몇 주 안에 나는 출산할 것이다. 출산은 처음이라 많이 두렵습니다. 그러나 기적을 기다리는 느낌은 모든 불안과 두려움을 극복합니다. 친구들은 의사에게 경막외 마취를 하라고 조언했습니다. 그들은 이 방법을 좋아했습니다. 그러나 모든 것이 그렇게 장밋빛입니까? 어쩌면 함정이 있습니까? 나는 모든 장단점을 철저히 연구하기로 결정했습니다. 여기 무슨 일이 있었는지.
출산 중 경막외 마취는 어떻게 하나요?
출산 중 마취는 하체를 통과하는 충동을 차단하여 여성의 고통을 제거해야합니다. 물론 의사의 경우 그러한 절차가 일반적이지만 분만 중인 여성은 이에 대해 최대한 알아야 합니다. 이 방법은 여러 단계로 나뉩니다.
요약 보고
먼저 의사는 환자에게 신체의 어떤 자세를 취해야 하는지 알려줍니다. 많은 것은 조건의 이행에 달려 있으므로 지침을 정확하게 따르는 것이 좋습니다.
절차를 위해 두 위치 중 하나가 선택됩니다.
- 첫 번째 - 공의 측면에서;
- 두 번째는 등을 구부린 채 앉아 있습니다.
위치를 채택하면 척추에 최대한 접근할 수 있습니다. 또한 의사는 약을 투여 할 때 가능한 움직임의 배제에 대해 즉시 말합니다. . 분만 중인 여성은 절차 중 수축 가능성에 대해 경고를 받습니다. 이것 및 기타 변화하는 감각(다리의 무감각, 구토)은 즉시 의사에게 보고해야 합니다.
천자 부위를 결정하기 위해 등과 척추를 검사합니다. 검사는 가능한 금기 사항을 식별하는 데 도움이 됩니다. .
선택한 장소는 방부제로 처리됩니다. 거기에 마취제가 주입되어 피부와 피하 세포층의 민감도를 완화합니다.
마취 들어가기
프로세스의 주요 부분입니다. 경막까지 척추의 경막외강에 바늘을 삽입합니다. 얇은 카테터를 통과시켜 약물을 운반합니다. 카테터는 출산의 전체 기간 동안 유지되며 접착 테이프로 고정됩니다.
카테터 제거
결론적으로 카테터를 제거하고 삽입된 곳을 접착테이프로 밀봉한다. 마취 후 여성은 가능한 위험을 피하기 위해 휴식 상태가 필요합니다.
경막외 마취는 언제 지시합니까?
다른 의료 절차와 마찬가지로 마취에도 적응증과 금기 사항이 있습니다.
마취 적응증
- 예, 에 조산 통증을 줄여야 합니다. 마취가 도움이 될 것입니다. 첫째, 통증 완화는 근육을 이완시킵니다. 둘째, 아이가 산도를 더 쉽게 통과합니다.
- 여성이 통증 완화가 필요한 또 다른 경우: 수축이 발생하지만 원하는 효과를 가져 오지 않습니다. . 즉, 이 상태에서 근육은 동시에 수축하지 않습니다. 이 때문에 자궁 경부가 열리지 않습니다.
- 고혈압 - 사용 표시. 도구가 압력을 정상화합니다.
- ~에 다태 임신과 큰 아이 마취과 의사의 수술이 필요합니다.
경막 외 마취에 대한 금기 사항
목록은 매우 광범위합니다. 모든 점은 건강의 특정 편차와 불가분의 관계가 있습니다. 따라서 저압, 혈액 중독, 응고 불량, 심한 출혈, 약물 알레르기 반응 및 척추 손상이있는 경우 절차가 금지됩니다.
경막외 마취가 어린이에게 해롭습니까?
절차를 처방 할 때 항상 본질에 대해 가능한 한 많이 찾으려고 노력합니다. 인터넷에서 출판물을 읽고 친구들에게 묻습니다. 마취 문제는 나와 내 아기에게 해로운 결과가 시작된다는 관점에서도 흥미로웠습니다.
어린이의 경우 마취가 위험하지 않습니다. 어머니는 가능한 모든 타격을 입을 것입니다.
어머니의 경막외 마취 후 가능한 결과 및 합병증
일반적으로 어떤 약물을 복용한 후, 의료 개입합병증이 발생할 수 있습니다. 즉시 마취가 합병증을 유발하는 경우는 거의 없습니다. 또한 모든 부정적인 결과는 건강 문제의 원인의 결과입니다. .
예를 들어 실제 사례입니다. 그 여성은 시술에 대한 금기인 출혈 장애가 있었습니다. 그러나 의사는 그녀에게 마취를 처방했고 그 결과 그녀는 경막외 혈종이 발생했습니다. 다행히도 모든 것이 잘 되었고 외과적 개입이 필요하지 않았고 혈종은 4주 이내에 해결되었습니다.
두 번째로 가능한 합병증은 경막외 영역으로의 뇌척수액 누출 의사들의 부주의 때문이다. 그것은 뇌막의 천자로 인해 발생합니다. 조금 더 높으면 바늘이 껍질에 정확히 도달해야하지만 그 이상은 안된다고 썼습니다. 그러한 감독은 두통을 유발할 것입니다. 그들은 며칠에서 몇 달 동안 여성을 방해 할 수 있습니다.
또 다른 합병증 발생 큰 방법으로 약물의 잘못된 복용량 . 이것은 경련의 발달을 유발하고 때로는 기억 상실을 유발합니다.
이 정보를 분석한 후 위험이 크지는 않지만 여전히 존재한다는 사실을 깨달았습니다.
출산 중 경막외 마취를 반대한 이유는 무엇입니까?
예, 저는 그러한 마취에 반대합니다. 이 의견은 방법의 본질, 적응증, 금기 사항 및 가능한 합병증에 대한 연구에서 비롯되었습니다.
내가 위에서 쓴 모든 것을 요약하면 출산 중 경막외 마취의 긍정적인 측면보다 부정적인 측면이 훨씬 더 많다는 것을 깨달았습니다.
- 다리의 마비와 무거움 . 일시적인 현상일 수도 있지만 하지가 빠진 느낌이 들면 많은 여성들이 충격을 받을 것이라고 생각합니다.
- 국소마취제에 대한 반응 . 위험은 매우 낮지만 종종 신체가 알레르기에 반응할 수 있는지 알지 못합니다.
