Подагра на руках: методы лечения. Один из характерных признаков заболевания — тофусы при подагре: фото узелков, область локализации и насколько опасны образования Как избавиться от подагры на руках

Подагра — это хроническое метаболическое (обменное) заболевание характеризуется нарушением пуринового обмена (избыточный распад белков) и неспособностью почек выводить мочевую кислоту. Заболевание обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней.

Что это такое за заболевание — подагра — причины и первые признаки у женщин и мужчин, а также какие симптомы и методы лечения применяют в острой фазе подагры у взрослых — рассмотрим далее в статье.

Подагра: что это за болезнь?

Подагра — это одна из разновидностей болезней суставов, при которой возникает отложение в них солей мочевой кислоты. Ее называют «болезнью королей», т.к. заболевание было распространено ранее в высших кругах, и чаще всего возникало вследствие неумеренности в еде и спиртных напитках.

Признаками подагры является появление на руках или ногах своеобразных наростов, при этом уровень мочевой кислоты значительно повышен.

Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Подагра - возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия.

У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.

Классификация

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры:

типичный (классический) приступ острого подагрического артрита,
полиартрит по инфекционно-аллергическому типу,
подострый,
ревматоидоподобный,
псевдофлегмонозный,
периартритический и малосимптомный варианты.

Различают 4 этапа формирования подагры:

Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
Образование солевых кристаллов в суставах.
Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава

Итак, что такое подагра, если рассмотреть рентгеновский снимок больного? Это инородные вещества – микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые оседают там, где нет кровотока: в суставах, сухожилиях. В них возникает воспаление.

Первые признаки подагры

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Признаки воспаления (в 97% случаев первым поражается сустав большого пальца на стопе):

сильная мучительная боль;
покраснение кожи и отек;
наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусов), которые ранее воспалялись;
повышение температуры тела;
признаки образования (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:

у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.

Причины

Причиной развития заболевания является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями.

Одной из главных причин развития болезни является накопление в организме мочевой кислоты. По химической структуре она сходна с кофеином. Вследствие этого больным запрещается пить кофе и крепкий чай во избежание обострений.

В нормальном количестве ураты распадаются и выводятся почками с мочой. Но при повышенной продукции мочевой кислоты работы почек недостаточно для полной эвакуации продуктов обмена, и некоторое их количество остается в организме в виде плотных острых кристаллов, окружающих и повреждающих хрящевую ткань.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:

систематическое переедание;
пристрастие к жирной мясной пище;
тучность;
физическая пассивность, обездвиженность;
наследственная предрасположенность.

Подагра - сугубо возрастное заболевание . Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях.

Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

мужской пол;
возраст за 50 лет;
слабость скелетных мышц;
ожирение;
алкогольная интоксикация;
колебания уровня pH крови;
уменьшение выводы мочевой кислоты почками.

Симптомы подагры и фото

Клиника болезни зависит от степени прогрессирования патологии. Принята такая классификация подагры:

1-я стадия болезни – в 80% случаев протекает бессимптомно, выявляется лишь анализом мочи, когда уровень мочевой кислоты повышен;
2-я стадия – соли в суставах вызывают острые боли;
3-я, хроническая стадия – кристаллизующиеся ураты деформируют суставы, образуют камни во внутренних органах.

Симптомы подагры включают:

Внезапную и выраженную боль в суставе;
Скованность и отек;
Покраснение;
Уплотнение тканей вокруг очага;
Более, чем у половины больных первичным очагом заболевания является большой палец на ноге.

Боль возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества).

Характерный признак — появление подагрического тофуса. Это отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, как указано на фото

Подагра на пальце руки

Как начинается приступ?

Перед приступом пациенты, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми, но многие отмечают чувство покалывания в поражённом суставе. Многими отмечена повышенная утомляемость, раздражительность.

Как правило, заболевание начинается с приступа т. н. подагрического артрита. Вначале воспалительный процесс затрагивает только один сустав.
Обычно в первую очередь поражается большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав).
Приступ чаще всего начинается в ночное время или под утро.
Боль появляется внезапно; она имеет давящий характер и отличается высокой интенсивностью.
Пораженный сустав быстро опухает, а в его проекции отмечается гиперемия кожных покровов и локальное повышение температуры.

Повторная атака подагры развивается у большинства больных через 6-24 месяца после первой, но у ряда больных этот промежуток времени значительно больше (иногда достигает 10-20 лет). Со временем частота острых приступов подагры при отсутствии лечения нарастает.

Возникновение подагры на ногах

Клиническая картина острой фазы подагры:

Появление сильных болей в суставе;
Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
Возникновение отеков в месте сустава и около него;
Повышение температуры тела;
Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.

Чаще всего поначалу боль проявляется только в одном суставе – обычно первым страдает большой палец на ноге (подагра большого пальца), реже – коленный или голеностопный.

Осложнения

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

нефропатии;
подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией;
артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

Какие заболевания можно принять за подагру?

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

септический (гнойный) артрит.
пирофосфатная артропатия;
реактивный артрит;
остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – ).

Диагностика

Если суставы хоть раз дали о себе знать – обращение к врачу обязательно. И совершенно неважно как быстро прошёл приступ и насколько сильной была боль. Иначе можно довести дело до инвалидности.

Какой врач лечит подагру? Ревматолог. На первом приёме он проведёт внешний осмотр суставов, диагностирует состояние пациента.

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (лабораторных и инструментальных) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований.

В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

анамнез (опрос пациента);
оценка клинической картины течения болезни;
инструментальные исследования;
лабораторные исследования.

В диагностировании подагры применяются следующие методы:

биохимический анализ крови (отмечается повышенный уровень мочевой кислоты; за счет исследования креатинина в составе крови определяется актуальность почечной недостаточности);
рентгенография (исследуются актуальные изменения суставов в рамках рассмотрения хронической формы подагрического артрита);
изучение синовиальной жидкости, взятой из сустава, подвергшегося поражению на предмет отсутствующей бактериальной флоры и наличия кристаллов мочевой кислоты;
УЗИ (в исследовании изучаются почки на предмет наличия в них камней).

Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:

содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин;
наличие тофусов;
обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях;
острый преходящий артрит.

Лечение подагры

Как лечить подагру? Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

купирование острого приступа (подагрического артрита);
медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;
диета и профилактика повторных обострений.

При подагре лечение проводится в домашних условиях. Острый приступ является показанием к соблюдению строгого постельного режима. Конечность, суставы которой поражены воспалительным процессом, целесообразно держать в приподнятом положении, подложив под них что-то мягкое (свернутое одеяло или подушку).

Принципы лечения медикаментозными препаратами:

Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).

Медикаментозная терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

Снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;
Купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Чем раньше больной пройдет обследование, пересмотрит свои привычки и приступит к лечению, тем больше вероятность достижения стойкой ремиссии.

Аллопуринол. Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия.
Фебуксостат — действует аналогично аллопуринолу. Рекомендуется к применению пациентами с поражениями почек и печени средней и легкой степени.
Пеглотикейз — раствор для внутривенного применения, содержащий энзимы, растворяющие кристаллы мочевой кислоты. Применяется при прогрессирующем, сложноконтролируемом течении подагры.
Пробенецид – принимается внутрь, способствует ускоренному выведению мочевой кислоты почками.

При подагрической атаке сначала купируются ее проявления:

покой;
холод на сустав;
НПВС (Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях;
в тяжелых случаях внутрисуставное введение глюкокортикостероидов или в/в Колхицин.

Курсовое лечение, предотвращающее рецидивы:

НПВС (нивелируют воспаление, влияют на ЖКТ);
кортикостероиды (при длительном приеме снижают иммунитет и истончают костную ткань);
Колхицин (влияет на кровь и ЖКТ);
витамины С, Р (способствуют выведению уратов);
урикодепрессивные средства (Аллопуринол, Оротовая кислота) уменьшают концентрацию мочевой кислоты, назначаются при гиперурикоэмии;
урикозурические средства (Кетазон, салицилаты) улучшают эвакуацию мочевой кислоты из организма при показателе ее выведения менее 3,56 ммоль/сут.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов . В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

аппликации парафина и озокерита,
целебные грязи,
магнитотерапию,
электрофорез,
фонофорез лекарственных препаратов.

Операция при подагре

Крайняя мера при лечении – проведение операции по удалению тофусов. Прибегают к ней редко, только в тех случаях когда:

Отложения уратов очень велики;
Проведённое лечение не эффективно – тофусы не рассасываются;
Тофусы проросли в мягкие ткани;
Деформации сустава столь велики, что предполагается его разрушение.

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой (до 30 лет) возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез ( , ), прогрессирование нефропатии.

Как снять приступ подагры?

При остром приступе рекомендован покой, в особенности это касается пораженной конечности.
Стопе обеспечивается несколько возвышенное положение, на больной сустав можно приложить лед, сменив его, после затихания приступа, согревающим компрессом.
В лечении приступа используются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП), конкретный препарат, равно как и его дозировка, кратность употребления и длительность определяются лечащим врачом.

Снять воспаление, и облегчить боль на руках и ногах можно при помощи компрессов. Аспирин в количестве 5 таблеток соединить с йодом объемом 10 мл. Средство следует наложить на ноги и поместить в тепло. Манипуляцию рекомендуют проводить 2 раза в день.

После снятия острого приступа подагры нужно заняться комплексным лечением. В комплексное лечение подагры входят:

Медикаментозный способ;
Физиопроцедуры;
Массаж.

Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:

постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.

Питание

Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.

Питание:

Нельзя : есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.Исключается алкоголь, особенно пиво.
Можно : молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
Нужно пить как можно больше жидкости , желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,

Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, - важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

Применение народных средств в домашних условиях

Перед применением народных средств от подагры, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
Цикорий . 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом . К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
Корни марены красной . Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.

Профилактика

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.

Профилактика подагры включает:

Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Теперь, вы знаете что это за болезнь, какие характерные признаки и методы лечения применять при подагре. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем постоянно!

Подагра на руках — это патологическое состояние, при котором в суставах собираются кристаллы мочевой кислоты. Данное заболевание может поражать суставы разных частей тела, но наиболее часто при этом страдают руки. Подагра может затрагивать как все пальцы обеих рук, так и пальцы одной руки или вовсе один палец (как правило, большой) на одной руке. В некоторых случаях может быть только подагра кистей рук.

