Sievietēm jābūt pēc iespējas atbildīgākām. Šo periodu raksturo ne tikai būtiskas bērna svara un auguma izmaiņas, bet arī aktīva attīstība. Jebkura mazuļa kustība kļūst arvien jutīgāka. Sieviete var sajust savu roku vai kāju kustību, pieskaroties vēderam ar roku. 32. nedēļā augļa smadzeņu veidošanās tuvojas beigām un centrālo darbs nervu sistēma.
Saistībā ar mazuļa aktīvo augšanu ievērojami palielinās arī mātes vēders. Tāpēc šajā grūtniecības periodā sievietēm jāvalkā brīvs apģērbs, izvairoties no strauji augošā vēdera saspiešanas un savilkšanas. Šajā laikā notiek biežas bērna stāvokļa maiņas, kas var izraisīt sāpju simptomus.
32. grūtniecības nedēļa attiecas uz 8. mēnesi, tas ir, termiņa beigām. Tāpēc jau šajā periodā topošajām māmiņām jāsāk gatavoties braucienam uz slimnīcu, proti, jāsavāc nepieciešamās lietas, dokumenti vai, iesākumam, jāsastāda pilns to saraksts. Līdz 32 nedēļu periodam sievietēm ir jāizvēlas agrīnām dzemdībām piemērota slimnīca un jābūt garīgi sagatavotām dzemdību sākumam.
32 bērna attīstības nedēļas: galvenie rādītāji un normas
Tādi rādītāji kā mazuļa svars un augums ir individuāli. Tomēr ir standarta vērtības. Līdz 32 attīstības nedēļām bērnam vajadzētu sasniegt 430 mm garumu, un viņa svars tuvojas 2 kg. Nelielas novirzes no normas uz augšu vai uz leju nerada bažas. To, vai ultrasonogrāfijā iegūtā mazuļa auguma un svara atšķirība no normas ir pieņemama, spriež rajona ginekologs, ņemot vērā dažus faktorus, piemēram, iedzimtību u.c.
Līdz šim periodam ir pabeigta mazuļa ķermeņa veidošanās un to sistēmu attīstība, kas ir atbildīgas par dzīvībai svarīgo darbību. Izmaiņas vērojamas arī mazuļa izskatā: seja iegūst gludumu, izteiksmīgumu un noapaļotākas aprises, āda – gaišu toni, rociņas ar kājiņām – kuplumu. Arī 8. bērna piedzimšanas mēnesis raksturojas ar matu līnijas attīstību un augšanu.
Šajā attīstības periodā mazuļa dzirde ir labi attīstīta, kas nozīmē, ka viņš var viegli atšķirt balsis un citas viņam pazīstamas skaņas. Tāpēc 32. attīstības nedēļā bērnam jāsaņem daudz saziņas no mammas un tēta.
8 mēnešu vecumā, kā likums, mazulis, apgriežoties, ieņem priekšlaicīgai dzemdībām piemērotu pozu. Galvaskausam joprojām ir mīksta struktūra, kas ievērojami atvieglo dzemdību procesu. Kas attiecas uz pārējiem kauliem, tie turpina nostiprināties un sacietēt.
Kādas izmaiņas topošās māmiņas sajūtās un izskatā?
Bērna svara un auguma palielināšanās noved pie palielinātas un ievērojamas grūtnieces vēdera izmaiņas. Bet arī vēdera izmērs ir atkarīgs arī no individuālajām fizioloģiskajām īpašībām. Tāpēc 32. grūtniecības nedēļā vēders var palielināties līdz ļoti lielam izmēram vai nedaudz mainīties.
Izmaiņas mazuļa augšanā un svarā līdz 32 grūtniecības nedēļām izraisa ne tikai topošās mātes vēdera augšanu, bet arī paaugstinātu spiedienu attiecībā pret visiem iekšējiem orgāniem. Tā rezultātā sievietei var rasties pastiprināts elpas trūkums un pastiprināta vēlme urinēt. Šajā periodā par normām tiek uzskatītas šādas sajūtas:
- Lielais vēdera izmērs miega laikā rada zināmas neērtības, proti, izslēdz iespēju gulēt sev tīkamajā pozā. Tāpēc grūtnieces aizmigšanas process 32. nedēļā ir bez ērtībām un dažreiz ievelkas ilgu laiku;
- Šajā laikā ir izmaiņas nabas formā, kas izskatās vai nu plakana, vai pagriezta uz āru;
- 32. grūtniecības nedēļā saistībā ar ķermeņa sagatavošanu dzemdībām var parādīties diskomforts iegurņa rajonā. Šādu sajūtu izpausme tiek uzskatīta par normu, un tai nevajadzētu izraisīt bailes un jūtas;
- Bērna aktīvā augšana un svara pieaugums izraisa dzemdes lieluma palielināšanos, kas izraisa sāpju parādīšanos apakšējās ribās;
- Šo grūtniecības periodu raksturo treniņu kontrakciju sajūtu parādīšanās, kas ir agrīnas dzemdības priekšvēstnesis.
Līdz 32. nedēļai sievietes sāk parādīties hormonālā fona izmaiņas. Bet tam nav nekāda sakara ar svaru. 8 mēnešu periodu raksturo tāda hormona kā relaksīna ražošana. Ar tās palīdzību saites un muskuļi kļūst elastīgāki, kas palīdz iegurnim sagatavoties dzemdībām. Arī cits hormons prolaktīns sāk aktīvi ražoties. Tas var izraisīt straujus lēcienus topošās māmiņas emocionālajā stāvoklī.
Nervozitātes un raudulības stāvoklis tiek uzskatīts par normu 32 nedēļu periodā. Prolaktīna aktivāciju var pavadīt krūšu palielināšanās un jaunpiena veidošanās.
Dzemdību sākums 32 nedēļas
Darba aktivitāte 8. grūtniecības mēnesī netiek uzskatīta par normu, taču tā nav nekas neparasts. Biežas kontrakcijas 32 nedēļu garumā, kā likums, biedē topošās māmiņas. Bet ir jāizslēdz panika, jo 8 mēnešus vecs mazulis vairumā gadījumu piedzimst vesels un spēcīgs. Bet ir vērts atcerēties, ka dzemdību aktivitāti 32 nedēļas var pavadīt dažas komplikācijas un patoloģijas.
No šī brīža topošajai māmiņai jāpievērš īpaša uzmanība visām izmaiņām, kas notiek organismā. Ar asām sāpēm vēderā ieteicama hospitalizācija vai steidzama vizīte pie ārsta. Arī 32 nedēļu periodā jums vajadzētu pievērst uzmanību izdalījumiem. Ja ir neraksturīga krāsa (brūngana, sarkanīga), jādodas uz slimnīcu dažādu risku parādīšanās dēļ: priekšlaicīgas dzemdības, placentas atslāņošanās vai citi procesi organismā, kuriem nepieciešama neatliekama palīdzība un medicīniska iejaukšanās.
