Läkaren i LCD-skärmen talar om några obstetriska graviditetsveckor, ultraljudet sätter en helt annan period, och enligt dina beräkningar erhålls den tredje. Och hur kan en oerfaren framtida mamma inte bli förvirrad här. Faktum är att allt inte är så svårt, du behöver bara ta itu med några av nyanserna.
Vad är en obstetrisk term och varför behövs den?
Obstetriska graviditetsveckor inkluderar perioden från den första dagen av den sista menstruationen före graviditeten till det förväntade förfallodatumet (PDD). Den obstetriska perioden är 280 dagar eller 40 veckor, eller 10 obstetriska månader (en månad är 28 dagar). Obstetriska graviditetsveckor räknas även när befruktningen ännu inte har inträffat, men processerna för mognad och frisättning av ägget har framgångsrikt passerat.
Definitionen av obstetriska veckor är nödvändig för bekvämligheten av att beräkna tidpunkten för graviditeten. När allt kommer omkring kan ingen läkare säga säkert när en kvinna hade ägglossning och följaktligen befruktning. Och kvinnan själv kan givetvis gissa om den eventuella befruktningsdagen, men inte vara helt säker på det. Samtidigt, eftersom datumet för början av den sista menstruationen kommer ihåg av nästan alla rättvisa könet.
Vad är embryonal term och ultraljud term av graviditet?Fostertiden är livslängden för ditt barn, först som ett embryo och sedan som ett foster. Embryonperioden varar cirka 265-266 dagar (38 veckor eller 9 normala månader).
Ultraljudsundersökning bestämmer den beräknade varaktigheten av graviditeten baserat på den tillgängliga storleken på barnet, samtidigt som man förlitar sig på standardindikatorerna för dess utveckling vid embryonala (upp till 12 veckor) och obstetriska (efter 12) veckor. Ultraljudets tidslinje är ganska oprecis. Fostrets storlek, som storleken på en vuxen, är individuell, små barn föds, heroiska barn föds, en liten avvikelse (högst 2 veckor från normen för motsvarande graviditetsvecka) är tillåten. Ändå är definitionen mycket viktig, en betydande avvikelse från standardindikatorerna indikerar olika patologier i barnets utveckling.
Hur räknar man obstetriska graviditetsveckor?
Läkaren bör berätta för den blivande mamman om vad och hur de obstetriska graviditetsveckorna beaktas. Men om han plötsligt inte klarade av sin uppgift, och du glömde att klargöra denna punkt med honom på egen hand, är följande information för dig.
Så hur beräknar man obstetriska graviditetsveckor? Det är ganska enkelt. Ta kalendern, kom ihåg datumet för den första dagen av den sista menstruationen, räkna från denna dag (inklusive med den) antalet dagar eller veckor (som du vill) fram till idag, du får. Om du räknade i dagar, glöm inte att dividera det resulterande talet med sju. Om du vill veta datumet för den förväntade födseln, använd samma schema för att beräkna 280 dagar. Du kan bestämma PDR på ett annat sätt, nämligen: enligt samma kalender, räkna tre månader från den första dagen av den sista menstruationen tillbaka och lägg till 7 dagar.
Hur skiljer sig obstetriska veckor och fosterveckor?Baserat på ovanstående är skillnaden mellan obstetrisk och embryonala veckor graviditeten består i den ordning som de räknas. Obstetrisk term 
är 280 dagar (räknat från senaste menstruationen). Under tiden varar embryonal ungefär 265 dagar (räknas från dagen för befruktningen).
Om en kvinnas menstruationscykel var regelbunden och stabil, kan det med en hög procentandel av sannolikheten antas att ägglossningen inträffade i mitten av cykeln respektive i mitten av cykeln, befruktning inträffade. Det vill säga att skillnaden i tid mellan obstetriska graviditetsveckor och embryonal hos en frisk kvinna med en regelbunden menstruationscykel som varar 28-30 dagar är inom två veckor. Hos kvinnor med en oregelbunden cykel kan embryonperioden bara gissas på.
Så dina misstankar om graviditet har bekräftats. Och nu är du mest bekymrad över frågan: när hände miraklet? När ägde befruktningen rum och när väntas förlossningen nu?
Obstetrisk och faktisk graviditetsålder
Graviditetsåldern beräknas av obstetriska veckor, det finns fyrtio av dem (under det normala graviditetsförloppet). Det är ett misstag att tro att de är beräknade från befruktningsögonblicket. Utgångspunkten är startdatumet för den sista menstruationen, den som slutade med befruktningen.
Under den första obstetriska graviditetsveckan existerar ditt ofödda barn, kan man säga, bara i form av ett mognat ägg. Under denna period avvisas även livmoderns endometrium och förbereds för en ny cykel.
Under den andra veckan från menstruationens början mognar och spricker äggstocksfollikeln, som frigör ägget. Ägglossningen sker på dag 13-16, och följande två till tre dagar - den bästa tiden att försöka bli gravid med ett barn.
Om det lyckas och spermierna har förenats med målet, så delar sig det befruktade ägget i slutet av den tredje veckan från början av menstruationen och rör sig längs röret till livmodern. Den tredje obstetriska veckan är den första veckan av den faktiska (embryologiska) graviditeten, som räknas från ögonblicket för cellfusion.
Under den fjärde obstetriska veckan (från menstruationens början) implanteras ett befruktat ägg - en blastocyst - i endometriet och bildar vid en framgångsrik graviditet ett befruktat ägg. Vid denna tidpunkt börjar corpus luteum i äggstocken "fungera" under graviditeten, och förändringen i hormonella nivåer påverkar redan ditt välbefinnande.
Under den femte veckan efter den sista menstruationen bör nästa redan börja. Om detta inte sker ökar misstankarna om graviditet.
Fastställande av den faktiska tidsramen med hjälp av tester
Vid den femte obstetriska veckan når koncentrationen av hormonet hCG (humant koriongonadotropin) i urinen en sådan nivå att ett snabbt test kan visa två ränder. Men detta händer inte alltid, eller den andra remsan kanske knappt syns. Detta händer när ägglossningen är senare än vanligt. Så snart båda remsorna på testet blir lika ljusa kan du vara säker: graviditeten är livmoder, den embryologiska (faktiska) perioden är två till tre veckor.
Om du kommer ihåg det exakta datumet för samlag som ledde till befruktningen, lägg sedan till fem dagar till detta antal för att fastställa en startpunkt för den faktiska graviditeten. Kanske kände du till och med fastsättningen av blastocysten: ibland åtföljs den av en allmän försämring av välbefinnande, slöhet och en liten temperaturökning.
Hur som helst, vid anmälan kommer gynekologen fortfarande att fråga dig om startdatum för sista menstruation, eftersom det är på obstetriska veckor som alla undersökningar är ordinerade, samt att gå på mammaledighet (sjukhus för graviditet och förlossning) . Förfallodatumet anges exakt 40 veckor efter början av den sista menstruationen.
För att säkerställa att graviditeten är livmodern och utvecklas normalt kan förlossningsläkaren-gynekologen ordinera dig ett ultraljud av bäckenorganen. Riktningen kommer att indikera perioden i obstetriska veckor, men specialisten på studien kommer med största sannolikhet att indikera en kortare period - bara de två veckorna som föregår befruktningen. Detta bör inte skrämma dig, ultraljud av tidig graviditet är en mycket felaktig procedur, ägget och embryot kan vara av olika storlekar och former med sin normala utveckling.
Med ytterligare undersökningar kommer den period som indikeras av läkaren på platsen och ultraljudsperioden att vara lika med 20-23 veckor. Cykelns längd för kvinnor är annorlunda, medan den genomsnittliga perioden på 28 dagar tas för att beräkna perioden för obstetriska veckor, ägglossning sker inte alltid i mitten av cykeln, vilket förklarar skillnaderna i att bestämma graviditetens varaktighet .
)
Under bärandet av det första barnet ställs en kvinna inför många frågor. De flesta av dem är relaterade till hur hennes hälsotillstånd ska vara, och hur man reagerar på vissa förändringar i hennes kropp. Men dessutom står många blivande mödrar inför problemet med att bestämma graviditetens exakta varaktighet. Och siffrorna som ges i resultaten av ultraljud och gynekologisk undersökning kan skilja sig åt. Vanligtvis, vid beräkning, använder läkare den obstetriska graviditetsåldern, men i vissa fall kan den riktiga termen också användas, låt oss försöka ta reda på vilken beräkning som är rätt för dig? Och hur man korrekt beräknar graviditetsåldern?
I de flesta fall är det inte möjligt att bestämma det exakta datumet för befruktningen, varför läkare, för att förstå graviditetens varaktighet, alltid har fokuserat på datumet när den sista menstruationen började. Denna metod för att beräkna graviditetsåldern kallas obstetrisk. Sådana beräkningar har dock ingenting att göra med befruktningsdatumet, eftersom ett nytt liv uppstår mycket senare.
Som ni vet inträffar graviditet i det ögonblick då ägget smälts samman med spermierna inuti äggledaren. I de flesta fall inträffar en sådan händelse exakt på ägglossningsdagen eller inom en dag efter att den har avslutats. Sålunda, genom att beräkna graviditetsåldern från ägglossningsögonblicket, är det möjligt att mer eller mindre exakt bestämma den faktiska perioden för fostrets utveckling.
Denna teknik är dock långt ifrån alltid lämplig för ytterligare övervakning av graviditetsförloppet, eftersom ägglossningen hos många kvinnor inte alltid sker exakt i mitten av cykeln. Hos absolut friska kvinnor kan denna händelse hända lite före tiden eller tvärtom lite senare. Därför är den verkliga (embryonala) graviditetsåldern ofta helt enkelt omöjlig att fastställa.
Den obstetriska perioden började beräknas för länge sedan, när det inte fanns någon information om funktionerna i graviditetsförloppet, såväl som om ägglossning. För många år sedan var det enda symptomet på uppkomsten av befruktning för en kvinna frånvaron av menstruation, därför räknades perioden från ögonblicket för den sista menstruationen.
Obstetrisk graviditetsålder och verklig beräkning - skillnaden
En typisk menstruationscykel varar i fyra veckor - tjugoåtta dagar. I det här fallet faller befruktningen någonstans på den fjortonde dagen, just vid denna tidpunkt är ägglossning maximalt möjligt. Följaktligen kommer den faktiska utvecklingsperioden för fostret och obstetriken att skilja sig med cirka två veckor.
Följaktligen, om läkaren berättar om graviditetsåldern på fyra veckor, är embryots verkliga ålder bara två veckor.
Men beroende på individuella egenskaper kan en sådan skillnad vara större eller mindre.
Om längden på din menstruationscykel något annorlunda än standarden, troligen skedde befruktning lite tidigare eller senare än den fjortonde dagen av cykeln. Följaktligen kommer den faktiska graviditetsåldern att vara något annorlunda än när den beräknas av datumet för den senaste menstruationen.
Till exempel, om den genomsnittliga varaktigheten av cykeln inte är tjugoåtta, utan trettiofem dagar, kan befruktning inträffa endast på den tjugoförsta dagen av cykeln och inte på den fjortonde. Följaktligen, under den första veckan av förseningen, kommer den verkliga perioden att vara den tredje veckan, och vid datumet för den sista menstruationen kommer det att vara redan den sjätte veckan.
När du försöker beräkna graviditetens varaktighet korrekt bör du inte fokusera enbart på datumet för samlag. Som praxis visar kan spermier förbli aktiva i det kvinnliga könsorganet i upp till fem dagar i väntan på äggets mognad och fullbordandet av befruktningen.
Hur kan du annars bestämma deadline?
Under de allra första veckorna efter befruktningen, för den mest exakta bestämning av graviditetsåldern, kan du ta en analys för hCG. De erhållna resultaten gör det möjligt att bestämma den mest exakta åldern på fostret.
För att bestämma terminen i ett senare skede av graviditeten kan du anmäla dig till en ultraljudsundersökning. Fram till den tolfte graviditetsveckan visar en sådan studie extremt noggrant barnets ålder, eftersom dess utveckling är ungefär densamma hos alla kvinnor. I det här fallet kan läkaren som ett resultat skriva både den sanna (verkliga) åldern på fostret och den obstetriska graviditetsåldern. Följaktligen är det absolut nödvändigt att kontrollera med specialisten som utför forskningen vad han exakt menar.
Hur bestäms graviditetsåldern vid en rutinmässig gynekologisk undersökning?
En kvalificerad gynekolog, som genomför en vaginal undersökning av en patient, kan upptäcka graviditet i de tidigaste utvecklingsstadierna, från ungefär den tredje till fjärde veckan. Men naturligtvis kan termerna han namngav inte kallas 100% korrekta.
Hur påverkar cykelns längd den totala graviditetslängden?
Det spelar faktiskt ingen roll hur länge din månatliga cykel varar. I genomsnitt går ungefär nio månader från befruktningens början till födelsedatumet, men denna period kan avvika i en eller annan riktning, beroende på kvinnans individuella egenskaper, såväl som på henne från loppet av en viss graviditet .
Slutsats
Vi pratade med dig om skillnaden mellan riktig och obstetrisk graviditet. Korrekt bestämning av graviditetsåldern, med hänsyn till cykelns längd och den ungefärliga tidpunkten för ägglossning, hjälper till att beräkna det ungefärliga födelsedatumet så exakt som möjligt. Det är därför det är extremt viktigt att informera din läkare om alla funktioner i din kropp.
Det är allmänt accepterat att under det normala förloppet av graviditeten är dess varaktighet i genomsnitt i befolkningen ca 280 dagar om man räknar från den första dagen av den sista menstruationen vad fick namnet "Obstetrisk graviditetsålder"... En sådan beräkning syftar till att bestämma tidpunkten för prenatalledighet och det förväntade datumet för förlossningen, samt att bedöma fostrets storlek enligt ultraljudsdata under graviditeten under 12 veckor.
För att bestämma det förväntade förfallodatumet, enligt den obstetriska terminen, från datumet för den första dagen av den sista menstruationen enligt kalendern räkna tillbaka tre månader och lägg till 7 dagar... Man bör dock komma ihåg att den beräknade förfallodagen inte är ett fast datum. Detta är bara en viss tidsperiod, vilket är ± 10-12 dagar, när förlossning är mest sannolikt att inträffa... Faktum är att graviditetsperioden för varje kvinna i var och en av hennes graviditeter är strikt individuell, varierande inom vissa gränser runt en genomsnittlig varaktighet på 280 dagar.
Ibland använder de beräkningen av den sk "Embryonal term" graviditet från befruktningsögonblicket, vilket ofta är nästan sammanfaller med datumet för ägglossningen... Faktum är att en kvinnas menstruationscykel (perioden från den första dagen av en menstruation till den första dagen av nästa menstruation) varar i genomsnitt 28-30 dagar. Under första halvan av menstruationscykeln mognar en follikel i en av äggstockarna och ägglossningen sker dagarna 14-15. I det här fallet kommer ett moget ägg ut ur follikeln. Med hänsyn till att ett moget ägg kan befruktas inom 2 dagar efter ägglossning och spermier har befruktande aktivitet inom 4 dagar efter utlösning, är den totala perioden för den mest sannolika möjligheten till befruktning cirka 6 dagar. Den embryonala terminen visar sig vara kortare än obstetrisk med cirka 14 - 15 dagar .
I klinisk praxis använder läkare huvudsakligen beräkningen av den "obstetriska perioden", eftersom de flesta gravida kvinnor vet väl när den första dagen av den sista menstruationen var, men inte alla av dem har en klar uppfattning om datumet för befruktningen.
Det är också möjligt att bestämma graviditetens varaktighet genom storleken på livmodern och genom fostrets rörelse. Dessa kriterier är dock inte exakta, eftersom de är mycket individualiserade. Faktum är att livmoderns storlek vid samma graviditetsålder hos olika kvinnor varierar inom ett ganska brett intervall, vilket inte tillåter att uppskatta graviditetsåldern för varje enskild patient med en noggrannhet på upp till en vecka.
Känslan av fostrets rörelse är också mycket subjektiv och beror på känslighetströskeln för varje kvinna. Så vissa kvinnor kan till exempel börja känna fosterrörelser från 18 veckor, medan andra först från 22 veckor. Men i själva verket börjar fostret röra sig från 7-8 veckor.
Ganska typiskt och utbrett är missuppfattningen att ultraljud (ultraljud) bestämmer graviditetsåldern... Detta händer faktiskt inte. I processen med denna studie löses en annan lika viktig fråga - för vilken period av graviditeten är fostrets storlek som erhållits under studien karakteristiska, förutsatt att den beräknade graviditetsåldern är känd, som i sin tur beräknas från den första dagen för den sista menstruationen eller från datumet för befruktningen. Därför, om det i någon observation, till exempel, är känt att den beräknade graviditetsåldern är 32 veckor, och enligt ultraljudsdata är fostrets storlek typisk för en graviditetsålder på 29 veckor, så kommer ingen att hävda att graviditetsåldern är 29 veckor och inte 32. Kommer man att dra slutsatsen att det finns en fördröjning i fostrets storlek med 3 veckor, vilket kommer att kräva en mer djupgående undersökning för att ta reda på orsakerna. Dessutom, i dynamiken för ultraljud, bedöms hastigheten (tillväxthastigheten hos fostret) i enlighet med graviditetsåldern.
Under det normala graviditetsförloppet, som förekommer hos de flesta patienter, är fostrets storlek och graviditetsåldern desamma, vilket skapar ett falskt antagande om att ultraljud kan bestämma graviditetens varaktighet.
Det är också viktigt att ta hänsyn till följande omständigheter: upp till 12 veckors graviditet, när embryots längd (dess coccygeal-parietal storlek - CTE) och äggets genomsnittliga innerdiameter uppskattas med hjälp av ultraljud, överensstämmelsen mellan mätresultaten till graviditetsåldern bedöms enligt tabeller beräknade för "embryonperioden", vilket är 2 veckor mindre än obstetrisk.
Vid ett senare tillfälle, för att jämföra resultaten av fostermätningar med hjälp av ultraljud, använd tabeller utformade för obstetrisk termin(från den första dagen av den sista menstruationen).
Om läkaren som genomförde studien före 12 veckor inte gjorde en ändring på 2 veckor för den obstetriska perioden, kan det finnas oenigheter på 2 veckor mellan graviditetsperioderna, som antogs enligt ultraljudsdata före 12 veckor och efter. Det är faktiskt ingen skillnad. Du bör bara lägga till 2 veckor till det erhållna resultatet upp till 12 veckor, om detta inte har gjorts.
Således bestäms graviditetsåldern i veckor endast på grundval av en uppsättning data, inklusive datumet för den senaste menstruationen, datumet för befruktningen, resultaten av ultraljud i dynamik, data om fostrets tillväxthastighet.
Först efter att ha lärt sig om hennes "intressanta" position börjar varje tjej att beräkna gestationsålder.
I sällsynta situationer vet en kvinna själv med säkerhet befruktningsdagen, men för detta måste du ha ganska sällsynta sexuella relationer och även detta ger inte en 100% garanti för en korrekt bestämning av termen.
En spermie som har kommit in i kvinnokroppen kan befruktas inom några dagar, så väl som ägget, därför att veta datumet för sexuellt umgänge med säkerhet kan inte sägas med säkerhet att befruktningen ägde rum den dagen. Det kunde ha hänt senare.
Och om samlag är frekvent, måste termen beräknas med andra metoder.
Så, vad behöver du veta för detta.
Det finns 2 stadier av graviditeten - obstetrisk och embryonal.
Detta är mycket förvirrande för gravida kvinnor som nyligen präglats. Låt oss göra en reservation direkt att alla bord, alla storlekar, alla standarder är beräknade och beskrivna. ENDAST med hänsyn till den obstetriska termen. Av denna anledning, när du har beräknat den obstetriska termen, glöm den embryonala termen, alla läkare använder bara den obstetriska termen.
Detta bör beaktas vid anmälan till mödravårdsmottagning och vid genomförande av analyser.
Minnas det det är mycket önskvärt att registrera sig med LCD-skärmen före 12 obstetriska veckor.
Den obstetriska perioden bestäms av läkare den första dagen av den sista menstruationen före graviditeten.
Den embryonala termen är termen för befruktning, den släpar vanligtvis efter obstetrisk med cirka 2 veckor (d.v.s. obstetrisk tid, till exempel 26 veckor, och foster 24 veckor).
Samma, snarare specificerande termer är:
termer för ultraljud (bestäms utifrån fostrets storlek),
period när det gäller storleken på livmodern (efter 12-14 veckor motsvarar höjden på livmoderns fundus perioden, dvs. vid 15 veckor är höjden på livmoderns fundus 14-16 cm),
termen för nivån av hCG (informativ under de första 12 veckorna) och termen för barnets första rörelse (primiparas känner de första rörelserna vid ca 18-20 veckor, multiparösa vid 16-18).
Hur beräknar man den obstetriska graviditetsåldern?
Enligt den obstetriska perioden varar graviditeten 40 veckor (280 dagar), det vill säga 10 månmånader med 28 dagar.
Den embryonala dräktighetsperioden är 38 veckor med antalet dagar i en månad 30-31.
Man bör komma ihåg att tidpunkten för 40 veckor och 38 embryonala är den genomsnittliga varaktigheten av graviditeten, eftersom ett barn kan födas tidigare eller senare med 1-2 veckor och detta är normalt.
Denna metod för att beräkna graviditetsåldern är den mest allmänt accepterade och använd under lång tid.
För en exakt beräkning av den obstetriska perioden måste du lägga till 280 dagar till den första dagen av din senaste menstruation. Du kan beräkna det på ett annat sätt: vi tar den första dagen av menstruationen, subtraherar 3 månader och lägger till 7 dagar.
Låt oss titta på ett exempel:
1) Vi subtraherar 3 månader - vi får januari (4-3 = 1)
2) Låt oss nu beräkna födelsedatumet efter obstetrisk tid: 1 april + 7 = 8:e, i slutändan får vi att du ska föda den 8 januari 2012.
Naturligtvis är det osannolikt att den första dagen av den sista menstruationen du redan var gravid, de styrs av denna period eftersom det var i detta ögonblick som din äggcell började mogna, som i framtiden kommer att befruktas och förvandlas till ditt barn.
På liknande sätt beräknas det ungefärliga datumet för graviditeten, senare anges datumet med ultraljud. Den mest exakta graviditetsåldern kan bestämmas med ultraljud upp till 12 veckor.
Emellertid skiljer sig ofta de obstetriska, embryonala och ultraljudstermerna åt. Den embryonala är nästan alltid mindre än 2 veckor obstetrisk, men ultraljudsperioden beror på många faktorer och är mer genetiskt betingad, eftersom den bestäms av fostrets storlek, och fostret kan vara både stort och vice versa, litet .
Det är också svårt att fastställa tidpunkten hos kvinnor med en cykellängd på mindre än eller mer än 28 dagar och oregelbunden mens. I sådana situationer styrs läkare av livmoderns storlek och resultaten av en ultraljudsskanning.
I sällsynta fall misslyckas denna metod för att bestämma obstetrisk period även hos kvinnor med en vanlig 28-dagarscykel, eftersom allt beror på datumet för ägglossningen. Ibland uppstår funktionsstörningar i kroppen och ägglossningen sker inte i mitten av cykeln, utan förr eller senare, och det kan hända 2 gånger per cykel.
Exakt definition av begreppet för dig!