Si ndikon anestezia epidurale në zemër? Anestezia epidurale për prerje cezariane - të gjitha tiparet e anestezisë

Vajzat, kush e bëri - mund ta ndani apo jo?

Çfarë është anestezia epidurale?

Anestezia epidurale është injektimi i medikamenteve të dhimbjes në rajonin e mesit përmes një kateteri. Ky është një anestetik rajonal sepse ilaçet veprojnë vetëm në nervat që bartin sinjale nga pjesa e trupit që përjeton dhimbje gjatë lindjes. Si rezultat, zona e barkut humbet ndjeshmërinë dhe ju, nga ana tjetër, nuk ndjeni asnjë http://www.babycenter.ru/a1041506/%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%83%D1 %80% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 81% D1% 82% D0 % B2% D0% B0-% D0% BE% D0% B1% D0% B5% D0% B7% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B8% D0% B2% D0% B0 % D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% B2% D0% BE-% D0% B2% D1% 80% D0% B5% D0% BC% D1% 8F-% D1% 80% D0% BE% D0 % B4% D0% BE% D0% B2.

Si bëhet anestezia epidurale?

Së pari, anestezisti juaj do t'ju japë një injeksion të një qetësuesi lokal dhimbjeje në pjesën e poshtme të shpinës. Më pas ai do të fusë një gjilpërë të zbrazët midis rruazave.

Gjilpëra hyn në hapësirën midis dura mater të palcës kurrizore dhe periosteumit të rruazave të quajtur hapësira epidurale. Më pas, një kateter futet përmes gjilpërës.

Pas futjes së kateterit, gjilpëra hiqet. Tubi i kateterit nxirret jashtë përgjatë shpinës dhe mbi shpatullën tuaj.

Lehtësuesit e dhimbjes epidurale administrohen në disa mënyra:

• Lehtësim i dhimbjes i ndjekur nga një rritje e dozës. Anesteziologu do t'ju injektojë me një përzierje qetësuesish dhimbjeje për të ndaluar dhimbjen në pjesën e poshtme të barkut. Nëse anestezia funksionon, nuk do t'i ndjeni kontraktimet. Ndërsa epidurali kalon, mjeku juaj mund t'ju japë doza shtesë që zgjasin edhe për një ose dy orë.
• Prezantimi i vazhdueshëm. Mjeku do të vendosë kateterin. Fundi tjetër i tubit do të lidhet me një pompë që do të japë vazhdimisht zgjidhjen për lehtësimin e dhimbjes. Ju gjithashtu mund t'ju jepen qetësues më të fortë dhimbjeje nëse është e nevojshme. Ndonjëherë ju mund ta kontrolloni vetë këtë pompë. Kjo quhet anestezi epidurale e kontrolluar nga pacienti, por kjo është e disponueshme vetëm në shumë pak klinika.
• Anestezia e kombinuar epidurale. Do t'ju jepet një dozë e vogël qetësuesi i dhimbjes (mini-anestezi) që funksionon më shpejt se thjesht një epidural. Në të njëjtën kohë, anesteziologu do të vendosë kateterin, por nuk do të administrojë asnjë mjekim. Kur injeksioni i parë qetësues fillon të mbarojë, anesteziologu do të fillojë të injektojë solucionin qetësues përmes kateterit për të vazhduar të lehtësojë dhimbjen tuaj.

Si punon?

Ajo funksionon në të njëjtën mënyrë si një anestezik lokal. Anestezia fik nervat që transmetojnë impulset e dhimbjes nga mitra dhe qafa e mitrës në tru.

Kur duhet bërë një epidural?

Anestezia epidurale mund të bëhet, por shumica e grave preferojnë ta bëjnë kur kontraktimet janë mjaft të rënda, kur zgjerimi i qafës së mitrës është tashmë 5-6 cm. Mund t'ju ofrohet edhe epidural, nëse me oksitocinë. Ky ilaç rrit kontraktimet dhe shkakton hapjen e qafës së mitrës. Ju mund të keni nevojë për lehtësim shtesë të dhimbjes, pasi administrimi i oksitocinës tenton t'i bëjë kontraktimet tuaja shumë të dhimbshme. Nëse keni vendosur një kateter epidural, ai do të qëndrojë deri në fund të lindjes derisa placenta të ndahet dhe të largohet. Me ndihmën e tij, nëse është e nevojshme, mund të anestezoheni pas lindjes së foshnjës.

Cilat janë përfitimet e anestezisë epidurale?

• Kjo është zakonisht një mënyrë efektive për të lehtësuar dhimbjen gjatë lindjes.
• Punon mjaft shpejt. Duhen 20 minuta për të futur kateterin dhe anestezia hyn në fuqi 20 minuta pas futjes.
• Ju qëndroni të vetëdijshëm. Ju e kuptoni që keni kontraktime, por nuk ndjeni dhimbje.
• Nëse keni, një epidural mund të jetë gjithashtu i dobishëm si një qetësues i presionit të gjakut.
• Nëse keni nevojë për një seksion cezarian, efekti i epiduralit mund të rritet me një ilaç më të fortë.

Cilat janë disavantazhet e anestezisë epidurale?

• Mund të ndodhë që të mos funksionojë menjëherë. Ju mund të ndjeni se jo të gjitha zonat janë të mpirë. Nëse 30 minuta pas administrimit të anestezisë nuk ndjeni se dhimbja është qetësuar, duhet të telefononi sërish anesteziologun.
• Mund të ndjeni të dridhura për shkak të epiduralit.
• Me një epidural, mund të keni kruajtje ose temperaturë.
• Ju do të duhet të shtriheni. Me një dozë të vogël qetësuesi dhimbjesh, mund të jeni në gjendje të hidheni dhe të rrotulloheni në shtrat, por sigurisht që nuk do të jeni në gjendje të ecni. Megjithëse anestezia epidurale me dozë të ulët shpesh quhet "anestezi e lëvizshme", pak spitale ofrojnë anestezi epidurale kurrizore.
• Për të zbrazur fshikëz, mund t'ju duhet një kateter.
• Do t'ju duhet më shumë vëmendje nga stafi. Rrahjet e zemrës së fëmijës suaj do të monitorohen nga afër për të paktën 30 minutat e para pas injektimit dhe pas çdo doze shtesë. Presioni juaj i gjakut do të matet çdo pesë minuta për 30 minutat e para dhe pas çdo doze shtesë.
• Ka më shumë gjasa që t'ju duhet të përshpejtoni lindjen me oksitocinë. Megjithatë, stafi i maternitetit duhet t'ju sigurojë një lindje natyrale përpara se të përdorni medikamente stimuluese.
• , periudha e shtytjes mund të zgjasë më shumë nëse keni bërë një epidural. Nëse nuk ndjeni nevojën për të shtyrë dhe koka e fëmijës suaj nuk ka shpërthyer ende, do t'ju duhet të prisni të paktën një orë.
• Rreziku rritet që do t'ju duhet të përdorni http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80% për të lindur fëmija juaj D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0% B8-% D0% B2% D0 % B0 % D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82 % D0 % B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8% D0% BD% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B.
• Ekziston një shans i vogël që të keni një dhimbje koke të fortë. Kjo mund të ndodhë nëse gjilpëra epidurale shpon mbështjellësin e lëngut që rrethon kanalin kurrizor dhe ky lëng rrjedh jashtë. Probabiliteti i një rasti të tillë është 1 në 100.
• Ekziston një shans shumë i vogël për dëmtim nervor, i cili mund të çojë në mpirje në zona të caktuara të këmbëve ose këmbëve, ose në një ndjenjë dobësie në këmbë. Kjo ndodh rrallë. Probabiliteti që një nerv të dëmtohet përkohësisht është 1 në 1000, dhe një në 13000 që pasojat e dëmtimit të mbeten përgjithmonë.

Si mund të ndikojnë epiduralet tek fëmija im?

• Për shkak të anestezisë epidurale, juaj presioni arterial(BP) mund të bjerë, gjë që mund të ndikojë në furnizimin me oksigjen të foshnjës tuaj. Fillimisht, do t'ju jepet një kateter intravenoz në rast se presioni i gjakut ulet papritur. Presioni i gjakut mund të rritet me solucione të dhëna përmes një kateteri për të rritur volumin e gjakut.
• Tretësirat epidurale përmbajnë një analgjezik opioid, fentanil ose një ilaç të ngjashëm që mund të kalojë placentën tek fetusi. Në doza të larta (mbi 100 mikrogramë), këto barna narkotike mund të ndërhyjnë në frymëmarrjen e fëmijës suaj ose të shkaktojnë një gjendje mbingarkimi.

• Anestezia epidurale mund të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një anesteziologu.
• Jo të gjitha maternitetet që kanë aftësinë për të bërë një epidural mund të mbështeten në të në çdo kohë. Jini të përgatitur për faktin që materniteti juaj nuk ofron një shërbim të tillë ose e bën, por jo gjatë gjithë kohës.
• Qëndroni të qetë dhe të qetë ndërkohë që anestezisti fut kateterin. Ju ose do të duhet të shtriheni në anën tuaj ose të uleni në buzë të shtratit. Do t'ju kërkohet të përkuleni pak përpara për të hapur zonat midis rruazave. Monitoroni frymëmarrjen tuaj për të qëndruar të qetë. Merrni frymë thellë përmes hundës dhe nxirreni ngadalë përmes gojës.
• Jo të gjithë mund të bëjnë një epidural. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë kundërindikacion.
• Nëse është e rëndësishme për ju të ndiheni sikur një fëmijë po lind, kërkoni që qetësuesi i dhimbjes të dobësohet përpara se fëmija të lindë. Ndjenja e një tkurrjeje mund t'ju ndihmojë të shtyni. Megjithatë, shumë gra e kanë të vështirë të durojnë dhimbjen dhe ndërprerja e hershme e anestezisë nuk garanton që mjekët nuk do ta përdorin http://www.babycenter.ru/a546719/%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1 %88%D0 % B5% D1% 80% D1% 81% D0% BA% D0% B8% D0% B5-% D1% 89% D0% B8% D0% BF% D1% 86% D1% 8B-% D0 % B8-% D0% B2% D0% B0% D0% BA% D1% 83% D1% 83% D0% BC-% D1% 8D% D0% BA% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0 % B0% D0 % BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BC% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D0% B2% D0% B0% D0% B3% D0% B8 % D0% BD % D0% B0% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 80% D0% BE% D0% B4% D1% 8B për të arritur foshnjën.

Në këtë artikull:

Çdo grua në mënyrë të pandërgjegjshme ka frikë nga dhimbja e lindjes. Pavarësisht fazave përgatitore, gjimnastikës para lindjes dhe disponimit të mirë emocional, ndjenja e frikës dhe e dhimbjes ende e ndjek një grua deri në momentin e fundit. Shumë shpesh, të njohurit ose të dashurat që duan të flasin për lindjen e tyre dhe pasojat pas tyre në bojë, kanë një efekt negativ tek nëna e ardhshme. Këto “histori horror” duhen shmangur dhe duhet shmangur frika më e vogël. Sa më e qetë të jetë gruaja në lindje, aq më lehtë dhe më shpejt shkon gjithçka.

Në ndihmë të nënave moderne në pritje vjen anestezia epidurale gjatë lindjes, e cila ndihmon në thjeshtimin e të gjithë mekanizmave natyrorë të lindjes. Me ndihmën e saj, një grua mund të durojë më lehtë kontraktimet dhe të gjitha dhimbjet e lindjes, nëse e gjithë kjo bëhet një barrë e padurueshme për gruan në lindje.

Çfarë është anestezia epidurale?

Anestezia epidurale ka për qëllim veprimin e rajonit kurrizor, ku kalojnë rrënjë të veçanta kurrizore me impulse nervore. Të gjithë ata janë të lidhur me organet e legenit, duke marrë parasysh drejtpërdrejt vetë mitrën. Kur administrohet një epidural, të gjitha këto impulse nervore bllokohen dhe nuk transmetojnë sinjale dhimbjeje në tru. Kështu, gruaja në lindje pushon së përjetuari ndjesi të dhimbshme ose ato ndjehen në minimum.

Shpesh, një anestezi e tillë synon të lehtësojë kontraktimet dhe t'i japë gruas në lindje një pushim para vetë lindjes. Mjekët janë shumë të kujdesshëm në llogaritjen e dozës që duhet dhënë. Kjo mund të lehtësojë dhimbjen, por jo ta imobilizojë personin. Femrat vazhdojnë të jenë të ndërgjegjshme dhe aktive edhe gjatë vetë lindjes.

Anestezia epidurale funksionon kryesisht gjatë zgjerimit të qafës së mitrës. Mjekët përpiqen të kryejnë përpjekjet dhe orët para lindjes në mënyrë natyrale, në mënyrë që të mos ndikohet negativisht në shëndetin e nënës dhe fëmijës.

Si ndryshon anestezia spinale?

Anestezia spinale dhe epidurale janë shumë të ngjashme në efektin e tyre në trup, vetëm anestezia spinale injektohet më thellë në lëngun cerebrospinal. Ky medikament është në gjendje të veprojë në një mënyrë krejtësisht të ndryshme si një anestetik dhe natyrisht reagimi dhe sjellja e një personi ndaj dhimbjes me të është gjithashtu e ndryshme.

Anestezia spinale dhe epidurale ndryshojnë vetëm për sa i përket kornizës kohore dhe efektit më të thellë në mbaresat nervore. Ky ilaç konsiderohet më i sigurt dhe më i butë nga mjekët.

Çmimet për këto barna janë afërsisht të njëjta. Nëse një grua lind në një maternitet të rregullt, atëherë kjo lloj anestezie duhet të bëhet pa pagesë. Në një klinikë private, një shërbim i tillë mund të kërkojë nga 3 deri në 5 mijë rubla.

Si bëhet anestezia epidurale?

Nëse një grua në lindje ka nevojë për këtë anestezi, atëherë asaj do t'i duhet të kalojë një sërë hapash të vegjël për të administruar ilaçin. Fillimisht, gruaja vendoset anash, shpina e saj është pak e përkulur me ndihmën e pozicionit "top" dhe anestezia injektohet në shtyllën kurrizore. Më shpesh, procedura kryhet nga disa mjekë në mënyrë që pacienti të mos lëvizë edhe një herë dhe të mos krijojë probleme shtesë.

Përveç kësaj, vendi i shpimit të ardhshëm mund të anestezohet dhe duhet të fshihet me alkool ose ndonjë ilaç tjetër antiseptik. Për të ofruar qetësues dhimbjesh gradualisht, një kateter shtesë mund të futet në shtyllën kurrizore, i cili mund të tolerojë dhimbjen e lindjes gjatë gjithë procesit.

Nëse, kur futet kateteri, gruaja fillon të përjetojë kontraktime të rënda, atëherë është më mirë të braktisni këtë opsion dhe të mos ndërhyni që gruaja në lindje të bëjë gjithçka vetë. Gjatë administrimit të ilaçit, mund të ndodhin edhe ndryshime të ndryshme negative në trup. Nuk përjashtohen të përzierat, marramendja, mpirja e trupit. Nëse shfaqen këto simptoma, ato duhet të raportohen menjëherë te mjeku.

E gjithë procedura për shpimin e shtyllës kurrizore dhe futjen e një kateteri në trup do të zgjasë jo më shumë se 10 minuta nga mjekët me përvojë. Shumë nëna të ardhshme me dridhje dhe frikë fillojnë të bëjnë pyetje një ditë më parë: "A është e dhimbshme të bësh anestezi epidurale" apo "a dhemb shpina pas anestezisë epidurale?" Megjithatë, mos u shqetësoni, gjëja më e pakëndshme është të kaloni disa sekonda jo shumë komode gjatë punksionit. Të gjitha veprimet e mëvonshme të mjekëve thjesht nuk do të ndjehen nga trupi. Kateteri i instaluar nuk do të ndërhyjë në procesin e lindjes dhe nuk do të bjerë nga shpina në momentin më vendimtar. Shpesh ilaçi mund të administrohet në doza të ndryshme dhe në intervale të ndryshme kohore. E gjithë kjo varet drejtpërdrejt nga gjendja e gruas në lindje dhe karakteristikat e saj individuale të trupit.

Nënat e ardhshme gjithashtu nuk duhet të shqetësohen për të gjithë procesin e lindjes me këtë ilaç. Në ditët e sotme, shkencëtarët kanë vërtetuar se një anestezik i tillë nuk ka kohë të depërtojë në placentë në gjakun e fëmijës. Kështu, anestezia epidurale nuk ka pasoja për fëmijën.

Por anestezia epidurale gjatë lindjes do të ketë pasoja për vetë nënën. Një grua nuk mund të kontrollojë plotësisht dhimbjen dhe ndjesitë e saj natyrore gjatë lindjes. Disa mjekë e trajtojnë këtë ilaç me dyshim, pasi shkalla e zgjerimit të qafës së mitrës rritet ndjeshëm, por vetë përpjekjet bëhen të dobëta dhe të panatyrshme. Kështu, teknika e anestezisë epidurale mund të ketë pak efekt në të gjithë procesin dhe aktivitetin e lindjes.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Indikacionet dhe kundërindikacionet për këtë anestezi mund të jenë mjaft të ndryshme. E gjitha varet nga rrjedha e shtatzënisë dhe kompleksiteti i saj. Le të hedhim një vështrim më të afërt se në cilat raste ilaçi mund të ketë një efekt pozitiv ose negativ në lindje dhe shëndetin e ardhshëm të një gruaje në lindje.

Indikacionet:

1. Mund të përdoret në mënyrë aktive për shtatzëninë e parakohshme. Me ndihmën e ilaçit, mjekët shkaktojnë relaksim natyror aktiv të të gjithë muskujve të legenit dhe lindja e fëmijëve zhvillohet në një mjedis më të butë dhe natyral. Kështu, nëna nuk do të përjetojë dhimbje të tepërt nga fakti se trupi i saj nuk kishte kohë të përgatitej për këtë proces paraprakisht.
2. Koordinimi jo i duhur i punës. Në një rast të tillë, gruaja në lindje përjeton tentativa të thella, por mitra nuk fillon të tkurret ose e bën gabim. Në këtë rast, ilaçi mund të aktivizojë muskujt dhe të ndihmojë mitrën të hapet në mënyrë natyrale.
3. Përdoret gjithashtu në mënyrë aktive nëse një grua në lindje ka tension jashtëzakonisht të lartë të gjakut. Ilaçi ndihmon në normalizimin dhe ruajtjen e presionit në nivelin e dëshiruar gjatë të gjitha fazave të lindjes.
4. Komplikime të paparashikuara. Anestezia epidurale është e nevojshme nëse fetusi është shumë i madh ose nëse shtatzënia është e shumëfishtë. Shpesh, ilaçi përdoret gjithashtu nëse anestezia e përgjithshme nuk mund të përdoret në nënën e ardhshme për ndonjë arsye.
5. Ju nuk mund të bëni pa këtë anestezi edhe gjatë lindjeve shumë të vështira ose të zgjatura. Për shembull, klinikat perëndimore e kanë përdorur në mënyrë aktive këtë ilaç për një kohë mjaft të gjatë në mënyrë që të mos torturojnë gratë dhe të krijojnë më pak dhimbje për to. Sidoqoftë, ekspertët tanë kanë një mendim krejtësisht të ndryshëm për këtë çështje.

Anestezia epidurale ka kundërindikacione mjaft serioze, të cilat mund të ndikojnë ndjeshëm në shëndetin ose jetën e një gruaje në lindje.

Kundërindikimet:

1. Ilaçi është i papranueshëm nëse presioni është anormalisht i ulët.
2. Gruaja në lindje ka ndonjë vështirësi me shtyllën kurrizore ose është e lakuar në mënyrë të panatyrshme, gjë që çon në vështirësi në futjen e kateterit.
3. Në anën e pasme ka ndonjë inflamacion në vendin e një birë të mundshme.
4. Alergji ose intolerancë ndaj drogës.
5. Gjakderdhje e rëndë gjatë lindjes.
6. Çrregullime mendore ose pavetëdije e një gruaje gjatë lindjes.
7. Refuzimi personal i gruas në lindje.
8. Enët e dobëta të gjakut ose sëmundjet e zemrës.

Pasojat dhe komplikimet

Për të mos i mashtruar gratë, duhet t'u shpjegoni shumë qartë të gjitha rreziqet ndaj të cilave mund të ekspozohen. Pasoja të tilla ndodhin mjaft rrallë, por megjithatë ekziston një shans për të marrë një problem të tillë. Anestezia epidurale para së gjithash jep komplikime direkt gjatë lindjes.

Ilaçi mund të hyjë aksidentalisht në venat dhe të përhapet në të gjithë trupin. Atëherë dobësia dhe sëmundja e përgjithshme i garantohen një personi. Një grua mund të mos ketë disa gjymtyrë, të flasë keq, të fikët ose të ketë marramendje të rënda. Më shpesh, nëse ilaçi hyn në venë, këto simptoma shfaqen menjëherë. Nëse gruaja në lindje i ndjen ato, duhet t'i tregoni menjëherë mjekut anesteziolog.

Ilaçi mund të shkaktojë një reaksion alergjik në disa raste. Nëse mjekët nuk e dinin paraprakisht reagimin e mundshëm të trupit ndaj këtij ilaçi, madje është e mundur të zhvillohet shoku anafilaktik. Për të shmangur këtë, gruas i jepet një sasi minimale anestezie për të parë reagimin e trupit të saj.

"Çfarë është tjetër e rrezikshme për anestezinë epidurale?" - ju pyesni. Vështirësia në frymëmarrje shpesh është e mundur pas përdorimit të tij. Ndonjëherë kjo i atribuohet stresit dhe përpjekjeve, por vështirësi të tilla janë të një natyre paksa të ndryshme. Anestetiku fillon të ndikojë në mënyrë aktive mbaresat nervore dhe muskujt që ndodhen midis brinjëve.

Përveç vështirësive në frymëmarrje, mund të zhvillohen dhimbje të forta koke dhe shpine. Më shpesh, simptoma të tilla të pakëndshme largohen një ditë pas lindjes. Por në rastet më të rënda, kjo dhimbje mund të zgjasë për disa muaj. Në këtë rast, ju duhet ta trajtoni atë me ilaçe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Ndonjëherë mjekët bëjnë një birë të dytë dhe nuk injektojnë nje numer i madh i gjakun e pacientit për të “vulosur” punksionin brenda shtyllës kurrizore.

Të gjitha simptomat që lidhen me marramendjen, të përzierat ose dobësinë gjithashtu zhduken disa ditë pas lindjes. Ndonjëherë, për një tërheqje të shpejtë të anestezisë nga trupi, nënës i jepet një pikatore pastrues.
Nuk dua t'i tremb të gjitha nënat e ardhshme që duhet t'i nënshtrohen kësaj anestezie, por ka një shans shumë të vogël për paralizë të ekstremiteteve të poshtme.

Anestezia e pasuksesshme

Në praktikën mjekësore, ka raste kur, pas futjes së anestezisë epidurale, gruaja në lindje nuk ndjen lehtësim dhe simptomat e dhimbshme nuk tërhiqen. Sipas statistikave, 5 për qind e grave në lindje nuk ndiejnë lehtësim pas anestezisë dhe 15 për qind e të gjitha grave ndjejnë vetëm lehtësim të lehtë.

Një numër i madh faktorësh të ndryshëm mund të jenë arsyeja për një lehtësim të tillë të pasuksesshëm të dhimbjes. Para së gjithash, është individualiteti i organizmit, i cili reagon ndaj ilaçit në mënyrën e vet. Gjithashtu, anestezia shpesh injektohet në vendin e gabuar për shkak të papërvojës së mjekëve ose për fajin e gruas në lindje, nëse ajo lëvizte shumë aktive në të njëjtën kohë. Shkaku i një goditjeje të gabuar mund të jetë, dhe mbipesha e tepërt e grave ose një lakim i shtyllës kurrizore.

Pro dhe kundra

Nëse nënat e ardhshme nuk kanë më pyetje të panevojshme në lidhje me procedurën dhe efektin e ilaçit në trup, le të analizojmë dhe peshojmë më saktë të gjitha të mirat dhe të këqijat e anestezisë epidurale.

Pikat pozitive:

• aftësia për të lehtësuar lindjen e fëmijëve, për ta bërë procesin më pak traumatik dhe të rrezikshëm;
• mundësia për të marrë pak lehtësim dhe pushim për vetë procesin e lindjes së një fëmije;
• aftësia për të parandaluar një rritje të presionit të gjakut tek gratë.

Minuset:

• komplikime të ndryshme me ashpërsi të ndryshme;
• komplikimet pas lindjes;
• pasojat pas anestezisë epidurale.

Kështu, ne vërtet shohim se anestezia epidurale ka të mirat dhe të këqijat e saj. Ajo është në gjendje të lehtësojë procesin e lindjes për t'ia transferuar një gruaje këtë periudhë të vështirë të jetës së saj, nëse trupi nuk ka forcë dhe shëndet të mjaftueshëm për ta bërë vetë. Komplikimet pas anestezisë epidurale mund të hiqen dhe eliminohen sa më shpejt nga trupi me ndërhyrje mjekësore.

Teoria e kontaktit emocional me një fëmijë

Shumë njerëz mendojnë se dhënia e anestetikëve shtesë është e gabuar. Shumë nëna që e kanë kapërcyer me sukses lindjen e fëmijëve me anestezi nuk e besojnë këtë teori, megjithatë, ajo ka shumë vlerësime pozitive.

Gjatë lindjes, nëna dhe foshnja janë të ekspozuara ndaj stresit ekstrem. Dhe nëse nëna është të paktën në një mjedis të njohur, atëherë fëmija mëson një botë të re. Në këtë moment të vështirë të jetës, të dy të dashurit duhet të lidhen me njëri-tjetrin dhe me dhimbjen e përbashkët që bie si mbi nënën ashtu edhe mbi foshnjën. Kjo do t'i lejojë ata të mbajnë një lidhje të padukshme emocionale gjatë lindjes. Mjekët rekomandojnë që nënat të përshtaten për lindje të lehtë në më shumë mënyra dhe metoda të tjera, për shembull, të shkojnë në gjimnastikë speciale, të bëjnë ushtrime të frymëmarrjes, të mësojnë të pushojnë dhe të krijojnë një lidhje të brendshme me foshnjën. Shumë nëna “negociojnë” paraprakisht me fëmijën që çdo gjë të shkojë mirë dhe pa pasoja. Ky qëndrim ua bën më të lehtë nënave të kalojnë të gjitha dhimbjet dhe dhimbjet e lindjes.

Përveç kësaj, çdo dhimbje, dhe edhe më e rëndë e lindjes, prodhon një sasi të madhe të hormoneve endorfinë, të cilat janë përgjegjëse për lumturinë dhe kënaqësinë e një personi. Kështu, pasi ka kaluar gjithçka vetë pa anestezi, një grua mund të ndjejë gëzim dhe lehtësim të paparë. Dhe nëse nuk ka dhimbje, atëherë gruaja nuk do të ndiejë gëzim.

Çdo nënë duhet të peshojë me kujdes gjithçka vetë para lindjes dhe të vendoset vetëm për një rezultat pozitiv.

Video e dobishme në lidhje me anestezinë epidurale

Shumë njerëz duhet të përdorin anestetikë. Kjo është e nevojshme gjatë operacioneve të ndryshme kirurgjikale, si dhe kur shfaqen dhimbje të forta. Ka disa mënyra për të anestezuar trupin e njeriut. Ky artikull do të diskutojë se si të bëni anestezi epidurale. Do të mësoni të mirat dhe të këqijat e kësaj procedure, si dhe do të njiheni me pasojat.

I gjithë ky informacion është thjesht i nevojshëm për një person që do të ketë ndonjë operacion ose lindje.

Anestezia: përshkrimi i përgjithshëm dhe llojet

Për të filluar, duhet thënë se ka disa mënyra për të anestezuar trupin e njeriut.

Anestezia mund të jetë e përgjithshme. Në këtë rast, pacienti bie në gjumë të thellë dhe nuk ndjen se çfarë po i ndodh. Një person rigjen vetëdijen vetëm kur mjeku përfundon të gjitha manipulimet.

Ekziston edhe anestezi lokale. Përdoret për ndërhyrje të lehta dhe të shpejta kirurgjikale me humbje minimale gjaku. Gjatë procedurës, personi nuk fle, por mendja e tij është e turbullt dhe nuk ndjen dhimbje. Pas procedurës, një person mund të kujtojë qartë gjithçka që i ka ndodhur. Ka edhe raste kur kujtesa mungon plotësisht. E gjitha varet nga doza e anestezisë dhe lloji i tij.

Një metodë më moderne për lehtësimin e dhimbjeve është anestezia epidurale. Vlerësime këtë procedurë ka më pozitive se paraardhësit e tij. Vlen të flasim më në detaje për këtë metodë të lehtësimit të dhimbjes.

Anestezia epidurale

Shqyrtimet e një anestezie të tillë janë vetëm pozitive. Kur injektohet anestezioni, vëmendje i kushtohet një pjese të caktuar të trupit. Gjatë operacionit, pacienti është i vetëdijshëm dhe kupton gjithçka.

Nëse anestezia e përgjithshme dhe lokale jepet duke injektuar një ilaç në qarkullimin e gjakut, anestezia epidurale ndikon në palcën kurrizore. Vlen të përmendet se futja e anestezisë duhet të kryhet nga një specialist me përvojë në këtë çështje.

Ky lloj qetësimi i dhimbjeve mund të përdoret për ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale, por më së shpeshti përdoret gjatë lindjes.

