Как принимать аскорбиновую кислоту витамин с. Лекарство «Аскорбиновая кислота» (драже): инструкция по применению и описание

Состав

действующее вещество : аскорбиновая кислота;
основные физико-химические свойства : драже желтого цвета. По внешнему виду должно иметь шарообразную форму. Поверхность драже должна быть однородной по окраске;
состав : 1 драже содержит кислоты аскорбиновой (витамина С) 50 мг;
вспомогательные вещества : сахар, патока крахмальная, тальк, воск желтый, масло минеральное легкое, ароматизатор «апельсиновый вкус», краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота (витамин С). Код АТХ А11G А01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота (витамин С) относится к группе водорастворимых витаминов. Аскорбиновая кислота (витамин С) обладает выраженными восстановительными свойствами. Принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, имеет антидотные свойства. Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.
Фармакокинетика
Всасывание . Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 70 %; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается до 50-20 %. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения максимальной концентрации (Тcmax) после приема внутрь - 4 ч.
Распределение . Связь с белками плазмы - 25 %. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизм . Метаболизируется преимущественно в печени в в дезоксиаскорбиновую и далее в щевелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выведение . Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания

Профилактика и лечение дефицита витамина С.
Состояния повышенной потребности в аскорбиновой, кислоте: период интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, лихорадочных состояний на фоне острых респираторных заболеваний, острые респираторно-вирусные инфекции, длительно текущие хронические инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства. Тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит, сахарный диабет, тяжелые заболевания почек. Мочекаменная болезнь - при применении доз свыше 1 г в сутки. Непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы. Дети до 6 лет.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Аскорбиновая кислота при пероральном применении повышает абсорбцию пенициллина, тетрациклина, железа; способствует всасыванию алюминия в кишечнике, что следует учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащими алюминий.
Одновременное применение витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно применять только через 2 часа после инъекции дефероксамина.
Длительное применение больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.
Высокие дозы лекарственного средства уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают выведение мексилетина почками, влияют на резорбцию витамина В12.
Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта.
Лекарственное средство уменьшает токсичность сульфаниламидных лекарственных средств, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.
Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.

Особенности применения

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!
При применении высоких доз или при длительном применении лекарственного средства необходимо контролировать функции почек и уровень артериального давления, а также функции поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять лекарственное средство пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.
При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать большие дозы лекарственного средства пациентам с повышенным свертыванием крови.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять лекарственное средство в минимальных дозах.
Одновременное применение лекарственного средства со щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать его щелочной минеральной водой. Также всасывание аскорбиноцрй кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.
С осторожностью применять для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы.
Поскольку аскорбиновая кислота имеет легкое стимулирующее действие, не рекомендуется применять лекарственное средство в конце дня. В связи со стимулирующим влиянием кислоты аскорбиновой на образование кортикостероидных гормонов при применении лекарственного средства в больших дозах нужен контроль функций почек и артериального давления.

Применение в период беременности или кормления грудью

Недостаток витамина С в рационе беременных может быть опасным для плода, однако применение его в больших дозах также может негативно повлиять на развитие плода, поэтому в период беременности препарат применяют только в соответствии с рекомендациями по дозированию и назначением врача.
Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью витамин С следует принимать под контролем врача, с соблюдением рекомендованных доз.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом пли другими механизмами

Не влияет.

Применение у детей

Лекарственное средство применять детям с 6 лет.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применять внутрь после еды.
Взрослым и детям старше 14 лет с целью профилактики следует принимать по 2-4 таблетки (50-100 мг) в сутки; детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 1-2 таблетки (50 мг) в сутки.
Лечебные дозы для детей в возрасте от 14 лет и взрослых составляют по 2-4 таблетки (50-100 мг) 3-5 раз в сутки, для детей от 6 до 10 лет - по 4 таблетки (100 мг) 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 10 до 14 лет - по 4-6 таблеток (100-150 мг) 2-3 раза в сутки.
Дозировка и курс лечения зависит от характера и особенностей течения заболевания и определяется врачом.

Передозировка

Кислота аскорбиновая хорошо переносится. Она является водорастворимым витамином, ее чрезмерное количество выводится с мочой.
Симптомы . При длительном применении витамина С в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, что требует контроля за состоянием последней. Передозировка может привести к изменению почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот во время ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.
Применение больших доз лекарственного средства может привести к рвоте, тошноте или диарее, которые исчезают после его отмены.
Лечение . Симптоматическая терапия.

