Альвеококкоз- Энэ бол хавтгай хорхойн төрлийн төлөөлөгчдийн нэг болох Alveococcus multilocularis-аас үүдэлтэй гельминтиаз юм. Хүний элэг голчлон гэмтдэг бол альвеококк нь бусад эрхтэнд (жишээлбэл, уушиг, дэлүү, тархи, зүрх, булчин, яс) дамждаг.
Өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан: хувийн эрүүл ахуйн хамгийн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх. Ялангуяа, малыг зохих ёсоор тэжэээгүй (жишээлбэл, нохой), өвчтэй малын сэг, арьсыг огтлох үед халдвар авах боломжтой. Амны хөндийн замаар, тухайлбал, амьтны ялгадасаар бохирдсон жимс, хүнсний ногоо, зэрлэг жимс, ургамлыг идэх үед гельминтийг залгих нь ховор байдаг.
Альвеококкозын шинж тэмдэг
Альвеококкозын эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг: элэгний үе үе өвдөж буй өвдөлт, бөөлжих, дотор муухайрах, ходоодны хямрал, өтгөний хямрал, ерөнхий ядаргаа, сул дорой байдал. Хожуу үе шатанд түгжрэлийн шарлалт, жихүүдэс хүрэх, халуурах, элэгний буглаа, идээт холангит зэрэг шинж тэмдгүүд нь хүндрэлтэй байдаг. Бусад эрхтэнд үсэрхийлсэн тохиолдолд тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчсөн шинж тэмдэг илэрдэг.
Гельминт бүх биед тархах үед ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд альвеококкозыг аль болох хурдан оношлох, эмчлэх нь чухал юм. Нарийвчлалтай, цаг алдалгүй оношлохын тулд манай эмнэлэг цус, ялгадас, рентген, хэт авиан шинжилгээ, эрхтнүүдийн томографи зэрэг үндсэн бүх аргыг ашигладаг.
Альвеококкозын эмчилгээ
Альвеококкозын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үүнд мэс засал, тусгай эмийн эмчилгээ орно, гэхдээ манай клиникийн мэргэшсэн мэргэжилтнүүд энэ гельминтээс хамгийн богино хугацаанд хэрхэн салж, эрүүл мэндээ сэргээх талаар мэддэг.
 |
|
Альвеококкоз,эсвэл олон камерт эхинококкоз нь хүний хамгийн аюултай гельминтозуудын нэг юм. Энэ нь хүнд хэлбэрийн архаг явцтай, элэгний анхдагч хавдартай төстэй гэмтэл, тархи, уушиг, түүнчлэн бусад олон эрхтэнд үсэрхийлдэг. Өвчин нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Этиологи.
Альвеококкозын үүсгэгч бодис нь туузан хорхойн авгалдайн үе шат юм Alveococcus multilocularis(Leuckart, 1858; Abuladse, 1960r.), Төрөл AIveococcus(Абуладсе, 1960), дэд бүлгүүд Эхинококцин(Абуладсе, 1960), гэр бүл Taeniidae(Луд-виг, 1886), дэд бүлэг Таэниата(Skryabin et Schulz, 1937), анги Цестоидеа(Рудольфи, 1808), хавтгай хорхойн төрөл Плателминт(Шнайдер, 1873).
Алвеококкийн бэлгийн төлөвшсөн хэлбэр нь 1.3 - 3.27 мм урт, сегментийн тоо 3-аас 5 хүртэл, бүтцийн хувьд эхинококктой ойролцоо байдаг. Echinococcus-аас цулцангийн өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна: scolex дээрх дэгээний тоо - 28 - 32, илүү ихэвчлэн 30; гүйцсэн сегментэд түүний уут хэлбэртэй умай эсвэл бөмбөлөг нь хэзээ ч хажуугийн цухуйлттай байдаггүй; бэлэг эрхтний нээлхий нь эхинококкийн арын хагаст биш харин хажуугийн ирмэгийн урд талын хагаст байрладаг.
Онкосфер нь гэр бүлийн бусад гишүүдийн онкосфертэй төстэй юм Taeniidae.
Альвеококкийн авгалдай хэлбэр нь нахиалах замаар үүссэн, бие биентэйгээ нягт зэргэлдээх эсвэл нийлсэн микроскопийн цэврүүтүүдийн конгломератаас бүрдсэн зангилаа юм. Бөмбөлөгний хөндий нь шаргал наалдамхай шингэн эсвэл өтгөн харанхуй массаар дүүрдэг. Амьтанд бараг бүх цэврүүт сколекс байдаг бол хүмүүст энэ нь ховор тохиолддог. Хэсэг дэх зангилаа нь төв хэсэгт үхжил задрал бүхий эсийн бүтэцтэй байдаг.
Амьдралын мөчлөг.
Alveococcus-ийн хөгжлийн мөчлөг нь echinococcus-ийн хөгжилтэй маш төстэй бөгөөд энэ нь хоёр хостын өөрчлөлттэй холбоотой боловч өөр өөр зүйл юм.
Авгалдай хөгжиж буй завсрын эзэд нь зэрлэг хулганатай төстэй мэрэгчдийн дарааллын төлөөлөгчид юм. (мэрэгч)- хүдэр, үлийн цагаан оготно, шишүүхэй, хэрэм, гербиль, нутриа, минж гэх мэт, мөн биологийн мухардалд орсон хүн.
35 дахь өдөр гүйцсэн төгсгөлийн сегментийн умайд онкосферууд нь инвазив болдог. Амьтны баастай өндөг ялгарах нь 33-34 дэх өдрөөс, сегментүүд нь 53-70 дахь өдрөөс эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь ялгадастай эсвэл эзнийхээ шулуун гэдсээр мөлхөж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, мембранаас чөлөөлөгдсөн олон тооны онкосферууд нь сегментийн урд ирмэгээр шахагдаж, халдвар авсан амьтны ноосонд үлддэг. Сегмент нь 200-800 өндөг агуулдаг. Сегментээс татгалзах нь ойролцоогоор 14 хоногийн зайтай тохиолддог. Хөрсөнд унасан сегментүүд нь 0.25 м-ийн радиуст (эхинококкийн сегментүүд шиг) тархаж, газар, өвс дээр өндөгний ул мөр үлдээдэг.
Завсрын хостуудын халдвар нь онкосфер эсвэл боловсорч гүйцсэн сегментийг залгисны үр дүнд үүсдэг.
Завсрын эзэн (хүн, мэрэгч амьтад) хоол боловсруулах замд орсны дараа онкосфер нь гаднах бүрхүүлээс чөлөөлөгдөж, ходоод, нарийн гэдэсний салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, цус эсвэл тунгалгийн хялгасан судсанд нэвтэрч, дараа нь хаалганы судал руу нэвтэрч, суурьшдаг. голчлон элгэнд, авгалдай нь авгалдай болж хувирдаг ... Онкосферийн нэг хэсэг нь доод хөндийн вен рүү, зүрхний баруун доод ба зүрхний баруун ховдол руу, уушигны эргэлтээр уушгинд, зарим хэсэг нь системийн эргэлтэнд орохыг үгүйсгэхгүй. Онкосферийг бусад эрхтэнд оруулж болно, гэхдээ бусад эрхтнүүдийн анхдагч альвеококкоз нь маш ховор байдаг.
Хүний биед alveococcus larvocyst үүсэх нь хэдэн жилийн турш явагддаг бол мэрэгч амьтдын хувьд 30-40 хоногийн дотор дуусдаг. Ларвоцистын өсөлт нь хорт хавдар шиг элэгний эдэд нэвтэрч, цэврүүтэх экзоген нахиалах замаар явагддаг. Үүний зэрэгцээ цусны судасны бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, ларвоцистээс салсан бие даасан цэврүүнүүд цусны урсгалаар бусад эрхтнүүд, ихэвчлэн тархи руу дамждаг тул үсэрхийллийг үүсгэж, цулцангийн хорт хавдар шиг харагдуулдаг. .
Эмгэг төрүүлэх.
Хоол боловсруулах суваг руу амаар орж ирдэг цулцангийн онкокок нь элэгний баруун дэлбээнд голчлон суурьшдаг. Бусад эрхтнүүдийн гэмтэл (уушиг, тархи, бөөр, дэлүү, булчин, хэвлийн хөндий, голтын судас) нь үсэрхийллийн үр дагавар юм.
Элгэнд үүссэн зангилаа нь цагаан өнгөтэй, ихэвчлэн мөгөөрсний нягтралтай, үржил шимт-үхжилтийн үрэвслийн зангилаанууд бөгөөд зүссэн дээрх хөвөн бяслагтай төстэй байдаг (Брегадзе И.Л., Плотников Н.Н., 1976). Зангилааны хэмжээ нь 0.5-30 см ба түүнээс дээш диаметртэй байдаг.
Альвеококкийн зангилаа нь элэгний гадаргуу дээр хүрч, зэргэлдээх эрхтнүүдэд (диафрагм, бөөр, яс, эдэд - элэгний гаднах метастаз) ургадаг.
Хоёрдогч халдварыг хавсаргах үед холангит, элэгний буглаа, зангилааны ёроолд идээшилж, ялзрал үүсдэг. Заримдаа элэгний хатуурал үүсдэг. Цөсний сувгийн соёололтоор бөглөрөх шарлалт үүсдэг.
Клиник.
Элэгний альвеококкозын эмнэлзүйн зураг нь маш олон янз байдаг. Эхний үед өвчин нь шинж тэмдэггүй, өвчтөний анхаарлыг татдаггүй. Өвчний энэ үе шатанд цулцангийн зангилаа бага байдаг. Зарим өвчтөнд чонон хөрвөс хэлбэрээр харшлын илрэлүүд, заримдаа арьс загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.
Ихэнхдээ өвчтөн эсвэл эмч түүнийг санамсаргүйгээр шалгаж үзэхэд элэгийг тэмтэрч үзэхэд дотор нь чулуурхаг нягт зангилаа олддог, эрхтэний гадаргуу нь тэгш бус, гүдгэр, тэмтрэлтээр өвдөлтгүй байдаг.
Элэгний дотор цулцангийн зангилаа ургах тусам өвчтөнд өвчний хэд хэдэн субъектив ба объектив шинж тэмдэг илэрдэг: баруун гипохондри, эпигастриум, хүндийн мэдрэмж, аманд гашуун мэдрэмж, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, заримдаа - сул дорой байдал, чонон хөрвөс, загатнах.
Ирээдүйд элэгний өвдөлт нэмэгдэж, үе үе цөсний-элэгний колик халдлага гарч, диспепсийн шинж тэмдгүүд эрчимждэг. Бага зэрэг өвддөг "чулуу", "төмөр" элэг тэмтрэгдэх болно.
Хүндрэлийн үе шатанд түгжрэлийн шарлалт бусдаас илүү олон удаа үүсдэг, мөн цэвэршилттэй холангит үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн халуурах, жихүүдэс хүрэх, элэгний хэмжээ хурдан нэмэгдэж, тэмтрэлтээр өвддөг. Буглаа үүсэх боломжтой.
Элэгний хаалгыг шахаж, соёолох үед асцит, шарлалт, дэлүү томрохоос гадна портал гипертензийн бусад шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно: хэвлийн хананы судас тэлэх, улаан хоолой, ходоодны венийн судаснууд гэх мэт.
Альвеококкийн зангилаанд ялзрах хөндий үүсэх үед эмнэлзүйн зураг өөрчлөгддөг: өвдөлт эрчимжиж, температур нэмэгдэж, толгой өвдөх, сул дорой байдал гарч ирдэг. Хэдийгээр заримдаа өвчтөнүүд, эдгээр хүнд тохиолдолд ч гэсэн нөхцөл байдал хангалттай хэвээр байна.
Альвеококкоз нь улс орны хөгжлийн түвшин, үндэстний соёлоос үл хамааран дэлхий даяар тохиолддог өвчин юм. Өвчин нь эмч нараас онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд 100 мянган хүн тутмын 10 нь альвеококкозоор өвчилдөг бол энэ өвчин нь ихэвчлэн эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдлаас болж таагүй үр дагаварт хүргэдэг.
Төрөл бүрийн зэрлэг амьтдын ялгадасаар бохирдсон ургамлыг угаагаагүй жимс идсэнээр халдвар авах боломжтой. Ховор тохиолдолд өндөг нь тоосоор амьсгалах замаар хүний биед ордог.
Өвчин үүсгэгч бодис
Элэгний альвеококкоз
Өвчний үе шатууд
Альвеококкозын үед хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.
Альвеококкозын шинж тэмдэг
Удаан хугацааны туршид (5-аас 15 жил) хүний альвеококкоз нь шинж тэмдэггүй, өөрөөр хэлбэл үл мэдэгдэх байдлаар үргэлжилж болно. Энэ нь өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх явцад эсвэл бусад өвчний үзлэг, ялангуяа элэгний хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг (зураг харна уу).
- Заримдаа альвеококкозын анхны шинж тэмдэг нь цөсний замын шахалтаас үүдэлтэй шарлалт юм. Энэ нь салст бүрхэвч, склера, арьс, загатнах, цайвар ялгадас, шээсний харанхуйлах, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг.
- Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд өвчтөний эрүүл мэндийн байдал бүрэн хэвийн байгаа нөхцөлд өвдөлтгүй, мэдэгдэхүйц томорсон өтгөн элэгийг тодорхойлох боломжтой. Ийм өвчтөнд сүүлийн 15 жил цулцангийн өвчлөл ихтэй бүс нутагт амьдарч байсан эсэх, зэрлэг амьтадтай харьцсан эсэх, эсвэл боловсруулаагүй зэрлэг жимс идсэн эсэхийг эмч олж мэдэх ёстой.
Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд баруун гипохондри дахь хүнд байдал, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг гомдол байдаг. Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно.
Үр дагавар
Альвеококкозын хамгийн түгээмэл хүндрэл нь цөсний замын шахалтын улмаас үүсдэг бөглөрөлт шарлалт юм. Бусад нь:
Тархинд үсэрхийлсэн хорт альвеококкоз нь ялангуяа хүнд явцтай байдаг.
Оношлогоо
Альвеококкозын сэжигтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд тархвар судлалын түүхийг (эндемик бүсэд амьдрах, ан агнах, зэрлэг жимс түүж, зэрлэг амьтдын арьс, сэг зэмийг боловсруулах, мэргэжлийн эрсдэл гэх мэт) илрүүлдэг. Эрт үе шат нь эерэг харшлын сорилоор тодорхойлогддог (эозинофили, echinococcal антигентэй Casoni-ийн урвал).
Хэрэв альвеококкозыг сэжиглэж байгаа бол элэгний бусад голомтот гэмтэлийг оруулаагүй болно: хавдар, гемангиома, поликистик, элэгний хатуурал, эхинококкоз. Метастазыг илрүүлэхийн тулд цээжний рентген, тархины MRI, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Альвеококкозын эмчилгээ
Хүнд альвеококкоз илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний схем нь гурван үе шатаас бүрдэнэ. Эхний шатанд цистийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Хэрэв энэ нь элгэнд байршсан бол цистийг өөрөө эсвэл эрхтэний хэсэгтэй хамт арилгана. Бүрэн тайрах нь зөвхөн 15% -д л хийгддэг. Хэрэв тархи гэмтсэн бол хавдрыг амжилттай нутагшуулах тохиолдолд мэс засал хийж болно. Заримдаа үүнийг хийдэггүй - хэрэв цист нь түүнийг арилгах боломжгүй газар байрладаг бол. Цист нь уушгинд байрлах тохиолдлуудын талаар мөн адил хэлж болно.
Альвеококкоз гэх мэт гельминтозуудаас урьдчилан сэргийлэх нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөх, гельминт тээгч болох мэрэгч амьтдыг устгах арга хэмжээ авах явдал юм.
Урьдчилан таамаглах
Альвеококкозын прогноз үргэлж ноцтой байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь 10 жилийн дотор нас бардаг. Үхэл рүү хөтөлнө:
- тархинд алслагдсан метастаз;
- хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хавдрын нэвчилт, тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчсөн;
- их хэмжээний цус алдалт;
- элэгний дутагдал;
- идээт хүндрэлүүд.
Мэс заслын эмчилгээ нь эрт оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх замаар бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг боловч зангилаа бүрэн арилах, цаашдын хөгжлийг үгүйсгэхгүй.
Альвеококкозын шалтгаанууд
Alveococcus нь цулцангийн туузан хорхойн авгалдай (Echinococcus multilocularis) үүсгэгддэг. Халдварын эх үүсвэр нь муур, нохой, мөн үнэг, хойд туйлын үнэг юм. Боловсорч гүйцсэн өндөг нь эдгээр амьтдын ялгадасаар ялгарч, ноос, хүрээлэн буй орчны объект, хөрсийг бохирдуулдаг. Хүний альвеококкозын халдвар нь амьтадтай харьцах, түүнчлэн бохирдсон жимс, хүнсний ногоо, ус идэх замаар тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд удаан хугацааны туршид өвчин нь харагдахуйц илрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Альвеококкозын эмнэлзүйн илрэлүүд нь зангилааны хэмжээ, өсөлтийн хурд, хүндрэлээс шууд хамаардаг. Эхний үе шатанд баруун гипохонрон дахь үе үе өвдөж, хүндийн мэдрэмж төрж, хоолны дуршил буурч, зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ элэг томорч, өтгөн хэсгүүд мэдрэгддэг. Уушигны зангилаа тархах, амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжээр өвдөх, цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөрний эмгэг процесст оролцох нь доод нурууны өвдөлтийг татах, шээсний замын эмгэг, шээсэнд цус гарч ирэх зэргээр тодорхойлогддог. Альвеококкозын явц ахих тусам бодисын солилцооны ноцтой эмгэг, жингийн огцом бууралт ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Альвеококкозын болзошгүй хүндрэлүүд нь портал гипертензи ба элэгний буглаа, перитонит ба идээт холангит, гялтангийн үрэвсэл ба перикардит, архаг гломерулонефрит гэх мэт.
Альвеококкозын оношлогоо
Альвеококкозын оношийг эмнэлзүйн зураглал (янз бүрийн эрхтнүүдийн өвөрмөц бус гэмтэл), эпидемиологийн түүх (халдвартай амьтадтай холбоо барих), рентген шинжилгээ, радиоизотопын шинжилгээний багажийн өгөгдлийг заавал харгалзан үзсэний үндсэн дээр тогтоодог. , хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан), тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл. Лабораторийн нөхцөлд өвчнийг дараахь тодорхой аргуудыг ашиглан баталгаажуулдаг.
- цэрний микроскопийн шинжилгээ - альвеококкозын үүсгэгч бодисыг илрүүлэх
- Дархлаа судлалын судалгааны аргууд: альвеококкийн оношлогоо, латекс агглютинаци, шууд бус гемагглютинаци (RNGA), ферменттэй холбоотой иммуносорбентын шинжилгээ (ELISA) бүхий ферментээр тэмдэглэгдсэн эсрэгбиеийн урвал
Альвеококкозын лабораторийн оношлогооны өвөрмөц бус аргууд нь цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) болон биохимийн цусны шинжилгээ юм. Альвеококкозын ялгах оношийг эхинококкоз, элэгний поликистик өвчин, түүнчлэн элэгний хатуурал, гемангиома зэргээр хийдэг.
Альвеококкозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Альвеококкозоос урьдчилан сэргийлэх үндсэн чиглэлүүд нь амьтантай харьцах, гэрийн ажил хийх хувийн ариун цэврийн дүрмийг чанд сахих, нохой, хөдөө аж ахуй, ан агнуурын амьтдыг халдвараас урьдчилан сэргийлэх (туулгалт, үйлчилгээний нохойг оосортой байлгах, дүрмийг чанд мөрдөх) юм. Тэдний арчилгаа, нохой алхах газрыг тодорхойлох, тэнүүчлэхээс зайлсхийх). Халдвар авах магадлал өндөр байгаа тул үслэг эдлэлийн ферм, нөөц, амьтны хүрээлэнгийн ажилчид, арьс ширчин, анчид, нохой барьж буй хүмүүсийг үе үе цулцангийн шинжилгээнд хамруулдаг.
Альвеококкоз (Echinococcus multilocularis) - helminthiasis, голчлон элгэнд нөлөөлдөг. Түүний үүсгэгч бодис нь нэвчсэн өсөлттэй байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эрхтэнд үсэрхийлдэг.
Alveococcus нь цулцангийн туузан хорхойн авгалдай (Echinococcus multilocularis) үүсгэгддэг. Халдварын эх үүсвэр нь муур, нохой, мөн үнэг, хойд туйлын үнэг юм. Боловсорч гүйцсэн өндөг нь эдгээр амьтдын ялгадасаар ялгарч, ноос, хүрээлэн буй орчны объект, хөрсийг бохирдуулдаг. Хүний альвеококкозын халдвар нь амьтадтай харьцах, түүнчлэн бохирдсон жимс, хүнсний ногоо, ус идэх замаар тохиолддог.
Эпидемиологи
Альвеококкоз нь өргөн тархсан бөгөөд Төв Европ, Хойд Америк, Азийн орнуудад илүү түгээмэл байдаг.
Хүний халдвар нь нохой, муур, хойд туйлын үнэг, үнэг, чоно гэх мэт арьсаар дамжин халдварладаг. Эцсийн эзэд (нохой, муур, чоно, арктикийн үнэг, үнэг) цулцангийн халдварт өртсөн завсрын эзэн (мэрэгч) идсэнээр халдварладаг. авгалдай.
Соёолж, нөлөөлөлд өртсөн эдийг түлхэхгүй, альвеококкозын зангилаа нь эрхтэний цусны эргэлтийн эмгэг, доройтол, эд эсийн хатингаршил үүсгэдэг. Альвеококкийн авгалдай нь механик нөлөөллөөс гадна хүний биед бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн цусанд орж, ялзрах зэргээр хор, харшил үүсгэдэг.
Альвеококкозын клиник, шинж тэмдэг, явц
Өвчин нь аажмаар, өвчтөнд анзаарагдахгүй, аажмаар (жил, хэдэн арван жилээр) хөгжиж, удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй хэвээр байна. Зөвхөн өвчтөн өөрөө эсвэл эмчийн зүгээс элэгний томролыг санамсаргүйгээр илрүүлэх нь түүнийг энэ анхны шинж тэмдгийн шалтгааныг хайхад хүргэдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд хэвлийн хөндийд хавдартай төстэй формацийг илрүүлснээр өөрсдөө мэргэжилтэн рүү ханддаг. Элэг улам ихсэх тусам өвчтөн баруун гипохондри дахь хүнд байдал, даралтыг тэмдэглэж, дараа нь уйтгартай, өвдөж буй өвдөлтийг тэмдэглэдэг. Хэдэн жилийн дараа тэмтрэгдэх элэг нь овойж, маш нягт болдог. Шарлалт үүсч болно. Бусад тохиолдолд сул дорой байдал, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, уйтгартай, хэвлийн цочмог өвдөлт, аажмаар турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шалгалтаар ихэвчлэн subicteric sclera, заримдаа хүнд хэлбэрийн шарлалт илэрдэг. Элэг нь дүрмээр бол томорч, "модон" нягтралтай, заримдаа овойлттой байдаг. Гиперпротеинеми, гипергаммаглобулинеми, гипалбуминеми зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Уушиг, тархи, тунгалагийн зангилаа, зүрх, бөөрний дээд булчирхай, бөөр зэрэгт үсэрхийлэл өгөх боломжтой.Нүдний үсэрхийлэл ч боломжтой.
Дэлүү нь ихэвчлэн томордог. Заримдаа асцитууд нэгддэг. Дэвшилтэт тохиолдолд зангилааны төв хэсэгт ялзрах шинж тэмдэг илэрвэл температур нэмэгдэж, хүч чадал алдагдах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Лейкоцитоз, эозинофили илэрч, ESR хурдасдаг.
Зангилаанд том үхжил, хөндий үүсэх эсвэл доод хөндийн венийн хөндийгөөр довтлох нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.
Альвеококкозын оношлогоо
Альвеококкозын оношийг эмнэлзүйн зураглал (янз бүрийн эрхтнүүдийн өвөрмөц бус гэмтэл), эпидемиологийн түүх (халдвартай амьтадтай холбоо барих), рентген шинжилгээ, радиоизотопын шинжилгээний багажийн өгөгдлийг заавал харгалзан үзсэний үндсэн дээр тогтоодог. , хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан), тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл.
Лабораторийн нөхцөлд өвчнийг дараахь тодорхой аргуудыг ашиглан баталгаажуулдаг.
- цэрний микроскопийн шинжилгээ - альвеококкозын үүсгэгч бодисыг илрүүлэх
- Дархлаа судлалын судалгааны аргууд: альвеококкийн оношлогоо, латекс агглютинаци, шууд бус гемагглютинаци (RNGA), ферменттэй холбоотой иммуносорбентын шинжилгээ (ELISA) бүхий ферментээр тэмдэглэгдсэн эсрэгбиеийн урвал
Альвеококкозын лабораторийн оношлогооны өвөрмөц бус аргууд нь цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ орно. Альвеококкозын ялгах оношийг эхинококкоз, элэгний поликистик өвчин, түүнчлэн элэгний хатуурал, гемангиома зэргээр хийдэг.
Эмчилгээ
Зөвхөн өвчтөнүүдийн 15-20% -д элэгний альвеококкозын радикал мэс засал хийх боломжтой. Ихэнх өвчтөнүүд мэс засалд хэтэрхий оройтсон байдаг.
Эрт таних нь гэмтлийг бүрэн арилгах боломжтой болгодог.