Hamilelik, beklentilerin, güzel ve gelecekteki bir bebeğin hayallerinin zamanıdır. Hamilelik sırasında, bir doktor tarafından belirli bir gözlem planı ve belirli sayıda programlanmış ultrason muayenesi vardır. Ve ultrasonlardan birinde, herhangi bir kadın "Bir kahraman taşıyorsun" ifadesini duyabilir. Bu, içinizde büyük bir fetüsün geliştiği anlamına gelir.
Bebeğin doğum anında kilosu ve boyu için belirli normlar vardır. Boyu 48 - 54 cm olan bir çocuğun ağırlığının 4.000 kg'a kadar çıkması normal kabul edilir. Bebek doğum sırasında 4 ila 5 kg ağırlığındaysa, hamilelik sırasında büyük bir fetüs hakkında konuşurlar. Ancak bu durumda çocukların büyümesini hesaba katmamaları garip. Sonuçta, büyük çocuklar her zaman çocuklardan daha uzundur, dedikleri gibi normaldir. Büyük bebeklerin büyümesi genellikle 54 - 56 cm'dir.
İstatistiklere göre, bugün büyük çocuk sayısı tüm gebeliklerin %5-10'unu oluşturuyor. Doktorlar bunun çalışma koşullarının iyileştirilmesinden kaynaklandığına inanıyor, tam ve sağlıklı beslenme ve hamile kadınların yaşam koşulları.
Dev bebeklerin doğum vakaları da vardır: 5 kg'ın üzerinde ağırlık. Ancak bu tür vakalar çok daha az sıklıkla kaydedilir.
Büyük bir meyve nasıl belirlenir?
Gebeliğin 12. haftasından itibaren her muayenede doktor bebeğin kalp atışını dinler, hamile kadının kalça ve karın çevresini ölçer ve ayrıca ön muayenehanede hamile kadının ağırlığı ve basıncı da ölçülür. . Bütün bu ölçümler kadına nasıl iyileştiğini göstermek ve onu gücendirmek için yapılmamıştır. Bütün bunlar, hamilelik seyrinin bir resmini net bir şekilde çizmek ve bebeğin ve anne adayının sağlığını izlemek için yapılır.
Hamilelik sırasında büyük bir fetüsün teşhisi sadece bir kadının muayenesi temelinde yapılmaz. Deneyimli bir doktor her zaman kalıtım ve hastalığı dikkate alır. Doktor, babanın fiziği hakkında, gelecekteki ebeveynlerin kendilerinin doğduğu ağırlık hakkında soru sormalıdır. Muayene ve görüşmenin tüm verilerinden büyük bir fetüs şüphesi teşhis edilirse, ancak o zaman ultrason için bir sevk verilir. Bebeğin tahmini ağırlığını sadece ultrason temelinde hesaplayabilirsiniz.
Böyle planlanmamış bir çalışmada, fetal başın boyutu, karın çapı ve çevresi, bebeğin femur ve humerusunun uzunluğu belirlenir. Ve bu verilere dayanarak, fetüsün tahmini ağırlığını hesaplamak mümkün hale gelir.
Büyük bir fetüsün nedenleri
Bir kahraman taşımanın birçok nedeni olabilir. Bazıları sadece kalıtımla ilişkilidir, bazıları annenin yaşam tarzının bir yansıması veya sağlık durumunun bir yansımasıdır. Hamilelik sırasında fetüsün aşırı kilolu olmasının nedenleri üzerinde daha ayrıntılı duralım.
1. Hamilelik süresinde artış. Uzun bir gebelik dönemi ile ilişkili iki terim vardır: fizyolojik bir gebeliğin uzaması ve bir gebeliğin uzaması. Uzatma, doğum zamanlamasının yanlış ayarlanmış olmasından kaynaklanmaktadır. Bu durumda sağlıklı bir bebek doğar ancak doktorlar tarafından belirlenen süreden 10-14 gün sonra doğar. Bebeğin sağlığı, plasentanın aşırı yüklenme ve yaşlanma belirtilerinin olmaması ile belirlenir. Hamileliğin gerçek bir uzamasıyla, bir bebek aşağıdaki belirtilerle doğar:
- cildin buruşması;
- amniyotik sıvının yeşilimsi veya grimsi tonu;
- orijinal yağlama eksikliği; kuruluk.
2. gibi bir hastalık şeker hastalığı , hamilelik sırasında büyük bir fetüse yol açabilir. Diabetes mellituslu hamile bir kadın diğerlerinden daha dikkatli muayene edilmelidir. Bu tür kadınlar arasında, büyük çocukların doğum istatistikleri çok daha yüksektir.
Bu tür hamile kadınlar, hamileliğin 32. haftasından daha geç olmamak üzere hastaneye yatırılmalıdır. Hastanede kapsamlı bir muayeneden geçerler ve ardından doğumun zamanlamasına karar verilir. Diyabetli bir hasta büyük bir fetüs taşıyorsa, emeğin yapay olarak uyarılması konusuna 36 haftadan daha erken karar verilmez. Bu karar, kadının sağlığı bozulduğunda da (preeklampsi, kan şekeri düşmesi) verilir. Bu durumda doğum, bir terapistin yakın gözetimi altında gerçekleşir. İnsülin tüm doğumlarda uygulanır. Test sonuçlarına bağlı olarak doğumdan sonra insülin tedavisine devam edilir.
3. Fetüsün hemolitik hastalığı- hamilelik sırasında büyük bir fetüsün gelişmesi için ciddi bir neden. Bu hastalığa Rh-çatışması anne ve çocuk neden olur. Rh negatif kadınlarda, bebek Rh pozitif bir babayı miras aldığında ortaya çıkar. Bu hastalığın bir sonucu olarak, bebekte sadece hemoglobin seviyelerinde bir azalma olmaz ve sarılık ortaya çıkar, aynı zamanda vücut boşluklarında sıvı birikmesi nedeniyle aşırı kilolu (şişme görülür), dalak ve karaciğer artar.
