Əgər bir şey səhv olarsa, əmin olun ki, həkimlər sizin və uşağınız üçün əllərindən gələni edəcəklər. Fəsadlar yarandıqda və bütün planlar pozulduqda, özünüzə nəzarəti itirmək asandır, lakin çaxnaşma etməyə çalışın. Həkim vəziyyəti izah edə, mümkün nəticələr və ondan çıxış yolları haqqında danışa biləcək. Siz və uşağınız üçün nəyin ən yaxşı olduğuna birlikdə qərar verəcəksiniz.
Ana və körpə 40 uzun həftədən sonra nəhayət gözlənilən son tarixə çatdıqdan sonra müntəzəm müayinələr daha tez-tez olur.
Əgər faktiki son tarix təxmin edilən tarixdən bir neçə gün geridədirsə, hər ikisi qaydasındadırsa, bu, problem yaratmamalıdır.
Ultrasəs vasitəsilə həkim vaxtaşırı uşağın vəziyyətini və həyat dəstəyini izləyəcək. Yalnız müayinə körpənin çox kiçik olduğunu göstərdikdə, doğuşun başlanğıcını gecikdirmək arzuolunmaz sayılır. Bu vəziyyətdə əməyin mümkün olan ən erkən süni stimullaşdırılması tövsiyə olunur. Eyni şey körpənin çox böyük olduğu və çəkisi 4500 q-dan çox olduğu vəziyyətə də aiddir.Və burada süni doğuşa üstünlük verilir, çünki əks halda körpə kökəlməyə davam edəcək və spontan doğuş son dərəcə çətinləşə bilər.
Fransada doğuşların 20%-dən çoxu stimullaşdırıcı vasitələrdən istifadə etməklə həyata keçirilir (həm tibbi səbəblərə görə, həm də şəxsi müraciət əsasında). Və əslində və başqa bir vəziyyətdə, bir qadın doğuş prosesini sürətləndirən dərmanlar alır, çünki doğuş uzana və daha ağrılı ola bilər.
Əməyin stimullaşdırılması üçün göstərişlər
Onlardan bəzilərini təqdim edirik.
- Doğuş vaxtında gəlmədikdə (amenoreyanın 41-ci həftəsi).
- Sular artıq ayrıldıqda və 24-48 saat ərzində heç bir sancılar olmadıqda.
- Dölün normal inkişafı ilə bağlı problemlər yarandıqda (intrauterin inkişafın ləngiməsi).
Doğuş zamanı qadın xəstəxanadan uzaqda yaşayırsa və ya artıq tez doğuş edibsə, doğum tarixi ilə bağlı əvvəlcədən razılaşa bilər.
Şərtlər... Əgər qadında yuxarıda sadalanan əlamətlər yoxdursa, həkimlər tez-tez stimullaşdırılmış əməyə razılıq vermirlər.
Hər hansı bir qərar verməzdən əvvəl həkim sizə bəzi suallar verə bilər.
Arzu olunur ki, bu, ilk doğuş deyil və uşaqlıq boynu genişlənməsi artıq baş verib.
Uşağın sağlamlığına zərər vurma təhlükəsi olduğundan, stimullaşdırma 39 həftəyə qədər aparılmır.
Heç bir əlamət yoxdursa, əməyin stimullaşdırılmasında israr etməyin - həkiminizə etibar edin.
Stress səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, əməyin stimullaşdırılmasına ehtiyacınız olmayacaq.
Postterm hamiləlik
- 9-cu ayın sonu (amenoreyanın 41-ci həftəsi) hamiləliyin sonudur.
- Bu vaxta qədər sizdə doğuşun prekursorları yoxdursa, xəstəxanaya göndəriləcəksiniz. Orada uşağın vəziyyəti yoxlanılacaq. Bu zamana qədər plasenta artıq bütün funksiyalarını tam yerinə yetirə bilməz (qidalanma və qanın oksigenləşməsi).
- Həkim ürək dərəcəsini, amniotik mayenin miqdarını yoxlamaq və Maning şkalasına uyğun olaraq dölün biofiziki vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ultrasəs və CTG təyin edəcək. Hər hansı bir pozuntu aşkar edilərsə, həkim əməyin stimullaşdırılmasına qərar verə bilər.
- Hər halda, həkiminizlə qərar verdiyiniz son tarixdən 3-5 gün sonra doğuş başlayacaqdır. Təbii doğuş üçün son tarix 42 həftəlik amenoreyadır.
Əmək necə stimullaşdırılır?
Qərar qəbul edildikdən sonra serviksin yetkinlik dərəcəsini müəyyən etmək lazımdır. Bu məqsədlə, həkim vaginal müayinə keçirəcək və Bishop sisteminə (0-dan 10-a qədər) uyğun olaraq dərəcəni təyin edəcək. 6-10 balın nəticəsi uşaqlıq boynunun yetkin olduğunu göstərir: o, açılır (1-2 barmaq eni), qısalır (təxminən 1 sm uzunluqda), yumşalır və mərkəzi vajinanın ortasına düşür. Yetkin serviks tez açılacaq: doğum tezliklə gələcək.
Əgər serviks yetişməmiş, 3 sm uzunluğunda, tonlanmış və vajinanın arxasında yerləşirsə, o, hələ açılmağa hazır deyil - dözməli olacaqsınız.
Əgər boyun kifayət qədər yetkindirsə. Siz doğuş otağına, sistem və ürək monitorunun altına yerləşdiriləcəksiniz, hər hansı bir doğuş edən qadın kimi. Yeganə fərq ondadır ki, sizə sancılara səbəb olan dərmanlar (oksitosin) vurulacaq. Sonra həkim dölün sidik kisəsini deşdi. Bu gün ərzində doğum etməlisiniz.
Serviks kifayət qədər yetkin deyilsə... Bishop sistemi ilə yazmamısınızsa çoxlu sayda xal, əlavə stimullaşdırmaya ehtiyacınız olacaq. Bir neçə gün çəkə bilər, ona görə də kitabınızı və ya pleyerinizi özünüzlə gətirin ... Mama vajinanıza hormonla isladılmış tampon daxil edəcək. Boyunun sonrakı açılması, qısaldılması, yumşaldılması, hamarlanması və irəli sürüşməsi ilə daralmalara səbəb olmalıdır. Ürək dərəcəsi monitoru altında bir neçə saatlıq monitorinqdən sonra palataya qayıda bilərsiniz. Bir gündən sonra hələ də heç bir sancılar yoxdursa, həkim servikal yetkinlik dərəcəsini müəyyən etmək üçün sizi yenidən müayinə edəcək. Kifayət qədər yetkinlik dərəcəsi ilə, rhodostimulyasiya edən dərmanların venadaxili tətbiqi və fetus kisəsinin ponksiyonu təyin edilə bilər. Uşaqlıq boynu hələ yetişməmişsə, altı saatdan sonra sizə hormonal gel tətbiq olunacaq.
Səbirli olun... Əgər sancıların başlamasını gözləyən palataya göndərilirsinizsə, bundan dincəlmək, duş qəbul etmək və sakit gəzmək üçün istifadə edin. Doğum gecə başlaya bilər və sizə güc lazımdır. Sıxılmaların öz-özünə başlamasını gözləmək, onları süni şəkildə törətməkdən daha yaxşıdır, sonra uğursuzluq halında, keysəriyyə əməliyyatı keçirin.
Əmək stimullaşdırıldıqda, döl daim nəzarətdə saxlanılır.
Daimi monitorinq
Gözlənilən çatdırılma tarixindən sonra həkim, ilk növbədə, amniotik mayenin həcmini təyin edəcək. Onun azalması göbək kordonuna qan tədarükünə və körpənin oksigen təchizatına mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də, bu vəziyyətdə süni şəkildə doğuşun çətinliyi qaçılmaz olur. Normal miqdarda amniotik maye ilə uşağın həddindən artıq yetişməsi problem deyil.
Ultrasəs nəticələri hər şeyin yaxşı getdiyini və heç bir risk olmadığını söyləyirsə. CTU-nun çıxarılmasına ehtiyac yoxdur Sözdə oksitosin testi də lazımsız bir tədbirdir. Bu yaxınlarda elm adamları bunun xeyirdən daha çox zərər verdiyini və tez-tez əməyin stimullaşdırılmasının səbəbi olduğunu aşkar etdilər.
Hamiləlik ağırlaşmadan davam edərsə, həkim hər üç gündə bir ultrasəs ilə amniotik mayenin miqdarını yoxlamalıdır. Bu müayinələr zamanı körpənin ürək səsləri də izlənilir.
Hesablanmış son tarixdən bir həftə keçdikdən sonra CTG əlavə olaraq qeyd olunur.Hamilə qadın yeddi gündən çox gəzirsə, həkim onunla dərmanların köməyi ilə doğuş çağırışının mümkünlüyünü müzakirə edir.
Amniotik mayenin həcmində və uşağın ürək fəaliyyətində sapmaların olmaması, onun yaxşı təmin edildiyi qənaətinə gəlməyə imkan verir - belə şərtlərdə, ananın özü buna qarşı olmasa, hamiləliyin daha da uzadılması mümkündür. Amma indi hər iki gündə bir uşağın vəziyyətini, o cümlədən CTG-ni izləmək məsləhətdir. Bununla belə, hamiləlik hesablanmış son tarixdən ”12-14 gündən gec olmayaraq başa çatmalıdır, əks halda körpə üçün risklər əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər.
Əmək başlaya bilməz, stimullaşdırma lazımdır
Bəzən əmək öz-özünə başlamır. Bu sizinlə baş verərsə, həkiminiz dərman vasitəsi ilə əməyə başlaya (stimullaşdıra bilər).
Əməyin stimullaşdırılmasının mümkün olduğu vəziyyətlər:
- Körpə doğuşdan sonradır. Hamiləlik müddəti 42 həftəyə yaxınlaşır.
- Su getdi (dölün sidik kisəsi partladı), lakin doğuş başlamadı.
- Uterusda bir infeksiya inkişaf etmişdir.
- Həkim uşaq üçün qorxur, böyümə dayandığından, uşaq kifayət qədər aktiv deyil, amniotik maye azdır.
- Körpənizi təhdid edə biləcək yüksək qan təzyiqi və ya diabet kimi sağlamlıq probleminiz var.
- Rh faktoru ilə bağlı problem sizin qanınızla körpənizin qanının uyğun gəlməməsidir.
Əgər doğumun öz-özünə başlayacağına ümid edirsinizsə və həkim stimullaşdırmada israr edirsə, ona müsbət tərəfdən baxmağa çalışın. Təbiətin öz təsirini gözləməkdənsə, uşağın nə vaxt görünəcəyini dəqiq bilmək daha rahat ola bilər. Xəstəxanaya getməzdən əvvəl fiziki və zehni olaraq daha yaxşı hazırlaya biləcəksiniz.
Əməyin stimullaşdırılması. Həkim əməyi bir neçə yolla stimullaşdıra bilər, lakin serviks yumşalmalı, incə və açıq olmalıdır. Bu baş vermirsə, həkim prosesi başlamaq üçün addımlar ata bilər.
Dərmanlar. Uşaqlıq boynunu yumşaltmaq və genişləndirmək üçün dərmanlar istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar da tez-tez əməyə səbəb olur, belə ki, oksitosin kimi digər stimullaşdırıcılara ehtiyac yoxdur. Servikal hazırlıq tələb olunarsa, dərmanın təsirli olması üçün stimullaşdırmadan bir gün əvvəl xəstəxanaya gedə bilərsiniz.
Mexanik üsullar. Bunun bir yolu, serviksdən uterusa su ilə doldurulmuş nazik bir balon kateteri daxil etməkdir. Bu, uterusu qıcıqlandırır və o, balonu serviksdən itələməyə başlayır, yumşaldır və 2-dən 4 sm-ə qədər genişləndirir.
Membranların yırtılması. Bu vəziyyətdə, körpəni əhatə edən amniotik maye partlayır və maye xaricə axmağa başlayır. Normalda bu, uşağın çox tez doğulacağına işarədir. Bu qırılmanın nəticələrindən biri də uterusun daralmalarının artmasıdır.
Əməyin sürətləndirilməsinin bir yolu membranların süni şəkildə qırılmasıdır. Bu vəziyyətdə həkim boyundan uzun və nazik bir plastik çəngəl daxil edir və membranlarda kiçik bir yırtıq yaradır. Siz adi müayinə zamanı hiss etdiyiniz kimi hiss edəcəksiniz və isti maye çıxacaq. Bu sizin və ya körpəniz üçün təhlükəli deyil.
Oksitosin - əməyi stimullaşdırmaq üçün bir yol
Doğuşun stimullaşdırılmasının ümumi yolu oksitosin hormonunun sintetik analoqu olan oksitosin dərmanıdır. Normalda hamiləlik zamanı orqanizm az miqdarda oksitosin istehsal edir. Aktiv doğuşla onun səviyyəsi artır.
Oksitosin adətən uşaqlıq boynu incəldikdən və bir qədər genişləndikdən sonra venadaxili verilir. Qoldakı bir damara kateter daxil edilir və xüsusi nasosdan istifadə edərək mütəmadi olaraq kiçik dozada dərmanlar qana buraxılır. Bu dozalar, sabitləşənə qədər daralmaların gücünü və tezliyini tənzimləmək üçün stimullaşdırma zamanı dəyişdirilə bilər. Doza düzgündürsə, təxminən yarım saat ərzində bir daralma hiss etməlisiniz. Sancılar təbii əməkdən daha müntəzəm və şiddətli ola bilər.
Oksitosin ən çox istifadə edilən dərmanlardan biridir. O, öz-özünə başlamamış əməyi stimullaşdıra bilər və həmçinin əmək zamanı yavaşlasa və irəliləmirsə, sancılara təkan verə bilər. Körpənin uşaqlıq yolunun daralması və ürək döyüntüsü izlənilir ki, fəsadların yaranması riski azalsın.
Əgər stimullaşdırma uğurlu olarsa, siz aktiv, mütərəqqi doğuşun əlamətlərini hiss edəcəksiniz, məsələn, daha güclü və tez-tez baş verən uzunmüddətli sancılar, uşaqlıq boynunun genişlənməsi və amniotik mayenin yırtılması - əgər əvvəllər yırtılmayıbsa.
Əməyin stimullaşdırılmasının səbəbləri ciddi olmalıdır. Sizin və ya uşağınızın sağlamlığı risk altındadırsa, həkim əlavə müdaxiləyə, keysəriyyə əməliyyatına qərar verə bilər. Xüsusilə ilk doğuş zamanı stimullaşdırma bir neçə saat çəkə bilər.
Oksitosin
- Bu, neyrohipofizdə yerləşən hipotalamus tərəfindən istehsal olunan təbii bir hormondur. Onun funksiyası doğuş zamanı uterusun əzələlərini stimullaşdırmaqdır. Laktasiya zamanı süd vəzilərinin daralmasına da kömək edir.
- Sintetik oksitosin də var, əməyi stimullaşdırmaq üçün venadaxili verilir. Onun istifadəsi müəyyən şərtlər və ciddi doza nəzarəti altında həyata keçirilməlidir. Dölün davamlı monitorinqi, sancılar başlayanda və ya intensivləşəndə körpənin əziyyət çəkdiyini görməyə imkan verir.
- Sintetik oksitosin bəzən uşaqlığın kiçilməsi, plasentanın yerindən çıxarılması və qanaxmanın azalması üçün doğuşdan dərhal sonra verilir.
Süni əməyin stimullaşdırılması
Süni əmək induksiyası (induksiya).
Doğuşların əksəriyyəti kortəbii sancılarla başlayır və sağlam uşaq dünyaya gəlir. Ancaq hamiləliyin son həftələrində aparılan profilaktik müayinələr zamanı bəzən uşağın həyat dəstəyinin artıq optimal səviyyədən uzaq olduğu ortaya çıxır. Bu zaman həkim bütün halları ölçüb-biçdikdən sonra hamiləliyin kortəbii doğuş sancıları başlayana qədər davam edib-etməyəcəyinə qərar verməlidir, yoxsa dərmanların köməyi ilə vaxtından əvvəl doğuş olarsa, ana və uşaq üçün daha yaxşı olar. süni şəkildə induksiya edilmişdir.
Erkən çatdırılmanın ən yaxşı çıxış yolu olub-olmamasından asılıdır
qadın hamiləliyin hansı həftəsindədir. Əgər fəsadlar hesablanmış tarixdən qısa müddət əvvəl yaranarsa, nisbətən kiçik bir risk olsa belə, əmək süni şəkildə induksiya edilir. Uşağın bütün orqanları artıq formalaşıb və o, kiçik ağciyərləri ilə özbaşına nəfəs ala bilir. Körpə üçün təhlükə hamiləliyin daha erkən mərhələsində yaranarsa, həkim körpənin doğulmasını mümkün qədər gecikdirməyə çalışacaq.
Əməyin süni induksiyası üçün əsaslar
Dərmanla əməyin çağırılmasının müxtəlif səbəbləri var.
- Onlardan ən çox yayılmış və tezliyi ilə digərlərindən çox öndə olan, məsələn, plasenta çatışmazlığı səbəbindən uşağın oksigen aclığıdır.
- Ultrasəs, CTG və ya Doppler ultrasəs kimi profilaktik müayinələr uşağın gələcək uğurlu inkişafı üçün təhlükə olduğunu göstərirsə, vaxtından əvvəl doğuş ona sağlam doğulmaq üçün böyük şans verir.
- Bəzi hallarda uşaq hətta 38-ci həftədən əvvəl çox böyük ölçülərə çatır. Müşahidə olunan inkişaf prosesi, qalan iki həftə ərzində uşağın çəkisinin hələ də əhəmiyyətli dərəcədə artacağı qənaətinə gəlməyə əsas verirsə, problem vaxtından əvvəl doğuş gözləyən ananın razılığı ilə olduqca uyğun ola bilər. Bu həll körpənin sağlam və böyük fəsadlar olmadan doğulmasına etibarlı şəkildə zəmanət verir.
- Membranların vaxtından əvvəl yırtılması və daralmaların olmaması halında, dərman vasitəsi ilə əmək fəaliyyətinin stimullaşdırılması uşağın infeksiya riskinin qarşısını almağa kömək edir.
- Əkizlər özləri çox vaxt gözləniləndən daha tez doğulurlar. Onlardan birinin və ya hər ikisinin kifayət qədər tədarükü olmadıqda, əmək qrafikdən əvvəl işə salınır.
- Əgər körpə xəstədirsə və ana bətnində müalicə oluna bilmirsə, vaxtından əvvəl doğuş onun sağlamlığını yaxşılaşdıracaq. Bu, ilk növbədə, ağır anemiyadan əziyyət çəkən uşaqlara aiddir.
- Hamiləlik hipertoniyası və ya diabet kimi ana xəstəlikləri də doğuşun erkən induksiyasını tələb edə bilər.
- Əgər gələcək ana müxtəlif fiziki və psixi pozğunluqlardan çox əziyyət çəkirsə, uşaq yetkinləşəndə, yəni hamiləliyin 37-ci həftəsindən sonra süni şəkildə vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Belə bir qərarın verilməsinin səbəbi, məsələn, şiddətli bel ağrısı, şiddətli yuxu pozğunluğu və ya şiddətli ola bilər fiziki məşğələ.
Doğuş ya prostaqlandinlər, ya da oksitosinin tətbiqi ilə stimullaşdırılır.
Əməyin süni induksiya üsulları
Əməyin süni stimullaşdırılmasının hansı üsulunun həkim tərəfindən seçiləcəyi dölün rifahından və serviks vəziyyətindən asılıdır. Əgər uşaq artıq təhlükə altındadırsa və uşaqlıq yolu hələ də qapalıdırsa, doğuş ən çox qeysəriyyə əməliyyatı ilə baş verir.
- Oksitosinin tətbiqi ilə əməyin stimullaşdırılması, uterus farenksinin artıq kifayət qədər yumşaq və bir qədər açıq olması şərti ilə həyata keçirilir. Bu, uterusun daralmaların başlamasına hazır olması deməkdir. Bu metodun üstünlüyü: stimullaşdırma uzun sürmür və doğum üçün nə qədər vaxt lazım olacağını kifayət qədər dəqiq hesablaya bilərsiniz. Oksitosinin tətbiqinin başlanğıcı ilə uşağın ürək sancmaları CTG ilə davamlı olaraq izlənilir, bunun üçün ümumiyyətlə portativ kardiotoqraf istifadə olunur.
- Yetişməmiş uterus farenksi vəziyyətində, doğuşu stimullaşdırmaq üçün prostaglandinlər istifadə olunur. Hamilə qadın bu dərmanları iynə şəklində qəbul etmir. Onlar yerli olaraq, uterus farenksinin bölgəsində udulmalı olan bir gel, pessaries və ya tablet şəklində istifadə olunur. Prostaglandinlərin təsiri altında uterus farenksi yumşalır və açılmağa başlayır. Sancılar adətən iki-üç saat ərzində baş verir. Heç bir sancılar yoxdursa, altı saatdan sonra prosedur təkrarlanır.
Bu stimullaşdırma üsulu ilə uşağın CTG vasitəsilə daimi monitorinqi tələb olunmur. Sancılar göründüyü andan başlayaraq hər iki saatda CTG-ni çıxarmaq kifayətdir.
Prostaglandinlərlə stimullaşdırma həmişə xəstəxana şəraitində aparılmalıdır, çünki sancılar nə vaxt başlayacağını təxmin etmək olduqca çətindir. Uterus farenksi yetkin olduqda, sonrakı doğuş prosesi oksitosinin tətbiqi ilə dəstəklənə bilər. İki gündən sonra hələ də heç bir sancılar yoxdursa, yenidən cəhd etməyin məqsədəuyğun olub olmadığını və ya fasilə verməyin daha yaxşı olub olmadığını düşünməlisiniz. Bəzən bu vəziyyətdə qeysəriyyə əməliyyatı tələb oluna bilər - xüsusən də uşağınızın sağlamlığının təhlükə altında olduğu ortaya çıxarsa.
- Misoprostol ilə əməyin stimullaşdırılması. Bu dərman əvvəlcə yalnız mədə şişlərinin müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir. Ancaq 20 ildir ki, bəzi ölkələrdə doğuşun stimullaşdırılması üçün tövsiyə olunur, baxmayaraq ki, əslində müvafiq qəbulu almamışdır.
Misoprostol demək olar ki, səbəb olmur yan təsirləri və həb şəklində qəbul edilə bilməsi üstünlüyü var. Stimullaşdırmağa başlamazdan əvvəl həkim bu dərmanın təsiri barədə sizə ətraflı məlumat verməlidir - heç nə başa düşmədiyiniz təqdirdə yenidən soruşmağınızdan əmin olun!
Əməyi stimullaşdırmağın alternativ yolları
Fetal sidik kisəsinin süni açılması
Dölün sidik kisəsi açıldıqda və amniotik maye axmağa başlayanda, uşaqlıqda onların həcmi azalır. Nəticədə tez-tez sancılar baş verir, onlardan doğuş ağrıları inkişaf edir. Ancaq bu üsul yalnız multiparlar üçün tövsiyə edilə bilər və yalnız uşaqlıq boynu genişlənirsə.
Cinsi əlaqə
Hamiləliyin sonunda müntəzəm cinsi əlaqə, körpənizi təxirə salmaq ehtimalını azaldır. Cinsin iki tərəfli təsir göstərdiyi güman edilir: birincisi, o, daralma hormonu olan oksitosinin istehsalını təşviq edir, ikincisi, spermada prostaqlandinlər var ki, bu da daralmalara səbəb olur. Bununla belə, bir boşalmada prostaglandinlərin miqdarı çox azdır - əməyin induksiyası üçün dərman istifadə olunan dozadan əhəmiyyətli dərəcədə azdır.
Yumurtanın ayrılması
Hələ dərman vasitəsi ilə doğuşun süni induksiyası geniş yayılmamışdan əvvəl, spontan daralmaların yaranmasının ən yaxşı yolu yumurtanın aşağı qütbdə ayrılması hesab olunurdu. Belə bir əməliyyat yalnız hamiləliyin 40-cı həftəsinin başlanğıcından sonra və serviks artıq bir az açıq olduqda həyata keçirilə bilər. Bu vəziyyətdə, mama barmağı ilə ona nüfuz edir. Fırlanan hərəkətlərlə daxili uterus farenksini masaj edir və membranları uterus divarından diqqətlə ayırır. Bu metodun istifadəsi həddindən artıq ehtiyatlılıq tələb edir, çünki özü çox ağrılı olan manipulyasiya da qanaxmaya səbəb ola bilər. Buna görə də, ümumiyyətlə, işə başlamazdan əvvəl diqqətlə düşünməlisiniz.
Məmə stimullaşdırılması
Məmə ucları stimullaşdırıldıqda oksitosin hormonu ifraz olunur ki, bu da daralmalara səbəb olur. Ancaq hormonun təsiri yalnız uterus farenksinin olgunlaşması halında özünü göstərir. Tədqiqatlar göstərdi ki, təsir o qədər əhəmiyyətsizdir ki, bu üsula ümumiyyətlə müraciət etməyə dəyməz.
Məşq stressi
Həddindən artıq fiziki güc, məsələn, pilləkənlərə qalxmaq, qan tədarükünün daha intensiv yenidən bölüşdürülməsinə səbəb olur (plasentadan qan əzələlərə axır) və bəzi hallarda daralmaların başlamasına səbəb olur. Ancaq bu üsul çətin ki, tövsiyəyə layiqdir. Qısa bir gəzinti kimi yavaş hərəkət, doğuşun ilkin mərhələsində çox daha xoşdur. Yüksək enerji xərcləri tələb edən fiziki fəaliyyətə müraciət etməmək daha yaxşıdır - gələcək doğuş üçün gücünüzü saxlamaq lazımdır.
Əlavə terapevtik tədbirlər
Bəzi qadınlar hazırlıq akupunkturu və ya refleks zona masajı kimi əlavə müalicələrdən zövq alırlar. Təəssüf ki, bunun sancılara səbəb olmaq üçün etibarlı bir yol olduğunu söyləmək olmaz.
Sancıları stimullaşdıran otların istifadəsi
Bəzən darçın, zəncəfil və mixəkdən həlim hazırlanır və tamponları islatmaq üçün istifadə olunur. Yetişməmiş bir uterus farenksi ilə bu cür hərəkətlər uterusun uzun müddətli daralmasına gətirib çıxarır ki, bu da uşağın oksigen açlığı ilə nəticələnə bilər. Buna görə də bu üsulu tövsiyə etməyəcəyik. Bununla belə, yuxarıda sadalanan otlar aroma lampası üçün aromatik yağlar kimi istifadə edilə bilər və ya masaj məqsədləri üçün badam yağı ilə qarışdırıla bilər. Bu qarışığı qarın divarına tətbiq etsəniz və uşaqlığın yuxarı ucundan masaj etsəniz, körpənizin nəhayət yola çıxmasına kömək edəcəkdir.
Stimullaşdırıcı vanna
Büzülməni stimullaşdıran vanna özünüzü daha yaxşı hiss edə bilər. Dörd damcı lazımdır efir yağı məsələn, mixək yağı, darçın yarpaqları və ya zəncəfil kökü, 250 ml qaymaq əlavə edin, qarışdırın və doldurulmuş çəlləkə tökün. Suyun temperaturu 37 ° C-dən çox olmamalıdır.
Kastor yağı
Sənayedə lak və dispersiya boyalarının istehsalında istifadə edilən gənəgərçək yağı, kosmetika istehsalında da istifadə olunur.
Bu yağ daxili qəbul edilərsə, bağırsaq pozğunluğuna səbəb olacaq və bu da daralmalara səbəb olacaqdır. Yetişməmiş uterus farenksi ilə bu şəkildə təhrik edilən daralmalar yaxşı nəticə vermir. Onlar əməyin başlanğıcı olmayacaq, ancaq dölün oksigen təchizatına mənfi təsir göstərən uterusun uzun müddətli daralmalarında özünü göstərəcəklər. Buna görə də, CTG vasitəsilə uşağın monitorinqi olmadıqda əməyi stimullaşdırmaq cəhdi onun üçün çox təhlükəli ola bilər.
Bulantı, ishal və bağırsaq krampları ümumi yan təsirlərdir.
Digər şeylər arasında kastor yağının dadı o qədər xoşagəlməzdir ki, onu adətən şərab və ya araqla qəbul edirlər və bunun üzərinə uşaq spirtin mənfi təsirləri ilə mübarizə aparmalıdır.
Xülasə etmək üçün deyə bilərik ki, bu üsul qəbuledilməzdir.
Süni stimullaşdırma ilə əməyin başlanğıcı
Həkimlər əməyi stimullaşdırmaq üçün bir neçə üsula malikdirlər. Həkiminizin seçdiyi şey müxtəlif səbəblərdən, məsələn, serviks hazırlığı və körpənin sağlamlığından asılı olacaq.
Membranların ayrılması
Həkim uşaqlıq boynunu araşdıracaq və amniotik kisəni uterusun divarlarından ayırmaq üçün barmaqdan istifadə edəcək. Bir çox qadınlarda bundan sonra su yarpaqları və kramplar başlayır. Membran çıxarıldıqdan sonra prostaglandin sərbəst buraxılır və sancılar başlayır. Bu üsul yalnız serviks açıq olduqda sizin üçün uyğundur.
Uşaqlıq boynunun hazırlanması
Doğuşa başlamazdan əvvəl həkiminiz serviksinizin doğuşa hazır olub olmadığını öyrənmək üçün Bishop Scale kimi tanınandan istifadə edə bilər. Həkim uşaqlıq boynunun nə qədər açıldığını və hamarlandığını və körpənin çanaq nahiyəsinə düşüb-düşmədiyini yoxlayacaq. Tədqiqatlar göstərir ki, uşaqlıq boynu açıq olduqda induksiya doğuşu daha təsirli olur, buna görə də uşaqlıq boynunuz buna hazır deyilsə, həkiminiz prosesi sürətləndirmək üçün müəyyən maddələrdən, məsələn, prostaglandin E olan süpozituarlardan istifadə edə bilər. prostaglandin, xüsusi cihazda prostaglandin və ya prostaglandin tabletləri. Bu məhsullardan istifadə edən bəzi qadınlar heç bir müdaxilə etmədən 24 saat ərzində doğuma başlayırlar. Uşaqlıq boynunu açmağa kömək edən digər dərmanlar yosun çubuqları (serviksdən suyu çəkən, açılmasına səbəb olan yosun çubuqları) və ya kateter kolbasıdır (uşaqlığın içərisinə daxil edilir və uşaqlıq boynunu tədricən genişləndirir).
Amniotik sidik kisəsinin ponksiyonu
Həkim, amniotik kisədə kiçik bir deşik açmaq üçün çəngəl kimi bir ginekoloji alətdən istifadə edə bilər. (Buna amniotomiya deyilir.) Prosedur bəzən doğuş başlamazdan əvvəl suyun boşaldılması zamanı baş verənləri təqlid edir. Uşaqlıq boynunun bir santimetrdən az açıq olması sinir bozucu ola bilər, lakin digər vaxtlarda heç ağrıymır. Suyun çəkilməsindən sonra 24 saat ərzində sancılar başlamazsa, həkim çox güman ki, infeksiya riskini azaltmaq üçün pitosin və ya digər vasitələrlə əməyi stimullaşdıracaq.
Pitosin ilə damcı
Pitosin oksitosinin sintetik formasıdır, daralmaya səbəb olan hormondur. Hamilə qadınların əksəriyyəti qanlarında oksitosin səviyyəsinin yüksək olması səbəbindən qismən əməyə başlayır; həkiminiz bu prosesi Pitosin ilə simulyasiya etmək istəyir.
Əgər doğuş bu dərmandan qaynaqlanırsa, siz xəstəxanaya yerləşdiriləcəksiniz və orada qolunuza IV iynə vurulacaq. Pitosinin təsir göstərməsi adətən təxminən 30 dəqiqə çəkir, buna görə də həkiminiz çox güman ki, vaxtınızı alacaq və sizin və uşağınızın dərmana reaksiyalarını izləyəcək. Pitosin ilə doğuşun tez baş verəcəyinə zəmanət yoxdur; sancılar şiddətli ola bilər və hər bir daralma 1 dəqiqə və ya daha çox davam edə bilər. Bir çox qadın nəfəs məşqlərinin bu cür doğuşa kömək etdiyini söylədi. Əməyin stimullaşdırılması uzun bir prosesdir və bu, ilk körpənizdirsə, bir neçə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Məsələn, bu yaxınlarda uşaqlıq tez-tez hazırlanır və yalnız bundan sonra Pitocin enjekte edilir. Həkiminizdən sizin üçün hansı prosedurların ediləcəyini soruşun və səbirlə gözləməyə hazır olun.
Mama əməyi stimullaşdırmaq istəyir. Bunun səbəbi nədir?
Əməyin stimullaşdırılması
Erkən doğumu stimullaşdırmaq üçün bir çox səbəb var. Bəzi hallarda qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. A priori, uşaq və ana doğuşa mükəmməl dözə bilər və əgər mama-ginekoloq doğuşun təbii şəkildə baş verəcəyinə inanırsa, stimullaşdırma tələb olunmur. Ancaq bəzən əməyin stimullaşdırılması üçün səbəblər var.
- Döl inkişaf etməyi dayandırdı: az miqdarda qida alır. Müayinə göstərir ki, plasenta tam funksional deyil və uşaqlıq artıq körpə üçün sağlam müdafiə deyil.
- Doğuş üçün son tarix keçdi, amniotik mayenin miqdarı azalır, körpə daha az hərəkət edir.
- Vaxt gəldi, dölün sidik kisəsi parçalanır, amniotik maye rənglənir.
- Gələcək ana şəkər xəstəsidir və insulinlə müalicə olunur. Bütün ilkin şərtlər odur ki, vaxtı gələndə uşaq çox böyük olacaq.
- Ana preeklampsidən əziyyət çəkir. Ona nə tam istirahət, nə də dərmanlar kömək etmir, onun həyatı və/yaxud uşağın həyatı təhlükədədir.
- Körpə (müsbət Rh) anemiyadır, çünki ana (mənfi Rh) qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı antikor istehsal edir.
- Mama-ginekoloq, ananın yaşayış yerinin uzaqlığı və ya çox sürətli əvvəlki doğuşlar səbəbindən xəstəxanaya çox gec girəcəyindən qorxur.
Əməyin stimullaşdırılması- Bu, hamiləliyin müxtəlif mərhələlərində əməyin süni şəkildə induksiyası və artıq doğuş zamanı əmək fəaliyyətinin aktivləşdirilməsidir. İlk növbədə təcili qeyd edirik doğuş (doğuş vaxtında) 37 ilə 42 həftə arasında baş verir. Və normal axınla doğuşstimullaşdırılmasıdoğuş tələb olunmur.
Təbiət tərəfindən qoyulmuşdur doğuş hamiləliyin 39-40 həftəsində başlamışdır. Amma bəzən belə də olur doğuş gec... 40 həftədən sonra həkimlər təkidlə anaya süni müalicə üçün xəstəxanaya getməyi təklif edirlər. stimullaşdırılmasıdoğuş.
Əməyin stimullaşdırılması yalnız uşaq və ya anası təhlükə altında olduqda son çarə kimi istifadə olunur. Həmçinin, əgər vaxtından əvvəl "gəzmək" olarsa və doğuş hələ də başlamazsa, həkimlər sizə stimullaşdırma təklif edə bilərlər. "Gecikmiş" səbəblərə və deməli, stimullaşdırmaya səbəb olan bəzi səbəblərdən, həkimlərin köməyinə müraciət etmədən özünüzdən qurtula bilərsiniz. Məsələn, doğuş qorxusu, həmçinin dərmanların, o cümlədən ağrıkəsicilərin istifadəsi süni stimullaşdırmaya səbəb ola bilər.
Bütün stimullaşdırma üsullarını iki növə bölmək olar ki, bunlar uşaqlığın büzülmə qabiliyyətini stimullaşdırır və servikal dilatasiya prosesini sürətləndirir. Stimulyasiyadoğuş müasir doğum evlərində kifayət qədər ümumi prosedurdur. Bəzən normal başlanğıcda ümumi aktivlik, daralmaların zəifləməsi və ya tam zəifləməsi qeyd olunur. Və normal axınla doğuşstimullaşdırılmasıdoğuş tələb olunmur. Dərman stimullaşdırılmasıdoğuş Evdə əməyin stimullaşdırılması (yaxınlıqda təcrübəli mama-ginekoloq olmadıqda) kontrendikedir.
Amniotomiya- fetal sidik kisəsinin açılması, uşaqlığın aktiv daralmasına təsir edən ən məşhur vasitələrdən biridir. Bu stimullaşdırma metodunun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, həkim çəngəl kimi xüsusi bir alətlə dölün kisəsini deşir, bundan sonra su ayrılır. Bundan sonra uterusun içərisində təzyiq kəskin şəkildə azalır, uşaq pelvik sümüklərə basmağa başlayır, serviks açılır və doğuşu təhrik edir. Bu üsul təhlükəsiz hesab olunur və heç bir şəkildə uşağın vəziyyətinə təsir göstərmir. Bundan əlavə, amniotomiya tamamilə ağrısız bir prosedurdur və yalnız nadir hallarda xoşagəlməz ola bilər. Tibbi səbəblərə görə bu stimullaşdırmanın yalnız uşağın başı kiçik çanaq içərisinə girdikdən sonra istifadə edilə biləcəyini nəzərə almağa dəyər. Əks təqdirdə, daralma stimullaşdırıcı dərmana ehtiyacınız ola bilər. İndi bu məqsədlər üçün Oxytocin tibbdə istifadə olunur.
Oksitosin Hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormonun analoqudur. Bu dərmanın hərəkəti uterusun əzələ toxumalarının daralmalarını stimullaşdırmağa yönəldilmişdir, lakin heç bir şəkildə serviks hazırlığına, açıqlanmasına təsir göstərmir. Əsasən venadaxili olaraq verilir, baxmayaraq ki, əzələdaxili inyeksiya üçün həllər və hətta tabletlər var. Oksitosinə məruz qaldıqda, doğuş ağrıları artır, buna görə də spazmolitiklərlə birlikdə istifadə olunur. Hər bir qadın üçün dozalar fərdi olaraq seçilir. Oksitosinin təsiri onun qabiliyyətinə əsaslanır stimullaşdırmaq uterusun əzələ liflərinin daralması.
Prostaglandinlər- uşaqlıq boynunun açılmağa hazırlığına təsir edən hormonlar. Bu hormonlar spermada və amniotik mayedə çox miqdarda olur. Süni stimullaşdırma üçün prostaglandin süpozituarları və jellər istifadə olunur, onların hərəkəti də uterus daralmalarını stimullaşdırmağa yönəldilmişdir.
Stimullaşdırma ehtiyacı barədə qərar hamiləliyin şərtlərini nəzərə alaraq həkim tərəfindən qəbul edilir.
40-cı həftə yaxınlaşır, amma doğuş heç bir şəkildə başlamır və ya bəlkə davam etmək istəmirlər, nə etməli? Oyanmağa və ya əməyin stimullaşdırılmasına müraciət etməyə dəyərmi. Bu necə baş verir və uşaq üçün hansı nəticələr var?
Doğum vaxtı yaxınlaşdıqda həkimlər tədqiqatlar aparırlar (ultrasəs, kardiotokoqrafiya və s.), nəticələrə əsasən, hamiləliyin uzun müddət davam edib-etmədiyini müəyyən edirlər?
Həkim belə əlamətlərə baxır: plasentanın qalınlığının azalması, suyun nisbi olmaması, kəllə sümüklərinin qalınlaşması. Belə hallarda əmək induksiyasını həyata keçirmək tövsiyə olunur. Əmək induksiyası yalnız uzanma ilə deyil, gestoz, fetoplasental çatışmazlıq ilə də aparılır. Və yalnız bütün bu araşdırmalardan sonra belə bir nəticəyə gəlinir lazımdır səbəb olub süni stimullaşdırılmasıdoğuş.
Beləliklə, yollar nədir stimullaşdırılmasıdoğuş həkimlərin arsenalında varmı? Əməyi stimullaşdırmaq üçün həkimlər istifadə edirlər:
- amniotomiya - fetal sidik kisəsinin süni yırtılması. Dölün sidik kisəsində qarmaq kimi görünən bir alətlə ponksiyon edilir. Bu prosedur demək olar ki, ağrısızdır, çünki dölün sidik kisəsində sinir ucları yoxdur, prosedurun ağrısız olması amniotomiyanı həyata keçirən həkimin peşəkarlığından asılıdır. Amniotomiya nəticəsində amniotik maye axmağa başlayır, 2-3 saatdan sonra doğuş prosesi başlayır.
- Prostaglandinləri ehtiva edən xüsusi bir gelin istifadəsi. Doğum həkimi onu servikal kanala daxil edir. Prostaglandinlər serviksin daha sürətli "yetişməsinə" kömək edir, bu hormonlar uterusun daralması prosesini stimullaşdırır. Prosedur ağrısızdır, prosedur 5 dəqiqədən çox çəkmir. Doğuş prosedurdan 9-10 saat sonra başlayır.
Dərman stimullaşdırılmasıdoğuş dölün və ya ananın həyatı üçün təhlükə olduqda ciddi şəkildə göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Əməyin stimullaşdırılması - niyə lazımdır?
Doğuş zəif olduqda, doğuş artıq başlayanda, sancılar olur, lakin onlar zəif olduqda, serviks yavaş açılırsa, əməyin stimullaşdırılması lazımdır.
12 saat ilk dəfə doğum edənlərin sərf etdiyi vaxtdır; ikincidə - 8 saat. Doğuş gecikirsə, uşaq əziyyət çəkə bilər, sonra stimullaşdırmaya müraciət edirlər.
Doğuşun stimullaşdırılması üçün istifadə edilən əsas dərmanlar prostaqlandinlər və oksitosindir.
Uşaqlıq boynu 4 sm-ə qədər genişləndikdə doğuşun zəifliyi müşahidə edildikdə prostaglandinlər istifadə olunur.Oksitosin uterusun 5 sm-dən 10-12 sm-ə qədər genişlənmə mərhələsində, cəhdlər dövründə istifadə olunur. Prostaqlandinlər və oksitosin venadaxili verilir. Oksitosin hərəkət etməyə başlayır, ağrı güclənir, antispazmodiklərlə (uşaqlığın əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar) birlikdə istifadə edilməlidir. Oksitosinin istifadəsi üçün standart rejimlər yoxdur, fərqli qadınlar eyni dozaya müxtəlif yollarla cavab verirlər, dozalar fərdi olaraq seçilməlidir.
Qeyd edək ki, uşağın vəziyyəti kardiotokoqrafiya və ya adi mamalıq borusundan istifadə edərək adi haldan daha tez-tez (hər cəhddən sonra 2-ci dövrdə) qiymətləndirilməlidir.
Həkimlər stimullaşdırıcı maddələrin tətbiqindən sonra 4-6 saat ərzində dərmanların hər hansı bir faydası olub-olmadığını qiymətləndirirlər, lakin olmasa, keysəriyyə variantını nəzərdən keçirirlər.
Bəzi hallarda həkimlər stimullaşdırıcıları deyil, sedativləri istifadə edirlər ki, bu da qadının uzun müddətli sancılardan fiziki yorğun olduğu hallarda tələb olunur. Hələ bir qadının uşaq dünyaya gətirmək üçün itələdiyi bir dövr var. Belə vəziyyətlərdə həkimlər qadına sakitləşdirici dərmanlar vururlar ki, o, bir az dincəlsin, qarşıdan gələn cəhdlərdən əvvəl güc qazansın.
Əməyin stimullaşdırılması lazımdırmı?
Əməyin stimullaşdırılması mamalığın fövqəladə bir seçimidir, qadının özü doğum etməsi lazımdır və ciddi bir müalicəyə ehtiyac yoxdur. tibbi müdaxilə... Gələcək ananın doğuş zamanı necə düzgün davranacağını, sancılar və cəhdlər zamanı necə nəfəs alacağını bilməlidir. Gələcək ananın hamilə qadınlar üçün bir məktəbdə təhsil alması və doğuşun nə olduğunu bilməsi məsləhətdir. O zaman çox güman ki, onun stimullaşdırılmasına ehtiyac olmayacaq.
Doğuş stimullaşdırmadan baş verərsə, körpə üçün daha yaxşıdır. Doğuş təbii olduqda və sürətlənmədikdə, körpə doğum kanalından keçərkən daha az stress yaşayır. Doğuşun stimullaşdırılması ilə uşaq hipoksiya ilə qarşılaşa bilər - oksigen çatışmazlığı, körpə üçün çox pisdir.
Sancılar baş verə bilməz, serviks "yetişməmiş" ola bilməz və bu stimullaşdırıcı agentlər uşağa hipoksiya təmin etmək üçün zəmanət verilir. Uşağın beyni hipoksiyadan əziyyət çəkir, lakin zərərin nə qədər güclü olduğu - yalnız doğumdan sonra görünür. Nəticələri mərkəzin fəaliyyətinin pozulması ola bilər sinir sistemi: regurgitasiya, danışma gecikməsi, autizm sindromu, DEHB, serebral iflic, görmə pozğunluğu, eşitmə pozğunluğu, epileptik sindrom
Əməyin stimullaşdırılması nəticəsində doğulan uşaqlar sarımtıl dəri rənginə malikdirlər. Bu, 2-3 həftə ərzində yox olan neonatal sarılıqdır. Sarılığın görünüşünün səbəbi qanda oksitosin ilə kimyəvi reaksiyaya girən bilirubinin maddəsinin artmasıdır.
Əmək induksiya nöqtələri
Stimulyasiya, və ya stimullaşdırılmasıevdə doğuş Hamiləlik dövründə, lakin doğuşun təbii başlamasından əvvəl daralmalara (uterusun daralmasına) səbəb olan bir prosedurdur.
Baş barmaq və şəhadət barmağı arasındakı nöqtəni, ayaq biləyindən 4 barmaq hündürlüyündə olan nöqtəni və ayağın kiçik barmağının küncündəki nöqtəni stimullaşdırın. Hər bir nöqtə 20 saniyədir, 2 dəqiqəlik fasilə və s. 3 dəfə.
Evdə xalq müalicəsi ilə doğuşa yaxınlaşma üsulları:
Həkimlərin təyin etdiyi son tarix geridə qalıbsa və doğuş hələ başlamamışsa, aşağıdakı hərəkətləri sınaya bilərsiniz.
- Gündə 3 dəfə 1 xörək qaşığı bitki yağı qəbul edin: onun tərkibində bədəndə öz prostaglandinlərinin istehsalına kömək edən yarı doymuş yağ turşuları var. Bu maddələr uşaqlıq boynunu gələcək prosesə hazırlamağa kömək edir və doğum mexanizmini işə salır.
- E vitamini və omeqa 3 və 6 turşuları ilə zəngin olan istənilən bitki yağlarını (zeytun, kətan toxumu, buğda toxumu və s.) için. 1 xörək qaşığı ilə başlayın və gündə 3 xörək qaşığı qədər işləyin. Onu acqarına içmək daha yaxşıdır, ancaq salatlarda və çörəklə də içə bilərsiniz. Yağ toxumaların və əzələlərin elastik olmasına kömək edir, göz yaşlarının qarşısını alır.
- Moruq yarpaqlarından çay içməliyik. 0,5 l üçün 1 osh qaşığı dəmləyin. 36 həftədən gec olmayaraq içməyə başlayın, çünki doğuşa səbəb ola bilər.38 həftədən 2 stəkan, 39 həftədən 3 stəkan qədər gündə 1 stəkan içməyə başlayın. Çay əvəzinə içmək və həmişə isti və ya isti içmək.
- Cinsi əlaqədə olun: cinsi əlaqə zamanı uşaqlıq boynunun sinir hüceyrələri qıcıqlanır, hipofiz vəzinə siqnal göndərilir ki, bu da orqanizmə doğuşu başladan hormon olan oksitosin istehsal etmək üçün “əmr verir”. Əl və ya şifahi stimullaşdırılması klitoris, hətta orqazm olmasa belə, başlanğıcda təsirli ola bilər doğuş... Spermanın tərkibində uterusun büzülməsinə səbəb olan prostaglandinlər var.
- Pilləkənlərlə qalxmaq, döşəmələri təmizləmək kimi fiziki fəaliyyətinizi artırın, bunların hamısı əməyin yaxınlaşmasına kömək edir. Həddindən artıq gərginlikdən qaçınmaq lazımdır, əks halda bu, plasentanın ayrılmasına səbəb ola bilər.
Unutmayın ki, sağlam uşaq dünyaya gətirmək istəyirsinizsə, evdə doğum və əməyin stimullaşdırılması arzuolunmazdır.
Doğuş insan təbiətinə görə təbii bir prosesdir. Bununla belə, heç kim patologiyalardan və ağırlaşmalardan immun deyil, buna görə də bəzi hallarda tibbi müdaxilə olmadan bunu etmək çətindir. Tez-tez həkimlər əməyi stimullaşdırır: bu nədir və körpə və ana üçün nə qədər təhlükəlidir, bütün qadınları əməklə maraqlandırır.
Bu konsepsiya, təbii proses nədənsə öz-özünə gedə bilmirsə, doğuşun süni induksiyası və onların aktivləşdirilməsi deməkdir.
Hamiləliyin daha da davam etdirilməsinə təhlükə yaradan əməyin induksiyasına dair əlamətlər olduqda həkim bu proseduru təklif edə bilər. Bunlara daxildir:
- overmaturity: hamiləlik müddəti 41 həftədən çox;
- suyun keçdikdən sonra 24 saat ərzində sancılar olmaması;
- xroniki və ya kəskin xəstəliklər: böyrək çatışmazlığı, diabet, preeklampsi, ürək problemləri;
- çoxlu hamiləlik (belə doğuşun xüsusiyyətləri haqqında oxuyun);
Hamilə qadının özü stimullaşdırma ilə doğum etməkdə israr etdiyi zaman gözlənilməz hallar da var, lakin hər bir belə vəziyyətdə qərar yalnız həkimdə qalır. Ana və uşağın təhlükəsizliyi üçün təbii əməyin mümkünlüyündən istifadə edilməlidir, çünki onu stimullaşdıran dərmanlar ağırlaşmalara və yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də tez-tez bu prosedurun zərərli olduğu deyilir. Belədir?
Stimullaşdırma niyə təhlükəlidir?
Qadınların bir çox qorxusu şişirdilmişdir, çünki az adam əməyin stimullaşdırılması təhlükəsinin nə olduğunu və ana və körpə üçün hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini dəqiq bilir. Əksər hallarda, o, ağırlaşmalar olmadan keçir və vəziyyəti xilas edir. Mənfi cəhətlərə aşağıdakılar daxildir:
- təbii doğuşdan daha çox qadın tərəfindən hiss edilən ağrılı sancılar - buna görə də epidural anesteziyanın istifadəsi ilə bağlı sual tez-tez yaranır ( tam siyahı onun üçün göstərişlər);
- doğuş prosesini çətinləşdirən narahat bir mövqe: stimullaşdırıcılar tez-tez IV vasitəsilə yeridilir, bu da qadını əsasən arxası üstə uzanmağa məcbur edir, onun hərəkətlərini ciddi şəkildə məhdudlaşdırır;
- nadir hallarda, lakin yenə də bəzən olur, prosedur bütün sonrakı nəticələrlə dölün oksigen aclığına səbəb olur.
Qalan hər şeyə gəldikdə, əməyi stimullaşdırmaq üçün düzgün seçilmiş dərmanlar və həkimin proseduru həyata keçirmək üçün vaxtında qərarı ən çox ana və körpənin həyatını xilas edir və sağlamlığına zərər vermir. Bu vəziyyətdə, hər bir fərdi vəziyyətdə fərqli ola biləcək bütün müsbət və mənfi cəhətlər ölçülür.
Əməyin stimullaşdırılmasının zərərli olub-olmaması sualının cavabı ritorikdir. Bu, təbii prosesə süni müdaxilədir və buna görə də, şübhəsiz ki, zərərlidir. Ancaq mövcud göstəricilərə görə bu üsul zəruridir. Belə olur ki, stimullaşdırma faydasızdır, ananın orqanizmi buna cavab vermir. Belə hallarda son şans yalnız keysəriyyə əməliyyatıdır.
Əməyin stimullaşdırılması üsulları
Bir çox qadınlar üçün bu prosedur ağrılı və təhlükəli üsullarla əlaqələndirilir, çünki yenə də əksəriyyəti əməyə necə təşviq edəcəyini bilmir. Hamısı ümumi fəaliyyətin hansı mərhələdə olmasından, ümumiyyətlə mövcud olub-olmamasından asılıdır. Hamilə qadının və uşağın vəziyyətini təhlil etdikdən sonra, bu və ya digər vəziyyətdə hansı stimullaşdırma metodunun faydalı olacağı sualına qərar verilir.
- Amniotik membranların qopması
Texnika hamiləliyin uzadılması üçün istifadə olunur. Həkim amniotik membranı əl ilə aşındırır və bu daralmaların başlamasına səbəb olur. Çətinlik ondan ibarətdir ki, prosedur tez-tez müxtəlif səbəblərdən (həkimin təcrübəsizliyi, qabığın qalın divarları və s.) Buna görə də, bunu bir neçə dəfə etməli və ya başqa üsullara müraciət etməlisiniz. Eyni zamanda, ana və körpənin sağlamlığı üçün risk minimaldır, ağrı yoxdur.
- Prostaglandinlər
Prostaglandinlər insan orqanizmi tərəfindən müstəqil olaraq istehsal olunan fizioloji aktiv maddələrdir. Onlar uşaqlıq boynunun yetişməsinə və genişlənməsinə səbəb olurlar. Dərman bir gel və ya süpozituar şəklində vaginal olaraq tətbiq olunur və yarım saatdan sonra adətən doğuş başlayır. Prosedura hərəkətlərə mane olmur, narahatlıq yaratmır, heç bir yan təsir və əks göstəriş yoxdur, fetusa heç bir təsiri yoxdur.
- Amniotik mayenin ponksiyonu
Amniotik mayenin ponksiyonu infeksiya səbəbindən təhlükəlidir. Sancılar çox uzun olduqda istifadə olunur. Aminoxok (uzun plastik qarmağa bənzər alət) vajinaya daxil edilir, uşaqlıq boynu vasitəsilə amniotik membrana daxil olur və onu deşərək, amniotik mayenin boşalmasına səbəb olur.
- Oksitosin
Oksitosin, uterusun daralmasını stimullaşdıran təbii hormonun analoqu olan sintetik bir dərmandır. Əməyin zəifləməsi, daralmaların intensivliyinin azalması halında istifadə olunur. Damcı istifadə edərək intravenöz olaraq tətbiq olunur. Bu stimullaşdırma üsulu dərmanın həddindən artıq dozası ilə doludur, bu da uşağın oksigen aclığına, həmçinin çox ağrılı sancılara səbəb ola bilər.
- Tabletlər
Əməyin müasir dərman stimullaşdırılması süni şəkildə sintez edilmiş antihistojenləri ehtiva edən xüsusi tabletlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Onlar uşaqlığın reseptorlarını bloklayır, onun uşaqlıq boynunun yetişməsini və açılmasını sürətləndirirlər. Həblərin üstünlüyü qadının və körpənin vəziyyətinə heç bir təsir göstərməməsidir.
İstifadə rahatlığı, maksimum səmərəlilik və minimum sayda yan təsir üçün bu əməyin stimullaşdırılması üsulu bu gün ən çox üstünlük verilən hesab olunur. Bununla belə, bir çox əks göstərişlərə malikdir: qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, diabet, astma, qan laxtalanması ilə bağlı problemlər, fərdi dözümsüzlük.
- Təbii stimullaşdırma üsulları
Doğuşun sürətləndirilməsinin zəruriliyini və xəstəxanada bunu edə bilmədiyini anlayan ən cəsarətli qadınlar evdə stimullaşdırma aparırlar. Eyni zamanda, ən azı telefonla həkimlə ilkin məsləhətləşmə sadəcə zəruridir. Təbii stimullaşdırma üsullarına aşağıdakılar daxildir:
- təbii doğuşun başlanğıc nöqtəsi olan uterusun büzülməsi zamanı cinsi əlaqə;
- oral qəbul edilən kastor yağı, əməyi təhrik edən bağırsaq funksiyasının artmasına səbəb olur; üsul şübhəlidir, çünki diareya, ürəkbulanma və susuzluğa səbəb olur;
- yüngül fiziki fəaliyyət körpənin görünüşünü sürətləndirəcək;
- akupunktur da əməyin başlamasına kömək edir.
Stimulyasiya ilə süni şəkildə doğuş qadın orqanizminə və uşağa kömək etmək üçün zəruridir. Bundan qorxmayın, çünki həkimlər nə etdiklərini bilirlər. Onlara etibar edin. Üstəlik, doğuş zamanı qadının razılığı olmadan heç kimin təbii doğuş prosesinə müdaxilə etmək hüququ yoxdur - hətta həkim də.
Onlar öz-özünə gəlmirlər və tibbi göstərişlər həkimləri onların başlanğıcını stimullaşdırmağa məcbur edir. Əməyin stimullaşdırılması bütün hamilə qadınların qorxduğu bir ifadədir. Görək bu qədər qorxuludurmu.
Xəstəxanada əməyin stimullaşdırılması
Əməyin stimullaşdırılması üçün ən ümumi ssenari hamiləlik patologiyası şöbəsində bir qadının xəstəxanaya yerləşdirilməsidir. Məhz orada müayinə və müayinədən sonra stimullaşdırmanın göstərişləri, vaxtı və üsulları barədə qərar verilir.
Əməyin stimullaşdırılması üçün göstərişlər
Doğuş həkimlərinin əməyin başlanğıcını təhrik etməyə məcbur edilməsinin səbəbləri ana və fetal bölünür.
Anadan gələn səbəblər:
- Hamiləliyin davam etməsinin qadının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli olduğu fəsadların olması: preeklampsi, eklampsi, ağır formada gestational diabetes mellitus, qaraciyərin zədələnməsi, hamiləliyin səbəb olduğu koaqulopatiya;
- Ağır formada xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi: bronxial astma, diabetes mellitus, arterial hipertenziya, böyrək xəstəliyi, ürək-damar patologiyası;
- polihidramniozun artması;
- Patoloji ilkin dövr, qadının ümumi vəziyyəti, yuxusu pozulduğu zaman;
- Kəskin vəziyyətlər: kəskin appendisit, xolesistit, beyin anevrizması, travma, qanaxma. Baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə əməyin belə bir stimullaşdırılması baş vermir. Belə vəziyyətlərdə həkimlər qeysəriyyə əməliyyatı ilə erkən doğuşa gedirlər, çünki bəzən hesablama saatlarla deyil, dəqiqələrlə gedir;
- Son menstruasiya tarixinə görə 42 həftədən çox olan postterm hamiləlik.
Dölün daha az səbəbləri var:
- Rh-münaqişəsi olan yenidoğanın hemolitik xəstəliyi;
- Dölün və amniotik membranların intrauterin infeksiyası;
- Yaxşı CTG nəticələri və dölün biofiziki profili ilə fetal inkişafın geriliyi.
Əgər uşaq bu və ya digər səbəbdən uteroda əziyyət çəkirsə, süni şəkildə doğuşu həddən artıq yükləmək deyil, tez doğuş etmək üstünlük təşkil edir. Dölün maraqlarına uyğun olaraq əməyin stimullaşdırılması üçün yalnız ultrasəs, Doppler və CTG istifadə edərək hərtərəfli müayinədən sonra gedirlər.
Əməyin stimullaşdırılması üsulları
Əvvəlcə əməyin stimullaşdırılmasının bu və ya digər üsulu hamilə qadının cəsədinin doğuşa hazırlığına əsasən seçilir. Doğum kanalının yaxşı hazırlığı ilə "yetkin" serviksdən istifadə edə bilərsiniz:
- Kelp çubuqları. Bu mamalıqda kifayət qədər qədim üsuldur. Kelp dəniz yosunu, qurudulmuş və qələm şəklində preslənmişdir. Bu çubuqlardan bir neçəsi bir az açılmış uşaqlıq boynuna daxil edilir. Rütubətli bir mühitdə yosunlar şişirir və mexaniki olaraq serviks açır, əməyin başlanğıcını stimullaşdırır;
- Uşaqlıq boynunun balon dilatasiyası əvvəlki üsula bənzəyir. Laminar əvəzinə mexaniki stimullaşdırma üçün xüsusi balonlar istifadə olunur, tədricən onları hava və ya maye ilə doldurur;
- Amniotomiya və ya fetal sidik kisəsinin süni açılması. Amniotik mayenin boşaldılması ilə uterus boşluğunun həcmi azalır, fetusun başı aşağı enir və uterusun aşağı seqmentinə basır. Bu amillər əməyin başlamasına səbəb olur.
Əməyin stimullaşdırılması üçün hazırlıqlar
Qadının cəsədi doğuşa hazır deyilsə, uşaqlıq boynu yetişməmişdirsə, qeyri-dərman üsullarından istifadə etmək mümkün deyil və hətta təhlükəlidir. Belə hallarda qadının daha hərtərəfli hazırlanması və xüsusi preparatların istifadəsi lazımdır:
- Oksitosin hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormondur və doğuş zamanı uterusun daralmasına birbaşa cavabdehdir. Oksitosinin venadaxili və ya tablet şəklində tətbiqi əməyin başlamasına səbəb olacaq. Ancaq yetişməmiş bir serviks ilə bu dərmanın istifadəsi əsassızdır. Haqqında daha çox;
- Prostaglandin qrupunun hazırlıqları (Prostin, Prepidil və başqaları). Bunlar uşaqlıq boynunun yumşalmasına, açılmasına və olgunlaşmasına kömək edən bioloji aktiv maddələrdir. Bu qrup dərmanlar əməyi hazırlamaq və stimullaşdırmaq üçün ən yaxşısıdır. Prostaglandinlər inyeksiya, tablet, vaginal və servikal gel şəklində olur;
- Mifepriston əməyin stimullaşdırılması üçün nisbətən yeni bir dərmandır. Onun hərəkəti progesteron reseptorlarını bloklamaqdır. Əsas funksiyası hamiləliyin qorunması olan progesteron fəaliyyətini dayandırır. Hamiləlik hormonal dəstək olmadan qalır və doğuş başlayır.
Evdə əməyin stimullaşdırılması
Vaxtın artıq keçdiyi, lakin həm ananın, həm də körpənin özünü yaxşı hiss etdiyi hallarda, aktiv fəaliyyətə ehtiyac yoxdur. Həkim hamilə qadını evə buraxır və o, dərhal axtarışa qaçır xalq üsullarıəziz günün başlanğıcını sürətləndirin. Bu üsulların çoxu var, bəzilərinin tibbi kökləri və sağlam düşüncəsi var, bəziləri isə onlardan tamamilə məhrum və hətta təhlükəlidir.
Təhlükəli üsullara isti vannalar, spirtli içkilər qəbul etmək, ağırlıq qaldırmaq, tullanmaq, naməlum otların və pəhriz əlavələrinin həlimlərinin qəbulu, evdə hər hansı bir vaginal manipulyasiya daxildir.
Əməyin başlamasını sürətləndirmək üçün icazə verilən yollardan:
- Məşqlər, o cümlədən pilləkənlərlə yuxarı qalxmaq və döşəmələri yumaq. Hər hansı orta fiziki fəaliyyət nə zərər, nə də fayda gətirə bilər. Ancaq hamilə qadınlar üçün sistematik yoga, üzgüçülük və ya aerobika əzələ inkişafı, düzgün nəfəs alma, çəki nəzarəti və ümumi dominantlığın inkişafı üçün çox faydalıdır.
- Kastor yağı və ya məşhur kastor yağı əməyi stimullaşdırmaq üçün panacea hesab olunur. Bunda sağlam düşüncə zərrəsi var. Kastor yağı hormona bənzər bir təsirə malikdir və müntəzəm olaraq istifadə edildikdə, məsələn, süpozituarlarda serviksin yetişməsinə kömək edə bilər. Kastor yağının laksatif təsiri yalnız doğum kanalı artıq hazır olduqda rhodostimulyasiya təsirinə malik ola bilər. Təmizləyici lavman oxşar təsirə malikdir.
- Cinsi həyat, bəlkə də, əməyə sövq etməyin ən elmi sübut edilmiş yoludur. Spermada müzakirə olunan eyni prostaglandinlər var. Müntəzəm cinsi fəaliyyətlə, bu maddələrin serviks üzərində təsiri və onun mexaniki qıcıqlanması əməyin başlamasına kömək edir.
Bu "nənə" üsullarından hər hansı birini istifadə etməzdən əvvəl, sizin xüsusi işinizdə belə təcrübələrə icazə verib-vermədiyini həkiminizlə yoxlayın.
Alexandra Pechkovskaya, mama-ginekoloq, xüsusi olaraq Sayt
Faydalı video:
Təbiət uşaqların kənar yardım olmadan doğula biləcəyinə əmin oldu. Əlbəttə ki, tibbi yardım olmadan, hər hansı bir ağırlaşma ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, in müasir dünya qadınlar öz problemləri ilə tək qalmırlar. Doğuş adətən 38-42 həftələrdə başlayır.
Eyni zamanda, onlar təbii şəkildə inkişaf edir və uşağın doğulması ilə başa çatır. Ancaq körpə təyin olunmuş vaxtda doğulmağa tələsmirsə, həkimlər əməyin stimullaşdırılmasını təyin edə bilərlər.
Hansı hallarda əməyin stimullaşdırılması tələb oluna bilər? Əməyin başlanğıcını stimullaşdırmaq üçün bir neçə əlamət var:
- Hər şeydən əvvəl əməyin stimullaşdırılması vaxtı keçdikdə... Bildiyiniz kimi, tam müddətli doğuş 38 həftədən hesab olunur və 42 həftədən sonra hamiləlikdən danışırlar. Bu, müəyyən risklərə səbəb olur: plasenta qocalmağa başlayır və artıq öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmir. Amniotik maye onlarda yığılmış toksinlər səbəbindən rəngini dəyişir, uşaq xroniki oksigen aclığı yaşaya bilər. Adətən, uzandıqda, stimullaşdırma təyin edilir 41 ilə 42 həftə arasında, və overmatteness əlamətləri varsa və 40 həftədə;
- Əgər şişmiş uşaqlıqçoxlu hamiləliklər və ya polihidramniyalar səbəbindən çox, çox güman ki, bu da xəstəxanada doğuşun süni stimullaşdırılmasından gələcək;
- Xroniki xəstəliklər diabet, ürək-damar sisteminin işində bəzi pozğunluqlar, böyrək xəstəlikləri və ana və uşağın sağlamlığını təhdid edən digər xəstəliklər də 38 həftə kimi erkən stimullaşdırma səbəbi ola bilər;
- Əmək fəaliyyətinin stimullaşdırılması artıq olanlar üçün də lazım ola bilər amniotik maye getdi və sancılar başlamır 12 saat və ya daha çox müddətdə. Fakt budur ki, amniotik mayenin qırılmasından sonra uşaq müxtəlif infeksiyalara qarşı həssas olur.
Bəzi hallarda, doğum özbaşına başlayanda da stimullaşdırma tələb oluna bilər, lakin bu və ya digər səbəbdən təbii doğuşa səbəb olmur: sancılar sönməyə başlayır və ya uşaqlıq boynu açılmır.
Doğuşun stimullaşdırılması niyə təhlükəlidir: nəticələr
Əməyin təbii gedişatına hər hansı müdaxilədə olduğu kimi, əməyin stimullaşdırılması da mənfi nəticələrə malikdir.
Əməyin stimullaşdırılması niyə təhlükəlidir? Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, süni şəkildə yaranan sancılar çox vaxt daha ağrılıdır və buna görə də əlavə ağrı kəsicilərinə ehtiyac var.
Bəzi stimullaşdırma növləri bir damcı ilə dərmanların tətbiqini tələb edir, bu da əlavə narahatlıq yaradır: qadın kürəyində yatmağa məcbur olur, hərəkəti məhdudlaşdırılır. Ancaq bu, doğuş zamanı bir qadın üçün ən rahat mövqedən uzaqdır, onun tərəfində gəzmək və ya yatmaq daha rahatdır.
Bundan əlavə, stimullaşdırma bəzi hallarda uşağa səbəb olur oksigen aclığı, bu, çətin ki, onun sağlamlığına müsbət təsir göstərsin.
Bəzən stimullaşdırma heç bir nəticə vermir, bu zaman hansı stimullaşdırma üsulunun seçilməsindən asılı olaraq ya başqa vaxta təxirə salınır, ya da qeysəriyyə əməliyyatı keçirməli olursunuz. Bütün bunları nəzərə alaraq, əməyin stimullaşdırılmasına razılıq verməzdən əvvəl, müsbət və mənfi cəhətləri ölçmək lazımdır.
Həkim 100% əmin olmalıdır ki, süni stimullaşdırma həqiqətən zəruridir, körpənin indi və bu şəkildə dünyaya gəlməsi daha faydalı olacaq.
Xəstəxanada əməyi süni şəkildə stimullaşdırarkən, forseps və digər oxşar alətlərdən daha tez-tez istifadə edilməli olduğuna dair sübutlar var. Bir çox ekspertlər bunun səbəbinin stimullaşdırmanın özü olduğunu iddia edirlər. Bununla belə, eyni fəsadların əməyin stimullaşdırılması ehtiyacına səbəb olan belə nəticələrə səbəb olması tamamilə mümkündür.
Əməyin stimullaşdırılması zərərlidirmi?Əlbəttə, bəli. Eləcə də təbii prosesə hər hansı süni müdaxilə. Ancaq yuxarıda təsvir edilən əlamətlərə görə, doğuşa belə bir yanaşma həqiqətən zəruridir.
Əmək induksiyasına əks göstərişlər
Hər hansı bir tibbi prosedur kimi, əmək induksiyası da əks göstərişlərin siyahısına malikdir. Xüsusilə, əvvəlki doğuşda qeysəriyyə əməliyyatından sonra qadın ikinci dəfə öz başına doğum etməyi planlaşdırırsa, stimullaşdırma aparılmır. Uterusun hiperstimulyasiyası köhnə tikiş boyunca yırtılmağa səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, dölün yanlış mövqeyi və ya ölçüsü, xüsusən də fetusun başının ölçüsü ilə kiçik çanaq ölçüsü arasındakı uyğunsuzluq da əməyin stimullaşdırılması üçün əks göstəriş ola bilər. Həm də CTG-yə əsaslanan dölün sağlamlıq vəziyyəti.
Stimullaşdırma növləri
Göstərişlərdən və əmək fəaliyyətinin hansı mərhələdən asılı olaraq, əgər varsa, müxtəlif stimullaşdırma üsullarından istifadə olunur.
Amniotik membranların qopması
Hamiləlik uzandıqda, həkimlər bəzən amniotik membranların ayrılması kimi bir prosedura müraciət edirlər. Bu, adi ginekoloji müayinə zamanı edilir. Həkim, uterusun ən boğazında amniotik membranı yumşaq bir şəkildə aşındırır, bu da daralmaların başlamasına səbəb olur. Bu prosedur həmişə ilk dəfə istədiyiniz nəticələrə səbəb olmur.
Bəzən bunu bir neçə dəfə təkrarlamaq lazımdır. İstədiyiniz effekt əldə edilmədikdə, stimullaşdırma köçürülür və ya digər üsullara müraciət edilir.
Bu stimullaşdırma üsulu heç bir xüsusi risk daşımır. Membranların ayrılması zamanı bir qadın ağrılı hisslər yaşamamalıdır, çünki onlarda sinir ucları yoxdur. Bununla belə, bəzi narahatlıqlar hələ də mümkündür.
Prostaglandinlər
Daha tez-tez başqa bir üsula müraciət edin - prostaglandinlərin tətbiqi. Prostaqlandinlər insan orqanizminin öz-özünə istehsal etdiyi fizioloji aktiv maddələrdir və onlar orqanizmin demək olar ki, bütün orqan və toxumalarında, eləcə də bütün təbii sirlərdə olur. Xüsusilə spermada və amniotik mayedə. Prostaglandinlər uşaqlıq boynuna təsir edərək, onun yetişməsinə və genişlənməsinə səbəb olur.
Prostaglandin preparatları vaginal olaraq tətbiq olunur: süpozituar və ya gel şəklində. Nə gel, nə də şam qadının hərəkətinə mane olmur, xoşagəlməz hisslər yaratmır. Sancılar adətən gel ilə əməyin stimullaşdırılmasından sonra yarım saat ərzində başlayır, lakin bəzi hallarda gel tətbiq edildikdən sonra doğuş başlamır. Əməyin stimullaşdırılması üçün dərmanların qəbulundan sonra 24 saat ərzində heç bir sancılar olmadıqda, onlar yenidən tətbiq oluna bilər.
Niyə məhz bu üsula ginekoloqlar üstünlük verirlər? Fakt budur ki, əməyin stimullaşdırılması gelinin praktiki olaraq heç bir əks göstərişi və yan təsiri yoxdur. Əlbəttə ki, bu vəziyyətdə həddindən artıq stimullaşdırma riski qalır, lakin bu, digər üsullardan istifadə edərkən çox aşağıdır. Bundan əlavə, amniotik membrana nüfuz etmir, yəni körpəyə heç bir təsiri yoxdur.
Təəssüf ki, bəzi hallarda prostaglandin aktiv əməyə keçiddə gecikməyə səbəb ola bilər.
Amniotik mayenin ponksiyonu
Doğuşun başlanğıcını stimullaşdırmaq üçün amnion kisəsinin ponksiyonu olduqca nadir hallarda istifadə olunur, çünki bu, bəzi risklərlə əlaqələndirilir. Xüsusilə, yırtılmış amniotik maye dölün təbii müdafiəsiz qalmasına səbəb olur ki, bu da infeksiyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, sidik kisəsinin partlaması əməyin inkişafına səbəb olmazsa, digər stimullaşdırma üsullarına və ya hətta qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etməli olacaqsınız.
Daha tez-tez bu üsul sancılar uzanırsa, əməyin sürətini artırmaq üçün istifadə olunur. Döl kisəsinin ponksiyonu adi ginekoloji müayinə zamanı amin qarmaqdan, qarmaq şəklində uzun plastik alətdən istifadə edilərək edilir, bu alət vajinaya daxil edilir və amniotik qişa uşaqlıq boynundan tutularaq deşilir ki, bu da uterusun deşilməsinə səbəb olur. amniotik mayenin axması.
Adətən, amnion kisəsinin ponksiyonu uşağın başı artıq çanaq nahiyəsinə batdıqda həyata keçirilir. Belə bir vəziyyətdə amniotik membran sıxılır və amniotik kisənin damarları da sıxılır. Əks halda, ponksiyon qan damarını zədələmək və qanaxmaya səbəb olmaq riskini daşıyır.
Bundan əlavə, göbək kordonunun düşmə riski var ki, bu da uşaq üçün risklərə səbəb olur: doğum kanalından keçərkən, döl göbək kordonunu sıxır və bununla da özünü oksigendən məhrum edir. Bu, doğuşun başlanğıcını təhrik etmək üçün bir üsul olaraq, sidik kisəsinin ponksiyonuna nadir hallarda müraciət edilməsinin başqa bir səbəbidir.
Oksitosin
Oksitosin uterusun daralmasını stimullaşdıran təbii hormonun süni şəkildə sintez edilmiş analoqudur. Digər hormonların təsiri altında hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. Doğuşun zəifləməsi, daralmaların intensivliyinin azalması varsa, adətən oksitosin istifadə olunur. Damcı istifadə edərək venadaxili olaraq verilir.
Oksitosinin həddindən artıq dozası çox tez dölün oksigen aclığına və hətta uterusun hiperstimulyasiyasına səbəb olur, buna görə də bu, həkim nəzarəti altında aparılır. Oksitosinin tətbiqi ilə paralel olaraq, uşağın vəziyyəti, həmçinin daralmaların intensivliyi izlənilir.
Dölün hipoksiyasının simptomları müşahidə olunmağa başlasa, oksitosinin qəbulu dərhal dayandırılır və bəzi hallarda uterusun kontraktil fəaliyyətini azaldan xüsusi dərmanlar tətbiq olunur.
Bəzi qadınların oksitosinə qarşı həssas olduğunu nəzərə alaraq, preparatın dozaları ilkin təhlillərə uyğun olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.
Bir qayda olaraq, qadınların sancılar zamanı həddindən artıq ağrı ilə bağlı əsas şikayətləri oksitosinlə əlaqələndirilir. Buna görə də, çox vaxt, hormonun tətbiqi ilə paralel olaraq, analjezik prosedurlar və ya epidural anesteziya tətbiq olunur.
Son zamanlarda həkimlər əməyi stimullaşdırmaq üçün süni şəkildə sintez edilmiş antigestogenləri ehtiva edən həblərdən istifadə etməyə başladılar. Bu dərmanlar uterusda progesteronun bloklanmasından məsul olan bir sıra reseptorları bloklayır.
Nəticədə, progesteron və estrogen hormonlarının balansı progesteronların xeyrinə dəyişir, bu da əməyin inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, hormonlar uşaqlıq boynuna müsbət təsir göstərir, onun yetişməsini və genişlənməsini sürətləndirir.
Əvvəllər bu cür dərmanlar təcili kontrasepsiya və hamiləliyin dayandırılması üçün istifadə olunurdu erkən tarixlər, 5-7 həftəyə qədər. Bu hallarda effektivlik progesteron səviyyəsində eyni artım hesabına əldə edilir.
Bu dərmanların abort kimi tanınması səbəbindən bir çox qadın dölə mənfi təsir edəcəyinə inanaraq onları qəbul etməkdən çəkinir. Ancaq bu dərmanın ana və uşağın vəziyyətinə praktiki olaraq heç bir təsiri yoxdur.
İstifadə rahatlığı, effektivlik və yan təsirlərin sayı baxımından bu mərhələdə əməyi stimullaşdırmaq və uşaqlıq boynunu açılmağa hazırlamaq üçün bu üsul ən üstün hesab edilə bilər.
Kəmiyyət keysəriyyə əməliyyatıəməyi stimullaşdırmaq üçün antihistogen dərmanlardan, məsələn, mifepriston və miropristondan istifadə edərkən, digər stimullaşdırma üsulları ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.
Bu dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər qaraciyər və adrenal çatışmazlıq, astma, diabet, qanaxma pozğunluqları, həmçinin dərmana fərdi dözümsüzlük ola bilər.
Yeni və sınanmamış, tanış olmayan təsir üsullarından qorxmaq tamamilə təbiidir. Əgər sizə bu stimullaşdırma üsulu təklif olunursa və siz hələ də ondan istifadə etməkdən qorxursunuzsa, bir neçə yaxşı həkimlə məsləhətləşin, onlardan həblərin müsbət və mənfi cəhətləri barədə soruşun və yalnız bundan sonra qərar verin.
Təbii stimullaşdırma üsulları
Xəstəxanada stimullaşdırma üsullarını araşdırdıq, amma ədalətlə qeyd etmək lazımdır ki, evdə də stimullaşdırıla bilərsiniz. Əgər həkiminizlə danışdıqdan sonra siz artıq əməyin başlanğıcını sürətləndirməyin lazım olduğunu başa düşürsünüzsə və sizə artıq bir stimullaşdırma günü təyin olunubsa, əməyin təbii stimullaşdırılması üsullarından birini sınaya bilərsiniz. Bununla belə, əvvəlcədən həkiminizlə məsləhətləşməyiniz tövsiyə olunur.
Evdə əməyi stimullaşdırmağın ən asan, ən açıq və təbii yoludur seks... Buna zarafatla muzherapy da deyirlər. Cinsi əlaqə zamanı və xüsusən də orqazm zamanı uterus büzülür ki, bu da doğuşun təbii başlanğıcına çevrilə bilər. Bundan əlavə, cinsi əlaqə zamanı qadının qanına təbii oksitosin buraxılır və sperma, artıq qeyd edildiyi kimi, çox miqdarda prostaglandin ehtiva edir. Nəticədə, stimullaşdırma həqiqətən təbii və mürəkkəbdir.
Əlbəttə ki, uzun müddət sekslə məşğul olmaq çox rahat deyil, hər iki tərəfdaşın istirahət və həzz ala biləcəyi mövqeləri seçməli olacaqsınız. Bundan əlavə, bəzi kişilər üçün doğumdan əvvəl qadınla cinsi əlaqədə olmaq psixoloji cəhətdən çətindir. Bununla belə, bütün bu problemlərin öhdəsindən gəlmək kifayət qədər asandır.
Bəziləri müraciət edir Kastor yağı doğuşu simulyasiya etmək. Bu metodun əslində necə işlədiyi və həqiqətən işlədiyi barədə heç bir məlumat yoxdur. Ümumiyyətlə, gənəgərçək yağı olduqca güclü laksatifdir. Bağırsaqların artan işinin uterusa təsir etdiyi güman edilir ki, bu da doğuşa səbəb olur. Əməyin stimullaşdırılması üçün kastor yağı olduqca mübahisəli bir vasitədir, çünki ürəkbulanma və ishala səbəb ola bilər, bu xoşagəlməzdir və eyni zamanda böyük su itkisi ilə doludur.
Gəzinti və yüngül məşq həm də əməyə səbəb ola bilər, buna görə də evdə əməyi stimullaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Tez-tez olur ki, son həftələrdə bir qadın döşəmələri yumağa, evdə bəzi əşyaları düzəltməyə tələsir və qohumları onu bu işdən çəkindirir. İndi öz evinizi yaxşılaşdırmaq ehtiyacınızı ödəməyin vaxtıdır. Bu, eyni zamanda instinktlərinizi həyata keçirməyə və sakitləşməyə kömək edəcək, həm də körpənin doğulmasını sürətləndirəcəkdir.
Akupunktur həm də əməyi təbii şəkildə stimullaşdırmağın bir yolu ola bilər. Bildiyiniz kimi, akupunktur kimi bir təlim bədəndə bədənin müxtəlif orqanlarının və sistemlərinin fəaliyyətindən məsul olan nöqtələrin olduğunu iddia edir. Uterus və onun vəziyyətindən məsul olan düzgün seçilmiş nöqtəyə incə bir oyunun enjeksiyonu əməyin başlamasına kömək edə bilər.
Sonda demək istərdim ki, stimullaşdırmadan qorxmamalısınız, baxmayaraq ki, sizin vəziyyətinizdə bunun nə qədər zəruri olduğunu başa düşmək vacibdir. Unutmayın ki, həkimlərin sizin razılığınız olmadan təbii doğuş prosesinə müdaxilə etməsinə icazə verilmir. Və heç kimin sizi məcbur etməyə haqqı yoxdur.
xoşuma gəlir!