Osteoarthritis: mga uri at yugto ng sakit, mga sintomas nito, pagsusuri at paggamot. Ano ang osteoarthritis ng joints - sanhi, sintomas at paggamot Sintomas ng osteoarthritis ng joints

Ang iba't ibang magkasanib na sakit ay laganap sa populasyon sa buong mundo. Mayroong maraming mga uri ng mga naturang sakit. Ang isa sa kanila ay osteoarthritis. Ito ay isang degenerative-dystrophic na sakit na may iba't ibang pinagmulan. Ang pag-unlad nito ay batay sa pagkasira ng lahat ng mga articular na istruktura, na nagpapatuloy nang medyo progresibo at humahantong sa isang paglabag sa pag-andar ng mga kasukasuan. Ang Osteoarthritis ng mga kasukasuan ay sinamahan ng matinding sakit na sindrom. Ang sakit ay kadalasang humahantong sa bahagyang o kumpletong kapansanan ng mga pasyente. Ayon sa istatistika, ito ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa populasyon. Ang iba't ibang mga cardiovascular pathologies lamang ang nangunguna sa osteoarthritis sa listahang ito.

Osteoarthritis: pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ayon sa istatistika, ang osteoarthritis deformans ay nasuri sa halos bawat ikalimang tao. Sa Russia, bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay bubuo sa mga tao pagkatapos ng 40 taon. Kasabay nito, ang osteoarthritis sa dalas nito ay halos 70% ng lahat ng systemic articular lesions. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray, ang sakit ay natutukoy sa humigit-kumulang 50% ng mga tao sa paligid ng edad na 55 taon, at sa 80% ng mga pasyente pagkatapos ng 75 taon. Sa Russia, ang bilang ng mga kaso ay lumalaki bawat taon. Kasabay nito, ang osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay ikaapat sa mga pangunahing sanhi ng kapansanan sa mga kababaihan, gayundin ang ikawalo sa mga tuntunin ng kapansanan sa mga lalaki.

Kadalasan, ang degenerative-dystrophic na proseso ay nakakaapekto sa malaki, lalo na sa balakang at tuhod. Ngunit bilang karagdagan, ang maliliit na kasukasuan ng paa at kamay ay madaling kapitan din sa osteoarthritis.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng osteoarthritis kaysa sa mga lalaki. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 30% ng mga kababaihan na may edad na 65-75 taong gulang ay may binibigkas na mga palatandaan ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod. Sa karagdagan, ang fairer sex ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng degenerative-dystrophic pagbabago sa joints ng base ng hinlalaki at interphalangeal joints. Ang Osteoarthritis ng mga kamay ay nangyayari sa humigit-kumulang 50% ng mga kababaihan na may degenerative joint disease.

Ang mga kababaihan ay nagiging mas madaling kapitan sa pag-unlad ng osteoarthritis dahil sa mga katangian ng kanilang katawan. Ang tinatawag na estrogen receptors, na nilalaman sa mga cell ng cartilage, ay tumutugon sa pagbaba sa antas ng babaeng sex hormone at makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng sakit. Ito ay estrogen na responsable para sa integridad ng tissue ng cartilage. Kung ang antas ng babaeng sex hormone ay hindi sapat, ang kartilago tissue ay sumasailalim sa mga degenerative-dystrophic na proseso. Kadalasan ito ay nangyayari sa panahon ng menopause, pagkatapos ay ang hormone replacement therapy ay maaaring ireseta sa mga babaeng nasa panganib na magkaroon ng osteoarthritis. Napansin ng mga eksperto na sa mga kababaihan na umiinom ng mga gamot na may mga hormone sa panahon ng menopause, ang panganib na magkaroon ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng balakang at tuhod ay bumababa nang malaki.

Isang pag-aaral din ang isinagawa kung saan 508 lalaki at babae na respondente ang nakibahagi. Ayon sa mga resulta nito, posible na malaman na ang mga kinatawan ng mas mahina na kasarian na may osteoarthritis ng joint ng tuhod ay nakakaranas ng mas malinaw na sakit kapag gumagalaw, habang sa pamamahinga ang kalubhaan ng sakit sa parehong kasarian ay pareho. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga kalamnan sa mga lalaki, bilang isang panuntunan, ay mas malakas kaysa sa mga kababaihan.

Osteoarthritis sa mga lalaki

Ang kapal at dami ng kartilago ay mas malaki sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay hindi gaanong madaling kapitan sa pag-unlad ng osteoarthritis. Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng magkasanib na pinsala sa mga lalaki. Halimbawa, ang mga lalaki, hindi tulad ng mga babae, ay mas malamang na malantad sa labis na pisikal na pagsusumikap, sila ay naninigarilyo at nag-aabuso ng alkohol nang mas madalas, at mas malamang na maging sobra sa timbang. Sa mas malaking lawak, ang mga lalaki ay dumaranas ng osteoarthritis, na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng ibabang bahagi ng katawan (mga paa at daliri ng paa, tuhod at hita).

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay labis na mekanikal at functional na labis na karga ng kartilago, pati na rin ang pagbawas sa paglaban nito sa normal na physiological stress. Sa madaling salita, ang osteoarthritis ay maaaring umunlad laban sa background ng mga naglo-load na ang kasukasuan ay hindi maaaring makatiis, o laban sa background ng isang pagkasira sa kondisyon ng articular cartilage, kung saan kahit na ang mga ordinaryong pag-load ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga degenerative-dystrophic na proseso.

Ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng sakit ay maaaring nahahati sa ilang mga kategorya:

1. Patuloy na labis na karga ng mga kasukasuan at talamak na microtraumatization ng tissue ng kartilago. Ang mga tao ay madaling kapitan sa pagkilos ng mga naturang kadahilanan:

• aktibong kasangkot sa sports;
• na ang trabaho ay nauugnay sa patuloy na labis na karga ng mga indibidwal na joints at mga grupo ng kalamnan;
• paghihirap mula sa neuropathies, na-obserbahan, halimbawa, sa diabetes mellitus, at sinamahan ng isang pagbawas sa tono ng kalamnan, na siya namang pinatataas ang pagkarga sa mga joints;
• napakataba, kung saan ang labis na timbang ng katawan ay makabuluhang nagpapataas ng karga sa mga kasukasuan at humahantong sa kanilang napaaga na pagkasira (ang balakang at mga kasukasuan ng tuhod ay higit na nagdurusa sa labis na katabaan).

2. Mga karamdaman ng musculoskeletal system, na congenital o nakuha. Kabilang dito ang:

• dysplasia, na kung saan ay isang hindi sapat na pag-unlad ng mga ibabaw ng mga joints, na sinamahan ng kapansanan sa microcirculation, kakulangan ng tamang suporta, subluxation at dystrophic na proseso na bubuo sa tissue ng kartilago;
• mga traumatikong pinsala at pinsala sa mga kasukasuan dahil sa operasyon;
• arthritis, na mga nagpapaalab na sugat ng mga kasukasuan;
• metabolic disorder, na nagmumula, halimbawa, na may gout, hemochromatosis, ochronosis, atbp.

3. Genetic predisposition at natural na proseso ng pagtanda. Kabilang dito ang:

• mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cartilage tissue at mas mataas na panganib ng osteoarthritis sa panahon ng menopause;
• namamana na predisposisyon at ilang mga genetic na kadahilanan, halimbawa, etnisidad, namamana na mga pathology ng bone tissue at joints, atbp.

Habang natural na tumatanda ang katawan, nawawalan ng moisture ang mga joints, na nagpapababa sa elasticity ng cartilage tissue. Bilang karagdagan, ang gawain ng mga cell ng cartilage na tinatawag na chondrocytes ay bumabagal. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang mabilis na pagkawala ng magkasanib na pag-andar.

Tungkol sa mabibigat na pagkarga sa mga kasukasuan, nararapat na tandaan na ang mga tao ng ilang mga propesyon ay mas madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ang osteoarthritis ng mga kamay, o sa halip ang mga kamay, ay kadalasang nabubuo sa mga babaeng nagtatrabaho bilang mga mananahi. Ang mga lalaking nagtatrabaho sa isang jackhammer ay mas madaling kapitan ng osteoarthritis ng joint ng balikat.

Ang isa pang kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit ay isang laging nakaupo na pamumuhay. Ngayon ito ang salot ng ating lipunan, dahil karamihan sa mga tao ay napapailalim sa pisikal na kawalan ng aktibidad. Sa hindi sapat na paggalaw, ang nutrisyon ng mga joints ay nabalisa, na humahantong sa pag-unlad ng mga degenerative na proseso sa loob nito.

Osteoarthritis: sintomas ng sakit

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang osteoarthritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga joints na pinaka-expose sa sobrang stress (hip at tuhod), ang maliliit na joints ng mga kamay at ang gulugod. Ang pagkatalo ng tuhod at osteoarthritis ng hip joint ay ang mga pangunahing dahilan para sa isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at ang kanilang kapansanan.

Mayroon lamang tatlong pangunahing sintomas ng osteoarthritis. Kabilang dito ang masakit na mga pagpapakita, isang pagtaas sa dami ng magkasanib na bahagi, at crepitus. Ang huli ay isang katangian na langutngot sa mga kasukasuan sa panahon ng kanilang paggalaw. Ang sakit sa deforming osteoarthritis ng mga joints ay naisalokal sa lugar ng apektadong joint. Ngunit sa parehong oras, ang paglitaw nito ay hindi nauugnay sa pinsala sa cartilaginous tissue, dahil walang mga nerve endings dito. Ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw dahil sa pinsala sa tissue ng buto, pinsala sa mga kasukasuan mismo (kahabaan ng kapsula at pamamaga sa synovial membrane) at periarticular tissues (bursitis, pinsala sa ligaments at kalamnan spasms). Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari laban sa background ng psycho-emotional na mga kadahilanan, atbp.

Ang pananakit sa osteoarthritis ay kadalasang may mekanikal na kalikasan, na lumalaki sa pisikal na pagsusumikap at humihina sa pagpapahinga. Kung ang sakit ay tumindi o nagpapakita mismo sa gabi, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan. Ang pamamaga ng kasukasuan na apektado ng osteoarthritis, at ang paninigas ng paggalaw nito sa umaga ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na bahagi. Ang intensity ng sakit ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng mga kondisyon ng panahon at atmospheric pressure.

Depende sa clinical at morphological manifestations, ang mga espesyalista ay nakikilala ang tatlong antas ng pag-unlad ng osteoarthritis. Ang bawat isa sa tatlong degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga macro- at microscopic indicator. Kung hindi man, ang antas ng pag-unlad ng sakit ay tinatawag na kanilang mga yugto, na tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga pagbabagong nagaganap sa apektadong joint.

Osteoarthritis 1 degree

Ang unang yugto ng sakit ay ang paunang yugto. Sa osteoarthritis ng 1st degree, may mga bahagyang paghihigpit sa mobility ng apektadong joint. Ang mga masakit na manifestations ay nangyayari sa stress sa joint. Sa tulong ng X-ray, sa kasong ito, posible na matukoy ang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo at ang pagkakaroon ng mga osteophytes, na siyang paglago ng tissue ng buto. Sa kaso ng osteoarthritis ng 1st degree, posible na biswal na matukoy ang pagkamagaspang at paghihiwalay ng mga tisyu sa mga gilid ng kartilago. Sa kasong ito, ang istraktura ng mga tisyu ng articular cartilage ay napanatili, ngunit ang nilalaman ng glycosaminoglycans sa ibabaw nito at mga intermediate zone ay nabawasan.

Ang mga pasyente na nagkakaroon ng grade 1 osteoarthritis ay nakakaranas ng pananakit na may labis na pagsusumikap. Ang sakit sa yugtong ito ng pag-unlad ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay.

Sa ikalawang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng apektadong joint at malubhang crepitus. Gayundin, sa osteoarthritis ng 2nd degree, mayroong isang bahagyang pagkasayang ng mga rehiyonal na kalamnan. Ang mga masakit na pagpapakita sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit ay nagiging permanente. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray, posible na matukoy ang isang mas malinaw na pagpapaliit ng lumen ng magkasanib na espasyo at ang pagbuo ng mga osteophytes. Sa osteoarthritis ng 2nd degree, ang mga usur at tubercle ay nabuo sa ibabaw ng articular cartilage. Kasabay nito, ang mga usur ay mababaw, at ang mga chondrocytes ay naipon sa kanilang gilid. Bumababa ang antas ng glycosaminoglycans sa cartilage tissue. Ang Osteoarthritis ng 2nd degree ay sinamahan ng pinsala sa subchondral na bahagi ng buto.

Osteoarthritis grade 3

Ang ikatlong yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpapapangit ng apektadong joint at sinamahan ng isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos nito. Sa grade 3 osteoarthritis, ang cartilage tissue ay halos ganap na nawawala. Bilang karagdagan sa patuloy na pananakit, ang mga pasyente na may grade 3 osteoarthritis ay nakakaranas ng functional insufficiency ng mga apektadong joints. Ito ay dahil sa subchondral sclerosis, na bubuo sa yugtong ito ng sakit.

Dahil sa kumpletong pagkawala ng tissue ng kartilago, ang mga dents ay nabuo sa mga buto na nakikipag-ugnay sa isa't isa, na kasunod na humahantong sa pagpapapangit ng mga kasukasuan. Ang dami ng synovial fluid sa osteoarthritis grade 3 ay mabilis na bumababa. Ang X-ray ay nagpapakita ng isang pampalapot ng mga fold, na naisalokal sa articular capsule, at pagpapahaba ng papillae. Sa diagnosis na ito, ang ibabaw ng cartilage at ang bahagyang intermediate zone nito ay namamatay. Ang mga malalim na usur ay nabuo din, na maaaring literal na tumagos sa intermediate zone. Bilang karagdagan, ang pinsala sa subchondral bone ay nagiging mas malinaw.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa mga klinikal at morphological na mga palatandaan ng sakit, mayroon ding isang dibisyon ng osteoarthritis ayon sa kung saan ang mga joints ay sumasailalim sa mga degenerative-dystrophic na proseso. Dahil kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga kasukasuan na nalantad sa labis na stress, ang pinakakaraniwang mga sugat ay:

• Ang pagsuporta sa mga joints, na nagdadala ng bulto ng pagkarga sa panahon ng paggalaw. Una sa lahat, ito ang mga kasukasuan ng tuhod at balakang, pati na rin ang mga kasukasuan ng mga kamay.
• Ang big toe joint, ang pagpapapangit na humahantong sa pagbuo ng tinatawag na "bump".
• Mga kasukasuan ng gulugod, madalas na umuunlad kasama ng osteochondrosis. Ang ganitong uri ng osteoarthritis ay tinatawag na spondyloarthrosis.

Ngunit hindi gaanong karaniwan ang mga sugat ng mga kasukasuan ng mga kamay, pati na rin ang pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na proseso sa mga kasukasuan ng bukung-bukong at balikat.

Osteoarthritis ng mga kamay

Ang Osteoarthritis ng mga kamay ay isang sakit na halos walang mga pagpapakita sa mga unang yugto. Ang sakit ay maaaring banayad at karaniwang hindi pinapansin ng mga pasyente sa una. Sa paglipas ng panahon, ang maliliit na nodular na pampalapot ng tissue ng buto ay maaaring mabuo sa lugar ng mga kasukasuan:

• Ang mga nodule ni Bouchard ay nabuo sa proximal interphalangeal joints at matatagpuan sa palad ng kamay, sa likod nito. Sa palpation ng naturang mga pormasyon, ang mga masakit na sensasyon ay madalas na hindi sinusunod. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kaunting sakit. Kung hindi ginagamot, ang mga pagbuo ng buto na tinatawag na Bouchard's nodules ay maaaring makapagpigil sa mga joints sa paggalaw.
• Ang mga nodule ni Heberden ay karaniwang nangyayari sa interphalangeal distal joint. Ang ganitong mga seal ay madalas na nabuo sa gitna at hintuturo. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring mangyari ang mga ito sa singsing na daliri o maliit na daliri. Ang mga nodule ni Heberden ay maaaring hindi komportable, ngunit kadalasan ay hindi sila ang sanhi ng pananakit ng kasukasuan.

Ang Osteoarthritis ng mga kamay ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga natural na pagbabago na nauugnay sa edad. Ang pagnipis ng tissue ng kartilago at ang pagkawala ng pagkalastiko nito ay ginagawang hindi matatag ang kasukasuan sa stress. Gayundin, ang paglitaw ng mga karamdaman sa mga kasukasuan ng mga kamay ay maaaring dahil sa mga pagbabago sa hormonal, mga tampok ng propesyonal na aktibidad at mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic sa katawan.

Habang lumalaki ang osteoarthritis ng mga kamay, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa lugar ng mga apektadong joints. Ang pagkatalo ng mga daliri ay nangyayari sa simetriko. Ang progresibong sakit ay nagpapabago sa mga kasukasuan at nililimitahan ang kanilang paggalaw.

Ang madalas na labis na stress sa mga kamay, mga pinsala, metabolic disorder at marami pang ibang mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang sakit tulad ng osteoarthritis ng joint ng balikat. Ang mga tao ng ilang mga propesyon ay mas madaling kapitan ng pinsala sa magkasanib na balikat, halimbawa, mga tagapagtayo, mga manggagawa sa isang pabrika, atbp. Gayundin, ang mga atleta na nasa panganib na magkaroon ng osteoarthritis ng kasukasuan ng balikat, kung saan ang pangunahing pagkarga sa panahon ng mga klase ay bumabagsak. sa kanilang mga kamay.

Ang Osteoarthritis ng kasukasuan ng balikat, na hindi nasuri sa oras at naiwan nang walang paggamot, ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay ng mga pasyente at bahagyang kapansanan.

Ang unang palatandaan ng pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring sakit na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng matagal na pagsusumikap sa mga kamay at umuurong pagkatapos ng pahinga. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang pakiramdam ng paninigas sa lugar ng apektadong joint at isang pagbawas sa amplitude ng paggalaw nito. Nagsisimula ring lumitaw ang crepitation.

Osteoarthritis ng tuhod

Ang isang sakit tulad ng osteoarthritis ng kasukasuan ng tuhod ay sumisira hindi lamang sa kasukasuan mismo, kundi pati na rin sa nakapaligid na tissue ng buto. Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang hyaline cartilage ay nawawala ang pagkalastiko at lakas nito, at ang pag-andar nito ay limitado din. Matapos ang kumpletong pagkawasak ng tisyu ng kartilago, ang kasukasuan ng tuhod ay nawawala ang kadaliang kumilos, at ang tuhod ay nagsisimulang mag-deform.

Ang unang senyales ng pagkakaroon ng osteoarthritis ng joint ng tuhod ay pananakit ng tuhod. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng banayad na kakulangan sa ginhawa kapag binabaluktot at pinahaba ang tuhod. Ang paninigas ng paggalaw ay maaari ding naroroon pagkatapos ang isang tao ay nasa isang posisyon nang mahabang panahon o pagkatapos ng pahinga. Ang paninigas na ito ay higit na nakikita sa mga oras ng umaga pagkatapos matulog. Bilang karagdagan sa paninigas ng mga paggalaw sa ganitong mga kaso, maaaring maobserbahan ang crepitus, na ipinahayag ng isang katangian na langutngot sa tuhod.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagiging malubhang patuloy na sakit para sa mga pasyente, na tumitindi kahit na may menor de edad na pisikal na pagsusumikap. Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ng tuhod, nararapat na tandaan:

• labis na timbang;
• paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol at iba pang mga nakakapinsalang sangkap;
• mga pinsala sa binti na humahantong sa pag-unlad ng post-traumatic arthrosis;
• congenital pathologies;
• mga kaguluhan sa gawain ng endocrine system;
• mga pagkagambala sa hormonal;
• patolohiya ng vascular.

Ang pagkasira ng cartilage tissue sa hip joint ay nangyayari sa iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, kapag ang tissue ng kartilago sa mga kasukasuan ay aktibong nawawalan ng kahalumigmigan at nawasak. Kung walang kartilago, ang mga buto na konektado ng kasukasuan ay nagsisimulang kuskusin laban sa isa't isa habang sila ay gumagalaw. Nabubuo ang mga dents at osteophytes sa mga buto, na nagdudulot ng matinding pananakit sa panahon ng paggalaw at sa huli ay humahantong sa pagpapapangit ng mga kasukasuan at buto. Ang Osteoarthritis ng hip joint ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis.

Ang pangunahing pangkat ng panganib para sa pag-unlad ng sakit na ito ay ang mga taong higit sa 45 taong gulang. Bukod dito, ang mga kababaihan ay dumaranas ng osteoarthritis nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan sa edad, ang panganib na magkaroon ng sakit sa mga kinatawan ng babae ay nadagdagan ng mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa panahon ng menopause. Ang labis na stress sa joint, provoked o sa pamamagitan ng mga kakaiba ng propesyonal na aktibidad, ay nagdaragdag din ng panganib na magkaroon ng sakit. Kabilang sa mga salik sa panganib ang congenital hip dislocation at hip dysplasia, Peters disease, at arthritis.

bukung-bukong osteoarthritis

Ang isang sakit tulad ng osteoarthritis ng kasukasuan ng bukung-bukong ay isang degenerative-dystrophic na proseso na nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura at tisyu ng isang partikular na kasukasuan. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng sakit ay:

• labis na pisikal na pagsusumikap sa mga binti;
• labis na timbang;
• aktibong palakasan;
• hindi pantay na pamamahagi ng mga naglo-load sa mga binti kapag gumagalaw;
• nasugatan;
• patuloy na pagsusuot ng hindi komportable na sapatos;
• nakatayong trabaho;
• talamak at nagpapaalab na sakit;
• genetic predisposition, atbp.

Ang mga pangunahing sintomas ng osteoarthritis ay ang pananakit ng apektadong joint (sa kasong ito, ang bukung-bukong), na tumataas na may stress sa mas mababang mga paa't kamay, crepitus (characteristic crunch kapag gumagalaw ang mga joints), muscle atrophy, pamamaga sa bukung-bukong joints, paninigas ng paggalaw, lalo na ipinapakita sa mga oras ng umaga, kapag ang mga binti ay hindi kumikilos nang mahabang panahon.

Ang pananakit ng kasukasuan na nagpapakita ng sarili sa panahon ng paggalaw, sa pahinga o sa panahon ng labis na pisikal na pagsusumikap ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa isang doktor. Pagkatapos ng lahat, ang masakit na mga sensasyon sa mga kasukasuan, na patuloy na ipinakita sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang deforming osteoarthritis. Ang isang rheumatologist o orthopedist ay maaaring makatulong sa paunang pagsusuri at magreseta ng kasunod na paggamot ng osteoarthritis ng mga kasukasuan. Upang matukoy ang sakit, ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay inireseta. Ang huli ay mas nagbibigay-kaalaman at ginagawang posible upang matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng mga degenerative-dystrophic na proseso, kundi pati na rin upang masuri ang antas ng kanilang pag-unlad.

Ang paunang pagsusuri ng pasyente ay nagbibigay-daan upang matukoy ang joint pain at crepitus, parehong may aktibo at passive na paggalaw. Ang pagpapapangit ng apektadong kasukasuan at isang pagbawas sa amplitude ng mga paggalaw nito ay maaari ding makita nang biswal. Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng deforming osteoarthritis, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng subluxation ng mga joints. Sa pamamaga ng synovial membrane, ang apektadong joint ay maaaring biswal na tumaas ang laki. Maaari ding magkaroon ng lokal na pagtaas ng temperatura at pananakit sa palpation.

Kapag bumisita sa isang doktor na may reklamo ng joint pain, kailangang sabihin ng espesyalista nang detalyado kung anong uri ng masakit na mga pagpapakita ang sinusunod, kung gaano katagal ang sakit, kung paano sila nagpapakita, atbp. Mahalaga rin na sabihin kung ang anumang mga pinsala ay nauna sa pagsisimula ng sakit, kung mayroong anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa masakit na kasukasuan. Pagkatapos ng paunang pagsusuri, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang bilang ng mga pag-aaral sa pasyente na naglalayong masuri ang kondisyon ng kasukasuan, suriin ang mga istruktura at tisyu nito.

Pananaliksik sa laboratoryo

Kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo na maaaring inireseta sa isang pasyente kapag gumagawa ng isang paunang pagsusuri ng osteoarthritis deformans ng mga joints, ito ay nagkakahalaga ng noting isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi. Gayunpaman, ang mga naturang pag-aaral ay hindi palaging nagbibigay-kaalaman. Sa tulong ng naturang mga pagsusuri, posible lamang na matukoy ang isang bahagyang pagtaas sa ESR at CRP, kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay nabuo sa synovial membrane ng joint.

Ngayon, ang pangunahing gawain ng mga siyentipiko ay maghanap ng mga biological marker na makakatulong na matukoy ang estado ng buto at articular tissue sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pagtuklas ng mga naturang marker ay magiging posible upang mas mahusay na pag-aralan ang mga mekanismo ng pag-unlad ng osteoarthritis at magbibigay ng pagkakataon upang masuri ang bisa ng ilang mga gamot sa paggamot ng sakit na ito. Ngunit hanggang sa matagpuan ang mga naturang marker, ang mga diagnostic na pagsusuri ay isinasagawa batay sa mga pagsusuri sa dugo, ihi at synovial fluid.

Ang synovial fluid sa osteoarthritis ay naiiba sa biological fluid na kinuha sa diagnosis ng arthritis. Ito ay may mahusay na lagkit at isang medyo maliit na bilang ng mga cell (hanggang sa 5 libo bawat 1 mm3).

Ang pinaka-kaalaman sa pagsusuri ng osteoarthritis ay mga instrumental na pag-aaral. Kaya, pagkatapos ng paunang pagsusuri, ang koleksyon ng anamnesis at mga pagsubok sa laboratoryo, maaaring magreseta ang doktor:

• X-ray

X-ray na pagsusuri ng kasukasuan. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik sa pagsusuri ng deforming osteoarthritis ng mga kasukasuan ay ang pinaka-epektibo. Pinapayagan ka ng mga imahe ng X-ray na matukoy ang pagpapaliit ng lumen ng magkasanib na espasyo, pati na rin ang pagkakaroon ng mga osteophytes. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray, posible hindi lamang upang kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng sakit, kundi pati na rin upang masuri ang yugto ng pag-unlad nito.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga kasukasuan ay isa pang medyo nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng naturang sakit bilang deforming osteoarthritis ng mga kasukasuan. Naiiba ito sa mobility, accessibility at bilis ng execution. Sa tulong ng ultrasound, posible na matukoy ang kondisyon ng tissue ng kartilago, pati na rin upang masuri ang dami ng synovial fluid sa articular cavity. Ang pinaka-kaugnay na ultrasound ay upang masuri ang kalagayan ng mga kasukasuan ng balikat at balakang.

• Arthroscopy

Ang Arthroscopy ay isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga dystrophic na pagbabago sa menisci at ligamentous apparatus, upang masuri ang mga pagbabago sa cartilage tissue, upang matukoy ang estado ng synovial membrane at, kung kinakailangan, upang magsagawa ng tissue biopsy para sa kasunod na histological studies. Upang magsagawa ng arthroscopy sa apektadong joint, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa. Sa pamamagitan nito, ang isang espesyal na instrumento na nilagyan ng isang mini-camera at isang ilaw na bombilya ay ipinakilala sa tissue. Ngunit kapag nag-diagnose ng osteoarthritis ng hip joint at joints ng iba pang lokalisasyon, ang arthroscopy ay inireseta lamang kung talagang kinakailangan, dahil ito ay, hindi bababa sa isang maliit, ngunit isang interbensyon sa kirurhiko.

Ang magnetic resonance imaging ay isang instrumental na pag-aaral, na medyo nagbibigay-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kahit na ang mga maliliit na pagbabago sa mga tisyu at istruktura ng apektadong joint.

Gayundin, ang isang radioisotope na pag-aaral ay maaaring gamitin upang masuri ang osteoarthritis. Sa tulong nito, posible na matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso at ang antas ng pag-unlad nito. Upang maisagawa ang naturang pag-aaral, ginagamit ang pyrophosphate na may label na technetium isotope. Ang sangkap na ito ay hinihigop ng mga inflamed at binago na mga tisyu, na kung saan ay madaling makilala sa paningin. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng radioisotope, posibleng matukoy ang estado ng synovial membrane ng joint.

Paggamot ng osteoarthritis ng mga kasukasuan

Ang pagkakaroon ng diagnosis, ang doktor ay bumuo ng isang indibidwal na regimen ng paggamot para sa joint osteoarthritis para sa bawat pasyente. Dapat tandaan na ang kumplikadong paggamot lamang ng sakit ay maaaring maging epektibo. Ang mga pangunahing layunin nito ay:

• pagdadala sa pasyente ng lahat ng impormasyon tungkol sa sakit, na nagpapahintulot sa kanya na maunawaan ang kakanyahan ng umiiral na mga paglabag at mga paraan upang makontrol ang mga ito;
• pagtuturo sa pasyente ng mga pangunahing pamamaraan ng pagprotekta sa masakit na mga kasukasuan, na pipigil sa mabilis na pag-unlad ng sakit;
• pagtuturo sa pasyente ng mga pisikal na ehersisyo na makakatulong sa kanya na mapanatili ang pag-andar ng mga apektadong joints;
• pag-iwas sa kasunod na pagkasira ng kartilago tissue ng kasukasuan.

Ang komprehensibong paggamot ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ay dapat isama ang paggamit ng mga pamamaraan na hindi gamot at therapy sa droga. Sa isang maayos na napili at epektibong paggamot ng osteoarthritis ng mga kasukasuan, posible na makabuluhang pabagalin ang proseso ng pagkasira ng tissue ng kartilago at alisin ang mga sintomas ng sakit.

Upang maunawaan kung paano gamutin ang osteoarthritis sa mga pamamaraan na hindi gamot, kailangan mo munang maunawaan ang mga pangunahing layunin ng kanilang aplikasyon. Ang mga pamamaraan na hindi gamot sa paggamot sa osteoarthritis ng mga kasukasuan ay kinabibilangan ng mga espesyal na pagsasanay sa physiotherapy, mga pamamaraan ng physiotherapy at masahe. Ang kanilang appointment at pagpapatupad ay makakatulong sa pasyente na makabuluhang bawasan ang masakit na mga pagpapakita sa lugar ng apektadong joint, palakasin ang mga kalamnan na nakapalibot dito, at mapawi ang spasm ng kalamnan. Dapat tandaan na ang mga nakalistang pamamaraan ay ang pinaka-epektibo sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Para sa mga pasyenteng napakataba, upang mabisang gamutin ang mga sugat sa balakang at tuhod at ankle osteoarthritis, kinakailangang unti-unting bawasan ang timbang ng katawan. Dahil ang labis na pisikal na aktibidad sa sakit na ito ay kontraindikado, upang labanan ang labis na timbang, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay na ligtas para sa kasukasuan at isang diyeta. Lubhang hindi kanais-nais na makipagpunyagi sa labis na timbang sa iyong sarili; pinakamahusay na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa isyung ito.

Gayundin, ang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang mga aparato, halimbawa, mga espesyal na bendahe at mga pad ng tuhod, na nagpapahintulot sa pag-aayos ng nasugatan na kasukasuan ng tuhod sa posisyon ng valgus, atbp.

Drug therapy para sa osteoarthritis

Ang medikal na paggamot ng bukung-bukong osteoarthritis at magkasanib na mga sugat ng iba pang mga lokalisasyon ay pangunahing naglalayong bawasan ang masakit na mga pagpapakita at maiwasan ang karagdagang pagkasira ng tissue ng kartilago. Kaya, upang maalis ang sakit sa sakit na ito, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

• Mga gamot na mabilis kumilos. Halimbawa, sa kawalan ng synovitis at katamtamang sakit sa lugar ng apektadong joint, ang mga gamot na may paracetamol bilang aktibong sangkap ay maaaring inireseta. Kung ang paracetamol ay hindi epektibo at ang pasyente ay may mga palatandaan ng synovitis, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot. Kung ang mga nakalistang gamot ay hindi rin nagbibigay ng ninanais na resulta at ang pasyente ay may matinding pananakit, maaaring gumamit ng centrally acting opioid pain reliever.
• Mga gamot na mabagal na kumikilos tulad ng chondroitin sulfate o glucosamine sulfate.

Upang mapunan ang dami ng synovial fluid, ang mga gamot na derivatives ng hyaluronate ay maaaring inireseta. Ang mga naturang gamot ay itinuturok sa kasukasuan. Upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso sa osteoarthritis ng joint ng tuhod, maaaring magreseta ang doktor ng intra-articular administration ng glucocorticosteroids. Ang mga injection na ito ay may ilang mga side effect. negatibong nakakaapekto sa cardiovascular system, atay at tiyan. Sa mga matatandang pasyente, ang intra-articular administration ng glucocorticosteroids ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagtaas sa mga antas ng glucose.

Ang kirurhiko paggamot ng deforming osteoarthritis ng joints ay maaaring gamitin sa kaso ng matinding sakit, na may isang tunay na banta ng kapansanan ng pasyente at isang makabuluhang pagbaba sa kanyang kalidad ng buhay. Kung ang kasukasuan ay ganap na nawasak at imposibleng maibalik ang pag-andar nito, ang tanging paraan para sa pasyente ay endoprosthetics. Ang ganitong operasyon ay nagsasangkot ng pagpapalit ng nawasak na kasukasuan ng isang artipisyal. Ang mga artipisyal na kasukasuan ay ginawa mula sa mga biocompatible na metal at polimer. Ang ganitong operasyon ay karaniwang inireseta para sa grade 3 osteoarthritis, kapag ang kartilago tissue ay ganap na nawasak. Pagkatapos ng kapalit, ang isang artipisyal na kasukasuan ay maaaring tumagal ng 5-25 taon, depende sa kalidad ng materyal na kung saan ito ginawa at sa mga katangian ng katawan ng pasyente.

Ang Osteoarthritis ay isang grupo ng mga non-inflammatory degenerative joint disease dahil sa mga degenerative na pagbabago sa cartilage tissue. Ang panganib ng isang paglabag ay nakakaapekto hindi lamang sa cartilaginous tissue ng joint, kundi pati na rin sa subchondral bone, articular membrane, ligaments at muscles. Iyon ay, ang buong kasukasuan ay apektado, na unang humahantong sa masakit na mga sensasyon, at kalaunan sa pagpapapangit at pagkasira nito, isang pagbawas sa kadaliang kumilos hanggang sa kapansanan.

Ngayon ito ay ang pinaka-karaniwang magkasanib na sakit, na nakakaapekto sa tungkol sa 7-10% ng kabuuang populasyon. Bukod dito, sa edad, ang panganib ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit ay tumataas nang malaki. Kaya, ayon sa mga istatistika, halos 2-3% lamang ang nahuhulog sa kategorya ng edad hanggang 45 taon. Habang sa edad na higit sa 65, ang mga sakit sa osteoarthritic ay ipinapakita sa isang antas o isa pa sa kalahati ng mga kinatawan ng pangkat ng edad na ito.

Ang panganib ng osteoarthritis

Ang panganib ng osteoarthritis ay ang sakit ay umuunlad nang mabilis nang walang karampatang at komprehensibong paggamot. Nagreresulta ito sa pagpapapangit ng mga sugat ng mga kasukasuan, na nagdudulot ng pagbaba sa kanilang kadaliang kumilos. Bilang resulta, ang pasyente ay nananatiling may kapansanan, nawawala ang mga kakayahan sa pag-andar ng motor.

Kasabay nito, ang mga pagbabago sa tissue ng kartilago ay nagpapatuloy pa rin, na humahantong sa pagkalat ng sakit sa iba pang mga joints. Unti-unting kumakalat ang sakit - kadalasan sa kahabaan ng paa. Iyon ay, ang osteoarthritis ng joint ng balikat ay maaaring sundan ng pinsala sa siko, pulso, at mga kasukasuan ng daliri, na humahantong sa kumpletong pagkasayang ng paa. Lumilitaw ang kapansanan.

Ang Osteoarthritis ng mga kasukasuan ay maaari ding kumalat sa gulugod. Ang mga degenerative disorder ng tissue ng mga intervertebral disc ay humantong sa isang pangkalahatang pagbaba sa kadaliang mapakilos ng spinal column, ang hitsura ng intervertebral hernias. Sa kawalan ng paggamot na partikular na naglalayong sa mga ugat na sanhi ng sakit, at hindi sa mga pagpapakita nito, may mataas na panganib ng kumpleto o bahagyang paralisis.

Ang lahat ng ito ay hindi lamang makabuluhang kumplikado sa buhay ng pasyente, na sa maraming mga kaso ay hindi makapaglingkod sa kanyang sarili nang nakapag-iisa, ngunit negatibong nakakaapekto sa kanyang sikolohikal na estado. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng depresyon, magkaroon ng pagkagumon sa alkohol. Kung ang isang tao ay medyo bata pa - hindi nagretiro - kung gayon halos tiyak na mawawalan siya ng trabaho.

Samakatuwid, ang pinakamaagang posibleng pagsusuri ng sakit at ang tamang paggamot nito ay napakahalaga, na magbibigay-daan hindi lamang upang ihinto ang mga sintomas, kundi pati na rin upang maalis ang ugat na sanhi.

Mga sanhi ng osteoarthritis

Ang mga sanhi ng osteoarthritis ay maaaring iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga joints sa partikular at sa katawan ng tao sa pangkalahatan. Karaniwan, ang isang bilang ng mga kadahilanan ay humantong sa pagsisimula at pag-unlad ng sakit, na maaaring pagsamahin sa bawat isa.

Mga kadahilanan ng panganib:

• Edad. Ang hindi maibabalik na mga pagbabago na nauugnay sa edad ay humahantong sa pagkagambala sa istraktura ng tissue ng kartilago. Ito ay nagiging hindi gaanong nababanat, mas mabagal ang pagbawi, at ang pagiging sensitibo nito sa stress ay tumataas. Ang mga pagbabago ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang antas - depende ito sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Samakatuwid, ang sakit ay hindi ipinahayag sa lahat, ngunit sa pagkakaroon ng iba pang mga kadahilanan, ang panganib ng magkasanib na pinsala ay tumataas nang malaki sa edad;
• Mga congenital disorder. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang connective tissue dysplasia, na ipinahayag sa kahinaan ng istraktura nito, na nagiging sanhi ng hypermobility ng mga joints. Sa ganitong mga pasyente, ang mga sakit na osteoarthritic ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili sa isang maagang edad at sinamahan ng iba't ibang mga postural disorder - scoliosis, stoop, flat feet, atbp.;
• Trauma sa panganganak. Ang pinakakaraniwang anomalya na nangyayari sa panahon ng perinatal o sa panahon ng panganganak ay ang dislokasyon ng hip joint. Kung ang paglabag ay hindi naitama, o ang interbensyon ng isang espesyalista ay hindi kwalipikado, pagkatapos ay may mataas na panganib na magkaroon ng isang malubhang anyo ng osteoarthritis ng joint na may edad;
• Ang genetic predisposition. Sa partikular, nalalapat ito sa nodular form ng osteoarthritis, na nakakaapekto sa ilang mga joints nang sabay-sabay at umuusad at kumakalat nang mabilis. Ang panganib ng sakit ay lalong mataas sa mga batang babae na ang mga ina ay dumanas ng sakit na ito;
• Mga Endocrine Disorder. Anumang mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder sa katawan, maaga o huli ay humantong sa hitsura ng osteoarthritis. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa pagpapanumbalik at pag-renew ng tissue ng cartilage. Samakatuwid, kapag tinatrato ang mga naturang sakit ng mga kasukasuan, dapat na itama ang nutrisyon ng pasyente. Ang mga paglabag sa sistema ng sirkulasyon ay hindi gaanong mapanganib. Sa partikular, ang mga varicose veins sa mga binti, na nag-aambag sa pagsisimula at pag-unlad ng magkasanib na sakit;
• Mga pinsala. Ang mga pinsalang nagdudulot ng mga pasa, bali, sprains at iba pang seryosong karamdaman sa kasukasuan ay maaaring magdulot (o isa sa mga dahilan) ng pag-unlad ng sakit. Ang regular na microtrauma ay maaari ding humantong sa osteoarthritis, na nagiging sanhi ng pagkakapilat ng cartilaginous tissue at pagkagambala sa istraktura nito. Ang mga katulad na microdamage ay sinusunod sa maraming mga atleta, pati na rin ang mga kinatawan ng mga propesyon na ang mga aktibidad ay nauugnay sa regular na mabigat na pisikal na pagsusumikap - mga loader, minero, typist, atbp.;
• Mga Sakit at Impeksyon. Kadalasan, ang unang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang mga inilipat na impeksiyon. Dahil sa kanila, ang istraktura ng mga joints ay nabalisa, ang ibabaw ng kartilago ay nagiging magaspang. Ang ilang mga sakit ay hindi gaanong mapanganib, halimbawa, Paget's disease;
• Tumaas na timbang ng katawan. Dahil sa labis na timbang, ang isang pagtaas ng pagkarga ay nakakaapekto sa mga kasukasuan, na nag-aambag sa kanilang pinabilis na pagkasira, pagkagalos ng tissue ng kartilago. Kadalasan, ang sobrang timbang ay sinamahan ng iba't ibang mga metabolic disorder, na humahantong din sa pag-unlad ng osteoarthritis.

Ang regular na pagkakalantad sa kahit isa sa mga salik sa itaas ay isang malaking panganib. Samakatuwid, kung nalantad ka sa gayong mga impluwensya, kailangan mong regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa isang espesyalista at ayusin ang iyong pamumuhay alinsunod sa kanyang payo at rekomendasyon.

Sa isang normal na estado, ang mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahusay na kadaliang mapakilos at alitan sa loob ng mga ito ay minimal. Samakatuwid, sa kawalan ng mga pagbabago sa istraktura ng cartilage tissue at ultra-high load sa mga joints, nagtatrabaho sila sa isang "normal na mode" sa loob ng maraming taon. Kasabay nito, ang tissue ng kartilago ay regular na naibalik at na-renew. Ang epekto ng hindi bababa sa isa sa mga kadahilanan sa itaas ay nakakagambala sa balanse na ito, bilang isang resulta kung saan ang kartilago ay nawawala ang pagkalastiko nito. Ang alitan ay tumataas sa pagitan ng mga gumagalaw na elemento ng joint, na humahantong sa napaaga nitong pagkasira.

Ang mga pinagbabatayan na sanhi ng pagsisimula ng sakit ay kadalasang mga karamdaman na humahadlang sa normal na suplay ng dugo sa magkasanib na bahagi at mga metabolic disorder sa katawan. Dahil ang oxygen at karamihan sa mga nutrients sa joint ay eksaktong nagmumula sa dugo, ang mga spasmodic na pagbabago sa tissue ng kalamnan at varicose-vascular na mga sakit ay maaaring humantong sa hindi sapat na suplay ng dugo, at samakatuwid ay ang kakulangan ng sapat na nutrisyon sa articular region. Dahil sa pagbabagong ito sa istraktura ng articular tissue (parehong cartilaginous at buto), na may mataas na antas ng posibilidad, ay humantong sa osteoarthritis.

Sintomas ng osteoarthritis

Ang pangunahing panganib ng mga sakit tulad ng osteoarthritis ay na sa mga unang yugto sila ay halos walang sintomas. Ang isang tao ay hindi nakakaranas ng sakit at / o kakulangan sa ginhawa, ang panlabas na estado ng kasukasuan ay hindi nagbabago, at ang kadaliang kumilos nito ay nananatili sa parehong antas sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, nasa roentgenogram na, ang mga pagbabago sa mga tisyu ng kasukasuan ay malinaw na makikita. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay hindi maiiwasang umuunlad at, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa kapansanan sa paggalaw ng mga kasukasuan at paa.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng isang sakit ay din sa katotohanan na ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa ganap na magkakaibang mga paraan, depende sa mga sanhi ng paglitaw nito. Bilang karagdagan, ang mga sensasyon ng sakit ay maaaring ma-localize hindi sa lugar ng mga nasirang joints, ngunit sa lugar ng cervical o lumbar spine, "ibinigay" sa paa, atbp. Samakatuwid, dapat kang maging maingat sa iyong kalusugan hangga't maaari, lalo na kung ang iyong edad ay nagpapahiwatig na ng mas mataas na panganib ng sakit. Pagkatapos ng 45 taon, ang mga pagbisita sa doktor at pagsusuri (kabilang ang X-ray) ng kondisyon ng mga kasukasuan ay dapat na regular.

Ang mga pangunahing sintomas ay:

• Sakit. Ang mga masakit na sensasyon ay kadalasang nagiging unang tanda ng isang paglabag sa estado ng articular tissue. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, maaari silang maging banayad at kadalasang nangyayari pagkatapos ng matagal na pisikal na pagsusumikap. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay tumindi, ang mga pag-atake nito ay maaaring mangyari kahit na may mga menor de edad na pagkarga sa kasukasuan, paa;
• Restricted mobility. Karaniwan, bilang isang maagang sintomas ng sakit, ito ay nagpapakita mismo ng eksklusibo sa umaga - sa loob ng isang oras pagkatapos magising. Ang pisikal na pag-init, ang ehersisyo ay nakakatulong upang mapawi ang sindrom. Ngunit ito ay nakakatulong lamang upang maibsan ang mga sintomas, hindi nakakaapekto sa pinagbabatayan ng mga sanhi ng sakit. Sa paglipas ng panahon - habang lumalaki ang mga karamdaman - unti-unting bumababa ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan, na nagiging kapansin-pansin hindi lamang sa mga oras ng umaga. Ang pagbawas sa amplitude ng flexion / extension ng joint ay humahantong sa isang unti-unting pagbaba sa limb dysfunction, hanggang sa kapansanan;
• Crunch. Ang tuyong langutngot at kaluskos kapag binaluktot ang kasukasuan ay isa rin sa mga unang sintomas ng sakit. Ito ay nangyayari dahil sa coarsening ng cartilage tissue, na gumagawa ng isang katangian ng tunog kapag hadhad at hinawakan. Kadalasan, ang isang tuyong langutngot sa panahon ng paggalaw ay hindi nagiging sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa, kaya naman nananatiling hindi napapansin ng pasyente;
• pagpapapangit. Habang humihina ang magkasanib na tisyu at walang paggamot, ang kasukasuan ay nagsisimulang magkaroon ng hindi likas na hugis. Ang mga pagpapapangit ay nagiging higit at mas kapansin-pansin dahil sa mga paglaki ng buto na dulot ng mga kaguluhan sa istraktura ng tissue. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso ng parehong joint mismo at ang periarticular region. May pamamaga ng mga kasukasuan, posibleng pamumula ng balat sa lugar;
• Pamamanhid. Ang paglaganap ng tissue ng buto ay humahantong hindi lamang sa pagpapapangit ng kasukasuan, kundi pati na rin sa compression ng mga nerve endings na puro sa loob nito. Ang resulta ay isang paglabag sa sensitivity ng paa, ang pamamanhid nito. Dahil ang lahat ng mga nerve ending ay konektado sa isa't isa, ang pagkurot ng mga nerbiyos sa lugar ng kasukasuan ay maaaring humantong sa katotohanan na ang pamamanhid o sakit ay makikita sa ibang bahagi ng katawan, lalo na sa gulugod.

Bilang karagdagan sa mga klasikong sintomas na ito, katangian ng halos anumang uri ng sakit, maaaring maobserbahan ang iba pang mga palatandaan. Sa partikular, kung ang mga daluyan ng dugo ay napiga dahil sa joint deformation, maaaring mangyari ang visual disturbances, pagkahilo at pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka.

Dapat alalahanin na ang mga sintomas ng osteoarthritis ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, depende sa kung aling kasukasuan ang apektado ng sakit. Kaya, halimbawa, sa kaso ng isang sakit ng kasukasuan ng balakang, mayroong isang limitasyon ng kadaliang mapakilos nito, may kapansanan sa motility at pag-andar, habang may sakit sa kasukasuan ng tuhod, ang osteoarthritis ay nagpapakita ng sarili sa pagkawala ng katatagan ng tuhod, pag-inat ng ligaments.

Kaya, ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, na kadalasang nakaliligaw sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring hindi palaging sinusunod, ngunit pana-panahon. Kahit na ang mga talamak na sensasyon ng sakit ay maaaring umatras. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay talagang nawala - sa kasamaang-palad, imposibleng mapupuksa ito nang walang tama (at madalas na kumplikado) na paggamot.

Osteopathy sa paggamot ng sakit

Ang mga pamamaraan ng osteopathy sa kumbinasyon ng mga pagsasanay sa physiotherapy at pagwawasto ng nutrisyon ng pasyente ay ginagawang posible na lubos na epektibong gamutin ang osteoarthritis sa halos anumang yugto. Siyempre, ang porsyento ng pagbawi ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano kaaga posible na matukoy ang sakit at magsimulang alisin ito. Ngunit kahit na sa mga huling yugto, kapag lumilitaw ang mga articular deformities at ang kadaliang kumilos ng mga limbs ay makabuluhang limitado, ang kwalipikadong tulong ng isang osteopath na nakakaalam kung paano maayos na gamutin ang mga karamdaman ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang magagandang resulta, bahagyang o ganap na pag-aalis ng sakit, mga pagbabago sa ang joint, na nagpapanumbalik ng amplitude ng mga paggalaw nito.

Sa bawat kaso, ang espesyalista ay gumagawa ng desisyon kung paano gagamutin ang osteoarthritis, batay sa mga sanhi ng paglitaw nito, ang likas na katangian ng kurso ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Karaniwan, sa kasong ito, ang parehong direktang manu-manong pamamaraan ng osteopathic na impluwensya ay ginagamit, pati na rin ang iba pang mga therapeutic at prophylactic na pamamaraan.

Ang pagwawasto ng nutrisyon ay sapilitan, na nagpapahintulot sa katawan na magbigay ng lahat ng kinakailangang sangkap para sa pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago. At bagaman makabagong pamamaraan nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang karamihan sa mga mineral at bitamina sa anyo ng mga paghahanda sa pharmacological, ang osteopathy ay nagtataguyod ng ibang diskarte. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang katawan ng pasyente ay tumatanggap ng mga kinakailangang sangkap at bitamina sa natural na paraan - na may normal at malusog na pagkain. Kasabay nito, ang paggamit ng nakakapinsala at "walang laman" na pagkain ay pinaliit upang mabawasan ang posibleng impluwensya ng iba't ibang nakakapinsalang mga kadahilanan.

Ang pansamantalang pinagsamang limitasyon ay kadalasang ginagamit bilang pansamantalang mga hakbang sa paggamot ng osteoarthritis. Para dito, ang iba't ibang mga aparato, corset, bendahe ay ginagamit upang ayusin ang paa. Kaya, ang mga masakit na pagpapakita na pumipigil sa katawan ng pasyente na maging lubos na madaling kapitan sa mga osteopathic na epekto ay hindi kasama.

Sa unang yugto ng paggamot, ang epekto ng isang osteopath ay naglalayong mapawi ang sakit at sintomas ng sakit. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng direktang manu-manong pagkilos sa apektadong lugar. Kasabay nito, inaalis ng espesyalista ang mga spasms ng kalamnan, na maaaring maging sanhi ng paglabag sa mga nerve endings, kapansanan sa suplay ng dugo sa joint, at pagpapapangit nito.

Ang pagkakaroon ng ganap na mapawi ang pasyente ng sakit at nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan, ang espesyalista ay nagpapatuloy sa paggamot, na kumikilos sa mga ugat na sanhi ng sakit. Kadalasan ang mga ito ay mga karamdaman sa paggana ng suplay ng dugo at mga metabolic system. Ang mga manu-manong epekto ng isang osteopath ay naglalayong alisin ang mga karamdaman ng katawan na sanhi ng hindi tamang posisyon ng mga buto ng balangkas, mga kalamnan, na maaaring magdulot ng pagpiga ng iba't ibang bahagi ng sistema ng sirkulasyon, ang dugo ay maaaring tumitigil sa mga kalamnan, hindi nagbibigay ng sapat na oxygen. supply sa mga joints at sustansya... Karaniwan, pagkatapos ng ilang mga sesyon, kung saan ang osteopath ay nag-aalis ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng suplay ng dugo, ang isang kapansin-pansin na pagpapabuti ay sinusunod. Ang pagtanggap ng isang malakas na salpok para sa pagbawi, ang katawan ng tao ay nagsisimulang umangkop sa mga bagong kondisyon. Dahil ang paggamot ay nagsasangkot, bukod sa iba pang mga bagay, pagwawasto ng nutrisyon, ang articular tissue ay nagsisimulang mabawi, na tumatanggap ng mga sangkap na kinakailangan para dito. Ang pagkakaroon ng normalisasyon ng sistema ng suplay ng dugo, tinitiyak ng osteopath ang kanilang paghahatid sa mga tisyu na sumailalim na sa mga pagbabago at nagsimulang lumala. Ang kartilago, buto, ligaments, joint shell ay nagsisimulang mabawi. Kasabay nito, ang mobility ng joint ay tumataas din.

Ang ehersisyo ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos at palakasin ang kasukasuan sa mga huling yugto ng paggamot. Ang kanilang kumplikado ay pinili ng isang espesyalista, batay sa pagiging kumplikado at likas na katangian ng sakit, ang lugar kung saan matatagpuan ang mga sugat, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Depende sa antas ng sakit, ang paggamot ay maaaring medyo mahaba. Karaniwan, ang mga sesyon ay pinapalitan sa pagitan ng ilang araw hanggang ilang linggo, na kinakailangan para sa katawan na masipsip ang mga pagbabagong ginawa ng isang espesyalista.

Pag-iwas sa osteoarthritis

Tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit, ang osteoarthritis ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong palakasin ang tisyu ng kartilago at ang pagpapanumbalik nito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit, at kung ito ay naroroon, suspindihin o ganap na itigil ang kurso ng sakit.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring isagawa nang nakapag-iisa o sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista - depende sa kanyang mga rekomendasyon. Maaari silang maging eksklusibong prophylactic sa kalikasan o maging rehabilitative - pagkatapos ng paggamot ng sakit, at maging isang pantulong na kalikasan - sa kurso ng kurso ng paggamot. Magagawang subaybayan ng osteopath ang kondisyon ng mga kasukasuan at itama ang parehong mga pamamaraan sa pag-iwas sa kanilang sarili at ang pamumuhay ng pasyente sa pangkalahatan, na pumipigil sa pagsisimula ng sakit at pagbabalik nito.

Mga Tip sa Osteopath:

• Wastong Nutrisyon. Ito ay isa sa mga pundasyon ng isang malusog na pamumuhay na nagpapanatili ng mga kasukasuan na malusog hangga't maaari. Ang normalisasyon ng diyeta ay nagbibigay-daan hindi lamang upang mabigyan ang katawan ng lahat ng mga sangkap at bitamina na kailangan nito, kundi pati na rin upang makontrol ang timbang, pag-iwas sa labis na katabaan. Sa katunayan, bilang isang resulta ng labis na timbang, ang pagkarga sa mga kasukasuan ng pasyente ay maaaring tumaas ng 4-5 beses, na humahantong sa kanilang napaaga na pagsusuot. Kung ang pasyente ay may mga problema sa timbang, pagkatapos ay dapat silang malutas, mas mabuti sa pinakadulo simula, kapag ang paggamot ay nagsisimula pa lamang, o kahit na bago ang pagsisimula ng sakit tulad nito;
• Pisikal na ehersisyo. Bagaman sa paunang panahon, kapag ang paggamot ay isinasagawa, ang kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan ay karaniwang limitado, ang pisikal na aktibidad ay kinakailangan pa rin, ngunit nasa mga huling yugto na, kapag ang kadaliang kumilos ay bahagyang o ganap na naibalik. Gayundin, ang katamtamang pisikal na aktibidad ay inirerekomenda bilang isang epektibong pamamaraan sa pag-iwas na naglalayong palakasin ang mga kasukasuan at, lalo na, ang kartilago tissue. Maaaring iba ang mga ehersisyo - depende sa kung aling grupo ng mga joints ang nilalayon. Sa pangkalahatan, ang ehersisyo ay dapat ibigay ng 40-50 minuto sa isang araw, pagsasanay ng ilang beses sa loob ng 10-15 minuto. Maaari mong patuloy na gawin ang buong ikot ng mga pagsasanay na naglalayong sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan, o maaari mong pagsamahin ang mga ito sa iba't ibang mga kumbinasyon - lahat sa rekomendasyon ng isang espesyalista;
• Ang ritmo ng pisikal na aktibidad. Ang tamang stress sa mga joints ay isa sa pinakamahalagang preventive procedure. Sa proseso ng pisikal na trabaho, subukang sumunod sa sumusunod na ritmo - 15-20 minuto ng pagkarga - 5 minuto ng pahinga. Sa mga sandali ng pahinga, kumuha ng komportableng posisyon upang mabawasan ang pagkarga sa balangkas at bigyan ang mga joints ng "pahinga";
• Balanse ng likido. Ang kakaiba ng cartilaginous tissue ay na ito ay sumisipsip at nagpapanatili ng tuluy-tuloy, na, kapag ang kasukasuan ay na-load, ay bahagyang "pinisil" sa labas ng kartilago, pinaliit ang alitan. Sa proseso ng pisikal na pagsusumikap, ang katawan ng tao ay dapat na ganap na makatanggap ng dami ng likido na kailangan nito, para sa patuloy na rehydration ng cartilaginous tissue, na napapailalim sa partikular na pagkasira;
• Mga tulong sa orthopedic. Upang mabawasan ang pagkarga sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, makakatulong ang maayos na napiling sapatos at instep na suporta para dito. Gayundin, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, dapat na limitahan ng isa ang "kaluwagan" ng mga kasukasuan na pinaka-load sa paggamit ng mga dalubhasang tip at elbow pad;
• Chondroprotectors. Ito ang pangalan ng mga gamot at sangkap na tumutulong sa pagpapalakas at pagpapanumbalik ng kartilago tissue. Ang mga ito ay maaaring parehong mga gamot at natural na pagkain na naglalaman malaking bilang ng hibla, kartilago. Ang huli, sa partikular, ay kinabibilangan ng lahat ng uri ng jellies, jellies, jellies. Tulad ng para sa mga gamot at additives sa pagkain, ang kanilang paggamit ay dapat na maingat hangga't maaari at isinasagawa lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

Hindi mahalaga kung gaano mapanganib ang osteoarthritis, ang paggamot nito sa mga pamamaraan ng osteopathic ay posible sa halos anumang yugto ng sakit at nagpapakita ng mataas na kahusayan, lalo na sa isang pinagsamang diskarte. Samakatuwid, napakahalaga sa mga unang palatandaan ng sakit, gayundin sa pag-abot sa edad na 45, na regular na kumunsulta sa isang osteopathic na doktor na nakakaalam nang eksakto kung paano gamutin ang osteoarthritis at kung paano maiwasan ang muling paglitaw nito.

Ang Osteoarthritis (OA) ay nakakaapekto hindi lamang sa cartilage, tulad ng arthrosis, kundi pati na rin sa iba pang mga tisyu ng articulation. Maaari itong mangyari sa panahon ng pagbubuntis, mga bata, mga matatanda. Ang mga sintomas ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ay ipinakita nang hindi pantay, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang kumplikadong paggamot, ngunit ang mga pamamaraan ay pinili na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang mga sanhi ng simula at ang klinikal na larawan ng sakit.

Ang mga diagnostic ay ang unang hakbang upang maalis ang osteoarthritis

Ang sakit ay sanhi ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lahat ng mga tisyu ng malaki at / o maliliit na joints. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa anyo ng kasukasuan at ang unti-unting pagkawala ng paggana nito.

Ang deforming osteoarthritis (DOA) ay sa mga sumusunod na uri:

• pangkalahatan;
• naisalokal (naaapektuhan ng patolohiya ang isang kasukasuan);
• pangunahin (ang mga dahilan na naging sanhi ng pag-unlad ng DOA ay hindi natagpuan);
• pangalawa (nangyayari dahil sa trauma [post-traumatic OA] o laban sa background ng isa pang sakit).

Pangkalahatang osteoarthritis Ay isang DOA na nakaapekto sa dalawa o higit pang mga joints sa iba't ibang anatomical na rehiyon.

SA naisalokal Kasama sa mga species ang OA, na nakakaapekto sa mga joints ng mga sumusunod na lokalisasyon:

• sacroiliac joints;
• balikat ();
• siko;
• ang clavicular-acromial joint;
• hip joint ();
• tuhod ();
• bukung-bukong;
• gulugod (osteochondrosis);
• peripheral joints (pulso, kamay, paa, iba pang lugar).

Mayroon ding "patellofemoral pain syndrome". Ito ay nangyayari kapag sinira ng OA ang joint na binubuo ng itaas na gilid ng patella at femur. Itinuturing ng mga eksperto ang sindrom na ito na isang harbinger ng gonarthrosis.

Ang OA ay isang pangkaraniwang sakit na maaaring mangyari sa anumang edad. Ang mga lalaking may third-fourth degree na osteoarthritis ay hindi na-recruit sa hukbo. Sa una o ikalawang yugto ng OA, ang conscript ay itinalaga ng kategorya B at binibigyan ng reprieve.

Ang pagkaantala ng hanggang isang taon ay ibinibigay para sa osteoarthritis na 1 hanggang 2 degrees

Sinong doktor ang gumagamot sa osteoarthritis

Kung ang pasyente ay nagpasya na gumamit ng mga katutubong remedyo, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang phytotherapist upang pumili ng mga tamang gamot na makakatulong sa magkasanib na sakit.

Ito ay kinakailangan upang makakuha ng payo mula sa mga sumusunod na espesyalista:

• orthopedist;
• rheumatologist;
• traumatologist;
• orthopedic surgeon.

Maipapayo na kumunsulta sa isang nutrisyunista at physiotherapist upang piliin ang tamang diyeta, ehersisyo, physiotherapy. Ang mga babaeng may osteoarthritis, na nakumpirma na ang pagbubuntis, ay kailangang obserbahan hindi lamang ng isang gynecologist-obstetrician, kundi pati na rin ng isang rheumatologist.

Saan mo nakukuha ang iyong kapansanan?

Kinakailangang makipag-ugnayan sa komisyon ng ekspertong medikal at panlipunan. Susuriin ng mga doktor ng MSEC ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente upang maitalaga sa kanya ang mga pangkat ng kapansanan 1, 2 o 3, na depende sa pagkakaroon ng endoprosthesis, mabilis na pag-unlad ng OA o madalas na paglala nito. Upang makakuha ng kapansanan, ang isang pasyente ay dapat magsumite sa mga eksperto ng radiographs, isang outpatient card na may mga rekord ng espesyalista, at paglabas sa ospital.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pagsisimula ng osteoarthritis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng DOA ay maaaring maging patuloy na microtrauma, dysplasia at nagpapasiklab na proseso sa mga istruktura ng joint, na nakakagambala sa biomechanics nito.

Kadalasan, ang mga sumusunod na pathological na pangyayari ay may kakayahang pukawin ang simula ng DOA:

• labis na katabaan;
• mga sakit sa endocrine;
• mga sakit ng musculoskeletal at muscular system;
• kakulangan ng estrogen at hormonal imbalance;
• mga genetic disorder.
• labis na stress sa mga kasukasuan.

Minsan ang impetus para sa pagsisimula ng sakit ay ibinibigay sa pamamagitan ng hindi pagsunod sa rehimen ng pag-inom. Dahil sa kakulangan ng likido, ang articular cartilage ay nawawala ang pagkalastiko nito at nagsisimulang gumuho. Ang mga napunit na mga fragment sa panahon ng paggalaw ay nagdudulot ng intra-articular na pamamaga, na siyang pangunahing sanhi ng pananakit sa DOA.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay nakikilala:

• higit sa 60 taong gulang;
• namamana na predisposisyon;
• ang pagkakaroon ng mga talamak na magkasanib na sakit;
• mga nakaraang operasyon sa mga joints;
• pisikal na labis na karga.

Mga pagpapakita ng osteoarthritis

Ang patolohiya ay may apat na antas ng kalubhaan, dahan-dahang bubuo. Kadalasan, sa mga bata at matatanda, ang sakit ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan.

Ang mga unang sintomas ay kadalasang nalilito sa pagkapagod, dahil nawawala ang mga pananakit pagkatapos ng pahinga.

Pangkalahatang subjective na mga palatandaan ng osteoarthritis:

• paninigas sa lugar ng nasirang kasukasuan pagkatapos matulog;
• crepitus (crunching, crackling o creaking ay naririnig sa panahon ng paggalaw);
• nadagdagan ang pagkapagod ng kalamnan;
• sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging pare-pareho, at ang mga pain reliever ay hindi nakakatulong.

