Kako pravilno liječiti genitalni herpes. Genitalni herpes Što uzrokuje genitalni herpes

Ažuriranje: listopad 2018

Herpes infekcija je široko rasprostranjena na Zemlji, poznato je da je oko 90% svjetske populacije zaraženo jednim ili drugim virusom herpesa. Identificirano je i opisano osam tipova (varijanti) herpes virusa: citomegalovirus, virus varicella zoster, Epstein-Barr virus i herpes simplex virus tipa 1 i 2 (HSV-1 i HSV-2). HSV-1 i HSV-2 su uzročnici genitalnog herpesa. Zaraženost stanovništva genitalnim herpesom doseže 40-50% u dobi od 35-40 godina.

Uzroci

Genitalni herpes je vrlo zarazna bolest, odnosno vrlo zarazna, a vjerojatnost prijenosa infekcije na spolnog partnera je 100% tijekom njezine egzacerbacije. Ne, dugo se vjerovalo da genitalni herpes uzrokuje herpes simplex virus tipa 2, no dokazano je da herpetičke manifestacije na genitalijama može uzrokovati i HSV-1, kojeg karakteriziraju simptomi tzv. “prehlada” (stvaranje mjehurića oko usta ili na usnama) .

Međutim, zaraženost herpesom ne znači da će se nakon infekcije osoba odmah razboljeti. Pojava herpetičkih erupcija uzrokovana je smanjenjem imuniteta iz različitih razloga, pa čak i nakon kontakta s pacijentom, seksualni partner neće odmah razviti karakteristične simptome; manifestacija bolesti može se pojaviti mnogo kasnije ako su uvjeti povoljni za virus (smanjena obrana organizma).

Genitalni herpes: putevi prijenosa

Seksualno - kao što je jasno iz naziva ove infekcije, glavni put prijenosa je spolni. Štoviše, nije važno kakav je bio seksualni kontakt:

U zraku— moguć je i prijenos virusa kapljicama u zraku, posebice HSV-1.

Kućanstvo - ne može se isključiti kućni put infekcije, osobito kroz mokre kućanske predmete i u prisutnosti rana i pukotina u anusu i genitalnom području. Moguća je i samoinfekcija: prijenos infekcije s usana na genitalije ako se ne poštuju pravila higijene.

Od majke do fetusa— postoji i vertikalni put prijenosa, odnosno s kliničkim manifestacijama genitalnog herpesa tijekom trudnoće, fetus se inficira ili transplacentalno ili tijekom poroda kada fetus prolazi kroz zaraženi rodni kanal majke.

Faktori rizika

Utvrđena je veza između broja slučajeva genitalnog herpesa i sljedećih čimbenika:

• socio-ekonomski status i financijska situacija (što su niži, to su veće šanse za "uhvatiti" infekciju);
• spol (žene su češće zaražene genitalnim herpesom, ali ne zbog slabijeg imuniteta, već zbog prisutnosti velike površine sluznice genitalnih organa);
• dob (oštar porast incidencije genitalnog herpesa u dobi od 30-40 godina, što se podudara s dobi seksualne aktivnosti).

Na temelju navedenog možemo identificirati skupine visokog rizika za pojavu genitalnog herpesa:

• predstavnici ljepšeg spola;
• antisocijalni slojevi društva (prostitutke, beskućnici, narkomani, alkoholičari);
• homoseksualci;
• predstavnici negroidne rase (crnci pate od genitalnog herpesa u 45% slučajeva, a Europljani samo u 17%).

Čimbenici rizika za infekciju genitalnim herpesom i razvoj bolesti su svi imunosupresivni uzroci i promiskuitet u spolnim odnosima:

• promiskuitetni spolni odnos;
• zanemarivanje mehaničkih sredstava zaštite (kondomi pružaju samo 50% zaštite);
• stres;
• prekomjerni rad, kronični umor;
• nedostatak vitamina;
• nedovoljna i pothranjenost;
• nepovoljni životni uvjeti;
• značajna tjelesna aktivnost;
• hipotermija;
• nedavne akutne respiratorne virusne infekcije i visoka osjetljivost na respiratorne bolesti;
• korištenje intrauterinog uređaja;
• pobačaji;
• klimatske promjene;
• uzimanje lijekova koji suzbijaju imunološki sustav (citostatici, glukokortikoidi);
• HIV infekcija;
• prisutnost raka;
• kronični žarišta infekcije (karijes, spolno prenosive infekcije, kronični tonzilitis i drugi);
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• insolacija (i sunčanje i posjet solariju).

Svi čimbenici koji suzbijaju imunitet kod genitalnog herpesa također su uzroci pogoršanja.

Oblici bolesti

Postoje dva oblika genitalnog herpesa: primarni i rekurentni. Kaže se da primarni genitalni herpes nastaje kada se klinički znakovi pojave prvi put nakon infekcije, što se može dogoditi nakon nekoliko tjedana ili u nekim slučajevima mjesecima. Ponavljajući herpes je periodično pogoršanje bolesti s najmanjim slabljenjem imunološkog sustava. Ovisno o broju egzacerbacija recidiva genitalnog herpesa tijekom godine, razlikuju se 3 stupnja ozbiljnosti:

• blagi stupanj - broj relapsa je 3 ili manje godišnje;
• umjereno - egzacerbacije se javljaju 4-6 puta godišnje;
• teške - recidivi se javljaju mjesečno.

Zauzvrat, rekurentni genitalni herpes ima nekoliko oblika progresije:

• atipična mikrosimptomatika ili subklinički (simptomi su prisutni, ali ne uzrokuju pretjeranu zabrinutost pacijenta: blagi svrbež, pukotine umjesto vezikula);
• atipični makrosimptomatski oblik(simptomi su izraženi, ali se ne manifestiraju u potpunosti: postoji svrbež i bol, ali nema mjehurića ili postoje vezikule, ali nema nelagode);
• abortivni oblik(primjećeno u bolesnika koji su prethodno primili antivirusnu terapiju i profilaksu cjepivom);
• asimptomatski oblik je najopasniji, jer nema kliničkih znakova, a bolesnik nastavlja biti spolno aktivan, šireći infekciju preko partnera.

Znakovi primarnog genitalnog herpesa

Simptomi primarnog genitalnog herpesa javljaju se 3-14 dana nakon infekcije i traju 21-35 dana, a simptomi se pojačavaju tijekom prvog tjedna.

• Prvo se na području zahvaćene kože i sluznice javlja crvenilo, oteklina te nepodnošljivi svrbež i peckanje.
• Nakon nekog vremena na tom se mjestu stvaraju mjehurići (vezikule) ispunjeni mutnim sadržajem. Stvaranje mjehurića kombinira se s općim simptomima intoksikacije: groznica, bolovi u mišićima i trbuhu, bolovi u zglobovima, slabost, poremećaji spavanja i mučnina.
• Uz to se povećavaju ingvinalni limfni čvorovi, stidne usne ili penis nateknu, a mokrenje je bolno.
• Nakon 5-7 dana, vezikule se otvaraju i na njihovom mjestu nastaju mali čirevi koji nisu skloni spajanju. Čirevi se prekrivaju, nisu duboki i ne krvare te zacjeljuju bez ožiljaka.
• Primarnu epizodu bolesti karakteriziraju bilateralni (simetrični, s obje strane) osipi.
• Kako proces jenjava i čirevi zacjeljuju (ljuštenje epitela), nestaju i tegobe u zahvaćenom području.

U slučaju sekundarne infekcije iscjedak iz čira postaje gnojan, a same tvorbe su vrlo bolne.

Rekurentni genitalni herpes

Dijagnoza rekurentnog genitalnog herpesa postavlja se u slučaju otkrivanja kliničkih znakova i antitijela u krvi na reaktivirani (povratak aktivnosti) tip herpesvirusa. U gotovo 50% slučajeva egzacerbacija bolesti javlja se u prvih šest mjeseci od početne epizode. Karakteristično je da su intenzitet i trajanje simptoma rekurentnog herpesa manje izraženi za razliku od primarne manifestacije genitalnog herpesa. Recidiv traje 4-10 dana, a pogoršanja se češće javljaju kod infekcije tipom HSV-2.

Prodromalno razdoblje, koje karakteriziraju svrbež, bol ili žarenje u zahvaćenom području, traje 12 do 36 sati. Može se pojaviti neuralgična bol koja se širi u donji dio leđa i noge. Zatim se na crvenilu kože/sluznice pojavljuju osipi, koji su predstavljeni pojedinačnim i grupiranim vezikulama. Nakon toga se mjehurići otvaraju i stvaraju erozije s neravnim rubovima. Opći simptomi ponavljajućeg herpesa su ili odsutni ili predstavljeni manjom glavoboljom i slabošću. Inguinalni limfni čvorovi povećavaju se samo s masivnim herpetičkim osipima.

Rekurentni genitalni herpes može se pojaviti iu drugom scenariju, to jest u obliku atipičnih oblika (aritmičan, monoton ili tijek koji se smanjuje). S aritmičkim tijekom, relapsi se izmjenjuju s remisijama bez jasne periodičnosti (od 2 tjedna do 6 mjeseci). Štoviše, što duže traje remisija, to su egzacerbacije dulje i izraženije i obrnuto.

Monotoni tijek karakteriziraju česte epizode bolesti i razdoblja remisije, tijekom kojih se simptomi herpesa praktički ne mijenjaju. Monotoni tijek bolesti je uporan i teško ga je liječiti. Najpovoljniji tip je genitalni herpes tipa koji se smanjuje. Sa svakim novim pogoršanjem, težina manifestacija se smanjuje, a trajanje remisije se povećava.

Herpetični osipi su izrazito bolni, što otežava pacijentu kretanje, odlazak na zahod i ometa san, što ne može ne utjecati na psihičko stanje (pacijent postaje razdražljiv, razvija fobije: strah od novih osipa, strah za zdravlje). rodbine, misli o samoubojstvu).

Atipični i abortivni oblici

Postoje sljedeće vrste atipičnih oblika bolesti:

• edematozni - kada postoji izraženo oticanje zahvaćene površine kože / sluznice;
• hemoragični– vezikule su ispunjene krvlju;
• erozivno-ulcerativni– vrlo brzo nastaju čirevi na mjestu herpetičkih erupcija;
• nekrotično - stvaranje čira i nekrotičnih područja na mjestu vezikula;
• rupioid - formiraju se dugotrajne ljuskaste smeđe kore koje strše iznad kože;
• subklinički - male, plitke pukotine nastaju na zahvaćenom području sluznice ili kože, koje ne traju dugo i praćene su nelagodom (svrbež, bol); nema karakterističnih vezikularnih osipa. Može postojati i potpuni odsutnost klinike.

