Si të trajtoni siç duhet herpesin gjenital. Herpesi gjenital Çfarë e shkakton herpesin gjenital

Përditësimi: Tetor 2018

Infeksioni herpes është i përhapur në Tokë, dihet se rreth 90% e popullsisë së botës është e infektuar me një ose një tjetër virus herpes. Janë identifikuar dhe përshkruar tetë lloje (varietete) të virusit herpes: citomegalovirus, virusi varicella zoster, virusi Epstein-Barr dhe virusi herpes simplex tipi 1 dhe 2 (HSV-1 dhe HSV-2). Është HSV-1 dhe HSV-2 që janë agjentët shkaktarë të herpesit gjenital. Infeksioni i popullatës me herpes gjenital arrin 40-50% në moshën 35-40 vjeç.

Shkaqet

Herpesi gjenital është një sëmundje shumë ngjitëse, domethënë shumë ngjitëse dhe probabiliteti i transmetimit të infeksionit te partneri seksual është 100% gjatë acarimit të tij. Jo, prej kohësh besohet se herpesi gjenital shkaktohet nga virusi herpes simplex i tipit 2, por është vërtetuar se manifestimet herpetike në organet gjenitale mund të shkaktohen edhe nga HSV-1, i cili karakterizohet nga simptoma të të ashtuquajturit. “Ftohtë” (formimi i flluskave rreth gojës ose në buzë) .

Sidoqoftë, të jesh i infektuar me herpes nuk do të thotë që pas infektimit një person do të sëmuret menjëherë. Shfaqja e shpërthimeve herpetike shkaktohet nga një ulje e imunitetit për arsye të ndryshme, dhe madje edhe pas kontaktit me një pacient, partneri seksual nuk do të zhvillojë simptoma karakteristike menjëherë, manifestimi i sëmundjes mund të ndodhë shumë më vonë nëse kushtet janë të favorshme për virusin (ulja e mbrojtjes së trupit).

Herpesi gjenital: rrugët e transmetimit

Seksual – siç e tregon edhe emri i këtij infeksioni, rruga kryesore e transmetimit është seksuale. Për më tepër, nuk ka rëndësi se cili ishte kontakti seksual:

Ajrore- transmetimi i virusit nga pikat ajrore, në veçanti HSV-1, është gjithashtu i mundur.

Familja - nuk mund të përjashtohet një rrugë e infeksionit në familje, veçanërisht përmes sendeve shtëpiake të lagura dhe në prani të plagëve dhe të çarave në anus dhe zonën gjenitale. Vetë-infeksioni është gjithashtu i mundur: transferimi i infeksionit nga buzët në organet gjenitale nëse nuk respektohen rregullat e higjienës.

Nga nëna tek fetusi- ekziston edhe një rrugë vertikale e transmetimit, domethënë me manifestimet klinike të herpesit gjenital gjatë shtatzënisë, fetusi infektohet ose transplacental ose gjatë lindjes kur fetusi kalon nëpër kanalin e infektuar të lindjes së nënës.

Faktoret e rrezikut

Është identifikuar një lidhje midis numrit të rasteve të herpesit gjenital dhe faktorëve të mëposhtëm:

• statusi socio-ekonomik dhe situata financiare (sa më të ulëta të jenë, aq më të larta janë shanset për të "kapur" infeksionin);
• gjinia (gratë janë më shpesh të infektuara me herpes gjenital, por jo për shkak të imunitetit më të dobët, por për shkak të pranisë së një zone të madhe të mukozave të organeve gjenitale);
• mosha (një rritje e mprehtë e incidencës së herpesit gjenital në moshën 30-40 vjeç, që përkon me moshën e aktivitetit seksual).

Bazuar në sa më sipër, ne mund të identifikojmë grupet me rrezik të lartë për incidencën e herpesit gjenital:

• përfaqësues të seksit më të drejtë;
• shtresat antisociale të shoqërisë (prostitutat, të pastrehët, të varurit nga droga, alkoolistët);
• homoseksualët;
• përfaqësuesit e racës Negroid (zezakët vuajnë nga herpesi gjenital në 45% të rasteve, dhe evropianët vetëm në 17%).

Faktorët e rrezikut për infeksion me herpes gjenital dhe zhvillimin e sëmundjes përfshijnë të gjitha shkaqet imunosupresive dhe shthurjen në marrëdhëniet seksuale:

• marrëdhënie seksuale të shthurur;
• neglizhimi i mjeteve mekanike të mbrojtjes (prezervativët ofrojnë vetëm 50% mbrojtje);
• stresi;
• punë e tepërt, lodhje kronike;
• mungesa e vitaminave;
• pamjaftueshmëria dhe kequshqyerja;
• kushtet e pafavorshme të jetesës;
• aktivitet i rëndësishëm fizik;
• hipotermi;
• infeksionet e fundit virale akute të frymëmarrjes dhe një ndjeshmëri e lartë ndaj sëmundjeve të frymëmarrjes;
• përdorimi i një pajisjeje intrauterine;
• abortet;
• ndryshimet klimatike;
• marrja e medikamenteve që shtypin sistemin imunitar (citostatikë, glukokortikoidë);
• infeksion HIV;
• prania e kancerit;
• vatra kronike të infeksionit (kariesi, infeksionet seksualisht të transmetueshme, bajamet kronike dhe të tjerët);
• konsumimi i tepërt i alkoolit;
• izolimi (si banja dielli ashtu edhe vizita në një dhomë me diell).

Të gjithë faktorët që shtypin imunitetin në herpesin gjenital janë gjithashtu shkaktarë të përkeqësimit.

Format e sëmundjes

Ekzistojnë dy forma të herpesit gjenital: primar dhe i përsëritur. Thuhet se herpesi primar gjenital ndodh kur shfaqen shenjat klinike për herë të parë pas infeksionit, gjë që mund të ndodhë pas disa javësh ose në disa raste muajsh. Herpesi i përsëritur është një përkeqësim periodik i sëmundjes me dobësimin më të vogël të sistemit imunitar. Në varësi të numrit të përkeqësimeve të relapsave të herpesit gjenital gjatë gjithë vitit, dallohen 3 shkallë të ashpërsisë:

• shkallë e lehtë - numri i rikthimeve është 3 ose më pak në vit;
• e moderuar - acarimet ndodhin 4-6 herë në vit;
• të rënda - recidivat ndodhin çdo muaj.

Nga ana tjetër, herpesi gjenital i përsëritur ka disa forma përparimi:

• mikrosimptomatike atipike ose subklinike (simptomat janë të pranishme, por nuk shkaktojnë shqetësim të tepruar tek pacienti: kruajtje e lehtë, çarje në vend të vezikulave);
• forma atipike makrosimptomatike(simptomat janë të shprehura, por jo plotësisht të manifestuara: ka kruajtje dhe dhimbje, por nuk ka fshikëza ose ka vezikula, por nuk ka shqetësim);
• formë abortive(vërejtur në pacientë që kanë marrë më parë terapi antivirale dhe profilaksë me vaksinë);
• formë asimptomatikeështë më i rrezikshmi, pasi nuk ka shenja klinike, dhe pacienti vazhdon të jetë seksualisht aktiv, duke përhapur infeksionin përmes partnerëve.

Shenjat e herpesit primar gjenital

Simptomat e herpesit primar gjenital shfaqen 3-14 ditë pas infektimit dhe vazhdojnë për 21-35 ditë, me simptoma që rriten gjatë javës së parë.

• Së pari, skuqje, ënjtje dhe kruajtje dhe djegie të padurueshme shfaqen në zonën e lëkurës dhe mukozës së prekur.
• Pas disa kohësh, në këtë vend formohen flluska (fshikëza) të mbushura me përmbajtje me re. Formimi i flluskave kombinohet me simptoma të përgjithshme të dehjes: ethe, dhimbje muskujsh dhe barku, dhimbje kyçesh, dobësi, shqetësime të gjumit dhe të përziera.
• Përveç kësaj, nyjet limfatike inguinale zmadhohen, labitë ose penisi fryhen dhe shfaqet urinim i dhimbshëm.
• Pas 5-7 ditësh hapen vezikulat dhe në vend të tyre krijohen ulçera të vogla që nuk janë të prirura për shkrirje. Ulcerat mbin kore, nuk janë të thella dhe nuk rrjedhin gjak dhe shërohen pa dhëmbëza.
• Episodi parësor i sëmundjes karakterizohet nga skuqje dypalëshe (simetrike, në të dyja anët).
• Ndërsa procesi ulet dhe ulcerat shërohen (epiteli zhvishet), shqetësimi në zonën e prekur zhduket.

Në rast të një infeksioni dytësor, shkarkimi nga ulcerat bëhet purulent, dhe vetë formacionet janë shumë të dhimbshme.

Herpes gjenital të përsëritur

Diagnoza e herpesit gjenital të përsëritur vendoset në rast të zbulimit të shenjave klinike dhe antitrupave në gjak ndaj llojit të riaktivizuar (kthimit të aktivitetit) të herpesvirusit. Në pothuajse 50% të rasteve, përkeqësimi i sëmundjes ndodh në gjashtë muajt e parë nga episodi fillestar. Është karakteristikë se intensiteti dhe kohëzgjatja e simptomave të herpesit të përsëritur janë më pak të theksuara në ndryshim nga manifestimi primar i herpesit gjenital. Rikthimi zgjat 4-10 ditë dhe më shpesh acarime ndodhin kur infektohen me HSV-2.

Periudha prodromale, e karakterizuar nga kruajtje, dhimbje ose djegie në zonën e prekur, zgjat nga 12 deri në 36 orë. Mund të shfaqet dhimbje nevralgjike, e cila rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës dhe në këmbë. Më pas shfaqen skuqje në zonën e skuqur të lëkurës/mukozave, të cilat përfaqësohen si nga vezikulat individuale ashtu edhe ato të grupuara. Më pas, flluskat hapen dhe formojnë erozione me skaje të pabarabarta. Simptomat e përgjithshme të herpesit të përsëritur ose mungojnë ose përfaqësohen nga dhimbje koke dhe dobësi të vogla. Nyjet limfatike inguinale zmadhohen vetëm me skuqje masive herpetike.

Herpesi gjenital i përsëritur mund të ndodhë edhe në një skenar të ndryshëm, domethënë në formën e formave atipike (kursi aritmike, monotone ose në rënie). Me një kurs aritmik, recidivat alternojnë me remisione pa një periodicitet të qartë (nga 2 javë në 6 muaj). Për më tepër, sa më gjatë të zgjasë remisioni, aq më të gjata dhe më të theksuara janë acarimet dhe anasjelltas.

Kursi monoton karakterizohet nga episode të shpeshta të sëmundjes dhe periudha të faljes, gjatë të cilave simptomat e herpesit nuk pësojnë pothuajse asnjë ndryshim. Ecuria monotone e sëmundjes është e vazhdueshme dhe e vështirë për t'u trajtuar. Lloji më i favorshëm është herpesi gjenital i llojit të uljes. Me çdo përkeqësim të ri, ashpërsia e manifestimeve zvogëlohet, dhe kohëzgjatja e remisioneve rritet.

Skuqjet herpetike janë jashtëzakonisht të dhimbshme, gjë që e vështirëson lëvizjen e pacientit, të shkojë në tualet dhe shqetëson gjumin, kjo nuk mund të mos ndikojë në gjendjen mendore (pacienti bëhet nervoz, zhvillon fobi: frikë nga skuqjet e reja, frikë për shëndetin. të të afërmve, mendimet për vetëvrasje).

Forma atipike dhe abortive

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të formave atipike të sëmundjes:

• edematoze – kur ka ënjtje të theksuar të sipërfaqes së prekur të lëkurës/mukozave;
• hemorragjike– vezikulat janë të mbushura me gjak;
• erozive-ulcerative– ulcerat formohen shumë shpejt në vendin e shpërthimeve herpetike;
• nekrotike – formimi i ulcerave dhe zonave nekrotike në vendin e vezikulave;
• rupioid - formohen kore kafe të lëmuara afatgjatë që dalin mbi lëkurë;
• subklinike - në zonën e prekur të mukozës ose lëkurës formohen çarje të vogla, të cekëta, të cilat nuk zgjasin shumë dhe shoqërohen me siklet (kruajtje, dhimbje); Mund të ketë gjithashtu një mungesë të plotë të një klinike.

