Бэлгийн сулрал (бэлгийн сулрал)- шинж тэмдэг, эмчилгээ

Бэлгийн сулрал (бэлгийн сулрал) гэж юу вэ? Бид 26 жилийн туршлагатай урологич, доктор Б.В.Скатовын нийтлэлд үүссэн шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг шинжлэх болно.

Өвчний тодорхойлолт. Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

бэлгийн сулрал- урт хугацааны (дор хаяж 6 сар) эрэгтэй хүн бүрэн бэлгийн харьцаанд ороход хангалттай шодойн хурцадмал байдалд хүрч чадахгүй байх.

Хүн бол манай гараг дээр урт удаан хугацаанд хөвчрөлийг хадгалж чаддаг цорын ганц биологийн төрөл зүйл юм. Энэ чадварыг зөрчих нь эрүүл мэнд, нийгмийн чухал асуудал бөгөөд өөрийгөө үнэлэх чадвараа алдах, гэр бүлийн зөрчилдөөнд хүргэдэг.

Бэлгийн сулралын шалтгаанууд:

Энэ схемийн дагуу угсралтын ажлыг зохицуулах 14 бүтэц байдаг. Аливаа түвшний зөрчил нь эрэгтэй хүний ​​дотно харилцаанд янз бүрийн зөрчилд хүргэдэг. Эдгээр бүтэц нь цус харвалт, гэмтэл, янз бүрийн нутагшуулалтын хавдар, олон склероз болон бусад мэдрэлийн өвчний үр дүнд эвдэрч болзошгүй.

Нэмж дурдахад дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой хэд хэдэн шалтгааныг (дотоод шүүрлийн шалтгаан) ялгаж үздэг: чихрийн шижин, захын судас, мэдрэлийг гэмтээх, үйл ажиллагааны доголдол. Бамбай булчирхай,. Тестостерон дааврын түвшин буурах нь ядаргаа, дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж насжилттай холбоотой байдаг.

Бэлгийн эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (весикулит, уретрит) нь бэлгийн сулралын шалтгаан болдог.

Хэрэв та үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Өөрийгөө эмчилж болохгүй - энэ нь таны эрүүл мэндэд аюултай!

Бэлгийн сулралын шинж тэмдэг

1.Эрт:

• сул дорой (бүрэн алга болох) шөнө, өглөөний босгох;
• бэлгийн дур хүсэл буурах (libido);
• урьдчилан таамаглах, босгох хоорондох хугацаа нэмэгдсэн;
• Дур тавих мэдрэмж нь алга болох хүртэл "бүдгэрэх";
• эрт үрийн шингэнээ гадагшлуулах (үр тавих);
• дахин бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй байх;
• "зуршсан" бэлгийн харьцаатай холбоотой асуудлууд;
• босгох хооронд нөхөн сэргээх хугацаа нэмэгдсэн;
• ejaculate хэмжээ буурах (бэлгийн харьцааны үед ялгарах эр бэлгийн эсийн хэмжээ).

2. Хожуу:

Бэлгийн сулралын эмгэг жам

Эмгэг төрүүлэх явцадбэлгийн сулрал нь эндотелийн эд эсийн эмгэгийн үед тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст фаллосын агуйн биед цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг. Судасны хатингаршил асар их үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь склероз, кавернозын эрүүл эсийг бүдүүн холбогч эдээр солиход хүргэдэг. Иймээс бэлгийн сулралын ноцтой байдал нь янз бүрийн шалтгааны хослол, тэдгээрийн кавернозын биед үзүүлэх нөлөөллийн зэргээс шалтгаална.

Бэлгийн сулралын ангилал ба хөгжлийн үе шатууд

Бэлгийн сулралын ангилал (2017):

I. сэтгэцэд нөлөөт:

1. Нийтлэг хэлбэр:

• мэдрэмтгий байдлын ерөнхий сулрал;
• бэлгийн дур хүслийн анхдагч дутагдал;
• насжилттай холбоотой бэлгийн харьцааны бууралт;
• бэлгийн дур хүслийн ерөнхий сулрал;
• архаг эмгэг;

2. Нөхцөл байдлын:

a) Бэлгийн хамтрагчтай холбоотой:

• тодорхой түншийн бэлгийн дур хүслийг зөрчих;
• объектын давуу эрхэд бэлгийн дур хүслийн дутагдал;
• түнштэйгээ зөрчилдөөнтэй холбоотой бэлгийн дур хүслийг дарах;

б) Өөрийн чадвардаа эргэлзэх:

• Үйл ажиллагааны алдагдал (хурдан бэлгийн харьцаанд орох);
• бүтэлгүйтлийн хүлээлт (бөхцөлт эхлэх эсэх, хөвчрөлийг хадгалах чадварт эргэлзэх);

в) архаг стресс:

• Эмгэг судлалын сэтгэлийн байдал (эхнэр, хамаатан садангаа алдах, ажлаасаа халагдах).

II. Органик гэмтэлтэй холбоотой бэлгийн сулрал:

• судасны;
• мэдрэлийн гаралтай;
• анатомийн;
• дааврын;
• эмийн.

III. Полиэтиологийн бэлгийн сулрал.

Бэлгийн сулралын хүндрэлүүд

Бэлгийн сулралын оношлогоо

Бэлгийн сулралыг оношлох нь ерөнхий түүхээс эхлэх ёстой. Эхний шатанд тэд боломжит этиологийн хүчин зүйлсийг тодорхойлж, бэлгийн үйл ажиллагааны хувь хүний ​​шинж чанарыг тодорхойлохыг хичээдэг. Бэлгийн харьцаанд "зуршсан" бэлгийн харьцаанд тус тусад нь хуваарилах ёстой. Энэ зорилгоор бэлгийн сулралын олон улсын индекс (ICEF-5), Лоран-Сегалын хуваарь, бэлгийн харьцааны профайл (PSO) гэх мэт янз бүрийн асуулга, масштабыг өргөн ашигладаг. Нарийвчилсан үзлэгээр үс ургах шинж чанар, шодойн гажиг, төмсөгний хэмжээ илэрдэг. Шулуун гэдэсний үзлэг нь түрүү булчирхайн хэмжээ, тууштай байдал, хэлбэрийг тодорхойлоход маш чухал юм.

Бэлгийн сулралтай өвчтөнүүд дааврын суурь (чөлөөт ба холбоотой тестостерон, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), цусан дахь сахарын хэмжээ, гликатлагдсан гемоглобин, цусан дахь липидийн профайлыг тодорхойлох хэрэгтэй. Эдгээр шинжилгээний үр дүн нь үйл ажиллагааны эмгэгийн тодорхой төрлийг тодорхойлоход тусална.

Фармакологийн шинжилгээ: папаверин, простагландин болон бусад эмийг агуйн биед нэвтрүүлэхэд шодойн эд эсийн хариу урвалыг судалдаг.

Нуруу нугасны үндэс мэдрэлийн рефлексийг судлах нь тодорхой оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.

Хэт авиан шинжилгээ:

Агуйн биетүүдийн төлөв байдлын үнэлгээ:

• шодойн цөмийн соронзон резонансын дүрслэл нь шодойн фибросклерозын хэсэгт цусны урсгалын бууралтыг тодорхойлоход тусалдаг;
• агуйн эд эсийн биопси, түүний гистохимийн судалгаа нь агуйн эд эсийн өөрчлөгдсөн элементүүдийн хувийг харуулдаг.

Бэлгийн сулралын эмчилгээ

Азотын исэлд нөлөөлдөг фосфодиэстераза-5 дарангуйлагчид хүч чадлын эмгэгийн эмчилгээнд жинхэнэ хувьсгал хийсэн. Энэ бодис нь шодойн венийн тонус буурахаас сэргийлж, улмаар хөвчрөлтийг сайжруулдаг. Гайхамшигт "Виагра" эмийн нэрийг эртнээс бэлтгэж, хэдэн жилийн турш цагаа хүлээж байсан. Энэхүү багтаамжтай, тааламжтай нэр нь "асар том Ниагара хүрхрээний хүч" гэж орчуулагддаг. 1993 онд Америкийн Pfizer компани цусны даралтыг бууруулах шинэ эм болох силденафил цитратын гайхалтай гаж нөлөөг санамсаргүйгээр олж илрүүлэх цаг болжээ. Уг эм нь эмнэлзүйн өргөн практикт хурдан нэвтэрч, бэлгийн сулралыг эмчлэх олон фармакологийн эмүүдийн дунд нэгдүгээр байр эзэлсэн. Үүний дараа PDE-5 дарангуйлагчдын шинэ үеийнхэн гарч ирэв. Эдгээр эмүүд нь эмнэлзүйн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг багасгасан. Юуны өмнө эдгээр нь Левитра (vardenafil) ба Cialis (tadalafil) юм. Уг эм нь эрэгтэй хүний ​​цусан дахь тестостероны түвшин бага байсан ч бэлгийн сулралын олон хэлбэрт хөвчрөлтийг сайжруулдаг.

Одоо бие дэх тестостероны түвшинг нэмэгдүүлэх талаар бага зэрэг. Энэ чиглэлээр судалгаа олон арван жилийн турш үргэлжилж байгаа боловч бодит нээлт хараахан болоогүй байна. Тестостерон нь эрэгтэй хүний ​​биед хуримтлагдахыг хүсдэггүй, үүнээс гадна эм нь үнэтэй, маш их байдаг. сөрөг нөлөө... Эдгээрээс "Небидо" - булчинд тарих эм ба "Андрогель" -ийг ялгаж салгаж болно, үүнийг өдөр бүр арьсанд түрхэж байх ёстой. Тестостерон ба анаболик стероидын идэвхтэй хэрэглээ нь энэ бүлгийн эмийг бодибилдинг болон бусад хүч чадлын спортод өргөнөөр ашигладаг тул тэдгээрийн хэрэглээ, тархалтыг бүрэн хянах боломжгүй болгодог.

Төрөл бүрийн ургамлын бэлдмэлүүд нь өөрийн тестостероны бага зэргийн өдөөлт, хуримтлалын хувьд сонирхолтой байдаг. Эдгээр нь Алтайн "Улаан үндэс", Африкийн "Вука-Вука" ба "Йохимбе", Тайландын "Бутеа Суперба" ​​болон бусад байгалийн гаралтай эмүүд юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийн үр дүнтэй харьцаа тодорхойгүй байгаа бөгөөд эмнэлзүйн туршилтыг зохих хэмжээгээр хийгдээгүй байна.

Бэлгийн сулралын ихэнх хэлбэрийн хувьд психосексуал эмчилгээ нь амьдралын хэв маягийг засах, амьдралын сөрөг хүчин зүйлийг арилгах, багасгахад чухал ач холбогдолтой юм.

Вакуум нарийсгагч эмчилгээ (LOD эмчилгээ) нь бэлгийн сулралыг эмчлэхэд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ төрлийн эмчилгээний гол механизм нь тусгай төхөөрөмжийн тусламжтайгаар шодойн агуйд сөрөг даралт (вакуум) үүсгэх явдал юм. Вакуум төхөөрөмж нь тохиолдлын 60% -д хангалттай босголтыг хангадаг.

Мэс засалбэлгийн сулралын хувьд эдгээрийг консерватив бодисууд дууссан үед хэрэглэнэ.

