Ինչպես է ծննդաբերությունը խթանվում: Տեսանյութ՝ աշխատանքի խթանման բնական մեթոդներ

Եթե ​​ինչ-որ բան սխալ է, վստահ եղեք, որ բժիշկները կանեն հնարավորը ձեր և ձեր երեխայի համար: Երբ բարդություններ են առաջանում, և բոլոր պլանները խաթարվում են, հեշտ է կորցնել ձեր վերահսկողությունը, բայց աշխատեք խուճապի չմատնվել: Բժիշկը կկարողանա բացատրել իրավիճակը, խոսել հնարավոր հետեւանքների եւ դրանից դուրս գալու ուղիների մասին։ Միասին դուք կորոշեք, թե որն է լավագույնը ձեզ և ձեր երեխայի համար:

Այն բանից հետո, երբ մայրն ու երեխան վերջապես հասան իրենց ակնկալվող ժամկետին 40 երկար շաբաթից հետո, կանոնավոր ստուգումները դառնում են ավելի հաճախակի:

Եթե ​​իրական ժամկետը մի քանի օր հետ է գնահատված ամսաթվից, ապա դա խնդիր չպետք է լինի, պայմանով, որ երկուսն էլ նորմալ են:

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով բժիշկը պարբերաբար կհետևի երեխայի վիճակին և կենսապահովմանը։ Միայն այն դեպքում, երբ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երեխան շատ փոքր է, ծննդաբերության սկիզբը հետաձգելը համարվում է անցանկալի: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ ծննդաբերության արհեստական ​​խթանումը: Նույնը վերաբերում է այն իրավիճակին, երբ երեխան շատ մեծ է և կշռում է 4500 գ-ից ավելի, իսկ այստեղ նախընտրելի է արհեստական ​​ծննդաբերությունը, քանի որ հակառակ դեպքում երեխան կշարունակի գիրանալ, իսկ ինքնաբուխ ծննդաբերությունը կարող է չափազանց դժվարանալ։

Ֆրանսիայում ծնունդների 20%-ից ավելին իրականացվում է խթանիչների կիրառմամբ (ինչպես բժշկական պատճառներով, այնպես էլ անձնական պահանջով): Եվ փաստորեն, և մեկ այլ դեպքում, կինը ստանում է դեղամիջոցներ, որոնք արագացնում են ծննդաբերության գործընթացը, քանի որ ծննդաբերությունը կարող է ձգձգված և ավելի ցավոտ լինել:

Ցուցումներ աշխատանքի խթանման համար

Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Երբ ծննդաբերությունը ժամանակին չի գալիս (ամենորեայի 41-րդ շաբաթ):
• Երբ ջրերն արդեն հեռացել են, և 24-48 ժամվա ընթացքում կծկումներ չեն լինում։
• Երբ խնդիրներ են առաջանում պտղի բնականոն զարգացման հետ կապված (ներարգանդային աճի հետաձգում):

Ծննդաբեր կինը կարող է նախօրոք պայմանավորվել ծննդաբերության ժամկետի մասին, եթե նա ապրում է հիվանդանոցից հեռու կամ արդեն արագ ծննդաբերել է:

Պայմաններ... Բժիշկները հաճախ չեն համաձայնում խթանված ծննդաբերությանը, եթե կինը չունի վերը թվարկված ցուցումները:

Բժիշկը կարող է ձեզ որոշ հարցեր տալ նախքան որևէ որոշում կայացնելը:

Ցանկալի է, որ սա առաջին ծնունդը չլիներ, և արգանդի վզիկի լայնացումն արդեն տեղի ունենա։

Խթանումը չի իրականացվում մինչև 39 շաբաթ, քանի որ կա երեխայի առողջությանը վնաս պատճառելու վտանգ։

Եթե ​​որևէ ցուցում չկա, մի պնդեք ծննդաբերության խթանման վրա. վստահեք ձեր բժշկին:

Որքան ցածր է սթրեսի մակարդակը, այնքան ավելի հավանական է, որ ծննդաբերության խթանման կարիք չունենաք:

Հետծննդյան հղիություն

• 9-րդ ամսվա վերջը (ամենորեայի 41-րդ շաբաթը) հղիության ավարտն է։
• Եթե ​​մինչ այս պահը դուք չունեք ծննդաբերության պրեկուրսորներ, ապա ձեզ կուղարկեն հիվանդանոց: Այնտեղ երեխայի վիճակը կստուգվի։ Այս պահին պլասենտան կարող է այլևս ամբողջությամբ կատարել իր բոլոր գործառույթները (արյան սնուցում և թթվածնացում):
• Բժիշկը կնշանակի ուլտրաձայնային հետազոտություն և CTG՝ ստուգելու սրտի հաճախությունը, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և գնահատելու պտղի կենսաֆիզիկական վիճակը՝ ըստ Maning սանդղակի: Եթե ​​որևէ խախտում հայտնաբերվի, բժիշկը կարող է որոշել խթանել ծննդաբերությունը:
• Ամեն դեպքում, բժշկի հետ որոշած վերջնաժամկետից 3-5 օր հետո ծննդաբերությունը կսկսվի։ Բնական ծննդաբերության վերջնաժամկետը ամենորեայի 42 շաբաթն է:

Ինչպե՞ս է խթանվում աշխատանքը:

Որոշումը կայացնելուց հետո անհրաժեշտ է որոշել արգանդի վզիկի հասունության աստիճանը։ Այդ նպատակով բժիշկը կիրականացնի հեշտոցային հետազոտություն և կորոշի աստիճանը ըստ Bishop համակարգի (0-ից 10 սանդղակ): 6-10 միավորի արդյունքը ցույց է տալիս, որ արգանդի վզիկը հասուն է. այն բացվում է (1-2 մատ լայնությամբ), կարճանում (մոտ 1 սմ երկարությամբ), փափկվում և կենտրոնն ընկնում է հեշտոցի մեջտեղում։ Հասուն արգանդի վզիկը շուտով կբացվի՝ շուտով ծննդաբերությունը։

Եթե ​​արգանդի վզիկը անհաս է, 3 սմ երկարությամբ, տոնավորված և գտնվում է հեշտոցի հետևի մասում, ապա այն դեռ պատրաստ չէ բացման, դուք ստիպված կլինեք դիմանալ:

Եթե ​​պարանոցը բավականաչափ հասուն է: Ձեզ կտեղավորեն ծննդատանը, համակարգի և սրտի մոնիտորի տակ, ինչպես ծննդաբերող ցանկացած կին։ Միակ տարբերությունն այն է, որ ձեզ կներարկեն կծկումներ հրահրող դեղամիջոցներ (օքսիտոցին): Հետո բժիշկը ծակել է պտղի միզապարկը։ Այս օրվա ընթացքում դուք պետք է ծննդաբերեք:

Եթե ​​արգանդի վզիկը բավականաչափ հասուն չէ... Եթե ​​Bishop համակարգով դուք մուտքագրել եք ոչ մեծ թվովմիավորներ, լրացուցիչ խթանման կարիք կունենաք։ Դա կարող է տևել մի քանի օր, այնպես որ ձեզ հետ բերեք ձեր գիրքը կամ նվագարկիչը... Մանկաբարձուհին ձեր հեշտոցը կմտցնի հորմոնով ներծծված տամպոն: Նա պետք է կծկումներ առաջացնի պարանոցի հետագա բացման հետ՝ կրճատելով այն, փափկելով, հարթեցնելով և առաջ շարժվելով։ Սրտի հաճախության մոնիտորի տակ մի քանի ժամ մոնիտորինգից հետո կարող եք վերադառնալ բաժանմունք: Եթե ​​մեկ օր անց դեռևս կծկումներ չկան, բժիշկը ձեզ նորից կզննի՝ որոշելու արգանդի վզիկի հասունության աստիճանը։ Հասունության բավարար աստիճանի դեպքում կարող է նշանակվել ռոդոստիմուլյատորների ներերակային ներարկում և պտղի միզապարկի ծակում: Եթե ​​արգանդի վզիկը դեռ չի հասունացել, ապա վեց ժամ հետո ձեզ կտրվի հորմոնալ գելի քսուք։

Համբերատար եղիր... Եթե ​​ձեզ ուղարկում են բաժանմունք՝ սպասելով կծկումների սկզբին, օգտագործեք սա հանգստանալու, ցնցուղ ընդունելու և հանգիստ քայլելու համար: Ծննդաբերությունը կարող է սկսվել գիշերը, և ձեզ ուժ կպահանջվի: Ավելի լավ է սպասել, որ կծկումները սկսվեն ինքնուրույն, քան արհեստականորեն առաջացնել դրանք, իսկ հետո ձախողման դեպքում կեսարյան հատում կատարել։

Երբ ծննդաբերությունը խթանվում է, պտուղը մշտապես վերահսկվում է:

Կանոնավոր մոնիտորինգ

Ծննդաբերության ակնկալվող ամսաթվից հետո բժիշկը, առաջին հերթին, կորոշի ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը։ Դրա նվազումը կարող է բացասաբար ազդել պորտալարի արյան մատակարարման և երեխայի թթվածնի մատակարարման վրա: Ուստի այս իրավիճակում արհեստականորեն անխուսափելի է դառնում ծննդաբերության մարտահրավերը։ Ամնիոտիկ հեղուկի նորմալ քանակի դեպքում երեխայի գերհասունությունը խնդիր չէ։

Եթե ​​ուլտրաձայնային արդյունքները ասում են, որ ամեն ինչ լավ է ընթանում, և ռիսկեր չկան։ CTU-ն հեռացնելու կարիք չկա Այսպես կոչված օքսիտոցինի թեստը նույնպես ավելորդ միջոց է։ Վերջերս գիտնականները պարզել են, որ դա ավելի շատ վնաս է պատճառում, քան օգուտ, և հաճախ պատճառ է դառնում ծննդաբերության խթանման:

Եթե ​​հղիությունը շարունակվում է առանց բարդության, ապա բժիշկը պետք է յուրաքանչյուր երեք օրը մեկ ուլտրաձայնով ստուգի պտղաջրերի քանակը։ Այս հետազոտությունների ժամանակ վերահսկվում են նաեւ երեխայի սրտի ձայները։

Հաշվարկված ժամկետից մեկ շաբաթ անցնելուց հետո լրացուցիչ գրանցվում է CTG, եթե հղի կինը քայլում է յոթ օրից ավելի, բժիշկը նրա հետ քննարկում է դեղորայքի միջոցով ծննդաբերելու հնարավորությունը:

Երեխայի ամնիոտիկ հեղուկի ծավալի և սրտի գործունեության մեջ շեղումների բացակայությունը թույլ է տալիս եզրակացնել, որ այն լավ մատակարարված է. նման պայմաններում հնարավոր է հղիության հետագա երկարացում, եթե մայրն ինքը դեմ չէ դրան: Բայց հիմա նպատակահարմար է վերահսկել երեխայի վիճակը, ներառյալ CTG, երկու օրը մեկ: Այնուամենայնիվ, հղիությունը պետք է ավարտվի ոչ ուշ, քան հաշվարկված ժամկետից 12-14 օր հետո, հակառակ դեպքում երեխայի համար ռիսկերը կարող են զգալիորեն աճել:

Ծննդաբերությունը չի կարող սկսվել, անհրաժեշտ է խթանում

Երբեմն ծննդաբերությունը ինքնուրույն չի սկսվում: Եթե ​​դա պատահի ձեզ հետ, ձեր բժիշկը կարող է սկսել (խթանել) ծննդաբերությունը դեղորայքով:

Իրավիճակները, որոնցում հնարավոր է աշխատանքի խթանում.

• Երեխան հետծննդյան է: Հղիության ժամկետը մոտենում է 42 շաբաթականին։
• Ջուրը հեռացավ (պտղի միզապարկը պայթեց), բայց ծննդաբերությունը չսկսվեց։
• Արգանդի մեջ վարակ է առաջացել։
• Բժիշկը վախենում է երեխայի համար, քանի որ աճը դադարել է, երեխան բավականաչափ ակտիվ չէ, ամնիոտիկ հեղուկը քիչ է։
• Դուք ունեք առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը կամ շաքարախտը, որը կարող է սպառնալ ձեր երեխային:
• Rh գործոնի խնդիրն այն է, որ ձեր և ձեր երեխայի արյունը անհամատեղելի են:

Եթե ​​դուք հույս ունեիք, որ ծննդաբերությունը կսկսվի ինքնուրույն, իսկ բժիշկը պնդում է խթանումը, փորձեք դրականորեն նայել դրան: Ավելի հարմար կլինի իմանալ, թե երեխան երբ է հայտնվելու, քան սպասել, որ բնությունն իր վնասը տա: Դուք կկարողանաք ավելի լավ նախապատրաստվել ֆիզիկապես և մտավոր նախքան հիվանդանոց գնալը:

Աշխատանքի խթանում.Բժիշկը կարող է մի քանի ձևով խթանել ծննդաբերությունը, սակայն արգանդի վզիկը պետք է փափկի, բարակվի և բացվի: Եթե ​​դա տեղի չունենա, բժիշկը կարող է քայլեր ձեռնարկել գործընթացը սկսելու համար:

Դեղեր.Դեղորայք կարող են օգտագործվել արգանդի վզիկի փափկեցման և լայնացման համար։ Այս դեղերը նաև հաճախ ծննդաբերություն են առաջացնում, այնպես որ այլ խթանիչներ, օրինակ՝ օքսիտոցինը, անհրաժեշտ չեն: Եթե ​​արգանդի վզիկի պատրաստում է պահանջվում, դուք կարող եք հիվանդանոց գնալ գրգռման մեկ օր առաջ, որպեսզի դեղամիջոցն ուժի մեջ մտնի:

Մեխանիկական մեթոդներ.Ճանապարհներից մեկը արգանդի վզիկի միջով ջրով լցված բարակ փուչիկ կաթետերի տեղադրումն է: Սա նյարդայնացնում է արգանդը, և նա սկսում է օդապարիկը մղել արգանդի վզիկի միջով՝ փափկելով և ընդլայնելով այն 2-ից 4 սմ:

Թաղանթների պատռվածք.Այս դեպքում երեխային պարուրող ամնիոտիկ հեղուկը պայթում է, և հեղուկը սկսում է դուրս հոսել: Սովորաբար սա նշան է, որ երեխան շատ շուտով կծնվի։ Այս խզման արդյունքներից է արգանդի կծկման աճը։

Ծննդաբերությունն արագացնելու ուղիներից մեկը թաղանթների արհեստական ​​պատռումն է: Այս դեպքում բժիշկը երկար և բարակ պլաստիկ կեռիկ է մտցնում պարանոցի միջով և փոքր պատռվածք է առաջացնում թաղանթների մեջ։ Դուք կզգաք նույնը, ինչ սովորական հետազոտության ժամանակ, և տաք հեղուկը դուրս կհոսի։ Դա վտանգավոր չէ ձեզ և երեխայի համար:

Օքսիտոցին - աշխատանքի խթանման միջոց

Ծննդաբերությունը հրահրելու ընդհանուր միջոցը օքսիտոցին դեղամիջոցն է, որը օքսիտոցինի հորմոնի սինթետիկ անալոգն է: Սովորաբար հղիության ընթացքում օրգանիզմը արտադրում է փոքր քանակությամբ օքսիտոցին։ Ակտիվ ծննդաբերությամբ դրա մակարդակը բարձրանում է։

Օքսիտոցինը սովորաբար տրվում է ներերակային այն բանից հետո, երբ արգանդի վզիկը նոսրացել է և փոքր-ինչ լայնացել է: Ձեռքի երակի մեջ կաթետեր են մտցվում, և հատուկ պոմպի միջոցով դեղերի փոքր չափաբաժինները պարբերաբար արձակվում են արյան մեջ: Այս չափաբաժինները կարող են փոփոխվել խթանման ընթացքում՝ կծկումների ուժգնությունն ու հաճախականությունը կարգավորելու համար, մինչև դրանք կայունանան: Եթե ​​չափաբաժինը ճիշտ է, մոտ կես ժամից դուք պետք է կծկում զգաք: Կծկումները կարող են լինել ավելի կանոնավոր և դաժան, քան բնական աշխատանքը:

Օքսիտոցինը ամենաշատ օգտագործվող դեղամիջոցներից է։ Այն կարող է խթանել ծննդաբերությունը, որը կարող է ինքնուրույն չսկսվել, և կարող է նաև մղել կծկումները, եթե դրանք դանդաղում են ծննդաբերության ընթացքում և չեն առաջադիմում: Երեխայի արգանդի կծկումները և սրտի հաճախությունը վերահսկվում են՝ նվազեցնելու բարդությունների ռիսկը:

Եթե ​​գրգռումը հաջող լինի, դուք կզգաք ակտիվ, առաջադեմ ծննդաբերության նշաններ, ինչպիսիք են երկարատև կծկումները, որոնք ուժեղանում և հաճախակիանում են, արգանդի վզիկի լայնացում և ամնիոտիկ հեղուկի պատռվածք, եթե այն ավելի վաղ չի պատռվել:

Ծննդաբերության խթանման պատճառները պետք է լուրջ լինեն։ Եթե ​​ձեր կամ ձեր երեխայի առողջությունը վտանգված է, բժիշկը կարող է որոշել հետագա միջամտությունը՝ կեսարյան հատումը: Խթանումը կարող է տեւել մի քանի ժամ, հատկապես առաջին ծննդաբերության ժամանակ։

Օքսիտոցին

• Դա բնական հորմոն է, որն արտադրվում է հիպոթալամուսի կողմից, որը գտնվում է նեյրոհիպոֆիզում։ Նրա գործառույթն է խթանել արգանդի մկանները ծննդաբերության պահին: Այն նպաստում է նաև լակտացիայի ժամանակ կաթնագեղձերի կծկմանը։
• Կա նաև սինթետիկ օքսիտոցին, այն ներարկվում է ներերակային՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար: Դրա օգտագործումը պետք է իրականացվի որոշակի պայմաններում և դեղաչափի խիստ հսկողության ներքո: Պտղի շարունակական մոնիտորինգը թույլ է տալիս տեսնել, թե արդյոք երեխան տառապում է, երբ կծկումները սկսվում կամ ուժեղանում են:
• Սինթետիկ օքսիտոցինը երբեմն տրվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո՝ արգանդը փոքրացնելու, պլասենտան տեղահանելու և արյունահոսությունը նվազեցնելու համար։

Արհեստական ​​աշխատանքի խթանում

Արհեստական ​​աշխատանքի ինդուկցիա (ինդուկցիա):

Ծնունդների մեծ մասը սկսվում է ինքնաբուխ կծկումներով, և ծնվում է առողջ երեխա: Սակայն հղիության վերջին շաբաթների կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ երբեմն պարզվում է, որ երեխայի կենսաապահովումը արդեն հեռու է օպտիմալ լինելուց։ Այս դեպքում բժիշկը բոլոր հանգամանքները կշռելուց հետո պետք է որոշի՝ արդյոք հղիությունը պետք է պահպանվի մինչև ծննդաբերության ինքնաբուխ ցավերի առաջացումը, թե՞ մոր և երեխայի համար ավելի լավ կլինի, եթե վաղաժամ ծննդաբերությունը արհեստականորեն առաջանա դեղորայքի օգնությամբ։ .

Արդյոք վաղաժամ առաքումը լավագույն ելքն է, կախված է նրանից

հղիության որ շաբաթում է կինը։ Եթե ​​բարդություններն ի հայտ են գալիս հաշվարկված ամսաթվից քիչ առաջ, ապա ծննդաբերությունը կատարվում է արհեստականորեն, նույնիսկ եթե կա համեմատաբար փոքր ռիսկ: Երեխայի բոլոր օրգաններն արդեն ձևավորվել են, և նա կարող է ինքնուրույն շնչել իր փոքրիկ թոքերով։ Եթե ​​երեխայի համար վտանգը ծագում է հղիության ավելի վաղ փուլում, բժիշկը կփորձի հնարավորինս հետաձգել երեխայի ծնունդը։

Ծննդաբերության արհեստական ​​դրդման հիմքերը

Դեղորայքի միջոցով ծննդաբերության դիմելու տարբեր պատճառներ կան:

• Դրանցից ամենատարածվածը և հաճախականությամբ բոլորից շատ առաջ է երեխայի թթվածնային քաղցը, օրինակ, պլասենցայի անբավարարության պատճառով:
• Եթե ​​կանխարգելիչ հետազոտությունները, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը, CTG կամ դոպլեր սոնոգրաֆիան, վկայում են երեխայի հետագա հաջող զարգացման համար, ապա վաղաժամ ծնունդը նրան առողջ ծնվելու մեծ հնարավորություն է տալիս։
• Որոշ դեպքերում երեխան շատ մեծ չափերի է հասնում նույնիսկ 38-րդ շաբաթից առաջ։ Եթե ​​դիտարկված զարգացման ընթացքը հիմք է տալիս եզրակացնելու, որ մնացած երկու շաբաթվա ընթացքում երեխայի քաշը դեռ զգալիորեն կաճի, մարտահրավեր. վաղաժամ ծնունդապագա մոր համաձայնությամբ կարող է խիստ տեղին լինել: Այս լուծումը հուսալիորեն երաշխավորում է, որ երեխան ծնվի առողջ և առանց լուրջ բարդությունների:
• Թաղանթների վաղաժամ պատռման և կծկումների բացակայության դեպքում ծննդաբերության ակտիվության խթանումը դեղորայքով օգնում է խուսափել երեխայի վարակվելու վտանգից։
• Երկվորյակներն իրենք հաճախ են ծնվում ավելի շուտ, քան սպասվում էր: Դրանցից մեկի կամ երկուսի անբավարար մատակարարման դեպքում աշխատուժը դրվում է ժամանակից շուտ։
• Եթե ​​երեխան հիվանդ է և չի կարող բուժվել արգանդում, վաղաժամ ծննդաբերությունը կբարելավի նրա առողջությունը: Սա առաջին հերթին վերաբերում է ծանր անեմիայով տառապող երեխաներին։
• Մոր հիվանդությունները, ինչպիսիք են հղիության հիպերտոնիան կամ շաքարախտը, կարող են պահանջել նաև ծննդաբերության վաղ ինդուկտացիա:
• Եթե ​​ապագա մայրը մեծապես տառապում է տարբեր ֆիզիկական և հոգեկան խանգարումներով, ապա հնարավոր է արհեստականորեն վաղաժամ ծննդաբերություն առաջացնել, երբ երեխան ավարտի հասունացումը, այսինքն՝ հղիության 37-րդ շաբաթից հետո։ Նման որոշում կայացնելու պատճառ կարող է լինել, օրինակ, մեջքի ուժեղ ցավը, քնի ուժեղ խանգարումները կամ սուր ֆիզիկական վարժություն.

Ծննդաբերությունը խթանվում է կամ պրոստագլանդինների կամ օքսիտոցինի ընդունման միջոցով:

Ծննդաբերության արհեստական ​​ինդուկցիայի մեթոդներ

Ծննդաբերության արհեստական ​​խթանման որ մեթոդը կընտրի բժիշկը, կախված է պտղի ինքնազգացողությունից և արգանդի վզիկի վիճակից։ Եթե ​​երեխային արդեն սպառնում է, իսկ արգանդի կոկորդը դեռ փակ է, ապա ամենից հաճախ ծննդաբերությունը տեղի է ունենում կեսարյան հատման միջոցով։

• Օքսիտոցինի ներդրմամբ ծննդաբերության խթանումն իրականացվում է պայմանով, որ արգանդի կեղևն արդեն բավականաչափ փափուկ է և թեթևակի բաց: Սա նշանակում է, որ արգանդը պատրաստ է կծկումների առաջացմանը: Այս մեթոդի առավելությունը. խթանումը երկար չի տևում, և դուք կարող եք բավականին ճշգրիտ հաշվարկել, թե որքան ժամանակ կպահանջվի ծննդաբերության համար: Օքսիտոցինի ներդրման սկզբում երեխայի սրտի կծկումները շարունակաբար վերահսկվում են CTG-ով, դրա համար սովորաբար օգտագործվում է շարժական սրտաբան:
• Արգանդի ոչ հասուն կոկորդի դեպքում պրոստագլանդիններն օգտագործվում են ծննդաբերություն առաջացնելու համար։ Հղի կինը չի ստանում այդ դեղամիջոցները ներարկումների տեսքով։ Դրանք օգտագործվում են տեղում՝ գելի, պեսարիների կամ հաբերի տեսքով, որոնք պետք է ներծծվեն արգանդի կոկորդի տարածքում։ Պրոստագլանդինների ազդեցության տակ արգանդի կոկորդը փափկվում է և սկսում բացվել։ Կծկումները սովորաբար գալիս են երկու-երեք ժամվա ընթացքում: Եթե ​​կծկումներ չկան, ապա վեց ժամ հետո ընթացակարգը կրկնվում է։

Խթանման այս մեթոդով երեխայի մշտական ​​մոնիտորինգը CTG-ի միջոցով չի պահանջվում: Բավական է CTG-ն հեռացնել յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ՝ սկսած կծկումների առաջացման պահից։

Պրոստագլանդինների հետ խթանումը միշտ պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ բավականին դժվար է կանխատեսել, թե երբ կսկսվեն կծկումները: Երբ արգանդի կոկորդը հասունանում է, հետագա ծննդաբերության գործընթացը կարող է ապահովվել օքսիտոցինի կիրառմամբ: Եթե ​​երկու օր անց դեռևս կծկումներ չկան, պետք է հաշվի առնել, թե արդյոք նպատակահարմար է նորից փորձել, թե ավելի լավ է ընդմիջել: Երբեմն այս իրավիճակում կարող է պահանջվել կեսարյան հատում, հատկապես, եթե պարզվի, որ ձեր երեխայի առողջությունը վտանգված է:

• Միզոպրոստոլով ծննդաբերության խթանում. Այս դեղամիջոցն ի սկզբանե հաստատվել է միայն ստամոքսի ուռուցքների բուժման համար: Բայց արդեն 20 տարի է, ինչ որոշ երկրներում այն ​​խորհուրդ են տալիս ծննդաբերությունը խթանելու համար, թեեւ, ըստ էության, համապատասխան ընդունելություն չի ստացել։

Միզոպրոստոլը գրեթե չունի կողմնակի ազդեցություններ և ունի այն առավելությունը, որ այն կարելի է ընդունել որպես հաբ: Նախքան խթանումը սկսելը, բժիշկը պետք է ձեզ մանրամասն տեղեկացնի այս դեղամիջոցի ազդեցության մասին. անպայման նորից հարցրեք, եթե ոչինչ չեք հասկանում:

Ծննդաբերություն առաջացնելու այլընտրանքային ուղիներ

Պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացում

Երբ պտղի միզապարկը բացվում է, և ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է հոսել, արգանդում դրանց ծավալը նվազում է։ Արդյունքում հաճախ են առաջանում կծկումներ, որոնցից զարգանում են ծննդաբերության ցավեր։ Բայց այս մեթոդը կարող է առաջարկվել միայն բազմածինների համար և միայն այն դեպքում, եթե արգանդի վզիկը լայնացած է:

Սեռական հարաբերություն

Հղիության վերջում կանոնավոր սեռական հարաբերությունները նվազեցնում են երեխային հետաձգելու հավանականությունը: Ենթադրվում է, որ սեքսը կրկնակի ազդեցություն ունի՝ նախ՝ այն նպաստում է կծկման հորմոնի՝ օքսիտոցինի արտադրությանը, և երկրորդ՝ սերմնահեղուկը պարունակում է պրոստագլանդիններ, որոնք նույնպես կծկումներ են առաջացնում։ Այնուամենայնիվ, պրոստագլանդինների քանակը մեկ սերմնաժայթքում շատ փոքր է` զգալիորեն ավելի քիչ, քան այն դեղաչափը, որն օգտագործվում է ծննդաբերության խթանման համար:

Ձվաբջջի բաժանում

Նույնիսկ նախքան դեղորայքի միջոցով ծննդաբերության արհեստական ​​դրդումը լայն տարածում գտավ, ինքնաբուխ կծկումներ առաջացնելու լավագույն միջոցը համարվում էր ձվաբջիջի բաժանումը ստորին բևեռում: Նման վիրահատությունը կարող է կատարվել միայն հղիության 40-րդ շաբաթվա սկզբից հետո և պայմանով, որ արգանդի վզիկը արդեն մի փոքր բաց է: Այս դեպքում մանկաբարձը մատով թափանցում է այն։ Պտտվող շարժումներով նա մերսում է արգանդի ներքին կոկորդը և խնամքով առանձնացնում թաղանթները արգանդի պատից։ Այս մեթոդի կիրառումը պահանջում է ծայրահեղ զգուշություն, քանի որ մանիպուլյացիան, որն ինքնին շատ ցավոտ է, կարող է նաև արյունահոսություն առաջացնել։ Հետեւաբար, դուք պետք է ուշադիր մտածեք, նախքան ընդհանրապես սկսելը:

Խուլի խթանում

Երբ խուլերը գրգռվում են, արտազատվում է օքսիտոցին հորմոնը, որն առաջացնում է կծկումներ։ Բայց հորմոնի գործողությունը դրսեւորվում է միայն արգանդի կոկորդի հասունացման դեպքում։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ազդեցությունն այնքան աննշան է, որ ընդհանրապես չարժե դիմել այս մեթոդին։

Մարզեք սթրեսը

Չափազանց ֆիզիկական ուժը, ինչպիսին է աստիճաններով բարձրանալը, հանգեցնում է արյան մատակարարման ավելի ինտենսիվ վերաբաշխման (պլասենցայից արյունը շտապում է դեպի մկանները) և որոշ դեպքերում հրահրում է կծկումների սկիզբը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը հազիվ թե արժանի լինի առաջարկության: Հանգիստ շարժումը, ինչպիսին է կարճ զբոսանքը, շատ ավելի հաճելի է ծննդաբերության սկզբնական փուլում: Ավելի լավ է չդիմել ֆիզիկական ակտիվության, որը պահանջում է բարձր էներգիայի ծախսեր. դուք պետք է խնայեք ձեր ուժերը գալիք ծննդյան համար:

Լրացուցիչ թերապևտիկ միջոցառումներ

Որոշ կանայք վայելում են լրացուցիչ բուժումներ, ինչպիսիք են նախապատրաստական ​​ասեղնաբուժությունը կամ ռեֆլեքսային գոտու մերսումը: Ցավոք սրտի, սակայն, չի կարելի ասել, որ սա կծկումներ առաջացնելու հուսալի միջոց է։

Խոտաբույսերի օգտագործումը, որոնք խթանում են կծկումները

Երբեմն դարչինի, կոճապղպեղի և մեխակի թուրմ են պատրաստում և օգտագործում տամպոնները թրջելու համար։ Չհասունացած արգանդի կոկորդի դեպքում նման գործողությունները հանգեցնում են արգանդի երկարատև կծկման, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի թթվածնային սովի: Հետեւաբար, մենք խորհուրդ չենք տա այս մեթոդը: Այնուամենայնիվ, վերը թվարկված խոտաբույսերը կարող են օգտագործվել որպես անուշաբույր յուղեր բուրավետ լամպի համար կամ խառնել նուշի յուղի հետ մերսման համար: Եթե ​​այս խառնուրդը քսեք որովայնի պատին և մերսեք արգանդը վերևի ծայրից, դա կօգնի ձեր երեխային վերջապես դուրս գալ ճանապարհին:

Խթանիչ լոգանք

Կծկումը խթանող լոգանքը կարող է ձեզ ավելի լավ զգալ: Այն տեւում է չորս կաթիլ եթերայուղօրինակ՝ մեխակի յուղը, դարչինի տերևները կամ կոճապղպեղի արմատը, ավելացնել 250 մլ սերուցքի վրա, հարել և լցնել լցված տաշտակի մեջ։ Ջրի ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 37 ° C:

հնդյուղ

Կաստորի յուղը, որն օգտագործվում է արդյունաբերության մեջ լաքերի և դիսպերսիոն ներկերի արտադրության մեջ, օգտագործվում է նաև կոսմետիկայի արտադրության մեջ։

Ներքին ընդունման դեպքում այս յուղը կառաջացնի աղիքային խանգարում, որն իր հերթին կհանգեցնի կծկումների: Այս կերպ հրահրված կծկումները ոչ հասուն արգանդի կոկորդի հետ լավ չեն խոստանում: Դրանք չեն դառնա ծննդաբերության սկիզբ, այլ կդրսևորվեն միայն արգանդի երկարատև կծկումներով, ինչը բացասաբար է անդրադառնում պտղի թթվածնի մատակարարման վրա։ Ուստի CTG-ի միջոցով երեխային մոնիտորինգի բացակայության դեպքում ծննդաբերությունը խթանելու փորձը կարող է շատ վտանգավոր լինել նրա համար։

Սրտխառնոցը, փորլուծությունը և աղիների ցավերը սովորական կողմնակի ազդեցություններ են:

Ի թիվս այլ բաների, գերչակի յուղի համն այնքան տհաճ է, որ այն սովորաբար ընդունում են գինու կամ օղու հետ, և բացի այդ, երեխան ստիպված է դիմակայել ալկոհոլի բացասական ազդեցությանը։

Ամփոփելով կարելի է ասել, որ այս մեթոդն անընդունելի է։

Ծննդաբերության սկիզբը արհեստական ​​խթանմամբ

Բժիշկները ծննդաբերությունը խթանելու մի քանի մեթոդներ ունեն. Այն, ինչ կընտրի ձեր բժիշկը, կախված կլինի տարբեր պատճառներից, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի պատրաստվածությունը և երեխայի առողջությունը:

Մեմբրանների բաժանում

Բժիշկը կուսումնասիրի արգանդի վզիկը և մատով կառանձնացնի պտղապարկը արգանդի պատերից: Շատ կանանց մոտ սրանից հետո սկսվում են ջրի տերևներն ու ջղաձգումները։ Մեմբրանը հեռացնելուց հետո պրոստագլանդինն ազատվում է և սկսվում են կծկումները։ Այս մեթոդը ձեզ հարմար է միայն այն դեպքում, եթե արգանդի վզիկը բաց է։

Արգանդի վզիկի պատրաստում

Նախքան ծննդաբերելը, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այն, ինչը կոչվում է «Եպիսկոպոսական սանդղակ»՝ պարզելու, թե արդյոք ձեր արգանդի վզիկը պատրաստ է ծննդաբերության: Բժիշկը կուսումնասիրի արգանդի վզիկը, որպեսզի տեսնի, թե որքան է այն բացվել և հարթվել, և արդյոք երեխան ընկել է կոնքի տարածք: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ինդուկտիվ ծննդաբերությունն ավելի արդյունավետ է, եթե արգանդի վզիկը բաց է, այնպես որ, եթե ձեր արգանդի վզիկը պատրաստ չէ դրան, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել որոշ նյութեր՝ գործընթացը արագացնելու համար, օրինակ՝ պրոստագլանդին E-ով մոմիկներ, գել պարունակող գել: պրոստագլանդին, պրոստագլանդին հատուկ սարքի վրա կամ պրոստագլանդին հաբեր: Որոշ կանայք, ովքեր օգտագործում են այս ապրանքները, սկսում են ծննդաբերել 24 ժամվա ընթացքում՝ առանց հետագա միջամտության: Արգանդի վզիկի բացմանը նպաստող այլ դեղամիջոցներ են լամինարիան (ջրիմուռի ձողիկներ, որոնք կլանում են ջուրը արգանդի վզիկից՝ պատճառելով դրա բացումը) կամ կաթետերի կոլբը (որը մտցվում է արգանդի մեջ և աստիճանաբար լայնացնում է արգանդի վզիկը):

Ամնիոտիկ միզապարկի պունկցիա

Բժիշկը կարող է օգտագործել գինեկոլոգիական գործիք, որը նման է կեռիկի կարթին, ամնիոտիկ պարկի մեջ փոքր անցք բացելու համար: (Սա կոչվում է ամնիոտոմիա:) Ընթացակարգը կրկնում է այն, ինչ երբեմն տեղի է ունենում ինքնուրույն, երբ ջուրը արտահոսում է մինչև ծննդաբերությունը: Դա կարող է հիասթափեցնել, եթե արգանդի վզիկը բաց է մեկ սանտիմետրից պակաս, բայց այլ դեպքերում դա ընդհանրապես չի ցավում: Եթե ​​կծկումները չսկսվեն ջուրը հանելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում, բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կխթանի ծննդաբերությունը պիտոցինով կամ այլ միջոցներով՝ նվազեցնելու վարակի վտանգը:

Պիտոցինով կաթոցիկ

Պիտոցինը օքսիտոցինի սինթետիկ ձև է՝ կծկում առաջացնող հորմոն։ Հղի կանանց մեծամասնությունը սկսում է ծննդաբերել մասամբ արյան մեջ օքսիտոցինի բարձր մակարդակի պատճառով. ձեր բժիշկը ցանկանում է նմանակել այս գործընթացը Pitocin-ի հետ:

Եթե ​​ծննդաբերությունը պայմանավորված է այս դեղամիջոցով, դուք կընդունվեք հիվանդանոց, որտեղ IV ասեղը կտեղադրվի ձեր ձեռքի մեջ: Պիտոցինի ազդեցությունը սովորաբար տևում է մոտ 30 րոպե, ուստի ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կխլի ձեր ժամանակը և կվերահսկի ձեր և ձեր երեխայի ռեակցիաները դեղամիջոցի նկատմամբ: Չկա երաշխիք, որ Պիտոցինի հետ ծննդաբերությունը արագ կկայանա. կծկումները կարող են կատաղի լինել, և յուրաքանչյուր կծկում կարող է տևել 1 րոպե կամ ավելի: Շատ կանայք ասում են, որ շնչառական վարժությունները օգնում են ծննդաբերության այս ձևին: Ծննդաբերության խթանումը երկար գործընթաց է, և եթե սա ձեր առաջին երեխան է, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի բուժում: Օրինակ՝ վերջերս հաճախ են պատրաստվում արգանդը և միայն դրանից հետո ներարկում Պիտոցին։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ընթացակարգեր կկատարվեն ձեզ համար և պատրաստ եղեք համբերատար սպասել:

Մանկաբարձուհիս ցանկանում է խթանել ծննդաբերությունը: Ինչո՞վ է սա պայմանավորված։

Աշխատանքի խթանում

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու պետք է խթանել վաղ ծնունդը: Որոշ դեպքերում կատարվում է կեսարյան հատում: Ապրիորի երեխան և մայրը կարող են կատարելապես հանդուրժել ծննդաբերությունը, իսկ եթե մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարծում է, որ ծննդաբերությունը տեղի կունենա բնական ճանապարհով, ապա ոչ մի գրգռում չի պահանջվում։ Բայց երբեմն ծննդաբերության խթանման պատճառներ կան։

• Պտուղը դադարել է զարգանալ. քիչ սնունդ է ստանում։ Հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ պլասենտան լիովին չի գործում, և արգանդն այլևս առողջ պաշտպանություն չէ երեխայի համար:
• Ծննդաբերության ժամկետն անցել է, պտղաջրերի քանակը կրճատվել է, երեխան քիչ է շարժվում։
• Ժամանակը եկել է, պտղի միզապարկը պատռվել է, պտղաջրը գունավորվել է։
• Ապագա մայրը շաքարային դիաբետ ունի, նա բուժվում է ինսուլինով։ Բոլոր նախադրյալներն այն են, որ երբ ժամանակը գա, երեխան շատ մեծ լինի։
• Մայրը տառապում է պրեէկլամպսիայով։ Նրան չեն օգնում ոչ լիարժեք հանգիստը, ոչ դեղորայքը, նրա կյանքին և/կամ երեխայի կյանքին վտանգ է սպառնում:
• Երեխան (Rh դրական) սակավարյուն է, քանի որ մայրը (Rh բացասական) հակամարմիններ է արտադրում արյան կարմիր բջիջների դեմ:
• Մանկաբարձ-գինեկոլոգը մտավախություն ունի, որ մայրը շատ ուշ կմտնի հիվանդանոց՝ բնակության հեռավորության կամ շատ արագ նախորդ ծնունդների պատճառով.

Բժիշկները մի ամբողջ դար ուսումնասիրել են ծննդաբերության խթանման տեխնոլոգիան և դրա ազդեցությունը մոր և երեխայի օրգանիզմի վրա։ Ի՞նչ է աշխատանքի խթանումը: Դեղորայքային ռոդոստիմուլյացիան վիճելի ընթացակարգերից մեկն է, որը կասկածվում է բոլոր մեղքերի մեջ: Ո՞ւմ է դա պետք և ինչո՞ւ, բացառությամբ բժիշկների, ովքեր իբր ցանկանում են հնարավորինս շուտ ավարտել ծննդաբերությունը։ Աշխատանքի խթանում. ինչու է դա անհրաժեշտ: Ծննդաբերության խթանումն անհրաժեշտ է, երբ ծննդաբերությունը թույլ է, երբ ծննդաբերությունն արդեն սկսվել է, կծկումներ կան, բայց դրանք թույլ են, արգանդի վզիկը դանդաղ է բացվում։ Գրգռումը արհեստական ​​ինդուկցիա է ծննդաբերությունհղիության տարբեր փուլերում. Խթանում ծննդաբերությունիրականացվում է մեխանիկական եղանակով (Foley catheter) կամ օգտագործելով ներհեշտոցային հորմոնալ գել:

Աշխատանքի խթանում-Սա հղիության տարբեր փուլերում ծննդաբերության արհեստական ​​դրդում է և ծննդաբերության ակտիվացում արդեն ծննդաբերության ժամանակ։ Առաջին հերթին նշում ենք հրատապ ծննդաբերություն (ծննդաբերությունժամանակին) տեղի են ունենում 37-ից 42 շաբաթ ընկած ժամանակահատվածում: Եվ նորմալ հոսքով ծննդաբերությունխթանումծննդաբերությունպարտադիր չէ:

Այն դրվել է բնության կողմից ծննդաբերությունսկսվել է հղիության 39-40 շաբաթականից: Բայց երբեմն դա տեղի է ունենում ծննդաբերությունուշացել են… 40 շաբաթ անց բժիշկները համառորեն առաջարկում են մայրիկին արհեստական ​​վիրահատության գնալ հիվանդանոց. խթանումծննդաբերություն.

Ծննդաբերության խթանումն օգտագործվում է միայն որպես վերջին միջոց, երբ երեխային կամ նրա մորը վտանգ է սպառնում։ Բացի այդ, եթե դուք «քայլեք» ծննդաբերության ժամկետին, և ծննդաբերությունը դեռ չի սկսվել, բժիշկները կարող են ձեզ խթանում առաջարկել: Որոշ պատճառներից, որոնք տանում են դեպի «ժամկետանց», և հետևաբար՝ խթանման, դուք կարող եք ազատվել ինքներդ ձեզանից՝ առանց բժիշկների օգնությանը դիմելու։ Օրինակ՝ ծննդաբերության վախը, ինչպես նաև դեղերի, այդ թվում՝ ցավազրկողների օգտագործումը կարող է հանգեցնել արհեստական ​​գրգռման։

Բոլոր խթանման մեթոդները կարելի է բաժանել երկու տեսակի, որոնք խթանում են արգանդի կծկվելու ունակությունը և արագացնում են արգանդի վզիկի լայնացման գործընթացը։ Խթանումծննդաբերությունբավականին տարածված պրոցեդուրա է ժամանակակից ծննդատներում: Երբեմն սովորական մեկնարկով ընդհանուրնկատվում է ակտիվություն, կծկումների թուլացում կամ ամբողջական թուլացում։ Եվ նորմալ հոսքով ծննդաբերությունխթանումծննդաբերությունպարտադիր չէ: Դեղորայք խթանումծննդաբերություն Տանը ծննդաբերության խթանումը (մոտակայքում փորձառու մանկաբարձ-գինեկոլոգի բացակայության դեպքում) հակացուցված է։

Ամնիոտոմիա- պտղի միզապարկի բացումը ամենատարածված միջոցներից մեկն է, որն ազդում է արգանդի ակտիվ կծկման վրա: Խթանման այս մեթոդի էությունը կայանում է նրանում, որ բժիշկը հատուկ գործիքով, որը նման է մանգաղին, ծակում է պտղի միզապարկը, որից հետո ջուրը հեռանում է։ Դրանից հետո արգանդի ներսում ճնշումը կտրուկ իջնում ​​է, երեխան սկսում է սեղմել կոնքի ոսկորները, արգանդի վզիկը բացվում է և հրահրում ծննդաբերությունը։ Այս մեթոդը համարվում է անվտանգ և ոչ մի կերպ չի ազդում երեխայի վիճակի վրա։ Բացի այդ, ամնիոտոմիան բացարձակապես ցավազուրկ պրոցեդուրա է, և միայն հազվադեպ դեպքերում այն ​​կարող է տհաճ լինել։ Արժե հաշվի առնել, որ բժշկական նկատառումներից ելնելով, այս խթանումը կարող է օգտագործվել միայն այն բանից հետո, երբ երեխայի գլուխը մտնի փոքր կոնք։ Հակառակ դեպքում, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել կծկումը խթանող դեղամիջոց: Այժմ այս նպատակների համար օքսիտոցինը օգտագործվում է բժշկության մեջ։

ՕքսիտոցինՀիպոֆիզի գեղձի արտադրած հորմոնի անալոգն է: Այս դեղամիջոցի գործողությունը ուղղված է արգանդի մկանային հյուսվածքների կծկումների խթանմանը, բայց ոչ մի կերպ չի ազդում արգանդի վզիկի պատրաստակամության, բացահայտման վրա: Այն հիմնականում իրականացվում է ներերակային, թեև կան միջմկանային ներարկումների լուծույթներ և նույնիսկ հաբեր: Օքսիտոցինի ազդեցության դեպքում ծննդաբերության ցավը մեծանում է, ուստի այն օգտագործվում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների հետ միասին։ Յուրաքանչյուր կնոջ համար դեղաչափերը ընտրվում են անհատապես: Օքսիտոցինի գործողությունը հիմնված է նրա կարողության վրա խթանելարգանդի մկանային մանրաթելերի կծկում.

Պրոստագլանդիններ- հորմոններ, որոնք ազդում են արգանդի վզիկի բացման պատրաստակամության վրա: Այս հորմոնները մեծ քանակությամբ հայտնաբերվում են սերմնահեղուկում և ամնիոտիկ հեղուկում։ Արհեստական ​​գրգռման համար օգտագործվում են պրոստագլանդինային մոմիկներ և գելեր, դրանց գործողությունը ուղղված է նաև արգանդի կծկումների խթանմանը։

Խթանման անհրաժեշտության մասին որոշումը կայացնում է բժիշկը՝ հաշվի առնելով հղիության պայմանները։

Մոտենում է 40-րդ շաբաթը, բայց ծննդաբերությունը ոչ մի կերպ չի սկսվում, կամ գուցե չեն ուզում շարունակել, ի՞նչ անել։ Արժե արդյոք դիմել ծննդաբերության գրգռման կամ խթանման: Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում և ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ երեխայի համար:

Երբ մոտենում է ծննդաբերության ժամկետը, բժիշկները հետազոտություններ են անցկացնում (ուլտրաձայնային, կարդիոտոկոգրաֆիա և այլն), ըստ արդյունքների պարզում են՝ երկարատև հղիություն կա՞, թե՞ ոչ։

Բժիշկը նայում է նման նշաններին՝ պլասենցայի հաստության նվազում, ջրի հարաբերական պակաս, գանգի ոսկորների խտացում։ Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում իրականացնել ծննդաբերության ինդուկցիա։ Ծննդաբերության ինդուկցիան կատարվում է ոչ միայն երկարաձգմամբ, այլ նաև գեստոզով, պտղի պլասենտալ անբավարարությամբ։ Եվ միայն այս բոլոր ուսումնասիրություններից հետո է եզրակացվում, որ պետք էարդյոք առաջացնել արհեստական խթանումծննդաբերություն.

Այսպիսով, որոնք են ուղիները խթանումծննդաբերությունունե՞ն բժիշկներն իրենց զինանոցում: Աշխատանքը խթանելու համար բժիշկները օգտագործում են.

• ամնիոտոմիա - պտղի միզապարկի արհեստական ​​պատռվածք: Կեռիկի տեսք ունեցող գործիքով պտղի միզապարկում կատարվում է պունկցիա։ Այս պրոցեդուրան գրեթե ցավազուրկ է, քանի որ պտղի միզապարկը չունի նյարդային վերջավորություններ, պրոցեդուրաների ցավազուրկ լինելը կախված է ամնիոտոմիա կատարող բժշկի պրոֆեսիոնալիզմից։ Ամնիոտոմիայի արդյունքում ամնիոտիկ հեղուկը սկսում է արտահոսել, 2-3 ժամ հետո սկսվում է ծննդաբերությունը.
• Հատուկ գելի օգտագործումը, որը ներառում է պրոստագլանդիններ: Մանկաբարձը այն մտցնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ։ Պրոստագլանդինները նպաստում են նրան, որ արգանդի վզիկը ավելի արագ է «հասունանում», այդ հորմոնները խթանում են արգանդի կծկման գործընթացը։ Պրոցեդուրան ցավազուրկ է, պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան 5 րոպե։ Ծննդաբերությունը սկսվում է պրոցեդուրայից 9-10 ժամ հետո:

Դեղորայք խթանումծննդաբերությունիրականացվում է խստորեն ըստ ցուցումների, պտղի կամ մոր կյանքին սպառնացող վտանգի առկայության դեպքում:

Աշխատանքի խթանում. ինչու է դա անհրաժեշտ:

Ծննդաբերության խթանումն անհրաժեշտ է, երբ ծննդաբերությունը թույլ է, երբ ծննդաբերությունն արդեն սկսվել է, կծկումներ կան, բայց դրանք թույլ են, արգանդի վզիկը դանդաղ է բացվում։

12 ժամը առաջին անգամ ծննդաբերողների ծախսած ժամանակն է. երկրորդում՝ 8 ժամ։ Եթե ​​ծննդաբերությունը ուշանում է, երեխան կարող է տուժել, հետո դիմում են գրգռման։

Ծննդաբերության խթանման համար օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցներն են պրոստագլանդինները և օքսիտոցինը:
Պրոստագլանդինները օգտագործվում են, երբ նկատվում է ծննդաբերության թուլություն, երբ արգանդի վզիկը լայնանում է մինչև 4 սմ, օքսիտոցինը օգտագործվում է արգանդի լայնացման փուլում՝ 5 սմ-ից մինչև 10-12 սմ, փորձերի ժամանակ։ Պրոստագլանդինները և օքսիտոցինը տրվում են ներերակային: Օքսիտոցինը սկսում է գործել, ցավն ուժեղանում է, այն պետք է օգտագործել հակասպազմոլիտիկների հետ միասին (արգանդի մկանները հանգստացնող դեղամիջոցներ): Օքսիտոցինի օգտագործման ստանդարտ ռեժիմներ չկան, տարբեր կանայք տարբեր կերպ են արձագանքում նույն չափաբաժինին, չափաբաժինները պետք է ընտրվեն անհատապես:

Նկատի ունեցեք, որ երեխայի վիճակը պետք է գնահատվի սովորականից ավելի հաճախ (յուրաքանչյուր փորձից հետո 2 ժամանակահատվածում) կարդիոտոկոգրաֆիայի կամ սովորական մանկաբարձական խողովակի միջոցով:

Խթանիչ նյութերի ներդրումից հետո 4-6 ժամվա ընթացքում բժիշկները գնահատում են, թե արդյոք դեղերից որևէ օգուտ կա, բայց եթե ոչ, ապա նրանք դիտարկում են կեսարյան հատման տարբերակը։

Որոշ դեպքերում բժիշկները ոչ թե խթանիչներ են օգտագործում, այլ հանգստացնող, որոնք պահանջվում են այն դեպքերում, երբ կինը ֆիզիկապես հոգնած է երկարատեւ կծկումներից։ Դեռ կա առաջ մղելու շրջան, երբ կինը դրդում է երեխա լույս աշխարհ բերել։ Նման իրավիճակներում բժիշկները կնոջը հանգստացնող միջոցներ են ներարկում, որպեսզի նա մի փոքր հանգստանա, ուժ հավաքի առաջիկա փորձերից առաջ։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է աշխատանքի խթանումը:

Ծննդաբերության խթանումը մանկաբարձության անհետաձգելի տարբերակ է, անհրաժեշտ է, որ կինն ինքնուրույն ծննդաբերի և լուրջ բժշկական միջամտություն չպահանջի։ Ապագա մայրը պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ վարվել ծննդաբերության ժամանակ, ինչպես շնչել կծկումների և փորձերի ժամանակ։ Ցանկալի է, որ ապագա մայրը վերապատրաստվի հղիների համար նախատեսված դպրոցում և իմանա, թե ինչ է ծննդաբերությունը: Հետո, ամենայն հավանականությամբ, նա խթանման կարիք չի ունենա։

Երեխայի համար ավելի լավ է, եթե ծննդաբերությունը տեղի ունենա առանց խթանման։ Երբ ծննդաբերությունը բնական է և չի արագանում, երեխան ավելի քիչ սթրես է ապրում ծննդյան ջրանցքով անցնելիս: Ծննդաբերության խթանման դեպքում երեխան կարող է զգալ հիպոքսիա՝ թթվածնի պակաս, ինչը շատ վատ է երեխայի համար:

Կծկումները կարող են չառաջանալ, արգանդի վզիկը չի կարող «հասունանալ», և այս խթանիչները երաշխավորված են երեխային հիպոքսիա ապահովելու համար: Երեխայի ուղեղը տառապում է հիպոքսիայից, բայց որքան ծանր է վնասը, տեսանելի է միայն ծնվելուց հետո: Հետևանքները կարող են լինել կենտրոնի գործունեության խաթարումը նյարդային համակարգռեգուրգիտացիա, խոսքի ուշացում, աուտիզմի համախտանիշ, ADHD, ուղեղային կաթված, տեսողության խանգարում, լսողության խանգարում, էպիլեպտիկ համախտանիշ

Երեխաները, որոնք ծնվում են ծննդաբերության խթանման արդյունքում, ունեն մաշկի դեղնավուն գույն։ Սա նորածինների դեղնախտ է, որը վերանում է 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Դեղնախտի առաջացման պատճառը արյան մեջ բիլիրուբինի նյութի ավելացումն է, որը քիմիական ռեակցիայի մեջ է մտնում օքսիտոցինի հետ։

Աշխատանքի ընդունման կետեր

Խթանում, կամ խթանումծննդաբերություն տանըՊրոցեդուրա է, որը հրահրում է կծկումներ (արգանդի կծկումներ) հղիության ընթացքում, բայց մինչև ծննդաբերության բնական սկիզբը:

Խթարեք բթամատի և ցուցամատի միջև ընկած կետը, կոճից 4 մատների բարձրության վրա և ոտքի փոքր մատի անկյունում գտնվող կետը: Յուրաքանչյուր միավոր տևում է 20 վայրկյան, 2 րոպե ընդմիջում և այլն՝ 3 անգամ։

Տանը ժողովրդական միջոցներով ծննդաբերությանը մոտենալու մեթոդներ.

Եթե ​​բժիշկների կողմից սահմանված ժամկետը հետ է մնացել, և ծննդաբերությունը դեռ չի սկսվել, կարող եք փորձել հետևյալ գործողությունները.

• Ընդունել օրական 3 անգամ 1 ճաշի գդալ բուսական յուղ. այն պարունակում է կիսահագեցած ճարպաթթուներ, որոնք նպաստում են օրգանիզմում սեփական պրոստագլանդինների արտադրությանը։ Այս նյութերն օգնում են արգանդի վզիկը նախապատրաստել առաջիկա գործընթացին և գործարկել ծննդաբերության մեխանիզմը:
• Խմեք ցանկացած բուսական յուղ (ձիթապտղի, կտավատի սերմ, ցորենի սերմ և այլն), որոնք հարուստ են վիտամին E-ով և օմեգա 3 և 6 թթուներով: Սկսեք 1 ճաշի գդալից և աշխատեք օրական մինչև 3 ճաշի գդալ: Ավելի լավ է այն խմել դատարկ ստամոքսին, բայց կարող եք խմել նաև աղցանների մեջ և հացով։ Յուղը օգնում է հյուսվածքներին և մկաններին լինել առաձգական, կանխում է արցունքները։
• Մենք պետք է թեյ խմենք ազնվամորու տերեւներից։ Եփել 1 ճ/գ 0,5լ-ին։ Սկսեք խմել 36 շաբաթից ոչ շուտ, քանի որ կարող է ծննդաբերություն հրահրել Սկսեք խմել օրական 1 բաժակ՝ 38 շաբաթականից մինչև 2 բաժակ, 39 շաբաթականից մինչև 3 բաժակ։ Խմեք թեյի փոխարեն և խմեք միշտ տաք կամ տաք վիճակում։
• Սեքսով զբաղվել. սեռական հարաբերության ժամանակ արգանդի վզիկի նյարդային բջիջները գրգռվում են, ազդանշան է ուղարկվում հիպոֆիզի գեղձին, որը «հրաման է տալիս» օրգանիզմին արտադրել օքսիտոցին՝ ծննդաբերություն սկսող հորմոն։ Ձեռնարկ կամ բանավոր խթանումկլիտորը, նույնիսկ առանց օրգազմի, կարող է նաև արդյունավետ լինել սկզբից ծննդաբերություն... Սերմնահեղուկը պարունակում է պրոստագլանդիններ, որոնք առաջացնում են արգանդի կծկում:
• Բարձրացրեք ձեր ֆիզիկական ակտիվությունը, օրինակ՝ աստիճաններով բարձրանալը, հատակը մաքրելը, որոնք բոլորն օգնում են մոտեցնել ծննդաբերությունը: Պետք է խուսափել ավելորդ ճիգից, հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել պլասենցայի անջատման։

Հիշեք, որ տանը ծննդաբերությունը և ծննդաբերությունը խթանելը անցանկալի է, եթե ցանկանում եք առողջ երեխա ծնել:

Ծննդաբերությունը բնական գործընթաց է, որը պայմանավորված է մարդու էությամբ: Այնուամենայնիվ, ոչ ոք պաշտպանված չէ պաթոլոգիաներից և բարդություններից, ուստի որոշ դեպքերում դա դժվար է անել առանց բժշկական միջամտության: Հաճախ բժիշկները խթանում են ծննդաբերությունը. ի՞նչ է դա և որքանո՞վ է վտանգավոր երեխայի և մոր համար, հետաքրքրում է բոլոր ծննդաբերող կանանց:

Այս հայեցակարգը նշանակում է ծննդաբերության արհեստական ​​դրդում և դրանց ակտիվացում, եթե բնական պրոցեսը, չգիտես ինչու, չի կարող ինքնուրույն ընթանալ։

Բժիշկը կարող է առաջարկել այս պրոցեդուրան, եթե կան ծննդաբերության ինդուկցիայի ցուցումներ, որոնք վտանգ են ներկայացնում հղիության հետագա շարունակման համար։ Դրանք ներառում են.

• գերհասունություն. հղիության տարիքը գերազանցում է 41 շաբաթը;
• ջրի անցումից հետո 24 ժամվա ընթացքում կծկումների բացակայությունը.
• քրոնիկ կամ սուր հիվանդություններ՝ երիկամային անբավարարություն, շաքարախտ, պրեէկլամպսիա, սրտի հետ կապված խնդիրներ;
• բազմակի հղիություն (կարդացեք նման ծննդաբերության առանձնահատկությունների մասին);

Լինում են նաև չնախատեսված իրավիճակներ, երբ հղի կինն ինքը պնդում է ծննդաբերել գրգռվածությամբ, բայց յուրաքանչյուր նման դեպքում որոշումը մնում է միայն բժշկին։ Մոր և երեխայի անվտանգության համար պետք է օգտագործել բնական ծննդաբերության հնարավորությունը, քանի որ այն խթանող դեղամիջոցները կարող են հանգեցնել բարդությունների և կողմնակի ազդեցությունների։ Հետեւաբար, հաճախ ասում են, որ այս ընթացակարգը վնասակար է: Այդպե՞ս է։

Ինչու է խթանումը վտանգավոր:

Կանանց շատ մտավախություններ չափազանցված են, քանի որ քչերը գիտեն, թե կոնկրետ որն է ծննդաբերության խթանման վտանգը և ինչ հետևանքներ դա կարող է լինել մոր և երեխայի համար: Շատ դեպքերում այն ​​անցնում է առանց բարդությունների և փրկում է իրավիճակը։ Բացասական կողմերը ներառում են.

• ցավոտ կծկումներ, որոնք շատ ավելի շատ են զգում կնոջ կողմից, քան բնական ծննդաբերության ժամանակ, հետևաբար հաճախ է առաջանում էպիդուրալ անզգայացման կիրառման հարցը ( ամբողջական ցանկըցուցումներ նրա համար);
• անհարմար դիրք, որը բարդացնում է ծննդաբերության գործընթացը. հաճախ ներարկվում են խթանիչներ, ինչը կնոջը ստիպում է պառկել հիմնականում մեջքի վրա՝ խիստ սահմանափակելով նրա շարժումները.
• հազվադեպ դեպքերում, բայց երբեմն դա տեղի է ունենում, պրոցեդուրան առաջացնում է պտղի թթվածնային քաղց՝ դրանից բխող բոլոր հետևանքներով:

Ինչ վերաբերում է մնացած ամեն ինչին, ապա ծննդաբերությունը խթանող ճիշտ ընտրված դեղամիջոցները և պրոցեդուրան իրականացնելու բժշկի ժամանակին որոշումը ամենից հաճախ փրկում են մոր և երեխայի կյանքը և ոչ թե խաթարում նրանց առողջությունը: Այս դեպքում կշռվում են բոլոր դրական և բացասական կողմերը, որոնք կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր առանձին դեպքում:

Հարցի պատասխանը, թե արդյոք վնասակար է ծննդաբերության խթանումը, հռետորական է։ Սա արհեստական ​​միջամտություն է բնական գործընթացին, և, հետևաբար, դա անկասկած վնասակար է: Բայց ըստ առկա ցուցումների՝ այս մեթոդն անհրաժեշտ է։ Պատահում է, որ խթանումն անօգուտ է, մոր օրգանիզմը չի արձագանքում դրան։ Նման դեպքերում վերջին հնարավորությունը միայն կեսարյան հատումն է։

Աշխատանքի խթանման մեթոդներ

Շատ կանանց համար այս պրոցեդուրան կապված է ցավոտ և վտանգավոր մեթոդների հետ, կրկին միայն այն պատճառով, որ շատերը չգիտեն, թե ինչպես ծննդաբերել: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որ փուլում է գտնվում ընդհանուր գործունեությունը, արդյոք այն ընդհանրապես գոյություն ունի: Հղի կնոջ և երեխայի վիճակը վերլուծելուց հետո որոշվում է, թե որ խթանման մեթոդն օգտակար կլինի այս կամ այն ​​դեպքում։

• Ամնիոտիկ թաղանթների անջատում

Տեխնիկան օգտագործվում է հղիության երկարացման համար։ Բժիշկը ձեռքով շերտազատում է ամնիոտիկ թաղանթը, և դա հրահրում է կծկումների սկիզբը։ Դժվարությունն այն է, որ պրոցեդուրան հաճախ չի աշխատում տարբեր պատճառներով (բժշկի անփորձություն, կեղևի հաստ պատեր և այլն): Հետեւաբար, դուք պետք է դա անեք մի քանի անգամ կամ դիմեք այլ մեթոդների: Միաժամանակ մոր և երեխայի առողջության համար վտանգը նվազագույն է, ցավ չկա։

• Պրոստագլանդիններ

Պրոստագլանդինները ֆիզիոլոգիապես ակտիվ նյութեր են, որոնք ինքնուրույն արտադրվում են մարդու մարմնի կողմից: Դրանք առաջացնում են արգանդի վզիկի հասունացում և լայնացում։ Դեղը ներարկվում է գելի կամ մոմերի տեսքով հեշտոցային եղանակով, իսկ կես ժամ հետո սովորաբար սկսվում է ծննդաբերությունը։ Պրոցեդուրան չի խանգարում շարժումներին, չի առաջացնում անհանգստություն, չունի կողմնակի ազդեցություններ ու հակացուցումներ, չի ազդում պտղի վրա։

• Ամնիոտիկ հեղուկի պունկցիա

Ամնիոտիկ հեղուկի ծակումը վտանգավոր է վարակի պատճառով: Այն օգտագործվում է, երբ կծկումները չափազանց երկար են։ Ամինոուկը (երկար, պլաստիկ, կեռիկի նման գործիք) մտցվում է հեշտոց, արգանդի վզիկի միջով ներծծում է ամնիոտիկ թաղանթը և ծակում այն՝ առաջացնելով ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք:

• Օքսիտոցին

Օքսիտոցինը սինթետիկ դեղամիջոց է, որը նման է բնական հորմոնին, որը խթանում է արգանդի կծկումը: Օգտագործվում է ծննդաբերության թուլացման, կծկումների ինտենսիվության նվազման դեպքում։ Ներարկվել է ներերակային, օգտագործելով կաթիլային: Խթանման այս մեթոդը հղի է դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայով, որը կարող է հանգեցնել երեխայի թթվածնային սովի, ինչպես նաև չափազանց ցավոտ կծկումների:

• Պլանշետներ

Ծննդաբերության ժամանակակից դեղորայքային խթանումը ներառում է հատուկ հաբերի օգտագործում, որոնք պարունակում են արհեստականորեն սինթեզված հակահիստոգեններ: Նրանք արգելափակում են արգանդի ընկալիչները, արագացնում են նրա արգանդի վզիկի հասունացումը և բացումը։ Հաբերի առավելությունն այն է, որ դրանք ոչ մի ազդեցություն չեն թողնում կնոջ և երեխայի վիճակի վրա։

Օգտագործման հեշտության, առավելագույն արդյունավետության և կողմնակի ազդեցությունների նվազագույն քանակի համար ծննդաբերության խթանման այս մեթոդն այսօր համարվում է առավել նախընտրելի։ Այնուամենայնիվ, այն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ՝ լյարդային և երիկամային անբավարարություն, շաքարախտ, ասթմա, արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ, անհատական ​​անհանդուրժողականություն։

• Խթանման բնական մեթոդներ

Ամենախիզախ կանայք, գիտակցելով ծննդաբերությունը արագացնելու անհրաժեշտությունը և հիվանդանոցում դա անելու անկարողությունը, խթանում են տանը: Ընդ որում, բժշկի նախնական խորհրդատվությունը, թեկուզ հեռախոսով, պարզապես անհրաժեշտ է։ Բնական խթանման մեթոդները ներառում են.

1. սեռը, որի ընթացքում արգանդը կծկվում է, որը դառնում է բնական ծննդաբերության մեկնարկային կետ;
2. Գերչակի յուղը, ընդունված բանավոր, հանգեցնում է աղիների աշխատանքի բարձրացմանը, ինչը հրահրում է ծննդաբերությունը. մեթոդը կասկածելի է, քանի որ այն առաջացնում է փորլուծություն, սրտխառնոց և ջրազրկում;
3. թեթև ֆիզիկական ակտիվությունը կարագացնի երեխայի տեսքը.
4. ասեղնաբուժությունը նույնպես նպաստում է ծննդաբերության սկզբին:

Արհեստականորեն առաջացած ծննդաբերությունը խթանմամբ անհրաժեշտություն է, օգնություն կանանց մարմնին և երեխային։ Մի վախեցեք դրանից, քանի որ բժիշկները գիտեն, թե ինչ են անում: Վստահեք նրանց։ Ավելին, առանց ծննդաբերող կնոջ համաձայնության, ոչ ոք իրավունք չունի միջամտելու ծննդաբերության բնական գործընթացին՝ նույնիսկ բժիշկը։

Նրանք ինքնուրույն չեն գալիս, և բժշկական ցուցումները ստիպում են բժիշկներին խթանել դրանց սկիզբը: Ծննդաբերության խթանումը արտահայտություն է, որից վախենում են բոլոր հղի կանայք։ Եկեք տեսնենք, արդյոք դա այդքան վախկոտ է:

Հիվանդանոցում աշխատանքի խթանում

Ծննդաբերության խթանման ամենատարածված սցենարը հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքում կնոջ հոսպիտալացումն է: Հենց այնտեղ, հետազոտությունից և քննությունից հետո որոշում է կայացվում խթանման ցուցումների, ժամկետների և մեթոդների վերաբերյալ։

Ցուցումներ աշխատանքի խթանման համար

Պատճառները, թե ինչու են մանկաբարձները ստիպված են հրահրել ծննդաբերության սկիզբը, բաժանվում են մայրական և պտղի:

Պատճառները մոր կողմից.

1. Հղիության բարդությունների առկայությունը, որոնց դեպքում դրա շարունակությունը վտանգավոր է կնոջ կյանքի և առողջության համար.
2. Խրոնիկական հիվանդությունների սրացում ծանր ձևով՝ բրոնխիալ ասթմա, շաքարային դիաբետ, զարկերակային հիպերտոնիա, երիկամների հիվանդություն, սրտանոթային պաթոլոգիա;
3. Պոլիհիդրամնիոզի ավելացում;
4. Պաթոլոգիական նախնական շրջան, երբ խախտվում է կնոջ ընդհանուր վիճակը, քունը.
5. Սուր իրավիճակներ՝ սուր ապենդիցիտ, խոլեցիստիտ, ուղեղային անևրիզմա, տրավմա, արյունահոսություն: Թեեւ այս դեպքում ծննդաբերության նման խթանում չի առաջանում։ Բժիշկները նման իրավիճակներում վաղաժամ ծննդաբերության են դիմում կեսարյան հատման միջոցով, քանի որ երբեմն հաշվարկն անցնում է ոչ թե ժամերով, այլ րոպեներով.
6. Հետծննդաբերական հղիություն ավելի քան 42 շաբաթ՝ ըստ վերջին դաշտանի ամսաթվի:

Պտղի համար ավելի քիչ պատճառներ կան.

1. Rh-կոնֆլիկտով նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն;
2. Պտղի և ամնիոտիկ թաղանթների ներարգանդային վարակ;
3. Պտղի աճի դանդաղում CTG-ի լավ արդյունքներով և պտղի կենսաֆիզիկական պրոֆիլով:

Եթե ​​երեխան այս կամ այն ​​պատճառով տառապում է արգանդում, նախընտրելի է ոչ թե ծանրաբեռնել արհեստականորեն հրահրված ծննդաբերությունը, այլ արագ ծննդաբերել։ Պտղի շահերից ելնելով ծննդաբերության խթանման համար նրանք գնում են միայն դրա մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային, դոպլեր և CTG:

Աշխատանքի խթանման մեթոդներ

Սկզբում ծննդաբերության խթանման այս կամ այն ​​մեթոդն ընտրվում է՝ ելնելով հղի կնոջ օրգանիզմի ծննդաբերության պատրաստվածությունից։ Ծննդաբերական ջրանցքի, «հասուն» արգանդի վզիկի լավ պատրաստվածության դեպքում կարող եք օգտագործել.

1. Kelp ձողիկներ. Սա բավականին հնագույն մեթոդ է մանկաբարձության մեջ։ Kelp- ը ջրիմուռ է, չորացրած և սեղմված մատիտների տեսքով: Այս ձողիկներից մի քանիսը տեղադրվում են մի փոքր բացված արգանդի վզիկի մեջ: Խոնավ միջավայրում ջրիմուռները ուռչում են և մեխանիկորեն բացում արգանդի վզիկը` խթանելով ծննդաբերության սկիզբը.
2. Արգանդի վզիկի օդապարիկով լայնացումը նման է նախորդ մեթոդին։ Լամինարիայի փոխարեն մեխանիկական գրգռման համար օգտագործվում են հատուկ փուչիկներ՝ դրանք աստիճանաբար լցնելով օդով կամ հեղուկով;
3. Ամնիոտոմիա կամ պտղի միզապարկի արհեստական ​​բացում. Ամնիոտիկ հեղուկի արտանետմամբ արգանդի խոռոչի ծավալը նվազում է, պտղի գլուխը իջնում ​​է և սեղմում արգանդի ստորին հատվածը։ Այս գործոնները հրահրում են ծննդաբերության սկիզբը:

Աշխատանքի խթանման պատրաստուկներ

Եթե ​​կնոջ օրգանիզմը պատրաստ չէ ծննդաբերությանը, արգանդի վզիկը անհաս է, անհնար է և նույնիսկ վտանգավոր ոչ դեղորայքային մեթոդների կիրառումը։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է կնոջ ավելի մանրակրկիտ նախապատրաստումը և հատուկ պատրաստուկների օգտագործումը.

1. Օքսիտոցինը հորմոն է, որն արտադրվում է հիպոֆիզի գեղձի կողմից և անմիջականորեն պատասխանատու է ծննդաբերության ընթացքում արգանդի կծկումների համար: Օքսիտոցինի ներերակային կամ հաբերի տեսքով ընդունումը կսկսի ծննդաբերության սկիզբը: Այնուամենայնիվ, ոչ հասուն արգանդի վզիկի դեպքում այս դեղամիջոցի օգտագործումը արդարացված չէ: Ավելին մասին;
2. Պրոստագլանդինների խմբի պատրաստուկներ (Prostin, Prepidil և այլն): Սրանք կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր են, որոնք նպաստում են արգանդի վզիկի փափկմանը, բացմանը և հասունացմանը: Դեղերի այս խումբը լավագույնն է ծննդաբերությունը նախապատրաստելու և խթանելու համար: Պրոստագլանդինները գալիս են ներարկումների, հաբերի, հեշտոցային և արգանդի վզիկի գելերի տեսքով;
3. Mifepristone-ը համեմատաբար նոր դեղամիջոց է ծննդաբերության խթանման համար: Դրա գործողությունը պրոգեստերոնի ընկալիչների արգելափակումն է: Պրոգեստերոնը, որի հիմնական գործառույթը հղիության պահպանումն է, դադարում է գործել։ Հղիությունը մնում է առանց հորմոնալ աջակցության և սկսվում է ծննդաբերությունը։

Աշխատանքի խթանում տանը

Այն դեպքերում, երբ ծննդաբերության ժամկետն արդեն անցել է, բայց և՛ մայրը, և՛ փոքրիկն իրենց լավ են զգում, ակտիվ գործողությունների կարիք չկա։ Բժիշկը հղի կնոջը թույլ է տալիս գնալ տուն, որտեղ նա անմիջապես շտապում է որոնումների ժողովրդական մեթոդներարագացնել նվիրական օրվա սկիզբը. Այս մեթոդներից շատերը կան, դրանցից ոմանք ունեն բժշկական արմատներ և ողջամտություն, մինչդեռ որոշները բացարձակապես զուրկ են դրանցից և նույնիսկ վտանգավոր:

Վտանգավոր մեթոդներից են տաք լոգանքները, ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը, քաշ բարձրացնելը, ցատկելը, անհայտ խոտաբույսերի և սննդային հավելումների թուրմերի ընդունումը, հեշտոցային ցանկացած մանիպուլյացիա տանը:

Ծննդաբերության սկիզբը արագացնելու թույլատրելի ուղիներից.

1. Զորավարժություններ, որոնք ներառում են տխրահռչակ աստիճաններով բարձրանալը և հատակը լվանալը: Ցանկացած չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն չի կարող բերել ոչ վնաս, ոչ օգուտ։ Սակայն հղիների համար համակարգված յոգան, լողը կամ աերոբիկան շատ օգտակար են մկանների զարգացման, ճիշտ շնչառության, քաշի վերահսկման և ընդհանուր գերակայության զարգացման համար:
2. Կաստորի յուղը կամ հայտնի գերչակի յուղը համարվում է ծննդաբերությունը խթանելու համադարման միջոց։ Սրա մեջ ողջախոհության հատիկ կա։ Գերչակի յուղն ունի հորմոնանման ազդեցություն և կարող է օգնել արգանդի վզիկի հասունացմանը, երբ պարբերաբար օգտագործվում է, օրինակ՝ մոմերի մեջ: Գերչակի յուղի լուծողական ազդեցությունը կարող է ռոդոստիմուլյացիայի ազդեցություն ունենալ միայն այն ժամանակ, երբ ծննդյան ջրանցքն արդեն պատրաստ է։ Նմանատիպ ազդեցություն ունի մաքրող կլիզմա:
3. Սեռական կյանքը ծննդաբերություն առաջացնելու, թերեւս, գիտականորեն ամենահաստատված միջոցն է: Սերմնահեղուկը պարունակում է նույն պրոստագլանդինները, որոնք քննարկվել են: Կանոնավոր սեռական ակտիվության դեպքում այս նյութերի ազդեցությունը արգանդի վզիկի վրա և դրա մեխանիկական գրգռումը նպաստում են ծննդաբերության սկզբին:

Նախքան այս «տատիկի» մեթոդներից որևէ մեկը օգտագործելը, անպայման ճշտեք ձեր բժշկի հետ, արդյոք նա թույլ է տալիս նման փորձեր կատարել ձեր կոնկրետ դեպքում:

Ալեքսանդրա Պեչկովսկայա, մանկաբարձ-գինեկոլոգ, հատուկ համար կայք

Օգտակար տեսանյութ.

Բնությունը հոգացել է, որ երեխաները կարող են ծնվել առանց արտաքին օգնության: Իհարկե, առանց բժշկական օգնության ցանկացած բարդություն կարող է հանգեցնել մահացու հետեւանքների։ Բարեբախտաբար, ժամանակակից աշխարհում կանայք միայնակ չեն թողնում իրենց խնդիրների հետ։ Ծննդաբերությունը սովորաբար սկսվում է 38-42 շաբաթականից:

Միաժամանակ դրանք զարգանում են բնական ճանապարհով և ավարտվում երեխայի ծնունդով։ Բայց եթե երեխան չի շտապում ծնվել նշանակված ժամին, բժիշկները կարող են նշանակել ծննդաբերության խթանում։

Ո՞ր դեպքերում կարող է պահանջվել ծննդաբերության խթանում: Ծննդաբերության սկիզբը խթանելու մի քանի ցուցումներ կան.

1. Առաջին հերթին ծննդաբերության խթանումը երբ ժամկետանց... Ինչպես գիտեք, լրիվ ծննդաբերությունը համարվում է 38 շաբաթականից, իսկ 42 շաբաթականում խոսում են հետծննդյան հղիության մասին։ Սա որոշակի ռիսկեր է պարունակում. պլասենտան սկսում է ծերանալ և այլևս չի կարողանում հաղթահարել իր գործառույթները: Ամնիոտիկ հեղուկը փոխում է գույնը դրանցում կուտակված թույների պատճառով, երեխան կարող է թթվածնային քաղց ունենալ։ Սովորաբար, երբ երկարաձգվում է, նշանակվում է խթանում 41-ից 42 շաբաթվա ընթացքում, իսկ եթե առկա են գերշքեղության նշաններ, և 40 շաբաթականում;
2. Եթե ընդլայնված արգանդշատ հղիության կամ պոլիհիդրամնիոսի պատճառով, ամենայն հավանականությամբ, դա կլինի նաև հիվանդանոցում ծննդաբերության արհեստական ​​խթանումից.
3. Քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, սրտանոթային համակարգի աշխատանքի որոշ խանգարումները, երիկամների հիվանդությունները և այլ հիվանդություններ, որոնք սպառնում են մոր և երեխայի առողջությանը, կարող են նաև խթանման պատճառ դառնալ արդեն 38 շաբաթականից.
4. Աշխատանքային գործունեության խթանումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև նրանց համար, ովքեր արդեն ունեն ամնիոտիկ հեղուկը հեռացել է, և կծկումները չեն սկսվում 12 ժամվա ընթացքում կամ ավելի. Բանն այն է, որ ամնիոտիկ հեղուկի պատռվելուց հետո երեխան խոցելի է դառնում տարբեր վարակների նկատմամբ։

Որոշ դեպքերում խթանումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, երբ ծննդաբերությունն ինքնաբուխ է սկսվել, սակայն, այս կամ այն ​​պատճառով, դա չի հանգեցնում բնական ծննդաբերության. կծկումները սկսում են մարել կամ արգանդի վզիկը չի բացվում:

Ինչու է վտանգավոր ծննդաբերության խթանումը. հետեւանքները

Ինչպես ծննդաբերության բնական ընթացքին ցանկացած միջամտություն, այնպես էլ ծննդաբերության խթանումն ունի հետևանքներ, այդ թվում՝ բացասական:

Ինչու է ծննդաբերության խթանումը վտանգավոր: Նախ, հարկ է նշել, որ արհեստականորեն առաջացած կծկումները հաճախ շատ ավելի ցավոտ են լինում, և հետևաբար լրացուցիչ ցավազրկման կարիք կա։

Խթանման որոշ տեսակներ պահանջում են թմրամիջոցների ներմուծում կաթիլիչով, ինչը լրացուցիչ անհարմարություններ է ստեղծում՝ կինը ստիպված է լինում պառկել մեջքի վրա՝ սահմանափակ շարժումներով։ Բայց սա հեռու է ծննդաբերող կնոջ համար ամենահարմար դիրքից, շատ ավելի հարմար է քայլել կամ պառկել նրա կողքին:

Բացի այդ, խթանումը որոշ դեպքերում առաջացնում է երեխային թթվածնային սով, ինչը դժվար թե դրական ազդի նրա առողջության վրա։

Երբեմն գրգռումը ոչ մի արդյունք չի տալիս, այս դեպքում կախված նրանից, թե գրգռման որ մեթոդ է ընտրվում, կամ տեղափոխվում է այլ ժամանակ, կամ պետք է կեսարյան հատում կատարել։ Նկատի ունենալով այս ամենը, անհրաժեշտ է, նախքան համաձայնվելը խթանել աշխատուժը, կշռել դրական և բացասական կողմերը։

Բժիշկը պետք է 100%-ով վստահ լինի, որ արհեստական ​​գրգռումը իսկապես անհրաժեշտ է, որ երեխայի համար ավելի օգտակար կլինի հենց հիմա ու այս կերպ ծնվել։

Ապացույցներ կան, որ հիվանդանոցում ծննդաբերությունը արհեստականորեն խթանելիս պետք է շատ ավելի հաճախ օգտագործել աքցանը և նմանատիպ այլ գործիքներ: Շատ փորձագետներ պնդում են, որ դրա պատճառն ինքնին խթանումն է: Սակայն միանգամայն հնարավոր է, որ նույն բարդությունները հանգեցնեն այնպիսի հետեւանքների, որոնք հանգեցրին ծննդաբերության խթանման անհրաժեշտությանը։

Արդյո՞ք աշխատանքի խթանումը վնասակար է:Իհարկե, այո։ Ինչպես նաև ցանկացած արհեստական ​​միջամտություն բնական գործընթացում: Բայց վերը նկարագրված ցուցումների համաձայն՝ ծննդաբերության նման մոտեցումն իսկապես անհրաժեշտ է։

Ծննդաբերության ինդուկցիայի հակացուցումները

Ինչպես ցանկացած բժշկական պրոցեդուրա, ծննդաբերության ինդուկցիան ունի հակացուցումների ցանկ: Մասնավորապես, խթանում չի իրականացվում, եթե նախորդ ծննդաբերության կեսարյան հատումից հետո կինը պլանավորում է երկրորդ անգամ ինքնուրույն ծննդաբերել: Արգանդի հիպերսթուլյացիան կարող է հանգեցնել հին կարի երկայնքով պատռվածքի:

Բացի այդ, պտղի սխալ դիրքը կամ չափը, մասնավորապես, պտղի գլխի և փոքր կոնքի չափերի անհամապատասխանությունը կարող է դառնալ նաև ծննդաբերությունը խթանելու հակացուցում։ Ինչպես նաև պտղի առողջական վիճակը՝ հիմնված CTG-ի վրա:

Խթանման տեսակները

Կախված ցուցումներից և աշխատանքային գործունեության փուլից, եթե այդպիսիք կան, օգտագործվում են խթանման տարբեր մեթոդներ:

Ամնիոտիկ թաղանթների անջատում

Երբ հղիությունը երկարաձգվում է, բժիշկները երբեմն դիմում են այնպիսի ընթացակարգի, ինչպիսին է ամնիոտիկ թաղանթների անջատումը: Դա արվում է սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ: Բժիշկը նրբորեն շերտազատում է արգանդի հենց կոկորդում գտնվող ամնիոտիկ թաղանթը, որն առաջացնում է կծկումների սկիզբ: Այս ընթացակարգըմիշտ չէ, որ առաջին անգամ հանգեցնում են ցանկալի արդյունքների:

Երբեմն անհրաժեշտ է լինում կրկնել այն մի քանի անգամ։ Եթե ​​ցանկալի էֆեկտը չի ստացվում, ապա խթանումը փոխանցվում է կամ դիմում այլ մեթոդների։

Խթանման այս մեթոդը հատուկ ռիսկեր չի պարունակում։ Կինը չպետք է ցավոտ սենսացիաներ ունենա թաղանթների անջատման ժամանակ, քանի որ դրանցում նյարդային վերջավորություններ չկան։ Այնուամենայնիվ, որոշակի անհանգստություն դեռ հնարավոր է:

Պրոստագլանդիններ

Շատ ավելի հաճախ դիմում են մեկ այլ մեթոդի՝ պրոստագլանդինների ներմուծմանը: Պրոստագլանդինները ֆիզիոլոգիապես ակտիվ նյութեր են, որոնք մարդու օրգանիզմն ինքնուրույն արտադրում է, և դրանք պարունակվում են մարմնի գրեթե բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում, ինչպես նաև բոլոր բնական գաղտնիքներում: Հատկապես նրանց սերմնահեղուկի և պտղաջրերի մեջ: Պրոստագլանդինները գործում են արգանդի վզիկի վրա՝ ստիպելով այն հասունանալ և լայնանալ:

Պրոստագլանդինի պատրաստուկները կիրառվում են հեշտոցային եղանակով` մոմերի կամ գելի տեսքով: Ո՛չ գելը, ո՛չ մոմերը չեն խանգարում կնոջ շարժումներին, տհաճ սենսացիաներ չեն առաջացնում։ Կծկումները սովորաբար սկսվում են գելի միջոցով ծննդաբերության խթանումից հետո կես ժամվա ընթացքում, սակայն որոշ դեպքերում ծննդաբերությունը չի սկսվում գելի ներդրումից հետո: Եթե ​​ծննդաբերությունը խթանող դեղեր ընդունելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում կծկումներ չկան, դրանք կարող են կրկին կիրառվել:

Ինչո՞ւ հենց այս մեթոդն է նախընտրում գինեկոլոգները։ Բանն այն է, որ ծննդաբերության խթանման գելը գործնականում չունի հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ։ Իհարկե, այս դեպքում գերխթանման վտանգը մնում է, բայց այն շատ ավելի ցածր է, քան այլ մեթոդներ կիրառելիս։ Բացի այդ, այն չի թափանցում ամնիոտիկ թաղանթ, ինչը նշանակում է, որ այն ոչ մի ազդեցություն չի ունենում երեխայի վրա։

Ցավոք, որոշ դեպքերում պրոստագլանդինը կարող է հետաձգել ակտիվ ծննդաբերության անցումը:

Ամնիոտիկ հեղուկի պունկցիա

Ամնիոտիկ պարկի ծակումը, որպես ծննդաբերության սկզբի խթանում, օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, քանի որ այն կապված է որոշ ռիսկերի հետ: Մասնավորապես, պտղաջրերի պատռվածքը պտուղը թողնում է առանց բնական պաշտպանական միջոցների, ինչը կարող է հանգեցնել վարակի: Բացի այդ, եթե միզապարկի պայթելը չի ​​առաջացնում ծննդաբերության զարգացում, դուք ստիպված կլինեք դիմել գրգռման այլ մեթոդների կամ նույնիսկ կեսարյան հատման։

Ավելի հաճախ այս մեթոդն օգտագործվում է ծննդաբերությունն արագացնելու համար, եթե կծկումները երկարաձգվեն։ Պտղապարկի ծակումը կատարվում է սովորական գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ՝ օգտագործելով ամինհոք՝ երկար պլաստիկ գործիք՝ կեռիկի տեսքով, որը մտցվում է հեշտոց, իսկ պտղաջրերը բռնում են արգանդի վզիկի միջով և ծակում, ինչը հանգեցնում է ամնիոտիկ հեղուկը դուրս է հոսում.

Սովորաբար պտղապարկը ծակում են, երբ երեխայի գլուխն արդեն խորասուզված է կոնքի հատվածում։ Նման իրավիճակում ամնիոտիկ թաղանթը սեղմվում է, սեղմվում են նաև պտղաջրերի անոթները։ Հակառակ դեպքում, պունկցիան վտանգում է արյունատար անոթը վնասելու և արյունահոսություն առաջացնելու վտանգը:

Բացի այդ, կա պորտալարի դուրս գալու վտանգ, ինչը նույնպես վտանգների է հանգեցնում երեխայի համար՝ ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս պտուղը կսեղմի պորտալարը և դրանով իսկ կզրկվի թթվածնից։ Սա ևս մեկ պատճառ է, որ միզապարկի պունկցիան, որպես ծննդաբերության սկիզբը հրահրելու միջոց, հազվադեպ է դիմում:

Օքսիտոցին

Օքսիտոցինը բնական հորմոնի արհեստականորեն սինթեզված անալոգն է, որը խթանում է արգանդի կծկումը։ Այն արտադրվում է հիպոֆիզային գեղձի կողմից՝ այլ հորմոնների ազդեցությամբ։ Օքսիտոցինը սովորաբար օգտագործվում է, եթե առկա է ծննդաբերության թուլացում, կծկումների ինտենսիվության նվազում: Այն իրականացվում է ներերակային, օգտագործելով կաթիլային:

Օքսիտոցինի չափից մեծ դոզա շատ արագ հանգեցնում է պտղի թթվածնային սովի և նույնիսկ արգանդի հիպերստիմուլյացիայի, ուստի դա արվում է բժշկի հսկողության ներքո։ Օքսիտոցինի ներդրմանը զուգահեռ վերահսկվում է երեխայի վիճակը, ինչպես նաև կծկումների ինտենսիվությունը։

Եթե ​​պտղի հիպոքսիայի ախտանիշները սկսում են նկատվել, օքսիտոցինի ընդունումը անմիջապես դադարեցվում է, իսկ որոշ դեպքերում ներմուծվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են արգանդի կծկվող ակտիվությունը:

Հաշվի առնելով, որ որոշ կանայք գերզգայուն են օքսիտոցինի նկատմամբ, դեղամիջոցի չափաբաժինները ընտրվում են խիստ անհատապես՝ նախնական վերլուծությունների համաձայն:

Հենց օքսիտոցինի հետ է կապված, որպես կանոն, կանանց հիմնական բողոքները կծկումներում ավելորդ ցավի վերաբերյալ։ Հետեւաբար, շատ հաճախ, հորմոնի ընդունմանը զուգահեռ, կիրառվում են անալգետիկ պրոցեդուրաներ կամ էպիդուրալ անզգայացում։

Վերջերս բժիշկները սկսել են ծննդաբերությունը խթանող հաբեր օգտագործել, որոնք պարունակում են արհեստականորեն սինթեզված հակագեստոգեններ։ Այս դեղամիջոցները արգելափակում են արգանդի մի շարք ընկալիչներ, որոնք պատասխանատու են պրոգեստերոնի արգելափակման համար:

Արդյունքում պրոգեստերոն և էստրոգեն հորմոնների հավասարակշռությունը փոխվում է հօգուտ պրոգեստերոնների, ինչը հանգեցնում է ծննդաբերության զարգացմանը։ Բացի այդ, հորմոնները դրական են ազդում արգանդի վզիկի վրա՝ արագացնելով նրա հասունացումը և լայնացումը։

Նախկինում նման դեղամիջոցներն օգտագործվում էին շտապ հակաբեղմնավորման և հղիության դադարեցման համար վաղ ժամկետներ, մինչև 5-7 շաբաթ: Այս դեպքերում արդյունավետությունը ձեռք է բերվում պրոգեստերոնի մակարդակի նույն բարձրացման շնորհիվ։

Շնորհիվ այն բանի, որ այս դեղամիջոցները հայտնի են որպես աբորտ, շատ կանայք վախենում են դրանք ընդունել՝ հավատալով, որ դա բացասաբար կանդրադառնա պտղի վրա: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցը գործնականում չի ազդում մոր և երեխայի վիճակի վրա:

Օգտագործման դյուրինության, արդյունավետության և կողմնակի էֆեկտների քանակի առումով այս փուլում առավել նախընտրելի կարելի է համարել ծննդաբերության խթանման և արգանդի վզիկի բացման այս մեթոդը։

Քանակ կեսարյան հատումերբ օգտագործվում են հակահիստոգեն դեղամիջոցներ, օրինակ՝ միֆեպրիստոն և միրոպրիստոն՝ ծննդաբերությունը խթանելու համար, այն զգալիորեն ցածր է, քան խթանման այլ մեթոդներով:

Այս դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները կարող են լինել լյարդի և մակերիկամի անբավարարությունը, ասթման, շաքարախտը, արյունահոսության խանգարումները, ինչպես նաև դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականությունը:

Միանգամայն բնական է վախենալ ազդեցության նոր ու չփորձարկված, անծանոթ մեթոդներից։ Եթե ​​ձեզ առաջարկվում է խթանման այս մեթոդը, և դուք դեռ վախենում եք այն օգտագործել, խորհրդակցեք մի քանի լավ բժիշկների հետ, հարցրեք նրանց հաբերի դրական և բացասական կողմերի մասին և միայն դրանից հետո որոշում կայացրեք։

Խթանման բնական մեթոդներ

Խթանման մեթոդները հետազոտել ենք հիվանդանոցում, սակայն արդարության համար հարկ է նշել, որ կարելի է խթանել նաև տանը։ Եթե ​​ձեր բժշկի հետ խոսելուց հետո դուք ինքներդ արդեն հասկանում եք ծննդաբերության սկիզբը արագացնելու անհրաժեշտությունը, և ձեզ արդեն նշանակել են խթանման օր, կարող եք փորձել ծննդաբերության բնական խթանման մեթոդներից մեկը: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում նախօրոք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Տանը ծննդաբերությունը խթանելու ամենահեշտ, առավել ակնհայտ և բնական միջոցն է սեքս... Այն նաեւ կատակով կոչվում է մուժերապիա։ Սեքսի և հատկապես օրգազմի ժամանակ արգանդը կծկվում է, ինչը կարող է դառնալ ծննդաբերության բնական սկիզբ։ Բացի այդ, սեքսի ժամանակ բնական օքսիտոցին է արտանետվում կնոջ արյան մեջ, իսկ սերմնահեղուկը, ինչպես արդեն նշվել է, պարունակում է մեծ քանակությամբ պրոստագլանդիններ։ Արդյունքում գրգռումը իրոք բնական ու բարդ է ստացվում։

Իհարկե, երկար ժամանակ սեքսով զբաղվելն այնքան էլ հարմար չէ, ստիպված կլինեք ընտրել այնպիսի դիրքեր, որոնցում երկու գործընկերներն էլ կկարողանան հանգստանալ ու հաճույք ստանալ։ Բացի այդ, որոշ տղամարդկանց համար հոգեբանորեն դժվար է սեռական հարաբերություն ունենալ կնոջ հետ ծննդաբերությունից առաջ։ Այնուամենայնիվ, այս բոլոր խնդիրները բավականին հեշտ են հաղթահարել:

Ոմանք դիմում են հնդյուղծննդաբերությունը մոդելավորելու համար. Չկան տվյալներ այն մասին, թե իրականում ինչպես է աշխատում այս մեթոդը և արդյոք այն իսկապես աշխատում է: Ընդհանուր առմամբ, գերչակի յուղը բավականին ուժեղ լուծողական միջոց է: Ենթադրվում է, որ աղիների ավելացված աշխատանքը ազդում է արգանդի վրա, որը ծննդաբերության պատճառ է դառնում։ Ծննդաբերության խթանման համար գերչակի յուղը բավականին հակասական միջոց է, քանի որ այն կարող է առաջացնել սրտխառնոց և փորլուծություն, ինչը հաճելի չէ, ինչպես նաև հղի է ջրի մեծ կորստով:

Քայլում և թեթև վարժությունկարող են նաև ծննդաբերել, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել տանը ծննդաբերությունը խթանելու համար: Հաճախ է պատահում, որ վերջին շաբաթներին մի կին շտապում է հատակները լվանալու, տան որոշ իրեր վերադասավորելու, և հարազատները նրան հետ են պահում։ Հենց հիմա ժամանակն է բավարարելու ձեր սեփական տունը բարելավելու ձեր կարիքը: Սա կօգնի միաժամանակ գիտակցել ձեր բնազդները և հանգստանալ, ինչպես նաև արագացնել երեխայի ծնունդը:

Ասեղնաբուժությունկարող է լինել նաև ծննդաբերությունը բնականաբար խթանելու միջոց: Ինչպես գիտեք, ասեղնաբուժության նման ուսմունքը պնդում է, որ մարմնի վրա կան կետեր, որոնք պատասխանատու են մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի համար: Նուրբ խաղի ներարկումը ճիշտ ընտրված կետում, որը պատասխանատու է արգանդի և նրա վիճակի համար, կարող է օգնել ծննդաբերության սկսվելուն:

Եզրափակելով, ես կցանկանայի ասել, որ դուք չպետք է վախենաք խթանումից, թեև կարևոր է հասկանալ, թե որքանով է դա իսկապես անհրաժեշտ ձեր դեպքում: Հիշեք, որ բժիշկներին արգելվում է առանց ձեր համաձայնության միջամտել ծննդաբերության բնական գործընթացին: Եվ ոչ ոք իրավունք չունի քեզ պարտադրելու։

Ես հավանում եմ!