그럼에도 불구하고 문제가 발생한 경우 의사가 귀하와 귀하의 자녀를 위해 가능한 모든 조치를 취할 것이므로 안심하십시오. 합병증이 발생하고 모든 계획이 무너지면 자제력을 잃기 쉽지만 당황하지 마십시오. 의사는 상황을 설명하고 가능한 결과와 해결 방법에 대해 이야기할 수 있습니다. 귀하와 귀하의 자녀에게 가장 좋은 것이 무엇인지 함께 결정할 것입니다.
산모와 아기가 40주의 긴 시간을 거쳐 마침내 출산 예정일이 되면 정기적인 검진이 더 자주 이루어집니다.
실제 배송 날짜가 예상 날짜와 비교하여 며칠 이동하더라도 모든 것이 정상적이라면 문제가 발생하지 않습니다.
초음파를 통해 의사는 정기적으로 어린이의 상태와 생명 유지 장치를 모니터링합니다. 검사 결과 아기가 너무 작다는 것이 밝혀진 경우에만 진통 시작을 연기하는 것은 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. 이 경우 가장 빠른 인공 분만 자극이 권장됩니다. 아기가 매우 크고 무게가 4500g 이상인 상황에도 동일하게 적용됩니다.. 인공 분만이 바람직합니다. 그렇지 않으면 아기가 계속 체중이 증가하고 자발적인 노동이 극도로 어려워 질 수 있기 때문입니다.
프랑스에서 출생의 20% 이상이 각성제를 사용하여 발생합니다(의학적 이유와 개인적인 이유 모두). 두 경우 모두 출산이 오래 걸리고 고통스러울 수 있으므로 여성은 노동 과정을 가속화하는 약물을 받습니다.
노동 유도에 대한 적응증
다음은 그 중 일부입니다.
- 출산이 정해진 시간(무월경 41주차)에 오지 않을 때.
- 물이 이미 빠져나가고 24-48시간 이내에 수축이 없을 때.
- 태아의 정상적인 발달에 문제가 있는 경우(자궁내 성장 지연).
분만 중인 여성이 병원에서 멀리 떨어져 있거나 이미 빠른 출산을 한 경우 출산 날짜에 미리 동의할 수 있습니다.
정황. 의사는 여성이 위에 나열된 조건이 없는 한 유도 분만에 동의하지 않는 경우가 많습니다.
의사는 결정을 내리기 전에 몇 가지 질문을 할 수 있습니다.
이것이 첫 번째 출생이 아니며 자궁 경부가 이미 열린 것이 바람직합니다.
아이의 건강을 해칠 위험이 있으므로 자극은 39 주까지 수행되지 않습니다.
징후가 없으면 분만 유도를 주장하지 마십시오. 의사를 믿으십시오.
스트레스 수준이 낮을수록 진통 유도가 필요하지 않을 가능성이 높아집니다.
만삭임신
- 9월 말(무월경 41주)이 임신 말기입니다.
- 이 때까지 출산의 전조가 없으면 병원으로 보내질 것입니다. 그들은 아이의 상태를 확인할 것입니다. 이때까지 태반은 모든 기능(혈액의 영양 및 산소 공급)을 완전히 수행하지 못할 수 있습니다.
- 의사는 초음파와 CTG를 처방하여 심장 박동수, 양수량을 확인하고 태아의 생체 물리학적 상태를 Maning 척도로 평가합니다. 이상이 발견되면 의사는 진통을 결정할 수 있습니다.
- 어쨌든 의사와 결정한 기한 후 3-5 일 후에 인공 분만이 이루어집니다. 자연분만의 기한은 무월경 42주입니다.
진통 유도는 어떻게 이루어지나요?
결정이 이미 내려지면 자궁 경부의 성숙 정도를 결정할 필요가 있습니다. 이를 위해 의사는 질 검사를 수행하고 비숍 시스템(0에서 10까지의 척도)에 따라 정도를 결정합니다. 6-10 점의 결과는 자궁 경부가 성숙했음을 나타냅니다. 자궁 경부가 열리고 (손가락 1-2 개 너비로) 짧아지고 (길이 약 1cm) 부드러워지고 중심이 질의 중간에 떨어집니다. 성숙한 자궁 경부가 빨리 열릴 것입니다. 출산이 곧 올 것입니다.
자궁 경부가 미성숙하고 길이가 3cm이고 모양이 좋고 질 뒤쪽에 있으면 아직 공개 할 준비가되지 않았습니다. 인내해야합니다.
목이 충분히 익었다면. 당신은 분만실에 있는 다른 여성과 마찬가지로 시스템과 심장 모니터 아래에 배치됩니다. 유일한 차이점은 수축 유도 약물(옥시토신)이 제공된다는 것입니다. 그런 다음 의사는 태아 방광을 꿰뚫었습니다. 이 날 출산을 해야 합니다.
자궁 경부가 충분히 성숙하지 않은 경우. Bishop 시스템에 따라 점수를 얻지 못한 경우 많은 수의추가 자극이 필요합니다. 이것은 며칠이 걸릴 수 있으므로 책이나 플레이어를 가지고 가십시오 ... 산부인과 의사는 호르몬에 적신 탐폰을 질에 삽입합니다. 목의 후속 개방으로 수축이 일어나야 하고, 목이 짧아지고, 부드러워지고, 부드러워지고 앞으로 이동해야 합니다. 심장 모니터 아래에서 몇 시간 동안 관찰한 후에는 방으로 돌아갈 수 있습니다. 하루 후에도 수축이 없으면 의사는 자궁 경부의 성숙 정도를 결정하기 위해 다시 검사합니다. 성숙도가 충분하면 노동 자극제의 정맥 주사와 태아 방광 천자가 처방 될 수 있습니다. 자궁 경부가 아직 익지 않은 경우 6시간 후에 호르몬 젤이 도포됩니다.
인내심을 가지고. 진통이 시작되기를 기다리며 병동에 보내졌다면 이를 활용하여 휴식을 취하고 샤워를 하고 평화롭게 산책하십시오. 아마도 출생은 밤에 시작될 것이며 힘이 필요할 것입니다. 인공적으로 수축을 일으키는 것보다 수축이 저절로 시작될 때까지 기다렸다가 실패할 경우 제왕 절개를 하는 것이 좋습니다.
분만이 자극되면 태아는 지속적으로 모니터링됩니다.
정기적인 통제
예상 분만 후 의사는 우선 양수의 양을 결정합니다. 그것의 감소는 탯줄로의 혈액 공급과 어린이에게 산소 공급에 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 이러한 상황에서 인위적인 방법으로 출산을 유도하는 것은 불가피합니다. 정상적인 양의 양수로 아기를 낳는 것은 문제가 되지 않습니다.
초음파 결과가 모든 것이 잘 진행되고 있고 어떠한 위험도 없다고 나온다면. CTE를 제거할 필요가 없습니다. 이른바 옥시토신 검사도 불필요한 조치입니다. 최근 과학자들은 그것이 득보다 실이 더 많고 종종 유도분만의 원인이 된다는 것을 발견했습니다.
합병증 없이 임신이 계속되면 의사는 3일마다 초음파로 양수량을 확인해야 합니다. 이 검사 동안 아동의 심장 소리도 모니터링됩니다.
계산된 분만 기간을 초과한 일주일이 지나면 CTG가 추가로 기록되며, 임산부가 7일 이상 걸을 경우 의사와 약을 통해 분만 가능성에 대해 논의합니다.
양수의 양과 어린이의 심장 활동에 편차가 없기 때문에 우리는 그가 잘 공급되고 있다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이러한 조건에서 어머니 자신이 반대하지 않으면 추가 임신이 가능합니다. 그러나 이제는 이틀에 한 번씩 CTG를 포함한 아동의 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 그러나 계산된 예정일로부터 12-14일 이내에 임신을 종료해야 합니다. 그렇지 않으면 아기에 대한 위험이 크게 증가할 수 있습니다.
분만을 시작할 수 없으며 자극이 필요합니다.
때로는 노동이 저절로 시작되지 않습니다. 이런 일이 발생하면 의사는 약물로 진통을 시작할 수 있습니다.
분만 유도가 가능한 상황:
- 아이가 연체되었습니다. 재태 연령이 42주에 가까워지고 있습니다.
- 물이 터졌지만(태아 방광 파열) 출산은 시작되지 않았습니다.
- 자궁에 감염이 발생했습니다.
- 의사는 성장이 멈추고 아이가 충분히 활동적이지 않으며 양수가 거의 없기 때문에 아이를 두려워합니다.
- 아기를 위험에 빠뜨릴 수 있는 고혈압이나 당뇨병과 같은 건강 상태가 있습니다.
- Rh 인자의 문제는 당신의 혈액과 아기의 혈액이 양립할 수 없다는 것입니다.
