Hvordan behandle genital herpes riktig. Genital herpes Hva forårsaker genital herpes

Oppdatering: oktober 2018

Herpesinfeksjon er utbredt på jorden det er kjent at ca. 90 % av verdens befolkning er infisert med et eller annet herpesvirus. Åtte typer (varianter) av herpesviruset er identifisert og beskrevet: cytomegalovirus, varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus og herpes simplex-virus type 1 og 2 (HSV-1 og HSV-2). Det er HSV-1 og HSV-2 som er årsaken til genital herpes. Infeksjon av befolkningen med genital herpes når 40–50% i en alder av 35–40 år.

Fører til

Genital herpes er en svært smittsom sykdom, det vil si svært smittsom, og sannsynligheten for å overføre infeksjonen til en seksuell partner er 100% under forverringen. Nei, man har lenge trodd at genital herpes er forårsaket av herpes simplex-virus type 2, men det er påvist at herpetiske manifestasjoner på kjønnsorganene også kan være forårsaket av HSV-1, som er preget av symptomer på s.k. "kald" (dannelse av blemmer rundt munnen eller på leppene) .

Men å være infisert med herpes betyr ikke at en person umiddelbart etter infeksjon vil bli syk. Forekomsten av herpetiske utbrudd er forårsaket av en reduksjon i immunitet av forskjellige årsaker, og selv ved kontakt med en pasient vil ikke den seksuelle partneren utvikle karakteristiske symptomer umiddelbart, hvis forholdene er gunstige for viruset (redusert kroppsforsvar).

Genital herpes: smitteveier

Seksuell - som navnet på denne infeksjonen tydeliggjør, er hovedveien for overføring seksuell. Dessuten spiller det ingen rolle hva den seksuelle kontakten var:

Luftbåren— overføring av viruset med luftbårne dråper, spesielt HSV-1, er også mulig.

Husholdning - en husholdningsinfeksjonsvei kan ikke utelukkes, spesielt gjennom våte husholdningsartikler og i nærvær av sår og sprekker i anus og kjønnsområdet. Selvinfeksjon er også mulig: overføring av infeksjon fra leppene til kjønnsorganene dersom hygieneregler ikke følges.

Fra mor til foster— det er også en vertikal overføringsvei, det vil si at med kliniske manifestasjoner av genital herpes under graviditet, blir fosteret infisert enten transplacentalt eller under fødsel når fosteret passerer gjennom den infiserte fødselskanalen til moren.

Risikofaktorer

Det er identifisert en sammenheng mellom antall tilfeller av genital herpes og følgende faktorer:

• sosioøkonomisk status og økonomisk situasjon (jo lavere de er, jo større er sjansene for å "fange" infeksjonen);
• kjønn (kvinner er oftere infisert med genital herpes, men ikke på grunn av svakere immunitet, men på grunn av tilstedeværelsen av et stort område med slimhinner i kjønnsorganene);
• alder (en kraftig økning i forekomsten av genital herpes i alderen 30–40 år, som sammenfaller med alderen for seksuell aktivitet).

Basert på ovenstående kan vi identifisere høyrisikogrupper for forekomsten av genital herpes:

• representanter for det rettferdige kjønn;
• antisosiale lag i samfunnet (prostituerte, hjemløse, narkomane, alkoholikere);
• homofile;
• representanter for den negroide rasen (svarte lider av genital herpes i 45% av tilfellene, og europeere bare i 17%).

Risikofaktorer for infeksjon med genital herpes og utvikling av sykdommen inkluderer alle immunsuppressive årsaker og promiskuitet ved samleie:

• promiskuøs seksuell omgang;
• forsømmelse av mekaniske beskyttelsesmidler (kondomer gir bare 50% beskyttelse);
• understreke;
• overarbeid, kronisk tretthet;
• mangel på vitaminer;
• utilstrekkelig og underernæring;
• ugunstige levekår;
• betydelig fysisk aktivitet;
• hypotermi;
• nylige akutte luftveisvirusinfeksjoner og høy mottakelighet for luftveissykdommer;
• bruk av en intrauterin enhet;
• aborter;
• Klima forandringer;
• tar medisiner som undertrykker immunsystemet (cytostatika, glukokortikoider);
• HIV-infeksjon;
• tilstedeværelse av kreft;
• kroniske foci av infeksjon (karies, seksuelt overførbare infeksjoner, kronisk tonsillitt og andre);
• overdreven alkoholforbruk;
• isolasjon (både soling og besøk på solarium).

Alle faktorer som undertrykker immunitet i genital herpes er også årsaker til forverring.

Former for sykdommen

Det er to former for genital herpes: primær og tilbakevendende. Primær genital herpes sies å oppstå når kliniske tegn vises for første gang etter infeksjon, noe som kan skje etter et par uker eller i noen tilfeller måneder. Tilbakevendende herpes er en periodisk forverring av sykdommen med den minste svekkelse av immunsystemet. Avhengig av antall forverringer av tilbakefall av genital herpes gjennom året, skilles 3 alvorlighetsgrader:

• mild grad – antall tilbakefall er 3 eller mindre per år;
• moderate – eksaserbasjoner forekommer 4–6 ganger i året;
• alvorlig - tilbakefall forekommer månedlig.

I sin tur har tilbakevendende genital herpes flere former for progresjon:

• atypisk mikrosymptomatisk eller subklinisk (symptomer er tilstede, men forårsaker ikke overdreven bekymring for pasienten: lett kløe, sprekker i stedet for vesikler);
• atypisk makrosymptomatisk form(symptomer er uttrykt, men ikke fullstendig manifestert: det er kløe og smerte, men det er ingen blemmer eller det er vesikler, men det er ingen ubehag);
• abortiv form(observert hos pasienter som tidligere har mottatt antiviral behandling og vaksineprofylakse);
• asymptomatisk form er den farligste, siden det ikke er noen kliniske tegn, og pasienten fortsetter å være seksuelt aktiv, og sprer infeksjonen gjennom partnere.

Tegn på primær genital herpes

Symptomene på primær genital herpes oppstår 3–14 dager etter infeksjon og vedvarer i 21–35 dager, med symptomene økende i løpet av den første uken.

• Først vises rødhet, hevelse og uutholdelig kløe og svie i området av den berørte huden og slimhinnene.
• Etter en tid dannes det bobler (vesikler) fylt med uklart innhold på dette stedet. Dannelsen av bobler er kombinert med generelle symptomer på forgiftning: feber, muskel- og magesmerter, leddsmerter, svakhet, søvnforstyrrelser og kvalme.
• I tillegg blir lyskelymfeknutene forstørret, kjønnsleppene eller penis svulmer opp, og smertefull vannlating vises.
• Etter 5–7 dager åpner vesiklene seg og i stedet dannes det små sår som ikke er utsatt for fusjon. Sårene skorper seg over, er ikke dype og blør ikke, og gror uten arr.
• Den primære episoden av sykdommen er preget av bilaterale (symmetriske, på begge sider) utslett.
• Etter hvert som prosessen avtar og sårene gror (epitelet flasser av), forsvinner ubehaget i det berørte området.

Ved en sekundær infeksjon blir utslippet fra sårene purulent, og selve formasjonene er svært smertefulle.

Tilbakevendende genital herpes

Diagnosen av tilbakevendende genital herpes etableres ved påvisning av kliniske tegn og antistoffer i blodet mot den reaktiverte (tilbakevendende aktiviteten) typen herpesvirus. I nesten 50% av tilfellene oppstår forverring av sykdommen i de første seks månedene fra den første episoden. Det er karakteristisk at intensiteten og varigheten av symptomene på tilbakevendende herpes er mindre uttalt i motsetning til den primære manifestasjonen av genital herpes. Tilbakefallet varer 4–10 dager, og oftere oppstår forverringer ved infeksjon med HSV-2 type.

Den prodromale perioden, preget av kløe, smerte eller svie i det berørte området, varer 12 til 36 timer. Nevralgiske smerter kan oppstå som stråler ut til korsryggen og bena. Deretter vises utslett på det røde området av huden/slimhinnene, som er representert av både individuelle og grupperte vesikler. Deretter åpner boblene seg og danner erosjoner med ujevne kanter. Generelle symptomer på tilbakevendende herpes er enten fraværende eller representert av mindre hodepine og svakhet. Lyskelymfeknuter forstørres bare med massive herpetiske utslett.

Tilbakevendende genital herpes kan også forekomme i et annet scenario, det vil si i form av atypiske former (arytmisk, monotont eller avtagende forløp). Med et arytmisk forløp veksler tilbakefall med remisjoner uten en klar periodisitet (fra 2 uker til 6 måneder). Dessuten, jo lenger remisjonen varer, desto lengre og mer uttalt blir eksaserbasjonene og vice versa.

Det monotone forløpet er preget av hyppige episoder av sykdommen og perioder med remisjon, hvor symptomene på herpes praktisk talt ikke gjennomgår endringer. Det monotone sykdomsforløpet er vedvarende og vanskelig å behandle. Den mest gunstige typen er genital herpes av avtagende type. Med hver ny forverring reduseres alvorlighetsgraden av manifestasjoner, og varigheten av remisjoner øker.

Herpetisk utslett er ekstremt smertefullt, noe som gjør det vanskelig for pasienten å bevege seg, gå på toalettet og forstyrrer søvnen, dette kan ikke annet enn å påvirke den mentale tilstanden (pasienten blir irritabel, han utvikler fobier: frykt for nye utslett, frykt for helsen av pårørende, tanker om selvmord).

Atypiske og abortive former

Følgende typer atypiske former for sykdommen skilles:

• ødematøs – når det er uttalt hevelse av den berørte overflaten av huden/slimhinnene;
• hemorragisk- vesikler er fylt med blod;
• erosiv-ulcerøs- sår dannes veldig raskt på stedet for herpetiske utbrudd;
• nekrotisk - dannelse av sår og nekrotiske områder i stedet for vesikler;
• rupioid - det dannes langvarige flassete brune skorper som stikker ut over huden;
• subklinisk - små, grunne sprekker dannes i det berørte området av slimhinnen eller huden, som ikke varer lenge og er ledsaget av ubehag (kløe, smerte, det er ingen karakteristiske vesikulære utslett). Det kan også være et fullstendig fravær av en klinikk.

