Osteoartrita: tipuri și stadii ale bolii, simptomele acesteia, diagnostic și tratament. Ce este osteoartrita articulațiilor - cauze, simptome și tratament Simptomele osteoartritei articulațiilor

Diverse boli ale articulațiilor sunt răspândite în rândul populației de pe tot globul. Există multe tipuri de astfel de boli. Una dintre ele este osteoartrita. Aceasta este o boală degenerativă-distrofică de diverse origini. Dezvoltarea sa se bazează pe distrugerea tuturor structurilor articulare, care decurge destul de progresiv și duce la o încălcare a funcționalității articulațiilor. Osteoartrita articulațiilor este însoțită de dureri severe. Boala duce adesea la dizabilitate parțială sau completă a pacienților. Potrivit statisticilor, este a doua cea mai frecventă cauză de dizabilitate în rândul populației. Doar diferite patologii cardiovasculare sunt înaintea osteoartritei în această listă.

Osteoartrita: informații generale despre boală

Conform statisticilor, osteoartrita deformantă este diagnosticată la aproximativ una din cinci persoane. În Rusia, de regulă, această boală se dezvoltă la oameni după 40 de ani. În același timp, osteoartrita în frecvența sa reprezintă aproximativ 70% din toate leziunile articulare sistemice. Prin examenul cu raze X, boala este determinată la aproximativ 50% dintre persoanele în vârstă de aproximativ 55 de ani, iar la 80% dintre pacienți după 75 de ani. În Rusia, numărul cazurilor crește în fiecare an. În același timp, osteoartrita articulației genunchiului se află pe locul patru printre principalele cauze de dizabilitate la femei, precum și pe locul opt în ceea ce privește dizabilitățile la bărbați.

Cel mai adesea, procesul degenerativ-distrofic îi afectează pe cei mari, în special șoldul și genunchiul. Dar, în plus, articulațiile mici ale piciorului și mâinilor sunt, de asemenea, predispuse la osteoartrită.

Femeile sunt mai predispuse la apariția osteoartritei decât bărbații. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 65-75 de ani au semne pronunțate de osteoartrita la nivelul articulațiilor genunchiului. În plus, reprezentanții sexului slab sunt mai susceptibili la dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice în articulațiile de la baza degetului mare și articulațiile interfalangiene. Osteoartrita mâinilor apare la aproximativ 50% dintre femeile cu boală degenerativă a articulațiilor.

Femeile devin mai susceptibile la dezvoltarea osteoartritei datorită caracteristicilor corpului lor. Așa-numiții receptori de estrogeni conținuți în celulele cartilajului răspund la o scădere a nivelului hormonului sexual feminin și cresc semnificativ riscul de a dezvolta boala. Estrogenul este responsabil pentru integritatea țesutului cartilajului. Dacă nivelul hormonului sexual feminin este insuficient, țesutul cartilaginos suferă procese degenerative-distrofice. Cel mai adesea acest lucru are loc în timpul menopauzei, apoi femeilor care prezintă riscul de a dezvolta osteoartrita li se poate prescrie terapie de substituție hormonală. Experții observă că la femeile care iau medicamente cu hormoni în timpul menopauzei, riscul de a dezvolta osteoartrite la articulațiile șoldului și genunchiului este redus semnificativ.

De asemenea, a fost realizat un studiu la care au participat 508 respondenți de sex masculin și feminin. Conform rezultatelor sale, a fost posibil să se constate că reprezentanții sexului slab cu osteoartrita articulației genunchiului experimentează dureri mai pronunțate în timpul mișcării, în timp ce în repaus, severitatea durerii la ambele sexe este aceeași. Acest lucru se explică prin faptul că mușchii la bărbați, de regulă, sunt mai puternici decât la femei.

Osteoartrita la bărbați

Grosimea și volumul cartilajului sunt mai mari la bărbați decât la femei. De aceea, reprezentanții sexului puternic sunt mai puțin predispuși la dezvoltarea osteoartritei. Dar există o serie de factori care cresc riscul de afectare a articulațiilor la bărbați. De exemplu, bărbații, spre deosebire de femei, au șanse mai mari de a fi expuși la efort fizic excesiv, sunt mai predispuși să fumeze și să abuzeze de alcool și, de asemenea, au mai multe șanse să fie supraponderali. Într-o măsură mai mare, bărbații suferă de osteoartrită, care afectează articulațiile părții inferioare a corpului (picioare și degete de la picioare, genunchi și șolduri).

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt suprasolicitarea mecanică și funcțională excesivă a cartilajului, precum și scăderea rezistenței acestuia la stresul fiziologic normal. Cu alte cuvinte, osteoartrita se poate dezvolta pe fondul unor sarcini pe care articulația pur și simplu nu le poate rezista sau pe fondul unei deteriorări a stării cartilajului articular, în care chiar și sarcinile obișnuite pot duce la dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice.

Toți factorii care cresc riscul de dezvoltare a bolii pot fi împărțiți în mai multe categorii:

1. Supraîncărcarea constantă a articulațiilor și microtraumatizarea cronică a țesutului cartilaginos. Oamenii sunt afectați de acești factori:

• implicat activ în sport;
• a căror activitate este asociată cu o suprasolicitare constantă a articulațiilor individuale și a grupurilor musculare;
• suferind de neuropatii, care se observă, de exemplu, cu Diabet, și însoțită de o scădere a tonusului muscular, care la rândul său crește sarcina asupra articulațiilor;
• obezi, la care excesul de greutate corporală crește semnificativ și sarcina asupra articulațiilor și duce la uzura prematură a acestora (articulațiile șoldului și genunchiului suferă cel mai mult cu obezitatea).

2. Tulburări ale sistemului musculo-scheletic, care sunt congenitale sau dobândite. Acestea includ:

• displazia, care este o dezvoltare insuficientă a suprafețelor articulațiilor, însoțită de microcirculația afectată, lipsa suportului adecvat, subluxații și procese degenerative care se dezvoltă în țesutul cartilajului;
• leziuni traumatice și leziuni ale articulațiilor ca urmare a intervențiilor chirurgicale;
• artrita, care este o boală inflamatorie a articulațiilor;
• tulburări metabolice care apar, de exemplu, cu gută, hemocromatoză, ocronoză etc.

3. Predispoziție genetică și procese naturale de îmbătrânire. Acestea includ:

• modificări legate de vârstă în țesutul cartilajului și perioada de menopauză care crește riscul de apariție a osteoartritei;
• predispoziție ereditară și anumiți factori genetici, de exemplu, etnia, patologii ereditare ale țesuturilor și articulațiilor osoase etc.

Pe măsură ce corpul îmbătrânește în mod natural, articulațiile își pierd umiditatea, ceea ce reduce elasticitatea cartilajului. În plus, activitatea celulelor cartilajului numite condrocite încetinește. Toate acestea duc la o pierdere rapidă a funcționalității articulațiilor.

În ceea ce privește sarcinile mari asupra articulațiilor, este de remarcat faptul că persoanele cu anumite profesii sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolii. De exemplu, osteoartrita mâinilor, sau mai degrabă a mâinilor, se dezvoltă cel mai adesea la femeile care lucrează ca croitorese. Bărbații care lucrează cu un ciocan pneumatic sunt mai predispuși la osteoartrita articulației umărului.

Un alt factor de risc pentru dezvoltarea bolii este un stil de viață sedentar. Astăzi este flagelul societății noastre, deoarece majoritatea oamenilor sunt supuși inactivității fizice. Cu o mișcare insuficientă, nutriția articulațiilor este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor degenerative în ea.

Osteoartrita: simptome ale bolii

După cum am menționat mai sus, osteoartrita afectează cel mai adesea articulațiile care sunt cele mai expuse la stres excesiv (șolduri și genunchi), articulațiile mici ale mâinilor și ale coloanei vertebrale. Leziunile genunchiului și osteoartrita articulației șoldului sunt cauza principală a scăderii semnificative a calității vieții pacienților și a dizabilității acestora.

Există doar trei simptome principale ale osteoartritei. Acestea includ manifestări dureroase, o creștere a volumului articulațiilor și crepitus. Acesta din urmă este o criză caracteristică a articulațiilor în timpul mișcării lor. Durerea în osteoartrita deformatoare a articulațiilor este localizată în zona articulației afectate. Dar, în același timp, apariția sa nu este asociată cu deteriorarea țesutului cartilajului, deoarece nu există terminații nervoase în el. Senzațiile dureroase apar din cauza leziunii țesutului osos, a leziunilor articulațiilor în sine (întinderea capsulei și inflamarea membranei sinoviale) și a țesuturilor periarticulare (bursita, afectarea ligamentelor și spasme musculare). În plus, durerea poate apărea pe fondul factorilor psiho-emoționali etc.

Durerea în osteoartrita este cel mai adesea de natură mecanică, agravată de efort fizic și slăbire în repaus. Dacă durerea se intensifică sau se manifestă noaptea, aceasta poate indica dezvoltarea unui proces inflamator în articulație. Umflarea unei articulații afectate de osteoartrita și rigiditatea mișcării acesteia dimineața pot indica, de asemenea, prezența unei componente inflamatorii. Intensitatea durerii se poate modifica sub influența condițiilor meteorologice și a presiunii atmosferice.

În funcție de manifestările clinice și morfologice, experții disting trei grade de dezvoltare a osteoartritei. Fiecare dintre cele trei grade este caracterizat de anumiți indicatori macro și microscopici. În caz contrar, gradul de dezvoltare a bolii se numește stadiile lor, care sunt determinate ținând cont de modificările care apar în articulația afectată.

Osteoartrita 1 grad

Prima etapă a bolii este cea inițială. Cu osteoartrita de gradul I, există ușoare restricții asupra mobilității articulației afectate. Manifestările dureroase apar cu stres asupra articulației. Cu ajutorul razelor X, în acest caz, este posibil să se determine îngustarea spațiului articular și prezența osteofitelor, care sunt proliferarea țesutului osos. Cu osteoartrita de gradul I, este posibil să se determine vizual rugozitatea și descuamarea țesuturilor de-a lungul marginilor cartilajului. În același timp, structura țesuturilor cartilajului articular este păstrată, dar conținutul de glicozaminoglicani în zonele sale superficiale și intermediare este redus.

Pacienții care au dezvoltat osteoartrita de gradul 1 simt durere la efort excesiv. Boala în acest stadiu de dezvoltare nu afectează calitatea vieții.

În a doua etapă de dezvoltare, boala se manifestă ca o limitare semnificativă a mobilității articulației afectate și a crepitului sever. De asemenea, la osteoartrita de gradul 2, există o ușoară atrofie a mușchilor regionali. Manifestările dureroase în acest stadiu al dezvoltării bolii capătă un caracter permanent. Prin examinarea cu raze X, se poate determina o îngustare mai pronunțată a lumenului spațiului articular și formarea de osteofite. Cu osteoartrita de gradul 2, pe suprafața cartilajului articular se formează uzurele și tuberculii. În același timp, uzura este puțin adâncă, iar condrocitele se acumulează de-a lungul marginii lor. Nivelul glicozaminoglicanilor din țesuturile cartilajului scade. Osteoartrita de gradul 2 este însoțită de o leziune a părții subcondrale a osului.