4. Kalıtım büyük bir fetüsün gelişiminde önemli bir rol oynar. Bebeğin annesi veya babası uzun ve iri ise şu an, o zaman çocuğun büyük olma olasılığı yüksektir. Ayrıca bugün, küçük ebeveynler büyük doğabilirler. O zaman bebek bu gerçeği miras alabilir ve aynı zamanda bir kahraman olacaktır.
5. Sonraki gebeliklerde büyük fetüslerin gelişme eğilimi de vardır.İstatistiklere göre, ikinci ve sonraki çocuklar, ağabeylerinden ve ablalarından %30 daha fazla ağırlıkla doğarlar. Bu öncelikle psikolojik faktörden kaynaklanmaktadır (ikinci hamilelik sırasında anne artık bu kadar büyük stres ve korku yaşamaz). İkinci neden, kadının vücudunun bebek sahibi olmaya hazır olması ve eğitilmesidir (şimdi daha iyi kan dolaşımı nedeniyle anne ve bebek arasındaki metabolizma gelişiyor).
6. Hamile bir kadının beslenmesi ayrıca bebeğin aşırı boyutunu da etkileyebilir. Çok sayıda karbonhidrat içeren yiyecekler (fırın, tatlılar) anne ve çocuk obezitesine katkıda bulunur. Bu durumda bebeğin vücudu anne gibi çalışmaya başlar ve fazla kilo alır. Daha anne karnındayken obezite gelişebilir.
Büyük bir fetüs ile tehlike
Hamileliğin son aşaması - doğum, bebek beklemenin en sorumlu ve zor anlarından biridir. Büyük bir çocuk taşımak, doğum sürecinde bazı zorluklara neden olabilir. Bu zorluklar hem annenin sağlığını hem de yenidoğanın sağlığını etkileyebilir.
Her şeyden önce, hamilelik sırasında büyük bir fetüs ile, bebeğin kafasının büyüklüğü ile annenin pelvisi arasındaki tutarsızlık . Pelvis dar olmasa bile büyük bir bebeğin başı doğum kanalından geçmeyebilir. Bu durumda, iyi, güçlü bir emek faaliyeti bile doğal doğumu sağlayamayacaktır.
Büyük bir fetüsün başı pelvik boşlukta yüksekte durur, ön ve arka amniyotik sıvı arasında ayrım yapılmamasının nedeni budur. Normal fizyolojik doğumdan bu fark, amniyotik sıvının erken efüzyonuna neden olur. Fetüs büyükse, vajinaya boşalma ile birlikte göbek kordonu veya bebeğin kalemi düşebilir. Bu durumda acil cerrahi müdahale yapılır. Suyun erken çıkışı rahmin açılma sürecini yavaşlatır ve kasılmaların olduğu dönem onu çok ağrılı hale getirir. Bebeğin uzun süre susuz kalması, onun ve rahmin enfeksiyon kapmasına neden olabilir.
Hamilelik sırasında büyük bir fetüsün gelişimi neden olabilir doğum bozuklukları . Böyle bir ihlal, ilk aşamada iyi ve güçlü aktivite ve doğumun sonraki aşamalarında emek aktivitesinde bir azalma ile karakterizedir. Sonuç olarak, doğum yapan kadın yorulur ve itemez. Ayrıca, sinir, kardiyovasküler sistem aktivitesinin ihlali vakaları nadir değildir. Bu durumda büyük bir fetüs oksijen eksikliğinden muzdariptir - hipoksi. Böyle bir ihlal, emeğin ilk aşamasında çok zayıf kasılmalar ile karakterize edilebilir.
Denemeler sırasında bebeğin başı bir kadının küçük pelvisi şeklini aldığında, rahim yırtılması sorunu . Bu, yine, küçük pelvisin boyutu ile büyük bir fetüsün başı arasındaki tutarsızlık nedeniyle olur.
ortaya çıkma idrar veya rektovajinal fistüller büyük çocukların doğumunda nadir değildir. Bu, bebeğin başının bir kadının pelvik bölgesinde uzun süre durmasından kaynaklanmaktadır. Bu durumda doku nekrozu oluşur. Mesane, rektum ve üretra. Ölü doku daha sonra yırtılarak fistüller oluşturur. Sorun ancak doğumdan sonra cerrahi müdahale ile çözülür.
Uzun bir doğum dönemi ile, bacakta sıkışmış sinir , kasık kemiklerinin eklemlenmesinde de hasar olasılığı vardır. Bu, genç bir annenin yürüyüşüne yansır, ayağı hareket ettirirken topallama ve ağrı görülür. Sinir hasarı derecesi yüksekse, sorunu çözmek için ameliyat gerekir. Hafif derecede parezi ile yatak istirahati ve bandaj önerilir. Doktorun takdirine bağlı olarak ağrı kesici reçete edilebilir.
Yukarıdakilerin tümü, hamilelik sırasında büyük olarak kabul edilen bebeğin kafasının doğumundan önce bile ortaya çıkabilir. Ancak en zor şey geride kalmış gibi görünse bile, sorunlar ortaya çıkabilir. Büyük bir fetüsün başının doğumundan sonra, bebeğin omuz kuşağını çıkarmada zorluklar ortaya çıkabilir. Çocuk büyükse, her şeyden önce neonatolog, klavikulalarının ve kollarının durumuna dikkat eder.
Annenin pelvisi ile bebeğin başı arasındaki uyumsuzluk, beyinde kanama bir çocukta veya sefalohematomda. Herhangi bir komplikasyon yoksa, 6-8 hafta sonra hematom çocuğun sağlığını etkilemeden azalır. Kanama, bebeğin gelişimi ve sağlığı için de sonuçsuz kalabilir. Her şey boyutuna ve dökülme bölgesine bağlıdır.
Unutmamalıyız ki iri bir bebek doğuran bir kadın, uterusun yetersiz kasılması . Sonuç olarak, bebek doğduktan sonra kanama olabilir. Kanamanın nedenleri hem uterusta tutulan plasenta hem de genital sistem dokularının yırtılmasıdır.
Ne yapalım?
Bir doktor tarafından yapılan başka bir muayeneden sonra, size büyük bir fetüsünüz olduğu söylendiyse, panik yapmamalısınız. Hamilelik sırasında büyük bir fetüs, gelecekte ve doğum sırasında daha dikkatli izleme ihtiyacıdır. Bebeğin büyük olduğunu öğrenen doktor, her şeyden önce nedenini bulmaya çalışacaktır.
Sebep, fetüsün gelişiminin herhangi bir patolojisi veya kadının sağlığı ise, hastanede tedavi reçete edilecektir. Bu durumda, çoğu durumda, sürekli ilaç tedavisinin öğretilmesine ihtiyaç duyulduğundan, kadın doğumuna kadar gözlem altındadır.
Büyük bir fetüsün nedeni kalıtım veya annenin aşırı yemesi ise, bir diyet reçete edilir. Diyete göre, anne sadece kilo alımına katkıda bulunmayacak sağlıklı yiyecekler almalıdır.
Ayrıca büyük bir fetüsün gelişmesiyle doğumdan korkmaya değmez. Önceden yapmanız gereken tek şey, doğumunuzun gidişatı hakkında doktorunuzla konuşmaktır. Bazı durumlarda, sezaryen hemen reçete edilir, bazılarında ise beklenti taktikleri alırlar.
için göstergeler sezaryen zaten doğum sürecinde, çocuğun başı ile annenin pelvisi arasında 4 saat içinde tutarsızlık belirtilerinin varlığı.
Yani, doğum doğal olarak planlanmışsa, o zaman kendiliğinden doğum seyrine ve ayrılan sulara bağlı olarak, anne veya çocuğun hayatı tehdit altındaysa doktor operasyona karar verebilir.
” №8/2014 02.06.16
Tabii ki, tüm anne adayları fetüsün ilk hareketlerini dört gözle bekliyorlar. Bu andan itibaren birçok kadın hamilelik gerçeğinin gerçekten farkındadır. Bu aşamada, fetüsün anne karnındaki aktivitesi ile ilgili birçok soru ortaya çıkar. En popüler olanlara cevap vereceğiz.
1. Bebek siz daha hissetmeden hareket etmeye başlar.
Fetus, ilk hareketleri erken, zaten 7-8 haftalık hamilelikte yapmaya başlar. Bu sırada ilk kasları ve temelleri oluştu. gergin sistem. Yaklaşık 10 haftalık hamilelikten itibaren, bebek rahim içinde daha aktif hareket etmeye başlar, bazen duvarlarına çarpar. Ancak yine de çok küçüktür ve bu darbeler çok zayıftır, bu nedenle anne adayı henüz onları hissedemez.
2. “Yüzdü bir balık gibi”: İlk hamilelik sırasında cenin hareketleri daha sonra hissedilir
Fetüsün ilk hareketleri yumuşak ve gıdıklıyormuş gibi olacaktır - sanki bir balık yüzmüş gibi. Anne adayı bir süre sonra somut şoklar hissedebilecektir. Hamilelik ilk ise, fetüsün ilk hareketleri 18-20 haftalık bir sürede ve ikinci hamilelikte - 16-18 haftada fark edilebilir (kadın bu duyguya zaten aşinadır, daha doğru ve daha önce fetüsün hareketini belirler).
Genel olarak, fetüsün ilk hareketlerinin tezahürü çok bireyseldir ve anne adayının ne kadar hassas olduğuna ve ayrıca fiziğine bağlıdır. Örneğin, zayıf kadınlar cenin hareketlerini daha erken hissedebilir - hatta 15-16 haftada ve daha büyük annelerde - bazen 20 hafta sonra.
Aktif bir yaşam tarzı süren, çok çalışan kadınlar, genellikle fetüsün hareketlerini daha sonra hissederler, çünkü yüksek istihdamla genellikle içsel duygularını daha az dinlerler.
3. 24. haftadan itibaren fetüs, hareketlerin yardımıyla anne ile zaten “iletişim kurar”.
Fetal hareketler normal bir hamileliğin göstergesidir, iyi büyüme, bebeğin gelişimi ve refahı. İlk başta, anne adayı sadece fetüsün ilk hareketlerini (18–20 hafta) hissettiğinde, hareketler her gün hissedilmeyebilir bile. Hamileliğin 24. haftasından itibaren anne adayı, fetüsün nasıl pozisyon değiştirdiğini, kollarını ve bacaklarını nasıl hareket ettirdiğini zaten hisseder. Fetüsün motor aktivitesi yavaş yavaş artar ve zirvesi gebeliğin 24. ila 32. haftası arasındaki döneme düşer. Bu zamanda, bebeğin normal gelişiminin göstergelerinden biri haline gelir, çocuk hareketlerin yardımıyla annesiyle "iletişim kurmaya" başlar, sesinin seslerine ve duygusal durumuna cevap verir. “Büyüdüğü” andan itibaren, bebek aktif olarak hareket etmeye başladığında, annesiyle “konuşur”, böylece onu endişesi, neşesi, zevki veya iyiliği hakkında bilgilendirir.