Важно! Столкнуться с подагрой могут пациенты разных возрастов, но наибольшему риску болезни подвержены мужчины старше 40 лет.

Патология ухудшает физические возможности суставов и в некоторых случаях приводит к частичной или полной потере трудоспособности в сфере ручной деятельности.

Причины подагры

информация для прочтения

Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
Нарушения в работе почек.
Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
Нарушение толерантности к глюкозе.
Гипертония.
Ожирение.

Симптомы заболевания

Основные симптомы подагры на руках выглядят следующим образом:

Сильные болевые ощущения в суставе приступообразного характера, которые возникают преимущественно в ночное время суток. К утру состояние больного значительно улучшается. Период, во время которого возникают боли, может длиться до 10-14 дней.
Отек суставов.
Воспалительный процесс в суставах и увеличение температуры в области поражения.
Образование бугорков из мочевой кислоты под кожными покровами на пальцах пораженной руки — тофусов.
Покраснение кожи в пораженной части и приобретение ею неестественного блеска.

Важно! Во время ремиссии у больного может возникать ложное ощущение отсутствия проблем с суставами. Причем ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако со временем этот интервал уменьшается.

Диагностика болезни

Очень важно не заниматься лечением и диагностикой подагры самостоятельно в домашних условиях, так как в этом случае существует высокий риск перепутать данную патологию с другими, не менее опасными заболеваниями. Поставить диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования, которое обычно включает в себя:

анализ крови на определение уровня мочевой кислоты в организме;
анализ мочи на определение количества выделяемой мочевой кислоты в течение суток;
пробы синовиального вещества из суставов для выявления кристаллов уратов.

Лечение подагры рук

Важно! Для достижения хороших результатов в максимально небольшие сроки специалисты рекомендуют воспользоваться комплексным подходом к лечению болезни.

Такое лечение должно включать в себя устранение неприятных симптомов, а также ликвидацию самой причины болезни — нарушения метаболизма.

На данный момент врачи применяют следующие методики для лечения патологии:

Диета. Никакое лечение не поможет улучшить состояние больного, если он не будет придерживаться специальной диеты, цель которой заключается в снижении уровня мочевой кислоты. Здоровое питание при подагре подразумевает отказ от жирной рыбы, большого количества мясных продуктов, а также чая, кофе и спиртного. Пациенты с избыточным весом должны уменьшить потребление высокоуглеводных продуктов.
Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных средств для внутримышечного, внутривенного и перорального использования. При отсутствии эффекта или сильном воспалительном процессе могут использоваться лекарства на основе глюкокортикоидов (обычно их вводят внутрь суставов).
Средства от подагры на руках для местного действия. Эти препараты выбирает только опытный специалист исходя из симптоматики пациентов в каждом отдельном случае. На суставы накладываются компрессы, делаются обертывания, используются мази. Они мягко действуют на организм, но при этом дополняют действие других медикаментозных средств.
Физиотерапия — способна очень быстро снять дискомфорт, предотвратить обострение и продлить период ремиссии. Наиболее часто с этой целью применяется акупунктурная терапия, которая воздействует именно на очаг поражения, улучшая в нем кровообращение. Благодаря этому движения пальцев становятся более свободными. Настоятельно рекомендуется посещать курортно-санаторные заведения, в которых проводится лечение минеральными водами и лечебными грязями.

Для улучшения результатов медикаментозного лечения можно проводить специальный массаж и гимнастику рук.

Случаи подагры для врача-ревматолога – не редкость: на этот вид артрита (воспаления суставов) жалуется подавляющее большинство их пациентов, преимущественно это мужчины средних лет.

Зачастую к возникновению болезни приводит неправильное питание , а именно злоупотребление продуктами, богатыми пурином (мясо, пиво, бобовые): при расщеплении этих веществ при пищеварении выделяется мочевая кислота.

В норме она выводится почками, но когда образуется излишек, мочевая кислота транспортируется в суставы и откладывается в виде мелких острых солевых кристаллов, раздражающих суставные структуры.

Человек ощущает сильнейшую острую боль – даже малейшее прикосновение доставляет мучения, пораженный сустав распухает и краснеет. При отсутствии лечения данные симптомы могут длиться неделями, в основном обостряясь в ночное время.

Но стоит отметить, что не всегда подагра развивается из-за неправильного питания: повышение уровня мочевой кислоты может быть спровоцировано заболеваниями почек или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Прежде чем лечить заболевание в домашних условиях

Если у вас подагра, то прежде чем начать лечение в домашних условиях, необходима предварительная консультация врача.

Только специалист сможет оценить общее состояние, назначить курс медикаментов, дать эффективные рекомендации.

Следующий шаг – строгое соблюдение диеты. Так как приступы подагры возникает чаще всего из-за пренебрежительного отношения к рациону, следует нормализовать свое питание.

Не стоит забывать о движении. Специальные комплексы упражнений помогут не только восстановить и сохранить подвижность суставов, но также разрушить мелкие кристаллы солей мочевой кислоты. Прекрасные результаты дает сочетание лечебной физкультуры и массажа.

И, конечно же, существует множество рецептов народной медицины как для наружного, так и для внутреннего применения.

Диета при подагре

Главная цель диеты – исключить попадание с пищей пуринов, источников мочевой кислоты.

При подагре запрещается есть продукты из мяса и рыбы, грибы, бобовые, консервы, шоколад, копчености, крепкий кофе и чай.

Разрешено употреблять в пищу мясо птицы, яйца, молочные продукты, крупы, овощи и фрукты, ягоды, орехи.

Чтобы мочевая кислота выводилась из организма активнее, рекомендуется увеличить употребление жидкости – воды, как питьевой так и минеральной (предпочтение отдается щелочным лечебным водам), соков, морсов.

Средства народной медицины

Лечение подагры народными средствами в сочетании с подобранными специалистом лекарствами призвано облегчить состояние больного при состояниях обострения, вывести из организма излишки мочевой кислоты, а также воспрепятствовать повторному воспалению суставов.

Наружные средства

Народные средства от подагры для наружного применения:

Средства для внутреннего применения

Народное лечение подагры с помощью средств для внутреннего применения:

Меняем образ жизни

При первых симптомах подагры лечение в домашних условиях нужно начинать с изменений в образе жизни и питания.

Соли мочевой кислоты имеют свойство откладываться в малоподвижных суставах. Короткая зарядка каждое утро поможет уберечь от этой неприятности.

Если нет возможности выполнять упражнения, то желательно совершать каждый день прогулки – как минимум по полчаса и, по возможности, транспорту и лифтам предпочитать передвижение пешком.

При возникновении подагры необходимо дополнительно проверить работу почек , ведь при их нарушенном функционировании даже строжайшее соблюдение диеты и прием всех необходимых лекарств не поможет вывести весь избыток мочевой кислоты.

Считается, что подагра – неизлечимое заболевание, но при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех мер по лечению и профилактике, можно полностью избавиться от мучительных симптомов болезни, сохранить полную подвижность суставов и продолжать наслаждаться жизнью!

osteocure.ru

Что такое подагра
Причины, симптомы и признаки подагры
Что такое приступ подагры
Медикаментозное лечение, диета
Лечение подагры народными средствами
ОТЗЫВЫ

Что за болезнь подагра?

Подагра – болезнь, вызванная нарушением пуринового обмена в организме, что приводит к повышению в крови мочевой кислоты. В результате этого происходит отложение её кристаллов в тканях, чаще около суставов, с ограничением движений в них. Нередко поражаются почки. Главные симптомы – боль в суставах, но это не столько болезнь суставов, сколько болезнь обмена веществ. Организм или образует излишки мочевой кислоты, или плохо выводит образующуюся кислоту. Соли мочевой кислоты – это продукты распада белков. Поэтому в лечение очень важна диета.

Причины подагры

Чаще всего врождённое нарушение обмена веществ или неправильное питание, которое также приводит к нарушению обмена веществ. Подагру может вызвать отравление свинцом, побочные действия некоторых лекарств, повышающих уровень мочевой кислоты в крови.
В основном заболевают люди в возрасте 45-60 лет. Часто болезнь развивается на фоне сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза.

Симптомы и признаки подагры следующие:

Повышение уровня мочевой кислоты – у мужчин свыше 420 ммоль/л, у женщин свыше 360 ммоль/л
Отложение мочекислых солей в тканях, обнаруживаемое при химическом или микроскопическом анализе
Появляются подагрические узлы (тофусы), то есть плотные на ощупь узелки, расположенные вблизи суставов, а также около ушных раковин, в запущенных случаях даже на внутренних органах.
Развивается мочекаменная болезнь
Приступы подагры

Что такое приступ подагры?

Приступ – это воспаление сустава, сопровождающееся очень сильной болью.

Симптомы приступа подагры

Внезапные боли, чаще в области большого пальца стопы.
Боли быстро нарастают.
Сопровождаются припухлостью и покраснением кожи вокруг больного сустава.
Температура всего тела повышается.

Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней, после чего боль
исчезает, функция сустава восстанавливается.
Боль во время приступа бывает такая сильная, что не только невозможно надеть обувь, но даже нельзя прикрыть больной сустав простыней – от легчайшего прикосновения возникает нестерпимая боль.
Некоторые больные могут спутать приступ подагры с нарывом, т. к. есть похожие симптомы – кожа быстро багровеет, нагревается, возникает сильная боль.

Причины приступа подагры.
Спровоцировать приступ могут:

Травма
Переохлаждение – самая частая причина приступа
Приём алкоголя или жирной, жареной пищи

Часто больной человек после вечернего застолья, поев жирной мясной пищи и запив алкоголем, просыпается под утро с приступом подагры. Причина в том, что при нарушении диеты уровень мочевой кислоты в крови резко возрастает, а алкоголь замедляет выведение мочевой кислоты почками.
При переохлаждении, особенно ног, мочевая кислота, циркулирующая в крови в виде раствора, начинает кристаллизироваться, более всего в том месте, которое наиболее охлаждено.
Начинается приступ с острой боли.
Сначала приступы возникают 2-3 раза в год и длятся недолго, затем учащаются. С каждым разом боль и продолжительность нарастают. Количество суставов, пораженных болезнью, увеличивается. В первую очередь поражаются суставы пальцев ног, затем воспаление может перейти на суставы голени, коленей.

