Genital herpes nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir? Genital herpes Genital herpese ne sebep olur?

Güncelleme: Ekim 2018

Herpes enfeksiyonu Dünya'da yaygındır; dünya nüfusunun yaklaşık% 90'ının bir veya daha fazla herpes virüsü ile enfekte olduğu bilinmektedir. Herpes virüsünün sekiz türü (çeşiti) tanımlanmış ve açıklanmıştır: sitomegalovirüs, varicella zoster virüsü, Epstein-Barr virüsü ve herpes simpleks virüsü tip 1 ve 2 (HSV-1 ve HSV-2). Genital herpesin etken maddeleri HSV-1 ve HSV-2'dir. Nüfusun genital herpes enfeksiyonu 35-40 yaşlarında %40-50'ye ulaşır.

Nedenler

Genital herpes oldukça bulaşıcı yani çok bulaşıcı bir hastalıktır ve alevlenmesi sırasında enfeksiyonun cinsel partnere bulaşma olasılığı% 100'dür. Hayır, uzun zamandır genital herpesin herpes simpleks virüsü tip 2'den kaynaklandığına inanılıyor, ancak cinsel organlardaki herpetik belirtilerin sözde semptomlarla karakterize edilen HSV-1'den de kaynaklanabileceği kanıtlandı. “Soğuk” (ağız çevresinde veya dudaklarda kabarcıkların oluşması) .

Ancak herpes enfeksiyonuna yakalanmak, enfeksiyondan sonra kişinin hemen hastalanacağı anlamına gelmez. Herpetik döküntülerin ortaya çıkması, çeşitli nedenlerden dolayı bağışıklıktaki bir azalmadan kaynaklanır ve bir hastayla temas halinde bile, cinsel partner hemen karakteristik semptomlar geliştirmez; koşullar virüs için uygunsa, hastalığın tezahürü çok daha sonra ortaya çıkabilir; (vücut savunmasının azalması).

Genital herpes: bulaşma yolları

Cinsel: Bu enfeksiyonun adından da anlaşılacağı üzere ana bulaşma yolu cinseldir. Üstelik cinsel temasın ne olduğu da önemli değil:

Havadan- Virüsün havadaki damlacıklar, özellikle HSV-1 yoluyla bulaşması da mümkündür.

Ev - Özellikle ıslak ev eşyaları ve anüs ve genital bölgede yara ve çatlakların olması durumunda, ev içi enfeksiyon yolu göz ardı edilemez. Kendi kendine enfeksiyon da mümkündür: Hijyen kurallarına uyulmadığı takdirde enfeksiyonun dudaklardan cinsel organlara aktarılması.

Anneden fetüse- ayrıca dikey bir bulaşma yolu da vardır, yani hamilelik sırasında genital herpesin klinik belirtileriyle birlikte, fetüs ya transplasental olarak ya da fetüs annenin enfekte doğum kanalından geçtiğinde doğum sırasında enfekte olur.

Risk faktörleri

Genital herpes vakalarının sayısı ile aşağıdaki faktörler arasında bir ilişki tespit edilmiştir:

• sosyo-ekonomik durum ve mali durum (ne kadar düşükse, enfeksiyonu “yakalama” şansı da o kadar yüksek olur);
• cinsiyet (kadınlar daha sık genital herpes ile enfekte olur, ancak zayıf bağışıklık nedeniyle değil, genital organların geniş bir mukoza zarının varlığı nedeniyle);
• yaş (cinsel aktivite yaşına denk gelen 30-40 yaşlarında genital herpes görülme sıklığında keskin bir artış).

Yukarıdakilere dayanarak, genital herpes görülme sıklığı açısından yüksek riskli grupları tanımlayabiliriz:

• daha adil cinsiyetin temsilcileri;
• toplumun antisosyal katmanları (fahişeler, evsizler, uyuşturucu bağımlıları, alkolikler);
• eşcinseller;
• Negroid ırkının temsilcileri (siyahlar vakaların% 45'inde genital herpesten muzdariptir ve Avrupalılar yalnızca% 17'sinde).

Genital herpes enfeksiyonu ve hastalığın gelişimi için risk faktörleri arasında tüm bağışıklık sistemini baskılayan nedenler ve cinsel ilişkide rastgele cinsel ilişki yer alır:

• rastgele cinsel ilişki;
• mekanik koruma araçlarının ihmal edilmesi (prezervatif yalnızca% 50 koruma sağlar);
• stres;
• fazla çalışma, kronik yorgunluk;
• vitamin eksikliği;
• yetersiz ve yetersiz beslenme;
• elverişsiz yaşam koşulları;
• önemli fiziksel aktivite;
• hipotermi;
• yakın zamanda geçirilmiş akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve solunum yolu hastalıklarına karşı yüksek duyarlılık;
• rahim içi cihazın kullanımı;
• kürtaj;
• iklim değişikliği;
• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların alınması (sitostatikler, glukokortikoidler);
• HIV enfeksiyonu;
• kanserin varlığı;
• kronik enfeksiyon odakları (çürük, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, kronik bademcik iltihabı ve diğerleri);
• aşırı alkol tüketimi;
• güneşlenme (hem güneşlenmek hem de solaryumu ziyaret etmek).

Genital herpeste bağışıklığı baskılayan tüm faktörler aynı zamanda alevlenme nedenidir.

Hastalığın formları

Genital herpesin iki türü vardır: birincil ve tekrarlayan. Birincil genital herpesin, enfeksiyondan sonra ilk kez klinik belirtiler ortaya çıktığında ortaya çıktığı söylenir; bu, birkaç hafta veya bazı durumlarda aylar sonra gerçekleşebilir. Tekrarlayan herpes, bağışıklık sisteminin en ufak bir zayıflamasıyla hastalığın periyodik olarak alevlenmesidir. Yıl boyunca genital herpes nüksetmelerinin alevlenme sayısına bağlı olarak, 3 derecelik şiddet ayırt edilir:

• hafif derece - relaps sayısı yılda 3 veya daha azdır;
• orta - alevlenmeler yılda 4-6 kez meydana gelir;
• şiddetli - relapslar aylık olarak meydana gelir.

Buna karşılık, tekrarlayan genital herpesin çeşitli ilerleme biçimleri vardır:

• atipik mikrosemptomatik veya subklinik (semptomlar mevcut ancak hastayı aşırı endişelendirmiyor: hafif kaşıntı, kesecikler yerine çatlaklar);
• atipik makrosemptomatik form(semptomlar ifade edilir, ancak tam olarak ortaya çıkmaz: kaşıntı ve ağrı vardır, ancak kabarcık yoktur veya kabarcıklar yoktur, ancak rahatsızlık yoktur);
• abortif form(daha önce antiviral tedavi ve aşı profilaksisi almış hastalarda gözlenmiştir);
• asemptomatik form Klinik belirtiler olmadığından ve hasta cinsel olarak aktif olmaya devam ettiğinden ve enfeksiyonu partnerler aracılığıyla yaydığından en tehlikelisidir.

Birincil genital herpes belirtileri

Primer genital herpes semptomları enfeksiyondan 3-14 gün sonra ortaya çıkar ve 21-35 gün boyunca devam eder, semptomlar ilk haftada artar.

• Öncelikle etkilenen cilt ve mukoza bölgesinde kızarıklık, şişlik, dayanılmaz kaşıntı ve yanma görülür.
• Bir süre sonra bu yerde bulutlu içerikle dolu kabarcıklar (kesecikler) oluşur. Kabarcık oluşumu genel zehirlenme belirtileriyle birleştirilir: ateş, kas ve karın ağrısı, eklem ağrısı, halsizlik, uyku bozuklukları ve mide bulantısı.
• Ayrıca kasıktaki lenf düğümleri genişler, iç dudaklar veya penis şişer ve ağrılı idrara çıkma ortaya çıkar.
• 5-7 gün sonra veziküller açılır ve yerlerinde füzyona yatkın olmayan küçük ülserler oluşur. Ülserler kabuklanır, derin değildir, kanamaz ve iz bırakmadan iyileşir.
• Hastalığın birincil bölümü, iki taraflı (her iki tarafta simetrik) döküntülerle karakterizedir.
• Süreç azaldıkça ve ülserler iyileştikçe (epitel soyulur), etkilenen bölgedeki rahatsızlık ortadan kalkar.

İkincil bir enfeksiyon durumunda, ülserlerden gelen akıntı cerahatli hale gelir ve oluşumların kendisi çok ağrılıdır.

Tekrarlayan genital herpes

Tekrarlayan genital herpes tanısı, kanda reaktive edilmiş (aktivitenin geri dönüşü) herpes virüsü tipine karşı klinik belirtilerin ve antikorların saptanması durumunda konur. Vakaların neredeyse %50'sinde hastalığın alevlenmesi, ilk ataktan sonraki ilk altı ayda meydana gelir. Tekrarlayan herpes semptomlarının yoğunluğunun ve süresinin, genital herpesin birincil tezahürünün aksine daha az belirgin olması karakteristiktir. Nüksetme 4-10 gün sürer ve HSV-2 tipi ile enfekte olduğunda daha sık alevlenmeler meydana gelir.

Etkilenen bölgede kaşıntı, ağrı veya yanma ile karakterize prodromal dönem 12 ila 36 saat sürer. Bel ve bacaklara yayılan nevraljik ağrı ortaya çıkabilir. Daha sonra hem bireysel hem de grup halinde keseciklerle temsil edilen cilt / mukoza zarının kızarık bölgesinde döküntüler belirir. Daha sonra kabarcıklar açılır ve kenarları düzgün olmayan erozyonlar oluşturur. Tekrarlayan herpesin genel semptomları ya yoktur ya da hafif baş ağrısı ve halsizlik ile temsil edilir. Kasık lenf düğümleri yalnızca masif herpetik döküntülerle büyür.

Tekrarlayan genital herpes farklı bir senaryoda, yani atipik formlarda (aritmik, monoton veya azalan seyir) de ortaya çıkabilir. Aritmik bir seyirle, nüksler, net bir periyodiklik olmaksızın (2 haftadan 6 aya kadar) remisyonlarla dönüşümlü olarak gerçekleşir. Üstelik, remisyon ne kadar uzun sürerse, alevlenmeler de o kadar uzun ve belirgin olur ve bunun tersi de geçerlidir.

Monoton seyir, hastalığın sık atakları ve herpes semptomlarının neredeyse hiç değişmediği remisyon dönemleri ile karakterize edilir. Hastalığın monoton seyri kalıcıdır ve tedavisi zordur. En uygun tip, azalan tipteki genital herpestir. Her yeni alevlenmeyle birlikte belirtilerin şiddeti azalır ve remisyon süresi artar.

Herpetik döküntüler son derece ağrılıdır, bu da hastanın hareket etmesini, tuvalete gitmesini zorlaştırır ve uykuyu bozar, bu zihinsel durumu etkilemekten başka bir şey yapamaz (hasta sinirlenir, fobiler geliştirir: yeni döküntü korkusu, sağlık korkusu) akrabalar, intihar düşünceleri).

Atipik ve abortif formlar

Hastalığın aşağıdaki atipik formları ayırt edilir:

• ödemli – cilt/mukoza zarının etkilenen yüzeyinde belirgin bir şişlik olduğunda;
• kanamalı– veziküller kanla doludur;
• eroziv-ülseratif– herpetik patlamaların olduğu yerde ülserler çok hızlı oluşur;
• nekrotik – veziküllerin yerine ülserlerin ve nekrotik alanların oluşması;
• rupioid - derinin üzerinde çıkıntı yapan uzun ömürlü pul pul kahverengi kabuklar oluşur;
• subklinik - mukoza zarının veya cildin etkilenen bölgesinde, uzun sürmeyen ve rahatsızlık (kaşıntı, ağrı) ile birlikte karakteristik veziküler döküntüler olmayan küçük, sığ çatlaklar oluşur; Ayrıca bir kliniğin tamamen yokluğu da olabilir.

