Ինչպես ճիշտ բուժել սեռական հերպեսը: Սեռական հերպես Ինչն է առաջացնում սեռական հերպես

Թարմացում՝ հոկտեմբերի 2018թ

Հերպեսային վարակը տարածված է Երկրի վրա, հայտնի է, որ աշխարհի բնակչության մոտ 90%-ը վարակված է այս կամ այն ​​հերպեսի վիրուսով։ Բացահայտվել և նկարագրվել է հերպեսի վիրուսի ութ տեսակ (տեսակ): Հենց HSV-1-ը և HSV-2-ն են սեռական հերպեսի հարուցիչները: Բնակչության սեռական հերպեսով վարակվածությունը 35-40 տարեկանում հասնում է 40-50%-ի:

Պատճառները

Սեռական հերպեսը խիստ վարակիչ հիվանդություն է, այսինքն՝ շատ վարակիչ, և դրա սրման ժամանակ վարակը սեռական զուգընկերոջը փոխանցելու հավանականությունը 100% է։ Ոչ, վաղուց ենթադրվում էր, որ սեռական հերպեսը առաջանում է 2-րդ տիպի herpes simplex վիրուսով, սակայն ապացուցված է, որ սեռական օրգանների վրա հերպեսային դրսևորումները կարող են առաջանալ նաև HSV-1-ով, որը բնութագրվում է այսպես կոչված ախտանիշներով. «սառը» (բերանի շուրջ կամ շուրթերի վրա բշտիկների առաջացում):

Սակայն հերպեսով վարակված լինելը չի ​​նշանակում, որ վարակվելուց հետո մարդն անմիջապես կհիվանդանա։ Հերպեսային ժայթքումների առաջացումը պայմանավորված է տարբեր պատճառներով անձեռնմխելիության նվազմամբ, և նույնիսկ հիվանդի հետ շփվելիս սեռական զուգընկերը անմիջապես չի զարգանա բնորոշ ախտանիշներ, հիվանդության դրսևորումը կարող է առաջանալ շատ ավելի ուշ, եթե պայմանները բարենպաստ լինեն վիրուսի համար (մարմնի պաշտպանունակության նվազում):

Սեռական հերպես. փոխանցման ուղիները

Սեռական - ինչպես պարզ է դառնում այս վարակի անվանումը, փոխանցման հիմնական ուղին սեռական է: Ընդ որում, կարևոր չէ, թե ինչպիսին է եղել սեռական շփումը.

Օդային— Հնարավոր է նաև վիրուսի փոխանցում օդակաթիլային ճանապարհով, մասնավորապես՝ HSV-1:

Կենցաղային - չի կարելի բացառել վարակի կենցաղային ուղին, հատկապես խոնավ կենցաղային իրերի միջոցով և հետանցքի և սեռական օրգանների վերքերի ու ճաքերի առկայության դեպքում: Հնարավոր է նաև ինքնավարակ՝ վարակի փոխանցում շուրթերից սեռական օրգաններ, եթե հիգիենայի կանոնները չկատարվեն։

Մորից մինչև պտուղԳոյություն ունի նաև փոխանցման ուղղահայաց ուղի, այսինքն՝ հղիության ընթացքում սեռական հերպեսի կլինիկական դրսևորումներով պտուղը վարակվում է կա՛մ տրանսպլացենտային ճանապարհով, կա՛մ ծննդաբերության ժամանակ, երբ պտուղն անցնում է մոր վարակված ծննդյան ջրանցքով:

Ռիսկի գործոններ

Հայտնաբերվել է կապ սեռական հերպեսի դեպքերի քանակի և հետևյալ գործոնների միջև.

• սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակը և ֆինանսական վիճակը (որքան ցածր են դրանք, այնքան մեծ է վարակը «բռնելու» հավանականությունը);
• սեռը (կանայք ավելի հաճախ վարակվում են սեռական հերպեսով, բայց ոչ ավելի թույլ իմունիտետի պատճառով, այլ սեռական օրգանների լորձաթաղանթի մեծ տարածքի առկայության պատճառով);
• տարիքը (սեռական հերպեսի դեպքերի կտրուկ աճ 30-40 տարեկանում, որը համընկնում է սեռական ակտիվության տարիքի հետ):

Ելնելով վերը նշվածից՝ մենք կարող ենք բացահայտել սեռական հերպեսի առաջացման բարձր ռիսկային խմբերը.

• գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներ;
• Հասարակության հակասոցիալական շերտեր (մարմնավաճառներ, անօթևաններ, թմրամոլներ, հարբեցողներ);
• համասեռամոլներ;
• Նեգրոիդ ռասայի ներկայացուցիչներ (սևամորթները սեռական հերպեսից տառապում են 45% դեպքերում, իսկ եվրոպացիները միայն 17%):

Սեռական հերպեսով վարակվելու և հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոնները ներառում են բոլոր իմունոպրեսիվ պատճառները և սեռական հարաբերություններում անառակությունը.

• անառակ սեռական հարաբերություն;
• մեխանիկական պաշտպանության միջոցների անտեսում (պահպանակներն ապահովում են միայն 50% պաշտպանություն);
• սթրես;
• գերբեռնվածություն, քրոնիկական հոգնածություն;
• վիտամինների պակաս;
• անբավարար և թերսնուցում;
• անբարենպաստ կենսապայմաններ;
• զգալի ֆիզիկական ակտիվություն;
• հիպոթերմիա;
• վերջին սուր շնչառական վիրուսային վարակները և շնչառական հիվանդությունների նկատմամբ բարձր զգայունությունը.
• ներարգանդային սարքի օգտագործումը;
• աբորտներ;
• կլիմայի փոփոխություն;
• դեղեր ընդունելը, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը (ցիտոստատիկներ, գլյուկոկորտիկոիդներ);
• ՄԻԱՎ վարակ;
• քաղցկեղի առկայությունը;
• վարակի քրոնիկ օջախներ (կարիես, սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ, քրոնիկ տոնզիլիտ և այլն);
• ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործումը;
• ինսոլացիա (ինչպես արևային լոգանք ընդունել, այնպես էլ սոլյարի այցելել):

Սեռական հերպեսի ժամանակ իմունիտետը ճնշող բոլոր գործոնները նույնպես սրման պատճառ են հանդիսանում։

Հիվանդության ձևերը

Սեռական հերպեսի երկու ձև կա՝ առաջնային և կրկնվող: Ասում են, որ առաջնային սեռական հերպեսը առաջանում է, երբ կլինիկական նշանները հայտնվում են վարակվելուց հետո առաջին անգամ, ինչը կարող է տեղի ունենալ մի քանի շաբաթից կամ որոշ դեպքերում՝ ամիսներից հետո: Կրկնվող հերպեսը հիվանդության պարբերական սրացում է՝ իմունային համակարգի նվազագույն թուլացմամբ: Կախված ամբողջ տարվա ընթացքում սեռական հերպեսի ռեցիդիվների սրացումներից, առանձնանում են ծանրության 3 աստիճան.

• թեթև աստիճան – ռեցիդիվների թիվը տարեկան 3 կամ պակաս է.
• չափավոր - սրացումները տեղի են ունենում տարեկան 4-6 անգամ;
• ծանր - ռեցիդիվները տեղի են ունենում ամսական:

Իր հերթին, կրկնվող սեռական հերպեսն ունի առաջընթացի մի քանի ձև.

• ատիպիկ միկրոսիմպտոմատիկկամ ենթկլինիկական (ախտանիշներն առկա են, բայց հիվանդին չափազանց անհանգստություն չեն պատճառում. թեթև քոր, վեզիկուլների փոխարեն ճաքեր);
• ատիպիկ մակրոսիմպտոմատիկ ձև(ախտանիշներն արտահայտված են, բայց ամբողջությամբ չեն դրսևորվում. կա քոր և ցավ, բայց չկան բշտիկներ կամ կան վեզիկուլներ, բայց չկա անհանգստություն);
• աբորտային ձև(նկատվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ստացել են հակավիրուսային թերապիա և պատվաստանյութերի պրոֆիլակտիկա);
• ասիմպտոմատիկ ձևամենավտանգավորն է, քանի որ չկան կլինիկական նշաններ, և հիվանդը շարունակում է սեռական ակտիվ լինել՝ վարակը տարածելով գործընկերների միջոցով։

Առաջնային սեռական հերպեսի նշաններ

Առաջնային սեռական հերպեսի ախտանշանները հայտնվում են վարակվելուց 3-14 օր հետո և պահպանվում են 21-35 օր, իսկ ախտանշաններն աճում են առաջին շաբաթվա ընթացքում:

• Նախ՝ ախտահարված մաշկի և լորձաթաղանթների հատվածում հայտնվում են կարմրություն, այտուց, անտանելի քոր ու այրում։
• Որոշ ժամանակ անց այս վայրում ձևավորվում են ամպամած պարունակությամբ լցված փուչիկներ (վեզիկուլներ): Պղպջակների առաջացումը զուգակցվում է թունավորման ընդհանուր ախտանիշների հետ՝ ջերմություն, մկանային և որովայնային ցավ, հոդացավ, թուլություն, քնի խանգարում և սրտխառնոց:
• Բացի այդ, աճուկային ավշային հանգույցները մեծանում են, շրթունքները կամ առնանդամը ուռչում են, առաջանում է ցավոտ միզակապություն։
• 5–7 օր հետո վեզիկուլները բացվում են և դրանց տեղում առաջանում են մանր խոցեր, որոնք հակված չեն միաձուլման։ Խոցերը կեղևավորվում են, խորը չեն և արյունահոսություն չեն ունենում և բուժվում են առանց սպիների:
• Հիվանդության առաջնային դրվագը բնութագրվում է երկկողմանի (սիմետրիկ, երկու կողմից) ցաներով։
• Քանի որ գործընթացը թուլանում է, և խոցերը լավանում են (էպիթելը հեռանում է), վնասված հատվածում անհանգստությունը անհետանում է:

Երկրորդային վարակի դեպքում խոցերից արտանետումները դառնում են թարախային, իսկ գոյացություններն իրենք՝ շատ ցավոտ։

Կրկնվող սեռական հերպես

Սեռական հերպեսի կրկնվող ախտորոշումը հաստատվում է արյան մեջ կլինիկական նշանների և հակամարմինների հայտնաբերման դեպքում հերպեսի վիրուսի վերաակտիվացված (ակտիվության վերադարձի) տեսակին: Դեպքերի գրեթե 50%-ի դեպքում հիվանդության սրումը տեղի է ունենում սկզբնական դրվագից սկսած առաջին վեց ամիսներին։ Հատկանշական է, որ կրկնվող հերպեսի ախտանիշների ինտենսիվությունն ու տևողությունը ավելի քիչ են արտահայտված՝ ի տարբերություն սեռական հերպեսի առաջնային դրսևորման։ Ռեցիդիվը տևում է 4–10 օր, իսկ HSV-2 տիպով վարակվելու դեպքում ավելի հաճախ սրացումներ են լինում։

Պրոդրոմալ շրջանը, որը բնութագրվում է տուժած տարածքում քորով, ցավով կամ այրվածքով, տևում է 12-ից 36 ժամ: Նեվրալգիկ ցավը կարող է հայտնվել, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում և ոտքերում: Այնուհետև մաշկի/լորձաթաղանթների կարմրած հատվածում ցաներ են հայտնվում, որոնք ներկայացված են ինչպես անհատական, այնպես էլ խմբավորված վեզիկուլներով։ Հետագայում փուչիկները բացվում են և ձևավորում են անհավասար եզրերով էրոզիա: Կրկնվող հերպեսի ընդհանուր ախտանիշները կա՛մ բացակայում են, կա՛մ արտահայտված են փոքր գլխացավով և թուլությամբ: Ինգուինալ ավշային հանգույցները մեծանում են միայն զանգվածային հերպեսային ցաների դեպքում:

Սեռական հերպեսի կրկնվող հերպեսը կարող է առաջանալ նաև այլ սցենարով, այսինքն՝ ատիպիկ ձևերի տեսքով (առիթմիկ, միապաղաղ կամ նվազող ընթացք): Առիթմիկ ընթացքով ռեցիդիվները փոխարինվում են ռեմիսիաներով՝ առանց հստակ պարբերականության (2 շաբաթից մինչև 6 ամիս): Ընդ որում, որքան երկար է տեւում ռեմիսիան, այնքան երկար ու ընդգծված են սրացումները եւ հակառակը։

Միապաղաղ ընթացքը բնութագրվում է հիվանդության հաճախակի դրվագներով և ռեմիսիայի շրջաններով, որոնց ընթացքում հերպեսի ախտանիշները գործնականում չեն փոխվում: Հիվանդության միապաղաղ ընթացքը համառ է և դժվար բուժելի։ Առավել բարենպաստ տեսակը սեռական հերպեսն է սուզվող տիպի։ Յուրաքանչյուր նոր սրացման դեպքում դրսեւորումների սրությունը նվազում է, իսկ ռեմիսիայի տեւողությունը մեծանում է։

Հերպետիկ ցաները չափազանց ցավոտ են, ինչը հիվանդի համար դժվարացնում է տեղաշարժը, զուգարան գնալը և խանգարում է քունը, դա չի կարող չազդել հոգեկան վիճակի վրա (հիվանդը դառնում է դյուրագրգիռ, նրա մոտ առաջանում են ֆոբիաներ՝ վախ նոր ցաներից, վախ առողջության համար։ հարազատների, ինքնասպանության մտքերի մասին):

Ատիպիկ և աբորտային ձևեր

Կան հիվանդության ատիպիկ ձևերի հետևյալ տեսակները.

• այտուցային – երբ առկա է մաշկի/լորձաթաղանթների ախտահարված մակերեսի ընդգծված այտուցվածություն.
• հեմոռագիկ- վեզիկուլները լցված են արյունով;
• էրոզիվ-խոցային- խոցերը շատ արագ են ձևավորվում հերպեսային ժայթքման վայրում.
• նեկրոտիկ - խոցերի և նեկրոտիկ տարածքների ձևավորում վեզիկուլների տեղում;
• ռուպիոիդ - ձևավորվում են երկարատև շերտավոր շագանակագույն կեղևներ, որոնք դուրս են գալիս մաշկի վերևում;
• ենթկլինիկական - լորձաթաղանթի կամ մաշկի վնասված հատվածում ձևավորվում են փոքր, մակերեսային ճաքեր, որոնք երկար չեն տևում և ուղեկցվում են անհանգստությամբ (քոր, ցավ, չկան բնորոշ վեզիկուլյար ցաներ): Հնարավոր է նաև կլինիկայի իսպառ բացակայություն:

Սեռական հերպեսի ատիպիկ ձևի ախտանշանները գրանցվում են հիվանդների 60-65%-ի մոտ:

Սեռական հերպեսի աբորտային ձևի և մյուսների միջև տարբերությունը գործընթացի արագ լուծումն է (1-3 օրից ոչ ավելի), այսինքն՝ ռեցիդիվների ընթացքը շատ կարճ է՝ աբորտ: Առանձնացվում են հիվանդության աբորտային ընթացքի հետևյալ տեսակները.

• erythematous – կա միայն մաշկի/լորձաթաղանթների կարմրած քոր առաջացնող վնասվածք;
• պապուլյար - կարմրած և քոր առաջացնող տարածք՝ մաշկի/լորձաթաղանթի մի փոքր բարձրացմամբ, բայց առանց բշտիկների;
• պրուրիգո-նևրոտիկ- վեզիկուլներ չկան, բայց նյարդերի վերջավորությունների երկայնքով ցավ կա:

Սեռական հերպեսի ընդհանուր դրսեւորումները

Ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ հիվանդությունը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• հերպեսային ցիստիտ- միզելու հաճախակի ցանկություն, մեզի մեջ արյուն;
• հերպեսային urethritis– միզելու սկզբում ցավ և ուժեղ ցավ կա, մեզի մեջ արյուն կա.
• անուսի և ուղիղ աղիքի հերպես– անուսում ճաքերի առաջացում, որոնք կրկնվում են իմունային համակարգի թուլացման ժամանակ, արյունահոսություն աղիքների շարժման ժամանակ, ցավ և ինտենսիվ քոր սփինտերի հատվածում (հեմոռոյների գրգռում), գազի ձևավորման ավելացում։

Սեռական հերպեսի դրսեւորումները տղամարդկանց մոտ

Սեռական հերպեսը տղամարդկանց մոտ սկսվում է սուր, առաջնային ախտանշանները հիշեցնում են մրսածություն՝ գլուխը «կոտրվում է», մեջքի ստորին հատվածում ցավեր, ջերմաստիճանի բարձրացում, թուլություն և թուլություն: Որոշ ժամանակ անց առաջանում է քոր, քոր առաջացում կամ այրվածք աճուկում, կոնքի հատվածի թմրություն՝ երկար քնելուց կամ երկար նստելուց հետո։

Ընդլայնված և ցավոտ աճուկային ավշային հանգույցները կարող են զգուշացնել տղամարդուն, սակայն այս ախտանիշը միշտ չէ, որ նկատվում է։ Միայն առնանդամի, ամորձու կամ պերինայի լորձաթաղանթի վրա էրիթեմա և այտուց հայտնաբերելուց հետո ուժեղ սեռի ներկայացուցիչը շտապում է բժշկի մոտ։ Բառացիորեն մի քանի ժամ հետո, ավելի քիչ հաճախ՝ նախադրոմային շրջանից հետո, թափանցիկ փուչիկները ուռչում են կարմրության և այտուցվածության հատվածում, տեղայնացված առնանդամի նախամաշկի և գլխի, ամորձու կամ ազդրերի ներսի վրա, ծածկելով pubis-ը և անալ սեռական հարաբերության դեպքում, հետույքի վրա և հետանցքի շուրջը: Մեկ շաբաթ անց վեզիկուլները բացվում են՝ վերածվելով դեղին ծածկով ծածկված խոցերի։ Այնուհետև խոցերը «ձեռք են բերում» կեղևներ և հեռանում են:

Տղամարդկանց մոտ կրկնվող հերպեսը տեղի է ունենում ավելի քիչ հաճախականությամբ, քան թույլ սեռի մոտ, քանի որ արական մարմնում ավելի քիչ են ենթարկվում հորմոնալ փոփոխություններ (հղիություն, դաշտան): Բայց ցանկացած լուրջ հիվանդություն, ինչպես նաև սթրես (տղամարդիկ ավելի հակված են հոգեբանական սթրեսի՝ «թուլություն չցուցաբերելու» կարծրատիպի պատճառով) հիվանդության ռեցիդիվ է առաջացնում։ Եվ չնայած սրացումներն ավելի քիչ են լինում, բայց դրանք ավելի սուր են։

Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ սեռական հերպեսի հետևանքները ներառում են հերպեսային պրոստատիտ, ուրետրիտ և, ավելի քիչ, հերպեսային:

Կանանց մոտ սեռական հերպեսի դրսևորումները

Կանանց մոտ սեռական հերպեսի առաջնային դրվագի ախտանիշները հիմնականում չեն տարբերվում տղամարդկանցից: Հիվանդությունը, ինչպես ուժեղ սեռի մոտ, սկսվում է պրոդրոմից (թուլություն, ջերմություն, ախորժակի կորուստ և սրտխառնոց, արթրալգիա և միալգիա, ցավ գոտկատեղի և որովայնի ստորին հատվածում, կոնքի հատվածի մաշկի թմրություն):

Ցանման շրջանը սկսվում է պրոդրոմալ շրջանից 2-3 օր հետո և բնութագրվում է վուլվայի վրա պղտոր հեղուկով պղպջակների ի հայտ գալով (կլիտորային հատված, փոքր և մեծ շրթունքներ, կոմիսուրների վրա), միզուկում, հեշտոցում և արգանդի վզիկի վրա։ . Վեզիկուլներ կարող են ձևավորվել անալային հատվածում, ազդրերի ներքին հատվածում և պերինայում: Միզուկի վնասման դեպքում միզելիս առաջանում է քոր առաջացում և քոր, իսկ ծանր դեպքերում հերպեսային վարակը տարածվում է արգանդի և կցամասերի վրա։

Ոչ միշտ, բայց նշվում են նաև աճուկի ցավոտ և մեծացած ավշային հանգույցները։ Շատ դեպքերում, գեղեցիկ սեռի սեռական հերպեսը տեղի է ունենում ատիպիկ ձևով (մոտ 65%): Բացի այդ, կանայք հիվանդության ռեցիդիվ ժամանակահատվածում նշում են հեշտոցային արտանետումների աճ, որը հատկապես ինտենսիվ է դառնում դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլի վերջում:

Սովորաբար, կանանց մոտ հոգեբանորեն շատ ավելի դժվար է լինում հիվանդության ռեցիդիվները, ինչը հանգեցնում է դեպրեսիայի, ֆոբիաների (սեռական շփման վախ, շփման վախ), ինքնասպանության մտքերի և նևրոզների զարգացմանը:

Հիվանդության բարդությունները ներառում են.

• vulvitis;
• վուլվոդինիա (քոր և այրվածք, արտաքին սեռական օրգանների լաց կա, բայց բորբոքման լաբորատոր նշաններ չկան);
• urethritis;
• adnexitis և salpingitis;
• արգանդի քրոնիկ բորբոքում;
• կոնքի ցավային համախտանիշ;
• հուզական և հոգեկան խանգարումներ;
• խնդիրներ սեռական կյանքում;
• կատարողականի նվազում, հոգեսթենիա (դյուրագրգռություն և վրդովմունք, «փակ արցունքներ»):

Սեռական հերպեսը հղիության ընթացքում

Եթե ​​կինն ունեցել է սեռական հերպեսի դեպքեր մինչև հղիությունը, ապա վարակը պտղի և նորածինին փոխանցելու ռիսկը նվազագույն է, բայց միայն այն դեպքում, եթե հղիության ընթացքում ռեցիդիվներ չլինեն (տես): Սեռական հերպեսը հսկայական վտանգ է ներկայացնում հղիության ընթացքում հիվանդության սկզբնական դրվագի կամ վիրուսի վերակտիվացման ընթացքում առաջին 12 շաբաթվա ընթացքում և ակնկալվող ժամկետից առաջ մեկ ամսվա ընթացքում: Հերպեսային վարակի սրումը կամ առաջնային վարակը հղի կանանց մոտ հանգեցնում է լուրջ հետևանքների.

• հղիության ինքնաբուխ ընդհատում;
• անհաջող վիժում (սառեցված հղիություն);
• վաղաժամ ծնունդ;
• պտղի մեջ արատների ձևավորում;
• նորածնի վարակը «վարակիչ» ծննդյան ջրանցքով անցնելիս.

Բացի այդ, սեռական հերպեսը կարող է ապագայում կրկնվող վիժումների և նույնիսկ անպտղության պատճառ դառնալ։

Բուժում

Բուժման առաջին փուլը

Սեռական հերպեսի դեպքում բուժման հիմնական միջոցը հակավիրուսային թերապիան է: Հակավիրուսային դեղամիջոցների ընդունումը ճնշում է վիրուսի վերարտադրությունը (վերարտադրությունը), որն արագորեն դադարեցնում է հիվանդության կլինիկական դրսևորումները: Հակավիրուսային դեղամիջոցներն օգտագործվում են ինչպես համակարգային (բանավոր և պարենտերալ), այնպես էլ տեղական (քսուքների, քսուքների և մոմերի տեսքով): Ցանկալի է ոչ հերպեսային վարակները բուժել բարդ եղանակով` համակարգային և տեղային դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունմամբ:

Այսօր այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են acyclovir, panavir, famciclovir և այլն, ապացուցել են իրենց: Էթիոտրոպային թերապիան (հակավիրուսային) ներառում է կրկնվող հերպեսի բուժման փուլը: Հակավիրուսային դեղամիջոցները նշանակվում են օրական 2-5 անգամ և տևում են 7-10 օր կամ մինչև կլինիկական երևույթները լիովին անհետանան:

Թվարկված դեղերի հետ միաժամանակ նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա՝ ուղղված ցավի և քորի վերացմանը, ինչպես նաև հանգստացնող միջոցներ։ Բացի այդ, բուժման առաջին փուլում ցուցադրվում է ասկորբինաթթու և ներմկանային ներարկվում է հատուկ հակահերպետիկ իմունոգոլոբուլին, որն ակտիվացնում է հիվանդի իմունիտետը:

Բուժման երկրորդ փուլը

Այն իրականացվում է ռեցիդիվների (քորի նվազեցում, խոցերի վրա թեփերի առաջացում և դրանց շերտազատման) փուլում։ Ցուցված է B1 և B6 վիտամինների, աուտոհեմոթերապիայի, հակահիստամինների (տազեպամ, սուպրաստին) և ոչ սպեցիֆիկ (Էլյութերոկոկի թուրմ, դիբազոլ) և սպեցիֆիկ (լավոմաքս) իմունոմոդուլատորների օգտագործումը:

Բուժման երրորդ փուլ

Այն իրականացվում է ռեմիսիայի շրջանում և ուղղված է հիվանդության ռեցիդիվների կանխարգելմանը. հիվանդը պատվաստվում է հերպեսային պատվաստանյութով (ռեմիսիայի տևողությունը առնվազն 2 ամիս է), սակայն պատվաստումն իրականացվում է պարտադիր վերականգնողական և հակավիրուսային թերապիա անցնելուց հետո։ .

Թերապիայից հետո

Սեռական հերպեսը բուժելիս պետք է խուսափել սթրեսից, հիպոթերմիայից և արևի երկարատև ազդեցությունից, շտկել հոգե-հուզական վիճակը, սննդակարգը լինի սննդարար և վիտամիններով հարուստ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նշանակել անկողնային հանգիստ:

Սրացումների կանխարգելում

Եվ, իհարկե, հիվանդության սրման փուլում կրկնվող սեռական հերպեսով բոլոր հիվանդները պետք է խուսափեն սեռական շփումից, պահպանեն անձնական հիգիենայի կանոնները (տուժած մաշկը լվանալ տաք ջրով և օճառով), որպեսզի խուսափեն երկրորդական վարակից։ Արգելվում է նաև այցելել լոգարաններ, սաունաներ և լողավազաններ, ինչպես նաև խորհուրդ է տրվում կրել ազատ բամբակյա ներքնազգեստ (կանխում է տուժած տարածքների շփումը, թույլ է տալիս մաշկին «շնչել» և նվազեցնում ցավը):

– սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վիրուսային վարակ, որը բնութագրվում է մի խումբ բշտիկների առաջացմամբ, այնուհետև էրոզիաներով և խոցերով: Ուղեկցվում է տեղային այրման սենսացիաով, այտուցվածությամբ, հիպերմինիայով, աճուկային ավշային հանգույցների ընդլայնմամբ և թունավորման ախտանիշներով։ Այն հակված է ռեցիդիվների և կարող է հետագայում հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ տեղային և ընդհանուր անձեռնմխելիության նվազում, սեռական օրգանների բակտերիալ վարակների զարգացում, նյարդային համակարգի վնասում, արգանդի վզիկի և շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացում: Այն հատկապես վտանգավոր է հղիների մոտ, քանի որ մեծացնում է նորածնի ինքնաբուխ վիժման, պաթոլոգիայի և նույնիսկ մահվան հավանականությունը։ Այն ընդգրկված է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (ՍՃՓՀ) խմբում։

Ընդհանուր տեղեկություն

– սեռական օրգանների լորձաթաղանթի վիրուսային վարակ, որը բնութագրվում է մի խումբ բշտիկների առաջացմամբ, այնուհետև էրոզիաներով և խոցերով: Ուղեկցվում է տեղային այրման սենսացիաով, այտուցվածությամբ, հիպերմինիայով, աճուկային ավշային հանգույցների ընդլայնմամբ և թունավորման ախտանիշներով։ Այն հակված է ռեցիդիվների և կարող է հետագայում հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝ տեղային և ընդհանուր անձեռնմխելիության նվազում, սեռական օրգանների բակտերիալ վարակների զարգացում, նյարդային համակարգի վնասում, արգանդի վզիկի և շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացում: Այն հատկապես վտանգավոր է հղիների մոտ, քանի որ մեծացնում է նորածնի ինքնաբուխ վիժման, պաթոլոգիայի և նույնիսկ մահվան հավանականությունը։ Այն ընդգրկված է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների (ՍՃՓՀ) խմբում։

Սեռական հերպեսի հարուցիչը հերպեսի սիմպլեքս վիրուսի (HSV) տեսակն է: Աշխարհի բնակչության շրջանում հերպեսային վարակի հաճախականությունը կազմում է մոտ 90%:

Կան հերպեսի վիրուսի մի քանի տեսակներ, որոնք վնասում են մաշկը, լորձաթաղանթները, կենտրոնական նյարդային համակարգը և այլ օրգանները (հերպեսի սիմպլեքս վիրուսներ տիպի 1 և 2, ցիտոմեգալովիրուս, վարիչելլա զոստերի վիրուս, Էպշտեյն-Բար վիրուս, հերպեսի զոստեր և այլն): Herpes simplex 1-ին և 2-րդ տիպի վիրուսները առաջացնում են հիվանդության բերանի և սեռական օրգանների ձևեր, որտեղ HSV 1-ին տիպը ազդում է հիմնականում դեմքի, շուրթերի և քթի թևերի վրա, իսկ 2-րդ տիպի HSV-ն ամենից հաճախ առաջացնում է սեռական հերպես: HSV-ը հաճախ հայտնաբերվում է ուրեապլազմայի և ցիտոմեգալովիրուսի հետ կապված:

Սեռական հերպեսն ունի սեռական ճանապարհով փոխանցման տարբեր ձևեր, այն հեշտությամբ ներթափանցում է վնասված մաշկի և լորձաթաղանթի էպիթելի միջոցով: Վարակվելուց հետո HSV-ն տեղափոխվում է նյարդային գանգլիա՝ այնտեղ մնալով կյանքի համար: HSV-ի վերարտադրումը մաշկի և լորձաթաղանթների էպիթելային բջիջներում հանգեցնում է նրանց դեգեներացիայի և մահվան: Վարակը բնութագրվում է քրոնիկ ընթացքով և դրսևորվում է ցիկլային՝ ակտիվության կամ ռեցիդիվների ժամանակաշրջաններ (2-21 օր), որոնք ուղեկցվում են բշտիկների տեսքով ցաների տեսքով, փոխարինվում են ռեմիսիայի շրջաններով, երբ կլինիկական ախտանիշները անհետանում են: Հաճախ սեռական հերպեսը լինում է առանց ախտանիշների, սակայն հիվանդները դեռևս վարակի աղբյուր են:

Սեռական հերպեսի պատճառները

HSV-ով առաջնային վարակը սովորաբար տեղի է ունենում մանկական տարիքում օդակաթիլային ճանապարհով (6-7 տարեկան երեխաների պոպուլյացիայի դեպքում հիվանդացությունը արդեն 50%) է: Դրա պատճառներն են բնակչության բարձր խտությունը, ցածր սոցիալ-տնտեսական կենսամակարդակը, հիգիենայի կանոնների չկատարումը:

Երկրորդային վարակը սովորաբար առաջանում է սեռական շփման արդյունքում։ Սեռական հերպեսի բարձր հաճախականություն է նկատվում 20-30 տարեկան մարդկանց մոտ։ Դա պայմանավորված է սեռական ակտիվության վաղ սկիզբով, անառակությամբ, հաճախակի փոփոխություններով կամ մի քանի զուգընկերների առկայությամբ և անպաշտպան սեռական հարաբերություններով: Վեներոլոգիան ներառում է նաև ներքին պատճառները՝ որպես սեռական հերպեսի ռիսկի գործոններ.

• մարմնի իմունային պաշտպանության նվազում;
• ՍՃՓՀ-ների առկայությունը;
• անձի սեռը (նկատվել է, որ կանայք շատ ավելի հաճախ են տառապում սեռական հերպեսից, քան տղամարդիկ);
• հղիության վիրահատական ​​ընդհատում, ներարգանդային սարքերի օգտագործում.

Մարդու իմունային համակարգը արձագանքում է HSV-ի ներթափանցմանը` արտադրելով հատուկ հակամարմիններ, և իմունային ռեակցիաների նորմալ մակարդակի դեպքում վարակի կլինիկական դրսևորումներ չեն նկատվում: Մի շարք անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ, որոնք նվազեցնում են օրգանիզմի իմունային ռեակտիվությունը, ակտիվանում է HSV-ն, որն արտահայտվում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա ցաներով, նեվրալգիկ ցավերով։ Սեռական հերպեսի ռեցիդիվների դրվագները հաճախ տեղի են ունենում քրոնիկական սթրեսի, վիտամինների պակասի, հիպոթերմային, գերտաքացման, կլիմայի փոփոխության, մրսածության ֆոնին։

Սեռական հերպեսի փոխանցման ուղիները

Սեռական հերպեսով վարակն առավել հաճախ տեղի է ունենում սեռական օրգանների լորձաթաղանթների, ուղիղ աղիքի, միզածորանի կամ մաշկի վնասման միջոցով՝ սեռական, բերան-սեռական և անալ-սեռական օրգանների շփման ժամանակ:

HSV փոխանցումը հնարավոր է նաև.

• օդ-կաթիլ;
• ուղղահայաց՝ հիվանդ մորից դեպի պտուղ (ծննդաբերության ժամանակ մոր ծննդյան ջրանցքի հետ շփվելիս, տրանսպլացենտային ճանապարհով, արգանդի վզիկի ջրանցքով արգանդի խոռոչ բարձրանալով մոր արտաքին սեռական օրգաններից);
• ինքնավարակման դեպքում՝ աուտոինոկուլյացիա (հիվանդ մարդն ինքն է վարակը տեղափոխում մարմնի վարակված տարածքներից չվարակված տարածքներ՝ դեմքից սեռական օրգաններ);
• կենցաղային միջոցներով` հազվադեպ (խոնավ հիգիենայի պարագաների միջոցով):

Սովորաբար, սեռական հերպեսով վարակը տեղի է ունենում, երբ վարակված գործընկերը նույնիսկ չգիտի հիվանդության մասին, քանի որ նա չունի հիվանդության կլինիկական դրսևորումներ (անախտանիշ վիրուսակիրների դեպքում):

Սեռական հերպեսի ձևերն ու դրսևորումները

Ըստ կլինիկական ընթացքի՝ տարբերակում են առաջնային սեռական հերպեսը (հիվանդության առաջին դրվագը) և կրկնվող (հիվանդության բոլոր հետագա դրվագները):

Սեռական հերպեսի կրկնվող հերպեսը կարող է առաջանալ բնորոշ, ատիպիկ կլինիկական ձևերով և ասիմպտոմատիկ վիրուսի փոխադրման ձևով:

Առաջնային սեռական հերպես

Առաջնային սեռական հերպեսի ամենավաղ ախտանշանները ներառում են այտուց, կարմրություն, ցավ և այրում վարակի մուտքի դարպասի տարածքում: Սեռական հերպեսի տեղային դրսևորումները հաճախ ուղեկցվում են ջերմությամբ, տհաճությամբ, գլխացավով և մկանային ցավով: Մի քանի օր անց հայտնվում են հերպեսային ցաներ՝ թափանցիկ պարունակությամբ փոքրիկ բշտիկներ։ Վեզիկուլների պատռումը ուղեկցվում է ցավոտ էրոզիվ և խոցային տարրերի ձևավորմամբ։ Երբ խոցերը տեղայնացվում են սեռական օրգանների վրա, նշվում է ցավոտ միզակապություն։ Ցանի բուժումը տեղի է ունենում երկու շաբաթվա ընթացքում։

Կրկնվող սեռական հերպես

Սեռական հերպեսի ռեցիդիվների զարգացումը տեղի է ունենում առաջնային վարակի ենթարկված հիվանդների 50-70%-ի մոտ: Կախված կրկնվող դրվագների հաճախականությունից՝ տարբերվում են սեռական հերպեսի կրկնվող մի քանի ձևեր.

• թեթև ձև (սրացումները ոչ ավելի, քան տարին 3 անգամ)
• չափավոր ձև (սրացումներ տարեկան 4-6 անգամ)
• ծանր ձև (ամսական սրացումներ)

Սեռական հերպեսի կրկնվող ընթացքը կարող է լինել առիթմիկ, միապաղաղ և նվազող:

Սեռական հերպեսի առիթմիկ ընթացքը բնութագրվում է փոփոխական ռեմիսիաներով՝ 2 շաբաթից մինչև 5 ամիս: Ավելին, որքան երկար են ռեմիսիայի շրջանները, այնքան ավելի ինտենսիվ և երկարաձգվում են սեռական հերպեսի ռեցիդիվները և հակառակը։

Սեռական հերպեսի միապաղաղ ընթացքով հիվանդության հաճախակի դրվագներ են նկատվում ռեմիսիայի մի փոքր փոփոխվող շրջաններից հետո։ Այս տեսակը ներառում է դաշտանային հերպեսը, որն ունի մշտական ​​ընթացք և դժվար է բուժել։

Ավելի բարենպաստ ընթացք ունի սուբսիդավորման տեսակի սեռական հերպեսը։ Այն բնութագրվում է ռեցիդիվների ինտենսիվության նվազմամբ և ռեմիսիայի շրջանների աճով։

Սեռական հերպեսի ռեցիդիվների զարգացումը տեղի է ունենում տարբեր գործոնների ազդեցության տակ՝ հիպոթերմիա, սեռական հարաբերություն, սթրեսային իրավիճակներ, գերաշխատանք և այլ պաթոլոգիաների առաջացում (գրիպ, ARVI):

Սիմպտոմատիկորեն, սեռական հերպեսի ռեցիդիվները ավելի մեղմ են, քան առաջնային հիվանդությունը, սակայն դրանց հետևանքները կարող են շատ ավելի լուրջ լինել:

Սեռական հերպեսով ցաներն ուղեկցվում են ծայրահեղ ցավով, ինչը հիվանդի համար դժվարացնում է տեղաշարժը, զուգարան գնալը և քունը խանգարում: Մարդու հոգեբանական վիճակը հաճախ փոխվում է՝ ի հայտ են գալիս դյուրագրգռություն, վախ նոր ցաներից, վախ մտերիմների առողջության համար, ինքնասպանության մտքեր և այլն։

Սեռական հերպեսի ատիպիկ ձևերը

Սեռական հերպեսի ատիպիկ ձևերն առաջանում են աստիճանաբար՝ արտաքին և ներքին սեռական օրգանների քրոնիկական բորբոքումների տեսքով (վուլվովագինիտ, կոլպիտ, էնդոցերվիցիտ, ուրետրիտ, ցիստիտ, պրոստատիտ և այլն)։ Սեռական հերպեսի ախտորոշումը հիմնված է հերպեսային վարակի առկայության լաբորատոր հաստատման վրա: Սեռական հերպեսի ատիպիկ ձևերը կազմում են կլինիկական դեպքերի կեսից ավելին` 65%:

Սեռական հերպեսի ատիպիկ ձևը բնութագրվում է թեթև այտուցով, էրիթեմայի հատվածներով, բշտիկներով, մշտական ​​այրմամբ և քորով, ինչպես նաև առատ լեյկորեայով, որը հնարավոր չէ բուժել: Սեռական հերպեսի երկար ընթացքի դեպքում նշվում է աճուկային ավշային հանգույցների մեծացում և ցավ:

Հերպեսային ժայթքումների տեղայնացման հիման վրա առանձնանում են 3 փուլ.

• I փուլ - սեռական հերպեսը ազդում է արտաքին սեռական օրգանների վրա.
• II փուլ - սեռական հերպեսը ազդում է հեշտոցի, արգանդի վզիկի, միզուկի վրա;
• III փուլ - սեռական հերպեսը ազդում է արգանդի, հավելումների, միզապարկի, շագանակագեղձի վրա:

Որքան բարձր է հերպեսային վարակը ներթափանցում միզասեռական ուղիներ, այնքան ավելի լուրջ է կանխատեսումը: Սեռական հերպեսի առաջադեմ ձևը կարող է հանգեցնել իմունային անբավարարության վիճակի, իսկ կանանց մոտ այն մեծացնում է անպտղության և արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: HSV-ն վտանգավոր է թուլացած իմունային համակարգով (ՄԻԱՎ-ով վարակված) և օրգանների փոխպատվաստման ենթարկված մարդկանց համար:

Սեռական հերպես և հղիություն

Հղիության ընթացքում սեռական հերպեսը մեծագույն վտանգ է ներկայացնում առաջնային վարակի դեպքում, եթե նախկինում հիվանդության դրսեւորումներ չեն նկատվել։ Զարգացման արատների հավանականություն կա, եթե մոր հիվանդությունը տեղի է ունենում հղիության վաղ փուլերում, երբ պտուղը զարգացնում է իր բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները: HSV-ն կարող է փոխանցվել պլասենցայի միջոցով՝ ազդելով հիմնականում պտղի նյարդային հյուսվածքի վրա։ Սեռական հերպեսը մեծացնում է ինքնաբուխ վիժման, վաղաժամ ծննդաբերության, պտղի դեֆորմացիաների և մահվան վտանգը:

Սեռական հերպեսի ատիպիկ ձևերով հղի կանայք հղիության վերջին 6 շաբաթների ընթացքում երկու անգամ հետազոտվում են HSV-ի համար: Հերպեսի վիրուսի հայտնաբերման դեպքում պարբերաբար կատարվում է կեսարյան հատում, որպեսզի բացառվի պտղի հնարավոր վարակը ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ:

Լավագույն տարբերակը հղիության նախապատրաստման փուլում, ինչպես նաև հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր եռամսյակի ընթացքում HSV-ի համար կանանց հետազոտումն է:

Սեռական հերպեսը նորածինների մոտ

Ամենից հաճախ պտղի վարակը տեղի է ունենում ծննդաբերության առաջին 4-6 ժամվա ընթացքում՝ թաղանթների պատռվելուց հետո կամ պտղի՝ վարակված մոր ծննդաբերական ջրանցքով անցնելու ժամանակ։ Սովորաբար նորածինների մոտ HSV-ն ազդում է աչքերի, բերանի լորձաթաղանթի, մաշկի և շնչուղիների վրա: Նորածնի առաջնային վարակվելուց հետո HSV-ն օրգանիզմում տարածվում է հեմատոգեն կամ շփման ուղիներով: Նորածինների մոտ վարակվելու հավանականությունը մեծանում է, երբ հղիության վերջին եռամսյակում մայրը վարակվում է սեռական հերպեսով:

Նորածինների մոտ հերպեսային վարակի տեղայնացված ձևով կարող են առաջանալ կարմրություն, վեզիկուլներ, մաշկի և բերանի լորձաթաղանթի արյունազեղումներ, մենինգոէնցեֆալիտ, կերատոկոնյուկտիվիտ և խորիորետինիտ (արյան անոթների և ցանցաթաղանթի բորբոքում) և ոսպնյակի պղտորում: Սեռական հերպեսով վարակված երեխաները հաճախ տառապում են մշտական ​​նյարդաբանական խանգարումներից։

Սեռական հերպեսը կարող է նորածինների մոտ առաջացնել ընդհանրացված վարակ: Ընդհանրացված հերպեսային վարակի նշանները հայտնվում են երեխայի ծնվելուց 1-2 շաբաթ անց։ Տեղական ախտանիշները ներառում են ուտելուց հրաժարվելը, փսխումը, ջերմությունը, դեղնությունը, շնչառական խանգարումները, արյունահոսությունը և ցնցումը: Երեխայի մահը կարող է առաջանալ արյան սուր կորստից և անոթային անբավարարությունից:

Սեռական հերպեսի ախտորոշում

Սեռական հերպեսը ախտորոշելիս վեներոլոգը հաշվի է առնում գանգատները, հիվանդության պատմությունը և օբյեկտիվ հետազոտությունը։ Սեռական հերպեսի բնորոշ դեպքերի ախտորոշումը սովորաբար դժվար չէ և հիմնված է կլինիկական դրսևորումների վրա: Երկար ժամանակ գոյություն ունեցող հերպեսային խոցերը պետք է տարբերել սիֆիլիտիկից։

Սեռական հերպեսի ախտորոշման լաբորատոր մեթոդները ներառում են.

• ախտահարված օրգանների նյութում HSV-ի հայտնաբերման մեթոդներ (հեշտոցից և արգանդի վզից քերծվածքներ, միզուկից քսուք, արգանդափողերից հյուսվածաբանական նյութ և այլն): Այդ նպատակով օգտագործվում է հյուսվածքների կուլտուրայում HSV-ի աճեցման և դրա հատկությունների հետագա ուսումնասիրության մեթոդը, որն օգտագործվում է վիրուսի ճանաչման մեթոդը էլեկտրոնային մանրադիտակի տակ;
• Արյան շիճուկում HSV-ի դեմ հակամարմինների հայտնաբերման մեթոդներ (իմունոգոլոբուլիններ M և G): Նրանք թույլ են տալիս հայտնաբերել սեռական հերպեսը նույնիսկ ասիմպտոմատիկ դեպքերում և որոշել հակամարմիններ HSV տիպի 1 կամ 2: Դրանք ներառում են ELISA - ֆերմենտային իմունային վերլուծության մեթոդ:

Սեռական հերպեսի բուժում

HSV-ի համար ներկայիս դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել սեռական հերպեսի ծանրությունը և տևողությունը, սակայն չեն կարողանում ամբողջությամբ ազատվել հիվանդությունից:

Դասական հակավիրուսային դեղամիջոցների նկատմամբ HSV-ի դիմադրության զարգացումից խուսափելու համար, ներառյալ՝ սեռական հերպեսի բուժման համար նախատեսվածները (ացիկլիկ նուկլեոզիդներ՝ Վալացիկլովիր, Ացիկլովիր, Ֆամցիկլովիր), խորհուրդ է տրվում դրանք օգտագործել հերթափոխով, ինչպես նաև ինտերֆերոնային դեղամիջոցների հետ միասին: Ինտերֆերոնն ունի հզոր հակավիրուսային ազդեցություն, և դրա պակասը սեռական հերպեսի ռեցիդիվների հիմնական պատճառներից մեկն է:

Պատրաստի դեղամիջոցը, որը պարունակում է և՛ ացիկլովիր, և՛ ինտերֆերոն, Gerpferon քսուքն է։ Այն նաև պարունակում է լիդոկաին, որն ապահովում է տեղային անզգայացնող ազդեցություն, ինչը չափազանց կարևոր է սեռական հերպեսի ցավոտ դրսևորումների դեպքում։ Հերպֆերոնի օգտագործումը սեռական հերպեսով հիվանդների մոտ ապահովում է ցաների ապաքինում արդեն 5-րդ օրը և տեղային ախտանիշների զգալի թեթևացում:

Սեռական հերպեսի կանխարգելում

Սեռական հերպեսով առաջնային վարակի կանխարգելման միջոցը պատահական սեռական շփման ժամանակ պահպանակների օգտագործումն է: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս դեպքում, միկրոճաքերի միջոցով HSV վարակի և պահպանակով չծածկված լորձաթաղանթների և մաշկի վնասման հավանականությունը մնում է բարձր: Հնարավոր է օգտագործել հակասեպտիկ նյութեր (Miramistin և այլն) բուժելու այն տարածքները, որտեղ վիրուսը կարող է ներթափանցել:

Սեռական հերպեսի կրկնվող ընթացքը նկատվում է, երբ մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիաները նվազում են՝ հիվանդություն, գերտաքացում, հիպոթերմիա, դաշտանի սկիզբ, հղիություն, հորմոնալ դեղեր ընդունելը, սթրեսը: Հետևաբար, սեռական հերպեսի ռեցիդիվները կանխելու համար կարևոր են առողջ ապրելակերպը, լավ սնունդն ու հանգիստը, ինչպես նաև վիտամինային հավելումներ ընդունելը: Սեռական հերպեսի կանխարգելման միջոցառումները ներառում են նաև ինտիմ և սեռական հիգիենայի պահպանումը, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերումն ու բուժումը:

HSV-ով վարակված հիվանդը պետք է այդ մասին զգուշացնի իր սեռական զուգընկերոջը, նույնիսկ եթե նա ներկայումս չունի սեռական հերպեսի ախտանիշներ: Քանի որ սեռական շփման միջոցով վարակվելը հնարավոր է նույնիսկ հերպեսային ժայթքման դեպքում, այս դեպքում անհրաժեշտ է նաև պահպանակի օգտագործումը։

Կասկածելի անպաշտպան սեռական շփումից հետո դուք կարող եք դիմել սեռական հերպեսի շտապ կանխարգելման մեթոդին տեղական ակտիվ հակավիրուսային դեղամիջոցով ինտիմ հարաբերությունից հետո առաջին 1-2 ժամվա ընթացքում:

Ինքնավարակի կանխարգելման համար, երբ սեռական հերպեսի վիրուսը կեղտոտ ձեռքերով շրթունքներից սեռական օրգան է տեղափոխվում, անհրաժեշտ է պահպանել հիգիենայի տարրական պահանջները. ձեռքերի մանրակրկիտ և հաճախակի լվացում (հատկապես շրթունքների վրա ջերմության առկայության դեպքում). առանձին սրբիչներ ձեռքերի, դեմքի և մարմնի, ինչպես նաև ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի համար:

Նորածինների մոտ HSV վարակի վտանգը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում վիրահատական ​​ծննդաբերություն (կեսարյան հատում) սեռական հերպեսով հղի կանանց: Բնական ծննդաբերություն պլանավորելիս կրկնվող սեռական հերպեսով կանանց նշանակվում է ացիկլովիրի ընդունման պրոֆիլակտիկ կուրս։

Անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո, հղիություն պլանավորելիս, ինչպես նաև HSV կրիչի հետ սեռական հարաբերությունների ժամանակ, խորհուրդ է տրվում հետազոտվել սեռական հերպեսի և այլ ՍՃՓՀ-ների համար:

Սեռական հերպեսը վիրուսային վարակ է, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով: Այս տեսակի վիրուսը ազդում է տղամարդկանց և կանանց սեռական օրգանների վրա, ինչպես նաև կարող է ազդել անուսի և հետույքի վրա:

Հերպեսի սիմպլեքսի երկու տեսակ կա.

• 1-ին տիպը բերանի շուրջ հերպեսի պատճառն է՝ սեռական հերպեսի դեպքերի գրեթե 50%-ի պատճառ;
• 2-րդ տիպը ազդում է միայն սեռական օրգանների վրա:

Մարդու օրգանիզմ մտնելուց հետո այն մնում է ընդմիշտ ապրել իր նյարդային բջիջներում:

Ախտանիշներ

Հիվանդության ախտանշանները կարող են արտահայտվել տարբեր ձևերով՝ մեղմ զգայունությունից մինչև ուժեղ բշտիկային ցան, ցավ և քոր: Հիվանդության ընթացքում ամբողջ մարմնում ցավեր են նկատվում, ընդհանուր թուլություն և չափավոր ջերմություն։

Սեռական ակտի ժամանակ հատկապես զգացվում է անհարմարություն։ Ցանն արտահայտվում է միայնակ և խմբակային բշտիկներով։ Այս իրավիճակը կրկնվում է մոտ 14 օր, ապա ցանն անցնում է առանց հետքեր թողնելու։ Սեռական հերպեսի դեպքում առավել հաճախ տուժում են հետևյալ օրգանները.

• մուտք դեպի հեշտոց և հենց հեշտոց;
• արգանդի վզիկ և նրա մարմինը;
• ձվարաններ;
• fallopian խողովակներ;
• անուս;
• միզուկ;
• միզապարկ;
• ուղիղ աղիքի ամպուլա.

Տղամարդկանց մոտ հերպեսի սեռական տեսակն առավել հաճախ հայտնվում է առնանդամի և ամորձու, ազդրերի և հետույքի վրա։ Կան բազմաթիվ վայրեր, որտեղ վիրուսը ազդում է, հետևաբար, հիվանդության հետևանքները կարող են բազմազան լինել՝ ցիստիտից մինչև ուղիղ աղիքի ճեղքվածք:

Առանձնահատկություններ կանանց մոտ

Կանանց մոտ ախտանշանները տեղի են ունենում մի քանի փուլով.

1. Առաջին փուլում ի հայտ են գալիս ընդհանուր ախտանիշներ՝ ջերմություն, թուլություն, ցավեր, քոր և ցավ պերինայում։ Նաև երբեմն ցավ է լինում ազդրի հատվածում, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում և այտուցվում է սեռական օրգաններում: Կարմրություն է հայտնվում. Ժամկետը տեւում է 2-3 օր։
2. Այնուհետև, կարմրության վայրերում հայտնվում են հեղուկով լցված փուչիկներ։ Այս հատվածները շատ ցավոտ են և շատ քոր առաջացնող: Այնուհետեւ փուչիկները մգանում են եւ դառնում սպիտակ-դեղին։ Սուր շրջանը տեւում է 4-5 օր։
3. Բշտիկները պայթում են, հեղուկը դուրս է թափվում, առաջանում է խոց, որն այնուհետ ծածկվում է ընդերքով։ 6-8 օր հետո ամեն ինչ անհետանում է՝ մաշկը վերականգնվում է, խոցերը լավանում են, կեղևներն անհետանում են։ Ոչ մի հետք չի մնացել։

Հերպեսով ապրելն ամենադժվարն է կանանց համար: Նրանցից ոմանց մոտ հերպեսի հիվանդությունն առաջացնում է այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են հոգեբանական խանգարումները։ Դա պայմանավորված է այն սթրեսով, որ նա վարակվել է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությամբ: Ոմանք ետ են քաշվում իրենց մեջ՝ զարգացնելով դեպրեսիան, նևրոզները և սեքսի հանդեպ վախը։

2-րդ տիպի հերպեսի վիրուսը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:Մարդը կարող է նույնիսկ չհասկանալ, որ ինքն իր մեջ կրում է նման հիվանդություն, բայց միևնույն ժամանակ նա կարող է լինել այս հիվանդության վտանգավոր փոխանցող իր զուգընկերոջը։

Վիրուսի կրողների ավելի քան 40%-ը չգիտի, որ հիվանդ է։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդները չեն շտապում դիմել բժշկի՝ հուսալով, որ դա ինքնըստինքյան կանցնի, և որևէ հետևանք չի լինի։

Ժամանակը, երբ ի հայտ են գալիս վարակվելուց հետո առաջին ախտանշանները, հստակ սահմանված չէ, թե քանի կլինի, նույնպես ստույգ պատասխան չկա։ Նրանք կարող են հայտնվել ամիսներ կամ տարիներ անց: Ամեն ինչ կախված է մարդու իմունային համակարգից:

Ռեցիդիվներ

Սեռական հերպես ունեցող մարդիկ կարող են զգալ ռեցիդիվներ, որոնց կրկնվող շրջանը ամսական 2-3 անգամ է մինչև մի քանի տարին մեկ անգամ: Դա կախված է նաև օրգանիզմի առանձնահատկություններից։ Ամենից հաճախ ռեցիդիվները կրկնվում են 2-3 ամիս հետո։

Ախտորոշում

Հիվանդությունը կարելի է ախտորոշել և դրա տեսակը որոշել տեսողական հետազոտության միջոցով, սակայն այս փաստը հաստատելու համար կարող են պահանջվել լաբորատոր հետազոտություններ։ Հերպեսի պարզ տեսակը կարելի է հայտնաբերել հեշտոցային արտանետումների վերլուծությամբ:

Արյան թեստը կարող է նաև որոշել վիրուսի դեմ հակամարմինների առկայությունը:

Վերլուծությունը ցույց կտա վիրուսի առկայությունը, նույնիսկ եթե հիվանդությունն այս ժամանակահատվածում պասիվ է: Սեռական հերպեսը կարող է լինել այլ ավելի լուրջ հիվանդությունների հետևանք։ Խաղաղ ապրելու համար անհրաժեշտ է ստուգել ՁԻԱՀ-ի, սիֆիլիսի, հեպատիտ B-ի, քլամիդիոզի, միկոպլազմոզի համար: Ժամանակ առ ժամանակ բուժումը պետք է իրականացվի երկու զուգընկերների վրա միաժամանակ։

Բուժում

Բժշկությունը դեռ չգիտի, թե ինչպես ամբողջությամբ բուժել հերպեսը: Այնուամենայնիվ, հակավիրուսային դեղամիջոցները, որոնք այսօր առաջարկում է, կարող են ազատվել ծանր ախտանիշներից և կանխել դրանց հետագա հետևանքները։ Առավել տարածված են անցիկլովիրը, վալացիկլովիրը և ֆարմիրը:

Նրանք նվազեցնում են քորը և արագացնում վերքերի ապաքինումը։ Acyclovir-ն առաջացնում է ամենաքիչ կողմնակի ազդեցությունները, ուստի այն առավել հաճախ նշանակվում է հղի և կերակրող մայրերին: Այնուամենայնիվ, վալասիկլովիրը և ֆարմիրը ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ են:

Բայց առաջին ախտանիշների դեպքում պետք է դիմել ուրոլոգի, ով յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում կնշանակի ճիշտ բուժումը՝ հաշվի առնելով օրգանիզմի առանձնահատկությունները։ Եթե ​​դուք ժամանակին սկսեք օգտագործել հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ապա կարող եք ապրել առանց բարդությունների:Բուժման ժամանակը ամենից հաճախ տևում է 5 օր։

Եթե ​​փուչիկների առաջացումը չի անցնում, բուժումը չի դադարում։ Հաճախակի ռեցիդիվներ ունեցող մարդկանց երկար ժամանակ նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ:

Ցավից ազատվելու համար օգտագործվում են տեղային և ընդհանուր անզգայացնող միջոցներ: Սեռական հերպեսի դեպքում հակավիրուսային քսուքներ չեն ընդունվում, քանի որ դրանք անարդյունավետ են։

Եթե, այնուամենայնիվ, քսուքները նշանակված են բժշկի կողմից, ապա դրանք պետք է քսել հատուկ ձողերով, ոչ մի դեպքում մատով, որպեսզի կանխվի առողջ մաշկի հետ շփումը։ Բուժման ժամանակահատվածում դուք պետք է խմեք այնքան հեղուկ, որքան մարմինը կարող է տեղավորել, ինչը թույլ է տալիս մեզի ավելի քիչ կենտրոնանալ, այնուհետև միզելու ժամանակ ցավը նվազում է:

Բժիշկները վիտամիններ են նշանակում. Դուք չպետք է օգտագործեք բուրավետ օճառներ, գելեր կամ պղպջակային լոգանքներ, դրանց հետևանքները չորություն և քոր առաջացում են: Ամենից հաճախ սեռական հերպեսի 2-րդ տեսակը ազդում է կանանց վրա, սակայն այն չի շրջանցում նաև տղամարդկանց։ Ընդ որում, տղամարդիկ շատ ավելի քիչ են շփվում բժշկի հետ:

Վարակ

Դուք կարող եք 2-րդ տիպի հերպեսի վիրուսով վարակվել երեք եղանակով.

• շփում հիվանդ մարդու հետ, շփում նրա մաշկի հետ;
• սեռական հարաբերությունների միջոցով, օրալ և անալ սեքսի միջոցով;
• հղիության շրջանը `մորից մինչև չծնված երեխա:

Իհարկե, վարակի հիմնական մեթոդը տղամարդու և կնոջ անմիջական շփումն է: Վարակը կենցաղային և օդակաթիլային փոխանցման միջոցով հնարավոր է միայն անձնական հիգիենայի պարագաների և սրբիչների հետ շփման միջոցով:

Քանի որ սեռական հերպեսի վիրուսը մարդու մեջ ապրում է ամբողջ կյանքում, պետք է լինեն որոշ գործոններ, որոնք հրահրում են դրա արտաքին տեսքը։ Այստեղ են:

• սթրես;
• հիպոթերմիա կամ, ընդհակառակը, գերտաքացում;
• ցուրտ;
• ալկոհոլ;
• այնպիսի նյութերի պակաս, ինչպիսիք են վիտամինները;
• ավելորդ աշխատանք և քնի պակաս;
• իմունային անբավարարություն;
• քրոնիկ հիվանդություններ.

Կանանց մոտ իմունիտետի նվազման ևս երկու պատճառ կա՝ դաշտանն ու հղիությունը։ Menstruation-ը զգալիորեն նպաստում է սեռական հերպեսի ռեցիդիվների հաճախականության ավելացմանը:

Ռեցիդիվները տեղի են ունենում նաև աբորտների և ներարգանդային սարքի տեղադրման ժամանակ։ Բերանի պաշտպանիչ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը նույնպես առաջացնում է հիվանդության ռեցիդիվների աճ:

Հայտնի է, որ աղջիկներն ու կանայք 4 անգամ ավելի հաճախ են վարակվում սեռական հերպեսով, քան տղամարդիկ՝ նույնիսկ ունենալով նույն թվով զուգընկերներ։ Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ վիրուսը ներթափանցում է օրգանիզմ՝ շփվելով հեշտոցային լորձաթաղանթի հետ:

Ինչ վերաբերում է սեռական կյանքին:

Արդյո՞ք հերպեսը ազդում է զուգընկերների սեռական կյանքի վրա: Իհարկե այո։ Հիվանդության ընթացքում սեռական ակտիվությունը պետք է լիովին բացառվի, քանի որ վիրուսի այս տեսակը պարունակվում է ոչ միայն վեզիկուլների հեղուկում, այլև մաքուր մաշկի վրա, ուստի վիրուսի փոխանցումը զուգընկերոջը շատ բարձր է:

Պենիսի վրա պահպանակ օգտագործելն այս պահին հուսալի պաշտպանության միջոց չէ, սակայն որոշ չափով այն դեռ պաշտպանում է վարակից։ Սեռական ակտիվության դադարեցումը պետք է տեղի ունենա առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու պահից և այն ժամանակահատվածում, մինչև դրանք լիովին բուժվեն:

Սեքսը կարելի է անել այն ժամանակ, երբ ռեցիդիվներ չկան, և եթե զուգընկերը հասկանում և ընդունում է բոլոր ռիսկերը: Երբ սեռական հերպեսը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, զուգընկերոջ վարակվելու հավանականությունը նվազում է։

Այնուամենայնիվ, փոքր քանակությամբ վարակված մասնիկներ դեռ առկա են մաշկի մակերեսին, ուստի վարակի վտանգը միշտ առկա է: Կունիլինգուսի և անալինգուսի համար կարող եք օգտագործել արգելք հակաբեղմնավորիչ՝ Dentaldam:

Մաստուրբացիայի ժամանակ պետք է համոզվել, որ ձեռքերի վրա կտրվածքներ կամ այլ վնասվածքներ չկան։ Նման շփում ունենալով՝ պետք է հիշել, որ դրանից հետո ձեռքերը լվանալ օճառով։ Որոշ դեպքերում ցանը կարող է տարածվել մարմնի այլ մասերի մաշկի վրա։ Սեռական հերպեսը չի առաջացնում անպտղություն կամ վնասում է արգանդը:

Հնարավո՞ր է պաշտպանվել սեռական հերպեսից:

Այո, մեկ գործընկերոջ հետ շփում ունենալը: Պատահական սեքսը շատ անգամ մեծացնում է վարակվելու վտանգը։ Կանխարգելման կարևոր միջոց է մնում պահպանակների և Միրամիստինի օգտագործումը սեքսի ժամանակ։ Կանանց համար պատվաստումը էական կանխարգելիչ միջոց է։

Գոյություն ունեցող ուսումնասիրությունների համաձայն՝ կանանց 73%-ը, ովքեր պատվաստվել են և նույն ժամանակահատվածում սեռական կապ են ունեցել վարակված տղամարդու հետ, իրենք չեն վարակվել:

Բացի այդ, դուք միշտ պետք է վերահսկեք ձեր առողջության ընդհանուր վիճակը, այսինքն՝ իմունիտետը՝ դրան աջակցելով առողջ սննդակարգով, լավ քունով, ֆիզիկական վարժություններով և մաքուր օդում զբոսանքներով: Պահանջվում են վիտամիններ. Կարևոր է չզարգանալ ոչ մի մրսածություն կամ վարակիչ հիվանդություն: Անձնական հիգիենայի բոլոր միջոցները պետք է լինեն խիստ անհատական:

Ունենալով 2-րդ տիպի հերպես՝ միլիոնավոր մարդիկ ամբողջ աշխարհում ապրում են բարեկեցիկ: Այն ոչ մի բարդություն չի առաջացնում ռեցիդիվների պատշաճ կանխարգելմամբ և սրացումների ժամանակ վիրուսների դեմ պայքարով։ Առողջ կյանք վարելով՝ սեռական հերպեսը ձեզ երբեք չի հիշեցնի իր մասին:

Լուսանկարը: [էլփոստը պաշտպանված է]/depositphotos.com

Սեռական հերպեսը հերպեսի վարակի տեսակներից մեկն է: Ընդհանուր առմամբ կան ութ հայտնի սորտեր: Հիվանդության հարուցիչը վիրուսն է։ Այն հայտնաբերվել է երկրի վրա ապրող գրեթե յուրաքանչյուր մարդու մարմնում: Մարդկանց միայն 10%-ը, որոնց մոտ պաթոգեններ չեն հայտնաբերվել:

Մարդկանց մեծամասնության համար այս վիրուսը ողջ կյանքի ընթացքում քնած է մնում ողնուղեղի մոտ գտնվող նյարդային գանգլիաներում: Այն ոչ մի կերպ չի արտահայտվում, քանի դեռ մարդու իմունային համակարգում անսարքություն չի առաջացել։ Առաջնային վարակը սովորաբար առաջանում է HSV-1-ով (herpes simplex virus): Երբ հիվանդությունը կրկնվում է, HSV-2-ը ակտիվանում է:

Սեռական հերպեսը ամենից հաճախ հանդիպում է կանանց, թեև տղամարդիկ նույնպես երբեմն տառապում են այս հիվանդությամբ: Սովորաբար խոցերն ախտահարում են սեռական օրգանները, դրանց հարակից տարածքները և անուսը։ Հազվադեպ, սեռական հերպեսը հայտնվում է անմիջապես պերինայի, արգանդի վզիկի և ձվարանների վրա: Ձվարաններին և արգանդին վիրուսի պատճառած վնասը կարող է շատ ծանր լինել: Սեռական հերպեսը հաճախ հանգեցնում է անպտղության և երբեմն կնոջ մահվան:

Ի տարբերություն ամենօրյա հերպեսի, սեռական հերպեսը փոխանցվում է միայն սեռական շփման միջոցով: Հատկապես վտանգավոր են բանավոր-սեռական, բանավոր-անալ, սեռական-օրալ հարաբերությունները անծանոթների հետ, թեև հիվանդի հետ դասական անպաշտպան շփումը նույնպես կարող է հանգեցնել վարակի: Պահպանակների օգտագործումը չի վերացնում, բայց նվազեցնում է վարակի վտանգը մոտավորապես կիսով չափ:

Ինչպե՞ս է առաջանում վարակը:

Բացի սեռական հերպեսի փոխանցման սեռական եղանակից, վարակը հնարավոր է, երբ ծննդաբերության ժամանակ երեխան անցնում է ծննդաբերական ջրանցքով կամ պտուղը անցնում է հիվանդ մոր պլասենցայով։ Որոշ դեպքերում մարդու վարակը կարող է առաջանալ սեռական շփման բացակայության դեպքում: Վարակումն այս դեպքում անձնական հիգիենայի կանոնները չպահպանելու արդյունք է, երբ մարդը կեղտոտ ձեռքերով վիրուսը շուրթերից տեղափոխում է սեռական օրգան։

Վիրուսը, որը ժամանակին օրգանիզմ է ներթափանցել սեռական օրգանների մաշկի և լորձաթաղանթի միկրոտրավմայի միջոցով, մնում է օրգանիզմում ողջ կյանքի ընթացքում։ Լավ իմունիտետ ունեցող և առողջ ապրելակերպ վարող մարդը կարող է չտեղեկանալ վիրուսի առկայության մասին և չծանոթանա հիվանդության կլինիկական նշաններին։ Այնուամենայնիվ, վարակի համար բարենպաստ գործոնների (ծանր հոգնածություն, սթրես, հիպոթերմիա, մրսածություն, արևի տակ գերտաքացում, մտավոր և ֆիզիկական վնասվածք, երկարատև ալկոհոլային թունավորում, հորմոնալ փոփոխություններ) վիրուսը ակտիվանում է և հիվանդությունը վատթարանում է:

Ամենալուրջ բարդությունը նորածնային հերպեսն է, երբ ծննդաբերության ժամանակ երեխան վարակվում է մորից։ Հերպեսի վիրուսը նորածինին փոխանցելու հավանականությունը մեծանում է, եթե մայրը վարակվել է հղիության վերջին 3 ամսում։ Նորածինների վարակը հանգեցնում է երեխայի նյարդային համակարգի լուրջ վնասների, կուրության և նույնիսկ մահվան: Եթե ​​պարզվել է, որ հղիության ընթացքում ակնկալվող մոր հերպեսային վարակը մտել է ակտիվ փուլ, ապա խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել կեսարյան հատումով՝ խուսափելու համար պտղի անցումից ծննդյան ջրանցքով։

Սեռական հերպեսի զարգացման պատճառները

Հիվանդության ախտանշանները միշտ չէ, որ դրսից են ի հայտ գալիս։ Բայց դրանց բացակայությունը հիվանդությունն անվտանգ չի դարձնում. վիրուսով վարակված մարդը միշտ վտանգավոր է սեռական գործընկերների համար։ Վարակված մարդու մաշկի հետ ցանկացած շփում կարող է հիվանդացնել նրա զուգընկերոջը։ Վիրուսի նկատմամբ հատկապես ենթակա են.

• Բերանի խոռոչում տեղակայված լորձաթաղանթները.
• Սեռական օրգաններ.
• Անուսին հարող տարածքը, ինքնին անուսը:

Այդ իսկ պատճառով վարակը հնարավոր է օրալ, սեռական և անալ սեքսի միջոցով։ Շրթունքների վրա հերպեսային վերքեր ունեցող զուգընկերը օրալ սեքսի ժամանակ հեշտությամբ վարակը փոխանցում է զուգընկերոջ սեռական օրգաններին:

Ռիսկի խմբերը

Հիվանդության տարածումն ուղղակիորեն կապված է մարդկանց սոցիալականացման հետ։

Ռիսկի գործոնները կարող են ներառել.

• Անառակ սեռական հարաբերություն.
• Մեծ թվով սեռական (ծանոթ կամ անծանոթ) գործընկերներ.
• Վիճակագրորեն ապացուցված է, որ վիրուսակիր կանանց ուղիղ կեսն ամուսնացած չէ։
• Սոցիալական ցածր կենսամակարդակ, նորմալ պայմանների բացակայություն և բավարար սնուցում.

Սեռական հերպեսը կարող է էլ ավելի վտանգավոր դառնալ, քանի որ սկզբնական վարակի ժամանակ հիվանդության նշանները միշտ չէ, որ ի հայտ են գալիս։ Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև թաքնված ձևով, որի դեպքում բոլոր ախտանիշները բացակայում են։ Երբեմն դրանք ներկա են, բայց այնքան թույլ են երևում, որ հիվանդն ուղղակի ուշադրություն չի դարձնում դրանց։ Բայց, անկախ ախտանիշների առկայությունից, վարակված մարդու հետ սեռական շփումը շատ դեպքերում հանգեցնում է վարակի։

Յուրաքանչյուր մարդու մարմինը փորձում է դիմակայել հիվանդությանը: Այնուամենայնիվ, սեռական օրգանների վիրուսի դեմ պայքարն անօգուտ է դառնում, եթե մարդը.

• գտնվում է քրոնիկական հոգնածության վիճակում;
• ապրում է երկարատև սթրես՝ հուզական, մտավոր, ֆիզիկական;
• վիրավորվել է սեռական հարաբերության ժամանակ;
• տառապում է իմունիտետի նվազմամբ;
• Դաշտանի ժամանակ սեռական հարաբերությունը մեծացնում է սեռական օրգանների վարակման վտանգը։

Սեռական հերպեսի ախտորոշում

Որոշ դեպքերում, ընդգծված ախտանիշներով հերպեսը ախտորոշելու համար, հիվանդի տեսողական հետազոտությունը բավարար է: Սեռական օրգանների շրջանում բշտիկային ցանի առաջացումը, որն ուղեկցվում է քորով, այրմամբ և ցավով, հերպեսի հուսալի ցուցանիշ է։ Սակայն ախտորոշման հաստատումը ձեռք է բերվում լաբորատոր պայմաններում՝ անմիջապես ցանի տեղից նյութ հավաքելով։ Վիրուսի առկայությունը պարզելու համար կատարվում է քերծվածք արգանդի վզիկից, միզածորանից կամ ուղիղ աղիքից՝ հաշվի առնելով ախտահարումը։ Բնորոշ ախտանիշների բացակայության դեպքում հակամարմինները ախտորոշելու համար փորձարկվող նյութը հիվանդի արյունն է:

Հերպեսը հաճախ առաջանում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող մի շարք այլ վարակների հետ միասին: Ուստի ճշգրիտ ախտորոշումը կատարվում է տրիխոմոնիազի, քլամիդիոզի, սիֆիլիսի, ՁԻԱՀ-ի և այլ վարակների հայտնաբերումից հետո:

Սեռական հերպեսի տեսակները

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների 4 տեսակ կա՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն դրսևորվում և ում վրա է ազդում.

1. Եթե ​​մարդը, ով երբեք չի շփվել հիվանդների (կամ վիրուսի կրողների հետ) և արյան մեջ հակամարմիններ չունի, վարակվում է առաջին անգամ, ապա առանձնացվում է սեռական հերպեսի կլինիկական դրսևորումների առաջին տեսակը:
2. Երբ արյան մեջ վիրուսի դեմ հակամարմիններ կան, բայց առաջին անգամ սեռական հերպեսով վարակվում է, բացահայտվում է կլինիկական դրսևորումների երկրորդ տեսակը։
3. Կրկնվող (վերակտիվացնող վարակ) - երրորդ տեսակը:
4. Մասնագետները ասիմպտոմատիկ դրսեւորումներն անվանում են կլինիկական դրսևորումների չորրորդ տեսակ։

Յուրաքանչյուր դրվագ ունի իր կլինիկական պատկերը և իր առաջնային ախտանիշները:

Այս տեսանկյունից սեռական հերպեսը հետևյալն է.

• Տիպիկ.
• Ատիպիկ.
• Ասիմպտոմատիկ (սա համարժեք է վիրուսի կրողին):

Երբեմն կարող է դժվար լինել որոշել, թե ինչպիսի կլինիկական պատկեր է ներկայումս առկա կնոջ մոտ: Վաշինգտոնի բժիշկները, ովքեր երկար տարիներ ուսումնասիրել են հիվանդությունը, կարծում են, որ առաջնային վարակի դեպքում պետք է լինեն հետևյալ ախտանիշներից երեքը.

• Extragenital (արտաքին, սեռական օրգանների հետ կապ չունեցող) - սրտխառնոց, մկանային ցավ, հոդացավ, գլխացավ, երբեմն նաև ջերմություն:
• Սեռական օրգանների ցան և կարմրություն, որը տևում է առնվազն 10 օր:
• Սեռական օրգանների ցավոտ ցաների առկայությունը.
• կոկորդի, քթի, հետույքի մաշկի, ափի և այլնի լորձաթաղանթի վնասում։

Առաջնային հերպեսի վարակի ախտանիշները

Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս վարակված զուգընկերոջ հետ անպաշտպան սեռական հարաբերությունից 3-8 օր հետո: Կանանց մոտ վուլվայի, պերինայի, անուսի և հեշտոցի մաշկը կարմրում և այտուցվում է: Խցանված մաշկի վրա զարգանում են վեզիկուլներ (ջրային բշտիկներ), որոնք հետագայում վերածվում են բաց վերքերի։ Մի քանի օր հետո դրանք ծածկվում են թարախային դեղին ծածկով։ Այս հատվածի մաշկը դառնում է զգայուն, կանայք բողոքում են անտանելի այրոցի զգացումից, թուլացնող քորից, երբեմն՝ ցանի հատվածում ցավից։

Կարող են ի հայտ գալ նաև ավելի սուր ախտանիշներ՝ հաճախամիզություն, որովայնի ծանրություն (ներքևում), գլխացավ, սրտխառնոց կամ ջերմություն: Որպես կանոն, արտահայտված ախտանիշները անհետանում են մեկ ամսվա ընթացքում: Հիվանդությունը դառնում է թաքնված:

Սեռական հերպեսի կրկնվող ախտանիշները

Եթե ​​կինը տառապել է առաջնային սեռական հերպեսով, ապա 70% հավանականություն կա, որ նա կզարգացնի կրկնվող տիպի ախտանիշներ: Կախված նրանից, թե որքան հաճախ է տեղի ունենում սրացումը, առանձնանում են հիվանդության ծանրությունը.

• Մեղմ դեպքերում ախտանշանները հայտնվում են մի քանի տարին մեկ անգամ։
• Միջին հաշվով՝ տարեկան մինչև 6 անգամ։
• Եթե ​​ծանր - ամեն ամիս:

Կրկնվող հիվանդության ախտանիշները կարող են ներառել.

• Դեմքի և իրանի մաշկի վեզիկուլների կամ խոցերի վնաս:
• Գինգիվիտ, ստոմատիտ.
• Աչքի վնասվածքներ.

Սովորաբար, սեռական հերպեսի այս ախտանիշները անհետանում են հենց որ վերքերը տեղայնացվում են սեռական օրգանների վրա:

Կախված նրանից, թե ինչպես է զարգանում սեռական հերպեսը, բժիշկները տարբերակում են.

• Առիթմիկ տեսակ իհարկե. Այս դեպքում ռեմիսիայի/սրացման շրջանները հայտնվում են տարբեր ընդմիջումներով՝ 3 շաբաթից մինչև վեց ամիս։
• Միապաղաղ տեսակը բնութագրվում է մոտավորապես հավասար ժամանակային ընդմիջումներով սրացումների/ռեմիսիաների միջև։ Որպես կանոն, սեռական հերպեսի նշանները հայտնվում են 3-4 ամիսը մեկ անգամ:
• Գունավորումը տարբերվում է նրանով, որ ռեմիսիայի շրջանները կանանց մոտ դառնում են ավելի ու ավելի երկար, իսկ ախտանշանները դառնում են ավելի քիչ նկատելի:

Սեռական հերպեսի ատիպիկ ձևերի ախտանիշները

Սեռական հերպեսի դեպքում ոչ միայն ախտահարվում են մաշկը և լորձաթաղանթները, այլև (սա հատկապես վտանգավոր է) հավելումները և կնոջ արգանդը: Որպես կանոն, ատիպիկ հիվանդությունը զարգանում է կրկնվող հերպեսի հետևանքով, թեև որոշ դեպքերում առաջնային վարակը բավարար է ներքին օրգանները վնասելու համար: Ատիպիկ վարակի դեպքում սեռական հերպեսի նշանները կարող են հայտնվել միայն.

• ծանր, մշտական ​​լեյկորեայի դեպքում (անսովոր հեշտոցային արտանետում);
• գրեթե անտեսանելի վեզիկուլներում;
• անտանելի քորի, ուժեղ այրման մեջ, որը անհանգստացնում է կնոջը.

Առաջին փուլում սեռական հերպեսը ախտահարում է արտաքին սեռական օրգանները, երկրորդում՝ միզուկը, արգանդի վզիկը, հեշտոցը, երրորդում (ամենադժվարը)՝ միզապարկը, կցորդները և արգանդը։

Ընդլայնված սեռական հերպեսը կարող է ուղեկցվել ծանր ախտանիշներով.

• Միզուղիների սուր պահպանում.
• Նյարդային և մտավոր աննորմալություններ - դյուրագրգռություն, քնկոտություն կամ, ընդհակառակը, գրգռվածություն, դեպրեսիա կամ դեպրեսիա:
• Գլխացավ.
• Ընդհանուր թուլություն.

Ռեցիդիվների պատճառները կարող են լինել.

• Հոգեկան կամ ֆիզիկական հոգնածություն.
• Կանոնավոր հիպոթերմիա.
• Գրիպ, շնչառական կամ այլ վարակներ.
• Քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք թուլացնում են իմունային համակարգը.

Բուժում

Որոշելիս, թե ինչպես բուժել հերպեսը, ընտրությունը կատարվում է հօգուտ էթոտրոպ և իմունոկորեկտիվ դեղամիջոցների:

1-ին փուլ - սուր վիճակի բուժում

Acyclovir-ը հիմնական դեղամիջոցն է սեռական հերպեսի սուր և կրկնվող ձևերի բուժման համար: Այն ունի հզոր էթոտրոպիկ ազդեցություն՝ ակտիվանալով վարակված բջիջների ներսում և արգելակելով վիրուսային ԴՆԹ պոլիմերազը: Acyclovir-ը շատ ցածր թունավորություն ունի նորմալ բջիջների համար: Բուժման ընթացքը ներառում է ացիկլովիրի պարկուճների էնտերալ ընդունում: Առաջնային սուր վարակով հիվանդների և տարբեր էթոլոգիաների իմունային անբավարարության վիճակներում հերպեսային վարակի դրսևորումներ ունեցող հիվանդների դեպքում դոզան կարող է կրկնապատկվել:

Քանի որ անհրաժեշտ է հերպեսը բուժել քսուքների և քսուքների պարտադիր օգտագործմամբ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել Acyclovir 5%-անոց քսուք, որը կիրառվում է մաշկի և լորձաթաղանթների ախտահարված հատվածներին: Որպես տեղային թերապիա օգտագործվում են նաև տեբրոֆենը 2 կամ 3% քսուքի տեսքով, Ինտերֆերոն քսուք և այլն։ Տեղական հակավիրուսային քսուքների նշանակման առանձնահատկությունը տուժած տարածքներում կիրառման հաճախականությունն է (օրական առնվազն 5-6 անգամ):

Միևնույն ժամանակ, ցուցումների հիման վրա կարող է իրականացվել հակաբակտերիալ թերապիա, քանի որ ավելի դժվար է բուժել երկրորդական վարակված բանալ ֆլորա ունեցող հիվանդին: Անհերքելի է այս փուլում նշանակել ինտերֆերոնի ինդուկտորներ (նեովիր, ռեոֆերոն, դիբազոլ) և բնական հակաօքսիդանտներ (վիտամիններ E և C): Երբ արտասանվում է էքսուդատիվ բաղադրիչը, օգտագործվում են պրոստագլանդինի ինհիբիտորներ (ինդոմետասին):

2-րդ փուլ - սեռական հերպեսի բուժում ռեմիսիայում

Հիմնական կլինիկական դրսևորումների նվազեցումը հիվանդին պատվաստումային թերապիայի նախապատրաստելու հիմնական նպատակն է: Ցուցադրվում է պատշաճ սնուցում, հանգստի և աշխատանքի ռեժիմի պահպանում, վարակի քրոնիկ օջախների սանիտարական մաքրում: Իմունային համակարգի տարբեր մասերի խախտման պատճառով, որոնք պահպանվում են ռեմիսիայի փուլում, նպատակահարմար է օգտագործել բուսական ծագման ադապտոգեններ (ոսկե արմատ, կիտրոնախոտ) կամ իմունոմոդուլատորներ (օրինակ, նեովիր, Վոբենզիմ, Դիբազոլ):

Փուլ 3 - ռեցիդիվների հատուկ կանխարգելում

Այն իրականացվում է հերպեսային պատվաստանյութերի միջոցով (ինակտիվացված, կենդանի, ռեկոմբինանտ):

Սրացումների դեպքում երկարատև կանխարգելիչ բուժումն իրականացվում է տարեկան ավելի քան 6 անգամ՝ մի քանի ամիս շարունակ։ Դրա շնորհիվ հնարավոր է լինում նվազեցնել կրկնվող սրացումների սրությունը և 75%-ով նվազեցնել ռեցիդիվների հաճախականությունը։

Բուժումը ներառում է անձնական հիգիենայի խիստ կանոնների պարտադիր պահպանում: Վնասված տարածքը պետք է մնա չոր և մաքուր: Վարակված տարածքին դիպչելուց հետո պետք է լվանալ ձեռքերը՝ վարակի տարածումից խուսափելու համար։

Սեռական հերպեսի հետեւանքները

Սա կարող է լինել խոցերի երկրորդական վարակ: Քորելով խոցերը և քոր առաջացնող հատվածները՝ կինը վտանգում է վերքի մեջ վարակներ մտցնել, որոնք առաջանում են ստրեպտոկոկներից, ստաֆիլոկոկից և այլն:

Հղի վարակված կինը չի կարող երեխա ունենալ. Եթե ​​վիժում չի լինում, երեխան կարող է ծնվել սեռական հերպեսի ձևերից մեկով կամ դեֆորմացիաներով։

Արգանդի և վերարտադրողական այլ ներքին օրգանների վնասը շատ դեպքերում հանգեցնում է անպտղության:

Ինչը կարող է առաջացնել սուր վիճակ

• գերաշխատանք. Եթե ​​մարմինը պարբերաբար ծանր բեռներ է ապրում, ապա որոշակի պահի նրա ուժը բավարար չի լինի վիրուսի ակտիվությունը զսպելու համար։ Եվ հետո հերպեսը վատանում է:
• Սթրես. Դրանք նաև ծանր աշխատանք են մարմնի համար: Հայտնի է, որ շատ հիվանդություններ առաջանում են հենց նյարդայնությունից։ Եվ հերպեսը (ավելի ճիշտ՝ նրա ռեցիդիվը) բացառություն չէ:
• Վնասվածք. Հասկանալի է, որ ցանկացած վնասվածք ու վնաս մեծ սթրես են օրգանիզմի համար։ Նա ստիպված է իր ողջ ուժն ուղղել ապաքինմանը, և այս պահին ակտիվանում է հերպեսի վիրուսը։
• Գերտաքացում կամ հիպոթերմիա. Այս գործոնները կարող են նաև առաջացնել հիվանդության ռեցիդիվ, քանի որ մարմինը և իմունային համակարգը կարող են նորմալ աշխատել միայն մարդու համար օպտիմալ ջերմաստիճանի ռեժիմում:
• Վիտամինի պակասը և հիպովիտամինոզը հաճախ հերպեսի վիրուսի ակտիվացման խթան են հանդիսանում:
• Խիստ դիետաներ և սննդի սահմանափակումներ. Հասկանալի է, որ նորմալ գործելու համար օրգանիզմը պետք է ստանա բավարար քանակությամբ սննդանյութեր։ Իսկ եթե դա տեղի չունենա, ապա պաշտպանիչ ուժերը նկատելիորեն թուլանում են։
• Այլ վարակներ. Օրինակ, հաճախ է պատահում, որ մարդը մրսում է և շուտով նկատում է սեռական հերպեսի ախտանիշները։ Չնայած հերպեսը ամենից հաճախ հայտնվում է բերանի մոտ մրսածության ժամանակ, շրթունքները կարող են դառնալ դրա դրսևորման վայրը:

Ինչպես նվազեցնել անհանգստությունը

Ցավոք, աշխարհը դեռ չի հորինել այնպիսի դեղամիջոց, որը կարող է մարդկությանը ազատել այս վիրուսից։ Դեղորայքային թերապիան կարող է մեղմել ախտանիշները, երկարացնել ռեմիսիայի ժամանակները, կրճատել ապաքինման ժամանակը և նվազեցնել վիրուսը գործընկերներին փոխանցելու հավանականությունը: Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար բուժում է ընտրում անհատապես: Ենթադրվում է, որ ամենաարդյունավետը համալիր բուժումն է, որը նշանակվում է միաժամանակ գինեկոլոգի և իմունոլոգի կողմից։

Սրացման դեպքում կանայք կարող են դեղորայքային թերապիան լրացնել անկախ բուժումով, որը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ.

• Գլխացավի կամ ջերմության դեպքում ընդունեք պարացետամոլ:
• Հագեք ազատ հագուստ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով տուժած տարածքների շփումը գործվածքի հետ:
• Մի տաքացրեք տուժած տարածքները:
• Օրական երկու-երեք անգամ աղով լոգանքներ ընդունեք՝ վարակված տարածքը ընկղմելով աղի լուծույթի մեջ (մեկ գդալ 0,5 լիտր ջրի դիմաց)։
• Խուսափեք բաց արևի տակ մնալուց, բայց օդային լոգանքներ ընդունեք, որպեսզի խոցերը չորանան:
• Երբեմն սրացման ժամանակ միզարձակումը դառնում է ցավոտ։ Դուք կարող եք հեշտացնել գործընթացը՝ ընկղմվելով տաք ջրի մեջ՝ ցավն ավելի քիչ կլինի։

Ինչպես նվազեցնել հերպեսի առաջացման վտանգը

Մարդկանց մոտ կեսը առաջին անգամ վարակվում է հերպեսով օդակաթիլային փոխանցման միջոցով: Այնուամենայնիվ, սեռական հերպեսը փոխանցվում է միայն սեռական շփման միջոցով:

Վարակման վտանգը նվազեցնելու համար դուք պետք է.

• Խուսափեք գործընկերների հաճախակի փոփոխություններից։
• Անպայման օգտագործեք պահպանակ։
• Խուսափեք պատահական հարաբերություններից.
• Սիստեմատիկորեն ստուգեք և փորձարկվեք:
• Ամրապնդել իմունիտետը։

Քննարկում 0

Սեռական հերպեսի առկայությունը պարզելու միակ միջոցը մոտակա հիվանդանոց կամ կլինիկա գնալն է: Դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, որ կարծում եք, որ ունեք սեռական հերպես: Այն կարող է ախտորոշվել միայն ախտանիշների առկայության դեպքում, այնպես որ մի հետաձգեք ձեր բժշկին այցելելը: Մի քսեք որևէ քսուք կամ յուղ տուժած տարածքի վրա, քանի որ ձեր բժիշկը պետք է շվաբր վերցնի: Նույնիսկ եթե դուք պարբերաբար հետազոտվում եք, հերպեսի թեստերը սովորաբար չեն կատարվում, քանի դեռ մաշկի վրա հերպեսի ախտանիշներ չեն հայտնաբերվել: Կան հերպեսի արյան թեստեր, որոնք ցույց են տալիս հերպեսի վիրուսի դեմ հակամարմինների առկայությունը: Այնուամենայնիվ, դրանք այնքան էլ հուսալի չեն, յուրաքանչյուր երրորդ վերլուծությունը սխալ է: Որոշ կլինիկաներ կարող են առաջարկել մեզի թեստ՝ սեռական հերպեսի որոշման համար, բայց դուք պետք է զգուշանաք նման առաջարկներից, դրանք ճիշտ չեն: Ձեր սեռական օրգանների վրա ցանը չի նշանակում, որ դուք ունեք սեռական հերպես: Դրանք կարող են առաջանալ 1-ին տիպի հերպեսի (լաբիալ հերպես) կամ 3-րդ տիպի (ջրծաղիկ) պատճառով:

1. Արդյո՞ք ինձ անհրաժեշտ է բժշկի ուղեգիր՝ հերպեսի համար թեստ անցնելու համար:

Սա անհրաժեշտ չէ, դուք ինքներդ կարող եք անցնել թեստերը:

1. Ախտորոշման մանրամասները կուղարկվե՞ն իմ GP-ին:

Կլինիկաներ և լաբորատորիաներ այցելությունները գաղտնի են: Նույնիսկ եթե դուք թեստեր եք անցել թերապևտի ուղեգրով, որին պետք է ուղարկվեն արդյունքները, դուք միշտ կարող եք խնդրել չանել դա:

1. Ի՞նչ է պարզ հերպեսը:

Herpes simplex-ը վերաբերում է հերպեսային ընտանիքից 2 տեսակի վիրուսներին՝ տիպ 1 և 2: Դրանք կարող են կոչվել HSV-1 և HSV-2: Երբ նրանք մտնում են մարմին, նրանք մնում են այնտեղ ընդմիշտ: Դրանք կարող են ախտանիշներ առաջացնել դեմքի, սեռական օրգանների, ձեռքի կամ մատների վրա, սակայն հազվադեպ չէ, որ հերպեսը հայտնվում է մարմնի այլ մասերում:

1. Որո՞նք են սեռական հերպեսի ախտանիշները:

Ախտանիշները սկսվում են հերպեսով ախտահարված տարածքում քորով, քորով և ցավով: Գրիպի ընդհանուր ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ նաև՝ մկանային ցավ, գլխացավ, ջերմություն, ցավ և աճուկի, պարանոցի և թեւատակերի ավշային հանգույցների թեթև այտուցվածություն: Անձնական մազերի տակ մաշկի վրա կարող են առաջանալ բշտիկներ, կարմիր բծեր կամ բշտիկներ, որոնք դիպչելիս ցավոտ են: Հետագայում այդ խոցերը ծածկվելու են մոխրագույն կամ դեղին ընդերքով, որն աստիճանաբար կբուժվի։ Ցանը կարող է հայտնվել նաև լորձաթաղանթի վրա, օրինակ՝ տղամարդկանց մոտ՝ նախաբազուկի տակ կամ կանանց մոտ՝ հեշտոցային խողովակների ներսից։ Առաջին անգամ վարակվելիս ցանը և դրա ապաքինումը կարող են տևել մինչև 2-3 շաբաթ: Մարդկանց մեծամասնությունը կրկնակի ցաներ է ունենում՝ ռեցիդիվներ: Վիրուսի հետագա բռնկումները շատ ավելի հեշտ են, խոցերն ավելի արագ են ապաքինվում, քանի որ օրգանիզմն արդեն հակամարմիններ է արտադրել։ Եթե ​​ռեցիդիվները հաճախ են տեղի ունենում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դուք վարակվել եք հերպեսի երկրորդ տեսակի վիրուսով:

1. Որքա՞ն կտևեն սեռական հերպեսի ախտանիշները:

Վարակվելուց հետո ախտանշաններն ի հայտ են գալիս 2-ից 14 օր, առավել հաճախ՝ 4-5 օր։ Երբ դուք վարակվել եք, սեռական հերպեսը կարող է մի քանի տարի տևել ի հայտ գալուն: Հետևաբար, դուք չպետք է հերպեսի տեսքը համարեք որպես ձեր զուգընկերոջ դավաճանության ապացույց: Մարդկանց մոտ 65%-ի մոտ ախտանիշները չեն զարգանում առաջին անգամ վարակվելիս:

1. Կարո՞ղ է հերպեսը տարածվել ամբողջ մարմնում:

Չափազանց քիչ հավանական է, որ հերպեսի վիրուսը կտարածվի մարմնի այլ մասերում, սակայն այնուամենայնիվ խորհուրդ է տրվում օգտագործել հերպեսի դեմ քսուքներ։ Ոմանց մոտ հերպեսը կարող է հայտնվել, օրինակ, ձեռքերի վրա, եթե դրանք օգտագործվել են սեռական շփման ժամանակ:

1. Որքա՞ն տարածված է պարզ հերպեսը:

Շատ տարածված. 25 տարեկանում մարդկանց մոտավորապես 60%-ը հերպեսի 1-ին տիպի կրողներ են, ևս 10%-ը՝ 2-րդ տիպի հերպեսի կրողներ: Մարդկանց մեծամասնությունը նույնիսկ չի գիտակցում, որ ունի հերպես, քանի որ նրանք չունեն ախտանիշներ: Մարդկանց մեծամասնության մոտ շրթունքի հերպեսը առաջանում է 1-ին տիպի հերպեսից, սեռական հերպեսը՝ 1-ին և 2-րդ տիպի հերպեսից: Ամեն տարի աճում է հերպեսի վիրուսով վարակվածների թիվը։

1. Ո՞րն է տարբերությունը հերպեսի վիրուսի 1-ին և 2-րդ տեսակների միջև:

Նրանք առաջացնում են նմանատիպ ախտանիշներ, բայց գենետիկորեն տարբեր են: 1-ին տիպն ավելի հավանական է, որ նորից հայտնվի դեմքին, իսկ սեռական օրգաններին՝ ավելի քիչ: Տիպ 2 – եթե վարակը տեղի ունենա, այն կհայտնվի սեռական օրգանների վրա: Միայն լաբորատոր հետազոտությունները կարող են որոշել, թե որ տեսակի հերպեսի վիրուսով եք վարակվել:

1. Ի՞նչ այլ հերպեսի վիրուսներ կան:

— Varicella zoster վիրուսը, որը նաև կոչվում է herpes zoster, առաջացնում է ջրծաղիկ և եզերք: Շինգլը ջրծաղիկի կրկնություն է:

- Էպշտեյն-Բար վիրուս, ցիտոմեգալովիրուս - դրանք չեն առաջացնում բծեր և խոցեր, բայց առաջացնում են գրիպի նման պայմաններ:

- 6, 7 և 8 վիրուսների տեսակները:

Մարդիկ հաճախ հարցնում են, թե ինչպես է հերպեսը ազդում իմ առողջության վրա: Հերպեսի տեսքը ցույց է տալիս, որ ձեր իմունային համակարգը թուլացել է: Herpes simplex-ը բացասաբար չի ազդում օրգանիզմի վրա։ Դա կարող է վնասակար լինել, եթե ձեր իմունային պատասխանը խիստ թուլացած է, և վիրուսի կոնցենտրացիան ձեր մարմնում բարձր է:

1. Ինչպե՞ս է փոխանցվում սեռական հերպեսի վիրուսը:

Վիրուսի փոխանցումը հնարավոր է անմիջական շփման միջոցով՝ միկրոտրավմաներով մաշկի ախտահարված տարածքի մաշկի հետ շփման դեպքում։ Հերպեսը նաև հեշտությամբ թափանցում է լորձաթաղանթ՝ սերտ շփման միջոցով։ Երբ վիրուսը ակտիվ է, այն կարող է փոխանցվել օրալ սեքսի միջոցով։ Վիրուսի փոխանցման փոքր հավանականություն կա, երբ այն ակտիվ է, բայց ախտանիշներ չկան:

1. Կարո՞ղ է սեռական հերպեսով վարակված զուգընկերը վիրուսը տարածել մարդու մարմնի մեկ այլ մասում:

Եթե ​​դուք արդեն վարակված եք սեռական հերպեսով, ապա չափազանց փոքր հավանականություն կա, որ այն կհայտնվի ձեր մարմնի այլ մասերում: Մեր իմունային համակարգը պաշտպանում է դրանից: Եթե ​​դուք ունեք ախտանշաններ և՛ շրթունքների, և՛ սեռական օրգանների վրա, դա չի նշանակում, որ հերպեսի վիրուսը կարող է հայտնվել ամբողջ տարածքում՝ այն տեղայնացված է:

1. Ինչպե՞ս կարող եմ պաշտպանել իմ զուգընկերոջը վարակվելուց:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է սեռական հերպես, սա արդեն նշանակում է, որ դուք ավելի ապահով զուգընկեր եք, քան մյուսները, քանի որ դուք գիտեք, թե երբ եք ռեցիդիվ ունեցել, և երբ վերքերը ամբողջությամբ կբուժվեն: Վարակված անձը կարող է հեշտությամբ պաշտպանել իր զուգընկերոջը՝ օգտագործելով պահպանակ։ Եթե ​​ամեն օր հակավիրուսային հաբեր ընդունեք, դրանք զգալիորեն կնվազեցնեն վիրուսի ասիմպտոմատիկ ակտիվությունը, իսկ վարակվելու հավանականությունը շատ ավելի քիչ կլինի։ 1-ին տիպի հերպեսի վիրուսով առաջացած վարակներն ավելի տարածված են, բայց ձեր նոր զուգընկերը կարող է ունենալ երկու տեսակ և չգիտի այդ մասին:

1. Կարո՞ղ է արդյոք պահպանակ օգտագործելը կանխել սեռական հերպեսի փոխանցումը:

Այո, սա զգալիորեն կնվազեցնի վիրուսի փոխանցման ռիսկը։ Այն ի վիճակի չէ ներթափանցել պահպանակի մեջ։ Այնուամենայնիվ, եթե վարակված մաշկը պահպանակից դուրս շփվի ձեր զուգընկերոջ մաշկի հետ, հնարավոր է վարակ: Պահպանակի օգտագործումը 50%-ով նվազեցնում է վիրուսի փոխանցման ռիսկը։ Հետևաբար, պետք է խուսափել սեռական շփումից մինչև ախտանիշների անցումը:

1. Կարո՞ղ եմ տարածել սիմպլեքս հերպեսը, եթե ախտանիշներ չունեմ:

Երբեմն դա տեղի է ունենում, բայց դա քիչ հավանական է: Երբ վիրուսը բջջի ներսում ակտիվ չէ, այն չի կարող վարակիչ լինել: Եթե ​​մաշկի վրա քոր կամ այրում եք զգում, ապա սա արդեն ախտանիշ է, և հնարավոր է վիրուսի փոխանցում։ Մարդիկ, ովքեր արդեն գիտեն, որ վարակված են, ավելի արագ են արձագանքում առաջին ախտանիշներին, մինչդեռ մյուսները, ովքեր չեն թեստավորվել, կարող են անտեսել դրանք:

1. Իսկ եթե իմ զուգընկերն արդեն ունի հերպեսի սիմպլեքս:

- Եթե դուք և ձեր զուգընկերն ունեք սեռական հերպեսի վիրուս, բայց չունեք ախտանիշներ, դուք չեք կարող նորից վարակել միմյանց:

- եթե դուք վարակվել եք սեռական հերպեսով ձեր զուգընկերոջ շրթունքների հերպեսից, ապա սեռական օրգանների վրա երկրորդական ցան չի լինի:

- եթե ձեր զուգընկերը շրթունքի վրա հերպես ունի, և դուք վարակվել եք դրանով, ապա այն չի տարածվի սեռական օրգանների վրա, մինչև օրալ սեքս չանեք:

- Սեռական հերպեսը չի կարող փոխանցվել զուգընկերոջ շուրթերին, նույնիսկ եթե եղել է օրալ սեքս:

1. Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե զուգընկերս արդեն շուրթերի վրա հերպես է ունեցել:

Եթե ​​ձեր նոր զուգընկերը ժամանակին շուրթերի վրա հերպես է ունեցել (այսինքն՝ վիրուսի նույն տեսակը), ապա դժվար թե ձեզնից որևէ մեկը մյուսին դա տված լինի: Եթե ​​ունեք տարբեր տեսակի վիրուսներ, ապա ձեր զուգընկերոջ ախտանիշները մեղմ կլինեն։

1. Եթե ​​իմ զուգընկերը սեռական հերպես չունի, ինչպե՞ս կարող եմ այն ​​վարակվել:

Սա նշանակում է, որ ձեր զուգընկերը ժամանակին շփվել է մի մարդու հետ, ով ունի հերպես, բայց ոչ մի կերպ չի արտահայտվում: Նրանք կարող էին սեռական կապ ունենալ մինչ վիրուսը ակտիվ էր: Մեկ այլ տարբերակ այն է, որ դուք վարակվել եք մի մարդուց, որը նույնպես ախտանիշներ չի ցուցաբերել, բայց դեռևս կրող է: Հերպեսային վարակի առաջին ախտանիշները կարող են հայտնվել սկզբնական վարակից մի քանի տարի անց:

1. Հնարավո՞ր է սեռական հերպես վարակվել առարկաների միջոցով:

Վիրուսը փոխանցելու հավանականությունը քիչ հավանական է, քանի որ վիրուսը արագ մահանում է շրջակա միջավայրում:

1. Կարո՞ղ են արդյոք իմ երեխաները սեռական հերպես ստանալ ինձանից:

Սեռական հերպեսը փոխանցվում է անմիջական շփման միջոցով, այլ ոչ թե ձեռքերից կամ առարկաներից: Նույնիսկ փոքր երեխաների հետ միասին լողալը խնդիր չէ, քանի որ վիրուսը ջրով չի փոխանցվում։ Հերպեսի վիրուսը չի կարող փոխանցվել մահճակալի միջոցով: Նույնիսկ եթե դուք օգտվել եք զուգարանից, պատահաբար դիպչել եք ձեր սեռական օրգաններին և մոռացել եք լվանալ ձեռքերը, դժվար թե վիրուսը փոխանցվի։ Ձեռքերի կանոնավոր լվացումը օճառով բավարար կանխարգելիչ ընթացակարգ է։

1. Կարո՞ղ եք սեռական հերպես ստանալ շրթունքների հերպեսից:

Շրթունքների հերպեսը կարող է փոխանցվել սեռական օրգաններին օրալ սեքսի միջոցով: Ավելին, շրթունքների վրա հերպեսը կարող է առաջանալ զուգընկերոջ սեռական հերպեսից, եթե դրա հարուցիչը 1-ին տիպի հերպեսն է։ Մարդիկ կարող են սեքսով զբաղվել, եթե մրսածություն ունեն, բայց պետք է խուսափեն համբուրվելուց և օրալ սեքսից:

1. Հնարավո՞ր է սեռական հերպես վարակվել համբույրից:

Սեռական հերպեսը համբուրվելու միջոցով չի փոխանցվում։ Նմանատիպ ձևով կարող է փոխանցվել նաև 1-ին տիպի հերպեսի վիրուսը, այսինքն՝ շուրթերի հերպեսը։ 1-ին տիպի հերպեսի կրողների մոտ վիրուսը հայտնաբերվում է թքի մեջ:

1. Ո՞րն է վարակի վտանգը ռեցիդիվների միջև:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մարդը կարող է վարակիչ լինել նույնիսկ այն դեպքում, երբ ախտանիշներ չկան: Հնարավոր է, որ լորձաթաղանթի վրա բավականաչափ վիրուսային մասնիկներ լինեն, որպեսզի զուգընկերը վարակվի: Որքան քիչ ռեցիդիվներ ունենա մարդը, այնքան քիչ հավանական է, որ մարդը վարակիչ լինի ուրիշների համար: Ժամանակի ընթացքում ասիմպտոմատիկ վարակի վտանգը նվազում է:

1. Ինչու՞ է սեռական հերպեսը նորից հայտնվում:

Մի անգամ մարմնում սեռական հերպեսի վիրուսը շարժվում է նյարդի երկայնքով դեպի նյարդային գանգլիա, որտեղ այն մնում է կյանքի համար: Պարբերաբար բարենպաստ պայմաններ են առաջանում, երբ իմունային համակարգը թուլանում է, և վիրուսը, շարժվելով նյարդերի երկայնքով, հայտնվում է նույն տարածքում, որտեղ նախկինում էր։ Այս պահին կարող են առաջանալ առաջնային ախտանշաններ՝ ցավ, քոր, այրվածք՝ բշտիկների առաջացմանը նախորդող: Սա ցույց է տալիս, որ վիրուսը փորձում է նորից ակտիվանալ և շուտով կհայտնվի մաշկի վրա։

1. Որքա՞ն հաճախ կարող է առաջանալ սեռական հերպեսը:

Որոշ մարդիկ կարող են չունենալ ախտանիշներ, իսկ մյուսները կարող են հաճախակի ռեցիդիվներ ունենալ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունել։ Ժամանակի ընթացքում ռեցիդիվները դառնում են ավելի հազվադեպ և ավելի հեշտ անհետանում:

1. Արդյո՞ք սեռական հերպեսը պետք է բուժվի:

Բուժումը կարող է ընդհանրապես անհրաժեշտ չլինել, քանի որ վարակի ախտանիշները կարող են անհետանալ նույնիսկ առանց բուժման: Այնուամենայնիվ, եթե ի հայտ են գալիս ծանր ախտանիշներ, անհրաժեշտ է բուժում:

1. Ինչպե՞ս է սովորաբար բուժվում սեռական հերպեսը:

Բժիշկը կնշանակի հակավիրուսային դեղամիջոցներ՝ առաջնային վարակի ընթացքը մեղմելու համար։ Ամենատարածված նշանակված դեղամիջոցը ացիկլովիրն է: Եթե ​​առաջին դրվագը թեթև է և արագ ապաքինվում է, ապա ձեզ հարկավոր չեն հաբեր։ Եթե ​​հերպեսը հաճախակի է վերադառնում, այն ավելի քիչ բուժելի է: Հակավիրուսային դեղամիջոցները պետք է սկսել ռեցիդիվից 24 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​թերապիան սկսվի 24 ժամ հետո, արդյունավետությունը կլինի ավելի ցածր:

1. Ինչպե՞ս բուժել սեռական հերպեսի ռեցիդիվները:

Մարդկանց մեծամասնությունը հակավիրուսային թերապիայի կարիք չունի, քանի որ նրանց մարմինը կարողանում է կանխել կրկնվող ախտանիշները կամ որովհետև նրանք իսկապես առողջ ապրելակերպ են վարում: Ավելի քիչ բախտավոր և կրկնվող ռեցիդիվ ունեցող մարդիկ պետք է հակավիրուսային հաբեր ընդունեն:

1 – թերապիայի կարճ կուրս, որը պետք է սկսել առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց 24 ժամվա ընթացքում.

— Acyclovir 800 մգ 3 անգամ օրական 2 օր, կամ

— Վալացիկլովիր (Valtrex) 500 մգ օրական 2 անգամ 3 օրվա ընթացքում, կամ

— Famciclovir (Famvir) 1 գրամ օրական 2 անգամ մեկ օրվա ընթացքում։

2 – ճնշող թերապիա, երբ հաբեր ընդունվում են ամեն օր 6 ամիս կամ ավելի: Ներկայումս այդ դեղերը համարվում են չափազանց անվտանգ: Ացիկլովիրն այնքան անվտանգ է համարվում, որ երկարատև օգտագործումից հետո այլևս անհրաժեշտ չէ տարեկան թեստ անցնել՝ մարմնի վրա դրա ազդեցությունը որոշելու համար։

— Ացիկլովիր 400 մգ օրական 2 անգամ, կամ ացիկլովիր 200 մգ 4 անգամ օրական, կամ

— Վալացիկլովիր (Valtrex) 250 մգ օրական 2 անգամ, կամ 500 մգ 1 անգամ օրական, կամ

— Famciclovir (Famvir) 250 մգ օրական 2 անգամ:

Եթե ​​այս բուժման ընթացքում ռեցիդիվներ են առաջանում, օրական դոզան պետք է ավելացվի 1,5 անգամ: Պետք է հաշվի առնել, որ երբ սկսում եք դեղահաբերի երկար կուրս ընդունել, ռեցիդիվ կարող է առաջանալ 4-5 օր հետո, բայց դա չի նշանակում, որ ռեցիդիվները հաճախակի կլինեն, դուք պետք է շարունակեք բուժումը և նայեք հետագա արդյունքին:

1. Սեռական հերպեսի դեմ հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունելուց որևէ կողմնակի ազդեցություն կա՞:

Հակավիրուսային դեղամիջոցների մեծ մասը լավ հանդուրժվում է, քանի որ դրանք ուղղված են վիրուսին, այլ ոչ թե առողջ բջիջներին: Հետեւաբար, նման ազդեցությունները նկատվում են չափազանց հազվադեպ: Մասնագետներն ասում են, որ երիկամների ֆունկցիայի կանոնավոր թեստերն այլևս չեն պահանջվում երկարատև ացիկլովիր ընդունող մարդկանց համար: Դեղը հաջողությամբ օգտագործվում է ավելի քան երեսուն տարի: Բացի այդ, այն կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում:

1. Ինչպե՞ս նվազեցնել անհանգստությունը և արագացնել բուժումը: Ինքնօգնություն սեռական հերպեսի համար.

Անհրաժեշտության դեպքում ընդունեք ցավազրկող՝ իբուպրոֆեն, պարացետամոլ կամ ասպիրին: Անպայման լվացեք ձեռքերը վերքերին դիպչելուց առաջ և հետո, քանի որ դա կարող է բակտերիաներ առաջացնել և երկարացնել ապաքինման ժամանակը:
Կարող եք օգտագործել անզգայացնող քսուքներ, օրինակ՝ Լիդոկաին քսուք/սփրեյ/լուծույթ 5%։
Պահպանեք վերքերը չորանալուց՝ օգտագործելով վազելին:
Ցանիտի տարածքը պետք է մաքուր լինի՝ օրական մեկ անգամ բուժեք աղաջրի տաք լուծույթով (1 թեյի գդալ 1 լիտր ջրի դիմաց)՝ օգտագործելով բամբակյա պահոց։
Խուսափեք սանիտարական մաքրող միջոցներից, բուրավետ օճառներից և դեզոդորանտներից:
Քորը նվազեցնելու համար տարածքը սառը պահեք՝ կիրառելով կտորի մեջ փաթաթված սառցե պարկ 60-90 րոպե: Սառույցը մի քսեք անմիջապես մաշկին։
Եթե ​​միզելը չափազանց ցավոտ է, կանայք կարող են դա անել լոգարանում՝ տաք ջուր հոսելով ցանի տարածքի վրա: Սա կնվազեցնի մեզը և կնվազեցնի անհարմարությունը:

1. Երբեմն ցավ կա հետույքի շրջանում կամ ոտքի շրջանում։ Ինչ է դա նշանակում?

Հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը կարող է ցավ պատճառել, ինչը նաև ախտանիշ է, որ վիրուսը փորձում է նորից ակտիվացնել: Եթե ​​դուք ունեք բավականաչափ լավ իմունային պատասխան, այն կճնշի վիրուսը նախքան մաշկի վրա տեսանելի նշանների հայտնվելը:

1. Որքա՞ն ծանր կարող է լինել սեռական հերպեսի կրկնությունը և որքանո՞վ է այն հավանական:

Ռեցիդիվը ախտանիշների կրկնությունն է այն վայրում կամ մոտ, որտեղ նրանք առաջին անգամ են հայտնվել: Կրկնվելու հավանականությունը կախված է ձեր իմունային համակարգի գործունեությունից: Շատ հաճախ դրանք աննշան են և կարող են հայտնվել որպես փոքր կետ, որը մի քանի օրից ապաքինվում է: Ախտանիշները կարող են ներառել նյարդայնություն և ուժեղ քոր: Բայց ռեցիդիվները հաճախ ավելի մեղմ են, քան սկզբնական վարակը:

1. Արդյո՞ք բոլոր վարակված մարդիկ ունենում են հերպեսի ռեցիդիվներ:

Սեռական հերպեսով ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ 50%-ը սկզբնական վարակի ժամանակ ախտանշաններ է ունենում միայն մեկ անգամ և ռեցիդիվներ չեն ունենում: Մյուսների դեպքում ռեցիդիվները կարող են տեղի ունենալ տարին մի քանի անգամ կամ ավելի քիչ/ավելի հաճախ:

1. Ի՞նչ պետք է արվի, որպեսզի սեռական հերպեսի ռեցիդիվները ավելի հազվադեպ լինեն:

Կարիք չկա որևէ բան անելու, քանի դեռ չեք համոզվել, որ ռեցիդիվները իսկապես տեղի են ունենում: Դուք չպետք է ապավինեք այլ մարդկանց անձնական փորձին, քանի որ երաշխիքներ չկան, որ առաջարկվող մեթոդները կաշխատեն ձեզ համար: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք որոշ ընդհանուր առաջարկություններ.

- Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից, քանի որ սթրեսը բացասաբար է ազդում մեր իմունային համակարգի վրա և նվազեցնում վիրուսի դեմ պայքարելու մեր կարողությունը:
— աշխատեք բավականաչափ քնել և չհոգնեք:
- Կիրառեք հավասարակշռված դիետա՝ հնարավորինս շատ բանջարեղեն և մրգեր ուտելով:
- Վերցրեք վիտամին E (օրական 200 մգ) - այն բարելավում է իմունային պատասխանը:
- Նվազեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը նվազագույնի և թողեք ծխելը:
- Կատարե՛ք ֆիզիկական վարժություններ ամեն օր. կարող եք սկսել 20 րոպե արագ քայլելուց:
- աշխատեք չվնասել սեռական օրգանների մաշկը՝ էպիլյացիա, սափրվել, սանրվածք, հեծանիվ կամ ձի վարել, չափից ավելի սեռական ակտիվություն:
- մերկ մի ընդունեք արևայրուք, այսինքն՝ խուսափեք սեռական օրգանների մաշկի վրա արևի ուղիղ ճառագայթներից։ Բացի այդ, ձեր մարմնի վրա արևապաշտպան քսուք օգտագործեք։

1. Կարո՞ղ եմ սեռական հերպես փոխանցել երեխայիս:

Մայրը կամ խնամակալը չեն կարող երեխային վարակել սեռական հերպեսով։ Այնուամենայնիվ, երեխաները կարող են ենթարկվել այլ տեսակի վիրուսների: Եթե ​​ինչ-որ մեկի շուրթերին կամ դեմքին հերպես կա, ապա նա չպետք է համբուրի փոքրիկ երեխային:

1. Արդյո՞ք սեռական հերպեսը առաջացնում է արգանդի վզիկի քաղցկեղ:

Նախկինում ենթադրվում էր, որ հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը կարող է լինել արգանդի վզիկի քաղցկեղի պատճառներից մեկը, սակայն վերջին ուսումնասիրությունները չեն հաստատում այս փաստը:

1. Կարո՞ղ եմ արյուն նվիրել, եթե ես հերպես ունեմ:

Եթե ​​արյան մեջ վիրուսը չի հայտնաբերվել, ապա կարող եք արյուն նվիրաբերել։