Лечение подагры.
После приступа больной чувствует себя совершенно здоровым, но лечение надо начинать после первого же приступа, не дожидаясь необратимых изменений в суставах и почках. Т.к. после первого же приступа, не смотря на хорошее самочувствие больного, при магнитно-резонансной томографии видно, что в аорте, коронарных сосудах, других органах и тканях выпадают мельчайшие тофусы, которые со временем увеличиваются. Заболевание переходит в хроническую форму и становится спусковым механизмом для развития атеросклероза, диабета, других болезней, которые на фоне подагры очень быстро прогрессируют.
В лечении подагры применяются средства, препятствующие образованию мочевой кислоты или ускоряющие её выделение из организма. Так же для лечения этой болезни важна диета с пониженной калорийностью и ограничением пуринов. Из питания исключаются алкоголь, мясные бульоны, субпродукты
Эта болезнь очень тяжелая, но никогда не поздно начать её лечить, в отличие от других системных хронических заболеваний. Она хорошо поддается лечению народными средствами. Если человек начнет себя строго контролировать в питании и придерживаться малопуриновой диеты, тофусы начнут исчезать, приступы прекратятся.
При лечении необходимо постоянно контролировать уровень мочевой кислоты и соблюдать диету.

Продукты при подагре

Исключить из питания:
Жареное мясо, мясные и рыбные консервы, мясной и рыбный бульоны, копчености, печень, почки, уксус, острые приправы, какао, шоколад, спиртные напитки, газированные напитки.
Ограничить в питании следующие продукты:
соль, сахар, Колбасы, соления, отварную рыбы и мясо, грибы, сало, бобовые, щавель, шпинат, цветную капусту, сельдерей, редис, крепкий чай и кофе.
Чаще всего включать в рацион при подагре нужно:
Молоко, молочные и молочнокислые продукты, картофель, хлеб, крупы, сырые овощи, ягоды и фрукты, особенно яблоки, морковь, клубнику, смородину.
Очень полезны щелочные минеральные воды, разгрузочные дни на основе яблок, апельсин, творога и кефира.
Жидкости выпивать не менее 1,5- 2-х литров в сутки

В зависимости от соблюдения диеты, новый приступ подагры может развиться через несколько недель, месяцев или лет.

Эффективное лечение подагры народными средствами — как лечить подагру.

Так как подагра связана с нарушением обмена веществ (обмена пуринов, из которых выделяются соли мочевой кислоты) и протекает с обострениями в виде приступов, то лечение болезни народными средствами делится на два этапа:

Снижение уровня мочевой кислоты в крови с помощью диеты и травяных сборов – это позволяет избежать новых приступов и повернуть болезнь вспять.
Снятие боли при приступе подагры, сокращение срока приступа.

Если болезнь запущена и появились наросты на суставах (тофусы), то есть много народных средств, помогающих в рассасывании наростов и снятию боли.

Домашнее лечение подагры между приступами – диетой, травами и другими народными средствами.

Рецепты газеты «Вестник ЗОЖ»

Эти народные средства помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, избежать приступов, убрать наросты на суставах.

Домашнее лечение подагры скорлупой кедровых орехов
Высушенную скорлупу кедровых орехов насыпать в бутылку темного стекла до плечиков, и до пробки залить спиртом или водкой до пробки. Настаивать 10 дней, ежедневно взбалтывая. Принимать по 1 ч. л. перед едой 3-4 раза в день, а если мучают сильные боли до 5 раз. Настойка кедровых орехов помогает при всех заболеваниях суставов, остеохондрозе, заболеваниях желудка, геморрое. (рецепт из ЗОЖ 2012 г., №6, стр. 9)

Если беспокоят боли при подагре у большого пальца ноги, то поможет йод.
Обильно, в 2-3 приема смазывают больное место, лучше на ночь. Женщине даже удалось избежать операции. Кроме того, необходимо много ходить, не менее 3-5 км в день. (ЗОЖ 2012 г., №2, стр. 41)

Народное лечение глиной
Глину замешивают, как тесто, раскатывают в лепешку и накладывают на больное место на ночь. Достаточно 6-8 процедур и болезнь беспокоить не будет. (рецепт из газеты Вестник ЗОЖ 2012 г., №2, стр. 41)

Как лечить подагру березовыми почками или листьями в домашних условиях.
Часто и успешно применяется береза во всех ее видах.
Настой: 10 г березовых почек залить 2 стаканами воды и кипятить 15 минут, укутать, настоять 1 час. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день через 1 час после еды.
Или 15 г березовых листьев залить 1 ст. кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Так же полезно пить свежий березовый сок по 1 стакану 3 раза в сутки.
Мазь из березовых почек помогает снять боль в суставах и растворить подагрические узлы. Чтобы приготовить мазь надо 1 стакан березовых почек размолоть в порошок (если они сухие) или растереть в кашицу (если они свежие) и растереть с 0,5 кг свежего нутряного жира. В глиняном горшке эту смесь томят в духовке по 3 часа каждые сутки. Всего 7 дней. Если нет духовки – на водяной бане. Втирать в суставы 2 раза в день. Это очень замечательная мазь, помогает также при ревматизме и почти всех кожных заболеваниях (дерматозы, пролежни, язвы, лишаи, экземы) (2002 г., №21, с. 23)

Лопух.
Настой из корня лопуха помогает при нарушении обмена веществ, при подагре, остеохондрозе, мочекаменной и желчнокаменной болезнях. Для приготовления настоя в домашних условиях надо взять 2 ст. л. сухого измельченного корня лопуха и залить тремя стаканами воды комнатной температуры, настаивать 2-3 часа, затем прокипятить 15 минут. Пить в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день после еды. (2011 г., №6, с. 35)
Вот еще одно народное средство из лопуха , которое хорошо лечит суставы, растворяет камни в желчном и мочевом пузырях. Прокрутить на мясорубке молодые листья лопуха, чтобы получилось 0,5 л. мякоти, добавить туда 500 г меда и 500 г водки, хорошо перемешать, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день натощак. Хранить в темном шкафу, но не в холодильнике. (рецепт из ЗОЖ 2009 г., №11, стр. 32)
Из советов знахарки Устиньи . Если у вас подагра на ноге, помогут компрессы из отвара корня лопуха. 1 ст. л. сухих измельченных корней варят в 1 ст. воды 10 минут, настаивают 40 минут. Ткань или марлю в несколько слоев надо смочить в этом отваре и наложить на больной сустав. Укутать ватой или теплым шарфом на ночь. После каждой процедуры повязку обязательно стирать с мылом или заменять новой. 25-30 таких процедур и болезнь уходит. Настой корня лопуха полезно применять и внутрь. (2001 г., №14, с. 16-17)

Смородина.
В 27 лет у женщины распухли и деформировались пальцы рук. Была невыносимая боль, особенно ночью. Врач после всех анализов сказал, что это — подагра, она плохо поддается лечению и всю жизнь надо соблюдать диету и принимать таблетки аллопуринол. Больную это не устроило, и она стала искать народные средства лечения подагры. В журнале «Наука и жизнь» было написано, что черная смородина выводит из организма мочевую кислоту. Для этого листья и молодые веточки надо заваривать и пить вместо чая. Женщина стала так делать, заваривала в термосе листья и веточки смородины, иногда добавляла листочек мяты или мелиссы, пила 3-4 раза в день по кружке. Очень скоро все шишки исчезли, а еще раньше ушли боль и воспаление суставов. (рецепт из газеты Вестник ЗОЖ 2011 г., №24, стр. 10)
Настой листьев черной смородины снижает давление и тонизирует сердечно-сосудистую систему, лечит болезни почек и мочевого пузыря. (2011 г., №24, с. 15)

Как лечить подагру яблочным соком
У мужчины была подагра и мочекаменная болезнь, часто были обострения с сильными болями. Помог вылечить болезнь свежевыжатый сок из зеленых яблок. Он пил его натощак по 1 стакану по утрам. Через 30 минут завтракал. Пил яблочный сок каждый день. Через полгода почувствовал себя лучше. За последние три года не случилось ни одного приступа. Кроме того, нормализовалось давление. (2010 г., №6, с. 31)

Народное лечение пыреем.
4 ст. л. корня пырея на 2 стакана кипятка, настоять 12 часов. Пить по полстакана 4 раза в день. Этот настой растворяет камни в почках и отложения на суставах (2009 г., №6, с. 17)

Компрессы — соль + сода + марганцовка
Избавиться от болезни женщине удалось с помощью следующего народного средства: 2 ст. л. соли, 2 ст. л. соды, несколько кристалликов марганцовки смешать с 2-3 ст. л. воды, чтоб получилась кашица. Положить массу на бинтик и привязать к больному суставу. Закрепить компресс пластырем, повязку не менять 3 дня, потом сделать новый компресс. (ЗОЖ 2009 г., №6, стр. 28, 2004 г. №15, с.25)

Лечение ванночками из девясила в домашних условиях
1 ст. л. корней девясила залить 1 стаканом кипятка, настоять. Добавить настой в ванночку для ног. Парить ноги перед сном в течение 12 дней подряд. Приступы отступят. (ЗОЖ 2009 г., №12 стр. 30-31)

Цейлонский чай
Надо заварить крепкий цейлонский чай и на ночь сделать компресс из этого чая. А утром, сняв компресс, постукивайте по косточкам деревянной ложкой. Потребуется 3-4 процедуры. Женщина лечилась этим методом – в первый день при постукивании по ноге были сильные боли, она просто уменьшала силу удара. На второй день ударяла посильнее – боли были слабее. На третий день не ощущала уже никакой боли. Сделала процедуру и четвертый раз, и вот уже 4 года как здорова. (2007 г., №7 с. 30)

Фракция АСД-2.
Вылечить подагру можно с помощью АСД-2. Принимать этот препарат надо по общей схеме. Кроме того, делать компрессы на больной сустав, так же как при кожных заболеваниях, но использовать так же фракцию АСД-2 (а не АСД-1 как при кожных болезнях). (2007 г., №9 стр. 7, 2006 год, №14, с. 8,)

