En frisk person har en något rosa färgton, och utseendet av obehaglig cyanos på den bör varna patienten. Blå hud i området av den nasolabiala triangeln anses vara en vanlig sjukdom och förekommer hos både vuxna och små barn. Varför cyanos uppträder och vilka sjukdomar det kan indikera - allt detta kommer att diskuteras i den här artikeln.
De viktigaste tecknen
Försämring av människors hälsa åtföljs mycket ofta av vissa manifestationer av huden, som reagerar på de nya funktionsstörningarna i de inre organen. Mycket ofta, i de tidiga stadierna av utvecklingen av farliga sjukdomar, är dessa symtom dolda.
Medicinsk praxis visar att hos vissa patienter uppträder cyanos i området för den nasolabiala delen av ansiktet eller cyanos gradvis. Till en början är färgförändringen subtil, men med tiden blir den mer uttalad. Det finns fall då förändringen i den normala färgen i detta område sker ganska abrupt.
På platsen för den nasolabiala triangeln är många venösa och arteriella blodkärl koncentrerade. Det är därför utseendet på cyanos i detta område är ett tecken på allvarliga patologier i hjärtsystemet eller funktionsfel i andningsorganen.
Hos små barn orsakas cyanos i området av den nasolabiala delen oftast av hypoxi och andra patologier som har uppstått under graviditeten av ett barn eller under förlossningen.
Funktioner av manifestationen av sjukdomen hos vuxna och barn
Enligt pediatrisk praxis anses en lätt missfärgning i nasolabialområdet hos en nyfödd mycket ofta vara normal. En lätt blåaktig nyans kan orsakas av att ett barn gråter tungt under lång tid. Denna hudfärg visas på grund av särdragen i barnets lungor.
På grund av högt gråt störs det normala flödet av syre till kroppen, vilket bidrar till uppkomsten av blå missfärgning. Med åldern försvinner detta symptom av sig självt. Om, när barnet är 1 år gammal, cyanos i integumentet efter gråt fortfarande kan observeras, rekommenderas det att konsultera en erfaren barnläkare i denna fråga.
Icke-alarmerande cyanos hos ett spädbarn kan också uppstå på grund av en sådan naturlig egenskap som för ljus eller tunn hud i området av den nasolabiala triangeln. Små vener är väl synliga genom det tunna hudlagret, och vecket ovanför läppen verkar något blått. När du blir äldre försvinner detta symptom spårlöst.
Enligt medicinsk praxis uppträder mycket ofta cyanos hos ett spädbarn som ett resultat av en utdragen process. Enligt erfarna barnläkare anses detta tillstånd inte vara farligt för barnets liv, det går över av sig självt efter flera dagar.
Bland de fysiologiska orsakerna som kan orsaka cyanos hos både en vuxen och ett litet barn är:
- allvarlig hypotermi i kroppen;
- vara på höjd under lång tid;
- brist på intag.
Cyanos i huden orsakad av dessa orsaker är vanligtvis ofarlig. Efter normalisering av arbetet i organ och kroppssystem går det över av sig självt.
Patologiska orsaker till utseendet
Bland de patologiska orsakerna till uppkomsten av cyanos i den nasolabiala delen av ansiktet hos en nyfödd är det värt att notera:
- Medfödda patologier i det kardiovaskulära systemet.
- Förvärvade sjukdomar i bronkerna och lungorna, såsom lunginflammation, lunginflammation eller laryngit. Ibland används speciella syrgasmasker för att korrigera andningssystemets funktion.
- En separat punkt värd att notera är en sådan patologi i hjärtsystemet hos en nyfödd som ett öppet ovalt fönster. Med ett öppet ovalt fönster i ett barn rekommenderar barnläkare att ge barnet god vård. Långvarig exponering för frisk luft kommer att lindra tillståndet för den lilla patienten.
- Oftast försvinner denna patologi av sig själv efter det första året av barnets liv. Cyanos försvinner med det.
- En allvarlig allergisk reaktion som bidrar till störningar av andningssystemets funktion.
- Otillräckliga järnnivåer c.
- När man diagnostiserar en av de listade orsakerna är det viktigt att regelbundet övervaka barnets hälsa genom att besöka den behandlande läkaren.
