Cum să luați acidul ascorbic vitamina c. Medicament "Acid ascorbic" (dragee): instrucțiuni de utilizare și descriere

Compus

substanta activa : vitamina C;
proprietăți fizice și chimice de bază : drajeu Culoarea galbena... Ar trebui să aibă o formă sferică în aspect. Suprafața drajeului trebuie să fie uniformă la culoare;
compus : 1 comprimat contine acid ascorbic (vitamina C) 50 mg;
Excipienți: zahăr, sirop de amidon, talc, ceară galbenă, ulei mineral ușor, aromă de portocale, colorant galben chinolină (E 104).

Grupa farmacoterapeutică

Vitamine. Vitamina C(vitamina C). Cod ATX А11G А01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Acidul ascorbic (vitamina C) aparține grupului de vitamine solubile în apă. Acidul ascorbic (vitamina C) are proprietăți reducătoare pronunțate. Ia parte la reacțiile redox, reglarea metabolismului carbohidraților, afectează schimbul de aminoacizi aromatici, metabolismul tiroxinei, biosinteza catecolaminelor, hormonilor steroizi și insulinei, este necesar pentru coagularea sângelui, sinteza colagenului și procolagenului, regenerarea țesutului conjunctiv și osos. Îmbunătățește permeabilitatea capilară. Promovează absorbția fierului în intestin și participă la sinteza hemoglobinei. Crește rezistența nespecifică a organismului, are proprietăți antidot. Deficiența vitaminei C în alimente duce la dezvoltarea hipo și avitaminozei C, deoarece această vitamină nu este sintetizată în organism.
Farmacocinetica
Aspiraţie... Se absoarbe în tractul gastrointestinal (GIT) (în principal în jejun). Cu o creștere a dozei la 200 mg, se absorb până la 70%; cu o creștere suplimentară a dozei, absorbția scade la 50-20%. Boli ale tractului gastrointestinal (ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, constipație sau diaree, invazie helmintică, giardioză), utilizarea sucurilor proaspete de fructe și legume, băuturile alcaline reduc absorbția acidului ascorbic în intestin.
Concentrația de acid ascorbic în plasmă este în mod normal de aproximativ 10-20 μg/ml, rezervele din organism sunt de aproximativ 1,5 g la doze zilnice recomandate și 2,5 g la 200 mg/zi. Timpul până la atingerea concentrației maxime (Tcmax) după administrarea orală este de 4 ore.
Distributie... Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Pătrunde cu ușurință în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație se realizează în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalinul ochiului; traversează placenta. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În condiţii deficitare, concentraţia în leucocite scade mai târziu şi mai lent şi este considerată ca cel mai bun criteriu estimări deficitare decât concentrația plasmatică.
Metabolism... Este metabolizat în principal în ficat în acid deoxiascorbic și mai departe în acid oxaloacetic și ascorbat-2-sulfat.
Retragere... Se excretă prin rinichi, prin intestine, cu transpirație, laptele matern sub formă nemodificată și sub formă de metaboliți.
Când sunt prescrise doze mari, rata de excreție crește brusc. Fumatul și consumul de etanol accelerează descompunerea acidului ascorbic (conversia în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism. Este excretat în timpul hemodializei.

Indicatii

Prevenirea și tratamentul deficitului de vitamina C.
state nevoie crescutăîn acid ascorbic: o perioadă de creștere intensivă, alimentație dezechilibrată, creștere mentală și exercițiu fizic, perioada de convalescență după o boală gravă, afecțiuni febrile pe fondul bolilor respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, infecții cronice de lungă durată.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la acidul ascorbic sau la oricare dintre excipienții medicamentului. Tromboza, tendinta la tromboza, tromboflebita, diabetul zaharat, boala severa de rinichi. Urolitiaza - atunci când se utilizează doze de peste 1 g pe zi. Intoleranță la fructoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză. Copii sub 6 ani.

Interacțiuni medicamentoase

Acidul ascorbic oral crește absorbția penicilinei, tetraciclinei, fierului; favorizează absorbția aluminiului în intestin, de care trebuie luată în considerare la tratarea cu antiacide care conțin aluminiu.
Utilizarea concomitentă a vitaminei C și a deferoxaminei crește toxicitatea tisulară a fierului, în special în mușchiul inimii, ceea ce poate duce la decompensarea sistemului circulator. Vitamina C poate fi utilizată numai la 2 ore după injectarea cu deferoxamină.
Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de către persoanele tratate cu disulfiramină inhibă reacția disulfiram-alcool.
Dozele mari de medicament reduc eficacitatea antidepresivelor triciclice, neurolepticele - derivați de fenotiazină, reabsorbția tubulară a amfetaminei, perturbă excreția mexiletinei de către rinichi și afectează resorbția vitaminei B12.
Acidul ascorbic crește clearance-ul total al alcoolului etilic.
Medicamentul reduce toxicitatea medicamentelor sulfa, reduce eficacitatea heparinei și a anticoagulantelor indirecte.
Vitamina C crește excreția de oxalat în urină, crescând astfel riscul formării de pietre de oxalat în urină și crescând riscul de cristalurie atunci când este tratată cu salicilați.
Medicamentele din seria chinolinei, clorura de calciu, salicilații, corticosteroizii, cu utilizare prelungită, reduc rezervele de acid ascorbic din organism.
Absorbția acidului ascorbic este redusă cu utilizarea concomitentă a contraceptivelor orale, utilizarea sucurilor de fructe sau legume și băuturi alcaline.
Dacă luați orice alte medicamente, consultați-vă medicul cu privire la posibilitatea de a utiliza medicamentul.