- 호흡부전 . 이 치료법은 가슴 근육에 작용하기 때문에 분만 중인 일부 여성은 숨이 가빠지는 느낌을 받습니다. 이것은 산소 마스크의 도움으로 빠르게 제거되지만 감각은 즐겁지 않습니다.
- 의식 상실, 심부전 정맥으로의 약물 섭취로 인해 발생합니다.
- 마취는 종종 효과가 없습니다 즉, 통증을 제거하는 기능을 수행하지 않습니다. 물론 모든 것이 고칠 수 있으며 의사는 다른 복용량을 도입하거나 방법을 변경할 것입니다. 하지만 많은 수의행동은 환자의 감정 상태를 악화시킬 뿐입니다.
- 산후 허리 통증 카테터 부위, 두통.
저에게는 6점이면 경막외 마취를 거부하기에 충분합니다. 합병증의 위험은 적지만 생각보다 긴장하고 싶지 않습니다. 그리고 나는 친구, 임산부에게이 방법에 의지하도록 조언하지 않습니다. 건강이 여전히 더 중요합니다. .
많은 사람들이 마취제를 사용해야 합니다. 이것은 다양한 외과 수술뿐만 아니라 심한 통증이 있는 경우에도 필요합니다. 인체를 마취하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 이 기사에서는 경막외 마취가 수행되는 방법에 대해 설명합니다. 이 절차의 장단점을 배우고 결과에 대해 알게 될 것입니다.
이 모든 정보는 수술이나 출산을 앞두고 있는 사람에게 단순히 필요합니다.
마취: 일반적인 설명 및 유형
우선 인체를 마취하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
마취는 일반적일 수 있습니다. 이 경우 환자는 깊은 잠에 빠져 자신에게 일어나는 일을 느끼지 않습니다. 의사가 모든 조작을 마칠 때만 사람이 의식에 옵니다.
국소 마취도 있습니다. 최소한의 혈액 손실로 가볍고 빠른 외과 개입에 사용됩니다. 시술하는 동안 사람은 잠을 자지 않지만 마음이 흐려지고 고통을 느끼지 않습니다. 절차가 끝나면 사람은 그에게 일어난 모든 것을 명확하게 기억할 수 있습니다. 기억이 완전히 없는 경우도 있습니다. 그것은 모두 마취제의 복용량과 유형에 달려 있습니다.
보다 현대적인 통증 완화 방법은 경막외 마취입니다. 리뷰 이 절차전작에 비해 긍정적이다. 이 마취 방법에 대해 더 이야기 할 가치가 있습니다.
경막외 마취
그러한 마취에 대한 리뷰는 긍정적입니다. 마취제를 투여할 때 신체의 특정 부분에 주의를 기울입니다. 수술 중 환자는 의식이 있고 모든 것을 이해합니다.
약물을 혈액에 주입하여 전신 및 국소 마취를 수행 한 다음 경막 외 마취로 척수가 영향을받습니다. 마취제의 도입은이 문제에 경험이있는 전문가가 수행해야한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
이 유형마취는 다양한 외과 적 개입에 사용할 수 있지만 대부분 출산 중에 사용됩니다.
통증 완화 과정
경막외 마취 검토는 마취 과정이 올바르게 수행된 경우에만 긍정적입니다. 척수가 영향을 받기 때문에 이 조작이 매우 위험하다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
등 부위에 바늘을 삽입하기 전에 의사는 이 부위를 철저히 소독합니다. 이를 위해 다양한 요오드 및 알코올 용액이 사용됩니다. 그런 다음 환자는 마취과 의사에게 등을 대고 앉으라는 요청을 받습니다. 전문의는 필요한 부위를 더듬어 점차 긴 카테터 바늘을 삽입하기 시작합니다. 의사의 목표는 경막외강으로 들어가는 것입니다. 마취제는 아무데도 주사할 수 없기 때문에 생리식염수를 사용하여 바늘의 정확한 위치를 확인합니다.
염화나트륨 용액으로 채워진 주사기가 바늘에 부착됩니다. 마취과 의사는 플런저를 누르면서 바늘을 천천히 삽입합니다. 솔루션이 저항을 만나면 바늘이 아직 목표에 도달하지 않은 것입니다. 약이 주사기를 자유롭게 떠나기 시작하면 바늘이 경막외강에 있습니다.
이 시점에서 카테터는 마취제가 들어있는 바늘에 연결됩니다. 약물의 효과는 거의 즉시 발생합니다. 척수의 신경 자극이 차단되고 여성이 하지를 느끼지 못합니다.
상복부, 팔, 머리의 마취도 비슷한 방법으로 시행할 수 있지만 이러한 마취는 거의 사용되지 않습니다. 상체에 수술이 필요한 경우 전신 마취가 더 자주 선택됩니다.
C 섹션
경막외 마취하의 제왕 절개는 긍정적인 평가만 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 여성이 전신 마취를 사용할 때 아무 것도 기억하지 못하면 "경막 외" 후에 아기가 태어나는 과정을 봅니다.
각 여성은 신체 마취 과정을 수행하는 방법을 독립적으로 선택할 권리가 있습니다. 제왕 절개가 예정되어 있는 경우 경막외 마취(여성의 리뷰에서 이를 반복적으로 확인함)가 최선의 선택입니다. 여성들은 그러한 중요한 삶의 사건에서 의식이 있는 것을 좋아한다는 점에 주목합니다. 아기가 태어난 직후에 엄마의 가슴에 안겨지는 것도 좋습니다. 이것은 정확히 다음과 같은 경우에 수행됩니다. 자연분만.
경막 외 마취가있는 제왕 절개는 긍정적 인 리뷰 만 있다는 점에 다시 한 번 주목할 가치가 있습니다. 이 방법을 사용할 때 여성은 복강의 하부를 느끼지 않습니다. 전신마취의 경우 마취가 약하고 수술 중 통증을 느끼는 경우가 많다고 하소연한다.
수술 후 카테터가 경막외강에 오랫동안 남아 있을 수 있습니다. 제왕 절개로 출산하는 동안 합병증이 발생하면 의사는 여성이 며칠 더 마취를 받도록 허용할 수 있습니다. 이것은 전신 마취로는 허용되지 않습니다.
경막외 마취를 통한 자연분만
이 절차는 또한 긍정적인 리뷰만 있습니다. 모든 여성이 이 마취 방법을 사용하는 것은 아닙니다. 그러나 싸움 중에 그러한 욕구를 표명했다면 거부할 권리가 없습니다.
