Bir doğum kontrol yöntemi tüp ligasyonudur. Bu sterilizasyon yöntemi, cerrahi müdahale yardımı ile gerçekleştirilir ve uygun şekilde uygulanırsa hamile kalma olasılığını sonsuza kadar ortadan kaldırır. Bir yumurtanın döllenip tıkalı tüplerden rahme geçme şansı 100'de %0,6'dır.
Tüp ligasyonu ameliyatı için koşullar
Etkili bir geri dönüşümsüz kontrasepsiyon yöntemi - tüp ligasyonu - birkaç durumda önerilir:
- Bir kadının gebeliği sağlık açısından güvenli bir şekilde gerçekleştirmesi mümkün değilse;
- Kontrendikasyonlar ile;
- Çocuk sahibi olmayı gönüllü olarak reddetmekle.
Bir kadın 35 yaşın üzerindeyse, çocuğu varsa veya doğum için kontrendikasyon varsa, tüp ligasyonu için yazılı onay vermesi gerekir. Bu prosedürün nasıl yapıldığı, vaka için uygun sterilizasyon tekniğini seçerek ilgili hekim ile açıklığa kavuşturulmalıdır.
Tüp bağlama ameliyatı iki bloklama, kesme, klempleme işlemlerinden oluşur. fallop tüpleri veya yapay tıkanıklık oluşturmak için implantların yerleştirilmesi. Bu tür eylemlerin bir sonucu olarak, olgun bir yumurtanın yumurtalıklardan uterusa ilerlemesini engelleyen tüplerde yara izleri oluşur. Bu önlem, sperm ve dişi hücrelerin buluşması ve hamileliğin başlaması olasılığını ortadan kaldırır.
tüp ligasyonu nasıl yapılır
Tüp ligasyonu birkaç şekilde gerçekleştirilir - bandaj ve sünnet, bağlama veya zımbalama, sünnet ve elektrokoagülasyon (koterizasyon).
Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve teknik türlerinde farklılık gösterir:
- Laparotomi, laparoskopi - karın yöntemi (karın boşluğunun ameliyatı);
- Kolpotomi - vajinal yöntem;
- Plastik mikro tamponların dayatılmasıyla uterusun endoskopisi.
Karın dokularının diseksiyonu ile laparotomi, örneğin sezaryen sırasında diğer cerrahi müdahalelere paralel olarak gerçekleştirilir. Sonuçları kozmetik kusurların doğasında olan açık tüp ligasyonu - alt karın bölgesindeki cilt izleri, ciddi bir karın ameliyatı olarak kabul edilir ve 7 güne kadar hastanede kalmayı gerektirir.
Laparoskopi de genel anestezi altında yapılır, ancak karın cerrahisini hariç tutar. Karın boşluğuna bir aletin yerleştirildiği karında 2 kesi yapılır - bir laparoskop, bir muayene odası, klempler. Ligasyon, tüplerin kapalı uçlarının koterizasyonu ile klipsler veya klemplerle yapılır. Operasyon 30-45 dakika sürer. Fallop tüplerinin bu şekilde bağlanmasının sonuçları, göbek ve suprapubik bölgede yaklaşık 5 cm'lik iki yara izi, anesteziden çıktıktan sonra ağrı, yaklaşık 1 hafta hastanede kalmadır.
Kolpotomi vajina yoluyla yapılan bir ameliyattır. Doktor vajinanın arka duvarından karın boşluğuna girer ve bir laparoskop kullanarak tüpleri klempler. Böyle bir müdahaleden sonra dıştan bir iz kalmaz ama enfeksiyon kapma riski vardır. Ameliyattan sonra 1,5 ay cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
Endoskopi ile, fallop tüplerini klemplemek için yapılan tüm manipülasyonlar göbek bölgesinde gerçekleşir. Doktor göbek deliğinden bir kesi ile boruların açıklığını plastik kapaklarla kapatır ve boşlukları koterize eder.
Kadınlarda tüp ligasyonunun sonuçları
Fallop tüplerinin bağlanması ameliyatından hemen sonra, işlem uygulanan kadınların incelemelerine göre ağrı, geçici halsizlik, baş dönmesi, şişkinlik, kramplar ve mide bulantısı hissedilir. Bunlar vücudun ameliyata, anesteziye verdiği tepkinin yan etkileridir.
Kadınlarda yanlış tüp ligasyonu ile yakın gelecekte yan etkiler ortaya çıkabilir:
- dış gebelik;
- Hamilelik - 1000 vakadan 6'sı;
- kanama;
- sepsis gelişimi;
- Kan damarlarının yırtılması;
- inflamatuar süreçler.
Kadınlarda tüp ligasyonundan sonra sonuçların içler acısı olmaması için prosedür dikkatlice planlanmalı, sabit bir klinikte yapılmalı ve rehabilitasyon dönemi için doktor tavsiyelerine uyulmalıdır.
Yan etkiler fallop tüplerinin bağlanması düşük performansla gerçekleşir ve genel olarak prosedür etkili bir doğum kontrol yöntemidir. Kısırlaştırmaya karar verirken, vakaların% 99'unda prosedürün geri döndürülemez olduğunu ve yaşam koşulları değişirse kadının tekrar doğal bir şekilde anne olamayacağını bilmekte fayda var.
İncelemeleri yalnızca olumlu olan tüp ligasyonu menopozu etkilemez veya hızlandırmaz: ürogenital bölgenin döllenme işlevi dışındaki tüm süreçleri bir kadında değişmeden kalır.
Etkili bir doğum kontrol yöntemi arayışı, çoğu modern kadın için güncel bir konudur. Engelleme, çeşitli yöntemler arasında en etkili teknik olarak kabul edilir. fallop tüpleri. Bu seçenek, halk arasında "kısırlaştırma" olarak adlandırılan radikal ve geri döndürülemez. İşlem, sağlam tıbbi gerekçeler gerektirir, hastanın yazılı ve yasal olarak tasdikli onayı ile gerçekleştirilir. Tüp ligasyonu sıklıkla sezaryen, böylece hastanın vücudu için sonuçları en aza indirilir, çünkü başka bir ayrı cerrahi müdahaleye gerek yoktur.
Üzgünüz, şu anda anket yok.
prosedürün açıklaması
Genellikle cerrahi sterilizasyon, tıbbi nedenlerle, çok daha az sıklıkla - tamamen sağlıklı bir bayanda doğum kontrolü için bir seçenek olarak kullanılır. Dişi germ hücresi için bir taşıma kanalı rolü oynayan boru şeklindeki bir organın ligasyonunu, bloke edilmesini veya kesilmesini sağlar. Bu tür manipülasyonların bir sonucu olarak, oosit rahim boşluğuna ulaşma yeteneğini kaybeder ve erkek tohumun ona erişimi engellenir - bu nedenle döllenme olasılığı dışlanır. Sezaryen sonrası tüp ligasyonu tıbben son derece uygundur ve doğum sonrası olmayan benzer bir prosedürden daha etkilidir:
- hasta zaten genel anestezi altında;
- karın duvarında ek kesi gerekmez;
- doğumdan sonra uterus yüksektir, bu nedenle iyi görüş gözlenir ve eşleştirilmiş tübüler organa erişim tamamen açıktır.
Sezaryen sonrası gerçekleşen tüp ligasyonu sonuçlarına göre, manipülasyonlar doğumdan sonraki 48 saat içinde gerçekleştirilirse olumsuz sonuçlar olası değildir.
Tekniğin avantajları şunları içerir:
- Gelecekte yumurta döllenme olasılığı neredeyse sıfır.
- Ameliyatın sağlık ve libido üzerinde etkisi yoktur.
- Hormonal arka planın korunması (yumurtalıklar düzgün çalışır, hormonlar yaşa bağlı nüanslara göre üretilir) ve hastanın adet döneminin özellikleri.
Ana dezavantaj geri dönüşümsüz kısırlıktır. Ek olarak, cerrahın uygun niteliklere sahip olmaması durumunda, prosedür tekniğinin ihlali, standart postoperatif patolojiler mümkündür - kanama, çeşitli iltihaplanma türlerinin gelişimi.
Giyinme endikasyonları
Yasaya göre işlem sadece 35 yaşını doldurmuş ve en az bir çocuğu olan kadınlara uygulanmaktadır. Ayrıca ikinci ve özellikle üçüncü sezaryenden sonra mutlaka pansuman yapılır. Yukarıdaki koşulların yokluğunda cerrahi sterilizasyona sadece tıbbi nedenlerle izin verilir. Temel olarak, bebeğin gebe kalması ve daha fazla taşınması ölümle dolu olduğunda ve bazı kontraseptiflerin kullanımı hasta için kontrendikedir.
Bandaj için diğer endikasyonlar:
- zayıf cinsiyet temsilcisinin varlığı şiddetli genetik hastalıklar fetüse bulaşabilen;
- özel tıbbi patolojiler - kalp kusurları, diyabetşiddetli formda, kötü huylu tümörler, lösemi, rahim yırtılması vb.;
- hastanın ciddi zihinsel bozuklukları, bir anne olarak yaşayabilme olasılığının sorgulanmasına yol açar.
Önemli! Sezaryen sırasında fallop tüplerinin tıkanması ve bir çocuğun doğum prosedürü birbirinden bağımsız, ilgisiz iki cerrahi süreçtir. Rahmin açılması ve bebeğin çıkarılması üzerine hastanın sağlık riskleri olmadan artık anne olamayacağı anlaşılırsa, doğum yapan kadının önceden yazılı izni olmadan kısırlaştırma mümkün değildir.
Bu cerrahi operasyona, bayan bilinçli olarak artık çocuk sahibi olmamaya karar verdiğinde ve böyle bir adımın radikal doğasının açıkça farkında olduğunda izin verilir. Ama bu durumda bile pansuman yapmaya engel patolojilerin olmaması zorunludur.
Ana kontrendikasyonlar
Ek olarak, sezaryen sırasında tüp ligasyonu ve diğer herhangi bir zamanda sterilizasyon aşağıdaki hastalara önerilmez:
- 30 yaş altı;
- yalnız, istikrarlı cinsel ilişkiler olmadan;
- zor bir hamilelik, zor doğum yaşadı.
Bir kadın, aile üyelerinin baskısı altında gitmeye hazır olduğunda veya kendisi için etkili bir doğum kontrol koruması bulmak için umutsuz olduğunda, prosedür hariç tutulur. Tüp ligasyonu ciddi, radikal ve geri dönüşü olmayan bir operasyondur, doktorlar, gelecekte artık anne olmak istemeyeceğinizden tam olarak emin olarak, tüm artıları ve eksileri dikkatlice tartarak buna başvurmanızı şiddetle tavsiye eder.
Giyinmenin özellikleri
4 tip tüp ligasyonu ameliyatı vardır:
- Laparoskopi. Periton duvarına iki küçük delik açılır, içlerinden gerekli aletler sokulur ve daha iyi görüş için karın boşluğu karbondioksit (CO2) ile doldurulur.
- laparotomi. Karın boşluğu suprapubik veya medyan bir insizyon kullanılarak açılır.
- Minilaparotomi. Yukarıdan küçük (en fazla 3 cm) bir kesi ile gerçekleştirilir. kasık eklemi.
- Histeroskopik ve kolpotomi girişleri. Tüm manipülasyonlar, karın kesilerine gerek kalmadan doğrudan vajinadan gerçekleştirilir.
Sezaryen için ağırlıklı olarak ikinci yöntem, bazen de birinci yöntem kullanılır. Ayrıca bu durumda ek bir anestezi dozu uygulanmadan fallop tüplerinin bağlanması. Operasyon ortalama yarım saat sürer.
Ameliyat sırasında aşağıdakiler dahil çeşitli teknikler kullanılabilir:
- koterizasyon + plastik veya metal klipslerin (klipsler) montajı;
- pıhtılaşma - boru şeklindeki kanalın lazerle lehimlenmesi;
- ipek bağ ile çekiştirmek;
- içine gömülü boruların tıkanması implantlar.
Laparotomi kullanırken postoperatif dönem 7-10 gün sürer. Doğum yapan kadının durumu stabil hale geldikten sonra dikişler alınır.
Sezaryen sırasında tüp ligasyonunun sonuçları
Prosedürün ana dezavantajı sıfır doğurganlıktır. Kadınlar bir yandan sırf bu amaçla giyinmeye giderler ama diğer yandan yaşam koşulları dramatik bir şekilde değişebilir ve bir hanımefendi bir kez verdiği karardan pişman olur. İstatistiklere göre kısırlaştırma işlemi yaptıran hastaların %50'si zamanı geri almak istiyor. Ancak fallop tüplerinin bağlanmasından sonra gebe kalma olasılığı ihmal edilebilir düzeydedir, bu nedenle böyle bir ameliyatı gerçekleştirmek için her zaman güçlü argümanlara ihtiyaç vardır.
Cerrahi sterilizasyonu gerçekleştiren doktor yeterince deneyimli ve kalifiye ise ve sterilizasyon ve tüm gerekli normlar, pansumanın herhangi bir sonucu hariç tutulur. İlk başta bir kadın baş dönmesi, mide bulantısı (anestezinin sonucu), şişkinlik ve kramplar, kesi bölgesinde ağrı hissetmedikçe. Bütün bunlar lokal ve kısa süreli semptomlardır.
Manipülasyon kötü bir şekilde gerçekleştirilirse, aşağıdaki durumlar, etkiler ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- dış gebelik(fallop tüpleri gevşek bir şekilde bağlanmışsa ve küçük bir lümen sperm hücresi için erişim sağlıyorsa).
- Enflamasyon
- Yapışma süreçleri.
- Yakındaki iç organlarda, özellikle rahim, yumurtalık vb.
- Anestezinin bireysel sonuçları olarak dalgınlık, hafıza bozukluğu, yoğun saç dökülmesi, cilt yapısında bozulma.
Estetik bileşeni unutmamak önemlidir - her durumda, prosedür ciltte farklı boyutlarda yara izlerinin ortaya çıkmasına neden olacaktır.
nelere dikkat etmelisin
Prosedürün olası başarısızlık yüzdesi önemsizdir, bu nedenle geri döndürülemez olarak kabul edilir. Genç bayanlar, kendilerine olan ihtiyaçtan şüphe etmeyen fallop tüplerini bağlarlar. DHS Aksi takdirde, tartışılan doğum kontrol yöntemini daha geleneksel veya koruyucu bir yöntemle değiştirmeye değer.
Bir kadının sezaryen sürecinde tarif edilen prosedürü deneyimlemesi durumunda, doğumdan sonra ortaya çıkanlar dışında sonuçlar beklenmemelidir. Sterilizasyon süt üretimini etkilemez, çocuğun daha fazla beslenmesi için bir kontrendikasyon değildir. Rahim kanallarının tıkanması, yumurtlama / adet görme süreçlerini ve özelliklerini, libido yoğunluğunu etkilemez, bu nedenle bayanın daha sonra hızla yaşlandığı ve kilo aldığı bilgisi artık onu ilgilendirmiyor - bariz bir efsane. Eşli tübüler organ ile sargılanan genç hanımların yumurtaları olağan ritimde olgunlaşmaya devam eder, kritik günler düzenli olarak gelir, yaşa ve bireysel özelliklere göre menopoz dönemi oluşur.
Çözüm
Tüp ligasyonu yapıldığında net olmak önemlidir. Doktora başvurmak için bir kadının arzusu yetmez. Bu method kontrasepsiyon. Bir jinekolog, sezaryen ameliyatı sırasında tüpleri ancak hastanın başka bir hamileliği için belirli kontrendikasyonlar varsa ve daha önce yasal olarak onaylanmış bir dizi belgeyi imzalamışsa bağlayabilir. Prosedür güvenlidir, ancak geri döndürülemezliği, dengeli ve mantıklı bir karar vermenin temeli olmalıdır.
Makale size nasıl yardımcı oldu?
Yıldız sayısını seçin
Bu gönderi size yardımcı olmadığı için üzgünüz... Düzelteceğiz...
Bu makaleyi geliştirelim!
Geri Bildirim Gönder
Çok teşekkür ederim, görüşleriniz bizim için önemli!
Tüp ligasyonu şu anda en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir. 35 yaş üstü, iki veya daha fazla çocuğu olan ve gelecekte hamile kalmayı planlamayan kadınlara bu işlem önerilir. Tüp ligasyonu sonrası doğal yolla gebelik mümkün değildir.
Tüp ligasyonu cerrahi müdahale ile gerçekleştirilir. Prensip olarak bir kadının hamilelikte kontrendike olduğu sağlık sorunları için doktor tarafından operasyon önerilebilir. Diğer herhangi bir operasyon gibi, prosedürün de sakıncaları vardır ve bu makalede tartışacağımız hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.
Öncelikle tüp ligasyonu nedir sorusuna cevap vereceğiz. Bu, fallop tüplerinin açıklığını bozan ve hamileliği önleyen bir ameliyattır.
Fallop tüpleri rahmi ve yumurtalıkları iki taraftan birbirine bağlar, yumurtayı döller ve ileride rahme taşır. Tüp ligasyonu bu süreci engeller ve gebelik oluşmaz.
Şu anda, işlemi gerçekleştirmenin birkaç yolu vardır. Fallop tüpleri bağlanabilir, kesilebilir ve kırpılabilir. İkinci seçenek güvensizdir, çünkü klips çıkabilir, bu da tubal açıklığın ve hamileliğin restorasyonuna yol açabilir.
Tüp ligasyonu. Kaynak: newgyn.ru
Ameliyat laparoskopi yani küçük bir delikten ya da neşter kesisi kullanılarak klasik yöntemle gerçekleştirilebilir. İlk yöntem daha az travmatiktir, büyük yara izleri yoktur ve rehabilitasyon süreci minimumdur. Ameliyatın vajinadan yapılması yöntemi de vardır, bu durumda sadece iç dikiş kalır, vücutta herhangi bir dış iz olmaz.
Hangi yöntemin seçileceğini uzman söyleyebilir. Bu nedenle, bulaşıcı hastalıklar veya kistlerin varlığında, sadece fallop tüplerinin bağlanması değil, aynı zamanda tedavi edilmesi de gerekli olacaktır. Bu durumda doktorun neşter kullanması gerekecektir. Vajinal yöntem ise iz bırakmamasına rağmen bulaşıcı hastalıklara neden olabilmekte ve ameliyattan sonra bir ay boyunca cinsel temas yasaktır.
Avantajlar ve dezavantajlar
Tüp ligasyonu ciddi bir adımdır, bu nedenle prosedürü gerçekleştirmeden önce tüm artılarını ve eksilerini incelemeniz gerekir. Bir kadında fallop tüplerinin bağlanması tüm kurallara uygun olarak ve kontrendikasyon olmaksızın yapılırsa, olumsuz sonuç olasılığı minimum olacaktır.
Prosedürün ana avantajlarını göz önünde bulundurun:
- tüp ligasyonu hormonal bozulmalara neden olmaz;
- istenmeyen gebeliğe karşı yüksek düzeyde koruma;
- adetler devam eder;
- tüp ligasyonu kadının libidosunu etkilemez;
- sezaryen sırasında tüp ligasyonu yapılabilir;
- prosedür kilo alımına katkıda bulunmaz.
Kadınlarda tüp ligasyonunun dezavantajı, gelecekte doğal gebe kalmanın imkansızlığıdır. Bir kadın tüp ligasyonundan sonra anne olmak istiyorsa, tüp bebek prosedüründen geçmek zorunda kalacaktır.
Bu doğum kontrol yönteminin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlayamayacağını da belirtmekte fayda var. Bu nedenle, bir kadın partnerinden emin değilse, enfekte olmamak için mutlaka prezervatif kullanmak zorunda kalacaktır.
Bağlandıktan sonra fallop tüplerinin restorasyonu diye bir şey var. Böyle bir operasyon her zaman istenen sonucu getirmez, hepsi tüp ligasyonu yöntemine bağlıdır. Prosedür karmaşıktır, her cerrah yapamaz, bu nedenle çok pahalı ve zaman alıcıdır.
Sonuçlar
Birçok avantaja rağmen, prosedürün bir takım önemli dezavantajları da vardır. Her şeyden önce, bu olası komplikasyonlar operasyondan sonra. Ameliyattan sonra kanama, enfeksiyon, alt karın bölgesinde ağrı ve şişkinlik, baş dönmesi mümkündür. Prosedür tüm kurallara göre gerçekleştirilirse, tüp ligasyonu ameliyatından sonra yan etkiler ve hoş olmayan sonuçlar nadirdir.
Tüp ligasyonundan sonraki bir başka hoş olmayan sonuç, dış gebeliktir. Böyle bir olayın olasılığı azdır, ancak yine de bazen olur. Bu nedenle, tüp ligasyonu sonrası adet görmemiş ve emzirmeyen bir kadın, gebelik testi yaptırmalı ve bir kadın doğum uzmanına başvurmalıdır.
Birçok kadın, tüp ligasyonundan sonra adetlerinin daha bol olduğunu fark eder. Kural olarak, operasyon bir kadının hormonal arka planını etkilemez ve bu nedenle adet sorunlarına neden olamaz. Bir kadın, adet kanaması, adet sırasında ve öncesinde ağrı gibi bir durumdan endişe ediyorsa, bir doktora danışmanız ve ultrason taraması yaptırmanız önerilir.
Genel olarak tüp bağlama ameliyatı zor değildir, herhangi bir kadın doğum hastanesinde yapılır. Bir kadın doktorun tüm tavsiyelerine uyarsa ve ilk rahatsız edici semptomlarda randevuya giderse, sonuçlar oldukça nadiren ortaya çıkar. Dikkatle düşünülmesi gereken tek şey, çocuk sahibi olma isteğinin birkaç yıl içinde ortaya çıkıp çıkmayacağıdır.
fallop tüplerinin bloke edildiği, bağlandığı veya kesildiği cerrahi bir operasyondur. Birçok uzmana göre, bu güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir, ancak yine de% 100 garanti yoktur ve böyle bir ameliyattan bir yıl sonra, 1000 kadından 5'i hamile kalabilir ve 10 yıl sonra - 18 kadın 1000.
Etkisiz ligasyon, tüp füzyonu durumunda, spermatozoanın içine nüfuz ettiği bir geçit olduğunda ve ayrıca yanlış sterilizasyon durumunda meydana gelir.
Operasyonun özünü anlamak için şunu hatırlamak gerekir. üreme sistemi kadınlarda iki yumurtalık, iki fallop tüpü, bir rahim ve bir vajina içerir. Normalde her iki yumurtalık da döllenmeye hazır bir yumurtayı dışarı atabilir (bu işleme yumurtlama denir). Bu fenomen 12-17. Günde ortaya çıkar. adet döngüsü aylık. Yumurta, yumurtalıktan fallop tüpüne salınır ve kas kasılmaları ve küçük, kıl benzeri kirpiklerin hareketleri nedeniyle rahime doğru yol alır.
ameliyat türleri
Laparoskopi
Fallop tüplerinin kapatılması veya tubal sterilizasyon, karında açılan küçük bir kesiden mikroskobik bir kamera ve cerrahi bir alet sokularak laparoskopi ile yapılabilir. Ameliyat anestezi altında iki şekilde yapılır.
Laparoskopik pansuman işlemin daha konforlu olması için karın içine gaz enjeksiyonu ile başlar. Fallop tüpleri daha sonra bir halka, klips veya elektrik akımı ile kapatılır.
Şekilde görüldüğü gibi üst kısım belirtilen cihaz için, alt kısım ise kelepçe içindir. Noktalı çizgi, kesi yerlerini işaretler.
mini laparotomi
Bir mini laparotomi ("mini pençe"), tüpün bir kısmının çıkarılmasını ve geri kalanının dikişler, bantlar, klipsler veya elektrik akımı ile kapatılmasını içerir. 35 yaşını geçmiş ve tekrar doğum yapmak istemeyen her kadın istenmeyen gebeliklere karşı bu korunma yöntemini kullanabilir. Bu doğum kontrol yöntemi geri alınamaz, doğal olarak bir çocuğu gebe bırakmanıza izin vermez, bu nedenle bu karar iyi düşünülmelidir. Bir kadında her iki fallop tüpü çaprazlanır.
Beş cm'den daha kısa bir kesi ile mini laparotomi yapılır.Ameliyatın bir parçası olarak cerrah iki küçük kesi yapar. Bunlardan biri kasık bölgesine düşüyor. Bu tür bir müdahale, hamileliğin başlamasını kalıcı olarak önlemenizi sağlar.
Karında önemli bir kesi ile açık bir laparotomi gerçekleştirilir.
Sezaryen için karın ameliyatı gereklidir;
Pelvik inflamatuar hastalığınız, endometriozisiniz varsa veya başka bir nedenle pelvik cerrahi gerektiriyorsanız.
Bazı durumlarda, doğum sonrası tüp ligasyonuna başvurunuz. Bu durumda fallop tüpleri karın bölgesinde daha yukarıda yer aldığından kesi göbek deliği seviyesinin altından yapılır. Ameliyatı çocuğun doğumundan sonraki ilk bir buçuk gün içinde yapmak en iyisidir. Çünkü 48 saat sonra rahim küçülür ve doğum sonrası tüp ligasyonu çok daha ağrılı ve problemli olur.
Unutulmamalıdır ki laparoskopi genellikle genel anestezi altında yapılır. Ancak bu ameliyatın her şekli sadece genel değil lokal (epidural) anestezi altında da yapılabilmektedir.
Tubal implant yöntemi
İmplantlar ameliyatsız ve anestezisiz olarak fallop tüplerinin bulunduğu bölgeye yerleştirilir. Ameliyat başlamadan yarım saatten fazla sürmez, kadın bir jinekoloğun randevusunda her zamanki gibi bir sandalyeye oturmalıdır. Her şeyden önce, serviks açılmalıdır - bu, ona zarar gelmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Daha sonra, uzman vajinadan servikse, ardından organ boşluğuna ve ardından fallop tüpüne bir kateter sokar: önce birinciye, sonra ikinciye. İmplantları tüplere yerleştirmek için bir kateter kullanılır. Bazı durumlarda, işlem sırasında benzer spazmlar meydana gelir.
Zamanla, implantların yakınında büyüyen ve fallop tüplerini örten bir yara dokusu oluşur. Sunulan operasyon türü, yumurtanın yumurtalıklardan fallop tüplerine çıkarılmasını önlemeyi mümkün kılar. Bildiğiniz gibi, içlerinde döllenme mümkün olur.
Boruların güvenli bir şekilde kapatıldığından emin olmak için röntgen çekmek gerekir. İmplantasyondan sonraki ilk üç ayda, doğum kontrol yönteminin değiştirilmesi önerilir. Bu sürenin sonunda rahim bölgesine bir boya verilir ve tekrar röntgen muayenesi veya histerosalpingografi yapılır. Bu, implantların hareket etmemesini ve tüplerin skar dokusu tarafından %100 bloke edilmesini sağlayacaktır.
Suprapubik bölgenin insizyonu ile operasyon
Karnın suprapubik bölgesinde kesi ile yapılan geleneksel cerrahi, klinikte uzun süre kalmayı gerektirir. İşlem oluşturulduktan sonra. Vajinanın arka duvarının delinmesi olan kuldoskopik bir operasyonda iz kalmaz, komplikasyon olmaz ve doku hızla iyileşir. Bu tür kısırlaştırmanın hormonal bozukluklara neden olmadığı, libido ve normal adet döngüsünün korunduğu bilinmektedir.
Olgun yumurtalar karın boşluğunda emilir ve kadınlar olası bir istenmeyen gebelikten korkmazlar. Kural olarak, çoğu hasta doğumdan hemen sonra yapılan doğum sonrası sterilizasyonu tercih eder. Ameliyat genellikle 30 dakikadan az sürer ve hastanede uzun süre kalmayı gerektirmez. Böyle bir işlemden sonra kadınlar karın bölgesinde hafif ağrı ve kramplar, fiziksel aktivitede azalma ve mide bulantısı yaşayabilir.
Bu doğum kontrol yöntemini kullanmalı mıyım?
Tüp ligasyonu, gelecekte tersine çevrilmesi neredeyse imkansız olan radikal bir doğum kontrol yöntemidir.
Halihazırda en az bir çocuğu olan ve gelecekte çocuk sahibi olmak istemeyen üreme çağındaki kadınlara gönüllü kısırlaştırmaya izin verilmektedir. Gebelikte hayatı ve sağlığı tehdit edebilecek birçok hastalıkta tüp ligasyonu endikedir.
Birçok kadının hormonal kontraseptif alma ve rahim içi cihazların kullanımına kontrendikasyonları vardır, o zaman sterilizasyon tek güvenilir koruma aracı haline gelir. Tüp ligasyonu oldukça etkilidir ve çocuklu olgun çiftler arasında en popüler doğum kontrol yöntemidir. Bununla birlikte, kısırlaştırmanın ciddi bir komplikasyonu, ektopik gebelik riskinin artmasıdır.
Doktorlar tüp ligasyonunun geri döndürülemez olduğu konusunda uyarmalarına ve bunu yapmadan önce iyi düşünmelerini istemelerine rağmen, gerekirse tüplerin işlevlerini eski haline getirmeye çalışabilirsiniz, bundan sonra kadınların% 60-80'inde hamilelik meydana gelir. Bunlar genel anestezi altında yapılan mikrocerrahi operasyonlardır, zorluğu fallop tüplerinin kesilen uçlarının yeniden birleştirilmesi ile ortaya çıkar.
Karar vermeden önce, tüp bağlama ameliyatı olan birçok kadının pişman olduğunu gösteren istatistiklerden haberdar olmalısınız. Bilim hala durmuyor ve bugün karın boşluğuna müdahale gerektirmeyen yeni, daha basit ve daha güvenli bir yöntem geliştirildi. Özü, bağ dokusunun büyüdüğü ve fallop tüplerinin geçilemez hale geldiği, lokal hasara ve inflamatuar bir reaksiyona neden olan çeşitli ilaçların veya cihazların uterusa sokulmasıdır.
Bu yöntemin etkinliği% 99'dan fazladır, ancak BDT ülkelerindeki kliniklerde henüz kullanılmamaktadır.
En güvenilir yol, boruyu bir neşter veya elektrikli bıçakla basitçe kesmek ve ardından borunun orta kısmındaki iki yerine naylon bir bağ ile bir iğne ile bir delik açmaktır. İpliklerin uçları bağlanır ve kesilir. Ayrıca, tüpün bir kısmının, uçlarının periton altına daldırılmasıyla rezeksiyon türüyle sterilizasyon da daha az güvenilir değildir.
Ameliyattan sonra ne beklenir?
Tüp ligasyonu sonrası
Başarılı bir tubal ligasyondan sonra hasta bir gün içinde normal yaşamına döner. Bununla birlikte, vajinadan küçük kanamalar meydana gelebilir. Laparoskopi tamamlandıktan sonra operasyon için gerekli olan peritoneal organların üzerindeki deri ve kasları yukarı kaldırmak için kullanılan gaz nedeniyle karında şişkinlik görülür. Bu etki genellikle birkaç gün içinde geçer.
Karın boşluğundaki gaz nedeniyle sırt veya omuzlarda ağrı olması muhtemeldir, bu da gaz tamamen emildikten sonra geçecektir. Ameliyattan bir gün sonra ancak hafta boyunca kese ve diğer etkiler olmaksızın duş alınmasına izin verilir.
Tüp ligasyonundan sonra vücudun tamamen iyileşmesi yaklaşık 7 gün sonra gerçekleşir.
Ayrıca:
Ağrı yoksa seks yapabilirsiniz;
Ek bir doğum kontrol yöntemine gerek yoktur.
İmplant yerleştirildikten sonra
İmplantlar yerleştirildikten sonra kadınlar bir gün içinde günlük aktivitelerine dönerler. Önlemler arasında, üç ay boyunca ve fallop tüplerinin tamamen tıkandığı X-ışını ile doğrulanana kadar başka bir doğum kontrol yönteminin kullanılması yer alır.
Böyle bir operasyon ne kadar etkilidir?
Rahim girişinde tüplerin bağlanması ve implantların yerleştirilmesi, istenmeyen gebeliği önlemede yüzde yüz etkili yöntemler olarak kabul edilemez.
Tüpler bu şekilde bağlandıktan sonra hamile kalma şansı nispeten düşüktür. 1000 kadından beşi bunu ameliyattan 12 ay sonra yaşıyor. Müdahaleden 10 yıl sonra, 1000 kişiden en az 18'i halihazırda yerinde olabilir.
Bu şu durumlarda olabilir:
Tüpler birlikte büyümüştür veya yumurtanın sperm tarafından dölleneceği yeni bir geçit oluşmuştur;
Pansuman yanlış yapıldı;
Kadın operasyon sırasında zaten hamileydi.
Tubal implantlar kullanılsaydı ne olurdu? Bu yöntem, nispeten yeni olduğu için uzun vadeli istatistiklere sahip değildir. Devam eden araştırmalar, iki yıl içinde implant yaptıran 100 kadından birinden daha azının hamile kaldığını gösteriyor.
Bir uzmana gitme nedenleri
Hamilelik belirtileri fark edilirse hemen bir doktora danışmalısınız. Bu, adet döngüsünde bir başarısızlık, memenin artan hassasiyeti ve mide bulantısı olabilir. Endişe nedenleri, alt karın bölgesinin her iki tarafında ağrı, bilinç kaybı ve baş dönmesi olarak düşünülmelidir.
Bandaj sonrası riskler ve komplikasyonlar
Tüp ligasyonu, bundan sonra ciddi komplikasyonların oluşmaması ile karakterize edilir. Daha az ciddi sonuçlar enfeksiyon ve ayrılmayı içerir. Mini laparotomi sonrası kadınların %11'inde ve laparoskopi sonrası %6'sında görülür. Daha ciddi komplikasyonlar arasında somut ve tehlikeli kan kaybı, genel anestezinin neden olduğu sorunlar ve ayrıca ameliyat sırasında organların hasar görmesi ve daha da önemli kesi ihtiyacı yer alır.
Laparoskopide diğer tüp ligasyon ameliyatlarına göre daha az komplikasyon olmasına rağmen, bu komplikasyonlar daha fazla tehdit edici olabilir. Örneğin, bir laparoskopu yerleştirirken hasar oluşması muhtemeldir. Mesane veya bağırsaklar. Kadının nikotin bağımlılığı veya kalp-damar hastalığı varsa operasyon içindeki risk artar.
Tubal implantlardan sonra riskler ve komplikasyonlar
İmplantasyondan sonra pelvik bölgedeki ağrı geçmeyebilir. Bu gibi durumlarda, implantlar fallop tüplerine yerleştirildikten altı hafta sonra çıkarılır. Bu, pelvik organların hastalıklarını geliştirme riskini artırır. Müdahalenin uygulanmasından önce, bir muayeneden geçilmesi tavsiye edilir. Bu, hastanın üreme sisteminin bulaşıcı hastalıklarına sahip olmadığından emin olmayı mümkün kılacaktır.
Dış gebelik geliştirme riski
Fallop tüplerinin rezeksiyonu veya implantasyon işlemi başarısız olduysa ve kadın yine de hamile kaldıysa, dış gebelik oluşturma olasılığı kat kat artar. Bu, ameliyattan birkaç yıl sonra ve büyük olasılıkla üç yıl veya daha uzun bir süre sonra olabilir.
Ne hakkında düşünmelisin?
Tüp ligasyonu ve implant yerleştirme ile ilgili aşağıdaki noktaların dikkate alınması gerekir:
Tüm kadın doğum kontrol yöntemlerinin olumlu ve olumsuz yanları vardır, istenmeyen gebeliklere karşı tam koruma sağlamazlar. - gebelikten kaçınmanın tek güvenilir yolu, prosedür operatif bir şekilde gerçekleştirilir.
Tüp ligasyon şeması
Cerrahi kontrasepsiyon yönteminin artıları ve eksileri
Fallop tüpü ligasyonu tıbbi nedenlerle yapılır, sonraki doğumlar sağlığa zararlı olduğunda ciddi komplikasyonlara, sakatlığa, ölüme neden olabilir.
Daha az sıklıkla, hamileliği önlemek için kadının kendi isteği üzerine operasyon yapılır, işlemden sonra yumurta sperm ile buluşamaz ve bu da gebe kalma olasılığını tamamen ortadan kaldırır.
Sterilizasyon Faydaları
Artıları:
- hamilelik olasılığı neredeyse sıfırdır;
- tüp ligasyonu hormonal dengeyi, cinsel dürtüyü, hassasiyeti, kiloyu, emzirmeyi etkilemez;
- sterilizasyon yumurtlama fonksiyonunu etkilemez - yumurta olgunlaşır, adet zamanında gelir, bazen ameliyattan 1-2 ay sonra hafif bir döngü ihlali görülür;
- prosedür doğumdan hemen sonra sezaryen sonrası yapılabilir.
Operasyonun ana avantajı, hamilelik olasılığının neredeyse sıfır olmasıdır.
Kusurlar
eksiler- Ameliyattan sonra kanama, iltihaplanma süreçleri şeklinde sonuçlar vardır, teknik ihlal edilirse tubal gebelik riski artar. Operasyon, kontrendikasyon sayısını artıran anestezi altında gerçekleştirilir..
Kadın sterilizasyonunun sonuçlarını ortadan kaldırmak, plastik cerrahi yardımıyla tüplerin açıklığını geri kazanmak mümkündür, ancak bunlar pahalıdır, esas olarak Avrupa kliniklerinde gerçekleştirilmektedir, olumlu bir sonuç garantisi yoktur. Bazen tüp bebek prosedürüne başvururlar - bu aynı zamanda karmaşık, pahalı bir süreçtir, bir kadın için şiddetli stres, üreme uzmanları ise% 100 hamilelik garantisi vermez.
Yasaya göre, kısırlaştırma yaptırmak isteyen tüm kadınlara düşünmeleri için altı ay süre verilir, çünkü bu süreç geri döndürülemez ve sonrasında hamile kalmak mümkün olmayacaktır.
Sterilizasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Bir kadının isteği üzerine, en az 1 çocuğu varsa ve zaten 35 yaşındaysa, fallop tüp ligasyonu yapılır.
Tıbbi endikasyonlar
Ameliyat gerektiğinde:
- şiddetli kalp, böbrek hastalığı, akciğer patolojisi;
- vücutta malign neoplazmaların varlığı;
- dekompanse diyabet, çocuğa bulaşabilecek diğer genetik hastalıklar ve anomaliler;
- bazen ikinci bir sezaryen ile pansuman yapılır;
- ciddi zihinsel problemler - bir kadının aciz olduğu kabul edilmelidir, kısırlaştırma kararı mahkemede verilir.
Her durumda, kadın kısırlaştırmaya rıza gösterir, yasal olarak resmileştirir.
Kontrendikasyonlar
Operasyon, pelvik organlarda enfeksiyöz, yapışkan süreçler, obezite III, IV derece, bazı neoplazma türlerinin varlığında hariç tutulur. Anestezi uygulamanın riskli olduğu ciddi genel hastalık formlarında da yapılmaz.
Çoğu zaman operasyon genel anestezi altında yapılır, bazı hastalıkların şiddetli formları kontrendikasyonlardır.
Operasyon protokolünün ihlali durumunda, yanlış seçilmiş bir müdahale yöntemi, bazen uterus damarlarının açıklığının doğal bir restorasyonu meydana gelir.
Tüp ligasyonu için hazırlık
Ameliyattan önce kadın kapsamlı bir muayeneden geçer, onunla sohbet ve istişarelerde bulunur.
Anket yöntemleri:
- klinik ve biyokimyasal kan testleri;
- genel idrar analizi;
- pıhtılaşma testleri, kan grubu ve Rh faktörü;
- HIV, cinsel enfeksiyonlar, hepatit için kan testi;
- jinekolojik muayene;
- yayma kültürü;
- Göğüs röntgeni;
- Pelvik ve abdominal organların ultrasonu.
Ameliyattan önce jinekolojik muayeneden geçmek gerekir.
Bölge kliniğinde birçok analiz önceden yapılabilir, ancak koagülogram, smear analizi ve mutlaka ameliyattan hemen önce yapılır.
Ameliyattan önceki son öğün hafif, en geç 19 saat olmalıdır. Hasta ameliyathaneye alınmadan önce temizleyici lavman yapılır.
operasyon nasıl
Var olmak farklı yöntemler fallop tüplerinin bağlanması, tüm operasyonlar genel anestezi altında yapılır, bazen spinal anestezi yapılır, ortalama sterilizasyon süresi 30-60 dakikadır.
Laparoskopi
Laparoskopi prosedürü
Kısa bir iyileşme süresi ile karakterize edilen en popüler tüp ligasyon tekniği, lokal anestezi altında yapılabilir, ameliyattan sonra dikişler ve yara izleri pratik olarak görünmez.
Borular nasıl bağlanır:
- Karın duvarında doktor küçük bir kesi yapar, içine gerekli cihaz ve aletler yerleştirilir.
- Karın boşluğu görünürlüğü artırmak için karbondioksit ile doldurulur.
- Cerrah üreme sisteminin iç organlarını inceler, tüplere ulaşır.
- Açıklığı bozmak için lazer, elektrokoagülasyon, fotokoagülasyon kullanılır, klipsler, zımbalar, halkalar kullanılır.
- Çevre dokuların yanmasını önlemek için karın boşluğu salinle yıkanır.
İşlem bittikten sonra kadın servise nakledilir, komplikasyon olmazsa 2-3 gün sonra taburcu edilir.
Minilaparotomi
Basit, ucuz bir cerrahi müdahale yöntemi, cerrahtan yüksek nitelikler gerektirmez.
Operasyon adımları:
- Kasık ekleminin altında doktor 2-3 cm uzunluğunda bir kesi yapar.
- Pelvik organları inceler, tüpler bulur.
- Açıklığı bozmak için dokuyu dağlar veya klipsler yerleştirir.
Bu ameliyat yöntemi doğumdan sonra kullanılır, ancak rahim miyomları, obezite varlığında uygun değildir.
laparotomi
Laparotomi sırasında karın boşluğu tamamen açılır.
Ameliyat sırasında suprapubik veya median bir kesi yapılır, karın boşluğu tamamen açılır. Operasyonun birçok dezavantajı vardır - uzun bir iyileşme süresi, bulaşıcı komplikasyonlar geliştirme olasılığı yüksektir, gözle görülür yara izleri, bu nedenle sezaryen sırasında veya sonrasında buna başvururlar.
7-10 gün hastanede doktor gözetiminde kalmanız gerekecek ve sonrasında dikişler alınacaktır.
Histeroskopik ve kolpotomi erişimi
Histeroskopik erişim, tüplerin iç kabuğunu pıhtılaşma yoluyla etkilemenizi sağlayan özel ekipman gerektirir. Avantajı herhangi bir kesi olmamasıdır, cihaz vajinadan rahim boşluğuna sokulur, ardından tüplere taşınır, kadın bir gün içinde klinikten taburcu edilir.
histeroskopi prosedürü
Kolpotomi erişimi - vajinanın arkasında küçük kesikler yapın, tüplere gidin, onları deliğe çekin. Parça eksize edilir, cerrahi iplerle bağlanır veya klemp konur veya dağlanır, yerine döndürülür, kesiye dikiş atılır.
Avantaj - düşük maliyet, dezavantaj - yüksek enfeksiyon olasılığı.Sargı, adet döngüsünün ikinci aşamasında, kürtajdan 1,5 gün sonra, 2-7 gün sonra yapılır. doğal doğum veya sezaryen sırasında.
Cerrahi sterilizasyon sonrası iyileşme
Ameliyattan sonra aşırı bırakmak gerekir fiziksel aktivite, yeni hayat, ağırlık kaldıramazsınız. Birkaç gün boyunca banyolar kontrendikedir, ılık bir duş alabilir, samimi bölgeye bakım yapmak için çamaşır sabunu kullanabilirsiniz, ancak cinsel organları yoğun bir şekilde ovamazsınız.
Sterilizasyondan sonra advers reaksiyonlar nadirdir.- laparoskopi sonrası hafif kanama, bel ağrısı ve şişkinlik. Ameliyattan 2 hafta sonra bir jinekolog muayenesinden geçmek gerekir.
Nerede yapılır ve ne kadara mal olur?
Belediyede poliçeniz varsa tıbbi kurumlar kadın kısırlaştırması ücretsiz yapılıyor, tüm ana masraflar devlet tarafından karşılanıyor.
Poliçeniz varsa ücretsiz olarak kadın kısırlaştırması yapılacaktır.
Ameliyat özel kliniklerde ya da kamu kliniklerinde hastanede kalmak için daha uygun koşullar seçilerek ücret karşılığında yapılır. Sterilizasyon maliyetini birçok faktör etkiler - tıp kurumunun seviyesi, doktorun nitelikleri, müdahale yöntemi, anestezi türü. Ortalama fiyat - 10-50 bin ruble.