Guta pe maini: metode de tratament. Unul dintre semnele caracteristice ale bolii este tofi în gută: fotografie a nodulilor, zona de localizare și cât de periculoase sunt formațiunile Cum să scapi de gută pe mâini

Guta este o boală cronică metabolică (metabolică) caracterizată prin afectarea metabolismului purinelor (descompunerea excesivă a proteinelor) și incapacitatea rinichilor de a excreta acidul uric. Boala apare de obicei dupa 40 de ani la barbati si dupa menopauza la femei. Guta afectează orice articulație: degete, mâini, coate, genunchi, picioare.

Ce fel de boală este aceasta - guta - cauzele și primele semne la femei și bărbați, precum și ce simptome și metode de tratament sunt utilizate în faza acută a gutei la adulți - vom lua în considerare în continuare în articol.

Guta: ce fel de boala este?

Guta este unul dintre tipurile de boli ale articulațiilor în care în ele se depun săruri de acid uric. Este numită „boala regilor” pentru că... Boala a fost anterior răspândită în cercurile înalte și, cel mai adesea, a apărut ca urmare a excesului de alimente și băuturi alcoolice.

Semne de gută este apariția unor creșteri deosebite pe brațe sau picioare, în timp ce nivelul de acid uric este semnificativ crescut.

Când excrescentele, cunoscute altfel sub numele de tofi, izbucnesc, o persoană poate vedea cristale albicioase de acid uric. Pacientul poate simți dureri destul de intense în zonele afectate. Astfel de depozite de sare în articulații fac dificilă o viață plină.

Guta este o boală legată de vârstă. Este rar diagnosticată la copii și adolescenți. De obicei, primele atacuri la bărbați apar până la vârsta de 40 de ani, la femei după vârsta de cincizeci de ani.

La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, boala apare în 97% din cazuri. La reprezentanții sexului puternic, boala este mai frecventă deoarece sângele lor are inițial un nivel mai ridicat de acid uric.

Clasificare

Clasificarea clinică identifică șapte forme de gută:

• atac tipic (clasic) de artrită gutoasă acută,
• poliartrita de tip infecțios-alergic,
• subacut,
• asemănător reumatoidului,
• pseudoflegmon,
• variante periartritice și cu simptomatologie scăzută.

Există 4 etape de formare a gutei:

1. Acumularea de acid uric în organism, care este înregistrată de un nivel crescut al conținutului său în sânge.
2. Formarea cristalelor de sare în articulații.
3. Agresiunea celulelor imune împotriva formațiunilor de urati și inflamarea articulației afectate.
4. Manifestări pe termen lung ale gutei, afectarea rinichilor, deformări articulare.

Principalele manifestări ale bolii în momentul exacerbării sunt durerea severă chinuitoare în zona articulației inflamate, umflarea și roșeața acesteia. Orice mișcare crește durerea, ceea ce duce la pierderea temporară a funcției articulare

Deci, ce este guta, dacă te uiți la o radiografie a pacientului? Acestea sunt substanțe străine - microcristale de urati (săruri de acid uric), care se depun acolo unde nu există flux sanguin: în articulații, tendoane. În ele apare inflamația.

Primele semne de gută

Semnele gutei nu pot fi confundate cu o altă boală, manifestările ei sunt atât de specifice. Primele simptome apar în zona articulației degetelor mari (unul sau ambele). Această articulație a degetului mare o alege guta ca primă țintă.

Semne de inflamație (în 97% din cazuri, articulația degetului mare este prima afectată):

• durere chinuitoare severă;
• roșeață și umflare a pielii;
• prezența nodulilor albicios în zona articulară (tofi), care au fost anterior inflamați;
• creșterea temperaturii corpului;
• semne de formare (durere în zona rinichilor, sânge în urină etc.).

Mai precis, semnele de gută diferă în funcție de sexul pacienților:

• Bărbații suferă de dureri ascuțite, aproape insuportabile, în articulația afectată, umflare și înroșire a pielii. Boala progresează mai repede și afectează mai des articulațiile mâinilor.
• la femei, o singură articulație este adesea afectată, iar cele vecine sunt afectate de gută numai în cazul tratamentului prematur. Pe lângă simptomele tipice, femeile se confruntă cu stare generală de rău, nervozitate, exfoliere a pielii la locul articulației bolnave și imobilitatea membrului afectat.

Cauze

Cauza dezvoltării bolii este depunerea de cristale de acid uric (urați) în țesutul cartilajului articulației. Acumularea lor duce la inflamație, însoțită de dureri severe.

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea bolii este acumularea de acid uric în organism. Structura sa chimică este similară cu cofeina. Drept urmare, pacienților li se interzice consumul de cafea și ceai tare pentru a evita exacerbările.

În cantități normale, uratul se descompune și este excretat de rinichi în urină. Dar, odată cu creșterea producției de acid uric, activitatea rinichilor nu este suficientă pentru a evacua complet produsele metabolice, iar unele dintre ele rămân în organism sub formă de cristale dense și ascuțite care înconjoară și dăunează țesutului cartilajului.

Acidul uric se poate acumula în organism din cauza a doi factori principali:

1. Din cauza unor tulburări genetice sau factori hormonali, care sunt agravați de abuzul de alcool și alimentația necorespunzătoare.
2. Din cauza tulburărilor metabolice sau ca urmare a utilizării incorecte a medicamentelor.

Forma acută se manifestă atunci când în sânge se observă o concentrație crescută persistentă de acid uric - mai mult de 60 mg/l. Abaterile de la această normă pot provoca:

• supraalimentare sistematică;
• dependența de alimente grase din carne;
• obezitatea;
• pasivitate fizică, imobilitate;
• predispoziție ereditară.

Guta - strict boala legata de varsta. Aproape toate persoanele în vârstă de peste 65 de ani prezintă semne ale acestei boli. Iar la copii si tineri se inregistreaza modificari gutoase in cazuri exceptionale.

Principalii factori de risc pentru exacerbarea gutei sunt:

• gen masculin;
• vârsta peste 50 de ani;
• slăbiciune musculară scheletică;
• obezitatea;
• intoxicație cu alcool;
• fluctuații ale pH-ului sângelui;
• reducerea excreției de acid uric de către rinichi.

Simptome de gută și fotografii

Tabloul clinic al bolii depinde de gradul de progresie al patologiei. Este acceptată următoarea clasificare a gutei:

• Stadiul 1 al bolii - în 80% din cazuri este asimptomatic, depistat doar prin analiza urinei când nivelul acidului uric este crescut;
• Etapa 2 – sărurile din articulații provoacă durere acută;
• A 3-a etapă cronică - uratii cristalizanți deformează articulațiile și formează pietre în organele interne.

Simptomele gutei includ:

• Durere bruscă și severă în articulație;
• Rigiditate și umflare;
• Roşeaţă;
• Compactarea țesuturilor în jurul leziunii;
• La mai mult de jumătate dintre pacienți, locul principal al bolii este degetul mare de la picior.

Durerea apare nu atât din „trauma mecanică” a cristalelor țesuturilor înconjurătoare, cât din pătrunderea în articulație și producerea direct în ea a unei cantități uriașe de „substanțe inflamatorii”. Adică, cauza durerii în timpul unui atac de gută nu este mecanică (cristale ascuțite), ci chimică (iritante).

Un simptom caracteristic este apariția topilor gutosi. Aceasta este depunerea cristalelor de acid uric în țesuturile moi, așa cum este indicat în fotografie

Guta pe deget

Cum începe un atac?

Înainte de un atac, pacienții se simt de obicei complet sănătoși, dar mulți observă o senzație de furnicături în articulația afectată. Mulți au observat oboseală și iritabilitate crescute.

1. De regulă, boala începe cu un atac al așa-numitului. artrita gutoasă. Inițial, procesul inflamator afectează doar o articulație.
2. De obicei, degetul mare (mai rar glezna sau articulația genunchiului) este afectat primul.
3. Atacul începe cel mai adesea noaptea sau dimineața.
4. Durerea apare brusc; are un caracter presant si se caracterizeaza prin intensitate mare.
5. Articulația afectată se umflă rapid, iar proiecția ei arată hiperemie a pielii și o creștere locală a temperaturii.

Un al doilea atac de gută se dezvoltă la majoritatea pacienților la 6-24 de luni după primul, dar la unii pacienți această perioadă de timp este mult mai lungă (uneori ajungând la 10-20 de ani). În timp, frecvența crizelor acute de gută crește în absența tratamentului.

Apariția gutei pe picioare

Tabloul clinic al fazei acute a gutei:

• Apariția durerii severe în articulație;
• Durerea apare cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme;
• Apariția umflăturilor în și în jurul articulației;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Pierderea poftei de mâncare, frisoane, deteriorare generală.

Cel mai adesea, la început, durerea se manifestă într-o singură articulație - de obicei degetul mare este primul care suferă (guta degetului mare), mai rar - genunchiul sau glezna.

Complicații

Hiperuricemia și acumularea de săruri de urat în gută duce la depunerea lor în rinichi cu dezvoltarea:

• nefropatie;
• nefrită gutoasă, caracterizată prin proteinurie, microhematurie, cilindrurie;
• hipertensiune arterială cu trecere ulterioară la insuficiență renală cronică.

La 40% dintre pacienți, urolitiaza se dezvoltă cu colica renală la apogeul unui atac de gută, complicații sub formă de pielonefrită.

Ce boli pot fi confundate cu guta?

Ce alte boli urmează un scenariu similar cu guta? Aceste informații vor fi deosebit de utile pentru cei care sunt obișnuiți să se autodiagnostiqueze folosind cărți de referință sau informații de pe Internet.

• artrita septica (purulenta).
• artropatie cu pirofosfat;
• artrită reactivă;
• osteoartrita (deseori combinată cu gută);
• artrita psoriazică (inflamația articulațiilor în combinație cu boli de piele –).

Diagnosticare

Dacă articulațiile tale s-au simțit vreodată, trebuie să mergi la medic. Și nu contează cât de repede a trecut atacul sau cât de puternică a fost durerea. În caz contrar, puteți duce la dizabilitate.

Care medic tratează guta? Reumatolog. La prima întâlnire, va efectua o examinare externă a articulațiilor și va diagnostica starea pacientului.

Diagnosticul se face direct pe baza examenelor clinice si paraclinice (de laborator si instrumentale). Pentru unii pacienți, diagnosticul nu durează mult, în timp ce alții trebuie să fie supuși unei serii de teste și examinări.

Următoarele etape pot fi distinse în diagnosticul gutei:

• anamneza (ancheta pacientului);
• evaluarea tabloului clinic al bolii;
• studii instrumentale;
• cercetare de laborator.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica guta:

• test biochimic de sânge (se observă un nivel crescut de acid uric; prin examinarea creatininei din sânge, se determină relevanța insuficienței renale);
• Raze X (examinează modificările curente ale articulațiilor ca parte a examinării formei cronice de artrită gută);
• examinarea lichidului sinovial prelevat din articulația afectată pentru absența florei bacteriene și prezența cristalelor de acid uric;
• Ultrasunete (studiul examinează rinichii pentru prezența pietrelor în ei).

Diagnosticul de gută se bazează pe prezența a două dintre următoarele criterii:

• nivelul de acid uric din sânge este mai mare de 416,4 µmol/l la bărbați și mai mare de 356,9 µmol/l la femei;
• prezența tofilor;
• detectarea cristalelor de acid uric în lichidul sinovial sau țesuturi;
• artrita acută tranzitorie.

Tratamentul gutei

Cum să tratezi guta? Terapia complexă pentru gută ar trebui să fie pas cu pas. Se compune din trei etape:

1. ameliorarea unui atac acut (artrita guta);
2. corectarea medicamentului a excesului de acid uric;
3. dieta și prevenirea exacerbărilor recurente.

Pentru gută, tratamentul se efectuează acasă. Un atac acut este o indicație pentru repaus strict la pat. Este indicat să păstrați membrul, ale cărui articulații sunt afectate de procesul inflamator, într-o poziție ridicată, punând sub el ceva moale (o pătură sau pernă rulată).

Principiile tratamentului medicamentos:

• Terapia cu medicamente speciale, a căror acțiune vizează reducerea hiperuricemiei, nu poate fi începută în timpul unei exacerbări a bolii.
• Astfel de medicamente sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, ani de zile, cu pauze scurte (nu mai mult de 4 săptămâni), în timp ce nivelul de acid uric din sânge se normalizează.
• La selectarea medicamentelor, este extrem de important să se țină cont de tipul de tulburare a metabolismului purinelor (mixt, metabolic, renal).

Terapia medicamentoasă pentru gută are ca scop rezolvarea a două probleme principale:

• Reducerea nivelului de acid uric din corpul pacientului;
• Ameliorarea procesului inflamator acut și ameliorarea durerii.

Cu cât pacientul este supus mai devreme la examinare, își reconsideră obiceiurile și începe tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea de a obține o remisiune stabilă.

1. Alopurinol. Utilizarea Alopurinolului poate reduce numărul de exacerbări ale artritei gutoase, eliminând simultan riscul formării de calculi de urat în tractul urinar. Doza minimă eficientă a medicamentului este selectată individual pentru fiecare pacient pentru a reduce posibilele efecte secundare.
2. Febuxostat - acționează similar alopurinolului. Recomandat pentru utilizare de către pacienții cu leziuni renale și hepatice moderate până la ușoare.
3. Pegloticaza este o soluție pentru administrare intravenoasă care conține enzime care dizolvă cristalele de acid uric. Este folosit pentru guta progresivă, greu de controlat.
4. Probenecid - administrat pe cale orală, favorizează excreția accelerată a acidului uric de către rinichi.

În timpul unui atac de gută, manifestările sale sunt mai întâi oprite:

• pace;
• frig pe articulație;
• AINS (Naproxen, Diclofenac) sub formă de tablete sau injecții;
• în cazuri severe, administrarea intraarticulară de glucocorticosteroizi sau colchicină intraarticulară.

Curs de tratament pentru prevenirea recidivelor:

• AINS (neutralizează inflamația, afectează tractul gastrointestinal);
• corticosteroizi (utilizarea pe termen lung reduce imunitatea și subțiază țesutul osos);
• Colchicina (afectează sângele și tractul gastrointestinal);
• vitaminele C, P (favorizează eliminarea uratilor);
• uricodepresivele (Alopurinol, Acid orotic) reduc concentrația de acid uric și sunt prescrise pentru hiperuricemie;
• agenții uricozuric (Ketazonă, salicilați) îmbunătățesc evacuarea acidului uric din organism atunci când rata de excreție a acestuia este mai mică de 3,56 mmol/zi.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice ajută la oprirea în cele din urmă a inflamației articulațiilor din cauza gutei. Ele sunt prescrise exclusiv după reducerea simptomelor medicamentoase. În perioada acută a bolii, orice metodă de fizioterapie este strict contraindicată.

Ce metode se folosesc:

• aplicații de parafină și ozocherită,
• noroi vindecator,
• magnetoterapie,
• electroforeză,
• fonoforeza medicamentelor.

Chirurgie pentru gută

Ultima soluție în tratament este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tofilor. Ei recurg rar la el, doar în cazurile în care:

• Depozitele de urati sunt foarte mari;
• Tratamentul efectuat nu este eficient - tofii nu se rezolvă;
• Tophi au crescut în țesut moale;
• Deformarea îmbinării este atât de mare încât este de așteptat distrugerea acesteia.

Recunoașterea în timp util și inițierea tratamentului rațional oferă rezultate favorabile din punct de vedere prognostic. Factorii care agravează prognosticul gutei sunt vârsta fragedă (până la 30 de ani), o combinație de urolitiază și infecții ale tractului urinar, antecedentele somatice împovărate (,) și progresia nefropatiei.

Cum să scapi de un atac de gută?

1. In cazul unui atac acut se recomanda odihna, in special pentru membrul afectat.
2. Piciorul este prevăzut cu o poziție ușor ridicată; se poate aplica gheață pe articulația dureroasă, înlocuindu-l cu o compresă caldă după ce atacul a încetat.
3. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate în tratamentul unui atac, precum și doza, frecvența de utilizare și durata acestuia sunt determinate de medicul curant.

Reduce inflamația și ameliorează durerea pe brate si picioare poti folosi comprese. Combinați 5 tablete de aspirină cu 10 ml de iod. Produsul trebuie aplicat pe picioare și plasat într-un loc cald. Manipularea se recomandă să fie efectuată de 2 ori pe zi.

După ameliorarea unui atac acut de gută, trebuie să vă angajați într-un tratament cuprinzător. Tratamentul cuprinzător al gutei include:

• Metoda de medicatie;
• Fizioterapie;
• Masaj.

Pentru a controla starea de sănătate a gutei și pentru a preveni apariția atacurilor detaliate, trebuie să:

• se supune constant analizelor biochimice de sânge pentru a determina conținutul de săruri de acid uric;
• dacă este necesar, efectuați puncții de lichid intra-articular;
• Respectați pe deplin instrucțiunile medicului și dieta gută.

Nutriție

Pentru a crea o dietă zilnică, ar trebui să contactați un specialist care, ținând cont de stadiul de dezvoltare a bolii și de prezența patologiilor cronice, va elabora un tabel cu alimente acceptabile și interzise.

Nutriție:

• Nu: mâncați multă carne, organe, pește, ciuperci, leguminoase. Cioroanele bogate, caviarul, alimentele afumate și conservate și carnea jeleată sunt interzise. Cafeaua, ceaiul, cacao, ciocolata nu sunt recomandate. Alcoolul, in special berea, este exclus.
• Puteți: lapte și produse lactate, ouă, pui, legume, cereale, paste, nuci.
• Trebuie să bei cât mai multe lichide posibil, de preferat 2,5-3 litri pe zi. Poate fi doar apă, ape minerale, de preferință alcaline, cum ar fi Slavyanovskaya și Smirnovskaya, sucuri de fructe de pădure și citrice,

Dieta pentru gută, după cum sper că ați înțeles deja, este cea mai importantă parte a tratamentului. Terapia complexă pentru această boală include, de asemenea, medicamente și proceduri fizioterapeutice. Acestea sunt prescrise de medic individual fiecărui pacient, ținând cont de severitatea gutei și de prezența bolilor concomitente.

Folosind remedii populare acasă

Înainte de a utiliza remedii populare pentru gută, asigurați-vă că vă consultați medicul.

1. 15-20 g (aproximativ 1 lingura) rădăcină de țelină zdrobită, se fierb 0,4 litri de apă clocotită, se lasă până se răcește infuzia, se filtrează. Mod de administrare: se beau 0,5 cani de 3 ori pe zi inainte de masa (20-30 minute).
2. Cicoare. 2 lingurite de cicoare se toarna in 200 ml apa clocotita si se lasa 4 – 5 ore. Se bea o jumătate de pahar de infuzie de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Cicoarea este eficientă și în combaterea hiperuricemiei.
3. Băile de picioare cu iod sunt utile și pentru gută.. Adăugați 3 linguri la 3 litri de apă caldă. bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) și 9 picături de iod. Procedurile regulate cu acest tip de tratament ajută la reducerea volumului depozitelor de sare.
4. Puteți folosi tinctura pentru frecare din musetel si soc. Plantele uscate se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. Produsul filtrat trebuie aplicat pe zonele afectate.
5. Rădăcini roșii de nebunie. Trebuie să turnați o linguriță din aceste rădăcini într-un pahar cu apă clocotită și să-l lăsați să fiarbă, sau mai bine, să-l fierbeți într-o baie de apă timp de aproximativ 10 minute. Infuzia trebuie luată dimineața și seara, o jumătate de pahar.

Prevenirea

Principalul mijloc de prevenire a gutei rămâne urmarea dietei menționate mai sus. Cu toate acestea, pe lângă alimentația alimentară, evitarea altor factori de risc este de mare importanță. Acest lucru va ajuta la prelungirea perioadelor de remisie, la evitarea exacerbarilor sau la reducerea acestora.

Prevenirea gutei include:

• Urmăriți-vă dieta și nu abuzați de alimente bogate în purine.
• Exercițiu. Nu expuneți corpul la stres puternic. Mersul pe jos, joggingul dimineața și exercițiile ușoare sunt destule. Principalul lucru este că articulațiile nu primesc mult stres.
• Bea multe lichide, ceea ce contribuie la eliminarea în timp util și completă a excesului de acid uric din organism.
• Când lucrați sedentar, încercați să compensați lipsa de activitate cu antrenament regulat. În plus, acest lucru vă va ajuta să scăpați de kilogramele în plus care pun stres asupra articulațiilor.
• Evitați încălțămintea și îmbrăcămintea strâmte și incomode. Astfel de articole sunt dăunătoare articulațiilor.

Acum, știi ce fel de boală este aceasta, ce semne caracteristice și metode de tratament să folosești pentru gută. Fii sănătos și monitorizează-ți starea de sănătate în mod constant!

Guta pe mâini este o afecțiune patologică în care cristalele de acid uric se adună în articulații. Această boală poate afecta articulațiile diferitelor părți ale corpului, dar cel mai adesea mâinile sunt afectate. Guta poate afecta toate degetele ambelor mâini, degetele unei mâini sau doar un deget (de obicei degetul mare) pe o mână. În unele cazuri, poate exista doar gută la nivelul mâinilor.

Important! Pacienții de toate vârstele pot prezenta gută, dar bărbații peste 40 de ani sunt cei mai expuși riscului de boală.

Patologia agravează capacitățile fizice ale articulațiilor și în unele cazuri duce la invaliditate parțială sau completă în activități manuale.

Cauzele gutei

citirea informațiilor

Cauza principală a gutei pe degete sau alte articulații este o tulburare metabolică în organism, în care există un exces de cristale de acid uric și depunerea acestora în articulații.

Acest lucru duce la faptul că produsul rezidual al metabolismului proteinelor - purina - nu poate fi eliminat din organism prin sânge și, de asemenea, începe să se acumuleze pe articulații.

Această încălcare poate fi cauzată de următoarele:

1. Ereditate grea. Din păcate, în unele cazuri, guta în articulațiile mâinilor se poate transmite genetic. Uneori boala afectează articulațiile tuturor sau aproape tuturor membrilor familiei de-a lungul mai multor generații.
2. Tulburări ale rinichilor.
3. Alimentație deficitară, care constă în consumul excesiv de carne și alimente grase.
4. Consumul de alcool pe o perioadă lungă de timp în cantități mari.
5. Toleranță scăzută la glucoză.
6. Hipertensiune.
7. Obezitatea.

Simptomele bolii

Principalele simptome ale gutei pe mâini sunt următoarele:

1. Durere severă în articulație de natură paroxistică, care apare în principal noaptea. Până dimineața starea pacientului se îmbunătățește semnificativ. Perioada în care apare durerea poate dura până la 10-14 zile.
2. Umflarea articulațiilor.
3. Proces inflamator la nivelul articulațiilor și creșterea temperaturii în zona afectată.
4. Formarea de tuberculi de acid uric sub piele pe degetele mâinii afectate - tophi.
5. Înroșirea pielii în partea afectată și dobândirea acesteia de o strălucire nenaturală.

Important! În timpul remisiunii, pacientul poate avea un fals sentiment de absență a problemelor articulare. Mai mult, remisiunea poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni, dar în timp acest interval scade.

Diagnosticul bolii

Este foarte important să nu tratați și să diagnosticați singur guta acasă, deoarece în acest caz există un risc mare de a confunda această patologie cu alte boli, nu mai puțin periculoase. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic după o examinare amănunțită, care de obicei include:

• test de sânge pentru a determina nivelul de acid uric din organism;
• test de urină pentru a determina cantitatea de acid uric secretată în timpul zilei;
• mostre de substanță sinovială din articulații pentru a detecta cristalele de urat.

Tratamentul gutei mâinilor

Important! Pentru a obține rezultate bune în cel mai scurt timp posibil, experții recomandă utilizarea unei abordări integrate pentru tratarea bolii.

Un astfel de tratament ar trebui să includă eliminarea simptomelor neplăcute, precum și eliminarea însăși cauzei bolii - tulburările metabolice.

În prezent, medicii folosesc următoarele metode pentru a trata patologia:

1. Cura de slabire. Niciun tratament nu va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului decât dacă acesta aderă la o dietă specială, al cărei scop este reducerea nivelului de acid uric. O dietă sănătoasă pentru gută presupune evitarea peștelui gras, a cantităților mari de produse din carne, precum și a ceaiului, cafelei și alcoolului. Pacienții supraponderali ar trebui să își reducă aportul de alimente bogate în carbohidrați.
2. Terapie medicamentoasă include utilizarea de medicamente antiinflamatoare pentru uz intramuscular, intravenos și oral. În absența efectului sau a inflamației severe, se pot folosi medicamente pe bază de glucocorticoizi (de obicei sunt injectate în articulații).
3. Remedii pentru guta pe mâini pentru acțiune locală. Aceste medicamente sunt selectate numai de un specialist cu experiență pe baza simptomelor pacienților în fiecare caz individual. Se aplică comprese pe articulații, se fac împachetări și se folosesc unguente. Au un efect blând asupra organismului, dar în același timp completează acțiunea altor medicamente.
4. Fizioterapie- poate ameliora foarte rapid disconfortul, poate preveni exacerbarea si poate prelungi perioada de remisie. Cel mai adesea, în acest scop este utilizată terapia cu acupunctură, care acționează în mod specific asupra leziunii, îmbunătățind circulația sângelui în aceasta. Datorită acestui lucru, mișcările degetelor devin mai libere. Se recomandă insistent să vizitați stațiunile și unitățile de sanatoriu care oferă tratament cu ape minerale și nămol terapeutic.

Pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului medicamentos, puteți efectua masaje speciale și exerciții pentru mâini.

Cazurile de gută nu sunt neobișnuite pentru un reumatolog: marea majoritate a pacienților lor, majoritatea bărbați de vârstă mijlocie, se plâng de acest tip de artrită (inflamația articulațiilor).

De multe ori Dieta necorespunzătoare duce la îmbolnăvire, și anume abuzul de alimente bogate în purine (carne, bere, leguminoase): atunci când aceste substanțe sunt descompuse în timpul digestiei, se eliberează acid uric.

În mod normal, este excretat de rinichi, dar atunci când se formează exces, acidul uric este transportat la articulații și depus sub formă de cristale de sare mici, ascuțite, care irită structurile articulare.

Persoana simte o durere acută severă - chiar și cea mai mică atingere provoacă agonie, articulația afectată se umflă și devine roșie. Dacă nu sunt tratate, aceste simptome pot dura săptămâni întregi, în cea mai mare parte agravându-se noaptea.

Dar este de remarcat faptul că guta nu se dezvoltă întotdeauna din cauza alimentației deficitare: o creștere a nivelului de acid uric poate fi cauzată de boli de rinichi sau de luarea anumitor medicamente.

Înainte de a trata boala acasă

Dacă aveți gută, trebuie să consultați mai întâi un medic înainte de a începe tratamentul acasă.

Doar un specialist va fi capabil să evalueze starea generală, să prescrie un curs de medicamente și să dea recomandări eficiente.

Următorul pas este respectarea strictă a dietei. Deoarece atacurile de gută apar cel mai adesea din cauza neglijării dietei, ar trebui să vă normalizați dieta.

Nu uitați de mișcare. Seturi speciale de exerciții vor ajuta nu numai la restabilirea și menținerea mobilității articulațiilor, ci și la distrugerea micilor cristale de săruri de acid uric. O combinație de terapie fizică și masaj oferă rezultate excelente.

Și, desigur, există multe rețete de medicină tradițională atât pentru uz extern, cât și pentru uz intern.

Dieta pentru guta

Scopul principal al dietei este eliminarea aportului de purine, surse de acid uric, din alimente.

Dacă aveți gută, nu trebuie să mâncați carne și produse din pește, ciuperci, leguminoase, conserve, ciocolată, alimente afumate, cafea și ceai tari.

Este permis să mănânci carne de pasăre, ouă, produse lactate, cereale, legume și fructe, fructe de pădure și nuci.

Pentru ca acidul uric să fie eliminat mai activ din organism, se recomandă creșterea aportului de lichide - apă, atât de băut, cât și minerală (se acordă preferință apelor medicinale alcaline), sucuri, băuturi din fructe.

Medicină tradițională

Tratamentul gutei cu remedii populare în combinație cu medicamente selectate de un specialist are scopul de a atenua starea pacientului în timpul condițiilor de exacerbare, de a elimina excesul de acid uric din organism și, de asemenea, de a preveni reinflamarea articulațiilor.

Mijloace externe

Remedii populare pentru gută pentru uz extern:

Produse pentru uz intern

Tratamentul tradițional al gutei folosind mijloace de uz intern:

Schimbarea stilului nostru de viață

La primele simptome de gută, tratamentul la domiciliu ar trebui să înceapă cu modificări ale stilului de viață și ale dietei.

Sărurile acidului uric tind să se depună în articulațiile sedentare. Un scurt exercițiu în fiecare dimineață vă va ajuta să vă protejați de această problemă.

Dacă nu este posibil să faceți exerciții, atunci este indicat să faceți plimbări în fiecare zi - cel puțin o jumătate de oră și, dacă este posibil, preferați mersul pe jos până la transport și lifturi.

Când apare guta este necesar să se verifice suplimentar funcționarea rinichilor, deoarece dacă funcționarea lor este afectată, chiar și cea mai strictă aderare la dietă și luarea tuturor medicamentelor necesare nu va ajuta la eliminarea întregului exces de acid uric.

Se crede că guta este o boală incurabilă, dar cu consultarea în timp util a unui specialist și respectarea tuturor măsurilor de tratament și prevenire, puteți scăpa complet de simptomele dureroase ale bolii, puteți menține mobilitatea completă a articulațiilor și puteți continua să vă bucurați de viață!

osteocure.ru

• Ce este guta
• Cauze, simptome și semne de gută
• Ce este un atac de gută
• Tratamentul medicamentos, dieta
• Tratamentul gutei cu remedii populare
• RECENZII

Ce fel de boală este guta?

Gută– o boală cauzată de o încălcare a metabolismului purinelor în organism, care duce la o creștere a acidului uric în sânge. Ca urmare a acestui fapt, cristalele sale sunt depuse în țesuturi, cel mai adesea în apropierea articulațiilor, cu mișcare limitată în ele. Rinichii sunt adesea afectați. Principalele simptome sunt durerile articulare, dar aceasta nu este atât o boală articulară, cât o boală metabolică. Organismul fie produce exces de acid uric, fie nu elimină bine acidul rezultat. Sărurile acidului uric sunt produse de descompunere ai proteinelor. Prin urmare, dieta este foarte importantă în tratament.

Cauzele gutei

Cel mai adesea, o tulburare metabolică congenitală sau malnutriție, care duce și la tulburări metabolice. Guta poate fi cauzată de otrăvirea cu plumb, un efect secundar al anumitor medicamente care cresc nivelul de acid uric din sânge.
Majoritatea persoanelor cu vârsta cuprinsă între 45-60 de ani se îmbolnăvesc. Adesea, boala se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale și aterosclerozei.

Simptomele și semnele gutei sunt următoarele:

1. Niveluri crescute de acid uric - la bărbați peste 420 mmol/l, la femei peste 360 ​​mmol/l
2. Depunerea de săruri de acid uric în țesuturi, detectată prin analiză chimică sau microscopică
3. Apar ganglioni gutosi (tofi), adică noduli denși la atingere, localizați în apropierea articulațiilor, precum și în apropierea urechilor, în cazuri avansate, chiar și pe organele interne.
4. Urolitiaza se dezvoltă
5. Atacuri de guta

Ce este un atac de gută?

Atac- Aceasta este o inflamație a articulației, însoțită de dureri foarte severe.

Simptomele unui atac de gută

• Durere bruscă, de obicei în zona degetului mare.
• Durerea crește rapid.
• Însoțită de umflarea și înroșirea pielii din jurul articulației dureroase.
• Temperatura întregului corp crește.

Atacul durează de la câteva ore până la câteva zile, după care durerea
dispare, funcția articulației este restabilită.
Durerea în timpul unui atac poate fi atât de severă încât nu numai că este imposibil să te încalți, dar nici măcar nu poți acoperi articulația dureroasă cu un cearșaf - cea mai mică atingere provoacă dureri insuportabile.
Unii pacienți pot confunda un atac de gută cu un abces, deoarece există simptome similare - pielea devine rapid violet, se încălzește și apare dureri severe.

Cauzele unui atac de gută.
Un atac poate fi declanșat de:

1. rănire
2. Hipotermia este cea mai frecventă cauză a unui atac
3. Consumul de alcool sau alimente grase, prajite

Adesea, o persoană bolnavă, după un festin de seară, consumând alimente grase din carne și consumând alcool, se trezește dimineața cu un atac de gută. Motivul este că, dacă nu țineți dietă, nivelul de acid uric din sânge crește brusc, iar alcoolul încetinește excreția de acid uric de către rinichi.
Când apare hipotermia, mai ales la nivelul picioarelor, acidul uric, care circulă în sânge sub formă de soluție, începe să se cristalizeze, mai ales în locul cel mai răcoros.
Atacul începe cu durere acută.
La început, atacurile apar de 2-3 ori pe an și nu durează mult, apoi devin mai dese. De fiecare dată durerea și durata cresc. Numărul articulațiilor afectate de boală crește. În primul rând, articulațiile degetelor de la picioare sunt afectate, apoi inflamația se poate extinde la articulațiile tibiei și genunchilor.

Tratamentul gutei.
După atac, pacientul se simte complet sănătos, dar tratamentul trebuie să înceapă după primul atac, fără a aștepta modificări ireversibile ale articulațiilor și rinichilor. Deoarece după primul atac, în ciuda sănătății bune a pacientului, imagistica prin rezonanță magnetică arată că tofi mici cad în aortă, vasele coronare și alte organe și țesuturi, care cresc în timp. Boala devine cronică și devine un declanșator pentru dezvoltarea aterosclerozei, a diabetului zaharat și a altor boli care progresează foarte repede pe fondul gutei.
În tratamentul gutei se folosesc medicamente care previn formarea acidului uric. sau accelerând eliberarea acestuia din organism. De asemenea, pentru tratamentul acestei boli este importantă o dietă cu conținut redus de calorii și purine limitate. Alcoolul, bulionul de carne și organele sunt excluse din dietă.
Această boală este foarte gravă, dar niciodată nu este prea târziu pentru a începe să o tratezi, spre deosebire de alte boli cronice sistemice. Răspunde bine la tratamentul cu remedii populare. Dacă o persoană începe să se controleze strict în nutriție și să adere la o dietă cu conținut scăzut de purine, tofii vor începe să dispară și atacurile se vor opri.
În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze constant nivelurile de acid uric și să urmeze o dietă.

Alimente pentru gută

• Excludeți din alimente:
  Carne prăjită, conserve de carne și pește, bulion de carne și pește, afumaturi, ficat, rinichi, oțet, condimente picante, cacao, ciocolată, băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase.
• Limitați următoarele alimente din dieta dvs.:
  sare, zahăr, cârnați, murături, pește și carne fierte, ciuperci, untură, leguminoase, măcriș, spanac, conopidă, țelină, ridichi, ceai tare și cafea.
• Cel mai adesea trebuie să includeți în dieta pentru gută:
  Lapte, lactate și produse din acid lactic, cartofi, pâine, cereale, legume crude, fructe de pădure și fructe, în special mere, morcovi, căpșuni, coacăze.
• Foarte utile sunt apele minerale alcaline, zilele de post pe bază de mere, portocale, brânză de vaci și chefir.
• Bea lichide cel puțin 1,5-2 litri pe zi

În funcție de dieta dvs., un nou atac de gută poate dura câteva săptămâni, luni sau ani pentru a se dezvolta.

Tratamentul eficient al gutei cu remedii populare - cum să tratați guta.

Deoarece guta este asociată cu tulburări metabolice (metabolismul purinelor, din care se eliberează săruri de acid uric) și apare cu exacerbări sub formă de atacuri, atunci Tratamentul bolii cu remedii populare este împărțit în două etape:

1. Reducerea nivelului de acid uric din sânge prin dietă și remedii pe bază de plante ajută la evitarea noilor atacuri și la inversarea bolii.
2. Ameliorarea durerii în timpul unui atac de gută, reducând durata atacului.

Dacă boala este avansată și au apărut excrescențe pe articulații (tofi), atunci există multe remedii populare care ajută la rezolvarea excrescentelor și la ameliorarea durerii.

Tratament la domiciliu pentru guta între atacuri - dietă, ierburi și alte remedii populare.

Rețete din ziarul „Vestnik ZOZH”

Aceste remedii populare ajută la reducerea nivelului de acid uric din sânge, la evitarea atacurilor și la îndepărtarea excrescentelor de pe articulații.

Tratament la domiciliu pentru guta cu coji de nuci de pin
Turnați cojile uscate de nuci de pin într-o sticlă de sticlă închisă la culoare până la cuier și umpleți-o cu alcool sau vodcă până se oprește dopul. Se lasa 10 zile, agitandu-se zilnic. Luați 1 linguriță. înainte de mese de 3-4 ori pe zi, iar dacă apar dureri severe de până la 5 ori. Tinctura de nuci de pin ajută la toate bolile articulațiilor, osteocondroză, boli de stomac și hemoroizi. (rețetă din stil de viață sănătos 2012, nr. 6, p. 9)

Dacă ești îngrijorat de durerea de gută la degetul mare, atunci iodul te va ajuta.
Aplicați generos pe locul dureros în 2-3 doze, de preferință noaptea. Femeia a reușit chiar să evite operația. În plus, trebuie să mergi mult pe jos, cel puțin 3-5 km pe zi. (HLS 2012, nr. 2, p. 41)

Tratament popular cu lut
Argila se frământă ca aluatul, se rulează într-o prăjitură plată și se aplică peste noapte pe locul dureros. 6-8 proceduri sunt suficiente și boala nu te va deranja. (rețetă din ziarul Buletinul stilului de viață sănătos 2012, nr. 2, p. 41)

Cum să tratezi guta cu muguri sau frunze de mesteacăn acasă.
Mesteacănul în toate formele sale este adesea și cu succes folosit.
Infuzie: se toarnă 10 g muguri de mesteacăn cu 2 pahare de apă și se fierb timp de 15 minute, se înfășoară, se lasă 1 oră. Luați 1/4 cană de 4 ori pe zi la 1 oră după masă.
Sau 15 g de frunze de mesteacăn se toarnă 1 lingură. apa clocotita, se lasa 2-3 ore. Luați 1/2 cană de 3 ori pe zi.

De asemenea, este util să bei seva proaspătă de mesteacăn 1 pahar de 3 ori pe zi.
Unguentul din muguri de mesteacăn ajută la ameliorarea durerilor articulare și la dizolvarea ganglionilor de gută. Pentru a pregăti unguentul, trebuie să măcinați 1 cană de muguri de mesteacăn în pulbere (dacă sunt uscați) sau să măcinați în pulpă (dacă sunt proaspete) și să măcinați cu 0,5 kg de grăsime interioară proaspătă. Într-o oală de lut, acest amestec se fierbe la cuptor timp de 3 ore în fiecare zi. Doar 7 zile. Dacă nu există cuptor, folosiți o baie de apă. Frecați articulațiile de 2 ori pe zi. Acesta este un unguent foarte minunat, ajută și la reumatism și aproape toate bolile de piele (dermatoze, escare, ulcere, lichen, eczeme) (2002, nr. 21, p. 23)

Brusture.
Infuzie de rădăcină de brusture ajuta la tulburari metabolice, guta, osteocondroza, urolitiaza si colelitiaza. Pentru a pregăti infuzia acasă, trebuie să luați 2 linguri. l. se usucă rădăcina de brusture zdrobită și se toarnă trei pahare de apă la temperatura camerei, se lasă 2-3 ore, apoi se fierbe timp de 15 minute. Se bea 1/2 cană caldă de 3 ori pe zi după mese. (2011, nr. 6, p. 35)
Iată un alt remediu popular din brusture, care vindecă bine articulațiile, dizolvă pietrele din vezica biliară și vezică. Măcinați frunzele tinere de brusture într-o mașină de tocat carne pentru a obține 0,5 litri. pulpă, adăugați 500 g de miere și 500 g de vodcă, amestecați bine, luați 1 lingură. l. De 3 ori pe zi pe stomacul gol. Păstrați într-un dulap întunecat, dar nu la frigider. (rețetă din stil de viață sănătos 2009, nr. 11, p. 32)
Din sfatul vindecătorului Ustinya. Dacă aveți gută pe picior, vă vor ajuta compresele făcute din decoct de rădăcină de brusture. 1 lingura. l. rădăcinile uscate zdrobite sunt fierte în 1 lingură. apă 10 minute, lăsați 40 de minute. Mai multe straturi de pânză sau tifon trebuie umezite în acest decoct și aplicate pe articulația dureroasă. Înfășurați cu vată sau o eșarfă caldă peste noapte. După fiecare procedură, bandajul trebuie spălat cu săpun sau înlocuit cu unul nou. 25-30 de astfel de proceduri și boala dispare. Infuzia de rădăcină de brusture poate fi folosită și intern. (2001, nr. 14, p. 16-17)

coacaze.
La vârsta de 27 de ani, degetele unei femei s-au umflat și s-au deformat. Era o durere insuportabilă, mai ales noaptea. După toate analizele, doctorul a spus că este gută, a fost greu de tratat și a trebuit să urmez o dietă și să iau comprimate de alopurinol pentru tot restul vieții. Pacienta nu a fost mulțumită de acest lucru și a început să caute remedii populare pentru tratarea gutei. Revista „Science and Life” a scris că coacăzele negre elimină acidul uric din organism. Pentru a face acest lucru, frunzele și crenguțele tinere ar trebui să fie preparate și băute în loc de ceai. Femeia a început să facă acest lucru, a preparat frunze și crenguțe de coacăz într-un termos, a adăugat uneori o frunză de mentă sau melisa și a băut o cană de 3-4 ori pe zi. Foarte curând toate umflăturile au dispărut și chiar mai devreme durerea și inflamația articulațiilor au dispărut. (rețetă din ziarul Buletinul stilului de viață sănătos 2011, nr. 24, p. 10)
O infuzie de frunze de coacaze negre reduce tensiunea arteriala si tonifica sistemul cardiovascular, trateaza bolile de rinichi si vezica urinara. (2011, nr. 24, p. 15)

Cum să tratezi guta cu suc de mere
Bărbatul avea gută și urolitiază au fost adesea exacerbări cu dureri severe. Sucul proaspăt stors din merele verzi a ajutat la vindecarea bolii. A băut-o pe stomacul gol, 1 pahar dimineața. 30 de minute mai târziu am luat micul dejun. Am băut suc de mere în fiecare zi. După șase luni m-am simțit mai bine. În ultimii trei ani, nu a existat niciun atac. În plus, tensiunea arterială a revenit la normal. (2010, nr. 6, p. 31)

Tratament tradițional cu iarbă de grâu.
4 linguri. l. rădăcină de iarbă de grâu în 2 căni de apă clocotită, se lasă timp de 12 ore. Bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi. Această infuzie dizolvă pietrele la rinichi și depunerile pe articulații (2009, nr. 6, p. 17)

Comprese - sare + sifon + permanganat de potasiu
Femeia a reușit să scape de boală folosind următorul remediu popular: 2 linguri. l. sare, 2 linguri. l. sifon, amestecați câteva cristale de permanganat de potasiu cu 2-3 linguri. l. apă pentru a face o pastă. Așezați masa pe un bandaj și legați-o de articulația dureroasă. Asigurați compresa cu un bandaj, nu schimbați bandajul timp de 3 zile, apoi faceți o nouă compresă. (HLS 2009, nr. 6, p. 28, 2004 nr. 15, p. 25)

Tratament cu bai elecampane la domiciliu
1 lingura. l. Se toarnă 1 cană de apă clocotită peste rădăcinile de elecampane și se lasă. Adăugați infuzia în baia de picioare. Înmuiați picioarele înainte de culcare timp de 12 zile la rând. Atacurile se vor domoli. (HLS 2009, nr. 12 p. 30-31)

ceai de Ceylon
Trebuie să preparați ceai puternic de Ceylon și să faceți o compresă din acest ceai noaptea. Iar dimineața, după ce scoateți compresa, bateți oasele cu o lingură de lemn. Vor fi necesare 3-4 proceduri. Femeia a fost tratată cu această metodă - în prima zi, când a bătut piciorul, a existat o durere severă, pur și simplu a redus forța loviturii. În a doua zi am lovit-o mai tare - durerea era mai slabă. A treia zi nu am mai simțit nicio durere. Am făcut procedura pentru a patra oară, iar acum sunt sănătos de 4 ani. (2007, nr. 7 p. 30)

Fracția ASD-2.
Guta poate fi vindecată cu ASD-2. Acest medicament trebuie luat în conformitate cu regimul general. În plus, faceți comprese pe articulația dureroasă, la fel ca pentru bolile de piele, dar folosiți și fracția ASD-2 (și nu ASD-1 ca pentru bolile de piele). (2007, nr. 9, p. 7, 2006, nr. 14, p. 8,)

Unguent pentru rezolvarea excrescentelor de pe articulatii
Se toarnă 1 lingură într-un borcan de 100 de grame. l.: ulei de camfor, amoniac, terebentină, oțet 9%, umpleți borcanul până la vârf cu grăsime topită (porc, gâscă etc.). La răcire, acest amestec este împărțit în 2 fracții, așa că înainte de utilizare trebuie încălzit într-o baie de apă și agitat. Frecați emulsia rezultată în articulația dureroasă, apoi umeziți o cârpă cu acest amestec și faceți o compresă pe articulația dureroasă, acoperiți cu o peliculă, vată și un bandaj. În decurs de o lună și jumătate de comprese zilnice, excrescențele de pe articulații s-au dizolvat (Din practica herbalistului de la Kiev V. Kupchin. (Stil de viață sănătos 2007, nr. 21 p. 14)

Dintr-o conversație cu academicianul RA med. Științe, Cercetător șef al Institutului de Reumatologie V. A. Nasonova
Este necesar să tratați boala cu remedii populare în trei moduri: faceți băi, beți infuzii de ierburi medicinale, faceți exerciții și frecare. Abia atunci boala se va inversa.
Dintre toate remediile populare, cea mai puternică și radicală este tinctura de rădăcină a luptătorului. Trebuie să luați 100 g de rădăcini, să turnați un litru de vodcă sau 60% alcool. Se infuzează într-un loc cald timp de trei zile, tinctura ar trebui să devină culoarea ceaiului puternic. Pacientul poate folosi nu mai mult de 1 linguriță pentru frecare. tincturi. La frecarea acestui remediu, circulația sângelui crește brusc, pacientul simte imediat o bătaie puternică a inimii. Dacă guta este pe picioare și brațe, atunci numai un braț sau un picior trebuie tratat cu această tinctură la un moment dat, a doua zi - celălalt membru etc. Frecați tinctura uscată peste noapte, apoi înfășurați articulația afectată în flanel și lână. material. Dimineața, scoateți bandajul și 2 ore mai târziu ștergeți rapid piciorul cu o cârpă înmuiată în apă rece și bine stoarsă.
Frecați tinctura în fiecare zi timp de 4-5 săptămâni înainte de a merge la culcare. Pacientul trebuie să bea 2-3 litri de lichid pe zi. (Buletinul stilului de viață sănătos 2006, nr. 22 p. 6-7)

Plante medicinale în tratamentul gutei cu remedii populare.

Dintr-o conversație cu Dr. Natalya Lyubimova

1. Colecție de plante foarte eficientă: ia 1 lingura. flori de mușețel, frunze de mentă, iarbă de coada-calului, sunătoare, rădăcină de elecampane, frunze de urzică, muguri de mesteacăn, frunze de lingonberry, semințe de in. Total 9 lingurite. Se amestecă și se toarnă 1 litru de apă clocotită. Se lasă 2 ore, se strecoară. Se bea 1 pahar de 3-4 ori pe zi. Curs 3 saptamani. Această colecție de plante are ca scop prevenirea atacurilor și reducerea nivelului de acid uric din sânge.
2. Ceai de căpșuni Preparați 50 g de frunze de căpșuni sălbatice cu 1 litru de apă. Bea în timpul zilei în loc de ceai pentru o lungă perioadă de timp. Acesta este un remediu popular foarte eficient pentru tratarea gutei. Schema: Se beau 2 linguri de ulei de in de 3 ori pe zi. l. și bea ceai de căpșuni pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 7 zile. Repetați cursul la fiecare 2 luni.
3. Leuștean Se toarnă 5 g de rădăcină de leuștean în 1 cană de apă clocotită, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 10 minute. Se lasă 3 ore, se strecoară. Luați 1 lingură decoct. l. De 3-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Curs - 2 săptămâni. (2005, nr. 21 p. 12)

Ierburi pentru tratarea gutei acasă
Infuziile de plante și sucurile de legume pot trata cu succes boala acasă.
Alcalinizează urina: suc de dovleac, dovlecel, castraveți.
Creșteți solubilitatea sărurilor de acid uric: infuzii și decocturi din rădăcini de arpaș, ierburi imortelle, lingonberries, căpșuni, urși
Inhibă reabsorbția sărurilor în intestine: infuzii de afine, astragalus, planta de coada-calului
Inhibă formarea cristalelor de acid uric: infuzii de mătase de porumb și lemongrass chinezesc.
Iată o colecție eficientă de ierburi care acționează în mai multe direcții simultan: amestecați frunze de căpșuni, frunze de mesteacăn, mătase de porumb, frunze de urzică și iarbă de agrimonie. 1 lingura colectare, turnați 1 cană de apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi. Dacă luați această colecție timp de 1,5-2 luni, boala guta va începe să se retragă (2004, nr. 6, pp. 8-9).

Rețetă pentru gută și umflături pe picior - colonie triplă + amoniac + iod
O femeie a suferit de dureri de gută la picior timp de 7 ani, un nodul dureros format în apropierea degetului mare. Prietenii au sfătuit-o să folosească o rețetă populară: 10 linguri. l. Acolo de colonie „Triple”, 10 linguri. l. amoniac și 10 linguri. l. Se toarnă iod într-o sticlă și se amestecă. Infuzați o zi. Lubrifiați umflătura în fiecare zi de 2-3 ori pe zi. Ea a fost tratată cu acest remediu timp de șase luni. Durerea a dispărut, nodul de pe picior mi-a dispărut. (Buletinul stilului de viață sănătos 2005, nr. 21 p. 12, 2004, nr. 1, p. 27).

Rădăcina lui Adam
Clătiți 100 g de rădăcină lui Adam, dați-o pe răzătoare, turnați 200 g de vodcă. Lăsați timp de 1 zi și frecați articulația dureroasă o dată la două zile. (Buletinul stilului de viață sănătos 2004, nr. 15 p. 16. Din rețetele vindecătorului Golyuk).

Seminte de in pentru reducerea nivelului de acid uric si impotriva urolitiaza
2 lingurite semințele, turnați 300 g de apă și gătiți la foc mic timp de 15 minute. Se lasă 10 minute, se toarnă într-o sticlă, se închide ermetic și se agită bulionul timp de 5 minute. Se strecoară, se ia 1 lingură. l. De 4-5 ori pe zi. (2004, nr. 4 p. 23).

Băi
În afara atacurilor, băile sunt bune: radon, hidrogen sulfurat, clorură de sodiu. Băile cu radon funcționează cel mai bine deoarece afectează metabolismul purinelor și favorizează eliminarea sărurilor de acid uric. Există băi cu radon în stațiunile Pyatigorsk, Essentuki și Tskhaltubo. Cursul include 12-14 băi la două zile. Băile cu hidrogen sulfurat și nămolul terapeutic, care sunt disponibile în Soci, Zheleznovodsk, Saki, Staraya Russa și Sestroretsk, sunt de asemenea eficiente.
Băile cu clorură de sodiu pot fi pregătite acasă: luați 1,5-2 kg de sare pe baie, dizolvați-o în apă la 37-38 de grade. Timp de ședere – 20 de minute, curs – 10-15 proceduri. Aceste băi nu pot fi folosite pentru boli cardiovasculare. . (2004, nr. 6 p. 8-9).

Tratament cu praz si unt
Prazul este bun la îndepărtarea sărurilor din articulații și la prevenirea depunerii lor. Este adesea numită „ceapa anti-gută”. Bărbatul a început să crească acest praz și l-a consumat constant. Curând am uitat de durerile de gută din articulații și de scârțâitul articulațiilor. (2002, nr. 17 p. 20). Același efect au și ciupercile boletus (2002, nr. 19, p. 19).

Măcriș
Măcrisul, care conține acid oxalic și dizolvă sărurile de acid uric în articulații, ajută la vindecarea bolii. Măcrisul nu poate fi fiert, trebuie consumat crud - mestecați mai multe frunze pe zi, de preferință mai multe. Chiar la începutul tratamentului, oasele bolnave vor mâncărime și vor dureri puțin, apoi durerea trece rapid, sărurile se dizolvă și boala se retrage. (2001, nr. 6 p. 17).

Cărbune activ
Cărbunele activ este de origine vegetală și nu este solubil în niciun mediu. Se elimină complet din organism în 24-28 de ore împreună cu fecalele. Cărbunele absoarbe substanțe cancerigene și toxice din organism. Reduce nivelul de colesterol și promovează pierderea în greutate. Consumul de cărbune îmbunătățește starea generală a gută, diabet, psoriazis, ateroscleroza, opreste formarea de calculi in vezica biliara si rinichi.
Luați cărbune activ timp de două săptămâni, câte 3-5 comprimate de 3 ori pe zi, la o oră după masă. Cursul se desfășoară de 2-3 ori pe an. (2001, nr. 19 p. 11).

Unguent cu kerosen
Unguentul se prepară din 50 g kerosen, 50 g ulei de floarea soarelui, 30 g săpun de rufe și mai puțin de o linguriță de sifon. Frecați locul dureros de pe picior uscat. (2001, nr. 23 p. 19).

Unguent pentru durerea de gută - unt + alcool
Femeia a suferit de mulți ani dureri de gută. Ea a reușit să scape de durerile severe cu ajutorul unui remediu popular găsit într-o carte veche. Luați unt (de preferință de casă) și alcool, raport 1:1. Se încălzește uleiul într-o tigaie sau o cratiță până când apare spumă, se ia de pe foc, se toarnă alcool și se pune pe foc. Flacăra va fi mare, trebuie să fii atent și să-ți protejezi fața. Când flacăra se stinge, unguentul este gata. Păstrați la rece. Este necesar să frecați unguentul în articulația dureroasă într-un loc cald - în fața unui aragaz, cuptor sau încălzitor. Nu este nevoie să-l închei. După folosirea acestei rețete, atacurile de gută la picior nu au deranjat-o de 20 de ani. (HLS 2005, nr. 2 p. 30). Același remediu popular este recomandat și de dr. Lyubimova în „Buletinul stilului de viață sănătos” pentru 2005, nr. 21 p. 12

Tratamentul tradițional în timpul unui atac.

