Эпидураль мэдээ алдуулалт зүрхэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Кесар хагалгааны хэсэгт эпидураль мэдээ алдуулалт - мэдээ алдуулалтын бүх шинж чанарууд

Охид, хэн хийсэн - Та үүнийг хуваалцахыг хүсч байна уу, үгүй ​​юу?

Эпидураль мэдээ алдуулалт гэж юу вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь катетерээр дамжуулан бүсэлхийн бүсэд өвдөлт намдаах эмийг тарих явдал юм. Мансууруулах бодис нь зөвхөн төрөх үед өвдөж буй биеийн хэсгээс дохио өгдөг мэдрэлд үйлчилдэг тул энэ нь бүс нутгийн мэдээ алдуулалт юм. Үүний үр дүнд хэвлийн хэсэг мэдрэмтгий чанараа алдаж, та эргээд юу ч мэдрэхгүй http://www.babycenter.ru/a1041506/%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%83%D1 %80% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0-% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% B7% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% B2% D0% BE-% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F-% D1% 80% D0% BE% D0 % B4% D0% BE% D0% B2.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Юуны өмнө таны мэдээ алдуулалтын эмч таны нурууны хэсэгт орон нутгийн өвдөлт намдаах тариа хийнэ. Дараа нь тэр нугаламын хооронд хөндий зүү хийнэ.

Зүү нь нугасны булчин болон нугаламын периостеум хоорондын зайд ордог бөгөөд эпидураль орон зай гэж нэрлэгддэг. Дараа нь катетерийг зүүгээр оруулна.

Катетер оруулсны дараа зүүг арилгана. Катетерийн хоолойг нурууны дагуу болон мөрөн дээгүүрээ гаргадаг.

Эпидураль өвдөлт намдаах эмийг хэд хэдэн аргаар хийдэг.

• Өвдөлт намдаах, дараа нь тунг нэмэгдүүлнэ.Мэдээ алдуулах эмч хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг зогсоохын тулд өвдөлт намдаах эмийн холимог тарина. Хэрэв мэдээ алдуулалт үр дүнтэй бол агшилтыг мэдрэхгүй. Эпидураль сулрах тусам эмч танд нэмэлт тунг өгч, дахин нэг эсвэл хоёр цаг үргэлжилдэг.
• Тасралтгүй танилцуулга.Эмч катетер оруулна. Хоолойн нөгөө үзүүр нь өвдөлт намдаах уусмалыг тасралтгүй хүргэх шахуургатай холбогдсон байна. Шаардлагатай бол танд илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эм өгч болно. Заримдаа та энэ насосыг өөрөө удирдаж болно. Үүнийг өвчтөний хяналттай эпидураль мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг боловч энэ нь маш цөөхөн эмнэлгүүдэд байдаг.
• Эпидурийн хавсарсан мэдээ алдуулалт.Эпидураль эмчилгээнээс илүү хурдан ажилладаг өвдөлт намдаах эм (мини-мэдээ алдуулах) бага тунгаар өгнө. Үүний зэрэгцээ анестезиологич катетер оруулах боловч ямар ч эм өгөхгүй. Өвдөлт намдаах эхний тарилга дуусч эхлэхэд анестезиологич өвдөлтийг намдаахын тулд катетерээр дамжуулан өвдөлт намдаах уусмалыг тарьж эхэлнэ.

Энэ яаж ажилдаг вэ?

Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай адил үйлчилдэг. Мэдээ алдуулах нь умай болон умайн хүзүүнээс тархи руу өвдөлтийн импульс дамжуулдаг мэдрэлийг унтраадаг.

Эпидураль эмчилгээг хэзээ хийх вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийх боломжтой боловч ихэнх эмэгтэйчүүд агшилт хангалттай хүчтэй, умайн хүзүүний тэлэлт аль хэдийн 5-6 см болсон үед хийхийг илүүд үздэг.Хэрэв окситоцинтэй бол эпидураль эмчилгээг санал болгож болно. Энэ эм нь агшилтыг нэмэгдүүлж, умайн хүзүүг нээхэд хүргэдэг. Окситоцин хэрэглэх нь агшилтыг маш ихээр өвтгөх хандлагатай байдаг тул танд нэмэлт өвдөлт намдаах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв та эпидураль катетер тавьсан бол энэ нь ихэс салж, гарах хүртэл төрөлт дуусах хүртэл үлдэнэ. Үүний тусламжтайгаар та шаардлагатай бол хүүхэд төрсний дараа мэдээ алдуулалт хийж болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын ашиг тус юу вэ?

• Энэ нь ихэвчлэн хөдөлмөрийн үед өвдөлтийг намдаах үр дүнтэй арга юм.
• Энэ нь маш хурдан ажилладаг. Катетерыг оруулахад 20 минут шаардагдах бөгөөд мэдээ алдуулалт нь оруулснаас хойш 20 минутын дараа үйлчилнэ.
• Та ухамсартай хэвээр байна. Та агшилттай гэдгээ ойлгож байгаа ч өвдөлт мэдрэхгүй байна.
• Хэрэв танд байгаа бол эпидураль нь цусны даралт бууруулах үйлчилгээтэй байж болно.
• Хэрэв танд кесар хагалгаа хийх шаардлагатай бол эпидурийн нөлөөг илүү хүчтэй эмээр сайжруулж болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын сул тал юу вэ?

• Энэ нь нэн даруй ажиллахгүй байж магадгүй юм. Бүх бүсүүд мэдээгүй биш юм шиг санагдаж магадгүй. Хэрэв мэдээ алдуулалт хийснээс хойш 30 минутын дараа өвдөлт намдахгүй гэж үзвэл анестезиологичийг дахин дуудах хэрэгтэй.
• Эпидурийн улмаас чи жихүүдэс хүрч магадгүй.
• Эпидураль эмчилгээ хийснээр та загатнах эсвэл халуурч болно.
• Чи хэвтэх хэрэгтэй болно. Өвдөлт намдаах эмийг бага тунгаар хэрэглэснээр та орон дээрээ эргэлдэж, шидэж болох ч алхаж чадахгүй нь гарцаагүй. Хэдийгээр бага тунгаар эпидураль мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн "хөдөлгөөнт мэдээ алдуулалт" гэж нэрлэдэг ч цөөхөн эмнэлэг нугасны эпидураль мэдээ алдуулалтыг өгдөг.
• хоослох давсаг, танд катетер хэрэгтэй байж магадгүй.
• Та ажилтнуудаас илүү их анхаарал тавих хэрэгтэй болно. Тарилгын дараа болон нэмэлт тун бүрийн дараа хүүхдийн зүрхний цохилтыг дор хаяж эхний 30 минутын турш сайтар хянаж байх болно. Таны цусны даралтыг эхний 30 минутын турш таван минут тутамд, нэмэлт тун бүрийн дараа хэмжинэ.
• Та окситоциноор төрөлтийг түргэсгэх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эмнэлгийн ажилтнууд сэргээш эм хэрэглэхээс өмнө байгалийн төрөлтийг хангах ёстой.
• , хэрэв та эпидураль өвчтэй байсан бол түлхэх хугацаа удаан үргэлжилж болно. Хэрэв та түлхэх шаардлагагүй, хүүхдийнхээ толгой гарч ирээгүй бол дор хаяж нэг цаг хүлээх хэрэгтэй болно.
• Та өгөхийн тулд http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80% ашиглах эрсдэл нэмэгддэг. таны хүүхэд төрөх D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0% B8-% D0% B2 % D0% B0 % D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1 % 82% D0 % B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B.
• Таны толгой хүчтэй өвдөх магадлал бага байна. Хэрэв эпидураль зүү нь нугасны сувгийг тойрсон шингэний бүрээсийг цоолж, шингэн нь гадагш урсдаг бол энэ нь тохиолдож болно. Ийм тохиолдол гарах магадлал 100-д ​​1 байна.
• Мэдрэлийг гэмтээх магадлал маш бага бөгөөд энэ нь хөл, хөлний зарим хэсэгт мэдээ алдах, эсвэл хөл сулрах мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь ховор тохиолддог. Мэдрэл түр зуур гэмтэх магадлал 1000-д 1, гэмтлийн үр дагавар үүрд үлдэх 13000-д нэг байна.

