Hur man tar askorbinsyra vitamin c. Medicin "Askorbinsyra" (dragé): instruktioner för användning och beskrivning

Sammansättning

aktiv substans : C-vitamin;
grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper : dragé gul färg... Den ska ha en sfärisk form till utseendet. Ytan på dragén bör vara enhetlig i färgen;
sammansättning : 1 tablett innehåller askorbinsyra (vitamin C) 50 mg;
Hjälpämnen: socker, stärkelsesirap, talk, gult vax, lätt mineralolja, apelsinsmak, kinolingult färgämne (E 104).

Farmakoterapeutisk grupp

Vitaminer. C-vitamin(C-vitamin). ATX-kod А11G А01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik
Askorbinsyra (vitamin C) tillhör gruppen vattenlösliga vitaminer. Askorbinsyra (vitamin C) har uttalade reducerande egenskaper. Det deltar i redoxreaktioner, reglering av kolhydratmetabolism, påverkar utbytet av aromatiska aminosyror, tyroxinmetabolism, biosyntes av katekolaminer, steroidhormoner och insulin, är nödvändigt för blodkoagulation, kollagen- och prokollagensyntes, regenerering av bind- och benvävnad. Förbättrar kapillärpermeabiliteten. Främjar absorptionen av järn i tarmen och deltar i syntesen av hemoglobin. Ökar ospecifik motståndskraft hos kroppen, har motgiftsegenskaper. Brist på vitamin C i mat leder till utvecklingen av hypo- och avitaminos C, eftersom detta vitamin inte syntetiseras i kroppen.
Farmakokinetik
Sugning... Absorberas i mag-tarmkanalen (GIT) (främst i jejunum). Med en ökning av dosen till 200 mg absorberas upp till 70%; med ytterligare ökning av dosen minskar absorptionen till 50-20%. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och 12 duodenalsår, förstoppning eller diarré, helminthic invasion, giardiasis), användningen av färsk frukt och grönsaksjuicer, alkaliska drycker minskar absorptionen av askorbinsyra i tarmen.
Koncentrationen av askorbinsyra i plasma är normalt cirka 10-20 μg/ml, reserverna i kroppen är cirka 1,5 g vid intag av de dagliga rekommenderade doserna och 2,5 g vid intag av 200 mg/dag. Tiden för att nå maximal koncentration (Tcmax) efter oral administrering är 4 timmar.
Distribution... Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Penetrerar lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader; den högsta koncentrationen uppnås i körtelorganen, leukocyter, lever och ögats lins; passerar moderkakan. Koncentrationen av askorbinsyra i leukocyter och blodplättar är högre än i erytrocyter och i plasma. Vid bristtillstånd minskar koncentrationen i leukocyter senare och långsammare och anses vara ett bättre kriterium för att bedöma brist än plasmakoncentration.
Ämnesomsättning... Det metaboliseras huvudsakligen i levern till deoxiaskorbinsyra och vidare till oxaloättiksyra och askorbat-2-sulfat.
Uttag... Det utsöndras av njurarna, genom tarmarna, med svett, bröstmjölk i oförändrad form och i form av metaboliter.
När höga doser ordineras ökar utsöndringshastigheten kraftigt. Rökning och drickande av etanol påskyndar nedbrytningen av askorbinsyra (omvandling till inaktiva metaboliter), vilket dramatiskt minskar kroppsdepåerna. Det utsöndras under hemodialys.

Indikationer

Förebyggande och behandling av C-vitaminbrist.
stater ökat behov i askorbinsyra: en period av intensiv tillväxt, obalanserad näring, ökad mental och motion, konvalescensperioden efter allvarlig sjukdom, febrila tillstånd mot bakgrund av akuta luftvägssjukdomar, akuta luftvägsvirusinfektioner, långvariga kroniska infektioner.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot askorbinsyra eller mot något av läkemedlets hjälpämnen. Trombos, tendens till trombos, tromboflebit, diabetes mellitus, svår njursjukdom. Urolithiasis - vid användning av doser över 1 g per dag. Fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom. Barn under 6 år.

Läkemedelsinteraktioner

Oral askorbinsyra ökar absorptionen av penicillin, tetracyklin, järn; främjar absorptionen av aluminium i tarmen, vilket bör beaktas vid behandling med antacida innehållande aluminium.
Samtidig användning av vitamin C och deferoxamin ökar järnets vävnadstoxicitet, särskilt i hjärtmuskeln, vilket kan leda till dekompensation av cirkulationssystemet. Vitamin C kan endast användas 2 timmar efter deferoxamininjektion.
Långvarig användning av stora doser av personer som behandlas med disulfiramin hämmar disulfiram-alkoholreaktionen.
Höga doser av läkemedlet minskar effektiviteten av tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika - fenotiazinderivat, tubulär reabsorption av amfetamin, stör utsöndringen av mexiletin i njurarna och påverkar resorptionen av vitamin B12.
Askorbinsyra ökar det totala clearance av etylalkohol.
Läkemedlet minskar toxiciteten av sulfa-läkemedel, minskar effektiviteten av heparin och indirekta antikoagulantia.
Vitamin C ökar utsöndringen av oxalat i urinen, vilket ökar risken för att oxalatstenar bildas i urinen och ökar risken för kristalluri vid behandling med salicylater.
Läkemedel av kinolinserien, kalciumklorid, salicylater, kortikosteroider, med långvarig användning, minskar reserverna av askorbinsyra i kroppen.
Absorptionen av askorbinsyra minskar vid samtidig användning av orala preventivmedel, användning av frukt- eller grönsaksjuicer och alkaliska drycker.
Om du tar andra läkemedel, rådfråga din läkare om möjligheten att använda läkemedlet.

Applikationsfunktioner

Rådgör med din läkare innan behandlingen påbörjas!
Vid användning av höga doser eller vid långvarig användning av läkemedlet är det nödvändigt att övervaka njurfunktion och blodtryck, såväl som bukspottkörtelfunktionen. Läkemedlet bör användas med försiktighet till patienter med en historia av njursjukdom.
Vid urolithiasis bör den dagliga dosen av askorbinsyra inte överstiga 1 g. Stora doser av läkemedlet bör inte förskrivas till patienter med ökad blodpropp.
Eftersom askorbinsyra ökar absorptionen av järn, kan användningen av den i höga doser vara farlig för patienter med hemokromatos, talassemi, polycytemi, leukemi och sideroblastisk anemi. Patienter med hög järnhalt i kroppen bör använda läkemedlet i minimala doser.
Samtidig användning av läkemedlet med en alkalisk dryck minskar absorptionen av askorbinsyra, så du bör inte dricka det med alkaliskt mineralvatten. Dessutom kan absorptionen av askorbinsyra försämras vid intestinal dyskinesi, enterit och achilia.
Använd med försiktighet för behandling av patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.
Askorbinsyra som reduktionsmedel kan påverka resultaten av laboratorietester, till exempel vid bestämning av blodsocker, bilirubin, transaminasaktivitet, laktatdehydrogenas.
Eftersom askorbinsyra har en mild stimulerande effekt, rekommenderas det inte att använda läkemedlet i slutet av dagen. I samband med den stimulerande effekten av askorbinsyra på bildandet av kortikosteroidhormoner, när du använder läkemedlet i stora doser, är det nödvändigt att kontrollera njurfunktionen och blodtrycket.

Använd under graviditet eller amning

Brist på vitamin C i kosten för gravida kvinnor kan vara farligt för fostret, men dess användning i stora doser kan också påverka fostrets utveckling negativt, därför används läkemedlet under graviditeten endast i enlighet med doseringen rekommendationer och läkarens ordination.
Askorbinsyra tränger in i bröstmjölken, därför bör C-vitamin under amning tas under överinseende av en läkare, i enlighet med de rekommenderade doserna.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när du kör bil eller använder andra mekanismer

Påverkar inte.

Applikation hos barn

Läkemedlet ska användas till barn från 6 års ålder.

Administreringssätt och dosering

Läkemedlet ska tas oralt efter måltid.
För profylax bör vuxna och barn över 14 år ta 2-4 tabletter (50-100 mg) per dag; barn i åldrarna 6 till 14 år - 1-2 tabletter (50 mg) per dag.
Terapeutiska doser för barn över 14 år och vuxna är 2-4 tabletter (50-100 mg) 3-5 gånger om dagen, för barn från 6 till 10 år - 4 tabletter (100 mg) 2-3 gånger om dagen . dag, barn i åldern 10 till 14 år - 4-6 tabletter (100-150 mg) 2-3 gånger om dagen.
Doseringen och behandlingsförloppet beror på arten och egenskaperna hos sjukdomsförloppet och bestäms av läkaren.

Överdos

Askorbinsyra tolereras väl. Det är ett vattenlösligt vitamin och för stora mängder av det utsöndras i urinen.
Symtom... Med långvarig användning av vitamin C i stora doser är det möjligt att undertrycka funktionen hos bukspottkörtelns isolerande apparat, vilket kräver övervakning av tillståndet hos den senare. Överdosering kan leda till en förändring i den renala utsöndringen av askorbin- och urinsyra under urinacetylering med risk för utfällning av oxalatstenar.
Användning av stora doser av läkemedlet kan leda till kräkningar, illamående eller diarré, som försvinner efter att det har tagits ut.
Behandling... Symtomatisk terapi.

Bieffekter

Från mag-tarmkanalen: när det används i en dos på mer än 1 g per dag - irritation av slemhinnan i mag-tarmkanalen, halsbränna, illamående, kräkningar, diarré.
Från njurarna och urinvägarna: skada på njurarnas glomerulära apparat, kristalluri, bildning av urat, cystin och/eller oxalatstenar i njurarna och urinvägarna, njursvikt.
Från immunförsvaret: Quinckes ödem, ibland - anafylaktisk chock i närvaro av sensibilisering.
På den del av huden och subkutan vävnad: hudutslag, klåda, urtikaria, eksem.
Från det endokrina systemet: skada på bukspottkörtelns insulära apparat (hyperglykemi, glukosuri) och försämrad glykogensyntes fram till uppkomsten diabetes mellitus.
På det kardiovaskulära systemets sida: arteriell hypertoni, myokarddystrofi. På blodets och lymfsystemets sida: trombocytos, hyperprotrombinemi, trombos, erytrocytopeni, neutrofil leukocytos; hos patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas i blodkroppar kan det orsaka hemolys av erytrocyter, hemolytisk anemi (hos patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas).

Paket

10 dragéer i en blister; 3 blister i en förpackning.
160 piller i en behållare (burk); 1 behållare (burk) i en förpackning.

Vattenlösligt vitamin som finns i livsmedel vegetabiliskt ursprung, vilket är viktigt för kroppens liv.

ATX-kod: A11G A01. A11G B10. Vitamin C-grupp.

Dagligt behov av askorbinsyra

Människans dagliga behov av askorbinsyra är vanligtvis inte mer än 50-100 mg, men det ökar avsevärt med tung fysisk ansträngning, exponering för kyla eller höga temperaturer, infektionssjukdomar, neuropsykisk stress, smärtsyndrom, graviditet.

Med brist på askorbinsyra och vitamin P i maten utvecklas skörbjugg.

Indikationer för användning

  • Avitaminos C (skörbjugg) och hypovitaminos C - förebyggande och behandling.
  • Blödning (näsa, lung, lever, livmoder, etc.). Hemorragisk stroke. Hemorragisk diates. Kapillrotoxikos. Vaskulit (i kombination med en rutin).
  • Berusning. Långtidsanvändning av antibiotika, salicylater, kortikosteroider, läkemedel mot tuberkulos-derivat av GINK, läkemedel mot malaria.
  • Infektionssjukdomar.
  • Alkoholhaltigt och smittsamt delirium.
  • Komplikationer efter transfusion.
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen (achilia; magsår i magen och tolvfingertarmen, särskilt efter blödning; enterit, kolit, enterokolit, helminthiasis).
  • Leversjukdomar (Botkins sjukdom, kronisk hepatit och levercirros). Kolecystit.
  • Binjureinsufficiens (Addisons sjukdom).
  • Akut strålsjuka.
  • Hemosideros, hemodermi, melasma, erytrodermi, psoriasis, eksem, neurodermatit, pemfigus, Dührings dermatit, strofulus, urtikaria, hudporfyri, infektionssjukdomar i huden.
  • Trögt läkande sår, sår, benfrakturer, dystrofi.
  • Graviditets- och amningsperioder. Nefropati hos gravida kvinnor.

Som antioxidant används askorbinsyra vid åderförkalkning, bronkial astma, diffusa bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus).

Ansökningsregler

Askorbinsyra administreras oralt, injiceras intramuskulärt och intravenöst.

För behandling:

  • Vuxna ordineras 0,05-0,2 g askorbinsyra för oral administrering 3-5 gånger om dagen efter måltid. Intramuskulärt eller intravenöst injiceras vuxna 1-5 ml 5% natriumaskorbatlösning 1-3 gånger om dagen.
  • För behandling av bristtillstånd hos barn ordineras 0,03–0,05 g askorbinsyra (0,6–1 ml av en 5% lösning administreras).

Varaktigheten av behandlingsförloppet är individuell, beroende på typen av sjukdom, arten av den patologiska processen och effektiviteten av behandlingen (monoterapi eller komplex behandling).

För att förebygga:

  • För vuxna ordineras askorbinsyra för oral administrering med 0,05–0,1 g per dag (för vuxna).
  • Barn ordineras oralt för profylax med 0,05-0,1 g askorbinsyra 1-2 gånger om dagen, parenteralt - 1-2 ml av en 5% lösning per dag i 2-3 veckor.

Högre doser av askorbinsyra

  • För vuxna: engångsdos - högst 0,2 g, daglig dos - högst 0,5 g.
  • Dagliga doser av askorbinsyra för barn: upp till 6 månader - 30 mg, från 6 till 12 månader - 35 mg, från 1 till 3 år - 40 mg, från 4 till 10 år - 45 mg, från 11 till 14 år gammal - 50 mg.

Bieffekter

Vid långvarig användning av höga doser av askorbinsyra, arteriell hypertoni, skada på njurarnas glomerulära apparat, metabola störningar, hämning av funktionen hos Langerhans-celler i bukspottkörtelns insulära apparat (hyperglykemi, glukosuri), hämning av glykogensyntes, minskning av kapillärpermeabilitet och försämring av vävnadstroféer, utveckling av mikroangiopati, ökad blodkoagulering, trombocytos, hyperprotrombinemi, trombos, erytrocytopeni, neutrofil leukocytos (neutrofilos), myokarddystrofi, allergiska reaktioner (inklusive anafylaktisk chock); bildandet av urinstenar (oxalater och urater) är möjlig; brott mot metabolismen av zink, koppar; ökad excitabilitet av centralen nervsystem, sömnstörningar.

Vid överdosering av askorbinsyra ökar biverkningarna, behandlingen är symptomatisk.

Kontraindikationer

Individuell intolerans mot askorbinsyra. Intravenös administrering av askorbinsyra är kontraindicerat vid svår diabetes mellitus, ökad blodpropp och en tendens till trombos, tromboflebit.

Graviditet och amning

Askorbinsyra används under graviditet och amning.

Interaktion med andra läkemedel

Användningen av askorbinsyra ökar koncentrationen i blodet av salicylater, etinylestradiol, bensylpenicillin och tetracykliner, minskar koncentrationen av orala preventivmedel. Minskar koagulationseffekten av kumarinderivat. Förbättrar tarmens absorption av järnpreparat. Ökar det totala clearance av etylalkohol. Preparat av kinolinserien, kalciumklorid, salicylater, kortikosteroider, med långvarig användning, minskar reserverna av vitamin C i kroppen.

Med en överdriven introduktion av vitamin A minskar kroppens tillförsel av askorbinsyra.

Askorbinsyra är inkompatibelt:
i lösningar - med oxidanter och alkalier (oxidation och inaktivering av läkemedlet inträffar), natriumsalter av barbiturater och sulfonamider (på grund av bildning och utfällning av sura former av barbiturater och sulfonamider);
i blandningar - med temisal (teobrominbas fälls ut) och natriumtiosulfat (tiosulfat sönderdelas med frisättning av syre och svavel);
i pulver - med natriumbikarbonat och många ämnen med en alkalisk reaktion (fuktighet och gulfärgning av preparat).

speciella instruktioner

När du använder askorbinsyra i stora doser är det nödvändigt att kontrollera njurarnas funktion och blodtryck, såväl som nivån av glukos och koagulogram.

Patienter med hyposyra eller anacida tillstånd ordineras en lösning av saltsyra med pepsin innan de tar askorbinsyra för att förhindra förstörelsen av vitamin C.

Askorbinsyra, som ett reduktionsmedel, kan förvränga resultaten av olika laboratorietester (blodglukos, bilirubin, transaminaser, laktatdehydrogenas (LDH).

Sammansättning och form av frisättning

Askorbinsyra recept

  • Askorbinsyratabletter (Tabulettae Acidi ascorbinici) 0,1 g, i förpackningar om 30 tabletter.
  • Tabletter på 0,025 g, i blister med 10 tabletter, i polymerbehållare med 50 eller 100 tabletter. 1 tablett innehåller: askorbinsyra - 250 mg; hjälpämnen: socker, potatis- eller majsstärkelse, povidon 25, apelsinsmak, magnesiumstearat.
  • Tabletter på 0,5 g, i blister med 10 tabletter, i polymerbehållare med 50 eller 100 tabletter. 1 tablett innehåller: askorbinsyra - 500 mg; hjälpämnen: strösocker, potatis- eller majsstärkelse, povidon 25, apelsinsmak, magnesiumstearat.
  • Droppar på 0,025 g i blister med 10, 25, 30 piller, burkar med 200 piller. 1 tablett innehåller 25 mg askorbinsyra.
  • Drageer på 0,05 g, i blister med 50 dragéer, glasburkar och plastbehållare med 50 eller 160 dragéer. 1 tablett innehåller: askorbinsyra - 50 mg; hjälpämnen: socker, stärkelsesirap, talk, bivax, vaselinolja, kinolingult färgämne (E104), mataromatisk essens.
  • Tuggtabletter med apelsinsmak, 0,18 g (0,5 g), 10 eller 20 (10 × 2) i blister, 30 eller 60 tabletter i plastbehållare, 50 tabletter i glasburkar. 1 tablett innehåller: askorbinsyra - 180 mg (500 mg); hjälpämnen: ulukos, potatis- eller majsstärkelse, aspartam, stearinsyra eller kalciumstearat, gelatin, apelsinsmak, livsmedelsfärg E110 (sunset yellow eller FD & Yellow No. 6 Lake).
  • Tabletter för livsmedelsberikning, innehållande 0,5 g eller 2,5 g askorbinsyra, i förpackningar om 10 tabletter.
  • 5% lösning: klar eller svagt gulaktig vätska i ampuller på 1 ml, 2 ml eller 5 ml, i förpackningar med 10 ampuller av kompositionen (per 1 ml): askorbinsyra - 50 mg; hjälpämnen: natriumbikarbonat, vattenfri natriummetabisulfit (natriumpyrosulfit), Trilon B, vatten för injektion.
  • 10% lösning av askorbinsyra i 2 ml ampuller, i förpackningar om 10 ampuller. 1 ml lösning innehåller: askorbinsyra - 100 mg; hjälpämnen: natriumbikarbonat, natriummetabisulfit, natriumedetat (Trilon B), vatten för injektionsvätskor.
  • Pulver (0,1 g).

Det är en ingrediens i olika multivitaminkomplex och används för att få ett antal kombinerade läkemedel (etc.).

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara vid en temperatur på 15-25 ° C i en torr, skyddad från ljus, utom räckhåll för barn. Finns utan recept.

Hållbarhet för askorbinsyra: ampuller och piller - 1,5 år, tabletter - 3 år.

Egenskaper

(Acidum ascorbinicum) - y-lakton-2,3-dehydro-L-gulonsyra; [(R)-5-[(S)-1,2-dihydroxietyl]-3,4-dihydroxi-5H-furan-2-on] är ett vitt pulver med en syrlig smak.

Analoger

Askorbin. Askorbit. Askorvit. Vitamin C. Vitascorbol. Vitsin. Kantan. Kanthaksin. Lariskorbin. Redoxon. Skorbumin. Skorbutamin. Cebion. Tsevamin. Cevex. Tsevimin. Cevita. Cecon. Tselin. Tsenetone.

Doseringsform: & nbsppulver till oral lösning Sammansättning:

Sammansättning för ett paket:

Askorbinsyra - 2,5 g Beskrivning: Smaklöst vitt kristallint pulver, syrlig smak. Farmakoterapeutisk grupp: Vitamin ATC: & nbsp

A.11.G.A.01 C-vitamin

 Farmakodynamik:

Askorbinsyra (vitamin C) bildas inte i människokroppen, utan kommer endast med mat. Det är en kofaktor i vissa hydroxylerings- och amideringsreaktioner - det överför elektroner till enzymer och förser dem med en reducerande ekvivalent. Deltar i reaktionerna av hydroxylering av prolin och lysinrester av prokollagen medbildandet av hydroxiprolin och hydroxilysin (posttranslationell modifiering av kollagen), oxidationen av lysinsidokedjor i proteiner med bildandet av hydroxitrimetyllysin (i processen för kotenitsyntes), oxidationen av folsyra till folinsyra, metabolismen av läkemedel i levermikrosomer och hydroxylering av dopamin med bildandet av noradrenalin. Ökar aktiviteten av amiderande enzymer involverade i bearbetningen av oxytocin, antidiuretiskt hormon och kolecystokinin. Deltar i steroidogenesen i binjurarna. Återställer ferrijärnjoner till ferrojärnjoner i tarmen, vilket främjar dess absorption. Huvudrollen i vävnader är deltagande i syntesen av kollagen, proteoglykaner och andra organiska komponenter i den intercellulära substansen av tänder, ben och kapillärendotel. I låga doser (150-250 mg / dag oralt) förbättrar deferoxamins komplexbildande funktion vid kronisk förgiftning med järnpreparat, vilket leder till ökad utsöndring av de senare.

 Farmakokinetik:

Absorberas i mag-tarmkanalen (främst i jejunum). Med en ökning av dosen till 200 mg absorberas upp till 140 mg (70 %); med ytterligare ökning av dosen minskar absorptionen (50-20%). Kommunikation med plasmaproteiner - 25%. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och duodenalsår, förstoppning eller diarré, helminthic invasion, giardiasis), användning av färsk frukt och grönsaksjuicer, alkaliska drycker minskar absorptionen av askorbinsyra i tarmen. Koncentrationen av askorbinsyra i plasma är normalt cirka 10-20 μg/ml, reserverna i kroppen är cirka 1,5 g vid intag av de dagliga rekommenderade doserna och 2,5 g vid intag av 200 mg/dag. Dags att nå maximal koncentration ( TC max ) efter oral administrering - 4 timmar.

Penetrerar lätt in i leukocyter, blodplättar och sedan in i alla vävnader; den högsta koncentrationen uppnås i körtelorganen, leukocyter, lever och ögats lins; passerar moderkakan. Koncentrationen av askorbinsyra i leukocyter och blodplättar är högre än i erytrocyter och i plasma. Vid bristtillstånd minskar koncentrationen i leukocyter senare och långsammare och anses vara ett bättre kriterium för att bedöma brist än plasmakoncentration.

Det metaboliseras huvudsakligen i levern till deoxiaskorbinsyra och sedan till oxaloättiksyra och askorbat-2-sulfat.

Det utsöndras via njurarna, genom tarmarna, med svett, bröstmjölk oförändrad och i form av metaboliter.

När höga doser ordineras ökar utsöndringshastigheten kraftigt. Rökning och drickande av etanol påskyndar nedbrytningen av askorbinsyra (omvandling till inaktiva metaboliter), vilket dramatiskt minskar kroppsdepåerna.

Det utsöndras under hemodialys.

 Indikationer:

Behandling och förebyggande av hypo- och avitaminos C.

Villkor för ökat behov av askorbinsyra: perioden med artificiell utfodring och intensiv tillväxt, obalanserad näring, ökad mental och fysisk aktivitet, perioden av konvalescens efter allvarliga sjukdomar, alkoholism, brännskador, feber mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner, ARVI; långvariga kroniska infektioner, nikotinberoende, stressigt tillstånd, postoperativ period, graviditet (flera foster mot bakgrund av nikotin- eller drogberoende).

Kronisk förgiftning med järnpreparat (som en del av komplex terapi med deferoxamin).

Idiopatisk methemoglobinemi.

 Kontraindikationer:

Överkänslighet. Med införandet av stora doser (mer än 500 mg) - diabetes mellitus, hyperkoagulabilitet, tromboflebit, en tendens till trombos.

 Noggrant:Hyperoxalaturi, njursvikt, hemokromatos, talassemi, polycytemi, leukemi, sideroblastisk anemi, glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, sicklecellanemi, progressiva maligna sjukdomar, oxalos, njursten. Graviditet och amning:

Minsta dagliga behov av askorbinsyra under graviditetens II-III-trimester är cirka 60 mg.

Minsta dagsbehov för perioden amning- 80 mg.

En mammas kost som innehåller en tillräcklig mängd askorbinsyra är tillräcklig för att förhindra C-vitaminbrist hos ett barn.

Under graviditet och amning bör de rekommenderade doserna av askorbinsyra inte överskridas.

 Administreringssätt och dosering:

Inuti, efter att ha ätit.

Pulvret används för beredning av drycker - 2,5 g pulver (innehållet i ett paket) per 2,5 liter vatten. Lösningen tas nyberedd i enlighet med doseringarna som föreslås nedan. Den beredda lösningen är inte föremål för långtidslagring.

För profylax: för vuxna, 50-100 mg (50-100 ml) per dag; barn från 3 till 6 år - 25 mg (25 ml) per dag; från 6 till 14 år - 50 mg (50 ml) per dag; från 14 till 18 år - 75 mg (75 ml) per dag.

För behandling: vuxna 50-100 mg (50-100 ml) 3-5 gånger om dagen, barn från 5 år - 50-100 mg (50-100 ml) 2-3 gånger om dagen.

Under graviditet och amning - 300 mg (300 ml) per dag i 10-15 dagar; sedan - 100 mg (100 ml) per dag.

Vid behandling av skörbjugg för vuxna - upp till 1000 mg (1000 ml) per dag, för barn - upp till 500 mg (500 ml) per dag.

Kronisk förgiftning med järnpreparat (som en del av komplex terapi med deferoxamin): vuxna - 200 mg (200 ml) per dag, barn under 10 år - 50 mg (50 ml) per dag, barn över 10 år - 100 mg ( 100 ml) om dagen.

Idiopatisk methemoglobinemi - minst 150 mg (150 ml) per dag.

För vuxna: den maximala enkeldosen är 200 mg, den dagliga dosen är 1 g; för barn - 50-100 mg / dag.

 Bieffekter:

Från sidan av det centrala nervsystemet (CNS): huvudvärk, känsla av trötthet, med långvarig användning av stora doser (mer än 1000 mg) - ökad excitabilitet i centrala nervsystemet, sömnlöshet.

Från urinvägarna: måttlig pollakiuri (när du tar en dos på mer än 600 mg / dag), med långvarig användning av stora doser - hyperoxaluri, bildandet av urinstenar från kalciumoxalat, skada på njurarnas glomerulära apparat.

Från matsmältningssystemet: irritation av slemhinnan i mag-tarmkanalen, med långvarig användning av stora doser - illamående, kräkningar, diarré, hyperacid gastrit, sårbildning i slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Från det endokrina systemet: hämning av funktionen hos bukspottkörtelns insulära apparat (hyperglykemi, glukosuri).

På det kardiovaskulära systemets sida: trombos, med långvarig användning av stora doser - en minskning av kapillär permeabilitet, (möjlig försämring av vävnadstrofism, ökat blodtryck, hyperkoagulation, utveckling av mikroangiopatier).

Allergiska reaktioner: hudutslag, hudrodnad.

Överdos:

Symtom:diarré, illamående, irritation av slemhinnan i mag-tarmkanalen, flatulens, buksmärtor av spastisk karaktär, frekvent urinering, nefrolitiasis, sömnlöshet, irritabilitet, hypoglykemi.

Behandling: symptomatisk. Tvångsdiures.

Samspel:

Absorptionen av askorbinsyra minskar vid samtidig användning av orala preventivmedel, acetylsalicylsyra, användning av färsk frukt- eller grönsaksjuice, alkaliska drycker.

När den tas oralt ökar askorbinsyra absorptionen av penicillin, järn, minskar effektiviteten av heparin och indirekta antikoagulantia, ökar risken för kristalluri under behandling med salicylater.

Med samtidig användning minskar det den kronotropiska effekten av isoprenalin.

Vid långvarig användning eller användning i stora doser kan interaktionen mellan disulfiram och etanol störas.

Barbiturater och ökar utsöndringen av askorbinsyra i urinen.

Minskar den terapeutiska effekten av antipsykotiska läkemedel (fenotiazinderivat), tubulär reabsorption av amfetamin och tricykliska antidepressiva medel.

 Speciella instruktioner:

När du använder askorbinsyra i höga doser är det nödvändigt att övervaka funktionen hos njurarna, bukspottkörteln och blodtrycksnivån.

Hos patienter med ökat järninnehåll i kroppen bör askorbinsyra användas i minimala doser.

Att förskriva askorbinsyra till patienter med snabbt prolifererande och intensivt metastaserande tumörer kan förvärra processen.

Askorbinsyra, som ett reduktionsmedel, kan förvränga resultaten av olika laboratorietester (blod- och uringlukos, bilirubin, transaminasaktivitet, LDH).

Höga doser av askorbinsyra ökar utsöndringen av oxalat, vilket främjar bildandet av njursten.

 Inverkan på förmågan att framföra fordon ons och päls.:

Askorbinsyra påverkar inte förmågan att köra fordon och utföra arbete som kräver en ökad hastighet av psykomotoriska reaktioner negativt.