Procesi i anestezisë

Rishikimet e anestezisë epidurale janë pozitive vetëm nëse procesi i anestezisë është kryer në mënyrë korrekte. Duhet të theksohet se ky manipulim është shumë i rrezikshëm, pasi është prekur palca kurrizore.

Para se të fusni gjilpërën në zonën e shpinës, mjeku dezinfekton tërësisht zonën. Për këtë përdoren zgjidhje të ndryshme të jodit dhe alkoolit. Më pas, pacientit i kërkohet të ulet me shpinë tek anesteziologu. Specialisti kërkon zonën që i nevojitet dhe fillon gradualisht të prezantojë një gjilpërë të gjatë kateteri. Qëllimi i mjekut është të futet në hapësirën epidurale. Meqenëse anestetiku nuk mund të injektohet askund, përdoret kripë e zakonshme për të kontrolluar pozicionin e saktë të gjilpërës.

Një shiringë e mbushur me solucion klorur natriumi është ngjitur në gjilpërë. Anesteziologu fut ngadalë gjilpërën ndërsa përpiqet të shtypë pistonin. Nëse zgjidhja plotëson rezistencën, atëherë gjilpëra nuk e ka arritur ende objektivin e saj. Sapo ilaçi fillon të dalë lirisht nga shiringa, gjilpëra është në hapësirën epidurale.

Në këtë moment, një kateter lidhet me gjilpërën, në të cilën ndodhet anestezioni. Veprimi i ilaçit ndodh pothuajse në të njëjtën sekondë. Impulset nervore në palcën kurrizore janë të bllokuara dhe gruaja nuk i ndjen ekstremitetet e poshtme.

Pjesa e sipërme e barkut, krahët dhe koka mund të anestezohen në mënyrë të ngjashme, por kjo përdoret rrallë. Anestezia e përgjithshme zgjidhet më shpesh kur kërkohet kirurgji në pjesën e sipërme të trupit.

C-seksioni

Vlen të përmendet se trajtimi cezarian nën anestezi epidurale ka vetëm vlerësime pozitive. Nëse, gjatë përdorimit të anestezisë së përgjithshme, një grua nuk kujton asgjë, atëherë pas "epidurale" ajo sheh procesin e lindjes së një fëmije.

Çdo grua ka të drejtë të zgjedhë në mënyrë të pavarur se me cilën metodë do të kryhet procesi i anestezimit të trupit. Nëse jeni planifikuar për një seksion cezarian, anestezia epidurale (shqyrtimet e grave e konfirmojnë këtë në mënyrë të përsëritur) është alternativa më e mirë. Zonjat vërejnë se u pëlqen të jenë të vetëdijshme gjatë një ngjarje kaq të rëndësishme të jetës. Është gjithashtu e këndshme që foshnja të vendoset në gjoksin e nënës menjëherë pasi shfaqet. Kështu është zakon të bëhet me lindje natyrale.

Vlen të theksohet edhe një herë se prerja cezariane me anestezi epidurale ka vetëm vlerësime pozitive. Gjatë përdorimit të kësaj metode, gruaja nuk e ndjen pjesën e poshtme të barkut. Në rastin kur përdoret anestezi e përgjithshme, shumë gra ankohen se anestezia nuk ka qenë mjaft e fortë dhe kanë ndjerë dhimbje gjatë operacionit.

Pas operacionit, kateteri mund të qëndrojë në hapësirën epidurale për një kohë të gjatë. Nëse ka komplikime gjatë lindjes me prerje cezariane, mjeku mund të lejojë që gruaja të jetë nën anestezi edhe për disa ditë. Kjo nuk duhet të lejohet kurrë kur përdorni anestezi të përgjithshme.

Lindja vaginale me anestezi epidurale

Kjo procedurë gjithashtu ka vetëm vlerësime pozitive. Duhet të theksohet se jo të gjitha gratë e përdorin këtë metodë të lehtësimit të dhimbjes. Por nëse e keni shprehur një dëshirë të tillë gjatë kontraktimeve, atëherë nuk keni të drejtë të refuzoni.

Gjithashtu, indikacionet për përdorimin e këtij qetësuesi të dhimbjes janë presioni i lartë i gjakut, mosha e re, shtatzënitë e shumëfishta dhe pragu i ulët i dhimbjes.

Gjatë lindjes, anestezia epidurale (rishikimet e tregojnë këtë) nuk aplikohet menjëherë. Në fillim gruaja në lindje i ndjen të gjitha kontraktimet dhe vetëm kur fillojnë dhimbjet më të forta, përdoret anestezi. Nëse hapja e qafës së mitrës ndodh me shpejtësi, atëherë mjeku refuzon nënën e ardhshme në një anestezi të tillë.

Reagime pozitive për anestezinë epidurale

Ka shumë më tepër vlerësime të mira për këtë procedurë sesa ato të këqija. Nëse së shpejti do të përdorni anestetikë, atëherë duhet të mësoni më shumë rreth manipulimit.

Mungesa e ndikimit tek fëmija

Me anestezi të përgjithshme të trupit, një pjesë e anestezisë hyn në trupin e fëmijës përmes gjakut të nënës. Ky është një disavantazh i madh i këtij lloji të anestezisë.

Gjatë anestezisë epidurale, ilaçi nuk arrin tek foshnja, pasi hyn në trupin e nënës jo përmes gjakut, por përmes palcës kurrizore. Ky është një plus i caktuar i kësaj anestezie.

Humbja e ndjeshmërisë dhe qëndrimi i vetëdijes

Një tjetër plus për të cilin flasin gratë në lindje është humbja e plotë e dhimbjes, por në të njëjtën kohë ruajtja e vetëdijes dhe e kujtesës. Ju mund të shihni se si lind fëmija juaj, të dëgjoni britmën e tij të parë. Në këtë rast, pjesa e poshtme e trupit do të anestezohet plotësisht.

Aftësia për të vendosur ushqyerjen me gji

Nëse, pas anestezisë së përgjithshme, mjekët e ndalojnë një grua në lindje të ushqehet me gji për disa kohë, atëherë me anestezi epidurale është e mundur. Për shkak të faktit se ilaçi nuk hyn në qarkullimin e gjakut, efekti i tij ndalet saktësisht në sekondën kur hiqet kateteri. Menjëherë pas kësaj, fëmija mund të aplikohet në gjoksin tuaj.

Përjashtim bëjnë vetëm ato raste kur është kryer një prerje cezariane dhe pacienti ka nevojë për një kurs të terapisë me antibiotikë.

Efekt i përgjithshëm pozitiv në trup

Përveç kësaj pamje e dhënë anestezia bllokon çdo ndjesi të dhimbshme, ajo gjithashtu ka një efekt të dobishëm në trupin e femrës. Anestetiku ul nivelin e adrenalinës në gjak. Procesi i lindjes po përmirësohet, gruaja në lindje sillet më e qetë dhe e sigurt.

Gjithashtu, një ilaç që hyn në zonën epidurale mund të ulë pak presionin. Për shkak të kësaj, enët nuk zgjerohen, por janë në gjendje normale. Kjo është një nga pikat e rëndësishme pse epiduralët kanë vlerësime të mira. Venat me variçe pas lindjes me një gjendje normale të enëve të gjakut nuk ka gjasa. Nuk mund të thuhet e njëjta gjë për lindjen, e cila ndodh pa asnjë lehtësim dhimbjeje.

Komplikimet e anestezisë dhe pasojat

Komplikimet e anestezisë epidurale nuk janë shumë të zakonshme, por ndodhin. Kjo është arsyeja pse, duke rënë dakord për një anestezi të tillë, duhet të dini të gjitha disavantazhet e saj. Pasojat e anestezisë epidurale gjatë lindjes mund të jenë shumë të ndryshme. Disa prej tyre janë krejtësisht të padukshme dhe nuk ndikojnë në asnjë mënyrë në cilësinë e jetës, ndërsa të tjerat janë shumë të rrezikshme.

Aftësia e kufizuar

Pasojat më të këqija pas anestezisë epidurale janë dëmtimi i palcës kurrizore dhe të gjitha mbaresave nervore. Ky fenomen ndodh jashtëzakonisht rrallë, por askush nuk është i imunizuar prej tij. Ju nuk e dini se si mund të preken rrënjët kurrizore nga veprimi i këtij apo atij anestezik. Ndoshta bllokimi i dhimbjes do të ndodhë për pjesën tjetër të jetës suaj dhe nuk do të mund të ndjeni më kurrë pjesën e poshtme të trupit. Në këtë rast, personi mbetet i paaftë.

Dhimbje koke

Dhimbjet e kokës pas anestezisë epidurale janë të zakonshme. Ato lindin për faktin se gjatë një birë, gjilpëra dëmton vezikulën me lëngun cerebrospinal. Një pjesë e këtij përbërësi rrjedh dhe shkakton dhimbje në kokë.

Impulse të ngjashme mund të ndodhin për shkak të përdorimit të një anestezioni të papërshtatshëm. Komplikime të tilla të anestezisë epidurale zhduken brenda një muaji dhe gruaja i harron me kënaqësi.

Dhimbje shpine

Anestezia epidurale gjatë lindjes mund të ketë pasoja në formën e shqetësimit në shpinë. Nëse shpimi fillimisht është bërë gabimisht ose substanca është injektuar në vendin e gabuar, atëherë më vonë gruaja mund të ndjejë dhimbje në shpinë.

Këto ndjesi janë shumë të ndryshme nga dhimbja e muskujve. Ata janë më shumë si të ashtuquajturat lumbago. Nëse një grua i drejtohet mjekëve me ankesa të tilla, asaj i përshkruhet të marrë ilaçe kundër dhimbjeve, të cilat lejohen për ushqyerja me gji... Dhimbja e shpinës pas anestezisë epidurale zhduket brenda një deri në dy javë.

Uljen e presionit të gjakut gjatë lindjes

Anestezia epidurale (vlerësimet e mjekëve në këtë kuptim janë unanime) mund të ulë shumë presionin e gjakut të një gruaje në lindje. Nëse bëhet shumë i ulët, atëherë nëna e ardhshme nuk do të jetë në gjendje të lindë vetë. Ajo thjesht nuk ka forcë të mjaftueshme gjatë përpjekjeve.

Prandaj, gjatë lindjes natyrale, mjekët përdorin një sasi të vogël anestezi dhe e injektojnë atë përkohësisht.

Zgjatja e lindjes

Cilat janë pasojat e anestezisë epidurale?

Shumë pacientë, gjatë përgatitjes për operacionet e planifikuara, janë të interesuar se cilat mund të jenë pasojat e anestezisë epidurale gjatë lindjes. Në fund të fundit, kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes është ende pak e njohur për njerëzit e zakonshëm.

Hapësira epidurale tek njerëzit ndodhet përgjatë shtyllës kurrizore. Ai mbështjell mbështjellësin e fortë mbrojtës të rrënjëve nervore dhe drejtpërdrejt vetë palcën kurrizore.

Anestezia epidurale (epidurale) ndihmon në bllokimin e transmetimit të impulseve nervore në vendndodhjen e rrënjëve nervore. Si rezultat, arrihet një ulje e intensitetit ose shtypja e plotë e dhimbjes. Një anestetik injektohet direkt në zonën (hapësirën) epidurale duke përdorur një kateter të krijuar posaçërisht.

Ky lloj anestezie kryhet duke administruar medikamente të ndryshme kundër dhimbjeve. Kjo lejon që procedura të kryhet me shkallë të ndryshme efekti.

Analgjezia çon në humbjen e dhimbjes. Anestezia është e nevojshme për humbjen e plotë të ndjeshmërisë. Relaksimi i muskujve kryhet për të relaksuar indet e muskujve dhe për të zvogëluar dhimbjen.

Indikacionet për anestezi epidurale gjatë lindjes

Anestezia epidurale është një procedurë mjekësore që paraqet një shkallë të caktuar rreziku për pacientin. Anestezia peridurale mund të provokojë efekte anësore, ka kundërindikacione dhe është e mbushur me pasoja negative. Vetëm një specialist me përvojë duhet të administrojë ilaçin.

Paraprakisht kryhet një ekzaminim i plotë i pacientit, një ekzaminim i plotë i anamnezës dhe rezultatet e testeve laboratorike. Bazuar në të dhënat e marra, anesteziologu dhe specialisti që kryen trajtimin kryesor të pacientit marrin një vendim për pranueshmërinë e kryerjes në një rast të veçantë.

Kryerja e një anestezie të tillë ndonjëherë përshkruhet gjatë obstetrikës (sidomos kur prerje çezariane), gjatë operacioneve urologjike dhe gjinekologjike. Anestezia spinale përdoret gjithashtu për ndërhyrje kirurgjikale në ekstremitetet e poshtme, perineum dhe organet e legenit.

Drogat e përdorura

Ai përfshin përdorimin e barnave të ndryshme për të arritur efektin e dëshiruar. Të gjitha solucionet e injektuara i nënshtrohen pastrimit intensiv dhe lirohen nga konservantët. Kjo rrit efektivitetin dhe sigurinë e tyre për pacientin.

Barnat kryesore për anestezi epidurale janë anestetikët lokalë:

• bupivakainë;
• lidokainë;
• ropivakainë.

Për të intensifikuar efektin analgjezik, opiumet përdoren gjithashtu:

• buprenorfinë;
• morfinë;
• promedol;
• fentanil.

Në raste të veçanta, solucionit epidural i shtohen medikamente të tilla si:

• klonidina;
• ketamine;
• fizostigmine.

Përbërja specifike e tretësirës së injektuar përcaktohet rreptësisht individualisht. Doza e tij zgjidhet në masën 1 ose 2 ml lëng për një segment të veçantë të palcës kurrizore që duhet të bllokohet. Momentet përcaktuese janë pasqyra klinike dhe gjendja shëndetësore e pacientit.

Kundërindikimet për procedurën

Kundërindikimet kryesore për përdorimin e anestezisë epidurale janë:

Pasojat e mundshme

Anestezia epidurale spinale ka pasoja të ndryshme të rrezikshme për organizmin e pacientit. Disa prej tyre mund të parashikohen paraprakisht. Atëherë është më mirë të refuzoni këtë lloj anestezie. Disa komplikime lindin papritur dhe pa ndonjë arsye të dukshme.

Shkalla e rrezikut në një rast të veçantë përcaktohet nga faktorë të tillë si:

• mosha dhe gjendja e përgjithshme e pacientit;
• përbërja e tretësirës anestezike;
• procedurë e saktë.

Pasojat kryesore negative të një anestezie të tillë janë:

Disa nga pasojat zhduken gradualisht me ringjalljen postoperative të trupit. Komplikimet e rrezikshme kërkojnë trajtim të veçantë.

Anestezia epidurale për prerje cezariane

Një anestezi e tillë përdoret gjithnjë e më shumë në obstetrikë, duke lehtësuar një nënë të re nga dhimbjet e shkaktuara nga lindja e një fëmije. për një prerje cezariane të planifikuar ose urgjente, preferohet nga anestezia e përgjithshme. Gruaja në lindje mbetet plotësisht e vetëdijshme.

Ajo mund ta shohë fëmijën e saj menjëherë pas lindjes, të dëgjojë britmën e tij të parë. Prandaj, shumë nëna shtatzëna të cilave u është përshkruar të lindin me prerje cezariane u kërkohet të zëvendësojnë anestezinë e përgjithshme me anestezi epidurale.

Vendimi përfundimtar merret sigurisht nga specialistët: obstetër, anesteziologë, pediatër. Në fund të fundit, komplikimet pas anestezisë epidurale janë të mundshme jo vetëm tek një grua në lindje, por edhe tek një foshnjë.

Pasojat e anestezisë epidurale gjatë lindjes

Nëse tejkalohet doza e kërkuar e anestezisë, një grua në lindje mund të përjetojë:

• efektet toksike në tru;
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• zhvillimi i sindromës konvulsive;
• shkelje e procesit të frymëmarrjes;
• infrakt.

Nëse specialisti që injekton anestezionin nuk është mjaftueshëm i kualifikuar, gjilpëra ose kateteri i përdorur gjatë procedurës mund të dëmtojë rrënjët e mbaresave nervore të palcës kurrizore. Mosrespektimi i nivelit të kërkuar të sterilitetit rreth vendit të injektimit fillon infeksionin dhe inflamacionin. Shumë shpesh, në një situatë të ngjashme, fillon meningjiti septik.

Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut shkakton dobësi e përgjithshme, të përzier, të vjella. Në këtë rast, për të stabilizuar gjendjen, mjafton të korrigjoni presionin me ndihmën e barnave speciale.
Në rast të një gabimi në administrimin e anestezisë, është e mundur një shpim i membranës së fortë të palcës kurrizore. Kjo shkakton dhimbje koke të rënda post-durale dhe dobësi të përgjithshme. Prandaj, rekomandohet pushimi në shtrat dhe pushimi absolut, të paktën për një ditë.

Kur një dozë e konsiderueshme e solucionit anestetik hyn në enën e gjakut, ndodh dehje e rëndë intrasistemike. Lëndimi i rrënjëve të palcës kurrizore çon në zhvillimin e dhimbjeve të forta në shpinë dhe në shpinë. Në këtë rast është i mundur edhe kufizimi i aktivitetit fizik.

Anestezia epidurale gjatë lindjes - pasoja për foshnjën

Rezultatet e studimeve speciale nuk na lejojnë ende të japim një përgjigje të qartë për pyetjen e rrezikut të efektit të anestezisë epidurale për një fëmijë. Faktorët kryesorë që mund të shkaktojnë pasoja negative janë:

Dihet me siguri se një anestezi epidurale që i jepet një nëne të re gjatë lindjes natyrale redukton ndjeshëm aktivitetin e fëmijës. Kjo e ndërlikon lindjen e tij, zvogëlon shkallën e kalimit të fetusit përmes kanalit të lindjes. Në këtë rast, bëhet e nevojshme përdorimi i nxjerrjes me vakum, pincave dhe metodave të tjera të ndihmës gjatë lindjes. Kjo mund të shkaktojë lëndime serioze tek i porsalinduri.

Nëse pas injektimit të tretësirës anestezike, gruaja fillon të dridhet, fëmija përjeton një mungesë të konsiderueshme të oksigjenit. Në të ardhmen, pasojat e rrezikshme të anestezisë epidurale çojnë në të gjitha llojet e problemeve me ushqyerjen me gji.

Komplikimet e lehtësimit të dhimbjes epidurale gjatë operacioneve abdominale

Përdorimi i anestezisë epidurale gjatë operacionit kryhet për anestezi të pjesshme të zonave të caktuara të trupit të pacientit, përveç anestezisë së përgjithshme dhe për lehtësimin e sindromës së dhimbjes pas operacionit. Anestetikët, opiotikët dhe barnat e tjera të përdorura për anestezi mund të kenë efekte anësore në trupin e pacientit. Komplikimet specifike në këtë rast varen nga shkelja e dozës, procedura e pahijshme, karakteristikat individuale të gjendjes shëndetësore.

Shumë komplikime pas lehtësimit të dhimbjes epidurale zgjidhen me kalimin e kohës pa trajtim ose trajtohen lehtësisht me ilaçe. Kjo perfshin:

• dridhje;
• kruajtje dhe të dridhura në të gjithë trupin;
• rënie e presionit të gjakut;
• palëvizshmëri e pjesshme ose e plotë;
• dhimbje shpine;
• mpirje e pjesshme ose humbje e ndjeshmërisë në rast të dëmtimit të fibrave nervore.

Probleme serioze krijohen nga një thyerje e kateterit nëpërmjet të cilit injektohet anesteziku. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet një ndërhyrje e veçantë kirurgjikale për të hequr skajin e thyer që është mbërthyer në kanalin kurrizor.

Një gabim në futjen e një injeksioni epidural, që çon në dëmtim të kockës, më pas shkakton dhimbje të forta në shpinë dhe shpinë. Për t'i eliminuar ato, kërkohet një kurs i veçantë trajtimi.

Dhimbjet e kokës pas përdorimit të anestezisë epidurale mund të kenë pragje të intensitetit të ndryshëm. Nëse lindin si efekte anesore anestezionin e injektuar, atëherë ato janë të lehta për t'u ndalur. Me kalimin e kohës, sindroma zhduket. Në rastin kur gjilpëra epidurale shpon palcën e fortë kurrizore, për të lehtësuar pacientin nga dhimbjet e kokës, punksioni duhet të përsëritet. Kur punksioni aksidental bllokohet, dhimbja gradualisht do të ulet.

Ngërçet dhe vështirësitë që rezultojnë në administrimin e nevojave natyrore (veçanërisht gjatë urinimit) do të ndihmojnë në eliminimin e marrjes së medikamenteve të përshtatshme. Për më tepër, përshkruhet një kurs fizioterapie dhe procedura të tjera shëruese.

Sot, pothuajse çdo maternitet i ofron një gruaje shtatzënë një epidurale gjatë lindjes. Ajo e injekton gruan në lindje në shpinë në një fazë të caktuar të procesit të lindjes, lehtëson dhimbjen dhe lehtëson gjendjen e nënës së ardhshme. Megjithatë, kjo procedurë mund të mos jetë e lejueshme për të gjithë. Ekziston një kategori e caktuar e grave për të cilat anestezia spinale është kundërindikuar. Në këtë artikull do të flasim në detaje se çfarë është anestezia epidurale, si kryhet dhe pse është e rrezikshme.

Anestezia epidurale është një lloj anestezie lokale. Ai lehtëson dhimbjet në kontraktimet, të cilat ndonjëherë janë thjesht të padurueshme për një grua.

Anestezia injektohet në shtyllën lumbare, ku ndodhet hapësira epidurale. Ai përmban rrënjët kurrizore të mbaresave nervore të organeve të legenit, të cilat përfshijnë mitrën. Anestezia bllokon dhimbjen dhe një grua mund të mos ndjejë simptoma të pakëndshme për një periudhë të gjatë lindjeje. Në këtë çështje, duhet të zgjidhni dozën e duhur për gruan në lindje, në mënyrë që ajo të mos ndjejë kontraktime të dhimbshme, por në të njëjtën kohë të mund të ecë vetë dhe të jetë e ndërgjegjshme. Meqë ra fjala, sot anestezia epidurale përdoret gjerësisht për prerjen cezariane, e cila u mundëson nënave të shohin lindjen e fëmijës së tyre, edhe nëse ajo nuk mund të lindë në mënyrë natyrale.

Duhet theksuar se në lindjen natyrale, efekti i anestezisë epidurale vazhdon vetëm gjatë periudhës së lindjes, kur qafa e mitrës hapet në mënyrë që fëmija të kalojë përmes kanalit të lindjes. Gruaja detyrohet t'i durojë përpjekjet pa anestezi, por ato nuk zgjasin shumë, ndaj mund t'i durosh.

Nëse një grua duhet të aplikojë anestezi epidurale thjesht për arsye mjekësore, atëherë asaj i jepet pa pagesë, por nëse ajo vetë thjesht shpreh dëshirën për të lindur nën anestezi, atëherë ajo do të duhet të paguajë veçmas.

Si bëhet anestezia epidurale?

Teknika e anestezisë epidurale është mjaft e ndërlikuar, megjithëse duhen vetëm 10 minuta për të administruar anestezinë spinale. Kërkon një anesteziolog të kualifikuar dhe respektimin e rregullave strikte:

1. Një grua shtatzënë duhet të jetë me kokë mbi shpinë, të ulet e përkulur ose të shtrihet në anën e saj në mënyrë që mjeku të ketë akses në vendin e shpimit. Është shumë e rëndësishme të ngrini në pozicionin e zgjedhur, sepse lëvizjet e tepërta të trupit mund të çojnë në shumë komplikime.
2. Mjeku trajton zonën që do të shpohet me një antiseptik të veçantë.
3. Më pas, anesteziologu do të mpijë zonën që do të shpohet. Për këtë përdoret Lidokoin banal.
4. Pas kësaj, përdoret një grup i veçantë për anestezi epidurale - futet një gjilpërë speciale me anestezi (do të funksionojë 20 minuta pas injektimit). Duhet të arrijë në dura mater. Një tub i veçantë futet në gjilpërë - një kateter, i cili do të jetë në pjesën e pasme të gruas në lindje deri në përpjekjet. Vetëm mbani në mend se anestezia nuk mund të administrohet në kohën e një tkurrjeje. Nëse ndjeni se kontraktimi po afron, atëherë informoni mjekun, sepse në momentin e spazmës mund të lëvizni dhe kjo do të sjellë pasoja katastrofike.
5. Pas lindjes, gruas i hiqet kateteri nga shpina, por për 2-3 orë pas anestezisë epidurale, mjeku do t'i rekomandojë gruas në lindje të qëndrojë stacionare.

Anestezia epidurale gjatë lindjes mund t'i jepet një gruaje në dy mënyra:

1. Hap pas hapi, duke futur doza të vogla.
2. Një herë, duke futur të gjithë dozën e barit menjëherë. Me këtë metodë, një grua nuk mund të ngrihet, sepse përbërësit e anestezisë do të zgjerojnë enët e këmbëve, gruaja në lindje thjesht nuk do të jetë në gjendje të ecë.

Anestezia epidurale është absolutisht e sigurt për fëmijën. Ilaçet kundër dhimbjeve nuk hyjnë në gjakun e tij, sepse placenta nuk i përthith.

Indikacionet për anestezi epidurale në spital

Mjekësia perëndimore praktikon anestezi epiduarial gjatë gjithë kohës. Grave, sapo të vijë për të negociuar lindjen, u ofrohet menjëherë përdorimi i anestezisë lokale. Mjekësia vendase rekomandon përdorimin e anestezisë kurrizore vetëm për arsye strikte mjekësore:

• Nëse një grua filloi lindje e parakohshme... Një foshnjë e lindur para kohe me qafën e mitrës të relaksuar nën ndikimin e anestezisë do ta ketë më të lehtë të kalojë përmes kanalit të lindjes.
• Nëse aktiviteti i lindjes së një gruaje është aq i dobët sa ka kontraktime, por nuk ka asnjë zbulim.
• Nëse gruaja në lindje ka presion të lartë të gjakut, në të cilin gruaja nuk mund të lindë vetë. Anestezia epidurale, sipas rishikimeve, ul në mënyrë të përkryer presionin.
• Nëse një grua ka një shtatzëni të shumëfishtë ose foshnja e saj është shumë e madhe, si rezultat i së cilës ajo nuk mund të lindë vetë dhe anestezia e përgjithshme është kundërindikuar, sugjerohet anestezi spinale.
• Nëse lindja vonohet, dhe gruaja shtatzënë nuk mund të durojë më dhimbjet e lindjes, atëherë i jepet anestezi.

Kundërindikimet për anestezi epidurale

• dystonia vegjetative-vaskulare në një grua shtatzënë;
• shpinë e deformuar, e cila ndërlikon procesin e shpimit;
• ka skuqje në lëkurë në zonën ku do të kryhet punksioni;
• probleme me gjakun (koagulim i dobët, infeksion);
• gjakderdhje;
• intoleranca individuale ndaj përbërësve të anestezisë;
• gruaja është pa ndjenja;
• sëmundje të zemrës ose vaskulare;
• mos jepni anestezi epidurale për një hernie të shtyllës lumbare.

Komplikimet e anestezisë epidurale

Pas një epidural, një grua mund të përjetojë disa komplikime:

1. Mjeku mund të futet aksidentalisht në shtratin venoz të shtyllës kurrizore dhe më pas gruaja do të fillojë të ketë dhimbje koke pas futjes së anestezisë epidurale, do të ndjejë të përziera dhe gjuha e saj do të mpihet.
2. Mund të ndodhë shoku anafilaktik (kjo ndodh nëse një grua nuk e di që është alergjike).
3. Shumë rrallë, ka një pasojë të tillë të anestezisë epidurale si gulçim.
4. Përveç kësaj, gratë në lindje shpesh ankohen për dhimbje shpine pas anestezisë epidurale. Shpina mund të dhemb për disa ditë pas lindjes. Nëse dhimbja pas anestezisë epidurale nuk ndalet, atëherë mjekët duhet të bëjnë sërish një punksion në vendin ku është injektuar anestezia për të injektuar gjakun e gruas aty, i cili do të mbushë vendin e shpimit.
5. Pas anestezisë epidurale, këmbët mund të hiqen, por kjo ndodh vetëm nëse teknologjia e anestezisë është kryer gabimisht.
6. Pas lindjes me epidural, një grua mund të ketë vështirësi në urinim.

Për të shmangur efektet negative të një epidural, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat e kësaj procedure. Ne do t'ju tregojmë më shumë për këtë më vonë.

Anestezia epidurale: kundër dhe pro

Disa nga përfitimet kryesore të anestezisë kurrizore gjatë lindjes përfshijnë:

• aftësia për ta bërë lindjen pa dhimbje dhe të rehatshme;
• nëse lindja vonohet, atëherë gruaja mund të flejë edhe pas anestezisë epidurale;
• Gratë në lindje me presion të lartë të gjakut duke përdorur anestezi kurrizore mund të mos kenë frikë të lindin vetë.

Disavantazhet kryesore të anestezisë epidurale janë:

• mund të ndodhin disa komplikime për shkak të paaftësisë së mjekut ose lëvizjes së papritur të gruas gjatë punksionit;
• një nënë mund të humbasë një lidhje psiko-emocionale me një fëmijë, megjithëse ky fakt nuk është vërtetuar.

Qëllimi juaj kryesor është të dëgjoni me kujdes mjekun tuaj se çfarë të bëni pas epiduralit. Pajtueshmëria me rekomandimet e mjekut do të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve të mundshme dhe rikuperimin e duhur nga anestezia kurrizore.

Video: "Anestezi epidurale"