Ultraskaņa 32 grūtniecības nedēļās: pārbaudes rādītāji un normas
Skrīninga rezultāts 3. trimestrī būs indikatori, kas norāda uz augļa svara un auguma izmaiņām, kā arī tā attīstības līmeni. Šis grūtniecības periods tiek uzskatīts par lielisku periodu, lai analizētu jaunattīstības augļa smadzenes. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts koncentrējas uz smadzeņu puslodēm, smadzenītēm un sānu sirds kambariem.
Sānu kambaru platumam bērniem, kas ir 32 nedēļu attīstības vecumā, parasti jābūt ne vairāk kā 10 mm.
Ja šie rādītāji novirzās no normatīvās vērtības uz augšu, tad, visticamāk, tiek pieņemts, ka attīstās hidrocefālija. Šīs anomālijas cēlonis var būt amnija šķidrums, kas rada pārmērīgu spiedienu uz mazuļa galvu.
Kad smadzenes ir pārbaudītas, ārsts pārbauda augļa seju. Šeit uzmanība tiek pievērsta mazuļa acu dobumiem, degunam un lūpām, kurām līdz 32. nedēļai jābūt izveidotām un proporcionāliem izmēriem.
Pēc ārstu domām, ar 3D aparatūru iespējams pēc iespējas precīzāk analizēt visus augļa attīstības rādītājus un pēc tam liecināt par pārkāpumiem un patoloģijām 32 nedēļu garumā. Šis pētījums palīdzēs pārbaudīt bērna mugurkaulu un savlaicīgi diagnosticēt trūci vai šķelšanos. Ar vizuālu augļa pārbaudi ārstam ir iespēja novērtēt augļa attīstības proporcionalitāti.
Kopš 2. skrīninga dienas mazulim ir ļoti mainījies svars un augums, kas izslēdza iespēju brīvi kustēties mammas vēderā. Bet, neskatoties uz to, bērnam ir jāpaliek kustīgam: aktīvi jāpārvieto rokas, kājas un periodiski jāatver mute.
Lai augļa attīstības rādītāji pēc ultraskaņas diagnostikas tiktu atšifrēti ar maksimālu precizitāti un ticamību, šī procedūra jāveic pieredzējušam kvalificētam speciālistam.
Pēc augļa biometriskās izmeklēšanas ārsts analizē iegūtos rādītājus:
- Ja divu vecāku izmēra rādītāji ir normāli, tad vērtība nedrīkst pārsniegt 85 mm;
- Fronto-pakauša izmēra standarta rādītāji ir 102 mm robežās;
- Mērot augļa galvas apkārtmēru, ārsts koncentrējas uz 311 mm normu;
- Vēdera apkārtmēra vērtība parasti ir 270 mm;
- Gurnu garumam jābūt 62 mm;
- Runājot par augšanu, mazulis šajā laikā ir aptuveni 430 mm;
- Normālam bērna svaram jābūt tuvu 2 kg.
Kāpēc ultraskaņu veic 32. nedēļā?
3. trimestrī 32-33 nedēļas tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai novērtētu placentas un nabassaites stāvokli. Šo orgānu pārbaude tiek veikta ne tikai 32. nedēļā, bet arī agrākā grūtniecības periodā. Šajā laikā ārsts diagnosticē arī citu sievietes iekšējo orgānu, piemēram, dzemdes un piedēkļu stāvokli. Ja ir kādi pārkāpumi sievietes vai augļa ķermeņa darbībā, sievietei ir nepieciešams apgulties, lai saglabātu.
32 nedēļu ultraskaņas izmeklēšanas mērķis ir arī noteikt augļa galīgo rūpību. Ja šis indikators ir normāls, tas ir, mazulis guļ otrādi, tad šī informācija tiek ievadīta kartē. Ar augļa iegurņa rūpību ārsts ievada kartē attiecīgos datus un ar topošās māmiņas piekrišanu maina mazuļa stāvokli, izmantojot manuālu ārējo regulēšanu.
Arī augļa šķērsvirziena izvietojums tiek uzskatīts par novirzi no normas. Šajā gadījumā augļa ārējā korekcija ir aizliegta.
Ja bērns guļ slīpi vai pāri vēderam, tas var liecināt par skābekļa trūkumu. Lai iegūtu precīzu informāciju par šo simptomu, sievietēm tiek veikta doplerometrija.
Veicot ultraskaņas izmeklēšanu 32 nedēļas, speciālists spēj diagnosticēt jebkādas placentas funkcionēšanas novirzes, piemēram, fetoplacentas nepietiekamību. Šāda veida traucējumi placentas darbā var negatīvi ietekmēt gremošanas un elpošanas sistēmas bērna ķermeni, provocējot sarežģījumus savā darbā. Nenormāls placentas stāvoklis novedīs pie vājināšanās aizsardzības funkcijas bērna ķermenis, kā arī saņemt nepietiekamu hormonu daudzumu, kas nepieciešams pilnvērtīgai augļa attīstībai. Normatīvie placentas rādītāji ir šādi:
- Saskaņā ar normu placentas atrašanās vietai jābūt šādai: placentas apakšējā mala nepārklājas ar dzemdes kakla iekšējo izeju;
- Grūtniecības sākuma periodā placentas briedums bija nulle. Sasniedzot 32 augļa attīstības nedēļas, šis placentas rādītājs ir vienāds ar 1. Šis orgāns sasniedz otro brieduma pakāpi ne agrāk kā 34 grūtniecības nedēļās;
- Attiecībā uz placentas biezumu līdz 32. nedēļai vidējais standarta rādītājs ir 33 mm;
- Amnija šķidrumu mēra un attēlo amnija indekss, kura standarta vērtības ir diapazonā no 150 līdz 250 mm.
Seksuālā dzīve pēc 32 nedēļām: jā vai nē
Ar normālu grūtniecību ārsti neaizliedz sievietēm turpināt seksu. Precīza un rūpīga seksuālā tuvināšanās bērnam neradīs nekādu kaitējumu, jo mātes ķermenī viņš ir uzticamā aizsardzībā. Tomēr ar katru seksuālo pieeju partneriem priekšroka jādod tām pozīcijām, kas nekādā citā negatīvā veidā neradīs spiedienu uz mazuli. Jāizslēdz pat mazākā kaudze uz vēdera. Seksa biežums šajā laikā ir jāsamazina, lai izvairītos no jebkādām komplikācijām. Seksuālā tuvība šajā grūtniecības posmā ir labs treniņš un dzemdes sagatavošana agrīnai dzemdību darbībai.
Grūtnieces svars 32 nedēļās
Tā kā augļa augšana un attīstība notiek grūtnieces ķermenī, viņas svars attiecīgi palielinās. Ņemot vērā normu, svara pieaugumam jābūt proporcionālam augļa svaram. Pārmērīgs svara pieaugums var izraisīt diskomfortu un noteiktas komplikācijas. Normālie svara pieauguma rādītāji sievietei līdz 32 nedēļām ir robežās no 12 līdz 15 kg.
Lai šie rādītāji būtu normāli visā grūtniecības periodā, topošajai māmiņai jāpievērš uzmanība viņas uzturam. Pareizi izvēlēta diēta pozitīvi ietekmēs mātes stāvokli, viņas cirtainos vaibstus pēc dzemdību pabeigšanas un bērna attīstību. Speciālisti vienlīdz aizliedz nepietiekamu un pārēšanos.
Izvēloties diētu, katrai topošajai māmiņai jāatceras par vitamīnu pozitīvo ietekmi gan uz viņas organismu, gan uz bērna organismu. Atsevišķu mikroelementu trūkums var izraisīt patoloģisku izmaiņu attīstību auglim.
Sajūtas, kas liecina par briesmām
Galvenās ir komplikācijas, kas izraisa preeklampsiju, placentas atdalīšanu, oligohidramniju, polihidramniju, sekrēciju parādīšanos. Ievērojamas briesmas var radīt dažādas nepatīkamas sajūtas:
- Grēmas parādīšanās, kas saistīta ar saspiestu kuņģi un iesprostotu gremošanas sistēma skābe;
- Bērna grūdienu klātbūtne vēdera augšdaļā. 32 nedēļu periodā šie trīce var liecināt par nepareizu augļa centību;
- Sejas, roku un kāju pietūkums, izteiktas vēnas, ko pavada sāpju simptomi, akūtas sāpes mugurā, kaklā un muguras lejasdaļā.
Dvīņu grūtniecības pazīmes 32 nedēļās
Kad mazuļu attīstība sasniedz 32 nedēļu periodu, ārsts var novērtēt viņu vispārējo stāvokli, identificēt iespējamās patoloģijas, kā arī noteikt priekšlaicīgas dzemdības datumu. Ultraskaņas izmeklēšana šajā periodā ļauj izmeklēt abas placentas, noskaidrot, kādā stāvoklī un atrašanās vietā tās atrodas. Saskaņā ar normu līdz 32. nedēļai dvīņiem jāizlemj par stāvokli un jābūt gataviem dzemdībām.
Šādas grūtniecības iezīme ir nepieciešamība veikt kontroles ultraskaņas izmeklēšanu dzemdību nodaļā. Pateicoties tam, ārsts analizēs svarīgus rādītājus un pieņems lēmumu par dzemdību taktiku. Līdz 32. nedēļai katra bērna svaram jābūt 1,6 kg robežās.
Šādos krampjos un neērtos apstākļos dvīņi pieņemsies svarā lēnāk. Šajā ziņā līdz dvīņu piedzimšanai viņi svērs mazāk nekā tad, ja piedzimtu parasts vidējais mazulis. Tāpēc dvīņiem ir jāattīstās daudz ātrāk, lai līdz dzimšanas brīdim visas dzīvībai svarīgās sistēmas un orgāni funkcionētu normāli. Zinot par agrākām dzemdībām, mazuļu ķermenis paātrina attīstību.
Visā grūtniecības laikā jums vajadzētu atcerēties par drošību un izturēties pret sevi un nedzimušo bērnu ar īpašu uzmanību un piesardzību. Atcerieties pamatnoteikumus: jūs nevarat nosalt un uzturēties saulē pārāk ilgi, jums ir jāizvēlas ērts apģērbs, ņemot vērā laika apstākļus, jānodrošina kājas ar pastāvīgu siltumu, jāizvairās no kritieniem un pārmērīga noguruma no darba. Atcerieties, ka arī pastāvīgi gulēt, neko nedarot, nav iespējams.
Ko darīt grūtniecei? Pirmkārt, jums regulāri jāapmeklē vietējais ginekologs. Otrkārt, jāiziet visi noteiktie izmeklējumi, piemēram, ultraskaņa, testēšana. Treškārt, neaizmirstiet par svara kontroli. Grūtniecības laikā, tostarp 32 nedēļu periodā, nevajadzētu pieļaut stresa situācijas. Izveidojiet sev apkārt mierīgu vidi: patīkama mūzika, tuvi un mīļi cilvēki, trokšņa un kliedzienu trūkums. Neaizmirstiet par nikotīna kaitīgumu, tāpēc jums vajadzētu izvairīties no atrašanās smēķētāju tuvumā. Atcerieties, ka visu bērna piedzimšanas laiku nav ieteicams lietot pilienus vai tabletes bez ārsta atļaujas. Jebkuru apdraudējumu var izslēgt tikai ar uzmanīgu attieksmi pret savu organismu.
Ultraskaņa 32 grūtniecības nedēļās ir iekļauta obligāto pētījumu sarakstā visām topošajām māmiņām. Šī ultraskaņa ir trešā rutīna un iekļauta arī trešajā pirmsdzemdību skrīningā. 32. nedēļā ar ultraskaņu ārsts novērtē mazuļa attīstību, rūpīgi pārbauda topošās mātes stāvokli, aplūko placentas lokalizāciju un struktūru. Tas viss palīdz noteikt turpmāko dzemdību taktiku.
Kas notiek ar bērnu 32 nedēļu vecumā?
32. nedēļā augļa attīstība norit straujā tempā. Mazulis jau sver 1,7-1,9 kg, 43-45 cm garš.Smadzenīšu veidošanās ir gandrīz pabeigta, galva kļūst proporcionāla. Bērnam palielinās zemādas taukaudu slānis, kas padara ķermeni gludu, izzūd krunciņas, skaidrāk veidojas sejas vaibsti. Centrālā nervu sistēma strādā arvien labāk, un bērns vairs nebaidās no tik daudz spilgtas gaismas, kas iekļūs mātes vēderā.
Nostiprinās arī saikne starp mazuli un māmiņu: viņš jūt, kā darbojas visi viņas iekšējie orgāni, dzird mammas balsi, acumirklī reaģē uz garastāvokļa izmaiņām. Pēc piedzimšanas, ieliekot mazuli sievietes rokās, viņš uzreiz atpazīst tuvāko cilvēku savā dzīvē.
Pēc 32. grūtniecības nedēļas ultraskaņas augļa stāvoklis dzemdē vēl var mainīties, taču parasti šajā laikā mazulis jau ir pilnībā pagriezts ar galvu uz leju. Šajā gadījumā viņa kājas var atspiesties pret mātes ribām, un tas rada diskomfortu. Lai atvieglotu stāvokli, ārsti iesaka grūtniecēm mēģināt saglabāt muguru.
Kas redzams ultraskaņā 32. nedēļā?
Ultraskaņas galvenais uzdevums 32. nedēļā ir novērtēt mātes un mazuļa gatavību dzemdībām, sastādīt dzemdību taktikas plānu. Tā var būt dabiskas dzemdības vai ķeizargrieziens.
Iespējamo attīstības patoloģiju identificēšana un korekcija ir galvenie otrā trimestra ultraskaņas mērķi. Bet ir daži defekti, kas parādās tikai ultraskaņā vēlākos datumos. Pēc 32 nedēļām auglim ir iespējams noteikt Galēna vēnas aneirismu - lielu smadzeņu trauku, urīnvada paplašināšanos, nieru hidronefrozi (šķidruma uzkrāšanos augļa nierēs).
Ja tiek noteikta bēdīga diagnoze, ārstam uzreiz pēc piedzimšanas jāizlemj, vai mazulim nepieciešama operācija. Dažos gadījumos ārsti var noteikt mākslīgo dzemdību pirms galvenā bērna dzimšanas datuma.
Lai sagatavotos dzemdībām ar ultraskaņu 32 grūtniecības nedēļās, viņi skatās:
- Bērna anatomija, fetometrija (pamata izmēri), fiziskās aktivitātes utt .;
- Iedzimtas malformācijas;
- Pacienta placentas stāvoklis, tās uzbūve utt.;
- Amnija šķidruma tilpums un sastāvs;
- Nabassaites struktūra un lokalizācija;
- Dzemdes kakla un dzemdes sienas struktūra;
- Asins plūsma ir fetoplacentāla un uteroplacentāla.
Ultraskaņas datu interpretācija 32. nedēļā
Pēc ultraskaņas pacientei rokās tiek dota stenogramma, kurā norādīti galvenie punkti, ko ārsts pēta procedūras laikā. Ultraskaņas skenēšana 32. nedēļā tiek veikta saskaņā ar standarta shēmu. Pirmkārt, speciālists nosaka augļu skaitu un dzīvībai svarīgo aktivitāti, pēc tam apskata bērna prezentāciju, pēc tam veic fetometriju. Tas ir visu augļa izmēru, apkārtmēru, kaulu garuma aprēķins.
Augļa anatomijas analīze ietver galvas (sejas un smadzeņu), visu smadzeņu struktūru (GM), GM sānu kambara izmēru pārbaudi. Viņi skatās arī uz seju (acu dobumiem un deguna kauliem), bērnu mugurkaula, plaušu, sirds integritāti. Pēdējā jābūt 4 kamerām, visu starpsienu klātbūtnei starp kambariem-priekškambariem, pareizai aortas un plaušu artērijas atrašanās vietai. Ārsti koncentrējas uz mazuļa gremošanas traktu un urīnceļu sistēmu.
Pacienta placentas pētījums ietver šādus parametrus: lokalizāciju, biezumu, struktūru, brieduma pakāpi. Amnija (amnija) šķidruma tilpumu analizē pēc amnija šķidruma indeksa. Pēc tam tiek pārbaudīta nabassaite, kurai vajadzētu sastāvēt no 3 traukiem (2 artērijas, 1 vēna). Parastā ultraskaņā tiek pārbaudīts arī dzemdes kakls, piedēkļi un dzemdes siena.
Kad ultraskaņa tiek veikta ar Dopleru, dekodēšana ietver Doplera rādījumus. Tas ir pētījums par asins plūsmu bērna, placentas un dzemdes traukos.
Ultraskaņas rādītāju normas 32. nedēļā
Katrā plānotajā ultraskaņā ārsts salīdzina mazuļa datus ar normām, kas norādītas īpašās plāksnēs grūtniecības nedēļām. Bet, ja 32. nedēļā mazulis ir nedaudz mazāks par standarta izmēriem, tas nemaz nav bīstami..
Daudz kas ir atkarīgs no ģenētiskās noslieces: trauslai mātei un mazam tēvam var būt viens un tas pats mazs bērns. Briesmas var būt tikai tad, ja iepriekš ultraskaņa ir atkārtoti parādījusi iespējamu attīstības kavēšanos.
Ultraskaņas skenēšanas normas 32. grūtniecības nedēļai izskatās šādi:
- BPR un LZR - attiecīgi 75-89 un 95-113 mm;
- galvas un vēdera apkārtmērs - 28,3-32,5 un 25,8-31,4 cm;
- kaula garums: apakšstilbs - 51-61 mm, augšstilbs - 56-66 mm, plecs - 52-59 mm, apakšdelms - 45-53 mm;
- amnija indekss - 77-269;
- dzemdes kakla garums nav mazāks par 30 mm, iekšējā un ārējā os parasti ir slēgtas.
Doplera ultraskaņai ir atsevišķi standarti:
- nabas artēriju sistoliskā-diastoliskā attiecība (SDO): 2,48-2,52;
- augļa nabas artēriju pretestības indekss (IR) - 0,52-0,75;
- to pašu artēriju pulsa indekss (PI): 0,64-0,89;
- Dzemdes artēriju IR un PI - 0,34-0,61 un 0,4-0,65.
Dekodēšanā var iekļaut arī dažus citus rādītājus: iekšējās miega artērijas LMS un IR, asins ātrumu nabas artērijās utt.
Placenta 32 nedēļā
Ar ultraskaņas skenēšanu 32. grūtniecības nedēļā vissvarīgākā uzmanība tiek pievērsta topošās māmiņas placentai. Tieši placentas analīze ļauj visprecīzāk aprēķināt piegādes taktiku.
1. Pozīcija.
32. nedēļā placenta beidzot atrod savu vietu dzemdē un vairs nekustas. Lokalizācija var būt jebkura, galvenā placentas norma ir vairāk nekā 5 cm no dzemdes kakla. Pretējā gadījumā viņi runā par placentas previa.
Ja prezentācija ir pabeigta, dzemdības ir iespējamas tikai ķeizargrieziens. Ja attālums ir mazāks par 5 cm, normālu dzemdību laikā tas draud ar bīstamu asiņošanu.
2. Briedums.
Placentas brieduma stadijai 32. nedēļā jābūt pirmajai iespējamajai 4. Ja ārsts konstatē agrīnu placentas nobriešanu, nepieciešama ārstēšana, lai uzlabotu placentas asins plūsmu.
Vēl viens bīstams signāls ir pārkaļķojušās vietas, kas ir atmirušo šūnu uzkrāšanās. Ja ultraskaņa šādu parādību konstatē laikus, arī speciālie preparāti palīdzēs labot situāciju un koriģēt dzemdību plānu.
3. Biezums.
Placentas biezumam 32. nedēļā jābūt 25,3-41,6 mm. Hipoplāzija jeb mazs biezums var nopietni apdraudēt augļa attīstību pēdējās grūtniecības nedēļās. Dažreiz tas runā par ģenētiskām anomālijām.
Hiperplāzija (pārmērīgs biezums) var kalpot kā signāls par iekaisumu dzemdē. Līdzīga patoloģija rodas arī ar pacienta iekšējo infekciju, cukura diabētu vai anēmiju, rēzus konfliktu starp māti un bērnu.
Papildu pētījumi
32 nedēļu ultraskaņas skenēšana parasti tiek iekļauta trešajā pirmsdzemdību skrīningā. Šajā gadījumā papildus parastajai ultraskaņai pētījums ietver:
- doplerometrija;
- kardiotokogrāfija;
- tilpuma ultraskaņa 3D vai 4D.
Doplera ultraskaņu var izmantot ne tikai, lai novērtētu asins plūsmu traukos. Mūsdienās arvien svarīgāka kļūst Doplera ehokardiogrāfija – bērna sirds asinsrites izpēte. Šāda procedūra tiek noteikta, lai noskaidrotu iedzimtu sirds defektu klātbūtni, pārkāpjot augļa sirds ritmu. Tāpat – ja ultraskaņā atklājās patoloģiska sirds uzbūve vai sirds kambaru paplašināšanās.
Kardiotokogrāfija ir nepieciešama, lai analizētu mazuļa sirdsdarbības ātrumu dažādos stāvokļos - miera stāvoklī, kustībā, dzemdes kontrakciju laikā utt. Procedūras rezultāts ir kardiogramma, kurā vienlaikus tiek reģistrēta bērna sirdsdarbība dzemdes kontrakcijās.
Sākot ar 32. grūtniecības nedēļu, kardiotokogrāfija tiek nozīmēta aptuveni reizi 10 dienās. Ja grūtniecība norit ar komplikācijām, tad reizi 5-7 dienās.
Trīsdimensiju ultraskaņa īpašām indikācijām netiek veikta tik bieži. Parasti vecāki paši vēlas to uztaisīt, lai apbrīnotu topošo ģimenes locekli, apskatītu seju, uzņemtu pirmo fotogrāfiju. Bet dažreiz ārsts iesaka 3D ultraskaņu precīzākai diagnostikai. Piemēram, ja nabassaite atrodas uz bērna kakla un ir jāizslēdz hipoksijas risks.
Ultraskaņa 32. nedēļā visbiežāk ir pēdējā visā bērna piedzimšanas periodā. Nepieciešams novērtēt mazuļa stāvokli, noteikt augļa izskatu, diagnosticēt placentas, nabassaites, augļa šķidruma stāvokli. Ultraskaņas datu analīze palīdz novērtēt sievietes gatavību dzemdībām un izvēlēties pareizo dzemdību taktiku.
Jau 32 grūtniecības nedēļā! Jūs jau pilnībā izbaudāt visas grūtniecības un dzemdību atvaļinājuma priekšrocības, varat daudz staigāt, atpūsties, apmeklēt kursus topošajām māmiņām. Daudzas topošās māmiņas jau izvēlas dāvanas savam mazulim – ratus, gultiņu, drēbītes. Ja tomēr turpināt strādāt, laiks padomāt par atpūtu! Jāsaņem spēks, jo gan mazulim, gan tev ir vajadzīga laba veselība dzemdībām.
Mazulis kļūst stiprāks un aktīvāks. Pirms ilgi gaidītās tikšanās pavisam nedaudz!
32.grūtniecības nedēļā bērniņa svars ir ap 1800g un augums 42cm.Māmiņai kļūst arvien grūtāk izturēt šādu slodzi,jo vēders ir ievērojami pieaudzis,parastās darbības ir kļūst arvien grūtāk. Noteikti ievērojiet savu svaru! Līdz dzemdībām nav palicis daudz laika, proti, pēdējās nedēļās lielākā daļa māmiņu aug liekais svars: aktivitāte ir samazinājusies, un hormonālais fons veicina rezervju uzkrāšanos. Ierobežojiet ogļhidrātu, alergēnu daudzumu.
32 grūtniecības nedēļas: cik mēnešus? Jau aiz muguras veseli astoņi dzemdību mēneši (viens dzemdību mēnesis - 28 dienas)! Jūs jūtat vairāk mazuļa kustības, bet aktivitāte pēdējās nedēļās nedaudz samazināsies - tas jau kļūst drūzmējies dzemdē. Taču māmiņa skaidri jūt, ka mazuļa kustības kļūst stiprākas.
Kas notiek?
Bērnam 32 grūtniecības nedēļās ir proporcionāla ķermeņa uzbūve, viņa āda vairs nav sarkana un grumbaina. Lielākajai daļai mazuļu šajā laikā jau ir izauguši matiņi uz galvas. Bet vellus mati uz ķermeņa sāk pamazām izkrist. Tās pilnībā izkrīt visbiežāk pirmajās nedēļās pēc dzemdībām un varbūt arī pirms dzemdībām.
Šis laiks ir svarīgs periods mazuļa imunitātes attīstībā. Neskatoties uz to, ka lielāko daļu imūnglobulīnu viņa ķermenis saņem no mātes, savas antivielas jau tiek ražotas. Pirmie četri dzīves mēneši, lai aizsargātu mazuļa ķermeni, būs vielas, kas ir uzkrātas pēdējos grūtniecības posmos.
auglis 32 grūtniecības nedēļā
Noskatoties video “32 grūtniecības nedēļas”, kļūst skaidrs, ka mazulim dzemdē kļūst krampji. Neskatoties uz diezgan augsto aktivitātes pakāpi, vairs nepietiek vietas intensīvām kustībām, apgāšanās. Vairumā gadījumu auglis jau atrodas galvā – pagriezts ar galvu uz leju. Un mātes bieži sita ar papēžiem aknu, vēdera rajonā. Šīs jūsu mazā brīnuma kustību priecīgās sajūtas var būt sāpīgas. Lai tās atvieglotu, var apsēsties uz dīvāna, atspiedies uz muguras, zem muguras lejasdaļas var likt nelielu spilventiņu. Tātad kuņģis nedaudz izspiežas uz priekšu, iekšējie orgāni tiek izspiesti mazāk.
Dzemdības 32 grūtniecības nedēļās vairs nav tik bīstamas: lai gan bērna orgāni un sistēmas nav pilnībā izveidotas, tās var labi funkcionēt ārpus mātes ķermeņa. Un viņiem palīdzēs profesionāla palīdzība, īpaša aprīkojuma izmantošana.
32. grūtniecības nedēļa ar dvīņiem
Dvīņi parasti piedzimst divas vai pat trīs nedēļas agrāk nekā mazuļi ar vienreizēju grūtniecību. 32. nedēļā priekšlaicīgas dzemdības daudzaugļu grūtniecības gadījumā notiek diezgan bieži. Tāpēc šādām māmiņām vairāk jāatpūšas, jāierobežo visa veida slodzes, jārūpējas par sevi.
Šis periods ir centrālās nervu sistēmas aktīvas veidošanās periods. Interesanti, ka līdz šim brīdim bērna smadzeņu izmērs jau ir 60% no pieauguša cilvēka smadzeņu lieluma, bet pārējo orgānu proporcijas ir aptuveni 1/5. Tāpēc jaundzimušajiem ir tik raksturīga ķermeņa uzbūve.
Mazuļa maņas jau ir diezgan labi attīstītas: jau no pirmajām sekundēm viņš atšķir mammas balsi, ātri reaģē uz skaņas, gaismas stimuliem. Bērns labi dzird mātes sirdspukstus, asins plūsmas troksni viņas traukos, atpazīst tēva balsi, pat atšķir parastos sadzīves tehnikas trokšņus. Šajā laikā ir nepieciešams daudz runāt ar bērnu, dziedāt viņam dziesmas, lasīt dzeju.
Zīdaiņu foto, ultraskaņa
Mammai trešajā trimestrī kļūst arvien grūtāk, jo dzemde 32. grūtniecības nedēļā jau atrodas 8-10 centimetrus virs nabas, un vēdera apjoms ir iespaidīgs. Bieži vien ir strijas uz vēdera, augšstilbiem, krūtīm. Tāpēc arvien aktuālāka kļūst tādas kosmētikas lietošana, kas novērš striju parādīšanos.
Augļa kustības 32. nedēļā
Mamma jūt, cik spēcīgas kļuvušas mazuļa kustības. Parasti mazulis jau ir ieņēmis pastāvīgu stāvokli, un topošā māmiņa sajūt mazus papēžus, dūres noteiktās vietās. Ir vērts atzīmēt, ka neliela mazuļa aktivitātes samazināšanās 32. grūtniecības nedēļā ir norma. Bērnam jau ir krampji dzemdē, un ir neērti pilnībā apgāzties, kā iepriekš. Mazulis jau jūtas neērti, kad māte ieņem neērtu pozu. Viņam jau ir izveidojies dienas režīms, viņš guļ ilgāk, un dažreiz mātes biedē ilgi miera periodi. Bet, ja pēc tiem ir pastiprināta aktivitāte, visticamāk, mazulis vienkārši gulēja.
Mammas jūtas
Māmiņas patīkamākās sajūtas, bez šaubām, ir mazuļa kustību sajūtas, kurš jau ir pietiekami paaudzies, kļuvis stiprs, un sajūta, ka līdz tikšanās brīdim ir palicis pavisam maz. Pat dažreiz sāpīgi sitieni papēžos katrai grūtniecei ir labākais, kas var notikt. Mamma skaidri atšķir, kā mazulis reaģē uz skaņām, gaismu, ainavu maiņu, balsīm.
Pēdējais grūtniecības trimestris parasti tiek pavadīts ar diskomfortu mugurā. Sāpes jostas rajonā var būt diezgan ievērojamas, un tas prasa mātei biežāk atpūsties. Daudzas māmiņas pret muguras sāpēm iesaka gulēt uz sāniem un nedaudz pievilkt kājas, līdz ar to palielinās attālums starp skriemeļiem, samazinās slodze, mazinās sāpju sindroms. Peldēšana ir arī laba. Tieši peldēšanu ārsti iesaka visām topošajām māmiņām normālas grūtniecības norises laikā. Regulāri vingrinājumi palīdz uzturēt muskuļus labā formā bez intensīvām slodzēm, kas ir ārkārtīgi svarīgi dzemdību laikā un atveseļošanās laikā pēc tām. Turklāt ūdenī mugurkaula slodze ir daudz mazāka, un tas ļauj novērst sāpju rašanos. Ūdens procedūrām ir arī relaksējoša iedarbība, tā ir patīkama un tajā pašā laikā aktīva atpūta.
32. grūtniecības nedēļā jau ir vēlams beidzot izlemt, kurā dzemdību namā dzemdēsiet, kurš dzemdēs. Ja esi izdarījusi izvēli, uzzini, vai šī dzemdību nams ir slēgta mazgāšanai. Laiks sākt kravāt lietas uz slimnīcu pēc saraksta. Jautājiet slimnīcā, vai jums ir jāņem līdzi kādi medikamenti. Ja plānojat kopīgas dzemdības, noskaidrojiet, vai tētim nav nepieciešamas kādas pārbaudes. Visbiežāk ir nepieciešama fluoroskopija.
Noteikti apmeklējiet topošo vecāku skolu un kopā ar tēti! Tiks iemācīts ne tikai pareizi kopt jaundzimušo, bet arī detalizēti izskaidros, kā norit dzemdības, iemācīs elpošanas tehnikas un parādīs, kā veikt anestēzijas masāžu kontrakciju laikā un starp tām.
Pievērsiet pietiekamu uzmanību savai veselībai. Pastāvīgi kontrolējiet savu stāju, tas atvieglos slodzi uz mugurkaulu, un sāpes radīsies retāk. Pievērsiet uzmanību pietūkumam. Pēdējās grūtniecības stadijās pietūkums ir ļoti izplatīta parādība. Izvairieties no pieguļoša apģērba, ja gredzeni traucē, vēlams tos kādu laiku noņemt. Palūdziet savam dzīvesbiedram veikt kāju limfodrenāžas masāžu – tā ne tikai mazinās nogurumu, bet arī ievērojami uzlabos asinsriti, mazinās spiedienu uz vēnām un atvieglos tūsku.
- Ja jums ir problēmas ar miegu, mainiet savu vakara rutīnu. Pirms gulētiešanas noteikti pastaigājieties, klausieties relaksējošu mūziku. Ja palielinātais vēders neļauj mierīgi gulēt, pamēģini lietot speciālu spilvenu grūtniecēm – daudzas māmiņas atzīmē, ka tas palīdz ieņemt ērtu pozu mammai un mazulim, un miegs kļūst stiprāks.
- Jau tagad var droši iegādāties pūru bērnam, iekārtojot viņa istabu vai stūrīti savā guļamistabā. Ja nolemjat neko neiegādāties iepriekš, varat vienkārši beidzot izvēlēties, kuri ratiņi, gultiņa, mobilais jums patīk vislabāk, un pats tētis tos varēs iegādāties jūsu ierašanās brīdim no slimnīcas. Bet mazulim vēl ir jāiegādājas dažas nepieciešamās drēbes.
- Atcerieties, ka smags pietūkums, kas var izpausties kā liels svara pieaugums, var liecināt par preeklampsiju. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
- Piešķiršanai 32 grūtniecības nedēļās nepieciešama obligāta kontrole. Ir pieļaujama neliela viendabīgas konsistences izdalīšanās. Jebkurām izmaiņām ir īpašs iemesls. Ja parādās asiņu svītras un it īpaši, ja ir daudz asiņu, nekavējoties jādodas pie ārsta. Ja izdalījumi ir kļuvuši ūdeņaini, to skaits ir ievērojami pieaudzis, tas var liecināt par augļūdeņu noplūdi, kam nepieciešama arī speciālista konsultācija.
Sāpes 32 grūtniecības nedēļās
Sāpīgas sajūtas ļoti bieži pavada pēdējos grūtniecības posmos. Tie ir saistīti ar vēdera palielināšanos, smaguma centra nobīdi, ievērojamu mugurkaula slodzes palielināšanos. Lai mazinātu sāpes mugurā, kājās, jāseko līdzi svaram (stingri jākontrolē svars 32. grūtniecības nedēļā), jāveic vingrošanas vingrinājumi, masāžas, biežāk jāatpūšas. Lai mazinātu nogurumu no kājām, ir lietderīgi vienkārši apgulties ar kājām uz rullīša vai spilvena. Mazulis parasti jau ieņem stāvokli otrādi, un mazo kājiņu sitieni var izraisīt sāpes epigastrijā.
Var rasties arī sāpes vēderā. Dzemde gatavojas dzemdībām, un sieviete jūt treniņu kontrakcijas. Tās ir periodiskas dzemdes kontrakcijas, kas neizraisa dzemdes kakla paplašināšanos. Parasti sievietes tos izjūt kā spriedzi vēderā. Ja sāpes ir stipras, tām nepieciešama pastiprināta uzmanība. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
Nepieciešamā izpēte. Analīzes
Papildus standarta pētījumiem 32–34 grūtniecības nedēļās tiek veikta plānveida ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa 32. grūtniecības nedēļā ļauj novērtēt mazuļa veselību, placentas darbību, izslēgt fetoplacentas nepietiekamību, precīzi noteikt augļa izskatu, stāvokli. Turklāt oligohidramnijs grūtniecības laikā ir izslēgts. 32. nedēļa ir vispiemērotākais laiks šādas patoloģijas diagnosticēšanai. Ultraskaņas izmeklēšana šajā laikā jau ļauj prognozēt augļa izmēru dzemdību laikā, kas ir svarīgi to vadīšanas taktikai, īpaši liela augļa klātbūtnē.
Noderīgs video
Jautājumi - atbildes
Lūdzu, sakiet man, ka esmu stāvoklī 32 nedēļā. Aizmugures prezentācija joprojām var mainīties?
No 32 nedēļas jau maz ticams, ka mazulis mainīs stāvokli. Jautājums par nepieciešamību veikt jebkādus pasākumus, lai mainītu noformējumu, katrā gadījumā tiek izlemts individuāli. Ir iespējams veikt īpašus paņēmienus, lai palīdzētu mazulim apgāzties, taču dažos gadījumos tas var tikai kaitēt, izraisot nabassaites sapīšanu 32. grūtniecības nedēļā. Visas darbības veic tikai ārsts, tikai pēc ultraskaņas izmeklēšanas un tikai tad, ja bērnam nav draudu.
Es gribu fotografēt ar ultraskaņu 32 grūtniecības nedēļā. Vai tas ir iespējams šajā laikā?
Protams, jo īpaši tāpēc, ka tieši šīs nedēļas laikā visbiežāk tiek veikta plānveida ultraskaņas izmeklēšana. Ja vēlies, noteikti nofotografē mazuli piemiņai!
Esmu 32. grūtniecības nedēļā, vēders periodiski velk. Vai tā ir norma?
Šajā grūtniecības stadijā dzemde gatavojas dzemdībām, notiek Braxton-Geeks kontrakcijas jeb treniņkontrakcijas. Lielākā daļa sieviešu tos apraksta šādi – velkot vēderu. Tomēr, ja sajūtas ir intensīvākas un 32 grūtniecības nedēļā sāp vēders, sazinieties ar savu ārstu.
32. grūtniecības nedēļā veiktā ultraskaņas izmeklēšana pieder pie obligāto skrīningu kategorijas. Tas ļauj noteikt patoloģiju augļa, placentas attīstībā. Īpaši svarīga ir ultraskaņas atšifrēšana 32 grūtniecības nedēļās, kas ļauj pārbaudīt normālu mazuļa augšanu.
Kāpēc ir nepieciešami pētījumi
Ultraskaņa 32 grūtniecības nedēļās tiek veikta šādiem mērķiem:
- Augļa somatisko anomāliju noteikšana.
- Placentas nepietiekamības definīcijas.
- Bērna prezentācijas identificēšana, kas šobrīd diezgan bieži ir galīga.
Rezultātu atšifrēšana
Turklāt šajā laikā ir iespējams novērtēt bērna proporcijas, izmērus, kas arī ir viņa normālas attīstības rādītājs. Pirmkārt, diagnozes laikā tiek novērtēts roku, kāju, galvas, krūškurvja, vēdera izmērs. Daudzi topošie vecāki interesējas par to, kādas ir ultraskaņas normas 32 grūtniecības nedēļās. Veselam bērnam jābūt šādiem parametriem:
- plecu garums no 52 līdz 62 mm;
- apakšdelma garums no 45 līdz 55 mm;
- augšstilba garums no 55 līdz 65 mm;
- kājas garums no 50 līdz 60 mm;
- biparietālās galvas izmērs no 75 līdz 90 mm;
- fronto-pakauša galvas izmērs no 95 līdz 110 mm;
- galvas apkārtmērs no 280 līdz 330 mm;
- vēdera apkārtmērs no 255 līdz 315 mm.
Uzskaitītie rādītāji pieder relatīvo kategorijai, jo vissvarīgākā loma augļa izmērā ir ģenētiskajām iezīmēm, kas šobrīd jau ir skaidri izteiktas. Tomēr, ja procedūras laikā tika konstatēts, ka bērna parametri stipri atšķiras no normas, tad pastāv hipertrofijas attīstības risks, kas liecina par placentas brieduma pārkāpumu.
Bērna sirdsdarbībai 32. nedēļā jābūt diapazonā no 140 līdz 160 sitieniem minūtē. Izmainītais sirdspukstu skaits liecina par augļa patoloģiju, priekšlaicīgas dzemdības iespējamību.
Augļa izmēru tabula atkarībā no gestācijas vecuma
Mazuļa svars
32. nedēļā mazulis vairs nav embrija stadijā, viņam ir diezgan iespaidīgs svars. Augļa svars šajā laikā sasniedz 2000 g.Tomēr, ja sieviete ir tieva, tad svara norma var būt no 1600 līdz 1700 g.Lielām sievietēm mazulis var sasniegt pat 2100 g.Šajā periodā iedzimta. predispozīcijai jau ir liela nozīme. Turklāt mātēm, kurām grūtniecības laikā ir bijušas infekcijas slimības, mazuļa ķermeņa masa var būt mazāka par vidējo.
Tas neattiecas uz patoloģisko parādību. Sievietēm ar hormonālo nelīdzsvarotību ir zema augļa ķermeņa masas gadījumi. Ja sieviete nēsā dvīņus vai trīnīšus, tad bērnu ķermeņa masas parametri būtiski atšķirsies. Tas ir tieši atkarīgs no tā, cik bērnu grūtniecei ir. Ir gadījumi, kad mazuļu svars ir ļoti atšķirīgs. Tas ir saistīts ar faktu, ka viens auglis attīstās intensīvāk nekā otrs. Parasti dvīņu svars 32. nedēļā parasti svārstās no 1650 līdz 1700 g.
Pētījums par sievieti
Papildus augļa diagnosticēšanai ultraskaņa 32 grūtniecības nedēļās ļauj novērtēt sievietes reproduktīvo orgānu stāvokli. Normālam placentas biezumam jābūt robežās no 25 līdz 42 mm. Turklāt placenta nedrīkst piekļauties dzemdes kaklam, tai jāatkāpjas no tā par 7 cm. Tas norāda uz 1 placentas attīstības pakāpi. Ultraskaņā šo brieduma pakāpi nosaka seklas ieplakas, dažu ehogēnu perēkļu parādīšanās.
Ja ultraskaņa nosaka 2. pakāpi, tad tas liecina par priekšlaicīgu placentas novecošanos. Šis stāvoklis ietver:
- vēlīna toksikoze;
- infekcijas;
- cukura diabēts.
Šajā gadījumā jāsāk agrīna grūtnieču ārstēšana, kas var uzlabot situāciju un novērst nopietnu augļa patoloģiju attīstību. Placentas biezumam jābūt ne vairāk kā 45 mm. Ja ultraskaņas diagnostikas laikā tika noteikti lieli parametri, tad tā ir intrauterīnās infekcijas pazīme, izmēri, kas ir mazāki par vidējo, norāda uz placentas priekšlaicīgu novecošanos.
Liela nozīme procedūras laikā tiek piešķirta amnija šķidruma tilpuma aprēķināšanai. Veicot aprēķinus, ārsts nosacīti sadala sievietes kuņģi 4 daļās vertikāli un horizontāli. Tālāk tiek veikta visu četru rādītāju summēšana. Norma ir amnija šķidruma daudzums no 20 līdz 80 mm. Pārsniedzot šīs robežas, ir attiecīgi oligohidramnions vai polihidramnijs, un tas prasa medicīniska iejaukšanās.
Nabassaites novērtēšanas laikā tiek noteikts asinsvadu skaits, cilpu, mezglu klātbūtne un sapīšanās ap augļa kaklu. Ārsts apskata dzemdi, nosaka, vai nav paaugstināts tonuss, kas nereti noved pie priekšlaicīgas dzemdības. Ja sievietei tiek diagnosticēti miomas mezgli, tiek analizēta asins plūsma. Šajā laikā dzemdes kaklam jābūt pilnībā noslēgtam, pretējā gadījumā pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks.
Trīsdimensiju skenēšana ļauj redzēt augļa darbības diagnozes laikā
Doplera ultraskaņa
Ir gadījumi, kad 32. nedēļā vienlaikus ar ultraskaņu tiek veikts Doplera pētījums. Tas ļauj novērtēt artēriju stāvokli, mazuļa sirdsdarbības darbību, dzemdes asinsvadus un nabassaites. Indikācijas Doplera izmeklēšanai ir:
- sievietes stāvoklis. Šajā kategorijā ietilpst arteriālās hipertensijas klātbūtne grūtniecei, nieru slimības, cukura diabēts, vēlīnā toksikoze, rēzus konflikts;
- sievietes-bērna sistēmas stāvoklis. Šī situācija ietver oligohidramniju, priekšlaicīgu placentas novecošanos, traucētu asins plūsmu caur nabassaites artērijām;
- augļa stāvoklis ietver sirds ritma traucējumus, diagnosticējamu sirds slimību, hipoksiju.
Turklāt ar Dopleru aprīkotu ultraskaņu veic vairāku grūtniecību gadījumā, jo vairāki augļi var izraisīt nevienmērīgu asinsrites sadalījumu. Arī šī diagnoze ir pakļauta sievietēm, kurām iepriekš ir bijuši spontānie aborti, spontānie aborti. Doplera diagnostiku var veikt vairāk nekā vienu reizi. Tas ir īpaši svarīgi, lai uzraudzītu noteiktās ārstēšanas kvalitāti.
Doplera pētījuma norma atkarībā no grūtnieces ilguma
Diagnosticējamas patoloģijas
Trešajā skrīningā var diagnosticēt šādu patoloģiju klātbūtni:
- fetoplacentas nepietiekamība, kas rodas, ja placentas briedums neatbilst termiņam;
- nabassaites sapīšanās. Šis stāvoklis nerada draudus auglim, ja tas neizraisa asinsrites pārkāpumu;
- neatbilstība starp mazuļa izmēru, aizmugures prezentācija;
- nosliece uz priekšlaicīgām dzemdībām, kas izpaužas saīsinātā dzemdes kaklā;
- izmainīts amnija šķidruma daudzums, kas var izpausties kā polihidramniji un oligohidramniji;
- rētas klātbūtnē - identificēt tās neveiksmi;
- augļa skābekļa badošanās.
32. nedēļā veikta ultraskaņa ļauj novērtēt mazuļa un sievietes stāvokli. Šī diagnoze ir svarīga, jo tā ļauj uzlabot mazuļa stāvokli.