Podagra uz rokām: ārstēšanas metodes. Viena no raksturīgajām slimības pazīmēm ir tofi podagras gadījumā: mezgliņu foto, lokalizācijas zona un veidojumu bīstamība, kā atbrīvoties no podagras uz rokām

Podagra ir hroniska vielmaiņas (vielmaiņas) slimība, kurai raksturīgs traucēts purīnu metabolisms (pārmērīga olbaltumvielu sadalīšanās) un nieru nespēja izdalīt urīnskābi. Vīriešiem slimība parasti parādās pēc 40 gadiem un sievietēm pēc menopauzes. Podagra skar jebkuras locītavas: pirkstus, rokas, elkoņus, ceļus, pēdas.

Kāda veida slimība tā ir - podagra - cēloņi un pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem, kā arī kādi simptomi un ārstēšanas metodes tiek izmantotas podagras akūtā fāzē pieaugušajiem - mēs sīkāk apsvērsim rakstā.

Podagra: kāda veida slimība tā ir?

Podagra ir viens no locītavu slimību veidiem, kurā tajās nogulsnējas urīnskābes sāļi. To sauc par "karaļu slimību", jo... Iepriekš slimība bija plaši izplatīta augstās aprindās un visbiežāk radās pārtikas un alkoholisko dzērienu pārpalikuma rezultātā.

Podagras pazīmes ir savdabīgu izaugumu parādīšanās uz rokām vai kājām, savukārt urīnskābes līmenis ir ievērojami paaugstināts.

Kad izaugumi, citādi zināmi kā tofi, pārplīst, cilvēks var redzēt bālganus urīnskābes kristālus. Pacients var sajust diezgan intensīvas sāpes skartajās vietās. Šādas sāls nogulsnes locītavās apgrūtina pilnvērtīgu dzīvi.

Podagra ir ar vecumu saistīta slimība. Bērniem un pusaudžiem to diagnosticē reti. Parasti pirmie uzbrukumi vīriešiem rodas līdz 40 gadu vecumam, sievietēm pēc piecdesmit gadu vecuma.

Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, slimība rodas 97% gadījumu. Spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem slimība ir biežāka, jo viņu asinīs sākotnēji ir augstāks urīnskābes līmenis.

Klasifikācija

Klīniskā klasifikācija identificē septiņas podagras formas:

tipiska (klasiska) akūta podagras artrīta lēkme,
infekciozi alerģiska tipa poliartrīts,
subakūts,
reimatoīdais,
pseidoflegmonisks,
periartrītiskie un zemu simptomātiskie varianti.

Ir 4 podagras veidošanās posmi:

Urīnskābes uzkrāšanās organismā, ko reģistrē ar paaugstinātu tās satura līmeni asinīs.
Sāls kristālu veidošanās locītavās.
Imūno šūnu agresija pret urātu veidojumiem un bojātās locītavas iekaisumu.
Ilgstošas podagras izpausmes, nieru bojājumi, locītavu deformācijas.

Galvenās slimības izpausmes paasinājuma laikā ir stipras sāpīgas sāpes iekaisušās locītavas zonā, tās pietūkums un apsārtums. Jebkura kustība palielina sāpes, kas izraisa īslaicīgu locītavu funkcijas zudumu

Tātad, kas ir podagra, ja paskatās uz pacienta rentgenu? Tās ir svešas vielas – urātu (urīskābes sāļu) mikrokristāli, kas nosēžas tur, kur nav asinsrites: locītavās, cīpslās. Tajos rodas iekaisums.

Pirmās podagras pazīmes

Podagras pazīmes nevar sajaukt ar citu slimību, tās izpausmes ir tik specifiskas. Pirmie simptomi parādās lielo pirkstu (viena vai abu) locītavas rajonā. Tieši šo īkšķa locītavu podagra izvēlas kā savu pirmo mērķi.

Iekaisuma pazīmes (97% gadījumu pirmā tiek skarta lielā pirksta locītava):

stipras sāpīgas sāpes;
ādas apsārtums un pietūkums;
bālganu mezgliņu klātbūtne locītavas zonā (tofi), kas iepriekš bija iekaisuši;
paaugstināta ķermeņa temperatūra;
veidošanās pazīmes (sāpes nieru rajonā, asinis urīnā utt.).

Konkrētāk, podagras pazīmes atšķiras atkarībā no pacientu dzimuma:

Vīriešiem skartajā locītavā rodas asas, gandrīz nepanesamas sāpes, ādas pietūkums un apsārtums. Slimība progresē ātrāk un biežāk skar roku locītavas.
sievietēm nereti tiek skarta tikai viena locītava, blakus esošās podagra skar tikai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā. Papildus tipiskajiem simptomiem sievietes izjūt vispārēju savārgumu, nervozitāti, ādas lobīšanos slimās locītavas vietā un skartās ekstremitātes nekustīgumu.

Cēloņi

Slimības attīstības cēlonis ir urīnskābes kristālu (urātu) nogulsnēšanās locītavas skrimšļa audos. To uzkrāšanās izraisa iekaisumu, ko pavada stipras sāpes.

Viens no galvenajiem slimības attīstības iemesliem ir urīnskābes uzkrāšanās organismā. Tā ķīmiskā struktūra ir līdzīga kofeīnam. Tā rezultātā pacientiem ir aizliegts dzert kafiju un stipru tēju, lai izvairītos no saasinājumiem.

Normālos daudzumos urāts sadalās un izdalās caur nierēm ar urīnu. Bet, palielinoties urīnskābes ražošanai, nieru darbība nav pietiekama, lai pilnībā izvadītu vielmaiņas produktus, un daži no tiem paliek organismā blīvu, asu kristālu veidā, kas ieskauj un bojā skrimšļa audus.

Urīnskābe organismā var uzkrāties divu galveno faktoru dēļ:

Ģenētisku traucējumu dēļ vai hormonālie faktori, ko pastiprina pārmērīga alkohola lietošana un nepareizs uzturs.
Vielmaiņas traucējumu dēļ vai nepareizas medikamentu lietošanas rezultātā.

Akūtā forma izpaužas, ja asinīs tiek novērota pastāvīgi paaugstināta urīnskābes koncentrācija - vairāk nekā 60 mg/l. Atkāpes no šīs normas var izraisīt:

sistemātiska pārēšanās;
atkarība no taukainas gaļas pārtikas;
aptaukošanās;
fiziskā pasivitāte, nekustīgums;
iedzimta predispozīcija.

Podagra - stingri ar vecumu saistīta slimība. Gandrīz visiem vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir šīs slimības pazīmes. Un bērniem un jauniešiem podagras izmaiņas tiek reģistrētas izņēmuma gadījumos.

Galvenie podagras saasināšanās riska faktori ir:

vīriešu dzimums;
vecums virs 50 gadiem;
skeleta muskuļu vājums;
aptaukošanās;
alkohola intoksikācija;
asins pH līmeņa svārstības;
samazinot urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.

Podagras simptomi un fotogrāfijas

Slimības klīniskā aina ir atkarīga no patoloģijas progresēšanas pakāpes. Tiek pieņemta šāda podagras klasifikācija:

Slimības 1. stadija - 80% gadījumu tā ir asimptomātiska un tiek konstatēta tikai ar urīna analīzi, kad ir paaugstināts urīnskābes līmenis;
2. stadija – sāļi locītavās izraisa akūtas sāpes;
3., hroniskā stadija - kristalizējoties urātiem deformē locītavas un veido akmeņus iekšējos orgānos.

Podagras simptomi ir:

Pēkšņas un stipras sāpes locītavā;
Stīvums un pietūkums;
Apsārtums;
Audu sablīvēšanās ap bojājumu;
Vairāk nekā pusei pacientu primārā slimības vieta ir kājas īkšķis.

Sāpes rodas ne tik daudz no apkārtējo audu kristālu “mehāniskās traumas”, bet gan no iekļūšanas locītavā un liela daudzuma “iekaisuma vielu” veidošanās tieši tajā. Tas ir, sāpju cēlonis podagras lēkmes laikā nav mehānisks (asi kristāli), bet gan ķīmiski (kairinoši).

Raksturīgs simptoms ir podagras tofi parādīšanās. Tā ir urīnskābes kristālu nogulsnēšanās mīkstajos audos, kā norādīts fotoattēlā

Podagra uz pirksta

Kā sākas uzbrukums?

Pirms uzbrukuma pacienti parasti jūtas pilnīgi veseli, taču daudzi atzīmē tirpšanas sajūtu skartajā locītavā. Daudzi atzīmēja paaugstinātu nogurumu un aizkaitināmību.

Kā likums, slimība sākas ar uzbrukumu tā saukto. podagras artrīts. Sākotnēji iekaisuma process skar tikai vienu locītavu.
Parasti pirmais tiek skarts kājas īkšķis (retāk potītes vai ceļa locītava).
Uzbrukums visbiežāk sākas naktī vai no rīta.
Sāpes parādās pēkšņi; tai ir spiedošs raksturs, un to raksturo augsta intensitāte.
Skartā locītava ātri uzbriest, un tās projekcija parāda ādas hiperēmiju un lokālu temperatūras paaugstināšanos.

Otrs podagras uzbrukums vairumam pacientu attīstās 6-24 mēnešus pēc pirmās, bet dažiem pacientiem šis laika posms ir daudz ilgāks (dažreiz sasniedz 10-20 gadus). Laika gaitā akūtu podagras lēkmju biežums palielinās bez ārstēšanas.

Podagras rašanās uz kājām

Podagras akūtas fāzes klīniskais attēls:

Smagu sāpju parādīšanās locītavā;
Sāpes rodas visbiežāk naktī vai agri no rīta;
Pietūkuma rašanās locītavā un ap to;
Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
Apetītes zudums, drebuļi, vispārēja stāvokļa pasliktināšanās.

Visbiežāk sāpes sākumā izpaužas tikai vienā locītavā – parasti pirmais cieš kājas īkšķa īkšķis (lielā pirksta podagra), retāk – celis vai potīte.

Komplikācijas

Hiperurikēmija un urātu sāļu uzkrāšanās podagras gadījumā izraisa to nogulsnēšanos nierēs, attīstoties:

nefropātija;
podagras nefrīts, kam raksturīga proteīnūrija, mikrohematūrija, cilindrūrija;
arteriālā hipertensija ar sekojošu pāreju uz hronisku nieru mazspēju.

40% pacientu urolitiāze attīstās ar nieru kolikām podagras lēkmes augstumā, komplikācijas pielonefrīta formā.

Kādas slimības var sajaukt ar podagru?

Kādas citas slimības ir līdzīgas podagrai? Šī informācija būs īpaši noderīga tiem, kuri ir pieraduši diagnosticēt sevi, izmantojot uzziņu grāmatas vai informāciju no interneta.

septisks (strutojošs) artrīts.
pirofosfāta artropātija;
reaktīvs artrīts;
osteoartrīts (bieži vien kopā ar podagru);
psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums kombinācijā ar ādas slimību –).

Diagnostika

Ja jūsu locītavas kādreiz ir likušas sevi manīt, jums jāredz ārsts. Un nav svarīgi, cik ātri uzbrukums pārgāja vai cik stipras bija sāpes. Pretējā gadījumā jūs varat izraisīt invaliditāti.

Kurš ārsts ārstē podagru? Reimatologs. Pirmajā tikšanās reizē viņš veiks ārēju locītavu pārbaudi un diagnosticēs pacienta stāvokli.

Diagnoze tiek veikta tieši, pamatojoties uz klīniskiem un paraklīniskiem (laboratoriskiem un instrumentāliem) izmeklējumiem. Dažiem pacientiem diagnozes noteikšana neaizņem daudz laika, savukārt citiem ir jāveic virkne pārbaužu un izmeklējumu.

Podagras diagnostikā var izšķirt šādus posmus:

anamnēze (pacientu aptauja);
slimības klīniskā attēla novērtējums;
instrumentālās studijas;
laboratorijas pētījumi.

Lai diagnosticētu podagru, tiek izmantotas šādas metodes:

bioķīmiskā asins analīze (konstatēts paaugstināts urīnskābes līmenis; pārbaudot kreatinīna līmeni asinīs, tiek noteikta nieru mazspējas nozīme);
Rentgena starojums (pārbauda pašreizējās izmaiņas locītavās kā daļu no podagras artrīta hroniskās formas izmeklēšanas);
no skartās locītavas ņemtā sinoviālā šķidruma pārbaude attiecībā uz baktēriju floras neesamību un urīnskābes kristālu klātbūtni;
Ultraskaņa (pētījumā nieres pārbauda, vai tajās nav akmeņu).

Podagras diagnoze balstās uz diviem no šādiem kritērijiem:

urīnskābes līmenis asinīs ir augstāks par 416,4 µmol/l vīriešiem un augstāks par 356,9 µmol/l sievietēm;
tofi klātbūtne;
urīnskābes kristālu noteikšana sinoviālajā šķidrumā vai audos;
akūts pārejošs artrīts.

Podagras ārstēšana

Kā ārstēt podagru? Sarežģītai podagras terapijai jābūt pakāpeniskai. Tas sastāv no trim posmiem:

akūtas lēkmes atvieglošana (podagras artrīts);
zāļu pārmērīga urīnskābes korekcija;
diēta un atkārtotu paasinājumu novēršana.

Podagras ārstēšana tiek veikta mājās. Akūts uzbrukums ir norāde uz stingru gultas režīmu. Ekstremitāte, kuras locītavas skārusi iekaisuma process, vēlams turēt paaugstinātā stāvoklī, zem tām liekot ko mīkstu (sarullētu segu vai spilvenu).

Narkotiku ārstēšanas principi:

Terapiju ar īpašām zālēm, kuru darbība ir vērsta uz hiperurikēmijas mazināšanu, nevar uzsākt slimības saasināšanās laikā.
Šādas zāles lieto ilgstoši, gadiem ilgi, ar īsiem pārtraukumiem (ne vairāk kā 4 nedēļas), kamēr urīnskābes līmenis asinīs normalizējas.
Izvēloties zāles, ir ārkārtīgi svarīgi ņemt vērā purīna metabolisma traucējumu veidu (jaukts, vielmaiņas, nieru).

