Ингаляторларды атаңыз. Бронх демікпесінің ингаляторлары: дәрілік заттардың атаулары мен бағасы

Әлемдегі миллиондаған адамдардың өмірін уландыратын ең ауыр созылмалы аурулардың бірі - ересектер де, балалар да онымен ауырады. Демікпе созылмалы қабынудың бронхтың күшті сезімталдығын тудыратындығымен сипатталады. Ал арандату факторлары болған кезде олардың спазмы пайда болады, оның барысында адам бронх демікпесін сезінеді өте қауіпті, өйткені олар дереу әрекет ету керек, әйтпесе науқас тұншығып кете бастайды, ал дәрі-дәрмексіз өлім болуы мүмкін. Соңғы онжылдықтарда жаңа тиімді аурулар пайда болды. Демікпе ингаляторын қолданған дұрыс, өйткені ол препараттың тыныс алу жолдарына ең жылдам енуін қамтамасыз етеді. Оның үстіне, қазір олардың көптеген сорттары бар және пациент өзіне сәйкес келетінін таңдай алады. Демікпеден зардап шегетін барлық адамдар ингаляторды үнемі өздерімен бірге алып жүруі керек, сонда олар шабуыл кезінде тез әрекет ете алады.

Аурудың ерекшеліктері

Демікпеге қарсы препараттар

Ингаляторлар дәрі-дәрмекті тыныс алу жолына дереу жеткізудің ең жақсы тәсілі болып табылады. Демікпе ұстамасы кезінде пациент жиі инъекцияның немесе таблетканың күшіне енуін күтуге уақыт таппайды. Сондықтан ингаляторлар төтенше жағдайларда қолданылады. Ал шабуылдар арасындағы кезеңде емдеу үшін әдеттегі құралдар қолданылады: таблеткалар, сироптар немесе инъекциялар. Ұстамалардың алдын алу үшін «Вентолин» немесе «Бриккайл» жиі қолданылады. Кішкентай балалар да сирек ингаляцияға ұшырайды және олар үшін дәрі сироп түрінде қолданылады. Демікпеге қарсы барлық дәрілерді екі топқа бөлуге болады:

  • бронх бұлшықеттерінің спазмын жеңілдететін, қан тамырларын кеңейтетін және сол арқылы науқастың тыныс алуын жеңілдететін бронходилататорлар;
  • қабынуға қарсы препараттар бронхтың қабынуын және ісінуін жеңілдету үшін курстарда қолданылады.

Сонымен қатар, жақында астмаға арналған гормоналды ингалятор кең таралған. Препарат аз мөлшерде және тыныс алу жолдарына бірден түсетіндіктен, ол гормондық таблеткалардың барлық жағымсыз әсерлерінен айырылады және оның әсері басқа препараттарға қарағанда жоғары.

Ингалятор дегеніміз не

Ауруларды емдеу әдісі ретінде ингаляция туралы тыныс алу жолдарыкөне заманнан белгілі. Адамдар жанып жатқан дәрілік өсімдіктердің түтінін немесе олардың қайнатпасынан шыққан буды жұтқан. Уақыт өте келе процедура жақсарды: отқа жапырақтарды жағудан ішіне сабан салынған топырақ кастрюльге дейін. Қазіргі демікпе ингаляторының мұндай әдістерге ешқандай қатысы жоқ, өйткені ол көптеген талаптарға сай болуы керек. Осы мақсаттарға арналған алғашқы құрылғы 1874 жылы пайда болды, бірақ қазір оның көптеген сорттары бар. Олардың әрқайсысының артықшылықтары мен кемшіліктері бар, тек дәрігер қандай ингалятордың белгілі бір науқас үшін астмаға жақсырақ екенін шеше алады. Бірақ олардың барлығы препаратты бронхқа мүмкіндігінше тез жеткізуге және науқастың тыныс алуын жеңілдетуге арналған. Құралдағы дәрі өкпеге тез енетін өте ұсақ бөлшектерге ыдырайды. Сондықтан қазір демікпе ингаляторы ең жақсы құрал болып табылады. Тиімді ауыстыру әлі ойлап табылған жоқ.

Ингаляторлар дегеніміз не

Қазіргі уақытта астма ұстамаларын жеңілдету үшін көптеген препараттар қолданылады. Олар мөлшері, дәрі-дәрмектің берілу әдісі және дәрілік түрі бойынша ерекшеленеді. Ең көп таралған - қалталы ингаляторлар. Бронх демікпесінде келесілер жиі қолданылады:

  1. Диспенсері бар ұнтақты ингаляторлар препараттың қажетті дозасын дәл енгізуге мүмкіндік береді. Оларды пайдалану өте оңай, бірақ олар басқаларға қарағанда қымбатырақ.
  2. Сұйық аэрозольдар - ең арзан және кең таралған ингаляторлар. Олардың кемшілігі пациент препараттың шығарылуымен бір мезгілде дем алатын болса ғана тиімді болады.

Сонымен қатар, шабуылдар кезінде қолдануға ыңғайсыз стационарлық ингаляторлар бар, бірақ олар оларды болдырмау үшін қолданылады:

  1. Небулизаторлар - компрессорды немесе ультрадыбысты қолданып, препаратты тыныс алу жолдарының ең алыс бұрыштарына жететін өте кішкентай бөлшектерге бөледі.
  2. Кәдімгі ингаляторға арналған адаптерді стационарлық жағдайда да пайдалануға болады. Ол спасер деп аталады және тек ингаляция кезінде дәрі-дәрмекті жеткізуге көмектеседі.

Дұрыс ингаляторды қалай таңдауға болады

Науқасты тексергеннен кейін дәрігер оған дәрі тағайындайды, ол құрысулардың алдын алуға және жеңілдетуге көмектеседі. Ингаляторды таңдағанда, дәрігердің ұсынымдарына назар аудару керек. Бірақ сатып алу кезінде сіз келесі сипаттамаларға да назар аударуыңыз керек:


Ең көп таралған астма ингаляторлары

Олардың тізімі үнемі кеңеюде, жаңа препараттар жасалуда, олар ыңғайлы және қауіпсіз болып келеді. Әдетте дәрігер науқасқа қолайлы дәрі-дәрмекті тағайындайды. Олар бронходилататорлар немесе қабынуға қарсы препараттар болуы мүмкін. Олар небулайзерде қолдануға арналған ингалятор немесе ерітінді түрінде қазірдің өзінде қол жетімді. Бронходилаторларға мыналар жатады:

Олар негізінен құрысуларды емдеу және алдын алу үшін қолданылады. Болуы мүмкін:

  • глюкокортикоидтар бронх ісінуін тиімді түрде жояды. Бұл «Флутиказон», «Бекламетазон» немесе «Будесонид»;
  • педиатрияда мастикалық жасуша мембраналарының тұрақтандырғыштары жиі қолданылады: «Кромолин» және «Недокромил»;
  • астманы басқа препараттармен емдеу мүмкін болмаған жағдайда, антииммуноглобулин Е бар Омализумаб қолданылады.

Қандай ингаляторлар жақсы

Бұл сұраққа жауап беру қиын, өйткені көзқарас қатаң жеке болуы керек. Тек дәрігер науқасты толық тексергеннен кейін қандай дәрі-дәрмектің және қандай формада тиімді болатынын анықтай алады. Демікпе үшін ең жақсы ингалятор - бұл шабуылды тез жеңілдететін, жанама әсерлерді тудырмайтын және қолдануға оңай. Олардың қайсысы ең көп таралған?

Қалталы ингалятордың артықшылықтары

Оның пішіні банка тәрізді, онда препарат жоғары қысымда болады және қақпақты басқан кезде тыныс алу жолына түседі. Дәл осы пішінде астма ұстамаларын жеңілдету үшін дәрі-дәрмектерді қолдану өте ыңғайлы. Шынында да, көптеген жағдайларда емдеуді алғашқы секундтарда қолдану өте маңызды. Ал қалталы ингаляторды әрқашан өзіңізбен бірге алып жүруге болады - оның өлшемі шағын және салмағы өте аз. Бұл әсіресе үйде сирек болатын және белсенді өмір салтын жүргізетіндер үшін ыңғайлы. Мұндай ингаляторды пайдалану өте оңай, тіпті балалар оны жеңе алады. Шабуыл кез келген уақытта болуы мүмкін, сондықтан дәрі-дәрмектің әрқашан қолында болуы өте маңызды. Қалталы ингаляторлар ұнтақ және сұйық түрінде қол жетімді. Дәрігер қайсысын таңдаған дұрыс екенін айта алады. Ингалятордың осы түрінің артықшылықтары сонымен қатар препараттың дозаланғанда алдын алуға мүмкіндік беретін қатаң белгіленген бөліктерде жеткізілуін қамтиды.

Баланы емдеу

Үш жастан бастап балалар ингаляторды пайдалана алады. Бұл әдетте балада жағымсыз эмоцияларды тудырмайды, бұл инъекциялар туралы айтуға болмайды.

Препаратты дәлірек мөлшерлеу үшін кішкентай балаларға арнайы клапан арқылы дәріні ингаляция кезінде ғана жеткізетін спрейді қолдану ұсынылады. Кейінірек сіз онсыз жасай аласыз. Балаларға бронх демікпесіне қандай ингаляторлар қолданылады? Ұнтақты қолданған дұрыс, өйткені оларды қабылдау оңай. Осыған байланысты Symbicort Turbuhaler өте ыңғайлы және қауіпсіз.

Қалталы ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керек


Бір минуттан кейін қажет болған жағдайда препараттың екінші дозасын енгізуге болады.

Демікпемен ауыратын науқасқа арналған қауіпсіздік ережелері

  • Аурудың кез келген түрі бар адамның қолында әрқашан шабуылды тоқтатуға арналған құрал болуы керек. Үйден шыққанда астма ингаляторын ұмытпау үшін абай болу керек. Қажет болса, оны дәріханада сатып алу үшін оның атын білуіңіз немесе жазуыңыз керек;
  • ингаляторларды күніне 8 реттен жиі қолдануға болмайды. Егер шабуылдар қайталанса немесе препарат көмектеспесе, дәрігермен кеңесу керек;
  • ингаляторды пайдаланған кезде нұсқаулықты оқып шығу керек - оны қолданғаннан кейін аузыңызды жиі шаю ұсынылады, әйтпесе препарат стоматит немесе молочница тудыруы мүмкін;
  • Ұстамалардың алдын алу үшін дәрігер тағайындаған препараттарды қолданумен қатар, дұрыс өмір салтын ұстану маңызды: темекі түтінінен, әртүрлі аллергендерден аулақ болу, физикалық белсенділікті дозалау, қобалжымау және қатты салқындамау.

Бронх демікпесі — бронхтың қабынуымен сипатталатын ауру, соның салдарынан соңғысы әртүрлі тітіркендіргіштерге жоғары сезімталдылыққа ие болады.

Демікпемен науқас әртүрлі жағдайларда тұншығуды бастан кешіруі мүмкін: қорқып немесе қатты қозу кезінде, шаңды немесе дымқыл бөлмеде, үй жануарларымен байланыста болғанда немесе суық ауаға шыққанда.

Астматиктер үшін арнайы препаратпен уақытында тоқтатылмаған ұзаққа созылған шабуыл өлімге әкелуі мүмкін. Бронх демікпесі үшін әртүрлі әсер ету механизмдері мен босату формаларының препараттары бар, бірақ олардың көпшілігінде жанама әсерлердің жеткілікті саны бар.

Таблеткалар жалпыланған әсерге ие және бауыр мен бүйрекке теріс әсер етеді, олар ұзақ уақыт бойы жұмыс істейді, олар шабуыл кезінде науқасқа берілмейді. Инъекцияларды білікті адам және стерильді жағдайларда жасау керек.

Ингаляторлар қосулы осы сәтоларды кез келген жерде қолдануға мүмкіндік береді, оларды өзіңізбен бірге алып жүріңіз және олардың заттың локализациясына байланысты әрекеті басқа дәрілік формаларға қарағанда әлдеқайда жылдам және күшті.

Сондықтан, бүгінгі күні таңдау көбінесе демікпеге қарсы дәрі-дәрмекті енгізудің ең заманауи әдісіне бейім, оның кемшіліктері ең аз - ингаляция.Қазіргі уақытта медицинада астмаға қарсы қандай ингаляторлар бар? Олардың артықшылықтары мен кемшіліктері қандай? Нарықтағы ең жақсы ингаляторды қалай таңдауға болады және оны қалай дұрыс пайдалануға болады? Мұның бәрі туралы әрі қарай мақалада оқыңыз.

Ингалятор түрлері

Бастапқыда ингаляторлар көлемді құрылымдар болды, оларды сізбен бірге алып жүруге ғана емес, сонымен қатар оларды ауруханалардан тыс жерде де ұстауға болмайды.

Медициналық құрылғылардың эволюциясының бір жарым ғасырға жуық уақытында (1874 жылдан бастап) ингаляторлар айтарлықтай өзгерді, бұл кез келген мұқтаж пациентке әрқашан дәрі-дәрмек алуға мүмкіндік берді.

Бүгінгі күні ингаляторлардың бірнеше түрі бар.

Сұйық ингаляторлар

Өте кең тараған ингаляциялық жүйе, ол өзінің танымалдылығына дизайнның қарапайымдылығы мен төмен құнына байланысты. Сұйық ингалятордың құрамында түймені басу арқылы астма аэрозольына айналатын ерітіндідегі препарат бар. Түймені іске қосу сұйықтықты қысымның күшімен небулайзерге жеткізеді, ал спрей дәріні бронхтардың бетіне таратады.

Науқас үшін аэрозольді қолданудың қиындығы ингаляцияны ингаляторды белсендірумен синхрондау үшін жаттығуды қажет етеді.Егер сіз дұрыс емес дем алсаңыз, дәрі ауызға және тамаққа қонады және қажетті әсер етпейді. Балаға мұндай дәрі-дәрмектерді қолдану әсіресе қиын.

Сонымен қатар, ингалятордың осы түрінде сұйықтық қолданылатындықтан, аэрозоль бөлшектерінің жеткілікті үлкен мөлшеріне байланысты оның тиімділігі біршама төмендейді - олар сөзсіз ауызға түседі және пациент жұтады. Дегенмен, көптеген өндірушілер дозаны таңдағанда осы жағдайды ескереді.

Ұнтақты ингаляторлар

Ингалятордың бұл түрі қолданыстағылардың ең тиімдісі болып саналады. Консервіде құрғақ майда ұнтақ түріндегі дәрілік зат бар.

Бронх демікпесіне арналған ұнтақ ингаляторлары бір немесе бірнеше дозаға арналған. Заттың дозалары ингалятор толтырылған желатинді капсулаларда болады.

Науқас ингаляторды ауыз қуысында ұстай отырып, ауаны жұтады, ал ингаляция энергиясы капсуланы тесіп өтетін және затты бронхқа бағыттайтын механизмді қозғалысқа келтіреді.

Мұны ұнтақ ингаляторларының артықшылығына жатқызуға болады: көбінесе пациенттер құрылғыны іске қосумен бір уақытта дұрыс дем алу қиынға соғады, бірақ бұл жерде дәрі қажетті тыныс алу фазасында өзі енгізіледі.

Мұндай ингаляторлардың тиімділігі сұйық ингаляторларға қатысты дисперсия салмағының төмен болуына байланысты заттың бронхтардың бетіне сапалы таралуында жатыр. Сонымен қатар, пайдаланудың қарапайымдылығы ингалятордың осы түрін пайдалануды әмбебап етеді. Мұндай жүйелердің жалғыз кемшілігі - олардың жоғары құны.

Аралықтар негізінен ингалятордың негізгі корпусына бекітілетін және дәрі-дәрмекті пайдалануды жеңілдететін қосымша камера болып табылады.

Спайсер механизмі демікпе ингаляторы емделуші дем алған кезде ғана шашыра бастайтындай етіп жасалған.Осылайша, ингаляторды пайдалану тыныс алуды синхрондау үшін арнайы дайындықты қажет етпейді және агентті тұтыну үнемді болады.

Әсіресе жасына байланысты ингаляция кезінде дұрыс тыныс алу қиынға соғатын балаларға арналған аралықтарды қолдану ыңғайлы. Мұндай құрылғылардың кемшілігі олардың өлшемі болып табылады, ол көбінесе ингалятордың өзінен асып түседі.

Небулайзерлер

Бұл құрылғылар демікпенің арнайы емі болып табылмайды - небулайзерлер бронхит пен бронхтың басқа ауруларын емдеу үшін қолданылады.

Бұл құрылғылардың жұмыс принципі ұсақ дисперсті затты шашырату болып табылады, соның арқасында заттың бөлшектері бронх ағашының үстіне еркін таралады және тиімді әсер етеді.

Небулайзерлер сұйықтыққа әсер ету принципіне байланысты компрессорлық және ультрадыбыстық болып табылады. Небулайзердің рецептуралары бөлек сатылады және жеке дәрілік нысан болып табылады.

Жақсы өнімділікке және салыстырмалы әмбебаптығына қарамастан, небулайзерлер астма белгілерін емдеудің кең таралған әдісі емес. бұл құрылғылар ауыр, олар таза стационарлық орналастырылған, өйткені желіден жұмыс істейді, және оларды дереу пайдалану әрқашан мүмкін емес.

Небулайзер арқылы астманы емдеу кезінде науқасқа негізінен қабынуға қарсы қосылыстар беріледі. Небулайзерлер нарықта бұрыннан бар болса да, оларды әр үйде орнату үшін тым қымбат және ұялы телефонда пайдалану үшін тым үлкен.

Ингаляторлардағы дәрілік заттардың түрлері

Шартты түрде ингаляция арқылы қолданылатын бронх демікпесін емдеуге арналған барлық препараттарды екі үлкен топқа бөлуге болады:

  1. Бронходилататорлар (бронходилататорлар).
  2. Қабынуға қарсы препараттар.

Дәрілердің бірінші тобы демікпе ұстамасы үшін шұғыл түрде, сондай-ақ жиі бақыланбайтын (әсіресе түнгі) ұстамалармен өршу кезінде қолданылады.

Дәрілік заттардың тағы бір тобы емдеудің тікелей әдісі болып табылады және ұзақ уақыт бойы демікпенің ремиссиясына әкелу және тұншығудың себебін жою үшін қолданылады - бронхтың қабынуы.


Бронх демікпесін емдеуде қолданылатын басқа заттар бар, бірақ олардың дәрілік нысаны ингаляторлар түрінде ұсынылмайды - олар таблеткалар немесе инъекциялар түрінде қолданылады.

Ингаляторларды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Көбінесе дәрі-дәрмектердің тиімділігінің болмауы немесе дұрыс емес рецептпен (өзін-өзі емдеу, медициналық көмекке жүгінбеу) немесе ингаляторларды дұрыс қолданбаумен байланысты.

Бронх демікпесінің әрбір шиеленісуінде, егер пациент шаралардың толық кешенін білу үшін жеткілікті ұзақ уақыт бойы ауырса да, маманмен кеңесу керек.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық әрбір ингаляторға қоса беріледі, бірақ оны орындау өте маңызды болған кезде пациент жиі елемейді.

Әр түрлі типтегі ингаляторларды қолданудың өзіндік ерекшеліктері бар, бірақ жалпы алғанда нұсқаулық келесідей:


Науқасқа бірнеше доза тағайындалса, сол алгоритмді қайталау керек.

Барлық әрекеттерді орындағаннан кейін ауыз қуысын құрғақ жұмсақ шүберекпен сүрту керек, қорғаныс қақпағын ауыстырыңыз. Ауызды сумен шаю және жұтылмай түкіру керек - бұл мас болудан аулақ болу үшін жасалады.

Ингалятордың осы үлгісінде бар болса, бөтелкедегі индикаторға назар аудару керек. Бронх демікпесі бар емделушіде ұстамды уақтылы жеңілдету және астматикалық статустың дамуын болдырмау үшін әрқашан ингалятордың зарядталған құты болуы керек.

Сондай-ақ, ингаляциядан кейін жанама әсерлер болған жағдайда - жүрек айнуы, құсу, жүрек соғуы - препаратты ауыстыру үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.

Жол (10) "қатесі stat" жолы (10) "қатесі stat" жолы (10) "қате статистикасы"

Бронх демікпесіне арналған препараттар ересектер мен балалардағы аурудың белгілерін жеңілдетудің негізгі әдісі болып табылады, бұл ремиссия уақытын барынша арттыруға мүмкіндік береді. Оларды қолданбай ауру дамиды және нашарлайды.

Бүгінгі күні шабуылдарды жеңілдету үшін бронх демікпесіне қарсы дәрі-дәрмектердің барлық түрлері әзірленді, бірақ оларды тек дәрігер тағайындай алады. Өйткені, барлық топтарды түсіну және емдеуге арналған қандай препараттар белгілі бір науқас үшін ең жақсы таңдау болатынын түсіну маңызды. Дәрілік заттардың негізгі топтарын және олардың ерекшеліктерін қарастырыңыз.

Астманы емдеудің негізгі тәсілдері

Астманы емдеуді анықтайтын бірнеше принциптер бар:

  1. аурудың уақтылы алдын алу;
  2. аурудың көріністерін тез жою үшін симптоматикалық құралдарды қабылдау;
  3. тыныс алуды қалыпқа келтіру үшін бронх демікпесіне арналған препараттар;
  4. астматикалық шабуылды жедел жеңілдететін қаражат;
  5. ең аз қолданумен тұрақты әсер беретін және іс жүзінде жанама әсерлері жоқ препараттарды таңдау.

Бірнеше дәрі-дәрмектің режимін дәрігер ғана анықтай алады. Кешенді терапия әртүрлі топтардың қаражатын пайдалануды қамтиды, сондықтан маманның бронх демікпесі үшін арнайы дәрі-дәрмектерді таңдауы маңызды, өйткені көптеген топтар жиі бір-бірімен үйлеспейді.

Бронх демікпесінің 4 кезеңі бар, олардың әрқайсысында емдеудің өзіндік тәсілдері бар. Келесі классификация қабылданған:

  • I кезең – аурудың ең жеңіл кезеңі, ол тіпті ұзақ емдеуді қажет етпейді. Науқас сирек шабуылдарды жеңілдету үшін қысқа әсер ететін препараттарды (мысалы, бронх демікпесіне арналған аэрозоль немесе спрей) ғана пайдаланады.
  • II кезең - негізгі терапия гормоналды ингаляторларды қолдануды қамтиды. Егер олар қарсы көрсетілсе немесе тиімсіз болса, теофиллиндер мен кромандар тағайындалады.
  • III кезең - бронходилататорлар мен гормоналды агенттердің комбинациясын қолданумен сипатталады.
  • IV кезең - бронх демікпесінің ең айқын кезеңі. Онымен сіз гормондар мен бронходилататорлардың ингаляциялық түрлерін ғана емес, сонымен қатар таблетка гормондық препараттарды қабылдауыңыз керек.

Негізгі терапия

Негізгі препараттар деп емделуші күн сайын ұзақ уақыт қабылдауы тиіс демікпеге қарсы препараттарды білдіреді. Олар ықтимал шабуылдарды тоқтатып қана қоймайды, сонымен қатар аурудың жалпы көрінісін жеңілдетеді, астманың дамуын басады.

Негізгі препараттар бронхтардағы қабынуды жеңілдетеді, ісінумен күреседі, аллергиялық белгілерді азайтады. Бұл препараттар тобына глюкокортикоидтар, антигистаминдер, антилейкотриендік препараттар, бронходилататорлар, кромандар кіреді.

Осы демікпеге қарсы препараттарды толығырақ қарастырайық.

Гормоналды агенттер

Гормоналды негізгі препараттарға келесі препараттар кіреді:

  • үйеңкі;
  • Синтарис;
  • Symbicort;
  • Фликсотид;
  • Буденофалк;
  • Salmecort;
  • серетид;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Альдецин және басқалар.

Гормоналды емес препараттар

Бронх демікпесін емдеуге арналған негізгі препараттардың негізгі үлесі гормоналды емес препараттар болып табылады, мысалы:

  • Вентолин;
  • Салбутамол;
  • Форадил;
  • Монтеласт;
  • Синглон.

Кромандар

Бұл препараттар кромон қышқылының негізінде жасалады. Дәрілердің кең ауқымы келесі дәрілерді қамтиды:

  • кромогексаль;
  • кетотифен;
  • кетопрофен;
  • натрий кромогликаты;
  • Недокромил;
  • кромолин;
  • Intal;
  • Тақта.

Кромон қышқылы және оның аналогтары қабыну процесін блоктайды, бұл демікпенің дамуын тоқтатуға көмектеседі. Препараттар қабынуға қарсы мастикалық жасушалардың пайда болуын тежейді және бронхтың мөлшерін қалыпқа келтіреді.

Есте сақтау керек, кромондар 6 жасқа дейінгі балаларға қарсы және астманы шұғыл емдеу үшін пайдаланылмайды, өйткені олардың әсері уақыт өте келе көрінеді. Бронх демікпесінің шабуылымен басқа құралдар қолданылады - гормоналды заттар бар аэрозоль, антигистаминдер.

Антилейкотриенді заттар

Бұл препараттар қабынумен күреседі және бронхоспазмды жеңілдетеді. Топ өкілдері:

  • Зафирлукаст;
  • Монтелукаст;
  • Формотерол;
  • Салметерол.

Бұл топтың кез келген агенті негізгі терапияға қосымша ретінде қолданылады. Балаларға арналған дәрі-дәрмектерді де қолдануға болады.

Жүйелік глюкокортикостероидтар

Бұл негізгі терапия көмектеспесе, әсіресе ауыр жағдайларда тағайындалатын дәрілердің ең қиын тобы. Глюкокортикоидтардың жұмыс принципі бронхтардағы қабыну процестерін блоктау және шабуылдың дамуын болдырмау болып табылады.

Гормондар ең жақсы емдік әсерге ие. Бірақ, оларды қабылдағаннан кейін жақсы нәтижеге қарамастан, препараттардың көптеген жанама әсерлері бар. Сондықтан оларды басқа таблеткалар жұмыс істемейтін кезде ғана соңғы шара ретінде қабылдаған тиімдірек.

Гормондарды ингаляциялық және жүйелік агенттер ретінде қолдануға болады. Жүйелік препараттарға Преднизолон және Дексаметазон таблеткалары жатады.

Глюкокортикостероидтар балаларда ұзақ уақыт қолдануға қарсы, өйткені олар стероидты диабет, катаракта, гипертония, асқазан жарасы және басқа патологияларды тудыруы мүмкін.

Бета-2-адренергиялық агонистер

Бұл қаражат демікпе ұстамаларын жеңілдету үшін, сондай-ақ негізгі емдеуде қолданылады. Топтың тізімі келесідей:

  • Salamol Eco Light Breath;
  • Беротек Н;
  • Relvar Ellipt;
  • Foradil Combi;
  • Форатиль;
  • дофамин;
  • Фенотерол.

Олар демікпе ұстамасын жеңілдетуге қарағанда, бронхтардың кеңеюін тудырады. Олар кешенді терапияның көптеген нұсқаларының бөлігі болып табылады.

Ингаляторлар

Ингаляция - демікпеге қарсы ең жақсы емдеу әдістерінің бірі. Картридж немесе ингалятор арқылы дәрілер тыныс алу жүйесіне тез енеді. Осылайша, ингаляторлардың көмегімен астма ұстамасы тоқтатылады. Бірақ осылайша негізгі емдеу де мүмкін. Келесі препараттар қолданылады:

  • Альвеско;
  • саламол;
  • Atrovent;
  • Фликсотид;
  • Бекотид;
  • Альвеско;
  • Фликсотид және басқалар.

Ингаляция 3 жасқа толмаған балаларды демікпемен емдеу үшін қолданылады. Демікпеге қарсы мұндай құрал ең қауіпсіз болып саналады. Науқастарға ықтимал шабуылды тоқтату үшін әрқашан өздерімен бірге демікпе ингаляторын немесе тиісті аэрозольді алып жүру ұсынылады. Сонымен қатар, ингаляциялар бронхит, тамақ аурулары үшін қолданылады, сондықтан балаға олардың болуы ұсынылады - бұл көптеген аурулардың алдын алудың ең жақсы профилактикалық әдісі.

Емдеу тиімділігін бағалау

Негізгі терапиядан астманың толық емделуін күтпеңіз. Оның басқа да міндеттері бар:

  1. жиі шабуылдардан аулақ болуға тырысу;
  2. ультра қысқа препараттарға қажеттілікті азайту;
  3. тыныс алу жақсарды.

Негізгі препараттар өмір бойы қолданылуы керек және олардың дозасын мерзімді түрде түзету қажет. Бұл жағдайда барлық түзетулерді дәрігер жасайды. Ол ұстамалардың қаншалықты азайғанын, науқасқа қысқа әсер ететін дәрілерді қаншалықты жиі қолдану керектігін, қаншалықты айқын екенін бағалайды. жанама әсерлержәне т.б.

Демікпе ұстамасын жеңілдететін дәрілер

Тіпті негізгі қаражатты қабылдаған кезде де кейде тұншығу шабуылы басталуы мүмкін. Оны төменде көрсетілген топтардың препараттарымен тоқтату керек.

Симпатомиметика

Қысқа әсер ететін симпатомиметиктер келесі тізімді қамтиды:

  • Салбутамол;
  • изопреналин;
  • Орципреналин;
  • Пирбутерол және т.б.

Дәрілік заттардың әрекеті бронхтың дереу кеңеюі болып табылады. Шабуыл басталғанда алғашқы көмек көрсету үшін қаражат әрқашан сізбен бірге болуы керек және алынуы керек.

М-холинергиялық рецепторлардың блокаторлары

Ең жиі қолданылады:

  • Бекарбон;
  • ипратропий;
  • Белластезин;
  • Atrovent және басқалар.

Антигистаминдер

Бронх демікпесі көбінесе дереу аллергиялық реакцияға ұқсас белгілерге ие, сондықтан деоратадинді, левоцетиризинді, фексофенадинді және басқа антигистаминдерді қатар қабылдау ұсынылады.

Бронх демікпесі емделмейтін патология болып саналады. Бұл демікпемен ауыратындар өмір бойы дәрі қабылдауға мәжбүр болады, әйтпесе тыныс алу қызметі қатты тежеледі, тұншығу өлімге әкеледі. Дәрігердің үнемі бақылауында болу керек, медициналық тексерулерді жіберіп алмау керек - сонда аурудың суреті жақсарады.

  1. Шабуыл болған жағдайда әрқашан өзіңізбен бірге дәрі-дәрмек қорын алып жүріңіз.
  2. Үйдегі астмаға қарсы дәрі-дәрмектерді уақытында толтырыңыз, өйткені олар қажетті уақытта дәріханада болмауы мүмкін.
  3. Емдеу режимін, қандай препараттарды қабылдап жатқаныңызды біліп, қабылдау уақытын жіберіп алмаңыз. Дәрігердің кестесін неғұрлым мұқият орындасаңыз, астма ұстамалары соғұрлым аз болады.
  4. Сіз қабылдайтын дәрілердің атауларын, сондай-ақ олардың дозасын тексеріңіз.
  5. Дәрілік заттарды сақтау принциптерін сақтау.
  6. Егер сіз емдеу режимін өзгерткіңіз келсе, дәрігеріңіз бұл туралы білуі керек. Бұл әртүрлі халықтық әдістер мен процедураларды қолдануға қатысты.
  7. Басқа дәрілерді қабылдап жатсаңыз, дәрігерге айтыңыз. Олар бір мезгілде қабылдағанда демікпеге қарсы препараттардың тиімділігіне кедергі келтіруі мүмкін.
  8. Есіңізде болсын, барлық дәрі-дәрмектер жанама әсерлері бар. Егер олар болса, қабылдауды дереу тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Есіңізде болсын, алдын алу шаралары мен негізгі терапия бронх демікпесі ұстамасын тоқтатуға арналған құралдардан әлдеқайда маңызды рөл атқарады. Сондықтан дәрігердің барлық ұсынымдарын орындаңыз және бұл сізге ұзақ мерзімді ремиссияны алуға көмектеседі.

Демікпеге арналған небулайзерлер адамның өмірін сақтайды. Бұл ауыр және жиі емделмейтін ауру. Ол аллергендердің тыныс алу мүшелеріне әсерінен пайда болады. Антигистаминдер мен басқа да препараттардың көмегімен емдеудің жақсы нәтижелеріне қол жеткізуге болады. Ингаляторлар аурудың дамуын бақылауға және оның нашарлауына жол бермейді.

Ингалятор түрлері және астматикалық науқастарға қолданылуы

Мұндай препараттардың үлкен артықшылығы бар, өйткені олар препаратты тітіркену орнына жеткізеді. Тағы бір шабуылды тудыруы мүмкін: жүйке кернеуі, стресс, суық ауа. Сондықтан ингаляторлар өте әртүрлі, тіпті қалталы. Өйткені, демікпемен ауыратын адамдар бұл құрылғыны әрқашан өздерімен бірге алып жүруі керек. Айта кету керек, олар балаларға қолдануға өте ыңғайлы.

Ингалятор түрлері:

  • Ұнтақ - агент денеге құрғақ ұнтақ түрінде енеді. Бұл құрылғы өте ыңғайлы және пайдалану оңай. Кемшіліктерге жоғары баға жатады.
  • Spacers - шағын металл (кейде пластикалық) камераларды қамтамасыз етеді. Олар ингаляторға бекітіледі. Олардың әрекет ету принципі - ингаляция кезінде дәрілер өкпеге түседі, ал дем шығару кезінде ингалятор клапаны жабылады. Бұл дәрі-дәрмекті үнемдеуге және оны тітіркену орнына барынша жеткізуге мүмкіндік береді. Бұл ұсынылады. В әртүрлі жасолар дем алған кезде қалай дұрыс тыныс алу керектігін түсінбейді. Бұл жағдайда бұл құрылғы тек құдайдың сыйы.
  • Небулайзерлер ингаляторлардың заманауи түрі болып табылады. Олардың көмегімен бронхтың кішкене аймағында препараттың максималды таралуын қамтамасыз етуге болады. Олар өте тиімді және дәрі-дәрмектің әсерін барынша арттырады. Кемшіліктердің ішінде шағын өлшемді атап өткен жөн. Сондықтан оларды өзіңізбен бірге алып жүру, сондай-ақ кездейсоқ тұншығу шабуылы болған жағдайда пайдалану мүмкін емес. Олар стационарлық немесе үйде емдеуге жарамды. Небулайзерлер компрессорлық және ультрадыбыстық болып бөлінеді. Соңғысы діріл көмегімен затты тіпті тыныс алу жолдарының алыс бөліктеріне де таратады. Сондықтан қайсысы жақсы екенін таңдағанда, емдеудің тиімділігіне назар аударған жөн. Ерекше небулайзерлердің арасында қалталылар бар. Олар жақында сатылымда пайда болды. Олар батареялардың арқасында жұмыс істейді, бірақ олар өте қымбат. Сондықтан олар соншалықты танымал емес.
  • Сұйық аэрозольдер - олардың көмегімен әртүрлі препараттар мен дозалары бар банкаларды қолдануға болады. Олардың бағасы айтарлықтай арзан. Оларды пайдалану да оңай. Бірақ олардың айтарлықтай кемшілігі бар - препараттар тыныс алу органдарына ингаляция кезінде ғана енеді. Бұл астма ингаляторын қолдану үшін оқыту қажет. Аэрозольді қолданғанда дәрі-дәрмектің аз мөлшерде болса да ауыз қуысында тұнып қалатынын ескеру қажет. Бірақ содан кейін олар ас қорыту жүйесіне еніп, жағымсыз салдар тудырады. Көбінесе бұл дәрі-дәрмектің артық дозалануынан болады.
  • Гормоналды - глюкокортикостероидтармен емдеуге арналған. Мұндай ингаляторлардың арасында танымал: Symbicort және Salbutamol. Мұндай ингаляторлар бронх демікпесі үшін және шырышты қабықтың ісінуін және қабынуын жеңілдетіп қана қоймайды. Бұған белгілі гормон - адреналин әсер етеді. Айта кету керек, мұндай ингаляциялар жанама әсерлер тудырмайды, өйткені стероидтер қанға енбейді. Олар ішкі қолдануға арналған препараттармен емдеуден кейін тағайындалады. Астматиктер үшін бұл ингаляторлар ең жақсылардың бірі болып табылады. Олар препараттың ингаляциясын қамтамасыз етіп қана қоймайды, сонымен қатар өкпеге түсетін ауаны басқарады. Осылайша, қажетті дәрі-дәрмек мөлшері анықталады. Мұның бәрін адам емес, ингалятор жасайды.

Демікпе үшін қандай ингаляторлар қолданылады?

Әдетте ингаляторларда бір немесе басқа дәрі бар. Олар астма және астма ұстамаларының өршуінде қолдануға арналған. Олар ауруды ұзақ емдеу үшін де, бір немесе бірнеше қолдану үшін де тағайындалуы мүмкін. Ингалятордың мазмұнын өзгертуге және қажетті дәрі-дәрмектері бар картриджді салуға болады. Олардың арасында жиі тағайындалады:

  • Симбикорт, Салбутамол;
  • Бекотид, Беклометазон;
  • Ингакорт, Флутиказон.

Айта кету керек, бронх демікпесіне арналған ингаляторлар қабынуға қарсы және бронходилататор ретінде қолданылуы мүмкін. Осылайша, олар астма ұстамаларын жеңілдетеді және қабынудың себептерін жояды. Ол үшін келесі препараттарды қолданыңыз: Салбутамол, Тербуталин, Левалбутерол. Ipratropium және Atrovent сияқты препараттармен бронхтарды босаңсуға болады.

Дәрігер демікпе үшін ингаляцияны тағайындауы керек. Бұл ретте аллергияның ерекшелігін және оның өршуіне ықпал ететін факторларды ескере отырып. Препараттың әрбір банкасын қолданар алдында мұқият тексеру керек. Оның мазмұнындағы бір дәрі шабуылдың немесе қабынудың нақты себебін жоюға арналған.

Ингаляторларда қандай препараттар қолданылады?

Заманауи медицинада дәрі-дәрмектердің үлкен ассортименті бар екеніне қарамастан, ингаляторларда Салбутамол және Симбикорт жиі қолданылады. Бронх демікпесінің мұндай ингаляциясы ересектер мен балалар үшін жасалады. Олар ең тиімді болып табылады, өйткені олар қысқа уақыт ішінде аурудың белгілерін жеңілдетеді. Жағымсыз салдардың алдын алу үшін қолданар алдында дайындықтан өту керек.

Ингаляторларға тағайындалған басқа да препараттар бар. Олардың келесі атаулары бар:

  • магний сульфаты;
  • Лазолван;
  • Декасан;
  • Atrovent;
  • Беротек.

Дәрі-дәрмектерден басқа, минералды сумен (Боржоми) және тұзды ерітіндімен ингаляция тағайындалуы мүмкін. Олар бастапқыда бронхитті емдеуге көмектеседі.

Қандай жағдайларда ингаляция жасау мүмкін емес

Кез келген дәрі-дәрмектің қарсы көрсетілімдері бар және оны кез келген адам пайдалана алмайды. Сонымен қатар, ингаляторлардың түрі мен моделі мүлдем маңызды емес. Мұның бәрі тек дәрі-дәрмектерге байланысты. Демікпеге арналған ингаляторды аллерголог тағайындағаннан кейін ғана қолдануға болады.

Қолдануға қарсы көрсетілімдер:

  • Өкпедегі қан кетулер (қақырық шығару процесінде қан көрінеді);
  • пневмоторакс;
  • Жүрек-тамыр жүйесі аурулары;
  • Қанның коагуляциясы мен айналымының бұзылуы;
  • Гипертонияның жедел сатысы;
  • инсульт пен инфаркттан кейінгі кезең;
  • Кейбір препараттарға жоғары сезімталдық;
  • Дене температурасының жоғарылауы 38 ° -тан жоғары.

Кейбір ингаляторларды қолдану мүмкін емес қант диабеті... Бұл ақпарат пайдалану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген. Ингаляторларды, соның ішінде астматикалық, кейін бірден қолдануға болмайды физикалық белсенділік... Кем дегенде 2 сағат уақыт аралығын жасау керек. Ингаляциядан кейін темекі шегуге тыйым салынады. Никотинмен тыныс алу да ұсынылмайды. Мұндай процедурадан кейін науқастың кем дегенде 20 минут бойы маманның бақылауында болғаны жақсы.

Ингаляторларды қалай қолдануға болады?

Ингаляторды демікпеге немесе басқа ауруларға қолданар алдында қолдану жөніндегі нұсқаулықпен танысу керек. Сонда емдеу тиімді болады және жанама әсерлердің қаупі азаяды.

Төмендегі ұсыныстар ингаляторды дұрыс пайдалануға көмектеседі:

  1. Қолданар алдында ауыз қуысын тамақ қалдықтарынан тазалау қажет (оны жай шаюға болады);
  2. Банканы шайқаңыз және қақпақты алыңыз;
  3. Терең дем шығарғаннан кейін шашыратқыштың ұшын ерніңізбен қысыңыз;
  4. Дәрі-дәрмектің аэрозольге ингаляция және басу арқылы жеткізілетінін ескеру маңызды. Мұны бір уақытта жасау керек;
  5. Ұшты алып, деміңізді ұстағаннан кейін (10-15 секунд);
  6. Қолданудың соңғы кезеңі дем шығару болады. Содан кейін банканы жабу керек.

Айта кету керек, бронх демікпесін ингаляторлармен тиімді емдеу болмаса, дәрігермен кеңесу керек. Ол емдеуге өзгерістер енгізіп, тиімдірек дәрілерді табуы керек. Бұл дұрыс емес емдеуден туындайтын ауыр зардаптарды болдырмауға көмектеседі. Кез келген ингаляторды қолданар алдында әрбір пациент оқытылуы керек. Тиімсіз емдеудің себебі дұрыс пайдаланбауы мүмкін. Емдеуші дәрігер тренинг жүргізеді.

Ингаляторды таңдағанда неге назар аудару керек?

Бұл мәселеге барынша байыптылықпен қарау керек. Тексеру мен диагноздан кейін дәрігер науқасқа ингаляция қажет пе, жоқ па, соны анықтайды. Ингалятордың кез келген түрін өз бетіңізше пайдалануға тыйым салынады. Бірақ сіз дәрігерге осы құрылғыны ыңғайлы және ыңғайлы пайдалану туралы тілектеріңізді білдіре аласыз. Бұған келесі ақпарат көмектеседі:

  • Ең ыңғайлы ингалятор - қалталы;
  • Құрылғыны шабуыл кезінде өзіңіз пайдалана алатындай қарапайым және қарапайым болуы керек;
  • Ингалятор дәрі-дәрмектің дозасын дербес бақылайтын болса, бұл өте ыңғайлы;
  • Қолжетімді баға.

Балаларға арналған ингаляторлар

Небулайзер атауы жақында танымал болды. Бұрын балаларды әртүрлі аурулардан емдеу үшін бумен ингаляция қолданылған. Бала үшін бұл процесс нағыз сынақ. Заманауи ингаляторлар емдеуді мүмкіндігінше ыңғайлы етеді. Балаларға аралықтарды қолдану ұсынылады. Олар баланың тыныс алуына қарамастан, дәрі-дәрмекті дербес таратады және бақылайды. Балалардың көпшілігі мұндай құрылғылардан қорқады, өйткені олар дұрыс тыныс алуды білмейді.

Егер бала жұптан қорқатын болса, онда ересектер оның зиян тигізбейтінін көрсете алады. Балалар истерия, қорқыныш және көз жасымен бірге жүрсе, мұндай процедураларды жасауға мәжбүрлеуге болмайды. Бала өзін жайлы сезінуі керек. Стресс астманың қосымша ұстамасын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ ингаляция кезінде баланың айқайлауы мүмкін емес.

Ингаляторлармен емдеуді дәрігер тағайындайды. Бұл сондай-ақ осындай процедураларға арналған дәрі-дәрмектерге және олардың дозаларына қатысты. Балаларды емдеуге арналған әртүрлі дәрі-дәрмектер бар. Олардың ең танымалдары:

  • Стероидты препараттар - Буседонид, Беклометазон;
  • Тыныс алу мүшелеріне тікелей әсер ететін және тұншығу шабуылдарын тоқтата алатын дәрілер;
  • Ең жақсы препараттар - Салбутамол, Тербуталин.

Бұл аллергияның және белгілі бір салдардың фонында пайда болады. Балаларды өзін-өзі емдеуге және оны кейінге қалдыруға болмайды. Бұл ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Демікпеден зардап шегетін ересектер мен балаларға әрқашан ингаляторларды алып жүру ұсынылады. Сізде бірнеше болуы мүмкін. Мысалы: бір қалта – әрқашан қасында болу үшін, ал екіншісі – үйде пайдалануға арналған. Небулайзерлер әр үйде болуы керек, әсіресе балалар болса. Олар суық тиюді және әртүрлі тыныс алу органдарының ауруларын тез емдеуге көмектеседі.

Демікпе аэрозольы оның қолжетімділігі мен қолданудың қарапайымдылығына байланысты жиі қолданылады. Бронх демікпесі - тыныс алу жүйесінің созылмалы қабыну ауруы, ол бронхиальды обструкциямен біріктіріледі, ол дәрілік заттардың әсерінен қарама-қарсы сипатта болады. Бұл аурудың белгілері өте тез дамып, ентігу, ысқырықты сырылдар, жөтел және кеуде қуысының қысылуының қайталанатын эпизодтарымен көрінеді. Сондықтан шұғыл дәрі-дәрмектерді қолдану қажет, ал ең қолжетімді нысаны аэрозольдер болып табылады.

, , , , , , ,

Демікпе аэрозольдерін қолдануға көрсеткіштер

Балаларда да, ересектерде де бронх демікпесін емдеу үш жолмен жүзеге асырылуы мүмкін: инъекция, ауызша және ингаляция. Ең қолайлысы - белсенді заттың тыныс алу жүйесіне тікелей жеткізілуімен және әсер етудің жылдам басталуымен байланысты препаратты ингаляциялық жеткізу әдісі.

Емдеу үшін екі негізгі принцип қолданылады: науқасқа үнемі қажет болатын негізгі терапиялық препараттарды және астма ұстамаларын тоқтату үшін қажет жедел препараттарды қолдану. Қажеттілікке байланысты олар әртүрлі дәрі-дәрмектерді пайдаланады, сондықтан препараттардың топтарына сәйкес қолдану көрсеткіштері әртүрлі.

Ипратропий бромиді (Atrovent)

Ол инъекциялық құтылар және 10 мл аэрозоль түрінде шығарылады, бұл 200 дозаны құрайды. 1 аэрозоль дозасында 0,2 мг белсенді зат бар.

: препарат трахеобронхиальды ағаштың М-холинергиялық рецепторларын блоктайды және осылайша тегіс бұлшықет бронхтарының кеңеюіне ықпал етеді. Препарат сонымен қатар бронх бездерінің секрециясын азайтады, вагус нервіне әсер етеді және босаңсыту әсерін ұзартады.

Ингаляциялық енгізу жолымен биожетімділігі 10%-дан аспайды. Әсері қолданғаннан кейін 6-15 минут ішінде пайда болады, максималды әсерге 1 сағаттан кейін қол жеткізіледі, ал оның әсер ету ұзақтығы 6 сағатты, кейде шамамен 8 сағатты құрайды.

Ипратропий бромиді бауыр ферменттерімен метаболизденеді және ішек арқылы шығарылады.

Ипратропийді қолдануға қарсы көрсеткіштер: препарат оның компоненттеріне, сондай-ақ атропинге, бронх-өкпе жүйесінің туа біткен патологияларына (муковисцидоз) шамадан тыс генетикалық сезімталдықпен қабылданбайды. Қуық асты безінің гиперплазиясы, зәр шығару жүйесінің бұзылуы, глаукома үшін тағайындалмайды.

Жанама әсерлері: жүрек айну, құсу, ауыздың құрғауы, ішектің моторлы-эвакуациялық функциясының төмендеуі түріндегі диспепсиялық симптомдар. Өкпе жүйесіндегі өзгерістер – қақырықтың қоюлануы, жөтел, ларингоспазм, парадоксальды бронх түйілуі, мұрынның шырышты қабығының күйуі. Терідегі есекжемдік элементтер түріндегі аллергиялық көріністер, тілдің ісінуі, анафилактикалық шок, жоғары қан қысымы, жүрек соғуы, аритмия байқалуы мүмкін.

Препараттың дозалары және қолдану әдістері: алты жастан он екі жасқа дейінгі балалар бронх түйілуін жою үшін 0,2-0,4 мг (1-2 доза, бұл 1-2 тыныс алуына сәйкес) қолданылады. Егде жастағы балалар мен ересектер - 0,4-0,6 мг (2-3 доза). Препаратты 24 сағат ішінде 5 реттен артық қолдануға болмайды. Кез келген физикалық белсенділік немесе аллергенге ықтимал әсер ету алдында астматикалық ұстамалардың алдын алу үшін бұл препарат ұсынылмайды, өйткені оның әртүрлі сақтық шаралары мен жағымсыз әсерлері бар.

Артық дозалану: препараттың дозасын асырған кезде ерекше өзгерістер анықталған жоқ. Мүмкін болатын жанама әсерлердің жоғарылауы, аккомодация спазмы, аритмия, ауыз қуысы эпителийінің құрғауы, жұтылудың бұзылуы.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі: қысқа әсер ететін β2-агонистермен бірге қолданғанда синергизм және әсердің күшеюі мүмкін, сонымен қатар қатар жүретін глаукома бар науқастың жағдайының күрт нашарлауы. Антидепрессанттармен бір мезгілде қолданғанда соңғысы Atrovent әсерін күшейтеді.

Сақтау шарттары: Ипратропий бромиді 2,5 жыл бойы жарамды. Оны 27 градустан аспайтын температурада сақтау керек, төмен температураға ұшырамаңыз, инфрақызыл сәулелердің түсуін болдырмаңыз.

  1. Астманы негізгі емдеуге арналған дәрілер

Будесонид (Pulmicort)

Капсула, спрей, жақпа, ампула және аэрозоль түрінде қол жетімді. Дозаланған аэрозоль 200 дозадан тұрады, 1 доза - 0,2 мг будесонид. Кененің шығарылу түрі бар - 0,05 мг 1 доза.

Фармакокинетика және фармакодинамика: препарат ингаляциялық кортикостероидтардың өкілі болып табылады, олар қарқынды қабынуға қарсы әсерге байланысты айқын бронходилатациялық әсерді көрсетеді. Препарат қабыну жасушаларына әсер етеді, олардың әсерін тежейді, қабыну цитокиндерінің мөлшерін азайтады, қабынуға қарсы ақуыздардың синтезін арттырады және Т жасушаларының санын азайтады. Ол эпителий жасушаларының жұмысын бастайды және мукоцилиарлы клиренсті арттырады, адренергиялық рецепторлардың саны да артады.

Препараттың ингаляциялық биожетімділігі шамамен 25% құрайды. Ең жоғары концентрацияға 15-45 минуттан кейін жетеді. Препараттың айқын әсері 5-6 күннен кейін курстық қолданумен ғана пайда болады.

Будесонидті қолдануға қарсы көрсеткіштер: Будесонидпен емдеуге арнайы абсолютті қарсы көрсетілімдер жоқ. Лактация кезінде, туберкулез, ауыз қуысының саңырауқұлақ инфекциясы, белсенді заттың компоненттеріне тұқым қуалайтын төзбеушілік жағдайында аэрозольді қолдану ұсынылмайды.

Жанама әсерлері: ауыз қуысының шырышты қабығының құрғауы, дауыстың қарлығуы, тамақтың күйдіруі, жөтел, фарингит, ауыз кандидозы, жүрек айнуы түріндегі аймақтық жергілікті көріністер

Дозалар және енгізу әдістері: шиеленісу кезінде негізгі ем ретінде күніне 3 ретке бөлінген 0,4 мг-ден (2 доза) 1,2 (6 доза) дейін. Бастапқы терапия кезінде ремиссия кезеңінде ең төменгі концентрация тағайындалады - күніне 2 рет 0,2 мг-ден 0,4 мг-ға дейін. Балалар, олардың жасын ескере отырып, тәулігіне 0,05-тен 0,2 мг-ға дейін «кене» формасын пайдаланады.

Артық дозалану: созылмалы артық дозалану белгілері - гормоналды семіздік, терінің жұқаруы, хирсутизм, безеу, ай тәрізді бет түріндегі гиперкортицизм белгілерінің пайда болуы.

Басқа препараттармен әрекеттесу: кейбір антибиотиктермен бір мезгілде қолданғанда будесонидтің әсерін күшейтуге болады, жүрек гликозидтерімен бірге қабылдағанда олардың әсері гипокалиемияға байланысты күшейеді, диуретиктер қабылдағанда гипокалиемия күшейеді.