분만이 저절로 시작되기를 기대하고 의사가 자극을 주장한다면 긍정적으로 보도록 하십시오. 자연이 해를 입힐 때까지 기다리는 것보다 아이가 정확히 언제 나타날지 아는 것이 더 편리할 수 있습니다. 병원에 가기 전에 육체적으로나 정신적으로 더 잘 준비될 것입니다.
출산 자극.의사는 여러 가지 방법으로 분만을 유도할 수 있지만 자궁경부는 부드럽고 얇아지며 확장되어야 합니다. 이것이 일어나지 않으면 의사는 절차를 시작하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
약.약을 사용하여 자궁경부를 부드럽게 하고 확장할 수 있습니다. 이러한 제제는 종종 분만을 유도하여 옥시토신과 같은 다른 각성제가 필요하지 않습니다. 자궁 경부 준비가 필요한 경우 약물이 효과를 발휘할 수 있도록 자극 전날 병원에 갈 수 있습니다.
기계적 방법.한 가지 방법은 물로 채워진 얇은 카테터를 자궁경부를 통해 자궁으로 삽입하는 것입니다. 이것은 자궁을 자극하고 자궁 경부를 통해 풍선을 밀기 시작하여 2에서 4cm로 부드러워지고 확장됩니다.
막의 파열.이 경우 아이를 감싸고 있는 양막이 찢어지고 체액이 흘러나오기 시작합니다. 일반적으로 이것은 아기가 곧 태어날 징조입니다. 이 파열의 결과 중 하나는 자궁 수축의 증가입니다.
노동 속도를 높이는 한 가지 방법은 인공적으로 막을 파열시키는 것입니다. 이 경우 의사는 목에 길고 가는 플라스틱 고리를 삽입하고 막에 약간의 찢어짐을 만듭니다. 일반 검사와 동일한 느낌을 받으며 따뜻한 액체가 흘러나옵니다. 당신이나 아이에게 위험하지 않습니다.
옥시토신 - 노동을 자극하는 방법
분만을 유도하는 일반적인 방법은 호르몬 옥시토신의 합성 유사체인 옥시토신 약물을 사용하는 것입니다. 일반적으로 임신 중에 신체는 소량의 옥시토신을 생성합니다. 활발한 출산으로 그 수준이 증가합니다.
옥시토신은 일반적으로 자궁경부가 얇아지고 다소 확장된 후에 정맥으로 투여됩니다. 카테터가 팔의 정맥에 삽입되고 특수 펌프를 사용하여 소량의 약물이 정기적으로 혈류에 주입됩니다. 이러한 용량은 안정화될 때까지 수축의 강도와 빈도를 조절하기 위해 자극하는 동안 변경할 수 있습니다. 복용량을 올바르게 선택하면 약 30분 후에 수축을 느낄 것입니다. 수축은 자연 분만보다 더 규칙적이고 강할 수 있습니다.
옥시토신은 가장 일반적으로 사용되는 약제 중 하나입니다. 저절로 시작되지 않을 수 있는 진통을 유발할 수 있으며 진통 중에 진통이 느려지고 진행이 진행되지 않으면 수축을 밀어낼 수도 있습니다. 자궁 수축과 아기의 심박수를 모니터링하여 합병증의 위험을 줄입니다.
자극이 성공하면 더 강해지고 더 빈번해지는 장기간의 수축, 자궁경부의 확장, 양막의 파열과 같은 능동적이고 점진적인 진통의 징후를 느낄 것입니다.
분만을 유도하는 사유가 심각해야 합니다. 귀하 또는 귀하의 자녀의 건강이 위험할 경우 의사는 제왕절개 수술을 추가로 결정할 수 있습니다. 자극은 특히 첫 번째 출산 동안 몇 시간이 걸릴 수 있습니다.
옥시토신
- 신경하수체에 위치한 시상하부에서 생성되는 천연 호르몬입니다. 그 기능은 출산시 자궁 근육을 자극하는 것입니다. 또한 수유 중 유선의 수축을 촉진합니다.
- 합성 옥시토신도 있으며 노동을 자극 할 때 정맥 주사합니다. 그것의 사용은 특정 조건과 엄격한 복용량 제어에서 수행되어야합니다. 태아를 지속적으로 모니터링하면 수축이 시작되거나 강화될 때 아이가 고통을 겪고 있는지 확인할 수 있습니다.
- 합성 옥시토신은 때때로 자궁 수축, 태반 배출, 출혈 감소를 위해 분만 직후 투여됩니다.
노동의 인공 자극
노동의 인공 자극(유도).
대부분의 출산은 자연 수축으로 시작되며 건강한 아기가 태어납니다. 그러나 임신 마지막 주에 예방 검진을하는 동안 때때로 어린이의 생명 유지가 이미 최적의 수준에서 멀지 않은 것으로 나타났습니다. 이 경우 의사는 모든 상황을 고려한 후 자연 진통이 시작될 때까지 임신을 유지해야 하는지 또는 약물의 도움으로 조기 진통이 완화되는 경우 산모와 아기에게 더 나은지 결정해야 합니다. 인위적으로 유도합니다.
조기 배송이 최선의 방법인지 여부는
여자가 임신 몇 주에 있는지. 계산 날짜 직전에 합병증이 나타나면 상대적으로 위험이 적더라도 인공적인 방법으로 출산을 유도합니다. 아이의 모든 장기는 이미 형성되었으며 작은 폐로 스스로 숨을 쉴 수 있습니다. 아기에게 위험이 임신 초기 단계에서 발생하면 의사는 가능한 한 오랫동안 아기의 출생을 연기하려고 노력할 것입니다.
인공 분만 유도의 이유
약물로 진통을 유발하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.
- 그 중 가장 흔하고 빈도가 다른 모든 것보다 훨씬 앞서는 것은 예를 들어 태반 부전으로 인한 어린이의 산소 결핍입니다.
- 초음파, CTG 또는 도플러 초음파 검사와 같은 예방 검사가 아이의 성공적인 발달에 위협이 되는 것으로 나타나면 조산은 아이에게 건강하게 태어날 좋은 기회를 줍니다.
- 어떤 경우에는 아기가 38주 이전에도 매우 큰 크기에 도달합니다. 관찰된 발달 과정이 남아 있는 2주 동안에도 아동의 체중이 여전히 상당히 증가할 것이라는 결론을 내릴 수 있는 근거를 제공하는 경우, 조산산모의 동의가 있으면 매우 적절할 수 있습니다. 이 솔루션은 아기가 건강하고 큰 합병증 없이 태어날 것임을 확실하게 보장합니다.
- 태아 방광이 조기에 파열되고 수축이 없으면 약물로 노동 활동을 자극하면 어린이의 감염 위험을 피할 수 있습니다.
- 쌍둥이 자신은 종종 예정보다 일찍 태어납니다. 둘 중 하나 또는 둘 다 공급이 부족한 경우 예정보다 일찍 진통을 유도합니다.
- 아이가 아파서 자궁에서 치료할 수 없다면 조산은 그의 건강을 강화하는 데 도움이 될 것입니다. 우선, 이것은 중증 빈혈로 고통받는 어린이에게 적용됩니다.
- 임신성 고혈압이나 당뇨병과 같은 산모 상태도 조기 진통이 필요할 수 있습니다.
- 임산부가 다양한 신체적, 정신적 장애를 심하게 앓고 있는 경우, 아이의 성숙이 끝난, 즉 임신 37주 이후에 인공 조산을 유도할 수 있습니다. 그러한 결정을 내리는 이유는 예를 들어 심한 요통, 심한 수면 장애 또는 큰 육체적 운동.
분만은 프로스타글란딘이나 옥시토신 투여에 의해 자극됩니다.
노동의 인공 자극 방법
의사가 선택하는 인공 분만 유도 방법은 태아의 건강과 자궁 경부의 상태에 따라 다릅니다. 위협이 이미 아이에게 걸려 있고 자궁이 여전히 닫혀 있으면 출산은 제왕 절개로 가장 자주 발생합니다.
- 자궁이 이미 매우 부드럽고 약간 열려 있는 경우 옥시토신의 도입으로 분만이 촉진됩니다. 이것은 자궁이 수축 시작을 준비했음을 의미합니다. 이 방법의 장점은 자극이 오래 지속되지 않고 출산에 걸리는 시간을 아주 정확하게 계산할 수 있다는 것입니다. 옥시토신의 도입이 시작되면서 CTG를 이용하여 아동의 심장 수축을 지속적으로 모니터링하는데, 이를 위해 일반적으로 휴대용 심전도계를 사용한다.
- 미성숙 자궁의 경우 프로스타글란딘을 사용하여 분만을 유도합니다. 임산부는 주사 형태가 아닌 이러한 약을 받습니다. 그들은 자궁 경부 부위에 흡수되어야하는 젤, 페서리 또는 정제 형태로 국소 적으로 적용됩니다. 프로스타글란딘의 영향으로 자궁 경부가 부드러워지고 열리기 시작합니다. 수축은 일반적으로 2~3시간 내에 옵니다. 수축이 없으면 6시간 후에 절차가 반복됩니다.