Aceste remedii populare vor ajuta la ameliorarea rapidă a durerii. Principalul lucru este de a oferi odihnă articulației dureroase și de a „spăla” acidul uric din organism, bând multe lichide.

În timpul unui atac de gută, coaja de salcie este folosită pentru a calma durerile articulare.
1 lingura. l. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste scoarța de salcie albă tocată și se lasă 1 oră. Luați 1/4 cană de 4 ori pe zi (2012, nr. 1, p. 30, 2001, nr. 15, p. 21)

Dintr-o convorbire cu Dr. med. Științe, Kadykov A.S.
Când tratați guta, trebuie să respectați cu strictețe dieta. În timpul atacurilor, puteți aplica o foaie pe articulația dureroasă brusture, varză.
Băile calde din frunze ameliorează bine durerea. urzica, și chiar mai bine de la rădăcini. 8 linguri. l. Aduceți 3 litri de apă la fiert și lăsați. Țineți mâinile sau picioarele în soluția caldă timp de 15-20 de minute, fără a șterge, înfășurați într-un scutec cald. Un curs de 20-25 de proceduri va ajuta la oprirea progresiei bolii și la întârzierea unui nou atac. Este util să întăriți băile luând intern decoct de urzică – 2 linguri. l. 0,5 litri de apă clocotită este o doză zilnică, se bea în 4-6 doze.

Rădăcina de ghimbir este bună pentru reducerea nivelului de acid uric din sânge: rade 2 linguri. l. ghimbir, turnați 1 litru de apă clocotită într-un termos, aruncați 1 plic de ceai verde, lăsați timp de 30 de minute. Bea cu miere în loc de ceai. Rădăcina de ghimbir face parte din medicamentul Urisan, prescris pentru a reduce nivelul de acid uric. (2011, nr. 14, p. 6-7)

„Grăsime de ciuperci”
Unguentul cu agaric musca amelioreaza bine durerea. Pe fundul cratiței trebuie să puneți 200 g grăsime interioară tocată, adăugați 50 g rășină de molid sau pin, fierbeți până când toată grăsimea este făcută, apoi îndepărtați trosniturile rezultate cu o lingură. Adăugați 100 g de agaric muscă măcinat în pulbere și 30 g de făină de secară la grăsimea ușor răcită. Acest remediu popular poate fi păstrat la frigider timp de 2 ani.
Mod de aplicare:Încălziți articulația dureroasă cu un masaj cu tinctură de alcool de cinquefoil sau agaric muscă (infuzați 100 g de agaric muscă proaspăt la 100 g de vodcă timp de mai puțin de 30 de zile). Apoi frecați „grăsimea de ciuperci” timp de 3-5 minute, acoperiți cu o cârpă caldă și mergeți la culcare. Curs - 10-15 proceduri pe noapte. După o pauză de o săptămână, cursul poate fi repetat pentru a consolida rezultatul. Același remediu popular poate vindeca artrita, reumatismul, osteocondroza și alte boli. Femeia avea noduli pe glanda tiroidă după ce a frecat cu unguent cu agaric muscă, s-au rezolvat (2010, nr. 20, pp. 39-40);

Tratament tradițional cu hrean sau ridichi
Așezați hrean sau groapă de ridichi pe articulația dureroasă, înfășurați-o cu frunze de brusture sau coltsfoot și asigurați-l cu un bandaj. Durerea de gută de la picior dispare rapid. Sub o astfel de compresă, sărurile de acid uric se dizolvă și tofi scad. (2009, nr. 6, p. 17)

Cum să ameliorați un atac de gută cu sârmă de cupru
Cititorul Stil de viață sănătos este bolnav de 7 ani. După o noapte nedorită din timpul atacului, a recitit toate ziarele cu rețete populare. Am găsit un articol că cuprul este bun pentru ameliorarea durerilor articulare. Bărbatul și-a înfășurat degetul mare și întreg piciorul cu sârmă de cupru, pe care le-a luat din cablurile telefonice cu două fire. După o jumătate de oră durerea s-a domolit, iar după o oră a dispărut complet. În a doua zi, umflarea s-a diminuat, bărbatul a putut să-și pună bocancii și să plece la muncă fără să simtă dureri la picior. Anterior, nu puteam merge normal luni de zile, deși luam pastile, făceam injecții, foloseam unguente și mergeam la kinetoterapie. (2009, nr. 6, p. 28,)

Consolul este unul dintre cele mai bune remedii populare pentru tratarea articulațiilor.
Se face un unguent din consolă: 2 părți de rădăcină proaspătă rasă se amestecă cu 4 părți de grăsime de porc și 1 parte de dimexid (vândut în farmacie). Guta de pe picior se freacă sau se unge cu acest unguent, se acoperă cu hârtie de compresă și se izolează cu cârpă de lână timp de 4-5 ore. Acest tratament se efectuează în fiecare zi până la obținerea unui rezultat vizibil, dar nu mai puțin de 10 zile (2008, nr. 14 p. 28)

În timpul unei exacerbări a bolii, când nivelul de acid uric din sânge crește brusc, tratamentul cu suc de merișor va ajuta. Ar trebui să bei 100 g de suc de 3 ori pe zi, diluat jumătate cu apă. Faceți o compresă din tescovină de merișor pe o articulație afectată de gută: amestecați tescovină cu amidon de cartofi 1:1, ungeți cu smântână bogată și aplicați amestecul de merișoare, înfășurați cu hârtie de compresă și puneți șosete (2003, nr. 20 p. 20). -21).

Cum să ameliorați un atac de gută cu unguent liliac
1 lingura. l. Măcinați florile de liliac cu 1 lingură. l. unt. În timpul unui atac, aplicați o compresă cu acest unguent. Între atacuri, frecați articulația dureroasă cu acest unguent. (2005, nr. 21 p. 12).

Cum să ameliorați durerea în timpul unui atac de gută

Dintr-o conversație cu academicianul RA med. Științe, cercetător șef la Institutul de Reumatologie V. A. Nasonova.
Principalul medicament pentru tratamentul gutei este alopurinolul, dar nu trebuie utilizat în timpul unui atac - acest medicament poate crește doar intensitatea și durata atacului.
Acasă, pentru a calma durerea, trebuie să asigurați odihnă articulației dureroase și să începeți să „spălați” acidul uric din organism - beți mai multă apă, 1,5-2 litri pe zi, dar un ceai de plante mai bun, infuzie de măceșe, suc de lingonberry. fara zahar.
Dacă articulația poate fi atinsă, atunci aplicați un pachet de gheață pe locul dureros timp de cel mult 10 minute. Apoi aplicați frunze de varză sau o pungă de pânză cu sare fierbinte.
Dacă durerea nu se calmează, atunci ar trebui să pregătiți un unguent: 100 g de iaurt sau chefir. 100 g piure de secară. 0,5 linguriță. sifon. Puneți unguentul pe un bandaj și aplicați-l pe articulația dureroasă. (2006, nr. 22 p. 6-7)

Ce să faci în timpul unui atac de gută

Compresa de miere, aspirină și iaurt Pentru durerea acută, acest remediu popular vă va ajuta: aplicați un strat subțire de miere pe articulație, acoperiți cu 4 tablete de aspirină zdrobite și puneți deasupra o cârpă înmuiată în iaurt rece sau brânză de vaci. Când se încălzește, schimbați compresa. Dacă nu aveți bani pentru o astfel de compresă, umeziți zona cu probleme de pe picior cu oțet de masă diluat cu apă într-un raport de 1:3.
Băutură de ienupăr. Pregătiți o infuzie - 2 lingurițe. boabe de ienupăr în 1 pahar de apă clocotită, se lasă și se beau la începutul unui atac. Este bine să te înfășori pentru transpirație. După transpirație, schimbați-vă în haine uscate. După 6 ore, bea încă un pahar de băutură. Faceți asta până când atacul se oprește. Pe viitor, luați pur și simplu 10 boabe de ienupăr, mestecând și înghițind, de 2-5 ori pe zi. Boabele de ienupăr sunt, de asemenea, bune pentru tratarea bolilor de rinichi.
Sămânță de pelin. Pentru a preveni ca atacul să se repete cât mai mult timp, luați sămânța de pelin de chiparos. Anterior, era întotdeauna vândut în farmacii. 1 lingura Fierbeți semințele într-un pahar cu lapte. Bea această băutură: jumătate de pahar dimineața, jumătate de pahar seara. Va dura mult, doi ani. Dar acest remediu popular va ușura foarte mult suferința. Dacă guta de pe picior se mișcă vreodată, după mulți ani, se va diminua doar timid și imediat.
Un decoct de tulpini de ovăz la maturitate lăptoasă sau un decoct de boabe de ovăz (2 kg de boabe la 6 litri de apă, fierbeți timp de 5 ore) vor ajuta la reducerea nivelului de acid uric și la menținerea acestuia într-o stare normală. De asemenea, este util să folosiți o infuzie de iarbă cinquefoil, o infuzie de flori sau rădăcini de luncă, o infuzie de rădăcini de iarbă de grâu, o infuzie de plantă de troscot (Buletin of Healthy Lifestyle 2004, nr. 15 p. 22-23. Din rețete de conversatii cu vindecatoarea Clara Doronina).

lechim-sustavi.ru

Cauzele deteriorării articulațiilor mâinilor

Guta clasică, care afectează articulațiile mâinilor, începe cu afectarea primei articulații metatarsofalangiene (degetul suferă), iar apoi, pe măsură ce boala devine cronică, implică alte articulații în procesul patologic. În cazuri rare, boala poate apărea ca o monoartrita izolată cu inflamație periodică doar a articulației metatarsofalangiene. Cu toate acestea, există o altă variantă a cursului artritei gutoase, în care articulațiile mâinilor sunt afectate în primul rând.

Guta începe să afecteze articulațiile mâinilor doar în două cazuri: dacă boala decurge atipic sau dacă procesul a mers destul de departe și toate articulațiile au fost implicate în ea. Guta este o boală inflamatorie sistemică asociată cu metabolismul afectat al bazelor purinice, care fac parte din nucleotidele care formează ADN și ARN. Ele apar în organism în două moduri: provenind din alimente și formându-se în unele celule.

Ca urmare a acestei tulburări metabolice, se observă o creștere a formării acidului uric în sânge. În mod normal, este prezent în plasmă sub formă dizolvată. Intrând în cavitatea articulară sau în țesuturile din apropiere, se depune sub formă de cristale. Aceste depozite sunt numite „tofi”.

În mod normal, cantitatea de acid uric din serul sanguin (determinată prin metoda calorimetrică) nu trebuie să depășească 0,36 (360 µmol/l). Depășirea acestei valori (conform criteriilor elaborate de EULAR - Asociația Europeană de Reumatologie) permite stabilirea unui diagnostic de hiperuricemie.

În funcție de cât de mult acid uric este în sânge, precum și de ritmul cu care crește acest indicator, se determină riscul de apariție a gutei.

Tulburări metabolice în această boală

Guta se dezvoltă cu anumite modificări ale metabolismului purinelor.

1. Sinteza excesivă a bazelor purinice (de tip metabolic sau de schimb de gută). Apare ca urmare a unei patologii ereditare. Cel mai adesea, acest tip de gută este cauzat de enzimopatii, o deficiență a enzimei hipoxantin-guanină-fosforiboziltransferaza, de exemplu. In plus, unele afectiuni hematologice influenteaza productia crescuta de baze purinice: policitemie vera, leucemie, limfom, anemie pernicioasa, tumori, psoriazis, boala Gaucher. Luarea de medicamente precum acidul nicotinic, warfarina și etanolul poate avea, de asemenea, un efect negativ. Alti factori sunt o alimentatie bogata in alimente cu baze purinice: carne grasa, vin rosu, sucuri, fructe.
2. Eliberarea afectată de purine din plasmă (gută renală). Cea mai mare parte a eliminării acidului uric are loc prin rinichi, deși o mică parte este excretată prin piele. Orice tulburări ale rinichilor (nefropatii, insuficiență renală cronică, deshidratare), patologia sistemului endocrin (hipotiroidism, hiperparatiroidism), administrarea anumitor medicamente (diuretice, ciclosporine, medicamente antituberculoase) afectează capacitatea de filtrare a rinichilor și reduc excreția. de acid uric din organism.
3. Combinația simptomelor de mai sus (tip hibrid sau mixt de gută).

Dezvoltarea gutei poate fi provocată de obiceiuri proaste (în special, abuzul de alcool), luarea anumitor medicamente (aspirina, heparină intravenoasă, unele antibiotice), boli (insuficiență renală cronică), precum și un factor atât de nociv precum efectul plumbului. pe corp.

Ce se întâmplă pe măsură ce boala se dezvoltă?

Urații (cristale de acid uric) sunt transportați prin fluxul sanguin în tot organismul, unde sunt depuși în diferite țesuturi și organe. Pielea, țesutul cartilajului și lichidul sinovial și rinichii sunt cele mai sensibile la acestea. Urații se depun în mod preferențial în acele locuri în care există un număr mare de proteoglicani. În acest caz, țesutul cartilajului suferă cel mai mult. Prin defectele cartilajului, urații pătrund adânc în articulație și ajung la os.

Ca urmare a acumulării de cristale, celulele gigantice încep să migreze în această zonă. În același timp, la locul depunerii cristalelor se formează un granulom. Când sunt activate, macrofagele încep să distrugă țesutul osos subcondral, motiv pentru care în acest loc se formează un așa-numit „defect perforant” - un simptom cu raze X caracterizat prin formarea unei umbre rotunjite cauzate de zona de distrugere.

Distrugerea țesutului osos activează procesul de inflamație.

Leucocitele (în special neutrofilele și eozinofilele) și macrofagele încep să migreze în această zonă. Aceștia încep procesul de sinteză a citokinelor antiinflamatorii, TNF - factor de necroză tumorală. Efectul lor combinat asupra articulației nu face decât să intensifice procesul de inflamație. În cele din urmă, apare o defecțiune a celulelor imune: celulele care conțin lizozomi (neutrofile și eozinofile) se rup, iar conținutul lizozomilor acestora (enzime proteolitice agresive) este eliberat în cavitatea articulară, agravând starea deja gravă și declanșând migrarea repetată a sistemului imunitar. celulelor și sinteza mediatorilor inflamatori.

Simptome de gută pe mâini

Cursul artritei gutoase practic nu este diferit de guta clasică. Aici sunt mai multe etape. Aceasta este hiperuricemie asimptomatică, artrită gutoasă acută, perioadă interictală.

Hiperuricemie asimptomatică, pe termen lung - afecțiunea practic nu se manifestă în niciun fel și este detectată numai în timpul examinărilor medicale cu un test de sânge biochimic. Dacă nu este tranzitorie, atunci în timp se dezvoltă în formă acută sau cronică de gută. Pentru a confirma diagnosticul de gută, se recomandă să se repete un test biochimic de sânge pentru acid uric, împreună cu determinarea acestuia în urină.

Artrita gutoasă acută - dezvoltarea ei cu manifestări la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene se observă la aproximativ 40% dintre pacienți. O exacerbare se caracterizează prin prezența durerii intense, a umflăturilor și a mișcării afectate (în special din cauza durerii). Articulația afectată este mai caldă la atingere, palparea dezvăluie durere, în unele cazuri simptomul crepitusului este pozitiv - o senzație de scrâșnet sub degete ca urmare a mișcării. Mișcările active practic nu sunt efectuate, cele pasive sunt dureroase. Pe măsură ce boala progresează, există o scădere a gamei de mișcări active în articulație, rigiditatea și deformarea acesteia.

Treptat, artrita acută se dezvoltă într-o formă cronică de tofi. Topi de pe mâini sunt localizați în zona tendoanelor dosului mâinii, uneori articulația cotului este afectată. Tofii înșiși sunt formațiuni nedureroase care se ridică deasupra pielii.

Perioada interictală - în guta acută, se caracterizează prin diminuarea simptomelor fazei acute și restabilirea mișcării în articulația afectată. Pe măsură ce boala progresează, perioada de remisie devine mai scurtă și simptomele încep să se acumuleze. Ca urmare, artrita devine cronică.

Rareori, guta atipică pe articulațiile mâinilor poate apărea fără durere severă, dar cu formare numeroase de tofi și deformare severă a articulațiilor. Din această cauză, uneori este confundată cu osteoartrita, iar neoplasmele cu osteofitele.

În timp, în aproape 90% din cazuri, guta afectează și țesutul renal. Se dezvoltă nefrita tubulointerstițială, nefrolitiaza și nefropatia cu acid uric.

Criterii de diagnostic

Diagnosticul de gută se face pe baza anumitor criterii. Acestea includ două criterii principale (detecția acidului uric în lichidul sinovial și detectarea cristalelor de acid uric pe tofi) și cel puțin șase semne suplimentare.

Lista semnelor minore sau suplimentare ale bolii:

• vârful procesului inflamator în prima zi de exacerbare;
• antecedente de cel puțin un atac similar asupra unei articulații;
• monoartrita;
• hiperemie articulară;
• durere și inflamație a articulațiilor metacarpofalangiene, în cursul clasic - în prima articulație metatarsofalangiană;
• deteriorarea asimetrică a articulațiilor mâinilor;
• afectarea articulațiilor călcâielor (tarsale) (pe o parte) - pentru guta clasică;
• hiperuricemie;
• detectarea unui „pumn”;
• rezultat negativ pentru cultura lichidului sinovial;
• cu dezvoltarea poliartritei - afectarea asimetrică a articulațiilor;
• identificarea tofi (sau formațiuni asemănătoare tofi).

Cursul artritei gutoase poate fi împărțit în ușoară, moderată și severă.

Un curs ușor se caracterizează prin atacuri rare de exacerbări, intensitate scăzută a simptomelor inflamatorii și ameliorarea rapidă și ușoară a atacului. Cursul moderat se caracterizează prin 3-5 atacuri de artrită pe an, afectarea mai multor articulații (de obicei până la 4), simptome moderate și formarea de tofi. Se observă o evoluție severă în cazul frecvenței crescute a atacurilor, formării unui număr mare de tofi, afectarea rinichilor și deformarea semnificativă a multor articulații.

Metode non-medicamentale de combatere a bolii

Terapia pentru gută ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă nu numai tratamentul medicamentos, ci și normalizarea tuturor proceselor metabolice. Complexul de ajutor pentru această boală include și o dietă pentru gută. În primul rând, pacientului ar trebui să i se explice în mod rezonabil că tratamentul pentru gută, inclusiv dieta, va fi acum pe viață. O vindecare completă nu va avea loc niciodată; va fi posibilă doar ameliorarea simptomelor.

Metodele non-medicamentale de tratare a bolii includ modificări ale stilului de viață.

1. Abstinenta totala de la alcool. Chiar și cu o dietă respectată cu atenție, consumul unei cantități mici de alcool poate provoca un atac acut de artrită, care va fi destul de dificil de oprit. Dacă rezultatul este nefavorabil, ca urmare a încălcării „regimului uscat”, se poate dezvolta o boală, cum ar fi rinichiul toxic acut, cu un rezultat în insuficiență renală acută.
2. Dieta pentru guta pe maini. Carnea grasă, sucurile și nectarurile artificiale, o varietate de produse de patiserie și dulciurile sunt excluse din dietă. Este permis să consumați alimente cu conținut scăzut de carbohidrați suplimentate cu grăsimi nesaturate: lapte și produse lactate (chefir, brânză de vaci, lapte caș, brânzeturi), nuci (nuci, alune), legume (varză, sfeclă, castraveți, morcovi, ceapă), fructe (struguri, prune), cireșe, portocale).
3. Pierderea greutății corporale. Acest factor nu are practic niciun efect asupra leziunilor articulațiilor mâinilor în artrita gutoasă, dar se manifestă în cursul clasic.
4. Pentru tratamentul cel mai eficient al formei acute a bolii, se recomandă asigurarea pacientului cu odihnă completă și ridicarea articulațiilor inflamate. Se recomandă aplicarea la rece pe zona articulațiilor afectate. În timpul unui atac, pacientului ar trebui să i se administreze mai multe lichide.

Cum să tratezi guta cu medicamente

Tratamentul medicamentos al unui atac de gută ar trebui să includă ameliorarea simptomelor acute. Medicamentele utilizate includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi și colchicină. Aceste medicamente influențează legăturile patogenezei.

Astfel, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) blochează formarea ciclooxigenazei, o enzimă responsabilă de sinteza prostaglandinelor inflamatorii. Atunci când este utilizat, simptomele inflamației sunt reduse, din cauza cărora atacul acut de gută este oprit. Glucocorticoizii sunt utilizați atunci când AINS sunt ineficiente. Ele sunt administrate în principal în cavitatea articulară, deoarece în acest fel glucocorticoizii au mai puține efecte secundare asupra organismului în ansamblu.

Colchicina este un alcaloid vegetal. Are efect antiinflamator prin stabilizarea membranelor celulelor implicate în dezvoltarea inflamației în articulație. În plus, stabilizează pH-ul lichidului sinovial, ceea ce previne depunerea în continuare a cristalelor de sare în articulații.

Cu atacuri prelungite de gută, o creștere a frecvenței acestora pe tot parcursul anului și o deteriorare a stării generale, se începe terapia antigută. În acest scop, se utilizează alopurinol (pentru formarea excesivă a acidului uric), probenecid, urisan (pentru excreția redusă prin rinichi). Aceste medicamente, ca oricare altele, trebuie prescrise de medicul curant.

La ce să acordați atenție în timpul tratamentului și prevenirii

Când se utilizează medicamente, acestea sunt ghidate de următoarele principii.

1. În caz de atac acut de gută, nu trebuie să începeți terapia cu alopurinol.
2. Alopurinolul este prescris și utilizat prin titrarea dozei: este prescrisă o doză inițială de medicament (50 mg), după care doza de medicament este crescută până la atingerea nivelurilor normale de acid uric.
3. Se recomandă ca prima lună de tratament să fie ghidată de principiul tratamentului gradual: cu cât mai lent, cu atât mai bine.
4. Dacă parametrii renali (clearance-ul și rata de filtrare glomerulară) scad, este mai bine să utilizați doze mici de medicament.
5. Pentru a preveni exacerbarea, trebuie să vă ajustați cu atenție dieta zilnică.

Dieta pentru gută nu trebuie să includă alimente bogate în purine. Ar trebui să folosiți o cantitate suficientă de apă: cel puțin 2-2,5 litri pe zi. Lichidul este folosit pentru a dilua plasma sanguină, precum și pentru a îmbunătăți excreția de acid uric prin rinichi prin creșterea diurezei.

Dacă s-a dezvoltat insuficiență renală, se recomandă mai întâi să scăpați de ea și apoi să prescrieți aportul de lichide. Se pot folosi și ape minerale alcaline, deoarece ajută la dizolvarea cristalelor de urat. Nu ar trebui să mănânci sare de masă. Dimpotrivă, se recomandă reducerea dozei zilnice de sare la 3 g, deoarece ajută la reținerea lichidului în țesuturi și previne scurgerea uraților din articulații și țesuturi.

Guta este numită o boală a oamenilor din înalta societate, o boală a domnilor, deoarece se dezvoltă pe fundalul consumului de vin roșu, carne grasă și alcool. Cu toate acestea, simpla normalizare a dietei nu va preveni complet dezvoltarea gutei. Merită să faceți anual examinări preventive pentru diagnosticarea în timp util a posibilelor boli.

moisustav.ru

Care medic tratează guta?

Nu este strict recomandat să luați medicamente pentru gută, să folosiți unguente sau să faceți comprese fără a consulta un specialist. Evaluarea simptomelor clinice, efectuarea testelor diagnostice, formularea unui diagnostic adecvat și prescrierea unui tratament specific trebuie efectuate fie de un medic local, fie de un reumatolog.

Cum să tratezi guta în diferite stadii acasă?

Acasă, trebuie să faceți față nu numai cu atacurile acute de gută, ci și să învățați să preveniți recidivele. Și, de asemenea, obțineți o remisiune stabilă, după ce ați consultat mai întâi medicul dumneavoastră. Tratamentul gutei cu medicamente vizează următorii factori:

1. Combaterea durerilor articulare acute și eliminarea simptomelor generale ale inflamației.
2. Reduceți pe cât posibil ratele de recidivă.
3. Prevenirea acumulării ulterioare a sărurilor de acid uric și eliminarea focarelor existente de depunere de urat.

Cum poți ameliora un atac de gută dacă articulațiile picioarelor sunt afectate?

Pentru a ameliora un atac de gută, a calma durerea și a elimina semnele de inflamație la nivelul articulațiilor picioarelor, se folosesc medicamente, precum și terapie locală (aplicații și comprese). Înainte de a utiliza oricare dintre metodele terapeutice enumerate, asigurați-vă că obțineți aprobarea unui specialist medical.

Medicamente

Conform practicii general acceptate, numai medicamente dovedite și eficiente ar trebui folosite acasă pentru atacurile de gută și durerile articulare, de preferință sub formă de tablete, capsule și pulberi solubile. Cu permisiunea medicului supraveghetor, puteți lua:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, naproxen, nimesulid).
• Dacă AINS sunt ineficiente sau există contraindicații, utilizați colchicină.
• Dacă medicamentele de mai sus pentru gută nu ajută, atunci continuați să luați glucocorticoizi în tablete (prednisolon).

În ciuda faptului că aspirina este un medicament antiinflamator nesteroidian, ea și alți salicilați nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul exacerbării gutei și a creșterii simptomelor clinice ale bolii. Conform unor studii, tabletele solubile de aspirină, atunci când sunt luate pe cale orală, pot crește nivelul de acid uric și pot provoca o creștere a atacului.

Terapie locală

Pentru a trata orice formă de gută în timpul exacerbării acesteia, sunt utilizate în mod activ procedurile terapeutice locale. Următoarele au un efect excelent:

• Aplicații la articulațiile afectate (degetul mare metatarsofalangian, genunchi, glezne, cot, încheietură) cu soluție de dimexid. Eficacitatea procedurii crește semnificativ atunci când este combinată cu un medicament glucocorticoid.
• Comprese calde, care de obicei trebuie făcute după ce durerea dispare.

După ce a efectuat un tratament medicamentos pentru artrita gută la domiciliu și nu a obținut dispariția simptomelor clinice de inflamație a articulațiilor la nivelul picioarelor, este necesar să vă consultați din nou medicul.

Ce unguente se folosesc pentru gută când articulațiile picioarelor sunt inflamate?

Experiența clinică arată că atunci când orice articulație de pe picioare este inflamată (genunchi, gleznă sau articulație metatarsofalangiană a degetului mare), tratamentul gutei cu unguente antiinflamatoare este practic ineficient.

De asemenea, de obicei, nu este posibilă ameliorarea rapidă a durerilor articulare atunci când sunt diagnosticate cu gută folosind diverse unguente sau geluri.

Remedii populare pentru un atac acut de gută atunci când sunt tratate acasă

Metodele netradiționale de tratare a artritei gutoase care pot face față atât durerilor articulare, cât și normalizării nivelului de acid uric includ:

• fitoterapie;
• apiterapie (înțepături de albine);
• frecare cu miere;
• diferite băi;
• comprese etc.

După cum arată practica, remediile populare pentru gută sunt foarte eficiente în afectarea diferitelor tipuri de articulații ale picioarelor și brațelor (genunchi, glezne, cot, încheietură, degete de la mâini și de la picioare).

Fitoterapie

Astăzi, există destul de multe rețete de decocturi, tincturi și infuzii de plante pentru gută. Următoarele rețete populare sunt considerate nu numai foarte populare, ci și eficiente:

1. Preparați 20 de grame de frunze de lingonberry într-un pahar cu apă fierbinte. Lăsați cel puțin o jumătate de oră. Luați de 2-3 ori pe zi, o lingură.
2. Bea o linguriță de suc de urzică de câteva ori pe zi.
3. Luați o infuzie de frunze de coacăz negre de 3-4 ori pe zi.
4. O infuzie de sunătoare, mușețel și floare de tei ajută la eliminarea acidului uric.
5. Frunzele proaspete de mesteacăn aplicate pe articulațiile afectate reduc inflamația și ameliorează durerea.

Nu numai că este posibil, ci și necesar să folosiți ghimbir pentru gută. Este benefic să bei ceai de ghimbir în fiecare zi.

Tratamente cu apă pentru gută

„Pot să-mi aburi picioarele sau să fac o baie fierbinte dacă am gută?” - această întrebare poate fi auzită adesea de la pacienți. Da, poți, dar nu în stadiul acut al inflamației. Există nenumărate metode și tehnici populare cu privire la cum să vă aburiți corect picioarele sau să faceți o baie pentru artrita gutoasă, dar ar fi potrivit să ne oprim asupra celor mai eficiente și accesibile:

1. Faceți băi de picioare cu mușețel. Pentru 10 litri de apă adăugați 100 de grame de mușețel și 200 de grame de bicarbonat de sodiu obișnuit.
2. Ameliorează perfect durerea dacă vă aburiți picioarele într-un decoct de salvie fierbinte.
3. De asemenea, puteți aburi articulațiile dureroase înainte de culcare într-un decoct de paie de ovăz.
4. Pentru frecare, se folosește tinctura de agaric muscă, care face față eficient durerilor articulare.

Deși un medicament AINS, cum ar fi aspirina, nu este recomandat să fie administrat pe cale orală în timpul unei exacerbări a artritei gutoase, acesta poate fi utilizat pentru a prepara o soluție. Adăugați 5 tablete de aspirină solubilă la 10 ml de tinctură de iod. Faceți soluția decolorată și lubrifiați articulațiile afectate cu ea noaptea.

S-a dovedit în mod repetat că consumul regulat de mere proaspete ajută la normalizarea nivelului de acid uric.

Prevenirea atacurilor și a recidivelor

Oricine a simțit vreodată dureri articulare din cauza artritei gutoase este puțin probabil să vrea să experimenteze senzații similare din nou și din nou. Odată diagnosticați cu gută, pacienții trebuie să respecte cu strictețe o dietă, eliminând din alimentație toate alimentele bogate în purine, să facă sport în mod regulat și să respecte toate prescripțiile prescrise de medicul lor.

În plus, monitorizarea constantă a nivelurilor de acid uric, care este principalul factor în dezvoltarea modificărilor patologice în organism, va ajuta la obținerea unei remisiuni stabile.

Bolile metabolice au început recent să apară din ce în ce mai des. Motivul pentru aceasta este alimentația proastă, inactivitatea fizică și obiceiurile proaste. Ca urmare, apar tulburări într-una sau alta ramură a reacțiilor metabolice, care duc la implicarea altor substanțe în metabolism, ceea ce agravează și mai mult situația. Una dintre aceste boli comune este guta. De asemenea, este clasificată ca o boală reumatologică, deoarece afectează articulațiile.

Cauzele deteriorării articulațiilor mâinilor

Guta clasică, care afectează articulațiile mâinilor, începe cu afectarea primei articulații metatarsofalangiene (degetul suferă), iar apoi, pe măsură ce boala devine cronică, implică alte articulații în procesul patologic. În cazuri rare, boala poate apărea ca o monoartrita izolată cu inflamație periodică doar a articulației metatarsofalangiene. Cu toate acestea, există o altă variantă a cursului artritei gutoase, în care articulațiile mâinilor sunt afectate în primul rând.

Guta începe să afecteze articulațiile mâinilor doar în două cazuri: dacă boala decurge atipic sau dacă procesul a mers destul de departe și toate articulațiile au fost implicate în ea. Guta este o boală inflamatorie sistemică asociată cu metabolismul afectat al bazelor purinice, care fac parte din nucleotidele care formează ADN și ARN. Ele apar în organism în două moduri: provenind din alimente și formându-se în unele celule.

Ca urmare a acestei tulburări metabolice, se observă o creștere a formării acidului uric în sânge. În mod normal, este prezent în plasmă sub formă dizolvată. Intrând în cavitatea articulară sau în țesuturile din apropiere, se depune sub formă de cristale. Aceste depozite sunt numite „tofi”.

În mod normal, cantitatea de acid uric din serul sanguin (determinată prin metoda calorimetrică) nu trebuie să depășească 0,36 (360 µmol/l). Depășirea acestei valori (conform criteriilor elaborate de EULAR – Asociația Europeană de Reumatologie) permite stabilirea unui diagnostic de hiperuricemie.

În funcție de cât de mult acid uric este în sânge, precum și de ritmul cu care crește acest indicator, se determină riscul de apariție a gutei.

Tulburări metabolice în această boală

Radiografia mâinii unui pacient cu gută

Guta se dezvoltă cu anumite modificări ale metabolismului purinelor.

1. Sinteza excesivă a bazelor purinice (de tip metabolic sau de schimb de gută). Apare ca urmare a unei patologii ereditare. Cel mai adesea, acest tip de gută este cauzat de enzimopatii, o deficiență a enzimei hipoxantin-guanină-fosforiboziltransferaza, de exemplu. In plus, unele afectiuni hematologice influenteaza productia crescuta de baze purinice: policitemie vera, leucemie, limfom, anemie pernicioasa, tumori, psoriazis, boala Gaucher. Luarea de medicamente precum acidul nicotinic, warfarina și etanolul poate avea, de asemenea, un efect negativ. Alti factori sunt o alimentatie bogata in alimente cu baze purinice: carne grasa, vin rosu, sucuri, fructe.
2. Eliberarea afectată de purine din plasmă (gută renală). Cea mai mare parte a eliminării acidului uric are loc prin rinichi, deși o mică parte este excretată prin piele. Orice tulburări ale rinichilor (nefropatii, insuficiență renală cronică, deshidratare), patologia sistemului endocrin (hipotiroidism, hiperparatiroidism), administrarea anumitor medicamente (diuretice, ciclosporine, medicamente antituberculoase) afectează capacitatea de filtrare a rinichilor și reduc excreția. de acid uric din organism.
3. Combinația simptomelor de mai sus (tip hibrid sau mixt de gută).

Dezvoltarea gutei poate fi provocată de obiceiuri proaste (în special, abuzul de alcool), luarea anumitor medicamente (aspirina, heparină intravenoasă, unele antibiotice), boli (insuficiență renală cronică), precum și un factor atât de nociv precum efectul plumbului. pe corp.

Ce se întâmplă pe măsură ce boala se dezvoltă?

Urații (cristale de acid uric) contribuie la gută

Urații (cristale de acid uric) sunt transportați prin fluxul sanguin în tot organismul, unde sunt depuși în diferite țesuturi și organe. Pielea, țesutul cartilajului și lichidul sinovial și rinichii sunt cele mai sensibile la acestea. Urații se depun în mod preferențial în acele locuri în care există un număr mare de proteoglicani. În acest caz, țesutul cartilajului suferă cel mai mult. Prin defectele cartilajului, urații pătrund adânc în articulație și ajung la os.

Ca urmare a acumulării de cristale, celulele gigantice încep să migreze în această zonă. În același timp, la locul depunerii cristalelor se formează un granulom. Când sunt activate, macrofagele încep să distrugă țesutul osos subcondral, motiv pentru care în acest loc se formează așa-numitul „defect perforant” - un simptom cu raze X caracterizat prin formarea unei umbre rotunde cauzate de zona de distrugere.

Distrugerea țesutului osos activează procesul de inflamație.

Leucocitele (în special neutrofilele și eozinofilele) și macrofagele încep să migreze în această zonă. Aceștia încep procesul de sinteză a citokinelor antiinflamatorii, TNF - factor de necroză tumorală. Efectul lor combinat asupra articulației nu face decât să intensifice procesul de inflamație. În cele din urmă, apare o defecțiune a celulelor imune: celulele care conțin lizozomi (neutrofile și eozinofile) se rup, iar conținutul lizozomilor acestora (enzime proteolitice agresive) este eliberat în cavitatea articulară, agravând starea deja gravă și declanșând migrarea repetată a sistemului imunitar. celulelor și sinteza mediatorilor inflamatori.

Simptome de gută pe mâini

Cursul artritei gutoase practic nu este diferit de guta clasică. Aici sunt mai multe etape. Aceasta este hiperuricemie asimptomatică, artrită gutoasă acută, perioadă interictală.

Depunerea cristalelor de acid uric în țesuturile moi

Hiperuricemie asimptomatică, pe termen lung - afecțiunea practic nu se manifestă în niciun fel și este detectată numai în timpul examinărilor medicale cu un test de sânge biochimic. Dacă nu este tranzitorie, atunci în timp se dezvoltă în formă acută sau cronică de gută. Pentru a confirma diagnosticul de gută, se recomandă să se repete un test biochimic de sânge pentru acid uric, împreună cu determinarea acestuia în urină.

– dezvoltarea sa cu manifestări pe articulaţiile metacarpofalangiene se observă la aproximativ 40% dintre pacienţi. O exacerbare se caracterizează prin prezența durerii intense, a umflăturilor și a mișcării afectate (în special din cauza durerii). Articulația afectată este mai caldă la atingere, palparea dezvăluie durere, în unele cazuri simptomul crepitusului este pozitiv - o senzație de scrâșnet sub degete ca urmare a mișcării. Mișcările active practic nu sunt efectuate, cele pasive sunt dureroase. Pe măsură ce boala progresează, există o scădere a gamei de mișcări active în articulație, rigiditatea și deformarea acesteia.

Treptat, artrita acută se dezvoltă într-o formă cronică de tofi. Topi de pe mâini sunt localizați în zona tendoanelor dosului mâinii, uneori articulația cotului este afectată. Tofii înșiși sunt formațiuni nedureroase care se ridică deasupra pielii.

Perioada interictală - în guta acută, se caracterizează prin diminuarea simptomelor fazei acute și restabilirea mișcării în articulația afectată. Pe măsură ce boala progresează, perioada de remisie devine mai scurtă și simptomele încep să se acumuleze. Ca urmare, artrita devine cronică.

Rareori, guta atipică pe articulațiile mâinilor poate apărea fără durere severă, dar cu formare numeroase de tofi și deformare severă a articulațiilor. Din această cauză, uneori este confundată cu osteoartrita, iar neoplasmele cu osteofitele.

În timp, în aproape 90% din cazuri, guta afectează și țesutul renal. Se dezvoltă nefrita tubulointerstițială, nefrolitiaza și nefropatia cu acid uric.

Criterii de diagnostic

Diagnosticul de gută se face pe baza anumitor criterii. Acestea includ două criterii principale (detecția acidului uric în lichidul sinovial și detectarea cristalelor de acid uric pe tofi) și cel puțin șase semne suplimentare.

Lista semnelor minore sau suplimentare ale bolii:

• vârful procesului inflamator în prima zi de exacerbare;
• antecedente de cel puțin un atac similar asupra unei articulații;
• monoartrita;
• hiperemie articulară;
• durere și inflamație a articulațiilor metacarpofalangiene, în cursul clasic - în prima articulație metatarsofalangiană;
• deteriorarea asimetrică a articulațiilor mâinilor;
• afectarea articulațiilor călcâielor (tarsale) (pe o parte) - pentru guta clasică;
• hiperuricemie;
• detectarea unui „pumn”;
• rezultat negativ pentru cultura lichidului sinovial;
• cu dezvoltarea poliartritei - afectarea asimetrică a articulațiilor;
• identificarea tofi (sau formațiuni asemănătoare tofi).

Cursul artritei gutoase poate fi împărțit în ușoară, moderată și severă.

Un curs ușor se caracterizează prin atacuri rare de exacerbări, intensitate scăzută a simptomelor inflamatorii și ameliorarea rapidă și ușoară a atacului. Cursul moderat se caracterizează prin 3-5 atacuri de artrită pe an, afectarea mai multor articulații (de obicei până la 4), simptome moderate și formarea de tofi. Se observă o evoluție severă în cazul frecvenței crescute a atacurilor, formării unui număr mare de tofi, afectarea rinichilor și deformarea semnificativă a multor articulații.

Metode non-medicamentale de combatere a bolii

Terapia pentru gută ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă nu numai tratamentul medicamentos, ci și normalizarea tuturor proceselor metabolice. Complexul de ajutor pentru această boală include și o dietă pentru gută. În primul rând, ar trebui să i se explice în mod rezonabil pacientului că, inclusiv dieta, acum va dura toată viața. O vindecare completă nu va avea loc niciodată; va fi posibilă doar ameliorarea simptomelor.

Metodele non-medicamentale de tratare a bolii includ modificări ale stilului de viață.

1. Abstinenta totala de la alcool. Chiar și cu o dietă respectată cu atenție, consumul unei cantități mici de alcool poate provoca un atac acut de artrită, care va fi destul de dificil de oprit. Dacă rezultatul este nefavorabil, ca urmare a încălcării „regimului uscat”, se poate dezvolta o boală, cum ar fi rinichiul toxic acut, cu un rezultat în insuficiență renală acută.
2. Dieta pentru guta pe maini. Carnea grasă, sucurile și nectarurile artificiale, o varietate de produse de patiserie și dulciurile sunt excluse din dietă. Este permis să consumați alimente cu conținut scăzut de carbohidrați suplimentate cu grăsimi nesaturate: lapte și produse lactate (chefir, brânză de vaci, lapte caș, brânzeturi), nuci (nuci, alune), legume (varză, sfeclă, castraveți, morcovi, ceapă), fructe (struguri, prune), cireșe, portocale).
3. Pierderea greutății corporale. Acest factor nu are practic niciun efect asupra leziunilor articulațiilor mâinilor în artrita gutoasă, dar se manifestă în cursul clasic.
4. Pentru tratamentul cel mai eficient al formei acute a bolii, se recomandă asigurarea pacientului cu odihnă completă și ridicarea articulațiilor inflamate. Se recomandă aplicarea la rece pe zona articulațiilor afectate. În timpul unui atac, pacientului ar trebui să i se administreze mai multe lichide.

Cum să tratezi guta cu medicamente

Tratamentul medicamentos al unui atac de gută ar trebui să includă ameliorarea simptomelor acute. Medicamentele utilizate includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizi și colchicină. Aceste medicamente influențează legăturile patogenezei.

Astfel, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) blochează formarea ciclooxigenazei, o enzimă responsabilă de sinteza prostaglandinelor inflamatorii. Atunci când este utilizat, simptomele inflamației sunt reduse, din cauza cărora atacul acut de gută este oprit. Glucocorticoizii sunt utilizați atunci când AINS sunt ineficiente. Ele sunt administrate în principal în cavitatea articulară, deoarece în acest fel glucocorticoizii au mai puține efecte secundare asupra organismului în ansamblu.

Colchicina este un alcaloid vegetal. Are efect antiinflamator prin stabilizarea membranelor celulelor implicate în dezvoltarea inflamației în articulație. În plus, stabilizează pH-ul lichidului sinovial, ceea ce previne depunerea în continuare a cristalelor de sare în articulații.

Cu perioade prelungite, o creștere a frecvenței acestora pe tot parcursul anului și o deteriorare a stării generale, se începe terapia antigută. În acest scop, se utilizează alopurinol (pentru formarea excesivă a acidului uric), probenecid, urisan (pentru excreția redusă prin rinichi). Aceste medicamente, ca oricare altele, trebuie prescrise de medicul curant.

La ce să acordați atenție în timpul tratamentului și prevenirii

Când se utilizează medicamente, acestea sunt ghidate de următoarele principii.

1. În caz de atac acut de gută, nu trebuie să începeți terapia cu alopurinol.
2. Alopurinolul este prescris și utilizat prin titrarea dozei: este prescrisă o doză inițială de medicament (50 mg), după care doza de medicament este crescută până la atingerea nivelurilor normale de acid uric.
3. Se recomandă ca prima lună de tratament să fie ghidată de principiul tratamentului gradual: cu cât mai lent, cu atât mai bine.
4. Dacă parametrii renali (clearance-ul și rata de filtrare glomerulară) scad, este mai bine să utilizați doze mici de medicament.
5. Pentru a preveni exacerbarea, trebuie să vă ajustați cu atenție dieta zilnică.

Dieta pentru gută nu trebuie să includă alimente bogate în purine. Ar trebui să folosiți o cantitate suficientă de apă: cel puțin 2-2,5 litri pe zi. Lichidul este folosit pentru a dilua plasma sanguină, precum și pentru a îmbunătăți excreția de acid uric prin rinichi prin creșterea diurezei.

Dacă s-a dezvoltat insuficiență renală, se recomandă mai întâi să scăpați de ea și apoi să prescrieți aportul de lichide. Se pot folosi și ape minerale alcaline, deoarece ajută la dizolvarea cristalelor de urat. Nu ar trebui să mănânci sare de masă. Dimpotrivă, se recomandă reducerea dozei zilnice de sare la 3 g, deoarece ajută la reținerea lichidului în țesuturi și previne scurgerea uraților din articulații și țesuturi.

Guta este numită o boală a oamenilor din înalta societate, o boală a domnilor, deoarece se dezvoltă pe fundalul consumului de vin roșu, carne grasă și alcool. Cu toate acestea, simpla normalizare a dietei nu va preveni complet dezvoltarea gutei. Merită să faceți anual examinări preventive pentru diagnosticarea în timp util a posibilelor boli.

Cum se manifestă guta în mâinile cuiva afectat de boală va fi arătat pacientului în clinică de către medicul curant, care va spune și despre metodele de tratare a bolii. Guta este o boală care provoacă nu numai durere, ci și rigiditate în mișcare.

Cauzele apariției sale sunt tulburările metabolice. Aceasta înseamnă că substanțele de acid uric - purine, care ar trebui să fie excretate în timp util, din anumite motive încep să persistă în organism, acumulându-se treptat.

Cauzele gutei

Guta poate apărea din diferite motive:

• factor ereditar;
• lipsa anumitor enzime în organism;
• prezența bolii hematologice;
• luând anumite medicamente, de exemplu, etanol, acid nicotinic, ca urmare, activitatea de filtrare a rinichilor scade;
• consumul de alimente pe bază de purină, de exemplu, carne grasă, vin roșu;
• eliberare afectată de purine din plasmă;
• patologii ale rinichilor sau ale sistemului endocrin;
• consumul de cantități mari de alcool;
• expunere pe termen lung la plumb.

Cum se manifestă guta?

Acidul uric conține săruri numite urati. Încep să se depună, creând formațiuni asemănătoare cristalelor care pot provoca ulterior inflamații la nivelul articulațiilor și rinichilor.

Aceste cristale amintesc oarecum de acele, iar atunci când apărarea organismului este activată, neutrofilele și eozinofilele găsite în celulele sanguine încearcă să le absoarbă. Leucocitele și macrofagele sunt trimise în această zonă, în care procesul de sinteză a citokinelor antiinflamatorii a fost deja lansat, dar aceasta provoacă o nouă inflamație.

Neutro- și eozinofilele se rup, enzimele proteolitice agresive conținute în lizozomii lor, ieșind, pătrund în cavitatea articulară. Acest lucru duce la dureri severe, boala începe să progreseze și, ca urmare, apar noduli, adică depozite de sare. Cel mai adesea se formează pe articulații mici din zona piciorului sau a mâinii și pot apărea și pe urechi.

Sângele transportă cristale de acid uric în toate părțile corpului, iar urații au timp să se depună în țesuturi și organe. Următoarele sunt deosebit de sensibile la acestea:

• Piele;
• țesut cartilaj;
• rinichi;
• lichid sinovial.

Urații se formează în acele zone în care există o acumulare mare de proteoglicani, ceea ce înseamnă că țesutul cartilajului este cel mai vulnerabil. După ce au detectat defecte de cartilaj, urații ajung în os prin articulație. Datorită acumulării de cristale, celulele gigantice încep să se deplaseze aici, distrugând țesutul osos subcondral, iar în același loc se formează un granulom.

Dacă tratamentul nu este început la timp, boala poate deforma articulația, iar funcțiile acesteia sunt afectate semnificativ.

Recent, bolile metabolice devin din ce în ce mai frecvente. Acest lucru se datorează alimentației proaste, obiceiurilor proaste și unui stil de viață sedentar. Atâta timp cât organismul este capabil să lupte, nu afectează sănătatea. Dar când puterea sistemului imunitar se epuizează, reacțiile metabolice sunt perturbate și, treptat, tot mai multe organe încep să participe la eșec. Acesta este motivul pentru care guta este atât de periculoasă, care este adesea clasificată ca o boală reumatologică, pe baza faptului că articulațiile suferă.

Cum se dezvoltă boala?

Când guta începe pe mâini, procesul de leziune afectează în primul rând prima articulație metatarsofalangiană, adică lovitura inițială cade pe deget. Și numai atunci, cu cât boala se dezvoltă mai rapid, cu atât mai multe articulații experimentează severitatea completă a bolii.

Există cazuri în care boala nu se răspândește dincolo de articulația metatarsofalangiană, dar există și o opțiune atunci când articulațiile mâinilor sunt mai întâi afectate.

Guta afectează articulațiile mâinilor dacă boala:

• ia o formă atipică;
• progresează atât de mult încât toate articulațiile suferă.

Guta poate fi cauzata de multe cauze, insa cele mai de baza sunt cauzate de tulburari la nivel genetic in sistemul enzimatic, daca problema este la rinichi, sau daca mancarea contine mai mult acid uric. Această boală sistemică perturbă metabolismul acelor baze purinice care sunt conținute în nucleotidele care formează ARN și ADN. Apariția lor este cauzată de formarea în unele celule și poate proveni și din alimente.

Când metabolismul este perturbat, în sânge are loc o formare crescută de acid uric. Este de obicei prezent în plasmă sub formă dizolvată la un nivel acceptabil de 360 ​​µmol/l. După ce a descoperit cavitatea articulară sau țesuturile situate foarte aproape, acidul uric își lasă acolo cristalele, aceste fenomene se numesc tofi.

Guta se caracterizează printr-un nivel crescut de acid uric în sânge și prin ritmul cu care acesta crește, deși mult depinde de metabolism.

Adesea, debutul bolii este precedat de o formă de artrită gutoasă. Dar inflamația articulațiilor poate fi determinată de un atac de boală, atunci când modificările patologice au început deja din cauza cantității mari de urati din sânge.

De obicei, sarcina cade pe articulațiile metatarsale ale picioarelor, dar brațele nu suferă mai puțin. Cele mai multe atacuri încep noaptea cu durere ascuțită, apare umflarea și roșeața poate fi observată în zona articulației afectate. Această perioadă poate dura de la câteva ore până la câteva zile, dar în acest moment deformarea articulației nu este încă observată.

Când perioada acută a trecut, boala poate să nu apară timp de câteva luni, chiar și un an.

Guta poate provoca leziuni renale, deoarece formarea crescută de acid uric duce la depunerea de săruri în vasele rinichilor, ceea ce provoacă o boală precum nefrita.

Guta are mai multe etape:

1. Hiperuraturia este asimptomatică. Nivelul de acid uric din sânge și urină crește. Semnele clinice nu apar, sarurile au inceput sa se depuna in articulatii, iar rinichii sunt deja afectati.
2. În stadiul 2, a început artrita gutoasă acută. Degetul mare de la picior este de obicei atacat. Dacă este lăsată netratată, se poate răspândi la articulațiile brațelor, picioarelor și genunchilor.
3. Etapa 3 este considerată faza de remisie. Dacă la început atacurile nu sunt atât de lungi și durerea este destul de tolerabilă, atunci cu fiecare nouă exacerbare atacurile sunt mai prelungite, durerea se intensifică, iar timpul dintre atacul vechi și cel nou se reduce din ce în ce mai mult.
4. Această etapă duce la guta tofi cronică. De obicei, începe la 4 ani de la debutul bolii. Are semne exterioare clare – noduli specifici pe piele, iar atacurile se intensifică din ce în ce mai mult. Dacă nu există tratament, atunci remisiunea este imposibilă.

Boala poate deforma degetele atât de mult încât activitatea fizică este redusă brusc și mobilitatea degetelor devine imposibilă.

Puteți afla că aceasta este artrita gutoasă a articulațiilor mâinilor prin următoarele fenomene:

• durerea la degete te împiedică să adormi noaptea;
• remisiunea durează câteva luni sau ani, dar vine un moment în care perioadele de durere sunt reduse la minimum;
• degetul dureros pare a fi cuprins de căldură, mai cald la atingere decât toate celelalte;
• articulația bolnavă se umflă foarte mult;
• sub piele încep să apară noduli care conțin în interior săruri de acid uric - acestea sunt tofi;
• se simte stare generală de rău.

În cele mai multe cazuri, degetul mare este deteriorat. Dacă boala este severă, pot fi afectate și alte degete. Dar înainte de a începe să tratați guta, trebuie să faceți teste de laborator pentru un diagnostic corect. Când este timpul pentru a reduce durerea și a ameliora inflamația?

Cum să tratezi boala?

Doar medicii știu să trateze guta pe mâini în perioada acută.
Cel mai important lucru este ameliorarea durerii și încercarea de a elimina inflamația. Pentru astfel de cazuri, există medicamente care reduc inflamația, unguente, tablete și injecții nesteroidiene.

În timpul etapei de remisiune, medicamentele nu sunt necesare decât dacă boala este severă. Trebuie să știi cum să tratezi guta acasă. Este necesară o dietă fără purine, consumul de multe lichide pentru a curăța organismul de săruri și activitate fizică moderată. Sunt necesare medicamente care stabilizează procesele metabolice și reduc nivelul de acid uric din sânge. Pentru tratament se folosesc proceduri speciale: bai, namol si apa minerala. Pe baza formei bolii, este prescrisă terapia. Doar medicul curant poate determina forma bolii.

În forma ușoară, atacurile sunt destul de rare, nu există manifestări intense de inflamație, iar durerea poate fi atenuată rapid. Boala este de severitate moderată, poate fi însoțită de atacuri de 3 până la 5 ori pe an și afectează mai multe articulații cu formarea de tofi. Dacă forma de gută este severă, înseamnă că atacurile apar frecvent, s-au format o mulțime de tofi, articulațiile sunt afectate semnificativ și au apărut anomalii semnificative la nivelul rinichilor.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, inclusiv medicamente și dietă.

Dar principalul lucru este să vindeci boala, trebuie să uiți de băuturile alcoolice. La urma urmei, ele pot provoca un atac, care în acest caz este extrem de greu de oprit, deoarece poate apărea un așa-numit rinichi toxic.