또한 이 마취의 사용 징후는 고혈압, 어린 나이, 다태 임신 및 낮은 통증 역치입니다.
출산 중 경막외 마취(리뷰에 따르면)는 즉시 적용되지 않습니다. 처음에는 분만중인 여성이 모든 수축을 느끼고 가장 강한 통증이 시작될 때만 마취제가 사용됩니다. 자궁 경부가 빠르게 열리면 의사는 그러한 마취에서 임산부를 거부합니다.
경막외 마취에 대한 긍정적인 피드백
이 절차에 대한 좋은 리뷰가 나쁜 리뷰보다 훨씬 많습니다. 곧 마취제를 사용할 예정이라면 조작에 대해 더 많이 알아야 합니다.
아이에게 영향이 없다
전신 마취로 마취제의 일부가 산모의 혈액을 통해 아기의 몸에 들어갑니다. 이것은 이러한 유형의 마취의 큰 단점입니다.
경막 외 마취 동안 약물은 혈액이 아닌 척수를 통해 산모의 몸에 들어가기 때문에 아기에게 들어가지 않습니다. 이것은 이 마취의 확실한 장점입니다.
감각 상실 및 의식
노동 여성이 이야기하는 또 다른 장점은 고통의 완전한 상실이지만 동시에 의식과 기억의 보존입니다. 아기가 어떻게 태어 났는지 볼 수 있으며 첫 번째 울음 소리를들을 수 있습니다. 이 경우 하반신이 완전히 마취됩니다.
모유 수유 능력
전신 마취 후 의사가 얼마 동안 분만 중인 여성이 모유 수유를 하는 것을 금지하면 경막 외 마취로 이것이 가능합니다. 약물이 혈류에 들어 가지 않는다는 사실 때문에 카테터가 제거되는 두 번째 순간에 약물의 작용이 정확히 멈 춥니 다. 그 직후에 부스러기가 가슴에 붙을 수 있습니다.
유일한 예외는 제왕 절개를 시행하고 환자에게 항생제 치료가 필요한 경우입니다.
신체에 대한 일반적인 긍정적 효과
이러한 유형의 마취는 통증을 차단할 뿐만 아니라 여성의 신체에도 유익한 효과가 있습니다. 마취제는 혈액 내 아드레날린 수치를 감소시킵니다. 출산 과정이 좋아지고 노동중인 여성이 더 침착하고 자신있게 행동합니다.
또한 경막외부로 들어가는 약재는 약간의 압력을 감소시킬 수 있다. 이로 인해 혈관이 팽창하지 않고 정상 상태입니다. 이것이 경막외 마취가 좋은 평가를 받는 중요한 포인트 중 하나입니다. 혈관의 정상적인 상태에서 출산 후 정맥류는 거의 없습니다. 마취 없이 진행되는 분만에 대해서는 말할 수 없습니다.
마취 및 결과의 합병증
경막외 마취의 합병증은 흔하지 않지만 발생합니다. 그렇기 때문에 그러한 마취에 동의하면 모든 단점을 알아야합니다. 출산 중 경막외 마취는 다양한 결과를 초래할 수 있습니다. 그들 중 일부는 완전히 눈에 띄지 않고 삶의 질에 영향을 미치지 않지만 다른 일부는 매우 위험합니다.
무능
경막외 마취 후 가장 끔찍한 결과는 척수와 모든 신경 종말의 손상입니다. 이 현상은 극히 드물게 발생하지만 아무도 이에 면역되지 않습니다. 이 또는 저 마취제의 작용이 척추 뿌리에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 모릅니다. 아마도 평생 동안 통증 막힘이 발생하고 다시는 하체를 느낄 수 없을 것입니다. 이 경우 그 사람은 장애인 상태로 유지됩니다.
두통
경막외 마취 후 두통은 매우 흔합니다. 그들은 구멍을 뚫는 동안 바늘이 뇌척수액으로 유리병을 손상시키기 때문에 발생합니다. 이 성분의 일부가 새어 나와 머리에 통증을 유발합니다.
부적절한 마취제 사용으로 인해 유사한 충동이 발생할 수도 있습니다. 이러한 경막 외 마취의 합병증은 한 달 안에 사라지고 여성은 안전하게 잊어 버립니다.
요통
출산 중 경막 외 마취는 등의 불편 함의 형태로 결과를 초래할 수 있습니다. 구멍이 처음에 잘못 만들어졌거나 물질이 의도한 곳에 주입되지 않은 경우 나중에 여성이 요통을 느낄 수 있습니다.
이러한 감각은 근육통과 매우 다릅니다. 그들은 소위 요통과 비슷합니다. 여성이 그러한 불만으로 의사에게로 향하면 모유 수유 중에 허용되는 진통제가 처방됩니다. 경막외 마취 후 요통은 1~2주 이내에 사라집니다.
출산 중 혈압 감소
경막외 마취(이런 의미에서 의사의 평가는 만장일치)는 분만 중인 여성의 혈압을 크게 낮출 수 있습니다. 매우 낮 으면 임산부가 스스로 출산 할 수 없습니다. 그녀는 시도하는 동안 힘이 충분하지 않습니다.
그렇기 때문에 자연분만 시 의사는 소량의 마취제를 사용하여 일시적으로 투여합니다.
납기의 연장
경막외 마취의 결과는 무엇입니까?
경막외마취는 국소마취의 한 방법으로 다양한 의학분야에서 널리 사용되고 있다. 인간의 척수는 척추관에 있습니다. 그것은 여러 층으로 덮여 있습니다. 이 방법의 목적은 척수와 그 뿌리를 감싸고 있는 경막과 척수관 벽 사이의 공간에 마취제를 도입하는 것입니다. 이 방법의 기술은 다음과 같습니다. 의사는 팁이 경막외강에 들어갈 때까지 긴 바늘로 등 부위를 찔러 넣은 다음 도체를 삽입하고 이를 통해 마취제의 지속적인 주입을 수행합니다. 이 경우 환자는 주사 부위 아래의 모든 유형의 감도를 잃고 근육이 이완됩니다. 그러나 그는 의식이 있고 질문에 답할 수 있으며 수술의 전체 과정을 기억합니다. 경막 외 마취가 다양한 의학 분야에서 널리 사용된다는 사실에도 불구하고 많은 사람들에게 그것은 오로지 출산 및 제왕 절개와 관련이 있습니다. 경막외 마취에 대한 가장 일반적인 오해는 무엇입니까? MedAboutMe 기사의 답변.
