Hamileliğin gelişip gelişmediği nasıl belirlenir. Hamilelik neden donar? Hamilelik neden donar

Birçok hamile kadın, doğmamış çocukla olan bağlarını ancak cenin hareketlerini hissettikten sonra hissetmeye başlar - ilk başta ince ve sonra daha kalıcı. Bir uzmana bu sinyallerin nasıl çözüleceğini sorduk.

27 No'lu Annelik Hastanesi'ndeki Moskova Perinatal Teşhis Merkezi başkanı, doğum uzmanı-jinekolog Elena Vladimirovna Yudina, bebeğin anne karnında ne yaptığı hakkında konuşuyor.

Rahim içi yaşamın yasaları tam olarak anlaşılmamıştır ...

Karıştırmak mı yoksa hayal etmek mi?

Fetüs, anne karnında henüz bir embriyo iken, neredeyse gebe kaldığı andan itibaren hareket etmeye başlar. Neredeyse sürekli yuvarlanır ve takla atar, ancak anne adayı kasları ince ve zayıf olduğu sürece hareketleri hissetmez. Boyutları ve güçleri arttığında, kadın kendi içinde hafif ve hafif bir heyecan hissetmeye başlar. İlk kez, fetüs kendini hamileliğin çeşitli aşamalarında hissettirir. Anne adayının durumuna ve fizyolojik özelliklerine bağlıdır. İlk çocuğunun doğumunu bekleyen kadınlar fetüsün hareketlerini karnında hissedebilirler. 20-22 haftalık hamilelik... Daha önce doğum yapmış olanlar bunu daha önce hissedebilirler - 16 haftadan itibaren... Rahim kasları daha gergindir ve fetüsün hareketleri daha net duyulur.

Bebeğim nasılsın?

Araştırmalar, anne karnındayken bebeğin dış seslere ve ışığın parlaklığına tepki verdiğini göstermiştir. Güçleri, hareketlerinin yoğunluğunu etkiler. Ayrıca annenin hem zihinsel hem de fiziksel durumunun aktivitesini etkilediği bilinmektedir. Uyanıklık ve dinlenme durumu fetüste her saat değişebilir. Bu, herkes için farklı olan intrauterin gelişiminin fizyolojik ritimlerine uygun olarak gerçekleşir. Bazı çocuklar anne karnında daha hareketli olabilirken bazıları daha sakin davranabilir. Rahim içi yaşamları, henüz tam olarak çalışılmamış olan kendi yasalarını takip eder.

Anne karnında bile çocukların dinlenmek istedikleri ve sakin davrandıkları özel aktivite günleri ve dönemleri vardır. Bazen fetal hareketler, vücudun uzaklaştığı fetal zarın iç duvarına dokunulmasından kaynaklanabilir. Göbek kordonu yoluyla kandan yeterince oksijen almıyor olabilir. Hareket ettiğinde pozisyonu değişir, kan akışı artar ve oksijen kaynağı artar.

Fetus nefes alma hareketleri yapar, iç çeker, bazen hıçkırır. Bazen anne adayı hıçkırıklarından dolayı mide krampları hisseder. Yeni doğmuş bir bebek gibi bir fetüs için bu herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Bazı bebeklerde bu her gün, hatta günde birkaç kez olur, bazılarında ise hiç hıçkırık olmaz.

Gebeliğin gelişmesiyle birlikte fetal hareketlerin sayısı giderek artar. Bazı durumlarda ritmik vuruşlar düzenli hale gelir ve sabit aralıklarla tekrarlanırken, diğerlerinde fetüs kendiliğinden ve çeşitli şekillerde iter. Fetüsün anne rahmindeki yüksek aktivitesi, doğumdan sonra hareketleri daha az yoğun olan bebeklere göre daha huzursuz olacağı anlamına gelmez.

D. Pearson'ın "Ona kadar say" testi

Özel bir kartta, 28 haftadaki fetal hareketlerin sayısı günlük olarak not edilir. Sayım 9:00'da başlar ve 21:00'de biter. Az sayıda hareket (günde 10'dan az) fetüste oksijen eksikliğini gösterebilir ve bir doktora görünmek için bir nedendir.

Özel aktivite dönemleri

• Hamile bir kadın aktif bir yaşam tarzı sürüyorsa, çocuk hareketlerinin ritmiyle sakinleşir ve sarsıntılarını hissetmez. Dinlenmek için uzanır yatmaz bebek tekmelemeye ve itmeye başlar. Bu nedenle, bazı anne adaylarının bebeğin hareketlerini gündüze göre geceleri duyması daha olasıdır.
• Bazen anne yemek yedikten sonra itmelerin gücü artar. Yediği yemek meyveye enerji katar.
• Anne adayı gergin olduğunda, hormonların kan dolaşımına salınmasından hareketin yoğunluğu da artar.

28 hafta sonra hamilelik, fetal hareketler zaten iyi ayırt edilebilir. Gelişir, büyür, güçlenir ve hareketleri daha somut hale gelir. Kişi ne zaman dinlendiğini ve ne zaman uyanık olduğunu zaten net bir şekilde anlayabilir. Bebek rahim içinde yeterince geniş olduğu sürece sürekli döner ve tekmeler. Bazen hamile bir kadına zarar verir.

Çocuğun sakinleşmesi için bazen vücudunun pozisyonunu değiştirmesi veya birkaç kez derin nefes alması yeterlidir.

34 haftaya kadar hamilelik, rahimdeki fetüs, doğacağı son pozisyonu alır. Zaten o kadar büyüdü ki, orada onun için sıkışık hale geldi - yuvarlanmak ve döndürmek zaten zor. Doğum yapmış kadınlarda bu dönemden sonra bile fetüs bazen pozisyon değiştirir. Fetüsün doğumdan önceki aktivitesi biraz azalır, ancak o zaman bile hareketlerini durdurmaz. Gebeliğin sonlarında, fetüs genellikle anne ile aynı zamanda uyur.

Çocuğunun hareketini dinleyen anne adayının tüm duyumları çok özneldir ve diğer hamile kadınların gözlemlerine önem verilmemeli ve bunları kendileriyle karşılaştırmamalıdır. Anne karnındaki her fetüs, her insan gibi kendi kişiliğine, mizacına sahiptir ve kendi yolunda gelişir. Bir şey hakkında endişeleniyorsanız, hamileliği yönlendiren doktorunuza danışın!

Derginin malzemelerine göre hazırlanmıştır.

Metin: Nadezhda Smirnova

Hamileliğin erken evrelerinde anne adaylarını rahatsız eden yaygın bir korku, ultrason gezilerinden birinde embriyonun ölümünü tespit etmekten korkmalarıdır. Bazen bu endişe o kadar müdahaleci hale gelir ki, anne adayı tam anlamıyla ultrason makinesinin yanında yaşamaya ve çocuğun başarılı gelişiminden sürekli olarak emin olmaya hazırdır.

Ancak donmuş bir hamilelik, vücudunuzun genel durumunu yakından izlerseniz fark edilebilecek belirli semptomlara sahiptir.

Şartlı olarak, bu işaretler 2 gruba ayrılabilir: ilki, hamile bir kadının kendi başına gözlemleyebileceğini ve ikincisi - özel çalışmalarla gözlemlenen ve çıplak gözle görülemeyenleri içerir.

İlk üç aylık dönemde donmuş bir hamilelik belirtileri

Genital sistemden boşalmanın doğası, genel iyilik hali, toksikoz ve ayrıca bazal sıcaklık grafiğinin davranışı gözlemlenerek yumurtanın öldüğünü belirlemek mümkündür. Bunlar, erken evrelerde donmuş bir hamileliğin yalnızca dolaylı belirtileri olacaktır, ancak bunların varlığı bir doktora danışmak ve daha kapsamlı araştırma yapmak için bir işaret görevi görecektir.

tahsisler

Embriyonun ölmesine rağmen, bir süre döllenmiş yumurta rahimdedir. Düşük ilk saatlerde olmazsa, vücut yavaş yavaş fetüsten kurtulacaktır.

• Fetüsün gelişiminde gerilemenin başlamasından sonraki ilk 1-2 gün içinde akıntı sıradan beyazımsı bir renge ve normal bir kıvama sahiptir.
• Sonraki birkaç gün içinde embriyo çürümeye başlar. Bu süreçler, daha önce implante edildiği rahim duvarından yavaş yavaş pul pul dökülmeye başlayan yumurtayı etkiler. Akıntıda kırmızımsı çizgiler görünebilir.
• Embriyonun ölümünden 2 hafta sonra yumurtanın ayrılması daha belirgindir. Akıntı kanlı hale gelir, rengi kırmızı-kahverengi olur.

Kural olarak, kan göründüğünde, bir kadın kayıp bir hamileliği teşhis eden bir jinekoloğa döner. Ancak bu semptom, embriyonun gelişiminin durduğu anlamına gelmez. Belki de yaşıyor ve ayrılma tamamen farklı nedenlerle başladı.

toksikoz

Mide bulantısı hamileliğin ilk haftalarından itibaren başladıysa, sıklığı ve yoğunluğundaki değişiklikle, embriyo ile her şeyin yolunda olmadığına karar verilebilir. Döllenmiş bir yumurtanın rahme yerleştirilmesinden sonra ortaya çıkmaya başlar, bu nedenle kandaki hCG hormonu konsantrasyonundaki bir artış, bulantı ve kusmanın yoğunlaşmasına neden olur.

• Embriyo öldükten sonraki ilk gün, mide bulantısı, hamilelik gelişirken olduğu gibi kendini gösterebilir.
• Ertesi gün hCG seviyesi düşmeye başlar, bu nedenle anne adayının kusması varsa, hafif bir mide bulantısı hissine dönüşebilir.
• 4-5 gün sonra toksikoz kaybolur.
• Zehirlenme belirtilerini değiştirmek için başka bir seçenek, kusma ve mide bulantısının aniden kesilmesi olabilir.

Kusma sayısındaki azalmanın, annenin vücudunun hamilelik varlığına bağımlılığı nedeniyle toksikozun doğal olarak kesilmesinin bir işareti olabileceği unutulmamalıdır.

Genel refah

Rahmi terk etmeyen çürüyen bir döllenmiş yumurta, zamanla genel sağlığın bozulmasına katkıda bulunacaktır. Ancak bu belirti, kaybedilen hamilelik annenin vücudunda uzun süre kaldığında ortaya çıkar.

• Alt karında güçsüzlük, baş dönmesi ve çekme hissi embriyo öldükten yaklaşık 3 hafta sonra ortaya çıkar.
• Rahimdeki keskin ağrı ve 37.7'ye hafif bir artış, embriyonun ölümünden 4 hafta sonra ortaya çıkar.
• Embriyonun ölümünden 5 hafta sonra genel halsizlik ve bilinç kaybının eşlik ettiği yüksek ateş ve rahimde kramp ağrıları görülür.

Bir kadının vücudunda uzun süre çürüyen bir yumurtanın varlığı, sepsise dönüşebilen şiddetli iltihaplanma ile doludur. Bu nedenle, uterus boşluğunun zamanında kürtajını gerçekleştirmek için hamileliğin erken evrelerinde donmuş hamileliğin diğer belirtilerine özellikle dikkat etmeniz gerekir.

BT programında değişiklikler

Birçok kadın, hamilelikten sonra bile bazal sıcaklığı günlük olarak izlemeye devam eder. Bu, fetal ölümün ilk belirtilerini zamanında fark etmek için başka bir fırsat olacak ve sıcaklık, diğer tüm semptomlardan daha hızlı tepki verecektir.

• İki gün sonra grafikteki BT çizgisi aşağı doğru hareket etmeye başlayacak. Normalde, termometre en az 37 derecelik bir sıcaklık göstermelidir. Ancak embriyonun hayati aktivitesinin sona ermesinden yaklaşık 48 saat sonra 36.9 - 36.8 değerlerine düşecektir.
• 4 gün sonra sıcaklık 36.7 dereceye düşecek ve birkaç gün daha bu değerde kalacaktır.
• Ayrıca, yumurtanın ayrışma süreci daha aktif bir aşamaya girecek ve BT, pelvik organlarda inflamatuar bir sürecin oluşumuna keskin bir artışla cevap verecektir.

Ancak bazı durumlarda embriyo gelişiminin sona ermesi bazal sıcaklığı etkilemez. O zaman hamile kadın yukarıdaki semptomların bir kısmına güvenmelidir.

Erken evrelerde kaçırılmış bir hamilelik belirtileri (trimester)

Fetal ölüm belirtileri, yapılan çalışmaların sonuçlarına göre doktor tarafından belirlenir. Kural olarak, bir kadın, ultrason taraması sırasında ağrı ve lekelenme yetersiz (veya bol) kanama varlığında yardım ister veya ölü bir hamilelik tesadüfen keşfedilir. Donanım çalışmasına ek olarak, hamile kadının hCG konsantrasyonunu belirlemek için bir kan testi yapması gerekecektir.

Ultrason göstergeleri

• Embriyonun kalp atışı tespit edilmez. Normalde, bir ultrason muayenesinde, hamileliğin 5. haftasından itibaren fark edilir.
• Döllenmiş yumurta, gebelik yaşını düşündürecek boyutta bir çapa sahip değildir.
• Yumurtadaki embriyonun boyutu, gebelik yaşına karşılık gelmez.
• Süre 4 haftaya kadar ise, yumurtanın ölümünün bir işareti deformasyondur.
• Embriyo 6-7 haftada görüntülenmez.

HCG göstergeleri

• hCG konsantrasyonu, ultrason taraması veya jinekolojik muayene sırasında belirlenen gebelik yaşından daha düşüktür.
• Birkaç gün boyunca kandaki hCG hormonunda kalıcı bir düşüş var.
• HCG seviyesi artar, ancak hamilelik süresi ile belirlenen normların çok gerisinde ve çok zayıftır.

İlk trimesterde donmuş bir gebeliğin varlığını doğru bir şekilde belirlemek için, ultrasonda ve hCG sonuçlarına göre bulunan işaretler birbiriyle bağlantılı olarak değerlendirilir.

II ve III trimesterlerde kaçırılmış bir hamilelik belirtileri

Gebelik yaşı arttıkça, çocuk kendini daha net hissettirir, bu nedenle, ikinci trimesterde ölürse, donmuş bir hamilelik belirtileri hem 16 haftada hem de 18 haftada eşit derecede fark edilir. Aynı şey üçüncü üç aylık dönem için de söylenebilir.

Her iki trimesterde de fetal ölüm semptomlarının çok ortak noktası olduğundan, tek bir listede birleştirilebilirler:

1. Birkaç gün boyunca ani hareket durması.
2. Alt sırtta ağrı çekmenin görünümü.
3. Kanlı akıntı görünümü.
4. Hoş olmayan bir kokuya sahip olan amniyotik sıvının genital yolundan deşarj.