- Små föremål som sväljs av ett barn kan orsaka andningsproblem. Som ett resultat blir det ofta en blå missfärgning av nasolabialdelen. Om detta problem upptäcks är det nödvändigt att omedelbart ta barnet till en medicinsk institution, där han kommer att få hjälp.
I händelse av en plötslig blå missfärgning av den nasolabiala delen av ansiktet hos en vuxen, bör du omedelbart konsultera en läkare. Oftast indikerar cyanos närvaron av allvarliga sådana i kroppen, som ofta är livshotande. Det bör noteras att cyanos i nasolabialområdet hos en vuxen ofta åtföljs av uppkomsten av blå missfärgning av huden och slemhinnorna i andra delar av kroppen.
Enligt praktiserande experter bör utseendet av cyanos i området av den nasolabiala triangeln inte uppfattas som en oberoende patologi.
Missfärgning av huden är bara ett symptom på en viss sjukdom. För att bekämpa blå missfärgning är det viktigt att korrekt diagnostisera sjukdomarna på grund av vilka den uppträdde.
När du tittar på videon kommer du att lära dig om den nasolabiala triangeln
När alarmerande symtom uppstår är det viktigt att komma ihåg att en person ofta inte kan klara av på egen hand med patologier som orsakar blå missfärgning i området av den nasolabiala triangeln. Därför bör han omedelbart söka hjälp från en bra specialist.
Öppna munnen, öppna ögonen och ta av dig kläderna. Och vi kommer att berätta varför du inte behöver vara rädd för tandläkaren och vara nedlåtande för optikern, och memorera den tredje raden från botten i synskärpans testtabell (NKIBM SHYB, förresten). Människor som på något sätt hanterar din kropp (ja åtminstone samma frisörer), som verkliga utredare, kan se i dina ögon, hår, mun etc. mer än bara hår och tänder - de ser de första tecknen på mycket olika sjukdomar, från högt blodtryck till hjärncancer. Var inte lat med att fråga dem om allt är i sin ordning med det de inspekterar (klippa, skrynkla). Och om det inte är i sin ordning, gå omedelbart till en specialiserad läkare för undersökning. Vi påbörjar klinisk undersökning.
Utredare: tandläkare
Även om du borstar tänderna och använder tandtråd kan papillomvirus, som överförs genom oralsex, sätta sig i munnen. Så öppna munnen bredare - tandläkaren kommer att uppmärksamma alla konstiga fenomen på baksidan av halsen, på den inre ytan av kinderna och tandköttet och även under tungan. Och om du inte är säker på vården av din tandläkare, be en specialist att kontrollera sådana implicita tecken på sjukdomar som:
Trög, sjunkande tunga
Om du sover ensam, och det inte finns någon som sparkar dig på natten, kanske du inte ens gissar hur du snarkar outhärdligt. Och detta är viktigt att veta, eftersom snarkning kan vara ett av tecknen på att du är mottaglig för obstruktivt sömnapnésyndrom (att andas under en period av 10 sekunder till 2-3 minuter). Detta hotar dig med en stroke, hjärtinfarkt, försämring av styrka och till och med plötslig död i en dröm. Eftersom ditt huvud lutar bakåt i tandläkarstolen kan läkaren se om din tunga sjunker och om den mjuka gommen kan orsaka en kollaps av luftvägarna när du svimmar. Om läkaren inte gillar något, se till att komma förbi sömnläkaren efter att du är klar med dina tänder.
Svag käke
Forskare av tanden ger att du genom tätheten av mineralkomponenterna i din underkäke kan bedöma tillståndet för benstrukturen i din ryggrad och lårben. Om du går till samma tandläkare ett par gånger om året kan han jämföra gamla bilder och hans minnen med nya och upptäcka att du tappar benmassa. Och innan du utvecklar osteoporos, kom ihåg: Enligt en rapport från American Mayo Clinic i Minnesota går ungefär var femte man till det extrema stadiet. Om sjukdomen upptäcks tidigt kan den stoppas och till och med förbättra benhälsan genom styrketräning och en kost rik på kalcium och D-vitamin.
Dåliga tänder
År 2011 genomförde forskare vid Columbia University en studie: de tog blod från en grupp människor som hade något gemensamt: problem med tandköttet och frånvaron av fyra eller fler tänder i varje. 73% av försökspersonerna visade sig ha antingen diabetes eller en anlag för det. Högt blodsocker är en utmärkt katalysator för tillväxten av bakterier i munnen. Om tandläkaren inte är nöjd med hur ditt tandkött ser ut, gå till terapeuten för en remiss för ett blodprov för glykerat hemoglobin.
Utredare: ögonläkare
Du kom för att få ett recept på nya glasögon och optikern tittade mellan gångerna rakt in i dig. Hur? Ögonen är den enda plats i hela kroppen där blodkärl kan undersökas utan operation.
Blodkärl onormala
Utvidgade, och någonstans skadade, kärl i näthinnan är ett möjligt tecken på diabetes. Förträngda retinala kärl är ett tecken på högt blodtryck. Enligt australiensiska forskare har personer med förträngda retinala kärl 60 % större risk att utveckla svår hypertoni under de kommande 10 åren än de som bär normala ögon på huvudet.
Båge på hornhinnan
Du kanske bara märker en liten färgförändring där ögonläkaren ser ett tecken på sjukdomen. Ser du en matt grå eller vit båge längs kanten av hornhinnan (till exempel från ovan)? Detta är den så kallade "lipoidringen". American Journal of Ophthalmology säger att personer med förhöjda kolesterolnivåer i blodet kan beräknas längs denna "identifikations"-båge med en noggrannhet på 94%.
Svag perifer syn
Det är inte bara din smidighet på planen som står på spel. Om du känner att du måste vända på huvudet mer och mer för att begrunda världen omkring dig, be optikern att göra ett test för att bestämma zonen för fri syn. Nedsatt sidosyn kan tyda på en tillväxt i din hjärna. En ögonläkare kan också misstänka en hjärntumör om han vid undersökning av ögonbotten upptäcker svullnad av synnervshuvudet. Tumörer ökar intrakraniellt tryck, hjärnan komprimerar synnerven, vilket orsakar samma ödem.
Utredare: massör
Här, som i fallet med andra specialister från detta material, är konsistens viktig: om du går till samma massör från år till år, kommer han att kunna urskilja obehagliga förändringar på din hud.
Misstänkta fläckar
Terapeuten ser din hud bättre än du (till exempel din rygg) eller din kvinna (eftersom hon agerar i fullt ljus). Han kan vara den första som märker att du har melanom, en misstänkt svullen mullvad, en spridning av vårtor. En massör är förstås inte en ersättning för en hudläkare – men många av oss får massage oftare än en specialiserad hudspecialist.
Utredare: frisör
Hår reagerar på alla förändringar i de inre organens funktion. Låt oss se vad du behöver frukta om frisören sa att du har hår:
Sällsynt
Enligt Oksana Cherkashina, en hudläkare vid Semeynaya-kliniken, kan håravfall uppstå mot bakgrund av olika sjukdomar (sköldkörtelproblem, anemi, diabetes) eller en kraftig viktminskning och brist på vitamin C, H, A, B5. ”Brist på koppar, järn och zink kan leda till håravfall.», - specialistanteckningarna.
Fet
Hudläkaren skyller på ohälsosam kost för allt (och i synnerhet godis, kaffe, alkohol, fet mat, friterad mat), ofta hårtvätt med varmt vatten och hormonella störningar som ökar talgkörtlarnas arbete. "Jag råder alltid människor med denna typ av hår att gå på en diet så snart som möjligt",– insisterar Cherkashina. Och detta är det bästa fallet. Om allt var normalt från barndomen, och sedan någon gång märkte du att ditt hår är som istappar, kan detta vara en signal från levern eller det endokrina systemet. Håll dig borta från dig, märk väl.
Tunn och spröd
"Torrt, livlöst hår kan tyda på problem med mag-tarmkanalen, där upptaget av vitaminer och mineraler försämras."- säger Denis Lebedev, specialist i gastroenterologi vid Semeynaya-kliniken, varnar för att med hypotyreos (nedsatt sköldkörtelfunktion) kan samma sak observeras.
Utredare: Fitnesstränare
En bra tränare lämnar dig inte ett enda steg - han kommer att vara den första att se hur du reagerar på belastningen och kommer att kunna skilja en normal reaktion från en patologisk.
Vitnad nasolabial triangel
"Detta kan vara ett tecken på att du har problem med det kardiovaskulära systemet, och en viss träningstakt kan förr eller senare leda till en hjärtattack."- varnar Andrey Mikhailov, fitnesschef för klubbkedjan FizKult.
Bröstsmärta
Av någon anledning slarvar folk med att de har "stuckit något" i sidan eller i bröstet, eftersom det är en naturlig reaktion från kroppen på stress, klagar fitnesstränaren. "En klient till mig led av bröstsmärtor i varje klass. Jag rådde honom att göra ett kardiogram, där han berättade att han hade osteokondros. Det verkar som att läkarna sa det till honom. Sedan försvann han någonstans, och efter ett tag, när han kom till oss igen, såg jag av misstag ett ärr på hans bröst. Det var ett ärr efter kranskärlsbypasstransplantation. Som det visade sig fick han diagnosen kranskärlssjukdom, ”– Mikhailov delar.
God kväll. I flera år har flickan stickande och skärande smärtor i hjärtat. Attackerna är nästan dagligen på kvällen. Runt munnen finns en grön och svart kant. Undersökningar av kardio- och neurologiska patologier avslöjar inte, endast framfall av det första steget, hormoner, socker är normalt. Hemoglobin 130-140. Snälla berätta vad det är? På sjukhuset ingjutas glukos, vitaminer och allt annat. Ingen behandling föreskrivs, eftersom det inte finns någon patologi. Barnet är trött på smärtan.
Maria
Det finns ett svar
Svar Alexander Konev terapeut
Hej Maria. Den blåaktiga, gröngrå färgen på den nasolabiala triangeln är en riktigt viktig markör. Denna hudton kan uppstå vid medfödda hjärtfel, kranskärlssjukdom, lungproblem, etc. I ditt fall beror detta med största sannolikhet på det diagnostiserade mitralisklaffframfallet. Hjärtsmärta, en känsla av avbrott i hjärtmuskelns arbete, snabba hjärtslag, yrsel, trötthet, andnöd är också symtom på framfall. En tonåring kan utveckla panikattacker och vaskulär dystoni. Med denna patologi bör behandlingen uteslutande väljas av den behandlande läkaren (ibland är specialister begränsade till att förskriva vitaminkomplex och träningsterapi, ibland kompletterar de kursen med lugnande medel, adaptogener).
Speciellt för läsare av "Populärt om hälsa" kommer jag att överväga orsakerna till utseendet på en vit nasolabial triangel hos en vuxen och ett barn. Denna plats i ansiktet har alltid ansetts vara speciell, den är tillräckligt väl försedd med blod, eftersom den innehåller många blodkärl, ett ganska stort nätverk av dem, och blancheringen av denna plats kan indikera ett antal sjukdomar.
Dessutom är det värt att notera att det är mycket farligt att utföra vissa invasiva ingrepp på denna plats i ansiktet, till exempel att helt enkelt ta bort en finne, eftersom du lätt kan föra in en infektion i blodomloppet, som snabbt kommer att spridas i kroppen och kan till och med provocera utvecklingen av sepsis om såret inte kommer att behandlas med ett antiseptiskt medel i tid. Därför bör du vara särskilt försiktig med detta område och försök att inte skada det, eftersom detta är fyllt med blodförgiftning.
Som ni vet är den nasolabiala triangeln avgränsad av munnen, näsan och nasolabialvecken. I detta triangulära område finns både venösa och arteriella kärl. Som redan nämnts ovan bör bölder, även små finnar, inte pressas ut i detta område, detta bör endast utföras av en specialist i ett operationsrum, annars är det möjligt att en infektion kommer in där. Men om det hände att ett par formationer måste tas bort, glöm inte att behandla dessa platser med en antiseptisk lösning, som alltid bör vara till hands för varje person.
Dessutom bör män vara försiktiga när de rakar detta område för att undvika att skada det av misstag. Efter rakning är det viktigt att smörja detta område med lotion eller cologne. När du utför kosmetiska ingrepp i salonger är det viktigt att avstå från direkta effekter på detta område. Dessutom, enligt denna nasolabiala zon, är det möjligt att bestämma vissa tillstånd för en person, både en vuxen och ett barn.
Så, vad indikerar färgen på huden i detta område, när den blir blek och vad det kan betyda. Orsakerna till den bleka nasolabialtriangeln hos barn och vuxna kan vara följande: för det första är det en patologi i hjärtat, som ibland kan tala om hjärtfel; dessutom kan det finnas dysfunktioner i blodkärlen, i synnerhet en kränkning av deras sammandragning.
Ibland, genom detta symptom, kan man verkligen misstänka betydande störningar i hjärtats arbete, medfödda defekter är inte uteslutna. Därför bör barnet så snart som möjligt visas för en kvalificerad kardiolog som kommer att utföra nödvändig diagnostik och ordinera antingen kirurgisk eller konservativ behandling till en person.
Dessutom, i vissa situationer, kan en vit nasolabial triangel observeras i andningssystemets patologi, särskilt i ett hypoxiskt tillstånd, när kroppen inte har tillräckligt med syre i den erforderliga mängden. Dessutom kan orsaken till blekheten i detta område vara vegetativ-vaskulär dystoni, som endast bör behandlas av en kvalificerad specialist.
Hos ett barn kan den nasolabiala triangeln bli vit mot bakgrund av andra symtom: en kraftig ökning av kroppstemperaturen, rodnad i slemhinnan i halsen, närvaron av ett småpunktigt rosa utslag, huvudvärk, överdriven rodnad i kinderna, liksom som illamående och kräkningar. Om alla dessa manifestationer registreras, ett brådskande behov av att konsultera en läkare, då kan barnläkaren misstänka scharlakansfeber hos barnet och ordinera effektiv behandling för att utesluta komplikationer. I det här fallet varar inkubationsperioden från två till sju dagar.
Dessutom bör blekhet i en vuxen nasolabial triangel också vara en anledning för en person att konsultera en läkare. Den korrekta diagnosen kan endast göras av en kvalificerad specialist. Glöm därför inte att blanchering av detta område kan vara en signal om en funktionsfel i kroppen, vars orsak bör utredas av en kompetent specialist. För att ta reda på det måste läkaren genomföra en serie undersökningar och tilldela en person att genomgå lämpliga tester.
Så om blekheten i denna triangel uppträdde, även hos ett barn, även hos en vuxen, är detta en anledning att konsultera en läkare. Dessutom bör kroppen under denna period ges måttlig fysisk aktivitet, inte överbelastad. Dessutom kan du ta en kontrastdusch, vilket hjälper till att stärka inte bara hjärtmuskeln utan också blodkärlen.
En annan punkt som hjälper till att stärka blodkärlens väggar är vitamin C. Men innan du tar det är det mycket viktigt att konsultera en läkare. Det är användbart att införa mat rik på askorbinsyra i kosten; dessa inkluderar i synnerhet jordgubbar, kål, svarta vinbär, såväl som andra färska bär och frukter.
Varje mamma bör vara uppmärksam på sin baby, hon måste omedelbart notera om något har förändrats utåt, varefter hon behöver observera barnet ett tag, och sedan, om ingenting har förändrats, är det värt att konsultera en kvalificerad barnläkare.
Slutsats
Så en blek "triangel" mellan näsan och läpparna kan tala om någon form av patologi, som måste klargöras i tid genom att utföra diagnostiska åtgärder från en kvalificerad läkare. Varje symptom, oavsett om det är en avvikelse från normen i utseende, i synnerhet ett vitaktigt nasolabialområde som inte förändras på flera dagar, bör vara en anledning till att kontakta en specialist.
En mängd olika symtom kan indikera hälsorubbningar, ibland inte ens särskilt uttalade och inte åtföljda av speciella förändringar i välbefinnandet. Därför måste varje person vara uppmärksam på tillståndet i sin kropp. Så hos friska människor har huden och slemhinnorna en rosa nyans, och förändringar i deras färg bör betraktas som ett alarmerande symptom. Så cyanos anses vara en ganska vanlig störning. Och vi kommer att prata om ett tillstånd där cyanos av den nasolabiala triangeln uppträder hos ett spädbarn och en vuxen.
Hur manifesteras cyanos, vilka symtom indikerar det?
Cyanos av den nasolabiala triangeln är en cyanotisk färgning av detta område, som bestäms av tillståndet för det underliggande kapillärnätverket. Detta är ett symptom som lätt kan identifieras under en fysisk undersökning. I själva verket bör normalt området nära näsan och läpparna ha samma färg som huden i hela kroppen. Om denna störning orsakas av olika hälsoproblem, kan den åtföljas av andra symtom. Blå missfärgning kan uppstå gradvis, och i vissa situationer utvecklas den kraftigt.
Cyanos hos ett spädbarn
Hos nyfödda barn är det blått på den nasolabiala triangeln helt normalt. Detta fenomen kan observeras hos spädbarn när de skriker eller gråter. Detta är en blå missfärgning av lungursprung, där mängden syre i blodet minskar och huden blir blå. Detta symptom försvinner av sig självt efter att barnet växer upp. Om detta inte händer måste du uppsöka läkare.
Även naturlig cyanos av den nasolabiala triangeln observeras på grund av för tunn hud i detta område av kroppen. Det venösa plexuset kan lätt synas genom det, varför vecket ser blått ut. Men med tiden kommer detta symptom att försvinna av sig själv.
Ibland uppstår den blå missfärgningen av den nasolabiala triangeln hos barn när de sväljer små föremål. I det här fallet förklaras cyanos av störningar i andningssystemets aktivitet.
Cyanos av den nasolabiala triangeln hos vuxna
Om det blå runt läpparna och munnen plötsligt dyker upp, lämna det inte utan tillsyn. Ett ihållande symptom indikerar troligen en mängd olika kroniska sjukdomar. Det bör noteras att cyanos av den nasolabiala triangeln hos vuxna sällan uppträder på egen hand. Oftast åtföljs det av blå missfärgning av andra delar av kroppen: slemhinnor, hud i vissa områden etc. Naturlig cyanos av den nasolabiala triangeln kan förklaras av hypotermi, långvarig vistelse på en betydande höjd, etc.
Varför uppstår cyanos, vad orsakar det?
Tänk på orsakerna till cyanos i den nasolabiala triangeln, vilket kan göra att den blir blå, lite mer detaljerat.
Som praxis visar är de vanligaste hälsorubbningarna som orsakar ett sådant symptom hjärtstörningar. Det kan vara antingen. Även detta fenomen orsakas ibland av missbildningar i lungartären.
En annan patologisk cyanos av den nasolabiala triangeln kan förekomma hos patienter med alla sjukdomar i luftvägarna. Detta fenomen observeras ofta med lunginflammation -. Det är värt att notera att hos barn är denna sjukdom ofta nästan asymtomatisk. Därför bör cyanos, som har uppstått plötsligt, definitivt inte ignoreras.
Den blå missfärgningen av den nasolabiala triangeln hos både barn och vuxna kan förklaras av utvecklingen av olika typer av anemi. Ett sådant symptom provoceras också av neuralgi.
Ibland uppträder cyanos nära läpparna och näsan med bronkial astma eller luftvägsallergier, som åtföljs av spasmer av glatta muskler.
Hur korrigeras cyanos, vad är dess effektiva behandling?
Som redan framgår av ovanstående är cyanos bara ett symptom. Därför, för att korrigera den blå missfärgningen av den nasolabiala triangeln, är det nödvändigt att identifiera orsakerna till denna kränkning.
Så om ett sådant symptom orsakas av ett öppet ovalt fönster hos ett barn, rekommenderar läkare bara att observera barnet och ge honom full vård. Det är absolut nödvändigt att gå lite mer med en smula; det är också nödvändigt att systematiskt övervaka det ovala fönstrets tillstånd.
Om smulorna diagnostiseras med en fullständig frånvaro av en hjärtklaff, är kirurgi oumbärlig. Försvagade barn opereras.
Inflammation i lungorna hos barn och vuxna korrigeras med infusion och antibiotikabehandling. En syrgasmask används för att korrigera andningssvikt.
För bronkialastma och luftvägsallergier väljer läkare lämplig behandling. Terapi innebär att stoppa attacken, samt planerad korrigering i den interiktala perioden.
Om du misstänker att cyanos i den nasolabiala triangeln, som vi fortsätter att prata om på denna sida www.site, har utvecklats på grund av intag av små föremål i luftvägarna, bör du omedelbart söka läkarvård. För att eliminera en sådan kränkning kan kirurgisk ingrepp krävas.
När det gäller anemi beror dess korrigering på orsaken till sjukdomen. För att eliminera en sådan olägenhet kan du behöva ta järn- och/eller vitamin B12-preparat.
Om du hittar cyanos av den nasolabiala triangeln hos dig själv, hos ett barn eller hos dina nära och kära, var noga med att konsultera en läkare.