Kā pareizi ārstēt dzimumorgānu herpes. Dzimumorgānu herpes Kas izraisa dzimumorgānu herpes

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Herpes infekcija ir plaši izplatīta uz Zemes ir zināms, ka aptuveni 90% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar vienu vai otru herpes vīrusu. Ir identificēti un aprakstīti astoņi herpes vīrusa veidi (šķirnes): citomegalovīruss, varicella zoster vīruss, Epšteina-Barra vīruss un 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss (HSV-1 un HSV-2). Tieši HSV-1 un HSV-2 ir dzimumorgānu herpes izraisītāji. Iedzīvotāju inficēšanās ar dzimumorgānu herpes sasniedz 40–50% līdz 35–40 gadu vecumam.

Cēloņi

Dzimumorgānu herpes ir ļoti lipīga slimība, tas ir, ļoti lipīga, un infekcijas pārnešanas iespējamība seksuālajam partnerim tās saasināšanās laikā ir 100%. Nē, jau sen tiek uzskatīts, ka dzimumorgānu herpes izraisa 2. tipa herpes simplex vīruss, taču ir pierādīts, ka herpetiskas izpausmes uz dzimumorgāniem var izraisīt arī HSV-1, kam raksturīgi simptomi t.s. “auksts” (pūslīšu veidošanās ap muti vai uz lūpām).

Tomēr inficēšanās ar herpes nenozīmē, ka pēc inficēšanās cilvēks uzreiz saslims. Herpetisku izvirdumu rašanos izraisa imunitātes samazināšanās dažādu iemeslu dēļ, un, pat saskaroties ar pacientu, seksuālajam partnerim raksturīgi simptomi neattīstīsies daudz vēlāk, ja vīrusam būs labvēlīgi apstākļi (samazināta ķermeņa aizsargspēja).

Dzimumorgānu herpes: pārnešanas ceļi

Seksuāli - kā norāda šīs infekcijas nosaukums, galvenais pārnešanas ceļš ir seksuāls. Turklāt nav nozīmes tam, kāds bija seksuālais kontakts:

Gaisa desanta— ir iespējama arī vīrusa pārnešana ar gaisā esošām pilieniņām, jo ​​īpaši HSV-1.

Mājsaimniecība – nevar izslēgt mājsaimniecības inficēšanās ceļu, īpaši caur mitriem sadzīves priekšmetiem un brūču un plaisu klātbūtnē tūpļa un dzimumorgānu rajonā. Iespējama arī pašinfekcija: infekcijas pārnešana no lūpām uz dzimumorgāniem, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi.

No mātes līdz auglim— pastāv arī vertikāls pārnešanas ceļš, tas ir, ar dzimumorgānu herpes klīniskām izpausmēm grūtniecības laikā, auglis tiek inficēts vai nu transplacentāli, vai dzemdību laikā, auglim izejot caur mātes inficēto dzemdību kanālu.

Riska faktori

Ir noteikta saistība starp dzimumorgānu herpes gadījumu skaitu un šādiem faktoriem:

• sociāli ekonomiskais stāvoklis un finansiālais stāvoklis (jo zemāki tie ir, jo lielāka iespēja “noķert” infekciju);
• dzimums (sievietes biežāk inficējas ar dzimumorgānu herpes, bet ne vājākas imunitātes dēļ, bet gan lielas dzimumorgānu gļotādas platības dēļ);
• vecums (straujš dzimumorgānu herpes sastopamības pieaugums līdz 30–40 gadu vecumam, kas sakrīt ar seksuālās aktivitātes vecumu).

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam identificēt augsta riska grupas dzimumorgānu herpes sastopamības biežumam:

• daiļā dzimuma pārstāves;
• antisociālie sabiedrības slāņi (prostitūtas, bomži, narkomāni, alkoholiķi);
• homoseksuāļi;
• nēģeru rases pārstāvji (melnādaini cieš no dzimumorgānu herpes 45% gadījumu, bet eiropieši tikai 17%).

Inficēšanās ar dzimumorgānu herpes un slimības attīstības riska faktori ietver visus imūnsupresīvos cēloņus un izlaidību dzimumakta laikā:

• izlaidīgs dzimumakts;
• nevērība pret mehāniskiem aizsardzības līdzekļiem (prezervatīvi nodrošina tikai 50% aizsardzību);
• stress;
• pārmērīgs darbs, hronisks nogurums;
• vitamīnu trūkums;
• nepietiekams un nepietiekams uzturs;
• nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
• ievērojamas fiziskās aktivitātes;
• hipotermija;
• nesenas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un augsta jutība pret elpceļu slimībām;
• intrauterīnās ierīces lietošana;
• aborti;
• klimata izmaiņas;
• medikamentu lietošana, kas nomāc imūnsistēmu (citostatiskie līdzekļi, glikokortikoīdi);
• HIV infekcija;
• vēža klātbūtne;
• hroniski infekcijas perēkļi (kariess, seksuāli transmisīvās infekcijas, hronisks tonsilīts un citi);
• pārmērīga alkohola lietošana;
• insolācija (gan sauļošanās, gan solārija apmeklējums).

Visi faktori, kas nomāc imunitāti dzimumorgānu herpes gadījumā, ir arī saasināšanās cēloņi.

Slimības formas

Ir divas dzimumorgānu herpes formas: primārā un atkārtotā. Tiek uzskatīts, ka primārā dzimumorgānu herpes rodas, kad klīniskās pazīmes parādās pirmo reizi pēc inficēšanās, kas var notikt pēc pāris nedēļām vai dažos gadījumos mēnešiem. Atkārtota herpes ir periodiska slimības saasināšanās ar mazāko imūnsistēmas pavājināšanos. Atkarībā no dzimumorgānu herpes recidīvu paasinājumu skaita visa gada garumā izšķir 3 smaguma pakāpes:

• viegla pakāpe – recidīvu skaits ir 3 vai mazāk gadā;
• vidēji smaga – paasinājumi notiek 4–6 reizes gadā;
• smagi - recidīvi notiek katru mēnesi.

Savukārt recidivējošam dzimumorgānu herpesm ir vairākas progresēšanas formas:

• netipisks mikrosimptomātisks vai subklīniski (simptomi ir, bet nerada pārmērīgas bažas pacientam: neliels nieze, plaisas pūslīšu vietā);
• netipiska makrosimptomātiska forma(simptomi ir izteikti, bet ne pilnībā izpaužas: ir nieze un sāpes, bet nav tulznu vai ir pūslīši, bet nav diskomforta);
• abortīva forma(novērots pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši pretvīrusu terapiju un vakcīnas profilaksi);
• asimptomātiska forma ir visbīstamākais, jo nav klīnisku pazīmju, un pacients turpina būt seksuāli aktīvs, izplatot infekciju caur partneriem.

Primārās dzimumorgānu herpes pazīmes

Primārā dzimumorgānu herpes simptomi parādās 3–14 dienas pēc inficēšanās un saglabājas 21–35 dienas, simptomiem pastiprinoties pirmās nedēļas laikā.

• Pirmkārt, skartās ādas un gļotādu zonā parādās apsārtums, pietūkums un nepanesams nieze un dedzināšana.
• Pēc kāda laika šajā vietā veidojas burbuļi (pūslīši), kas piepildīti ar duļķainu saturu. Burbuļu veidošanās tiek kombinēta ar vispārējiem intoksikācijas simptomiem: drudzi, muskuļu un vēdera sāpēm, locītavu sāpēm, vājumu, miega traucējumiem un sliktu dūšu.
• Turklāt palielinās cirkšņa limfmezgli, uzbriest kaunuma lūpas vai dzimumloceklis un parādās sāpīga urinēšana.
• Pēc 5–7 dienām pūslīši atveras, un to vietā veidojas nelielas čūlas, kurām nav noslieces uz saplūšanu. Čūlas nokrīt, nav dziļas un neasiņo, un tās dziedē bez rētām.
• Primāro slimības epizodi raksturo divpusēji (simetriski, abās pusēs) izsitumi.
• Kad process norimst un čūlas sadzīst (epitēlijs nolobās), diskomforts skartajā zonā pazūd.

Sekundāras infekcijas gadījumā izdalījumi no čūlām kļūst strutojoši, un paši veidojumi ir ļoti sāpīgi.

Atkārtota dzimumorgānu herpes

Atkārtota dzimumorgānu herpes diagnoze tiek noteikta, ja asinīs tiek konstatētas klīniskas pazīmes un antivielas pret reaktivēto (aktivitātes atgriešanās) herpesvīrusa tipu. Gandrīz 50% gadījumu slimības saasināšanās notiek pirmajos sešos mēnešos no sākotnējās epizodes. Raksturīgi, ka recidivējošas herpes simptomu intensitāte un ilgums ir mazāk izteikti atšķirībā no primārās dzimumorgānu herpes izpausmes. Recidīvs ilgst 4–10 dienas, un biežāk paasinājumi rodas, inficējoties ar HSV-2 tipu.

Prodromālais periods, kam raksturīga nieze, sāpes vai dedzināšana skartajā zonā, ilgst no 12 līdz 36 stundām. Var parādīties neiralģiskas sāpes, kas izstaro muguras lejasdaļu un kājas. Tad uz apsārtuma ādas/gļotādas parādās izsitumi, kurus attēlo gan atsevišķi, gan grupēti pūslīši. Pēc tam burbuļi atveras un veido erozijas ar nelīdzenām malām. Vispārēji atkārtotas herpes simptomi vai nu nav, vai tos raksturo nelielas galvassāpes un vājums. Cirkšņa limfmezgli palielinās tikai ar masīviem herpetiskiem izsitumiem.

Atkārtota dzimumorgānu herpes var rasties arī citā scenārijā, tas ir, netipisku formu veidā (aritmiska, monotona vai norimstoša gaita). Ar aritmisku gaitu recidīvi mijas ar remisiju bez skaidras periodiskuma (no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem). Turklāt, jo ilgāk ilgst remisija, jo ilgāk un izteiktāki paasinājumi un otrādi.

Monotonu gaitu raksturo biežas slimības epizodes un remisijas periodi, kuru laikā herpes simptomi praktiski nemainās. Monotonā slimības gaita ir noturīga un grūti ārstējama. Vislabvēlīgākais veids ir dzimumorgānu herpes, kas samazinās. Ar katru jaunu paasinājumu izpausmju smagums samazinās, un remisiju ilgums palielinās.

Herpetiski izsitumi ir ārkārtīgi sāpīgi, kas apgrūtina pacienta pārvietošanos, tualetes apmeklēšanu un traucē miegu, tas nevar neietekmēt garīgo stāvokli (pacients kļūst aizkaitināms, viņam rodas fobijas: bailes no jauniem izsitumiem, bailes par veselību radinieki, domas par pašnāvību).

Netipiskas un abortīvas formas

Izšķir šādus netipisku slimības formu veidus:

• tūska – kad ir izteikts skartās ādas/gļotādu virsmas pietūkums;
• hemorāģisks– pūslīši ir piepildīti ar asinīm;
• erozīvi-čūlains– herpetisku izvirdumu vietā ļoti ātri veidojas čūlas;
• nekrotisks – čūlu un nekrotisko zonu veidošanās pūslīšu vietā;
• rupioīds - veidojas ilgstošas ​​pārslainas brūnas garozas, kas izvirzītas virs ādas;
• subklīnisks - skartajā gļotādas vai ādas zonā veidojas nelielas, seklas plaisas, kas nav ilgstošas ​​un ko pavada diskomforts (nieze, sāpes nav raksturīgu vezikulāru izsitumu). Var būt arī pilnīga klīnikas neesamība.

