Bolest gardnereloze. Gardnerella i gardnereloza

Bakterijska vaginoza je bolest koja se često javlja kod spolno aktivnih žena. U velikoj većini slučajeva patologija se javlja pod utjecajem bakterije Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Strogo govoreći, gardnereloza nije klasificirana kao spolno prenosiva infekcija, međutim, spolno prenosive bolesti izazivaju razvoj i pogoršavaju tijek bakterijske vaginoze slične etiologije.

Gardnerella je uvjetno patogeni mikroorganizam, odnosno prisutna je u malim količinama na mukoznom epitelu rodnice. Taksonomski, ovi se patogeni klasificiraju kao fakultativna anaerobna flora. Drugim riječima, njihov životni ciklus nastavlja bez kisika, međutim, za razliku od drugih anaeroba, gardnerella također može podnijeti aerobne uvjete.

Izvana, gardnerella nalikuju malim štapićima s ovalnim krajevima, njihova veličina rijetko prelazi 1,5 mikrona. Prije su se patogeni mikroorganizmi Gardnerella smatrali predstavnicima roda Haemophilus (zvali su se Haemophilus vaginalis).

Međutim, sredinom 1980-ih dokazano je da pripadaju obitelji Bifidobacteriaceae. U velikoj većini slučajeva, Gardnerella je gram-negativna, iako je ponekad moguća pozitivna boja po Gramu.

Laktobacili koji "nastanjuju" sluznicu epitela rodnice proizvode mliječnu kiselinu kao rezultat uništavanja glikogena. Određuje pH vrijednost u rasponu od 3,8 - 4,5, čime se sprječava razmnožavanje raznih mikroorganizama. Osim toga, laktobacili imaju enzimski učinak, pa njihova razina služi kao svojevrsni pokazatelj stanja ženskih genitalija. Bacvaginoza se razvija u pozadini zamjene mikroorganizama iz roda Lactobacillus s udruživanjem patogenih ili oportunističkih bakterija.

Gardnerella vaginalis proizvodi specifične katabolite koji inhibiraju funkcionalnu aktivnost lokalne imunosti i leukocita. Kao rezultat toga, bakterije prodiru duboko u sluznicu rodnice, inficiraju prekrivene dijelove genitalnog trakta i šire se u mokraćni trakt. Osim toga, razvoj gardnerele pridonosi reprodukciji druge flore (stafilokoki, streptokoki, Klebsiella, Escherichia coli, Klebsiella itd.).

Bakterijska vaginoza uzrokovana gardnerelom najčešća je zarazna bolest među spolno aktivnim ženama u dobi od 18 do 45 godina. Prema različitim autorima, incidencija takve infekcije kreće se od 30 do 80% u strukturi upalnih bolesti genitalnih organa u ljepšeg spola. Ova netočnost u brojkama je posljedica činjenice da trećina žena ima gardnerelozu asimptomatsku.

Gardnerella Vaginalis: putovi prijenosa, čimbenici koji izazivaju razvoj patologije

Neki liječnici su skloni vjerovati da se gardnereloza prenosi spolnim putem. Međutim, u ovom slučaju ostaje pitanje prisutnosti ovih bakterija u maloj količini u rodnici djevojaka i djevojaka. Stoga stručnjaci vjeruju da se ova bolest može sa sigurnošću pripisati polietiološkoj.

Sljedeći čimbenici doprinose pojavi patoloških koncentracija gardnerella vaginalis:

promiskuitetni spolni odnos, osobito bez uporabe odgovarajućih zaštitnih mjera (kondoma);
popratne spolno prenosive bolesti (trihomonijaza, klamidija, gonoreja itd.);
razne terapijske i dijagnostičke intravaginalne manipulacije (ispiranje, osobito ako je terapeutski nerazumno, kolposkopija itd.);
abortus;
uzimanje lijekova koji pogoršavaju rad lokalnog imuniteta (kortikosteroidi, antibiotici i fungicidi, uključujući lokalno djelovanje u obliku masti i čepića, citostatika, kemoterapije);
ekstragenitalne bolesti koje negativno utječu na stanje imunološkog sustava;
nepravilna prehrana s prevlašću preslatkih jela i nedostatkom fermentiranih mliječnih proizvoda;
uporaba lokalnih spermicida;
korištenje u higijenske svrhe uložaka, tampona, intimnih proizvoda s previsokim udjelom sintetskih parfumerijskih mirisa i alergena;
nošenje uskog donjeg rublja sa sintetičkim umetkom;
hormonalni poremećaji uzrokovani i prirodnim uzrocima (trudnoća, porođaj, mjesečnica dojenje), bolesti ili uzimanje odgovarajućih lijekova;
kronični umor, emocionalni stres i iscrpljenost;
bolesti i stanja popraćena kršenjem mikroflore probavnog i genitourinarnog trakta;
malformacije i anatomske značajke strukture rodnice;
neadekvatna osobna higijena;
strana tijela u rodnici i maternici (spirale, kapice itd.).

Infekcija Gardnerella vaginalis se ne događa spolnim odnosom. Međutim, razvoj ove bolesti usko je povezan s karakteristikama spolnih odnosa. Rizik od bakterijske vaginoze se povećava kada rani početak seksualni život, dostupnost veliki broj seksualni partneri, visoka učestalost urogenitalnih, rektogenitalnih odnosa itd.

Gardnerellova infekcija: simptomi kod žena, dijagnostičke metode, moguće komplikacije

Simptomi bakterijske vaginoze izazvane Gardnerelom su nespecifični. Mnoge spolno prenosive bolesti (na primjer, klamidija, trihomonijaza) mogu se odvijati pod krinkom gardnereloze. Razdoblje inkubacije za infekciju je 3 do 10 dana, ali u prosjeku - tjedan dana.

Simptomi karakteristični za patologiju su:

prilično obilan, ponekad pjenast vaginalni iscjedak, u početnim su fazama bolesti homogeni, sivo-bijeli, ali kasnije dobivaju gušću konzistenciju i žućkastu nijansu;

karakterističan neugodan miris ustajale ribe, pojačava se nakon seksa, tijekom menstruacije, nakon pranja sapunom, ovaj simptom je posljedica razgradnje aminokiselina koje proizvodi anaerobna gardnerela;
svrbež i peckanje, ali samo trećina žena s bakterijskom vaginozom žali se na te simptome.

Pojava neugodnog "ribljeg" mirisa iz rodnice u kombinaciji s obilnim iscjetkom razlog je za kontaktiranje ginekologa.

Dijagnostički kriteriji za gardnerelozu su:

plak koji ravnomjerno prekriva sluznicu rodnice i vanjskih genitalnih organa, dok su patofiziološki znakovi upalnog procesa iznimno rijetki;
pH vrijednosti iznad 4,5 nakon provođenja pH-mjerenja vaginalnog epitela;
pozitivan rezultat amino testa, ovo je jedna od ekspresnih dijagnostičkih metoda, koja se provodi miješanjem razmaza iz rodnice s 10% otopinom kalijevog hidroksida na stakalcu, u prisutnosti gardnerele, jakog mirisa pokvarene ribe pojavljuje se;
otkrivanje stanica karakterističnih za bakterijsku vaginozu nakon mikroskopije vaginalnog razmaza obojenog po Gramu.

Instrumentalne metode otkrivanja bolesti nadopunjuju podatke povijesti i pritužbe pacijenta. Gardnerellova infekcija zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s drugim urogenitalnim patologijama uzrokovanim gonokokom, trichomonasom, klamidijom, oportunističkim mikroorganizmima. Za to se propisuju PCR testovi za identifikaciju DNK bakterija.

Bez odgovarajućeg liječenja (a ponekad i na pozadini terapije lijekovima), gardnereloza je sklona kroničnom ponavljajućem tijeku. Dakle, šest mjeseci nakon prve epizode, simptomi bakterijske vaginoze ponovno se pojavljuju u trećine pacijenata, a unutar godinu dana - u 50 - 70% žena. Takva kršenja sastava fiziološke mikroflore rodnice često dovode do trajne ponavljajuće kandidijaze i drugih lezija urogenitalnog trakta. Ponekad se gardnerella nalazi i u mokraćnom mjehuru u procesu identificiranja uzroka cistitisa.

Posljednjih godina pojavile su se informacije da anaerobni patogeni bakterijske vaginoze luče nitrozamine. Služe kao koenzimi karcinogeneze i mogu uzrokovati displastične i distrofične procese u cerviksu. Oni, pak, mogu uzrokovati razne patologije, uključujući maligne transformacije stanica.

Gardnereloza u žena: značajke tijeka i terapije tijekom trudnoće, manifestacije bolesti kod muškaraca

Često se tijekom trudnoće javlja bakterijska vaginoza, potaknuta bakterijama iz roda Gardnerella. U pravilu, to je zbog istodobnih promjena u hormonskoj ravnoteži. Za rano otkrivanje patologije potreban je redoviti ginekološki pregled, osobito u rizičnih žena (s prethodnim ili popratnim spolnim infekcijama, kroničnim upalnim lezijama genitourinarnog sustava itd.)

Ali danas je uspostavljena jasna veza između razvoja takve bolesti i neplodnosti, nepovoljnog ishoda trudnoće, prijetnje pobačaja, prijevremeni porod... Osim toga, u nedostatku terapije, gardnereloza je opasna ranim rupturom amnionske tekućine, intrauterinom infekcijom fetusa i raznim upalnim lezijama maternice u postporođajnom razdoblju.

Stoga, s pojavom iscjetka karakteristične konzistencije i specifičnog mirisa, potrebno je hitno započeti terapiju. Većina lijekova koji se koriste za liječenje bakterijske vaginoze kontraindicirana je u prvom tromjesečju. Stoga, u ovoj fazi, čak i liječnici preporučuju korištenje narodnih lijekova.

Počevši od drugog tromjesečja, gardnereloza kod žena se liječi:

Klindamicin (Dalatsin, Clindacin) u obliku kreme ili supozitorija, 5 g ili jedan komad, noću 3 do 5 dana;
Metronidazol (Metrogyl, Metrovagin, Trichopolum, Trichocept, Flagil) krema (0,75%), čepići - 2 puta dnevno intravaginalno ili 0,5 g tablete dva puta dnevno, tijek terapije je 5-7 dana.

U muškaraca, gardnereloza je obično asimptomatska. U pravilu, predstavnici jačeg spola su nositelji infekcije. Međutim, ako je imunitet oslabljen kao posljedica bilo koje bolesti ili lijekova, postoji opasnost od razvoja bakterijskog uretritisa (upala mokraćnog sustava) ili balanopostitisa (lezije glavice penisa, kožice).

Takve se patologije očituju u obliku peckanja tijekom mokrenja, iscjedak s neugodnim mirisom iz uretre. Često se primjećuje pojava sivkasto-bijelog ljepljivog plaka na glavici penisa, crvenilo i blago oticanje kože u kožici.

Kako liječiti gardnerelu: lijekovi i alternativna terapija, obnova lokalnog imuniteta, metode prevencije

Anaerobni uzročnici bakterijske vaginoze vrlo su osjetljivi na različite antibakterijske lijekove iz skupine fluorokinolona, penicilina (ali samo u kombinaciji s klavulanskom kiselinom), makrolide. Antibiotici tetraciklinske serije (na primjer, minociklin) su manje aktivni protiv Gardnerella. Međutim, većina stručnjaka vjeruje da uporaba moćnih antimikrobnih sredstava za liječenje nekomplicirane vaginoze nije opravdana.

Stoga su lijekovi prve linije:

Nitroimidazoli(Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol). Koriste se interno, intravaginalno kod žena i eksterno lokalno kod muškaraca. Doziranje i trajanje liječenja određuju se pojedinačno. U pravilu se Metronidazol (ili njegovi analozi pod drugim trgovačkim nazivima) uzimaju 2,0 g jednom ili 0,5 g dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Ornidazol se pije 0,5 g dva puta dnevno tijekom 5 dana, Tinidazol - 2,0 g jednom. Pripravci ove skupine u obliku supozitorija ili masti koriste se dva puta dnevno tijekom 5 dana.
Linkozamidi... Od lijekova ove klase, Clindamycin je najučinkovitiji. Primjenjuje se lokalno (nanosi se na glavicu penisa ili se uvodi u rodnicu) jednom dnevno noću tijekom 6 dana. Moguća oralna primjena 0,3 g dva puta dnevno tijekom tjedan dana.

Dodatno, liječnici naglašavaju da je metronidazol apsolutno nespojiv s alkoholom. Stoga je potrebno suzdržati se od uzimanja alkoholnih pića tijekom cijelog trajanja liječenja i unutar 24 sata nakon njegovog završetka. Klindamicin kreme i čepići mogu oštetiti lateks od kojeg su napravljeni kondomi i vaginalne dijafragme. Stoga je tijekom terapije ovim lijekom bolje odbiti seksualni život(Spolni odnos s gardnerelozom bez kondoma može pogoršati tijek bolesti).

Neki pacijenti radije liječe bakterijsku vaginozu i uretritis alternativnom medicinom.

Ulijte 3 žlice. suhe biljke celandina s litrom kipuće vode, iscijedite nekoliko češnja češnjaka, inzistirajte 3-4 sata, procijedite i upotrijebite za ispiranje.
Iglice bora i smreke provucite kroz stroj za mljevenje mesa (uzmite u omjeru 1:1), iscijedite sok iz dobivene kaše, navlažite u nju običan tampon i unesite ga u rodnicu preko noći. Da biste povećali učinkovitost liječenja, izmjenjujte ga s gazom ili vatom umočenim u mješavinu soka od luka i hrena. Tijek terapije traje 12 dana.
Pomiješajte po 10 g trave lavande, trešnje i cvijeta černobila, po 20 g nevena, kadulje i suhe zgnječene trave, hrastove kore, listova breze, 30 g cvjetova kamilice. Dvije žlice mješavine prelijte s litrom vruće vode, zamotajte posuđe ručnikom, ostavite 2 - 3 sata, procijedite i ispirajte preko noći 2 tjedna.
Tinkture stolisnika i eukaliptusa kupite u ljekarni, pomiješajte i pijte po 25 kapi u 50 ml vode tri puta dnevno natašte.
Pomiješajte u jednakim omjerima biljku imele i stolisnika. Par žlica zakuhati s pola litre kipuće vode, ostaviti preko noći i ocijediti. Može se koristiti za ispiranje ili uzimati oralno 1 žlica. tri puta dnevno.
Tabletu trichopola sameljite u prah, dodajte žličicu meda i istu količinu kašice od luka. Dobivena masa se nanosi na tampon i noću se ubacuje u rodnicu. Naizmjenično s tamponima od nevenove masti (dostupne u Vašoj ljekarni).
Žlicu tansy košara prelijte čašom kipuće vode, pirjajte u vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite na sobnoj temperaturi i procijedite. Koristite otopinu za ispiranje.
Pomiješajte u jednakim omjerima pupoljke crne topole, cvjetove nevena i kamilice, listove eukaliptusa i ptičje trešnje. Uzmite 2 - 3 žlice, prelijte litrom kipuće vode, inzistirajte preko noći i procijedite. Prvo obavite ispiranje ovom otopinom, a zatim u rodnicu umetnite tampon s mašću od propolisa na bazi lanolina (ako je nema u ljekarni, morate pomiješati 10 g zgnječenog propolisa i otopljenog lanolina). Razdoblje liječenja je 2 tjedna. Paralelno, možete piti izvarak od pelina.
Žlicu plodova trešnje prelijte s 300 ml kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 20 minuta, ohladite i procijedite. Pijte 1/3 tri puta dnevno pola sata prije jela. Također, ova otopina se može koristiti za ispiranje.
Muškarcima za higijenu penisa preporučuje se sljedeći sastav: pola litre izvarka kamilice, 1 žlica. soda, 5 kapi kalijevog permanganata i 2 kapi joda.

Međutim, provedeno liječenje ne jamči ponovnu infekciju. Vjerojatnost se povećava ako se ne isključe provocirajući čimbenici rizika. Moguće je povećati aktivnost lokalnog imuniteta uz pomoć lijekova namijenjenih obnavljanju normalnog sastava vaginalne mikroflore. Koriste se u obliku supozitorija i u obliku tableta.

Kako se ne bi suočili s problemom kako liječiti gardnerelu, bolje je pravovremeno spriječiti infekciju. Nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja i odjeće treba svesti na minimum, osobito tijekom vrućih sezona. Uloške za gaćice i higijenske uloške treba mijenjati najmanje svaka tri sata. Također treba izbjegavati prečesto i nepotrebno ispiranje. Osim toga, potrebno je pridržavati se pravila sigurnog spolnog odnosa i koristiti kondome.

Spolne infekcije karakteriziraju dugotrajan tijek i dugotrajna terapija. Jedna od njih, gardnereloza u žena, teško se može pripisati klasičnim spolnim bolestima. Pojavljuje se često i uzrokuje mnogo neugodnosti. Razmotrimo detaljno patologiju: znakove, liječenje, moguće komplikacije.

Što je gardnereloza

Rodnica je stanište mnogih mikroskopskih organizama koji u njoj svojim složenim vezama tvore biocenozu. Većina zajednice sastoji se od iskreno korisnih vrsta, kao što su laktobacili. Ostali su uvjetno patogeni mikrobi koji pokazuju svojstva koja izazivaju bolesti samo u povoljnim uvjetima za sebe. Obično postoji optimalan omjer oba. Ova ravnoteža je važna za reproduktivnu funkciju žene i cjelokupno zdravlje.

Kada se u rodnici stvori povoljna situacija za oportunističke mikrobe, njihov broj se toliko povećava da istiskuju korisnu mikrofloru. Prvi uključuje bakterije tipa Gardnerella vaginalis. U zdravom tijelu ih je malo ili ih uopće nema.

Razlozi za ovu neravnotežu su sljedeći:

Uzimanje antibakterijskih sredstava.
Promiskuitetni seksualni život.
Korištenje kontracepcijskih čepića.

Posljedica ovih radnji je razvoj gardnereloze (bakterijske vaginoze) u genitalnom traktu žene. Patogeni mikrob negativno utječe na stanje sluznice, izaziva njezinu upalu.

Simptomi gardnereloze kod žena

Infekcija se javlja bez obzira na dob. Klinička slika može biti asimptomatska, bez nelagode i iscjetka. U takvim slučajevima o bolesti saznaju samo na osnovu rezultata testova.

Druga mogućnost je moguća s izraženim simptomima, općom slabošću, obilnim iscjetkom, posjekotinama u donjem dijelu trbuha.

Gardnereloza daje sljedeće simptome:

Smrad iz genitalnog trakta, kao od ribe koja se raspada. Razlog je uništavanje amina zbog aktivnog povećanja broja gardnerele.
Iscjedak, u početku tanak, s vremenom viskozan, neproziran, žućkaste ili zelenkaste boje.
Kršenja menstrualnog ciklusa.
Pečenje, svrbež.
Razvoj cistitisa, uretritisa.
Bolno mokrenje.
Ne osjećam se dobro.

Uznapredovali stadij bakterijske vaginoze karakterizira prisutnost slojeva na sluznici koji izazivaju crvenilo i oticanje tkiva.

Razdoblje od trenutka infekcije do pojave slabog iscjetka i slabe nelagode (inkubacija) traje od 7 do 20 dana. Tijekom tog vremena, patogeni mikrobi se šire kroz rodnicu i istiskuju laktobacile. Nakon 2 tjedna simptomi postaju izraženi, sindrom boli se pojačava.

Razlozi kako se prenosi

Gardnereloza se pojavljuje kada žena:

Koristi snažne antibakterijske lijekove koji remete optimalni omjer mikroorganizama u rodnici.
Ima spolni odnos bez kontracepcije.
Koristi kontraceptivna sredstva s 9-nonoksinolom, koji uništava bakterije mliječne kiseline.
Ispira se i tako ispire korisnu mikrofloru, ili, još gore, koristi antiseptike koji imaju snažan antibakterijski učinak.

Gardnerella se aktivno razmnožava pod nekoliko uvjeta. Ali sa slabim imunitetom, čak i jedan čimbenik može postati signal za početak bakterijske vaginoze.

Gardnereloza se prenosi, u pravilu, u nedostatku zaštitne kontracepcije tijekom spolnog odnosa. Doveden je u pitanje oralni put infekcije, budući da usna šupljina nije pogodna za život i razmnožavanje mikroba.

Točna dijagnoza

Bakterijska vaginoza opasna je svojim asimptomatskim tijekom, kada žena, nesvjesna ničega, nastavlja zaraziti nove seksualne partnere. Kada se izrazi početak bolesti, nužna je hitna posjeta liječniku. Razlikuje gardnerelozu od klamidije, kolpitisa i drugih patologija genitourinarnog sustava.

Sljedeće metode pomažu u postavljanju dijagnoze:

Pregled na ginekološkoj stolici, prikupljanje podataka o spolnoj aktivnosti, tijek menstrualnog ciklusa, korištenje kontraceptiva.
Uzimanje razmaza za utvrđivanje patogene mikroflore i markera gardnereloze.
Testiranje za određivanje pH vagine.
Izonitrilni test je spoj koji otkriva smrdljiv miris iz rodnice.

Prema rezultatima studije, pokazalo se da u rodnici zaražene žene ima 3 puta manje korisnih laktobacila, ali ima mnogo leukocita i alkalna reakcija okoline zamijenila je kiselu. Bris pokazuje gardnerelu koja prekriva tkiva ženskog tijela.

Analizom urina i krvi moguće je ustanoviti koliko se infekcija proširila. Kolposkopija će otkriti upalu cerviksa.

Liječenje gardnereloze kod žena

Bakterijska vaginoza ne spada u spolno prenosive bolesti, ali zahtijeva istodobnu terapiju, jer s vremenom može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući:

Upala mišićne membrane maternice (metroendometritis).
Adhezivna bolest.
Opstrukcija jajovoda.
Pijelonefritis.
Endometritis.
Neplodnost.

Liječenje gardnereloze provodi se u tri faze:

Suzbijanje gardnerele.
Obnavljanje mikroflore vagine.
Jačanje imunološkog sustava.

Čak i u uznapredovalom stadiju, bakterijska vaginoza se uspješno liječi ako potražite liječničku pomoć.

Pripreme, režimi liječenja

Kako bi se uništili patogeni mikrobi i spriječilo njihovo daljnje razmnožavanje, koriste se antibiotici. Za uspjeh terapijskih mjera najprije se utvrđuje osjetljivost patogena na različite antibakterijske lijekove, a zatim se propisuju pacijentu. Najučinkovitije su:

Liječenje antibioticima traje 7 do 10 dana. Doze izračunava liječnik na temelju stupnja upale, težine i dobi pacijenta. Prosječna dnevna doza za lijek Trichopolum je 500 mg, Clindamycin - 300 mg. Jedna doza lijeka Metronidazole s volumenom od 2 g nosi se s bolešću koja je blaga ili umjerena.

U slučaju nezapočete gardnereloze relevantne su svijeće. Supozitoriji imaju lokalni, nesistemski učinak. Mogu liječiti gardnerelozu u trudnica. Trajanje terapije je tjedan dana, u težim slučajevima 10 dana. Dozu odabire individualno ginekolog, maksimalnu za prva 3 dana, a zatim se prilagođava prema dolje.

Od svijeća koje koriste:

Heksikon koji sadrži klorheksidin, koji inhibira patogenu mikrofloru.
Metrovagin s metronidazolom u sastavu, uništava anaerobe u vagini.
Terzhinan, koji ima antifungalni i antibakterijski učinak.
Macmiror ubija patogene i oportunističke mikrobe.

Bolest se može ponoviti s hipotermijom i stresom. Stoga se po potrebi ponavlja liječenje lijekovima.

Narodni lijekovi

Uglavnom, recepti sadrže ljekovite biljke: strunu, kadulju, kamilicu, hrastovu koru, koje djeluju antimikrobno. Ulje krkavine i maslina koriste se za zacjeljivanje oštećenih sluznica.

Recepti tradicionalne medicine smatraju se najsigurnijima, ali prije uzimanja trebate se posavjetovati s liječnikom. On može odobriti njihovu upotrebu kao dodatak lijekovima.

Recepti za ispiranje:

Infuzija čaše kipuće vode i 10 g hrastove kore. Tijek primjene je tjedan dana.
Smjesa (20 g), koja uključuje kamilicu i trputac (1: 1) i 250 ml vruće vode. Liječiti se sastavom 10 dana.
Sterilna gaza natopljena toplim uljem krkavine i umotana u bris. Uvesti u vaginu 10 noći.

Za 2 mjeseca, u pravilu, moguće je potpuno se riješiti gardnerele. S vremenom se oko tjedan dana potroši na terapiju antibioticima, mjesec dana za obnavljanje mikroflore i 14 dana za jačanje imuniteta.

Važna točka je tretman partnera. U muškaraca se mokraćovod može upaliti, iako gardnerelozu kod njih ne karakterizira teški tijek. Moguće je uništiti patogen Metronidazolom, djelujući lokalno, samo na mjestu upale.

Bakterijska vaginoza se smatra poraženom ako se uzročnik ne otkrije u brisu oba partnera, a nema ni simptoma infekcije.

Dijeta tijekom liječenja

Gardnereloza ovisi o imunitetu, a to, pak, o hrani, koja bi trebala biti frakcijska, sastoji se od malih porcija. Jelovnik je uravnotežen, sadrži mikro i makro elemente, vitamine, ugljikohidrate, masti, proteine.

Prehrana treba uključivati jela od nemasnog mesa, ribe, proizvoda mliječne kiseline. Dopuštene su žitarice od žitarica, crni kruh, povrće i voće. Preferirani načini kuhanja: pirjanje, kuhanje na pari i kuhanje.

Potrebno je ograničiti:

Kiseli krastavci, dimljeno meso.
kava čaj.
Alkoholna pića, slatkiši.
Prženo, masno, ljuto.

Prevencija gardnereloze

Bakterijska vaginoza je bolest koju je lakše spriječiti nego izliječiti. Za ovo vam je potrebno:

Izbjegavajte psihoemocionalno preopterećenje.
Pridržavajte se načina rada i odmora.
Odustanite od pušenja i alkohola.
Jedite raznoliko.
Nemojte previše hladiti.
Pratite čistoću genitalija, uključujući i tijekom menstruacije.
Kako biste izbjegli infekciju, uspostavite kontakt s partnerom od povjerenja koji koristite kontraceptivna sredstva.
Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, vaginu tretirajte klorheksidinom ili miramistinom.

Alarmantni simptomi u genitalnom traktu trebali bi biti razlog za posjet ginekologu.

Bakterijska vaginoza (gardnereloza) je česta infekcija koja zahvaća područje ženskih genitalija. Danas ćemo govoriti o tome što je gardnereloza kod žena, i koji su uzroci, simptomi i metode liječenja bolesti. Navedena tema ne gubi na svojoj važnosti, jer se gotovo svaka treća žena u fertilnoj dobi suočava s ovim problemom i traži načine da ga riješi.

Što je gardnereloza kod žena?

Gardnereloza je upalna bolest genitourinarnog sustava uzrokovana neravnotežom vaginalne mikroflore. Uzročnik infekcije je anaerobna bakterija Gardnerella vaginalis. Mikroflora rodnice uglavnom je zastupljena laktobacilima, koji proizvode mliječnu kiselinu, koja sprječava razmnožavanje oportunističke mikroflore. Međutim, čak i kod zdrave žene u rodnici su prisutni i drugi mikroorganizmi - gardnerella, mikoplazma, klebsiella i drugi.

Bakterija Gardnerella pripada anaerobnim mikroorganizmima koji mogu postojati u anoksičnom okruženju i brzo se razmnožavati u povoljnim uvjetima, potiskujući korisne bakterije mliječne kiseline. Drugi patogeni mikroorganizmi aktivno su uključeni u ovaj proces, izazivajući disbiozu (promjene u sastavu normalne mikroflore) i uzrokujući razvoj upalnog procesa. Masovna reprodukcija gardnerele javlja se u pozadini oslabljenog imunološkog sustava i popraćena je karakterističnim simptomima, o kojima ćemo govoriti u nastavku. A sada se detaljnije zadržimo na razlozima koji izazivaju vaginalnu disbiozu.

Razlozi za razvoj gardnereloze

Vaginalna disbioza je opasna jer stvara uvjete za razvoj infekcije genitalnog trakta - kolpitisa, vaginitisa ili klamidije, a također povećava rizik od displazije (prekanceroznog stanja cerviksa). Gardnereloza je jedan od razloga nepovoljnog ishoda ginekoloških intervencija, pobačaja i poroda. Glavni čimbenici koji pokreću mehanizam umnožavanja patogenih anaerobnih mikroorganizama su:

slabljenje imuniteta nakon bolesti;
nezaštićeni i promiskuitetni seks;
nasumična uporaba antibiotika i lokalnih antiseptika koji remete ravnotežu vaginalne mikroflore;
nekontrolirana uporaba kontraceptiva;
hormonalni poremećaji;
kronične bolesti ženskih genitalnih organa (maternica, dodaci);
tumorski procesi (fibroidi, ciste), malformacije;
endokrine bolesti (osobito dijabetes melitus);
stanja imunodeficijencije (HIV);
liječenje imunosupresivima i citostaticima.

Najčešće se gardnereloza dijagnosticira kod žena koje su spolno aktivne i koriste kontracepcijske čepiće kao kontracepcijske mjere ili često koriste postupak ispiranja s antisepticima (Miramistin, Klorheksidin). Ovim pristupom dolazi do poremećaja vaginalne mikroflore - smanjuje se broj korisnih laktobacila, dok se patogene bakterije počinju aktivno razmnožavati.

Osim toga, žene u riziku su žene koje često mijenjaju partnera (ako odbijaju koristiti barijerne metode kontracepcije – kondome). U tom slučaju, osim gardnereloze, povećava se rizik od infekcije gonokokom, trichomonasom, klamidijom i drugim spolno prenosivim bolestima.

Simptomi

Umnožavanje bakterije Gardnerella izaziva upalni proces u rodnici i cerviksu. Glavne manifestacije infekcije su sljedeće:

postoji ljepljivi, pjenasti iscjedak iz vagine bijele ili žućkasto-sive boje;
iscjedak ima vrlo neugodan miris, usporediv s mirisom pokvarene ribe;
postoji osjećaj iritacije, svrbeža i peckanja u rodnici, popraćeni čestim porivom za mokrenjem;
povećavaju se bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, što ukazuje na povećanje upalnog procesa;
tijekom spolnog odnosa, nelagoda i bol se pojačavaju.

Pojava trajnog neugodnog mirisa posljedica je propadanja otpadnih proizvoda gardnerele. Ovaj simptom daje ženi značajnu nelagodu i čini je često higijenskim intimnim mjestima. No, u kontaktu s alkalnim medijem sapuna situacija se samo pogoršava i razdoblje "čistoće", odnosno odsutnosti mirisa, postaje sve kraće.

Spolni odnos je popraćen pogoršanjem bolnih simptoma i doprinosi povećanju volumena sekreta, budući da alkalna okolina sperme uzrokuje da se patogeni mikroorganizmi još intenzivnije razmnožavaju. U budućnosti se pojavljuju poremećaji mokrenja, urin se izlučuje u malim obrocima, a sam proces postaje težak i bolan.

U nekim slučajevima, simptomi gardnereloze mogu biti blagi i potrajati godinama. Ako se ne liječi, povećava se vjerojatnost razvoja ozbiljnih posljedica povezanih s disfunkcijom genitourinarnog sustava.

Moguće komplikacije

Dugi tijek gardnereloze postaje uzrok razvoja mnogih ginekoloških patologija. Bakterijska vaginoza dovodi do upale ženskih spolnih organa, au uznapredovalim slučajevima izaziva rak vrata maternice. Žena sa sličnom dijagnozom ima problema dok nosi dijete. Primjećuje se krvarenje iz maternice, prijevremeno pucanje amnionske ovojnice, infekcija djeteta tijekom porođaja i razvoj postporođajnog endometritisa.

Žene s gardnerelozom često razvijaju komplikacije nakon toga carski rez i druge ginekološke manipulacije. A novorođenčad se često dijagnosticira s upalom pluća ili se rađa prerano. Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, liječenje gardnereloze mora se započeti odmah nakon otkrivanja patologije.

Dijagnostičke metode

Na temelju jedne kliničke slike teško je postaviti ispravnu dijagnozu jer su simptomi slični vaginalnoj kandidijazi (drozd). Stoga, prije liječenja bolesti, potrebno ju je razlikovati od drugih patologija sa sličnim simptomima. Za to se pravi zbirka vaginalnog sekreta za istraživanje.

Pregled razmaza pod mikroskopom omogućuje vam da identificirate prisutnost gardnerele i prebrojite broj anaerobnih bakterija. Osim toga, provodi se procjena alkalne reakcije vagine, povećanje pH smatra se osnovom za potvrđivanje dijagnoze. Za razliku od normalne, kisele sredine koju stvaraju bakterije mliječne kiseline, alkalna reakcija ukazuje na razmnožavanje gardnerele.

Osim toga, pri pregledu obojenih mrlja pod mikroskopom otkrivaju se sljedeći specifični znakovi bolesti:

prisutnost patoloških ključnih stanica, na čijem su skvamoznom epitelu fiksirane gardnerella i drugi patogeni mikroorganizmi;
na sluznici se nalazi veliki broj deskvamiranih stanica;
nedovoljan volumen ili potpuna odsutnost bakterija mliječne kiseline;
prisutnost leukocita, što ukazuje na upalni proces.

Postoje i druge metode za dijagnosticiranje gardnereloze. Najinformativnija i najtočnija od njih je metoda PCR (lančana reakcija polimeraze), koja vam omogućuje identificiranje patogena u bilo kojoj fazi njegovog razvoja i otkrivanje štetnih mikroorganizama, čak i ako su prisutni u malim količinama.

Režim liječenja gardnereloze u žena

Liječenje gardnereloze treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični stadij i uklonila vjerojatnost komplikacija. Glavna metoda borbe protiv bakterijske vaginoze je antibiotska terapija. Koriste se oralni pripravci (u tabletama) i lokalni lijekovi (čepići, kreme, gelovi). Mjere liječenja se sastoje od nekoliko faza:

korištenje antibakterijskih lijekova;
liječenje usmjereno na vraćanje normalne ravnoteže mikroflore u rodnici;
preventivne mjere usmjerene na jačanje imunološkog sustava i sprječavanje daljnjih recidiva bolesti.

droge

U prvoj fazi, glavni lijekovi su antibiotici ili klindamicin. Tablete treba uzimati dva puta dnevno, u dozi koju odredi liječnik. Tijek liječenja obično traje 7 do 10 dana. Bakterija Gardnerella vaginalis otporna je na antibiotike iz skupine tetraciklina, cefalosporina, sulfonamida. Stoga se ne koriste u procesu liječenja.

Trudnicama se ne propisuje klindamicin, jer ovaj antibiotik ima toksični učinak na fetus. U prvoj polovici trudnoće propisuje se ampicilin, u trećem tromjesečju - Metronidazol. Liječenje se ne može odgađati, jer je moguće da se beba zarazi tijekom poroda i drugih komplikacija - od rođenja prijevremeno rođene bebe do razvoja postporođajnog endometritisa.

Kada se gardnereloza kombinira s vaginalnom kandidijazom (drozd), propisuju se kombinirana sredstva, koja uključuju antifungalnu i antibakterijsku komponentu. Izvrsno su se dokazali lijekovi Terzhinan i Mikozhinaks, koji se proizvode u obliku vaginalnih tableta. Popularno sredstvo u liječenju bakterijske vaginoze je McMiror, koji sadrži snažan antiseptički nifuratel i antifungalnu komponentu nistatin.

Vanjska upotreba

Broj sredstava za vanjsku primjenu za gardnerelozu uključuje Metronidazol gel ili Cleocin vaginalnu kremu. Dobar učinak može se postići korištenjem antiseptičkog gela Salvagin. Svijeće, Natalsid ili Ginopevaril koriste se kao sredstva za sprječavanje pričvršćivanja gljivične infekcije. Optimalni režim liječenja gardnereloze odabire liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike pacijenta.

Bakterijska vaginoza se ne prenosi spolnim putem, stoga se liječenje ženskog spolnog partnera provodi samo kada se kod muškarca dijagnosticira uretritis (upala mokraćne cijevi). U ostalim situacijama partneru se ne propisuju lijekovi, ali se preporuča korištenje kondoma tijekom spolnog odnosa.

Druga faza

U drugoj fazi potrebno je obnoviti mikrofloru rodnice i ponovno je naseliti bakterijama mliječne kiseline. U tu svrhu koriste se vaginalni čepići:

laktobakterin;
Lactonorm;
Atzilact.

Kako bi se spriječio razvoj disbioze u crijevima, nakon tečaja antibakterijskih sredstava, propisuju se probiotici - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

U prosjeku, tijek liječenja gardnereloze može trajati do 2 mjeseca. Od toga se 10 dana daje za uzimanje antibiotika, ostatak vremena je za obnovu mikroflore genitalnog trakta. U budućnosti se poduzimaju mjere za jačanje imunološkog sustava i sprječavanje recidiva bolesti.

Tijekom terapije žena se ne smije kupati u kadi, dovoljno je tuširati se svaki dan. Ostale preporuke se odnose na prehranu. Dnevni jelovnik treba revidirati i iz njega isključiti masnu, prženu i začinjenu hranu, a potpuno napustiti slatku i škrobnu hranu. Tijekom liječenja antibioticima i unutar tjedan dana nakon njegovog završetka treba isključiti upotrebu alkoholnih pića.

Prednost se daje laganoj, biljnoj, mliječnoj prehrani koja pomaže u normalizaciji rada crijeva. Temelj prehrane trebao bi biti svježe povrće i voće, fermentirana mliječna pića, dijetalno meso, žitarice. Osim toga, preporuča se piti više tekućine (do 2-2,5 litara dnevno).

Profilaksa

Kako bi se uklonio rizik od ponovljenih recidiva bolesti pomoći će poštivanje određenih liječničkih preporuka:

pravodobno liječiti bolesti genitourinarne sfere, koje mogu uzrokovati gardnerelozu;
izbjegavati promiskuitetne spolne odnose, imati jednog, stalnog partnera;
koristiti barijerne metode kontracepcije tijekom spolnog odnosa;
pažljivo promatrati osobnu intimnu higijenu;
nositi pamučno donje rublje;
ojačati imunološki sustav, vježbati, voditi zdrava slikaživot, hrani se zdravo i uravnoteženo;
nakon terapije antibioticima, neophodno je koristiti lijekove za vraćanje normalne mikroflore rodnice;
dva puta godišnje podvrgnuti preventivnom pregledu kod ginekologa.

Dodatno, kako bi se spriječila ili liječila često ponavljajuća gardnereloza, liječnik može predložiti uvođenje posebnog cjepiva pod nazivom Solkotrichovak. Njegovo djelovanje usmjereno je na suzbijanje oportunističke mikroflore, povećanje broja korisnih laktobacila i održavanje općeg imuniteta.

U ženskoj rodnici prisutna je određena mikroflora, uključujući i masu mikroorganizama – korisnih (laktobacili) i oportunističkih. Njihov omjer u zdravoj ženi optimalan je za zdravlje reproduktivnog sustava i cijelog tijela u cjelini.

Međutim, u određenim situacijama, uvjetno patogena flora počinje se aktivno razmnožavati, istiskujući korisne.

Mikroorganizam gardnerella vaginalis pripada kategoriji oportunističkih patogena. Normalno, njegova količina u genitalnom traktu je zanemariva, ili postoji potpuna odsutnost.

Gardnereloza (sinonim: bakterijska vaginoza) je uzrokovana neravnotežom mikroflore rodnice. Normalno je zastupljen uglavnom laktobacilima.

Te bakterije stvaraju mliječnu kiselinu i vodikov peroksid, sprječavajući razmnožavanje oportunističkih mikroorganizama. Normalna vaginalna mikroflora može sadržavati male količine Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis i anaerobnih bakterija (rod Mobiluncus i dr.) Ovi mikroorganizmi su prisutni u malim količinama u rodnici većine zdravih žena.

Kao rezultat ispiranje; korištenje kontraceptiva koji sadrže 9-nonoksinol (svijeće "Patenteks Oval", svijeće "Nonoxynol"); promjena spolnog partnera smanjuje udio laktobacila u mikroflori rodnice. Istodobno se povećava udio Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis i anaerobnih bakterija. U tom slučaju dolazi do vaginalne disbioze - takozvane gardnereloze.

kod muškaraca:

Gardnereloza je po definiciji vaginalna disbioza. Stoga je pogrešno postavljati takvu dijagnozu za muškarce. Ponekad uzročnici gardnereloze uzrokuju uretritis kod muškaraca, što se očituje osjećajem peckanja i boli prilikom mokrenja. U ovom slučaju potrebno je liječenje. U ostalim slučajevima (otkrivanje Gardnerella vaginalis preciznim metodama; gardnerella kod spolnog partnera) nema potrebe za liječenjem muškaraca.

S normalnim imunološkim statusom oko 25% muškaraca su nositelji gardnerele, odnosno nemaju nikakvih manifestacija infekcije.

Nošenje se razvija kada Gardnerella vaginalis uđe u muški genitalni trakt. Samo u uvjetima dovoljno jake imunosupresije moguć je razvoj balanopostitisa, uretritisa, prostatitisa (otprilike 15% svih slučajeva).

Gardnereloza nije spolno prenosiva bolest. Seksualni prijenos nije dokazan. Međutim, usko je povezan s čimbenicima rizika za spolno prenosive bolesti (više spolnih partnera, nedavna promjena spolnog partnera). Stoga žene s gardnerelozom treba pregledati na veće spolno prenosive bolesti.

Uzroci gardnerele

Infekcija.Često gardnerelozu prate bolesti kao što su gonoreja, klamidija, trihomonijaza, spolno prenosive bolesti. Razmnožavanje patogenih bakterija izaziva upalu sluznice i poremećaj normalne mikroflore rodnice, a ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih posljedica, sve do razvoja neplodnosti;
Hormonski disbalans. Ovaj fenomen također je posljedica raznih razloga. Na primjer, trudnoća. Za trudnice, gardnereloza i drozd su prilično česti. Također, promjenu razine hormona može potaknuti jak stres, uzimanje lijekova, uključujući kontraceptive i antibiotike, te prisutnost određenih bolesti. Točan uzrok hormonske neravnoteže utvrđuje stručnjak;
Jaka opijenost tijela. Uobičajeno trovanje hranom može izazvati crijevnu i vaginalnu disbiozu. Kao rezultat, mogu se pojaviti simptomi obiju bolesti;
Endokrine bolesti. Konkretno, dijabetes melitus. Povišeni šećer u krvi doprinosi oštećenju alkalna ravnoteža vaginalna sluznica i, kao rezultat, reprodukcija patogene mikroflore u njoj;
Bilo koji kirurška intervencija u reproduktivnom sustavu (pobačaj, medicinske ginekološke manipulacije);
Česta upotreba barijerna kontracepcija, lokalni tretmani za upalne bolesti rodnice. Nema ništa loše u korištenju kondoma, ali lubrikant uključen u njihov sastav kod nekih žena izaziva umnožavanje gardnerele i gljivice koja uzrokuje drozd. Isto vrijedi i za vaginalne čepiće, indicirane za trihomonijazu, kandidijazu i druge infekcije;
Oštar smanjen imunitet... To može biti zbog unutarnjih (bolesti krvi, koštane srži, česte infekcije dišnog sustava itd.) i vanjskih (oštra promjena klimatskih uvjeta, zračenje, uzimanje određenih lijekova) razloga;
Česta promjena seksualnih partnera(može uzrokovati infekciju spolno prenosivim infekcijama, razvoj gardnereloze i druge neugodne zdravstvene posljedice).

Rizične skupine

Budući da je vaginalna analiza gardnerele normalno dio vaginalne mikroflore i nikada se u potpunosti ne uklanja. Može se pojaviti u bilo kojem trenutku kod žena reproduktivne dobi, bez obzira na spolnu aktivnost. Prema opažanjima liječnika, pojavljuje se gardnereloza 32% djevica, a 28% slobodnih žena. Ponekad se prenosi na djevojčice školske dobi na kućni način. Međutim, svi ovi slučajevi su iznimka, a ne pravilo.

Najosjetljiviji na bolest su žene i muškarci koji imaju promiskuitetne spolne odnose bez korištenja zaštitna sredstva za kontracepciju... Na novorođenu djevojčicu se prenosi od majke. Možda razvoj gardnereloze kod žena koje su bile podvrgnute porodu i pobačaju.

Zašto je bolest opasna?

Prije se vjerovalo da ova gardnereloza nije štetna. Trenutno se smatra čimbenikom rizika za upalu privjesaka maternice, žensku neplodnost, prijevremeni porod, komplikacije trudnoće i porođaja.

Unatoč činjenici da gardnereloza nije spolno prenosiva bolest, ipak zahtijeva liječenje. Ako se ne riješi, infekcija može uzrokovati prilično ozbiljne komplikacije i za žene i za muškarce.

Gardnereloza kod žena uzrokuje sljedeće komplikacije:

Upala zdjeličnih organa;
Uretralni sindrom;
Endometritis nakon pobačaja i nakon poroda;
Neplodnost;
Intraepitelna neoplazija vrata maternice;
Bartolinitis ili apsces Bartholinove žlijezde.

Gardnereloza kod muškaraca može uzrokovati:

Negonokokni uretritis;
Kronični prostatitis;
Cistitis;
Balanopostitis.

Klasifikacija

bakterijska vaginoza kompenziranog tipa - s ovim tijekom bolesti, prema analizama, postoji neznatna prisutnost uvjetno patogene flore u bolesnika;
subkompenzirana bakterijska vaginoza - broj korisnih laktobacila značajno se smanjuje s povećanjem oportunističke flore, uključujući gardnerelu;
dekompenzirana vaginoza - korisna flora je gotovo u potpunosti zamijenjena patogenom, upalni proces je jak, izražen, priroda promjena u epitelnom sloju.

Klinička slika

Kako se gardnerella manifestira kod žena? Patologija se može razviti:

asimptomatska - bolest se dijagnosticira testovima, žena nema nikakvih pritužbi, bol i iscjedak se ne primjećuju;
s izraženom kliničkom slikom - bolovi i grčevi, iscjedak, loš osjećaj.

Razdoblje inkubacije gardnerele kod žena - od trenutka ulaska gardnerele u genitalni trakt do trenutka manifestacije - kreće se od tjedan dana do 20 dana. Tijekom tog razdoblja, patogena flora počinje se postupno širiti, istiskujući korisnu.

Početak bolesti karakteriziraju blagi simptomi - lagana nelagoda, slab iscjedak. Živopisna klinička slika pojavljuje se 14-20. dana - simptomi su izraženi, iscjedak obilan, sindrom boli i nelagoda su maksimalni.

Glavni znakovi koji ukazuju na razvoj gardnereloze:

Loš miris iz genitalnog trakta - često je to prvi simptom razvoja vaginoze; miris je uvredljiv, oštar, sličan mirisu ribe koja se raspada, što je posljedica razgradnje amina zbog brzog razmnožavanja gardnerele;
Alokacije iz rodnice - njihov se karakter mijenja ovisno o težini bolesti. U početnoj fazi, iscjedak izgleda kao sluzava prozirna i zamućena tekućina, kako se patološki proces pogoršava, iscjedak postaje siv, neproziran, viskozan, dobiva zelenu ili žutu nijansu. Kada je faza iscjedka uznapredovala, na zidovima rodnice stvaraju se slojevi koji uzrokuju oticanje i crvenilo. Karakteristična značajka iscjetka s gardnerelozom je loš miris;
iznenada poremećaj menstrualnog ciklusa može ukazivati na razvoj bakterijske vaginoze;
Nelagoda u području genitourinarnih organa - kako se patogena flora množi, pojavljuje se svrbež i peckanje u uretri, stidnim usnama, rodnici, sluznice mogu izgledati natečene, upaljene;
Razvoj bolesti koje utječu na organe mokraćnog sustava - uretritis, cistitis ukazuju na prisutnost gardnereloze. To je zbog neposredne blizine položaja genitalija i mokraćnih organa;
Bolne senzacije tijekom spolnog odnosa - bol se može pojaviti odmah s blizinom i potrajati nakon;
Bol tijekom mokrenja- nastaju kada se infekcija proširi na mokraćnu cijev;
Opća slabost- patološki proces može dovesti do općeg poremećaja dobrobiti, osjećaja slabosti, moguće povećanja temperature kao rezultat aktivne reprodukcije negativnih mikroba.

Dijagnostika

Osjetljivost na antibiotike

Naziv grupe i droga	Preosjetljivost na Gardnerella	Načini primjene
Nitroimidazoli: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Oralno, intravaginalno, lokalno. Način primjene ovisi o mjestu i ozbiljnosti upalnog procesa.
Linkozamidi: klindamicin	Osjetljivi / lijekovi prve linije	Oralno, intravaginalno, lokalno. Češće se koriste lokalni oblici (čepići, kreme i gelovi s klindamicinom)
Makrolidi (josamicin, azitromicin, eritromicin)	Osjetljiv	Oralno, intravenozno, za teške oblike infekcije, kombinaciju bakvaginoze s klamidijom, mikoplazmozu
Tetraciklini: doksiciklin	Umjereno osjetljiva	Oralno kao jedan od antibiotika u režimu STI (klamidija)
Aminoglikozidi: gentamicin, amikacin	Neosjetljiv	Ne koristi se za liječenje infekcije gardnerelom
Zaštićeni penicilini (amoksiklav)	Osjetljiv	Osjetljivost je eksperimentalno utvrđena, trenutno se ne koristi za liječenje
Fluorokinoloni (ofloksacin)	Osjetljiv	Može se koristiti u režimima liječenja (češće u kombinaciji sa SPI)

Profilaksa

Prevencija se svodi na odustajanje od ispiranja i korištenje kontraceptiva koji sadrže 9-nonoksinol. Kondome treba koristiti za neobavezan seks i kontakt s neredovnim seksualnim partnerima.

Primjena vaginalnih tableta i čepića širokog spektra (Terzhinan, Polygynax, Betadine) također može pridonijeti razvoju gardnereloze. Ovi lijekovi sadrže antibakterijske agense širokog spektra koji potiskuju normalnu mikrofloru rodnice.

Bakterijska vaginoza ili gardnereloza kod žena prilično je česta pojava. Riječ je o infekciji koju kod žena uzrokuje posebna bakterija - gardnerella vaginalis. Beznačajna količina ovih mikroorganizama potpuno je bezopasna za tijelo, ali čim se njihov broj počne povećavati zbog smanjenja laktobacila, pojavljuju se prvi znakovi razvoja gardnereloze. Ne biste se trebali sramiti ove ženske bolesti, jer ne spada u spolno prenosive bolesti, ne ovisi o poštivanju standarda intimne higijene i može se razviti u bilo kojem trenutku kod žena različite dobi. Čak i male djevojke koje nemaju niti jedan spolni kontakt sposobne su imati prilično odraslu žensku bolest - gardnerelozu.

Ne možete pronaći žensku osobu koja bi imala apsolutno sterilnu vaginu. Samo novorođene djevojčice uopće nemaju mikroorganizme u svojim genitalijama, ali već otprilike tjedan dana nakon rođenja, sastav njihove mikroflore počinje se mijenjati. Prije puberteta, otprilike u svim, normalno ima kiselost od pH 5,0.

Sve je drugačije u tijelu odraslih ženskih osoba. U rodnici stalno imaju razne organizme, pa se kiselost okoliša smanjuje (pH 4,0-4,5). Neke od bakterija su potpuno bezopasne i moraju biti prisutne u mikroflori (laktobacili), druge, poput vaginale gardnerele kod žena na fotografiji, pod povoljnim uvjetima za nju, postaju stvarna prijetnja i dovode do promjena u mikroflori.

Svaka zdrava žena ima određenu količinu laktobacila u rodnici. Ovo su njezina zaštitna tijela. Oni reguliraju razinu kiselosti, određuju sastav mikroflore i bore se protiv mikroorganizama koji mogu štetiti zdravlju. Kad jednog dana laktobacili gube svoju aktivnost, to odmah primjećuju štetni mikroorganizmi koji su prethodno bili potlačeni. Ovdje dolazi vrijeme da dođe do izražaja gardnerelle. Njegova stopa kod zdrave žene je oko 103-105 CFU / ml, čim se ovaj pokazatelj poveća, postoji prijetnja od razvoja gardnereloze kod žene prikazane na fotografiji. Mogu se vrlo brzo razviti, ali ne pokazuju nikakav otpor. U ovom slučaju, ženska se bolest ili manifestira ili malo popušta. Ovo stanje se kod žena naziva kronična gardnereloza. Tijekom kronične gardnereloze, bakterije idu duboko u genitourinarni sustav i kreću se u uretru ili cerviks. Može trajati nekoliko godina, sve dok jednog dana, slučajnim pregledom, liječnik ne dijagnosticira bolest.

Uzroci gardnerele kod žena

Prekomjerno povećanje broja bakterija vaginalis kod žena uzrok je gardnereloze. Njegova se količina značajno povećava zbog naglog pada broja laktobacila. Ovaj nesrazmjeran omjer u rodnici između dvije skupine bakterija može nastati kao rezultat liječenja antibioticima, tijekom menopauze ili šećerna bolest... To dovodi do disbioze. Ovo nije ništa drugo do gardnereloza. Broj laktobacila može se smanjiti korištenjem proizvoda za intimnu higijenu koji uzrokuju suhu kožu. Pretjerana briga o ženskim spolnim organima također ne čini ništa dobro, ali može uzrokovati veliki broj gardnerella vaginalis kod žena.

Uzročnik gardnereloze kod savršeno zdrave žene postaje i seks bez kondoma s muškarcem koji je prethodno imao vezu sa zaraženom partnericom i zaražen.

Među ostalim razlozima za pojavu infekcije gardnerelom kod žena, može se izdvojiti:

Simptomi i znakovi gardnereloze kod žena u životu i na fotografiji

Ne znaju sve ni odrasle dame kako se gardnerella manifestira kod žena, pa čak ni ne otkrivaju očite znakove na vrijeme. Prilikom posjeta ginekologu pacijentice se ponekad žale na neugodan miris iz rodnice, koji pomalo podsjeća na smrad pokvarene ribe. U ovom trenutku ne shvaćaju da su to prvi znakovi gardnerele kod žena, a tako gadan miris pojavio se kao rezultat aktivne razgradnje amina pod utjecajem anaerobnih bakterija na njih.

Osim neugodnog mirisa, poznati su i drugi simptomi gardnereloze kod žena. Vrlo često je simptom bolesti prethodno nekarakteristični iscjedak. Njihova boja nije ista za sve. Događa se da je iscjedak sivkasto-zelene ili žućkaste boje. Vrlo rijetko, iscjedak može biti bijeli, tada se nazivaju "bijelci", ili prozirni. Njihova konzistencija podsjeća na kremu. Zalijepe se za zidove rodnice i čvrsto se drže za njih. Broj bakterija u vaginozi naglo raste, pa iscjedak postaje sve obilniji. Liječnici smatraju da je takav vaginalni iscjedak patološki, pa će se s njima morati odmah pozabaviti, smanjujući količinu gardnerele u tijelu.

Često se vaginoza javlja u pozadini upale genitourinarnog sustava. Zatim se uz spomenute znakove ženske bolesti dodaju i drugi simptomi gardnerele kod žena. Upalni proces prati jako peckanje ili svrbež, što postaje posebno vidljivo tijekom spolnog odnosa ili neposredno nakon njega.

Nerazumne nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, pojava sluzavih nečistoća u krvavom iscjetku, nalik na pahuljice gnoja ili komadiće svježeg sira, također mogu postati znak gardnerele vaginalis.

Otprilike 25 - 30% žena koje su imale gardnerelozu nisu imale nikakve simptome na fotografiji. To je česta pojava u bolesti, ali se ne može reći da je izostanak simptoma sigurniji tijek bolesti. Naprotiv, kada žena primijeti simptome gardnereloze ili barem osjeti nelagodu u području genitalija, odlazi u kliniku i pokušava započeti liječenje što je prije moguće. Ako je bolest asimptomatska, to se često događa, možete očekivati razne komplikacije, s kojima će se biti mnogo teže nositi nego s bolešću otkrivenom u ranom razdoblju razvoja.

Po simptomima gardnereloza podsjeća na druge genitalne infekcije, pa se ispravna dijagnoza može postaviti tek nakon prolaska brisa.

Liječenje gardnereloze u žena lijekovima

Prije početka liječenja gardnereloze kod žena, svaki liječnik poziva svog pacijenta da se podvrgne dijagnostici kako bi se isključila prisutnost drugih mikroorganizama koji također mogu biti uključeni u bolest. Najčešći i pristupačniji je proučavanje vaginalnog iscjetka, ako ga ima, ili razmaza za kulturu sa sluznice rodnice, prema čijim se rezultatima utvrđuje količina gardnerele i laktobacila u mikroflori. Na temelju tog omjera, liječnik odlučuje kako izliječiti gardnerelozu kod žene primjenom lokalnih pripravaka i pomoćnih postupaka kao što su kupke, ispiranje i druge.

Režim liječenja gardnerele kod žene temelji se na obliku bolesti, reakciji njezina tijela na lijekove, stanju pacijenta, pa čak i uzroku bolesti. Najučinkovitiji lijek u liječenju gardnerella vaginalis kod žena je metronidazol. Neka liječnička odluka u odabiru tableta ne plaši pacijente koji su već liječili trihomonijazu ovim lijekom, jer je ovaj lijek idealan za suzbijanje mnogih genitalnih infekcija. A kada je pitanje kako učinkovito liječiti gardnerelu kod žena, slobodno koristite lijekove prema shemi koju je naveo liječnik.

Budući da su oprezni u pogledu nuspojava metronidazola, pacijenti će naučiti kako liječiti gardnerelu kod žena drugim lijekovima. Možete koristiti clion ili efloran, ali u njihovom sastavu aktivna tvar je i metronidazol. Alternativno, odaberite lijekove s klindamicinom: klindamicin, dalacin.

Odlučujući kako liječiti gardnerelozu kod žena, liječnici propisuju čepiće za liječenje. Supozitorije s metronidazolom smatraju se vrlo učinkovitima. Oni stvaraju visoku koncentraciju lijeka koji se bori protiv virusa u rodnici, te na taj način doprinose brzom oporavku smanjenjem količine virusa. Osim za liječenje gardnerele kod žena, čepići su učinkoviti i za kandidijazu, koja se često nalazi u paru.

Prilikom odabira načina liječenja gardnerele kod žena, mnogi se odlučuju za kreme. To su također prilično učinkoviti lijekovi koji se ubrizgavaju u rodnicu dva puta dnevno. Vaš liječnik može preporučiti korištenje krema ili gelova koji sadrže metronidazol. Ovo je flagil ili metrogil. Tijek takve terapije obično traje od 5 dana i može doseći 10 dana ako žena ima kroničnu gardnerelozu.

Kao alternativna skupina krema su lijekovi s klindamicinom. Samo jednom dnevno tijekom tjedan dana dovoljno je ubrizgati dalacin u rodnicu kako bi se smanjila koncentracija virusa.

Iako je količina gardnerella vaginalis u ženskom tijelu smanjena, zahvaljujući liječenju antibioticima ili primjeni čepića, prerano je govoriti o potpunom oporavku dok se ne obnovi potrebna količina laktobacila u mikroflori. Za to liječnik propisuje lijekove koji sadrže laktobacile.

Liječenje gardnerele u žena tradicionalnom medicinom

Budući da ne spada u spolno prenosive infekcije, biljni pripravci su prilično učinkoviti u liječenju. Za kupke prikladne su obje tinkture kupljene u ljekarni i dekocije bilja pripremljene kod kuće. Učinkovite u ovoj borbi su neven i kamilica, timijan i hrastova kora, pelin i stolisnik, celandin i eukaliptus, listovi breze i metvice. Te iste biljke mogu se uzimati u obliku čaja za jačanje imunološkog sustava.

Kod kuće možete napraviti tampone natopljene sokom od mrkve i jabučnim octom. Za 1 tampon uzmite žlicu soka od mrkve i pola iste žlice octa. Tampon se ubacuje u rodnicu 20 minuta nakon poduzimanja higijenskih postupaka i ispiranje.

Liječnici preporučuju uzimanje kupki sa soli i kalijevim permanganatom tijekom bolesti, ako postoji obilan iscjedak. Ova otopina ubija bakterije i pomaže značajno smanjiti njihov broj. Ako je nemoguće raditi takve kupke svaki dan, istu otopinu možete koristiti za tampone koji se ujutro i navečer stavljaju u rodnicu. Medicinski radnici Vrlo su oprezni s ispiranjem i ne preporučuju ih često koristiti u liječenju gardnereloze kod žena, jer takav postupak potiče ispiranje korisne mikroflore iz rodnice, koja je već u nedovoljnoj količini.

Za prevenciju bakterijske vaginoze etnoznanost preporuča se češće piti čaj od kadulje.

Neki smatraju da je gardnereloza neozbiljna ženska bolest i čekaju dok ne prođe sama od sebe bez upotrebe lijekova za liječenje. Neravnoteža se može oporaviti tijekom vremena i sama od sebe ako su razlozi koji su je uzrokovali nestali (na primjer, prestala je upotreba spirale ili kondoma s lubrikantima), ali takva neovisna obnova mikroflore može potrajati jako dugo . Razmislite o tome želite li podnijeti takve smrdljive mirise, koji podsjećaju na bolest, i komunicirati sa svojim supružnikom uz neugodan iscjedak?