Simptomat e një forme atipike të herpesit gjenital regjistrohen në 60-65% të pacientëve.

Dallimi midis formës abortuese të herpesit gjenital dhe të tjerëve është zgjidhja e shpejtë e procesit (jo më shumë se 1 - 3 ditë), domethënë, rrjedha e rikthimit është shumë e shkurtër - abortuese. Dallohen llojet e mëposhtme të rrjedhës abortuese të sëmundjes:

• eritematoz – ka vetëm një lezion të skuqur dhe kruarje të lëkurës/mukozave;
• papulare - një zonë e skuqur dhe kruarje me ngritje të lehtë të lëkurës/mukozës, por pa flluska;
• prurigo-neurotike– nuk ka vezikula, por ka dhimbje përgjatë mbaresave nervore.

Manifestimet e zakonshme të herpesit gjenital

Si te burrat ashtu edhe te gratë, sëmundja mund të shfaqet si:

• cistiti herpetik– dëshira e shpeshtë për të urinuar, gjak në urinë;
• uretriti herpetik– në fillim të urinimit ka dhimbje dhe dhimbje të forta, ka gjak në urinë;
• herpesi i anusit dhe rektumit– formimi i çarjeve në anus, të cilat përsëriten kur sistemi imunitar dobësohet, gjakderdhje gjatë jashtëqitjes, dhimbje dhe kruajtje intensive në zonën e sfinkterit (irritim i hemorroideve), rritje e formimit të gazit.

Manifestimet e herpesit gjenital tek meshkujt

Herpesi gjenital tek meshkujt fillon në mënyrë akute, simptomat primare i ngjajnë një ftohjeje: koka "thyer", dhimbja e shpinës, ka një rritje të temperaturës, dobësi dhe keqtrajtim. Pas një kohe, kruajtje, ndjesi shpimi gjilpërash ose djegie në ijë, mpirje në zonën e legenit pas gjumit ose qëndrimit ulur për një kohë të gjatë shfaqen.

Nyjet limfatike inguinale të zgjeruara dhe të dhimbshme mund të paralajmërojnë një burrë, por kjo simptomë nuk vërehet gjithmonë. Vetëm pas zbulimit të eritemës dhe ënjtjes në mukozën e penisit, skrotumit ose perineumit, seksi më i fortë nxiton te mjeku. Fjalë për fjalë pas disa orësh, më rrallë ditë të periudhës prodromale, flluska transparente fryhen në zonën e skuqjes dhe ënjtjes, të lokalizuara në lafshën dhe kokën e penisit, në skrotum ose në pjesën e brendshme të kofshëve, duke mbuluar pubisin dhe në rasti i marrëdhënieve anale, në vithe dhe rreth anusit. Pas një jave, vezikulat hapen, duke u kthyer në ulçera të mbuluara me një shtresë të verdhë. Pastaj ulcerat "marrin" kore dhe zhvishen.

Herpesi i përsëritur tek meshkujt ndodh me më pak frekuencë sesa tek seksi më i dobët, pasi trupi mashkullor i nënshtrohet ndryshimeve hormonale (shtatzënia, menstruacionet) më rrallë. Por çdo sëmundje serioze, si dhe stresi (burrat janë më të ndjeshëm ndaj stresit psikologjik për shkak të stereotipit të "mos shfaqjes së dobësisë") shkakton një rikthim të sëmundjes. Dhe megjithëse acarimet ndodhin më rrallë, ato janë më të rënda.

Pasojat e herpesit gjenital në përfaqësuesit e seksit më të fortë përfshijnë: prostatit herpetik, uretrit dhe, më rrallë, herpetik.

Manifestimet e herpesit gjenital tek gratë

Simptomat e një episodi parësor të herpesit gjenital te femrat në përgjithësi nuk ndryshojnë nga ato te meshkujt. Sëmundja, ashtu si tek seksi më i fortë, fillon me një prodrom (dobësi, ethe, humbje oreksi dhe të përziera, artralgji dhe mialgji, dhimbje në rajonin e mesit dhe në fund të barkut, mpirje të lëkurës në zonën e legenit).

Periudha e skuqjes fillon 2-3 ditë pas periudhës prodromale dhe karakterizohet nga shfaqja e fshikëzave me lëng të turbullt në vulvë (zona klitoriale, labia e vogël dhe e madhe, në nyje), në uretër, vaginë dhe në qafën e mitrës. . Vezikulat mund të formohen në zonën anale, në pjesën e brendshme të kofshëve dhe perineumit. Në rast të dëmtimit të uretrës, ndjesi shpimi gjilpërash dhe kruajtjeje gjatë urinimit dhe në raste të rënda, infeksioni herpetik përhapet në mitër dhe në shtojca.

Jo gjithmonë, por vërehen edhe nyjet limfatike të dhimbshme dhe të zmadhuara në ijë. Në shumicën e rasteve, herpesi gjenital në seksin e drejtë shfaqet në një formë atipike (rreth 65%). Përveç kësaj, gratë gjatë periudhës së rikthimit të sëmundjes shënojnë një rritje të shkarkimit vaginal, i cili bëhet veçanërisht intensiv në fund të fazës së dytë të ciklit menstrual.

Në mënyrë tipike, gratë kanë një kohë shumë më të vështirë psikologjikisht me rikthimet e sëmundjes, gjë që çon në zhvillimin e depresionit, fobive (frika nga kontakti seksual, frika nga komunikimi), mendimet për vetëvrasje dhe neurozat.

Komplikimet e sëmundjes përfshijnë:

• vulvitis;
• vulvodinia (kruajtje dhe djegie, ka të qara të organeve gjenitale të jashtme, por nuk ka shenja laboratorike të inflamacionit);
• uretriti;
• adnexitis dhe salpingitis;
• inflamacion kronik i mitrës;
• sindromi i dhimbjes së legenit;
• çrregullime emocionale dhe mendore;
• probleme në jetën seksuale;
• ulje e performancës, psikostenia (irritueshmëri dhe pakënaqësi, "afër lotëve").

Herpes gjenital gjatë shtatzënisë

Nëse një grua ka pasur raste të herpesit gjenital para shtatzënisë, atëherë rreziku i transmetimit të infeksionit tek fetusi dhe tek i porsalinduri është minimal, por vetëm nëse nuk ka rikthime gjatë shtatzënisë (shih). Herpesi gjenital përbën një rrezik të madh gjatë shtatzënisë gjatë episodit fillestar të sëmundjes ose riaktivizimit të virusit në 12 javët e para dhe brenda një muaji përpara datës së pritshme të lindjes. Përkeqësimi ose infeksioni primar i një infeksioni herpetik çon në pasoja të rënda tek gratë shtatzëna:

• ndërprerja spontane e shtatzënisë;
• aborti i dështuar (shtatzënia e ngrirë);
• lindja e parakohshme;
• formimi i keqformimeve në fetus;
• infeksioni i një të porsalinduri kur kalon nëpër kanalin e lindjes "infektiv".

Përveç kësaj, herpesi gjenital mund të shkaktojë abort të përsëritur në të ardhmen, madje edhe infertilitet.

Mjekimi

Faza e parë e trajtimit

Për herpesin gjenital, trajtimi kryesor është terapia antivirale. Administrimi i barnave antivirale shtyp replikimin (riprodhimin) viral, i cili ndalon shpejt manifestimet klinike të sëmundjes. Ilaçet antivirale përdoren si sistematikisht (oral dhe parenteral) ashtu edhe lokalisht (në formën e pomadave, kremrave dhe supozitorëve). Këshillohet që infeksionet jo herpetike të trajtohen në mënyrë komplekse, me administrim të njëkohshëm të barnave sistemike dhe lokale.

Sot, ilaçe të tilla si aciklovir, panavir, famciclovir dhe të tjerët kanë provuar veten e tyre. Terapia etiotropike (antivirale) përfshin fazën 1 të trajtimit të herpesit të përsëritur. Ilaçet antivirale përshkruhen sipas një regjimi 2-5 herë në ditë dhe zgjasin 7-10 ditë ose derisa fenomenet klinike të zhduken plotësisht.

Njëkohësisht me barnat e listuara, përshkruhet terapi simptomatike, që synon lehtësimin e dhimbjes dhe kruajtjes, si dhe qetësuesit. Përveç kësaj, në fazën e parë të trajtimit, indikohet acidi askorbik dhe injektohet në mënyrë intramuskulare një imunoglobulinë specifike antiherpetike, e cila aktivizon imunitetin e pacientit.

Faza e dytë e trajtimit

Ajo kryhet në fazën e uljes së relapsit (zvogëlimi i kruajtjes, formimi i zgjebeve në ulçera dhe eksfolimi i tyre). Indikohet administrimi i vitaminave B1 dhe B6, autohemoterapia dhe përdorimi i antihistamines (tazepam, suprastin) dhe imunomodulatorëve jospecifik (tinkturë Eleutherococcus, dibazol) dhe specifik (lavomax).

Faza e tretë e trajtimit

Ajo kryhet gjatë periudhës së faljes dhe ka për qëllim parandalimin e rikthimit të sëmundjes: pacienti është vaksinuar me një vaksinë herpetike (kohëzgjatja e faljes është të paktën 2 muaj), por vaksinimi kryhet domosdoshmërisht pasi t'i nënshtrohet terapisë restauruese dhe antivirale. .

Pas terapisë

Gjatë trajtimit të herpesit gjenital duhet të shmanget stresi, hipotermia dhe ekspozimi i zgjatur në diell, gjendja psiko-emocionale duhet korrigjuar, ushqimi duhet të jetë i ushqyeshëm dhe i pasur me vitamina dhe nëse është e nevojshme, duhet të përshkruhet regjim shtrati.

Parandalimi i acarimeve

Dhe, natyrisht, të gjithë pacientët me herpes gjenital të përsëritur në fazën e përkeqësimit të sëmundjes duhet të shmangin kontaktin seksual, të respektojnë rregullat e higjienës personale (të lajnë lëkurën e prekur me ujë të ngrohtë dhe sapun) për të shmangur infeksionin dytësor. Gjithashtu është e ndaluar të vizitoni banjat, saunat dhe pishinat, si dhe rekomandohet të vishni të brendshme pambuku të lirshme (parandalon fërkimin e zonave të prekura, lejon lëkurën të "marrë frymë" dhe zvogëlon dhimbjen).

– një infeksion viral i mukozës gjenitale, i karakterizuar nga shfaqja e një grupi flluskash dhe më pas erozioni dhe ulçera. Shoqërohet me një ndjesi djegieje lokale, ënjtje, hiperemi, zmadhimin e nyjeve limfatike inguinale dhe simptoma të intoksikimit. Është i prirur për rikthim dhe më pas mund të çojë në komplikime serioze: ulje të imunitetit lokal dhe të përgjithshëm, zhvillim të infeksioneve bakteriale të organeve gjenitale, dëmtim të sistemit nervor, zhvillim të kancerit të qafës së mitrës dhe prostatës. Është veçanërisht i rrezikshëm tek gratë shtatzëna, pasi rrit gjasat e abortit spontan, patologjisë dhe madje edhe vdekjes së të porsalindurit. Përfshihet në grupin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (STD).

Informacion i pergjithshem

– një infeksion viral i mukozës gjenitale, i karakterizuar nga shfaqja e një grupi flluskash dhe më pas erozioni dhe ulçera. Shoqërohet me një ndjesi djegieje lokale, ënjtje, hiperemi, zmadhimin e nyjeve limfatike inguinale dhe simptoma të intoksikimit. Është i prirur për rikthim dhe më pas mund të çojë në komplikime serioze: ulje të imunitetit lokal dhe të përgjithshëm, zhvillim të infeksioneve bakteriale të organeve gjenitale, dëmtim të sistemit nervor, zhvillim të kancerit të qafës së mitrës dhe prostatës. Është veçanërisht i rrezikshëm tek gratë shtatzëna, pasi rrit gjasat e abortit spontan, patologjisë dhe madje edhe vdekjes së të porsalindurit. Përfshihet në grupin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (STD).