Эпидурал миний хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж болох вэ?

• Эпидураль мэдээ алдуулалт нь таны цусны даралт (АД) буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь таны хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжид нөлөөлдөг. Эхний үед цусны даралт гэнэт буурсан тохиолдолд судсаар катетер өгнө. Цусны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд катетерээр дамжуулан цусны даралтыг нэмэгдүүлэх боломжтой.
• Эпидурийн уусмалууд нь опиоид өвдөлт намдаах эм, фентанил эсвэл үүнтэй төстэй эм агуулдаг бөгөөд энэ нь ихэсээр дамжин ураг руу дамждаг. Өндөр тунгаар (100 микрограммаас дээш) эдгээр мансууруулах бодисууд нь таны хүүхдийн амьсгалыг саатуулж, түгжрэл үүсгэдэг.

• Эпидураль мэдээ алдуулалтыг зөвхөн мэдээ алдуулалтын эмчийн хяналтан дор хийж болно.
• Эпидураль эмчилгээ хийх чадвартай бүх амаржих газрууд үүнийг хэзээ ч найдаж чадахгүй. Танай амаржих газар ийм үйлчилгээ үзүүлдэггүй, эсвэл өдөр бүр хийдэггүй гэдэгт бэлэн байгаарай.
• Мэдээ алдуулах эмч катетер оруулах үед тайван, хөдөлгөөнгүй байгаарай. Та хажуу тийшээ хэвтэх эсвэл орны ирмэг дээр суух хэрэгтэй болно. Нурууны хоорондох хэсгүүдийг нээхийн тулд бага зэрэг урагшлахыг танаас хүсэх болно. Тайван байхын тулд амьсгалаа хянаж байгаарай. Хамраараа гүнзгий амьсгаа аваад амаараа аажуухан гарга.
• Хүн бүр эпидураль хийлгэж чадахгүй. Хэрэв танд эсрэг заалт байгаа бол эмчид хандаарай.
• Хэрэв танд хүүхэд төрж байгаа мэт мэдрэмж төрөх нь чухал бол хүүхэд төрөхөөс өмнө өвдөлт намдаах эмийг сулруулахыг хүс. Агшилтыг мэдрэх нь түлхэхэд тусална. Гэсэн хэдий ч олон эмэгтэйчүүд өвдөлтийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд мэдээ алдуулалтыг эрт дуусгах нь эмч нар хэрэглэхгүй гэсэн баталгаа биш юм http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1 %88%D0 % B5% D1% 80% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0 % B8-% D0% B2% D0% B0% D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0 % B0% D0 % BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8 % D0% BD % D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B хүүхдэд хүрэх.

Энэ нийтлэлд:

Эмэгтэй хүн бүр төрөх зовиураас далд ухамсартайгаар айдаг. Бэлтгэл үе шатууд, төрөхийн өмнөх гимнастик, сэтгэл хөдлөлийн сайхан байдал хэдий ч айдас, өвдөлтийн мэдрэмж нь эмэгтэй хүнийг эцсийн мөч хүртэл дагаж мөрддөг. Ихэнхдээ танилууд эсвэл найз охидууд нь төрөлт, түүний үр дагаврын талаар будгаар ярих дуртай байдаг нь жирэмсэн эхэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр "аймшгийн түүхүүд" -ээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд өчүүхэн ч айдасаас зайлсхийх хэрэгтэй. Төрөх үед эмэгтэй хүн тайван байх тусам бүх зүйл илүү хялбар, хурдан болдог.

Орчин үеийн жирэмсэн эхчүүдэд туслахын тулд хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт ирдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх бүх байгалийн механизмыг хялбарчлахад тусалдаг. Хэрэв энэ бүхэн төрөлт эмэгтэйд дааж давшгүй дарамт болж байвал түүний тусламжтайгаар эмэгтэй хүн агшилт, төрөлт зовиурыг илүү амархан даван туулж чадна.

Эпидураль мэдээ алдуулалт гэж юу вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь мэдрэлийн импульс бүхий тусгай нугасны үндэс дамждаг нугасны бүсийн үйл ажиллагаанд чиглэгддэг. Эдгээр нь бүгд аарцагны эрхтнүүдтэй холбоотой бөгөөд умайг шууд харгалзан үздэг. Эпидураль тарилга хийх үед эдгээр бүх мэдрэлийн импульс хаагдаж, өвдөлтийн дохиог тархи руу дамжуулдаггүй. Тиймээс төрөх үед эмэгтэй хүн өвдөлт мэдрэхээ больсон эсвэл хамгийн бага хэмжээгээр мэдэрдэг.

Ихэнхдээ ийм мэдээ алдуулалт нь агшилтыг хөнгөвчлөх, төрөхөөс өмнө эмэгтэйд завсарлага өгөх зорилготой байдаг. Эмч нар тунг тооцохдоо маш болгоомжтой ханддаг. Энэ нь өвдөлтийг намдаах боловч хүнийг хөдөлгөөнгүй болгохгүй. Хүүхэд төрөх үед ч эмэгтэйчүүд ухамсартай, идэвхтэй хэвээр байна.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь умайн хүзүүг тэлэх үед голчлон ажилладаг. Эмч нар эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөхгүйн тулд хүчин чармайлт, жирэмсний цагийг байгалийн аргаар хийхийг хичээдэг.

Нурууны мэдээ алдуулалт юугаараа ялгаатай вэ?

Нурууны болон эпидураль мэдээ алдуулалт нь бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөөрөө маш төстэй бөгөөд зөвхөн нугасны мэдээ алдуулалтыг тархи нугасны шингэний гүнд тарьдаг. Энэ эм нь мэдээ алдуулагчийн хувьд огт өөр байдлаар ажиллах чадвартай бөгөөд хүний ​​​​өвдөлтөд үзүүлэх хариу үйлдэл, зан байдал нь өөр өөр байдаг.

Нурууны болон эпидураль мэдээ алдуулалт нь зөвхөн цаг хугацааны хувьд ялгаатай бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлд илүү гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмийг эмч нарын дунд илүү аюулгүй, илүү зөөлөн гэж үздэг.

Эдгээр эмийн үнэ ойролцоогоор ижил байна. Хэрэв эмэгтэй хүн ердийн амаржих газарт төрдөг бол энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг үнэ төлбөргүй хийх ёстой. Хувийн эмнэлэгт ийм үйлчилгээ 3-5 мянган рубль шаардагдана.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэйд ийм мэдээ алдуулалт шаардлагатай бол тэр эмийг хэрэглэхийн тулд хэд хэдэн жижиг алхмуудыг хийх шаардлагатай болно. Юуны өмнө, эмэгтэйг хажуу тийш нь байрлуулж, "бөмбөг" байрлалын тусламжтайгаар нурууг нь бага зэрэг нугалж, мэдээ алдуулагчийг нуруунд тарьдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн дахин хөдөлж, нэмэлт асуудал үүсгэхгүйн тулд процедурыг хэд хэдэн эмч гүйцэтгэдэг.

Нэмж дурдахад ирээдүйн хатгалт хийх газрыг мэдээ алдуулах боломжтой бөгөөд архи эсвэл бусад антисептик эмээр арчиж хаях шаардлагатай. Өвдөлт намдаах эмийг аажмаар хүргэхийн тулд нуруунд нэмэлт катетер оруулж болох бөгөөд энэ нь бүх үйл явцын туршид төрөх өвдөлтийг тэсвэрлэдэг.

Хэрэв катетер оруулах үед эмэгтэй хүнд агшилтыг мэдэрч эхэлбэл энэ сонголтоос татгалзаж, төрөлттэй эмэгтэйд бүх зүйлийг өөрөө хийхэд нь саад учруулахгүй байх нь дээр. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед бие махбодид янз бүрийн сөрөг өөрчлөлтүүд гарч болно. Дотор муухайрах, толгой эргэх, биеийн мэдээ алдалт зэргийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай.

Нуруу нугасыг цоолж, катетерыг биед нэвтрүүлэх бүх процедур нь туршлагатай эмч нараас 10 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Айдас, айдастай олон жирэмсэн эхчүүд өмнөх өдөр нь асуулт асууж эхэлдэг: "Эпидураль мэдээ алдуулалт хийх нь өвдөж байна уу" эсвэл "эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа нуруу өвдөж байна уу?" Гэсэн хэдий ч бүү санаа зов, хамгийн тааламжгүй зүйл бол цоолох үед тийм ч таатай бус хэдхэн секундыг туулах явдал юм. Эмч нарын дараагийн бүх үйлдэл нь бие махбодид мэдрэгддэггүй. Суурилуулсан катетер нь төрөх үйл явцад саад болохгүй бөгөөд хамгийн чухал мөчид нуруунаас унахгүй. Ихэнхдээ эмийг өөр өөр тунгаар, өөр өөр хугацааны интервалаар хэрэглэж болно. Энэ бүхэн нь төрөх үеийн эмэгтэйн төлөв байдал, бие махбодийн бие даасан шинж чанараас шууд хамаардаг.

Ирээдүйн эхчүүд энэ эмийг хэрэглэх үед хөдөлмөрийн бүх үйл явцын талаар санаа зовох хэрэггүй. Өнөө үед эрдэмтэд ийм мэдээ алдуулагч нь ихэсийг хүүхдийн цусанд нэвтрүүлэх цаг байхгүй гэдгийг нотолсон. Тиймээс эпидураль мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд ямар ч үр дагаварт хүргэхгүй.

Гэхдээ хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт нь эхийн хувьд үр дагаварт хүргэдэг. Эмэгтэй хүн төрөх үед өвдөлт, байгалийн мэдрэмжийг бүрэн хянаж чадахгүй. Зарим эмч нар энэ эмийг сэжигтэй ханддаг, учир нь умайн хүзүүний тэлэлтийн хурд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа ч оролдлого нь өөрөө сул, байгалийн бус болдог. Тиймээс эпидураль мэдээ алдуулалтын арга нь хөдөлмөрийн бүх үйл явц, үйл ажиллагаанд бага нөлөө үзүүлдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Энэ мэдээ алдуулагчийн заалт ба эсрэг заалтууд нь огт өөр байж болно. Энэ бүхэн жирэмсний явц, түүний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Ямар тохиолдолд эм нь төрөлт, ирээдүйн эрүүл мэндэд эерэг эсвэл сөрөг нөлөө үзүүлж болохыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Үзүүлэлтүүд:

1. Үүнийг дутуу жирэмслэлтэнд идэвхтэй хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисын тусламжтайгаар эмч нар аарцагны бүх булчинг идэвхтэй байгалийн тайвшруулж, төрөлт нь илүү зөөлөн, байгалийн орчинд явагддаг. Тиймээс, бие нь энэ үйл явцад урьдчилан бэлдэх цаг байхгүй байсан тул ээж нь хэт их өвдөлтийг мэдрэхгүй байх болно.
2. Хөдөлмөрийн зохисгүй зохицуулалт. Ийм тохиолдолд төрөлт эмэгтэйд гүнзгий оролдлого хийдэг боловч умай агшиж эхэлдэггүй эсвэл буруу үйлдэл хийдэг. Энэ тохиолдолд эм нь булчинг идэвхжүүлж, умайг байгалийн аргаар нээхэд тусалдаг.
3. Түүнчлэн төрөх үеийн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх үед үүнийг идэвхтэй ашигладаг. Уг эм нь хүүхэд төрүүлэх бүх үе шатанд даралтыг хэвийн болгох, хүссэн түвшинд байлгахад тусалдаг.
4. Урьдчилан таамаглаагүй хүндрэлүүд. Ураг маш том эсвэл олон жирэмслэлттэй бол эпидураль мэдээ алдуулалт шаардлагатай. Ихэвчлэн жирэмсэн эхэд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ямар нэг шалтгааны улмаас хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд эмийг бас хэрэглэдэг.
5. Маш хүнд хэцүү эсвэл удаан үргэлжилсэн хөдөлмөрийн үед ч та ийм мэдээ алдуулалтгүйгээр хийж чадахгүй. Жишээлбэл, барууны эмнэлгүүд эмэгтэйчүүдийг тарчлаан зовоож, өвдөлтийг намдаахгүйн тулд энэ эмийг нэлээд удаан хугацаанд идэвхтэй хэрэглэж ирсэн. Гэсэн хэдий ч манай мэргэжилтнүүд энэ талаар огт өөр бодолтой байна.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь нэлээд ноцтой эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн эмэгтэйн эрүүл мэнд, амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг.

Эсрэг заалтууд:

1. Хэрэв даралт хэвийн бус байвал эмийг хүлээн авах боломжгүй.
2. Төрөх үед эмэгтэйн нуруунд ямар нэгэн хүндрэл гардаг, эсвэл энэ нь байгалийн бус муруйтай байдаг нь катетер оруулахад хүндрэл учруулдаг.
3. Нуруун дээр цоорсон байж болзошгүй газарт үрэвсэл байдаг.
4. Харшил эсвэл эмийн үл тэвчих байдал.
5. Төрөх үед хүнд цус алдалт.
6. Төрөх үед эмэгтэй хүний ​​сэтгэцийн эмгэг, ухаангүй байдал.
7. Төрөх үеийн эмэгтэйн хувийн татгалзал.
8. Сул судас эсвэл зүрхний өвчин.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Эмэгтэйчүүдийг хуурахгүйн тулд тэдэнд учирч болох бүх эрсдэлийг маш тодорхой тайлбарлах хэрэгтэй. Ийм үр дагавар нь маш ховор тохиолддог боловч ийм асуудал гарах магадлал хэвээр байна. Эпидураль мэдээ алдуулалт нь юуны түрүүнд хүүхэд төрөх үед шууд хүндрэл үүсгэдэг.

Мансууруулах бодис нь венийн судсанд санамсаргүйгээр нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Дараа нь хүний ​​сул дорой байдал, ерөнхий сулрал нь баталгаатай байдаг. Эмэгтэй хүн зарим мөчрийг эзэмшдэггүй, муу ярьдаг, ухаан алдаж, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв эм нь судсаар орвол эдгээр шинж тэмдгүүд тэр даруй гарч ирдэг. Хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэй үүнийг мэдэрвэл анестезиологичдод даруй мэдэгдэх хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд эм нь харшлын урвал үүсгэж болно. Хэрэв эмч нар энэ эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг урьдчилан мэдээгүй бол анафилаксийн шок үүсэх боломжтой. Үүнээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүний ​​биеийн хариу үйлдлийг харахын тулд хамгийн бага хэмжээний мэдээ алдуулалт хийдэг.

"Эпидураль мэдээ алдуулалтаас өөр юу аюултай вэ?" - Та асуух. Үүнийг хэрэглэсний дараа амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Заримдаа энэ нь стресс, оролдлоготой холбоотой байдаг ч иймэрхүү бэрхшээлүүд нь арай өөр шинж чанартай байдаг. Мэдээ алдуулах эм нь хавирганы хооронд байрлах мэдрэлийн төгсгөл, булчинд идэвхтэй нөлөөлж эхэлдэг.

Амьсгалын хүндрэлээс гадна толгой, нурууны хүчтэй өвдөлт үүсч болно. Ихэнхдээ ийм таагүй шинж тэмдгүүд нь хүүхэд төрснөөс хойш нэг өдрийн дараа алга болдог. Гэхдээ хамгийн хүнд тохиолдолд энэ өвдөлт хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ тохиолдолд та эмчийн хяналтан дор эмээр эмчлэх хэрэгтэй. Заримдаа эмч нар хоёр дахь хатгалт хийж, тариа хийдэггүй олон тоонынурууны дотор цоорхойг "битүүмжлэх" өвчтөний цус.

Толгой эргэх, дотор муухайрах, сулрахтай холбоотой бүх шинж тэмдгүүд нь хүүхэд төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа алга болдог. Заримдаа мэдээ алдуулагчийг биеэс хурдан гаргахын тулд эхэд цэвэрлэх дусаагуур өгдөг.
Би ийм мэдээ алдуулалт хийлгэсэн бүх жирэмсэн эхчүүдийг айлгахыг хүсэхгүй байгаа ч доод мөчдийн саажилт үүсэх магадлал маш бага байдаг.

Амжилтгүй мэдээ алдуулалт

Эмнэлгийн практикт эпидураль мэдээ алдуулалт хийсний дараа төрөх үед эмэгтэй хүн тайвшрахгүй, өвдөлт намдаах шинж тэмдэг арилдаггүй тохиолдол байдаг. Статистикийн мэдээгээр, төрөлттэй эмэгтэйчүүдийн 5 хувь нь мэдээ алдуулалтын дараа тайвширдаггүй бөгөөд нийт эмэгтэйчүүдийн 15 хувь нь зөвхөн бага зэргийн тайвшралыг мэдэрдэг.

Олон тооны янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь ийм амжилтгүй өвдөлт намдаах шалтгаан байж болно. Юуны өмнө энэ нь эмэнд өөрийн гэсэн хариу үйлдэл үзүүлдэг организмын бие даасан байдал юм. Түүнчлэн, эмч нарын туршлагагүйгээс эсвэл төрөх үед эмэгтэй хүн хэт идэвхтэй хөдөлсөн тохиолдолд буруу газарт мэдээ алдуулалт хийдэг. Буруу цохилтын шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн хэт таргалалт эсвэл нурууны муруйлт байж болно.

Давуу болон сул талууд

Хэрэв жирэмсэн эхчүүдэд эмийн бие махбодид үзүүлэх процедур, үр нөлөөний талаар шаардлагагүй асуултууд байхаа больсон бол эпидураль мэдээ алдуулалтын бүх давуу болон сул талуудыг илүү нарийвчлалтай дүн шинжилгээ хийж, жинлэнэ үү.

Эерэг цэгүүд:

• төрөлтийг хөнгөвчлөх, үйл явцыг бага гэмтэл, аюултай болгох чадвар;
• хүүхэд төрүүлэх үйл явцын хувьд бага зэрэг тайвшрах, амрах боломж;
• эмэгтэйчүүдийн цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх чадвар.

Сул талууд:

• янз бүрийн хүндийн янз бүрийн хүндрэлүүд;
• төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд;
• эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах үр дагавар.

Тиймээс эпидураль мэдээ алдуулалт нь эерэг болон сул талуудтай гэдгийг бид үнэхээр харж байна. Хэрэв бие нь өөрөө бие даан хийх хүч чадал, эрүүл мэнд байхгүй бол амьдралынхаа энэ хүнд хэцүү үеийг эмэгтэй хүнд шилжүүлэхийн тулд хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хөнгөвчлөх боломжтой. Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлийг эмнэлгийн оролцоотойгоор аль болох хурдан биеэс зайлуулж, арилгах боломжтой.

Хүүхэдтэй сэтгэл хөдлөлийн харилцааны онол

Нэмэлт мэдээ алдуулах эм өгөх нь буруу гэж олон хүн боддог. Төрөлтийг мэдээ алдуулалтаар амжилттай даван туулсан олон эхчүүд энэ онолд итгэдэггүй ч олон эерэг тоймтой байдаг.

Төрөх үед эх, хүүхэд маш их стресст ордог. Хэрэв ээж нь ядаж танил орчинд байгаа бол хүүхэд шинэ ертөнцийг сурдаг. Амьдралын энэ хүнд хэцүү мөчид хайртай хүмүүс хоёулаа бие биетэйгээ холбоотой байх ёстой бөгөөд эх, нялх хүүхдэд тохиолддог нийтлэг өвдөлттэй байх ёстой. Энэ нь хүүхэд төрөх үед үл үзэгдэх сэтгэл хөдлөлийн холбоог хадгалах боломжийг олгоно. Эмч нар эхчүүдэд амар хялбар хүүхэд төрүүлэхийн тулд бусад арга, аргуудыг тохируулахыг зөвлөж байна, жишээлбэл, тусгай гимнастикт явах, амьсгалын дасгал хийх, тайвширч сурах, хүүхэдтэйгээ дотоод харилцаа холбоо тогтоох. Олон эхчүүд хүүхэдтэй бүх зүйл сайн, үр дагаваргүй гэдгийг урьдчилан "тохиролцдог". Ийм хандлага нь эхчүүдэд төрөх үеийн бүх зовлон зүдгүүрийг даван туулахад хялбар болгодог.

Үүнээс гадна аливаа өвдөлт, тэр ч байтугай илүү хүчтэй төрөх үед хүний ​​аз жаргал, таашаал ханамжийг хариуцдаг эндорфины даавар асар их хэмжээгээр ялгардаг. Тиймээс, бүх зүйлийг мэдээ алдуулалтгүйгээр бие даан даван туулсан эмэгтэй хүн урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй баяр баясгалан, тайвшралыг мэдрэх болно. Хэрэв өвдөлт байхгүй бол эмэгтэй хүн баяр баясгаланг мэдрэхгүй.

Ээж бүр төрөхийн өмнө бүх зүйлийг сайтар жинлэж, зөвхөн эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд өөрийгөө тохируулах хэрэгтэй.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын талаархи ашигтай видео

Олон хүмүүс мэдээ алдуулах эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Энэ нь янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа, түүнчлэн хүнд өвдөлт үүсэх үед зайлшгүй шаардлагатай. Хүний биеийг мэдээ алдуулах хэд хэдэн арга байдаг. Энэ өгүүлэлд эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийх талаар ярилцах болно. Та энэ журмын давуу болон сул талуудыг мэдэж авахаас гадна үр дагавартай нь танилцах болно.

Энэ бүх мэдээлэл нь ямар нэгэн хагалгаанд орох, хүүхэд төрүүлэх гэж буй хүнд хэрэгтэй зүйл юм.

Мэдээ алдуулах: ерөнхий тодорхойлолт ба төрлүүд

Эхлэхийн тулд хүний ​​биеийг мэдээ алдуулах хэд хэдэн арга байдаг гэдгийг хэлэх хэрэгтэй.

Мэдээ алдуулах нь ерөнхий байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн гүн нойронд орж, түүнд юу болж байгааг мэдэрдэггүй. Эмч бүх заль мэхийг дуусгахад л хүн ухаан ордог.

Мөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт байдаг. Энэ нь хамгийн бага цус алдалттай хөнгөн, хурдан мэс заслын үйл ажиллагаанд ашиглагддаг. Процедурын явцад хүн унтдаггүй, харин оюун ухаан нь бүрхэг болж, өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Уг процедурын дараа хүн өөрт тохиолдсон бүх зүйлийг тодорхой санаж чадна. Ой тогтоолт бүрмөсөн алга болох үе бас байдаг. Энэ бүхэн нь мэдээ алдуулагчийн тун ба түүний төрлөөс хамаарна.

Өвдөлт намдаах илүү орчин үеийн арга бол эпидураль мэдээ алдуулалт юм. Шүүмж энэ журамөмнөхөөсөө илүү эерэг талтай. Өвдөлт намдаах энэ аргын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих нь зүйтэй.

Эпидураль мэдээ алдуулалт

Ийм мэдээ алдуулалтын талаархи тойм нь зөвхөн эерэг байдаг. Мэдээ алдуулах эмийг тарих үед биеийн тодорхой хэсэгт анхаарлаа хандуулдаг. Хагалгааны үед өвчтөн ухамсартай, бүх зүйлийг ойлгодог.

Хэрэв ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь цусны урсгал руу мансууруулах бодис тарих замаар удирддаг бол эпидураль мэдээ алдуулалт нь нугасны хэсэгт нөлөөлдөг. Мэдээ алдуулах эмийг нэвтрүүлэх ажлыг энэ талаар туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэ төрлийн өвдөлт намдаах эмийг янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаанд ашиглаж болох боловч ихэнхдээ хүүхэд төрөх үед хэрэглэдэг.

Мэдээ алдуулах үйл явц

Эпидураль мэдээ алдуулалтын тойм нь зөвхөн мэдээ алдуулалтын процессыг зөв хийсэн тохиолдолд эерэг байдаг. Нуруу нугас гэмтсэн тул ийм заль мэх нь маш эрсдэлтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зүүг арын хэсэгт оруулахын өмнө эмч тухайн газрыг сайтар ариутгана. Үүний тулд янз бүрийн иод, архины уусмалыг ашигладаг. Дараа нь өвчтөнийг анестезиологич руу нуруугаар нь суулгахыг хүснэ. Мэргэжилтэн шаардлагатай хэсгийг хайж, аажмаар урт катетер зүүг нэвтрүүлж эхэлдэг. Эмчийн зорилго бол эпидураль орон зайд орох явдал юм. Мэдээ алдуулах эмийг хаана ч тарих боломжгүй тул зүүний зөв байрлалыг шалгахын тулд энгийн давсны уусмалыг хэрэглэдэг.

Натрийн хлоридын уусмалаар дүүргэсэн тариурыг зүү дээр хавсаргана. Мэдээ алдуулах эмч поршег дарахыг оролдох үед зүүг аажмаар оруулдаг. Хэрэв шийдэл нь эсэргүүцэлтэй тулгарвал зүү нь зорилгодоо хүрээгүй байна. Эм нь тариураас чөлөөтэй гарч эхэлмэгц зүү нь эпидураль зайд байдаг.

Энэ мөчид катетер нь мэдээ алдуулагч байрладаг зүүтэй холбогдсон байна. Мансууруулах бодисын үйлдэл бараг ижил секундэд тохиолддог. Нуруу нугасны мэдрэлийн импульс бөглөрч, эмэгтэй хүн доод мөчрийг мэдэрдэггүй.

Хэвлийн дээд хэсэг, гар, толгойг ижил төстэй аргаар мэдээ алдуулах боломжтой боловч үүнийг маш ховор хэрэглэдэг. Дээд биеийн мэс засал хийх шаардлагатай үед ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн сонгодог.

Кесар хагалгааны хэсэг

Эпидураль мэдээ алдуулалтын дор кесар хагалгааны эмчилгээ нь зөвхөн эерэг тоймтой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед эмэгтэй хүн юу ч санахгүй байвал "эпидурал" хийсний дараа тэр хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хардаг.

Эмэгтэй хүн бүр биеийг мэдээ алдуулах үйл явц ямар аргаар явагдахыг бие даан сонгох эрхтэй. Хэрэв та кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол эпидураль мэдээ алдуулалт (эмэгтэйчүүдийн тойм үүнийг дахин дахин баталж байна) нь хамгийн сайн сонголт юм. Бүсгүйчүүд амьдралын ийм чухал үйл явдлын үеэр ухамсартай байх дуртайг тэмдэглэж байна. Хүүхэд гарч ирсний дараа шууд эхийн цээжин дээр тавьдаг нь бас сайхан байдаг. Үүнийг ингэж хийдэг заншилтай байгалийн төрөлт.

Эпидураль мэдээ алдуулалттай кесар хагалгаа нь зөвхөн эерэг тоймтой гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ аргыг хэрэглэх үед эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгийг мэдэрдэггүй. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэж байгаа тохиолдолд олон эмэгтэйчүүд мэдээ алдуулалт хангалтгүй, хагалгааны үеэр өвдөлт мэдрэгддэг гэж гомдоллодог.

Хагалгааны дараа катетер нь эпидураль зайд удаан хугацаагаар үлдэж болно. Кесар хагалгаагаар төрөх үед хүндрэл гарвал эмч эмэгтэйг хэдэн өдрийн турш мэдээ алдуулалтын дор байлгахыг зөвшөөрч болно. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед үүнийг хэзээ ч зөвшөөрөх ёсгүй.

Эпидураль мэдээ алдуулалт бүхий үтрээний төрөлт

Энэ процедур нь зөвхөн эерэг тоймтой байдаг. Бүх эмэгтэйчүүд өвдөлт намдаах энэ аргыг хэрэглэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харин агшилтын үеэр та ийм хүслээ илэрхийлсэн бол татгалзах эрх байхгүй.

Түүнчлэн, энэхүү өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэх заалт нь цусны даралт ихсэх, залуу нас, олон жирэмслэлт, өвдөлтийн босго багатай байдаг.

Хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтыг (хяналт нь үүнийг харуулж байна) нэн даруй хийдэггүй. Эхлээд төрөх үед эмэгтэй хүн бүх агшилтыг мэдэрдэг бөгөөд хамгийн хүчтэй өвдөлт эхлэхэд л мэдээ алдуулагч хэрэглэдэг. Хэрэв умайн хүзүүний нээлт хурдан болвол эмч жирэмсэн эхээс ийм мэдээ алдуулалтаас татгалздаг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын талаархи эерэг сэтгэгдэл

Энэ процедурын талаар муу хүмүүсээс илүү сайн тоймууд байдаг. Хэрэв та удахгүй мэдээ алдуулах эм хэрэглэх гэж байгаа бол манипуляцийн талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд үзүүлэх нөлөө дутмаг

Биеийн ерөнхий мэдээ алдуулалтаар мэдээ алдуулалтын хэсэг нь эхийн цусаар дамжин хүүхдийн биед ордог. Энэ нь ийм төрлийн мэдээ алдуулалтын том сул тал юм.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын үед эм нь нялх хүүхдэд хүрдэггүй, учир нь энэ нь эхийн биед цусаар биш харин нугасны тусламжтайгаар ордог. Энэ бол энэ мэдээ алдуулалтын тодорхой давуу тал юм.

Мэдрэмж алдагдах, ухаан алдах

Төрөх үед эмэгтэйчүүдийн ярьж буй өөр нэг зүйл бол өвдөлтийг бүрэн алдах, гэхдээ ухамсар, ой санамжийг хадгалах явдал юм. Та хүүхдээ хэрхэн төрж байгааг харж, түүний анхны уйлахыг сонсох боломжтой. Энэ тохиолдолд биеийн доод хэсгийг бүрэн мэдээ алдуулах болно.

Хөхөөр хооллохыг бий болгох чадвар

Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараа эмч нар төрөлттэй эмэгтэйг хэсэг хугацаанд хөхүүлэхийг хориглодог бол эпидураль мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар үүнийг хийх боломжтой. Мансууруулах бодис нь цусны урсгал руу ордоггүй тул катетерыг зайлуулах үед түүний нөлөө яг хоёр дахь удаагаа зогсдог. Үүний дараа тэр даруй хүүхдийг хөхөнд түрхэж болно.

Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол кесар хагалгаа хийлгэж, өвчтөнд антибиотик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай тохиолдол юм.

Бие махбодид ерөнхий эерэг нөлөө үзүүлдэг

түүнээс гадна өгсөн үзэмжМэдээ алдуулах нь аливаа өвдөлтийн мэдрэмжийг хааж, эмэгтэй хүний ​​​​биед сайн нөлөө үзүүлдэг. Мэдээ алдуулах эм нь цусан дахь адреналиныг бууруулдаг. Төрөх үйл явц сайжирч, хүүхэд төрж буй эмэгтэй илүү тайван, өөртөө итгэлтэй байдаг.

Мөн эпидураль хэсэгт нэвтэрч буй эм нь даралтыг бага зэрэг бууруулж чаддаг. Үүнээс болж судаснууд тэлэхгүй, харин хэвийн байдалд байна. Энэ нь эпидураль эмчилгээ сайн үнэлгээтэй байдаг чухал цэгүүдийн нэг юм. Цусны судасны хэвийн төлөв байдал нь төрсний дараа varicose судлууд нь магадлал багатай байдаг. Өвдөлт намдаахгүйгээр төрөхийн тулд ижил зүйлийг хэлж болохгүй.

Мэдээ алдуулах хүндрэл ба үр дагавар

Эпидураль мэдээ алдуулалтын хүндрэл нь тийм ч түгээмэл биш боловч тохиолддог. Ийм учраас ийм мэдээ алдуулалтыг зөвшөөрснөөр та түүний бүх сул талыг мэдэх хэрэгтэй. Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалтын үр дагавар нь маш өөр байж болно. Тэдний зарим нь бүрэн үл үзэгдэх бөгөөд амьдралын чанарт ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй бол зарим нь маш аюултай байдаг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй

Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хамгийн муу үр дагавар нь нугасны болон бүх мэдрэлийн төгсгөлийн гэмтэл юм. Энэ үзэгдэл маш ховор тохиолддог, гэхдээ хэн ч үүнээс ангид байдаггүй. Энэ болон бусад мэдээ алдуулалтын нөлөөгөөр нугасны үндэс хэрхэн нөлөөлж болохыг та мэдэхгүй. Магадгүй өвдөлтийн түгжрэл таны амьдралын туршид тохиолдож магадгүй бөгөөд та доод биеийг дахин мэдрэх боломжгүй болно. Энэ тохиолдолд тухайн хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байна.

Толгой өвдөх

Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа толгой өвдөх нь элбэг байдаг. Эдгээр нь цоорох үед зүү нь тархи нугасны шингэнтэй цэврүү гэмтээж байгаатай холбоотой юм. Энэ нэгдлүүдийн зарим нь гоожиж, толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Тохиромжгүй мэдээ алдуулагч хэрэглэснээс болж ижил төстэй импульс үүсч болно. Эпидураль мэдээ алдуулалтын ийм хүндрэлүүд нэг сарын дотор алга болж, эмэгтэй хүн тэднийг баяртайгаар мартдаг.

Нурууны өвдөлт

Хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт нь нуруундаа таагүй мэдрэмж төрүүлэх үр дагаварт хүргэдэг. Хэрэв анхандаа цоорхойг буруу хийсэн эсвэл бодисыг буруу газар тарьсан бол дараа нь эмэгтэй хүн нуруугаар өвдөж магадгүй юм.

Эдгээр мэдрэмжүүд нь булчингийн өвдөлтөөс ихээхэн ялгаатай байдаг. Тэд lumbago гэж нэрлэгддэг өвчинтэй илүү төстэй байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн ийм гомдолтой эмч рүү хандвал өвдөлт намдаах эм уухыг зөвшөөрдөг. хөхөөр хооллох... Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа нурууны өвдөлт нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор алга болдог.

Төрөх үед цусны даралтыг бууруулах

Эпидураль мэдээ алдуулалт (эмч нарын дүгнэлт энэ утгаараа санал нэгтэй байдаг) нь төрөлтийн үед эмэгтэй хүний ​​цусны даралтыг ихээхэн бууруулдаг. Хэрэв энэ нь маш бага бол жирэмсэн эх өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно. Оролдлого хийх явцад түүнд хангалттай хүч байдаггүй.

Тийм ч учраас байгалийн төрөлтөөр эмч нар бага хэмжээний мэдээ алдуулагч хэрэглэж, түр зуур тарьдаг.

Хөдөлмөрийн хугацааг сунгах

Эпидураль мэдээ алдуулалтын үр дагавар юу вэ?

Төлөвлөсөн хагалгаанд бэлтгэх явцад олон өвчтөнүүд хүүхэд төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалтын үр дагавар юу болохыг сонирхож байна. Эцсийн эцэст, өвдөлт намдаах энэ аргыг энгийн хүмүүст бага мэддэг хэвээр байна.

Хүний эпидураль орон зай нь нугасны баганын дагуу байрладаг. Энэ нь мэдрэлийн үндэс, шууд нугасны хамгаалалтын хатуу бүрхүүлийг бүрхдэг.

Эпидураль (эпидураль) мэдээ алдуулалт нь мэдрэлийн үндэс байрлах газарт мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зогсооход тусалдаг. Үүний үр дүнд өвдөлтийн эрчмийг бууруулж эсвэл бүрэн дарах болно. Мэдээ алдуулах эмийг тусгайлан бүтээсэн катетер ашиглан эпидураль хэсэгт (орон зай) шууд тарьдаг.

Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг янз бүрийн өвдөлт намдаах эмээр хийдэг. Энэ нь янз бүрийн үр нөлөө бүхий процедурыг гүйцэтгэх боломжийг олгодог.

Өвдөлт намдаах нь өвдөлт намдаахад хүргэдэг. Мэдрэмжийг бүрэн алдахын тулд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай. Булчинг тайвшруулах нь булчингийн эдийг сулруулж, өвдөлтийг багасгах зорилгоор хийгддэг.

Төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт хийх заалт

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь өвчтөнд тодорхой хэмжээний эрсдэл учруулдаг эмнэлгийн арга юм. Перидураль мэдээ алдуулалт нь гаж нөлөөг өдөөж, эсрэг заалттай, сөрөг үр дагавартай байдаг. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн эмийг зааж өгөх ёстой.

Өвчтөний бүрэн үзлэг, анамнезийн нарийн шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг урьдчилан хийдэг. Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн анестезиологич, өвчтөний үндсэн эмчилгээг хийдэг мэргэжилтэн тодорхой тохиолдолд хийх боломжтой эсэх талаар шийдвэр гаргадаг.

Ийм мэдээ алдуулалтыг заримдаа эх барихын үед (ялангуяа үед). кесар хагалгааны хэсэг), урологийн болон эмэгтэйчүүдийн мэс заслын үед. Нурууны мэдээ алдуулалтыг доод мөч, перинум, аарцагны эрхтнүүдэд мэс засал хийхэд ашигладаг.

Хэрэглэсэн эмүүд

Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд янз бүрийн эм хэрэглэхийг хэлнэ. Тарьсан бүх уусмал нь эрчимтэй цэвэрлэгээнд хамрагдаж, хадгалалтын бодисоос чөлөөлөгддөг. Энэ нь тэдний үр нөлөө, өвчтөний аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын гол эм нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт юм.

• бупивакаин;
• лидокаин;
• ропивакаин.

Өвдөлт намдаах нөлөөг эрчимжүүлэхийн тулд опиатуудыг нэмэлтээр хэрэглэдэг.

• бупренорфин;
• морфин;
• промедол;
• фентанил.

Онцгой тохиолдолд эпидурийн уусмалд дараахь эмүүдийг нэмнэ.

• клонидин;
• кетамин;
• физостигмин.

Тарилгын уусмалын тодорхой найрлагыг дангаар нь нарийн тодорхойлно. Түүний тунг бөглөрөх шаардлагатай нугасны тусдаа сегментийн хувьд 1 эсвэл 2 мл шингэний хэмжээгээр сонгоно. Тодорхойлох мөчүүд бол эмнэлзүйн зураг, өвчтөний эрүүл мэндийн байдал юм.

Процедурын эсрэг заалтууд

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үндсэн эсрэг заалтууд нь:

Боломжит үр дагавар

Нурууны эпидураль мэдээ алдуулалт нь өвчтөний биед аюултай янз бүрийн үр дагавартай байдаг. Тэдний заримыг урьдчилан таамаглаж болно. Дараа нь энэ төрлийн мэдээ алдуулалтаас татгалзах нь дээр. Зарим хүндрэлүүд нь гэнэтийн, тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг.

Тодорхой тохиолдолд аюулын зэрэг нь дараахь хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

• өвчтөний нас, ерөнхий байдал;
• мэдээ алдуулах уусмалын найрлага;
• зөв журам.

Ийм мэдээ алдуулалтын гол сөрөг үр дагавар нь:

Хагалгааны дараах биеийг сэхээн амьдруулах замаар зарим үр дагавар нь аажмаар алга болдог. Аюултай хүндрэлүүд нь тусгай эмчилгээ шаарддаг.

Кесар хагалгааны хэсэгт эпидураль мэдээ алдуулалт

Ийм мэдээ алдуулалтыг эх барихын эмчилгээнд улам бүр хэрэглэж, залуу ээжийг хүүхэд төрүүлэхээс үүдэлтэй өвдөлтийг намдаадаг. төлөвлөсөн эсвэл яаралтай кесар хагалгааны хувьд ерөнхий мэдээ алдуулалтаас илүүд үздэг. Төрөх үед эмэгтэй бүрэн ухамсартай хэвээр байна.

Тэр хүүхдээ төрсний дараа шууд харж, анхны уйлахыг нь сонсож чадна. Тиймээс кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлэхээр заасан олон жирэмсэн эхчүүд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг эпидураль мэдээ алдуулалтаар солихыг хүсдэг.

Эцсийн шийдвэрийг мэдээжийн хэрэг мэргэжилтнүүд гаргадаг: эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, анестезиологич, хүүхдийн эмч. Эцсийн эцэст, эпидураль мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд нь зөвхөн төрж буй эмэгтэйд төдийгүй нялх хүүхдэд ч боломжтой байдаг.

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалтын үр дагавар

Мэдээ алдуулах эмийн шаардлагатай тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд төрөх үед эмэгтэйд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• тархинд хортой нөлөө үзүүлэх;
• цусны даралтын огцом бууралт;
• таталт хам шинжийн хөгжил;
• амьсгалын замын үйл явцыг зөрчих;
• зүрхний дутагдал.

Хэрэв мэдээ алдуулагч тарилга хийдэг мэргэжилтэн хангалттай мэргэшилгүй бол мэс заслын явцад ашигласан зүү эсвэл катетер нь нугасны мэдрэлийн төгсгөлийн үндсийг гэмтээж болно. Тарилгын талбайн эргэн тойронд ариутгалын шаардлагатай түвшинг дагаж мөрдөхгүй байх нь халдвар, үрэвсэл эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд ижил төстэй нөхцөлд септик менингит эхэлдэг.

Цусны даралт огцом буурах нь ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд тусгай эмийн тусламжтайгаар даралтыг засахад хангалттай.
Мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэхэд алдаа гарсан тохиолдолд нугасны хатуу мембраныг цоолох боломжтой. Энэ нь хатгалт хийсний дараа хүчтэй толгой өвдөх, ерөнхий сулрал үүсгэдэг. Тиймээс орондоо амрах, үнэмлэхүй амралтыг дор хаяж нэг өдрийн турш зааж өгдөг.

Мэдээ алдуулах уусмалын их хэмжээний тун нь цусны судас руу ороход системийн доторх хүнд хордлого үүсдэг. Нуруу нугасны үндэсийг гэмтээх нь нуруу, нуруунд хүчтэй өвдөлтийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах боломжтой.

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалт - нялх хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Тусгай судалгааны үр дүн нь хүүхдэд эпидураль мэдээ алдуулалтын үр нөлөөний аюулын талаархи асуултанд хоёрдмол утгагүй хариулт өгөх боломжийг бидэнд олгодоггүй. Сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй гол хүчин зүйлүүд нь:

Байгалийн төрөлтөөр залуу эхэд тарьсан эпидураль мэдээ алдуулагч нь хүүхдийн үйл ажиллагааг эрс бууруулдаг гэдгийг баттай мэддэг. Энэ нь түүний төрөлтийг хүндрүүлж, ураг төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх хурдыг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх үед вакуум олборлолт, хямсаа болон бусад туслах аргыг ашиглах шаардлагатай болдог. Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв мэдээ алдуулагч уусмал тарьсны дараа эмэгтэй чичирч эхэлбэл хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Ирээдүйд эпидураль мэдээ алдуулалтын аюултай үр дагавар нь хөхөөр хооллох бүх төрлийн асуудалд хүргэдэг.

Хэвлийн хөндийн мэс заслын үед эпидурийн өвдөлт намдаах хүндрэлүүд

Мэс заслын үед эпидураль мэдээ алдуулалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалтаас гадна өвчтөний биеийн зарим хэсэгт хэсэгчилсэн мэдээ алдуулалт, мэс заслын дараах өвдөлтийн хам шинжийг арилгах зорилгоор хийдэг. Мэдээ алдуулах эм, опиотик болон бусад эмүүд нь өвчтөний биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд тодорхой хүндрэлүүд нь тунг зөрчсөн, зохисгүй журам, эрүүл мэндийн байдлын хувийн шинж чанараас хамаарна.

Эпидураль өвдөлтийг намдаасаны дараах олон хүндрэлүүд цаг хугацааны явцад эмчилгээгүйгээр арилдаг эсвэл эмээр амархан эмчилдэг. Үүнд:

• чичрэх;
• биеийн бүх хэсэгт загатнах, жихүүдэс хүрэх;
• цусны даралт буурах;
• хэсэгчилсэн буюу бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал;
• нурууны зовиур;
• мэдрэлийн утас гэмтсэн тохиолдолд хэсэгчилсэн мэдээ алдалт эсвэл мэдрэмж алдагдах.

Мэдээ алдуулах бодис тарьдаг катетер тасарснаар ноцтой асуудал үүсдэг. Энэ тохиолдолд нугасны сувагт гацсан эвдэрсэн төгсгөлийг арилгахын тулд тусгай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эпидураль тарилга хийх явцад гарсан алдаа нь ясыг гэмтээх, улмаар нуруу, нуруунд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Тэднийг арилгахын тулд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэсний дараа толгой өвдөх нь янз бүрийн эрчмийн босготой байж болно. Хэрэв тэд үүссэн бол дагалдах нөлөөтарьсан мэдээ алдуулагч, дараа нь тэдгээрийг зогсооход хялбар байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам синдром алга болдог. Эпидураль зүү нь хатуу нугасыг цоолж байгаа тохиолдолд өвчтөний толгойн өвдөлтийг намдаахын тулд цоолохыг давтан хийх шаардлагатай болдог. Санамсаргүй цоорхой бөглөрөх үед өвдөлт аажмаар буурдаг.

Байгалийн хэрэгцээг хангахад (ялангуяа шээх үед) таталт ба хүндрэлүүд нь зохих эмийн хэрэглээг арилгахад тусална. Нэмж дурдахад физик эмчилгээний курс болон бусад эдгээх процедурыг зааж өгдөг.

Өнөөдөр бараг бүх амаржих газар жирэмсэн эмэгтэйд төрөх үед эпидураль эмчилгээг санал болгодог. Тэрээр төрөх үйл явцын тодорхой үе шатанд төрөлт эмэгтэйг нуруунд нь тарьж, өвдөлтийг намдааж, жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Гэсэн хэдий ч энэ процедурыг хүн бүрт зөвшөөрдөггүй. Нурууны мэдээ алдуулалт эсрэг заалттай эмэгтэйчүүдийн тодорхой ангилал байдаг. Энэ нийтлэлд бид эпидураль мэдээ алдуулалт гэж юу болох, үүнийг хэрхэн хийдэг, яагаад аюултай болохыг нарийвчлан ярих болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нэг төрөл юм. Энэ нь агшилтын үед өвдөлтийг намдаадаг бөгөөд энэ нь заримдаа эмэгтэй хүний ​​хувьд тэвчихийн аргагүй байдаг.

Мэдээ алдуулалтыг эпидураль орон зайд байрлах бүсэлхийн нуруунд тарьдаг. Энэ нь умайг багтаасан аарцагны эрхтнүүдийн мэдрэлийн төгсгөлийн нугасны үндсийг агуулдаг. Мэдээ алдуулах нь өвдөлтийг хааж, эмэгтэй хүн удаан хугацааны туршид тааламжгүй шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд та төрөх үеийн эмэгтэйд тохирох тунг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр өвдөлт мэдрэхгүй байхын зэрэгцээ өөрөө алхаж, ухамсартай байх болно. Дашрамд дурдахад, өнөөдөр эпидураль мэдээ алдуулалтыг кесар хагалгааны үед өргөнөөр ашигладаг бөгөөд энэ нь эхэд хүүхдээ байгалийн жамаар төрүүлж чадахгүй байсан ч төрөхийг нь харах боломжийг олгодог.

Байгалийн төрөлтөд эпидураль мэдээ алдуулалтын үр нөлөө нь умайн хүзүү нээгдэж, хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед л үргэлжилдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмэгтэй хүн мэдээ алдуулалтгүйгээр оролдлогыг тэсвэрлэхээс өөр аргагүй болсон ч удаан үргэлжлэхгүй тул та тэвчих боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийх шаардлагатай бол түүнийг үнэ төлбөргүй өгдөг, гэхдээ тэр өөрөө мэдээ алдуулалтын дор төрөх хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлбэл тусад нь төлөх шаардлагатай болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Эпидураль мэдээ алдуулалтын арга нь нэлээд төвөгтэй боловч нурууны мэдээ алдуулалтыг хийхэд ердөө 10 минут зарцуулдаг. Энэ нь өндөр мэргэшсэн анестезиологич, хатуу дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

1. Эмч хатгалт хийх газар руу орохын тулд жирэмсэн эмэгтэй нуруун дээрээ толгойгоо эргүүлж, бөхийлгөж, хажуу тийшээ хэвтэх ёстой. Сонгосон байрлалд хөлдөх нь маш чухал бөгөөд учир нь биеийн илүүдэл хөдөлгөөн нь олон хүндрэлийг үүсгэдэг.
2. Эмч цоолох газрыг тусгай антисептикээр эмчилдэг.
3. Дараа нь анестезиологич цоолох хэсгийг мэдээ алдуулах болно. Үүний тулд улиг болсон Лидокоиныг ашигладаг.
4. Үүний дараа эпидураль мэдээ алдуулалтанд зориулсан тусгай багц хэрэглэдэг - мэдээ алдуулалт бүхий тусгай зүү оруулдаг (энэ нь тарилгын дараа 20 минутын дараа ажиллах болно). Энэ нь dura mater-д хүрэх ёстой. Зүү рүү тусгай хоолойг оруулдаг - катетер нь төрөх үед эмэгтэйн арын хэсэгт байх болно. Зөвхөн агшилтын үед мэдээ алдуулалт хийх боломжгүй гэдгийг санаарай. Хэрэв та агшилт ойртож байгаа гэж үзвэл эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь спазм үүсэх үед та хөдөлж болох бөгөөд энэ нь гамшигт үр дагаварт хүргэх болно.
5. Төрсний дараа катетерийг эмэгтэйн нуруунаас салгаж авдаг боловч эпидураль мэдээ алдуулалт хийснээс хойш 2-3 цагийн дараа эмч төрөлт эмэгтэйг хөдөлгөөнгүй байлгахыг зөвлөж байна.

Төрөх үеийн эпидураль мэдээ алдуулалтыг эмэгтэйд хоёр аргаар хийж болно.

1. Алхам алхмаар бага тунгаар нэвтрүүлэх.
2. Нэг удаа, эмийн бүх тунг нэг дор нэвтрүүлэх замаар. Энэ аргын тусламжтайгаар эмэгтэй хүн босож чадахгүй, учир нь мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөлний судсыг өргөсгөх тул төрөлттэй эмэгтэй зүгээр л алхаж чадахгүй.

Эпидураль мэдээ алдуулалт нь хүүхдэд туйлын аюулгүй байдаг. Өвдөлт намдаах эм нь түүний цусны урсгалд ордоггүй, учир нь ихэс нь тэдгээрийг шингээдэггүй.

Эмнэлэгт эпидураль мэдээ алдуулалт хийх заалт

Барууны анагаах ухаан эпидуарийн мэдээ алдуулалтыг байнга хийдэг. Төрөхийн талаар тохиролцохоор ирсэн даруйд эмэгтэйчүүдэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхийг санал болгодог. Дотоодын анагаах ухаан нь нурууны мэдээ алдуулалтыг зөвхөн эрүүл мэндийн хатуу шалтгаанаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Хэрэв эмэгтэй хүн эхэлсэн бол дутуу төрөлт... Мэдээ алдуулалтын нөлөөн дор умайн хүзүүг сулруулсан дутуу төрсөн хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд илүү хялбар болно.
• Хэрэв эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа маш сул байвал агшилт байдаг, гэхдээ ил тод байдаггүй.
• Хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэйн цусны даралт хэт өндөр байвал тэр эмэгтэй өөрөө хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Шүүмжийн дагуу эпидураль мэдээ алдуулалт нь даралтыг төгс бууруулдаг.
• Хэрэв эмэгтэй хүн олон жирэмслэлттэй эсвэл хүүхэд нь хэтэрхий том бол өөрөө хүүхэд төрүүлж чадахгүй, ерөнхий мэдээ алдуулалт эсрэг заалттай бол нугасны мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөж байна.
• Хэрэв төрөлт хойшлогдож, жирэмсэн эмэгтэй төрөх өвдөлтийг тэсвэрлэхээ больсон бол мэдээ алдуулалт хийдэг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын эсрэг заалтууд

• жирэмсэн эмэгтэйн ургамлын-судасны дистони;
• гажигтай нуруу, энэ нь цоорох үйл явцыг улам хүндрүүлдэг;
• хатгалт хийх хэсэгт арьсан дээр тууралт гарсан;
• цусны бүлэгнэлтийн асуудал (ямархан бүлэгнэлт, халдвар);
• цус алдалт;
• мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал;
• эмэгтэй ухаангүй байна;
• зүрх эсвэл судасны өвчин;
• Бүсэлхий нурууны ивэрхийн үед эпидураль мэдээ алдуулалтыг бүү хий.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын хүндрэлүүд

Эпидураль эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэйд зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

1. Эмч санамсаргүйгээр нурууны венийн орон руу орж магадгүй бөгөөд дараа нь эпидураль мэдээ алдуулалт хийсний дараа эмэгтэй толгой өвдөж, дотор муухайрч, хэл нь мэдээ алддаг.
2. Анафилаксийн шок тохиолдож болно (энэ нь эмэгтэй хүн харшилтай гэдгээ мэдээгүй тохиолдолд тохиолддог).
3. Эпидураль мэдээ алдуулалтын улмаас амьсгал давчдах гэх мэт үр дагавар маш ховор байдаг.
4. Үүнээс гадна, төрөлттэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа нурууны өвдөлтийг гомдоллодог. Төрсний дараа хэдэн өдрийн турш нуруу өвдөж болно. Хэрэв эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа өвдөлт зогсохгүй бол эмч нар мэдээ алдуулалт хийсэн газарт эмэгтэйн цусыг шахахын тулд дахин цоорох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь цоорох газрыг дүүргэх болно.
5. Эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа хөлийг нь авч болно, гэхдээ энэ нь мэдээ алдуулалтын технологийг буруу хийсэн тохиолдолд л тохиолддог.
6. Эпидуральтай төрсний дараа эмэгтэй хүн шээхэд хүндрэлтэй байдаг.

Эпидурийн сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд энэ процедурын давуу болон сул талуудыг жинлэх хэрэгтэй. Энэ талаар бид дараа дэлгэрэнгүй ярих болно.

Эпидураль мэдээ алдуулалт: сөрөг ба давуу тал

Төрөх үеийн нугасны мэдээ алдуулалтын үндсэн ашиг тусын зарим нь:

• төрөлтийг өвдөлтгүй, тохь тухтай болгох чадвар;
• хэрэв төрөлт хойшлогдсон бол эмэгтэй хүн эпидураль мэдээ алдуулалтын дараа ч унтаж болно;
• Нурууны мэдээ алдуулалтыг ашиглан цусны даралт ихсэх өвчтэй эмэгтэйчүүд бие даан хүүхэд төрүүлэхээс айдаггүй.

Эпидураль мэдээ алдуулалтын гол сул талууд нь:

• эмчийн чадваргүй байдал эсвэл хатгалт хийх үед эмэгтэй хүний ​​гэнэтийн хөдөлгөөнөөс болж зарим хүндрэлүүд үүсч болно;
• Энэ баримт нотлогдоогүй ч эх нь хүүхэдтэй сэтгэлзүйн холбоогоо алдаж болно.

Таны гол зорилго бол эпидураль эмчилгээ хийсний дараа юу хийх талаар эмчээсээ анхааралтай сонсох явдал юм. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, нугасны мэдээ алдуулалтаас зохих ёсоор эдгэрэхэд тусална.

Видео: "Эпидураль мэдээ алдуулалт"