통념 1. 제왕절개 수술은 경막외마취보다 전신마취가 더 안정적이다.
실제로 오늘날에는 수술 전달 중 두 가지 근본적으로 다른 마취 방법이 있습니다. 부분 마취(실제로는 경막외 마취)와 전신 마취입니다. 후자에서는 마약이 어머니의 혈류에 도입되어 인공 수면 상태를 만들고 모든 유형의 감도를 완전히 박탈하고 근육을 이완시킵니다. 산모에게 이러한 유형의 통증 완화는 모든 출산 고통을 끝내는 측면에서 훌륭해 보입니다. 그녀가 정신을 차리면 출산은 끝날 것입니다.
그러나 어린이의 경우 전신 마취가 매우 위험합니다. 왜냐하면 마약이 혈류에 침투하여 호흡 근육을 포함한 이완을 유발하기 때문입니다. 여성의 경우 인공 폐 환기 장치로 호흡 운동을 수행하면 신생아가 스스로 첫 번째 호흡을 할 수 없습니다. 그의 삶은 신생아 전문의가 그를 얼마나 빨리 돕고 그가 스스로 호흡을 시작할 수 있는지에 달려 있습니다. 또한 마약 성 진통제는 아기의 중추 신경계에 매우 부정적인 영향을 미치며 어머니의 체중에 따라 계산된 이러한 약물의 "성인"용량을 받기 때문에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
따라서 오늘날 의사들은 제왕 절개를 할 때 국소 마취(경막외 또는 척추)를 선호합니다. 전신 마취는 다른 모든 마취 방법이 금기이거나 기술적으로 불가능한 경우를 대비한 대체 옵션입니다.
통념 2. 경막외 마취는 모든 여성이 마음대로 할 수 있습니다.
출산의 고통은 거의 불가피합니다. 운이 좋은 여성은 이 과정에서 부정적인 감각을 경험하지 않았다고 자랑할 수 있습니다. 많은 여성들이 이러한 통증을 두려워하여 통증이 발생하기도 전에 의사에게 경막외 마취를 요청합니다.
산부인과 의사는 자연 분만 과정을 옹호하고 이 과정에서 가능한 한 간섭을 최소화하려고 노력합니다. 따라서 징후가없는 경막 외 마취에 대한 그들의 태도는 전적으로 여성의 요청에 따라 양면적입니다. 그럼에도 불구하고 오늘날에는 분만 중인 모든 여성이 의사에게 통증 완화를 요청할 수 있습니다. 그러나 바람직하지 않거나 일반적으로 금기인 경우가 많이 있음을 기억해야 합니다.
- 마취 약물에 대한 개인적인 편협함.
- 찔린 부위의 등 피부의 농포성 질환.
- 결핵성 척추염을 포함한 척추의 심각한 질병.
- 제안 된 펑크 영역의 문신 ( "바디 아트"의 모든 애호가는 이에 대해 알아야 함).
- 중앙의 유기 질병 신경계.
- 저혈압, 콜랩토이드 상태.
- 그녀의 생명에 위협이되는 노동중인 여성의 심각한 일반적인 상태.
통념 3. 경막외 마취는 절대적으로 안전합니다.
경막외 마취는 의사가 바늘로 경막외강에 들어갈 때까지 구멍을 낸 후 특수 전도체를 통해 마취제를 주입하는 침습적 방법입니다. 가장 경험이 풍부한 의사라도 이 절차의 완전한 안전성과 합병증의 부재를 보장할 수 없습니다. 대부분의 경우 모든 것이 순조롭게 진행되지만 다음과 같은 예상치 못한 상황이 발생할 수 있습니다.
- 진통 효과 없음. 그것은 환자 자신(그리고 5%의 사람들에게서 발생)과 약물의 품질에 따라 달라질 수 있습니다.
- 경막 외 공간에 혈종의 형성. 이것은 환자의 응고 시스템의 오작동(출혈 증가)의 결과입니다. 형성된 혈종은 사지의 마비 및 마비와 같은 심각한 신경학적 합병증을 유발할 수 있습니다. 경막 외 마취 전에 혈액 응고 시스템에 대한 연구가 필수적입니다.
- 수술 후 기간의 두통. 이것은 척수 경막의 천자와 관련된 절차 중 기술적인 불규칙성의 결과입니다.
- 마취 용량의 잘못된 계산은 다양한 증상을 가진 약물의 과다 복용 및 독성 효과로 이어질 수 있습니다.
통념 4. 출산 시 경막외 마취는 아기에게 해를 끼친다.
사실, 적절한 마취와 합병증 없이 경막외 마취 자체는 어린이에게 완전히 안전합니다. 수축의 통증 완화와 수술 전달 모두에서 이러한 유형의 마취에 사용되는 약물은 일반 혈류로 침투하지 않습니다. 그들은 국소 효과가 있으므로 아기의 몸에 들어가서 어떤 식 으로든 아기를 해칠 수 없습니다.
경막외 마취의 부정적인 측면은 수축과 경추 확장 속도를 다소 약화시킨다는 사실입니다. 따라서 아기에 대한 위험은 인위적으로 유도된 노동 활동 감소와 관련된 상황일 수 있습니다. 그러나 산부인과 의사는 일반적으로 이러한 상황을 잘 조절하고 산모나 태아에게 합병증을 허용하지 않습니다.
통념 5. 경막외 마취는 진통 통증 완화를 위해서만 사용됩니다.
이러한 유형의 마취에는 많은 적응증이 있으므로 현대 의학에서 널리 사용됩니다. 수축의 진통과 수술 전달 중 경막외 마취는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.
- 전신 마취 보충.
- 일부 유형의 수술에 대한 유일한 마취 방법입니다.
- 수술 후 마취.
- 심한 허리 통증.
경막외 마취는 현대 의학의 탁월한 성과입니다. 적응증에 따라 적용되는 경우 정확한 기술절차에 따라 합병증이 최소화됩니다.
모든 여성은 출산 중 통증을 경험하며 그 강도는 정신 상태, 수축의 강도 및 기간, 자궁 경부 확장 속도, 회음 조직의 스트레칭 정도, 연령 등 여러 요인에 따라 다릅니다. 심한 통증은 모든 장기와 시스템에 상응하는 반응을 일으키며 여성과 태아의 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
이러한 배경에서 출산 관리에서 통증의 제거는 매우 중요합니다. 다양한 부위 마취인 출산 중 경막외 마취, 척추 마취 및 외과 분만 중 경막외 마취는 최근 수십 년 동안 임산부의 통증 완화에 가장 효과적이고 안전한 방법으로 간주되어 왔습니다.
