Օստեոարթրիտ. հիվանդության տեսակներն ու փուլերը, դրա ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը: Ինչ է հոդերի օստեոարթրիտը - պատճառները, ախտանիշները և բուժումը Հոդերի օստեոարթրիտի ախտանիշները

Հոդերի տարբեր հիվանդություններ տարածված են աշխարհի բնակչության շրջանում։ Նման հիվանդությունների բազմաթիվ տեսակներ կան. Դրանցից մեկը օստեոարթրիտն է։ Սա տարբեր ծագման դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է։ Դրա զարգացումը հիմնված է բոլոր հոդային կառույցների ոչնչացման վրա՝ ընթանալով բավականին առաջադեմ և հանգեցնելով հոդերի ֆունկցիոնալության խախտման։ Հոդերի օստեոարթրիտը ուղեկցվում է ուժեղ ցավային համախտանիշով։ Հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է հիվանդների մասնակի կամ ամբողջական հաշմանդամության: Վիճակագրության համաձայն՝ այն բնակչության շրջանում հաշմանդամության երկրորդ ամենատարածված պատճառն է։ Այս ցանկում օստեոարթրիտից առաջ են միայն սրտանոթային տարբեր պաթոլոգիաները։

Օստեոարթրիտ. ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին

Վիճակագրության համաձայն, դեֆորմացիայի օստեոարթրիտը ախտորոշվում է մոտավորապես յուրաքանչյուր հինգերորդ մարդու մոտ: Ռուսաստանում, որպես կանոն, այս հիվանդությունը զարգանում է մարդկանց մոտ 40 տարի անց։ Միևնույն ժամանակ, օստեոարթրիտը իր հաճախականությամբ կազմում է բոլոր համակարգային հոդային վնասվածքների մոտ 70%-ը: Ռենտգեն հետազոտության միջոցով հիվանդությունը որոշվում է մոտ 55 տարեկան մարդկանց մոտ 50%-ի մոտ, իսկ 75 տարեկանից հետո՝ հիվանդների 80%-ի մոտ։ Ռուսաստանում ամեն տարի դեպքերի թիվն աճում է։ Միաժամանակ, ծնկահոդի օստեոարթրիտը կանանց հաշմանդամության հիմնական պատճառների շարքում զբաղեցնում է չորրորդ տեղը, ինչպես նաև՝ ութերորդը՝ տղամարդկանց մոտ։

Ամենից հաճախ դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսը ազդում է մեծ մասի վրա, մասնավորապես, ազդրի և ծնկի վրա: Բայց բացի այդ, ոտքի և ձեռքերի փոքր հոդերը նույնպես ենթակա են օստեոարթրիտի:

Կանայք ավելի հակված են օստեոարթրիտի զարգացմանը, քան տղամարդիկ: Վիճակագրության համաձայն՝ 65-75 տարեկան կանանց մոտավորապես 30%-ի մոտ առկա են ծնկների հոդերի օստեոարթրիտի ընդգծված նշաններ։ Բացի այդ, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի հակված են դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների զարգացմանը բթամատի հիմքի և միջֆալանգային հոդերի հոդերի վրա: Ձեռքերի օստեոարթրիտը հանդիպում է հոդերի դեգեներատիվ հիվանդություն ունեցող կանանց մոտավորապես 50%-ի մոտ:

Կանայք ավելի հակված են դառնում օստեոարթրիտի զարգացմանը՝ իրենց մարմնի առանձնահատկությունների պատճառով։ Այսպես կոչված էստրոգենի ընկալիչները, որոնք պարունակվում են աճառային բջիջներում, արձագանքում են կանացի սեռական հորմոնի մակարդակի նվազմանը և զգալիորեն մեծացնում են հիվանդության առաջացման վտանգը։ Հենց էստրոգենն է պատասխանատու աճառային հյուսվածքի ամբողջականության համար։ Եթե ​​կանացի սեռական հորմոնի մակարդակը անբավարար է, ապա աճառային հյուսվածքը ենթարկվում է դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ գործընթացների։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում դաշտանադադարի ժամանակ, այնուհետև հորմոնալ փոխարինող թերապիան կարող է նշանակվել օստեոարթրիտի զարգացման վտանգի տակ գտնվող կանանց: Մասնագետները նշում են, որ դաշտանադադարի ժամանակ հորմոններով դեղամիջոցներ ընդունող կանանց մոտ զգալիորեն նվազում է ազդրի և ծնկի հոդերի օստեոարթրիտի առաջացման վտանգը։

Կատարվել է նաև հետազոտություն, որին մասնակցել են 508 տղամարդ և կին հարցվողներ: Ըստ դրա արդյունքների՝ հնարավոր է դարձել պարզել, որ ծնկահոդի օստեոարթրիտ ունեցող թույլ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի ընդգծված ցավ են զգում շարժվելիս, մինչդեռ հանգստի ժամանակ ցավի ծանրությունը երկու սեռերի մոտ նույնն է։ Դա բացատրվում է նրանով, որ տղամարդկանց մկանները, որպես կանոն, ավելի ուժեղ են, քան կանանցը։

Օստեոարթրիտ տղամարդկանց մոտ

Աճառի հաստությունը և ծավալը տղամարդկանց մոտ ավելի մեծ է, քան կանանց մոտ։ Այդ իսկ պատճառով ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի քիչ են ենթարկվում օստեոարթրիտի զարգացմանը։ Բայց կան մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են տղամարդկանց հոդերի վնասման վտանգը: Օրինակ՝ տղամարդիկ, ի տարբերություն կանանց, ավելի հաճախ են ենթարկվում ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, նրանք ավելի հաճախ են ծխում և չարաշահում ալկոհոլը, ինչպես նաև ավելորդ քաշ ունենալու հավանականությունը։ Ավելի մեծ չափով տղամարդիկ տառապում են օստեոարթրիտից, որն ազդում է ստորին մարմնի հոդերի վրա (ոտքեր և մատներ, ծնկներ և ազդրեր):

Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառներն են աճառի չափից ավելի մեխանիկական և ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածությունը, ինչպես նաև նորմալ ֆիզիոլոգիական սթրեսի նկատմամբ նրա դիմադրողականության նվազումը։ Այլ կերպ ասած, օստեոարթրիտը կարող է զարգանալ բեռների ֆոնին, որոնց հոդը պարզապես չի դիմանում, կամ հոդային աճառի վատթարացման ֆոնին, որի դեպքում նույնիսկ սովորական ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների զարգացմանը։

Բոլոր գործոնները, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը, կարելի է բաժանել մի քանի կատեգորիաների.

1. Հոդերի մշտական ​​ծանրաբեռնվածություն և աճառային հյուսվածքի խրոնիկական միկրոտրավմատացում։ Մարդիկ ենթակա են հետևյալ գործոնների ազդեցությանը.

• ակտիվորեն ներգրավված սպորտով;
• որի աշխատանքը կապված է առանձին հոդերի և մկանային խմբերի մշտական ​​ծանրաբեռնվածության հետ.
• տառապում է նեյրոպաթիաներով, նկատվում է, օրինակ, շաքարային դիաբետով և ուղեկցվում է մկանային տոնուսի նվազմամբ, որն իր հերթին մեծացնում է հոդերի բեռը.
• գեր, որի դեպքում մարմնի ավելցուկային քաշը նույնպես զգալիորեն մեծացնում է հոդերի ծանրաբեռնվածությունը և հանգեցնում դրանց վաղաժամ մաշման (գիրությունից ամենաշատը տուժում են ազդրի և ծնկների հոդերը):

2. Մկանային-թոքային համակարգի խանգարումներ, որոնք բնածին են կամ ձեռքբերովի. Դրանք ներառում են.

• դիսպլազիա, որը հոդերի մակերեսների անբավարար զարգացումն է, որն ուղեկցվում է միկրոշրջանառության խանգարմամբ, պատշաճ աջակցության բացակայությամբ, ենթաբլյուքսացիայով և աճառային հյուսվածքում զարգացող դիստրոֆիկ պրոցեսներով.
• տրավմատիկ վնասվածքներ և հոդերի վնաս վիրահատության հետևանքով.
• արթրիտ, որոնք հոդերի բորբոքային վնասվածքներ են;
• նյութափոխանակության խանգարումներ, որոնք առաջանում են, օրինակ, հոդատապով, հեմոխրոմատոզով, օխրոնոզով և այլն:

3. Գենետիկ նախատրամադրվածություն և բնական ծերացման գործընթացներ. Դրանք ներառում են.

• աճառային հյուսվածքի տարիքային փոփոխություններ և դաշտանադադարի ընթացքում օստեոարթրիտի բարձր ռիսկ;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն և որոշակի գենետիկ գործոններ, օրինակ՝ էթնիկ պատկանելություն, ոսկրային հյուսվածքի և հոդերի ժառանգական պաթոլոգիաներ և այլն։

Երբ մարմինը բնականաբար ծերանում է, հոդերը կորցնում են խոնավությունը, ինչը նվազեցնում է աճառային հյուսվածքի առաձգականությունը: Բացի այդ, խոնդրոցիտ կոչվող աճառային բջիջների աշխատանքը դանդաղում է։ Այս ամենը հանգեցնում է հոդերի ֆունկցիոնալության արագ կորստի:

Ինչ վերաբերում է հոդերի ծանր բեռներին, ապա հարկ է նշել, որ որոշակի մասնագիտությունների տեր մարդիկ ավելի հակված են հիվանդության զարգացմանը: Օրինակ՝ ձեռքերի, ավելի ճիշտ՝ ձեռքերի օստեոարթրիտը առավել հաճախ զարգանում է դերձակուհի աշխատող կանանց մոտ։ Տղամարդիկ, ովքեր աշխատում են մուրճով, ավելի հակված են ուսի հոդի օստեոարթրիտին:

Հիվանդության զարգացման մեկ այլ ռիսկային գործոն է նստակյաց ապրելակերպը: Այսօր սա մեր հասարակության պատուհասն է, քանի որ մարդկանց մեծ մասը ենթարկվում է ֆիզիկական անգործության։ Անբավարար շարժման դեպքում հոդերի սնուցումը խախտվում է, ինչը հանգեցնում է նրանում դեգեներատիվ պրոցեսների զարգացմանը։

Օստեոարթրիտ. հիվանդության ախտանիշներ

Ինչպես նշվեց վերևում, օստեոարթրիտը ամենից հաճախ ազդում է հոդերի վրա, որոնք առավել ենթարկվում են ավելորդ սթրեսին (ազդր և ծնկ), ձեռքերի փոքր հոդերը և ողնաշարը: Ծնկների պարտությունը և ազդրային հոդի օստեոարթրիտը հիվանդների կյանքի որակի զգալի նվազման և նրանց հաշմանդամության հիմնական պատճառներն են։

Օստեոարթրիտի միայն երեք հիմնական ախտանիշ կա. Դրանք ներառում են ցավոտ դրսևորումներ, հոդերի ծավալի ավելացում և կրիպտուս: Վերջինս հոդերի շարժման ժամանակ բնորոշ ճռճռոց է։ Հոդերի դեֆորմացնող օստեոարթրիտի ժամանակ ցավը տեղայնացված է ախտահարված հոդի տարածքում: Բայց միևնույն ժամանակ, դրա առաջացումը կապված չէ աճառային հյուսվածքի վնասման հետ, քանի որ դրանում նյարդային վերջավորություններ չկան: Ցավոտ սենսացիաներ առաջանում են ոսկրային հյուսվածքի վնասման, հոդերի վնասման (պարկուճի ձգում և սինովիալ թաղանթում բորբոքում) և պերիարտիկուլյար հյուսվածքների (բուրսիտ, կապանների և մկանային սպազմերի վնասում): Բացի այդ, ցավը կարող է առաջանալ հոգե-էմոցիոնալ գործոնների ֆոնին և այլն։

Օստեոարթրիտի ժամանակ ցավն առավել հաճախ կրում է մեխանիկական բնույթ՝ ուժեղանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ և թուլանում հանգստի ժամանակ: Եթե ​​ցավը ուժեղանում կամ դրսևորվում է գիշերը, դա կարող է վկայել հոդում բորբոքային գործընթացի զարգացման մասին: Օստեոարթրիտով ախտահարված հոդի այտուցը և առավոտյան շարժման կոշտությունը կարող են նաև ցույց տալ բորբոքային բաղադրիչի առկայությունը: Ցավի ինտենսիվությունը կարող է փոխվել եղանակային պայմանների և մթնոլորտային ճնշման ազդեցության տակ։

Կախված կլինիկական և մորֆոլոգիական դրսևորումներից՝ մասնագետներն առանձնացնում են օստեոարթրիտի զարգացման երեք աստիճան. Երեք աստիճաններից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի մակրո և մանրադիտակային ցուցանիշներով: Հակառակ դեպքում հիվանդության զարգացման աստիճանը կոչվում է դրանց փուլեր, որոնք որոշվում են՝ հաշվի առնելով ախտահարված հոդի մեջ տեղի ունեցող փոփոխությունները։

Օստեոարթրիտ 1 աստիճան

Հիվանդության առաջին փուլը սկզբնականն է։ 1-ին աստիճանի օստեոարթրիտով կան ախտահարված հոդի շարժունակության աննշան սահմանափակումներ։ Ցավոտ դրսևորումները տեղի են ունենում հոդերի վրա սթրեսով: Ռենտգենի օգնությամբ այս դեպքում հնարավոր է որոշել հոդային տարածության նեղացումը և ոսկրային հյուսվածքի աճը հանդիսացող օստեոֆիտների առկայությունը։ 1-ին աստիճանի օստեոարթրիտի դեպքում հնարավոր է տեսողականորեն որոշել աճառի եզրերի երկայնքով հյուսվածքների կոշտությունը և տարանջատումը։ Այս դեպքում հոդային աճառի հյուսվածքների կառուցվածքը պահպանվում է, սակայն դրա մակերեսային և միջանկյալ գոտիներում գլիկոզամինոգլիկանների պարունակությունը նվազում է։

Հիվանդները, ովքեր զարգացնում են 1-ին աստիճանի օստեոարթրիտ, ցավ են զգում չափից ավելի ուժգնությամբ: Հիվանդությունը զարգացման այս փուլում չի ազդում կյանքի որակի վրա։

Զարգացման երկրորդ փուլում հիվանդությունը դրսևորվում է որպես ախտահարված հոդի շարժունակության և ծանր կրիպտուսի զգալի սահմանափակում: Նաև 2-րդ աստիճանի օստեոարթրիտով նկատվում է շրջանային մկանների թեթև ատրոֆիա։ Հիվանդության զարգացման այս փուլում ցավոտ դրսեւորումները դառնում են մշտական։ Ռենտգեն հետազոտության միջոցով հնարավոր է պարզել հոդային տարածության լույսի ավելի ընդգծված նեղացումը և օստեոֆիտների առաջացումը։ 2-րդ աստիճանի օստեոարթրիտով հոդային աճառի մակերեսին առաջանում են ուզուրներ և տուբերկուլյոզներ։ Միևնույն ժամանակ, ուզուրները ծանծաղ են, և դրանց եզրին կուտակվում են խոնդրոցիտներ։ Աճառային հյուսվածքում գլիկոզամինոգլիկանների մակարդակը նվազում է։ 2-րդ աստիճանի օստեոարթրիտն ուղեկցվում է ոսկրի ենթախոնդրալ հատվածի վնասմամբ։

Օստեոարթրիտ 3 աստիճան

Հիվանդության զարգացման երրորդ փուլը բնութագրվում է ախտահարված հոդի զգալի դեֆորմացմամբ և ուղեկցվում է նրա շարժունակության կտրուկ սահմանափակմամբ։ 3-րդ աստիճանի օստեոարթրիտի դեպքում աճառային հյուսվածքը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում է: Ի հավելումն մշտական ​​ցավի, 3-րդ աստիճանի օստեոարթրիտ ունեցող հիվանդները զգում են ախտահարված հոդերի ֆունկցիոնալ անբավարարություն: Դա պայմանավորված է ենթախոնդրալ սկլերոզով, որը զարգանում է հիվանդության այս փուլում:

Աճառային հյուսվածքի ամբողջական կորստի պատճառով միմյանց հետ շփվող ոսկորների վրա փորվածքներ են առաջանում, ինչը հետագայում հանգեցնում է հոդերի դեֆորմացման։ 3-րդ աստիճանի օստեոարթրիտի դեպքում սինովիալ հեղուկի ծավալը արագորեն նվազում է: Ռենտգենը բացահայտում է ծալքերի խտացում՝ տեղայնացված հոդային պարկուճում և պապիլայի երկարացում։ Այս ախտորոշմամբ մեռնում է աճառի մակերեսը և մասամբ նրա միջանկյալ գոտին։ Ձևավորվում են նաև խորը ուզուրներ, որոնք կարող են բառացիորեն ծակել միջանկյալ գոտին։ Բացի այդ, ավելի ցայտուն է դառնում ենթախոնդրալ ոսկորի վնասը։

Բացի հիվանդության կլինիկական և մորֆոլոգիական նշանների դասակարգումից, կա նաև օստեոարթրիտի բաժանում, ըստ որի հոդերը ենթարկվում են դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների։ Քանի որ ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է հոդերի վրա, որոնք ենթարկվում են ավելորդ սթրեսի, ամենատարածված վնասվածքներն են.

• Աջակցող հոդերը, որոնք շարժման ընթացքում կրում են բեռի մեծ մասը։ Առաջին հերթին դրանք ծնկների և ազդրերի, ինչպես նաև ձեռքերի հոդերն են։
• Ոտնաթաթի մեծ հոդը, որի դեֆորմացիան հանգեցնում է այսպես կոչված «բմբուլի» առաջացմանը։
• Ողնաշարի հոդերը, որոնք հաճախ զարգանում են օստեոխոնդրոզի հետ մեկտեղ: Օստեոարթրիտի այս տեսակը կոչվում է սպոնդիլոարթրոզ:

Բայց ոչ պակաս տարածված են ձեռքերի հոդերի վնասվածքները, ինչպես նաև դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների զարգացումը կոճի և ուսի հոդերի մեջ։

Ձեռքերի օստեոարթրիտ

Ձեռքերի օստեոարթրիտը հիվանդություն է, որը սկզբնական փուլերում գործնականում չի արտահայտվում։ Ցավը կարող է լինել թեթև և սկզբում հիվանդների կողմից սովորաբար անտեսվում է: Ժամանակի ընթացքում հոդերի տարածքում կարող են ձևավորվել ոսկրային հյուսվածքի փոքր հանգուցային հաստացումներ.

• Բուշարի հանգույցները ձևավորվում են պրոքսիմալ միջֆալանգեալ հոդերի վրա և գտնվում են ձեռքի ափի վրա, նրա հետևի մասում։ Նման կազմավորումների շոշափման ժամանակ ցավոտ սենսացիաներ ամենից հաճախ չեն նկատվում: Բայց որոշ դեպքերում հիվանդները կարող են փոքր ցավ զգալ: Չբուժվելու դեպքում ոսկրային գոյացությունները, որոնք կոչվում են Բուշարի հանգույցներ, կարող են սահմանափակել հոդերի շարժումը:
• Հեբերդենի հանգույցները սովորաբար առաջանում են միջֆալանգեալ հեռավոր հոդում։ Նման կնիքները առավել հաճախ ձևավորվում են միջին և ցուցամատերի վրա: Այնուամենայնիվ, դրանք երբեմն կարող են առաջանալ մատնեմատի կամ փոքր մատի վրա: Հեբերդենի հանգույցները կարող են անհարմար լինել, բայց ամենից հաճախ դրանք չեն հանդիսանում հոդացավերի պատճառ։

Ձեռքերի օստեոարթրիտը ամենից հաճախ զարգանում է բնական տարիքային փոփոխությունների ֆոնին։ Աճառային հյուսվածքի նոսրացումը և դրա առաձգականության կորուստը հոդը դարձնում է անկայուն սթրեսի նկատմամբ: Նաև ձեռքերի հոդերի խանգարումների առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել հորմոնալ փոփոխություններով, մասնագիտական ​​գործունեության առանձնահատկություններով և մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների խախտմամբ։

Ձեռքերի օստեոարթրիտի զարգացմանը զուգընթաց հիվանդների մոտ ցավ է առաջանում ախտահարված հոդերի շրջանում: Մատների պարտությունը սիմետրիկ է լինում։ Պրոգրեսիվ հիվանդությունը դեֆորմացնում է հոդերը և սահմանափակում դրանց շարժումը։

Ձեռքերի վրա հաճախակի ավելորդ սթրեսը, վնասվածքները, նյութափոխանակության խանգարումները և շատ այլ գործոններ կարող են հանգեցնել այնպիսի հիվանդության զարգացման, ինչպիսին է ուսի հոդերի օստեոարթրոտը: Որոշ մասնագիտությունների տեր մարդիկ ավելի հակված են ուսի հոդի վնասմանը, օրինակ՝ շինարարները, գործարանի աշխատողները և այլն։ Նաև՝ ուսի հոդերի օստեոարթրիտի զարգացման վտանգի տակ գտնվող մարզիկները, որոնց մեջ ընկնում է դասերի ընթացքում հիմնական ծանրաբեռնվածությունը։ նրանց ձեռքերի վրա:

Ժամանակին չախտորոշված ​​և առանց բուժման մնացած ուսի հոդի օստեոարթրիտը կարող է հանգեցնել հիվանդների կյանքի որակի զգալի նվազման և մասնակի հաշմանդամության։

Այս հիվանդության զարգացման առաջին նշանը կարող է լինել ցավը, որն արտահայտվում է ձեռքերի վրա երկարատև լարումից հետո և նահանջում հանգստից հետո։ Ժամանակի ընթացքում հիվանդությունը դրսևորվում է որպես ախտահարված հոդի տարածքում կոշտության զգացում և դրա շարժման ամպլիտուդության նվազում: Կրեպիտացիա նույնպես սկսում է ի հայտ գալ։

Ծնկների օստեոարթրիտ

Նման հիվանդությունը, ինչպիսին է ծնկների հոդի օստեոարթրիտը, ոչնչացնում է ոչ միայն բուն հոդի, այլև շրջակա ոսկրային հյուսվածքը։ Հիվանդության զարգացման ընթացքում հիալինային աճառը կորցնում է իր առաձգականությունն ու ամրությունը, սահմանափակվում է նաև նրա ֆունկցիոնալությունը։ Աճառային հյուսվածքի ամբողջական ոչնչացումից հետո ծնկահոդը կորցնում է իր շարժունակությունը, իսկ ծունկը սկսում է դեֆորմացվել։

Ծնկների հոդի օստեոարթրիտի զարգացման առաջին նշանը ծնկի ցավն է: Հիվանդության վաղ փուլերում հիվանդները կարող են զգալ մեղմ անհանգստություն ծունկը ծալելիս և երկարացնելիս: Շարժումների կոշտությունը կարող է դրսևորվել նաև այն բանից հետո, երբ մարդը երկար ժամանակ գտնվել է մեկ դիրքում կամ հանգստից հետո: Այս խստությունը առավել ակնհայտ է քնելուց հետո առավոտյան ժամերին: Նման դեպքերում շարժումների կոշտությունից բացի կարող է նկատվել կրիպտուս, որն արտահայտվում է ծնկի բնորոշ ճռճռոցով։

Հիվանդության առաջընթացը հիվանդների մոտ վերածվում է ծանր մշտական ​​ցավի, որն ուժեղանում է նույնիսկ աննշան ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում։ Ծնկների հոդերի օստեոարթրիտի առաջացման վտանգը մեծացնող գործոններից հարկ է նշել.

• ավելորդ քաշ;
• ծխելը և ալկոհոլի և այլ վնասակար նյութերի չարաշահումը.
• ոտքերի վնասվածքներ, որոնք հանգեցնում են հետվնասվածքային արթրոզի զարգացմանը.
• բնածին պաթոլոգիաներ;
• էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խանգարումներ;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• անոթային պաթոլոգիա.

Հիպ հոդի աճառային հյուսվածքի քայքայումը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է տարիքային փոփոխությունների ֆոնին, երբ հոդերի աճառային հյուսվածքն ակտիվորեն կորցնում է խոնավությունը և քայքայվում։ Առանց աճառի, հոդով միացած ոսկորները շարժման ընթացքում սկսում են քսվել միմյանց: Ոսկորների վրա առաջանում են փորվածքներ և օստեոֆիտներ, որոնք շարժման ժամանակ ուժեղ ցավ են պատճառում և, ի վերջո, հանգեցնում են հոդերի և ոսկորների դեֆորմացմանը։ Հիպ համատեղի օստեոարթրիտը այս ախտորոշմամբ հիվանդների հաշմանդամության ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

Այս հիվանդության զարգացման հիմնական ռիսկային խումբը 45 տարեկանից բարձր մարդիկ են։ Ավելին, կանայք շատ ավելի հաճախ են տառապում օստեոարթրիտով, քան տղամարդիկ։ Բացի տարիքից, իգական սեռի ներկայացուցիչների մոտ հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է հորմոնալ փոփոխություններով, որոնք տեղի են ունենում դաշտանադադարի ընթացքում: Հիվանդության առաջացման վտանգը մեծացնում է նաև հոդերի վրա առաջացած կամ մասնագիտական ​​գործունեության առանձնահատկություններից առաջացած ավելորդ սթրեսը։ Ռիսկի գործոնները ներառում են ազդրի բնածին տեղահանումը և ազդրի դիսպլազիան, Փիթերսի հիվանդությունը և արթրիտը:

Կոճ osteoarthritis

Նման հիվանդությունը, ինչպիսին է կոճ հոդի օստեոարթրիտը, դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ գործընթաց է, որն ազդում է տվյալ հոդի բոլոր կառուցվածքների և հյուսվածքների վրա: Հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոններն են.

• ոտքերի վրա ավելորդ ֆիզիկական ճնշում;
• ավելորդ քաշ;
• ակտիվ սպորտ;
• շարժվելիս ոտքերի վրա բեռների անհավասար բաշխում;
• վիրավորվել;
• անհարմար կոշիկների մշտական ​​կրում;
• կանգնած աշխատանք;
• քրոնիկ և բորբոքային հիվանդություններ;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն և այլն:

Հիմնական ախտանիշեր osteoarthritis ցավը կրած համատեղ (այս դեպքում, որ կոճ), որը կբարձրացնի սթրեսի վրա ստորին վերջույթների, crepitus (բնորոշ չժպտաց երբ հոդերի շարժվել), մկանային հյուծում, ուռուցք կոճ հոդերի, stiffness է շարժումներ, հատկապես դրսևորվում են առավոտյան ժամերին, երբ ոտքերը երկար ժամանակ անշարժացված են։

Հոդերի ցավը, որն արտահայտվում է շարժման, հանգստի կամ ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, անհապաղ բժշկի դիմելու պատճառ է։ Ի վերջո, հոդերի ցավոտ սենսացիաները, որոնք դրսևորվում են անընդհատ երկար ժամանակ, կարող են վկայել տարբեր հիվանդությունների մասին, այդ թվում՝ դեֆորմացնող օստեոարթրիտի մասին։ Ռևմատոլոգը կամ օրթոպեդը կարող է օգնել նախնական ախտորոշման հարցում և նշանակել հոդերի օստեոարթրիտի հետագա բուժում: Հիվանդությունը պարզելու համար նշանակվում են լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ։ Վերջիններս ավելի տեղեկատվական են և հնարավորություն են տալիս ոչ միայն որոշել դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսների առկայությունը, այլև գնահատել դրանց զարգացման աստիճանը։

Հիվանդի նախնական զննումը թույլ է տալիս որոշել հոդացավը և կրիպտուսը՝ ինչպես ակտիվ, այնպես էլ պասիվ շարժումներով։ Տեսողականորեն կարելի է նկատել նաև ախտահարված հոդի դեֆորմացիան և նրա շարժումների ամպլիտուդության նվազումը։ Դեֆորմացնող օստեոարթրիտի զարգացման վերջին փուլերում հիվանդները կարող են ունենալ հոդերի ենթալյուքսացիա։ Սինովիալ մեմբրանի բորբոքման դեպքում ախտահարված հոդի չափը տեսողականորեն կարող է մեծանալ: Պալպացիայի ժամանակ կարող է լինել նաև ջերմաստիճանի տեղական բարձրացում և ցավ:

Հոդացավի գանգատով բժշկին այցելելիս մասնագետը պետք է մանրամասն պատմի, թե ինչպիսի ցավոտ դրսեւորումներ են նկատվում, որքան են տևում ցավը, ինչպես են դրանք դրսևորվում և այլն։ Կարևոր է նաև ասել, թե արդյոք ցավերի առաջացմանը նախորդել են որևէ վնասվածք, եղե՞լ են արդյոք վիրահատական ​​միջամտություններ ցավոտ հոդի վրա։ Նախնական հետազոտությունից հետո բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել մի շարք հետազոտություններ՝ ուղղված հոդերի վիճակի գնահատմանը, կառուցվածքների և հյուսվածքների հետազոտմանը։

Լաբորատոր հետազոտություն

Լաբորատոր հետազոտությունների շարքում, որոնք կարող են նշանակվել հիվանդին հոդերի դեֆորմացիայի օստեոարթրիտի նախնական ախտորոշման ժամանակ, հարկ է նշել արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծությունը: Այնուամենայնիվ, նման ուսումնասիրությունները միշտ չէ, որ տեղեկատվական են: Նման անալիզների օգնությամբ հնարավոր է միայն որոշել ESR-ի և CRP-ի աննշան աճը, եթե հոդի սինովիալ թաղանթում բորբոքային պրոցես է զարգացել։

Այսօր գիտնականների հիմնական խնդիրն է գտնել կենսաբանական մարկերներ, որոնք կօգնեն լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով որոշել ոսկրային և հոդային հյուսվածքի վիճակը։ Նման մարկերների հայտնաբերումը հնարավորություն կտա ավելի լավ ուսումնասիրել օստեոարթրիտի զարգացման մեխանիզմները և հնարավորություն կտա գնահատել որոշակի դեղամիջոցների արդյունավետությունը այս հիվանդության բուժման մեջ։ Բայց քանի դեռ նման մարկերներ չեն հայտնաբերվել, ախտորոշիչ թեստեր են անցկացվում արյան, մեզի և սինովիալ հեղուկի թեստերի հիման վրա։

Օստեոարթրիտի սինովիալ հեղուկը տարբերվում է արթրիտի ախտորոշման ժամանակ ընդունված կենսաբանական հեղուկից: Այն ունի լավ մածուցիկություն և համեմատաբար փոքր քանակությամբ բջիջներ (մինչև 5 հազար 1 մմ3-ի համար):

Օստեոարթրիտի ախտորոշման մեջ ամենատեղեկատվականը գործիքային ուսումնասիրություններն են: Այսպիսով, նախնական հետազոտությունից, անամնեզի և լաբորատոր հետազոտությունների հավաքագրումից հետո բժիշկը կարող է նշանակել.

• ռենտգեն

Հոդի ռենտգեն հետազոտություն. Հետազոտության այս մեթոդը հոդերի դեֆորմացնող օստեոարթրիտի ախտորոշման մեջ ամենաարդյունավետն է։ Ռենտգեն նկարները թույլ են տալիս որոշել հոդային տարածության լույսի նեղացումը, ինչպես նաև օստեոֆիտների առկայությունը։ Ռենտգեն հետազոտության միջոցով հնարավոր է ոչ միայն հաստատել կամ բացառել հիվանդության առկայությունը, այլև գնահատել դրա զարգացման փուլը։

Հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ևս մեկ բավականին տեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդ է այնպիսի հիվանդության որոշման համար, ինչպիսին է հոդերի դեֆորմացվող օստեոարթրիտը: Այն տարբերվում է շարժունակությամբ, մատչելիությամբ և կատարման արագությամբ։ Ուլտրաձայնի օգնությամբ հնարավոր է որոշել աճառային հյուսվածքի վիճակը, ինչպես նաև գնահատել սինովիալ հեղուկի ծավալը հոդային խոռոչում։ Առավել համապատասխան ուլտրաձայնային հետազոտությունը ուսի և ազդրի հոդերի վիճակի գնահատումն է:

• Արթրոսկոպիա

Արթրոսկոպիան հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս որոշել մենիսկի և կապանային ապարատի դիստրոֆիկ փոփոխությունները, գնահատել աճառային հյուսվածքի փոփոխությունները, որոշել սինովիալ մեմբրանի վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, կատարել հյուսվածքի բիոպսիա հետագա հիստոլոգիական հետազոտությունների համար: Վնասված հոդի արթրոսկոպիա իրականացնելու համար բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում։ Դրա միջոցով հյուսվածքի մեջ մտցվում է հատուկ գործիք, որը հագեցած է մինի տեսախցիկով և լամպով։ Բայց ազդրային հոդի և այլ տեղայնացման հոդերի օստեոարթրիտ ախտորոշելիս արթրոսկոպիան նշանակվում է միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում, քանի որ դա առնվազն փոքր, բայց դեռևս վիրաբուժական միջամտություն է:

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան գործիքային հետազոտություն է, որը բավականին տեղեկատվական է և թույլ է տալիս որոշել ախտահարված հոդի հյուսվածքների և կառուցվածքների նույնիսկ աննշան փոփոխությունները:

Նաև ռադիոիզոտոպային հետազոտությունը կարող է օգտագործվել օստեոարթրիտի ախտորոշման համար: Նրա օգնությամբ հնարավոր է որոշել բորբոքային պրոցեսի առկայությունը և դրա զարգացման աստիճանը։ Նման ուսումնասիրություն իրականացնելու համար օգտագործվում է տեխնիումի իզոտոպով պիտակավորված պիրոֆոսֆատ։ Այս նյութը կլանում է բորբոքված և փոփոխված հյուսվածքները, որոնք հետագայում հեշտությամբ տեսողականորեն հայտնաբերվում են: Ռադիոիզոտոպային հետազոտության միջոցով հնարավոր է որոշել հոդի սինովիալ թաղանթի վիճակը։

Հոդերի օստեոարթրիտի բուժում

Ախտորոշումը կատարելուց հետո բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար մշակում է հոդերի օստեոարթրիտի բուժման անհատական ​​ռեժիմ: Պետք է նշել, որ արդյունավետ կարող է լինել միայն հիվանդության համալիր բուժումը։ Նրա հիմնական նպատակներն են.

• հիվանդին բերելով հիվանդության մասին ողջ տեղեկատվությունը, թույլ տալով նրան հասկանալ առկա խախտումների էությունը և դրանց վերահսկման ուղիները.
• հիվանդին սովորեցնել ցավոտ հոդերի պաշտպանության հիմնական մեթոդները, որոնք կկանխեն հիվանդության արագ զարգացումը.
• հիվանդին սովորեցնել ֆիզիկական վարժություններ, որոնք կօգնեն նրան պահպանել ախտահարված հոդերի ֆունկցիոնալությունը.
• հոդի աճառային հյուսվածքի հետագա ոչնչացման կանխարգելում.

Հոդերի օստեոարթրիտի համալիր բուժումը պետք է ներառի ոչ դեղորայքային մեթոդների կիրառում և դեղորայքային թերապիա: Հոդերի օստեոարթրիտի ճիշտ ընտրված և արդյունավետ բուժման դեպքում հնարավոր է զգալիորեն դանդաղեցնել աճառային հյուսվածքի քայքայման գործընթացը և վերացնել հիվանդության ախտանիշները:

Հասկանալու համար, թե ինչպես կարելի է բուժել օստեոարթրիտը ոչ դեղորայքային մեթոդներով, նախ պետք է հասկանալ դրանց կիրառման հիմնական նպատակները: Հոդերի օստեոարթրիտի բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդները ներառում են հատուկ ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ, ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ և մերսում: Դրանց նշանակումը և իրականացումը կօգնի հիվանդին զգալիորեն նվազեցնել ցավոտ դրսևորումները ախտահարված հոդի տարածքում, ամրացնել այն շրջապատող մկանները և թեթևացնել մկանների սպազմը: Հարկ է նշել, որ թվարկված մեթոդները ամենաարդյունավետն են հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում։

Գեր հիվանդների համար ազդրերի և ծնկների վնասվածքները և կոճ օստեոարթրիտը արդյունավետ բուժելու համար անհրաժեշտ է աստիճանաբար նվազեցնել մարմնի քաշը: Քանի որ այս հիվանդության ժամանակ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը հակացուցված է, ավելորդ քաշի դեմ պայքարելու համար հիվանդներին կարող են նշանակել հոդերի համար անվտանգ վարժությունների հատուկ հավաքածու և դիետա: Չափազանց անցանկալի է ինքնուրույն պայքարել ավելորդ քաշի դեմ, ավելի լավ է այս հարցի շուրջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Նաև բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդները ներառում են տարբեր սարքերի օգտագործումը, օրինակ՝ հատուկ վիրակապեր և ծնկի բարձիկներ, որոնք թույլ են տալիս ֆիքսել վնասված ծնկահոդը վալգուսային դիրքում և այլն։

Դեղորայքային թերապիա օստեոարթրիտի համար

Կոճ օստեոարթրիտի և այլ տեղայնացման հոդերի ախտահարումների բժշկական բուժումն առաջին հերթին ուղղված է ցավոտ դրսևորումների նվազեցմանը և աճառային հյուսվածքի հետագա ոչնչացման կանխմանը: Այսպիսով, այս հիվանդության ցավը վերացնելու համար կարելի է օգտագործել հետևյալը.

• Արագ գործող դեղամիջոցներ. Օրինակ՝ ախտահարված հոդի տարածքում սինովիտի և չափավոր ցավի բացակայության դեպքում կարող են նշանակվել պարացետամոլ որպես ակտիվ բաղադրիչ ունեցող դեղամիջոցներ: Եթե ​​պարացետամոլն անարդյունավետ է, և հիվանդն ունի սինովիտի նշաններ, բժիշկը կարող է նշանակել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Եթե ​​թվարկված դեղերը նույնպես չեն տալիս ցանկալի արդյունքը, և հիվանդն ունի ուժեղ ցավ, ապա կարող են օգտագործվել կենտրոնական գործողությամբ օփիոիդային ցավազրկողներ:
• Դանդաղ գործող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են քոնդրոիտին սուլֆատը կամ գլյուկոզամին սուլֆատը:

Սինովիալ հեղուկի ծավալը լրացնելու համար կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք հիալուրոնատի ածանցյալ են: Նման դեղամիջոցները ներարկվում են հոդի մեջ: Ծնկների հոդի օստեոարթրիտի բորբոքային պրոցեսը թեթևացնելու համար բժիշկը կարող է նշանակել գլյուկոկորտիկոստերոիդների ներհոդային կառավարում։ Այս ներարկումներն ունեն մի շարք կողմնակի ազդեցություններ. բացասաբար է անդրադառնում սրտանոթային համակարգի, լյարդի և ստամոքսի վրա: Տարեց հիվանդների մոտ գլյուկոկորտիկոստերոիդների ներհոդային ընդունումը կարող է առաջացնել գլյուկոզայի մակարդակի կտրուկ աճ:

Հոդերի դեֆորմացնող օստեոարթրիտի վիրաբուժական բուժումը կարող է օգտագործվել ինտենսիվ ցավի դեպքում՝ հիվանդի հաշմանդամության իրական սպառնալիքով և նրա կյանքի որակի զգալի նվազմամբ։ Եթե ​​հոդը ամբողջությամբ քայքայված է, և հնարավոր չէ վերականգնել դրա ֆունկցիոնալությունը, ապա հիվանդի միակ ելքը էնդոպրոթեզավորումն է։ Նման գործողությունը ներառում է ավերված հոդը արհեստականով փոխարինելը։ Արհեստական ​​հոդերը պատրաստված են կենսահամատեղելի մետաղներից և պոլիմերներից: Նման վիրահատությունը սովորաբար նշանակվում է 3-րդ աստիճանի օստեոարթրիտի դեպքում, երբ աճառային հյուսվածքն ամբողջությամբ քայքայվում է։ Փոխարինումից հետո արհեստական ​​հոդը կարող է տեւել 5-25 տարի՝ կախված այն նյութի որակից, որից այն պատրաստված է և հիվանդի մարմնի առանձնահատկություններից։

Օստեոարթրիտը հոդերի ոչ բորբոքային դեգեներատիվ հիվանդությունների խումբ է, որը պայմանավորված է աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխություններով: Խախտման վտանգն այն է, որ այն ազդում է ոչ միայն հոդի աճառային հյուսվածքի, այլև ենթախոնդրալ ոսկորների, հոդային թաղանթի, կապանների և մկանների վրա։ Այսինքն՝ ախտահարվում է ամբողջ հոդը, ինչը սկզբում հանգեցնում է ցավոտ սենսացիաների, իսկ ավելի ուշ՝ դեֆորմացման ու քայքայման՝ շարժունակության նվազմանը մինչև հաշմանդամություն։

Այսօր դա հոդերի ամենատարածված հիվանդությունն է, որն ախտահարում է ընդհանուր բնակչության մոտ 7-10%-ը։ Ավելին, տարիքի հետ զգալիորեն մեծանում է հիվանդության առաջացման և զարգացման ռիսկը։ Այսպիսով, ըստ վիճակագրության՝ մինչև 45 տարեկան տարիքային կատեգորիային բաժին է ընկնում ընդամենը մոտ 2-3%-ը։ Մինչդեռ 65-ից բարձր տարիքում օստեոարթրոզ խանգարումները այս կամ այն ​​չափով դրսևորվում են այս տարիքային խմբի ներկայացուցիչների կեսում։

Օստեոարթրիտի վտանգը

Օստեոարթրիտի վտանգը կայանում է նրանում, որ հիվանդությունը բավական արագ զարգանում է առանց իրավասու և համապարփակ բուժման: Դա հանգեցնում է հոդերի դեֆորմացվող վնասվածքների, ինչը հանգեցնում է նրանց շարժունակության նվազմանը: Արդյունքում հիվանդը մնում է հաշմանդամ՝ կորցնելով ֆունկցիոնալ շարժիչային հնարավորությունները։

Միաժամանակ աճառային հյուսվածքի փոփոխությունները դեռ շարունակվում են, ինչը հանգեցնում է հիվանդության տարածմանը այլ հոդերի վրա։ Աստիճանաբար հիվանդությունը տարածվում է - սովորաբար վերջույթի երկայնքով: Այսինքն՝ ուսի հոդի օստեոարթրիտին կարող է հաջորդել արմունկի, դաստակի, մատի հոդերի վնասումը, ինչը հանգեցնում է վերջույթի ամբողջական ատրոֆի։ Առաջանում է հաշմանդամություն.

Հոդերի օստեոարթրիտը կարող է տարածվել նաև ողնաշարի վրա։ Միջողային սկավառակների հյուսվածքի դեգեներատիվ խանգարումները հանգեցնում են ողնաշարի շարժունակության ընդհանուր նվազմանը, միջողնաշարային ճողվածքների առաջացմանը։ Բուժման բացակայության դեպքում, որն ուղղված է հատուկ հիվանդության հիմնական պատճառներին, և ոչ թե դրա դրսևորմանը, կա ամբողջական կամ մասնակի կաթվածի բարձր ռիսկ:

Այս ամենը ոչ միայն էապես բարդացնում է հիվանդի կյանքը, որը շատ դեպքերում դառնում է անկարող ինքնուրույն ծառայելու, այլեւ բացասաբար է անդրադառնում նրա հոգեբանական վիճակի վրա։ Հիվանդը կարող է զգալ դեպրեսիա, զարգացնել կախվածություն ալկոհոլից: Եթե ​​մարդը դեռ համեմատաբար երիտասարդ է, թոշակի անցած չէ, ապա նա գրեթե անկասկած կկորցնի աշխատանքը:

Ուստի այնքան կարևոր է հիվանդության հնարավորինս վաղ ախտորոշումը և դրա ճիշտ բուժումը, ինչը թույլ կտա ոչ միայն դադարեցնել ախտանիշները, այլև վերացնել բուն պատճառը։

Օստեոարթրիտի պատճառները

Օստեոարթրիտի պատճառները կարող են լինել տարբեր անբարենպաստ գործոններ, որոնք ազդում են հատկապես հոդերի և ընդհանրապես մարդու մարմնի վրա: Սովորաբար հիվանդության առաջացմանն ու զարգացմանը հանգեցնում են մի շարք գործոններ, որոնք կարելի է զուգակցել միմյանց հետ։

Ռիսկի գործոններ.

• Տարիք. Տարիքի հետ կապված անդառնալի փոփոխությունները հանգեցնում են աճառային հյուսվածքի կառուցվածքի խախտման։ Այն դառնում է ավելի քիչ առաձգական, ավելի դանդաղ է վերականգնվում, և սթրեսի նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է: Փոփոխությունները կարող են դրսևորվել տարբեր աստիճաններով՝ դա կախված է օրգանիզմի անհատական ​​հատկանիշներից։ Ուստի հիվանդությունը ոչ բոլորի մոտ է դրսևորվում, սակայն այլ գործոնների առկայության դեպքում հոդերի վնասման վտանգը զգալիորեն մեծանում է տարիքի հետ;
• Բնածին խանգարումներ. Ամենատարածվածներից մեկը շարակցական հյուսվածքի դիսպլազիան է, որն արտահայտվում է նրա կառուցվածքի թուլությամբ, որն առաջացնում է հոդերի գերշարժունակություն։ Նման հիվանդների մոտ օստեոարթրոզ հիվանդությունները հաճախ դրսևորվում են վաղ տարիքում և ուղեկցվում են տարբեր կեցվածքային խանգարումներով՝ սկոլիոզ, կռացած, հարթաթաթություն և այլն;
• Ծննդյան տրավմա. Ամենատարածված անոմալիան, որն առաջանում է պերինատալ շրջանում կամ ծննդաբերության ժամանակ, ազդրի հոդի տեղահանումն է։ Եթե ​​խախտումը չի շտկվում, կամ մասնագետի միջամտությունը որակավորված չէ, ապա տարիքի հետ համատեղ հոդերի օստեոարթրիտի ծանր ձևի զարգացման մեծ ռիսկ կա.
• Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Մասնավորապես, դա վերաբերում է օստեոարթրիտի հանգուցային ձևին, որն ախտահարում է միանգամից մի քանի հոդ և բավական արագ զարգանում ու տարածվում։ Հիվանդության ռիսկը հատկապես մեծ է այն աղջիկների մոտ, որոնց մայրերը տառապել են այս հիվանդությամբ.
• Էնդոկրին խանգարումներ. Օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված ցանկացած հիվանդություններ վաղ թե ուշ հանգեցնում են օստեոարթրիտի առաջացմանը։ Դա տեղի է ունենում աճառային հյուսվածքի վերականգնման և նորացման համար անհրաժեշտ վիտամինների և հանքանյութերի պակասի պատճառով: Ուստի հոդերի նման հիվանդությունները բուժելիս պետք է շտկել հիվանդի սնուցումը։ Պակաս վտանգավոր չեն շրջանառության համակարգի խախտումները։ Մասնավորապես՝ ոտքերի երակների վարիկոզ լայնացումը, որոնք նպաստում են հոդերի հիվանդությունների առաջացմանն ու զարգացմանը;
• Վնասվածքներ. Վնասվածքները, որոնք առաջացնում են կապտուկներ, կոտրվածքներ, ցրվածություն և հոդերի այլ լուրջ խանգարումներ, կարող են առաջացնել (կամ պատճառներից մեկը) հիվանդության զարգացումը: Հերթական միկրոտրավման կարող է նաև հանգեցնել օստեոարթրիտի, որն առաջացնում է աճառային հյուսվածքի սպիացում և դրա կառուցվածքի խախտում: Նմանատիպ միկրովնասումներ նկատվում են բազմաթիվ մարզիկների, ինչպես նաև այն մասնագիտությունների ներկայացուցիչների մոտ, որոնց գործունեությունը կապված է կանոնավոր ծանր ֆիզիկական ուժի հետ՝ բեռնիչներ, հանքագործներ, մեքենագրողներ և այլն;
• Հիվանդություններ և վարակներ. Հաճախ հիվանդության զարգացման սկզբնական պատճառը փոխանցվող վարակներն են։ Դրանց պատճառով խախտվում է հոդերի կառուցվածքը, աճառի մակերեսը կոպիտ է դառնում։ Որոշ հիվանդություններ պակաս վտանգավոր չեն, օրինակ՝ Պաջեթի հիվանդությունը;
• Մարմնի քաշի ավելացում. Ավելորդ քաշի պատճառով ավելացած բեռը ազդում է հոդերի վրա, ինչը նպաստում է դրանց արագացված մաշվածությանը, աճառային հյուսվածքի քայքայմանը: Հաճախ ավելորդ քաշն ուղեկցվում է նյութափոխանակության տարբեր խանգարումներով, ինչը նույնպես հանգեցնում է օստեոարթրիտի զարգացմանը։

Վերոհիշյալ գործոններից նույնիսկ մեկի կանոնավոր ազդեցությունը զգալի վտանգ է: Ուստի, եթե դուք ենթարկվում եք նման ազդեցությունների, պետք է պարբերաբար հետազոտություններ անցնեք մասնագետի մոտ և կարգավորեք ձեր ապրելակերպը՝ նրա խորհուրդներին ու առաջարկություններին համապատասխան։

Նորմալ վիճակում հոդերը բնութագրվում են լավ շարժունակությամբ և նրանց ներսում շփումը նվազագույն է: Ուստի աճառային հյուսվածքի կառուցվածքում փոփոխությունների և հոդերի գերբարձր բեռների բացակայության դեպքում երկար տարիներ նրանք աշխատում են «նորմալ ռեժիմով»։ Միաժամանակ աճառային հյուսվածքը պարբերաբար վերականգնվում և նորացվում է։ Վերոնշյալ գործոններից առնվազն մեկի ազդեցությունը խախտում է այս հավասարակշռությունը, ինչի արդյունքում աճառը կորցնում է իր առաձգականությունը։ Հոդի շարժվող տարրերի միջև շփումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է դրա վաղաժամ մաշվածության:

Հիվանդության առաջացման հիմքում ընկած պատճառները սովորաբար խանգարումներ են, որոնք խանգարում են հոդի տարածքի նորմալ արյան մատակարարմանը և օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարմանը: Քանի որ թթվածինը և հոդերի սննդանյութերի մեծ մասը գալիս են արյունից, մկանային հյուսվածքի սպազմոդիկ փոփոխությունները և վարիկոզ-անոթային հիվանդությունները կարող են հանգեցնել արյան անբավարար մատակարարման, հետևաբար՝ հոդային հատվածում համապատասխան սնուցման բացակայությանը: Հոդային հյուսվածքի (և աճառային, և ոսկրային) կառուցվածքի այս փոփոխության հետևանքով առաջացած մեծ հավանականությամբ, հանգեցնում են օստեոարթրիտի:

Օստեոարթրիտի ախտանիշները

Օստեոարթրիտի նման հիվանդությունների հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ վաղ փուլերում դրանք գործնականում անախտանիշ են: Մարդը ցավ և/կամ անհանգստություն չի զգում, հոդի արտաքին վիճակը չի փոխվում, և նրա շարժունակությունը երկար ժամանակ մնում է նույն մակարդակի վրա։ Այս դեպքում արդեն ռենտգենոգրաֆիայի վրա հստակ տեսանելի կլինեն հոդի հյուսվածքների փոփոխությունները։ Ժամանակի ընթացքում հիվանդությունն անխուսափելիորեն զարգանում է և, եթե չբուժվի, հանգեցնում է հոդերի և վերջույթների շարժունակության խախտման:

Հիվանդության ախտորոշման դժվարությունը նաև նրանում է, որ ախտանշանները կարող են դրսևորվել բոլորովին տարբեր ձևերով՝ կախված դրա առաջացման պատճառներից: Բացի այդ, ցավային սենսացիաները կարող են տեղայնացվել ոչ թե վնասված հոդերի, այլ արգանդի վզիկի կամ գոտկային ողնաշարի տարածքում՝ «տրվել» վերջույթին և այլն։ Հետեւաբար, դուք պետք է հնարավորինս զգույշ լինեք ձեր առողջության նկատմամբ, հատկապես, եթե ձեր տարիքն արդեն վկայում է հիվանդության բարձր ռիսկի մասին: 45 տարի անց բժշկի այցերը և հոդերի վիճակի (այդ թվում՝ ռենտգեն) հետազոտությունը պետք է կանոնավոր լինեն։

Հիմնական ախտանիշներն են.

• Ցավ. Ցավոտ սենսացիաները սովորաբար դառնում են հոդային հյուսվածքի վիճակի խախտման առաջին նշանը: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում դրանք կարող են լինել թեթև և սովորաբար առաջանում են երկարատև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո: Ժամանակի ընթացքում ցավն ուժեղանում է, նրա հարձակումները կարող են առաջանալ նույնիսկ հոդերի, վերջույթների վրա աննշան բեռների դեպքում.
• Սահմանափակ շարժունակություն. Սովորաբար, որպես հիվանդության վաղ ախտանիշ, այն դրսևորվում է բացառապես առավոտյան՝ արթնանալուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում։ Ֆիզիկական տաքացումը, ֆիզիկական վարժությունները օգնում են թեթևացնել սինդրոմը։ Բայց սա միայն օգնում է մեղմել ախտանիշները, չի ազդում հիվանդության հիմքում ընկած պատճառների վրա: Ժամանակի ընթացքում - խանգարումների զարգացմանը զուգահեռ, հոդերի շարժունակությունը աստիճանաբար նվազում է, ինչը նկատելի է դառնում ոչ միայն առավոտյան ժամերին։ Հոդի ճկման / երկարացման ամպլիտուդայի նվազումը հանգեցնում է վերջույթների դիսֆունկցիայի աստիճանական նվազմանը, մինչև հաշմանդամություն;
• Ճռճռոց. Չոր ճռճռոցն ու ճռճռոցը հոդը ճկելիս նույնպես հիվանդության վաղ ախտանիշներից են: Այն առաջանում է աճառային հյուսվածքի կոշտացման պատճառով, որը քսելու և դիպչելիս տալիս է բնորոշ ձայն։ Հաճախ շարժման ժամանակ չոր ճռճռոցը ցավ և անհանգստություն չի առաջացնում, ինչի պատճառով էլ հիվանդի համար աննկատ է մնում;
• Դեֆորմացիա. Քանի որ հոդային հյուսվածքը քայքայվում է, և բուժում չկա, հոդը սկսում է անբնական ձև ստանալ: Դեֆորմացիաներն ավելի ու ավելի նկատելի են դառնում ոսկրային գոյացությունների պատճառով, որոնք առաջանում են հյուսվածքների կառուցվածքի խախտմամբ։ Այս դեպքում հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ինչպես բուն հոդի, այնպես էլ պերիարտիկուլյար շրջանի բորբոքային պրոցեսներով։ Տարածքում առկա է հոդերի այտուց, հնարավոր է մաշկի կարմրություն;
• Թմրածություն. Ոսկրային հյուսվածքի բազմացումը հանգեցնում է ոչ միայն հոդի դեֆորմացման, այլեւ դրանում կենտրոնացված նյարդային վերջավորությունների սեղմման։ Արդյունքը վերջույթի զգայունության խախտում է, նրա թմրություն։ Քանի որ բոլոր նյարդերի վերջավորությունները կապված են միմյանց հետ, հոդերի տարածքում նյարդերի սեղմումը կարող է հանգեցնել նրան, որ թմրություն կամ ցավ կնկատվի մարմնի այլ մասերում, մասնավորապես, ողնաշարում:

Բացի այս դասական ախտանիշներից, որոնք բնորոշ են գրեթե ցանկացած տեսակի հիվանդության, կարող են դիտվել նաև այլ նշաններ. Մասնավորապես, եթե անոթները սեղմվում են հոդերի դեֆորմացիայի պատճառով, տեսողության խանգարումներ, գլխապտույտ և գլխացավեր կարող են առաջանալ սրտխառնոց և փսխում։

Պետք է հիշել, որ օստեոարթրիտի ախտանշանները դրսևորվում են տարբեր ձևերով՝ կախված նրանից, թե որ հոդն է տուժել հիվանդությունից։ Այսպես, օրինակ, ազդրային հոդի հիվանդության դեպքում առկա է նրա շարժունակության սահմանափակում, շարժունակության և ֆունկցիոնալության խանգարում, մինչդեռ ծնկահոդի հիվանդության դեպքում օստեոարթրիտը դրսևորվում է ծնկի կայունության կորստով, կապանների ձգում.

Այսպիսով, ախտանիշները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով, ինչը հաճախ մոլորեցնում է հիվանդին: Բացի այդ, հիվանդության նշանները միշտ չէ, որ կարող են նկատվել, բայց պարբերաբար: Նույնիսկ ցավի հուզմունքը կարող է նահանջել: Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ հիվանդությունն իսկապես անհետացել է. ցավոք, առանց ճիշտ (և առավել հաճախ բարդ) բուժման անհնար է ազատվել դրանից։

Օստեոպաթիա հիվանդության բուժման մեջ

Օստեոպաթիայի մեթոդները ֆիզիոթերապիայի վարժությունների և հիվանդի սնուցման շտկման հետ համատեղ հնարավորություն են տալիս բավականին արդյունավետ բուժել օստեոարթրիտը գրեթե ցանկացած փուլում։ Իհարկե, վերականգնման տոկոսը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան վաղ է հնարավոր եղել հայտնաբերել հիվանդությունը և սկսել վերացնել այն: Բայց նույնիսկ ավելի ուշ փուլերում, երբ հոդային դեֆորմացիաներն ակնհայտ են դառնում և վերջույթների շարժունակությունը զգալիորեն սահմանափակվում է, օստեոպատի որակյալ օգնությունը, ով գիտի, թե ինչպես ճիշտ բուժել խանգարումները, թույլ է տալիս հասնել լավ արդյունքների՝ մասամբ կամ ամբողջությամբ վերացնելով ցավը, փոփոխությունները։ հոդը, վերականգնելով նրա շարժումների ամպլիտուդը։

Յուրաքանչյուր դեպքում մասնագետը որոշում է կայացնում, թե ինչպես բուժել օստեոարթրիտը` ելնելով դրա առաջացման պատճառներից, հիվանդության ընթացքի բնույթից և բարդությունների առկայությունից: Սովորաբար, այս դեպքում օգտագործվում են ինչպես օստեոպաթիկ ազդեցության անմիջական մեխանիկական տեխնիկա, այնպես էլ այլ բուժական և պրոֆիլակտիկ ընթացակարգեր:

Սնուցման ուղղումը պարտադիր է, ինչը թույլ է տալիս օրգանիզմին ապահովել աճառային հյուսվածքի վերականգնման համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերը։ Եվ չնայած ժամանակակից մեթոդներթույլ է տալիս ստանալ հանքանյութերի և վիտամինների մեծ մասը դեղաբանական պատրաստուկների տեսքով, օստեոպաթիան նպաստում է այլ մոտեցումների: Պետք է ապահովել, որ հիվանդի օրգանիզմն անհրաժեշտ նյութերն ու վիտամինները ստանա բնական ճանապարհով՝ նորմալ և առողջարար սնունդով։ Միաժամանակ նվազագույնի է հասցվում վնասակար և «դատարկ» սննդի օգտագործումը՝ տարբեր վնասակար գործոնների հնարավոր ազդեցությունը նվազեցնելու համար։

Հոդերի ժամանակավոր սահմանափակումը հաճախ օգտագործվում է որպես ժամանակավոր միջոցներ օստեոարթրիտի բուժման ժամանակ: Դրա համար օգտագործվում են տարբեր սարքեր, կորսետներ, վիրակապեր՝ վերջույթը ամրացնելու համար։ Այսպիսով, բացառվում են ցավոտ դրսևորումները, որոնք թույլ չեն տալիս հիվանդի օրգանիզմը դառնալ օստեոպաթիկ ազդեցությունների նկատմամբ առավելագույն ընկալունակություն։

Բուժման առաջին փուլում օստեոպաթի ազդեցությունը ուղղված է ցավը և հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելուն: Սա ձեռք է բերվում տուժած տարածքի վրա ուղղորդված ձեռքով գործողությամբ: Միևնույն ժամանակ, մասնագետը վերացնում է մկանային սպազմը, որը կարող է առաջացնել նյարդերի վերջավորությունների խախտում, հոդի արյունամատակարարման խանգարում և դրա դեֆորմացիա։

Ամբողջովին ազատելով հիվանդին ցավից և սահմանափակելով հոդի շարժունակությունը՝ մասնագետը շարունակում է բուժումը՝ գործելով հիվանդության բուն պատճառների վրա։ Սովորաբար դրանք արյան մատակարարման և նյութափոխանակության համակարգերի աշխատանքի խանգարումներ են։ Օստեոպաթի մեխանիկական ազդեցությունը ուղղված է մարմնի խանգարումների վերացմանը, որոնք առաջանում են կմախքի ոսկորների, մկանների ոչ պատշաճ դիրքից, որոնք կարող են առաջացնել շրջանառու համակարգի տարբեր մասերի սեղմում, արյունը կարող է լճանալ մկաններում՝ չապահովելով համապատասխան թթվածին: հոդերի մատակարարում և սննդանյութեր... Սովորաբար մի քանի սեանսներից հետո, որոնց ընթացքում օստեոպաթը վերացնում է արյան մատակարարման համակարգի աշխատանքի խանգարումները, նկատելի բարելավում է նկատվում։ Ստանալով վերականգնման հզոր ազդակ՝ մարդու օրգանիզմը սկսում է հարմարվել նոր պայմաններին։ Քանի որ բուժումը ներառում է, ի թիվս այլ բաների, սնուցման ուղղում, հոդային հյուսվածքը սկսում է վերականգնվել՝ ստանալով դրա համար անհրաժեշտ նյութերը։ Նորմալացնելով արյան մատակարարման համակարգը՝ օստեոպաթն ապահովում է դրանց առաքումը այն հյուսվածքներին, որոնք արդեն փոփոխությունների են ենթարկվել և սկսել են վատանալ: Սկսում են վերականգնվել աճառները, ոսկորները, կապանները, հոդերի պատյանները։ Միաժամանակ մեծանում է նաեւ հոդի շարժունակությունը։

Ֆիզիկական վարժությունները կարող են օգնել վերականգնել շարժունակությունը և ամրացնել հոդը բուժման հետագա փուլերում: Նրանց համալիրը ընտրվում է մասնագետի կողմից՝ ելնելով հիվանդության բարդությունից ու բնույթից, տեղանքից, որտեղ գտնվում են ախտահարումները, հիվանդի օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը։

Կախված հիվանդության աստիճանից՝ բուժումը կարող է բավական երկար լինել։ Սովորաբար սեանսները հերթափոխվում են մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ ընդմիջումներով, որոնք անհրաժեշտ են մարմնին կլանելու մասնագետի կողմից կատարված փոփոխությունները։

Օստեոարթրիտի կանխարգելում

Ինչպես այլ հիվանդությունների ճնշող մեծամասնությունը, օստեոարթրիտը ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ աճառային հյուսվածքի ամրապնդմանն ու վերականգնմանն ուղղված կանխարգելիչ միջոցառումները կարող են զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության վտանգը, իսկ առկայության դեպքում՝ կասեցնել կամ ամբողջությամբ դադարեցնել հիվանդության ընթացքը:

Կանխարգելիչ միջոցառումները կարող են իրականացվել ինքնուրույն կամ մասնագետի հսկողության ներքո՝ կախված նրա առաջարկություններից: Դրանք կարող են լինել բացառապես պրոֆիլակտիկ բնույթ կամ լինել վերականգնողական՝ հիվանդության բուժումից հետո, ինչպես նաև կրել օժանդակ բնույթ՝ բուժման կուրսի ընթացքում։ Օստեոպաթը կկարողանա վերահսկել հոդերի վիճակը և կարգավորել ինչպես կանխարգելիչ ընթացակարգերը, այնպես էլ հիվանդի ապրելակերպն ընդհանրապես՝ կանխելով հիվանդության առաջացումը և դրա ռեցիդիվը:

Օստեոպաթների խորհուրդներ.

• Ճիշտ սնուցում. Սա առողջ ապրելակերպի հիմքերից մեկն է, որը հնարավորինս երկար է պահպանում հոդերը: Սննդակարգի նորմալացումը թույլ է տալիս ոչ միայն օրգանիզմին ապահովել անհրաժեշտ բոլոր նյութերով ու վիտամիններով, այլև վերահսկել քաշը՝ խուսափելով գիրությունից։ Իսկապես, ավելորդ քաշի արդյունքում հիվանդի հոդերի ծանրաբեռնվածությունը կարող է աճել 4-5 անգամ՝ հանգեցնելով դրանց վաղաժամ մաշման։ Եթե ​​հիվանդը քաշի հետ կապված խնդիրներ ունի, ապա դրանք պետք է լուծվեն, գերադասելի է հենց սկզբում, երբ բուժումը նոր է սկսվում կամ նույնիսկ մինչև հիվանդության սկիզբը, որպես այդպիսին;
• Ֆիզիկական վարժություն. Թեև սկզբնական շրջանում, երբ բուժումն իրականացվում է, հոդերի շարժունակությունը սովորաբար սահմանափակ է, նրանց վրա ֆիզիկական ակտիվությունը դեռևս անհրաժեշտ է, բայց արդեն ավելի ուշ փուլերում, երբ շարժունակությունը մասամբ կամ ամբողջությամբ վերականգնվում է։ Նաև չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը խորհուրդ է տրվում որպես արդյունավետ կանխարգելիչ պրոցեդուրա՝ ուղղված հոդերի և, մասնավորապես, աճառային հյուսվածքի ամրացմանը։ Զորավարժությունները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե հոդերի որ խմբին են ուղղված: Ընդհանուր առմամբ, վարժությունը պետք է տրվի օրական 40-50 րոպե՝ մի քանի անգամ 10-15 րոպե պարապելով։ Դուք կարող եք հետևողականորեն կատարել վարժությունների ամբողջ ցիկլը, որոնք ուղղված են մկանների տարբեր խմբերին, կամ կարող եք դրանք համատեղել տարբեր կոմբինացիաներով՝ բոլորը մասնագետի առաջարկությամբ;
• Ֆիզիկական գործունեության ռիթմը. Հոդերի ճիշտ լարվածությունը կանխարգելիչ պրոցեդուրաներից մեկն է: Ֆիզիկական աշխատանքի ընթացքում աշխատեք պահպանել հետևյալ ռիթմը՝ 15-20 րոպե ծանրաբեռնվածություն - 5 րոպե հանգիստ։ Հանգստի պահերին վերցրեք հարմարավետ դիրք՝ կմախքի վրա ծանրաբեռնվածությունը նվազագույնի հասցնելու և հոդերին «հանգստանալու» համար;
• Հեղուկ մնացորդ: Աճառային հյուսվածքի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ներծծում և պահպանում է հեղուկը, որը, երբ հոդը ծանրաբեռնվում է, մասամբ «քամվում» է աճառից՝ նվազագույնի հասցնելով շփումը։ Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության գործընթացում մարդու մարմինը պետք է ամբողջությամբ ստանա իրեն անհրաժեշտ հեղուկի ծավալը՝ աճառային հյուսվածքի մշտական ​​ռեհիդրացիայի համար, որը ենթակա է հատուկ մաշվածության.
• Օրթոպեդիկ միջոցներ. Ծնկների և ազդրերի հոդերի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար կօգնեն ճիշտ ընտրված կոշիկները և դրա համար ոտնաթաթերը: Նաև ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ պետք է սահմանափակել հոդերի «թուլությունը», որոնք առավել ծանրաբեռնված են մասնագիտացված ծայրերի և արմունկների բարձիկների օգտագործմամբ.
• Chondroprotectors. Սա դեղամիջոցների և նյութերի անունն է, որոնք օգնում են ամրացնել և վերականգնել աճառային հյուսվածքը: Դրանք կարող են լինել ինչպես դեղամիջոցներ, այնպես էլ բնական սննդամթերք, որոնք պարունակում են մեծ թվովմանրաթել, աճառ. Վերջիններս, մասնավորապես, ներառում են բոլոր տեսակի ժելե, դոնդող, դոնդող: Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցներին և սննդային հավելումներին, ապա դրանց օգտագործումը պետք է լինի հնարավորինս զգույշ և իրականացվի միայն բժշկի ցուցումով։

Անկախ նրանից, թե որքան վտանգավոր է օստեոարթրիտը, դրա բուժումը օստեոպաթիկ մեթոդներով հնարավոր է հիվանդության գրեթե ցանկացած փուլում և ցուցադրում է բարձր արդյունավետություն, հատկապես ինտեգրված մոտեցմամբ: Հետևաբար, շատ կարևոր է հիվանդության առաջին նշաններում, ինչպես նաև 45 տարեկան դառնալուց հետո պարբերաբար խորհրդակցել օստեոպաթիկ բժշկի հետ, ով հստակ գիտի, թե ինչպես բուժել օստեոարթրիտը և ինչպես խուսափել դրա նորից ի հայտ գալուց:

Օստեոարթրիտը (ՕԱ) ազդում է ոչ միայն աճառի վրա, ինչպես արթրոզը, այլև հոդային այլ հյուսվածքները: Այն կարող է առաջանալ հղիության, երեխաների, տարեցների ժամանակ։ Հոդերի օստեոարթրիտի ախտանիշները դրսևորվում են անհավասար, բժիշկները նշանակում են համալիր բուժում, սակայն մեթոդներն ընտրվում են՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, սկզբի պատճառները և հիվանդության կլինիկական պատկերը։

Ախտորոշումը օստեոարթրիտից ազատվելու առաջին քայլն է

Հիվանդությունը առաջանում է խոշոր և/կամ փոքր հոդերի բոլոր հյուսվածքների դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններով։ Սա հանգեցնում է հոդի ձևի խախտման և նրա ֆունկցիայի աստիճանական կորստի։

Դեֆորմացվող օստեոարթրիտը (DOA) ունի հետևյալ տեսակները.

• ընդհանրացված;
• տեղայնացված (պաթոլոգիան ազդում է մեկ հոդի վրա);
• առաջնային (DOA-ի զարգացման պատճառները չեն հայտնաբերվել);
• երկրորդական (առաջանում է տրավմայի [հետտրավմատիկ ՕԱ] կամ այլ հիվանդության ֆոնի պատճառով):

Ընդհանրացված օստեոարթրիտ DOA է, որն ախտահարել է երկու կամ ավելի հոդեր տարբեր անատոմիական շրջաններում:

TO տեղայնացվածՏեսակը ներառում է OA, որն ազդում է հետևյալ տեղայնացումների հոդերի վրա.

• sacroiliac հոդերի;
• ուսի ();
• անկյուն;
• կլավիկուլյար-ակրոմիալ համատեղ;
• հիփ համատեղ ();
• ծունկ ();
• կոճ;
• ողնաշար (օստեոխոնդրոզ);
• ծայրամասային հոդեր (դաստակներ, ձեռքեր, ոտքեր, այլ տարածքներ):

Գոյություն ունի նաև «պաթելոֆեմորալ ցավային համախտանիշ»։ Դա տեղի է ունենում, երբ OA- ն քայքայում է հոդի, որը բաղկացած է patella-ի և femur-ի վերին եզրից: Մասնագետներն այս համախտանիշը գոնարտրոզի ավետաբեր են համարում։

OA-ն տարածված հիվանդություն է, որը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Երրորդ-չորրորդ աստիճանի օստեոարթրիտ ունեցող տղաներին բանակ չեն հավաքում. OA-ի առաջին կամ երկրորդ փուլերում ժամկետային զինծառայողին նշանակվում է B կարգ և տրվում է հետաձգում:

1-ից 2 աստիճան օստեոարթրիտի դեպքում տրվում է ուշացում մինչև մեկ տարի

Ո՞ր բժիշկն է բուժում օստեոարթրիտը

Եթե ​​հիվանդը որոշել է օգտագործել ժողովրդական միջոցները, ապա դուք պետք է կապվեք ֆիտոթերապևտի հետ, որպեսզի ընտրեք ճիշտ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են հոդերի հիվանդություններին:

Անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ հետևյալ մասնագետներից.

• օրթոպեդ;
• ռևմատոլոգ;
• վնասվածքաբան;
• օրթոպեդ վիրաբույժ.

Ցանկալի է դիմել սննդաբանի և ֆիզիոթերապևտի՝ ճիշտ սննդակարգ ընտրելու համար, վարժություններ, ֆիզիոթերապիա։ Օստեոարթրիտ ունեցող կանայք, ովքեր հաստատել են հղիությունը, կարիք ունեն ոչ միայն գինեկոլոգ-մանկաբարձի, այլև ռևմատոլոգի հսկողության։

Որտե՞ղ եք ստանում ձեր հաշմանդամությունը:

Անհրաժեշտ է դիմել բժշկասոցիալական փորձաքննական հանձնաժողովին։ MSEC-ի բժիշկները կգնահատեն հիվանդի առողջական վիճակը, որպեսզի նրան նշանակեն հաշմանդամության 1, 2 կամ 3 խմբեր, ինչը կախված է էնդոպրոթեզի առկայությունից, OA-ի արագ առաջընթացից կամ դրա հաճախակի սրացումներից: Հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար հիվանդը պետք է փորձագետներին ներկայացնի ռադիոգրաֆիա, ամբուլատոր քարտ՝ մասնագետի գրառումներով և դուրս գրվել հիվանդանոցից:

Օստեոարթրիտի առաջացումը հրահրող գործոններ

DOA-ի զարգացման պատճառները կարող են լինել համառ միկրոտրավման, դիսպլազիան և հոդի կառուցվածքներում բորբոքային պրոցեսները, որոնք խախտում են նրա բիոմեխանիկան։

Հաճախ, հետևյալ պաթոլոգիական հանգամանքները կարող են հրահրել DOA-ի սկիզբը.

• գիրություն;
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• մկանային-կմախքային և մկանային համակարգի հիվանդություններ;
• էստրոգենի անբավարարություն և հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• գենետիկ խանգարումներ.
• ավելորդ սթրես հոդերի վրա.

Երբեմն հիվանդության առաջացման խթան է տալիս խմելու ռեժիմը չպահպանելը։ Հեղուկի պակասի պատճառով հոդային աճառը կորցնում է իր առաձգականությունը և սկսում է քանդվել։ Շարժման ընթացքում պոկված բեկորները առաջացնում են ներհոդային բորբոքում, որը DOA-ում ցավի հիմնական պատճառն է:

Բացի այդ, առանձնանում են հետևյալ ռիսկային գործոնները.

• 60 տարեկանից բարձր տարիք;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն;
• քրոնիկ համատեղ հիվանդությունների առկայությունը;
• նախորդ գործողություններ հոդերի վրա;
• ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն.

Օստեոարթրիտի դրսևորումներ

Պաթոլոգիան ունի չորս աստիճանի ծանրություն, զարգանում է դանդաղ: Հաճախ երեխաների և մեծահասակների մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է տարբեր ձևերով.

Սկզբնական ախտանշանները հաճախ շփոթում են հոգնածության հետ, քանի որ ցավոտ ցավերը անհետանում են հանգստից հետո։

Օստեոարթրիտի ընդհանուր սուբյեկտիվ նշաններ.

• քնից հետո վնասված հոդի տարածքում կոշտություն;
• կրեպիտուս (շարժման ժամանակ լսվում է ճռճռոց, ճռռոց կամ ճռռոց);
• ավելացել է մկանային հոգնածություն;
• ժամանակի ընթացքում ցավը դառնում է մշտական, իսկ ցավազրկողները չեն օգնում:

Հիվանդության առաջընթացը հաստատվում է ախտանիշներով, ինչպիսիք են հիվանդության պարբերական սրացումները և հոդերի աստիճանական դեֆորմացիան։ Դեֆորմացվող ՕԱ-ի դեպքում ցավային սինդրոմը կապված է հոդային կառուցվածքների մշտական ​​բորբոքման, շարժման ընթացքում ոսկրային և աճառային հյուսվածքի վնասման հետ։ Հոդում շարժման տիրույթը նվազում է օստեոֆիտների բազմացման և օստեոխոնդրալ տարրերի աստիճանական ոչնչացման պատճառով։

Օստեոարթրիտի ժամանակ հոդերի դեֆորմացիան վերացվում է վիրահատական ​​մեթոդներով

Օբյեկտիվ նշաններ

DOA-ի յուրաքանչյուր աստիճան ունի տարբեր ռադիոլոգիական և արթրոսկոպիկ պատկեր: Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով մասնագետները գնահատում են հոդի վնասվածքի չափը։

ռենտգենօստեոարթրիտի նշաններ.

1. Առաջին աստիճանում կան աննշան ոչ սպեցիֆիկ փոփոխություններ։
2. Երկրորդ աստիճանում նկարում երևում է հոդային տարածության որոշակի նեղացում, առանձին օստեոֆիտների ձևավորում։ Համատեղ դեֆորմացիան աննշան է:
3. Երրորդ աստիճանն արտահայտվում է ոսկրային բազմակի աճով։ Համատեղ բացը չափավոր նեղացած է։
4. OA-ի զարգացման չորրորդ փուլում պատկերում որոշվում է ոսկրի զգալի դեֆորմացիա՝ կտրուկ նեղացած հոդի տարածություն։ Օստեոֆիտները հասնում են մեծ չափերի։

Վնասված հոդերի տեսողական փոփոխություններ են նկատվում՝ հոդի չափերը մեծանում են, մաշկի տակ զգացվում կամ դուրս են գալիս պալարներ, տեսանելի են մատների և ոտքերի կորությունը։

Օգտագործելով արթրոսկոպային տեսախցիկ՝ բժիշկները գնահատում են ներհոդային հյուսվածքների վիճակը

Արթրոսկոպիկ OA-ի նշաններ (Outbridge դասակարգում).

1. Առաջին աստիճան. տեսողական փոփոխություններ չկան կամ աննշան են:
2. Երկրորդ աստիճանում տեսանելի է աճառի տարասեռությունը։ Նրա մակերեսին կան պատռվածքներ, ճաքեր, բծեր կամ այլ թերություններ։
3. Երրորդ աստիճան. առաջանում է աճառի շերտավորում, դրա եզրի երկայնքով ձևավորվում է «ծոպեր»։ Նախորդ փուլի արատների սրությունը սրվում է։
4. Չորրորդ աստիճանում աճառն այնքան է քայքայվում, որ ոսկորը մերկանում է, առաջանում են մեծ էրոզիաներ, խախտվում է համընկնում (հոդային մակերեսի տարրերի համապատասխանությունը միմյանց)։

Ինչպես բացահայտել հիվանդությունը

Նախնական հետազոտության ժամանակ բժիշկը լսում է հիվանդի գանգատները և ուշադիր զննում նրան։ Այնուհետև գրվում են արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզների, լաբորատոր հետազոտության համար սինովիալ հեղուկի ցուցումներ։

DOA-ի ապարատային ախտորոշումը ներառում է հետևյալ մեթոդները.

• արթրոսկոպիա;
• ռենտգեն;
• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիա;
• ջերմագրություն.

Ախտորոշման գործընթացում բժիշկները բացառում են ախտանշաններով նման հիվանդությունները։

Բժիշկները բացառում են հոդերի հնարավոր հիվանդությունները, որոնք ունեն նմանատիպ կլինիկական դրսեւորումներ։ Հիմնականում իրականացվել է ռևմատոիդ արթրիտի (ՌՀ) և օստեոարթրիտի դիֆերենցիալ ախտորոշում.

ՀՀ-ի և DOA-ի տարբերությունը

1. ՀՀ-ում հիվանդության հենց սկզբում բորբոքումն արտահայտվում է մաշկի կարմրությամբ, հոդերի այտուցմամբ, ցավով։ DOA-ի զարգացման հետ մեկտեղ այս ախտանիշները շատ ավելի ուշ են հայտնվում:
2. ՀՀ-ով ներքին օրգանների աշխատանքը խաթարվում է, մատների վրա առաջանում են ռևմատիկ հանգույցներ։ Օստեոարթրիտը նման փոփոխություններ չի առաջացնում։
3. Ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս ոչ թե օստեոսկլերոզ, այլ օստեոպորոզ:

Արյան մեջ RA-ի դեպքում լաբորանտները հայտնաբերում են ESR-ի արագացում և ռևմատոիդ գործոնի առկայությունը: Եթե ​​հայտնաբերվում է միզանյութի ավելացված պարունակություն, ապա մարդը կարող է ունենալ արթրիտի փսորիատիկ տեսակ: Օստեոպորոզի և օստեոարթրիտի միջև տարբերությունն այն է, որ OA-ն ոչնչացնում է միայն հոդային հյուսվածքները, մինչդեռ օստեոպորոզը ուղեկցվում է տարբեր տեղայնացման ոսկրային հյուսվածքի կորստով:

Ինչ կարող է լինել ախտորոշման ձևակերպումը.

1. Արթրոզի ընդհանրացված ձև՝ երկկողմանի կոքսարթրոզ 3 աստիճան, աջ ծնկի գոնարտրոզ 2 ճ.գ.
2. Տեղական օստեոարթրիտ՝ աջակողմյան օստեոարթրիտ՝ բարդացած սինովիտով:

Բուժման մեթոդներ

Թերապևտիկ մեթոդներն ընտրվում են անհատապես: Բոլոր մեթոդները պետք է ուղղված լինեն հոդերի դեգեներատիվ պրոցեսների դադարեցմանը և դրանց ֆունկցիոնալության պահպանմանը։

Ֆարմակոթերապիա

Դեղորայքային բուժումը նշանակվում է արթրոպլաստիկայից առաջ։ Դեղորայքը վերացնում է ախտանիշները, դանդաղեցնում հիվանդության առաջընթացը։

Էնդոպրոթեզավորումն ամբողջությամբ վերականգնում է վերջույթի աշխատունակությունը

Օստեոարթրիտի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• ցավազրկողներ (Baralgin, Analgin, Tramadol, Dexalgin);
• NSAIDs (Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulide, Etoricoxib, այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր);
• խոնդրոպրոտեկտորներ (Էլբոնա, գլյուկոզամին սուլֆատ, ստրուկտում):

Բացի այդ, գործակալները նշանակվում են 1-3 փուլերի OA-ի տեղական բուժման համար:

Արտաքին օգտագործման համար օստեոարթրիտի դեղամիջոցներ՝ քսուքներ, քսուքներ, գելեր։ Առավել հաճախ օգտագործվող դեղերն են.

• Բրյուֆեն;
• Վերալ;
• Դիկլորան;
• Կետոնալ;
• Էնելբինի մածուկ;
• Artrosenax;

2-3 աստիճանի հիվանդությունը պետք է բուժել՝ օգտագործելով նաև ներհոդային ներարկումներ։ Ներարկումները կատարվում են ուլտրաձայնային հսկողության ներքո՝ տեսնելու ասեղի ներթափանցման խորությունը հոդի խոռոչ:

ՕԱ-ի դեպքում հոդի մեջ ներարկվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• hyaluronic թթու պատրաստուկներ;
• երկարատև գործող գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոններ;
• պլազմային թրոմբոցիտներով հարուստ ներարկման հեղուկներ:

Autoplasma-ի ներհոդային ներարկումներ - օստեոարթրիտի բուժման նոր մեթոդ

Հղի կանանց համար արդյունավետ դեղամիջոց ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից: Պտղի համար անվտանգ են համարվում ներհոդային ներարկումները, ֆիզիոթերապիան, ցեխաբուժությունը, ժողովրդական արտաքին միջոցները (շատ!): Առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու վտանգավոր է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը։

Վիրահատությունները նշվում են հիվանդության երկրորդից չորրորդ աստիճանի համար։ Ամենաէժան վիրաբուժական միջամտությունը արթրոսկոպիկ հեռացումն է:

Արթրոսկոպիան կատարվում է աճառի բեկորները և ավելցուկային սինովիալ հեղուկը հեռացնելու համար

Բեկորները, որոնք բաղկացած են ախտաբանական սինովիալ հեղուկից, աճառի բեկորներից և օստեոֆիտների բեկորներից, հեռացվում են հոդի խոռոչից արթրոսկոպով։ Ավելի քիչ հաճախ կատարվում են պերիարտիկուլային օստեոտոմիա և էնդոպրոստեզիա: Յուրաքանչյուր պրոցեդուրա ունի իր հակացուցումները, որոնց մասին զգուշացնում է ներկա բժիշկը։

Հոդերի դեֆորմացիան վերացնելու համար կատարվում է ոսկրային շտկում

Առանց դեղորայքի բուժում

Այս թերապիաները ներառում են ֆիզիոթերապիա, մերսում, վարժություն թերապիա և դիետա: Նրանց օգնությամբ նրանք նորմալացնում են նյութափոխանակությունը, վերացնում բորբոքումները, ցավը թեթևացնում, զարգացնում են դեֆորմացված հոդեր։

Ֆիզիոթերապիայի ժամանակակից մեթոդներ.

• ՉԹՕ-ճառագայթում;
• ինֆրակարմիր լազերային թերապիա;
• UBCH-թերապիա;
• CMB-թերապիա;
• մագնիսաթերապիա;
• ուլտրաձայնային թերապիա;
• բալնեոթերապիա (ջրածնի սուլֆիդային և ռադոնի լոգանքներ):

Օստեոարթրիտի բուժման առողջարանները համատեղում են բալնեոթերապիայի և վարժություն թերապիայի մեթոդները

Մերսման սխեման.

1. Նախ՝ հոդերի հյուսվածքները տաքացնում են շոյող և քսող շարժումներով։
2. Մերսման ժամանակ շրջանաձև շարժումները կատարվում են ավելի ինտենսիվ՝ ճնշմամբ՝ ձգելով periarticular մկանները։ Պրոցեդուրայի ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել ցավի առաջացումից։
3. Ավարտեք նիստը թեթև շոյելով։

Ֆիզիոթերապիա

Ամենօրյա մարմնամարզությունը պարտադիր առողջական պրոցեդուրա է։ Ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները կարելի է համատեղել լողի, յոգայի հետ, բայց չի կարելի վազել, զբաղվել աերոբիկայով։ Հիվանդները սկսում են զբաղվել մարմնամարզության թերապիայով՝ մասնագետի հսկողության ներքո, իսկ հետագայում լիցքավորումը կատարվում է տանը՝ քնելուց հետո։ Հոդերի հիվանդությունների համար առաջարկվող վարժությունների հավաքածուն՝ տես տեսանյութը.

Դիետա

Սնունդը պետք է ընտրվի անհատապես՝ առաջնորդվելով սննդաբանի առաջարկությամբ։ Սա հատկապես վերաբերում է երեխաների, հղի կանանց և տարեցների բուժմանը:

Մշակվել են օստեոարթրիտի թերապևտիկ սնուցման հետևյալ ընդհանուր սկզբունքները.

• սննդի կալորիականությունը պետք է համապատասխանի մարդու էներգիայի սպառմանը.
• խիստ դիետաների բացակայություն;
• կոտորակային սննդի ընդունում;
• սննդակարգում աղի սահմանափակում, պարզ ածխաջրեր, կենդանական ճարպեր;
• մանրաթելերով հարստացված սնունդ ուտելը.

Դուք չեք կարող ուտել ռաֆինացված ճարպեր, ճարպ, ճարպային միս, պահածոներ, արագ սնունդ:
Ի՞նչ վիտամիններ են անհրաժեշտ DOA-ի համար և ի՞նչ մթերքներ են դրանք պարունակում: Պետք է ուտել հետևյալ մթերքները.

• Գ՝ ցիտրուսային մրգեր, վարդեր, սեխ, կաղամբ, լոլիկ;
• D: ծովամթերք, ձու;
• β-կարոտին` դդում, ծնեբեկ, ծիրան:

Կարևոր է նաև սննդակարգում ներառել հետևյալ օգտակար նյութեր պարունակող մթերքները.

• օմեգա-3՝ կտավատի սերմեր, ընկույզներ;
• բիոֆլավոնոիդներ՝ կանաչ թեյ, խնձոր, բրոկկոլի, լինգոն, հապալաս;
• կալցիում` ֆերմենտացված կաթնային խմիչքներ, պանիր, կաթնաշոռ:

Կա հատուկ կալցիումի դիետա: Ca-ի բարձր պարունակությամբ մթերքների օգտագործումը կուժեղացնի ոսկորները, կբարելավի բջիջների նյութափոխանակությունը և կարագացնի հոդերի հյուսվածքների վերականգնումը:

Ինչ մթերքներ են սպառվում կալցիումի դիետայի հետ

Ինչպես բուժել տանը

Բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո դուք կարող եք ձեռք բերել բժշկական սարքեր օստեոարթրիտի բուժման համար տնային պայմաններում: Մասնագետները հաճախ խորհուրդ են տալիս Stiotron, Orion, Milta:

Տանը դուք կարող եք իրականացնել ոչ միայն ֆիզիոթերապիա, այլև կիրառել այլընտրանքային թերապիայի մեթոդներ: Բժշկի հետ բուժումը համակարգելը պարտադիր է: Լավ օգնում են բուժիչ դեղաբույսերի թուրմերը, բժշկական կոմպրեսները, քսումը և այլն։ ժողովրդական միջոցներարտաքին օգտագործման համար։

Եզրակացություն

Բոլոր մարդկանց մոտ OA-ի պաթոգենեզը ընթանում է նույն սխեմայով, սակայն հոդերի օստեոարթրիտի ախտանիշները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով՝ կախված տարիքից, սեռից, առողջական վիճակից: Բուժումն արդյունավետ կլինի, եթե հիվանդները խստորեն պահպանեն բժշկական դեղատոմսերը: Անհրաժեշտ է օգտագործել հոդերի ֆիքսատորներ, զբաղվել ֆիզիոթերապիայի վարժություններով, ճիշտ սնվել, սպա բուժում ստանալ։ Պետք է հիշել, որ պաթոլոգիայի առաջընթացի լավագույն միջոցը սրացումների կանխարգելումն է։

Օստեոարթրիտի վերացման վիրաբուժական մեթոդներ Կոճ արթրիտի ախտորոշման մեթոդներ Վերջույթների օստեոարթրիտ - դրսևորումներ

Մկանային-կմախքային համակարգի բազմաթիվ հիվանդություններ կան։ Հյուսվածքների դանդաղ քայքայումը հանգեցնում է ցավի և անհանգստության, ինչպես նաև խանգարում է ակտիվ ապրելակերպին:

Օստեոարթրիտ - ինչ է դա: Սա աճառի և հարակից ոսկորների պաթոլոգիա է, որն ավելի հաճախ հանդիպում է 40-60 տարեկան մեծահասակների մոտ։ Հիվանդությունը քրոնիկ է և հանգեցնում է հոդերի անդառնալի փոփոխությունների։

Օստեոարթրիտի պատճառները

Օստեոարթրիտը կարող է ախտահարել ցանկացած տարիքի մարդկանց, թեև մինչև մի քանի տարի առաջ բժիշկները կարծում էին, որ հիվանդությունը ծերացման նշան է:

Այսօր հոդերի օստեոարթրիտի մի շարք պատճառներ կան.

• Մկանային-կմախքային համակարգի դեգեներատիվ փոփոխությունների գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• Ողնաշարի և հարթ ոտքերի կորություն;
• Հոդային դիսպլազիա;
• Վնասվածքներ, կապտուկներ և ոսկորների կոտրվածքներ;
• հորմոնալ և էնդոկրին փոփոխություններ;
• Ավելորդ քաշը;
• Բորբոքային պրոցեսներ;
• Աուտոիմուն և ալերգիկ ռեակցիաներ.

Բարձր ծանրաբեռնվածությունը, համակարգային հիվանդությունները, բորբոքումն ու աճառային հյուսվածքի վնասումը օստեոարթրիտի առաջացման ռիսկի գործոններ են: Հիվանդության զարգացումը երկար ժամանակ է պահանջում։

Հետաքրքիր է!

Ամենից հաճախ օստեոարթրիտը ազդում է ստորին վերջույթների (ազդր և ծնկ) կամ ձեռքերի խոշոր հոդերի վրա:

Հիվանդության նշաններ

Հիվանդությունը զարգանում է երկար ժամանակ, ուստի օստեոարթրիտի սկզբնական ախտանշանները հաճախ աննկատ են մնում:

Հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունները նկատելի են ռենտգենյան ճառագայթների վրա, սակայն ախտանիշների մշուշման պատճառով հիվանդներն անմիջապես չեն դիմում բժշկի։

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ օստեոարթրիտի նշաններն ավելի ու ավելի են արտահայտվում։ Առաջին ախտանիշները ներառում են.

• Համատեղ ցավ, որն ուժեղանում է նույնիսկ աննշան ժամանակ ֆիզիկական ակտիվությունը;
• Տուժած հոդի շարժման տիրույթի նվազում, որն առավել արտահայտված է արթնանալուց հետո։ Մոտ կես ժամ հետո այս ախտանիշն անհետանում է.
• Հոդերի ճեղքվածք գլորվելիս կամ շարժվելիս, ոսկորները միմյանց հետ քսելու տհաճ սենսացիա;
• Հոդերի պարբերական խցանում և սուր ցավի տեսք;
• Հիվանդ աճառին դիպչելիս անհանգստություն է առաջանում հյուսվածքների այտուցվածության պատճառով։

Դասակարգում

Օստեոարթրիտի դեպքում ICD 10 կոդը ունի M15-M19 արժեքը: Կախված հիվանդության ծագման էթիոլոգիայից, առանձնանում են պաթոլոգիայի երկու հիմնական տեսակ.

• Առաջնային օստեոարթրիտը առաջանում է առողջ աճառում՝ բնածին հյուսվածքների առանձնահատկությունների կամ տարիքային փոփոխությունների պատճառով.
• Երկրորդային օստեոարթրիտը ձևավորվում է հոդերի տարբեր վնասվածքների () կամ որոշ առանձնահատկությունների և հիվանդությունների պատճառով՝ դիսպլազիա, ողնաշարի թեքություն, վարակներ և վիրուսներ, որոնք ազդել են մարմնի միացնող հյուսվածքների վրա:

Ըստ հիվանդ հոդի տեղակայման՝ առանձնանում են.

• ... Հիվանդությունը ազդում է ազդրային հոդի վրա՝ խաթարելով կոնքի ֆունկցիոնալությունը։ Կարող է հանգեցնել հաշմանդամության;
• ... Այն զարգանում է ծնկի մեջ, որը սովորաբար առաջանում է վնասվածքից;
• ամենից հաճախ հայտնվում է տեղահանումների կամ ենթաբլյուքսացիաների պատճառով, դեֆորմացնում է ոտքերի ձևը.
• Ծայրամասային հոդերի օստեոարթրիտը ազդում է հոդերի ամբողջ խմբերի վրա, հաճախ ներառյալ ողնաշարի հյուսվածքները: Նյութափոխանակության խանգարումը սովորաբար հանգեցնում է պաթոլոգիայի առաջացման.
• (առնվազն 3 տարբեր հոդ է ախտահարված)

Բժիշկները առանձնացնում են օստեոարթրիտի զարգացման մի քանի աստիճան. Ախտանիշներն ավելի ու ավելի են արտահայտվում պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ: Դրանք հատկապես նկատելի են ռենտգենյան ճառագայթների վրա։

1. Առաջին աստիճանի հոդերի ցավն աննշան է, տեղային է ի հայտ գալիս, այդ իսկ պատճառով հաճախ այն սխալմամբ ընկալում են հոգնածության և մկանների լարվածության հետ։ Փոխվում է synovial հեղուկի արտազատումը, վատանում է հոդերի սնուցումը, բայց բորբոքումն ու այտուցը դեռ չեն նկատվում.
2. Երկրորդ փուլում հայտնվում է հոդի բնորոշ ճռճռոց, մկանների ֆունկցիոնալությունը խաթարվում է, աճառի շարժունակությունը նվազում է դրա քայքայման և դեֆորմացիայի պատճառով, զարգանում է բորբոքային պրոցես, հնարավոր է ընդհանուր մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցավ։ դրսևորվում է նույնիսկ առանց սթրեսի;
3. Երրորդ փուլում հիվանդն այլեւս չի կարող ինքնուրույն շարժվել, նրան պետք են հենակներ կամ ձեռնափայտ։ Հոդերը կորցնում են իրենց գործառույթը ծանր դեֆորմացիայի պատճառով: Մարդը գանգատվում է մշտական ​​ցավից, կաղությունից, արյան շրջանառության խանգարումից, բորբոքումից, մկանային տոնուսի անկումից, աճառի շարժունակության սահմանափակությունից;
4. Որոշ աղբյուրներում 4-րդ աստիճանը կոչվում է օստեոարթրիտի վերջին փուլ: Այս փուլում աճառային հյուսվածքն ամբողջությամբ քայքայվում է, ինչի պատճառով բացակայում է նրա ողջ ֆունկցիոնալությունը։

Հետաքրքիր է!

Հիվանդության առաջընթացի արագությունը կախված է հիվանդի առողջական վիճակից, նրա տարիքից, ուղեկցող հիվանդություններից։ Հնարավոր է զարգացնել օստեոարթրիտ բոլոր սիմետրիկ հոդերի մեջ։

Կան նաև օստեոարթրիտի ռադիոլոգիական փուլեր, դրանք բնութագրվում են պատկերների արտաքին տարբերություններով՝ կախված պաթոլոգիայի անտեսումից.

• Պաթոլոգիայի առաջին փուլը բնութագրվում է հոդի տարածության աննշան, բայց արդեն նկատելի նեղացումով։ Հիվանդության ախտանիշները մեղմ են;
• 2-րդ աստիճանի օստեոարթրիտը լուսանկարում այսպիսի տեսք ունի՝ բացը մեծանում է, առաջանում են ոսկրային մանր գոյացություններ՝ օստեոֆիտներ։ Հոդի շարժման տիրույթը կրճատվում է, ի հայտ են գալիս մկանային ատրոֆիայի առաջին նշանները;
• Վերջին փուլում հոդերի հոդերը խիստ դեֆորմացվում են, ինչի պատճառով շարժունակությունը նվազագույն է։ Ոսկրային գոյացությունները ծածկում են ոչ միայն աճառը, այլև հոդային այլ հյուսվածքները։

Պաթոգենեզ

Հիվանդությունը հրահրող գործոնը աճառային հյուսվածքի կառուցվածքի խախտումն է։ Երբ նրա բջիջներում խանգարվում է նյութափոխանակությունը, հոդն այլևս չի կարող կատարել իր գործառույթները։

Սկզբում աճառը խտանում է, սակայն օստեոարթրիտի զարգացման հետ հյուսվածքները դառնում են ավելի փափուկ և փխրուն։ Առաջանում են կիստաներ, իշեմիկ և սկլերոտիկ փոփոխություններ։ Աճը աճում է՝ ձևավորելով ոսկրային գոյացություններ՝ օստեոֆիտներ և շրջապատում հոդերը։ Արտադրված synovial հեղուկի քանակը նվազում է, և սննդանյութերի պակաս է առաջանում:

Հետաքրքիր է!

Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել սինովիտով (սինովիալ հեղուկի բորբոքում) կամ ընթանալ առանց դրա դրսևորումների։

Ինչպես է ախտորոշումը

Օստեոարթրիտի առաջին կասկածի դեպքում պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում շատ ավելի հեշտ է դանդաղեցնել դրա զարգացումը, քան առաջադեմ փուլում։

Բժիշկը տեսողական հետազոտություն է անցկացնում և հարցազրույց է վերցնում հիվանդից՝ ուսումնասիրելով նրա վիճակը։ Դրանից հետո մասնագետն առաջարկում է մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ անցնել։ Օստեոարթրիտի ախտորոշումը ներառում է.

• Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգումը օգնում է պարզել մարմնում բորբոքման առկայությունը, ուսումնասիրել մարմնի ներքին համակարգերի վիճակը, բացառել հիվանդության նշանների առաջացման այլ պատճառներ.
• Հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս փափուկ հյուսվածքների փոփոխություններ, այտուցների և բորբոքումների առկայություն;
• Ռադիոգրաֆիան ցույց է տալիս ոսկրային հյուսվածքի աննորմալ աճ, աճառային դիստրոֆիա;
• Synovial հեղուկի ծակումը կօգնի հասկանալ դեֆորմացիայի պատճառները և պարզել, թե արդյոք կա բորբոքային գործընթաց.
• Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հետազոտության ժամանակակից մեթոդ է, որը ցույց է տալիս աճառային հյուսվածքի փոփոխությունների ամբողջական պատկերը:

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը պետք է մտածի բուժման պլանի մասին՝ կախված օստեոարթրիտի ֆոկուսի տեղակայությունից և դրա զարգացման փուլից:

Բուժման հիմնական մեթոդները

Օրթոպեդ-վնասվածքաբանը զբաղվում է օստեոարթրիտի բուժմամբ, և թե որքան արագ կհայտնվեն թերապիայի արդյունքները, կախված է նրա որակավորումից։ Պաթոլոգիայի զարգացման վաղ փուլերում խորհուրդ է տրվում համատեղել դեղորայքն ու տարբեր պրոցեդուրաները, իսկ առաջադեմ դեպքում՝ դիմել վիրաբույժների օգնությանը։

Հիմնվելով հետևյալ սկզբունքների վրա.

• տուժած տարածքում արյան շրջանառության բարելավում;
• Նվազեցնում է այտուցը և բորբոքումը, թեթևացնում է ցավը;
• Հոդերի վրա ավելորդ սթրեսի նվազեցում;
• Պաթոլոգիայի զարգացման կասեցում.

Դեղորայքային բուժում

Դեղերի օգնությամբ հիվանդության զարգացման ընթացքում անհրաժեշտ է թեթեւացնել հոդերի ցավն ու բորբոքումը։ Դրա համար օգտագործվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen, Voltaren, Ketoprofen և այլն): Դրանք օգտագործվում են ինչպես համալիր թերապիայի, այնպես էլ տեղային բուժման համար՝ քսուքների, քսուքների և գելերի տեսքով։

Նման դեղամիջոցներով ինքնուրույն բուժումը կարող է բացասաբար ազդել աղեստամոքսային տրակտի վիճակի վրա: Բժիշկը պետք է վերահսկի ոչ միայն օստեոարթրիտի նշաններից ազատվելու դինամիկան, այլև վերահսկի հիվանդի ընդհանուր առողջությունը:

Եթե ​​ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներով բուժումը որեւէ արդյունք չի տալիս, ապա կարող են նշանակվել կորտիկոստերոիդներ (Diprospan, Prednisolone): Սովորաբար խորհուրդ է տրվում ներարկել հոդի մարմնին՝ օստեոարթրիտի նշաններից ազատվելու համար։ Սրանք հզոր նյութեր են, որոնք օգտագործվում են 2-4 ամիսը մեկ:

Հոդի ֆունկցիոնալությունը վերականգնելու համար խորհուրդ է տրվում խոնդրոպրոտեկտորներ ընդունել։ Այս դեղամիջոցներն ունեն կուտակային ազդեցություն, ուստի թերապիայի արդյունքները նկատելի կլինեն 6-8 շաբաթից ոչ շուտ։ Առավել արդյունավետ դեղամիջոցները հիմնված են գլյուկոզամինի և քոնդրոիտին սուլֆատի վրա (Artra, Dona, Stoparthrosis, Structum):

Ֆիզիոթերապիա և վարժություն թերապիա

1-ին աստիճանի օստեոարթրիտով, երբ աճառը դեռ շատ չի ցավում և բորբոքում չկա, կարելի է անել միայն ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներով՝ առանց դեղորայք ընդունելու։ Թերապևտիկ վարժությունները, մերսումը, ցեխի կիրառումը, հանքային լոգանքները լավ վերացնում են հիվանդության ախտանիշները, խթանում են արյան հոսքը տուժած տարածքներում, ամրացնում կապան-մկանային ապարատը և բարելավում հյուսվածքների սնուցումը:

Պաթոլոգիայի առաջընթացի հետագա փուլերում նպատակահարմար է դեղորայքային բուժումը լրացնել տարբեր ընթացակարգերով: Դրանցից ամենաարդյունավետներն են.

• Բուժական մերսումը հունցում է մկանները, հանում լարվածությունը հոդից;
• Լազերային և ուլտրամանուշակագույն թերապիան խթանում է արյան շրջանառությունը, տաքացնում է հոդը, հանգստացնում;
• Էլեկտրական հոսանքի ազդեցությունը օգնում է դեղամիջոցներ ներարկել տուժած տարածք և արագացնել բուժումը:

Բարդ բուժմանը պարտադիր է ավելացնել ֆիզիոթերապիայի վարժությունները։ Դուք կարող եք դա անել մարզչի հետ կամ ինքնուրույն տանը: Կարևոր է, որ վերապատրաստման պլանը կազմվի մասնագիտացված մասնագետի կողմից և պարբերաբար կատարվի:

Վիրաբուժական միջամտություն

Եթե ​​հոդը խիստ վնասված է, անհրաժեշտ է վիրաբուժական վիրահատություն։ Միջամտությունը կարող է լինել տարբեր աստիճանի, բայց ամենաարդյունավետներն են.

• Էնդոպրոթեզավորումը հոդերի ամբողջական փոխարինումն է արհեստական ​​անալոգով։ Իմպլանտները պատրաստված են թեթև, բայց դիմացկուն նյութերից, որոնց շնորհիվ մարդուն ամբողջությամբ վերականգնվում է քայլելու և վազելու ունակությունը։ Բուժման այս մեթոդի թերությունը երկարաժամկետ վերականգնումն է՝ մոտ 2-5 ամիս;
• Օստեոտոմիան բաղկացած է ոսկրային հյուսվածքի մասնատումից և որոշակի անկյան տակ ամրացնելուց, ինչի պատճառով հոդի բեռը նվազում է.
• Arthroscopic debridement-ը ներառում է հոդի մարմնի մաքրում: Վնասված հատվածը ծակվում է, իսկ աճառի գերաճած հյուսվածքը հեռացվում է արթրոսկոպով: Վիրահատությունն առավել արդյունավետ է օստեոարթրիտի զարգացման սկզբնական փուլում։ Գործընթացը պետք է կրկնվի որպես հոդի հաջորդ աղտոտում: Սա նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է, որը երկար վերականգնողական շրջան չի պահանջում։

Եթե ​​բժիշկը հաստատել է օստեոարթրիտի ախտորոշումը, ապա պետք է անհապաղ սկսել բուժումը։ Անհրաժեշտ է հնարավորինս նվազեցնել ցավոտ հոդի ծանրաբեռնվածությունը՝ նվազեցնել ակտիվությունը, բացառել հյուծող մարզումները, ազատվել ավելորդ քաշից, օգտագործել հատուկ օրթոպեդիկ սարքեր (ձեռք, ձեռնափայտ):

Դա կօգնի ոչ միայն ազատվել ավելորդ քաշից, այլեւ բարելավել ընդհանուր առողջությունը։ Նախապատվությունը տվեք ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքին, ավելի հաճախ կերեք բանջարեղեն, մրգեր և ձավարեղեն, աշխատեք խուսափել ճարպային, ալյուրից, չափազանց կծու և աղի մթերքներից։

Կանխատեսումներ և կանխարգելում

Օստեոարթրիտը քրոնիկական հիվանդություն է, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ վերացնել, սակայն հնարավոր է դանդաղեցնել զարգացումը և դադարեցնել տհաճ ախտանիշները։ Վաղ բուժման դեպքում հոդերի ֆունկցիան վերականգնելու և դրանց վերականգնման կարողությունը վերականգնելու հնարավորություն կա, սակայն պաթոլոգիայի հետագա փուլերում ավելի ու ավելի շատ հյուսվածքներ են ախտահարվում՝ ծածկելով խոշոր հոդերի մեծ մասը, ինչը կարող է առաջացնել հաշմանդամություն:

Օստեոարթրիտի կանխարգելման համար կարևոր է հետևել ճիշտ սննդակարգին, մարզվել չափավոր ռեժիմով՝ խուսափելով գերլարումներից։ Հոգ տանել վնասվածքներից և ժամանակին բուժվել վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունների դեպքում, ընտրել հարմարավետ և որակյալ կոշիկներ։

Հիվանդությունից պաշտպանվելու համար դուք պետք է իմանաք օստեոարթրիտի ախտանիշները և բուժումը: Հիվանդները հաճախ դիմում են բժիշկներին, երբ արդեն ուշ է, և դեգեներատիվ փոփոխությունները հնարավոր է շտկել միայն վիրահատության միջոցով: Թեև ավելի վաղ փուլերը կարելի է բուժել՝ նույնիսկ առանց դեղորայքային թերապիայի դիմելու:

Շատերին, ովքեր զգացել են առաջին տհաճ ախտանիշները, հետաքրքրված են. օստեոարթրիտ - ի՞նչ է դա: Օստեոարթրիտը հոդերի հիվանդություն է, որի ժամանակ աճառային հյուսվածքը ենթարկվում է բորբոքային գործընթացի, և մարդը սկսում է ցավ զգալ: Այս խնդիրն ախտորոշվում է հիմնականում տարեցների մոտ, սակայն հազվադեպ դեպքերում բախվում են նաև երիտասարդները։ Օստեոարթրիտը բուժվում է վաղ փուլում, որպեսզի կանխվի հիվանդության զարգացումը, որի հետևանքը կարող է լինել հաշմանդամություն։

Ինչ է osteoarthritis

Օստեոարթրիտը հոդերի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ վնասվածք է, որի ժամանակ աճառը և ենթախոնդրալ ոսկորը բորբոքվում են: Եթե ​​չբուժվի, հոդի աճառը կսկսի քայքայվել՝ մերկացնելով ոսկրային հյուսվածքի մակերեսը։ Սա կարող է հանգեցնել անշարժության և մշտական ​​ցավի: Օստեոարթրիտով (արթրոզ կամ դեֆորմացնող արթրոզ) ձևավորվում են օստեոֆիտներ, որոնք գոյացություններ են ոսկորների վրա։

Այսօր օստեոարթրիտը ախտորոշվում է դեպքերի 70%-ում ռևմատոլոգիական հիվանդությունների շարքում, որին հաջորդում է արթրիտը։ Յուրաքանչյուր չորրորդ 50 տարեկանից մեկն այս խնդիրն ունի իր բժշկական գրառումներում: 60 տարի անց մարդկանց 97%-ը ենթարկվում է օստեոարթրիտի: Սա հիասթափեցնող վիճակագրություն է, ամեն տարի երիտասարդների մոտ մեծանում է խնդիր ստանալու վտանգը։

Օստեոարթրիտը բաժանվում է կլինիկական ձևերի՝ պոլիոստեոարթրիտ (հանգույցների առկայություն և դրանց բացակայություն), օլիգոոստեոարթրիտ, մոնոարթրոզ։ Այն նաև բաժանվում է բորբոքված հոդերի քանակով առաջնային ընդհանրացված օստեոարթրիտի և տեղային օստեոարթրիտի: Նաև հիվանդությունն ունի զարգացման իր պայմանական փուլերը և դասակարգումը ըստ առաջացման (առաջնային և երկրորդային):

Առաջնային

Առաջնային օստեոարթրիտը կոչվում է նաև իդիոպաթիկ: Դրանք հիմնականում տուժում են 40 տարեկանից հետո: Բժիշկները չեն կարող նշել հիվանդության իդիոպաթիկ տեսակի պատճառը՝ վկայակոչելով ժառանգականությունը կամ հորմոնները։ Առաջնային օստեոարթրիտի ժամանակ մի քանի հոդեր միաժամանակ բորբոքվում են (պոլիարտրոզ), որը պետք է շտապ բուժել՝ կանխելու հիվանդության զարգացումը։

Երկրորդական

Երկրորդային օստեոարթրիտը ախտորոշվում է հիմնականում տարեց մարդկանց մոտ։ Այն վնասվածքի, կապտուկների, հոդերի բնածին (գենետիկ) խնդիրների արդյունք է։ Պատճառը կարող է լինել նախկինում բորբոքային հիվանդություն կամ վարակ, օրինակ՝ սիֆիլիս, գոնորիա։ Այստեղ բժիշկը ամբողջական հետազոտությունից հետո կարող է ճշգրիտ եզրակացություն տալ և անվանել երկրորդական օստեոարթրիտի պատճառը։

Պաթոգենեզ

Օստեոարթրիտի պաթոգենեզը հետևյալն է.

• Հիվանդությամբ ախտահարվում են աճառը, սինովիալ պարկուճը, ոսկորը, ջլերը, արյունատար անոթները, նյարդերի վերջավորությունները և այլն։
• Սնուցման պակասի և վատ նյութափոխանակության պատճառով աճառը սկսում է կորցնել խոնդրոցիտները և պրոտեոգլիկանները, այն դառնում է ավելի բարակ։
• Ֆերմենտների սինթեզը դանդաղում է, ֆագոցիտոզը նվազում է, արդյունքում լեյկոցիտները չեն կարողանում հետևել մանրէներին, և բորբոքումն սկսվում է հոդից։

Ախտանիշներ

Օստեոարթրիտի ախտանիշները և՛ միջֆալանգային, և՛ ազդրի ձևի դեպքում նույնն են։ Այլ հիվանդություններ ախտորոշելիս կամ հետազոտելիս առաջին փուլի հոդերի արթրոզը հնարավոր է հայտնաբերել պատահաբար, սակայն զարգացման մյուս փուլերն ունեն բավականին շոշափելի ախտանշաններ։ Եթե ​​զգում եք, որ հոդերի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա պետք է օգնություն խնդրեք կլինիկայից: Ախտանիշները:

• ցավ հոդերի վրա սթրեսով, որն անհետանում է հանգստի ժամանակ;
• կրեպիտուս կամ բնորոշ սեղմում, երբ հոդը պտտվում կամ պտտվում է;
• հոդերի թմրություն մեկ դիրքում երկար մնալով;
• արթրիտ հոդի ոսկրային հյուսվածքի գերաճ;
• ցավոտ սենսացիաները չեն անհետանում նույնիսկ հանգստի ժամանակ և ուժեղանում են ցավոտ տեղը սեղմելիս.
• ախտահարված հոդի շուրջ մաշկի և մկանների բորբոքում և հիպերմինիա;
• համատեղ կաթված.

Արթրոզի պատճառները

Օստեոարթրիտի զարգացման պատճառները ընդարձակ են և նման չեն միմյանց։ Այստեղ կարևոր դեր է խաղում ժառանգականությունը, վնասվածքը, ապրելակերպը։ Նույնիսկ թերսնուցումը կամ հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող են խնդիր առաջացնել: Մասնագետները չեն նշում օստեոարթրիտի զարգացման ճշգրիտ պատճառը՝ ընդգծելով հետևյալ հնարավոր գործոնները.

• մեխանիկական վնասվածքներ՝ վնասվածքներ, կապտուկներ, կոտրվածքներ;
• բորբոքային գործընթաց;
• համատեղ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը;
• որոշակի սպորտաձևով զբաղվել;
• մեծ ֆիզիկական ակտիվություն;
• փոխանցված վարակներ;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն;
• Տարիք;
• ավելորդ քաշ;
• էնդոկրին և հորմոնալ խանգարումներ;
• ոչ պատշաճ սնուցում.

Ախտորոշում

Հոդերի օստեոարթրիտը կարող է ախտորոշվել զարգացման առաջին փուլում՝ հատուկ հետազոտության միջոցով։ Ուստի, եթե կասկածում եք, որ ունեք այս հիվանդությունը, ապա պետք է գնաք հիվանդանոց, որտեղ կկատարվի հետազոտություն։ Արյան և մեզի կլինիկական անալիզները չեն արտացոլում պաթոլոգիան վաղ փուլերում, խնդիրը հնարավոր է հայտնաբերել միայն հատուկ հետազոտական ​​մեթոդների օգնությամբ.

• Հոդի ռենտգեն;
• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI);
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային);
• արթրոսկոպիա;
• synovial հեղուկի հյուսվածքաբանական վերլուծություն;
• արյան ստուգում լեյկոցիտների, անտիգենների և հակամարմինների համար:

Փուլեր

Օստեոարթրիտը զարգացման երեք աստիճան ունի. Դուք կարող եք ինքնուրույն որոշել օստեոարթրիտի աստիճանը՝ օգտագործելով Leken ալգոֆունկցիոնալ ինդեքսը.

1. Առաջին աստիճանհոդերի դեգեներացիան բնութագրվում է սինովիումի և հեղուկի փոփոխություններով, որոնք ազդում են աճառի սնուցման վրա:
2. Երկրորդ փուլումհայտնվում են առաջին «զանգերը»՝ հիվանդը շարժվելիս ցավ ու ճռճռոց է զգում հոդերի մեջ։
3. Հաջորդը գալիս է երրորդ փուլը.... Անզեն աչքով նկատելի են փոփոխություններ՝ ոսկրային հյուսվածքի խտացում, այտուց, մշտական ​​ցավ, հնարավոր է Ալբեքի համախտանիշի դրսևորում։

Օստեոարթրիտի բուժում

Օստեոարթրիտը առաջացնում է հոդերի սուր ցավ, սահմանափակում շարժունակությունը և ուղեկցվում է բորբոքային պրոցեսներով։ Օստեոարթրիտի ժամանակ ցավը կարող է առաջանալ ինչպես շարժման, այնպես էլ հանգստի ժամանակ, ուստի ցավային սինդրոմը արագ և ընդմիշտ վերացնելու արդյունավետ միջոց է անհրաժեշտ: Դեղորայքային թերապիա. Դեղորայք ընդունելը (ցավազրկողներ, հակաբորբոքային դեղեր) պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ: Նորարարական Dialrapid դեղամիջոցն իրեն լավ է ապացուցել՝ արագ գործող անալգետիկ, որը վերացնում է ցանկացած ինտենսիվության հոդացավը, ինչպես նաև ունի ընդգծված հակաբորբոքային ազդեցություն: Կալիումի բիկարբոնատը գործում է որպես pH բուֆեր՝ ապահովելով դեղամիջոցի ամբողջական լուծարումը ջրում և հետագայում միկրոմիջավայր ստեղծելով ակտիվ բաղադրիչի՝ դիկլոֆենակ կալիումի շուրջ: Հենց այս միկրոմիջավայրն է նպաստում արագացված ներծծմանը և օգնում է դեղամիջոցն ամբողջությամբ ներծծվել օրգանիզմի կողմից: Dialrapid-ը սկսում է գործել ընդունումից հետո 5 րոպեի ընթացքում, իսկ 15-20 րոպե հետո նրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում հասնում է առավելագույնի: Թմրանյութը ներծծվում է մարմնի կողմից նույնքան արագ, որքան ներարկումը, բայց շատ ավելի հարմար է օգտագործել:

Բուժման ժամանակ օգտագործվում են նաև խոնդրոպրոտեկտորներ (Պիասկլեդին, Ռումալոն), որոնք թույլ չեն տալիս աճառի հետագա վատթարացումը։

Բուժումը բարդ է և բաղկացած է հետևյալ մեթոդներից.

• Ֆիզիոթերապիա... Դրանք են՝ մագնիսական թերապիա, ուլտրաձայնային, ջերմային պրոցեդուրաներ, լոգանքներ։
• Մերսում... Հիվանդը պետք է մերսման կուրս անցնի օստեոարթրիտի համար, որը կօգնի թեթևացնել այտուցը, հաստատել արյան միկրո շրջանառություն և նվազեցնել ցավը:
• Ասեղնաբուժություն... Այս պրոցեդուրան ազատում է մկանային լարվածությունը, հանգստացնում և վերացնում բորբոքումը։
• Ֆիզիոթերապիա... Զորավարժությունները պարտադիր են, դրանցից է կախված օստեոարթրիտի բուժման արդյունավետությունը։
• Սնուցում... Ճաշացանկը պետք է ներառի կոլագեն պարունակող մթերքներ։ Սա սաղմոնի ընտանիքի կարմիր ձուկ է, ջրիմուռ, տավարի միս, հնդկահավ, դոնդող միս։

Պրոֆիլակտիկա

Ցանկացած հիվանդություն ավելի լավ է կանխարգելել, քան բուժել, և օստեոարթրիտը բացառություն չէ: Որպեսզի հիվանդությունը չզգացվի, պետք է պահպանել կանխարգելիչ կանոնները. Մարդը պետք է վերահսկի իր քաշը, ճիշտ սնվի։ Շատ առումներով օստեոարթրիտի կանխարգելումը կախված է ֆիզիկական ակտիվությունից. չես կարող ամբողջությամբ հրաժարվել սպորտից, ֆիզիկական դաստիարակությունը պարզ վարժությունների տեսքով պետք է լինի ցանկացած մարդու կյանքում՝ անկախ տարիքից։