Хип дисплази. Хип үений дисплази - эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхдийг шалгах явцад зарим шинж тэмдгүүд, түүний дотор хөлний тэгш бус байдал илэрдэг. Энэ нь шийдвэртэй арга хэмжээ авах шаардлагатай жижиг асуудлууд, ноцтой өвчний аль алиных нь улмаас байж болно. Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь хип дисплази байж болно.

Та сурах болно

TPA гэж юу вэ?

Түнхний дисплази (HJD) нь түнхний мултрал үүсгэдэг үений хөгжлийн гажиг юм. Энэ нь гуяны толгой ба ацетабулумын хэмжээ (түүний байрлаж буй хотгор) буруу харьцаагаар илэрхийлэгддэг.

Энэхүү төрөлхийн асуудлыг тодорхойлоход өмнө нь хэрэглэж байсан ижил утгатай нэр нь ижил нэртэй байдаг - түнхний төрөлхийн мултрал. Дисплази нь өвчний үндсэн шалтгаан болдог, өөрөөр хэлбэл энэ хугацаанд үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгжлийн бүх үйл явц тасалдсан тул одоо өөр нэр хэрэглэх нь заншил болжээ. бие бялдрын хөгжилхүн.

Өвчний нэрэнд "дисплази" гэсэн нэр томъёо байгаа нь энэ асуудал нь хүн төрөхөөс өмнө үүссэн болохыг харуулж байна.

Статистик мэдээллээс харахад энэ өвчин олон оронд тохиолддог. Өвчин нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, зарим ороолт хийх уламжлал, тэр ч байтугай биеийн арьс өнгө, угсаатны онцлогтой холбоотой байдаг.

Хорьдугаар зууны сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд өвчний ангилал өөрчлөгдөж, оношийг нь тодруулж, статистик тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. Энэ нь эмч нар хип үений дисплазитай прелюксаци, сублюксаци зэрэг эмгэгийг холбож эхэлсэнтэй холбоотой юм.

Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу түнхний дисплази нь Q65 (Төрөлхийн төрөлхийн гажиг) кодтой байдаг.

Хүүхдэд TPA

Түнхний дисплази гэх мэт хөгжлийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь зөвхөн 3% тохиолдолд энэ асуудлыг эмчлэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ энэ 3% ч гэсэн зарим зохицуулалт хийх боломжтой тул олон ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Хэрэв дисплазитай хүүхдийн эмчилгээ жилийн хоёрдугаар хагас хүртэл хойшлогдвол эдгэрэлтийн түвшин ердөө 30% болно. Тиймээс 6 сараас өмнө өвчнийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Үүнийг хүүхдийн эцэг эх хоёуланг нь хийж болох бөгөөд үүнийг шалгаж буй хүүхдийн эмч нар хийх ёстой.

Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээний хугацаа богино байх болно. Гурван сарын өмнө илрүүлсэн тохиолдолд үүнийг шийдвэрлэхэд ердөө хоёр л хэрэгтэй болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэрэв эцэг эх нь 20 орчим насандаа бие махбодь бүрэн бүрэлдэж эхлэхээс нэг жилийн өмнө дисплази байгааг анзаарсан бол тэд тодорхой арга хэмжээ, эмчилгээний аргыг хэрэглэх шаардлагатай болно.

Сонирхолтой нь, мэргэжилтнүүд хүүхдийг ороолтлох аргууд болон төрөлхийн түнхний мултрал үүсэх боломж хоёрын хооронд шууд хамааралтай болохыг тэмдэглэж байна. Энэ нь хүүхдийн хөлийг тэгшлэх замаар илүү чанга байх тусам ийм зүйл тохиолдох магадлал өндөр байдаг. Үүнийг статистик мэдээллээр нотолж байна, тэр дундаа Японд хатуу дэвсэх уламжлалыг халах бодлого баримталж, энэ асуудлын хувь хэмжээг эрс бууруулсан байна.

Шалтгаанууд

Хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Эрдэмтэд хэд хэдэн онолд хандах хандлагатай байдаг бөгөөд үүнд:

Удамшсан

Энэ нь хүүхдэд дисплази үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл байдлаас шалтгаалан нэг эсвэл хоёр эцэг эхээс дамжих замаар дамжих боломжтой гэсэн үг юм.

Гормоны

Энэ онол нь дисплази үүсэх үндэс нь жирэмсний сүүлийн гурван сард дааврын түвшний түвшин юм гэдгийг баталж байна. Энэ нь юуны түрүүнд прогестеронтой холбоотой. Үүнээс болж аппаратын булчин-шөрмөсний ая буурч магадгүй бөгөөд энэ нь хүүхдийн үе мөчний хөгжил буурахад хүргэдэг.

Экзоген

Энэ шалтгаан нь зарим эмийг хэрэглэх, түүнчлэн бие махбодид хортой нөлөө үзүүлэх нь хүүхдийн булчингийн тогтолцооны хөгжилд нөлөөлж болохыг харуулж байна. Агаарын бохирдол ихтэй болон бусад ижил төстэй хүчин зүйлүүдтэй газар нутагт дисплази давтамжийн түвшин хамаагүй өндөр байдаг нь энэ онолыг баталж байна.

Олон хүчин зүйл

Энэ онол нь зөвхөн янз бүрийн хүчин зүйлүүд нийлсэн тохиолдолд л өвчин илэрч болно гэсэн баримт дээр суурилдаг. Тэд тус бүр нь хэр тод байгаагаас хамааран дисплазийн хөгжлийн зэрэг болно.

Рентген зураг дээр хип үений дисплази

Өвчний хөгжилд ямар нэг байдлаар нөлөөлдөг зарим хүчин зүйлүүд бас байдаг.

Хэвлий дэх breech танилцуулга.
Хоол тэжээлийн дутагдал нь витамины дутагдал, хүүхдийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой бичил болон макро элементүүдийн дутагдалд хүргэдэг.
Үе мөчний ацетабулумын хэвийн бус хөгжил.
Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ургийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал.
Өмнө дурьдсанчлан, зарим улс орон, ард түмэнд түгээмэл байдаг сүлжмэлийн өвөрмөц байдал нь төрөлхийн асуудлыг засах боломжид нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүүхэд зөвхөн бага зэргийн шинж тэмдгээр илэрдэг асуудалтай төрсөн бол цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд өөрсдийгөө мэдрэхгүйгээр алга болно. Гэхдээ энэ нь ороолт нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарладаггүй эсвэл огт хийдэггүй тохиолдолд л тохиолдож болно.

Оношлогоо ба шинж тэмдэг

Түнхний үений төрөлхийн дисплази нь түнхний мултралд хараахан хүргээгүй байгаа эсэхийг оношлохын тулд хүүхдийг тайван байдалд нь шалгаж үзэх шаардлагатай. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн хооллох үед тайван, нам гүм орчинд хийгддэг.

Зарим эмнэлзүйн туршилтууд нь ортопедийн эмгэгийг илтгэж болох бөгөөд үүнд мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг ялгадаг.

Арьсны атираа тэгш бус байдал.
Гуяны нэг хэсгийг богиносгох.
Маркс-Ортолани гулсалтын шинж тэмдэг.
Хип хажуугийн хөдөлгөөн хийх боломжгүй эсвэл хязгаарлагдмал боломж.

Асуудал гарсан тохиолдолд, жишээлбэл, хоёр хөл дээр тэгш бус байдал илрэхгүй байж болзошгүй тул бүх туршилтын үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг. Энэ нь хүүхдийн насанд хамаарна, учир нь хоёроос гурван сартайд энэ шинж тэмдэг нь төрөх үеийнхээс илүү тод илэрдэг.

Арьс атираа нь ямар түвшинд байгаа, тэдгээрийн хоорондын гүн ямар ялгаатай, мөн хэлбэрээс хамаарна. Үзлэгт хамрагдаж буй хүүхдийн эмч нар арьсны глютеаль, поплитал, гэдэсний нугаламыг анхаарч үздэг. Хэрвээ хүүхэд ямар нэгэн асуудалтай тулгарвал тэд илүү гүнзгийрч, илүү олон байдаг. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийн тал хувь нь нийтлэг байдаггүй тул энэ нь асуудал байгаагийн тодорхой үзүүлэлт биш юм.

Өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийг илтгэдэг хамгийн найдвартай шинжилгээний нэг бол хонго богиносгох явдал юм. Хоёр өвдөгний ижил гулзайлтын байрлалтай байрлалд тэдгээрийн доод хэсэг нь хоёр дахьээсээ доогуур байна. Энэ нь ацетабулумаас хамааран гуяны толгойг ар талаас нь нүүлгэсэнтэй холбоотой юм.

Өнгөрсөн зууны 30-аад оны үед хоёр эрдэмтэн бие даан тодорхойлсон гулсах шинж тэмдэг нь түнхний дисплази байгаагийн шинж тэмдэг юм. Үүнийг хийхийн тулд та хүүхдийн хонгог хажуу тийш нь авч, дараа нь хэрхэн биеэ авч явахыг сайтар хянах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд гуяны толгой нь ацетабулум руу ордог бөгөөд энэ нь илүү нягт, удаан ажилладаг бол түүнийг орхих үед хурдан түлхэлт үүсдэг. Амьдралын эхний долоо хоногт ийм эерэг шинжилгээ нь өвчин байгаа эсэхийг үргэлж харуулдаггүй.

Өвчинг батлахгүй байж болох зарим шууд бус шинж тэмдгүүд байдаг, гэхдээ шалгалтанд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Тэдгээрийн дотор:

Гавлын ясны зөөлөн байдал.
Тахир хүзүү.
Полидактили.
Хавтгай valgus эсвэл хөлний valgus суурилуулалт.
Зарим рефлексүүдийг зөрчих (хайх, хөхөх, cheinotonik).

Өвчний бага зэргийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээг хийж, дараа нь туршлагатай мэргэжилтэн тайлбарлаж болно.

Зэрэг

Ортопедистууд DTS-ийн хөгжлийн гурван түвшинг ялгадаг бөгөөд эдгээр нь өвчний янз бүрийн хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Урьдчилан мултрах хэлбэрийн дисплази эхний зэрэг

Эхний зэрэг нь асуудлын эхний шинж тэмдэг нь хүүхдийн хөлийг тарааж чадахгүй, өвдөг, ташааны зөв өнцгөөр нугалж байна. Энэ нь хүүхэд үе мөчний эргэн тойрон дахь булчингийн аяыг нэмэгдүүлсэнтэй холбоотой тул бүрэн шингэлэх боломжгүй юм. Энэ нь гуяны толгойн төвийг нутагшуулахаас шалтгаалан янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлж болно. Анхаарал хандуулах ёстой бусад шинж тэмдэг бол өгзөг, гуяны арьсны нугалаасны тэгш бус байдал юм.

