Utječe li uzimanje antibiotika na FSH? Utječu li antibiotici na krvne pretrage? Odstupanja od norme

Pilule i neki drugi oblici kontracepcije (flasteri, spirale, injekcije) obično sadrže ženske spolne hormone estrogen i progestin. Sprječavaju ovulaciju i trudnoću. Ali neki lijekovi sprječavaju hormone da rade svoj posao. Ako se uzimaju istodobno s KOK-om, učinak kontracepcije može se smanjiti, au nekim slučajevima mogu nastupiti i ozbiljnije posljedice po zdravlje žene.

KOJI LIJEKOVI SE NE SMIJEJU UZIMATI ISTOVREMENO S HORMONSKIM KONTRACEPCIJAMA

Antibiotici i OK

Kura antibiotika ponekad je potrebna za infekcije uzrokovane bakterijama (upala pluća, sinusitis, akne, infekcije mokraćnog sustava itd.). U većini slučajeva antibiotici se mogu kombinirati s OC-ima. Jedini antibiotik koji ima negativnu interakciju s hormonskim kontraceptivima je rifampicin(Rifadin, Rifadin). Ovaj lijek se koristi za liječenje tuberkuloze i može izazvati neredovite mjesečnice.

Rifampin smanjuje učinkovitost hormona smanjenjem učinaka etinilestradiola i progestina u žena koje uzimaju oralne kontraceptive. Rifampin također može smanjiti učinkovitost transdermalnog kontracepcijskog flastera (Ortho Evra, itd.) i vaginalnog prstena (NuvaRing, itd.), u kojem ćete slučaju morati koristiti dodatnu metodu kontracepcije.

Ranije se vjerovalo da bilo koji antibiotici mogu smanjiti učinkovitost COC-a. Međutim najnovija istraživanja pokazalo je da ne utječu na korištenje oralnih kontraceptiva. Najpopularniji antibiotici - ampicilin, ciprofloksacin, klaritromicin, doksiciklin, metronidazol, ofloksacin, roksitromicin, temafloksacin, tetraciklin - mogu se koristiti zajedno s COC-ima.

Anti-HIV lijekovi i hormoni

Neki lijekovi propisani za HIV mogu ometati normalan rad OC-a. To uključuje darunavir(Prezista), Efavirenz(Sustiva), Lopinavir / Ritonavir(Kaletra), Nevirapin(Viramun). Da biste prilagodili terapiju ili propisali drugu kontracepciju, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Antifungalni lijekovi

Griseofulvin(Griseofulvin, Gris-PEG) koristi se za liječenje kožnih infekcija kao što su atletsko stopalo (atletsko stopalo) i svrbež. Ketokonazol(Nizoral i dr.) koriste se uglavnom kada su drugi lijekovi protiv gljivica nedostupni ili ne pomažu. Znanstvenici vjeruju da ovi lijekovi mogu utjecati na učinkovitost kontracepcijskih pilula (mali rizik).

Lijekovi protiv napadaja i ženske hormonske pilule

Neki antikonvulzivi remete hormonsku ravnotežu, čineći kontracepcijske pilule manje učinkovitima. Takvi lijekovi uključuju karbamazepin(Carbatrol, Epitol, Equitro, Tegretol), Felbamat(Felbatol), Okskarbazepin(trileptal), Fenobarbital(Luminalno), fenitoin(Dilantin, Phenytek), Primidon(Mysoline) Topiramat(topamax).

Analeptici za hormonsku kontracepciju

Modafinil(Provigil) je stimulans koji se obično koristi za liječenje simptoma poremećaja spavanja kao što su narkolepsija i apneja. Studije pokazuju da ovaj lijek smanjuje učinkovitost OC-a. Koristite drugu metodu kontracepcije dok uzimate modafinil (Provigil) i mjesec dana nakon što ga prestanete uzimati.

Sredstva protiv bolova

Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta možda neće tako dobro djelovati ako žena uzima kontracepcijske pilule.

Osim toga, u uputama za analgin Pokazalo se da oralni kontraceptivi ometaju njegov metabolizam u jetri, što povećava toksičnost analgina.

Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka

Neki lijekovi za visoki krvni tlak (kao što je ciklopentiazid) također može djelovati lošije ako žena pije OK.

Lijekovi za astmu

Hormonske kontracepcijske pilule mogu pojačati nuspojave i toksične učinke nekih lijekova za astmu (npr. teofilin).

Trankvilizatori i antidepresivi

Nuspojava nekih od ovih lijekova je benzodiazepam I imipramin- također može biti jači zbog interakcije s COC-ima.

Laksativi

Ako postoji potreba za uzimanjem ovih lijekova, bolje je to učiniti unaprijed ili najmanje 2 sata nakon uzimanja OC-a, tako da se oralni kontraceptivi imaju vremena apsorbirati.

Željezo

Kod uzimanja kontracepcijskih pilula obično se ne preporučuje uzimanje željeza. Tijekom terapije OC žene najčešće imaju slabo krvarenje, a razina željeza u krvi ostaje normalna.

Ako tijekom uzimanja COC-a dođe do ozbiljnog krvarenja i/ili sumnjate da imate anemija uzrokovana nedostatkom željeza, testirajte se i posavjetujte se s liječnikom.

Višak željeza može biti toksičan za tijelo, uzrokujući želučane tegobe, bolove u trbuhu, povraćanje i tamnjenje kože.

Vitamin C

Nepoželjno je kombinirati uzimanje OK s askorbinskom kiselinom. Međutim, u isto vrijeme, hormonske tablete mogu uzrokovati. Ako želite uzimati vitamine tijekom hormonske terapije, učinite to u različito vrijeme (s razmakom od nekoliko sati između uzimanja OK i vitamina).

HRANA I PIĆE KOJI NE ODGOVARAJU SA HORMONSKIM TABLETAMA

Alkohol

Obično alkohol nema utjecaja na OK. Međutim, ako do povraćanja dođe zbog alkohola, a prošlo je manje od 2 sata od uzimanja hormona, učinkovitost COC-a može biti smanjena. Ako se to dogodi, uzmite drugu tabletu što je prije moguće i odmah se obratite svom liječniku.

Grejp

Kemikalije u grejpu (voću i soku) ometaju enzim CYP3A4 u crijevima da apsorbira neke lijekove. Zbog toga lijek ne djeluje onako kako bi trebao i povećavaju se nuspojave lijeka. Spojevi furanokumarina sadržani u grejpu blokiraju enzime CYP3A4 odgovorne za uništavanje estrogena. Kada se grejp uzima zajedno s OC-ima, razina estrogena u krvi može se povećati, što dovodi do rizika od novih ili pogoršanih simptoma. nuspojave kao što su mučnina, osjetljivost dojki, krvarenje iz maternice.

Jedno je istraživanje pokazalo da je sok od grejpa značajno povećao vršnu razinu 17 alfa-etinilestradiola u krvi (do 137%).

Grejp može negativno utjecati ne samo na oralne kontraceptive, već i na druge lijekove:

feksofenadin (Allegra), koji se koristi za liječenje alergija;
buspiron (Buspar) i sertralin (Zoloft) - za liječenje depresije i anksioznosti;
sildenafil (Viagra) je muški lijek za liječenje erektilne disfunkcije;
nifedipin (Procardia), nimodipin (Nimotop) i nizoldipin (Sular), koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka;
atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor) i simvastatin (Zocor) - za liječenje visokog kolesterola;
sakvinavir (Invirase), koji se koristi za liječenje HIV infekcije
eritromicin, primakin i kinin, koji se koriste za liječenje infekcija;
amiodaron (Cordarone), koji se koristi za liječenje nepravilnog srčanog ritma
ciklosporin i takrolimus (Prograf) – koriste se za sprječavanje odbacivanja kod transplantacije organa.

Osim grejpa, seviljske naranče (često se koriste u marmeladi), pomelo, limeta, tangelo ili tangelo (mandarina križana s grejpom) možda se neće dobro kombinirati s oralnim kontraceptivima.

Enzimi CYP450 koji se nalaze u crijevima i jetri mogu ostati blokirani nakon konzumacije grejpa do 24 sata ili dulje. Stoga, čak i ako jedete voće ili pijete sok od grejpa odvojeno od pilule (na primjer, nekoliko sati kasnije), to može dovesti do viših razina estrogena. Svakodnevna upotreba grejpa može dovesti do značajnih, nepredvidivih učinaka. Čak i lijekovi koji se uzimaju samo jednom dnevno mogu imati nuspojave zbog utjecaja enzima grejpa.

Ako se vaš lijek ne kombinira s grejpom, bolje je da uopće ne konzumirate ovaj proizvod - ni u obliku soka ni u obliku voća.

Većina ostalog voća i hrane, uključujući sok od naranče i brusnice, može se jesti i piti dok ste na KOK-u. Ne stupaju u interakciju s hormonskim tabletama.

Druge nuspojave grejpa

Kombinacija estrogena s velikim količinama grejpa može, u rijetkim slučajevima, dovesti do ozbiljnijih nuspojave. Tako je poznat slučaj kada je žena koja je uzimala COC (drospirenon i etinil estradiol) uključila grejp u svoju dnevnu prehranu za mršavljenje. Nakon tri dana ove dijete (otprilike jedan grejpfrut svako jutro), razvila je akutnu vensku trombozu (krvni ugrušak u dubokoj veni noge). Liječnici su to dijelom pripisali interakciji između grejpa i kontracepcijskih pilula.

Osim toga, grejp može utjecati na razinu estrogena u krvi žene, čak i ako ne uzima OC. 8 sati nakon konzumacije voća, estron-3-sulfat raste za 26% u odnosu na početnu razinu.

BILJNI LJEKOVITI DODACI PRILIKOM UZIMANJA OK

Neki dodaci prehrani i biljni pripravci također se ne kombiniraju dobro s kontracepcijskim pilulama.

gospina trava

Neki ga ljudi koriste za liječenje blage do umjerene depresije i poremećaja spavanja. Studija pokazuje da su žene koje su uzimale kontracepcijske pilule i gospinu travu u isto vrijeme imale veće stope probojnog krvarenja. Ova biljka može ometati metabolizam estrogena iz tableta utječući na jetrene enzime.

Saw Palmetto

Ponekad djevojke piju ovu biljku kako bi zaustavile gubitak kose i smanjile simptome hirzutizma. Ne preporučuje se kombinacija s OK.

lucerna (lucerna)

Koristi se kod problema s bubrezima i mjehur. Prije uzimanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Češnjak

Tablete od češnjaka ponekad pomažu u snižavanju krvnog tlaka, visokog kolesterola, a uzimaju se i kod drugih bolesti srca i krvi. Prije uzimanja OC zajedno, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Laneno sjeme se koristi kod probavnih tegoba (jaki zatvor, sindrom iritabilnog crijeva). Kada se redovito uzima u velikim količinama, lan također može utjecati na razinu hormona.

ostalo prirodni lijekovi, koji potencijalno mogu utjecati na hormone (metvica i sl.), mogu se kombinirati s OK-om samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Antibiotici su posebni lijekovi prirodnog ili sintetskog podrijetla namijenjeni liječenju različitih bolesti. Aktivne komponente farmakoloških lijekova mogu suzbiti brzi rast živih mikroorganizama i stanica. Zajedno s terapijskim učinkom, antibakterijski lijekovi negativno utječu na crijevnu mikrofloru i potiskuju imunološki sustav. Stoga antibiotike trebate uzimati samo prema preporuci liječnika.

Ovisno o djelovanju na štetne mikroorganizme svi antibiotici se dijele u dvije skupine:

Baktericidno. Djelovanje lijeka temelji se na uništavanju infekcije.

Bakteriostatski. Aktivna tvar uzrokuje poremećaj u staničnom lancu patogena, zbog čega gubi sposobnost reprodukcije i postupno umire.

Kada uđe u tijelo, antibiotik se krvlju širi u sve organe i sustave. Svaki lijek, ovisno o aktivnim sastojcima uključenim u sastav, može se akumulirati u određenim količinama u bilo kojem organu. Stoga je koncentracija ampicilina u unutarnjoj šupljini srednjeg uha veća od koncentracije lijekova iz skupine penicilina. Sukladno tome, zarazni patogen će biti brže uništen.

Međutim, opasnost za ljude je činjenica da su mnoge vrste antibakterijskih lijekova usmjerene na uništavanje ne samo jednog patogena, već čitavih skupina u kojima postoje ne samo patogeni, već i korisni mikroorganizmi.

Neravnoteža dovodi do proliferacije gljivične infekcije koja je otporna na gotovo sve poznate antibiotike. Imunitet pacijenta je potisnut, razvijaju se alergijske reakcije, povećava se toksični učinak na tijelo. Osim toga, antibakterijska sredstva mogu promijeniti sastav krvi.

Kako saznati utječu li antibiotici na biokemijski test krvi? Prije svega napravite hematološke pretrage i pričekajte nalaze koji će pokazati kliničku sliku.

Prije propisivanja tijeka liječenja, liječnik će provesti sve potrebne studije i napisati uputnicu za biokemijski test krvi. To je potrebno kako bi se utvrdio glavni uzrok bolesti. Uostalom, kod virusne infekcije antibiotici ne pomažu, naprotiv, ovakav pristup liječenju je prepun mnogih komplikacija. U borbi protiv bakterijskih infekcija koriste se antibiotici širokog spektra. Specifične promjene u hematološkoj analizi pomoći će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i propisuje učinkovito liječenje.

Što je bakteriološka hemokultura?

Svrha bakteriološke kulture je određivanje broja uzročnika bolesti u krvi. Prisutnost bakterijemije ne može se isključiti niti potvrditi pod mikroskopom. Da bi se dobio točan rezultat, potrebno je uzgojiti (posijati) bakterije u hranjivi medij. Sadržaj se zatim pomno ispituje pod mikroskopom kako bi se identificirala opasna infekcija. Kada se identificira patogen, stručnjaci započinju testove koji otkrivaju osjetljivost bakterije na različite antibakterijske lijekove. To vam omogućuje učinkovito suzbijanje rasta i reprodukcije patogena.

Budući da djelovanje farmakoloških sredstava različito utječe na tijelo, važno je znati utječu li antibiotici na krvne pretrage. Hematopoeza je kontinuirani proces. Mlade stanice koje se dijele osjetljivije su na negativne učinke antibakterijskih lijekova. Toksični učinak lijekova mijenja sastav krvi. Razvijaju se nuspojave koje uništavaju tkiva i organe.

Učinak antibiotika na krvne pretrage odavno je dokazan brojnim studijama. Najčešće promjene hematoloških parametara koje se javljaju tijekom uzimanja ovih lijekova su:

Aminopenicilini. Uzimanje lijekova iz ove skupine često uzrokuje stvaranje eozinofilije i neutropenije. Protrombinsko vrijeme se također povećava, a opaža se pozitivna Coombsova reakcija.
Cefalosporini. Ova kategorija lijekova je sistematizirana u 4 generacije. Posljedice uzimanja antibakterijskih sredstava iz skupine cefalosporina su eozinofilija, neutropenija, pad hemoglobina i anemija.
Polimiksini. Bolesnik koji uzima polimiksin-M-sulfat može razviti trombocitopeniju, hipokalcijemiju i hipokalemiju.
Ansamakrolidi. Može povećati aktivnost jetrenih transaminaza.
Azalidi. Njihov toksični učinak podrazumijeva povećanje aktivnosti jetrenih enzima.
Penicilini. Stimulacija lažno pozitivnog Coombsovog testa, eozinofilija, neuropenija.
Antipseudomonalni penicilini. Ovdje se može otkriti smanjenje agregacije trombocita, hiponatrijemija, eozinofilija i produljenje vremena krvarenja.
Antistafilokokni penicilini. Lijekovi iz ove skupine povećavaju aktivnost jetrenih transaminaza, što dovodi do neutropenije i lažno pozitivnog Coombsovog testa.
Glikopeptidi. Ako se lijek nepravilno primjenjuje, zbog otpuštanja se razvija "sindrom crvenog čovjeka". velika količina histamin.
kloramfenikoli. U nekim slučajevima uzimanje kloramfenikola dovodi do stvaranja leukopenije i retikulocitopenije.
Aminoglikozidi. Kanamicin, gentamicin i streptomicin izazivaju trombocitopeniju i povećanje koncentracije jetrenih transaminaza.

Utječu li antibiotici na opću krvnu sliku kada patološko stanje napreduje? Odgovor je da. U nekim situacijama nedostatak kontrole nad parametrima krvi dovodi do činjenice da funkcionalne promjene poprimaju morfološki oblik. Složenost strukture antibakterijskih sredstava, zbog aktivnih tvari uključenih u sastav, određuje razvoj pozitivnih rezultata i nuspojava. Iz tog razloga ne možete se samo-liječiti.

Mogu li uzimati lijekove prije vađenja krvi?

Mnogi pacijenti, uključujući i one koji se samoliječe, jednostavno ne znaju utječe li uzimanje antibiotika na njihovu krvnu sliku. U međuvremenu, takav postupak ima nekoliko pravila, čije neznanje dovodi do otkrivanja raznih odstupanja od norme. Stoga ne smijete uzimati nikakve lijekove 24 sata prije davanja krvi za biokemijsku analizu. Odstupanje od norme moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

Osim toga, testovi se rade na prazan želudac kako se ne bi povećali pokazatelji kao što su glukoza, kolesterol i bilirubin. Za kliničku analizu morat ćete se suzdržati od jela najmanje sat vremena prije postupka. Budući da pokazatelji ovise o dobu dana, potrebno je uzeti u obzir ovu točku prilikom davanja krvi za hormone. Kada se krv uzima iz vene, na njezin sastav utječu tjelesna aktivnost i emocionalni stres osobe.

Od ne male važnosti je prisutnost zaraznog patogena u tijelu, trajanje infekcije i stanje imunološkog sustava. Ako liječnik sumnja u rezultate testa, može naručiti ponovni test.

Krvne pretrage i antibiotici za kronične bolesti

Gotovo svi lijekovi se eliminiraju iz tijela putem bubrega. Stoga čak i male promjene u radu ovog važnog organa ponekad postaju uzrokom povećanja opijenosti. Na tkivo i strukturu bubrega djeluju antibiotici iz skupine glikozida, skupine tetraciklina.

Ako je uporaba ovih lijekova popraćena paralelnom primjenom citostatika, hormonskih lijekova, nesteroidnih protuupalnih lijekova, tada se vjerojatnost oštećenja bubrega eksponencijalno povećava. Pretragom krvi utvrdit će se povećanje broja crvenih i bijelih krvnih stanica. Sve se to mora uzeti u obzir pri provođenju biokemijske analize.

Kada se lijek izlučuje iz tijela žučom, mogu se pojaviti problemi s jetrom i žučnim mjehurom, što može dovesti do porasta jetrenih transaminaza i povećanja toksičnih učinaka.

Utječu li antibiotici na opći test krvi ako pacijent nema popratnih bolesti? Svaka osoba je individualna, pa je teško predvidjeti reakciju tijela na određeni lijek. U svakom slučaju, krvna slika će odstupati od norme, jer terapija lijekovima utječe na sve organe i tkiva.

Kompletna krvna slika pri uzimanju hormona

Mogu li antibiotici utjecati na krvne pretrage tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva? Ovo pitanje postavljaju žene koje uzimaju kontracepcijske lijekove. Antibakterijska terapija mijenja sastav crijevne flore, zbog čega tijelo ne može apsorbirati hormone na istoj razini. Sukladno tome mijenja se krvna slika i smanjuje se količina lijeka. Ako se ne koristi druga metoda kontracepcije, može doći do trudnoće.

Test krvi za probavne smetnje

Liječenje antibakterijskim sredstvima često dovodi do proljeva i drugih probavnih smetnji. Razne bolesti gastrointestinalnog trakta mogu oslabiti apsorpciju hranjivim tvarima i lijekovi, zbog čega zarazna patologija uzima kronični oblik. U tom slučaju krvni test će pokazati povećanje broja leukocita, smanjenje hemoglobina i eozinofiliju.

Konačno

Vrijeme analize krvi nakon završetka liječenja antibioticima određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate pretrage i zdravstveno stanje pacijenta. U nekim slučajevima bilo bi preporučljivo učiti tijekom uzimanja lijekova. Učinkovitost tijeka liječenja i djelovanje antibakterijskih lijekova može se provjeriti 2-5 dana nakon uzimanja zadnje tablete ili injekcije. Uzimanje antibiotika neće utjecati na vašu krvnu sliku ako je ne napravite prije 10 dana nakon završetka terapije.

Važno!

Važno! Pravila su ista, pisana su za odrasle i djecu, ali dajemo odvojene komentare za dojenčad.

Za većinu studija (na primjer, opći test krvi) preporuča se davanje krvi ujutro, između 8 i 11 sati, na prazan želudac (najmanje 8 sati mora proći između posljednjeg obroka i uzimanja krvi, možete piti vodu kao i obično), dan prije istraživanja lagana večera s ograničenim unosom masne hrane. Za testove na infekcije i hitne studije, prihvatljivo je donirati krv 4-6 sati nakon posljednjeg obroka. Pokušajte uzeti uzorke krvi dojenčadi između hranjenja. Ali ako to ne uspije, nemojte ni pod koju cijenu ne nahraniti svoje dijete prije testiranja! Bolje je da dijete bude mirno dok vadi krv nego da plače od gladi.
PAŽNJA! Posebna pravila pripreme za niz testova: strogo na prazan želudac, nakon 12-14 sati gladovanja, trebate donirati krv za gastrin-17, lipidni profil (ukupni kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, trigliceridi, lipoproteini (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Test tolerancije glukoze provodi se ujutro natašte nakon 12-16 sati gladovanja.
Uoči studije (unutar 24 sata), isključite alkohol, intenzivan psihička vježba, uzimanje lijekova (u dogovoru s liječnikom).
1-2 sata prije davanja krvi suzdržite se od pušenja, nemojte piti sok, čaj, kavu, možete piti negaziranu vodu. Izbjegavajte fizički stres (trčanje, brzo penjanje stepenicama), emocionalno uzbuđenje. Preporuča se odmor i smirenje 15 minuta prije davanja krvi.
Ne biste trebali donirati krv za laboratorijske pretrage odmah nakon fizioterapeutskih postupaka, instrumentalnog pregleda, rendgenskih i ultrazvučnih pregleda, masaže i drugih medicinskih postupaka.
Pri praćenju laboratorijskih parametara tijekom vremena preporuča se ponavljanje testova pod istim uvjetima - u istom laboratoriju, davanje krvi u isto doba dana itd.
Krv za istraživanje mora se donirati prije početka uzimanja lijekova ili ne prije 10-14 dana nakon njihovog prekida. Da bi se procijenila kontrola učinkovitosti liječenja bilo kojim lijekovima, istraživanje treba provesti 7-14 dana nakon zadnje doze lijeka.

Važno!

Važno! Ako uzimate lijekove, svakako obavijestite svog liječnika.

Opća pravila vrijede za sve testove, ali neki testovi zahtijevaju posebnu pripremu i dodatna ograničenja. Vrlo je važno strogo se pridržavati dolje navedenih preporuka, jer samo u ovom slučaju mogu se dobiti pouzdani rezultati istraživanja.

Krv se daje ujutro natašte (ili u popodnevnim/večernjim satima, 4-5 sati nakon zadnjeg obroka). 1-2 dana prije testa isključite hranu s visokim udjelom masti iz prehrane.

Opća pravila za pripremu analize:

Posljednji obrok ne prije 12 sati prije testiranja;
Preporučljivo je izbjegavati uzimanje lijekova osim ako nema posebnih uputa liječnika;
O lijekovima koje uzimate potrebno je upozoriti matičare OLIMP CDL-a;
Jutarnji lijek se uzima tek nakon testa;
Izbjegavajte piti alkohol 1 dan prije testa i ne pušite 2 sata prije testa, također uklonite emocionalni stres uoči testa;
Dolaskom u sobu za liječenje, ne preporučuje se odmah uzeti testove - morate se odmoriti 15-20 minuta;
Ako se planiraju ponovljeni testovi, tada ih je za maksimalnu pouzdanost potrebno uzeti u istom laboratoriju u isto doba dana.

Glavni pokazatelji hormonske pozadine žene su sljedeći hormoni: estrogeni, progesteron, luteonizirajući hormon (LH), prolaktin, folikulostimulirajući hormon (FSH), kao i testosteron i dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA).

Estrogene kod žena proizvode jajnici i nadbubrežne žlijezde (u malim količinama). Ovi hormoni odgovorni su za razvoj sekundarnih spolnih obilježja kod žena i zajedno s progesteronom kontroliraju najvažnije procese reproduktivnog sustava.

Za provođenje testa krvi krv se mora dati prije uzimanja lijekova ili najkasnije 10-14 dana nakon prestanka uzimanja. Da bi se procijenila učinkovitost liječenja pri korištenju bilo kojeg lijeka, potrebno je provesti studiju 7-14 dana nakon zadnje doze lijeka.

Utvrđeno je da fizički i emocionalni stres može imati prilično zamjetan učinak na neke krvne parametre. To može biti brzo hodanje, trčanje, intenzivno penjanje uz stepenice. Čak i osjećaj straha prije postupka vađenja krvi može utjecati na rezultat analize. Kako bi se smanjio negativan utjecaj ovih čimbenika, preporuča se odmoriti 10-15 minuta u čekaonici prije postupka i smiriti se.

1. Mogu li uzimati antibiotike i antihistaminike ako dam krv na hormone nakon 3-4 dana?2. Ako zadnjim ultrazvukom (dapače, prvog dana dojenja) nije utvrđeno da imam policistične jajnike, onda je to dobar znak – možemo li se nadati da ne postoji? Ili se ne otkrije prvi dan? 3. prema posljednjim pretragama od 12. listopada Slobodni testosteron - 3,472 (normalno 0-4,1 pg/ml) i DHEA sulfat - 3,48 (normalno 0,8-2,9 mcg/ml) bili su ili na granici normale ili malo viši, rekla je doktorica da je to još uvijek puno i trebate ga spustiti, inače će doći do smrznute trudnoće. Jesu li ove vrijednosti stvarno opasne za trudnoću?

4. Za 2 tjedna idem s mužem na medeni mjesec i želimo pokušati začeti dijete. Ako nemam podatke o razini prolaktina i progesterona, to je vrlo opasno za moje zdravlje.

1.5. Slobodni testosteron.Od posljednjeg obroka do vađenja krvi treba proći najmanje 8 sati (po mogućnosti najmanje 12 sati). Sok, čaj, kava (osobito sa šećerom) nisu dopušteni. Možete piti vodu.

1.6. Somatotropni hormon.3 dana prije uzimanja krvi potrebno je isključiti sportski trening. 1 sat prije vađenja krvi – pušenje. Studija se provodi na prazan želudac (12 sati nakon posljednjeg obroka). Prije vađenja krvi pacijent mora biti u potpunom mirovanju 30 minuta.

1.7. HCG, DGA-S. Posebna priprema za studiju nije potrebna.

1.8. PSA Analizu treba učiniti prije ili najkasnije 6-7 dana nakon masaže ili digitorektalnog pregleda prostate, transrektalnog ultrazvuka, biopsije, laserske terapije, ergometrije, cisto- i kolonoskopije te nakon svih drugih mehaničkih učinaka na prostatu. Važno je uzeti u obzir da razine PSA mogu rasti do 3 tjedna nakon biopsije, prostatektomije ili masaže prostate. Da bi se otklonile pogreške, određivanje slobodnog i ukupnog imunoreaktivnog PSA (uz izračun njihovog omjera) mora se provesti jednom metodom i iz jednog uzorka krvi. Poželjno je da se naknadno praćenje provodi istom metodom i po mogućnosti u istom laboratoriju.

Uoči studije preporuča se nabaviti posebnu epruvetu sa sondom za prikupljanje biomaterijala iz Laboratorijskog ureda.Za ovu studiju sam pacijent uzima struganje iz perianalnih nabora (oko anusa). Ujutro (bez ustajanja iz kreveta), prije izvođenja higijenskih postupaka i korištenja toaleta, pomičite sondu kružnim pokretima oko anusa. Stavite sondu u posebnu cijev. Dostavite u laboratorij unutar 3 sata nakon uzimanja.

Klinička analiza sputuma

Preporuča se uzimati ispljuvak za opći klinički pregled ujutro i natašte tijekom napadaja kašlja u posebnu posudu.Da bi se mehanički uklonili ostaci hrane i deskvamirani epitel, usna šupljina se prije kašlja sanira - operu se zubi, operu zubi isprati usta i grlo kuhana voda. Ako je sputum slabo odvojen, uzmite ekspektoranse i tople napitke dan prije.

Kultura sputuma

Pridržavajte se pravila pripreme za prikupljanje sputuma za kulturu. Prikupiti sputum u sterilnu posudu i dostaviti u laboratorij unutar 1 sata.

10 dana prije uzimanja biomaterijala morate prestati uzimati lijekove i postupke liječenja. Krv uzeti natašte. Urin(srednji dio) prikuplja se ujutro nakon spavanja.Isporuka u laboratorij se vrši istog dana u roku od 2-3 sata. Bris za žene: materijal se ne uzima za vrijeme menstruacije. Obmaz za muškarce: prije studije suzdržite se od mokrenja 1,5-2 sata Uzimanje materijala za gonoreju: Uoči studije zabranjeno je toaletiranje vanjskih genitalija i ispiranje 3-4 sata prije studije suzdržite se od mokrenja i spolnog odnosa Za žene, materijal se uzima prije menstruacije ili 1-2 dana nakon njenog završetka.

Hemophilus influenca, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae

Prikupljanje materijala iz ždrijela provodi se na prazan želudac ili 2 sata nakon obroka. Analiza se provodi prije početka antibiotske terapije ili najkasnije 14 dana nakon njezina završetka.

Ako još niste vlasnik diskontna kartica, onda možete registrirajte se za program popusta online i dobiti karticu u bilo kojoj sobi za liječenje.

Na temelju materijala s kapitano.ru

Antibiotici- tvari koje pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti bakterija unutar tijela. Propisuju se na svaka 3 pacijenta. Naravno, takvi su lijekovi vrlo učinkoviti, ali se često propisuju neselektivno bez ozbiljnih indikacija za takvu terapiju.

To dovodi do smanjenja imunoloških sposobnosti, što uzrokuje pogoršanje ozbiljnih bolesti. Kako bi se spriječile takve posljedice, nakon takve terapije lijekovima potrebno je uzeti krvni test.

Svaki vam liječnik može lako reći utječu li antibiotici na vašu krvnu sliku. Ove moćne tvari mogu lako izazvati promjene u gotovo svakom sustavu u tijelu.

Vrlo je važno da se nakon takve terapije pregledate i po potrebi počnete uzimati lijekove za održavanje.

Stručnjaci vjeruju da antibiotici utječu na krv na sljedeće načine:

Levomecitin– smanjuje koncentraciju leukocita.
Streptomicin– smanjuje broj crvenih krvnih stanica, povećava jetrene transaminaze.
Glikopeptidi– povećati razinu histamina.
Penicilin– povećava jetrene transaminaze, eozinofile, ne daje točne podatke o antiglobulinskom testu.
Cefalosporini– smanjiti razinu hemoglobina, leukocita, eozinofila.
Polimiksin– smanjuje kalij, kalcij i trombocite.
Aminopenicilini– smanjuju leukocite, trombocite, eozinofile, povećavaju zgrušavanje krvi i onemogućuju točne rezultate antiglobulinskog testa.

Test krvi nakon antibiotika

Zbog negativnog utjecaja antibiotika na tijelo, oni se u većini slučajeva prodaju na recept. Mnogi ljudi koji se odluče na samoliječenje nisu svjesni utječe li uzimanje antibiotika na njihovu krvnu sliku ili ne.

Također, testovi nakon uzimanja antibiotika moraju se uzeti na prazan želudac. Inače će se koncentracija kolesterola, glukoze i bilirubina u tijelu značajno povećati.

Ako ste uključeni u kliničko ispitivanje, vaše vrijeme gladovanja može se smanjiti na 1 sat. Prilikom testiranja krvi na hormone, potrebno je uzeti u obzir vrijeme prikupljanja, jer to također utječe na rezultate.

Prije ulaska u laboratorij sjedite ispred ureda 15 minuta kako biste se oslobodili emocionalnog i fizičkog stresa.

Da biste dobili najtočnije testove nakon terapije antibioticima, morate pričekati nekoliko dana. Tijekom tog vremena, aktivne tvari će imati vremena da se eliminiraju iz tijela, a njegovo funkcioniranje će se također vratiti u normalu.

U većini slučajeva liječnici šalju svoje pacijente na takve studije kako bi utvrdili koliko je terapija bila učinkovita. O posljedicama takvog liječenja rijetko se razmišlja.

Svi lijekovi, ne samo antibiotici, utječu na sastav krvne posteljice. Čak i tablete na bazi biljnih sastojaka mogu utjecati na rezultate.

Iz tog razloga, dan prije testa, morate prestati uzimati sve lijekove. Ako to ne možete učiniti, svakako obavijestite stručnjaka.

Antibiotici su lijekovi koji se u nekim slučajevima ne mogu zamijeniti drugim lijekovima. Samo oni mogu poraziti patogene bakterije i druge mikroorganizme.

Međutim, nisu uvijek u stanju donijeti dobrobiti tijelu. Ako se uzimaju nekontrolirano, uzrokovat će ozbiljnu štetu: potaknut će razvoj patologija jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava i smanjiti imunološke sposobnosti.

Antibiotici ubijaju korisne stanice u tijelu, izazivajući proliferaciju patogenih. Vrlo je važno slijediti preporuke liječnika.

Za detaljnije proučavanje stanja tijela potrebno je dva puta uzeti krvni test: 5. dan za procjenu učinkovitosti terapije, 14. kako bi se utvrdile posljedice takvog liječenja.

Na temelju materijala 1analiz.ru

Pretrage krvi i urina neophodne su za dijagnosticiranje bolesti i praćenje učinkovitosti terapije. Mnogi ljudi znaju da postoje određena ograničenja koja se moraju poštivati prije prikupljanja biomaterijala. Je li zabranjeno uzimanje antibiotika? Je li moguće uzimati lijekove prije davanja plazme i kakav učinak antibiotika na krvni test treba uzeti u obzir prilikom dešifriranja rezultata?

Svi antibakterijski lijekovi djeluju na istom principu. Inhibiraju aktivnost bakterija i pomažu u liječenju bakterijskih infekcija. Antibiotici se često propisuju za virusne bolesti, kao preventivna mjera protiv bakterijske infekcije. Međutim, kako je praksa pokazala, takva sigurnosna mreža je nepraktična, jer u nedostatku bakterija, lijekovi donose samo štetu našem tijelu.

Najčešće liječnici propisuju antibiotike širokog spektra, što to znači? To znači da je lijek sposoban uništiti ne samo jednu vrstu bakterija, već cijele skupine. No, uz patogene mikroorganizme, ti lijekovi uništavaju i korisne bakterije koje žive u našem tijelu.

Postoje mnoge nuspojave antibiotika, uključujući:

Disbakterioza.
Alergijske reakcije.
Smanjen imunitet.
Depresija živčanog sustava.
Pogoršanje gljivičnih bolesti.
Uništavanje jetrenih stanica.
Gubitak orijentacije, halucinacije, depresija disanja.
Otrovno trovanje tijela.

Štoviše, kao rezultat dugogodišnjeg istraživanja otkriveno je da uzimanje antibiotika može promijeniti sastav krvi. Dakle, rizik da će antibiotici utjecati na sastav krvi nedvojbeno postoji, a prije nego što odete donirati biomaterijal, morate obavijestiti svog liječnika da uzimate ovu skupinu lijekova.

Prije svega, potrebno je uzeti krvni test prije nego što se pacijentu propiše liječenje. Ovo je prvi dijagnostički korak koji vam omogućuje određivanje prirode bolesti. Ako je terapeut siguran u bakterijsku infekciju, propisat će tijek liječenja antibioticima. Ako analiza pokazuje virusnu bolest, antibiotici se ne mogu propisati. Iz tog razloga, uzimanje lijekova iz skupine antibiotika na svoju ruku potpuno je neprihvatljivo.

Samo liječnik može odrediti preporučljivost uzimanja određenog lijeka.

Također se može propisati krvni test ako antibakterijska terapija ne donese željeni rezultat. U tom slučaju radi se pretraga krvi kako bi se utvrdilo koja je bakterija uzrok bolesti i zašto nije osjetljiva na propisani antibiotik. Ova analiza se naziva bakteriološka kultura. Uz njegovu pomoć, liječnici odabiru točno antibiotik na koji je određeni patogen osjetljiv.

Da biste razumjeli utječu li antibiotici na krvne testove, razmotrite glavne promjene u sastavu plazme nakon uzimanja različitih lijekova. Znanstvenici su dokazali da svaka od skupina antibakterijskih lijekova može imati vlastiti učinak na sastav krvi:

Streptomicin - utječe na povećanje jetrenih transaminaza, smanjuje broj crvenih krvnih stanica.
Levomecitin - smanjuje razinu leukocita.
Glikopeptidi - mogu izazvati visoke razine histamina.
Penicilin - povećava razinu eozinofila, jetrenih transaminaza, iskrivljuje rezultate antiglobulinskog testa.
Polimiksin – snižava razinu trombocita, serumskog kalcija i kalija.
Cefalosporini - mogu izazvati smanjenje hemoglobina, eozinofila i leukocita.
Aminopenicilini - iskrivljuju rezultate antiglobulinskog testa, smanjuju broj leukocita, eozinofila, trombocita i povećavaju vrijeme zgrušavanja krvi.

Ako je krvni test propisao liječnik tijekom uzimanja antibiotika, tada je jednostavno potrebno proći studiju. Najčešće, pitanje utječe li uzimanje antibiotika na krvne pretrage postavljaju ljudi koji se samoliječe. Jednostavno ne znaju kako će uzimanje lijekova utjecati na njihovu analizu. Liječnici neumorno upozoravaju da ne treba uzimati lijekove bez liječničkog recepta, ali naš narod se tim liječenjem sam liječi i često obogaljuje.

Ako nakon uzimanja antibiotika uzmete krvni test i ne kažete svom liječniku da ste uzeli lijekove, može vam se dijagnosticirati mnogo bolesti, od jednostavne anemije do kroničnih patologija unutarnjih organa. I nije stvar u tome da imate hrpu bolesti, jednostavno će vam se promijeniti sastav krvi, a liječnik na temelju tih promjena može postaviti lažnu dijagnozu.

Prije svega, kod bilo kakvih tegoba, visoke tjelesne temperature, opća slabost, bol i druge manifestacije bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom. Na temelju vaših pritužbi, terapeut može napraviti preliminarnu dijagnozu i propisati krvni test kako bi je potvrdio. Prije darivanja krvi potrebno je obavijestiti svog liječnika ako ste uzimali bilo kakve lijekove. Nakon što je bolesnik prošao pretragu, radi se bakteriološka kultura i utvrđuje uzročnik bolesti. Na temelju tih podataka liječnik bi trebao propisati antibiotik uskog spektra koji će biti učinkovit upravo protiv ovog patogena.

Međutim, u praksi se sve odvija po potpuno drugačijem scenariju. Postoje čak i liječnici koji propisuju antibiotike za jasno virusne bolesti. Bolje je odmah odbiti usluge takvih liječnika i otići u drugu kliniku. Nekontrolirano korištenje antibakterijskih lijekova posebno je opasno za djecu. Kao rezultat takve terapije, imunološki sustav djeteta je potisnut, što dovodi do razvoja različitih patologija.

VAŽNO! Ako u vašem području nema dobre klinike, nazovite hitnu pomoć. U bolnici ste dužni učiniti potrebne pretrage prije propisivanja terapije.

Koliko dugo trebam čekati nakon uzimanja antibiotika prije analize krvi? Svaki lijek se eliminira iz tijela. Međutim, kako bi se osiguralo da krvni test nakon antibiotika ne pokaže lažni rezultat, krv se mora donirati najkasnije 14 dana nakon završetka liječenja. Ovaj test se provodi kako bi se procijenila učinkovitost terapije. U nekim slučajevima test je moguće obaviti i ranije.

Važno je napomenuti da na sastav plazme mogu utjecati ne samo antibiotici, već i drugi lijekovi. Čak i uzimanje ljekovitog bilja može iskriviti rezultate testa. Iz tog razloga morate prestati uzimati sve lijekove prije doniranja plazme. Ako to nije moguće, potrebno je obavijestiti svog liječnika.

Antibiotici, lijekovi koji pacijentima često spašavaju živote. Međutim, njihova podmuklost leži u činjenici da ako se koriste nekontrolirano, mogu uzrokovati značajnu štetu našem zdravlju. Kako antibiotici utječu na krvne pretrage? Oni jednostavno ubijaju stanice i tkiva našeg tijela, a krv trenutno reagira na to mijenjajući svoj sastav. Kako biste zaštitili svoje zdravlje i izbjegli nepotrebne bolesti, uzimajte samo one lijekove koje je propisao kvalificirani liječnik.

Na temelju materijala krov.expert

Za svaku osobu razina hormona je individualna, ali za svakoga postoji niz normi i odstupanja. Endokrine žlijezde proizvode posebne tvari koje reguliraju rad pojedinih organa. Zovu se hormoni.

Normalni sadržaj ovih tvari, kao i pravilnost njihove proizvodnje u krvi, čini koncept hormonske razine. Neometano djelovanje tvari osigurava pravilno funkcioniranje cijelog tijela. Ove tvari imaju poseban učinak na endokrini i reproduktivni sustav. Uputa liječnika za provođenje hormonskog testa javlja se u slučajevima sumnje na neplodnost ili disfunkciju štitnjače.

Uputnica se izdaje na određeni dan, jer prije polaganja testova morate slijediti dijetu i slijediti neke preporuke:

Izbjegavajte piti alkohol dva dana prije uzimanja testova;
Ne smijete pušiti dva sata prije prikupljanja biomaterijala;
smanjiti tjelesnu aktivnost i sportske treninge na nulu za 2-4 dana;

uzeti test ujutro na prazan želudac;
isključiti pregrijavanje, izlete u kupaonicu, saunu;
Nemojte kombinirati fizioterapiju ili rendgenski pregled s uzorkovanjem krvi.

Emocionalni stres i iritacija mogu utjecati na rezultate testa, stoga morate ostati mirni.

U prosjeku, istraživanje će trajati od 1 do 14 dana, sve ovisi o prirodi tvari koja se određuje.

Proizvodnja hormona kod ljudi događa se tijekom cijelog života. Naravno, s vremenom, s godinama, proces proizvodnje određenih skupina tvari može biti poremećen ili potpuno prestati.

Klasifikacija hormona još uvijek nema globalne principe, ali znanstvenici su uspjeli proučiti kemijski sastavi gotovo svi hormoni. Prema sastavu dijele se u 4 klase:

steroidi - a to nisu oni steroidi koji se pakiraju u staklenke i prodaju u sportskim trgovinama. To su složene kemikalije čija svojstva mogu biti različita unatoč sličnom sastavu. Ovi hormoni su odgovorni za razvoj i funkcionalnost genitalnih organa kod muškaraca i žena. To uključuje dobro poznate tvari kao što je testosteron, koji se kod muškaraca proizvodi u testisima, i progesteron, koji se nalazi u žutom tijelu jajnika kod žena;
derivati višestruko nezasićenih masnih kiselina (polieni). Drugi naziv za tvari ove klase je eikozanoidi. Imaju lokalni učinak na stanice koje se nalaze u blizini mjesta njihove sinteze. Nalazi se u bijelim krvnim stanicama, sjemenoj tekućini, trombocitima;

derivati aminokiselina (tirozin) - proizvodnju ovih tvari odvijaju nadbubrežne žlijezde i Štitnjača. To uključuje adrenalin i dopamin;
peptidni i proteinski hormoni – proizvode ih gušterača, hipofiza i hipotalamus. To uključuje inzulin i glukagon, čiji normalni sadržaj sprječava pojavu šećerna bolest. Ova skupina također sadrži prolaktin i oksitocin, oni utječu na proizvodnju mlijeka kod žena.

Liječnička uputnica za analizu krvi na hormone ne izdaje se bez razloga. Za to moraju postojati zdravstveni problemi, postavljene dijagnoze ili kronične bolesti. Hormonska pretraga se preporučuje kada se postavi dijagnoza:

dijabetes;
kršenje menstrualnog ciklusa kod žena, potencija kod muškaraca;
neplodnost, pobačaj;
smanjen seksualni nagon;

Studija se može propisati u drugim slučajevima.

Često se prehlada pojavljuje u najnepotrebnijem trenutku. Što učiniti ako je bolest aktivna, je li moguće testirati se na prehladu? Znanstvenici su dokazali da bolesti dišnog sustava ne utječu na razinu hormona.

Kako bi laboratorijski tehničar mogao točno procijeniti sliku studije, potrebno ga je upozoriti na stanje njegovog zdravlja, kao i na lijekove koje uzima. Uzimanje antibiotika, protuupalnih i antivirusnih lijekova ne utječe na sliku, ali postoje lijekovi koji mogu promijeniti pokazatelje. To može uključivati dodatke prehrani i druge lijekove.

Uzimanje dopamina može smanjiti razinu hormona koji stimuliraju štitnjaču. Razina prolaktina, koju proizvodi hipofiza, naprotiv, povećava se kada se uzimaju lijekovi protiv čira na želucu.

Složenost akutne respiratorne infekcije koja je u tijeku može, ali i ne mora biti kontraindikacija za testiranje. Na primjer, lagana prehlada neće ometati ispravnu procjenu rezultata studije, ali visoka temperatura i zimica mogu iskriviti sliku.

Ako imate simptome prehlade, pacijent može lako uzeti testove za hormone štitnjače, kao i ukupni TSH. Samo antibiotici mogu izazvati dramatične promjene u sastavu krvi. Tijekom njihove intenzivne primjene potrebno je odgoditi dijagnostiku razine hormona dok se stanje ne poboljša.

Praksa je da se pacijentu ne daju biomaterijali dok ne prođe 21 dan od uzimanja snažnog lijeka. Biološki dodaci također mogu promijeniti sastav krvi i također bi trebali biti naznačeni tijekom konzultacija s liječnikom.

U razdoblju prehlade pacijenti se mogu podvrgnuti sljedećim pretragama:

T4 (slobodan ili zajednički);
T3, ako nema vrućice i pacijent ne uzima antipiretike.

Ne smijete raditi test na antitijela na peroksidazu štitnjače ako imate dugotrajnu prehladu. Rezultati možda neće odgovarati stvarnosti zbog korištenih vitamina, lijekova i džema.

Postoji niz lijekova koji mogu dramatično promijeniti rezultate laboratorijskih pretraga. To uključuje:

Također postoji niz lijekova koji mogu uzrokovati vrhunac oslobađanja prolaktina u tijelu muškarca. Prije uzimanja testova, trebali biste prestati uzimati takve lijekove 10 dana prije testa.

Na temelju materijala s gormonys.ru

Pozdrav Olga!

Počnimo s antibioticima. Temeljna bit problema je da svaki medicinski lijek ima svoje jasne indikacije za uporabu. Postoje naznake - čega se ima bojati ili ne bojati - zdrav razum nalaže što treba primijeniti.

Moja svakodnevna praksa ne potvrđuje baš vašu tvrdnju da obični ljudi bojite se antibiotika kao vatre. Štoviše, antibiotici se često koriste bez liječnika, od strane ovih vrlo običnih ljudi. A u situaciji kada liječnik ne prepisuje, ti isti obični ljudi vrlo često postaju ogorčeni. Za mene, kao pravog liječnika, upotreba antibiotika za najmanji kihanje predstavlja veliki problem. A ako na jednu stranu ljestvice stavimo “koliko je bolesti nastalo upravo zahvaljujući našem paničnom strahu od AB”, a na drugu “koliko je bolesti postalo kroničnih, koliko ljudi nije moglo biti spašeno zbog preranog ili neopravdanog propisivanja od AB” - to je druga šalica za mene bit će teža.

Tko će raspravljati o tome je li potrebno propisivati antibiotike za upalu pluća, meningitis, šarlah i upalu grla. Ali s ARVI? Za akutni bronhitis, koji je gotovo uvijek virusni? Nerijetko propisani antibiotik nije sredstvo antibakterijske terapije, već psihoterapija za rodbinu i osiguranje za liječnika: rodbina se smiruje znajući da koristi navodno učinkovit lijek, a liječnik je uvjeren da će, ako se pojave komplikacije, ne biti on kriv - učinio je sve što je mogao i propisao antibiotike. Ilustracija. Dijete se razboljelo u nedjelju. Snot i temperatura 39. U ponedjeljak su počeli uzimati ampicilin. U srijedu nije bilo ništa bolje - temperatura je bila 38. Počeli su ubrizgavati cefazolin. U subotu mu nije bilo ništa bolje - kašljao je i temperatura mu je rasla. Napravili su rendgen. Dijagnosticirana je upala pluća. Sada moramo liječiti. Pitanje je - što? Jer to nije samo upala pluća, već upala pluća uzrokovana bakterijama koje su preživjele ampicilin i cefazolin. Oni. Ako nisu ništa dali (jer antibiotici nisu bili potrebni - akutni napad sa šmrkljem je jasan ARVI), onda su mogli mirno piti isti ampicilinski sirup od subote i izliječiti upalu pluća. Sada se pokazalo da trebamo kupiti nešto skuplje i ozbiljnije. Ali za te “ozbiljnije” stvari nema para. Moramo ići u bolnicu itd. i tako dalje. Za vrijeme mog rada na pedijatrijskoj intenzivnoj njezi, najgore je bilo kad je primljeno ovakvo dijete, koje su prvo liječili majka i tata, zatim lokalni liječnik, pa u okružnoj bolnici, a onda su odlučili poslati u regionalnu bolnicu - ali nije se imalo što liječiti - već su sve pokušali, i završilo je... Upala srednjeg uha koju ste spomenuli može se savršeno liječiti popularnim (jeftini, netoksični, učinkoviti) antibiotikom amoksicilinom (syn. flemoksin, ospamoks). Ali otitis media je gotovo uvijek komplikacija ARVI. Hoće li amoksicilin biti učinkovit ako se propisuje prije otitisa, na samom početku ARVI? Naravno da neće. Glavna zabluda je da su ljudi sigurni: budući da amoksicilin liječi otitis i upalu pluća, onda ako ga propišete na samom početku, tada neće biti otitisa ili upale pluća! Ali ovo je daleko od istine. Uzrok upale srednjeg uha je poremećena ventilacija ušne šupljine zbog začepljenja Eustahijeve cijevi. Uzrok upale pluća je poremećena ventilacija plućnog područja zbog začepljenja bronha viskoznim ispljuvkom. Ne možemo ubiti sve bakterije odjednom. A tih bakterija ima jako puno u nazofarinksu. Ako prije toga prepišemo amoksicilin, dobit ćemo upalu pluća ili upalu srednjeg uha uzrokovanu bakterijama koje će preživjeti. Amoksicilin ne djeluje na stafilokoke. Mislite li da je kao posljedica takve “pravovremene antibiotske terapije” dobro dobiti ne samo upalu pluća, nego stafilokoknu upalu pluća, koja se teže liječi i višestruko češće izaziva komplikacije? Pitanje je retoričko... Ali ne propisati antibiotik ne znači "ne liječiti", jer liječenje je potpuno drugačije i potpuno specifične radnje, opisane su u poglavljima o upali srednjeg uha i upali pluća, na ovome neću duljiti. "

Zaista bih želio razumjeti značenje uobičajenih izraza kao što su: „iracionalna uporaba AB-a“, „nepravodobna primjena AB-a“, „pretjerana primjena AB-a“, „iracionalna uporaba AB-a“. Racionalnost antibiotske terapije je u tome što postoje preporučeni (optimalni) režimi liječenja bolesti za koje je poznat uzročnik. Šarlah - penicilin, veliki kašalj - eritromicin, trbušni tifus - kloramfenikol itd. Postoje preporuke za empirijski odabir lijeka prije nego što se uzročnik može izolirati (ako se uopće izolira). Dakle, kod liječenja upale pluća vode računa o dobi djeteta, mjestu gdje je upala pluća nastala, a teoretski liječnik zna da kod novorođenčeta upalu pluća uzrokuju neki mikrobi, a kod trogodišnjaka neki drugi. Kućnu upalu pluća obično uzrokuje pneumokok, dok bolničku upalu pluća obično uzrokuju druge bakterije. Odstupanje od znanstveno utemeljenih shema znak je iracionalnosti. Šarlah ili domaću upalu pluća nije racionalno liječiti rovamicinom ili klaforanom - ali je sasvim racionalno penicilin. Jedna od manifestacija iracionalnosti (ekstremnosti) je pogrešan izbor - ne možete liječiti kućnu upalu pluća gentamicinom, jer on ne djeluje na pneumokok. Neispravno je hripavac liječiti penicilinom, jer penicilin ne djeluje na bacil hripavca. Nije ispravno liječiti ospice, rubeolu, zaušnjake, ARVI itd. antibiotici, jer to su virusne infekcije, antibiotici ne mogu nikako pomoći. “nepravodobno propisivanje antibiotika” Konkretna bakterijska infekcija nije pravovremeno prepoznata pa nije ni propisan. Ali u ovom trenutku nije sve tako jasno i nitko pri zdravoj pameti ne bi odgađao uzimanje antibiotika kada očiti znakovi bakterijske infekcije - upala grla, meningitis, šarlah, itd. Ali upravo prijetnja optužbe za nepravovremeni recept dovodi do činjenice da se antibiotici puno češće propisuju prerano ili uopće ne ... 3. dan ARVI. Beba ima 5 mjeseci. Nakon pregleda, cijelom se kućom začuje vrisak. Može li liječnik, slušajući dijete koje vrišti, biti siguran da su pluća čista? Ne mogu. A za par dana doći će hitna noću, odvesti te u bolnicu, napravit će rendgensku snimku i tako nježno i kolegijalno primijetiti što si učinio djetetu, koliko će ga biti teško spasiti. vi, ako ste prije samo 2 dana... Divan način da odmah stavite točke na "i" - mi u svakom slučaju nismo krivi, vaš liječnik to nije prepoznao na vrijeme. I nitko ne može dokazati da tada nije bilo upale pluća, ako ga nije prepisao, on je kriv. I svima će prepisivati... "pretjerano propisivanje AB" Poseban slučaj neracionalnosti - injekcije umjesto slatkog sirupa, tri lijeka umjesto jednog, ceftriakson umjesto ampicilina itd. Donja linija. Antibiotici su ozbiljni, vrlo učinkoviti lijekovi. Kad je na mjestu, i to vješto. Ako nije relevantno, onda: - rizik od alergija, rizik od komplikacija antibiotske terapije (disbioza, specifične komplikacije - gubitak sluha pri primjeni gentamicina itd.), rizik od pojave rezistentnih bakterija - ovo je relevantno kako za pojedinog bolesnika i društva u cjelini. Svatko od nas ima priliku ozbiljno se razboljeti – doživjeti nesreću, dobiti upalu pluća i završiti u bolnici. I bilo bi jako dobro ako u ovom trenutku ne pomislimo barem na činjenicu da smo alergični na skupinu penicilina, koju smo (alergiju, naravno) zaradili iz vedra neba gutajući ampicilin s curenjem iz nosa. Za mene osobno, pojmovi "pneumonija" i "rezistentne bakterije" uopće nisu prazne riječi. U dobi od 29 godina i ja sam dobio lobarnu upalu pluća na vlastitoj jedinici intenzivnog liječenja. A kada je najbolji laboratorij u gradu iz moje krvi izolirao streptokok, stafilokok i E. coli, koji su bili otporni na gotovo sve, tada sam kao liječnik bio itekako svjestan svojih izgleda. I kad sada gledam rendgenske snimke vlastitih pluća napravljene tada, još uvijek mi nije potpuno jasno zašto mi je, nakon dva mjeseca poluživota, Bog ipak dopustio da ostanem na ovom svijetu... A hormoni u liječenje alergijskog dermatitisa su nojeva terapija. Utjecanje na posljedicu bez razumijevanja uzroka.

"Nije li lakše nanijeti advantan na osip nekoliko puta kako bi se spriječila sekundarna infekcija i mirno potražiti uzrok alergije?"Nitko vas ne gnjavi da tražite te razloge prije Advantana, tijekom i poslije. Tek kada postane lakše, intenzitet traženja nekog razloga se smanjuje. A ne možete ni zamisliti kakva se sekundarna infekcija razvija upravo na pozadini hormoni, i kakvi strašni mikrobi to uzrokuju. Dakle, postoje jasne indikacije za hormone - intenzivan svrbež, brzo povećanje manifestacija alergija itd. Ali hraniti naranče i istovremeno mazati obraze Advantanom - mislite li da ovo ne ne dogodi?Kakva smirena potraga za uzrocima... Sažetak: sve citirano Vaše "narodne misli" su samo usmena narodna umjetnost.Uglavnom ne mogu razumjeti kakvo pravo neki susjed ili prijatelj ima komentirati postupanje prema vašem djetetu i dati savjet po ovom pitanju.Ovo je vaše dijete i bilo bi baš super kada bi vaše dijete imalo doktora koji se ne boji majke svog pacijenta,postupa s njim kao što bi postupao sa svojim djetetom,a prema svom bi se odnosio racionalno.A ovo je ono glavno što bih ti želio.Sve najbolje ti želim. Komarovski Evgenij Olegovič

[Pismo]

Pozdrav, Evgeniy Olegovich!

Hvala puno na odgovoru. Znate, po mom mišljenju ljudi se dijele na dva tabora - one koji antibiotike smatraju lijekom za sve bolesti i piju ih bez razlike (u ovoj skupini, nažalost, ima i liječnika) i one koji ih se boje kao vatre i ni pod kojim uvjetima pokušavaju sve više odgoditi uzimanje AB-a. To sam pitao za ove druge. Ovi prvi - Bog ih blagoslovio, tu je sve jasno i logika je (je li?) načelno sasvim jasna. Ali ovi drugi me užasno iznenađuju. Jer ipak ima ljudi koji upalu pluća liječe hladnim tušem, a za upalu srednjeg uha začepe uši lišćem geranija. Upravo u ovom slučaju bih volio znati odakle “rastu” noge, jer kojekakve horor priče o AB-u šire liječnici i bolničari, jer meni npr. takve informacije nisu dostupne zbog mog profesionalna pozadina. nepodobnosti na ovim prostorima, te shodno tome ne mogu o tome suditi, a još manje širiti bilo kakve informacije.

"Tko će raspravljati o tome je li potrebno propisati antibiotike za upalu pluća, meningitis, šarlah, upalu grla. Ali za ARVI? Za akutni bronhitis, koji je gotovo uvijek virusni? Često propisani antibiotik nije sredstvo antibakterijske terapije, ali psihoterapija za rodbinu i osiguranje za liječnika”: rodbina se smiruje, znajući da koristi navodno učinkovit lijek, a liječnik je uvjeren da ako dođe do komplikacija, to neće biti njegova krivnja - učinio je sve što je mogao i prepisao antibiotike .” Ovo pitanje me muči već duže vrijeme. Nije tajna da mnogi liječnici propisuju AB za ARVI posebno u svrhu SPRJEČAVANJA bakterijskih komplikacija. Uvijek sam mislio da probleme treba rješavati kako se pojave, ali ne. Posljednji put, na moje pitanje: “Kako da izbjegnemo da ponovno dobijemo upalu srednjeg uha, upalu pluća itd.?”, doktorica je odgovorila: “Ako temperatura iznad 38 stupnjeva traje više od tri dana, onda morate početi uzimati AB. ” To me je donekle uvrijedilo, ali nisam se s njim svađao. Mada, doktor je dosta cijenjen, mlad, napredan i daleko od toga da je budala.

"Racionalnost u antibiotskoj terapiji je da postoje preporučeni (optimalni) režimi liječenja bolesti za koje je poznat uzročnik. Šarlah - penicilin, hripavac - eritromicin, trbušni tifus - kloramfenikol itd." Eto, ovo pitanje me muči već duže vrijeme. Jer koristeći se primjerom naše učiteljice. liječnik može posumnjati u prisutnost upravo ovog “empirijskog izbora”, jer Kad god pitam o antibiotskoj terapiji, uvijek dobijem isti odgovor: „Uzet ćemo sumamed“. Prvi put sam to uspio izbjeći, savršeno sam se izliječio Rulidom, u drugom ARVI-u također nam je prijetilo da pijemo sumamed nakon tri dana (za koje indikacije, na kojoj osnovi, nije jasno). Vidite, moji jecaji o - ovaj doktor je to rekao, a ovakve stvari nikako nisu inkriminirajuće u odnosu na konkretne doktore, jer Poštujem i jedne i druge i oboje mi se sviđaju. Očigledno se nadopunjuju u mom konkretnom slučaju. Ali stvar je u tome da ove moje priče nisu nešto posebno. Ovo je svakodnevica mnogih, mnogih liječnika i roditelja na području bivše Sov. Unija. A najtužnije je to što je roditeljima koji nisu liječnici gotovo nemoguće doći do pouzdanih, kompetentnih i dobro prezentiranih informacija o AB-ima i njihovoj primjeni. I o hormonima. U principu nisam mislio na hormonsku terapiju atopije i sl. posebno. Općenito me zanima ova tema. Hormoni se koriste za liječenje mnogih bolesti. Uostalom, nikome nije tajna (možda sam u krivu) da su trenutno najučinkovitiji protuupalni lijekovi. hormonske masti. Je li to istina? A postoje naznake kada ne možete bez istog ozloglašenog Advantana. Ali oni ne daju ovo. Na primjer, nismo imali ništa super strašno u tom smislu (pljunut ću tri puta). Ali vidio sam na ulici, na djeci. igralište ima jeziva lica male (obično do 1,5 godine) djece, njihove ruke, uši. Bilo ih je nemoguće gledati bez drhtanja - jedna neprekinuta kora ljubičaste boje, mokra ili, naprotiv, suha. Na pitanje “kako se nosite s tim” gotovo uvijek sam dobila odgovor “Kupamo se u kamilici i strunu”. Ali vidite - to ne pomaže, vidite da se samo pogoršava - ne, oni su zastrašeni hormonima zahvaljujući ili podučavanju. liječnik ili razne publikacije i emisije. Ne kažem da se svi trebamo liječiti AB-om i hormonima, ali da bi bilo lijepo da smo opušteniji po pitanju ovih metoda. Pacijenti ne bi trebali u svakoj tubi slikati neprijatelja, ili obrnuto, ne bi se smjeli neselektivno gutati/mazati, a liječnici i dužnosnici bi trebali stanovništvu davati mirne, uravnotežene informacije bez horor filmova i uljepšavanja. Sažetak moje poruke je ovo. Prošli put jednostavno nisam formulirao svoje pitanje, opet sam postao mutan. A suština mog pitanja bila je sljedeća: jesu li antibiotska i hormonalna terapija zaista tako strašne, strašne i štetne za ljudsko tijelo kako neki pacijenti pa i liječnici vjeruju. Je li doista istina da se ovakvim “bombardiranjem” liječi pacijent gotovo na samrtnoj postelji, a prije toga se mogu koristiti lakša sredstva? Iako sam načelno dobila odgovor - dijagnoza je vjerojatno najbolnija točka naše medicine. Ja sam u pravu? Hvala vam na pažnji.

Srdačan pozdrav Olga

[Odgovor liječnika]
Pozdrav Olga!

Istaknimo ono glavno: " Je li antibiotska i hormonska terapija doista tako strašna, strašna i štetna za ljudski organizam kao što neki pacijenti, pa čak i liječnici vjeruju. Je li doista istina da se ovakvim “bombardiranjem” liječi pacijent gotovo na samrtnoj postelji, a prije toga se mogu koristiti lakša sredstva?"

I da rezimiramo: ništa strašno, uz pravilnu i racionalnu upotrebu vrlo je učinkovito i praktički sigurno. Najteže je ono spomenuto “kompetentno i racionalno”. Ali ovo zasebna tema. A doista ima puno nepotrebnih strahova. Tipičan primjer je odnos “širokih masa” prema hormonskoj kontracepciji - kako uvjeriti ljude da je uzimanje tableta 10 godina manje štetno od jednog abortusa? S tim se glasinama i strahovima kod nas jako teško boriti, prije svega jer se svatko smatra stručnjakom, ali to je pola muke. A glavni problem je što mnogi ljudi smatraju da imaju pravo davati dragocjene upute drugima - susjedima, poznanicima i prolaznicima. I protiv toga se gotovo nemoguće boriti.

Neke su žene zatrudnjele jer su bile bolesne i uzimale su antibiotike u isto vrijeme kad su uzimale pilulu, jer nisu shvaćale da to može promijeniti način na koji pilula djeluje.

Kontracepcijske pilule smatraju se jednom od najučinkovitijih vrsta kontracepcije. Kada su se prvi put pojavili šezdesetih godina prošlog stoljeća, promijenili su živote žena koje su sada, po prvi put u povijesti, mogle imati seks isključivo iz užitka bez suočavanja s visokim rizikom trudnoće. Žene su počele birati veličinu svoje obitelji. Manje djece koju svaka žena rodi znači da ona ima više mogućnosti za karijeru. Ali kada koristite ovu kontracepciju, trebali biste zapamtiti neke značajke.

Zašto antibiotici utječu na kontracepcijske pilule?

Antibiotici mijenjaju crijevnu floru i utječu na sposobnost tijela da apsorbira hormone. Tijekom pražnjenja crijeva gubi se više aktivnog sastojka, a može doći do probojnog krvarenja i trudnoće.

Primjeri antibiotika koji mogu utjecati na tablete uključuju amoksicilin, ampicilin, eritromicin i tetraciklin. Drugi antibiotici koji su također induktori enzima, kao što su rifampicin i rifabutin, snažni su i čine tablete neučinkovitima. Ove vrste lijekova mogu povećati količinu enzima u tijelu. Poznato je da induciraju enzime i mogu ometati hormonsku kontracepciju. Enzimi u tijelu se ne vraćaju u normalnu ravnotežu nekoliko tjedana nakon uzimanja ove vrste lijekova, pa liječnici savjetuju korištenje drugih metoda kontracepcije.

Enzimi su proteini koji kontroliraju kemijske reakcije u tijelu i mogu ubrzati obradu sastojaka tableta. Manje aktivne komponente bit će u vašoj krvi. Zbog toga može doći do trudnoće ako se ne koristi druga metoda kontracepcije.

Antikonvulzivi kao što su fenitoin i karbamazepin.
Lijekovi protiv HIV-a kao što je Norvir.
Sljedeće jutro uzmite tablete ulipristalacetata.
Uzimanje biljnih lijekova, na primjer za depresiju. Bilo je nekoliko izvješća o trudnoći kod žena koje su uzimale gospinu travu.
Proljev i/ili povraćanje

Ako ste uzimali antibiotik koji inducira enzime, potrebna je alternativna, nehormonska metoda četiri do osam tjedana nakon prestanka liječenja. Osim gore navedenih, svi ostali antibiotici ne induciraju enzime.