İlk üç aylık dönemin aksine, uzun bir hamilelik döneminde, bir kadının vücudu gelişmemiş bir hamilelikten bağımsız olarak birkaç gün içinde oldukça hızlı bir şekilde kurtulur.

Embriyonun ölümünü provoke eden faktörler

Donmuş bir hamilelik asla mantıksız değildir. Genetik bir arıza, hormonal dengesizlik, bulaşıcı hastalıklar veya otoimmün problemlerden kaynaklanabilir. Doktorlar, embriyonun gelişiminin durmasına neden olan iki faktörü tanımlar:

1. Potansiyel olarak kusurlu bir embriyonun gelişimine katkıda bulunan faktörler (genetik mutasyon).
2. Embriyonun gelişimi için elverişsiz koşullar yaratan faktörler (hormonal bozukluklar, enfeksiyonlar, otoimmün problemler)

8 haftaya kadar donan gebeliklerin büyük çoğunluğu, bir genetik mutasyon faktörü nedeniyle ölmektedir. Kendiliğinden olabilirler veya kalıtsal olabilirler.

Donmuş bir hamileliğin hangi teşhisi en doğru olacaktır?

Kadının eylemleri gelişmemiş hamileliğin nasıl kurulduğuna bağlı olmalıdır. Öyle olur ki doktorlar teşhis yaparken hata yaparlar, bu nedenle kazımaya gitmeden önce doktorların sonuçlarını iki kez kontrol etmeniz gerekir.

Jinekolojik muayene sırasında teşhis

Rahim büyüklüğü, doktorun en son adetin başlama tarihine göre hesapladığı hamilelik süresiyle eşleşmeyebilir. Aynı zamanda genital sistemden kanlı lekelenme gelirse, uzman embriyonun gelişmesinde gerilediği ve yumurtanın bozulmaya başladığı sonucuna varabilir.

Jinekolog tarafından belirlenen sürenin, gerçek gebelik yaşından 2 ve hatta bazen 3 hafta farklı olduğu sıklıkla görülür. Kanlı akıntı tamamen farklı nedenlerle devam edebilir, örneğin yumurta canlı bir embriyo ile pul pul dökülmeye başladı.

Bu nedenle, donmuş bir hamilelik yalnızca jinekolojik muayene yardımı ile teşhis edilirse, bir ultrason ofisini ziyaret ederek doktorun sonuçlarını iki kez kontrol etmek daha iyidir.

Ultrason kullanarak teşhis

Örneğin, 8 veya 10 haftada donmuş bir hamilelik belirtileri, ultrason prosedürü ilk kez yapıldığında açıkça tanımlanır. Ancak süre hala küçükse ve 5 haftayı geçmiyorsa, donanım teşhisi bile bir hata yapabilir: embriyoyu görselleştirmemek veya kalp atışlarını fark etmemek.

Bu nedenle, kısa bir süre için, ölü bir hamileliği belirlerken ultrasona tamamen güvenilemez. Bu durumda, bir hafta içinde gelmeli ve embriyonun hayati aktivitesinin varlığını belirlemek için yeni bir girişimde bulunmalısınız.

hCG ile teşhis

Kan testi sonuçları beklenen hamilelikle eşleşmeyebilir. Ancak hCG için kan örneklemesi bekarsa, fetüsün ölümünü belirlerken bilgilendirici değildir.

Sadece ilkinden birkaç gün sonra yapılan ikinci bir test, yumurtanın canlılığı sorusuna cevap verebilir. HCG sonuçları ultrason sonuçlarıyla ilişkilendirilirse daha da fazla doğruluk olacaktır.

Kaçırılmış bir hamilelik bulunursa ne yapmalı?

Çocuk istendiyse, hamileliğin herhangi bir aşamasında ölümü anne için bir trajedi olacaktır. Ancak doktorlar fetüsün öleceğinden şüphelendiği andan itibaren, belirli bir eylem planına uymak gerekir:

• Hamileliğin gerçekten ölümcül olduğundan emin olmak gerekir. Bunu yapmak için, dinamikte hCG analizinin sonuçlarını takip etmeniz gerekir.
• Embriyo yakın zamanda öldüyse, beklenti taktikleri uygulayabilirsiniz - belki de vücudun kendisi yumurtayı reddedecektir. Ancak bu, yalnızca tüm riskleri dikkatlice değerlendirecek bir doktora danışılarak yapılmalıdır.
• Embriyo uzun zaman önce öldüyse, doktor genel anestezi altında bir hastanede gerçekleştirilen uterusun kürtajını reçete edecektir.

Donmuş bir hamilelikten sadece tıp uzmanlarının gözetiminde kurtulmak gerekir. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalı ve bitkisel preparatları kullanarak evde uterus kasılmalarına neden olmaya çalışmamalısınız.

Öncelikle zaman kaybedebilirsiniz ve rahim boşluğunda çürüyen yumurta kadın vücuduna ciddi zararlar verir.

İkincisi, beceriksiz eylemler, embriyonun uterustan kısmen salınması riskini yaratır. Zarların kalıntıları hala kadının vücudunda olabilir ve iltihaplanma sürecinin başlamasına katkıda bulunur.

Ek olarak, donmuş bir hamileliğin kendi kendine tedavisi, hastaneye gitmeniz gereken durdurmak için şiddetli kanamaya neden olabilir.

” №8/2014 02.06.16

Tabii ki, tüm anne adayları fetüsün ilk hareketlerini dört gözle bekliyorlar. Bu andan itibaren birçok kadın hamilelik gerçeğinin gerçekten farkındadır. Bu aşamada, fetüsün anne karnındaki aktivitesi ile ilgili birçok soru ortaya çıkar. En popüler olanlara cevap vereceğiz.

1. Bebek, siz hissetmeden önce hareket etmeye başlar.

Fetüsün ilk hareketi erken başlar, zaten 7-8 haftalık gebelikte. Bu sırada ilk kasları ve temelleri oluştu. gergin sistem... Gebeliğin yaklaşık 10. haftasından itibaren bebek rahimde daha aktif hareket etmeye başlar, bazen duvarlarına çarpar. Ancak hala çok küçük ve bu darbeler çok zayıf, bu nedenle anne adayı henüz onları hissedemez.

2. "Bir balık yüzmüş gibi": İlk hamilelik sırasında fetal hareketler daha sonra hissedilir

Fetüsün ilk hareketleri yumuşak ve sanki bir balık yüzmüş gibi gıdıklıyormuş gibi olacaktır. Anne adayı somut şokları bir süre sonra hissedebilecektir. Hamilelik ilk ise, ilk fetal hareketler 18-20 haftada ve tekrarlanan gebeliklerde 16-18 haftada görülebilir (kadın bu hissi zaten biliyor, fetal hareketi daha doğru ve daha erken belirler) .

Genel olarak, ilk fetal hareketlerin tezahürü çok bireyseldir ve anne adayının fiziğine olduğu kadar ne kadar hassas olduğuna da bağlıdır. Örneğin, zayıf kadınlar cenin hareketlerini daha erken hissedebilir - hatta 15-16 haftada ve daha büyük anneler - bazen 20 haftadan sonra.

Aktif bir yaşam tarzı süren, çok çalışan kadınlar, genellikle fetüsün hareketlerini daha sonra hissederler, çünkü yüksek istihdamla genellikle içsel duygularını daha az dinlerler.

3. 24. haftadan itibaren fetüs, hareketlerin yardımıyla anneyle zaten "iletişim kurar".

Fetal hareket normal bir hamileliğin göstergesidir, iyi büyüme, bebeğin gelişimi ve refahı. İlk başta, anne adayı sadece fetüsün ilk hareketlerini (18–20 hafta) hissettiğinde, hareketler her gün hissedilmeyebilir bile. Hamileliğin 24. haftasından itibaren anne adayı, fetüsün nasıl pozisyon değiştirdiğini, kollarını ve bacaklarını nasıl hareket ettirdiğini zaten hisseder. Fetüsün motor aktivitesi yavaş yavaş artar ve zirvesi gebeliğin 24. ila 32. haftası arasındaki döneme düşer. Bu zamanda, bebeğin normal gelişiminin göstergelerinden biri haline gelir, çocuk hareketlerin yardımıyla annesiyle "iletişim kurmaya", sesinin seslerine ve duygusal durumuna tepki vermeye başlar. "Büyüdüğü" andan itibaren, bebek aktif olarak hareket etmeye başladığında, annesiyle "konuşur", böylece onu endişesi, neşesi, zevki veya iyiliği hakkında bilgilendirir.

Buna karşılık, fetüs, anne adayının duygusal durumundaki değişikliklere karşı çok hassastır. Örneğin, heyecanlandığında, endişelendiğinde veya mutlu olduğunda bebek daha aktif hareket edebilir veya tersine bir süre sakinleşebilir. Fetal hareketler gün içinde bile miktar ve yoğunlukta değişiklik gösterebilir. Ve bu normaldir.

4. Hareket yoksa bebek sadece uyuyabilir

Hamileliğin 24. haftasından itibaren bebek saatte ortalama 10-15 kez hareket etmelidir. Bebek 3-4 saat kendini belli etmiyorsa uyuyor olabilir. Bu durumda anne adayının tatlı bir şeyler yemesi ve yarım saat boyunca sol tarafına yatması gerekir. Bu basit adımlar yardımcı olmazsa, 2-3 saat sonra tekrar etmeye değer. Bebek hala kendini hissetmiyorsa, bu bir doktora danışmak için bir nedendir.

32 haftalık hamilelikten sonra, bebeğin büyümesi nedeniyle fetal hareketlerin sayısı yavaş yavaş azalır ve yeterli boş alana sahip değildir. Ancak yoğunlukları ve güçleri aynı kalır veya büyür. Bu özellikle doğum sırasında fark edilir hale gelir.

Aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuza görünün:

• 12 saat veya daha fazla fetal motor aktivite yok,
• fetüs birkaç gün boyunca aşırı hareketliydi ve sonra aniden yatıştı,
• sadece nadir ve zayıf fetal hareketler fark edersiniz (bu, oksijen eksikliğinden kaynaklanabilir - fetal hipoksi).

5. Fetal hareketler nasıl sayılır? 2 özel test

Her anne adayı için, özellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde (28. haftadan sonra) fetal hareketlerin sayılması önerilir - gün boyunca en az on tanesi olmalıdır. Fetal aktiviteyi değerlendirmek için 2 fetal hareket testi vardır.

"Ona kadar say"... Özel bir kartta (doktorunuzdan alabilirsiniz veya nasıl hazırlayacağınızı size söyleyecektir), genellikle 28 haftalık hamilelikten itibaren cenin hareketlerinin sayısı günlük olarak not edilir. Fetal hareket testinin özü, anne adayının 12 saat boyunca, örneğin sabah 9'dan akşam 9'a kadar fetal hareketleri saymasıdır. Fetus adet başına 10'dan az hareket yapıyorsa, bu durum muayene için doktora başvurmak için bir nedendir.

Fetal hareketleri saymanın başka bir yolu daha var - Sadovski tekniği... Bunu şöyle geçirirler: Akşam yemeğinden sonra, kadın sol tarafında uzanır ve fetüsün hareketlerini sayar. Bu durumda, fetüsün en küçük hareketlerini bile her şeyi hesaba katmanız gerekir. Bir saat içinde 10 veya daha fazla fetal hareket fark edilirse, bu bebeğin kendini iyi hissettiğini gösterir. Fetus saatte 10 kereden az hareket ettiyse, hareketleri bir saat daha sayılır. Bu değerlendirme yöntemi için akşam saati tesadüfen seçilmedi. Akşamları, özellikle akşam yemeğinden ve buna bağlı glikozdaki artıştan sonra, fetüsün en yüksek aktivitesi not edilir. Fetal hareketlerin sayısı 2 saat içinde 10 kattan az ise, bu durum ihlalinin bir işareti olarak kabul edilmeli ve ek araştırmalar yapılmalıdır.

6. Fetal hareketler biraz ağrılı olabilir.

Bazen bebeğin hareketleri anne adayına zarar verir. Bu durumda vücut pozisyonunu değiştirmesi gerekir (diğer tarafa yatma, yürüme vb.). Bundan sonra, rahatsızlık ortadan kalkmalıdır. Uzun bir süre, birkaç saat boyunca fetal hareketler ağrılı kalırsa, hamile anne bu konuda doktora kesinlikle bilgi vermelidir, çünkü bu hamilelik sırasında bir problemin işareti olabilir (örneğin, oligohidramnios ile). Ek olarak, çoğu anne adayı, özellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde hipokondriyumda bir miktar ağrıya dikkat çeker - ve bu, bebeğin bu bölgelere ulaşması için uterus yeterince yükseldiğinden, bu normdan bir sapma değildir.

7. Çevik bebek: Fetal hareketler neden çok aktif?

Bebek, daha önce de belirtildiği gibi, anne adayının duygusal durumu değiştiğinde çok aktif hareket edebilir, ayrıca dış seslere tepki verebilir (işitme cihazının oluştuğu ve içindeki kemiklerin oluştuğu yaklaşık 20. gebelik haftasından itibaren). sesi iletmek için kemikleşmeye başladı). Bu nedenle, anne adayı tadilatın devam ettiği daireye gelirse veya sinemada güçlü gürültü efektleri olan bir film izlerse, büyük olasılıkla karnında oldukça sık şoklar hissedecektir.

8. Fetüsün oksijen açlığının ifadesi nedir?

Artmış fetal aktivitenin oksijen yoksunluğunun bir işareti olduğuna dair yaygın bir inanç vardır, ancak bu her zaman böyle değildir. Gerçekten de, fetal hipoksinin ilk aşamalarında, bebeğin hareketlerinin sıklığı ve güçlendirilmesinden oluşan huzursuz davranışı not edilir. Bununla birlikte, uzun süreli veya artan oksijen eksikliği ile küçük adamın hareketleri zayıflar veya hatta tamamen durabilir. Bu nedenle, anksiyeteye nadir (günde 10'dan az), zayıf fetal hareketler (özellikle 30 haftadan sonra) veya bir doktorla acil konsültasyon gerektiren "sessiz bir dönemden" sonra artan aktivite neden olmalıdır. Doktor bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenirse, hamile anneyi bebeğin neden bu şekilde davrandığını anlayabileceğiniz bir ultrason taramasına veya CTG'ye (kardiyotokografi) gönderir. Ve gerekirse, doktor fetüsün durumunu normalleştirmek için tedavi önerecektir.

Karnınızdaki hisleri dinlemek ve bebeğin ne sıklıkta ve yoğun hareket ettiğini fark etmek çok önemlidir. O zaman hareketlerinin doğasındaki değişiklikleri hissedebilir ve bebekle her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için zamanında bir doktora danışabilirsiniz.

9. Küçük "astronot" her zaman hareket halindedir

Gebeliğin 20. haftasında fetüs günde yaklaşık 200 hareket yapar ve 28. ile 32. haftalar arasındaki dönemde günlük miktarları 600'e ulaşır. Doğal olarak anne adayı bebeğin tüm hareketlerini değil, sadece küçük bir kısmını hisseder. onların bir parçası. Bu nedenle, 28 hafta sonra, kadının hislerine göre fetüsün hareket sıklığı, uyku süreleri hariç (arka arkaya 3-4 saat) saatte 4 ila 8 kezdir. Üçüncü üç aylık dönemde hamile bir kadın, bebeğinin belirli uyku ve uyanma döngüleri olduğunu fark edebilir. Çocuklar genellikle en çok akşam 7'den sabah 4'e kadar aktiftir ve "dinlenme" süresi daha sık saat 4'ten sabah 9'a kadardır.

"

Hamilelik, doğası gereği benzersiz, planlı ve organize bir süreçtir. Sadece 9 ayda yeni bir hayat doğar ve tam olarak bir kadının karnında şekillenir, küçük bir adam doğar.

Bakalım hayat nasıl doğuyor, yolun en başında onu hangi tehlikeler bekliyor olabilir ve bunların nasıl üstesinden gelinebilir.

Erken gebelik

Anne adayının refahı

Hamilelik her kadın için farklı olabilir. Genellikle olan her şey için yorgunluk, uyuşukluk, hatta ilgisizlik vardır. Olası bağırsak bozukluğu (hem kabızlık hem de ishal), toksikoz, meme bezlerinin şişmesi. Hormonal değişiklikler nedeniyle, sık sık ruh hali değişimleri de olabilir. Ana şey buna boyun eğmemek! Rahatlayın, daha açık havada olun, gergin olmamaya çalışın - hamileliğin ilk üç aylık döneminin tüm nahoş arkadaşları yakında geçecek ve yeni durumdan gerçekten zevk alma fırsatına sahip olacaksınız!

Erken gebelikte fetal gelişim

Hem kadının hem de doğmamış bebeğin hayatında ilk ay çok önemlidir, çünkü artık birlikte yaşamaya uyum sağlarlar, çok büyük bir yük vardır. Bu dönemde kendinize hiç olmadığı kadar özen göstermeniz gerekiyor!

Döllenmeden sonra, yumurta bir süre yumurtanın implantasyon işleminin gerçekleştirildiği uterusa hareket eder. Ancak rahim duvarına tutunduktan sonra hamileliğin başlangıcından bahsedebiliriz!

Hamileliğin başlangıcında, yumurta küçük yuvarlak veya oval bir gövdedir - sadece birkaç milimetre. Uzmanın ultrason taramasında belirlediği boyutuna bağlı olarak, gebelik yaşını belirleyebilirsiniz.

Altıncı haftada, yumurta ortalama olarak 2,5 cm'ye kadar büyür, şu anda embriyoyu zaten görebilirsiniz! Ve ana hatları anlaşılmaz olsa da, kalp atışlarını zaten duyabilirsiniz! Kalp atış hızı dakikada 230 vuruşa kadar çıkabilir.

Yedinci haftanın sonunda, embriyo yumurtadan ayrılır ve C harfinin şeklini alır. Bu zamanda, kolların, bacakların, başın ve hatta oluşturulmuş bir göbek kordonunun temellerini zaten görebilirsiniz.

İlk ay boyunca, embriyo aktif olarak gelişir ve ikinci ayın başında beyni ve omuriliği zaten oluşmuştur, iç organların temelleri vardır. İkinci ayda aktif olarak gelişiyorlar, bireysel yüz özellikleri ortaya çıkıyor.

Üçüncü ayın sonunda, gelecekteki bebek 9 cm uzunluğa ve yaklaşık 45 gram ağırlığa ulaşabilir! Zaten 9-12 haftalık bir süre boyunca, koşulların iyi bir kombinasyonu ile doğmamış çocuğun cinsiyetini görmek mümkün olacak!

Yumurtanın düzensiz şekli

Yukarıda bahsedildiği gibi normalde yumurtanın şekli yuvarlak veya oval olmalıdır. Bazı durumlarda, düzleştirilebilir ve bir fasulyeye benzeyebilir - bu, uterusun tonunu gösterebilir. Kural olarak, bu gibi durumlarda, yatak istirahati belirtilir ve tonu rahatlatmak ve yumurtayı normal şekline getirmek için ilaçlar reçete etmek de mümkündür. Kural olarak, bir kadın hiçbir şey için endişelenmiyorsa, o zaman korkunç bir şey yoktur, ancak yine de bir doktor gözetimi gereklidir. Aksi halde (ağrı, kanlı akıntı) acil yatış gereklidir!

Boş döllenmiş yumurta

Hamileliğin erken evrelerinde fetüsün ultrasonu yapılırken, ilk önce sadece yumurta görselleştirilir - embriyo hamileliğin 5 haftasına kadar görünmez. Embriyo 5 hafta sonra dahi görünmüyorsa 2 hafta sonra ek bir ultrason taraması gerekir. Şimdi bile yoksa ve kalp atışı yoksa, yumurta boştur! O zaman kadının acilen temizliğe ihtiyacı var!

Kural olarak, bu fenomenin ana nedeni, genetik düzeyde bir başarısızlık veya hamilelik sırasında kesinlikle yasak olan bazı ilaçların alınması olarak kabul edilir!

Bir sonraki hamileliği temizledikten sonra, kural olarak, 6 aydan daha erken planlanmaması önerilir.

Yumurtanın ayrılması

Aslında, yumurtanın ayrılması spontan bir kürtajdır. Rahim duvarlarından yumurtanın reddi var. Bu fenomene alt karında çekme ağrısı, kahverengi veya koyu kırmızı akıntı ve sırt ağrısı eşlik edebilir. Zamanında neler olduğunu anlar ve yetkili tıbbi yardım alırsanız, hamileliğinizi kurtarabilirsiniz! Ambulans beklerken, hamile kadına tam bir dinlenme sağlamak gerekir - uzanmanız ve bacaklarını vücudun yukarısına kaldırmanız önerilir.

Her durumda, yumurtanın ayrılmasına neden olan nedenler tamamen bireyseldir. Ana olanlar arasında:

1. Hormonal bozulma, yani progesteron eksikliği - bir kadının hamileliğinden sorumlu hormon.
2. Stres.
3. Aşırı yükler.
4. Jinekoloji ile ilgili hastalıklar.
5. Fetal patoloji.
6. Rhesus çatışması.
7. Tümörler.
8. Virüsler ve enfeksiyonlar.
9. Geçmiş kürtajlar.
10. Uyuşturucu, alkol vb. kullanımı.

Bu nedenle, ana şey, yumurtanın ayrılmasını zamanında tanımak ve uygun önlemleri almaktır! Sonuçta, çok tehlikelidir ve kürtaja veya donmuş bir hamileliğe yol açabilir!

Erken gebelikte solma

Donmuş gebelik, anne karnındaki fetüsün gelişiminin durduğu ve öldüğü hamile bir kadının durumu olarak anlaşılır.

Uzmanlar, fetüsün kesin olarak hamileliğin erken evrelerinde, neredeyse tüm ilk trimesterde savunmasız olduğunu söylüyor, bu nedenle bu dönemde sağlığınızı dikkatlice izlemeniz gerekiyor.

Erken evrelerde fetal donma nedenleri

1. Erken evrelerde fetal patoloji. Bu durumda, doğa sözde doğal seçilimi yapar - "en uygun olan hayatta kalır", doğuştan deformiteleri olan bir bebeğin doğumuna izin vermez.
2. Bir kadının kızamıkçık, uçuk, toksoplazmoz, klamidya ve benzeri gibi enfeksiyonları vardır.
3. Diğer bir neden ise Rh çatışması hamileliği, ayrıca anne adayında hormonal bozukluklar ve şiddetli stres.
4. Her türlü kötü alışkanlık - sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı.

Donmuş bir hamilelik belirtileri

Ne yazık ki, bu durumu tanımak her zaman mümkün değildir! Bazı semptomlar vardır, ancak bunlar kolayca herhangi bir şeye atfedilebilir.

1. Toksikozun beklenmedik şekilde kesilmesi. Mide bulantısı ve kusma gitti, artık yorgunluk ve eski uyku hali yok.
2. Progesteron hormonu seviyesindeki azalmaya bağlı olarak bazal sıcaklıktaki azalma. Uykudan sonraki sabah rektumda ölçülmelidir - ölçümden en az 6 saat önce yatmanız tavsiye edilir. Dondurulmuş bir hamilelik ile aşağı iner ve 37 dereceyi geçmez.
3. Göğüs yumuşatma. Hamileliğin ilk günlerinden itibaren, kural olarak, meme bezlerinin tıkanması meydana gelir. Göğüs aniden yumuşarsa, bu hamileliğin solduğunu gösterebilir.
4. Alt karın bölgesinde ağrı çekmek ve kanlı akıntı bu patolojiyi çok nadiren gösterebilir, spontan düşükten farkı budur. Bununla birlikte, durum böyle olabilir, her durumda, böyle bir semptom bulunursa, acilen bir doktora danışmanız gerekir.

Yukarıdaki listeden de görebileceğiniz gibi, belirtiler oldukça geneldir ve kolayca herhangi bir şeye atfedilebilir. Toksikoz ve genel yorgunluk sürekli değişebilir, göğüs de şişebilir ve yumuşayabilir. Ve herhangi bir sapmayı fark etmek için bazal sıcaklık her gün ölçülmelidir.

Donmuş bir hamileliğin tıbbi teşhisi

Erken gebelikte donmuş bir fetüs, ancak özel çalışmalar yardımıyla bir doktor tarafından teşhis edilebilir.

Her şeyden önce, fetal kalp atışının erken evrelerde duyulduğu bir ultrason taraması yapılır, canlılığı belirlenir. Ayrıca rahim büyüklüğü ve koryon kalınlığı ölçülür. HCG için kan bağışı da gereklidir - normal hamilelik sırasında sürekli artışı gözlenir. Hamilelik solması durumunda, göstergeleri düşer.

Donmuş bir hamileliğin tedavisi

Bu durumda sadece bir kadının tedavisinden bahsediyoruz. Bu durumda fetüsü kurtarmak işe yaramaz.

Yani iki taktik var:

1. Bekleyen. Doktorların tam gözetimi altında, özel ilaçlarla uyarılabilen spontan bir düşük beklenir.
2. Hiç beklemeden kadın temizliğe gönderilir.

Gerçek şu ki, bir kadının rahminde uzun süre ölü bir fetüsün varlığı, ölüm dahil olmak üzere korkunç sonuçlara yol açabilecek en güçlü enflamatuar süreçleri kışkırtır!

Prosedürü uyguladıktan sonra, kural olarak, hamileliği en az altı ay sonra planlamanız önerilir. Ve ideal olarak, bir yıl içinde! Bu süre zarfında, donmuş bir hamileliğin nedenlerini belirlemek ve gelecekte böyle bir durumu önlemek için her iki eşin de muayeneden geçmesi gerekir.

Erken gebelik nasıl korunur

Başlamak için, hamileliğin yetkin bir şekilde planlanması gereklidir: ​​gerekli tüm uzmanların ön geçişi ve kan ve idrar testlerinin teslimi.

Herhangi bir enfeksiyon varsa, önce onları tedavi etmeli, gerekli tüm aşıları yapmalı ve ancak o zaman bir bebeği gebe bırakmak için ilk denemeleri yapmalısınız!

Hamilelik, herhangi bir ön test yapılmadan planlanmamış bir şekilde geldiyse, derhal kayıt olmanız ve tüm uzmanlardan tekrar geçmeniz gerekir!

Yetkin bir doktor gözetiminde bir kadını ve doğmamış çocuğunu bekleyen birçok tehlikenin önüne geçilebilir!

Aynı zamanda, kendi sağduyunuzu da unutmayın. Daha fazla yürümeniz, daha az gergin olmanız veya olmadan daha az gergin olmanız, tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmeniz, sadece yemek yemeniz gerekir. sağlıklı yiyecekler vb.

Bu yaklaşım sizi olumsuz sonuçlardan kurtarmanıza yardımcı olacak ve harika, sağlıklı bir bebek doğuracaksınız!

Video "1-9 haftalık hamilelik"

Bir bebek çok kilolu doğduğunda, çoğu mutlu olur ve bunu anne ve bebeğin sağlığının bir işareti olarak görür. Hamileyken, kadınlar tam tersine bundan korkarlar, çünkü büyük bir fetüs birçok tehlikeyle dolu olduğundan, özellikle doğum sürecini önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir.

Aslında bir orta yol gereklidir: bu bir patoloji ve çok ciddi bir sorun değildir, ancak bu gerçek de hafife alınamaz. Bu sadece bir risk faktörüdür ve bu gruba girerseniz, bebek çok büyük olduğunda doğumun tüm nüanslarını, tuzaklarını ve özelliklerini öğrenmelisiniz.

Birçok insan, ebeveynlerin küçük olmaması, yani kalıtım faktörünün tetiklenmesi nedeniyle bir bebeğin çok kilolu doğduğuna yanlışlıkla inanır. Aslında, anneden veya babadan bir kişiye aktarılan iskeletin özellikleri ve genel figür tipi, doğumdan hemen sonra değil, çok daha sonraki yaşlarda ortaya çıkmaya başlar.

Hamilelik sırasında büyük bir fetüsün özel nedenleri vardır ve bunları önceden biliyorsanız risk altında olmayabilirsiniz. Bunlar arasında en yaygın olanları:

• annenin yanlış beslenmesi: çok miktarda karbonhidrat yemek (un, şekerleme, tatlılar), obeziteye kadar aşırı kilo;
• çocuk sayısı: istatistiklere göre sonraki her çocuk bir öncekinden daha büyük doğar; böylece sonraki tüm olanlar, büyük olasılıkla, fetüsün büyüklüğü ile karmaşıklaşabilir;
• sedanter yaşam tarzı;
• kadının hipotiroidizm nedeniyle metabolik bir bozukluğu var veya şeker hastalığı- buna bağlı olarak daha anne karnındayken bile çocuğun kanına girer çok sayıda vücut ağırlığında bir artışa yol açan glikoz; yani hamileliğin bir noktasında aynı anda büyük bir fetüs teşhis edilirse, anne şeker testi için gönderilir;
• belirli ilaçların uzun süreli kullanımı: araştırma tarafından onaylanmayan bir versiyon, ancak doktorlar, özellikle hamilelik sırasında Actovegin ve uteroplasental kan akışını iyileştiren diğer ilaçları aldıysa, büyük bir fetüsün nedenlerinden biri olarak dikkate alıyor;
• kalınlaşmış plasenta, büyük bir fetüsün oluşumuna yol açan yoğun intrauterin beslenme gerçekleştirir;
• aktif kabul besinler plasentanın uterusun arka duvarına yapışması nedeniyle oluşabilir;
• gebeliğin postmatüritesi de büyük bir fetüsün nedenlerinden biridir ve 40 haftada, yüksek kiloya ek olarak, çocuğun bir dizi başka postmatürite belirtisi varsa teşhis edilebilir: kuru buruşuk cildi varsa, ilkel yağlama yok, uzun tırnaklar ve saçlar gözlenmedi, çok sert kafa kemikleri, zaten bıngıldak kapanıyor;
• Annenin hamilelik sırasında multivitamin kompleksleri alması durumunda fetüsün büyük olabileceğine dair bir teori var, ancak bilimsel bir onay bulamıyor.

Genellikle, büyük bir fetüs şüphesi olan bir doktor, bu hamilelik özelliğinin nedenini belirlemeye çalışır. Bazen bu, annedeki hastalıkları (örneğin) veya plasenta previa'yı tanımlamanıza veya doğumdan önce bile bir kadının diyetini ve yaşam tarzını düzenlemenize izin verir. Bazen çocuğun ağırlığının normale dönmesi için yeterli zaman vardır - o zaman doğumun seyri hiçbir şey tarafından karmaşık değildir. Bununla birlikte, burada başka bir soru ortaya çıkıyor: nasıl anlaşılır - büyük bir meyve ya da değil, alarmı çalmaya ya da bunun için endişelenmemeye değer mi?

Kelime dağarcığımızı dolduruyoruz. Obstetrikte büyük bir çocuğun doğumuna makrozomi denir.

işaretler

Doktorlar böyle bir tanıda nadiren yanılırlar: Hamilelik sırasında bile tespit edilebilecek büyük bir fetüsün belirli belirtileri vardır. Bunların sadece bebeğin ağırlığını içermediğini hemen belirtmek gerekir: burada diğer faktörler önemlidir.

Büyük bir çocuğa, büyüklüğü ve ağırlığı nedeniyle doğumu zor olacak bir çocuk denir. Örneğin, doğum yapan bir kadınla, 3.5 kilogramlık bir bebek bile büyük sayılabilir.

Boyutlar (düzenle)

Araştırma sırasında (ultrason), fetüsün her türlü ölçümü yapılır ve bunun sonucunda büyük olup olmadığı sonucuna varılır. 40 haftada tam süreli bir hamilelik ile bu göstergeler aşağıdaki normları geçmemelidir.

Fetal parametreler:

• BPD (biparietal, yani tepenin karşıt kemikleri arasında, kafatasının boyutu) ≈ 93.9 mm;
• LTE (fronto-parietal, yani alın ile başın tepesi arasındaki boşluk, kafatasının boyutu) ≈ 120 mm;
• DB (bu küçük uyluğun uzunluğudur) ≈ ​​75,8 mm;
• SDGK (bir çocuğun göğsünün ortalama çapını ifade eder) ≈ 99,9 mm;
• SDJ (karın ortalama çapı bu şekilde belirlenir) ≈ 108,2 mm;

Annenin parametreleri:

• ödem ve preeklampsi semptomlarının yokluğunda haftalık ≈ 500 g;
• Soğutma sıvısı (bu, karın çevresidir) ≈ 100 cm;
• WDM (rahim fundusunun yüksekliğinin tanımı) ≈ 40 cm.

Tüm bu göstergeleri inceledikten sonra, hangi fetüsün büyük kabul edildiği anlaşılabilir: bu göstergeler belirtilen değerleri aşarsa, anne risk altındadır. Buna ek olarak, doktorların, anne karnındaki bebeğin yaklaşık ağırlığını hesaplayabileceğiniz ilginç bir formülü vardır: WDM, soğutma sıvısı ile çarpılır.

Belirtiler

Bebek ağırsa çok yer kaplar. Buna göre, yakınlarda bulunan annesinin çeşitli organları, çok büyük bir yük yaşayan ciddi ihlal ve sıkıştırmaya maruz kalır. Bu nedenle, bu gibi durumlarda hamile bir kadın, doğumdan önceki son 2-3 hafta içinde, büyük bir fetüsü gösterecek olan aşağıdaki semptomları fark edebilir:

• sık idrara çıkma;
• kabızlık;
• genişlemiş uterus alt damar üzerinde güçlü bir baskı uyguladığı için sırt üstü yatarken bayılma;
• bacaklarda, kaburgalarda, omurgada, alt sırtta ağrı, kas-iskelet sistemi üzerindeki artan yük ile açıklanır;
• varisli damarların gelişimi veya alevlenmesi;
• karın üzerinde çatlaklar;
• artan uterus tonu.

Tüm bu belirti ve bulgular doğumdan birkaç hafta önce düşünülmeli ve doktorlara dikkat edilmelidir. Herhangi bir nedenle doğum yapmak zorunda kalırsanız vaktinden önce ve bunu kesinlikle biliyorsunuz, hangi fetüsün 38. haftada (veya bebeğinizin ortaya çıktığı zamanda) büyük kabul edildiğini doktorunuza danışın. Kural olarak, böyle bir hesaplama için yukarıdaki parametrelerden (anne ve çocuğun boyutları) 5-6 birim çıkarmak gerekir. Örneğin, soğutma sıvısı ≈ 94-95 cm olmalıdır.

Aklında tut! Birçok insan yanlışlıkla hamile göbeğinin büyük bir fetüsün ilk ve en kesin işareti olamayacak kadar büyük olduğunu düşünür. Bu hiç de öyle değil: aynı zamanda polihidramnios veya çokluğu da gösterebilir. Küçük bir göbek ve büyük bir meyve bile mümkündür.

Ne yapalım?

Doğumdan 2-3 hafta önce, bir sonraki muayenede jinekolog, büyük bir fetüsünüz olduğunu söyledi, panik yapmayın ve hemen konuşmaya başlayın. sezaryen... Bu risk faktörünü düzeltmek için hala zamanınız var, bu durumda size ne yapacağınızı söyleyecek olan doktorunuza danışın. İhtiyacın olacak:

• çoğul gebelikleri ve polihidramniosu dışlamak için tıbbi muayenelerden geçmek;
• şeker hastalığı olmadığından emin olmak için bir glikoz tolerans testi yapın ve bir endokrinologu ziyaret edin;
• fetüsün tahmini ağırlığını öğrenin;
• günlük tıbbi jimnastik yapın;
• beslenmeyi ayarlayın: tatlı ve nişastalı gıdalardan, yani kolayca sindirilebilir karbonhidratlardan ve ateşe dayanıklı yağlardan kaçının;
• Anabolik steroidlerin kullanımını (tıbbi tavsiyelere uygun olarak) iptal edin veya sınırlandırın.

Bu ipuçlarına uyarsanız, 40. haftaya kadar durum düzelebilir ve doktor, bebeğin ağırlığının artık normal aralıkta tutulduğunu size bildirmekten mutluluk duyacaktır. Bu durumda başvurmanıza gerek yok: sizi bekliyorlar doğal doğumÇocuğun büyüklüğü ile ilişkili herhangi bir komplikasyon olmadan başarılı bir sonuçla.

Ama ya çok geçse veya düzeltme başarısız olursa? O zaman, beklenmedik ve belki de - operasyonel teslimat için yoğun bir şekilde hazırlanmanız gerekecek.

En yararlı tavsiye.Çoğu zaman, büyük bir fetüsü olduğunu duyan genç anneler, o kadar çok endişelenmeye başlarlar ve her türlü diyetle kendilerini yorarlar, sadece durumu daha da kötüleştirirler. Sonuç olarak, doğum masasına planlanandan önce gelirler ve bebek huzursuz ve gergin doğar. Bu yüzden en önemli şey panik yapmamak, sakinleşmemek ve her şeyde doktorların deneyimine ve profesyonelliğine güvenmemektir.

Olası komplikasyonlar

Neden hamilelik sırasında büyük bir fetüs tespit edildiğinde, soru genellikle gündeme gelir: sezaryen veya doğal doğum? Her şey, büyük bir çocuğun spontan doğumunun beraberinde getirdiği komplikasyonlarla ilgili. Sadece sağlığı değil, aynı zamanda bebeğin yaşamını da etkileyebilirler. Ve anne çok zor zamanlar geçirecek. Sonuçlar arasında, aşağıdakiler en tehlikeli olarak kabul edilir.

• dar pelvis

Bu patoloji, bebeğin uterusun farenksinin tam olarak açıklanmasıyla bile, kadının pelvisinin boyutuna karşılık gelmeyen (bu arada, normlara karşılık gelebilir) büyük bir kafatasına sahipse teşhis edilir. Güçlü, iyi dövüşler durumu kurtarmaz. Doğum yapan bir kadının dar bir pelvisi ve büyük bir fetüsü varsa, çoğu durumda sezaryen olması önerilir.

• Suyun erken boşalması

Büyük boyutu nedeniyle fetal kafa pelvik kemiklere baskı yapamaz ve erken oluşur. Bu, göbek kordonunun halkasının ve hatta bebeğin kolunun veya bacağının düşebileceği, uterus farenksinin çok daha yavaş açılması, doğumun ertelenmesi ve kadının yıpranması ile doludur. Amniyotik sıvı olmadan, çocuk 12 saatten fazla sürmez: daha fazla intrauterin enfeksiyon takip edebilir.

• Doğum anormallikleri

Büyük bir fetüs doğumu geciktirir ve bu da kadının doğumdaki gücünü tüketir. Kasılmaların yoğunluğunun ve sıklığının önemli ölçüde azaldığı teşhis edilir. Bu intrauterin hipoksiye yol açabilir. Bu durumdan çıkış yolu, ancak fetüsü en iyi şekilde etkilemeyen emeğin uyarılmasıdır.

• Molalar

Fetal başın büyük boyutu nedeniyle, alt uterus segmenti aşırı gerilir ve bu da uterusta çok sayıda yırtılmaya yol açar. Çoğu zaman, kasık eklemi de zarar görür - bağlar yırtılır, kasık kemikleri birbirinden ayrılır. Tüm bunların doğumdan sonra cerrahi olarak düzeltilmesi gerekecektir.

• fistüller

Fetüsün başı, büyüklüğü nedeniyle pelvik kemiklere, boyuna, vajinaya çok uzun süre baskı yapıyorsa, mesane, anüs muazzam bir stres altındadır. Sonuçlar arasında - yumuşak dokularda kan dolaşımı, iskemi, nekroz, gelecekte - rektovajinal fistüller.

• Bir çocukta doğum travması

Büyük boyutu nedeniyle, fetus doğum kanalını yaralanmadan bağımsız olarak geçemez. Kafatasının kemikleri hasar görür (ve onlarla birlikte beyin), omuz, köprücük kemiği ve boyun kırıkları teşhis edilir. Çocuk ömür boyu sakat kalabilir veya ölebilir. Aynı nedenle beyin kanaması da meydana gelebilir.

Tüm bu komplikasyonları göz önünde bulundurarak, bir kadın doktorla birlikte nasıl doğum yapacağı konusunda doğru kararı vermelidir: ya da sezaryen ile. Komplikasyon riski çok büyük değilse, fetüsün boyutu normdan sadece biraz daha yüksekse ve düzeltilebilirse ve annenin pelvisinin parametreleri onun kendisinin doğmasına izin veriyorsa, cerrahi müdahalede ısrar etmemelisiniz. Ancak durum kritikse ve doktorlar bunu COP'a tavsiye ediyorsa, direnmeye gerek yoktur: doğmamış bebeğin hayatı ve sağlığı tehlikededir.

Gerçekler, gerçekler. Doktorlar büyük bir fetüsünüz olduğundan şüpheleniyorsa, önceden hastaneye gitmeye hazırlanın: 37-38. gebelik haftalarında.

Sezaryen için endikasyonlar

Büyük bir fetüsle doğumun doğru yönetimi komplikasyon riskini %80 oranında azaltır. İşini bilen tecrübeli bir doktor, doğal yollarla doğuma karar verilmiş olsa bile, her zaman bir doktor ekibini ve gerekli ekipmanı uygulamaya hazır tutacaktır. Nitekim doğumun herhangi bir aşamasında, annenin veya çocuğun hayatını tehdit eden öngörülemeyen durumlar ortaya çıkabilir.

Kural olarak, aşağıdaki endikasyonlar için büyük bir fetüs için sezaryen verilir:

• 18 yaşına kadar ve 30 yaşından sonra;
• makat sunumu;
• ultrason taramasında tanımlanan büyük bir fetüs ve - bu durumda, böyle bir bebek kendi başına doğamayacağı için mutlaka bir COP reçete edilir;
• dönem sonrası hamilelik;
• anatomik olarak dar pelvis;
• üçüncü doğum, eğer öncekilerin ikisi de çok büyük bir fetüs tarafından komplike olmuşsa;
• miyomatöz düğümler ve uterusun diğer patolojileri;
• girişimler için kontrendikasyonlar: kalp ve kan damarları ile ilgili sorunlar, miyopi;
• kötü obstetrik öykü: daha önce ölü doğum, prematürelik, kısırlık vb.

Büyük bir fetüsü olan polihidramnios veya orta derecede oligohidramnios, sezaryen için mutlak tıbbi endikasyon olarak kabul edilmez. Bu durumlarda, bebek tehlikede değildir ve başka patolojilerin yokluğunda kendi başına doğma yeteneğine sahiptir.

İstatistik. Son verilere göre büyük fetüslü vakaların %75'i sezaryen ile sonuçlanıyor.

Doğumun özellikleri

Doktorlar, büyük bir fetüsü olan sezaryen ameliyatının tüm özelliklerini bilirler, bu da onların son derece profesyonel olmalarını ve biraz tecrübe sahibi olmalarını gerektirir. Yeni başlayanlar bu tür işlemlere güvenmezler. Aynı zamanda, doktorlar aşağıdaki nüansları dikkate alır:

• sezaryen monitör kontrolü altında gerçekleştirilir;
• bir partogram tutuluyor - doğum süresinin zamanını, boğaz açma parametrelerini, kasılmaların yoğunluğunun göstergelerini gösteren bir program hazırlamak;
• tüm boyutların yeniden ölçümü gerçekleştirilir;
• anestezi yapılır, antispazmodikler kullanılır;
• önleyici amaçlar için indirgeyici ajanlar kullanılır;
• dar bir pelvis zamanında teşhis edilmelidir;
• kanama önlenir.

Doktorlar hamilelik sırasında büyük bir fetüs teşhisi koyduysa, bu haberden korkmayın. Bu gerçekle ilişkili tüm riskleri ve bunlardan nasıl kaçınılacağını öğrenmeniz gerekir. Burada bir doktor konsültasyonu önemlidir.

Sezaryen konusunda ısrar etmek için acele etmeyin, yırtılmalardan korkarsınız: bebek için bu, olayların gelişimi için en iyi seçenek olmayacaktır. Belki de boyutu, doğum sırasında size ciddi şekilde zarar verecek kadar devasa değildir. Doktorların tavsiyelerini dinleyin - ve komplikasyonlardan kaçınılabilir.