Futja e një kontrate efektive në institucionet shëndetësore. Efekti i punës me kontratë: të mirat dhe të këqijat Kontratat efektive për infermierët

Gjatë pesë viteve të fundit, shteti ka marrë një sërë masash për të rritur motivimin e punonjësve mjekësorë dhe prestigjin e profesionit. Një nga mënyrat për të arritur këto synime ishte rindërtimi i sistemit të pagave dhe futja e një kontrate efektive në sektorin publik. Në këtë artikull do të mësoni të gjitha nuancat e sistemit të ri të pagave, si dhe do të gjeni një shembull të një kontrate efektive në kujdesin shëndetësor.

Kriteret për një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor

Termi "kontratë efektive" u shfaq pesë vjet më parë, pasi Qeveria e Federatës Ruse miratoi Programin për Përmirësimin e Sistemit të Shpërblimit në Institucionet Buxhetore (Dekreti nr. 2190-r, datë 26 nëntor 2012). Në përputhje me këtë dokument, punëdhënësit në sektorin publik të ekonomisë, përfshirë sektorin e shëndetësisë, duhet të lidhin kontrata efektive me të gjithë punonjësit deri në vitin 2019.

Në fakt, kjo është një kontratë standarde pune, e cila rregullon çështjet e pagesave me para në dorë, përkatësisht:

specifikohen funksionet e punës së punonjësit;
sqaroi kushtet e shpërblimit;
treguesit e performancës janë fikse;
është përshkruar në detaje procedura për marrjen e pagesave stimuluese dhe kompensimeve;
janë përcaktuar masat e mbështetjes sociale.

Në të njëjtën kohë, kur lidhni një kontratë efektive me një punonjës të një institucioni mjekësor, është e nevojshme të tregoni pozicionin e tij (për specialistët, punonjësit dhe menaxherët).

Për disa pozicione, duhet të specifikoni gjithashtu:

specialiteti. Pra, për një mjek specialist ky është drejtimi në të cilin është trajnuar dhe praktikon drejtpërdrejt (për shembull, një gjinekolog);
seksioni i veprimtarisë mjekësore. Kjo vlen, para së gjithash, për zëvendëskryemjekët (për shembull, zëvendëskryemjekun për punë klinike dhe eksperte);
emri i pozicionit mjekësor sipas profilit. Kjo kategori përfshin drejtuesit e departamenteve të spitalit (për shembull, shefi i departamentit kirurgjik - një kirurg);
titulli i punës me specializim. Për shembull, një mjek në departamentin e urgjencës është një mjek i përgjithshëm.

Duhet të theksohet se koncepti i një kontrate efektive nënkupton jo vetëm vetë kontratën e punës, por edhe një sërë masash që synojnë përmirësimin e cilësisë dhe aksesit të shërbimeve mjekësore. Puna duhet të bëhet më efikase dhe punonjësit duhet të motivohen për të arritur rezultate maksimale profesionale. Për këtë, kushtet për pagesa të veçanta stimuluese futen në kontratën e punës. Në të njëjtën kohë, pagesa të tilla bëhen vetëm kur punonjësi arrin treguesit e përcaktuar me kontratë.

Si është kalimi në një kontratë efektive

Punonjësit që punësohen për herë të parë në një institucion mjekësor nënshkruajnë një kontratë në një formë të re. Dhe me punonjësit që tashmë janë në marrëdhënie pune, duhet të nënshkruhen marrëveshje shtesë, të cilat do të përmbajnë të gjitha risitë që janë karakteristike për kontratat efektive.

Në të njëjtën kohë, ndryshimet në kontratë duhet të bëhen në përputhje me procedurën e përcaktuar nga neni 74 i Kodit të Punës të Federatës Ruse. Ky rregull parashikon që një ndryshim në kushtet e shpërblimit të lidhur me risitë organizative mund të kryhet nga punëdhënësi në mënyrë të njëanshme. Sidoqoftë, në të njëjtën kohë, është e nevojshme të njoftoni punonjësin për ndryshimet e ardhshme të paktën dy muaj para prezantimit të tyre.

Nëse punonjësi refuzon të punojë në kushtet e reja, atëherë marrëdhënia e punës me të mund të ndërpritet në mënyrën e parashikuar në pikën 7. Art. 77 Kodi i Punës i Federatës Ruse.

Baza normative

Dekret i Presidentit të Federatës Ruse të 7 majit 2012 Nr. 598 "Për përmirësimin e politikës shtetërore në fushën e shëndetësisë";
Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 26 nëntorit 2012 Nr. 2190-r, i cili përmban Programin për Përmirësimin e Sistemit të Pagave në Institucionet Buxhetore;
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 421, datë 28.06.2013 (kriteret dhe treguesit e punës efektive të punonjësve të institucioneve mjekësore);
Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse të 28 dhjetorit 2012 Nr. 2599-r (Plani i masave që synojnë përmirësimin e efikasitetit të kujdesit shëndetësor);
Programi shtetëror i Federatës Ruse "Zhvillimi i Shëndetit", miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 15 Prill 2014 Nr. 294.
.

Një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor: kriteret e vlerësimit të performancës

Sasia dhe kushtet për vendosjen e pagesave stimuluese për punonjësit duhet të përcaktohen duke marrë parasysh treguesit dhe kriteret për vlerësimin e efektivitetit të punës së tyre, të zhvilluara në institucion. Kritere të tilla duhet të përfshihen në kontratat kolektive dhe të punës, marrëveshjet, aktet lokale (për shembull, në Rregulloren për pagat, Rregulloren për pagesat stimuluese).

Pra, çfarë kriteresh për një nivel të lartë pune mund të parashikohen në aktet vendore? Për shembull, një vlerësim se sa efektive mund të konsiderohet puna e një mjeku shpesh bëhet përmes mungesës së:

emergjenca, vdekjet dhe gabimet mjekësore;
pretendime të justifikuara për cilësinë e kujdesit mjekësor të ofruar;
gabime në përgatitjen e dokumentacionit;
shkeljet e rregullave të qarkullimit dhe raportimit të dokumenteve, zbatimin e urdhrave të administratës;
komentet për kryerjen e detyrave zyrtare dhe udhëzimet përkatëse.

Për personelin paramjekësor, tregues të tillë mund të jenë mungesa e:

shkeljet e rregullave për marrjen, regjistrimin dhe ruajtjen e barnave;
emergjente në departament;
ankesat gjatë kryerjes së takimeve mjekësore, kujdesit për pacientët dhe përgatitjes së tyre për analiza;
shkeljet në organizimin e monitorimit të duhur të pacientëve.

Për më tepër, tregues të tillë si numri i ekzaminimeve fizike, vaksinimet, pyetësorët e pacientëve dhe komentet e marra si kritere performancës mund të vendosen si kritere performancës, dhe për pediatër, niveli i ushqyerjes me gji.

Pagesat kompensuese dhe stimuluese

Shtesa monetare e punonjësve të institucioneve mjekësore përbëhet nga një pagë zyrtare, pagesa nxitëse dhe kompensimi, si dhe shpërblime (nëse një praktikë e tillë përcaktohet me akte vendore). Masa e kompensimit përcaktohet si përqindje e pagave, normave të pagave ose në terma absolutë. Ato nuk mund të jenë më të ulëta se madhësitë e përcaktuara nga legjislacioni i punës dhe emërohen për:

punë me kushte të vështira, të dëmshme ose të rrezikshme pune;
punë në zona me kushte të veçanta klimatike (shkretëtira, zona pa ujë, rajone të larta malore, rajone të Veriut të Largët);
kombinimi i pozicioneve;
rritja e vëllimit të punës;
përmbushja e detyrave të një kolegu që mungon (pa lirim nga puna);
punë gjatë natës;
punojnë me informacione që përbëjnë sekret shtetëror;
pagesa të tjera kompensimi të parashikuara nga ligji ose një marrëveshje kolektive.

Sa i përket pagesave nxitëse, në përputhje me Letrën e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 4 shtator 2014 Nr. 16-3/10/2-6752, e cila ofron udhëzime për përmirësimin e sistemit të shpërblimit të punonjësve mjekësorë, këto përfshijnë:

Pagesa për intensitet dhe performancë të lartë.
Pagesat për cilësinë e shërbimeve mjekësore të ofruara (shtesë për praninë e një kategorie kualifikimi; bonus për kryerjen e një detyre veçanërisht të rëndësishme shtetërore ose komunale.
Pagesa për përvojë pune, kohëzgjatje shërbimi.
Çmimet e performancës:
- në muaj;
- për tremujorin;
- ne një vit.