Побочное эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта : при применении в дозировке свыше 1 г в сутки - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны почек и мочевыделительной системы : повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыводящих путях, почечная недостаточность.
Со стороны иммунной системы : отек Квинке, иногда - анафилактический шок при наличии сенсибилизации.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : кожная сыпь, зуд, крапивница, экзема.
Со стороны эндокринной системы : повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипертензия, дистрофия миокарда. Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов, гемолитическая анемия (у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Упаковка

По 10 драже в блистере; по 3 блистера в пачке.
По 160 драже в контейнере (баночке); по 1 контейнеру (баночке) в пачке.

Водорастворимый витамин содержащийся в продуктах растительного происхождения, имеющий важное значение для жизнедеятельности организма.

Код АТХ: A11G A01. A11G B10. Группа витамина С.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте

Суточная потребность человека в аскорбиновой кислоте обычно не более 50–100 мг, но значительно увеличивается при тяжёлых физических нагрузках, воздействии холода или высоких температур, при инфекционных заболеваниях, нервно-психическом напряжении, болевом синдроме, беременности.

При недостатке в пище аскорбиновой кислоты и витамина P развивается цинга.

Показания к применению

Авитаминоз C (цинга) и гиповитаминоз С - профилактика и лечение.
Кровотечения (носовые, легочные, печёночные, маточные и др.). Геморрагический инсульт. Геморрагический диатез. Капилляротоксикоз. Васкулиты (в комбинации с рутином).
Интоксикации. Длительное применение антибиотиков, салицилатов, кортикостероидов, противотуберкулёзных препаратов-производных ГИНК, противомалярийных препаратов.
Инфекционные заболевания.
Алкогольный и инфекционный делирий.
Посттрансфузионные осложнения.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно после кровотечения; энтериты, колиты, энтероколиты, гельминтозы).
Заболевания печени (болезнь Боткина, хронические гепатиты и циррозы печени). Холециститы.
Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона).
Острая лучевая болезнь.
Гемосидероз, гемодермии, меланодермии, эритродермии, псориаз, экзема, нейродермиты, пузырчатка, дерматит Дюринга, строфулюс, крапивница, порфирия кожи, инфекционные заболевания кожных покровов.
Вяло заживающие раны, язвы, переломы костей, дистрофия.
Периоды беременности и лактации. Нефропатия беременных.

В качестве антиоксиданта аскорбиновая кислота применяется при атеросклерозе, бронхиальной астме, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

Правила применения

Аскорбиновую кислоту назначают внутрь, вводят внутримышечно и внутривенно.

Для лечения:

Взрослым назначают по 0,05–0,2 г аскорбиновой кислоты на приём внутрь 3–5 раз в день после еды. Внутримышечно или внутривенно взрослым вводят 1–5 мл 5% раствора аскорбината натрия 1–3 раза в день.
Для лечения дефицитных состояний у детей назначают по 0,03–0,05 г аскорбиновой кислоты (вводят 0,6–1 мл 5% раствора).

Длительность курса лечения индивидуальна, в зависимости от вида заболевания, характера патологического процесса и эффективности терапии (монотерапии или комплексного лечения).

Для профилактики:

Взрослым для аскорбиновую кислоту назначают для приёма внутрь по 0,05–0,1 г в сутки (взрослым).
Детям назначают внутрь для профилактики по 0,05–0,1 г аскорбиновой кислоты 1–2 раза в день, парентерально - по 1–2 мл 5% раствора в день в течение 2–3 недель.

Высшие дозы аскорбиновой кислоты

Для взрослых: разовая доза - не выше 0,2 г, суточная - не выше 0,5 г.
Суточные дозы аскорбиновой кислоты для детей: до 6 месяцев - 30 мг, от 6 до 12 месяцев - 35 мг, от 1 до 3 лет - 40 мг, от 4 до 10 лет - 45 мг, от 11 до 14 лет - 50 мг.

Побочные явления

При длительном применении высоких доз аскорб иновой кислоты могут возникать артериальная гипертензия, поражение гломерулярного аппарата почек, нарушение обмена веществ, угнетение функции клеток Лангерганса инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), угнетение синтеза гликогена, снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, развитие микроангиопатий, повышение свёртываемости крови, тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофиллёз), дистрофия миокарда, аллергические реакции (в том числе анафилактический шок); возможно образование мочевых камней (оксалатов и уратов); нарушение обмена цинка, меди; повышение возбудимости центральной нервной системы, нарушения сна.

При передозировке аскорбиновой кислоты возникает усиление побочных эффектов, лечение симптоматическое.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость аскорбиновой кислоты. Внутривенное введение аскорбиновой кислоты противопоказано при тяжёлом сахарном диабете, повышенная свёртываемости крови крови и склонности к тромбозам, тромбофлебитах.

Беременность и лактация

Аскорбиновую кислоту применяют в период беременности и во время лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение аскорбиновой кислоты повышает концентрацию в крови салицилатов, этинилэстрадиола, бензилпеницилина и тетрациклинов, уменьшает концентрацию оральных контрацептивов. Уменьшает коагуляционный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы витамина С в организме.

При избыточном введении витамина A обеспеченность организма аскорбиновой кислотой снижается.

Аскорбиновая кислота несовместима:
в растворах - с окислителями и щелочами (происходит окисление и инактивация препарата), натриевыми солями барбитуратов и сульфаниламидов (вследствие образования и выпадения в осадок кислотных форм барбитуратов и сульфаниламидов);
в микстурах - с темисалом (осаждается основание теобромина) и тиосульфатом натрия (происходит разложение тиосульфата с выделением кислорода и серы);
в порошках - с гидрокарбонатом натрия и многими веществами с щелочной реакцией (отсыревание и пожелтение препаратов).

Особые указания

При применении аскорбиновой кислоты в больших дозах необходим контроль фунции почек и артериального давлении, а также уровня глюкозы и коагулограммы.

Больным с гипоацидными или анацидными состояними перед приёмом аскорбиновой кислоты назначают раствор хлористоводородной кислоты с пепсином, чтобы предупредить разрушение витамина C.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание глюкозы в крови, билирубина, трансаминаз, лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

Состав и форма выпуска

Рецепты на аскорбиновую кислоту

Таблетки аскорбиновой кислоты (Tabulettae Acidi ascorbinici) по 0,1 г, в упаковках по 30 таблеток.
Таблетки по 0,025 г, в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток, в полимерных контейнерах по 50 или 100 таблеток. 1 таблетка содержит: аскорбиновой кислоты - 250 мг; вспомогательные вещества: сахар, крахмал картофельный или кукурузный, повидон 25, ароматизатор апельсиновый, магния стеарат.
Таблетки по 0,5 г, в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток, в полимерных контейнерах по 50 или 100 таблеток. 1 таблетка содержит: аскорбиновой кислоты - 500 мг; вспомогательные вещества: сахар-песок, крахмал картофельный или кукурузный, повидон 25, ароматизатор апельсиновый, магния стеарат.
Драже по 0,025 г в контурных ячейковых упаковках по 10, 25, 30 драже, банках по 200 драже. 1 драже содержит 25 мг аскорбиновой кислоты.
Драже по 0,05 г, в контурных ячейковых упаковках по 50 драже, стеклянных банках и пластмассовых контейнерах по 50 или 160 драже. 1 драже содержит: аскорбиновой кислоты - 50 мг; вспомогательные вещества: сахар, патока крахмальная, тальк, воск пчелиный, масло вазелиновое, краситель хинолиновый жёлтый (Е104), эссенция ароматическая пищевая.
Таблетки для жевания с апельсиновым вкусом по 0,18 г (0,5 г), по 10 или 20 (10×2) в контурных ячейковых упаковках, по 30 или 60 таблеток в пластмассовых контейнерах, по 50 таблеток в банках из стекломассы. 1 таблетка содержит: аскорбиновой кислоты - 180 мг (500 мг); вспомогательные вещества: uлюкоза, крахмал картофельный или кукурузный, аспартам, стеариновая кислота или кальция стеарат, желатин, ароматизатор апельсиновый, краситель пищевой Е110 (сансет жёлтый или FD&Yellow № 6 Lake).
Таблетки для витаминизации пищи, содержащие по 0,5 г или 2,5 г аскорбиновой кислоты, в упаковках по 10 таблеток.
5% раствор: прозрачная или слегка желтоватая жидкость в ампулах по 1 мл, 2 мл или 5 мл, в упаковках по 10 ампул состава (на 1 мл): кислоты аскорбиновой - 50 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит безводный (пиросульфит натрия), трилон Б, вода для инъекций.
10% раствор аскорбиновой кислоты в ампулах по 2 мл, в упаковках по 10 ампул. 1 мл раствора содержит: кислоты аскорбиновой - 100 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия метабисульфит, натрия эдетат (трилон Б), вода для инъекций.
Порошок (0,1 г).

Является ингредиентом различных поливитаминнных комплексов и используется для получения ряда комбинированных лекарственных препаратов ( , и др.).

Срок годности и условия хранения

Хранить при температуре 15–25° C в сухом, защищённом от света, недоступном для детей месте. Отпускается без рецепта.

Срок годности аскорбиновой кислоты: ампулы и драже - 1,5 года, таблетки - 3 года.

Свойства

(Acidum ascorbinicum) - γ-лактон-2,3-дегидро-L-гулоновой кислоты; [(R)-5-[(S)-1,2-дигидроксиэтил]-3,4-дигидрокси-5H-фуран-2-он] - белый порошок обладающий кислым вкусом.

Аналоги

Аскорбин. Аскорбит. Аскорвит. Витамин С. Витаскорбол. Вицин. Кантан. Кантаксин. Ларискорбин. Редоксон. Скорбумин. Скорбутамин. Цебион. Цевамин. Цевекс. Цевимин. Цевита. Цекон. Целин. Ценетон.

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь Состав:

Состав на одну упаковку:

Аскорбиновая кислота - 2,5 г Описание: Белый кристаллический порошок без запаха, кислого вкуса. Фармакотерапевтическая группа: Витамин АТХ:

A.11.G.A.01 Аскорбиновая кислота

Фармакодинамика:

Аскорбиновая кислота (витамин С) не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования - переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. Повышает активность амидирующих ферментов, участвующих в процессинге окситоцина, антидиуретического гормона и холицистокинина. Участвует в стероидогенезе в надпочечниках. Восстанавливает ионы железа трехвалентного до ионов железа двухвалентного в кишечнике, способствуя его всасыванию. Основная роль в тканях - участие в синтезе коллагена, протеогликанов и другие органических компонентов межклеточного вещества зубов, костей и эндотелия капилляров. В низких дозах (150- 250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами железа, что ведет к усилению экскреции последнего.

Фармакокинетика:

Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70 %); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20 %). Связь с белками плазмы - 25 %. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сут. Время достижения максимальной концентрации (TC max ) после приема внутрь - 4 ч.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизменном виде и в виде метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Показания:

Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С.

Состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, алкоголизм, ожоговая болезнь, лихорадочное состояние на фоне ОРЗ, ОРВИ; длительно текущие хронические инфекции, никотиновая зависимость, стрессовое состояние, послеоперационный период, беременность (многоплодная на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).

Хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином).

Идиопатическая метгемоглобинемия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность. При введении больших доз (более 500 мг) - сахарный диабет, гиперкоагуляция, тромбофлебит, склонность к тромбозам.

С осторожностью: Гипероксалатурия, почечная недостаточность, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидноклеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания, оксалоз, почечнокаменная болезнь. Беременность и лактация:

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II - III триместрах беременности - около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания - 80 мг.

Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С у ребенка.

В период беременности и грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемые дозировки аскорбиновой кислоты.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды.

Порошок используют для приготовления напитков - 2,5 г порошка (содержимое одного пакета) на 2,5 л воды. Раствор принимают свежеприготовленным, в соответствии с предложенными ниже дозировками. Приготовленный раствор длительному хранению не подлежит.

Для профилактики: взрослым по 50-100 мг (50-100 мл) в день; детям с 3 до 6 лет - 25 мг (25 мл) в день; с 6 до 14 лет - 50 мг (50 мл) в день; с 14 до 18 лет - 75 мг (75 мл) в день.

Для лечения: взрослым по 50-100 мг (50-100 мл) 3-5 раз в день, детям с 5 лет - по 50-100 мг (50-100 мл) 2-3 раза в день.

В период беременности и грудного вскармливания - 300 мг (300 мл) в день в течение 10-15 дней; далее - 100 мг (100 мл) в день.

При терапии цинги взрослым - до 1000 мг (1000 мл) в день, детям - до 500 мг (500 мл) в день.

Хроническая интоксикация препаратами железа (в составе комплексной терапии с дефероксамином): взрослым - 200 мг (200 мл) в день, детям до 10 лет - 50 мг (50 мл) в день, детям старше 10 лет -100 мг (100 мл) в день.

Идиопатическая метгемоглобинемия - не менее 150 мг (150 мл) в день.

Для взрослых: максимальная разовая доза - 200 мг, суточная - 1 г; для детей - 50-100 мг/сут.

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - повышенная возбудимость ЦНС, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном - применении больших доз - гипероксалурия, образование мочевых камней из кальция оксалата, повреждение гломерулярного аппарата почек.

Со стороныпищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз - тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).

Со сторонысердечно-сосудистой системы: тромбоз, при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров, (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Передозировка:

Симптомы: диарея, тошнота, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.

Лечение: симптоматическое. Форсированный диурез.

Взаимодействие:

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств, ацетилсалициловой кислоты, употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочных напитков.

Аскорбиновая кислота при пероральном приеме повышает абсорбцию пенициллина, железа, снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами.

При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

При длительном применении или применении в больших дозах может нарушать взаимодействие дисульфирама и этанола.

Барбитураты и повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания:

При использовании аскорбиновой кислоты в высоких дозах необходимо следить за функцией почек, поджелудочной железы и уровнем артериального давления.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).

Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Аскорбиновая кислота не оказывает отрицательного влияния на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка: Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 2,5 г. Упаковка:

По 2,5 г в термосвариваемые пакеты из материала упаковочного из комбинированных материалов.

Пакеты помещают в групповую упаковку вместе с равным количеством инструкций по применению. Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: ЛП-001234 Дата регистрации: 17.11.2011 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО Россия Производитель: Дата обновления информации: 25.09.2017 Иллюстрированные инструкции

Многим известная аскорбиновая кислота отличается общестимулирующим воздействием на организм, принимает участие в реакциях окислительного и восстановительного типа. При этом пациенты имеют возможность активизировать собственную адаптационную способность и уровень сопротивляемости инфекционным явлениям. Одновременно создаются лучшие возможности для протекания регенеративных процессов. Несмотря на то, что витамин С принимали многие люди в своей жизни, когда прописывается аскорбиновая кислота, инструкция должна быть тщательно изучена.

Аскорбиновая кислота производится в различных формах – в виде таблеток, драже, капель для внутреннего приема, а также лиофилизата для изготовления раствора с целью последующего введения внутривенным или внутримышечным способом. В продаже представлен порошок, который задействуется для изготовления раствора с последующим приемом внутрь, а также непосредственно раствор для введения в мышцу или вену 5% или 10% с содержанием действующего компонента 50 или 100 мг на 1 мл.

В лекарстве с витамином С аскорбиновая кислота является действующим веществом препарата в любой форме. В драже присутствуют вспомогательные компоненты – патока с сахаром и воском, масло минерального типа, краситель с тальком. Порошок аскорбиновой кислоты белого оттенка имеет кристаллическую форму с кислым привкусом. Легко растворяется в составе воды – 80% при температуре 100°C и 40,0% в условиях 45 C. Контакт с воздухом и солнечным освещением приводит к медленному потемнению. Сухой порошок отличается стабильностью в условиях взаимодействия с воздухом, в растворах на водной основе быстро активизируются окислительные процессы.

Фармакология

Действие фармакологического типа – антиоксидантный эффект, регулирование окислительных и восстановительных процессов, активизация метаболических процессов и восполнение дефицита витамина С. Дополнительно обеспечиваются такие эффекты:

участие в регулировании углеводного обмена, параметров свертываемости крови, регенерационных процессов в тканях;
содействие транспортировке водорода в процессе протекания реакций биохимического характера;
повышение уровня задействования глюкозы в трикарбоновом кислотном цикле;
активизация продуцирования кислоты тетрагидрофолиевого типа, гормонального синтеза стероидного вида, коллагена вместе с проколлагеном;
регулирующее воздействие на вещество межклеточного типа, обеспечение нормализации капиллярной проницаемости;
активизация ферментов протеолитической группы, обеспечение обменных процессов аминокислот ароматического типа;
регулировка холестериновой насыщенности крови и накопление гликогена в области печени;
обеспечивается активизация печеночных ферментов дыхательного типа, что способствует усилению детоксикационной и белковообразовательной работы, наращивает синтезирующие процессы относительно протромбинов;
содействие метаболизму железа, желчеотделению, нормализации внешнесекреторной функциональности поджелудочной железы и инкреаторной активности щитовидки;
влияние на реакции иммунологического характера с активизацией защиты и сопротивляемости инфекционному воздействию;
ограничение процессов высвобождения и активизация деградации гистамина с угнетением медиаторов воспалительных проявлений и аллергий.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота связывается с белками плазмы на 25% с обеспечением нормального уровня концентрации в составе плазмы 10-20 мкг/мл. Обеспечивается легкое проникновение в лейкоциты с тромбоцитами с последующим попаданием в состав тканей. Максимальное значение концентрации наблюдается в лейкоцитных и тромбоцитных компонентах в сравнении с эритроцитами и плазмой. Если наблюдается нехватка витамина, то лейкоцитная концентрация падает медленней по сравнению с плазмой. Процесс метаболизации происходит в печени, когда наблюдается переход в кислоты дезоксиаскорбинового и щавелевоуксусного типа, а также в аскорбат-2-сульфат.

Выведение происходит через почки и посредством кишечника, вместе с потовыми выделениями, грудным молоком. Особенностью является возможность выведения аскорбиновой кислоты, как в неизменной форме, так и в качестве метаболитов. Если прописывается в повышенной дозировке, то интенсивность выведения возрастает. При увлечении табачными изделиями и использовании этанола аскорбиновая кислота разрушается, уменьшаются ее запасы в составе организма. Процесс выведения связан также с гемодиализом.

Назначение

Аскорбиновая кислота активно задействуется в таких случаях:

Терапевтическое и профилактическое воздействие при наличии у пациентов состояния, характеризующегося гиповитаминозом или авитаминозными изменениями по витамину С.
Как вспомогательный элемент в терапии комплексного характера диатезных расстройств геморрагического типа, носового, маточного, легочного и иных кровотечений. Используется после диагностирования лучевой болезни, а также в случае превышения доз по антикоагулянтам. Прописывается при лечении инфекций и в целях устранения последствий интоксикации, печеночных недугов, во время нефропатии у беременных. К числу показаний относят заболевание Аддисона, патологические процессы, обусловленные медленным заживлением ран и костных переломов, дистрофий и т.д.
Вынашивание ребенка, период лактации, вскармливание искусственного типа и активный рост.
Слишком высокие физические и психологические и эмоциональные перегрузки, состояние стресса, зависимость от никотина и алкоголя, несбалансированный рацион питания.
Постоперационный период, восстановление после продолжительно протекающих недугов в тяжелой форме.

Противопоказания

Основным ограничением для приема витамина С является сверхчувствительность к аскорбиновой кислоте, а также тромбофлебит и склонность к проявлениям тромбоза. Не назначается препарат при потребности в приеме увеличенных доз более 500 мг в процессе продолжительного лечения, если у пациента имеются проявления сахарного диабета, гипероксалурии, нефролитеаза, гемохроматоза, талассемии, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназного дефицита.

Осторожность следует соблюдать в приеме препарата, если пациент страдает сидеробластной анемией или мочекаменной болезнью.

В инструкции содержатся ограничения в приеме беременными пациентками и женщинами во время лактации. В таких ситуациях назначение аскорбиновой кислоты возможно лишь при увеличенной опасности состояния матери в сравнении с вероятным вредом для плода или малыша. Ежедневный прием в минимально требующейся дозировке для женщин на втором и третьем триместрах – в пределах 60 мг. При назначении следует учитывать вероятную склонность адаптации плода к увеличенным объемам принимаемой аскорбиновой кислоты, вследствие чего у родившегося малыша может проявиться синдром «отмены».

Во время грудного вскармливания ежедневно требуется поступление аскорбиновой кислоты в объемах не менее 80 мг. В целом диета с нужным содержанием витамина С позволяет матери исключить риски дефицита аскорбиновой кислоты, а также не допустить развития дефицита у малыша. Целесообразно исключить превышение матерью суточной потребности во время грудного вскармливания, поскольку высокие дозы могут спровоцировать риски для малышей.

Аскорбиновая кислота используется на основании предписаний доктора. Перорально принимается после еды, а при использовании инъекционного способа – вводят внутримышечным или внутривенным методом.

Для профилактики устанавливается дозировка взрослым и подросткам с 14 лет по 0,05-0,1 г ежедневно. Беременным, женщинам на этапе после родов, а также при малом содержании витамина С в структуре молока назначают 0,3 г в день на протяжении первых 10-15 суток со снижением дозы до 0,1 г/сутки до окончания грудного вскармливания. Детям с пятилетнего возраста устанавливают 0,025 г до 3-х раз в день.

В лечебных целях взрослые принимают по 0,05-0,1 г до 5 раз в день, а дети – 0,05-0,1 г 2-3 раза в сутки. Если используется парентеральное введение, то взрослым назначают 1-3 мл 5%-го раствора или 2-6 мл 2,5%-го раствора ежедневно. Детям допускается введение 1-2 мл 5%-го раствора или 2-4 мл 2,5%-й лекарственной жидкости. Длительность и конкретная дозировка зависит от особенностей недуга и его протекания.

Побочные проявления

Обычно витамин С пациенты, не склонные к гиперчувствительности, переносят достаточно хорошо. В некоторых ситуациях существует вероятность проявления аллергических реакций. Если препарат принимается продолжительное время в повышенной дозировке, то возможно угнетающее воздействие на работу инсулярного механизма у поджелудочной железы. Вероятно стимулирование формирования гормонов кортикостероидного типа.

К числу реакций побочного характера относятся:

С позиций функционирования ЦНС, в частности при чрезмерно скоростном введении внутривенным способом – проявления головокружений, повышенной усталости. В ситуации продолжительного употребления в дозировке более 1 г возможно ощущение головной боли, чрезмерная возбудимость ЦНС, нарушение сна.
В области органов пищеварения, если прием производится внутрь, появление раздражений на слизистых покровах ЖКТ, появление тошноты, возможна рвота, диарея, желудочные спазмы.
Относительно работы системы мочевыделения – поллакиурия в умеренной форме при дозировке свыше 600 мг/день. Длительное употребление провоцирует гипероксалурию, проявление нефролитиаза, нарушение работы почечного гломерулярного механизма.
В области сердца и сосудистой системы – падение капиллярной проницаемости из-за продолжительного употребления аскорбиновой кислоты в значительном объеме. Вероятно снижение параметров тканевой трофики, рост АД, провоцирование гиперкоагуляции и микроангиопатии.
Аллергия в форме кожной сыпи и гиперемии, вплоть до возникновения анафилактического шока.
Внутривенный способ лечения может вызвать прерывание беременности, а также гемолиз эритроцитов.

При инъекционном способе терапии после внутримышечного введения возможно ощущение боли и дискомфорта в месте укола. Если применяется препарат в таблетированной форме вагинального типа, то возможны местные эффекты в форме жжения или зуда в области влагалища, активные выделения слизистого характера, гиперемия, отек в области вульвы.

Особые предписания

Аскорбиновая кислота оказывает стимулирующее воздействие на процессы синтеза гормонов кортикостероидного типа, в связи с чем, необходимо постоянно отслеживать функциональность в работе надпочечников и показатели артериального давления. При повышенной дозировке препарата наблюдается усиление экскреции оксалатов, что может провоцировать формирование каменных отложений в области почек.

Существует вероятность проявления «рикошетной» цинги у младенцев, если их матери в период беременности употребляли витамин С в высоких дозировках. Это же явление наблюдается и у взрослых пациентов, злоупотребляющих большими порциями препарата.

Продолжительная терапия или профилактика большими дозами средства способствует угнетающему действию на инсулярный аппарат поджелудочной железы. Процедура лечения должна сопровождаться регулярным контролем этой функции. При наличии высокого уровня концентрации железа, аскорбиновая кислота прописывается в малых дозах. Выступая в роли сильного восстановителя, она способна существенно исказить показатели лабораторно проводимой диагностики, например, изменить параметры присутствия глюкозы в крови и в урине, параметры билирубина, активность трансминаз и лактатдегидрогеназы.

Когда препарат задействуется в терапевтических или профилактических целях, целесообразно проявлять особую осторожность и внимательность во время управления автотранспортом или при работах с высокими требованиями к концентрации внимания, скорости реакции.

Если раствор используется внутривенным способом, необходимо не допускать чрезмерно быстрого введения.

При использовании в профилактических и лечебных целях целесообразно максимально ограничить доступ к препарату со стороны детей, чтобы исключить возможное употребление ими без контроля со стороны взрослых.

При приеме целесообразно придерживаться указанных дозировок не допуская употребления длительное время и без контроля со стороны врача.

Медикаментозное взаимодействие

Отмечается фармацевтическая несовместимость с аминофиллином, блеомицином, цефазолином. Аналогичное условие относится к цефапирину, хлордиазепоксиду, эстрогенам, декстранам, доксапраму. Не следует включать в совместную терапию эритромицин, метициллин, нафциллин, бензилпенициллин, варфарин.

Аскорбиновая кислота содействует росту насыщенности крови бензилпенициллином и тетрациклинами. Если дозировка составляет 1 г/сут., то возрастает параметр биодоступности этинилэстрадиола, который является составляющим компонентом контрацептивов перорального типа. Препарат способен уменьшить результативность применения гепарина, а также лекарств-антикоагулянтов непрямого действия.

Повышенной осторожности требует совместный прием с ацетилсалициловой кислотой, поскольку ее выведение будет снижаться, а удаление витамина С – возрастать.

замедление вывода кислот почками;
повышение интенсивности удаления лекарств со щелочным типом реакции;
падение насыщенности крови пероральными контрацептивами;
рост этанолового клиренса, понижающего концентрацию витамина С;
истощение запасов аскорбиновой кислоты вследствие продолжительного употребления хинолиновых средств, препаратов кальция, салицилатов, глюкокортикостероидов;
падение хронотропной эффективности изопреналина;
ограничение совместного действия дисульфирама с этанолом;
при увеличенной дозировке снижение выделения мексилетина с помощью почек;
наращивание удаления витамина С вместе с уриной под воздействием барбитуратов и примидона;
снижение эффективности неролептиков.

Особенности хранения

Хранить лекарственное средство надо вдалеке от детей, исключая неконтролируемый прием витамина С. Температурный режим определяется в зависимости от формы выпуска - не более 15-25 о С. Хранят в сухом месте без доступа солнечного света.

Аскорбиновая кислота (Витамин С) - распространенный еще с советских времен препарат в форме драже, который знаком каждой семье под названием «аскорбинка». Человек не может синтезировать этот витамин, поэтому необходимый запас в организме пополняется с приемом пищи. Препарат получают синтетическим путем.

Аскорбиновая кислота - распространенный еще с советских времен препарат, который знаком каждой семье под названием «аскорбинка».

Международное непатентованное название

На латинском языке препарат называется Acidum ascorbinicum.

АТХ и регистрационный номер

Код АТХ A11GA01 Витамин С. Регистрационный номер ЛП-001641 от 09.04.12

Фармакотерапевтическая группа

Аскорбиновая кислота входит в группу водорастворимых веществ. Витаминные препараты особенно важны в пожилом возрасте, для беременных, при повышенных нагрузках, для детей в период бурного роста, когда происходит процесс регенерации тканей, и т. д.

Механизм действия

Обладает активностью: антиоксидантной, регулирующей окислительно-восстановительные процессы, метаболической, восполняющей дефицит витамина C.

Участвует:

в функционировании ферментов, играющих важную роль в образовании коллагена (катализируют гидроксилирование лизина и пролина);
в образовании норадреналина;
в обменных процессах холестерина, катехоламинов и стероидных гормонов.

Поглощается в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке), а выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде продуктов обмена веществ.

Состав

Действующее вещество - витамин С. Выпускается в форме драже, в 1 шт. которого содержится и некоторое количество вспомогательных веществ: патоки крахмальной, сахара, воска, минерального масла, талька, фруктовых ароматизаторов.

Упаковка

Драже упаковывается в полимерную банку по 100 или 200 шт., а затем в картонную коробку.

Чем полезна Аскорбиновая кислота

Витамин С - польза для здоровья, суточная норма, признаки дефицита, продукты, содержащие витамин С

Влияние витамина С на организм человека

При алкоголизме

Аскорбиновая кислота активно используется в комплексном , т. к. способствует выводу спиртного из организма и защищает .

Лечение совмещают с психотерапией и полным запретом на употребление спиртных напитков.

Лечение проходит в 2 этапа:

На первом - проводится , в которой используется совместно с другими препаратами витамин С. Часто назначаются транквилизаторы. Пациента обильно поят минеральными водами, соками, компотами и дают мочегонные средства. Предоставляют усиленное питание.
При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят 2 этап - противоалкогольное лечение одним из методов:
- условнорефлекторная терапия;
- терапия;
- групповая рациональная терапия;

При выписке доктор рассказывает, что делать, чтобы не было срыва - возвращения к пьянству.

При похмелье

Совместимость с алкоголем

Аскорбиновая кислота повышает и ускоряет выведение из организма этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию кислоты в организме. Может повлиять на эффективность при лечении .

Условия отпуска из аптек

Безрецептурный отпуск.

Цена

Баночка драже по 50 мг Аскорбиновой кислоты стоит 20-25 руб., а упаковка таблеток по 25 мг, в которых есть глюкоза, обходится примерно в 10-20 руб.

Условия хранения

Хранится препарат в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 25°С.