Agjenti shkaktar i herpesit gjenital është një lloj virusi herpes simplex (HSV). Incidenca e infeksionit herpetik në mesin e popullsisë së botës është rreth 90%.

Ekzistojnë disa lloje të virusit herpes që shkaktojnë dëmtime të lëkurës, mukozave, sistemit nervor qendror dhe organeve të tjera (viruset herpes simplex tipet 1 dhe 2, citomegalovirus, virusi varicella zoster, virusi Epstein-Barr, herpes zoster, etj.). Viruset herpes simplex të tipit 1 dhe 2 shkaktojnë forma orale dhe gjenitale të sëmundjes, me HSV tip 1 që prek kryesisht fytyrën, buzët dhe krahët e hundës, dhe HSV tipi 2 më shpesh shkakton herpes gjenital. HSV shpesh zbulohet në lidhje me ureaplazmën dhe citomegalovirusin.

Herpesi gjenital ka një rrugë të transmetimit seksual me forma të ndryshme të kontaktit seksual, ai depërton lehtësisht përmes lëkurës së dëmtuar dhe epitelit mukozal. Pas infektimit, HSV migron në ganglione nervore, duke mbetur atje për jetën. Riprodhimi i HSV në qelizat epiteliale të lëkurës dhe mukozave çon në degjenerimin dhe vdekjen e tyre. Infeksioni karakterizohet nga një ecuri kronike dhe manifestohet në mënyrë ciklike: periudhat e aktivitetit ose rikthimet (2-21 ditë), të shoqëruara me shfaqjen e skuqjeve në formën e flluskave, të alternuara me periudha faljeje, kur simptomat klinike zhduken. Shpesh, herpesi gjenital është asimptomatik, por pacientët janë ende një burim infeksioni.

Shkaqet e herpesit gjenital

Infeksioni parësor me HSV zakonisht ndodh nga pikat ajrore në fëmijëri (në popullatën e fëmijëve 6-7 vjeç, shkalla e incidencës është tashmë 50%). Arsyet për këtë janë dendësia e lartë e popullsisë, standardi i ulët socio-ekonomik i jetesës dhe mosrespektimi i rregullave të higjienës.

Infeksioni dytësor zakonisht ndodh si rezultat i kontaktit seksual. Një incidencë e lartë e herpesit gjenital është vërejtur tek njerëzit e moshës 20-30 vjeç. Kjo është për shkak të fillimit të hershëm të aktivitetit seksual, shthurjes, ndryshimeve të shpeshta ose pranisë së disa partnerëve dhe marrëdhënieve seksuale të pambrojtura. Venerologjia gjithashtu përfshin shkaqe të brendshme si faktorë rreziku për herpesin gjenital:

• ulje e mbrojtjes imune të trupit;
• prania e SST;
• gjinia e personit (është vënë re se gratë vuajnë nga herpesi gjenital shumë më shpesh sesa burrat);
• ndërprerja kirurgjikale e shtatzënisë, përdorimi i aparateve intrauterine.

Sistemi imunitar i njeriut reagon ndaj depërtimit të HSV duke prodhuar antitrupa specifikë dhe me një nivel normal të reaksioneve imune, manifestimet klinike të infeksionit nuk vërehen. Nën ndikimin e një sërë faktorësh të pafavorshëm që reduktojnë reaktivitetin imunitar të trupit, aktivizohet HSV, e cila manifestohet me skuqje në lëkurë dhe mukoza dhe dhimbje nevralgjike. Episodet e rikthimit të herpesit gjenital shpesh ndodhin në sfondin e stresit kronik, mungesës së vitaminave, hipotermisë, mbinxehjes, ndryshimit të klimës dhe ftohjes.

Mënyrat e transmetimit të herpesit gjenital

Infeksioni me herpes gjenital më së shpeshti ndodh përmes mukozave të organeve gjenitale, rektumit, uretrës ose dëmtimit të lëkurës gjatë kontaktit gjenital, oral-gjenital dhe anal-gjenital.

Transmetimi HSV është gjithashtu i mundur:

• pikat ajrore;
• vertikalisht nga një nënë e sëmurë tek fetusi (gjatë lindjes në kontakt me kanalin e lindjes së nënës, transplacental, duke u ngjitur nga organi gjenital i jashtëm i nënës përmes kanalit të qafës së mitrës në zgavrën e mitrës);
• në rast të vetë-infeksionit - autoinokulimi (vetë një person i sëmurë transferon infeksionin nga zonat e infektuara të trupit në zonat e pa infektuara - nga fytyra në organet gjenitale);
• me mjete shtëpiake - rrallë (nëpërmjet sendeve të higjienës së lagur).

Në mënyrë tipike, infeksioni me herpes gjenital ndodh kur partneri i infektuar as nuk di për sëmundjen, pasi ai nuk ka manifestime klinike të sëmundjes (në rastin e bartësve asimptomatikë të virusit).

Format dhe manifestimet e herpesit gjenital

Sipas ecurisë klinike, bëhet dallimi midis herpesit gjenital primar (episodi i parë i sëmundjes) dhe atij të përsëritur (të gjitha episodet e mëvonshme të sëmundjes).

Herpesi gjenital i përsëritur mund të ndodhë në forma klinike tipike atipike dhe në formën e bartjes asimptomatike të virusit.

Herpesi primar gjenital

Simptomat më të hershme të herpesit gjenital primar përfshijnë ënjtje, skuqje, dhimbje dhe djegie në zonën në hyrjen e infeksionit. Manifestimet lokale të herpesit gjenital shpesh shoqërohen me ethe, keqtrajtim, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore. Pas disa ditësh shfaqen skuqje herpetike - flluska të vogla me përmbajtje transparente. Shkëputja e vezikulave shoqërohet me formimin e elementeve të dhimbshme erozive dhe ulcerative. Kur ulcerat lokalizohen në organet gjenitale, vërehet urinim i dhimbshëm. Shërimi i skuqjes ndodh brenda dy javësh.

Herpes gjenital të përsëritur

Zhvillimi i relapsave të herpesit gjenital ndodh në 50-70% të pacientëve që kanë pësuar një infeksion parësor. Në varësi të shpeshtësisë së episodeve të përsëritura, dallohen disa forma të herpesit gjenital të përsëritur:

• formë e lehtë (përkeqësime jo më shumë se 3 herë në vit)
• formë e moderuar (përkeqësime 4 deri në 6 herë në vit)
• formë e rëndë (përkeqësime mujore)

Ecuria e herpesit gjenital të përsëritur mund të jetë aritmike, monotone dhe qetësuese.

Ecuria aritmike e herpesit gjenital karakterizohet nga falje të alternuara nga 2 javë në 5 muaj. Për më tepër, sa më të gjata të jenë periudhat e faljes, aq më intensive dhe më të zgjatura janë recidivat e herpesit gjenital dhe anasjelltas.

Me një rrjedhë monotone të herpesit gjenital, vërehen episode të shpeshta të sëmundjes pas periudhave paksa të ndryshuara të faljes. Ky lloj përfshin herpesin menstrual, i cili ka një ecuri të vazhdueshme dhe është i vështirë për t'u trajtuar.

Herpesi gjenital i llojit të uljes ka një ecuri më të favorshme. Karakterizohet nga një ulje e intensitetit të recidivave dhe një rritje në periudhat e faljes.

Zhvillimi i relapsave të herpesit gjenital ndodh nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm: hipotermia, marrëdhëniet seksuale, situatat stresuese, puna e tepërt dhe shfaqja e patologjive të tjera (gripi, ARVI).

Simptomatikisht, relapsat e herpesit gjenital janë më të lehta se sëmundja primare, megjithatë, pasojat e tyre mund të jenë shumë më serioze.

Skuqjet me herpes gjenital shoqërohen me dhimbje ekstreme, duke e bërë të vështirë lëvizjen e pacientit, të shkojë në tualet dhe të prishë gjumin. Gjendja psikologjike e një personi shpesh ndryshon: shfaqet nervozizmi, frika nga skuqjet e reja, frika për shëndetin e njerëzve të dashur, mendimet për vetëvrasje etj.

Format atipike të herpesit gjenital

Format atipike të herpesit gjenital shfaqen gradualisht, në formën e inflamacionit kronik të organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme (vulvovaginiti, kolpiti, endocerviciti, uretriti, cistiti, prostatiti, etj.). Diagnoza e herpesit gjenital bazohet në konfirmimin laboratorik të pranisë së infeksionit herpetik. Format atipike të herpesit gjenital përbëjnë më shumë se gjysmën e rasteve klinike - 65%.

Forma atipike e herpesit gjenital karakterizohet nga ënjtje e lehtë, zona me eritemë, flluska të mprehta, djegie dhe kruajtje të vazhdueshme dhe leukore të bollshme që nuk mund të trajtohet. Me një kurs të gjatë të herpesit gjenital, vërehet zmadhimi dhe hidhërimi i nyjeve limfatike inguinale.

Bazuar në lokalizimin e shpërthimeve herpetike, ekzistojnë 3 faza:

• Faza I - herpesi gjenital prek organet gjenitale të jashtme;
• Faza II - herpesi gjenital prek vaginë, qafën e mitrës, uretrën;
• Faza III - herpesi gjenital prek mitrën, shtojcat, fshikëzën, prostatën.

Sa më i lartë të depërtojë infeksioni herpetik në traktin gjenitourinar, aq më serioze është prognoza. Një formë e avancuar e herpesit gjenital mund të çojë në një gjendje të mungesës së imunitetit dhe te gratë rrit rrezikun e zhvillimit të infertilitetit dhe kancerit të qafës së mitrës. HSV është i rrezikshëm për njerëzit me sistem imunitar të dobësuar (të infektuar me HIV) dhe ata që i janë nënshtruar transplantimit të organeve.

Herpesi gjenital dhe shtatzënia

Gjatë shtatzënisë, herpesi gjenital përbën rrezikun më të madh në rastin e një infeksioni parësor, nëse më parë nuk është vërejtur asnjë manifestim i sëmundjes. Ekziston mundësia e defekteve zhvillimore nëse sëmundja e nënës shfaqet në fazat e hershme të shtatzënisë, kur fetusi po zhvillon të gjitha organet dhe indet. HSV mund të transmetohet përmes placentës, duke prekur kryesisht indin nervor të fetusit. Herpesi gjenital rrit rrezikun e abortit spontan, lindjes së parakohshme, deformimeve të fetusit dhe vdekjes.

Gratë shtatzëna me forma atipike të herpesit gjenital ekzaminohen dy herë për HSV në 6 javët e fundit të shtatzënisë. Nëse zbulohet një virus herpes, një prerje cezariane kryhet në mënyrë rutinore për të përjashtuar infeksionin e mundshëm të fetusit gjatë kalimit përmes kanalit të lindjes.

Opsioni më i mirë është ekzaminimi i grave për HSV në fazën e përgatitjes për shtatzëni, si dhe gjatë shtatzënisë gjatë çdo tremujori.

Herpesi gjenital tek të sapolindurit

Më shpesh, infeksioni i fetusit ndodh në 4-6 orët e para të lindjes pas këputjes së membranave, ose gjatë kalimit të fetusit përmes kanalit të lindjes së një nëne të infektuar. Në mënyrë tipike, HSV tek të sapolindurit prek sytë, mukozën e gojës, lëkurën dhe traktin respirator. Pas infeksionit primar të një të porsalinduri, HSV përhapet në trup përmes rrugëve hematogjene ose kontaktit. Mundësia e infektimit tek të porsalindurit rritet kur nëna është e infektuar me herpes gjenital në tremujorin e fundit të shtatzënisë.

Me një formë të lokalizuar të infeksionit herpetik tek të sapolindurit, mund të shfaqen skuqje, fshikëza, hemorragji të lëkurës dhe mukozës orale, meningoencefalit, keratokonjuktivit dhe korioretinit (inflamacion i enëve të gjakut dhe retinës) dhe mund të zhvillohet mjegullimi i thjerrëzave. Fëmijët e infektuar me herpes gjenital shpesh vuajnë nga çrregullime të përhershme neurologjike.

Herpesi gjenital mund të shkaktojë një infeksion të gjeneralizuar tek të porsalindurit. Shenjat e një infeksioni herpetik të gjeneralizuar shfaqen 1-2 javë pas lindjes së fëmijës. Simptomat lokale përfshijnë refuzimin për të ngrënë, të vjella, ethe, verdhëz, shqetësime të frymëmarrjes, gjakderdhje dhe tronditje. Vdekja e një fëmije mund të ndodhë nga humbja akute e gjakut dhe pamjaftueshmëria vaskulare.

Diagnoza e herpesit gjenital

Gjatë diagnostikimit të herpesit gjenital, venerologu merr parasysh ankesat, historinë mjekësore dhe ekzaminimin objektiv. Diagnoza e rasteve tipike të herpesit gjenital zakonisht nuk është e vështirë dhe bazohet në manifestimet klinike. Ulçera herpetike që ekzistojnë për një kohë të gjatë duhet të dallohen nga ato sifilitike.

Metodat laboratorike për diagnostikimin e herpesit gjenital përfshijnë:

• metodat për zbulimin e HSV në materialin nga organet e prekura (gërvishtjet nga vagina dhe qafa e mitrës, njollosja nga uretra, materiali histologjik nga tubat fallopiane, etj.). Për këtë qëllim, përdoret metoda e rritjes së HSV në kulturën e indeve dhe studimi i mëvonshëm i vetive të tij, përdoret metoda e njohjes së virusit nën një mikroskop elektronik;
• metodat për zbulimin e antitrupave ndaj HSV në serumin e gjakut (imunoglobulinat M dhe G). Ato ju lejojnë të zbuloni herpesin gjenital edhe me raste asimptomatike dhe të përcaktoni antitrupat ndaj HSV tipeve 1 ose 2. Këto përfshijnë ELISA - një metodë e imuno-analizimit enzimë.

Trajtimi i herpesit gjenital

Medikamentet aktuale për HSV mund të zvogëlojnë ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e herpesit gjenital, por nuk janë në gjendje të eliminojnë plotësisht sëmundjen.

Për të shmangur zhvillimin e rezistencës ndaj HSV ndaj barnave klasike antivirale, përfshirë ato të destinuara për trajtimin e herpesit gjenital (nukleozidet aciklike - Valaciklovir, Acyclovir, Famciclovir), rekomandohet që ato të përdoren në mënyrë alternative, si dhe në kombinim me ilaçet e interferonit. Interferoni ka një efekt të fuqishëm antiviral, dhe mungesa e tij është një nga shkaqet kryesore të rikthimit të herpesit gjenital.

Një produkt medicinal i gatshëm që përmban edhe aciklovir dhe interferon është pomada Gerpferon. Ai gjithashtu përmban lidokainë, e cila siguron një efekt anestetik lokal, i cili është jashtëzakonisht i rëndësishëm për manifestimet e dhimbshme të herpesit gjenital. Përdorimi i Herpferon në pacientët me herpes gjenital siguron shërimin e skuqjeve tashmë në ditën e 5-të dhe lehtësim të ndjeshëm të simptomave lokale.

Parandalimi i herpesit gjenital

Një mënyrë për të parandaluar infeksionin primar me herpes gjenital është përdorimi i prezervativëve gjatë kontaktit seksual të rastësishëm. Megjithatë, edhe në këtë rast, mundësia e infektimit me HSV përmes mikroçarjeve dhe dëmtimit të mukozave dhe lëkurës që nuk mbulohet nga prezervativi mbetet e lartë. Është e mundur të përdoren agjentë antiseptikë (Miramistin, etj.) për të trajtuar zonat ku mund të hyjë virusi.

Kursi i përsëritur i herpesit gjenital vërehet kur reaksionet mbrojtëse të trupit ulen: sëmundje, mbinxehje, hipotermi, fillimi i menstruacioneve, shtatzënia, marrja e barnave hormonale, stresi. Prandaj, për të parandaluar rikthimet e herpesit gjenital, një mënyrë jetese e shëndetshme, ushqimi dhe pushimi i mirë dhe marrja e suplementeve të vitaminave janë të rëndësishme. Masat për parandalimin e herpesit gjenital përfshijnë gjithashtu ruajtjen e higjienës intime dhe seksuale, si dhe zbulimin dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Një pacient i infektuar me HSV duhet të paralajmërojë partnerin e tij seksual për këtë, edhe nëse ai aktualisht nuk ka simptoma të herpesit gjenital. Duke qenë se infektimi nëpërmjet kontaktit seksual është i mundur edhe në mungesë të shpërthimeve herpetike, në këtë rast është i nevojshëm edhe përdorimi i prezervativit.

Pas kontaktit të dyshimtë seksual të pambrojtur, mund të drejtoheni në metodën e parandalimit urgjent të herpesit gjenital me një ilaç antiviral lokal aktiv në 1-2 orët e para pas intimitetit.

Për të parandaluar vetë-infeksionin, kur virusi i herpesit gjenital transferohet me duar të pista nga buzët në organet gjenitale, është e nevojshme të plotësohen kërkesat themelore të higjienës: larja e plotë dhe e shpeshtë e duarve (veçanërisht në prani të temperaturës në buzë), duke përdorur peshqirë të veçantë për duart, fytyrën dhe trupin, si dhe çdo anëtar të familjes.

Për të reduktuar rrezikun e infeksionit HSV tek të sapolindurit, rekomandohet lindja kirurgjikale (prerje cezariane) për gratë shtatzëna me herpes gjenital. Kur planifikoni një lindje natyrale, grave me herpes gjenital të përsëritur u përshkruhet një kurs profilaktik i marrjes së aciklovirit.

Pas marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, gjatë planifikimit të shtatzënisë, si dhe gjatë marrëdhënieve seksuale me një bartës të HSV, rekomandohet që të ekzaminohet për herpes gjenital dhe sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme.

Herpesi gjenital është një infeksion viral që transmetohet seksualisht. Ky lloj virusi prek organet gjenitale të burrave dhe grave, si dhe mund të prekë edhe anusin dhe të pasmet.

Ekzistojnë dy lloje të herpesit të thjeshtë:

• Tipi 1 është shkaku i herpesit rreth gojës, duke shkaktuar pothuajse 50% të rasteve të herpesit gjenital;
• Tipi 2 prek vetëm organet gjenitale.

Pasi hyn në trupin e njeriut, mbetet për të jetuar në qelizat e tij nervore përgjithmonë.

Simptomat

Simptomat e sëmundjes mund të shprehen në mënyra të ndryshme: nga ndjeshmëria e lehtë deri te skuqjet e rënda me flluska, dhimbje dhe kruajtje. Gjatë sëmundjes, ka dhimbje në të gjithë trupin, keqtrajtim të përgjithshëm dhe temperaturë të moderuar.

Gjatë marrëdhënieve seksuale ndjehet veçanërisht siklet. Skuqja shprehet me flluska të vetme dhe grupore. Kjo situatë përsëritet për rreth 14 ditë, pastaj skuqja largohet pa lënë asnjë gjurmë. Me herpes gjenital, organet e mëposhtme preken më shpesh:

• hyrja në vaginë dhe vetë vagina;
• qafa e mitrës dhe trupi i saj;
• vezoret;
• tubat fallopiane;
• anusi;
• uretrës;
• fshikëz;
• ampula e rektumit.

Tek meshkujt, lloji gjenital i herpesit më së shpeshti shfaqet në penis dhe skrotum, në kofshë dhe vithe. Ka shumë vende ku virusi është prekur, prandaj, pasojat e sëmundjes mund të jenë të ndryshme: nga cistiti deri te çarja e rektumit.

Karakteristikat tek femrat

Tek gratë, simptomat shfaqen në disa faza.

1. Gjatë fazës së parë shfaqen simptoma të përgjithshme: ethe, dobësi, dhimbje, kruajtje dhe dhimbje në perineum. Gjithashtu, ndonjëherë ka dhimbje në zonën e ijeve, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës dhe ënjtje në organet gjenitale. Shfaqet skuqje. Periudha zgjat 2-3 ditë.
2. Më tej, në vendet e skuqjes shfaqen flluska të mbushura me lëng. Këto zona janë shumë të dhimbshme dhe shumë kruarje. Më pas flluska errësohet dhe bëhet e bardhë-verdhë. Periudha akute zgjat 4-5 ditë.
3. Flluskat shpërthejnë, lëngu derdhet, formohet një ulçerë, e cila më pas mbulohet me një kore. Pas 6-8 ditësh, gjithçka largohet: lëkura rigjenerohet, ulcerat shërohen, koret zhduken. Nuk ka mbetur asnjë gjurmë.

Të jetosh me herpes është më e vështira për gratë. Për disa prej tyre, sëmundja herpestike shkakton pasoja si çrregullime psikologjike. Kjo për shkak të stresit për të kuptuar se ajo ka marrë një sëmundje seksualisht të transmetueshme. Disa tërhiqen në vetvete, duke zhvilluar depresion, neuroza dhe frikë nga seksi.

Virusi herpes i tipit 2 mund të jetë asimptomatik. Një person mund të mos e kuptojë as që mbart një sëmundje të tillë brenda vetes, por në të njëjtën kohë mund të jetë një transmetues i rrezikshëm i kësaj sëmundjeje te partneri i tij.

Më shumë se 40% e bartësve të virusit nuk e dinë se janë të sëmurë. Kjo është arsyeja pse pacientët nuk nxitojnë të shkojnë te mjeku, duke shpresuar se do të kalojë vetë dhe nuk do të ketë pasoja.

Koha kur shfaqen simptomat e para pas infeksionit nuk është e përcaktuar qartë, sa do të ketë - gjithashtu nuk ka përgjigje të saktë. Ato mund të shfaqen muaj ose vite më vonë. E gjitha varet nga sistemi imunitar i njeriut.

Relapsa

Personat që kanë pasur herpes gjenital mund të përjetojnë relapsa, periudha e përsëritjes së të cilave është nga 2-3 herë në muaj deri në një herë në disa vjet. Kjo varet edhe nga karakteristikat e organizmit. Më shpesh, relapsat përsëriten pas 2-3 muajsh.

Diagnostifikimi

Sëmundja mund të diagnostikohet dhe lloji i saj të përcaktohet me ekzaminim vizual, megjithatë mund të kërkohen teste laboratorike për të konfirmuar këtë fakt. Lloji i thjeshtë i herpesit mund të zbulohet duke analizuar sekrecionet vaginale.

Një test gjaku mund të përcaktojë gjithashtu praninë e antitrupave ndaj virusit.

Analiza do të tregojë praninë e virusit, edhe nëse sëmundja është joaktive gjatë kësaj periudhe. Herpesi gjenital mund të jetë pasojë e sëmundjeve të tjera më serioze. Për të jetuar në paqe, duhet të testoheni për SIDA, sifiliz, hepatit B, klamidia, mykoplazmozë. Trajtimi herë pas here duhet të kryhet nga të dy partnerët në të njëjtën kohë.

Mjekimi

Mjekësia ende nuk e di se si ta kurojë plotësisht herpesin. Megjithatë, barnat antivirale që ofron sot mund të heqin qafe simptomat e rënda dhe të parandalojnë pasojat e tyre të mëtejshme. Më të zakonshmet janë anciclovir, valacyclovir dhe farmir.

Ato zvogëlojnë kruajtjen dhe përshpejtojnë shërimin e plagëve. Acikloviri shkakton më pak efekte anësore, prandaj më së shpeshti u përshkruhet nënave shtatzëna dhe gjidhënëse. Megjithatë, valacikloviri dhe farmir janë barna më efektive.

Por në simptomat e para, duhet të konsultoheni me një urolog, i cili do të përshkruajë trajtimin e duhur në çdo rast specifik, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit. Nëse filloni të përdorni ilaçe antivirale në kohën e duhur, mund të jetoni pa komplikime. Koha e trajtimit më së shpeshti zgjat 5 ditë.

Nëse formimi i flluskave nuk largohet, trajtimi nuk ndalet. Personave me relapsa të shpeshta u përshkruhen barna antivirale për një periudhë të gjatë kohore.

Anestetikët lokalë dhe të përgjithshëm përdoren për lehtësimin e dhimbjes. Pomadat antivirale nuk merren për herpesin gjenital, pasi ato janë joefektive.

Nëse, megjithatë, pomadat janë të përshkruara nga mjeku, ato duhet të aplikohen me shkopinj të veçantë dhe në asnjë rast me gisht, në mënyrë që të parandaloni kontaktin me lëkurë të shëndetshme. Gjatë periudhës së trajtimit, ju duhet të pini sa më shumë lëngje që trupi mund të strehojë - kjo e bën urinën më pak të përqendruar, pastaj dhimbja gjatë urinimit zvogëlohet.

Mjekët përshkruajnë vitamina. Nuk duhet të përdorni sapunë aromatike, xhel apo banjo me flluska, pasojat e tyre janë shtimi i thatësisë dhe kruajtjes. Më shpesh, lloji 2 i herpesit gjenital prek femrat, por prek edhe meshkujt. Në të njëjtën kohë, burrat kanë shumë më pak gjasa të kontaktojnë një mjek.

Infeksioni

Ju mund të kapni virusin herpes të tipit 2 në tre mënyra:

• kontakt me një person të sëmurë, kontakt me lëkurën e tij;
• nëpërmjet marrëdhënieve seksuale, nëpërmjet seksit oral dhe anal;
• periudha e shtatzënisë - nga nëna tek fëmija i palindur.

Sigurisht, metoda kryesore e infeksionit është kontakti i drejtpërdrejtë midis një burri dhe një gruaje. Infeksioni nëpërmjet transmetimit shtëpiak dhe ajror është i mundur vetëm nëpërmjet kontaktit me sendet e higjienës personale dhe peshqirët.

Meqenëse virusi i herpesit gjenital jeton te një person gjatë gjithë jetës së tij, duhet të ketë disa faktorë që provokojnë shfaqjen e tij jashtë. Këtu ata janë:

• stresi;
• hipotermi ose, anasjelltas, mbinxehje;
• ftohtë;
• alkool;
• mungesa e substancave të tilla si vitaminat;
• puna e tepërt dhe mungesa e gjumit;
• mungesë imuniteti;
• semundje kronike.

Tek femrat ka edhe dy arsye të tjera pse ulet imuniteti: menstruacionet dhe shtatzënia. Menstruacionet kontribuojnë ndjeshëm në rritjen e shpeshtësisë së relapsave të herpesit gjenital.

Relapsa ndodhin edhe gjatë abortit dhe instalimit të një pajisjeje intrauterine. Përdorimi i kontraceptivëve oralë mbrojtës gjithashtu shkakton një rritje të recidivave të sëmundjes.

Dihet se vajzat dhe gratë infektohen me herpes gjenital 4 herë më shpesh se burrat, madje duke pasur të njëjtin numër partnerësh. Kjo ndodh sepse virusi hyn në trup duke kontaktuar mukozën vaginale.

Po jeta seksuale?

A ndikon herpesi në jetën seksuale të partnerëve? Sigurisht po! Aktiviteti seksual gjatë periudhës së sëmundjes duhet të përjashtohet plotësisht, pasi ky lloj virusi përmbahet jo vetëm në lëngun e vezikulave, por edhe në lëkurën e pastër, kështu që transmetimi i virusit te partneri është shumë i lartë.

Përdorimi i prezervativit në penis në këtë kohë nuk është një mjet i besueshëm mbrojtjeje, por në një farë mase ai ende mbron nga infeksioni. Ndërprerja e aktivitetit seksual duhet të ndodhë që nga momenti i shfaqjes së simptomave të para dhe për periudhën derisa ato të shërohen plotësisht.

Seksi mund të bëhet në një kohë kur nuk ka rikthim, dhe nëse partneri i kupton dhe i pranon të gjitha rreziqet. Kur herpesi gjenital nuk manifestohet në asnjë mënyrë, gjasat për të infektuar një partner zvogëlohen.

Megjithatë, një numër i vogël i grimcave të infektuara janë ende të pranishme në sipërfaqen e lëkurës, kështu që rreziku i infeksionit është gjithmonë i pranishëm. Për cunnilingus dhe analingus, mund të përdorni një kontraceptiv pengues - Dentaldam.

Gjatë masturbimit, duhet të siguroheni që të mos ketë prerje ose lëndime të tjera në duart tuaja. Duke pasur një kontakt të tillë, duhet të mbani mend të lani duart me sapun pas tij. Në disa raste, skuqja mund të përhapet në lëkurën e pjesëve të tjera të trupit. Herpesi gjenital nuk shkakton infertilitet ose dëmton mitrën.

A është e mundur të mbroheni nga herpesi gjenital?

Po, duke pasur kontakt me një partner. Seksi i rastësishëm rrit shumëfish rrezikun e infektimit. Një mjet i rëndësishëm parandalimi mbetet përdorimi i prezervativëve dhe Miramistin gjatë seksit. Për gratë, vaksinimi është një masë parandaluese thelbësore.

Sipas studimeve ekzistuese, 73% e grave që janë vaksinuar dhe gjatë së njëjtës periudhë kanë pasur ndonjë kontakt seksual me një burrë të infektuar nuk janë infektuar vetë.

Përveç kësaj, gjithmonë duhet të monitoroni gjendjen e përgjithshme të shëndetit tuaj, domethënë imunitetin tuaj, duke e mbështetur atë me një dietë të shëndetshme, gjumë të mirë, ushtrime fizike dhe shëtitje në ajër të pastër. Kërkohen vitamina. Është e rëndësishme të mos zhvilloni ndonjë ftohje ose sëmundje infektive. Të gjitha produktet e higjienës personale duhet të jenë rreptësisht individuale.

Duke pasur herpes të tipit 2, miliona njerëz në mbarë botën jetojnë me prosperitet. Nuk shkakton asnjë ndërlikim me parandalimin e duhur të recidivave dhe luftën kundër viruseve gjatë acarimeve. Duke bërë një jetë të shëndetshme, herpesi gjenital nuk mund t'ju kujtojë kurrë veten.

Foto: [email i mbrojtur]/depositphotos.com

Herpesi gjenital është një nga llojet e infeksionit herpetik. Janë të njohura gjithsej tetë lloje. Agjenti shkaktar i sëmundjes është një virus. Gjendet në trupin e pothuajse çdo personi që jeton në tokë. Vetëm 10% e njerëzve tek të cilët nuk gjenden patogjenë.

Për shumicën e njerëzve, ky virus qëndron i fjetur gjatë gjithë jetës së tyre në ganglione nervore të vendosura pranë palcës kurrizore. Ai nuk manifestohet në asnjë mënyrë derisa të ndodhë një mosfunksionim në sistemin imunitar të njeriut. Infeksioni primar zakonisht shkaktohet nga HSV-1 (virusi herpes simplex). Kur sëmundja relapson, aktivizohet HSV-2.

Herpesi gjenital më së shpeshti prek femrat, ndonëse edhe meshkujt ndonjëherë vuajnë nga kjo sëmundje. Zakonisht ulcerat prekin organet gjenitale, zonat ngjitur me to dhe anusin. Rrallë herë, herpesi gjenital shfaqet drejtpërdrejt në perineum, qafën e mitrës dhe vezore. Dëmi i shkaktuar nga virusi në vezore dhe mitër mund të jetë shumë i rëndë. Herpesi gjenital shpesh çon në infertilitet dhe ndonjëherë në vdekje të një gruaje.

Ndryshe nga herpesi i përditshëm, herpesi gjenital transmetohet vetëm nëpërmjet kontaktit seksual. Marrëdhëniet oral-gjenitale, oral-anale, gjenital-orale me të huajt janë veçanërisht të rrezikshme, megjithëse kontakti klasik i pambrojtur me një pacient mund të çojë gjithashtu në infeksion. Përdorimi i prezervativëve nuk eliminon, por zvogëlon rrezikun e infeksionit përafërsisht përgjysmë.

Si ndodh infeksioni?

Përveç metodës seksuale të transmetimit të herpesit gjenital, infeksioni është i mundur kur një fëmijë kalon përmes kanalit të lindjes gjatë lindjes ose fetusi kalon përmes placentës së një nëne të sëmurë. Në disa raste, infeksioni i njeriut mund të ndodhë në mungesë të kontaktit seksual. Infeksioni në këtë rast është rezultat i mosrespektimit të rregullave të higjienës personale, kur një person e transferon virusin nga buzët në organet gjenitale me duar të pista.

Virusi, i cili sapo hyri në trup përmes mikrotraumave në lëkurë dhe mukozën e organeve gjenitale, mbetet në trup për jetën. Një person që ka imunitet të mirë dhe udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme, mund të mos mësojë për praninë e virusit dhe të mos njihet me shenjat klinike të sëmundjes. Megjithatë, nën faktorë të favorshëm për infeksionin (lodhje e rëndë, stres, hipotermi, ftohje, mbinxehje në diell, trauma mendore dhe fizike, dehje e zgjatur nga alkooli, ndryshime hormonale), virusi bëhet më aktiv dhe sëmundja përkeqësohet.

Komplikacioni më i rëndë është herpesi neonatal, kur fëmija infektohet nga nëna gjatë lindjes. Mundësia e transmetimit të virusit herpes tek një i porsalindur rritet nëse nëna është infektuar në 3 muajt e fundit të shtatzënisë. Infeksioni tek të sapolindurit çon në dëmtime serioze të sistemit nervor të fëmijës, verbëri dhe madje edhe vdekje. Nëse është konstatuar se gjatë shtatzënisë infeksioni herpetik i nënës së ardhshme ka hyrë në një fazë aktive, atëherë rekomandohet lindja me prerje cezariane për të shmangur kalimin e fetusit përmes kanalit të lindjes.

Arsyet për zhvillimin e herpesit gjenital

Simptomat e sëmundjes nuk shfaqen gjithmonë nga jashtë. Por mungesa e tyre nuk e bën sëmundjen të sigurt: një person i infektuar me virus është gjithmonë i rrezikshëm për partnerët seksualë. Çdo kontakt me lëkurën e një personi të infektuar mund ta bëjë të sëmurë partnerin e tij. Veçanërisht të ndjeshëm ndaj virusit janë:

• Mukozat e vendosura në gojë.
• Organet gjenitale.
• Zona ngjitur me anusin, vetë anusin.

Kjo është arsyeja pse infeksioni është i mundur përmes seksit oral, gjenital dhe anal. Një partner me plagë herpetike në buzë e transferon lehtësisht infeksionin në organet gjenitale të partnerit gjatë seksit oral.

Grupet në rrezik

Përhapja e sëmundjes lidhet drejtpërdrejt me socializimin e njerëzve.

Faktorët e rrezikut mund të përfshijnë:

• Marrëdhëniet seksuale të shthurura.
• Një numër i madh i partnerëve seksualë (të njohur ose të panjohur).
• Është vërtetuar statistikisht se saktësisht gjysma e grave bartëse të virusit janë të pamartuara.
• Standardi i ulët social i jetesës, mungesa e kushteve normale dhe ushqimi adekuat.

Herpesi gjenital mund të bëhet edhe më i rrezikshëm sepse gjatë infeksionit fillestar nuk shfaqen gjithmonë shenjat e sëmundjes. Sëmundja mund të shfaqet edhe në formë latente, në të cilën mungojnë të gjitha simptomat. Ndonjëherë ato janë të pranishme, por shfaqen aq dobët sa i sëmuri thjesht nuk u kushton vëmendje. Por, pavarësisht nga prania e simptomave, kontakti seksual me një person të infektuar në shumicën e rasteve çon në infeksion.

Trupi i çdo personi përpiqet t'i rezistojë sëmundjes. Sidoqoftë, lufta kundër një virusi gjenital bëhet e padobishme nëse një person:

• është në gjendje të lodhjes kronike;
• përjeton stres të zgjatur - emocional, mendor, fizik;
• është lënduar gjatë marrëdhënieve seksuale;
• vuan nga imuniteti i reduktuar;
• Marrëdhënia seksuale gjatë menstruacioneve rrit rrezikun e infeksionit gjenital.

Diagnoza e herpesit gjenital

Në disa raste, për të diagnostikuar herpesin me simptoma të theksuara, mjafton një ekzaminim vizual i pacientit. Shfaqja e një skuqjeje flluska në zonën gjenitale, e shoqëruar me kruajtje, djegie dhe dhimbje, është një tregues i besueshëm i herpesit. Megjithatë, konfirmimi i diagnozës merret në kushte laboratorike duke mbledhur material direkt nga vendi i skuqjes. Për të identifikuar praninë e virusit, kryhet një kruarje nga qafa e mitrës, uretrës ose rektumit, duke marrë parasysh lezionin. Për të diagnostikuar antitrupat në mungesë të simptomave karakteristike, materiali që testohet është gjaku i pacientit.

Herpesi shpesh shfaqet në kombinim me një sërë infeksionesh të tjera seksualisht të transmetueshme. Prandaj, një diagnozë e saktë bëhet pas testimit për trikomoniazën, klamidia, sifilizi, SIDA dhe infeksione të tjera.

Llojet e herpesit gjenital

Ekzistojnë 4 lloje të infeksioneve seksualisht të transmetueshme në varësi të mënyrës se si manifestohet dhe kë prek:

1. Nëse një person që nuk ka qenë kurrë në kontakt me pacientë (ose bartës të virusit) dhe nuk ka antitrupa në gjak, infektohet për herë të parë, izolohet lloji i parë i manifestimeve klinike të herpesit gjenital.
2. Kur në gjak ka antitrupa ndaj virusit, por për herë të parë shfaqet infeksioni me herpes gjenital, identifikohet lloji i dytë i manifestimeve klinike.
3. I përsëritur (infeksion riaktivizues) - lloji i tretë.
4. Ekspertët i quajnë manifestimet asimptomatike llojin e katërt të manifestimeve klinike.

Çdo episod ka pamjen e vet klinike dhe simptomat e veta primare.

Nga ky këndvështrim, herpesi gjenital është:

• Tipike.
• Atipike.
• Asimptomatike (kjo është e barabartë me të qenit bartës i virusit).

Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të përcaktohet se çfarë pasqyre klinike është aktualisht e pranishme tek një grua. Mjekët e Uashingtonit, të cilët kanë studiuar sëmundjen për shumë vite, besojnë se me infeksion primar duhet të ketë tre nga simptomat e mëposhtme:

• Ekstragjenitale (e jashtme, që nuk ka lidhje me organet gjenitale) - të përziera, dhimbje muskujsh, dhimbje kyçesh, dhimbje koke dhe nganjëherë ethe.
• Skuqje dhe skuqje në zonën gjenitale që zgjasin të paktën 10 ditë.
• Prania e skuqjeve të dhimbshme gjenitale.
• Dëmtimi i mukozës së faringut, hundës, lëkurës së vitheve, shuplakave etj.

Simptomat e infeksionit parësor herpes

Simptomat zakonisht shfaqen 3-8 ditë pas seksit të pambrojtur me një partner të infektuar. Tek gratë, lëkura në zonën e vulvës, perineumit, anusit dhe vaginës bëhet e kuqe dhe e fryrë. Vezikulat (flluska ujore) zhvillohen në lëkurën e mbingarkuar, të cilat më vonë kthehen në plagë të hapura. Pas disa ditësh ato mbulohen me një shtresë të verdhë purulente. Lëkura në këtë zonë bëhet e ndjeshme, gratë ankohen për një ndjesi djegieje të padurueshme, kruajtje dobësuese dhe ndonjëherë dhimbje në zonën e skuqjes.

Mund të shfaqen edhe simptoma më të rënda: urinim i shpeshtë, rëndim në bark (në pjesën e poshtme), dhimbje koke, të përziera ose temperaturë. Në mënyrë tipike, simptomat e theksuara zhduken brenda një muaji. Sëmundja bëhet latente.

Simptomat e herpesit gjenital të përsëritur

Nëse një grua ka vuajtur nga herpesi gjenital primar, atëherë ka 70% mundësi që ajo të zhvillojë simptoma të një lloji të përsëritur. Varësisht nga sa shpesh ndodh përkeqësimi, dallohet ashpërsia e sëmundjes:

• Në raste të lehta, simptomat shfaqen një herë në disa vjet.
• Mesatarisht - deri në 6 herë në vit.
• Nëse është e rëndë - çdo muaj.

Simptomat e një sëmundjeje të përsëritur mund të përfshijnë:

• Dëmtimi i vezikulave ose ulçerave të lëkurës së fytyrës dhe bustit.
• Gingiviti, stomatiti.
• Lezionet e syrit.

Në mënyrë tipike, këto simptoma të herpesit gjenital zhduken sapo plagët lokalizohen në organet gjenitale.

Në varësi të mënyrës se si përparon herpesi gjenital, mjekët dallojnë:

• Lloji aritmik sigurisht. Në këtë rast, periudhat e faljes/përkeqësimit shfaqen në intervale të ndryshme: nga 3 javë deri në gjashtë muaj.
• Lloji monoton karakterizohet nga intervale kohore afërsisht të barabarta ndërmjet acarimeve/remisioneve. Në mënyrë tipike, shenjat e herpesit gjenital shfaqen një herë në 3-4 muaj.
• Zbehja është e ndryshme në atë që periudhat e faljes tek gratë bëhen më të gjata dhe më të gjata dhe simptomat bëhen më pak të dukshme.

Simptomat e formave atipike të herpesit gjenital

Me herpesin gjenital atipik, preken jo vetëm lëkura dhe mukozat, por (kjo është veçanërisht e rrezikshme) shtojcat dhe mitra e gruas. Në mënyrë tipike, një sëmundje atipike zhvillohet si pasojë e herpesit të përsëritur, megjithëse në disa raste mjafton një infeksion parësor për të dëmtuar organet e brendshme. Me infeksion atipik, shenjat e herpesit gjenital mund të shfaqen vetëm:

• në leukorrea të rënda, të vazhdueshme (shkarkim vaginal të pazakontë);
• në fshikëza pothuajse të padukshme;
• në kruajtje të padurueshme, djegie të forta që shqetëson gruan.

Në fazën e parë, herpesi gjenital prek organet gjenitale të jashtme, në fazën e dytë - uretrën, qafën e mitrës, vaginën, në të tretën (më e rënda) - fshikëzën, shtojcat dhe mitrën.

Herpesi gjenital i avancuar mund të shoqërohet me simptoma të rënda:

• Mbajtja akute e urinës.
• Anomalitë nervore dhe mendore - nervozizëm, përgjumje ose, përkundrazi, ngacmueshmëri, depresion ose depresion.
• Dhimbje koke.
• Dobësi e përgjithshme.

Shkaqet e rikthimit mund të jenë:

• Lodhje mendore ose fizike.
• Hipotermia e rregullt.
• Gripi, infeksione të frymëmarrjes ose infeksione të tjera.
• Sëmundjet kronike që dobësojnë sistemin imunitar.

Mjekimi

Kur vendosni se si të trajtoni herpesin, zgjedhja bëhet në favor të barnave etiotropike dhe imunokorrektuese.

Faza 1 - trajtimi i një gjendje akute

Acyclovir është ilaçi kryesor për trajtimin e formave akute dhe të përsëritura të herpesit gjenital. Ka një efekt të fuqishëm etiotropik, duke u aktivizuar brenda qelizave të infektuara dhe duke frenuar polimerazën e ADN-së virale. Acyclovir ka toksicitet shumë të ulët ndaj qelizave normale. Kursi i trajtimit përfshin administrimin enteral të kapsulave të aciklovirit. Në pacientët me infeksion akut primar dhe në pacientët me manifestime të infeksionit herpetik në gjendje të mungesës së imunitetit të etiologjive të ndryshme, doza mund të dyfishohet.

Meqenëse është e nevojshme të trajtohet herpesi me përdorimin e detyrueshëm të pomadave dhe kremrave, rekomandohet përdorimi i kremit Acyclovir 5%, i cili aplikohet në zonat e prekura të lëkurës dhe mukozave. Tebrofeni në formën e pomadës 2 ose 3%, pomada Interferon dhe të tjera përdoren gjithashtu si terapi lokale. Një veçori e përshkrimit të pomadave antivirale lokale është frekuenca e aplikimit në zonat e prekura (të paktën 5-6 herë në ditë).

Në të njëjtën kohë, bazuar në indikacionet, mund të zbatohet terapi antibakteriale, pasi është më e vështirë të trajtohet një pacient me florë banale të infektuar dytësisht. Është e pamohueshme të përshkruhen induktorë të interferonit (neovir, reoferon, dibazol) dhe antioksidantë natyralë (vitamina E dhe C) në këtë fazë. Kur komponenti eksudativ është i theksuar, përdoren inhibitorët e prostaglandinës (indometacina).

Faza 2 - trajtimi i herpesit gjenital në falje

Zvogëlimi i manifestimeve kryesore klinike është qëllimi kryesor i përgatitjes së pacientit për terapinë me vaksinë. Tregohet ushqimi adekuat, respektimi i regjimit të pushimit dhe punës dhe sanimi i vatrave kronike të infeksionit. Për shkak të shkeljes së pjesëve të ndryshme të sistemit imunitar që vazhdojnë në fazën e faljes, këshillohet përdorimi i adaptogjenëve me origjinë bimore (rrënjë e artë, bar limoni) ose imunomodulues (për shembull, neovir, Wobenzym, Dibazol).

Faza 3 - parandalimi specifik i relapsave

Ajo kryhet duke përdorur vaksina herpetike (të inaktivizuara, të gjalla, rekombinante).

Në rast përkeqësimesh, trajtimi parandalues ​​afatgjatë kryhet më shumë se 6 herë në vit për disa muaj. Falë kësaj, është e mundur të zvogëlohet ashpërsia e përkeqësimeve të përsëritura dhe të zvogëlohet shpeshtësia e recidivave me 75%.

Trajtimi përfshin respektimin e detyrueshëm të rregullave strikte të higjienës personale. Zona e prekur duhet të mbetet e thatë dhe e pastër. Pasi të keni prekur zonën e infektuar, duhet të lani duart për të shmangur përhapjen e infeksionit.

Pasojat e herpesit gjenital

Ky mund të jetë një infeksion dytësor i ulcerave. Duke gërvishtur ulçerat dhe zonat me kruajtje, një grua rrezikon të fusë në plagë infeksione që shkaktohen nga streptokokët, stafilokokët etj.

Një grua shtatzënë e infektuar nuk mund të lindë fëmijë. Nëse nuk ndodh një abort, fëmija mund të lindë me një nga format e herpesit gjenital ose me deformime.

Dëmtimi i mitrës dhe organeve të tjera të brendshme riprodhuese në shumicën e rasteve çon në infertilitet.

Çfarë mund të provokojë një gjendje akute

• Punë e tepërt. Nëse trupi përjeton periodikisht ngarkesa të rënda, atëherë në një moment të caktuar forca e tij nuk do të jetë e mjaftueshme për të përmbajtur aktivitetin e virusit. Dhe pastaj herpesi përkeqësohet.
• Stresi. Ato janë gjithashtu punë të vështira për trupin. Dihet se shumë sëmundje lindin pikërisht nga nervozizmi. Dhe herpesi (ose më mirë rikthimi i tij) nuk bën përjashtim.
• Lëndimi. Është e qartë se çdo lëndim dhe dëmtim është një stres i madh për trupin. Ai detyrohet të drejtojë të gjithë forcën e tij drejt shërimit dhe në këtë kohë aktivizohet virusi i herpesit.
• Mbinxehje ose hipotermi. Këta faktorë mund të provokojnë gjithashtu një rikthim të sëmundjes, pasi trupi dhe sistemi imunitar mund të funksionojnë normalisht vetëm në regjimin optimal të temperaturës për një person.
• Mungesa e vitaminave dhe hipovitaminoza janë shpesh një nxitës për aktivizimin e virusit herpes.
• Dieta të rrepta dhe kufizime ushqimore. Është e qartë se për funksionimin normal trupi duhet të marrë një sasi të mjaftueshme të lëndëve ushqyese. Dhe nëse kjo nuk ndodh, atëherë forcat mbrojtëse dobësohen dukshëm.
• Infeksione të tjera. Për shembull, ndodh shpesh që një person të ketë një ftohje dhe shpejt vëren simptoma të herpesit gjenital. Edhe pse herpesi më së shpeshti shfaqet pranë gojës gjatë një ftohjeje, labia mund të bëhet vendi i manifestimit të tij.

Si të zvogëloni shqetësimin

Fatkeqësisht, bota ende nuk ka shpikur një ilaç që mund të shpëtojë njerëzimin nga ky virus. Terapia me ilaçe mund të lehtësojë simptomat, të zgjasë kohën e faljes, të shkurtojë kohën e shërimit dhe të zvogëlojë mundësinë e transmetimit të virusit te partnerët. Mjeku zgjedh trajtimin individualisht për çdo pacient. Besohet se më efektive është trajtimi kompleks, i cili përshkruhet njëkohësisht nga një gjinekolog dhe një imunolog.

Në rast përkeqësimi, gratë mund të plotësojnë terapinë me ilaçe me trajtim të pavarur, i cili duhet të bihet dakord me një mjek:

• Për dhimbje koke ose temperaturë, merrni paracetamol.
• Vishni rroba të lirshme, duke zvogëluar kështu kontaktin e zonave të prekura me pëlhurën.
• Mos i mbinxehni zonat e prekura.
• Merrni banjë me kripë dy deri në tre herë në ditë, duke e zhytur zonën e infektuar në një tretësirë ​​të kripur (një lugë për 0,5 litra ujë).
• Shmangni ekspozimin në diell të hapur, por bëni banjë me ajër për të ndihmuar në tharjen e ulcerave.
• Ndonjëherë gjatë acarimit, urinimi bëhet i dhimbshëm. Ju mund ta lehtësoni procesin duke u zhytur në ujë të ngrohtë - dhimbja do të jetë më e vogël.

Si të zvogëloni rrezikun e prekjes nga herpesi

Rreth gjysma e njerëzve së pari infektohen me herpes përmes transmetimit të ajrit. Megjithatë, herpesi gjenital transmetohet vetëm përmes kontaktit seksual.

Për të zvogëluar rrezikun e infeksionit, duhet:

• Shmangni ndryshimet e shpeshta të partnerëve.
• Sigurohuni që të përdorni një prezervativ.
• Shmangni marrëdhëniet e rastësishme.
• Të kontrollohen dhe testohen në mënyrë sistematike.
• Forconi imunitetin.

Diskutimi 0

Mënyra e vetme për të përcaktuar nëse keni herpes gjenital është të shkoni në spitalin ose klinikën tuaj më të afërt. Ju duhet t'i tregoni mjekut tuaj se mendoni se keni herpes gjenital. Mund të diagnostikohet vetëm nëse simptomat janë të pranishme, ndaj mos e vononi vizitën tek mjeku. Mos aplikoni asnjë krem ​​ose vaj në zonën e prekur pasi mjeku juaj do të duhet të marrë një shtupë. Edhe nëse kontrolloheni rregullisht, testet për herpes zakonisht nuk kryhen nëse nuk zbulohen simptoma të herpesit në lëkurë. Ekzistojnë teste gjaku për herpes që tregojnë praninë e antitrupave ndaj virusit herpes. Megjithatë, ato nuk janë shumë të besueshme, çdo analizë e tretë është e gabuar. Disa klinika mund të ofrojnë një analizë të urinës për të përcaktuar herpesin gjenital, por duhet të keni kujdes nga oferta të tilla, nuk janë të vërteta. Një skuqje në organet tuaja gjenitale nuk do të thotë domosdoshmërisht se keni herpes gjenital. Ato mund të shkaktohen nga herpesi i tipit 1 (herpes labial) ose tipi 3 (lia e dhenve).

1. A kam nevojë për rekomandim të mjekut për t'u testuar për herpes?

Kjo nuk është e nevojshme, ju mund t'i bëni vetë testet.

1. A do të dërgohen detajet e diagnozës tek mjeku im i përgjithshëm?

Vizitat në klinika dhe laboratorë janë konfidenciale. Edhe nëse keni bërë teste për një referim nga një terapist të cilit duhet t'i dërgohen rezultatet, gjithmonë mund të kërkoni që të mos e bëni këtë.

1. Çfarë është herpes simplex?

Herpes simplex i referohet 2 llojeve të viruseve nga familja herpetike: tipi 1 dhe tipi 2. Ato mund të quhen HSV-1 dhe HSV-2. Sapo hyjnë në trup, ata mbeten atje përgjithmonë. Ato mund të shkaktojnë simptoma në fytyrë, organe gjenitale, dorë ose gishta, por nuk është e pazakontë që herpesi të shfaqet në pjesë të tjera të trupit.

1. Cilat janë simptomat e herpesit gjenital?

Simptomat fillojnë me kruajtje, ndjesi shpimi gjilpërash dhe dhimbje në zonën e prekur nga herpesi. Mund të shfaqen edhe simptoma të zakonshme të gripit: dhimbje muskulore, dhimbje koke, ethe, dhimbje dhe ënjtje e lehtë e nyjeve limfatike në ijë, qafë dhe sqetull. Lëkura nën qimet pubike mund të zhvillojë flluska, njolla të kuqe ose gunga që janë të dhimbshme kur preken. Më vonë, këto ulçera do të mbulohen me një kore gri ose të verdhë, e cila gradualisht do të shërohet. Skuqja mund të shfaqet edhe në membranën mukoze, për shembull nën lafshën e meshkujve ose në pjesën e brendshme të tubave vaginale tek gratë. Kur infektohet për herë të parë, skuqja dhe shërimi i saj mund të zgjasin deri në 2-3 javë. Shumica e njerëzve përjetojnë skuqje të përsëritura - relapsa. Shpërthimet e mëvonshme të virusit janë shumë më të lehta, ulcerat shërohen më shpejt, pasi trupi ka prodhuar tashmë antitrupa. Nëse rikthimet ndodhin shpesh, atëherë ka shumë të ngjarë që ju të jeni infektuar me llojin e dytë të virusit herpes.

1. Sa do të zgjasin simptomat e herpesit gjenital?

Pas infektimit, simptomat shfaqen nga 2 deri në 14 ditë, më së shpeshti 4-5 ditë. Pasi të jeni infektuar, herpesi gjenital mund të marrë disa vite për t'u shfaqur. Prandaj, nuk duhet ta konsideroni shfaqjen e herpesit si dëshmi të tradhtisë së partnerit tuaj. Rreth 65% e njerëzve nuk shfaqin simptoma kur infektohen për herë të parë.

1. A mund të përhapet herpesi në të gjithë trupin?

Ka shumë pak gjasa që virusi i herpesit të përhapet në pjesë të tjera të trupit, por megjithatë rekomandohet përdorimi i pomadave për herpes. Për disa, herpesi mund të shfaqet, për shembull, në duar nëse ato janë përdorur gjatë kontaktit seksual.

1. Sa i zakonshëm është herpesi i thjeshtë?

Shumë e zakonshme. Deri në moshën 25 vjeç, afërsisht 60% e njerëzve janë bartës të herpesit të tipit 1 dhe 10% të tjerë janë bartës të herpesit të tipit 2. Shumica e njerëzve as nuk e kuptojnë se kanë herpes sepse nuk kanë simptoma. Në shumicën e njerëzve, herpesi në buzë shkaktohet nga herpesi i tipit 1, herpesi gjenital shkaktohet nga herpesi i tipit 1 dhe 2. Çdo vit ka një rritje të numrit të personave të infektuar me virusin herpes.

1. Cili është ndryshimi midis llojeve 1 dhe 2 të virusit herpes?

Ato shkaktojnë simptoma të ngjashme, por janë gjenetikisht të ndryshme. Lloji 1 ka më shumë gjasa të shfaqet përsëri në fytyrë dhe më pak të ngjarë të shfaqet në organet gjenitale. Lloji 2 - nëse ndodh infeksioni, ai do të shfaqet në organet gjenitale. Vetëm analizat laboratorike mund të përcaktojnë se me cilin lloj virusi herpes jeni infektuar.

1. Cilat viruse të tjera herpes ekzistojnë?

— Virusi varicella zoster, i quajtur edhe herpes zoster, shkakton linë e dhenve dhe herpesin. Herpes është një përsëritje e lisë së dhenve.

- Virusi Epstein-Barr, citomegalovirusi - nuk shkaktojnë njolla dhe ulçera, por shkaktojnë gjendje të ngjashme me gripin.

- Llojet e virusit 6, 7 dhe 8.

Njerëzit shpesh pyesin se si herpesi ndikon në shëndetin tim. Shfaqja e herpesit tregon se sistemi juaj imunitar është dobësuar. Herpes simplex nuk ka një efekt negativ në trup. Mund të jetë e dëmshme nëse përgjigja juaj imune dobësohet shumë dhe përqendrimi i virusit në trupin tuaj është i lartë.

1. Si transmetohet virusi i herpesit gjenital?

Transmetimi i virusit është i mundur nëpërmjet kontaktit të drejtpërdrejtë: kur ka kontakt të zonës së prekur të lëkurës me lëkurën me mikrotrauma. Herpesi gjithashtu depërton lehtësisht në mukozën përmes kontaktit të ngushtë. Kur virusi është aktiv, ai mund të transmetohet përmes seksit oral. Ekziston një mundësi e vogël e transmetimit të virusit kur ai është aktiv, por nuk ka simptoma.

1. A mundet një partner i infektuar me herpes gjenital të përhapë virusin në një pjesë tjetër të trupit të personit?

Nëse tashmë jeni të infektuar me herpes gjenital, ka një shans jashtëzakonisht të ulët që ai të shfaqet diku tjetër në trupin tuaj. Sistemi ynë imunitar mbron nga kjo. Nëse keni simptoma si në buzë ashtu edhe në organet gjenitale, kjo nuk do të thotë që virusi herpes mund të shfaqet në të gjithë - ai është i lokalizuar.

1. Si mund ta mbroj partnerin tim nga infektimi?

Nëse jeni diagnostikuar me herpes gjenital, kjo tashmë do të thotë se jeni një partner më i sigurt se të tjerët, sepse e dini kur keni pasur një rikthim dhe kur plagët do të shërohen plotësisht. Një person i infektuar mund ta mbrojë me lehtësi partnerin e tij duke përdorur prezervativ. Nëse merrni pilula antivirale çdo ditë, ato do të ulin ndjeshëm aktivitetin asimptomatik të virusit dhe shanset për t'u infektuar do të jenë shumë më të ulëta. Infeksionet e shkaktuara nga virusi herpes i tipit 1 janë më të zakonshme, por partneri juaj i ri mund t'i ketë të dyja llojet dhe të mos e dijë.

1. A mundet përdorimi i prezervativit të parandalojë transmetimin e herpesit gjenital?

Po, kjo do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e transmetimit të virusit. Nuk është në gjendje të depërtojë në prezervativ. Megjithatë, nëse lëkura e infektuar bie në kontakt me lëkurën e partnerit tuaj jashtë prezervativit, infeksioni është i mundur. Përdorimi i prezervativit ul rrezikun e transmetimit të virusit me 50%. Prandaj, kontakti seksual duhet të shmanget derisa simptomat të kalojnë.

1. A mund të përhap herpes simplex nëse nuk kam simptoma?

Ndonjëherë ndodh, por nuk ka gjasa. Kur një virus nuk është aktiv brenda një qelize, ai nuk mund të jetë infektiv. Nëse ndjeni kruajtje ose djegie në lëkurë, atëherë kjo tashmë është një simptomë dhe transmetimi i virusit është i mundur. Njerëzit që tashmë e dinë se janë të infektuar reagojnë më shpejt ndaj simptomave të para, ndërsa të tjerët që nuk janë testuar mund t'i injorojnë ato.

1. Po sikur partneri im tashmë ka herpes simplex?

- Nëse ju dhe partneri juaj keni virusin e herpesit gjenital, por nuk keni simptoma, nuk mund të infektoni përsëri njëri-tjetrin.

- nëse infektoheni me herpes gjenital nga herpesi labial i partnerit tuaj, atëherë nuk do të ketë skuqje dytësore në organet gjenitale.

- nëse partneri juaj ka herpes në buzë, dhe ju infektoheni me të, atëherë ai nuk do të përhapet në organet gjenitale nëse nuk bëni seks oral.

- Herpesi gjenital nuk mund të transmetohet në buzët e partnerit, edhe nëse ka pasur seks oral.

1. Çfarë duhet të bëj nëse partneri im kishte tashmë herpes në buzë?

Nëse partneri juaj i ri dikur kishte herpes në buzë (domethënë të njëjtin lloj virusi), atëherë nuk ka gjasa që njëri prej jush t'ia ketë dhënë tjetrit. Nëse keni lloje të ndryshme virusesh, atëherë simptomat e partnerit tuaj do të jenë të lehta.

1. Nëse partneri im nuk ka herpes gjenital, si mund ta marr atë?

Kjo do të thotë që partneri juaj dikur ka qenë në kontakt me një person që ka herpes, por nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Ata mund të kenë pasur kontakt seksual gjatë kohës që virusi ishte aktiv. Një tjetër mundësi është që ju të jeni infektuar nga një person i cili gjithashtu nuk ka shfaqur simptoma, por është ende një bartës. Simptomat e para të një infeksioni herpes mund të shfaqen disa vite pas infeksionit fillestar.

1. A mund të merrni herpes gjenital përmes objekteve?

Shanset për të transmetuar virusin nuk kanë gjasa sepse virusi vdes shpejt në mjedis.

1. A mund të marrin fëmijët e mi herpes gjenital nga unë?

Herpesi gjenital transmetohet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë, jo nga duart apo objektet. Edhe noti së bashku me fëmijët e vegjël nuk është problem, pasi virusi nuk transmetohet në ujë. Virusi herpes nuk mund të transmetohet përmes shtratit. Edhe nëse keni përdorur tualetin, keni prekur aksidentalisht organet gjenitale dhe keni harruar të lani duart, nuk ka gjasa që virusi të transmetohet. Larja e rregullt e duarve me sapun është një procedurë e mjaftueshme parandaluese.

1. A mund të merrni herpes gjenital nga herpesi labial?

Herpesi në buzë mund të transmetohet në organet gjenitale përmes seksit oral. Për më tepër, herpesi në buzë mund të shfaqet nga herpesi gjenital i një partneri nëse agjenti shkaktar i tij është herpesi i tipit 1. Njerëzit mund të bëjnë seks nëse kanë plagë të ftohta, por duhet të shmangin puthjet dhe seksin oral.

1. A mund të merrni herpes gjenital nga puthjet?

Herpesi gjenital nuk transmetohet me puthje. Në mënyrë të ngjashme, virusi herpes i tipit 1, domethënë herpesi labial, mund të transmetohet. Në bartësit e herpesit të tipit 1, virusi gjendet në pështymë.

1. Cili është rreziku i infeksionit midis rikthimeve?

Hulumtimet kanë treguar se një person mund të jetë ngjitës edhe kur nuk ka simptoma. Mund të ketë mjaft grimca virale të pranishme në mukozën që partneri të infektohet. Sa më pak rikthime të ketë një person, aq më pak ka gjasa që personi të jetë infektues ndaj të tjerëve. Me kalimin e kohës, rreziku i infeksionit asimptomatik zvogëlohet.

1. Pse shfaqet përsëri herpesi gjenital?

Pasi në trup, virusi i herpesit gjenital udhëton përgjatë nervit në ganglinë nervore, ku mbetet për jetën. Periodikisht, kushte të favorshme lindin kur sistemi imunitar dobësohet dhe virusi, duke lëvizur përgjatë nervave, shfaqet në të njëjtën zonë ku ishte më parë. Në këtë kohë mund të shfaqen simptoma primare: dhimbje, kruajtje, djegie - para shfaqjes së flluskave. Kjo tregon se virusi po përpiqet të riaktivizohet dhe së shpejti do të shfaqet në lëkurë.

1. Sa shpesh mund të shfaqet herpesi gjenital?

Disa njerëz mund të mos kenë simptoma, ndërsa të tjerë mund të kenë rikthim të shpeshtë. Në këtë rast, është e nevojshme të merren ilaçe antivirale. Me kalimin e kohës, rikthimet bëhen më të rralla dhe largohen më lehtë.

1. A duhet trajtuar herpesi gjenital?

Mjekimi mund të mos jetë fare i nevojshëm, pasi simptomat e infeksionit mund të largohen edhe pa trajtim. Megjithatë, nëse shfaqen simptoma të rënda, trajtimi është i nevojshëm.

1. Si trajtohet zakonisht herpesi gjenital?

Mjeku do të përshkruajë barna antivirale për të lehtësuar rrjedhën e infeksionit primar. Ilaçi më i zakonshëm i përshkruar është acikloviri. Nëse episodi i parë është i butë dhe shërohet shpejt, atëherë nuk keni nevojë për pilula. Nëse herpesi kthehet shpesh, është më pak i trajtueshëm. Barnat antivirale duhet të fillojnë brenda 24 orëve nga fillimi i rikthimit. Nëse terapia fillon pas 24 orësh, efektiviteti do të jetë më i ulët.

1. Si të trajtojmë recidivat e herpesit gjenital?

Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për terapi antivirale sepse trupi i tyre është në gjendje të parandalojë simptomat e përsëritura ose sepse ata jetojnë një mënyrë jetese vërtet të shëndetshme. Njerëzit që kanë më pak fat dhe kanë rikthime të përsëritura duhet të marrin tableta antivirale.

1 – një kurs i shkurtër terapie, i cili duhet të fillojë brenda 24 orëve nga fillimi i simptomave të para:

— Acyclovir 800 mg 3 herë në ditë për 2 ditë, ose

— Valaciklovir (Valtrex) 500 mg 2 herë në ditë për 3 ditë, ose

— Famciclovir (Famvir) 1 gram 2 herë në ditë për një ditë.

2 – terapi supresive, kur tabletat merren çdo ditë për 6 muaj ose më shumë. Aktualisht, këto barna konsiderohen jashtëzakonisht të sigurta. Acyclovir konsiderohet aq i sigurt sa që pas përdorimit afatgjatë nuk është më e nevojshme t'i nënshtrohet një testi vjetor për të përcaktuar efektin e tij në trup.

- Acyclovir 400 mg 2 herë në ditë, ose acyclovir 200 mg 4 herë në ditë, ose

— Valaciklovir (Valtrex) 250 mg 2 herë në ditë, ose 500 mg 1 herë në ditë, ose

— Famciclovir (Famvir) 250 mg 2 herë në ditë.

Nëse gjatë këtij trajtimi ndodhin relapsa, doza ditore duhet të rritet me 1.5 herë. Duhet të kihet parasysh se kur filloni të merrni një kurs të gjatë të pilulave, mund të ndodhë një rikthim pas 4-5 ditësh, por kjo nuk do të thotë që rikthimet do të jenë të shpeshta, duhet të vazhdoni trajtimin dhe të shikoni rezultatin e mëtejshëm.

1. A ka ndonjë efekt anësor nga marrja e barnave antivirale për herpesin gjenital?

Shumica e barnave antivirale tolerohen mirë sepse ata synojnë virusin dhe jo qelizat e shëndetshme. Prandaj, efekte të tilla vërehen jashtëzakonisht rrallë. Ekspertët thonë se testet e rregullta të funksionit të veshkave nuk kërkohen më për njerëzit që marrin aciklovir për një kohë të gjatë. Ilaçi është përdorur me sukses për më shumë se tridhjetë vjet. Përveç kësaj, mund të përdoret gjatë shtatzënisë.

1. Si të zvogëloni shqetësimin dhe të përshpejtoni shërimin? Vetë-ndihmë për herpesin gjenital.

Nëse është e nevojshme, merrni një qetësues dhimbjeje: ibuprofen, paracetamol ose aspirinë. Sigurohuni që t'i lani duart para dhe pas prekjes së plagëve, pasi kjo mund të futë baktere dhe të zgjasë kohën e shërimit.
Mund të përdorni pomada anestetike, për shembull, pomadë/sprej/solucion Lidokaine 5%.
Mbani plagët nga tharja duke përdorur vazelinë.
Zona e skuqjes duhet të jetë e pastër: trajtojeni një herë në ditë me një zgjidhje të ngrohtë me ujë të kripur (1 lugë çaji për 1 litër ujë) duke përdorur një jastëk pambuku.
Shmangni përdorimin e pastruesve sanitarë, sapunëve aromatikë dhe deodorantëve.
Për të reduktuar kruajtjen, mbajeni zonën të ftohtë duke aplikuar një pako akulli të mbështjellë me një leckë për 60 deri në 90 minuta. Mos e aplikoni akullin direkt në lëkurë.
Nëse urinimi është shumë i dhimbshëm, gratë mund ta bëjnë këtë në banjë, duke derdhur ujë të ngrohtë mbi zonën e skuqjes. Kjo do të hollojë urinën dhe do të zvogëlojë shqetësimin.

1. Ndonjëherë ka dhimbje rreth të pasmeve ose në këmbë. Çfarë do të thotë?

Virusi herpes simplex mund të shkaktojë dhimbje, e cila është gjithashtu një simptomë që virusi po përpiqet të riaktivizohet. Nëse keni një përgjigje mjaft të mirë imune, ai do të shtypë virusin përpara se të shfaqen shenja të dukshme në lëkurë.

1. Sa e rëndë mund të jetë një përsëritje e herpesit gjenital dhe sa e mundshme është ajo?

Relapsi është përsëritja e simptomave në ose afër vendit ku u shfaqën për herë të parë. Mundësia e përsëritjes varet nga funksionimi i sistemit tuaj imunitar. Shumë shpesh ato janë të vogla dhe mund të shfaqen si një njollë e vogël që shërohet pas disa ditësh. Simptomat mund të përfshijnë nervozizëm dhe kruajtje të rëndë. Por rikthimet janë shpesh më të lehta se infeksioni fillestar.

1. A përjetojnë të gjithë njerëzit e infektuar rikthim të herpesit?

Rreth 50% e njerëzve të diagnostikuar me herpes gjenital përjetojnë simptoma vetëm një herë gjatë infeksionit fillestar dhe nuk përjetojnë rikthim. Për të tjerët, rikthimet mund të ndodhin disa herë në vit ose më pak/më shpesh.

1. Çfarë duhet bërë për të siguruar që rikthimet e herpesit gjenital të ndodhin më rrallë?

Nuk ka nevojë të bëni asgjë derisa të jeni të sigurt se ndodhin përsëritje. Ju nuk duhet të mbështeteni në përvojën personale të njerëzve të tjerë, pasi nuk ka garanci që metodat e propozuara do të funksionojnë për ju. Sidoqoftë, duhet të dini disa rekomandime të përgjithshme:

– Shmangni situatat stresuese, pasi stresi ndikon negativisht në sistemin tonë imunitar dhe zvogëlon aftësinë tonë për të luftuar virusin.
— përpiquni të flini mjaftueshëm dhe të mos lodheni tepër.
- hani një dietë të ekuilibruar, duke ngrënë sa më shumë perime dhe fruta.
- Merrni vitaminë E (200 mg në ditë) - përmirëson përgjigjen imune.
- Reduktoni konsumin e alkoolit në minimum dhe lini duhanin.
- Bëni ushtrime fizike çdo ditë: mund të filloni me 20 minuta ecje të shpejtë.
- përpiquni të mos dëmtoni lëkurën e organeve gjenitale: depilim, rruajtje, tanga, hipur në biçikletë ose kalë, aktivitet i tepruar seksual.
- mos bëni banja dielli lakuriq, pra shmangni rrezet e diellit direkte në lëkurën e organeve gjenitale. Përveç kësaj, përdorni krem ​​kundër diellit në trupin tuaj.

1. A mund ta kaloj herpesin gjenital tek fëmija im?

Nëna ose kujdestari nuk mund ta infektojnë fëmijën me herpes gjenital. Megjithatë, fëmijët mund të jenë të ndjeshëm ndaj llojeve të tjera të viruseve. Nëse dikush ka herpes në buzë ose në fytyrë, atëherë ai/ajo nuk duhet të puthë një fëmijë të vogël.

1. A shkakton kancerin e qafës së mitrës herpesi gjenital?

Më parë besohej se virusi herpes simplex mund të ishte një nga shkaqet e kancerit të qafës së mitrës, por studimet e fundit nuk e konfirmojnë këtë fakt.

1. A mund të dhuroj gjak nëse kam herpes?

Nëse virusi nuk zbulohet në gjak, atëherë mund të dhuroni gjak.