Buna karşılık, fetüs, anne adayının duygusal durumundaki değişikliklere karşı çok hassastır. Örneğin, heyecanlandığında, bir şey için endişelendiğinde veya sevindiğinde, bebek daha aktif hareket edebilir veya tersine bir süre sakinleşebilir. Fetal hareketler gün içinde bile sayı ve yoğunlukta değişiklik gösterebilir. Ve bu normaldir.
4. Hareket yoksa bebek sadece uyuyabilir
Hamileliğin 24. haftasından itibaren bebek saatte ortalama 10-15 kez hareket etmelidir. Bebek 3-4 saat içinde kendini hissettirmezse sadece uyuyor olabilir. Bu durumda anne adayının tatlı bir şeyler yemesi ve yarım saat boyunca sol tarafına uzanması gerekir. Bu basit adımlar yardımcı olmazsa, 2-3 saat sonra tekrar etmeye değer. Bebek hala kendini hissetmiyorsa, bu bir doktora danışmak için bir fırsattır.
32 haftalık hamilelikten sonra, bebeğin büyümesi nedeniyle fetal hareketlerin sayısı yavaş yavaş azalır ve yeterli boş alana sahip değildir. Ancak yoğunlukları ve güçleri aynı kalır veya artar. Bu özellikle doğum sırasında fark edilir hale gelir.
Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:
- 12 saat veya daha fazla fetüsün motor aktivitesi yoktur,
- fetüs birkaç gün boyunca aşırı hareketliydi ve sonra aniden yatıştı,
- sadece nadir ve zayıf fetal hareketler fark edersiniz (bu, oksijen eksikliğinden kaynaklanabilir - fetal hipoksi).
5. Fetal hareketler nasıl sayılır? 2 özel test
Her anne adayının, özellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde (28. haftadan sonra) fetal hareketlerin sayısını sayması önerilir - gün içinde en az on tane olmalıdır. Fetal aktiviteyi değerlendirmek için 2 fetal hareket testi vardır.
"Ona kadar say". Özel bir kartta (doktorunuzdan alabilirsiniz veya nasıl yapılacağını size söyleyecektir), genellikle 28 haftalık hamilelikten itibaren cenin hareketlerinin sayısı günlük olarak not edilir. Fetal hareket testinin özü, hamile annenin fetüsün hareketlerini 12 saat boyunca, örneğin sabah 9'dan akşam 9'a kadar saymasıdır. Fetus adet başına 10'dan az hareket yapıyorsa, bu durum muayene için doktora başvurmak için bir nedendir.
Fetal hareketleri saymanın başka bir yolu daha var - Sadowski tekniği. Bunu şöyle geçirirler: Akşam yemeğinden sonra, kadın sol tarafında uzanır ve fetüsün hareketlerini sayar. Bu durumda, fetüsün en küçük hareketlerini bile hesaba katmak gerekir. Bir saat içinde 10 veya daha fazla fetal hareket fark edilirse, bu bebeğin kendini iyi hissettiğini gösterir. Fetus saatte 10 defadan az hareket ederse, hareketleri bir sonraki saat için sayılır. Bu değerlendirme yöntemi için akşam saati tesadüfen seçilmemiştir. Akşam, özellikle akşam yemeğinden ve buna bağlı glikozdaki artıştan sonra, fetüsün en büyük aktivitesi not edilir. Fetal hareketlerin sayısı 2 saat içinde 10 kattan az ise, bu onun durumunun ihlali olarak kabul edilmeli ve ek çalışmalar yapılmalıdır.
6. Fetal hareketler biraz ağrılı olabilir.
Bazen bebeğin hareketleri anne adayında ağrıya neden olur. Bu durumda vücudun pozisyonunu değiştirmesi gerekir (diğer tarafa yatmak, yürümek vb.). Bundan sonra rahatsızlık geçmelidir. Uzun bir süre, birkaç saat boyunca fetal hareketler ağrılı kalırsa, hamile anne bu konuda doktora kesinlikle bilgi vermelidir, çünkü bu hamilelik sırasında bir problemin işareti olabilir (örneğin, oligohidramnios ile). Ek olarak, çoğu anne adayı, özellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde hipokondriyumda bir miktar ağrıya dikkat çeker - ve bu, bebeğin zaten bu bölgelere “alması” için uterus yeterince yükseldiğinden, bu normdan bir sapma değildir.
7. Çevik bebek: Fetal hareketler neden çok aktif?
Bebek, daha önce de belirtildiği gibi, müstakbel annenin duygusal durumu değiştiğinde çok aktif hareket edebilir, ayrıca dış gürültüye bu şekilde tepki verebilir (işitme cihazının oluşturulduğu ve hamileliğin yaklaşık 20. haftasından itibaren). içindeki kemikler sesi iletmek için kemikleşmeye başladı). Bu nedenle, anne adayı yenilenmekte olan bir daireye gelirse veya sinemada güçlü ses efektleri olan bir film izlerse, karnında oldukça sık titreme hissedecektir.
8. Fetüsün oksijen açlığı nedir?
Fetüsün artan aktivitesinin oksijen açlığının bir işareti olduğuna dair yaygın bir inanç vardır, ancak bu her zaman böyle değildir. Gerçekten de, fetal hipoksinin ilk aşamalarında, bebeğin hareketlerinin artması ve yoğunlaşmasından oluşan huzursuz davranışı not edilir. Bununla birlikte, uzun süreli veya artan oksijen eksikliği ile küçük adamın hareketleri zayıflar ve hatta tamamen durabilir. Bu nedenle, nadir (günde 10'dan az), zayıf fetal hareketler (özellikle 30 haftadan sonra) veya “sakin bir dönemden” sonra artan aktivite, bir doktora acil konsültasyon gerektiren alarma neden olmalıdır. Doktor bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenirse, hamile anneye bebeğin neden böyle davrandığını anlayabileceğiniz bir ultrason veya CTG (kardiyotokografi) gönderir. Ve gerekirse, doktor fetüsün durumunu normalleştirmek için tedavi önerecektir.
Karnınızdaki hisleri dinlemek ve bebeğin ne sıklıkta ve yoğun hareket ettiğini fark etmek çok önemlidir. O zaman hareketlerinin doğasındaki değişiklikleri hissedebilir ve bebekle her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için zamanında bir doktora danışabilirsiniz.
9. Küçük "kozmonot" her zaman hareket halindedir
Gebeliğin 20. haftasında fetüs günde yaklaşık 200 hareket yapar ve 28. ile 32. haftalar arasında günlük sayıları 600'e ulaşır. Doğal olarak anne adayı bebeğin tüm hareketlerini değil, sadece küçük bir kısmını hisseder. onlara. Bu nedenle, 28 hafta sonra, bir kadının hislerine göre fetal hareket sıklığı, uyku dönemleri hariç (arka arkaya 3-4 saat) genellikle saatte 4 ila 8 defadır. Üçüncü trimesterde, hamile bir kadın bebeğin belirli uyku ve uyanma döngüleri olduğunu fark edebilir. Çocuklar genellikle sabahları 19:00 ile 4:00 saatleri arasında en aktiftir ve "dinlenme" periyodu sabahları 4 ile 9:00 arasında daha sık görülür.
"Ne yazık ki, bugün hamilelik solması vakalarıyla ilgili üzücü istatistikler var. Araştırmalar, 45 yaşından sonra bu patolojiyi geliştirme riskinin %18'e çıktığını, 25-30 yaşlarında ise bu oranın sadece %10 olduğunu gösteriyor.
Bununla birlikte, risk hala var, ancak dedikleri gibi, farkında olmak silahlı demektir.
Fetüsün solmasını bağımsız olarak belirleme olasılığı, bunun meydana geldiği döneme bağlıdır. Erken bir aşamada, fetüs hala küçük olduğu ve annenin hareketini hissetmediği için hamileliğin durduğunu anlamak çok zordur. Ancak, vücudunuzu her gün dikkatlice dinlerseniz, bu hoş olmayan gerçek hemen fark edilebilir.
Endişelenmesi gereken ilk şey, vajinadan kanlı akıntı, alt karın ve alt sırtta kramp ağrılarının ortaya çıkması, sıcaklıkta keskin bir artış. Erken toksikoz geçirdiyseniz, ancak aniden durduysanız (12 haftadan önce), bu aynı zamanda zayıflayan bir hamileliği de gösterebilir.
Hamileliğinizi doğru planladıysanız, şunlara dikkat ettiniz: bazal sıcaklıktaki değişiklik gebe kalmadan önce ve gebe kaldıktan sonra. Normalde ilk trimesterdeki sıcaklık yükseltilmelidir (37.3-37.1).
Hamileliğin ilk ayının sonunda yavaş yavaş azalmaya başlar. Ancak, bu düşüşü daha erken ve hemen 1 derece fark ettiyseniz, bu, kaçırılmış bir hamileliğin açık bir işaretidir. Sıcaklıktaki düşüş, kandaki progesteron seviyesindeki bir azalma ile ilişkilidir. Fetus gelişmezse bu hormon gereksiz hale gelir, çünkü hamileliğin güvenliğinden progesteron sorumludur.
Gebeliğin daha sonraki bir tarihte solması öncelikle şu şekilde belirlenir: fetal hareketlerin olmaması. Çocuğun en az 10 hareketini 9:00 ile 21:00 arasında saymanız gereken "Yöntem 10" u göz ardı etmeyin.
Gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterde solması, görünümden de anlaşılabilir. keskin ağrılı kasılmalar ve sırt ağrısı. Gerçek şu ki, vücut artık gelişmeyen fetüsten kurtulmaya çalışıyor. Genel refahta olumsuz yönde (bulantı, halsizlik, ateş) keskin bir değişiklik var. Varsa toksikozun aniden kesilmesi ve göğüste ağrı olmaması.
Vajinal akıntıya da dikkat etmelisiniz. Kahverengimsi veya kırmızı bir renk tonu alırlarsa, bu alarmı çalmak için bir nedendir.
Sıcaklık artışı hamilelik geçtiğinde, vücudun zehirlenmesinin meydana geldiğini gösterebilir. Bu, bir kadının sağlığı için ölüme kadar varan ciddi sonuçlarla doludur.
Birçok insan, ancak bu mutlu gerçek netleşene kadar hamilelik testi yaptırmanın gerekli olduğunu düşünüyor. Ancak uzmanlar, ilk üç aylık dönem boyunca almanızı tavsiye ediyor. Gerçek şu ki, donmuş bir hamilelik ile test olumsuz bir sonuç gösterecektir. Bunun nedeni, bir kadının kanındaki hCG hormonu seviyesinin düşmesidir.
Gebeliği belirledikten sonra hCG'yi birkaç kez test etmek de etkili olabilir. Söylendiği gibi, hamilelik azaldığında seviyesi düşecek veya bir sonraki analizde bile sıfıra eşit olacak.
Kaçırılan gebelik nasıl teşhis edilir?
Muayene üzerine, bir jinekolog, uterusun boyutu son teslim tarihlerine uymuyorsa solma şüphesi olabilir. Ancak size ultrason olmadan “donmuş gebelik” tanısı konulamaz. Bu tanı aşaması, ancak vücudun zehirlenmesi meydana geldiğinde ve uterusta iltihaplanma süreçleri başladığında doktora geç bir ziyaretle atlanabilir.
Kaçırılan hamileliğin tedavisi
Fetal solmanın erken evrelerinde tıbbi kürtaj kullanılır. Fetus hamileliğin son aşamalarında donarsa, doğum eylemi bir çocuğun doğumuna neden olacak şekilde uyarılır. Doğumu teşvik etmek için çok erken ise ve fetüsün büyüklüğü tıbbi kürtaj kullanımına izin vermiyorsa, kürtaj kullanılır.
Donmuş bir hamilelik ile ameliyat sonrası tedavi görmek önemlidir. Doktor, vücudun iyileşmesine ve varsa iltihabı gidermesine yardımcı olacak ilaçları reçete eder.
Donmuş bir hamilelikten sonra tam bir muayene yazdığınızdan emin olun. Bu, solmanın nedenlerini bulmak ve gelecekte bunları ortadan kaldırmak için gereklidir. Ayrıca, hamilelik kaybolduktan sonra histoloji, yani bir yayma ve uterusun bir bölümünün incelenmesi yapılır.
Hamilelik neden durur? Bu önlenebilir mi?
Gebeliğin solması birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir, örneğin:
- yaşamla bağdaşmayan fetal patolojilerin gelişimi;
- Geçmişte vücutta antikor birikmesine neden olan sık kürtajlar. İkincisi, çocuğa anne karnında saldırarak hayatta kalma şansı vermez;
- annenin bulaşıcı hastalıkları;
- böbrek hastalıkları, annenin kardiyovasküler sistemi;
- travma;
- Stresli durumlar;
- aşırı fiziksel aktivite;
- Kötü alışkanlıklar;
Bazen hamilelik, fetal solma nedeniyle sona erer. Uzun zamandır beklenen bir çocuğun ölümü, hamileliğin farklı aşamalarında ortaya çıkabilir. Bu durumda ne yapmalı?
Bir kadının hayatındaki en zor trajedilerden biri kaçırılan hamileliktir. Ne yazık ki, bu bazen kadının jinekologun tüm tavsiyelerine uymasına rağmen olur. Uzun zamandır beklenen bir çocuğun hayatının, daha bebek dünyaya gelmeden kısa kesildiğinin anlaşılması, her iki ebeveynde de ciddi depresyona neden olabilir.
Çoğu zaman, kaçırılan hamilelik ilk trimesterde ortaya çıkar.
Gebeliğin ilk 12 haftasını en kritik hale getiren fetal yumurtanın donma riskidir. Bu patoloji kadınların yaklaşık %13'ünde görülür. Kural olarak, bir kadın bebeğinin kalbinin atmayı bıraktığını hemen keşfetmez. Fetal yumurtanın donmasının ilk belirtileri, trajediden sadece 2-3 hafta sonra ortaya çıkabilir. Bu süre zarfında gelişmeyen bir fetal yumurta uterus mukozasından yırtılmaya başlar. Fetal yumurta kadının vücudunu kendi başına terk edebilir, ancak bazı durumlarda fetal zarların bir kısmı rahimde kalır.
Kaçırılan gebelik her yaştaki kadında olabilir. Böyle bir trajedi, birden fazla koşulun hamile bir kadının vücudu üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Gebeliğin ilk üç ayında fetal yumurtanın ölüm riskini azaltmak için, gebe kalmadan önce bir jinekolog tarafından tam olarak muayene edilmesi gerekir.
Daha sonraki bir tarihte fetal solma belirtileri, ilk trimesterde donmuş bir hamilelik belirtilerinden önemli ölçüde farklıdır.
Kaçırılan gebeliğin çeşitlerinden biri anembriyondur - gebe kaldığında bir durum, ancak çevresel ve iç faktörlerin vücut üzerindeki etkisi nedeniyle embriyo gelişmez, yani bir kadına boş bir fetal varlığı teşhisi konulur. rahimde yumurta.
Kaçırılan hamileliğin nedenleri
Jinekologlar hala fetal solmanın kesin nedenini belirleyemiyor. Gelişimin erken evrelerinde, gebeliğin ilk haftalarında embriyonun gelişiminin durması ve ölmesinin nedeni, yaşamla bağdaşmayan ciddi malformasyonlardır. Tüm düşüklerin %70'inde genetik bozukluklar görülür.
Daha sonraki bir tarihte (14 hafta sonra) fetal ölüm, genellikle hamileliğin başlangıcında bir kadının maruz kaldığı viral ve bulaşıcı hastalıklar tarafından tetiklenir. Bazen fetal ölümün nedeni, anneye düşme veya darbeden kaynaklanan karın yaralanmasıdır.
Jinekolojide, normal olarak gelişen bir hamileliğin belirgin bir sebep olmaksızın donduğu durumlar vardır. Bazı kadınlar arka arkaya bu vakalardan birkaçına sahip olabilir. Her durumda, cesaretinizi kaybetmemeli ve düşük yapma sorunlarına katlanmalısınız. Trajedinin nedenini anlamak için bir kadın bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir.
Erken aşamalarda hamilelik solması, bu tür faktörlerin vücut üzerindeki etkisinden dolayı olabilir:
- Babanın hamilelik planlaması sırasında sigara içmesi;
- Bir kadının hamileliğin ilk haftalarında alkol ve uyuşturucu kullanması;
- Bir kadının vücudunda sitomegalovirüs, kızamıkçık, üreaplazmoz, herpes, papilloma virüsü, mikoplazmoz ve diğerleri gibi enfeksiyonların varlığı;
- Bir kadının cinsel enfeksiyonu olan enfeksiyonu (gonore, sifiliz, trichomoniasis);
- Ciddi hormonal bozulmalar;
- Endokrin sistem hastalıkları (maternal diyabet);
- Rh çatışmasının varlığı (annede negatif Rh faktörü ve fetüste pozitif Rh faktörü ile) - kadının vücudu hamileliği yabancı bir şey olarak algılar ve her şekilde fetüsten kurtulmaya çalışır;
- Erken gebelikte ağırlık kaldırma;
- Hamile bir kadının sürekli stresi.
35 yaşından sonra kadınlar, geçmişte çok sayıda düşük yapmış hastalar, rahim gelişiminde doğuştan anomalisi olan kadınlar risk altındadır.
Donmuş bir hamilelik erken bir aşamada nasıl tanınır?
Erken evrelerde fetal solmayı teşhis etmenin en doğru ve güvenilir yolu uterusun ultrason muayenesini yapmaktır. Ultrason yardımıyla, büyüyen bir embriyoda kalp kasılmalarının varlığını veya yokluğunu doğru bir şekilde belirlemek mümkündür. İyi gelişmekte olan gebelik hCG hormonu seviyesi için bir kan testinin sonuçlarıyla da teşhis edilebilir, her gün kandaki koryonik gonadotropin göstergeleri artar.
Ultrason kullanarak fetüsün solmasını belirleyebilirsiniz.
Hamile anne, dış genital organlardan kanlı akıntı görülmesi nedeniyle düşük yapma tehdidinden ve fetüsün olası solmasından şüphelenebilir. Bu semptom, erken gebelikte fetal kalp atışının kesilmesinin karakteristiğidir. Daha sonraki aşamalarda, ikinci ve üçüncü trimesterde, bir kadın birkaç saat hareketsizlik nedeniyle bebeğinde bir sorun olduğundan şüphelenebilir.
Fetus hamileliğin erken evrelerinde kaybolduğunda, bir kadın lekelenmeye ek olarak alt karın bölgesinde şiddetli kramp ağrıları yaşayabilir. Bundan önce bir kadın toksikozdan muzdaripse, hamilelik kaybolduğunda, tüm hastalık belirtileri keskin bir şekilde kaybolur.
Bir kadın yukarıdaki belirtileri görmezden gelir ve bir jinekoloğa dönmezse, vücudun şiddetli zehirlenme belirtileri yakında gelişir - mide bulantısı, kusma, 39 dereceye kadar ateş, cildin zayıflığı ve solgunluğu artar. Kan basıncı düşer ve nabız düzensizleşir. Acil tıbbi bakımın yokluğunda, bir kadın sepsis ve ölüm geliştirir.
Kural olarak, cenin yumurtası hamileliğin ilk haftalarında donduğunda, vücut embriyodan kendi kendine kurtulur. Rahim, fetal yumurtayı ve zarlarını vücuttan uzaklaştırarak yoğun bir şekilde kasılmaya başlar. Rahim kasılmaları, alt karın bölgesinde ağrıya ve bir kadında bel ağrısına ve ayrıca genital sistemden yoğun lekelenme ve pıhtılara neden olur.
Her durumda, bir kadın bir jinekoloğa görünmelidir. Fetal yumurta rahimden tamamen çıkarılmazsa, kadına embriyo ve zarlarının kalıntılarının kazındığı cerrahi bir "temizlik" reçete edilir.
Geç gebelik belirtileri
Ne yazık ki, bazen bir kadın hamileliğin sonlarında çocuğunu kaybetme trajedisini yaşar. Fetal ölümün nedeni, anne tarafından aktarılan bulaşıcı hastalıklar, karın travması veya çocuğun kendi göbek kordonu tarafından boğulmasıdır.
Daha sonraki aşamalarda, fetüs enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle donabilir.
Bebeğin yaşamının sona ermesinin semptomlarını tanır. geç dönem Hamilelik, 5 saatten fazla hareket olmamasından kaynaklanabilir.
Bir kadın, hamileliğin 17. haftasından itibaren fetüsün ilk hareketlerini hissedebilir. Çocuk büyüdükçe, bebeğin hareketlerinin yoğunluğu sadece artar. Anne adayı, bebeğinin ne zaman uyuduğunu ve ne zaman uyanık olduğunu doğru bir şekilde belirleyebilir. Tabii ki, hepsi çocukların aktivitesine bağlıdır, bazı çocuklar sık sık ve yoğun bir şekilde iter ve bazıları daha sakin gelişir. Bununla birlikte, bebek 4 saatten fazla hareket etmezse ve çocukla çeşitli konuşmalar ve karnını okşayarak, kendi tarafında hareket yoksa, kadın acilen doğum hastanesi bölümüne başvurmalıdır. Bebeğin sadece uyuduğuna inanarak zamanı beklemeye gerek yok. Hareketlerin olmaması, örneğin göbek kordonunun boyun veya gövde etrafında sıkı bir şekilde dolanmasının bir sonucu olarak bebeğin güçlü bir oksijen açlığına işaret edebilir. Anne adayı hemen bir doktora başvurursa, bebeğin hayatı muhtemelen kurtarılabilir.
Geç hamileliğin klinik belirtilerinden biri meme bezlerinde bir değişikliktir. Fetüsün ölümü hamileliğin 25. haftasından önce meydana geldiyse, çoğu durumda meme aniden önceki boyutuna döner, ancak hamilelik 25. haftadan sonra donarsa, kolostrum meme bezlerinden salınmaya başlayabilir.
Elbette bebeğinin hareketlerini kesinlikle dinlemeyen ve fetüsün en son ne zaman hareket ettiğini kesin olarak söyleyemeyen kadınlar da vardır. Neyse ki, böyle çok az insan var. Ancak geç kalmış bir gebeliğin bir başka belirtisinin de karın ve bel bölgesinde ağrı, bulantı ve kusmanın ortaya çıkması olduğu söylenmelidir. Karın hacminde önemli bir azalmanın yanı sıra. Son semptom, fetüsün ölümü sırasında amniyotik sıvı miktarının azalmasından kaynaklanmaktadır. Bu belirtiler, anne karnındaki fetüsün ölümünden birkaç gün sonra bir kadında görülebilir.
Tabii ki, bir fetüsün ölümü korkunç bir trajedidir, özellikle bebeklerinin hareketlerini iyi hisseden, onunla konuşan, karınlarını okşayan kadınlar için. Bütün bunlar bir kadında şiddetli uzun süreli depresyon ve ilgisizliğe yol açabilir. Yine de böyle bir trajedi meydana geldiyse ve doktorlar bebeğin anne karnındaki ölümünü doğruladılarsa, doğum sorunu ortaya çıkar. Öyle ya da böyle, ölü bir fetüs bir kadının rahminde kalamaz, çünkü bu sepsis ve ölüm gelişimine yol açabilir. Trajedinin meydana geldiği gebelik yaşına bağlı olarak, bir kadın cerrahi olarak temizlenebilir veya doğuma neden olabilir. Bazen doktorlar ölü bir bebeği küçük bir sezaryen ile rahimden çıkarabilirler.
Trajediden sonraki hayat
Bir kadın, istenen bebeğin kaybından sonra başına gelen depresyona rağmen, yeni bir hamilelik planlamadan önce, fetal solmanın nedenini bulmanız gerektiğini anlamalıdır. Ebeveynler bebeğin ölümüne neyin sebep olabileceğini bilmiyorsa, her ikisine de kapsamlı bir jinekolojik ve ürolojik muayene gösterilir. Bu muayene, bir genetikçi, bir endokrinolog ile görüşmeyi ve gizli cinsel enfeksiyonlar için testleri içerir. Fetal solmaya neden olan nedeni belirledikten ve tedavi gördükten sonra, eşler tedaviden sadece 6-12 ay sonra yeni bir hamilelik planlamalıdır.
Fetal solmanın tam olarak nedenini bulmak arzu edilir.
Yeni bir hamilelik için planlama
Evli bir çiftin, kaçırılan bir hamilelikten sonra hamile kalmayı planlamadan önce ne kadar beklemesi gerektiği, fetüsün ölüm nedenine bağlı olarak jinekolog tarafından belirlenir. Bu süre en az altı aydır. Doktor yeni bir gebelik planlama izni verene kadar eşlerin kendilerine uygun bir yöntemle korunması gerekir. Yeni bir hamilelik meydana geldiğinde bir kadının aynı kaderin musallat olacağı gerçeğinden endişelenmeyin. Bu tür korkular bazen tamamen asılsızdır. Çoğu durumda, kaçırılmış bir hamilelik, bu kederi yaşayan her hasta için izole bir durumdur ve bir dahaki sefere aynı olacağını hiç göstermez.
Ancak şunu anlamalısınız ki, bir daha bu felaketle karşılaşmamak için evli bir çiftin yeni bir gebeliğe dikkatlice hazırlanması gerekir. Bunun için eşlerin muayene edilmesi ve gerekirse bir tedavi sürecinden geçmesi gerekir.
Planlanan gebe kalmadan önce eşlerin sağlıklı bir yaşam tarzı, başarılı bir hamilelik şansını önemli ölçüde artırır. Sadece kadının değil, kocasının da yeni bir hamileliğe hazırlanması çok önemlidir. Bunu yapmak için çiftin kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi, diyetlerini gözden geçirmesi, hafif fiziksel egzersiz yapması ve temiz havada daha fazla zaman geçirmesi gerekir. Bir kadının hamilelikten önce doğum öncesi vitaminleri almaya başlaması tavsiye edilir. Böylece fetüste istenilen gebelik oluştuğunda, nöral tüpün konjenital malformasyon riski önemli ölçüde azalır.
Ayrı olarak, kocasının ahlaki desteği hakkında da söylenmelidir. Donmuş bir hamilelik yaşayan bir kadın aşırı derecede şüpheci ve endişeli hale gelir. Hamilelik sırasında vücudundaki herhangi bir değişikliği dikkatle dinler ve cenin yumurtasında solma belirtileri arar. Eşin görevi hamile eşini özenle ve dikkatle kuşatmaktır, bu hamile kadının olumsuz düşüncelerden uzaklaşmasına yardımcı olacaktır. Bir kadını mümkün olan her şekilde olumlu duygular ve destekle kuşatmak gerekir. Hamileliğin başarılı sonucu büyük ölçüde kadının moraline bağlıdır.
Tabii ki, geç hamileliğin solması gibi bir trajediden kurtulmak çok zordur ve ebeveynlerin kederinin derinliği kelimelerin ötesindedir. Bu durumda, bir kadın kendi içinde güç bulmalı ve tüm dikkatini sağlığına çevirmelidir. Gerekirse, yeni bir hamilelikten önce bir tedaviye girmeniz, vitamin preparatları içmeniz, dinlenmeniz ve güç kazanmanız gerekir.
Bu çalışmaları ihmal etmeyin. Böylece kadın kendini ve doğmamış bebeği trajedinin olası bir tekrarından kurtaracaktır. Yukarıdaki tüm ipuçlarını takip eden bir kadın, çok yakında annelik sevincini yaşayabilecek!
Unutmayın, donmuş bir hamilelik bir cümle değildir, sağlıklı, iyileşmiş bir kadının bir sonraki hamilelik için herhangi bir sonucu olamaz ve sağlıklı bir bebek dünyaya getirme şansı vardır.