Symptomer på en atypisk form for genital herpes er registrert hos 60–65 % av pasientene.

Forskjellen mellom den abortive formen for genital herpes og andre er den raske oppløsningen av prosessen (ikke mer enn 1 - 3 dager), det vil si at tilbakefallsforløpet er veldig kort - abortivt. Følgende typer abortforløp av sykdommen skilles:

• erytematøs - det er bare en rødmet kløende lesjon i huden/slimhinnene;
• papulær - et rødt og kløende område med lett forhøyning av huden/slimhinnen, men ingen blemmer;
• prurigo-nevrotisk– det er ingen vesikler, men det er smerte langs nerveendene.

Vanlige manifestasjoner av genital herpes

Hos både menn og kvinner kan sykdommen manifestere seg som:

• herpetisk blærebetennelse- hyppig vannlatingstrang, blod i urinen;
• herpetisk uretritt- i begynnelsen av vannlating er det smerter og sterke smerter, det er blod i urinen;
• herpes i anus og rektum– dannelse av sprekker i anus, som gjentar seg når immunforsvaret er svekket, blødninger ved avføring, smerter og intens kløe i lukkemuskelområdet (irritasjon av hemoroider), økt gassdannelse.

Manifestasjoner av genital herpes hos menn

Genital herpes hos menn begynner akutt, de primære symptomene ligner en forkjølelse: hodet "brekker", korsryggen verker, det er en økning i temperatur, svakhet og ubehag. Etter en tid oppstår kløe, prikking eller svie i lysken, nummenhet i bekkenområdet etter å ha sovet eller sittet lenge.

Forstørrede og smertefulle lyskelymfeknuter kan varsle en mann, men dette symptomet observeres ikke alltid. Først etter å ha oppdaget erytem og hevelse på slimhinnen i penis, pungen eller perineum, skynder det sterkere kjønn til legen. Bokstavelig talt etter noen timer, sjeldnere dager av prodromalperioden, svulmer gjennomsiktige bobler i området med rødhet og hevelse, lokalisert på forhuden og penishodet, på pungen eller indre lår, dekker pubis og i tilfellet med analt samleie, på baken og rundt anus. Etter en uke åpner vesiklene seg og blir til sår dekket med et gult belegg. Så "erverver" sårene skorper og flasser av.

Tilbakevendende herpes hos menn forekommer med mindre hyppighet enn hos det svake kjønn, siden den mannlige kroppen gjennomgår hormonelle endringer (graviditet, menstruasjon) sjeldnere. Men enhver alvorlig sykdom, så vel som stress (menn er mer utsatt for psykisk stress på grunn av stereotypen om å "ikke vise svakhet") forårsaker tilbakefall av sykdommen. Og selv om eksacerbasjoner forekommer sjeldnere, er de mer alvorlige.

Konsekvensene av genital herpes hos representanter for det sterkere kjønn inkluderer: herpetisk prostatitt, uretritt og, mindre vanlig, herpetisk.

Manifestasjoner av genital herpes hos kvinner

Symptomene på en primær episode av genital herpes hos kvinner skiller seg vanligvis ikke fra de hos menn. Sykdommen, akkurat som hos det sterkere kjønn, begynner med et prodrom (svakhet, feber, tap av matlyst og kvalme, artralgi og myalgi, smerter i korsryggen og nedre del av magen, nummenhet i huden i bekkenområdet).

Perioden med utslett begynner 2–3 dager etter prodromalperioden og er preget av utseendet av bobler med uklar væske på vulva (klitoralområdet, labia minora og majora, på kommissurene), i urinrøret, skjeden og på livmorhalsen . Vesikler kan dannes i analområdet, på innsiden av lårene og perineum. Ved skade på urinrøret oppstår prikking og kløe ved vannlating, og i alvorlige tilfeller sprer den herpetiske infeksjonen seg til livmor og vedheng.

Ikke alltid, men smertefulle og forstørrede lymfeknuter i lysken er også notert. I de fleste tilfeller forekommer genital herpes i det rettferdige kjønn i en atypisk form (ca. 65%). I tillegg merker kvinner i perioden med tilbakefall av sykdommen en økning i vaginal utflod, som blir spesielt intens mot slutten av den andre fasen av menstruasjonssyklusen.

Vanligvis har kvinner det mye vanskeligere psykisk med tilbakefall av sykdommen, noe som fører til utvikling av depresjon, fobier (frykt for seksuell kontakt, frykt for kommunikasjon), selvmordstanker og nevroser.

Komplikasjoner av sykdommen inkluderer:

• vulvitt;
• vulvodynia (kløe og svie, det er gråt av de ytre kjønnsorganene, men det er ingen laboratorietegn på betennelse);
• uretritt;
• adnexitt og salpingitt;
• kronisk betennelse i livmoren;
• bekkensmerter syndrom;
• emosjonelle og mentale lidelser;
• problemer i seksuallivet;
• nedsatt ytelse, psykastheni (irritabilitet og harme, "nære tårer").

Genital herpes under graviditet

Hvis en kvinne hadde tilfeller av genital herpes før graviditet, er risikoen for overføring av infeksjonen til fosteret og nyfødt minimal, men bare hvis det ikke er tilbakefall under svangerskapet (se). Genital herpes utgjør en stor fare under svangerskapet under den første episoden av sykdommen eller reaktivering av viruset i løpet av de første 12 ukene og innen en måned før forventet forfallsdato. Forverring eller primær infeksjon av en herpetisk infeksjon fører til alvorlige konsekvenser hos gravide kvinner:

• spontan avslutning av svangerskapet;
• mislykket spontanabort (frossen graviditet);
• for tidlig fødsel;
• dannelse av misdannelser i fosteret;
• infeksjon av en nyfødt når den passerer gjennom den "smittsomme" fødselskanalen.

I tillegg kan genital herpes forårsake tilbakevendende spontanabort i fremtiden, og til og med infertilitet.

Behandling

Første fase av behandlingen

For genital herpes er bærebjelken i behandlingen antiviral terapi. Administrering av antivirale legemidler undertrykker viral replikasjon (reproduksjon), som raskt stopper de kliniske manifestasjonene av sykdommen. Antivirale legemidler brukes både systemisk (oralt og parenteralt) og lokalt (i form av salver, kremer og stikkpiller). Det er tilrådelig å behandle ikke-herpetiske infeksjoner på en kompleks måte, ved samtidig administrering av systemiske og lokale legemidler.

I dag har slike medisiner som acyclovir, panavir, famciclovir og andre vist seg. Etiotropisk terapi (antiviral) involverer fase 1 av behandlingen av tilbakevendende herpes. Antivirale legemidler foreskrives i henhold til et regime på 2–5 ganger om dagen og varer i 7–10 dager eller til de kliniske fenomenene helt forsvinner.

Samtidig med de listede legemidlene foreskrives symptomatisk terapi, rettet mot å lindre smerte og kløe, samt beroligende midler. I tillegg, i den første fasen av behandlingen, er askorbinsyre indisert og et spesifikt antiherpetisk immunglobulin injiseres intramuskulært, noe som aktiverer pasientens immunitet.

Andre fase av behandlingen

Det utføres i stadiet av avtakende tilbakefall (reduksjon av kløe, dannelse av skorper på sår og deres eksfoliering). Administrering av vitamin B1 og B6, autohemoterapi og bruk av antihistaminer (tazepam, suprastin) og uspesifikke (Eleutherococcus tinktur, dibazol) og spesifikke (lavomax) immunmodulatorer er indisert.

Tredje fase av behandlingen

Det utføres i løpet av remisjonsperioden og er rettet mot å forhindre tilbakefall av sykdommen: pasienten er vaksinert med en herpetisk vaksine (varigheten av remisjon er minst 2 måneder), men vaksinasjon utføres nødvendigvis etter å ha gjennomgått gjenopprettende og antiviral terapi .

Etter terapi

Ved behandling av genital herpes bør stress, hypotermi og langvarig eksponering for solen unngås, den psyko-emosjonelle tilstanden bør korrigeres, ernæringen bør være næringsrik og rik på vitaminer, og om nødvendig bør sengeleie foreskrives.

Forebygging av eksaserbasjoner

Og selvfølgelig bør alle pasienter med tilbakevendende genital herpes på stadium av forverring av sykdommen unngå seksuell kontakt, observere personlige hygieneregler (vask den berørte huden med varmt vann og såpe) for å unngå sekundær infeksjon. Det er også forbudt å besøke bad, badstuer og svømmebassenger, og det anbefales å bruke løst bomullsundertøy (forhindrer friksjon av de berørte områdene, lar huden "puste" og reduserer smerte).

– en virusinfeksjon i kjønnsslimhinnen, preget av utseendet til en gruppe blemmer, og deretter erosjoner og sår. Ledsaget av en lokal brennende følelse, hevelse, hyperemi, forstørrede lyskelymfeknuter og symptomer på forgiftning. Det er utsatt for tilbakefall og kan deretter føre til alvorlige komplikasjoner: en reduksjon i lokal og generell immunitet, utvikling av bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, skade på nervesystemet, utvikling av livmorhals- og prostatakreft. Det er spesielt farlig hos gravide kvinner, da det øker sannsynligheten for spontan abort, patologi og til og med døden til det nyfødte. Inkludert i gruppen seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Generell informasjon

– en virusinfeksjon i kjønnsslimhinnen, preget av utseendet til en gruppe blemmer, og deretter erosjoner og sår. Ledsaget av en lokal brennende følelse, hevelse, hyperemi, forstørrede lyskelymfeknuter og symptomer på forgiftning. Det er utsatt for tilbakefall og kan deretter føre til alvorlige komplikasjoner: en reduksjon i lokal og generell immunitet, utvikling av bakterielle infeksjoner i kjønnsorganene, skade på nervesystemet, utvikling av livmorhals- og prostatakreft. Det er spesielt farlig hos gravide kvinner, da det øker sannsynligheten for spontan abort, patologi og til og med døden til det nyfødte. Inkludert i gruppen seksuelt overførbare sykdommer (STD).

Årsaken til genital herpes er en type herpes simplex-virus (HSV). Forekomsten av herpesinfeksjon blant verdens befolkning er omtrent 90 %.

Det finnes flere typer herpesvirus som forårsaker skade på hud, slimhinner, sentralnervesystem og andre organer (herpes simplex-virus type 1 og 2, cytomegalovirus, varicella zoster-virus, Epstein-Barr-virus, herpes zoster, etc.). Herpes simplex-virus type 1 og 2 forårsaker orale og genitale former av sykdommen, med HSV type 1 som hovedsakelig påvirker ansikt, lepper og nesevinger, og HSV type 2 forårsaker oftest genital herpes. HSV oppdages ofte i forbindelse med ureaplasma og cytomegalovirus.

Genital herpes har en seksuell overføringsvei med ulike former for seksuell kontakt, den trenger lett gjennom skadet hud og slimhinneepitel. Etter infeksjon migrerer HSV til nervegangliene, og blir der for livet. Reproduksjon av HSV i epitelceller i huden og slimhinnene fører til degenerasjon og død. Infeksjonen er preget av et kronisk forløp og manifesterer seg syklisk: perioder med aktivitet eller tilbakefall (2-21 dager), ledsaget av utseendet av utslett i form av blemmer, veksler med perioder med remisjon, når kliniske symptomer forsvinner. Ofte er genital herpes asymptomatisk, men pasienter er fortsatt en kilde til infeksjon.

Årsaker til genital herpes

Primær infeksjon med HSV oppstår vanligvis av luftbårne dråper i barndommen (i befolkningen av barn i alderen 6-7 år er forekomsten allerede 50%). Årsakene til dette er høy befolkningstetthet, lav sosioøkonomisk levestandard og manglende overholdelse av hygieneregler.

Sekundær infeksjon oppstår vanligvis som et resultat av seksuell kontakt. En høy forekomst av genital herpes er observert blant personer i alderen 20-30 år. Dette skyldes tidlig seksuell aktivitet, promiskuitet, hyppige endringer eller tilstedeværelsen av flere partnere og ubeskyttet samleie. Venereologi inkluderer også interne årsaker som risikofaktorer for genital herpes:

• redusert immunforsvar av kroppen;
• tilstedeværelse av kjønnssykdommer;
• kjønn på personen (det har blitt lagt merke til at kvinner lider av genital herpes mye oftere enn menn);
• kirurgisk avbrytelse av svangerskapet, bruk av intrauterine enheter.

Det menneskelige immunsystemet reagerer på penetrasjon av HSV ved å produsere spesifikke antistoffer, og med et normalt nivå av immunreaksjoner observeres ikke kliniske manifestasjoner av infeksjonen. Under påvirkning av en rekke ugunstige faktorer som reduserer kroppens immunreaktivitet, aktiveres HSV, som manifesteres av utslett på hud og slimhinner og nevralgiske smerter. Episoder med tilbakefall av genital herpes oppstår ofte på bakgrunn av kronisk stress, mangel på vitaminer, hypotermi, overoppheting, klimaendringer og forkjølelse.

Måter for overføring av genital herpes

Infeksjon med genital herpes skjer oftest gjennom slimhinnene i kjønnsorganene, endetarmen, urinrøret eller skade på huden ved genital, oral-genital og anal-genital kontakt.

HSV-overføring er også mulig:

• luft-dråpe;
• vertikalt fra en syk mor til fosteret (under fødsel i kontakt med mors fødselskanal, transplacentalt, stigende fra morens ytre kjønnsorganer gjennom livmorhalskanalen inn i livmorhulen);
• i tilfelle selvinfeksjon - autoinokulering (en syk person overfører selv infeksjonen fra infiserte områder av kroppen til uinfiserte områder - fra ansiktet til kjønnsorganene);
• med husholdningsmidler - sjelden (gjennom våte hygieneartikler).

Vanligvis oppstår infeksjon med genital herpes når den infiserte partneren ikke en gang vet om sykdommen, siden han ikke har kliniske manifestasjoner av sykdommen (i tilfelle av asymptomatiske virusbærere).

Former og manifestasjoner av genital herpes

I henhold til det kliniske forløpet skilles det mellom primær genital herpes (den første episoden av sykdommen) og tilbakevendende (alle påfølgende episoder av sykdommen).

Tilbakevendende genital herpes kan forekomme i typiske, atypiske kliniske former og i form av asymptomatisk virustransport.

Primær genital herpes

De tidligste symptomene på primær genital herpes inkluderer hevelse, rødhet, smerte og svie i området ved inngangsporten til infeksjonen. Lokale manifestasjoner av genital herpes er ofte ledsaget av feber, ubehag, hodepine og muskelsmerter. Etter noen dager vises herpetiske utslett - små blemmer med gjennomsiktig innhold. Bruddet av vesiklene er ledsaget av dannelsen av smertefulle erosive og ulcerative elementer. Når sår er lokalisert på kjønnsorganene, noteres smertefull vannlating. Heling av utslettet skjer innen to uker.

Tilbakevendende genital herpes

Utviklingen av tilbakefall av genital herpes forekommer hos 50-70% av pasientene som har hatt en primær infeksjon. Avhengig av hyppigheten av gjentatte episoder, skilles flere former for tilbakevendende genital herpes:

• mild form (eksaserbasjoner ikke mer enn 3 ganger i året)
• moderat form (eksaserbasjoner 4 til 6 ganger i året)
• alvorlig form (månedlige eksacerbasjoner)

Forløpet av tilbakevendende genital herpes kan være arytmisk, monotont og avtagende.

Det arytmiske forløpet av genital herpes er preget av vekslende remisjoner fra 2 uker til 5 måneder. Dessuten, jo lengre perioder med remisjon, jo mer intense og langvarige tilbakefall av genital herpes, og omvendt.

Med et monotont forløp av genital herpes, observeres hyppige episoder av sykdommen etter litt skiftende perioder med remisjon. Denne typen inkluderer menstruasjonsherpes, som har et vedvarende forløp og er vanskelig å behandle.

Genital herpes av avtagende type har et gunstigere forløp. Det er preget av en reduksjon i intensiteten av tilbakefall og en økning i perioder med remisjon.

Utviklingen av tilbakefall av genital herpes skjer under påvirkning av ulike faktorer: hypotermi, samleie, stressende situasjoner, overarbeid og forekomsten av andre patologier (influensa, ARVI).

Symptomatisk er tilbakefall av genital herpes mildere enn den primære sykdommen, men konsekvensene kan være mye mer alvorlige.

Utslett med genital herpes er ledsaget av ekstrem smerte, noe som gjør det vanskelig for pasienten å bevege seg, gå på toalettet og forstyrre søvnen. Den psykologiske tilstanden til en person endres ofte: irritabilitet, frykt for nye utslett, frykt for helsen til kjære, selvmordstanker, etc. vises.

Atypiske former for genital herpes

Atypiske former for genital herpes forekommer gradvis, i form av kronisk betennelse i de ytre og indre kjønnsorganene (vulvovaginitt, kolpitt, endocervicitt, uretritt, blærebetennelse, prostatitt, etc.). Diagnosen genital herpes er basert på laboratoriebekreftelse av tilstedeværelsen av herpesinfeksjon. Atypiske former for genital herpes utgjør mer enn halvparten av kliniske tilfeller - 65%.

Den atypiske formen for genital herpes er preget av mild hevelse, områder med erytem, ​​skarpe blemmer, vedvarende svie og kløe og rikelig leukoré som ikke kan behandles. Med et langt forløp av genital herpes, er forstørrelse og sårhet i lyskelymfeknutene notert.

Basert på lokaliseringen av herpetiske utbrudd er det 3 stadier:

• Stage I - genital herpes påvirker de ytre kjønnsorganene;
• Stage II - genital herpes påvirker skjeden, livmorhalsen, urinrøret;
• Stage III - genital herpes påvirker livmoren, vedheng, blære, prostata.

Jo høyere den herpetiske infeksjonen trenger inn i kjønnsorganene, jo mer alvorlig er prognosen. En avansert form for genital herpes kan føre til en tilstand av immunsvikt, og hos kvinner øker det risikoen for å utvikle infertilitet og livmorhalskreft. HSV er farlig for personer med svekket immunforsvar (hiv-smittet) og de som har gjennomgått organtransplantasjon.

Genital herpes og graviditet

Under graviditet utgjør genital herpes den største faren i tilfelle en primær infeksjon, hvis ingen manifestasjoner av sykdommen tidligere er observert. Det er en mulighet for utviklingsdefekter hvis mors sykdom oppstår i de tidlige stadiene av svangerskapet, når fosteret utvikler alle organer og vev. HSV kan overføres gjennom morkaken, og påvirker hovedsakelig nervevevet til fosteret. Genital herpes øker risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel, fostermisdannelser og død.

Gravide kvinner med atypiske former for genital herpes undersøkes to ganger for HSV de siste 6 ukene av svangerskapet. Hvis et herpesvirus oppdages, utføres et keisersnitt rutinemessig for å utelukke mulig infeksjon av fosteret under passasje gjennom fødselskanalen.

Det beste alternativet er å screene kvinner for HSV på stadium av forberedelse til graviditet, så vel som under graviditet i løpet av hvert trimester.

Genital herpes hos nyfødte

Oftest oppstår infeksjon av fosteret i de første 4-6 timene av fødselen etter brudd på membranene, eller under passasje av fosteret gjennom fødselskanalen til en infisert mor. Vanligvis påvirker HSV hos nyfødte øyne, munnslimhinne, hud og luftveier. Etter primær infeksjon av en nyfødt, sprer HSV seg i kroppen gjennom hematogene eller kontaktveier. Sannsynligheten for infeksjon hos nyfødte øker når moren er smittet med genital herpes i siste trimester av svangerskapet.