Dzimumorgānu herpes netipiskas formas simptomi tiek reģistrēti 60–65% pacientu.

Atšķirība starp dzimumorgānu herpes abortīvo formu un citām ir procesa ātra izzušana (ne vairāk kā 1-3 dienas), tas ir, recidīva gaita ir ļoti īsa - aborta. Izšķir šādus aborta slimības gaitas veidus:

• eritematozi - ir tikai apsārtusi niezošs ādas/gļotādu bojājums;
• papulāra - apsārtusi un niezoša vieta ar nelielu ādas/gļotādas pacēlumu, bet bez tulznām;
• prurigo-neirotisks– pūslīšu nav, bet gar nervu galiem ir sāpes.

Biežas dzimumorgānu herpes izpausmes

Gan vīriešiem, gan sievietēm slimība var izpausties kā:

• herpetisks cistīts- bieža vēlme urinēt, asinis urīnā;
• herpetisks uretrīts– urinēšanas sākumā ir sāpes un stipras sāpes, urīnā ir asinis;
• tūpļa un taisnās zarnas herpes– plaisu veidošanās tūpļa daļā, kas atkārtojas, ja imūnsistēma ir novājināta, asiņošana zarnu kustības laikā, sāpes un intensīva nieze sfinktera rajonā (hemoroīdu kairinājums), pastiprināta gāzu veidošanās.

Dzimumorgānu herpes izpausmes vīriešiem

Dzimumorgānu herpes vīriešiem sākas akūti, primārie simptomi atgādina saaukstēšanos: galva “lūzt”, muguras lejasdaļa, temperatūras paaugstināšanās, vājums un savārgums. Pēc kāda laika parādās nieze, tirpšana vai dedzināšana cirkšņos, nejutīgums iegurņa zonā pēc ilgstošas ​​gulēšanas vai sēdēšanas.

Palielināti un sāpīgi cirkšņa limfmezgli var brīdināt vīrieti, taču šis simptoms ne vienmēr tiek novērots. Tikai atklājot eritēmu un pietūkumu uz dzimumlocekļa, sēklinieku maisiņa vai starpenes gļotādas, stiprais dzimums steidzas pie ārsta. Burtiski pēc dažām stundām, retāk prodromālā perioda dienām, apsārtuma un pietūkuma zonā uzbriest caurspīdīgi burbuļi, kas lokalizēti uz priekšādiņas un dzimumlocekļa galvas, uz sēklinieku maisiņa vai augšstilbu iekšpuses, pārklāj kaunumu un anālā dzimumakta gadījumā uz sēžamvietas un ap tūpļa. Pēc nedēļas pūslīši atveras, pārvēršoties čūlās, kas pārklātas ar dzeltenu pārklājumu. Tad čūlas “iegūst” garozas un nolobās.

Atkārtota herpes vīriešiem rodas retāk nekā vājākā dzimuma pārstāvjiem, jo ​​​​vīrieša organismā retāk notiek hormonālas izmaiņas (grūtniecība, menstruācijas). Bet jebkura nopietna slimība, kā arī stress (vīrieši ir vairāk pakļauti psiholoģiskam stresam stereotipa "neizrādīt vājumu" dēļ) izraisa slimības recidīvu. Un, lai gan paasinājumi notiek retāk, tie ir smagāki.

Dzimumorgānu herpes sekas stiprākā dzimuma pārstāvjiem ir: herpetisks prostatīts, uretrīts un retāk herpetisks.

Dzimumorgānu herpes izpausmes sievietēm

Primārās dzimumorgānu herpes epizodes simptomi sievietēm parasti neatšķiras no simptomiem vīriešiem. Slimība, tāpat kā stiprā dzimuma pārstāvjiem, sākas ar prodromu (vājums, drudzis, apetītes zudums un slikta dūša, artralģija un mialģija, sāpes jostas rajonā un vēdera lejasdaļā, ādas nejutīgums iegurņa rajonā).

Izsitumu periods sākas 2–3 dienas pēc prodromālā perioda, un to raksturo burbuļu parādīšanās ar duļķainu šķidrumu uz vulvas (klitora apvidū, mazajām un lielajām kaunuma lūpām, uz zarnām), urīnizvadkanālā, maksts un dzemdes kakla. . Pūslīši var veidoties tūpļa zonā, uz augšstilbu iekšējām daļām un starpenē. Urīnizvadkanāla bojājumu gadījumā urinējot rodas tirpšana un nieze, smagos gadījumos herpetiska infekcija izplatās uz dzemdi un piedēkļiem.

Ne vienmēr, bet tiek atzīmēti arī sāpīgi un palielināti limfmezgli cirkšņā. Vairumā gadījumu dzimumorgānu herpes daiļā dzimuma pārstāvjiem notiek netipiskā formā (apmēram 65%). Turklāt sievietes slimības recidīva periodā atzīmē maksts izdalījumu palielināšanos, kas kļūst īpaši intensīva menstruālā cikla otrās fāzes beigās.

Parasti sievietēm psiholoģiski daudz grūtāk ir slimības recidīvi, kas izraisa depresijas, fobiju (bailes no seksuāla kontakta, bailes no saskarsmes), domas par pašnāvību un neirozēm attīstību.

Slimības komplikācijas ietver:

• vulvīts;
• vulvodinija (nieze un dedzināšana, ir ārējo dzimumorgānu raudāšana, bet nav laboratorisku iekaisuma pazīmju);
• uretrīts;
• adnexīts un salpingīts;
• hronisks dzemdes iekaisums;
• iegurņa sāpju sindroms;
• emocionāli un garīgi traucējumi;
• problēmas seksuālajā dzīvē;
• samazināta veiktspēja, psihastēnija (aizkaitināmība un aizvainojums, “tuvas asaras”).

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Ja sievietei pirms grūtniecības bija dzimumorgānu herpes gadījumi, tad infekcijas pārnešanas risks auglim un jaundzimušajam ir minimāls, bet tikai tad, ja grūtniecības laikā nav recidīvu (sk.). Dzimumorgānu herpes rada milzīgus draudus grūtniecības laikā slimības sākotnējās epizodes laikā vai vīrusa atkārtotas aktivizēšanās laikā pirmajās 12 nedēļās un mēneša laikā pirms paredzētā dzemdību datuma. Herpetiskas infekcijas saasināšanās vai primārā infekcija grūtniecēm izraisa nopietnas sekas:

• spontāna grūtniecības pārtraukšana;
• neveiksmīgs aborts (iesaldēta grūtniecība);
• priekšlaicīgas dzemdības;
• anomāliju veidošanās auglim;
• jaundzimušā infekcija, izejot cauri “infekciozajam” dzemdību kanālam.

Turklāt dzimumorgānu herpes var izraisīt atkārtotu spontāno abortu nākotnē un pat neauglību.

Ārstēšana

Pirmā ārstēšanas fāze

Dzimumorgānu herpes gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir pretvīrusu terapija. Pretvīrusu zāļu ievadīšana nomāc vīrusu replikāciju (reprodukciju), kas ātri aptur slimības klīniskās izpausmes. Pretvīrusu zāles lieto gan sistēmiski (perorāli un parenterāli), gan lokāli (ziežu, krēmu un svecīšu veidā). Neherpetiskas infekcijas ieteicams ārstēt kompleksā veidā, vienlaikus ievadot sistēmiskas un lokālas zāles.

Mūsdienās sevi ir pierādījušas tādas zāles kā aciklovirs, panavīrs, famciklovirs un citi. Etiotropiskā terapija (pretvīrusu) ietver atkārtotas herpes ārstēšanas 1. fāzi. Pretvīrusu zāles tiek parakstītas saskaņā ar shēmu 2–5 reizes dienā un ilgst 7–10 dienas vai līdz klīnisko parādību pilnīgai izzušanai.

Vienlaikus ar uzskaitītajām zālēm tiek nozīmēta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir mazināt sāpes un niezi, kā arī sedatīvi līdzekļi. Turklāt pirmajā ārstēšanas fāzē ir indicēta askorbīnskābe un intramuskulāri injicēts specifisks antiherpetisks imūnglobulīns, kas aktivizē pacienta imunitāti.

Otrais ārstēšanas posms

To veic recidīva mazināšanās stadijā (niezes mazināšana, kreveles veidošanās uz čūlām un to atslāņošanās). Ir indicēta vitamīnu B1 un B6 ievadīšana, autohemoterapija un antihistamīna (tazepāms, suprastīns) un nespecifisku (Eleutherococcus tinktūra, dibazols) un specifisku (lavomax) imūnmodulatoru lietošana.

Trešā ārstēšanas fāze

To veic remisijas periodā un ir vērsta uz slimības recidīvu novēršanu: pacients tiek vakcinēts ar herpetisku vakcīnu (remisijas ilgums ir vismaz 2 mēneši), bet vakcināciju veic obligāti pēc atjaunojošas un pretvīrusu terapijas. .

Pēc terapijas

Ārstējot dzimumorgānu herpes, jāizvairās no stresa, hipotermijas un ilgstošas ​​uzturēšanās saulē, jākoriģē psihoemocionālais stāvoklis, uzturam jābūt barojošam un vitamīniem bagātam, nepieciešamības gadījumā jānosaka gultas režīms.

Paasinājumu novēršana

Un, protams, visiem pacientiem ar recidivējošu dzimumorgānu herpes slimības saasināšanās stadijā jāizvairās no seksuāla kontakta, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi (skartā āda jānomazgā ar siltu ūdeni un ziepēm), lai izvairītos no sekundāras infekcijas. Tāpat aizliegts apmeklēt pirtis, saunas un peldbaseinus, kā arī ieteicams vilkt vaļīgu kokvilnas apakšveļu (novērš skarto zonu berzi, ļauj ādai “elpot” un mazina sāpes).

– dzimumorgānu gļotādas vīrusu infekcija, kurai raksturīga tulznu grupas parādīšanās, pēc tam erozijas un čūlas. To pavada vietēja dedzinoša sajūta, pietūkums, hiperēmija, palielināti cirkšņa limfmezgli un intoksikācijas simptomi. Tas ir pakļauts recidīviem un pēc tam var izraisīt nopietnas komplikācijas: vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos, dzimumorgānu bakteriālu infekciju attīstību, nervu sistēmas bojājumus, dzemdes kakla un prostatas vēža attīstību. Tas ir īpaši bīstams grūtniecēm, jo ​​tas palielina spontāna aborta, patoloģiju un pat jaundzimušā nāves iespējamību. Iekļauts seksuāli transmisīvo slimību (STS) grupā.

Galvenā informācija

– dzimumorgānu gļotādas vīrusu infekcija, kurai raksturīga tulznu grupas parādīšanās, pēc tam erozijas un čūlas. To pavada vietēja dedzinoša sajūta, pietūkums, hiperēmija, palielināti cirkšņa limfmezgli un intoksikācijas simptomi. Tas ir pakļauts recidīviem un pēc tam var izraisīt nopietnas komplikācijas: vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos, dzimumorgānu bakteriālu infekciju attīstību, nervu sistēmas bojājumus, dzemdes kakla un prostatas vēža attīstību. Tas ir īpaši bīstams grūtniecēm, jo ​​tas palielina spontāna aborta, patoloģiju un pat jaundzimušā nāves iespējamību. Iekļauts seksuāli transmisīvo slimību (STS) grupā.

Dzimumorgānu herpes izraisītājs ir herpes simplex vīrusa (HSV) veids. Herpes infekcijas sastopamība pasaules iedzīvotāju vidū ir aptuveni 90%.

Ir vairāki herpes vīrusa veidi, kas izraisa ādas, gļotādu, centrālās nervu sistēmas un citu orgānu bojājumus (herpes simplex vīrusi 1. un 2. tips, citomegalovīruss, varicella zoster vīruss, Epšteina-Barra vīruss, herpes zoster u.c.). 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusi izraisa slimības mutes un dzimumorgānu formas, 1. tipa HSV galvenokārt skar seju, lūpas un deguna spārnus, bet 2. tipa HSV visbiežāk izraisa dzimumorgānu herpes. HSV bieži tiek atklāts kopā ar ureaplazmu un citomegalovīrusu.

Dzimumorgānu herpes ir seksuālas transmisijas ceļš ar dažādiem seksuāla kontakta veidiem, tas viegli iekļūst caur bojātu ādu un gļotādas epitēliju. Pēc inficēšanās HSV migrē uz nervu ganglijiem, paliekot tur visu mūžu. HSV reprodukcija ādas un gļotādu epitēlija šūnās izraisa to deģenerāciju un nāvi. Infekcijai ir raksturīga hroniska gaita un tā izpaužas cikliski: aktivitātes vai recidīvu periodi (2-21 diena), ko pavada izsitumu parādīšanās tulznu veidā, mijas ar remisijas periodiem, kad klīniskie simptomi izzūd. Bieži dzimumorgānu herpes ir asimptomātisks, bet pacienti joprojām ir infekcijas avots.

Dzimumorgānu herpes cēloņi

Primārā infekcija ar HSV parasti notiek ar gaisā esošām pilieniņām bērnībā (6-7 gadus vecu bērnu populācijā saslimstības rādītājs jau ir 50%). Iemesli tam ir augsts iedzīvotāju blīvums, zems sociāli ekonomiskais dzīves līmenis un higiēnas noteikumu neievērošana.

Sekundārā infekcija parasti rodas seksuāla kontakta rezultātā. Augsta saslimstība ar dzimumorgānu herpes tiek novērota 20-30 gadus veciem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar agrīnu dzimumakta sākšanos, izlaidību, biežām izmaiņām vai vairāku partneru klātbūtni, kā arī neaizsargātu dzimumaktu. Veneroloģija ietver arī iekšējos cēloņus kā dzimumorgānu herpes riska faktorus:

• samazināta ķermeņa imūnā aizsardzība;
• STS klātbūtne;
• personas dzimums (novērots, ka sievietes ar dzimumorgānu herpes slimo daudz biežāk nekā vīrieši);
• ķirurģiska grūtniecības pārtraukšana, intrauterīnās ierīces lietošana.

Cilvēka imūnsistēma reaģē uz HSV iekļūšanu, ražojot specifiskas antivielas, un ar normālu imūnreakciju līmeni infekcijas klīniskās izpausmes netiek novērotas. Vairāku nelabvēlīgu faktoru ietekmē, kas samazina organisma imūno reaktivitāti, aktivizējas HSV, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas un gļotādām, neiralģiskas sāpes. Dzimumorgānu herpes recidīva epizodes bieži rodas hroniska stresa, vitamīnu trūkuma, hipotermijas, pārkaršanas, klimata pārmaiņu un saaukstēšanās fona apstākļos.

Dzimumorgānu herpes pārnešanas veidi

Infekcija ar dzimumorgānu herpes visbiežāk notiek caur dzimumorgānu, taisnās zarnas, urīnizvadkanāla gļotādām vai ādas bojājumiem dzimumorgānu, mutes-ģenitāliju un anālo-ģenitāliju kontakta laikā.

Ir iespējama arī HSV pārraide:

• gaisa pilieni;
• vertikāli no slimas mātes uz augli (dzemdību laikā saskarē ar mātes dzemdību kanālu, transplacentāli, paceļoties no mātes ārējiem dzimumorgāniem caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā);
• pašinfekcijas gadījumā - autoinokulācija (slims cilvēks pats pārnes infekciju no inficētām ķermeņa zonām uz neinficētām vietām - no sejas uz dzimumorgāniem);
• ar sadzīves līdzekļiem - reti (caur mitrām higiēnas precēm).

Parasti infekcija ar dzimumorgānu herpes rodas, ja inficētais partneris pat nezina par slimību, jo viņam nav slimības klīnisku izpausmju (asimptomātisku vīrusa nesēju gadījumā).

Dzimumorgānu herpes formas un izpausmes

Saskaņā ar klīnisko gaitu izšķir primāro dzimumorgānu herpes (pirmā slimības epizode) un recidivējošu (visas turpmākās slimības epizodes).

Atkārtota dzimumorgānu herpes var rasties tipiskās, netipiskās klīniskās formās un asimptomātiskā vīrusa pārnēsāšanas formā.

Primārā dzimumorgānu herpes

Agrākie primārās dzimumorgānu herpes simptomi ir pietūkums, apsārtums, sāpes un dedzināšana apgabalā pie infekcijas ieejas vārtiem. Vietējās dzimumorgānu herpes izpausmes bieži pavada drudzis, savārgums, galvassāpes un muskuļu sāpes. Pēc dažām dienām parādās herpetiski izsitumi - mazi pūslīši ar caurspīdīgu saturu. Pūslīšu plīsumu pavada sāpīgu erozīvu un čūlainu elementu veidošanās. Ja čūlas ir lokalizētas uz dzimumorgāniem, tiek atzīmēta sāpīga urinēšana. Izsitumu dzīšana notiek divu nedēļu laikā.

Atkārtota dzimumorgānu herpes

Dzimumorgānu herpes recidīvu attīstība notiek 50-70% pacientu, kuri pārcietuši primāro infekciju. Atkarībā no atkārtotu epizožu biežuma izšķir vairākas atkārtotas dzimumorgānu herpes formas:

• viegla forma (paasinājumi ne vairāk kā 3 reizes gadā)
• vidēji smaga forma (paasinājumi 4-6 reizes gadā)
• smaga forma (ikmēneša paasinājumi)

Atkārtota dzimumorgānu herpes gaita var būt aritmiska, monotona un norimst.

Dzimumorgānu herpes aritmisko gaitu raksturo mainīgas remisijas no 2 nedēļām līdz 5 mēnešiem. Turklāt, jo ilgāki ir remisijas periodi, jo intensīvāki un ilgāki ir dzimumorgānu herpes recidīvi un otrādi.

Ar monotonu dzimumorgānu herpes gaitu pēc nedaudz mainīgiem remisijas periodiem tiek novērotas biežas slimības epizodes. Šis veids ietver menstruālo herpes, kas ir noturīga un grūti ārstējama.

Atkāpšanās tipa dzimumorgānu herpes gaita ir labvēlīgāka. To raksturo recidīvu intensitātes samazināšanās un remisijas periodu palielināšanās.

Dzimumorgānu herpes recidīvu attīstība notiek dažādu faktoru ietekmē: hipotermija, dzimumakts, stresa situācijas, pārmērīgs darbs un citu patoloģiju (gripa, ARVI) rašanās.

Simptomātiski dzimumorgānu herpes recidīvi ir vieglāki nekā primārā slimība, tomēr to sekas var būt daudz nopietnākas.

Izsitumus ar dzimumorgānu herpes pavada stipras sāpes, kas apgrūtina pacienta pārvietošanos, apmeklēšanu tualetē un traucē miegu. Bieži mainās cilvēka psiholoģiskais stāvoklis: parādās aizkaitināmība, bailes no jauniem izsitumiem, bailes par tuvinieku veselību, domas par pašnāvību utt.

Netipiskas dzimumorgānu herpes formas

Dzimumorgānu herpes netipiskas formas rodas pakāpeniski, hronisku ārējo un iekšējo dzimumorgānu iekaisumu veidā (vulvovaginīts, kolpīts, endokervicīts, uretrīts, cistīts, prostatīts utt.). Dzimumorgānu herpes diagnoze balstās uz laboratorisku herpes infekcijas klātbūtnes apstiprinājumu. Netipiskas dzimumorgānu herpes formas veido vairāk nekā pusi klīnisko gadījumu - 65%.

Netipiskajai dzimumorgānu herpes formai raksturīgs viegls pietūkums, eritēmas zonas, precīzi blisteri, pastāvīga dedzināšana un nieze, kā arī izteikta leikoreja, ko nevar ārstēt. Ar ilgstošu dzimumorgānu herpes gaitu tiek atzīmēts cirkšņa limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.

Pamatojoties uz herpetisku izvirdumu lokalizāciju, izšķir 3 stadijas:

• I posms - dzimumorgānu herpes ietekmē ārējos dzimumorgānus;
• II stadija - dzimumorgānu herpes ietekmē maksts, dzemdes kaklu, urīnizvadkanālu;
• III stadija – dzimumorgānu herpes skar dzemdi, piedēkļus, urīnpūsli, prostatu.

Jo augstāka herpetiskā infekcija iekļūst uroģenitālajā traktā, jo nopietnāka ir prognoze. Dzimumorgānu herpes progresējoša forma var izraisīt imūndeficīta stāvokli, un sievietēm tas palielina neauglības un dzemdes kakla vēža attīstības risku. HSV ir bīstams cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (HIV inficētiem) un tiem, kam veikta orgānu transplantācija.

Dzimumorgānu herpes un grūtniecība

Grūtniecības laikā dzimumorgānu herpes rada vislielākās briesmas primārās infekcijas gadījumā, ja iepriekš nav novērotas slimības izpausmes. Iespējami attīstības defekti, ja mātes slimība iestājas grūtniecības sākumposmā, kad auglim attīstās visi orgāni un audi. HSV var pārnest caur placentu, galvenokārt ietekmējot augļa nervu audus. Dzimumorgānu herpes palielina spontāna aborta, priekšlaicīgas dzemdības, augļa deformācijas un nāves risku.

Grūtniecēm ar netipiskām dzimumorgānu herpes formām pēdējo 6 grūtniecības nedēļu laikā divas reizes izmeklē HSV. Ja tiek atklāts herpes vīruss, regulāri tiek veikta ķeizargrieziena daļa, lai izslēgtu iespējamu augļa infekciju dzemdību kanālā.

Labākais variants ir veikt sieviešu HSV skrīningu gatavošanās grūtniecībai stadijā, kā arī grūtniecības laikā katrā trimestrī.

Dzimumorgānu herpes jaundzimušajiem

Visbiežāk augļa infekcija notiek pirmajās 4-6 dzemdību stundās pēc membrānu plīsuma vai augļa iziešanas caur inficētas mātes dzemdību kanālu. Parasti HSV jaundzimušajiem ietekmē acis, mutes gļotādu, ādu un elpceļus. Pēc jaundzimušā primārās inficēšanās HSV izplatās organismā hematogēnos vai kontakta ceļos. Infekcijas iespējamība jaundzimušajiem palielinās, ja māte ir inficēta ar dzimumorgānu herpes grūtniecības pēdējā trimestrī.

Ar lokalizētu herpetiskas infekcijas formu jaundzimušajiem var parādīties apsārtums, pūslīši, ādas un mutes gļotādas asiņošana, meningoencefalīts, keratokonjunktivīts un horioretinīts (asinsvadu un tīklenes iekaisums) un lēcas apduļķošanās. Bērni, kas inficēti ar dzimumorgānu herpes, bieži cieš no pastāvīgiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Dzimumorgānu herpes jaundzimušajiem var izraisīt vispārēju infekciju. Ģeneralizētas herpetiskas infekcijas pazīmes parādās 1-2 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Vietējie simptomi ir atteikšanās ēst, vemšana, drudzis, dzelte, elpošanas traucējumi, asiņošana un šoks. Bērna nāve var rasties no akūta asins zuduma un asinsvadu nepietiekamības.

Dzimumorgānu herpes diagnostika

Nosakot dzimumorgānu herpes, venereologs ņem vērā sūdzības, slimības vēsturi un objektīvu izmeklēšanu. Tipisku dzimumorgānu herpes gadījumu diagnostika parasti nav grūta un balstās uz klīniskām izpausmēm. Herpetiskas čūlas, kas pastāv ilgu laiku, ir jānošķir no sifilīta čūlas.

Laboratorijas metodes dzimumorgānu herpes diagnosticēšanai ietver:

• metodes HSV noteikšanai materiālos no skartajiem orgāniem (skrāpējumi no maksts un dzemdes kakla, uztriepes no urīnizvadkanāla, histoloģiskais materiāls no olvados utt.). Šim nolūkam tiek izmantota HSV audzēšanas metode audu kultūrā un turpmāka tā īpašību izpēte;
• metodes antivielu pret HSV noteikšanai asins serumā (imūnglobulīni M un G). Tie ļauj noteikt dzimumorgānu herpes pat ar asimptomātiskiem gadījumiem un noteikt antivielas pret 1. vai 2. tipa HSV. Tie ietver ELISA - enzīmu imūnanalīzes metodi.

Dzimumorgānu herpes ārstēšana

Pašreizējie HSV medikamenti var samazināt dzimumorgānu herpes smagumu un ilgumu, bet nespēj pilnībā atbrīvoties no slimības.

Lai izvairītos no HSV rezistences veidošanās pret klasiskajiem pretvīrusu līdzekļiem, tostarp tiem, kas paredzēti dzimumorgānu herpes ārstēšanai (acikliskie nukleozīdi - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), tos ieteicams lietot pārmaiņus, kā arī kombinācijā ar interferona zālēm. Interferonam ir spēcīga pretvīrusu iedarbība, un tā trūkums ir viens no galvenajiem dzimumorgānu herpes recidīvu cēloņiem.

Gatavs medikaments, kas satur gan acikloviru, gan interferonu, ir Gerpferon ziede. Tas satur arī lidokaīnu, kas nodrošina lokālu anestēzijas efektu, kas ir ārkārtīgi svarīgs sāpīgām dzimumorgānu herpes izpausmēm. Herpferon lietošana pacientiem ar dzimumorgānu herpes nodrošina izsitumu dzīšanu jau 5. dienā un ievērojamu vietējo simptomu atvieglošanu.

Dzimumorgānu herpes profilakse

Veids, kā novērst primāro inficēšanos ar dzimumorgānu herpes, ir lietot prezervatīvus gadījuma seksuāla kontakta laikā. Tomēr pat šajā gadījumā iespējamība inficēties ar HSV caur mikroplaisām un gļotādu un ar prezervatīvu nesegtās ādas bojājumiem saglabājas augsta. Ir iespējams izmantot antiseptiskus līdzekļus (Miramistīns utt.), Lai ārstētu vietas, kur vīruss var iekļūt.

Dzimumorgānu herpes recidivējoša gaita tiek novērota, pazeminoties organisma aizsargreakcijām: slimība, pārkaršana, hipotermija, menstruāciju sākums, grūtniecība, hormonālo zāļu lietošana, stress. Tāpēc, lai novērstu dzimumorgānu herpes recidīvus, ir svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu un atpūtu, kā arī lietot vitamīnu piedevas. Pasākumi dzimumorgānu herpes profilaksei ietver arī intīmās un seksuālās higiēnas uzturēšanu, kā arī savlaicīgu seksuāli transmisīvo slimību atklāšanu un ārstēšanu.

Pacientam, kas inficēts ar HSV, par to jābrīdina savs seksuālais partneris, pat ja viņam pašlaik nav dzimumorgānu herpes simptomu. Tā kā inficēšanās seksuāla kontakta ceļā ir iespējama pat tad, ja nav herpetisku izvirdumu, šajā gadījumā ir nepieciešams lietot arī prezervatīvu.

Pēc apšaubāma neaizsargāta seksuāla kontakta pirmajās 1-2 stundās pēc tuvības varat izmantot dzimumorgānu herpes ārkārtas profilakses metodi ar lokāli aktīvām pretvīrusu zālēm.

Lai novērstu pašinfekciju, kad dzimumorgānu herpes vīruss ar netīrām rokām tiek pārnests no lūpām uz dzimumorgāniem, nepieciešams ievērot higiēnas pamatprasības: rūpīga un bieža roku mazgāšana (īpaši, ja uz lūpām ir drudzis), lietojot atsevišķi dvieļi rokām, sejai un ķermenim, kā arī katram ģimenes loceklim.

Lai samazinātu HSV infekcijas risku jaundzimušajiem, grūtniecēm ar dzimumorgānu herpes ieteicams veikt ķirurģisku dzemdību (ķeizargriezienu). Plānojot dabiskas dzemdības, sievietēm ar atkārtotu dzimumorgānu herpes tiek noteikts profilaktisks aciklovira lietošanas kurss.

Pēc neaizsargāta dzimumakta, plānojot grūtniecību, kā arī dzimumattiecību laikā ar HSV nesēju, ieteicams veikt izmeklējumus uz dzimumorgānu herpes un citām STS.

Dzimumorgānu herpes ir vīrusu infekcija, kas tiek pārnesta seksuāli. Šis vīrusa veids ietekmē vīriešu un sieviešu dzimumorgānus, kā arī var ietekmēt tūpļa un sēžamvietas.

Ir divu veidu herpes simplex:

• 1. tips ir herpes cēlonis ap muti, izraisot gandrīz 50% dzimumorgānu herpes gadījumu;
• 2. tips ietekmē tikai dzimumorgānus.

Kad tas nonāk cilvēka ķermenī, tas paliek mūžīgi dzīvot savās nervu šūnās.

Simptomi

Slimības simptomi var izpausties dažādos veidos: no vieglas jutības līdz smagiem pūslīšu izsitumiem, sāpēm un niezi. Slimības laikā ir sāpes visā ķermenī, vispārējs savārgums un mērens drudzis.

Dzimumakta laikā diskomforts ir īpaši jūtams. Izsitumi izpaužas ar atsevišķiem un grupu pūslīšiem. Šī situācija atkārtojas apmēram 14 dienas, pēc tam izsitumi izzūd, neatstājot nekādas pēdas. Dzimumorgānu herpes gadījumā visbiežāk tiek ietekmēti šādi orgāni:

• ieeja maksts un pati maksts;
• dzemdes kakls un tā ķermenis;
• olnīcas;
• olvados;
• tūpļa atvere;
• urīnizvadkanāls;
• urīnpūslis;
• taisnās zarnas ampula.

Vīriešiem dzimumorgānu herpes tips visbiežāk parādās uz dzimumlocekļa un sēklinieku maisiņa, uz augšstilbiem un sēžamvietām. Vīrusa skarto vietu ir daudz, tāpēc slimības sekas var būt dažādas: no cistīta līdz taisnās zarnas plaisai.

Īpašības sievietēm

Sievietēm simptomi izpaužas vairākos posmos.

1. Pirmajā fāzē parādās vispārēji simptomi: drudzis, vājums, sāpes, nieze un sāpes starpenē. Tāpat dažreiz ir sāpes gūžas rajonā, kas izstaro muguras lejasdaļā, un pietūkums dzimumorgānos. Parādās apsārtums. Periods ilgst 2-3 dienas.
2. Turklāt apsārtuma vietās parādās burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu. Šīs vietas ir ļoti sāpīgas un niezošas. Tad burbuļi kļūst tumšāki un kļūst balti dzelteni. Akūts periods ilgst 4-5 dienas.
3. Pūslīši plīst, šķidrums izplūst, veidojas čūla, kas pēc tam pārklājas ar garoza. Pēc 6-8 dienām viss pāriet: āda atjaunojas, čūlas sadzīst, garozas pazūd. Nav palikušas nekādas pēdas.

Sievietēm sadzīvot ar herpes ir visgrūtāk. Dažiem no viņiem herpes slimība izraisa tādas sekas kā psiholoģiski traucējumi. Tas ir saistīts ar stresu, apzinoties, ka viņa ir saslimusi ar seksuāli transmisīvo slimību. Daži atkāpjas sevī, attīstot depresiju, neirozes un bailes no seksa.

2. tipa herpes vīruss var būt asimptomātisks. Cilvēks var pat nenojaust, ka nēsā šādu slimību sevī, bet tajā pašā laikā viņš var būt bīstams šīs slimības pārnēsātājs savam partnerim.

Vairāk nekā 40% vīrusu nēsātāju nezina, ka ir slimi. Tāpēc pacienti nesteidzas vērsties pie ārsta, cerot, ka tas pāries pats no sevis un nekādu seku nebūs.

Laiks, kad parādās pirmie simptomi pēc inficēšanās, nav skaidri noteikts, cik to būs - arī nav precīzas atbildes. Tie var parādīties mēnešus vai gadus vēlāk. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas.

Recidīvi

Cilvēkiem, kuriem ir bijusi dzimumorgānu herpes, var rasties recidīvi, kuru recidīvu periods ir no 2-3 reizēm mēnesī līdz reizei dažos gados. Tas ir atkarīgs arī no organisma īpašībām. Visbiežāk recidīvi atkārtojas pēc 2-3 mēnešiem.

Diagnostika

Slimību var diagnosticēt un noteikt tās veidu vizuāli pārbaudot, tomēr šī fakta apstiprināšanai var būt nepieciešami laboratoriskie izmeklējumi. Vienkāršo herpes veidu var noteikt, analizējot maksts izdalīšanos.

Asins analīze var arī noteikt vīrusa antivielu klātbūtni.

Analīze parādīs vīrusa klātbūtni, pat ja slimība šajā periodā ir neaktīva. Dzimumorgānu herpes var būt citu nopietnāku slimību sekas. Lai dzīvotu mierā, ir jāpārbauda AIDS, sifiliss, B hepatīts, hlamīdijas, mikoplazmoze. Laiku pa laikam ārstēšana jāveic abiem partneriem vienlaikus.

Ārstēšana

Medicīna joprojām nezina, kā pilnībā izārstēt herpes. Tomēr šodien piedāvātās pretvīrusu zāles var atbrīvoties no smagiem simptomiem un novērst to turpmākās sekas. Visizplatītākie ir aciklovirs, valaciklovirs un farmīrs.

Tie mazina niezi un paātrina brūču dzīšanu. Aciklovirs izraisa vismazāk blakusparādību, tāpēc to visbiežāk izraksta grūtniecēm un barojošām mātēm. Tomēr valaciklovirs un farmīrs ir efektīvākas zāles.

Bet pie pirmajiem simptomiem jāvēršas pie urologa, kurš katrā konkrētajā gadījumā, ņemot vērā organisma īpatnības, nozīmēs pareizu ārstēšanu. Ja pretvīrusu zāles sākat lietot savlaicīgi, jūs varat dzīvot bez komplikācijām.Ārstēšanas ilgums visbiežāk ir 5 dienas.

Ja burbuļu veidošanās nepāriet, ārstēšana neapstājas. Cilvēkiem ar biežiem recidīviem ilgu laiku tiek nozīmētas pretvīrusu zāles.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti vietējās un vispārējās anestēzijas līdzekļi. Pretvīrusu ziedes netiek ņemtas pret dzimumorgānu herpes, jo tās ir neefektīvas.

Ja tomēr ziedes ir izrakstījis ārsts, tās jāuzklāj ar speciāliem kociņiem un nekādā gadījumā ar pirkstu, lai novērstu saskari ar veselīgu ādu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams dzert tik daudz šķidruma, cik organisms spēj uzņemt - tādējādi urīns kļūst mazāk koncentrēts, un sāpes urinēšanas laikā samazinās.

Ārsti izraksta vitamīnus. Nedrīkst lietot aromātiskas ziepes, želejas vai burbuļvannas, kuru sekas ir paaugstināts sausums un nieze. Visbiežāk 2. tipa dzimumorgānu herpes skar sievietes, taču tas neapiet arī vīriešus. Tajā pašā laikā vīrieši daudz retāk sazinās ar ārstu.

Infekcija

Jūs varat noķert 2. tipa herpes vīrusu trīs veidos:

• saskare ar slimu cilvēku, saskare ar viņa ādu;
• dzimumakta, orālā un anālā seksa laikā;
• grūtniecības periods - no mātes līdz nedzimušam bērnam.

Protams, galvenā inficēšanās metode ir tiešs kontakts starp vīrieti un sievieti. Infekcija mājsaimniecībā un gaisa ceļā ir iespējama tikai saskarē ar personīgās higiēnas priekšmetiem un dvieļiem.

Tā kā dzimumorgānu herpes vīruss cilvēkā dzīvo visu mūžu, ir jābūt dažiem faktoriem, kas provocē tā parādīšanos ārpusē. Šeit tie ir:

• stress;
• hipotermija vai, gluži pretēji, pārkaršana;
• auksts;
• alkohols;
• tādu vielu kā vitamīnu trūkums;
• pārmērīgs darbs un miega trūkums;
• imūndeficīts;
• hroniskas slimības.

Sievietēm ir vēl divi iemesli, kāpēc imunitāte samazinās: menstruācijas un grūtniecība. Menstruācijas ievērojami veicina dzimumorgānu herpes recidīvu biežuma palielināšanos.

Recidīvi notiek arī abortu un intrauterīnās ierīces uzstādīšanas laikā. Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana izraisa arī slimības recidīvu pieaugumu.

Ir zināms, ka meitenes un sievietes inficējas ar dzimumorgānu herpes 4 reizes biežāk nekā vīrieši, pat ja viņiem ir vienāds partneru skaits. Tas notiek tāpēc, ka vīruss nonāk organismā, saskaroties ar maksts gļotādu.

Kā ar seksuālo dzīvi?

Vai herpes ietekmē partneru seksuālo dzīvi? Protams, jā! Seksuālā aktivitāte slimības periodā ir pilnībā jāizslēdz, jo šāda veida vīruss atrodas ne tikai pūslīšu šķidrumā, bet arī uz tīras ādas, tāpēc vīrusa pārnešana uz partneri ir ļoti augsta.

Prezervatīvu lietošana uz dzimumlocekļa šobrīd nav uzticams aizsardzības līdzeklis, taču zināmā mērā tas tomēr aizsargā pret infekciju. Seksuālās aktivitātes jāpārtrauc no brīža, kad parādās pirmie simptomi, un uz laiku, līdz tie ir pilnībā izārstēti.

Seksu var nodarboties laikā, kad nav recidīvu un ja partneris saprot un pieņem visus riskus. Ja dzimumorgānu herpes nekādā veidā neizpaužas, partnera inficēšanās iespējamība samazinās.

Tomēr neliels skaits inficēto daļiņu joprojām atrodas uz ādas virsmas, tāpēc infekcijas risks vienmēr pastāv. Kunilinga un analoga gadījumā varat izmantot barjeras kontracepcijas līdzekli - Dentaldam.

Masturbācijas laikā jums jāpārliecinās, ka uz rokām nav iegriezumu vai citu traumu. Pēc šāda kontakta jāatceras nomazgāt rokas ar ziepēm. Dažos gadījumos izsitumi var izplatīties uz citu ķermeņa daļu ādu. Dzimumorgānu herpes neizraisa neauglību un nebojā dzemdi.

Vai ir iespējams pasargāt sevi no dzimumorgānu herpes?

Jā, kontaktējoties ar vienu partneri. Ikdienas sekss daudzkārt palielina inficēšanās risku. Svarīgs profilakses līdzeklis joprojām ir prezervatīvu un Miramistin lietošana seksa laikā. Sievietēm vakcinācija ir būtisks profilakses pasākums.

Saskaņā ar esošajiem pētījumiem 73% sieviešu, kuras tika vakcinētas un tajā pašā periodā bija jebkādā seksuālā kontaktā ar inficētu vīrieti, pašas neinficējās.

Turklāt vienmēr jāuzrauga vispārējais veselības stāvoklis, tas ir, imunitāte, atbalstot to ar veselīgu uzturu, labu miegu, fiziskiem vingrinājumiem un pastaigām svaigā gaisā. Nepieciešami vitamīni. Ir svarīgi, lai nesaslimtu ar saaukstēšanos vai infekcijas slimībām. Visiem personīgās higiēnas līdzekļiem jābūt stingri individuāliem.

Kam ir 2. tipa herpes, miljoniem cilvēku visā pasaulē dzīvo pārticīgi. Tas nerada nekādas komplikācijas, pareizi novēršot recidīvus un cīnoties pret vīrusiem saasināšanās laikā. Veselīgs dzīvesveids, dzimumorgānu herpes nekad jums par sevi neatgādinās.

Foto: [e-pasts aizsargāts]/depositphotos.com

Dzimumorgānu herpes ir viens no herpes infekcijas veidiem. Pavisam zināmas astoņas šķirnes. Slimības izraisītājs ir vīruss. Tas ir atrodams gandrīz katra cilvēka ķermenī, kas dzīvo uz zemes. Tikai 10% cilvēku, kuriem patogēni nav atrasti.

Lielākajai daļai cilvēku šis vīruss visu mūžu guļ nervu ganglijās, kas atrodas netālu no muguras smadzenēm. Tas nekādā veidā neizpaužas, kamēr cilvēka imūnsistēmā nenotiek darbības traucējumi. Primāro infekciju parasti izraisa HSV-1 (herpes simplex vīruss). Kad slimība atkārtojas, tiek aktivizēts HSV-2.

Dzimumorgānu herpes visbiežāk skar sievietes, lai gan dažreiz ar šo slimību slimo arī vīrieši. Raksturīgi, ka čūlas skar dzimumorgānus, tiem blakus esošās zonas un tūpļa atveri. Reti dzimumorgānu herpes parādās tieši starpenē, dzemdes kaklā un olnīcās. Vīrusa izraisītie bojājumi olnīcām un dzemdei var būt ļoti smagi. Dzimumorgānu herpes bieži noved pie sievietes neauglības un dažreiz arī nāves.

Atšķirībā no ikdienas herpes, dzimumorgānu herpes tiek pārnests tikai seksuāla kontakta ceļā. Īpaši bīstamas ir orālās-ģenitālās, orālās-anālās, dzimumorgānu-orālās attiecības ar svešiniekiem, lai gan arī klasisks neaizsargāts kontakts ar pacientu var izraisīt infekciju. Prezervatīvu lietošana nenovērš, bet samazina inficēšanās risku aptuveni uz pusi.

Kā notiek infekcija?

Papildus dzimumorgānu herpes pārnešanas seksuālajai metodei infekcija ir iespējama, kad bērns dzemdību laikā iziet cauri dzemdību ceļiem vai auglis iziet cauri slimas mātes placentai. Dažos gadījumos cilvēka infekcija var notikt, ja nav seksuāla kontakta. Infekcija šajā gadījumā ir personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas rezultāts, kad cilvēks ar netīrām rokām pārnes vīrusu no lūpām uz dzimumorgāniem.

Vīruss, kas savulaik iekļuvis organismā caur mikrotraumām ādā un dzimumorgānu gļotādās, paliek organismā uz mūžu. Persona, kurai ir laba imunitāte un piekopj veselīgu dzīvesveidu, var neuzzināt par vīrusa klātbūtni un neiepazīs slimības klīniskās pazīmes. Taču infekcijai labvēlīgu faktoru ietekmē (smags nogurums, stress, hipotermija, saaukstēšanās, pārkaršana saulē, garīgas un fiziskas traumas, ilgstoša alkohola intoksikācija, hormonālās izmaiņas) vīruss aktivizējas un slimība pasliktinās.

Smagākā komplikācija ir jaundzimušo herpes, kad bērns ir inficēts no mātes dzemdību laikā. Herpes vīrusa pārnešanas iespējamība jaundzimušajam palielinās, ja māte ir inficējusies pēdējos 3 grūtniecības mēnešos. Jaundzimušo infekcija izraisa nopietnus bērna nervu sistēmas bojājumus, aklumu un pat nāvi. Ja ir konstatēts, ka grūtniecības laikā topošās māmiņas herpetiskā infekcija ir nonākusi aktīvā fāzē, tad ieteicama dzemdība ar ķeizargriezienu, lai izvairītos no augļa izkļūšanas caur dzemdību kanālu.

Dzimumorgānu herpes attīstības iemesli

Slimības simptomi ne vienmēr parādās ārēji. Bet to neesamība nepadara slimību drošu: ar vīrusu inficēta persona vienmēr ir bīstama seksuālajiem partneriem. Jebkurš kontakts ar inficētas personas ādu var padarīt viņa partneri slimu. Īpaši uzņēmīgi pret vīrusu ir:

• Gļotādas, kas atrodas mutē.
• Dzimumorgāni.
• Teritorija, kas atrodas blakus tūpļa atverei, pati tūpļa.

Tāpēc inficēšanās ir iespējama ar orālo, dzimumorgānu un anālo seksu. Partneris ar herpetiskām čūlām uz lūpām viegli pārnes infekciju uz partnera dzimumorgāniem orālā seksa laikā.

Riska grupas

Slimības izplatība ir tieši saistīta ar cilvēku socializāciju.

Riska faktori var ietvert:

• Izlaidīgs dzimumakts.
• Liels skaits seksuālo (pazīstamu vai nepazīstamu) partneru.
• Ir statistiski pierādīts, ka tieši puse no vīrusa pārnēsātajām sievietēm ir neprecētas.
• Zems sociālais dzīves līmenis, normālu apstākļu un atbilstoša uztura trūkums.

Dzimumorgānu herpes var kļūt vēl bīstamāks, jo sākotnējās infekcijas laikā slimības pazīmes ne vienmēr parādās. Slimība var rasties arī latentā formā, kurā nav visu simptomu. Dažreiz tie ir klāt, bet parādās tik vāji, ka slimais vienkārši nepievērš tiem uzmanību. Bet neatkarīgi no simptomu klātbūtnes seksuāls kontakts ar inficētu personu vairumā gadījumu izraisa infekciju.

Katra cilvēka ķermenis cenšas pretoties slimībai. Tomēr cīņa pret dzimumorgānu vīrusu kļūst bezjēdzīga, ja persona:

• ir hroniska noguruma stāvoklī;
• piedzīvo ilgstošu stresu - emocionālu, garīgu, fizisku;
• tika ievainots dzimumakta laikā;
• cieš no samazinātas imunitātes;
• Dzimumakts menstruāciju laikā palielina dzimumorgānu infekcijas risku.

Dzimumorgānu herpes diagnostika

Dažos gadījumos, lai diagnosticētu herpes ar izteiktiem simptomiem, pietiek ar vizuālu pacienta pārbaudi. Pūšļveida izsitumu parādīšanās dzimumorgānu rajonā, ko papildina nieze, dedzināšana un sāpes, ir uzticams herpes indikators. Tomēr diagnozes apstiprinājums tiek iegūts laboratorijas apstākļos, savācot materiālu tieši no izsitumu vietas. Lai identificētu vīrusa klātbūtni, no dzemdes kakla, urīnizvadkanāla vai taisnās zarnas tiek veikta skrāpēšana, ņemot vērā bojājumu. Lai diagnosticētu antivielas, ja nav raksturīgu simptomu, pārbaudāmais materiāls ir pacienta asinis.

Herpes bieži rodas kombinācijā ar vairākām citām seksuāli transmisīvām infekcijām. Tāpēc precīza diagnoze tiek veikta pēc trichomoniāzes, hlamīdiju, sifilisa, AIDS un citu infekciju pārbaudes.

Dzimumorgānu herpes veidi

Ir 4 seksuāli transmisīvo infekciju veidi atkarībā no tā, kā tās izpaužas un ko tās ietekmē:

1. Ja cilvēks, kurš nekad nav bijis kontaktā ar pacientiem (vai vīrusa nēsātājiem) un kam asinīs nav antivielu, inficējas pirmo reizi, tiek izolēts pirmais dzimumorgānu herpes klīnisko izpausmju veids.
2. Ja asinīs ir vīrusa antivielas, bet pirmo reizi inficējas ar dzimumorgānu herpes, tiek noteiktas otrā veida klīniskās izpausmes.
3. Atkārtota (reaktivējoša infekcija) - trešais veids.
4. Speciālisti asimptomātiskas izpausmes sauc par ceturto klīnisko izpausmju veidu.

Katrai epizodei ir savs klīniskais attēls un savi primārie simptomi.

No šī viedokļa dzimumorgānu herpes ir:

• Tipiski.
• Netipiski.
• Asimptomātisks (tas ir līdzvērtīgs vīrusa nesējam).

Dažreiz var būt grūti noteikt, kāds klīniskais attēls pašlaik ir sievietei. Vašingtonas ārsti, kuri daudzus gadus pētījuši šo slimību, uzskata, ka primārās infekcijas gadījumā ir jābūt trim no šādiem simptomiem:

• Extragenitāls (ārējs, nav saistīts ar dzimumorgāniem) - slikta dūša, muskuļu sāpes, locītavu sāpes, galvassāpes un dažreiz arī drudzis.
• Izsitumi un apsārtums dzimumorgānu rajonā, kas ilgst vismaz 10 dienas.
• Sāpīgu dzimumorgānu izsitumu klātbūtne.
• Rīkles, deguna, sēžamvietas ādas, plaukstu u.c. gļotādas bojājumi.

Primārās herpes infekcijas simptomi

Simptomi parasti parādās 3–8 dienas pēc neaizsargāta dzimumakta ar inficētu partneri. Sievietēm āda vulvas, starpenes, tūpļa un maksts zonā kļūst sarkana un pietūkusi. Uz pārslogotas ādas veidojas pūslīši (ūdeņaini pūslīši), kas vēlāk pārvēršas par vaļējām čūlām. Pēc dažām dienām tie tiek pārklāti ar strutojošu dzeltenu pārklājumu. Āda šajā zonā kļūst jutīga, sievietes sūdzas par nepanesamu dedzinošu sajūtu, novājinošu niezi un dažreiz sāpēm izsitumu zonā.

Var rasties arī smagāki simptomi: bieža urinēšana, smaguma sajūta vēderā (apakšējā daļā), galvassāpes, slikta dūša vai drudzis. Raksturīgi, ka izteikti simptomi izzūd mēneša laikā. Slimība kļūst latenta.

Atkārtota dzimumorgānu herpes simptomi

Ja sieviete ir cietusi no primārās dzimumorgānu herpes, tad pastāv 70% iespēja, ka viņai attīstīsies recidivējoša tipa simptomi. Atkarībā no tā, cik bieži notiek saasināšanās, izšķir slimības smagumu:

• Vieglos gadījumos simptomi parādās reizi dažos gados.
• Vidēji - līdz 6 reizēm gadā.
• Ja smagi – katru mēnesi.

Atkārtotas slimības simptomi var būt:

• Sejas un rumpja ādas pūslīšu vai čūlu bojājumi.
• Gingivīts, stomatīts.
• Acu bojājumi.

Parasti šie dzimumorgānu herpes simptomi izzūd, tiklīdz čūlas ir lokalizētas dzimumorgānos.

Atkarībā no dzimumorgānu herpes progresēšanas ārsti izšķir:

• Protams, aritmiskais veids. Šajā gadījumā remisijas / paasinājuma periodi parādās dažādos intervālos: no 3 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
• Monotonajam tipam raksturīgi aptuveni vienādi laika intervāli starp paasinājumiem/remisiju. Parasti dzimumorgānu herpes pazīmes parādās reizi 3-4 mēnešos.
• Izbalēšana atšķiras ar to, ka sieviešu remisijas periodi kļūst arvien garāki un simptomi kļūst mazāk pamanāmi.

Dzimumorgānu herpes netipisku formu simptomi

Ar netipisku dzimumorgānu herpes tiek ietekmēta ne tikai āda un gļotādas, bet arī (tas ir īpaši bīstami) piedēkļi un sievietes dzemde. Raksturīgi, ka netipiska slimība attīstās kā atkārtotas herpes sekas, lai gan dažos gadījumos pietiek ar primāro infekciju, lai bojātu iekšējos orgānus. Ar netipisku infekciju dzimumorgānu herpes pazīmes var parādīties tikai:

• smagas, pastāvīgas leikorejas (neparastas izdalījumi no maksts) gadījumā;
• gandrīz neredzamās pūslīšos;
• nepanesamā nieze, smaga dedzināšana, kas nomāc sievieti.

Pirmajā posmā dzimumorgānu herpes ietekmē ārējos dzimumorgānus, otrajā posmā - urīnizvadkanālu, dzemdes kaklu, maksts, trešajā (visnopietnākajā) - urīnpūsli, piedēkļus un dzemdi.

Progresējošu dzimumorgānu herpes var pavadīt smagi simptomi:

• Akūta urīna aizture.
• Nervu un garīgās novirzes - aizkaitināmība, miegainība vai, gluži pretēji, uzbudināmība, depresija vai depresija.
• Galvassāpes.
• Vispārējs vājums.

Recidīvu cēloņi var būt:

• Garīgs vai fizisks nogurums.
• Regulāra hipotermija.
• Gripa, elpceļu vai citas infekcijas.
• Hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu.

Ārstēšana

Izlemjot, kā ārstēt herpes, izvēle tiek veikta par labu etiotropām un imūnkorektīvām zālēm.

1. posms - akūta stāvokļa ārstēšana

Aciklovirs ir galvenās zāles akūtu un recidivējošu dzimumorgānu herpes formu ārstēšanai. Tam ir spēcīgs etiotropisks efekts, jo tas tiek aktivizēts inficētās šūnās un inhibē vīrusa DNS polimerāzi. Aciklovīram ir ļoti zema toksicitāte normālām šūnām. Ārstēšanas kurss ietver aciklovira kapsulu enterālu ievadīšanu. Pacientiem ar primāru akūtu infekciju un pacientiem ar herpetiskas infekcijas izpausmēm dažādu etioloģiju imūndeficīta stāvokļos devu var dubultot.

Tā kā ir nepieciešams ārstēt herpes ar obligātu ziežu un krēmu lietošanu, ieteicams lietot 5% Acyclovir krēmu, ko uzklāj uz skartajām ādas vietām un gļotādām. Kā vietēja terapija tiek izmantots arī tebrofēns 2 vai 3% ziedes veidā, Interferona ziede un citi. Vietējo pretvīrusu ziežu izrakstīšanas īpatnība ir lietošanas biežums skartajās vietās (vismaz 5-6 reizes dienā).

Tajā pašā laikā, pamatojoties uz indikācijām, var īstenot antibakteriālo terapiju, jo ir grūtāk ārstēt pacientu ar sekundāri inficētu banālo floru. Šajā posmā nenoliedzami tiek nozīmēti interferona induktori (neovīrs, reoferons, dibazols) un dabīgie antioksidanti (vitamīns E un C). Kad eksudatīvā sastāvdaļa ir izteikta, tiek izmantoti prostaglandīnu inhibitori (indometacīns).

2. posms - dzimumorgānu herpes ārstēšana remisijas stadijā

Galveno klīnisko izpausmju samazināšana ir galvenais mērķis, sagatavojot pacientu vakcinācijas terapijai. Ir norādīts adekvāts uzturs, atpūtas un darba režīma ievērošana, hronisku infekcijas perēkļu sanitārija. Tā kā tiek traucētas dažādas imūnsistēmas daļas, kas saglabājas remisijas fāzē, ieteicams lietot augu izcelsmes adaptogēnus (zelta saknes, citronzāles) vai imūnmodulatorus (piemēram, neovir, Wobenzym, Dibazol).

3. posms - specifiska recidīvu profilakse

To veic, izmantojot herpetiskas vakcīnas (inaktivētas, dzīvas, rekombinantas).

Paasinājumu gadījumā ilgstoša profilaktiskā ārstēšana tiek veikta vairāk nekā 6 reizes gadā vairākus mēnešus. Pateicoties tam, ir iespējams samazināt atkārtotu paasinājumu smagumu un samazināt recidīvu biežumu par 75%.

Ārstēšana ietver stingru personīgās higiēnas noteikumu obligātu ievērošanu. Skartajai zonai jāpaliek sausai un tīrai. Pēc pieskaršanās inficētajai zonai jums jānomazgā rokas, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās.

Dzimumorgānu herpes sekas

Tā var būt sekundāra čūlu infekcija. Skrāpējot čūlas un niezošās vietas, sieviete riskē ievest brūcē infekcijas, ko izraisa streptokoki, stafilokoki u.c.

Inficēta grūtniece nevar dzemdēt bērnu. Ja spontāns aborts nenotiek, bērns var piedzimt ar kādu no dzimumorgānu herpes formām vai ar deformācijām.

Dzemdes un citu iekšējo reproduktīvo orgānu bojājumi vairumā gadījumu noved pie neauglības.

Kas var izraisīt akūtu stāvokli

• Pārstrādāts. Ja ķermenis periodiski piedzīvo lielas slodzes, tad noteiktā brīdī tā spēka nepietiks, lai ierobežotu vīrusa aktivitāti. Un tad herpes pasliktinās.
• Stress. Tie ir arī smags darbs ķermenim. Ir zināms, ka daudzas slimības rodas tieši no nervozitātes. Un herpes (vai drīzāk tā recidīvs) nav izņēmums.
• Traumas. Skaidrs, ka jebkuras traumas un bojājumi ir liels stress organismam. Viņš ir spiests visus savus spēkus novirzīt uz dziedināšanu, un šajā laikā tiek aktivizēts herpes vīruss.
• Pārkaršana vai hipotermija. Šie faktori var izraisīt arī slimības recidīvu, jo ķermenis un imūnsistēma var normāli darboties tikai cilvēkam optimālā temperatūras režīmā.
• Vitamīnu trūkums un hipovitaminoze bieži izraisa herpes vīrusa aktivāciju.
• Stingras diētas un pārtikas ierobežojumi. Ir skaidrs, ka normālai darbībai ķermenim jāsaņem pietiekams daudzums uzturvielu. Un, ja tas nenotiek, aizsardzības spēki ir ievērojami vājināti.
• Citas infekcijas. Piemēram, bieži gadās, ka cilvēks ir saaukstējies un drīz pamana dzimumorgānu herpes simptomus. Lai gan saaukstēšanās laikā herpes visbiežāk parādās mutes tuvumā, kaunuma lūpas var kļūt par tās izpausmes vietu.

Kā mazināt diskomfortu

Diemžēl pasaule vēl nav izgudrojusi zāles, kas varētu atbrīvot cilvēci no šī vīrusa. Narkotiku terapija var mazināt simptomus, pagarināt remisijas laiku, saīsināt dziedināšanas laiku un samazināt vīrusa pārnešanas iespējamību partneriem. Ārsts katram pacientam izvēlas ārstēšanu individuāli. Tiek uzskatīts, ka visefektīvākā ir kompleksa ārstēšana, ko vienlaikus nosaka ginekologs un imunologs.

Paasinājuma gadījumā sievietes var papildināt zāļu terapiju ar neatkarīgu ārstēšanu, kas jāsaskaņo ar ārstu:

• Galvassāpēm vai drudzim lietojiet paracetamolu.
• Valkājiet brīvu apģērbu, tādējādi samazinot skarto zonu saskari ar audumu.
• Nepārkarsējiet skartās vietas.
• Divas līdz trīs reizes dienā veiciet sāls vannas, iegremdējot inficēto vietu sāls šķīdumā (karote uz 0,5 litriem ūdens).
• Izvairieties no atklātas saules iedarbības, bet izmantojiet gaisa vannas, lai palīdzētu čūlas izžūt.
• Dažreiz saasināšanās laikā urinēšana kļūst sāpīga. Procesu var atvieglot, iegremdējot siltā ūdenī – sāpes būs mazākas.

Kā samazināt herpes saslimšanas risku

Apmēram puse cilvēku pirmo reizi inficējas ar herpes, pārnēsājot gaisu. Tomēr dzimumorgānu herpes tiek pārnests tikai seksuāla kontakta ceļā.

Lai samazinātu inficēšanās risku, jums ir nepieciešams:

• Izvairieties no biežas partneru maiņas.
• Noteikti izmantojiet prezervatīvu.
• Izvairieties no gadījuma attiecībām.
• Esiet sistemātiski pārbaudīti un pārbaudīti.
• Stiprināt imunitāti.

Diskusija 0

Vienīgais veids, kā noteikt, vai jums ir dzimumorgānu herpes, ir doties uz tuvāko slimnīcu vai klīniku. Jums jāpastāsta savam ārstam, ka domājat, ka Jums ir dzimumorgānu herpes. To var diagnosticēt tikai tad, ja ir simptomi, tāpēc neaizkavējiet vizīti pie ārsta. Nelietojiet nekādus krēmus vai eļļas skartajā zonā, jo ārstam būs jāpaņem tampons. Pat ja jūs regulāri tiekat pārbaudīts, herpes pārbaudes parasti netiek veiktas, ja vien uz ādas netiek atklāti herpes simptomi. Ir herpes asins analīzes, kas parāda antivielu klātbūtni pret herpes vīrusu. Tomēr tie nav ļoti uzticami; katra trešā analīze ir nepareiza. Dažas klīnikas var piedāvāt urīna analīzi, lai noteiktu dzimumorgānu herpes, taču jums jāuzmanās no šādiem piedāvājumiem, tie neatbilst patiesībai. Izsitumi uz jūsu dzimumorgāniem ne vienmēr nozīmē, ka jums ir dzimumorgānu herpes. Tos var izraisīt 1. tipa herpes (labiālā herpes) vai 3. tipa (vējbakas).

1. Vai man ir nepieciešams ārsta nosūtījums, lai veiktu herpes pārbaudi?

Tas nav nepieciešams, jūs varat veikt testus pats.

1. Vai sīkāka informācija par diagnozi tiks nosūtīta manam ģimenes ārstam?

Klīnikas un laboratoriju apmeklējumi ir konfidenciāli. Pat ja veicāt testus pēc terapeita nosūtījuma, kuram jānosūta rezultāti, vienmēr varat lūgt to nedarīt.

1. Kas ir herpes simplex?

Herpes simplex attiecas uz 2 veidu vīrusiem no herpetisku saimes: 1. tipa un 2. tipa. Tos var saukt par HSV-1 un HSV-2. Kad viņi nonāk ķermenī, tie paliek tur uz visiem laikiem. Tās var izraisīt simptomus uz sejas, dzimumorgāniem, plaukstām vai pirkstiem, taču nav nekas neparasts, ka herpes parādās citās ķermeņa daļās.

1. Kādi ir dzimumorgānu herpes simptomi?

Simptomi sākas ar niezi, tirpšanu un sāpīgumu herpes skartajā zonā. Var parādīties arī bieži sastopami gripas simptomi: muskuļu sāpes, galvassāpes, drudzis, sāpes un neliels limfmezglu pietūkums cirkšņā, kaklā un padusēs. Uz ādas zem kaunuma apmatojuma var veidoties tulznas, sarkani plankumi vai izciļņi, kas pieskaroties ir sāpīgi. Vēlāk šīs čūlas pārklājas ar pelēku vai dzeltenu garozu, kas pakāpeniski sadzīs. Izsitumi var parādīties arī uz gļotādas, piemēram, zem priekšādas vīriešiem vai maksts caurulīšu iekšpusē sievietēm. Pirmo reizi inficējoties, izsitumi un to dzīšana var ilgt 2-3 nedēļas. Lielākajai daļai cilvēku rodas atkārtoti izsitumi – recidīvi. Turpmākie vīrusa uzliesmojumi ir daudz vieglāki, čūlas sadzīst ātrāk, jo organisms jau ir ražojis antivielas. Ja recidīvi notiek bieži, tad, visticamāk, esat inficējies ar otrā tipa herpes vīrusu.

1. Cik ilgi saglabāsies dzimumorgānu herpes simptomi?

Pēc inficēšanās simptomi parādās no 2 līdz 14 dienām, visbiežāk 4-5 dienas. Kad esat inficējies, dzimumorgānu herpes var parādīties vairākus gadus. Tāpēc jums nevajadzētu uzskatīt, ka herpes parādīšanās ir jūsu partnera neuzticības pierādījums. Apmēram 65% cilvēku neattīstās simptomi, kad viņi pirmo reizi inficējas.

1. Vai herpes var izplatīties visā ķermenī?

Ir ārkārtīgi maza iespējamība, ka herpes vīruss izplatīsies uz citām ķermeņa daļām, taču joprojām ir ieteicams lietot ziedes pret herpes. Dažiem herpes var parādīties, piemēram, uz rokām, ja tās tika lietotas seksuāla kontakta laikā.

1. Cik bieži ir herpes simplex?

Ļoti bieži sastopams. Līdz 25 gadu vecumam aptuveni 60% cilvēku ir 1. tipa herpes nēsātāji un vēl 10% ir 2. tipa herpes nēsātāji. Lielākā daļa cilvēku pat neapzinās, ka viņiem ir herpes, jo viņiem nav simptomu. Lielākajai daļai cilvēku herpes uz lūpām izraisa 1. tipa herpes, dzimumorgānu herpes izraisa 1. un 2. tipa herpes. Katru gadu pieaug ar herpes vīrusu inficēto cilvēku skaits.

1. Kāda ir atšķirība starp 1. un 2. tipa herpes vīrusu?

Tie izraisa līdzīgus simptomus, bet ir ģenētiski atšķirīgi. 1. tipam ir lielāka iespēja atkal parādīties uz sejas un retāk, ja tas parādās uz dzimumorgāniem. 2. tips – ja notiek infekcija, tā parādīsies uz dzimumorgāniem. Tikai laboratorijas testi var noteikt, ar kādu herpes vīrusa veidu esat inficējies.

1. Kādi citi herpes vīrusi pastāv?

— Varicella zoster vīruss, ko sauc arī par herpes zoster, izraisa vējbakas un jostas rozi. Jostas roze ir vējbaku recidīvs.

- Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīruss – tie neizraisa plankumus un čūlas, taču izraisa gripai līdzīgus stāvokļus.

— 6., 7. un 8. vīrusa tips.

Cilvēki bieži jautā, kā herpes ietekmē manu veselību. Herpes parādīšanās liecina, ka jūsu imūnsistēma ir novājināta. Herpes simplex nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Tas var būt kaitīgs, ja jūsu imūnā atbilde ir stipri novājināta un vīrusa koncentrācija organismā ir augsta.

1. Kā tiek pārnests dzimumorgānu herpes vīruss?

Vīrusa pārnešana ir iespējama tiešā kontaktā: ja skartās ādas zonas saskaras ar ādu ar mikrotraumām. Herpes arī viegli iekļūst gļotādās ciešā kontaktā. Kad vīruss ir aktīvs, to var pārnest caur orālo seksu. Pastāv neliela vīrusa pārnešanas iespēja, kad tas ir aktīvs, bet nav simptomu.

1. Vai partneris, kas inficēts ar dzimumorgānu herpes vīrusu, var pārnest vīrusu uz citu cilvēka ķermeņa daļu?

Ja jūs jau esat inficēts ar dzimumorgānu herpes, pastāv ārkārtīgi maza iespēja, ka tā parādīsies citur jūsu ķermenī. Mūsu imūnsistēma aizsargā pret to. Ja jums ir simptomi gan uz lūpām, gan uz dzimumorgāniem, tas nenozīmē, ka herpes vīruss var parādīties visā - tas ir lokalizēts.

1. Kā es varu pasargāt savu partneri no inficēšanās?

Ja jums ir diagnosticēts dzimumorgānu herpes, tas jau nozīmē, ka esat drošāks partneris par citiem, jo ​​zināt, kad jums ir bijis recidīvs un kad brūces pilnībā sadzīs. Inficēta persona var viegli aizsargāt savu partneri, izmantojot prezervatīvu. Ja katru dienu lietosiet pretvīrusu tabletes, tās ievērojami samazinās vīrusa asimptomātisko aktivitāti, un iespēja inficēties būs daudz mazāka. Infekcijas, ko izraisa 1. tipa herpes vīruss, ir biežāk sastopamas, taču jūsu jaunajam partnerim var būt abi veidi un viņš to nezina.

1. Vai prezervatīvu lietošana var novērst dzimumorgānu herpes pārnešanu?

Jā, tas ievērojami samazinās vīrusa pārnešanas risku. Tas nespēj iekļūt prezervatīvā. Tomēr, ja inficēta āda nonāk saskarē ar jūsu partnera ādu ārpus prezervatīvu, ir iespējama infekcija. Izmantojot prezervatīvu, vīrusa pārnešanas risks samazinās par 50%. Tāpēc ir jāizvairās no seksuāla kontakta, līdz simptomi ir izzuduši.

1. Vai es varu izplatīt herpes simplex, ja man nav simptomu?

Dažreiz tas notiek, bet tas ir maz ticams. Ja vīruss šūnā nav aktīvs, tas nevar būt infekciozs. Ja jūtat niezi vai dedzināšanu uz ādas, tas jau ir simptoms un ir iespējama vīrusa pārnešana. Cilvēki, kuri jau zina, ka ir inficēti, ātrāk reaģē uz pirmajiem simptomiem, savukārt citi, kas nav pārbaudīti, tos var ignorēt.

1. Kas man jādara, ja manam partnerim jau ir herpes simplex?

- Ja jums un jūsu partnerim ir dzimumorgānu herpes vīruss, bet jums nav simptomu, jūs nevarat atkārtoti inficēt viens otru.

- ja inficējaties ar dzimumorgānu herpes no partnera lūpu herpes, tad uz dzimumorgāniem nebūs sekundāru izsitumu.

- ja jūsu partnerim ir herpes uz lūpas un jūs ar to inficējaties, tad tas neizplatīsies uz dzimumorgāniem, ja vien nenodarbojaties ar orālo seksu.

- dzimumorgānu herpes nevar pārnest uz partnera lūpām, pat ja ir bijis orālais sekss.

1. Ko darīt, ja manam partnerim jau bija herpes uz lūpas?

Ja jūsu jaunajam partnerim reiz bija herpes uz lūpas (tas ir, tāda paša veida vīruss), tad maz ticams, ka kāds no jums to iedeva otram. Ja jums ir dažāda veida vīrusi, jūsu partnera simptomi būs viegli.

1. Ja manam partnerim nav dzimumorgānu herpes, kā es varu to iegūt?

Tas nozīmē, ka jūsu partneris kādreiz ir bijis kontaktā ar cilvēku, kuram ir herpes, bet tas nekādā veidā neizpaužas. Viņiem, iespējams, bija seksuāls kontakts, kamēr vīruss bija aktīvs. Vēl viena iespēja ir, ka esat inficējies no cilvēka, kuram arī nebija simptomu, bet kurš joprojām ir pārnēsātājs. Pirmie herpes infekcijas simptomi var parādīties vairākus gadus pēc sākotnējās infekcijas.

1. Vai var iegūt dzimumorgānu herpes caur priekšmetiem?

Vīrusa pārnešanas iespēja ir maz ticama, jo vīruss vidē ātri mirst.

1. Vai mani bērni var iegūt dzimumorgānu herpes no manis?

Dzimumorgānu herpes tiek pārnests tiešā kontaktā, nevis no rokām vai priekšmetiem. Pat peldēšana kopā ar maziem bērniem nav problēma, jo vīruss netiek pārnests ūdenī. Herpes vīrusu nevar pārnest caur gultu. Pat ja izmantojāt tualeti, nejauši pieskārāties dzimumorgāniem un aizmirsāt nomazgāt rokas, vīrusa pārnešana ir maz ticama. Regulāra roku mazgāšana ar ziepēm ir pietiekama profilaktiska procedūra.

1. Vai var iegūt dzimumorgānu herpes no lūpu herpes?

Herpes uz lūpām var tikt pārnests uz dzimumorgāniem ar orālo seksu. Turklāt herpes uz lūpām var parādīties no partnera dzimumorgānu herpes, ja tās izraisītājs ir 1. tipa herpes. Cilvēki var nodarboties ar seksu, ja viņiem ir aukstumpumpas, taču viņiem vajadzētu izvairīties no skūpstīšanās un orālā seksa.

1. Vai skūpstoties var iegūt dzimumorgānu herpes?

Dzimumorgānu herpes netiek pārnests skūpstoties. Līdzīgā veidā var tikt pārnests arī 1. tipa herpes vīruss, tas ir, lūpu herpes. 1. tipa herpes nesējiem vīruss ir atrodams siekalās.

1. Kāds ir infekcijas risks starp recidīviem?

Pētījumi liecina, ka cilvēks var būt lipīgs pat tad, ja viņam nav simptomu. Uz gļotādas var būt pietiekami daudz vīrusu daļiņu, lai partneris varētu inficēties. Jo mazāk recidīvu cilvēkam ir, jo mazāka ir iespēja inficēties ar citiem. Laika gaitā samazinās asimptomātiskas infekcijas risks.

1. Kāpēc atkal parādās dzimumorgānu herpes?

Nokļūstot organismā, dzimumorgānu herpes vīruss pa nervu pārvietojas uz nervu ganglijiem, kur tas paliek uz mūžu. Periodiski labvēlīgi apstākļi rodas, kad imūnsistēma vājina, un vīruss, pārvietojoties pa nerviem, parādās tajā pašā vietā, kur tas bija iepriekš. Šajā laikā var parādīties primārie simptomi: sāpes, nieze, dedzināšana - pirms tulznu parādīšanās. Tas norāda, ka vīruss mēģina atkārtoti aktivizēties un drīz parādīsies uz ādas.

1. Cik bieži var rasties dzimumorgānu herpes?

Dažiem cilvēkiem var nebūt simptomu, savukārt citiem var būt bieži recidīvi. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot pretvīrusu zāles. Laika gaitā recidīvi kļūst retāk un izzūd vieglāk.

1. Vai ir jāārstē dzimumorgānu herpes?

Ārstēšana var nebūt nepieciešama, jo infekcijas simptomi var izzust pat bez ārstēšanas. Tomēr, ja parādās smagi simptomi, ārstēšana ir nepieciešama.

1. Kā parasti ārstē dzimumorgānu herpes?

Ārsts izrakstīs pretvīrusu zāles, lai atvieglotu primārās infekcijas gaitu. Visbiežāk izrakstītās zāles ir aciklovirs. Ja pirmā epizode ir viegla un ātri dziedē, tad tabletes nav vajadzīgas. Ja herpes atgriežas bieži, tas ir mazāk ārstējams. Pretvīrusu zāles jāsāk lietot 24 stundu laikā pēc recidīva sākuma. Ja terapija sākas pēc 24 stundām, efektivitāte būs zemāka.

1. Kā ārstēt dzimumorgānu herpes recidīvus?

Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama pretvīrusu terapija, jo viņu ķermenis spēj novērst simptomu atkārtošanos vai tāpēc, ka viņi dzīvo patiesi veselīgu dzīvesveidu. Cilvēkiem, kuriem ir mazāk paveicies un kuriem ir atkārtoti recidīvi, jālieto pretvīrusu tabletes.

1 – īss terapijas kurss, kas jāsāk 24 stundu laikā no pirmo simptomu parādīšanās:

— Aciklovirs 800 mg 3 reizes dienā 2 dienas vai

— Valaciklovirs (Valtrex) 500 mg 2 reizes dienā 3 dienas vai

— Famciklovirs (Famvir) 1 grams 2 reizes dienā vienu dienu.

2 – supresīvā terapija, kad tabletes lieto katru dienu 6 mēnešus vai ilgāk. Pašlaik šīs zāles tiek uzskatītas par ārkārtīgi drošām. Aciklovirs tiek uzskatīts par tik drošu, ka pēc ilgstošas ​​lietošanas vairs nav jāveic ikgadēja pārbaude, lai noteiktu tā ietekmi uz ķermeni.

— aciklovīrs 400 mg 2 reizes dienā vai aciklovirs 200 mg 4 reizes dienā, vai

— Valaciklovirs (Valtrex) 250 mg 2 reizes dienā vai 500 mg 1 reizi dienā, vai

- Famciklovirs (Famvir) 250 mg 2 reizes dienā.

Ja šīs ārstēšanas laikā rodas recidīvi, dienas deva jāpalielina 1,5 reizes. Jāpatur prātā, ka, sākot lietot ilgstošu tablešu kursu, pēc 4-5 dienām var rasties recidīvs, taču tas nenozīmē, ka recidīvi būs bieži, jāturpina ārstēšana un jāskatās tālākais rezultāts.

1. Vai ir kādas blakusparādības, lietojot pretvīrusu zāles pret dzimumorgānu herpes?

Lielākā daļa pretvīrusu zāļu ir labi panesamas, jo to mērķis ir vīruss, nevis veselas šūnas. Tāpēc šādas sekas tiek novērotas ārkārtīgi reti. Eksperti saka, ka cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto acikloviru, vairs nav jāveic regulāri nieru darbības testi. Zāles ir veiksmīgi lietotas vairāk nekā trīsdesmit gadus. Turklāt to var lietot grūtniecības laikā.

1. Kā mazināt diskomfortu un paātrināt dzīšanu? Pašpalīdzība dzimumorgānu herpes gadījumā.

Ja nepieciešams, lietojiet pretsāpju līdzekli: ibuprofēnu, paracetamolu vai aspirīnu. Noteikti nomazgājiet rokas pirms un pēc pieskaršanās čūlām, jo ​​tas var ievest baktērijas un paildzināt dzīšanas laiku.
Var izmantot anestēzijas ziedes, piemēram, Lidocaine ziedi/izsmidzināmu/šķīdumu 5%.
Pasargājiet brūces no izžūšanas, izmantojot vazelīnu.
Izsitumu vietai jābūt tīrai: vienu reizi dienā apstrādājiet to ar siltu sālsūdens šķīdumu (1 tējkarote uz 1 litru ūdens), izmantojot vates spilventiņu.
Izvairieties no sanitāro tīrīšanas līdzekļu, aromātisko ziepju un dezodorantu lietošanas.
Lai mazinātu niezi, turiet zonu aukstu, uz 60 līdz 90 minūtēm uzklājot ledus iepakojumu, kas ietīts drānā. Neuzklājiet ledu tieši uz ādas.
Ja urinēšana ir pārāk sāpīga, sievietes to var darīt vannas istabā, izsitumu zonu izlejot ar siltu ūdeni. Tas atšķaidīs urīnu un mazinās diskomfortu.

1. Dažreiz ir sāpes ap sēžamvietu vai kāju. Ko tas nozīmē?

Herpes simplex vīruss var izraisīt sāpes, kas ir arī simptoms, ka vīruss mēģina atkārtoti aktivizēties. Ja jums ir pietiekami laba imūnā atbilde, tas nomāc vīrusu, pirms uz ādas parādīsies redzamas pazīmes.

1. Cik smaga var būt dzimumorgānu herpes recidīvs un kāda ir tā iespējamība?

Recidīvs ir simptomu atkārtošanās vietā vai tās tuvumā, kur tie pirmo reizi parādījās. Atkārtošanās iespējamība ir atkarīga no jūsu imūnsistēmas darbības. Diezgan bieži tie ir nelieli un var parādīties kā mazs plankums, kas sadzīst pēc dažām dienām. Simptomi var būt nervozitāte un smags nieze. Bet recidīvi bieži ir vieglāki nekā sākotnējā infekcija.

1. Vai visiem inficētajiem cilvēkiem ir herpes recidīvi?

Apmēram 50% cilvēku, kuriem diagnosticēts dzimumorgānu herpes, simptomi rodas tikai vienu reizi sākotnējās infekcijas laikā, un viņiem nav recidīvu. Citiem recidīvi var rasties vairākas reizes gadā vai retāk/biežāk.

1. Kas jādara, lai dzimumorgānu herpes recidīvi notiktu retāk?

Nekas nav jādara, kamēr neesat pārliecināts, ka recidīvi notiek. Jums nevajadzētu paļauties uz citu cilvēku personīgo pieredzi, jo nav garantijas, ka piedāvātās metodes jums noderēs. Tomēr jums ir jāzina daži vispārīgi ieteikumi:

- Izvairieties no stresa situācijām, jo ​​stress negatīvi ietekmē mūsu imūnsistēmu un samazina mūsu spēju cīnīties ar vīrusu.
— centies pietiekami izgulēties un nenogurst.
- ēst sabalansētu uzturu, ēdot pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu.
- Lietojiet E vitamīnu (200 mg dienā) - tas uzlabo imūnreakciju.
- Samaziniet alkohola patēriņu līdz minimumam un atmest smēķēšanu.
- Katru dienu veiciet fiziskus vingrinājumus: varat sākt ar 20 minūšu ātru pastaigu.
- mēģiniet netraumēt dzimumorgānu ādu: vaksācija, skūšanās, siksnas, braukšana ar velosipēdu vai zirgu, pārmērīga dzimumakta.
- nesauļojieties kaili, tas ir, izvairieties no tiešiem saules stariem uz dzimumorgānu ādas. Turklāt izmantojiet sauļošanās līdzekli uz ķermeņa.

1. Vai es varu nodot dzimumorgānu herpes savam bērnam?

Māte vai aprūpētājs nevar inficēt bērnu ar dzimumorgānu herpes. Tomēr bērni var būt uzņēmīgi pret cita veida vīrusiem. Ja kādam ir herpes uz lūpām vai sejas, tad viņš/viņa nedrīkst skūpstīt mazu bērnu.

1. Vai dzimumorgānu herpes izraisa dzemdes kakla vēzi?

Iepriekš tika uzskatīts, ka herpes simplex vīruss varētu būt viens no dzemdes kakla vēža izraisītājiem, taču jaunākie pētījumi šo faktu neapstiprina.

1. Vai es varu ziedot asinis, ja man ir herpes?

Ja vīruss asinīs netiek atklāts, tad var ziedot asinis.