Podagras zāļu terapija ir vērsta uz divu galveno problēmu risināšanu:

Urīnskābes līmeņa samazināšana pacienta organismā;
Akūta iekaisuma procesa atvieglošana un sāpju mazināšana.

Jo ātrāk pacients tiek pārbaudīts, pārdomā savus ieradumus un sāk ārstēšanu, jo lielāka iespēja sasniegt stabilu remisiju.

Allopurinols. Allopurinola lietošana var samazināt podagras artrīta paasinājumu skaitu, vienlaikus novēršot urātu akmeņu veidošanās risku urīnceļos. Zāļu minimālā efektīvā deva katram pacientam tiek izvēlēta individuāli, lai samazinātu iespējamās blakusparādības.
Febuksostats - darbojas līdzīgi allopurinolam. Ieteicams lietot pacientiem ar vidēji smagiem vai viegliem nieru un aknu bojājumiem.
Pegloticase ir šķīdums intravenozai lietošanai, kas satur fermentus, kas izšķīdina urīnskābes kristālus. To lieto progresējošas, grūti kontrolējamas podagras gadījumā.
Probenecīds - lieto iekšķīgi, veicina paātrinātu urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.

Podagras lēkmes laikā tās izpausmes vispirms tiek apturētas:

miers;
auksts uz locītavas;
NPL (Naproksēns, Diklofenaks) tabletēs vai injekcijās;
smagos gadījumos intraartikulāra glikokortikosteroīdu vai intraartikulāra kolhicīna ievadīšana.

Kursa ārstēšana, lai novērstu recidīvus:

NPL (neitralizē iekaisumu, ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību);
kortikosteroīdi (ilgstoša lietošana samazina imunitāti un atšķaida kaulu audus);
Kolhicīns (ietekmē asinis un kuņģa-zarnu traktu);
vitamīni C, P (veicina urātu izvadīšanu);
urikodepresanti (Allopurinols, Orotskābe) samazina urīnskābes koncentrāciju un tiek nozīmēti hiperurikēmijai;
urikozūriskie līdzekļi (ketazons, salicilāti) uzlabo urīnskābes izvadīšanu no organisma, ja tās izdalīšanās ātrums ir mazāks par 3,56 mmol/dienā.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras palīdz beidzot apturēt iekaisumu locītavās podagras dēļ. Tās tiek parakstītas tikai pēc simptomu mazināšanas ar zālēm. Akūtā slimības periodā jebkuras fizioterapijas metodes ir stingri kontrindicētas.

Kādas metodes tiek izmantotas:

parafīna un ozokerīta pielietojums,
ārstnieciskās dūņas,
magnētiskā terapija,
elektroforēze,
narkotiku fonoforēze.

Operācija podagras ārstēšanai

Pēdējais ārstēšanas līdzeklis ir operācija tophi noņemšanai. Viņi to izmanto reti, tikai gadījumos, kad:

Urātu nogulsnes ir ļoti lielas;
Veiktā ārstēšana nav efektīva – tofi neizzūd;
Tophi ir izauguši mīkstos audos;
Savienojuma deformācija ir tik liela, ka ir gaidāma tās iznīcināšana.

Savlaicīga atpazīšana un racionālas ārstēšanas uzsākšana dod prognostiski labvēlīgus rezultātus. Faktori, kas pasliktina podagras prognozi, ir jauns vecums (līdz 30 gadiem), urolitiāzes un urīnceļu infekciju kombinācija, apgrūtināta somatiskā vēsture (,) un nefropātijas progresēšana.

Kā atvieglot podagras lēkmi?

Akūtas lēkmes gadījumā ieteicama atpūta, īpaši skartajai ekstremitātei.
Pēdai tiek nodrošināta nedaudz pacelta pozīcija uz sāpošās locītavas, aizstājot to ar siltu kompresi pēc lēkmes norimšanas.
Lēkmes ārstēšanā lieto pretiekaisuma nesteroīdos medikamentus (NPL), kā arī to devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Samazināt iekaisumu un mazināt sāpes uz rokām un kājām varat izmantot kompreses. Apvienojiet 5 tabletes aspirīna ar 10 ml joda. Produkts jāuzklāj uz kājām un jānovieto siltā vietā. Manipulācijas ieteicams veikt 2 reizes dienā.

Pēc akūtas podagras lēkmes atvieglošanas jums jāiesaistās visaptverošā ārstēšanā. Visaptveroša podagras ārstēšana ietver:

Medikamentu metode;
Fizioterapija;
Masāža.

Lai kontrolētu podagras veselības stāvokli un novērstu detalizētu uzbrukumu rašanos, jums ir nepieciešams:

pastāvīgi veic bioķīmiskas asins analīzes, lai noteiktu urīnskābes sāļu saturu;
ja nepieciešams, veic intraartikulāra šķidruma punkcijas;
Pilnībā ievērojiet ārsta norādījumus un podagras diētu.

Uzturs

Lai izveidotu ikdienas uzturu, jums jāsazinās ar speciālistu, kurš, ņemot vērā slimības attīstības stadiju un hronisku patoloģiju klātbūtni, izstrādās pieņemamo un aizliegto pārtikas produktu tabulu.

Uzturs:

Nelietojiet: ēdiet daudz gaļas, subproduktu, zivju, sēņu, pākšaugu. Ir aizliegti bagātīgi buljoni, ikri, kūpināti un konservēti pārtikas produkti, kā arī želejveida gaļa. Kafija, tēja, kakao, šokolāde nav ieteicama Alkohols, īpaši alus.
Jūs varat: piens un piena produkti, olas, vistas gaļa, dārzeņi, graudaugi, makaroni, rieksti.
Ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma, vēlams 2,5-3 litri dienā. Tas var būt tikai ūdens, minerālūdeņi, vēlams sārmaini, piemēram, Slavjanovskaja un Smirnovskaja, ogu un citrusaugļu sulas,

Diēta podagras ārstēšanai, kā es ceru, ka jūs jau saprotat, ir vissvarīgākā ārstēšanas sastāvdaļa. Šīs slimības kompleksā terapija ietver arī medikamentus un fizioterapeitiskās procedūras. Tos ārsts izraksta katram pacientam individuāli, ņemot vērā podagras smagumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Izmantojot tautas līdzekļus mājās

Pirms lietojat tautas līdzekļus podagras ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

15-20 g (apmēram 1 ēdamkarote) sasmalcinātu selerijas sakni, uzvāra 0,4 litrus verdoša ūdens, atstāj, līdz infūzija atdziest, filtrē. Devas: dzert pa 0,5 glāzes 3 reizes dienā pirms ēšanas (20-30 minūtes).
Cigoriņi. 2 tējkarotes cigoriņu aplej ar 200 ml verdoša ūdens un atstāj uz 4 – 5 stundām. Dzert uzlējumu pa pusglāzei 2-3 reizes dienā pirms ēšanas. Cigoriņi ir arī efektīvi cīņā pret hiperurikēmiju.
Podagras gadījumā noderīgas ir arī kāju vannas ar jodu.. Pievienojiet 3 tējkarotes 3 litriem silta ūdens. nātrija bikarbonāts (cepamā soda) un 9 pilieni joda. Regulāras procedūras ar šāda veida ārstēšanu palīdz samazināt sāls nogulsnes.
Tinktūru varat izmantot beršanai no kumelītes un plūškoka. Sausos augus aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām. Filtrētais līdzeklis jāpieliek skartajām vietām.
Sarkanās rupjas saknes. Vienu tējkaroti šīs saknes vajag apliet ar glāzi verdoša ūdens un ļaut ievilkties, vai vēl labāk – vārīt ūdens peldē apmēram 10 minūtes Uzlējums jālieto no rīta un vakarā, pa pusglāzei.

Profilakse

Galvenais līdzeklis podagras profilaksei joprojām ir iepriekš minētās diētas ievērošana. Tomēr papildus diētiskajam uzturam liela nozīme ir arī citu riska faktoru novēršanai. Tas palīdzēs pagarināt remisijas periodus, izvairīties no saasinājumiem vai vājināt tos.

Podagras profilakse ietver:

Pievērsiet uzmanību savam uzturam un nepārtērējiet pārtiku ar augstu purīnu saturu.
Vingrinājums. Nepakļaujiet ķermeni smagam stresam. Pastaigas, rīta skriešana un viegls vingrinājums ir pietiekami daudz. Galvenais, lai locītavas nesaņem lielu slodzi.
Dzeriet daudz šķidruma, kas veicina savlaicīgu un pilnīgu urīnskābes pārpalikuma izvadīšanu no organisma.
Strādājot mazkustīgi, mēģiniet kompensēt aktivitātes trūkumu ar regulāriem treniņiem. Turklāt tas palīdzēs atbrīvoties no papildu mārciņām, kas rada stresu jūsu locītavām.
Izvairieties no ciešiem un neērtiem apaviem un apģērbiem. Šādi priekšmeti ir kaitīgi locītavām.

Tagad jūs zināt, kāda veida slimība tā ir, kādas raksturīgās pazīmes un ārstēšanas metodes izmantot podagrai. Esiet veseli un pastāvīgi uzraugiet savu veselību!

Podagra uz rokām ir patoloģisks stāvoklis, kurā urīnskābes kristāli uzkrājas locītavās. Šī slimība var skart dažādu ķermeņa daļu locītavas, bet visbiežāk tiek skartas rokas. Podagra var skart visus abu roku pirkstus, vienas rokas pirkstus vai tikai vienu vienas rokas pirkstu (parasti īkšķi). Dažos gadījumos var būt tikai roku podagra.

Svarīgs! Podagru var piedzīvot visu vecumu pacienti, bet vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir vislielākais šīs slimības risks.

Patoloģija pasliktina locītavu fiziskās spējas un dažos gadījumos izraisa daļēju vai pilnīgu darba spēju zudumu, veicot manuālas darbības.

Podagras cēloņi

informācijas lasīšana

Galvenais podagras cēlonis uz pirkstiem vai citām locītavām ir vielmaiņas traucējumi organismā, kas izraisa urīnskābes kristālu pārpalikumu un to nogulsnēšanos locītavās.

Tas noved pie tā, ka olbaltumvielu metabolisma atlikuma produkts - purīns - nevar tikt izvadīts no organisma ar asinīm, un tas arī sāk uzkrāties uz locītavām.

Šo pārkāpumu var izraisīt šādi faktori:

Smaga iedzimtība. Diemžēl dažos gadījumos podagru roku locītavās var pārnest ģenētiski. Dažreiz slimība skar visu vai gandrīz visu ģimenes locekļu locītavas vairāku paaudžu laikā.
Nieru darbības traucējumi.
Slikts uzturs, kas sastāv no pārmērīga gaļas un taukainas pārtikas patēriņa.
Ilgstoša alkohola lietošana lielos daudzumos.
Glikozes tolerances traucējumi.
Hipertensija.
Aptaukošanās.

Slimības simptomi

Galvenie podagras simptomi uz rokām ir šādi:

Stipras sāpes locītavā paroksizmāla rakstura, kas rodas galvenokārt naktī. Līdz rītam pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas. Sāpju periods var ilgt līdz 10-14 dienām.
Locītavu pietūkums.
Iekaisuma process locītavās un paaugstināta temperatūra skartajā zonā.
Urīnskābes tuberkulu veidošanās zem ādas uz skartās rokas pirkstiem - tofi.
Ādas apsārtums skartajā daļā un nedabiska spīduma iegūšana.

Svarīgs! Remisijas laikā pacientam var būt nepatiesa sajūta, ka nav locītavu problēmu. Turklāt remisija var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, bet laika gaitā šis intervāls samazinās.

Slimības diagnostika

Ir ļoti svarīgi pašiem mājās neārstēt un diagnosticēt podagru, jo šajā gadījumā pastāv liels risks sajaukt šo patoloģiju ar citām, ne mazāk bīstamām slimībām. Tikai kvalificēts ārsts var veikt diagnozi pēc rūpīgas pārbaudes, kas parasti ietver:

asins analīzes, lai noteiktu urīnskābes līmeni organismā;
urīna tests, lai noteiktu dienas laikā izdalītās urīnskābes daudzumu;
sinoviālās vielas paraugi no locītavām, lai noteiktu urātu kristālus.

Roku podagras ārstēšana

Svarīgs! Lai pēc iespējas īsākā laikā sasniegtu labus rezultātus, eksperti iesaka izmantot integrētu pieeju slimības ārstēšanai.

Šādai ārstēšanai jāietver nepatīkamo simptomu likvidēšana, kā arī paša slimības cēloņa – vielmaiņas traucējumu – likvidēšana.

Pašlaik ārsti izmanto šādas patoloģijas ārstēšanas metodes:

Diēta. Nekāda ārstēšana nepalīdzēs uzlabot pacienta stāvokli, ja vien viņš neievēros īpašu diētu, kuras mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni. Veselīgs uzturs podagras gadījumā ietver izvairīšanos no treknām zivīm, liela daudzuma gaļas produktu, kā arī tējas, kafijas un alkohola. Pacientiem ar lieko svaru jāsamazina ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu patēriņš.
Narkotiku terapija ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu intramuskulārai, intravenozai un perorālai lietošanai. Ja nav efekta vai smaga iekaisuma, var lietot medikamentus, kuru pamatā ir glikokortikoīdi (parasti tos injicē locītavās).
Līdzekļi pret podagru uz rokām vietējai darbībai.Šīs zāles izvēlas tikai pieredzējis speciālists, pamatojoties uz pacienta simptomiem katrā atsevišķā gadījumā. Uz locītavām liek kompreses, taisa ietīšanas, lieto ziedes. Tie maigi iedarbojas uz ķermeni, bet tajā pašā laikā papildina citu medikamentu darbību.
Fizioterapija- var ļoti ātri mazināt diskomfortu, novērst saasināšanos un pagarināt remisijas periodu. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantota akupunktūras terapija, kas iedarbojas tieši uz bojājumu, uzlabojot tajā asinsriti. Pateicoties tam, pirkstu kustības kļūst brīvākas. Stingri ieteicams apmeklēt kūrorta un sanatorijas iestādes, kas nodrošina ārstēšanu ar minerālūdeņiem un ārstnieciskajām dūņām.