Med en lokalisert form for herpetisk infeksjon hos nyfødte kan det oppstå rødhet, vesikler, blødninger i huden og munnslimhinnen, meningoencefalitt, keratokonjunktivitt og chorioretinitt (betennelse i blodårene og netthinnen), og uklarhet av linsen kan utvikles. Barn infisert med genital herpes lider ofte av permanente nevrologiske lidelser.

Genital herpes kan forårsake en generalisert infeksjon hos nyfødte. Tegn på en generalisert herpetisk infeksjon vises 1-2 uker etter fødselen av barnet. Lokale symptomer inkluderer spisevegring, oppkast, feber, gulsott, pustebesvær, blødninger og sjokk. Et barns død kan oppstå fra akutt blodtap og vaskulær insuffisiens.

Diagnose av genital herpes

Ved diagnostisering av genital herpes tar venerologen hensyn til klager, sykehistorie og objektiv undersøkelse. Diagnose av typiske tilfeller av genital herpes er vanligvis ikke vanskelig og er basert på kliniske manifestasjoner. Herpetiske sår som eksisterer i lang tid bør skilles fra syfilitiske.

Laboratoriemetoder for diagnostisering av genital herpes inkluderer:

• metoder for å påvise HSV i materiale fra affiserte organer (avskrapninger fra skjeden og livmorhalsen, utstryk fra urinrøret, histologisk materiale fra egglederne, etc.). For dette formålet brukes metoden for dyrking av HSV i vevskultur og påfølgende studie av dens egenskaper;
• metoder for å påvise antistoffer mot HSV i blodserum (immunoglobuliner M og G). De lar deg oppdage genital herpes selv med asymptomatiske tilfeller og bestemme antistoffer mot HSV type 1 eller 2. Disse inkluderer ELISA - en metode for enzymimmunanalyse.

Behandling av genital herpes

Nåværende medisiner for HSV kan redusere alvorlighetsgraden og varigheten av genital herpes, men er ikke i stand til å bli fullstendig kvitt sykdommen.

For å unngå utvikling av HSV-resistens mot klassiske antivirale legemidler, inkludert de som er beregnet på behandling av genital herpes (acykliske nukleosider - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), anbefales det at de brukes vekselvis, så vel som i kombinasjon med interferonmedisiner. Interferon har en kraftig antiviral effekt, og dens mangel er en av hovedårsakene til tilbakefall av genital herpes.

Et ferdiglaget legemiddel som inneholder både acyclovir og interferon er Gerpferon salve. Den inneholder også lidokain, som gir en lokalbedøvende effekt, som er ekstremt viktig for smertefulle manifestasjoner av genital herpes. Bruk av Herpferon hos pasienter med genital herpes sikrer helbredelse av utslett allerede på 5. dag og betydelig lindring av lokale symptomer.

Forebygging av genital herpes

En måte å forhindre primær infeksjon med genital herpes er å bruke kondom under tilfeldig seksuell kontakt. Men selv i dette tilfellet er sannsynligheten for HSV-infeksjon gjennom mikrosprekker og skade på slimhinner og hud som ikke er dekket av kondom fortsatt høy. Det er mulig å bruke antiseptiske midler (Miramistin, etc.) for å behandle områder hvor viruset kan komme inn.

Det tilbakevendende forløpet av genital herpes observeres når kroppens forsvarsreaksjoner avtar: sykdom, overoppheting, hypotermi, begynnelsen av menstruasjonen, graviditet, inntak av hormonelle medisiner, stress. Derfor, for å forhindre tilbakefall av genital herpes, er en sunn livsstil, god ernæring og hvile, og å ta vitamintilskudd viktig. Tiltak for å forebygge genital herpes inkluderer også å opprettholde intim og seksuell hygiene, og rettidig oppdagelse og behandling av seksuelt overførbare sykdommer.

En pasient som er infisert med HSV må advare sin seksuelle partner om dette, selv om han foreløpig ikke har symptomer på genital herpes. Siden infeksjon gjennom seksuell kontakt er mulig selv i fravær av herpetiske utbrudd, er bruk av kondom også nødvendig i dette tilfellet.

Etter tvilsom ubeskyttet seksuell kontakt, kan du ty til metoden for nødforebygging av genital herpes med et lokalt aktivt antiviralt medikament i løpet av de første 1-2 timene etter intimitet.

For å forhindre selvinfeksjon, når genital herpesvirus overføres med skitne hender fra leppene til kjønnsorganene, er det nødvendig å oppfylle grunnleggende hygienekrav: grundig og hyppig håndvask (spesielt i nærvær av feber på leppene), ved å bruke separate håndklær for hender, ansikt og kropp, samt hvert familiemedlem.

For å redusere risikoen for HSV-infeksjon hos nyfødte anbefales kirurgisk fødsel (keisersnitt) for gravide med genital herpes. Når du planlegger en naturlig fødsel, blir kvinner med tilbakevendende genital herpes foreskrevet et profylaktisk kurs for å ta acyclovir.

Etter ubeskyttet samleie, ved planlegging av graviditet, samt under seksuelle forhold med en HSV-bærer, anbefales det å undersøkes for genital herpes og andre kjønnssykdommer.

Genital herpes er en virusinfeksjon som er seksuelt overførbar. Denne typen virus påvirker kjønnsorganene til menn og kvinner, og kan også påvirke anus og baken.

Det finnes to typer herpes simplex:

• Type 1 er årsaken til herpes rundt munnen, og forårsaker nesten 50 % av tilfellene av genital herpes;
• Type 2 påvirker kun kjønnsorganene.

Når den kommer inn i menneskekroppen, gjenstår den å leve i nervecellene for alltid.

Symptomer

Symptomer på sykdommen kan uttrykkes på forskjellige måter: fra mild følsomhet til alvorlige blemmeutslett, smerte og kløe. Under sykdommen er det smerter i hele kroppen, generell ubehag og moderat feber.

Ved samleie merkes spesielt ubehag. Utslettet kommer til uttrykk ved enkelt- og gruppeblemmer. Denne situasjonen gjentar seg i omtrent 14 dager, deretter forsvinner utslettet uten å etterlate noen spor. Med genital herpes er følgende organer oftest påvirket:

• inngangen til skjeden og selve skjeden;
• livmorhalsen og dens kropp;
• eggstokker;
• egglederne;
• anus;
• urinrør;
• blære;
• ampulla i endetarmen.

Hos menn vises den genitale typen herpes oftest på penis og pungen, på lårene og baken. Det er mange steder hvor viruset er påvirket, derfor kan konsekvensene av sykdommen varieres: fra blærebetennelse til rektalfissur.

Funksjoner hos kvinner

Hos kvinner oppstår symptomene i flere faser.

1. I den første fasen oppstår generelle symptomer: feber, svakhet, smerter, kløe og smerter i perineum. Noen ganger er det også smerter i hofteområdet, utstråling til korsryggen og hevelse i kjønnsorganene. Rødhet vises. Perioden varer 2-3 dager.
2. Videre, på steder med rødhet, vises bobler fylt med væske. Disse områdene er veldig smertefulle og veldig kløende. Da blir boblene mørkere og blir hvit-gule. Den akutte perioden varer i 4-5 dager.
3. Blærene sprekker, væsken renner ut, det dannes et sår, som deretter blir dekket med en skorpe. Etter 6-8 dager forsvinner alt: huden regenereres, sårene gror, skorpene forsvinner. Det er ingen spor igjen.

Å leve med herpes er vanskeligst for kvinner. For noen av dem forårsaker herpessykdom konsekvenser som psykiske lidelser. Dette er på grunn av stresset med å innse at hun har fått en seksuelt overførbar sykdom. Noen trekker seg tilbake i seg selv, utvikler depresjon, nevroser og frykt for sex.

Type 2 herpesvirus kan være asymptomatisk. En person innser kanskje ikke engang at han bærer en slik sykdom i seg selv, men samtidig kan han være en farlig overfører av denne sykdommen til partneren sin.

Mer enn 40 % av virusbærerne vet ikke at de er syke. Det er grunnen til at pasienter ikke har hastverk med å gå til legen, i håp om at det vil gå over av seg selv og at det ikke får noen konsekvenser.

Tidspunktet når de første symptomene dukker opp etter infeksjon er ikke klart definert, hvor mange det vil være - det er heller ikke noe eksakt svar. De kan dukke opp måneder eller år senere. Alt avhenger av det menneskelige immunsystemet.

Tilbakefall

Personer som har hatt genital herpes kan oppleve tilbakefall, hvis tilbakefallsperiode er fra 2-3 ganger i måneden til en gang hvert par år. Det avhenger også av organismens egenskaper. Oftest kommer tilbakefall tilbake etter 2-3 måneder.

Diagnostikk

Sykdommen kan diagnostiseres og dens type bestemmes ved visuell undersøkelse, men det kan være nødvendig med laboratorietester for å bekrefte dette faktum. Den enkle typen herpes kan oppdages ved å analysere utflod fra skjeden.

En blodprøve kan også fastslå tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset.

Analysen vil vise tilstedeværelsen av viruset, selv om sykdommen er inaktiv i denne perioden. Genital herpes kan være en konsekvens av andre mer alvorlige sykdommer. For å leve i fred må du testes for AIDS, syfilis, hepatitt B, klamydia, mykoplasmose. Behandling fra tid til annen må utføres på begge partnere samtidig.

Behandling

Medisinen vet fortsatt ikke hvordan man kan kurere herpes fullstendig. Imidlertid kan de antivirale medisinene som tilbys i dag, bli kvitt alvorlige symptomer og forhindre ytterligere konsekvenser. De vanligste er anciklovir, valacyclovir og farmir.

De reduserer kløe og fremskynder sårheling. Acyclovir gir færrest bivirkninger, så det foreskrives oftest til gravide og ammende mødre. Valacyclovir og farmir er imidlertid mer effektive medisiner.

Men ved de første symptomene bør du konsultere en urolog, som vil foreskrive riktig behandling i hvert enkelt tilfelle, under hensyntagen til kroppens egenskaper. Hvis du begynner å bruke antivirale medisiner i tide, kan du leve uten komplikasjoner. Behandlingstiden varer oftest 5 dager.

Hvis dannelsen av bobler ikke forsvinner, stopper ikke behandlingen. Personer med hyppige tilbakefall foreskrives antivirale legemidler i lang tid.

Lokal og generell anestesi brukes til smertelindring. Antivirale salver tas ikke for genital herpes, da de er ineffektive.

Hvis salver likevel er foreskrevet av en lege, må de påføres med spesielle pinner, og ikke i noe tilfelle med fingeren, for å forhindre kontakt med sunn hud. I løpet av behandlingsperioden må du drikke så mye væske som kroppen kan ta - dette gjør urinen mindre konsentrert, deretter reduseres smerte under vannlating.

Leger foreskriver vitaminer. Du bør ikke bruke duftende såper, geler eller boblebad. Konsekvensene deres er økt tørrhet og kløe. Oftest rammer type 2 av genital herpes kvinner, men det rammer også menn. Samtidig er det mye mindre sannsynlig at menn kontakter lege.

Infeksjon

Du kan fange type 2 herpesvirus på tre måter:

• kontakt med en syk person, kontakt med huden hans;
• gjennom samleie, gjennom oral og analsex;
• graviditetsperiode - fra mor til ufødt barn.

Selvfølgelig er hovedmetoden for infeksjon direkte kontakt mellom en mann og en kvinne. Infeksjon gjennom husholdnings- og luftbåren overføring er kun mulig ved kontakt med personlige hygieneartikler og håndklær.

Siden genital herpesvirus lever i en person hele livet, må det være noen faktorer som provoserer utseendet utenfor. Her er de:

• understreke;
• hypotermi eller omvendt overoppheting;
• kald;
• alkohol;
• mangel på stoffer som vitaminer;
• overarbeid og mangel på søvn;
• immunsvikt;
• kroniske sykdommer.

Hos kvinner er det ytterligere to grunner til at immuniteten reduseres: menstruasjon og graviditet. Menstruasjon bidrar betydelig til økt frekvens av tilbakefall av genital herpes.

Tilbakefall forekommer også under aborter og installasjon av en intrauterin enhet. Bruk av p-piller fører også til en økning i tilbakefall av sykdommen.

Det er kjent at jenter og kvinner blir infisert med genital herpes 4 ganger oftere enn menn, selv om de har samme antall partnere. Dette skjer fordi viruset kommer inn i kroppen ved å komme i kontakt med skjedeslimhinnen.

Hva med sexlivet?

Påvirker herpes sexlivet til partnere? Selvfølgelig ja! Seksuell aktivitet i sykdomsperioden bør utelukkes helt, siden denne typen virus ikke bare finnes i væsken i vesiklene, men også på ren hud, så overføringen av viruset til en partner er veldig høy.

Å bruke kondom på penis på dette tidspunktet er ikke et pålitelig middel for beskyttelse, men til en viss grad beskytter det likevel mot infeksjon. Opphør av seksuell aktivitet bør skje fra det øyeblikket de første symptomene vises og i perioden til de er fullstendig helbredet.

Sex kan ha på et tidspunkt hvor det ikke er tilbakefall, og hvis partneren forstår og aksepterer alle risikoene. Når genital herpes ikke manifesterer seg på noen måte, reduseres sannsynligheten for å infisere en partner.

Imidlertid er et lite antall infiserte partikler fortsatt til stede på overflaten av huden, så risikoen for infeksjon er alltid til stede. For cunnilingus og analingus kan du bruke et barriereprevensjonsmiddel - Dentaldam.

Under onani må du sørge for at det ikke er kutt eller andre skader på hendene. Ved slik kontakt må du huske å vaske hendene med såpe etterpå. I noen tilfeller kan utslettet spre seg til huden i andre deler av kroppen. Genital herpes forårsaker ikke infertilitet eller skader livmoren.

Er det mulig å beskytte deg mot genital herpes?

Ja, å ha kontakt med en partner. Tilfeldig sex øker risikoen for infeksjon mange ganger. Et viktig middel for forebygging er fortsatt bruk av kondomer og Miramistin under sex. For kvinner er vaksinasjon et viktig forebyggende tiltak.

I følge eksisterende studier ble 73 % av kvinnene som ble vaksinert og i samme periode hadde seksuell kontakt med en smittet mann, ikke smittet selv.

I tillegg må du alltid overvåke den generelle helsetilstanden din, det vil si immuniteten din, støtte den med et sunt kosthold, god søvn, fysisk trening og turer i frisk luft. Vitaminer er nødvendig. Det er viktig å ikke utvikle forkjølelse eller smittsomme sykdommer. Alle personlige hygieneprodukter bør være strengt individuelle.

Med type 2 herpes lever millioner av mennesker over hele verden velstående. Det forårsaker ingen komplikasjoner med riktig forebygging av tilbakefall og kampen mot virus under eksacerbasjoner. Leder et sunt liv, kan genital herpes aldri minne deg om seg selv.

Foto: [e-postbeskyttet]/depositphotos.com

Genital herpes er en av typene herpesinfeksjon. Totalt åtte varianter er kjent. Årsaken til sykdommen er et virus. Det finnes i kroppen til nesten alle mennesker som bor på jorden. Bare 10% av mennesker som ikke finnes patogener.

For de fleste ligger dette viruset i dvale gjennom hele livet i nerveganglier som ligger nær ryggmargen. Det manifesterer seg ikke på noen måte før det oppstår en funksjonsfeil i det menneskelige immunsystemet. Primærinfeksjon er vanligvis forårsaket av HSV-1 (herpes simplex-virus). Når sykdommen får tilbakefall aktiveres HSV-2.

Genital herpes rammer oftest kvinner, selv om menn også noen ganger lider av denne sykdommen. Vanligvis påvirker sår kjønnsorganene, områder ved siden av dem og anus. Sjelden vises genital herpes direkte på perineum, livmorhalsen og eggstokkene. Skaden forårsaket av viruset på eggstokkene og livmoren kan være svært alvorlig. Genital herpes fører ofte til infertilitet og noen ganger død hos en kvinne.

I motsetning til hverdagsherpes, overføres genital herpes kun gjennom seksuell kontakt. Oral-genital, oral-anal, genital-oral relasjoner med fremmede er spesielt farlige, selv om klassisk ubeskyttet kontakt med en pasient også kan føre til infeksjon. Bruk av kondom eliminerer ikke, men reduserer risikoen for infeksjon med omtrent halvparten.

Hvordan oppstår infeksjon?

I tillegg til den seksuelle metoden for overføring av genital herpes, er infeksjon mulig når et barn passerer gjennom fødselskanalen under fødselen eller fosteret passerer gjennom morkaken til en syk mor. I noen tilfeller kan menneskelig infeksjon oppstå i fravær av seksuell kontakt. Infeksjon i dette tilfellet er et resultat av manglende overholdelse av regler for personlig hygiene, når en person overfører viruset fra leppene til kjønnsorganene med skitne hender.

Viruset, som en gang kom inn i kroppen gjennom mikrotraumer til huden og slimhinnen i kjønnsorganene, forblir i kroppen livet ut. En person som har god immunitet og fører en sunn livsstil kan ikke finne ut om tilstedeværelsen av viruset og vil ikke bli kjent med de kliniske tegnene på sykdommen. Men under faktorer som er gunstige for infeksjon (alvorlig tretthet, stress, hypotermi, forkjølelse, overoppheting i solen, psykiske og fysiske traumer, langvarig alkoholforgiftning, hormonelle endringer), blir viruset mer aktivt og sykdommen forverres.

Den mest alvorlige komplikasjonen er neonatal herpes, når barnet blir smittet fra moren under fødselen. Sannsynligheten for å overføre herpesviruset til en nyfødt øker hvis moren ble smittet i løpet av de siste 3 månedene av svangerskapet. Infeksjon hos nyfødte fører til alvorlig skade på barnets nervesystem, blindhet og til og med død. Hvis det fastslås at den vordende morens herpetiske infeksjon under graviditeten har gått inn i en aktiv fase, anbefales levering med keisersnitt for å unngå at fosteret passerer gjennom fødselskanalen.

Årsaker til utviklingen av genital herpes

Symptomer på sykdommen vises ikke alltid eksternt. Men deres fravær gjør ikke sykdommen trygg: en person som er infisert med viruset er alltid farlig for seksuelle partnere. Enhver kontakt med huden til en smittet person kan gjøre partneren syk. Spesielt utsatt for viruset er:

• Slimhinner som ligger i munnen.
• Kjønnsorganer.
• Området ved siden av anus, selve anus.

Det er derfor infeksjon er mulig gjennom oral, genital og analsex. En partner med herpetiske sår på leppene overfører lett infeksjonen til partnerens kjønnsorganer under oralsex.

Risikogrupper

Spredningen av sykdommen er direkte relatert til sosialiseringen av mennesker.

Risikofaktorer kan omfatte:

• Promiskuøs seksuell omgang.
• Et stort antall seksuelle (kjente eller ukjente) partnere.
• Det er statistisk bevist at nøyaktig halvparten av kvinnene som bærer viruset er ugifte.
• Lav sosial levestandard, mangel på normale forhold og tilstrekkelig ernæring.

Genital herpes kan bli enda farligere fordi under den første infeksjonen vises ikke alltid tegn på sykdommen. Sykdommen kan også oppstå i latent form, der alle symptomer er fraværende. Noen ganger er de tilstede, men fremstår så svakt at den syke rett og slett ikke tar hensyn til dem. Men, uavhengig av tilstedeværelsen av symptomer, fører seksuell kontakt med en smittet person i de fleste tilfeller til infeksjon.

Hver persons kropp prøver å motstå sykdommen. Imidlertid blir kampen mot et genital virus ubrukelig hvis en person:

• er i en tilstand av kronisk tretthet;
• opplever langvarig stress - følelsesmessig, mentalt, fysisk;
• ble skadet under samleie;
• lider av redusert immunitet;
• Seksuell samleie under menstruasjon øker risikoen for kjønnsinfeksjon.