Osteoartrita 3 grade

A treia etapă a dezvoltării bolii se caracterizează printr-o deformare semnificativă a articulației afectate și este însoțită de o limitare bruscă a mobilității acesteia. Cu osteoartrita de gradul 3, țesutul cartilajului dispare aproape complet. Pe lângă durerea constantă, pacienții cu osteoartrita de gradul 3 simt insuficiența funcțională a articulațiilor afectate. Acest lucru se datorează sclerozei subcondrale, care se dezvoltă în acest stadiu al bolii.

Datorită pierderii complete a țesutului cartilajului, pe oase se formează adâncituri în contact unele cu altele, ceea ce duce ulterior la deformarea articulațiilor. Volumul lichidului sinovial în osteoartrita de gradul 3 scade rapid. O radiografie arată o îngroșare a pliurilor localizate în punga articulară și alungirea papilelor. Cu acest diagnostic, suprafața cartilajului și parțial zona sa intermediară mor. Se formează și uzurele profunde, care pot pătrunde literalmente în zona intermediară. În plus, leziunea osului subcondral devine mai pronunțată.

Pe lângă clasificarea în funcție de semnele clinice și morfologice ale bolii, există și o diviziune a osteoartritei conform căreia articulațiile sunt supuse proceselor degenerative-distrofice. Deoarece cel mai adesea boala afectează articulațiile care sunt supuse unor sarcini excesive, cele mai frecvente leziuni sunt:

• Articulațiile de susținere, care reprezintă sarcina principală în timpul mișcării. În primul rând, acestea sunt articulațiile genunchiului și șoldului, precum și articulațiile mâinilor.
• Articulația degetului mare, a cărei deformare duce la formarea așa-numitelor „denivelări”.
• Articulațiile coloanei vertebrale, adesea în curs de dezvoltare odată cu osteocondroza. Acest tip de osteoartrita se numeste spondilartroza.

Dar nu mai puțin frecvente sunt leziunile articulațiilor mâinilor, precum și dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice în articulația gleznei și umărului.

Osteoartrita mâinilor

Osteoartrita mâinilor este o boală care în stadiile inițiale practic nu are manifestări. Durerea poate fi ușoară și la început, de obicei, pacienții nu îi acordă atenție. De-a lungul timpului, se pot forma mici îngroșări nodulare ale țesutului osos în zona articulațiilor:

• Nodulii lui Bouchard se formează pe articulațiile interfalangiene proximale și sunt localizați pe palmă, pe spatele acesteia. La palparea unor astfel de formațiuni, durerea nu este observată cel mai adesea. Dar, în unele cazuri, pacienții pot prezenta dureri minore. Lăsate netratate, creșterile osoase numite noduli Bouchard pot restricționa mișcarea articulațiilor.
• Ganglionii Heberden apar de obicei la nivelul articulației interfalangiene distale. Astfel de sigilii se formează cel mai adesea pe degetele mijlocii și arătător. Cu toate acestea, uneori pot apărea pe degetul inelar sau pe degetul mic. Nodurile Heberden pot provoca disconfort, dar cel mai adesea nu provoacă dureri articulare.

Osteoartrita mâinilor se dezvoltă cel mai adesea pe fondul schimbărilor naturale legate de vârstă. Subțierea țesutului cartilajului și pierderea elasticității acestuia fac ca articulația să nu fie rezistentă la stres. De asemenea, apariția tulburărilor la nivelul articulațiilor mâinilor se poate datora modificărilor hormonale, caracteristicilor activității profesionale și tulburărilor metabolice din organism.

Pe măsură ce se dezvoltă osteoartrita mâinilor, pacienții experimentează dureri în zona articulațiilor afectate. Degetele sunt afectate simetric. Boala progresivă deformează articulațiile și limitează mișcarea acestora.

Stresul excesiv frecvent asupra mâinilor, rănile, tulburările metabolice și mulți alți factori pot duce la dezvoltarea unei astfel de boli precum osteoartrita articulației umărului. Oamenii cu anumite profesii sunt mai susceptibili la deteriorarea articulației umărului, de exemplu, constructorii, muncitorii din fabrici etc. De asemenea, grupul de risc pentru dezvoltarea osteoartritei articulației umărului include sportivii care au sarcina principală în timpul exercițiului căderi pe mâini.

Osteoartrita articulației umărului care nu este diagnosticată la timp și lăsată netratată poate duce la o scădere semnificativă a calității vieții pacienților și la invaliditate parțială.

Primul semn al dezvoltării acestei boli poate fi durerea, care se manifestă după efort prelungit asupra mâinilor și se retrage după odihnă. În timp, boala se manifestă printr-o senzație de rigiditate în zona articulației afectate și o scădere a amplitudinii mișcării acesteia. Începe să apară și crepitus.

Osteoartrita articulației genunchiului

O boală precum osteoartrita articulației genunchiului distruge nu numai articulația în sine, ci și țesutul osos din jur. Pe măsură ce boala se dezvoltă, cartilajul hialin își pierde elasticitatea și rezistența, iar funcționalitatea este limitată. După distrugerea completă a țesutului cartilajului, articulația genunchiului își pierde mobilitatea, iar genunchiul începe să se deformeze.

Primul semn al osteoartritei genunchiului este durerea la genunchi. În stadiile incipiente ale bolii, pacienții pot experimenta un ușor disconfort la îndoirea sau extinderea genunchiului. De asemenea, poate exista o rigiditate a mișcării după o ședere lungă a unei persoane într-o singură poziție sau după odihnă. O astfel de rigiditate este cel mai evidentă în orele dimineții după somn. Pe lângă rigiditatea mișcărilor în astfel de cazuri, se poate observa crepitus, exprimat printr-o strângere caracteristică a genunchiului.

Evoluția bolii se transformă în cazul pacienților cu dureri persistente severe, care se intensifică chiar și cu efort fizic minor. Printre factorii care cresc riscul de apariție a osteoartritei articulațiilor genunchiului, merită remarcat:

• greutate excesiva;
• fumatul și abuzul de alcool și alte substanțe nocive;
• leziuni ale picioarelor care conduc la dezvoltarea artrozei post-traumatice;
• patologii congenitale;
• perturbarea sistemului endocrin;
• perturbări hormonale;
• patologii vasculare.

Distrugerea țesutului cartilajului din articulația șoldului are loc din diverse motive. Cel mai adesea, boala se dezvoltă pe fondul schimbărilor legate de vârstă, când țesutul cartilajului din articulații pierde în mod activ umiditatea și se prăbușește. Fără cartilaj, oasele ținute împreună de o articulație încep să se frece unele de altele pe măsură ce se mișcă. Pe oase se formează urme de adâncituri și osteofite, ceea ce provoacă dureri severe în timpul mișcării și în cele din urmă duce la deformarea articulațiilor și a oaselor. Osteoartrita articulației șoldului este una dintre cele mai frecvente cauze de dizabilitate la pacienții cu acest diagnostic.

Principalul grup de risc pentru dezvoltarea acestei boli sunt persoanele cu vârsta peste 45 de ani. În plus, femeile suferă de osteoartrită mult mai des decât bărbații. Pe lângă vârstă, riscul de a dezvolta boala la femei este crescut de modificările hormonale care apar în timpul menopauzei. Riscul de dezvoltare a bolii crește și stresul excesiv asupra articulației, provocat sau de particularitățile activității profesionale. Factorii de risc includ luxația congenitală de șold și displazia de șold, boala Peters și artrita.

Osteoartrita articulației gleznei

O boală precum osteoartrita articulației gleznei este un proces degenerativ-distrofic care afectează toate structurile și țesuturile acestei articulații. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt:

• activitate fizică excesivă pe picioare;
• greutate excesiva;
• sporturi active;
• distribuția neuniformă a sarcinilor pe picioare în timpul mișcării;
• rănirea;
• purtarea constantă a pantofilor incomozi;
• munca in picioare;
• boli cronice și inflamatorii;
• predispoziție genetică etc.

Principalele simptome ale osteoartritei sunt durerea la nivelul articulației afectate (în acest caz, glezna), care crește odată cu încărcările la nivelul extremităților inferioare, crepitus (o criză caracteristică atunci când articulațiile se mișcă), atrofie musculară, umflarea articulațiilor gleznei, rigiditate. a miscarilor, manifestata mai ales dimineata, cand picioarele sunt imobilizate o perioada indelungata.

Durerea la nivelul articulațiilor, care se manifestă în timpul mișcării, în repaus sau în timpul efortului fizic excesiv, este un motiv pentru a consulta imediat un medic. La urma urmei, senzațiile dureroase la nivelul articulațiilor, care se manifestă în mod constant pentru o lungă perioadă de timp, pot indica diferite boli, inclusiv osteoartrita deformatoare. Un reumatolog sau un ortoped poate ajuta la diagnosticul inițial și poate prescrie tratamentul ulterior al osteoartritei articulațiilor. Pentru a determina boala, sunt prescrise studii de laborator și instrumentale. Acestea din urmă sunt mai informative și permit nu numai să se determine prezența proceselor degenerative-distrofice, ci și să se evalueze gradul de dezvoltare a acestora.

Examinarea inițială a pacientului vă permite să determinați durerea articulară și crepitarea, atât cu mișcări active, cât și pasive. De asemenea, se poate observa vizual deformarea articulației afectate și o reducere a amplitudinii mișcărilor sale. În etapele ulterioare ale dezvoltării osteoartritei deformante, subluxațiile articulațiilor pot fi determinate la pacienți. Odată cu inflamarea membranei sinoviale, articulația afectată poate crește vizual în dimensiune. De asemenea, poate exista o creștere locală a temperaturii și durere la palpare.

Când vizitați un medic cu o plângere de durere în articulații, specialistului ar trebui să i se spună în detaliu ce natură a manifestărilor dureroase este observată, cât durează durerea, cum se manifestă, etc. De asemenea, este important să spunem dacă vreo leziune a precedat apariția durerii, dacă au existat intervenții chirurgicale asupra articulației dureroase. După examinarea inițială, medicul poate prescrie pacientului o serie de studii menite să evalueze starea articulației, examinând structurile și țesuturile acesteia.

Cercetare de laborator

Printre testele de laborator care pot fi prescrise unui pacient atunci când se face un diagnostic preliminar al osteoartritei deformante a articulațiilor, este de remarcat un test general de sânge și urină. Cu toate acestea, astfel de studii nu sunt întotdeauna informative. Cu ajutorul unor astfel de analize, este posibil să se determine doar o ușoară creștere a VSH și CRP, dacă s-a dezvoltat un proces inflamator în membrana sinovială a articulației.

Până în prezent, sarcina principală a oamenilor de știință este descoperirea markerilor biologici care ar ajuta la determinarea stării țesuturilor osoase și articulare prin cercetări de laborator. Detectarea unor astfel de markeri ar face posibilă o mai bună studiere a mecanismelor de dezvoltare a osteoartritei și ar oferi o oportunitate de a evalua eficacitatea anumitor medicamente în tratamentul acestei boli. Dar, până la găsirea unor astfel de markeri, studiile pentru diagnostic sunt efectuate pe baza testelor de sânge, urină și lichid sinovial.

Lichidul sinovial în osteoartrita este diferit de lichidul corporal luat în diagnosticul de artrită. Se distinge prin vâscozitate bună și un număr relativ mic de celule (până la 5 mii pe 1 mm3).

Cele mai informative în diagnosticul osteoartritei sunt studiile instrumentale. Deci, după examinarea inițială, anamneza și testele de laborator, medicul poate prescrie:

• Radiografie

Examinarea cu raze X a articulației. Această metodă de cercetare în diagnosticul osteoartritei deformante a articulațiilor este cea mai eficientă. Razele X pot determina îngustarea lumenului spațiului articular, precum și prezența osteofitelor. Prin examinarea cu raze X, este posibil nu numai să se confirme sau să excludă prezența bolii, ci și să se evalueze stadiul dezvoltării acesteia.

Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor este o altă metodă de diagnosticare destul de informativă pentru a determina o astfel de boală precum osteoartrita deformatoare a articulațiilor. Diferă prin mobilitate, accesibilitate și viteza de execuție. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina starea țesutului cartilajului, precum și a evalua volumul lichidului sinovial din cavitatea articulară. Cea mai relevantă ecografie este de a evalua starea articulațiilor umărului și șoldului.

• Artroscopia

Artroscopia este un studiu care vă permite să determinați modificările distrofice ale meniscurilor și ale aparatului ligamentar, să evaluați modificările țesutului cartilajului, să determinați starea membranei sinoviale și, dacă este necesar, să efectuați o biopsie tisulară pentru studii histologice ulterioare. Pentru a efectua artroscopia în zona articulației afectate, medicul face o mică incizie. Prin intermediul acestuia se introduce în țesut un instrument special, echipat cu o mini-camera și un bec. Dar atunci când diagnosticați osteoartrita articulației șoldului și articulațiilor de altă localizare, artroscopia este prescrisă numai în caz de urgență, deoarece aceasta este cel puțin o intervenție mică, dar totuși chirurgicală.

Imagistica prin rezonanță magnetică este un studiu instrumental care este destul de informativ și vă permite să determinați chiar și modificări minore în țesuturile și structurile articulației afectate.

Cercetarea radioizotopilor poate fi folosită și pentru a diagnostica osteoartrita. Cu ajutorul acestuia, puteți determina prezența unui proces inflamator și gradul de dezvoltare a acestuia. Pentru a efectua un astfel de studiu, se utilizează pirofosfat marcat cu un izotop de tehnețiu. Această substanță este absorbită de țesuturile inflamate și alterate, care sunt ulterior ușor de determinat vizual. Prin intermediul unui studiu radioizotop este posibil să se determine starea membranei sinoviale a articulației.

Tratamentul osteoartritei articulațiilor

După ce a pus un diagnostic, medicul dezvoltă un regim individual de tratament pentru osteoartrita articulațiilor pentru fiecare pacient. Trebuie remarcat faptul că numai tratamentul complex al bolii poate fi eficient. Obiectivele sale principale sunt:

• transmiterea pacientului a tuturor informațiilor despre boală, permițându-i să înțeleagă esența tulburărilor existente și modalitățile de a le controla;
• învățarea pacientului modalități de bază de a proteja articulațiile dureroase pentru a preveni dezvoltarea rapidă a bolii;
• antrenarea pacientului în exerciții fizice care îl vor ajuta să mențină funcționalitatea articulațiilor afectate;
• prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului cartilaginos al articulației.

Tratamentul cuprinzător al osteoartritei articulațiilor ar trebui să includă utilizarea de metode non-medicamentoase și terapia medicamentoasă. Cu un tratament corect selectat și eficient al osteoartritei articulațiilor, este posibilă încetinirea semnificativă a procesului de distrugere a țesutului cartilajului și eliminarea simptomelor bolii.

Pentru a înțelege cum să tratați osteoartrita cu metode non-medicamentale, mai întâi trebuie să înțelegeți principalele obiective ale utilizării lor. Metodele non-medicamentale de tratare a osteoartritei articulațiilor includ kinetoterapie specială, kinetoterapie și masaj. Numirea și implementarea lor va ajuta pacientul să reducă semnificativ manifestările dureroase din zona articulației afectate, să întărească mușchii din jurul acesteia și să amelioreze spasmul muscular. Trebuie remarcat faptul că metodele enumerate sunt cele mai eficiente în stadiile incipiente ale bolii.

Pacienții care suferă de obezitate, pentru tratamentul eficient al leziunilor șoldului și genunchiului, precum și a osteoartritei articulației gleznei, este necesar să se reducă treptat greutatea corporală. Deoarece activitatea fizică excesivă în această boală este contraindicată, pacienților li se poate prescrie un set special de exerciții în siguranță pentru articulații și o dietă pentru combaterea excesului de greutate. Este extrem de nedorit să vă ocupați de excesul de greutate pe cont propriu, cel mai bine este să vă consultați cu medicul dumneavoastră în această problemă.

De asemenea, metodele de tratament fără medicamente includ utilizarea diferitelor dispozitive, de exemplu, bandaje speciale și genunchiere, care permit fixarea articulației afectate a genunchiului în poziție valgus etc.

Terapie medicală pentru osteoartrita

Tratamentul medicamentos al osteoartritei articulației gleznei și leziunilor articulare din alte localizări vizează în primul rând reducerea manifestărilor dureroase și prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului cartilajului. Deci, pentru a elimina durerea în această boală, se pot folosi:

• Medicamente cu acțiune rapidă. De exemplu, în absența sinovitei și a durerii moderate în zona articulației afectate, pot fi prescrise medicamente, ingredientul activ în care este paracetamolul. Dacă paracetamolul este ineficient și pacientul prezintă semne de sinovită, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă nici medicamentele enumerate nu dau rezultatul dorit și pacientul are dureri severe, pot fi utilizate analgezice opioide cu acțiune centrală.
• Medicamente cu acțiune lentă, cum ar fi sulfatul de condroitin sau sulfatul de glucozamină.

Pentru a reumple volumul lichidului sinovial, pot fi prescrise medicamente care sunt derivați de hialuronat. Aceste medicamente sunt injectate în articulație. Pentru a ameliora procesul inflamator în osteoartrita articulației genunchiului, un medic poate prescrie administrarea intraarticulară de glucocorticosteroizi. Astfel de injecții au o serie de efecte secundare. afectând negativ sistemul cardiovascular, ficatul și stomacul. La pacienții vârstnici, administrarea intraarticulară de glucocorticosteroizi poate determina o creștere bruscă a nivelului de glucoză.

Tratamentul chirurgical al osteoartritei deformante a articulațiilor poate fi utilizat pentru dureri intense, cu o amenințare reală ca pacientul să-și piardă capacitatea de muncă și o scădere semnificativă a calității vieții. Dacă articulația este complet distrusă și este imposibil să-i restabiliți funcționalitatea, singura cale de ieșire pentru pacient este artroplastia. O astfel de intervenție chirurgicală presupune înlocuirea articulației distruse cu una artificială. Îmbinările artificiale sunt realizate din metale și polimeri biocompatibili. O astfel de operație este prescrisă, de regulă, pentru osteoartrita de gradul 3, când țesutul cartilajului este complet distrus. După înlocuire, o articulație artificială poate dura 5-25 de ani, în funcție de calitatea materialului din care este realizată și de caracteristicile corpului pacientului.

Osteoartrita este un grup de boli degenerative ale articulațiilor de natură neinflamatoare datorate modificărilor degenerative ale țesutului cartilajului. Pericolul tulburării este că afectează nu numai țesutul cartilaginos al articulației, ci și osul subcondral, membrana articulară, ligamentele și mușchii. Adică, articulația este afectată în ansamblu, ceea ce duce mai întâi la durere, iar mai târziu la deformarea și distrugerea acesteia, mobilitate redusă până la dizabilitate.

Astăzi este cea mai frecventă boală articulară, care afectează aproximativ 7-10% din populația totală. În plus, odată cu vârsta, riscul de apariție și dezvoltare a bolii crește semnificativ. Deci, conform statisticilor, doar aproximativ 2-3% se încadrează pe categoria de vârstă până la 45 de ani. În timp ce au peste 65 de ani, tulburările de osteoartrita se manifestă într-o oarecare măsură la jumătate dintre reprezentanții acestei grupe de vârstă.

Pericolul osteoartritei

Pericolul osteoartritei este că, fără un tratament competent și cuprinzător, boala progresează destul de repede. Rezultatul este leziunile deformante ale articulatiilor, aducand o scadere a mobilitatii acestora. Ca urmare, pacientul rămâne invalid, pierzând abilitățile motorii funcționale.

În același timp, modificările în țesutul cartilajului sunt încă în desfășurare, ceea ce duce la răspândirea bolii la alte articulații. Treptat, boala se răspândește - de obicei de-a lungul membrului. Adică, osteoartrita articulației umărului poate fi urmată de afectarea articulațiilor cotului, carpienului și degetelor, ceea ce duce la atrofia completă a membrului. Vine dizabilitatea.

Osteoartrita articulațiilor se poate răspândi și la coloana vertebrală. Tulburările degenerative ale țesutului discurilor intervertebrale duc la scăderea generală a mobilității coloanei vertebrale, apariția herniilor intervertebrale. În absența unui tratament care vizează în mod specific cauzele fundamentale ale bolii, și nu manifestările acesteia, riscul de paralizie completă sau parțială este mare.

Toate acestea nu numai că complică în mod semnificativ viața pacientului, care în multe cazuri devine incapabil să se servească independent, dar îi afectează negativ și starea psihologică. Pacientul poate experimenta depresie, poate dezvolta dependență de alcool. Dacă o persoană este încă relativ tânără - nu este pensionată - atunci aproape sigur își va pierde locul de muncă.

Prin urmare, este atât de important să se diagnosticheze boala cât mai devreme posibil și tratamentul corect al acesteia, care nu numai că va opri simptomele, ci și va elimina cauza principală.

Cauzele osteoartritei

Cauzele osteoartritei pot fi diverși factori adversi care afectează în special articulațiile și corpul uman în ansamblu. De obicei, o serie de factori care pot fi combinați între ei duc la apariția și dezvoltarea bolii.

Factori de risc:

• Vârstă. Modificările ireversibile legate de vârstă duc la o încălcare a structurii țesutului cartilajului. Devine mai puțin elastic, își revine mai lent, își crește sensibilitatea la stres. Schimbările se pot manifesta în grade diferite - depinde de caracteristicile individuale ale organismului. Prin urmare, boala nu se manifestă la toată lumea, dar în prezența altor factori, riscul de afectare a articulațiilor crește semnificativ odată cu vârsta;
• tulburări congenitale. Una dintre cele mai frecvente este displazia țesutului conjunctiv, care se exprimă în slăbiciunea structurii sale, din cauza căreia există o hipermobilitate a articulațiilor. La astfel de pacienți, bolile de osteoartrita se manifestă adesea la o vârstă fragedă și sunt însoțite de diverse tulburări de postură - scolioză, aplecare, picioare plate etc.;
• Traumă la naștere. Cea mai frecventă anomalie care apare chiar și în perioada perinatală sau în timpul nașterii este o luxație a articulației șoldului. Dacă încălcarea nu este corectată sau intervenția unui specialist nu este calificată, atunci există un risc mare de a dezvolta o formă severă de osteoartrita a articulației odată cu vârsta;
• predispozitie genetica. În special, acest lucru se aplică formei nodulare a osteoartritei, care afectează mai multe articulații simultan și progresează și se răspândește destul de repede. Riscul bolii este deosebit de mare la fetele ale căror mame sufereau de această boală;
• tulburări endocrine. Orice boală asociată cu tulburări metabolice din organism, mai devreme sau mai târziu duce la apariția osteoartritei. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de vitamine și minerale necesare pentru refacerea și reînnoirea țesutului cartilajului. Prin urmare, în tratamentul unor astfel de boli ale articulațiilor, dieta pacientului trebuie corectată. Încălcările sistemului circulator nu sunt mai puțin periculoase. În special, venele varicoase la nivelul picioarelor, care contribuie la apariția și dezvoltarea bolilor articulare;
• Leziuni. Leziunile care provoacă vânătăi, fracturi, entorse și alte tulburări articulare grave pot determina (sau unul dintre motive) dezvoltarea bolii. Microtraumele regulate pot duce, de asemenea, la osteoartrita, care provoacă cicatrizarea țesutului cartilajului și o încălcare a structurii acestuia. Microdeteriorări similare sunt observate la mulți sportivi, precum și la reprezentanți ai profesiilor ale căror activități sunt asociate cu efort fizic intens regulat - încărcătoare, mineri, dactilografe etc.;
• Boli și infecții. Adesea, cauza inițială a dezvoltării bolii este infecția transferată. Din cauza acestora, structura articulațiilor este perturbată, suprafața cartilajului devine aspră. Unele boli nu sunt mai puțin periculoase, de exemplu, boala Paget;
• Greutate corporală crescută. Datorită excesului de greutate, asupra articulațiilor acționează o sarcină crescută, ceea ce contribuie la uzura accelerată a acestora și la abraziunea țesutului cartilajului. Adesea, excesul de greutate corporală este însoțit de diferite tulburări metabolice, ceea ce duce și la dezvoltarea osteoartritei.

Expunerea regulată chiar și la unul dintre factorii de mai sus este un pericol semnificativ. Prin urmare, dacă sunteți expus la astfel de influențe, trebuie să treceți în mod regulat la examinări ale unui specialist și să vă adaptați stilul de viață în conformitate cu sfaturile și recomandările acestuia.

Într-o stare normală, articulațiile sunt caracterizate de o bună mobilitate, iar frecarea în interiorul lor este minimă. Prin urmare, în absența modificărilor în structura țesutului cartilaginos și a încărcărilor ultra-mari asupra articulațiilor, acestea funcționează în „mod normal” de mulți ani. În același timp, țesutul cartilajului este restaurat și reînnoit în mod regulat. Impactul a cel puțin unuia dintre factorii de mai sus perturbă acest echilibru, drept urmare cartilajul își pierde elasticitatea. Frecarea dintre elementele mobile ale articulației crește, ceea ce duce la uzura prematură a acesteia.

Cauzele de bază ale bolii sunt de obicei tulburări care împiedică alimentarea normală cu sânge în zona articulațiilor și tulburările metabolice din organism. Deoarece oxigenul și majoritatea nutrienților către articulație vin odată cu sângele, modificările spasmodice ale țesutului muscular și bolile vasculare varicoase pot duce la aportul insuficient de sânge și, prin urmare, la lipsa unei alimentații adecvate a zonei articulare. Structurile țesutului articular (atât cartilaj, cât și os) cauzate de această modificare sunt foarte probabil să ducă la osteoartrita.

Simptomele osteoartritei

Principalul pericol al bolilor precum osteoartrita este că în stadiile incipiente sunt aproape asimptomatice. O persoană nu experimentează durere și/sau disconfort, starea articulației nu se schimbă extern, iar mobilitatea acesteia rămâne la același nivel pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, deja pe radiografie, modificările țesuturilor articulației vor fi clar vizibile. În timp, boala progresează inevitabil și, dacă este lăsată netratată, duce la afectarea mobilității articulațiilor și a membrelor.

Complexitatea diagnosticării bolii constă și în faptul că simptomele se pot manifesta în moduri complet diferite, în funcție de cauzele apariției acesteia. În plus, senzațiile de durere pot fi localizate nu în zona articulațiilor deteriorate, ci în regiunea coloanei vertebrale cervicale sau lombare, „radiază” către membru etc. Prin urmare, ar trebui să fii cât mai atent cu putință la sănătatea ta, mai ales dacă vârsta ta indică deja un risc crescut de îmbolnăvire. După vârsta de 45 de ani, vizitele la medic și examinarea (inclusiv cu raze X) a stării articulațiilor ar trebui să fie regulată.

Simptome principale:

• Durere. Durerea este de obicei primul semn al unei încălcări a stării țesutului articular. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, acestea pot fi ușoare și apar de obicei după un efort fizic prelungit. În timp, durerea se intensifică, atacurile ei pot apărea chiar și cu sarcini minore pe articulație, membru;
• Restricționarea mobilității. De obicei, ca simptom precoce al bolii, se manifestă exclusiv dimineața - în decurs de o oră după trezire. Pentru a elimina sindromul ajută la încălzire fizică, exerciții fizice. Dar acest lucru ajută doar la atenuarea simptomelor, nu afectează cauzele care stau la baza bolii. În timp - pe măsură ce tulburările se dezvoltă - mobilitatea articulației scade treptat, ceea ce devine vizibil nu numai dimineața. O scădere a amplitudinii de flexie/extensie a articulației duce la o scădere treptată a disfuncției membrelor, până la invaliditate;
• Crunch. Scărșnitul uscat și trosnitul la îndoirea articulației este, de asemenea, unul dintre simptomele timpurii ale bolii. Apare din cauza îngroșării țesutului cartilajului, care produce un sunet caracteristic în timpul frecării și contactului. Adesea, o criză uscată în timpul mișcării nu provoacă durere și disconfort, motiv pentru care trece neobservată de pacient;
• Deformare. Pe măsură ce țesutul articular se degradează și nu există tratament, articulația începe să capete o formă nenaturală. Deformările devin din ce în ce mai vizibile din cauza creșterilor osoase cauzate de încălcări ale structurii țesuturilor. În acest caz, boala poate fi însoțită de procese inflamatorii atât ale articulației în sine, cât și ale regiunii periarticulare. Există umflarea articulațiilor, posibil roșeață a pielii din zonă;
• Amorţeală. Proliferarea țesutului osos duce nu numai la deformarea articulației, ci și la strângerea terminațiilor nervoase concentrate în ea. Rezultatul este o încălcare a sensibilității membrului, amorțeala acestuia. Deoarece toate terminațiile nervoase sunt conectate între ele, ciupirea nervilor din zona articulațiilor poate duce la faptul că amorțeala sau durerea vor fi observate și în alte părți ale corpului, în special în coloana vertebrală.

Pe lângă aceste simptome clasice, caracteristice aproape oricărui tip de boală, pot fi observate și alte semne. În special, dacă vasele de sânge sunt strânse din cauza deformării articulațiilor, pot apărea tulburări de vedere, amețeli și dureri de cap, greață și vărsături.

Trebuie amintit că simptomele osteoartritei se manifestă în moduri diferite, în funcție de ce articulație este afectată de boală. Deci, de exemplu, în cazul unei afecțiuni a articulației șoldului, există o limitare a mobilității acesteia, abilități motorii și funcționalitate afectate, în timp ce în cazul unei boli a articulației genunchiului, osteoartrita se manifestă prin pierderea stabilității genunchiului. , entorse.

Astfel, simptomele se pot manifesta în moduri diferite, ceea ce adesea induce în eroare pacientul. În plus, semnele bolii nu pot fi observate întotdeauna, ci periodic. Chiar și durerea acută poate scădea. Dar asta nu înseamnă deloc că boala a dispărut cu adevărat - din păcate, este imposibil să scapi de ea fără tratamentul corect (și cel mai adesea - complex).

Osteopatia în tratamentul bolilor

Metodele de osteopatie în combinație cu exerciții de fizioterapie și corectarea alimentației pacientului pot trata destul de eficient osteoartrita în aproape orice stadiu. Desigur, procentul de recuperare depinde în mare măsură de cât de devreme a fost posibilă detectarea bolii și începerea eliminării acesteia. Dar chiar și în etapele ulterioare, când deformările articulare devin clare și mobilitatea membrelor este semnificativ limitată, ajutorul calificat al unui osteopat, care știe să trateze corect tulburările, vă permite să obțineți rezultate bune, eliminând parțial sau complet durerea, modificări ale articulației, restabilind amplitudinea mișcărilor sale.

În fiecare caz, specialistul decide cum să trateze osteoartrita, pe baza cauzelor apariției acesteia, a naturii cursului bolii și a prezenței complicațiilor. De obicei, se folosesc atât tehnici osteopatice manuale directe, cât și alte proceduri terapeutice și preventive.

Asigurați-vă că efectuați o corecție a nutriției, care vă permite să furnizați organismului toate substanțele necesare pentru a reface țesutul cartilajului. Și deși metode moderne vă permit să obțineți majoritatea mineralelor și vitaminelor sub formă de preparate farmacologice, osteopatia promovează o abordare diferită. Este necesar să ne asigurăm că organismul pacientului primește substanțele și vitaminele necesare într-un mod natural - cu alimente normale și sănătoase. În același timp, utilizarea alimentelor dăunătoare și „goale” este minimizată pentru a reduce posibila influență a diferiților factori nocivi.

Ca măsuri temporare în tratamentul osteoartritei, este adesea folosită o restricție temporară a articulației. Pentru aceasta, se folosesc diverse dispozitive, corsete, bandaje pentru fixarea membrului. Astfel, sunt excluse manifestările dureroase care împiedică organismul pacientului să devină cât mai susceptibil la efectele osteopatice.

În prima etapă a tratamentului, efectul osteopatului vizează oprirea durerii și a simptomelor bolii. Acest lucru se realizează prin impact manual direcționat asupra zonei afectate. În același timp, specialistul elimină spasmele musculare, care pot provoca ciupirea terminațiilor nervoase, afectarea alimentării cu sânge a articulației și deformarea acesteia.

După ce a ameliorat complet pacientul de durere și a limitat mobilitatea articulației, specialistul continuă tratamentul, acționând asupra cauzelor fundamentale ale bolii. De obicei, acestea sunt tulburări ale sistemului de alimentare cu sânge și metabolism. Efectele manuale ale osteopatului urmăresc eliminarea tulburărilor corporale cauzate de poziția incorectă a oaselor scheletului, mușchilor, datorită cărora diferite părți ale sistemului circulator pot fi stoarse, sângele poate stagna în mușchi, neasigurând aportul adecvat de oxigen pentru articulaţiile şi nutrienți. De obicei, după mai multe ședințe, în timpul cărora osteopatul elimină tulburările din sistemul de alimentare cu sânge, se observă o îmbunătățire vizibilă. Primind un impuls puternic spre recuperare, corpul uman începe să se adapteze la noile condiții. Întrucât tratamentul presupune, printre altele, corectarea nutriției, țesutul articular începe să se refacă, primind substanțele necesare pentru aceasta. După ce a normalizat sistemul de alimentare cu sânge, osteopatul asigură livrarea acestora către țesuturile care au suferit deja modificări și au început să se prăbușească. Cartilajul, oasele, ligamentele, membranele articulare încep să se refacă. În același timp, crește și mobilitatea articulației.

Exercițiile fizice pot ajuta la restabilirea mobilității și la întărirea articulației în etapele ulterioare ale tratamentului. Complexul lor este selectat de un specialist, în funcție de complexitatea și natura bolii, zona în care sunt localizate leziunile, starea generală a corpului pacientului.

În funcție de gradul bolii, tratamentul poate fi destul de lung. De obicei, sedintele alterneaza cu o frecventa de la cateva zile la cateva saptamani, care sunt necesare pentru ca organismul sa asimileze schimbarile facute de specialist.

Prevenirea osteoartritei

La fel ca marea majoritate a altor boli, osteoartrita este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Practica arată că măsurile preventive care vizează întărirea țesutului cartilajului și refacerea acestuia pot reduce semnificativ riscul apariției unei boli și, dacă aceasta există, stopează sau chiar stopează cursul bolii.

Măsurile preventive pot fi efectuate independent sau sub supravegherea unui specialist - în funcție de recomandările acestuia. Ele pot fi exclusiv de natură preventivă sau pot fi de reabilitare - după tratamentul bolii și pot fi, de asemenea, de natură auxiliară - în cursul cursului de tratament. Osteopatul va putea monitoriza starea articulațiilor și va ajusta atât procedurile preventive în sine, cât și stilul de viață al pacientului în general, prevenind apariția bolii și recidivele acesteia.

Sfatul osteopatului:

• Alimentație potrivită. Acesta este unul dintre fundamentele unui stil de viață adecvat, care vă permite să vă mențineți articulațiile sănătoase cât mai mult timp posibil. Normalizarea dietei permite nu numai asigurarea organismului cu toate substanțele și vitaminele de care are nevoie, ci și controlul greutății, evitând obezitatea. Într-adevăr, în urma excesului de greutate, sarcina asupra articulațiilor pacientului poate crește de 4-5 ori, ducând la uzura prematură a acestora. Dacă pacientul are probleme cu greutatea, atunci acestea trebuie rezolvate, de preferință chiar la început, când tratamentul abia începe sau chiar înainte de debutul bolii ca atare;
• Exercițiu fizic. Deși în perioada inițială, când se efectuează tratamentul, mobilitatea articulațiilor este de obicei limitată, activitatea fizică asupra acestora este încă necesară, dar în etapele ulterioare, când mobilitatea este restabilită parțial sau complet. De asemenea, activitatea fizică moderată este recomandată ca o procedură preventivă eficientă care vizează întărirea articulațiilor și, în special, a țesutului cartilajului. Exercițiile pot fi diferite - în funcție de grupul de articulații către care sunt vizate. În general, exercițiile trebuie făcute 40-50 de minute pe zi, făcându-se de mai multe ori timp de 10-15 minute. Poti face in mod constant intregul ciclu de exercitii care vizeaza diferite grupe musculare, sau le poti combina in diverse combinatii – toate la recomandarea unui specialist;
• Ritmul activității motorii. Sarcina adecvată asupra articulațiilor este una dintre procedurile preventive importante. În procesul de muncă fizică, încercați să respectați următorul ritm - 15-20 de minute de exercițiu - 5 minute de odihnă. În momentele de odihnă, luați o poziție confortabilă pentru a minimiza sarcina asupra scheletului și a oferi articulațiilor o „odihnă”;
• echilibrul fluidelor. Particularitatea cartilajului este că absoarbe și reține lichidul, care, atunci când articulația este încărcată, este parțial „stors” din cartilaj, reducând la minimum frecarea. În timpul activității fizice corpul uman trebuie să primească întregul volum de lichid de care are nevoie, pentru rehidratarea constantă a țesutului cartilajului, care este supus unei uzuri deosebite;
• Mijloace ortopedice. Reduceți stresul pe genunchi articulatia soldului Pantofii selectați corespunzător și suporturile pentru arc pentru ea vor ajuta. De asemenea, în timpul efortului fizic, este necesar să se limiteze „slăbirea” celor mai încărcate articulații, folosind vârfuri și piese de cot specializate pentru aceasta;
• Condroprotectoare. Acesta este numele medicamentelor și substanțelor care ajută la întărirea și refacerea țesutului cartilajului. Poate fi atât preparate medicinale, cât și preparate naturiste care conțin un numar mare de fibre, cartilaj. Acestea din urmă, în special, includ diferite tipuri de jeleuri, jeleuri, jeleuri. În ceea ce priveşte drogurile şi aditivi alimentari, atunci utilizarea lor trebuie să fie cât mai atentă posibil și efectuată numai așa cum este prescris de un medic.

Oricât de periculoasă ar fi osteoartrita, tratamentul acesteia cu metode osteopatice este posibil în aproape orice stadiu al bolii și demonstrează o eficiență ridicată, mai ales printr-o abordare integrată. Prin urmare, este atât de important la primele semne ale bolii, precum și la împlinirea vârstei de 45 de ani, să consulți în mod regulat un medic osteopat care știe exact cum să trateze osteoartrita și cum să evite reapariția ei.

Osteoartrita (OA) afectează nu numai cartilajul, cum ar fi artroza, ci și alte țesuturi ale articulației. Poate apărea în timpul sarcinii, la copii, vârstnici. Simptomele osteoartritei articulațiilor se manifestă și ele în mod diferit, medicii prescriu un tratament complex, dar metodele sunt selectate ținând cont de vârsta pacientului, cauzele și tabloul clinic al bolii.

Diagnosticul este primul pas pentru a scăpa de osteoartrita

Boala este cauzată de modificări degenerative-distrofice în toate țesuturile articulațiilor mari și/sau mici. Acest lucru duce la o încălcare a formei articulației și la pierderea treptată a funcției sale.

Osteoartrita deformantă (DOA) este de următoarele tipuri:

• generalizat;
• localizat (patologia afectează o articulație);
• primar (nu au fost găsite motivele care au determinat dezvoltarea DOA);
• secundar (apare ca urmare a unui traumatism [OA post-traumatic] sau pe fondul unei alte boli).

Osteoartrita generalizata- aceasta este DOA, care a afectat două sau mai mult de două articulații în regiuni anatomice diferite.

LA localizat tipul include OA, care afectează articulațiile din următoarele localizări:

• articulații sacroiliace;
• umăr();
• cot;
• articulația claviculo-acromială;
• articulatia soldului ();
• genunchi();
• gleznă;
• coloana vertebrală (osteocondroză);
• articulații periferice (încheieturi, mâini, picioare, alte zone).

Există, de asemenea, un „sindrom al durerii femurale patelo”. Apare atunci când OA distruge articulația care constă din marginea superioară a rotulei și femurul. Experții consideră acest sindrom un precursor al gonartrozei.

OA este un tip comun de boală care poate apărea la orice vârstă. Băieții cu osteoartrita de gradul al treilea sau al patrulea nu sunt luați în armată. La prima sau a doua etapă a OA, conscrisului i se atribuie categoria B și i se acordă o amânare.

Se acordă o întârziere de până la un an pentru osteoartrita de 1-2 grade

Care medic tratează osteoartrita

Dacă pacientul decide să folosească remedii populare, atunci trebuie să contactați un fitoterapeut pentru a alege tarifele medicinale potrivite care ajută la bolile articulațiilor.

Trebuie să obțineți sfaturi de la următorii experți:

• ortoped;
• reumatolog;
• traumatolog;
• chirurg ortoped.

Este recomandabil să consultați un nutriționist și un kinetoterapeut pentru a alege dieta, exercițiile și kinetoterapie potrivite. Femeile cu osteoartrita care au confirmat sarcina trebuie observate nu numai de un ginecolog-obstetrician, ci si de un reumatolog.

Unde aplici pentru handicap?

Este necesar să se adreseze comisiei de expertiză medicală și socială. Medicii MSEC vor evalua starea de sănătate a pacientului pentru a-i atribui un handicap de 1, 2 sau 3 grupe, care depinde de prezența unei endoproteze, de progresia rapidă a OA sau de exacerbările frecvente ale acesteia. Pentru a primi un handicap, pacientul trebuie să prezinte experților radiografii, un card de ambulatoriu cu evidența specialiștilor și extrase din spitale.

Factorii care provoacă apariția osteoartritei

Motivele dezvoltării DOA pot fi microtraumele permanente, displazia și procesele inflamatorii din structurile articulației care încalcă biomecanica acesteia.

Adesea, următoarele circumstanțe patologice pot provoca apariția DOA:

• obezitate;
• boli endocrine;
• boli ale sistemului musculo-scheletic și musculo-scheletic;
• deficit de estrogen și instabilitate hormonală;
• tulburări genetice.
• stres excesiv asupra articulațiilor.

Uneori impulsul pentru debutul bolii este dat de nerespectarea regimului de băut. Din cauza lipsei de lichid, cartilajul articular își pierde elasticitatea și începe să se prăbușească. Fragmentele detașate în timpul mișcării provoacă inflamație intraarticulară, care este cauza principală a durerii în DOA.

În plus, se disting următorii factori de risc:

• vârsta peste 60 de ani;
• predispoziție ereditară;
• prezența bolilor articulare cronice;
• operații transferate asupra articulațiilor;
• suprasolicitare fizică.

Manifestări ale osteoartritei

Patologia are patru grade de severitate, se dezvoltă lent. Adesea, la copii și adulți, boala se manifestă în moduri diferite.

Simptomele fazei inițiale sunt adesea confundate cu oboseala, deoarece durerile dureroase dispar după odihnă.

Semne subiective generale ale osteoartritei:

• rigiditate în zona articulației deteriorate după somn;
• crepitus (în timpul mișcării se aude scrâșnet, trosnet sau scârțâit);
• oboseală musculară crescută;
• în timp, durerea devine constantă, iar analgezicele nu ajută.

Progresia bolii este confirmată de simptome precum exacerbările periodice ale bolii și deformarea treptată a articulației. Cu OA deformată, sindromul durerii este asociat cu inflamarea constantă a structurilor articulare, deteriorarea țesutului osos și cartilajului în timpul mișcării. Amplitudinea mișcărilor în articulație scade din cauza creșterii osteofitelor și a distrugerii treptate a elementelor osoase și cartilajului.

In osteoartrita, deformarea articulatiei este eliminata prin metode chirurgicale.

Semne obiective

Fiecare grad de DOA are o imagine diferită cu raze X și artroscopie. Cu ajutorul radiografiilor, specialiștii evaluează gradul de deteriorare a articulației.

Raze X semne de osteoartrita:

1. La gradul I apar modificări minore nespecifice.
2. În al doilea grad, imaginea arată o oarecare îngustare a spațiului articular, formarea de osteofite individuale. Deformarea articulației este nesemnificativă.
3. Al treilea grad se manifesta prin cresteri osoase multiple. Spațiul articular este moderat îngustat.
4. În a patra etapă a dezvoltării OA, imaginea arată o deformare osoasă semnificativă, un spațiu articular îngustat brusc. Osteofitele ajung la dimensiuni mari.

Se observă modificări vizuale ale articulațiilor deteriorate: articulația crește în dimensiune, tuberculii sunt simțiți sau ies sub piele, curbura degetelor de la mâini și de la picioare este vizibilă.

Folosind camera artroscopului, medicii evaluează starea țesuturilor intra-articulare

Artroscopic semne de OA (clasificare Outbridge):

1. Gradul I: nu există modificări vizuale sau sunt nesemnificative.
2. La gradul doi este vizibilă eterogenitatea cartilajului. Există rupturi, crăpături, bucăți sau alte defecte pe suprafața sa.
3. Gradul al treilea: apare stratificarea cartilajului, de-a lungul marginii sale se formează o „franjuri”. Severitatea defectelor etapei precedente este agravată.
4. La gradul al patrulea, cartilajul este distrus atât de mult încât osul este expus, apar eroziuni mari și congruența este încălcată (corespondența elementelor suprafeței articulare între ele).

Cum se identifică boala

În timpul examinării inițiale, medicul ascultă plângerile pacientului și îl examinează cu atenție. Apoi, se emit indicații pentru analize generale și biochimice de sânge, luând lichid sinovial pentru analize de laborator.

Diagnosticarea hardware a DOA include următoarele metode:

• artroscopie;
• raze X;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• termografie.

În procesul de diagnosticare, medicii exclud boli similare ca simptome.

Medicii exclud posibilele boli articulare care au manifestări clinice similare. În primul rând, se realizează diagnosticul diferenţial al artritei reumatoide (AR) şi osteoartritei.

Diferența dintre RA și DOA

1. În RA, chiar la începutul bolii, inflamația se manifestă prin înroșirea pielii, umflarea articulațiilor și durere. Odată cu dezvoltarea DOA, aceste simptome apar mult mai târziu.
2. Cu RA, activitatea organelor interne este perturbată, apar noduli reumatici pe degete. Osteoartrita nu provoacă astfel de modificări.
3. În artrita reumatoidă, razele X arată osteoporoză, nu osteoscleroză.

Cu RA în sânge, asistenții de laborator detectează o accelerare a VSH și prezența factorului reumatoid. Dacă este detectat un conținut ridicat de uree, atunci persoana poate avea un tip de artrită psoriazică. Diferența dintre osteoporoză și osteoartrită este că OA distruge doar țesuturile articulare, în timp ce osteoporoza provoacă rarefărirea țesutului osos de diferite localizări.

Care poate fi formularea diagnosticului:

1. Forma generalizată de artroză: coxartroză bilaterală de gradul 3, gonartroză genunchiului drept 2 linguri.
2. Osteoartrita locală: omartroză dreaptă complicată de sinovită.

Metode de tratament

Metodele terapeutice sunt selectate individual. Toate metodele ar trebui să vizeze oprirea proceselor degenerative din articulații și menținerea funcționalității acestora.

Farmacoterapia

Tratamentul medicamentos este prescris înainte de artroplastie. Medicamentele elimină simptomele, încetinesc progresia bolii.

Endoproteza restabilește complet capacitatea de lucru a membrului

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata osteoartrita:

• analgezice (Baralgin, Analgin, Tramadol, Deksalgin);
• AINS (Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulid, Etoricoxib, alte antiinflamatoare nesteroidiene);
• condroprotectori (Elbona, sulfat de glucozamină, Structum).

În plus, fondurile sunt prescrise pentru tratamentul local al stadiilor 1-3 OA.

Medicamente pentru osteoartrita de uz extern - unguente, creme, geluri. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• Brufen;
• Veral;
• Dicloran;
• Ketonal;
• Pastă Enelbin;
• Arthrosenax;

Boala de 2-3 grade trebuie tratată, de asemenea, folosind injecții intra-articulare. Injectiile se fac sub control cu ​​ultrasunete pentru a vedea adancimea de patrundere a acului in cavitatea articulara.

În OA, următoarele medicamente sunt injectate în articulație:

• preparate cu acid hialuronic;
• hormoni glucocorticosteroizi cu acțiune lungă;
• fluide injectabile îmbogățite cu trombocite plasmatice.

Injecții intraarticulare cu Autoplasma ─ o nouă metodă pentru tratamentul osteoartritei

Pentru femeile însărcinate, un medicament eficient este selectat de către medicul curant. Pentru făt, injecțiile intraarticulare, kinetoterapie, terapie cu nămol, remediile populare externe (cele mai multe!) sunt considerate sigure. Este periculos să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără a consulta un medic.

Operațiile sunt indicate pentru al doilea sau al patrulea grad al bolii. Cea mai ieftină intervenție chirurgicală este debridarea artroscopică.

Artroscopia este efectuată pentru a îndepărta fragmentele de cartilaj și excesul de lichid sinovial.

Un artroscop îndepărtează resturile din cavitatea articulară, care constă din lichid sinovial patologic, fragmente de cartilaj și fragmente de osteofite. Mai rar se efectuează osteotomia periarticulară și artroplastia. Fiecare procedură are propriile sale contraindicații, despre care medicul curant le avertizează.

Corecția osoasă se face pentru a elimina deformarea articulației

Tratament non-medicament

Aceste terapii includ fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice și dietă. Cu ajutorul lor, ele normalizează metabolismul, elimină inflamația, ameliorează durerea și dezvoltă o articulație deformată.

Metode moderne de fizioterapie:

• radiații UV;
• terapie cu laser infraroșu;
• terapie UHF;
• terapia CMB;
• magnetoterapie;
• terapie cu ultrasunete;
• balneoterapie (bai cu hidrogen sulfurat si radon).

În sanatoriile pentru tratamentul osteoartritei, metodele de balneoterapie și terapia exercițiului sunt combinate

Schema de masaj:

1. În primul rând, țesuturile articulației sunt încălzite prin mișcări de mângâiere și frecare.
2. În timpul masajului se execută mișcări circulare mai intens, cu presiune, frământând mușchii periarticulari. Durerea trebuie evitată în timpul procedurii.
3. Terminați sesiunea cu o lovitură ușoară.

Fizioterapie

Gimnastica zilnică este o procedură de wellness obligatorie. Exercițiile terapeutice pot fi combinate cu înot, yoga, dar nu poți alerga, face aerobic. Pacienții încep să se angajeze în terapia cu exerciții fizice sub supravegherea unui specialist, iar exercițiile ulterioare se fac acasă după somn. Vezi videoclipul pentru un set de exerciții recomandate pentru bolile articulațiilor.

Dietă

Nutriția trebuie selectată individual, ghidată de recomandările unui nutriționist. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul copiilor, femeilor însărcinate și bătrânilor.

Au fost elaborate următoarele principii generale alimentatie medicala cu osteoartrita:

• conținutul de calorii al alimentelor ar trebui să corespundă consumului de energie al unei persoane;
• lipsa dietelor stricte;
• aportul alimentar fracționat;
• restricție în dieta cu sare, carbohidrați simpli, grăsimi animale;
• consumul de alimente bogate în fibre.

Nu puteți mânca grăsimi rafinate, untură, carne grasă, conserve, fast-food.
Ce vitamine sunt necesare pentru DOA și ce alimente le conțin? Trebuie să consumați următoarele produse:

• C: citrice, macese, pepene galben, varza, rosii;
• D: fructe de mare, ouă;
• β-caroten: dovleac, sparanghel, caise.

De asemenea, este important să includeți în dietă alimente care conțin următoarele substanțe benefice:

• omega-3: seminte de in, nuci;
• bioflavonoide: ceai verde, mere, broccoli, merisoare, afine;
• calciu: băuturi cu lapte acru, brânză, brânză de vaci.

Există o dietă specială cu calciu. Utilizarea alimentelor bogate în Ca va întări oasele, va îmbunătăți metabolismul celular și va accelera regenerarea țesuturilor articulare.

Ce alimente sunt consumate într-o dietă cu calciu

Cum să tratezi acasă

După consultarea unui medic, puteți achiziționa dispozitive medicale pentru tratamentul osteoartritei la domiciliu. Experții recomandă adesea Stiotron, Orion, Milta.

La domiciliu, puteți efectua nu numai fizioterapie, ci și aplicați metode alternative de terapie. Asigurați-vă că coordonați tratamentul cu medicul. Decocturile de plante medicinale din interior, compresele medicale, frecarea și altele ajută bine. remedii populare pentru uz exterior.

Concluzie

La toți oamenii, patogeneza OA decurge după același model, dar simptomele osteoartritei articulațiilor se pot manifesta în moduri diferite, în funcție de vârstă, sex și starea de sănătate. Tratamentul va fi eficient dacă pacienții respectă cu strictețe prescripțiile medicale. Este necesar să folosiți fixatoare articulare, terapie cu exerciții fizice, să mâncați corect și să primiți tratament balnear. Trebuie amintit că cel mai bun remediu pentru progresia patologiei este prevenirea exacerbărilor.

Metode chirurgicale pentru eliminarea osteoartritei Metode de diagnostic pentru artrita gleznei Osteoartrita extremităților - manifestări

Există multe boli ale sistemului musculo-scheletic. Distrugerea lentă a țesuturilor duce la durere și disconfort, ceea ce face dificilă ducerea unui stil de viață activ.

Osteoartrita - ce este? Aceasta este o patologie a cartilajului și a oaselor adiacente, care este mai frecventă la adulții de 40-60 de ani. Boala este cronică și duce la modificări ireversibile ale articulațiilor.

Cauzele osteoartritei

Osteoartrita poate apărea la persoane de orice vârstă, deși până acum câțiva ani, medicii credeau că boala este un semn al îmbătrânirii.

Astăzi, există o serie de cauze ale osteoartritei articulațiilor:

• Predispoziție genetică la modificări degenerative ale sistemului musculo-scheletic;
• Curbura coloanei vertebrale și a picioarelor plate;
• Displazie articulară;
• Leziuni, vânătăi și fracturi osoase;
• Modificări hormonale și endocrine;
• Supraponderal;
• procese inflamatorii;
• Reacții autoimune și alergice.

Sarcinile mari, bolile sistemice, inflamația și deteriorarea cartilajelor sunt factori de risc pentru formarea osteoartritei. Procesul de dezvoltare a bolii durează mult timp.

Interesant!

Cel mai adesea, osteoartrita afectează articulațiile mari ale extremităților inferioare (șold și genunchi) sau mâinile.

Semne de boală

Boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, astfel încât simptomele inițiale ale osteoartritei trec adesea neobservate.

Modificările patologice ale țesutului sunt vizibile la radiografii, dar din cauza estompării simptomelor, pacienții nu merg imediat la medic.

Pe măsură ce boala progresează, semnele osteoartritei devin mai pronunțate. Primele simptome includ:

• Dureri articulare care se agravează chiar și chiar minore activitate fizica;
• O scădere a amplitudinii de mișcare a articulației afectate, care este cel mai pronunțată după trezire. După aproximativ o jumătate de oră, acest semn dispare;
• Crăparea articulațiilor la răsucire sau mișcare, o senzație neplăcută de frecare a oaselor unele de altele;
• Blocarea periodică a articulației și apariția durerii ascuțite;
• Când atingeți cartilajul bolnav, apare disconfort din cauza umflăturilor țesuturilor.

Clasificare

În osteoartrită, codul ICD 10 este M15-M19. Există două tipuri principale de patologie, în funcție de etiologia originii bolii:

• Osteoartrita primară apare în cartilajul sănătos din cauza caracteristicilor țesutului congenital sau din cauza modificărilor legate de vârstă;
• Osteoartrita secundară se formează din cauza diferitelor leziuni articulare () sau a unor caracteristici și boli: displazie, curbură a coloanei vertebrale, infecții și virusuri care afectează țesuturile conjunctive ale corpului.

În funcție de locația articulației bolnave, ei disting:

• . Boala acoperă articulația șoldului, reducând funcționalitatea pelvisului. Poate duce la dizabilitate;
• . Se dezvoltă la nivelul genunchiului, de obicei cauzat de traumatisme;
• cel mai adesea apare din cauza luxațiilor sau subluxațiilor, deformează forma picioarelor;
• Osteoartrita articulațiilor periferice afectează grupuri întregi de articulații, inclusiv țesuturile coloanei vertebrale. Apariția patologiei duce de obicei la o tulburare metabolică;
• (cel puțin 3 articulații diferite afectate)

Medicii disting mai multe grade de dezvoltare a osteoartritei. Simptomele devin mai pronunțate odată cu dezvoltarea patologiei. Sunt vizibile mai ales la radiografii.

1. În primul grad, durerea articulației este nesemnificativă, apare local, motiv pentru care este adesea confundată cu oboseală și încordare musculară. Secreția de lichid sinovial se modifică, nutriția articulației se înrăutățește, dar inflamația și umflarea nu sunt încă observate;
2. În a doua etapă, apare o criză caracteristică a articulației, funcționalitatea mușchilor este perturbată, mobilitatea cartilajului scade din cauza distrugerii și deformării acestuia, se dezvoltă un proces inflamator, este posibilă o creștere a temperaturii generale a corpului, durere. se manifestă chiar și fără efort;
3. În a treia etapă, pacientul nu se mai poate mișca independent, are nevoie de cârje sau baston. Articulațiile își pierd funcția din cauza deformării severe. O persoană se plânge de durere persistentă, șchiopătură, tulburări circulatorii, inflamație, scăderea tonusului muscular, mobilitatea limitată a cartilajului devin vizibile;
4. În unele surse, ultima etapă a osteoartritei se numește gradul 4. În această etapă, țesutul cartilajului este complet distrus, motiv pentru care lipsește toată funcționalitatea acestuia.

Interesant!

Rata de progresie a bolii depinde de starea de sănătate a pacientului, de vârsta acestuia, de bolile concomitente. Este posibil să se dezvolte osteoartrita în toate articulațiile simetrice.

Există și stadii radiologice ale osteoartritei, ele se caracterizează prin diferențe externe în imagini, în funcție de neglijarea patologiei:

• Prima etapă a patologiei se caracterizează printr-o îngustare ușoară, dar deja vizibilă a spațiului articular. Simptomele bolii sunt ușoare;
• Osteoartrita de gradul 2 arată așa în fotografie: decalajul devine mai mare, apar mici creșteri osoase - osteofite. Amplitudinea mișcării articulațiilor este redusă, apar primele semne de atrofie musculară;
• În ultima etapă, articulația articulațiilor este grav deformată, din cauza căreia mobilitatea este minimă. Creșterile osoase acoperă nu numai cartilajul, ci și alte țesuturi articulare.

Patogeneza

Factorul care provoacă boala este o încălcare a structurii țesutului cartilajului. Când metabolismul este perturbat în celulele sale, articulația nu își mai poate îndeplini funcțiile.

La început, cartilajul se îngroașă, dar pe măsură ce se dezvoltă osteoartrita, țesuturile devin mai moi și mai fragile. Apar chisturi, modificări ischemice și sclerotice. Cartilajul crește, formând excrescențe osoase - osteofite și înconjoară articulațiile. Cantitatea de lichid sinovial produsă scade, apare o deficiență de nutrienți.

Interesant!

Boala poate fi însoțită de sinovită (inflamația lichidului sinovial) sau poate continua fără manifestările acesteia.

Cum este diagnosticul

La prima suspiciune de osteoartrita, trebuie sa consultati un medic. În stadiile inițiale ale bolii, este mult mai ușor să încetinești dezvoltarea acesteia decât în ​​stadiul avansat.

Medicul efectuează un examen vizual și intervievează pacientul, studiind starea acestuia. După aceea, specialistul se oferă să se supună unei serii de examinări de laborator. Diagnosticul osteoartritei include:

• Un test de sânge general și biochimic ajută la aflarea prezenței inflamației în organism, la studierea stării sistemelor interne ale corpului, la excluderea altor cauze ale semnelor de boală;
• Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor arată modificări ale țesuturilor moi, prezența edemului și inflamației;
• Raze X indică creșterea patologică a țesutului osos, distrofia cartilajului;
• Puncția lichidului sinovial va ajuta la înțelegerea cauzelor deformării și la determinarea dacă există un proces inflamator;
• Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă modernă de cercetare care arată o imagine completă a modificărilor țesutului cartilajului.

După confirmarea diagnosticului, medicul ar trebui să ia în considerare un plan de tratament în funcție de locația focarului osteoartritei și de stadiul său de dezvoltare.

Tratamente de bază

Tratamentul osteoartritei este efectuat de un traumatolog ortoped, iar cât de repede apar rezultatele terapiei depinde de calificările sale. Se recomandă combinarea medicamentelor și a diferitelor proceduri în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei și, într-un caz avansat, solicitați ajutorul chirurgilor.

Pe baza următoarelor principii:

• Îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată;
• Reduce umflarea și inflamația, ameliorează durerea;
• Reducerea sarcinii excesive asupra articulației;
• Suspendarea dezvoltării patologiei.

Tratament medical

Cu ajutorul medicamentelor, este necesar să se atenueze durerea și inflamația articulațiilor în timpul dezvoltării bolii. Pentru aceasta se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen, Voltaren, Ketoprofen etc.). Sunt folosite atât pentru terapie complexă, cât și pentru tratament local sub formă de unguente, creme și geluri.

Auto-tratamentul cu astfel de medicamente poate afecta negativ starea tractului gastrointestinal. Medicul ar trebui să monitorizeze nu numai dinamica eliminării semnelor de osteoartrite, ci și să monitorizeze starea generală de sănătate a pacientului.

Dacă tratamentul cu medicamente nesteroidiene nu dă niciun rezultat, atunci se pot prescrie corticosteroizi (Diprospan, Prednisolon). De obicei, se recomandă injectarea în corpul articulației pentru a scăpa de semnele osteoartritei. Acestea sunt substanțe puternice care sunt utilizate la fiecare 2-4 luni.

Pentru a reda funcționalitatea articulației, se recomandă să luați condroprotectoare. Aceste medicamente au un efect cumulativ, astfel încât rezultatele terapiei vor fi vizibile nu mai devreme decât după 6-8 săptămâni. Cele mai eficiente sunt produsele pe bază de glucozamină și sulfat de condroitin (Artra, Dona, Stopartros, Structum).

Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice

La osteoartrita de gradul I, când cartilajul încă nu doare prea mult și nu există inflamație, se pot face doar proceduri de fizioterapie, fără a lua medicamente. Exercițiile terapeutice, masajul, aplicarea cu nămol, băile minerale elimină bine simptomele bolii, stimulează fluxul sanguin în zonele afectate, întăresc aparatul ligamento-muscular și îmbunătățesc nutriția țesuturilor.

În etapele ulterioare ale progresiei patologiei, este de dorit să se suplimenteze tratamentul medicamentos cu diferite proceduri. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

• Masajul terapeutic întinde mușchii, ameliorează tensiunea din articulație;
• Terapia cu laser și ultraviolete stimulează circulația sângelui, încălzește articulația, relaxează;
• Impactul unui curent electric ajută la injectarea de droguri în zona afectată și la accelerarea recuperării.

Este necesar să adăugați exerciții de fizioterapie la tratamentul complex. O poți face cu un antrenor sau pe cont propriu acasă. Este important ca planul de instruire să fie întocmit de un specialist și efectuat în mod regulat.

Intervenție chirurgicală

În cazul unei leziuni severe a articulației, este necesară o intervenție chirurgicală. Intervenția poate fi de diferite grade, dar cele mai eficiente sunt:

• Endoproteza este o înlocuire completă a unei articulații cu un analog artificial. Implanturile sunt realizate din materiale ușoare, dar durabile, datorită cărora abilitatea de a merge și de a alerga revine pe deplin persoanei. Dezavantajul acestei metode de tratament este o reabilitare îndelungată - aproximativ 2-5 luni;
• Osteotomia constă în disecarea țesutului osos și fixarea acestuia la un anumit unghi, datorită căruia sarcina asupra articulației este redusă;
• Debrimentul artroscopic implică curățarea corpului articulației. Zona afectată este străpunsă și țesutul cartilajului crescut este îndepărtat cu un artroscop. Operația este cea mai eficientă în stadiul inițial de dezvoltare a osteoartritei. Procedura va trebui repetată ca următoarea contaminare a articulației. Aceasta este o metodă minim invazivă care nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Dacă medicul a confirmat diagnosticul de osteoartrită, tratamentul trebuie început imediat. Este necesar să reduceți cât mai mult posibil sarcina pe articulația bolnavă: reduceți activitatea, excludeți antrenamentele obositoare, scăpați de excesul de greutate, utilizați dispozitive ortopedice speciale (perie, baston).

Va ajuta nu numai să scăpați de excesul de greutate, ci și să îmbunătățiți sănătatea generală. Da preferinta produselor lactate cu continut redus de grasimi, mananca mai des legume, fructe si cereale, incearca sa eviti alimentele grase, cu amidon, prea picante si sarate.

Prognoze și prevenire

Osteoartrita este o boală de natură cronică, de care este imposibil să scapi complet, dar este posibil să încetinești dezvoltarea și să oprești simptomele neplăcute. Cu un tratament precoce, există șansa de a restabili funcțiile articulațiilor și de a le restabili capacitatea de recuperare, dar în etapele ulterioare ale patologiei sunt afectate tot mai multe țesuturi, acoperind majoritatea articulațiilor mari, ceea ce poate provoca dizabilitate.

Pentru prevenirea osteoartritei, este important să urmați o alimentație corectă, să faceți exerciții în mod moderat, evitând suprasolicitarea. Protejați-vă de răni și tratați-vă la timp pentru boli infecțioase și neinfecțioase, alegeți pantofi confortabili și de înaltă calitate.

Pentru a vă proteja de boală, trebuie să cunoașteți simptomele și metodele de tratare a osteoartritei. Pacienții apelează adesea la medici când este deja prea târziu și modificările degenerative pot fi corectate doar prin intervenție chirurgicală. Deși stadiile anterioare pot fi vindecate chiar și fără a recurge la terapie medicamentoasă.

Multe persoane care simt primele simptome neplăcute sunt interesate de: osteoartrita - ce este? Osteoartrita este o boală articulară în care țesutul cartilajului suferă un proces inflamator și o persoană începe să experimenteze durere. Această problemă este diagnosticată în principal la persoanele în vârstă, dar, în cazuri rare, o experimentează și tinerii. Osteoartrita este tratată în stadiu inițial pentru a preveni dezvoltarea bolii, a cărei consecință poate fi invaliditatea.

Ce este osteoartrita

Osteoartrita este o leziune articulară degenerativ-distrofică în care apare inflamația cartilajului și a osului subcondral. Dacă nu este tratat, cartilajul articulației va începe să se descompună, expunând suprafața țesutului osos. Acest lucru poate duce la imobilizare și durere constantă. In osteoartrita (artroza sau artroza deformanta) se formeaza osteofite, care sunt cresteri pe os.

Până în prezent, osteoartrita este diagnosticată în 70% din cazuri printre bolile reumatologice, urmată de artrită. Unul din patru bătrâni de 50 de ani are o notă despre această problemă în fișa medicală. Dupa varsta de 60 de ani, 97% dintre oameni sunt afectati de osteoartrita. Aceasta este o statistică dezamăgitoare; în fiecare an riscul de a avea o problemă crește în rândul tinerilor.

Osteoartrita este împărțită în forme clinice: poliosteoartrita (prezența nodulilor și absența acestora), oligoosteoartroza, monoartroza. De asemenea, este împărțit la numărul de articulații inflamate în osteoartrita generalizată primară și locală. De asemenea, boala are propriile stadii condiționate de dezvoltare și clasificare în funcție de apariție (primară și secundară).

Primar

Osteoartrita primară se mai numește și idiopatică. Acestea afectează mai ales persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Medicii nu pot numi cauza tipului idiopatic al bolii, referindu-se la ereditate sau hormoni. În osteoartrita primară, mai multe articulații devin inflamate în același timp (poliartroză), care trebuie tratate de urgență pentru a preveni dezvoltarea bolii.

Secundar

Osteoartrita secundară este diagnosticată în principal la vârstnici. Este rezultatul leziunilor, vânătăilor, problemelor articulare congenitale (genetice). Cauza poate fi o boală sau o infecție inflamatorie din trecut, de exemplu, sifilis, gonoree. Aici, medicul, după o examinare completă, poate da o concluzie exactă și poate numi cauza osteoartritei secundare.

Patogeneza

Patogeneza osteoartritei este următoarea:

• Când boala afectează cartilajul, capsula sinovială, osul, tendoanele, vasele de sânge, terminațiile nervoase etc.
• Din cauza lipsei de nutriție și a metabolismului deficitar, cartilajul începe să piardă condrocite și proteoglicani, devine mai subțire.
• Sinteza enzimelor încetinește, fagocitoza scade, ca urmare, leucocitele nu pot urmări microbii, inflamația începe în articulație.

Simptome

Simptomele osteoartritei, atât în ​​forma interfalangiană, cât și în șold, sunt aceleași. Este posibil să se detecteze întâmplător artroza articulațiilor din prima etapă atunci când se diagnostichează alte boli sau se examinează, dar etapele rămase de dezvoltare au simptome destul de vizibile. Dacă simțiți că există probleme cu articulațiile, trebuie să căutați ajutor de la clinică. Simptome:

• durere cu o sarcină pe articulație, care dispare în repaus;
• crepitare sau clicuri caracteristice la rotirea sau rotirea articulației;
• amorțeală a articulației cu o ședere lungă într-o singură poziție;
• proliferarea țesutului osos al articulației artrotice;
• durerea nu dispare nici în timpul perioadei de repaus și se intensifică cu presiunea asupra punctului inflamat;
• inflamație și hiperemie a pielii și mușchilor din jurul articulației afectate;
• paralizie articulară.

Cauzele artrozei

Motivele pentru dezvoltarea osteoartritei sunt extinse și nu sunt asemănătoare între ele. Un rol important aici îl joacă ereditatea, trauma, stilul de viață. Chiar și malnutriția sau dezechilibrele hormonale pot cauza o problemă. Experții nu numesc cauza exactă a dezvoltării osteoartritei, evidențiind următorii factori posibili:

• deteriorări mecanice: răni, vânătăi, fracturi;
• proces inflamator;
• boli ale articulațiilor, cum ar fi artrita reumatoidă;
• practicarea unui anumit sport;
• activitate fizică mare;
• infecții transferate;
• stil de viata sedentar;
• insuficiență hepatică sau renală;
• vârstă;
• greutate excesiva;
• tulburări endocrine și hormonale;
• alimentație necorespunzătoare.

Diagnosticare

Osteoartrita articulațiilor poate fi diagnosticată în prima etapă de dezvoltare folosind un examen special. Prin urmare, dacă bănuiți că aveți această boală, trebuie să mergeți la spital, unde va fi efectuată o examinare. Testele clinice de sânge și urină nu afișează patologia în stadiile incipiente, problema poate fi detectată numai folosind metode speciale de examinare:

• radiografia articulației;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• artroscopie;
• analiza histologică a lichidului sinovial;
• test de sânge pentru leucocite, antigen și anticorpi.

etape

Osteoartrita are trei grade de dezvoltare. Puteți determina independent gradul de osteoartrite folosind indexul algofuncțional Leken:

1. Primul grad Degenerarea articulară se caracterizează prin modificări ale membranei sinoviale și ale fluidului care afectează nutriția cartilajului.
2. La a doua etapă apar primele „clopote”: pacientul simte dureri si scartaituri in articulatii la miscare.
3. Urmează a treia etapă. Modificările sunt vizibile cu ochiul liber: îngroșarea țesutului osos, umflare, durere neîncetată, manifestarea sindromului Ahlbeck este posibilă.

Tratamentul osteoartritei

Osteoartrita provoacă dureri articulare acute, limitează mobilitatea și este însoțită de procese inflamatorii. Durerea în osteoartrita poate apărea atât în ​​mișcare, cât și în repaus, așa că aveți nevoie de o modalitate eficientă de a elimina rapid și definitiv durerea. Terapie medicală. Luarea de medicamente (calmante, antiinflamatoare) trebuie convenită cu medicul. Medicamentul inovator Dialrapid s-a dovedit bine - un analgezic cu acțiune rapidă care elimină durerile articulare de orice intensitate și, de asemenea, are un efect antiinflamator pronunțat. Bicarbonatul de potasiu acționează ca un tampon de pH, oferind medicamentului dizolvarea completă în apă și, ulterior, creând un micromediu în jurul substanței active - diclofenac potasiu. Acest micromediu este cel care promovează absorbția accelerată și ajută medicamentul să fie complet absorbit de organism. Dialrapid începe să acționeze în 5 minute de la administrare și după 15-20 de minute concentrația sa în plasma sanguină atinge un vârf. Medicamentul este absorbit de organism la fel de repede ca o injecție, dar mult mai convenabil de utilizat.

În tratament se folosesc și condroprotectorii (Piaskledin, Rumalon), care împiedică descompunerea în continuare a cartilajului.

Tratamentul este complex și constă din următoarele metode:

• Fizioterapie. Acestea sunt magnetoterapie, ultrasunete, proceduri termice, băi.
• Masaj. Pacientul trebuie să urmeze un curs de masaj pentru osteoartrita, care va ajuta la ameliorarea umflăturilor, la îmbunătățirea microcirculației sanguine și la reducerea durerii.
• acupunctura. Această procedură ameliorează tensiunea în mușchi, relaxează și ameliorează inflamația.
• Fizioterapie. Efectuarea exercițiilor este obligatorie, de acestea depinde eficacitatea tratamentului osteoartritei.
• Nutriție. Meniul ar trebui să includă produse care conțin colagen. Acesta este un pește roșu din familia somonului, alge marine, carne de vită, curcan, aspic.

Prevenirea

Orice boală este mai bine să previi decât să vindeci, iar osteoartrita nu face excepție. Pentru a preveni simțirea bolii, trebuie să respectați regulile preventive. O persoană ar trebui să-și monitorizeze greutatea, să mănânce corect. În multe privințe, prevenirea osteoartritei depinde și de activitatea fizică: nu poți abandona complet sportul, educația fizică sub formă de exerciții simple ar trebui să fie prezentă în viața oricărei persoane, indiferent de vârstă.