Хэрэв ямар нэг зүйл буруу болвол эмч нар таны болон таны хүүхдийн төлөө чадах бүхнээ хийх болно гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Хүндрэл үүсч, бүх төлөвлөгөө тасалдсан үед өөрийгөө хянах чадвараа алдах нь амархан байдаг, гэхдээ сандрахгүй байхыг хичээ. Эмч нөхцөл байдлыг тайлбарлаж, болзошгүй үр дагавар, түүнээс гарах арга замын талаар ярих боломжтой болно. Өөртөө болон таны хүүхдэд юу хамгийн сайн болохыг та хамтдаа шийдэх болно.
40 долоо хоногийн дараа эх, нялх хүүхдийн хүлээгдэж буй төрөх хугацаа нь дууссаны дараа тогтмол үзлэг хийх нь илүү олон удаа болдог.
Хэрэв эцсийн хугацаа нь тооцоолсон өдрөөс хойш хэд хоногийн дараа байгаа бол аль аль нь хэвийн байгаа тохиолдолд энэ нь асуудал болохгүй.
Хэт авианы тусламжтайгаар эмч хүүхдийн нөхцөл байдал, амьдралын дэмжлэгийг үе үе хянаж байх болно. Шалгалтаар хүүхэд хэтэрхий жижиг болохыг харуулсан тохиолдолд төрөлтийг хойшлуулах нь хүсээгүй гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн хиймэл өдөөлтийг аль болох эрт хийхийг зөвлөж байна. Хүүхэд маш том, 4500 гр-аас дээш жинтэй тохиолдолд энэ нь мөн адил хамаарна.Энд хиймэл төрөлтийг илүүд үздэг, эс тэгвээс хүүхэд жин нэмсээр байх бөгөөд аяндаа төрөх нь туйлын хэцүү болно.
Францад төрөлтийн 20 гаруй хувь нь өдөөгч бодис ашиглан (эмнэлгийн шалтгаан болон хувийн хүсэлтээр) хийгддэг. Үнэн хэрэгтээ, мөн өөр тохиолдолд, эмэгтэй хүн төрөлт нь удаан үргэлжилж, илүү их өвдөж болзошгүй тул хөдөлмөрийн үйл явцыг хурдасгах эмийг хүлээн авдаг.
Хөдөлмөрийг өдөөх заалтууд
Тэдгээрийн заримыг энд оруулав.
- Төрөлт нь цагтаа ирэхгүй байх үед (сарын тэмдгийн 41 дэх долоо хоног).
- Ус аль хэдийн гарч, 24-48 цагийн турш агшилт байхгүй үед.
- Ургийн хэвийн хөгжилд асуудал үүсэх үед (умайн доторх өсөлтийн саатал).
Төрөх гэж буй эмэгтэй эмнэлгээс хол амьдардаг эсвэл хурдан хүүхэд төрүүлсэн бол төрөх хугацааг урьдчилан тохиролцож болно.
Нөхцөл байдал... Хэрэв эмэгтэйд дээр дурдсан шинж тэмдэг байхгүй бол эмч нар урам зоригтой хөдөлмөр хийхийг зөвшөөрдөггүй.
Шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмч танаас хэдэн асуулт асууж болно.
Энэ нь анхны төрөлт биш, умайн хүзүүний тэлэлт аль хэдийн тохиолдсон байх нь зүйтэй юм.
Хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй тул өдөөлтийг 39 долоо хоног хүртэл хийдэггүй.
Хэрэв ямар нэгэн заалт байхгүй бол төрөлтийг өдөөхийг бүү шаард - эмчдээ итгээрэй.
Стресс бага байх тусам хөдөлмөрийг өдөөх шаардлагагүй болно.
Төрсний дараах жирэмслэлт
- 9-р сарын төгсгөл (аменореягийн 41 дэх долоо хоног) нь жирэмсний төгсгөл юм.
- Хэрэв энэ хугацаанд танд төрөхийн өмнөх эмгэг байхгүй бол эмнэлэгт хүргэгдэнэ. Тэнд хүүхдийн биеийн байдлыг шалгана. Энэ үед ихэс нь бүх үүргээ бүрэн гүйцэтгэхээ больсон (цусны тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах).
- Эмч зүрхний цохилт, амнион шингэний хэмжээг шалгах, ургийн биофизикийн төлөв байдлыг Maning хэмжүүрээр үнэлэхийн тулд хэт авиан болон CTG-ийг зааж өгнө. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил илэрсэн бол эмч төрөлтийг өдөөх шийдвэр гаргаж болно.
- Ямар ч тохиолдолд эмчтэйгээ тогтоосон хугацаанаас хойш 3-5 хоногийн дараа төрөлт өдөөх болно. Байгалийн төрөлт дуусах хугацаа нь сарын тэмдгийн 42 долоо хоног юм.
Хөдөлмөр хэрхэн өдөөгддөг вэ?
Шийдвэр гарсны дараа умайн хүзүүний төлөвшилтийн зэргийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүний тулд эмч үтрээний үзлэг хийж, Бишопын системийн дагуу зэрэглэлийг тогтооно (0-ээс 10 хүртэл). 6-10 онооны үр дүн нь умайн хүзүү нь боловсорч гүйцсэн болохыг харуулж байна: энэ нь нээгддэг (1-2 хуруу өргөн), богиносдог (ойролцоогоор 1 см урт), зөөлөрч, төв нь үтрээний дунд байрладаг. Гүйцсэн умайн хүзүү хурдан нээгдэнэ: төрөлт удахгүй ирнэ.
Хэрэв умайн хүзүү нь боловсорч гүйцээгүй, 3 см урт, уян хатан, үтрээний арын хэсэгт байрладаг бол нээхэд хараахан бэлэн болоогүй байна - та тэвчих хэрэгтэй болно.
Хэрвээ хүзүү нь хангалттай боловсорсон бол. Таныг төрөлттэй эмэгтэйн нэгэн адил төрөх өрөөнд, систем, зүрхний хяналтын дор байрлуулна. Цорын ганц ялгаа нь агшилтыг өдөөдөг эмийг (окситоцин) тарих болно. Дараа нь эмч ургийн давсаг цоолжээ. Энэ өдөр та хүүхэд төрүүлэх ёстой.
Хэрэв умайн хүзүү хангалттай боловсорч гүйцээгүй бол... Хэрэв та бишопын системээр бичээгүй бол олон тооныоноо, танд нэмэлт өдөөлт хэрэгтэй болно. Хэд хоног шаардагдах тул ном, тоглуулагчаа авч яваарай ... Эх баригч таны үтрээнд даавар шингээсэн тампон хийнэ. Тэрээр хүзүүг дараагийн онгойлгох, богиносгох, зөөлрүүлэх, гөлгөр болгох, урагшлах үед агшилт үүсгэх ёстой. Зүрхний цохилтын хэмжигч дор хэдэн цагийн хяналт хийсний дараа та тойрог руугаа буцаж болно. Хэрэв нэг өдрийн дараа агшилт байхгүй хэвээр байвал эмч умайн хүзүүний боловсорч гүйцсэн түвшинг тодорхойлохын тулд дахин үзлэг хийнэ. Хангалттай боловсорч гүйцсэн тохиолдолд rhodostimulating эмийг судсаар тарьж, ургийн давсаг цоолохыг зааж өгч болно. Хэрэв умайн хүзүү нь боловсорч гүйцээгүй бол зургаан цагийн дараа дааврын гель түрхэх болно.
Тэвчээртэй байгаарай... Хэрэв таныг агшилт эхлэхийг хүлээж байгаа тасаг руу явуулсан бол үүнийг ашиглан амарч, шүршүүрт орж, тайван алхаарай. Төрөлт шөнө эхэлж магадгүй бөгөөд танд хүч чадал хэрэгтэй болно. Агшилтыг зохиомлоор үүсгэхээс илүүтэйгээр бие даан эхлэхийг хүлээх, дараа нь амжилтгүй болсон тохиолдолд кесар хагалгаа хийлгэх нь дээр.
Төрөлтийг өдөөх үед урагт байнга хяналт тавьдаг.
Байнгын хяналт
Хүлээгдэж буй төрөх өдрөөс хойш эмч юуны түрүүнд амнион шингэний хэмжээг тодорхойлно. Түүний бууралт нь хүйн цусан хангамж, хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс ийм нөхцөлд хүүхэд төрөхөд зохиомлоор бэрхшээл гарах нь зайлшгүй юм. Амнион шингэний хэмжээ хэвийн байвал хүүхдийн хэт төлөвшил нь асуудал биш юм.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээний хариу бүх зүйл хэвийн, эрсдэлгүй гэж үзвэл. CTU-г арилгах шаардлагагүй Окситоцин гэж нэрлэгддэг тест нь бас шаардлагагүй арга хэмжээ юм. Саяхан эрдэмтэд энэ нь сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд ихэвчлэн өдөөн хатгасан хөдөлмөрийг өдөөх шалтгаан болдог болохыг тогтоожээ.
Хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлгүй үргэлжилж байвал эмч гурван өдөр тутамд хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэний хэмжээг шалгаж байх ёстой. Эдгээр үзлэгийн үеэр хүүхдийн зүрхний чимээг мөн хянаж байдаг.
Тооцоолсон хугацаанаас долоо хоног өнгөрсний дараа CTG-ийг нэмж бүртгэдэг.Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй долоо хоногоос дээш хугацаагаар алхаж байгаа бол эмч эмийн тусламжтайгаар төрөлтийг дуудах боломжийн талаар ярилцдаг.
Амнион шингэний хэмжээ, хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаанд хазайлт байхгүй байгаа нь энэ нь сайн хангагдсан гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог - ийм нөхцөлд эх нь өөрөө үүнийг эсэргүүцээгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг цаашид сунгах боломжтой. Харин одоо хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний дотор CTG-ийг хоёр өдөр тутамд хянах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь тооцоолсон хугацаанаас хойш 12-14 хоногийн дотор дуусах ёстой, эс тэгвээс нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл эрс нэмэгдэж болзошгүй юм.
Төрөлт эхлэх боломжгүй, өдөөлт хэрэгтэй
Заримдаа төрөлт өөрөө эхэлдэггүй. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол таны эмч эмийн тусламжтайгаар төрөлтийг эхлүүлж болно (өдөөх).
Хөдөлмөр өдөөх боломжтой нөхцөл байдал:
- Хүүхэд төрсний дараах байдалтай байна. Жирэмсний хугацаа 42 долоо хоног дөхөж байна.
- Ус гарсан (ургийн давсаг хагарсан) боловч төрөлт эхлээгүй.
- Умайн дотор халдвар үүссэн.
- Эмч хүүхдийн төлөө айдаг, өсөлт зогссон тул хүүхэд хангалттай идэвхгүй, амнион шингэн бага байдаг.
- Таны хүүхдэд заналхийлж болзошгүй цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг эрүүл мэндийн асуудал байна.