마취 방법의 일반 원리
자극을 감지하는 수용체의 국소화에 따라 세 가지 유형의 감도가 있습니다.
- 피부와 점막에 위치한 수용체의 정보인 외수용성(통증, 온도 및 촉각).
- 고유 수용성 - 관절, 힘줄, 근육 등에 위치한 수용체
- Interoceptive - 내부 장기, 혈관 등의 수용체에서.
신경을 따라 그리고 더 나아가 신경 뿌리의 구조를 따라 신경 종말에서 오는 대부분의 자극은 척수로 전달되고 경로를 따라 더 나아가 뇌의 다양한 센터로 전달됩니다. 이 때문에 그들 중 일부는 의식에 의해 인식되고 자극에 대한 신체의 의식적 또는 반사적 반응은 근육, 심장, 혈관, 내분비 및 기타 반응의 형태로 형성됩니다. 또한, 반응은 척수의 구조와 다른 신경 경로를 따라 형성될 수 있습니다.
출산 중 충동을 전달하는 신경 경로는 주로 다음 세 가지 구성 요소로 구성됩니다.
- 자궁에서 척수까지, 열 번째 흉추 수준에서 첫 번째 요추 분절까지.
- 노동의 두 번째 단계에서는 골반 장기의 자극이 발생합니다. 그들로부터 추가 경로를 통한 충동은 다섯 번째 요추에서 첫 번째 천골 분절까지의 수준에서 척수로 들어갑니다.
- 회음부 조직의 자극은 두 번째 - 네 번째 천골 분절에서 수행되는 충동을 유발합니다.
마취 효과의 목적은 강도를 감소시키거나 척수 및/및 뇌로의 충동의 흐름을 방해하여 분만 중인 여성과 태아의 신체의 부정적인 반응을 줄이거나 제거하는 것입니다.
일부 또는 전신의 대부분의 감도 유형의 감소는 근육 긴장의 감소 또는 수축의 완전한 부재를 동반하는 마취입니다. 가임기 여성의 경우 전신마취, 정맥마취, 국소마취 또는 이들의 조합의 형태로 필요한 경우에만 사용하거나 기타 고통스러운 수기법을 사용합니다. 이 방법은 힘든 기간과 출산 과정에서 여성이 의도적으로 적극적으로 참여할 가능성을 배제합니다.
마취와 달리 진통은 후자와 근육 수축의 나머지 유형을 유지하면서 주로 통증 민감도를 감소시킵니다. 마취는 마약성 및 비마약성 진통제를 정맥 또는 근육 내로 도입하고 철-산소 혼합물을 흡입하고 국소 마취 방법을 사용하여 수행됩니다.
최근 수십 년 동안 자연 분만에서 경막외 진통제가 큰 인기를 얻었습니다. 이것은 높은 효율성, 분만 중 여성과 태아의 상대적 안전성, 출산 과정의 유연성, 여성의 의식 보존 및 출산 과정에 대한 적극적인 참여, 마취로의 전환 가능성 때문입니다. 외과적 전달이 필요한 경우. 이 기술의 장단점은 일부 산부인과에서 사용 빈도가 90 %에 달하는 이유였습니다.
경막외 진통제로 출산하면 아프나요?
이 방법을 사용하는 마취는 다른 유형과 달리 통증 감도를 거의 완전히 차단할 수 있습니다. 압력, "파열", 온도, 공간에서의 팔다리와 신체의 위치 등이 보존됩니다.
경막외 마취와 전신 마취 중 어느 것이 더 낫습니까?
후자는 다음과 관련이 있습니다.
- 마취를 위한 개별 약물 선택의 복잡성 및 투여량;
- 태아의 추출 전과 추출 후에 복용량을 변경합니다.
- 산모 및 태아 저산소증으로 이어지는 기관 삽관의 어려움 및 실패 가능성;
- 흡인 고통 증후군의 후속 발달과 함께 위 내용물의 흡인 또는 역류의 높은 위험;
- 급상승 혈압후두경 검사 및 기관 삽관 중 대뇌 또는 관상 동맥 순환의 급성 위반, 자간증의 발병, 급성 심부전, 자궁 태반 순환 장애;
- 수술 중 여성의 의식을 부분적으로 보존할 수 있습니다.
- 인공 호흡을 포함한 소생술이 필요한 신생아의 마취 후 우울증;
- 다른 많은 위험.
경막외 마취 제왕 절개척수와 마찬가지로 국소 마취 용액을 사용하여 척수에 대한 모든 유형의 민감성 충동의 수신을 차단하는 것으로 구성됩니다.
후자는 최소량으로 일반 순환계에 들어가며 생명 기능, 특히 호흡을 침해하는 형태로 어린이에게 독성 영향이나 심각한 부정적인 결과를 초래할 수 없습니다.
또한 이 방법은 위의 모든 위험을 피하고 태아를 적출한 직후 엄마가 아이를 볼 수 있습니다. 이는 두 사람 모두에게 그다지 중요하지 않습니다. 동시에, 경막외 마취/진통의 특정 위험과 가능한 부정적인 결과가 있으며, 이는 시행 규칙과 마취 전문의의 충분한 경험을 준수하면 피할 수 있습니다.
경막외 마취/진통은 어떻게 수행됩니까?
지역적 방법은 필요한 교육을 받고 충분한 경험을 가진 마취과 의사에 의해서만 수행됩니다. 병동에는 산모와 태아의 지속적인 모니터링, 전신 마취, 그리고 필요한 경우 임산부와 태아의 집중 치료 및 소생을 가능하게 하는 모든 필요한 시설이 갖추어져 있어야 합니다.
마취의 전체 기간과 종료 후 첫 날에는 산부인과 의사뿐만 아니라 마취과 의사도 산후 여성을 관찰해야합니다. 모든 경우에 지역 마취 방법을 사용하는 문제는 금기 사항이없고 노동중인 여성의 동의가없는 경우 산부인과 의사와 함께 마취 전문의가 결정합니다.
조작을 위한 준비
준비 단계에는 마취 전문의의 검사와 분만 중인 여성의 심리적 준비, 후자에게 경막외 마취/진통의 원리와 단계를 익히고, 이러한 방법의 본질, 사용 편의성 및 다른 방법에 대한 장점을 설명하는 것이 포함됩니다. 그녀의 동의를 얻는 것.