Lai uzlabotu narkotiku ārstēšanas rezultātus, varat veikt īpašu masāžu un roku vingrinājumus.

Podagras gadījumi reimatologam nav nekas neparasts: lielākā daļa viņu pacientu, pārsvarā pusmūža vīrieši, sūdzas par šāda veida artrītu (locītavu iekaisumu).

Bieži Nepareizs uzturs noved pie slimības, proti, ar purīnu bagātu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana (gaļa, alus, pākšaugi): kad šīs vielas sadalās gremošanas laikā, izdalās urīnskābe.

Parasti tas izdalās caur nierēm, bet, veidojoties pārpalikumam, urīnskābe tiek transportēta uz locītavām un nogulsnējas mazu, asu sāls kristāliņu veidā, kas kairina locītavu struktūras.

Cilvēks izjūt stipras akūtas sāpes – pat mazākais pieskāriens izraisa agoniju, skartā locītava pietūkst un kļūst sarkana. Ja tos neārstē, šie simptomi var ilgt vairākas nedēļas, galvenokārt naktī.

Bet ir vērts atzīmēt, ka podagra ne vienmēr attīstās slikta uztura dēļ: urīnskābes līmeņa paaugstināšanos var izraisīt nieru slimība vai noteiktu medikamentu lietošana.

Pirms slimības ārstēšanas mājās

Ja Jums ir podagra, pirms ārstēšanas uzsākšanas mājās vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Tikai speciālists varēs novērtēt vispārējo stāvokli, izrakstīt zāļu kursu un sniegt efektīvus ieteikumus.

Nākamais solis ir stingra diētas ievērošana. Tā kā podagras lēkmes visbiežāk rodas uztura neievērošanas dēļ, jums vajadzētu normalizēt diētu.

Neaizmirstiet par kustību. Īpaši vingrinājumu komplekti palīdzēs ne tikai atjaunot un uzturēt locītavu kustīgumu, bet arī iznīcināt mazos urīnskābes sāļu kristālus. Fizikālās terapijas un masāžas kombinācija dod lieliskus rezultātus.

Un, protams, ir daudz tradicionālās medicīnas receptes gan ārējai, gan iekšējai lietošanai.

Diēta podagrai

Diētas galvenais mērķis ir novērst purīnu, urīnskābes avotu, uzņemšanu no pārtikas.

Ja ir podagra, nedrīkst ēst gaļas un zivju produktus, sēnes, pākšaugus, konservus, šokolādi, kūpinājumus, stipru kafiju un tēju.

Ir atļauts ēst mājputnu gaļu, olas, piena produktus, graudaugus, dārzeņus un augļus, ogas un riekstus.

Lai urīnskābe no organisma izvadītos aktīvāk, ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu - ūdeni, gan dzeramo, gan minerālūdeni (priekšroka dodama sārmainiem ārstniecības ūdeņiem), sulām, augļu dzērieniem.

Tradicionālā medicīna

Podagras ārstēšana ar tautas līdzekļiem kombinācijā ar speciālista izvēlētiem medikamentiem ir paredzēta, lai atvieglotu pacienta stāvokli saasināšanās apstākļos, izvadītu no organisma lieko urīnskābi, kā arī novērstu atkārtotu locītavu iekaisumu.

Ārējie līdzekļi

Tautas līdzekļi podagras ārstēšanai ārējai lietošanai:

Produkti iekšējai lietošanai

Tradicionālā podagras ārstēšana, izmantojot līdzekļus iekšējai lietošanai:

Mainot mūsu dzīvesveidu

Kad parādās pirmie podagras simptomi, ārstēšana mājās jāsāk ar dzīvesveida un uztura izmaiņām.

Urīnskābes sāļi mēdz nogulsnēties mazkustīgās locītavās. Īss vingrinājums katru rītu palīdzēs pasargāt jūs no šīs nepatikšanas.

Ja nav iespējams veikt vingrojumus, tad vēlams pastaigāties katru dienu – vismaz pusstundu un, ja iespējams, dot priekšroku kājām, nevis transportam un liftiem.

Kad rodas podagra ir nepieciešams papildus pārbaudīt nieru darbību, jo, ja to darbība ir traucēta, pat visstingrākā diētas ievērošana un visu nepieciešamo medikamentu lietošana nepalīdzēs izvadīt visu lieko urīnskābi.

Tiek uzskatīts, ka podagra ir neārstējama slimība, taču, laicīgi konsultējoties ar speciālistu un ievērojot visus ārstēšanas un profilakses pasākumus, jūs varat pilnībā atbrīvoties no sāpīgajiem slimības simptomiem, saglabāt pilnīgu locītavu kustīgumu un turpināt baudīt dzīvi!

osteocure.ru

Kas ir podagra
Podagras cēloņi, simptomi un pazīmes
Kas ir podagras lēkme
Narkotiku ārstēšana, diēta
Podagras ārstēšana ar tautas līdzekļiem
ATSAUKSMES

Kāda veida slimība ir podagra?

Podagra- slimība, ko izraisa purīna metabolisma pārkāpums organismā, kas izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tā rezultātā tā kristāli tiek nogulsnēti audos, visbiežāk locītavu tuvumā, ar ierobežotu kustību tajos. Bieži tiek ietekmētas nieres. Galvenie simptomi ir locītavu sāpes, taču tā nav tik daudz locītavu slimība, cik vielmaiņas slimība. Ķermenis vai nu ražo lieko urīnskābi, vai arī slikti izvada iegūto skābi. Urīnskābes sāļi ir olbaltumvielu sadalīšanās produkti. Tāpēc diētai ārstēšanā ir liela nozīme.

Podagras cēloņi

Visbiežāk tas ir iedzimts vielmaiņas traucējums vai nepietiekams uzturs, kas arī noved pie vielmaiņas traucējumiem. Podagru var izraisīt saindēšanās ar svinu, dažu medikamentu blakusparādība, kas palielina urīnskābes līmeni asinīs.
Pārsvarā slimo cilvēki vecumā no 45-60 gadiem. Bieži slimība attīstās uz cukura diabēta, hipertensijas un aterosklerozes fona.

Podagras simptomi un pazīmes ir šādas:

Paaugstināts urīnskābes līmenis - vīriešiem virs 420 mmol/l, sievietēm virs 360 mmol/l
Urīnskābes sāļu nogulsnēšanās audos, kas noteikta ar ķīmisku vai mikroskopisku analīzi
Parādās podagras mezgli (tofi), tas ir, uz tausti blīvi mezgli, kas atrodas locītavu tuvumā, kā arī pie ausīm, progresējošos gadījumos pat uz iekšējiem orgāniem.
Attīstās urolitiāze
Podagras lēkmes

Kas ir podagras lēkme?

Uzbrukums- Tas ir locītavas iekaisums, ko pavada ļoti stipras sāpes.

Podagras lēkmes simptomi

Pēkšņas sāpes, parasti lielā pirksta rajonā.
Sāpes strauji palielinās.
To pavada ādas pietūkums un apsārtums ap sāpošo locītavu.
Paaugstinās visa ķermeņa temperatūra.

Uzbrukums ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām, pēc tam sāpes
pazūd, locītavu funkcija tiek atjaunota.
Sāpes lēkmes laikā var būt tik spēcīgas, ka apavus ne tikai nav iespējams uzvilkt, bet sāpošo locītavu pat nevar aizklāt ar palagu – mazākais pieskāriens rada nepanesamas sāpes.
Daži pacienti podagras lēkmi var sajaukt ar abscesu, jo ir līdzīgi simptomi – āda ātri kļūst purpursarkana, uzkarst, rodas stipras sāpes.

Podagras lēkmes cēloņi.
Uzbrukumu var izraisīt:

Traumas
Hipotermija ir visizplatītākais uzbrukuma cēlonis
Alkohola vai taukainas, ceptas pārtikas dzeršana

Nereti slims cilvēks pēc vakara mielasta, ēdot treknu gaļas ēdienu un dzerot alkoholu, no rīta pamostas ar podagras lēkmi. Iemesls ir tāds, ka, neievērojot diētu, urīnskābes līmenis asinīs strauji palielinās, un alkohols palēnina urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.
Kad notiek hipotermija, it īpaši kājās, urīnskābe, kas cirkulē asinīs kā šķīdums, sāk kristalizēties, galvenokārt tajā vietā, kas ir visvairāk atdzesēta.
Uzbrukums sākas ar akūtām sāpēm.
Sākumā uzbrukumi notiek 2-3 reizes gadā un nav ilgi, pēc tam tie kļūst biežāki. Katru reizi sāpes un ilgums palielinās. Palielinās slimības skarto locītavu skaits. Vispirms tiek skartas kāju pirkstu locītavas, tad iekaisums var izplatīties uz apakšstilbu un ceļu locītavām.

Podagras ārstēšana.
Pēc lēkmes pacients jūtas pilnīgi vesels, taču ārstēšana jāsāk jau pēc pirmās lēkmes, negaidot neatgriezeniskas izmaiņas locītavās un nierēs. Jo pēc pirmās lēkmes, neskatoties uz pacienta labo veselību, magnētiskās rezonanses attēlveidošana liecina, ka aortā, koronārajos asinsvados un citos orgānos un audos izkrīt sīki tofi, kas laika gaitā palielinās. Slimība kļūst hroniska un izraisa aterosklerozes, diabēta un citu slimību attīstību, kas ļoti ātri progresē uz podagras fona.
Podagras ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kas novērš urīnskābes veidošanos. vai paātrinot tā izdalīšanos no ķermeņa. Šīs slimības ārstēšanā svarīga ir arī diēta ar samazinātu kaloriju daudzumu un ierobežotu purīnu daudzumu. Alkohols, gaļas buljoni un subprodukti tiek izslēgti no uztura.
Šī slimība ir ļoti nopietna, taču nekad nav par vēlu sākt to ārstēt, atšķirībā no citām sistēmiskām hroniskām slimībām. Tas labi reaģē uz ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Ja cilvēks sāk stingri kontrolēt sevi uzturā un ievērot diētu ar zemu purīnu saturu, tofi sāks izzust un uzbrukumi apstāsies.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt urīnskābes līmeni un ievērot diētu.

Pārtika podagras ārstēšanai

Izslēgt no pārtikas:
Cepta gaļa, gaļas un zivju konservi, gaļas un zivju buljoni, kūpināta gaļa, aknas, nieres, etiķis, pikantās garšvielas, kakao, šokolāde, alkoholiskie dzērieni, gāzētie dzērieni.
Ierobežojiet šādus pārtikas produktus savā uzturā:
sāls, cukurs, desiņas, marinēti gurķi, vārītas zivis un gaļa, sēnes, speķis, pākšaugi, skābenes, spināti, ziedkāposti, selerijas, redīsi, stipra tēja un kafija.
Visbiežāk podagras uzturā jāiekļauj:
Piens, piena un pienskābes produkti, kartupeļi, maize, graudaugi, neapstrādāti dārzeņi, ogas un augļi, īpaši āboli, burkāni, zemenes, jāņogas.
Ļoti noderīgi ir sārmaini minerālūdeņi, badošanās dienas, kuru pamatā ir āboli, apelsīni, biezpiens un kefīrs.
Dzeriet šķidrumu vismaz 1,5-2 litrus dienā

Atkarībā no jūsu uztura jauna podagras lēkme var attīstīties vairākas nedēļas, mēnešus vai gadus.

Efektīva podagras ārstēšana ar tautas līdzekļiem - kā ārstēt podagru.

Tā kā podagra ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem (purīnu vielmaiņu, no kuras izdalās urīnskābes sāļi) un notiek ar paasinājumiem lēkmju veidā, tad Slimības ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir sadalīta divos posmos:

Urīnskābes līmeņa samazināšana asinīs ar diētu un augu izcelsmes līdzekļiem palīdz izvairīties no jauniem uzbrukumiem un novērst slimību.
Sāpju mazināšana podagras lēkmes laikā, lēkmes ilguma samazināšana.

Ja slimība ir progresējusi un ir parādījušies izaugumi uz locītavām (tofi), tad ir daudz tautas līdzekļu, kas palīdz izaugumus likvidēt un mazināt sāpes.

Mājas ārstēšana podagras starp uzbrukumiem - diēta, ārstniecības augi un citi tautas līdzekļi.

Receptes no laikraksta “Vestnik ZOZH”

Šie tautas aizsardzības līdzekļi palīdz samazināt urīnskābes līmeni asinīs, izvairīties no uzbrukumiem un noņemt izaugumus uz locītavām.

Podagras ārstēšana mājās ar priežu riekstu čaumalām
Ielejiet žāvētās priežu riekstu čaumalas tumšā stikla pudelē līdz pakaramajam un piepildiet to ar spirtu vai degvīnu, līdz korķis apstājas. Atstājiet uz 10 dienām, katru dienu kratot. Ņem 1 tējk. pirms ēšanas 3-4 reizes dienā, un, ja ciešat no stiprām sāpēm līdz 5 reizēm. Priežu riekstu tinktūra palīdz pret visām locītavu slimībām, osteohondrozi, kuņģa slimībām un hemoroīdiem. (recepte no Veselīgs dzīvesveids 2012, Nr. 6, 9. lpp.)

Ja jūs uztrauc podagras sāpes kājas lielajā pirkstā, tad jods palīdzēs.
Bagātīgi uzklājiet uz sāpošās vietas 2-3 devās, vēlams naktī. Sievietei pat izdevās izvairīties no operācijas. Turklāt jums ir nepieciešams daudz staigāt, vismaz 3-5 km dienā. (HLS 2012, Nr. 2, 41. lpp.)

Tautas apstrāde ar māliem
Mālu samīca kā mīklu, sarullē plakanā kūkā un uz nakti uzklāj uz sāpošās vietas. Pietiek ar 6-8 procedūrām un slimība netraucēs. (recepte no laikraksta Veselīga dzīvesveida biļetens 2012, Nr. 2, 41. lpp.)

Kā mājās ārstēt podagru ar bērza pumpuriem vai lapām.
Bērzs visās tā formās tiek bieži un veiksmīgi izmantots.
Uzlējums: 10 g bērzu pumpuru aplej ar 2 glāzēm ūdens un vāra 15 minūtes, aptin, atstāj uz 1 stundu. Lietojiet 1/4 tase 4 reizes dienā 1 stundu pēc ēšanas.
Vai 15 g bērzu lapas ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens, atstāj uz 2-3 stundām. Ņem 1/2 tase 3 reizes dienā.

Ir arī lietderīgi dzert svaigas bērzu sulas 1 glāzi 3 reizes dienā.
Bērzu pumpuru ziede palīdz mazināt locītavu sāpes un izšķīdināt podagras mezglus. Lai pagatavotu ziedi, 1 glāze bērzu pumpuru jāsasmalcina pulverī (ja tie ir sausi) vai jāsasmalcina mīkstumā (ja tie ir svaigi) un jāsasmalcina ar 0,5 kg svaigu iekšējo tauku. Māla katlā šo maisījumu katru dienu 3 stundas sautē krāsnī. Tikai 7 dienas. Ja nav krāsns, izmantojiet ūdens vannu. Ierīvē locītavās 2 reizes dienā. Šī ir ļoti brīnišķīga ziede, palīdz arī pret reimatismu un gandrīz visām ādas slimībām (dermatozēm, izgulējumiem, čūlām, ķērpjiem, ekzēmām) (2002, Nr. 21, 23. lpp.)

Diždadzis.
Diždadža sakņu infūzija palīdz ar vielmaiņas traucējumiem, podagru, osteohondrozi, urolitiāzi un holelitiāzi. Lai pagatavotu infūziju mājās, jums jāņem 2 ēd.k. l. nosusina sasmalcinātu diždadža sakni un aplej ar trīs glāzēm ūdens istabas temperatūrā, atstāj uz 2-3 stundām, tad vāra 15 minūtes. Dzert pa 1/2 tasei siltu 3 reizes dienā pēc ēšanas. (2011, nr. 6, 35. lpp.)
Šeit ir vēl viens tautas līdzeklis no dadzis, kas labi dziedē locītavas, šķīdina akmeņus žultspūslī un urīnpūslī. Jaunās dadzis lapas sasmalcina gaļas mašīnā, lai iegūtu 0,5 litrus. mīkstumu, pievieno 500 g medus un 500 g degvīna, labi samaisa, ņem 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā tukšā dūšā. Uzglabāt tumšā skapī, bet ne ledusskapī. (recepte no Veselīgs dzīvesveids 2009, Nr. 11, 32. lpp.)
No dziednieces Ustiņas padoma. Ja uz kājas ir podagra, palīdzēs kompreses, kas pagatavotas no diždadža sakņu novārījuma. 1 ēd.k. l. sausas sasmalcinātas saknes vāra 1 ēd.k. ūdens 10 minūtes, atstāj uz 40 minūtēm. Šajā novārījumā jāsamitrina vairāki auduma vai marles slāņi un jāuzklāj uz sāpošās locītavas. Aptiniet ar vati vai siltu šalli uz nakti. Pēc katras procedūras pārsējs ir jānomazgā ar ziepēm vai jāaizstāj ar jaunu. 25-30 šādas procedūras un slimība pāriet. Diždadža sakņu uzlējumu var lietot arī iekšēji. (2001, nr. 14, 16.-17. lpp.)

jāņogas.
27 gadu vecumā sievietes pirksti kļuva pietūkuši un deformēti. Bija nepanesamas sāpes, it īpaši naktī. Pēc visām pārbaudēm daktere teica, ka tā ir podagra, grūti ārstējama un visu atlikušo mūžu ir jāievēro diēta un jālieto alopurinola tabletes. Paciente ar to nebija apmierināta, un viņa sāka meklēt tautas līdzekļus podagras ārstēšanai. Žurnāls “Zinātne un Dzīve” rakstīja, ka upenes izvada no organisma urīnskābi. Lai to izdarītu, tējas vietā vajadzētu pagatavot un dzert lapas un jaunus zarus. Sieviete sāka to darīt, termosā brūvēja jāņogu lapas un zarus, dažreiz pievienoja piparmētru vai melisas lapu un dzēra krūzi 3-4 reizes dienā. Ļoti drīz visas pumpiņas pazuda, un vēl agrāk sāpes un locītavu iekaisums pārgāja. (recepte no laikraksta Veselīga dzīvesveida biļetens 2011, Nr. 24, 10. lpp.)
Upeņu lapu uzlējums pazemina asinsspiedienu un tonizē sirds un asinsvadu sistēmu, ārstē nieru un urīnpūšļa slimības. (2011, nr. 24, 15. lpp.)

Kā ārstēt podagru ar ābolu sulu
Vīrietim bija podagra un urolitiāze, bieži bija paasinājumi ar stiprām sāpēm. Svaigi spiesta sula no zaļajiem āboliem palīdzēja izārstēt šo slimību. Viņš to dzēra tukšā dūšā, 1 glāzi no rīta. Pēc 30 minūtēm es paēdu brokastis. Es katru dienu dzēru ābolu sulu. Pēc sešiem mēnešiem es jutos labāk. Pēdējo trīs gadu laikā nav bijis neviena uzbrukuma. Turklāt asinsspiediens normalizējās. (2010, nr. 6, 31. lpp.)

Tradicionālā apstrāde ar kviešu zāli.
4 ēd.k. l. kviešu zāles sakni uz 2 glāzēm verdoša ūdens, atstāj uz 12 stundām. Dzer pa pusglāzei 4 reizes dienā. Šis uzlējums izšķīdina nierakmeņus un nogulsnes uz locītavām (2009, Nr. 6, 17. lpp.)

Kompreses - sāls + soda + kālija permanganāts
Sievietei izdevās atbrīvoties no slimības, izmantojot šādu tautas līdzekli: 2 ēd.k. l. sāls, 2 ēd.k. l. soda, sajauc dažus kālija permanganāta kristālus ar 2-3 ēdamk. l. ūdens pastas pagatavošanai. Masu liek uz pārsēja un piesien pie sāpošās locītavas. Nostipriniet kompresi ar pārsēju, nemainiet pārsēju 3 dienas, pēc tam izveidojiet jaunu kompresi. (HLS 2009, Nr. 6, 28. lpp., 2004 Nr. 15, 25. lpp.)

Ārstēšana ar elecampane vannām mājās
1 ēd.k. l. Elecampane saknes aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens un atstāj. Pievienojiet infūziju kāju vannai. Pirms gulētiešanas iemērciet kājas 12 dienas pēc kārtas. Uzbrukumi norims. (HLS 2009, Nr. 12, 30.-31. lpp.)

Ceilonas tēja
Jums ir nepieciešams pagatavot stipru Ceilonas tēju un naktī no šīs tējas pagatavot kompresi. Un no rīta pēc kompreses noņemšanas ar koka karoti piesitiet kauliem. Būs nepieciešamas 3-4 procedūras. Sieviete tika ārstēta ar šo metodi - pirmajā dienā, piesitot kājai, bija stipras sāpes, viņa vienkārši samazināja sitiena spēku. Otrajā dienā es viņai situ stiprāk - sāpes bija vājākas. Trešajā dienā es vairs nejutu sāpes. Es veicu procedūru ceturto reizi, un tagad esmu vesels 4 gadus. (2007, Nr. 7 30. lpp.)

Frakcija ASD-2.
Podagru var izārstēt ar ASD-2. Šīs zāles jālieto saskaņā ar vispārējo shēmu. Papildus taisīt kompreses uz sāpošās locītavas, tāpat kā pie ādas slimībām, bet izmantot arī ASD-2 frakciju (nevis ASD-1 kā ādas slimībām). (2007, Nr. 9, 7. lpp., 2006, Nr. 14, 8. lpp.)

Ziede izaugumu likvidēšanai uz locītavām
100 gramu burkā ielej 1 ēdamk. l.: kampara eļļa, amonjaks, terpentīns, etiķis 9%, piepildiet burku ar izkausētiem taukiem (cūkgaļa, zoss utt.). Atdzesējot, šis maisījums tiek sadalīts 2 frakcijās, tāpēc pirms lietošanas tas jāuzsilda ūdens vannā un jāsakrata. Ierīvē iegūto emulsiju sāpošajā locītavā, pēc tam samitrina šajā maisījumā drāniņu un uz sāpošās locītavas izveido kompresi, virsū uzliek plēvi, vati un pārsēju. Pusotra mēneša laikā, veicot ikdienas kompreses, izaugumi uz locītavām izšķīda (No Kijevas ārstniecības augu zinātāja V. Kupčina prakses. (Veselīgs dzīvesveids 2007, Nr. 21 14. lpp.)

No sarunas ar RA akadēmiķi med. Zinātnes, Reimatoloģijas institūta galvenā pētniece V. A. Nasonova
Slimību nepieciešams ārstēt ar tautas līdzekļiem trīs veidos: iet vannās, dzert ārstniecības augu uzlējumus, veikt vingrošanu un berzēšanu. Tikai tad slimība izzudīs.
No visiem tautas līdzekļiem visspēcīgākais un radikālākais ir cīkstoņa saknes tinktūra. Jums jāņem 100 g sakņu, ielej litru degvīna vai 60% spirta. Trīs dienas ievilkties siltā vietā, tinktūrai jākļūst stipras tējas krāsā. Berzēšanai pacients var lietot ne vairāk kā 1 tējk. tinktūras. Berzējot šo līdzekli, strauji palielinās asinsriti, pacients uzreiz sajūt spēcīgu sirdsdarbību. Ja podagra ir uz kājām un rokām, tad ar šo tinktūru jāārstē tikai viena roka vai kāja, nākamajā dienā - otra ekstremitāte utt. Tinktūru ierīvē sausu uz nakti, pēc tam skarto locītavu aptin flanelī un vilnā. materiāls. No rīta noņemiet pārsēju un pēc 2 stundām ātri noslaukiet kāju ar aukstā ūdenī samērcētu un labi izgrieztu lupatu.
Tinktūru ierīvē katru dienu 4-5 nedēļas pirms gulētiešanas. Pacientam dienā jāizdzer 2-3 litri šķidruma. (Veselīga dzīvesveida biļetens 2006, Nr. 22 6-7 lpp.)

Garšaugi podagras ārstēšanā ar tautas līdzekļiem.

No sarunas ar dakteri Natāliju Ļubimovu

Ļoti efektīva augu kolekcija:ņem 1 tējk. kumelīšu ziedi, piparmētru lapas, kosa zāle, asinszāle, ķemmes sakne, nātru lapas, bērzu pumpuri, brūkleņu lapas, linu sēklas. Kopā 9 tējk. Samaisa un ielej 1 litru verdoša ūdens. Atstāj uz 2 stundām, izkāš. Dzert 1 glāzi 3-4 reizes dienā. Kurss 3 nedēļas. Šīs augu kolekcijas mērķis ir novērst uzbrukumus un samazināt urīnskābes līmeni asinīs.
Zemeņu tēja Brūvējiet 50 g meža zemeņu lapu ar 1 litru ūdens. Dzeriet dienas laikā tējas vietā ilgu laiku. Tas ir ļoti efektīvs tautas līdzeklis podagras ārstēšanai. Shēma: Dzert 2 ēdamkarotes linsēklu eļļas 3 reizes dienā. l., un dzeriet zemeņu tēju visas dienas garumā. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Atkārtojiet kursu ik pēc 2 mēnešiem.
Lovage Ielejiet 5 g sakņu saknes 1 glāzē verdoša ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra 10 minūtes. Atstāj uz 3 stundām, izkāš. Ņem 1 ēd.k novārījumu. l. 3-4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Kurss - 2 nedēļas. (2005, Nr. 21, 12 lpp.)

Garšaugi podagras ārstēšanai mājās
Ar ārstniecības augu uzlējumiem un dārzeņu sulām slimību var veiksmīgi ārstēt mājās.
Alkalizē urīnu:ķirbju, cukini, gurķu sula.
Palieliniet urīnskābes sāļu šķīdību: bārbeles sakņu, nemirstīgo garšaugu, brūkleņu, zemeņu, lāču uzlējumi un novārījumi
Inhibē sāļu reabsorbciju zarnās: melleņu, astragalu, kosa garšaugu uzlējumi
Kavē urīnskābes kristālu veidošanos: kukurūzas zīda un Ķīnas citronzāles uzlējumi.
Šeit ir iedarbīga ārstniecības augu kolekcija, kas iedarbojas vienlaikus vairākos virzienos: sajauciet zemeņu lapas, bērzu lapas, kukurūzas zīdu, nātru lapas un agrozāli. 1 tējk. kolekciju, ielej 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Ņem 1/3 tase trīs reizes dienā. Ja jūs lietojat šo kolekciju 1,5-2 mēnešus, slimība podagra sāks atkāpties (2004, Nr. 6, lpp. 8-9).

Recepte podagrai un pumpiņām uz kājas - trīskāršs odekolons + amonjaks + jods
Kāda sieviete cieš no podagras sāpēm pēdā 7 gadus, pie lielā pirksta izveidojās sāpīgs kamols. Draugi viņai ieteica izmantot tautas recepti: 10 ēd.k. l. “Trīskāršais” odekolons, 10 ēd.k. l. amonjaka un 10 ēd.k. l. Ielejiet jodu pudelē un samaisiet. Ievilkties vienu dienu. Ieeļļojiet izciļņu katru dienu 2-3 reizes dienā. Viņa tika ārstēta ar šo līdzekli sešus mēnešus. Sāpes pārgāja, pazuda kamols uz kājas. (Veselīga dzīvesveida biļetens 2005, Nr. 21, 12. lpp., 2004, Nr. 1, 27. lpp.).

Ādama sakne
Noskalo 100 g Ādama saknes, sarīvē, pārlej ar 200 g degvīna. Atstāt uz 1 dienu un katru otro dienu iemasēt sāpošajā locītavā. (Veselīga dzīvesveida biļetens 2004, Nr. 15 16. lpp. No dziednieka Goļuka receptēm).

Linu sēklas urīnskābes līmeņa samazināšanai un pret urolitiāzi
2 tējk. sēklas, aplej ar 300 g ūdens un vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Atstāj uz 10 minūtēm, ielej stikla pudelē, cieši aizver un krata buljonu 5 minūtes. Izkāš, ņem 1 ēd.k. l. 4-5 reizes dienā. (2004, nr. 4 23. lpp.).

Vannas
Ārpus uzbrukumiem vannas ir labas: radons, sērūdeņradis, nātrija hlorīds. Radona vannas darbojas vislabāk, jo tās ietekmē purīnu metabolismu un veicina urīnskābes sāļu izvadīšanu. Pjatigorskas, Essentuki un Tskaltubo kūrortos ir radona vannas. Kursā ietilpst 12-14 vannas katru otro dienu. Efektīvas ir arī sērūdeņraža vannas un ārstnieciskās dūņas, kas pieejamas Sočos, Železnovodskā, Saki, Staraja Rusā un Sestroreckā.
Nātrija hlorīda vannas var pagatavot mājās: uz vienu vannu ņem 1,5-2 kg sāls, izšķīdina to 37-38 grādu ūdenī. Uzturēšanās laiks – 20 minūtes, kurss – 10-15 procedūras. Šīs vannas nevar izmantot sirds un asinsvadu slimībām. . (2004, Nr. 6 8.-9. lpp.).

Apstrāde ar puravi un sviestu
Puravi labi izvada sāļus no locītavām un novērš to nogulsnēšanos. To bieži sauc par "pretpodagras sīpolu". Vīrietis sāka audzēt šo puravu un pastāvīgi to patērēja. Drīz vien es aizmirsu par podagras sāpēm locītavās un kraukšķēšanu locītavās. (2002, Nr. 17, 20. lpp.). Tāda pati iedarbība ir arī baravikas (2002, Nr. 19, 19. lpp.).

skābenes
Skābene, kas satur skābeņskābi un izšķīdina urīnskābes sāļus locītavās, palīdz izārstēt šo slimību. Skābenes nevar vārīt, tās jāēd neapstrādātas - dienā sakošļā vairākas lapas, vēlams vairāk. Pašā ārstēšanas sākumā slimie kauli nedaudz niez un sāpēs, un tad sāpes ātri pāriet, sāļi izšķīst un slimība atkāpjas. (2001, Nr. 6 17. lpp.).

Aktivētā ogle
Aktivētā ogle ir augu izcelsmes un nešķīst nevienā vidē. Tas pilnībā izdalās no organisma 24-28 stundu laikā kopā ar izkārnījumiem. Ogles absorbē no organisma kancerogēnas un toksiskas vielas. Tas samazina holesterīna līmeni un veicina svara zudumu Ogļu patēriņš uzlabo vispārējo stāvokli podagra, cukura diabēts, psoriāze, ateroskleroze, aptur akmeņu veidošanos žultspūslī un nierēs.
Lietojiet aktivēto ogli divas nedēļas, 3-5 tabletes 3 reizes dienā stundu pēc ēšanas. Kurss notiek 2-3 reizes gadā. (2001, Nr. 19 11. lpp.).

Petrolejas ziede
Ziede tiek pagatavota no 50 g petrolejas, 50 g saulespuķu eļļas, 30 g veļas ziepēm un mazāk nekā tējkarotes sodas. Sāpīgo vietu uz kājas berzējiet sausu. (2001, nr. 23 19. lpp.).

Ziede pret podagras sāpēm - sviests + alkohols
Sieviete ilgus gadus cieta no podagras sāpēm. Viņai izdevās atbrīvoties no stiprajām sāpēm ar tautas līdzekļa palīdzību, kas atrasta vecā grāmatā. Ņem sviestu (vēlams mājās gatavotu) un alkoholu proporcijā 1:1. Pannā vai katliņā uzkarsē eļļu, līdz parādās putas, noņem no uguns, pārlej ar spirtu un uzliek uguni. Liesma būs augsta, jums jābūt uzmanīgiem un jāsargā seja. Kad liesma nodziest, ziede ir gatava. Uzglabāt ledusskapī. Ziedi nepieciešams ierīvēt sāpošajā locītavā siltā vietā – plīts, cepeškrāsns vai sildītāja priekšā. Nav nepieciešams to iesaiņot. Pēc šīs receptes lietošanas podagras lēkmes uz viņas kājas nav mocījušas jau 20 gadus. (HLS 2005, Nr. 2 30. lpp.). Šo pašu tautas līdzekli iesaka arī daktere Ļubimova “Veselīga dzīvesveida biļetenā” 2005.gadam, Nr.21 12.lpp

Tradicionālā ārstēšana uzbrukuma laikā.

Šie tautas līdzekļi palīdzēs ātri mazināt sāpes. Galvenais ir nodrošināt atpūtu sāpošajai locītavai un “izskalot” urīnskābi no organisma, dzerot daudz šķidruma.

Podagras lēkmes laikā locītavu sāpju mazināšanai izmanto vītolu mizu.
1 ēd.k. l. Sasmalcinātu balto vītolu mizu aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 1 stundu. Lietojiet 1/4 tase 4 reizes dienā (2012, Nr. 1, 30. lpp., 2001, Nr. 15, 21. lpp.)

No sarunas ar Dr med. Zinātnes, Kadikovs A.S.
Ārstējot podagru, jums ir stingri jāievēro diēta. Uzbrukumu laikā sāpošajai locītavai var uzklāt palagu dadzis, kāposti.
Siltas lapu vannas labi mazina sāpes. nātres, un vēl labāk no tās saknēm. 8 ēd.k. l. Uzkarsē 3 litrus ūdens līdz vārīšanās temperatūrai un atstāj. Turiet rokas vai kājas siltā šķīdumā 15-20 minūtes, neslaukot, ietiniet siltā autiņbiksītē. 20-25 procedūru kurss palīdzēs apturēt slimības progresēšanu un aizkavēt jaunu uzbrukumu. Vanniņas lietderīgi pastiprināt, iekšķīgi uzņemot nātru novārījumu – 2 ēd.k. l. 0,5 litri verdoša ūdens ir dienas deva, dzert 4-6 devās.

Ingvera sakne ir laba, lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs: sarīvē 2 ēd.k. l. ingveru, ielej 1 litru verdoša ūdens termosā, iemet 1 maisiņu zaļās tējas, atstāj uz 30 minūtēm. Dzeriet ar medu tējas vietā. Ingvera sakne ir daļa no zāļu Urisan, kas paredzēta urīnskābes līmeņa samazināšanai. (2011, nr. 14, 6.-7. lpp.)

"Sēņu tauki"
Sāpes labi mazina mušmires ziede. Pannas apakšā jāliek 200 g sasmalcinātu iekšpuses tauku, jāpievieno 50 g egles vai priedes sveķu, jāvāra līdz visi tauki izkausēti, tad ar rievkaroti noņem radušos sprakšķus. Nedaudz atdzesētajiem taukiem pievieno 100 g pulverī samaltas mušmires un 30 g rudzu miltus. Šo tautas līdzekli var uzglabāt ledusskapī 2 gadus.
Lietošanas veids: Iesildiet sāpošo locītavu ar masāžu ar cinquefoil vai mušmires spirta tinktūru (uz 100 g degvīna uzliet 100 g svaigas mušmires mazāk nekā 30 dienas). Pēc tam 3-5 minūtes ierīvējiet “sēņu taukos”, pārklājiet ar siltu drānu un ejiet gulēt. Kurss - 10-15 vakara procedūras. Pēc nedēļas pārtraukuma kursu var atkārtot, lai nostiprinātu rezultātu. Tas pats tautas līdzeklis var izārstēt artrītu, reimatismu, osteohondrozi un citas slimības. Sievietei uz vairogdziedzera bija izveidojušies mezgliņi pēc ierīvēšanās ar mušmires ziedi, tie izzuda (2010, nr. 20, 39.-40. lpp.);

Tradicionālā ārstēšana ar mārrutkiem vai redīsiem
Novietojiet mārrutku vai rutku biezputru uz sāpošās locītavas, aptiniet to ar dadzis vai māllēpes lapām un nostipriniet ar pārsēju. Podagras sāpes kājā ātri izzūd. Zem šādas kompreses izšķīst urīnskābes sāļi un samazinās tofi. (2009, 6. nr., 17. lpp.)

Kā atvieglot podagras lēkmi ar vara stiepli
Veselīga dzīvesveida lasītāja slimo jau 7 gadus. Pēc negulētas nakts uzbrukuma laikā viņš pārlasīja visas avīzes ar tautas receptēm. Atradu rakstu, ka varš ir labs locītavu sāpju mazināšanai. Vīrietis apvija savu lielo pirkstu un visu pēdu ar vara stiepli, ko paņēma no divu vadu telefona vadiem. Pēc pusstundas sāpes mazinājās, un pēc stundas pilnībā izzuda. Otrajā dienā tūska mazinājās, vīrietis varēja uzvilkt zābakus un doties uz darbu, nejūtot sāpes kājā. Iepriekš vairākus mēnešus nevarēju normāli staigāt, lai gan dzēru tabletes, veicu injekcijas, lietoju ziedes un apmeklēju fizikālo terapiju. (2009, 6. nr., 28. lpp.)

Comfrey ir viens no labākajiem tautas līdzekļiem locītavu ārstēšanai.
No vīgriezes gatavo ziedi: 2 daļas rīvētu svaigu sakņu sajauc ar 4 daļām cūkgaļas tauku un 1 daļu dimeksīda (pārdod aptiekā). Podagru uz kājas ierīvē vai ieziež ar šo ziedi, pārklāj ar kompreses papīru un siltina ar vilnas audumu uz 4-5 stundām. Šo ārstēšanu veic katru dienu, līdz tiek iegūts manāms rezultāts, bet ne mazāk kā 10 dienas (2008, Nr. 14 28. lpp.)

Slimības saasināšanās laikā, kad urīnskābes līmenis asinīs strauji paaugstinās, palīdzēs ārstēšana ar dzērveņu sulu. Jums vajadzētu dzert 100 g sulas 3 reizes dienā, pusi atšķaidot ar ūdeni. Izveidojiet kompresi no dzērveņu izspaidām uz podagras skartās locītavas: samaisiet izspaidas ar kartupeļu cieti 1:1, ieziediet ar bagātīgu krējumu un uzklājiet dzērveņu maisījumu, aptiniet ar kompreses papīru un uzvelciet zeķes (2003, Nr. 20 20 lpp. -21).

Kā atvieglot podagras lēkmi ar ceriņu ziedi
1 ēd.k. l. Sasmalciniet ceriņu ziedus ar 1 ēd.k. l. sviests. Uzbrukuma laikā uzklājiet kompresi ar šo ziedi. Starp uzbrukumiem ar šo ziedi berzējiet sāpošo locītavu. (2005, nr. 21 12. lpp.).

Kā mazināt sāpes podagras lēkmes laikā

No sarunas ar RA akadēmiķi med. Zinātnes, Reimatoloģijas institūta galvenā pētniece V. A. Nasonova.
Galvenās zāles podagras ārstēšanai ir alopurinols, taču tās nedrīkst lietot lēkmes laikā – šīs zāles var tikai palielināt lēkmes intensitāti un ilgumu.
Mājās sāpju mazināšanai ir jānodrošina sāpošās locītavas atpūta un jāsāk "izskalot" no organisma urīnskābi - jādzer vairāk ūdens, 1,5-2 litri dienā, bet labāk zāļu tējas, mežrozīšu uzlējums, brūkleņu sula. bez cukura.
Ja locītavu var pieskarties, uzklājiet ledus iepakojumu sāpīgajā vietā ne ilgāk kā 10 minūtes. Pēc tam uzklājiet kāpostu lapas vai auduma maisiņu ar karstu sāli.
Ja sāpes nemazinās, tad jāsagatavo ziede: 100 g jogurta vai kefīra. 100 g rupjmaizes biezenī. 0,5 tējk. soda Uzklājiet ziedi uz pārsēja un uzklājiet uz sāpošās locītavas. (2006, Nr. 22 6.-7. lpp.)

Ko darīt podagras lēkmes laikā

Medus, aspirīna un jogurta komprese Pret akūtām sāpēm palīdzēs šis tautas līdzeklis: uzklājiet uz locītavas plānu medus kārtiņu, pārklājiet ar 4 sasmalcinātām aspirīna tabletēm, virsū uzlieciet aukstā jogurtā vai biezpienā samērcētu lupatiņu. Kad tas sasilst, nomainiet kompresi. Ja jums nav naudas šādai kompresei, samitriniet problēmas vietu uz kājas ar galda etiķi, kas atšķaidīts ar ūdeni proporcijā 1:3
Kadiķa dzēriens. Sagatavojiet infūziju - 2 tējk. kadiķogas uz 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj un izdzer lēkmes sākumā. Ir labi ietīties no svīšanas. Pēc svīšanas pārģērbieties sausās drēbēs. Pēc 6 stundām izdzeriet vēl vienu glāzi dzēriena. Dariet to, līdz uzbrukums apstājas. Nākotnē vienkārši paņemiet 10 kadiķu ogas, vienkārši sakošļājot un norijot 2-5 reizes dienā. Kadiķogas labi noder arī nieru slimību ārstēšanai.
Vērmeles sēklas. Lai uzbrukums neatkārtotos pēc iespējas ilgāk, ņemiet cipreses vērmeles sēklu. Iepriekš tas vienmēr tika pārdots aptiekā. 1 tējk. Vāra sēklas glāzē piena. Dzeriet šo dzērienu: pusi glāzes no rīta, pusi glāzes vakarā. Tas prasīs ilgu laiku, divus gadus. Bet šis tautas līdzeklis ievērojami atvieglos ciešanas. Ja podagra uz kājas kādreiz kustas, pēc daudziem gadiem tā tikai kautrīgi un nekavējoties mazināsies.
Piena gatavības auzu kātu novārījums vai auzu graudu novārījums (2 kg graudu uz 6 litriem ūdens, vāra uz lēnas uguns 5 stundas) palīdzēs samazināt urīnskābes līmeni un uzturēt to normālā stāvoklī. Ir arī lietderīgi izmantot ķirbju zāles uzlējumu, vīgriezes ziedu vai sakņu uzlējumu, kviešu stiebrzāles sakņu uzlējumu, meža zālaugu uzlējumu (Veselīga dzīvesveida biļetens 2004, Nr. 15, 22-23 lpp. No receptēm sarunas ar dziednieci Klāru Doroņinu).

lechim-sustavi.ru

Roku locītavu bojājumu cēloņi

Klasiskā podagra, kas skar roku locītavas, sākas ar pirmās metatarsofalangeālās locītavas bojājumu (cieš pirksts), un tad, slimībai kļūstot hroniskai, tā patoloģiskajā procesā iesaista arī citas locītavas. Retos gadījumos slimība var rasties kā izolēts monoartrīts ar periodisku tikai metatarsofalangeālās locītavas iekaisumu. Taču ir vēl viens podagras artrīta gaitas variants, kurā primāri tiek skartas roku locītavas.

Podagra roku locītavas sāk skart tikai divos gadījumos: ja slimība norit netipiski vai ja process ir aizgājis diezgan tālu un tajā iesaistījušās visas locītavas. Podagra ir sistēmiska iekaisuma slimība, kas saistīta ar traucētu purīna bāzu metabolismu, kas ir daļa no nukleotīdiem, kas veido DNS un RNS. Tie parādās organismā divos veidos: nāk no pārtikas un veidojas dažās šūnās.

Šo vielmaiņas traucējumu rezultātā asinīs tiek novērota pastiprināta urīnskābes veidošanās. Parasti tas atrodas plazmā izšķīdinātā veidā. Nokļūstot locītavas dobumā vai tuvējos audos, tas tiek nogulsnēts kristālu veidā. Šos noguldījumus sauc par "tofi".

Parasti urīnskābes daudzums asins serumā (noteikts ar kalorimetrisko metodi) nedrīkst pārsniegt 0,36 (360 µmol/l). Šīs vērtības pārsniegšana (saskaņā ar EULAR – Eiropas Reimatologu asociācijas izstrādātajiem kritērijiem) ļauj noteikt hiperurikēmijas diagnozi.

Atkarībā no tā, cik daudz urīnskābes ir asinīs, kā arī no šī indikatora pieauguma ātruma, tiek noteikts podagras attīstības risks.

Metabolisma traucējumi šajā slimībā

Podagra attīstās ar noteiktām purīna metabolisma izmaiņām.

Pārmērīga purīna bāzu sintēze (podagras vielmaiņas vai maiņas veids). Rodas iedzimtas patoloģijas rezultātā. Visbiežāk šāda veida podagru izraisa enzīmopātijas, piemēram, enzīma hipoksantīna-guanīna-fosforiboziltransferāzes deficīts. Turklāt palielinātu purīna bāzu veidošanos ietekmē dažas hematoloģiskas slimības: vera policitēmija, leikēmija, limfoma, kaitīga anēmija, audzēji, psoriāze, Gošē slimība. Negatīva ietekme var būt arī tādu medikamentu kā nikotīnskābes, varfarīna un etanola lietošana. Citi faktori ir uzturs, kas bagāts ar pārtiku ar purīna bāzes: treknu gaļu, sarkanvīnu, sulām, augļiem.
Traucēta purīnu izdalīšanās no plazmas (nieru podagra). Lielākā daļa urīnskābes tiek izvadīta caur nierēm, lai gan neliela daļa tiek izvadīta caur ādu. Jebkuri nieru darbības traucējumi (nefropātijas, hroniska nieru mazspēja, dehidratācija), endokrīnās sistēmas patoloģijas (hipotireoze, hiperparatireoze), noteiktu zāļu (diurētiskie līdzekļi, ciklosporīni, prettuberkulozes līdzekļi) lietošana ietekmē nieru filtrācijas spēju un samazina izdalīšanos. urīnskābes izvadīšana no organisma.
Iepriekš minēto simptomu kombinācija (hibrīdā vai jauktā tipa podagra).

Podagras attīstību var izraisīt slikti ieradumi (īpaši alkohola lietošana), noteiktu medikamentu (aspirīns, intravenozs heparīns, dažas antibiotikas) lietošana, slimības (hroniska nieru mazspēja), kā arī tāds kaitīgs faktors kā svina iedarbība. uz ķermeņa.

Kas notiek, kad slimība attīstās?

Urāti (urīnskābes kristāli) tiek izvadīti caur asinsriti visā ķermenī, kur tie tiek nogulsnēti dažādos audos un orgānos. Āda, skrimšļa audi un sinoviālais šķidrums, kā arī nieres ir visjutīgākie pret tiem. Urāti tiek nogulsnēti galvenokārt tajās vietās, kur ir liels proteoglikānu skaits. Šajā gadījumā visvairāk cieš skrimšļa audi. Caur skrimšļa defektiem urāti dziļi iekļūst locītavā un sasniedz kaulu.

Kristālu uzkrāšanās rezultātā šajā zonā sāk migrēt milzu šūnas. Pa ceļam kristāla nogulsnēšanās vietā veidojas granuloma. Aktivizējoties, makrofāgi sāk iznīcināt subhondrālos kaulu audus, tāpēc šajā vietā veidojas tā sauktais “pīrsings defekts” - rentgena simptoms, kam raksturīga noapaļotas ēnas veidošanās, ko izraisa iznīcināšanas zona.

Kaulu audu iznīcināšana aktivizē iekaisuma procesu.

Leikocīti (īpaši neitrofīli un eozinofīli) un makrofāgi sāk migrēt šajā zonā. Tie uzsāk pretiekaisuma citokīnu, TNF – audzēja nekrozes faktora sintēzes procesu. To kopējā ietekme uz locītavu tikai pastiprina iekaisuma procesu. Galu galā notiek imūno šūnu darbības traucējumi: lizosomas saturošās šūnas (neitrofīli un eozinofīli) plīst, un to lizosomu saturs (agresīvie proteolītiskie enzīmi) tiek izlaists locītavas dobumā, pasliktinot jau tā smago stāvokli un izraisot atkārtotu imūnsistēmas migrāciju. šūnas un iekaisuma mediatoru sintēze.

Podagras simptomi uz rokām

Podagras artrīta gaita praktiski neatšķiras no klasiskās podagras. Šeit ir vairāki posmi. Tā ir asimptomātiska hiperurikēmija, akūts podagras artrīts, interiktālais periods.

Asimptomātiska, ilgstoša hiperurikēmija - stāvoklis praktiski nekādi neizpaužas, un tiek konstatēts tikai medicīniskās apskates laikā ar bioķīmisko asins analīzi. Ja tas nav pārejošs, tad laika gaitā tas attīstās akūtā vai hroniskā podagras formā. Lai apstiprinātu podagras diagnozi, ieteicams veikt atkārtotu urīnskābes bioķīmisko asins analīzi, kā arī noteikt to urīnā.

Akūts podagras artrīts - tā attīstība ar izpausmēm uz metakarpofalangeālām locītavām tiek novērota aptuveni 40% pacientu. Paasinājumu raksturo intensīvas sāpes, pietūkums un kustību amplitūdas traucējumi (jo īpaši sāpju dēļ). Skartā locītava ir siltāka uz tausti, palpējot atklājas sāpes, atsevišķos gadījumos krepita simptoms ir pozitīvs - kraukšķināšanas sajūta zem pirkstiem kustību rezultātā. Aktīvās kustības praktiski netiek veiktas, pasīvās ir sāpīgas. Slimībai progresējot, samazinās aktīvo kustību apjoms locītavā, tās stīvums un deformācija.

Pakāpeniski akūts artrīts pārvēršas hroniskā tofi formā. Tofi uz rokām ir lokalizēti plaukstas aizmugures cīpslu zonā, dažreiz tiek ietekmēta elkoņa locītava. Tophi paši ir nesāpīgi veidojumi, kas paceļas virs ādas.

Interiktālais periods - akūtas podagras gadījumā raksturojas ar akūtās fāzes simptomu samazināšanos un kustību atjaunošanos skartajā locītavā. Slimībai progresējot, remisijas periods kļūst īsāks un simptomi sāk uzkrāties. Tā rezultātā artrīts kļūst hronisks.

Retos gadījumos netipiska podagra uz roku locītavām var rasties bez stiprām sāpēm, bet ar daudzām tofijām un smagu locītavu deformāciju. Šī iemesla dēļ to dažreiz sajauc ar osteoartrītu un audzējiem ar osteofītiem.

Laika gaitā gandrīz 90% gadījumu podagra ietekmē arī nieru audus. Attīstās tubulointersticiāls nefrīts, nefrolitiāze un urīnskābes nefropātija.

Diagnozes kritēriji

Podagras diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz noteiktiem kritērijiem. Tie ietver divus galvenos kritērijus (urīnskābes noteikšana sinoviālajā šķidrumā un urīnskābes kristālu noteikšana uz tofi) un vismaz sešas papildu pazīmes.

Nelielu vai papildu slimības pazīmju saraksts:

iekaisuma procesa maksimums paasinājuma pirmajā dienā;
vismaz viena līdzīga uzbrukuma locītavai anamnēzē;
monoartrīts;
locītavu hiperēmija;
sāpes un metakarpofalangeālo locītavu iekaisums, klasiskajā gaitā - pirmajā metatarsofalangeālajā locītavā;
asimetrisks roku locītavu bojājums;
papēža (tarsālo) locītavu bojājumi (vienā pusē) - klasiskajai podagrai;
hiperurikēmija;
"dūra" noteikšana;
negatīvs rezultāts sinoviālā šķidruma kultūrai;
ar poliartrīta attīstību - asimetrisks locītavu bojājums;
tofi (vai tofijveidīgo veidojumu) identificēšana.

Podagras artrīta gaitu var iedalīt vieglā, vidēji smagā un smagā formā.

Vieglai gaitai raksturīgi reti paasinājumu lēkmes, zema iekaisuma simptomu intensitāte, ātra un viegla lēkmes atvieglošana. Vidējai norisei raksturīgi 3-5 artrīta lēkmes gadā, vairāku (parasti līdz 4) locītavu bojājumi, mēreni simptomi un tofi veidošanās. Smaga gaita tiek novērota palielināta lēkmju biežuma, liela skaita tofi veidošanās, nieru bojājumu un daudzu locītavu ievērojamas deformācijas gadījumā.

Nemedikamentozas slimības apkarošanas metodes

Podagras terapijai jābūt visaptverošai un jāietver ne tikai zāļu ārstēšana, bet arī visu vielmaiņas procesu normalizēšana. Šīs slimības palīdzības kompleksā ietilpst arī diēta pret podagru. Pirmkārt, pacientam saprātīgi jāpaskaidro, ka podagras ārstēšana, ieskaitot diētu, tagad būs visu mūžu. Pilnīga izārstēšana nekad nenotiks, būs iespējams tikai atvieglot simptomus.

Nemedikamentozās slimības ārstēšanas metodes ietver dzīvesveida izmaiņas.

Pilnīga atteikšanās no alkohola. Pat ar rūpīgi ievērotu diētu neliela alkohola daudzuma lietošana var izraisīt akūtu artrīta lēkmi, kuru būs diezgan grūti apturēt. Ja iznākums ir nelabvēlīgs, “sausā režīma” pārkāpuma rezultātā var attīstīties tāda saslimšana kā akūta toksiska nieres, izraisot akūtu nieru mazspēju.
Diēta podagrai uz rokām. No uztura tiek izslēgta trekna gaļa, mākslīgās sulas un nektāri, dažādi konditorejas izstrādājumi un saldumi. Atļauts ēst pārtiku ar zemu ogļhidrātu saturu, kas papildināta ar nepiesātinātajiem taukiem: pienu un piena produktus (kefīrs, biezpiens, rūgušpiens, sieri), riekstus (valrieksti, lazdu rieksti), dārzeņus (kāposti, bietes, gurķi, burkāni, sīpoli), augļi (vīnogas, plūmes), ķirši, apelsīni).
Ķermeņa svara zudums. Šis faktors praktiski neietekmē roku locītavu bojājumus podagras artrīta gadījumā, bet izpaužas klasiskā gaitā.
Lai maksimāli efektīvi ārstētu akūtu slimības formu, pacientam ieteicams nodrošināt pilnīgu atpūtu un pacelt iekaisušās locītavas. Skarto locītavu zonā ieteicams uzklāt aukstumu. Uzbrukuma laikā pacientam jādod vairāk šķidruma.

Kā ārstēt podagru ar medikamentiem

Podagras lēkmes ārstēšanā ar zālēm jāietver akūtu simptomu mazināšana. Izmantotās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi un kolhicīns. Šīs zāles ietekmē patoģenēzes saites.

Tādējādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) bloķē ciklooksigenāzes veidošanos - enzīmu, kas ir atbildīgs par iekaisuma prostaglandīnu sintēzi. Lietojot, mazinās iekaisuma simptomi, kā dēļ tiek pārtraukta akūta podagras lēkme. Glikokortikoīdus lieto, ja NPL ir neefektīvi. Tos galvenokārt ievada locītavu dobumā, jo tādā veidā glikokortikoīdiem ir mazāka blakusparādību ietekme uz ķermeni kopumā.

Kolhicīns ir augu alkaloīds. Tam ir pretiekaisuma iedarbība, stabilizējot locītavu iekaisuma attīstībā iesaistīto šūnu membrānas. Turklāt tas stabilizē sinoviālā šķidruma pH, kas novērš turpmāku sāls kristālu nogulsnēšanos locītavās.

Ar ilgstošām podagras lēkmēm, to biežuma palielināšanos visa gada garumā un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos tiek uzsākta pretpodagras terapija. Šim nolūkam lieto allopurinolu (ar pārmērīgu urīnskābes veidošanos), probenecīdu, urizānu (ar samazinātu izdalīšanos caur nierēm). Šīs zāles, tāpat kā visas citas, ir jāparaksta ārstējošajam ārstam.

Kam pievērst uzmanību ārstēšanas un profilakses laikā

Lietojot medikamentus, viņi vadās pēc šādiem principiem.

Akūtas podagras lēkmes gadījumā nevajadzētu sākt terapiju ar allopurinolu.
Allopurinolu izraksta un lieto, titrējot devu: tiek nozīmēta zāļu sākuma deva (50 mg), pēc kuras zāļu devu palielina, līdz tiek sasniegts normāls urīnskābes līmenis.
Pirmajā ārstēšanas mēnesī ieteicams vadīties pēc pakāpeniskas ārstēšanas principa: jo lēnāk, jo labāk.
Ja nieru parametri (klīrenss un glomerulārās filtrācijas ātrums) samazinās, labāk ir lietot mazas zāļu devas.
Lai novērstu saasināšanos, jums rūpīgi jāpielāgo ikdienas uzturs.