- Rh хүчин зүйлтэй холбоотой асуудал бол таны цус болон хүүхдийн цус нийцэхгүй байгаа явдал юм.
Хэрэв та төрөлт өөрөө эхэлдэг гэж найдаж байсан бөгөөд эмч өдөөхийг шаарддаг бол үүнийг эерэгээр харахыг хичээ. Байгаль дэлхийг хүлээхээс илүү хүүхэд яг хэзээ гарч ирэхийг мэдэх нь илүү тохиромжтой байж болох юм. Эмнэлэгт очихоосоо өмнө бие бялдар, оюун санааны хувьд илүү сайн бэлдэх боломжтой болно.
Хөдөлмөрийг өдөөх.Эмч төрөлтийг хэд хэдэн аргаар өдөөж болох боловч умайн хүзүүг зөөлрүүлж, нимгэн, нээлттэй байх ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол эмч үйл явцыг эхлүүлэх арга хэмжээ авч болно.
Эм.Умайн хүзүүг зөөлрүүлж, тэлэхийн тулд эм хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн төрөлтийг өдөөдөг тул окситоцин зэрэг бусад өдөөгч бодисууд шаардлагагүй байдаг. Хэрэв умайн хүзүүний бэлтгэл шаардлагатай бол эмийг өдөөхөөс нэг өдрийн өмнө эмнэлэгт очиж болно.
Механик аргууд.Нэг арга бол усаар дүүргэсэн нимгэн бөмбөлөг катетерийг умайн хүзүүгээр умайд оруулах явдал юм. Энэ нь умайг цочроож, бөмбөлөгийг умайн хүзүүгээр түлхэж, зөөлрүүлж, 2-4 см-ээр өргөжүүлж эхэлдэг.
Мембраны хагарал.Энэ тохиолдолд хүүхдийг бүрхсэн амнион шингэн нь хагарч, шингэн нь урсаж эхэлдэг. Ер нь энэ нь хүүхэд тун удахгүй төрөх шинж тэмдэг юм. Энэ хагарлын үр дүнгийн нэг нь умайн агшилт ихсэх явдал юм.
Төрөлтийг түргэсгэх нэг арга бол мембраныг зохиомлоор хагалах явдал юм. Энэ тохиолдолд эмч хүзүүгээр нь урт, нимгэн хуванцар дэгээ хийж, мембраны жижиг урагдал үүсгэдэг. Та ердийн үзлэгийн үеийнхтэй адил мэдрэмж төрж, бүлээн шингэн урсах болно. Энэ нь танд болон хүүхдэд аюултай биш юм.
Окситоцин - хөдөлмөрийг өдөөх арга
Төрөлтийг өдөөх нийтлэг арга бол окситоцин дааврын синтетик аналог болох окситоцин эм юм. Ер нь жирэмсэн үед бие нь бага хэмжээний окситоцин үүсгэдэг. Идэвхтэй хүүхэд төрүүлэх тусам түүний түвшин нэмэгддэг.
Окситоциныг ихэвчлэн умайн хүзүү нимгэрч, бага зэрэг өргөссөний дараа судсаар тарьдаг. Гарны судсанд катетер хийж, тусгай шахуургын тусламжтайгаар бага хэмжээний эмийг цусанд тогтмол оруулдаг. Эдгээр тунг өдөөх үед өөрчилж, агшилтын хүч, давтамжийг тогтворжуулах хүртэл тохируулж болно. Хэрэв тунг зөв хэрэглэвэл хагас цагийн дараа агшилтыг мэдрэх болно. Агшилт нь байгалийн хөдөлмөрөөс илүү тогтмол бөгөөд хүчирхийлэлтэй байж болно.
Окситоцин бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг юм. Энэ нь өөрөө эхлээгүй байж болзошгүй төрөлтийг өдөөж болохоос гадна хөдөлмөрийн явцад удааширч, ахихгүй бол агшилтыг түлхэж болно. Хүүхдийн умайн агшилт, зүрхний цохилтыг хянаж, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.
Хэрэв өдөөлт амжилттай болвол удаан үргэлжилсэн агшилт нь улам хүчтэй болж, байнга нэмэгдэж, умайн хүзүүг тэлэх, амнион шингэн хагарах зэрэг идэвхтэй, дэвшилтэт төрөлтийг мэдрэх болно.
Хөдөлмөрийг өдөөх шалтгаан нь ноцтой байх ёстой. Хэрэв таны болон таны хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэлтэй байгаа бол эмч нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо, кесар хагалгааны хэсгийг шийдэж болно. Ялангуяа анхны төрөлтийг өдөөхөд хэдэн цаг зарцуулдаг.
Окситоцин
- Энэ нь нейрогипофизд байрладаг гипоталамусаас үүсдэг байгалийн даавар юм. Үүний үүрэг бол төрөх үед умайн булчинг өдөөх явдал юм. Мөн саалийн үед хөхний булчирхайг агшаахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Мөн синтетик окситоцин байдаг бөгөөд энэ нь төрөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд судсаар тарьдаг. Түүний хэрэглээ нь тодорхой нөхцөлд, тунгийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Ургийн байнгын хяналт нь агшилт эхлэх эсвэл эрчимжих үед хүүхэд зовж байгаа эсэхийг харах боломжийг олгодог.
- Умайг агшааж, ихэсийг нүүлгэн шилжүүлэх, цус алдалтыг багасгах зорилгоор синтетик окситоциныг төрсний дараа шууд өгдөг.
Хиймэл хөдөлмөрийн өдөөлт
Хиймэл хөдөлмөрийн индукц (индукц).
Ихэнх төрөлт нь аяндаа агшилтаар эхэлдэг бөгөөд эрүүл хүүхэд төрдөг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний сүүлийн долоо хоногт урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх явцад хүүхдийн амьдралын дэмжлэг аль хэдийн оновчтой байх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд эмч бүх нөхцөл байдлыг харгалзан үзсэний дараа аяндаа төрөх өвдөлт эхлэх хүртэл жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг шийдэх ёстой, эсвэл эмийн тусламжтайгаар дутуу төрөлт эх, хүүхдэд илүү дээр байх болно. зохиомлоор өдөөгдсөн.
Эрт хүргэх нь хамгийн сайн гарц эсэхээс хамаарна
эмэгтэй жирэмсний хэдэн долоо хоногт байна. Хэрэв тооцоолсон өдрөөс өмнөхөн хүндрэл гарч ирвэл харьцангуй бага эрсдэлтэй байсан ч төрөлтийг зохиомлоор өдөөдөг. Хүүхдийн бүх эрхтэн аль хэдийн бүрэлдэн тогтсон бөгөөд жижиг уушигаараа өөрөө амьсгалж чаддаг. Хэрэв нялх хүүхдэд аюул заналхийлж байгаа бол жирэмсний эрт үе шатанд эмч хүүхэд төрүүлэхийг аль болох хойшлуулахыг хичээх болно.
Хөдөлмөр эрхлэлтийг зохиомлоор өдөөх үндэслэл
Эмийн тусламжтайгаар төрөлтийг өдөөх янз бүрийн шалтгаан бий.
- Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл бөгөөд давтамжаараа бусдаас хол түрүүлж байгаа нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, жишээлбэл, ихэсийн дутагдлын улмаас үүсдэг.
- Хэрэв хэт авиан, CTG эсвэл доплерографи гэх мэт урьдчилан сэргийлэх үзлэг нь хүүхдийн цаашдын амжилттай хөгжилд аюул учруулж байгааг илтгэж байвал дутуу төрөлт нь түүнд эрүүл саруул төрөх боломжийг олгодог.
- Зарим тохиолдолд хүүхэд 38 дахь долоо хоногоос өмнө ч гэсэн маш том хэмжээтэй болдог. Хэрэв ажиглагдсан хөгжлийн үйл явц нь үлдсэн хоёр долоо хоногт хүүхдийн жин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно гэж дүгнэх үндэслэл болвол бэрхшээл тулгарна. дутуу төрөлтжирэмсэн эхийн зөвшөөрлөөр маш тохиромжтой байж болно. Энэхүү шийдэл нь хүүхэд эрүүл мэнд, ноцтой хүндрэлгүйгээр төрөхөд найдвартай баталгаа өгдөг.
- Мембраны дутуу хагарал, агшилт байхгүй тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг эмээр өдөөх нь хүүхдэд халдвар авах эрсдэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
- Ихрүүд өөрсдөө ихэвчлэн хүлээгдэж байснаас эрт төрдөг. Тэдгээрийн аль нэгийг нь эсвэл хоёуланг нь нийлүүлээгүй тохиолдолд хөдөлмөрийг хугацаанаас нь өмнө эхлүүлдэг.
- Хэрэв хүүхэд өвдөж, хэвлийд байхдаа эмчлэх боломжгүй бол дутуу төрөлт нь түүний эрүүл мэндийг сайжруулах болно. Юуны өмнө энэ нь хүнд хэлбэрийн цус багадалттай хүүхдүүдэд хамаатай.
- Жирэмсний цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг эхийн өвчлөл нь төрөлтийг эрт эхлүүлэхийг шаарддаг.
- Хэрэв жирэмсэн эх нь бие махбодийн болон сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгээс болж зовж шаналж байгаа бол хүүхэд боловсорч гүйцээд, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос хойш дутуу төрөлтийг зохиомлоор өдөөж болно. Ийм шийдвэр гаргах шалтгаан нь жишээлбэл, нурууны хүчтэй өвдөлт, нойрны хямрал, хүнд хэлбэрийн байж болно биеийн тамирын дасгал.
Төрөлтийг простагландин эсвэл окситоцин хэрэглэснээр өдөөдөг.
Хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөх арга
Хөдөлмөрийг хиймэл өдөөх ямар аргыг эмч сонгох нь ургийн сайн сайхан байдал, умайн хүзүүний төлөв байдлаас хамаарна. Хэрэв хүүхэд аль хэдийн аюулд өртөж, умайн залгиур хаалттай хэвээр байгаа бол төрөлт нь кесар хагалгаагаар ихэвчлэн тохиолддог.
- Окситоциныг нэвтрүүлэх замаар төрөлтийг өдөөх нь умайн залгиур аль хэдийн хангалттай зөөлөн, бага зэрэг нээгдсэн тохиолдолд хийгддэг. Энэ нь умай агшилт эхлэхэд бэлэн байна гэсэн үг юм. Энэ аргын давуу тал: өдөөлт нь удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд та хүүхэд төрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагдахыг нарийн тооцоолж чадна. Окситоциныг нэвтрүүлж эхэлснээр хүүхдийн зүрхний агшилтыг CTG-ээр байнга хянаж байдаг бөгөөд үүнд ихэвчлэн зөөврийн кардиотограф ашигладаг.
- Умайн залгиурын төлөвшөөгүй тохиолдолд простагландиныг төрөлтийг өдөөхөд ашигладаг. Жирэмсэн эмэгтэй эдгээр эмийг тарилгын хэлбэрээр авдаггүй. Эдгээрийг гель, пессари эсвэл шахмал хэлбэрээр орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь умайн залгиурын хэсэгт шингээх ёстой. Простагландины нөлөөн дор умайн залгиур зөөлөрч, нээгдэж эхэлдэг. Агшилт ихэвчлэн хоёроос гурван цагийн дотор ирдэг. Хэрэв агшилт байхгүй бол зургаан цагийн дараа процедурыг давтана.
Энэ өдөөх аргын тусламжтайгаар хүүхдийг CTG-ээр тогтмол хянах шаардлагагүй. CTG-ийг агшилт гарч ирэх үеэс эхлэн хоёр цаг тутамд арилгахад хангалттай.
Простагландинаар өдөөх эмчилгээг үргэлж эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой, учир нь агшилт хэзээ эхлэхийг таамаглахад хэцүү байдаг. Умайн залгиур боловсорч гүйцсэн үед окситоциныг хэрэглэснээр хөдөлмөрийн цаашдын үйл явцыг дэмжиж болно. Хэрэв хоёр өдрийн дараа агшилт байхгүй хэвээр байвал дахин оролдох нь зүйтэй эсэх, эсвэл завсарлага авсан нь дээр үү гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Заримдаа энэ тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай байж болно, ялангуяа таны хүүхдийн эрүүл мэнд эрсдэлд орсон тохиолдолд.
- Мисопростолын тусламжтайгаар төрөлтийг өдөөх. Энэ эмийг анхандаа зөвхөн ходоодны хавдрыг эмчлэхийг зөвшөөрсөн. Гэвч 20 жилийн турш зарим улс оронд үүнийг хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөг байсан ч үнэн хэрэгтээ зохих зөвшөөрөл аваагүй байна.
Мисопростол бараг үүсгэдэггүй сөрөг нөлөөмөн үрэл хэлбэрээр ууж болдог давуу талтай. Өдөөлт эхлэхээс өмнө эмч танд энэ эмийн үр нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй мэдэгдэх ёстой - хэрэв та юу ч ойлгохгүй байвал дахин асуухаа мартуузай!
Төрөлтийг өдөөх өөр аргууд
Ургийн давсагны хиймэл нээлт
Ургийн давсаг нээгдэж, амнион шингэн урсаж эхлэхэд умайд тэдний хэмжээ буурдаг. Үүний үр дүнд агшилт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүнээс болж төрөх өвдөлт үүсдэг. Гэхдээ энэ аргыг зөвхөн олон төрөлт, умайн хүзүүг өргөсгөх тохиолдолд л зөвлөж болно.
Бэлгийн харьцаа
Жирэмсний төгсгөлд тогтмол бэлгийн харьцаанд орох нь хүүхдээ хойшлуулах магадлалыг бууруулдаг. Секс нь хоёр талын нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг: нэгдүгээрт, агшилтын даавар окситоцин үүсэхийг дэмждэг, хоёрдугаарт, үрийн шингэнд простагландин агуулагддаг бөгөөд энэ нь мөн агшилт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч нэг удаагийн үрийн шингэн дэх простагландины хэмжээ маш бага байдаг - төрөлтийг өдөөх эмийн тунгаас хамаагүй бага байдаг.
Өндгөн эсийг салгах
Эмийн тусламжтайгаар төрөлтийг зохиомлоор өдөөх нь өргөн тархсанаас өмнө аяндаа агшилтыг өдөөх хамгийн сайн арга бол өндгөн эсийг доод туйлд салгах явдал гэж үздэг байв. Ийм мэс заслыг жирэмсний 40 дэх долоо хоног эхэлснээс хойш, умайн хүзүү аль хэдийн бага зэрэг нээгдсэн тохиолдолд л хийж болно. Энэ тохиолдолд эх барихын эмч хуруугаараа нэвчдэг. Эргэдэг хөдөлгөөнөөр тэрээр умайн дотоод залгиурыг массаж хийж, умайн хананаас мембраныг болгоомжтой салгадаг. Энэ аргыг хэрэглэх нь маш болгоомжтой байхыг шаарддаг, учир нь өөрөө маш их өвддөг заль мэх нь цус алдах шалтгаан болдог. Тиймээс, та үүнийг эхлүүлэхээсээ өмнө сайтар бодох хэрэгтэй.
Хөхний толгойг өдөөх
Хөхний толгойг цочроох үед окситоцин даавар ялгарч, агшилт үүсгэдэг. Гэхдээ гормоны үйл ажиллагаа нь зөвхөн умайн залгиурын боловсорч гүйцсэн тохиолдолд л илэрдэг. Судалгаанаас үзэхэд үр нөлөө нь маш бага тул энэ аргыг ашиглах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Дасгал хийх стресс
Шатаар авирах гэх мэт хэт их бие бялдрын хүч чармайлт нь цусны хангамжийг илүү эрчимтэй хуваарилахад хүргэдэг (ихэсийн цус булчинд урсдаг) бөгөөд зарим тохиолдолд агшилтын эхлэлийг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь зөвлөмжийг барагдуулах ёсгүй. Богино алхах гэх мэт тайван хөдөлгөөн нь хөдөлмөрийн эхний үе шатанд илүү тааламжтай байдаг. Эрчим хүчний өндөр зардал шаарддаг биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх нь дээр - та удахгүй төрөхдөө хүч чадлаа хэмнэх хэрэгтэй.
Нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ
Зарим эмэгтэйчүүд бэлтгэлийн зүү, рефлексийн бүсийн массаж зэрэг нэмэлт эмчилгээ хийдэг. Харамсалтай нь энэ нь агшилтыг өдөөх найдвартай арга гэж хэлж болохгүй.
агшилтыг өдөөдөг ургамлын хэрэглээ
Заримдаа шанцай, цагаан гаа, хумсны декоциний бэлтгэж, тампоныг нэвт норгоход ашигладаг. Умайн залгиур нь боловсорч гүйцээгүй тохиолдолд ийм үйлдэл нь умайн урт хугацааны агшилтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. Тиймээс бид энэ аргыг санал болгохгүй. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан ургамлуудыг анхилуун үнэрт тос болгон ашиглаж болно, эсвэл массажны зориулалтаар бүйлсний тостой хольж хэрэглэж болно. Хэрэв та энэ хольцыг хэвлийн хананд түрхэж, умайг дээд талаас нь массаж хийвэл энэ нь таны хүүхдийг эцэст нь замд гарахад тусална.
Өдөөгч банн
Агшилтыг өдөөдөг банн нь таныг илүү сайн мэдрэх болно. Дөрвөн дусал дуслаарай чухал тосжишээлбэл, хумс, шанцайны навч эсвэл цагаан гааны үндэсийн тос, 250 мл цөцгий дээр нэмээд хутгаад дүүргэсэн саванд хийнэ. Усны температур 37 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Касторын тос
Үйлдвэрт лак, дисперс будаг үйлдвэрлэхэд ашигладаг кастор тосыг гоо сайхны бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд ашигладаг.
Хэрэв энэ тосыг дотооддоо хэрэглэвэл гэдэс хямрах бөгөөд энэ нь эргээд агшилтыг үүсгэдэг. Умайн залгиурын дутуу дулимаг ийм маягаар өдөөгдсөн агшилт нь сайнаар нөлөөлдөггүй. Тэд хөдөлмөрийн эхлэл биш, харин зөвхөн умайн урт хугацааны агшилтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс хүүхдийг CTG-ээр хянахгүй бол төрөлтийг өдөөх оролдлого нь түүний хувьд маш аюултай байж болно.
Дотор муухайрах, суулгах, гэдэс базлах зэрэг нь нийтлэг гаж нөлөө юм.
Бусад зүйлсийн дотор касторын тосны амт нь маш тааламжгүй байдаг тул үүнийг ихэвчлэн дарс эсвэл архитай хамт ууж, дээр нь хүүхэд архины сөрөг нөлөөлөлтэй тэмцэх ёстой.
Дүгнэж хэлэхэд энэ аргыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэж хэлж болно.
Хиймэл өдөөлтөөр төрөлт эхлэх
Эмч нар хөдөлмөрийг өдөөх хэд хэдэн арга байдаг. Таны эмч юу сонгох нь умайн хүзүүний бэлэн байдал, хүүхдийн эрүүл мэнд гэх мэт янз бүрийн шалтгаанаас хамаарна.
Мембраныг тусгаарлах
Эмч умайн хүзүүг шалгаж, хуруугаараа амнион уутыг умайн хананаас салгах болно. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд үүний дараа ус навч, хавчаар эхэлдэг. Мембраныг арилгасны дараа простагландин ялгарч, агшилт эхэлдэг. Энэ арга нь зөвхөн умайн хүзүү нээлттэй тохиолдолд л тохиромжтой.
Умайн хүзүүний бэлтгэл
Төрөлтийг өдөөхөөс өмнө таны эмч Бишопын масштаб гэж нэрлэгддэг аргыг ашиглан умайн хүзүүг төрөхөд бэлэн эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Эмч умайн хүзүүг шалгаж, хэр их нээгдэж, гөлгөр болсон, хүүхэд аарцагны хэсэгт унасан эсэхийг шалгана. Судалгаанаас үзэхэд умайн хүзүү нээлттэй байвал өдөөн хатгасан төрөлт илүү үр дүнтэй байдаг тул хэрэв таны умайн хүзүү үүнд бэлэн биш байвал эмч нь простагландин Е агуулсан гель агуулсан лаа гэх мэт үйл явцыг хурдасгахын тулд тодорхой бодис хэрэглэж болно. простагландин, тусгай төхөөрөмж дээр простагландин эсвэл простагландин шахмал. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсэн зарим эмэгтэйчүүд 24 цагийн дотор ямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хүүхэд төрүүлж эхэлдэг. Умайн хүзүүг нээхэд тусалдаг бусад эмүүд бол бор замаг (умайн хүзүүнээс усыг шингээж, нээхэд хүргэдэг замаг) эсвэл катетер колбонд (умайд оруулж, умайн хүзүүг аажмаар өргөжүүлдэг) юм.
Амнион давсагны хатгалт
Эмч нь зүүгээр хийсэн зүүтэй төстэй эмэгтэйчүүдийн багажийг ашиглан амнион уутанд жижиг нүх гаргаж болно. (Үүнийг амниотоми гэж нэрлэдэг.) Уг процедур нь төрөлт эхлэхээс өмнө ус зайлуулах үед заримдаа өөрөө тохиолддог зүйлийг дуурайдаг. Умайн хүзүү нь нэг см-ээс бага нээлттэй байвал бухимдах болно, гэхдээ бусад тохиолдолд энэ нь огт өвддөггүй. Хэрэв ус татсанаас хойш 24 цагийн дотор агшилт эхлэхгүй бол эмч халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд питоцин эсвэл бусад аргаар төрөлтийг өдөөх болно.
Питоцин агуулсан дусаагуур
Питоцин нь агшилтыг өдөөдөг даавар болох окситоциний синтетик хэлбэр юм. Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд цусан дахь окситоцины өндөр агууламжаас болж хэсэгчлэн төрж эхэлдэг; Таны эмч Питоцинтэй энэ үйл явцыг дуурайхыг хүсч байна.
Хэрэв энэ эмээс болж төрөлт үүссэн бол та эмнэлэгт хэвтэх бөгөөд таны гарт венийн зүү хийнэ. Питоцин нь ихэвчлэн 30 минут орчим хугацаанд үр дүнтэй байдаг тул эмч таны цагийг авч, таны болон таны хүүхдийн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдлийг хянах болно. Питоциныг хэрэглэснээр төрөлт хурдан явагдах баталгаа байхгүй; агшилт нь хүчтэй байж болох ба агшилт бүр 1 минут ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно. Амьсгалын дасгал нь ийм төрлийн хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг гэж олон эмэгтэйчүүд хэлдэг. Төрөлтийг өдөөх нь урт үйл явц бөгөөд хэрэв энэ нь таны анхны хүүхэд бол танд хэд хэдэн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Жишээлбэл, саяхан умайг ихэвчлэн бэлддэг бөгөөд үүний дараа л Питоцин тарьдаг. Танд ямар арга хэмжээ авахыг эмчээсээ асууж, тэвчээртэй хүлээхэд бэлэн байгаарай.
Эх баригч маань төрөлтийг идэвхжүүлэхийг хүсч байна. Үүний шалтгаан юу вэ?
Хөдөлмөрийг өдөөх
Эрт төрөлтийг өдөөх олон шалтгаан бий. Зарим тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг. Априори, хүүхэд, эх нь төрөлтийг төгс тэсвэрлэдэг бөгөөд хэрэв эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч төрөлт байгалийн жамаар явагдана гэж үзвэл ямар ч өдөөлт шаардлагагүй болно. Гэхдээ заримдаа хөдөлмөрийг өдөөх шалтгаан байдаг.
- Ургийн хөгжил зогссон: бага хэмжээний тэжээл авдаг. Шалгалтаар ихэс бүрэн ажиллахгүй байгаа бөгөөд умай нь хүүхдийн эрүүл хамгаалалт байхаа больсон.
- Төрөх хугацаа өнгөрч, амнион шингэний хэмжээ буурч, хүүхэд бага хөдөлж байна.
- Цаг нь ирж, ургийн давсаг хагарч, амнион шингэн нь өнгөтэй болсон.
- Ирээдүйн эх чихрийн шижин өвчтэй тул инсулинаар эмчилж байна. Бүх урьдчилсан нөхцөл нь цаг нь ирэхэд хүүхэд хэтэрхий том болно.
- Ээж нь преэклампси өвчнөөр өвддөг. Бүрэн амрах, эм уух нь түүнд тус болохгүй, түүний амь нас болон / эсвэл хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байна.
- Хүүхэд (эерэг Rh) цус багадалттай байдаг, учир нь эх (сөрөг Rh) цусны улаан эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг.
- Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч оршин суугаа газрын зай эсвэл өмнөх төрөлт хэт хурдан явагдсанаас болж эх нь эмнэлэгт хэтэрхий оройтож орохоос айдаг.
Хөдөлмөрийг өдөөх- Энэ бол жирэмсний янз бүрийн үе шатанд төрөлтийг зохиомлоор өдөөх, хүүхэд төрөх үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх явдал юм. Юуны өмнө бид яаралтай гэж тэмдэглэж байна төрөлт (төрөлтцаг тухайд нь) 37-аас 42 долоо хоног хүртэлх хугацаанд тохиолддог. Мөн хэвийн урсгалтай төрөлтөдөөлттөрөлтшаардлагагүй.
Үүнийг байгалиас заяасан юм төрөлтжирэмсний 39-40 долоо хоногт эхэлсэн. Гэхдээ заримдаа ийм зүйл тохиолддог төрөлтхоцорч байна ... 40 долоо хоногийн дараа эмч нар ээжийгээ хиймэл мэс засал хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна. өдөөлттөрөлт.
Хөдөлмөр эрхлэлтийг өдөөх нь хүүхэд эсвэл ээж нь аюулд орсон тохиолдолд л хамгийн сүүлчийн арга хэрэгсэл болгон ашигладаг. Түүнчлэн, хэрэв та төрөх өдрөө "алхаж", төрөлт эхлэхгүй бол эмч нар танд өдөөлтийг санал болгож магадгүй юм. "Хугацаа хэтэрсэн", улмаар өдөөлтөд хүргэдэг зарим шалтгаанаас та эмч нарын тусламжгүйгээр өөрийгөө ангижруулж чадна. Жишээлбэл, хүүхэд төрөхөөс айх, түүнчлэн эм, түүний дотор өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь хиймэл өдөөлтөд хүргэдэг.
Бүх өдөөлтийн аргуудыг хоёр төрөлд хувааж болох бөгөөд энэ нь умайн агшилтыг идэвхжүүлж, умайн хүзүүг тэлэх үйл явцыг хурдасгадаг. ӨдөөлттөрөлтЭнэ нь орчин үеийн амаржих газруудад нэлээд түгээмэл арга юм. Заримдаа хэвийн эхлэлтэй байдаг ерөнхийүйл ажиллагаа, агшилтын сулрал эсвэл бүрэн сулралт ажиглагдаж байна. Мөн хэвийн урсгалтай төрөлтөдөөлттөрөлтшаардлагагүй. Эмийн эмчилгээ өдөөлттөрөлт Гэртээ хөдөлмөрийг өдөөх (ойролцоох туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч байхгүй тохиолдолд) эсрэг заалттай байдаг.
Амниотоми- ургийн давсаг нээх нь умайн идэвхтэй агшилтанд нөлөөлдөг хамгийн алдартай арга юм. Энэ өдөөх аргын мөн чанар нь эмч дэгээтэй төстэй тусгай хэрэгслээр ургийн давсаг цоолж, дараа нь ус гарч ирдэгт оршино. Үүний дараа умайн доторх даралт огцом буурч, хүүхэд аарцагны ясыг дарж эхэлдэг, умайн хүзүү нээгдэж, төрөлтийг өдөөдөг. Энэ аргыг аюулгүй гэж үздэг бөгөөд хүүхдийн нөхцөл байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Үүнээс гадна амниотоми нь туйлын өвдөлтгүй процедур бөгөөд зөвхөн ховор тохиолдолд тааламжгүй байдаг. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар ийм өдөөлтийг хүүхдийн толгой жижиг аарцаг руу орсны дараа л хэрэглэж болно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Үгүй бол агшилтыг өдөөдөг эм хэрэгтэй болно. Одоо эдгээр зорилгоор Окситоциныг анагаах ухаанд ашигладаг.
ОкситоцинЭнэ нь гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг дааврын аналог юм. Энэ эмийн үйлдэл нь умайн булчингийн эд эсийн агшилтыг өдөөх зорилготой боловч умайн хүзүүг задлахад бэлэн байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй. Энэ нь голчлон судсаар тарьж хэрэглэдэг боловч булчинд тарих уусмалууд, тэр ч байтугай шахмалууд байдаг. Окситоцинт өртөх үед төрөх өвдөлт ихэсдэг тул үүнийг antispasmodics-тай хамт хэрэглэдэг. Эмэгтэй хүн бүрийн хувьд тунг тус тусад нь сонгоно. Окситоциний үйлдэл нь түүний чадвар дээр суурилдаг өдөөхумайн булчингийн утаснуудын агшилт.
Простагландинууд- умайн хүзүүг нээхэд бэлэн байдалд нөлөөлдөг гормонууд. Эдгээр дааврууд нь үрийн шингэн болон амнион шингэнд их хэмжээгээр агуулагддаг. Хиймэл өдөөлтийн хувьд простагландины лаа, гель хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь умайн агшилтыг өдөөхөд чиглэгддэг.
Жирэмсний нөхцөл байдлыг харгалзан өдөөх шаардлагатай шийдвэрийг эмч гаргадаг.
40 дэх долоо хоног ойртож байгаа ч төрөлт ямар ч байдлаар эхэлдэггүй, эсвэл тэд үргэлжлүүлэхийг хүсэхгүй байж магадгүй, юу хийх вэ? Хөдөлгөөнийг өдөөх эсвэл өдөөхөд хандах нь зүйтэй эсэх. Энэ нь хэрхэн тохиолддог, хүүхдэд ямар үр дагавар гарах вэ?
Төрөх хугацаа ойртоход эмч нар судалгаа (хэт авиан, кардиотокографи гэх мэт) хийдэг бөгөөд үр дүнгийн дагуу удаан үргэлжилсэн жирэмслэлт байгаа эсэхийг тодорхойлдог уу?
Эмч ийм шинж тэмдгийг хардаг: ихэсийн зузаан буурч, харьцангуй усны хомсдол, гавлын яс зузаардаг. Ийм тохиолдолд хөдөлмөрийн индукц хийхийг зөвлөж байна. Хөдөлмөрийн өдөөлт нь зөвхөн уртасгах төдийгүй гестоз, ургийн булчирхайн дутагдалтай байдаг. Энэ бүх судалгааг хийсний дараа л ийм дүгнэлт гарч байна хэрэгтэйзохиомол үүсгэх эсэх өдөөлттөрөлт.
Тэгэхээр ямар арга зам байна өдөөлттөрөлтЭмч нарын зэвсэг байгаа юу? Хөдөлмөрийг идэвхжүүлэхийн тулд эмч нар дараахь зүйлийг ашигладаг.
- амниотоми - ургийн давсагны хиймэл хагарал. Ургийн давсаганд дэгээ шиг харагдах багажаар хатгалт хийдэг. Энэ процедур нь бараг өвдөлтгүй, ургийн давсаг нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул мэс заслын өвдөлтгүй байдал нь амниотоми хийдэг эмчийн мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна. Амниотоми хийсний үр дүнд амнион шингэн урсаж, 2-3 цагийн дараа хүүхэд төрөх үйл явц эхэлдэг.
- Простагландин агуулсан тусгай гель хэрэглэх. Эх барихын эмч нь умайн хүзүүний суваг руу оруулдаг. Простагландинууд нь умайн хүзүүг илүү хурдан "боловсорч гүйцэхэд" хувь нэмэр оруулдаг тул эдгээр даавар нь умайн агшилтын процессыг өдөөдөг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, процедур нь 5 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Төрөлт нь процедурын дараа 9-10 цагийн дараа эхэлдэг.
Эмийн эмчилгээ өдөөлттөрөлтураг эсвэл эхийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд заалтын дагуу хатуу гүйцэтгэнэ.
Хөдөлмөрийг өдөөх - энэ нь яагаад хэрэгтэй вэ?
Төрөлт сул, төрөлт аль хэдийн эхэлсэн үед агшилтууд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь сул, умайн хүзүү удаан нээгддэг үед төрөлтийг өдөөх шаардлагатай.
12 цаг бол анх удаа хүүхэд төрүүлсэн хүмүүсийн зарцуулсан хугацаа; хоёр дахь нь - 8 цаг. Хэрэв төрөлт хойшлогдвол хүүхэд зовж шаналж, дараа нь өдөөлтөд ордог.
Төрөлтийг өдөөх гол эмүүд нь простагландин ба окситоцин юм.
Умайн хүзүүг 4 см хүртэл тэлэх үед хөдөлмөрийн сулрал ажиглагдвал простагландиныг хэрэглэдэг. Окситоциныг умайн хүзүүг 5 см-ээс 10-12 см хүртэл тэлэх үе шатанд, оролдлого хийх үед хэрэглэдэг. Простагландин ба окситоциныг судсаар тарина. Окситоцин ажиллаж эхэлдэг, өвдөлт эрчимжиж, үүнийг antispasmodics (умайн булчинг сулруулдаг эм) -тэй хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй. Окситоциныг хэрэглэх стандарт горим байхгүй, өөр өөр эмэгтэйчүүд ижил тунг өөр өөр аргаар хариу үйлдэл үзүүлдэг тул тунг тус тусад нь сонгох ёстой.
Кардиотокографи эсвэл ердийн эх барихын гуурс ашиглан хүүхдийн нөхцөл байдлыг ердийнхөөс илүү олон удаа (оролдлого бүрийн дараа 2-р үе) үнэлэх ёстойг анхаарна уу.
Өдөөгч бодисыг нэвтрүүлснээс хойш 4-6 цагийн дотор эмч нар эмийн ашиг тус байгаа эсэхийг үнэлдэг боловч хэрэв үгүй бол кесар хагалгааны хувилбарыг авч үздэг.
Зарим тохиолдолд эмч нар өдөөгч бодис хэрэглэдэггүй, харин тайвшруулах эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар агшилтаас болж бие махбодийн хувьд ядарсан тохиолдолд шаардлагатай байдаг. Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх гэж зүтгэдэг үе урагшилсаар л байна. Ийм нөхцөлд эмч нар эмэгтэйд тайвшруулах эм тарьдаг бөгөөд ингэснээр бага зэрэг амарч, удахгүй болох оролдлогын өмнө хүч чадал олж авах болно.
Хөдөлмөрийг өдөөх шаардлагатай юу?
Төрөлтийг өдөөх нь эх барихын яаралтай сонголт бөгөөд эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх шаардлагатай бөгөөд түүнд ноцтой эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. эмнэлгийн оролцоо... Ирээдүйн эх нь төрөх үед хэрхэн зөв ажиллах, агшилт, оролдлого хийх үед хэрхэн амьсгалах талаар мэддэг байх ёстой. Ирээдүйн эхийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан сургуульд сургаж, төрөлт гэж юу болохыг мэддэг байхыг зөвлөж байна. Дараа нь түүнд өдөөлт хэрэггүй байх магадлалтай.
Төрөлт нь өдөөлгүй явагдах нь хүүхдэд илүү дээр юм. Төрөлт нь байгалийн шинж чанартай бөгөөд хурдасдаггүй бол хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхдөө бага стресст ордог. Төрөлтийг өдөөх үед хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж болзошгүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд маш муу байдаг.
Агшилт үүсэхгүй, умайн хүзүү нь "боловсорч гүйцээгүй" байж магадгүй бөгөөд эдгээр өдөөгч бодисууд нь хүүхдэд гипокси өгөх баталгаатай байдаг. Хүүхдийн тархи нь гипокси өвчнөөр өвддөг боловч гэмтэл нь хэр хүнд байгаа нь зөвхөн төрсний дараа л харагддаг. Үүний үр дагавар нь төвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй юм мэдрэлийн систем: регургитаци, ярианы саатал, аутизмын хам шинж, ADHD, тархины саажилт, харааны бэрхшээл, сонсголын бэрхшээл, эпилепсийн хам шинж
Хөдөлмөрийн өдөөлтөөс болж төрсөн хүүхдүүд шаргал өнгөтэй байдаг. Энэ нь 2-3 долоо хоногийн дотор арилдаг нярайн шарлалт юм. Шарлалт үүсэх шалтгаан нь цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдэж, окситоцинтэй химийн урвалд ордог.
Хөдөлмөрийн индукцийн цэгүүд
Өдөөлт, эсвэл өдөөлтгэртээ хүүхэд төрүүлэхЭнэ нь жирэмслэлтийн үед агшилтыг (умайн агшилт) өдөөдөг, гэхдээ төрөлт төрөхөөс өмнө хийдэг процедур юм.
Эрхий ба долоовор хурууны хоорондох цэг, шагайнаас 4 хурууны өндөрт байрлах цэг, хөлийн жижиг хурууны булангийн цэгийг өдөөх. Цэг бүр нь 20 секунд, 2 минутын завсарлага гэх мэт 3 удаа.
Гэртээ ардын аргаар хүүхэд төрүүлэхэд ойртох аргууд:
Хэрэв эмч нарын тогтоосон хугацаа хоцорч, төрөлт хараахан эхлээгүй бол та дараах үйлдлүүдийг хийж болно.
- Өдөрт 3 удаа 1 хоолны халбага ургамлын тос ууна: энэ нь бие махбодид өөрийн простагландиныг үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг хагас ханасан тосны хүчил агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь умайн хүзүүг удахгүй болох үйл явцад бэлдэж, төрөх механизмыг идэвхжүүлдэг.
- Е витамин, омега 3, 6 хүчлээр баялаг аливаа ургамлын тос (чидун, маалингын үр, улаан буудайн үр хөврөл гэх мэт) ууж болно. 1 хоолны халбагаар эхэлж, өдөрт 3 хүртэл халбага хийнэ. Өлөн элгэн дээрээ уух нь дээр, харин салат, талхтай хамт ууж болно. Тос нь эд, булчинг уян хатан болгож, нулимс асгарахаас сэргийлдэг.
- Бид бөөрөлзгөнө навчнаас цай уух ёстой. 0.5 л тутамд 1 tbsp нэрэх. Учир нь 36 долоо хоногоос өмнө ууж эхэлдэг төрөлтийг өдөөж болно 38 долоо хоногоос 2 шил, 39 долоо хоногоос 3 шил хүртэл өдөрт 1 шил ууж эхэлнэ. Цайны оронд ууж, үргэлж бүлээн эсвэл халуун ууна.
- Бэлгийн харьцаанд орох: бэлгийн хавьтлын үед умайн хүзүүний мэдрэлийн эсүүд цочромтгой болж, тархины булчирхайд дохио илгээгддэг бөгөөд энэ нь бие махбодид төрөлтийг эхлүүлдэг окситоцин даавар үйлдвэрлэх "тушаал өгдөг". Гараар эсвэл аман хэлбэрээр өдөөлтДур тавиагүй ч гэсэн клитор нь эхэндээ үр дүнтэй байдаг төрөлт... Үрийн шингэнд простагландин агуулагддаг бөгөөд энэ нь умайн агшилтыг үүсгэдэг.
- Шатаар алхах, шал цэвэрлэх гэх мэт хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлээрэй, энэ бүхэн нь төрөлтийг ойртуулахад тусалдаг. Хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй, эс тэгвээс энэ нь ихэс тасрахад хүргэдэг.
Хэрэв та эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал гэртээ хүүхэд төрүүлэх, төрөлтийг өдөөх нь хүсээгүй гэдгийг санаарай.
Төрөх нь хүний мөн чанараас үүдэлтэй байгалийн үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч эмгэг, хүндрэлээс хэн ч дархлаагүй байдаг тул зарим тохиолдолд эмнэлгийн оролцоогүйгээр хийх нь хэцүү байдаг. Ихэнхдээ эмч нар төрөлтийг өдөөдөг: энэ нь юу вэ, нялх хүүхэд, эхэд хэр аюултай вэ, төрөлттэй бүх эмэгтэйчүүдийг сонирхдог.
Энэ үзэл баримтлал нь байгалийн үйл явц ямар нэг шалтгаанаар өөрөө явагдах боломжгүй бол төрөлтийг зохиомлоор өдөөх, идэвхжүүлэх гэсэн үг юм.
Хэрэв жирэмслэлтийг цаашид үргэлжлүүлэхэд эрсдэлтэй төрөлтийг өдөөх шинж тэмдэг байгаа бол эмч энэ журмыг санал болгож болно. Үүнд:
- хэт төлөвшил: жирэмсний хугацаа 41 долоо хоногоос дээш;
- ус өнгөрсний дараа 24 цагийн дотор агшилт байхгүй байх;
- архаг эсвэл цочмог өвчин: бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, преэклампси, зүрхний өвчин;
- олон жирэмслэлт (ийм төрөлтийн онцлог шинж чанаруудын талаар уншина уу);
Жирэмсэн эмэгтэй өөрөө өдөөлтөөр хүүхэд төрүүлэхийг шаарддаг урьдчилан тооцоолоогүй нөхцөл байдал байдаг, гэхдээ ийм тохиолдол бүрийн шийдвэрийг зөвхөн эмч л гаргадаг. Эх, хүүхдийн аюулгүй байдлын үүднээс байгалийн хөдөлмөрийн боломжийг ашиглах хэрэгтэй, учир нь үүнийг өдөөдөг эмүүд нь хүндрэл, гаж нөлөө үүсгэдэг. Тиймээс энэ журам нь хортой гэж байнга ярьдаг. Тийм юм уу?
Өдөөлт яагаад аюултай вэ?
Төрөлтийг өдөөх нь ямар аюултай, эх, нялх хүүхдэд ямар үр дагаварт хүргэж болохыг цөөхөн хүн мэддэг тул эмэгтэйчүүдийн олон айдас хэтрүүлсэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүндрэлгүйгээр өнгөрч, нөхцөл байдлыг авардаг. Сөрөг талуудад дараахь зүйлс орно.
- эмэгтэй хүн байгалийн төрөлтөөс хамаагүй илүү мэдрэгддэг өвдөлттэй агшилт - тиймээс эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх тухай асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг ( бүрэн жагсаалттүүнд зориулсан заалтууд);
- хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг улам хүндрүүлдэг эвгүй байрлал: өдөөлтийг ихэвчлэн судсаар тарьдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнийг нуруун дээр нь хэвтэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хөдөлгөөнийг эрс хязгаарладаг;
- ховор тохиолдолд, гэхдээ энэ нь заримдаа тохиолддог, процедур нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг бөгөөд бүх үр дагаварт хүргэдэг.
Бусад бүх зүйлийн хувьд төрөлтийг өдөөх зөв сонгогдсон эм, эмчийн процедурыг цаг тухайд нь хийх шийдвэр нь эх, нялх хүүхдийн амийг аварч, эрүүл мэндэд нь сөргөөр нөлөөлдөггүй. Энэ тохиолдолд бүх давуу болон сул талуудыг жинлэнэ, энэ нь тохиолдол бүрт өөр байж болно.
Хөдөлмөрийг өдөөх нь хортой юу гэсэн асуултын хариулт нь риторик юм. Энэ нь байгалийн үйл явцад зохиомлоор хөндлөнгөөс оролцож байгаа тул энэ нь эргэлзээгүй хортой юм. Гэхдээ байгаа заалтуудын дагуу энэ арга зайлшгүй шаардлагатай. Өдөөлт нь ашиггүй, эхийн бие үүнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх тохиолдол гардаг. Ийм тохиолдолд сүүлчийн боломж бол кесар хагалгааны хэсэг юм.
Хөдөлмөрийг өдөөх аргууд
Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ процедур нь өвдөлттэй, аюултай аргуудтай холбоотой байдаг бөгөөд ихэнх нь төрөлтийг хэрхэн өдөөх талаар мэддэггүйгээс л болдог. Энэ бүхэн ерөнхий үйл ажиллагаа ямар шатандаа байгаа, тэр нь огт байгаа эсэхээс хамаарна. Жирэмсэн эмэгтэй болон хүүхдийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийсний дараа энэ эсвэл бусад тохиолдолд өдөөх ямар аргыг ашиглах нь зүйтэй вэ гэсэн асуултыг шийддэг.
- Амнион мембраныг салгах
Энэ техникийг жирэмслэлтийг уртасгахад ашигладаг. Эмч амнион мембраныг гараар гуужуулж, энэ нь агшилтын эхлэлийг өдөөдөг. Хэцүү байдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас (эмчийн туршлагагүй байдал, бүрхүүлийн зузаан хана гэх мэт) процедур нь ихэвчлэн ажиллахгүй байх явдал юм. Тиймээс та үүнийг хэд хэдэн удаа хийх эсвэл өөр аргыг ашиглах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдэл хамгийн бага, өвдөлт байхгүй.
- Простагландинууд
Простагландинууд нь хүний бие махбодоос бие даан үүсдэг физиологийн идэвхтэй бодис юм. Эдгээр нь умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх, тэлэх шалтгаан болдог. Уг эмийг үтрээнд гель эсвэл лаа хэлбэрээр хийдэг бөгөөд хагас цагийн дараа төрөлт ихэвчлэн эхэлдэг. Уг процедур нь хөдөлгөөнд саад болохгүй, таагүй байдал үүсгэдэггүй, гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаггүй, урагт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
- Амнион шингэний хатгалт
Амнион шингэнийг цоолох нь халдварын улмаас аюултай. Энэ нь агшилт хэт удаан байх үед хэрэглэгддэг. Аминохок (урт, хуванцар, дэгээтэй төстэй хэрэгсэл) үтрээнд хийж, умайн хүзүүгээр дамжин амнион мембраныг нэвтлэн цоолж, амнион шингэнийг гадагшлуулахад хүргэдэг.
- Окситоцин
Окситоцин нь умайн агшилтыг өдөөдөг байгалийн даавартай төстэй синтетик эм юм. Энэ нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах, агшилтын эрчмийг бууруулахад ашиглагддаг. Дусаагуур ашиглан судсаар тарина. Өдөөлтийн энэ арга нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, хэт их өвдөлттэй агшилтад хүргэдэг.
- Таблетууд
Хөдөлмөрийн орчин үеийн эмийн өдөөлт нь хиймэл нийлэгжүүлсэн антигистоген агуулсан тусгай шахмалыг хэрэглэх явдал юм. Тэд умайн рецепторыг хааж, умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх, нээх үйл явцыг хурдасгадаг. Эмийн давуу тал нь эмэгтэй болон хүүхдийн нөхцөл байдалд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм.
Ашиглахад хялбар, хамгийн их үр ашиг, хамгийн бага тооны гаж нөлөөний хувьд хөдөлмөрийг өдөөх энэ аргыг өнөө үед хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь олон эсрэг заалттай байдаг: элэг, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, астма, цусны бүлэгнэлтийн асуудал, бие даасан үл тэвчих.
- Өдөөлтийн байгалийн аргууд
Төрөлтийг түргэсгэх шаардлагатай байгаа, эмнэлэгт үүнийг хийх боломжгүй гэдгээ ухамсарласан хамгийн зоригтой эмэгтэйчүүд гэртээ өдөөлт хийдэг. Үүний зэрэгцээ эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх, ядаж утсаар ярих нь зүгээр л зайлшгүй шаардлагатай. Байгалийн өдөөлтөд дараахь зүйлс орно.
- бэлгийн харьцаа, энэ үед умай агшиж, энэ нь байгалийн төрөлт эхлэх цэг болдог;
- амаар авсан касторын тос нь гэдэсний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь төрөлтийг өдөөдөг; суулгалт, дотор муухайрах, шингэн алдалт үүсгэдэг тул энэ арга нь эргэлзээтэй байдаг;
- хөнгөн биеийн хөдөлгөөн нь хүүхдийн дүр төрхийг хурдасгах болно;
- зүүний зүү нь мөн төрөлт эхлэхийг дэмждэг.
Зохиомлоор өдөөн хатгасан төрөлт нь эмэгтэй хүний бие болон хүүхдэд үзүүлэх зайлшгүй шаардлагатай тусламж юм. Эмч нар юу хийж байгаагаа мэддэг тул үүнээс бүү ай. Тэдэнд итгэ. Түүгээр ч барахгүй хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйн зөвшөөрөлгүйгээр хүүхэд төрүүлэх байгалийн үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох эрх хэн ч байхгүй, тэр байтугай эмч.
Тэд өөрсдөө ирдэггүй, эмнэлгийн заалтууд нь эмч нарыг тэдний эхлэлийг өдөөхөд хүргэдэг. Төрөлтийг өдөөх нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн айдаг хэллэг юм. Ийм аймшигтай байгаа эсэхийг харцгаая.
Эмнэлэгт хөдөлмөрийг өдөөх
Төрөлтийг өдөөх хамгийн түгээмэл хувилбар бол жирэмсний эмгэг судлалын тасагт эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. Шалгалт, үзлэг хийсний дараа өдөөх заалт, цаг хугацаа, аргын талаар шийдвэр гаргадаг.
Хөдөлмөрийг өдөөх заалтууд
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хөдөлмөрийн эхлэлийг өдөөхөд хүргэдэг шалтгааныг эх, ураг гэж хуваадаг.
Ээжээс үүдэлтэй шалтгаанууд:
- Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь эмэгтэй хүний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай жирэмслэлтийн хүндрэлүүд байгаа эсэх: преэклампси, эклампси, хүнд хэлбэрийн жирэмсний чихрийн шижин, элэгний гэмтэл, жирэмслэлтээс үүдэлтэй коагулопати;
- Хүнд хэлбэрийн архаг өвчний хурцадмал байдал: гуурсан хоолойн багтраа, Чихрийн шижин, артерийн гипертензи, бөөрний өвчин, зүрх судасны эмгэг;
- Полихидрамниоз нэмэгдэх;
- Эмгэг судлалын урьдчилсан үе, эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдал, нойр нь эвдэрсэн;
- Цочмог нөхцөл байдал: цочмог мухар олгойн үрэвсэл, холецистит, тархины аневризм, гэмтэл, цус алдалт. Хэдийгээр энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн ийм өдөөлт үүсдэггүй. Ийм нөхцөлд эмч нар кесар хагалгаагаар эрт төрөхийг зорьдог, учир нь заримдаа тоо нь хэдэн цагаар биш, харин хэдэн минут болдог;
- Сүүлчийн сарын тэмдгийн огнооны дагуу 42 долоо хоногоос дээш хугацаатай жирэмслэлт.
Ураг үүсэх шалтгаан цөөн байдаг:
- Rh-зөрчилдөөнтэй нярайн цус задралын өвчин;
- Ураг ба амнион мембраны доторх халдвар;
- CTG-ийн сайн үр дүн, ургийн биофизикийн үзүүлэлт бүхий ургийн өсөлтийн саатал.
Хэрэв хүүхэд ямар нэг шалтгааны улмаас умайд зовж шаналж байвал зохиомлоор өдөөн хатгасан төрөлтийг хэт ачаалахгүй, харин түргэн шуурхай хүргэхийг илүүд үздэг. Ургийн эрх ашгийн үүднээс хөдөлмөрийг өдөөх зорилгоор тэд хэт авиан, доплер, CTG ашиглан нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа л явдаг.
Хөдөлмөрийг өдөөх аргууд
Эхэндээ жирэмсэн эмэгтэйн бие төрөхөд бэлэн байгаа эсэх дээр үндэслэн хөдөлмөрийг өдөөх нэг буюу өөр аргыг сонгодог. Төрөх суваг, "боловсорч гүйцсэн" умайн хүзүүг сайн бэлдсэн тохиолдолд та дараахь зүйлийг ашиглаж болно.
- Кельп саваа. Энэ бол эх барихын нэлээд эртний арга юм. Kelp нь далайн ургамал, хатааж, харандаа хэлбэрээр дардаг. Эдгээр савхны хэд хэдэн хэсгийг бага зэрэг нээгдсэн умайн хүзүүнд оруулдаг. Чийглэг орчинд замаг хавдаж, умайн хүзүүг механикаар нээж, төрөлт эхлэхийг өдөөдөг;
- Умайн хүзүүг баллоноор тэлэх нь өмнөх аргатай адил юм. Бор замагны оронд тусгай бөмбөлөгүүдийг механик өдөөлтөд ашигладаг бөгөөд тэдгээрийг аажмаар агаар эсвэл шингэнээр дүүргэдэг;
- Амниотоми буюу ургийн давсагны хиймэл нээлт. Амнион шингэний урсацаар умайн хөндийн хэмжээ буурч, ургийн толгой доошилж, умайн доод хэсэгт дардаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хөдөлмөрийн эхлэлийг өдөөдөг.
Хөдөлмөрийг өдөөх бэлтгэл
Хэрэв эмэгтэйн бие хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн болоогүй, умайн хүзүү нь дутуу бол эмийн бус аргыг хэрэглэх нь боломжгүй, бүр аюултай. Ийм тохиолдолд эмэгтэй хүнийг илүү нарийн бэлтгэх, тусгай бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.
- Окситоцин нь гипофиз булчирхайгаас үүсдэг даавар бөгөөд төрөх үед умайн агшилтыг шууд хариуцдаг. Окситоциныг судсаар эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь төрөлт эхлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч дутуу умайн хүзүүтэй бол энэ эмийг хэрэглэх нь үндэслэлгүй юм. талаар дэлгэрэнгүй;
- Простагландины бүлгийн бэлдмэл (Простин, Препидил болон бусад). Эдгээр нь умайн хүзүүг зөөлрүүлэх, нээх, боловсроход хувь нэмэр оруулдаг биологийн идэвхт бодис юм. Энэ бүлгийн эм нь төрөлтийг бэлтгэх, өдөөхөд хамгийн тохиромжтой. Простагландинууд нь тарилга, шахмал, үтрээний болон умайн хүзүүний гель хэлбэрээр байдаг;
- Мифепристон бол төрөлтийг өдөөдөг харьцангуй шинэ эм юм. Үүний үйлдэл нь прогестерон рецепторуудыг хаах явдал юм. Гол үүрэг нь жирэмслэлтийг хадгалахад зориулагдсан прогестерон нь ажиллахаа болино. Жирэмслэлт нь дааврын дэмжлэггүйгээр үлдэж, төрөлт эхэлдэг.
Гэрийн хөдөлмөрийг өдөөх
Хугацаа нь аль хэдийн дууссан боловч эх, нялх хүүхэд хоёулаа сайн мэдэрч байгаа тохиолдолд идэвхтэй арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Эмч жирэмсэн эмэгтэйг гэртээ харихыг зөвшөөрч, тэр даруй эрэл хайгуул хийдэг ардын арганандин өдрийн эхлэлийг хурдасгах. Эдгээр аргууд олон байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь эрүүл мэндийн үндэс, эрүүл саруул ухаантай байдаг бол зарим нь огт байхгүй, бүр аюултай байдаг.
Аюултай аргууд нь халуун усанд орох, согтууруулах ундаа уух, жин өргөх, үсрэх, үл мэдэгдэх ургамлын гаралтай декоциний уух, хүнсний нэмэлт тэжээл, гэртээ үтрээний янз бүрийн арга хэмжээ авах зэрэг орно.
Төрөлтийн эхлэлийг түргэсгэх зөвшөөрөгдсөн аргуудаас:
- Шатаар өгсөх, шал угаах зэрэг алдартай дасгалууд. Аливаа дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал нь хор хөнөөл, ашиг тусыг авчрахгүй. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан системчилсэн йог, усанд сэлэх эсвэл аэробик нь булчинг хөгжүүлэх, зөв амьсгалах, жингээ хянах, ерөнхий давамгайллыг хөгжүүлэхэд маш их хэрэгтэй байдаг.
- Касторын тос эсвэл алдартай касторын тосыг хөдөлмөрийг өдөөх эм гэж үздэг. Үүнд эрүүл саруул ухаан бий. Касторын тос нь гормонтой төстэй үйлчилгээтэй бөгөөд лаа гэх мэт тогтмол хэрэглэвэл умайн хүзүүг боловсронгуй болгоход тусалдаг. Касторын тосны тайвшруулах үйлчилгээ нь төрөх суваг аль хэдийн бэлэн болсон үед л родостимуляцийн нөлөөтэй байдаг. Цэвэрлэгч бургуй нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
- Бэлгийн амьдрал бол төрөлтийг өдөөх хамгийн шинжлэх ухаанаар батлагдсан арга юм. Үрийн шингэн нь дээр дурдсан простагландинуудыг агуулдаг. Тогтмол бэлгийн харьцааны үед эдгээр бодисуудын умайн хүзүүнд үзүүлэх нөлөө, түүний механик цочрол нь төрөлт эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Эдгээр "эмээгийн" аргуудын аль нэгийг нь хэрэглэхээсээ өмнө эмчээсээ ийм туршилт хийхийг зөвшөөрч байгаа эсэхийг шалгаарай.
Александра Печковская, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, тусгайлан зориулсан сайт
Ашигтай видео:
Байгаль нь хүүхдийг гадны тусламжгүйгээр төрүүлэх боломжийг олгосон. Мэдээжийн хэрэг, эмнэлгийн тусламжгүйгээр аливаа хүндрэл нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Аз болоход, in орчин үеийн ертөнцэмэгтэйчүүд асуудалтай ганцаараа үлддэггүй. Төрөлт нь ихэвчлэн 38-42 долоо хоногоос эхэлдэг.
Үүний зэрэгцээ тэд байгалийн жамаар хөгжиж, хүүхэд төрөхөд дуусдаг. Гэхдээ хэрэв хүүхэд товлосон цагтаа төрөх гэж яарахгүй бол эмч нар хөдөлмөрийн өдөөлтийг зааж өгч болно.
Ямар тохиолдолд хөдөлмөрийг өдөөх шаардлагатай байж болох вэ? Төрөлтийн эхлэлийг өдөөх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.
- Юуны өмнө хөдөлмөрийг өдөөх хугацаа хэтэрсэн үед... Та бүхний мэдэж байгаагаар бүрэн хугацааны төрөлтийг 38 долоо хоногоос эхлэн тооцдог бөгөөд 42 долоо хоногт тэд жирэмсний дараах жирэмслэлтийн тухай ярьдаг. Энэ нь тодорхой эрсдэлийг дагуулдаг: ихэс хөгширч, үүргээ биелүүлэхээ больсон. Амнион шингэн нь хуримтлагдсан хорт бодисоос болж өнгө өөрчлөгддөг тул хүүхэд хүчилтөрөгчийн архаг өлсгөлөнг мэдэрч болно. Ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн тохиолдолд өдөөлтийг тогтоодог 41-42 долоо хоногийн хооронд, мөн хэт матаны шинж тэмдэг илэрвэл, мөн 40 долоо хоногт;
- Хэрэв сунасан умайолон жирэмслэлт эсвэл полихидрамниозын улмаас хэт их, энэ нь эмнэлэгт хүүхэд төрүүлэх хиймэл өдөөлтөөс үүдэлтэй байх магадлалтай;
- Архаг өвчинЧихрийн шижин, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зарим эмгэг, бөөрний өвчин болон эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй бусад өвчин зэрэг нь 38 долоо хоногоос эхлэн өдөөх шалтгаан болдог;
- Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөх нь аль хэдийн байгаа хүмүүст шаардлагатай байж болно амнион шингэн гадагшилж, агшилт эхэлдэггүй 12 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд. Үнэн хэрэгтээ амнион шингэн тасарсаны дараа хүүхэд янз бүрийн халдварт өртөмтгий болдог.
Зарим тохиолдолд төрөлт аяндаа эхэлсэн үед өдөөх шаардлагатай байж болох ч нэг шалтгааны улмаас энэ нь байгалийн төрөлтөд хүргэдэггүй: агшилт бүдгэрч эхэлдэг эсвэл умайн хүзүү нээгддэггүй.
Төрөлтийг өдөөх нь яагаад аюултай вэ: үр дагавар
Хөдөлмөрийн байгалийн үйл явцад хөндлөнгөөс оролцохтой адил хөдөлмөрийг өдөөх нь сөрөг үр дагавартай байдаг.
Хөдөлмөрийн өдөөлт яагаад аюултай вэ? Юуны өмнө зохиомлоор өдөөсөн агшилт нь ихэвчлэн илүү их өвддөг тул нэмэлт өвдөлт намдаах шаардлагатай байдаг гэдгийг дурдах нь зүйтэй.
Зарим төрлийн өдөөлт нь дусаагууртай эмийг нэвтрүүлэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь нэмэлт таагүй байдал үүсгэдэг: эмэгтэй хүн нуруун дээрээ хэвтэх, хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай болдог. Гэхдээ энэ нь төрөлттэй эмэгтэйн хувьд хамгийн тохь тухтай байрлалаас хол, алхах эсвэл хажуу тийшээ хэвтэхэд илүү тохиромжтой.
Үүнээс гадна, зарим тохиолдолд өдөөлт нь хүүхдийг үүсгэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, энэ нь түүний эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлэх магадлал багатай юм.
Заримдаа өдөөлт нь ямар ч үр дүн өгдөггүй, энэ тохиолдолд өдөөх ямар аргыг сонгохоос хамааран өөр цаг руу хойшлуулах эсвэл кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болдог. Энэ бүхнийг харгалзан хөдөлмөрийг өдөөхөөс өмнө давуу болон сул талуудыг жинлэх хэрэгтэй.
Хиймэл өдөөлт нь үнэхээр зайлшгүй шаардлагатай, яг одоо, ийм байдлаар хүүхэд төрөх нь илүү ашигтай байх болно гэдэгт эмч 100% итгэлтэй байх ёстой.
Эмнэлэгт төрөлтийг зохиомлоор өдөөх үед хямсаа болон бусад ижил төстэй хэрэгслийг илүү олон удаа ашиглах шаардлагатай гэсэн нотолгоо байдаг. Олон шинжээчид өдөөлт нь өөрөө үүний шалтгаан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ижил хүндрэлүүд нь хөдөлмөрийг өдөөх хэрэгцээг бий болгосон ийм үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Хөдөлмөрийг өдөөх нь хортой юу?Мэдээж хэрэг тийм. Түүнчлэн байгалийн үйл явцад зохиомол хөндлөнгийн оролцоо. Гэхдээ дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн дагуу хүүхэд төрүүлэхэд ийм хандлага зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
Хөдөлмөрийн индукцийн эсрэг заалтууд
Аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил хөдөлмөрийн өдөөлт нь эсрэг заалтуудын жагсаалттай байдаг. Ялангуяа өмнөх төрөлтөөр кесар хагалгааны дараа эмэгтэй хүн хоёр дахь удаагаа хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол өдөөлтийг хийдэггүй. Умайн гиперстимуляци нь хуучин оёдлын дагуу урагдахад хүргэдэг.
Үүнээс гадна ургийн буруу байрлал эсвэл түүний хэмжээ, ялангуяа ургийн толгойн хэмжээ, жижиг аарцагны хэмжээ хоорондын зөрүү нь төрөлтийг өдөөх эсрэг заалт болдог. Түүнчлэн CTG дээр үндэслэсэн ургийн эрүүл мэндийн байдал.
Өдөөлтийн төрлүүд
Үзүүлэлт, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үе шатаас хамааран өдөөх янз бүрийн аргыг ашигладаг.
Амнион мембраныг салгах
Жирэмслэлт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эмч нар заримдаа амнион мембраныг салгах гэх мэт процедурыг хийдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгийн үеэр хийгддэг. Эмч нь умайн хамгийн хоолойн хэсэгт амнион мембраныг зөөлөн гуужуулж, агшилтын эхлэлийг үүсгэдэг. Энэ журамЭхний удаа хүссэн үр дүндээ үргэлж хүргэдэггүй.
Заримдаа үүнийг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол өдөөлтийг шилжүүлж эсвэл өөр аргууд руу шилжүүлнэ.
Энэ өдөөх арга нь онцгой эрсдэл учруулахгүй. Эмэгтэй хүн мембраныг салгах үед өвдөлт мэдрэх ёсгүй, учир нь тэдгээрт мэдрэлийн төгсгөл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим нэг таагүй байдал үүсэх боломжтой хэвээр байна.
Простагландинууд
Ихэнхдээ өөр аргыг хэрэглэдэг - простагландиныг нэвтрүүлэх. Простагландинууд нь хүний бие өөрөө үйлдвэрлэдэг физиологийн идэвхит бодис бөгөөд тэдгээр нь биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эс, мөн байгалийн бүх нууцад агуулагддаг. Ялангуяа тэдний үрийн шингэн, амнион шингэнд байдаг. Простагландинууд нь умайн хүзүүнд үйлчилж, түүнийг боловсорч, тэлэх шалтгаан болдог.
Простагландины бэлдмэлийг үтрээнд хэрэглэдэг: лаа эсвэл гель хэлбэрээр. Гель, лаа аль нь ч эмэгтэй хүний хөдөлгөөнд саад болохгүй, тааламжгүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Гель хэрэглэсний дараа төрөлтийг өдөөсөнөөс хойш хагас цагийн дотор агшилт эхэлдэг боловч зарим тохиолдолд төрөлт нь гель хэрэглэсний дараа эхэлдэггүй. Төрөлтийг өдөөх эмийг хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дотор агшилт байхгүй бол дахин хэрэглэж болно.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар яагаад яг энэ аргыг илүүд үздэг вэ? Баримт нь хөдөлмөрийг өдөөдөг гель нь бараг ямар ч эсрэг заалт, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд хэт их өдөөх эрсдэл хэвээр байгаа боловч бусад аргыг хэрэглэхээс хамаагүй бага байна. Үүнээс гадна, энэ нь амнион мембраныг нэвтлэхгүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэсэн үг юм.
Харамсалтай нь зарим тохиолдолд простагландин нь идэвхтэй төрөлт рүү шилжихэд саатал үүсгэдэг.
Амнион шингэний хатгалт
Төрөлтийн эхэн үеийг өдөөх зорилгоор амнион уутны цоорхойг маш ховор хэрэглэдэг, учир нь энэ нь зарим эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Ялангуяа ургийн шингэн нь хагарсан нь урагт байгалийн хамгаалалтгүй болж, улмаар халдвар үүсгэдэг. Нэмж дурдахад, давсагны тэсрэлт нь төрөлтийг хөгжүүлэхэд хүргэдэггүй бол та бусад өдөөх арга, тэр ч байтугай кесар хагалгааны хэсэгт хандах хэрэгтэй болно.
Хэрэв агшилт удаан байвал төрөлтийг түргэсгэхэд энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Амнион хүүдий хатгалт нь эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгийн үеэр дэгээ хэлбэртэй урт хуванцар багажийг үтрээнд хийж, амнион мембраныг умайн хүзүүгээр шүүрч, цоолдог бөгөөд энэ нь ураг орчмын эмгэг үүсгэдэг. амнион шингэн гадагш урсдаг.
Ихэвчлэн хүүхдийн толгой аарцагны хэсэгт орчихсон үед амнион уутны хатгалт хийдэг. Ийм нөхцөлд амнион мембран шахагдаж, амнион давсагны судаснууд бас шахагдана. Үгүй бол цооролт нь цусны судсыг гэмтээх, цус алдах эрсдэлтэй.
Нэмж дурдахад хүйн унах эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь хүүхдэд эрсдэл учруулдаг: төрөх сувгаар дамжих үед ураг хүйн хавдаж, улмаар хүчилтөрөгчгүй болно. Энэ нь төрөлтийг өдөөх арга болох давсагны хатгалтыг ховор хэрэглэдэг бас нэг шалтгаан юм.
Окситоцин
Окситоцин нь умайн агшилтыг өдөөдөг байгалийн дааврын зохиомлоор нийлэгжүүлсэн аналог юм. Энэ нь бусад дааврын нөлөөн дор гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг. Төрөлт суларч, агшилтын эрч хүч буурсан тохиолдолд окситоциныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ нь дусаагуур ашиглан судсаар тарьдаг.
Окситоциныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, тэр ч байтугай умайг хэт өдөөхөд хүргэдэг тул үүнийг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Окситоциныг нэвтрүүлэхтэй зэрэгцэн хүүхдийн нөхцөл байдал, агшилтын эрчмийг хянаж байдаг.
Хэрэв ургийн гипоксийн шинж тэмдэг илэрч эхэлбэл окситоциныг шууд зогсоож, зарим тохиолдолд умайн агшилтын үйл ажиллагааг бууруулдаг тусгай эмүүдийг нэвтрүүлдэг.
Зарим эмэгтэйчүүд окситоцинд хэт мэдрэмтгий байдаг тул эмийн тунг урьдчилсан шинжилгээний дагуу дангаар нь сонгоно.
Дүрмээр бол агшилтын үед хэт их өвдөлтийн талаархи эмэгтэйчүүдийн гол гомдол нь окситоцинтэй холбоотой байдаг. Тиймээс ихэвчлэн гормоны хэрэглээтэй зэрэгцэн өвдөлт намдаах процедур эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтыг хийдэг.
Сүүлийн үед эмч нар зохиомлоор нийлэгжүүлсэн антигестоген агуулсан төрөлтийг өдөөх эм хэрэглэж эхэлсэн. Эдгээр эмүүд нь прогестероныг блоклох үүрэгтэй умайд хэд хэдэн рецепторыг блоклодог.
Үүний үр дүнд прогестерон ба эстроген дааврын тэнцвэрт байдал нь прогестерон дааврын эсрэг өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн хөгжилд хүргэдэг. Үүнээс гадна даавар нь умайн хүзүүнд эерэг нөлөө үзүүлж, түүний боловсорч гүйцэх, тэлэхийг түргэсгэдэг.
Өмнө нь ийм эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж, жирэмслэлтийг зогсооход ашигладаг байсан эрт огноо, 5-7 долоо хоног хүртэл. Эдгээр тохиолдолд прогестерон дааврын түвшин ижил хэмжээгээр нэмэгдсэний үр дүнд үр дүнтэй байдаг.
Эдгээр эмийг үр хөндөлт гэж нэрлэдэг тул олон эмэгтэйчүүд урагт сөргөөр нөлөөлнө гэж үзэж эмээхээс айдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь эх, хүүхдийн нөхцөл байдалд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Хэрэглэхэд хялбар, үр дүнтэй байдал, гаж нөлөөний тооны хувьд энэ үе шатанд төрөлтийг өдөөх, умайн хүзүүг нээхэд бэлтгэх энэ аргыг хамгийн тохиромжтой гэж үзэж болно.
Тоо хэмжээ кесар хагалгааны хэсэгТөрөлтийг өдөөх зорилгоор антигистоген эм, жишээлбэл, мифепристон, миропристон хэрэглэх үед энэ нь бусад өдөөх аргуудаас хамаагүй бага байдаг.
Энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь элэг, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, астма, чихрийн шижин, цус алдалт, түүнчлэн эмийн бие даасан үл тэвчих байдал байж болно.
Нөлөөллийн шинэ, шалгагдаагүй, танил бус аргуудаас айх нь зүйн хэрэг юм. Хэрэв танд ийм өдөөх аргыг санал болговол та үүнийг хэрэглэхээс айсан хэвээр байгаа бол хэд хэдэн сайн эмчтэй зөвлөлдөж, эмийн давуу болон сул талуудын талаар асууж, дараа нь шийдвэр гарга.
Өдөөлтийн байгалийн аргууд
Бид эмнэлэгт өдөөх аргуудыг судалж үзсэн боловч шударгаар хэлэхэд та гэртээ ч гэсэн өдөөгдөж болно гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Хэрэв та эмчтэйгээ ярилцсаны дараа төрөлт эхлэхийг түргэсгэх хэрэгтэйг аль хэдийн ойлгосон бөгөөд танд өдөөлтийн өдөр хуваарилагдсан бол төрөлтийг байгалийн өдөөх аргуудын аль нэгийг туршиж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Гэрийн хөдөлмөрийг өдөөх хамгийн хялбар, хамгийн ойлгомжтой, байгалийн арга юм секс... Үүнийг бас хошигнолоор музерапи гэж нэрлэдэг. Сексийн үед, ялангуяа дур тавих үед умай агшиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь төрөлтийн байгалийн эхлэл болдог. Үүнээс гадна сексийн үед байгалийн окситоцин нь эмэгтэй хүний цусанд ордог бөгөөд үрийн шингэн нь аль хэдийн дурьдсанчлан простагландиныг их хэмжээгээр агуулдаг. Үүний үр дүнд өдөөлт нь үнэхээр байгалийн бөгөөд нарийн төвөгтэй болж хувирдаг.
Мэдээжийн хэрэг, удаан хугацаагаар бэлгийн хавьталд орох нь тийм ч тохиромжтой биш тул та хоёр түнш хоёулаа амарч, таашаал авах боломжтой ийм байрлалыг сонгох хэрэгтэй болно. Түүнчлэн зарим эрчүүд төрөхөөс өмнө эмэгтэй хүнтэй бэлгийн харьцаанд орох нь сэтгэл зүйн хувьд хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх бэрхшээлийг даван туулахад маш хялбар байдаг.
Зарим нь өргөдөл гаргадаг Касторын тостөрөлтийг дуурайх. Энэ арга үнэхээр хэрхэн ажилладаг, үнэхээр ажилладаг эсэх талаар мэдээлэл алга байна. Ерөнхийдөө касторын тос нь маш хүчтэй тайвшруулах үйлчилгээтэй. Гэдэсний ажил ихсэх нь умайд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь төрөлт үүсгэдэг гэж үздэг. Хөдөлмөр эрхлэлтийг дэмжих касторын тос нь нэлээд маргаантай эм бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, суулгах шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь тааламжгүй бөгөөд их хэмжээний ус алддаг.
Алхах, хөнгөн дасгал хийхмөн төрөлтийг өдөөж болох тул гэртээ төрөлтийг өдөөхөд ашиглаж болно. Сүүлийн хэдэн долоо хоногт нэг эмэгтэй шал угаах, байшин доторх зарим зүйлийг засах гэж яарч байсан бөгөөд хамаатан садан нь түүнийг үүнийг хийхээс татгалздаг. Яг одоо гэр орноо сайжруулах хэрэгцээгээ хангах цаг болжээ. Энэ нь таны зөн совингоо нэгэн зэрэг ухамсарлаж, тайвширч, хүүхэд төрөхийг хурдасгахад тусална.
Зүү эмчилгээмөн хөдөлмөрийг байгалийн жамаар өдөөх арга байж болно. Та бүхний мэдэж байгаагаар зүүний эмчилгээ гэх мэт сургаал нь бие махбодид янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хариуцдаг цэгүүд байдаг гэж мэдэгддэг. Умай, түүний нөхцөл байдлыг хариуцдаг зөв сонгосон цэг рүү нарийн тоглоом тарих нь төрөлт эхлэхэд тусална.
Эцэст нь хэлэхэд, та өдөөлтөөс айх хэрэггүй гэж хэлмээр байна, гэхдээ энэ нь таны хувьд хэр их шаардлагатай байгааг ойлгох нь чухал юм. Эмч нар таны зөвшөөрөлгүйгээр хүүхэд төрүүлэх байгалийн үйл явцад саад болохгүй гэдгийг санаарай. Мөн хэн ч чамайг албадах эрхгүй.
Би дуртай!