Hvordan ta askorbinsyre vitamin c. Medisin "Askorbinsyre" (dragee): bruksanvisning og beskrivelse

Sammensatt

virkestoff : vitamin C;
grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper : dragee gul farge... Den skal ha en sfærisk form i utseende. Overflaten på drageen skal være ensartet i fargen;
sammensatt : 1 tablett inneholder askorbinsyre (vitamin C) 50 mg;
Hjelpestoffer: sukker, stivelsessirup, talkum, gul voks, lett mineralolje, appelsinsmak, kinolingult fargestoff (E 104).

Farmakoterapeutisk gruppe

Vitaminer. Vitamin C(vitamin C). ATX-kode А11G А01.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk
Askorbinsyre (vitamin C) tilhører gruppen av vannløselige vitaminer. Askorbinsyre (vitamin C) har utpregede reduserende egenskaper. Det tar del i redoksreaksjoner, regulering av karbohydratmetabolismen, påvirker utveksling av aromatiske aminosyrer, tyroksinmetabolisme, biosyntese av katekolaminer, steroidhormoner og insulin, er nødvendig for blodkoagulasjon, kollagen- og prokollagensyntese, regenerering av binde- og beinvev. Forbedrer kapillær permeabilitet. Fremmer opptaket av jern i tarmen og tar del i syntesen av hemoglobin. Øker uspesifikk motstand i kroppen, har motgiftegenskaper. Mangel på vitamin C i mat fører til utvikling av hypo- og avitaminose C, siden dette vitaminet ikke syntetiseres i kroppen.
Farmakokinetikk
Suging... Absorbert i mage-tarmkanalen (GIT) (hovedsakelig i jejunum). Med en økning i dosen til 200 mg absorberes opptil 70 %; med ytterligere økning i dosen, reduseres absorpsjonen til 50-20%. Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og 12 duodenalsår, forstoppelse eller diaré, helminthic invasjon, giardiasis), bruk av frisk frukt og grønnsaksjuice, alkaliske drikker reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmen.
Konsentrasjonen av askorbinsyre i plasma er normalt ca. 10-20 μg/ml, reservene i kroppen er ca. 1,5 g ved inntak av de daglige anbefalte dosene og 2,5 g ved inntak av 200 mg/dag. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (Tcmax) etter oral administrering er 4 timer.
Fordeling... Kommunikasjon med plasmaproteiner - 25%. Trenger lett inn i leukocytter, blodplater og deretter inn i alt vev; den høyeste konsentrasjonen oppnås i kjertelorganene, leukocytter, leveren og øyelinsen; krysser morkaken. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. Ved mangelfulle forhold synker konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og anses som beste kriterium underskuddsestimater enn plasmakonsentrasjon.
Metabolisme... Det metaboliseres hovedsakelig i leveren til deoksyaskorbinsyre og videre til oksaloeddiksyre og askorbat-2-sulfat.
Uttak... Det skilles ut av nyrene, gjennom tarmene, med svette, morsmelk i uendret form og i form av metabolitter.
Når høye doser er foreskrevet, øker utskillelseshastigheten kraftig. Røyking og drikking av etanol akselererer nedbrytningen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), og reduserer kroppens lagre dramatisk. Det skilles ut under hemodialyse.

Indikasjoner

Forebygging og behandling av vitamin C-mangel.
stater økt behov i askorbinsyre: en periode med intensiv vekst, ubalansert ernæring, økt mental og fysisk trening, rekonvalesensperioden etter alvorlig sykdom, febertilstander mot bakgrunn av akutte luftveissykdommer, akutte luftveisvirusinfeksjoner, langvarige kroniske infeksjoner.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet overfor askorbinsyre eller overfor noen av hjelpestoffene. Trombose, tendens til trombose, tromboflebitt, diabetes mellitus, alvorlig nyresykdom. Urolithiasis - ved bruk av doser over 1 g per dag. Fruktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom. Barn under 6 år.

Narkotikahandel

Oral askorbinsyre øker absorpsjonen av penicillin, tetracyklin, jern; fremmer absorpsjonen av aluminium i tarmen, noe som bør tas i betraktning ved behandling med antacida som inneholder aluminium.
Samtidig bruk av vitamin C og deferoksamin øker vevstoksisiteten til jern, spesielt i hjertemuskelen, noe som kan føre til dekompensasjon av sirkulasjonssystemet. Vitamin C kan kun brukes 2 timer etter deferoksamininjeksjon.
Langvarig bruk av store doser av personer behandlet med disulfiramin hemmer disulfiram-alkoholreaksjonen.
Høye doser av stoffet reduserer effektiviteten av trisykliske antidepressiva, neuroleptika - fenotiazinderivater, tubulær reabsorpsjon av amfetamin, forstyrrer utskillelsen av mexiletin av nyrene og påvirker resorpsjonen av vitamin B12.
Askorbinsyre øker den totale clearance av etylalkohol.
Legemidlet reduserer toksisiteten til sulfa-medisiner, reduserer effektiviteten av heparin og indirekte antikoagulantia.
Vitamin C øker utskillelsen av oksalat i urinen, og øker dermed risikoen for at det dannes oksalatsteiner i urinen, og øker risikoen for krystalluri ved behandling med salisylater.
Medisiner fra kinolinserien, kalsiumklorid, salisylater, kortikosteroider, med langvarig bruk, reduserer reservene av askorbinsyre i kroppen.
Absorpsjonen av askorbinsyre reduseres ved samtidig bruk av orale prevensjonsmidler, bruk av frukt- eller grønnsaksjuice og alkaliske drikker.
Hvis du tar andre medisiner, kontakt legen din om muligheten for å bruke medisinen.

Applikasjonsfunksjoner

Rådfør deg med legen din før du starter behandlingen!
Ved bruk av høye doser eller ved langvarig bruk av stoffet, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen og nivået av blodtrykk samt funksjonen til bukspyttkjertelen. Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med en historie med nyresykdom.
Ved urolithiasis bør den daglige dosen av askorbinsyre ikke overstige 1 g. Store doser av legemidlet bør ikke foreskrives til pasienter med økt blodpropp.
Siden askorbinsyre øker absorpsjonen av jern, kan bruk i høye doser være farlig for pasienter med hemokromatose, talassemi, polycytemi, leukemi og sideroblastisk anemi. Pasienter med høyt jerninnhold i kroppen bør bruke stoffet i minimale doser.
Samtidig bruk av stoffet med en alkalisk drikk reduserer absorpsjonen av askorbinsyre, så du bør ikke drikke det med alkalisk mineralvann. Dessuten kan absorpsjonen av askorbinsyre bli svekket ved tarmdyskinesi, enteritt og achilia.
Brukes med forsiktighet for behandling av pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.
Askorbinsyre som reduksjonsmiddel kan påvirke resultatene av laboratorietester, for eksempel ved bestemmelse av blodsukker, bilirubin, transaminaseaktivitet, laktatdehydrogenase.
Siden askorbinsyre har en mild stimulerende effekt, anbefales det ikke å bruke stoffet på slutten av dagen. I forbindelse med den stimulerende effekten av askorbinsyre på dannelsen av kortikosteroidhormoner, ved bruk av stoffet i store doser, er det nødvendig å kontrollere nyrefunksjon og blodtrykk.

Bruk under graviditet eller amming

Mangel på vitamin C i kostholdet til gravide kvinner kan være farlig for fosteret, men bruken av det i store doser kan også påvirke utviklingen av fosteret negativt, derfor brukes stoffet under graviditet kun i samsvar med doseringen anbefalinger og legens resept.
Askorbinsyre trenger inn i morsmelk, derfor bør vitamin C tas under tilsyn av en lege under amming i henhold til anbefalte doser.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører bil eller bruker andre mekanismer

Påvirker ikke.

Søknad hos barn

Legemidlet bør brukes til barn fra 6 år.

Administrasjonsmåte og dosering

Legemidlet bør tas oralt etter måltider.
For profylakse bør voksne og barn over 14 år ta 2-4 tabletter (50-100 mg) per dag; barn i alderen 6 til 14 år - 1-2 tabletter (50 mg) per dag.
Terapeutiske doser for barn over 14 år og voksne er 2-4 tabletter (50-100 mg) 3-5 ganger daglig, for barn fra 6 til 10 år - 4 tabletter (100 mg) 2-3 ganger daglig. dag, barn i alderen 10 til 14 år - 4-6 tabletter (100-150 mg) 2-3 ganger daglig.
Doseringen og behandlingsforløpet avhenger av arten og egenskapene til sykdomsforløpet og bestemmes av legen.

Overdose

Askorbinsyre tolereres godt. Det er et vannløselig vitamin og store mengder av det skilles ut i urinen.
Symptomer... Ved langvarig bruk av vitamin C i store doser er det mulig å undertrykke funksjonen til bukspyttkjertelens isolasjonsapparat, noe som krever overvåking av sistnevntes tilstand. Overdosering kan føre til en endring i renal utskillelse av askorbinsyre og urinsyre under urinacetylering med risiko for utfelling av oksalatsten.
Bruk av store doser av stoffet kan føre til oppkast, kvalme eller diaré, som forsvinner etter uttak.
Behandling... Symptomatisk terapi.

Bivirkninger

Fra mage-tarmkanalen: når det brukes i en dose på mer enn 1 g per dag - irritasjon av slimhinnen i fordøyelseskanalen, halsbrann, kvalme, oppkast, diaré.
Fra nyrene og urinsystemet: skade på det glomerulære apparatet i nyrene, krystalluri, dannelse av urat, cystin og/eller oksalatsten i nyrene og urinveiene, nyresvikt.
Fra immunsystemet: Quinckes ødem, noen ganger - anafylaktisk sjokk i nærvær av sensibilisering.
På den delen av huden og subkutant vev: hudutslett, kløe, urticaria, eksem.
Fra det endokrine systemet: skade på det insulære apparatet i bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glukosuri) og nedsatt glykogensyntese frem til utseendet sukkersyke.
Fra det kardiovaskulære systemets side: arteriell hypertensjon, myokarddystrofi. På den delen av blodet og lymfesystemet: trombocytose, hyperprotrombinemi, trombose, erytrocytopeni, nøytrofil leukocytose; hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase av blodceller, kan det forårsake hemolyse av erytrocytter, hemolytisk anemi (hos pasienter med mangel på glukose-6-fosfatdehydrogenase).

Pakke

10 drageer i en blemme; 3 blemmer i en pakke.
160 piller i en beholder (krukke); 1 beholder (krukke) i en pakke.

Vannløselig vitamin som finnes i matvarer vegetabilsk opprinnelse, som er viktig for kroppens liv.

ATX-kode: A11G A01. A11G B10. Vitamin C gruppe.

Daglig behov for askorbinsyre

Menneskets daglige behov for askorbinsyre er vanligvis ikke mer enn 50-100 mg, men det øker betydelig med tung fysisk anstrengelse, eksponering for kulde eller høye temperaturer, infeksjonssykdommer, nevropsykisk stress, smertesyndrom, graviditet.

Med mangel på askorbinsyre og vitamin P i maten utvikles skjørbuk.

Indikasjoner for bruk

Avitaminose C (skjørbuk) og hypovitaminose C - forebygging og behandling.
Blødning (nese, lunge, lever, livmor, etc.). Hemorragisk slag. Hemorragisk diatese. Kapillarotoksikose. Vaskulitt (i kombinasjon med en rutine).
Rus. Langvarig bruk av antibiotika, salisylater, kortikosteroider, anti-tuberkulosemedisiner-derivater av GINK, antimalariamedisiner.
Smittsomme sykdommer.
Alkoholholdig og smittsom delirium.
Komplikasjoner etter transfusjon.
Sykdommer i mage-tarmkanalen (achilia; magesår i magen og tolvfingertarmen, spesielt etter blødning; enteritt, kolitt, enterokolitt, helminthiasis).
Leversykdommer (Botkins sykdom, kronisk hepatitt og levercirrhose). Kolecystitt.
Binyrebarksvikt (Addisons sykdom).
Akutt strålesyke.
Hemosiderose, hemoderma, melasma, erytrodermi, psoriasis, eksem, neurodermatitt, pemfigus, Dührings dermatitt, strofulus, urticaria, hudporfyri, smittsomme hudsykdommer.
Trege tilhelende sår, sår, benbrudd, dystrofi.
Graviditet og amming. Nefropati hos gravide kvinner.

Som en antioksidant brukes askorbinsyre i åreforkalkning, bronkitt astma, diffuse bindevevssykdommer (revmatoid artritt, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus).

Søknadsregler

Askorbinsyre administreres oralt, injiseres intramuskulært og intravenøst.

For behandling:

Voksne foreskrives 0,05-0,2 g askorbinsyre for oral administrering 3-5 ganger om dagen etter måltider. Intramuskulært eller intravenøst injiseres voksne 1-5 ml 5% natriumaskorbatløsning 1-3 ganger daglig.
For behandling av mangeltilstander hos barn er 0,03–0,05 g askorbinsyre foreskrevet (0,6–1 ml av en 5% løsning administreres).

Varigheten av behandlingsforløpet er individuell, avhengig av type sykdom, arten av den patologiske prosessen og effektiviteten av terapien (monoterapi eller kompleks behandling).

For forebygging:

For voksne er askorbinsyre foreskrevet for oral administrering med 0,05–0,1 g per dag (for voksne).
Barn foreskrives oralt for profylakse med 0,05-0,1 g askorbinsyre 1-2 ganger om dagen, parenteralt - 1-2 ml av en 5% løsning per dag i 2-3 uker.

Høyere doser askorbinsyre

For voksne: enkeltdose - ikke mer enn 0,2 g, daglig dose - ikke mer enn 0,5 g.
Daglige doser av askorbinsyre for barn: opptil 6 måneder - 30 mg, fra 6 til 12 måneder - 35 mg, fra 1 til 3 år - 40 mg, fra 4 til 10 år - 45 mg, fra 11 til 14 år gammel - 50 mg.

Bivirkninger

Ved langvarig bruk av høye doser askorbinsyre, arteriell hypertensjon, skade på det glomerulære apparatet i nyrene, metabolske forstyrrelser, hemming av funksjonen til Langerhans-celler i det insulære apparatet i bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glukosuri), hemming av glykogensyntese, reduksjon i kapillær permeabilitet og forverring av vevstrofisme, utvikling av mikroangiopatier, økt blodpropp, trombocytose, hyperprotrombinemi, trombose, erytrocytopeni, nøytrofil leukocytose (nøytrofilose), myokarddystrofi, allergiske reaksjoner (inkludert anafylaktisk sjokk); dannelsen av urinsteiner (oksalater og urater) er mulig; brudd på metabolismen av sink, kobber; økt eksitabilitet av sentralen nervesystemet, søvnforstyrrelser.

Ved overdose av askorbinsyre er det en økning i bivirkninger, behandlingen er symptomatisk.

Kontraindikasjoner

Individuell intoleranse mot askorbinsyre. Intravenøs administrering av askorbinsyre er kontraindisert ved alvorlig diabetes mellitus, økt blodpropp og en tendens til trombose, tromboflebitt.

Graviditet og amming

Askorbinsyre brukes under graviditet og amming.

Interaksjon med andre legemidler

Bruk av askorbinsyre øker konsentrasjonen i blodet av salisylater, etinyløstradiol, benzylpenicillin og tetracykliner, reduserer konsentrasjonen av p-piller. Reduserer koagulasjonseffekten av kumarinderivater. Forbedrer intestinal absorpsjon av jernpreparater. Øker den totale klaringen av etylalkohol. Preparater av kinolinserien, kalsiumklorid, salisylater, kortikosteroider, med langvarig bruk, reduserer reservene av vitamin C i kroppen.

Med en overdreven introduksjon av vitamin A reduseres kroppens tilførsel av askorbinsyre.

Askorbinsyre er uforenlig:
i løsninger - med oksidanter og alkalier (oksidasjon og inaktivering av stoffet forekommer), natriumsalter av barbiturater og sulfonamider (på grunn av dannelse og utfelling av sure former av barbiturater og sulfonamider);
i blandinger - med temisal (teobrominbase utfelles) og natriumtiosulfat (tiosulfat nedbrytes med frigjøring av oksygen og svovel);
i pulver - med natriumbikarbonat og mange stoffer med en alkalisk reaksjon (fuktighet og gulfarging av preparater).

spesielle instruksjoner

Når du bruker askorbinsyre i store doser, er det nødvendig å kontrollere funksjonen til nyrene og blodtrykket, samt nivået av glukose og koagulogram.

Pasienter med hyposyre eller ansyre tilstander foreskrives en løsning av saltsyre med pepsin før de tar askorbinsyre for å forhindre ødeleggelse av vitamin C.

Askorbinsyre, som et reduksjonsmiddel, kan forvrenge resultatene av ulike laboratorietester (blodglukose, bilirubin, transaminaser, laktatdehydrogenase (LDH).

Sammensetning og utgivelsesform

Askorbinsyre oppskrifter

Askorbinsyretabletter (Tabulettae Acidi ascorbinici) 0,1 g, i pakninger med 30 tabletter.
Tabletter på 0,025 g, i blisterpakninger på 10 tabletter, i polymerbeholdere på 50 eller 100 tabletter. 1 tablett inneholder: askorbinsyre - 250 mg; hjelpestoffer: sukker, potet- eller maisstivelse, povidon 25, appelsinsmak, magnesiumstearat.
Tabletter på 0,5 g, i blisterpakninger på 10 tabletter, i polymerbeholdere på 50 eller 100 tabletter. 1 tablett inneholder: askorbinsyre - 500 mg; hjelpestoffer: granulert sukker, potet- eller maisstivelse, povidon 25, appelsinsmak, magnesiumstearat.
Dråper på 0,025 g i blemmer med 10, 25, 30 piller, bokser med 200 piller. 1 tablett inneholder 25 mg askorbinsyre.
Drageer på 0,05 g, i blister med 50 drageer, glasskrukker og plastbeholdere på 50 eller 160 drageer. 1 tablett inneholder: askorbinsyre - 50 mg; hjelpestoffer: sukker, stivelsessirup, talkum, bivoks, vaselinolje, kinolingult fargestoff (E104), mataromatisk essens.
Tyggetabletter med appelsinsmak, 0,18 g (0,5 g), 10 eller 20 (10 × 2) i blisterpakninger, 30 eller 60 tabletter i plastbeholdere, 50 tabletter i glass. 1 tablett inneholder: askorbinsyre - 180 mg (500 mg); hjelpestoffer: ulukose, potet- eller maisstivelse, aspartam, stearinsyre eller kalsiumstearat, gelatin, appelsinsmak, konditorfarge E110 (sunset yellow eller FD & Yellow No. 6 Lake).
Tabletter for næringsriking, som inneholder 0,5 g eller 2,5 g askorbinsyre, i pakker med 10 tabletter.
5% løsning: klar eller svakt gulaktig væske i ampuller på 1 ml, 2 ml eller 5 ml, i pakker med 10 ampuller av sammensetningen (per 1 ml): askorbinsyre - 50 mg; hjelpestoffer: natriumbikarbonat, vannfri natriummetabisulfitt (natriumpyrosulfitt), Trilon B, vann til injeksjonsvæsker.
10 % oppløsning av askorbinsyre i 2 ml ampuller, i pakker med 10 ampuller. 1 ml løsning inneholder: askorbinsyre - 100 mg; hjelpestoffer: natriumbikarbonat, natriummetabisulfitt, natriumedetat (Trilon B), vann til injeksjonsvæsker.
Pulver (0,1 g).

Det er en ingrediens i ulike multivitaminkomplekser og brukes til å oppnå en rekke kombinerte legemidler (osv.).

Holdbarhet og oppbevaringsbetingelser

Oppbevares ved en temperatur på 15-25 ° C i et tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn. Tilgjengelig uten resept.

Holdbarhet for askorbinsyre: ampuller og piller - 1,5 år, tabletter - 3 år.

Egenskaper

(Acidum ascorbinicum) - y-lakton-2,3-dehydro-L-gulonsyre; [(R)-5-[(S)-1,2-dihydroksyetyl]-3,4-dihydroksy-5H-furan-2-on] er et hvitt pulver med en sur smak.

Analoger

Askorbin. Ascorbit. Askorvitt. Vitamin C. Vitascorbol. Vitsin. Kantan. Kanthaksin. Lariskorbin. Redoxon. Skorbumin. Skorbutamin. Cebion. Tsevamin. Cevex. Tsevimin. Cevita. Cecon. Tselin. Tsenetone.

Doseringsform: & nbsppulver til mikstur Sammensetning:

Sammensetning for en pakke:

Askorbinsyre - 2,5 g Beskrivelse: Smakløst hvitt krystallinsk pulver, syrlig smak. Farmakoterapeutisk gruppe: Vitamin ATC: & nbsp

A.11.G.A.01 Vitamin C

Farmakodynamikk:

Askorbinsyre (vitamin C) dannes ikke i menneskekroppen, men kommer kun med mat. Det er en kofaktor i noen hydroksylerings- og amideringsreaksjoner - det overfører elektroner til enzymer, og forsyner dem med en reduserende ekvivalent. Deltar i reaksjonene av hydroksylering av prolin og lysinrester av prokollagen meddannelsen av hydroksyprolin og hydroksylysin (posttranslasjonell modifikasjon av kollagen), oksidasjon av lysinsidekjeder i proteiner med dannelse av hydroksytrimetyllysin (i prosessen med kotenitsyntese), oksidasjon av folsyre til folinsyre, metabolismen av legemidler i levermikrosomer og hydroksylering av dopamin med dannelse av noradrenalin. Øker aktiviteten til amiderende enzymer involvert i behandlingen av oksytocin, antidiuretisk hormon og kolecystokinin. Deltar i steroidogenese i binyrene. Gjenoppretter jernholdige jernioner til jernholdige jernioner i tarmen, og fremmer absorpsjonen. Hovedrollen i vev er deltakelse i syntesen av kollagen, proteoglykaner og andre organiske komponenter i den intercellulære substansen til tenner, bein og kapillært endotel. I lave doser (150-250 mg / dag oralt) forbedrer den kompleksdannende funksjonen til deferoksamin ved kronisk forgiftning med jernpreparater, noe som fører til økt utskillelse av sistnevnte.

Farmakokinetikk:

Absorbert i mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum). Med en økning i dosen til 200 mg absorberes opptil 140 mg (70 %); med ytterligere økning i dosen reduseres absorpsjonen (50-20%). Kommunikasjon med plasmaproteiner - 25%. Sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår og duodenalsår, forstoppelse eller diaré, helminthic invasjon, giardiasis), bruk av frisk frukt og grønnsaksjuice, alkaliske drikker reduserer absorpsjonen av askorbinsyre i tarmen. Konsentrasjonen av askorbinsyre i plasma er normalt ca. 10-20 μg/ml, reservene i kroppen er ca. 1,5 g ved inntak av de daglige anbefalte dosene og 2,5 g ved inntak av 200 mg/dag. Tid for å nå maksimal konsentrasjon ( TC maks ) etter oral administrering - 4 timer.

Trenger lett inn i leukocytter, blodplater og deretter inn i alt vev; den høyeste konsentrasjonen oppnås i kjertelorganene, leukocytter, leveren og øyelinsen; krysser morkaken. Konsentrasjonen av askorbinsyre i leukocytter og blodplater er høyere enn i erytrocytter og i plasma. Ved mangeltilstander synker konsentrasjonen i leukocytter senere og langsommere og anses som et bedre kriterium for vurdering av mangel enn plasmakonsentrasjon.

Det metaboliseres hovedsakelig i leveren til deoksyaskorbinsyre og deretter til oksaleddiksyre og askorbat-2-sulfat.

Det skilles ut av nyrene, gjennom tarmene, med svette, morsmelk uendret og i form av metabolitter.

Når høye doser er foreskrevet, øker utskillelseshastigheten kraftig. Røyking og drikking av etanol akselererer nedbrytningen av askorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), og reduserer kroppens lagre dramatisk.

Det skilles ut under hemodialyse.

Indikasjoner:

Behandling og forebygging av hypo- og avitaminose C.

Forhold med økt behov for askorbinsyre: perioden med kunstig fôring og intensiv vekst, ubalansert ernæring, økt mental og fysisk aktivitet, perioden med rekonvalesens etter alvorlige sykdommer, alkoholisme, brannskader, feber mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner, ARVI; langvarige kroniske infeksjoner, nikotinavhengighet, stressende tilstand, postoperativ periode, graviditet (flere fostre mot bakgrunn av nikotin- eller narkotikaavhengighet).

Kronisk forgiftning med jernpreparater (som en del av kompleks terapi med deferoksamin).

Idiopatisk methemoglobinemi.

Kontraindikasjoner:

Overfølsomhet. Med innføring av store doser (mer enn 500 mg) - diabetes mellitus, hyperkoagulabilitet, tromboflebitt, en tendens til trombose.

Forsiktig:Hyperoksalaturi, nyresvikt, hemokromatose, talassemi, polycytemi, leukemi, sideroblastisk anemi, glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, sigdcelleanemi, progressive maligne sykdommer, oksalose, nyrestein. Graviditet og amming:

Minste daglige behov for askorbinsyre i II-III trimester av svangerskapet er ca. 60 mg.

Minste dagsbehov for perioden amming- 80 mg.

En mors diett som inneholder en tilstrekkelig mengde askorbinsyre er tilstrekkelig for å forhindre C-vitaminmangel hos et barn.

Under graviditet og amming bør de anbefalte dosene av askorbinsyre ikke overskrides.

Administrasjonsmåte og dosering:

Inne, etter å ha spist.

Pulveret brukes til tilberedning av drinker - 2,5 g pulver (innhold i en pakke) per 2,5 liter vann. Løsningen tas nylaget, i samsvar med doseringene foreslått nedenfor. Den tilberedte løsningen er ikke gjenstand for langtidslagring.

For profylakse: for voksne, 50-100 mg (50-100 ml) per dag; barn fra 3 til 6 år - 25 mg (25 ml) per dag; fra 6 til 14 år - 50 mg (50 ml) per dag; fra 14 til 18 år - 75 mg (75 ml) per dag.

For behandling: voksne 50-100 mg (50-100 ml) 3-5 ganger daglig, barn fra 5 år - 50-100 mg (50-100 ml) 2-3 ganger daglig.

Under graviditet og amming - 300 mg (300 ml) per dag i 10-15 dager; deretter - 100 mg (100 ml) per dag.

Ved behandling av skjørbuk for voksne - opptil 1000 mg (1000 ml) per dag, for barn - opptil 500 mg (500 ml) per dag.

Kronisk forgiftning med jernpreparater (som en del av kompleks terapi med deferoksamin): voksne - 200 mg (200 ml) per dag, barn under 10 år - 50 mg (50 ml) per dag, barn over 10 år - 100 mg ( 100 ml) om dagen.

Idiopatisk methemoglobinemi - minst 150 mg (150 ml) per dag.

For voksne: maksimal enkeltdose er 200 mg, daglig dose er 1 g; for barn - 50-100 mg / dag.

Bivirkninger:

Fra siden av sentralnervesystemet (CNS): hodepine, følelse av tretthet, med langvarig bruk av store doser (mer enn 1000 mg) - økt eksitabilitet av sentralnervesystemet, søvnløshet.

Fra urinsystemet: moderat pollakiuri (når du tar en dose på mer enn 600 mg / dag), med langvarig bruk av store doser - hyperoksaluri, dannelse av urinstein fra kalsiumoksalat, skade på det glomerulære apparatet i nyrene.

Fra fordøyelsessystemet: irritasjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen, med langvarig bruk av store doser - kvalme, oppkast, diaré, hyperacid gastritt, sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen.

Fra det endokrine systemet: hemming av funksjonen til det insulære apparatet i bukspyttkjertelen (hyperglykemi, glukosuri).

Fra det kardiovaskulære systemet: trombose, med langvarig bruk av store doser - en reduksjon i kapillær permeabilitet, (mulig forverring av vevstrofisme, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, utvikling av mikroangiopatier).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, rødme i huden.

Overdose:

Symptomer:diaré, kvalme, irritasjon av slimhinnen i mage-tarmkanalen, flatulens, magesmerter av spastisk karakter, hyppig vannlating, nefrolithiasis, søvnløshet, irritabilitet, hypoglykemi.

Behandling: symptomatisk. Tvunget diurese.

Interaksjon:

Absorpsjonen av askorbinsyre reduseres ved samtidig bruk av orale prevensjonsmidler, acetylsalisylsyre, bruk av fersk frukt- eller grønnsaksjuice, alkaliske drikker.

Når det tas oralt, øker askorbinsyre absorpsjonen av penicillin, jern, reduserer effektiviteten av heparin og indirekte antikoagulantia, øker risikoen for krystalluri under behandling med salisylater.

Ved samtidig bruk reduserer det den kronotropiske effekten av isoprenalin.

Ved langvarig bruk eller bruk i store doser kan interaksjonen mellom disulfiram og etanol bli forstyrret.

Barbiturater og øker utskillelsen av askorbinsyre i urinen.

Reduserer den terapeutiske effekten av antipsykotiske legemidler (fenotiazinderivater), tubulær reabsorpsjon av amfetamin og trisykliske antidepressiva.

Spesielle instruksjoner:

Når du bruker askorbinsyre i høye doser, er det nødvendig å overvåke funksjonen til nyrene, bukspyttkjertelen og nivået av blodtrykk.

Hos pasienter med økt jerninnhold i kroppen bør askorbinsyre brukes i minimale doser.

Forskrivning av askorbinsyre til pasienter med raskt prolifererende og intenst metastatiske svulster kan forverre prosessen.

Askorbinsyre, som et reduksjonsmiddel, kan forvrenge resultatene av ulike laboratorietester (blod- og uringlukose, bilirubin, transaminaseaktivitet, LDH).

Høye doser askorbinsyre øker utskillelsen av oksalat, og fremmer dannelsen av nyrestein.

Innvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy ons og pels.:

Askorbinsyre påvirker ikke evnen til å kjøre kjøretøy og utføre arbeid som krever økt hastighet på psykomotoriske reaksjoner negativt.

Frigjøringsskjema / dosering:Pulver til tilberedning av mikstur 2,5 g. Pakke:

2,5 g i varmeforseglbare poser laget av emballasjemateriale fra kombinerte materialer.

Posene legges i en gruppepakke sammen med like mange instruksjoner for applikasjon. Lagringsforhold:

På et tørt, mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Best før dato: 3 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen. Vilkår for utlevering fra apotek: Uten oppskrift Registreringsnummer: LP-001234 Registreringsdato: 17.11.2011 Utløpsdato: Ubestemt Innehaver av markedsføringstillatelse:TULA PHARMACEUTICAL FACTORY, LLC Russland Produsent: & nbsp Dato for informasjonsoppdatering: & nbsp 25.09.2017 Illustrerte instruksjoner

Mange kjente askorbinsyrer har en generell stimulerende effekt på kroppen, tar del i oksidative og reduksjonsreaksjoner. Samtidig har pasientene mulighet til å aktivere sin egen tilpasningsevne og nivået av motstand mot infeksjonsfenomener. Samtidig skapes de beste mulighetene for forløpet av regenerative prosesser. Til tross for at vitamin C har blitt tatt av mange mennesker i livet, når askorbinsyre er foreskrevet, bør instruksjonene studeres nøye.

Askorbinsyre produseres i forskjellige former - i form av tabletter, drageer, dråper for intern administrasjon, samt et lyofilisat for å lage en løsning for påfølgende administrering via en intravenøs eller intramuskulær rute. Et pulver er til salgs, som brukes til å lage en løsning med påfølgende inntak, samt en løsning direkte for injeksjon i en muskel eller vene på 5 % eller 10 % med et innhold av aktiv ingrediens på 50 eller 100 mg per 1 ml.

I en medisin med vitamin C er askorbinsyre den aktive ingrediensen i stoffet i enhver form. Drageen inneholder hjelpekomponenter - melasse med sukker og voks, mineralolje, fargestoff med talkum. Hvitt askorbinsyrepulver har en krystallinsk form med en syrlig smak. Lettløselig i vann - 80 % ved 100 ° C og 40,0 % ved 45 C. Kontakt med luft og sollys forårsaker sakte mørkere. Det tørre pulveret er stabilt under forhold med interaksjon med luft; oksidative prosesser aktiveres raskt i vannbaserte løsninger.

Farmakologi

Virkningen av en farmakologisk type er en antioksidanteffekt, regulering av oksidative og reduksjonsprosesser, aktivering av metabolske prosesser og påfyll av vitamin C-mangel. I tillegg er følgende effekter gitt:

deltakelse i regulering av karbohydratmetabolisme, blodkoagulasjonsparametere, regenereringsprosesser i vev;
hjelp til transport av hydrogen i løpet av biokjemiske reaksjoner;
øke nivået av glukoseinvolvering i trikarboksylsyresyklusen;
aktivering av produksjonen av tetrahydrofolsyre, hormonell syntese av steroidtypen, kollagen sammen med prokollagen;
regulerende effekt på stoffet av den intercellulære typen, som sikrer normalisering av kapillær permeabilitet;
aktivering av enzymer i den proteolytiske gruppen, som sikrer metabolske prosesser av aromatiske aminosyrer;
regulering av blodkolesterolmetning og akkumulering av glykogen i leveren;
aktivering av leverenzymer av respiratorisk type er gitt, noe som bidrar til forbedring av avgiftning og proteindannende arbeid, øker synteseprosessene i forhold til protrombin;
fremme av jernmetabolisme, gallesekresjon, normalisering av eksokrin bukspyttkjertelfunksjonalitet og økende aktivitet av skjoldbruskkjertelen;
innflytelse på reaksjoner av immunologisk natur med aktivering av beskyttelse og motstand mot smittsomme effekter;
begrensning av frigjøringsprosessene og aktivering av histaminnedbrytning med hemming av mediatorer av inflammatoriske manifestasjoner og allergier.

Farmakokinetikk

Askorbinsyre binder seg til plasmaproteiner med 25 %, og gir et normalt konsentrasjonsnivå i plasma på 10-20 μg/ml. Gir enkel penetrasjon i leukocytter med blodplater, etterfulgt av inntrengning i vevet. Maksimal konsentrasjonsverdi er observert i leukocytt- og blodplatekomponenter sammenlignet med erytrocytter og plasma. Hvis det er mangel på vitamin, faller leukocyttkonsentrasjonen langsommere sammenlignet med plasma. Den metabolske prosessen skjer i leveren, når det er en overgang til syrer av typen deoksyaskorbinsyre og oksaloeddiksyre, samt til askorbat-2-sulfat.

Utskillelse skjer gjennom nyrene og gjennom tarmene, sammen med svette, morsmelk. Et trekk er evnen til å skille ut askorbinsyre, både i uendret form og som metabolitter. Hvis det er foreskrevet i økt dose, øker utskillelseshastigheten. Med lidenskap for tobakksprodukter og bruk av etanol blir askorbinsyre ødelagt, dens reserver i kroppen reduseres. Eliminasjonsprosessen er også assosiert med hemodialyse.

Avtale

Askorbinsyre er aktivt involvert i slike tilfeller:

Terapeutiske og profylaktiske effekter hos pasienter med en tilstand preget av hypovitaminose eller endringer i vitamin C-mangel.
Som et hjelpeelement i behandlingen av komplekse diateseforstyrrelser av hemorragisk type, nese, livmor, lunge og annen blødning. Det brukes etter diagnose av strålesyke, så vel som ved overdoser av antikoagulantia. Det er foreskrevet for behandling av infeksjoner og for å eliminere konsekvensene av forgiftning, leverplager, under nefropati hos gravide kvinner. Indikasjoner inkluderer Addisons sykdom, patologiske prosesser forårsaket av langsom tilheling av sår og benbrudd, dystrofier, etc.
Bæring av baby, amming, kunstig fôring og aktiv vekst.
For høy fysisk og psykologisk og følelsesmessig overbelastning, stress, avhengighet av nikotin og alkohol, ubalansert kosthold.
Postoperativ periode, restitusjon etter langvarige alvorlige plager.

Kontraindikasjoner

Hovedbegrensningen for å ta vitamin C er overfølsomhet for askorbinsyre, så vel som tromboflebitt og en tendens til manifestasjoner av trombose. Legemidlet er ikke foreskrevet hvis det er behov for å ta økte doser på mer enn 500 mg under langvarig behandling, hvis pasienten har manifestasjoner av diabetes mellitus, hyperoksaluri, nefrolithiasis, hemokromatose, talassemi, glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel.

Forsiktighet bør utvises ved å ta stoffet hvis pasienten lider av sideroblastisk anemi eller urolithiasis.

Instruksen inneholder restriksjoner på innleggelse til gravide og kvinner under amming. I slike situasjoner er utnevnelsen av askorbinsyre bare mulig med en økt fare for mors tilstand sammenlignet med den sannsynlige skaden på fosteret eller babyen. Daglig inntak i minimumsdosen for kvinner i andre og tredje trimester er innenfor 60 mg. Ved forskrivning bør man ta hensyn til fosterets sannsynlige tendens til å tilpasse seg økte mengder askorbinsyre som tas, som et resultat av at et "abstinenssyndrom" kan oppstå hos en født baby.

Under amming er daglig inntak av askorbinsyre nødvendig i volumer på minst 80 mg. Generelt lar en diett med riktig vitamin C-innhold moren eliminere risikoen for askorbinsyremangel, samt forhindre utviklingen av en mangel hos babyen. Det er tilrådelig å utelukke overskuddet til moren daglig behov mens du ammer, da høye doser kan utgjøre en risiko for babyer.

Askorbinsyre brukes som anvist av lege. Det tas oralt etter måltider, og ved bruk av injeksjonsmetoden administreres det intramuskulært eller intravenøst.

For profylakse settes en dosering for voksne og ungdom fra 14 år til 0,05-0,1 g daglig. Gravide kvinner, kvinner i postpartumstadiet, så vel som med lavt innhold av vitamin C i melkens struktur, foreskrives 0,3 g per dag de første 10-15 dagene med en dosereduksjon til 0,1 g / dag til slutten av amming. Barn fra fem år er satt til 0,025 g opptil 3 ganger daglig.

For medisinske formål tar voksne 0,05-0,1 g opptil 5 ganger om dagen, og barn - 0,05-0,1 g 2-3 ganger om dagen. Hvis parenteral administrering brukes, foreskrives voksne 1-3 ml av en 5% oppløsning eller 2-6 ml av en 2,5% oppløsning daglig. Barn har lov til å administrere 1-2 ml av en 5% løsning eller 2-4 ml av en 2,5% medisinsk væske. Varigheten og den spesifikke dosen avhenger av sykdommens egenskaper og dens forløp.

Bivirkninger

Vanligvis tåler pasienter som ikke er utsatt for overfølsomhet vitamin C ganske godt. I noen situasjoner er det en mulighet for allergiske reaksjoner. Hvis stoffet tas i lang tid med økt dose, er en deprimerende effekt på arbeidet til isolasjonsmekanismen i bukspyttkjertelen mulig. Sannsynligvis stimulerer dannelsen av hormoner av typen kortikosteroid.

Bireaksjoner inkluderer:

Fra synspunktet om funksjonen til sentralnervesystemet, spesielt med overdreven høyhastighetsadministrasjon ved intravenøs metode - manifestasjoner av svimmelhet, økt tretthet. I en situasjon med langvarig bruk ved en dose på mer enn 1 g, er en følelse av hodepine, overdreven eksitabilitet av sentralnervesystemet og søvnforstyrrelser mulig.
I området av fordøyelsessystemet, hvis det tas oralt, er utseendet av irritasjon på slimhinnene i mage-tarmkanalen, utseende av kvalme, oppkast, diaré og magekramper mulig.
Når det gjelder arbeidet i urinsystemet - pollakiuri i moderat form ved en dose på over 600 mg / dag. Langvarig bruk provoserer hyperoksaluri, manifestasjon av nefrolithiasis, forstyrrelse av den renale glomerulære mekanismen.
I området av hjertet og vaskulærsystemet - et fall i kapillær permeabilitet på grunn av langvarig bruk av askorbinsyre i en betydelig mengde. Sannsynligvis en reduksjon i parametrene for vevstrofisme, en økning i blodtrykket, provoserende hyperkoagulasjon og mikroangiopati.
Allergi i form av hudutslett og hyperemi, opp til utbruddet av anafylaktisk sjokk.
Den intravenøse behandlingsmetoden kan forårsake svangerskapsavbrudd, samt hemolyse av røde blodlegemer.

Med injeksjonsmetoden for terapi, etter intramuskulær administrering, er en følelse av smerte og ubehag på injeksjonsstedet mulig. Hvis stoffet brukes i tablettform av vaginal type, er lokale effekter i form av svie eller kløe i vaginalområdet, aktiv slimutslipp, hyperemi, ødem i vulva mulig.

Spesielle forskrifter

Askorbinsyre har en stimulerende effekt på syntesen av hormoner av kortikosteroidtypen, og derfor er det nødvendig å kontinuerlig overvåke funksjonaliteten til binyrene og blodtrykksindikatorer. Med en økt dose av stoffet observeres en økning i utskillelsen av oksalater, noe som kan provosere dannelsen av steinavleiringer i nyreområdet.

Det er en mulighet for manifestasjon av "rikosjett" skjørbuk hos spedbarn hvis mødrene deres inntok høye doser vitamin C under svangerskapet. Det samme fenomenet er observert hos voksne pasienter som misbruker store deler av stoffet.

Langvarig terapi eller profylakse med store doser av stoffet fremmer en deprimerende effekt på bukspyttkjertelens insulære apparat. Behandlingsprosedyren bør ledsages av regelmessig overvåking av denne funksjonen. I nærvær av høye nivåer av jernkonsentrasjon, er askorbinsyre foreskrevet i små doser. Fungerer som et sterkt reduksjonsmiddel, og kan betydelig forvrenge indikatorene for laboratoriediagnostikk, for eksempel endre parametrene for tilstedeværelsen av glukose i blodet og urinen, parametrene for bilirubin, aktiviteten til transaminaser og laktatdehydrogenase.

Når stoffet brukes til terapeutiske eller profylaktiske formål, er det tilrådelig å utvise spesiell forsiktighet og oppmerksomhet under kjøring eller ved arbeid med høye krav til konsentrasjon av oppmerksomhet og reaksjonshastighet.

Hvis oppløsningen brukes intravenøst, er det nødvendig å unngå for rask administrering.

Når det brukes til profylaktiske og terapeutiske formål, er det tilrådelig å begrense tilgangen til stoffet for barn så mye som mulig for å utelukke mulig bruk uten tilsyn av voksne.

Når du tar, er det tilrådelig å følge de angitte dosene, unngå bruk i lang tid og uten tilsyn av en lege.

Legemiddelinteraksjon

Det er en farmasøytisk inkompatibilitet med aminofyllin, bleomycin, cefazolin. En lignende tilstand gjelder for cefapirin, klordiazepoksid, østrogener, dextraner, doxapram. Erytromycin, meticillin, nafcillin, benzylpenicillin, warfarin bør ikke inkluderes i leddbehandling.

Askorbinsyre fremmer en økning i blodmetning med benzylpenicillin og tetracykliner. Hvis dosen er 1 g / dag, øker biotilgjengelighetsparameteren for etinyløstradiol, som er en bestanddel av orale prevensjonsmidler. Legemidlet kan redusere effektiviteten av heparin, så vel som indirekte antikoagulerende legemidler.

Økt forsiktighet krever et felles inntak med acetylsalisylsyre, siden utskillelsen vil avta, og fjerningen av vitamin C vil øke.

bremse utskillelsen av syrer fra nyrene;
øke intensiteten av fjerning av medisiner med en alkalisk type reaksjon;
et fall i blodmetning med orale prevensjonsmidler;
en økning i etanolclearance, som senker konsentrasjonen av vitamin C;
uttømming av askorbinsyrereserver på grunn av langvarig bruk av kinolinmidler, kalsiumpreparater, salisylater, glukokortikosteroider;
et fall i den kronotropiske effektiviteten til isoprenalin;
begrense den felles virkningen av disulfiram med etanol;
med økt dosering, en reduksjon i utskillelsen av mexiletin ved hjelp av nyrene;
øke fjerningen av vitamin C sammen med urin under påvirkning av barbiturater og primidon;
reduksjon i effektiviteten til neroleptika.

Lagringsfunksjoner

Oppbevar stoffet unna barn, unntatt ukontrollert inntak av vitamin C. Temperaturregimet bestemmes avhengig av frigjøringsformen - ikke mer enn 15-25 o C. Oppbevares på et tørt sted uten tilgang til sollys.

Askorbinsyre (vitamin C) er et vanlig stoff siden sovjettiden i form av piller, som er kjent for hver familie under navnet "askorbinsyre". En person kan ikke syntetisere dette vitaminet, derfor blir den nødvendige tilførselen i kroppen fylt opp med matinntak. Legemidlet er oppnådd syntetisk.

Askorbinsyre er et medikament som har vært utbredt siden sovjettiden og er kjent for hver familie under navnet "askorbinsyre".

Internasjonalt ikke-proprietært navn

På latin heter stoffet Acidum ascorbinicum.

ATX og registreringsnummer

ATX-kode A11GA01 Vitamin C. Registreringsnummer LP-001641 datert 04.09.12

Farmakoterapeutisk gruppe

Askorbinsyre tilhører gruppen av vannløselige stoffer. Vitaminpreparater er spesielt viktige i alderdommen, for gravide kvinner, med økt belastning, for barn i en periode med rask vekst, når prosessen med vevsregenerering finner sted, etc.

Virkningsmekanismen

Den har følgende aktivitet: antioksidant, regulerer redoksprosesser, metabolsk, fyller på vitamin C-mangel.

Deltar:

i funksjonen til enzymer som spiller en viktig rolle i dannelsen av kollagen (katalyserer hydroksyleringen av lysin og prolin);
i dannelsen av noradrenalin;
i de metabolske prosessene av kolesterol, katekolaminer og steroidhormoner.

Det absorberes i mage-tarmkanalen (hovedsakelig i jejunum), og skilles ut av nyrene, gjennom tarmene, med svette, uendret morsmelk og i form av metabolske produkter.

Sammensatt

Den aktive ingrediensen er vitamin C. Det produseres i form av drageer, i 1 stk. som også inneholder en viss mengde hjelpestoffer: stivelsesmelasse, sukker, voks, mineralolje, talkum, fruktsmak.

Pakke

Dragee er pakket i en polymerboks på 100 eller 200 stk., Og deretter i en pappeske.

Hvorfor er askorbinsyre nyttig?

Vitamin C - helsemessige fordeler, dagspris, tegn på mangel, matvarer som inneholder vitamin C

Effekten av vitamin C på menneskekroppen

Med alkoholisme

Askorbinsyre brukes aktivt i komplekset, fordi det fremmer fjerning av alkohol fra kroppen og beskytter.

Behandling er kombinert med psykoterapi og et fullstendig forbud mot bruk av alkoholholdige drikkevarer.

Behandlingen foregår i 2 stadier:

Ved den første - det utføres, hvor vitamin C brukes sammen med andre stoffer. Beroligende midler er ofte foreskrevet. Pasienten får rikelig med mineralvann, juice, kompotter og diuretika å drikke. Gi forbedret ernæring.
Når en god tilstand, mental og somatisk, er oppnådd, utføres trinn 2 - anti-alkoholbehandling med en av metodene:
- betinget refleksterapi;
- terapi;
- gruppe rasjonell terapi;

Når du skrives ut, forteller legen deg hva du skal gjøre for at det ikke skal oppstå sammenbrudd – en tilbakevending til fylla.

Med bakrus

Alkoholkompatibilitet

Askorbinsyre øker og akselererer elimineringen av etanol fra kroppen, som igjen reduserer konsentrasjonen av syre i kroppen. Kan påvirke effektiviteten av behandlingen.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptfri ferie.

Pris

En krukke med 50 mg piller med askorbinsyre koster 20-25 rubler, og en pakke med 25 mg tabletter som inneholder glukose koster omtrent 10-20 rubler.

Lagringsforhold

Legemidlet oppbevares på et tørt, mørkt sted og utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.