Хоёрдугаар зэргийн дисплази нь дэд лаксаци хэлбэрээр илэрдэг

Хоёр дахь зэрэг нь толгойг ацетабулумд барих боломжгүй үед гулсах шинж тэмдгээр тодорхой тодорхойлогддог. Түүнд орох, гарах үед өвөрмөц цочрол мэдрэгдэж, жижиг дуу чимээ гарч байгаа нь толгой нь орны ирмэг дээр гарч байгааг илтгэнэ. Энэ нь нуруу нь бүрэн хөгжөөгүй, бүрэлдэн тогтдоггүйтэй холбоотой юм. Хөл нь гаднах байрлалд байрлаж болох бөгөөд хоёр дахь ард нь нугалахад бага зэрэг богиносгож болно. Үүний зэрэгцээ арьсны атираа хэлбэрийн өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

Дисплазийн гурав дахь зэрэг нь мултрах хэлбэрээр

Дисплазийн гурав дахь зэрэг нь хамгийн хэцүү байдаг. Бусад үе шатуудад хамаарах бүх шинж тэмдгүүд нь илүү тод, амархан мэдрэгддэг. Явган алхах үед бусад шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд үүнээс хязгаарлагдмал хөдөлгөөн, булчингийн хурцадмал байдал, Розер-Нелатон шугамаас дээш мэдэгдэхүйц трокантер ялгардаг. Мөчийг богиносгож, буруу эргүүлснээс болж бага зэрэг доголон алхаж, бие нь мултрал руу тонгойдог. Үүнээс болж функциональ сколиоз нь дисплазийн үр дагавар болдог. Хэрэв өвчин нь тархалтын хоёр талын шинж чанартай бол нурууны лордоз нь тодорхой харагдаж байна. Ийм асуудал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маш бага наснаасаа аливаа шинж тэмдгийг арилгахын тулд мэс заслын бус эмчилгээг эхлэх шаардлагатай бөгөөд нөхцөл байдал муудаж, өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эмчилгээ

Эмчилгээний арга, арга янз бүрийн төрөлөвчин нь бие биенээсээ арай өөр байдаг. Дисплазийн эмнэлзүйн тодорхой илрэлүүд, түүнчлэн өвчний цогц оношлогоонд үндэслэн шийдвэр гаргах шаардлагатай. Эмчилгээ нь консерватив болон радикал мэс заслын байж болно. Хоёрдахь аргыг зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд хэрэглэнэ.

Консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар асуудлыг арилгах янз бүрийн технологи, аргуудыг ашигладаг, үүнд:

Өргөн ороолт хийх нь үе мөчийг идэвхтэй байлгах, мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй байх боломжийг олгодог.
Хүүхдийн хөлийг авах боломжийг олгодог тусгай тулгуур суурилуулах.
Тодорхой байрлалд хөлийг нь засдаг тусгай гипс хэрэглэх аргаар нөлөөлнө.
Физик эмчилгээний аргууд. Хип дисплазийн физик эмчилгээ нь үрэвслийн идэвхийг бууруулах, булчинд трофик процессыг сайжруулах, агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвдөлтийг намдаахад чиглэсэн олон арга техникийг багтааж болно. Энэ тохиолдолд электрофорез, амплипульс эмчилгээ, хэт авиан, шавар эмчилгээ, соронзон лазер эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгч, эмчилгээний массаж, зүүний эмчилгээ зэргийг ашигладаг.

Энэ видеоноос та хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь хэрхэн массаж хийхийг сурах боломжтой.

Мэс засал хийх заалттай тохиолдолд хоёр шийдвэрийн аль нэгийг нь хийж болно, үүнд үе мөчийг багасгах зорилгоор нээлттэй мэс засал хийх, эсвэл дурангийн эмчилгээ хийх нь биед мэдэгдэхүйц ул мөр үлдээдэггүй, радикалаас хамаагүй бага байдаг. Дурангийн шинжилгээ хийх үед үе мөч рүү нэвтрэхийн тулд цөөн хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг бөгөөд тэдгээр нь засч залруулах шаардлагатай хэсэгт дамждаг.

Эмчилгээ хийсний дараа хүүхдийн нас, арилсан өвчний хөгжлийн зэргээс хамаарч нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Үе мөчний аливаа асуудал, ялангуяа хүүхдийн хувьд мэс засалч эсвэл ортопедист байж болох мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэх нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй, цаашдын эмчилгээний явцыг удаашруулж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, илрүүлэх тохиолдолд нөхцөл байдлыг бүрэн эсвэл зарим тохиолдолд хэсэгчлэн засах боломжтой. Энэ нь хүний амьдралын хэв маягийг мэдэгдэхүйц сайжруулж, түүний боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

Арьсны атираа гүнийг зөрчих
Арьсны атираа байрлалыг зөрчих
Хязгаарлагдмал хонго хулгайлах
Нэг хөлөө богиносгох

Хип үений дисплази нь үе мөчний үүсэх төрөлхийн эмгэг бөгөөд гуяны толгойн дараагийн боломжтой subluxation эсвэл мултрах шалтгаан болдог. Хип үений дисплази, шинж тэмдэг нь үе мөчний дутуу хөгжсөн хэлбэрээр, эсвэл холбогч эдийн дутагдалтай хавсарч хэт их хөдөлгөөнтэй байх хэлбэрээр илэрдэг нь ихэвчлэн тааламжгүй удамшил, эмгэгийн үед үүсдэг. жирэмсний явц эсвэл эхийн эмэгтэйчүүдийн өвчин.

ерөнхий тайлбар

Хип дисплазийн аюул нь түүнийг илрүүлэх хугацааг хойшлуулах, шаардлагатай эмчилгээ хийхгүй байх нь өртсөн доод мөчдийн үйл ажиллагааг алдагдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг үүсэх хүртэл боломжтой байдаг. Энэ нь хүүхдэд тохирох хөгжлийн бэрхшээлтэй хэлбэрийг тодорхойлохуйц хэмжээгээр. Үүнийг харгалзан хип дисплазитай холбоотой эмгэгийг илрүүлэх эхний үе шатанд, мөн үнэндээ хүүхдийн амьдралын туршид арилгах хэрэгтэй.

Дисплазийн үед үе мөчний дутуу хөгжлийн зэрэг нь тухайн тохиолдол бүрт ихээхэн ялгаатай байж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь эмгэгийн бүдүүлэг хэлбэр, хэт их хөдөлгөөнтэй байж болно. ерөнхий сул талшөрмөсний аппаратын төлөв байдал.

Хип дисплази нь нярайд тохиолддог нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Дунджаар 1000 нярайн илрүүлэлт 2-3% байна. Сонирхолтой зүйл бол энэ эмгэгийн үед арьсны өнгөний хамаарал илэрсэн. Тиймээс Африк гаралтай Америкийн арьсны төлөөлөгчид ийм эмгэгтэй Европчуудаас бага тулгардаг бол Америкийн индианчууд бусад үндэстнүүдээс илүү олон удаа тулгардаг. Охидын түнхний дисплази нь хөвгүүдийнхээс хэд дахин илүү оношлогддог болох нь тогтоогдсон - дунджаар охидууд энэ өвчний 80 орчим хувийг эзэлдэг.

Түнхний дисплазид өртөж буй хэсгийн анатомийн шинж чанар, одоогийн эмгэг процессын дэвсгэр дээр энэ хэсэгт ямар өөрчлөлт гарч байгааг анхаарч үзэх нь илүүц байх болно.

Хип үе нь ацетабулум ба гуяны толгойн хослолоор үүсдэг. Хөндий дээд хэсгээс ацетабуляр уруул нь мөгөөрсний хавтан хэлбэрээр бэхлэгддэг тул үе мөчний гадаргуутай хүрэлцэх үед талбай нь нэмэгдэж, ацетабулумын гүн нэмэгддэг. Гуяны толгой нь хоёр үндсэн үүргийг гүйцэтгэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд ялангуяа гуяны ясыг гэмтээхгүйн тулд гүйх, үсрэх, алхах үед үүсдэг ачааллыг шингээж, үе мөчний дамжин өнгөрөх боломжийг олгодог. гуяны толгойг тэжээдэг.

Хип үений тусгай тохиргооны ачаар хамгийн олон төрлийн хөдөлгөөн хийх боломжтой болдог: гадагш болон дотогшоо эргэх, булаах ба татах, нугалах, сунгах. Хэвийн нөхцөлд эдгээр хөдөлгөөнийг бага далайцаар гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь гуяны толгой ба мөгөөрсний ирмэгийн шөрмөсийг хязгаарлах замаар хийгддэг. Үүнээс гадна үе мөч нь олон булчин, шөрмөсөөр хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар хөдөлгөөн нь тодорхой хэмжээгээр хязгаарлагддаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд хип үе нь хэвийн байдалд байсан ч насанд хүрэгчдийн үений анатомийн шинж чанараас ялгаатай байдаг. Тиймээс хүүхдийн ацетабулум нь илүү хавтгай хэлбэртэй, байршил нь өөр өөр байдаг, ялангуяа насанд хүрэгчдийнх шиг налуу байрлалд байдаггүй, гэхдээ бараг босоо байрлалд байдаг, үүнээс гадна хүүхдийн шөрмөсүүд байдаг. Энд илүү уян хатан байдаг. Бөөрөнхий шөрмөс, ацетабуляр уруул, үе мөчний капсул зэргээс шалтгаалан гуяны толгойг хөндийд хадгалдаг.

Хип дисплазийн гурван үндсэн хэлбэр байдаг бөгөөд эдгээр нь ацетабуляр хэлбэр (ацетабулумын хөгжил зөрчигддөг), эргэлтийн дисплази (хэвтээ хавтгай дээрх ясны байрлалын геометрийн шинж чанарыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог) ба дисплази юм. дээд хэсгүүдийн хажуугаас гуяны яс.

Хэрэв хип үений аль нэг хэсгийн хөгжил суларсан бол шөрмөс, үе мөчний капсул, ацетабуляр уруул нь гуяны толгойг зохих ёсоор барих чадвараа алддаг. Энэ нь эргээд гуяны толгойг дээш, гадагш нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Ацетабуляр уруул нь нүүлгэн шилжүүлэлтэнд өртдөг тул гуяны толгойг бэхлэх чадвар нь эцэстээ алдагддаг. Толгойн үений гадаргуугийн хөндийгөөс гадуур хэсэгчлэн гарах тохиолдолд хүүхдэд дэд лаксаци гэж тодорхойлсон эмгэг үүсдэг.

Хожим нь эмгэг процесс урагшилбал гуяны толгой илүү өндөрт шилждэг тул гленоидын хөндийтэй ямар ч холбоо тасардаг. Энэ тохиолдолд acetabular уруулын байрлал нь толгойн доор төвлөрч, үе мөчний дотор муруйлт үүсдэг бөгөөд энэ нь мултрах гэх мэт эмгэгийн эмгэгийн талаар аль хэдийн ярьдаг.

Эцсийн эцэст, хэрэв энэ зураг дэвшилттэй байх үед эмчилгээ хийх оролдлого хийгдээгүй бол ацетабулум нь өөх тос, холбогч эдээр дүүрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргээд мултралыг дахин байрлуулах оролдлогод ноцтой хүндрэл учруулдаг. .

Хип үений дисплази: зэрэг, төрөл

Хип үений дисплази нь дараахь анатомийн эмгэгүүд дагалдаж болно.

ацетабулумын хэвийн бус хөгжил -энд ацетабулум нь өөрийн бөмбөрцөг хэлбэртэй хэсэгчлэн засч, илүү хавтгай хэлбэртэй болж, хэмжээ нь багасдаг;
хип үений бүсийн шөрмөсний сулрал;
ацетабулумаар хүрээлэгдсэн мөгөөрсний ирмэгийн дутуу хөгжил.

Хип дисплазийн зэргийг дагалдаж буй эмгэг өөрчлөлтийн үндсэн дээр тодорхойлно энэ муж, ерөнхийд нь авч үзвэл, бид дээр дурьдсан, бид тэдгээрийн онцлог шинж чанаруудыг илүү нарийвчлан нэмж оруулах болно.

