Անվանեք ինհալատորներ. Ինհալատորներ բրոնխային ասթմայի համար. դեղերի անվանումները և գները

Ամենադժվար խրոնիկական հիվանդություններից մեկը, որը թունավորում է միլիոնավոր մարդկանց կյանքն ամբողջ աշխարհում, դրանով տառապում են ինչպես մեծահասակները, այնպես էլ երեխաները: Ասթման բնութագրվում է նրանով, որ քրոնիկական բորբոքումն առաջացնում է բրոնխների ուժեղ զգայունություն։ Իսկ սադրիչ գործոնների առկայության դեպքում առաջանում է նրանց սպազմը, որի ժամանակ մարդը զգում է, որ բրոնխիալ ասթման շատ վտանգավոր է նրանով, որ պետք է անհապաղ արձագանքել, հակառակ դեպքում հիվանդը սկսում է շնչահեղձ լինել, և առանց դեղորայքի կարող է մահանալ։ Վերջին տասնամյակների ընթացքում ի հայտ են եկել նոր արդյունավետ հիվանդություններ։ Լավագույնն այն է, որ ասթմայի ինհալատորը օգտագործվի, քանի որ այն ապահովում է դեղամիջոցի ամենաարագ ներթափանցումը շնչառական ուղիներ: Ավելին, այժմ դրանց բազմաթիվ տեսակներ կան, և հիվանդը կարող է ընտրել իրեն հարմարը։ Ասթմայով տառապող բոլոր մարդիկ պետք է մշտապես իրենց հետ ունենան ինհալատոր, որպեսզի հարձակման դեպքում նրանք կարողանան արագ արձագանքել:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Ասթմայի դեղամիջոցներ

Ինհալատորները դեղամիջոցն անմիջապես շնչուղիներին հասցնելու լավագույն միջոցն են: Ասթմայի նոպաների ժամանակ հիվանդը հաճախ ժամանակ չի ունենում սպասելու ներարկման կամ դեղահաբի ազդեցությանը: Ուստի արտակարգ դեպքերում օգտագործվում են ինհալատորներ։ Իսկ նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում բուժման համար օգտագործվում են սովորական միջոցները՝ հաբեր, օշարակներ կամ ներարկումներ։ Նոպաների կանխարգելման համար հաճախ օգտագործում են «Վենտոլին» կամ «Բրիկքայլ»։ Փոքր երեխաներին նույնպես հազվադեպ են ներշնչում, և դեղը նրանց համար օգտագործվում է օշարակի տեսքով։ Ասթմայի բոլոր դեղամիջոցները կարելի է բաժանել երկու խմբի.

• բրոնխոդիլատորներ, որոնք թեթևացնում են բրոնխի մկանների սպազմը, լայնացնում են արյան անոթները և դրանով իսկ հեշտացնում հիվանդի շնչառությունը.
• հակաբորբոքային դեղերը օգտագործվում են դասընթացների ժամանակ՝ բրոնխների բորբոքումն ու այտուցը թեթևացնելու համար:

Բացի այդ, վերջերս լայն տարածում է գտել ասթմայի դեմ հորմոնալ ինհալատորը։ Շնորհիվ այն բանի, որ դեղը մատակարարվում է փոքր չափաբաժիններով և անմիջապես շնչուղիների մեջ, այն զուրկ է հորմոնալ հաբերի բոլոր բացասական ազդեցություններից, և դրա ազդեցությունը ավելի բարձր է, քան այլ դեղամիջոցների ազդեցությունը:

Ինչ է ինհալատորը

Ինհալացիա՝ որպես հիվանդությունների բուժման մեթոդ շնչառական ուղիներըհայտնի է հնուց։ Մարդիկ շնչում էին այրվող բուժիչ բույսերի ծուխը կամ դրանց թուրմից գոլորշին։ Ժամանակի ընթացքում պրոցեդուրան բարելավվել է՝ կրակի վրա տերևներ այրելուց մինչև մեջը դրված ծղոտով կավե աման: Ասթմայի ժամանակակից ինհալատորը ոչ մի կապ չունի նման մեթոդների հետ, քանի որ այն պետք է համապատասխանի բազմաթիվ պահանջների։ Այս նպատակների համար առաջին սարքը հայտնվել է դեռևս 1874 թվականին, բայց այժմ դրա բազմաթիվ տեսակներ կան: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական կողմերը, և միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե կոնկրետ հիվանդի համար որ ինհալատորն է լավագույնը ասթմայի համար: Բայց դրանք բոլորը նախատեսված են հնարավորինս արագ դեղամիջոցը բրոնխներ հասցնելու և հիվանդի շնչառությունը հեշտացնելու համար։ Սարքի դեղամիջոցը քայքայվում է շատ մանր մասնիկների, որոնք արագ թափանցում են թոքեր։ Հետեւաբար, այժմ ասթմայի ինհալատորը լավագույն միջոցն է։ Արդյունավետ փոխարինող դեռ չի հորինվել։

Ինչ են ինհալատորները

Շատ դեղամիջոցներ այժմ օգտագործվում են ասթմայի նոպաները թեթևացնելու համար: Նրանք տարբերվում են չափերով, դեղի առաքման եղանակով և դեղամիջոցի տեսակով: Ամենատարածվածը գրպանային ինհալատորներն են: Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալը.

1. Դիսպենսերով փոշի ինհալատորները թույլ են տալիս ճշգրիտ մուտքագրել դեղամիջոցի անհրաժեշտ չափաբաժինը: Նրանք շատ հեշտ են օգտագործել, բայց դրանք ավելի թանկ են, քան մյուսները:
2. Հեղուկ աերոզոլները ամենաէժան և տարածված ինհալատորներն են: Նրանց թերությունն այն է, որ դրանք արդյունավետ են միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը ներշնչում է դեղամիջոցի թողարկման հետ միաժամանակ:

Բացի այդ, կան ստացիոնար ինհալատորներ, որոնք անհարմար է օգտագործել հարձակումների ժամանակ, բայց դրանք օգտագործվում են դրանք կանխելու համար.

1. Nebulizers - օգտագործելով կոմպրեսոր կամ ուլտրաձայն, դեղը կոտրում են շատ փոքր մասնիկների, որոնք հասնում են շնչառական ուղիների ամենահեռավոր անկյուններին:
2. Սովորական ինհալատորի ադապտորը կարող է օգտագործվել նաև ստացիոնար պայմաններում: Այն կոչվում է spacer և միայն օգնում է դեղորայքը հասցնել ներշնչելիս:

Ինչպես ընտրել ճիշտ ինհալատորը

Հիվանդին զննելուց հետո բժիշկը նրան դեղ է նշանակում, որը նախատեսված է նոպաների կանխարգելման և թեթևացման համար։ Ինհալատոր ընտրելիս պետք է կենտրոնանալ բժշկի առաջարկությունների վրա: Բայց գնելիս պետք է նաև ուշադրություն դարձնել հետևյալ բնութագրերին.

Ասթմայի ամենատարածված ինհալատորները

Նրանց ցանկը անընդհատ ընդլայնվում է, նոր դեղամիջոցներ են ստեղծվում, դառնում են ավելի հարմար ու անվտանգ։ Սովորաբար բժիշկը հիվանդի համար ավելի հարմար դեղամիջոց է նշանակում: Դրանք կարող են լինել բրոնխոդիլացնող կամ հակաբորբոքային դեղեր: Դրանք արդեն հասանելի են ինհալատորի կամ լուծույթի տեսքով՝ նեբուլայզատորում օգտագործելու համար։ Բրոնխոդիլատորները ներառում են.

Դրանք հիմնականում օգտագործվում են նոպաների բուժման և կանխարգելման համար։ Դա կարող է լինել:

• գլյուկոկորտիկոիդները արդյունավետորեն թեթևացնում են բրոնխի այտուցը: Սրանք են «Fluticasone», «Beclamethasone» կամ «Budesonide»;
• Մանկաբուժության մեջ առավել հաճախ օգտագործվում են մաստ բջջային թաղանթների կայունացուցիչները՝ «Կրոմոլին» և «Նեդոկրոմիլ»;
• Այն դեպքերում, երբ ասթման չի կարող բուժվել այլ դեղամիջոցներով, օգտագործվում է հակաիմունոգոլոբուլին E պարունակող Omalizumab:

Որ ինհալատորներն են ավելի լավ

Դժվար է պատասխանել այս հարցին, քանի որ մոտեցումը պետք է լինի խիստ անհատական։ Միայն բժիշկը հիվանդի ամբողջական զննումից հետո կարող է որոշել, թե որ դեղամիջոցը և ինչ ձևով կլինի արդյունավետ։ Ասթմայի համար լավագույն ինհալատորն այն է, որն արագորեն թեթևացնում է հարձակումը, չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ և հեշտ է օգտագործել: Դրանցից որո՞նք են ամենատարածվածը:

Գրպանի ինհալատորի առավելությունները

Այն ունի պահածոյի ձև, որի մեջ դեղը գտնվում է բարձր ճնշման տակ և, երբ կափարիչը սեղմվում է, արտանետվում է շնչառական ուղիներ: Հենց այս ձևով է առավել հարմար դեղամիջոցներ օգտագործել ասթմայի նոպաները թեթևացնելու համար։ Իրոք, շատ դեպքերում շատ կարևոր է բուժումը կիրառել առաջին վայրկյաններին։ Իսկ գրպանի ինհալատորը միշտ կարելի է ձեզ հետ տանել՝ այն փոքր չափսերով է և շատ քիչ կշռում: Սա հատկապես հարմար է նրանց համար, ովքեր հազվադեպ են տանը և ակտիվ կենսակերպ են վարում։ Նման ինհալատոր օգտագործելը բավականին հեշտ է, և նույնիսկ երեխաները կարող են հաղթահարել դրա հետ: Հարձակումը կարող է տեղի ունենալ ցանկացած պահի, ուստի շատ կարևոր է, որ դեղամիջոցը միշտ ձեռքի տակ լինի: Գրպանի ինհալատորները հասանելի են փոշի և հեղուկ տեսքով: Բժիշկը կարող է ասել, թե որն է ավելի լավ ընտրել: Այս տեսակի ինհալատորի առավելությունները ներառում են նաև այն փաստը, որ դեղը մատակարարվում է խիստ սահմանված չափաբաժիններով, ինչը թույլ է տալիս կանխել չափից մեծ դոզա:

Երեխայի բուժում

Երեք տարեկանից երեխաները կարող են օգտվել ինհալատորից։ Սովորաբար սա երեխայի մոտ բացասական հույզեր չի առաջացնում, ինչը չի կարելի ասել ներարկումների մասին։

Դեղամիջոցի ավելի ճշգրիտ չափաբաժինների համար փոքր երեխաներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել միջակայք, որը, օգտագործելով հատուկ փական, դեղը մատակարարում է միայն ներշնչելիս: Հետագայում դուք արդեն կարող եք անել առանց դրա: Բրոնխային ասթմայի ի՞նչ ինհալատորներ են օգտագործվում երեխաների համար: Ավելի լավ է օգտագործել փոշիները, քանի որ դրանք ավելի հեշտ են դոզան: Այս առումով Symbicort Turbuhaler-ը բավականին հարմար է և անվտանգ։

Ինչպես ճիշտ օգտագործել գրպանի ինհալատորը

Մեկ րոպե անց անհրաժեշտության դեպքում դուք կարող եք ներարկել դեղամիջոցի երկրորդ չափաբաժինը:

Անվտանգության կանոններ ասթմայով հիվանդների համար

• Հիվանդության ցանկացած ձև ունեցող անձը միշտ պետք է ձեռքի տակ ունենա նոպաը դադարեցնելու միջոց: Պետք է զգույշ լինել, որպեսզի տնից դուրս գալը չմոռանա ասթմայի ինհալատորը։ Դուք պետք է իմանաք նրա անունը կամ գրեք այն, որպեսզի, անհրաժեշտության դեպքում, այն դեղատնից գնեք.
• դուք չեք կարող օգտագործել ինհալատորներ ավելի հաճախ, քան օրական 8 անգամ: Եթե ​​նոպաները կրկնվում են կամ դեղը չի օգնում, պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ;
• Ինհալատոր օգտագործելիս պետք է կարդալ հրահանգները. հաճախ խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն օգտագործելուց հետո բերանը ողողել, հակառակ դեպքում դեղը կարող է առաջացնել ստոմատիտ կամ կեռնեխ;
• Բացի բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ օգտագործելուց, նոպաների կանխարգելման համար կարևոր է ճիշտ ապրելակերպ վարել՝ խուսափել ծխախոտի ծխից, տարբեր ալերգեններից, չափաբաժին ընդունել ֆիզիկական ակտիվությունից, չնյարդայնանալ և չսառչել:

Բրոնխիալ ասթման հիվանդություն է, որը բնութագրվում է բրոնխների բորբոքումով, որի պատճառով վերջիններս դառնում են գերզգայուն տարբեր գրգռիչների նկատմամբ։

Ասթմայով հիվանդը կարող է սկսել շնչահեղձություն զգալ տարբեր իրավիճակներում՝ վախենալու կամ ինտենսիվ գրգռվածության ժամանակ, փոշոտ կամ խեղդված սենյակում, ընտանի կենդանիների հետ շփվելիս կամ սառը օդ դուրս գալիս:

Ասթմատիկների համար երկարատև հարձակումը, որը ժամանակին չի դադարեցվում հատուկ դեղամիջոցով, կարող է մահացու լինել: Բրոնխիալ ասթմայի համար կան տարբեր գործողության մեխանիզմների և ազատման ձևերի դեղամիջոցներ, բայց դրանցից շատերն ունեն բավարար քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ:

Պլանշետներն ունեն ընդհանրացված ազդեցություն և բացասաբար են անդրադառնում լյարդի և երիկամների վրա, երկար են գործում, չեն կարող հիվանդին տրվել հարձակման ժամանակ։ Ներարկումները պետք է կատարվեն հմուտ անձի կողմից և ստերիլ պայմաններում:

Ինհալատորները միացված են այս պահինթույլ են տալիս դրանք օգտագործել ցանկացած վայրում, կրել դրանք ձեզ հետ, և նյութի տեղայնացման պատճառով դրանց գործողությունը շատ ավելի արագ և ուժեղ է, քան այլ դեղաչափերի ձևերը:

Հետևաբար, այսօր ամենից հաճախ ընտրությունը հակված է ասթմայի դեղամիջոցի կիրառման ամենաժամանակակից մեթոդին, որն ունի նվազագույն թվով թերություններ՝ ինհալացիա:Ասթմայի ի՞նչ ինհալատորներ կան ներկայումս բժշկության մեջ: Որո՞նք են դրանց առավելություններն ու թերությունները: Ինչպե՞ս ընտրել շուկայում առկա լավագույն ինհալատորը և ինչպես ճիշտ օգտագործել այն: Այս ամենի մասին մանրամասն կարդացեք հոդվածում։

Ինհալատորների տեսակները

Ի սկզբանե ինհալատորները մեծածավալ կառույցներ էին, որոնք հնարավոր չէր ոչ միայն ձեզ հետ տանել, այլև հիվանդանոցներից դուրս:

Բժշկական սարքերի էվոլյուցիայի գրեթե մեկուկես դարի ընթացքում (1874 թվականից) ինհալատորները զգալիորեն փոխվել են, ինչը հնարավորություն է տվել միշտ դեղ ունենալ կարիքավոր ցանկացած հիվանդի հետ:

Այսօր կան մի քանի տեսակի ինհալատորներ:

Հեղուկ ինհալատորներ

Շատ տարածված ինհալացիոն համակարգ, որն իր ժողովրդականության համար է պայմանավորված դիզայնի պարզությամբ և ցածր գնով: Հեղուկ ինհալատորը դեղամիջոց է պարունակում լուծույթում, որը կոճակի սեղմումով վերածվում է ասթմայի աերոզոլի: Կոճակի ակտիվացումը ճնշման ուժով հեղուկ է հասցնում նեբուլայզատորին, իսկ սփրեյը դեղը բաշխում է բրոնխի մակերեսների վրա:

Հիվանդի համար աերոզոլի օգտագործման դժվարությունն այն է, որ ինհալացիաը ինհալատորի ակտիվացման հետ համաժամեցնելու համար անհրաժեշտ է վերապատրաստում:Սխալ ներշնչելու դեպքում դեղը նստում է բերանի խոռոչում և կոկորդում և չի ունենում ցանկալի ազդեցություն։ Հատկապես դժվար է նման դեղամիջոցներ օգտագործել երեխայի համար։

Բացի այդ, քանի որ այս տեսակի ինհալատորում հեղուկ է օգտագործվում, դրա արդյունավետությունը որոշակիորեն նվազում է աերոզոլային մասնիկների բավականին մեծ չափի պատճառով. դրանք անխուսափելիորեն նստում են բերանում և կուլ են տալիս հիվանդին: Այնուամենայնիվ, արտադրողների մեծամասնությունը դոզան ընտրելիս հաշվի է առնում այս հանգամանքը:

Փոշի ինհալատորներ

Ինհալատորի այս տեսակը համարվում է ամենաարդյունավետը գոյություն ունեցողներից։ Տուփը պարունակում է բուժիչ նյութ՝ չոր նուրբ փոշու տեսքով։

Փոշի ինհալատորները բրոնխային ասթմայի համար նախատեսված են մեկ կամ մի քանի չափաբաժինների համար: Նյութի չափաբաժինները պարունակվում են ժելատինե պարկուճներում, որոնցով լցված է ինհալատորը։

Հիվանդը, պահելով ինհալատորը բերանի խոռոչում, ներշնչում է օդը, և ինհալացիայի էներգիան գործի է դնում մի մեխանիզմ, որը ծակում է պարկուճը և նյութը ուղղորդում բրոնխներ։

Դա կարելի է վերագրել փոշու ինհալատորների առավելություններին. հաճախ հիվանդները դժվարանում են ճիշտ ներշնչել սարքը միացնելիս, բայց այստեղ դեղը ներարկվում է ինքն իրեն ցանկալի շնչառական փուլում:

Նման ինհալատորների արդյունավետությունը կայանում է նրանում, որ նյութի որակական բաշխումը բրոնխների մակերևույթի վրա՝ հեղուկ ինհալատորների համեմատ ցրվածության ցածր քաշի պատճառով: Բացի այդ, օգտագործման հեշտությունը ունիվերսալ է դարձնում այս տեսակի ինհալատորի օգտագործումը: Նման համակարգերի միակ թերությունը նրանց բարձր արժեքն է:

Spacers-ը, ըստ էության, լրացուցիչ խցիկ է, որը կցվում է ինհալատորի հիմնական մարմնին և հեշտացնում է դեղամիջոցի օգտագործումը:

Spacer մեխանիզմը նախագծված է այնպես, որ ասթմայի ինհալատորը սկսում է ցողել միայն հիվանդի ներշնչման հետ միաժամանակ:Այսպիսով, ինհալատորի օգտագործումը չի պահանջում հատուկ ուսուցում շնչառությունը համաժամեցնելու համար, և գործակալի սպառումը դառնում է ավելի խնայող:

Հատկապես հարմար է օգտագործել spacers այն երեխաների համար, ովքեր տարիքի պատճառով դժվարանում են ճիշտ շնչել ինհալացիայի ժամանակ։ Նման սարքերի թերությունը դրանց չափն է, որը հաճախ գերազանցում է բուն ինհալատորի չափը:

Nebulizers

Այս սարքերը ասթմայի հատուկ բուժում չեն. նեբյուզատորներն օգտագործվում են բրոնխիտի և բրոնխների այլ հիվանդությունների բուժման համար:

Այս սարքերի աշխատանքի սկզբունքը մանր ցրված նյութի ցողումն է, որի շնորհիվ նյութի մասնիկները կարող են ազատորեն տարածվել բրոնխիալ ծառի վրա և ունենալ արդյունավետ ազդեցություն։

Nebulizers- ը կոմպրեսորային և ուլտրաձայնային է, կախված հեղուկի վրա գործողության սկզբունքից: Nebulizer ձևակերպումները վաճառվում են առանձին և առանձին դեղաչափ են:

Չնայած իրենց լավ կատարողականությանը և հարաբերական բազմակողմանիությանը, նեբուլիզատորները ասթմայի ախտանիշների համար սովորական բուժում չեն: այս սարքերը ծանր են, դրանք տեղադրված են զուտ ստացիոնար, քանի որ աշխատում են ցանցից, և միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանք օպերատիվ օգտագործել:

Նեբուլիզատորի միջոցով ասթման բուժելիս հիվանդին տրվում են հիմնականում հակաբորբոքային միացություններ։ Թեև ավելի կոմպակտ նեբուլայզերներ արդեն շուկայում են, դրանք դեռ չափազանց թանկ են յուրաքանչյուր տանը տեղադրելու համար և չափազանց մեծ են բջջային օգտագործման համար:

Դեղորայքային նյութերի տեսակները ինհալատորներում

Պայմանականորեն, ինհալացիայով օգտագործվող բրոնխային ասթմայի բուժման բոլոր դեղամիջոցները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի.

1. Բրոնխոդիլատորներ (բրոնխոդիլատորներ):
2. Հակաբորբոքային դեղեր.

Առաջին խմբի դեղերը շտապ օգտագործվում են ասթմայի նոպաների ժամանակ, ինչպես նաև հաճախակի չվերահսկվող (հատկապես գիշերային) նոպաներով սրման ժամանակ։

Դեղերի մեկ այլ խումբ ուղղակի բուժման մեթոդ է և օգտագործվում է երկար ժամանակ՝ ասթման ռեմիսիայի մեջ բերելու և շնչահեղձության պատճառը՝ բրոնխների բորբոքումը վերացնելու համար։

Կան նաև այլ նյութեր, որոնք օգտագործվում են բրոնխիալ ասթմայի բուժման համար, սակայն դրանց դեղաչափային ձևը ներկայացված չէ ինհալատորների տեսքով. դրանք օգտագործվում են հաբերի կամ ներարկումների տեսքով:

Ինհալատորների օգտագործման ցուցումներ

Հաճախ դեղերի արդյունավետության բացակայությունը կապված է կամ սխալ նշանակման հետ (ինքնաբուժություն, բժշկական օգնություն չդիմել), կամ ինհալատորների սխալ օգտագործման հետ:

Բրոնխիալ ասթմայի յուրաքանչյուր սրացման դեպքում անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի, նույնիսկ եթե հիվանդը բավական երկար ժամանակ հիվանդ է, որպեսզի իմանա միջոցառումների ամբողջ շրջանակը:

Օգտագործման հրահանգները կցվում են յուրաքանչյուր ինհալատորին, բայց հաճախ հիվանդի կողմից անտեսվում են, մինչդեռ դրա իրականացումը շատ կարևոր է:

Տարբեր տեսակի ինհալատորների օգտագործումն ունի իր առանձնահատկությունները, սակայն, ընդհանուր առմամբ, հրահանգը հետևյալն է.

Նույն ալգորիթմը պետք է կրկնվի, եթե հիվանդին նշանակված է մեկից ավելի չափաբաժին:

Բոլոր գործողություններն ավարտելուց հետո դուք պետք է սրբեք բերանը չոր փափուկ կտորով, փոխարինեք պաշտպանիչ գլխարկը: Բերանը պետք է լվանալ ջրով և թքել առանց կուլ տալու. դա արվում է թունավորումից խուսափելու համար:

Պետք է ուշադրություն դարձնել շշի վրա դրված ցուցիչին, եթե ինհալատորի այս մոդելի վրա կա: Բրոնխիալ ասթմայով հիվանդը միշտ պետք է իր տրամադրության տակ ունենա ինհալատորի լիցքավորված սրվակ՝ նոպաները ժամանակին ազատվելու և ասթմատիկ կարգավիճակի զարգացումից խուսափելու համար:

Նաև ինհալացիաից հետո կողմնակի ազդեցությունների առկայության դեպքում՝ սրտխառնոց, փսխում, սրտխփոց, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ դեղը փոխարինելու համար:

Տող (10) "error stat" string (10) "error stat" string (10) "error stat"

Բրոնխիալ ասթմայի դեղամիջոցները մեծահասակների և երեխաների մոտ հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու հիմնական մեթոդն են, ինչը թույլ է տալիս առավելագույնի հասցնել ռեմիսիայի ժամանակը: Առանց դրանց օգտագործման հիվանդությունը կզարգանա և կվատթարանա։

Մինչ օրս նոպաները թեթևացնելու համար մշակվել են բրոնխիալ ասթմայի բոլոր տեսակի դեղամիջոցներ, բայց դրանք կարող է նշանակել միայն բժիշկը: Քանի որ կարևոր է հասկանալ բոլոր խմբերը և հասկանալ, թե բուժման համար որ դեղերը կլինեն լավագույն ընտրությունը կոնկրետ հիվանդի համար: Դիտարկենք դեղերի հիմնական խմբերը և դրանց առանձնահատկությունները:

Ասթմայի բուժման հիմնական մոտեցումները

Կան մի քանի սկզբունքներ, որոնք որոշում են ասթմայի բուժումը.

1. հիվանդության ժամանակին կանխարգելում;
2. հիվանդության դրսևորումները արագ վերացնելու համար սիմպտոմատիկ միջոցների ընդունում;
3. շնչառությունը նորմալացնելու համար բրոնխային ասթմայի պատրաստուկներ.
4. միջոցներ, որոնք շտապ թեթևացնում են ասթմատիկ հարձակումը.
5. դեղերի ընտրություն, որոնք նվազագույն օգտագործմամբ տալիս են կայուն ազդեցություն և գործնականում չունեն կողմնակի ազդեցություններ:

Միայն բժիշկը կարող է որոշել մի քանի դեղամիջոցների սխեման: Համալիր թերապիան ներառում է տարբեր խմբերի միջոցների օգտագործում, հետևաբար կարևոր է, որ մասնագետը ընտրի բրոնխիալ ասթմայի հատուկ դեղամիջոցներ, քանի որ շատ խմբեր հաճախ անհամատեղելի են միմյանց հետ:

Բրոնխիալ ասթմայի 4 փուլ կա, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի բուժման իր մոտեցումները։ Ընդունված է հետևյալ դասակարգումը.

• I փուլը հիվանդության ամենաթեթև փուլն է, որը նույնիսկ երկարատև բուժում չի պահանջում։ Հիվանդը օգտագործում է միայն կարճ գործող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ բրոնխիալ ասթմայի համար աերոզոլ կամ սփրեյ) հազվադեպ նոպաները թեթևացնելու համար:
• II փուլ - հիմնական թերապիան ներառում է հորմոնալ ինհալանտների օգտագործումը: Եթե ​​դրանք հակացուցված են կամ անարդյունավետ են, նշանակվում են թեոֆիլիններ և կրոմոններ:
• III փուլ - այն բնութագրվում է բրոնխոդիլատորների և հորմոնալ նյութերի համակցությունների օգտագործմամբ:
• IV փուլը բրոնխիալ ասթմայի առավել ցայտուն փուլն է։ Դրա հետ դուք պետք է ընդունեք ոչ միայն հորմոնների և բրոնխոդիլատորների ինհալացիոն ձևեր, այլ նաև հորմոնալ դեղամիջոցներ:

Հիմնական թերապիա

Հիմնական դեղերը նշանակում են այն հակաասթմայի դեղամիջոցները, որոնք հիվանդը պետք է ընդունի ամեն օր երկար ժամանակ։ Նրանք ոչ միայն դադարեցնում են հնարավոր նոպաները, այլեւ թեթեւացնում են հիվանդության ընդհանուր պատկերը, ճնշում են ասթմայի զարգացումը։

Հիմնական դեղամիջոցները թեթևացնում են բրոնխների բորբոքումները, պայքարում են այտուցների դեմ և նվազեցնում ալերգիկ ախտանիշները: Դեղերի այս խումբը ներառում է գլյուկոկորտիկոիդներ, հակահիստամիններ, հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցներ, բրոնխոդիլատորներ, կրոմոններ:

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք ասթմայի դեմ այս դեղամիջոցները:

Հորմոնալ նյութեր

Հորմոնալ հիմնական դեղերը ներառում են հետևյալ դեղերը.

• Թխկի;
• Սինտարիս;
• Symbicort;
• Ֆլիքսոտիդ;
• Բուդենոֆալկ;
• Salmecort;
• Սերետիդ;
• Symbicort Turbuhaler;
• Ալդեցինը և ուրիշներ։

Ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ

Բրոնխիալ ասթմայի բուժման հիմնական դեղամիջոցների առյուծի բաժինը կազմում են ոչ հորմոնալ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են.

• Վենտոլին;
• Սալբուտամոլ;
• Ֆորադիլ;
• Մոնտելաստ;
• Սինգլոն.

Քրոմոններ

Այս պատրաստուկները պատրաստվում են քրոմոնաթթվի հիման վրա։ Բուժման լայն շրջանակը ներառում է հետևյալ դեղերը.

• Cromohexal;
• Կետոտիֆեն;
• Կետոպրոֆեն;
• Նատրիումի կրոմոգլիկատ;
• Նեդոկրոմիլ;
• Կրոմոլին;
• Ինտալ;
• Սալիկապատ.

Քրոմոնիկ թթուն և նրա անալոգները արգելափակում են բորբոքային գործընթացը, որն օգնում է կասեցնել ասթմայի զարգացումը։ Դեղերը արգելակում են պրոբորբոքային մաստ բջիջների ձևավորումը և նորմալացնում բրոնխների չափը:

Պետք է հիշել, որ կրոմոնները հակացուցված են մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ և չեն օգտագործվում ասթմայի շտապ բուժման համար, քանի որ դրանց ազդեցությունն արտահայտվում է ժամանակի ընթացքում։ Բրոնխիալ ասթմայի հարձակման դեպքում օգտագործվում են այլ միջոցներ՝ հորմոնալ նյութերով աերոզոլ, հակահիստամիններ։

Հակալեյկոտրիենային միջոցներ

Այս դեղամիջոցները պայքարում են բորբոքման դեմ և վերացնում բրոնխոսպազմը: Խմբի ներկայացուցիչներ.

• Զաֆիրլուկաստ;
• Մոնտելուկաստ;
• Ֆորմոտերոլ;
• Սալմետերոլ.

Այս խմբի ցանկացած գործակալ օգտագործվում է որպես հիմնական թերապիայի հավելում: Կարող են օգտագործվել նաև երեխաների համար նախատեսված դեղամիջոցներ։

Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդներ

Սա դեղերի ամենադժվար խումբն է, որը նշանակվում է հատկապես ծանր դեպքերում, երբ հիմնական թերապիան չի օգնում։ Գլյուկոկորտիկոիդների աշխատանքի սկզբունքը բրոնխներում բորբոքային պրոցեսների արգելափակումն է և հարձակման զարգացումը կանխելը։

Հորմոններն ունեն լավագույն բուժիչ ազդեցությունը։ Բայց, չնայած դրանք ընդունելուց հետո լավ արդյունքին, դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Ուստի ավելի արդյունավետ է դրանք ընդունել միայն որպես վերջին միջոց, երբ այլ դեղահաբերն այլևս չեն գործում։

Հորմոնները կարող են օգտագործվել որպես ինհալացիա և համակարգային նյութեր: Համակարգային դեղերը ներառում են Prednisolone և Dexamethasone հաբեր:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդները հակացուցված են երեխաների երկարատև օգտագործման համար, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ստերոիդային շաքարախտ, կատարակտ, հիպերտոնիա, ստամոքսի խոց և այլ պաթոլոգիաներ:

Բետա-2-ադրեներգիկ ագոնիստներ

Այս միջոցներն օգտագործվում են ասթմայի նոպաները թեթևացնելու, ինչպես նաև հիմնական բուժման համար: Խմբի ցուցակը հետևյալն է.

• Salamol Eco Light Breath;
• Բերոտեկ Ն;
• Ռելվար Էլիպտ;
• Ֆորադիլ կոմբի;
• Ֆորատիլ;
• Դոպամին;
• Ֆենոտերոլ.

Նրանք առաջացնում են բրոնխների ընդլայնում, քան թեթևացնում են ասթմայի հարձակումը: Դրանք համալիր թերապիայի բազմաթիվ տարբերակների մի մասն են:

Ինհալացիաներ

Ինհալացիան ասթմայի բուժման լավագույն միջոցներից մեկն է: Քարտրիջի կամ ինհալատորի միջոցով դեղերը արագորեն մտնում են շնչառական համակարգ: Այսպիսով, ինհալատորների օգնությամբ կասեցվում է ասթմայի նոպաը։ Բայց այս կերպ հնարավոր է նաև տարրական բուժում։ Օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• Ալվեսկո;
• Սալամոլ;
• Ատրովենտ;
• Ֆլիքսոտիդ;
• Բեկոտիդ;
• Ալվեսկո;
• Flixotide և այլն:

Ինհալացիա օգտագործվում է ասթմայով հիվանդ երեխաների բուժման համար, ովքեր կարող են լինել 3 տարեկանից պակաս: Ասթմայի նման միջոցը համարվում է ամենաանվտանգը։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում միշտ իրենց հետ ունենալ ասթմայի ինհալատոր կամ համապատասխան աերոզոլ՝ հնարավոր հարձակումը կասեցնելու համար: Բացի այդ, ինհալացիաներն օգտագործվում են բրոնխիտի, կոկորդի հիվանդությունների դեպքում, ուստի խորհուրդ է տրվում երեխային դրանք ունենալ՝ սա շատ հիվանդությունների կանխարգելման լավագույն կանխարգելիչ միջոցն է։

Բուժման արդյունավետության գնահատում

Հիմնական թերապիայից մի սպասեք ասթմայի ամբողջական բուժում: Նա այլ առաջադրանքներ ունի.

1. փորձելով խուսափել ավելի հաճախակի հարձակումներից;
2. նվազեցնելով ուլտրակարճ դեղերի անհրաժեշտությունը;
3. բարելավված շնչառություն.

Հիմնական դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն ողջ կյանքի ընթացքում, և դրանց չափաբաժինը պետք է պարբերաբար ճշգրտվի: Այս դեպքում բոլոր ճշգրտումները կատարվում են բժշկի կողմից: Նա գնահատում է, թե որքանով են նվազել նոպաները, որքան հաճախ է հիվանդը ստիպված լինում օգտագործել կարճ գործող դեղամիջոցներ, որքանով է արտահայտված. կողմնակի ազդեցությունև այլն:

Դեղորայք, որոնք թեթևացնում են ասթմայի հարձակումը

Նույնիսկ տարրական միջոցներ վերցնելիս երբեմն կարող է սկսվել շնչահեղձության հարձակումը: Այն պետք է դադարեցվի ստորև նշված խմբերի դեղամիջոցներով:

Սիմպաթոմիմետիկա

Կարճ գործող սիմպաթոմիմետիկները ներառում են հետևյալ ցանկը.

• Սալբուտամոլ;
• Իզոպրենալին;
• Օրցիպրենալին;
• Պիրբուտերոլ և այլն:

Դեղերի գործողությունը բրոնխների անմիջական ընդլայնումն է: Միջոցները պետք է միշտ ձեզ մոտ լինեն և վերցվեն՝ հարձակման սկզբում առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար:

M-cholinergic receptor blockers

Առավել հաճախ օգտագործվում են.

• Բեկարբոն;
• Իպրատրոպիում;
• Բելաստեսին;
• Ատրովենտ և ուրիշներ։

Հակահիստամիններ

Բրոնխիալ ասթման ամենից հաճախ ունենում է ակնթարթային ալերգիկ ռեակցիայի նման ախտանիշներ, ուստի խորհուրդ է տրվում զուգահեռաբար ընդունել Դեորատադին, Լևոսետիրիզին, Ֆեքսոֆենադին և այլ հակահիստամիններ:

Բրոնխիալ ասթման համարվում է անբուժելի պաթոլոգիա։ Սա նշանակում է, որ ասթմատիկները ստիպված կլինեն ցմահ դեղեր ընդունել, հակառակ դեպքում շնչառական ֆունկցիան խիստ կխանգարի, իսկ շնչահեղձությունը կհանգեցնի մահվան։ Պետք է մշտապես վերահսկվել բժշկի կողմից, բաց չթողնել բժշկական հետազոտությունները, այդ դեպքում հիվանդության պատկերը կբարելավվի։

1. Միշտ ձեզ հետ դեղորայքի պաշար կրեք հարձակման դեպքում:
2. Լրացրեք ձեր տնային ասթմայի դեղամիջոցները ժամանակին, քանի որ դրանք կարող են ճիշտ ժամանակին հասանելի չլինել դեղատանը:
3. Իմացեք բուժման ռեժիմը, ինչ դեղեր եք ընդունում և բաց մի թողեք ընդունելության ժամանակը: Որքան ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի գրաֆիկին, այնքան քիչ կլինեն ասթմայի նոպաները:
4. Ստուգեք այն դեղերի անունները, որոնք պատրաստվում եք ընդունել, ինչպես նաև դրանց չափաբաժինը:
5. Պահպանեք դեղերի պահպանման սկզբունքները.
6. Եթե ​​դուք պատրաստվում եք փոխել ձեր բուժման ռեժիմը, ձեր բժիշկը պետք է տեղյակ լինի այս մասին: Նույնը վերաբերում է տարբեր ժողովրդական տեխնիկայի և ընթացակարգերի օգտագործմանը:
7. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե այլ դեղամիջոցներ եք ընդունում: Նրանք կարող են խանգարել հակաասթմայի դեղամիջոցների արդյունավետությանը, երբ դրանք միաժամանակ ընդունվեն:
8. Հիշեք, որ բոլոր դեղամիջոցներն ունեն կողմնակի ազդեցություններ: Եթե ​​դրանք առկա են, դուք պետք է անհապաղ դադարեցնեք ընդունումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Հիշեք, որ կանխարգելիչ միջոցառումները և հիմնական թերապիան շատ ավելի կարևոր դեր են խաղում, քան բրոնխիալ ասթմայի նոպաները դադարեցնելու միջոցները։ Ուստի հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, և դա կօգնի ձեզ երկարաժամկետ ռեմիսիա ստանալ:

Ասթմայի համար նեբուլիզատորները փրկում են մարդու կյանքը. Սա լուրջ և հաճախ անբուժելի հիվանդություն է։ Այն առաջանում է շնչառական օրգանների վրա ալերգենների ազդեցության պատճառով։ Հակահիստամինների և այլ դեղամիջոցների օգնությամբ կարելի է հասնել բուժման լավ արդյունքների։ Ինհալատորները օգնում են վերահսկել հիվանդության առաջընթացը և կանխել դրա վատթարացումը:

Ինհալատորների տեսակները և օգտագործումը ասթմատիկների համար

Նման դեղամիջոցները մեծ առավելություն ունեն, քանի որ դրանք դեղը հասցնում են գրգռվածության վայր: Մեկ այլ հարձակում կարող է հրահրել՝ նյարդային լարվածությունը, սթրեսը, սառը օդը։ Հետեւաբար, ինհալատորները շատ տարբեր են, նույնիսկ գրպանայինները: Ի վերջո, ասթմա ունեցող մարդիկ պետք է միշտ իրենց հետ տանեն այս սարքը։ Հարկ է նշել, որ դրանք շատ հարմար են երեխաների համար օգտագործելու համար։

Ինհալատորների տեսակները.

• Փոշի - գործակալը մտնում է մարմնի չոր փոշի: Այս սարքը շատ հարմար է և հեշտ օգտագործման համար։ Թերությունները ներառում են բարձր գինը:
• Spacers - տրամադրել փոքր մետաղական (երբեմն պլաստիկ) տեսախցիկներ: Դրանք կցվում են ինհալատորին։ Նրանց գործողության սկզբունքն այն է, որ ներշնչելիս դեղերը մտնում են թոքեր, իսկ արտաշնչելիս փակվում է ինհալատորի փականը։ Սա թույլ է տալիս խնայել դեղամիջոցը և առավելագույնի հասցնել դրա առաքումը գրգռվածության վայր: Խորհուրդ է տրվում. Վ տարբեր տարիքինրանք միշտ չէ, որ հասկանում են, թե ինչպես ճիշտ շնչել, երբ ներշնչում են: Այս դեպքում այս սարքը պարզապես աստվածային պարգև է:
• Nebulizers-ը ժամանակակից տեսակի ինհալատոր է: Նրանց օգնությամբ հնարավոր է ապահովել դեղամիջոցի առավելագույն ցրումը բրոնխների փոքր տարածքում: Նրանք շատ արդյունավետ են և առավելագույնի են հասցնում դեղամիջոցների ազդեցությունը: Թերությունների թվում հարկ է նշել փոքր չափերը. Ուստի անհնար է դրանք կրել ձեզ հետ, ինչպես նաև օգտագործել շնչահեղձության պատահական հարձակման դեպքում։ Նրանք հարմար են ստացիոնար կամ տնային բուժման համար: Nebulizers- ը բաժանվում է կոմպրեսորային և ուլտրաձայնային: Վերջինս թրթիռների օգնությամբ նյութը բաշխում է անգամ շնչուղիների հեռավոր հատվածներին։ Ուստի, ընտրելով, թե որն է ավելի լավը, արժե ուշադրություն դարձնել բուժման արդյունավետությանը։ Անսովոր nebulizers-ի շարքում են գրպանայինները։ Նրանք վաճառքում են հայտնվել ոչ վաղ անցյալում։ Նրանք աշխատում են մարտկոցների շնորհիվ, բայց դրանք շատ թանկ են։ Հետեւաբար, նրանք այնքան էլ հայտնի չեն:
• Հեղուկ աերոզոլներ - նրանց օգնությամբ դուք կարող եք օգտագործել տարաներ տարբեր դեղամիջոցներով և չափաբաժիններով: Նրանց գինը բավականին էժան է։ Դրանք նաև հեշտ է օգտագործել: Բայց նրանք ունեն մի զգալի թերություն՝ դեղամիջոցները շնչառական օրգաններ են մտնում միայն ներշնչվելիս։ Ասթմայի այս ինհալատորն օգտագործելու համար անհրաժեշտ է վերապատրաստում: Կարևոր է հաշվի առնել, որ երբ օգտագործվում է աերոզոլ, դեղամիջոցները նստում են բերանի խոռոչում, թեև փոքր քանակությամբ։ Բայց հետո դրանք մտնում են մարսողական համակարգ եւ առաջացնում բացասական հետեւանքներ։ Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում դեղորայքի գերդոզավորումից:
• Հորմոնալ - նախատեսված է գլյուկոկորտիկոստերոիդներով բուժման համար: Նման ինհալատորներից հայտնի են Symbicort և Salbutamol: Նման ինհալատորները բրոնխային ասթմայի համար և ոչ միայն թեթևացնում են լորձաթաղանթի այտուցն ու բորբոքումը: Սրա վրա ազդում է հայտնի հորմոնը՝ ադրենալինը։ Հարկ է նշել, որ նման ինհալացիաները կողմնակի բարդություններ չեն առաջացնում, քանի որ ստերոիդները չեն մտնում արյան մեջ: Դրանք նշանակվում են ներքին օգտագործման դեղերով բուժումից հետո։ Ասթմատիկների համար այս ինհալատորները լավագույններից են: Նրանք ոչ միայն ապահովում են դեղամիջոցի ինհալացիա, այլև վերահսկում են օդը, որը մտնում է թոքեր: Այսպիսով, որոշվում է դեղորայքի անհրաժեշտ քանակությունը։ Այս ամենն անում է ինհալատորը, ոչ թե մարդը։

Ի՞նչ ինհալատորներ են օգտագործվում ասթմայի դեպքում:

Սովորաբար ինհալատորները պարունակում են այս կամ այն ​​դեղամիջոցը: Դրանք նախատեսված են ասթմայի և ասթմայի նոպաների սրման դեպքում օգտագործելու համար: Դրանք կարող են նշանակվել ինչպես հիվանդության երկարատև բուժման, այնպես էլ մեկ կամ մի քանի դիմումների համար: Կարելի է փոխել ինհալատորի պարունակությունը և տեղադրել անհրաժեշտ դեղամիջոցներով քարթրիջ։ Նրանց թվում հաճախ նշանակվում են.

• Symbicort, Salbutamol;
• Բեկոտիդ, Բեկլոմետազոն;
• Ingacort, Fluticasone.

Հարկ է նշել, որ բրոնխային ասթմայի ինհալատորները կարող են օգտագործվել բորբոքման և որպես բրոնխոդիլացնող միջոց: Այսպիսով, նրանք թեթեւացնում են ասթմայի նոպաները եւ վերացնում բորբոքման պատճառները։ Դա անելու համար օգտագործեք հետևյալ դեղամիջոցները՝ Սալբուտամոլ, Տերբուտալին, Լևալբուտերոլ: Դուք կարող եք թուլացնել բրոնխները այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Ipratropium-ը և Atrovent-ը:

Բժիշկը պետք է նշանակի ինհալացիա ասթմայի համար: Միաժամանակ, հաշվի առնելով ալերգիայի առանձնահատկությունն ու դրա սրմանը նպաստող գործոնները։ Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի յուրաքանչյուր տուփ պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի: Իր բովանդակությամբ դեղամիջոցներից մեկն ուղղված է հարձակման կամ բորբոքման կոնկրետ պատճառին:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում ինհալատորներում:

Չնայած այն հանգամանքին, որ ժամանակակից բժշկության մեջ առկա է դեղամիջոցների մեծ տեսականի, Salbutamol-ը և Symbicort-ը ամենից հաճախ օգտագործվում են ինհալատորներում: Բրոնխիալ ասթմայի նման ինհալացիաները կատարվում են մեծահասակների և երեխաների համար։ Դրանք ամենաարդյունավետն են, քանի որ կարճ ժամանակում թեթևացնում են հիվանդության ախտանիշները։ Անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վերապատրաստում անցնել օգտագործելուց առաջ։

Կան այլ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են ինհալատորների համար: Նրանք ունեն հետևյալ անունները.

• Մագնեզիումի սուլֆատ;
• Լազոլվան;
• Դեկասան;
• Ատրովենտ;
• Բերոտեկ.

Բացի դեղերից, կարող են նշանակվել ինհալացիաներ հանքային ջրով (Բորժոմի) և աղի լուծույթով։ Նրանք օգնում են սկզբնական շրջանում բուժել բրոնխիտը:

Որ դեպքերում անհնար է ինհալացիա անել

Ցանկացած դեղամիջոց ունի հակացուցումներ և չի կարող օգտագործվել յուրաքանչյուր անձի կողմից: Միևնույն ժամանակ, ինհալատորների բուն տեսակն ու մոդելը բացարձակապես կարևոր չէ։ Ամեն ինչ կախված է միայն դեղամիջոցներից: Ասթմայի համար ինհալատորը կարող է օգտագործվել միայն ալերգոլոգի կողմից նշանակվելուց հետո:

Օգտագործման հակացուցումները.

• Արյունազեղումներ թոքերում (մինչ արյունը տեսանելի է արտահոսքի գործընթացում);
• Պնևմոթորաքս;
• Սրտի և անոթային համակարգի հիվանդություններ;
• Արյան մակարդման և շրջանառության խանգարումներ;
• Հիպերտոնիայի սուր փուլ;
• ինսուլտից և սրտի կաթվածից հետո ընկած ժամանակահատվածը;
• Գերզգայունություն որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ;
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը ավելի քան 38 ° է:

Որոշ ինհալատորներ չեն կարող օգտագործվել, երբ շաքարային դիաբետ... Այս տեղեկատվությունը նշված է օգտագործման հրահանգներում: Ինհալատորները, ներառյալ ասթմատիկները, չեն կարող օգտագործվել անմիջապես հետո ֆիզիկական ակտիվությունը... Անհրաժեշտ է կատարել առնվազն 2 ժամ ժամանակային ընդմիջում։ Արգելվում է ծխել ինհալացիաից հետո։ Նիկոտինով շնչելը նույնպես խորհուրդ չի տրվում: Նման պրոցեդուրայից հետո ավելի լավ է հիվանդը գտնվի մասնագետի հսկողության տակ առնվազն 20 րոպե։

Ինչպե՞ս օգտագործել ինհալատորներ:

Նախքան ասթմայի կամ այլ հիվանդությունների դեպքում ինհալատորը օգտագործելը, դուք պետք է ուսումնասիրեք օգտագործման հրահանգները: Այդ ժամանակ բուժումն արդյունավետ կլինի, իսկ կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը կնվազի։

Հետևյալ առաջարկությունները կօգնեն ձեզ ճիշտ օգտագործել ինհալատորը.

1. Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է մաքրել բերանի խոռոչը սննդի մնացորդներից (կարող եք պարզապես ողողել այն);
2. Թափահարել բանկա և հանել կափարիչը;
3. Խորը արտաշնչելուց հետո շրթունքներով սեղմեք լակի տուփի ծայրը;
4. Կարևոր է հաշվի առնել, որ դեղը տրամադրվում է ինհալացիայով և աերոզոլի վրա սեղմելով։ Սա պետք է արվի միաժամանակ.
5. Ծայրը հանելուց և շունչը պահելուց հետո (10-15 վայրկյան);
6. Օգտագործման վերջին փուլը կլինի արտաշնչումը։ Այնուհետև պահարանը պետք է փակվի:

Հարկ է նշել, որ եթե բրոնխիալ ասթմայի ինհալատորներով արդյունավետ բուժում չկա, ապա դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նա պետք է փոփոխություններ կատարի բուժման մեջ և գտնի ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներ։ Սա կօգնի խուսափել լուրջ հետեւանքներից, որոնք առաջանում են ոչ պատշաճ վերաբերմունքից: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է վերապատրաստվի ցանկացած ինհալատոր օգտագործելուց առաջ: Ոչ ճիշտ օգտագործումը կարող է լինել անարդյունավետ բուժման պատճառ։ Բժիշկը վարում է ուսուցում:

Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել ինհալատոր ընտրելիս:

Այս հարցին պետք է մոտենալ առավելագույն լրջությամբ։ Հետազոտությունից և ախտորոշումից հետո բժիշկը որոշում է՝ հիվանդին ինհալացիա պետք է, թե ոչ։ Արգելվում է ինքնուրույն օգտագործել ցանկացած տեսակի ինհալատոր։ Բայց դուք կարող եք ձեր ցանկությունները հայտնել բժշկին այս սարքի հարմարավետ և հարմարավետ օգտագործման վերաբերյալ։ Հետևյալ տեղեկատվությունը կօգնի դրան.

• Ամենահարմար ինհալատորը գրպանն է.
• Սարքը պետք է լինի պարզ և պարզ օգտագործման համար, որպեսզի կարողանաք օգտագործել այն ինքներդ հարձակման ժամանակ.
• Շատ հարմար է, եթե ինհալատորը ինքնուրույն վերահսկում է դեղամիջոցի դոզան.
• Մատչելի գին։

Ինհալատորներ երեխաների համար

Nebulizer անունը հայտնի է դարձել ոչ այնքան վաղուց: Նախկինում գոլորշու ինհալացիա էր օգտագործվում տարբեր հիվանդություններից երեխաների բուժման համար։ Երեխայի համար այս գործընթացը իսկական փորձություն է։ Ժամանակակից ինհալատորները բուժումը դարձնում են հնարավորինս հարմարավետ։ Երեխաների համար խորհուրդ է տրվում միջատներ: Նրանք ինքնուրույն բաշխում և վերահսկում են դեղամիջոցը, անկախ նրանից, թե ինչպես է երեխան շնչում: Երեխաների մեծ մասը վախենում է նման սարքերից, քանի որ նրանք չգիտեն, թե ինչպես ճիշտ շնչել։

Եթե ​​երեխան վախենում է զույգից, ապա մեծերը կարող են ցույց տալ, որ դա չի ցավում։ Երեխաներին չի կարելի ստիպել նման պրոցեդուրաներ անել, եթե դրանք ուղեկցվում են հիստերիայով, վախով և արցունքներով։ Երեխան պետք է իրեն հարմարավետ զգա։ Սթրեսը կարող է առաջացնել ասթմայի լրացուցիչ հարձակում: Եվ նաև անհնար է, որ երեխան գոռա ինհալացիայի ժամանակ։

Ինհալատորներով բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից: Սա վերաբերում է նաև նման պրոցեդուրաների համար նախատեսված դեղամիջոցներին և դրանց դեղաչափերին: Կան տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են երեխաների բուժման համար: Դրանցից ամենահայտնին.

• Ստերոիդ դեղեր - Բուսեդոնիդ, Բեկլոմետազոն;
• Թմրամիջոցներ, որոնք անմիջական ազդեցություն ունեն շնչառական օրգանների վրա և կարող են դադարեցնել շնչահեղձության հարձակումները.
• Լավագույն դեղամիջոցներն են Սալբուտամոլը, Տերբուտալինը։

Այն առաջանում է ալերգիայի եւ որոշակի հետեւանքների ֆոնին։ Երեխաներին մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ և հետաձգեք այն։ Սա կարող է լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալ։ Ասթմայով տառապող մեծահասակներին և երեխաներին խորհուրդ է տրվում միշտ իրենց հետ ունենալ ինհալատորներ։ Դուք կարող եք ունենալ մի քանիսը: Օրինակ՝ մի գրպանը միշտ մոտ լինի, իսկ մյուսը՝ տնային օգտագործման համար։ Nebulizers պետք է լինի յուրաքանչյուր տանը, հատկապես, եթե կան երեխաներ: Դրանք օգնում են արագ բուժել մրսածությունն ու շնչառական տարբեր հիվանդություններ։

Ասթմայի աերոզոլը հաճախ օգտագործվում է իր մատչելիության և օգտագործման հեշտության պատճառով: Բրոնխիալ ասթման շնչառական համակարգի քրոնիկական բորբոքային հիվանդություն է, որը զուգակցվում է բրոնխիալ օբստրուկցիայի հետ, որը դեղերի ազդեցության տակ հակառակ բնույթ է կրում։ Այս հիվանդության ախտանիշները զարգանում են շատ արագ և դրսևորվում են շնչառության, շնչառության, հազի և կրծքավանդակի սեղմման կրկնվող դրվագներով: Ուստի անհրաժեշտ է շտապ դեղամիջոցներ օգտագործել, իսկ ամենահասանելի ձևը աերոզոլներն են։

, , , , , , ,

Ասթմայի աերոզոլի օգտագործման ցուցումներ

Բրոնխիալ ասթմայի բուժումը ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ կարող է իրականացվել երեք եղանակով՝ ներարկային, բանավոր և ինհալացիոն։ Ամենահարմարը դեղամիջոցի ինհալացիոն առաքման մեթոդն է, որը կապված է ակտիվ նյութի անմիջական առաքման հետ շնչառական համակարգին և գործողության արագ սկզբից:

Բուժման համար օգտագործվում են երկու հիմնական սկզբունք՝ հիմնական թերապիայի դեղերի օգտագործումը, որոնց կարիքն ունի հիվանդը, և շտապ դեղամիջոցներ, որոնք անհրաժեշտ են ասթմայի նոպաները դադարեցնելու համար։ Կախված անհրաժեշտությունից՝ նրանք օգտագործում են տարբեր դեղամիջոցներ, հետևաբար՝ օգտագործման ցուցումները տարբերվում են ըստ դեղերի խմբերի։

Ipratropium bromide (Atrovent)

Այն արտադրվում է ներարկման սրվակների և 10 մլ աերոզոլի տեսքով, որը կազմում է 200 դոզա։ Աերոզոլի 1 դոզան պարունակում է 0,2 մգ ակտիվ բաղադրիչ:

Դեղը արգելափակում է տրախեոբրոնխիալ ծառի M-քոլիներգիկ ընկալիչները և այդպիսով նպաստում է հարթ մկանային բրոնխների ընդլայնմանը: Դեղը նաև նվազեցնում է բրոնխային գեղձերի արտազատումը, գործում է թափառող նյարդի վրա և երկարացնում է հանգստացնող ազդեցությունը։

Ներմուծման ինհալացիոն ուղու դեպքում կենսահասանելիությունը 10% -ից ոչ ավելի է: Արդյունքը տեղի է ունենում կիրառությունից հետո 6-15 րոպեի ընթացքում, առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 1 ժամից հետո, իսկ գործողության տևողությունը 6 ժամ է, երբեմն մոտ 8 ժամ:

Իպրատրոպիումի բրոմիդը մետաբոլիզացվում է լյարդի ֆերմենտներով և արտազատվում աղիքներով:

Ipratropium-ի օգտագործման հակացուցումներըԴեղը չի ընդունվում ավելորդ գենետիկ զգայունությամբ նրա բաղադրիչների, ինչպես նաև ատրոպինի, բրոնխոթոքային համակարգի բնածին պաթոլոգիաների (կիստոզային ֆիբրոզ) նկատմամբ: Չի նշանակվում շագանակագեղձի հիպերպլազիայի, միզուղիների համակարգի խանգարումների, գլաուկոմայի դեպքում։

Կողմնակի ազդեցությունԴիսպեպտիկ ախտանշաններ՝ սրտխառնոցի, փսխման, չոր բերանի տեսքով, աղիքի շարժիչ-էվակուացիոն ֆունկցիայի նվազում: Փոփոխություններ թոքային համակարգում՝ խորխի խտացում, հազ, լարինգսպազմ, պարադոքսալ բրոնխոսպազմ, քթի լորձաթաղանթի այրում։ Ալերգիկ դրսեւորումներ մաշկի վրա եղնջացանի տարրերի տեսքով, լեզվի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում, արյան բարձր ճնշում, սրտի բաբախյուն, առիթմիա։

Դեղամիջոցի օգտագործման չափաբաժինները և մեթոդներըՎեցից տասներկու տարեկան երեխաները օգտագործվում են բրոնխային սպազմը վերացնելու համար 0,2-0,4 մգ (1-2 դոզան, որը համապատասխանում է 1-2 շնչառությանը): Ավելի հին երեխաներ և մեծահասակներ - 0,4-0,6 մգ (2-3 դոզան): Դեղը չպետք է օգտագործվի ավելի քան 5 անգամ 24 ժամվա ընթացքում: Ասթմատիկ նոպաների կանխարգելման համար ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունից կամ ալերգենի հետ հնարավոր ազդեցությունից առաջ այս դեղը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն ունի բազմաթիվ տարբեր նախազգուշական միջոցներ և անցանկալի հետևանքներ:

Չափից մեծ դոզաԴեղամիջոցի չափաբաժնի գերազանցման ժամանակ հատուկ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել: Հնարավոր աճող կողմնակի ազդեցությունները, տեղավորման սպազմ, առիթմիա, բերանի խոռոչի էպիթելի չորություն, կուլ տալու խանգարում:

Դեղերի փոխազդեցություններԿարճ գործող β2-ագոնիստների հետ օգտագործման դեպքում հնարավոր է սիներգիզմ և էֆեկտի ուժեղացում, ինչպես նաև հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացում ուղեկցող գլաուկոմայով: Հակադեպրեսանտների հետ միաժամանակ օգտագործման դեպքում վերջիններս ուժեղացնում են Atrovent-ի գործողությունը:

Պահպանման պայմանները Ipratropium bromide-ը օգտագործելի է 2,5 տարի: Այն պետք է պահվի 27 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, մի ենթարկվեք ցածր ջերմաստիճաններին, բացառեք ինֆրակարմիր ճառագայթների ներթափանցումը:

1. Ասթմայի հիմնական բուժման դեղամիջոցներ

Բուդեսոնիդ (Pulmicort)

Առկա է պարկուճ, սփրեյ, քսուք, ամպուլա և աերոզոլ ձևով: Դոզավորված աերոզոլը բաղկացած է 200 դոզայից, 1 դոզան՝ 0,2 մգ բուդեսոնիդ։ Գոյություն ունի Mite-ի թողարկման ձև՝ 0,05 մգ 1 դոզան:

Ֆարմակոկինետիկա և ֆարմակոդինամիկաԴեղը հանդիսանում է ինհալացիոն կորտիկոստերոիդների ներկայացուցիչ, որոնք արտահայտում են ընդգծված բրոնխոդիլացնող ազդեցություն՝ ինտենսիվ հակաբորբոքային ազդեցության պատճառով: Դեղը գործում է բորբոքային բջիջների վրա, արգելակում է դրանց ազդեցությունը, նվազեցնում է բորբոքային ցիտոկինների քանակը, մեծացնում է հակաբորբոքային սպիտակուցների սինթեզը և նվազեցնում T բջիջների քանակը։ Այն սկսում է էպիթելային բջիջների աշխատանքը և մեծացնում է լորձաթաղանթի մաքրումը, ավելանում է նաև ադրեներգիկ ընկալիչների քանակը։

Դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը ինհալացիայով կազմում է մոտ 25%: Առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 15-45 րոպեից հետո։ Դեղամիջոցի ընդգծված ազդեցությունը տեղի է ունենում միայն դասընթացի օգտագործման դեպքում 5-6 օր հետո:

Բուդեսոնիդի օգտագործման հակացուցումներըԲուդեսոնիդի հետ բուժման հատուկ բացարձակ հակացուցումներ չկան: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել աերոզոլ լակտացիայի ժամանակ, տուբերկուլյոզի, բերանի խոռոչի սնկային վարակների, ակտիվ նյութի բաղադրիչների նկատմամբ ժառանգական անհանդուրժողականության դեպքում։

Կողմնակի ազդեցությունՏարածաշրջանային տեղային դրսևորումներ բերանի լորձաթաղանթի չորության, ձայնի խռպոտության, կոկորդի այրման, հազի, ֆարինգիտի, բերանի խոռոչի քենդիդիոզի, սրտխառնոցի տեսքով:

Դոզաներ և ընդունման մեթոդներսրացման ժամանակ որպես հիմնական թերապիա 0,4 մգ (2 դոզան) մինչև 1,2 (6 դոզան), բաժանված օրական 3 անգամ: Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում նախնական թերապիայի ընթացքում սահմանվում է նվազագույն կոնցենտրացիան՝ 0,2 մգ-ից մինչև 0,4 մգ օրական 2 անգամ: Երեխաները, հաշվի առնելով իրենց տարիքը, օգտագործում են «միտ» ձևը օրական 0,05-ից մինչև 0,2 մգ:

Չափից մեծ դոզաԹմրամիջոցների խրոնիկ չափից մեծ դոզայի ախտանիշներն են՝ հիպերկորտիզոլիզմի նշանների ի հայտ գալը՝ հորմոնալ գիրության, մաշկի նոսրացման, հիրսուտիզմի, պզուկների, լուսնի նման դեմքի տեսքով:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետՈրոշ հակաբիոտիկների հետ միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է ուժեղացնել բուդեսոնիդի ազդեցությունը, երբ դրանք ընդունվում են սրտային գլիկոզիդների հետ միասին, դրանց ազդեցությունը ուժեղանում է հիպոկալեմիայի պատճառով, միզամուղներ ընդունելիս՝ աճում է հիպոկալեմիան: