Ուլտրաձայնային ընթերցումներ հղիության ընթացքում վերծանման 32 շաբաթվա ընթացքում: Ուլտրաձայնային մեկնաբանություն

Անկախ հղիության ընթացքից՝ այս փուլում ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակվում է բոլոր հղիներին։

Այս ընթացակարգի նպատակն է ախտորոշել երեխայի անոմալիաները և արատները, ինչպես նաև գնահատել պտղի (ներառյալ պլասենցայի) կենսագործունեությունն ու զարգացումն ապահովող օրգաններն ու համակարգերը:

Պլասենցայի վիճակի ուսումնասիրությունը հատկապես կարևոր է, քանի որ այս ժամանակահատվածում հնարավոր է դառնում տեսողականորեն ճանաչել պլասենցայի անբավարարության նշանները: Օրգանի այս վիճակը, որը նախատեսված է երեխային սնուցելու և պաշտպանելու համար, ուղղակի սպառնալիք է արգանդում գտնվող երեխայի կյանքի, առողջության և զարգացման համար:

Պտղի վիճակը հղիության 32 շաբաթում

Այս պահին պտղի մաշկի վիճակը հասնում է նորածինին մոտ վիճակի։ Կուտակվում է ենթամաշկային ճարպի շերտ, որը մաշկը դարձնում է հարթ և թեթև: Lanugo (փափկամազ) գործնականում անհետանում է՝ թողնելով ավելի հաստ մազեր՝ շատ քիչ քանակությամբ գլխի և մարմնի վրա: Բացի շնչառական համակարգից, ներքին օրգաններն ու համակարգերը գործում են գրեթե նորածնի մակարդակով։ Գոյություն ունի միջնեյրոնային կապերի ամրապնդման ակտիվ գործընթաց։

Պտղի դիրքը (ներկայացումը), որը որոշվում է 32 շաբաթականում, համարվում է վերջնական։ Շրթունքների առաջացման դեպքում հաջորդ 2 շաբաթվա ընթացքում հնարավոր է երեխայի արտաքին պտույտ կատարել։ Երբ երեխան դիրքավորվում է լայնակի կամ անկյան տակ, այդ հնարավորությունը բացակայում է: Երեխայի այս դիրքը թթվածնի անբավարար մատակարարման նշան է։ Այս կապակցությամբ հղիներին նշանակվում է դոպլեր հետազոտություն:

Այս փուլում, սովորաբար, ամնիոտիկ հեղուկի քանակն ունի ամենամեծ ծավալը։ Ծավալը պահպանվում է մինչև 37 շաբաթ, ապա ջրի քանակը նվազում է։ Հետևաբար, 32-ից 37 շաբաթական ժամանակահատվածում ապագա մայրիկի երիկամները աշխատում են գերծանրաբեռնվածության տակ, բացի այդ, հղի արգանդը մեխանիկորեն սեղմում է շրջակա հյուսվածքները՝ առաջացնելով լճացում դրանցում։ Այդ իսկ պատճառով մոր երիկամների պաթոլոգիան ամենից հաճախ դրսևորվում է հենց այս շրջանում։ Եթե ​​առկա են միզուղիների համակարգի աշխատանքի նորմայից տարբերության նշաններ, ապա կնոջը կարող է նշանակել լրացուցիչ ուլտրաձայնային պրոցեդուրա՝ երիկամների վիճակը ախտորոշելու համար:

32-րդ շաբաթում պտուղը գրեթե ավարտել է ձևավորումը, արտաքին տեսքով այն արդեն ամբողջովին նման է նորածին երեխային: Մաշկը դառնում է ավելի հարթ և բաց, իսկ ենթամաշկային ճարպը հավասարաչափ բաշխվում է ամբողջ մարմնում։ Այս ժամանակահատվածում նշվում է արգանդում ամնիոտիկ հեղուկի առավելագույն քանակությունը:

Վերջնական զննման ժամանակ ուլտրաձայնային ընթացակարգի առանձնահատկությունները

32 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը գնահատում է պտղի ֆետոմետրիկ տվյալները, հաստատում է հղիության պտղաբերությունը և ժամկետները և որոշում երեխայի դիրքը արգանդում: Եթե ​​երեխայի չափը զգալիորեն տարբերվում է նորմայից, ուլտրաձայնային ախտորոշումը կարող է որոշել դա: Եթե ​​երեխայի չափը 2 շաբաթով հետ է նորմայի ստորին սահմանից, դա անհանգստության և լրացուցիչ հետազոտության առիթ է: Այս դեպքում պարզ է, որ ինչ-ինչ պատճառներով, օրինակ, պլասենցայի անբավարարության պատճառով երեխան բավարար սնունդ և թթվածին չի ստանում։

Բարդ հղիության և պտղի զարգացման կասկածելի ուշացման դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն և անհետաձգելի միջոցներ՝ երեխայի տառապանքը դադարեցնելու համար։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ցանկացած փուլում պտղի ախտորոշման ամենաճշգրիտ և անվտանգ մեթոդներից է։

Ուլտրաձայնային հետազոտություն 32 շաբաթվա ընթացքում՝ պլասենցայի վիճակի որոշում

32 շաբաթականում հատուկ ուշադրությամբ հետազոտվում է պլասենտան, ուսումնասիրվում է նրա վիճակը, գործառույթներն ամբողջությամբ կատարելու կարողությունը, կառուցվածքը և գտնվելու վայրը։ Այս ժամանակահատվածում պլասենցայի ուսումնասիրության ախտորոշիչ ընթացակարգը առավել ճշգրիտ է:

Պլասենտան օրգան է, առանց որի հնարավոր չէ երեխային կերակրել և շնչել արգանդում: Այս օրգանի ցանկացած ֆունկցիոնալ խանգարում կամ կառուցվածքային թերություն ենթադրում է երեխայի տառապանք, նրա աճի և զարգացման դանդաղում, որն առաջանում է թերսնման և հիպոքսիայի հետևանքով: Ուլտրաձայնային տվյալների մեկնաբանման ժամանակ հաշվի են առնվում հետևյալ ցուցանիշները.

• պլասենցայի գտնվելու վայրը;
• հաստությունը;
• հասունության աստիճանը (0-ից III);
• օտար ինկլյուզիաների առկայություն/բացակայություն (կալցիֆիկացում), սրտի կաթվածներ.

Հղիության 32 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական օբյեկտը պլասենտան է։ Այս օրգանը ապահովում է պտղի գործունեությունը և շնչառությունը, հետևաբար կենսական նշանակություն ունի նրա գործունեության համար: Բժիշկը պետք է ստուգի պլասենցայի պատրաստակամությունը ծննդաբերության համար և բացահայտի դրա ներկայացումը

Պլասենցայի ներդիրը մեծ նշանակություն ունի ծննդաբերության բնականոն ընթացքի համար։ Սովորաբար, պլասենտան կցվում է վերարտադրողական օրգանի (արգանդի) առաջի կամ հետին պատին: Երբ պլասենտան գտնվում է արգանդի ներքին օջախին մոտ, ծննդաբերության ընթացքում արյունահոսության վտանգ կա: Որոշ դեպքերում պլասենտան ամբողջությամբ փակում է ծննդյան ջրանցքը՝ անհնարին դարձնելով բնական ծննդաբերությունը: Այս դեպքում ծննդաբերության վիրաբուժական լուծումն իրականացվում է կեսարյան հատման միջոցով։ Պլասենցայի դիրքը որոշելուց հետո գնահատվում է դրա հաստությունը, չափումներ են կատարվում պորտալարի ամրացման վայրում։

Հղիության ոչ բարդ պրոցեսի դեպքում պլասենցայի հաստությունը նորմալ սահմաններում է: Բարդ ընթացքի դեպքում կարող են ախտորոշվել պլասենցայի անբավարարություն (պլասենցայի անբավարար հաստություն), բորբոքային պրոցես կամ այտուց (ավելորդ հաստություն):

Չարժե այս ցուցանիշները ինքնուրույն մեկնաբանել և համեմատել նորմայի հետ։ Ավելի լավ է սպասել մասնագետի մեկնաբանություններին։ Հղման համար կարող եք օգտագործել հետևյալ տեղեկատվությունը. պլասենտան հասունանում է 0-ից մինչև III փուլ: Վերջին փուլը III է: Պլասենտան պետք է հասնի այս փուլին հղիության 36 շաբաթում: Պլասենցայի չափազանց արագ ծերացումը պահանջում է դիտարկում և բուժական միջամտություն՝ պլասենցայում արյան հոսքը բարելավելու համար:

Ֆետոմետրիկ տվյալներ 32 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ

Վերծանելիս ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով ստացված տվյալները համեմատվում են նորմատիվների հետ։ Ֆետոմետրիայի նորմալ ցուցանիշները 36 շաբաթվա ընթացքում հետևյալն են.

• չափերը՝ երկպարիետալ (75 մմ-ից մինչև 89 մմ) և ֆրոնտո-օքսիպիտալ (95 մմ-ից մինչև 113 մմ);
• գլխի շրջագիծը 283 մմ-ից մինչև 325 մմ;
• որովայնի շրջագիծը 258 մմ-ից մինչև 314 մմ;
• գլանային ոսկորների երկարություններ՝ ազդր՝ 56 մմ-ից մինչև 66 մմ, սրունք՝ 52 մմ-ից մինչև 60 մմ, ուսի՝ 52 մմ-ից մինչև 62 մմ, նախաբազուկ՝ 45 մմ-ից մինչև 53 մմ:

Բժիշկը պետք է պտղի ֆետոմետրիկ չափումներ կատարի, ստացված տվյալները թույլ են տալիս հաստատել չծնված երեխայի ճիշտ զարգացումը: Չափվում է որովայնի և գլխի շրջագիծը, երկպարիետային և ճակատային-օքսիպիտային չափերը, ինչպես նաև որոշ ոսկորների երկարությունը

Դոպլերի մեթոդի կիրառում 32 շաբաթվա ընթացքում

Դոպլերոգրաֆիան (Doppler ուլտրաձայնային) արգանդ-պլացենտա-պտուղ համակարգում արյունամատակարարման տրակտի վիճակի ախտորոշման առավել տեղեկատվական, պարզ և անվտանգ եղանակներից է: Ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ դոպլեր մեթոդը ներառում է արգանդի անոթային համակարգում արյան հոսքի մանրակրկիտ ուսումնասիրություն, պլասենցայի անոթներ և պտղի մեծ անոթներ: Ստացված տվյալների և ստանդարտների հետ համեմատելու շնորհիվ բժիշկը կարող է եզրակացություն անել արգանդում երեխայի վիճակի, նրա թթվածնի մատակարարման և սրտամկանի և նրան սնուցող անոթների աշխատանքի մասին։ Դոպլերի հիմնական ինդեքսները ներկայացված են աղյուսակում.

ՄԻՆՉԵՎ	umbilical arteries	2,48 - 2,52
	աորտայի	4 - 6,5
	ներքին կարոտիդ զարկերակի	4 - 6,5
Դիմադրության ինդեքս (IR)	պորտալարի զարկերակներ	0,52 - 0,75
	արգանդի զարկերակներ	0,34 - 0,61
	պտղի աորտան	0,83 +-0,72
	ներքին կարոտիդ զարկերակի	0,79 - 0,81
Պուլսատիվության ինդեքս (IP)	արգանդի զարկերակներ	0,4 - 0,65
	umbilical arteries	0,64 - 0,89
Միջին արագություն (սմ/վ)	umbilical զարկերակների մեջ	32 - 39

Լրացուցիչ ախտորոշիչ ընթացակարգեր

32-րդ շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնի միջոցով ստացված տեղեկատվության ճշգրտությունը մեծանում է: Սա հատկապես ճիշտ է ամնիոտիկ հեղուկի քանակի որոշման համար: Պտղի զարգացման դանդաղման դեպքում հենց այս պահին է կատարվում ախտորոշիչ ընթացակարգ, ինչպիսին է ամնիոսկոպիա(ամնիոտիկ հեղուկի ուսումնասիրություն):

Ջրի ավելորդ կամ անբավարար քանակությունը կարող է վկայել պլասենցայի անսարքության մասին: Այս ընթացակարգի շնորհիվ դուք կարող եք ժամանակին և ճշգրիտ ախտորոշել.

• հիդրամնիոս;
• հիպոամնիոն.

Երեխայի սրտի հաճախության ուղղակի ախտորոշման և նրա վիճակի անուղղակի ախտորոշման համար հաճախակի օգտագործվող պրոցեդուրաներից մեկը CTG-ն է: CTG-ն կամ կարդիոտոկոգրաֆիան ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդ է, որը թույլ է տալիս ձայնագրել և նույնիսկ «ձայնավորել» երեխայի սրտամկանի աշխատանքը՝ այնուհետև այն համեմատելու ստանդարտների հետ:

Մանկաբարձության և գինեկոլոգիական պրակտիկայում օգտագործվող ուլտրաձայնային սկանավորման մեթոդներն ունեն անվտանգության, հուսալիության և տեղեկատվական բովանդակության բարձր աստիճան: Նրանք գործնականում ոչ մի նախապատրաստություն չեն պահանջում և ոչ մի անհարմարություն չեն առաջացնում ապագա մոր համար: Նրանք թույլ են տալիս համապարփակ գնահատել ապագա մոր և նրա երեխայի մարմնի վիճակը ոչ ինվազիվ եղանակով:

Այս շաբաթ հղի կինը միջինում գիրացնում է 8-10 կգ։ Երեխայի քաշը մոտ 1800-2000 գրամ է։ Այլևս անհնար է նորմալ դիրքով քնել. Մեջքի վրա շրջվելիս հղի կինը զգում է օդի սուր պակաս և սկսում է գլխապտույտ զգալ։ Սա բացատրվում է աճող արգանդի ճնշմամբ և արյան մատակարարման խանգարմամբ։ Շնչառական համակարգև ձախ սրտի փորոք: Հեմոռոյային երակների և ստորին վերջույթների ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, ինչը խանգարում է պատշաճ հանգստին։ Հանգստի համար ամենահարմար դիրքը աջ կամ ձախ կողմն է։ Դուք կարող եք փոքրիկ բարձ տեղադրել ձեր ստամոքսի տակ:

Հղիության 32 շաբաթում երեխան շարունակում է ակտիվորեն զարգանալ, իսկ ապագա մայրը շարունակում է քաշ հավաքել: Աճող որովայնն ամեն օր ավելի ու ավելի շատ անհանգստություն է առաջացնում։ Հարմարավետ հագուստը և հատուկ վարժությունները կօգնեն ազատվել անհարմարությունից:

Կրծքագեղձերը հարմարեցված են կաթի արտադրությանը։ Կաթնագեղձերը գալիք լակտացիային նախապատրաստելու համար պտղի մակերիկամները արտադրում են պրոլակտին հորմոն:

Շատ ապագա մայրեր տառապում են անքնությունից, աճող անհանգստությունից, երեխայի առողջության և մոտալուտ ծննդյան մասին անհանգստություններից: Որպես կանոն, դա բացատրվում է հորմոնալ փոփոխություններով, որոնք, բացի թվարկված պայմաններից, առաջացնում են նաև նյարդայնություն և արցունքահոսություն։ Այս երևույթները ժամանակավոր են և աստիճանաբար անցնում են։

Աճող որովայնի ֆոնի վրա ներքին օրգանները մի փոքր տեղաշարժվում են: Սա հանգեցնում է այրոցի, մեջքի ստորին հատվածի ցավի և հյուսվածքներում հեղուկի կուտակման: Ուռուցքից խուսափելու համար պետք է նվազեցնել օգտագործվող աղի, ածխաջրերի և հեղուկի քանակը։

Ապագա մոր որովայնի վրա մուգ շերտ է հայտնվում, իսկ մարմնի վրա մազերի աճը մեծանում է։ Որպես կանոն, ծննդաբերությունից հետո ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ: Երբ որովայնը մեծանում է, մաշկը ձգվում է՝ դառնալով չոր ու բարակ։ Սա առաջացնում է քորի և ձգվող նշանների տեսք։ Մաշկի վիճակը բարելավելու և ձգվող նշանների առաջացումը կանխելու համար կարող եք օգտագործել սնուցող և խոնավեցնող քսուքներ։

Ինչ է տեղի ունենում պտղի հետ հղիության 32 շաբաթում

Պտղի հիմնական զարգացումն ավարտվում է հղիության 32 շաբաթում, և այժմ երեխան սկսում է արագ աճել և քաշ հավաքել։

Երեխան ճանաչում է մոր ձայնը, զգում է նրա շնչառությունն ու սրտի բաբախյունը, արձագանքում է լույսին և շրջակա ձայներին: Իմունային համակարգը ձևավորվում է. Մոր օրգանիզմը արտադրում է իմունոգոլոբուլիններ, որոնք կազմում են հակամարմինների պաշար, որը նախատեսված է երեխային ծնվելուց հետո պաշտպանելու համար:

Ուղեղի զարգացումն ավարտված է, գլխի չափը դառնում է ավելի համաչափ մարմնին։ Ենթամաշկային ճարպային բջիջները շարունակում են կուտակվել, ոտքերը և ձեռքերը դառնում են ավելի կլոր, իսկ դեմքը դառնում է հարթ: Պտղի մարմինը ծածկող «lanugo» բմբուլը սկսում է փոխարինվել առաջին մազիկներով։ Ծծող մկանները և նյարդային համակարգը շարունակում են բարելավվել:

Քանի որ երեխայի մարմնի վերին մասը շատ ավելի ծանր է, քան ստորին մասը, շատ երեխաներ այս պահին գլուխը ցած են ընկնում: Դիրքերը փոխելու համար դեռ շատ տեղ կա, բայց դա անելն ավելի դժվար է դառնում։ Եթե ​​հղիության 32-րդ շաբաթում պտղի բացվածքը պահպանվում է, դա կարող է լինել արհեստական ​​ծննդաբերության ցուցում (կեսարյան հատում):

Ինչպես է հղիությունը դրսևորվում 32 շաբաթականում

Բացի այրոցից և այտուցից, ապագա մայրը կարող է խնդիրներ ունենալ շնչառության և աղիների շարժունակության հետ: Նման նշանների հայտնվելը պայմանավորված է ներքին օրգանների տեղաշարժով: Կրծքագեղձերը մեծանում և զգայուն են դառնում։ Կաթնագեղձերի մակերեսին առաջանում է երակային ցանց, արեոլները և պտուկները սկսում են մգանալ։ Մեջքի և կոնքի հատվածում ձգվող կամ ցավոտ սենսացիաներն անխուսափելի են, ինչը բացատրվում է հղի կնոջ քաշի ավելացմամբ և ծանրության կենտրոնի տեղաշարժով։

Հեշտոցային արտանետումները պետք է լինեն միատեսակ, կաթնագույն և ունենան թեթև թթու հոտ: Եթե ​​հայտնվում են արյան շերտեր, թարախային կամ տհաճ հոտով լեյկորեա, պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Դուք նաև պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ջրային արտահոսք է առաջանում: Նման ախտանիշը կարող է լինել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքի և վաղաժամ ծննդաբերության նշան:

Հղիության 32 շաբաթական թեստեր

Հղիության 32 շաբաթում կարող եք անցնել պտղի երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը, որի ընթացքում բժիշկը գնահատում է պլասենցայի վիճակը, հաստությունը և կառուցվածքը, լսում է սրտի բաբախյունը: Ստացված ցուցանիշների շնորհիվ բժիշկը կարող է հայտնաբերել հղիության հնարավոր վարակները, բորբոքումները և այլ բարդությունները։ Նաև ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում պարզվում է պտղի դիրքն ու ֆիզիկական վիճակը, կատարվում է բիոմետրիա (ֆեմուրի երկարության, գլխի չափի, միջին տրամագծի և որովայնի շրջապատի չափում)։

Սովորական այցելության ժամանակ գինեկոլոգը, ինչպես միշտ, չափում է հղի կնոջ արյան ճնշումը, քաշը, արգանդի ֆոնի բարձրությունը և որովայնի շրջագիծը: Բժիշկը կհրապարակի նաև նախնական հետազոտությունների արդյունքները (արյան, մեզի անալիզ և այլն):

Հղիության հնարավոր խնդիրներ հղիության 32 շաբաթում

Ապագա մայրը պետք է հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին և ցուցումներին, քանի որ պլասենցայի անբավարարությունը և պտղի ներարգանդային պաթոլոգիաները կարող են առաջին անգամ ախտորոշվել 32-34 շաբաթականում: Պլասենցայի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել պլասենցայի տրանսպորտային և շնչառական գործառույթների խաթարմանը, ինչը հրահրում է հիպոքսիայի զարգացումը: Նման դեպքում կատարվում է կեսարյան հատում կամ վաղաժամ ծնունդ.

Եթե ​​որևէ պաթոլոգիական ախտանիշ է առաջանում (գլխացավ, հանկարծակի քաշի ավելացում, մշուշոտ տեսողություն, այտուց և այլն), դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Թվարկված դրսեւորումները կարող են վկայել ուշացած տոքսիկոզի մասին։ Հաշվի առնելով հղիության առանձնահատկությունները և ապագա մայրիկի առողջական վիճակը՝ բժիշկը կնշանակի համապատասխան բուժում, կկարգավորի սննդակարգը և կտրամադրի այլ առաջարկություններ, որոնց պահպանումը կհեշտացնի ավելի լավ ինքնազգացողությունը և կապահովի հղիության հարմարավետությունը։

32 շաբաթական հղիության մեկ այլ բարդություն վաղաժամ ծնունդն է: Վաղաժամ ծննդաբերության նշանները, որոնք պետք է զգուշացնեն հղի կնոջը, ներառում են.

• Պարբերական ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• Վերապատրաստման կծկումների ուժեղացում և հաճախականություն (մոտ 5 հարձակում մեկ ժամվա ընթացքում);
• Դիարխի հանկարծակի սկիզբ;
• Առատ ջրային կամ արյունոտ արտահոսքի տեսք:

Եթե ​​հայտնաբերում եք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ծննդատուն կամ զանգահարեք բժշկի:

Ապագա մայրերին ուղղված խորհուրդները մնում են նույնը. Սա հավասարակշռված և պատշաճ դիետա է, չափավոր վարժություն, լավ տրամադրություն և լավ տրամադրություն: Ժամանակն է նաև, որ կինը մտածի ծննդատուն ընտրելու, անհրաժեշտ իրերը գնելու և իր տունը կազմակերպելու մասին:

Սնուցման առանձնահատկությունները

Ապագա մոր համար կարևոր է տարբերակել չափից շատ ուտելը և ճիշտ սնվելը: Շատ կանայք, փորձելով երեխային ապահովել անհրաժեշտ սննդանյութերով, սկսում են գերազանցել ամենօրյա մենյուի թույլատրելի կալորիականությունը: Սա հրահրում է մոր և պտղի կտրուկ քաշի ավելացում՝ ուղեկցող բոլոր խանգարումներով։

Դիետան պետք է պլանավորվի այնպես, որ անհրաժեշտ նյութերը ստանան՝ չգերազանցելով սահմանվածը էներգիայի արժեքըսնուցում (2500-3000 հազար կկալ): Ավելի լավ է սպիտակուցներ ընդունել անյուղ մսից (տավարի, հորթի միս, հնդկահավ, նապաստակ, հավի միս) և ձկից։ Կաթնամթերքն ու բուսական յուղերը համարվում են ճարպի օպտիմալ աղբյուր։ Ածխաջրերը կարելի է վերցնել տարբեր հացահատիկային և բանջարեղենից:

Դուք կարող եք մրգեր ուտել որպես աղանդեր և խորտիկներ: Խորհուրդ չի տրվում չարաշահել չափազանց բարձր կալորիականությամբ և քաղցր մրգերը (խաղող, բանան): Դուք պետք է ձեր սննդակարգում ավելացնեք ավելի շատ մանրաթելերով հարուստ մթերքներ և վերահսկեք օգտագործվող հեղուկի քանակը: Սա կբարելավի մարսողական աշխատանքը և աղիների շարժունակությունը՝ խուսափելով փորկապությունից և թութքից:

Վիտամիններ ընդունելը

Ենթակա է համապատասխանության պատշաճ սնուցումիսկ առողջ ապրելակերպը չի պահանջում վիտամինների հավելյալ ընդունում։ Այնուամենայնիվ, հղի կանանց մեծամասնությունը չի կարողանում ապահովել, որ ստանում է անհրաժեշտը միկրոէլեմենտներև վիտամիններ սննդի միջոցով: Ամենից հաճախ կանայք տառապում են վիտամին D-ի և կալցիումի պակասից, որոնք խորհուրդ է տրվում ընդունել լրացուցիչ։ Գինեկոլոգը կարող է նաև խորհուրդ տալ մուլտիվիտամինային համալիրներ ընդունել։ Խորհուրդ չի տրվում դրանք ինքներդ ձեզ նշանակել։ Որոշ տարրերի գերդոզավորումը շատ ավելի վտանգավոր է, քան դրանց պակասը:

Սեքս հղիության 32 շաբաթում

Գինեկոլոգը պետք է զգուշացնի ինտիմ հարաբերությունների հնարավոր հակացուցումների մասին։ Սահմանափակման պատճառ սեռական կյանքԿարող են լինել բազմակի հղիություններ, պլասենտա պրեվիա, ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք, էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն և հղիության այլ պաթոլոգիաներ։

Եթե ​​հղին իրեն նորմալ է զգում, և վերը թվարկված հակացուցումները չկան, ապա սեռական հարաբերությունը նույնիսկ ձեռնտու կլինի։ Դա պայմանավորված է սերմնաժայթքումում (սպերմատոզոիդում) պրոստագլանդինների առկայությամբ, որոնք բարելավում են արգանդի լայնացումը ծննդաբերության ժամանակ։ Յուրաքանչյուր հղի կնոջ սեռական ցանկության մակարդակը անհատական ​​է։ Որոշ կանանց մոտ լիբիդոն զգալիորեն աճում է, իսկ մյուսների մոտ սեռական ցանկությունը կարող է իսպառ բացակայել։ Երկու դեպքերն էլ համարվում են նորմալ:

Շատ ծնողներ հրաժարվում են ինտիմ հարաբերություններից՝ վախենալով վնասել իրենց երեխային։ Դա քիչ հավանական է, քանի որ պտուղը հուսալիորեն պաշտպանված է թաղանթներով: Պետք է ընտրել հարմարավետ դիրք, որը կվերացնի խորը ներթափանցումն ու ճնշումը որովայնի վրա։

Ֆիզիկական ակտիվությունը

Հղիությունը հիվանդություն չէ և ֆիզիկական գործունեությունից հրաժարվելու պատճառ չէ։ Մեկ դիրքում երկար պառկելը և երկար նստելը կարող են հանգեցնել ավելորդ կիլոգրամների, խորը երակային թրոմբոցի և այլ խնդիրների։ Հնարավոր է ֆիզիկական վարժությունկօգնի կանխել այս բարդությունները և թույլ կտա ձեզ պահել ձեր մարմինը վիճակում:

Դա օգտակար կլինի շնչառական վարժություններ, որը հղի կնոջը կսովորեցնի ճիշտ շնչել ծննդաբերության և ծննդաբերության ժամանակ։ Կարող եք վարժություններ անել, աերոբիկա անել և դրսում քայլել: Այն կանայք, ովքեր թվարկված զբաղմունքները չափազանց ճնշող են համարում, կարող են փորձել ջրային աերոբիկա: Ջրի մեջ քաշը դառնում է ավելի թեթեւ՝ հղի կնոջ համար հեշտացնելով տարբեր վարժություններ կատարելը։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիների մոտ կիրառվող սակավաթիվ ախտորոշիչ մեթոդներից է։ Սա առաջին հերթին պայմանավորված է նրա անվտանգության և տեղեկատվական բովանդակությամբ: Հատկապես կարևոր է հղիության 32 շաբաթականում պտուղը հետազոտելու ունակությունը ուլտրաձայնային հետազոտության և դրա մեկնաբանման միջոցով: Չափված ցուցանիշների նորմը հետաքրքիր է յուրաքանչյուր կնոջ համար, քանի որ միայն այս կերպ ապագա մայրը վստահ կլինի իր երեխայի հաջող զարգացման մեջ:

Հետազոտության նպատակները

Ուլտրաձայնային հետազոտությունն այս ժամանակահատվածում առաջնային նշանակություն ունի, քանի որ այն ներառված է ուլտրաձայնային հետազոտության մեջ։ Երեխա ունենալու ողջ ընթացքում կնոջը խստորեն խորհուրդ է տրվում անցնել երեք սկրինինգային հետազոտություն: Դրանցից վերջինը պետք է իրականացվի հղիության 30-ից 34 շաբաթական, ավելի հաճախ՝ 32 շաբաթականում։

Հղիության 32 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունը անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր կնոջ համար, քանի որ դրա առաջադրանքները ներառում են.

1. Պտղի հետազոտություն.

• Կնոջը խորհուրդ է տրվում ազատել ստամոքսը հագուստից, որպեսզի ազատ լինի նաև սուպրասուբիկ հատվածը։
• Հղի կինը պառկում է բազմոցին՝ նախապես ծածկված սրբիչով կամ բարուրով։
• Հետազոտությունը սկսվում է, որպես կանոն, պառկած դիրքում։ Այնուամենայնիվ, եթե կինն ինչ-որ անհարմարություն է զգում (գլխապտույտ, շնչահեղձություն, սրտխառնոց, մշուշոտ տեսողություն, ականջների զնգոց կամ որևէ այլ), ապա դիրքը կարող է փոխվել: Գլխավորը ոչ թե ամաչկոտ լինելն է, այլ բժշկին հայտնել ձեր անհարմարության մասին։
• Ախտորոշիչը գելը քսում է որովայնի մաշկին կամ սենսորին և սկսում հետազոտությունը։
• Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է մի քանի անգամ խնդրել հիվանդին փոխել իր մարմնի դիրքը՝ պտղի ավելի լավ պատկերացման համար:
• Հետազոտությունն ավարտելուց հետո կնոջն օգնում են վեր կենալ, նա հագնվում է և սպասում արդյունքին։

Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը կարող է կարճ տեսանյութ ձայնագրել կամ տպել երեխայի պատկերը:

Նորմալ ցուցանիշներ

Հղիության 32 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային սկանավորման մեկնաբանությունը հանգում է որոշելու, թե արդյոք չափված պարամետրերը համապատասխանում են նորմատիվներին և գնահատելու ֆունկցիոնալ բնութագրերը:

Աղյուսակը ցույց է տալիս պտղի զարգացման 31-33 շաբաթվա ընթացքում բնորոշ նորմալ ցուցանիշները.

Հղիության 32 շաբաթվա նորմալ ցուցանիշներ

Սրտի հաճախականությունը չպետք է անընդհատ ցածր լինի րոպեում 140 զարկից և 160 զարկից բարձր:

Պորտալար

Պորտալարի հետազոտությունը սկսվում է նրանում զարկերակային և երակային անոթների քանակի որոշմամբ։ Հաջորդը, բժիշկը գնահատում է պտղի շուրջ օղակների, հանգույցների և խճճվածության առկայությունը: Հաճախ հետազոտության ընթացքում հայտնաբերվում են պորտալարի կառուցվածքի շեղումներ և նրա մեջ կիստաների առկայությունը։

Պլասենտա

Բժիշկը պորտալարն ուսումնասիրելիս ուշադրություն է դարձնում դրա հաստությանը, որը չպետք է լինի 45 մմ-ից ավելի, ինչը կարող է վկայել ներարգանդային վարակի մասին։ Ընդհակառակը, եթե դրա հաստությունը 20 մմ-ից պակաս է, սա պլասենցայի վաղաժամ հասունացման կամ ծերացման նշան է, որը պահանջում է պլասենցայի անբավարարության բուժում:

Պլասենցայի հասունության աստիճանները.

• 0 - մինչև 30 շաբաթ;
• 1 - 27-36 շաբաթ;
• 2 – 34-39 շաբաթ;
• 3 - ավելի քան 37 շաբաթ:

Բացի պլասենցայի դիրքը պատկերացնելուց, բժիշկը կարող է բացահայտել նրա և արգանդի միջև եղած տարածությունը, ինչը վկայում է վաղաժամ անջատման մասին:

Ամնիոտիկ հեղուկ

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը 32-րդ շաբաթվա ընթացքում չպետք է լինի մեկուկես լիտրից ավելի: Ջրի քանակությունը որոշելու համար չափվում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը (AFI):

Ամնիոտիկ ինդեքսը չափելու համար որովայնը պայմանականորեն բաժանվում է 4 հատվածի այնպես, որ մի գիծն անցնում է որովայնի գծի ալբա երկայնքով, իսկ երկրորդը՝ առաջինին ուղղահայաց նավակի միջով: Բժիշկը յուրաքանչյուր գրպանում չափում է հեղուկի ամենամեծ հաստությունը արգանդի պատի և պտղի միջև և ամփոփում է 4 ցուցանիշ։ AFI-ն 32 շաբաթվա ընթացքում պետք է լինի 144 մմ-ից մինչև 269 մմ միջակայքում:

Եթե ​​ցուցիչը նշված նորմայից փոքր է, ապա խոսում են օլիգոհիդրամնիոզի, իսկ ավելի շատ՝ պոլիհիդրամնիոսի մասին։

Արգանդ

Կատարվում է արգանդի հետազոտություն՝ նրա պատերի տոնայնությունը որոշելու համար, քանի որ դրա ավելացումը կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդաբերության։

Եթե ​​առաջին հղիությունն ավարտվել է վիրահատությամբ, ապա ուլտրաձայնը կգնահատի սպիի վիճակը։

Հղիության 32 շաբաթական շրջանը որոշիչ է ծննդաբերության մարտավարությունը որոշելու համար։ Բոլոր կարևոր ցուցանիշները, թոքերի հասունության աստիճանը, պտղի աճը և պարամետրերը, նրա ծննդյան ճշգրիտ ամսաթիվը կարելի է գնահատել ուլտրաձայնի միջոցով: Ժամանակին անցկացնելով այս ուսումնասիրությունը՝ դուք կարող եք խուսափել պտղի համար վտանգներից։ բնական ծնունդև նվազեցնել պլասենցայի անբավարարության հետևանքները:

Երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնի ժամանակը

Սոնոգրաֆիան երրորդ եռամսյակում նշանակվում է.

• ճշգրիտ որոշել՝ հնարավո՞ր է բնական ճանապարհով ծննդաբերել, թե՞ դա հնարավոր է միայն.
• ժամանակին բարելավել պտղի հյուսվածքներին, հատկապես ուղեղի հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարումը.
• ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել պլասենցայի վաղաժամ ծերացման դեպքում.
• պտղի գլխից գլուխ պտտելու փորձ (միայն այն դեպքում, եթե նախատեսվում է բնական ծնունդ);
• կատարել վիրահատություն արգանդում` կյանքին սպառնացող արատները շտկելու կամ ծնվելուց անմիջապես հետո դրան պատրաստվելու համար:

Կարևոր է պահպանել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամկետները: Սա հղիության 32-34 շաբաթ է:

Եթե ​​անհրաժեշտ է պտուղը վերածել գլխուղեղի, կատարել ներարգանդային վիրահատություն կամ ինվազիվ միջամտություն (կամ), ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով պարզվում է, թե որքանով են հասուն (այսինքն՝ «արտարգանդային» շնչառության պատրաստ) նրա թոքերը։ Եթե ​​եզրակացություն է տրվում հասունության զրոյական կամ առաջին աստիճանի մասին, ապա վերը նշված մանիպուլյացիաներն իրականացնելուց առաջ նշանակվում է ներարկումների կուրս, որը կօգնի թոքերի ավելի արագ հասունացմանը։ Դրանից հետո միայն սկսվում են պլանավորված միջամտությունները։

Այս ալգորիթմին հետևում են վաղաժամ ծննդաբերության բարձր ռիսկի պատճառով, որը կարող է հրահրել հղի արգանդի ցանկացած միջամտությամբ։ Պտղի ուղեղը և սիրտը այս պահին արդեն լիովին հասունացել են: Միակ բանը, որ պետք է պատրաստել արտաարգանդային պայմաններին, թոքն է, և դրանք գնահատվում են այս ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Ինչ տեսք ունի պտուղը ութերորդ ամսում:

Հիմնական օրգաններն արդեն ձևավորվել են՝ դրանցից մի քանիսը ենթարկվում են լրացուցիչ զարգացման, ինչպես նաև ակտիվ քաշի ավելացման և մարմնի երկարացման։

Գրեթե բոլոր ներքին օրգանները գործում են.

• երիկամները զտում են կլանված ամնիոտիկ հեղուկը՝ արտազատելով մեզը;
• սիրտը կծկվում է 140-160 զարկ րոպեում, բայց արյունը այնքան էլ չի շրջանառվում, որքան ծնվելուց հետո;
• կղանքը հայտնվում է աղիքներում;
• բոլոր զգայարաններն աշխատում են;
• ուղեղի նեյրոնները ակտիվորեն կապվում են միմյանց հետ՝ ձևավորելով ամուր կապեր (սա թույլ է տալիս պտղի արձագանքը ձևավորել որոշակի ազդեցության նկատմամբ);
• ձվարանները լցված են ձվաբջիջներով, իսկ տղաների մեծ մասի մոտ ամորձիներն արդեն ամորձիներում են (4%-ն ավարտում է գործընթացը առաջին 12 ամսվա ընթացքում):

Չեն աշխատում միայն թոքերը, որոնք 32-34 շաբաթականում դեռ խտությամբ լյարդ են հիշեցնում։ Նրանք արդեն ունեն անհրաժեշտ «պայուսակներ», որտեղ տեղի է ունենում գազի փոխանակում (ալվեոլներ), բայց դեռևս անբավարար մակերեսային ակտիվ նյութ կա՝ մի նյութ, որը թույլ չի տա այս «պայուսակները» թուլանալ: Իմունային համակարգը նույնպես թերզարգացած է։

Ուլտրաձայնային լուսանկար հղիության 32 շաբաթում

Հղիության ժամանակաշրջանն ինքնին, որի ընթացքում կատարվում է երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հավանականության պատճառով համարվում է կրիտիկական շրջան։ Այս պահին այն կարող է զարգանալ.

• վաղաժամ, ինչպես ներկայացվող, այնպես էլ սովորաբար տեղակայված;
• վատթարացում, ընդհուպ մինչև էկլամպսիայի զարգացում։

30-34 շաբաթականում ամենից հաճախ ծնվում են երկվորյակներ կամ եռյակներ։ Եվ չնայած ծնված երեխաներն արդեն կենսունակ են, նրանց տեսքն այս փուլում հաճախ կպահանջի հետագա բուժում՝ տարբեր տեւողությամբ:

Նախապատրաստում

Ուսումնասիրությունն իրականացվում է առանց նախնական պատրաստման՝ սննդակարգի կամ սնուցման Միզապարկայս պահին անհրաժեշտ չէ: Ամնիոտիկ հեղուկը կծառայի որպես հեղուկ «պատուհան», որը թույլ է տալիս նայել հղի արգանդին:

Միակ նախազգուշացումը վերաբերում է ապագա մայրերին, ովքեր չեն թողել ծխելը: Քանի որ այս ժամանակահատվածում ուլտրաձայնային հետազոտությունը գրեթե միշտ կատարվում է (այն թույլ է տալիս գնահատել արյան հոսքը անոթների միջով), դուք պետք է ընդմիջում կատարեք ուսումնասիրությունից առնվազն 2 ժամ առաջ, հակառակ դեպքում ստացված տվյալները կլինեն ոչ տեղեկատվական՝ ընդհանուր սպազմի պատճառով: զարկերակներ.

Ինչպե՞ս է դա արվում:

Հղի կնոջը պետք է պառկել մեջքի վրա և աջ կողմի տակ դնել փոքրիկ բարձ կամ սեփական բռունցքը: Սա կտեղափոխի արգանդը ստորին խոռոչ երակից, ինչը կօգնի նրան խուսափել կտրուկ անկումից արյան ճնշումև պտղի արյան մատակարարման խախտում:

Այս փուլում ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է տրանսորովայնային, այսինքն՝ պերմաշկային ճանապարհով։ Հետազոտություն հեշտոցային սենսորով չի կատարվում, նույնիսկ եթե եղել է ICI և տեղում է պեսարիան (կամ արգանդի վզիկը կարված է): Սա պայմանավորված է հղիության համար այս կրիտիկական շրջանում վաղաժամ ծննդաբերության առաջացման վտանգով:

Դոպլեր հետազոտությամբ «պայմանական» (երկչափ) սոնոգրաֆիայի տևողությունը մոտ 20 րոպե է։ Անհրաժեշտության դեպքում (եթե հարցը վերաբերում է պորտալարի խճճվածությանը) կամ ցանկության դեպքում, դուք պետք է աշխատասենյակում անցկացնեք առնվազն 40 րոպե։

Ուլտրաձայնային արդյունքների վերծանման նորմալ ցուցանիշներ

Եկեք կետ առ կետ նայենք այն ամենին, ինչ հետազոտում է սոնոլոգը։

• Ներկայացում

Սովորաբար հղիության 33-րդ շաբաթում դրսևորումը պետք է լինի գլխուղեղ: Շրջանաձև ներկայության դեպքում հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում կատարել պտղի արտաքին պտույտ։ Մանիպուլյացիան իրականացվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո:

Եթե ​​հայտնաբերվում է 34 շաբաթում կամ ավելի ուշ, բրեկի ներկայացումը չի կարող շտկվել:

Եթե ​​այս փուլում ախտորոշվում է պտղի թեք կամ լայնակի դիրք, ապա հազվագյուտ բացառություններով (օրինակ, երբ հղի կնոջ մոտ արգանդի կառուցվածքում շեղումներ են լինում), սա վկայում է. Այս վիճակը պահանջում է հոսպիտալացում և բուժում:

• Պորտալար

Այն պետք է պարունակի 3 անոթ՝ երկու զարկերակ և երակ։ Պայմանները, երբ հայտնաբերվում են 2 անոթներ, պահանջում է հոսպիտալացում՝ հղի կնոջը և պտղի օգնություն ցուցաբերելու համար:

• Պլասենտա

Սովորաբար այն ամենից հաճախ գտնվում է հետևի մասում, բայց կարող է լինել նաև արգանդի առաջի պատին։ Հիմնական բանը այն է, որ այն չի ծածկում արգանդից ելքը (կենտրոնական պլասենցա պրեվիա) և գտնվում է ներքին օջախի եզրից 70 մմ-ից ցածր:

Պլասենցայի հասունությունը 32 շաբաթում «1» է, 33-ում՝ «1», 34-ում՝ «2»: Պլասենցայի հաստությունը 32 շաբաթում 2,53-4,2 սմ է։

• Արգանդի վզիկ

Հղիության ցանկացած փուլում, բացառությամբ ծննդաբերության շրջանի, այն կազմում է առնվազն 2,9 սմ, երկու կեղևները պետք է փակվեն մինչև ծննդյան պահը։ Բաց կոկորդը և արգանդի վզիկի ծայրի կրճատումը վկայում են իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության ախտորոշման մասին:

• Արգանդի մկան

Նրան ստուգում են տոնայնության համար։ Սովորաբար, ուսումնասիրության ընթացքում, կարող է արձանագրվել տոնուսի կարճաժամկետ բարձրացում, երբ այն խթանվում է սենսորի կողմից, բայց այն արագ անցնում է:

Եթե ​​հղին ուներ Կեսարյան հատում, անպայման գնահատեք սպիի վիճակը։ Դրա ձախողման ամենափոքր կասկածի դեպքում կինը պետք է գնա հիվանդանոց՝ պտղի շահերից ելնելով հնարավոր շտապ վիրաբուժական ծննդաբերության համար:

Հղիության 32 շաբաթականում ուլտրաձայնը հաճախ նշանակվում է որպես վերջին: Պրոցեդուրան թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել պտղի և նրան շրջապատող օրգանների զարգացման շեղումները: Սա զգալիորեն նվազեցնում է ծննդյան անբարենպաստ ելքի վտանգը և օգնում է որոշել օպտիմալ մարտավարությունը:

Նշանակված է 32 կամ . Հետազոտությունն իրականացվում է նույնիսկ անհարմարության կամ տագնապալի նշանների բացակայության դեպքում։

Վրա ավելի ուշՀղիության ուլտրաձայնային հետազոտությունը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում: Պլասենտան և ամնիոտիկ հեղուկը պաշտպանում են պտուղը ուլտրաձայնի ազդեցության պատճառով ցանկացած տհաճ սենսացիաներից: Այս ընթացակարգին հակացուցումներ չկան:

32-րդ շաբաթը համարվում է կրիտիկական: Հենց հղիության այս շրջանում են առաջանում խնդիրներ, որոնք հանգեցնում են վաղաժամ ծննդաբերության։

Նրանց թվում ամենատարածվածը.

• isthmic-արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• պլասենցայի անջատում;
• գեստոզ, էկլամպսիա:

32-րդ շաբաթում պտուղը վերցնում է իր վերջնական դիրքը: Առաքման տեխնիկան մեծապես կախված է այս պարամետրից: Ուստի այս շրջանն ինքնին համարվում է ուլտրաձայնի ցուցում։

Թեմայի վերաբերյալ տեսագրություն դիտելու համար.

Ուսումնասիրության նախապատրաստում և անցկացում

Հղիության երրորդ եռամսյակում սկրինինգի համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում (դիետա կամ խմելու ջուր մինչև պրոցեդուրան): Կինը պետք է գրանցվի հետազոտության և լոգանք ընդունի ուլտրաձայնային հետազոտության գնալուց առաջ: Անհրաժեշտ է ունենալ սրբիչ բազմոցի համար, մեկանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներ՝ գելը և կոշիկի ծածկոցները հեռացնելու համար։

Եթե ​​կինը ծխում է հղիության 32 շաբաթականում, ապա ընթացակարգից 2 ժամ առաջ նա պետք է հրաժարվի ծխելուց:

Տիպիկ երկչափ ուլտրաձայնը տևում է ոչ ավելի, քան 20 րոպե: Այն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

1. Բժիշկը հիվանդին հրավիրում է գրասենյակ և հրավիրում է պառկել սրբիչով ծածկված բազմոցի վրա: Դուք պետք է գլան կամ բռունցք դնեք ձեր կողքի տակ: Փորը բացահայտված է.
2. Հիվանդի ստամոքսի վրա կիրառվում է հատուկ գելի շերտ։ Ցուրտ է, ուստի հաճախ անհանգստություն է առաջացնում։
3. Բժիշկը սենսորը տեղափոխում է որովայնի վրայով և ուսումնասիրում էկրանին երևացող պատկերը։ Ընթացքում նա ապագա մայրիկին պատմում է իր պտղի մասին ամենակարեւոր փաստերը։
4. Պրոցեդուրայից հետո կինը վեր է կենում բազմոցից, հանում է մնացած գելը և հագնվում։ 5–10 րոպե հետո նա ստանում է հետազոտության նկարագրությունը և, ցանկության դեպքում, պտղի ուլտրաձայնային սկանավորման լուսանկարը։

Եռաչափ և քառաչափ ուլտրաձայները ավելի երկար են տևում (40–60 րոպե): Բայց ապագա մայրիկը հնարավորություն է ստանում դիտել իրական գունավոր ֆիլմ իր փոքրիկի մասին։

Արդյունքների վերծանում

Երրորդ եռամսյակում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը ուսումնասիրում է մի շարք պարամետրեր. Սովորաբար նա անմիջապես հայտնում է մորը շեղումների առկայության մասին։ Նա նկարագրության մեջ տալիս է մնացած պարամետրերը: Իմանալով վերծանումը, կինը կարող է ինքնուրույն ուսումնասիրել դրանք:

Պտղի նորմալ ցուցանիշների աղյուսակ.

Նրանք նաև ուսումնասիրում են երեխայի քաշը հղիության 32 շաբաթականում ուլտրաձայնի միջոցով, նորմը տատանվում է 1,6-2,1 կգ-ի միջև: Պտղի չափը 40–43 սմ է, պտղի քաշի և աճի մի փոքր շեղումը կարևոր չէ։ Այս ցուցանիշի վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, այդ թվում՝ ժառանգականությունը։

Երբեմն նշանակվում է դոպլերով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս ընթացակարգը ցույց է տալիս ճիշտ արյան հոսքը:

1. Պորտալարի զարկերակներ. SDO – 2.8–3.4. IR – 0,6–0,67: PI – 0,95–0,96:
2. Ներքին կարոտիդ զարկերակ. SDO – 2.8–3.4. IR – 0,6–0,67: PI – 0,95–0,96:
3. Արգանդի զարկերակ. ՍԴՕ – 1,7–1,9։ IR – 0,69–0,86: PI – 0,69–0,86:
4. Պտղի աորտա. ՍԴՕ – 5,7–7,3։ IR – 0,8–0,86: PI – 1,76–2,2:

Բժիշկը ստուգում է նաեւ պտղի օրգանների վիճակը։ Այս փուլում երիկամներն արդեն զտում են ջուրը և դրա մեջ պարունակվող նյութերը, զգայարանները լիովին գործում են, ձվարանները պարունակում են ձվեր, երեխայի դեմքը արտահայտում է զգացմունքները, իսկ ձեռքերը՝ ըմբռնող շարժումներ: Հաճախ այս պահին ամորձիներն արդեն իջել են:

32 շաբաթականում թոքերը դեռ բավականաչափ զարգացած չեն արգանդից դուրս գործելու համար: Նրանք խտությամբ նման են լյարդի հյուսվածքին։ Բժիշկը ուսումնասիրում է ոչ միայն պտղի օրգանները, այլեւ ծննդաբերության հետ կապված մայրական օրգանները։

Ցանկը ցույց է տալիս նորմալ ցուցանիշները.

1. Պտղի դիրքը արգանդում գլխուղեղային է։
2. Պորտալար. Հայտնաբերված է 1 երակ և 2 զարկերակ։ Պտղի խճճվածություն չկա պորտալարի հետ։
3. Պլասենտա. Գտնվում է հետևի կամ առջևի պատին: Այն գտնվում է ներքին ըմպանի եզրից 70 մմ-ից ոչ ցածր։ Դիտարկվում է հասունության 1-ին փուլ։ Հաստությունը տատանվում է 2,5–4,2 սմ:
4. Արգանդի վզիկ. Երկու ըմպանները փակ են։ Չափը 2,9 սմ-ից ոչ պակաս։
5. Արգանդի տոն: Կարելի է կարճ ժամանակով դիտարկել, երբ ենթարկվում է սենսորին: Արագ վերադառնում է նորմալ:
6. Ամնիոտիկ հեղուկ. Սովորաբար, ամնիոտիկ ինդեքսը տատանվում է 70-270 մմ:

Եթե ​​կան շեղումներ, ապա որոշում է կայացվում կնոջը հոսպիտալացնել եւ բուժել։ Ցանկը ցույց է տալիս ամենատարածված անոմալիաները.

1. Պտղի բռունցքը սովորական երեւույթ է, որը հնարավոր է շտկել այս փուլում: Լայնակի և թեք դիրքերը հաճախ կապված են հիպոքսիայի հետ:
2. Պտղի միահյուսումը պորտալարի հետ.
3. Արգանդի սպիի անբավարարություն. Դրսևորվում է սպիի նոսրացման կամ ձևափոխման տեսքով։
4. Կենտրոնական պլասենցա պրեվիա.
5. Կարճ արգանդի վզիկի գլան և բաց կոկորդ: Իսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության նշաններ.
6. Արգանդի տոնը. Խոսում է վաղաժամ ծննդաբերության սպառնալիքի մասին.
7. Օլիգոհիդրամնիոս - օլիգոհիդրամնիոս: Պոլիհիդրամնիոս - պոլիհիդրամնիոս:

Մեծ պտուղը նույնպես նորմայից շեղում է եւ կարող է կեսարյան հատման պատճառ դառնալ։

Տեսեք նաև, թե ինչպիսին է ուլտրաձայնը պտղի համար.

Որքա՞ն արժե ուլտրաձայնային հետազոտությունը:

Բժշկի նշանակման դեպքում պետական ​​հաստատությունում կարող եք կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն բացարձակապես անվճար: Կինը պետք է նախապես հերթ կանգնի և գինեկոլոգի ուղեգիր ունենա իր հետ։

Վճարովի կլինիկաներում հետազոտության արժեքը տատանվում է 1700-4800 ռուբլու սահմաններում: Դա կախված է հաստատության գնային քաղաքականությունից:

32 շաբաթականում ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաճախ նշանակվում է որպես ծննդաբերությունից առաջ վերջին հետազոտություն: Այն պետք է յուրաքանչյուր հղի կնոջ, քանի որ այն թույլ է տալիս խուսափել ծննդաբերության ժամանակ «տհաճ անակնկալներից»։

Եթե ​​դուք ուլտրաձայնային հետազոտություն եք կատարել 32 շաբաթվա ընթացքում, խնդրում ենք կիսվել ձեր փորձով մեկնաբանություններում: Հոդվածը վերահրապարակեք սոցիալական ցանցերում: ցանցեր։