말초 정맥 천자 도관은 16G 이상으로 표시된 도관으로 수행됩니다. 약간의 탈수와 저혈량증의 징후가 있는 경우에도 위반 사항을 수정해야 합니다. 또한, 국소마취의 경우 분만 활동이 약한 경우 자궁의 적절한 수축과 수축의 효과를 보장하는 것이 필요합니다.
마취제 투여 후 교감신경과 신경절의 부분적 차단으로 인한 국소마취 시 혈압의 현저한 저하를 방지하기 위하여 혈관확장, 근육이완 및 혈류량의 증가를 방지하기 위하여 정맥주사 마취 전에 최소 1리터의 등장성 식염수가 필요합니다(사전 주입).
사전 주입은 수분 섭취 제한과 함께 장기간의 진통이 선행되는 경우 경막외 진통 전에 수행해야 합니다.
기술 및 준비
절차는 중환자 실 및 소생술의 가능성이있는 수술실의 무균 상태에 해당하는 조건에서 수행됩니다.
여자는 바람직하게는 왼쪽에 누워 있고, 다리는 무릎과 엉덩이 관절을 구부려 가능한 한 (가능한 경우) 위장에 가져오고 무릎 관절 부위에서 오른손으로 잡습니다. 왼손은 턱에 의해 흉골로 최대한 가져 오는 머리 아래에 놓입니다. 등은 아치형 위치에 있습니다. 이것은 바늘 부위에서 척추 사이의 거리를 늘리는 데 필요합니다.
여성에게 무릎을 배 쪽으로 가져오고 머리는 구부리고 등은 아치형으로 만든 앉는 자세를 제공하는 것도 가능합니다. 선택한 위치에서 등의 피부는 방부제로 처리되고 "창"이있는 멸균 시트로 덮여 있습니다.
"하기"가 아파요?특별한 바늘(Tuohy's 바늘)로 천자 지점에서 노보카인 또는 리도카인 용액을 사용하여 얇은 바늘로 피부 및 피하 조직의 마취를 사전에 수행하기 때문에 절차 자체는 통증이 없습니다. 추가 조작은 일반적으로 완전히 둔감합니다.
그런 다음 조심스럽게 등장 식염수와 기포가 채워진 주사기에 연결된 Tuohy 바늘(필요한 내강 직경)을 경막외강에 삽입합니다. 동시에, 노란색 인대를 뚫은 후 마취 전문의는 바늘이 "공허함"으로 "실패"함을 느낍니다.
다양한 검사가 있는 경막외강 내 존재 확인 후('실패감', '낙하감' 제외, 주사기 내 기포 변형 없음, 카테터 삽입 자유, 뇌척수액 없음) 바늘에) 특수 카테터가 바늘의 내강을 통해 머리 방향으로 3-4cm 삽입됩니다.
바늘을 제거하고 필터가 있는 밀봉된 캐뉼러를 카테터의 반대쪽 끝에 놓고 카테터를 척추를 따라 무균 재료로 고정한 다음 흉부의 상부 전면으로 가져옵니다. 그 후 카테터를 통해 국소 마취액을 주입합니다.
이전에는 카테터의 잘못된 위치(혈관 또는 지주막하 공간)를 배제하기 위해 2% 리도카인 용액(시험 용량)을 3ml 이하로 주입했습니다. 첫 번째 투여 후 분만 중인 여성은 30분 동안 침대에서 관찰해야 합니다. 이때 혈역학, 호흡 및 전반적인 상태, 태아의 상태에 대한 모니터링 및 평가가 수행됩니다. 그 후,하지의 모터 블록이 발달하지 않으면 침대에서 나와 걸을 수 있습니다.
경막 외 마취 / 진통 수준 - 천자 카테터 삽입은 II와 III 또는 III과 IV 요추 사이의 수준에서 수행되므로 자궁 경관, 질 및 회음부의 수축 및 확장 기간을 마취할 수 있습니다.
제왕절개를 해야 하는 경우 같은 높이에서 더 많은 양의 용액을 주입하거나 I형과 II형 요추 사이에 천자 도관을 시행합니다. 이 경우 마취는 배꼽 위 4cm 이상에 도달합니다. 이것은 긴장 기간을 제거하고 여성의 완전한 의식과 생리적 상태의 적절한 지표를 유지하면서 외과 적 개입을 수행하는 것을 가능하게합니다.
경막외 마취/진통이 아이에게 영향을 줍니까?
분만 중인 여성에게 정맥 주사 및 근육 주사하는 일반 흡입 마취제나 진통제와 달리 국소 마취제의 용량과 농도를 올바르게 사용하면 어린이에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 또한, 국소 마취 방법은 자궁 태반 순환 개선에 기여합니다.
경막 외 마취의 주요 약물은 Lidocaine, Bupivacaine (Marcain), Ropivacaine (Naropin)으로 후자의 유사체이지만 심장과 혈관에 덜 뚜렷한 부작용이 있습니다. 출산시 진통을 수행하기 위해 동일한 약물이 사용되지만 농도와 용량이 다릅니다.
제왕절개 마취와 분만 중 진통은 얼마나 지속되나요?
리도카인의 노출에 필요한 효과는 투여 후 10-15분에 발생하고 최대 1.5-2시간, 나머지는 각각 20-25분 및 2-4시간 지속됩니다. 필요한 경우 약물의 반복적인 일시 주입이 가능하지만 더 적은 양입니다. 드립 도입 방법도 있습니다.
경막외 진통은 얼마나 오래 지속됩니까?
이 기간은 원칙적으로 위에서 언급한 약물 작용 시간에 해당하며 근육 긴장도의 완전한 회복을 포함한 경막 외 마취로부터의 회복은 외과 개입의 기간과 그에 따라 투여되는 마취제의 양에 달려 있습니다. 보통 2~4시간 더 걸립니다.
척추 마취와 경막외 마취의 차이점은 무엇입니까?
구현 기술의 원리는 동일하며 사용되는 약물도 동일합니다. 주요 차이점:
- 첫 번째는 기술적으로 구현하기가 더 쉽습니다.
- 다른 천자 바늘 (첫 번째 경우 직경이 훨씬 작고 길이가 더 깁니다);
- 천자 수준 - 주로 i와 ii 요추 사이, 기술적 어려움이 있음 - ii와 iii 요추 사이;
- 바늘은 뇌척수액이 바늘에 나타날 때까지 경막외강을 넘어(지주막하강으로) 통과됩니다.
- 주입 된 마취제의 양은 10-15 배 적고 차단의 심각성은 더 높습니다.
- 지주막하 공간에 마취제를 도입한 후 마취가 시작되기 전의 기간은 훨씬 짧고 일반적으로 5분을 넘지 않습니다.
- 차단의 빠른 시작으로 인해 혈역학적 장애의 위험이 높고 교정 시간이 적습니다.
- 후속 합병증(두통, 무균 거미막염, 수막염이 발생할 수 있음)의 발병 측면에서 더 많은 위험이 있습니다.
적응증 및 금기 사항
산부인과에서 경막 외 진통제 및 마취에 대한 적응증은 너무 광범위하여 금기 사항을 선택할 때 주로 고려됩니다.
주요 징후:
- 어머니의 욕망.
- 대체 마취 방법의 효과가 충분하지 않습니다.
- 분만 중 심한 통증을 동반한 출산 과정.
- 특히 심각합니다.
- 모든 병인의 동맥 고혈압과 같은 수반되는 질병의 존재, 기관지 천식, 일부 유형의 심장 질환, 만성 사구체 신염, 고도 근시.
- 일부 유형의 노동 이상(자궁의 불협화음).
- C 섹션.
- 산과 집게를 사용하여 분만합니다.
경막 외 마취 및 진통에 대한 주요 절대 금기 사항:
- 국소 마취제에 대한 여성의 거부 및 편협.
- 이러한 방법을 소유하고 분만 중인 여성의 상태를 모니터링하는 마취 전문의의 경험이 충분하지 않습니다.
- 제안 된 펑크 부위에 피부 염증 과정이 있습니다.
- 패혈증 상태.
- 분만 중인 여성의 혈액 내 혈소판 수 감소, 파종성 혈관내 응고 증후군, 응고병증, 항응고제 치료.
- 출혈, 심한 저혈량 및 탈수.
- 경련 증후군의 존재 또는 그 가능성(자간증 포함).
- 인공 심장 박동기, 대동맥 협착증 또는 중증 승모판 협착증, 대동맥 협착증이 있는 경우 고정되고 낮은 심박출량.
- 심각한 척추 기형, 중추 신경계 질환, 말초 신경 병증, 두개 내압 증가의 징후.
- 태아 조난 증후군(발음) 또는 심장 활동의 위반.
상대적 금기 사항이 있지만 대부분은 산부인과 의사와 동의합니다. 절차가 얼마나 위험한가요?
경막외 마취/진통 후 합병증
지역적 방법을 사용한 후에는 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 때때로 두통이 나타날 수 있습니다. 이러한 현상은 한동안 지속됩니다. 그들은 일반적으로 척추 마취 중 경막의 구멍을 통한 뇌척수액 누출이나 경막외강의 구멍을 뚫는 동안 우발적인 손상과 관련이 있습니다.
또한 드물게 외상에 의한 지주막염(지주막의 염증), 마취제에 의한 자극, 감염 등에 의한 경우도 있습니다.
때로는 경막 외 마취 / 진통 후 허리, 허리가 아프며, 이는 일반적으로 천자 중 신경근의 손상이나 신경을 압박하는이 부위의 혈종 형성으로 인한 것입니다.
또한 불충분한 정도의 마취 또는 "모자이크" 마취가 있을 수 있습니다. 그러나 훨씬 더 위험한 합병증은 다음과 같습니다.
- 마취제 투여 후 현저한 혈압 감소(20% 이상).
- 카테터나 바늘로 지주막하강을 우발적으로 천공하고 경막외강에 투여할 양의 마취제를 주입하는 것과 관련이 있는 호흡 및 심장 기능 장애, 허탈을 동반한 높은 수준의 척추 차단.
- 카테터가 우연히 혈관에 삽입되었을 때 마취제의 독성 효과는 여성의 행동 변화, 의식 상실, 경련 증후군, 순환 정지를 동반합니다.
따라서 출산 중 과도한 통증과 전신 마취 용 약물의 효과는 분만중인 여성, 태아 및 신생아에게 무해하지 않습니다. 지역적 방법이 현재 가장 적절하고 효과적입니다. 올바르게 수행되면 심각한 부작용사실상 제외된다.
경막외 마취는 통증 완화의 주요 유형으로 사용됩니다. 이러한 유형의 국소 마취는 매우 효과적이며 부작용이 거의 없습니다. 징후, 행동의 특징 및 금기 사항을 강조하여 더 자세히 살펴 보겠습니다.
경막외 마취 - 적응증
제왕절개를 위한 경막외 마취는 분만 중인 여성의 요청에 따라 수행됩니다. 계획된 섹션이 할당된 미래의 많은 산모들은 이러한 유형의 마취를 직접 선호합니다. 그러한 마취로 여성은 의식을 유지하고 아기의 첫 번째 울음 소리를 듣지만 전혀 느끼지 않습니다. 또한 제왕절개 시 경막외 마취가 필수인 요인도 있습니다. 그 중:
- 가용성 ;
- 고혈압;
- 간 및 신장 질환;
- 심한 근시;
- 당뇨병;
- 전신 마취에 대한 금기 사항;
- 과도한 노동 활동;
- 자궁의 병리학 적 상태.
경막외 마취가 있는 제왕 절개는 어떻게 수행됩니까?
수술을 준비하는 여성은 종종 의사에게 경막외 마취로 제왕 절개를 하는 방법을 묻습니다. 수술을 시작하기 전에 임산부는 소파에 앉거나 옆으로 누워 있습니다. 바늘이 삽입되는 척추 부위는 방부제로 조심스럽게 치료됩니다. 마취가 시작된 후 의사는 치골 약간 위인 하복부를 절개합니다. 확장기는 수술 상처에 적용되어 태아에 대한 접근을 엽니다.
태아 방광을 조심스럽게 연 후 의사는 태아를 빼내기 시작합니다. 이 단계가 성공적으로 완료되면 아기의 탯줄이 절단되고 클램프가 적용됩니다. 엄마는 태반을 분리하기 위해 옥시토신을 투여받습니다. 그 후 봉합이 수행됩니다. 몇 달이 지나면 이음새 부위에 흉터가 남는데, 이는 거의 보이지 않고 산모에게 불편을 주지 않습니다.
제왕절개 수술 시 경막외 마취는 어떻게 합니까?