Урьдчилан таамаглах. Урьдчилан сэргийлэх

Бэлгийн сулралын эмчилгээний үр дүнгийн таамаглал нь этиологийн хүчин зүйл, үйл явцыг үл тоомсорлох (кавернозын биеийн фиброзын зэрэг), өвчтөний наснаас хамаарна. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь үндсэндээ хүчийг сэргээх боломжийг олгодог. Эмчилгээ үр дүнгүй байсан ч мэс заслын аргаар хөвчрөх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх:

1. Хор хөнөөлтэй зуршлыг арилгах - никотин, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэх, мастурбация болон бусад.
2. Маш том үүрэг гүйцэтгэдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх ... Аарцгийн болон нийтийн хэсгийн массаж нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Массаж нь эр бэлгийн эрхтнүүдийн судасны аяыг төгс идэвхжүүлдэг. Бэлгийн сулрал нь идэвхгүй амьдралын хэв маягийн үр дүнд үүсдэг тул байнгын биеийн тамирын боловсрол шаардлагатай. Энэ нь түрүү булчирхай болон бусад эрэгтэй эрхтнүүдийн түгжрэлд хүргэдэг. Тогтмол squats нь маш үр дүнтэй гэж тооцогддог. Тэдгээрийг өдөрт 60-90 удаа хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь жижиг аарцагны судаснуудад цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг. Урьдчилан сэргийлэх маш үр дүнтэй арга бол перинумын булчингийн хурцадмал байдал, сулралт юм. Хангалттай босохтой тэмцэхэд маш сайн үр дүнг алхах, гүйх замаар өгдөг.
3. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм бэлгийн сулрал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс далайн хоол нь эр бэлгийн эсийн бүрэн бүтэн байдалд зайлшгүй шаардлагатай кали, цайр, магни, кальци, омега хүчил зэрэг чухал элементүүдээр баялаг юм. Тэд ялангуяа хясаа, хавч, улаан түрс, шар загас, далайн хавч хэлбэрийн загасаар баялаг. Зөгийн бал, самар нь цайрыг ихээхэн хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд дархлааг сайжруулж, түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс сэргийлж, эрэгтэй хүний ​​хүчийг нэмэгдүүлдэг. Яншуй, спаржа нь токоферолын ихээхэн нөөцтэй байдаг - хамгийн хүчтэй антиоксидант нь хүч чадалтай холбоотой зохицуулах үүрэгтэй. Кардамон, цагаан гаа, улаан чинжүү зэрэг халуун ногоо нь эрэгтэй хүний ​​хүч чадлыг онцгойлон авч үздэг. Эдгээр нь E, C, B2, B6 витаминаар баялаг бөгөөд эр хүний ​​эрхтнүүдийн цусны урсгалыг сайжруулж, бүрэн хөвчрөлтийг дэмждэг.
4. Үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх шээс бэлэгсийн бүс.

Эдгээр бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь бэлгийн сулралыг хамгийн хүндэтгэлтэй нас хүртэл хойшлуулахад тусална.

Албан ёсны анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл бэлгийн сулрал нь бэлгийн харьцаанд орохын тулд бүрэн хөвчрөлд хүрч чадахгүй, гурван сарын турш үргэлжилдэг. Энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээ (бэлэг эрхтнийг нөхөн сэргээх) шаарддаг. Үлдсэн тохиолдлууд нь богино хугацааны нөхцөл байдлын бэлгийн эмгэгийг хэлнэ.

Бэлгийн сулралыг ихэвчлэн бэлгийн сулрал гэж нэрлэдэг.Асуудал нь хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг:

• Хэт их (нэг минутаас бага);
• тогтворгүй хөвчрөл (бэлэг эрхтэн нь нэвтрүүлэх үед эсвэл нэн даруй унадаг);
• Гишүүн ерөөсөө босдоггүй.

Статистикийн мэдээгээр эрчүүдийн бэлгийн сулралын анхны ноцтой шинж тэмдгүүд нь амьдралын хэв маяг, бэлгийн үндсэн хуулиас хамааран 45-аас 55 насны өмнөх орой дээр гарч ирдэг. Энд бид бие махбодийн бэлгийн сулралын тухай биш, харин ядаргаа ихэссэнээс бэлгийн харьцаанд орох хүсэлгүй байх, архаг өвчний улмаас бие сулрах тухай ярьж байна. Үүний шалтгаан нь тестостероны түвшин буурах явдал юм, энэ нь зөвхөн бэлгийн дур хүслийг хариуцдаг төдийгүй зүрх судасны тогтолцооны байдал, булчингийн тэсвэр тэвчээр, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хариуцдаг. 40-50 насандаа эрэгтэйчүүдийн 40% нь бэлгийн сулрал, 50-60 насанд хагасаас багагүй, 60-аас дээш насныхан 70-аас дээш хувь нь бэлгийн сулрал гэж гомдоллодог.

Эрт андропауз ба бэлгийн сулралын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

1. Бие махбодийн идэвхгүй байдал (биеийн идэвхжил буурах).
2. Таргалалт (хоол тэжээлийн дутагдал, хөдөлгөөний дутагдлын үр дүнд).
3. Тамхи татах, хар тамхи татах.
4. Архидан согтуурах (харилцаа холбоо).
5. Авитаминоз.
6. Бодисын солилцооны хам шинж (бие нь инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн өөхийг ихэсгэхэд хүргэдэг).

Өөрийгөө үнэлэхийн тулд та андрогенийн дутагдлын ноцтой байдлыг үнэлэхэд туслах онлайн AMS тестийг авч болно. Шалгалтанд тэнцэхийн тулд холбоосыг дагана уу.

Бэлгийн харьцааны үед бэлгийн сулрал хэр их тохиолддог вэ?

Таны хөтөч дээр JavaScript идэвхгүй болсон тул санал асуулгын сонголтууд хязгаарлагдмал.

08.06.2019

Эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулралын төрөл ба шалтгаанууд

Органик шалтгаанаар (өөрөөр хэлбэл янз бүрийн өвчин, анатомийн гажиг), сэтгэл зүйн асуудлаас болж босгох механизм эвдэрсэн. Ихэнх тохиолдолд бэлгийн сулрал хосолсон байдаг.

Психоген бэлгийн сулрал

Психоген бэлгийн сулралыг албан ёсоор "органик эмгэгтэй холбоогүй, бэлэг эрхтний хариу урвалын дутагдал" гэж нэрлэдэг. Энэ нь нөхцөл байдлын хүчин зүйл (гадаад нөхцөл байдал), мэдрэлийн эмгэг (фоби, мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хамаарал) зэргээс шалтгаална.

Сэтгэл заслын эмч Григорий Овцов бэлгийн сулралын сэтгэл зүйн талын талаар ярих болно.

Сэтгэцийн бэлгийн сулралын нөхцөл байдлын шалтгаанууд:

• Хэд хэдэн "бүтэлгүйтсэн" бэлгийн харьцааны дараа дахин бэлгийн харьцаанд орохоос айх;
• Архаг стресс: ажил дээрээ асуудал, зээл, түнштэй харилцах харилцаанд сэтгэл дундуур байх;
• Сэтгэлийн хямрал: амьдралын сонирхол буурах, бие махбодийн сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал дагалддаг.

Энэ төрлийн бэлгийн сулралыг сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх, эм, физик эмчилгээний тусламжтайгаар засч залруулдаг.

Органик бэлгийн сулрал

Нейроген (мэдрэлийн импульс дамжуулах), судасны болон дааврын механизмын сайн зохицуулалттай ажлын үр дүнд хөвчрөл үүсдэг: эрэгтэй хүн бэлгийн объектыг харж эсвэл төлөөлдөг, импульс дамждаг, шодойд цусны урсгал түргэсдэг. шодойн судлууд, хөвчрөл үүсдэг. Зөвхөн бэлгийн дур хүслийг хэвийн болгоход л сэрэл хөдөлдөг(энд бид ярьж байна) , энэ нь тестостероны зохих түвшингээр хангадаг (дааврын хүчин зүйл).Алдаа гарсан холбоосоос хамааран Гурван төрлийн органик бэлгийн сулрал байдаг:

1. ... Шалтгаан: артерийн гипертензи, чихрийн шижин, атеросклероз, зүрх судасны эмгэг, аарцагны бүсэд мэс засал хийх, цацраг туяа,.
2. Нейроген бэлгийн сулрал. Чихрийн шижин (зөвхөн бодисын солилцоог тасалдуулж зогсохгүй мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааны алдагдал (энэ нь бөөрний өвчнөөр өдөөгддөг)), паркинсонизм, тархи, нугасны эмгэг, архидалт.
3. Гормоны бэлгийн сулрал. Төрөлхийн буюу олдмол андрогенийн дутагдлын улмаас үүсдэг.

Залуу насанд судасны бэлгийн сулрал голчлон тохиолддог тамхинаас болж(зарим нь сургуульд эхэлдэг) болон архи. Усан онгоц, мэдрэл нь никотин, архины хордлогыг удаан хугацаанд эсэргүүцдэг боловч эцэст нь бууж өгдөг. Хөдөлгөөнгүй залуучууд бэлгийн үйл ажиллагаандаа ч аюул учруулдаг.... Тэд аарцагны бүсэд зогсонги үйл явц, простатит, геморрой үүсдэг.

Биеийн тамирын зааланд анаболик стероид ууж гайхалтай фитнессээр хичээллэдэг залуучууд түр зуурын бэлгийн сулралд өртөх эрсдэлтэй байдаг. Хичээлийн дараа татан буулгах синдром үүсэх болно - гадны тестостерон байхгүй, өөрийн синтез хараахан сэргэээгүй байна. Хэрэв та маш их автсан бол төмсөг бүхэлдээ хатингардаг.

Залуу эрэгтэйчүүдэд мэдрэлийн бэлгийн сулрал заримдаа тохиолддог байнга мастурбация хийдэгтэй холбоотой, энэ нь хүнд донтох хэлбэрийг авдаг. Хүчтэй мастурбация нь нугасны бэлэг эрхтний төвүүдийн хомсдолд хүргэдэг, толгойн рецепторуудын мэдрэмж буурч (ойролцоогоор), түрүү булчирхайн атони үүсч болно (ширхэгүүд зүгээр л сэргэх цаг байхгүй үед байнга агшилтаас болж булчин сулрах).

Органик бэлгийн сулрал нь шодойн бүтцийн гажигтай холбоотой байж болно: гэмтлийн улмаас муруйлт, сорвижилт, кавернитын улмаас склероз (хэвийн холбогч эдийг солих) (кавернозын үрэвсэл).

Бэлгийн сулралын өөр нэг хэлбэр нь ятроген эсвэл эмийн улмаас үүсдэг. Энэ нь антидепрессант, даралт бууруулах эм, антиандроген хэрэглэснээр өдөөгддөг.

Бэлгийн сулрал үүсгэдэг халдварууд

Бэлгийн сулрал нь халдварын улмаас бус, харин тэдгээрийн үүсгэсэн өвчний улмаас үүсдэг.

• простатит;
• Весикулит (түрүү булчирхайн ард үрийн цэврүүт үрэвсэл);
• Үрийн булчирхайн үрэвсэл (үүний улмаас эрт үрийн шингэн нь өвдөлттэй байдаг);
• , пиелонефрит.