Ju lutemi vini re se kushtet për ofrimin e këtyre pagesave duhet të individualizohen dhe të përshkruhen në lidhje me një punonjës të caktuar dhe llojin e veprimtarisë së tij.

Algoritmi i veprimit

Duke bërë kalimin në një kontratë efektive në një institucion shëndetësor, punëdhënësi duhet të kalojë hapat e mëposhtëm:

Punonjësit përgjegjës - të studiojnë kuadrin rregullator.
Drejtuesit e organizatave mjekësore të autorizuara të miratojnë akte ligjore në fushën e kujdesit shëndetësor - të zhvillojnë tregues të performancës për organizatat vartëse.
Institucionet shëndetësore, të udhëhequra nga legjislacioni aktual, duhet të zhvillojnë kriteret e tyre të performancës dhe të ndryshojnë Rregulloren për shpërblimin.
Departamenti përgjegjës për formalizimin e marrëdhënieve të punës duhet të zhvillojë një formë të kontratave efektive dhe marrëveshjeve shtesë, duke u fokusuar në shtojcën nr. 3 të programit nr. 2190-r.
Punëdhënësi - njoftoni stafin për ndryshimet e ardhshme 2 muaj përpara (nëse punonjësi refuzon të punojë në kushtet e reja, punëdhënësi do të duhet t'i ofrojë këtij punonjësi vende të tjera të lira të disponueshme, në rast refuzimi, pushimi nga puna do të pasojë në përputhje me paragrafin 7 të pjesës një nga neni 77 i Kodit të Punës të Federatës Ruse).

Në përfundim të procedurës, me punonjësit lidhen marrëveshje shtesë.

Për çdo punonjës të një organizate buxhetore, kriteret për një kontratë efektive (një kontratë pune me të) janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Në fund të fundit, të ardhurat nga puna e punonjësit, si dhe paketa sociale, varen drejtpërdrejt nga cilësia e performancës së treguesve përkatës të specifikuar në pozicionin e tij. Ne tregojmë se si janë vendosur kriteret dhe cilat janë ato.

Kriteret si kushte të detyrueshme të kontratës

Që nga viti 2012, Rusia ka zbatuar Programin për përmirësimin gradual të sistemit të pagave në institucionet shtetërore dhe komunale të miratuar me Dekretin e Qeverisë së Rusisë, datë 26 nëntor 2012 Nr. 2190-r. Ndër të tjera, ai detyron të përfshijë në përmbajtjen e një kontrate efektive kritere për vlerësimin e performancës së një punonjësi të caktuar në përputhje me treguesit e pranuar.

Praktika e deritanishme është e tillë që shpesh treguesit dhe kriteret për efektivitetin e një kontrate efektive punonjësi:

i pazhvilluar;
aplikimi i tyre është formal.

Pagesat stimuluese janë me efikasitet të ulët nëse sistemi i shpërblimit të punonjësve të institucionit është larguar PA specifikuar parametra specifikë të matshëm si:

kryerja me ndërgjegje e detyrave;
intensiteti i punës;
cilësinë e punës etj.

Kjo praktikë duhet të jetë një gjë e së kaluarës. Kriteret e ekzekutimit në një kontratë efektive duhet të jenë specifike dhe të matshme.

Gjithashtu, menaxhmenti i një organizate buxhetore është i detyruar të mos ndalet me kaq dhe të përmirësojë vazhdimisht sistemin e kritereve.

Programi i lartpërmendur për përmirësimin gradual të sistemit të pagave në institucionet shtetërore dhe komunale parashikon qartësimin e kritereve për vlerësimin e efektivitetit të aktiviteteve për çdo punonjës. Është kur:

kushtet për marrjen e shpërblimit janë të qarta si për menaxhmentin ashtu edhe për punonjësin;
kriteret nuk janë të paqarta.

SHEMBULL

Një nga kriteret për vlerësimin e performancës së një drejtuesi kur i cakton pagesa stimuluese është raporti i pagës mesatare të personelit të institucionit që ai drejton për detyrat që u ngarkohen nga të gjitha burimet dhe paga mesatare për këtë rajon, duke marrë marrë parasysh arritjen e treguesve mesatarë për kategori të caktuara punonjësish për secilën subjekt të Federatës Ruse.

Procedura e themelimit

Në nivel institucioni, kriteret për vlerësimin e efektivitetit të një kontrate efektive përcaktohen në një akt të brendshëm rregullator. Zakonisht - në Rregulloret për pagat. Mund të jetë gjithashtu:

kontrata kolektive;
marrëveshjet;
kontratat e punës.

Në të njëjtën kohë, duhet të merret parasysh qëndrimi i sindikatës, një organ tjetër përfaqësues i punëtorëve.

Kriteret për një kontratë efektive përcaktohen gjithmonë duke marrë parasysh arritjen e qëllimeve dhe treguesve të performancës së vetë institucionit.

Çdo institucion shtetëror mbikëqyret nga ministria ose departamenti më i lartë përkatës. Ata gjithashtu vendosin kriteret për një kontratë pune efektive për industrinë e tyre.

Për shembull, kriteret për një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor janë të parashikuara në Urdhrin nr. 696n të 31 tetorit 2014 të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse (i ndryshuar në 2018).

Këtu është një shembull i kritereve për një kontratë efektive për një mjek të përgjithshëm:

№	Indeksi	Kriteri	Periodiciteti
1	Defektet në cilësinë e kujdesit mjekësor bazuar në rezultatet e inspektimeve nga komisioni mjekësor, autoritetet më të larta dhe mbikëqyrëse	Mungesa / 1 ose më shumë	Çdo tremujor
2	Ankesa të arsyeshme për cilësinë, vëllimin e kujdesit mjekësor, respektimin e aspekteve stomatologjike të aktivitetit në përfundim të komisionit mjekësor.	Mungesa / 1 ose më shumë
3	Pajtueshmëria e cilësisë së kujdesit mjekësor me kërkesat e përcaktuara (përputhja me kohën e ekzaminimit të pacientit, vëllimin dhe afatin kohor të masave diagnostikuese dhe terapeutike, etj.)	Pajtueshmëria / Mospërputhja
4	Koincidenca e diagnozave klinike dhe patoanatomike	Përputhja/Divergjenca
5	Defekte në përgatitjen e dokumentacionit mjekësor, mosrespektim të afateve për raportim	Mungesa / 1 ose më shumë

Më poshtë është një shembull i një kriteri efektiv të kontratës për llogaritarin kryesor të një institucioni mjekësor:

№	Indeksi	Kriteri	Periodiciteti
1	Pajtueshmëria me kërkesat e legjislacionit buxhetor dhe tatimor, rezolutat e Qeverisë së Federatës Ruse, urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë dhe akteve të tjera rregullatore ligjore	Pajtueshmëria / 1 ose më shumë raste	Çdo tremujor
2	Pajtueshmëria me afatet e raportimit	Pajtueshmëria/Mospërputhja
3	Nuk ka pagesa të prapambetura	Pajtueshmëria/Mospërputhja
4	Të arkëtueshmet dhe të pagueshmet e pajustifikuara	Mungesa / 1 ose më shumë
5	Defekte në monitorimin e afateve kohore dhe vlefshmërisë së fshirjeve të aktiveve fikse	Mungesa / 1 ose më shumë raste

është një formë e veçantë e kontratës së punës me një punonjës shëndetësor, e cila detajon dhe përcakton në mënyrë të ngjashme dispozita të tilla si funksioni i tij i punës, kushtet për të fituar para dhe për të mbledhur pagesa që stimulojnë veprimtarinë efektive.

Procedura për hartimin e një forme të re të kontratës së punës ka karakteristikat e veta, të cilat përcaktohen në akte legjislative.

Kalimi në një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor

Legjislativisht, kalimi në një kontratë efikase parashikohet në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse Nr. 2190-r, datë 26 nëntor 2012. Data e përfundimit të aktiviteteve të planifikuara është viti 2018.

Për sa i përket sektorit të shëndetësisë, nga kuptimi i dokumentit rezulton se ndryshimet në sferën buxhetore po ndodhin për të motivuar personelin mjekësor në aktivitetet e tyre, si dhe për të rritur atraktivitetin e profesionit mjekësor për profesionistët e rinj.

Në format e reja të kontratave të punës, institucioni mjekësor duhet të qartësojë dhe detajojë përmbajtjen e detyrave të punonjësit, kriteret për vlerësimin e performancës së punës së tij, masën dhe kushtet e pagesave stimuluese dhe stimuluese.

Ligjvënësi sqaron se kushtet që lidhen me masën e shpërblimit duhet të përcaktohen në një formë të aksesueshme për punonjësit, për të mos lejuar formulime të paqarta.

Vini re se koncepti i "kontratës efektive" nuk është i përfshirë në Kodin e Punës të Federatës Ruse. Kjo do të thotë se "kontrata e punës" përdoret si formulimi kryesor.

Prandaj, të gjitha marrëdhëniet juridike që, në një mënyrë ose në një tjetër, lidhen me lidhjen ose ndryshimin e një kontrate efektive ndodhin sipas të njëjtave rregulla si më parë. Punëdhënësi duhet të udhëhiqet prej tyre në fushën e rregullave të reja.

Urdhri i Ministrisë së Punës të Federatës Ruse nr. 167n i datës 26 prill 2013 përmban dispozita rekomanduese për regjistrimin e punonjësve të institucioneve buxhetore me lidhjen e një kontrate efektive në kushte të reja.

Le të shqyrtojmë dispozitat e përgjithshme të lidhjes së një kontrate efektive me punonjësit që janë duke punuar dhe sapo hyjnë në fuqinë punëtore, pastaj do të kalojmë në raste të veçanta.

Një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor me një punonjës të ri të kujdesit shëndetësor

Meqenëse nuk janë futur norma të reja në Kodin e Punës të Federatës Ruse në lidhje me lidhjen e një kontrate pune, institucioni mjekësor duhet të lidhë me punonjësit e tij sipas rregullave të mëparshme.

Sidoqoftë, në kushtet e kalimit në një kontratë efektive, është e nevojshme të merren parasysh dispozitat që parashikohen në aktet kryesore:

standardet e punës ekzistuese në institucionin mjekësor;
sistemin aktual për llogaritjen e të ardhurave të punonjësve mjekësorë, procedurën për vendosjen e shtesave për ta dhe pagesat e ndryshme, madhësinë e pagave zyrtare, etj.;
kushtet e punës bazuar në rezultatet e SOUT të kryer;
mënyrën e punës së punonjësve dhe pushimin e tyre nga detyrat e tyre të menjëhershme;
listën e personelit të institucionit mjekësor, i cili përcakton strukturën e tij dhe numrin e pozicioneve dhe tarifave sipas profesionit;
kushte specifike të punës për kategori të caktuara punëtorësh, nëse janë të pranishëm - për shembull, punë në udhëtim, punë në lëvizje, etj.

Meqenëse një kontratë efektive parashikon punë me kritere dhe tregues të performancës për punonjësit e shëndetësisë, punëdhënësi duhet të marrë parasysh rekomandimet metodologjike për këtë çështje, të përcaktuara në dokumentet e mëposhtme:

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 421, datë 28 qershor 2013 (kriteret dhe treguesit e performancës për punonjësit e institucioneve mjekësore vartëse, drejtuesit dhe kategoritë kryesore të punonjësve);
Urdhri i Ministrisë së Punës të Federatës Ruse nr. 287, datë 1 korrik 2013 (kriteret dhe treguesit e performancës për punonjësit e institucioneve të shërbimit social).

Çdo institucion mjekësor duhet të hartojë dhe miratojë një kontratë standarde efektive (kontratë pune) sipas rregullave të reja, e cila plotësohet dhe specifikohet për çdo punonjës të ri.

Kalimi në një kontratë efektive për punonjësit ekzistues

Nëse një punonjës tashmë është duke punuar në një institucion mjekësor, dhe më parë është lidhur një kontratë e rregullt pune me të, atëherë ai duhet të njoftohet paraprakisht për ndryshimet në kontratën e punës. Sipas rregullave të Pjesës 2 të Artit. 74 detyrimi i punëdhënësit për të respektuar afatin e njoftimit - jo më vonë se dy muaj para datës së rregullave të reja.

Nuk ka nevojë të lidhni një kontratë të re me një punonjës shëndetësor - me të është lidhur një marrëveshje shtesë, e cila përmban të gjitha ndryshimet e nevojshme për shkak të zbatimit të një kontrate efektive.

Marrëveshjet lidhen vetëm me shkrim.

Dokumenti përpilohet në dy kopje, njëra prej të cilave ruhet në departamentin e personelit në institucionin mjekësor, dhe e dyta i transferohet punonjësit për ruajtje.

Departamenti i personelit duhet të sigurojë që një kopje e marrëveshjes shtesë, e cila mbetet në dosjen personale të punonjësit shëndetësor, të nënshkruhet prej tij pas përfundimit.

Përdorni shërbimin e Sistemit të Ndihmës Ekonomike të Qendrës Shëndetësore: ai do të ndihmojë transferimin e një punonjësi në një kontratë efektive dhe do t'ju tregojë se çfarë të bëni nëse punonjësi nuk pranon transferimin

Ndryshimi i kushteve pas kalimit në një kontratë efektive

Edhe një herë, ne vërejmë kushtet që duhet të detajohen në një kontratë efektive, si një formë e kontratës së punës:

funksioni i punës i punonjësit;
shumën e pagës;
kushtet për sigurimin dhe shumën e pagesave të kompensimit;
kushtet për dhënien dhe shumën e pagesave stimuluese.

Me fjalë të tjera, kjo është ende e njëjta kontratë pune, por që përshkruan në mënyrë më të detajuar se çfarë saktësisht bën punonjësi në pozicionin e tij, çfarë vëllimesh të punës së tij janë parashikuar dhe si llogaritet shpërblimi i tij monetar për një punë të kryer mirë.

Programi, i miratuar me Dekretin e Qeverisë nr. 2190-r, datë 26 nëntor 2012, ofron gjithashtu një formë shembullore të një kontrate efektive, e cila është baza për organizatat buxhetore, përfshirë ato në sektorin e shëndetësisë.

Le të shqyrtojmë disa pyetje praktike që lindin tek drejtuesit e institucioneve mjekësore.

1. A është e nevojshme të ndërpritet kontrata e mëparshme e punës me një punonjës që tashmë punon në një institucion mjekësor?

Është e pamundur të ndërpritet kontrata aktuale e punës me një punonjës, pasi vetëm disa nga dispozitat e saj kanë ndryshuar. Ato hartohen në formën e një marrëveshjeje shtesë, e cila do të jetë pjesë përbërëse e dokumentit të mëparshëm.

2. A është e nevojshme të lidhni një kontratë efektive me një punonjës me kohë të pjesshme, për shembull, me një ndihmës mjek që punon me tarifa 1,75?

Çdo kontratë pune lidhet me të gjithë punonjësit e një institucioni mjekësor, dhe forma e një kontrate efektive nuk bën përjashtim.
Nëse ndihmësi punësohet me kohë të pjesshme, mbi tarifën kryesore, atëherë me të lidhen dy kontrata - një për tarifën kryesore (1.0), dhe e dyta - për 0.75 të tarifës së brendshme me kohë të pjesshme.
Në mënyrë të ngjashme, në një situatë kur një punonjës shëndetësor tashmë është punësuar me kohë të pjesshme dhe po kalon procedurën për zbatimin e një kontrate efektive. Dy marrëveshje shtesë do të lidhen me të - në vendin kryesor dhe me kohë të pjesshme.
Të njëjtat rregulla zbatohen për punonjësit e jashtëm me kohë të pjesshme.
Këto kërkesa janë mjaft të justifikuara, pasi reforma në sektorin publik përfshin specifikimin e funksioneve të punës së punonjësve dhe treguesve të performancës së tyre efektive. Kjo do të thotë se në çdo rast ndryshimet duhet të pasqyrohen në të gjitha kontratat e punës në fuqi në institucionin mjekësor.

3. A është e nevojshme të lidhet një kontratë efektive në shëndetësi me konsulentë specialistë (për shembull, mjekë), nëse më parë nuk janë lidhur kontrata pune me ta, por kontrata e së drejtës civile?

Në këtë situatë, kalimi në një kontratë efektive nuk parashikohet.

Kjo për faktin se marrëdhëniet e specialistëve të tillë rregullohen nga e drejta civile, në përputhje me dispozitat e së cilës janë lidhur kontrata për ofrimin e shërbimeve me ta. Si rregull, kjo është një punë një herë ose episodike, në të cilën një specialist është i përfshirë përkohësisht.
Një kontratë efektive është një lloj kontrate pune. Ai është krijuar për të sjellë marrëdhëniet e punës midis një institucioni mjekësor dhe punonjësve të tij në fushën ligjore. Dhe këto marrëdhënie përfshijnë punë të rregullt, me pozicion të caktuar dhe funksion pune, si dhe shpërblim në kohë nga punëdhënësi.
Një kontratë e së drejtës civile nuk mund të rregullojë marrëdhëniet e punës dhe palët e saj nuk janë punëmarrës apo punëdhënës. Për shembull, një kontratë për ofrimin e shërbimeve përfshin një kontraktor dhe një klient.
Një listë e plotë e llojeve të kontratave civile pasqyrohet në pjesën e dytë të Kodit Civil të Federatës Ruse. Për shembull, kjo është e njëjta kontratë për ofrimin e shërbimeve mjekësore ose një kontratë pune.
Pra, nëse një mjek nuk ka licencë për veprimtari mjekësore, pasi ai nuk është një sipërmarrës individual, një institucion mjekësor mund të hartojë një kontratë civile me të. Por në kuadër të kësaj marrëveshjeje do të ofrohen shërbime jo mjekësore, por konsulente.

Të gjithë punonjësit e tjerë duhet të paralajmërohen se kushtet e përcaktuara më parë në kontratën e punës mund të ndryshojnë. Paralajmërimi duhet të merret nga punonjësit dy muaj para hyrjes në fuqi.

Shembujt më të mirë të zbatimit efektiv të kontratës në Rusi ,

Punonjësi shëndetësor refuzon të kalojë në një kontratë efektive

Një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor dhe thelbi i saj nuk është gjithmonë i qartë për punonjësin dhe ai mund të refuzojë një formë të re të kontratës së punës.

Duhet të kuptohet se një refuzim i tillë gjithmonë sjell disa pasoja juridike.

Nëse punonjësi shëndetësor nuk dëshiron të nënshkruajë një marrëveshje shtesë për kontratën e lidhur të punës, në të cilën përcaktohen në mënyrë specifike kushtet e shpërblimit dhe funksioni i tij i punës, atëherë drejtuesi i institucionit mjekësor duhet t'i ofrojë atij një punë tjetër.

Puna e propozuar mund të mos i përshtatet punonjësit të shëndetësisë, ose punëdhënësi mund të mos ketë pozicione të lira për momentin - në këtë rast, marrëdhënia e punës me punonjësin ndërpritet.

Ne ju rekomandojmë që fillimisht t'i shpjegoni në detaje punonjësit se formulari i ri i kontratës së punës është plotësuar dhe gjithmonë do të specifikojë kushtet për punën e punonjësit dhe shpërblimin e tij për këtë punë.

Në rezolutën e Plenumit të Forcave të Armatosura të Federatës Ruse nr. janë për shkak të kushteve të reja teknologjike ose organizative të punës.

Dekreti i Qeverisë Nr. 2190-r thotë se futja e një sistemi të ri racionimi dhe shpërblimi i punonjësve në një institucion mjekësor mund të tregohet si kushte të reja organizative.

Në përputhje me Art. 77 i Kodit të Punës të Federatës Ruse, një nga arsyet për përfundimin e kontratës së punës është refuzimi i punonjësit për të vazhduar aktivitetet e tij sipas kushteve të ndryshuara të kontratës së punës.

Ne përmbledhim procedurën për refuzimin e një punonjësi shëndetësor për të lëshuar një kontratë efektive:

Institucioni mjekësor paralajmëron punonjësit e tij paraprakisht se kushtet e kontratave të tyre të punës do të ndryshojnë dy muaj para tyre;
Nëse punonjësi shëndetësor nuk pranon të vazhdojë punën në kushtet e reja, atëherë me shkrim punëdhënësi është i detyruar t'i ofrojë atij një pozicion tjetër në dispozicion që i përgjigjet nivelit të njohurive dhe kualifikimeve të punëmarrësit. Në një lokalitet tjetër mund të ofrohen edhe vende të lira pune, por vetëm nëse kjo parashikohet nga botimi i kontratës së punës ose një akt vendor i institucionit mjekësor;
Nëse nuk ka punë të përshtatshme ose punonjësi shëndetësor e refuzon atë, atëherë marrëdhënia e punës me të përfundon. Departamenti i personelit në urdhrin për largimin nga puna të një punonjësi të tillë shëndetësor duhet të vërejë mungesën e një pozicioni të përshtatshëm, ose që punonjësi refuzoi opsionet e propozuara.

Si të hartoni një marrëveshje shtesë me një punonjës

Të gjitha ato nene dhe klauzola të marrëveshjes shtesë që përmbajnë kushtet e ndryshuara të kontratës së punës duhet të fillojnë me fjalët: “Neni ... i kësaj kontrate pune riformulohet: ...”.

Pjesa hyrëse e marrëveshjes me punonjësin shëndetësor në kontratën e punës përbëhet nga informacioni i mëposhtëm:

detajet e dokumentit, data e përpilimit dhe numri i regjistrimit;
data e lidhjes së marrëveshjes për kontratën e punës;
të dhënat e plota të punonjësit shëndetësor me të cilin është lidhur marrëveshja (emri, pozicioni);
emri i punëdhënësit dhe baza ligjore për veprimet e zyrtarit në emër të të cilit është lidhur marrëveshja (për shembull, në bazë të një autorizimi ose statuti).

Më poshtë është një shembull i dizajnit të seksionit hyrës të një marrëveshjeje shtesë me një punonjës shëndetësor.

Marrëveshje shtesë

në kontratën e punës nr. ___ datë ____

"__" ___________ 20__

___________________________________________________________________________,

(emri i institucionit në përputhje me statutin)

në personin e _________________________________________________________________,

(pozicioni, emri i plotë)

duke vepruar në bazë _________________________________________________

(statuti, prokura)

_________________________________________________, në vijim të referuar si

punëdhënësi, nga njëra anë, dhe ________________________________________________,

(Emri i plotë.)

në vijim referuar si punonjës, nga ana tjetër (në tekstin e mëtejmë: palët)

kanë hyrë në këtë Marrëveshje Suplementare si më poshtë:

Shkarkoni një marrëveshje shtesë me një punonjës, mostër/bosh >>

Përshkrimi i funksionit të punës së një punonjësi shëndetësor

Kur lidhni një kontratë efektive me një punonjës shëndetësor specifik, është e nevojshme të tregoni në tekstin e saj:

1. emrin e pozicionit të tij (për specialistët, punonjësit dhe drejtuesit);

2. specialiteti ose profesioni i punës (për personelin e punës);

3. çfarë lloj pune i caktohet në mënyrë specifike punonjësit.

Duhet mbajtur mend se nëse puna në një profesion ose pozicion të caktuar shoqërohet me marrjen nga punonjësi të ndonjë preference dhe përfitimi (profesione preferenciale), emri i tij duhet të përputhet me standardin profesional dhe drejtorinë e kualifikimit.

Titujt e saktë të punës janë dhënë për punonjësit e shëndetësisë në nomenklaturën e specialistëve mjekësorë, e cila është miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 1183n, datë 20 dhjetor 2012.

Për të gjetur titullin e duhur të punës ose profesionin për personelin jomjekësor, referojuni burimeve të mëposhtme:

libri referues i unifikuar i kualifikimit (Urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social Nr. 541n datë 23.07.2010);
pozicionet e menaxherëve dhe specialistëve (Dekreti i Ministrisë së Punës të Federatës Ruse nr. 37, datë 21.08.1998);
drejtoritë tarifore-kualifikuese të vendeve të punës;
Klasifikuesit gjithë-rusë të miratuar nga Rosstandart (për shembull, urdhri i Rosstandart Nr. 2020-st i 12 dhjetorit 2014, rezoluta e Gosstandart Nr. 367 e 26 dhjetorit 1994);

Për disa pozicione, duhet të specifikoni gjithashtu:

specialiteti - për një mjek specialist, në drejtimin në të cilin ai ka trajnim dhe i kryen drejtpërdrejt këto detyra (për shembull, një endokrinolog);
emri i seksionit të veprimtarisë mjekësore - për zëvendësit e mjekut kryesor (për shembull, zëvendëskryemjeku për pjesën mjekësore);
emri i plotë i pozicionit mjekësor sipas profilit - për drejtuesin e departamentit të institucionit mjekësor (për shembull, drejtuesi i departamentit kirurgjik - kirurg);
emri i pozicionit me specialitet - për mjekun e departamentit të pranimit (për shembull, mjeku i departamentit të pranimit - mjek i përgjithshëm).

Për titujt e punonjësve mjekësorë, në përputhje me Dekretin e Standardit Shtetëror të Federatës Ruse Nr. 367, datë 26 dhjetor 1994, fjalët "i lartë", "rrethi", "udhëheqës", "qarku", "shefi" mund të përdoret si shtesë.

Për shembull, kryemamia, pediatri i rrethit, kryeinfermierja, kryeinfermierja etj..

Konsideroni një situatë praktike:

Është e nevojshme të tregohet saktë pozicioni i kreut të CDL, i cili nuk ka arsim mjekësor.

Titulli i saktë i pozicionit të drejtuesit të QDL-së është “përgjegjës i laboratorit klinik diagnostikues – laborant”. Në një pozicion të tillë mund të emërohet një specialist që ka punuar si mjek laboratori para datës 01.10.1999.

Siç vijon nga nomenklatura e punonjësve mjekësorë, miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 1183n, datë 20 dhjetor 2012, titullit të drejtuesit të departamentit të institucionit mjekësor duhet t'i caktohet emri i mjekut. pozicioni sipas profilit të veprimtarisë.

I vetmi pozicion që mund të marrë një specialist pa arsim mjekësor është një asistent laboratori. Në këtë rast dokumenti përmban një klauzolë që vetëm specialisti i punësuar në këtë pozicion para datës 10.01.1999 mund të punojë si mjek laboratori. Nëse specialisti përkatës është punësuar më vonë, atëherë ai nuk mund të zërë postin e drejtuesit të QKL-së apo laborantit.

Specifikimi i funksionit të punës në një kontratë efektive

Një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor ju lejon të zbuloni në detaje detyrat e punës së një punonjësi gjatë orarit të tij të punës.

Nuk është e nevojshme të tregohet saktësisht se sa pozicione zë një punonjës, për shembull, tarifat 0.25. Ju duhet të shkruani numrin total të orëve të punës në javë.

Gjithashtu, në një kontratë efektive që specifikon kushtet e punës së një punonjësi shëndetësor, mund të tregoni gjithashtu se punonjësi kombinon disa pozicione ose profesione.

Për shembull, në kushtet e mungesës së personelit, shumë infermierë kryejnë edhe funksionet e infermierit. Kjo kohë nuk është përpunuar më shumë se norma, pasi punonjësi e kryen këtë punë gjatë ditës së tij kryesore të punës përveç detyrave kryesore të përcaktuara në kontratën e punës.

Punonjësi përfshihet në kombinim me marrëveshje me punëdhënësin, diskutohet vëllimi, përmbajtja dhe pagesa e punës shtesë.

Pëlqimi i punonjësit pasqyrohet me shkrim. Pra, mund të lidhni një marrëveshje shtesë me punonjësin ose të merrni pëlqimin me shkrim prej tij, pas së cilës lëshohet urdhri përkatës i mjekut kryesor.

Përshkrimi i funksionit të punës duhet të plotësohet me detyra specifike të kryera.

Mund të theksohet se standardet e punës së një punonjësi shëndetësor përcaktohen nga sistemi zyrtar i racionimit të punës së një institucioni mjekësor.

Përshkrimi i përgjegjësive të punës mund të merret nga përshkrimet e vendeve të punës, të cilat përpilohen në bazë të karakteristikave të kualifikimit të miratuara me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social nr.541n datë 23.07.2010.

Nëse një standard profesional është zhvilluar për një pozicion specifik, formulimi i nevojshëm mund të merret nga ky dokument.

Më poshtë është një shembull i një përshkrimi të punës për një pediatër.

Detyra e punonjësit është të ofrojë ndihmë mjekësore për popullatën e fëmijëve. Përfshirë:

Ekzaminimi i pacientit për të vendosur diagnozën e tij;
Caktimi i masave mjekësore dhe diagnostikuese për popullatën e fëmijëve, monitorimi i sigurisë dhe efektivitetit të tyre;
Zhvillimi dhe zbatimi i programeve individuale të rehabilitimit;
Puna sanitare dhe edukative me fëmijët dhe prindërit e tyre, formimi i një stili jetese të shëndetshëm të popullatës;
Aktiviteti parandalues i gjendjes shëndetësore të fëmijëve në grupmosha të ndryshme, si dhe analiza e efektivitetit të tij;
Monitorimi i aktiviteteve të personelit mjekësor vartës të mesëm dhe të ri.

Është e padëshirueshme të regjistrohet në një marrëveshje shtesë që punonjësi duhet të kryejë një sasi të caktuar pune (për shembull, të kryejë një numër të caktuar testesh, studimesh, emërimesh, ekzaminimesh mjekësore).

Është gjithashtu e pamundur të thuhet se një punonjës shëndetësor ofron ndihmë vetëm për grupe të caktuara të popullsisë, për shembull, vetëm për shërbime mjekësore me pagesë.

Tregimi i llojit specifik të punës që i është caktuar punonjësit

Tregimi i detyrave specifike që i ngarkohen punonjësit duhet të bëhet nëse punonjësi shëndetësor nuk kryen të gjitha detyrat e parashikuara për pozicionin e mjekut, por, për shembull, një pjesë të tyre.

Përgjegjësitë e punës së specialistëve formohen në bazë të karakteristikave të kualifikimit të miratuara me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social nr.541n datë 23.07.2010.

Nëse një mjek kryen vetëm një pjesë të funksioneve të parashikuara për një pozicion specifik, për shembull, ai do të kryejë një takim dhe konsultim, do të kryejë vetëm një studim specifik - një EKG, atëherë ato duhet të renditen në një kontratë efektive.

Gjithashtu, lloji specifik i punës së caktuar tregohet kur lidhni një kontratë pune me afat të caktuar. Për shembull, nëse një punonjës punësohet për të kryer vaksinime parandaluese për indikacione specifike, për shembull, gjatë një epidemie gripi.

Një kontratë pune ose një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor duhet të përmbajë domosdoshmërisht emrin e njësisë strukturore në të cilën punonjësi shëndetësor do të kryejë veprimtarinë e tij.

Kur specifikoni një njësi strukturore, është e rëndësishme të kontrolloni personelin e një institucioni mjekësor dhe listën e departamenteve të institucioneve mjekësore, të miratuara me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse nr. 781, datë 29.10.2002.

Gabimet e punëdhënësit do të çojnë në pasoja negative për punonjësin - me formulime të pasakta, punonjësi mund të humbasë të drejtën e tij për të marrë një pension të parakohshëm preferencial.

Pagat në një kontratë efektive

Kur pasqyroni pagën zyrtare të një punonjësi mjekësor të veçantë në tekstin e një kontrate efektive, është e nevojshme të tregoni shumën e saj në përputhje me rregulloret e entitetit përbërës të Federatës Ruse, të cilat përcaktojnë pagat për PCG.

PKG pasqyrohen në rregulloret e mëposhtme:

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse nr. 526, datë 08.06.2007 (për punonjësit farmaceutikë dhe mjekësorë);
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse Nr. 247n i datës 29 maj 2008 (titujt e punës në të gjithë industrinë e specialistëve, menaxherëve dhe punonjësve); Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse Nr. 248n datë 29.05.2008 (specialitetet dhe profesionet e punës).

Në cilën PCG ndodhet pozita e drejtuesit (kryemjekut) të institucionit mjekësor?

Grupet e kualifikimit profesional në përputhje me Art. 144 i Kodit të Punës të Federatës Ruse janë grupe të dedikuara të pozicioneve të specialistëve dhe profesioneve të punëtorëve.

Ato nuk përfshijnë postet e drejtuesve të institucioneve mjekësore, përfshirë edhe mjekun kryesor.

Për më tepër, PCG e mjekut nuk parashikohet nga urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social nr. 526 dhe nr. 247n.

Shpërblimi i punës së drejtuesve të institucioneve mjekësore përcaktohet në mënyrën e përcaktuar me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse nr. 583, datë 08.05.2008, në aktet rajonale, në dokumentet e komunave dhe në dokumentacionin përbërës të një mjekësie. institucioni.

Në institucionet mjekësore rajonale, është e mundur të përcaktohen pagat zyrtare të punonjësve jo sipas PCG, nëse një urdhër i tillë rregullohet drejtpërdrejt me një akt rajonal.

Institucionet mjekësore federale mund të përdorin gjithashtu paga jo-PCG, megjithatë, kjo nuk rekomandohet.

Konsideroni dy situata praktike që lidhen me vendosjen e pagave zyrtare për punonjësit e shëndetësisë.

1. A mund t'i jepet një punonjësi një pagë zyrtare nën pagën minimale.

Një institucion mjekësor mund të vendosë paga zyrtare që janë më të ulëta se paga minimale, por shuma e të gjithë pagës mujore të një punonjësi mjekësor nuk mund të jetë më e ulët se paga minimale e përcaktuar për rajonin ose vendin.
Është e nevojshme të merret parasysh se paga e punonjësve mjekësorë përbëhet, përveç pagës, nga pagesa të tjera - me natyrë stimuluese dhe kompensuese. Prandaj, një pagë që është nën pagën minimale nuk mund të konsiderohet si shkelje.
Sidoqoftë, është e rëndësishme të mbani mend se shpesh pagesat e tjera mund të varen nga përmbushja nga punonjësi i kushteve të caktuara në veprimtarinë e tij, prandaj është e rëndësishme që kjo të merret parasysh gjatë përcaktimit të pagës.
Vitet e fundit, institucionet mjekësore dhe organizatat e tjera të sektorit publik janë përpjekur të rrisin punonjësit e tyre pikërisht pjesën e garantuar të pagave të tyre, d.m.th. të rrisë së pari pagat e tyre.

2. A është e mundur që punonjësi shëndetësor të vendosë pagë bazë të reduktuar për periudhën e provës.

Kjo qasje nuk i plotëson kërkesat e ligjit.
Kur punëson një punonjës për një periudhë prove, ky kusht duhet të përcaktohet në kontratën e tij efektive. Ai gjithashtu tregon kushtet për shpërblimin e punës së tij, duke përfshirë shumën specifike të pagës zyrtare.
Në përputhje me kërkesat e Art. 22 dhe 56 të Kodit të Punës të Federatës Ruse, një institucion mjekësor, si punëdhënës, duhet të paguajë pagat e punonjësve të tij në mënyrë të plotë, të vlerësojë në mënyrë të barabartë punën e barabartë të punonjësve të tyre, përfshirë në terma monetarë.
Kjo për faktin se periudha e provës në përputhje me Art. 70 i Kodit të Punës të Federatës Ruse është krijuar fillimisht për të kontrolluar nëse punonjësi shëndetësor korrespondon me punën që i është caktuar.
Pagat zyrtare përcaktohen gjithmonë në para, në rubla ruse.

3. A duhet që një kontratë efektive të pasqyrojë shumën e pagës zyrtare të punonjësit, duke marrë parasysh tatimin mbi të ardhurat personale?

Një kontratë pune dhe një kontratë efektive në shëndetësi supozojnë se paga e një punonjësi do të vendoset në të, duke marrë parasysh tatimin mbi të ardhurat e një individi. Siç e dini, tatimi mbi të ardhurat personale duhet të tatojë të gjitha të ardhurat e një punonjësi, të gjithë pagën e tij.
Në këtë rast, institucioni mjekësor vepron si agjent tatimor për punonjësin, duke transferuar shumat e mbajtura në burim në buxhetin përkatës.
Gjithashtu, në një institucion mjekësor lejohet të përdoren, krahas pagave zyrtare, edhe tarifat e pagave fikse ditore ose për orë, kur një punonjës shëndetësor kryen një punë të caktuar komplekse në një njësi të caktuar kohe.
Shuma e një tarife të tillë nuk përfshin pagesat sociale, stimuluese dhe kompensimi.

Kontrata efikase për kujdesin shëndetësor dhe kompensimi i punonjësve

Për të pasqyruar në një kontratë efektive pagesat e kompensimit për punonjësit, rekomandohet që ato të pasqyrohen në formën e një tabele të tillë:

në një kontratë efektive, vlen të përmenden vetëm ato pagesa që formojnë pagën e një punonjësi shëndetësor;
mos përmendni kompensimin që lidhet me përpunimin e një punonjësi që ka tejkaluar normën mujore të punës;
ju mund të tregoni shuma fikse të pagesave në rubla, ose t'i pasqyroni ato si përqindje e pagës (për shembull, pagesa për përvojën e vazhdueshme të punës në kujdesin shëndetësor - 30% e pagës zyrtare);
nëse shuma e një pagese të veçantë dhe kushtet për llogaritjen e saj përcaktohen saktësisht nga ligjvënësi, mund të përdorni formulimin e mëposhtëm në kontratë - "pagesat e tjera të kompensimit i bëhen punonjësit në shumën e përcaktuar nga legjislacioni i Federatës Ruse ."

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse nr. 822, datë 29 dhjetor 2007, përcaktoi listat e pagesave të kompensimit për punonjësit e organizatave buxhetore dhe shtetërore.

Llojet e mëposhtme të pagesave të tilla përcaktohen në Kodin e Punës të Federatës Ruse:

për punë natën;
për punë në kushte pune që devijojnë nga normalja(të dëmshme faktorët e prodhimit);
për punë në orar të parregullt të punës;
për punë në kushte të veçanta klimatike (Veriu i Largët);
për punë gjatë fundjavave dhe festave.

Pagesat nxitëse për punonjësit e shëndetësisë në një kontratë efektive

Një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor, ndër të tjera, është krijuar për të stimuluar punën efektive të punonjësve. Si i tillë, ai ofron kritere të detajuara dhe tregues të performancës që një punonjës të marrë këto përfitime.

Reflektoni kushtet dhe shumat e këtyre pagesave në një tabelë të veçantë, e cila do të përfshijë informacionin e mëposhtëm:

emrin e pagesës që i takon punonjësit;
gjendja e përllogaritjes së saj;
kriteret për vlerësimin e aktiviteteve të një punonjësi;
qëllimi i arritjes së një kriteri të caktuar (treguesi i tij);
kushtet e pagesave dhe shpeshtësia e tyre;
shumat ose shumat e pagesave në lidhje me pagën zyrtare.

Të gjitha pagesat e përcaktuara në një kontratë efektive duhet të korrespondojnë me pagesat dhe vlerat e tyre të miratuara nga sistemi i shpërblimit të institucionit mjekësor.

Nuk rekomandohet vendosja e pagesave që nuk lidhen me performancën e punonjësit dhe institucioneve mjekësore, si dhe pagesa të pamatshme dhe veçanërisht të pasigurta dhe kushtet e tyre, për shembull, pagesa stimuluese për punë intensive.

Për shpërblimet dhe pagesat një herë, një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor mund të parashikojë formulimin e mëposhtëm: "Në bazë të akteve vendore të institucionit mjekësor, punonjësit mund t'i jepen pagesa stimuluese një herë, të parashikuara nga akti aktual. sistemi i shpërblimit.”

Kushti i pagesës stimuluese është një kërkesë specifike që punonjësi shëndetësor duhet të përmbushë gjatë ushtrimit të detyrave të tij profesionale për ta përllogaritur atë.

Për shembull, një kërkesë e tillë mund të jetë mungesa e komenteve nga drejtimi ose sanksionet disiplinore.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 421, datë 28.06.2013 i referohet përdorimit të parimit të pikëzimit për llogaritjen e pagesave stimuluese. Megjithatë, kjo dispozitë ka natyrë këshilluese.

Frekuenca e pagesave specifike mund të jetë e ndryshme - një herë në muaj, një herë në vit, një herë në tremujor, bazuar në rezultatet e punës.

Ne përmbledhim përmbajtjen e këtij artikulli mbi zbatimin e një kontrate efektive në kujdesin shëndetësor:

Gjërat që duhen mbajtur parasysh kur zbatoni një kontratë efektive	Çfarë duhet bërë
Lidhja e marrëveshjeve shtesë me punonjësit ekzistues të institucionit mjekësor	Të gjithë punonjësit paralajmërohen paraprakisht se institucioni mjekësor po prezanton një kontratë pune në formën e një kontrate efektive për dy muaj. Baza për lidhjen e një marrëveshjeje është një ndryshim në kushtet teknologjike dhe organizative të punës
Funksioni i punës i një punonjësi shëndetësor	Për menaxherët dhe specialistët e një institucioni mjekësor, tregohet një pozicion specifik, për punëtorët - një specialitet ose profesion. Një kontratë efektive duhet të tregojë departamentin ose nënndarjen e institucionit mjekësor në të cilin është pranuar.
Pagat zyrtare	Shuma e pagës zyrtare të një punonjësi shëndetësor tregohet në rubla. Masa e pagës korrespondon me aktet rajonale, sipas një PKG të caktuar, të cilës i përket pozita e punonjësit.
Pagesat kompensuese	Një kontratë efektive rendit të gjitha pagesat, tregon bazën për pagesën e tyre
Pagesat nxitëse	Pagesat jo vetëm që duhet të renditen, por edhe të tregojnë se çfarë treguesish duhet të arrijë punonjësi për t'i marrë ato, në çfarë periudhe paguhen.

Përdorimi i një kontrate efektive për punonjësit e shëndetësisë është krijuar për të sjellë cilësinë e shërbimeve në një nivel të ri dhe për të rritur interesin e punëtorëve për arritjen e performancës së lartë. Për këtë qëllim, për punonjësit shëndetësorë vendosen kritere të veçanta për një kontratë efektive (në kujdesin shëndetësor). Në fakt, futja e një kontrate efektive ju lejon të vendosni një marrëdhënie të drejtpërdrejtë midis sasisë dhe cilësisë së punës së kryer nga një punonjës dhe shumës së shpërblimit të një punonjësi të caktuar.

Detyra themelore për kujdesin shëndetësor është përmirësimi i cilësisë së shërbimeve për popullatën në vitet e ardhshme. Për të arritur qëllimin, u vendos që të kalohet nga financimi i vlerësuar në një sistem më të avancuar të shpërblimit - një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor. Shuma e pagesave stimuluese, paga, kriteret e vlerësimit të punës - këta tregues do të ndikojnë në nivelin e të ardhurave të personelit mjekësor. Zyrtarët janë të bindur se kalimi në kontrata efektive në shëndetësi do të përmirësojë kushtet e punës për stafin, do të përmirësojë cilësinë e shërbimeve për popullatën dhe do të ndalojë daljen e personelit të kualifikuar.

Detyrat dhe kriteret për një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor

Koncepti i një kontrate efektive është i pranishëm në legjislacion për një kohë mjaft të shkurtër. Ai u prezantua me urdhër të Qeverisë së Rusisë të datës 26 nëntor 2012 Nr. 2190-r. Ky akt normativ miratoi një program të veçantë, në përputhje me të cilin do të bëhet një përmirësim gradual i procedurës për shpërblimin e punonjësve të institucioneve buxhetore.

Për të rritur efikasitetin e punës së punonjësve dhe për t'i motivuar ata për të arritur rezultate maksimale profesionale, në kontratën e punës futen kushte për pagesa të veçanta stimuluese. Në të njëjtën kohë, pagesa të tilla bëhen vetëm kur punonjësi arrin treguesit e përcaktuar me kontratë.

Në këtë drejtim, informacioni për listën e pagesave nxitëse të vendosura në lidhje me secilin punonjës specifik lidhet në një kontratë efektive. Për më tepër, treguesit përshkruhen qartë, pas arritjes së të cilave punonjësi merr pagesa kontraktuale.

Më shpesh, për të prezantuar treguesit e performancës, kontrata aktuale e punës me punonjësin plotësohet me dispozita të veçanta, të cilat përfshijnë kriteret për një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor. Për këtë qëllim lidhet një marrëveshje shtesë për kontratën aktuale të punës, ku renditen treguesit e performancës, pagesat stimuluese dhe madhësia e tyre.

Ju mund të shkarkoni një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor në faqen tonë të internetit. Këtu sjellim në vëmendjen tuaj një marrëveshje shtesë të kontratës së punës, e cila përmban informacion specifik për një kontratë efektive. Një marrëveshje e tillë shtesë për një kontratë pune (një kontratë efektive në mostrën e kujdesit shëndetësor)

Shembull i kontratës efektive në kujdesin shëndetësor

Një kontratë efektive është një lloj i ri i marrëveshjes së punës që përcakton qartë përgjegjësitë e çdo punonjësi. Një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor do të ndryshojë qëndrimin e punonjësve ndaj detyrave të tyre dhe do të përmirësojë nivelin e shërbimeve të ofruara për popullatën. Detyra e reformës është të analizojë punën e një specialisti individual dhe të gjithë organizatës mjekësore. Qëllimet kryesore të programit shtetëror:

Ruajtja e burimeve njerëzore.
Sigurimi i pagave të mira në çdo organizatë mjekësore.
Ngritja e prestigjit të profesionit.
Përmirësimi i ndjeshëm i cilësisë së shërbimeve.
Inkurajoni punonjësit të përmirësojnë aftësitë e tyre.

Për arritjen e objektivave në kontratën e re të punës vëmendje e veçantë i kushtohet rubrikës “Pagesa”. Një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor parashikon disa lloje pagesash:

Norma dhe paga.
Pagesat kompensuese - shtesat për vjetërsi pune, kushtet e punës etj.
Pagesat stimuluese - në këtë paragraf është fiksuar sistemi i zhvilluar i kritereve për vlerësimin e personelit.

Ju lutemi vini re se stimujt nuk janë të përhershëm. Për t'i marrë ato, punonjësi duhet të plotësojë disa kushte, të mos ketë ankesa nga pacientët, të ndjekë planin e vendosur etj.

Një mostër e një kontrate efektive në kujdesin shëndetësor mund të plotësohet me kushte të tjera:

Prezantimi i një sistemi pikësh për vlerësimin e punës.
Shpërblim në para për një plan të mbipërmbushur (për shembull, kryerja e ekzaminimeve mjekësore, etj.).
Specifikimi i përgjegjësive të punës për çdo punonjës.
Periodiciteti i pagesave.

Kalimi në kontrata efikase në shëndetësi

Reformat janë gjithmonë të frikshme, por një kontratë efektive në shëndetësi është e njëjta kontratë pune. Dallimi kryesor është se të gjitha përgjegjësitë e punës do të përshkruhen në dokument. Kalimi në një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor kërkon respektimin e disa kushteve:

Hapi 1. Përgatitja dhe dërgimi i njoftimit për çdo punonjës.

Të paktën 2 muaj para kalimit në një sistem të ri shpërblimi, menaxheri duhet të njohë stafin me inovacionin (nën nënshkrim).

Hapi 2. Zhvillimi i një marrëveshjeje shtesë për kontratën aktuale të punës.

Këtu janë kushtet e reja të punës. Duke qenë se do të ketë shumë ndryshime, palët “bien dakord” për një version të ri të marrëveshjes.

Hapi 3. Lëshimi i një urdhri (kontrata efektive e kujdesit shëndetësor).

Dokumenti informon për kalimin në një sistem të ri shpërblimi.

Nëse punonjësi nuk pranon të vazhdojë punën në kushtet e reja, ai mund të pushohet nga puna sipas pikës 7 të pjesës 1 të Artit. 77 i Kodit të Punës të Federatës Ruse.

Më tej, po krijohet një komision, i cili do të formojë kriteret për vlerësimin e personelit sipas treguesve të caktuar. Aktet lokale të organizatës janë duke u zhvilluar dhe ndryshuar - një marrëveshje kolektive, rregullore të brendshme të punës, përshkrime të punës, rregullore për shpërblimin.

Punëdhënësi duhet të specifikojë një afat për kalimin e të gjithë organizatës në një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor.

Parakushtet për reformë - pse është e nevojshme kalimi në një kontratë efikase në shëndetësi?

Një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor është e nevojshme për të përmirësuar sistemin e pagave: çdo punonjës merr pagesa stimuluese duke ofruar shërbime cilësore. Detyrat më të rëndësishme u bënë parakushtet për reformën:

Realizimi i projektit kombëtar “Shëndeti” – pagesa shtesë për punëtorët shëndetësorë.
Programi i modernizimit rajonal është futja e standardeve të larta të shërbimeve dhe përmirësimi i cilësisë së kujdesit mjekësor.

Gjatë analizës së sistemit ekzistues të shpërblimit në kujdesin shëndetësor, u konstatua se ai nuk është efektiv. Punonjësit marrin ndihma të ndryshme, paga, pagesa për dëm. Por nuk ka pagesa nxitëse për cilësinë e shërbimeve dhe arritjet personale. Një kontratë efektive në shëndetësi do të ndryshojë vetë mekanizmin e listës së pagave, duke motivuar punonjësit të përmirësojnë aftësitë e tyre, duke përmirësuar profesionalizmin e tyre.

Kalimi në kontrata efektive në kujdesin shëndetësor është një proces kompleks vetëm në aspektin organizativ. Por një qasje e tillë do të bëjë të mundur rritjen e nivelit të të ardhurave të punonjësve dhe futjen e standardeve të reja cilësore për ofrimin e shërbimeve mjekësore.

Materiali i përgatitur dhe kontrolluar nga ekspertët tanë

Përshëndetje miq! Në këtë artikull do të doja të flisja se si, nga pikëpamja e ligjit, ndërtohen sot marrëdhëniet midis një punonjësi mjekësor dhe një punëdhënësi. Nëse në kohët jo aq të largëta sovjetike koncepti i një kontrate pune ekzistonte më shumë në teori sesa në praktikë, sot asnjë ndërmarrje apo institucion i vetëm nuk funksionon pa të.

Pse është e nevojshme një kontratë pune?

Sigurimi juaj shoqëror varet nga mënyra se si është hartuar kontrata e punës, cilat të drejta dhe detyrime përfshihen në të. Ligji rregullon rreptësisht koncepte të tilla si kohëzgjatja e orarit të punës, pushimi, paga minimale, kushtet e punës, të cilat pasqyrohen në kontratë. Është e rëndësishme për të dyja palët.

Megjithatë, sot në një sërë industrish, kontratat e zakonshme të punës po pësojnë ndryshime. Para së gjithash, kjo vlen për punonjësit socialë, duke përfshirë punonjësit mjekësorë. Vitet e fundit, një formë e tillë e kontratës si një kontratë efektive në kujdesin shëndetësor është përhapur gjerësisht.

Shembuj shembullorë të një kontrate të tillë mund të gjenden lehtësisht dhe të shkarkohen në internet. Megjithatë, duhet kuptuar se këto janë vetëm mostra shembullore, pasi një kontratë efektive në fuqi në një institucion mund të ndryshojë ndjeshëm nga ajo e miratuar në një tjetër. Prandaj, duhet të kuptoni se çfarë lloj dokumenti është, si ndryshon nga një kontratë e rregullt pune dhe nëse është me të vërtetë efektive.

Ngjashmëritë dhe dallimet

Për të filluar, ne vërejmë nga kush dhe kur u rregullua. Në nëntor 2012, qeveria ruse nxori një dekret, qëllimi i të cilit ishte të rregullonte çështjet e shpërblimit për punonjësit e institucioneve sociale, përfshirë institucionet e kujdesit shëndetësor. Është ky dokument që përmban kërkesën për të kaluar në lidhjen e një kontrate efektive në industri deri në vitin 2018.

A mund të thuhet se një kontratë efektive dhe një kontratë pune janë koncepte drejtpërdrejt të kundërta? Jo, kjo deklaratë është e pasaktë. Të dy janë në përputhje me Ligjin e Punës. Në fakt, kontrata është e njëjta kontratë, por më e detajuar. Ai përshkruan se cilat detyra specifike të punës duhet të kryejë punonjësi. Kjo është një pikë e rëndësishme, sepse më herët në kontratë nuk bazoheshin në to, por në pozicion.

Puna efikase duhet të inkurajohet

Përveç përshkrimit të përgjegjësive, një kontratë efektive detajon kushtet e shpërblimit. Jo paga minimale, por të gjitha së bashku - paga, pagesa stimuluese, kompensim për punë në kushte të dëmshme pune, në kushte të veçanta moti, etj. Tregohet edhe bonusi, nëse ka.

Kontrata përfshin gjithashtu një tregues të tillë si efikasiteti. Për ta vlerësuar atë, po zhvillohen kritere për vlerësimin e punës së punonjësve mjekësorë. Ky është një moment mjaft i vështirë, duke shkaktuar vlerësime të ndryshme kur kaloni në një sistem të ri. Supozohej se puna do të vlerësohej në një sistem pikësh. Megjithatë, siç doli, nevojitet një staf i posaçëm për të llogaritur pikët, gjë që nuk është gjithmonë e mundur.

Megjithatë, çdo institucion shëndetësor i pranon vetë kushtet në të cilat vendosen pagesat stimuluese. Miratimi i tyre duhet të dokumentohet dhe pasqyrohet, për shembull, në dokumente të tilla si rregulloret për pagat ose pagesat stimuluese.

Këto pagesa domosdoshmërisht marrin parasysh cilësinë e punës së mjekut, infermierit dhe punonjësve të tjerë mjekësorë. Për shembull, nëse një urgjencë ka ndodhur për shkak të fajit të një punonjësi, është bërë një gabim mjekësor, pacientët ankohen në mënyrë të arsyeshme për cilësinë e trajtimit, atëherë pagesat e nxitjes vështirë se mund të diskutohen.

Përkundrazi, nëse puna kryhet intensivisht, shkakton rishikime të mira, çon në rezultate, punonjësi përmirëson kualifikimet e tij, ka një përvojë të gjatë pune, atëherë ai ka të drejtë të llogarisë në pagesa nxitëse. Kjo qasje është e rëndësishme jo në vetvete, por për përmirësimin e cilësisë së shërbimeve, që ndodh ndër të tjera për shkak të interesit material.

Nëse një punonjës refuzon

Si është kalimi në një lloj kontrate të re? Së pari, nuk është absolutisht e nevojshme të lidhni një kontratë të re pune me punonjësit që tashmë janë duke punuar në institucion. Mjafton të hartoni një marrëveshje shtesë dhe të pasqyroni në të të gjitha ndryshimet që mbart një kontratë efektive. Nëse punonjësi nuk është dakord, atij i ofrohet një pozicion tjetër. Në rast refuzimi, marrëdhënia e punës ndërpritet.

Është e nevojshme të paralajmërohen punonjësit dy muaj para kalimit në një uniformë të re. Ai është zhvilluar nga punonjës përgjegjës të departamentit të punës, duke marrë si bazë aneksin e urdhrit të qeverisë të përmendur më sipër. Para kalimit në kushte të reja, duhet të zhvillohen dokumente për të përcaktuar efektivitetin.

Grackat e inovacionit

Futja e një kontrate efektive ndoqi synimin për të stimuluar punonjësit e shëndetësisë për të përmirësuar cilësinë e ofrimit të shërbimit. Në të njëjtën kohë, qeveria po ndërmerr hapa për të rritur ndjeshëm pagat e tyre. Supozohet se kjo formë do të rrisë pagën në mënyrë që të jetë 200% e mesatares në rajon.

Fatkeqësisht, në praktikë nuk funksionon gjithmonë ashtu siç synohet. Shqyrtimet e punonjësve shëndetësorë tregojnë se formulari i ri ka disavantazhe. Një prej tyre është financimi i pamjaftueshëm i industrisë, si rezultat i së cilës ka kontratë, parashkruhen pagesa stimuluese, njerëzit punojnë mirë, por nuk ka fonde për të realizuar premtimin.

Jo gjithçka është e thjeshtë me përkufizimin e efikasitetit të punës - ai ende ngre shumë pyetje dhe pakënaqësi nga ana e mjekëve dhe infermierëve. Edhe pse në përgjithësi, ideja e një kontrate efektive është një moment pozitiv në zhvillimin e shëndetësisë dhe në aktivitetet e çdo punonjësi mjekësor.

Nëse tashmë keni kaluar në një formë të re kontrate ose jeni gati ta bëni atë, do të jemi të lumtur të dëgjojmë mendimin tuaj mbi temën, si dhe komentet për artikullin tonë. Lini komente në faqen tonë, ne jemi të interesuar për mendimin e të gjithëve.