Қолдағы подагра: емдеу әдістері. Аурудың тән белгілерінің бірі - подаградағы топи: түйіндердің суреті, локализация аймағы және формациялар қаншалықты қауіпті қолдардағы подаградан қалай құтылуға болады

Подагра – пурин алмасуының бұзылуымен (белоктардың шамадан тыс ыдырауымен) және бүйректің несеп қышқылын шығаруға қабілетсіздігімен сипатталатын созылмалы метаболикалық (зат алмасу) ауру. Ауру әдетте ерлерде 40 жастан кейін және әйелдерде менопаузадан кейін пайда болады. Подагра кез келген буындарға әсер етеді: саусақтар, қолдар, шынтақ, тізе, аяқ.

Бұл қандай ауру - подагра - әйелдер мен ерлердегі себептері мен алғашқы белгілері, сондай-ақ ересектердегі подаграның өткір кезеңінде қандай белгілер мен емдеу әдістері қолданылады - біз мақалада әрі қарай қарастырамыз.

Подагра: бұл қандай ауру?

Подагра - бұл несеп қышқылының тұздары жиналатын буын ауруларының бір түрі. Оны «патшалар ауруы» деп атайды, өйткені... Ауру бұрын жоғары шеңберлерде кең таралған және көбінесе азық-түлік пен алкогольдік сусындарды шамадан тыс тұтыну нәтижесінде пайда болды.

Подагра белгілерізәр қышқылының деңгейі айтарлықтай жоғарылаған кезде қолдарда немесе аяқтарда ерекше өсінділердің пайда болуы болып табылады.

Тофи деп аталатын өсінділер жарылғанда, адам несеп қышқылының ақшыл кристалдарын көре алады. Науқас зардап шеккен аймақтарда өте күшті ауырсынуды сезінуі мүмкін. Буындардағы мұндай тұз шөгінділері толыққанды өмір сүруді қиындатады.

Подагра – жасқа байланысты ауру. Балалар мен жасөспірімдерде сирек диагноз қойылады. Әдетте, ерлерде алғашқы шабуылдар 40 жаста, әйелдерде елу жастан кейін пайда болады.

60 жастан асқан адамдарда ауру 97% жағдайда кездеседі. Күшті жыныстың өкілдерінде ауру жиі кездеседі, өйткені олардың қанында бастапқыда зәр қышқылының деңгейі жоғары.

Классификация

Клиникалық классификация подаграның жеті түрін анықтайды:

жедел подагра артритінің типтік (классикалық) ұстамасы,
инфекциялық-аллергиялық түрдегі полиартрит,
субакуталық,
ревматоидты,
псевдофлегмоналық,
периартриттік және төмен симптоматикалық нұсқалар.

Подаграның пайда болуының 4 кезеңі бар:

Ағзадағы зәр қышқылының жиналуы, оның қандағы мөлшерінің жоғарылауымен тіркеледі.
Буындарда тұз кристалдарының түзілуі.
Иммундық жасушалардың урат түзілімдеріне және зақымдалған буынның қабынуына қарсы агрессиясы.
Подаграның ұзақ мерзімді көріністері, бүйректің зақымдануы, бірлескен деформациялар.

Аурудың өршу кезіндегі негізгі көріністері - бұл қабынған буын аймағындағы қатты шыдамды ауырсыну, оның ісінуі және қызаруы. Кез келген қозғалыс ауырсынуды арттырады, бұл бірлескен функцияның уақытша жоғалуына әкеледі

Сонымен, пациенттің рентгенін қарасаңыз, подагра дегеніміз не? Бұл бөгде заттар – ураттардың микрокристалдары (несеп қышқылы тұздары), олар қан ағымы жоқ жерде: буындарда, сіңірлерде шөгеді. Оларда қабыну пайда болады.

Подаграның алғашқы белгілері

Подаграның белгілерін басқа аурумен шатастыруға болмайды, оның көріністері соншалықты ерекше. Алғашқы белгілер үлкен саусақтардың (біреуі немесе екеуі де) буын аймағында пайда болады. Дәл осы бас бармақтың буыны подагра өзінің бірінші нысанасы ретінде таңдайды.

Қабыну белгілері (97% жағдайда аяқтың үлкен саусақтарының буыны бірінші болып зақымдалады):

қатты шыдатпайтын ауырсыну;
терінің қызаруы және ісінуі;
бұрын қабынған бірлескен аймақта (топи) ақшыл түйіндердің болуы;
дене температурасының жоғарылауы;
қалыптасу белгілері (бүйрек аймағындағы ауырсыну, зәрдегі қан және т.б.).

Нақтырақ айтқанда, подаграның белгілері пациенттердің жынысына қарай ерекшеленеді:

Ерлер зардап шеккен буында өткір, дерлік төзгісіз ауырсынуды сезінеді, терінің ісінуі және қызаруы. Ауру тезірек дамиды және жиі қолдың буындарына әсер етеді.
әйелдерде тек бір буын жиі зардап шегеді, ал көршілері уақтылы емделмеген жағдайда ғана подаграмен ауырады. Типтік белгілерден басқа, әйелдерде жалпы әлсіздік, нервоздық, ауру буынның орнында терінің пиллингі және зақымдалған аяқтың қозғалмауы байқалады.

Себептер

Аурудың даму себебі - буынның шеміршек тінінде несеп қышқылы кристалдарының (ураттардың) тұндыру. Олардың жинақталуы қатты ауырсынумен бірге жүретін қабынуға әкеледі.

Аурудың дамуының негізгі себептерінің біріорганизмде несеп қышқылының жиналуы болып табылады. Оның химиялық құрылымы кофеинге ұқсас. Нәтижесінде пациенттерге шиеленісуді болдырмау үшін кофе мен күшті шай ішуге тыйым салынады.

Қалыпты мөлшерде урат ыдырайды және несеппен бүйрек арқылы шығарылады. Бірақ несеп қышқылы өндірісінің жоғарылауымен бүйректің жұмысы метаболизм өнімдерін толығымен эвакуациялау үшін жеткіліксіз, ал олардың кейбіреулері денеде тығыз, өткір кристалдар түрінде қалады және шеміршек тінін қоршап, зақымдайды.

Несеп қышқылы ағзада екі негізгі факторға байланысты жиналуы мүмкін:

Генетикалық бұзылуларға байланыстынемесе алкогольді теріс пайдалану және дұрыс тамақтанбау арқылы ауырлататын гормондық факторлар.
Метаболикалық бұзылуларға байланыстынемесе дәрі-дәрмекті дұрыс қолданбау нәтижесінде.

Жедел түрі қанда зәр қышқылының тұрақты жоғарылауы байқалған кезде көрінеді - 60 мг/л-ден астам. Бұл нормадан ауытқулар тудыруы мүмкін:

жүйелі артық тамақтану;
майлы ет тағамдарына тәуелділік;
семіздік;
физикалық пассивтілік, қозғалыссыздық;
тұқым қуалайтын бейімділік.

Подагра – қатаң түрде жасқа байланысты ауру. 65 жастан асқан егде жастағы адамдардың барлығында дерлік бұл аурудың белгілері байқалады. Ал балалар мен жастарда подагра өзгерістері ерекше жағдайларда тіркеледі.

Подаграның өршуінің негізгі қауіп факторлары:

ер жынысы;
жасы 50 жастан асқан;
қаңқа бұлшықеттерінің әлсіздігі;
семіздік;
алкогольдік интоксикация;
қанның рН деңгейінің ауытқуы;
бүйрек арқылы несеп қышқылының шығарылуын азайту.

Подагра белгілері мен фотосуреттері

Аурудың клиникалық көрінісі патологияның даму дәрежесіне байланысты. Подаграның келесі жіктелуі қабылданған:

Аурудың 1 сатысы – 80% жағдайда симптомсыз өтеді, зәр қышқылының деңгейі жоғарылағанда тек зәр анализінде анықталады;
2 кезең – буындардағы тұздар өткір ауырсынуды тудырады;
3, созылмалы кезең – кристалданатын ураттар буындарды деформациялап, ішкі мүшелерде тас түзеді.

Подаграның белгілеріне мыналар жатады:

Буындағы кенеттен және қатты ауырсыну;
Қаттылық және ісіну;
Қызару;
Зақымданған жердің айналасындағы тіндердің тығыздалуы;
Пациенттердің жартысынан көбінде аурудың негізгі орны - бас бармақ.

Ауырсыну қоршаған тіндердің кристалдарымен «механикалық жарақаттан» емес, буынға енуден және онда «қабыну заттарының» үлкен мөлшерін тікелей өндіруден туындайды. Яғни, подагра шабуылы кезінде ауырсынудың себебі механикалық емес (өткір кристалдар), бірақ химиялық (тітіркендіргіштер).

Тән белгісі подагралық топфидің пайда болуы. Бұл фотода көрсетілгендей жұмсақ тіндердегі зәр қышқылы кристалдарының тұндыру

Саусақтағы подагра

Шабуыл қалай басталады?

Шабуыл алдында пациенттер әдетте толық сау сезінеді, бірақ көпшілігі зардап шеккен буынның қышу сезімін атап өтеді. Көптеген адамдар шаршау мен тітіркенудің жоғарылауын атап өтті.

Әдетте, ауру деп аталатын шабуылдан басталады. подагра артриті. Бастапқыда қабыну процесі тек бір буынға әсер етеді.
Әдетте, біріншіден үлкен саусақ (жиі сирақ немесе тізе буыны) зардап шегеді.
Шабуыл көбінесе түнде немесе таңертең басталады.
Ауырсыну кенеттен пайда болады; ол басатын сипатқа ие және жоғары қарқындылығымен сипатталады.
Зақымдалған буын тез ісінеді, оның проекциясы терінің гиперемиясы мен температураның жергілікті жоғарылауын көрсетеді.

Подаграның екінші ұстамасы пациенттердің көпшілігінде біріншіден 6-24 айдан кейін дамиды, бірақ кейбір науқастарда бұл уақыт кезеңі әлдеқайда ұзағырақ (кейде 10-20 жылға дейін жетеді). Уақыт өте келе емдеу болмаған кезде жедел подагра шабуылдарының жиілігі артады.

Аяқтарда подаграның пайда болуы

Подаграның жедел кезеңінің клиникалық көрінісі:

Буындағы қатты ауырсынудың пайда болуы;
Ауырсыну көбінесе түнде немесе таңертең пайда болады;
Буын ішінде және айналасында ісіктердің пайда болуы;
Дене температурасының жоғарылауы;
Тәбеттің жоғалуы, қалтырау, жалпы нашарлау.

Көбінесе, басында ауырсыну тек бір буында көрінеді - әдетте үлкен саусақ бірінші болып зардап шегеді (бас бармақтың подаграсы), сирек - тізе немесе тобық.

Асқынулар

Гиперурикемия және подаградағы урат тұздарының жиналуы олардың бүйректе шөгуіне әкеледі, дамуымен:

нефропатия;
протеинуриямен, микрогематуриямен, цилиндруриямен сипатталатын подагралық нефрит;
кейіннен созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне ауысатын артериялық гипертензия.

Пациенттердің 40% -ында уролития бүйрек коликімен дамиды, подагра ұстамасы, пиелонефрит түріндегі асқынулар.

Қандай ауруларды подаграмен қателесуге болады?

Подаграға ұқсас сценарий бойынша тағы қандай аурулар бар? Бұл ақпарат, әсіресе, анықтамалық кітаптарды немесе Интернеттен алынған ақпаратты пайдалана отырып, диагноз қоюға дағдыланған адамдар үшін пайдалы болады.

септикалық (іріңді) артрит.
пирофосфатты артропатия;
реактивті артрит;
остеоартрит (көбінесе подаграмен біріктіріледі);
псориазды артрит (тері ауруымен біріктірілген буындардың қабынуы –).

Диагностика

Егер сіздің буындарыңыз сезілсе, дәрігерге бару керек. Шабуылдың қаншалықты тез өткені немесе ауырсыну қаншалықты күшті болғаны маңызды емес. Әйтпесе, мүгедектікке әкелуі мүмкін.

Подаграны қай дәрігер емдейді? Ревматолог. Алғашқы кездесуде ол буындарды сыртқы тексеруден өткізіп, науқастың жағдайын анықтайды.

Диагноз тікелей клиникалық және параклиникалық (зертханалық және аспаптық) зерттеулер негізінде қойылады. Кейбір науқастар үшін диагноз көп уақытты қажет етпейді, ал басқалары бірқатар сынақтар мен емтихандардан өтуі керек.

Подагра диагнозында келесі кезеңдерді ажыратуға болады:

анамнез (науқастарды сұрау);
аурудың клиникалық көрінісін бағалау;
аспаптық зерттеулер;
зертханалық зерттеулер.

Подаграны диагностикалау үшін келесі әдістер қолданылады:

биохимиялық қан анализі (зәр қышқылының жоғарылауы байқалады; қандағы креатининді зерттеу арқылы бүйрек жеткіліксіздігінің өзектілігі анықталады);
рентгендік (подагралық артриттің созылмалы түрін зерттеу аясында буындардағы ағымдағы өзгерістерді зерттейді);
зақымдалған буыннан алынған синовиальды сұйықтықты бактериялық флораның жоқтығына және несеп қышқылы кристалдарының болуына тексеру;
Ультрадыбыстық (зерттеу бүйректерді олардағы тастардың болуын зерттейді).

Подагра диагнозы келесі критерийлердің екеуінің болуына негізделген:

қандағы зәр қышқылының деңгейі ерлерде 416,4 мкмоль/л-ден, әйелдерде 356,9 мкмоль/л-ден жоғары;
топфидің болуы;
синовиальды сұйықтықта немесе тіндерде несеп қышқылының кристалдарын анықтау;
жедел өтпелі артрит.

Подаграны емдеу

Подаграны қалай емдеуге болады? Подаграға арналған кешенді терапия кезең-кезеңімен болуы керек. Ол үш кезеңнен тұрады:

жедел шабуылды жеңілдету (подагралық артрит);
зәр қышқылының артық мөлшерін дәрілік түзету;
диета және қайталанатын асқынулардың алдын алу.

Подагра үшін емдеу үйде жүргізіледі. Жедел шабуыл қатаң төсек демалысының көрсеткіші болып табылады. Қабыну үрдісімен буындары зақымданған аяқ-қолды көтеріңкі күйде ұстаған жөн, астына жұмсақ нәрсе (орамалды көрпе немесе жастық).

Дәрілік заттарды емдеу принциптері:

Гиперурикемияны азайтуға бағытталған арнайы препараттармен терапияны аурудың өршуі кезінде бастауға болмайды.
Мұндай препараттар ұзақ уақыт бойы, жылдар бойы, қысқа үзілістермен (4 аптадан артық емес) қандағы зәр қышқылының деңгейі қалыпқа келген кезде қабылданады.
Дәрілік заттарды таңдаған кезде пурин алмасуының бұзылуының түрін (аралас, метаболикалық, бүйректік) ескеру өте маңызды.