Ang pag-unlad ng sakit ay kinumpirma ng mga sintomas tulad ng panaka-nakang mga exacerbations ng sakit at unti-unting pagpapapangit ng joint. Sa deforming OA, ang pain syndrome ay nauugnay sa patuloy na pamamaga ng articular structures, pinsala sa buto at cartilage tissue sa panahon ng paggalaw. Ang hanay ng paggalaw sa joint ay bumababa dahil sa paglaganap ng osteophytes at ang unti-unting pagkasira ng mga elemento ng osteochondral.

Sa osteoarthritis, ang joint deformity ay inalis sa pamamagitan ng surgical method

Mga palatandaan ng layunin

Ang bawat antas ng DOA ay may ibang radiological at arthroscopic na larawan. Gamit ang X-ray, tinatasa ng mga espesyalista ang lawak ng pinsala sa kasukasuan.

X-ray mga palatandaan ng osteoarthritis:

1. Sa unang antas, may mga menor de edad na hindi tiyak na pagbabago.
2. Sa ikalawang antas, ang larawan ay nagpapakita ng ilang pagpapaliit ng magkasanib na espasyo, ang pagbuo ng mga indibidwal na osteophytes. Ang magkasanib na pagpapapangit ay bale-wala.
3. Ang ikatlong antas ay ipinakikita ng maraming paglaki ng buto. Ang magkasanib na puwang ay katamtamang makitid.
4. Sa ika-apat na yugto ng pag-unlad ng OA, ang isang makabuluhang pagpapapangit ng buto, isang matalim na makitid na magkasanib na espasyo, ay tinutukoy sa imahe. Ang mga Osteophyte ay umaabot sa malalaking sukat.

Ang mga visual na pagbabago sa mga nasirang joints ay sinusunod: ang magkasanib na pagtaas sa laki, ang mga tubercle ay nararamdaman o nakausli sa ilalim ng balat, ang kurbada ng mga daliri at paa ay nakikita.

Gamit ang isang arthroscope camera, tinatasa ng mga doktor ang kondisyon ng intra-articular tissues

Arthroscopic mga palatandaan ng OA (Pag-uuri ng Outbridge):

1. Unang antas: wala o maliit na pagbabago sa visual.
2. Sa ikalawang antas, makikita ang heterogeneity ng cartilage. May mga luha, bitak, tagpi o iba pang mga depekto sa ibabaw nito.
3. Ikatlong antas: lumilitaw ang cartilage stratification, isang "fringe" ay nabuo sa gilid nito. Ang kalubhaan ng mga depekto ng nakaraang yugto ay pinalala.
4. Sa ika-apat na antas, ang kartilago ay nawasak nang labis na ang buto ay nakalantad, ang mga malalaking pagguho ay lumilitaw, ang congruence ay nabalisa (ang pagsusulatan ng mga elemento ng articular surface sa bawat isa).

Paano makilala ang isang sakit

Sa paunang pagsusuri, pinakikinggan ng doktor ang mga reklamo ng pasyente at sinusuri siyang mabuti. Pagkatapos, isinulat ang mga direksyon para sa pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, pagkuha ng synovial fluid para sa pananaliksik sa laboratoryo.

Kasama sa mga diagnostic ng hardware ng DOA ang mga sumusunod na pamamaraan:

• arthroscopy;
• x-ray;
• magnetic resonance imaging o computed tomography;
• thermography.

Sa proseso ng diagnosis, hindi isinasama ng mga doktor ang mga sakit na magkapareho sa mga tuntunin ng mga sintomas.

Ang mga doktor ay nag-aalis ng mga posibleng magkasanib na sakit na may katulad na mga klinikal na pagpapakita. Pangunahing isinagawa differential diagnosis ng rheumatoid arthritis (RA) at osteoarthritis.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng RA at DOA

1. Sa RA, sa pinakadulo simula ng sakit, ang pamamaga ay ipinapakita sa pamamagitan ng pamumula ng balat, pamamaga ng mga kasukasuan, at pananakit. Sa pag-unlad ng DOA, lumilitaw ang mga sintomas na ito sa ibang pagkakataon.
2. Sa RA, ang gawain ng mga panloob na organo ay nagambala, lumilitaw ang mga rheumatic nodules sa mga daliri. Ang Osteoarthritis ay hindi nagiging sanhi ng gayong mga pagbabago.
3. Sa rheumatoid arthritis, ang mga x-ray ay nagpapakita ng osteoporosis, hindi osteosclerosis.

Sa RA sa dugo, nakita ng mga katulong sa laboratoryo ang isang pagbilis ng ESR at ang pagkakaroon ng rheumatoid factor. Kung ang isang tumaas na nilalaman ng urea ay napansin, kung gayon ang tao ay maaaring magkaroon ng psoriatic na uri ng arthritis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng osteoporosis at osteoarthritis ay ang OA ay sumisira lamang sa mga articular tissues, habang ang osteoporosis ay sinamahan ng pagkawala ng bone tissue ng iba't ibang lokalisasyon.

Ano ang maaaring maging salita ng diagnosis:

1. Pangkalahatang anyo ng arthrosis: bilateral coxarthrosis 3 degrees, gonarthrosis ng kanang tuhod 2 tbsp.
2. Lokal na osteoarthritis: right-sided osteoarthritis na kumplikado ng synovitis.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga therapeutic na pamamaraan ay pinili nang paisa-isa. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat na naglalayong ihinto ang mga degenerative na proseso sa mga joints at mapanatili ang kanilang pag-andar.

Pharmacotherapy

Ang medikal na paggamot ay inireseta bago ang arthroplasty. Ang mga gamot ay nag-aalis ng mga sintomas, nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit.

Ang endoprosthetics ay ganap na nagpapanumbalik ng kapasidad ng pagtatrabaho ng paa

Para sa paggamot ng osteoarthritis, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• analgesics (Baralgin, Analgin, Tramadol, Dexalgin);
• NSAIDs (Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulide, Etoricoxib, iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs);
• chondroprotectors (Elbona, Glucosamine sulfate, Structum).

Bilang karagdagan, ang mga ahente ay inireseta para sa lokal na paggamot ng yugto 1–3 OA.

Mga gamot para sa osteoarthritis para sa panlabas na paggamit - mga ointment, creams, gels. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

• Brufen;
• Veral;
• Dicloran;
• Ketonal;
• Enelbin Paste;
• Artrosenax;

Ang sakit na 2-3 degrees ay dapat gamutin, gamit din ang intra-articular injection. Ang mga iniksyon ay ginagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound upang makita ang lalim ng pagtagos ng karayom ​​sa magkasanib na lukab.

Sa kaso ng OA, ang mga sumusunod na gamot ay itinuturok sa kasukasuan:

• paghahanda ng hyaluronic acid;
• matagal na kumikilos na glucocorticosteroid hormones;
• plasma platelet-rich injection fluids.

Intra-articular injection ng Autoplasma ─ isang bagong paraan ng paggamot sa osteoarthritis

Para sa mga buntis, isang mabisang gamot ang pinipili ng dumadating na manggagamot. Ang mga intra-articular injection, physiotherapy, mud therapy, mga katutubong remedyo sa labas (karamihan!) Ay itinuturing na ligtas para sa fetus. Mapanganib na gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor.

Ang mga operasyon ay ipinahiwatig para sa pangalawa hanggang ikaapat na antas ng sakit. Ang pinakamurang surgical intervention ay arthroscopic debridement.

Ginagawa ang Arthroscopy upang alisin ang mga fragment ng cartilage at labis na synovial fluid

Ang mga labi, na binubuo ng pathological synovial fluid, mga fragment ng cartilage at mga fragment ng osteophytes, ay inalis mula sa joint cavity na may arthroscope. Hindi gaanong karaniwan, ang periarticular osteotomy at endoprosthetics ay ginagawa. Ang bawat pamamaraan ay may sariling contraindications, na binabalaan ng dumadating na manggagamot.

Upang maalis ang joint deformity, ginagawa ang bone correction

Paggamot na walang gamot

Kasama sa mga therapies na ito ang physiotherapy, masahe, exercise therapy, at diet. Sa kanilang tulong, normalize nila ang metabolismo, alisin ang pamamaga, mapawi ang sakit, bumuo ng isang deformed joint.

Mga modernong pamamaraan ng physiotherapy:

• UFO-irradiation;
• infrared laser therapy;
• UBCH-therapy;
• CMB-therapy;
• magnetotherapy;
• ultrasound therapy;
• balneotherapy (hydrogen sulfide at radon baths).

Ang mga sanatorium para sa paggamot ng osteoarthritis ay pinagsama ang mga pamamaraan ng balneotherapy at ehersisyo therapy

Scheme ng masahe:

1. Una, ang mga tisyu ng kasukasuan ay pinainit sa pamamagitan ng paghagod at pagkuskos ng mga paggalaw.
2. Sa panahon ng masahe, ang mga pabilog na paggalaw ay ginaganap nang mas masinsinan, na may presyon, na lumalawak sa mga periarticular na kalamnan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang hitsura ng sakit sa panahon ng pamamaraan.
3. Tapusin ang session sa pamamagitan ng light stroking.

Physiotherapy

Ang pang-araw-araw na himnastiko ay isang ipinag-uutos na pamamaraan ng kalusugan. Ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay maaaring isama sa paglangoy, yoga, ngunit hindi ka maaaring tumakbo, gumawa ng aerobics. Ang mga pasyente ay nagsimulang makisali sa ehersisyo therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, at sa paglaon ay ang pagsingil ay ginagawa sa bahay pagkatapos matulog. Ang hanay ng mga pagsasanay na inirerekomenda para sa magkasanib na sakit, tingnan ang video.

Diet

Ang mga pagkain ay dapat piliin nang isa-isa, ginagabayan ng mga rekomendasyon ng isang nutrisyunista. Ito ay totoo lalo na para sa paggamot ng mga bata, mga buntis na kababaihan at mga matatanda.

Ang mga sumusunod na pangkalahatang prinsipyo ng therapeutic nutrition para sa osteoarthritis ay binuo:

• ang calorie na nilalaman ng pagkain ay dapat tumutugma sa pagkonsumo ng enerhiya ng isang tao;
• kakulangan ng mahigpit na diyeta;
• praksyonal na paggamit ng pagkain;
• paghihigpit ng asin sa diyeta, simpleng carbohydrates, mga taba ng hayop;
• pagkain ng fiber-fortified foods.

Hindi ka makakain ng pinong taba, mantika, mataba na karne, de-latang pagkain, fast food.
Anong mga bitamina ang kailangan para sa DOA at anong mga pagkain ang nilalaman nito? Kailangan mong kainin ang mga sumusunod na pagkain:

• C: citrus fruits, rose hips, melon, repolyo, kamatis;
• D: pagkaing-dagat, itlog;
• β-carotene: kalabasa, asparagus, mga aprikot.

Mahalaga rin na isama sa diyeta ang mga pagkaing naglalaman ng mga sumusunod na kapaki-pakinabang na sangkap:

• omega-3: buto ng flax, mani;
• bioflavonoids: green tea, mansanas, broccoli, lingonberries, blueberries;
• calcium: fermented milk drink, keso, cottage cheese.

Mayroong espesyal na pagkain ng calcium. Ang pagkain ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng Ca ay magpapalakas ng mga buto, mapabuti ang metabolismo ng cell, at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng magkasanib na mga tisyu.

Anong mga pagkain ang kinakain na may calcium diet

Paano gamutin sa bahay

Pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, maaari kang bumili ng mga medikal na aparato para sa paggamot ng osteoarthritis sa bahay. Madalas na inirerekomenda ng mga eksperto ang Stiotron, Orion, Milta.

Sa bahay, maaari mong isagawa hindi lamang ang physiotherapy, ngunit ilapat din ang mga paraan ng alternatibong therapy. Kinakailangan na makipag-ugnay sa paggamot sa isang doktor. Ang mga decoction ng medicinal herbs sa loob, medical compresses, rubbing at iba pa ay nakakatulong nang maayos. katutubong remedyong para sa panlabas na paggamit.

Konklusyon

Sa lahat ng mga tao, ang pathogenesis ng OA ay nagpapatuloy ayon sa parehong pamamaraan, ngunit ang mga sintomas ng osteoarthritis ng mga kasukasuan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan depende sa edad, kasarian, katayuan sa kalusugan. Magiging epektibo ang paggamot kung ang mga pasyente ay mahigpit na sumunod sa mga reseta medikal. Kinakailangang gumamit ng joint fixators, makisali sa physiotherapy exercises, kumain ng tama, at tumanggap ng spa treatment. Dapat alalahanin na ang pinakamahusay na lunas para sa pag-unlad ng patolohiya ay ang pag-iwas sa mga exacerbations.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-aalis ng osteoarthritis Mga pamamaraan ng diagnostic para sa ankle arthritis Osteoarthritis ng mga paa't kamay - mga pagpapakita

Mayroong maraming mga sakit ng musculoskeletal system. Ang mabagal na pagkasira ng tissue ay humahantong sa sakit at kakulangan sa ginhawa, at nakakasagabal sa isang aktibong pamumuhay.

Osteoarthritis - ano ito? Ito ay isang patolohiya ng kartilago at katabing mga buto, na mas karaniwan sa mga may sapat na gulang na 40-60 taong gulang. Ang sakit ay talamak at humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga kasukasuan.

Mga sanhi ng osteoarthritis

Ang Osteoarthritis ay maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad, bagaman hanggang sa ilang taon na ang nakalipas, ang mga doktor ay naniniwala na ang sakit ay isang tanda ng pagtanda.

Ngayon, maraming mga sanhi ng osteoarthritis ng mga kasukasuan:

• Ang genetic predisposition sa mga degenerative na pagbabago sa musculoskeletal system;
• Curvature ng gulugod at flat paa;
• Articular dysplasia;
• Mga pinsala, pasa at bali ng buto;
• Mga pagbabago sa hormonal at endocrine;
• Sobra sa timbang;
• Mga nagpapasiklab na proseso;
• Autoimmune at mga reaksiyong alerhiya.

Ang mataas na load, systemic na sakit, pamamaga at pinsala sa cartilage tissue ay mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng osteoarthritis. Ang pag-unlad ng sakit ay tumatagal ng mahabang panahon.

Interesting!

Kadalasan, ang osteoarthritis ay nakakaapekto sa malalaking joints ng lower extremities (hip at tuhod) o mga kamay.

Mga palatandaan ng sakit

Ang sakit ay bubuo sa mahabang panahon, kaya ang mga unang sintomas ng osteoarthritis ay madalas na hindi napapansin.

Ang mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ay kapansin-pansin sa x-ray, ngunit dahil sa paglabo ng mga sintomas, ang mga pasyente ay hindi agad kumunsulta sa isang doktor.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga palatandaan ng osteoarthritis ay nagiging mas at mas malinaw. Ang mga unang sintomas ay kinabibilangan ng:

• Ang pananakit ng kasu-kasuan na lumalala kahit na maliit pisikal na Aktibidad;
• Pagbaba sa saklaw ng paggalaw ng apektadong kasukasuan, na pinaka-binibigkas pagkatapos ng paggising. Pagkatapos ng halos kalahating oras, nawawala ang sintomas na ito;
• Ang pag-crack ng mga kasukasuan kapag gumulong o gumagalaw, isang hindi kasiya-siyang sensasyon ng pagkuskos ng mga buto sa bawat isa;
• Pana-panahong pinagsamang jamming at ang hitsura ng matalim na sakit;
• Kapag hinawakan ang may sakit na kartilago, lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa dahil sa pamamaga ng tissue.

Pag-uuri

Sa osteoarthritis, ang ICD 10 code ay may halagang M15-M19. Mayroong dalawang pangunahing uri ng patolohiya, depende sa etiology ng pinagmulan ng sakit:

• Ang pangunahing osteoarthritis ay nangyayari sa malusog na cartilage dahil sa mga katangian ng congenital tissue o dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• Ang pangalawang osteoarthritis ay nabuo dahil sa iba't ibang joint injuries () o ilang feature at sakit: dysplasia, curvature ng gulugod, mga impeksyon at mga virus na nakaapekto sa connective tissues ng katawan.

Sa pamamagitan ng lokasyon ng may sakit na kasukasuan, mayroong:

• ... Ang sakit ay nakakaapekto sa hip joint, na nakakapinsala sa pag-andar ng pelvis. Maaaring humantong sa kapansanan;
• ... Nabubuo ito sa tuhod, kadalasang sanhi ng pinsala;
• madalas na lumilitaw dahil sa mga dislocation o subluxations, deforms ang hugis ng mga binti;
• Ang Osteoarthritis ng peripheral joints ay nakakaapekto sa buong grupo ng mga joints, kadalasan kasama ang mga tisyu ng gulugod. Ang isang metabolic disorder ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng patolohiya;
• (hindi bababa sa 3 magkaibang joints ang apektado)

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang antas ng pag-unlad ng osteoarthritis. Ang mga sintomas ay nagiging mas at mas malinaw sa pag-unlad ng patolohiya. Ang mga ito ay lalo na kapansin-pansin sa x-ray.

1. Sa unang antas, ang sakit ng kasukasuan ay hindi gaanong mahalaga, lumilitaw ito nang lokal, kaya't madalas itong napagkakamalan para sa pagkapagod at pagkapagod ng kalamnan. Ang pagtatago ng synovial fluid ay nagbabago, ang nutrisyon ng joint ay lumalala, ngunit ang pamamaga at pamamaga ay hindi pa sinusunod;
2. Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang isang katangian na langutngot ng kasukasuan, ang pag-andar ng mga kalamnan ay nagambala, ang kadaliang mapakilos ng kartilago ay bumababa dahil sa pagkasira at pagpapapangit nito, isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, isang pagtaas sa pangkalahatang temperatura ng katawan ay posible, sakit. nagpapakita ng sarili kahit na walang stress;
3. Sa ikatlong yugto, ang pasyente ay hindi na makagalaw nang nakapag-iisa, kailangan niya ng saklay o tungkod. Ang mga kasukasuan ay nawawalan ng pag-andar dahil sa matinding pagpapapangit. Ang isang tao ay nagrereklamo ng patuloy na sakit, pagkapilay, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, pamamaga, pagbaba ng tono ng kalamnan, limitasyon ng kadaliang mapakilos ng kartilago;
4. Sa ilang mga mapagkukunan, ang grade 4 ay tinatawag na huling yugto ng osteoarthritis. Sa yugtong ito, ang tisyu ng kartilago ay ganap na nawasak, dahil sa kung saan ang lahat ng pag-andar nito ay nawawala.

Interesting!

Ang rate ng pag-unlad ng sakit ay depende sa estado ng kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad, mga magkakatulad na sakit. Posible na bumuo ng osteoarthritis sa lahat ng simetriko joints.

Mayroon ding mga radiological na yugto ng osteoarthritis, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panlabas na pagkakaiba-iba sa mga imahe, depende sa kapabayaan ng patolohiya:

• Ang unang yugto ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang, ngunit napapansin na pagpapaliit ng magkasanib na espasyo. Ang mga sintomas ng sakit ay banayad;
• Ang Osteoarthritis ng 2nd degree ay ganito ang hitsura sa larawan: ang puwang ay nagiging mas malaki, lumilitaw ang maliliit na paglaki ng buto - osteophytes. Ang hanay ng paggalaw ng kasukasuan ay nabawasan, ang mga unang palatandaan ng pagkasayang ng kalamnan ay lilitaw;
• Sa huling yugto, ang articulation ng mga joints ay malubhang deformed, dahil sa kung saan ang kadaliang mapakilos ay minimal. Ang mga paglaki ng buto ay sumasakop hindi lamang sa kartilago, kundi pati na rin sa iba pang mga articular tissues.

Pathogenesis

Ang kadahilanan na pumukaw sa sakit ay isang paglabag sa istraktura ng tissue ng kartilago. Kapag nabalisa ang metabolismo sa mga selula nito, hindi na magagawa ng joint ang mga function nito.

Sa una, ang kartilago ay lumalapot, ngunit sa pag-unlad ng osteoarthritis, ang mga tisyu ay nagiging mas malambot at mas marupok. Lumilitaw ang mga cyst, ischemic at sclerotic na pagbabago. Ang kartilago ay lumalaki, na bumubuo ng mga paglaki ng buto - mga osteophytes, at pumapalibot sa mga kasukasuan. Bumababa ang dami ng synovial fluid, at nangyayari ang kakulangan ng nutrients.

Interesting!

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng synovitis (pamamaga ng synovial fluid) o magpatuloy nang walang mga pagpapakita nito.

Paano ang diagnosis

Sa unang hinala ng osteoarthritis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa mga unang yugto ng sakit, mas madaling pabagalin ang pag-unlad nito kaysa sa advanced na yugto.

Ang doktor ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri at interbyu ang pasyente, sinusuri ang kanyang kondisyon. Pagkatapos nito, nag-aalok ang espesyalista na sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang diagnosis ng osteoarthritis ay kinabibilangan ng:

• Ang isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo ay tumutulong upang malaman ang pagkakaroon ng pamamaga sa katawan, upang pag-aralan ang estado ng mga panloob na sistema ng katawan, upang ibukod ang iba pang mga dahilan para sa paglitaw ng mga palatandaan ng karamdaman;
• Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga kasukasuan ay nagpapakita ng mga pagbabago sa malambot na mga tisyu, ang pagkakaroon ng edema at pamamaga;
• Ang radiography ay nagpapahiwatig ng abnormal na paglaki ng bone tissue, cartilage dystrophy;
• Ang puncture ng synovial fluid ay makakatulong upang maunawaan ang mga sanhi ng pagpapapangit at maitatag kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso;
• Ang magnetic resonance imaging ay isang modernong paraan ng pananaliksik na nagpapakita ng kumpletong larawan ng mga pagbabago sa tissue ng cartilage.

Matapos makumpirma ang diagnosis, dapat isipin ng doktor ang isang plano sa paggamot depende sa lokasyon ng focus ng osteoarthritis at yugto ng pag-unlad nito.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot

Ang orthopedic traumatologist ay tumatalakay sa paggamot ng osteoarthritis, at kung gaano kabilis lalabas ang mga resulta ng therapy ay depende sa kanyang mga kwalipikasyon. Inirerekomenda na pagsamahin ang gamot at iba't ibang mga pamamaraan sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, at sa isang advanced na kaso, humingi ng tulong ng mga surgeon.

Batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar;
• Pagbawas ng pamamaga at pamamaga, pagpapagaan ng sakit;
• Pagbawas ng labis na stress sa joint;
• Suspensyon ng pag-unlad ng patolohiya.

Paggamot sa droga

Sa tulong ng mga gamot, kinakailangan upang mapawi ang sakit at pamamaga ng mga kasukasuan sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Para dito, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen, Voltaren, Ketoprofen, atbp.). Ginagamit ang mga ito kapwa para sa kumplikadong therapy at para sa lokal na paggamot sa anyo ng mga ointment, creams at gels.

Ang paggamot sa sarili sa mga naturang gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa kondisyon ng gastrointestinal tract. Dapat subaybayan ng doktor hindi lamang ang dinamika ng pag-alis ng mga palatandaan ng osteoarthritis, ngunit subaybayan din ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Kung ang paggamot sa mga non-steroidal na gamot ay hindi nagbibigay ng anumang resulta, maaaring magreseta ng corticosteroids (Diprospan, Prednisolone). Karaniwang inirerekomenda na mag-iniksyon sa katawan ng kasukasuan upang maalis ang mga palatandaan ng osteoarthritis. Ito ay mga makapangyarihang sangkap na ginagamit tuwing 2-4 na buwan.

Upang maibalik ang pag-andar sa kasukasuan, inirerekumenda na kumuha ng chondroprotectors. Ang mga gamot na ito ay may pinagsama-samang epekto, kaya ang mga resulta ng therapy ay mapapansin nang hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na linggo. Ang pinaka-epektibong gamot ay batay sa glucosamine at chondroitin sulfate (Artra, Dona, Stoparthrosis, Structum).

Physiotherapy at ehersisyo therapy

Sa osteoarthritis ng 1st degree, kapag ang cartilage ay hindi pa rin masakit at walang pamamaga, posible na gawin lamang sa mga physiotherapeutic procedure, nang hindi kumukuha ng mga gamot. Ang mga therapeutic exercise, masahe, mga aplikasyon ng putik, mga mineral na paliguan ay mahusay na nag-aalis ng mga sintomas ng sakit, pasiglahin ang daloy ng dugo sa mga apektadong lugar, palakasin ang ligamentous-muscular apparatus, at mapabuti ang nutrisyon ng tissue.

Sa mga kasunod na yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ipinapayong dagdagan ang paggamot sa droga na may iba't ibang mga pamamaraan. Ang pinaka-epektibo sa kanila ay:

• Ang therapeutic massage ay nagmamasa ng mga kalamnan, pinapawi ang pag-igting mula sa kasukasuan;
• Ang laser at ultraviolet therapy ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo, nagpapainit sa kasukasuan, nakakarelaks;
• Ang pagkakalantad sa agos ng kuryente ay nakakatulong sa pag-iniksyon ng mga gamot sa apektadong bahagi at mapabilis ang paggaling.

Kinakailangang magdagdag ng mga pagsasanay sa physiotherapy sa kumplikadong paggamot. Magagawa mo ito sa isang tagapagsanay o sa iyong sarili sa bahay. Mahalaga na ang plano sa pagsasanay ay iginuhit ng isang dalubhasang espesyalista at regular na isinasagawa.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang kasukasuan ay malubha na nasira, ang isang operasyon ng kirurhiko ay kinakailangan. Ang interbensyon ay maaaring may iba't ibang antas, ngunit ang pinaka-epektibo ay:

• Ang endoprosthetics ay isang kumpletong kapalit ng isang kasukasuan na may isang artipisyal na analogue. Ang mga implant ay gawa sa magaan, ngunit matibay na mga materyales, salamat sa kung saan ang kakayahang maglakad at tumakbo ay ganap na naibalik sa isang tao. Ang kawalan ng pamamaraang ito ng paggamot ay pangmatagalang rehabilitasyon - mga 2-5 na buwan;
• Ang Osteotomy ay binubuo sa pag-dissect ng tissue ng buto at pag-aayos nito sa isang tiyak na anggulo, dahil sa kung saan ang pagkarga sa joint ay nabawasan;
• Kasama sa Arthroscopic debridement ang paglilinis ng katawan ng joint. Ang apektadong lugar ay nabutas at ang tinutubuan na tissue ng cartilage ay tinanggal gamit ang isang arthroscope. Ang operasyon ay pinaka-epektibo sa paunang yugto ng pag-unlad ng osteoarthritis. Ang pamamaraan ay kailangang ulitin bilang susunod na kontaminasyon ng kasukasuan. Ito ay isang minimally invasive na paraan na hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng pagbawi.

Kung kinumpirma ng doktor ang diagnosis ng osteoarthritis, dapat na agad na simulan ang paggamot. Kinakailangan na bawasan ang pagkarga sa namamagang kasukasuan hangga't maaari: bawasan ang aktibidad, ibukod ang nakakapagod na pagsasanay, mapupuksa ang labis na timbang, gumamit ng mga espesyal na orthopedic na aparato (kamay, tungkod).

Makakatulong ito hindi lamang mapupuksa ang labis na timbang, ngunit mapabuti din ang pangkalahatang kalusugan. Bigyan ng kagustuhan ang mga produkto ng dairy na mababa ang taba, kumain ng mga gulay, prutas at cereal nang mas madalas, subukang iwasan ang mataba, harina, masyadong maanghang at maalat na pagkain.

Mga pagtataya at pag-iwas

Ang Osteoarthritis ay isang malalang sakit na hindi maaaring ganap na maalis, ngunit posible na pabagalin ang pag-unlad at itigil ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Sa maagang paggamot, may pagkakataon na maibalik ang pag-andar ng mga kasukasuan at ibalik ang kanilang kakayahang mabawi, ngunit sa mga huling yugto ng patolohiya, parami nang parami ang apektadong mga tisyu, na sumasaklaw sa karamihan ng malalaking kasukasuan, na maaaring maging sanhi ng kapansanan.

Para sa pag-iwas sa osteoarthritis, mahalagang sundin ang tamang diyeta, mag-ehersisyo sa moderate mode, pag-iwas sa overstrain. Alagaan ang iyong sarili mula sa mga pinsala at makakuha ng napapanahong paggamot para sa mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit, pumili ng komportable at mataas na kalidad na sapatos.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa sakit, kailangan mong malaman ang mga sintomas at paggamot ng osteoarthritis. Ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa mga doktor kapag huli na at ang mga degenerative na pagbabago ay maitatama lamang sa pamamagitan ng operasyon. Bagaman ang mga naunang yugto ay maaaring pagalingin nang hindi man lang gumagamit ng therapy sa droga.

Maraming mga tao na nadama ang unang hindi kanais-nais na mga sintomas ay interesado sa: osteoarthritis - ano ito? Ang Osteoarthritis ay isang magkasanib na sakit kung saan ang tissue ng kartilago ay sumasailalim sa proseso ng pamamaga at ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng pananakit. Ang problemang ito ay pangunahing nasuri sa mga matatandang tao, ngunit sa mga bihirang kaso, ang mga kabataan ay nahaharap din dito. Ang Osteoarthritis ay ginagamot sa maagang yugto upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, na ang kahihinatnan nito ay maaaring kapansanan.

Ano ang osteoarthritis

Ang Osteoarthritis ay isang degenerative-dystrophic na pinsala sa mga joints, kung saan ang cartilage at subchondral bone ay nagiging inflamed. Kung hindi ginagamot, ang kartilago ng kasukasuan ay magsisimulang masira, na naglalantad sa ibabaw ng tissue ng buto. Ito ay maaaring humantong sa kawalang-kilos at permanenteng pananakit. Sa osteoarthritis (arthrosis o deforming arthrosis), ang mga osteophyte ay nabuo, na mga paglaki sa buto.

Ngayon, ang osteoarthritis ay nasuri sa 70% ng mga kaso sa mga rheumatological na sakit, na sinusundan ng arthritis. Isa sa apat na 50 taong gulang ang may ganitong isyu sa kanilang medikal na rekord. Pagkatapos ng 60 taon, 97% ng mga tao ang nalantad sa osteoarthritis. Ito ay isang nakakadismaya na istatistika, bawat taon ang panganib na magkaroon ng problema ay tumataas sa mga kabataan.

Ang Osteoarthritis ay nahahati sa mga klinikal na anyo: polyosteoarthritis (pagkakaroon ng mga nodule at kawalan ng mga ito), oligoosteoarthritis, monoarthrosis. Hinahati din ito sa bilang ng mga inflamed joints sa primary generalized osteoarthritis at local osteoarthritis. Gayundin, ang sakit ay may sariling kondisyon na mga yugto ng pag-unlad at pag-uuri sa pamamagitan ng dahilan ng paglitaw (pangunahin at pangalawa).

Pangunahin

Ang pangunahing osteoarthritis ay tinatawag ding idiopathic. Karamihan sa kanila ay apektado ng mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang. Hindi maaaring pangalanan ng mga doktor ang sanhi ng idiopathic na uri ng sakit, na binabanggit ang pagmamana o mga hormone. Sa pangunahing osteoarthritis, ang ilang mga joints ay nagiging inflamed sa parehong oras (polyarthrosis), na dapat agarang gamutin upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Pangalawa

Ang pangalawang osteoarthritis ay nasuri pangunahin sa mga matatanda. Ito ay resulta ng trauma, bruising, congenital (genetic) joint problem. Ang dahilan ay maaaring isang nakaraang nagpapaalab na sakit o impeksyon, halimbawa, syphilis, gonorrhea. Dito ang doktor, pagkatapos ng kumpletong pagsusuri, ay maaaring magbigay ng tumpak na konklusyon at pangalanan ang sanhi ng pangalawang osteoarthritis.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng osteoarthritis ay ang mga sumusunod:

• Sa sakit, apektado ang cartilage, synovial capsule, buto, tendon, daluyan ng dugo, nerve endings, atbp.
• Dahil sa kakulangan ng nutrisyon at mahinang metabolismo, ang kartilago ay nagsisimulang mawalan ng mga chondrocytes at proteoglycans, ito ay nagiging mas payat.
• Bumabagal ang synthesis ng enzyme, bumababa ang phagocytosis, bilang isang resulta, hindi masusubaybayan ng mga leukocytes ang mga mikrobyo, at nagsisimula ang pamamaga sa kasukasuan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng osteoarthritis kapwa sa interphalangeal form at sa hip form ay pareho. Posibleng makita ang arthrosis ng mga kasukasuan ng unang yugto sa pamamagitan ng pagkakataon kapag nag-diagnose ng iba pang mga sakit o pagsusuri, ngunit ang iba pang mga yugto ng pag-unlad ay may medyo nasasalat na mga sintomas. Kung sa tingin mo ay may mga problema sa iyong mga kasukasuan, kailangan mong humingi ng tulong mula sa klinika. Sintomas:

• sakit na may stress sa kasukasuan, na nawawala sa pamamahinga;
• crepitus o katangian ng pag-click kapag ang joint ay umiikot o umiikot;
• pamamanhid ng joint na may matagal na pananatili sa isang posisyon;
• labis na paglaki ng tissue ng buto ng arthritic joint;
• ang mga masakit na sensasyon ay hindi nawawala kahit na sa panahon ng pahinga at tumindi kapag pinindot ang isang namamagang lugar;
• pamamaga at hyperemia ng balat at mga kalamnan sa paligid ng apektadong kasukasuan;
• magkasanib na paralisis.

Mga sanhi ng arthrosis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng osteoarthritis ay malawak at hindi katulad sa bawat isa. Ang isang mahalagang papel dito ay ginampanan ng pagmamana, trauma, pamumuhay. Kahit na ang malnutrisyon o hormonal imbalances ay maaaring magdulot ng problema. Hindi pinangalanan ng mga eksperto ang eksaktong dahilan ng pag-unlad ng osteoarthritis, na binibigyang-diin ang mga sumusunod na posibleng kadahilanan:

• pinsala sa makina: mga pinsala, pasa, bali;
• nagpapasiklab na proseso;
• magkasanib na sakit tulad ng rheumatoid arthritis;
• paggawa ng isang tiyak na uri ng isport;
• mahusay na pisikal na aktibidad;
• inilipat na mga impeksiyon;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• hepatic o renal impairment;
• edad;
• labis na timbang;
• endocrine at hormonal disorder;
• hindi wastong nutrisyon.

Mga diagnostic

Ang joint osteoarthritis ay maaaring masuri sa unang yugto ng pag-unlad sa tulong ng isang espesyal na pagsusuri. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mong mayroon kang sakit na ito, kailangan mong pumunta sa ospital, kung saan isasagawa ang pagsusuri. Ang mga klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi ay hindi sumasalamin sa patolohiya sa mga unang yugto, ang problema ay maaaring makita lamang sa tulong ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri:

• X-ray ng joint;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
• arthroscopy;
• histological analysis ng synovial fluid;
• isang pagsusuri ng dugo para sa mga leukocytes, antigen at antibodies.

Mga yugto

Ang Osteoarthritis ay may tatlong antas ng pag-unlad. Maaari mong independiyenteng matukoy ang antas ng osteoarthritis gamit ang Leken algofunctional index:

1. Unang degree Ang joint degeneration ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa synovium at fluid na nakakaapekto sa nutrisyon ng cartilage.
2. Sa ikalawang yugto ang unang "mga kampanilya" ay lilitaw: ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit at langutngot sa mga kasukasuan kapag gumagalaw.
3. Susunod ay ang ikatlong yugto.... Ang mga pagbabago ay kapansin-pansin sa mata: pampalapot ng tissue ng buto, pamamaga, patuloy na pananakit, posibleng pagpapakita ng Albeck's syndrome.

Paggamot sa Osteoarthritis

Ang Osteoarthritis ay nagdudulot ng matinding pananakit ng kasukasuan, pinipigilan ang paggalaw at sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso. Ang pananakit sa osteoarthritis ay maaaring mangyari kapwa sa paggalaw at sa pamamahinga, kaya isang epektibong paraan upang mabilis at permanenteng maalis ang sakit na sindrom ay kailangan. Therapy sa droga. Ang pag-inom ng mga gamot (mga pain reliever, anti-inflammatory drugs) ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Ang makabagong gamot na Dialrapid ay napatunayang mabuti ang sarili - isang mabilis na kumikilos na analgesic na nag-aalis ng magkasanib na pananakit ng anumang intensity, at mayroon ding binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang potasa bikarbonate ay nagsisilbing pH buffer, na nagbibigay ng kumpletong pagkatunaw ng gamot sa tubig, at pagkatapos ay lumilikha ng isang microenvironment sa paligid ng aktibong sangkap - diclofenac potassium. Ang microenvironment na ito ang nagtataguyod ng pinabilis na pagsipsip at tumutulong sa gamot na ganap na masipsip ng katawan. Ang dialrapid ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at pagkatapos ng 15-20 minuto ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay umabot sa isang rurok. Ang gamot ay hinihigop ng katawan nang kasing bilis ng isang iniksyon, ngunit ito ay mas maginhawang gamitin.

Ang mga Chondroprotectors (Piaskledin, Rumalon) ay ginagamit din sa paggamot, na hindi pinapayagan ang kartilago na lumala pa.

Ang paggamot ay kumplikado at binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Physiotherapy... Ito ay magnetic therapy, ultrasound, thermal procedure, paliguan.
• Masahe... Ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kurso ng masahe para sa osteoarthritis, na makakatulong na mapawi ang pamamaga, magtatag ng microcirculation ng dugo, at mabawasan ang sakit.
• Acupuncture... Ang pamamaraang ito ay nagpapaginhawa sa pag-igting ng kalamnan, nakakarelaks at nagpapagaan ng pamamaga.
• Physiotherapy... Ang ehersisyo ay sapilitan, ang pagiging epektibo ng paggamot ng osteoarthritis ay nakasalalay sa kanila.
• Nutrisyon... Ang menu ay dapat magsama ng mga pagkaing naglalaman ng collagen. Ito ay isang pulang isda ng salmon family, seaweed, beef, turkey, jellied meat.

Prophylaxis

Ang anumang sakit ay mas mahusay na maiwasan kaysa sa pagalingin, at ang osteoarthritis ay walang pagbubukod. Upang maiwasan ang sakit na madama ang sarili, kailangan mong sundin ang mga panuntunan sa pag-iwas. Dapat subaybayan ng isang tao ang kanyang timbang, kumain ng tama. Sa maraming paraan, ang pag-iwas sa osteoarthritis ay nakasalalay sa pisikal na aktibidad: hindi ka maaaring ganap na isuko ang sports, ang pisikal na edukasyon sa anyo ng mga simpleng ehersisyo ay dapat na naroroon sa buhay ng sinumang tao, anuman ang edad.