Дээрх эмгэгүүд нь бэлэг эрхтний далд халдвараас гадна өөрийн оппортунист микрофлороос үүдэлтэй байж болно (Эшерихиа коли, архаг үрэвслийн голомтоос (тонзиллит) эсвэл арьснаас гаралтай стафилококк). Удаан хөгжиж буй бэлгийн сулралын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол хламиди эсвэл гэдэсний савханцараар өдөөгдсөн простатит юм.

Бэлгийн сулралын шинж тэмдэг

Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн бэлгийн сулралын анхны шинж тэмдгүүд нь тогтворгүй хөвчрөлийн хэлбэрийн стресс, сэтгэлийн хямрал, архины хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Ийм үйл ажиллагааны доголдол нь үнэхээр нөхцөл байдалтай холбоотой байж болох ч хэрэв энэ нь байнга давтагддаг бол бид аль хэдийн зөрчлийн тухай ярьж байна.

Илүү Бэлгийн сулралын ноцтой шинж тэмдэг бол шөнө, өглөө аяндаа хөвчрөхгүй байх явдал юм, мастурбация хийх үед үүнийг үүсгэх чадваргүй байдал. Шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, эрэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орох хүсэлгүй болж, уур уцаартай, уур уцаартай болдог.

Дархлаа судлаач Георгий Александрович Ермаков бэлгийн сулрал хэрхэн илэрдэг талаар илүү дэлгэрэнгүй

50-аас дээш насны эрчүүдэд бэлгийн сулралын шинж тэмдэг

50 наснаас хойш эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал нь түрүү булчирхайн томрол (насжилттай холбоотой гиперплази) -тай холбоотой шээсний эмгэг (хоцролт, эсвэл эсрэгээр давтамж нэмэгдэх) үед ихэвчлэн тохиолддог.

Тестостерон дааврын түвшин буурснаас болж бэлгийн дур хүсэл буурдаг. Секс ийм байхыг хүсдэггүй, үүнээс болж сэрэл, хөвчрөл байхгүй.

Бэлгийн сулралын оношлогоо

Бэлгийн сулралтай тохиолдолд тэд эхлээд урологич-андрологич руу ханддаг.Тэрээр цус (гормон, холестерин, элсэн чихэр зэрэг), шээс (ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ), түрүү булчирхайн дижитал шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (дуплекс сканнердах) зэрэг үндсэн шинжилгээг зааж өгдөг.

Мэдрэлийн дамжуулалтыг зөрчсөний улмаас бэлгийн сулралыг невропатологич (мэдрэл судлаач) эмчилдэг. Хэрэв шинжилгээ нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг харуулсан бол өвчтөнийг эндокринологич руу илгээдэг.

Бэлгийн сулралын эмчилгээ

Бэлгийн эрхтнүүдийн хэвийн хариу урвалыг сэргээх нь ихэвчлэн бүхэлдээ хамардаг цогц арга хэмжээ: эм, амьдралын хэв маягийг засах, шаардлагатай бол мэс заслын оролцоо(судасны орны өөрчлөлт, жижиг аарцагны судсыг боох, варикоцеле, аденома арилгах).

Бэлгийн сулралыг эмчлэх боломжтой юу?

Бэлгийн сулралыг эмчлэх эхний эм нь PDE-5 дарангуйлагч (силденафил, тадалафил) юм.Судасны бэлгийн сулралыг эмчлэхийн тулд тэдгээрийг курсээр авдаг. Нэг эм уух нь ихэнх тохиолдолд сэтгэлзүйн бэлгийн сулралыг даван туулахад тусалдаг.

Бэлгийн сулралыг арилгах хамгийн сайн аргууд:

• "" - 1538 рубль. 2 шахмалаар;
• "" - 795 рубль. нэг эм;
• "" - 3576 рубль. 28 шахмалд зориулагдсан.

Ерөнхий эмүүд нь анхныхаас хамаагүй хямд боловч олон хүн хэрэглэсний дараа мэдэгдэхүйц гаж нөлөөний талаар гомдоллодог. Бэлгийн сулралын талаар сэдэвчилсэн форумд оролцож буй эрчүүдийн хэлснээр, Хамгийн сайн сонголт бол Оросын Северная Звезда компанийн PDE-5 дарангуйлагч юм."" (20 шахмал 335 рубль), "" (30 шахмал 752 рубль).

Алдартай ерөнхий эмүүдийн харьцуулалт (зураг дээр дарж томруулна уу)

Цусны даралт ихсэх эм хэрэглэдэг эрэгтэйчүүдэд PDE-5-ийг Тамсулозинтай хамт түүний бууралтаас (ортостатик гипотензи) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.

Хэрэв амны хөндийн эмээс ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол судас өргөсгөх эмийг (простагландин E1) intracavernous тарилга хийдэг. Тарилгыг эхлээд эмчилгээний өрөөнд эмч хийж, дараа нь өвчтөн өөрөө хийж сурдаг.

50 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулралыг эмчлэхийн тулд ижил төрлийн эмийг хэрэглэдэг боловч одоо байгаа архаг өвчнийг харгалзан үздэг.Илүү их эсрэг заалтууд байх болно. Өндөр настай өвчтөнүүдэд PDE-5 дарангуйлагчийг ихэвчлэн андроген, альфа-липоидын хүчил ("Тиоктацид") -тай хамт тогтоодог бөгөөд энэ нь мэдрэлийн утаснуудын байдлыг сайжруулдаг. Түрүү булчирхайн нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Физик эмчилгээ

Вакуум босгогчийг бэлгийн сулралын эсрэг эмийн эмчилгээний өөр хувилбар болгон ашигладаг. - тусгай колбонд сөрөг даралттай эрхтэнд үйлчилснээр шодойн судсыг тэлэх. Даалгавар бол бэлэг эрхтний суурь дээр зүүсэн тусламжтайгаар хөвчрөлтийг бий болгож, засах явдал юм. Энэ төрлийн эмчилгээ нь бэлгийн үйл ажиллагаа буурсан өндөр настай эрчүүдэд илүү тохиромжтой.

LOD-эмчилгээний талаар илүү ихийг урологич-сексологич Куринов Артём Николаевич

Хэрэв PDE5 дарангуйлагчид хариу өгөхгүй бол бага зэргийн бэлгийн сулралыг цочролын долгионы эмчилгээ (SWT) ашиглан эмчилж болно. Процедурын явцад акустик долгионыг агуйн биед хэрэглэнэ. Ийм байдлаар цусны судсыг өргөсгөдөг азотын ислийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлэх боломжтой гэж үздэг.

Мэс засал

Бэлгийн сулралын радикал мэс заслын эмчилгээ нь кавернозын биед суулгац суулгах явдал юм. Энэ аргыг өмнөх бүх аргууд үр дүнгүй үед ашигладаг.

Бэлгийн сулралын үед гидравлик фаллопротез суурилуулах схем

Хөхний хөндийн хавхлагыг дарахад л хөвчрөл өө сэвгүй болдог. Дур тавих, дур тавих нь хэвээрээ л байна.

Гэртээ

Бага зэргийн бэлгийн сулралыг засахын тулд хэд хэдэн аргыг гэрийн нөхцөлд үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглаж болно.

• вакуум насос бүхий LOD эмчилгээ;
• Урт навчит eurycoma, tribulus, шатаж буй гурил, амин хүчлүүд бүхий хүнсний нэмэлт тэжээлийг курс хүлээн авах;
• Орон нутгийн өдөөгчийг хэрэглэх: aphrodisiacs, гель, тос, шүрших бүхий тосолгооны материал;
• шодой болон цавины талбайн массаж (та гепарины тос хэрэглэж болно);
• pubococcygeal булчинг бэхжүүлж, рецепторын мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх;
• Түрүү булчирхайн өвчнийг эмчлэх шулуун гэдэсний лаа ("Prostatilen", "Propolis DN").

Простатилен бол түрүү булчирхайн өвчинд хэрэглэдэг амьтны гаралтай эм юм. Үнэ 318 рубльээс эхэлнэ

Бэлгийн сулралыг эмчлэх өөр аргууд байдаг, тухайлбал шодойг гепаринаар үрэх, минжний урсгал дээр хандмал уух, зөгийн өтний декоциний, байгалийн дрон гомогенат гэх мэт.

Бэлгийн сулралыг эмчлэх чухал (зарим тохиолдолд гол) цэг юм хоол тэжээлийн залруулга... Үндсэн дүрмүүд:

1. Түргэн хоол, тэр дундаа түргэн хоолны газруудыг оруулахгүй.
2. Шар айраг ууж болохгүй.
3. Ямар ч тохиолдолд та байгалийн гаралтай хүнсний ногоо, амьтны гаралтай өөх тосыг (цөцгийн тос, бяслаг, өндөг, цөцгий) хасах ёсгүй, учир нь тэдэнгүйгээр тестостерон нийлэгжихгүй.
4. Хоолны 2/3 нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, навчит ногоон байх ёстой. Энэ нь судасны уян хатан чанарыг сайжруулж, эсийг устгахаас сэргийлдэг антиоксидантуудын эх үүсвэр юм.

Хатаасан жимс, зөгийн бал, самар зэрэг нь ашигтай байдаг.

Бэлгийн сулралтай эрэгтэй хүнд эмэгтэй хүн яаж туслах вэ

Хэрэв эр хүн бэлгийн сулралд орсон бол эмэгтэй нь түүнтэй дотно харилцаагаа үргэлжлүүлэх сонирхолтой байгаа бол тэр их зүйлийг хийх чадвартай. Чуулган дээр эдгээр сэдвүүдийг хөндөж, эмч нараас дордохгүй бүхэл бүтэн эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулж, ихэнх тохиолдолд амжилтанд хүрдэг эмэгтэйчүүд юм. Нөхөртөө туслахын тулд тэд түүнийг мэргэжилтнүүдэд бүртгүүлж, үзлэгт хамрагдахыг ятгаж, тогтоосон эмчилгээний бүх цэгийн хэрэгжилтэд хяналт тавьдаг. Гол нөхцөл бол харилцан итгэлцэл юм. Хэрэв тэр байхгүй бол эрэгтэй хүн өөрөө өөртөө буцаж, эмэгтэй нь эхлээд уурлаж, дараа нь буцах болно.

Эрэгтэй хүн бэлгийн сулралд өртөж, түүнийг зовоохгүй, харин эмэгтэй хүн зовж шаналж байвал нөхцөл байдал бүр ч дорддог. Тэрээр суулгац суулгахыг хүсдэггүй, Виагра уухыг хүсдэггүй бөгөөд иймэрхүү саналууд нь түрэмгийллийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйн цорын ганц сонголт бол түүний дотор ноцтой сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс зайлсхийхийн тулд энэ хүнтэй салах явдал юм.

Эмчилгээний үнэ, аль эмнэлэгт хандах вэ

Олон эмнэлгүүд бэлгийн сулрал, ялангуяа томоохон хотуудад эмчилгээний хөтөлбөр санал болгодог. Жишээ нь:

• Андрологийн эмнэлэг (Москва, 2-р Syromyatnichesky per.): Андрологичтой зөвлөлдөх - 1500 рубль, эм сонгох - 500 рубль, эмийн эмчилгээ - 10,000 рубльээс.
• "IAKI" клиник (Москва): зөвлөгөө - 3250 рубль, "Андрогин" төхөөрөмжтэй курс эмчилгээ - 7500 рубль. 5 процедурын хувьд.
• "CM-clinic" (Москва): зөвлөгөө - 1500 рубль, эмийн зардалгүйгээр бэлгийн сулралыг эмчлэх курс - 17600 рубль.

Бэлгийн сулралыг эмчлэх курст хамрагдах эмнэлгүүдийн бүрэн жагсаалтыг https://docland.ru/russia/urologija-i-nefrologija/impotentsija сайтад үзүүлэв.

Бэлгийн сулралаас хэрхэн сэргийлэх вэ

Хэрэв төрөлхийн эрүүл мэндийн асуудал байхгүй бол бэлгийн сулралаас зайлсхийхэд хэцүү биш юм. Хангалттай хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх:

1. Тамхи татдаггүй: тамхи, дэгээ, вап байхгүй.
2. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй, шар айраг хэрэглэхгүй.
3. Ухаантай идээрэй.
4. Жилд нэг удаа урологичтой зөвлөлд.
5. Долоо хоногт 1-2 удаа үрийн шингэнээ гадагшлуулна (энэ нь яаж хүрсэн ч хамаагүй).
6. Мониторын өмнө сууж болохгүй, үе үе Кегелийн дасгал хийж, squat хий. Долоо хоногт 3-4 удаа спортоор хичээллээрэй.

Зарим эмийг тогтмол хэрэглэх тохиолдолд түүний хүч чадалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Бэлтгэлийн үйл ажиллагаа муудсан тохиолдолд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Түгээмэл асуултууд

Кофе бэлгийн сулрал үүсгэж болох уу?

Үгүй Хоёр аяга нунтагласан кофе нь эсрэгээрээ зөвхөн хүчийг сайжруулна. Энэ бол цусны судаснуудад зориулсан нэг төрлийн дасгал юм. Шар айраг нь бэлгийн сулрал үүсгэдэг.

Бэлгийн сулралтай хэрхэн бэлгийн харьцаанд орох вэ?

Ноцтой тохиолдолд (хэрэв тийм ч үнэ цэнэтэй зүйл биш бол) шодойг вакуум шахуургад хийж (бөхрөлт хурдан үүснэ), дараа нь шодойн ёроолд бэхэлгээний бөгжийг (зөөлөн тохируулж болохуйц лассо) тогтооно. насос. Та толгойг нь афродизиак, жишээлбэл, Перс Шах тосоор тослох боломжтой. Хэрэв бэлгийн сулрал нь дунд зэргийн хүндрэлтэй байвал эмчийн зөвшөөрлөөр PDE-5 дарангуйлагчийг "эрэлт" горимд авах боломжтой. Зарим хүмүүс хатуу бэлгэвчийг сонголт болгон ашигладаг.

Дүгнэлт

Төрөл бүрийн түвшний бэлгийн сулрал нь үе үе ямар ч эрэгтэйд тохиолддог. Ийм тохиолдолд та сандарч, хайртай хүмүүстээ эвдэрч болохгүй. Та өөрийгөө нэгтгэж, нөхцөл байдлыг бодитой үнэлж, андрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн шударга бус, шаардлагагүй томилгоо хийдэггүй төрийн байгууллагуудтай холбоо барих нь дээр.

Бэлгийн сулрал буюу бэлгийн сулрал (Латин хэлнээс impotens - хүч чадалгүй) нь бэлгийн сулралын асуудлын салшгүй хэсэг бөгөөд бэлгийн харьцааг бүрэн дүүрэн байлгахад шаардлагатай түвшинд хөвчрөх чадваргүй хэвээр байх явдал юм.

Бэхэлгээ (лат. Erectio - шулуун гэсэн үг) нь шодойн агуйн (каверн) биеийн доторх цусны даралтын хэмжээнээс шууд хамааралтай мэдрэлийн судасны үйл явц юм. Бэлгийн өдөөлтийн үед мэдрэлийн төгсгөлөөс биологийн идэвхт бодис (гол төлөв азотын исэл) ялгардаг бөгөөд энэ нь шодойн хөндийн гөлгөр булчингуудыг сулруулж, артерийн булчингуудыг сулруулдаг. Энэ нь судас тэлэх, шодойд цусны урсгал нэмэгдэж, агуйн хөндийгөөр тэлэх, дүүргэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ шодойн хөндийн хөндийн альбугинаг цоолдог судлууд нарийсч, идэвхгүй венийн гадагшлах урсгалыг саатуулдаг.

Хел тавих нь хөвчрөлтийг бэхжүүлэх хамгийн үр дүнтэй дасгал гэж тооцогддог тул өдөрт 50-100 удаа суухыг зөвлөж байна.

Эр бэлэг эрхтний агуйн биеийг цусаар дүүргэж, венийн бөглөрөл нь хөвчрөхөд хүргэдэг. Бэлгийн харьцааны үед судасны энэ байдал хэвээр үлдэж, цусны урсгал, гадагшлах урсгал зогсч, дотоод даралт нэмэгддэг. Эр бэлэг эрхтний хэмжээ ихсэж, хөвчрөлт нь нэмэгддэг.

Удаан хугацааны (3-6 сар) бэлгийн сулрал нь бэлгийн сулралыг илтгэх үндэслэл болдог.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий даяар 160 сая орчим эрэгтэй бэлгийн сулралтай байдаг. 21-ээс дээш насны арав дахь эрэгтэй хүн бүр бэлгийн сулралтай, 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдийн 50 орчим хувь нь бэлгийн сулралтай холбоотой янз бүрийн хүндрэлтэй тулгардаг, 60-аас дээш насны гурав дахь эрэгтэй хүн бүр бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй байдаг.

Маягтууд

Этиологийн хүчин зүйлийн дагуу бэлгийн сулралын дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• психоген;
• органик;
• холимог.

Психоген бэлгийн сулралын дунд анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгадаг.

• анхдагч (төрөлхийн) хэлбэр нь ховор тохиолддог бөгөөд амьдралын туршид бэлгийн хэвийн үйл ажиллагаа бүрэн байхгүй байдаг;
• Хоёрдогч бэлгийн сулрал нь өмнө нь байсан хөвчрөх чадвар аажмаар устах замаар тодорхойлогддог.

Бэлгийн сулралын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Бэлгийн сулралын шалтгааныг түүний үүсэх үндсэн эмгэг физиологийн механизмын дагуу хуваадаг.

Органик хэлбэрийг эмчлэхдээ бэлгийн сулралд хүргэсэн өвчнийг арилгах нь нэн чухал юм.

Органик шалтгаан нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Үүнд:

• судас.Артерийн орны судаснуудад цусны даралт хангалтгүй байгаа нь агуйн биед цусны хангамж хангалтгүй, гөлгөр булчингийн агшилт нь идэвхгүй венийн гадагшлах замыг нээж өгдөг. Сулрах, эсвэл хөвчрөхгүй байх нь артерийн гипертензи, obliterating endarteritis, гиперлипидеми, атеросклероз, аарцагны бүсийн цацраг туяанаас үүдэлтэй артерийн гэмтэл, түүнчлэн зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээсийн илрэл байж болно;
• мэдрэлийн.Парасимпатик аарцагны дотоод эрхтний мэдрэлийн өвчин, мэдрэлийн замын эмгэг нь цусны урсгалын дахин хуваарилалт, агуйн биед хангалтгүй даралт, хөвчрөлтийн чадвар буурахад хүргэдэг. Альцгеймерийн өвчин, Паркинсоны өвчин, полиневропати, олон склероз, цусархаг эсвэл ишемийн харвалт, нугасны гэмтэл, жижиг аарцаг, периний гэмтэл, intervertebral дискний доройтол, тархины дутагдал гэх мэт мэдрэлийн эмгэгүүд нөлөөлсөн;
• дотоод шүүрэл.Дотоод шүүрлийн бэлгийн сулралын шалтгаан нь пролактин, эндоген эстроген дааврын түвшин нэмэгдэж, андрогенийн түвшин буурах, гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой өвчин;
• ятроген.Тэд бэлгийн үйл ажиллагаанд хэд хэдэн эм (нейролептик, тайвшруулах эм, даралт бууруулах эм, антиконвульсан, цитостатик, антидепрессант, 1-р үеийн антигистамин, кортикостероид гэх мэт) гаж нөлөөгөөр тайлбарлагддаг;
• хортой.Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, никотин зэрэг хорт нөлөөнөөс болж.

Бэлгийн сулралын үр дагавар нь сэтгэл хангалуун бус байдаг бэлгийн амьдрал, энэ нь цаашдын эмгэгийг үүсгэдэг.

Психоген шалтгаан нь босгох механизмын төвлөрсөн дарангуйлалтай холбоотой байдаг. Үүнд: сэтгэлийн түгшүүр ихсэх, бэлгийн дур хүсэлгүй болох, невроз, сэтгэцийн эмгэг (сэтгэлийн хямрал, шизофрени) зэрэг орно. Бэлгийн сулралын сэтгэл зүйн шалтгаан нь органик өвчинд үндэслэдэг нь батлагдсан. Бэлгийн сулралтай ихэнх өвчтөнүүдэд психоген болон органик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол олддог.

Хөгшрөлт нь бэлгийн сулралын бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хөгшрөлтийн үед бэлгийн сулрал үүсэх гол шалтгаан нь наснаас хамааралтай тестостероны түвшин буурах, судасны эмгэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг халдварт өвчин юм. Нас ахих тусам бэлгийн сулрал аажмаар нэмэгддэг: 50-60 насныханд өвчтөнүүдийн тоо 10%, 80 жилийн дараа аль хэдийн 80% байдаг.

Шинж тэмдэг

Бэлгийн сулралын шинж тэмдгүүд нь:

• өглөөний угсралтын чанар хангалтгүй эсвэл байхгүй байх;
• хангалтгүй хурцадмал байдлаас болж шодойд орох боломжгүй;
• дутуу бэлгийн харьцаанд орох;
• бэлгийн өдөөлт ба босгох хоорондох хугацааны интервал нэмэгдэх;
• өдөөн хатгасан үед гажигтай эсвэл хөвчрөл бүрэн байхгүй байх;
• бэлгийн харьцаанд орох хүртэл бэлгийн хавьталд орох, бэлгийн сулралыг хадгалах чадваргүй байх;
• үрийн шингэний хэмжээ буурах;
• босгох хооронд нөхөн сэргээх хугацаа нэмэгдэх.

Психоген ба органик бэлгийн сулрал нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Психоген бэлгийн сулрал нь гэнэт эхэлдэг. Энэ нь харилцаанд асуудал гарах, шөнийн цагаар аяндаа босох зэргээр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол угсралтын асуудал нь үе үе тохиолддог. Гадны асуудлыг арилгасны дараа ердийн хөвчрөлт ихэвчлэн сэргээгддэг.

Аарцгийн болон нийтийн ясны массаж, өөрөө массаж нь үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь бэлэг эрхтний хэсгийн судасны аяыг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Органик гаралтай бэлгийн сулрал нь системчилсэн бэлгийн сулрал дагалддаг. Өвчний энэ хэлбэр нь аажим аажмаар эхэлдэг бөгөөд шөнийн цагаар аяндаа босох нь ховор тохиолддог.

Бэлгийн сулралын оношлогоо

Бэлгийн сулралыг оношлох нь этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлсон ерөнхий түүхийг цуглуулж, бэлгийн үйл ажиллагааг үнэлэхээс эхэлдэг. Бэлгийн сулралын эмгэг физиологийн үндэслэлийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн асуулга боловсруулсан.

Бие махбодийн үзлэг нь ихэвчлэн судас, мэдрэлийн болон дааврын эмгэгийн шинж тэмдгийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь түүхийн мэдээлэлд үндэслэн эмгэг физиологийн таамаглалыг баталгаажуулдаг: гипогонадизмын шинж тэмдэг, фиброз өөрчлөлт, гинекомасти, фимоз, Ла Пейронигийн товруу илрэх, периний мэдрэмтгий байдал, гажиг буурах. доод мөчдийн шулуун гэдсээр сфинктер, атрофи, захын судасны цохилтын өөрчлөлт.

Оношилгоо нь гол судас, бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн өвчнийг илрүүлэх, тестостероны түвшинг тодорхойлох зэрэг орно.

Эх сурвалж: umedp.ru

Бэхэлгээний үйл явцыг хянадаг физиологийн механизмын төлөв байдлыг бодитой үнэлэхийн тулд хэд хэдэн аргыг ашигладаг.

• судасны тогтолцооны төлөв байдлын үнэлгээ- шодойн артерийн судасны доплер хэт авиан шинжилгээ, плетизмографи, радиоизотопын судалгааг ашиглан аарцагны артерийн цусны урсгалын түвшинг тодорхойлох;
• мэдрэлийн байдлыг үнэлэх- биотезиометр ашиглан шодойн чичиргээнд мэдрэмтгий байдлын босгыг тодорхойлох (захын мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэгийн эрт илрэлийг илрүүлэхэд тусалдаг), периний булчингийн цахилгааномиографи, сахиурын мэдрэлийн рефракцийг судлах, цочроох үед тархины потенциалыг бүртгэх. гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүд (мэдрэлийн гаралтай бэлгийн сулралыг тодорхойлоход тусалдаг). Хэрэв скрининг шинжилгээний явцад өвчтөнд мэдрэлийн эмгэг илэрсэн бол цахилгаан энцефалографи, тархины компьютерийн томограф эсвэл миелографи хийдэг;
• дотоод шүүрлийн системийн үнэлгээ- цусны сийвэн дэх тестостерон, пролактин, лютеинжүүлэгч дааврын концентрацийг хэмжих;
• өвчтөний сэтгэцийн байдлыг үнэлэх- сэтгэл зүйн, учир шалтгааны холбоог тодорхойлох (нөхцөл байдлын бэлгийн сулрал), сэтгэцийн эмгэг (сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, ичгүүр, гэм буруугийн мэдрэмж).

Удаан хугацааны (3-6 сар) бэлгийн сулрал нь бэлгийн сулралыг илтгэх үндэслэл болдог.

Бэлгийн сулралын хэлбэрийг ялгах оношлогоонд плетизмографийн мэдрэгч ашиглан шөнийн суулгацыг (NEE) үнэлэх процедурыг ашигладаг. Психоген бэлгийн сулралтай өвчтөнд нойрсох үед хэвийн хөвчрөл үүсдэг бол органик бэлгийн сулралтай өвчтөнд шөнийн хөвчрөл муу байдагт үндэслэсэн.

Бэлгийн сулралын эмчилгээ

Эмчилгээний зорилго нь хамгийн бага гаж нөлөө бүхий сэтгэл ханамжтай хөвчрөлтийг бий болгох явдал юм.

Бэлгийн сулралын психоген хэлбэрийг эмчлэхэд сэтгэлзүйн эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь бэлгийн харьцаанд ороход хүргэсэн шалтгааныг арилгах, хүн хоорондын болон хүмүүсийн хоорондын асуудлыг шийдвэрлэх, дотно харилцааны талаархи зохих санаа бодлыг бий болгоход чиглэгдэх ёстой. Гэрлэлтийн эмчилгээний арга техник, үр дүнтэй харилцан үйлчлэлд түншүүдийг сургах, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.

Органик хэлбэрийг эмчлэхдээ бэлгийн сулралд хүргэсэн өвчнийг арилгах нь нэн чухал юм. Хэрэв бэлгийн сулрал нь дотоод шүүрлийн шалтгаантай бол даавар орлуулах эмчилгээг тогтооно.

Бэлдмэлийг бэхжүүлэх, уртасгах зорилгоор эмийн бэлдмэлийг өргөн хэрэглэдэг. Эхний эгнээний эм нь амаар PDE-5 дарангуйлагч юм. PDE 5 нь агуйн эдэд байдаг фермент юм. Түүний ажлыг хаах нь агуйн биеийн гөлгөр булчинг тайвшруулж, бэлгийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.

Бэлгийн сулралын сэтгэл зүйн шалтгаан нь органик өвчинд үндэслэдэг нь батлагдсан.

Мөн агуйд шууд мансууруулах бодис тарих боломжтой. Энэ тохиолдолд маш нимгэн зүү хэрэглэдэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар өвчтөн эмчийн сонгосон вазодилаторыг бие даан тарьж болно. Цусны урсгалын улмаас шодой хоёр талт томроход нэг талын тарилга хангалттай. Үүнээс 15 минутын дараа хөвчрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёр цаг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ арга нь сул талуудтай - хэрэглэхэд тохиромжгүй, шодойн приапизм, фиброз зэрэг ховор гаж нөлөө (2%).

Эр бэлэг эрхтний цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх өөр нэг арга бол вакуум нарийсгагч эмчилгээ юм. Энэ тохиолдолд вакуум төхөөрөмж ашиглах нь шодойн агуйд цусны урсгалыг сайжруулж, агшилтын цагираг нь венийн гадагшлах урсгалаас сэргийлдэг.

Эрэгтэйчүүдэд шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин нь ихэвчлэн шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд бид архаг үрэвсэлт үйл явцын тухай ярьж байгаа ч эмч нар ихэвчлэн үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлодог. Хэрэв эмгэг нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бол өвчтөний амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурдаг. Өвчтөнүүд бэлгийн сулралаас болж жирэмслэх боломжгүй, бэлгийн сулрал гэж гомдоллодог. Залуу эрэгтэйчүүдэд ийм эмгэг нь сэтгэлзүйн сөрөг хүчин зүйлээс улам бүр нэмэгдэж байгаа боловч физиологийн эмгэгийг үгүйсгэх ёсгүй.

Ихэнх тохиолдолд бэлгийн сулрал нь 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд оношлогддог. Бэлгийн эрхтний эмгэг нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн байдал, аарцагны эрхтнүүдийн цусны судаснуудад нөлөөлдөг шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчинтэй холбоотой байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны технологи нь энэ асуудлыг эм, мэс заслын оролцоо, тусгай суулгацын тусламжтайгаар шийдвэрлэх боломжийг олгодог. Харамсалтай нь зарим тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ ч бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодоггүй.

Эмгэг судлалын талаар дэлгэрэнгүй

Бэлгийн сулрал (бэлгийн сулрал) нь эрэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний үйл ажиллагааны доголдол бөгөөд эрхтэний цусан хангамж хангалтгүй байгаагаас илэрдэг. Үүний зэрэгцээ бэлгийн сулрал нь бэлгийн сулралд хүргэдэг, учир нь бэлгийн сулрал нь бэлгийн харьцаанд ороход хангалттай бат бөх байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд бэлгийн сулрал нь бие даасан өвчин биш юм - энэ нь мэдрэлийн систем, дотоод шүүрлийн эрхтэн, зүрх, цусны судасны эмгэгийн нийтлэг хүндрэл юм. Түүнчлэн бэлгийн сулрал нь зөвхөн сэтгэлзүйн шинж чанартай байж болох тул оношлох явцад эмч нар тухайн эрхтэний цусаар дүүрэх бодит боломжийг үргэлж үнэлдэг.

Бэхжилт нь мэдрэлийн систем, цусны судас, булчин, хошин хүчин зүйлүүдийг хамарсан физиологийн нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Бэлэг эрхтний зохицуулалтын аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийг зөрчих нь бэлгийн сулралд хүргэдэг. Залуу эрэгтэйчүүдэд сэтгэл зүйн эмгэг нь бэлгийн сулралд хүргэдэг гэж үздэг бол өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц, бүтцийн гажиг илэрдэг. Орчин үеийн шинжилгээний аргууд нь бэлгийн сулралын жинхэнэ шалтгааныг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эрдэмтэд бэлгийн сулралыг эмчлэх үр дүнтэй аргыг зөвхөн 20-р зууны хоёрдугаар хагаст цусны судасны байдалд нөлөөлдөг шинэ эмүүдийг олж илрүүлж чадсан юм. Өвчтэй эрчүүд эмэгтэйчүүдтэй бүрэн харилцаа холбоо тогтоож чадахгүй байсан тул энэ үе хүртэл бэлгийн сулрал нь хөгжлийн бэрхшээлтэй адил байж болно. 21-р зуунд өвчнийг засах аргууд мэдэгдэхүйц сайжирсан: эмч нар бэлгийн сулралд нөлөөлдөг шинэ өвчнийг судалж, шодойн үйл ажиллагааг сэргээх илүү найдвартай аргуудыг бий болгосон.

Бие эрхтний ажил хэвийн байна

Эрэгтэй бэлэг эрхтэн нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны гол эрхтэн юм. Энэхүү зөөлөн эдийн анатомийн бүтэц нь шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг хослуулсан байдаг. Бэлгийн харьцааны үед агуйн бие нь цусаар дүүрч, улмаар эрхтэн нь томорч, шулуун болдог. Эр бэлэг эрхтний доод хэсэгт шээсний суваг дамждаг хөвөн бие байдаг. Эр бэлэг эрхтний шээсний суваг нь бэлгийн харьцааны үед шээс ялгаруулах, үрийн шингэн гадагшлуулахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Бэлэг эрхтний томрол (босголт) нь мэдрэлийн систем, гөлгөр булчин, цусны судас, дотоод шүүрлийн хүчин зүйл зэрэг хэд хэдэн анатомийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хамардаг. Хүний тархиас гарч буй цахилгаан импульс нь шодойн судасны аяыг тогтворжуулахад нөлөөлдөг зохицуулалтын бодисыг ялгаруулдаг. Каверноз бие нь артерийн цусаар дүүрэх тусам венийн гадагшлах урсгалын эрч хүч буурч, улмаар хөвчрөл нь удаан хугацаанд хадгалагддаг. Үрийн шингэний дараа мэдрэлийн системийн парасимпатик бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны венийн гадагшлах урсгалыг сэргээж, хөвчрөлтийг арилгадаг.

Эр бэлэг эрхтний цусны эргэлтийн гол өдөөгч нь эндотелийн эсээр үүсгэгддэг азотын исэл юм. Энэхүү зохицуулалтын агент нь гөлгөр булчинг сулруулж, цусны судсыг өргөсгөх молекулын өөрчлөлтийн гинжин урвалыг өдөөдөг. Тиймээс, хөвчрөлтийг сэргээхэд шаардлагатай ихэнх эмүүд нь азотын ислийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг эсвэл энэ химийн нэгдлүүдийн ялгаралтыг өдөөдөг. Ийм эмчилгээ нь цусны судас, булчин болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй холбоотой хүнд хэлбэрийн бүтцийн гажигтай өвчтөнүүдэд тусалдаггүй.

Физик шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд бэлгийн сулрал нь полиэтиологийн эмгэг юм. Анхдагч өвчин нь органик эсвэл функциональ шинж чанартай байж болох ч эмгэг нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс болж хүндэрдэг. Хэрэв бэлгийн сулралын шалтгааныг шинж тэмдэг, тусгай үзлэгээр нэн даруй илрүүлээгүй бол эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрхтэнд сөргөөр нөлөөлж болох хэд хэдэн системийн байдлыг нэг дор үнэлэх шаардлагатай.

Өвчний үндсэн органик шалтгаанууд

1. Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд нь шодойд цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Энэ нь миокардийн шигдээс, судасны үрэвсэл, эсвэл байж болно. Та мөн аарцагны хөндийн судасны бүтцэд гарсан гажигуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
2. Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах. Бэлгийн эрхтний үйл ажиллагаа янз бүрийн бүтцээр хянагддаг тул төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас бэлгийн сулрал нэгэн зэрэг үүсч болно. Ихэвчлэн бид цус харвалт, нугасны гэмтэл эсвэл тухай ярьж байна.
3. Амьсгалын тогтолцооны эмгэг, үүнд уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, унтах үед амьсгал боогдох.
4. Зохицуулалтын хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ажлыг нэгэн зэрэг тасалдуулж буй системийн эмгэгүүд. Энэ тохиолдолд бэлгийн сулралын шалтгаан нь бодисын солилцооны эмгэг, зөөлөн эдийн өвчин байж болно.
5. Өвчин эмгэгүүд зохицуулалтын системүүдорганизм. Тиймээс ихэнх эрхтэн, тогтолцооны ажлыг хянадаг бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь бэлгийн сулралд хүргэдэг.
6. Мэс заслын үр дүнд үүссэн гэмтэл. Аарцгийн эрхтнүүдийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд эрсдэлд ордог.

Бэлгийн сулралын органик шалтгаан нь эмийн тусламжтайгаар үргэлж арилдаггүй. Бэлэг эрхтний эргэлт буцалтгүй үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг.

МАНАЙ ЭМЧ нар

Психоген этиологи

Бэлгийн үйл ажиллагаа нь олон талаараа мэдрэлийн системийн рефлексээс хамаардаг бөгөөд хүн үүнийг ухамсартайгаар удирддаггүй, гэхдээ тархины дээд бүтэц нь бэлэг эрхтний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөг мартаж болохгүй. Бэлгийн эрхтэнд цусны урсгалыг саатуулдаг бүтцийн ямар нэгэн эмгэг байхгүй байсан ч эрэгтэй хүн үе үе эсвэл байнгын бэлгийн сулралд өртдөг.

Боломжит шалтгаанууд

1. Эмнэлзүйн сэтгэлийн хямрал нь сэтгэл хөдлөлийн байнгын бууралтаар илэрдэг дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг юм. Томоохон тохиолдлууд нь эрхтний үйл ажиллагаа, бэлгийн дур хүслээр ихэвчлэн нөлөөлдөг.
2. айдас, нийгмийн таагүй байдал зэргээр тодорхойлогддог. Магадгүй сэтгэлийн түгшүүр нь мэдрэлийн системийн симпатик ба парасимпатик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны тэнцвэрийг алдагдуулж болзошгүй юм.
3. Гэмтлийн дараах сэтгэцийн эмгэг. Ийм өвчний шалтгаан нь бие махбодийн хүчирхийлэл, хайртай хүний ​​үхэл эсвэл бусад эмгэнэлт явдал байж болно. Энэ эмгэг нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Сэтгэцийн практикт олон эм нь эрэгтэй хүний ​​​​эрч хүч, бэлгийн дуршилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг бүү мартаарай. Юуны өмнө эдгээр нь антидепрессант, антипсихотик ба зарим анксиолитик эмүүд юм. Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх явцад бэлгийн сулрал үүссэн тохиолдолд өвчтөн эхлээд эмчлэгч эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Дээр дурдсан этиологийн хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжлийг үргэлж тодорхойлдоггүй. Эрэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маяг, удамшил болон бусад шинж чанартай холбоотой бэлгийн сулралд өртөмтгий нэмэлт хэлбэрийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Боломжит эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• тодорхой эм уух. (Зарим тохиолдолд бэлгийн сулрал нь АД буулгах эм, 5-альфа-редуктазын дарангуйлагч, ходоодны эмчилгээ хийх үед тохиолддог);
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжилд нөлөөлдөг хромосомын болон генетикийн эмгэгүүд;
• зүрх судасны архаг эмгэг;
• мөн идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх.
• бага стресст тэсвэртэй, хүнд хэцүү ажлын нөхцөл;
• дааврын эм уух;
• нуруу, аарцагны гэмтэл.

Эрсдлийн хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх нь бэлгийн сулралаас урьдчилан сэргийлэх нөхцлийг бүрдүүлэхэд тусалдаг. Настай эрчүүд зүрх судасны тогтолцоог хянаж, шээсний шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Нэмэлт шинж тэмдэг

Бэлгийн сулрал нь ихэвчлэн анхдагч өвчний хүндрэл болдог тул шинж тэмдгийн бүрэн дүр зургийг авч үзэх шаардлагатай. Бэлгийн сулралын үндсэн шалтгааныг илтгэдэг нэмэлт шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны ажилтай холбоотой байдаг.

Боломжит шинж тэмдгүүд:

• бэлгийн дур хүслийн дутагдал (бэлгийн дур хүсэл буурах);
• перинум, шодой, нийтийн бүсэд өвдөх;
• шээх эсвэл үрийн шингэний үед таагүй мэдрэмж;
• , байнгын сул тал;
• , бие засах гэсэн хуурамч хүсэл;
• фоби үүсэх;
• өдөр тутмын сэтгэлийн түгшүүр, эмэгтэйчүүдтэй харьцахдаа таагүй байдал.

Мэргэжилтэн нь шинж тэмдгийн психосоматик шинж чанарыг нэн даруй арилгах, шодойн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тодорхой өвчнийг илрүүлэх нь чухал юм. Олон өвчтөнд үзлэг хийх явцад шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг өвчин байгаа ч гэсэн шодойд эрүүл цусны хангамж илэрдэг тул бүх шинж тэмдгийг анхаарч үзэх боломжгүй юм.

Оношлогоо

Бэлгийн сулралын шалтгааныг илрүүлэхэд чиглэсэн гол үзлэгийг урологич, андрологич нар хийдэг. Анхны томилолтын үеэр мэргэжилтэн өвчтөний гомдлыг тодруулж, түүхийн мэдээллийг шалгаж, биеийн үзлэг хийнэ. Түрүү булчирхайн тэмтрэлт нь заримдаа энэ үе шатанд аль хэдийн эрхтэний эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг. Мөн үзлэгийн явцад зүрх судас, мэдрэлийн эмгэгийн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Оношийг тодруулах, үр дүнтэй эмчилгээг сонгохын тулд мэргэжилтэн багажийн болон шинжилгээний үр дүнг авах шаардлагатай.

Шаардлагатай оношлогооны заль мэх

1. Бэлэг эрхтнийг хоёр талт сканнердах. Энэхүү хэт авианы технологи нь цусны судас ба агуйн эд эсийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
2. Bulbocavernosus electromyography - бэлгийн сулралыг үүсгэдэг мэдрэлийн эмгэгийг илрүүлэх.
3. Агуйн хөндийн хөндийн сорил нь бэлэг эрхтэнд хөвчрөлтийг өдөөгч бодис оруулж, дараа нь эд эрхтнийг дүрслэн харуулах өндөр нарийвчлалтай багажийн судалгаа юм. Энэ арга нь бэлгийн сулралын сэтгэлзүйн шинж чанарыг үгүйсгэх, бүтцийн эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
4. ба - янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны эмгэгийг оношлох лабораторийн шинжилгээ.
5. Органик эмгэгийг илрүүлэхийн тулд харааны үзлэг хийх нэмэлт аргууд. Энэ нь тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл байж болно. Тусламж эсвэл MRI-ийн тусламжтайгаар эмч нар анатомийн бүтцийн эзлэхүүний зургийг авдаг.

Хэрэв нэмэлт шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэл судлаачид шалгалтанд оролцдог.

МАНАЙ ХӨТӨЛБӨРҮҮД

Бид танд зориулан жил бүр эрүүл мэндийн хяналтын тусгай хөтөлбөр боловсруулсан.
Багц бүрийн үйлчилгээ нь эрүүл мэндийг сахих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Хүүхдэд зориулсан жилийн эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүд

NEARMEDIC хүүхдийн жилийн хөтөлбөрүүд нь эцэг эхчүүдэд эрүүл хүүхэд өсгөхөд туслах зорилготой юм! Хөтөлбөрүүд нь бүх насны хүүхдүүдэд зориулагдсан бөгөөд дараалал хүлээхгүйгээр өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг баталгаажуулдаг.

Заасан эмүүд

1. PDE5 дарангуйлагчид нь азотын ислийн үйл ажиллагааг сайжруулж, шодойн агуйд цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Энэ бол Виагра, Сиалис зэрэг эмүүдийн хамгийн түгээмэл бүлэг юм.
2. Ургамлын гаралтай эмүүд. Зарим судалгаагаар хүн орхоодой нь эр бэлгийн эрхтний үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг.
3. Тарилгын бэлтгэл, гөлгөр булчинг тайвшруулах. Эдгээр нь папаверин ба альпростадил юм.
4. Тестостерон дааврын түвшин багатай даавар орлуулах эмчилгээ.

Олон эм нь зөвхөн түр зуурын нөлөөтэй байдаг тул гол ажил бол бэлгийн сулралын үндсэн шалтгааныг арилгах явдал юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд нөлөөлдөг зарим эмийн гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бусад залруулах аргууд

Бэлгийн сулралыг эмчлэх орчин үеийн арга нь зөвхөн эмээр хязгаарлагдахгүй. Өвчний тодорхойлогдсон этиологиос хамааран эмч өвчтөнд анатомийн согогийг арилгах эсвэл хиймэл материал суулгахад чиглэсэн мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Судасны мэс засал нь хөвчрөлтийг нөхөн сэргээхэд хүргэдэггүй боловч артери, венийн органик гэмтэлтэй тул ийм эмчилгээ нь цорын ганц гарц байж болно.

Залруулгын орчин үеийн аргууд

1. Вакуум төхөөрөмж ашиглан шодойг цусаар дүүргэх. Эмчилгээний энэ арга нь зөвхөн угсралтыг түр зуур сайжруулахад хүргэдэг тул шахуургыг бэлгийн харьцаанд орохын өмнө шууд хэрэглэх шаардлагатай.
2. Бэлэг эрхтнийг хэлбэржүүлдэг хуванцар болон хийлдэг протез. Бэлгийн харьцааны үед өвчтөн өөрөө шодойгоо шулуун болгож чаддаг бөгөөд энэ нь шодойг үтрээнд оруулах боломжтой болно.
3. Цусны судсыг тайрч авах, агуйн эрхтнүүдийн нээлттэй байдлыг сэргээх, мэс заслын бусад аргууд.

Мөн бэлгийн сулралыг эмчлэх нэмэлт аргуудтай холбоотой байж болно. Сэтгэц нөлөөт эмийн тусламжтайгаар сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийг арилгах нь өвчний нийтлэг шалтгааныг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд дараагийн сэтгэлзүйн залруулга нь өвчтөний нийгмийн харилцаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд таамаглал сайн байдаг. Шинэ эмчилгээ нь эрчүүдийн 60% нь бэлгийн сулралын үндсэн шалтгааныг арилгах боломжтой. Үүний зэрэгцээ шодойн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зүрх судасны болон мэдрэлийн хүчин зүйлүүд нь илүү ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Хамгийн сайн эмчилгээ бол сэтгэлзүйн бэлгийн сулрал юм.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд:

• жилд дор хаяж нэг удаа урологич, андрологичдод үзлэг хийх;
• хэрэв шаардлагатай бол зүрх судас, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийг тогтмол шалгаж байх;
• амьдралын хэв маягийг сайжруулах: жингээ хасах, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх, өөх тос, архи, тамхинаас зайлсхийх;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх;
• айдас, сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ;
• тогтмол бэлгийн амьдрал.

Тиймээс бэлгийн сулрал нь полиэтиологийн нөхцөл юм. Залуу эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулрал нь амьдралын чанар мэдэгдэхүйц доройтож дагалддаг. орчин үеийн аргуудЭмчилгээ нь эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг хурдан бөгөөд найдвартай арилгах боломжийг олгодог.

Catad_tema Бэлгийн сулрал - нийтлэл

Бэлгийн сулрал - оношлогоо, эмчилгээний орчин үеийн аргууд

Д.Ю.Пушкар
МУГЖ, Урологийн тэнхим

Орчин үеийн утгаар бол бэлгийн сулрал (ED) нь бэлгийн харьцаанд орохыг хязгаарлах эсвэл боломжгүй болгодог бэлэг эрхтний хангалттай хөвчрөлийг бий болгож, / эсвэл хадгалах чадваргүй байдал юм.

Эпидемиологи. ED нь улс орон, үндэс угсаа харгалзахгүй 40-50 насны эрэгтэйчүүдийн 40%, 50-60 насны эрэгтэйчүүдийн 50%, 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн 70% нь маш түгээмэл тохиолддог (Massachusetts Study of Oder Men, MMAS). Бэлгийн сулрал нь ялангуяа өндөр хөгжилтэй орнуудад түгээмэл тохиолддог. Жишээлбэл, АНУ-д ED нь 10-30 сая, Германд 3-4 сая эрэгтэйд нөлөөлдөг.

ED-ийн этиологи. Психоген, органик, холимог ED байдаг. Өмнө нь сэтгэлзүйн янз бүрийн асуудлуудыг ED-ийн гол шалтгаан гэж үздэг байсан бол одоо 80% -д нь ED нь органик шинж чанартай бөгөөд янз бүрийн соматик өвчний хүндрэлээс үүсдэг гэж үздэг. ED-ийн гол шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв. нэг.

Бэхэлгээний жинхэнэ шалтгаан, механизмыг тодруулсан орчин үеийн судалгаагаар ED нь тохиолдлын 80 орчим хувь нь янз бүрийн соматик өвчний үр дагавар болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ, ED-д зориулагдсан бараг бүх эпидемиологийн судалгаагаар артерийн гипертензи (АГ), чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклерозын илрэлийн хоорондын хамаарлыг тогтоосон. Түүнээс гадна зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар ED-ийг илрүүлэх нь өвчтөнд эдгээр өвчний аль нэг нь далд хэлбэрээр байгааг илтгэж болно. Дараахь өвчний түүхтэй ED-ийн давтамжийг Хүснэгтэнд үзүүлэв. 2.

Эр бэлэг эрхтний судаснуудын атеросклерозын гэмтлийн улмаас цусны урсгалын механик саатал үүсэхээс гадна нейротрансмиттерийн үйлдвэрлэл алдагдаж, судасны уян хатан чанар буурдаг.

Цусны даралт ихсэлт нь атеросклерозоор өвчилсөн эсэхээс үл хамааран ED-ийг үүсгэдэг. Хэрэв цусны даралт ихсэх өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол цусны даралт ихсэх үед судасны хана нягт, уян хатан бус болж, судаснууд нь эрхтнүүдийг шаардлагатай хэмжээний цусаар хангах боломжгүй болдог. Чихрийн шижин өвчний үед ED нь эрүүл хүн амтай харьцуулахад 3 дахин их, 10-15 жилийн өмнө үүсдэг гэж A. Guay et al. (1998) чихрийн шижинтэй эрэгтэйчүүдийн 50-75%.

A. Guay (2002) хэлснээр ШМ-ийн органик ED-ийн гол шалтгаан нь чихрийн шижингийн полиневропати, макро болон микроангиопати юм.

ED-ийн хөгжил нь ихэвчлэн янз бүрийн эм хэрэглэхтэй холбоотой байдаг (Хүснэгт 3).

Психоген ED. Сэтгэлийн хямралтай эрэгтэйчүүдэд ED үүсэх магадлал бага зэргийн сэтгэлийн хямралд 25%, хүнд хэлбэрийн хямралд бараг 90% хүртэл хэлбэлздэг. ED нь хүчтэй стрессээс үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ эрэгтэй хүн өөрийн бэлгийн ашиг тустай гэдэгт итгэдэггүйтэй холбоотой психогенийн хувилбар байдаг (нөхцөл байдлын ED).

ED-ийн оношлогоо

Шалгалт нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Юуны өмнө урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг тодорхойлох шаардлагатай (үүнд янз бүрийн илрэл бүхий атеросклероз, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, дислипидеми, бөөрний дутагдал, сэтгэцийн болон мэдрэлийн өвчин, тамхи татах, архидалт гэх мэт) нь ихэвчлэн эмчилгээний эмчийн оролцоог шаарддаг. . Мэдээлэл цуглуулах нь ED-тэй өвчтөнүүдэд тохирсон асуулгын хуудсыг ашиглахад тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтуудад олон улсын бэлгийн сулралын индексийг (IIEF) хамгийн өргөн ашигладаг - хавсралтыг үзнэ үү.

Хүснэгт 1.
Бэлгийн сулралын шалтгаан (O.B. Laurent et al., 2000)

Психоген	Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр
Нейроген	Нугас эсвэл тархины түвшинд нейротрансмиттерийн эмгэгүүд
	Нурууны миелодисплази
	Нугалам хоорондын дискний гэмтэл
	Олон склероз
	Чихрийн шижин (захын мэдрэлийн эмгэг)
	Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
	Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа
	Гормоны дутагдал - тестостероны түвшин бага
Артерийн	Гипертензи
	Гиперлипидеми
Венийн судас	Вено-бүгдэгч механизмын үйл ажиллагааны гэмтэл
Эмийн	АД буулгах эм, антидепрессант, лютеинжүүлэгч даавар болон түүний аналогийг авах
Пейронигийн өвчин
Олон хүчин зүйл (холимог)

Хүснэгт 2.
Төрөл бүрийн өвчний ED-ийн давтамж (Г.С. Кротовский, А.М. Зудин, 2003)

Хүснэгт 3.
Бэлгийн сулралыг үүсгэдэг эмүүд

Хүснэгт 4.
Yunem масштабын дагуу босгох хөгжлийн хурд, зэрэг

Бие махбодийн үзлэгт ерөнхий үзлэг (биеийн жин, өндөр, биеийн жингийн индекс, цусны даралт гэх мэт), андрогенийн төлөв байдлын үнэлгээ (гадаад бэлэг эрхтний хөгжил, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар), шулуун гэдэсний үзлэг орно. Гуяны болон захын артерийн судасны цохилтыг хэмжиж, сонсдог.

Лабораторийн шинжилгээнд тестостероны болон цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай; заалтын дагуу цусан дахь липид, пролактин, PSA-ийн түвшинг тодорхойлно.

Дараагийн скрининг судалгаа нь суулгацын чанар, тоо хэмжээг компьютерийн хяналтын систем (RigiScan) ашиглан шөнийн аяндаа хөвчрөлтийг хянах явдал юм.

Эрүүл эрчүүдэд шөнийн цагаар, REM нойрны үе шатанд 4-6 удаа хөвчрөх нь 10-15 минут үргэлжилдэг. ED-тэй эрэгтэйчүүдэд шөнийн цагаар унтах үед аяндаа босох чанар, тоо хэмжээ буурдаг. Энэ арга нь органик болон психоген ED-ийг ялгах боломжийг олгодог бөгөөд бэлгийн сулралын шинж чанарыг санал болгодог (судас үүсгэгч, нейроген).

Фармакологийн хиймэл суулгацыг судлах нь маш чухал юм. Бэхжилтийн хөгжлийн хурд, түүний зэрэг нь Юнем (1987) зургаан онооны хэмжүүрээр, үргэлжлэх хугацаа, орто- болон клиностазын өөрчлөлтийн шинж чанарыг үнэлэв (Хүснэгт 4).

Хэрэв 30-60 минут үргэлжилдэг 5-10 минутын дотор бүрэн эрхтний суулгац (Er5) үүсвэл фармакологийн ачааллын хариу эерэг гэж тооцогддог. Бэлтгэлийн хөгжил удаашрах (20-25 минут) нь шодойн артерийн дутагдлыг илтгэнэ. Хурдан уналт нь венийн судас гоожиж байгааг илтгэнэ. Эмийн ачааллын дараа хавдар байхгүй эсвэл бүрэн бус хавдар үүсэх нь агуйн эдийн хатуурал эсвэл декомпенсаци бүхий артерийн болон венийн дутагдлыг илтгэнэ. Er4-Er5 үр дүнгийн хувьд Доплер шинжилгээг хийдэггүй. Er0-Er3 үр дүнгийн дагуу шодойн судасны доплер хэт авиан шинжилгээг үзүүлэв.

Эр бэлэг эрхтний судасны доплер хэт авиан шинжилгээ (USDG) нь судасжилтын бэлгийн сулралыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Эрчим хүчний доплерометрийн горимд бичил цусны эргэлтийг илүү сайн үнэлэх боломжтой, B горим нь агуйн фиброз ба Пейрони өвчний бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг боловч дуплекс аргыг ашиглан хийсэн судалгааны үр дүн нь тусдаа судалгаатай харьцуулахад илүү бүрэн дүүрэн байдаг. B ба D горимыг ашиглах. хэрэв энэ нь амрах үед болон фармакологийн өдөөн хатгалгатай үед хийгдсэн бол.

Үзүүлэлтийн дагуу бусад судалгааг хийдэг, тухайлбал:

• кавернозометр (кавернозын биед шахаж буй физиологийн уусмалын эзлэхүүний хурдыг тодорхойлох, угсралт үүсэхэд шаардлагатай) нь синусоид системийн уян хатан байдлын зөрчлийн зэрэг, түүнийг хаах чадварыг шууд үнэлдэг гол шинжилгээ юм;
• cavernosography (венийн судаснуудыг харуулдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан цусыг голчлон агуйн биенээс гадагшлуулдаг);
• мэдрэлийн физиологийн судалгаа, ялангуяа нугасны гэмтэлтэй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд булцууны рефлексийг тодорхойлох.

Бэлгийн сулралын эмчилгээ

Юуны өмнө, соматик байдлыг үнэлсний дараа эмч үндсэн өвчнийг эмчилдэг - артерийн гипертензи, Чихрийн шижингэх мэт. Мөн бэлгийн үйл ажиллагааг муутгадаг эмийг цуцална.

ED-ийн эмчилгээнд инвазив бус (эмийн эмчилгээ, вакуум нарийсгагч төхөөрөмж ашиглах) болон инвазив аргууд (судасны идэвхит бодисыг судсаар тарих, мэс заслын эмчилгээ хийх) орно.

ED-ийг засахад зориулагдсан эмийг төвийн болон захын үйлдэл гэж хоёр бүлэгт хуваадаг. Төвийн үйлчилгээтэй эмүүд нь допаминергик рецептор агонист апоморфин, тестостерон, сонгомол a2-адренерг рецептор хориглогч йохимбин юм. Захын эмүүд нь простагландин EJ, фентоламин, 5-р хэлбэрийн фосфодиэстераза дарангуйлагчдыг агуулдаг.

Саяхан болтол йохимбин нь эмийн эмчилгээний гол арга байсан боловч түүний үр нөлөө 10% -иас хэтрэхгүй байна. Одоогийн байдлаар энэ эмийг ихэвчлэн сэтгэлзүйн ED-д ашигладаг.

Апоморфины нөлөө нь гипоталамус ба тархины ишний паравентрикуляр цөмд төвлөрсөн допаминергик рецепторуудыг (ихэвчлэн D2 ба бага хэмжээгээр D1) өдөөдөгтэй холбоотой юм.

Психоген болон органик ED-ийн аль алинд нь хамгийн их санал болгож буй эмчилгээ бол фосфодиэстераза 5 (PDE5) дарангуйлагчийг ашиглах явдал юм. Бэлгийн өдөөлтийн үед мэдрэлийн систем идэвхжиж, азотын исэл (NO) ялгарснаас болж цусны судасны гөлгөр булчингийн эсүүдэд цикл гуанозин монофосфат (cGMP) хуримтлагддаг. Өмнө дурьдсанчлан, энэ нь cGMP нь биохимийн урвалын үе шатыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь хөвчрөл эхлэх, хадгалахад хүргэдэг. Ихэвчлэн PDE5-ийг устгаснаар бэлгийн өдөөлтийг зогсооход түүний концентраци буурдаг. ED-ийн үед янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн улмаас cGMP-ийн дутагдал үүсдэг бөгөөд түүнийг PDE5-ээр устгах нь хангалтгүй босголт эсвэл дутагдалд хүргэдэг. PDE5 дарангуйлагчид нь агуйн биед шууд тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй боловч бэлгийн дур хүслийн үед PDE5-ийг дарангуйлж, cGMP-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэх замаар азотын ислийн тайвшруулах нөлөөг сайжруулдаг (зураг харна уу).

PDE5 дарангуйлагчийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол нитратыг нэгэн зэрэг хэрэглэх явдал юм. Энэ бүлгийн эмийг шодойн анатомийн гажиг, приапизм үүсэхэд хүргэдэг өвчин (жишээлбэл, хадуур эсийн цус багадалт, лейкеми) эсвэл цус алдалт ихэссэн тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэнэ.

PDE5 дарангуйлагч анхны эм болох силденафил цитрат гарч ирсэн нь ED-ийн эмчилгээнд шинэ эрин үеийг зарлав.

Саяхан энэ бүлгийн өөр нэг эмийг Орос улсад эмнэлзүйн практикт ашиглах боломжтой болсон - тадалафил нь силденафилээс химийн бүтэц, сонгомол чанар, фармакокинетик шинж чанар, үүний дагуу эмнэлзүйн үр нөлөөгөөр ялгаатай: tadalafil-ийн эмнэлзүйн үр нөлөө нь өвчтөний гуравны нэгд хүрдэг. 16 минут, ихэнх өвчтөнүүдэд (79%) эм ууснаас хойш 36 цагийн турш үлддэг. Мансууруулах бодисын урт хугацааны үр нөлөө нь хосуудад ойр дотно байх хугацааг илүү чөлөөтэй сонгох боломжийг олгодог. Өөх тостой хоол хүнс, согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сийвэн дэх тадалафилын концентрацид нөлөөлдөггүй.

Варденафил гидрохлорид - шинэ хүчтэй сонгомол PDE5 дарангуйлагч

Vardenafil * нь 2.5 тунгаар байдаг; 5; 10 ба 20 мг. Зөвлөмж болгож буй 10 мг тунгаар эмийг бэлгийн харьцаанд орохоос 15-25 минутын өмнө авна. Шаардлагатай бол тунг 20 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Бусад эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, альфа адренерг хориглогч) эсвэл варденафилын метаболизм буурсан тохиолдолд (жишээлбэл, өндөр настай өвчтөнүүдэд) тунг 5 мг байх ёстой. Та эмийг өдөрт нэгээс илүү удаа хэрэглэж болохгүй.

Мөн та эмийг нитрат эсвэл альфа-адренерг хориглогчтой хослуулан хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй (түрүү булчирхайн гиперплази болон / эсвэл цусны даралтыг бууруулах эм), учир нь эдгээр эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх нь цусны даралтыг огцом бууруулахад хүргэдэг. уналт. Зүрхний хэм алдагдах магадлалтай тул Q-T интервал уртассан өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэхгүй.

Зарим эм нь варденафилын метаболизмд саад учруулж болзошгүй тул шинэ эмийг зааж өгсөн тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Жишээлбэл, эритромицин ууж буй өвчтөнүүдэд варденафилын зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 5 мг, ритонавирыг 72 цагийн турш өдөрт нэг удаа 2.5 мг.

Сүүлийн 6 сарын хугацаанд зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчилсөн, цусны даралт бага (систолын даралт 90 мм м.у.б ба түүнээс доош), цусны даралт хяналтгүй нэмэгдсэн, тогтворгүй angina pectoris, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүст энэ эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Диализ шаардлагатай бөөрний дутагдал, ретинопати пигментозын үе шат.

Кёльнийн их сургуулийн Анагаах ухааны төвийн урологийн тэнхимд хийсэн судалгаагаар варденафил * нь PDE5 ферментийн үйл ажиллагааг зогсооход силденафилээс 10 дахин, тадалафилаас 13 дахин илүү үр дүнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, варденафил нь дээд зэргийн хугацаанд үйлчилж эхэлдэг - хэрэглэснээс хойш 15 минутын дотор. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 4-5 цаг (хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр - 8-12 цаг). Судалгаанаас харахад варденафил нь силденафил үр дүнгүй тохиолдолд 50% -д тусалдаг.

Өвчтөнүүдийн 77% нь варденафилын анхны тунг (10 мг) хэрэглэсний дараа бэлгийн харьцаанд ороход хангалттай хэмжээний хөвчрөл үүссэнийг тэмдэглэжээ. Эмнэлзүйн туршилтаар варденафил нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 72%, түрүү булчирхайг арилгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 70% -д үр дүнтэй болохыг тогтоожээ.

Вираг (1982) бэлгийн сулрал, фентоламин, простагландин E1 болон бусад өвчний эмчилгээнд папавериныг судсаар тарих (ICI) хийхийг анх санал болгосноос хойш энэ зорилгоор ашиглаж ирсэн. Одоогийн байдлаар простагландин E1 нь хамгийн алдартай. Эмийн тун нь 5-60 мкг хооронд хэлбэлздэг (дундаж тун нь 20 мкг). Гол гаж нөлөө нь тарилгын үед өвдөлт юм. PGE-1 intracavernous тарилгын аргын үр ашиг 70-80% байна. Энэ арга нь мэс заслын аргуудаас зайлсхийх, бэлгийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг өргөжүүлдэг. Түүнчлэн нитратыг байнга ууж буй өвчтөнүүдэд интракаверноз өөрөө тарих аргыг зааж өгдөг.

Өөртөө тарилга хийхээс зайлсхийхийн тулд трансуретраль эм дамжуулах системийг PgE1 MUSE (Эмчилгээтэй шээсний сүвийг босгох систем) боловсруулсан. Хэрэглэхэд илүү хялбар боловч энэ систем нь сул талуудтай байдаг - өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь шодой, төмсөг, цавины хэсэгт өвдөлт, ухаан алдах хүртэл цусны даралт буурах, эмийн салст бүрхэвчийг цочроох нөлөө үзүүлдэг. шээсний суваг, эмийг их тунгаар (125-1000 мкг) хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээг маш үнэтэй болгодог. Үүнээс гадна, бэлгийн хавьталд орсны дараа түншүүдийн 10% нь үтрээнд шатаж буй мэдрэмж, үтрээний үрэвсэлт үзэгдэл байв. Шээсний сүвийн эмчилгээний үр нөлөө нь хөндийн доторхоос бага бөгөөд ойролцоогоор 66% байна. Одоогийн байдлаар энэ аргыг ашиглах хувь 5% -иас ихгүй байна.

Вакуум төхөөрөмжийн (VP) үйл ажиллагааны механизм нь энгийн: тусгай аппарат нь шодойн эргэн тойронд атмосферийн агаарыг ховордуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд агуйд цусны урсгал нэмэгдэж, хөвчрөлт үүсдэг. Хангалттай хөвчрөлийг хадгалахын тулд босоо эр бэлэг эрхтний үндэс дээр шахалтын цагираг тавьдаг бөгөөд энэ нь агуйн хөндийн цусны урсгалыг бууруулдаг. Эр бэлэг эрхтэн нь 30 минутын турш бэлгийн хавьталд орох чадварыг баталгаажуулдаг босоо байрлалтай хэвээр байна. Эмнэлзүйн үр нөлөө нь процедурын хямд өртөг, аюулгүй байдал зэргээр нэмэгддэг. Вакуум эмчилгээний амжилт нь өвчтөнүүдийн 53-85% -д хүрч, хүндрэлийн давтамж (арьсан доорх цус алдалт, өвдөлтийн хам шинж гэх мэт) 5% -иас хэтрэхгүй байна.

ED-ийг эмчлэх мэс заслын аргууд нь венийн дутагдлын мэс заслын эмчилгээ (аргын үр нөлөө 50-60%), артерийн дутагдал (аргын үр нөлөө 20-80%); шодойн протез суулгах (аргын үр нөлөө 90% -иас дээш). Хэрэв өвчтөн инвазив арга хэрэглэхийг хүсвэл ED-ийг эмчлэх хамгийн сайн аргыг сонгох ёстой. Эмчийн үүрэг бол өвчтөний эмгэг төрүүлэгчид суурилсан эмчилгээний аргыг сонгоход хяналт тавих, чиглүүлэх явдал юм.

Дүгнэлт

Тиймээс эмчилгээний өвчнийг цаг тухайд нь засах, ED-ийг эмчлэх орчин үеийн аргууд - эмийн эмчилгээ, вакуум төхөөрөмж, мэс заслын эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдийн бэлгийн нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.

PDE5 дарангуйлагчтай эмийн эмчилгээ нь ED-ийг эмчлэх энгийн, үр дүнтэй, нэлээд аюулгүй арга бөгөөд зөвхөн урологич, андрологичдод төдийгүй ерөнхий эмч нарт тодорхой сургалтанд хамрагдах боломжтой. Варденафилын давуу тал нь чихрийн шижинтэй холбоотой бэлгийн сулралтай өвчтөнүүдэд өндөр үр дүнтэй байх, мөн эмийг сайн тэсвэрлэх чадвар (артерийн даралт ихсэх, angina pectoris бүхий өвчтөнүүдэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүй), цусны даралт ихсэх, антиангиналь эмтэй хослуулах боломжийг агуулдаг. нитратаас бусад) ...

* - фармакологийн лавлах номыг үзнэ үү