Подаграға арналған дәрілік терапия екі негізгі мәселені шешуге бағытталған:

Науқастың ағзасындағы зәр қышқылының деңгейін төмендету;
Жедел қабыну процесін жеңілдету және ауырсынуды жеңілдету.

Науқас неғұрлым тезірек тексеруден өтіп, әдеттерін қайта қарап, емдеуді бастаса, тұрақты ремиссияға жету ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.

Аллопуринол. Аллопуринолды қолдану подагралық артриттің өршуінің санын азайтуы мүмкін, сонымен бірге зәр шығару жолында урат тастарының пайда болу қаупін жояды. Препараттың ең аз тиімді дозасы ықтимал жанама әсерлерді азайту үшін әрбір пациент үшін жеке таңдалады.
Фебуксостат - аллопуринолға ұқсас әсер етеді. Бүйрек пен бауырдың орташа және жеңіл зақымдануы бар емделушілерге қолдануға ұсынылады.
Пеглотиказа – несеп қышқылы кристалдарын ерітетін ферменттері бар көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді. Ол прогрессивті, бақылау қиын подагра үшін қолданылады.
Пробенецид - ауызша қабылданады, бүйрек арқылы несеп қышқылының жылдам шығарылуына ықпал етеді.

Подагра шабуылы кезінде оның көріністері алдымен тоқтатылады:

бейбітшілік;
буынға суық тию;
NSAIDs (Напроксен, Диклофенак) таблеткалар немесе инъекциялар;
ауыр жағдайларда глюкокортикостероидтарды немесе буынішілік колхицинді буын ішіне енгізу.

Қайталанудың алдын алу үшін курстық емдеу:

NSAIDs (қабынуды бейтараптандырады, асқазан-ішек жолдарына әсер етеді);
кортикостероидтар (ұзақ қолдану иммунитетті төмендетеді және сүйек тінін жұқартады);
Колхицин (қан мен асқазан-ішек жолдарына әсер етеді);
C, P витаминдері (ураттарды жоюға ықпал етеді);
урокодепрессанттар (Аллопуринол, Орот қышқылы) зәр қышқылының концентрациясын төмендетеді және гиперурикемия үшін тағайындалады;
Урикозуриялық агенттер (кетазон, салицилаттар) несеп қышқылының шығарылу жылдамдығы тәулігіне 3,56 ммольден аз болған кезде организмнен оның эвакуациялануын жақсартады.

Физиотерапия

Физиотерапиялық процедуралар подаграға байланысты буындардағы қабынуды тоқтатуға көмектеседі. Олар дәрі-дәрмекпен симптомдарды азайтқаннан кейін ғана тағайындалады. Аурудың өткір кезеңінде физиотерапияның кез келген әдістері қатаң қарсы.

Қандай әдістер қолданылады:

парафин мен озокеритті қолдану,
емдік балшық,
магнитотерапия,
электрофорез,
дәрілік заттардың фонофорезі.

Подаграға операция

Емдеудің соңғы шарасы - топфиді жою үшін операция. Олар оған сирек жүгінеді, тек мына жағдайларда:

Урат кен орындары өте үлкен;
Жүргізілген емдеу тиімді емес - топи жойылмайды;
Тофи жұмсақ тіндерге айналды;
Буынның деформациясы соншалықты, оның бұзылуы күтіледі.

Уақытылы тану және ұтымды емдеуді бастау болжамды қолайлы нәтиже береді. Подаграның болжамын нашарлататын факторлар - жас жас (30 жасқа дейін), уролития және зәр шығару жолдарының инфекцияларының тіркесімі, ауыр соматикалық тарих (,) және нефропатияның прогрессиясы.

Подагра шабуылын қалай жеңілдетуге болады?

Жедел шабуыл кезінде, әсіресе зардап шеккен аяқ-қол үшін демалу ұсынылады.
Аяқ аздап көтерілген позициямен қамтамасыз етілген, шабуыл басылғаннан кейін оны жылы компресспен ауыстырып, ауырған буынға қолдануға болады;
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар (NSAIDs) шабуылды емдеуде қолданылады, сондай-ақ оның дозасын, қолдану жиілігін және ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды;

Қабынуды азайтып, ауырсынуды жеңілдетіңізқолдар мен аяқтардағы компресстерді қолдануға болады. 5 таблетка аспиринді 10 мл йодпен біріктіріңіз. Өнімді аяққа жағып, жылы жерге қою керек. Манипуляцияны күніне 2 рет жасау ұсынылады.

Подаграның жедел шабуылын жеңілдеткеннен кейін сіз кешенді емдеумен айналысуыңыз керек. Подаграны кешенді емдеу мыналарды қамтиды:

Дәрілік әдіс;
Физиотерапия;
Массаж.

Подаграның денсаулық жағдайын бақылау және егжей-тегжейлі шабуылдардың алдын алу үшін сізге қажет:

зәр қышқылының тұздарының құрамын анықтау үшін үнемі биохимиялық қан анализінен өту;
қажет болған жағдайда буынішілік сұйықтықтың пункциясын жасаңыз;
Дәрігердің нұсқауларын және подагра диетасын толығымен сақтаңыз.

Тамақтану

Күнделікті диетаны жасау үшін аурудың даму сатысын және созылмалы патологиялардың болуын ескере отырып, қолайлы және тыйым салынған тағамдар кестесін жасайтын маманға хабарласу керек.

Тамақтану:

Қолданбаңыз: ет, ішімдік, балық, саңырауқұлақ, бұршақ дақылдарын көп жеуге болмайды. Бай сорпалар, уылдырық, ысталған және консервіленген тағамдар, желе етіне тыйым салынады. Кофе, шай, какао, шоколад ішу ұсынылмайды, әсіресе сыра.
Сіз жасай аласыз: сүт және сүт өнімдері, жұмыртқа, тауық еті, көкөністер, жарма, макарон өнімдері, жаңғақтар.
Мүмкіндігінше көп сұйықтық ішу керек, жақсырақ тәулігіне 2,5-3 литр. Бұл жай су, минералды сулар, жақсырақ Славяновская және Смирновская сияқты сілтілі сулар, жидек және цитрустық шырындар,

Подаграға арналған диета, сіз түсінесіз деп үміттенемін, емдеудің ең маңызды бөлігі. Бұл ауруға арналған кешенді терапия сонымен қатар дәрі-дәрмектер мен физиотерапиялық процедураларды қамтиды. Оларды дәрігер подаграның ауырлығын және қатар жүретін аурулардың болуын ескере отырып, әрбір науқасқа жеке тағайындайды.

Үйде халықтық емдеу әдістерін қолдану

Подаграға арналған халықтық емдеу әдістерін қолданбас бұрын, дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.

15-20 г (шамамен 1 ас қасық)ұсақталған балдыркөк тамыры, 0,4 литр қайнаған суды қайнатыңыз, инфузия салқындағанша қалдырыңыз, сүзгіден өткізіңіз. Қолданылуы: 0,5 кеседен күніне 3 рет тамақтанар алдында (20-30 минут) ішеді.
Цикорий. 2 шай қасық цикорий 200 мл қайнаған суға құйылады және 4 – 5 сағатқа қалдырылады. Тамақтанар алдында күніне 2-3 рет жарты стакан инфузия ішіңіз. Цикорий гиперурикемиямен күресуде де тиімді.
Подаграға йод қосылған аяқ ванналары да пайдалы.. 3 литр жылы суға 3 шай қасық қосыңыз. натрий гидрокарбонаты (ас содасы) және 9 тамшы йод. Емдеудің осы түрімен жүйелі процедуралар тұз шөгінділерінің көлемін азайтуға көмектеседі.
Сіз ысқылау үшін тұнбаны пайдалана аласызтүймедақ пен бункерден. Құрғақ өсімдіктер бір стакан қайнаған суға құйылады және 2 сағатқа қалдырылады. Сүзілген өнімді зардап шеккен аймақтарға жағу керек.
Қызыл құмыра тамыры. Бұл тамырлардың бір шай қасықын бір стақан қайнаған суға құйып, оны қайнатыңыз, немесе жақсырақ, су моншасында шамамен 10 минут қайнатыңыз, инфузияны таңертең және кешке жарты стакан ішу керек.

Алдын алу

Подаграның алдын алудың негізгі құралы жоғарыда аталған диетаны сақтау болып қалады. Дегенмен, диеталық тамақтанудан басқа, басқа қауіп факторларын болдырмау өте маңызды. Бұл ремиссия кезеңдерін ұзартуға, өршуді болдырмауға немесе оларды азайтуға көмектеседі.

Подаграның алдын алу мыналарды қамтиды:

Диетаны қадағалаңыз және пуриндері жоғары тағамдарды асыра пайдаланбаңыз.
Спортпен айналысу. Денені ауыр стресске ұшыратпаңыз. Жаяу жүру, таңертеңгі жүгіру және жеңіл жаттығулар жеткілікті. Ең бастысы, буындар көп жүктеме алмайды.
Денеден артық зәр қышқылын уақтылы және толық шығаруға ықпал ететін сұйықтықтарды көп ішіңіз.
Отырықпен жұмыс істегенде, белсенділіктің жетіспеушілігін тұрақты жаттығулармен толтыруға тырысыңыз. Бұған қоса, бұл сіздің буындарыңызға стресс тудыратын қосымша фунттан арылуға көмектеседі.
Тар және ыңғайсыз аяқ киім мен киімнен аулақ болыңыз. Мұндай заттар буындарға зиянды.

Енді сіз бұл қандай ауру екенін, подаграға қандай тән белгілер мен емдеу әдістерін қолдану керектігін білесіз. Сау болыңыз және денсаулығыңызды үнемі бақылаңыз!

Қолдардағы подагра - бұл несеп қышқылының кристалдары буындарда жиналатын патологиялық жағдай. Бұл ауру дененің әртүрлі бөліктерінің буындарына әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе қолдар зардап шегеді. Подагра екі қолдың барлық саусақтарына, бір қолдың саусақтарына немесе бір қолдың бір саусағына (әдетте бас бармақ) әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда тек қолдың подаграсы болуы мүмкін.

Маңызды! Барлық жастағы науқастар подаграмен ауыруы мүмкін, бірақ 40 жастан асқан ер адамдар аурудың ең жоғары қаупіне ұшырайды.

Патология буындардың физикалық мүмкіндіктерін нашарлатады және кейбір жағдайларда қолмен жұмыс істеуде ішінара немесе толық мүгедектікке әкеледі.

Подаграның себептері

ақпаратты оқу

Саусақтардың немесе басқа буындардың подаграсының негізгі себебі - ағзадағы метаболикалық бұзылулар, онда несеп қышқылы кристалдарының артық мөлшері және олардың буындарда тұндыру.

Бұл ақуыз алмасуының қалдық өнімі - пуринді қан арқылы ағзадан шығаруға болмайтындығына әкеледі, сонымен қатар ол буындарда жинала бастайды.

Бұл бұзушылық келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

Ауыр тұқым қуалаушылық. Өкінішке орай, кейбір жағдайларда қол буындарындағы подагра генетикалық жолмен берілуі мүмкін. Кейде ауру бірнеше ұрпақ бойына барлық немесе барлық дерлік отбасы мүшелерінің буындарына әсер етеді.
Бүйрек бұзылыстары.
Ет пен майлы тағамдарды шамадан тыс тұтынудан тұратын нашар тамақтану.
Ұзақ уақыт бойы көп мөлшерде алкогольді ішу.
Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы.
Гипертония.
Семіздік.

Аурудың белгілері

Қолдардағы подаграның негізгі белгілері келесідей:

Негізінен түнде пайда болатын пароксизмальды сипаттағы буындағы қатты ауырсыну. Таңертең науқастың жағдайы айтарлықтай жақсарады. Ауырсыну пайда болатын кезең 10-14 күнге дейін созылуы мүмкін.
Буындардың ісінуі.
Буындардағы қабыну процесі және зардап шеккен аймақта температураның жоғарылауы.
Зақымдалған қолдың саусақтарында тері астындағы зәр қышқылының туберкулезінің пайда болуы - tophi.
Зақымдалған бөліктегі терінің қызаруы және оның табиғи емес жылтырға ие болуы.

Маңызды! Ремиссия кезінде науқаста бірлескен проблемалардың жоқтығы туралы жалған сезім болуы мүмкін. Сонымен қатар, ремиссия бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе бұл аралық азаяды.

Аурудың диагностикасы

Үйде подаграны өз бетінше емдемеу және диагностикалау өте маңызды, өйткені бұл жағдайда бұл патологияны басқа қауіпті аурулармен шатастыру қаупі жоғары. Тек білікті дәрігер мұқият тексеруден кейін диагноз қоя алады, ол әдетте мыналарды қамтиды:

ағзадағы зәр қышқылының деңгейін анықтау үшін қан сынағы;
күн ішінде бөлінетін зәр қышқылының мөлшерін анықтау үшін зәр анализі;
урат кристалдарын анықтау үшін буындардан синовиальды заттың үлгілері.

Қолдың подаграсын емдеу

Маңызды! Ең қысқа мерзімде жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін сарапшылар ауруды емдеудің кешенді әдісін қолдануды ұсынады.

Мұндай емдеу жағымсыз белгілерді жоюды, сондай-ақ аурудың себебін жоюды қамтуы керек - метаболикалық бұзылулар.

Қазіргі уақытта дәрігерлер патологияны емдеудің келесі әдістерін қолданады:

Диета.Ешқандай емдеу науқастың жағдайын жақсартуға көмектеспейді, егер ол арнайы диетаны ұстанбаса, оның мақсаты несеп қышқылының деңгейін төмендету болып табылады. Подаграға арналған дұрыс диета майлы балықтан, көп мөлшерде ет өнімдерінен, сондай-ақ шай, кофе және алкогольден бас тартуды қамтиды. Артық салмақпен ауыратын науқастар көмірсулары жоғары тағамдарды тұтынуды азайтуы керек.
Дәрілік терапиябұлшықет ішіне, көктамыр ішіне және ішке қабылдауға арналған қабынуға қарсы препараттарды қолдануды қамтиды. Әсері немесе ауыр қабынуы болмаған жағдайда, глюкокортикоидтарға негізделген дәрі-дәрмектерді қолдануға болады (әдетте олар буындарға енгізіледі).
Жергілікті әрекетке арналған қолдардағы подаграға қарсы құралдар.Бұл препараттарды тек тәжірибелі маман әрбір жеке жағдайда пациенттердің белгілеріне қарай таңдайды. Буындарға компресстер қолданылады, орамдар жасалады, майлар қолданылады. Олар денеге жұмсақ әсер етеді, бірақ сонымен бірге басқа дәрілердің әрекетін толықтырады.
Физиотерапия- ыңғайсыздықты өте тез жоя алады, өршуді болдырмайды және ремиссия кезеңін ұзартады. Көбінесе бұл мақсат үшін акупунктура терапиясы қолданылады, ол зақымдалған жерге арнайы әсер етеді, ондағы қан айналымын жақсартады. Осының арқасында саусақтардың қозғалысы еркін болады. Минералды сулармен және емдік балшықпен емдеуді қамтамасыз ететін курорттық және санаториялық мекемелерге бару ұсынылады.

Дәрі-дәрмекпен емдеудің нәтижелерін жақсарту үшін арнайы массаж және қол жаттығуларын орындауға болады.

Ревматолог үшін подагра жағдайлары сирек емес: олардың пациенттерінің басым көпшілігі, негізінен орта жастағы ер адамдар, артриттің бұл түріне (буындардың қабынуы) шағымданады.

Жиі Дұрыс емес диета ауруға әкеледі, атап айтқанда пуринге бай тағамдарды теріс пайдалану (ет, сыра, бұршақ): бұл заттар ас қорыту кезінде ыдырағанда, несеп қышқылы бөлінеді.

Қалыпты жағдайда ол бүйрек арқылы шығарылады, бірақ артық пайда болған кезде несеп қышқылы буындарға тасымалданады және буын құрылымдарын тітіркендіретін ұсақ, өткір тұз кристалдары түрінде шөгеді.

Адам қатты өткір ауырсынуды сезінеді - тіпті ең кішкентай жанасу азапты тудырады, зақымдалған буын ісінеді және қызылға айналады. Егер емделмеген болса, бұл белгілер аптаға созылуы мүмкін, негізінен түнде нашарлайды.

Бірақ подагра нашар тамақтануға байланысты әрдайым дамымайтынын атап өткен жөн: зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы бүйрек ауруы немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан туындауы мүмкін.

Үйде ауруды емдеуге дейін

Егер сізде подагра болса, үйде емдеуді бастамас бұрын алдымен дәрігермен кеңесу керек.

Тек маман жалпы жағдайды бағалай алады, дәрі-дәрмек курсын тағайындай алады және тиімді ұсыныстар бере алады.

Келесі қадам - диетаны қатаң сақтау. Подагра шабуылдары көбінесе диетаны елемеу салдарынан пайда болатындықтан, диетаны қалыпқа келтіру керек.

Қозғалыс туралы ұмытпаңыз. Арнайы жаттығулар жиынтығы буындардың ұтқырлығын қалпына келтіруге және сақтауға ғана емес, сонымен қатар зәр қышқылы тұздарының шағын кристалдарын жоюға көмектеседі. Физиотерапия мен массаждың үйлесімі тамаша нәтиже береді.

Және, әрине, сыртқы және ішкі қолдануға арналған көптеген дәстүрлі медицина рецептері бар.

Подаграға арналған диета

Диетаның негізгі мақсаты - тағамнан пуриндерді, несеп қышқылының көздерін қабылдауды жою.

Егер сізде подагра болса, ет және балық өнімдерін, саңырауқұлақтарды, бұршақтарды, консервілерді, шоколадты, ысталған тағамдарды, қою кофе мен шайды жеуге болмайды.

Құс етін, жұмыртқаны, сүт өнімдерін, жармаларды, көкөністер мен жемістерді, жидектерді, жаңғақтарды жеуге рұқсат етіледі.

Несеп қышқылының ағзадан белсенді түрде шығарылуы үшін сұйықтықтарды - суды, ауыз және минералды (сілтілі емдік суларға артықшылық беріледі), шырындарды, жеміс сусындарын тұтынуды арттыру ұсынылады.

Дәстүрлі медицина

Подаграны халықтық емдеу әдістерімен маман таңдаған дәрі-дәрмектермен бірге емдеу шиеленісу жағдайында науқастың жағдайын жеңілдетуге, денеден артық зәр қышқылын кетіруге, сондай-ақ буындардың қайта қабынуын болдырмауға бағытталған.

Сыртқы құралдар

Сыртқы қолдануға арналған подаграға арналған халықтық емдеу құралдары:

Ішкі пайдалануға арналған өнімдер

Ішкі қолдануға арналған құралдарды қолдану арқылы подаграны дәстүрлі емдеу:

Өмір салтымызды өзгерту

Подаграның алғашқы белгілерінде үйде емдеу өмір салты мен диетаны өзгертуден басталуы керек.

Зәр қышқылының тұздары әдетте отырықшы буындарда шөгеді. Күн сайын таңертеңгілік қысқа жаттығу сізді осы қиындықтан қорғауға көмектеседі.

Егер жаттығуларды орындау мүмкін болмаса, онда күн сайын серуендеуге кеңес беріледі - кем дегенде жарты сағат және мүмкіндігінше көлік пен лифттерге дейін жаяу жүруді қалайды.

Подагра пайда болған кезде бүйректің жұмысын қосымша тексеру қажет, өйткені олардың жұмысы бұзылған болса, тіпті диетаны қатаң сақтау және барлық қажетті дәрі-дәрмектерді қабылдау барлық артық зәр қышқылын жоюға көмектеспейді.

Подагра емделмейтін ауру деп саналады, бірақ маманмен уақтылы кеңесу және барлық емдеу және алдын алу шараларын сақтау арқылы сіз аурудың ауыр симптомдарынан толығымен құтылуға, толық буын ұтқырлығын сақтауға және өмірден ләззат алуға болады!

osteocure.ru

Подагра дегеніміз не
Подаграның себептері, белгілері және белгілері
Подагра шабуылы дегеніміз не
Дәрі-дәрмекпен емдеу, диета
Подаграны халықтық емдеу әдістерімен емдеу
ПІКІРЛЕР

Подагра қандай ауру?

Подагра– қандағы несеп қышқылының жоғарылауына әкелетін ағзадағы пурин алмасуының бұзылуынан туындаған ауру. Осының нәтижесінде оның кристалдары тіндерге, көбінесе буындарға жақын, оларда қозғалысы шектеледі. Бүйрек жиі зардап шегеді. Негізгі симптомдар - буын ауруы, бірақ бұл метаболикалық ауру сияқты буын ауруы емес. Дене несеп қышқылын артық шығарады немесе нәтижесінде пайда болған қышқылды жақсы шығармайды. Зәр қышқылының тұздары белоктардың ыдырау өнімдері болып табылады. Сондықтан емдеуде диета өте маңызды.

Подаграның себептері

Көбінесе туа біткен метаболикалық бұзылулар немесе дұрыс тамақтанбау, бұл да метаболикалық бұзылуларға әкеледі. Подагра қорғасынмен уланудан туындауы мүмкін, бұл қандағы зәр қышқылының деңгейін арттыратын кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсері.
Көбінесе 45-60 жас аралығындағы адамдар ауырады. Көбінесе ауру қант диабеті, гипертония және атеросклероздың фонында дамиды.

Подаграның белгілері мен белгілері келесідей:

Несеп қышқылы деңгейінің жоғарылауы - ерлерде 420 ммоль/л-ден, әйелдерде 360 ммоль/л-ден жоғары
Химиялық немесе микроскопиялық талдау арқылы анықталған тіндерде зәр қышқылы тұздарының тұндыру
Подагра түйіндері (топи) пайда болады, яғни түйіспелердің жанында, сондай-ақ құлақтың жанында, дамыған жағдайларда, тіпті ішкі органдарда орналасқан, ұстағанда тығыз түйіндер.
Уролития дамиды
Подагра шабуылдары

Подагра шабуылы дегеніміз не?

Шабуыл- Бұл өте қатты ауырсынумен жүретін буынның қабынуы.

Подагра шабуылының белгілері

Кенеттен ауырсыну, әдетте үлкен саусақ аймағында.
Ауырсыну тез күшейеді.
Ауырған буынның айналасындағы терінің ісінуі мен қызаруымен бірге жүреді.
Бүкіл дене температурасы көтеріледі.

Шабуыл бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылады, содан кейін ауырсыну
жоғалады, буын қызметі қалпына келеді.
Шабуыл кезінде ауырсыну соншалықты күшті болуы мүмкін, оны аяқ киімді кию мүмкін емес, сонымен қатар сіз ауырған буынды парақпен жаба алмайсыз - шамалы жанасу адам төзгісіз ауырсынуды тудырады.
Кейбір науқастар подаграның шабуылын абсцесспен шатастыруы мүмкін, өйткені ұқсас белгілер бар - тері тез күлгін болады, қызады, қатты ауырсыну пайда болады.

Подагра шабуылының себептері.
Шабуыл келесі әрекеттерді тудыруы мүмкін:

Жарақат
Гипотермия шабуылдың ең көп тараған себебі болып табылады
Алкоголь немесе майлы, қуырылған тағамдарды ішу

Көбінесе науқас адам кешкі ас ішкеннен кейін, майлы ет тағамдарын жеп, алкогольді ішкеннен кейін таңертең подагра ұстамасымен оянады. Себебі, диета ұстамасаңыз, қандағы зәр қышқылының деңгейі күрт артады, ал алкоголь бүйрек арқылы несеп қышқылының шығарылуын баяулатады.
Гипотермия кезінде, әсіресе аяқтарда, қанда ерітінді ретінде айналатын несеп қышқылы, ең алдымен, ең салқындатылған жерде кристалдана бастайды.
Шабуыл өткір ауырсынудан басталады.
Бастапқыда шабуылдар жылына 2-3 рет пайда болады және ұзаққа созылмайды, содан кейін олар жиілейді. Әр жолы ауырсыну мен ұзақтығы артады. Аурудан зардап шеккен буындардың саны артады. Ең алдымен, саусақтардың буындары зақымдалады, содан кейін қабыну жіліншік пен тізе буындарына таралуы мүмкін.

Подаграны емдеу.
Шабуылдан кейін науқас толығымен сау сезінеді, бірақ емдеу буындар мен бүйректердегі қайтымсыз өзгерістерді күтпестен, бірінші шабуылдан кейін басталуы керек. Өйткені бірінші шабуылдан кейін, науқастың денсаулығы жақсы болғанына қарамастан, магнитті-резонансты томография қолқада, коронарлық тамырларда және басқа мүшелер мен тіндерде кішкентай топилардың түсіп, уақыт өте келе көбейетінін көрсетеді. Ауру созылмалы сипатқа ие болады және атеросклероздың, қант диабетінің және подаграның фонында өте тез дамитын басқа аурулардың дамуының қоздырғышына айналады.
Подаграны емдеуде зәр қышқылының пайда болуына жол бермейтін препараттар қолданылады.немесе оның ағзадан шығуын жеделдету. Сондай-ақ, бұл ауруды емдеу үшін калория мөлшері аз және пуриндер шектеулі диета маңызды. Алкоголь, ет сорпалары, ішімдіктер диетадан шығарылады.
Бұл ауру өте ауыр, бірақ басқа жүйелі созылмалы аурулардан айырмашылығы, оны емдеуді бастау ешқашан кеш емес. Ол халықтық емдеу әдістерімен емдеуге жақсы жауап береді. Егер адам тамақтануда өзін қатаң бақылай бастаса және пурин деңгейі төмен диетаны ұстанса, топи жойыла бастайды және шабуылдар тоқтайды.
Емдеу кезінде зәр қышқылының деңгейін үнемі бақылау және диетаны сақтау қажет.

Подаграға арналған тағамдар

Тамақтан шығару:
Қуырылған ет, ет және балық консервілері, ет және балық сорпасы, ысталған ет, бауыр, бүйрек, сірке суы, ащы дәмдеуіштер, какао, шоколад, алкогольдік сусындар, газдалған сусындар.
Диетада келесі тағамдарды шектеңіз:
тұз, қант, шұжық, маринадталған қияр, пісірілген балық және ет, саңырауқұлақтар, шошқа майы, бұршақ дақылдары, қымыздық, шпинат, гүлді қырыққабат, балдыркөк, редис, қою шай және кофе.
Көбінесе подаграға арналған диетаға мыналарды қосу керек:
Сүт, сүт және сүт қышқылы өнімдері, картоп, нан, жарма, шикі көкөністер, жидектер мен жемістер, әсіресе алма, сәбіз, құлпынай, қарақат.
Сілтілік минералды сулар, алма, апельсин, сүзбе және айран негізіндегі ораза күндері өте пайдалы.
Сұйықтықты күніне кемінде 1,5-2 литр ішіңіз

Сіздің диетаңызға байланысты подаграның жаңа шабуылы бірнеше апта, ай немесе жылдарға созылуы мүмкін.

Подаграны халықтық емдеу әдістерімен тиімді емдеу - подаграны қалай емдеу керек.

Подагра метаболикалық бұзылулармен (несеп қышқылының тұздары бөлінетін пуриндер алмасуы) байланысты болғандықтан және ұстамалар түріндегі өршумен бірге жүреді, содан кейін Ауруды халықтық емдеу әдістерімен емдеу екі кезеңге бөлінеді:

Қандағы зәр қышқылының деңгейін диета және шөптік препараттар арқылы төмендету жаңа шабуылдарды болдырмауға және ауруды қалпына келтіруге көмектеседі.
Подагра ұстамасы кезінде ауырсынуды жеңілдету, шабуылдың ұзақтығын азайту.

Егер ауру асқынып, буындарда өсінділер (топи) пайда болса, онда өсінділерді жоюға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін көптеген халықтық емдеу құралдары бар.

Шабуылдар арасындағы подаграны үйде емдеу - диета, шөптер және басқа халықтық емдеу құралдары.

«Вестник ЗОЖ» газетінен рецепттер

Бұл халықтық емдеу құралдары қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендетуге, шабуылдарды болдырмауға және буындардағы өсінділерді жоюға көмектеседі.

Қарағай жаңғағы қабығы бар подаграны үйде емдеу
Кептірілген қарағай жаңғағының қабығын қара шыны бөтелкеге ілгішке дейін құйыңыз және тығын тоқтағанша оны спиртпен немесе арақпен толтырыңыз. Күн сайын шайқап, 10 күн қалдырыңыз. 1 шай қасық алыңыз. тамақтану алдында күніне 3-4 рет, ал егер қатты ауырсыну болса 5 ретке дейін. Қарағай жаңғағы тұнбалары барлық буын ауруларына, остеохондрозға, асқазан ауруларына, геморройға көмектеседі. (Салауатты өмір салты 2012 жылғы рецепт, № 6, 9 б.)

Егер сіз бас бармақтың подагра ауруы туралы алаңдасаңыз, онда йод көмектеседі.
Ауырған жерге 2-3 дозада, жақсырақ түнде жағыңыз. Әйел тіпті операциядан қашып үлгерген. Сонымен қатар, көп жүру керек, күніне кемінде 3-5 км. (СӨС 2012 ж., № 2, 41 б.)

Балшықпен халықтық емдеу
Сазды қамыр сияқты илеп, тегіс тортқа айналдырып, түні бойы ауырған жерге жағылады. 6-8 процедура жеткілікті және ауру сізді алаңдатпайды. (Салауатты өмір салты жаршысы газетінен рецепт 2012 ж., №2, 41-бет)

Үйде қайың бүршіктері немесе жапырақтары бар подаграны қалай емдеуге болады.
Қайың оның барлық түрлерінде жиі және сәтті қолданылады.
Инфузия: 10 г қайың бүршіктерін 2 стакан сумен құйып, 15 минут қайнатыңыз, орап, 1 сағатқа қалдырыңыз. Тамақтан кейін 1 сағаттан кейін күніне 4 рет 1/4 кесе алыңыз.
Немесе 15 г қайың жапырақтары 1 ас қасық құйыңыз. қайнаған су, 2-3 сағатқа қалдырыңыз. Күніне 3 рет 1/2 кесе алыңыз.

Жаңа қайың шырынын күніне 3 рет 1 стаканнан ішу де пайдалы.
Қайың бүршігі жақпа буын ауруын жеңілдетуге және подагра түйіндерін ерітуге көмектеседі. Майды дайындау үшін 1 кесе қайың бүршігін ұнтаққа (егер олар құрғақ болса) немесе целлюлозаға (егер олар жаңа піскен болса) ұнтақтап, 0,5 кг жаңа ішкі маймен ұнтақтау керек. Саздан жасалған ыдыста бұл қоспаны пеште күн сайын 3 сағат қайнатады. Бар болғаны 7 күн. Пеш болмаса, су ваннасын пайдаланыңыз. Күніне 2 рет буындарға жағыңыз. Бұл өте тамаша жақпа, ол ревматизмге және барлық дерлік тері ауруларына (дерматоздар, төсек жаралары, жаралар, қыналар, экзема) көмектеседі (2002 ж., No 21, 23 б.)

лопуха.
Түйе тамырының инфузиясыметаболикалық бұзылулар, подагра, остеохондроз, уролития және холелитияға көмектеседі. Үйде инфузияны дайындау үшін 2 ас қасық қабылдау керек. л. құрғақ ұнтақталған лопуха тамыры және бөлме температурасында үш стакан су құйыңыз, 2-3 сағатқа қалдырыңыз, содан кейін 15 минут қайнатыңыз. Тамақтан кейін күніне 3 рет 1/2 кесе жылы ішіңіз. (2011 ж., № 6, 35 б.)
Міне, лопухадан тағы бір халықтық құрал, буындарды жақсы емдейді, өт пен қуықтағы тастарды ерітеді. Жас лопуха жапырақтарын 0,5 литр ету үшін ет тартқышта ұнтақтаңыз. целлюлоза, 500 г бал және 500 г арақ қосыңыз, жақсылап араластырыңыз, 1 ас қасық алыңыз. л. Күніне 3 рет аш қарынға. Қараңғы шкафта сақтаңыз, бірақ тоңазытқышта емес. (Салауатты өмір салты 2009 жылғы рецепт, №11, 32-бет)
Емші Устиняның кеңесінен. Аяғыңызда подагра болса, лопуха тамырының қайнатпасынан жасалған компресс көмектеседі. 1 ас қасық. л. құрғақ ұсақталған тамырлар 1 ас қасықта қайнатылады. 10 минут су, 40 минут қалдырыңыз. Бұл қайнатпада шүберектің немесе дәкенің бірнеше қабатын ылғалдандырып, ауырған буынға жағу керек. Түнде мақта немесе жылы шарфпен ораңыз. Әрбір процедурадан кейін таңғышты сабынмен жуу немесе жаңасымен ауыстыру керек. 25-30 осындай процедуралар және ауру өтеді. Түйіршікті тамырдың инфузиясын ішке қолдануға болады. (2001 ж., № 14, 16-17 б.)

Қарақат.
27 жасында әйелдің саусақтары ісініп, деформацияланған. Төзгісіз ауырсыну болды, әсіресе түнде. Барлық талдаулардан кейін дәрігер бұл подагра екенін, емдеу қиын екенін және өмір бойы диета ұстанып, аллопуринол таблеткаларын қабылдау керектігін айтты. Науқас бұған көңілі толмай, подаграны емдеудің халықтық әдістерін іздей бастады. «Наука и жизнь» журналы қарақаттың ағзадан зәр қышқылын кетіретінін жазды. Ол үшін шайдың орнына жапырақтары мен жас бұтақтарын қайнатып, ішу керек. Әйел мұны істей бастады, қарақат жапырақтары мен бұтақтарын термосқа қайнатып, кейде жалбыз немесе лимон бальзамының жапырағын қосып, күніне 3-4 рет кружкадан ішеді. Көп ұзамай барлық бөртпелер жоғалып кетті, тіпті ертерек буындардың ауруы мен қабынуы жойылды. (Салауатты өмір салты хабаршысы газетінен алынған рецепт 2011 ж., № 24, 10 б.)
Қарақат жапырақтарының тұнбасы қан қысымын төмендетеді және жүрек-тамыр жүйесін сергітеді, бүйрек пен қуық ауруларын емдейді. (2011 ж., № 24, 15 б.)

Подаграны алма шырынымен қалай емдеуге болады
Ер адамда подагра және уролития бар, қатты ауырсынумен жиі өршуі болды. Жасыл алмадан жаңа сығылған шырын ауруды емдеуге көмектесті. Аш қарынға ішкен, таңертең 1 стакан. 30 минуттан кейін таңғы ас іштім. Мен күнде алма шырынын ішетінмін. Алты айдан кейін мен өзімді жақсы сезіндім. Соңғы үш жылда бірде-бір шабуыл болған жоқ. Сонымен қатар, қан қысымы қалыпқа келді. (2010 ж., № 6, 31 б.)

Бидай шөпімен дәстүрлі емдеу.
4 ас қасық. л. 2 стакан қайнаған суға бидай тамыры, 12 сағатқа қалдырыңыз. Күніне 4 рет жарты стакан ішіңіз. Бұл тұнба бүйрек тастарын және буындардағы шөгінділерді ерітеді (2009 ж., No 6, 17 б.)

Компресстер - тұз + сода + калий перманганаты
Әйел келесі халықтық емдеу әдісін қолдана отырып, аурудан құтылды: 2 ас қасық. л. тұз, 2 ас қасық. л. сода, 2-3 ас қасық калий перманганатының бірнеше кристалдарын араластырыңыз. л. паста жасау үшін су. Массаны бинтке қойып, оны ауырған буынға байлаңыз. Компрессті бинтпен бекітіңіз, таңғышты 3 күн бойы өзгертпеңіз, содан кейін жаңа компресс жасаңыз. (СӨС 2009 ж., N 6, 2004 ж., N 28, 25-құжат)

Үйде элекампан ванналарымен емдеу
1 ас қасық. л. Элекампан тамырларының үстіне 1 стакан қайнаған су құйып, қалдырыңыз. Инфузияны аяқ ваннасына қосыңыз. Ұйықтар алдында аяғыңызды 12 күн қатарынан сулаңыз. Шабуылдар азаяды. (СӨС 2009 ж., № 12 30-31 б.)

Цейлон шайы
Түнде күшті цейлон шайын қайнатып, осы шайдан компресс жасау керек. Ал таңертең компрессті алып тастағаннан кейін ағаш қасықпен сүйектерді қағып алыңыз. 3-4 процедура қажет болады. Әйел бұл әдіспен емделді - бірінші күні аяғын қаққанда қатты ауырсыну пайда болды, ол жай ғана соққының күшін азайтты. Екінші күні мен оны қаттырақ ұрдым - ауырсыну әлсіз болды. Үшінші күні мен енді ешқандай ауырсынуды сезбедім. Мен процедураны төртінші рет жасадым, қазір менің денсаулығым 4 жыл болды. (2007 ж., № 7 30 б.)

ASD-2 фракциясы.
Подаграны ASD-2 көмегімен емдеуге болады. Бұл препаратты жалпы режимге сәйкес қабылдау керек. Сонымен қатар, тері аурулары сияқты, ауырған буынға компресс жасаңыз, сонымен қатар ASD-2 фракциясын қолданыңыз (тері аурулары сияқты ASD-1 емес). (2007 ж., N 9, 2006 ж., № 14, 8-ст.)

Буындардағы өсінділерді жоюға арналған жақпа
100 грамм құмыраға 1 ас қасық құйыңыз. л.: камфора майы, аммиак, скипидар, сірке суы 9%, құмыраны еріген маймен (шошқа еті, қаз және т.б.) үстіне толтырыңыз. Салқындату кезінде бұл қоспаны 2 фракцияға бөледі, сондықтан қолданар алдында оны су ваннасында қыздырып, шайқау керек. Алынған эмульсияны ауыратын буынға ысқылаңыз, содан кейін осы қоспамен матаны ылғалдандырып, ауырған буынға компресс жасаңыз, үстіне пленка, мақта және бинт жағыңыз. Күнделікті компресстерден бір жарым ай ішінде буындардағы өсінділер ериді (Киевтік шөп дәрігері В. Купчиннің тәжірибесінен. (Салауатты өмір салты 2007 ж., No 21, 14 б.)

Р.А. академигі медицина ғылымдарының кандидатымен болған әңгімеден. ғылымдары, ревматология институтының бас ғылыми қызметкері В.А.Насонова
Ауруды халықтық емдеу әдістерімен үш жолмен емдеу керек: ванналар қабылдау, емдік шөптердің тұнбаларын ішу, жаттығулар жасау және ысқылау. Сонда ғана ауру өздігінен жойылады.
Барлық халықтық емдеу әдістерінің ішінде ең күшті және радикалды - балуанның тамырының тұнбалары. Сізге 100 г тамыр алу керек, бір литр арақ немесе 60% алкоголь құйыңыз. Үш күн бойы жылы жерде тұндырыңыз, тұнбалар күшті шайдың түсіне айналуы керек. Науқас ысқылау үшін 1 шай қасықтан артық емес пайдалана алады. тұнбалар. Бұл құралды ысқылағанда қан айналымы күрт артады, науқас бірден күшті жүрек соғысын сезінеді. Егер подагра аяқ пен қолда болса, онда бұл тұнбамен бір уақытта бір қолды немесе аяқты емдеу керек, келесі күні - екінші аяқты және т.б. Тұнбаны түні бойы құрғатып сүртіңіз, содан кейін зақымдалған буынды фланель мен жүнмен орап алыңыз. материал. Таңертең таңғышты шешіп, 2 сағаттан кейін аяғыңызды суық суға малынған және жақсылап сығып алған шүберекпен тез сүртіңіз.
Ұйықтар алдында 4-5 апта бойы тұнбаны күн сайын жағыңыз. Науқас күніне 2-3 литр сұйықтық ішуі керек. (Салауатты өмір салты жаршысы 2006 ж., № 22 6-7 б.)

Халықтық емдеу әдістерімен подаграны емдеудегі шөптер.

Доктор Наталья Любимовамен әңгімеден

Өте тиімді шөптер жинағы: 1 шай қасық алыңыз. түймедақ гүлдері, жалбыз жапырақтары, қырықбуын шөптері, Сент-Джон сусласы, элекампан тамыры, қалақай жапырақтары, қайың бүршіктері, лингонжидек жапырақтары, зығыр тұқымдары. Барлығы 9 шай қасық. Араластырыңыз және 1 литр қайнаған су құйыңыз. 2 сағатқа қалдырыңыз, штамм. Күніне 3-4 рет 1 стакан ішіңіз. Курс 3 апта. Бұл шөптер жинағы шабуылдардың алдын алуға және қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендетуге бағытталған.
Құлпынай шайы 50 г жабайы құлпынай жапырақтарын 1 литр сумен қайнатыңыз. Ұзақ уақыт бойы шайдың орнына күндіз ішіңіз. Бұл подаграны емдеуге арналған өте тиімді халықтық құрал. Схема: Күніне 3 рет 2 ас қасық зығыр майын ішіңіз. л., және күні бойы құлпынай шай ішіңіз. Емдеу курсы 7 күн. Әр 2 ай сайын курсты қайталаңыз.
Махаббат 1 стакан қайнаған суға 5 г қызылша тамырын құйып, қайнатыңыз және 10 минут қайнатыңыз. 3 сағатқа қалдырыңыз, штамм. 1 ас қасық отвар алыңыз. л. Тамақтанудан 30 минут бұрын күніне 3-4 рет. Курс – 2 апта. (2005 ж., № 21, 12 б.)

Үйде подаграны емдеуге арналған шөптер
Шөптік инфузиялар мен көкөніс шырындары үйде ауруды сәтті емдей алады.
Зәрді сілтілейді:асқабақ, цуккини, қияр шырыны.
Зәр қышқылы тұздарының ерігіштігін жоғарылату:бөріқарақат тамырларының, өлмейтін шөптердің, лингонжидектердің, құлпынайлардың, аю жидектерінің тұнбалары мен қайнатпалары
Ішектегі тұздардың реабсорбциясын тежейді:көкжидек, астрагал, қырықбуын шөптерінің тұнбалары
Зәр қышқылы кристалдарының түзілуін тежейді:жүгері жібек пен қытай лимонграсының инфузиясы.
Міне, бірден бірнеше бағытта әрекет ететін шөптердің тиімді топтамасы: құлпынай жапырақтарын, қайың жапырақтарын, жүгері жібегін, қалақай жапырақтарын және агримония шөптерін араластырыңыз. 1 шай қасық. жинау, 1 стакан қайнаған су құйыңыз, 30 минутқа қалдырыңыз. Күніне үш рет 1/3 кесе алыңыз. Осы жинақты 1,5-2 ай ішсе, подагра ауруы азая бастайды (2004 ж., No6, 8-9 б.).

Подагра мен аяқтың бөртпелеріне арналған рецепт - үштік одеколон + аммиак + йод
Әйел 7 жыл бойы аяғындағы подагра ауруымен ауырған; Достар оған халық рецептін қолдануға кеңес берді: 10 ас қасық. л. «Үштік» одеколон, 10 ас қасық. л. аммиак және 10 ас қасық. л. Йодты бөтелкеге құйып, араластырыңыз. Бір күн бойы тұндырыңыз. Күн сайын күніне 2-3 рет бұдырды майлаңыз. Ол алты ай бойы осы дәрімен емделді. Ауыруы басылды, аяғымдағы ісік жоғалып кетті. (Салауатты өмір салты жаршысы 2005 ж., No 21 12 б. 2004 ж., No 1, 27 б.).

Адамның тамыры
100 г Адамның тамырын шайыңыз, оны үккіштен өткізіңіз, 200 г арақ құйыңыз. 1 күн қалдырыңыз және екі күн сайын ауырған буынға жағыңыз. (Салауатты өмір салты жаршысы 2004 ж., № 15 16 б. Голюк емші рецептерінен).

Зығыр тұқымы зәр қышқылы деңгейін төмендетеді және уролитияға қарсы
2 шай қасық. тұқымдар, 300 г су құйып, 15 минут бойы баяу отта пісіріңіз. 10 минутқа қалдырыңыз, шыны бөтелкеге құйыңыз, тығыз жабыңыз және сорпаны 5 минут шайқаңыз. Штамм, 1 ас қасық алыңыз. л. Күніне 4-5 рет. (2004 ж., № 4, 23 б.).

Ванналар
Шабуылдардан тыс ванналар жақсы: радон, күкіртті сутегі, натрий хлориді. Радон ванналары жақсы жұмыс істейді, өйткені олар пуриндердің метаболизміне әсер етеді және зәр қышқылының тұздарын кетіруге ықпал етеді. Пятигорск, Ессентуки, Цхалтубо курорттарында радон ванналары бар. Курс екі күн сайын 12-14 ваннаны қамтиды. Сочиде, Железноводскте, Сакиде, Старая Руссада, Сестрорецкіде бар күкіртті сутегі ванналары мен емдік балшықтар да тиімді.
Натрий хлоридінің ванналарын үйде дайындауға болады: ваннаға 1,5-2 кг тұз алыңыз, оны 37-38 градус суда ерітіңіз. Қалу уақыты – 20 минут, курс – 10-15 процедура. Бұл ванналарды жүрек-қан тамырлары ауруларына қолдануға болмайды. . (2004 ж., № 6 8-9 б.).

Пияз және сары маймен емдеу
Пияз буындардағы тұздарды жақсы кетіреді және олардың тұнбасын болдырмайды. Оны көбінесе «подаграға қарсы пияз» деп атайды. Ер адам бұл пиязды өсіре бастады және оны үнемі тұтына бастады. Көп ұзамай буындардағы подагра ауруы мен буындардағы сықырлауды ұмытып кеттім. (2002 ж., No 17 20 б.). Бұршақ саңырауқұлақтары да осындай әсерге ие (2002 ж., No 19, 19-бет).

Қымыздық
Құрамында қымыздық қышқылы бар және буындардағы зәр қышқылының тұздарын ерітетін қымыздық ауруды емдеуге көмектеседі. Қымыздықты қайнату мүмкін емес, оны шикі түрде жеу керек - күніне бірнеше жапырақты шайнаңыз, жақсырақ көбірек. Емдеудің ең басында ауру сүйектер қышиды және аздап ауырады, содан кейін ауырсыну тез өтеді, тұздар ериді, ауру басылады. (2001 ж., No 6, 17 б.).

Белсендірілген көмір
Белсендірілген көмір өсімдік тектес және ешбір ортада ерімейді. Ол нәжіспен бірге 24-28 сағатта ағзадан толық шығарылады. Көмір организмнен канцерогенді және улы заттарды сіңіреді. Ол холестерин деңгейін төмендетеді және салмақ жоғалтуға ықпал етеді көмір тұтыну жалпы жағдайын жақсартады подагра, қант диабеті, псориаз, атеросклероз, өт қабында және бүйректе тастардың пайда болуын тоқтатады.
Екі апта бойы белсендірілген көмірді, күніне 3 рет, тамақтан кейін бір сағаттан кейін 3-5 таблеткадан алыңыз. Курс жылына 2-3 рет өткізіледі. (2001 ж., No 19 11 б.).

Керосинді жақпа
Жақпа 50 г керосин, 50 г күнбағыс майы, 30 г кір сабын және бір шай қасық содадан аз дайындалады. Аяқтағы ауырған жерді құрғатыңыз. (2001 ж. № 23 19 б.).

Подагра ауруы үшін жақпа - сары май + спирт
Әйел ұзақ жылдар бойы подагра ауруымен ауырған. Ол ескі кітаптан табылған халық емінің көмегімен қатты ауырсынудан құтылды. Сары майды (жақсырақ үй) және алкогольді алыңыз, 1: 1 қатынасы. Қуыруға арналған табада немесе кастрюльде майды көбік пайда болғанша қыздырыңыз, оттан алыңыз, алкогольді құйыңыз және оны отқа қойыңыз. Жалын жоғары болады, абай болу керек және бетіңізді қорғау керек. Жалын сөнгенде, жақпа дайын болады. Салқын күйінде ұстаңыз. Майды жылы жерде - пештің, пештің немесе жылытқыштың алдында ауырған буынға сүрту керек. Оны орау қажет емес. Осы рецептті қолданғаннан кейін оның аяғындағы подагра шабуылдары оны 20 жыл бойы мазалаған жоқ. (СӨС 2005 ж., № 2, 30 б.). Дәл осы халықтық емдеу әдісін доктор Любимова 2005 жылғы «Салауатты өмір салты туралы хабаршы» № 21 12 б

Шабуыл кезінде дәстүрлі емдеу.

Бұл халықтық емдеу құралдары ауырсынуды тез жоюға көмектеседі. Ең бастысы - ауырған буынның демалуын қамтамасыз ету және сұйықтықты көп ішу арқылы ағзадан зәр қышқылын «шаю».

Подагра ұстамасы кезінде талдың қабығы буын ауруын жеңілдету үшін қолданылады.
1 ас қасық. л. Туралған ақ талдың қабығына бір стақан қайнаған су құйып, 1 сағатқа қалдырыңыз. Күніне 4 рет 1/4 кеседен қабылдау (2012 ж., No 1, 30 б., 2001 ж., No 15, 21 б.)

Доктор медпен болған әңгімеден. ғылымдары, Қадықов А.С.
Подаграны емдеу кезінде диетаны қатаң сақтау керек. Шабуылдар кезінде сіз ауырған буынға парақты қолдануға болады лопуха, қырыққабат.
Жылы жапырақ ванналары ауырсынуды жақсы жеңілдетеді. қалақай, және оның тамырынан одан да жақсы. 8 ас қасық. л. 3 литр суды қайнатыңыз және қалдырыңыз. Қолыңызды немесе аяғыңызды жылы ерітіндіде 15-20 минут ұстаңыз, сүртпей, жылы жаялықпен ораңыз. 20-25 процедура курсы аурудың дамуын тоқтатуға және жаңа шабуылды кешіктіруге көмектеседі. Қалақай отварын ішке қабылдау арқылы ванналарды күшейту пайдалы - 2 ас қасық. л. 0,5 литр қайнаған су - тәуліктік доза, 4-6 дозада ішеді.

Зімбір тамыры қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін жақсы: 2 ас қасық үккіштен өткізіңіз. л. имбирь, термосқа 1 литр қайнаған су құйыңыз, 1 қап жасыл шайға тастаңыз, 30 минутқа қалдырыңыз. Шайдың орнына балмен ішіңіз. Зімбір тамыры зәр қышқылының деңгейін төмендету үшін тағайындалған Урисан препаратының бөлігі болып табылады. (2011 ж., № 14, 6-7 б.)

«Саңырауқұлақ майы»
Fly agaric жақпа ауырсынуды жақсы жеңілдетеді.Табаның түбіне 200 г туралған ішкі майды салып, 50 г шырша немесе қарағай шайырын қосып, барлық майлар дайын болғанша қайнатыңыз, содан кейін пайда болған қытырлақтарды ойық қасықпен алып тастаңыз. Аздап салқындатылған майға 100 г ұнтақталған шыбын бауырын және 30 г қара бидай ұнын қосыңыз. Бұл халықтық құралды тоңазытқышта 2 жыл сақтауға болады.
Қолдану тәсілі:Ауырған буынды шыбын немесе шыбын ағашының спирт тұнбаларымен массаж жасап жылытыңыз (100 г араққа 100 г жаңа піскен шыбын шырынын 30 күннен аз тұндырады). Содан кейін 3-5 минут бойы «саңырауқұлақ майын» сүртіңіз, жылы шүберекпен жауып, төсекке кетіңіз. Курс - түнгі 10-15 процедура. Бір апталық үзілістен кейін нәтижені бекіту үшін курсты қайталауға болады. Дәл сол халықтық құрал артрит, ревматизм, остеохондроз және басқа да ауруларды емдей алады. Әйелдің қалқанша безінде шыбын майымен ысқылаған соң, олар жойылды (2010 ж. № 20, 39-40 б.);

Желкек немесе шалғаммен дәстүрлі емдеу
Ауырған буынға желкек немесе шалғам жармасын салып, оны лопуха немесе колтсфут жапырақтарымен орап, таңғышпен бекітіңіз. Аяқтағы подагра ауруы тез кетеді. Мұндай компресстің астында несеп қышқылының тұздары ериді және топи азаяды. (2009 ж., № 6, 17 б.)

Подагра шабуылын мыс сыммен қалай жеңілдетуге болады
Салауатты өмір салты оқырманы 7 жыл бойы ауырады. Шабуыл кезінде ұйқысыз түннен кейін ол халық рецептілері бар барлық газеттерді қайта оқыды. Мен мыс буын ауруын жеңілдету үшін жақсы деген мақала таптым. Ер адам екі сымды телефон сымынан алған мыс сыммен бас бармағын және бүкіл аяғын орап алған. Жарты сағаттан кейін ауырсыну басылып, бір сағаттан кейін ол толығымен жойылды. Екінші күні ісік басылды, ер адам аяғы ауыртпалықсыз етігін киіп, жұмысқа шықты. Бұрын мен айлар бойы қалыпты жүре алмадым, бірақ мен таблетка ішіп, инъекцияларды, жақпа майларды қолдандым және физиотерапияға бардым. (2009 ж., № 6, 28 б.,)

Комфри - буындарды емдеудің ең жақсы халықтық құралдарының бірі.
Комфриден жақпа жасалады: үгітілген жаңа тамырдың 2 бөлігі шошқа майының 4 бөлігі және димексидтің 1 бөлігі (дәріханада сатылады) араласады. Аяқтағы подаграны осы жақпамен ысқылайды немесе майлайды, компресс қағазымен жабылады, 4-5 сағат бойы жүн матамен оқшауланады. Бұл емдеу күн сайын айтарлықтай нәтиже алғанға дейін жүргізіледі, бірақ 10 күннен кем емес (2008 ж., No 14 28 б.)

Аурудың өршуі кезінде, қандағы зәр қышқылының деңгейі күрт көтерілгенде, мүкжидек шырынымен емдеу көмектеседі. Сіз күніне 3 рет 100 г шырын ішуіңіз керек, жартысы сумен сұйылтылған. Подаграмен ауырған буынға мүкжидек помасынан компресс жасаңыз: поманы картоп крахмалымен 1:1 араластырыңыз, бай креммен майлаңыз және мүкжидек қоспасын жағыңыз, компресс қағазымен орап, шұлық киіңіз (2003 ж., No 20 20 б.). -21).

Подагра шабуылын сирень майымен қалай жеңілдетуге болады
1 ас қасық. л. 1 ас қасықпен сирень гүлдерін ұнтақтаңыз. л. сары май. Шабуыл кезінде осы жақпа компрессті қолданыңыз. Шабуылдар арасында бұл жақпамен ауырған буынды сүртіңіз. (2005 ж. № 21 12 б.).

Подагра шабуылы кезінде ауырсынуды қалай жеңілдетуге болады

Р.А. академигі медицина ғылымдарының кандидатымен болған әңгімеден. ғылымдар, ревматология институтының бас ғылыми қызметкері В.А.Насонова.
Подаграны емдеуге арналған негізгі дәрі - аллопуринол, бірақ оны шабуыл кезінде қолдануға болмайды - бұл препарат тек шабуылдың қарқындылығы мен ұзақтығын арттырады.
Үйде ауырсынуды жеңілдету үшін сіз ауырған буынды демалуыңыз керек және несеп қышқылын денеден «жуып» бастауыңыз керек - көбірек су ішіңіз, күніне 1,5-2 литр, бірақ жақсырақ шөп шайы, итмұрын тұнбасы, лингонбер шырыны. қантсыз.
Егер буынға қол тигізу мүмкін болса, ауырған жерге мұзды 10 минуттан артық емес жағыңыз. Содан кейін қырыққабат жапырақтарын немесе ыстық тұзбен шүберек пакетін жағыңыз.
Егер ауырсыну басылмаса, онда сіз жақпа дайындау керек: 100 г йогурт немесе айран. 100 г қара бидай пюресі. 0,5 шай қасық. сода. Майды таңғышқа салып, оны ауырған буынға жағыңыз. (2006 ж., № 22 6-7 б.)

Подагра ұстамасы кезінде не істеу керек

Бал, аспирин және йогурт компресстеріЖедел ауырсыну үшін бұл халықтық емдеу әдісі көмектеседі: буынға балдың жұқа қабатын жағып, 4 ұсақталған аспирин таблеткасын жауып, үстіне салқын йогурт немесе сүзбе малынған шүберекті қойыңыз. Ол қызған кезде компрессті ауыстырыңыз. Егер сізде мұндай компресске ақша жоқ болса, аяғыңыздағы проблемалы аймақты 1: 3 қатынасында сумен сұйылтылған ас сірке суымен сулаңыз.
Арша сусыны.Инфузияны дайындаңыз - 2 шай қасық. 1 стакан қайнаған суға арша жидектері, шабуылдың басында қалдырып, ішіңіз. Терлеу үшін өзіңізді орап алғаныңыз жақсы. Терлегеннен кейін құрғақ киімге ауысыңыз. 6 сағаттан кейін тағы бір стакан сусын ішіңіз. Мұны шабуыл тоқтағанша орындаңыз. Болашақта күніне 2-5 рет шайнау және жұту арқылы 10 арша жидектерін алыңыз. Арша жидектері бүйрек ауруларын емдеуге де пайдалы.
Жусан тұқымы.Шабуылдың мүмкіндігінше ұзақ қайталануын болдырмау үшін кипарис жусанының тұқымын алыңыз. Бұрын ол әрдайым дәріханаларда сатылатын. 1 шай қасық. Тұқымдарды бір стақан сүтте қайнатыңыз. Бұл сусынды ішіңіз: таңертең жарты стакан, кешке жарты стакан. Бұл көп уақытты алады, екі жыл. Бірақ бұл халықтық құрал азапты айтарлықтай жеңілдетеді. Егер аяқтың подаграсы бір кездері қозғалса, көп жылдардан кейін ол тек қорқақ және бірден басылады.
Сүтті піскен сұлы сабағының қайнатпасы немесе сұлы дәнінің қайнатпасы (6 литр суға 2 кг дән, 5 сағат қайнатыңыз) зәр қышқылының деңгейін төмендетуге және оны қалыпты жағдайда ұстауға көмектеседі. Сондай-ақ шөбінің тұнбасын, шалғынды гүлдердің немесе тамырлардың тұнбасын, бидай тамырының тұнбасын, түйіршікті шөптің тұнбасын қолдану пайдалы (Салауатты өмір салты жаршысы 2004 ж., № 15, 22-23 беттер. Рецепттерден емші Клара Доронинамен әңгімелесу).

lechim-sustavi.ru

Қолдың буындарының зақымдану себептері

Қолдың буындарына әсер ететін классикалық подагра бірінші метатарсофалангальды буынның зақымдануынан басталады (саусақ зардап шегеді), содан кейін ауру созылмалы түрге ауысқанда, патологиялық процеске басқа буындарды қосады. Сирек жағдайларда ауру тек метатарсофалангальды буынның мерзімді қабынуымен оқшауланған моноартрит ретінде пайда болуы мүмкін. Дегенмен, подагралық артрит курсының тағы бір нұсқасы бар, онда қолдың буындары бірінші кезекте зардап шегеді.

Подагра қолдың буындарына екі жағдайда ғана әсер ете бастайды: егер ауру атипті түрде дамитын болса немесе процесс біршама алысқа кетсе және оған барлық буындар тартылса. Подагра – ДНҚ мен РНҚ құрайтын нуклеотидтердің құрамына кіретін пуриндік негіздердің метаболизмінің бұзылуымен байланысты жүйелі қабыну ауруы. Олар организмде екі жолмен пайда болады: тамақтан пайда болады және кейбір жасушаларда түзіледі.

Бұл метаболикалық бұзылыстың нәтижесінде қанда зәр қышқылының түзілуінің жоғарылауы байқалады. Әдетте ол плазмада еріген күйде болады. Буын қуысына немесе жақын тіндерге түсіп, ол кристалдар түрінде сақталады. Бұл кен орындары «топи» деп аталады.

Әдетте қан сарысуындағы несеп қышқылының мөлшері (калориметриялық әдіспен анықталады) 0,36 (360 мкмоль/л) аспауы керек. Бұл мәннен асып кету (EULAR - Еуропалық ревматология қауымдастығы әзірлеген критерийлерге сәйкес) гиперурикемия диагнозын қоюға мүмкіндік береді.

Қандағы зәр қышқылының қаншалықты көп екендігіне, сондай-ақ бұл көрсеткіштің жоғарылау жылдамдығына байланысты подаграның даму қаупі анықталады.

Бұл аурудағы метаболикалық бұзылулар

Подагра пурин алмасуының белгілі бір өзгерістерімен дамиды.

Пуриндік негіздердің шамадан тыс синтезі (подаграның метаболикалық немесе алмасу түрі). Тұқым қуалайтын патологияның нәтижесінде пайда болады. Көбінесе подаграның бұл түрі ферментопатиялардан, мысалы, гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза ферментінің жетіспеушілігінен туындайды. Сонымен қатар, кейбір гематологиялық аурулар пуриндік негіздердің өндірісінің жоғарылауына әсер етеді: полицитемия вера, лейкемия, лимфома, зиянды анемия, ісіктер, псориаз, Гошер ауруы. Никотин қышқылы, варфарин және этанол сияқты дәрілерді қабылдау да теріс әсер етуі мүмкін. Басқа факторлар - пурин негіздері бар тағамдарға бай диета: майлы ет, қызыл шарап, шырындар, жемістер.
Қан плазмасынан пуриндердің бөлінуі бұзылған (бүйрек подаграсы). Несеп қышқылының көп бөлігі бүйрек арқылы шығарылады, бірақ аз бөлігі тері арқылы шығарылады. Бүйрек қызметінің кез келген бұзылыстары (нефропатиялар, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, дегидратация), эндокриндік жүйенің патологиясы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), кейбір препараттарды қабылдау (диуретиктер, циклоспориндер, туберкулезге қарсы препараттар) бүйректің сүзу қабілетіне әсер етеді және шығарылуын азайтады. организмнен несеп қышқылының шығарылуы.
Жоғарыда аталған белгілердің комбинациясы (гибридті немесе подаграның аралас түрі).

Подаграның дамуына зиянды әдеттер (атап айтқанда, алкогольді теріс пайдалану), кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау (аспирин, көктамырішілік гепарин, кейбір антибиотиктер), аурулар (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі), сондай-ақ қорғасынның әсері сияқты зиянды фактор болуы мүмкін. денеде.

Ауру дамыған сайын не болады?

Ураттар (зәр қышқылының кристалдары) қан арқылы бүкіл денеге тасымалданады, онда олар әртүрлі тіндер мен органдарда жиналады. Тері, шеміршек тіндері және синовиальды сұйықтық және бүйрек оларға ең сезімтал. Ураттар протеогликандардың көп мөлшері бар жерлерде артықшылықты түрде сақталады. Бұл жағдайда шеміршек тіндері ең көп зардап шегеді. Шеміршек ақаулары арқылы ураттар буынға терең еніп, сүйекке жетеді.

Кристалдардың жинақталуы нәтижесінде алып жасушалар осы аймаққа қоныс аудара бастайды. Бұл кезде кристалды тұндыру орнында гранулема пайда болады. Белсендірілген кезде макрофагтар субхондральды сүйек тінін жоя бастайды, сондықтан бұл жерде «тесетін ақау» пайда болады - бұзылу аймағынан туындаған дөңгелек көлеңкенің пайда болуымен сипатталатын рентгендік симптом.

Сүйек тінінің бұзылуы қабыну процесін белсендіреді.

Бұл аймаққа лейкоциттер (атап айтқанда, нейтрофилдер мен эозинофилдер) және макрофагтар қоныс аудара бастайды. Олар қабынуға қарсы цитокиндердің, TNF - ісік некрозының факторын синтездеу процесін бастайды. Олардың қосындыға бірлескен әсері тек қабыну процесін күшейтеді. Сайып келгенде, иммундық жасушалардың жұмысының бұзылуы орын алады: лизосомасы бар жасушалар (нейтрофилдер мен эозинофилдер) жарылып, олардың лизосомаларының мазмұны (агрессивті протеолитикалық ферменттер) буын қуысына шығарылады, бұл онсыз да ауыр жағдайды нашарлатады және иммундық жүйенің қайталанатын миграциясын тудырады. жасушалар және қабыну медиаторларының синтезі.

Қолдардағы подаграның белгілері

Подагра артритінің ағымы іс жүзінде классикалық подаградан ерекшеленбейді. Мұнда бірнеше кезең бар. Бұл асимптоматикалық гиперурикемия, жедел подагралық артрит, интерикталды кезең.

Асимптоматикалық, ұзақ мерзімді гиперурикемия - бұл жағдай іс жүзінде ешқандай жолмен көрінбейді және биохимиялық қан анализі арқылы медициналық тексерулер кезінде ғана анықталады. Егер ол өтпелі болмаса, уақыт өте келе ол подаграның жедел немесе созылмалы түріне айналады. Подагра диагнозын растау үшін оны несепте анықтаумен бірге несеп қышқылына биохимиялық қан анализін қайталау ұсынылады.

Жедел подагралық артрит - оның метакарпофалангальды буындардағы көріністермен дамуы пациенттердің шамамен 40% -ында байқалады. Өршу қарқынды ауырсынудың, ісіктің және қозғалыс ауқымының бұзылуының болуымен сипатталады (әсіресе ауырсынуға байланысты). Зақымдалған буын ұстағанда жылырақ, пальпация кезінде ауру сезімі анықталады, кей жағдайда крепит симптомы оң – қозғалыс нәтижесінде саусақтардың астында сықырлау сезімі. Белсенді қозғалыстар іс жүзінде орындалмайды, пассивті қозғалыстар ауырады. Ауру дамып келе жатқанда, буындағы белсенді қозғалыстардың диапазоны, оның қаттылығы, деформациясы төмендейді.

Бірте-бірте жедел артрит созылмалы топи түріне айналады. Қолдардағы топилер қолдың артқы жағындағы сіңірлер аймағында локализацияланған, кейде шынтақ буыны зақымдалады. Тофидің өзі терінің үстінен көтерілетін ауыртпалықсыз түзілімдер.

Интерикталды кезең – жедел подаграда жедел кезең симптомдарының басылуымен және зақымданған буынның қозғалысының қалпына келуімен сипатталады. Ауру дамыған сайын ремиссия кезеңі қысқарып, симптомдар жинала бастайды. Нәтижесінде артрит созылмалы түрге айналады.

Сирек, қолдың буындарындағы атипті подагра қатты ауырсынусыз пайда болуы мүмкін, бірақ топфидің көптеген қалыптасуымен және буындардың ауыр деформациясымен. Осыған байланысты оны кейде остеоартритпен, ал ісіктерді остеофиттермен шатастырады.

Уақыт өте келе, дерлік 90% жағдайда подагра бүйрек тініне де әсер етеді. Тубулоинтерстициальды нефрит, нефролития және несеп қышқылы нефропатиясы дамиды.

Диагностика критерилері

Подагра диагнозы белгілі бір критерийлер негізінде жасалады. Оларға екі негізгі критерий (синовиальды сұйықтықта несеп қышқылын анықтау және топфиде несеп қышқылының кристалдарын анықтау) және кем дегенде алты қосымша белгілер жатады.

Аурудың шамалы немесе қосымша белгілерінің тізімі:

шиеленісудің бірінші күнінде қабыну процесінің шыңы;
буынға кем дегенде бір ұқсас шабуылдың тарихы;
моноартрит;
бірлескен гиперемия;
метакарпофалангальды буындардың ауыруы және қабынуы, классикалық курста - бірінші метатарсофалангальды буындарда;
қолдың буындарының асимметриялық зақымдануы;
өкше (тарсальды) буындарының зақымдануы (бір жағында) - классикалық подагра үшін;
гиперурикемия;
«соғуды» анықтау;
синовиальды сұйықтық культурасының теріс нәтижесі;
полиартриттің дамуымен - буындардың асимметриялық зақымдануы;
топилерді (немесе топи тәрізді түзілімдерді) анықтау.

Подагра артритінің ағымын жеңіл, орташа және ауыр деп бөлуге болады.

Жеңіл курс шиеленістердің сирек шабуылдарымен, қабыну симптомдарының төмен қарқындылығымен және шабуылдың тез және оңай жеңілдетілуімен сипатталады. Орташа курс жылына 3-5 рет артрит ұстамаларымен, бірнеше (әдетте 4-ке дейін) буындардың зақымдануымен, орташа симптомдармен және топфидің пайда болуымен сипатталады. Шабуылдардың жиілігінің жоғарылауы, көп мөлшерде топфидің пайда болуы, бүйректің зақымдануы және көптеген буындардың айтарлықтай деформациясы жағдайында ауыр курс байқалады.

Аурумен күресудің дәрілік емес әдістері

Подаграны емдеу кешенді болуы керек және тек дәрі-дәрмекпен емдеуді ғана емес, сонымен қатар барлық метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруді де қамтуы керек. Бұл ауруға арналған көмек кешені подаграға арналған диетаны да қамтиды. Ең алдымен, пациентке подаграны емдеу, соның ішінде диета, енді өмір бойы болатынын негізді түрде түсіндіру керек. Толық емдеу ешқашан болмайды;

Ауруды емдеудің дәрілік емес әдістері өмір салтын өзгертуді қамтиды.

Алкогольден толық бас тарту. Мұқият сақталған диетаның өзінде аз мөлшерде алкогольді ішу артриттің жедел шабуылын тудыруы мүмкін, оны тоқтату өте қиын болады. Егер нәтиже қолайсыз болса, «құрғақ режимді» бұзу нәтижесінде жедел токсикалық бүйрек сияқты ауру жедел бүйрек жеткіліксіздігінің нәтижесімен дамуы мүмкін.
Қолдардағы подаграға арналған диета. Диетадан майлы ет, жасанды шырындар мен шырындар, әртүрлі пісірілген өнімдер, тәттілер алынып тасталады. Қанықпаған майлармен толықтырылған көмірсулары аз тағамдарды жеуге рұқсат етіледі: сүт және сүт өнімдері (айран, сүзбе, сүзбе, ірімшіктер), жаңғақтар (жаңғақ, фундук), көкөністер (қырыққабат, қызылша, қияр, сәбіз, пияз), жемістер (жүзім, қара өрік), шие, апельсин).
Дене салмағын жоғалту. Бұл фактор подагралық артрит кезінде қолдың буындарының зақымдалуына іс жүзінде әсер етпейді, бірақ классикалық курста көрінеді.
Аурудың өткір түрін ең тиімді емдеу үшін науқасқа толық тынығуды қамтамасыз ету және қабынған буындарды көтеру ұсынылады. Зақымдалған буындар аймағына суық жағу ұсынылады. Шабуыл кезінде науқасқа көбірек сұйықтық беру керек.

Подаграны дәрі-дәрмекпен қалай емдеуге болады

Подагра ұстамасының дәрі-дәрмекпен емдеуі өткір белгілерді жеңілдетуді қамтуы керек. Қолданылатын дәрілерге стероид емес қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикоидтар және колхицин жатады. Бұл препараттар патогенездің байланыстарына әсер етеді.

Осылайша, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) қабыну простагландиндерінің синтезіне жауап беретін фермент циклооксигеназаның түзілуін блоктайды. Қолданған кезде қабыну белгілері азаяды, соның арқасында өткір подагра шабуылы тоқтатылады. Глюкокортикоидтар NSAID-тер тиімсіз болған кезде қолданылады. Олар негізінен буын қуысына енгізіледі, өйткені осылайша глюкокортикоидтар жалпы денеге аз жанама әсер етеді.

Колхицин - өсімдік алкалоидтары. Ол буындағы қабынудың дамуына қатысатын жасушалардың мембраналарын тұрақтандыру арқылы қабынуға қарсы әсерге ие. Сонымен қатар, ол синовиальды сұйықтықтың рН деңгейін тұрақтандырады, бұл буындардағы тұз кристалдарының одан әрі шөгуіне жол бермейді.

Подаграның ұзаққа созылған шабуылдарымен, олардың жыл бойына жиілігінің жоғарылауымен және жалпы жағдайдың нашарлауымен подаграға қарсы терапия басталады. Осы мақсатта аллопуринол (несеп қышқылының шамадан тыс түзілуі үшін), пробенецид, урисан (бүйрек арқылы шығарылуын азайту үшін) қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер, кез келген басқалар сияқты, емдеуші дәрігердің тағайындауы керек.

Емдеу және алдын алу кезінде неге назар аудару керек

Дәрілік заттарды қолдану кезінде олар келесі принциптерді басшылыққа алады.

Жедел подагра ұстамасы жағдайында аллопуринолмен емдеуді бастауға болмайды.
Аллопуринол дозаны титрлеу арқылы тағайындалады және қолданылады: препараттың бастапқы дозасы (50 мг) тағайындалады, содан кейін препараттың дозасы қалыпты зәр қышқылының деңгейіне жеткенше көбейтіледі.
Емдеудің бірінші айында бірте-бірте емдеу принципін басшылыққа алу ұсынылады: неғұрлым баяу болса, соғұрлым жақсы.
Бүйрек параметрлері (клиренс және шумақтық сүзілу жылдамдығы) төмендесе, препараттың төмен дозаларын қолданған дұрыс.
Аурудың өршуін болдырмау үшін күнделікті диетаны мұқият реттеу керек.

Подаграға арналған диетада пуриндерге бай тағамдар болмауы керек. Судың жеткілікті мөлшерін пайдалану керек: күніне кемінде 2-2,5 литр. Сұйықтық қан плазмасын сұйылту үшін, сондай-ақ диурезді арттыру арқылы бүйрек арқылы несеп қышқылының шығарылуын жақсарту үшін қолданылады.

Егер бүйрек жеткіліксіздігі дамыған болса, алдымен одан құтылу, содан кейін сұйықтықты қабылдауды тағайындау ұсынылады. Сілтілік минералды суларды да қолдануға болады, өйткені олар урат кристалдарын ерітуге көмектеседі. Ас тұзын жеуге болмайды. Керісінше, тұздың тәуліктік дозасын 3 г дейін азайту ұсынылады, өйткені ол тіндерде сұйықтықты сақтауға көмектеседі және буындар мен тіндерден ураттардың шайылуын болдырмайды.

Подагра қызыл шарапты, майлы ет пен алкогольді тұтыну фонында дамитындықтан, жоғары қоғамдағы адамдардың ауруы, лордтардың ауруы деп аталады. Дегенмен, диетаны жай ғана қалыпқа келтіру подаграның дамуын толығымен болдырмайды. Ықтимал ауруларды уақтылы диагностикалау үшін жыл сайын профилактикалық тексерулерден өту керек.

moisustav.ru

Подаграны қай дәрігер емдейді?

Маманға кеңес бермей, подаграға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауға, майларды қолдануға, компресстер жасауға қатаң ұсынылмайды. Клиникалық симптомдарды бағалау, диагностикалық сынақтар жүргізу, сәйкес диагнозды тұжырымдау және нақты емдеуді тағайындауды жергілікті дәрігер немесе ревматолог жүргізуі керек.

Үйде әртүрлі кезеңдерде подаграны қалай емдеуге болады?

Үйде сіз подаграның өткір шабуылдарымен күресіп қана қоймай, қайталанудың алдын алуды үйренуіңіз керек. Сондай-ақ, алдымен дәрігермен кеңесіп, тұрақты ремиссияға қол жеткізіңіз. Подаграны дәрі-дәрмекпен емдеу келесі факторларға бағытталған:

Жедел бірлескен ауырсынумен күресу және қабынудың жалпы белгілерінен құтылу.
Қайталану жиілігін мүмкіндігінше азайтыңыз.
Зәр қышқылы тұздарының одан әрі жиналуын болдырмау және урат шөгінділерінің бар ошақтарын жою.

Аяқтардың буындары зақымдалған болса, подаграның шабуылын қалай жеңілдетуге болады?

Подаграның шабуылын жеңілдету, ауырсынуды жеңілдету және аяқтың буындарындағы қабыну белгілерін жою үшін дәрі-дәрмектер қолданылады, сондай-ақ жергілікті терапия (қолданбалар мен компресстер). Көрсетілген терапевтік әдістердің кез келгенін қолданбас бұрын, дәрігердің рұқсатын алуды ұмытпаңыз.

Дәрі-дәрмектер

Жалпы қабылданған тәжірибеге сәйкес, үйде подагра шабуылдары мен буындардағы ауырсыну үшін тек дәлелденген және тиімді дәрі-дәрмектерді қолдану керек, жақсырақ таблеткалар, капсулалар және еритін ұнтақтар түрінде. Қадағалайтын дәрігердің рұқсатымен сіз қабылдауға болады:

Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (диклофенак, ибупрофен, напроксен, нимесулид).
Егер NSAID-тер тиімсіз болса немесе қарсы көрсетілімдер болса, колхицинді қолданыңыз.
Егер подаграға арналған жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер көмектеспесе, онда таблеткадағы глюкокортикоидтарды қабылдауды жалғастырыңыз (преднизолон).

Аспириннің стероидты емес қабынуға қарсы препарат екеніне қарамастан, оны және басқа салицилаттарды подаграның өршуі және аурудың клиникалық белгілерінің жоғарылауы кезінде қолдану ұсынылмайды. Кейбір зерттеулерге сәйкес, еритін аспирин таблеткалары, ауызша қабылдағанда, зәр қышқылының деңгейін жоғарылатуы және шабуылдың жоғарылауын тудыруы мүмкін.

Жергілікті терапия

Подаграның кез келген түрін оның өршуі кезінде емдеу үшін жергілікті терапевтік процедуралар белсенді түрде қолданылады. Төмендегілер керемет әсер етеді:

Димексид ерітіндісін зақымдалған буындарға (метатарсофалангальды үлкен саусақ, тізе, тобық, шынтақ, білек) қолдану. Процедураның тиімділігі глюкокортикоидты препаратпен біріктірілгенде айтарлықтай артады.
Әдетте ауырсыну басылғаннан кейін жасалуы керек жылы компресстер.

Үйде подагралық артритке қарсы дәрі-дәрмекпен емдеуді жүргізгеннен кейін және аяқтардағы буындардың қабынуының клиникалық симптомдарының жойылуына қол жеткізбестен, дәрігермен қайтадан кеңесу керек.

Аяқ буындары қабынған кезде подаграға қандай майлар қолданылады?

Клиникалық тәжірибе көрсеткендей, аяқтың кез келген буыны қабынған кезде (тізе, сирақ немесе үлкен саусақтың метатарсофалангальды буыны) подаграны қабынуға қарсы жақпа майлармен емдеу іс жүзінде тиімсіз.

Сондай-ақ, әдетте әртүрлі жақпа немесе гельдерді қолдану арқылы подагра диагнозы қойылған кезде бірлескен ауырсынуды тез жою мүмкін емес.

Үйде емделу кезінде подаграның өткір шабуылына арналған халықтық емдеу құралдары

Подагра артритін емдеудің дәстүрлі емес әдістері буындардағы ауырсынуды жеңе алады және зәр қышқылының деңгейін қалыпқа келтіреді:

фитотерапия;
апитерапия (ара шағуы);
бал ысқылау;
әртүрлі ванналар;
компресстер және т.

Тәжірибе көрсеткендей, подаграны емдеудің халықтық құралдары аяқтар мен қолдардағы буындардың әртүрлі түрлеріне (тізе, сирақ, шынтақ, білек, саусақтар мен саусақтар) әсер етуде өте тиімді.

Фитотерапия

Бүгінгі күні подаграға арналған отвар, тұнбалар және шөп тұнбалары үшін көптеген рецепттер бар. Келесі халық рецептері өте танымал ғана емес, сонымен қатар тиімді болып саналады:

Бір стақан ыстық суда 20 грамм лингонберидің жапырақтарын қайнатыңыз. Кем дегенде жарты сағатқа қалдырыңыз. Күніне 2-3 рет, ас қасықтан алыңыз.
Қалақай шырынын күніне бірнеше рет бір шай қасықтан ішіңіз.
Күніне 3-4 рет қарақат жапырақтарының инфузиясын алыңыз.
Сент-Джон сусласы, түймедақ және линден гүлінің инфузиясы зәр қышқылын кетіруге көмектеседі.
Зақымдалған буындарға жағылған қайыңның жаңа жапырақтары қабынуды азайтады және ауырсынуды жеңілдетеді.

Подагра үшін зімбірді қолдану мүмкін ғана емес, сонымен қатар қажет. Зімбір шайын күнде ішу пайдалы.

Подаграға арналған су процедуралары

«Менде подагра болса, аяғымды бумен пісіруге немесе ыстық ваннаға түсуге бола ма?» – бұл сұрақты науқастардан жиі естуге болады. Ия, мүмкін, бірақ қабынудың өткір кезеңінде емес. Подагралық артрит кезінде аяқты дұрыс бумен емдеуге немесе ваннаға түсуге қатысты көптеген халықтық әдістер мен әдістер бар, бірақ олардың ең тиімді және қол жетімділеріне тоқталған жөн:

Түймедақпен аяқ ванналарын жасаңыз. 10 литр су үшін 100 грамм түймедақ пен 200 грамм кәдімгі сода қосыңыз.
Ыстық шалфей қайнатпасында аяғыңызды бумен пісірсеңіз, ол ауырсынуды тамаша жеңілдетеді.
Сондай-ақ, сұлы сабанының қайнатпасында төсек алдында ауырған буындарды бумен пісіруге болады.
Үйкеліс үшін буын ауруымен тиімді күресетін шыбын шырыны тұнбалары қолданылады.

Аспирин сияқты NSAID препаратын подагра артритінің өршуі кезінде ауызша қабылдау ұсынылмаса да, оны ерітінді дайындау үшін пайдалануға болады. 10 мл йод тұнбасына 5 еритін аспирин таблеткасын қосыңыз. Ерітіндіні түссіздіріп, онымен түнде зақымдалған буындарды майлаңыз.

Жаңа алмаларды үнемі тұтыну несеп қышқылының деңгейін қалыпқа келтіруге көмектесетіні бірнеше рет дәлелденді.

Шабуылдар мен рецидивтердің алдын алу

Подагра артритіне байланысты буындардағы ауырсынуды сезінген кез келген адам осындай сезімдерді қайта-қайта бастан өткергісі екіталай. Подагра диагнозы қойылғаннан кейін пациенттер диетаны қатаң сақтауы керек, олардың диетасынан пуриндерге бай барлық тағамдарды алып тастап, үнемі жаттығулар жасап, дәрігер тағайындаған барлық рецепттерді орындауы керек.

Сонымен қатар, организмдегі патологиялық өзгерістердің дамуының негізгі факторы болып табылатын зәр қышқылы деңгейін тұрақты бақылау тұрақты ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі.

Жақында метаболикалық аурулар жиі пайда бола бастады. Мұның себебі - дұрыс тамақтанбау, физикалық белсенділік, жаман әдеттер. Нәтижесінде метаболикалық реакциялардың бір немесе басқа салаларында бұзылулар пайда болады, бұл метаболизмге басқа заттардың қатысуына әкеледі, бұл жағдайды одан әрі нашарлатады. Осындай кең таралған аурулардың бірі подагра. Ол сондай-ақ ревматологиялық ауру ретінде жіктеледі, өйткені ол буындарға әсер етеді.

Қолдың буындарының зақымдану себептері

Қандағы зәр қышқылының қаншалықты көп екендігіне, сондай-ақ бұл көрсеткіштің жоғарылау жылдамдығына байланысты подаграның даму қаупі анықталады.

Бұл аурудағы метаболикалық бұзылулар

Подаграмен ауыратын науқастың қолының рентгенографиясы

Подагра пурин алмасуының белгілі бір өзгерістерімен дамиды.

Пуриндік негіздердің шамадан тыс синтезі (подаграның метаболикалық немесе алмасу түрі). Тұқым қуалайтын патологияның нәтижесінде пайда болады. Көбінесе подаграның бұл түрі ферментопатиялардан, мысалы, гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза ферментінің жетіспеушілігінен туындайды. Сонымен қатар, кейбір гематологиялық аурулар пуриндік негіздердің өндірісінің жоғарылауына әсер етеді: полицитемия вера, лейкемия, лимфома, зиянды анемия, ісіктер, псориаз, Гошер ауруы. Никотин қышқылы, варфарин және этанол сияқты дәрілерді қабылдау да теріс әсер етуі мүмкін. Басқа факторлар - пурин негіздері бар тағамдарға бай диета: майлы ет, қызыл шарап, шырындар, жемістер.
Қан плазмасынан пуриндердің бөлінуі бұзылған (бүйрек подаграсы). Несеп қышқылының көп бөлігі бүйрек арқылы шығарылады, бірақ аз бөлігі тері арқылы шығарылады. Бүйрек қызметінің кез келген бұзылыстары (нефропатиялар, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, дегидратация), эндокриндік жүйенің патологиясы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), кейбір препараттарды қабылдау (диуретиктер, циклоспориндер, туберкулезге қарсы препараттар) бүйректің сүзу қабілетіне әсер етеді және шығарылуын азайтады. организмнен несеп қышқылының шығарылуы.
Жоғарыда аталған белгілердің комбинациясы (гибридті немесе подаграның аралас түрі).

Подаграның дамуына зиянды әдеттер (атап айтқанда, алкогольді теріс пайдалану), кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау (аспирин, көктамырішілік гепарин, кейбір антибиотиктер), аурулар (созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі), сондай-ақ қорғасынның әсері сияқты зиянды фактор болуы мүмкін. денеде.

Ауру дамыған сайын не болады?

Ураттар (зәр қышқылының кристалдары) подаграның пайда болуына ықпал етеді

Кристалдардың жинақталуы нәтижесінде алып жасушалар осы аймаққа қоныс аудара бастайды. Бұл кезде кристалды тұндыру орнында гранулема пайда болады. Іске қосылған кезде макрофагтар субхондральды сүйек тінін жоя бастайды, сондықтан бұл жерде «тесетін ақау» пайда болады - бұзылу аймағынан туындаған дөңгелек көлеңкенің пайда болуымен сипатталатын рентгендік симптом.

Сүйек тінінің бұзылуы қабыну процесін белсендіреді.

Қолдардағы подаграның белгілері

Жұмсақ тіндерде несеп қышқылы кристалдарының тұнбасы

– оның метакарпофалангальды буындардағы көріністермен дамуы пациенттердің шамамен 40% -ында байқалады. Өршу қарқынды ауырсынудың, ісіктің және қозғалыс ауқымының бұзылуының болуымен сипатталады (әсіресе ауырсынуға байланысты). Зақымдалған буын ұстағанда жылырақ, пальпация кезінде ауру сезімі анықталады, кей жағдайда крепит симптомы оң – қозғалыс нәтижесінде саусақтардың астында сықырлау сезімі. Белсенді қозғалыстар іс жүзінде орындалмайды, пассивті қозғалыстар ауырады. Ауру дамып келе жатқанда, буындағы белсенді қозғалыстардың диапазоны, оның қаттылығы, деформациясы төмендейді.

Уақыт өте келе, дерлік 90% жағдайда подагра бүйрек тініне де әсер етеді. Тубулоинтерстициальды нефрит, нефролития және несеп қышқылы нефропатиясы дамиды.

Диагностика критерилері

Аурудың шамалы немесе қосымша белгілерінің тізімі:

шиеленісудің бірінші күнінде қабыну процесінің шыңы;
буынға кем дегенде бір ұқсас шабуылдың тарихы;
моноартрит;
бірлескен гиперемия;
метакарпофалангальды буындардың ауыруы және қабынуы, классикалық курста - бірінші метатарсофалангальды буындарда;
қолдың буындарының асимметриялық зақымдануы;
өкше (тарсальды) буындарының зақымдануы (бір жағында) - классикалық подагра үшін;
гиперурикемия;
«соғуды» анықтау;
синовиальды сұйықтық культурасының теріс нәтижесі;
полиартриттің дамуымен - буындардың асимметриялық зақымдануы;
топилерді (немесе топи тәрізді түзілімдерді) анықтау.

Подагра артритінің ағымын жеңіл, орташа және ауыр деп бөлуге болады.

Аурумен күресудің дәрілік емес әдістері

Подаграны емдеу кешенді болуы керек және тек дәрі-дәрмекпен емдеуді ғана емес, сонымен қатар барлық метаболикалық процестерді қалыпқа келтіруді де қамтуы керек. Бұл ауруға арналған көмек кешені подаграға арналған диетаны да қамтиды. Ең алдымен, пациентке диетаны қоса алғанда, енді өмір бойы болатынын негізді түрде түсіндіру керек. Толық емдеу ешқашан болмайды;

Ауруды емдеудің дәрілік емес әдістері өмір салтын өзгертуді қамтиды.

Алкогольден толық бас тарту. Мұқият сақталған диетаның өзінде аз мөлшерде алкогольді ішу артриттің жедел шабуылын тудыруы мүмкін, оны тоқтату өте қиын болады. Егер нәтиже қолайсыз болса, «құрғақ режимді» бұзу нәтижесінде жедел токсикалық бүйрек сияқты ауру жедел бүйрек жеткіліксіздігінің нәтижесімен дамуы мүмкін.
Қолдардағы подаграға арналған диета. Диетадан майлы ет, жасанды шырындар мен шырындар, әртүрлі пісірілген өнімдер, тәттілер алынып тасталады. Қанықпаған майлармен толықтырылған көмірсулары аз тағамдарды жеуге рұқсат етіледі: сүт және сүт өнімдері (айран, сүзбе, сүзбе, ірімшіктер), жаңғақтар (жаңғақ, фундук), көкөністер (қырыққабат, қызылша, қияр, сәбіз, пияз), жемістер (жүзім, қара өрік), шие, апельсин).
Дене салмағын жоғалту. Бұл фактор подагралық артрит кезінде қолдың буындарының зақымдалуына іс жүзінде әсер етпейді, бірақ классикалық курста көрінеді.
Аурудың өткір түрін ең тиімді емдеу үшін науқасқа толық тынығуды қамтамасыз ету және қабынған буындарды көтеру ұсынылады. Зақымдалған буындар аймағына суық жағу ұсынылады. Шабуыл кезінде науқасқа көбірек сұйықтық беру керек.

Подаграны дәрі-дәрмекпен қалай емдеуге болады

Ұзақ кезеңдерде, олардың жыл бойына жиілігінің жоғарылауымен және жалпы жағдайдың нашарлауымен подаграға қарсы терапия басталады. Осы мақсатта аллопуринол (несеп қышқылының шамадан тыс түзілуі үшін), пробенецид, урисан (бүйрек арқылы шығарылуын азайту үшін) қолданылады. Бұл дәрі-дәрмектер, кез келген басқалар сияқты, емдеуші дәрігердің тағайындауы керек.

Емдеу және алдын алу кезінде неге назар аудару керек

Дәрілік заттарды қолдану кезінде олар келесі принциптерді басшылыққа алады.

Жедел подагра ұстамасы жағдайында аллопуринолмен емдеуді бастауға болмайды.
Аллопуринол дозаны титрлеу арқылы тағайындалады және қолданылады: препараттың бастапқы дозасы (50 мг) тағайындалады, содан кейін препараттың дозасы қалыпты зәр қышқылының деңгейіне жеткенше көбейтіледі.
Емдеудің бірінші айында бірте-бірте емдеу принципін басшылыққа алу ұсынылады: неғұрлым баяу болса, соғұрлым жақсы.
Бүйрек параметрлері (клиренс және шумақтық сүзілу жылдамдығы) төмендесе, препараттың төмен дозаларын қолданған дұрыс.
Аурудың өршуін болдырмау үшін күнделікті диетаны мұқият реттеу керек.

Подагра қызыл шарапты, майлы ет пен алкогольді тұтыну фонында дамитындықтан, жоғары қоғамдағы адамдардың ауруы, лордтардың ауруы деп аталады. Дегенмен, диетаны жай ғана қалыпқа келтіру подаграның дамуын толығымен болдырмайды. Ықтимал ауруларды уақтылы диагностикалау үшін жыл сайын профилактикалық тексерулерден өту керек.

Аурудан зардап шеккен адамның қолында подаграның қалай көрінетінін емделуші дәрігер емханада көрсетеді, ол ауруды емдеу әдістері туралы да айтып береді. Подагра - бұл ауырсынуды ғана емес, сонымен қатар қозғалыстың қаттылығын тудыратын ауру.

Оның пайда болу себептері метаболикалық бұзылулар болып табылады. Бұл дегеніміз, несеп қышқылының заттары - пуриндер дер кезінде шығарылуы керек, белгілі бір себептермен организмде біртіндеп жинала бастайды.

Подаграның себептері

Подагра әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін:

тұқым қуалайтын фактор;
денеде белгілі бір ферменттердің болмауы;
гематологиялық аурудың болуы;
белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, этанол, никотин қышқылы, нәтижесінде бүйректің сүзу жұмысы төмендейді;
пурин негізі бар тағамдарды тұтыну, мысалы, майлы ет, қызыл шарап;
плазмадан пуриндердің бөлінуі бұзылған;
бүйрек немесе эндокриндік жүйедегі патологиялар;
көп мөлшерде алкогольді ішу;
қорғасынның ұзақ мерзімді әсері.

Подагра қалай көрінеді?

Зәр қышқылының құрамында ураттар деп аталатын тұздар бар. Олар кейіннен буындар мен бүйректерде қабынуды тудыруы мүмкін кристал тәрізді түзілімдерді жасай отырып, тұндыра бастайды.

Бұл кристалдар біршама инелерді еске түсіреді және дененің қорғаныс күштері белсендірілгенде, қан жасушаларында кездесетін нейтрофилдер мен эозинофилдер оларды сіңіруге тырысады. Бұл аймаққа лейкоциттер мен макрофагтар жіберіледі, онда қабынуға қарсы цитокиндердің синтезі процесі қазірдің өзінде іске қосылды, бірақ бұл жаңа қабынуды тудырады.

Нейтро- және эозинофилдер жарылып, олардың лизосомаларындағы агрессивті протеолитикалық ферменттер шығып, буын қуысына енеді. Бұл қатты ауырсынуды тудырады, ауру дами бастайды, нәтижесінде түйіндер пайда болады, яғни тұзды шөгінділер. Олар көбінесе аяқтың немесе қолдың аймағындағы кішкентай буындарда пайда болады, сонымен қатар құлақтарда да пайда болуы мүмкін.

Қан дененің барлық бөліктеріне зәр қышқылының кристалдарын тасымалдайды, ал ураттар тіндер мен мүшелерде шөгіп үлгереді. Төмендегілер оларға әсіресе сезімтал:

былғары;
шеміршек тіндері;
бүйрек;
синовиальды сұйықтық.

Ураттар протеогликандар көп жинақталған жерлерде түзіледі, бұл шеміршек тінінің ең осал екенін білдіреді. Шеміршек ақауларын анықтаған ураттар буын арқылы сүйекке жетеді. Кристалдардың жиналуына байланысты бұл жерде алып жасушалар қозғала бастайды, субхондральды сүйек тінін бұзады және сол жерде гранулема пайда болады.

Егер емдеу уақытында басталмаса, ауру буынды деформациялауы мүмкін, оның функциялары айтарлықтай бұзылады.

Соңғы уақытта метаболикалық аурулар жиі кездеседі. Бұл дұрыс тамақтанбау, жаман әдеттер және отырықшы өмір салтына байланысты. Дене күресуге қабілетті болғанша, бұл денсаулыққа әсер етпейді. Бірақ иммундық жүйенің күші таусылғанда, метаболикалық реакциялар бұзылып, бірте-бірте көбірек органдар сәтсіздікке қатыса бастайды. Міне, сондықтан подагра өте қауіпті, ол жиі ревматологиялық ауру ретінде жіктеледі, буындардың зардап шегуіне негізделген.

Ауру қалай дамиды?

Подагра қолдарда басталған кезде, зақымдану процесі ең алдымен бірінші метатарсофалангальды буынға әсер етеді, яғни бастапқы соққы саусаққа түседі. Тек содан кейін ауру неғұрлым тез дамиды, соғұрлым буындар аурудың толық ауырлығын сезінеді.

Ауру метатарсофалангальды буыннан тыс таралмайтын жағдайлар бар, бірақ қолдың буындары алғаш рет зақымдалған кезде де нұсқа бар.

Подагра қолдың буындарына әсер етеді, егер ауру:

атипті пішінді қабылдайды;
дамитыны сонша, барлық буындар зардап шегеді.

Подагра көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін, бірақ ең негізгілері ферменттер жүйесіндегі генетикалық деңгейде бұзылулардан туындайды, егер мәселе бүйректе болса немесе тағамда несеп қышқылы көп болса. Бұл жүйелі ауру РНҚ мен ДНҚ құрайтын нуклеотидтердің құрамындағы пуриндік негіздердің метаболизмін бұзады. Олардың пайда болуы кейбір жасушаларда түзілуден туындайды, сонымен қатар тағамнан да болуы мүмкін.

Метаболизм бұзылған кезде қанда зәр қышқылының түзілуі жоғарылайды. Ол әдетте плазмада ерітілген түрде 360 мкмоль/л рұқсат етілген деңгейде болады. Өте жақын орналасқан буын қуысын немесе тіндерді тауып, онда несеп қышқылы кристалдарын қалдырады, бұл құбылыстар топи деп аталады.

Подагра қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауымен және оның жоғарылау жылдамдығымен сипатталады, бірақ көп нәрсе метаболизмге байланысты.

Көбінесе аурудың басталуының алдында подагралық артрит түрі пайда болады. Бірақ буындардың қабынуы қандағы ураттардың көп мөлшеріне байланысты патологиялық өзгерістер басталған кезде аурудың шабуылымен анықталуы мүмкін.

Әдетте жүктеме аяқтың метатарсальды буындарына түседі, бірақ қолдар кем емес зардап шегеді. Шабуылдардың көпшілігі түнде өткір ауырсынумен басталады, ісіну пайда болады, зақымдалған буын аймағында қызару байқалады. Бұл кезең бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін, бірақ бұл уақытта буын деформациясы әлі байқалмайды.

Жедел кезең өткенде, ауру бірнеше ай, тіпті бір жыл бойы көрінбеуі мүмкін.

Подагра бүйректің зақымдалуын тудыруы мүмкін, өйткені несеп қышқылының көбеюі бүйрек тамырларында тұздардың тұндырылуына әкеледі, бұл нефрит сияқты ауруды тудырады.

Подаграның бірнеше кезеңдері бар:

Гиперуратурия симптомсыз. Қанда да, зәрде де зәр қышқылының деңгейі жоғарылайды. Клиникалық белгілер пайда болмайды, буындарда тұздар жинала бастады, бүйрек қазірдің өзінде зардап шегеді.
2 сатысында жедел подагралық артрит басталды. Әдетте бас бармағына шабуыл жасалады. Егер емделмеген болса, ол қолдың, аяқтың және тізенің буындарына таралуы мүмкін.
3 кезең ремиссия фазасы болып саналады. Егер бастапқыда шабуылдар соншалықты ұзақ болмаса және ауырсыну өте төзімді болса, онда әрбір жаңа шиеленісу кезінде шабуылдар ұзағырақ болады, ауырсыну күшейеді және ескі және жаңа шабуыл арасындағы уақыт барған сайын қысқарады.
Бұл кезең созылмалы топфи подаграсына әкеледі. Әдетте ауру басталғаннан кейін 4 жылдан кейін басталады. Оның айқын сыртқы белгілері бар - терідегі ерекше түйіндер, шабуылдар барған сайын күшейеді. Емдеу болмаса, ремиссия мүмкін емес.

Ауру саусақтардың деформациясы соншалықты, физикалық белсенділік күрт төмендейді және саусақтардың қозғалуы мүмкін емес болады.

Бұл қол буындарының подагралық артриті екенін келесі құбылыстар арқылы білуге болады:

саусақтардағы ауырсыну түнде ұйықтап қалуға жол бермейді;
ремиссия бірнеше айға немесе жылдарға созылады, бірақ ауырсыну кезеңдері минимумға дейін төмендейтін уақыт келеді;
ауырған саусақ ыстыққа оранған сияқты, басқаларға қарағанда жанасуға жылырақ;
ауру буын қатты ісінеді;
тері астындағы түйіндер пайда бола бастайды, ішінде несеп қышқылының тұздары бар - бұл топи;
жалпы әлсіздік сезіледі.

Көп жағдайда бас бармақ зақымдалады. Егер ауру ауыр болса, басқа саусақтар да зақымдалуы мүмкін. Бірақ сіз подаграны емдеуді бастамас бұрын, дұрыс диагноз қою үшін зертханалық зерттеулерден өтуіңіз керек. Ауырсынуды азайту және қабынуды жеңілдету уақыты қашан?

Ауруды қалай емдеуге болады?

Жедел кезеңде қолдардағы подаграны қалай емдеу керектігін тек дәрігерлер біледі.
Ең бастысы - ауырсынуды жеңілдету және қабынуды жоюға тырысу. Мұндай жағдайларда қабынуды азайтатын препараттар, майлар, таблеткалар және стероид емес инъекциялар бар.

Ремиссия кезеңінде, егер ауру ауыр болмаса, дәрі-дәрмектер қажет емес. Үйде подаграны қалай емдеу керектігін білу керек. Пуринсіз диета, ағзаны тұздардан тазарту үшін көп сұйықтық ішу және қалыпты физикалық белсенділік қажет. Метаболикалық процестерді тұрақтандыратын және қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендететін препараттар қажет. Емдеу үшін арнайы процедуралар қолданылады: ванналар, балшық және минералды су. Аурудың түріне қарай терапия тағайындалады. Аурудың түрін емдеуші дәрігер ғана анықтай алады.

Жеңіл түрінде шабуылдар өте сирек кездеседі, қабынудың қарқынды көріністері жоқ, ауырсынуды тез жоюға болады. Ауру орташа ауырлықта, жылына 3-тен 5 рет шабуылмен жүруі мүмкін, топфидің пайда болуымен бірнеше буындарды зақымдайды. Егер подаграның нысаны ауыр болса, бұл шабуылдар жиі орын алғанын білдіреді, көптеген топилер пайда болды, буындар айтарлықтай зақымдалады, бүйректе елеулі ауытқулар пайда болды.

Емдеу дәрі-дәрмек пен диетаны қамтитын кешенді болуы керек.

Бірақ ең бастысы - ауруды емдеу, алкогольді ішімдіктер туралы ұмыту керек. Өйткені, олар шабуылды тудыруы мүмкін, бұл жағдайда тоқтату өте қиын, өйткені улы бүйрек пайда болуы мүмкін.