Atipik bir genital herpes formunun semptomları hastaların% 60-65'inde kaydedilir.

Genital herpesin abortif formu ile diğerleri arasındaki fark, sürecin hızlı bir şekilde çözülmesidir (en fazla 1 - 3 gün), yani nüksetmenin seyri çok kısadır - abortif. Hastalığın aşağıdaki abortif seyri türleri ayırt edilir:

• eritematöz - ciltte/mukoza zarlarında yalnızca kızarık, kaşıntılı bir lezyon vardır;
• papüler - cilt/mukoza zarında hafif yükselme olan, ancak kabarcık olmayan, kızarık ve kaşıntılı bir alan;
• prurigo-nevrotik– kesecik yok ama sinir uçları boyunca ağrı var.

Genital herpesin yaygın belirtileri

Hem erkeklerde hem de kadınlarda hastalık şu şekilde kendini gösterebilir:

• herpetik sistit– sık idrara çıkma isteği, idrarda kan;
• herpetik üretrit– idrara çıkma başlangıcında ağrı ve şiddetli ağrı var, idrarda kan var;
• anüs ve rektum uçukları– Bağışıklık sistemi zayıfladığında tekrarlayan anüste çatlakların oluşması, bağırsak hareketleri sırasında kanama, sfinkter bölgesinde ağrı ve yoğun kaşıntı (hemoroidin tahrişi), gaz oluşumunun artması.

Erkeklerde genital herpes belirtileri

Erkeklerde genital herpes akut bir şekilde başlar, birincil semptomlar soğuk algınlığına benzer: baş “kırılır”, bel ağrısı, sıcaklıkta artış, halsizlik ve halsizlik görülür. Bir süre sonra kasıkta kaşıntı, karıncalanma veya yanma, uyku veya uzun süre oturma sonrası pelvik bölgede uyuşma meydana gelir.

Büyümüş ve ağrılı kasık lenf düğümleri bir erkeği uyarabilir, ancak bu belirti her zaman gözlenmez. Ancak penis, skrotum veya perine mukozasında eritem ve şişlik tespit edildikten sonra, daha güçlü seks doktora koşar. Kelimenin tam anlamıyla birkaç saat sonra, prodromal dönemin daha az sıklıkla günleri, kızarıklık ve şişlik bölgesinde şeffaf kabarcıklar şişer, sünnet derisi ve penisin başında, skrotumda veya iç uylukta lokalize olur, pubisi kaplar ve anal ilişki durumunda, kalçada ve anüs çevresinde. Bir hafta sonra kesecikler açılır ve üzeri sarı bir tabakayla kaplı ülserlere dönüşür. Daha sonra ülserler kabukları “elde eder” ve soyulur.

Erkeklerde tekrarlayan herpes, zayıf cinsiyete göre daha az sıklıkta ortaya çıkar, çünkü erkek vücudu hormonal değişikliklere (hamilelik, menstruasyon) daha az maruz kalır. Ancak herhangi bir ciddi hastalık ve stres ("zayıflık göstermeme" stereotipi nedeniyle erkekler psikolojik strese daha duyarlıdır) hastalığın nüksetmesine neden olur. Alevlenmeler daha az sıklıkta meydana gelse de, daha şiddetlidirler.

Daha güçlü cinsiyet temsilcilerinde genital herpesin sonuçları şunları içerir: herpetik prostatit, üretrit ve daha az sıklıkla herpetik.

Kadınlarda genital herpes belirtileri

Kadınlarda genital herpesin birincil atağının belirtileri genellikle erkeklerdekinden farklı değildir. Hastalık, tıpkı daha güçlü cinsiyette olduğu gibi, bir prodromla başlar (halsizlik, ateş, iştahsızlık ve mide bulantısı, artralji ve miyalji, bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı, pelvik bölgede ciltte uyuşukluk).

Döküntü dönemi, prodromal dönemden 2-3 gün sonra başlar ve vulvada (klitoral bölge, labia minör ve majör, komissürlerde), üretrada, vajinada ve rahim ağzında bulanık sıvı içeren kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. . Anal bölgede, uyluk içlerinde ve perine bölgesinde kesecikler oluşabilir. Üretranın hasar görmesi durumunda idrar yaparken karıncalanma ve kaşıntı meydana gelir ve ciddi vakalarda herpetik enfeksiyon rahim ve eklere yayılır.

Her zaman olmasa da kasıktaki ağrılı ve genişlemiş lenf düğümleri de not edilir. Çoğu durumda, adil cinsiyetteki genital herpes atipik bir formda (yaklaşık% 65) ortaya çıkar. Ek olarak, hastalığın nüksetme döneminde kadınlar, adet döngüsünün ikinci aşamasının sonuna doğru özellikle yoğunlaşan vajinal akıntıda bir artış olduğunu fark ederler.

Tipik olarak kadınlar, hastalığın nüksetmesi nedeniyle psikolojik olarak çok daha zor zamanlar geçirir, bu da depresyonun, fobilerin (cinsel temas korkusu, iletişim korkusu), intihar düşüncelerinin ve nevrozların gelişmesine yol açar.

Hastalığın komplikasyonları şunları içerir:

• vulvit;
• vulvodini (kaşıntı ve yanma, dış cinsel organda akıntı vardır, ancak laboratuvarda iltihaplanma belirtisi yoktur);
• üretrit;
• adneksit ve salpenjit;
• uterusun kronik iltihabı;
• pelvik ağrı sendromu;
• duygusal ve zihinsel bozukluklar;
• cinsel yaşamdaki sorunlar;
• performansta azalma, psikosteni (sinirlilik ve kırgınlık, “kapalı gözyaşları”).

Hamilelik sırasında genital herpes

Bir kadının hamilelikten önce genital herpes vakaları varsa, enfeksiyonun fetüse ve yenidoğana bulaşma riski minimumdur, ancak yalnızca gebelik sırasında nüksetme olmazsa (bkz.). Genital herpes, hastalığın ilk döneminde veya virüsün ilk 12 hafta içinde ve beklenen doğum tarihinden önceki bir ay içinde yeniden aktif hale geldiği gebelik sırasında büyük bir tehlike oluşturur. Herpetik bir enfeksiyonun alevlenmesi veya birincil enfeksiyonu hamile kadınlarda ciddi sonuçlara yol açar:

• hamileliğin kendiliğinden sonlandırılması;
• başarısız düşük (dondurulmuş hamilelik);
• erken doğum;
• fetusta malformasyonların oluşumu;
• Yeni doğmuş bir bebeğin “bulaşıcı” doğum kanalından geçerken enfeksiyonu.

Ayrıca genital herpes ileride tekrarlayan düşüklere, hatta kısırlığa neden olabiliyor.

Tedavi

Tedavinin ilk aşaması

Genital herpes tedavisinde temel tedavi antiviral tedavidir. Antiviral ilaçların uygulanması, hastalığın klinik belirtilerini hızla durduran viral replikasyonu (üremeyi) baskılar. Antiviral ilaçlar hem sistemik olarak (oral ve parenteral olarak) hem de lokal olarak (merhemler, kremler ve fitiller şeklinde) kullanılır. Herpetik olmayan enfeksiyonların, sistemik ve lokal ilaçların eşzamanlı uygulanmasıyla karmaşık bir şekilde tedavi edilmesi tavsiye edilir.

Günümüzde asiklovir, panavir, famsiklovir ve diğerleri gibi ilaçlar kendilerini kanıtlamıştır. Etiyotropik tedavi (antiviral), tekrarlayan herpes tedavisinin 1. aşamasını içerir. Antiviral ilaçlar günde 2-5 kez rejime göre reçete edilir ve 7-10 gün veya klinik fenomen tamamen ortadan kalkana kadar sürer.

Listelenen ilaçlarla eş zamanlı olarak, ağrı ve kaşıntıyı gidermenin yanı sıra sakinleştiricileri de amaçlayan semptomatik tedavi reçete edilir. Ek olarak, tedavinin ilk aşamasında askorbik asit belirtilir ve hastanın bağışıklığını harekete geçiren spesifik bir antiherpetik immünoglobulin kas içine enjekte edilir.

Tedavinin ikinci aşaması

Nüksün azalması aşamasında gerçekleştirilir (kaşıntının azalması, ülserlerde kabuk oluşumu ve bunların pul pul dökülmesi). B1 ve B6 vitaminlerinin uygulanması, otohemoterapi ve antihistaminiklerin (tazepam, suprastin) ve spesifik olmayan (Eleutherococcus tentürü, dibazol) ve spesifik (lavomax) immünomodülatörlerin kullanımı endikedir.

Tedavinin üçüncü aşaması

Remisyon döneminde gerçekleştirilir ve hastalığın nüksetmesini önlemeyi amaçlar: hastaya herpetik bir aşı yapılır (remisyon süresi en az 2 aydır), ancak aşılama mutlaka restoratif ve antiviral tedavi uygulandıktan sonra gerçekleştirilir. .

Terapiden sonra

Genital herpes tedavisinde stres, hipotermi ve uzun süre güneşe maruz kalmaktan kaçınılmalı, psiko-duygusal durum düzeltilmeli, besleyici ve vitamin açısından zengin beslenmeli, gerekirse yatak istirahati verilmelidir.

Alevlenmelerin önlenmesi

Ve elbette, hastalığın alevlenme aşamasında tekrarlayan genital herpesi olan tüm hastalar, ikincil enfeksiyonu önlemek için cinsel temastan kaçınmalı, kişisel hijyen kurallarına uymalıdır (etkilenen cildi ılık su ve sabunla yıkayın). Banyoları, saunaları ve yüzme havuzlarını ziyaret etmek de yasaktır ve bol pamuklu iç çamaşırı giyilmesi tavsiye edilir (etkilenen bölgelerin sürtünmesini önler, cildin "nefes almasını" sağlar ve ağrıyı azaltır).

- bir grup kabarcıkların ortaya çıkması ve ardından erozyon ve ülserlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen, genital mukozanın viral bir enfeksiyonu. Lokal yanma hissi, şişlik, hiperemi, genişlemiş kasık lenf düğümleri ve zehirlenme belirtileri eşlik eder. Nüksetmeye eğilimlidir ve daha sonra ciddi komplikasyonlara yol açabilir: yerel ve genel bağışıklıkta azalma, cinsel organlarda bakteriyel enfeksiyonların gelişimi, sinir sisteminde hasar, rahim ağzı ve prostat kanseri gelişimi. Kendiliğinden düşük yapma, patoloji ve hatta yenidoğanın ölümü olasılığını arttırdığı için hamile kadınlarda özellikle tehlikelidir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD) grubuna dahildir.

Genel bilgi

- bir grup kabarcıkların ortaya çıkması ve ardından erozyon ve ülserlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen, genital mukozanın viral bir enfeksiyonu. Lokal yanma hissi, şişlik, hiperemi, genişlemiş kasık lenf düğümleri ve zehirlenme belirtileri eşlik eder. Nüksetmeye eğilimlidir ve daha sonra ciddi komplikasyonlara yol açabilir: yerel ve genel bağışıklıkta azalma, cinsel organlarda bakteriyel enfeksiyonların gelişimi, sinir sisteminde hasar, rahim ağzı ve prostat kanseri gelişimi. Kendiliğinden düşük yapma, patoloji ve hatta yenidoğanın ölümü olasılığını arttırdığı için hamile kadınlarda özellikle tehlikelidir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD) grubuna dahildir.

Genital herpesin etken maddesi bir tür herpes simpleks virüsüdür (HSV). Dünya nüfusu arasında herpes enfeksiyonunun görülme sıklığı yaklaşık %90'dır.

Cilde, mukoza zarlarına, merkezi sinir sistemine ve diğer organlara (herpes simpleks virüsleri tip 1 ve 2, sitomegalovirüs, varicella zoster virüsü, Epstein-Barr virüsü, herpes zoster vb.) zarar veren çeşitli herpes virüsü türleri vardır. Herpes simpleks virüsleri tip 1 ve 2, hastalığın oral ve genital formlarına neden olur; HSV tip 1 esas olarak yüzü, dudakları ve burnun kanatlarını etkiler ve HSV tip 2 en sık genital herpes'e neden olur. HSV sıklıkla ureaplasma ve sitomegalovirüs ile birlikte tespit edilir.

Genital herpesin cinsel yolla bulaşma yolu vardır; çeşitli cinsel temas biçimleriyle, hasarlı cilt ve mukozal epitelden kolayca nüfuz eder. Enfeksiyondan sonra HSV sinir gangliyonlarına göç eder ve ömür boyu orada kalır. HSV'nin cilt ve mukoza zarlarının epitel hücrelerinde çoğalması, bunların dejenerasyonuna ve ölümüne yol açar. Enfeksiyon kronik bir seyir ile karakterize edilir ve kendini döngüsel olarak gösterir: aktivite dönemleri veya nüksetmeler (2-21 gün), kabarcık şeklinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla birlikte, klinik semptomlar ortadan kalktığında remisyon dönemleri ile değişir. Genital herpes sıklıkla asemptomatiktir, ancak hastalar hala bir enfeksiyon kaynağıdır.

Genital herpesin nedenleri

HSV ile birincil enfeksiyon genellikle çocukluk çağında havadaki damlacıklar yoluyla meydana gelir (6-7 yaş arası çocuk popülasyonunda insidans oranı zaten %50'dir). Bunun nedenleri arasında nüfus yoğunluğunun fazla olması, sosyo-ekonomik yaşam standardının düşük olması ve hijyen kurallarına uyulmaması yer alıyor.

İkincil enfeksiyon genellikle cinsel temas sonucu ortaya çıkar. 20-30 yaş arası kişilerde yüksek oranda genital herpes görülür. Bunun nedeni cinsel aktivitenin erken başlaması, rastgele ilişki, sık sık değişiklik veya birden fazla partnerin varlığı ve korunmasız cinsel ilişkidir. Venereoloji ayrıca genital herpes için risk faktörleri olarak iç nedenleri de içerir:

• vücudun bağışıklık savunmasında azalma;
• cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı;
• kişinin cinsiyeti (kadınların genital herpesten erkeklerden çok daha sık muzdarip olduğu fark edilmiştir);
• Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması, rahim içi cihazların kullanımı.

İnsan bağışıklık sistemi, HSV'nin penetrasyonuna spesifik antikorlar üreterek tepki verir ve normal düzeyde bağışıklık reaksiyonları ile enfeksiyonun klinik belirtileri gözlenmez. Vücudun bağışıklık reaktivitesini azaltan bir dizi olumsuz faktörün etkisi altında, ciltte ve mukozada döküntüler ve nevraljik ağrı ile kendini gösteren HSV aktive olur. Genital herpesin nüksetme bölümleri sıklıkla kronik stres, vitamin eksikliği, hipotermi, aşırı ısınma, iklim değişikliği ve soğuk algınlığının arka planında ortaya çıkar.

Genital herpesin bulaşma yolları

Genital herpes enfeksiyonu çoğunlukla genital organların, rektumun, üretranın mukoza zarlarından veya genital, oral-genital ve anal-genital temas sırasında ciltte hasar yoluyla meydana gelir.

HSV iletimi de mümkündür:

• havadaki damlacıklar;
• hasta bir anneden fetüse dikey olarak (doğum sırasında annenin doğum kanalıyla temas halinde, transplasental olarak, annenin dış cinsel organından servikal kanaldan rahim boşluğuna yükselen);
• kendi kendine enfeksiyon durumunda - otoinokülasyon (hasta bir kişi, enfeksiyonu vücudun enfekte bölgelerinden enfekte olmayan bölgelere - yüzden cinsel organlara aktarır);
• ev araçlarıyla - nadiren (ıslak hijyen malzemeleri aracılığıyla).

Tipik olarak, genital herpes enfeksiyonu, enfekte olmuş partnerin hastalık hakkında bilgisi olmadığında ortaya çıkar, çünkü hastalığın klinik belirtileri yoktur (asemptomatik virüs taşıyıcıları durumunda).

Genital herpes formları ve belirtileri

Klinik gidişata göre, primer genital herpes (hastalığın ilk bölümü) ve tekrarlayan (hastalığın sonraki tüm bölümleri) arasında bir ayrım yapılır.

Tekrarlayan genital herpes tipik, atipik klinik formlarda ve asemptomatik virüs taşıyıcılığı şeklinde ortaya çıkabilir.

Birincil genital herpes

Primer genital herpesin en erken belirtileri enfeksiyonun giriş kapısındaki bölgede şişlik, kızarıklık, ağrı ve yanmadır. Genital herpesin lokal belirtilerine sıklıkla ateş, halsizlik, baş ağrısı ve kas ağrısı eşlik eder. Birkaç gün sonra herpetik döküntüler ortaya çıkar - şeffaf içerikli küçük kabarcıklar. Veziküllerin yırtılmasına ağrılı aşındırıcı ve ülseratif elementlerin oluşumu eşlik eder. Ülserler cinsel organlarda lokalize olduğunda ağrılı idrara çıkma görülür. Döküntülerin iyileşmesi iki hafta içinde gerçekleşir.

Tekrarlayan genital herpes

Genital herpes nükslerinin gelişimi, birincil enfeksiyon geçiren hastaların% 50-70'inde görülür. Tekrarlanan atakların sıklığına bağlı olarak, tekrarlayan genital herpesin çeşitli formları ayırt edilir:

• hafif form (alevlenmeler yılda en fazla 3 kez)
• orta form (yılda 4 ila 6 kez alevlenmeler)
• şiddetli form (aylık alevlenmeler)

Tekrarlayan genital herpesin seyri aritmik, monoton ve azalan olabilir.

Genital herpesin aritmik seyri, 2 haftadan 5 aya kadar değişen remisyonlarla karakterizedir. Üstelik, iyileşme dönemleri ne kadar uzun olursa, genital herpesin nüksetmesi de o kadar yoğun ve uzun süreli olur ve bunun tersi de geçerlidir.

Monoton bir genital herpes seyri ile, hafif değişen remisyon dönemlerinden sonra hastalığın sık atakları görülür. Bu tip, kalıcı bir seyir izleyen ve tedavisi zor olan adet uçuklarını içerir.

Yatan tipteki genital herpes daha uygun bir seyir gösterir. Nükslerin yoğunluğunda bir azalma ve remisyon dönemlerinde bir artış ile karakterizedir.

Genital herpes nükslerinin gelişimi çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar: hipotermi, cinsel ilişki, stresli durumlar, aşırı çalışma ve diğer patolojilerin (grip, ARVI) ortaya çıkışı.

Semptomatik olarak, genital herpesin nüksetmesi birincil hastalığa göre daha hafiftir, ancak sonuçları çok daha ciddi olabilir.

Genital herpes döküntülerine aşırı ağrı eşlik ederek hastanın hareket etmesini, tuvalete gitmesini zorlaştırır ve uykusunu bozar. Bir kişinin psikolojik durumu sıklıkla değişir: sinirlilik, yeni döküntülerden korkma, sevdiklerinin sağlığından korkma, intihar düşünceleri vb.

Genital herpesin atipik formları

Genital herpesin atipik formları, dış ve iç genital organların (vulvovajinit, kolpitis, endoservisit, üretrit, sistit, prostatit, vb.) Kronik iltihabı şeklinde yavaş yavaş ortaya çıkar. Genital herpes tanısı, herpes enfeksiyonunun varlığının laboratuvar tarafından doğrulanmasına dayanır. Atipik genital herpes formları klinik vakaların yarısından fazlasını (% 65) oluşturur.

Genital herpesin atipik formu hafif şişlik, eritem alanları, noktasal kabarcıklar, kalıcı yanma ve kaşıntı ve tedavi edilemeyen bol miktarda lökore ile karakterizedir. Uzun bir genital herpes seyri ile kasık lenf düğümlerinde genişleme ve ağrı görülür.

Herpetik patlamaların lokalizasyonuna bağlı olarak 3 aşama vardır:

• Aşama I - genital herpes dış cinsel organı etkiler;
• Aşama II - genital herpes vajinayı, rahim ağzını ve üretrayı etkiler;
• Aşama III - genital herpes uterusu, ekleri, mesaneyi ve prostatı etkiler.

Herpetik enfeksiyon genitoüriner sisteme ne kadar nüfuz ederse, prognoz o kadar ciddi olur. Genital herpesin ilerlemiş bir formu bağışıklık yetersizliği durumuna yol açabilir ve kadınlarda kısırlık ve rahim ağzı kanseri gelişme riskini artırır. HSV, bağışıklık sistemi zayıflamış (HIV ile enfekte) ve organ nakli yapılmış kişiler için tehlikelidir.

Genital herpes ve hamilelik

Hamilelik sırasında genital herpes, daha önce hastalığın herhangi bir belirtisi gözlenmediyse, birincil enfeksiyon durumunda en büyük tehlikeyi oluşturur. Annenin hastalığı, fetüsün tüm organ ve dokularını geliştirdiği hamileliğin erken evrelerinde ortaya çıkarsa gelişimsel kusurlar olasılığı vardır. HSV plasenta yoluyla bulaşabilir ve esas olarak fetüsün sinir dokusunu etkiler. Genital herpes spontan düşük, erken doğum, fetal deformiteler ve ölüm riskini artırır.

Genital herpesin atipik formlarına sahip hamile kadınlar, hamileliğin son 6 haftasında HSV açısından iki kez muayene edilir. Herpes virüsü tespit edilirse, doğum kanalından geçiş sırasında fetüsün olası enfeksiyonunu dışlamak için rutin olarak sezaryen yapılır.

En iyi seçenek, kadınları hamileliğe hazırlık aşamasında ve hamilelik sırasında her trimesterde HSV açısından taramaktır.

Yenidoğanlarda genital herpes

Çoğu zaman, fetüsün enfeksiyonu, zarların yırtılmasından sonraki doğumun ilk 4-6 saatinde veya fetüsün enfekte bir annenin doğum kanalından geçişi sırasında meydana gelir. Tipik olarak yenidoğanlarda HSV gözleri, ağız mukozasını, cildi ve solunum sistemini etkiler. Yenidoğanın birincil enfeksiyonundan sonra HSV vücutta hematojen veya temas yollarıyla yayılır. Hamileliğin son üç ayında annenin genital herpes enfeksiyonu geçirmesi durumunda yenidoğanda enfeksiyon olasılığı artar.

Yenidoğanlarda lokalize bir herpetik enfeksiyon formu ile ciltte ve ağız mukozasında kızarıklık, veziküller, kanamalar ortaya çıkabilir, meningoensefalit, keratokonjonktivit ve koryoretinit (kan damarlarının ve retinanın iltihabı) ve lensin bulanıklaşması gelişebilir. Genital herpes ile enfekte olan çocuklar sıklıkla kalıcı nörolojik bozukluklardan muzdariptir.

Genital herpes yenidoğanlarda genel bir enfeksiyona neden olabilir. Genelleştirilmiş herpetik enfeksiyonun belirtileri çocuğun doğumundan 1-2 hafta sonra ortaya çıkar. Lokal semptomlar arasında yemek yemeyi reddetme, kusma, ateş, sarılık, solunum sıkıntısı, kanama ve şok yer alır. Bir çocuğun ölümü akut kan kaybı ve damar yetmezliğinden kaynaklanabilir.

Genital herpes tanısı

Genital herpes tanısı koyarken zührevi doktor şikayetleri, tıbbi geçmişi ve objektif muayeneyi dikkate alır. Tipik genital herpes vakalarının tanısı genellikle zor değildir ve klinik belirtilere dayanır. Uzun süredir var olan herpetik ülserleri sifilitik olanlardan ayırmak gerekir.

Genital herpes teşhisi için laboratuvar yöntemleri şunları içerir:

• Etkilenen organlardan alınan materyalde HSV'yi tespit etmeye yönelik yöntemler (vajina ve serviksten kazıntılar, üretradan smear, fallop tüplerinden histolojik materyal vb.). Bu amaçla, doku kültüründe HSV yetiştirme yöntemi ve daha sonra özelliklerinin incelenmesi kullanılır; virüsün elektron mikroskobu altında tanınması yöntemi kullanılır;
• kan serumunda HSV'ye karşı antikorları tespit etmek için yöntemler (immünoglobulinler M ve G). Asemptomatik vakalarda bile genital herpes'i tespit etmenize ve HSV tip 1 veya 2'ye karşı antikorları belirlemenize olanak tanır. Bunlar arasında bir enzim immünoanaliz yöntemi olan ELISA yer alır.

Genital herpes tedavisi

HSV'ye yönelik mevcut ilaçlar, genital herpesin şiddetini ve süresini azaltabiliyor ancak hastalığı tamamen ortadan kaldıramıyor.

Genital herpes (asiklik nükleozidler - Valasiklovir, Asiklovir, Famsiklovir) tedavisine yönelik olanlar da dahil olmak üzere klasik antiviral ilaçlara karşı HSV direncinin gelişmesini önlemek için, bunların dönüşümlü olarak ve ayrıca interferon ilaçlarıyla kombinasyon halinde kullanılması önerilir. İnterferon güçlü bir antiviral etkiye sahiptir ve eksikliği, genital herpesin nüksetmesinin ana nedenlerinden biridir.

Hem asiklovir hem de interferon içeren hazır bir tıbbi ürün Gerpferon merhemidir. Ayrıca genital herpesin ağrılı belirtileri için son derece önemli olan lokal anestezik etki sağlayan lidokain içerir. Herpferon'un genital herpes hastalarında kullanılması, döküntülerin 5. günde iyileşmesini ve lokal semptomların önemli ölçüde azalmasını sağlar.

Genital herpesin önlenmesi

Genital herpes ile birincil enfeksiyonu önlemenin bir yolu, gündelik cinsel temas sırasında prezervatif kullanmaktır. Bununla birlikte, bu durumda bile, mikro çatlaklar yoluyla HSV enfeksiyonu olasılığı ve prezervatifle örtülmeyen mukoza ve ciltte hasar olasılığı yüksek kalır. Virüsün girebileceği bölgeleri tedavi etmek için antiseptik ajanlar (Miramistin vb.) kullanmak mümkündür.

Genital herpesin tekrarlayan seyri vücudun savunma reaksiyonları azaldığında gözlenir: hastalık, aşırı ısınma, hipotermi, menstruasyonun başlangıcı, hamilelik, hormonal ilaç kullanımı, stres. Bu nedenle genital herpesin tekrarını önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı, iyi beslenme ve dinlenme, vitamin takviyesi almak önemlidir. Genital herpesin önlenmesine yönelik tedbirler aynı zamanda mahrem ve cinsel hijyenin korunmasını ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların zamanında tespit edilip tedavi edilmesini de içermektedir.

HSV ile enfekte olan bir hasta, şu anda genital herpes semptomları olmasa bile cinsel partnerini bu konuda uyarmalıdır. Herpetik döküntü olmasa bile cinsel temas yoluyla enfeksiyon mümkün olduğundan, bu durumda prezervatif kullanımı da gereklidir.

Şüpheli korunmasız cinsel temastan sonra, yakınlıktan sonraki ilk 1-2 saat içinde lokal olarak aktif bir antiviral ilaçla genital herpesin acil olarak önlenmesi yöntemine başvurabilirsiniz.

Kendi kendine enfeksiyonu önlemek için, genital herpes virüsü kirli ellerle dudaklardan cinsel organlara aktarıldığında, temel hijyen gerekliliklerinin yerine getirilmesi gerekir: ellerin iyice ve sık yıkanması (özellikle dudaklarda ateş varsa), eller, yüz ve vücut ile her aile üyesi için ayrı havlular.

Yenidoğanlarda HSV enfeksiyonu riskini azaltmak amacıyla genital herpesi olan gebelere cerrahi doğum (sezaryen) önerilmektedir. Doğal bir doğum planlarken, tekrarlayan genital herpesli kadınlara asiklovir almanın profilaktik bir yolu reçete edilir.

Korunmasız cinsel ilişkiden sonra, hamileliği planlarken ve HSV taşıyıcısıyla cinsel ilişki sırasında genital herpes ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından muayene edilmesi önerilir.

Genital herpes cinsel yolla bulaşan viral bir enfeksiyondur. Bu virüs türü kadın ve erkeklerin cinsel organlarını etkilediği gibi anüs ve kalçaları da etkileyebilir.

Herpes simpleksin iki türü vardır:

• Tip 1, ağız çevresindeki herpesin nedenidir ve genital herpes vakalarının neredeyse %50'sine neden olur;
• Tip 2 sadece cinsel organları etkiler.

İnsan vücuduna girdiğinde sonsuza kadar sinir hücrelerinde yaşamaya devam eder.

Belirtiler

Hastalığın belirtileri farklı şekillerde ifade edilebilir: hafif hassasiyetten şiddetli kabarcıklı döküntülere, ağrıya ve kaşıntıya kadar. Hastalık sırasında vücutta ağrılar, genel halsizlik ve orta derecede ateş görülür.

Özellikle cinsel ilişki sırasında rahatsızlık hissedilir. Döküntü tek ve grup kabarcıklarla ifade edilir. Bu durum yaklaşık 14 gün boyunca tekrarlanır, daha sonra kızarıklık hiçbir iz bırakmadan kaybolur. Genital herpes ile aşağıdaki organlar en sık etkilenir:

• vajinaya giriş ve vajinanın kendisi;
• rahim ağzı ve gövdesi;
• yumurtalıklar;
• fallop tüpleri;
• anüs;
• üretra;
• mesane;
• rektumun ampullası.

Erkeklerde, herpesin genital tipi en sık peniste ve skrotumda, uyluklarda ve kalçalarda görülür. Virüsün etkilendiği birçok yer vardır, bu nedenle hastalığın sonuçları sistitten rektal fissüre kadar değişebilir.

Kadınlarda görülen özellikler

Kadınlarda semptomlar birkaç aşamada ortaya çıkar.

1. İlk aşamada genel semptomlar ortaya çıkar: ateş, halsizlik, ağrı, kaşıntı ve perine bölgesinde ağrı. Ayrıca bazen kalça bölgesinde bele yayılan ağrı ve cinsel organlarda şişlik olabilir. Kızarıklık ortaya çıkıyor. Dönem 2-3 gün sürer.
2. Ayrıca kızarıklık yerlerinde sıvıyla dolu kabarcıklar belirir. Bu alanlar çok ağrılı ve kaşıntılıdır. Daha sonra kabarcıklar kararır ve beyaz-sarı olur. Akut dönem 4-5 gün sürer.
3. Kabarcıklar patlar, sıvı dökülür, bir ülser oluşur ve bu daha sonra bir kabukla kaplanır. 6-8 gün sonra her şey kaybolur: cilt yenilenir, ülserler iyileşir, kabuklar kaybolur. Hiçbir iz kalmadı.

Uçukla yaşamak kadınlar için en zor olanıdır. Bazıları için uçuk hastalığı psikolojik rahatsızlıklar gibi sonuçlara neden olur. Bunun nedeni cinsel yolla bulaşan bir hastalığa yakalandığını fark etmenin yarattığı strestir. Bazıları kendi içine kapanıyor, depresyon, nevroz ve seks korkusu gelişiyor.

Tip 2 herpes virüsü asemptomatik olabilir. Kişi böyle bir hastalığı kendi içinde taşıdığının farkına bile varmayabilir ama aynı zamanda bu hastalığın partnerine tehlikeli bir şekilde bulaşmasına da neden olabilir.

Virüs taşıyıcılarının yüzde 40'ından fazlası hasta olduklarını bilmiyor. Bu nedenle hastalar, kendi kendine geçeceğini ve herhangi bir sonuç olmayacağını umarak doktora gitmek için acele etmiyorlar.

Enfeksiyondan sonra ilk belirtilerin ortaya çıkma zamanı, kaç tane olacağı açıkça tanımlanmadı - kesin bir cevap da yok. Aylar ya da yıllar sonra ortaya çıkabilirler. Her şey insanın bağışıklık sistemine bağlıdır.

Nüksetmeler

Genital herpesi olan kişiler, tekrarlama periyodu ayda 2-3 defadan birkaç yılda bire kadar değişen tekrarlamalar yaşayabilirler. Bu aynı zamanda organizmanın özelliklerine de bağlıdır. Çoğu zaman, nüksler 2-3 ay sonra tekrarlanır.

Teşhis

Gözle muayene ile hastalığın tanısı ve türü belirlenebilir ancak bunun doğrulanması için laboratuvar tetkikleri gerekebilir. Herpesin basit türü vajinal akıntı analiz edilerek tespit edilebilir.

Bir kan testi ayrıca virüse karşı antikorların varlığını da belirleyebilir.

Analiz, bu dönemde hastalık aktif olmasa bile virüsün varlığını gösterecektir. Genital herpes diğer daha ciddi hastalıkların bir sonucu olabilir. Huzur içinde yaşamak için AIDS, sifiliz, hepatit B, klamidya, mikoplazmoz için test yaptırmanız gerekir. Tedavinin zaman zaman her iki partnere de aynı anda yapılması gerekir.

Tedavi

Tıp hala uçukların nasıl tamamen iyileştirileceğini bilmiyor. Ancak bugün sunduğu antiviral ilaçlar ciddi semptomları ortadan kaldırabiliyor ve bunların daha sonraki sonuçlarını önleyebiliyor. En yaygın olanları ansiklovir, valasiklovir ve farmirdir.

Kaşıntıyı azaltır ve yara iyileşmesini hızlandırırlar. Asiklovir en az yan etkiye neden olur, bu nedenle çoğunlukla hamile ve emziren annelere reçete edilir. Ancak valasiklovir ve farmir daha etkili ilaçlardır.

Ancak ilk belirtilerde, vücudun özelliklerini dikkate alarak her özel durumda doğru tedaviyi önerecek bir üroloğa danışmalısınız. Antiviral ilaçları zamanında kullanmaya başlarsanız komplikasyonsuz yaşayabilirsiniz. Tedavi süresi çoğunlukla 5 gün sürer.

Kabarcık oluşumu geçmezse tedavi durdurulmaz. Sık tekrarlayan kişilere uzun süre antiviral ilaçlar reçete edilir.

Ağrıyı gidermek için lokal ve genel anestezikler kullanılır. Etkisiz oldukları için genital herpes için antiviral merhemler alınmaz.

Bununla birlikte, merhemler bir doktor tarafından reçete edilirse, sağlıklı cilt ile teması önlemek için özel çubuklarla ve hiçbir durumda parmağınızla uygulanmamalıdır. Tedavi süresi boyunca vücudun alabileceği kadar sıvı içmeniz gerekir - bu, idrarın daha az konsantre olmasını sağlar, ardından idrara çıkma sırasındaki ağrı azalır.

Doktorlar vitamin yazıyor. Kokulu sabunlar, jeller veya köpük banyoları kullanmamalısınız; bunların sonuçları artan kuruluk ve kaşıntıdır. Çoğu zaman, 2. tip genital herpes kadınları etkiler, ancak aynı zamanda erkekleri de atlamaz. Aynı zamanda erkeklerin doktora başvurma olasılıkları da çok daha az.

Enfeksiyon

Tip 2 herpes virüsünü üç şekilde yakalayabilirsiniz:

• hasta bir kişiyle temas, cildiyle temas;
• cinsel ilişki yoluyla, oral ve anal seks yoluyla;
• Hamilelik dönemi - anneden doğmamış çocuğa kadar.

Tabii ki, enfeksiyonun ana yöntemi bir erkek ve bir kadın arasındaki doğrudan temastır. Evden ve havadan bulaşma yoluyla enfeksiyon, yalnızca kişisel hijyen malzemeleri ve havlularla temas yoluyla mümkündür.

Genital herpes virüsü bir insanda hayatı boyunca yaşadığından, dışarıda ortaya çıkmasını tetikleyen bazı faktörlerin olması gerekir. İşte buradalar:

• stres;
• hipotermi veya tersine aşırı ısınma;
• soğuk;
• alkol;
• vitamin gibi maddelerin eksikliği;
• fazla çalışma ve uyku eksikliği;
• immün yetmezlik;
• kronik hastalıklar.

Kadınların bağışıklığının azalmasının iki nedeni daha var: adet dönemi ve hamilelik. Menstruasyon, genital herpesin tekrarlama sıklığının artmasına önemli ölçüde katkıda bulunur.

Kürtaj ve rahim içi cihazın takılması sırasında da nüksler meydana gelir. Oral koruyucu kontraseptif kullanımı da hastalığın tekrarlamasında artışa neden olur.

Kızların ve kadınların, aynı sayıda partnere sahip olsalar bile, erkeklere göre 4 kat daha sık genital herpes ile enfekte oldukları bilinmektedir. Bunun nedeni virüsün vajina mukozasıyla temas ederek vücuda girmesidir.

Peki ya seks hayatı?

Uçuk partnerlerin cinsel yaşamını etkiler mi? Tabii ki evet! Hastalık döneminde cinsel aktivite tamamen dışlanmalıdır, çünkü bu tür virüsler sadece keseciklerin sıvısında değil aynı zamanda temiz ciltte de bulunur, bu nedenle virüsün partnere bulaşması çok yüksektir.

Bu dönemde penis üzerinde prezervatif kullanmak güvenilir bir koruma aracı değildir ancak yine de bir dereceye kadar enfeksiyona karşı koruma sağlar. Cinsel aktivitenin kesilmesi, ilk semptomların ortaya çıktığı andan itibaren ve tamamen iyileşene kadar geçen süre boyunca gerçekleşmelidir.

Seks, nüksetmenin olmadığı bir zamanda ve partnerin tüm riskleri anlayıp kabul etmesi durumunda yapılabilir. Genital herpes hiçbir şekilde kendini göstermediğinde partnere bulaşma olasılığı azalır.

Ancak cilt yüzeyinde hala az sayıda enfekte parçacık mevcut olduğundan enfeksiyon riski her zaman mevcuttur. Cunnilingus ve analingus için bariyer doğum kontrol yöntemi kullanabilirsiniz - Dentaldam.

Mastürbasyon sırasında ellerinizde herhangi bir kesik veya başka yaralanma olmadığından emin olmanız gerekir. Böyle bir temasta bulunduktan sonra ellerinizi sabunla yıkamayı unutmamalısınız. Bazı durumlarda döküntü vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Genital herpes kısırlığa neden olmaz veya rahme zarar vermez.

Kendinizi genital herpesten korumak mümkün mü?

Evet, bir ortakla iletişim halinde olmak. Gündelik seks enfeksiyon riskini birçok kez artırır. Önlemenin önemli bir yolu seks sırasında prezervatif ve Miramistin kullanımıdır. Kadınlar için aşı önemli bir koruyucu önlemdir.

Mevcut araştırmalara göre aşı olan ve aynı dönemde enfekte bir erkekle cinsel temasta bulunan kadınların yüzde 73'ünün kendisi de enfekte olmadı.

Ayrıca sağlığınızın genel durumunu yani bağışıklığınızı her zaman izlemeniz, sağlıklı beslenme, iyi uyku, fiziksel egzersiz ve temiz havada yürüyüşle desteklemeniz gerekir. Vitaminler gereklidir. Herhangi bir soğuk algınlığı veya bulaşıcı hastalık geliştirmemek önemlidir. Tüm kişisel hijyen ürünleri kesinlikle bireysel olmalıdır.

Tip 2 uçuğu olan dünya çapında milyonlarca insan refah içinde yaşıyor. Relapsların uygun şekilde önlenmesi ve alevlenmeler sırasında virüslerle mücadele ile herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Sağlıklı bir yaşam süren genital herpes, size hiçbir zaman kendisini hatırlatmayabilir.

Fotoğraf: [e-posta korumalı]/depositphotos.com

Genital herpes, herpes enfeksiyonu türlerinden biridir. Toplam sekiz çeşit bilinmektedir. Hastalığın etken maddesi bir virüstür. Dünya üzerinde yaşayan hemen hemen her insanın vücudunda bulunur. Patojen bulunmayan kişilerin yalnızca %10'u.

Çoğu insan için bu virüs, omuriliğin yakınında bulunan sinir ganglionlarında yaşamları boyunca uykuda kalır. İnsanın bağışıklık sisteminde bir arıza oluşana kadar hiçbir şekilde kendini göstermez. Birincil enfeksiyona genellikle HSV-1 (herpes simpleks virüsü) neden olur. Hastalık tekrarladığında HSV-2 aktive olur.

Genital herpes en sık kadınları etkiler, ancak bazen erkekler de bu hastalıktan muzdariptir. Tipik olarak ülserler cinsel organları, onlara bitişik bölgeleri ve anüsü etkiler. Nadiren genital herpes doğrudan perine, serviks ve yumurtalıklarda görülür. Virüsün yumurtalıklara ve rahime verdiği hasar çok ciddi olabilir. Genital herpes sıklıkla kısırlığa ve bazen de kadının ölümüne yol açar.

Günlük herpesin aksine, genital herpes yalnızca cinsel temas yoluyla bulaşır. Yabancılarla oral-genital, oral-anal, genital-oral ilişkiler özellikle tehlikelidir, ancak hastayla klasik korunmasız temas da enfeksiyona yol açabilir. Prezervatif kullanmak enfeksiyon riskini ortadan kaldırmaz ancak yaklaşık yarı yarıya azaltır.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Genital herpesin cinsel yolla bulaşmasına ek olarak, bir çocuğun doğum sırasında doğum kanalından geçmesi veya fetüsün hasta bir annenin plasentasından geçmesi durumunda enfeksiyon mümkündür. Bazı durumlarda, cinsel temas olmadığında insan enfeksiyonu meydana gelebilir. Bu durumda enfeksiyon, bir kişinin virüsü dudaklarından kirli ellerle cinsel organlarına aktardığı kişisel hijyen kurallarına uyulmaması sonucudur.

Bir zamanlar genital organların deri ve mukoza zarına mikro travmalar yoluyla vücuda giren virüs, ömür boyu vücutta kalır. Bağışıklığı iyi olan ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdüren bir kişi, virüsün varlığını öğrenemeyebilir ve hastalığın klinik belirtilerine aşina olmayabilir. Ancak enfeksiyona elverişli faktörler (şiddetli yorgunluk, stres, hipotermi, soğuk algınlığı, güneşte aşırı ısınma, zihinsel ve fiziksel travma, uzun süreli alkol zehirlenmesi, hormonal değişiklikler) altında virüs daha aktif hale gelir ve hastalık kötüleşir.

En ciddi komplikasyon, çocuğun doğum sırasında anneden enfekte olduğu neonatal herpes'tir. Annenin hamileliğin son 3 ayında enfekte olması durumunda, herpes virüsünün yenidoğana bulaşma olasılığı artar. Yenidoğanlarda enfeksiyon çocuğun sinir sisteminde ciddi hasara, körlüğe ve hatta ölüme neden olur. Hamilelik sırasında anne adayının herpetik enfeksiyonunun aktif aşamaya girdiği tespit edilirse, fetüsün doğum kanalından geçişini önlemek için sezaryen ile doğum yapılması önerilir.

Genital herpes gelişiminin nedenleri

Hastalığın belirtileri her zaman dışarıdan görülmez. Ancak onların yokluğu hastalığı güvenli kılmıyor: Virüs bulaşmış bir kişi cinsel partnerler için her zaman tehlikelidir. Enfekte bir kişinin cildiyle herhangi bir temas, partnerini hasta edebilir. Virüse özellikle duyarlı olanlar:

• Ağızda bulunan mukoza zarları.
• Genital organlar.
• Anüsün bitişiğindeki alan, anüsün kendisi.

Bu nedenle enfeksiyon oral, genital ve anal seks yoluyla mümkündür. Dudaklarında uçuk yaraları olan bir partner, oral seks sırasında enfeksiyonu kolaylıkla partnerinin cinsel organlarına aktarır.

Risk altındaki gruplar

Hastalığın yayılması doğrudan insanların sosyalleşmesiyle ilgilidir.

Risk faktörleri şunları içerebilir:

• Karışık cinsel ilişki.
• Çok sayıda cinsel (tanıdık veya tanıdık olmayan) partner.
• Virüsü taşıyan kadınların tam yarısının evli olmadığı istatistiksel olarak kanıtlandı.
• Düşük sosyal yaşam standardı, normal koşulların ve yeterli beslenmenin olmayışı.

Genital herpes daha da tehlikeli hale gelebilir çünkü ilk enfeksiyon sırasında hastalığın belirtileri her zaman ortaya çıkmaz. Hastalık aynı zamanda tüm semptomların bulunmadığı gizli bir formda da ortaya çıkabilir. Bazen mevcutlar, ancak o kadar zayıf görünüyorlar ki hasta kişi onlara dikkat etmiyor. Ancak semptomların varlığına bakılmaksızın çoğu durumda enfekte bir kişiyle cinsel temas enfeksiyona yol açar.

Her insanın vücudu hastalığa direnmeye çalışır. Bununla birlikte, bir kişi aşağıdaki durumlarda genital virüse karşı mücadele yararsız hale gelir:

• kronik yorgunluk halindedir;
• uzun süreli stres yaşar - duygusal, zihinsel, fiziksel;
• cinsel ilişki sırasında yaralandı;
• azaltılmış bağışıklıktan muzdariptir;
• Adet döneminde cinsel ilişki genital enfeksiyon riskini artırır.

Genital herpes tanısı

Bazı durumlarda, belirgin semptomları olan herpes'i teşhis etmek için hastanın görsel muayenesi yeterlidir. Kaşıntı, yanma ve ağrının eşlik ettiği genital bölgede kabarcıklı döküntülerin ortaya çıkması, herpesin güvenilir bir göstergesidir. Ancak tanının doğrulanması laboratuvar koşullarında döküntünün olduğu yerden doğrudan materyal toplanmasıyla elde edilir. Virüsün varlığını belirlemek için lezyon dikkate alınarak rahim ağzından, üretradan veya rektumdan kazıma yapılır. Karakteristik semptomların yokluğunda antikorları teşhis etmek için test edilen materyal hastanın kanıdır.

Herpes sıklıkla diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla birlikte ortaya çıkar. Bu nedenle trikomoniyaz, klamidya, sifiliz, AIDS ve diğer enfeksiyonlara yönelik testlerden sonra doğru tanı konur.

Genital herpes türleri

Kendini nasıl gösterdiğine ve kimi etkilediğine bağlı olarak 4 tür cinsel yolla bulaşan enfeksiyon vardır:

1. Hastalarla (veya virüsün taşıyıcılarıyla) hiç temas kurmamış ve kanında antikor bulunmayan bir kişi ilk kez enfekte olursa, genital herpesin ilk tip klinik belirtileri izole edilir.
2. Kanda virüse karşı antikorlar olduğunda, ancak ilk kez genital herpes enfeksiyonu meydana geldiğinde, ikinci tip klinik bulgular tanımlanır.
3. Tekrarlayan (enfeksiyonun yeniden etkinleştirilmesi) - üçüncü tip.
4. Uzmanlar asemptomatik belirtileri dördüncü tip klinik belirtiler olarak adlandırıyor.

Her bölümün kendi klinik tablosu ve kendi birincil semptomları vardır.

Bu açıdan bakıldığında genital herpes:

• Tipik.
• Atipik.
• Asemptomatik (bu, virüs taşıyıcısı olmakla eşdeğerdir).

Bazen bir kadında şu anda hangi klinik tablonun mevcut olduğunu belirlemek zor olabilir. Uzun yıllardır hastalığı inceleyen Washington doktorları, birincil enfeksiyonda aşağıdaki semptomlardan üçünün olması gerektiğine inanıyor:

• Ekstragenital (dış, cinsel organlarla ilgili olmayan) - mide bulantısı, kas ağrısı, eklem ağrısı, baş ağrısı ve bazen ateş.
• Genital bölgede en az 10 gün süren döküntü ve kızarıklık.
• Ağrılı genital döküntülerin varlığı.
• Farenks, burun, kalça derisi, avuç içi vb. Mukoza zarlarında hasar.

Birincil herpes enfeksiyonunun belirtileri

Semptomlar genellikle enfekte bir partnerle korunmasız cinsel ilişkiden 3-8 gün sonra ortaya çıkar. Kadınlarda vulva, perine, anüs ve vajina bölgesindeki cilt kırmızılaşır ve şişer. Sıkışık ciltte veziküller (sulu kabarcıklar) gelişir ve bunlar daha sonra açık yaralara dönüşür. Birkaç gün sonra cerahatli sarı bir kaplamayla kaplanırlar. Bu bölgedeki cilt hassaslaşır, kadınlar dayanılmaz bir yanma hissinden, zayıflatıcı kaşıntıdan ve bazen döküntü bölgesinde ağrıdan şikayet ederler.

Daha ciddi semptomlar da ortaya çıkabilir: sık idrara çıkma, karın bölgesinde ağırlık (alt), baş ağrısı, mide bulantısı veya ateş. Tipik olarak belirgin semptomlar bir ay içinde kaybolur. Hastalık gizli hale gelir.

Tekrarlayan genital herpes belirtileri

Eğer bir kadın primer genital herpes hastasıysa, tekrarlayan tipte semptomlar geliştirme olasılığı %70'tir. Alevlenmenin ne sıklıkta meydana geldiğine bağlı olarak, hastalığın ciddiyeti ayırt edilir:

• Hafif vakalarda semptomlar birkaç yılda bir ortaya çıkar.
• Ortalama olarak - yılda 6 defaya kadar.
• Şiddetliyse - her ay.

Tekrarlayan bir hastalığın belirtileri şunları içerebilir:

• Yüz ve gövde derisindeki vezikül veya ülserlerde hasar.
• Diş eti iltihabı, stomatit.
• Göz lezyonları.

Tipik olarak, genital herpesin bu semptomları, yaralar cinsel organlara lokalize olur olmaz kaybolur.

Genital herpesin nasıl ilerlediğine bağlı olarak doktorlar şunları ayırt eder:

• Elbette aritmik tip. Bu durumda, iyileşme/alevlenme dönemleri farklı aralıklarla ortaya çıkar: 3 haftadan altı aya kadar.
• Monoton tip, alevlenmeler/gerilemeler arasında yaklaşık olarak eşit zaman aralıkları ile karakterize edilir. Tipik olarak, genital herpes belirtileri her 3-4 ayda bir ortaya çıkar.
• Kadınlarda iyileşme dönemleri giderek uzadıkça ve semptomlar daha az fark edilir hale geldiğinden solma farklıdır.

Genital herpesin atipik formlarının belirtileri

Atipik genital herpes ile sadece cilt ve mukozalar etkilenmez, aynı zamanda (bu özellikle tehlikelidir) uzantılar ve kadının rahmi de etkilenir. Tipik olarak, tekrarlayan uçukların bir sonucu olarak atipik bir hastalık gelişir, ancak bazı durumlarda birincil enfeksiyon iç organlara zarar vermek için yeterlidir. Atipik enfeksiyonla genital herpes belirtileri yalnızca ortaya çıkabilir:

• şiddetli, kalıcı lökore (olağandışı vajinal akıntı);
• neredeyse görünmez keseciklerde;
• dayanılmaz kaşıntı, kadını rahatsız eden şiddetli yanma.

İlk aşamada, genital herpes dış cinsel organları, ikinci aşamada - üretra, serviks, vajinayı, üçüncü aşamada (en şiddetli) - mesaneyi, ekleri ve uterusu etkiler.

Gelişmiş genital herpes'e ciddi semptomlar eşlik edebilir:

• Akut idrar retansiyonu.
• Sinir ve zihinsel anormallikler - sinirlilik, uyuşukluk veya tam tersine heyecanlanma, depresyon veya depresyon.
• Baş ağrısı.
• Genel zayıflık.

Relapsların nedenleri şunlar olabilir:

• Zihinsel veya fiziksel yorgunluk.
• Düzenli hipotermi.
• Grip, solunum yolu veya diğer enfeksiyonlar.
• Bağışıklık sistemini zayıflatan kronik hastalıklar.

Tedavi

Herpesin nasıl tedavi edileceğine karar verirken seçim etiyotropik ve immüno-düzeltici ilaçlar lehine yapılır.

Aşama 1 - akut bir durumun tedavisi

Asiklovir, genital herpesin akut ve tekrarlayan formlarının tedavisinde kullanılan ana ilaçtır. Enfekte olmuş hücrelerin içinde aktif hale gelerek viral DNA polimerazı inhibe ederek güçlü bir etiyotropik etkiye sahiptir. Asiklovirin normal hücrelere karşı toksisitesi çok düşüktür. Tedavinin seyri asiklovir kapsüllerinin enteral uygulanmasını içerir. Primer akut enfeksiyonu olan hastalarda ve çeşitli etiyolojilerin immün yetmezlik durumlarında herpetik enfeksiyon belirtileri olan hastalarda doz iki katına çıkarılabilir.

Herpesin zorunlu merhem ve krem ​​kullanımıyla tedavi edilmesi gerektiğinden, cilt ve mukoza zarının etkilenen bölgelerine uygulanan% 5 Asiklovir kreminin kullanılması tavsiye edilir. %2 veya %3 merhem formundaki Tebrofen, İnterferon merhem ve diğerleri de lokal tedavi olarak kullanılmaktadır. Yerel antiviral merhemlerin reçete edilmesinin bir özelliği, etkilenen bölgelere uygulama sıklığıdır (günde en az 5-6 kez).

Aynı zamanda sekonder enfekte banal florası olan bir hastanın tedavisi daha zor olduğundan endikasyonlara göre antibakteriyel tedavi uygulanabilir. Bu aşamada interferon indükleyicilerin (neovir, reoferon, dibazol) ve doğal antioksidanların (E ve C vitaminleri) reçete edilmesi yadsınamaz. Eksüdatif bileşen telaffuz edildiğinde prostaglandin inhibitörleri (indometasin) kullanılır.

Aşama 2 - remisyondaki genital herpesin tedavisi

Ana klinik belirtilerin azaltılması, hastayı aşı tedavisine hazırlamanın temel amacıdır. Yeterli beslenme, dinlenme ve çalışma rejimine bağlılık ve kronik enfeksiyon odaklarının sanitasyonu endikedir. Remisyon aşamasında devam eden bağışıklık sisteminin çeşitli bölümlerinin ihlali nedeniyle, bitki kökenli adaptojenlerin (altın kök, limon otu) veya immünomodülatörlerin (örneğin neovir, Wobenzym, Dibazol) kullanılması tavsiye edilir.

Aşama 3 - nükslerin spesifik önlenmesi

Herpetik aşılar (inaktif, canlı, rekombinant) kullanılarak gerçekleştirilir.

Alevlenme durumunda, uzun süreli koruyucu tedavi birkaç ay boyunca yılda 6 defadan fazla gerçekleştirilir. Bu sayede tekrarlanan alevlenmelerin şiddetini azaltmak ve nüks sıklığını %75 oranında azaltmak mümkündür.

Tedavi, katı kişisel hijyen kurallarına zorunlu olarak uymayı içerir. Etkilenen bölge kuru ve temiz kalmalıdır. Enfeksiyonlu bölgeye dokunduktan sonra enfeksiyonun yayılmasını önlemek için ellerinizi yıkamalısınız.

Genital herpesin sonuçları

Bu ülserlerin ikincil bir enfeksiyonu olabilir. Ülserleri ve kaşıntılı bölgeleri kaşıyan bir kadın, streptokok, stafilokok vb.'nin neden olduğu yaraya enfeksiyon bulaştırma riski taşır.

Hamile bir enfekte kadın çocuk sahibi olamaz. Düşük gerçekleşmezse, çocuk genital herpes türlerinden biriyle veya deformasyonlarla doğabilir.

Çoğu durumda rahim ve diğer iç üreme organlarının hasar görmesi kısırlığa yol açar.

Akut bir durumu ne tetikleyebilir?

• Fazla çalışma. Vücut periyodik olarak ağır yükler yaşıyorsa, belli bir noktada gücü virüsün aktivitesini kontrol altına almak için yeterli olmayacaktır. Ve sonra herpes kötüleşir.
• Stres. Bunlar aynı zamanda vücut için de zorlu bir çalışmadır. Birçok hastalığın tam olarak sinirlilikten kaynaklandığı bilinmektedir. Ve herpes (ya da daha doğrusu nüksetmesi) bir istisna değildir.
• Yaralanma. Herhangi bir yaralanma ve hasarın vücut için büyük bir stres olduğu açıktır. Tüm gücünü iyileşmeye yönlendirmek zorunda kalır ve bu sırada herpes virüsü aktive olur.
• Aşırı ısınma veya hipotermi. Bu faktörler aynı zamanda hastalığın nüksetmesine de neden olabilir, çünkü vücut ve bağışıklık sistemi yalnızca bir kişi için en uygun sıcaklık rejiminde normal şekilde çalışabilir.
• Vitamin eksikliği ve hipovitaminoz genellikle herpes virüsünün aktivasyonu için bir tetikleyicidir.
• Sıkı diyetler ve yiyecek kısıtlamaları. Normal işleyiş için vücudun yeterli miktarda besin alması gerektiği açıktır. Ve eğer bu olmazsa, koruyucu kuvvetler gözle görülür şekilde zayıflar.
• Diğer enfeksiyonlar. Örneğin, bir kişinin soğuk algınlığına yakalandığı ve çok geçmeden genital herpes belirtilerini fark ettiği sıklıkla görülür. Herpes soğuk algınlığı sırasında en sık ağzın yakınında ortaya çıksa da, labia da tezahürünün yeri haline gelebilir.

Rahatsızlık nasıl azaltılır

Ne yazık ki dünya, insanlığı bu virüsten kurtarabilecek bir ilacı henüz icat edemedi. İlaç tedavisi semptomları hafifletebilir, iyileşme sürelerini uzatabilir, iyileşme süresini kısaltabilir ve virüsün partnerlere bulaşma olasılığını azaltabilir. Doktor her hasta için tedaviyi ayrı ayrı seçer. En etkilisinin, bir jinekolog ve bir immünolog tarafından aynı anda reçete edilen karmaşık tedavi olduğuna inanılmaktadır.

Alevlenme durumunda, kadınlar ilaç tedavisini doktorla mutabakata varılması gereken bağımsız tedaviyle destekleyebilirler:

• Baş ağrısı veya ateş için parasetamol alın.
• Bol giysiler giyin, böylece etkilenen bölgelerin kumaşla temasını azaltın.
• Etkilenen bölgeleri aşırı ısıtmayın.
• Günde iki ila üç kez tuz banyosu yapın, enfekte bölgeyi tuzlu su çözeltisine (0,5 litre suya bir kaşık) batırın.
• Açık güneşe maruz kalmaktan kaçının ancak ülserlerin kurumasına yardımcı olmak için hava banyoları yapın.
• Bazen alevlenme sırasında idrara çıkma ağrılı hale gelir. Kendinizi ılık suya daldırarak işlemi kolaylaştırabilirsiniz; acı daha az olacaktır.

Herpes alma riski nasıl azaltılır

İnsanların yaklaşık yarısı ilk olarak hava yoluyla bulaşma yoluyla herpes ile enfekte olur. Ancak genital herpes yalnızca cinsel temas yoluyla bulaşır.

Enfeksiyon riskini azaltmak için şunları yapmalısınız:

• Sık sık partner değişikliğinden kaçının.
• Prezervatif kullandığınızdan emin olun.
• Sıradan ilişkilerden kaçının.
• Sistematik olarak kontrol edilmeli ve test edilmelidir.
• Bağışıklığı güçlendirin.

Tartışma 0

Genital herpesiniz olup olmadığını belirlemenin tek yolu en yakın hastaneye veya kliniğe gitmektir. Doktorunuza genital herpesiniz olduğunu düşündüğünüzü söylemeniz gerekir. Yalnızca belirtiler mevcutsa teşhis konulabilir, bu nedenle doktorunuzu ziyaret etmeyi geciktirmeyin. Doktorunuzun pamuklu çubuk alması gerekeceğinden etkilenen bölgeye herhangi bir krem ​​​​veya yağ sürmeyin. Düzenli olarak tarama yaptırıyor olsanız bile, ciltte uçuk belirtileri tespit edilmedikçe uçuk testleri genellikle yapılmaz. Herpes virüsüne karşı antikorların varlığını gösteren herpes için kan testleri vardır. Ancak bunlar pek güvenilir değildir; her üç analizden biri yanlıştır. Bazı klinikler genital herpesin tespiti için idrar testi önerebilir ancak bu tür tekliflere karşı dikkatli olmalısınız, bunlar doğru değildir. Cinsel organlarınızda döküntü olması mutlaka genital herpesiniz olduğu anlamına gelmez. Bunlara herpes tip 1 (labial herpes) veya tip 3 (su çiçeği) neden olabilir.

1. Herpes testi yaptırmak için doktor tavsiyesine ihtiyacım var mı?

Bu gerekli değildir; testleri kendiniz yapabilirsiniz.

1. Teşhisin ayrıntıları doktoruma gönderilecek mi?

Kliniklere ve laboratuvarlara yapılan ziyaretler gizlidir. Sonuçların gönderilmesi gereken bir terapistin yönlendirmesi üzerine testler yapmış olsanız bile, her zaman bunu yapmamanızı isteyebilirsiniz.

1. Herpes simpleks nedir?

Herpes simpleks, herpetik aileden 2 tip virüs anlamına gelir: tip 1 ve tip 2. Bunlara HSV-1 ve HSV-2 denilebilir. Vücuda girdikten sonra sonsuza kadar orada kalırlar. Yüzde, cinsel organlarda, elde veya parmaklarda semptomlara neden olabilirler, ancak uçukların vücudun diğer bölgelerinde de görülmesi nadir değildir.

1. Genital herpesin belirtileri nelerdir?

Semptomlar uçuğun etkilediği bölgede kaşıntı, karıncalanma ve ağrı ile başlar. Yaygın grip belirtileri de ortaya çıkabilir: kas ağrısı, baş ağrısı, ateş, ağrı ve kasık, boyun ve koltuk altlarındaki lenf düğümlerinde hafif şişlik. Kasık kıllarının altındaki deride dokunulduğunda acı veren kabarcıklar, kırmızı lekeler veya şişlikler gelişebilir. Daha sonra bu ülserler gri veya sarı bir kabukla kaplanacak ve yavaş yavaş iyileşecektir. Döküntüler ayrıca mukozada da görülebilir; örneğin erkeklerde sünnet derisinin altında veya kadınlarda vajinal tüplerin iç kısmında. İlk kez enfeksiyon kapıldığında döküntülerin ortaya çıkması ve iyileşmesi 2-3 hafta kadar sürebilir. Çoğu insan tekrarlanan döküntüler - nüksetmeler yaşar. Sonraki virüs salgınları çok daha kolaydır, vücut zaten antikor ürettiği için ülserler daha hızlı iyileşir. Tekrarlamalar sıklıkla meydana geliyorsa, büyük olasılıkla ikinci tip herpes virüsüne yakalanmışsınızdır.

1. Genital herpes belirtileri ne kadar sürer?

Enfeksiyondan sonra semptomlar 2 ila 14 gün arasında, çoğunlukla 4-5 gün içinde ortaya çıkar. Bir kez enfekte olduğunuzda genital herpesin ortaya çıkması birkaç yıl alabilir. Bu nedenle uçukların ortaya çıkmasını partnerinizin sadakatsizliğinin kanıtı olarak düşünmemelisiniz. İnsanların yaklaşık %65'i ilk enfekte olduklarında semptom geliştirmezler.

1. Herpes vücuda yayılabilir mi?

Herpes virüsünün vücudun diğer bölgelerine yayılması son derece düşük bir ihtimal ancak yine de uçuk için merhem kullanılması tavsiye ediliyor. Bazıları için, örneğin cinsel temas sırasında kullanıldıkları takdirde ellerde uçuk görünebilir.

1. Herpes simpleks ne kadar yaygındır?

Çok yaygın. 25 yaşına gelindiğinde, insanların yaklaşık %60'ı herpes tip 1 taşıyıcısıdır ve diğer %10'u da herpes tip 2 taşıyıcısıdır. Çoğu insan hiçbir semptomu olmadığı için uçuk taşıdığının farkına bile varmaz. Çoğu insanda dudaktaki uçuk, herpes tip 1'den, genital herpes ise herpes tip 1 ve 2'den kaynaklanır. Herpes virüsü ile enfekte olan kişilerin sayısında her yıl bir artış görülmektedir.

1. Herpes virüsü tip 1 ve 2 arasındaki fark nedir?

Benzer semptomlara neden olurlar ancak genetik olarak farklıdırlar. Tip 1'in yüzde tekrar ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir, cinsel organlarda ortaya çıkması durumunda ise daha az olasıdır. Tip 2: Enfeksiyon meydana gelirse cinsel organlarda da görülür. Hangi tür herpes virüsünün size bulaştığını yalnızca laboratuvar testleri belirleyebilir.

1. Başka hangi herpes virüsleri var?

— Herpes zoster olarak da adlandırılan varicella zoster virüsü su çiçeği ve zona hastalığına neden olur. Zona suçiçeği hastalığının tekrarlamasıdır.

- Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs - lekelere ve ülserlere neden olmazlar ancak grip benzeri durumlara neden olurlar.

— Virüs türleri 6, 7 ve 8.

İnsanlar sıklıkla uçuğun sağlığımı nasıl etkilediğini soruyor. Uçuğun ortaya çıkması bağışıklık sisteminizin zayıfladığını gösterir. Herpes simplex'in vücuda olumsuz bir etkisi yoktur. Bağışıklık tepkinizin ciddi şekilde zayıflaması ve vücudunuzdaki virüs konsantrasyonunun yüksek olması zararlı olabilir.

1. Genital herpes virüsü nasıl bulaşır?

Virüsün bulaşması doğrudan temas yoluyla mümkündür: cildin etkilenen bölgesinin mikrotravmalarla cilde teması durumunda. Herpes ayrıca yakın temas yoluyla mukoza zarlarına kolayca nüfuz eder. Virüs aktif olduğunda oral seks yoluyla bulaşabilir. Virüs aktif olduğunda küçük bir bulaşma şansı vardır ancak herhangi bir semptom yoktur.

1. Genital herpes ile enfekte olan bir partner, virüsü kişinin vücudunun başka bir yerine yayabilir mi?

Zaten genital herpes ile enfekte iseniz, vücudunuzun başka bir yerinde ortaya çıkma ihtimali son derece düşüktür. Bağışıklık sistemimiz buna karşı koruma sağlar. Hem dudaklarınızda hem de cinsel organlarınızda belirtiler varsa, bu herpes virüsünün her yerde görülebileceği anlamına gelmez; lokalizedir.

1. Partnerimi enfeksiyondan nasıl koruyabilirim?

Size genital herpes teşhisi konduysa, bu zaten diğerlerinden daha güvenli bir partner olduğunuz anlamına gelir, çünkü ne zaman nüksettiğinizi ve yaraların ne zaman tamamen iyileşeceğini bilirsiniz. Enfekte bir kişi prezervatif kullanarak partnerini kolaylıkla koruyabilir. Antiviral hapları her gün alırsanız, virüsün asemptomatik aktivitesini önemli ölçüde azaltacak ve enfekte olma şansı çok daha düşük olacaktır. Herpes virüsünün tip 1'in neden olduğu enfeksiyonlar daha yaygındır, ancak yeni partnerinizde her iki tür de mevcut olabilir ve bunu bilmiyor olabilir.

1. Prezervatif kullanmak genital herpesin bulaşmasını engelleyebilir mi?

Evet, bu virüsün bulaşma riskini önemli ölçüde azaltacaktır. Prezervatifin içine nüfuz edemez. Ancak enfeksiyonlu cilt, partnerinizin cildiyle prezervatif dışında temas ederse enfeksiyon mümkündür. Prezervatif kullanmak virüsün bulaşma riskini %50 azaltır. Bu nedenle belirtiler geçinceye kadar cinsel temastan kaçınılmalıdır.

1. Belirtilerim yoksa herpes simplex'i yayabilir miyim?

Bazen olur ama pek olası değildir. Bir virüs hücre içinde aktif olmadığında bulaşıcı olamaz. Cildinizde kaşıntı veya yanma hissediyorsanız bu zaten bir semptomdur ve virüsün bulaşması mümkündür. Enfekte olduğunu bilen kişiler ilk belirtilere daha çabuk tepki verirken, test edilmeyen kişiler bunları görmezden gelebilir.

1. Partnerimde zaten herpes simplex varsa ne yapmalıyım?

- Sizde ve partnerinizde genital herpes virüsü varsa ancak herhangi bir belirti yoksa, birbirinize tekrar bulaştıramazsınız.

- Partnerinizin dudak uçuklarından dolayı genital herpes ile enfekte olursanız, cinsel organlarda ikincil bir döküntü oluşmaz.

- Partnerinizin dudağında uçuk varsa ve size de bulaşmışsa, oral seks yapmadığınız sürece cinsel organlara yayılmayacaktır.

- Oral seks olsa bile genital herpes partnerin dudaklarına bulaşamaz.

1. Partnerimin dudağında zaten uçuk varsa ne yapmalıyım?

Yeni partnerinizin dudağında bir zamanlar uçuk varsa (yani aynı tür virüs), o zaman ikinizden birinin bunu diğerine bulaştırması pek olası değildir. Farklı türde virüsleriniz varsa partnerinizin belirtileri hafif olacaktır.