Дисплази.Дисплазийн хувьд бид түнхний үений сул дорой байдал, буруу хөгжлийн тухай ярьж байгаа боловч түүний тохиргоонд дагалдсан өөрчлөлт ороогүй байна. Зөвхөн харааны үзлэгээр эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь энд голчлон нэмэлт оношлогооны процедурын улмаас олддог. Хэсэг хугацааны өмнө энэ хугацаанд дисплази нь өвчин гэж огт тооцогдоогүй, оношлогдоогүй тул шаардлагатай эмчилгээг тогтоогоогүй болно. Одоо дисплази нь бүрэн оношлогддог бөгөөд үүнээс гадна эмч нар хэтрүүлэн оношилгоо гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ өвчнийг бүрэн эрүүл хүүхдэд "илрүүлсэн" гэж тайлбарладаг нь тодорхой биш юм. зөв.
Урьдчилан мултрах.Энэ тохиолдолд бид өмнөх subluxation болон dislocation нөхцлийн тухай ярьж байна. Энд хип үений капсул сунасан байдалтай байгаа бөгөөд гуяны толгой нь бага зэрэг шилжсэн боловч анхны, хэвийн анатомийн байрлалдаа амархан буцаж ирдэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн аажмаар урагшлах нь урьд өмнө дурьдсанчлан өмнөх мултрал нь дэд лаксаци болж хувирч, дараа нь мултрах (эмчилгээний шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй бол) хүргэдэг.
Түпний сублюксаци.Хөндийтэй харьцуулахад хип үений толгойн хэсэгчилсэн шилжилт байдаг. Ялангуяа ацетабулум дахь мөгөөрсний ирмэгийг нугалж, нэгэн зэрэг дээшээ шилжүүлдэг. Үүнээс болж гуяны толгойн шөрмөс сунаж, төрөлхийн хурцадмал байдал алдагддаг.
Түнхний мултрал.Энэ тохиолдолд гуяны толгойн ацетабулумтай харьцуулахад бүрэн шилжилт хөдөлгөөн байдаг бөгөөд энэ нь эхлээд анатомийн хувьд холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд гуяны толгой нь хөндийн гадна талд, гадна талд нь байрладаг. Дээд ирмэгийн дагуух мөгөөрсний ирмэг нь гуяны толгойд дарагдсан байрлалд байдаг тул үе мөчний гүнд нугалж байдаг. Гуяны толгойн шөрмөс, үе мөчний капсул нь хурцадмал, сунасан байдалд байна.

Дисплазийн үндсэн төрлүүдийг тодруулцгаая.

Ацетабуляр дисплази.Энэ төрлийн эмгэг нь зөвхөн нэг ацетабулумын хөгжлийг зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь жижиг хэмжээтэй, хавтгай хэлбэртэй, мөгөөрсний ирмэг нь дутуу хөгжсөн байдаг.
Гуяны ясны дисплази.Хэрэв бид гуяны хүзүүний хэвийн анатомийн байрлалыг авч үзвэл энэ нь зохих өнцгөөр үүсдэг гуяны биетэй хавсардаг. Хэрэв ийм өнцөг зөрчигдөж, нэмэгдэж, эсвэл эсрэгээрээ буурч байвал энэ нь бидний авч үзэж буй өвчний гол механизмыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хип дисплази юм.
Эргэлтийн дисплази.Дисплазийн энэ хэлбэр нь анатомийн бүтцийн хэвтээ хавтгайн дагуух тохиргоог зөрчсөнтэй холбоотой юм. Хэвийн анатомийн байрлалд доод мөчдийн үе мөч бүрийн хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг орчин дахь тэнхлэгүүд нь хоорондоо давхцдаггүй. Хэрэв тэнхлэгүүд нь хэвийн хэмжээнээс давж гарах үед давхцахгүй бол гуяны толгой нь ацетабулумтай харьцуулахад буруу байрлалтай байна.

Хип дисплази: шалтгаан

Энэ тохиолдолд нярай хүүхдэд ийм эмгэг үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

ургийн буруу байрлал, тухайлбал - хэвлийд ураг нь аарцагны байрлалд умайгаас гарах тал руу чиглэсэн байх ёстой бөгөөд толгойгоороо байх ёсгүй;
жимсний том хэмжээтэй;
удамшил - өөрөөр хэлбэл эцэг эхийн эмгэгийн эмгэг байгаа эсэх;
жирэмсэн эмэгтэйн токсикоз нь ирээдүйн залуу эмэгтэйд төрөх үед илэрдэг.

Өөр хэд хэдэн хүчин зүйлд тусдаа үүрэг хуваарилагдсан. Сонголтуудын нэг болгон бид хүүхдийн төрсөн бүс нутгийн экологийн орчны онцлогийг тодорхойлж болно. Ийм нөхцөл байдал таагүй гэж тодорхойлсон бүс нутагт дисплази дунджаар 6 дахин их оношлогддог нь тогтоогдсон. Өөр нэг хүчин зүйл бол хүүхдийг дэрлэх онцлог юм. Тиймээс, нялх хүүхдээ дэрлүүлдэггүй, хөл нь удаан хугацаанд бөхийж, хулгайлагдсан байдаг тул дисплази нь чанга ороолтыг илүүд үздэг улс орнуудтай харьцуулахад бага оношлогддог.

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь байгаа тохиолдолд төрөх үед хүүхэд эмгэгийн хөгжлийн эрсдэлт бүлгийн дагуу бүртгэгддэг бөгөөд хүүхэд хэвийн, эрүүл чийрэг байсан ч анатомийн эмгэггүй бол төрөлт. дисплази.

Хип дисплази: шинж тэмдэг

Шалгалтын явцад доор авч үзэх шинж тэмдэг илэрсэн тул дисплазийн оношлогоонд энэ зүйлийг мөн хамааруулж болно, энэ шинж тэмдэг нь дараахь шинж чанаруудаас бүрдэнэ.

Арьс дээрх атираа байршлыг зөрчих, тэдгээрийн гүнийг зөрчих. Шалгалтын явцад эмч зүүн ба баруун өгзөгний доорх нугалаа, inguinal болон popliteal атираа зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Тэд ихэвчлэн ижил түвшинд байх ёстой. Үүний дагуу нэг талдаа атираа илүү гүнзгий байрлалтай байхад нөгөө талтай нь харьцуулбал бидний авч үзэж буй өвчний хамаарлыг тооцож болно. Үүний зэрэгцээ, энэ шинж тэмдгийг өвчний найдвартай үзүүлэлт гэж нэрлэх боломжгүй, учир нь ихэнх нярай хүүхдэд ийм харьцуулалт хийх үед атираа байрлалд тодорхой ялгаа байдаг. Дүрмээр бол хүүхэд 2-3 сартай болтол нугалаа тэгшлэнэ. Нэмж дурдахад, хэрэв хоёр талын дисплази гэх мэт онош нь хамааралтай бол атираа байрлал дахь тэгш бус байдал илрэхгүй байх магадлалтай гэдгийг бид тэмдэглэж байна.
Нэг хөлийг нөгөөтэй харьцуулахад богиносгодог. Ийм шинж тэмдгийг хамгийн найдвартай гэж үзэж болох боловч энэ нь зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед аль хэдийн үүссэн хип мултралын үед л тодорхойлогддог. Гуяны толгойн шилжилт нь арагшаа үүсдэг бөгөөд энэ нь мөчийг богиносгоход хувь нэмэр оруулдаг. Энэ шинж тэмдгийг шалгахын тулд үзлэг хийх явцад эмч хүүхдийн хоёр хөлийг сунгаж, өвдөгний үений байрлалыг харьцуулж үздэг.
Гулсах шинж тэмдэг ("товшилтын шинж тэмдэг" эсвэл Маркс-Ортолани шинж тэмдэг). Бидний авч үзэж буй өвчнийг тодорхойлох найдвартай, үүнтэй зэрэгцэн найдвартай арга. Энд хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлсний дараа эмч хөлийг нь авч, эрхий хурууг дотроос нь атгаж, бусад хурууг гаднаас нь атгах хэрэгтэй. Цаашилбал, тэдгээрийг хажуу тийш нь үржүүлэхийг оролддог. Үе мөчний тохиргоонд зөрчил байхгүй тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл, ихэвчлэн хүүхдийн хонго нь түүний тавьсан гадаргуу дээр (ширээн дээр) тавигдаж болно, өөрөөр хэлбэл 80 хүртэл шингэлнэ. 90 градус. Хэрэв дисплази байгаа бол гэмтлийн хажуу талаас гуяыг зөвхөн тодорхой байрлалд аваачиж, дараа нь эмчийн гараар ийм заль мэхийн үед тэр өвөрмөц товшилтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь гуяны толгойг багасгаж байгааг илтгэнэ. Ирээдүйд, хэрэв хөл нь суллагдсан бол энэ нь дахин анхны байрлалдаа байх болно, дараа нь тодорхой хугацааны дараа огцом хөдөлгөөн хийснээр түүний мултрах байдал дахин гарч ирнэ. Энэ шинж тэмдгийн үндсэн дээр эмч дисплази илрүүлэхийг зөвхөн 2-3 долоо хоногтой хүүхдэд л зөвшөөрдөг, бусад тохиолдолд оношлогооны арга нь мэдээлэлгүй байдаг.
Гуяны хязгаарлагдмал хулгайлах. Энэ шинж тэмдгийг 3 долоо хоногоос эхлэн хүүхдэд илрүүлж болно. Энэ нь өмнөх "товших" шинж тэмдэгтэй адил тодорхойлогддог. Эрүүл талаас нь харахад хүүхдийн хөл нь ширээний гадаргуу дээр бараг төгсгөл хүртэл живж чаддаг бол өвчтэй хөлний хувьд ижил үр дүнд хүрэх боломжгүй юм.

Төрөлхийн ташааны мултралын үед дисплази хэвээр байх нь хөгшрөлтийн үед алхалтын эмгэгийн шалтгаан болдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Хүүхэд босоо байрлалтай байх нь дараа нь атираа (поплитеаль, гэдэс ба глютеаль) байрлалын тэгш бус байдлыг тодорхойлдог.

Хип дисплазийг оношлох нэмэлт аргуудын хувьд рентген шинжилгээ (3 сартай хүүхдээс хийхийг зөвшөөрдөг) эсвэл хэт авиан шинжилгээ (насны хязгаарлалтгүйгээр) заавал байх ёстой. Түүнчлэн, оношийг MRI эсвэл үе мөчний хэт авиан шинжилгээгээр нэмж болно.

Хип дисплази: үр дагавар

Эмгэг судлалын өвөрмөц байдлаас харахад өвчинд тохирсон арга барил байхгүй тохиолдолд түүний цаашдын явц нь хүндрэлийн хөгжлийг тодорхойлдог. Тиймээс дисплазитай хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хожуу алхаж эхэлдэг, алхалт нь тогтворгүй байдал, хөлний хөл, хөлөөс хөл хүртэл эргэлдэж, доголон байдаг. Байнгын тохиолдлуудад цээжний сегментээс кифозын нөхөн олговортойгоор харцаганы талаас лордоз нэмэгдэж, илэрдэг.

Хип дисплазитай хөгжлийн бэрхшээл нь хүүхдийн бага наснаас шууд утгаараа тохиолдож болно. Эмчилгээний дутагдал нь насанд хүрэгчдэд олон тооны өвчин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь остеохондрозтой хавсарч энэ эмгэгийн явцаас үүдэлтэй байдаг.

Дисплазитай доод мөчдийн хувьд чухал шинж чанар нь удаан хугацааны ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Хипний хэт хөдөлгөөнт байдлаас болж булчингийн тогтолцооны ерөнхий "сул" үүсдэг. Төрөлхийн мултралыг цаг тухайд нь арилгахгүй бол үе мөч нь гажсан моторын үйл ажиллагаанд аажмаар дасан зохицож, гуяны толгой ба ацетабулумын хажуу талаас бага зэрэг ялгаатай тоймыг олж авах болно. Ийм аргаар зассан үе нь бүрэн гүйцэд болохгүй, учир нь энэ нь зүгээр л мөчрийг дэмжих эсвэл хангалттай хулгайлах чадваргүй байдаг. Энэ тохиолдолд бид neoarthrosis гэх мэт эмгэгийн талаар аль хэдийн ярьж байна.

Диспластик коксартрозын хөгжлийг авч үзэж буй өвчний хамгийн тааламжгүй хүндрэл гэж тодорхойлж болно. Энэ өвчин 25-35 насандаа үүсдэг бөгөөд хэрэв үе мөч солих мэс засал хийгдээгүй бол тухайн хүн хөдөлмөрийн чадвараа алддаг.

Эмчилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, түнхний дисплази эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь янз бүрийн арга хэрэгслийг ашигладаг бөгөөд үүний улмаас хүүхдийн хөлийг хүссэн байрлалдаа тогтоодог, тухайлбал эдгээр нь янз бүрийн дугуй, төхөөрөмж, тусгай дэр, өмд, дөрөө гэх мэт ... Амьдралын эхний саруудад нялх хүүхдэд зориулсан эмчилгээ хийдэг. зөвхөн уян хатан, зөөлөн бүтцийг ашиглах замаар хийгддэг бөгөөд нөлөөлөл нь мөчний хэвийн хөдөлгөөнд саад болохгүй.

Павликийн дөрөө нь дисплази өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй сонголтуудын нэг болох нь батлагдсан. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь хөхний боолт хэлбэртэй бөгөөд түүний үндэс нь зөөлөн эдээс бүрддэг бөгөөд энэ боолтонд тусгай тууз наалддаг бөгөөд үүний ачаар хүүхдийн хөлөнд зохих нөлөө үзүүлж, хүссэн байрлалаа авдаг. Энэхүү бэхэлгээний тусламжтайгаар хөлөнд шаардлагатай нөлөө үзүүлэхээс гадна хөдөлгөөний хангалттай эрх чөлөөг өгдөг.

1000 нярайн 3 нь үе мөчний дисплази гэж оношлогддог - төрөлхийн шинж чанартай үйл ажиллагаа нь зөрчигдсөнтэй холбоотой өвчин юм. Ихэнхдээ хүний биеийн хамгийн том үе мөчүүд болох хип үе нь ийм гэмтэлд өртдөг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааны доголдлын үр дагавар нь маш ноцтой бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тиймээс эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсэхээс өмнө өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Агуулгын хүснэгт:

Хүүхдэд түнхний дисплази үүсэх шалтгаанууд

Анагаах ухаанд хип үений эмгэгийг хөгжүүлэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

генетикийн урьдал нөхцөл;
ургийн доторх хөгжлийн явцад эд эсийн үүсэх эмгэг;
дааврын нөлөө.

Статистикийн мэдээгээр, хип дисплази (хип дисплази) нь эцэг эх нь ижил төстэй өвчний түүхтэй хүүхдүүдэд тохиолдлын 25% -д оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд авч үзэж буй өвчин нь миелодисплазитай нэгэн зэрэг оношлогддог - улаан ясны чөмөгт цусны эс үүсэх эмгэг. Эмч нар энэ эмгэгийг түнхний дисплазитай шууд холбодог.

Бид жирэмсэн эмэгтэйн дааврын тогтворгүй байдлын тухай ярьж байна - биед прогестерон дааврын түвшин өндөр байдаг. Энэ даавар нь шөрмөс, үе мөч, мөгөөрсийг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг - энэ нь төрөлт, амжилттай төрөхөд зайлшгүй шаардлагатай. Гэхдээ "заль мэх" нь прогестерон нь ихэсийн өндөр нэвчилттэй бөгөөд ургийн цусны урсгалд ордог - энэ нь төрөөгүй хүүхдийн шөрмөсний аппаратыг зөөлрүүлэхэд хүргэдэг.

Жич:Прогестерон дааврын энэхүү сөрөг нөлөө нь ургийн хэвийн бус байрлал эсвэл хэвлийгээр төрөх үед онцгой эрчимтэй байдаг.

Урагт хэвийн бус эд үүсэх

Хип үений үндэс нь ургийн 6 долоо хоногтойд аль хэдийн ажиглагддаг бөгөөд төрөөгүй хүүхэд нь түүний доторх хөгжлийн 10 дахь долоо хоногт анхны хөдөлгөөнийг хийдэг. Хэрэв эдгээр үе шатанд сөрөг / хортой хүчин зүйлүүд жирэмсэн эмэгтэйд (мөн урагт) нөлөөлж байвал хип дисплази үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг. Ийм хортой хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

янз бүрийн химийн бодисууд, үүнд зарим эмүүд орно;
экологийн таагүй нөхцөл байдал;

Жич:урагт эд эс үүсэхэд хамгийн том үүрэг гүйцэтгэдэг вирусын өвчин - хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний 1-р гурван сард ийм өвчтэй байсан бол хип дисплазитай хүүхэдтэй болох эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад тухайн өвчин дараахь тохиолдолд оношлогддог.

жимс нь хэтэрхий том;
эх нь олигидрамниозоор оношлогддог;
ургийн танилцуулга нь аарцаг;
эмэгтэйчүүдийн шинж чанартай эхийн өвчин - жишээлбэл, наалдац болон бусад.

Хип дисплазийн ангилал

Өвчний хөгжлийн гурван зэрэглэл байдаг бөгөөд тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

1 градус - үе мөчний эд эсийн боловсорч гүйцээгүй байдал

Ихэнхдээ дутуу төрсөн хүүхэд төрөх тохиолдолд эмч нар үүнийг эрүүл ба өвчтэй үе мөчний хоорондох түр зуурын нөхцөл гэж тодорхойлдог.

Ихэнхдээ 1-р зэргийн түнхний дисплази нь бүтэн төрсөн хүүхдэд оношлогддог боловч бага жинтэй төрсөн хүүхдүүдэд оношлогддог. Хэрэв эх нь жирэмсний хугацаанд ураг-ихсийн дутагдалтай байсан бол энэ нь тохиолддог.

2 градус - хип үений прелюксаци

Эмч нар ацетабулумын хэлбэр өөрчлөгдсөнийг тэмдэглэж байгаа боловч гуяны яс нь өөрөө хөндийгөөс гардаггүй, түүний хязгаарт үлддэг. Ацетабулумын анатомийн бүтцэд эмгэг өөрчлөлт байхгүй.

3-р зэрэг - хип үений сублюксаци

Хип дисплазийн энэ үе шатанд гуяны толгойн хэлбэрийн өөрчлөлт аль хэдийн тэмдэглэгдсэн байдаг, энэ нь үе мөчний дотор чөлөөтэй хөдөлдөг боловч түүний хязгаараас хэтрэхгүй.

Маш чухал: Хамгийн ноцтой сонголт бол хип үений мултрал бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.

үе мөчний анатомийн бүтцийг ноцтой зөрчсөн;
шөрмөс, булчин, үе мөчний капсулд өөрчлөлтүүд ажиглагддаг;
гуяны толгой нь гленоидын хөндийгөөс цааш үргэлжилдэг бөгөөд хажуу эсвэл түүний ард байрладаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь охидод, үүнээс гадна амьдралын эхний жилд оношлогддог.

Хип дисплазийн шинж тэмдэг

Хип дисплазийн шинж тэмдгийг хоёр том бүлэгт хувааж болно.

амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд өвөрмөц эмнэлзүйн зураг;
12 сараас дээш насны хүүхдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд.

1 ба 2 градусын хип дисплазийг оношлоход маш хэцүү байдаг - тодорхой шинж тэмдэг байхгүй, хүүхдийн эмч эсвэл ортопедист ердийн үзлэгийн үеэр илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулж болно. Гэхдээ эцэг эхчүүд өөрсдөө нярайн дүр төрх, зан байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Дараах хүчин зүйлсийг сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

өгзөг болон поплиталь хөндийн дээрх атираа тэгш бус зохион байгуулалт;
өвдөг дээрээ бөхийлгөсөн хөлийг салгах нь асуудалтай байдаг;
хүүхэд илт сэтгэл ханамжгүй байгааг харуулж, өвдөг дээрээ хөлөө өргөхөд чангаар уйлдаг.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд эмчид үзүүлж, ортопедист бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Мэргэжилтэн нь хип үений хэт авиан шинжилгээг заавал зааж өгөх бөгөөд энэ нь гуяны толгойн хожуу ясжилтыг тодорхойлоход тусална. Зарим тохиолдолд рентген шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна - зураг нь ацетабулумын гадна талын ирмэгийн хазайлт, дээврийн хавтгайг тодорхой харуулах болно.

Хип үений дисплази нь курсын 3-р зэрэг, мултрах үед илүү эрчимтэй илэрдэг. Эдгээр тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

Шинж тэмдгийг товшино уу... Эмч эсвэл эцэг эх нь хөлөө өвдөг дээрээ нугалж, хажуу тийш нь тарааж эхлэхэд энэ чимээ сонсогддог - энэ мөчид гуяны толгой нь гленоидын хөндийд орж эхэлдэг бөгөөд үүнийг өвөрмөц товшилтоор хийдэг. Урвуу хөдөлгөөнөөр ижил дуу чимээ сонсогддог - гуяны толгой нь гленоидын хөндийгөөс дахин гарч ирдэг.
Арьсны атираа тэгш бус байдал... Энэ шинж тэмдгийг гэдсэн дээр хэвтэж, нуруун дээрээ хэвтэж байгаа хүүхдэд шалгадаг. Атирааны тоо (эрүүл хүүхдүүдэд ч гэсэн ялгаатай) биш харин тэдний гүн, өндөрт анхаарлаа хандуулаарай.

Хөлийг хажуу тийш нь үржүүлэх нь хязгаарлалттайгаар хийгддэг... Энэ шинж тэмдэг нь нярай хүүхдэд амьдралын эхний 5-7 хоногт 100% итгэлтэйгээр түнхний дисплази оношлох боломжийг олгодог. Дараах үзүүлэлтийг дагаж мөрддөг: хэрэв хязгаарлалт нь 50% -д хүрвэл тухайн өвчин илрэх нь гарцаагүй.
Харьцангуй шинж чанартай хөлийг богиносгох... Энэ шинж тэмдгийг дараах байдлаар шалгана: хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, хөлийг нь ширээн дээр / буйдан дээр тавьдаг. Эрүүл хүүхдэд өвдөг нь ижил түвшинд байх болно, гэхдээ нэг өвдөг нь нөгөөгөөсөө өндөр байвал энэ нь хөл нь богиноссон гэсэн үг юм.
Эрлачерын шинж тэмдэг... Эмч нар үүнийг нярайн шулуун хөлийг нөгөө хөл рүү аваачиж, шалгасан мөчийг нөгөө хөлнийх нь араас хөтлөхийг оролддог (хөлийг хөндлөн нугалах). Эрүүл нярай хүүхдэд хөлний хөндлөн хэсэг нь гуяны дунд эсвэл доод хэсэгт тохиолддог бөгөөд хип дисплазитай бол энэ үзэгдэл нь гуяны дээд гуравны нэгд ажиглагддаг.

Төрөлхийн ташааны мултралын үед өвдөж буй хөл нь гадагшаа (байгалийн бус) эргэх болно. Энэ нь нярайн нуруу, өвдөгний үений аль алинд нь шулуун хөлтэй хэвтэж байх үед тодорхойлогддог.

12 сараас дээш насны хүүхдэд түнхний дисплазийн шинж тэмдэг илэрдэг

1-ээс дээш насны хүүхдэд энэ өвчнийг тодорхойлох нь маш хялбар байдаг - онцлог шинж тэмдэг нь алхалтыг зөрчих явдал юм: хэрэв нэг талдаа түнхний дисплази үүсвэл хүүхэд нэг хөлөөрөө доголдог, эсвэл эмгэг үүсвэл "нугас" алхдаг. хоёр талдаа.

Нэмж дурдахад, нөлөөлөлд өртсөн талын гэдэсний булчингийн жижиг хэлбэрүүд ажиглагдах бөгөөд хэрэв та өсгий дээр дарвал хөлөөс гуя хүртэл хөдөлгөөн нь мэдэгдэхүйц байх болно (хүүхэд шулуун хөлөөрөө нуруун дээрээ хэвтэж байх ёстой). .

Хип дисплази оношлогдсон даруйд эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй - энэ нь эдгэрэх баталгаа болно.

Төрсний дараах эхний сард эмч нар хүүхдэд өргөн ороолтыг зааж өгдөг. Үүнийг дараах байдлаар хийдэг: жирийн фланел живхийг 15 см өргөн тэгш өнцөгт болгон нугалж (ойролцоогоор, + - 2 см-ийг зөвшөөрдөг), өвдөг дээрээ нугалж, 60-80-аар тарааж буй хүүхдийн хөлний хооронд байрлуулна. градус. Живхний ирмэг нь өвдөг хүртэл хүрч, хүүхдийн мөрөн дээр утсаар бэхлэгддэг.

Жич:нярай хүүхэд энэ төрлийн ороолтонд хурдан дасдаг, хүсэл эрмэлзэлгүй бөгөөд хөлийг нь "баглаадах" мөчүүдийг хүссэн байрлалдаа тайван байдлаар шилжүүлдэг. Хэсэг хугацааны дараа хүүхэд өөрөө хөлөө ороохоосоо өмнө зөв байрлалд оруулж эхэлдэг, гэхдээ та тэвчээртэй байх хэрэгтэй - эхлээд хүүхдийг тайвшруулахад хэцүү байх болно.

Өргөн ороолтыг бараг үргэлж нөхөн сэргээх гимнастиктай хослуулдаг - энэ нь энгийн зүйл юм: живх солих эсвэл дараагийн ороолт бүрт хөлийг аажмаар хажуу тийш нь тарааж, байрандаа буцааж өгөх шаардлагатай. Ходоод дээр усанд сэлэх нь бас үр дүнтэй байх болно.

Хип дисплази оношлох аливаа процедурыг зөвхөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгч болно! Эмчилгээний дасгалуудыг эхний хэдэн удаа хийдэг эмнэлгийн ажилтан, мөн эцэг эхчүүд процедурыг зөв хийж сурдаг.

Ортопедийн эмч (эсвэл хүүхдийн эмч) хүүхдийн нөхцөл байдалд динамик хяналт тавьдаг бөгөөд хэрэв эерэг өөрчлөлт ажиглагдаагүй бол тусгай ортопедийн хэрэгслийг өмсөж болно. Үүнд:

Тодорхой ортопедийн хэрэгслээр эмчлэх нь хүүхдийн хип үеийг хөлний зөв байрлалд засахад чиглэгддэг.

Хүүхэд өсч, хөгжихийн хэрээр эмч дасан зохицох аргыг зааж өгдөг.

1 сараас 6 сар хүртэл- Павликийн дөрөөг ашиглах нь зүйтэй бөгөөд зарим тохиолдолд поплиталь чигжээстэй чигжээс нь үр дүнтэй байх болно;
6-аас 8 сар хүртэлэмч гуяны чигжээс бүхий чигжээсийг зааж өгдөг;
8 сараас 12 сар хүртэлх насны хоорондхэрэв ирээдүйд хүүхэд алхахыг зөвшөөрвөл хүүхэд алхаж буй хулгайлах боолт өмсөх ёстой.

Тодорхой ортопедийн хэрэгслийг өдөр бүр зүүж байх ёстой тул эцэг эхчүүд энэ байрлалд байгаа хүүхдээ асрах талаар үргэлж санаа зовдог. Өөрийнхөө ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд та дараах дүрмийг санах хэрэгтэй.

Живх солих үед та хүүхдээ хөлөөр нь өргөж чадахгүй - гараа өгзөгний доор тавиад зөөлөн өргөх хэрэгтэй.
Дотуур цамцыг солихын тулд ортопедийн төхөөрөмжийг зайлуулах шаардлагагүй - та мөрөн дээрх зангиа тайлахад л хангалттай.
Дүүргийн дээд хэсгийг костюм, даашинз, хантааз болон ямар ч хувцас өмсөж болно.
Хэрэв эмч дугуй зүүхийг зааж өгсөн бол хүүхдийг илүү ховор усанд ороход бэлэн байгаарай: арьсанд цочрол, живх тууралт гарахаас зайлсхийхийн тулд эцэг эх нь өдөрт 3 удаа бүс, өмдний доорхи арьсыг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Усанд орохын оронд та бүлээн усанд дэвтээсэн өөдөсөөр тогтмол үрэлт хийж болно. Хэрэв хүүхдийг бүрэн угаах шаардлагатай бол та нэг оосорыг тайлж болно, гэхдээ эрүүл ахуйн журмын үеэр хөлийг нь өгөгдсөн байрлалд барьж, дараа нь биеийн нөгөө талыг ижилхэн угаана.
Дугуйны нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх хэрэгтэй - энэ нь нойтон байх ёсгүй бөгөөд тальк нунтаг, хүүхдийн нунтаг эсвэл тос нь бүс / оосорны доор орох ёсгүй, учир нь энэ нь арьсыг цочроож болзошгүй юм.

Жич:Хүүхдийг хооллох үед эх нь хэрэв энэ үйл явц нь тусгай ортопедийн төхөөрөмжгүйгээр хийгдсэн бол түүний хөлийг гуяны тусламжтайгаар бие биентэйгээ ойртуулахгүй байх ёстой.

Ийм туслах төхөөрөмжийг өмсөх хугацаа нэлээд урт тул эцэг эхчүүд тэвчээртэй байж, нялх хүүхдийн хүсэл сонирхол, шаардлагагүй түгшүүртэй байдалд бэлэн байх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд сэтгэл санаагаар унах ёсгүй! "Хүүхдийг эдгээр аймшигт дугуйнаас амраах", "30-60 минутын дотор ямар ч аймшигтай зүйл болохгүй" гэсэн сонголтууд ирээдүйд хөгжлийн бэрхшээлтэй болж магадгүй юм.

Өвчний динамик байдалд анхаарлаа хандуулж, тодорхой ортопедийн хэрэгслийг өмссөний үр дүнг хараад эмч эмчилгээний дасгал, массажийг зааж өгч болно.

Ямар ч тохиолдолд ийм журмыг бие даан хийх ёсгүй - энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндийг ихээхэн доройтуулж болзошгүй юм. Зөвхөн бяцхан өвчтөнийг байнга хянаж байдаг мэргэжилтэн л ямар нэгэн зөвлөмж өгөх боломжтой.

Хип дисплази эмчилгээний гимнастик

Хэрэв ийм процедурыг зааж өгсөн бол хип дисплази оноштой хүүхдийн эцэг эх нь физик эмчилгээний эмчтэй хэд хэдэн хуралдаанд хамрагдах ёстой - мэргэжилтэн дасгалыг хэрхэн зөв хийхийг зааж, тодорхой хичээлийн хуваарийг өгөх болно. Дасгалын ерөнхий тайлбар байдаг:

Хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж, эцэг эх нь хүүхдийн хөлийг ээлжлэн дээшлүүлж, өвдөг, ташааны үеийг нугалав.
Хүүхэд нуруун дээрээ үлддэг бөгөөд эцэг эх нь хөлийг нь өвдөгний үе, хип үений хэсэгт нугалж, гадаргуугаас дээш өргөхгүйгээр хийдэг. Дараа нь та хүүхдийн хөлийг дунд зэрэг үржүүлж өгөх хэрэгтэй хамгийн бага ачаалал, мөн түүнчлэн гуяны эргэлтийн хөдөлгөөнийг хийнэ.
Ижил төстэй эхлэлийн байрлалд хүүхдийн хөл, өвдөг, хип үений үеийг нугалж, аль болох их хэмжээгээр тарааж, өвдөгнөөсөө ширээний гадаргуу руу ойртохыг хичээдэг.

Жич:тайлбарласан дасгал бүрийг дор хаяж 8-10 удаа хийх ёстой бөгөөд ийм "хандлага" хийх өдөр дор хаяж 3 удаа хийх ёстой.

Та энэхүү видео тоймыг үзээд хүүхдийн дисплази оношилгоо, түнхний дисплазийн дасгалын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах болно.

Массажны хувьд бид дараахь зүйлийг хэлж болно.

шинэ төрсөн нярай болон 12 сараас доош насны хүүхдэд энэ нь хэмнэлттэй горимд явагддаг хэдий ч түүний ашиг тус асар их байдаг - энэ өвчнийг эмчлэх бүрэн боломжтой;
хэрэв та санал болгож буй дасгалуудыг мэргэжилтний зааж өгсөн давтамжтайгаар хийвэл эхний үр дүн ийм эмчилгээ хийснээс хойш нэг сарын дараа харагдах болно;
Массаж нь өөрөө хүүхдийн эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлэх магадлал багатай тул нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Эмч нь түнхний дисплази массаж хийх дүрмийг хэлж өгөх бөгөөд физик эмчилгээний эмч эцэг эхчүүдэд бүх процедурыг хэрхэн зөв хийхийг зааж, зааж өгнө. Зөвлөмж болгож буй массажны дасгалын багц:

Хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж, эцэг эх нь хөл, гуя, өвдөгний үе, гар, ходоодыг нь цохино. Дараа нь хүүхдийг гэдсэн дээр нь эргүүлж, үүнтэй адил зөөлөн цохилтоор бүх биеийг дулаацуулах хэрэгтэй. Хөлний дотоод хэсэг, ялангуяа гуяны хэсэгт "ажиллах" талаар бүү мартаарай - эдгээр газруудад чөлөөтэй нэвтрэхийн тулд та зүгээр л хүүхдийн хөлийг түлхэх хэрэгтэй.
Хүүхэд гэдсэн дээрээ хэвтэж, эцэг эх нь доод нурууг нь цохиж / үрж, өгзөг рүүгээ жигд хөдөлж, эцэст нь бид гүзээний булчинг зөөлөн чимхдэг.
Бид хүүхдийг нуруун дээр нь эргүүлж, гуяны булчингуудыг ажиллуулж эхэлдэг - бид хөлийг нь цохиж, сэгсэрч, зөөлөн чимхдэг. Массажны энэ хэсэгт ямар ч тохиолдолд та ямар ч хүчин чармайлт гаргах ёсгүй - гуяны булчингууд огцом агшиж (спазм), хүчтэй өвдөлтийг өдөөдөг. Булчинг үрж, тайвшруулсны дараа та өвдөг, ташааны үений хөлийг нугалж / сунгаж эхлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн ортопедистын зааж өгсөн хязгаарт багтана.
Хипийг дотогшоо эргүүлэх - эцэг эх нь гараараа түнхний үеийг засах ёстой, хоёр дахь нь өвдөгнөөсөө шүүрч аваад, бага зэрэг даралтаар ташаагаа дотогшоо эргүүлнэ. Дараа нь нөгөө ташааны үе дээр ажиллана.

Массаж хийсний дараа хүүхдийг амраах хэрэгтэй - түүнийг цус харвалт, бага зэрэг биеийг хүчин чармайлтгүйгээр үрнэ.

Жич:массажийг өдөрт нэг удаа хийдэг, дасгал бүрийг дор хаяж 10 удаа хийх ёстой. Массажны сургалтанд завсарлага авах боломжгүй - энэ нь эерэг динамикийг зогсооход хүргэдэг. Массажны курс үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Эмчилгээний дасгал, массаж хийх үед физик эмчилгээний процедур нь үр дүнтэй байх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм - парафин хэрэглэх, кальци, фосфор агуулсан эм ашиглан электрофорез хийх.

Хэрэв хип дисплазийн оношийг хойшлуулсан эсвэл дээр дурдсан эмчилгээний аргууд эерэг үр дүн өгөхгүй бол эмч нар удаан хугацааны туршид алхам алхмаар гипс хийх аргыг зааж өгдөг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ ийм шийдвэрийг өвчтөнийг сайтар шалгаж, өвчний явцыг удаан хугацааны туршид хянаж үзсэний дараа зөвхөн ганцаарчилсан байдлаар гаргадаг.

Хип дисплазийн хүнд хэлбэрийн хувьд оношилгоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийсэн ч энэ аппаратын үйл ажиллагааг тасалдуулах нь насан туршийн шинж чанартай байдаг.

Сэргээх хугацаа

Эмчилгээ амжилттай болсон ч хип дисплази гэж оношлогдсон хүүхэд ортопедийн мэс засалчтай удаан хугацаагаар диспансерт үлддэг - зарим тохиолдолд өсөлт нь бүрэн зогсох хүртэл. Мэргэжилтнүүд 2 жилд нэг удаа хип үений хяналтын рентген шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдэд бие махбодийн үйл ажиллагаанд хязгаарлалт тавьдаг тул сургуулийн өмнөх болон сургуулийн байгууллагуудад тусгай ортопедийн бүлгүүдэд зочлохыг зөвлөж байна.

Хип үений дисплази нь нэлээд төвөгтэй өвчин бөгөөд олон эцэг эхчүүд эмч нарын ийм дүгнэлтийг сонссоны дараа шууд сандардаг. Гэхдээ гистери үүсэх шалтгаан байхгүй - орчин үеийн анагаах ухаан нь эмгэгийг сайн даван туулж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, эцэг эхийн тэвчээр нь таамаглалыг нэлээд таатай болгодог.

Хүүхдэд түнхний дисплазийн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргуудын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл - хүүхдийн эмч, доктор Комаровскийн видео тоймд:

Цыганкова Яна Александровна, эмнэлгийн тоймч, дээд зэрэглэлийн эмчилгээний эмч.

Хип дисплази- Энэ нь үе мөчний үүсэх төрөлхийн эмгэг бөгөөд гуяны толгойн мултрал, дэд суналтыг үүсгэдэг. Үе мөчний хөгжил дутмаг, эсвэл холбогч эдийн дутагдалтай хавсарч хөдөлгөөн нь нэмэгддэг. Бага насны үед энэ нь арьсны атираа тэгш бус байдал, гуяны хулгайлах хэсгийг богиносгох, хязгаарлах зэргээр илэрдэг. Ирээдүйд өвдөлт, доголон, мөчдийн ядаргаа нэмэгдэх боломжтой. Эмгэг судлал нь шинж тэмдэг, хэт авиан шинжилгээ, рентген шинжилгээнд үндэслэн оношлогддог. Эмчилгээ нь тусгай бэхэлгээ, булчин хөгжүүлэх дасгалуудыг ашиглан хийгддэг.

ICD-10

Q65.6 Q65.8

Ерөнхий мэдээлэл

Хип үений дисплази (Грек хэлнээс dys - зөрчил, plaseo - хэлбэр) нь гуяны дэд лаксаци эсвэл мултрал үүсгэдэг төрөлхийн эмгэг юм. Хамтарсан хөгжлийн түвшин нь маш өөр байж болно - бүдүүлэг эмгэгээс эхлээд шөрмөсний аппаратын сулралтай хослуулан хөдөлгөөн ихсэх хүртэл. Хип дисплазийн болзошгүй сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай эрт огноо- хүүхдийн амьдралын эхний сар, жилүүдэд.

Түнхний үений дисплази нь төрөлхийн гажигуудын нэг юм. Гэмтэл, ортопедийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар мянган нярайн дундаж өвчлөл 2-3% байна. Африк гаралтай америкчууд европчуудаас бага, Америкийн индианчууд бусад арьстнуудаас илүүтэй, арьсны өнгөнөөс хамааралтай болохыг тэмдэглэжээ. Охид хөвгүүдээс илүү олон удаа өвддөг (бүх тохиолдлын 80 орчим хувь).

Шалтгаанууд

Дисплази үүсэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална. Тодорхой удамшлын урьдач нөхцөл байдаг - эцэг эх нь хип үений төрөлхийн хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд энэ эмгэг нь 10 дахин их ажиглагддаг. Ураг унасан тохиолдолд дисплази үүсэх магадлал 10 дахин нэмэгддэг. Нэмж дурдахад энэ эмгэгийн магадлал нь токсикоз, жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар засах, том ураг, усны хомсдол, эхийн зарим эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр нэмэгддэг.

Судлаачид мөн өвчний тохиолдол болон хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдлын хоорондын холбоог тэмдэглэж байна. Экологийн хувьд тааламжгүй бүс нутагт дисплази 5-6 дахин их ажиглагддаг. Дисплазийн хөгжилд нялх хүүхдийг ороох үндэсний уламжлал бас нөлөөлдөг. Нярайн нярайг ороодоггүй, хүүхдийн хөл нь ихэнх хугацаанд хулгайлж, нугалж байдаг улс орнуудад дисплази нь чанга ороолттой улс орнуудтай харьцуулахад бага тохиолддог.

Эмгэг төрүүлэх

Хип үе нь гуяны толгой ба ацетабулумаас үүсдэг. Дээд хэсэгт мөгөөрсний хавтан нь ацетабулум - ацетабуляр уруул дээр бэхлэгддэг бөгөөд энэ нь үе мөчний гадаргуугийн контакт талбай, ацетабулумын гүнийг нэмэгдүүлдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн хип үе нь насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай байдаг: ацетабулум нь илүү хавтгай, ташуу биш, харин бараг босоо байрлалтай; шөрмөс нь илүү уян хатан байдаг. Гуяны толгойг дугуй шөрмөс, үе мөчний капсул, ацетабулумаар үүрэнд барьдаг.

Гурван хэлбэрийн хип дисплази байдаг: ацетабуляр (ацетабулумын хөгжил гацсан), дээд гуяны дисплази ба эргэлтийн дисплази нь хэвтээ хавтгай дахь ясны геометрийг зөрчсөн байдаг.

Хэрэв түнхний үений аль нэг хэсгийн хөгжил гацсан бол ацетабуляр уруул, үений капсул, шөрмөс нь гуяны толгойг барьж чадахгүй. Үүний үр дүнд энэ нь гадагшаа дээшээ шилждэг. Энэ тохиолдолд acetabular уруул мөн шилжиж, эцэст нь гуяны толгойг засах чадвараа алддаг. Хэрэв толгойн үе мөчний гадаргуу нь хөндийгөөс хэсэгчлэн гарч байвал гэмтлийн эмгэг судлалын дэд лаксаци гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг.

Хэрэв үйл явц үргэлжилбэл гуяны толгой улам өндөр хөдөлж, гленоидын хөндийтэй холбоо тасардаг. Ацетабулум нь толгойн доор байрладаг бөгөөд үе мөчний дотор талыг ороож байдаг. Мултрал үүсдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол ацетабулум нь холбогч эд болон өөхний эдээр аажмаар дүүрдэг бөгөөд энэ нь байрлалыг өөрчлөхөд хэцүү болгодог.

Дисплазийн шинж тэмдэг

Түнхний дисплази нь түнх богиноссон, арьсны атираа тэгш бус байдал, түнхний хулгайлах хязгаарлалт, Маркс-Ортолани гулсалтын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд сэжиглэгддэг. 2-3 сараас дээш насны хүүхдэд цавь, поплитеаль, глютеаль арьсны атираа тэгш бус байдал нь ихэвчлэн илүү сайн илэрдэг. Шалгалтын явцад атирааны байршил, хэлбэр, гүний ялгааг анхаарч үзээрэй.

Энэ шинж тэмдэг илрэх эсвэл байхгүй байх нь онош тавихад хангалтгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Хоёр талын дисплазитай бол атираа нь тэгш хэмтэй байж болно. Үүнээс гадна нэг талын эмгэг бүхий хүүхдүүдийн тал хувь нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Төрснөөс 2 сар хүртэлх насны хүүхдийн цавины нугалам тэгш бус байдал нь тийм ч мэдээлэлгүй байдаг, учир нь энэ нь заримдаа эрүүл нялх хүүхдэд ч тохиолддог.

Хип богиноссон шинж тэмдэг нь оношилгооны хувьд илүү найдвартай байдаг. Хүүхдийг ар тал дээр нь хөлийг нь гуя, өвдөгний үеээр нь нугалав. Нэг өвдөгний нөгөө өвдөгний доор байрлах нь дисплазийн хамгийн хүнд хэлбэрийг илтгэнэ - ташаанд төрөлхийн мултрал.

Харин түнхний төрөлхийн мултралын хамгийн чухал шинж тэмдэг бол "товших" буюу Маркс-Ортолани шинж тэмдэг юм. Хүүхэд нуруугаараа хэвтэж байна. Эмч хөлийг нь нугалж, гуяыг нь далдуугаараа бариад II-V хуруу нь гаднах гадаргуу дээр, эрхий хуруу нь дотоод гадаргуу дээр байрладаг. Дараа нь эмч жигд, аажим аажмаар ташаагаа хажуу тийш нь хөдөлгөдөг. Дисплазитай бол өвчтэй тал дээр өвөрмөц цочрол мэдрэгддэг - мултрах байрлалаас гуяны толгойг ацетабулум руу оруулах мөч. Маркс-Ортолани шинж тэмдэг нь амьдралын эхний долоо хоногт хүүхдүүдэд мэдээлэл өгөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь нярайн 40% -д ажиглагддаг бөгөөд дараа нь ихэвчлэн ул мөргүй алга болдог.

Хамтарсан эмгэгийг илтгэх өөр нэг шинж тэмдэг бол хөдөлгөөний хязгаарлалт юм. Эрүүл нярайд хөлийг 80-90 ° -ын байрлалд буцааж, хэвтээ ширээний гадаргуу дээр чөлөөтэй байрлуулна. Хэрвээ хулгайлах нь 50-60 ° -аар хязгаарлагддаг бол төрөлхийн эмгэгийг сэжиглэх шалтгаан бий. 7-8 сартай эрүүл хүүхдэд хөл бүр нь 60-70 °, төрөлхийн мултралтай хүүхдэд 40-50 ° татагддаг.

Хүндрэлүүд

Бага зэргийн өөрчлөлт, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд залуу насандаа өвдөлтийн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Дараа нь 25-55 насандаа диспластик коксартроз (хип үений артроз) үүсэх боломжтой. Дүрмээр бол өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийн үед бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах эсвэл дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Диспластик коксартрозын онцлог шинж чанар нь цочмог эхлэл, хурдацтай явц юм. Өвчин нь тааламжгүй мэдрэмж, өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлах зэргээр илэрдэг. Хожуу үе шатанд гуяны харгис тогтоц үүсдэг (хөлийг гадагш нь эргүүлж, нугалж, татдаг). Хамтарсан хөдөлгөөн нь маш хязгаарлагдмал байдаг. Өвчний эхний үе шатанд зөв сонгогдсоны улмаас хамгийн их нөлөө үзүүлдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх... Хүнд өвдөлтийн хам шинж, ташааны буруу байрлалтай тохиолдолд үе мөчний мэс засал хийдэг.

Түпний төрөлхийн мултрал багассан тохиолдолд цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинэ согогтой үе үүсдэг бөгөөд энэ нь мөчний богиносох, булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалтай хавсардаг. Одоогийн байдлаар энэ эмгэг нь ховор тохиолддог.

Оношлогоо

Түпний дисплазийн урьдчилсан оношийг эмнэлэгт хийж болно. Энэ тохиолдолд та 3 долоо хоногийн дотор хүүхдийн ортопедисттэй холбоо барьж, шаардлагатай үзлэгийг хийж, эмчилгээний дэглэмийг тогтооно. Үүнээс гадна энэ эмгэгийг хасахын тулд бүх хүүхдийг 1, 3, 6, 12 сартайд нь шалгаж үздэг.

Эрсдлийн бүлгийн хүүхдүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ бүлэгт жирэмсэн үед эхийн токсикозын түүхтэй, том урагтай, ураг орчмын хэвлийн хөндийгөөр өвчилсөн бүх өвчтөнүүд, түүнчлэн эцэг эх нь дисплази өвчтэй хүмүүс багтдаг. Хэрэв эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг нэмэлт судалгаанд илгээдэг.

Хүүхдийн эмнэлзүйн үзлэгийг хооллосны дараа дулаан өрөөнд, тайван, нам гүм орчинд хийдэг. Оношийг тодруулахын тулд рентген, хэт авиан зэрэг аргуудыг ашигладаг. Бага насны хүүхдүүдэд үе мөчний нэлээд хэсэг нь мөгөөрсөөр үүсдэг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр харагддаггүй тул 2-3 сар хүртэл энэ аргыг хэрэглэдэггүй бөгөөд дараа нь зургийг уншихдаа тусгай схемийг ашигладаг. ашигласан. Хэт авианы оношлогоо нь амьдралын эхний саруудад хүүхдэд рентген шинжилгээ хийх сайн хувилбар юм. Энэ техник нь бараг аюулгүй бөгөөд хангалттай мэдээлэл сайтай.

Зөвхөн нэмэлт судалгааны үр дүн нь түнхний дисплази оношлоход хангалтгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Рентген зураг ба / эсвэл хэт авиан шинжилгээнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж чанарын өөрчлөлтүүд илэрсэн тохиолдолд л оношийг тавьдаг.

Хип дисплази эмчилгээ

Эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Хүүхдийн хөлийг гулзайлгах, хулгайлах байрлалд байлгахын тулд янз бүрийн хэрэгслийг ашигладаг: аппарат, чигжээс, дөрөө, өмд, тусгай дэр. Амьдралын эхний саруудад хүүхдийг эмчлэхдээ зөвхөн мөчний хөдөлгөөнд саад болохгүй зөөлөн уян хатан бүтцийг ашигладаг. Өргөн ороолт нь бүрэн эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд, түүнчлэн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог эрсдэлт бүлгийн хүүхдүүд, үе мөчний шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.

Бага насны хүүхдүүдийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол хүүхдийн хөлийг хажуу тийш нь гаргаж, өвдөг, түнхний үеийг нугалах тусгай тууз бүхий системээр бэхлэгдсэн цээжний боолт бүхий зөөлөн эдийн бүтээгдэхүүн болох Павликийн дөрөө юм. Энэхүү зөөлөн загвар нь хүүхдийн хөлийг зөв байрлалд байлгахын зэрэгцээ хүүхдийн хөдөлгөөний хангалттай эрх чөлөөг өгдөг.

Булчинг бэхжүүлэх тусгай дасгалууд нь хөдөлгөөний хүрээг сэргээх, түнхний үеийг тогтворжуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ үе шат бүрт (хөлийг үржүүлэх, үе мөчийг зөв байрлалд байлгах, нөхөн сэргээх) тусдаа дасгалын багцыг боловсруулдаг. Үүнээс гадна, эмчилгээний явцад хүүхдэд глютеаль булчингийн массажийг зааж өгдөг.

Хүнд тохиолдолд, мултралын нэг үе шаттай хаалттай бууралтыг хийж, дараа нь гипс гипсээр хөдөлгөөнгүй болгодог. Энэхүү заль мэхийг 2-оос 5-6 насны хүүхдүүдэд хийдэг. Хүүхэд 5-6 нас хүрэхэд багасгах боломжгүй болдог. Зарим тохиолдолд 1.5-8 насны өвчтөнд их хэмжээний мултрах үед араг ясны таталтыг ашигладаг. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол засч залруулах үйл ажиллагаа явагдана: мултрах нээлттэй бууралт, ацетабулум ба гуяны дээд хэсэгт мэс засал хийх.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

At эрт эхлэхэмчилгээ, эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь арилгах, тавилан таатай байна. Эмчилгээ байхгүй эсвэл эмчилгээний үр дүн хангалтгүй тохиолдолд үр дүн нь хип дисплазийн зэргээс шалтгаална, магадлал өндөр байдаг. эрт хөгжилхүнд хэлбэрийн деформацийн артроз. Урьдчилан сэргийлэх нь бүх бага насны хүүхдүүдэд үзлэг хийх, тодорхойлсон эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм.

Хүүхдэд хип үений дисплази нь нэлээд түгээмэл тохиолддог. Албан ёсны статистик мэдээгээр энэ эмгэг нь нярайн 3-4% -д оношлогддог. Нэг эсвэл хоёр хип үе нь өвдөж болно. Ийм төрөлхийн өвчний таамаглал, үр дагавар нь асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлсэн, үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутуу хөгжсөн байдал, эмчилгээний талаархи бүх эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Тиймээс, эцэг эх бүр ийм өвчин байгаа эсэхийг мэддэг байх ёстой, учир нь ээж эсвэл аав нь хүүхдэд ямар нэг зүйл буруу байгааг анзаарч чаддаг.

Энэ юу вэ?

Хүүхдийн түнхний үений дисплази нь нярайд түнхний үений төрөлхийн мултралд хүргэдэг эсвэл аль хэдийн хүргэсэн хип үений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төрөлхийн дутагдал, түүний дутуу хөгжил юм.

Хип үе нь аарцагны ясны ацетабулум ба гуяны толгой гэсэн 2 үндсэн хэсгээс бүрдэнэ. Ацетабулум нь хагас бүрхүүл хэлбэртэй бөгөөд түүний контурын дагуу тэдний мөгөөрсний эдүүдийн ирмэг байдаг бөгөөд энэ нь хэлбэр дүрсийг нөхөж, гуяны толгойг дотор байлгахад тусалдаг. Мөн энэ мөгөөрсний уруул нь гүйцэтгэдэг хамгаалалтын функц: Энэ нь шаардлагагүй, гэмтлийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Түнхний дисплази дахь төрөлхийн мултрал үүсэх схем

Гуяны толгой нь бөмбөг хэлбэртэй байдаг. Энэ нь хүзүүгээр дамжин гуяны бусад хэсэгт холбогддог. Толгой нь ихэвчлэн ацетабулум дотор байрладаг бөгөөд тэнд найдвартай бэхлэгдсэн байдаг. Толгойн оройноос толгой ба ацетабулумыг холбосон шөрмөс гарч ирдэг бөгөөд үүнээс гадна түүний зузаан нь гуяны толгойн ясны эдийг тэжээдэг цусны судаснууд байдаг. Үений дотоод гадаргуу нь гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан, түүний хөндий нь өөхний эдээр дүүрсэн байдаг. Гаднах нь үе мөчний гаднах шөрмөс, булчингаар бэхлэгддэг.

Хүүхдэд дисплазитай бол тодорхой нөхцөл байдлын улмаас тайлбарласан нэг буюу хэд хэдэн бүтэц дутуу хөгжсөн байдаг. Энэ нь гуяны толгой нь ацетабулум дотор тогтдоггүй бөгөөд үүний үр дүнд түүний шилжилт, сублюксаци эсвэл мултрал үүсдэг.

Нярайд дисплази үүсэх ихэнх тохиолдолд анатомийн төрөлхийн эдгээр гажигуудын нэг нь тохиолддог.

Ацетабулумын эмгэг хэлбэр (хэт хавтгай), түүний хэвийн хэмжээг зөрчих (хэтэрхий том эсвэл эсрэгээр жижиг). Ийм нөхцөл байдал нь гуяны толгойг дотор нь найдвартай барих боломжийг олгодоггүй тул нүүлгэн шилжүүлсэн байдаг.
Ацетабулумын периметрийн дагуу мөгөөрсний нурууны дутуу хөгжил, гуяны толгойн хэт урт шөрмөс, үе мөчний дотор өөхний эд дутагдалтай байдаг.
Хүзүү ба гуяны толгойн хоорондох хэвийн бус өнцөг.

Эдгээр согогуудын аль нэг нь нялх хүүхдийн булчин, үе мөчний шөрмөсний сулралын хамт дисплази эсвэл төрөлхийн ташааны мултралд хүргэдэг.

Ургийн breech танилцуулга нь түнхний дисплази үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог

Шалтгаанууд

Харамсалтай нь ийм эмгэгийн хөгжлийн жинхэнэ шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэвч шинжээчид нярай хүүхдэд түнхний дисплази үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг олж мэдсэн.

жирэмслэлтийн үед ургийн умайн доторх буруу байрлал, ялангуяа гахайн үетэй холбоотой;
төрөх үед хэт том хүүхэд;
ойр дотны хамаатан садандаа ижил өвчин байгаа эсэх (удамшлын хандлага);
маш залуу насандаа жирэмсний эхлэх;
хүүхэд тээж байхдаа эхийн токсикоз;
жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед дааврын тасалдал.

Дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь байгаа бол ийм хүүхэд төрөх үед хэвийн бус шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч автоматаар түнхний дисплази үүсэх эрсдэлт бүлэгт ордог бөгөөд амьдралын эхний саруудад тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. хүүхдийн ортопедист.

Асуудлыг хэрхэн сэжиглэх вэ?

Дисплазийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжгүй байдаг, учир нь тэдгээр нь бараг мэдэгдэхүйц эсвэл бүр байхгүй байдаг. Хүүхдийг гадны үзлэгээр харж болох шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Арьсны атираа байршлыг зөрчиххөл дээр, тэдгээрийн тэгш бус байдлын дүр төрх. Өгзөг, өвдөгний доор, цавины нугалаа сайтар шалгана. Тэдний тэгш бус байдал (байршил, гүний аль алинд нь) тохиолдолд хүүхдийн хип дисплази гэж сэжиглэж болно. Гэхдээ энэ нь бүрэн найдвартай шинж тэмдэг биш юм, учир нь нялх хүүхдийн арьсан доорх өөхний эдийн жигд бус хөгжлөөс болж атираа нь 2-3 сар хүртэл тэгш бус, хэвийн байж болно.
Янз бүрийн урттай хөлхүүхэд. Энэ нь илүү найдвартай шинж тэмдэг боловч энэ нь хип мултрах үе шатанд аль хэдийн тохиолддог бөгөөд дисплази тохиолдолд энэ нь байхгүй байж болно. Нялх хүүхдийн хөлний уртыг шалгахын тулд та тэдгээрийг сунгаж, өвдөгнийх нь байрлалаар харьцуулах хэрэгтэй. Хоёрдахь арга бий: бид нуруун дээрээ хэвтэж буй хүүхдийн өвдөгний хөлийг нугалж, өсгийг нь өгзөг рүү нь татдаг. Түүнээс гадна, хэрэв хөл нь өөр өөр урттай бол нэг өвдөг нь хоёр дахь өвдөгнөөс өндөр байх болно. Мултрах тал дээр хөл нь богиносдог.
Шинж тэмдгийг товшино уу... Үүнийг шалгахын тулд шинэ төрсөн хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, өвдгөө нугалж, хип үений хэсэгт тараах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд дисплазийн тал дээр өвөрмөц товшилт үүсдэг бөгөөд энэ нь гуяны толгойн бууралттай тохирч байна. Энэ тэмдэг нь нялх хүүхэд 2-3 долоо хоног хүртэл мэдээлэлтэй байдаг.
Хип хулгайлах хязгаарлалт... Энэ функцийг өмнөхтэй ижил аргаар шалгана. Амьдралын 2-3 долоо хоногийн дараа мэдээлэл өгдөг. Ихэвчлэн хүүхдийн хөлийг 80-90º шингэлж эсвэл гадаргуу дээр тавьж болно. Хэрэв дисплази үүсвэл үүнийг хийх боломжгүй.

Мэдэх нь чухал! 3-4 сар хүртэлх хүүхдэд булчингийн ая нэмэгдэж байгаа нь заримдаа хөлийг хип үений үржүүлэхэд хүндрэл учруулж, өвчний хуурамч эерэг дүр зургийг бий болгодог.

Харамсалтай нь хүүхэд алхаж эхлэх хүртэл өөр шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ахмад настнуудад хөлний янз бүрийн урт, алхалтын эмгэг, анатомийн шинж тэмдгүүдийн тэгш бус байдал, хоёр талын дисплази дахь нугас алхах зэрэгт анхаарал хандуулдаг. Хожуу насыг эмчлэх нь хэцүү бөгөөд нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжтой боловч үргэлж биш, зөвхөн мэс заслын тусламжтайгаар боломжтой байдаг. Тиймээс консерватив эмчилгээ үр дүнтэй байх үед хүүхдийн амьдралын эхний саруудаас эмгэгийг тодорхойлох нь чухал юм.

Та товшилтын шинж тэмдэг, хип үе дэх хөлний шингэрүүлэлтийн хэмжээг ингэж шалгах хэрэгтэй.

Дисплази

Энэ төрөлхийн өвчний 4 зэрэг байдаг.

Дисплази өөрөө- зарим үе мөчний бүтцийн төрөлхийн дутуу хөгжил, гэхдээ гуяны толгойн шилжилт хөдөлгөөн байхгүй. Өмнө нь ийм оношийг оношлох боломжгүй байсан тул ийм онош байгаагүй. Өнөөдөр орчин үеийн аргуудын ачаар дисплази ихэвчлэн оношлогддог бөгөөд гуяны төрөлхийн мултралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд консерватив эмчилгээний заалт болдог.
Урьдчилан мултрах. Энэ нь гуяны толгойг бага зэрэг нүүлгэсэн тохиолдолд оношлогддог, гэхдээ ацетабулумаас цааш гарахгүй, хөдөлгөөний явцад хэвийн байрлалаа амархан авдаг. Хэрэв та ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол өвчин нь даамжирч, мултрал болж хувирдаг.
Бүрэн бус түнхний мултрал... Энэ нь гуяны толгойг нүүлгэн шилжүүлэх үед суурилуулсан боловч ацетабулумаас бүрэн цухуйдаггүй. Энэ тохиолдолд толгойн шөрмөс нь хүчтэй сунадаг бөгөөд энэ нь цусны хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг. Хөдлөхдөө тэр байрандаа унахгүй.
Төрөлхийн ташааны мултрал... Энэ нь гуяны толгой нь ацетабулумаас гадна бүрэн сунах үед дисплазийн туйлын зэрэг юм. Хамтарсан капсул нь хурцадмал, доторх шөрмөс нь хурцадмал байдаг.

Хип дисплазийн зэрэг

Оношлогоо

Түнхний дисплази оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх 2 арга байдаг.

рентген зураг,

Рентген шинжилгээ нь маш их мэдээлэл сайтай боловч 3 сартайгаас л хийдэг. Шалтгаан нь шинэ төрсөн нярайд түнхний үений бүтцэд бүрэн ясжилт ажиглагдаагүй байгаа нь хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. 3 сар хүртэлх хугацаанд хип үений хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэ бол нялх хүүхдэд дисплази оношлох боломжийг олгодог туйлын аюулгүй бөгөөд мэдээлэл сайтай судалгааны арга юм.

Рентген шинжилгээ нь хүүхдийн дисплази оношийг үнэн зөв батлах боломжийг олгодог

Эмчилгээ

Хип дисплазийн эмчилгээний амжилтын гол түлхүүр бол цаг алдалгүй оношлох явдал юм. Тэд үргэлж консерватив аргаар эмчилгээг эхэлдэг бөгөөд ихэнх нярайд амжилттай байдаг. Оношлогоо хожуу эсвэл хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

Консерватив эмчилгээ

Үүнд хэд хэдэн бүлгийн эмчилгээний арга хэмжээ орно.

физик эмчилгээ;
массаж хийх;
өргөн ороолт;
тусгай ортопедийн бүтэц өмссөн;
физик эмчилгээний процедур;
түнхний мултралыг хаалттай бууруулах.

Хип дисплазийн тохиолдол бүрт дасгалын эмчилгээг зөвхөн эмчилгээний арга хэмжээ төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Бүх эцэг эхчүүдийн эзэмшиж чадах энэхүү маш энгийн арга нь эсрэг заалттай бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Хүүхдийн эмч, хүүхдийн ортопедист нь хөлний дасгалыг хэрхэн хийхийг зааж өгөх ёстой. Та үүнийг 5-6 сарын турш өдөр бүр 3-4 удаа хийх хэрэгтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд дасгалын эмчилгээ эерэг үр дүнг авчрах болно.

Хип дисплазийг эмчлэх хэд хэдэн энгийн дасгалууд:

Дисплазийн массажийг зөвхөн мэргэжлийн эмч томилж, гүйцэтгэх ёстой. Энэ нь үйл явцыг тогтворжуулах, булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэх, мултрах байдлыг багасгах, хүүхдийн ерөнхий байдлыг сайжруулах боломжийг олгодог. Гэхдээ эцэг эхчүүдийн хэрэглэж болох ерөнхий массаж бас байдаг. Орой унтахын өмнө усанд орсны дараа хийх хэрэгтэй.

Санах нь чухал! Нярайд массажны бүх аргыг хэрэглэдэггүй, харин зөвхөн stroking, хөнгөн үрэлт хийдэг. Чичиргээ, чичиргээг хориглоно.

Өргөн ороолт нь эмчлэх бус урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Энэ нь хэт авиан шинжилгээний мэдээгээр үе мөчний бүтэц бүрэн боловсронгуй бус, эмгэгийн 1-р үе шат байгаа тохиолдолд эрсдэлт бүлгийн хүүхэд төрөх тохиолдолд зааж өгдөг.

Хэрэв массаж, дасгалын эмчилгээний тусламжтайгаар мултралыг засах боломжгүй бол тэд хип үений байрлалд хөлөө засах боломжийг олгодог тусгай ортопедийн бүтцийг ашигладаг. Ийм загварыг арилгахгүйгээр удаан хугацаагаар өмсдөг. Хүүхэд өсч томрох тусам үе мөчний бүтэц нь янз бүрийн дөрөө, чигжээсний ачаар тэндээс үсрдэггүй гуяны толгойг дотроос нь боловсорч, найдвартай засдаг.

Дисплазийг эмчлэхэд ашигладаг гол ортопедийн бүтэц:

дөрөө Павлик,
автобус CITO,
Волковын дугуй,
Виленскийн автобус,
Фрейкийн автобус,
Tubenger автобус.

Эдгээр бүх төхөөрөмжийг ортопедийн мэс засалч зүүж, тохируулдаг. Эцэг эхчүүд өөрсдөө параметрүүдийг устгах эсвэл өөрчлөх боломжгүй. Орчин үеийн дөрөө, чигжээсийг байгалийн, зөөлөн, харшил үүсгэдэггүй даавуугаар хийдэг. Тэд хүүхдийн нөхцөл байдал, түүнийг асрах чадварт огт нөлөөлдөггүй.

Эмнэлгийн болон нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолборыг үргэлж физик эмчилгээний журмаар нөхдөг. Ялангуяа үр дүнтэй: хэт ягаан туяа, халуун усанд орох, озокерит, электрофорез бүхий хэрэглээ.

Үүссэн мултрал, консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд тэд 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдэд мэдээ алдуулалтын дор хийдэг хаалттай цусгүй бууруулах аргыг хэрэглэж болно. Эмч гуяны ясны толгойг ацетабулум руу буцааж өгсний дараа 6 сарын турш хүүхдэд коксит гипс түрхэнэ. Цаашдын нөхөн сэргээлт үргэлжилж байна. Хүүхэд ийм эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэггүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мэс засал

Өвчин хожуу оношлогдсон, өмнөх бүх эмчилгээний арга хэмжээ үр дүнгүй, хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэд хэдэн сонголт байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор хөнгөвчлөх аргууд байдаг.

Урьдчилан таамаглах

Дүрмээр бол цаг тухайд нь оношлох, хангалттай консерватив эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байдаг. 6-8 сартайдаа үе мөчний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд боловсорч, дисплази арилдаг. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол мэс засал хийлгэж, нөхөн сэргээх урт хугацаа шаардагддаг бөгөөд зарим хүүхдүүдэд мэс заслын дараа дахилт үүсч болно. Хэрэв эмгэгийг бүрэн арилгаагүй бол нас ахих тусам ийм хүндрэл үүсч болно: диспластик коксартроз, алхах, алхалт муудах, неоартроз үүсэх, гуяны толгойн асептик үхжил гэх мэт.

Төрөлхийн түнхний дисплазиас урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд дээр дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх явдал юм. Хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол хоёрдогч арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үүний дотор өдөр тутмын эмчилгээний дасгал, массаж нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг.