붕대는 보호 유형 중 하나입니다. 나팔관. 이 살균 방법은 외과 적 개입의 도움으로 수행되며 적절하게 시행되면 영원히 임신 가능성을 제거합니다. 난자가 수정되어 막힌 관을 통해 자궁으로 옮겨질 확률은 100분의 0.6%입니다.
난관 결찰 수술 조건
돌이킬 수 없는 피임의 효과적인 방법인 난관 결찰술은 여러 경우에 권장됩니다.
- 여성이 건강을 위하여 안전하게 임신을 할 수 없는 경우
- 금기 사항이 있습니다.
- 자녀를 갖는 것을 자발적으로 거부합니다.
여성이 35세 이상이거나 자녀가 있거나 출산에 금기 사항이 있는 경우 난관 결찰에 대한 서면 동의가 필요합니다. 이 절차를 수행하는 방법은 해당 사례에 적합한 멸균 기술을 선택하여 주치의와 함께 명확히 해야 합니다.
난관 결찰 수술은 두 개의 나팔관을 막고, 자르고, 조이거나, 임플란트를 삽입하여 인공 폐쇄를 만드는 것으로 구성됩니다. 이러한 행동의 결과로 튜브에 흉터가 형성되어 성숙한 난자가 난소에서 자궁으로 이동하는 것을 방지합니다. 이 조치는 정자와 여성 세포의 만남과 임신의 가능성을 제거합니다.
난관 결찰 방법
난관 결찰은 붕대 및 할례, 묶기 또는 스테이플 링, 할례 및 전기 응고 (소작)와 같은 여러 가지 방법으로 수행됩니다.
수술은 전신 마취하에 수행되며 기술 유형이 다릅니다.
- 개복술, 복강경 검사 - 복부 방법 (복강 수술);
- Colpotomy - 질 방법;
- 플라스틱 마이크로 탐폰을 사용하여 자궁 내시경 검사.
복부 조직을 절개하는 개복술은 예를 들어 제왕 절개와 같은 다른 외과 적 개입과 병행하여 수행됩니다. 개방 난관 결찰은 미용상의 결점(하복부 피부의 흉터)의 성격을 띠며 심각한 복부 수술로 간주되며 최대 7일 동안 병원에 입원해야 합니다.
복강경 검사도 전신 마취하에 수행되지만 복부 수술은 제외됩니다. 복강경, 검사실, 클램프와 같은 도구가 복강에 삽입되는 복부에 2 개의 절개가 이루어집니다. 결찰은 튜브의 밀봉된 끝을 소작하여 클립 또는 클램프로 수행됩니다. 수술은 30-45분 동안 지속됩니다. 이런 식으로 나팔관 결찰의 결과는 약 5cm의 배꼽과 치골 상부 영역에 두 개의 흉터, 마취 회복 후 통증, 약 1 주일 동안의 입원입니다.
질절개술은 질을 통해 수행되는 수술입니다. 의사는 질 뒷벽을 통해 복강으로 들어가고 복강경을 사용하여 튜브를 고정합니다. 이러한 개입 후 외부 흉터는 없지만 감염의 위험이 있습니다. 수술 후 1.5개월 동안은 성관계를 삼가야 합니다.
내시경 검사에서 나팔관을 고정하기 위한 모든 조작은 제대에서 이루어집니다. 배꼽 절개를 통해 의사는 플라스틱 캡으로 파이프의 개통을 막고 틈을 소작합니다.
여성의 난관 결찰의 결과
시술을받은 여성의 리뷰에 따르면 나팔관 결찰 수술 직후 통증, 일시적인 쇠약, 현기증, 팽만감, 경련 및 메스꺼움이 느껴집니다. 이것은 수술, 마취에 대한 신체 반응의 부작용입니다.
여성의 부적절한 난관 결찰로 인해 가까운 장래에 부작용이 나타날 수 있습니다.
- 자궁외임신;
- 임신 - 1000건 중 6건;
- 출혈;
- 패혈증 발병;
- 혈관 파열;
- 염증 과정.
여성의 난관 결찰 후 결과가 비참하지 않도록 절차를 신중하게 계획하고 고정 클리닉에서 수행하고 재활 기간 동안 의사의 권장 사항을 따라야합니다.
부작용나팔관을 결찰하면 성능이 저하되고 일반적으로 절차는 효과적인 피임 수단입니다. 살균을 결정할 때 99 %의 경우 절차가 돌이킬 수 없으며 생활 환경이 바뀌면 여성은 다시 자연스럽게 어머니가 될 수 없다는 점을 알아야합니다.
검토가 긍정적 인 난관 결찰은 폐경기에 영향을 미치거나 가속화하지 않습니다. 수정 기능을 제외한 비뇨 생식기 부위의 모든 과정은 여성에게 변하지 않습니다.
효과적인 피임 방법에 대한 검색은 대부분의 현대 여성에게 시사하는 문제입니다. 차단은 다양한 방법 중에서 가장 효과적인 기술로 간주됩니다. 나팔관. 옵션은 급진적이고 비가역적이며 일반적으로 "멸균"이라고 합니다. 절차는 건전한 의학적 근거가 필요하며 환자의 서면 및 법적 인증 동의로 수행됩니다. 난관 결찰은 종종 다음과 함께 발생합니다. 제왕 절개, 다른 별도의 외과 적 개입이 필요하지 않기 때문에 환자의 신체에 미치는 영향이 최소화됩니다.
죄송합니다. 현재 사용할 수 있는 설문조사가 없습니다.
절차 설명
종종 외과 적 살균은 의학적 이유로 사용되며 훨씬 덜 자주 완전히 건강한 여성의 피임 옵션으로 사용됩니다. 그것은 여성 배아 세포를 위한 수송 채널의 역할을 하는 관상 기관의 결찰, 차단 또는 절단을 제공합니다. 이러한 조작의 결과로 난 모세포는 자궁강에 도달하는 능력을 잃고 수컷 종자의 접근이 차단되므로 수정 가능성이 배제됩니다. 제왕절개 후 난관 결찰술은 의학적으로 매우 편리하고 유사한 비산후 절차보다 더 효과적입니다.
- 환자는 이미 전신 마취 상태입니다.
- 복벽에 추가 절개가 필요하지 않습니다.
- 분만 후 자궁이 높기 때문에 시야가 잘 보이고 한 쌍의 관형 기관에 대한 접근이 완전히 열립니다.
제왕절개 후 시행한 난관 결찰술 결과에 따르면, 분만 후 48시간 이내에 조작을 했다면 부정적인 결과는 없을 것입니다.
이 기술의 장점은 다음과 같습니다.
- 향후 난자 수정 가능성은 거의 제로입니다.
- 건강과 성욕에 대한 수술의 효과 없음.
- 호르몬 배경 보존 (난소가 올바르게 작동하고 연령과 관련된 뉘앙스에 따라 호르몬이 생성됨) 및 환자의 월경 특성.
가장 큰 단점은 돌이킬 수 없는 불임입니다. 또한 외과 의사의 적절한 자격이 없으면 절차 기술을 위반하고 출혈, 다양한 종류의 염증 발생과 같은 표준 수술 후 병리가 가능합니다.
드레싱 표시
법에 따르면 시술은 35세가 넘고 아이가 한 명 이상 있는 여성에게만 시행된다. 또한 반드시 두 번째, 특히 세 번째 제왕 절개 후에 드레싱이 제공됩니다. 위의 조건이 없는 경우 외과적 멸균은 의학적 이유로만 허용됩니다. 기본적으로 아기의 임신과 추가 출산이 죽음으로 가득 차 있고 특정 피임약의 사용이 환자에게 금기인 경우입니다.
붕대에 대한 기타 적응증:
- 약한 성별의 대표자의 존재 유전병태아에게 전염될 수 있음;
- 개인 의료 병리 - 심장 결함, 당뇨병심한 형태로는 악성 종양, 백혈병, 자궁 파열 등;
- 환자의 심각한 정신 장애로 인해 어머니로서의 생존 가능성에 의문이 제기됩니다.
중요한!제왕 절개 중 나팔관의 막힘과 아이의 탄생 절차는 두 가지 독립적이고 관련없는 수술 과정입니다. 자궁을 열고 아기를 제거한 후 환자가 건강 위험 없이 더 이상 엄마가 될 수 없는 것으로 밝혀지면 산모의 사전 서면 허가 없이는 불임이 불가능합니다.
이 외과 수술은 여성이 더 이상 아이를 갖지 않기로 의식적으로 결정하고 그러한 단계의 급진적 특성을 분명히 인식할 때 허용됩니다. 그러나이 경우에도 드레싱을 방해하는 병리 현상이 없다는 것은 필수입니다.
주요 금기 사항
또한, 제왕절개 중 난관 결찰 및 다른 시기의 멸균은 환자에게 권장되지 않습니다.
- 30세 미만
- 외롭고 안정적인 성관계가 없습니다.
- 어려운 임신, 어려운 출산을 경험했습니다.
이 절차는 여성이 가족 구성원의 압력을 받아 시도할 준비가 되었거나 자신을 위한 효과적인 피임법을 간절히 찾고자 할 때 제외됩니다. 난관 결찰은 심각하고 급진적이며 돌이킬 수없는 수술이므로 의사는 모든 장단점을 신중하게 평가하고 미래에 더 이상 어머니가되고 싶지 않을 것이라는 확신을 가지고 이에 의지 할 것을 강력히 권장합니다.
드레싱의 특징
난관 결찰 수술에는 4가지 유형이 있습니다.
- 복강경 검사. 복막 벽에 두 개의 작은 구멍을 뚫고 필요한 도구를 삽입하고 가시성을 높이기 위해 복강을 이산화탄소 (CO 2)로 채 웁니다.
- 개복술. 복강은 치골위 절개 또는 정중 절개를 사용하여 열립니다.
- 최소 개복술. 위 3cm 이하의 작은 절개를 통해 시행합니다. 음모.
- 자궁경 및 질절개술 접근. 모든 조작은 복부 절개 없이 질을 통해 직접 수행됩니다.
제왕절개의 경우 두 번째 방법이 주로 사용되며 경우에 따라 첫 번째 방법이 사용됩니다. 추가 마취가 도입되지 않은 상황에서 나팔관 결찰 추가. 작업은 평균 30분 정도 소요됩니다.
다음과 같은 다양한 기술이 수술 중에 사용될 수 있습니다.
- 소작 + 플라스틱 또는 금속 클립 (클립) 설치;
- 응고 - 관형 채널의 레이저 납땜;
- 실크 합자로 잡아 당기기;
- 내부에 내장된 파이프의 막힘 임플란트.
개복술을 사용하는 수술 후 기간은 7-10 일간 지속됩니다. 산모의 상태가 안정되면 봉합사를 제거합니다.
제왕 절개 중 난관 결찰의 결과
절차의 주요 단점은 생식력이 없다는 것입니다. 한편으로 여성들은 이러한 목적을 위해 옷을 입지만 다른 한편으로는 삶의 상황이 극적으로 변할 수 있으며 여성은 자신이 내린 결정을 후회할 것입니다. 통계에 따르면 불임시술을 받은 환자의 50%는 시계를 되돌리고 싶어한다. 그러나 나팔관 결찰 후 임신 가능성은 무시할 만하므로 그러한 수술을 수행하려면 항상 강력한 주장이 필요합니다.
외과적 멸균을 시행한 의사가 충분한 경험과 자격을 갖추고 있으며 불임과 모든 필요한 규범, 드레싱의 결과는 제외됩니다. 처음에는 여성이 현기증, 메스꺼움 (마취의 결과), 팽만감 및 경련, 절개 부위의 통증을 느끼지 않는 한. 이 모든 것은 국소적이고 단기적인 증상입니다.
조작이 제대로 수행되지 않으면 다음 조건, 영향 및 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 자궁외 임신(나팔관이 느슨하게 묶여 있고 작은 내강이 정자에 접근할 수 있는 경우).
- 염증.
- 접착 과정.
- 주변 장기, 특히 자궁, 난소 등의 손상
- 결석, 기억력 장애, 심한 탈모, 피부 구조의 악화-마취의 개별 결과.
미적 요소를 잊지 않는 것이 중요합니다. 어쨌든 절차는 피부에 다른 크기의 흉터가 나타날 것입니다.
주의해야 할 사항
절차의 가능한 실패 비율은 무시할 수 있으므로 되돌릴 수 없는 것으로 간주됩니다. 자신의 필요성을 의심하지 않는 젊은 여성들은 나팔관을 결찰합니다. DHS, 그렇지 않으면 논의 된 피임 방법을 더 전통적이거나 절약하는 방법으로 교체하는 것이 좋습니다.
여성이 제왕절개 과정에서 설명된 절차를 경험한 경우 출산 후 발생하는 결과 이외의 결과를 기 대해서는 안됩니다. 살균은 우유 생산에 영향을 미치지 않으며 추가 수유에 대한 금기 사항이 아닙니다. 자궁관의 막힘은 배란 / 월경의 과정과 특성, 성욕의 강도에 영향을 미치지 않으므로 여성이 빠르게 노화되고 체중이 증가한다는 정보는 더 이상 그녀에게 관심이 없습니다. 명백한 신화입니다. 한 쌍의 관상 기관으로 붕대를 감은 젊은 여성의 난자는 평소 리듬으로 계속 성숙하고 중요한 날이 정기적으로 오며 갱년기는 연령과 개인의 특성에 따라 발생합니다.
결론
난관 결찰을 할 때 명확하게 하는 것이 중요합니다. 의사가 신청하기에는 여성의 욕망 하나로는 충분하지 않습니다. 이 방법피임. 산부인과 의사는 환자의 다른 임신에 대한 특정 종류의 금기 사항이 있고 이전에 법적으로 확인된 여러 문서에 서명한 경우에만 제왕 절개 수술 중에 튜브를 묶을 수 있습니다. 절차는 안전하지만 비가역성은 균형 잡히고 합리적인 결정을 내리기 위한 기초가 되어야 합니다.
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난관 결찰술은 현재 가장 효과적인 피임 방법 중 하나입니다. 이 절차는 35세 이상의 자녀가 2명 이상이고 향후 임신할 계획이 없는 여성에게 권장됩니다. 난관 결찰 후 자연적인 임신은 불가능합니다.
난관 결찰술은 외과적 개입에 의해 수행됩니다. 여성이 원칙적으로 임신을 금하는 경우 건강 문제에 대해 의사가 수술을 권장할 수 있습니다. 다른 작업과 마찬가지로 절차에는 단점이 있으며 이 기사에서 논의할 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.
먼저 난관 결찰이 무엇인지에 대한 질문에 답하겠습니다. 이것은 나팔관의 개통성을 깨고 임신을 예방하는 수술입니다.
나팔관은 양쪽의 자궁과 난소를 연결하고 난자를 수정시켜 미래에 자궁으로 옮깁니다. 난관 결찰은 이 과정을 방지하고 임신이 발생하지 않습니다.
현재 작업을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 나팔관은 묶고, 자르고, 클리핑할 수 있습니다. 후자의 옵션은 클립이 벗겨져 난관 개통 및 임신의 회복으로 이어질 수 있으므로 안전하지 않습니다.
난관 결찰. 출처: newgyn.ru
수술은 복강경 검사, 즉 작은 구멍을 통해 수행하거나 메스 절개를 사용하는 고전적인 방법으로 수행할 수 있습니다. 첫 번째 방법은 외상이 적고 큰 흉터가 없으며 재활 과정이 최소화됩니다. 질을 통해 수술하는 방법도 있는데, 이 경우 내부 솔기만 남고 몸에 외부 흉터가 남지 않습니다.
선택할 방법은 전문가가 알 수 있습니다. 따라서 전염병이나 낭종이있는 경우 나팔관을 결찰하는 것뿐만 아니라 치료도해야합니다. 이 경우 의사는 메스를 사용해야 합니다. 그리고 질식법은 흉터가 남지는 않지만 감염성 질환을 유발할 수 있으며 수술 후 한 달간 성접촉을 금한다.
장점과 단점
난관 결찰은 심각한 단계이므로 절차를 수행하기 전에 모든 장단점을 연구해야 합니다. 여성의 나팔관 결찰이 모든 규칙에 따라 금기 사항이없는 경우 수행되면 부정적인 결과의 가능성이 최소화됩니다.
절차의 주요 이점을 고려하십시오.
- tubal ligation은 호르몬 장애를 유발하지 않습니다.
- 원치 않는 임신에 대한 높은 수준의 보호;
- 월경이 지속됩니다.
- 난관 결찰은 여성의 성욕에 영향을 미치지 않습니다.
- 난관 결찰은 제왕절개 동안 시행될 수 있습니다;
- 절차는 체중 증가에 기여하지 않습니다.
여성의 난관 결찰술의 단점은 미래에 자연 임신이 불가능하다는 것입니다. 여성이 난관 결찰 후 엄마가 되려면 IVF 절차를 거쳐야 합니다.
이 피임 방법이 성병을 예방할 수 없다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 따라서 여성이 자신의 파트너에 대해 확신이 서지 않는다면 감염되지 않도록 반드시 콘돔을 사용해야 할 것이다.
결찰 후 나팔관의 복원과 같은 것이 있습니다. 이러한 수술이 항상 원하는 결과를 가져오는 것은 아니며 모두 난관 결찰 방법에 따라 다릅니다. 절차가 복잡하고 모든 외과 의사가 할 수 있는 것은 아니므로 비용과 시간이 많이 소요됩니다.
결과
많은 장점에도 불구하고 절차에는 여러 가지 중요한 단점도 있습니다. 우선, 이 가능한 합병증수술 후. 수술 후 출혈, 감염, 하복부 통증 및 팽만감, 현기증이 발생할 수 있습니다. 모든 규칙에 따라 절차를 수행한 경우 난관 결찰 수술 후 부작용과 불쾌한 결과는 드뭅니다.
난관 결찰 후 또 다른 불쾌한 결과는 자궁외 임신입니다. 그러한 사건의 확률은 적지 만 여전히 때때로 발생합니다. 따라서 여성이 난관 결찰 후 생리를 시작하지 않고 모유 수유를 하지 않는다면 임신 테스트를 받고 산부인과를 방문해야 합니다.
많은 여성들이 난관 결찰 후 생리가 더 풍성해지는 것을 알아차립니다. 일반적으로 수술은 여성의 호르몬 배경에 영향을 미치지 않으므로 월경 문제를 유발할 수 없습니다. 여성이 월경 중, 월경 전 통증과 같은 사실에 대해 우려하는 경우 의사와 상담하고 초음파 검사를받는 것이 좋습니다.
일반적으로 난관 결찰 수술은 어렵지 않으며 어느 산부인과 병원에서 시행합니다. 여성이 의사의 모든 권장 사항을 따르고 첫 번째 불쾌한 증상이 나타나면 결과가 거의 발생하지 않습니다. 신중하게 고려해야 할 유일한 것은 자녀를 갖고 싶은 욕구가 몇 년 안에 나타날 것인지 여부입니다.
나팔관을 막거나 결찰하거나 절단하는 수술입니다. 많은 전문가에 따르면 이것은 신뢰할 수있는 피임 방법이지만 여전히 100 % 보장은 없으며 이미 그러한 수술 후 1 년이 지나면 1000 명 중 5 명의 여성이 임신 할 수 있으며 10 년 후에는 1000 명 중 18 명의 여성이 임신 할 수 있습니다.
비효율적 인 결찰은 정자가 침투하는 통로가있을 때 난관 융합의 경우뿐만 아니라 부적절하게 수행 된 살균의 경우에도 발생합니다.
작업의 본질을 이해하려면 다음을 기억해야 합니다. 생식 기관여성의 경우 두 개의 난소, 두 개의 나팔관, 자궁 및 질이 포함됩니다. 일반적으로 두 난소 모두 수정 준비가 된 난자를 배출할 수 있습니다(이 과정을 배란이라고 함). 이 현상은 12-17일에 발생합니다. 생리주기월간 간행물. 난자는 난소에서 나팔관으로 방출되어 근육 수축과 작고 머리카락 같은 섬모의 움직임으로 인해 난관을 통해 자궁으로 이동합니다.
수술의 종류
복강경
나팔관 폐쇄 또는 난관 살균은 복부에 작은 절개를 통해 현미경 카메라와 수술 도구를 도입하여 복강경 검사로 수행할 수 있습니다. 수술은 두 가지 방법으로 마취하에 시행됩니다.
복강경 드레싱은 시술을 보다 편안하게 하기 위해 복부에 가스를 주입하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 나팔관을 링, 클립 또는 전류로 밀봉합니다.
그림에서 볼 수 있듯이 위쪽 부분은 표시된 장치용이고 아래쪽 부분은 클램프용입니다. 점선은 절개 부위를 표시합니다.
미니 개복술
미니 개복술("미니 발")은 튜브의 일부를 제거하고 봉합사, 테이프, 클립 또는 전류로 나머지 부분을 밀봉하는 것입니다. 다시 출산을 원하지 않는 35세 이상의 모든 여성은 원치 않는 임신을 방지하기 위해 이 방법을 사용할 수 있습니다. 이 피임 방법은 돌이킬 수 없으며 자연스럽게 아이를 임신하는 것을 허용하지 않으므로 이 결정은 잘 생각해야 합니다. 여성의 경우 양쪽 나팔관이 교차됩니다.
미니 개복술은 길이가 5cm 미만인 절개를 통해 시행되며, 수술의 일환으로 외과 의사는 두 개의 작은 절개를 합니다. 그들 중 하나는 음모에 해당합니다. 이러한 유형의 개입을 통해 임신의 시작을 영구적으로 예방할 수 있습니다.
개복술은 복부를 크게 절개하여 시행합니다.
제왕절개를 위해서는 복부 수술이 필요합니다.
골반 염증성 질환, 자궁내막증이 있거나 다른 이유로 골반 수술이 필요한 경우.
경우에 따라 산후 난관 결찰술을 시행하기도 합니다. 이 경우 나팔관은 복부에서 더 높게 위치하기 때문에 절개는 배꼽 수준 아래에서 이루어집니다. 수술은 출산 후 1.5일 이내에 하는 것이 가장 좋습니다. 48시간이 지나면 자궁이 줄어들고 산후 난관 결찰이 훨씬 더 고통스럽고 문제가 되기 때문입니다.
복강경 검사는 일반적으로 전신 마취하에 수행된다는 점에 유의해야 합니다. 그러나이 수술의 모든 형태는 일반 마취뿐만 아니라 국소 (경막 외) 마취하에 수행 할 수 있습니다.
난관 이식 방법
임플란트는 수술 및 마취없이 나팔관 부위에 도입됩니다. 수술이 시작되기 전에 30 분 이상 걸리지 않으며 여성은 산부인과 의사의 약속에서 평소와 같이 의자에 앉아야합니다. 우선, 자궁 경부가 열려야합니다. 이렇게하면 손상을 방지하는 데 도움이됩니다.
다음으로, 전문가는 카테터를 질을 통해 자궁경부, 장기강, 나팔관으로 삽입합니다. 카테터는 튜브에 임플란트를 배치하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 절차 중에 유사한 경련이 발생합니다.
시간이 지남에 따라 흉터 조직이 형성되어 임플란트 근처에서 자라며 나팔관과 겹칩니다. 제시된 유형의 수술을 통해 난소에서 나팔관으로 난자가 제거되는 것을 방지할 수 있습니다. 아시다시피 수정이 가능해집니다.
파이프가 단단히 닫혀 있는지 확인하려면 엑스레이 촬영이 필요합니다. 이식 후 처음 3개월 동안은 피임 방법을 바꾸는 것이 좋습니다. 이 기간이 끝나면 염료가 자궁 부위에 도입되고 엑스레이 검사 또는 자궁 난관 조영술이 다시 수행됩니다. 이렇게 하면 임플란트가 움직이지 않고 튜브가 반흔 조직에 의해 100% 차단됩니다.
치골상부 절개 수술
복부의 치골 상부 부위를 절개하는 기존의 수술은 병원에 오래 머무르는 것이 필요합니다. 작업이 형성된 후. 질 후벽에 구멍을 뚫는 culdoscopic 수술로 흉터가 남지 않고 합병증이 없으며 조직이 빠르게 치유됩니다. 이러한 살균은 호르몬 장애를 일으키지 않고 성욕과 정상적인 월경주기를 유지하는 것으로 알려져 있습니다.
성숙한 난자는 복강에서 흡수되며 여성은 원치 않는 임신 가능성에 대한 두려움이 없습니다. 원칙적으로 대부분의 환자는 출산 직후에 수행되는 산후 살균을 선호합니다. 수술시간은 보통 30분 이내로 짧고 입원기간이 길지 않습니다. 그러한 절차를 거친 여성은 경미한 통증과 복부 경련, 신체 활동 감소 및 메스꺼움을 경험할 수 있습니다.
이 피임법을 사용해야 합니까?
난관 결찰은 미래에 되돌릴 수 없는 급진적인 유형의 피임법입니다.
자발적인 불임 수술은 이미 최소 한 명의 자녀가 있고 향후 자녀를 원하지 않는 가임 여성에게 허용됩니다. 난관 결찰은 임신 중 생명과 건강에 위협이 될 수 있는 여러 질병에 적용됩니다.
많은 여성들이 호르몬 피임약 복용과 자궁 내 장치 사용에 금기 사항이 있으므로 살균이 유일하게 신뢰할 수있는 보호 수단이됩니다. 난관 결찰술은 매우 효과적이며 자녀가 있는 성숙한 부부 사이에서 가장 인기 있는 피임 방법입니다. 그러나 심각한 불임 합병증은 자궁외 임신의 위험 증가입니다.
의사들은 난관 결찰이 돌이킬 수 없다고 경고하고 그것을 하기 전에 좋은 생각을 요청하지만, 필요한 경우 관의 기능을 복원하려고 시도할 수 있으며 그 후에 여성의 60-80%에서 임신이 발생합니다. 이들은 전신 마취하에 이루어지는 미세 수술이며, 나팔관의 해부 된 끝을 재결합하는 데 어려움이 있습니다.
결정을 내리기 전에 난관 결찰 수술을 받은 많은 여성들이 후회한다는 통계를 알고 있어야 합니다. 과학은 가만히 있지 않으며 오늘날 복강 내 개입이 필요하지 않은 새롭고 간단하며 안전한 방법이 개발되었습니다. 그 본질은 국소 손상 및 염증 반응을 일으키는 다양한 약물 또는 장치를 자궁에 도입하여 결합 조직이 성장하고 나팔관이 통과 할 수 없게되는 것입니다.
이 방법의 효과는 99% 이상이지만 CIS 국가의 클리닉에서는 아직 사용되지 않습니다.
가장 신뢰할 수있는 방법은 메스 또는 전기 나이프로 파이프를 간단히 절단 한 다음 파이프 중간 부분의 두 위치에 나일론 합자가있는 바늘로 구멍을 뚫는 것입니다. 실의 끝은 묶이고 잘립니다. 또한 끝이 복막 아래에 잠긴 튜브 부분의 절제 유형에 의한 살균도 그다지 신뢰할 수 없습니다.
수술 후 무엇을 기대할 수 있습니까?
난관 결찰 후
성공적인 난관 결찰 후 환자는 하루 안에 정상적인 생활로 돌아갑니다. 그러나 질에서 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 복강경 검사가 완료된 후 수술에 필요한 복막 기관 위의 피부와 근육을 들어 올리는 데 사용되는 가스로 인해 복부 팽창이 나타납니다. 이 효과는 일반적으로 며칠 내에 사라집니다.
복강 내 가스로 인해 등이나 어깨에 통증이 있을 가능성이 높으며 가스가 완전히 흡수된 후에도 사라집니다. 수술 후 하루에 샤워를 하는 것은 허용되지만 주중에는 문지르거나 다른 영향을 주지 않습니다.
난관 결찰 후 신체의 완전한 회복은 약 7일 후에 발생합니다.
게다가:
통증이 없으면 성관계를 가질 수 있습니다.
추가 피임 방법이 필요하지 않습니다.
임플란트 식립 후
임플란트를 삽입한 후 여성은 하루 이내에 일상 활동으로 돌아갑니다. 예방 조치에는 3개월 동안 그리고 나팔관이 완전히 막힌 것이 X-레이로 확인될 때까지 다른 피임 방법을 사용하는 것이 포함됩니다.
그러한 작업은 얼마나 효과적입니까?
자궁 입구의 난관 결찰과 임플란트 도입은 원치 않는 임신을 예방하는 데 100% 효과적인 방법으로 간주될 수 없습니다.
이러한 방식으로 튜브를 묶은 후에는 상대적으로 임신 가능성이 적습니다. 1000명 중 5명의 여성이 수술 후 12개월 동안 이것을 경험합니다. 개입 후 10년이 지나면 1000명 중 최소 18명이 이미 제자리에 있을 수 있습니다.
다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.
튜브가 함께 자라거나 난자가 정자에 의해 수정되는 새로운 통로가 형성되었습니다.
드레싱이 잘못되었습니다.
수술 당시 여성은 이미 임신 중이었다.
관 임플란트를 사용했다면?이 방법은 비교적 새롭기 때문에 장기 통계가 없습니다. 진행 중인 연구에 따르면 임플란트를 이식한 여성 100명 중 1명 미만이 2년 안에 임신하게 됩니다.
전문가를 방문하는 이유
임신 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이것은 월경주기의 실패, 유방의 민감도 증가, 메스꺼움 일 수 있습니다. 우려의 원인은 하복부 양쪽의 통증, 의식 상실 및 현기증으로 간주되어야 합니다.
붕대 후 위험 및 합병증
Tubal ligation은 심각한 합병증이 발생하지 않는다는 사실을 특징으로합니다. 덜 심각한 결과에는 감염과 열개(dehiscence)가 포함됩니다. 이는 미니 개복술 후 여성의 11%에서 발생하고 복강경 검사 후 6%에서 발생합니다. 더 심각한 합병증에는 눈에 띄고 위험한 출혈, 전신 마취로 유발되는 문제, 수술 중 장기 손상 및 훨씬 더 중요한 절개의 필요성이 포함됩니다.
복강경 검사는 다른 유형의 난관 결찰 수술보다 합병증이 적지만 이러한 합병증은 더 위협적일 수 있습니다. 예를 들어, 복강경을 삽입할 때 손상될 가능성이 있습니다. 방광또는 창자. 여성이 니코틴 중독이나 심혈관 질환이 있는 경우 수술 내 위험이 증가합니다.
난관 이식 후 위험 및 합병증
이식 후 골반 부위의 통증이 사라지지 않을 수 있습니다. 이러한 상황에서 임플란트는 나팔관에 삽입한 지 6주 후에 제거됩니다. 이것은 골반 장기의 질병 발병 위험을 증가시킵니다. 개입을 시행하기 전에 검사를 받는 것이 좋습니다. 이렇게하면 환자에게 생식 기관의 전염병이 없는지 확인할 수 있습니다.
자궁외 임신의 위험
나팔관 절제술이나 이식 과정이 실패했지만 그럼에도 불구하고 여성이 임신했다면 자궁외 임신 가능성이 여러 번 증가합니다. 이는 수술 후 몇 년 후에 발생할 수 있으며 대부분 3년 이상 후에 발생할 수 있습니다.
무엇에 대해 생각해야 합니까?
난관 결찰 및 임플란트 식립과 관련된 다음 사항을 고려해야 합니다.
모든 여성 피임 방법에는 긍정적인 측면과 부정적인 측면이 있으며 원치 않는 임신을 완전히 방지하지는 못합니다. - 임신을 피할 수 있는 유일하고 신뢰할 수 있는 방법으로 절차는 수술적인 방식으로 수행됩니다.
난관 결찰 방식
수술적 피임법의 장단점
나팔관 결찰은 의학적 이유로 수행되며 후속 출생이 건강에 해로울 때 심각한 합병증, 장애, 사망을 유발할 수 있습니다.
드물게 임신을 예방하기 위해 여성 자신의 요청에 따라 수술이 수행되며 시술 후 난자가 정자와 만날 수 없어 임신 가능성이 완전히 제거됩니다.
살균 혜택
장점:
- 임신 확률은 거의 0입니다.
- 난관 결찰은 호르몬 균형, 성욕, 감수성, 체중, 수유에 영향을 미치지 않습니다.
- 살균은 배란 기능에 영향을 미치지 않습니다. 난자가 성숙하고 월경이 제 시간에 이루어지며 때때로 수술 후 1-2 개월 이내에 약간의주기 위반이 관찰됩니다.
- 절차는 출산 후 제왕 절개 직후에 할 수 있습니다.
수술의 가장 큰 장점은 임신 확률이 거의 제로에 가깝다는 것입니다.
결함
마이너스- 수술 후 출혈, 염증 과정의 형태로 결과가 발생하며 기술을 위반하면 난관 임신의 위험이 증가합니다. 수술은 마취하에 수행되므로 금기 사항이 증가합니다..
여성 살균의 결과를 제거하고 성형 수술의 도움으로 튜브의 개통을 회복하는 것이 가능하지만 비용이 많이 들고 주로 유럽 클리닉에서 수행되며 긍정적 인 결과를 보장하지 않습니다. 때때로 그들은 IVF 절차에 의지합니다. 이것은 또한 복잡하고 값 비싼 과정이며 여성에게 심각한 스트레스이며 생식 전문가는 임신을 100 % 보장하지 않습니다.
법에 따르면 불임 수술을 원하는 모든 여성은이 과정이 돌이킬 수 없기 때문에 6 개월 동안 생각해야하며 이후에는 임신이 불가능합니다.
살균에 대한 적응증 및 금기 사항
여성의 요청에 따라 최소 1명의 아이가 있고 이미 35세인 경우 나팔관 결찰술을 시행합니다.
의학적 적응증
수술이 필요한 경우:
- 심한 심장, 신장 질환, 폐 병리;
- 신체의 악성 신 생물의 존재;
- 비 보상 당뇨병, 기타 유전 질환 및 어린이에게 전염 될 수있는 이상;
- 때때로 드레싱은 두 번째 제왕 절개로 수행됩니다.
- 심각한 정신적 문제 - 여성은 무능력자로 인정되어야 하며 불임에 대한 결정은 법정에서 내려집니다.
어쨌든 여성은 살균 동의서에 서명하고 법적으로 공식화합니다.
금기 사항
수술은 골반 장기의 감염성 접착 과정, 비만 III, IV 정도, 일부 유형의 신 생물이있는 경우 제외됩니다. 마취를 투여하는 것이 위험한 심각한 형태의 일반 질병에서도 시행되지 않습니다.
대부분의 경우 수술은 전신 마취하에 수행되며 심각한 형태의 일부 질병은 금기 사항입니다.
수술 프로토콜을 위반하는 경우 잘못 선택된 개입 방법, 때로는 자궁 혈관 개통의 자연 회복이 발생합니다.
난관 결찰 준비
수술 전에 여성은 종합적인 검사를 받고 대화와 상담을 진행합니다.
조사 방법:
- 임상 및 생화학적 혈액 검사;
- 일반적인 소변 분석;
- 응고 검사, 혈액의 그룹 및 Rh 인자;
- HIV, 성병, 간염에 대한 혈액 검사;
- 부인과 검사;
- 도말배양;
- 흉부 엑스레이;
- 골반 및 복부 장기의 초음파.
수술 전 산부인과 검진 필수
지역 클리닉에서 미리 많은 분석을 할 수 있지만 응고도, 스미어 분석 및 반드시 수술 직전에 수행됩니다.
수술 전 마지막 식사는 19시간 이내로 가볍게 해야 합니다. 환자를 수술실로 옮기기 전에 클렌징 관장을 합니다.
수술은 어떻게
존재하다 다른 방법나팔관 결찰, 모든 수술은 전신 마취하에 수행되며 때로는 척추 마취가 수행되며 평균 살균 시간은 30-60 분입니다.
복강경
복강경 검사 절차
짧은 회복 기간을 특징으로하는 가장 인기있는 난관 결찰 기술은 국소 마취하에 수행 할 수 있으며 수술 후 봉합사 및 흉터가 거의 보이지 않습니다.
파이프를 묶는 방법:
- 복벽에 의사가 작은 절개를하고 필요한 장치와 도구를 삽입합니다.
- 복강은 가시성을 향상시키기 위해 이산화탄소로 채워져 있습니다.
- 외과 의사는 생식 기관의 내부 장기를 검사하고 튜브에 도달합니다.
- 개통을 방해하기 위해 레이저, 전기 응고, 광 응고가 사용되며 클립, 스테이플, 링이 사용됩니다.
- 주변 조직의 화상을 피하기 위해 복강을 식염수로 씻습니다.
절차가 끝나면 여성은 병동으로 옮겨지고 합병증이 없으면 2-3 일 후에 퇴원합니다.
최소개복술
간단하고 저렴한 외과 개입 방법으로 외과 의사의 높은 자격이 필요하지 않습니다.
작업 단계:
- 음모 관절 아래에서 의사는 2-3cm 길이로 절개합니다.
- 골반 장기를 검사하고 튜브를 찾습니다.
- 개통을 방해하기 위해 조직을 소작하거나 클립을 설치합니다.
이 수술 방법은 출산 후에 사용되지만 자궁 근종, 비만이 있는 경우에는 적합하지 않습니다.
개복술
개복술 동안 복강이 완전히 열립니다.
수술 중 치골 상부 또는 정중 절개가 이루어지고 복강이 완전히 열립니다. 수술에는 회복 기간이 길고 감염성 합병증이 발생할 가능성이 높으며 흉터가 눈에 띄기 때문에 제왕 절개 중 또는 후에 수술에 의존하는 등 많은 단점이 있습니다.
의사의 감독하에 병원에서 7-10 일을 보내야하며 그 후에 바늘이 제거됩니다.
자궁경 및 결장절개술 접근
자궁경 접근에는 응고에 의해 튜브의 내부 껍질에 영향을 줄 수 있는 특수 장비가 필요합니다. 장점은 절개가없고 장치가 질을 통해 자궁강에 삽입 된 다음 튜브로 이동하고 여성은 하루 만에 병원에서 퇴원한다는 것입니다.
자궁경 검사 절차
Colpotomy 접근 - 질 뒤쪽에 작은 절개를 만들고 튜브로 이동하여 구멍으로 당깁니다. 부품을 절제하거나 수술 실로 묶거나 클램프를 배치하거나 소작하고 제자리로 되돌리고 봉합사를 절개 부위에 적용합니다.
장점 - 저렴한 비용, 단점 - 높은 감염 확률.붕대는 월경 주기의 두 번째 단계인 낙태 후 1.5일, 낙태 후 2-7일에 수행됩니다. 자연 분만또는 제왕 절개 동안.
외과 적 살균 후 회복
수술 후에는 과도한 버려야 신체 활동, 새로운 삶, 당신은 역기를 들 수 없습니다. 며칠 동안 목욕은 금기이며 따뜻한 샤워를하고 세탁 비누를 사용하여 친밀한 부위를 돌볼 수 있지만 생식기를 집중적으로 문지르지는 않습니다.
멸균 후 부작용은 드뭅니다.- 복강경 검사 후 경미한 출혈, 허리 통증 및 팽만감. 수술 2주 후 산부인과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
어디에서하고 비용은 얼마입니까?
지방자치단체에 정책이 있는 경우 의료기관여성 살균은 무료로 실시되며 모든 주요 비용은 국가에서 부담합니다.
정책이 있으시면 여성불임수술을 무료로 진행해드립니다.
수술은 개인 진료소 또는 공공 진료소에서 유료로 이루어지며 병원에 입원하기에 더 편리한 조건을 선택합니다. 많은 요인이 살균 비용에 영향을 미칩니다 - 의료 기관의 수준, 의사의 자격, 개입 방법, 마취 유형. 평균 가격 - 10-50,000 루블.