Diagnose av genital herpes

I noen tilfeller, for å diagnostisere herpes med uttalte symptomer, er en visuell undersøkelse av pasienten tilstrekkelig. Utseendet til et blemmeutslett i kjønnsområdet, ledsaget av kløe, svie og smerte, er en pålitelig indikator på herpes. Imidlertid oppnås bekreftelse av diagnosen under laboratorieforhold ved å samle materiale direkte fra stedet for utslettet. For å identifisere tilstedeværelsen av viruset, utføres en skraping fra livmorhalsen, urinrøret eller endetarmen, under hensyntagen til lesjonen. For å diagnostisere antistoffer i fravær av karakteristiske symptomer, er materialet som testes pasientens blod.

Herpes oppstår ofte i kombinasjon med en rekke andre seksuelt overførbare infeksjoner. Derfor stilles en nøyaktig diagnose etter testing for trichomoniasis, klamydia, syfilis, AIDS og andre infeksjoner.

Typer genital herpes

Det er 4 typer seksuelt overførbare infeksjoner avhengig av hvordan det manifesterer seg og hvem det påvirker:

1. Hvis en person som aldri har vært i kontakt med pasienter (eller bærere av viruset) og ikke har antistoffer i blodet blir infisert for første gang, isoleres den første typen kliniske manifestasjoner av genital herpes.
2. Når det er antistoffer mot viruset i blodet, men for første gang oppstår infeksjon med genital herpes, identifiseres den andre typen kliniske manifestasjoner.
3. Tilbakevendende (reaktiverende infeksjon) - den tredje typen.
4. Eksperter kaller asymptomatiske manifestasjoner den fjerde typen kliniske manifestasjoner.

Hver episode har sitt eget kliniske bilde og sine egne primære symptomer.

Fra dette synspunktet er genital herpes:

• Typisk.
• Atypisk.
• Asymptomatisk (dette tilsvarer å være bærer av viruset).

Noen ganger kan det være vanskelig å fastslå hvilket klinisk bilde som er tilstede hos en kvinne. Washington-leger, som har studert sykdommen i mange år, mener at med primær infeksjon må det være tre av følgende symptomer:

• Ekstragenital (eksternt, ikke relatert til kjønnsorganene) - kvalme, muskelsmerter, leddsmerter, hodepine og noen ganger feber.
• Utslett og rødhet i kjønnsområdet som varer i minst 10 dager.
• Tilstedeværelsen av smertefulle kjønnsutslett.
• Skader på slimhinner i svelget, nese, hud på rumpa, håndflater, etc.

Symptomer på primær herpesinfeksjon

Symptomer oppstår vanligvis 3–8 dager etter ubeskyttet sex med en infisert partner. Hos kvinner blir huden i området av vulva, perineum, anus og vagina rød og hoven. Vesikler (vannaktige blemmer) utvikles på tett hud, som senere blir til åpne sår. Etter noen dager blir de dekket med et purulent gult belegg. Huden i dette området blir følsom, kvinner klager over en uutholdelig brennende følelse, svekkende kløe og noen ganger smerter i området av utslettet.

Mer alvorlige symptomer kan også forekomme: hyppig vannlating, tyngde i magen (nedre), hodepine, kvalme eller feber. Vanligvis forsvinner uttalte symptomer innen en måned. Sykdommen blir latent.

Symptomer på tilbakevendende genital herpes

Hvis en kvinne har lidd av primær genital herpes, er det en 70 % sjanse for at hun vil utvikle symptomer av en tilbakevendende type. Avhengig av hvor ofte forverringen oppstår, skilles alvorlighetsgraden av sykdommen ut:

• I milde tilfeller oppstår symptomene en gang hvert par år.
• I gjennomsnitt - opptil 6 ganger i året.
• Hvis alvorlig - hver måned.

Symptomer på en tilbakevendende sykdom kan omfatte:

• Skade på vesikler eller sår i huden i ansiktet og overkroppen.
• Gingivitt, stomatitt.
• Øyeskader.

Vanligvis forsvinner disse symptomene på genital herpes så snart sårene er lokalisert til kjønnsorganene.

Avhengig av hvordan genital herpes utvikler seg, skiller leger:

• Arytmisk type selvfølgelig. I dette tilfellet vises perioder med remisjon/forverring med forskjellige intervaller: fra 3 uker til seks måneder.
• Den monotone typen kjennetegnes av omtrent like tidsintervaller mellom eksaserbasjoner/remisjoner. Vanligvis vises tegn på genital herpes en gang hver 3-4 måned.
• Fading er annerledes ved at perioder med remisjon hos kvinner blir lengre og lengre, og symptomene blir mindre merkbare.

Symptomer på atypiske former for genital herpes

Med atypisk genital herpes påvirkes ikke bare huden og slimhinnene, men også (dette er spesielt farlig) vedhengene og kvinnens livmor. Vanligvis utvikler en atypisk sykdom som en konsekvens av tilbakevendende herpes, selv om i noen tilfeller er en primær infeksjon tilstrekkelig til å skade indre organer. Med atypisk infeksjon kan tegn på genital herpes bare vises:

• ved alvorlig, vedvarende leukoré (uvanlig vaginal utflod);
• i nesten usynlige vesikler;
• i uutholdelig kløe, kraftig svie som plager kvinnen.

På det første stadiet påvirker genital herpes de ytre kjønnsorganene, på det andre stadiet - urinrøret, livmorhalsen, skjeden, på det tredje (det mest alvorlige) - blæren, vedheng og livmor.

Avansert genital herpes kan være ledsaget av alvorlige symptomer:

• Akutt urinretensjon.
• Nervøse og mentale abnormiteter - irritabilitet, døsighet eller tvert imot eksitabilitet, depresjon eller depresjon.
• Hodepine.
• Generell svakhet.

Årsakene til tilbakefall kan være:

• Psykisk eller fysisk tretthet.
• Regelmessig hypotermi.
• Influensa, luftveisinfeksjoner eller andre infeksjoner.
• Kroniske sykdommer som svekker immunforsvaret.

Behandling

Når man bestemmer seg for hvordan man skal behandle herpes, blir valget tatt til fordel for etiotropiske og immunkorrigerende legemidler.

Trinn 1 - behandling av en akutt tilstand

Acyclovir er hovedmedisinen for behandling av akutte og tilbakevendende former for genital herpes. Den har en kraftig etiotropisk effekt, aktiveres inne i infiserte celler og hemmer viral DNA-polymerase. Acyclovir har svært lav toksisitet for normale celler. Behandlingsforløpet inkluderer enteral administrering av acyclovirkapsler. Hos pasienter med primær akutt infeksjon og hos pasienter med manifestasjoner av herpetisk infeksjon i immunsvikttilstander av ulike etiologier, kan dosen dobles.

Siden det er nødvendig å behandle herpes med obligatorisk bruk av salver og kremer, anbefales det å bruke 5% Acyclovir-krem, som påføres de berørte områdene av huden og slimhinnene. Tebrofen i form av 2 eller 3% salve, interferon salve og andre brukes også som lokal terapi. En særegenhet ved resepten av lokale antivirale salver er frekvensen av påføring på de berørte områdene (minst 5–6 ganger om dagen).

På samme tid, basert på indikasjoner, kan antibakteriell terapi implementeres, siden det er vanskeligere å behandle en pasient med sekundært infisert banal flora. Det er ubestridelig å foreskrive interferonindusere (neovir, reoferon, dibazol) og naturlige antioksidanter (vitamin E og C) på dette stadiet. Når den eksudative komponenten er uttalt, brukes prostaglandinhemmere (indometacin).

Trinn 2 - behandling av genital herpes i remisjon

Å redusere de viktigste kliniske manifestasjonene er hovedmålet med å forberede pasienten på vaksinebehandling. Tilstrekkelig ernæring, overholdelse av et hvile- og arbeidsregime og hygiene av kroniske infeksjonsfoci er indikert. På grunn av brudd på ulike deler av immunsystemet som vedvarer i remisjonsfasen, er det tilrådelig å bruke adaptogener av planteopprinnelse (gylden rot, sitrongress) eller immunmodulatorer (for eksempel neovir, Wobenzym, Dibazol).

Trinn 3 - spesifikk forebygging av tilbakefall

Det utføres ved bruk av herpetiske vaksiner (inaktiverte, levende, rekombinante).

Ved eksacerbasjoner utføres langsiktig forebyggende behandling mer enn 6 ganger i året i flere måneder. Takket være dette er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av gjentatte eksacerbasjoner og redusere hyppigheten av tilbakefall med 75%.

Behandling innebærer obligatorisk overholdelse av strenge regler for personlig hygiene. Det berørte området skal forbli tørt og rent. Etter å ha berørt det infiserte området, bør du vaske hendene for å unngå å spre infeksjonen.

Konsekvenser av genital herpes

Dette kan være en sekundær infeksjon av sårene. Ved å skrape sår og kløende områder risikerer en kvinne å introdusere infeksjoner i såret som er forårsaket av streptokokker, stafylokokker, etc.

En gravid smittet kvinne kan ikke føde barn. Hvis det ikke oppstår en spontanabort, kan barnet bli født med en av formene for genital herpes eller med misdannelser.

Skader på livmoren og andre indre reproduktive organer fører i de fleste tilfeller til infertilitet.

Hva kan provosere en akutt tilstand

• Overarbeid. Hvis kroppen med jevne mellomrom opplever store belastninger, vil styrken på et visst tidspunkt ikke være nok til å inneholde virusets aktivitet. Og så forverres herpesen.
• Understreke. De er også hardt arbeid for kroppen. Det er kjent at mange sykdommer oppstår nettopp fra nervøsitet. Og herpes (eller rettere sagt dets tilbakefall) er intet unntak.
• Skade. Det er tydelig at eventuelle skader og skader er en stor påkjenning for kroppen. Han blir tvunget til å rette all sin styrke til helbredelse, og på dette tidspunktet aktiveres herpesviruset.
• Overoppheting eller hypotermi. Disse faktorene kan også provosere tilbakefall av sykdommen, siden kroppen og immunsystemet bare kan fungere normalt i det optimale temperaturregimet for en person.
• Vitaminmangel og hypovitaminose er ofte en trigger for aktivering av herpesviruset.
• Strenge dietter og matrestriksjoner. Det er klart at for normal funksjon må kroppen motta en tilstrekkelig mengde næringsstoffer. Og hvis dette ikke skjer, er beskyttelseskreftene merkbart svekket.
• Andre infeksjoner. For eksempel skjer det ofte at en person er forkjølet og snart merker symptomer på genital herpes. Selv om herpes oftest forekommer nær munnen under forkjølelse, kan kjønnsleppene godt bli stedet for dens manifestasjon.

Hvordan redusere ubehag

Dessverre har verden ennå ikke oppfunnet en medisin som kan kvitte menneskeheten fra dette viruset. Medikamentell behandling kan lindre symptomer, forlenge remisjonstiden, forkorte tilhelingstiden og redusere sannsynligheten for overføring av viruset til partnere. Legen velger behandling individuelt for hver pasient. Det antas at den mest effektive er kompleks behandling, som foreskrives samtidig av en gynekolog og en immunolog.

Ved forverring kan kvinner supplere medikamentell behandling med uavhengig behandling, som må avtales med lege:

• For hodepine eller feber, ta paracetamol.
• Bruk løstsittende klær, og reduserer dermed kontakten av berørte områder med stoff.
• Ikke overopphet de berørte områdene.
• Ta saltbad to til tre ganger om dagen, dypp det infiserte området i en saltvannsløsning (en skje per 0,5 liter vann).
• Unngå eksponering for åpen sol, men ta luftbad for å hjelpe sårene til å tørke ut.
• Noen ganger under forverring blir vannlating smertefullt. Du kan gjøre prosessen lettere ved å dyppe deg ned i varmt vann – smerten blir mindre.

Hvordan redusere risikoen for å få herpes

Omtrent halvparten av mennesker blir først smittet med herpes gjennom luftbåren overføring. Genital herpes overføres imidlertid bare ved seksuell kontakt.

For å redusere risikoen for infeksjon, må du:

• Unngå hyppige bytte av partnere.
• Pass på å bruke kondom.
• Unngå tilfeldige forhold.
• Bli systematisk kontrollert og testet.
• Styrke immuniteten.

Diskusjon 0

Den eneste måten å finne ut om du har genital herpes er å gå til nærmeste sykehus eller klinikk. Du må fortelle legen din at du tror du har genital herpes. Det kan bare diagnostiseres hvis symptomer er tilstede, så ikke utsett å besøke legen din. Ikke bruk kremer eller oljer på det berørte området, da legen din må ta en vattpinne. Selv om du blir undersøkt regelmessig, utføres vanligvis ikke tester for herpes med mindre symptomer på herpes oppdages på huden. Det finnes blodprøver for herpes som viser tilstedeværelsen av antistoffer mot herpesviruset. De er imidlertid ikke særlig pålitelige; Noen klinikker kan tilby en urinprøve for å fastslå genital herpes, men du bør passe deg for slike tilbud, de er ikke sanne. Et utslett på kjønnsorganene dine betyr ikke nødvendigvis at du har kjønnsherpes. De kan være forårsaket av herpes type 1 (labial herpes) eller type 3 (vannkopper).

1. Trenger jeg en legehenvisning for å bli testet for herpes?

Dette er ikke nødvendig; du kan ta testene selv.

1. Vil detaljer om diagnosen bli sendt til min fastlege?

Besøk til klinikker og laboratorier er konfidensielle. Selv om du tok tester på henvisning fra en terapeut som resultatene skal sendes til, kan du alltid be om å ikke gjøre dette.

1. Hva er herpes simplex?

Herpes simplex refererer til 2 typer virus fra den herpetiske familien: type 1 og type 2. De kan bli referert til som HSV-1 og HSV-2. Når de kommer inn i kroppen, forblir de der for alltid. De kan gi symptomer i ansikt, kjønnsorganer, hånd eller fingre, men det er ikke uvanlig at herpes vises på andre deler av kroppen.

1. Hva er symptomene på genital herpes?

Symptomer begynner med kløe, prikking og sårhet i området som er rammet av herpes. Vanlige influensasymptomer kan også dukke opp: muskelsmerter, hodepine, feber, smerter og lett hevelse i lymfeknuter i lyske, nakke og armhuler. Huden under kjønnshårene kan utvikle blemmer, røde flekker eller støt som er smertefulle ved berøring. Senere vil disse sårene bli dekket med en grå eller gul skorpe, som gradvis vil gro. Utslettet kan også komme på slimhinnen, for eksempel under forhuden hos menn eller på innsiden av skjederørene hos kvinner. Når du blir infisert for første gang, kan utslettet og dets helbredelse ta opptil 2-3 uker. De fleste opplever gjentatte utslett – tilbakefall. Påfølgende utbrudd av viruset er mye lettere, sår leges raskere, siden kroppen allerede har produsert antistoffer. Hvis tilbakefall forekommer ofte, har du mest sannsynlig blitt infisert med den andre typen herpesvirus.

1. Hvor lenge vil symptomene på genital herpes vare?

Etter infeksjon oppstår symptomene fra 2 til 14 dager, oftest 4-5 dager. Når du først er smittet, kan det ta flere år før genital herpes dukker opp. Derfor bør du ikke vurdere utseendet til herpes som bevis på partnerens utroskap. Omtrent 65 % av mennesker utvikler ikke symptomer når de først blir smittet.

1. Kan herpes spre seg i hele kroppen?

Det er ekstremt lite sannsynlig at herpesviruset vil spre seg til andre deler av kroppen, men det anbefales likevel å bruke salver mot herpes. For noen kan herpes vises, for eksempel på hendene hvis de ble brukt under seksuell kontakt.

1. Hvor vanlig er herpes simplex?

Veldig vanlig. Ved en alder av 25 er omtrent 60 % av menneskene bærere av herpes type 1 og ytterligere 10 % er bærere av herpes type 2. De fleste innser ikke engang at de har herpes fordi de ikke har noen symptomer. Hos de fleste er herpes på leppen forårsaket av herpes type 1, genital herpes er forårsaket av herpes type 1 og 2. Hvert år er det en økning i antall personer som er smittet med herpesviruset.

1. Hva er forskjellen mellom herpesvirus type 1 og 2?

De forårsaker lignende symptomer, men er genetisk forskjellige. Type 1 er mer sannsynlig å vises i ansiktet igjen og mindre sannsynlig hvis det oppstår på kjønnsorganene. Type 2 - hvis infeksjon oppstår, vil den vises på kjønnsorganene. Bare laboratorietester kan avgjøre hvilken type herpesvirus du har blitt smittet med.

1. Hvilke andre herpesvirus finnes?

— Varicella zoster-viruset, også kalt herpes zoster, forårsaker vannkopper og helvetesild. Helvetesild er en gjentakelse av vannkopper.

- Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus - de forårsaker ikke flekker og sår, men de forårsaker influensalignende tilstander.

– Virustypene 6, 7 og 8.

Folk spør ofte hvordan herpes påvirker helsen min. Utseendet til herpes indikerer at immunforsvaret ditt er svekket. Herpes simplex har ingen negativ effekt på kroppen. Det kan være skadelig hvis immunresponsen er sterkt svekket og konsentrasjonen av virus i kroppen din er høy.

1. Hvordan overføres genital herpesvirus?

Overføring av viruset er mulig gjennom direkte kontakt: når det er kontakt av det berørte området av hud til hud med mikrotraumer. Herpes trenger også lett gjennom slimhinnene ved nærkontakt. Når viruset er aktivt, kan det overføres gjennom oralsex. Det er en liten sjanse for overføring av viruset når det er aktivt, men det er ingen symptomer.

1. Kan en partner smittet med genital herpes spre viruset til en annen del av personens kropp?

Hvis du allerede er infisert med genital herpes, er det en ekstremt liten sjanse for at den dukker opp andre steder på kroppen din. Immunforsvaret vårt beskytter mot dette. Hvis du har symptomer på både lepper og kjønnsorganer, betyr ikke dette at herpesviruset kan dukke opp hele veien – det er lokalisert.

1. Hvordan kan jeg beskytte partneren min fra å bli smittet?

Hvis du har fått diagnosen genital herpes, betyr dette allerede at du er en tryggere partner enn andre, fordi du vet når du har fått tilbakefall og når sårene vil gro helt. En smittet person kan enkelt beskytte sin partner ved å bruke kondom. Hvis du tar antivirale piller daglig, vil de redusere den asymptomatiske aktiviteten til viruset betydelig, og sjansene for å bli smittet vil være mye lavere. Infeksjoner forårsaket av herpesvirus type 1 er mer vanlig, men din nye partner kan ha begge typer og ikke vite det.

1. Kan bruk av kondom forhindre overføring av genital herpes?

Ja, dette vil redusere risikoen for overføring av viruset betydelig. Det er ikke i stand til å trenge gjennom kondomet. Men hvis infisert hud kommer i kontakt med partnerens hud utenfor kondomet, er infeksjon mulig. Bruk av kondom reduserer risikoen for overføring av viruset med 50 %. Derfor bør seksuell kontakt unngås inntil symptomene har gått over.

1. Kan jeg spre herpes simplex hvis jeg ikke har symptomer?

Noen ganger skjer det, men det er usannsynlig. Når et virus ikke er aktivt inne i en celle, kan det ikke være smittsomt. Hvis du føler kløe eller brenning på huden din, er dette allerede et symptom og overføring av viruset er mulig. Folk som allerede vet at de er smittet reagerer raskere på de første symptomene, mens andre som ikke har blitt testet kan ignorere dem.

1. Hva skal jeg gjøre hvis partneren min allerede har herpes simplex?

– Hvis du og partneren din har genital herpesvirus, men ikke har symptomer, kan dere ikke smitte hverandre igjen.

- hvis du blir infisert med genital herpes fra partnerens labial herpes, vil det ikke være noe sekundært utslett på kjønnsorganene.

- hvis partneren din har herpes på leppen, og du blir smittet av det, så vil det ikke spre seg til kjønnsorganene med mindre du har oralsex.

- genital herpes kan ikke overføres til en partners lepper, selv om det var oralsex.

1. Hva skal jeg gjøre hvis partneren min allerede hadde herpes på leppen?

Hvis din nye partner en gang hadde herpes på leppen (det vil si samme type virus), så er det usannsynlig at noen av dere ga det til den andre. Hvis du har forskjellige typer virus, vil partnerens symptomer være milde.

1. Hvis partneren min ikke har genital herpes, hvordan kan jeg få det?

Dette betyr at partneren din en gang var i kontakt med en person som har herpes, men ikke viser seg på noen måte. De kan ha hatt seksuell kontakt mens viruset var aktivt. Et annet alternativ er at du ble smittet fra en person som heller ikke viste symptomer, men fortsatt er bærer. De første symptomene på en herpesinfeksjon kan dukke opp flere år etter den første infeksjonen.

1. Kan du få genital herpes gjennom gjenstander?

Sjansene for å overføre viruset er usannsynlige fordi viruset dør raskt i miljøet.

1. Kan barna mine få genital herpes av meg?

Genital herpes overføres ved direkte kontakt, ikke fra hender eller gjenstander. Selv svømming sammen med små barn er ikke et problem, siden viruset ikke overføres i vann. Herpesviruset kan ikke overføres gjennom sengen. Selv om du brukte toalettet, tok på kjønnsorganene ved et uhell og glemte å vaske hendene, er det lite sannsynlig at viruset vil bli overført. Regelmessig håndvask med såpe er en tilstrekkelig forebyggende prosedyre.

1. Kan du få genital herpes fra labial herpes?

Herpes på leppene kan overføres til kjønnsorganene gjennom oralsex. Dessuten kan herpes på leppene vises fra kjønnsherpesen til en partner hvis det forårsaker herpes type 1. Folk kan ha sex hvis de har forkjølelsessår, men de bør unngå kyssing og oralsex.

1. Kan du få genital herpes av å kysse?

Genital herpes overføres ikke gjennom kyssing. På lignende måte kan herpesvirus type 1, det vil si labial herpes, overføres. Hos bærere av herpes type 1 finnes viruset i spyttet.

1. Hva er risikoen for infeksjon mellom tilbakefall?

Forskning har vist at en person kan være smittsom selv når det ikke er noen symptomer. Det kan være nok viruspartikler på slimhinnen til at partneren kan bli smittet. Jo færre tilbakefall en person har, jo mindre sannsynlig er det at personen er smittsom for andre. Over tid reduseres risikoen for asymptomatisk infeksjon.

1. Hvorfor dukker genital herpes opp igjen?

En gang i kroppen beveger genital herpesvirus seg langs nerven til nervegangliene, hvor det forblir livet ut. Med jevne mellomrom oppstår gunstige forhold når immunsystemet svekkes, og viruset, som beveger seg langs nervene, vises i samme område der det var før. På dette tidspunktet kan primære symptomer vises: smerte, kløe, svie - før utseendet av blemmer. Dette indikerer at viruset prøver å reaktivere seg og snart vil dukke opp på huden.

1. Hvor ofte kan genital herpes forekomme?

Noen mennesker kan ikke ha noen symptomer, mens andre kan ha hyppige tilbakefall. I dette tilfellet er det nødvendig å ta antivirale legemidler. Over tid blir tilbakefall sjeldnere og går lettere over.

1. Bør genital herpes behandles?

Behandling er kanskje ikke nødvendig i det hele tatt, siden symptomene på infeksjonen kan forsvinne selv uten behandling. Men hvis det oppstår alvorlige symptomer, er behandling nødvendig.

1. Hvordan behandles genital herpes vanligvis?

Legen vil foreskrive antivirale legemidler for å lindre forløpet av den primære infeksjonen. Det mest foreskrevne stoffet er acyclovir. Hvis den første episoden er mild og leges raskt, trenger du ikke piller. Hvis herpes kommer tilbake ofte, er det mindre behandlingsbart. Antivirale legemidler må settes i gang innen 24 timer etter at tilbakefallet har oppstått. Hvis behandlingen starter etter 24 timer, vil effektiviteten være lavere.

1. Hvordan behandle tilbakefall av genital herpes?

De fleste mennesker trenger ikke antiviral terapi fordi kroppen deres er i stand til å forhindre tilbakevendende symptomer eller fordi de lever en virkelig sunn livsstil. Personer som er mindre heldige og har gjentatte tilbakefall må ta antivirale tabletter.

1 – et kort behandlingsforløp, som må startes innen 24 timer fra begynnelsen av de første symptomene:

— Acyclovir 800 mg 3 ganger daglig i 2 dager, eller

— Valacyclovir (Valtrex) 500 mg 2 ganger daglig i 3 dager, eller

— Famciclovir (Famvir) 1 gram 2 ganger daglig i en dag.

2 – undertrykkende terapi, når tabletter tas daglig i 6 måneder eller mer. Foreløpig anses disse stoffene som ekstremt trygge. Acyclovir anses som så trygt at det etter langvarig bruk ikke lenger er nødvendig å gjennomgå en årlig test for å fastslå effekten på kroppen.

— Acyclovir 400 mg 2 ganger daglig, eller acyclovir 200 mg 4 ganger daglig, eller

- Valacyclovir (Valtrex) 250 mg 2 ganger daglig, eller 500 mg 1 gang daglig, eller

— Famciclovir (Famvir) 250 mg 2 ganger daglig.

Hvis det oppstår tilbakefall under denne behandlingen, bør den daglige dosen økes med 1,5 ganger. Det bør huskes at når du begynner å ta en lang kur med piller, kan det oppstå tilbakefall etter 4-5 dager, men dette betyr ikke at tilbakefall vil være hyppige, du må fortsette behandlingen og se på det videre resultatet.

1. Er det noen bivirkninger ved å ta antivirale medisiner for genital herpes?

De fleste antivirale legemidler tolereres godt fordi de retter seg mot viruset i stedet for friske celler. Derfor observeres slike effekter ekstremt sjelden. Eksperter sier at vanlige nyrefunksjonstester ikke lenger er nødvendig for personer som tar acyclovir på lang sikt. Legemidlet har blitt brukt med hell i mer enn tretti år. I tillegg kan den brukes under graviditet.

1. Hvordan redusere ubehag og fremskynde helbredelsen? Selvhjelp for genital herpes.

Om nødvendig, ta en smertestillende middel: ibuprofen, paracetamol eller aspirin. Sørg for å vaske hendene før og etter berøring av sårene, da dette kan introdusere bakterier og forlenge tilhelingstiden.
Du kan bruke bedøvelsessalver, for eksempel Lidokainsalve/spray/løsning 5%.
Hold sår fra å tørke ut ved å bruke vaselin.
Området med utslettet skal være rent: behandle det en gang om dagen med en varm løsning av saltvann (1 teskje per 1 liter vann) med en bomullspute.
Unngå bruk av sanitærrens, duftsåper og deodoranter.
For å redusere kløe, hold området kaldt ved å bruke en ispose pakket inn i en klut i 60 til 90 minutter. Ikke bruk is direkte på huden.
Hvis vannlating er for smertefullt, kan kvinner gjøre dette på badet ved å renne varmt vann over området av utslettet. Dette vil fortynne urinen og redusere ubehag.

1. Noen ganger er det smerter rundt baken eller i leggen. Hva betyr det?

Herpes simplex-viruset kan forårsake smerte, som også er et symptom på at viruset prøver å reaktivere. Hvis du har god nok immunrespons, vil det undertrykke viruset før synlige tegn vises på huden.

1. Hvor alvorlig kan en tilbakefall av genital herpes være og hvor sannsynlig er det?

Tilbakefall er tilbakefall av symptomer på eller i nærheten av stedet der de først dukket opp. Sannsynligheten for tilbakefall avhenger av hvordan immunsystemet ditt fungerer. Ganske ofte er de mindre og kan vises som en liten flekk som gror etter noen dager. Symptomer kan omfatte nervøsitet og alvorlig kløe. Men tilbakefall er ofte mildere enn den første infeksjonen.

1. Opplever alle smittede tilbakefall av herpes?

Omtrent 50 % av personer diagnostisert med genital herpes opplever symptomer bare én gang under den første infeksjonen og opplever ikke tilbakefall. For andre kan tilbakefall forekomme flere ganger i året eller sjeldnere/oftere.

1. Hva må gjøres for å sikre at tilbakefall av genital herpes forekommer sjeldnere?

Det er ikke nødvendig å gjøre noe før du er sikker på at tilbakefall oppstår. Du bør ikke stole på den personlige erfaringen til andre mennesker, siden det ikke er noen garantier for at de foreslåtte metodene vil fungere for deg. Du må imidlertid kjenne til noen generelle anbefalinger:

– Unngå stressende situasjoner, da stress påvirker immunforsvaret vårt negativt og reduserer vår evne til å bekjempe viruset.
— prøv å få nok søvn og ikke bli overtrøtt.
- spis et balansert kosthold, spis så mye grønnsaker og frukt som mulig.
- Ta vitamin E (200 mg per dag) - det forbedrer immunresponsen.
- Reduser alkoholforbruket til et minimum og slutte å røyke.
- Gjør fysisk trening hver dag: du kan starte med 20 minutters rask gange.
- prøv å ikke skade huden på kjønnsorganene: voksing, barbering, thongs, sykling eller hest, overdreven seksuell aktivitet.
- ikke sol deg naken, det vil si unngå direkte sollys på huden på kjønnsorganene. Bruk i tillegg solkrem på kroppen.

1. Kan jeg overføre genital herpes til barnet mitt?

Mor eller omsorgsperson kan ikke smitte barnet med genital herpes. Barn kan imidlertid være utsatt for andre typer virus. Hvis noen har herpes på leppene eller ansiktet, bør han/hun ikke kysse et lite barn.

1. Gir genital herpes livmorhalskreft?

Det ble tidligere antatt at herpes simplex-viruset kunne være en av årsakene til livmorhalskreft, men nyere studier bekrefter ikke dette faktum.

1. Kan jeg donere blod hvis jeg har herpes?

Hvis viruset ikke oppdages i blodet, kan du donere blod.