Doctorul din LCD vorbește despre câteva săptămâni obstetricale de sarcină, ecograful stabilește o perioadă complet diferită, iar după calculele tale se obține a treia. Și cum poate o viitoare mamă fără experiență să nu se încurce aici. De fapt, totul nu este atât de dificil, trebuie doar să te ocupi de unele dintre nuanțe.
Ce este un termen obstetric și de ce este necesar?
Săptămânile obstetricale de sarcină includ perioada de la prima zi a ultimei perioade menstruale dinaintea sarcinii până la data preconizată a scadenței (PDD). Perioada obstetricală este de 280 de zile sau 40 de săptămâni sau 10 luni obstetricale (o lună este de 28 de zile). Săptămânile obstetricale de sarcină sunt numărate chiar și atunci când concepția nu a avut loc încă, dar procesele de maturare și eliberare a ovulului au trecut cu succes.
Definiția săptămânilor obstetricale este necesară pentru comoditatea calculării calendarului sarcinii. La urma urmei, niciun medic nu poate spune cu siguranță când o femeie a avut ovulație și, în consecință, concepție. Și femeia însăși poate, desigur, să ghicească despre posibila zi a concepției, dar nu este complet sigură de aceasta. Între timp, ca data de început a ultimei menstruații este amintită de aproape toată sexul frumos.
Ce este termenul embrionar și termenul cu ultrasunete al sarcinii?Termenul fetal este durata de viață a bebelușului tău, mai întâi ca embrion și apoi ca făt. Perioada embrionară durează aproximativ 265-266 de zile (38 de săptămâni sau 9 luni normale).
Examinarea cu ultrasunete determină durata estimată a sarcinii pe baza mărimii disponibile a bebelușului, bazându-se în același timp pe indicatorii standard ai dezvoltării acestuia la embrionare (până la 12 săptămâni) și obstetricale (după 12) săptămâni. Cronologia ultrasunetelor este destul de imprecisă. Mărimea fătului, ca și dimensiunea unui adult, este individuală, se nasc copii mici, se nasc copii eroici, este permisă o ușoară abatere (nu mai mult de 2 săptămâni de la norma pentru săptămâna corespunzătoare de sarcină). Cu toate acestea, definiția este foarte importantă, o abatere semnificativă de la indicatorii standard indică diferite patologii în dezvoltarea copilului.
Cum să numărăm săptămânile obstetricale de sarcină?
Medicul ar trebui să-i spună viitoarei mame despre ce și cum sunt luate în considerare săptămânile obstetricale de sarcină. Dar dacă brusc nu a făcut față sarcinii sale și ați uitat să clarificați singur acest punct cu el, următoarele informații sunt pentru dvs.
Deci, cum se calculează săptămânile de sarcină obstetricală? Este destul de simplu. Luați calendarul, amintiți-vă data primei zile a ultimei menstruații, numărați de la această zi (inclusiv odată cu ea) numărul de zile sau săptămâni (după cum doriți) până astăzi, obțineți. Dacă ați numărat în zile, nu uitați să împărțiți numărul rezultat la șapte. Dacă vrei să știi data nașterii așteptate, folosește aceeași schemă pentru a calcula 280 de zile. PDR-ul îl poți determina într-un mod diferit și anume: după același calendar, numără trei luni din prima zi a ultimei menstruații înapoi și adaugă 7 zile.
Cum diferă săptămânile obstetricale și săptămânile fetale?Pe baza celor de mai sus, diferența dintre obstetrica și săptămâni embrionare sarcina consta in ordinea in care sunt numarate. Termen obstetric 
este de 280 de zile (numărate de la ultima menstruație). Între timp, embrionul durează aproximativ 265 de zile (număr din ziua concepției).
Dacă ciclul menstrual al unei femei a fost regulat și stabil, atunci cu un procent mare de probabilitate se poate presupune că ovulația a avut loc la mijlocul ciclului și, respectiv, la mijlocul ciclului, a avut loc concepția. Adică, diferența de timp dintre săptămânile obstetricale de sarcină și cele embrionare la o femeie sănătoasă cu un ciclu menstrual regulat care durează 28-30 de zile este de două săptămâni. La femeile cu ciclu neregulat, perioada embrionară poate fi doar ghicită.
Deci, suspiciunile tale cu privire la sarcină au fost confirmate. Și acum ești cel mai preocupat de întrebarea: când s-a întâmplat miracolul? Când a avut loc concepția și când este așteptată acum nașterea?
Vârsta obstetrică și gestațională reală
Vârsta gestațională se calculează prin săptămâni obstetricale, sunt patruzeci dintre ele (în cursul normal al sarcinii). Este o greșeală să crezi că sunt calculate din momentul concepției. Punctul de plecare este data de începere a ultimei menstruații, cea care s-a încheiat odată cu concepția.
În timpul primei săptămâni obstetricale de sarcină, dvs viitor copil există, s-ar putea spune, doar sub forma unui ou matur. În această perioadă, endometrul uterului este, de asemenea, respins și pregătit pentru un nou ciclu.
În a doua săptămână de la debutul menstruației, foliculul ovarian, care eliberează ovulul, se maturizează și izbucnește. Ovulația are loc în ziua 13-16 și următoarele două până la trei zile - cel mai bun timp a încerca să conceapă un copil.
Dacă reușește și spermatozoizii s-au unit cu ținta, atunci la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de la începutul menstruației, ovulul fecundat se împarte și se deplasează de-a lungul tubului până la uter. A treia săptămână obstetricală este prima săptămână a sarcinii efective (embriologice), care se numără din momentul fuziunii celulare.
În timpul celei de-a patra săptămâni obstetricale (de la începutul menstruației), un ovul fertilizat - un blastocist - este implantat în endometru și, cu o sarcină reușită, formează un ou fecundat. În acest moment, corpul galben din ovar începe să „funcționeze” în timpul sarcinii, iar modificarea nivelurilor hormonale îți afectează deja bunăstarea.
În a cincea săptămână după ultima menstruație, următoarea ar trebui să înceapă deja. Dacă acest lucru nu se întâmplă, suspiciunile cu privire la sarcină cresc.
Determinarea intervalului de timp real folosind teste
Până în a cincea săptămână obstetricală, concentrația hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) în urină atinge un astfel de nivel încât un test rapid poate arăta două dungi. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, sau a doua bandă poate fi abia vizibilă. Acest lucru se întâmplă atunci când ovulația este mai târziu decât de obicei. De îndată ce ambele benzi de pe test devin la fel de strălucitoare, puteți fi sigur: sarcina este uterină, perioada embriologică (reală) este de două până la trei săptămâni.
Dacă vă amintiți data exactă a actului sexual care a dus la concepție, atunci adăugați încă cinci zile la acest număr pentru a stabili un punct de plecare pentru sarcina propriu-zisă. Este posibil să fi simțit chiar atașarea blastocistului: uneori este însoțit de deteriorare generală senzație de bine, letargie, o ușoară creștere a temperaturii.
Oricum ar fi, la înregistrare, medicul ginecolog vă va întreba în continuare despre data de începere a ultimei menstruații, deoarece în săptămânile obstetricale sunt prescrise toate examinările, precum și plecarea în concediu de maternitate (spital de sarcină și naștere). ). Data scadenței este indicată exact la 40 de săptămâni de la începutul ultimei menstruații.
Pentru a vă asigura că sarcina este uterină și se dezvoltă normal, medicul obstetrician-ginecolog vă poate prescrie o ecografie a organelor pelvine. Direcția va indica perioada în săptămâni obstetricale, dar specialistul din studiu va indica cel mai probabil o perioadă mai scurtă - doar acele două săptămâni care preced concepția. Acest lucru nu ar trebui să te sperie, ecografia timpurie a sarcinii este o procedură foarte inexactă, ovulul și embrionul pot fi de diferite dimensiuni și forme cu dezvoltarea lor normală.
Cu examinări ulterioare, perioada indicată de medicul la fața locului și perioada cu ultrasunete vor fi egale cu 20-23 de săptămâni. Durata ciclului la femei este diferită, în timp ce perioada medie de 28 de zile este luată pentru a calcula perioada pentru săptămâni obstetricale, ovulația nu are loc întotdeauna la mijlocul ciclului, ceea ce explică discrepanțele în determinarea duratei sarcinii. .
)
În timpul purtării primului copil, o femeie se confruntă cu multe întrebări. Cele mai multe dintre ele sunt legate de modul în care ar trebui să fie starea ei de sănătate și cum să reacționeze la anumite schimbări din corpul ei. Dar, în plus, multe viitoare mamici se confruntă cu problema stabilirii duratei exacte a sarcinii. Și numerele date în rezultatele examenului ecografic și ginecologic pot diferi. De obicei, atunci când calculează, medicii folosesc vârsta gestațională obstetricală, dar în unele cazuri poate fi folosit și termenul real, să încercăm să ne dăm seama care calcul este potrivit pentru tine? Și cum să calculăm corect vârsta gestațională?
În cele mai multe cazuri, nu se poate determina data exactă a concepției, motiv pentru care, pentru a înțelege durata sarcinii, medicii s-au concentrat întotdeauna pe data la care a început ultima menstruație. Această metodă de calcul a vârstei gestaționale se numește obstetrică. Totuși, astfel de calcule nu au nimic de-a face cu data concepției, deoarece o nouă viață apare mult mai târziu.
După cum știți, sarcina are loc în momentul în care ovulul este fuzionat cu spermatozoizii în interiorul trompei uterine. În cele mai multe cazuri, un astfel de eveniment are loc exact în ziua ovulației sau într-o zi de la finalizarea sa. Astfel, calculând vârsta gestațională din momentul ovulației, este posibil să se determine mai mult sau mai puțin precis perioada reală a dezvoltării fetale.
Cu toate acestea, această tehnică este departe de a fi întotdeauna potrivită pentru monitorizarea ulterioară a cursului sarcinii, deoarece la multe femei ovulația nu are loc întotdeauna exact la mijlocul ciclului. La femeile absolut sănătoase, acest eveniment se poate întâmpla cu puțin înainte de termen sau, dimpotrivă, puțin mai târziu. Prin urmare, vârsta gestațională reală (embrionară) este adesea pur și simplu imposibil de determinat.
Perioada obstetrică a început să fie calculată cu mult timp în urmă, când nu existau informații despre caracteristicile cursului sarcinii, precum și despre ovulație. Cu mulți ani în urmă, singurul simptom al debutului concepției pentru o femeie era absența menstruației, prin urmare, perioada a fost socotită din momentul ultimei menstruații.
Vârsta gestațională obstetrică și calcul real - diferența
Un ciclu menstrual tipic durează patru săptămâni - douăzeci și opt de zile. În acest caz, concepția cade undeva în a paisprezecea zi, tocmai în acest moment ovulația este maxim posibilă. În consecință, perioada reală de dezvoltare a fătului și obstetrica va diferi cu aproximativ două săptămâni.
În consecință, dacă medicul vă spune despre vârsta gestațională de patru săptămâni, atunci vârsta reală a embrionului este de doar două săptămâni.
Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile individuale, o astfel de diferență poate fi mai mare sau mai mică.
Dacă lungimea ta ciclu menstrual ușor diferit de standardul, cel mai probabil fertilizarea a avut loc puțin mai devreme sau mai târziu de a paisprezecea zi a ciclului. În consecință, vârsta gestațională reală va fi ușor diferită de cea calculată după data ultimei menstruații.
De exemplu, dacă durata medie a ciclului nu este de douăzeci și opt, ci de treizeci și cinci de zile, atunci concepția poate avea loc numai în ziua a douăzeci și unu a ciclului, și nu în a paisprezecea. În consecință, în prima săptămână de întârziere, perioada reală va fi a treia săptămână, iar până la data ultimei menstruații va fi deja a șasea săptămână.
Când încercați să calculați corect durata sarcinii, nu ar trebui să vă concentrați doar pe data actului sexual. După cum arată practica, spermatozoizii pot rămâne active în tractul genital feminin până la cinci zile, așteptând maturarea ovulului și finalizarea fertilizării.
Cum altfel poți determina termenul limită?
În primele săptămâni după concepție, pentru o determinare cât mai precisă a vârstei gestaționale, puteți face o analiză pentru hCG. Rezultatele obținute vor face posibilă determinarea vârstei cea mai precisă a fătului.
Pentru a determina termenul într-o etapă ulterioară a gestației, vă puteți înscrie pentru o scanare cu ultrasunete. Până în a douăsprezecea săptămână de gestație, un astfel de studiu arată extrem de precis vârsta bebelușului, deoarece dezvoltarea acestuia are loc aproximativ la fel la toate femeile. În acest caz, medicul poate scrie drept rezultat atât vârsta adevărată (reala) a fătului, cât și vârsta gestațională obstetricală. În consecință, este imperativ să verificați cu specialistul care efectuează cercetarea ce anume vrea să spună.
Cum se determină vârsta gestațională în timpul unui examen ginecologic de rutină?
Un ginecolog calificat, care efectuează o examinare vaginală a pacientului, poate detecta sarcina în primele etape de dezvoltare, de la a treia până la a patra săptămână. Dar, desigur, termenii pe care i-a numit nu pot fi numiți 100% exacti.
Cum afectează durata ciclului durata generală a sarcinii?
De fapt, nu contează cât de mult durează ciclul tău lunar. În medie, trec aproximativ nouă luni de la începutul concepției până la data nașterii, dar această perioadă se poate abate într-o direcție sau alta, în funcție de caracteristicile individuale ale femeii, precum și de ea de la cursul unei anumite sarcini. .
Concluzie
Am vorbit cu tine despre diferența dintre sarcina reală și cea obstetrică. Determinarea corectă a vârstei gestaționale, ținând cont de durata ciclului și de momentul aproximativ al ovulației, ajută la calcularea cât mai precisă a datei aproximative a nașterii. De aceea este extrem de important să-ți informezi medicul despre toate caracteristicile corpului tău.
În general, se acceptă faptul că în cursul normal al sarcinii, durata medie a acesteia în populație este de aproximativ 280 de zile daca socoti din prima zi a ultimei menstruații ce a primit numele „Vârsta gestațională obstetricală”... Un astfel de calcul are ca scop determinarea momentului concediului prenatal și data preconizată a nașterii, precum și evaluarea dimensiunii fătului în funcție de datele ecografice în timpul sarcinii de peste 12 săptămâni.
Sa se determine data scadenta preconizata, conform termenului obstetric, de la data primei zile a ultimei menstruatii conform calendarului numără înapoi trei luni și adaugă 7 zile... Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că data scadentă estimată nu este o dată fixă. Aceasta este doar o anumită perioadă de timp, care este de ± 10-12 zile, când travaliul este cel mai probabil să apară... Cert este că perioada de gestație pentru fiecare femeie în fiecare dintre sarcinile ei este strict individuală, variind în anumite limite în jurul unei durate medii de 280 de zile.
Uneori folosesc calculul așa-numitului „termen embrionar” sarcina din momentul concepției, care este adesea aproape coincide cu data ovulației... Cert este că ciclul menstrual al unei femei (perioada de la prima zi a unei menstruații până la prima zi a următoarei menstruații) durează în medie 28-30 de zile. În prima jumătate a ciclului menstrual, un folicul se maturizează într-unul dintre ovare, iar ovulația are loc în zilele 14-15. În acest caz, un ou matur iese din folicul. Ținând cont de faptul că un ovul matur este capabil de fertilizare în 2 zile după ovulație, iar spermatozoizii au activitate de fertilizare în 4 zile de la ejaculare, perioada totală a celei mai probabile posibilități de concepție este de aproximativ 6 zile. Termenul embrionar se dovedește a fi mai scurt decât cel obstetric cu aproximativ 14 - 15 zile .
În practica clinică, medicii folosesc în principal calculul „termenului obstetric”, deoarece majoritatea femeilor însărcinate știu bine când a fost prima zi a ultimei menstruații, dar nu toate au o idee clară despre data concepției.
De asemenea, este posibil să se determine durata sarcinii în funcție de dimensiunea uterului și de mișcarea fătului. Cu toate acestea, aceste criterii nu sunt precise, deoarece sunt foarte individualizate. Faptul este că dimensiunea uterului la aceeași vârstă gestațională la diferite femei variază într-un interval destul de larg, ceea ce nu permite estimarea vârstei gestaționale la fiecare pacient în particular cu o precizie de până la o săptămână.
Senzația de mișcare fetală este, de asemenea, foarte subiectivă și depinde de pragul de sensibilitate al fiecărei femei. Așa că unele femei pot, de exemplu, să înceapă să simtă mișcări fetale de la 18 săptămâni, în timp ce altele doar de la 22 de săptămâni. Dar, de fapt, fătul începe să se miște de la 7-8 săptămâni.
Destul de tipic și răspândit este concepția greșită că ultrasunetele (ultrasunetele) determină vârsta gestațională... Acest lucru nu se întâmplă de fapt. În procesul acestui studiu, se rezolvă o altă întrebare la fel de importantă - pentru ce perioadă de sarcină sunt caracteristice dimensiunile fătului obținute în timpul studiului, cu condiția să se cunoască vârsta gestațională estimată, care, la rândul său, se calculează din prima. ziua ultimei menstruații sau de la data concepției. Prin urmare, dacă în unele observații, de exemplu, se știe că vârsta gestațională estimată este de 32 de săptămâni și, conform datelor ecografice, dimensiunea fătului este tipică pentru o vârstă gestațională de 29 de săptămâni, atunci nimeni nu va argumenta că vârsta gestațională este de 29 de săptămâni, și nu de 32. Se va ajunge la concluzia că există o întârziere în dimensiunea fătului cu 3 săptămâni, ceea ce va necesita o examinare mai aprofundată pentru a afla motivele. În plus, în dinamica ultrasunetelor, rata (rata de creștere a fătului) este evaluată în funcție de vârsta gestațională.
În cursul normal al sarcinii, care apare la majoritatea pacienților, dimensiunea fătului și vârsta gestațională sunt aceleași, ceea ce creează presupunerea falsă că ultrasunetele poate determina durata sarcinii.
De asemenea, este important să se țină seama de următoarele circumstanțe: până la 12 săptămâni de sarcină, când lungimea embrionului (dimensiunea sa coccigiană-parietală - CTE) și diametrul interior mediu al ovulului sunt estimate folosind ultrasunete, conformitatea rezultatele măsurătorilor cu vârsta gestațională se evaluează conform tabelelor calculate pentru „perioada embrionară”, care este cu 2 săptămâni mai mică decât obstetrică.
La o dată ulterioară, pentru a compara rezultatele măsurătorilor fetale folosind ultrasunete, utilizați tabele concepute pentru termen obstetric(din prima zi a ultimei menstruatii).
Dacă medicul care a efectuat studiul înainte de 12 săptămâni nu a făcut o modificare timp de 2 săptămâni pentru perioada obstetrică, atunci pot exista dezacorduri de 2 săptămâni între perioadele de sarcină, care au fost presupuse conform datelor cu ultrasunete înainte de 12 săptămâni și după. De fapt, nu există nicio diferență. Ar trebui să adăugați doar 2 săptămâni la rezultatul obținut până la 12 săptămâni, dacă acest lucru nu a fost făcut.
Astfel, vârsta gestațională în săptămâni este determinată numai pe baza unui set de date, inclusiv data ultimei menstruații, data concepției, rezultatele ecografiei în dinamică, date privind rata de creștere a fătului.
Abia după ce a aflat despre poziția ei „interesantă”, fiecare fată începe să calculeze vârsta gestațională.
În situații rare, o femeie însăși știe cu siguranță ziua concepției, dar pentru aceasta trebuie să aveți relații sexuale destul de rare și nici măcar acest lucru nu oferă o garanție de 100% a unei determinări exacte a termenului.
Un spermatozoid care a intrat în corpul feminin este capabil să fie fertilizat în câteva zile, precum și ovulul, așadar, cunoscând cu siguranță data actului sexual nu se poate spune cu certitudine că fecundarea a avut loc în acea zi. S-ar fi putut întâmpla mai târziu.
Și dacă actul sexual este frecvent, atunci termenul trebuie calculat folosind alte metode.
Deci, ce trebuie să știți pentru asta.
Există 2 etape ale sarcinii - obstetrică și embrionară.
Acest lucru este foarte confuz pentru femeile însărcinate nou bătute. Să facem imediat o rezervare că toate mesele, toate dimensiunile, toate standardele sunt calculate și descrise. NUMAI ținând cont de termenul obstetric. Din acest motiv, odata calculat termenul obstetric, uita de termenul embrionar, toti medicii folosesc doar termenul obstetric.
Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când vă înregistrați la o clinică prenatală și atunci când efectuați analize.
Amintește-ți asta este foarte de dorit să vă înregistrați la LCD înainte de 12 săptămâni obstetricale.
Perioada obstetricală este stabilită de medici în prima zi a ultimei menstruații dinaintea sarcinii.
Termenul embrionar este termenul concepției, de obicei rămâne în urmă obstetrical cu aproximativ 2 săptămâni (adică, timpul obstetric, de exemplu, 26 săptămâni și fetal 24 săptămâni).
La fel, mai degrabă termenii specifici sunt:
termeni pentru ultrasunete (determinați în funcție de dimensiunea fătului),
perioada în ceea ce privește dimensiunea uterului (după 12-14 săptămâni, înălțimea fundului uterului corespunde perioadei, adică la 15 săptămâni, înălțimea fundului uterului este de 14-16 cm),
termenul pentru nivelul de hCG (informativ în primele 12 săptămâni) și termenul pentru prima mișcare a copilului (primiparas simt primele mișcări la aproximativ 18-20 săptămâni, multipare la 16-18).
Cum se calculează vârsta gestațională obstetricală?
În funcție de perioada obstetricală, sarcina durează 40 de săptămâni (280 de zile), adică 10 luni lunare cu 28 de zile.
Perioada de gestație embrionară este de 38 de săptămâni cu numărul de zile dintr-o lună 30-31.
Trebuie avut în vedere că timpul de 40 de săptămâni și 38 embrionar este durata medie a sarcinii, deoarece un copil se poate naște mai devreme sau mai târziu cu 1-2 săptămâni și acest lucru este normal.
Această metodă de calcul a vârstei gestaționale este cea mai general acceptată și folosită de mult timp.
Pentru un calcul precis al perioadei obstetricale, trebuie să adăugați 280 de zile la prima zi a ultimei menstruații. O poți calcula și în alt mod: luăm prima zi de menstruație, scădem 3 luni și adunăm 7 zile.
Să ne uităm la un exemplu:
1) Scădem 3 luni - obținem ianuarie (4-3 = 1)
2) Acum să calculăm data nașterii după ora obstetrică: 1 aprilie + 7 = 8, până la urmă obținem că vei naște pe 8 ianuarie 2012.
Desigur, este puțin probabil ca în prima zi a ultimei menstruații să fii deja însărcinată, ei sunt ghidați de această perioadă pentru că în acest moment a început să se coacă ovulul tău, care în viitor va fi fertilizat și se va transforma în bebelusul tau.
În mod similar, se calculează data aproximativă a sarcinii, termen ulterior specificate de ultrasunete. Cea mai precisă vârstă gestațională poate fi determinată prin ecografie până la 12 săptămâni.
Cu toate acestea, adesea termenii obstetrica, embrionară și ecografică diferă. Cel embrionar este aproape întotdeauna sub 2 săptămâni obstetrica, dar perioada de ecografie depinde de mulți factori și este mai mult determinată genetic, deoarece este determinată de mărimea fătului, iar fătul poate fi atât mare, cât și, invers, mic. .
De asemenea, este dificil să se determine momentul la femeile cu durata ciclului mai mică sau mai mare de 28 de zile și menstruații neregulate. În astfel de situații, medicii sunt ghidați de dimensiunea uterului și de rezultatele unei ecografii.
În cazuri rare, această metodă de determinare a perioadei obstetricale eșuează chiar și la femeile cu un ciclu obișnuit de 28 de zile, deoarece totul depinde de data ovulației. Uneori apar disfuncționalități în organism și ovulația nu are loc la mijlocul ciclului, ci mai devreme sau mai târziu și se poate întâmpla de 2 ori pe ciclu.
Definiția exactă a termenului pentru tine!