골관절염: 질병의 유형 및 단계, 증상, 진단 및 치료. 관절의 골관절염이란 무엇입니까 - 원인, 증상 및 치료 관절의 골관절염 증상

다양한 관절 질환이 전 세계 인구에 널리 퍼져 있습니다. 그러한 질병에는 많은 종류가 있습니다. 그 중 하나가 골관절염입니다. 이것은 다양한 기원의 퇴행성 영양 장애입니다. 그 개발은 모든 관절 구조의 파괴를 기반으로 하며 상당히 점진적으로 진행되어 관절의 기능을 침해합니다. 관절의 골관절염은 심한 통증 증후군을 동반합니다. 이 질병은 종종 환자의 부분적 또는 완전한 장애를 초래합니다. 통계에 따르면, 그것은 인구에서 장애의 두 번째로 흔한 원인입니다. 다양한 심혈관 병리만이 이 목록에서 골관절염보다 앞서 있습니다.

골관절염: 질병에 대한 일반 정보

통계에 따르면 변형성 골관절염은 약 5분의 1에서 진단됩니다. 러시아에서는 일반적으로이 질병이 40 년 후에 사람들에게 발생합니다. 동시에 골관절염의 빈도는 모든 전신 관절 병변의 약 70 %입니다. X-선 검사를 통해 질병은 55세 전후의 사람들의 약 50%, 75세 이후 환자의 80%에서 결정됩니다. 러시아에서는 사례 수가 매년 증가하고 있습니다. 동시에 무릎 관절의 골관절염은 여성 장애의 주요 원인 중 4 위, 남성 장애 측면에서 8 위입니다.

대부분의 경우 퇴행성 영양 장애 과정은 특히 엉덩이와 무릎에 큰 영향을 미칩니다. 그러나 또한 발과 손의 작은 관절도 골관절염에 걸리기 쉽습니다.

여성은 남성보다 골관절염에 걸리기 쉽습니다. 통계에 따르면 65-75세 여성의 약 30%가 무릎 관절의 골관절염 징후를 나타냅니다. 또한, 더 공정한 섹스는 엄지와 지골 관절의 관절에서 퇴행성 영양 장애 변화의 발병에 더 취약합니다. 손의 골관절염은 퇴행성 관절 질환이 있는 여성의 약 50%에서 발생합니다.

여성은 신체의 특성으로 인해 골관절염 발병에 더 취약합니다. 연골 세포에 함유된 소위 에스트로겐 수용체는 여성 성 호르몬 수치 감소에 반응하여 질병 발병 위험을 크게 높입니다. 연골 조직의 완전성을 담당하는 것은 에스트로겐입니다. 여성 성 호르몬 수치가 충분하지 않으면 연골 조직이 퇴행성 영양 장애 과정을 겪습니다. 대부분 폐경기에 발생하며 골관절염 발병 위험이 있는 여성에게 호르몬 대체 요법을 처방할 수 있습니다. 전문가들은 폐경기에 호르몬 약을 복용하는 여성의 경우 고관절과 무릎 관절의 골관절염 발병 위험이 크게 감소한다고 말합니다.

남녀 응답자 508명을 대상으로 한 연구도 진행됐다. 그 결과 무릎 관절의 골관절염이 있는 약한 성의 대표자는 움직일 때 더 심한 통증을 경험하는 반면 휴식 시 통증의 정도는 남녀 모두 동일하다는 것을 알 수 있었다. 이것은 일반적으로 남성의 근육이 여성의 근육보다 강하다는 사실에 의해 설명됩니다.

남성의 골관절염

연골의 두께와 부피는 여성보다 남성이 더 큽니다. 그렇기 때문에 더 강한 성의 대표자는 골관절염 발병에 덜 취약합니다. 그러나 남성의 관절 손상 위험을 높이는 여러 요인이 있습니다. 예를 들어, 남성은 여성과 달리 과도한 육체 노동에 노출될 가능성이 더 높고 흡연 및 알코올 남용이 더 자주 발생하며 과체중일 가능성도 더 높습니다. 더 큰 범위에서 남성은 하체의 관절(발과 발가락, 무릎 및 허벅지)에 영향을 미치는 골관절염으로 고통받습니다.


질병 발병의 주요 원인은 연골의 과도한 기계적 및 기능적 과부하와 정상적인 생리적 스트레스에 대한 저항의 감소입니다. 즉, 골관절염은 관절이 단순히 견딜 수없는 하중의 배경이나 관절 연골의 상태가 악화되는 배경에 대해 발전 할 수 있습니다. 정상적인 하중조차도 퇴행성 - 영양 장애 과정의 발달로 이어질 수 있습니다.

질병 발병 위험을 높이는 모든 요인은 여러 범주로 나눌 수 있습니다.

1. 관절의 지속적인 과부하 및 연골 조직의 만성 미세 외상. 사람들은 다음과 같은 요인의 작용에 취약합니다.

  • 스포츠에 적극적으로 참여;
  • 그의 작업은 개별 관절 및 근육 그룹의 지속적인 과부하와 관련됩니다.
  • 예를 들어 당뇨병에서 관찰되고 근육의 긴장도가 감소하여 관절에 가해지는 부하가 증가하는 신경병증을 앓고 있습니다.
  • 비만, 과도한 체중도 관절에 가해지는 부하를 크게 증가시키고 조기 마모로 이어집니다(고관절과 무릎 관절은 비만으로 인해 가장 많이 발생합니다).

2. 선천적이거나 후천적인 근골격계 장애. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 연골 조직에서 발생하는 미세 순환 장애, 적절한 지지 부족, 아탈구 및 영양 장애 과정을 동반하는 관절 표면의 불충분한 발달인 이형성증;
  • 외상성 부상 및 수술로 인한 관절 손상;
  • 관절의 염증성 병변인 관절염;
  • 예를 들어 통풍, 혈색소 침착증, 오크로노시스 등과 함께 발생하는 대사 장애

3. 유전적 소인과 자연적인 노화 과정. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 폐경기 동안 연골 조직의 연령 관련 변화 및 골관절염 위험 증가;
  • 유전 적 소인 및 특정 유전 요인, 예를 들어 인종, 뼈 조직 및 관절의 유전 병리 등

신체가 자연적으로 노화되면서 관절은 수분을 잃어 연골 조직의 탄력을 감소시킵니다. 또한 연골 세포라고 불리는 연골 세포의 작업이 느려집니다. 이 모든 것은 관절 기능의 급속한 손실로 이어집니다.

관절에 가해지는 무거운 하중과 관련하여 특정 직업의 사람들이 질병의 발병에 더 취약하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 손 또는 손의 골관절염은 재봉사로 일하는 여성에게서 가장 흔히 발생합니다. 착암기로 작업하는 남성은 어깨 관절의 골관절염에 걸리기 쉽습니다.

질병 발병의 또 다른 위험 요소는 앉아있는 생활 방식입니다. 오늘날 대부분의 사람들이 신체 활동이 없기 때문에 이것이 우리 사회의 재앙입니다. 움직임이 충분하지 않으면 관절의 영양이 방해되어 퇴행성 과정이 발생합니다.

골관절염 : 질병의 증상

위에서 언급했듯이 골관절염은 과도한 스트레스에 가장 많이 노출되는 관절(엉덩이와 무릎), 손의 작은 관절 및 척추에 가장 흔히 영향을 미칩니다. 무릎의 패배와 고관절의 골관절염은 환자의 삶의 질과 장애의 현저한 감소의 주요 원인입니다.

골관절염의 주요 증상은 세 가지뿐입니다. 여기에는 고통스러운 징후, 관절 부피의 증가 및 경련이 포함됩니다. 후자는 움직임 중 관절의 특징적인 위기입니다. 관절의 변형성 골관절염의 통증은 영향을받는 관절 부위에 국한됩니다. 그러나 동시에 신경 종말이 없기 때문에 연골 조직의 손상과 관련이 없습니다. 고통스러운 감각은 뼈 조직의 손상, 관절 자체의 손상(낭포 및 활막의 염증) 및 관절주위 조직(활액낭염, 인대 손상 및 근육 경련)으로 인해 발생합니다. 또한 정신 감정적 요인 등을 배경으로 통증이 발생할 수 있습니다.

골관절염의 통증은 가장 흔히 기계적 성질을 가지며 육체 노동에 따라 증가하고 휴식 시 약화됩니다. 밤에 통증이 심해지거나 나타나면 관절의 염증 과정이 진행되었음을 나타낼 수 있습니다. 골관절염에 의해 영향을 받는 관절의 부종과 아침에 움직임의 경직도 염증 성분의 존재를 나타낼 수 있습니다. 통증의 강도는 기상 조건과 대기압의 영향으로 변할 수 있습니다.


임상 및 형태 학적 징후에 따라 전문가는 골관절염 발병의 세 가지 정도를 구별합니다. 3도 각각은 특정 거시적 및 미시적 지표를 특징으로 합니다. 그렇지 않으면 질병의 발달 정도를 단계라고하며 영향을받는 관절에서 발생하는 변화를 고려하여 결정됩니다.

골관절염 1도

질병의 첫 번째 단계는 초기 단계입니다. 1도 골관절염의 경우 영향을받는 관절의 이동성에 약간의 제한이 있습니다. 고통스러운 징후는 관절에 스트레스가 가해지면 발생합니다. 이 경우 X 선의 도움으로 관절 공간의 협착과 뼈 조직의 성장인 골극의 존재를 결정할 수 있습니다. 1도 골관절염의 경우 연골 가장자리를 따라 조직의 거칠기와 해리를 시각적으로 결정할 수 있습니다. 이 경우 관절 연골 조직의 구조는 보존되지만 표면 및 중간 영역의 글리코사미노글리칸 함량은 감소합니다.

1등급 골관절염이 발병한 환자는 과도한 운동으로 통증을 경험합니다. 이 발달 단계의 질병은 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다.


발달의 두 번째 단계에서 질병은 영향을받는 관절의 이동성과 심한 경련의 상당한 제한으로 나타납니다. 또한 2도 골관절염으로 국소 근육의 약간의 위축이 있습니다. 질병 발병의이 단계에서 고통스러운 징후는 영구적입니다. X 선 검사를 통해 관절 공간의 내강이 더 좁아지고 골극이 형성되는지 확인할 수 있습니다. 2도의 골관절염은 관절 연골의 표면에 고리와 결절이 형성됩니다. 동시에 고리 모양은 얕고 연골 세포가 가장자리를 따라 축적됩니다. 연골 조직의 글리코사미노글리칸 수치가 감소합니다. 2도 골관절염은 뼈의 연골 아래 부분의 손상을 동반합니다.

골관절염 3등급

질병 발병의 세 번째 단계는 영향을받는 관절의 상당한 변형이 특징이며 이동성의 급격한 제한이 동반됩니다. 3등급 골관절염의 경우 연골 조직이 거의 완전히 사라집니다. 지속적인 통증 외에도 3등급 골관절염 환자는 영향을 받는 관절의 기능 부전을 경험합니다. 이것은 질병의 이 단계에서 발생하는 연골하 경화증 때문입니다.

연골 조직의 완전한 손실로 인해 서로 접촉하는 뼈에 움푹 들어간 곳이 형성되어 관절이 변형됩니다. 3등급 골관절염에서 활액의 양이 급격히 감소하고 있습니다. X-레이는 관절낭에 국한된 주름이 두꺼워지고 유두가 길어지는 것을 보여줍니다. 이 진단으로 연골 표면과 부분적으로 중간 영역이 사라집니다. 문자 그대로 중간 영역을 관통할 수 있는 깊은 고리도 형성됩니다. 또한 연골하골의 손상이 더욱 두드러집니다.


질병의 임상 및 형태 학적 징후에 따른 분류 외에도 관절이 퇴행성 - 영양 장애 과정을 겪는 골관절염의 분류가 있습니다. 대부분의 경우 질병은 과도한 스트레스에 노출되는 관절에 영향을 미치므로 가장 흔한 병변은 다음과 같습니다.

  • 움직이는 동안 대부분의 하중을 지탱하는 지지 조인트. 우선, 이들은 무릎과 엉덩이 관절뿐만 아니라 손의 관절입니다.
  • 엄지 발가락 관절, 변형으로 인해 소위 "범프"가 형성됩니다.
  • 척추 관절, 종종 osteochondrosis와 함께 발생합니다. 이러한 유형의 골관절염을 척추관절증이라고 합니다.

그러나 덜 흔한 것은 손 관절의 병변뿐만 아니라 발목과 어깨 관절의 퇴행성 영양 장애 과정의 발달입니다.

손의 골관절염

손의 골관절염은 초기 단계에서 거의 증상이 없는 질병입니다. 통증은 경미할 수 있으며 일반적으로 처음에는 환자가 무시합니다. 시간이 지남에 따라 뼈 조직의 작은 결절성 두꺼워짐이 관절 부위에 형성될 수 있습니다.

  • Bouchard의 결절은 근위 지절간 관절에 형성되며 손바닥의 뒤쪽에 있습니다. 그러한 형성을 촉진하면 고통스러운 감각이 가장 자주 관찰되지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 환자가 경미한 통증을 경험할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 Bouchard 결절이라고 하는 뼈 형성이 관절의 움직임을 제한할 수 있습니다.
  • Heberden 결절은 일반적으로 지절간 말단 관절에서 발생합니다. 이러한 물개는 가운데 손가락과 집게 손가락에 가장 자주 형성됩니다. 그러나 약지나 새끼손가락에 때때로 발생할 수 있습니다. Heberden 결절은 불편할 수 있지만 대부분 관절 통증의 원인이 아닙니다.

손의 골관절염은 자연적인 연령 관련 변화의 배경에 대해 가장 자주 발생합니다. 연골 조직이 얇아지고 탄력이 떨어지면 관절이 스트레스에 불안정해집니다. 또한 손 관절 장애의 발생은 호르몬 변화, 전문 활동의 특징 및 신체의 대사 과정 장애로 인한 것일 수 있습니다.

손의 골관절염이 발생함에 따라 환자는 영향을받는 관절 부위에 통증이 발생합니다. 손가락의 패배는 대칭으로 발생합니다. 진행성 질환은 관절을 변형시키고 관절의 움직임을 제한합니다.


손의 잦은 과도한 스트레스, 부상, 대사 장애 및 기타 여러 요인으로 인해 어깨 관절의 골관절염과 같은 질병이 발생할 수 있습니다. 특정 직업의 사람들은 어깨 관절 손상에 더 취약합니다(예: 건축업자, 공장 근로자 등). 또한 어깨 관절의 골관절염이 발병할 위험이 있는 운동선수는 수업 중 주요 부하가 떨어집니다. 그들의 손에.

제때 진단되지 않고 치료 없이 방치된 어깨 관절의 골관절염은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 부분적인 장애를 유발할 수 있습니다.

이 질병 발병의 첫 징후는 손에 장기간 운동을 한 후에 나타나고 휴식 후에 사라지는 통증 일 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 질병은 영향을받는 관절 부위의 뻣뻣함과 움직임의 진폭 감소로 나타납니다. 크립테이션도 나타나기 시작합니다.

무릎 골관절염

무릎 관절의 골관절염과 같은 질병은 관절 자체뿐만 아니라 주변 뼈 조직까지 파괴합니다. 질병의 진행 과정에서 유리 연골은 탄력과 강도를 잃고 기능도 제한됩니다. 연골 조직이 완전히 파괴된 후 무릎 관절은 이동성을 잃고 무릎이 변형되기 시작합니다.

무릎 관절의 골관절염 발병의 첫 번째 징후는 무릎 통증입니다. 질병의 초기 단계에서 환자는 무릎을 구부리거나 펼 때 약간의 불편함을 경험할 수 있습니다. 한 자세를 오랫동안 유지하거나 휴식을 취한 후에도 움직임의 경직이 나타날 수 있습니다. 이 뻣뻣함은 수면 후 아침 시간에 가장 분명합니다. 이러한 경우 움직임의 뻣뻣함 외에도 무릎의 특징적인 경련으로 표현되는 경련이 관찰될 수 있습니다.

질병의 진행은 환자에게 심한 지속적인 통증으로 바뀌며, 이는 사소한 육체 노동에도 악화됩니다. 무릎 관절의 골관절염 발병 위험을 증가시키는 요인 중 주목할 가치가 있습니다.

  • 초과 중량;
  • 흡연 및 알코올 및 기타 유해 물질 남용;
  • 외상 후 관절염의 발병으로 이어지는 다리 부상;
  • 선천적 병리;
  • 내분비 계통의 장애;
  • 호르몬 장애;
  • 혈관 병리학.


고관절의 연골 조직 파괴는 여러 가지 이유로 발생합니다. 대부분의 경우 관절의 연골 조직이 수분을 활발히 잃고 파괴되는 연령 관련 변화의 배경에 대해 질병이 발생합니다. 연골이 없으면 관절로 연결된 뼈가 움직일 때 서로 마찰하기 시작합니다. 뼈에 움푹 들어간 곳과 골극이 형성되어 움직일 때 심한 통증을 유발하고 궁극적으로 관절과 뼈의 변형을 초래합니다. 고관절의 골관절염은 이 진단을 받은 환자에서 장애의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

이 질병의 발병에 대한 주요 위험 그룹은 45세 이상의 사람들입니다. 또한 여성은 남성보다 골관절염으로 고통받는 경우가 훨씬 많습니다. 연령 외에도 폐경기 동안 발생하는 호르몬 변화로 인해 여성 대표자의 질병 발병 위험이 증가합니다. 전문 활동의 특성으로 인해 유발되거나 관절에 과도한 스트레스가 가해지면 질병 발병 위험이 높아집니다. 위험 요인으로는 선천성 고관절 탈구 및 고관절 이형성증, 피터병 및 관절염이 있습니다.

발목 관절염

발목 관절의 골관절염과 같은 질병은 주어진 관절의 모든 구조와 조직에 영향을 미치는 퇴행성-이영양증 과정입니다. 질병 발병의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 다리에 과도한 육체 노동;
  • 초과 중량;
  • 활동적인 스포츠;
  • 움직일 때 다리에 가해지는 하중의 고르지 않은 분포;
  • 부상을 입다;
  • 불편한 신발의 지속적인 착용;
  • 서서 일하는 것;
  • 만성 및 염증성 질환;
  • 유전적 소인 등

골관절염의 주요 증상은 하지에 가해지는 스트레스에 따라 증가하는 환관절(이 경우 발목)의 통증, 견갑거림(관절이 움직일 때 특유의 크런치), 근육 위축, 발목 관절의 부종, 강직 등이다. 다리가 오랫동안 고정되어있는 아침 시간에 특히 나타나는 움직임.


운동 중, 휴식 중 또는 과도한 신체 활동 중 나타나는 관절 통증은 즉시 의사와 상담해야 하는 이유입니다. 결국, 오랫동안 지속적으로 나타나는 관절의 통증은 골관절염 변형을 포함한 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다. 류마티스 전문의나 정형외과 의사는 관절의 골관절염에 대한 초기 진단과 후속 치료를 처방할 수 있습니다. 질병을 결정하기 위해 실험실 및 도구 연구가 처방됩니다. 후자는 더 유익하며 퇴행성 영양 장애 과정의 존재뿐만 아니라 발달 정도를 평가할 수 있습니다.

환자의 초기 검사를 통해 능동적 및 수동적 움직임 모두에서 관절 통증과 crepitus를 결정할 수 있습니다. 영향을 받는 관절의 변형과 움직임의 진폭 감소도 시각적으로 관찰할 수 있습니다. 변형성 골관절염 발병의 후기 단계에서 환자는 관절의 아탈구를 가질 수 있습니다. 활막의 염증으로 인해 영향을 받는 관절의 크기가 시각적으로 커질 수 있습니다. 또한 국소적인 온도 상승과 촉진 시 통증이 있을 수 있습니다.

관절 통증에 대한 불만으로 의사를 방문 할 때 전문가는 어떤 종류의 고통스러운 징후가 관찰되는지, 통증이 지속되는 기간, 나타나는 방식 등을 자세히 알려야합니다. 또한 통증이 시작되기 전에 부상이 있었는지, 통증이 있는 관절에 외과적 개입이 있었는지 여부를 확인하는 것도 중요합니다. 초기 검사 후 의사는 관절의 상태를 평가하고 구조와 조직을 검사하기 위해 환자에게 여러 연구를 처방할 수 있습니다.

실험실 연구

관절의 변형성 골관절염의 예비 진단을 할 때 환자에게 처방될 수 있는 실험실 검사 중에서 혈액과 소변의 일반적인 분석에 주목할 가치가 있습니다. 그러나 그러한 연구가 항상 유익한 것은 아닙니다. 이러한 분석의 도움으로 염증 과정이 관절의 활막에서 발생한 경우 ESR 및 CRP의 약간의 증가만 결정할 수 있습니다.

오늘날 과학자들의 주요 임무는 실험실 테스트를 통해 뼈와 관절 조직의 상태를 결정하는 데 도움이 되는 생물학적 마커를 찾는 것입니다. 이러한 마커의 발견은 골관절염의 발병 기전을 더 잘 연구하는 것을 가능하게 하고 이 질병의 치료에서 특정 약물의 효과를 평가할 기회를 제공할 것입니다. 그러나 이러한 마커가 발견될 때까지 혈액, 소변 및 활액 검사를 기반으로 진단 검사가 수행됩니다.

골관절염의 활액은 관절염 진단에 사용되는 생체액과 다릅니다. 점도가 좋고 비교적 적은 수의 셀(1mm3당 최대 5,000개)이 있습니다.


골관절염 진단에서 가장 유익한 것은 도구 연구입니다. 따라서 초기 검사, 기억 상실 및 실험실 검사 수집 후 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.

  • 엑스레이

관절의 엑스레이 검사. 관절의 변형성 골관절염 진단에서이 연구 방법이 가장 효과적입니다. X 선 이미지를 사용하면 관절 공간의 내강이 좁아지는 것과 골극의 존재를 결정할 수 있습니다. X 선 검사를 통해 질병의 존재를 확인하거나 배제 할 수있을뿐만 아니라 발병 단계를 평가할 수도 있습니다.

관절의 초음파 검사는 관절의 변형성 골관절염과 같은 질병을 결정하는 또 다른 유익한 진단 방법입니다. 이동성, 접근성 및 실행 속도가 다릅니다. 초음파의 도움으로 연골 조직의 상태를 결정하고 관절강의 활액의 양을 평가할 수 있습니다. 가장 적절한 초음파는 어깨와 고관절의 상태를 평가하는 것입니다.

  • 관절 경 검사

관절경 검사는 반월상 연골 및 인대 기구의 영양 장애 변화를 결정하고, 연골 조직의 변화를 평가하고, 활막의 상태를 결정하고, 필요한 경우 후속 조직학적 연구를 위해 조직 생검을 수행할 수 있는 연구입니다. 영향을 받은 관절에서 관절경 검사를 수행하기 위해 의사는 작은 절개를 합니다. 이를 통해 미니 카메라와 전구가 장착 된 특수 도구가 조직에 도입됩니다. 그러나 고관절의 골관절염과 다른 국소화 관절을 진단 할 때 관절경은 최소한 작지만 여전히 외과 적 개입이기 때문에 절대적으로 필요한 경우에만 처방됩니다.

자기 공명 영상은 매우 유익하고 영향을받는 관절의 조직과 구조의 사소한 변화도 결정할 수있는 도구 연구입니다.

또한 방사성 동위원소 연구는 골관절염을 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 그것의 도움으로 염증 과정의 존재와 발달 정도를 결정할 수 있습니다. 이러한 연구를 수행하기 위해 테크네튬 동위원소로 표지된 피로인산이 사용됩니다. 이 물질은 염증이 있고 변형된 조직에 흡수되어 시각적으로 쉽게 식별됩니다. 방사성 동위원소 연구를 통해 관절의 활막 상태를 결정할 수 있습니다.

관절의 골관절염 치료

진단을 마친 의사는 각 환자에 대한 관절 골관절염에 대한 개별 치료 요법을 개발합니다. 질병의 복잡한 치료만이 효과적일 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 주요 목표는 다음과 같습니다.

  • 환자에게 질병에 대한 모든 정보를 제공하여 기존 위반의 본질과이를 통제하는 방법을 이해할 수 있도록합니다.
  • 환자에게 고통스러운 관절을 보호하는 기본 방법을 가르쳐 질병의 급속한 발달을 예방합니다.
  • 환자가 영향을받는 관절의 기능을 유지하는 데 도움이되는 신체 운동을 가르치는 것;
  • 관절 연골 조직의 후속 파괴 방지.

관절의 골관절염의 종합적인 치료에는 비약물적 방법과 약물 요법의 사용이 포함되어야 합니다. 관절의 골관절염을 적절하게 선택하고 효과적으로 치료하면 연골 조직의 파괴 과정을 크게 늦추고 질병의 증상을 제거하는 것이 가능합니다.


비 약물 방법으로 골관절염을 치료하는 방법을 이해하려면 먼저 적용의 주요 목적을 이해해야 합니다. 관절의 골관절염을 치료하는 비 약물 방법에는 특수 물리 치료 운동, 물리 치료 절차 및 마사지가 있습니다. 그들의 임명 및 시행은 환자가 영향을받는 관절 부위의 고통스러운 징후를 크게 줄이고 주변 근육을 강화하며 근육 경련을 완화하는 데 도움이 될 것입니다. 나열된 방법이 질병 발병의 초기 단계에서 가장 효과적이라는 점에 유의해야합니다.

비만 환자의 경우 고관절 및 무릎 병변과 발목 관절염을 효과적으로 치료하기 위해서는 점진적으로 체중을 감량하는 것이 필요하다. 이 질병의 과도한 신체 활동은 금기이므로 과체중과 싸우기 위해 환자는 관절과식이 요법에 안전한 특별한 운동 세트를 처방받을 수 있습니다. 혼자서 과체중과 씨름하는 것은 매우 바람직하지 않으며 이 문제에 대해 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.

또한 비약물 치료 방법에는 특수 붕대 및 무릎 패드와 같은 다양한 장치를 사용하여 손상된 무릎 관절을 외반 위치에 고정시키는 등의 방법이 있습니다.

골관절염에 대한 약물 요법

발목 골관절염 및 다른 국소화의 관절 병변의 의학적 치료는 주로 고통스러운 징후를 줄이고 연골 조직의 추가 파괴를 예방하는 것을 목표로 합니다. 따라서이 질병의 통증을 없애기 위해 다음을 사용할 수 있습니다.

  • 속효성 약물. 예를 들어, 영향을받는 관절 부위에 활막염과 중등도의 통증이 없으면 활성 성분으로 파라세타몰을 함유 한 약물을 처방 할 수 있습니다. 파라세타몰이 효과가 없고 환자에게 활액막염의 징후가 있으면 의사는 비스테로이드성 항염증제를 처방할 수 있습니다. 나열된 약물로도 원하는 결과를 얻지 못하고 환자에게 심한 통증이 있는 경우 중추 작용 오피오이드 진통제를 사용할 수 있습니다.
  • 콘드로이틴 설페이트 또는 글루코사민 설페이트와 같은 천천히 작용하는 약물.

활액의 양을 보충하기 위해 히알루론산 유도체인 약물을 처방할 수 있습니다. 이러한 약물은 관절에 주입됩니다. 무릎 관절의 골관절염에서 염증 과정을 완화하기 위해 의사는 글루코코르티코스테로이드의 관절 내 투여를 처방할 수 있습니다. 이러한 주사에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 심혈관계, 간 및 위에 부정적인 영향을 미칩니다. 고령 환자에서 글루코코르티코스테로이드의 관절내 투여는 포도당 수치의 급격한 증가를 유발할 수 있습니다.


관절의 변형 골관절염의 외과 적 치료는 심한 통증이있는 ​​경우 환자의 장애에 대한 실질적인 위협과 삶의 질을 크게 저하시키는 경우에 사용할 수 있습니다. 관절이 완전히 파괴되어 기능을 회복할 수 없는 경우 환자의 유일한 탈출구는 관내 인공 삽입물입니다. 이러한 수술에는 파괴된 관절을 인공 관절로 교체하는 작업이 포함됩니다. 인공 관절은 생체 적합성 금속과 폴리머로 만들어집니다. 이러한 수술은 일반적으로 연골 조직이 완전히 파괴된 3등급 골관절염에 처방됩니다. 교체 후 인공 관절은 인공 관절을 만드는 재료의 품질과 환자의 신체 특성에 따라 5-25년 동안 지속될 수 있습니다.

골관절염은 연골 조직의 퇴행성 변화로 인한 비염증성 퇴행성 관절 질환군입니다. 위반의 위험은 관절의 연골 조직뿐만 아니라 연골 하골, 관절막, 인대 및 근육에도 영향을 미친다는 것입니다. 즉, 전체 관절이 영향을 받아 처음에는 고통스러운 감각을 일으키고 나중에는 변형과 파괴로 이어지며 이동성에서 장애까지 감소합니다.

오늘날 그것은 전체 인구의 약 7-10%에 영향을 미치는 가장 흔한 관절 질환입니다. 또한 나이가 들면 질병의 발병 및 발병 위험이 크게 증가합니다. 따라서 통계에 따르면 약 2-3%만이 45세 이하의 연령 범주에 속합니다. 65세 이상의 나이에 골관절염 장애는 이 연령대의 대표자의 절반에서 어느 정도 나타납니다.

골관절염의 위험

골관절염의 위험은 유능하고 포괄적인 치료 없이 질병이 오히려 빠르게 진행된다는 것입니다. 관절의 변형된 병변을 초래하여 관절의 이동성을 감소시킵니다. 그 결과, 환자는 기능적 운동 능력을 상실한 상태로 계속 장애를 갖게 됩니다.

동시에 연골 조직의 변화가 계속되어 다른 관절로 질병이 퍼집니다. 점차적으로 질병은 사지를 따라 퍼집니다. 즉, 어깨 관절의 골관절염에 이어 팔꿈치, 손목, 손가락 관절이 손상되어 사지가 완전히 위축될 수 있습니다. 장애가 발생합니다.

관절의 골관절염은 척추에도 퍼질 수 있습니다. 추간판 조직의 퇴행성 장애는 척추의 이동성 감소, 추간판 탈장의 출현으로 이어집니다. 증상이 아닌 질병의 근본 원인을 구체적으로 겨냥한 치료가 없으면 완전 또는 부분 마비의 위험이 높습니다.

이 모든 것은 많은 경우에 독립적으로 자신을 섬길 수 없게 되는 환자의 삶을 상당히 복잡하게 할 뿐만 아니라 그의 심리적 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 우울증을 경험하고 알코올 중독을 일으킬 수 있습니다. 은퇴하지 않은 사람이 아직 비교적 젊다면 거의 확실하게 직장을 잃을 것입니다.

따라서 질병의 조기 진단과 올바른 치료가 매우 중요하므로 증상을 멈출 뿐만 아니라 근본 원인을 제거할 수 있습니다.

골관절염의 원인

골관절염의 원인은 특히 관절과 일반적으로 인체에 영향을 미치는 다양한 불리한 요인이 될 수 있습니다. 일반적으로 여러 요인이 질병의 발병 및 발달로 이어지며 서로 결합될 수 있습니다.

위험 요소:

  • 나이. 돌이킬 수 없는 연령 관련 변화는 연골 조직의 구조를 파괴합니다. 탄력이 떨어지고 회복이 느려지며 스트레스에 대한 민감도가 높아집니다. 변화는 다양한 정도로 나타날 수 있습니다. 유기체의 개별 특성에 따라 다릅니다. 따라서 질병이 모든 사람에게 나타나는 것은 아니지만 다른 요인이 있으면 관절 손상의 위험이 나이가 들어감에 따라 크게 증가합니다.
  • 선천성 장애. 가장 흔한 것 중 하나는 결합 조직 형성 장애이며, 이는 관절의 과운동성을 유발하는 구조의 약점으로 표현됩니다. 이러한 환자에서 골관절염 질환은 종종 어린 나이에 나타나며 척추 측만증, 구부림, 평발 등 다양한 자세 장애를 동반합니다.
  • 출생 외상. 주산기나 출산 중 발생하는 가장 흔한 기형은 고관절의 탈구입니다. 위반이 시정되지 않거나 전문가의 개입이 자격이 없으면 나이가 들어감에 따라 심각한 형태의 관절 골관절염이 발생할 위험이 높습니다.
  • 유전 적 소인. 특히 결절성 형태의 골관절염에 해당되는데, 이는 여러 관절에 동시에 영향을 미치며 진행과 전이가 빠른 편이다. 이 질병의 위험은 어머니가 이 질병으로 고통받는 여아에서 특히 높습니다.
  • 내분비 장애. 신체의 대사 장애와 관련된 모든 질병은 조만간 골관절염이 나타납니다. 이것은 연골 조직의 회복과 재생에 필요한 비타민과 미네랄이 부족하기 때문에 발생합니다. 따라서 이러한 관절 질환을 치료할 때 환자의 영양을 교정해야 합니다. 순환계의 위반은 덜 위험합니다. 특히, 관절 질환의 발병 및 발달에 기여하는 다리의 정맥류;
  • 부상. 타박상, 골절, 염좌 및 기타 심각한 관절 장애를 유발하는 부상은 질병의 발병을 유발할 수 있습니다(또는 그 이유 중 하나). 규칙적인 미세 외상은 또한 연골 조직에 흉터를 남기고 구조를 파괴하는 골관절염을 유발할 수 있습니다. 로더, 광부, 타이피스트 등의 활동이 규칙적인 무거운 육체 노동과 관련된 직업의 대표자뿐만 아니라 많은 운동 선수에서 유사한 미세 손상이 관찰됩니다.
  • 질병 및 감염. 종종 질병 발병의 초기 원인은 전염된 감염입니다. 그들 때문에 관절의 구조가 흐트러지고 연골 표면이 거칠어집니다. 일부 질병은 덜 위험하지 않습니다(예: Paget's disease).
  • 체중 증가. 과체중으로 인해 하중이 증가하면 관절에 영향을 주어 마모가 가속화되고 연골 조직이 마모됩니다. 종종 과체중에는 다양한 대사 장애가 동반되어 골관절염이 발생합니다.

위의 요인 중 하나라도 정기적으로 노출되는 것은 심각한 위험입니다. 따라서 이러한 영향에 노출되면 전문가와 정기적으로 검사를 받고 그의 조언 및 권장 사항에 따라 생활 방식을 조정해야 합니다.

정상 상태에서 관절은 이동성이 좋고 관절 내부의 마찰이 최소화됩니다. 따라서 연골 조직의 구조에 변화가 없고 관절에 가해지는 극도의 부하가 없으면 수년 동안 "정상 모드"로 작동합니다. 동시에 연골 조직은 정기적으로 회복되고 재생됩니다. 위의 요인 중 적어도 하나의 영향은 이 균형을 깨뜨리고 그 결과 연골이 탄력을 잃습니다. 관절의 움직이는 요소 사이의 마찰이 증가하여 조기 마모가 발생합니다.

질병 발병의 근본적인 원인은 일반적으로 관절 부위에 정상적인 혈액 공급을 방해하는 장애와 신체의 대사 장애입니다. 산소와 관절에 대한 대부분의 영양소는 혈액에서 나오므로 근육 조직의 경련적 변화와 정맥류-혈관 질환은 혈액 공급 부족으로 이어져 관절 부위의 적절한 영양 부족을 초래할 수 있습니다. 관절 조직(연골과 뼈 모두)의 이러한 구조 변화로 인해 높은 확률로 골관절염이 발생합니다.

골관절염 증상

골관절염과 같은 질병의 주요 위험은 초기 단계에서 거의 무증상이라는 것입니다. 사람은 통증 및 / 또는 불편 함을 경험하지 않으며 관절의 외부 상태는 변경되지 않으며 이동성은 오랫동안 동일한 수준으로 유지됩니다. 이 경우 이미 방사선 사진에서 관절 조직의 변화를 명확하게 볼 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 질병은 필연적으로 진행되며 치료하지 않으면 관절과 팔다리의 운동성 장애로 이어집니다.

질병 진단의 어려움은 증상이 발생 원인에 따라 완전히 다른 방식으로 나타날 수 있다는 사실에도 있습니다. 또한 통증 감각은 손상된 관절 부위가 아니라 경추 또는 요추 부위, 사지에 "주어진" 부위 등에 국한될 수 있습니다. 따라서 특히 나이가 이미 질병의 위험 증가를 나타내는 경우 건강에 가능한 한 주의해야 합니다. 45세 이후에는 의사를 방문하고 관절 상태에 대한 검사(X-레이 포함)를 정기적으로 받아야 합니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증. 고통스러운 감각은 일반적으로 관절 조직의 상태를 위반하는 첫 번째 징후가됩니다. 질병 발병의 초기 단계에서는 경미할 수 있으며 일반적으로 장기간의 육체 노동 후에 발생합니다. 시간이 지남에 따라 통증이 심화되고 관절, 팔다리에 약간의 부하가 있어도 공격이 발생할 수 있습니다.
  • 제한된 이동성. 일반적으로 질병의 초기 증상으로 기상 후 1시간 이내에 아침에만 나타납니다. 신체 워밍업, 운동은 증후군 완화에 도움이 됩니다. 그러나 이것은 증상을 완화하는 데 도움이 될 뿐 질병의 근본 원인에는 영향을 미치지 않습니다. 시간이 지남에 따라 장애가 발생함에 따라 관절의 이동성이 점차 감소하여 아침 시간뿐만 아니라 눈에 띄게됩니다. 관절의 굴곡 / 확장 진폭의 감소는 장애까지 사지 기능 장애의 점진적인 감소로 이어집니다.
  • 결정적 시기. 관절을 구부릴 때 마른 소리와 딱딱거리는 소리도 질병의 초기 증상 중 하나입니다. 연골 조직이 거칠어지기 때문에 발생하며 문지르거나 만지면 특유의 소리가 납니다. 종종 운동 중 마른 위기는 통증과 불편 함을 유발하지 않으므로 환자가 눈치 채지 못합니다.
  • 흉한 모습. 관절 조직이 퇴화되고 치료가 없으면 관절이 부자연스러운 형태를 취하기 시작합니다. 조직 구조의 교란으로 인한 뼈 성장으로 인해 변형이 점점 더 두드러지고 있습니다. 이 경우 질병은 관절 자체와 관절 주위 부위의 염증 과정을 동반 할 수 있습니다. 관절이 붓고 해당 부위의 피부가 붉어질 수 있습니다.
  • 얼어서 고움. 뼈 조직의 증식은 관절의 변형뿐만 아니라 관절에 집중된 신경 종말의 압축으로 이어집니다. 결과는 사지의 감도, 무감각에 대한 위반입니다. 모든 신경 종말이 서로 연결되어 있기 때문에 관절 부위의 신경을 조이면 신체의 다른 부분, 특히 척추에서 무감각이나 통증이 관찰된다는 사실로 이어질 수 있습니다.

거의 모든 유형의 질병의 특징인 이러한 고전적인 증상 외에도 다른 징후가 관찰될 수 있습니다. 특히 관절의 변형으로 혈관이 압박되면 시각장애, 현기증, 두통, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있다.

골관절염의 증상은 질병의 영향을받는 관절에 따라 다른 방식으로 나타납니다. 따라서 예를 들어 고관절 질환의 경우 가동성, 운동성 및 기능 장애의 제한이 있는 반면, 무릎 관절 질환의 경우 골관절염이 무릎의 안정성 상실로 나타나며, 인대의 스트레칭.

따라서 증상은 다양한 방식으로 나타날 수 있으며, 이는 종종 환자를 오도합니다. 또한 질병의 징후가 항상 관찰되는 것은 아니지만 주기적으로 관찰될 수 있습니다. 고통의 스릴조차 사라질 수 있습니다. 그러나 이것이 질병이 실제로 사라졌음을 의미하지는 않습니다. 불행히도 올바른 (그리고 가장 흔히 복잡한) 치료 없이는 질병을 제거하는 것이 불가능합니다.

질병 치료의 정골 요법

물리 치료 운동 및 환자의 영양 교정과 함께 정골 요법의 방법을 사용하면 거의 모든 단계에서 골관절염을 매우 효과적으로 치료할 수 있습니다. 물론 회복 비율은 질병을 얼마나 일찍 발견하고 제거하기 시작했는지에 크게 좌우됩니다. 그러나 후기 단계에서도 관절 기형이 명백해지고 사지의 움직임이 현저히 제한될 때 장애를 적절하게 치료하는 방법을 알고 있는 정골의의 자격을 갖춘 도움을 통해 좋은 결과를 얻을 수 있고 통증, 통증, 변화를 부분적으로 또는 완전히 제거할 수 있습니다. 관절, 움직임의 진폭을 복원합니다.

각각의 경우 전문가는 발생 원인, 질병 경과의 성격 및 합병증의 존재에 따라 골관절염 치료 방법을 결정합니다. 일반적으로이 경우 정골 요법의 직접적인 수동 기술과 기타 치료 및 예방 절차가 모두 사용됩니다.

영양 교정은 필수이며 신체가 연골 조직의 복원에 필요한 모든 물질을 제공할 수 있도록 합니다. 그리고 비록 현대적인 방법약리학 적 제제의 형태로 대부분의 미네랄과 비타민을 얻을 수 있으므로 정골 요법은 다른 접근 방식을 촉진합니다. 환자의 몸이 정상적이고 건강한 음식과 함께 자연적인 방식으로 필요한 물질과 비타민을 섭취하도록 해야 합니다. 동시에 다양한 유해 요인의 영향을 줄이기 위해 유해하고 "빈" 식품의 사용을 최소화합니다.

임시 관절 제한은 종종 골관절염 치료의 임시 조치로 사용됩니다. 이를 위해 다양한 장치, 코르셋, 붕대가 사지를 고정하는 데 사용됩니다. 따라서 환자의 신체가 정골 효과에 최대한 취약해지는 것을 방지하는 고통스러운 징후는 제외됩니다.

치료의 첫 번째 단계에서 정골 요법의 효과는 통증과 질병의 증상 완화를 목표로합니다. 이는 영향을 받는 지역에 대한 지시된 수동 조치에 의해 달성됩니다. 동시에 전문가는 신경 종말의 침해, 관절로의 혈액 공급 장애 및 변형을 유발할 수있는 근육 경련을 제거합니다.

환자의 통증을 완전히 완화하고 관절의 이동성을 제한한 후 전문가는 질병의 근본 원인에 작용하여 치료를 계속합니다. 일반적으로 이들은 혈액 공급 및 대사 시스템의 기능 장애입니다. 정골 요법의 수동 효과는 순환계의 여러 부분을 쥐어 짜낼 수있는 골격, 근육의 부적절한 위치로 인한 신체 장애를 제거하는 것을 목표로하며 혈액이 근육에 정체되어 적절한 산소를 공급하지 못합니다 관절에 공급하고 영양소... 일반적으로 정골 요법이 혈액 공급 시스템의 기능 장애를 제거하는 여러 세션 후에 눈에 띄는 개선이 관찰됩니다. 강력한 회복 충동을 받은 인체는 새로운 조건에 적응하기 시작합니다. 치료에는 무엇보다도 영양 교정이 포함되기 때문에 관절 조직이 회복되기 시작하여 이에 필요한 물질을 받습니다. 혈액 공급 시스템을 정상화 한 정골 요법자는 이미 변화를 겪고 악화되기 시작한 조직으로의 전달을 보장합니다. 연골, 뼈, 인대, 관절 껍질이 회복되기 시작합니다. 동시에 관절의 가동성도 증가합니다.

운동은 치료 후기 단계에서 이동성을 회복하고 관절을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들의 복합체는 질병의 복잡성과 성격, 병변이 위치한 부위, 환자의 신체의 일반적인 상태에 따라 전문가가 선택합니다.

질병의 정도에 따라 치료 기간이 상당히 길어질 수 있습니다. 일반적으로 세션은 며칠에서 몇 주 간격으로 교대로 이루어지며 신체가 전문가의 변경 사항을 흡수하는 데 필요합니다.

골관절염 예방

대다수의 다른 질병과 마찬가지로 골관절염은 치료보다 예방이 더 쉽습니다. 연습에 따르면 연골 조직과 그 회복을 강화하기위한 예방 조치가 질병의 위험을 크게 줄일 수 있으며 질병이있는 경우 질병의 진행을 일시 중단하거나 완전히 멈출 수 있습니다.

예방 조치는 전문가의 권고에 따라 독립적으로 또는 전문가의 감독하에 수행할 수 있습니다. 그들은 본질적으로 전적으로 예방적이거나 치료 과정에서 질병 치료 후 재활적이며 보조적 성격을 가질 수 있습니다. 정골 의사는 관절의 상태를 모니터링하고 예방 절차 자체와 일반적으로 환자의 생활 방식을 모두 조정하여 질병의 발병과 재발을 예방할 수 있습니다.

정골 요법 팁:

  • 적절한 영양. 이것은 가능한 한 오랫동안 관절을 건강하게 유지하는 건강한 생활 방식의 기초 중 하나입니다. 식이 요법을 정상화하면 신체에 필요한 모든 물질과 비타민을 공급할 수있을뿐만 아니라 체중을 조절하여 비만을 피할 수 있습니다. 실제로 과도한 체중의 결과로 환자의 관절에 가해지는 하중이 4-5배 증가하여 조기 마모가 발생할 수 있습니다. 환자에게 체중 문제가 있는 경우 치료가 막 시작될 때 또는 질병이 발병하기 직전인 초기에 해결해야 합니다.
  • 육체적 운동. 초기에는 치료가 수행될 때 관절의 이동성이 일반적으로 제한되지만 관절에 대한 신체 활동은 여전히 ​​필요하지만 이동성이 부분적으로 또는 완전히 회복되는 후기 단계에 있습니다. 또한 관절, 특히 연골 조직을 강화하기 위한 효과적인 예방 절차로 적당한 신체 활동을 권장합니다. 운동은 목표로하는 관절 그룹에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 운동은 하루에 40-50분씩 10-15분 동안 여러 번 반복해야 합니다. 다양한 근육 그룹을 대상으로 하는 전체 운동 주기를 일관되게 수행하거나 다양한 조합으로 조합할 수 있습니다. 모두 전문가의 추천에 따라 다릅니다.
  • 신체 활동의 리듬. 관절에 대한 올바른 스트레스는 중요한 예방 절차 중 하나입니다. 육체 노동 과정에서 15-20 분의 부하 - 5 분의 휴식과 같은 리듬을 고수하십시오. 휴식의 순간에는 골격에 가해지는 하중을 최소화하고 관절에 "휴식"을 주기 위해 편안한 자세를 취하십시오.
  • 액체 균형. 연골 조직의 특징은 유체를 흡수하고 유지한다는 것입니다. 이 유체는 관절에 하중이 가해질 때 연골에서 부분적으로 "압착"되어 마찰을 최소화합니다. 육체 노동의 과정에서 인체는 특정 마모에 취약한 연골 조직의 지속적인 재수화를 위해 필요한 양의 체액을 완전히 받아야 합니다.
  • 정형 보조기. 무릎과 고관절에 가해지는 하중을 줄이려면 적절하게 선택한 신발과 발등 지지대가 도움이 될 것입니다. 또한 신체 활동 중에 특수 팁과 팔꿈치 패드를 사용하여 가장 많이 부하를 받는 관절의 "느슨함"을 제한해야 합니다.
  • 연골 보호제. 이것은 연골 조직을 강화하고 회복시키는 데 도움이되는 약물 및 물질의 이름입니다. 이들은 다음을 포함하는 약물과 자연 식품 모두일 수 있습니다 많은 수의섬유, 연골. 후자는 특히 모든 종류의 젤리, 젤리, 젤리를 포함합니다. 의약품 및 식품 첨가물의 경우 가능한 한 주의해서 사용해야 하며 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다.

골관절염이 얼마나 위험한지 상관없이 정골 요법을 통한 치료는 질병의 거의 모든 단계에서 가능하며 특히 통합 접근 방식으로 높은 효율성을 보여줍니다. 따라서 질병의 첫 징후와 45세에 도달하면 골관절염을 치료하는 방법과 재발을 피하는 방법을 정확히 알고 있는 정골의와 정기적으로 상담하는 것이 매우 중요합니다.

골관절염(OA)은 관절염과 같은 연골뿐만 아니라 관절의 다른 조직에도 영향을 미칩니다. 임신, 어린이, 노인 중에 발생할 수 있습니다. 관절의 골관절염 증상은 불균등하게 나타나고 의사는 복잡한 치료법을 처방하지만 환자의 나이, 발병 원인 및 질병의 임상 양상을 고려하여 방법을 선택합니다.

진단은 골관절염을 제거하는 첫 번째 단계입니다

이 질병은 크고/또는 작은 관절의 모든 조직에서 퇴행성-이영양증 변화로 인해 발생합니다. 이것은 관절의 형태를 위반하고 기능의 점진적인 상실로 이어집니다.

변형성 골관절염(DOA)은 다음과 같은 유형입니다.

  • 일반화;
  • 국소화됨(병리학은 하나의 관절에 영향을 미침);
  • 1차(DOA의 개발을 일으킨 원인을 찾을 수 없음);
  • 이차적(외상[외상 후 OA] 또는 다른 질병의 배경으로 인해 발생).

전신성 골관절염서로 다른 해부학적 영역에 있는 두 개 이상의 관절에 영향을 미치는 DOA입니다.

에게 현지화종에는 다음 지역화의 관절에 영향을 미치는 OA가 포함됩니다.

  • 천장관절;
  • 어깨 ();
  • 팔꿈치;
  • 쇄골 견봉 관절;
  • 고관절 ();
  • 무릎 ();
  • 발목;
  • 척추(골연골증);
  • 말초 관절(손목, 손, 발, 기타 부위).

"슬개대퇴 통증 증후군"도 있습니다. OA가 슬개골의 위쪽 가장자리와 대퇴골로 구성된 관절을 파괴할 때 발생합니다. 전문가들은 이 증후군을 임질의 선구자로 간주합니다.

OA는 모든 연령대에서 발생할 수 있는 흔한 질병입니다. 3도 4도 골관절염이 있는 남자들은 군대에 징집되지 않습니다. OA의 첫 번째 또는 두 번째 단계에서 징집병은 범주 B로 지정되고 유예됩니다.


1~2도 골관절염은 최대 1년 유예

어떤 의사가 골관절염을 치료합니까?

환자가 민간 요법을 사용하기로 결정했다면 관절 질환에 도움이 되는 올바른 약물을 선택하기 위해 식물 치료사에게 연락해야 합니다.

다음 전문가의 조언이 필요합니다.

  • 정형 외과 의사;
  • 류마티스 전문의;
  • 외상 학자;
  • 정형 외과 의사.

올바른식이 요법, 운동, 물리 치료를 선택하려면 영양사 및 물리 치료사와 상담하는 것이 좋습니다. 임신이 확인된 골관절염이 있는 여성은 산부인과 전문의뿐만 아니라 류마티스 전문의도 관찰해야 합니다.

당신의 장애는 어디에서 얻습니까?

의료 및 사회 전문가위원회에 연락해야합니다. MSEC의 의사는 관내 인공 삽입물의 존재, OA의 빠른 진행 또는 빈번한 악화에 따라 장애 그룹 1, 2 또는 3을 할당하기 위해 환자의 건강 상태를 평가할 것입니다. 장애를 얻으려면 환자는 전문의에게 방사선 사진, 전문의 기록이 있는 외래 환자 카드 및 퇴원을 제출해야 합니다.

골관절염 발병을 유발하는 요인

DOA의 발달 이유는 생체 역학을 방해하는 관절 구조의 지속적인 미세 외상, 이형성 및 염증 과정이 될 수 있습니다.

종종 다음과 같은 병리학 적 상황이 DOA의 발병을 유발할 수 있습니다.

  • 비만;
  • 내분비 질환;
  • 근골격계 및 근육계의 질병;
  • 에스트로겐 결핍 및 호르몬 불균형;
  • 유전적 장애.
  • 관절에 과도한 스트레스.

때때로 질병의 발병에 대한 자극은 음주 정권을 준수하지 않음으로써 주어집니다. 체액 부족으로 관절 연골이 탄력을 잃고 무너지기 시작합니다. 운동 중 찢어진 조각은 DOA 통증의 주요 원인인 관절 내 염증을 유발합니다.

또한 다음과 같은 위험 요소가 구별됩니다.

  • 60세 이상;
  • 유전 적 소인;
  • 만성 관절 질환의 존재;
  • 관절에 대한 이전 작업;
  • 물리적 과부하.

골관절염 발현

병리학은 4도의 심각성을 가지며 천천히 발전합니다. 종종 어린이와 성인에서 질병은 다른 방식으로 나타납니다.

휴식 후 통증이 사라지기 때문에 초기 증상은 피로와 혼동되는 경우가 많습니다.

골관절염의 일반적인 주관적 징후:

  • 수면 후 손상된 관절 부위의 뻣뻣함;
  • crepitus (움직이는 동안 삐걱 거리는 소리, 딱딱 거리는 소리 또는 삐걱 거리는 소리가 들림);
  • 근육 피로 증가;
  • 시간이 지남에 따라 통증이 일정해지고 진통제가 도움이 되지 않습니다.

질병의 진행은 질병의 주기적 악화 및 관절의 점진적인 변형과 같은 증상으로 확인됩니다. 변형 OA에서 통증 증후군은 관절 구조의 지속적인 염증, 운동 중 뼈 및 연골 조직의 손상과 관련이 있습니다. osteophytes의 증식과 osteochondral 요소의 점진적인 파괴로 인해 관절의 운동 범위가 감소합니다.


골관절염에서 관절 기형은 수술 방법으로 제거됩니다.

객관적인 징후

DOA의 각 정도에는 다른 방사선학적 및 관절경 사진이 있습니다. 전문가는 X선을 사용하여 관절 손상 정도를 평가합니다.

엑스레이골관절염의 징후:

  1. 1도에서는 경미한 비특이적 변화가 있습니다.
  2. 두 번째 정도에서 그림은 관절 공간의 일부 협착, 개별 골극 형성을 보여줍니다. 조인트 변형은 무시할 수 있습니다.
  3. 세 번째 정도는 여러 뼈 성장으로 나타납니다. 관절 간격은 적당히 좁습니다.
  4. OA 발달의 네 번째 단계에서 뼈의 심각한 변형, 급격히 좁아진 관절 공간이 이미지에서 결정됩니다. Osteophytes는 큰 크기에 이릅니다.

손상된 관절의 시각적 변화가 관찰됩니다. 관절의 크기가 증가하고 결절이 피부 아래로 느껴지거나 돌출되며 손가락과 발의 곡률이 보입니다.


관절경 카메라를 사용하여 의사는 관절내 조직의 상태를 평가합니다.

관절경 OA의 징후(아웃브리지 분류):

  1. 1도: 시각적 변화가 없거나 미미합니다.
  2. 두 번째 정도에서는 연골의 이질성이 보입니다. 표면에 찢어짐, 균열, 패치 또는 기타 결함이 있습니다.
  3. 3도: 연골 층화가 나타나고 가장자리를 따라 "프린지"가 형성됩니다. 이전 단계의 결함의 심각성이 악화됩니다.
  4. 4도에서는 연골이 너무 많이 파괴되어 뼈가 노출되고 큰 침식이 나타나며 합동이 방해받습니다 (관절 표면의 요소가 서로 일치 함).

질병을 식별하는 방법

1차 진찰 시 의사는 환자의 불만사항을 경청하고 주의 깊게 진찰합니다. 그런 다음 실험실 연구를 위해 활액을 채취하여 일반 및 생화학 적 혈액 검사에 대한 지침이 작성됩니다.

DOA의 하드웨어 진단에는 다음 방법이 포함됩니다.

  • 관절 경 검사;
  • 엑스레이;
  • 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영;
  • 열화상.

진단 과정에서 의사는 증상이 유사한 질병을 배제합니다.

의사는 유사한 임상 증상을 보이는 가능한 관절 질환을 배제합니다. 주로 수행 류마티스 관절염(RA)과 골관절염의 감별 진단.

RA와 DOA의 차이점

  1. RA에서 질병의 초기에 염증은 피부가 붉어지고 관절이 부어 오르며 통증이 나타납니다. DOA가 발달함에 따라 이러한 증상은 훨씬 늦게 나타납니다.
  2. RA로 내부 장기의 작업이 중단되고 류마티스 결절이 손가락에 나타납니다. 골관절염은 그러한 변화를 일으키지 않습니다.
  3. 류마티스 관절염에서 엑스레이는 골다공증이 아니라 골다공증을 보여줍니다.

혈액에 RA가 있으면 실험실 조수가 ESR의 가속과 류마티스 인자의 존재를 감지합니다. 증가된 요소 함량이 감지되면 건선 유형의 관절염이 있을 수 있습니다. 골다공증과 골관절염의 차이점은 OA는 관절 조직만 파괴하는 반면 골다공증은 다양한 국소화의 뼈 조직 손실을 동반한다는 것입니다.

진단의 문구는 무엇입니까?

  1. 관절염의 일반 형태 : 양측 coxarthrosis 3도, 오른쪽 무릎의 gonarthrosis 2 tbsp.
  2. 국소 골관절염: 활액염으로 인한 우측 골관절염.

치료 방법

치료 방법은 개별적으로 선택됩니다. 모든 방법은 관절의 퇴행성 과정을 멈추고 기능을 유지하는 것을 목표로 해야 합니다.

약물 요법

인공관절 수술 전에 치료가 처방됩니다. 약은 증상을 없애고 질병의 진행을 늦춥니다.


관내인공삽입물은 사지의 작업 능력을 완전히 회복시킵니다.

골관절염 치료를 위해 다음 약물이 사용됩니다.

  • 진통제(Baralgin, Analgin, Tramadol, Dexalgin);
  • NSAIDs(Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulide, Etoricoxib, 기타 비스테로이드성 소염제);
  • 연골 보호제(엘보나, 글루코사민 설페이트, Structum).

또한 1-3기 OA의 국소 치료를 위해 약제가 처방됩니다.

외용 골관절염 치료제 - 연고, 크림, 젤. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  • 브루펜;
  • 베랄;
  • 디클로란;
  • 케톤체;
  • 에넬빈 페이스트;
  • 아트로세낙스;

질병 2-3도 관절 내 주사를 사용하여 치료해야합니다. 주사는 관절강으로 바늘이 침투하는 깊이를 보기 위해 초음파 제어하에 수행됩니다.

골관절염의 경우 다음 약물이 관절에 주입됩니다.

  • 히알루론산 제제;
  • 지속성 글루코코르티코스테로이드 호르몬;
  • 혈장 혈소판이 풍부한 주사액.

Autoplasma의 관절 내 주사 ─ 골관절염 치료의 새로운 방법

임산부의 경우 주치의가 효과적인 약을 선택합니다. 관절 내 주사, 물리 요법, 진흙 요법, 민간 요법 (대부분!) 태아에게 안전한 것으로 간주됩니다. 의사와 상의하지 않고 비스테로이드성 소염제를 사용하는 것은 위험합니다.

수술은 질병의 두 번째에서 네 번째 정도에 표시됩니다. 가장 저렴한 외과 개입은 관절경 절제술입니다.


관절경은 연골 조각과 과도한 활액을 제거하기 위해 수행됩니다.

병리학 적 활액, 연골 조각 및 골극 조각으로 구성된 파편은 관절 내시경으로 관절강에서 제거됩니다. 덜 일반적으로 관절주위 절골술과 관내인공삽입술을 시행합니다. 각 절차에는 주치의가 경고하는 자체 금기 사항이 있습니다.


관절 기형을 제거하기 위해 뼈 교정이 수행됩니다.

약물 없는 치료

이러한 요법에는 물리 요법, 마사지, 운동 요법 및 식이 요법이 포함됩니다. 그들의 도움으로 신진 대사를 정상화하고 염증을 제거하며 통증을 완화하고 변형 된 관절을 개발합니다.

현대 물리 치료 방법:

  • UFO 조사;
  • 적외선 레이저 요법;
  • UBCH 요법;
  • CMB 요법;
  • 자기 요법;
  • 초음파 치료;
  • 온천 요법(황화수소 및 라돈 목욕).

골관절염 치료를위한 요양소는 온천 요법과 운동 요법의 방법을 결합합니다.

마사지 계획:

  1. 첫째, 관절의 조직은 쓰다듬고 문지르는 움직임으로 워밍업됩니다.
  2. 마사지하는 동안 원형 운동은 압력으로 더 집중적으로 수행되어 관절 주위 근육이 늘어납니다. 절차 중 통증이 나타나는 것을 피할 필요가 있습니다.
  3. 가볍게 쓰다듬어 세션을 마칩니다.

물리치료

일일 체조는 필수 건강 절차입니다. 물리 치료 운동은 수영, 요가와 결합할 수 있지만 달릴 수 없고 에어로빅을 할 수 있습니다. 환자는 전문의의 감독하에 운동 요법을 시작하고 나중에 충전은 수면 후 집에서 이루어집니다. 관절 질환에 권장되는 운동 세트는 비디오를 참조하십시오.

다이어트

식사는 영양사의 권고에 따라 개별적으로 선택해야 합니다. 이것은 특히 어린이, 임산부 및 노인의 치료에 해당됩니다.

골관절염에 대한 치료 영양의 다음 일반 원칙이 개발되었습니다.

  • 음식의 칼로리 함량은 사람의 에너지 소비와 일치해야합니다.
  • 엄격한식이 요법 부족;
  • 부분 음식 섭취;
  • 식단에서 소금 제한, 단순 탄수화물, 동물성 지방;
  • 섬유 강화 식품 섭취.

정제 지방, 라드, 지방이 많은 고기, 통조림, 패스트 푸드는 먹을 수 없습니다.
DOA에는 어떤 비타민이 필요하며 어떤 음식을 함유하고 있습니까? 다음 식품을 섭취해야 합니다.

  • C: 감귤류, 장미 엉덩이, 멜론, 양배추, 토마토;
  • D: 해산물, 계란;
  • β-카로틴: 호박, 아스파라거스, 살구.

다음과 같은 유익한 물질을 함유한 식품을 식단에 포함시키는 것도 중요합니다.

  • 오메가-3: 아마씨, 견과류;
  • 바이오플라보노이드: 녹차, 사과, 브로콜리, 링곤베리, 블루베리;
  • 칼슘: 발효유 음료, 치즈, 코티지 치즈.

특별한 칼슘 다이어트가 있습니다. 칼슘 함량이 높은 음식을 먹으면 뼈가 강화되고 세포 대사가 개선되며 관절 조직의 재생이 촉진됩니다.


칼슘 다이어트와 함께 섭취되는 음식

집에서 치료하는 방법

의사와 상담 후 집에서 골관절염 치료를 위한 의료 기기를 구입할 수 있습니다. 전문가들은 종종 Stiotron, Orion, Milta를 추천합니다.

집에서 물리 치료뿐만 아니라 대체 치료 방법을 적용할 수도 있습니다. 의사와 치료를 조정하는 것이 필수적입니다. 내부 약초의 달인, 의료 압축, 문지름 및 기타 도움이됩니다. 민간 요법외부 사용을 위해.

결론

모든 사람에서 골관절염의 병인은 동일한 계획에 따라 진행되지만 관절의 골관절염 증상은 연령, 성별, 건강 상태에 따라 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 환자가 의료 처방을 엄격히 준수하면 치료가 효과적입니다. 관절 고정 장치 사용, 물리 치료 운동, 올바른 식사 및 스파 치료가 필요합니다. 병리학 진행에 대한 최선의 치료법은 악화를 예방하는 것임을 기억해야 합니다.

골관절염을 제거하는 외과 적 방법 발목 관절염 진단 방법 사지 골관절염 - 증상

근골격계에는 많은 질병이 있습니다. 느린 조직 파괴는 통증과 불편함을 유발하고 활동적인 생활 방식을 방해합니다.

골관절염 - 무엇입니까? 이것은 연골과 인접한 뼈의 병리학으로 40-60 세의 성인에서 더 흔합니다. 이 질병은 만성적이며 관절에 돌이킬 수 없는 변화를 일으킵니다.

골관절염의 원인

골관절염은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 몇 년 전까지만 해도 의사들은 이 질환이 노화의 징후라고 믿었습니다.

오늘날 관절의 골관절염의 원인에는 여러 가지가 있습니다.

  • 근골격계의 퇴행성 변화에 대한 유전적 소인;
  • 척추와 평발의 만곡;
  • 관절 이형성증;
  • 부상, 타박상 및 골절;
  • 호르몬 및 내분비 변화;
  • 초과 중량;
  • 염증 과정;
  • 자가 면역 및 알레르기 반응.

고부하, 전신 질환, 염증 및 연골 조직 손상은 골관절염 형성의 위험 요소입니다. 질병의 발병은 오랜 시간이 걸립니다.

흥미로운!

대부분의 경우 골관절염은 하지(고관절 및 무릎) 또는 손의 큰 관절에 영향을 미칩니다.

질병의 징후

이 질병은 오랜 시간에 걸쳐 진행되기 때문에 골관절염의 초기 증상은 종종 눈에 띄지 않게 됩니다.

조직의 병리학 적 변화는 엑스레이에서 눈에 띄지 만 증상이 흐려지기 때문에 환자는 즉시 의사와상의하지 않습니다.

질병이 진행됨에 따라 골관절염의 징후가 점점 더 뚜렷해집니다. 첫 번째 증상은 다음과 같습니다.

  • 경미한 경우에도 악화되는 관절 통증 신체 활동;
  • 각성 후 가장 두드러지는 영향을받는 관절의 운동 범위 감소. 약 30분 후에 이 증상이 사라집니다.
  • 구르거나 움직일 때 관절이 갈라지고 뼈가 서로 마찰되는 불쾌한 감각;
  • 주기적 관절 방해 및 날카로운 통증의 출현;
  • 병든 연골을 만지면 조직 부종으로 인해 불편 함이 나타납니다.

분류

골관절염에서 ICD 10 코드의 값은 M15-M19입니다. 질병의 발병 원인에 따라 두 가지 주요 유형의 병리학이 있습니다.

  • 원발성 골관절염은 선천적 조직 특징 또는 연령 관련 변화로 인해 건강한 연골에서 발생합니다.
  • 이차성 골관절염은 다양한 관절 부상 () 또는 신체의 결합 조직에 영향을 준 이형성증, 척추 만곡, 감염 및 바이러스와 같은 일부 기능 및 질병으로 인해 형성됩니다.

병든 관절의 위치에 따라 다음이 있습니다.

  • ... 이 질병은 고관절에 영향을 주어 골반의 기능을 손상시킵니다. 장애로 이어질 수 있습니다.
  • ... 일반적으로 부상으로 인해 무릎에서 발생합니다.
  • 탈구 또는 아 탈구로 인해 가장 자주 나타나고 다리 모양이 변형됩니다.
  • 말초 관절의 골관절염은 종종 척추 조직을 포함하여 전체 관절 그룹에 영향을 미칩니다. 대사 장애는 일반적으로 병리의 발생으로 이어집니다.
  • (최소 3개의 다른 관절이 영향을 받습니다)

의사는 골관절염 발병의 여러 정도를 구별합니다. 병리학의 발달과 함께 증상이 점점 더 두드러집니다. 그들은 특히 엑스레이에서 두드러집니다.

  1. 1도에서는 관절의 통증이 미미하고 국소적으로 나타나기 때문에 종종 피로와 근육 긴장으로 오인됩니다. 활액의 분비가 변하고 관절의 영양이 악화되지만 염증과 붓기는 아직 관찰되지 않습니다.
  2. 두 번째 단계에서 관절의 특징적인 위기가 나타나고 근육의 기능이 손상되고 연골의 이동성이 파괴 및 변형으로 인해 감소하고 염증 과정이 진행되며 일반적인 체온의 상승이 가능하며 통증 스트레스 없이도 나타납니다.
  3. 세 번째 단계에서 환자는 더 이상 독립적으로 움직일 수 없으며 목발이나 지팡이가 필요합니다. 관절은 심한 변형으로 인해 기능을 잃습니다. 사람은 지속적인 통증, 파행, 혈액 순환 장애, 염증, 근긴장도 감소, 연골 이동성 제한에 대해 불평합니다.
  4. 일부 출처에서는 4등급을 골관절염의 마지막 단계라고 합니다. 이 단계에서는 연골 조직이 완전히 파괴되어 모든 기능이 상실됩니다.

흥미로운!

질병의 진행 속도는 환자의 건강 상태, 나이, 수반되는 질병에 따라 다릅니다. 모든 대칭 관절에서 골관절염이 발생할 수 있습니다.

골관절염의 방사선 학적 단계도 있으며 병리학의 소홀에 따라 이미지의 외부 차이가 특징입니다.

  • 병리학의 첫 번째 단계는 경미하지만 이미 눈에 띄는 관절 공간의 협착이 특징입니다. 질병의 증상은 경미합니다.
  • 2도 골관절염은 사진에서 다음과 같이 보입니다. 간격이 커지고 작은 뼈 성장이 나타납니다 - 골극. 관절의 운동 범위가 감소하고 근육 위축의 첫 징후가 나타납니다.
  • 마지막 단계에서 관절의 관절이 심하게 변형되어 이동성이 최소화됩니다. 뼈 성장은 연골뿐만 아니라 다른 관절 조직도 덮습니다.

병인

질병을 유발하는 요인은 연골 조직의 구조를 위반하는 것입니다. 세포에서 대사가 방해를 받으면 관절은 더 이상 기능을 수행할 수 없습니다.

처음에는 연골이 두꺼워지다가 골관절염이 진행되면서 조직이 부드러워지고 약해집니다. 낭포, 허혈성 및 경화성 변화가 나타납니다. 연골이 자라서 뼈 성장 - 골극을 형성하고 관절을 둘러쌉니다. 생성되는 활액의 양이 감소하고 영양소 결핍이 발생합니다.

흥미로운!

이 질병은 활액염(활액의 염증)을 동반하거나 증상 없이 진행될 수 있습니다.

진단은 어떻게

골관절염이 처음 의심되면 의사와상의해야합니다. 질병의 초기 단계에서는 진행 단계보다 발달을 늦추는 것이 훨씬 쉽습니다.

의사는 육안 검사를 실시하고 환자를 인터뷰하여 상태를 검사합니다. 그 후 전문가는 일련의 실험실 검사를 받을 것을 제안합니다. 골관절염 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사는 신체의 염증 존재를 확인하고 신체의 내부 시스템 상태를 연구하며 질병 징후가 나타나는 다른 이유를 배제하는 데 도움이됩니다.
  • 관절의 초음파 검사는 연조직의 변화, 부종 및 염증의 존재를 보여줍니다.
  • 방사선 사진은 뼈 조직의 비정상적인 성장, 연골 영양 장애를 나타냅니다.
  • 활액의 천자는 변형의 원인을 이해하고 염증 과정이 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
  • 자기 공명 영상은 연골 조직의 변화에 ​​대한 완전한 그림을 보여주는 현대적인 연구 방법입니다.

진단이 확정되면 의사는 골관절염이 집중되는 위치와 발달 단계에 따라 치료 계획을 고민해야 합니다.

주요 치료 방법

정형 외과 외상 전문의는 골관절염 치료를 다루며 치료 결과가 얼마나 빨리 나타나는지는 그의 자격에 달려 있습니다. 병리학 발달의 초기 단계에서 약물과 다양한 절차를 결합하고 진행된 경우 외과 의사의 도움을받는 것이 좋습니다.

다음 원칙에 따라:

  • 영향을받는 지역의 혈액 순환 개선;
  • 붓기와 염증 감소, 통증 완화;
  • 관절에 과도한 스트레스를 줄입니다.
  • 병리학 발달의 중단.

약물 치료

약물의 도움으로 질병이 발병하는 동안 관절의 통증과 염증을 완화해야합니다. 이를 위해 비 스테로이드 성 항염증제가 사용됩니다 (Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen, Voltaren, Ketoprofen 등). 그들은 복잡한 치료와 연고, 크림 및 젤 형태의 국소 치료에 사용됩니다.

이러한 약물을 사용한자가 치료는 위장관 상태에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 의사는 골관절염 징후를 제거하는 역학뿐만 아니라 환자의 일반적인 건강도 모니터링해야합니다.

비 스테로이드 성 약물로 치료해도 결과가 없으면 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Prednisolone)를 처방 할 수 있습니다. 골관절염의 징후를 없애기 위해 일반적으로 관절의 몸에 주사하는 것이 좋습니다. 이들은 2-4개월마다 사용되는 강력한 물질입니다.

관절의 기능을 회복하려면 연골 보호제를 복용하는 것이 좋습니다. 이 약물은 누적 효과가 있으므로 치료 결과는 6-8 주 이내에 눈에 띄게 나타납니다. 가장 효과적인 약물은 글루코사민과 황산 콘드로이틴(Artra, Dona, Stoparthrosis, Structum)을 기반으로 합니다.

물리치료와 운동치료

1도 골관절염의 경우 연골이 여전히 많이 아프지 않고 염증이 없을 때 약물을 복용하지 않고 물리 치료 절차 만 수행 할 수 있습니다. 치료 운동, 마사지, 진흙 응용 프로그램, 미네랄 목욕은 질병의 증상을 잘 제거하고 영향을받는 부위의 혈류를 자극하며 인대 - 근육 장치를 강화하고 조직 영양을 개선합니다.

병리학 진행의 후속 단계에서는 다양한 절차로 약물 치료를 보완하는 것이 좋습니다. 그 중 가장 효과적인 것은 다음과 같습니다.

  • 치료 마사지는 근육을 반죽하고 관절의 긴장을 완화합니다.
  • 레이저 및 자외선 요법은 혈액 순환을 자극하고 관절을 따뜻하게하고 이완시킵니다.
  • 전류에 노출되면 환부에 약을 주입하고 치유 속도를 높이는 데 도움이 됩니다.

복잡한 치료에 물리 치료 운동을 추가하는 것이 필수적입니다. 트레이너와 함께 또는 집에서 혼자서 할 수 있습니다. 훈련 계획은 전문 전문가가 작성하고 정기적으로 수행하는 것이 중요합니다.

외과 개입

관절이 심하게 손상되면 수술이 필요합니다. 개입의 정도는 다양할 수 있지만 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 관내 인공 삽입물은 관절을 인공 유사체로 완전히 대체합니다. 임플란트는 가벼우면서도 내구성이 뛰어난 재료로 만들어져 걷기와 달리기 능력이 완전히 회복됩니다. 이 치료 방법의 단점은 약 2-5 개월의 장기 재활입니다.
  • 절골술은 뼈 조직을 해부하고 특정 각도로 고정하여 관절에 가해지는 하중을 줄이는 것으로 구성됩니다.
  • 관절경적 괴사조직 제거는 관절의 몸을 정화하는 것을 포함합니다. 영향을 받은 부위에 구멍을 뚫고 관절경으로 지나치게 자란 연골 조직을 제거합니다. 수술은 골관절염 발병 초기에 가장 효과적입니다. 이 절차는 조인트의 다음 오염으로 반복되어야 합니다. 이것은 긴 회복 기간이 필요하지 않은 최소 침습 방법입니다.

의사가 골관절염 진단을 확인한 경우 즉시 치료를 시작해야 합니다. 가능한 한 아픈 관절의 부하를 줄이는 것이 필요합니다. 활동을 줄이고, 지치는 훈련을 배제하고, 과체중을 제거하고, 특수 정형 외과 장치 (손, 지팡이)를 사용하십시오.

과체중을 제거할 뿐만 아니라 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다. 저지방 유제품을 선호하고 야채, 과일 및 곡물을 더 자주 먹고 지방, 밀가루, 너무 맵고 짠 음식을 피하십시오.

예측 및 예방

골관절염은 완전히 제거할 수 없는 만성 질환이지만 발달을 늦추고 불쾌한 증상을 멈추게 할 수 있습니다. 조기 치료로 관절의 기능을 회복하고 회복 능력을 회복할 수 있는 기회가 있지만 병리학의 후기 단계에서는 점점 더 많은 조직이 영향을 받아 큰 관절의 대부분을 덮고 장애를 유발할 수 있습니다.

골관절염을 예방하려면 올바른식이 요법을 따르고 과도한 긴장을 피하면서 적당한 운동을하는 것이 중요합니다. 부상으로부터 자신을 돌보고 전염병 및 비 전염성 질병에 대한 적시 치료를 받고 편안하고 고품질의 신발을 선택하십시오.

질병으로부터 자신을 보호하려면 골관절염의 증상과 치료를 알아야 합니다. 환자는 너무 늦고 퇴행성 변화는 수술로 교정할 수 있을 때 종종 의사를 찾습니다. 초기 단계는 약물 요법에 의존하지 않고도 치료할 수 있습니다.

첫 번째 불쾌한 증상을 느낀 많은 사람들이 관심을 가지고 있습니다. 골관절염 - 무엇입니까? 골관절염은 연골 조직이 염증 과정을 겪고 사람이 통증을 경험하기 시작하는 관절 질환입니다. 이 문제는 주로 노인에게서 진단되지만 드물게 젊은 사람들도 직면합니다. 골관절염은 질병의 발병을 예방하기 위해 초기 단계에서 치료되며, 그 결과 장애를 초래할 수 있습니다.

골관절염이란

골관절염은 관절의 퇴행성 영양 장애로 연골과 연골 아래 뼈에 염증이 생깁니다. 치료하지 않고 방치하면 관절의 연골이 파괴되기 시작하여 뼈 조직의 표면이 노출됩니다. 이것은 움직이지 못하고 영구적인 통증을 유발할 수 있습니다. 골관절염(관절염 또는 변형성 관절염)의 경우 뼈에 성장하는 골극이 형성됩니다.

오늘날 류마티스 질환 중 70%에서 골관절염이 진단되고 그 다음이 관절염이다. 50세 인구 4명 중 1명은 의료 기록에 이 문제가 있습니다. 60년이 지나면 97%의 사람들이 골관절염에 노출됩니다. 이것은 실망스러운 통계입니다. 매년 젊은이들 사이에서 문제에 걸릴 위험이 증가합니다.

골관절염은 임상 형태로 나뉩니다 : 다발성 관절염 (결절의 존재 및 부재), oligoosteoarthritis, monoarthrosis. 또한 염증이 있는 관절의 수에 따라 원발성 전신성 골관절염과 국소 골관절염으로 나뉩니다. 또한이 질병에는 발생 원인 (1 차 및 2 차)에 따라 자체 개발 및 분류의 조건부 단계가 있습니다.

주요한

원발성 골관절염은 특발성이라고도 합니다. 그들은 주로 4세 이후의 사람들에게 영향을 받습니다. 의사는 유전이나 호르몬을 인용하여 특발성 유형의 질병의 원인을 말할 수 없습니다. 원발성 골관절염에서는 여러 관절에 동시에 염증이 생기므로(다발성 관절염) 질병의 발병을 예방하기 위해 시급히 치료해야 합니다.

중고등 학년

이차성 골관절염은 주로 노인에서 진단됩니다. 외상, 타박상, 선천적(유전적) 관절 문제의 결과입니다. 그 이유는 이전의 염증성 질환이나 감염(예: 매독, 임질)일 수 있습니다. 여기에서 의사는 완전한 검사 후 정확한 결론을 내리고 이차성 골관절염의 원인을 지정할 수 있습니다.

병인

골관절염의 병인은 다음과 같습니다.

  • 질병으로 연골, 활액낭, 뼈, 힘줄, 혈관, 신경 종말 등이 영향을받습니다.
  • 영양 부족과 신진 대사 불량으로 연골은 연골 세포와 프로테오글리칸을 잃기 시작하여 더 얇아집니다.
  • 효소 합성이 느려지고 식균 작용이 감소하여 결과적으로 백혈구가 미생물을 추적할 수 없으며 관절에서 염증이 시작됩니다.

증상

지골간 형태와 고관절 형태 모두에서 골관절염의 증상은 동일합니다. 첫 번째 단계의 관절의 관절염은 다른 질병을 진단하거나 검사할 때 우연히 발견하는 것이 가능하지만 다른 발달 단계에는 상당히 가시적인 증상이 있습니다. 관절에 문제가 있다고 느끼면 클리닉의 도움을 받아야 합니다. 증상:

  • 휴식을 취하는 관절에 대한 스트레스로 인한 통증;
  • 관절이 회전하거나 뒤틀릴 때 crepitus 또는 특성 딸깍 소리;
  • 한 위치에 장기간 머무르는 관절의 마비;
  • 관절염 관절의 뼈 조직의 과성장;
  • 고통스러운 감각은 휴식 기간에도 사라지지 않고 아픈 부위를 누를 때 강화됩니다.
  • 감염된 관절 주변의 피부와 근육의 염증 및 충혈;
  • 관절 마비.

관절염의 원인

골관절염의 발병 원인은 광범위하고 서로 유사하지 않습니다. 여기서 중요한 역할은 유전, 외상, 생활 방식입니다. 영양실조나 호르몬 불균형도 문제를 일으킬 수 있습니다. 전문가들은 골관절염 발병의 정확한 원인을 밝히지 않고 다음과 같은 가능한 요인을 강조합니다.

  • 기계적 손상: 부상, 타박상, 골절;
  • 염증 과정;
  • 류마티스 관절염과 같은 관절 질환;
  • 특정 종류의 스포츠를 하는 것;
  • 훌륭한 신체 활동;
  • 전염된 감염;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 간 또는 신장 장애;
  • 나이;
  • 초과 중량;
  • 내분비 및 호르몬 장애;
  • 부적절한 영양.

진단

관절 골관절염은 발달의 첫 번째 단계에서 특별한 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 따라서 이 질환이 의심되는 경우 병원에 방문하여 검사를 받아야 합니다. 혈액 및 소변의 임상 분석은 초기 단계의 병리를 반영하지 않으며 문제는 특별한 검사 방법을 통해서만 감지할 수 있습니다.

  • 관절의 엑스레이;
  • 자기공명영상(MRI);
  • 초음파 검사(초음파);
  • 관절 경 검사;
  • 활액의 조직학적 분석;
  • 백혈구, 항원 및 항체에 대한 혈액 검사.

스테이지

골관절염에는 3단계의 발달 단계가 있습니다. Leken algofunctional index를 사용하여 골관절염의 정도를 독립적으로 결정할 수 있습니다.

  1. 1급관절 변성은 연골의 영양에 영향을 미치는 활막과 체액의 변화를 특징으로 합니다.
  2. 두 번째 단계에서첫 번째 "종"이 나타납니다. 환자는 움직일 때 관절에 통증과 경련을 느낍니다.
  3. 다음은 세 번째 단계입니다.... 뼈 조직의 두꺼워짐, 부기, 지속적인 통증, 아마도 알벡 증후군의 징후와 같은 변화가 육안으로 확인됩니다.

골관절염 치료

골관절염은 급성 관절 통증을 유발하고 이동성을 제한하며 염증 과정을 동반합니다. 골관절염의 통증은 움직일 때와 휴식할 때 모두 발생할 수 있으므로 통증 증후군을 빠르고 영구적으로 제거하는 효과적인 방법이 필요합니다. 약물 요법. 약물(진통제, 항염증제) 복용은 의사와 상의해야 합니다. 혁신적인 약물 Dialrapid는 모든 강도의 관절 통증을 제거하고 뚜렷한 항염 효과가 있는 속효성 진통제로 잘 입증되었습니다. 중탄산 칼륨은 pH 완충제 역할을 하여 약물이 물에 완전히 용해되도록 한 다음 활성 성분인 디클로페낙 칼륨 주위에 미세 환경을 생성합니다. 가속화된 흡수를 촉진하고 약물이 신체에 완전히 흡수되도록 돕는 것은 이 미세 환경입니다. Dialrapid는 투여 후 5분 이내에 작용하기 시작하고 15-20분 후에 혈장 농도가 최고에 도달합니다. 약물은 주사만큼 빨리 몸에 흡수되지만 사용하는 것이 훨씬 편리합니다.

연골 보호제(Piaskledin, Rumalon)도 치료에 사용되어 연골이 더 이상 악화되지 않습니다.

치료는 복잡하며 다음과 같은 방법으로 구성됩니다.

  • 물리치료... 이들은 자기 요법, 초음파, 온열 치료, 목욕입니다.
  • 마사지... 환자는 골관절염에 대한 마사지 과정을 받아야 하며, 이는 붓기를 완화하고 혈액 미세 순환을 확립하며 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
  • 침 요법... 이 절차는 근육 긴장을 완화하고 염증을 완화하고 완화합니다.
  • 물리치료... 운동은 필수이며 골관절염 치료의 효과는 그것에 달려 있습니다.
  • 영양물 섭취... 메뉴에는 콜라겐이 함유된 식품이 포함되어야 합니다. 이것은 연어과의 붉은 생선, 미역, 쇠고기, 칠면조, 젤리 고기입니다.

예방

모든 질병은 완치되는 것보다 예방하는 것이 좋으며 골관절염도 예외는 아닙니다. 질병이 스스로 느껴지지 않도록 예방하려면 예방 규칙을 따라야 합니다. 사람은 체중을 모니터링하고 올바르게 먹어야합니다. 여러면에서 골관절염 예방은 신체 활동에 달려 있습니다. 스포츠를 완전히 포기할 수는 없으며 간단한 운동 형태의 체육은 나이에 관계없이 모든 사람의 삶에 있어야합니다.