1. Partnerimde genital herpes yoksa nasıl kapabilirim?

Bu, partnerinizin bir zamanlar uçuğu olan ancak hiçbir şekilde kendini göstermeyen bir kişiyle temas kurduğu anlamına gelir. Virüs aktifken cinsel temasta bulunmuş olabilirler. Başka bir seçenek de, semptom göstermeyen ancak hala taşıyıcı olan bir kişiden enfekte olmanızdır. Herpes enfeksiyonunun ilk belirtileri, ilk enfeksiyondan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.

1. Genital uçukları nesneler aracılığıyla kapabilir misiniz?

Virüs çevrede hızlı bir şekilde öldüğü için virüsün bulaşma şansı pek mümkün değildir.

1. Çocuklarım benden genital herpes kapabilir mi?

Genital herpes ellerden veya nesnelerden değil, doğrudan temas yoluyla bulaşır. Virüs suda bulaşmadığı için küçük çocuklarla birlikte yüzmek bile sorun teşkil etmiyor. Herpes virüsü yatak yoluyla bulaşamaz. Tuvaleti kullanmış olsanız, yanlışlıkla cinsel organlarınıza dokunsanız ve ellerinizi yıkamayı unutsanız bile virüsün bulaşma ihtimali düşüktür. Sabunla düzenli el yıkama yeterli bir önleyici prosedürdür.

1. Labial herpes'ten genital herpes alabilir misin?

Dudaklardaki uçuk, oral seks yoluyla cinsel organlara bulaşabilir. Ayrıca, nedensel ajanı herpes tip 1 ise, dudaklardaki herpes bir partnerin genital herpesinden ortaya çıkabilir. İnsanlar uçukları varsa seks yapabilirler ancak öpüşmekten ve oral seksten kaçınmalıdırlar.

1. Öpüşmekle genital herpes kapılır mı?

Genital uçuk öpüşme yoluyla bulaşmaz. Benzer şekilde herpes virüsü tip 1 yani dudak uçuğu da bulaşabilmektedir. Herpes tip 1 taşıyıcılarında virüs tükürükte bulunur.

1. Nüksler arasında enfeksiyon riski nedir?

Araştırmalar, bir kişinin hiçbir semptom olmasa bile bulaşıcı olabileceğini göstermiştir. Partnerin enfekte olmasına yetecek kadar mukoza zarında yeterli viral parçacık mevcut olabilir. Bir kişide hastalığın tekrarlaması ne kadar az olursa, kişinin başkalarına bulaştırma olasılığı da o kadar az olur. Zamanla asemptomatik enfeksiyon riski azalır.

1. Genital herpes neden tekrar ortaya çıkıyor?

Genital herpes virüsü vücuda girdikten sonra sinir boyunca sinir ganglionlarına doğru ilerler ve burada ömür boyu kalır. Periyodik olarak, bağışıklık sistemi zayıfladığında uygun koşullar ortaya çıkar ve sinirler boyunca hareket eden virüs daha önce olduğu bölgede belirir. Şu anda, birincil semptomlar ortaya çıkabilir: ağrı, kaşıntı, yanma - kabarcıkların ortaya çıkmasından önce. Bu, virüsün yeniden etkinleşmeye çalıştığını ve yakında ciltte görüneceğini gösterir.

1. Genital herpes ne sıklıkla ortaya çıkabilir?

Bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilirken bazılarında sık sık tekrarlamalar görülebilir. Bu durumda antiviral ilaçların alınması gerekir. Zamanla nüksetmeler daha az sıklıkta olur ve daha kolay ortadan kalkar.

1. Genital herpes tedavi edilmeli mi?

Enfeksiyon belirtileri tedavi edilmese bile kaybolabileceğinden tedavi hiç gerekli olmayabilir. Ancak şiddetli belirtiler ortaya çıkarsa tedavi gereklidir.

1. Genital herpes genellikle nasıl tedavi edilir?

Doktor, birincil enfeksiyonun seyrini hafifletmek için antiviral ilaçlar yazacaktır. En sık reçete edilen ilaç asiklovirdir. İlk atak hafifse ve çabuk iyileşiyorsa ilaca ihtiyacınız yoktur. Uçuk sık sık geri dönerse tedavi edilmesi daha az olasıdır. Antiviral ilaçlara hastalığın nüksetmesinin başlamasından sonraki 24 saat içinde başlanmalıdır. Tedaviye 24 saat sonra başlanırsa etkinlik daha düşük olacaktır.

1. Genital herpesin tekrarlaması nasıl tedavi edilir?

Çoğu insan antiviral tedaviye ihtiyaç duymaz çünkü vücutları tekrarlayan semptomları önleyebilmektedir veya gerçekten sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamaktadırlar. Daha az şanslı olan ve tekrarlayan nüksetmeler yaşayan kişilerin antiviral tablet almaları gerekir.

1 – İlk semptomların başlangıcından itibaren 24 saat içinde başlanması gereken kısa bir tedavi süreci:

— Asiklovir 800 mg, 2 gün boyunca günde 3 defa veya

— Valasiklovir (Valtrex) 3 gün boyunca günde 2 kez 500 mg veya

— Famsiklovir (Famvir) bir gün boyunca günde 2 kez 1 gram.

2 – tabletlerin 6 ay veya daha uzun süre günlük olarak alınması durumunda baskılayıcı tedavi. Şu anda bu ilaçların son derece güvenli olduğu düşünülmektedir. Asiklovir o kadar güvenli kabul ediliyor ki, uzun süreli kullanımdan sonra vücut üzerindeki etkisini belirlemek için artık yıllık bir test yapılmasına gerek kalmıyor.

— Asiklovir 400 mg günde 2 defa veya asiklovir 200 mg günde 4 defa veya

— Valasiklovir (Valtrex) günde 2 kez 250 mg veya günde 1 kez 500 mg veya

— Famsiklovir (Famvir) günde 2 kez 250 mg.

Bu tedavi sırasında nüksetme meydana gelirse günlük doz 1,5 kat artırılmalıdır. Uzun süreli hap almaya başladığınızda 4-5 gün sonra nüksetme olabileceği unutulmamalıdır ancak bu, nüksetmelerin sık olacağı anlamına gelmez, tedaviye devam etmeniz ve sonraki sonuca bakmanız gerekir.

1. Genital herpes için antiviral ilaç almanın herhangi bir yan etkisi var mı?

Çoğu antiviral ilaç, sağlıklı hücreler yerine virüsü hedef aldığından iyi tolere edilir. Bu nedenle bu tür etkiler son derece nadir görülmektedir. Uzmanlar, asiklovir'i uzun süre kullanan kişiler için artık düzenli böbrek fonksiyon testlerine gerek olmadığını söylüyor. İlaç otuz yıldan fazla bir süredir başarıyla kullanılmaktadır. Ayrıca hamilelik döneminde de kullanılabilir.

1. Rahatsızlık nasıl azaltılır ve iyileşme nasıl hızlandırılır? Genital herpes için kendi kendine yardım.

Gerekirse bir ağrı kesici alın: ibuprofen, parasetamol veya aspirin. Yaralara dokunmadan önce ve sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olun, çünkü bu bakterilerin çoğalmasına ve iyileşme süresinin uzamasına neden olabilir.
Anestezik merhemler kullanabilirsiniz, örneğin Lidokain merhem/sprey/solüsyon %5.
Vazelin kullanarak yaraların kurumasını önleyin.
Kızarıklık bölgesi temiz olmalıdır: günde bir kez pamuklu bir ped kullanarak ılık tuzlu su çözeltisiyle (1 litre suya 1 çay kaşığı) uygulayın.
Hijyenik temizleyiciler, kokulu sabunlar ve deodorantlar kullanmaktan kaçının.
Kaşıntıyı azaltmak için, bir beze sarılı buz torbasını 60 ila 90 dakika süreyle uygulayarak bölgeyi soğuk tutun. Buzu doğrudan cilde uygulamayın.
Eğer idrara çıkma çok acı veriyorsa, kadınlar bunu banyoda kızarıklık bölgesinin üzerine ılık su akıtarak yapabilirler. Bu idrarı sulandıracak ve rahatsızlığı azaltacaktır.

1. Bazen kalça çevresinde veya bacakta ağrı olabilir. Bu ne anlama geliyor?

Herpes simpleks virüsü ağrıya neden olabilir, bu da virüsün yeniden etkinleşmeye çalıştığının bir belirtisidir. Yeterince iyi bir bağışıklık tepkiniz varsa, ciltte gözle görülür belirtiler ortaya çıkmadan önce virüsü bastıracaktır.

1. Genital herpesin nüksetmesi ne kadar şiddetli olabilir ve ne kadar olasıdır?

Nüks, semptomların ilk ortaya çıktıkları yerde veya yakınında tekrarlamasıdır. Tekrarlama olasılığı bağışıklık sisteminizin işleyişine bağlıdır. Çoğunlukla küçüktürler ve birkaç gün sonra iyileşen küçük bir nokta gibi görünebilirler. Semptomlar sinirlilik ve şiddetli kaşıntıyı içerebilir. Ancak nüksetmeler genellikle ilk enfeksiyondan daha hafiftir.

1. Enfekte olan tüm insanlar herpesin tekrarını yaşar mı?

Genital herpes tanısı alan kişilerin yaklaşık %50'si, ilk enfeksiyon sırasında yalnızca bir kez semptomlar yaşar ve tekrarlama yaşamazlar. Diğerleri için, nüksetmeler yılda birkaç kez veya daha az/daha sık meydana gelebilir.

1. Genital herpesin nüks etmesinin daha az sıklıkta olmasını sağlamak için ne yapılması gerekiyor?

Relapsların meydana geldiğinden emin olana kadar herhangi bir şey yapmanıza gerek yoktur. Önerilen yöntemlerin sizin için işe yarayacağının garantisi olmadığından, başkalarının kişisel deneyimlerine güvenmemelisiniz. Ancak bazı genel önerileri bilmeniz gerekir:

- Stres bağışıklık sistemimizi olumsuz etkileyip virüsle savaşma yeteneğimizi azalttığı için stresli durumlardan kaçının.
- Yeterince uyumaya çalışın ve fazla yorulmayın.
- Mümkün olduğu kadar çok sebze ve meyve yiyerek dengeli bir diyet uygulayın.
- E vitamini alın (günde 200 mg) - bağışıklık tepkisini artırır.
- Alkol tüketimini en aza indirin ve sigarayı bırakın.
- Her gün fiziksel egzersiz yapın: 20 dakikalık tempolu yürüyüşle başlayabilirsiniz.
- genital organların cildine zarar vermemeye çalışın: ağda, tıraş, kayış, bisiklete veya ata binmek, aşırı cinsel aktivite.
- Çıplak güneşlenmeyin, yani cinsel organların cildine doğrudan güneş ışığından kaçının. Ayrıca vücudunuza güneş koruyucu kullanın.

1. Genital herpes'i çocuğuma geçirebilir miyim?

Anne veya bakıcı çocuğa genital herpes bulaştıramaz. Ancak çocuklar diğer virüs türlerine karşı da duyarlı olabilirler. Bir kişinin dudaklarında veya yüzünde uçuk varsa, küçük bir çocuğu öpmemelidir.

1. Genital herpes rahim ağzı kanserine neden olur mu?

Daha önce herpes simpleks virüsünün rahim ağzı kanserinin nedenlerinden biri olabileceğine inanılıyordu ancak son araştırmalar bu gerçeği doğrulamıyor.

1. Uçuğum varsa kan bağışında bulunabilir miyim?

Kanda virüs tespit edilmezse kan bağışında bulunabilirsiniz.