Diēta podagras ārstēšanai nedrīkst ietvert pārtiku, kas bagāta ar purīniem. Jums jālieto pietiekams ūdens daudzums: vismaz 2-2,5 litri dienā. Šķidrumu izmanto asins plazmas atšķaidīšanai, kā arī urīnskābes izvadīšanas uzlabošanai caur nierēm, palielinot diurēzi.

Ja attīstījusies nieru mazspēja, ieteicams vispirms no tās atbrīvoties, un pēc tam nozīmēt šķidruma uzņemšanu. Var izmantot arī sārmainos minerālūdeņus, jo tie palīdz izšķīdināt urātu kristālus. Jums nevajadzētu ēst galda sāli. Gluži pretēji, sāls dienas devu ieteicams samazināt līdz 3 g, jo tas palīdz audos saglabāt šķidrumu un novērš urātu izskalošanos no locītavām un audiem.

Podagru sauc par augstākās sabiedrības cilvēku kaiti, kungu slimību, jo tā attīstās uz sarkanvīna, treknas gaļas un alkohola lietošanas fona. Tomēr vienkārša uztura normalizēšana pilnībā nenovērsīs podagras attīstību. Katru gadu ir vērts iziet profilaktiskās pārbaudes, lai savlaicīgi diagnosticētu iespējamās slimības.

moisustav.ru

Kurš ārsts ārstē podagru?

Stingri nav ieteicams lietot zāles pret podagru, lietot ziedes, taisīt kompreses bez konsultēšanās ar speciālistu. Klīnisko simptomu novērtēšana, diagnostisko izmeklējumu veikšana, atbilstošas diagnozes formulēšana un specifiskas ārstēšanas nozīmēšana jāveic vietējam ārstam vai reimatologam.

Kā ārstēt podagru dažādos posmos mājās?

Mājās jums jātiek galā ne tikai ar akūtiem podagras uzbrukumiem, bet arī jāiemācās novērst recidīvus. Un arī sasniegt stabilu remisiju, vispirms konsultējoties ar savu ārstu. Podagras ārstēšana ar medikamentiem ir vērsta uz šādiem faktoriem:

Akūtu locītavu sāpju apkarošana un vispārēju iekaisuma simptomu novēršana.
Cik vien iespējams, samaziniet recidīvu biežumu.
Urīnskābes sāļu turpmākas uzkrāšanās novēršana un esošo urātu nogulsnēšanās perēkļu likvidēšana.

Kā atvieglot podagras lēkmi, ja tiek skartas kāju locītavas?

Podagras lēkmes atvieglošanai, sāpju mazināšanai un iekaisuma pazīmju likvidēšanai kāju locītavās tiek izmantoti medikamenti, kā arī lokālā terapija (aplikācijas un kompreses). Pirms lietojat kādu no uzskaitītajām terapeitiskajām metodēm, noteikti saņemiet ārsta speciālista apstiprinājumu.

Medikamenti

Saskaņā ar vispārpieņemto praksi mājās pret podagras lēkmēm un locītavu sāpēm jālieto tikai pārbaudīti un efektīvi medikamenti, vēlams tablešu, kapsulu un šķīstošu pulveru veidā. Ar uzraugošā ārsta atļauju Jūs varat lietot:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, ibuprofēns, naproksēns, nimesulīds).
Ja nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir neefektīvi vai ir kontrindikācijas, izmantojiet kolhicīnu.
Ja iepriekš minētie podagras medikamenti nepalīdz, tad turpiniet lietot glikokortikoīdus tabletēs (prednizolons).

Neskatoties uz to, ka aspirīns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, to un citus salicilātus nav ieteicams lietot podagras saasināšanās un slimības klīnisko simptomu pastiprināšanās laikā. Saskaņā ar dažiem pētījumiem šķīstošās aspirīna tabletes, lietojot iekšķīgi, var paaugstināt urīnskābes līmeni un izraisīt lēkmes pieaugumu.

Vietējā terapija

Lai ārstētu jebkura veida podagru tās saasināšanās laikā, aktīvi tiek izmantotas vietējās terapeitiskās procedūras. Lielisks efekts ir:

Dimeksīda šķīduma aplikācijas skartajās locītavās (metatarsofalangeālā lielā pirksta, ceļgala, potītes, elkoņa, plaukstas locītavas). Procedūras efektivitāte ievērojami palielinās, ja to kombinē ar glikokortikoīdu zālēm.
Siltas kompreses, kas parasti jādara pēc sāpju mazināšanās.

Veicot podagras artrīta medikamentozo ārstēšanu mājās un nepanākot kāju locītavu iekaisuma klīnisko simptomu izzušanu, vēlreiz jākonsultējas ar savu ārstu.

Kādas ziedes lieto pret podagru, kad kāju locītavas ir iekaisušas?

Klīniskā pieredze liecina, ka, ja ir iekaisusi kāda kāju locītava (ceļgala, potītes vai lielā pirksta pleznas falangālā locītava), podagras ārstēšana ar pretiekaisuma ziedēm ir praktiski neefektīva.

Arī parasti nav iespējams ātri remdēt locītavu sāpes, ja tiek diagnosticēta podagra, izmantojot dažādas ziedes vai želejas.

Tautas aizsardzības līdzekļi akūtai podagras lēkmei, ārstējot mājās

Netradicionālās podagras artrīta ārstēšanas metodes, kas var tikt galā ar locītavu sāpēm un normalizē urīnskābes līmeni, ir:

fitoterapija;
apiterapija (bišu dzēlieni);
berzes medus;
dažādas vannas;
kompreses utt.

Kā liecina prakse, tautas līdzekļi podagras ārstēšanai ļoti efektīvi ietekmē dažāda veida kāju un roku locītavas (ceļa, potītes, elkoņa, plaukstas locītavas, roku un kāju pirkstu locītavas).

Fitoterapija

Mūsdienās ir diezgan daudz novārījumu, tinktūru un augu uzlējumu receptes podagras ārstēšanai. Šādas tautas receptes tiek uzskatītas ne tikai par ļoti populārām, bet arī efektīvām:

Glāzē karsta ūdens uzvāra 20 gramus brūkleņu lapu. Atstāj uz vismaz pusstundu. Ņem 2-3 reizes dienā, pa ēdamkarotei.
Dzert vienu tējkaroti nātru sulas vairākas reizes dienā.
Lietojiet upeņu lapu uzlējumu 3-4 reizes dienā.
Asinszāles, kumelīšu un liepu ziedu uzlējums palīdz izvadīt urīnskābi.
Svaigas bērzu lapas, kas uzklātas uz skartajām locītavām, mazina iekaisumu un mazina sāpes.

Ir ne tikai iespējams, bet arī nepieciešams lietot ingveru pret podagru. Ir izdevīgi katru dienu dzert ingvera tēju.

Ūdens procedūras podagras ārstēšanai

"Vai es varu tvaicēt kājas vai ieiet karstā vannā, ja man ir podagra?" - šo jautājumu bieži var dzirdēt no pacientiem. Jā, var, bet ne akūtā iekaisuma stadijā. Ir neskaitāmas tautas metodes un paņēmieni, kā pareizi tvaicēt kājas vai iet vannā podagras artrīta gadījumā, taču derētu pakavēties pie efektīvākajām un pieejamākajām:

Veiciet kāju vannas ar kumelītēm. Uz 10 litriem ūdens pievieno 100 gramus kumelīšu un 200 gramus parastās cepamās sodas.
Lieliski mazina sāpes, ja tvaicējat kājas karstā salvijas novārījumā.
Sāpošās locītavas pirms gulētiešanas var arī tvaicēt auzu salmu novārījumā.
Berzēšanai tiek izmantota mušmires tinktūra, kas efektīvi tiek galā ar locītavu sāpēm.

Lai gan NPL, piemēram, aspirīnu, nav ieteicams lietot iekšķīgi podagras artrīta saasināšanās laikā, tos var izmantot šķīduma pagatavošanai. Pievienojiet 5 šķīstošās aspirīna tabletes 10 ml joda tinktūras. Padariet šķīdumam krāsu un eļļojiet ar to skartās locītavas naktī.

Ir vairākkārt pierādīts, ka regulāra svaigu ābolu lietošana palīdz normalizēt urīnskābes līmeni.

Uzbrukumu un recidīvu novēršana

Ikviens, kurš kādreiz ir izjutis locītavu sāpes podagras artrīta dēļ, visticamāk, nevēlēsies piedzīvot līdzīgas sajūtas atkal un atkal. Pēc podagras diagnozes pacientiem ir stingri jāievēro diēta, no uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas bagāti ar purīniem, regulāri jāvingro un jāievēro visas ārsta izrakstītās receptes.

Turklāt pastāvīga urīnskābes līmeņa kontrole, kas ir galvenais faktors patoloģisku izmaiņu attīstībā organismā, palīdzēs sasniegt stabilu remisiju.

Vielmaiņas slimības pēdējā laikā sāk parādīties arvien biežāk. Iemesls tam ir nepareizs uzturs, fiziskās aktivitātes trūkums un slikti ieradumi. Rezultātā vienā vai otrā vielmaiņas reakciju atzarā rodas traucējumi, kas noved pie citu vielu iesaistīšanās vielmaiņā, kas situāciju vēl vairāk pasliktina. Viena no šīm izplatītajām slimībām ir podagra. To klasificē arī kā reimatoloģisku slimību, jo tā skar locītavas.

Roku locītavu bojājumu cēloņi

Atkarībā no tā, cik daudz urīnskābes ir asinīs, kā arī no šī indikatora pieauguma ātruma, tiek noteikts podagras attīstības risks.

Metabolisma traucējumi šajā slimībā

Rokas rentgenogrāfija pacientam ar podagru

Podagra attīstās ar noteiktām purīna metabolisma izmaiņām.

Pārmērīga purīna bāzu sintēze (podagras vielmaiņas vai maiņas veids). Rodas iedzimtas patoloģijas rezultātā. Visbiežāk šāda veida podagru izraisa enzīmopātijas, piemēram, enzīma hipoksantīna-guanīna-fosforiboziltransferāzes deficīts. Turklāt palielinātu purīna bāzu veidošanos ietekmē dažas hematoloģiskas slimības: vera policitēmija, leikēmija, limfoma, kaitīga anēmija, audzēji, psoriāze, Gošē slimība. Negatīva ietekme var būt arī tādu medikamentu kā nikotīnskābes, varfarīna un etanola lietošana. Citi faktori ir uzturs, kas bagāts ar pārtiku ar purīna bāzes: treknu gaļu, sarkanvīnu, sulām, augļiem.
Traucēta purīnu izdalīšanās no plazmas (nieru podagra). Lielākā daļa urīnskābes tiek izvadīta caur nierēm, lai gan neliela daļa tiek izvadīta caur ādu. Jebkuri nieru darbības traucējumi (nefropātijas, hroniska nieru mazspēja, dehidratācija), endokrīnās sistēmas patoloģijas (hipotireoze, hiperparatireoze), noteiktu zāļu (diurētiskie līdzekļi, ciklosporīni, prettuberkulozes līdzekļi) lietošana ietekmē nieru filtrācijas spēju un samazina izdalīšanos. urīnskābes izvadīšana no organisma.
Iepriekš minēto simptomu kombinācija (hibrīdā vai jauktā tipa podagra).

Podagras attīstību var izraisīt slikti ieradumi (īpaši alkohola lietošana), noteiktu medikamentu (aspirīns, intravenozs heparīns, dažas antibiotikas) lietošana, slimības (hroniska nieru mazspēja), kā arī tāds kaitīgs faktors kā svina iedarbība. uz ķermeņa.

Kas notiek, kad slimība attīstās?

Urāti (urīnskābes kristāli) veicina podagru

Kristālu uzkrāšanās rezultātā šajā zonā sāk migrēt milzu šūnas. Pa ceļam kristāla nogulsnēšanās vietā veidojas granuloma. Aktivizējoties, makrofāgi sāk iznīcināt subhondrālos kaulaudus, tāpēc šajā vietā veidojas tā sauktais “pīrsings defekts” - rentgena simptoms, kam raksturīga apaļas ēnas veidošanās, ko izraisa iznīcināšanas zona.

Kaulu audu iznīcināšana aktivizē iekaisuma procesu.

Podagras simptomi uz rokām

Podagras artrīta gaita praktiski neatšķiras no klasiskās podagras. Šeit ir vairāki posmi. Tā ir asimptomātiska hiperurikēmija, akūts podagras artrīts, interiktālais periods.

Urīnskābes kristālu nogulsnēšanās mīkstajos audos

- tā attīstība ar izpausmēm uz metakarpofalangeālajām locītavām tiek novērota aptuveni 40% pacientu. Paasinājumu raksturo intensīvas sāpes, pietūkums un kustību amplitūdas traucējumi (jo īpaši sāpju dēļ). Skartā locītava ir siltāka uz tausti, palpējot atklājas sāpes, atsevišķos gadījumos krepita simptoms ir pozitīvs - kraukšķināšanas sajūta zem pirkstiem kustību rezultātā. Aktīvās kustības praktiski netiek veiktas, pasīvās ir sāpīgas. Slimībai progresējot, samazinās aktīvo kustību apjoms locītavā, tās stīvums un deformācija.

Laika gaitā gandrīz 90% gadījumu podagra ietekmē arī nieru audus. Attīstās tubulointersticiāls nefrīts, nefrolitiāze un urīnskābes nefropātija.

Diagnozes kritēriji

Nelielu vai papildu slimības pazīmju saraksts:

iekaisuma procesa maksimums paasinājuma pirmajā dienā;
vismaz viena līdzīga uzbrukuma locītavai anamnēzē;
monoartrīts;
locītavu hiperēmija;
sāpes un metakarpofalangeālo locītavu iekaisums, klasiskajā gaitā - pirmajā metatarsofalangeālajā locītavā;
asimetrisks roku locītavu bojājums;
papēža (tarsālo) locītavu bojājumi (vienā pusē) - klasiskajai podagrai;
hiperurikēmija;
"dūra" noteikšana;
negatīvs rezultāts sinoviālā šķidruma kultūrai;
ar poliartrīta attīstību - asimetrisks locītavu bojājums;
tofi (vai tofijveidīgo veidojumu) identificēšana.

Podagras artrīta gaitu var iedalīt vieglā, vidēji smagā un smagā formā.

Nemedikamentozas slimības apkarošanas metodes

Podagras terapijai jābūt visaptverošai un jāietver ne tikai zāļu ārstēšana, bet arī visu vielmaiņas procesu normalizēšana. Šīs slimības palīdzības kompleksā ietilpst arī diēta pret podagru. Pirmkārt, pacientam saprātīgi jāpaskaidro, ka, ieskaitot diētu, tagad tas būs visu mūžu. Pilnīga izārstēšana nekad nenotiks, būs iespējams tikai atvieglot simptomus.

Nemedikamentozās slimības ārstēšanas metodes ietver dzīvesveida izmaiņas.

Pilnīga atteikšanās no alkohola. Pat ar rūpīgi ievērotu diētu neliela alkohola daudzuma lietošana var izraisīt akūtu artrīta lēkmi, kuru būs diezgan grūti apturēt. Ja iznākums ir nelabvēlīgs, “sausā režīma” pārkāpuma rezultātā var attīstīties tāda saslimšana kā akūta toksiska nieres, izraisot akūtu nieru mazspēju.
Diēta podagrai uz rokām. No uztura tiek izslēgta trekna gaļa, mākslīgās sulas un nektāri, dažādi konditorejas izstrādājumi un saldumi. Atļauts ēst pārtiku ar zemu ogļhidrātu saturu, kas papildināta ar nepiesātinātajiem taukiem: pienu un piena produktus (kefīrs, biezpiens, rūgušpiens, sieri), riekstus (valrieksti, lazdu rieksti), dārzeņus (kāposti, bietes, gurķi, burkāni, sīpoli), augļi (vīnogas, plūmes), ķirši, apelsīni).
Ķermeņa svara zudums. Šis faktors praktiski neietekmē roku locītavu bojājumus podagras artrīta gadījumā, bet izpaužas klasiskā gaitā.
Lai maksimāli efektīvi ārstētu akūtu slimības formu, pacientam ieteicams nodrošināt pilnīgu atpūtu un pacelt iekaisušās locītavas. Skarto locītavu zonā ieteicams uzklāt aukstumu. Uzbrukuma laikā pacientam jādod vairāk šķidruma.

Kā ārstēt podagru ar medikamentiem

Ar ilgstošu periodu, to biežuma palielināšanos visa gada garumā un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos tiek uzsākta pretpodagras terapija. Šim nolūkam lieto allopurinolu (ar pārmērīgu urīnskābes veidošanos), probenecīdu, urizānu (ar samazinātu izdalīšanos caur nierēm). Šīs zāles, tāpat kā visas citas, ir jāparaksta ārstējošajam ārstam.

Kam pievērst uzmanību ārstēšanas un profilakses laikā

Lietojot medikamentus, viņi vadās pēc šādiem principiem.

Akūtas podagras lēkmes gadījumā nevajadzētu sākt terapiju ar allopurinolu.
Allopurinolu izraksta un lieto, titrējot devu: tiek nozīmēta zāļu sākuma deva (50 mg), pēc kuras zāļu devu palielina, līdz tiek sasniegts normāls urīnskābes līmenis.
Pirmajā ārstēšanas mēnesī ieteicams vadīties pēc pakāpeniskas ārstēšanas principa: jo lēnāk, jo labāk.
Ja nieru parametri (klīrenss un glomerulārās filtrācijas ātrums) samazinās, labāk ir lietot mazas zāļu devas.
Lai novērstu saasināšanos, jums rūpīgi jāpielāgo ikdienas uzturs.

Podagru sauc par augstākās sabiedrības cilvēku kaiti, kungu slimību, jo tā attīstās uz sarkanvīna, treknas gaļas un alkohola lietošanas fona. Tomēr vienkārša uztura normalizēšana pilnībā nenovērsīs podagras attīstību. Katru gadu ir vērts iziet profilaktiskās pārbaudes, lai savlaicīgi diagnosticētu iespējamās slimības.

Kā podagra izpaužas uz slimības skartajām rokām, pacientam klīnikā parādīs ārstējošais ārsts, pastāstot arī par slimības ārstēšanas metodēm. Podagra ir slimība, kas izraisa ne tikai sāpes, bet arī kustību stīvumu.

Tās rašanās cēloņi ir vielmaiņas traucējumi. Tas nozīmē, ka urīnskābes vielas – purīni, kuriem vajadzētu laicīgi izdalīties, nez kāpēc organismā sāk uzkavēties, pamazām uzkrājoties.

Podagras cēloņi

Podagra var rasties dažādu iemeslu dēļ:

iedzimts faktors;
noteiktu enzīmu trūkums organismā;
hematoloģisko slimību klātbūtne;
lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, etanolu, nikotīnskābi, kā rezultātā samazinās nieru filtrācijas darbs;
pārtikas patēriņš ar purīna bāzi, piemēram, trekna gaļa, sarkanvīns;
traucēta purīnu izdalīšanās no plazmas;
nieru vai endokrīnās sistēmas patoloģijas;
dzerot lielu daudzumu alkohola;
ilgstoša svina iedarbība.

Kā izpaužas podagra?

Urīnskābe satur sāļus, ko sauc par urātiem. Tie sāk nogulsnēties, veidojot kristāliem līdzīgus veidojumus, kas pēc tam var izraisīt iekaisumu locītavās un nierēs.

Šie kristāli nedaudz atgādina adatas, un, kad tiek aktivizēta ķermeņa aizsardzība, neitrofīli un eozinofīli, kas atrodas asins šūnās, cenšas tos absorbēt. Uz šo zonu tiek nosūtīti leikocīti un makrofāgi, kuros jau ir uzsākts pretiekaisuma citokīnu sintēzes process, taču tas izraisa jaunu iekaisumu.

Neitro- un eozinofīli plīst, to lizosomās esošie agresīvie proteolītiskie enzīmi, izkļūstot ārā, iekļūst locītavas dobumā. Tā rezultātā rodas stipras sāpes, slimība sāk progresēt, un rezultātā rodas mezgliņi, t.i., sāls nogulsnes. Visbiežāk tie veidojas uz mazām locītavām pēdas vai plaukstas rajonā, kā arī var rasties uz ausīm.

Asinis pārnes urīnskābes kristālus uz visām ķermeņa daļām, un urātiem ir laiks nosēsties audos un orgānos. Īpaši jutīgi pret tiem ir šādi:

āda;
skrimšļa audi;
nieres;
sinoviālais šķidrums.

Urāti veidojas tajās vietās, kur ir liela proteoglikānu uzkrāšanās, kas nozīmē, ka skrimšļa audi ir visneaizsargātākie. Atklājot skrimšļa defektus, urāti caur locītavu sasniedz kaulu. Kristālu uzkrāšanās dēļ šeit sāk pārvietoties milzu šūnas, iznīcinot subhondrālos kaulaudus, un tajā pašā vietā veidojas granuloma.

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, slimība var deformēt locītavu, un tās funkcijas tiek ievērojami traucētas.

Pēdējā laikā vielmaiņas slimības kļūst arvien izplatītākas. Tas ir saistīts ar sliktu uzturu, sliktiem ieradumiem un mazkustīgu dzīvesveidu. Kamēr ķermenis spēj cīnīties, tas neietekmē veselību. Bet, kad imūnsistēmas spēks izsīkst, vielmaiņas reakcijas tiek traucētas, un pamazām neveiksmē sāk piedalīties arvien vairāk orgānu. Tāpēc tik bīstama ir podagra, kas bieži tiek klasificēta kā reimatoloģiska slimība, pamatojoties uz to, ka cieš locītavas.

Kā slimība attīstās?

Kad podagra sākas uz rokām, bojājuma process galvenokārt skar pirmo metatarsofalangeālo locītavu, tas ir, sākotnējais trieciens krīt uz pirkstu. Un tikai tad, jo ātrāk slimība attīstās, jo vairāk locītavu piedzīvo pilnu slimības smagumu.

Ir gadījumi, kad slimība neizplatās tālāk par metatarsofalangeālo locītavu, taču ir arī iespēja, kad vispirms tiek skartas roku locītavas.

Podagra skar roku locītavas, ja slimība:

iegūst netipisku formu;
progresē tik daudz, ka cieš visas locītavas.

Podagru var izraisīt daudzi iemesli, bet visvienkāršākie ir ģenētiskā līmeņa traucējumi enzīmu sistēmā, ja problēma ir nierēs vai pārtika satur vairāk urīnskābes. Šī sistēmiskā slimība izjauc to purīna bāzu metabolismu, kas atrodas nukleotīdos, kas veido RNS un DNS. To izskatu izraisa veidošanās dažās šūnās, un tos var iegūt arī no pārtikas.

Ja vielmaiņa ir traucēta, asinīs palielinās urīnskābes veidošanās. Tas parasti atrodas plazmā izšķīdinātā veidā pieņemamā līmenī 360 µmol/l. Atklājot locītavu dobumu vai audus, kas atrodas ļoti tuvu, urīnskābe atstāj tur savus kristālus, ko sauc par tofi.

Podagru raksturo paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs un tā palielināšanās ātrums, lai gan daudz kas ir atkarīgs no vielmaiņas.

Bieži vien pirms slimības sākuma parādās podagras artrīta forma. Bet locītavu iekaisumu var noteikt ar slimības lēkmi, kad lielā urātu daudzuma dēļ asinīs jau sākušās patoloģiskas izmaiņas.

Parasti slodze krīt uz kāju pleznas locītavām, bet rokas cieš ne mazāk. Lielākā daļa uzbrukumu sākas naktī ar asām sāpēm, parādās pietūkums un skartās locītavas zonā var novērot apsārtumu. Šis periods var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām, taču šajā laikā locītavu deformācija vēl nav novērota.

Kad akūts periods ir pagājis, slimība var neparādīties vairākus mēnešus, pat gadu.

Podagra var izraisīt nieru bojājumus, jo palielināta urīnskābes veidošanās izraisa sāļu nogulsnēšanos nieru traukos, kas izraisa tādu slimību kā nefrīts.

Podagrai ir vairākas stadijas:

Hiperuratūrija ir asimptomātiska. Paaugstinās urīnskābes līmenis gan asinīs, gan urīnā. Klīniskās pazīmes neparādās, locītavās ir sākuši nogulsnēties sāļi, un jau ir skartas nieres.
2. stadijā sākās akūts podagras artrīts. Parasti tiek uzbrukts lielajam pirkstam. Ja to neārstē, tas var izplatīties uz roku, kāju un ceļgalu locītavām.
Trešais posms tiek uzskatīts par remisijas fāzi. Ja sākumā lēkmes nav tik garas un sāpes ir diezgan panesamas, tad ar katru jaunu paasinājumu lēkmes ir ilgākas, sāpes pastiprinās, un laiks starp veco un jauno lēkmi arvien samazinās.
Šis posms noved pie hroniskas tophi podagras. Parasti tas sākas 4 gadus pēc slimības sākuma. Tam ir skaidras ārējās pazīmes – specifiski mezgliņi uz ādas, un uzbrukumi arvien pastiprinās. Ja nav ārstēšanas, remisija nav iespējama.

Slimība var tik ļoti deformēt pirkstus, ka krasi samazinās fiziskās aktivitātes un pirkstu kustīgums kļūst neiespējams.

Jūs varat uzzināt, ka tas ir roku locītavu podagras artrīts, izmantojot šādas parādības:

sāpes pirkstos neļauj aizmigt naktī;
remisija ilgst vairākus mēnešus vai gadus, bet pienāk laiks, kad sāpju periodi tiek samazināti līdz minimumam;
šķiet, ka sāpošais pirksts ir karstuma pārņemts, pieskaroties siltāks nekā visi pārējie;
slimā locītava ļoti uzbriest;
zem ādas sāk parādīties mezgliņi, kas satur urīnskābes sāļus - tie ir tofi;
ir jūtams vispārējs savārgums.

Vairumā gadījumu īkšķis ir bojāts. Ja slimība ir smaga, var tikt ietekmēti arī citi pirksti. Bet, pirms sākat ārstēt podagru, jums ir jāveic laboratorijas testi, lai noteiktu pareizu diagnozi. Kad ir laiks mazināt sāpes un mazināt iekaisumu?

Kā ārstēt slimību?

Tikai ārsti zina, kā ārstēt podagru uz rokām akūtā periodā.
Vissvarīgākais ir mazināt sāpes un mēģināt novērst iekaisumu. Šādiem gadījumiem ir zāles, kas mazina iekaisumu, ziedes, tabletes un nesteroīdās injekcijas.

Remisijas stadijā zāles nav nepieciešamas, ja vien slimība nav smaga. Jums jāzina, kā ārstēt podagru mājās. Nepieciešama diēta bez purīniem, daudz šķidruma dzeršana, lai attīrītu organismu no sāļiem, un mērenas fiziskās aktivitātes. Nepieciešamas zāles, kas stabilizē vielmaiņas procesus un samazina urīnskābes līmeni asinīs. Ārstēšanai tiek izmantotas īpašas procedūras: vannas, dubļi un minerālūdens. Pamatojoties uz slimības formu, tiek noteikta terapija. Tikai ārstējošais ārsts var noteikt slimības formu.

Vieglā formā uzbrukumi ir diezgan reti, nav intensīvu iekaisuma izpausmju, un sāpes var ātri novērst. Slimība ir vidēji smaga, to var pavadīt lēkmes 3 līdz 5 reizes gadā, un tā skar vairākas locītavas, veidojoties tofi. Ja podagras forma ir smaga, tas nozīmē, ka lēkmes notiek bieži, ir izveidojušies daudz tofi, būtiski bojātas locītavas, nierēs parādījušās būtiskas novirzes.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot medikamentus un diētu.

Bet galvenais ir izārstēt slimību, jums ir jāaizmirst par alkoholiskajiem dzērieniem. Galu galā tie var izraisīt uzbrukumu, kuru šajā gadījumā ir ārkārtīgi grūti apturēt, jo var parādīties tā sauktā toksiskā nieres.