Caracteristicile aplicației

Consultați-vă medicul înainte de a începe tratamentul!
Când se utilizează doze mari sau cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se monitorizeze funcția renală și nivelul tensiune arteriala precum și funcția pancreasului. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de boală renală.
În caz de urolitiază, doza zilnică de acid ascorbic nu trebuie să depășească 1 g. Doze mari de medicament nu trebuie prescrise pacienților cu coagulare crescută a sângelui.
Deoarece acidul ascorbic crește absorbția fierului, utilizarea lui în doze mari poate fi periculoasă pentru pacienții cu hemocromatoză, talasemie, policitemie, leucemie și anemie sideroblastică. Pacienții cu un conținut ridicat de fier în organism ar trebui să utilizeze medicamentul în doze minime.
Utilizarea simultană a medicamentului cu o băutură alcalină reduce absorbția acidului ascorbic, așa că nu trebuie să-l beți cu apă minerală alcalină. De asemenea, absorbția acidului ascorbic poate fi afectată în caz de diskinezie intestinală, enterită și achilie.
Utilizați cu prudență pentru tratamentul pacienților cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Acidul ascorbic ca agent reducător poate afecta rezultatele testelor de laborator, de exemplu, în determinarea glucozei din sânge, bilirubinei, activității transaminazei, lactat dehidrogenazei.
Deoarece acidul ascorbic are un efect de stimulare ușor, nu se recomandă utilizarea medicamentului la sfârșitul zilei. În legătură cu efectul stimulator al acidului ascorbic asupra formării hormonilor corticosteroizi, atunci când se utilizează medicamentul în doze mari, este necesar să se controleze funcția renală și tensiunea arterială.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Lipsa vitaminei C în dieta femeilor însărcinate poate fi periculoasă pentru făt, cu toate acestea, utilizarea sa în doze mari poate afecta negativ dezvoltarea fătului, prin urmare, în timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai în conformitate cu doza. recomandări și prescripția medicului.
Acidul ascorbic pătrunde în laptele matern, prin urmare, în timpul alăptării, vitamina C trebuie luată sub supravegherea unui medic, în conformitate cu dozele recomandate.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau utilizați alte mecanisme

Nu afectează.

Aplicare la copii

Medicamentul trebuie utilizat la copii de la vârsta de 6 ani.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul trebuie luat pe cale orală după mese.
Pentru profilaxie, adulții și copiii cu vârsta peste 14 ani trebuie să ia 2-4 comprimate (50-100 mg) pe zi; copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani - 1-2 comprimate (50 mg) pe zi.
Dozele terapeutice pentru copiii cu vârsta de peste 14 ani și adulți sunt de 2-4 comprimate (50-100 mg) de 3-5 ori pe zi, pentru copii de la 6 până la 10 ani - 4 comprimate (100 mg) de 2-3 ori pe zi .zi, copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani - 4-6 comprimate (100-150 mg) de 2-3 ori pe zi.
Doza și cursul tratamentului depind de natura și caracteristicile evoluției bolii și sunt determinate de medic.

Supradozaj

Acidul ascorbic este bine tolerat. Este o vitamină solubilă în apă și cantități excesive din aceasta sunt excretate prin urină.
Simptome... Cu utilizarea prelungită a vitaminei C în doze mari, este posibilă suprimarea funcției aparatului insular al pancreasului, ceea ce necesită monitorizarea stării acestuia din urmă. Supradozajul poate duce la o modificare a excreției renale a acizilor ascorbic și uric în timpul acetilării urinei cu riscul de precipitare a calculilor de oxalat.
Utilizarea unor doze mari de medicament poate duce la vărsături, greață sau diaree, care dispar după retragerea acestuia.
Tratament... Terapie simptomatică.

Efecte secundare

Din tractul gastrointestinal: atunci când este utilizat într-o doză mai mare de 1 g pe zi - iritație a membranei mucoase a tractului digestiv, arsuri la stomac, greață, vărsături, diaree.
Din rinichi și sistemul urinar: afectarea aparatului glomerular al rinichilor, cristalurie, formarea de calculi de urat, cistină și/sau oxalat în rinichi și tract urinar, insuficiență renală.
Din sistemul imunitar: Edemul Quincke, uneori - șoc anafilactic în prezența sensibilizării.
Din partea pielii și a țesutului subcutanat: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eczeme.
Din sistemul endocrin: afectarea aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glucozurie) și deteriorarea sintezei glicogenului până la apariție diabetul zaharat.
Din partea sistemului cardiovascular: hipertensiune arterială, distrofie miocardică. Din partea sângelui și a sistemului limfatic: trombocitoză, hiperprotrombinemie, tromboză, eritrocitopenie, leucocitoză neutrofilă; la pacienții cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază a celulelor sanguine, poate provoca hemoliza eritrocitelor, anemie hemolitică (la pacienții cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază).

Pachet

10 drajeuri într-un blister; 3 blistere într-un pachet.
160 de pastile într-un recipient (borcan); 1 recipient (borcan) într-un pachet.

Vitamina solubila in apa gasita in alimente origine vegetală, care este important pentru viața corpului.

Cod ATX: A11G A01. A11G B10. Grupa vitaminei C.

Necesarul zilnic de acid ascorbic

Necesarul uman zilnic de acid ascorbic nu este de obicei mai mare de 50-100 mg, dar crește semnificativ cu efort fizic intens, expunere la frig sau temperaturi ridicate, boli infecțioase, stres neuropsihic, sindrom de durere, sarcină.

Cu o lipsă de acid ascorbic și vitamina P în alimente, se dezvoltă scorbut.

Indicatii de utilizare

• Avitaminoza C (scorbut) și hipovitaminoza C - prevenire și tratament.
• Sângerări (nazale, pulmonare, hepatice, uterine etc.). Infarct hemoragic. Diateza hemoragică. capilarotoxicoza. Vasculită (în combinație cu o rutină).
• Intoxicaţie. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor, salicilaților, corticosteroizilor, medicamentelor antituberculoase-derivate de GINK, medicamentelor antimalarice.
• Boli infecțioase.
• Delirul alcoolic și infecțios.
• Complicații post-transfuzie.
• Boli ale tractului gastrointestinal (achilie; ulcer peptic al stomacului și duodenului, în special după sângerare; enterită, colită, enterocolită, helmintiază).
• Boli hepatice (boala Botkin, hepatită cronică și ciroză hepatică). Colecistita.
• Insuficiență suprarenală (boala Addison).
• Boala acută de radiații.
• Hemosideroză, hemodermie, melasmă, eritrodermie, psoriazis, eczemă, neurodermatită, pemfigus, dermatită Dühring, strofulus, urticarie, porfirie cutanată, boli infecțioase ale pielii.
• Vindecare lenta a ranilor, ulcere, fracturi osoase, distrofie.
• Perioadele de sarcină și de alăptare. Nefropatia femeilor însărcinate.

Ca antioxidant, acidul ascorbic este utilizat în ateroscleroză, astm bronsic, boli difuze ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, sclerodermie, lupus eritematos sistemic).

Reguli de aplicare

Acidul ascorbic se administrează pe cale orală, se injectează intramuscular și intravenos.

Pentru tratament:

• Adulților li se prescriu 0,05-0,2 g de acid ascorbic pentru administrare orală de 3-5 ori pe zi, după mese. Intramuscular sau intravenos, adulților li se injectează 1-5 ml soluție de ascorbat de sodiu 5% de 1-3 ori pe zi.
• Pentru tratamentul stărilor de deficiență la copii, se prescriu 0,03–0,05 g de acid ascorbic (se administrează 0,6–1 ml de soluție 5%).

Durata cursului tratamentului este individuală, în funcție de tipul bolii, natura procesului patologic și eficacitatea terapiei (monoterapia sau tratament complex).

Pentru prevenire:

• Pentru adulți, acidul ascorbic este prescris pentru administrare orală la 0,05-0,1 g pe zi (pentru adulți).
• Copiii sunt prescrise oral pentru profilaxie la 0,05-0,1 g de acid ascorbic de 1-2 ori pe zi, parenteral - 1-2 ml de soluție 5% pe zi timp de 2-3 săptămâni.

Doze mai mari de acid ascorbic

• Pentru adulți: doză unică - nu mai mult de 0,2 g, doză zilnică - nu mai mult de 0,5 g.
• Doze zilnice de acid ascorbic pentru copii: până la 6 luni - 30 mg, de la 6 la 12 luni - 35 mg, de la 1 la 3 ani - 40 mg, de la 4 la 10 ani - 45 mg, de la 11 la 14 ani vechi - 50 mg.

Efecte secundare

Cu utilizarea prelungită a dozelor mari de acid ascorbic, hipertensiune arterială, afectarea aparatului glomerular al rinichilor, tulburări metabolice, inhibarea funcției celulelor Langerhans ale aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glucozurie), inhibarea sintezei glicogenului, scăderea permeabilității capilare și deteriorarea trofeelor ​​tisulare, dezvoltarea microangiopatiilor, creșterea coagulării sângelui, trombocitoză, hiperprotrombinemie, tromboză, eritrocitopenie, leucocitoză neutrofilă (neutrofiloză), distrofie miocardică, reacții alergice (inclusiv șoc anafilactic); este posibilă formarea de calculi urinari (oxalați și urati); încălcarea metabolismului zincului, cuprului; excitabilitate crescută a centralului sistem nervos, tulburari de somn.

În caz de supradozaj de acid ascorbic, există o creștere a efectelor secundare, tratamentul este simptomatic.

Contraindicatii

Intoleranță individuală la acidul ascorbic. Administrarea intravenoasă a acidului ascorbic este contraindicată în diabetul zaharat sever, creșterea coagulării sângelui și tendința de tromboză, tromboflebită.

Sarcina și alăptarea

Acidul ascorbic este utilizat în timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea acidului ascorbic crește concentrația în sânge de salicilați, etinilestradiol, benzilpenicilină și tetracicline, reduce concentrația de contraceptive orale. Reduce efectul de coagulare al derivaților cumarinici. Îmbunătățește absorbția intestinală a preparatelor de fier. Crește clearance-ul total al alcoolului etilic. Preparatele din seria chinolinei, clorura de calciu, salicilații, corticosteroizii, cu utilizare prelungită, reduc rezervele de vitamina C din organism.

Odată cu introducerea excesivă a vitaminei A, aportul organismului cu acid ascorbic scade.

Acidul ascorbic este incompatibil:
în soluții - cu oxidanți și alcaline (se produce oxidarea și inactivarea medicamentului), săruri de sodiu ale barbituricelor și sulfonamidelor (datorită formării și precipitării formelor acide de barbiturice și sulfonamide);
în amestecuri - cu temisal (se precipită baza de teobromină) și tiosulfat de sodiu (tiosulfatul se descompune cu eliberarea de oxigen și sulf);
in pulberi - cu bicarbonat de sodiu si multe substante cu reactie alcalina (umezeala si ingalbenirea preparatelor).

Instrucțiuni Speciale

Când se utilizează acid ascorbic în doze mari, este necesar să se controleze funcția rinichilor și a tensiunii arteriale, precum și nivelul de glucoză și coagulogramă.

Pacienților cu afecțiuni hipoacide sau anacide li se prescrie o soluție de acid clorhidric cu pepsină înainte de a lua acid ascorbic pentru a preveni distrugerea vitaminei C.

Acidul ascorbic, ca agent reducător, poate distorsiona rezultatele diferitelor teste de laborator (glucoză din sânge, bilirubină, transaminaze, lactat dehidrogenază (LDH).

Compoziția și forma eliberării

Rețete cu acid ascorbic

• Tablete de acid ascorbic (Tabulettae Acidi ascorbinici) 0,1 g, în pachete de 30 de comprimate.
• Tablete de 0,025 g, în blistere a câte 10 comprimate, în recipiente polimerice de 50 sau 100 de comprimate. 1 comprimat conține: acid ascorbic - 250 mg; excipienți: zahăr, amidon de cartofi sau de porumb, povidonă 25, aromă de portocale, stearat de magneziu.
• Tablete de 0,5 g, în blistere a câte 10 comprimate, în recipiente polimerice de 50 sau 100 de comprimate. 1 comprimat conține: acid ascorbic - 500 mg; excipienți: zahăr granulat, amidon de cartofi sau de porumb, povidonă 25, aromă de portocale, stearat de magneziu.
• Picături de 0,025 g în blistere de 10, 25, 30 de pastile, cutii de 200 de pastile. 1 comprimat conține 25 mg de acid ascorbic.
• Drajeuri de 0,05 g, în blistere de 50 drajeuri, borcane de sticlă și recipiente din plastic de 50 sau 160 drajeuri. 1 comprimat conține: acid ascorbic - 50 mg; substanțe auxiliare: zahăr, sirop de amidon, talc, ceară de albine, ulei de vaselină, colorant galben de chinolină (E104), esență aromatică alimentară.
• Tablete pentru mestecat cu aromă de portocale, 0,18 g (0,5 g), 10 sau 20 (10 × 2) în blistere, 30 sau 60 de tablete în recipiente de plastic, 50 de tablete în borcane de sticlă. 1 comprimat conține: acid ascorbic - 180 mg (500 mg); excipienți: ulucoză, amidon de cartofi sau de porumb, aspartam, acid stearic sau stearat de calciu, gelatină, aromă de portocale, colorant alimentar E110 (galben apus sau FD & Yellow No. 6 Lake).
• Tablete pentru fortificarea alimentelor, care conțin 0,5 g sau 2,5 g acid ascorbic, în pachete de 10 comprimate.
• Soluție 5%: lichid limpede sau ușor gălbui în fiole de 1 ml, 2 ml sau 5 ml, în pachete de 10 fiole din compoziția (la 1 ml): acid ascorbic - 50 mg; excipienți: bicarbonat de sodiu, metabisulfit de sodiu anhidru (pirosulfit de sodiu), Trilon B, apă pentru preparate injectabile.
• Soluție de acid ascorbic 10% în fiole de 2 ml, în pachete a câte 10 fiole. 1 ml soluție conține: acid ascorbic - 100 mg; excipienți: bicarbonat de sodiu, metabisulfit de sodiu, edetat de sodiu (Trilon B), apă pentru preparate injectabile.
• Pulbere (0,1 g).

Este un ingredient în diverse complexe multivitaminice și este folosit pentru a obține o serie de medicamente combinate (, etc.).

Perioada de valabilitate și condițiile de depozitare

A se pastra la o temperatura de 15-25°C intr-un loc uscat, ferit de lumina, la indemana copiilor. Disponibil fără prescripție medicală.

Perioada de valabilitate a acidului ascorbic: fiole și pastile - 1,5 ani, tablete - 3 ani.

Proprietăți

(Acidum ascorbinicum) - acid y-lactonă-2,3-dehidro-L-gulonic; [(R)-5-[(S)-1,2-dihidroxietil]-3,4-dihidroxi-5H-furan-2-onă] este o pulbere albă cu gust acru.

Analogii

Ascorbină. ascorbit. Ascorvita. Vitamina C. Vitascorbol. Vitsin. Kantan. Kanthaksin. Lariscorbină. Redoxon. Skorbumin. Scorbutamina. Cebion. Tsevamin. Cevex. Tsevimin. Cevita. Cecon. Tselin. Tsenetone.

Forma de dozare: & nbsppulbere pentru soluție orală Compus:

Compozitie pentru un pachet:

Acid ascorbic - 2,5 g Descriere: Pulbere cristalină albă fără aromă, gust acru. Grupa farmacoterapeutică: Vitamina ATC: & nbsp

A.11.G.A.01 Vitamina C

Farmacodinamica:

Acidul ascorbic (vitamina C) nu se formează în corpul uman, ci vine doar cu alimente. Este un cofactor în unele reacții de hidroxilare și amidare - transferă electroni către enzime, furnizându-le un echivalent reducător. Participă la reacțiile de hidroxilare a resturilor de prolină și lizină de procolagen cuformarea hidroxiprolinei și hidroxilizinei (modificarea post-translațională a colagenului), oxidarea lanțurilor laterale de lizină în proteine ​​cu formarea de hidroxitrimetillizină (în procesul de sinteza kotenit), oxidarea acidului folic la acid folinic, metabolismul medicamentelor în microzomii hepatici și hidroxilarea dopaminei cu formarea norepinefrinei. Crește activitatea enzimelor amidante implicate în procesarea oxitocinei, hormonului antidiuretic și colecistochininei. Participa la steroidogeneza la nivelul glandelor suprarenale. Restaurează ionii de fier feric în ionii de fier feros din intestin, favorizând absorbția acestuia. Rolul principal în țesuturi este participarea la sinteza colagenului, proteoglicanilor și a altor componente organice ale substanței intercelulare a dinților, oaselor și endoteliului capilar. În doze mici (150-250 mg/zi pe cale orală) îmbunătățește funcția de complexare a deferoxaminei în intoxicația cronică cu preparate cu fier, ceea ce duce la creșterea excreției acesteia din urmă.

Farmacocinetica:

Se absoarbe în tractul gastrointestinal (în principal în jejun). Cu o creștere a dozei la 200 mg, se absorb până la 140 mg (70%); cu o creștere suplimentară a dozei, absorbția scade (50-20%). Comunicarea cu proteinele plasmatice - 25%. Boli ale tractului gastrointestinal (ulcer peptic și ulcer duodenal, constipație sau diaree, invazie helmintică, giardioză), utilizarea sucurilor de fructe și legume proaspete, băuturile alcaline reduc absorbția acidului ascorbic în intestin. Concentrația de acid ascorbic în plasmă este în mod normal de aproximativ 10-20 μg/ml, rezervele din organism sunt de aproximativ 1,5 g la doze zilnice recomandate și 2,5 g la 200 mg/zi. Timpul pentru a atinge concentrația maximă ( TC max ) după administrare orală - 4 ore.

Pătrunde cu ușurință în leucocite, trombocite și apoi în toate țesuturile; cea mai mare concentrație se realizează în organele glandulare, leucocite, ficat și cristalinul ochiului; traversează placenta. Concentrația acidului ascorbic în leucocite și trombocite este mai mare decât în ​​eritrocite și în plasmă. În condiții deficitare, concentrația în leucocite scade mai târziu și mai lent și este considerată un criteriu mai bun de apreciere a deficienței decât concentrația plasmatică.

Este metabolizat în principal în ficat în acid deoxiascorbic și apoi în acid oxaloacetic și ascorbat-2-sulfat.

Se excretă prin rinichi, prin intestine, cu transpirație, laptele matern nemodificat și sub formă de metaboliți.

Când sunt prescrise doze mari, rata de excreție crește brusc. Fumatul și consumul de etanol accelerează descompunerea acidului ascorbic (conversia în metaboliți inactivi), reducând dramatic rezervele din organism.

Este excretat în timpul hemodializei.

Indicatii:

Tratamentul și prevenirea hipo și avitaminozei C.

Condiții de nevoie crescută de acid ascorbic: perioada de hrănire artificială și creștere intensivă, alimentație dezechilibrată, creșterea activității psihice și fizice, perioada de convalescență după boli grave, alcoolism, arsuri, febră pe fondul infecțiilor respiratorii acute, ARVI; infecții cronice pe termen lung, dependență de nicotină, stare stresantă, perioada postoperatorie, sarcină (fetuși multipli pe fondul dependenței de nicotină sau droguri).

Intoxicație cronică cu preparate cu fier (ca parte a terapiei complexe cu deferoxamină).

Methemoglobinemie idiopatică.

Contraindicatii:

Hipersensibilitate. Odată cu introducerea de doze mari (mai mult de 500 mg) - diabet zaharat, hipercoagulabilitate, tromboflebită, tendință la tromboză.

Cu grija:Hiperoxalaturie, insuficiență renală, hemocromatoză, talasemie, policitemie, leucemie, anemie sideroblastică, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, anemia falciformă, boli maligne progresive, oxaloză, calculi renali. Sarcina si alaptarea:

Necesarul minim zilnic de acid ascorbic în trimestrul II-III de sarcină este de aproximativ 60 mg.

Necesarul zilnic minim pentru perioada respectivă alaptarea- 80 mg.

Dieta unei mame care conține o cantitate adecvată de acid ascorbic este suficientă pentru a preveni deficiența de vitamina C la un copil.

În timpul sarcinii și alăptării, dozele recomandate de acid ascorbic nu trebuie depășite.

Mod de administrare si dozare:

Înăuntru, după ce a mâncat.

Pulberea este utilizată pentru prepararea băuturilor - 2,5 g de pulbere (conținutul unui pachet) la 2,5 litri de apă. Soluția se ia proaspăt preparată, în conformitate cu dozele sugerate mai jos. Soluția preparată nu este supusă depozitării pe termen lung.

Pentru profilaxie: pentru adulți, 50-100 mg (50-100 ml) pe zi; copii de la 3 la 6 ani - 25 mg (25 ml) pe zi; de la 6 la 14 ani - 50 mg (50 ml) pe zi; de la 14 la 18 ani - 75 mg (75 ml) pe zi.

Pentru tratament: adulți 50-100 mg (50-100 ml) de 3-5 ori pe zi, copii de la 5 ani - 50-100 mg (50-100 ml) de 2-3 ori pe zi.

În timpul sarcinii și alăptării - 300 mg (300 ml) pe zi timp de 10-15 zile; apoi - 100 mg (100 ml) pe zi.

Când se tratează scorbutul pentru adulți - până la 1000 mg (1000 ml) pe zi, pentru copii - până la 500 mg (500 ml) pe zi.

Intoxicație cronică cu preparate cu fier (ca parte a terapiei complexe cu deferoxamină): adulți - 200 mg (200 ml) pe zi, copii sub 10 ani - 50 mg (50 ml) pe zi, copii peste 10 ani - 100 mg ( 100 ml) pe zi.

Methemoglobinemie idiopatică - cel puțin 150 mg (150 ml) pe zi.

Pentru adulți: doza unică maximă este de 200 mg, doza zilnică este de 1 g; pentru copii - 50-100 mg / zi.

Efecte secundare:

Din partea sistemului nervos central (SNC): cefalee, senzație de oboseală, cu utilizarea prelungită a dozelor mari (mai mult de 1000 mg) - excitabilitate crescută a sistemului nervos central, insomnie.

Din sistemul urinar: polakiurie moderată (când se administrează o doză mai mare de 600 mg / zi), cu utilizarea prelungită a dozelor mari - hiperoxalurie, formarea de calculi urinari din oxalat de calciu, afectarea aparatului glomerular al rinichilor.

Din sistemul digestiv: iritarea membranei mucoase a tractului gastrointestinal, cu utilizarea prelungită a dozelor mari - greață, vărsături, diaree, gastrită hiperacidă, ulcerație a membranei mucoase a tractului gastrointestinal.

Din sistemul endocrin: inhibarea funcției aparatului insular al pancreasului (hiperglicemie, glucozurie).

Din partea sistemului cardiovascular: tromboză, cu utilizarea prelungită a dozelor mari - o scădere a permeabilității capilare, (posibilă deteriorare a trofismului tisular, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, dezvoltarea microangiopatiilor).

Reactii alergice: erupție cutanată, înroșire a pielii.

Supradozaj:

Simptome:diaree, greață, iritație a membranei mucoase a tractului gastrointestinal, flatulență, dureri abdominale de natură spastică, urinare frecventă, nefrolitiază, insomnie, iritabilitate, hipoglicemie.

Tratament: simptomatic. Diureza forțată.

Interacţiune:

Absorbția acidului ascorbic este redusă odată cu utilizarea concomitentă de contraceptive orale, acid acetilsalicilic, utilizarea de sucuri proaspete de fructe sau legume, băuturi alcaline.

Atunci când este administrat oral, acidul ascorbic crește absorbția penicilinei, fierului, reduce eficacitatea heparinei și a anticoagulantelor indirecte, crește riscul de cristalurie în timpul tratamentului cu salicilați.

Cu utilizarea simultană, reduce efectul cronotrop al izoprenalinei.

Cu utilizarea prelungită sau utilizarea în doze mari, interacțiunea disulfiram și etanol poate fi perturbată.

Barbiturice și crește excreția acidului ascorbic în urină.

Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antipsihotice (derivați fenotiazinei), reabsorbția tubulară a amfetaminei și antidepresivele triciclice.

Instrucțiuni Speciale:

Când se utilizează acid ascorbic în doze mari, este necesar să se monitorizeze funcția rinichilor, a pancreasului și a nivelului tensiunii arteriale.

La pacienții cu un conținut crescut de fier în organism, acidul ascorbic trebuie utilizat în doze minime.

Prescrierea acidului ascorbic la pacienții cu tumori cu proliferare rapidă și intens metastatice poate agrava procesul.

Acidul ascorbic, ca agent reducător, poate distorsiona rezultatele diferitelor teste de laborator (glucoză din sânge și urină, bilirubină, activitate transaminazelor, LDH).

Dozele mari de acid ascorbic cresc excreția de oxalat, favorizând formarea pietrelor la rinichi.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule mier si blana.:

Acidul ascorbic nu afectează negativ capacitatea de a conduce vehicule și de a efectua lucrări care necesită o viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Forma de eliberare/dozaj:Pulbere pentru prepararea soluției orale 2,5 g. Pachet:

2,5 g în pungi termosigillabile din material de ambalare din materiale combinate.

Pungile sunt plasate într-un pachet de grup împreună cu un număr egal de instrucțiuni pentru aplicarea. Conditii de depozitare:

Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Data maximă înainte: 3 ani. Nu utilizați după data de expirare. Conditii de eliberare din farmacii: Fara reteta Număr de înregistrare: LP-001234 Data Înregistrării: 17.11.2011 Data expirării: nedefinit Deținătorul autorizației de introducere pe piață:TULA PHARMACEUTICAL FACTORY, LLC Rusia Producător: & nbsp Data actualizării informațiilor: & nbsp 25.09.2017 Instructiuni ilustrate

Mulți acid ascorbic bine-cunoscut au un efect general de stimulare asupra organismului, participă la reacțiile oxidative și de reducere. În același timp, pacienții au posibilitatea de a-și activa propria capacitate de adaptare și nivelul de rezistență la fenomenele infecțioase. În același timp, sunt create cele mai bune oportunități pentru cursul proceselor de regenerare. În ciuda faptului că vitamina C a fost luată de mulți oameni în viața lor, atunci când este prescris acid ascorbic, instrucțiunile ar trebui studiate cu atenție.

Acidul ascorbic este produs în diferite forme - sub formă de tablete, drajeuri, picături pentru administrare internă, precum și un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare ulterioară pe cale intravenoasă sau intramusculară. O pulbere este la vânzare, care este folosită pentru a face o soluție cu ingerare ulterioară, precum și o soluție direct pentru injectare într-un mușchi sau venă de 5% sau 10% cu un conținut de ingredient activ de 50 sau 100 mg per 1 ml.

Într-un medicament cu vitamina C, acidul ascorbic este ingredientul activ al medicamentului sub orice formă. Drajeul conține componente auxiliare - melasă cu zahăr și ceară, ulei mineral, colorant cu talc. Pulberea de acid ascorbic alb are o formă cristalină cu gust acru. Ușor solubil în apă - 80% la 100 ° C și 40,0% la 45 C. Contactul cu aerul și lumina soarelui provoacă întunecare lentă. Pulberea uscată este stabilă în condiții de interacțiune cu aerul; procesele oxidative sunt rapid activate în soluții pe bază de apă.

Farmacologie

Acțiunea de tip farmacologic este un efect antioxidant, reglarea proceselor oxidative și de reducere, activarea proceselor metabolice și completarea deficitului de vitamina C. În plus, sunt prevăzute următoarele efecte:

• participarea la reglarea metabolismului carbohidraților, a parametrilor de coagulare a sângelui, a proceselor de regenerare a țesuturilor;
• asistență în transportul hidrogenului în cursul reacțiilor biochimice;
• creșterea nivelului de implicare a glucozei în ciclul acidului tricarboxilic;
• activarea producției de acid tetrahidrofolic, sinteza hormonală de tip steroizi, colagen împreună cu procolagen;
• efect de reglare asupra substanței de tip intercelular, asigurând normalizarea permeabilității capilare;
• activarea enzimelor grupului proteolitic, asigurând procesele metabolice ale aminoacizilor aromatici;
• reglarea saturației colesterolului din sânge și a acumulării de glicogen în ficat;
• este asigurată activarea enzimelor hepatice de tip respirator, care contribuie la îmbunătățirea activității de detoxifiere și formare de proteine, crește procesele de sinteză în raport cu protrombina;
• promovarea metabolismului fierului, secreția biliară, normalizarea funcționalității pancreatice exocrine și activitatea increatoare a glandei tiroide;
• influență asupra reacțiilor de natură imunologică cu activarea protecției și rezistenței la efectele infecțioase;
• limitarea proceselor de eliberare și activarea degradării histaminei cu inhibarea mediatorilor manifestărilor inflamatorii și alergiilor.

Farmacocinetica

Acidul ascorbic se leagă de proteinele plasmatice cu 25%, oferind un nivel normal de concentrație în plasmă de 10-20 μg / ml. Asigură pătrunderea ușoară în leucocite cu trombocite, urmată de intrarea în țesut. Valoarea maximă a concentrației este observată în componentele leucocite și trombocite în comparație cu eritrocite și plasmă. Dacă există o lipsă de vitamină, atunci concentrația de leucocite scade mai lent în comparație cu plasmă. Procesul metabolic are loc în ficat, când are loc o tranziție la acizi de tip deoxiascorbic și oxaloacetic, precum și la ascorbat-2-sulfat.

Excreția are loc prin rinichi și prin intestine, împreună cu transpirația, laptele matern. O caracteristică este capacitatea de a excreta acidul ascorbic, atât sub formă nemodificată, cât și sub formă de metaboliți. Dacă este prescris într-o doză crescută, atunci rata de excreție crește. Cu pasiune pentru produsele din tutun și utilizarea etanolului, acidul ascorbic este distrus, rezervele sale din organism scad. Procesul de eliminare este asociat și cu hemodializa.

Programare

Acidul ascorbic este implicat activ în astfel de cazuri:

1. Efecte terapeutice și profilactice la pacienții cu o afecțiune caracterizată prin hipovitaminoză sau modificări ale deficitului de vitamina C.
2. Ca element auxiliar în tratamentul tulburărilor complexe de diateză de tip hemoragic, sângerări nazale, uterine, pulmonare și alte sângerări. Se utilizează după diagnosticarea bolii de radiații, precum și în cazul dozelor excesive de anticoagulante. Este prescris pentru tratamentul infecțiilor și pentru a elimina consecințele intoxicației, afecțiunilor hepatice, în timpul nefropatiei la gravide. Indicațiile includ boala Addison, procese patologice cauzate de vindecarea lentă a rănilor și fracturilor osoase, distrofii etc.
3. Purtarea unui copil, alăptarea, hrănirea artificială și creșterea activă.
4. Supraîncărcare fizică și psihică și emoțională prea mare, stres, dependență de nicotină și alcool, alimentație dezechilibrată.
5. Perioada postoperatorie, recuperare după afecțiuni severe pe termen lung.

Contraindicatii

Principala limitare pentru administrarea vitaminei C este hipersensibilitatea la acidul ascorbic, precum și tromboflebita și tendința la manifestări de tromboză. Medicamentul nu este prescris dacă este nevoie de a lua doze crescute de peste 500 mg în timpul tratamentului prelungit, dacă pacientul are manifestări de diabet zaharat, hiperoxalurie, nefrolitiază, hemocromatoză, talasemie, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Se recomandă prudență la administrarea medicamentului dacă pacientul suferă de anemie sideroblastică sau urolitiază.

Instrucțiunile conțin restricții privind admiterea la gravide și la femei în timpul alăptării. În astfel de situații, numirea acidului ascorbic este posibilă numai cu un pericol crescut al stării mamei în comparație cu vătămarea probabilă a fătului sau a copilului. Doza zilnică în doza minimă necesară pentru femeile din al doilea și al treilea trimestru este de 60 mg. Când se prescrie, ar trebui să se țină cont de tendința probabilă a fătului de a se adapta la volume crescute de acid ascorbic luate, în urma căreia la un copil născut poate apărea un sindrom de „sevraj”.

În timpul alăptării, este necesar un aport zilnic de acid ascorbic în volume de cel puțin 80 mg. În general, o dietă cu un conținut adecvat de vitamina C permite mamei să elimine riscurile deficienței de acid ascorbic, precum și să prevină dezvoltarea unei deficiențe la copil. Este indicat să excludeți excesul mamei necesar zilnicîn timpul alăptării, deoarece dozele mari pot prezenta riscuri pentru bebeluși.

Acidul ascorbic este utilizat conform indicațiilor medicului. Se administrează pe cale orală după masă, iar la utilizarea metodei injectării se administrează intramuscular sau intravenos.

Pentru profilaxie, se stabilește o doză pentru adulți și adolescenți de la 14 ani la 0,05-0,1 g pe zi. Femeilor însărcinate, femeilor aflate în stadiul postpartum, precum și cu un conținut scăzut de vitamina C în structura laptelui, li se prescrie 0,3 g pe zi în primele 10-15 zile cu o reducere a dozei la 0,1 g / zi până la sfârșit. al alăptării. Copiii cu vârsta de cinci ani sunt setați la 0,025 g de până la 3 ori pe zi.

În scopuri medicinale, adulții iau 0,05-0,1 g de până la 5 ori pe zi, iar copiii - 0,05-0,1 g de 2-3 ori pe zi. Dacă se utilizează administrarea parenterală, adulților li se prescriu zilnic 1-3 ml soluție 5% sau 2-6 ml soluție 2,5%. Copiii au voie să administreze 1-2 ml soluție 5% sau 2-4 ml lichid medicinal 2,5%. Durata și doza specifică depind de caracteristicile bolii și de cursul acesteia.

Efecte secundare

De obicei, pacienții care nu sunt predispuși la hipersensibilitate tolerează destul de bine vitamina C. În unele situații, există posibilitatea apariției reacțiilor alergice. Dacă medicamentul este luat pentru o perioadă lungă de timp la o doză crescută, atunci este posibil un efect deprimant asupra activității mecanismului insular din pancreas. Stimulând probabil formarea de hormoni de tip corticosteroizi.

Reacțiile secundare includ:

• Din punct de vedere al funcționării sistemului nervos central, în special în cazul administrării cu viteză excesivă prin metoda intravenoasă - manifestări de amețeli, oboseală crescută. În situația de utilizare prelungită la o doză mai mare de 1 g, este posibilă o senzație de durere de cap, excitabilitate excesivă a sistemului nervos central și tulburări de somn.
• În zona sistemului digestiv, dacă este administrat pe cale orală, este posibilă apariția iritației pe mucoasele tractului gastrointestinal, apariția de greață, vărsături, diaree și crampe stomacale.
• În ceea ce privește activitatea sistemului urinar - polakiurie în formă moderată la o doză de peste 600 mg/zi. Utilizarea pe termen lung provoacă hiperoxalurie, manifestarea nefrolitiază, perturbarea mecanismului glomerular renal.
• În zona inimii și a sistemului vascular - o scădere a permeabilității capilare din cauza utilizării prelungite a acidului ascorbic într-o cantitate semnificativă. Probabil o scădere a parametrilor trofismului tisular, o creștere a tensiunii arteriale, provocând hipercoagulare și microangiopatie.
• Alergie sub formă de erupție cutanată și hiperemie, până la debutul șocului anafilactic.
• Metoda de tratament intravenoasă poate provoca întreruperea sarcinii, precum și hemoliza celulelor roșii din sânge.

Cu metoda de terapie prin injectare, după administrarea intramusculară, este posibilă o senzație de durere și disconfort la locul injectării. Dacă medicamentul este utilizat sub formă de tablete de tip vaginal, atunci sunt posibile efecte locale sub formă de arsură sau mâncărime în zona vaginală, secreție mucoasă activă, hiperemie, edem la nivelul vulvei.

Reglementări speciale

Acidul ascorbic are un efect stimulator asupra sintezei hormonilor de tip corticosteroizi și, prin urmare, este necesar să se monitorizeze constant funcționalitatea glandelor suprarenale și a indicatorilor de tensiune arterială. Cu o doză crescută de medicament, se observă o creștere a excreției de oxalați, care poate provoca formarea de depozite de pietre în zona rinichilor.

Există posibilitatea manifestării scorbutului „ricoșet” la sugari dacă mamele lor au consumat doze mari de vitamina C în timpul sarcinii. Același fenomen se observă la pacienții adulți care abuzează de porțiuni mari de medicament.

Terapia pe termen lung sau profilaxia cu doze mari de medicament promovează un efect deprimant asupra aparatului insular al pancreasului. Procedura de tratament ar trebui să fie însoțită de monitorizarea regulată a acestei funcții. În prezența unor niveluri ridicate de concentrație de fier, acidul ascorbic este prescris în doze mici. Acționând ca un agent reducător puternic, poate distorsiona în mod semnificativ indicatorii diagnosticului de laborator, de exemplu, modifica parametrii prezenței glucozei în sânge și urină, parametrii bilirubinei, activitatea transaminazelor și lactat dehidrogenazei.

Când medicamentul este utilizat în scopuri terapeutice sau profilactice, este recomandabil să se acorde o grijă și o atenție deosebită în timpul conducerii vehiculelor sau atunci când se lucrează cu cerințe ridicate privind concentrarea atenției și viteza de reacție.

Dacă soluția este utilizată intravenos, este necesar să se evite administrarea prea rapidă.

Atunci când este utilizat în scopuri profilactice și terapeutice, este recomandabil să se limiteze accesul copiilor la medicament cât mai mult posibil pentru a exclude posibila lor utilizare fără supravegherea unui adult.

Când luați, este indicat să respectați dozele indicate, evitând utilizarea pe termen lung și fără supravegherea medicului.

Interacțiunea medicamentoasă

Există o incompatibilitate farmaceutică cu aminofilină, bleomicina, cefazolină. O condiție similară se aplică pentru cefapirină, clordiazepoxid, estrogeni, dextrani, doxapram. Eritromicina, meticilină, nafcilină, benzilpenicilină, warfarina nu trebuie incluse în terapia articulară.

Acidul ascorbic favorizează creșterea saturației sângelui cu benzilpenicilină și tetracicline. Dacă doza este de 1 g / zi, atunci parametrul de biodisponibilitate al etinilestradiolului, care este o componentă constitutivă a contraceptivelor orale, crește. Medicamentul poate reduce eficacitatea heparinei, precum și a medicamentelor anticoagulante indirecte.

O prudență sporită necesită un aport comun cu acid acetilsalicilic, deoarece excreția acestuia va scădea, iar eliminarea vitaminei C va crește.

1. încetinirea excreției de acizi de către rinichi;
2. creșterea intensității eliminării medicamentelor cu reacție de tip alcalin;
3. o scădere a saturației sângelui cu contraceptive orale;
4. o creștere a clearance-ului etanolului, care scade concentrația de vitamina C;
5. epuizarea rezervelor de acid ascorbic din cauza utilizării prelungite a agenților de chinolină, preparate de calciu, salicilați, glucocorticosteroizi;
6. o scădere a eficacității cronotrope a izoprenalinei;
7. limitarea acțiunii comune a disulfiram cu etanol;
8. cu o doză crescută, o scădere a excreției mexiletinei cu ajutorul rinichilor;
9. creșterea eliminării vitaminei C împreună cu urina sub influența barbituricelor și primidonei;
10. scăderea eficacității nerolepticelor.

Caracteristici de stocare

Păstrați medicamentul departe de copii, excluzând aportul necontrolat de vitamina C. Regimul de temperatură este determinat în funcție de forma de eliberare - nu mai mult de 15-25 o C. A se pastra intr-un loc uscat, fara acces la lumina soarelui.

Acidul ascorbic (vitamina C) este un medicament obișnuit încă din epoca sovietică sub formă de pastile, care este familiar pentru fiecare familie sub numele de „acid ascorbic”. O persoană nu poate sintetiza această vitamină, prin urmare, aportul necesar din organism este completat cu aportul alimentar. Medicamentul este obținut pe cale sintetică.

Acidul ascorbic este un medicament care a fost răspândit din epoca sovietică și este familiar tuturor familiilor sub numele de „acid ascorbic”.

Denumire comună internațională

În latină, medicamentul se numește Acidum ascorbinicum.

ATX și numărul de înregistrare

Cod ATX A11GA01 Vitamina C. Număr de înregistrare LP-001641 din 04/09/12

Grupa farmacoterapeutică

Acidul ascorbic aparține grupului de substanțe solubile în apă. Preparatele vitaminice sunt deosebit de importante la bătrânețe, pentru femeile însărcinate, cu încărcături crescute, pentru copii în perioada de creștere rapidă, când are loc procesul de regenerare a țesuturilor etc.

Mecanism de acțiune

Are urmatoarea activitate: antioxidant, de reglare a proceselor redox, metabolica, de completare a deficitului de vitamina C.

Participa:

• în funcționarea enzimelor care joacă un rol important în formarea colagenului (catalizează hidroxilarea lizinei și prolinei);
• în formarea norepinefrinei;
• în procesele metabolice ale colesterolului, catecolaminelor și hormonilor steroizi.

Se absoarbe în tractul gastrointestinal (în principal în jejun), și se excretă prin rinichi, prin intestine, cu transpirație, laptele matern nemodificat și sub formă de produse metabolice.

Compus

Ingredientul activ este vitamina C. Se produce sub forma de drajeuri, la 1 buc. care contine si o anumita cantitate de substante auxiliare: melasa de amidon, zahar, ceara, ulei mineral, talc, arome de fructe.

Pachet

Dragee este ambalat într-o cutie de polimer de 100 sau 200 de buc., Și apoi într-o cutie de carton.

De ce este util acidul ascorbic?

Vitamina C - beneficii pentru sănătate, Rata de zi cu zi, semne de deficiență, alimente care conțin vitamina C

Efectul vitaminei C asupra corpului uman

Cu alcoolism

Acidul ascorbic este utilizat în mod activ în complex, deoarece promovează eliminarea alcoolului din organism și protejează.

Tratamentul este combinat cu psihoterapie și interzicerea completă a consumului de băuturi alcoolice.

Tratamentul are loc în 2 etape:

1. În primul rând - se efectuează, în care vitamina C este utilizată în combinație cu alte medicamente.De multe ori sunt prescrise calmante. Pacientului i se administrează multă apă minerală, sucuri, compoturi și diuretice. Oferă o nutriție îmbunătățită.
2. Când se atinge o stare bună, mentală și somatică, se realizează etapa 2 - tratament antialcoolic prin una dintre metodele:
   • terapia reflexă condiționată;
   • terapie;
   • terapie rațională de grup;

Când sunteți externat, medicul vă spune ce trebuie să faceți, astfel încât să nu existe o defecțiune - o întoarcere la beție.

Cu mahmureala

Compatibilitate cu alcoolul

Acidul ascorbic crește și accelerează eliminarea etanolului din organism, care, la rândul său, reduce concentrația de acid din organism. Poate afecta eficacitatea tratamentului.

Conditii de eliberare din farmacii

Vacanță fără prescripție medicală.

Preț

Un borcan cu pastile de 50 mg de acid ascorbic costă 20-25 de ruble, iar un pachet de comprimate de 25 mg care conțin glucoză costă aproximativ 10-20 de ruble.

Conditii de depozitare

Medicamentul este depozitat într-un loc uscat, întunecat și la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.

Cel mai bun înainte de data