Мазь для рассасывания наростов на суставах
В 100-грамовую баночку налить по 1 ст. л.: камфорное масло, нашатырный спирт, скипидар, уксус 9%, баночку долить доверху растопленным жиром (свиным, гусиным и т. д.). При остывании эта смесь разделяется на 2 фракции, поэтому перед применением её надо разогревать на водяной бане и взбалтывать. Полученной эмульсией растирать больной сустав, затем смочить этой смесью тряпочку и сделать компресс на больной сустав, сверху пленку, ватку и бинт. За месяц-полтора ежедневных компрессов рассасывались наросты на суставах (Из практики киевского фитотерапевта В. Купчина. (ЗОЖ 2007 г., №21 стр. 14)

Из беседы с академиком РА мед. наук, главным научным сотрудником института ревматологии В. А. Насоновой
Лечить болезнь народными средствами надо по трем направлениям: принимать ванны, пить настои целебных трав, делать зарядку и растирания. Только тогда болезнь повернет вспять.
Из всех народных средств самое сильное и радикальное — настойка из корня борца. Надо взять 100 г корней, залить литром водки или 60% спирта. Настаивать в теплом месте три дня, настойка должна стать цветом, как крепкий чай. Больному можно использовать для втирания не более 1 ч. л. настойки. При втирании этого средства резко усиливается кровообращение, больной сразу чувствует сильное сердцебиение. Если подагра на ногах и на руках, то за один раз обработке этой настойкой надо подвергать только одну руку или ногу, на следующий день – другую конечность и т. д. Настойку втирать на ночь досуха, больной сустав затем обернуть фланелью и шерстяной материей. Утром повязку снять и через 2 часа после этого быстро обтереть ногу смоченной в холодной воде и хорошо отжатой тряпкой.
Втирание настойки делать в течение 4-5 недель ежедневно перед сном. Больному необходимо выпивать 2-3 литра жидкости в день. (Вестник ЗОЖ 2006 г., №22 стр. 6-7)

Травы в лечении подагры народными средствами.

Из беседы с доктором Натальей Любимовой

Очень эффективный сбор трав: взять по 1 ч. л. цветков ромашки, листьев мяты, травы хвоща полевого, травы зверобоя, корня девясила, листьев крапивы, почек березы, листьев брусники, семян льна. Итого 9 ч. л. Перемешать и залить 1 литром кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Пить по 1 стакану 3-4 раза в день. Курс 3 недели. Этот сбор трав направлен на профилактику приступов, на снижение уровня мочевой кислоты в крови.
Земляничный чай 50 г листьев лесной земляники заварить 1 литром воды. Пить в течение дня вместо чая длительное время. Это очень эффективное народное средство лечения подагры. Схема: 3 раза в день пить льняное масло по 2 ст. л., а течение дня пить земляничный чай. Курс лечения – 7 дней. Повторять курс каждые 2 месяца.
Любисток 5 г корня любистка залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения, кипятить 10 минут. Настоять 3 часа, процедить. Принимать отвар по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Курс — 2 недели. (2005 г., №21 с. 12)

Травы для лечения подагры в домашних условиях
Лечить болезнь в домашних условиях с успехом помогают настои трав и овощные соки.
Ощелачивают мочу: сок тыквы, кабачка, огурца.
Увеличивают растворимость солей мочевой кислоты: настои и отвары корней барбариса, травы бессмертника, брусники, земляники, толокнянки
Тормозит повторное всасывание солей в кишечнике: настои ягод черники, астрагала, травы хвоща
Тормозит образование кристаллов мочевой кислоты: настои кукурузных рылец и китайского лимонника.
Вот эффективный сбор трав, действующий сразу по нескольким направлениям: смешать листья земляники, листья березы, кукурузные рыльца, листья крапивы, траву репешка. 1 ч. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1/3 стакана три раза в день. Если 1,5-2 месяца принимать этот сбор, болезнь подагра начнет отступать (2004 г., №6 стр. 8-9).

Рецепт от подагры и шишки на ноге — тройной одеколон + нашатырный спирт + йод
Женщина 7 лет мучалась от подагрических болей в ступне, около большого пальца на ноге образовалась болезненная шишка. Знакомые посоветовали ей применить народный рецепт: 10 ст. л. «Тройного» одеколона, 10 ст. л. нашатырного спирта и 10 ст. л. йода залить в бутылочку и перемешать. Сутки настаивать. Ежедневно 2-3 раза в день смазывать шишку. Полгода она лечилась этим средством. Боли прошли, шишка на ноге исчезла. (Вестник ЗОЖ 2005 г., №21 стр. 12, 2004, №1, с.27).

Адамов корень
100 г адамова корня промыть, натереть на терке, залить 200 г водки. Настоять 1 день и втирать в больной сустав через сутки. (Вестник ЗОЖ 2004 г., №15 стр. 16. Из рецептов целителя Голюка).

Семя льна для снижения уровня мочевой кислоты и против мочекаменной болезни
2 ч. л. семян залить 300 г воды и варить на тихом огне 15 минут. Настоять 10 минут, перелить в стеклянную бутылочку, плотно закрыть и взбалтывать отвар в течение 5 минут. Процедить, принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в день. (2004 г., №4 стр. 23).

Ванны
Вне приступов хороши ванны: радоновые, сероводородные, хлоридно-натриевые. Лучше всего действуют радоновые ванны, т. к. они влияют на обмен пуринов и способствуют выведению солей мочевой кислоты. Радоновые ванны есть на курортах Пятигорска, Ессентуки, Цхалтубо. На курс дается 12-14 ванн через день. Эффективны так же сероводородные ванны и лечебные грязи, которые есть в Сочи, Железноводске, Саки, Старой Руссе, Сестрорецке.
Хлоридно-натриевые ванны можно приготовить в домашних условиях: на ванну берет 1,5-2 кг соли, растворяем в воде 37-38 градусов. Время пребывания – 20 минут, курс – 10-15 процедур. Эти ванны нельзя применять при сердечно-сосудистых заболеваниях. . (2004 г., №6 стр. 8-9).

Лечение луком пореем и маслятами
Лук порей хорошо выводит соли из суставов, препятствует их отложению. Часто его называют «антиподагрическим луком». Мужчина стал выращивать этот лук-порей и постоянно его употреблял. Вскоре забыл о подагрических болях в суставах и о хрусте в суставах. (2002 г., №17 стр. 20). Грибы маслята обладают таким же эффектом (2002 г., №19 стр. 19).

Щавель
Вылечить болезнь помогает щавель, который содержит щавелевую кислоту и растворяет соли мочевой кислоты в суставах. Щавель нельзя варить, его надо есть сырым – жевать по нескольку листочков в день, желательно побольше. В самом начале лечения больные косточки будут чесаться и немного побаливать, а потом боли быстро проходят, соли рассасываются, болезнь отступает. (2001 г., №6 стр. 17).

Активированный уголь
Активированный уголь растительного происхождения, не растворим ни в каких средах. Он полностью выводится из организма за 24-28 часов вместе с калом. Уголь поглощает из организма канцерогенные и токсические вещества. Он уменьшает уровень холестерина и способствует снижению веса.Употребление угля улучшает общее состояние при подагре , диабете, псориаза, атеросклерозе, приостанавливает образование камней в желчном пузыре и почках.
Принимают активированный уголь в течение двух недель по 3-5 таблеток 3 раза в день через час после еды. Курс проводят 2-3 раза в год. (2001 г., №19 стр. 11).

Мазь из керосина
Мазь готовят из 50 г керосина, 50 г подсолнечного масла, 30 г хозяйственного мыла и неполной чайной ложки соды. Втирают в больное место на ноге досуха. (2001 г., №23 с. 19).

Мазь от подагрических болей — сливочное масло + спирт
Женщину много лет мучили подагрические боли. Избавиться от сильных болей она смогла с помощью народного средства, найденного в старинной книге. Взять сливочное масло (лучше домашнее) и спирт, пропорция 1:1. Масло разогреть в сковородке или кастрюльке до появления пены, снять с огня, влить спирт и поджечь. Пламя будет высоким, надо быть осторожным, беречь лицо. Когда пламя погаснет, мазь готова. Хранить в холодильнике. Втирать мазь в больной сустав надо обязательно в теплом месте – перед печкой, духовкой или обогревателем. Укутывать не надо. После применения этого рецепта приступы подагры на ноге её уже не беспокоят 20 лет. (ЗОЖ 2005 г., №2 стр. 30). Это же народное средство советует и доктор Любимова в «Вестнике ЗОЖ» за 2005 г., №21 стр. 12

Народное лечение во время приступа.

Эти народные средства помогут быстро снять боль. Главное – обеспечить покой больному суставу и «вымывать» мочевую кислоту из организма с помощью обильного питья.

Во время приступа подагры для снятия суставных болей применяется кора ивы.
1 ст. л. измельченной коры ивы белой залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день (2012 г., №1, стр. 30, 2001 г., №15, стр. 21)

Из беседы с доктором мед. наук, Кадыковым А. С.
При лечении подагры необходимо строго придерживаться диеты. При приступах можно к больному суставу приложить лист лопуха, капусты .
Боли хорошо снимают теплые ванночки из листьев крапивы , а еще лучше из её корней. 8 ст. л. на 3 литра воды довести до кипения, настоять. Держать руки или ноги в теплом растворе 15-20 минут, не вытирая обернуть теплой пеленкой. Курс 20-25 процедур – это поможет остановить развитие болезни, отодвинет новый приступ. Ванночки полезно подкрепить приемом отвара крапивы внутрь – 2 ст. л. на 0,5 л кипятка – это доза на день, выпить в 4-6 приемов.

Корень имбиря хорошо снижает уровень мочевой кислоты в крови: натереть на терке 2 ст. л. имбиря, залить в термосе 1 литром кипятка, кинуть 1 пакетик зеленого чая, настоять 30 минут. Пить с медом вместо чая. Корень имбиря входит в состав препарата урисан, назначаемом для снижения уровня мочевой кислоты. (2011 г., №14, стр. 6-7)

«Грибной жир»
Боли хорошо снимает мазь из мухоморов. На дно кастрюли надо положить 200 г порезанного нутряного жира, добавить 50 г еловой или сосновой живицы, томить на огне, пока не вытопиться весь жир, затем шумовкой достать полученные шкварки. В чуть остывший жир добавить 100 г измолотых в порошок мухоморов и 30 г ржаной муки. Хранить в холодильнике это народное средство можно 2 года.
Способ применения: Больной сустав разогреть массажем со спиртовой настойкой сабельника или мухомора (100 г свежего мухомора на 100 г водки настаивать на менее 30 дней). Затем 3-5 минут втирать «грибной жир», укрыть теплой тканью и лечь спать. Курс — 10-15 ежевечерних процедур. После недельного перерыва курс можно повторить для закрепления результата. Этим же народным средством можно вылечить артрит, ревматизм, остеохондроз и другие болезни. У женщины были узлы на щитовидной железе, после втирания мази из мухомора они рассосались (2010 г., №20, стр. 39-40)

Народное лечение хреном или редькой
Кашицу хрена или редьки положить на больной сустав, обернуть листьями лопуха или мать-и-мачехи, закрепить бинтом. Боль в подагре на ноге быстро проходит. Под таким компрессом соли мочевой кислоты растворяются, уменьшаются тофусы. (2009 г., №6, стр. 17)

Как снять приступ подагры медной проволокой
Читатель ЗОЖ болен уже 7 лет. После бессонной ночи во время приступа он перечитал все газеты с народными рецептами. Нашел статью о том, что медь хорошо снимает боли в суставах. Мужчина обмотал большой палец и всю ступню медной проволокой, которую снял с телефонной двужильной проводки. Через полчаса боль утихла, а через час полностью прошла. На второй день спала опухоль, мужчина смог одеть ботинки и пойти на работу, не ощущая боли в ноге. А раньше месяцами не мог нормально ходить, хотя принимал таблетки, делал уколы, пользовался мазями, ходил на физиотерапию. (2009 г., №6, стр. 28,)

Окопник – одно из лучших народных средств для лечения суставов.
Из окопника делают мазь: 2 части натертого на терке свежего корня смешивают 4 частями нутряного свиного жира и 1 частью димексида (продается в аптеке). Подагра на ноге натирается или смазывается этой мазью, покрывается компрессной бумагой, и утепляется шерстяной тканью на 4-5 часов. Проводят такое лечение каждый день до получения ощутимого результата, но не менее 10 дней (2008 г., №14 с. 28,)

При обострении болезни, когда уровень мочевой кислоты в крови резко повышается, поможет лечение соком клюквы. Сок надо пить по 100 г 3 раза в день, разбавив наполовину водой. Из клюквенных выжимок делать компресс на пораженный подагрой сустав: смешать жмыхи с картофельным крахмалом 1:1, смазать жирным кремом и наложить клюквенную смесь, обернуть компрессной бумагой и надеть носки (2003 г., №20 с. 20-21).

Как снять приступ подагры мазью из сирени
1 ст. л. цветков сирени растереть с 1 ст. л. сливочного масла. Во время приступа накладывать компресс с этой мазью. Между приступами растирать этой мазью больной сустав. (2005 г., №21 с. 12).

Как снять боль при приступе подагры

Из беседы с академиком РА мед. наук, главным научным сотрудником института ревматологии В. А. Насоновой.
Основное лекарство для лечения подагры – аллопуринол, но его нельзя применять при приступе – это средство может только усилить интенсивность и продолжительность приступа.
В домашних условиях, чтобы снять боль, надо обеспечить покой больному суставу и начинать «вымывать» мочевую кислоту из организма – пить побольше воды, 1,5-2 литра в день, но лучше чай из трав, настой шиповника, брусничный морс без сахара.
Если к суставу можно прикоснуться, то приложить на больное место пакет со льдом не более, чем на 10 минут. Затем прикладывать листья капусты или тканевый мешочек с горячей солью.
Если боль не успокоится, то следует приготовить мазь: 100 г простокваши или кефира. 100 г размятого ржаного хлеба. 0,5 ч. л. соды. Мазь положить на повязку и приложить к больному суставу. (2006 г., №22 стр. 6-7)

Что делать при приступе подагры

Компресс из меда, аспирина и простокваши При острых болях поможет такое народное средство: на сустав наложить тонкий слой меда, засыпать 4 измельченными таблетками аспирина, сверху наложить ткань, пропитанную холодной простоквашей или творог. Как нагреется, компресс поменять. Если на такой компресс нет денег, то смачивайте проблемное место на ноге столовым уксусом, разведенным водой в пропорции 1:3
Напиток из можжевельника. Приготовить настой – 2 ч. л. ягод можжевельника на 1 стакан кипятка, настоять и выпить в начале приступа. Хорошо укутаться для потоотделения. После того, как пропотеете, переодеться в сухое. Через 6 часов выпить еще один стакан напитка. Делать так до прекращения приступа. В дальнейшем просто принимать по 10 ягод можжевельника, просто разжевывая и глотая, 2-5 раз в день. Ягоды можжевельника хорошо так же лечат болезни почек.
Семя полыни. Чтобы приступ не повторился как можно дольше, принимают семя цитварной полыни. Раньше оно всегда продавалось в аптеке. 1 ч. л. семени сварить в стакане молока. Этот напиток выпить: полстакана утром, полстакана вечером. ить долго, два года. Но зато это народное средство очень облегчит страдания. Если подагра на ноге когда и шевельнется, через многие годы, то лишь робко и тут же затихнет.
Снизить уровень мочевой кислоты и поддерживать его в нормальном состоянии поможет отвар стеблей овса в молочной спелости или отвар зерен овса (2 кг зерен на 6 литров воды томить 5 часов). Так же полезно применять настой травы сабельника, настой цветков или корней таволги, настой корней пырея, настой травы спорыша (Вестник ЗОЖ 2004 г., №15 стр. 22-23. Из рецептов бесед с целительницей Кларой Дорониной).

lechim-sustavi.ru

Причины поражения суставов рук

Классическая подагра, затрагивающая суставы на руках, начинается с поражения первого плюснефалангового сустава (страдает палец), а затем, по мере хронизации заболевания, вовлекает в патологический процесс и другие суставы. В редких случаях недуг может протекать как изолированный моноартрит с периодическим воспалением только плюснефалангового сустава. Однако существует и другой вариант течения подагрического артрита, при котором первично поражаются суставы рук.

Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы. Подагра — системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК. Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

В результате этого нарушения обмена в крови наблюдается повышенное образование мочевой кислоты. В норме она присутствует в плазме в растворенном виде. Попадая в полость сустава или близлежащие ткани, она откладывается в виде кристаллов. Данные отложения носят название “тофусы”.

В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR — Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

В зависимости от того, сколько мочевой кислоты содержится в крови, а также от темпов увеличения этого показателя определяется риск развития подагры.

Нарушение обмена веществ при данном заболевании

Подагра развивается при определенных изменениях пуринового обмена.

Избыточный синтез пуриновых оснований (метаболический или обменный тип подагры). Встречается в результате наследственной патологии. Чаще всего к данному типу подагры приводят ферментопатии, недостаток фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, например. Помимо этого, на повышенную выработку пуриновых оснований оказывают влияние некоторые гематологические заболевания: истинная полицитемия, лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия, опухоли, псориаз, болезнь Гоше. Также может негативно повлиять прием таких препаратов, как никотиновая кислота, варфарин, этанол. Другие факторы — рацион, насыщенный продуктами с пуриновыми основаниями: жирное мясо, красное вино, соки, фрукты.
Нарушение выделения пуринов из плазмы (почечная подагра). В основном удаление мочевой кислоты происходит через почки, хотя небольшая доля выводится через кожу. Любые нарушения работы почек (нефропатии, ХПН, обезвоживание), патология эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), прием определенных препаратов (диуретики, циклоспорины, противотуберкулезные) оказывают влияние на фильтрационную способность почек и снижают выведение мочевой кислоты из организма.
Совокупность вышеуказанных признаков (гибридный или смешанный тип подагры).

Развитие подагры могут провоцировать вредные привычки (в частности, злоупотребление алкоголем), прием некоторых медикаментов (аспирин, гепарин внутривенно, некоторые антибиотики), заболевания (хроническая почечная недостаточность), а также такой вредный фактор, как воздействие свинца на организм.

Что же происходит при развитии болезни

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) с током крови разносятся по организму, где откладываются в различных тканях и органах. Наибольшей чувствительностью к ним обладает кожа, хрящевая ткань и синовиальная жидкость, почки. Ураты откладываются преимущественно в тех местах, где имеется большое количество протеогликанов. В этом случае сильнее всего страдает хрящевая ткань. Через дефекты хряща ураты проникают вглубь сустава, достигают кости.

В результате скопления кристаллов в данную область начинают мигрировать гигантские клетки. Попутно в месте отложения кристаллов образуется гранулема. Активируясь, макрофаги начинают разрушать субхондральную костную ткань, из-за чего в этом месте образуется так называемый «дефект пробойника” — рентгенологический симптом, характеризующийся образованием округлой тени, обусловленной зоной деструкции.

Разрушение костной ткани активизирует процесс воспаления.

В данную зону начинают мигрировать лейкоциты (в частности, нейтрофилы и эозинофилы), макрофаги. В них запускается процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, ФНО — фактора некроза опухоли. Их совместное действие на сустав только усиливает процесс воспаления. В конечном итоге происходит сбой в работе иммунных клеток: лизосомсодержащие клетки (нейтрофилы и эозинофилы) разрываются, а содержимое их лизосом (агрессивные протеолитические ферменты) выходят в полость сустава, усугубляя и так тяжелое состояние и запуская повторную миграцию иммунных клеток и синтез медиаторов воспаления.

Симптомы подагры на руках

Течение подагрического артрита практически ничем не отличается от классической подагры. Здесь выделяют несколько этапов. Это бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период.

Бессимптомная, длительно существующая гиперурикемия — состояние практически ничем не проявляется, а выявляется только во время профосмотров при биохимическом исследовании крови. Если она не является преходящей, то со временем перетекает в острую либо хроническую форму подагры. Для подтверждения диагноза подагры рекомендуется сделать повторный биохимический анализ крови на мочевую кислоту, попутно с определением ее в моче.

Острый подагрический артрит — его развитие с проявлеяними на пястно-фаланговые суставах наблюдается примерно у 40 % пациентов. Для обострения характерно наличие интенсивного болевого синдрома, отечности, нарушения объема движений (в частности, из-за боли). Пораженный сустав теплее на ощупь, при пальпации выявляется болезненность, в некоторых случаях положителен симптом крепитации — ощущение хруста под пальцами в результате движения. Активные движения практически не совершаются, пассивные болезненны. По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение объема активных движений в суставе, его тугоподвижность, деформация.

Постепенно острый артрит перетекает в хроническую тофусную форму. Тофусы на руках локализуются в области сухожилий тыла кисти, иногда поражается локтевой сустав. Сами по себе тофусы представляют безболезненные, возвышающиеся над кожей образования.

Межприступный период — при острой подагре характеризуется стиханием симптомов острой фазы, восстановлением движения в пораженном суставе. По мере развития болезни период ремиссии становится все короче, а симптомы начинают накапливаться. В результате артрит перетекает в хронический.

Редко, но атипичная подагра на суставах рук может протекать без выраженного болевого синдрома, однако с многочисленным образованием тофусов и выраженной деформацией суставов. Из-за этого ее иногда путают с остеоартрозом, а новообразования — с остеофитами.

Со временем, практически в 90 % случаев, подагра поражает и почечную ткань. Развивается тубулоинтерстициальный нефрит, нефролитиаз и мочекислая нефропатия.

Критерии постановки диагноза

Диагноз подагра ставится на основании определенных критериев. К ним отностся два основных критерия (выявление мочевой кислоты в синовиальной жидкости и определение кристаллов мочевой кислоты при биопсии тофуса) и не менее шести дополнительных признаков.

Перечень малых, или дополнительных признаков болезни:

пик воспалительного процесса в первые сутки обострения;
наличие в анамнезе не менее одной похожей атаки на сустав;
моноартрит;
гиперемия сустава;
боль и воспаление пястно-фаланговых суставов, при классическом течении — в первом плюснефаланговом суставе;
асимметричное поражение суставов рук;
поражение пяточных (тарзальных) суставов (с одной стороны) — для классической подагры;
гиперурикемия;
обнаружение “пробойника”;
отрицательный результат на посев синовиальной жидкости;
при развитии полиартрита — несимметричное поражение суставов;
выявление тофусов (или тофусоподобных образований).

Течение подагрического артрита можно подразделить на легкое, среднее и тяжелое.

Легкое течение характеризуется редкими приступами обострений, низкой интенсивностью симптомов воспаления, быстрым и легким купированием атаки. Среднетяжелое течение характеризуется 3-5 приступами артрита в год, поражением нескольких (обычно до 4) суставов, умеренно выраженными симптомами и образованием тофусов. Тяжелое течение наблюдается в случае учащения приступов, образованием большого количества тофусов, поражением почек и значительной деформацией многих суставов.

Немедикаментозные методы борьбы с недугом

Терапия подагры должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и нормализацию всех обменных процессов. В комплекс помощи при данном недуге в том числе входит и диета при подагре. В первую очередь следует обоснованно разъяснить пациенту, что лечение подагры, включая диету, теперь будет пожизненным. Полное излечение никогда не наступит, можно будет только купировать симптомы.

Среди немедикаментозных методов лечения недуга можно выделить изменение образа жизни.

Полный отказ от алкоголя. Даже при тщательно соблюдаемой диете прием небольшого количества алкоголя может спровоцировать острейшую атаку артрита, купировать которую будет довольно тяжело. При неблагоприятном исходе в результате нарушения “сухого режима” может развиться такой недуг, как острая токсическая почка с исходом в ОПН.
Диета при подагре на руках. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, искусственные соки и нектары, разнообразная выпечка, сладости. Разрешается употреблять в пищу низкоуглеводные продукты с дополнением их ненасыщенными жирами: молоко и молокопродукты (кефир, творог, простокваша, сыры), орехи (грецкие, фундук), овощи (капуста, свекла, огурцы, морковь, лук), фрукты (виноград, сливы, вишни, апельсины).
Снижение массы тела. Этот фактор практически не влияет на поражение суставов рук при подагрическом артрите, а реализует себя при классическом течении.
Для наиболее эффективного лечения острой формы болезни рекомендуется обеспечить пациенту состояние полного покоя, придать воспаленным суставам возвышенное положение. Рекомендуется положить холод на область пораженных суставов. Во время атаки следует давать больному больше жидкости.

Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

Медикаментозное лечение подагрической атаки должно предусматривать купирование острых симптомов. Из лекарственных средств используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, колхицин. Данные средства влияют на звенья патогенеза.

Так нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют образование циклооксигеназы — фермента, отвечающего за синтез воспалительных простагландинов. При их использовании уменьшаются симптомы воспаления, за счет чего и происходит купирование острой подагрической атаки. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности НПВС. Вводят их преимущественно в полость сустава, так как таким образом глюкокортикоиды оказывают меньшее побочное действие на организм в целом.

Колхицин относится к алкалоидам растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие за счет стабилизации мембран клеток, принимающих участие в развитии воспаления в суставе. Кроме того, он стабилизирует рН синовиальной жидкости, чем препятствует дальнейшее отложение кристаллов соли в суставах.

При продолжительных приступах подагры, учащении их частоты на протяжении года, ухудшении общего состояния начинают антиподагрическую терапию. С этой целью используют аллопуринол (при избыточном образовании мочевой кислоты), пробенецид, урисан (при сниженном выведении через почки). Данные лекарства, как и любые другие, должен назначить лечащий врач.

На что обратить внимание при лечении и профилактике

При использовании медикаментозных средств руководствуются следующими принципами.

При острой подагрической атаке не стоит начинать терапию с приема аллопуринола.
Аллопуринол назначается и используется методом титрования дозы: назначается стартовая доза препарата (50 мг), после чего увеличивают дозу препарата до достижения нормальных цифр мочевой кислоты.
Первый месяц лечения рекомендуется руководствоваться принципом постепенного лечения: чем медленнее, тем лучше.
При снижении почечных показателей (клиренса и скорости клубочковой фильтрации) лучше использовать низкие дозы препарата.
Для профилактики обострения требуется тщательно отрегулировать суточный рацион.

Диета при подагре не должна включать продукты, богатые пуринами. Следует использовать достаточное количество воды: не менее 2-2,5 литров в сутки. Жидкость используется для разбавления плазмы крови, а также для улучшения выведения мочевой кислоты через почки путем усиления диуреза.

При развившейся почечной недостаточности сначала рекомендуется избавиться от нее, а после назначать прием жидкости. Можно использовать и щелочные минеральные воды, так как они способствуют растворению кристаллов уратов. Не стоит употреблять в пищу пищевую соль. Наоборот, рекомендуется сократить суточную дозу соли до 3 г, так как она способствует удержанию жидкости в тканях и препятствует вымыванию уратов из суставов и тканей.

Подагру называют недугом людей высшего света, болезнью лордов, так как она развивается на фоне употребления в пищу красного вина, жирного мяса, алкоголя. Однако просто нормализация рациона не сможет стопроцентно предотвратить развитие подагры. Стоит ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний.

moisustav.ru

Какой врач лечит подагру?

Категорически не рекомендуется принимать любые лекарства от подагры, использовать мази, делать компрессы без консультации у специалиста. Оценкой клинических симптомов, проведением диагностических анализов, формулировкой соответствующего диагноза и назначением конкретного лечения должен заниматься либо участковый терапевт, либо врач-ревматолог.

Как лечить подагру на разных стадиях в домашних условиях?

В домашних условиях надо справляться не только с острыми приступами подагры, но и учиться предотвращать рецидивы. А также добиваться стойкой ремиссии, предварительно получив консультацию у лечащего врача. Лечение подагры медикаментами направлено на такие факторы:

Борьбу с острой суставной болью и избавлением от общих симптомов воспаления.
Уменьшение частоты рецидивов насколько это возможно.
Предотвращение дальнейшего накопления солей мочевой кислоты и устранение уже имеющихся очагов отложения уратов.

Как можно снять приступ подагры при поражении суставов ног?

Для снятия приступа подагры, купирования боли и ликвидации признаков воспалительного процесса в суставах на ногах применяют лекарственные препараты, а также местную терапию (аппликации и компрессы). Прежде чем использовать любой из перечисленных терапевтических методов, обязательно получите одобрение от врача-специалиста.

Медикаментозные препараты

Согласно общепринятой практике, от приступа подагры и суставной боли в домашних условиях следует применять только проверенные и эффективные лекарственные препараты, желательно в виде таблеток, капсул и растворимых порошков. С разрешения курирующего врача можно принимать:

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен,напроксен, нимесулид).
В случае неэффективности НПВС или наличия противопоказаний - колхицин.
Если вышеперечисленные лекарства от подагры не помогают, то переходят к приёму глюкокортикоидов в таблетках (преднизолон).

Несмотря на то что аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, его и другие салицилаты не рекомендуется принимать при обострении подагры и нарастании клинических симптомов заболевания. Как свидетельствуют некоторые исследования, растворимые таблетки аспирина при приёме внутрь могут повышать уровень мочевой кислоты и провоцировать усиление приступа.

Местная терапия

Для лечения любой из форм подагры при ее обострении активно используют местные терапевтические процедуры. Отличный эффект оказывают:

Аппликации на поражённые суставы (плюснефаланговый большого пальца стопы, коленный, голеностопный, локтевой, лучезапястный) раствора димексида. Эффективность процедуры существенно повышается при сочетании с глюкокортикоидным препаратом.
Согревающие компрессы, которые обычно необходимо делать после стихания болей.

Проведя медикаментозное лечение подагрического артрита в домашних условиях, и не добившись исчезновения клинических симптомов воспаления суставов на ногах, необходимо обязательно снова обратиться к лечащему врачу.

Какие применяют мази от подагры, когда воспалены суставы на ногах?

Клинический опыт показывает, что при воспалении любого сустава на ногах (коленного, голеностопного или плюснефалангового сустава большого пальца стопы) лечение подагры противовоспалительными мазями практически не эффективны.

Быстро снять суставную боль при диагнозе подагра, используя различные мази или гели, как правило, также не удаётся.

Народные средства от острого приступа подагры при лечении в домашних условиях

К нетрадиционным методам терапии подагрического артрита, которые способны справиться как с суставной болью, так и нормализовать уровень мочевой кислоты, относится:

фитотерапия;
апитерапия (пчелиные укусы);
втирание мёда;
различные ванны;
компрессы и т. д.

Как показывает практика, народные средства от подагры весьма эффективны при поражении различных видов суставов на ногах и руках (коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного, пальцев кистей и стоп).

Фитотерапия

На сегодняшний день рецептов отваров, настоек и настоев трав при подагре существует достаточно много. Не только весьма популярными, но и эффективными считаются следующие народные рецепты:

Листья брусники в количестве 20 грамм заварить в стакане горячей воды. Настоять не менее получаса. Принимать 2–3 раза в сутки по столовой ложке.
Несколько раз в сутки пить по одной чайной ложке сок крапивы двудомной.
3–4 раза в сутки принимайте настой листьев чёрной смородины.
Способствует выведению мочевой кислоты настой из трав зверобоя, ромашки и липового цвета.
Уменьшает воспаление и снимает боль свежие листья берёзы, накладываемые на поражённые суставы.

Не только можно, но и нужно употреблять имбирь при подагре. Каждый день полезно пить имбирный чай.

Водные процедуры при подагре

«Можно ли парить ноги или принимать горячую ванну при подагре?» - такой вопрос можно часто услышать от пациентов. Да, можно, но только не в острую стадию воспаления. Народных способов и методик касательно того, как правильно парить ноги или принимать ванну при подагрическом артрите, не счесть, но вполне будет уместно остановиться на самых действенных и доступных:

Делать ножные ванны с ромашкой. На 10 литров воды добавлять 100 грамм ромашки и 200 грамм обычной пищевой соды.
Отлично снимает боль, если парить ноги в горячем отваре шалфея.
Также можно парить больные суставы перед сном в отваре из овсяной соломы.
Для растирания применяют настойку мухомора, которая эффективно справляется с суставной болью.

Несмотря на то, что такой препарат НПВС, как аспирин, не рекомендуется принимать внутрь при обострении подагрического артрита, его можно использовать для приготовления раствора. В 10 мл настойки йода добавить 5 растворимых таблеток аспирина. Добиться обесцвечивания раствора, и смазывать им поражённые суставы на ночь.

Неоднократно было доказано, что регулярное употребление свежих яблок помогает нормализовать уровень мочевой кислоты.

Профилактика приступов и рецидивов

Тот, кто хоть раз прочувствовал суставную боль при подагрическом артрите вряд ли захочет переживать подобные ощущения снова и снова. С диагнозом подагра пациенты должны неуклонно придерживаться диеты, исключая из своего рациона все продукты, богатые пуринами, регулярно заниматься спортом и выполнять все назначения, предписанные лечащим врачом.

Кроме того, добиться стойкой ремиссии поможет постоянный контроль уровня мочевой кислоты, являющийся главным фактором развития патологических изменений в организме.

Метаболические заболевания в последнее время начинают встречаться все чаще и чаще. Причиной этого бывает неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки. В в результате этого происходят нарушения в той или иной ветви метаболических реакций, которые ведут к вовлечению в метаболизм и других веществ, что еще больше ухудшает ситуацию. К одним из таких часто встречаемых заболеваний относится подагра. Ее относят еще и к ревматологическим недугам, так как при этом поражаются суставы.

Причины поражения суставов рук

Подагра начинает поражать суставы рук только в двух случаях: если заболевание протекает атипично, или же если процесс зашел довольно далеко и в него стали вовлечены все суставы. Подагра – системное воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена пуриновых оснований, которые входят в состав нуклеотидов, образующих ДНК и РНК. Они появляются в организме двумя путями: поступая с пищей и образуясь в некоторых клетках.

В норме количество мочевой кислоты в сыворотке крови (определенное калориметрическим методом) не должно превышать 0,36 (360 мкмоль/л). Превышение этого значения (согласно критериям, разработанным EULAR – Европейской ассоциацией ревматологов) позволяет поставить диагноз гиперурикемия.

В зависимости от того, сколько мочевой кислоты содержится в крови, а также от темпов увеличения этого показателя определяется риск развития подагры.

Нарушение обмена веществ при данном заболевании

Рентген-снимок руки больного подагрой

Подагра развивается при определенных изменениях пуринового обмена.

Избыточный синтез пуриновых оснований (метаболический или обменный тип подагры). Встречается в результате наследственной патологии. Чаще всего к данному типу подагры приводят ферментопатии, недостаток фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, например. Помимо этого, на повышенную выработку пуриновых оснований оказывают влияние некоторые гематологические заболевания: истинная полицитемия, лейкозы, лимфомы, пернициозная анемия, опухоли, псориаз, болезнь Гоше. Также может негативно повлиять прием таких препаратов, как никотиновая кислота, варфарин, этанол. Другие факторы – рацион, насыщенный продуктами с пуриновыми основаниями: жирное мясо, красное вино, соки, фрукты.
Нарушение выделения пуринов из плазмы (почечная подагра). В основном удаление мочевой кислоты происходит через почки, хотя небольшая доля выводится через кожу. Любые нарушения работы почек (нефропатии, ХПН, обезвоживание), патология эндокринной системы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз), прием определенных препаратов (диуретики, циклоспорины, противотуберкулезные) оказывают влияние на фильтрационную способность почек и снижают выведение мочевой кислоты из организма.
Совокупность вышеуказанных признаков (гибридный или смешанный тип подагры).

Развитие подагры могут провоцировать вредные привычки (в частности, злоупотребление алкоголем), прием некоторых медикаментов (аспирин, гепарин внутривенно, некоторые антибиотики), заболевания (хроническая почечная недостаточность), а также такой вредный фактор, как воздействие свинца на организм.

Что же происходит при развитии болезни

Ураты (кристаллы мочевой кислоты) способствуют возникновению подагры

В результате скопления кристаллов в данную область начинают мигрировать гигантские клетки. Попутно в месте отложения кристаллов образуется гранулема. Активируясь, макрофаги начинают разрушать субхондральную костную ткань, из-за чего в этом месте образуется так называемый “дефект пробойника” – рентгенологический симптом, характеризующийся образованием округлой тени, обусловленной зоной деструкции.

Разрушение костной ткани активизирует процесс воспаления.

В данную зону начинают мигрировать лейкоциты (в частности, нейтрофилы и эозинофилы), макрофаги. В них запускается процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, ФНО – фактора некроза опухоли. Их совместное действие на сустав только усиливает процесс воспаления. В конечном итоге происходит сбой в работе иммунных клеток: лизосомсодержащие клетки (нейтрофилы и эозинофилы) разрываются, а содержимое их лизосом (агрессивные протеолитические ферменты) выходят в полость сустава, усугубляя и так тяжелое состояние и запуская повторную миграцию иммунных клеток и синтез медиаторов воспаления.

Симптомы подагры на руках

Отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

Бессимптомная, длительно существующая гиперурикемия – состояние практически ничем не проявляется, а выявляется только во время профосмотров при биохимическом исследовании крови. Если она не является преходящей, то со временем перетекает в острую либо хроническую форму подагры. Для подтверждения диагноза подагры рекомендуется сделать повторный биохимический анализ крови на мочевую кислоту, попутно с определением ее в моче.

– его развитие с проявлеяними на пястно-фаланговые суставах наблюдается примерно у 40 % пациентов. Для обострения характерно наличие интенсивного болевого синдрома, отечности, нарушения объема движений (в частности, из-за боли). Пораженный сустав теплее на ощупь, при пальпации выявляется болезненность, в некоторых случаях положителен симптом крепитации – ощущение хруста под пальцами в результате движения. Активные движения практически не совершаются, пассивные болезненны. По мере прогрессирования заболевания наблюдается уменьшение объема активных движений в суставе, его тугоподвижность, деформация.

Межприступный период – при острой подагре характеризуется стиханием симптомов острой фазы, восстановлением движения в пораженном суставе. По мере развития болезни период ремиссии становится все короче, а симптомы начинают накапливаться. В результате артрит перетекает в хронический.

Со временем, практически в 90 % случаев, подагра поражает и почечную ткань. Развивается тубулоинтерстициальный нефрит, нефролитиаз и мочекислая нефропатия.

Критерии постановки диагноза

Перечень малых, или дополнительных признаков болезни:

пик воспалительного процесса в первые сутки обострения;
наличие в анамнезе не менее одной похожей атаки на сустав;
моноартрит;
гиперемия сустава;
боль и воспаление пястно-фаланговых суставов, при классическом течении – в первом плюснефаланговом суставе;
асимметричное поражение суставов рук;
поражение пяточных (тарзальных) суставов (с одной стороны) – для классической подагры;
гиперурикемия;
обнаружение “пробойника”;
отрицательный результат на посев синовиальной жидкости;
при развитии полиартрита – несимметричное поражение суставов;
выявление тофусов (или тофусоподобных образований).

Течение подагрического артрита можно подразделить на легкое, среднее и тяжелое.

Немедикаментозные методы борьбы с недугом

Терапия подагры должна быть комплексной и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и нормализацию всех обменных процессов. В комплекс помощи при данном недуге в том числе входит и диета при подагре. В первую очередь следует обоснованно разъяснить пациенту, что , включая диету, теперь будет пожизненным. Полное излечение никогда не наступит, можно будет только купировать симптомы.

Среди немедикаментозных методов лечения недуга можно выделить изменение образа жизни.

Полный отказ от алкоголя. Даже при тщательно соблюдаемой диете прием небольшого количества алкоголя может спровоцировать острейшую атаку артрита, купировать которую будет довольно тяжело. При неблагоприятном исходе в результате нарушения “сухого режима” может развиться такой недуг, как острая токсическая почка с исходом в ОПН.
Диета при подагре на руках. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, искусственные соки и нектары, разнообразная выпечка, сладости. Разрешается употреблять в пищу низкоуглеводные продукты с дополнением их ненасыщенными жирами: молоко и молокопродукты (кефир, творог, простокваша, сыры), орехи (грецкие, фундук), овощи (капуста, свекла, огурцы, морковь, лук), фрукты (виноград, сливы, вишни, апельсины).
Снижение массы тела. Этот фактор практически не влияет на поражение суставов рук при подагрическом артрите, а реализует себя при классическом течении.
Для наиболее эффективного лечения острой формы болезни рекомендуется обеспечить пациенту состояние полного покоя, придать воспаленным суставам возвышенное положение. Рекомендуется положить холод на область пораженных суставов. Во время атаки следует давать больному больше жидкости.

Как лечить подагру с помощью лекарственных средств

Так нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют образование циклооксигеназы – фермента, отвечающего за синтез воспалительных простагландинов. При их использовании уменьшаются симптомы воспаления, за счет чего и происходит купирование острой подагрической атаки. Глюкокортикоиды применяются при неэффективности НПВС. Вводят их преимущественно в полость сустава, так как таким образом глюкокортикоиды оказывают меньшее побочное действие на организм в целом.

При продолжительных , учащении их частоты на протяжении года, ухудшении общего состояния начинают антиподагрическую терапию. С этой целью используют аллопуринол (при избыточном образовании мочевой кислоты), пробенецид, урисан (при сниженном выведении через почки). Данные лекарства, как и любые другие, должен назначить лечащий врач.

На что обратить внимание при лечении и профилактике

При использовании медикаментозных средств руководствуются следующими принципами.

При острой подагрической атаке не стоит начинать терапию с приема аллопуринола.
Аллопуринол назначается и используется методом титрования дозы: назначается стартовая доза препарата (50 мг), после чего увеличивают дозу препарата до достижения нормальных цифр мочевой кислоты.
Первый месяц лечения рекомендуется руководствоваться принципом постепенного лечения: чем медленнее, тем лучше.
При снижении почечных показателей (клиренса и скорости клубочковой фильтрации) лучше использовать низкие дозы препарата.
Для профилактики обострения требуется тщательно отрегулировать суточный рацион.

Подагру называют недугом людей высшего света, болезнью лордов, так как она развивается на фоне употребления в пищу красного вина, жирного мяса, алкоголя. Однако просто нормализация рациона не сможет стопроцентно предотвратить развитие подагры. Стоит ежегодно проходить профилактические осмотры для своевременной диагностики возможных заболеваний.

Как проявляется подагра на руках пораженного болезнью, покажет пациенту в поликлинике лечащий врач, который расскажет и о способах лечения болезни. Подагра — болезнь, вызывающая не только боли, но и скованность движений.

Причинами ее возникновения являются метаболические нарушения. Это означает, что вещества мочевой кислоты — пурины, которые должны вовремя выводиться, по каким-либо причинам начинают задерживаться в организме, постепенно накапливаясь.

Причины возникновения подагры

Подагра может возникнуть по разным причинам:

наследственный фактор;
недостаток определенных ферментов в организме;
наличие гематологического заболевания;
прием некоторых лекарств, например, этанола, никотиновой кислоты, в результате снижается фильтрационная работа почек;
употребление продуктов с пуриновым основанием, например, жирного мяса, красного вина;
нарушенное выделение пуринов из плазмы;
патологии в работе почек или эндокринной системы;
употребление в большом количестве алкоголя;
длительное воздействие свинца.

Как проявляется подагра?

В составе мочевой кислоты содержатся соли, называемые ураты. Они начинают откладываться, создавая образования, похожие на кристаллы, которые впоследствии могут вызвать воспаления в суставах и почках.

Эти кристаллы чем-то напоминают иглы, и когда защитные силы организма действуют, нейтрофилы и эозинофилы, находящиеся в клетках крови, стараются их поглотить. В эту зону направляются лейкоциты и макрофаги, в которых уже был запущен процесс синтеза противовоспалительных цитокинов, но это вызывает новое воспаление.

Нейтро- и эозинофилы разрываются, содержащиеся в их лизосомах агрессивные протеолитические ферменты, попадая наружу, проникают в полость сустава. Это сказывается сильными болями, болезнь начинает прогрессировать, и в результате появляются узелки, т. е. отложения солей. Особенно часто они образуются на мелких суставах в районе стопы или кисти, могут возникнуть и на ушных раковинах.

Кровь несет кристаллы мочевой кислоты во все части организма, и ураты успевают осесть в тканях и органах. Особую чувствительность проявляют к ним:

кожа;
хрящевая ткань;
почки;
синовиальная жидкость.

Ураты образуются на тех участках, где наблюдается большое скопление протеогликанов, а значит хрящевая ткань наиболее уязвима. Обнаружив дефекты хряща, ураты через сустав достигают кости. Из-за скопления кристаллов сюда начинают перемещаться гигантские клетки, разрушая субхондральную костную ткань, в этом же месте образуется гранулема.

Если лечение вовремя не было начато, болезнь может деформировать сустав, при этом значительно нарушаются его функции.

В последнее время метаболические заболевания встречаются все чаще. Виной этому неправильное питание, пагубные привычки, малоподвижный образ жизни. Пока организм в состоянии бороться, на здоровье это не сказывается. Но когда силы иммунной системы иссякают, нарушаются метаболические реакции, постепенно все больше органов начинает участвовать в сбое. Поэтому так опасна подагра, которую нередко причисляют к болезням ревматологического характера, опираясь на то, что страдают суставы.

Как происходит развитие заболевания?

Когда начинается на руках подагра, процесс поражения затрагивает прежде всего первый плюснефаланговый сустав, то есть начальный удар приходится на палец. А уже потом, чем стремительнее развивается болезнь, тем большее количество суставов испытывает всю тяжесть заболевания.

Бывают случаи, когда болезнь не распространяется дальше плюснефалангового сустава, но есть и такой вариант, когда вначале поражаются суставы рук.

Подагра воздействует на суставы рук в том случае, если болезнь:

принимает атипичную форму;
настолько прогрессирует, что все суставы страдают.

Подагру может спровоцировать множество причин, но самые основные вызваны нарушениями на генетическом уровне в ферментной системе, если проблема заключается в почках, или в пище содержится большее количество мочевой кислоты. Это системное заболевание нарушает обмен веществ тех пуриновых оснований, которые содержатся в нуклеотидах, образующих РНК и ДНК. Их появление вызвано образованием в некоторых клетках, а может поступать и с пищей.

Когда обмен нарушен, в крови происходит повышенное образование мочевой кислоты. Она обычно присутствует в плазме в растворенном виде в допустимой норме — 360 мкмоль/л. Обнаружив полость сустава или ткани, находящиеся совсем недалеко, мочевая кислота оставляет там свои кристаллы, эти явления назвали тофусами.

Подагра характеризуется повышенным содержанием в крови мочевой кислоты и темпом ее увеличения, хотя многое зависит от обмена веществ.

Нередко началу заболевания предшествует форма подагрического артрита. Но воспаление суставов можно определить по приступу болезни, когда уже начались патологические изменения из-за большого количества в крови уратов.

Обычно нагрузка падает на плюсневые суставы ног, но и руки страдают не меньше. Большинство приступов начинается в ночное время с резкой боли, появляется отечность, в районе больного сустава можно наблюдать покраснение. Такой период может длиться от нескольких часов до нескольких дней, но в это время еще не наблюдается деформация суставов.

Когда острый период прошел, болезнь может не напоминать о себе несколько месяцев, даже год.

Подагра может вызвать поражения почек, так как повышенное образование мочевой кислоты приводит к отложению в сосудах почек солей, что вызывает такую болезнь, как нефрит.

У подагры есть несколько стадий:

Гиперуратурия бессимптомная. Повышается уровень мочевой кислоты как в крови, так и в моче. Клинические признаки не проявляются, соли в суставах начали откладываться, и почки уже поражены.
На 2 стадии начался острый подагрический артрит. Обычно подвергается атаке большой палец на ноге. Если не проводить терапию, может передаться на суставы рук, голени, коленей.
Стадия 3 считается фазой ремиссии. Если сначала приступы не такие длительные и боль вполне терпимая, то с каждым новым обострением приступы более затяжные, боль усиливается, и время между старым и новым приступом все больше сокращается.
Эта стадия приводит к хронической тофусной подагре. Обычно она начинается спустя 4 года после начала заболевания. Имеет яркие внешние признаки — специфические узелки на коже, а приступы все более усиливаются. Если лечение отсутствует, тогда ремиссия невозможна.

Болезнь настолько может деформировать пальцы рук, что физическая активность резко сокращается, подвижность пальцев становится невозможной.

Узнать, что это подагрический артрит суставов рук, можно по таким явлениям:

боли в пальцах рук не дают заснуть ночью;
ремиссия длится несколько месяцев или лет, но приходит время, когда периоды боли сокращаются до минимума;
больной палец будто объят жаром, на ощупь теплее, чем все остальные;
больной сустав сильно отекает;
начинают вырисовываться узелки под кожей, имеющие внутри соли мочевой кислоты, — это тофусы;
чувствуется общее недомогание.

В большинстве случаев повреждается большой палец руки. Если болезнь носит тяжелую форму, то и другие пальцы могут пострадать. Но прежде чем начинать лечить подагру, нужно пройти лабораторные исследования для верного диагноза. Когда пора уменьшить боль и снять воспаление?

Как лечить заболевание?

Только врачи знают, как лечить подагру на руках в остром периоде.
Самое важное — это снять боль и постараться устранить воспаление. Для таких случаев существуют препараты, снижающие воспаление, мази, таблетки и инъекции нестероидного типа.

В стадии ремиссии лекарственные препараты не требуются, если это не тяжелая форма болезни. Нужно знать, как лечить подагру в домашних условиях. Необходима беспуриновая диета, обильное питье, чтобы очищать организм от солей, умеренные физические нагрузки. Требуются препараты, которые стабилизируют обменные процессы и снизят уровень мочевой кислоты в крови. Для лечения используют специальные процедуры: ванны, грязи и минеральную воду. Исходя из формы течения болезни, назначается терапия. Только лечащий врач может определить форму болезни.

При легкой форме приступы довольно редкие, нет интенсивных проявлений воспаления, боль удается быстро купировать. Болезнь средней тяжести может сопровождаться приступами от 3 до 5 раз в год, поражает несколько суставов с образованием тофусов. Если форма подагры тяжелая, значит, приступы происходят часто, тофусов образовалось много, суставы значительно повреждены, появились значительные отклонения в почках.

Лечение должно быть комплексным, включать медикаментозные средства и диету.

Но главное, чтобы вылечить болезнь, нужно забыть про спиртные напитки. Ведь они могут стать причиной приступа, остановить который в этом случае крайне тяжело, так как может появиться так называемая, токсическая почка.