 Frigivningsform/dosering:Pulver för beredning av oral lösning 2,5 g. Paket:

2,5 g i värmeförseglingsbara påsar gjorda av förpackningsmaterial från kombinerade material.

Påsarna läggs i ett grupppaket tillsammans med lika många instruktioner för Ansökan. Förvaringsförhållanden:

På en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

 Hållbarhetstid: 3 år. Använd inte efter utgångsdatum. Villkor för expediering från apotek:Över disken Registreringsnummer: LP-001234 Registrerings datum: 17.11.2011 Utgångsdatum: Obestämd Innehavare av försäljningstillstånd:TULA PHARMACEUTICAL FACTORY, LLC Ryssland Tillverkare: & nbsp Datum för informationsuppdatering: & nbsp 25.09.2017 Illustrerade instruktioner

Många välkända askorbinsyra har en allmänt stimulerande effekt på kroppen, deltar i oxidativa och reducerande reaktioner. Samtidigt har patienterna möjlighet att aktivera sin egen anpassningsförmåga och nivån av motståndskraft mot infektionsfenomen. Samtidigt skapas de bästa möjligheterna för förloppet av regenerativa processer. Trots att C-vitamin har tagits av många människor i deras liv, när askorbinsyra ordineras, bör instruktionerna noggrant studeras.

Askorbinsyra produceras i olika former - i form av tabletter, dragéer, droppar för intern administrering, såväl som ett lyofilisat för att göra en lösning för efterföljande administrering via en intravenös eller intramuskulär väg. Ett pulver är till försäljning, som används för att göra en lösning med efterföljande intag, samt en lösning direkt för injektion i en muskel eller ven på 5% eller 10% med en aktiv ingredienshalt på 50 eller 100 mg per 1 ml.

I ett läkemedel med C-vitamin är askorbinsyra den aktiva ingrediensen i läkemedlet i någon form. Dragen innehåller hjälpkomponenter - melass med socker och vax, mineralolja, färgämne med talk. Vitt askorbinsyrapulver har en kristallin form med en syrlig smak. Lättlöslig i vatten - 80 % vid 100 ° C och 40,0 % vid 45 C. Kontakt med luft och solljus orsakar långsam mörkning. Det torra pulvret är stabilt under förhållanden av interaktion med luft; oxidativa processer aktiveras snabbt i vattenbaserade lösningar.

Farmakologi

Verkan av en farmakologisk typ är en antioxidanteffekt, reglering av oxidativa och reduktionsprocesser, aktivering av metaboliska processer och påfyllning av vitamin C-brist. Dessutom tillhandahålls följande effekter:

  • deltagande i regleringen av kolhydratmetabolism, blodkoagulationsparametrar, regenereringsprocesser i vävnader;
  • assistans vid transport av väte under biokemiska reaktioner;
  • öka nivån av glukosinblandning i trikarboxylsyracykeln;
  • aktivering av produktionen av tetrahydrofolsyra, hormonsyntes av steroidtyp, kollagen tillsammans med prokollagen;
  • reglerande effekt på substansen av den intercellulära typen, vilket säkerställer normalisering av kapillär permeabilitet;
  • aktivering av enzymer i den proteolytiska gruppen, vilket säkerställer metaboliska processer av aromatiska aminosyror;
  • reglering av blodkolesterolmättnad och ackumulering av glykogen i levern;
  • aktiveringen av leverenzymer av respiratorisk typ tillhandahålls, vilket bidrar till att förbättra avgiftning och proteinbildande arbete, ökar syntesprocesserna i förhållande till protrombin;
  • främjande av järnmetabolism, gallsekretion, normalisering av exokrina pankreasfunktioner och inkreatorisk aktivitet i sköldkörteln;
  • inverkan på reaktioner av immunologisk natur med aktivering av skydd och motståndskraft mot infektionseffekter;
  • begränsning av frisättningsprocesserna och aktivering av histaminnedbrytning med hämning av mediatorer av inflammatoriska manifestationer och allergier.

Farmakokinetik

Askorbinsyra binder till plasmaproteiner med 25 %, vilket ger en normal koncentrationsnivå i plasma på 10-20 μg / ml. Ger enkel penetrering i leukocyter med blodplättar, följt av inträde i vävnaden. Det maximala koncentrationsvärdet observeras i leukocyt- och trombocytkomponenter i jämförelse med erytrocyter och plasma. Om det finns brist på vitamin, faller leukocytkoncentrationen långsammare jämfört med plasma. Den metaboliska processen sker i levern, när det sker en övergång till syror av deoxiaskorbinsyra och oxaloättiksyra, såväl som till askorbat-2-sulfat.

Utsöndring sker genom njurarna och genom tarmarna, tillsammans med svett, bröstmjölk. En egenskap är förmågan att utsöndra askorbinsyra, både i oförändrad form och som metaboliter. Om det ordineras i en ökad dos, ökar utsöndringshastigheten. Med en passion för tobaksprodukter och användningen av etanol förstörs askorbinsyra, dess reserver i kroppen minskar. Elimineringsprocessen är också förknippad med hemodialys.

Utnämning

Askorbinsyra är aktivt involverad i sådana fall:

  1. Terapeutiska och profylaktiska effekter hos patienter med ett tillstånd som kännetecknas av hypovitaminos eller förändringar av C-vitaminbrist.
  2. Som ett hjälpelement vid behandling av komplexa diatesstörningar av hemorragisk typ, näsa, livmoder, lungblödning och andra blödningar. Det används efter diagnos av strålningssjuka, såväl som vid överdoser av antikoagulantia. Det föreskrivs för behandling av infektioner och för att eliminera konsekvenserna av förgiftning, leversjukdomar, under nefropati hos gravida kvinnor. Indikationer inkluderar Addisons sjukdom, patologiska processer orsakade av långsam läkning av sår och benfrakturer, dystrofier etc.
  3. Att bära barn, amning, konstgjord matning och aktiv tillväxt.
  4. För hög fysisk och psykologisk och emotionell överbelastning, stress, missbruk av nikotin och alkohol, obalanserad kost.
  5. Postoperativ period, återhämtning efter långvariga svåra besvär.

Kontraindikationer

Den huvudsakliga begränsningen för att ta vitamin C är överkänslighet mot askorbinsyra, såväl som tromboflebit och en tendens till manifestationer av trombos. Läkemedlet är inte föreskrivet om behovet av att ta ökade doser på mer än 500 mg under långvarig behandling, om patienten har manifestationer av diabetes mellitus, hyperoxaluri, nefrolitiasis, hemokromatos, talassemi, glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.

Försiktighet bör iakttas när du tar läkemedlet om patienten lider av sideroblastisk anemi eller urolithiasis.

Instruktionerna innehåller restriktioner för intagning till gravida patienter och kvinnor under amning. I sådana situationer är utnämningen av askorbinsyra endast möjlig med en ökad risk för moderns tillstånd i jämförelse med den sannolika skadan på fostret eller barnet. Dagligt intag i den minsta nödvändiga dosen för kvinnor under andra och tredje trimestern är inom 60 mg. Vid förskrivning bör man ta hänsyn till fostrets troliga tendens att anpassa sig till ökade volymer av askorbinsyra som tas, vilket leder till att ett "abstinenssyndrom" kan uppträda hos ett fött barn.

Under amning krävs dagligt intag av askorbinsyra i volymer på minst 80 mg. I allmänhet tillåter en diet med rätt vitamin C-innehåll mamman att eliminera riskerna för askorbinsyrabrist, samt förhindra utvecklingen av en brist hos barnet. Det är tillrådligt att utesluta moderns överskott dagsbehov medan du ammar, eftersom höga doser kan utgöra risker för spädbarn.

Askorbinsyra används enligt anvisningar från en läkare. Det tas oralt efter måltider och vid användning av injektionsmetoden administreras det intramuskulärt eller intravenöst.

För profylax är en dos inställd för vuxna och ungdomar från 14 års ålder till 0,05-0,1 g dagligen. Gravida kvinnor, kvinnor i postpartumstadiet, såväl som med ett lågt innehåll av vitamin C i mjölkens struktur, ordineras 0,3 g per dag under de första 10-15 dagarna med en dosreduktion till 0,1 g / dag till slutet av amning. Barn från fem års ålder är inställda på 0,025 g upp till 3 gånger om dagen.

För medicinska ändamål tar vuxna 0,05-0,1 g upp till 5 gånger om dagen och barn - 0,05-0,1 g 2-3 gånger om dagen. Om parenteral administrering används, ordineras vuxna 1-3 ml av en 5% lösning eller 2-6 ml av en 2,5% lösning dagligen. Barn får administrera 1-2 ml av en 5% lösning eller 2-4 ml av en 2,5% medicinsk vätska. Varaktigheten och den specifika dosen beror på sjukdomens egenskaper och dess förlopp.

Bieffekter

Vanligtvis tål patienter som inte är benägna att överkänsliga C-vitamin ganska bra. I vissa situationer finns det risk för allergiska reaktioner. Om läkemedlet tas under lång tid i en ökad dos, är en deprimerande effekt på arbetet med den isolerande mekanismen i bukspottkörteln möjlig. Stimulerar förmodligen bildandet av hormoner av kortikosteroidtyp.

Sidereaktioner inkluderar:

  • Ur synvinkeln av det centrala nervsystemets funktion, i synnerhet med överdriven höghastighetsadministrering med den intravenösa metoden - manifestationer av yrsel, ökad trötthet. I en situation med långvarig användning i en dos på mer än 1 g är en känsla av huvudvärk, överdriven excitabilitet i centrala nervsystemet och sömnstörningar möjlig.
  • I området av matsmältningssystemet, om det tas oralt, är uppkomsten av irritation på slemhinnorna i mag-tarmkanalen, uppkomsten av illamående, kräkningar, diarré och magkramper möjliga.
  • När det gäller urinsystemets arbete - pollakiuri i måttlig form vid en dos på över 600 mg / dag. Långvarig användning provocerar hyperoxaluri, manifestation av nefrolitiasis, störning av den renala glomerulära mekanismen.
  • I området för hjärtat och kärlsystemet - en minskning av kapillärpermeabiliteten på grund av långvarig användning av askorbinsyra i en betydande mängd. Förmodligen en minskning av parametrarna för vävnadstrofism, en ökning av blodtrycket, provocerande hyperkoagulation och mikroangiopati.
  • Allergi i form av hudutslag och hyperemi, fram till uppkomsten av anafylaktisk chock.
  • Den intravenösa behandlingsmetoden kan orsaka avbrytande av graviditeten, såväl som hemolys av röda blodkroppar.

Med injektionsmetoden för terapi, efter intramuskulär administrering, är en känsla av smärta och obehag på injektionsstället möjlig. Om läkemedlet används i tablettform av vaginal typ, är lokala effekter i form av sveda eller klåda i vaginalområdet, aktiva slemhinnor, hyperemi, ödem i vulva möjliga.

Särskilda föreskrifter

Askorbinsyra har en stimulerande effekt på syntesen av hormoner av kortikosteroidtyp, och därför är det nödvändigt att ständigt övervaka funktionaliteten hos binjurarna och blodtrycksindikatorerna. Med en ökad dos av läkemedlet observeras en ökning av utsöndringen av oxalater, vilket kan provocera fram bildningen av stenavlagringar i njurområdet.

Det finns en möjlighet för manifestation av "rikoschett" skörbjugg hos spädbarn om deras mödrar konsumerade höga doser av vitamin C under graviditeten. Samma fenomen observeras hos vuxna patienter som missbrukar stora delar av läkemedlet.

Långtidsterapi eller profylax med stora doser av läkemedlet främjar en deprimerande effekt på bukspottkörtelns insulära apparat. Behandlingsproceduren bör åtföljas av regelbunden övervakning av denna funktion. I närvaro av höga nivåer av järnkoncentration ordineras askorbinsyra i små doser. Det fungerar som ett starkt reduktionsmedel och kan avsevärt förvränga indikatorerna för laboratoriediagnostik, till exempel ändra parametrarna för närvaron av glukos i blodet och urinen, parametrarna för bilirubin, aktiviteten hos transaminaser och laktatdehydrogenas.

När läkemedlet används i terapeutiska eller profylaktiska syften är det lämpligt att utöva särskild försiktighet och uppmärksamhet vid bilkörning eller när man arbetar med höga krav på koncentration av uppmärksamhet och reaktionshastighet.

Om lösningen används intravenöst är det nödvändigt att undvika alltför snabb administrering.

När det används i profylaktiska och terapeutiska syften, är det tillrådligt att begränsa tillgången till läkemedlet för barn så mycket som möjligt för att utesluta eventuell användning utan vuxens övervakning.

När du tar, är det tillrådligt att följa de angivna doserna, undvika användning under lång tid och utan övervakning av en läkare.

Farmakologisk interaktion

Det finns en farmaceutisk inkompatibilitet med aminofyllin, bleomycin, cefazolin. Ett liknande tillstånd gäller cefapirin, klordiazepoxid, östrogener, dextraner, doxapram. Erytromycin, meticillin, nafcillin, bensylpenicillin, warfarin ska inte inkluderas i ledbehandling.

Askorbinsyra främjar en ökning av blodmättnad med bensylpenicillin och tetracykliner. Om dosen är 1 g / dag, ökar biotillgänglighetsparametern för etinylöstradiol, som är en beståndsdel i orala preventivmedel. Läkemedlet kan minska effektiviteten av heparin, såväl som indirekta antikoagulerande läkemedel.

Ökad försiktighet kräver ett gemensamt intag med acetylsalicylsyra, eftersom dess utsöndring kommer att minska och avlägsnandet av C-vitamin ökar.

  1. bromsa utsöndringen av syror genom njurarna;
  2. öka intensiteten av avlägsnande av läkemedel med en alkalisk typ av reaktion;
  3. en droppe i blodmättnad med orala preventivmedel;
  4. en ökning av etanolclearance, vilket sänker koncentrationen av vitamin C;
  5. utarmning av askorbinsyrareserver på grund av långvarig användning av kinolinmedel, kalciumpreparat, salicylater, glukokortikosteroider;
  6. en minskning av den kronotropiska effektiviteten av isoprenalin;
  7. begränsa den gemensamma verkan av disulfiram med etanol;
  8. med en ökad dos, en minskning av utsöndringen av mexiletin med hjälp av njurarna;
  9. öka avlägsnandet av vitamin C tillsammans med urin under påverkan av barbiturater och primidon;
  10. minskad effektivitet av neroleptika.

Lagringsfunktioner

Förvara läkemedlet borta från barn, exklusive okontrollerat intag av vitamin C. Temperaturregimen bestäms beroende på formen av frisättning - inte mer än 15-25 o C. Förvaras på en torr plats utan tillgång till solljus.

Askorbinsyra (Vitamin C) är ett vanligt läkemedel sedan sovjettiden i form av piller, vilket är bekant för varje familj under namnet "askorbinsyra". En person kan inte syntetisera detta vitamin, därför fylls den nödvändiga försörjningen i kroppen med matintag. Läkemedlet erhålls syntetiskt.

Askorbinsyra är ett läkemedel som har varit utbrett sedan sovjettiden och är bekant för varje familj under namnet "askorbinsyra".

Internationellt icke-proprietärt namn

På latin heter läkemedlet Acidum ascorbinicum.

ATX och registreringsnummer

ATX-kod A11GA01 Vitamin C. Registreringsnummer LP-001641 daterad 04/09/12

Farmakoterapeutisk grupp

Askorbinsyra tillhör gruppen vattenlösliga ämnen. Vitaminpreparat är särskilt viktiga i hög ålder, för gravida kvinnor, med ökad belastning, för barn under en period av snabb tillväxt, när processen för vävnadsregenerering äger rum, etc.

Handlingsmekanism

Den har följande aktivitet: antioxidant, reglerar redoxprocesser, metabolisk, fyller på C-vitaminbrist.

Deltar:

  • i funktionen av enzymer som spelar en viktig roll i bildandet av kollagen (katalyserar hydroxyleringen av lysin och prolin);
  • vid bildandet av noradrenalin;
  • i de metaboliska processerna av kolesterol, katekolaminer och steroidhormoner.

Det absorberas i mag-tarmkanalen (främst i jejunum), och utsöndras via njurarna, genom tarmarna, med svett, bröstmjölk oförändrad och i form av metabola produkter.

Sammansättning

Den aktiva ingrediensen är vitamin C. Den produceras i form av dragéer, i 1 st. som också innehåller en viss mängd hjälpämnen: stärkelsemelass, socker, vax, mineralolja, talk, fruktaromer.

Paket

Dragee är förpackad i en polymerburk på 100 eller 200 st., Och sedan i en kartong.

Varför är askorbinsyra användbar?

Vitamin C - hälsofördelar, dagspris, tecken på brist, livsmedel som innehåller C-vitamin

Effekten av C-vitamin på människokroppen

Med alkoholism

Askorbinsyra används aktivt i komplexet, eftersom det främjar avlägsnandet av alkohol från kroppen och skyddar.

Behandlingen kombineras med psykoterapi och ett fullständigt förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker.

Behandlingen sker i två steg:

  1. Vid den första - det utförs, där C-vitamin används i kombination med andra droger. Lugnande medel ordineras ofta. Patienten får mycket mineralvatten, juice, kompotter och diuretika att dricka. Ge förbättrad näring.
  2. När ett gott tillstånd, mentalt och somatiskt, uppnås, genomförs steg 2 - anti-alkoholbehandling med en av metoderna:
    • konditionerad reflexterapi;
    • terapi;
    • rationell gruppterapi;

När du skrivs ut säger läkaren till dig vad du ska göra så att det inte blir något sammanbrott - en återgång till fyllan.

Med baksmälla

Alkoholkompatibilitet

Askorbinsyra ökar och påskyndar elimineringen av etanol från kroppen, vilket i sin tur minskar koncentrationen av syra i kroppen. Kan påverka behandlingens effektivitet.

Villkor för utlämning från apotek

Receptfri semester.

Pris

En burk med 50 mg piller av askorbinsyra kostar 20-25 rubel, och ett paket med 25 mg tabletter som innehåller glukos kostar cirka 10-20 rubel.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras på en torr, mörk plats och utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhetstid