего-то пациенты считают, что все эти тонкости должен знать и соблюдать медперсонал, а больных они не касаются. Единственное правило, известное большинству, состоит в том, что кровь надо сдавать натощак. Тем не менее, даже сдача кала на исследование проводится после некоторой подготовки и в соответствии с рядом важных указаний.
Пять общих правил сдачи кала
1. Образец, полученный для анализа, должен быть добыт в результате самопроизвольной дефекации, то есть без клизм и приема слабительных. Первые запрещается проводить менее, чем за 2 дня до исследования, вторые – менее, чем за 2-3 суток. В противном случае содержимое быстрее проходит через кишечник, из-за чего нарушается состав стула, который должен был сформироваться в естественных условиях. Например, в могут обнаруживаться не переваренные остатки пищи, жиры, крахмал и другие компоненты, на основании наличия которых специалист имеет основание заподозрить, к примеру, панкреатит.
Впрочем, некоторые исследователи отмечают, что образец, полученный при помощи слабительных, иногда лучше демонстрирует наличие лямблий: они вымываются из двенадцатиперстной кишки и быстро попадают в кал, не успев видоизмениться и погибнуть в ниже лежащих отделах пищеварительного тракта.
2. Чем свежее проба кала, тем лучше. Оптимально от сдачи кала до момента, когда он попадет в лабораторию, должно пройти 4-6 часов. Это не абсолютный критерий, просто со временем состав стула, в первую очередь, микробиологический, может меняться, что способно повлиять на результаты.
К сожалению, лаборатории по приему анализов работают только в определенные часы в первой половине дня. В большинстве медицинских учреждений их принимают с 8 до 10 утра. Это несколько затрудняет задачу, ведь есть люди, которые привыкли ходить в туалет исключительно вечером, а некоторых детей вообще никакими силами и ухищрениями не заставить сесть на горшок после пробуждения. Что же делать? Если время терпит, можно поэкспериментировать и попытаться потерпеть с очередной дефекацией до утра, не получается – сдать самую позднюю из возможных вечерних порций и отнести ее сразу после открытия лаборатории. Даже такой образец лучше, чем ничего.
3. Перед сдачей кала на протяжении 2-3 дней следует соблюдать правильную здоровую диету , не употреблять слишком много продуктов, способствующих газообразованию, появлению диареи или запора. Также не стоит есть свеклу и другую пищу, которая может повлиять на цвет кала.
4. Если это возможно, накануне сбора образца надо отказаться от приема некоторых лекарств: активированного угля (придает калу черный цвет), висмута (тоже влияет на окраску), ректальных суппозиториев (изменяют его состав), пилокарпина (действует на перистальтику). Также в течение 2 дней до сдачи кала не стоит проводить рентгеноконтрастные исследования органов пищеварения (пассаж бария, ирригоскопия): сульфат бария, который при этом принимают пациенты, придает калу белый цвет и нарушает его состав.
5. Женщинам в период менструаций желательно избегать сдачи кала. Если же это необходимо, стоит воспользоваться тампоном, чтобы кровь не попала в образец.
От теории к практике
Будем надеяться, все обозначенные выше правила понятны, просты и будут приняты к сведению. А теперь определимся, как должна выглядеть сама процедура сбора кала.
Перед сбором необходимо предварительно помочиться и тщательно обмыть промежность теплой водой с мылом, а затем хорошо вытереться. Попадание в пробу как мочи, так и воды крайне нежелательно. Многие пренебрегают гигиеной, считая, что кал сам по себе «грязный», и лишние микробы с поверхности кожи результатам точно не повредят. Однако вместе с микробами в стул могут попасть химические компоненты с белья и одежды, так что лучше все-таки уделить достаточное внимание этому моменту.
Испражниться нужно в сухую чистую посуду, например, судно или, если пациент- ребенок, горшок. А что делать, если судна дома нет, как и в большинстве семей? Некоторые «сдают» кал в унитаз, если это позволяет его конструкция, а затем забирают пробу уже оттуда. Однако подобное нежелательно, так как в унитазе чистота не идеальна. Можно предложить альтернативу – натянуть на стульчак пищевую пленку, с комфортом сделать свои дела на нее и собрать пробу; многие делают именно так.
Сбор образца ведется в чистую герметичную посуду, стеклянную или пластиковую. По объему нужно взять кала примерно с чайную ложку. Затем посуду закупоривают и относят в лабораторию.
Особые указания при сдаче некоторых анализов
Перед сдачей на 3-4 дня перед исследованием необходимо отказаться от продуктов, содержащих железо, в первую очередь, от мяса и субпродуктов. Также в это время не проводятся инвазивные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (гастроскопия, колоноскопия), а в день перед анализом нужно даже отказаться от чистки зубов. Высокочувствительная химическая реакция способна дать ложноположительный ответ, если обнаружит в кале компоненты разрушенной крови (в том числе и простое железо).
Пробу кала, предназначенную для исследования на дисбактериоз (), надо собирать не просто в чистую, а в стерильную посуду. Микробы с загрязненных стенок могут попасть в образец и повлиять на результаты.
Когда собирается , образец лучше делать немного больше по объему, чем это полагается, и собирать его из нескольких мест, а не брать «единым блоком».
Если Вам предстоит сдача анализа кала, убедитесь в том, что Вы подготовились к исследованию должным образом и не нарушили ни одного из перечисленных правил. И, пусть их соблюдение покажется Вам сложным и муторным делом, не забывайте, что это – залог получения правильных результатов, то есть Вы действуете в собственных интересах.
PS: Читайте также « «, « «