Simptomi atipičnog oblika genitalnog herpesa zabilježeni su u 60-65% pacijenata.

Razlika između abortivnog oblika genitalnog herpesa i drugih je brzo rješavanje procesa (ne više od 1 - 3 dana), odnosno tijek relapsa je vrlo kratak - abortivan. Razlikuju se sljedeće vrste abortivnog tijeka bolesti:

• eritematozni – postoji samo crvenilo i svrbež na koži/sluznici;
• papulozan - crvenilo i svrbež s blagim povišenjem kože/sluznice, ali bez mjehurića;
• prurigo-neurotičan– nema vezikula, ali postoji bol duž živčanih završetaka.

Uobičajene manifestacije genitalnog herpesa

Kod muškaraca i žena, bolest se može manifestirati kao:

• herpetički cistitis– česti nagon za mokrenjem, krv u mokraći;
• herpetički uretritis– na početku mokrenja javlja se bol i jaka bol, u mokraći ima krvi;
• herpes anusa i rektuma– stvaranje pukotina u anusu koje se ponavljaju kada je imunološki sustav oslabljen, krvarenja tijekom pražnjenja crijeva, bol i intenzivan svrbež u području sfinktera (iritacija hemoroida), pojačano stvaranje plinova.

Manifestacije genitalnog herpesa kod muškaraca

Genitalni herpes kod muškaraca počinje akutno, primarni simptomi nalikuju prehladi: glava se "lomi", boli donji dio leđa, dolazi do porasta temperature, slabosti i slabosti. Nakon nekog vremena javlja se svrbež, trnci ili žarenje u preponama, utrnulost u području zdjelice nakon dugog spavanja ili sjedenja.

Povećani i bolni ingvinalni limfni čvorovi mogu upozoriti muškarca, ali ovaj simptom nije uvijek uočen. Tek nakon otkrivanja eritema i otoka na sluznici penisa, skrotuma ili perineuma, jači spol žuri liječniku. Doslovno nakon nekoliko sati, rjeđe dana prodromalnog razdoblja, prozirni mjehurići nabubre u području crvenila i oteklina, lokalizirani na prepuciju i glavi penisa, na skrotumu ili unutarnjoj strani bedara, prekrivaju pubis i u u slučaju analnog odnosa, na stražnjici i oko anusa. Nakon tjedan dana otvaraju se vezikule, pretvarajući se u čireve prekrivene žutim premazom. Tada čirevi "stječu" kore i ljušte se.

Ponavljajući herpes kod muškaraca javlja se rjeđe nego kod slabijeg spola, budući da muško tijelo rjeđe prolazi kroz hormonalne promjene (trudnoća, menstruacija). Ali svaka ozbiljna bolest, kao i stres (muškarci su podložniji psihološkom stresu zbog stereotipa "nepokazivanja slabosti") uzrokuje povratak bolesti. I premda se egzacerbacije javljaju rjeđe, one su teže.

Posljedice genitalnog herpesa kod predstavnika jačeg spola su: herpetični prostatitis, uretritis i, rjeđe, herpetični.

Manifestacije genitalnog herpesa kod žena

Simptomi primarne epizode genitalnog herpesa u žena općenito se ne razlikuju od onih u muškaraca. Bolest, kao i kod jačeg spola, počinje prodromom (slabost, groznica, gubitak apetita i mučnina, artralgija i mijalgija, bolovi u lumbalnoj regiji i donjem dijelu trbuha, utrnulost kože u području zdjelice).

Razdoblje osipa počinje 2-3 dana nakon prodromalnog razdoblja i karakterizirano je pojavom vezikula s mutnom tekućinom na vulvi (područje klitorisa, malih i velikih usana, na komisurama), u uretri, vagini i na vratu maternice. . Vezikule se mogu formirati u analnom području, na unutarnjoj strani bedara i perineumu. U slučaju oštećenja uretre, kod mokrenja se javljaju trnci i svrbež, au težim slučajevima herpetična infekcija se širi na maternicu i dodatke.

Ne uvijek, ali također se bilježe bolni i povećani limfni čvorovi u preponama. U većini slučajeva, genitalni herpes kod lijepog spola javlja se u atipičnom obliku (oko 65%). Osim toga, žene tijekom razdoblja relapsa bolesti bilježe povećanje vaginalnog iscjedka, koji postaje posebno intenzivan na kraju druge faze menstrualnog ciklusa.

Žene obično psihički puno teže podnose recidive bolesti, što dovodi do razvoja depresije, fobija (strah od seksualnog kontakta, strah od komunikacije), suicidalnih misli i neuroza.

Komplikacije bolesti uključuju:

• vulvitis;
• vulvodinija (svrbež i pečenje, postoji suzenje vanjskih genitalija, ali nema laboratorijskih znakova upale);
• uretritis;
• adneksitis i salpingitis;
• kronična upala maternice;
• sindrom boli u zdjelici;
• emocionalni i mentalni poremećaji;
• problemi u seksualnom životu;
• smanjena izvedba, psihastenija (razdražljivost i ogorčenost, "skoro suze").

Genitalni herpes tijekom trudnoće

Ako je žena imala slučajeve genitalnog herpesa prije trudnoće, tada je rizik od prijenosa infekcije na fetus i novorođenče minimalan, ali samo ako nema recidiva tijekom trudnoće (vidi). Genitalni herpes predstavlja veliku opasnost tijekom trudnoće tijekom početne epizode bolesti ili reaktivacije virusa u prvih 12 tjedana i unutar mjesec dana prije očekivanog termina poroda. Pogoršanje ili primarna infekcija herpetičke infekcije dovodi do ozbiljnih posljedica kod trudnica:

• spontani prekid trudnoće;
• neuspjeli pobačaj (zamrznuta trudnoća);
• prerano rođenje;
• formiranje malformacija u fetusu;
• infekcija novorođenčeta pri prolasku kroz "zarazni" rodni kanal.

Osim toga, genitalni herpes može izazvati ponovljeni pobačaj u budućnosti, pa čak i neplodnost.

Liječenje

Prva faza liječenja

Za genitalni herpes glavno uporište liječenja je antivirusna terapija. Primjena antivirusnih lijekova potiskuje virusnu replikaciju (razmnožavanje), što brzo zaustavlja kliničke manifestacije bolesti. Antivirusni lijekovi se koriste i sistemski (oralno i parenteralno) i lokalno (u obliku masti, krema i čepića). Preporučljivo je liječiti neherpetičke infekcije na složen način, istovremenom primjenom sustavnih i lokalnih lijekova.

Danas su se dokazali takvi lijekovi kao što su aciklovir, panavir, famciklovir i drugi. Etiotropna terapija (antivirusna) uključuje fazu 1 liječenja rekurentnog herpesa. Antivirusni lijekovi se propisuju prema režimu od 2-5 puta dnevno i traju 7-10 dana ili do potpunog nestanka kliničkih pojava.

Istovremeno s navedenim lijekovima propisuje se simptomatska terapija usmjerena na ublažavanje boli i svrbeža, kao i sedativi. Osim toga, u prvoj fazi liječenja indicirana je askorbinska kiselina i intramuskularno ubrizgavanje specifičnog antiherpetičkog imunoglobulina, koji aktivira imunitet bolesnika.

Druga faza liječenja

Provodi se u fazi smirivanja relapsa (smanjenje svrbeža, stvaranje krasta na čirevima i njihovo ljuštenje). Indicirana je primjena vitamina B1 i B6, autohemoterapija, primjena antihistaminika (tazepam, suprastin) te nespecifičnih (tinktura eleuterokoka, dibazol) i specifičnih (lavomax) imunomodulatora.

Treća faza liječenja

Provodi se tijekom razdoblja remisije i ima za cilj sprječavanje recidiva bolesti: pacijent se cijepi herpetičkim cjepivom (trajanje remisije je najmanje 2 mjeseca), ali cijepljenje se provodi nužno nakon podvrgavanja restorativnoj i antivirusnoj terapiji. .

Nakon terapije

U liječenju genitalnog herpesa treba izbjegavati stres, hipotermiju i dugotrajno izlaganje suncu, korigirati psiho-emocionalno stanje, ishrana treba biti hranjiva i bogata vitaminima, a ako je potrebno, propisati odmor u krevetu.

Prevencija egzacerbacija

I, naravno, svi pacijenti s rekurentnim genitalnim herpesom u fazi pogoršanja bolesti trebaju izbjegavati seksualni kontakt, pridržavati se pravila osobne higijene (oprati zahvaćenu kožu toplom vodom i sapunom) kako bi se izbjegla sekundarna infekcija. Također je zabranjeno posjećivati ​​kupke, saune i bazene, a preporuča se nošenje širokog pamučnog donjeg rublja (sprječava trenje zahvaćenih područja, omogućuje koži da "diše" i smanjuje bol).

– virusna infekcija sluznice genitalija, karakterizirana pojavom skupine mjehurića, a zatim erozija i čireva. Popraćeno lokalnim peckanjem, oteklinom, hiperemijom, povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova i simptomima intoksikacije. Sklona je recidivima i kasnije može dovesti do ozbiljnih komplikacija: pada lokalnog i općeg imuniteta, razvoja bakterijskih infekcija genitalija, oštećenja živčanog sustava, razvoja raka vrata maternice i prostate. Posebno je opasno kod trudnica, jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčeta. Ubraja se u skupinu spolno prenosivih bolesti (STD).

Opće informacije

– virusna infekcija sluznice genitalija, karakterizirana pojavom skupine mjehurića, a zatim erozija i čireva. Popraćeno lokalnim peckanjem, oteklinom, hiperemijom, povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova i simptomima intoksikacije. Sklona je recidivima i kasnije može dovesti do ozbiljnih komplikacija: pada lokalnog i općeg imuniteta, razvoja bakterijskih infekcija genitalija, oštećenja živčanog sustava, razvoja raka vrata maternice i prostate. Posebno je opasno kod trudnica, jer povećava vjerojatnost spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčeta. Ubraja se u skupinu spolno prenosivih bolesti (STD).

Uzročnik genitalnog herpesa je vrsta herpes simplex virusa (HSV). Učestalost herpes infekcije među svjetskom populacijom je oko 90%.

Postoji nekoliko tipova herpes virusa koji uzrokuju oštećenja kože, sluznica, središnjeg živčanog sustava i drugih organa (herpes simplex virusi tipa 1 i 2, citomegalovirus, virus varicella zoster, Epstein-Barr virus, herpes zoster i dr.). Herpes simplex virusi tipa 1 i 2 uzrokuju oralne i genitalne oblike bolesti, pri čemu HSV tip 1 zahvaća uglavnom lice, usne i krila nosa, a HSV tip 2 najčešće uzrokuje genitalni herpes. HSV se često otkriva u kombinaciji s ureaplazmom i citomegalovirusom.

Genitalni herpes ima spolni put prijenosa s različitim oblicima spolnog kontakta, lako prodire kroz oštećenu kožu i epitel sluznice. Nakon infekcije, HSV migrira u živčane ganglije, ostajući tamo doživotno. Reprodukcija HSV u epitelnim stanicama kože i sluznice dovodi do njihove degeneracije i smrti. Infekcija je karakterizirana kroničnim tijekom i manifestira se ciklički: razdoblja aktivnosti ili recidiva (2-21 dan), praćena pojavom osipa u obliku mjehurića, izmjenjuju se s razdobljima remisije, kada klinički simptomi nestaju. Često je genitalni herpes asimptomatski, ali pacijenti su i dalje izvor infekcije.

Uzroci genitalnog herpesa

Primarna infekcija HSV-om obično se javlja kapljicama u zraku u djetinjstvu (u populaciji djece od 6-7 godina, incidencija je već 50%). Razlozi za to su velika gustoća naseljenosti, nizak socioekonomski životni standard i nepoštivanje higijenskih pravila.

Sekundarna infekcija obično se javlja kao rezultat spolnog kontakta. Visoka učestalost genitalnog herpesa opažena je među osobama u dobi od 20-30 godina. To je zbog ranog početka spolne aktivnosti, promiskuiteta, čestih promjena ili prisutnosti više partnera te nezaštićenog spolnog odnosa. Venerologija također uključuje unutarnje uzroke kao čimbenike rizika za genitalni herpes:

• smanjena imunološka obrana tijela;
• prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• spol osobe (primjećeno je da žene pate od genitalnog herpesa mnogo češće od muškaraca);
• kirurški prekid trudnoće, korištenje intrauterinih uložaka.

Ljudski imunološki sustav reagira na prodiranje HSV-a stvaranjem specifičnih protutijela, a uz normalnu razinu imunoloških reakcija ne opažaju se kliničke manifestacije infekcije. Pod utjecajem niza nepovoljnih čimbenika koji smanjuju imunološku reaktivnost organizma, dolazi do aktivacije HSV-a, što se očituje osipima na koži i sluznicama te neuralgičnim bolovima. Epizode relapsa genitalnog herpesa često se javljaju u pozadini kroničnog stresa, nedostatka vitamina, hipotermije, pregrijavanja, klimatskih promjena i prehlade.

Načini prijenosa genitalnog herpesa

Do infekcije genitalnim herpesom najčešće dolazi preko sluznice spolnih organa, rektuma, uretre ili oštećenja kože tijekom genitalnog, oralno-genitalnog i analno-genitalnog kontakta.

Moguć je i prijenos HSV-a:

• kapljice u zraku;
• okomito od bolesne majke do fetusa (tijekom poroda u kontaktu s majčinim porođajnim kanalom, transplacentarno, uzlazno od vanjskog genitalija majke kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice);
• u slučaju samoinfekcije - autoinokulacija (bolesna osoba sama prenosi infekciju sa zaraženih dijelova tijela na neinficirana područja - s lica na genitalije);
• kućanskim putem - rijetko (kroz mokre higijenske predmete).

Obično se infekcija genitalnim herpesom događa kada zaraženi partner uopće ne zna za bolest, budući da nema kliničkih manifestacija bolesti (u slučaju asimptomatskih nositelja virusa).

Oblici i manifestacije genitalnog herpesa

Prema kliničkom tijeku razlikujemo primarni genitalni herpes (prva epizoda bolesti) i rekurentni (sve sljedeće epizode bolesti).

Rekurentni genitalni herpes može se javiti u tipičnim, atipičnim kliničkim oblicima iu obliku asimptomatskog nosioca virusa.

Primarni genitalni herpes

Najraniji simptomi primarnog genitalnog herpesa uključuju oticanje, crvenilo, bol i žarenje u području na ulaznim vratima infekcije. Lokalne manifestacije genitalnog herpesa često su popraćene vrućicom, malaksalošću, glavoboljom i bolovima u mišićima. Nakon nekoliko dana pojavljuju se herpetični osipi - mali mjehurići s prozirnim sadržajem. Puknuće vezikula prati stvaranje bolnih erozivnih i ulcerativnih elemenata. Kada su čirevi lokalizirani na genitalijama, primjećuje se bolno mokrenje. Zacjeljivanje osipa događa se u roku od dva tjedna.

Rekurentni genitalni herpes

Razvoj relapsa genitalnog herpesa javlja se u 50-70% pacijenata koji su pretrpjeli primarnu infekciju. Ovisno o učestalosti ponovljenih epizoda, razlikuje se nekoliko oblika rekurentnog genitalnog herpesa:

• blagi oblik (egzacerbacije ne više od 3 puta godišnje)
• srednje teški oblik (egzacerbacije 4 do 6 puta godišnje)
• teški oblik (mjesečne egzacerbacije)

Tijek rekurentnog genitalnog herpesa može biti aritmičan, monoton i opadajući.

Aritmički tijek genitalnog herpesa karakteriziraju naizmjenične remisije od 2 tjedna do 5 mjeseci. Štoviše, što su razdoblja remisije duža, to su relapsi genitalnog herpesa intenzivniji i dugotrajniji, i obrnuto.

S monotonim tijekom genitalnog herpesa, česte epizode ​​bolesti se opažaju nakon blago promjenjivih razdoblja remisije. Ova vrsta uključuje menstrualni herpes, koji ima uporan tijek i teško ga je liječiti.

Genitalni herpes tipa koja se smanjuje ima povoljniji tijek. Karakterizira ga smanjenje intenziteta relapsa i povećanje razdoblja remisije.

Razvoj relapsa genitalnog herpesa javlja se pod utjecajem različitih čimbenika: hipotermije, spolnog odnosa, stresnih situacija, prekomjernog rada i pojave drugih patologija (gripa, ARVI).

Simptomatski, relapsi genitalnog herpesa su blaži od primarne bolesti, ali njihove posljedice mogu biti puno ozbiljnije.

Osip kod genitalnog herpesa prati jaka bol, što otežava pacijentu kretanje, odlazak na zahod i ometa san. Psihološko stanje osobe često se mijenja: pojavljuje se razdražljivost, strah od novih osipa, strah za zdravlje voljenih, suicidalne misli itd.

Atipični oblici genitalnog herpesa

Atipični oblici genitalnog herpesa javljaju se postupno, u obliku kronične upale vanjskih i unutarnjih spolnih organa (vulvovaginitis, kolpitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis i dr.). Dijagnoza genitalnog herpesa temelji se na laboratorijskoj potvrdi prisutnosti herpes infekcije. Atipični oblici genitalnog herpesa čine više od polovice kliničkih slučajeva - 65%.

Atipični oblik genitalnog herpesa karakteriziraju blago oticanje, područja eritema, točkasti mjehurići, dugotrajno pečenje i svrbež te obilna leukoreja koja se ne može liječiti. Uz dugi tijek genitalnog herpesa, primjećuje se povećanje i bol u ingvinalnim limfnim čvorovima.

Ovisno o lokalizaciji herpetičkih erupcija, razlikuju se 3 stupnja:

• Stadij I - genitalni herpes zahvaća vanjske genitalije;
• Stadij II - genitalni herpes zahvaća vaginu, cerviks, uretru;
• Faza III - genitalni herpes utječe na maternicu, dodatke, mjehur, prostatu.

Što više herpetička infekcija prodire u genitourinarni trakt, to je ozbiljnija prognoza. Uznapredovali oblik genitalnog herpesa može dovesti do stanja imunodeficijencije, a kod žena povećava rizik od razvoja neplodnosti i raka vrata maternice. HSV je opasan za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (inficirane HIV-om) i one koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa.

Genitalni herpes i trudnoća

Tijekom trudnoće, genitalni herpes predstavlja najveću opasnost u slučaju primarne infekcije, ako prethodno nisu uočene nikakve manifestacije bolesti. Postoji mogućnost razvojnih nedostataka ako se majčina bolest javi u ranoj fazi trudnoće, kada se fetus razvija u svim organima i tkivima. HSV se može prenijeti kroz placentu, zahvaćajući uglavnom živčano tkivo fetusa. Genitalni herpes povećava rizik od spontanog pobačaja, prijevremenog poroda, fetalnih deformacija i smrti.

Trudnice s atipičnim oblicima genitalnog herpesa ispituju se dva puta na HSV u zadnjih 6 tjedana trudnoće. Ako se otkrije virus herpesa, rutinski se izvodi carski rez kako bi se isključila moguća infekcija fetusa tijekom prolaska kroz porođajni kanal.

Najbolja opcija je testiranje žena na HSV u fazi pripreme za trudnoću, kao i tijekom trudnoće tijekom svakog tromjesečja.

Genitalni herpes u novorođenčadi

Najčešće se infekcija fetusa događa u prvih 4-6 sati porođaja nakon pucanja plodova ili tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal zaražene majke. Tipično, HSV u novorođenčadi utječe na oči, oralnu sluznicu, kožu i respiratorni trakt. Nakon primarne infekcije novorođenčeta, HSV se u tijelu širi hematogenim ili kontaktnim putem. Vjerojatnost infekcije kod novorođenčadi povećava se kada je majka zaražena genitalnim herpesom u zadnjem tromjesečju trudnoće.

Kod lokaliziranog oblika herpetične infekcije u novorođenčadi mogu se pojaviti crvenilo, vezikule, krvarenja kože i sluznice usne šupljine, razviti meningoencefalitis, keratokonjunktivitis i korioretinitis (upala krvnih žila i mrežnice), te zamućenje leće. Djeca zaražena genitalnim herpesom često pate od trajnih neuroloških poremećaja.

Genitalni herpes može uzrokovati generaliziranu infekciju u novorođenčadi. Znakovi generalizirane herpetičke infekcije pojavljuju se 1-2 tjedna nakon rođenja djeteta. Lokalni simptomi uključuju odbijanje jela, povraćanje, vrućicu, žuticu, respiratorni distres, krvarenje i šok. Smrt djeteta može nastupiti zbog akutnog gubitka krvi i vaskularne insuficijencije.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Prilikom dijagnosticiranja genitalnog herpesa, venereolog uzima u obzir pritužbe, povijest bolesti i objektivni pregled. Dijagnoza tipičnih slučajeva genitalnog herpesa obično nije teška i temelji se na kliničkim manifestacijama. Herpetičke ulkuse koji postoje dulje vrijeme treba razlikovati od sifilitičnih.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje genitalnog herpesa uključuju:

• metode za otkrivanje HSV-a u materijalu iz zahvaćenih organa (strugotine iz vagine i cerviksa, bris iz uretre, histološki materijal iz jajovoda itd.). U tu svrhu koristi se metoda uzgoja HSV u kulturi tkiva i naknadno proučavanje njegovih svojstava, metoda prepoznavanja virusa pod elektronskim mikroskopom;
• metode za dokazivanje protutijela na HSV u krvnom serumu (imunoglobulini M i G). Omogućuju vam otkrivanje genitalnog herpesa čak i kod asimptomatskih slučajeva i određivanje protutijela na HSV tipa 1 ili 2. To uključuje ELISA - metodu enzimske imunološke analize.

Liječenje genitalnog herpesa

Trenutačni lijekovi za HSV mogu smanjiti ozbiljnost i trajanje genitalnog herpesa, ali nisu u mogućnosti u potpunosti riješiti bolest.

Kako bi se izbjegao razvoj rezistencije HSV-a na klasične antivirusne lijekove, uključujući one namijenjene liječenju genitalnog herpesa (aciklički nukleozidi - valaciklovir, aciklovir, famciklovir), preporučuje se njihova primjena naizmjenično, kao iu kombinaciji s interferonskim lijekovima. Interferon ima snažan antivirusni učinak, a njegov nedostatak je jedan od glavnih uzroka recidiva genitalnog herpesa.

Gotovi lijek koji sadrži i aciklovir i interferon je Gerpferon mast. Također sadrži lidokain, koji pruža lokalni anestetički učinak, što je izuzetno važno za bolne manifestacije genitalnog herpesa. Primjena Herpferona u bolesnika s genitalnim herpesom osigurava zacjeljivanje osipa već 5. dan i značajno ublažavanje lokalnih simptoma.

Prevencija genitalnog herpesa

Način sprječavanja primarne infekcije genitalnim herpesom je korištenje kondoma tijekom povremenog spolnog kontakta. Međutim, čak iu ovom slučaju, vjerojatnost infekcije HSV-om kroz mikropukotine i oštećenje sluznice i kože koja nije prekrivena kondomom ostaje visoka. Moguće je koristiti antiseptička sredstva (Miramistin, itd.) Za tretiranje područja gdje virus može ući.

Ponavljajući tijek genitalnog herpesa opaža se kada se obrambene reakcije tijela smanjuju: bolest, pregrijavanje, hipotermija, početak menstruacije, trudnoća, uzimanje hormonskih lijekova, stres. Stoga je za sprječavanje recidiva genitalnog herpesa važan zdrav način života, dobra prehrana i odmor te uzimanje vitaminskih dodataka. Mjere prevencije genitalnog herpesa također uključuju održavanje intimne i spolne higijene te pravovremeno otkrivanje i liječenje spolno prenosivih bolesti.

Bolesnik zaražen HSV-om mora na to upozoriti svog spolnog partnera, čak i ako trenutno nema simptome genitalnog herpesa. Budući da je infekcija spolnim kontaktom moguća čak iu nedostatku herpetičkih erupcija, u ovom slučaju također je potrebna uporaba kondoma.

Nakon upitnog nezaštićenog seksualnog kontakta, možete pribjeći metodi hitne prevencije genitalnog herpesa s lokalno aktivnim antivirusnim lijekom u prvih 1-2 sata nakon intimnosti.

Za prevenciju samoinfekcije, kada se virus genitalnog herpesa prenosi prljavim rukama s usana na spolovilo, potrebno je pridržavati se osnovnih higijenskih zahtjeva: temeljito i često pranje ruku (osobito u slučaju povišene tjelesne temperature na usnama), korištenjem zasebni ručnici za ruke, lice i tijelo, kao i za svakog člana obitelji.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije novorođenčadi HSV-om, kod trudnica s genitalnim herpesom preporučuje se kirurški porod (carski rez). Prilikom planiranja prirodnog poroda, ženama s rekurentnim genitalnim herpesom propisan je profilaktički tijek uzimanja aciklovira.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, tijekom planiranja trudnoće, kao i tijekom spolnog odnosa s nositeljem HSV-a, preporuča se pregledati na genitalni herpes i druge spolno prenosive bolesti.

Genitalni herpes je virusna infekcija koja se prenosi spolnim putem. Ova vrsta virusa zahvaća spolne organe muškaraca i žena, a može zahvatiti i anus te stražnjicu.

Postoje dvije vrste herpes simplexa:

• Tip 1 je uzrok herpesa oko usta, uzrokujući gotovo 50% slučajeva genitalnog herpesa;
• Tip 2 zahvaća samo genitalije.

Kad jednom uđe u ljudsko tijelo, zauvijek ostaje živjeti u njegovim živčanim stanicama.

Simptomi

Simptomi bolesti mogu se izraziti na različite načine: od blage osjetljivosti do jakih mjehurastih osipa, boli i svrbeža. Tijekom bolesti javljaju se bolovi u cijelom tijelu, opća slabost i umjerena temperatura.

Tijekom spolnog odnosa posebno se osjeća nelagoda. Osip se izražava pojedinačnim i grupnim mjehurićima. Ova situacija se ponavlja oko 14 dana, a zatim osip nestaje bez ikakvih tragova. Kod genitalnog herpesa najčešće su zahvaćeni sljedeći organi:

• ulaz u rodnicu i sama rodnica;
• cerviks i njegovo tijelo;
• jajnici;
• jajovodi;
• anus;
• uretra;
• mjehur;
• ampula rektuma.

Kod muškaraca se genitalni tip herpesa najčešće pojavljuje na penisu i skrotumu, na bedrima i stražnjici. Postoji mnogo mjesta gdje je virus pogođen, stoga posljedice bolesti mogu biti različite: od cistitisa do rektalne fisure.

Značajke kod žena

Kod žena se simptomi javljaju u nekoliko faza.

1. U prvoj fazi javljaju se opći simptomi: povišena tjelesna temperatura, slabost, bolovi, svrbež i bol u perineumu. Također, ponekad se javlja bol u predjelu kukova, koja se širi u donji dio leđa, te otok u genitalijama. Pojavljuje se crvenilo. Period traje 2-3 dana.
2. Nadalje, na mjestima crvenila pojavljuju se mjehurići ispunjeni tekućinom. Ova područja su jako bolna i jako svrbe. Zatim mjehurići potamne i postanu bijelo-žuti. Akutno razdoblje traje 4-5 dana.
3. Mjehurići pucaju, tekućina se izlijeva, stvara se čir, koji se zatim prekriva korom. Nakon 6-8 dana sve prolazi: koža se obnavlja, čirevi zacjeljuju, kruste nestaju. Nema tragova.

Ženama je najteže živjeti s herpesom. Kod nekih od njih herpes izaziva posljedice kao što su psihički poremećaji. To je zbog stresa spoznaje da je zaražena spolno prenosivom bolešću. Neki se povlače u sebe, razvijaju depresiju, neuroze i strah od seksa.

Virus herpesa tipa 2 može biti asimptomatski. Osoba možda nije ni svjesna da takvu bolest nosi u sebi, ali istovremeno može biti opasan prijenosnik te bolesti na svog partnera.

Više od 40% nositelja virusa ne znaju da su bolesni. Zato pacijenti ne žure otići liječniku, nadajući se da će proći samo od sebe i da neće biti posljedica.

Vrijeme kada se nakon infekcije pojave prvi simptomi nije jasno definirano, koliko će ih biti – također nema točnog odgovora. Mogu se pojaviti mjesecima ili godinama kasnije. Sve ovisi o ljudskom imunološkom sustavu.

Recidivi

Osobe koje su imale genitalni herpes mogu doživjeti recidive, čije je razdoblje ponavljanja od 2-3 puta mjesečno do jednom u nekoliko godina. Također ovisi o karakteristikama organizma. Najčešće se recidivi ponavljaju nakon 2-3 mjeseca.

Dijagnostika

Bolest se može dijagnosticirati i odrediti njezin tip vizualnim pregledom, no za potvrdu te činjenice mogu biti potrebni laboratorijski testovi. Jednostavni tip herpesa može se otkriti analizom vaginalnog iscjetka.

Pretragom krvi također se može utvrditi prisutnost antitijela na virus.

Analiza će pokazati prisutnost virusa, čak i ako je bolest u tom razdoblju neaktivna. Genitalni herpes može biti posljedica drugih ozbiljnijih bolesti. Da biste živjeli u miru, morate se testirati na AIDS, sifilis, hepatitis B, klamidiju, mikoplazmozu. Tretman s vremena na vrijeme potrebno je provoditi na oba partnera istovremeno.

Liječenje

Medicina još uvijek ne zna kako u potpunosti izliječiti herpes. Međutim, antivirusni lijekovi koje danas nudi mogu se riješiti teških simptoma i spriječiti njihove daljnje posljedice. Najčešći su anciklovir, valaciklovir i farmir.

Smanjuju svrbež i ubrzavaju zacjeljivanje rana. Aciklovir uzrokuje najmanje nuspojava, pa se najčešće propisuje trudnicama i dojiljama. Međutim, valaciklovir i farmir su učinkovitiji lijekovi.

Ali pri prvim simptomima trebate se posavjetovati s urologom, koji će propisati ispravan tretman u svakom konkretnom slučaju, uzimajući u obzir karakteristike tijela. Ako počnete koristiti antivirusne lijekove na vrijeme, možete živjeti bez komplikacija. Vrijeme liječenja najčešće traje 5 dana.

Ako stvaranje mjehurića ne nestane, liječenje se ne prekida. Osobama s čestim recidivima propisuju se antivirusni lijekovi kroz dulje vrijeme.

Za ublažavanje boli koriste se lokalni i opći anestetici. Antivirusne masti se ne uzimaju za genitalni herpes, jer su neučinkovite.

Ako je ipak liječnik propisao masti, moraju se nanositi posebnim štapićima, a nikako prstom, kako bi se spriječio kontakt sa zdravom kožom. Tijekom razdoblja liječenja morate piti onoliko tekućine koliko tijelo može primiti - to čini urin manje koncentriranim, a zatim se smanjuje bol tijekom mokrenja.

Liječnici propisuju vitamine. Ne smijete koristiti mirisne sapune, gelove ili pjenušave kupke; njihove posljedice su povećana suhoća i svrbež. Tip 2 genitalnog herpesa najčešće pogađa žene, ali i muškarce. Istovremeno, muškarci se mnogo rjeđe obraćaju liječniku.

Infekcija

Virusom herpesa tipa 2 možete se zaraziti na tri načina:

• kontakt s bolesnom osobom, kontakt s njegovom kožom;
• kroz spolni odnos, kroz oralni i analni seks;
• razdoblje trudnoće - od majke do nerođenog djeteta.

Naravno, glavni način infekcije je izravni kontakt između muškarca i žene. Infekcija putem kućanstva i prijenosa zrakom moguća je samo kontaktom s predmetima za osobnu higijenu i ručnicima.

Budući da virus genitalnog herpesa živi u osobi cijeli život, moraju postojati neki čimbenici koji provociraju njegovu pojavu vani. Evo ih:

• stres;
• hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje;
• hladnoća;
• alkohol;
• nedostatak tvari kao što su vitamini;
• prekomjerni rad i nedostatak sna;
• imunodeficijencija;
• kronična bolest.

Kod žena postoje još dva razloga zbog kojih imunitet pada: menstruacija i trudnoća. Menstruacija značajno pridonosi povećanoj učestalosti relapsa genitalnog herpesa.

Recidivi se također javljaju tijekom pobačaja i ugradnje intrauterinog uloška. Korištenje oralnih zaštitnih kontraceptiva također uzrokuje povećanje recidiva bolesti.

Poznato je da se djevojke i žene zaraze genitalnim herpesom 4 puta češće nego muškarci, čak i s istim brojem partnera. To se događa jer virus ulazi u tijelo kontaktom s vaginalnom sluznicom.

Što je sa seksualnim životom?

Utječe li herpes na seksualni život partnera? Naravno da! Seksualna aktivnost tijekom razdoblja bolesti treba biti potpuno isključena, budući da se ova vrsta virusa nalazi ne samo u tekućini vezikula, već i na čistoj koži, tako da je prijenos virusa na partnera vrlo visok.

Korištenje kondoma na penisu u ovom trenutku nije pouzdano sredstvo zaštite, ali donekle ipak štiti od infekcije. Prestanak spolne aktivnosti trebao bi nastupiti od trenutka kada se pojave prvi simptomi i za vrijeme dok se potpuno ne izliječe.

Seks se može imati u vrijeme kada nema recidiva i ako partner razumije i prihvaća sve rizike. Kada se genitalni herpes ne manifestira ni na koji način, vjerojatnost zaraze partnera je smanjena.

No, mali broj zaraženih čestica i dalje je prisutan na površini kože, pa je rizik od infekcije uvijek prisutan. Za kunilingus i analingus možete koristiti barijeru kontracepcije - Dentaldam.

Tijekom masturbacije morate paziti da na rukama nema posjekotina ili drugih ozljeda. Nakon takvog kontakta ne zaboravite oprati ruke sapunom. U nekim slučajevima osip se može proširiti na kožu drugih dijelova tijela. Genitalni herpes ne uzrokuje neplodnost niti oštećuje maternicu.

Je li moguće zaštititi se od genitalnog herpesa?

Da, imati kontakt s jednim partnerom. Povremeni seks višestruko povećava rizik od infekcije. Važno sredstvo prevencije ostaje korištenje kondoma i Miramistina tijekom spolnog odnosa. Za žene je cijepljenje ključna preventivna mjera.

Prema postojećim studijama, 73% žena koje su cijepljene iu istom razdoblju imale bilo kakav seksualni kontakt sa zaraženim muškarcem nisu se same zarazile.

Osim toga, uvijek morate pratiti opće zdravstveno stanje, odnosno svoj imunitet, podupirući ga zdravom prehranom, dobrim snom, tjelesnim vježbama i šetnjama na svježem zraku. Potrebni su vitamini. Važno je ne razviti nikakve prehlade ili zarazne bolesti. Svi proizvodi za osobnu higijenu trebaju biti strogo individualni.

Imajući herpes tipa 2, milijuni ljudi diljem svijeta žive uspješno. Ne uzrokuje nikakve komplikacije uz pravilnu prevenciju recidiva i borbu protiv virusa tijekom egzacerbacija. Vodeći zdrav život, genitalni herpes vas možda nikada neće podsjetiti na sebe.

Fotografija: [e-mail zaštićen]/depositphotos.com

Genitalni herpes jedna je od vrsta herpes infekcije. Ukupno je poznato osam sorti. Uzročnik bolesti je virus. Nalazi se u tijelu gotovo svake osobe koja živi na zemlji. Samo 10% ljudi kod kojih nisu pronađeni uzročnici.

Za većinu ljudi ovaj virus miruje cijeli život u živčanim ganglijima koji se nalaze u blizini leđne moždine. Ne manifestira se ni na koji način dok se ne dogodi kvar u ljudskom imunološkom sustavu. Primarnu infekciju obično uzrokuje HSV-1 (herpes simplex virus). Kada se bolest vrati, HSV-2 se aktivira.

Genitalni herpes najčešće pogađa žene, iako ponekad od ove bolesti obolijevaju i muškarci. Obično čirevi utječu na genitalije, područja uz njih i anus. Rijetko se genitalni herpes pojavljuje izravno na perineumu, cerviksu i jajnicima. Oštećenja jajnika i maternice uzrokovana virusom mogu biti vrlo teška. Genitalni herpes često dovodi do neplodnosti, a ponekad i smrti žene.

Za razliku od svakodnevnog herpesa, genitalni herpes se prenosi isključivo spolnim kontaktom. Posebno su opasni oralno-genitalni, oralno-analni, genitalno-oralni odnosi s nepoznatim osobama, iako i klasični nezaštićeni kontakt s bolesnikom može dovesti do infekcije. Korištenje kondoma ne eliminira, već otprilike upola smanjuje rizik od infekcije.

Kako dolazi do infekcije?

Osim spolnog načina prijenosa genitalnog herpesa, infekcija je moguća kada dijete prolazi kroz rodni kanal tijekom poroda ili fetus prolazi kroz placentu bolesne majke. U nekim slučajevima ljudska infekcija može se dogoditi u nedostatku seksualnog kontakta. Infekcija je u ovom slučaju rezultat nepoštivanja pravila osobne higijene, kada osoba prenosi virus s usana na genitalije prljavim rukama.

Virus, koji je jednom ušao u tijelo mikrotraumama na koži i sluznici spolnih organa, ostaje u tijelu doživotno. Osoba koja ima dobar imunitet i vodi zdrav način života možda neće saznati za prisutnost virusa i neće se upoznati s kliničkim znakovima bolesti. Međutim, pod čimbenicima koji pogoduju infekciji (jaki umor, stres, hipotermija, prehlada, pregrijavanje na suncu, psihička i tjelesna trauma, dugotrajno trovanje alkoholom, hormonalne promjene), virus postaje aktivniji i bolest se pogoršava.

Najteža komplikacija je neonatalni herpes, kada je dijete zaraženo od majke tijekom poroda. Vjerojatnost prijenosa virusa herpesa na novorođenče povećava se ako se majka zarazila u zadnja 3 mjeseca trudnoće. Infekcija kod novorođenčadi dovodi do ozbiljnog oštećenja živčanog sustava djeteta, sljepoće, pa čak i smrti. Ako se utvrdi da je tijekom trudnoće herpetična infekcija buduće majke ušla u aktivnu fazu, tada se preporučuje porod carskim rezom kako bi se izbjegao prolaz fetusa kroz rodni kanal.

Razlozi za razvoj genitalnog herpesa

Simptomi bolesti ne pojavljuju se uvijek izvana. Ali njihov nedostatak ne čini bolest sigurnom: osoba zaražena virusom uvijek je opasna za seksualne partnere. Svaki kontakt s kožom zaražene osobe može razboljeti njegovog partnera. Virusu su posebno osjetljivi:

• Sluznice smještene u ustima.
• Spolni organi.
• Područje uz anus, sam anus.

Zato je infekcija moguća oralnim, genitalnim i analnim seksom. Partner s herpetičnim ranama na usnama tijekom oralnog seksa lako prenosi infekciju na spolne organe partnera.

Rizične skupine

Širenje bolesti izravno je povezano sa socijalizacijom ljudi.

Čimbenici rizika mogu uključivati:

• Promiskuitetni spolni odnosi.
• Veliki broj seksualnih (poznatih ili nepoznatih) partnera.
• Statistički je dokazano da je točno polovica žena nositeljica virusa neudata.
• Nizak društveni standard, nedostatak normalnih uvjeta i adekvatne prehrane.

Genitalni herpes može postati još opasniji jer se tijekom početne infekcije znakovi bolesti ne pojavljuju uvijek. Bolest se također može pojaviti u latentnom obliku, u kojem su svi simptomi odsutni. Ponekad su prisutni, ali se pojavljuju tako slabo da oboljela osoba jednostavno ne obraća pažnju na njih. No, bez obzira na prisutnost simptoma, seksualni kontakt sa zaraženom osobom u većini slučajeva dovodi do infekcije.

Tijelo svake osobe pokušava se oduprijeti bolesti. Međutim, borba protiv genitalnog virusa postaje beskorisna ako osoba:

• je u stanju kroničnog umora;
• doživljava produljeni stres - emocionalni, mentalni, fizički;
• je ozlijeđen tijekom spolnog odnosa;
• pati od smanjenog imuniteta;
• Spolni odnos tijekom menstruacije povećava rizik od genitalne infekcije.

Dijagnoza genitalnog herpesa

U nekim slučajevima, za dijagnosticiranje herpesa s izraženim simptomima, dovoljan je vizualni pregled pacijenta. Pojava mjehurićastog osipa na genitalnom području, praćenog svrbežom, pečenjem i boli, pouzdan je pokazatelj herpesa. Međutim, potvrda dijagnoze dobiva se u laboratorijskim uvjetima prikupljanjem materijala izravno s mjesta osipa. Da bi se utvrdila prisutnost virusa, struganje se provodi iz cerviksa, uretre ili rektuma, uzimajući u obzir leziju. Za dijagnosticiranje protutijela u nedostatku karakterističnih simptoma, materijal koji se testira je krv pacijenta.

Herpes se često javlja u kombinaciji s nizom drugih spolno prenosivih infekcija. Stoga se točna dijagnoza postavlja nakon testiranja na trihomonijazu, klamidiju, sifilis, AIDS i druge infekcije.

Vrste genitalnog herpesa

Postoje 4 vrste spolno prenosivih infekcija ovisno o tome kako se manifestiraju i koga pogađaju:

1. Ako se prvi put zarazi osoba koja nikada nije bila u kontaktu s pacijentima (ili nositeljima virusa) i nema antitijela u krvi, izolirana je prva vrsta kliničkih manifestacija genitalnog herpesa.
2. Kada u krvi postoje antitijela na virus, ali se prvi put javlja infekcija genitalnim herpesom, identificira se druga vrsta kliničkih manifestacija.
3. Rekurentna (reaktivirajuća infekcija) – treći tip.
4. Stručnjaci asimptomatske manifestacije nazivaju četvrtom vrstom kliničkih manifestacija.

Svaka epizoda ima svoju kliničku sliku i svoje primarne simptome.

S ove točke gledišta, genitalni herpes je:

• Tipično.
• Netipično.
• Asimptomatsko (ovo je jednako nositelju virusa).

Ponekad može biti teško odrediti kakva je klinička slika trenutno prisutna kod žene. Washingtonski liječnici, koji godinama proučavaju bolest, vjeruju da kod primarne infekcije moraju postojati tri od sljedećih simptoma:

• Ekstragenitalni (vanjski, nevezani za genitalije) - mučnina, bolovi u mišićima, zglobovima, glavobolja, a ponekad i groznica.
• Osip i crvenilo na genitalnom području koji traju najmanje 10 dana.
• Prisutnost bolnih osipa na genitalijama.
• Oštećenje sluznice ždrijela, nosa, kože stražnjice, dlanova itd.

Simptomi primarne herpes infekcije

Simptomi se obično javljaju 3-8 dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa sa zaraženim partnerom. Kod žena koža u području vulve, perineuma, anusa i vagine postaje crvena i natečena. Na začepljenoj koži nastaju vezikule (vodenasti mjehurići), koji se kasnije pretvaraju u otvorene rane. Nakon nekoliko dana prekrivaju se gnojnim žutim premazom. Koža na ovom području postaje osjetljiva, žene se žale na nepodnošljiv osjećaj pečenja, iscrpljujući svrbež, a ponekad i bol u području osipa.

Mogu se javiti i teži simptomi: učestalo mokrenje, težina u trbuhu (donjem dijelu), glavobolja, mučnina ili groznica. Tipično, izraženi simptomi nestaju unutar mjesec dana. Bolest postaje latentna.

Simptomi rekurentnog genitalnog herpesa

Ako je žena bolovala od primarnog genitalnog herpesa, tada postoji 70% šanse da će razviti simptome rekurentnog tipa. Ovisno o tome koliko često se pogoršanje javlja, razlikuje se težina bolesti:

• U blažim slučajevima simptomi se javljaju jednom u nekoliko godina.
• U prosjeku - do 6 puta godišnje.
• Ako je teška - svaki mjesec.

Simptomi ponavljajuće bolesti mogu uključivati:

• Oštećenje vezikula ili čireva na koži lica i torza.
• Gingivitis, stomatitis.
• Lezije oka.

Tipično, ovi simptomi genitalnog herpesa nestaju čim se ranice lokaliziraju na genitalijama.

Ovisno o tome kako napreduje genitalni herpes, liječnici razlikuju:

• Aritmički tip naravno. U ovom slučaju, razdoblja remisije / egzacerbacije pojavljuju se u različitim intervalima: od 3 tjedna do šest mjeseci.
• Monotoni tip karakteriziraju približno jednaki vremenski intervali između egzacerbacija/remisija. Tipično, znakovi genitalnog herpesa pojavljuju se jednom svaka 3-4 mjeseca.
• Blijeđenje se razlikuje po tome što razdoblja remisije kod žena postaju sve dulja i dulja, a simptomi postaju manje vidljivi.

Simptomi atipičnih oblika genitalnog herpesa

S atipičnim genitalnim herpesom zahvaćena je ne samo koža i sluznica, već i (ovo je posebno opasno) dodaci i maternica žene. Obično se atipična bolest razvija kao posljedica ponavljajućeg herpesa, iako je u nekim slučajevima primarna infekcija dovoljna da ošteti unutarnje organe. Kod atipične infekcije znakovi genitalnog herpesa mogu se pojaviti samo:

• kod teške, uporne leukoreje (neuobičajen vaginalni iscjedak);
• u gotovo nevidljivim vezikulama;
• u nepodnošljivom svrbežu, jakom pečenju koje smeta ženi.

U prvoj fazi genitalni herpes zahvaća vanjske genitalije, u drugoj fazi - uretru, cerviks, vaginu, u trećoj (najtežoj) - mjehur, dodatke i maternicu.

Uznapredovali genitalni herpes može biti praćen teškim simptomima:

• Akutna retencija urina.
• Živčane i mentalne abnormalnosti - razdražljivost, pospanost ili, naprotiv, ekscitabilnost, depresija ili depresija.
• Glavobolja.
• Opća slabost.

Uzroci recidiva mogu biti:

• Mentalni ili fizički umor.
• Redovita hipotermija.
• Gripa, respiratorne ili druge infekcije.
• Kronične bolesti koje slabe imunološki sustav.

Liječenje

Prilikom odlučivanja o liječenju herpesa, izbor je u korist etiotropnih i imunokorektivnih lijekova.

Faza 1 - liječenje akutnog stanja

Aciklovir je glavni lijek za liječenje akutnih i rekurentnih oblika genitalnog herpesa. Ima snažan etiotropni učinak, aktivira se unutar zaraženih stanica i inhibira virusnu DNA polimerazu. Aciklovir ima vrlo nisku toksičnost za normalne stanice. Tijek liječenja uključuje enteralnu primjenu kapsula aciklovira. U bolesnika s primarnom akutnom infekcijom i u bolesnika s manifestacijama herpetičke infekcije u stanjima imunodeficijencije različite etiologije doza se može udvostručiti.

Budući da je potrebno liječiti herpes uz obveznu upotrebu masti i krema, preporuča se koristiti 5% Acyclovir kremu koja se nanosi na zahvaćena područja kože i sluznice. Kao lokalna terapija koriste se i tebrofen u obliku 2 ili 3% masti, Interferon mast i dr. Osobitost propisivanja lokalnih antivirusnih masti je učestalost primjene na zahvaćena područja (najmanje 5-6 puta dnevno).

Istodobno, na temelju indikacija, može se provesti antibakterijska terapija, jer je teže liječiti bolesnika sa sekundarno inficiranom banalnom florom. Neosporno je u ovoj fazi propisati induktore interferona (neovir, reoferon, dibazol) i prirodne antioksidanse (vitamini E i C). Kada je eksudativna komponenta izražena, koriste se inhibitori prostaglandina (indometacin).

Faza 2 - liječenje genitalnog herpesa u remisiji

Smanjenje glavnih kliničkih manifestacija glavni je cilj pripreme bolesnika za terapiju cjepivom. Indicirana je odgovarajuća prehrana, pridržavanje režima odmora i rada, sanacija kroničnih žarišta infekcije. Zbog kršenja različitih dijelova imunološkog sustava koji traju u fazi remisije, preporučljivo je koristiti adaptogene biljnog podrijetla (zlatni korijen, limunska trava) ili imunomodulatore (na primjer, neovir, Wobenzym, Dibazol).

Faza 3 - specifična prevencija recidiva

Provodi se pomoću herpetičkih cjepiva (inaktivirano, živo, rekombinantno).

U slučaju egzacerbacija, dugotrajno preventivno liječenje provodi se više od 6 puta godišnje nekoliko mjeseci. Zahvaljujući tome, moguće je smanjiti ozbiljnost ponovljenih egzacerbacija i smanjiti učestalost relapsa za 75%.

Liječenje uključuje obvezno pridržavanje strogih pravila osobne higijene. Zahvaćeno područje treba ostati suho i čisto. Nakon dodirivanja zaraženog područja, trebali biste oprati ruke kako biste izbjegli širenje infekcije.

Posljedice genitalnog herpesa

Ovo može biti sekundarna infekcija ulkusa. Češanjem čireva i svrbežnih područja žena riskira unošenje infekcija u ranu uzrokovanih streptokokom, stafilokokom itd.

Trudna zaražena žena ne može nositi dijete. Ako ne dođe do pobačaja, dijete se može roditi s nekim od oblika genitalnog herpesa ili s deformacijama.

Oštećenje maternice i drugih unutarnjih reproduktivnih organa u većini slučajeva dovodi do neplodnosti.

Što može izazvati akutno stanje

• Zamarati. Ako tijelo povremeno doživljava teška opterećenja, tada u određenom trenutku njegova snaga neće biti dovoljna da obuzda aktivnost virusa. A onda se herpes pogoršava.
• Stres. Oni su također težak posao za tijelo. Poznato je da mnoge bolesti nastaju upravo od nervoze. I herpes (točnije njegov recidiv) nije iznimka.
• Ozljeda. Jasno je da su sve ozljede i oštećenja veliki stres za tijelo. Prisiljen je usmjeriti svu svoju snagu na ozdravljenje, au ovom trenutku virus herpesa se aktivira.
• Pregrijavanje ili hipotermija. Ovi čimbenici također mogu izazvati recidiv bolesti, jer tijelo i imunološki sustav mogu normalno raditi samo u optimalnom temperaturnom režimu za osobu.
• Nedostatak vitamina i hipovitaminoza često su okidač za aktivaciju virusa herpesa.
• Stroge dijete i ograničenja u hrani. Jasno je da za normalno funkcioniranje tijelo mora dobiti dovoljnu količinu hranjivih tvari. A ako se to ne dogodi, tada su zaštitne snage osjetno oslabljene.
• Druge infekcije. Na primjer, često se dogodi da osoba ima prehladu i ubrzo primijeti simptome genitalnog herpesa. Iako se herpes najčešće pojavljuje u blizini usta tijekom prehlade, stidne usne mogu postati mjesto njegove manifestacije.

Kako smanjiti nelagodu

Nažalost, svijet još nije izumio lijek koji bi čovječanstvo mogao riješiti ovog virusa. Terapija lijekovima može ublažiti simptome, produžiti vrijeme remisije, skratiti vrijeme ozdravljenja i smanjiti vjerojatnost prijenosa virusa na partnera. Liječnik odabire liječenje pojedinačno za svakog pacijenta. Vjeruje se da je najučinkovitije složeno liječenje, koje istodobno propisuju ginekolog i imunolog.

U slučaju pogoršanja, žene mogu nadopuniti terapiju lijekovima neovisnim liječenjem, koje mora biti dogovoreno s liječnikom:

• Za glavobolju ili temperaturu uzmite paracetamol.
• Nosite široku odjeću, čime se smanjuje kontakt zahvaćenih područja s tkaninom.
• Nemojte pregrijavati zahvaćena područja.
• Dva do tri puta dnevno pravite slane kupke, uranjajući zaraženo mjesto u slanu otopinu (žlica na 0,5 litara vode).
• Izbjegavajte izlaganje otvorenom suncu, ali uzmite zračne kupke kako bi se čirevi osušili.
• Ponekad tijekom egzacerbacije mokrenje postaje bolno. Proces si možete olakšati uranjanjem u toplu vodu – bol će biti manja.

Kako smanjiti rizik od dobivanja herpesa

Otprilike polovica ljudi prvo se zarazi herpesom putem prijenosa zrakom. Međutim, genitalni herpes se prenosi samo spolnim kontaktom.

Kako biste smanjili rizik od infekcije, morate:

• Izbjegavajte česte promjene partnera.
• Obavezno koristite kondom.
• Izbjegavajte povremene veze.
• Sustavno se provjeravati i testirati.
• Ojačati imunitet.

Rasprava 0

Jedini način da utvrdite imate li genitalni herpes je da odete u najbližu bolnicu ili kliniku. Morate reći svom liječniku da mislite da imate genitalni herpes. Može se dijagnosticirati samo ako su simptomi prisutni, stoga ne odgađajte posjet liječniku. Nemojte nanositi nikakve kreme ili ulja na zahvaćeno područje jer će vam liječnik morati uzeti bris. Čak i ako se redovito pregledavate, testovi na herpes obično se ne provode osim ako se simptomi herpesa ne otkriju na koži. Postoje krvni testovi za herpes koji pokazuju prisutnost antitijela na virus herpesa. Međutim, one nisu baš pouzdane; svaka treća analiza je netočna. Neke klinike mogu ponuditi test urina za određivanje genitalnog herpesa, ali treba se čuvati takvih ponuda, one nisu istinite. Osip na genitalijama ne znači nužno da imate genitalni herpes. Mogu biti uzrokovani herpesom tipa 1 (labijalni herpes) ili tipa 3 (vodene kozice).

1. Trebam li liječničku uputnicu za testiranje na herpes?

Ovo nije potrebno; možete sami polagati testove.

1. Hoće li detalji dijagnoze biti poslani mom liječniku opće prakse?

Posjeti klinikama i laboratorijima su povjerljivi. Čak i ako ste radili testove na uputnicu terapeuta kojem trebate poslati rezultate, uvijek možete zamoliti da to ne činite.

1. Što je herpes simplex?

Herpes simplex se odnosi na 2 tipa virusa iz obitelji herpesa: tip 1 i tip 2. Mogu se nazivati ​​HSV-1 i HSV-2. Jednom kada uđu u tijelo, tamo ostaju zauvijek. Mogu izazvati simptome na licu, genitalijama, šaci ili prstima, no nije neuobičajeno da se herpes pojavi i na drugim dijelovima tijela.

1. Koji su simptomi genitalnog herpesa?

Simptomi počinju svrbežom, peckanjem i bolom u području zahvaćenom herpesom. Mogu se pojaviti i uobičajeni simptomi gripe: bolovi u mišićima, glavobolja, groznica, bolovi i blago oticanje limfnih čvorova u preponama, vratu i pazuhu. Na koži ispod stidnih dlaka mogu se pojaviti mjehurići, crvene mrlje ili izbočine koje su bolne na dodir. Kasnije će ti čirevi biti prekriveni sivom ili žutom korom, koja će postupno zacijeliti. Osip se može pojaviti i na sluznici, na primjer ispod prepucija kod muškaraca ili na unutarnjoj strani vaginalnih cijevi kod žena. Kada se zarazi prvi put, osip i njegovo zacjeljivanje mogu potrajati i do 2-3 tjedna. Većina ljudi doživljava ponovljene osipe - recidive. Naknadna izbijanja virusa mnogo su lakša, čirevi brže zacjeljuju, jer je tijelo već proizvelo antitijela. Ako se recidivi javljaju često, najvjerojatnije ste se zarazili drugom vrstom herpes virusa.

1. Koliko će trajati simptomi genitalnog herpesa?

Nakon infekcije simptomi se javljaju od 2 do 14 dana, najčešće 4-5 dana. Nakon što se zarazite, može proći nekoliko godina dok se genitalni herpes ne pojavi. Stoga pojavu herpesa ne biste trebali smatrati dokazom partnerove nevjere. Oko 65% ljudi ne razvije simptome kada se prvi put zarazi.

1. Može li se herpes proširiti po cijelom tijelu?

Iznimno je mala vjerojatnost da će se virus herpesa proširiti na druge dijelove tijela, ali ipak se preporuča koristiti masti za herpes. Kod nekih se herpes može pojaviti, na primjer, na rukama ako su korištene tijekom spolnog kontakta.

1. Koliko je čest herpes simplex?

Vrlo često. Do 25. godine približno 60% ljudi nositelji su herpesa tipa 1, a još 10% nositelji su herpesa tipa 2. Većina ljudi niti ne zna da ima herpes jer nemaju simptome. Kod većine ljudi herpes na usnici uzrokuje herpes tipa 1, genitalni herpes uzrokuje herpes tipa 1 i 2. Svake godine raste broj ljudi zaraženih virusom herpesa.

1. Koja je razlika između herpes virusa tipa 1 i 2?

Uzrokuju slične simptome, ali su genetski različiti. Vjerojatnije je da će se tip 1 ponovno pojaviti na licu, a manje na genitalijama. Tip 2 – ako dođe do infekcije, pojavit će se na genitalijama. Samo se laboratorijskim pretragama može utvrditi kojom vrstom herpes virusa ste se zarazili.

1. Koji drugi herpes virusi postoje?

— Varicella zoster virus, koji se naziva i herpes zoster, uzrokuje vodene kozice i šindre. Herpes zoster je recidiv vodenih kozica.

- Epstein-Barr virus, citomegalovirus - ne uzrokuju mrlje i čireve, ali uzrokuju stanja slična gripi.

— Tipovi virusa 6, 7 i 8.

Ljudi često pitaju kako herpes utječe na moje zdravlje. Pojava herpesa ukazuje na to da je vaš imunološki sustav oslabljen. Herpes simplex nema negativan učinak na tijelo. Može biti štetno ako je vaš imunološki odgovor jako oslabljen i ako je koncentracija virusa u vašem tijelu visoka.

1. Kako se prenosi virus genitalnog herpesa?

Prijenos virusa moguć je izravnim kontaktom: kada postoji kontakt zahvaćenog područja kože s kožom s mikrotraumama. Herpes također lako prodire kroz sluznicu bliskim kontaktom. Kada je virus aktivan, može se prenijeti oralnim seksom. Postoji mala vjerojatnost prijenosa virusa kada je aktivan, ali nema simptoma.

1. Može li partner zaražen genitalnim herpesom prenijeti virus na drugi dio tijela osobe?

Ako ste već zaraženi genitalnim herpesom, vrlo su male šanse da će se pojaviti negdje drugdje na vašem tijelu. Naš imunološki sustav štiti od toga. Ako imate simptome i na usnama i na genitalijama, to ne znači da se virus herpesa može pojaviti svuda - on je lokaliziran.

1. Kako mogu zaštititi svog partnera od zaraze?

Ako vam je dijagnosticiran genitalni herpes, to već znači da ste sigurniji partner od drugih, jer znate kada vam je došlo do recidiva i kada će rane potpuno zacijeliti. Zaražena osoba može lako zaštititi svog partnera korištenjem kondoma. Uzimate li antivirusne tablete svakodnevno, one će značajno smanjiti asimptomatsku aktivnost virusa, a šanse za zarazu bit će znatno manje. Infekcije uzrokovane herpes virusom tipa 1 su češće, ali vaš novi partner može imati oba tipa, a da to ne zna.

1. Može li uporaba kondoma spriječiti prijenos genitalnog herpesa?

Da, to će značajno smanjiti rizik od prijenosa virusa. Ne može prodrijeti kroz kondom. Međutim, ako zaražena koža dođe u kontakt s kožom vašeg partnera izvan kondoma, infekcija je moguća. Korištenje kondoma smanjuje rizik od prijenosa virusa za 50%. Stoga treba izbjegavati seksualni kontakt dok simptomi ne prođu.

1. Mogu li širiti herpes simplex ako nemam simptome?

Ponekad se dogodi, ali je malo vjerojatno. Kada virus nije aktivan unutar stanice, ne može biti zarazan. Ako osjetite svrbež ili peckanje na koži, to je već simptom i moguć je prijenos virusa. Osobe koje već znaju da su zaražene brže reagiraju na prve simptome, dok ih drugi koji se nisu testirali mogu ignorirati.

1. Što ako moj partner već ima herpes simplex?

- Ako vi i vaš partner imate virus genitalnog herpesa, ali nemate simptome, ne možete se ponovno zaraziti.

- ako se zarazite genitalnim herpesom od partnerovog labijalnog herpesa, tada neće biti sekundarnog osipa na genitalijama.

- ako vaš partner ima herpes na usnici, a vi se njime zarazite, tada se neće proširiti na genitalije osim ako nemate oralni seks.

- genitalni herpes ne može se prenijeti na partnerove usne, čak ni ako je postojao oralni seks.

1. Što da radim ako je moj partner već imao herpes na usnici?

Ako je vaš novi partner jednom imao herpes na usnici (odnosno istu vrstu virusa), malo je vjerojatno da ga je bilo tko od vas prenio drugome. Ako imate različite vrste virusa, tada će simptomi vašeg partnera biti blagi.

1. Ako moj partner nema genitalni herpes, kako bih ga mogao dobiti?

To znači da je vaš partner jednom bio u kontaktu s osobom koja ima herpes, ali se ni na koji način ne manifestira. Možda su imali seksualni kontakt dok je virus bio aktivan. Druga mogućnost je da ste se zarazili od osobe koja također nije pokazivala simptome, ali je i dalje kliconoša. Prvi simptomi infekcije herpesom mogu se pojaviti nekoliko godina nakon prve infekcije.

1. Možete li dobiti genitalni herpes preko predmeta?

Šanse za prijenos virusa su malo vjerojatne jer virus brzo umire u okolišu.

1. Mogu li moja djeca od mene dobiti genitalni herpes?

Genitalni herpes se prenosi izravnim kontaktom, a ne s ruku ili predmeta. Čak ni zajedničko kupanje s malom djecom nije problem, jer se virus ne prenosi u vodi. Virus herpesa ne može se prenijeti preko kreveta. Čak i ako ste išli na WC, slučajno dotaknuli spolovilo i zaboravili oprati ruke, mala je vjerojatnost da će se virus prenijeti. Redovito pranje ruku sapunom dovoljan je preventivni postupak.

1. Možete li dobiti genitalni herpes od labijalnog herpesa?

Herpes na usnama može se prenijeti na genitalije oralnim seksom. Štoviše, herpes na usnama može se pojaviti od genitalnog herpesa partnera ako je njegov uzročnik herpes tipa 1. Ljudi mogu imati spolne odnose ako imaju afte, ali trebaju izbjegavati poljupce i oralni seks.

1. Možete li dobiti genitalni herpes od ljubljenja?

Genitalni herpes se ne prenosi poljupcem. Na sličan način može se prenijeti i herpes virus tipa 1, odnosno labijalni herpes. U nositeljima herpesa tipa 1 virus se nalazi u slini.

1. Koliki je rizik od infekcije između recidiva?

Istraživanja su pokazala da osoba može biti zarazna čak i kada nema simptoma. Na sluznici može biti dovoljno virusnih čestica da se partner može zaraziti. Što manje recidiva osoba ima, manja je vjerojatnost da će biti zarazna za druge. S vremenom se smanjuje rizik od asimptomatske infekcije.

1. Zašto se genitalni herpes ponovno pojavljuje?

Kada jednom uđe u tijelo, virus genitalnog herpesa putuje duž živca do živčanih ganglija, gdje ostaje doživotno. Povremeno se javljaju povoljni uvjeti kada imunološki sustav oslabi, a virus, koji se kreće duž živaca, pojavljuje se na istom području gdje je bio prije. U ovom trenutku mogu se pojaviti primarni simptomi: bol, svrbež, peckanje - prije pojave mjehurića. To znači da se virus pokušava ponovno aktivirati i uskoro će se pojaviti na koži.

1. Koliko često se može pojaviti genitalni herpes?

Neki ljudi možda nemaju simptome, dok drugi mogu imati česte recidive. U ovom slučaju potrebno je uzimati antivirusne lijekove. S vremenom recidivi postaju rjeđi i lakše prolaze.

1. Treba li liječiti genitalni herpes?

Liječenje možda uopće neće biti potrebno jer simptomi infekcije mogu nestati čak i bez liječenja. Međutim, ako se pojave ozbiljni simptomi, potrebno je liječenje.

1. Kako se obično liječi genitalni herpes?

Liječnik će propisati antivirusne lijekove za ublažavanje tijeka primarne infekcije. Najčešće propisivan lijek je aciklovir. Ako je prva epizoda blaga i brzo se izliječi, tada vam tablete nisu potrebne. Ako se herpes često vraća, teže ga je liječiti. Antivirusni lijekovi moraju se započeti unutar 24 sata od početka relapsa. Ako terapija započne nakon 24 sata, učinkovitost će biti manja.

1. Kako liječiti recidive genitalnog herpesa?

Većina ljudi ne treba antivirusnu terapiju jer je njihovo tijelo sposobno spriječiti ponavljanje simptoma ili zato što žive istinski zdravim načinom života. Ljudi koji su manje sretni i imaju ponovljene recidive moraju uzimati antivirusne tablete.

1 – kratka terapija koja se mora započeti unutar 24 sata od pojave prvih simptoma:

— Aciklovir 800 mg 3 puta dnevno tijekom 2 dana, ili

— Valacyclovir (Valtrex) 500 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana, ili

— Famciklovir (Famvir) 1 gram 2 puta dnevno jedan dan.

2 – supresivna terapija, kada se tablete uzimaju dnevno tijekom 6 mjeseci ili više. Trenutno se ovi lijekovi smatraju iznimno sigurnima. Aciklovir se smatra toliko sigurnim da nakon dugotrajne uporabe više nije potrebno podvrgavati se godišnjem testiranju kako bi se utvrdio njegov učinak na tijelo.

— Aciklovir 400 mg 2 puta dnevno ili aciklovir 200 mg 4 puta dnevno, ili

— Valacyclovir (Valtrex) 250 mg 2 puta dnevno ili 500 mg 1 puta dnevno, ili

— Famciklovir (Famvir) 250 mg 2 puta dnevno.

Ako se tijekom ovog liječenja pojave recidivi, dnevnu dozu treba povećati 1,5 puta. Treba imati na umu da kada počnete uzimati dugotrajne lijekove, nakon 4-5 dana može doći do recidiva, ali to ne znači da će recidivi biti česti, potrebno je nastaviti s liječenjem i pogledati daljnji rezultat.

1. Postoje li nuspojave uzimanja antivirusnih lijekova za genitalni herpes?

Većina antivirusnih lijekova dobro se podnosi jer ciljaju na virus, a ne na zdrave stanice. Stoga se takvi učinci opažaju izuzetno rijetko. Stručnjaci kažu da redoviti testovi funkcije bubrega više nisu potrebni za osobe koje dugotrajno uzimaju aciklovir. Lijek se uspješno koristi više od trideset godina. Osim toga, može se koristiti tijekom trudnoće.

1. Kako smanjiti tegobe i ubrzati ozdravljenje? Samopomoć kod genitalnog herpesa.

Ako je potrebno, uzmite lijek protiv bolova: ibuprofen, paracetamol ili aspirin. Obavezno operite ruke prije i nakon dodirivanja rana, jer to može unijeti bakterije i produžiti vrijeme zacjeljivanja.
Možete koristiti anestetičke masti, na primjer, Lidocaine mast / sprej / otopina 5%.
Spriječite isušivanje rana pomoću vazelina.
Područje osipa treba biti čisto: tretirajte ga jednom dnevno toplom otopinom slane vode (1 čajna žličica na 1 litru vode) pomoću pamučnog jastučića.
Izbjegavajte korištenje sredstava za čišćenje higijene, mirisnih sapuna i dezodoransa.
Kako biste smanjili svrbež, držite područje hladnim primjenom vrećice leda umotane u krpu 60 do 90 minuta. Nemojte nanositi led izravno na kožu.
Ako je mokrenje previše bolno, žene to mogu učiniti u kupaonici, prolazeći toplom vodom preko područja osipa. To će razrijediti urin i smanjiti nelagodu.

1. Ponekad postoji bol oko stražnjice ili u nozi. Što to znači?

Herpes simplex virus može izazvati bol, što je također simptom da se virus pokušava reaktivirati. Ako imate dovoljno dobar imunološki odgovor, on će suzbiti virus prije nego što se pojave vidljivi znakovi na koži.

1. Koliko ozbiljno može biti ponavljanje genitalnog herpesa i kolika je vjerojatnost?

Recidiv je ponavljanje simptoma na ili blizu mjesta gdje su se prvi put pojavili. Vjerojatnost recidiva ovisi o funkcioniranju vašeg imunološkog sustava. Vrlo često su manje i mogu se pojaviti kao mala mrlja koja zacijeli nakon nekoliko dana. Simptomi mogu uključivati ​​nervozu i jak svrbež. Ali recidivi su često blaži od početne infekcije.

1. Doživljavaju li sve zaražene osobe recidiv herpesa?

Otprilike 50% ljudi kojima je dijagnosticiran genitalni herpes iskusi simptome samo jednom tijekom početne infekcije i ne doživljava recidive. Za druge se recidivi mogu pojaviti nekoliko puta godišnje ili rjeđe/češće.

1. Što je potrebno učiniti kako bi se relapsi genitalnog herpesa događali rjeđe?

Ne morate ništa poduzimati dok niste sigurni da dolazi do recidiva. Ne biste se trebali oslanjati na osobno iskustvo drugih ljudi, jer nema jamstava da će predložene metode raditi za vas. Međutim, morate znati neke opće preporuke:

- Izbjegavajte stresne situacije jer stres negativno utječe na naš imunološki sustav i smanjuje našu sposobnost borbe protiv virusa.
— pokušajte se dovoljno naspavati i ne premoriti se.
- hraniti se uravnoteženo, jesti što više povrća i voća.
- Uzimajte vitamin E (200 mg dnevno) - poboljšava imunološki odgovor.
- Smanjite konzumaciju alkohola na minimum i prestanite pušiti.
- Bavite se tjelesnim vježbama svaki dan: možete započeti s 20 minuta brzog hodanja.
- pokušajte ne ozlijediti kožu spolnih organa: depilacija voskom, brijanje, tange, vožnja bicikla ili konja, pretjerana seksualna aktivnost.
- nemojte se sunčati goli, odnosno izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na koži spolnih organa. Osim toga, koristite kremu za sunčanje na tijelu.

1. Mogu li prenijeti genitalni herpes svom djetetu?

Majka ili skrbnik ne mogu zaraziti dijete genitalnim herpesom. Međutim, djeca mogu biti osjetljiva na druge vrste virusa. Ako netko ima herpes na usnama ili licu, ne smije ljubiti malo dijete.

1. Uzrokuje li genitalni herpes rak vrata maternice?

Prethodno se vjerovalo da bi virus herpes simplex mogao biti jedan od uzročnika raka grlića maternice, no novija istraživanja tu činjenicu ne potvrđuju.

1. Mogu li dati krv ako imam herpes?

Ako se virus ne otkrije u krvi, tada možete donirati krv.