제왕 절개를 위한 경막외 마취는 종종 앉은 자세에서 시행됩니다. 이 경우 환자는 무릎에 다리를 벌리고 침대에 발목을 놓고 등을 구부리고 자궁 경부를 기울이는 자세를 취하도록 제안됩니다. 대안은 옆으로 누워 있는 여성의 위치입니다(더 자주 오른쪽에 있음). 그러나 의료 행위는 환자의 앉은 자세에서 마취제를 투여하는 것이 더 쉽다는 것을 보여줍니다.
특수 바늘로 척수 벽과 척수 경막 사이의 공간(경막외강)에 마취제를 주입합니다. 특수하고 얇은 멸균 튜브(카테터)가 마취제를 주입하기 위해 남겨진 바늘을 통해 삽입됩니다. 제왕 절개를 통한 경막외 마취에는 약물 투여가 포함됩니다. 농도를 높이거나 공급을 중단합니다.
제왕절개를 위해 경막외 수술을 받는 것이 아프나요?
경막 외 마취와 같은 절차는 환자 자신에게 실질적으로 고통이 없습니다. 천자 전에 의사는 국소 마취를 시행합니다. 약간의 위화감, 약간의 통증, 임산부는 찔렀을 때만 느낄 수 있습니다. 그렇지 않으면 절차가 고통을 일으키지 않으며 위치에있는 여성이 잘 견딜 수 있습니다. 제왕절개를 위한 경막외 마취와 같은 조작의 고통에 대한 임산부의 경험은 근거가 없습니다.
경막외 마취 시 제왕절개 시간은 얼마나 걸리나요?
경막외 마취하의 제왕 절개는 30분 이상 지속되지 않습니다. 이 경우 평균적으로 태아가 복부에서 추출되는 순간부터 10-15 분이 경과합니다. 나머지 시간은 수술 후 상처를 봉합하는 데 사용됩니다. 동시에 여성에게 태반의 분비와 출산을 위한 호르몬이 주입됩니다. 감염을 예방하기 위해 산모에게도 항균제를 투여합니다.
경막외 마취하의 제왕절개 - 감각
적절한 마취로 여성은 수술 중 아무 것도 느끼지 않습니다. 경막외 마취하에 제왕절개하는 동안의 느낌은 마취의 시작과 관련이 있습니다. 주사 후 임산부는 다리가 무거워지는 느낌인 따뜻함을 느끼기 시작합니다. 얼마 후, 임산부는 주사 부위 아래의 모든 하체를 완전히 느끼지 못합니다. 약간의 마비가 몸 전체에 퍼집니다. 이 현상은 완전한 마취 후에 사라지는 약간의 따끔 거림, 거위 덩어리를 동반 할 수 있습니다.
제왕절개 후 경막외 마취는 얼마나 지속되나요?
제왕절개술의 경막외 마취는 약 2시간입니다. 이 시간 동안 의사는 수술 후 여성이 일어나는 것을 금지합니다. 이러한 유형의 마취에서는 하지의 혈류가 느려집니다. 이 때문에 일어서려고하면 다리에 약점이 있습니다. 떨어질 확률이 높습니다. 또한 수술 후 두통과 현기증이 자주 발생하여 갓 태어난 산모의 건강을 악화시킵니다.
제왕 절개를 위한 경막외 마취 - 결과
제왕 절개 중 경막 외 마취 후 결과는 종종 행동에 대한 금기 사항을 준수하지 않거나 마취 알고리즘 자체를 위반하는 것과 관련이 있습니다. 이 경우 엄마와 아기 모두에서 합병증이 나타날 수 있습니다. 주목할 가치가 있는 노동(출산 중) 중인 여성에 대한 경막외 마취의 결과를 따르십시오.
- 척수의 단단한 껍질 손상;
- 심박수 감소;
- 메스꺼움과 구토의 출현;
- 마취제에 대한 알레르기 반응.
산후 기간에 새로 태어난 어머니에게서 위반이 발생할 수 있습니다.
- 등과 머리의 통증;
- 위반 ;
- 다리의 감도 감소;
- CNS의 혼란.
제왕 절개를 위해 제대로 수행되지 않은 경막외 마취도 아기의 상태에 영향을 줄 수 있습니다.
- 심박수 감소(서맥);
- 호흡 과정의 위반;
- 빠는 반사의 위반;
- 방향 감각 상실;
- 뇌병증.
제왕절개를 위한 경막외 마취 후 요통
제왕 절개에 대한 경막 외 마취는 위에서 언급 한 결과로 종종 아이가 태어난 후 여성의 허리 통증으로 바뀝니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 위험한 것은 경막 외염입니다 - 경막 외 공간의 염증 과정. 이러한 합병증은 카테터가 뒤쪽에 오래 머물거나 카테터의 일부가 남아 있기 때문에 발생합니다. 또한 기존 척추 탈장으로 인해 수술 후 통증이 악화될 수 있습니다.
허리 통증의 다른 원인은 제왕 절개의 경막 외 마취, 마취에 대한 신체의 반응과 같은 절차의 부적절한 수행과 직접 관련이 있습니다. 많은 경험이 없기 때문에 의사는 주사 바늘로 신경 뿌리가있는 단단한 껍질을 다칠 수 있습니다. 이와는 별도로 환자의 심리적 상태와 직결되는 환상통을 가려낼 필요가 있다.
제왕절개를 위한 경막외 마취 후 두통
제왕 절개에 대한 경막외 마취의 결과와 합병증에 대해 이야기하면 수술 후 빈번한 두통을 강조 할 필요가 있습니다. 그들의 외모는 신체에 대한 마취 성분의 영향과 관련이 있습니다. 이 반응은 경막외 진통을 받은 환자의 50%에서 관찰됩니다. 통증의 지속 시간은 몇 시간에서 몇 주입니다. 두통은 또한 뇌척수액이 경막외강으로 유출되어(뇌 내막이 손상된 경우) 두개내압의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.
이러한 상황에는 외과 적 개입이 필요합니다. 작업은 특수 장치를 사용하여 반복적으로 구멍을 뚫고 액체를 흡입하는 것으로 구성됩니다. 조작 후 혈액 패치를 천자 부위에 놓습니다. 정맥에서 채취한 환자의 혈액을 천자 부위에 주입합니다. 결과적으로 뇌척수액의 유출이 차단됩니다. 여성은 시술 후 다음 날 웰빙의 안도감을 기록합니다.