이 자극 방법을 사용하면 CTG를 통한 아동의 지속적인 모니터링이 필요하지 않습니다. 수축이 나타나는 순간부터 시작하여 2시간마다 CTG를 복용하는 것으로 충분합니다.
수축이 시작될 때를 예측하기가 다소 어렵기 때문에 프로스타글란딘을 사용한 자극은 항상 병원에서 수행해야 합니다. 자궁 경부가 성숙하면 옥시토신 투여로 추가 출산 과정을 지원할 수 있습니다. 이틀 후에도 수축이 없으면 다시 시도하는 것이 좋은지 아니면 휴식을 취하는 것이 좋은지 고려해야 합니다. 때때로 그러한 상황에서 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 주로 자녀의 건강이 위험에 처한 것으로 판명되는 경우입니다.
- 미소프로스톨을 이용한 분만 유도. 이 약은 원래 위 종양의 치료에만 승인되었습니다. 그러나 실제로는 적절한 승인을받지 못했지만 일부 국가에서 20 년 동안 유도 분만을 권장했습니다.
미소프로스톨은 거의 발생하지 않습니다. 부작용정제 형태로 섭취할 수 있다는 장점이 있습니다. 자극을 시작하기 전에 의사는 이 약의 효과에 대해 자세히 알려야 합니다. 명확하지 않은 것이 있으면 다시 질문하십시오!
노동을 유도하는 대체 방법
태아 방광의 인공 개방
태아 방광이 열리고 양수가 배출되기 시작하면 자궁 내 양이 감소합니다. 결과적으로 진통이 발생하는 수축이 자주 발생합니다. 그러나이 방법은 다산 여성에게만 권장되며 자궁 경부가 확장 된 경우에만 권장됩니다.
성교
임신 말기의 규칙적인 성교는 아기를 너무 멀리 안고 가야 할 가능성을 줄여줍니다. 섹스는 이중 효과가 있다고 믿어집니다. 첫째, 수축 호르몬 옥시토신의 생성을 촉진하고 둘째, 정액에는 수축을 일으키는 프로스타글란딘이 포함되어 있습니다. 그러나 한 번의 사정에서 프로스타글란딘의 양은 매우 적습니다. 약물 유도에 사용되는 용량보다 훨씬 적습니다.
태아 난자의 분리
약물에 의한 인공분만이 보편화되기 이전에도 자연수축을 일으키는 가장 좋은 방법은 하극에서 난자를 분리하는 것으로 여겨졌다. 이러한 수술은 임신 40주가 시작된 후에만 수행할 수 있으며 자궁 경부가 이미 약간 열려 있는 경우에 한합니다. 이 경우 산부인과 의사가 손가락으로 관통합니다. 회전 운동으로 그는 내부 자궁을 마사지하고 태아 막을 자궁 벽에서 조심스럽게 분리합니다. 이 방법을 사용하는 것은 그 자체로 매우 고통스러운 조작도 출혈을 유발할 수 있으므로 각별한 주의가 필요합니다. 따라서 시작하기 전에 신중하게 생각해야 합니다.
젖꼭지 자극
유두가 자극되면 옥시토신 호르몬이 분비되어 수축을 일으킵니다. 그러나 호르몬의 효과는 자궁 인두가 성숙한 경우에만 나타납니다. 연구에 따르면 효과가 너무 미미하여 이 방법을 사용할 가치가 전혀 없습니다.
운동 스트레스
계단 오르기와 같은 과도한 육체 노동은 혈액 공급의 더 강렬한 재분배(태반의 혈액이 근육으로 돌진함)를 일으키고 어떤 경우에는 수축의 시작을 유발합니다. 그러나 이 방법은 권장할 가치가 거의 없습니다. 짧은 산책과 같은 여유로운 움직임은 분만 초기에 훨씬 더 즐겁습니다. 많은 에너지 비용이 필요한 신체 활동에 의존하지 않는 것이 좋습니다. 다가오는 출생을 위해 힘을 비축해야합니다.
추가 치료 조치
일부 여성은 산전 침술이나 반사 영역 마사지와 같은 추가 치료를 좋아합니다. 그러나 불행히도 이것이 수축을 일으키는 신뢰할 수있는 방법이라고 말할 수는 없습니다.
수축을 자극하는 허브의 사용
때때로 계피, 생강, 정향의 달인이 준비되어 탐폰을 담그는 데 사용됩니다. 미성숙한 자궁 인두의 경우 이러한 행동으로 인해 자궁이 장기간 수축되어 어린이의 산소 결핍이 발생할 수 있습니다. 따라서 이 방법은 권장하지 않습니다. 그러나 위에 나열된 허브는 아로마 램프용 아로마 오일의 형태로 사용하거나 아몬드 오일과 혼합하여 마사지에 사용할 수 있습니다. 이 혼합물을 복벽에 바르고 위쪽 끝에서 자궁을 마사지하면 아기가 마침내 길을 가는데 도움이 될 것입니다.
자극 목욕
수축 촉진 목욕은 기분을 좋게 할 수 있습니다. 네 방울이 필요합니다 정유예를 들어, 정향, 계피 잎 또는 생강 뿌리의 오일을 크림 250ml에 넣고 섞은 다음 채워진 욕조에 붓습니다. 수온은 37 °C를 초과해서는 안됩니다.
아주까리 기름
산업에서 바니시 및 분산 도료 제조에 사용되는 피마자유는 화장품 생산에도 사용됩니다.
이 오일을 내부적으로 섭취하면 장의 장애를 일으켜 수축을 유발할 수 있습니다. 미성숙한 자궁 인두에서 이런 식으로 유발되는 수축은 좋지 않습니다. 그들은 출산의 시작이되지 않을 것이지만 태아에 대한 산소 공급에 부정적인 영향을 미치는 자궁의 장기간 수축에서만 나타날 것입니다. 따라서 CTG를 통해 아동을 관찰하지 않고 분만을 자극하려는 시도는 그에게 매우 위험할 수 있습니다.
바람직하지 않은 부작용으로 메스꺼움, 설사 및 장 경련이 자주 발생합니다.
무엇보다 피마자유의 맛은 너무 불쾌해서 보통 와인이나 보드카와 함께 먹으며, 무엇보다 아이가 알코올의 부정적인 영향을 감당해야 합니다.
요약하면, 이 방법은 용납될 수 없다고 말할 수 있습니다.
인공 자극으로 진통 시작
의사는 분만을 유도하는 여러 가지 방법을 사용합니다. 의사가 선택하는 것은 자궁 경부의 준비 상태 및 아기의 건강과 같은 다양한 이유에 따라 다릅니다.
막의 분리
의사는 자궁 경부를 검사하고 손가락으로 자궁 벽에서 양막을 분리합니다. 많은 여성의 경우 물이 터지고 경련이 시작됩니다. 막이 분리된 후 프로스타글란딘이 방출되고 수축이 시작됩니다. 이 방법은 자궁 경부가 열려 있는 경우에만 적합합니다.
자궁 경부 준비
진통을 유도하기 전에 의사는 소위 "비숍 스케일"을 사용하여 자궁경부가 분만 준비가 되었는지 확인할 수 있습니다. 의사는 자궁경부가 얼마나 열리고 평평해졌는지, 아기가 골반으로 가라앉았는지 확인하기 위해 자궁경부를 검사할 것입니다. 연구에 따르면 자궁 경부가 확장되면 인공 노동이 더 효과적이므로 자궁 경부가 준비되지 않은 경우 의사는 프로스타글란딘 E 좌약, 프로스타글란딘 젤, 프로스타글란딘과 같은 특정 물질을 사용하여 프로세스 속도를 높일 수 있습니다 특수 장치 또는 프로스타글란딘 정제. 이 제품을 사용하는 일부 여성은 더 이상의 개입 없이 24시간 이내에 진통에 들어갑니다. 자궁 경부를 여는 데 도움이 되는 다른 약물은 다시마(자궁경부에서 물을 흡수하여 팽창하게 만드는 다시마 막대) 또는 카테터 구(자궁에 삽입하여 점차적으로 자궁경부를 확장함)입니다.
양수 방광의 천자
의사는 크로셰 후크와 유사한 부인과 도구를 사용하여 양막에 작은 구멍을 만들 수 있습니다. (이를 양수 절제술이라고 합니다.) 이 절차는 분만이 시작되기 전에 물이 터지면 저절로 일어나는 것과 유사합니다. 자궁 경부가 1인치 미만으로 열리면 불편할 수 있지만 다른 경우에는 전혀 아프지 않습니다. 물이 터진 지 24시간 후에 수축이 시작되지 않으면 의사는 감염 위험을 줄이기 위해 피토신이나 다른 약제로 진통을 유도할 것입니다.
피토신 함유 점적기
피토신은 수축 유도 호르몬인 옥시토신의 합성 형태입니다. 대부분의 임산부는 부분적으로 혈중 옥시토신 수치가 높기 때문에 진통을 겪게 됩니다. 의사는 피토신을 사용하여 이 과정을 시뮬레이션하려고 합니다.
이 약으로 인해 진통이 발생하면 병원에 입원하여 점적 바늘을 팔에 삽입합니다. 일반적으로 피토신이 작용하기 시작하는 데 약 30분이 걸리므로 의사는 시간을 들여 약물에 대한 귀하와 자녀의 반응을 모니터링할 것입니다. Pitocin으로 출산이 빠르다는 보장은 없습니다. 수축은 강렬할 수 있으며 각 수축은 1분 이상 지속될 수 있습니다. 많은 여성들이 호흡 운동이 그러한 출산에 도움이된다고 말했습니다. 분만 유도는 긴 과정이며 이것이 첫 아이인 경우 여러 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 최근에는 자궁이 종종 준비되고 그 후에야 피토신이 투여됩니다. 어떤 절차가 수행될 것인지 의사에게 문의하고 참을성 있게 기다릴 준비를 하십시오.
내 산부인과 의사가 진통을 유도하고 싶어합니다. 어떤 이유로 이런 일이 발생합니까?
노동 유도
예정일 이전에 아이의 출생을 자극해야 하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 어떤 경우에는 제왕 절개가 시행됩니다. 선험적으로 아이와 엄마는 출산을 완벽하게 견딜 수 있으며, 산부인과 의사가 출산이 자연적으로 이루어질 것이라고 믿는다면 자극이 필요하지 않습니다. 그러나 때로는 노동을 자극하는 이유가 있습니다.
- 태아는 발달을 멈췄습니다. 태아는 영양을 거의 받지 못합니다. 검사 결과 태반이 완전히 기능하지 않고 자궁이 더 이상 아기를 위한 건강한 방어 수단이 아닌 것으로 나타났습니다.
- 출산 기간이 지나고 양수가 줄어들고 아기가 덜 움직입니다.
- 때가 왔습니다. 태아 방광이 부러지고 양수가 착색되었습니다.
- 임산부는 당뇨병이 있고 인슐린으로 치료를 받고 있습니다. 기간이 올 때 아이가 너무 클 것이라는 모든 전제 조건.
- 어머니는 자간전증을 앓고 있습니다. 완전한 휴식이나 약물 치료는 그녀와 그녀의 생명 및/또는 아동의 생명이 위험에 처해 있는 데 도움이 되지 않습니다.
- 아이(Rh 양성)는 엄마(Rh 음성)가 적혈구에 대한 항체를 생산하기 때문에 빈혈입니다.
- 산부인과 전문의는 산모가 거주지 거리나 너무 빠른 출산으로 인해 너무 늦게 산부인과 병원에 입원할 것을 두려워합니다.
노동 유도- 이것은 임신의 다양한 단계에서 인공 분만 유도 및 이미 출산 중 노동 활동의 활성화입니다. 우선 긴급하다는 점을 알려드립니다. 출산 (출산정시에) 37주에서 42주 사이에 발생합니다. 그리고 정상적으로 흐르는 출산자극출산필요하지 않습니다.
자연은 다음과 같이 설계되었습니다. 출산임신 39-40주에 시작되었습니다. 하지만 가끔 그런 일이 출산늦은 ... 40 주 후에 의사는 엄마에게 인공 관절을 위해 병원에 가라고 고집스럽게 제안합니다. 자극출산.
분만 유도는 무언가가 아이나 아이의 어머니를 위협할 때 최후의 수단으로만 사용됩니다. 또한 예정일을 초과하여 계속 진통을 하지 않는 경우 의사는 유도분만을 제안할 수 있습니다. "오버웨어"로 이어지는 몇 가지 이유와 자극으로 인해 의사의 도움 없이 자신을 제거할 수 있습니다. 예를 들어, 출산에 대한 두려움과 진통제를 포함한 약물 사용은 인공 자극을 유발할 수 있습니다.
모든 자극 방법은 자궁 수축 능력을 자극하고 자궁 경부를 여는 과정을 가속화하는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 자극출산현대 산부인과 병원에서 흔히 볼 수 있는 시술입니다. 때로는 정상적인 시작으로 일반적인활동, 수축의 약화 또는 완전한 감쇠가 있습니다. 그리고 정상적으로 흐르는 출산자극출산필요하지 않습니다. 의료 자극출산 집에서 노동 유도 (숙련 된 산부인과 의사가없는 경우)는 금기입니다.
양수 절제술- 태아 방광을 여는 것은 자궁의 활성 수축에 영향을 미치는 가장 인기있는 수단 중 하나입니다. 이 자극 방법의 본질은 의사가 후크와 유사한 특수 도구로 태아 방광을 관통한 후 물이 나온다는 사실에 있습니다. 그 후 자궁 내부의 압력이 급격히 떨어지고 아이가 골반 뼈에 압력을 가하기 시작하고 자궁 경부가 열리고 출산을 유발합니다. 이 방법은 안전한 것으로 간주되며 어떤 식으로든 어린이의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 또한 양수 절제술은 절대적으로 고통이 없는 절차이며 드문 경우에만 특히 즐겁지 않을 수 있습니다. 의학적 이유로 이 자극은 아기의 머리가 작은 골반에 들어간 후에만 할 수 있다는 점을 고려해 볼 가치가 있습니다. 그렇지 않으면 수축을 자극하는 약물이 필요할 수 있습니다. 이제 이러한 목적을 위해 옥시토신이 의학에서 사용됩니다.
옥시토신뇌하수체에서 생성되는 호르몬의 유사체입니다. 이 약물의 작용은 자궁 근육 조직의 수축을 자극하는 것이 목표이지만 자궁 경부의 공개 준비에는 영향을 미치지 않습니다. 근육 주사용 용액과 정제도 있지만 주로 정맥 내 투여됩니다. 옥시토신에 노출되면 진통이 증가하므로 진경제와 함께 사용합니다. 각 여성의 경우 복용량이 개별적으로 선택됩니다. 옥시토신의 작용은 그 능력에 근거합니다. 자극하다자궁 근육 섬유의 수축.
프로스타글란딘- 자궁 경부의 확장 준비에 영향을 미치는 호르몬. 이 호르몬은 정액과 양수에서 대량으로 발견됩니다. 인공 자극의 경우 프로스타글란딘 좌약과 젤이 사용되며 그 작용은 자궁 수축을 자극하는 것이기도 합니다.
자극의 필요성에 대한 결정은 임신 과정의 조건을 고려하여 의사가 결정합니다.
40주가 다가오고 있는데 아무렇게나 분만이 시작되지 않거나 계속되기를 원하지 않는데 어떻게 해야 하나요? 출산의 흥분이나 자극에 의지해야 하는지 여부. 어떻게 이런 일이 발생하고 아이에게 어떤 결과를 가져옵니까?
예정일이 다가오면 의사는 결과에 따라 연구 (초음파, 심장 조영술 등)를 수행하여 임신이 기한이 지났는지 여부를 결정합니까?
의사는 태반의 두께 감소, 상대적인 양수과소증, 두개골 뼈가 두꺼워지는 등의 징후를 봅니다. 이 경우 분만 유도를 하는 것이 좋습니다. 노동 유도는 과로뿐만 아니라 자간전증, 태아 태반 기능 부전에도 수행됩니다. 그리고 이 모든 연구를 마친 후에야 다음과 같은 결론을 내렸습니다. 필요하다인공 호출 여부 자극출산.
그래서 방법은 무엇입니까 자극출산의사가 무기고에 있습니까? 진통을 자극하기 위해 의사는 다음을 사용합니다.
- 양수 절제술 - 태아 방광의 인공 파열. 그들은 갈고리 모양의 도구로 태아 방광에 구멍을 냅니다. 이 절차는 태아 방광에 신경 종말이 없기 때문에 거의 고통이 없습니다. 절차의 무통은 양수 절제술을 수행하는 의사의 전문성에 달려 있습니다. 양수절제술의 결과로 2~3시간 후 출생 과정이 시작되고 양수가 배출되기 시작합니다.
- 구성에 프로스타글란딘을 포함하는 특수 젤 사용. 산부인과 의사가 자궁 경관에 삽입합니다. 프로스타글란딘은 자궁 경부가 더 빨리 "숙성"되고 이러한 호르몬이 자궁 수축 과정을 자극한다는 사실에 기여합니다. 절차는 고통스럽지 않으며 절차는 5 분 이상 걸리지 않습니다. 출산은 시술 후 9~10시간 후에 시작됩니다.
의료 자극출산태아 또는 어머니의 생명에 위협이되는 경우 징후에 따라 엄격하게 수행됩니다.
출산 자극 - 왜 필요한가요?
진통이 약할 때 진통 자극이 필요하고 진통이 이미 시작되었을 때 수축이 있지만 약할 때 자궁 경부가 천천히 열립니다.
12 시간 - 처음으로 출산하는 사람들이 보낸 시간; 두 번째 - 8 시간. 출생이 지연되면 아이가 고통을 겪을 수 있으며 자극에 의존합니다.
노동을 자극하는 데 사용되는 주요 약물은 프로스타글란딘과 옥시토신입니다.
프로스타글란딘은 자궁 경부가 4cm까지 확장되었을 때 진통의 약점이 관찰 될 때 사용되며, 옥시토신은 시도 기간 동안 5cm에서 10-12cm의 자궁 확장 단계에서 사용됩니다. 프로스타글란딘과 옥시토신을 정맥 주사합니다. 옥시토신이 작용하기 시작하고 통증이 심해지며 진경제(자궁 근육을 이완시키는 약물)와 함께 사용해야 합니다. 옥시토신 사용에 대한 표준 계획은 없으며 다른 여성은 동일한 용량에 다른 방식으로 반응하며 용량은 개별적으로 선택해야 합니다.
심장 조영술이나 기존의 산과 튜브를 사용하여 평소보다 더 자주(각 시도 후 두 번째 기간에) 아동의 상태를 평가해야 합니다.
각성제 투여 후 4-6시간 이내에 의사는 약물이 유용한지 여부를 평가하고 그렇지 않은 경우 제왕 절개 옵션을 고려합니다.
어떤 경우에는 의사가 각성제를 사용하지 않고 진정제를 사용하는데, 이는 장기간의 수축으로 여성이 육체적으로 피곤한 경우에 필요합니다. 여자가 아이를 낳기 위해 밀어붙일 때는 아직 밀어붙이는 기간이 있다. 이러한 상황에서 의사는 여성에게 진정제를 투여하여 여성이 조금 쉬고 다가오는 시도 전에 힘을 얻을 수 있도록 합니다.
진통 유도가 필요한가요?
진통 유도는 산부인과의 응급 옵션이며 여성이 스스로 출산해야하며 심각한 필요가 없습니다. 의료 개입. 임산부는 출산 중 올바르게 행동하는 방법, 수축 및 시도 중에 호흡하는 방법을 알아야합니다. 임산부는 임산부 학교에서 교육을 받고 출산이 무엇인지 아는 것이 바람직합니다. 그러면 그녀는 자극이 필요하지 않을 것입니다.
자극 없이 분만하는 것이 아이에게 더 좋습니다. 출산이 자연스럽게 이루어지고 그 과정이 가속화되지 않으면 아기는 산도를 통과할 때 스트레스를 덜 받습니다. 노동 자극 중에 어린이는 저산소증을 경험할 수 있습니다. 이는 아기에게 매우 나쁜 산소 부족입니다.
수축이 일어나지 않을 수 있고, 자궁 경부가 "익지" 않을 수 있으며, 이러한 자극 수단은 어린이에게 저산소증을 제공하도록 보장됩니다. 아이의 뇌는 저산소증으로 고통 받고 있지만 손상이 얼마나 심각한지는 출생 후에야 볼 수 있습니다. 그 결과 중앙정부의 활동이 중단될 수 있습니다. 신경계: 역류, 언어지연, 자폐증후군, ADHD, 뇌성마비, 시각장애, 청각장애, 간질증후군
노동 활동의 자극으로 태어난 어린이는 피부색이 노랗습니다. 이것은 신생아 황달이며 2-3주 이내에 해결됩니다. 황달의 원인은 옥시토신과 화학 반응을 일으키는 혈액 물질 빌리루빈의 증가입니다.
노동 유도 포인트
자극, 또는 자극집에서 출산임신 중 수축(자궁 수축)을 유도하지만 자연 분만이 시작되기 전에 시행하는 시술입니다.
엄지와 검지 사이의 한 지점, 발목에서 손가락 4개 높이의 지점과 다리의 새끼손가락 모서리 지점을 자극합니다. 20초 동안 각 포인트, 2분 휴식 등 3회.
집에서 민간 요법으로 출산에 접근하는 방법:
의사가 정한 기한이 늦고 진통이 시작되지 않은 경우 다음 조치를 시도할 수 있습니다.
- 식물성 기름 1 큰술에 대해 하루에 3 번 섭취하십시오. 신체에서 자체 프로스타글란딘 생성에 기여하는 반포화 지방산이 포함되어 있습니다. 이 물질은 다가오는 과정을 위해 자궁경부를 준비하고 출산 메커니즘을 시작하는 데 도움이 됩니다.
- 비타민 E와 오메가 3, 6산이 풍부한 식물성 기름(올리브, 아마씨, 밀 배아 등)을 섭취하십시오. 1테이블스푼으로 시작하여 하루에 최대 3테이블스푼으로 일한다. 공복에 마시는 것이 더 좋지만 샐러드와 빵과 함께 마실 수 있습니다. 오일은 조직과 근육의 탄력을 돕고 파열을 예방합니다.
- 라즈베리 잎에서 차를 마셔야합니다. 0.5 l당 1 큰술을 끓입니다. 36주 이전에 술을 마시기 시작하십시오. 출산을 유발할 수 있습니다.38 주에서 2 잔으로, 39 주에서 3 잔으로 하루에 1 잔을 마시기 시작하십시오. 차 대신 마시고 항상 따뜻하게 또는 뜨겁게 마십니다.
- 성관계를 가지십시오. 성교 중에 자궁 경부의 신경 세포가 자극을 받고 뇌하수체에 신호가 보내져 신체가 출산을 시작하는 호르몬인 옥시토신을 생성하도록 "명령"을 내립니다. 수동 또는 구두 자극클리토리스는 오르가즘이 없어도 시작하는 데 효과적일 수 있습니다. 출산. 정액에는 자궁 수축을 일으키는 프로스타글란딘이 포함되어 있습니다.
- 신체 활동을 늘리십시오. 계단을 올라가고 바닥을 씻을 수 있습니다.이 모든 것이 출산을 더 가깝게하는 데 도움이됩니다. 과도한 스트레스는 피해야 합니다. 그렇지 않으면 태반 조기 박리가 발생할 수 있습니다.
건강한 아이를 낳고 싶다면 집에서 출산과 노동을 자극하는 것은 바람직하지 않다는 것을 기억하십시오.
출산은 인간의 본성으로 인해 자연스러운 과정입니다. 그러나 아무도 병리와 합병증으로부터 면역이 없으므로 어떤 경우에는 의학적 개입 없이는 어렵습니다. 종종 의사는 노동 활동을 자극합니다. 노동 활동이 무엇이며 아기와 어머니에게 얼마나 위험한지, 노동하는 모든 여성이 관심을 갖습니다.
이 개념은 자연적 과정이 어떤 이유로 자체적으로 진행될 수 없는 경우 인공 출산 및 그 활성화를 의미합니다.
의사는 임신을 계속할 위험이 있는 분만 유도 징후가 있는 경우 이 절차를 제안할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 연장: 재태 연령이 41주를 초과합니다.
- 물이 터진 후 24시간 이내에 수축이 없습니다.
- 만성 또는 급성 질환: 신부전, 당뇨병, 자간전증, 심장 문제;
- 다태 임신 (이러한 출산의 특징에 대해 읽으십시오);
임산부 자신이 자극으로 출산을 주장하는 예기치 않은 상황도 있지만 그러한 각 경우의 결정은 의사에게만 있습니다. 자연분만을 자극하는 약물은 합병증과 부작용을 유발할 수 있으므로 엄마와 아기의 안전을 위해 자연분만의 가능성을 사용해야 합니다. 따라서 이 절차가 해롭다는 말을 자주 합니다. 그렇습니까?
자극이 왜 위험한가요?
많은 여성의 두려움은 과장되어 있습니다. 분만 유도가 무엇을 위험하고 산모와 아기에게 어떤 결과를 초래할 수 있는지 정확히 아는 사람은 거의 없기 때문입니다. 대부분의 경우 합병증 없이 진행되어 상황을 저장합니다. 부정적인 점은 다음과 같습니다.
- 자연 분만보다 여성이 훨씬 더 강하게 느끼는 고통스러운 수축 - 따라서 경막 외 마취 사용에 대한 질문이 종종 발생합니다 ( 전체 목록그녀에 대한 증언);
- 출산 과정을 복잡하게 만드는 불편한 자세: 각성제는 종종 점적을 통해 투여되어 여성이 주로 등을 대고 누워 운동을 심하게 제한합니다.
- 드문 경우이지만 여전히 가끔 발생합니다. 절차는 태아의 산소 결핍을 유발하고 모든 결과를 초래합니다.
다른 모든 것은 노동을 자극하는 올바른 약물과 절차를 수행하기로 한 의사의 시기적절한 결정이 가장 자주 산모와 아기의 생명을 구하고 건강을 손상시키지 않습니다. 동시에 모든 장단점이 평가되며 이는 개별 사례마다 다를 수 있습니다.
분만 유도가 해로운지에 대한 질문에 대한 대답은 수사학적입니다. 이것은 자연적인 과정에 대한 인위적인 개입이므로 의심할 여지 없이 해롭습니다. 그러나 사용 가능한 징후에 따르면이 방법이 필요합니다. 자극이 무용지물이 되고 엄마의 몸이 반응을 하지 않습니다. 이러한 경우 마지막 기회는 제왕 절개일 뿐입니다.
노동 활동 자극 방법
많은 여성에게 이 절차는 고통스럽고 위험한 방법과 관련이 있습니다. 이는 대부분이 분만이 어떻게 자극되는지 모르기 때문입니다. 그것은 노동 활동이 존재하는지 여부에 따라 노동 활동이 어느 단계에 있는지에 달려 있습니다. 임산부와 어린이의 상태를 분석 한 후 특정 경우에 어떤 특정 자극 방법이 유용 할 것인지에 대한 질문이 결정됩니다.
- 양막의 분리
이 기술은 임신 후 사용됩니다. 의사는 양막을 손으로 벗겨내고 이것은 수축을 유발합니다. 어려움은 여러 가지 이유로 인해 절차가 종종 작동하지 않는다는 것입니다(의사의 경험 부족, 껍질의 두꺼운 벽 등). 따라서 여러 번 수행하거나 다른 방법을 사용해야 합니다. 동시에 산모와 아기의 건강에 대한 위험이 최소화되고 통증이 없습니다.
- 프로스타글란딘
프로스타글란딘은 인체에서 독립적으로 생성되는 생리 활성 물질입니다. 그들은 자궁 경부의 숙성과 열림을 유발합니다. 약물은 젤 또는 좌약의 형태로 질내 투여되며 보통 30분 이내에 진통이 시작됩니다. 이 절차는 움직임을 제한하지 않고 불편함을 유발하지 않으며 부작용 및 금기 사항이 없으며 태아에 영향을 미치지 않습니다.
- 양막 천자
양막의 천자는 감염에 위험합니다. 수축이 너무 길 때 사용됩니다. 아미노 후크(긴 플라스틱 후크 모양의 기구)를 질에 삽입하고 양막을 자궁경부를 통해 연결하고 관통하여 양수가 흘러나오게 합니다.
- 옥시토신
옥시토신은 자궁 수축을 자극하는 천연 호르몬의 유사체인 합성 약물입니다. 노동 활동의 약화, 수축의 강도 감소의 경우에 사용됩니다. 점적기로 정맥 주사합니다. 이 자극 방법에는 약물 과다 복용이 포함되어있어 어린이의 산소 결핍과 너무 고통스러운 수축을 유발할 수 있습니다.
- 정제
노동의 현대 의학적 자극에는 인공 합성 항히스토겐이 함유 된 특수 정제의 사용이 포함됩니다. 그들은 자궁의 수용체를 차단하고 자궁 경부의 성숙과 개방을 촉진합니다. 정제의 장점은 여성과 아기의 상태에 영향을 미치지 않는다는 것입니다.
사용 편의성, 최대 효율성 및 부작용 최소화 측면에서 이 진통 유도 방법이 오늘날 가장 선호되는 것으로 간주됩니다. 그러나 간 및 신부전, 당뇨병, 천식, 혈액 응고 문제, 개인의 편협과 같은 많은 금기 사항이 있습니다.
- 자연스러운 자극 방법
가장 용감한 여성은 노동을 가속화 할 필요성과 병원에서 이것을 할 수 없음을 깨닫고 집에서 자극을 수행합니다. 동시에 최소한 전화로 의사와의 사전 상담이 필요합니다. 자연 자극 방법은 다음과 같습니다.
- 자연 분만의 시작점이 되는 자궁이 수축하는 성;
- 피마자유를 구두로 섭취하면 장 기능이 증가하여 노동을 유발합니다. 설사, 메스꺼움 및 탈수를 유발하기 때문에 방법이 의심 스럽습니다.
- 가벼운 신체 활동은 아기의 외모를 가속화합니다.
- 침술은 또한 진통의 시작을 촉진합니다.
자극이 있는 인공 분만은 여성의 몸과 아이를 위한 도움이 필요합니다. 의사는 자신이하는 일을 알고 있기 때문에 이것을 두려워하지 마십시오. 그들을 신뢰하십시오. 또한, 노동중인 여성의 동의 없이는 의사조차도 자연 분만 과정을 방해 할 권리가 없습니다.
그들은 저절로 오지 않으며 의학적 징후로 인해 의사가 발병을 자극해야 합니다. 분만 자극은 모든 임산부가 두려워하는 문구입니다. 무서운지 봅시다.
산부인과 병원의 노동 자극
노동 자극 사건의 발달에 대한 가장 일반적인 시나리오는 임신 병리과에 여성이 입원하는 것입니다. 검사와 검사 후에 자극의 적응증, 시기 및 방법에 대한 결정이 내려집니다.
노동 유도에 대한 적응증
산부인과 의사가 진통을 유발하도록 강요받는 이유는 산모와 태아로 나뉩니다.
어머니의 이유:
- 여성의 생명과 건강에 위험이 지속되는 임신 합병증의 존재: 자간전증, 자간전증, 심한 임신성 당뇨병, 간 손상, 임신으로 인한 응고 장애;
- 심한 형태의 만성 질환 악화 : 기관지 천식, 당뇨병, 동맥 고혈압, 신장 질환, 심혈관 병리;
- 다한증 증가;
- 병리학 적 예비 기간, 여성의 일반적인 상태, 수면이 방해받는 경우;
- 급성 상황: 급성 충수염, 담낭염, 뇌동맥류, 외상, 출혈. 이 경우 노동의 그러한 자극은 발생하지 않습니다. 그러한 상황에 있는 의사들은 때때로 청구서가 몇 시간이 아니라 몇 분 동안 진행되기 때문에 제왕 절개로 조기 분만을 합니다.
- 마지막 월경일까지 42주 이상 임신을 연기한 경우.
태아의 원인이 적습니다.
- 히말라야 갈등이 있는 신생아의 용혈성 질환;
- 태아 및 양막의 자궁내 감염;
- 우수한 CTG 및 태아 생물물리학적 프로파일을 갖는 태아 성장 지연.
아이가 이런저런 이유로 자궁내에서 고통을 겪는다면 인위적으로 분만을 시키는 것이 아니라 수술적 분만을 하는 것이 바람직합니다. 초음파, 도플러로메트리 및 CTG에 의한 철저한 검사 후에만 태아의 이익을 위해 노동이 자극됩니다.
노동 활동 자극 방법
처음에는 출산을위한 임산부의 신체 준비 상태에 따라 하나 또는 다른 노동 자극 방법이 선택됩니다. 산도, "성숙한"자궁경부가 잘 준비되면 다음을 사용할 수 있습니다.
- 라미나리아 스틱. 이것은 산부인과에서 상당히 오래된 방법입니다. Laminaria는 해조류를 말려서 막대기로 압착합니다. 이 막대기 중 여러 개를 열린 자궁경부에 삽입합니다. 습한 환경에서 조류는 팽창하고 기계적으로 자궁경부를 열어 노동의 시작을 자극합니다.
- 자궁 경부의 풍선 확장은 이전 방법과 유사합니다. laminaria 대신 특수 풍선이 기계적 자극에 사용되어 점차적으로 공기 또는 액체로 채워집니다.
- 태아 방광의 양수 절제술 또는 인공 개구. 양수가 배출되면 자궁강의 부피가 감소하고 태아의 머리가 내려와 자궁의 아래쪽 부분을 누릅니다. 이러한 요인은 노동의 시작을 유발합니다.
노동 자극 준비
여성의 몸이 출산할 준비가 되지 않은 경우 자궁 경부는 미성숙하며 비 약물 방법을 사용하는 것은 불가능하고 심지어 위험합니다. 이러한 경우 여성의보다 철저한 준비와 특별한 준비가 필요합니다.
- 옥시토신은 뇌하수체에서 생성되는 호르몬으로 출산 중 자궁 수축을 직접적으로 담당합니다. 정맥 주사 또는 정제 형태로 옥시토신을 도입하면 노동이 시작됩니다. 그러나 미성숙한 자궁 경부에서 이 약의 사용은 정당하지 않습니다. 에 대해 더 알아보기
- 프로스타글란딘 그룹의 준비(Prostin, Prepidil 및 기타). 이들은 자궁 경부를 부드럽게하고, 열고, 숙성시키는 데 도움이되는 생물학적 활성 물질입니다. 이 약물 그룹은 노동 준비 및 자극에 가장 적합합니다. 프로스타글란딘은 주사제, 정제, 질 및 자궁 경부 젤로 제공됩니다.
- Mifepristone은 분만을 유도하는 비교적 새로운 약물입니다. 그 작용은 프로게스테론 수용체를 차단하는 것입니다. 임신을 유지하는 것이 주요 기능인 프로게스테론이 작동을 멈춥니다. 임신은 호르몬 지원 없이 방치되고 진통이 시작됩니다.
집에서 노동 유도
이미 출산 기간이 지났지만 산모와 아기가 모두 기분이 좋은 경우에는 적극적인 조치가 필요하지 않습니다. 의사는 임신한 여성을 집으로 보내주고 즉시 병원을 찾아 급히 달려갑니다. 민속 방법다가오는 날을 가속화하십시오. 이러한 방법에는 여러 가지가 있으며, 그 중 일부는 의학적 뿌리와 상식이 있는 반면 일부는 완전히 결여되어 심지어 위험하기까지 합니다.
위험한 방법으로는 뜨거운 목욕, 알코올 음료 마시기, 역기 들기, 점프하기, 알려지지 않은 허브와 건강 보조 식품을 달이기, 집에서 질 조작을 하는 것 등이 있습니다.
출산의 시작을 가속화하는 허용되는 방법 중 :
- 악명 높은 계단 오르기 및 바닥 씻기를 포함하는 운동. 적당한 신체 활동이 가져올 수 있는 해로움도 이익도 없습니다. 그러나 임산부를 위한 체계적인 요가, 수영 또는 에어로빅은 근육 발달, 적절한 호흡, 체중 조절 및 제네릭 도미넌트의 발달에 매우 유용합니다.
- 피마자유 또는 잘 알려진 피마자유는 분만 유도의 만병통치약으로 간주됩니다. 여기에는 상식적인 부분이 있습니다. 피마자유는 호르몬과 유사한 효과가 있으며 좌약과 같이 정기적으로 사용하면 자궁경부를 숙성시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 피마자유의 완하제 효과는 산도가 준비되었을 때만 rhodostimulation의 효과를 가질 수 있습니다. 클렌징 관장기도 비슷한 효과가 있습니다.
- 성생활은 아마도 노동을 유도하는 가장 과학적인 방법일 것입니다. 정액에는 논의된 것과 동일한 프로스타글란딘이 포함되어 있습니다. 규칙적인 성행위로 자궁 경부에 대한 이러한 물질의 작용과 기계적 자극은 분만의 시작에 기여합니다.
이러한 "할머니의" 방법을 사용하기 전에 의사가 특정 경우에 그러한 실험을 허용하는지 확인하십시오.
특히 산부인과 의사인 Alexandra Pechkovskaya는 대지
유용한 비디오:
자연은 아이들이 외부의 도움 없이 태어날 수 있도록 했습니다. 물론 의학적 치료가 없으면 합병증이 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 다행히도 현대 세계여성은 문제를 혼자 가지고 있지 않습니다. 분만은 일반적으로 임신 38주에서 42주 사이에 시작됩니다.
동시에 그들은 자연스럽게 발달하고 아이의 탄생으로 끝납니다. 그러나 아기가 지정된 시간에 태어나도록 서두르지 않으면 의사가 진통 유도를 처방할 수 있습니다.
어떤 경우에 노동 활동의 자극이 필요할 수 있습니까? 노동의 시작을 자극하는 몇 가지 징후가 있습니다.
- 먼저, 노동 유도 과식할 때. 아시다시피, 만삭은 38주부터 시작되는 것으로 간주되며 42주에는 후기 임신에 대해 이야기합니다. 이것은 특정 위험을 수반합니다. 태반이 노화되기 시작하고 더 이상 기능에 대처하지 못합니다. 양수는 축적 된 독소로 인해 색이 변하고 어린이는 만성 산소 결핍을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 과도하게 착용하면 자극이 처방됩니다. 41주에서 42주 사이, 그리고 연장의 징후가 있는 경우, 그리고 40주에;
- 만약에 자궁이 팽창하다다태 임신이나 다한증으로 인해 너무 많이, 아마도 출산 병원의 인위적인 노동 자극에서도 올 것입니다.
- 만성 질환당뇨병, 심혈관계 장애, 신장 질환 및 산모와 아기의 건강을 위협하는 기타 질병과 같은 경우에도 빠르면 38주에 자극의 원인이 될 수 있습니다.
- 이미 노동 유도가 필요한 사람들에게도 필요할 수 있습니다. 양수가 끊어졌지만 수축이 시작되지 않음 12시간 이상 동안. 사실 양막이 파열된 후 아이는 다양한 감염에 취약해집니다.
어떤 경우에는 분만 활동이 자발적으로 시작된 경우에도 자극이 필요할 수 있지만 이런저런 이유로 인해 자연 분만으로 이어지지 않습니다. 수축이 약해지기 시작하거나 자궁경부가 열리지 않습니다.
노동 자극의 위험은 무엇입니까? 결과
자연적인 노동 과정에 대한 개입과 마찬가지로 노동 유도는 부정적인 결과를 포함하여 결과를 낳습니다.
분만 유도가 위험한 이유는 무엇입니까? 우선, 인공적으로 유도된 수축은 종종 훨씬 더 고통스럽기 때문에 추가 마취가 필요하다는 점을 언급할 가치가 있습니다.
일부 유형의 자극에는 점 적기를 사용하여 약물을 도입해야하므로 추가 불편이 있습니다. 여성은 등을 대고 누워야하며 움직임이 제한됩니다. 그러나 이것은 노동중인 여성에게 가장 편안한 자세와는 거리가 멀고 옆으로 걷거나 누워있는 것이 훨씬 더 편리합니다.
또한 어떤 경우에는 자극으로 인해 아동이 산소 결핍, 이는 그의 건강에 긍정적인 영향을 미칠 것 같지 않습니다.
때때로 자극은 결과를 나타내지 않습니다. 이 경우 선택한 자극 방법에 따라 다른 시간으로 연기되거나 제왕 절개를 수행해야 합니다. 이 모든 것을 감안할 때 노동유도에 동의하기 전에 찬반 양론을 저울질할 필요가 있다.
의사는 인공 자극이 정말로 필요한지, 아기가 지금 바로 이런 식으로 태어날 때 더 유용할 것이라고 100% 확신해야 합니다.
산부인과 병원에서 인위적인 노동 자극으로 집게 및 기타 유사한 도구를 사용할 가능성이 훨씬 더 높다는 증거가 있습니다. 많은 전문가들은 자극 자체가 원인이 된다고 주장합니다. 그러나 노동 활동을 자극해야 할 필요성을 초래한 동일한 합병증이 그러한 결과를 초래할 가능성이 있습니다.
분만 유도가 해로운가요?물론 그렇습니다. 자연적인 과정에서 인위적인 개입과 마찬가지로. 그러나 위에서 설명한 징후에 따르면 출산에 대한 그러한 접근은 실제로 필요합니다.
노동 유도에 대한 금기 사항
모든 의료 절차와 마찬가지로 분만 유도에는 금기 사항 목록이 있습니다. 특히 여성이 이전 출산에서 제왕절개를 한 후 스스로 두 번째 출산을 계획하는 경우에는 자극을 하지 않습니다. 자궁의 과자극은 오래된 봉합사를 따라 파열될 수 있습니다.
또한 태아의 잘못된 위치나 크기, 특히 태아의 머리 크기와 작은 골반 크기의 불일치도 분만 유도의 금기 사항이 될 수 있습니다. CTG를 기반으로 한 태아의 건강 상태뿐만 아니라.
자극의 종류
노동 활동이있는 징후와 단계에 따라 다양한 자극 방법이 사용됩니다.
양막의 분리
임신 기간을 연장할 때 의사는 때때로 양막 분리와 같은 절차에 의존합니다. 이것은 일상적인 부인과 검사 중에 수행됩니다. 의사는 자궁의 바로 인두에서 양막을 조심스럽게 벗겨내어 수축을 시작합니다. 이 절차항상 처음에 원하는 결과로 이어지지는 않습니다.
때로는 여러 번 반복해야 합니다. 원하는 효과를 얻을 수 없으면 자극을 다른 방법으로 옮기거나 의지합니다.
이 자극 방법에는 특별한 위험이 없습니다. 여성은 신경 종말이 없기 때문에 멤브레인을 분리하는 동안 통증을 경험해서는 안됩니다. 그러나 약간의 불편은 여전히 있습니다.
프로스타글란딘
훨씬 더 자주 그들은 다른 방법인 프로스타글란딘의 도입에 의존합니다. 프로스타글란딘은 인체가 스스로 생성하는 생리 활성 물질로, 모든 자연 분비물뿐만 아니라 신체의 거의 모든 장기와 조직에서 발견됩니다. 특히 정액과 양수에서. 프로스타글란딘은 자궁 경부에 작용하여 자궁 경부를 숙성시키고 팽창시킵니다.
프로스타글란딘 제제는 좌약 또는 젤 형태로 질내 투여됩니다. 젤이나 양초는 여성의 움직임을 방해하지 않으며 불편 함을 유발하지 않습니다. 일반적으로 젤로 진통을 자극한 후 30분 이내에 진통이 시작되지만 경우에 따라 젤을 삽입한 후 진통이 시작되지 않습니다. 진통 촉진제를 투여한 후 1일 이내에 수축이 없으면 재도입할 수 있습니다.
산부인과 의사가 이 방법을 선호하는 이유는 무엇입니까? 사실 노동 자극 젤에는 금기 사항과 부작용이 거의 없습니다. 물론 이 경우에도 과자극의 위험은 남아있지만 다른 방법보다 훨씬 낮습니다. 또한 양막을 관통하지 않아 아기에게 아무런 영향을 미치지 않습니다.
불행히도, 어떤 경우에는 프로스타글란딘이 노동의 활성 단계로의 전환을 늦출 수 있습니다.
양막 천자
노동 시작의 자극으로 양막을 찔린 것은 일부 위험과 관련이 있기 때문에 극히 드물게 사용됩니다. 특히 양막이 파열되면 태아가 자연적인 보호를 받지 못하게 되어 감염을 유발할 수 있습니다. 또한 방광의 돌파가 노동 발달을 일으키지 않으면 다른 자극 방법이나 제왕 절개에 의존해야합니다.
더 자주이 방법은 수축이 지연되는 경우 노동 속도를 높이는 데 사용됩니다. 양수 방광의 구멍은 질에 삽입되는 갈고리 형태의 긴 플라스틱 도구인 아미노 후크를 사용하여 일상적인 부인과 검사 중에 이루어지며, 자궁경부를 통해 양막을 집어들고 관통합니다. 양수의 유출을 유발합니다.
일반적으로 아기의 머리가 이미 골반 부위로 가라앉았을 때 양막에 구멍이 뚫립니다. 이러한 상황에서 양막이 끼이고 양막의 혈관도 끼입니다. 그렇지 않으면 구멍이 났을 때 혈관이 손상되어 출혈을 일으킬 위험이 있습니다.
또한 탯줄 탈출의 위험이 있으며 이는 또한 어린이에게 위험을 초래합니다. 산도를 통과할 때 태아는 탯줄을 압박하여 스스로 산소를 고갈시킵니다. 이것이 진통을 유발하는 방법으로 방광 천자가 극히 드물게 사용되는 또 다른 이유입니다.
옥시토신
옥시토신은 자궁 수축을 자극하는 천연 호르몬의 인공 합성 유사체입니다. 다른 호르몬의 영향으로 뇌하수체에서 생성됩니다. 옥시토신은 일반적으로 노동 활동이 감소하고 수축 강도가 감소하는 경우 사용됩니다. 점적기로 정맥 주사합니다.
옥시토신의 과다 복용은 매우 빠르게 태아의 산소 결핍과 자궁의 과자극으로 이어지므로 의사의 감독하에 수행됩니다. 옥시토신의 도입과 병행하여 아동의 상태와 수축의 강도를 반드시 모니터링해야 합니다.
태아 저산소증의 증상이 관찰되기 시작하면 옥시토신 투여를 즉시 중단하고 경우에 따라 자궁 수축 활동을 감소시키는 특수 약물을 투여합니다.
일부 여성은 옥시토신에 과민 반응을 보이는 것을 고려하여 예비 분석에 따라 약물의 용량을 개별적으로 엄격하게 선택합니다.
일반적으로 수축시 과도한 통증에 대한 여성의 주요 불만은 옥시토신과 관련이 있습니다. 따라서 매우 자주 호르몬의 도입과 병행하여 진통 절차 또는 경막 외 마취가 시행됩니다.
최근 의사들은 인공적으로 합성된 항게스토겐이 함유된 피임약을 사용하기 시작했습니다. 이 약물은 프로게스테론 차단을 담당하는 여러 자궁 수용체를 차단합니다.
결과적으로 호르몬 프로게스테론과 에스트로겐의 균형이 프로게스테론에 유리하게 변화하여 노동 발달로 이어집니다. 또한, 호르몬은 자궁 경부에 긍정적인 영향을 주어 성숙과 개방을 촉진합니다.
이전에는 이러한 약물이 응급 피임 및 낙태에 사용되었습니다. 이른 날짜최대 5-7주. 이 경우 프로게스테론 수치가 동일하게 매달리기 때문에 효과가 달성됩니다.
이러한 약물은 낙태 효과가 있는 것으로 알려져 있기 때문에 많은 여성이 태아에게 악영향을 미칠 것이라고 믿고 복용을 경계합니다. 그러나이 약은 모자의 상태에 거의 영향을 미치지 않습니다.
사용의 용이성, 효과 및 부작용의 정도에 따라 이 단계에서는 진통을 자극하고 자궁경부를 열 수 있도록 준비하는 방법이 가장 바람직하다고 볼 수 있다.
수량 제왕 절개 mifepristone 및 miropristone과 같은 항히스토겐을 사용하여 노동을 자극하면 다른 자극 방법보다 현저히 낮습니다.
이 약의 사용에 대한 금기 사항은 간 및 부신 기능 부전, 천식, 당뇨병, 출혈 장애 및 약물에 대한 개인적인 편협일 수 있습니다.
새롭고 검증되지 않은 익숙하지 않은 영향력의 방법을 두려워하는 것은 아주 자연스러운 일입니다. 이 자극 방법을 제안 받았는데도 여전히 사용하기가 두려우면 여러 명의 좋은 의사와 상담하고 알약의 장단점에 대해 알아본 다음 결정을 내리십시오.
자연스러운 자극 방법
우리는 산부인과 병원에서 자극 방법을 조사했지만 공평하게 집에서 자극 할 수 있다는 점은 언급 할 가치가 있습니다. 의사와 이야기 한 후 분만 시작을 가속화해야 할 필요성을 이미 이해하고 이미 자극 날짜를 지정한 경우 자연스럽게 분만을 자극하는 방법 중 하나에 의지할 수 있습니다. 그러나 먼저 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
집에서 노동을 유도하는 가장 쉽고, 가장 명백하고 자연스러운 방법은 섹스. 농담으로 남성 요법이라고도합니다. 성관계, 특히 오르가즘 중에 자궁 수축이 일어나 자연스럽게 출산이 시작될 수 있습니다. 또한 성관계 중에 천연 옥시토신이 여성의 혈액으로 방출되고 정액에는 이미 언급한 바와 같이 다량의 프로스타글란딘이 포함되어 있습니다. 결과적으로 자극은 정말 자연스럽고 복잡합니다.
물론 오랫동안 성관계를 갖는 것은 그리 편리하지 않으므로 두 파트너가 모두 긴장을 풀고 즐길 수 있는 위치를 선택해야 합니다. 또한 일부 남성은 출산 전에 여성과 성관계를 갖는 것이 심리적으로 어렵습니다. 그러나 이러한 모든 문제는 극복하기가 상당히 쉽습니다.
일부 적용 아주까리 기름출산을 시뮬레이션합니다. 이 방법이 실제로 어떻게 작동하는지, 실제로 작동하는지 여부에 대한 데이터는 없습니다. 일반적으로 피마자유는 상당히 강한 완하제입니다. 장의 증가 된 작업은 자궁에 영향을 미치므로 노동을 유발한다고 가정합니다. 노동을 자극하는 피마자유는 메스꺼움과 설사를 유발할 수 있기 때문에 다소 논란의 여지가 있는 치료법입니다.
걷기와 가벼운 운동또한 노동을 유도할 수 있으므로 가정에서 노동을 자극하는 데 사용할 수도 있습니다. 최근 몇 주 동안 한 여성이 바닥을 씻고 집안의 물건을 재배치하기를 열망했으며 친척이 그녀를 설득하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 이제 자신의 집을 개선해야 할 필요성을 충족할 때입니다. 이것은 동시에 본능을 운동하고 진정시키는 데 도움이되며 아기의 탄생을 가속화합니다.
침 요법또한 자연스럽게 노동을 자극하는 방법이 될 수 있습니다. 아시다시피, 침술과 같은 교리는 다양한 기관과 신체 시스템의 기능을 담당하는 신체 부위가 있다고 주장합니다. 자궁과 그 상태를 담당하는 올바른 지점에 미세한 게임을 주사하면 출산이 시작될 수 있습니다.
결론적으로 자극을 두려워해서는 안된다고 말하고 싶지만, 당신의 경우에는 그것이 얼마나 필요한지 이해하는 것이 중요합니다. 귀하의 동의 없이 의사는 자연적인 출산 과정에 개입할 권리가 없음을 기억하십시오. 그리고 아무도 당신에게 강요할 권리가 없습니다.
좋아요!