Остеоартрит: өвчний хэлбэр, үе шат, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ. Үе мөчний остеоартрит гэж юу вэ - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ Үе мөчний остеоартритийн шинж тэмдэг

Дэлхий даяар хүн амын дунд үе мөчний янз бүрийн өвчин өргөн тархсан байдаг. Ийм өвчний олон төрөл байдаг. Тэдний нэг нь остеоартрит юм. Энэ нь янз бүрийн гаралтай дегенератив-дистрофик өвчин юм. Түүний хөгжил нь үе мөчний бүх бүтцийг устгахад суурилдаг бөгөөд нэлээд аажмаар хөгжиж, үе мөчний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Үе мөчний остеоартрит нь хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж дагалддаг. Өвчин нь ихэвчлэн өвчтөний хэсэгчилсэн буюу бүрэн тахир дутуу болоход хүргэдэг. Статистикийн мэдээгээр энэ нь хүн амын дунд хөгжлийн бэрхшээлийн хоёр дахь нийтлэг шалтгаан болдог. Зөвхөн зүрх судасны янз бүрийн эмгэгүүд энэ жагсаалтад остеоартритаас түрүүлж байна.

Остеоартрит: өвчний талаархи ерөнхий мэдээлэл

Статистикийн мэдээгээр остеоартрит деформаци нь тав дахь хүн тутамд оношлогддог. Орос улсад дүрмээр бол энэ өвчин 40 жилийн дараа хүмүүст үүсдэг. Үүний зэрэгцээ остеоартрит нь үе мөчний бүх системийн гэмтлийн 70 орчим хувийг эзэлдэг. Рентген шинжилгээгээр 55-аас дээш насны хүмүүсийн 50 орчим хувь нь, 75-аас хойшхи өвчтөнүүдийн 80% -д энэ өвчин тодорхойлогддог. Орос улсад тохиолдлын тоо жил бүр нэмэгдэж байна. Үүний зэрэгцээ өвдөгний үений остеоартрит нь эмэгтэйчүүдийн хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаануудын дөрөвт, эрэгтэйчүүдийн хөгжлийн бэрхшээлийн хувьд наймдугаарт ордог.

Ихэнхдээ дегенератив-дистрофик үйл явц нь том, ялангуяа гуя, өвдөгний хэсэгт нөлөөлдөг. Гэхдээ үүнээс гадна хөл, гарны жижиг үе нь остеоартритэд өртөмтгий байдаг.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү остеоартрит үүсэх хандлагатай байдаг. Статистикийн мэдээгээр 65-75 насны эмэгтэйчүүдийн 30 орчим хувь нь өвдөгний үений остеоартритын шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс гадна, шударга хүйсийн хүмүүс эрхий хурууны суурь ба завсрын үений үений дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг хөгжүүлэхэд илүү өртөмтгий байдаг. Гарны остеоартрит нь үе мөчний дегенератив өвчтэй эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 50% -д тохиолддог.

Эмэгтэйчүүд биеийн онцлогоос шалтгаалан остеоартрит үүсэхэд илүү өртөмтгий болдог. Мөгөөрсний эсэд агуулагддаг эстрогений рецепторууд нь эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин буурахад хариу үйлдэл үзүүлж, өвчин тусах эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Энэ нь мөгөөрсний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг хариуцдаг эстроген юм. Хэрэв эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин хангалтгүй бол мөгөөрсний эдэд доройтсон-дистрофик процесс явагддаг. Ихэнхдээ энэ нь цэвэршилтийн үед тохиолддог бөгөөд дараа нь остеоартрит үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээг зааж өгч болно. Цэвэршилтийн үед дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хип, өвдөгний үений остеоартрит үүсэх эрсдэл эрс буурдаг болохыг мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ.

Мөн 508 эрэгтэй, эмэгтэй судалгаанд хамрагдсан судалгааг явуулсан. Үүний үр дүнд өвдөгний үений остеоартриттай сул хүйсийн төлөөлөгчид хөдөлж байхдаа илүү тод өвдөлтийг мэдэрдэг бол амрах үед хоёр хүйсийн өвдөлтийн түвшин ижил байдаг болохыг олж мэдэх боломжтой байв. Үүнийг эрэгтэйчүүдийн булчингууд нь дүрмээр бол эмэгтэйчүүдийнхээс илүү хүчтэй байдагтай холбон тайлбарладаг.

Эрэгтэйчүүдэд остеоартрит

Эрэгтэйчүүдэд мөгөөрсний зузаан, эзэлхүүн нь эмэгтэйчүүдээс илүү байдаг. Тийм ч учраас хүчтэй сексийн төлөөлөгчид остеоартрит үүсэхэд бага өртөмтгий байдаг. Гэхдээ эрэгтэйчүүдийн үе мөчний эвдрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс ялгаатай нь бие махбодийн хэт их ачаалалд өртдөг, тамхи татдаг, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг, мөн илүүдэл жинтэй байдаг. Илүү их хэмжээгээр эрэгтэйчүүд остеоартрит өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь биеийн доод хэсгийн үе мөчний (хөл ба хуруу, өвдөг, гуя) нөлөөлдөг.

Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь мөгөөрсний хэт их механик болон үйл ажиллагааны хэт ачаалал, түүнчлэн физиологийн хэвийн стресст тэсвэртэй байдал буурах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, остеоартрит нь үе мөчний тэсвэрлэх чадваргүй ачааллын арын дэвсгэр дээр эсвэл үе мөчний мөгөөрсний байдал муудаж байгаа үед үүсдэг бөгөөд энэ нь ердийн ачаалал ч гэсэн дегенератив-дистрофик процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бүх хүчин зүйлийг хэд хэдэн ангилалд хувааж болно.

1. Үе мөчний байнгын хэт ачаалал, мөгөөрсний эдийг архаг микротравматизаци хийх. Хүмүүс дараахь хүчин зүйлийн нөлөөнд өртөмтгий байдаг.

• спортод идэвхтэй оролцох;
• ажил нь бие даасан үе мөч, булчингийн бүлгүүдийн байнгын хэт ачаалалтай холбоотой байдаг;
• мэдрэлийн эмгэгээр өвдөж, жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед ажиглагдаж, булчингийн аяыг бууруулж, улмаар үе мөчний ачааллыг нэмэгдүүлдэг;
• таргалалт нь биеийн илүүдэл жин нь үе мөчний ачааллыг ихээхэн нэмэгдүүлж, дутуу элэгдэлд хүргэдэг (тарганд хамгийн их өртдөг хип, өвдөгний үе).

2. Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэг, төрөлхийн буюу олдмол. Үүнд:

• дисплази, энэ нь үе мөчний гадаргуугийн хөгжил хангалтгүй, бичил цусны эргэлт, зохих дэмжлэг байхгүй, мөгөөрсний эдэд үүсдэг дэд лаксаци, дистрофийн үйл явц дагалддаг;
• гэмтлийн гэмтэл, мэс заслын улмаас үе мөчний гэмтэл;
• үе мөчний үрэвсэлт гэмтэл болох артрит;
• бодисын солилцооны эмгэг, жишээлбэл, тулай, гемохроматоз, охроноз гэх мэт.

3. Генетикийн урьдал нөхцөл, байгалийн хөгшрөлтийн үйл явц. Үүнд:

• мөгөөрсний эдэд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, цэвэршилтийн үед остеоартрит үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
• удамшлын урьдач байдал, зарим генетикийн хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, үндэс угсаа, ясны эд, үе мөчний удамшлын эмгэг гэх мэт.

Биеийн жам ёсоор хөгшрөх тусам үе мөч нь чийгээ алдаж, мөгөөрсний эд эсийн уян хатан чанарыг бууруулдаг. Үүнээс гадна хондроцит гэж нэрлэгддэг мөгөөрсний эсийн ажил удааширдаг. Энэ бүхэн нь хамтарсан үйл ажиллагааг хурдан алдахад хүргэдэг.

Үе мөчний хүнд ачааллын тухайд зарим мэргэжлийн хүмүүс өвчний хөгжилд илүү өртөмтгий байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, гар, эсвэл гарны остеоартрит нь ихэвчлэн оёдолчин хийдэг эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Алхаар ажилладаг эрчүүд мөрний үений остеоартрит өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Өвчин үүсгэх өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол суурин амьдралын хэв маяг юм. Өнөөдөр энэ нь манай нийгмийн гамшиг болж байна, учир нь ихэнх хүмүүс хөдөлгөөний хомсдолд өртдөг. Хөдөлгөөний дутагдалтай үед үе мөчний хоол тэжээл алдагддаг бөгөөд энэ нь түүний доторх дегенератив процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Остеоартрит: өвчний шинж тэмдэг

Дээр дурьдсанчлан, остеоартрит нь ихэвчлэн хэт их ачаалалд өртдөг үе мөч (хип, өвдөг), гар, нурууны жижиг үеүүдэд нөлөөлдөг. Өвдөгний ялагдал, хип үений остеоартрит нь өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох гол шалтгаан болдог.

Остеоартритын зөвхөн гурван үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Үүнд өвдөлтийн илрэл, үе мөчний хэмжээ ихсэх, crepitus зэрэг орно. Сүүлийнх нь тэдний хөдөлгөөний үеэр үе мөчний хямралын онцлог шинж юм. Үе мөчний деформацийн остеоартритын өвдөлт нь өртсөн үений хэсэгт байршдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн түүний илрэл нь мөгөөрсний эдийг гэмтээхтэй холбоогүй, учир нь үүнд мэдрэлийн төгсгөл байдаггүй. Өвдөлт мэдрэхүй нь ясны эд гэмтэх, үе мөчний гэмтэл (капсул сунах, синовиал мембран дахь үрэвсэл) ба периартикуляр эд (бурсит, шөрмөсний гэмтэл, булчингийн спазм) зэргээс болж үүсдэг. Нэмж дурдахад өвдөлт нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүд гэх мэт шалтгааны улмаас үүсч болно.

Остеоартрит дахь өвдөлт нь ихэвчлэн механик шинж чанартай байдаг бөгөөд бие махбодийн хүч чармайлтаар нэмэгдэж, амрах үед сулардаг. Хэрэв өвдөлт шөнийн цагаар эрчимжиж эсвэл илэрвэл энэ нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явцыг илтгэж болно. Остеоартритэд өртсөн үе мөчний хаван, өглөө нь түүний хөдөлгөөний хөшүүн байдал нь үрэвслийн бүрэлдэхүүн хэсэг байгааг илтгэнэ. Өвдөлтийн эрч хүч нь цаг агаарын нөхцөл байдал, атмосферийн даралтын нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно.

Эмнэлзүйн болон морфологийн шинж тэмдгүүдээс хамааран мэргэжилтнүүд остеоартритын хөгжлийн гурван түвшинг ялгадаг. Гурван зэрэг нь тодорхой макро болон микроскопийн үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Үгүй бол өвчний хөгжлийн түвшинг тэдгээрийн үе шат гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өртсөн үе мөчний өөрчлөлтийг харгалзан тодорхойлогддог.

Остеоартрит 1 градус

Өвчний эхний үе шат бол эхний үе шат юм. 1-р зэргийн остеоартриттай бол өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнд бага зэрэг хязгаарлалт байдаг. Өвдөлттэй илрэлүүд нь үе мөчний ачаалалтай байдаг. Рентген туяаны тусламжтайгаар энэ тохиолдолд үе мөчний орон зайн нарийсалт, ясны эд эсийн өсөлт болох остеофит байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. 1-р зэргийн остеоартритын үед мөгөөрсний ирмэгийн дагуух эдүүдийн барзгар байдал, задралыг нүдээр тодорхойлох боломжтой. Энэ тохиолдолд үе мөчний мөгөөрсний эд эсийн бүтэц хадгалагдах боловч түүний гадаргуу болон завсрын бүсэд гликозаминогликануудын агууламж буурдаг.

1-р зэргийн остеоартриттай өвчтөнүүд хэт их ачаалалтай өвдөлтийг мэдэрдэг. Хөгжлийн энэ үе шатанд байгаа өвчин нь амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй.

Хөгжлийн хоёр дахь үе шатанд өвчин нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц хязгаарлаж, хүнд хэлбэрийн crepitus хэлбэрээр илэрдэг. Мөн 2-р зэргийн остеоартриттай бол бүс нутгийн булчингийн бага зэрэг хатингаршилтай байдаг. Өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд өвдөлтийн илрэл нь байнгын шинж чанартай болдог. Рентген шинжилгээгээр үе мөчний хөндийн люмен илүү тод нарийсч, остеофит үүсэхийг тодорхойлох боломжтой. 2-р зэргийн остеоартриттай бол үе мөчний мөгөөрсний гадаргуу дээр узур, сүрьеэ үүсдэг. Үүний зэрэгцээ усурууд нь гүехэн, хондроцитууд нь ирмэгийн дагуу хуримтлагддаг. Мөгөөрсний эд дэх гликозаминогликаны түвшин буурдаг. 2-р зэргийн остеоартрит нь ясны доорхи хэсгийн гэмтэл дагалддаг.

Остеоартрит 3-р зэрэг

Өвчний хөгжлийн гурав дахь үе шат нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний мэдэгдэхүйц хэв гажилтаар тодорхойлогддог бөгөөд түүний хөдөлгөөний огцом хязгаарлалт дагалддаг. 3-р зэргийн остеоартриттай бол мөгөөрсний эд бараг бүрэн алга болдог. Тогтмол өвдөлтөөс гадна 3-р зэргийн остеоартриттай өвчтөнүүд өртсөн үе мөчний үйл ажиллагааны дутагдалд ордог. Энэ нь өвчний энэ үе шатанд үүсдэг subchondral склерозын улмаас үүсдэг.

Мөгөөрсний эдийг бүрэн алдсаны улмаас бие биетэйгээ харьцсан яс дээр хонхорхой үүсдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний хэв гажилтанд хүргэдэг. Остеоартрит 3-р зэргийн үений шингэний хэмжээ хурдан буурч байна. Рентген шинжилгээгээр атираа өтгөрдөг, үе мөчний капсулд нутагшсан, папилляр уртассан байна. Энэ оноштойгоор мөгөөрсний гадаргуу болон түүний завсрын хэсэг хэсэгчлэн үхдэг. Мөн завсрын бүсийг цоолж чаддаг гүн гүнзгий усурууд үүсдэг. Үүнээс гадна дэд хонгилын ясны гэмтэл илүү тод болдог.

Өвчний эмнэлзүйн болон морфологийн шинж тэмдгүүдийн дагуу ангиллаас гадна үе мөч нь дегенератив-дистрофик процесст өртдөг остеоартрит гэж хуваагддаг. Өвчин нь ихэвчлэн хэт их стресст өртдөг үе мөчүүдэд нөлөөлдөг тул хамгийн түгээмэл гэмтэл нь:

• Хөдөлгөөний явцад ачааллын ихэнх хэсгийг үүрдэг тулгуур холбоосууд. Юуны өмнө эдгээр нь өвдөг, хип үе, мөн гарны үе юм.
• Том хурууны үе, хэв гажилт нь "овойлт" гэж нэрлэгддэг үүсэхэд хүргэдэг.
• Остеохондрозын хамт ихэвчлэн хөгждөг нугасны үе . Энэ төрлийн остеоартритийг spondyloarthrosis гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ гарны үений гэмтэл, түүнчлэн шагай, мөрний үений дегенератив-дистрофик процесс үүсэх нь тийм ч түгээмэл биш юм.

Гарны остеоартрит

Гарны остеоартрит нь эхний үе шатанд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй өвчин юм. Өвдөлт нь бага зэрэг байж болох бөгөөд эхлээд өвчтөнүүд үүнийг үл тоомсорлодог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үе мөчний хэсэгт ясны эдийн жижиг зангилааны өтгөрөлт үүсч болно.

• Bouchard's nodules proximal interphalangeal холбоосууд дээр үүссэн бөгөөд гарын алган дээр, түүний ар талд байрладаг. Ийм формацыг тэмтрэхэд өвдөлт мэдрэмж ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Гэхдээ зарим тохиолдолд өвчтөнүүд бага зэргийн өвдөлтийг мэдэрч болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол Bouchard-ийн зангилаа гэж нэрлэгддэг ясны формацууд нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.
• Heberden-ийн зангилаа нь ихэвчлэн завсрын хөндийн алсын үений хэсэгт үүсдэг. Ийм лац нь ихэвчлэн дунд болон долоовор хуруунд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа нэргүй хуруу эсвэл жижиг хуруунд тохиолдож болно. Хебердений зангилаа нь эвгүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч ихэнхдээ энэ нь үе мөчний өвдөлтийн шалтгаан биш юм.

Гарны остеоартрит нь ихэвчлэн насжилттай холбоотой байгалийн өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Мөгөөрсний эдийг сийрэгжүүлж, уян хатан чанараа алдах нь үе мөчийг стресст тогтворгүй болгодог. Мөн гарны үе мөчний эмгэгүүд нь дааврын өөрчлөлт, мэргэжлийн үйл ажиллагааны онцлог, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг зэргээс шалтгаалж болно.

Гарны остеоартрит үүсэх үед өвчтөнүүд өртсөн үе мөчний хэсэгт өвддөг. Хурууны ялагдал нь тэгш хэмтэй тохиолддог. Өвчин эмгэг нь үе мөчний хэв гажилт, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Гар дээр байнга хэт их ачаалал өгөх, гэмтэл, бодисын солилцооны эмгэг, бусад олон хүчин зүйл нь мөрний үений остеоартрит зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг. Зарим мэргэжлийн хүмүүс мөрний үений гэмтэлд илүү өртөмтгий байдаг, жишээлбэл, барилгачид, үйлдвэрийн ажилчид гэх мэт. Мөн мөрний үений остеоартрит үүсэх эрсдэлтэй тамирчид, хичээлийн үеэр гол ачаалал унадаг. тэдний гар дээр.

Мөрний үений остеоартрит нь цаг тухайд нь оношлогдоогүй, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Энэ өвчний хөгжлийн эхний шинж тэмдэг нь гарт удаан хугацаагаар ачаалал өгсний дараа илэрдэг өвдөлт байж болох ба амрах дараа арилдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин нь өртсөн үений хэсэгт хөших мэдрэмж, хөдөлгөөний далайц буурах хэлбэрээр илэрдэг. Мөн мөлхөгч таталт илэрч эхэлдэг.

Өвдөгний остеоартрит

Өвдөгний үений остеоартрит гэх мэт өвчин нь зөвхөн үе мөчийг төдийгүй эргэн тойрон дахь ясны эдийг устгадаг. Өвчний хөгжлийн явцад гиалин мөгөөрс нь уян хатан чанар, хүч чадлаа алдаж, үйл ажиллагаа нь хязгаарлагдмал байдаг. Мөгөөрсний эдийг бүрэн устгасны дараа өвдөгний үений хөдөлгөөн алдагдаж, өвдөгний үе нь гажигтай болж эхэлдэг.

Өвдөгний үений остеоартрит үүсэх эхний шинж тэмдэг нь өвдөгний үений өвдөлт юм. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөнүүд өвдөгний үеийг нугалж, сунгах үед бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Хөдөлгөөний хөшүүн байдал нь хүн нэг байрлалд удаан хугацаагаар байсан эсвэл амарсны дараа ч илэрч болно. Энэ хөшүүн байдал нь нойрны дараах өглөөний цагаар хамгийн тод илэрдэг. Ийм тохиолдолд хөдөлгөөний хөшүүн байдлаас гадна өвдөгний үений өвөрмөц хямралаар илэрхийлэгддэг crepitus ажиглагдаж болно.

Өвчний явц нь өвчтөнд хүчтэй байнгын өвдөлт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бага зэрэг бие махбодийн хүч чармайлттай байсан ч эрчимждэг. Өвдөгний үений остеоартрит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• илүүдэл жин;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа болон бусад хортой бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• гэмтлийн дараах артрозын хөгжилд хүргэдэг хөлний гэмтэл;
• төрөлхийн эмгэг;
• дотоод шүүрлийн системийн ажилд саад учруулах;
• дааврын тасалдал;
• судасны эмгэг.

Хип үений мөгөөрсний эдийг устгах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь үе мөчний мөгөөрсний эд нь чийгийг идэвхтэй алдаж, устаж үгүй ​​болох үед насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн эсрэг үүсдэг. Мөгөөрсний эдгүй бол үе мөчөөр холбогдсон яс нь хөдөлж байхдаа бие биенээ үрж эхэлдэг. Ясан дээр хонхорхой, остеофит үүсдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний үед хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд эцэст нь үе мөч, ясны хэв гажилтанд хүргэдэг. Хип үений остеоартрит нь ийм оноштой өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Энэ өвчний хөгжлийн гол эрсдэлт бүлэг нь 45-аас дээш насны хүмүүс юм. Түүгээр ч барахгүй эмэгтэйчүүд остеоартрит өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү өвддөг. Наснаас гадна эмэгтэй төлөөлөгчдөд өвчин тусах эрсдэл нь цэвэршилтийн үед тохиолддог дааврын өөрчлөлтөөр нэмэгддэг. Өдөөгдсөн эсвэл мэргэжлийн үйл ажиллагааны онцлогоос шалтгаалан үе мөчний хэт их ачаалал нь өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь төрөлхийн түнхний мултрал ба түнхний дисплази, Питерсийн өвчин, үе мөчний үрэвсэл зэрэг орно.

Шагайны остеоартрит

Шагайны үений остеоартрит гэх мэт өвчин нь тухайн үений бүх бүтэц, эд эсэд нөлөөлдөг дегенератив-дистрофик процесс юм. Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• хөл дээр хэт их бие махбодийн хүч чармайлт гаргах;
• илүүдэл жин;
• идэвхтэй спорт;
• хөдөлж байх үед хөл дээрх ачааллын жигд бус хуваарилалт;
• гэмтэл авах;
• эвгүй гутал байнга өмсөх;
• байнгын ажил;
• архаг ба үрэвсэлт өвчин;
• генетикийн урьдал нөхцөл гэх мэт.

Остеоартритын гол шинж тэмдэг нь гэмтсэн үе мөчний өвдөлт (энэ тохиолдолд шагай), доод мөчдийн ачаалал нэмэгдэх, crepitus (үе мөчний хөдөлгөөний үед онцлог шинж чанар), булчингийн хатингаршил, шагайны үений хаван, хөших зэрэг юм. хөдөлгөөн, ялангуяа өглөөний цагаар, хөл нь удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед илэрдэг.

Хөдөлгөөн, амрах эсвэл хэт их ачаалал өгөх үед илэрдэг үе мөчний өвдөлт нь эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог. Эцсийн эцэст, удаан хугацааны туршид байнга илэрдэг үе мөчний өвдөлт нь янз бүрийн өвчин, түүний дотор деформацийн остеоартритийг илтгэж болно. Ревматологич эсвэл ортопедист нь анхан шатны оношлогоонд тусалж, үе мөчний остеоартритын дараагийн эмчилгээг зааж өгч чадна. Өвчинг тодорхойлохын тулд лабораторийн болон багажийн судалгааг тогтооно. Сүүлийнх нь илүү мэдээлэл сайтай бөгөөд зөвхөн дегенератив-дистрофик үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох төдийгүй тэдгээрийн хөгжлийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог.

Өвчтөний анхны үзлэг нь идэвхтэй болон идэвхгүй хөдөлгөөнөөр үе мөчний өвдөлт, crepitus тодорхойлох боломжийг олгодог. Нөлөөлөлд өртсөн үений хэв гажилт, түүний хөдөлгөөний далайц багасч байгааг нүдээр харж болно. Деформацитай остеоартрит үүсэх хожуу үе шатанд өвчтөнүүд үе мөчний сублюксацитай байж болно. Синовиал мембраны үрэвслийн үед өртсөн үе нь нүдээр томорч болно. Мөн тэмтрэлтээр орон нутгийн температур нэмэгдэж, өвдөлт үүсч болно.

Үе мөчний өвдөлтийн талаар гомдоллож буй эмч дээр очихдоо мэргэжилтэн нь ямар өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч, өвдөлт хэр удаан үргэлжлэх, хэрхэн илэрдэг гэх мэтийг нарийвчлан хэлэх шаардлагатай. Өвдөлт эхлэхээс өмнө ямар нэгэн гэмтэл авсан эсэх, өвдөлттэй үе мөчний мэс засал хийлгэсэн эсэхийг хэлэх нь чухал юм. Анхан шатны үзлэг хийсний дараа эмч өвчтөнд үе мөчний нөхцөл байдлыг үнэлэх, түүний бүтэц, эд эсийг судлахад чиглэсэн хэд хэдэн судалгааг зааж өгч болно.

Лабораторийн судалгаа

Үе мөчний деформацийн остеоартритийг урьдчилан оношлохдоо өвчтөнд зааж өгч болох лабораторийн шинжилгээний дотроос цус, шээсний ерөнхий шинжилгээг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ийм судалгаа нь үргэлж мэдээлэл сайтай байдаггүй. Ийм шинжилгээний тусламжтайгаар үе мөчний synovial мембранд үрэвсэлт үйл явц үүссэн тохиолдолд зөвхөн ESR болон CRP-ийн бага зэрэг өсөлтийг тодорхойлох боломжтой.

Өнөөдөр эрдэмтдийн гол ажил бол лабораторийн шинжилгээгээр яс, үе мөчний эд эсийн төлөв байдлыг тодорхойлоход туслах биологийн маркеруудыг олох явдал юм. Ийм маркеруудыг нээсэн нь остеоартрит үүсэх механизмыг илүү сайн судлах боломжийг олгож, энэ өвчнийг эмчлэхэд зарим эмийн үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгоно. Гэхдээ ийм маркер олдох хүртэл цус, шээс, синовиал шингэний шинжилгээнд үндэслэн оношлогооны шинжилгээ хийдэг.

Остеоартрит дахь synovial шингэн нь үе мөчний оношлогоонд авсан биологийн шингэнээс ялгаатай байдаг. Энэ нь сайн зуурамтгай чанар, харьцангуй цөөн тооны эстэй (1 мм3 тутамд 5 мянга хүртэл).

Остеоартритийг оношлоход хамгийн их мэдээлэл өгдөг нь багажийн судалгаа юм. Тиймээс, анхны үзлэг, анамнез цуглуулах, лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Рентген туяа

Үе мөчний рентген шинжилгээ. Үе мөчний деформацийн остеоартритийг оношлох судалгааны энэ арга нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Рентген зураг нь үе мөчний хөндийн нарийсалт, түүнчлэн остеофит байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Рентген шинжилгээгээр зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг батлах, үгүйсгэхээс гадна түүний хөгжлийн үе шатыг үнэлэх боломжтой.

Үе мөчний хэт авиан шинжилгээ нь үе мөчний деформацийн остеоартрит гэх мэт өвчнийг тодорхойлох өөр нэг мэдээлэл сайтай оношлогооны арга юм. Энэ нь хөдөлгөөнт байдал, хүртээмж, гүйцэтгэлийн хурдаар ялгаатай. Хэт авианы тусламжтайгаар мөгөөрсний эд эсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох, үе мөчний хөндий дэх synovial шингэний хэмжээг үнэлэх боломжтой. Хамгийн их хамааралтай хэт авиан шинжилгээ нь мөр, хип үений нөхцөл байдлыг үнэлэх явдал юм.

• Артроскопи

Артроскопи нь мениск ба шөрмөсний аппарат дахь дистрофийн өөрчлөлтийг тодорхойлох, мөгөөрсний эдэд гарсан өөрчлөлтийг үнэлэх, синовиал мембраны төлөв байдлыг тодорхойлох, шаардлагатай бол дараагийн гистологийн судалгаанд эдийн биопси хийх боломжийг олгодог судалгаа юм. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний артроскопи хийхийн тулд эмч жижиг зүсэлт хийдэг. Түүгээр дамжуулан мини камер, гэрлийн чийдэнгээр тоноглогдсон тусгай багажийг эдэд нэвтрүүлдэг. Гэхдээ хип үе ба бусад нутагшуулалтын үе мөчний остеоартритийг оношлохдоо артроскопи нь зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л тогтоогддог, учир нь энэ нь наад зах нь жижиг боловч мэс заслын арга хэмжээ юм.

Соронзон резонансын дүрслэл нь багажийн судалгаа бөгөөд нэлээд мэдээлэл сайтай бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн үений эд, бүтцэд гарсан бага зэргийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Мөн остеоартритийг оношлоход радиоизотопын судалгааг ашиглаж болно. Түүний тусламжтайгаар үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх, түүний хөгжлийн түвшинг тодорхойлох боломжтой. Ийм судалгааг хийхийн тулд технецийн изотопоор тэмдэглэсэн пирофосфатыг ашигладаг. Энэ бодис нь үрэвссэн, өөрчлөгдсөн эдэд шингэж, дараа нь нүдээр амархан тодорхойлогддог. Радиоизотопын судалгааны тусламжтайгаар үе мөчний synovial мембраны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Үе мөчний остеоартритыг эмчлэх

Оношлогоо хийсний дараа эмч өвчтөн бүрийн үе мөчний остеоартритыг эмчлэх бие даасан схемийг боловсруулдаг. Зөвхөн өвчний цогц эмчилгээ үр дүнтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний гол зорилго нь:

• өвчтөнд өвчний талаархи бүх мэдээллийг хүргэж, одоо байгаа зөрчлийн мөн чанар, тэдгээрийг хянах арга замыг ойлгох боломжийг олгох;
• өвчтөнд өвдөж буй үе мөчийг хамгаалах үндсэн аргуудыг заах, энэ нь өвчний хурдан хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх;
• өвчтөнд өртсөн үе мөчний үйл ажиллагааг хадгалахад туслах биеийн тамирын дасгалуудыг заах;
• үе мөчний мөгөөрсний эдийг дараа нь устгахаас урьдчилан сэргийлэх.

Үе мөчний остеоартритийг цогцоор нь эмчлэх нь эмийн бус аргуудыг хэрэглэх, эмийн эмчилгээг багтаасан байх ёстой. Үе мөчний остеоартритыг зөв сонгож, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр мөгөөрсний эдийг устгах үйл явцыг ихээхэн удаашруулж, өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Остеоартритийг эмийн бус аргаар хэрхэн эмчлэх талаар ойлгохын тулд эхлээд тэдгээрийн хэрэглээний гол зорилгыг ойлгох хэрэгтэй. Үе мөчний остеоартритыг эмчлэх эмийн бус аргууд нь физик эмчилгээний тусгай дасгал, физик эмчилгээний процедур, массаж зэрэг орно. Тэдний томилгоо, хэрэгжилт нь өвчтөнд өртсөн үений хэсэгт өвдөлтийн илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, эргэн тойрон дахь булчингуудыг бэхжүүлж, булчингийн спазмыг арилгахад тусална. Жагсаалтад орсон аргууд нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тарган өвчтөнүүдийн хувьд хип, өвдөгний гэмтэл, шагайны остеоартритийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд биеийн жинг аажмаар бууруулах шаардлагатай. Энэ өвчний үед хэт их биеийн тамирын дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг тул илүүдэл жинтэй тэмцэхийн тулд өвчтөнд үе мөч, хоолны дэглэмд аюулгүй дасгалын тусгай багцыг зааж өгч болно. Илүүдэл жинтэй бие даан тэмцэх нь зохисгүй бөгөөд энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр.

Мөн эмийн бус эмчилгээний аргууд нь янз бүрийн багаж хэрэгсэл, жишээлбэл, гэмтсэн өвдөгний үеийг valgus байрлалд бэхлэх боломжийг олгодог тусгай боолт, өвдөгний дэвсгэр зэргийг ашиглах явдал юм.

Остеоартритыг эмчлэх эмийн эмчилгээ

Шагайны остеоартрит ба бусад нутагшуулалтын үе мөчний гэмтэлийг эмчлэх нь үндсэндээ өвдөлтийн илрэлийг багасгах, мөгөөрсний эдийг цаашид устгахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Тиймээс энэ өвчний өвдөлтийг арилгахын тулд дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• Түргэн үйлчилдэг эмүүд. Жишээлбэл, өртсөн үений хэсэгт синовит, дунд зэргийн өвдөлт байхгүй тохиолдолд идэвхтэй бодис болох парацетамол агуулсан эмийг зааж өгч болно. Хэрэв парацетамол үр дүнгүй, өвчтөнд синовитын шинж тэмдэг илэрвэл эмч стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно. Хэрэв жагсаасан эмүүд нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бөгөөд өвчтөн хүчтэй өвдөлттэй байвал төвлөрсөн үйлдэлтэй опиоид өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.
• Хондроитин сульфат эсвэл глюкозамин сульфат зэрэг удаан ажилладаг эмүүд.

Синовиал шингэний хэмжээг нөхөхийн тулд гиалуронатын дериватив эмийг зааж өгч болно. Ийм эмийг үе мөчний хэсэгт тарьдаг. Өвдөгний үений остеоартритийн үрэвсэлт үйл явцыг арилгахын тулд эмч нь глюкокортикостероидын үе мөчний доторх эмчилгээг зааж өгч болно. Эдгээр тарилга нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг. зүрх судасны систем, элэг, ходоодонд сөргөөр нөлөөлдөг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд глюкокортикостероидыг үе мөчний доторхи хэрэглэх нь глюкозын түвшинг огцом нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Үе мөчний хэв гажилтын остеоартритийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээл, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, хүчтэй өвдөлттэй үед хэрэглэж болно. Хэрэв үе мөч нь бүрэн сүйрч, түүний ажиллагааг сэргээх боломжгүй бол өвчтөний цорын ганц гарц бол эндопростетик юм. Ийм ажиллагаа нь эвдэрсэн үеийг хиймэл үеээр солих явдал юм. Хиймэл холболтыг био нийцтэй металл, полимерээр хийдэг. Ийм мэс засал нь ихэвчлэн мөгөөрсний эдийг бүрэн устгасан үед 3-р зэргийн остеоартритийг тогтоодог. Оруулсаны дараа хиймэл үе нь хийсэн материалын чанар, өвчтөний биеийн онцлогоос хамааран 5-25 жил үргэлжилнэ.

Остеоартрит нь мөгөөрсний эдэд доройтсон өөрчлөлтөөс үүдэлтэй үрэвсэлт бус дегенератив хамтарсан өвчний бүлэг юм. Зөрчлийн аюул нь зөвхөн үе мөчний мөгөөрсний эдэд төдийгүй subchondral яс, үе мөчний мембран, шөрмөс, булчинд нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, үе мөч бүхэлдээ өртдөг бөгөөд энэ нь эхлээд өвдөлт мэдрэхүйд хүргэдэг бөгөөд дараа нь түүний хэв гажилт, эвдрэл, хөгжлийн бэрхшээл хүртэлх хөдөлгөөн буурдаг.

Өнөөдөр энэ нь үе мөчний хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд нийт хүн амын 7-10% -д нөлөөлдөг. Түүнээс гадна нас ахих тусам өвчний эхэн үе, хөгжлийн эрсдэл эрс нэмэгддэг. Тиймээс статистик мэдээллээс харахад ердөө 2-3% нь 45 хүртэлх насны ангилалд багтдаг. 65-аас дээш насны үед остеоартритын эмгэг нь энэ насны бүлгийн төлөөлөгчдийн тал хувь нь тодорхой хэмжээгээр илэрдэг.

Остеоартритын аюул

Остеоартритын аюул нь чадварлаг, цогц эмчилгээгүйгээр өвчин хурдан хөгждөг явдал юм. Энэ нь үе мөчний гэмтэлийг гажуудуулж, тэдний хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлдэж, хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны чадвараа алддаг.

Үүний зэрэгцээ мөгөөрсний эдэд гарсан өөрчлөлтүүд үргэлжилсээр байгаа бөгөөд энэ нь бусад үе мөчүүдэд өвчний тархалтад хүргэдэг. Аажмаар өвчин тархдаг - ихэвчлэн мөчний дагуу. Өөрөөр хэлбэл, мөрний үений остеоартрит нь тохой, бугуй, хурууны үений гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мөчний бүрэн хатингаршилд хүргэдэг. Хөгжлийн бэрхшээл гарч ирдэг.

Мөн үе мөчний остеоартрит нь нуруунд тархдаг. Нурууны завсрын дискний эд эсийн дегенератив эмгэг нь нугасны баганын хөдөлгөөний ерөнхий бууралт, нугалам хоорондын ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний илрэл дээр биш харин үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ бүхэн нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлж, олон тохиолдолд бие даан үйлчлэх чадваргүй болохоос гадна түүний сэтгэлзүйн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөн сэтгэлийн хямралд орж, архинд донтож болно. Хэрэв хүн тэтгэвэрт гараагүй харьцангуй залуу хэвээр байгаа бол ажлаасаа халагдах нь гарцаагүй.

Тиймээс өвчнийг аль болох эрт оношлох, зөв ​​эмчилгээ хийх нь маш чухал бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг зогсоох төдийгүй үндсэн шалтгааныг арилгах боломжийг олгоно.

Остеоартрит үүсэх шалтгаанууд

Остеоартритын шалтгаан нь үе мөчний болон ерөнхийдөө хүний ​​биед нөлөөлдөг янз бүрийн таагүй хүчин зүйлүүд байж болно. Ихэвчлэн хэд хэдэн хүчин зүйл нь өвчний эхлэл, хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие биетэйгээ хавсарч болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд:

• Нас. Насжилттай холбоотой эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд нь мөгөөрсний эд эсийн бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь уян хатан чанар багатай, илүү удаан сэргэж, стресст мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Өөрчлөлтүүд нь янз бүрийн түвшинд илэрч болно - энэ нь организмын бие даасан шинж чанараас хамаарна. Тиймээс өвчин нь хүн бүрт илэрдэггүй, гэхдээ бусад хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд үе мөчний эвдрэлийн эрсдэл нас ахих тусам ихээхэн нэмэгддэг;
• Төрөлхийн эмгэг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог нэг нь холбогч эдийн дисплази бөгөөд энэ нь түүний бүтцийн сул дорой байдалд илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь үе мөчний хэт хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Ийм өвчтөнүүдэд остеоартрит өвчин нь ихэвчлэн бага наснаасаа илэрдэг бөгөөд янз бүрийн байрлалын эмгэгүүд дагалддаг - scoliosis, stoop, хавтгай хөл гэх мэт;
• Төрөлтийн гэмтэл. Перинаталь үе эсвэл хүүхэд төрөх үед тохиолддог хамгийн түгээмэл гажиг бол хип үений мултрал юм. Хэрэв зөрчлийг арилгаагүй эсвэл мэргэжилтний оролцоо шаардлага хангаагүй бол нас ахих тусам үе мөчний остеоартритын хүнд хэлбэр үүсэх эрсдэл өндөр байдаг;
• Генетикийн урьдач нөхцөл. Ялангуяа энэ нь остеоартритын зангилааны хэлбэрт хамаатай бөгөөд хэд хэдэн үе мөчүүдэд нэгэн зэрэг нөлөөлж, хурдан хөгжиж, тархдаг. Өвчин тусах эрсдэл нь ялангуяа эх нь энэ өвчнөөр өвчилсөн охидод өндөр байдаг;
• Дотоод шүүрлийн эмгэг. Бие дэхь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой аливаа өвчин эрт орой хэзээ нэгэн цагт остеоартрит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, шинэчлэхэд шаардлагатай витамин, эрдэс бодисын дутагдалтай холбоотой юм. Тиймээс үе мөчний ийм өвчнийг эмчлэхдээ өвчтөний хоол тэжээлийг засах шаардлагатай. Цусны эргэлтийн тогтолцоог зөрчих нь тийм ч аюултай биш юм. Ялангуяа үе мөчний өвчин үүсэх, хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг хөлний венийн судаснууд;
• Гэмтэл. Хөхөрсөн, хугарал, суналт болон бусад ноцтой үе мөчний эмгэгийг үүсгэдэг гэмтэл нь өвчний хөгжилд хүргэдэг (эсвэл нэг шалтгаан). Тогтмол микротраума нь мөн остеоартрит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний эдийг сорвижуулж, бүтцийг нь зөрчихөд хүргэдэг. Үүнтэй төстэй бичил гэмтэл нь олон тамирчид, түүнчлэн үйл ажиллагаа нь байнгын хүнд дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой мэргэжлүүдийн төлөөлөгчдөд ажиглагддаг - ачигч, уурхайчин, бичээч гэх мэт;
• Өвчин ба халдвар. Ихэнхдээ өвчний хөгжлийн анхны шалтгаан нь халдвар дамждаг. Тэдгээрийн улмаас үе мөчний бүтэц эвдэрч, мөгөөрсний гадаргуу нь барзгар болдог. Зарим өвчин нь тийм ч аюултай биш, жишээлбэл, Paget-ийн өвчин;
• Биеийн жин нэмэгдсэн. Илүүдэл жингээс болж ачаалал ихсэх нь үе мөчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тэдний түргэвчилсэн элэгдэл, мөгөөрсний эдийг үрэлтэд хүргэдэг. Ихэнхдээ илүүдэл жин нь янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь остеоартрит үүсэхэд хүргэдэг.

Дээр дурдсан хүчин зүйлсийн аль нэгэнд нь тогтмол өртөх нь ихээхэн аюул юм. Иймд хэрэв та ийм нөлөөнд автсан бол мэргэжлийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, түүний зөвлөгөө, зөвлөмжийн дагуу амьдралын хэв маягаа тохируулах хэрэгтэй.

Хэвийн нөхцөлд үе мөч нь сайн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн доторх үрэлт хамгийн бага байдаг. Тиймээс мөгөөрсний эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт ороогүй, үе мөчний хэт их ачаалал байхгүй тохиолдолд олон жилийн турш "хэвийн горимд" ажилладаг. Үүний зэрэгцээ мөгөөрсний эдийг тогтмол сэргээж, шинэчилдэг. Дээрх хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нөлөө нь энэ тэнцвэрийг алдагдуулж, улмаар мөгөөрс уян хатан чанараа алддаг. Үе мөчний хөдөлгөөнт элементүүдийн хооронд үрэлт нэмэгдэж, энэ нь түүний дутуу элэгдэлд хүргэдэг.

Өвчин үүсгэх үндсэн шалтгаан нь ихэвчлэн үе мөчний цусны хангамжийг хэвийн болгоход саад болох эмгэг, бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг юм. Үе мөчний хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн ихэнх хэсэг нь цуснаас гардаг тул булчингийн эдэд спазмтай өөрчлөлтүүд, варикоз-судасны эмгэгүүд нь цусны хангамж хангалтгүй, улмаар үе мөчний бүсэд хангалттай хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Үе мөчний эд (мөгөөрсний болон ясны аль аль нь) бүтцийн өөрчлөлтөөс болж остеоартрит үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Остеоартритын шинж тэмдэг

Остеоартрит зэрэг өвчний гол аюул нь эхний шатанд бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Хүн өвдөлт, / эсвэл таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй, үе мөчний гадаад байдал өөрчлөгддөггүй, хөдөлгөөн нь удаан хугацаанд ижил түвшинд хэвээр байна. Энэ тохиолдолд аль хэдийн рентген зураг дээр үе мөчний эдэд гарсан өөрчлөлтүүд тодорхой харагдах болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин нь зайлшгүй урагшлах бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үе мөч, мөчний хөдөлгөөн алдагдахад хүргэдэг.

Өвчин эмгэгийг оношлоход хэцүү байдаг нь шинж тэмдгүүд нь түүний үүсэх шалтгаанаас хамааран огт өөр хэлбэрээр илэрдэг. Нэмж дурдахад өвдөлтийн мэдрэмжийг гэмтсэн үе мөчний хэсэгт биш, харин умайн хүзүүний эсвэл бүсэлхийн нурууны хэсэгт "өгөгдсөн" мөчид гэх мэтээр илэрхийлж болно. Тиймээс эрүүл мэнддээ аль болох болгоомжтой хандах хэрэгтэй, ялангуяа таны нас өвчин тусах эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бол. 45 жилийн дараа эмчийн үзлэг, үе мөчний нөхцөл байдлын үзлэг (рентген туяа орно) тогтмол байх ёстой.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

• Өвдөлт. Өвдөлт мэдрэхүй нь ихэвчлэн үе мөчний эд эсийн төлөв байдлыг зөрчих анхны шинж тэмдэг болдог. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тэдгээр нь бага зэргийн байж болох бөгөөд ихэвчлэн удаан хугацааны бие бялдрын хүч чармайлтын дараа үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт эрчимжиж, үе мөч, мөчний бага зэргийн ачаалалтай байсан ч түүний дайралт үүсч болно;
• Хязгаарлагдмал хөдөлгөөн. Ихэвчлэн өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгийн хувьд энэ нь зөвхөн өглөө, сэрсний дараа нэг цагийн дотор илэрдэг. Бие махбодийн дулаарал, дасгал нь хам шинжийг арилгахад тусалдаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг бөгөөд өвчний үндсэн шалтгаануудад нөлөөлдөггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмгэг үүсэх тусам үе мөчний хөдөлгөөн аажмаар буурч, энэ нь зөвхөн өглөөний цагаар мэдэгдэхүйц болдог. Үе мөчний нугалах / сунгах далайц буурах нь мөчдийн үйл ажиллагааны алдагдал аажмаар буурч, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг;
• Шаржигнуур. Үе мөчийг нугалах үед хуурай няцрах, хагарах нь өвчний эхний шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь мөгөөрсний эдийг бүдүүн болгосны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь үрж, хүрэх үед өвөрмөц дуу чимээ үүсгэдэг. Ихэнхдээ хөдөлгөөний үед хуурай хямрал нь өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй тул өвчтөнд анзаарагдахгүй хэвээр үлддэг;
• Деформаци. Үе мөчний эд нь доройтож, эмчилгээ байхгүй тул үе нь байгалийн бус хэлбэрт орж эхэлдэг. Эд эсийн бүтцийн эвдрэлээс үүссэн ясны өсөлтөөс болж хэв гажилт улам бүр мэдэгдэхүйц болж байна. Энэ тохиолдолд өвчин нь үе мөчний өөрөө болон periarticular бүсийн аль алиных нь үрэвсэлт үйл явц дагалдаж болно. Үе мөчний хаван, магадгүй арьсны улайлт байдаг;
• Мэдээ алдуулах. Ясны эд эсийн тархалт нь зөвхөн үе мөчний хэв гажилтаас гадна түүнд төвлөрсөн мэдрэлийн төгсгөлийг шахахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд мөчдийн мэдрэмтгий байдал, түүний мэдээ алдалт зөрчигддөг. Бүх мэдрэлийн төгсгөлүүд хоорондоо холбогддог тул үе мөчний хэсэгт мэдрэл хавчих нь биеийн бусад хэсэгт, ялангуяа нуруунд мэдээ алдах, өвдөхөд хүргэдэг.

Бараг бүх төрлийн өвчний шинж чанартай эдгээр сонгодог шинж тэмдгүүдээс гадна бусад шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Ялангуяа үе мөчний хэв гажилт, хараа муудах, толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс болж цусны судаснууд шахагдаж болно.

Остеоартритын шинж тэмдэг нь аль үе мөчний өвчинд нэрвэгдсэнээс хамаарч өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Жишээлбэл, хип үений өвчний үед түүний хөдөлгөөний хязгаарлалт, хөдөлгөөн, үйл ажиллагаа алдагддаг бол өвдөгний үений өвчний үед остеоартрит нь өвдөгний тогтвортой байдал алдагдах хэлбэрээр илэрдэг. шөрмөсний суналт.

Тиймээс шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнийг төөрөгдүүлдэг. Үүнээс гадна өвчний шинж тэмдэг үргэлж ажиглагддаггүй, гэхдээ үе үе ажиглагддаг. Цочмог өвдөлтийн мэдрэмж хүртэл буурч болно. Гэхдээ энэ нь өвчин үнэхээр алга болсон гэсэн үг биш юм - харамсалтай нь зөв (мөн ихэнхдээ нарийн төвөгтэй) эмчилгээгүйгээр үүнийг арилгах боломжгүй юм.

Өвчний эмчилгээнд остеопати

Остеопатийн аргуудыг физик эмчилгээний дасгалууд, өвчтөний хоол тэжээлийн залруулгатай хослуулсан нь бараг ямар ч үе шатанд остеоартритийг үр дүнтэй эмчлэх боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, эдгэрэлтийн хувь нь өвчнийг хэр эрт илрүүлж, арилгах боломжтой байснаас ихээхэн хамаарна. Гэхдээ хожуу үе шатанд үе мөчний гажиг илэрч, мөчдийн хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц хязгаарлагдах үед эмгэгийг хэрхэн зөв эмчлэхийг мэддэг остеопатын мэргэшсэн тусламж нь сайн үр дүнд хүрэх, өвдөлтийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн арилгах боломжийг олгодог. хамтарсан, түүний хөдөлгөөний далайцыг сэргээх.

Тухайн тохиолдол бүрт мэргэжилтэн нь остеоартритыг хэрхэн эмчлэх талаар шийдвэр гаргаж, түүний үүсэх шалтгаан, өвчний явцын шинж чанар, хүндрэлүүд байгаа эсэхийг харгалзан үздэг. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд остеопатик нөлөөллийн шууд гарын авлагын аргууд, түүнчлэн бусад эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх процедурыг ашигладаг.

Хоол тэжээлийн залруулга нь заавал байх ёстой бөгөөд энэ нь бие махбодийг мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай бүх бодисоор хангах боломжийг олгодог. Тэгээд ч орчин үеийн аргуудИхэнх эрдэс бодис, витаминыг фармакологийн бэлдмэл хэлбэрээр авах боломжийг олгодог бол остеопати нь өөр хандлагыг дэмждэг. Өвчтөний бие махбодид шаардлагатай бодис, витаминыг байгалийн аргаар - хэвийн, эрүүл хоол хүнсээр авах шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг багасгахын тулд хортой, "хоосон" хүнсний хэрэглээг багасгадаг.

Остеоартритыг эмчлэхэд үе мөчний түр зуурын хязгаарлалтыг түр зуурын арга хэмжээ болгон ашигладаг. Үүний тулд янз бүрийн төхөөрөмж, корсет, боолт зэргийг мөчрийг засахад ашигладаг. Тиймээс өвчтөний бие остеопатик нөлөөнд хамгийн мэдрэмтгий болохоос сэргийлдэг өвдөлтийн илрэлийг хасдаг.

Эмчилгээний эхний үе шатанд остеопатын нөлөө нь өвдөлт, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт чиглэсэн гарын авлагын үйл ажиллагааны үр дүнд хүрдэг. Үүний зэрэгцээ мэргэжилтэн нь мэдрэлийн төгсгөлийг зөрчих, үе мөчний цусны хангамж, түүний хэв гажилтыг өдөөж болох булчингийн спазмыг арилгадаг.

Өвчтөнийг өвдөлтөөс бүрэн ангижруулж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарласнаар мэргэжилтэн өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах эмчилгээг үргэлжлүүлж байна. Ихэвчлэн эдгээр нь цусны хангамж, бодисын солилцооны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг юм. Остеопатын гарын авлагын нөлөө нь араг яс, булчингийн буруу байрлалаас үүдэлтэй биеийн эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийг шахаж, булчинд цус зогсонги байдалд орж, хүчилтөрөгчийг хангалттай хэмжээгээр хангадаггүй. үе мөчний нийлүүлэлт ба шим тэжээл... Ихэвчлэн остеопат нь цусны хангамжийн тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийг арилгадаг хэд хэдэн хуралдааны дараа мэдэгдэхүйц сайжруулалт ажиглагддаг. Сэргээх хүчтэй импульсийг хүлээн авснаар хүний ​​бие шинэ нөхцөлд дасан зохицож эхэлдэг. Эмчилгээ нь бусад зүйлсээс гадна хоол тэжээлийн залруулгатай холбоотой тул үе мөчний эдүүд сэргэж, шаардлагатай бодисыг хүлээн авдаг. Цусны хангамжийн системийг хэвийн болгосноор остеопат нь аль хэдийн өөрчлөгдөж, муудаж эхэлсэн эдэд хүргэхийг баталгаажуулдаг. Мөгөөрс, яс, шөрмөс, үе мөчний бүрхүүлүүд сэргэж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ үе мөчний хөдөлгөөн нэмэгддэг.

Дасгал хөдөлгөөн нь эмчилгээний дараагийн үе шатанд хөдөлгөөнийг сэргээж, үе мөчийг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Тэдний цогцолборыг өвчний нарийн төвөгтэй байдал, шинж чанар, гэмтэл байгаа газар, өвчтөний биеийн ерөнхий байдал зэргийг үндэслэн мэргэжилтэн сонгоно.

Өвчний зэргээс хамааран эмчилгээ нэлээд урт байж болно. Ихэвчлэн сессүүд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл ээлжлэн явагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодид мэргэжилтний хийсэн өөрчлөлтийг шингээхэд шаардлагатай байдаг.

Остеоартрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Бусад ихэнх өвчний нэгэн адил остеоартрит нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг. Дадлагаас харахад мөгөөрсний эдийг бэхжүүлэх, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчний эрсдлийг эрс бууруулж, хэрэв байгаа бол өвчний явцыг түр зогсоох эсвэл бүрмөсөн зогсоох боломжтой болохыг харуулж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бие даан эсвэл мэргэжилтний хяналтан дор хийж болно - түүний зөвлөмжөөс хамааран. Эдгээр нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай эсвэл өвчний эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх, эмчилгээний явцад туслах шинж чанартай байж болно. Остеопат нь үе мөчний нөхцөл байдлыг хянаж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өөрсдөө болон өвчтөний амьдралын хэв маягийг хоёуланг нь засч, өвчний эхэн үе, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Остеопатын зөвлөмжүүд:

• Зөв зохистой хооллолт. Энэ нь үе мөчийг аль болох урт хугацаанд эрүүл байлгах эрүүл амьдралын хэв маягийн нэг үндэс юм. Хоолны дэглэмийг хэвийн болгох нь бие махбодийг шаардлагатай бүх бодис, витаминаар хангахаас гадна таргалалтаас зайлсхийх, жингээ хянах боломжийг олгодог. Үнэн хэрэгтээ илүүдэл жингийн үр дүнд өвчтөний үе мөчний ачаалал 4-5 дахин нэмэгдэж, дутуу элэгдэлд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн жингийн асуудалтай байгаа бол эмчилгээг дөнгөж эхэлж байх үед, эсвэл өвчин эхлэхээс өмнө шийдэх ёстой;
• Биеийн тамирын дасгал. Эмчилгээний эхний үе шатанд үе мөчний хөдөлгөөн ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг ч биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай хэвээр байгаа боловч сүүлийн үе шатанд хөдөлгөөн хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээгдсэн байдаг. Мөн дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг үе мөч, ялангуяа мөгөөрсний эдийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Дасгалууд нь өөр өөр байж болно - тэдгээр нь үе мөчний аль бүлэгт чиглэсэн байгаагаас хамаарна. Ерөнхийдөө өдөрт 40-50 минут дасгал хийж, 10-15 минутын турш хэд хэдэн удаа дасгал хийх хэрэгтэй. Та булчингийн янз бүрийн бүлгүүдэд чиглэсэн дасгалын бүх мөчлөгийг тогтмол хийж болно, эсвэл тэдгээрийг янз бүрийн хослолоор нэгтгэж болно - бүгдийг нь мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу;
• Биеийн хөдөлгөөний хэмнэл. Үе мөчний зөв ачаалал нь урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал процедуруудын нэг юм. Бие махбодийн ажлын явцад дараахь хэмнэлийг дагаж мөрдөхийг хичээ - 15-20 минутын ачаалал - 5 минутын амралт. Амрах мөчүүдэд араг ясны ачааллыг багасгахын тулд тав тухтай байрлалыг авах, үе мөчний "амрах";
• Шингэний баланс. Мөгөөрсний эдүүдийн онцлог нь шингэнийг шингээж, хадгалж байдаг бөгөөд энэ нь үеийг ачаалах үед мөгөөрсөөс хэсэгчлэн "шахаж" үрэлтийг багасгадаг. Биеийн тамирын дасгал хийх явцад хүний ​​бие нь тодорхой элэгдэлд өртдөг мөгөөрсний эдийг байнга шингэнээр дүүргэхийн тулд шаардлагатай шингэний хэмжээг бүрэн авах ёстой;
• Ортопедийн тусламж. Өвдөг, хип үений ачааллыг багасгахын тулд зөв сонгосон гутал, гутлын тулгуур нь туслах болно. Түүнчлэн, бие бялдрын хүч чармайлтын үеэр тусгай зөвлөмж, тохойн дэвсгэр ашиглан хамгийн их ачаалалтай байдаг үе мөчний "сул" -ыг хязгаарлах хэрэгтэй;
• Хондропротекторууд. Энэ бол мөгөөрсний эдийг бэхжүүлж, нөхөн сэргээхэд тусалдаг эм, бодисуудын нэр юм. Эдгээр нь эм, байгалийн гаралтай хоол хүнс аль аль нь байж болно олон тооныэслэг, мөгөөрс. Сүүлийнх нь ялангуяа бүх төрлийн цэлцэгнүүр, царцмаг, царцмаг зэргийг агуулдаг. Эм, хүнсний нэмэлтүүдийн хувьд тэдгээрийг аль болох болгоомжтой хэрэглэж, зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой.

Остеоартрит нь хэчнээн аюултай байсан ч остеопатик аргаар эмчлэх нь өвчний бараг бүх үе шатанд боломжтой бөгөөд өндөр үр дүнтэй, ялангуяа нэгдсэн арга барилаар харуулдаг. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүд, түүнчлэн 45 нас хүрсэн үед остеоартритыг хэрхэн эмчлэх, дахин үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх талаар сайн мэддэг остеопатик эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх нь маш чухал юм.

Остеоартрит (OA) нь артроз гэх мэт мөгөөрсний эдэд төдийгүй үе мөчний бусад эдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь жирэмсэн үед, хүүхэд, өндөр настанд тохиолдож болно. Үе мөчний остеоартритын шинж тэмдгүүд нь тэгш бус байдлаар илэрдэг, эмч нар нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгдөг боловч өвчтөний нас, үүсэх шалтгаан, өвчний эмнэлзүйн зураглалыг харгалзан аргуудыг сонгодог.

Оношлогоо нь остеоартритаас салах эхний алхам юм

Өвчин нь том ба / эсвэл жижиг үе мөчний бүх эдэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг. Энэ нь үе мөчний хэлбэрийг зөрчиж, түүний үйл ажиллагааг аажмаар алдахад хүргэдэг.

Деформацийн остеоартрит (DOA) нь дараахь төрлүүдтэй.

• ерөнхийлсөн;
• орон нутгийн шинж чанартай (эмгэг судлал нь нэг үе мөчид нөлөөлдөг);
• анхдагч (DOA-г хөгжүүлэхэд хүргэсэн шалтгаан олдоогүй);
• хоёрдогч (гэмтлийн улмаас [гэмтлийн дараах OA] эсвэл өөр өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг).

Ерөнхий остеоартритТөрөл бүрийн анатомийн бүсэд хоёр ба түүнээс дээш үе мөчний нөлөөлөлд өртсөн DOA юм.

TO нутагшуулсанЭнэ зүйл нь дараах нутагшлын үе мөчүүдэд нөлөөлдөг OA-г агуулдаг.

• sacroiliac үе мөч;
• мөр ();
• тохой;
• clavicular-acromial үе;
• хип үе ();
• өвдөг ();
• шагай;
• нуруу (osteochondrosis);
• захын үе (бугуй, гар, хөл, бусад хэсэг).

Мөн "пателлофемораль өвдөлтийн хам шинж" байдаг. Энэ нь ОА нь пателла болон гуяны дээд ирмэгээс бүрдэх үеийг устгах үед үүсдэг. Мэргэжилтнүүд энэ синдромыг гонартрозын дохио гэж үздэг.

OA нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог нийтлэг өвчин юм. Гурав, дөрөвдүгээр зэргийн остеоартриттай залуусыг цэрэгт татдаггүй. ОА-ийн нэг, хоёрдугаар шатанд хугацаат цэргийн албан хаагчид В ангиллыг олгож, хугацаанаас нь чөлөөлдөг.

1-ээс 2 градусын остеоартритыг нэг жил хүртэлх хугацаагаар хойшлуулдаг

Ямар эмч остеоартритыг эмчилдэг

Хэрэв өвчтөн ардын эмчилгээг хэрэглэхээр шийдсэн бол үе мөчний өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг зөв эмийг сонгохын тулд фитотерапевт эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Дараах мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.

• ортопедист;
• ревматологич;
• гэмтлийн эмч;
• ортопедийн мэс засалч.

Зөв хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, физик эмчилгээг сонгохын тулд хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, физик эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Жирэмслэлт нь батлагдсан остеоартриттай эмэгтэйчүүдийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч-эх барихын эмч төдийгүй ревматологичоор ажиглах шаардлагатай.

Та хөгжлийн бэрхшээлээ хаанаас авах вэ?

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжээчийн комисст хандах шаардлагатай. MSEC-ийн эмч нар өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэхийн тулд түүнд 1, 2, 3-р хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамруулах бөгөөд энэ нь эндопротез байгаа эсэх, ОА-ийн хурдацтай явц эсвэл түүний байнга хурцадмал байдлаас хамаарна. Тахир дутуу болохын тулд өвчтөн шинжээчдэд рентген зураг, мэргэжлийн эмчийн бүртгэлтэй амбулаторийн карт, эмнэлгээс гарах ёстой.

Остеоартрит үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд

DOA-ийн хөгжлийн шалтгаан нь байнгын микротраума, дисплази, үе мөчний бүтцэд үрэвсэлт үйл явц байж болох бөгөөд энэ нь түүний биомеханикийг тасалдуулж болно.

Ихэнхдээ дараах эмгэгийн нөхцөл байдал нь DOA-ийн эхлэлийг өдөөх чадвартай байдаг.

• таргалалт;
• дотоод шүүрлийн өвчин;
• булчингийн болон булчингийн тогтолцооны өвчин;
• эстрогений дутагдал, дааврын тэнцвэргүй байдал;
• генетикийн эмгэгүүд.
• үе мөчний хэт их ачаалал.

Заримдаа өвчний эхэн үеийн түлхэц нь архины дэглэмийг дагаж мөрдөөгүйгээс болдог. Шингэний дутагдлаас болж үе мөчний мөгөөрс уян хатан чанараа алдаж, сүйрч эхэлдэг. Хөдөлгөөний явцад урагдсан хэсгүүд нь DOA-ийн өвдөлтийн гол шалтгаан болох үений доторх үрэвсэл үүсгэдэг.

Үүнээс гадна дараахь эрсдэлт хүчин зүйлсийг ялгаж үздэг.

• 60-аас дээш насны;
• удамшлын урьдач нөхцөл;
• үе мөчний архаг өвчин байгаа эсэх;
• үе мөчний өмнөх үйлдлүүд;
• биеийн хэт ачаалал.

Остеоартритын илрэл

Эмгэг судлал нь дөрвөн зэрэгтэй, аажмаар хөгждөг. Ихэнхдээ хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Өвдөлт нь амарсны дараа алга болдог тул эхний шинж тэмдгүүд нь ядаргаатай андуурдаг.

Остеоартритын ерөнхий субъектив шинж тэмдэг:

• нойрны дараа гэмтсэн үений хэсэгт хөшүүн байдал;
• crepitus (хөдөлгөөний үед шаржигнах, хагарах, хагарах сонсогддог);
• булчингийн ядаргаа нэмэгдсэн;
• цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт тогтмол болж, өвдөлт намдаах эм нь тус болохгүй.

Өвчний явцыг үе үе хурцдах, үе мөчний аажмаар деформаци гэх мэт шинж тэмдгүүдээр нотлогддог. ОА-ийн хэв гажилтын үед өвдөлтийн хамшинж нь үе мөчний бүтцийн байнгын үрэвсэл, хөдөлгөөний үед яс, мөгөөрсний эдийг гэмтээхтэй холбоотой байдаг. Остеофитуудын тархалт, остеохондралын элементүүдийг аажмаар устгадаг тул үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ багасдаг.

Остеоартритын үед үе мөчний хэв гажилтыг мэс заслын аргаар арилгадаг

Объектив шинж тэмдэг

DOA-ийн зэрэг бүр өөр өөр рентген болон артроскопийн зурагтай байдаг. Рентген туяа ашиглан мэргэжилтнүүд үе мөчний эвдрэлийн хэмжээг үнэлдэг.

Рентген туяаостеоартритын шинж тэмдэг:

1. Эхний зэрэгт бага зэргийн өвөрмөц бус өөрчлөлтүүд байдаг.
2. Хоёр дахь зэрэг нь зураг дээр үе мөчний орон зайн нарийсалт, бие даасан остеофит үүсэхийг харуулж байна. Хамтарсан хэв гажилт нь ач холбогдол багатай.
3. Гурав дахь зэрэг нь олон тооны ясны өсөлтөөр илэрдэг. Хамтарсан завсар нь дунд зэрэг нарийссан.
4. OA-ийн хөгжлийн дөрөв дэх үе шатанд ясны мэдэгдэхүйц хэв гажилт, огцом нарийссан үений орон зай нь зураг дээр тодорхойлогддог. Остеофитууд нь том хэмжээтэй байдаг.

Гэмтсэн үе мөчний харааны өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна: үе мөчний хэмжээ нэмэгдэж, булцуу нь арьсан дор мэдрэгдэж эсвэл цухуйж, хуруу, хөлний муруйлт харагдана.

Артроскопийн камер ашиглан эмч нар үе мөчний эд эсийн байдлыг үнэлдэг

Артроскопийн OA-ийн шинж тэмдэг (Outbridge ангилал):

1. Эхний зэрэг: харааны өөрчлөлт байхгүй эсвэл бага зэрэг.
2. Хоёр дахь зэрэг нь мөгөөрсний гетероген байдал харагдаж байна. Түүний гадаргуу дээр нулимс, хагарал, засварууд эсвэл бусад согогууд байдаг.
3. Гуравдугаар зэрэг: мөгөөрсний давхарга үүсч, ирмэгийн дагуу "хажуу" үүсдэг. Өмнөх үе шатны согогийн ноцтой байдал улам дорддог.
4. Дөрөвдүгээр зэрэгт мөгөөрс маш их устдаг тул яс ил гарч, том хэмжээний элэгдэл гарч, эв нэгдэл алдагддаг (үе мөчний гадаргуугийн элементүүд бие биетэйгээ нийцдэг).

Өвчин эмгэгийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Анхан шатны үзлэг хийх үед эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, түүнийг сайтар шалгаж үздэг. Дараа нь лабораторийн судалгаанд зориулж synovial шингэнийг авч, ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ хийх зааврыг бичнэ.

DOA-ийн техник хангамжийн оношлогоонд дараахь аргууд орно.

• артроскопи;
• рентген зураг;
• соронзон резонансын дүрслэл эсвэл тооцоолсон томографи;
• термографи.

Оношлогооны явцад эмч нар шинж тэмдгүүдийн хувьд ижил төстэй өвчнийг хасдаг.

Эмч нар ижил төстэй эмнэлзүйн илрэл бүхий хамтарсан өвчнийг үгүйсгэдэг. Гол нь гүйцэтгэсэн ревматоид артрит (RA) ба остеоартрит өвчний ялгах оношлогоо.

Шуурхай үнэлгээ ба DOA хоёрын ялгаа

1. Шуурхай үнэлгээний үед өвчний эхэн үед үрэвсэл нь арьсны улайлт, үе мөчний хаван, өвдөлтөөр илэрдэг. DOA хөгжихийн хэрээр эдгээр шинж тэмдгүүд нэлээд хожуу гарч ирдэг.
2. Шуурхай үнэлгээний үед дотоод эрхтнүүдийн ажил эвдэрч, хуруун дээр хэрэх зангилаа гарч ирдэг. Остеоартрит нь ийм өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй.
3. Ревматоид артритын үед рентген зураг нь ясны хатуурал биш харин ясны сийрэгжилтийг харуулдаг.

Цусан дахь RA-ийн үед лабораторийн туслахууд ESR-ийн хурдатгал, ревматоид хүчин зүйл байгааг илрүүлдэг. Хэрэв мочевины агууламж ихэссэн бол тухайн хүн psoriatic төрлийн артриттай байж болно. Ясны сийрэгжилт ба остеоартрит хоёрын ялгаа нь ОА нь зөвхөн үе мөчний эдийг устгадаг бол ясны сийрэгжилт нь янз бүрийн нутагшуулалттай ясны эд эсийн алдагдал дагалддаг.

Оношлогооны үг юу байж болох вэ:

1. Артосрозын ерөнхий хэлбэр: хоёр талын коксартроз 3 градус, баруун өвдөгний гонартроз 2 tbsp.
2. Орон нутгийн остеоартрит: синовитоор хүндэрсэн баруун талын остеоартрит.

Эмчилгээний аргууд

Эмчилгээний аргыг дангаар нь сонгоно. Бүх аргууд нь үе мөчний дегенератив процессыг зогсоох, үйл ажиллагааг нь хадгалахад чиглэгдэх ёстой.

Эмийн эмчилгээ

Эмнэлгийн эмчилгээг үе мөчний мэс засал хийлгэхээс өмнө тогтоодог. Эм нь шинж тэмдгийг арилгах, өвчний явцыг удаашруулдаг.

Endoprosthetics нь мөчний ажиллах чадварыг бүрэн сэргээдэг

Остеоартритийг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• өвдөлт намдаах эм (Baralgin, Analgin, Tramadol, Dexalgin);
• NSAIDs (Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulide, Etoricoxib, бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд);
• chondroprotectors (Elbona, Glucosamine sulfate, Structum).

Үүнээс гадна 1-3-р үе шаттай OA-ийн орон нутгийн эмчилгээнд агентуудыг тогтоодог.

Гадны хэрэглээнд зориулсан остеоартрит эмүүд - тос, тос, гель. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:

• Бруфен;
• Верал;
• Диклоран;
• кетонал;
• Энэлбин оо;
• Артрозенакс;

2-3 градусын өвчнийг үе мөчний тарилга ашиглан эмчлэх шаардлагатай. Тарилга нь хэт авианы хяналтан дор зүү нь үений хөндийд нэвтрэн орох гүнийг харахын тулд хийгддэг.

OA-ийн үед дараах эмүүдийг үе мөчний хэсэгт тарина.

• гиалуроны хүчлийн бэлдмэл;
• урт хугацааны глюкокортикостероидын гормонууд;
• плазмын тромбоцитоор баялаг тарилгын шингэн.

Autoplasma-ийн үе мөчний доторх тарилга ─ остеоартритыг эмчлэх шинэ арга

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд үр дүнтэй эмийг эмчлэгч эмч сонгоно. Үе мөчний доторх тарилга, физик эмчилгээ, шавар эмчилгээ, ардын гадны эмчилгээ (ихэнх нь!) Урагт аюулгүй гэж тооцогддог. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх нь аюултай.

Өвчний 2-4-р зэрэгт мэс засал хийх заалттай. Хамгийн хямд мэс заслын арга бол артроскопоор цэвэрлэх явдал юм.

Артроскопи нь мөгөөрсний хэлтэрхий болон илүүдэл синовиал шингэнийг арилгахын тулд хийгддэг

Эмгэг судлалын synovial шингэн, мөгөөрсний хэлтэрхий, остеофитын хэсгүүдээс бүрдсэн хог хаягдлыг үе мөчний хөндийгөөс артроскопоор арилгадаг. Илүү бага тохиолдолд периартикуляр остеотооми болон эндопростетик хийдэг. Процедур бүр өөрийн гэсэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнийг эмчлэгч эмч анхааруулдаг.

Хамтарсан хэв гажилтыг арилгахын тулд ясны залруулга хийдэг

Мансууруулах бодисгүй эмчилгээ

Эдгээр эмчилгээнд физик эмчилгээ, массаж, дасгалын эмчилгээ, хоолны дэглэм орно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар тэд бодисын солилцоог хэвийн болгож, үрэвслийг арилгах, өвдөлт намдаах, үе мөчний гажиг үүсгэдэг.

Орчин үеийн физик эмчилгээний аргууд:

• Нисдэг Үл Мэдэгдэх цацраг;
• хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ;
• UBCH эмчилгээ;
• CMB эмчилгээ;
• соронзон эмчилгээ;
• хэт авиан эмчилгээ;
• balneotherapy (устөрөгчийн сульфид ба радон банн).

Остеоартритийг эмчлэх сувилал нь balneotherapy болон дасгалын эмчилгээний аргуудыг хослуулдаг

Массажны схем:

1. Нэгдүгээрт, үе мөчний эдийг цохих, үрэх хөдөлгөөнөөр халаана.
2. Массажны үеэр дугуй хөдөлгөөнийг илүү эрчимтэй, даралтаар хийж, периартикуляр булчинг сунгана. Процедурын явцад өвдөлтийн харагдахаас зайлсхийх шаардлагатай.
3. Хуралыг хөнгөн цохилтоор дуусга.

Физик эмчилгээ

Өдөр тутмын гимнастик нь эрүүл мэндийн зайлшгүй журам юм. Физик эмчилгээний дасгалуудыг усанд сэлэх, йогтой хослуулж болно, гэхдээ та гүйж чадахгүй, аэробик хийдэг. Өвчтөнүүд мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор дасгалын эмчилгээнд хамрагдаж эхэлдэг бөгөөд дараа нь цэнэглэлтийг унтсаны дараа гэртээ хийдэг. Хамтарсан өвчний үед санал болгож буй дасгалын багцыг видеог үзнэ үү.

Хоолны дэглэм

Хоолыг хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу дангаар нь сонгох ёстой. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өндөр настнуудын эмчилгээнд үнэн юм.

Остеоартритийн эмчилгээний дараах хоол тэжээлийн ерөнхий зарчмуудыг боловсруулсан болно.

• хоолны илчлэгийн агууламж нь хүний ​​эрчим хүчний хэрэглээтэй тохирч байх ёстой;
• хатуу хоолны дэглэмийн дутагдал;
• бутархай хоол хүнс хэрэглэх;
• хоолны дэглэм дэх давсыг хязгаарлах; энгийн нүүрс ус, амьтны гаралтай өөх тос;
• эслэгээр баяжуулсан хоол хүнс идэх.

Та цэвэршүүлсэн өөх тос, өөх тос, өөхний мах, лаазалсан хоол, түргэн хоол идэж болохгүй.
DOA-д ямар витамин хэрэгтэй вэ, ямар хоол хүнс агуулдаг вэ? Та дараах хоолыг идэх хэрэгтэй.

• C: цитрус жимс, сарнай хонго, амтат гуа, байцаа, улаан лооль;
• D: далайн хоол, өндөг;
• β-каротин: хулуу, спаржа, чангаанз.

Дараах ашигтай бодисуудыг агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь чухал юм.

• омега-3: маалингын үр, самар;
• биофлавоноидууд: ногоон цай, алим, цэцэгт байцаа, lingonberries, нэрс;
• кальци: исгэсэн сүүн ундаа, бяслаг, зуслангийн бяслаг.

Кальцийн тусгай хоолны дэглэм байдаг. Ca-ийн өндөр агууламжтай хоол хүнс хэрэглэх нь ясыг бэхжүүлж, эсийн бодисын солилцоог сайжруулж, үе мөчний эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг.

Кальцийн хоолны дэглэмд ямар хоол хүнс хэрэглэдэг

Гэртээ яаж эмчлэх вэ

Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та гэртээ остеоартритийг эмчлэх эмнэлгийн хэрэгслийг худалдан авч болно. Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн Stiotron, Orion, Milta зэргийг санал болгодог.

Гэртээ та зөвхөн физик эмчилгээ хийхээс гадна өөр эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. Эмчилгээг эмчтэй зохицуулах нь зайлшгүй юм. Дотор нь эмийн ургамлын декоциний, эмнэлгийн шахалт, үрэлт болон бусад нь сайн тусалдаг. ардын эмчилгээгадаад хэрэглээнд зориулагдсан.

Дүгнэлт

Бүх хүмүүст OA-ийн эмгэг жам нь ижил схемийн дагуу явагддаг боловч үе мөчний остеоартритын шинж тэмдэг нь нас, хүйс, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдвөл эмчилгээ үр дүнтэй байх болно. Хамтарсан бэхэлгээг ашиглах, физик эмчилгээний дасгал хийх, зөв ​​хооллох, рашаан сувиллын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмгэг судлалын явцыг сайжруулах хамгийн сайн арга бол хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал гэдгийг санах нь зүйтэй.

Остеоартритийг арилгах мэс заслын аргууд Шагайны артритыг оношлох аргууд Мөчний үений артроз - илрэл

Яс-булчингийн тогтолцооны олон өвчин байдаг. Удаан эдийг устгах нь өвдөлт, таагүй байдалд хүргэдэг бөгөөд идэвхтэй амьдралын хэв маягт саад болдог.

Остеоартрит - энэ юу вэ? Энэ нь 40-60 насны насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл тохиолддог мөгөөрсний болон зэргэлдээ ясны эмгэг юм. Өвчин нь архаг явцтай бөгөөд үе мөчний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Остеоартрит үүсэх шалтгаанууд

Остеоартрит нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно, гэхдээ хэдэн жилийн өмнө эмч нар энэ өвчнийг хөгшрөлтийн шинж тэмдэг гэж үздэг байсан.

Өнөөдөр үе мөчний остеоартрит үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Яс-булчингийн тогтолцооны дегенератив өөрчлөлтөд генетикийн урьдал нөхцөл байдал;
• Нурууны муруйлт, хавтгай хөл;
• Үе мөчний дисплази;
• Осол гэмтэл, хөхөрсөн, ясны хугарал;
• Гормоны болон дотоод шүүрлийн өөрчлөлт;
• Илүүдэл жинтэй;
• Үрэвсэлт үйл явц;
• Аутоиммун ба харшлын урвал.

Өндөр ачаалал, системийн өвчин, үрэвсэл, мөгөөрсний эдийг гэмтээх нь остеоартрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм. Өвчний хөгжил нь удаан хугацаа шаарддаг.

Сонирхолтой!

Ихэнх тохиолдолд остеоартрит нь доод мөчдийн (хип, өвдөг) эсвэл гарны том үе мөчүүдэд нөлөөлдөг.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчин нь удаан хугацааны туршид хөгждөг тул остеоартритын анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн анзаарагддаггүй.

Рентген зураг дээр эдэд үүссэн эмгэг өөрчлөлтүүд мэдэгдэхүйц боловч шинж тэмдгүүд бүдгэрч байгаа тул өвчтөн тэр даруй эмчид ханддаггүй.

Өвчин хөгжихийн хэрээр остеоартритын шинж тэмдэг улам бүр нэмэгддэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь:

• Үе мөчний өвдөлт нь бага ч гэсэн улам дорддог Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
• Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ багасч, энэ нь сэрсний дараа хамгийн тод илэрдэг. Хагас цагийн дараа энэ шинж тэмдэг алга болдог;
• Өнхрөх, хөдөлж байх үед үе мөчний хагарал, ясыг бие биентэйгээ үрэх таагүй мэдрэмж;
• Үе үе гацах, хурц өвдөлт үүсэх;
• Өвчтэй мөгөөрсийг шүргэх үед эд хавдсанаас болж таагүй мэдрэмж төрдөг.

Ангилал

Остеоартритын үед ICD 10 код нь M15-M19 гэсэн утгатай. Өвчний гарал үүслийн шалтгаанаас хамааран эмгэгийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.

• Анхан шатны остеоартрит нь төрөлхийн эд эсийн шинж чанар эсвэл насжилттай холбоотой өөрчлөлтийн улмаас эрүүл мөгөөрсний эдэд үүсдэг;
• Хоёрдогч остеоартрит нь үе мөчний янз бүрийн гэмтэл () эсвэл зарим шинж чанар, өвчний улмаас үүсдэг: дисплази, нурууны муруйлт, биеийн холбогч эдэд нөлөөлсөн халдвар, вирус.

Өвчтэй үе мөчний байршлаар дараахь зүйлүүд байдаг.

• ... Өвчин нь хип үенд нөлөөлж, аарцагны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Тахир дутуу болоход хүргэж болзошгүй;
• ... Энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн улмаас өвдөгний үе шатанд үүсдэг;
• ихэвчлэн мултрал эсвэл дэд суналтын улмаас гарч ирдэг, хөлний хэлбэрийг гажуудуулдаг;
• Захын үений остеоартрит нь үе мөчний бүх бүлгүүдэд, тэр дундаа нурууны эдэд нөлөөлдөг. Бодисын солилцооны эмгэг нь ихэвчлэн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг;
• (хамгийн багадаа 3 өөр үе гэмтсэн)

Эмч нар остеоартритын хөгжлийн хэд хэдэн түвшинг ялгадаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн явцад шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгддэг. Тэд ялангуяа рентген зураг дээр мэдэгдэхүйц байдаг.

1. Эхний зэрэг нь үе мөчний өвдөлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд энэ нь орон нутагт илэрдэг тул ядаргаа, булчингийн ачаалал гэж андуурдаг. synovial шингэний шүүрэл өөрчлөгдөж, үе мөчний хоол тэжээл муудаж, харин үрэвсэл, хавдар хараахан ажиглагдаагүй байна;
2. Хоёрдахь үе шатанд үе мөчний өвөрмөц хямрал гарч, булчингийн үйл ажиллагаа алдагдаж, мөгөөрсний эд эсийн эвдрэл, хэв гажилтын улмаас хөдөлгөөн буурч, үрэвсэлт үйл явц үүсч, биеийн ерөнхий температур нэмэгдэж, өвдөх боломжтой. стрессгүй ч гэсэн илэрдэг;
3. Гурав дахь шатанд өвчтөн бие даан хөдөлж чадахгүй, таяг эсвэл таяг хэрэгтэй. Хүнд хэлбэрийн хэв гажилтын улмаас үе мөч нь үйл ажиллагаагаа алддаг. Хүн байнгын өвдөлт, доголон, цусны эргэлт, үрэвсэл, булчингийн ая буурах, мөгөөрсний хөдөлгөөнийг хязгаарлах зэрэг гомдоллодог;
4. Зарим эх сурвалжид 4-р зэрэглэлийг остеоартритын сүүлчийн үе шат гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд мөгөөрсний эд бүрэн устдаг тул түүний бүх үйл ажиллагаа алга болдог.

Сонирхолтой!

Өвчний явцын хурд нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, түүний нас, хавсарсан өвчнөөс хамаарна. Бүх тэгш хэмтэй үе мөчүүдэд остеоартрит үүсэх боломжтой.

Остеоартритын рентген үе шатууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь эмгэгийг үл тоомсорлож байгаагаас хамааран зураг дээрх гадаад ялгаагаар тодорхойлогддог.

• Эмгэг судлалын эхний үе шат нь үе мөчний зай бага зэрэг, гэхдээ аль хэдийн мэдэгдэхүйц нарийссанаар тодорхойлогддог. Өвчний шинж тэмдэг нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг;
• 2-р зэргийн остеоартрит нь зураг дээр иймэрхүү харагдаж байна: цоорхой нь томорч, жижиг ясны өсөлт гарч ирдэг - остеофитууд. Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ багасч, булчингийн хатингарлын анхны шинж тэмдэг илэрдэг;
• Сүүлчийн үе шатанд үе мөчний үе мөч нь ноцтой гажигтай байдаг тул хөдөлгөөн нь хамгийн бага байдаг. Ясны өсөлт нь зөвхөн мөгөөрсийг төдийгүй бусад үе мөчний эдийг хамардаг.

Эмгэг төрүүлэх

Өвчин үүсгэх хүчин зүйл нь мөгөөрсний эд эсийн бүтцийг зөрчих явдал юм. Эсэд нь бодисын солилцоо эвдэрсэн үед үе мөч нь үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй.

Эхлээд мөгөөрс өтгөрдөг боловч остеоартрит үүсэхийн хэрээр эдүүд илүү зөөлөн, эмзэг болдог. Цистүүд, ишеми, склерозын өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Мөгөөрсний эд нь ургаж, ясны ургалт үүсгэдэг - остеофитууд, үе мөчийг хүрээлдэг. Үйлдвэрлэсэн synovial шингэний хэмжээ буурч, шим тэжээлийн дутагдал үүсдэг.

Сонирхолтой!

Өвчин нь синовит (синовиал шингэний үрэвсэл) дагалдаж эсвэл түүний илрэлгүйгээр үргэлжилж болно.

Оношлогоо яаж байна

Остеоартритийн анхны сэжигтэй үед та эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчний эхний үе шатанд түүний хөгжлийг удаашруулах нь дэвшилтэт үе шатнаас хамаагүй хялбар байдаг.

Эмч харааны үзлэг хийж, өвчтөнтэй ярилцлага хийж, түүний нөхцөл байдлыг шалгадаг. Үүний дараа мэргэжилтэн хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдахыг санал болгож байна. Остеоартритийг оношлоход дараахь зүйлс орно.

• Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ нь бие махбодид үрэвсэл байгаа эсэхийг олж мэдэх, биеийн дотоод системийн байдлыг судлах, өвчний шинж тэмдэг илрэх бусад шалтгааныг арилгахад тусалдаг;
• Үе мөчний хэт авиан шинжилгээ нь зөөлөн эдүүдийн өөрчлөлт, хаван, үрэвсэл илрэх;
• Рентген зураг нь ясны эд эсийн хэвийн бус өсөлт, мөгөөрсний дистрофи;
• Синовиал шингэнийг цоолох нь деформацийн шалтгааныг ойлгох, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тогтооход тусална;
• Соронзон резонансын дүрслэл нь мөгөөрсний эд дэх өөрчлөлтийн бүрэн дүр зургийг харуулсан орчин үеийн судалгааны арга юм.

Оношийг баталгаажуулсны дараа эмч остеоартритын голомтот байршил, хөгжлийн үе шатаас хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөг бодож үзэх хэрэгтэй.

Эмчилгээний үндсэн аргууд

Ортопедийн гэмтлийн эмч нь остеоартритыг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг бөгөөд эмчилгээний үр дүн хэр хурдан гарах нь түүний ур чадвараас хамаарна. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд эм, янз бүрийн процедурыг хослуулахыг зөвлөж байна, дэвшилтэт тохиолдолд мэс засалчдаас тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Дараахь зарчмууд дээр үндэслэн:

• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулах;
• хавдар, үрэвслийг багасгах, өвдөлт намдаах;
• Үе мөчний хэт их ачааллыг бууруулах;
• Эмгэг судлалын хөгжлийг түр зогсоох.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн тусламжтайгаар өвчний хөгжилд үе мөчний өвдөлт, үрэвслийг арилгах шаардлагатай. Үүний тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг (Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен, Вольтарен, Кетопрофен гэх мэт). Эдгээрийг нарийн төвөгтэй эмчилгээ, тос, тос, гель хэлбэрээр орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Ийм эмээр өөрийгөө эмчлэх нь ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмч зөвхөн остеоартритын шинж тэмдгүүдээс ангижрах динамикийг хянахаас гадна өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндэд хяналт тавих ёстой.

Хэрэв стероид бус эмтэй эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол кортикостероидуудыг (Дипроспан, Преднизолон) зааж өгч болно. Остеоартритын шинж тэмдгийг арилгахын тулд ихэвчлэн үе мөчний биед тарилга хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь 2-4 сар тутамд хэрэглэдэг хүчтэй бодисууд юм.

Үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд chondroprotectors авахыг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь хуримтлагдах нөлөөтэй тул эмчилгээний үр дүн 6-8 долоо хоногоос өмнө мэдэгдэхүйц байх болно. Хамгийн үр дүнтэй эмүүд нь глюкозамин ба хондроитин сульфат (Artra, Dona, Stoparthrosis, Structum) дээр суурилдаг.

Физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ

1-р зэргийн остеоартриттай бол мөгөөрс нь тийм ч их өвддөггүй, үрэвсэл байхгүй бол зөвхөн физик эмчилгээний аргаар эм уухгүйгээр хийх боломжтой. Эмчилгээний дасгал, массаж, шавар хэрэглэх, эрдэс банн нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны урсгалыг идэвхжүүлж, шөрмөс-булчингийн аппаратыг бэхжүүлж, эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн дараагийн үе шатанд эмийн эмчилгээг янз бүрийн процедураар нөхөх нь зүйтэй. Тэдгээрийн дотроос хамгийн үр дүнтэй нь:

• Эмчилгээний массаж нь булчинг зуурч, үе мөчний хурцадмал байдлыг арилгадаг;
• Лазер ба хэт ягаан туяаны эмчилгээ нь цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, үе мөчийг дулаацуулж, тайвшруулдаг;
• Цахилгаан гүйдэлд өртөх нь өртсөн хэсэгт эм тарьж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд физик эмчилгээний дасгалуудыг нэмж оруулах нь зайлшгүй юм. Та үүнийг сургагч багштай эсвэл гэртээ өөрөө хийж болно. Сургалтын төлөвлөгөөг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн боловсруулж, тогтмол хийх нь чухал юм.

Мэс заслын оролцоо

Хэрэв үе мөч нь ноцтой гэмтсэн бол мэс заслын үйл ажиллагаа шаардлагатай. Интервенц нь янз бүрийн түвшинд байж болох ч хамгийн үр дүнтэй нь:

• Endoprosthetics нь үеийг хиймэл аналогоор бүрэн солих явдал юм. Суулгацыг хөнгөн, гэхдээ удаан эдэлгээтэй материалаар хийдэг бөгөөд үүний ачаар хүний ​​алхах, гүйх чадварыг бүрэн сэргээдэг. Эмчилгээний энэ аргын сул тал нь урт хугацааны нөхөн сэргээлт юм - ойролцоогоор 2-5 сар;
• Остеотоми нь ясны эдийг задлах, тодорхой өнцгөөр бэхлэхээс бүрддэг тул үе мөчний ачаалал буурдаг;
• Артроскопоор цэвэрлэх нь үе мөчний биеийг цэвэрлэх явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цоолж, ургасан мөгөөрсний эдийг артроскопоор арилгадаг. Үйл ажиллагаа нь остеоартрит үүсэх эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Уг процедурыг үе мөчний дараагийн бохирдол болгон давтах шаардлагатай болно. Энэ бол удаан эдгэрэх хугацаа шаарддаггүй хамгийн бага инвазив арга юм.

Хэрэв эмч остеоартрит оношийг баталсан бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Өвдөлттэй үений ачааллыг аль болох багасгах шаардлагатай: үйл ажиллагааг багасгах, ядрах дасгал хийхгүй байх, илүүдэл жингээс ангижрах, тусгай ортопедийн хэрэгсэл (гар, таяг) ашиглах.

Энэ нь илүүдэл жингээс ангижрах төдийгүй ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад тусална. Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа илүү их идэх, өөх тос, гурил, хэт халуун ногоотой, давслаг хоолноос зайлсхийхийг хичээ.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Остеоартрит нь архаг өвчин бөгөөд бүрэн арилгах боломжгүй боловч хөгжлийг удаашруулж, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг зогсоох боломжтой. Эрт эмчилгээ хийснээр үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээж, эдгэрэх чадварыг нь сэргээх боломж байдаг ч эмгэгийн сүүлийн үе шатанд том үений ихэнх хэсгийг бүрхсэн эдүүд улам бүр нэмэгдэж, улмаар хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Остеоартритаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх, дунд зэргийн дасгал хийх, хэт ачаалал өгөхөөс зайлсхийх нь чухал юм. Гэмтлээс өөрийгөө хамгаалж, халдварт болон халдварт бус өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, биед эвтэйхэн, чанартай гутал сонгох.

Өвчин эмгэгээс өөрийгөө хамгаалахын тулд остеоартритын шинж тэмдэг, эмчилгээг мэдэх хэрэгтэй. Өвчтөнүүд хэтэрхий оройтсон үед эмчид ханддаг бөгөөд доройтлын өөрчлөлтийг зөвхөн мэс заслын аргаар засч залруулах боломжтой. Хэдийгээр эрт үе шатыг эмийн эмчилгээгүйгээр эмчлэх боломжтой.

Анхны таагүй шинж тэмдгийг мэдэрсэн олон хүмүүс сонирхож байна: остеоартрит - энэ юу вэ? Остеоартрит нь үе мөчний өвчин бөгөөд мөгөөрсний эдэд үрэвсэлт үйл явц явагдаж, хүн өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Энэ асуудал нь ихэвчлэн ахмад настнуудад оношлогддог боловч ховор тохиолдолд залуучууд ч мөн тулгардаг. Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд остеоартритыг эрт үе шатанд эмчилдэг бөгөөд үр дагавар нь хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болно.

Остеоартрит гэж юу вэ

Остеоартрит нь үе мөчний дегенератив-дистрофик гэмтэл бөгөөд мөгөөрс болон доод хэсгийн яс үрэвсдэг. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол үе мөчний мөгөөрс нь эвдэрч, ясны эд эсийн гадаргууг ил гаргана. Энэ нь хөдөлгөөнгүй болох, байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг. Остеоартрит (артроз эсвэл хэв гажилттай артроз) үед ясны ургалт болох остеофитууд үүсдэг.

Өнөөдөр үе мөчний үрэвсэл нь ревматологийн өвчний дунд 70% -д нь остеоартрит оношлогддог. 50 настай дөрвөн хүний ​​нэг нь эрүүл мэндийн дэвтэртээ ийм асуудалтай байдаг. 60 жилийн дараа хүмүүсийн 97% нь остеоартрит өвчнөөр өвчилдөг. Энэ бол харамсалтай статистик бөгөөд жил бүр залуучуудын дунд асуудалд өртөх эрсдэл нэмэгддэг.

Остеоартрит нь эмнэлзүйн хэлбэрт хуваагддаг: полиостеоартрит (зангилаа байгаа эсэх, тэдгээрийн байхгүй), олигоостеоартрит, моноартрит. Мөн үрэвсэлт үе мөчний тоогоор анхдагч ерөнхий остеоартрит ба орон нутгийн остеоартрит гэж хуваагддаг. Түүнчлэн өвчин нь хөгжлийн өөрийн гэсэн нөхцөлт үе шаттай, үүсэх шалтгаанаар (анхдагч ба хоёрдогч) ангилдаг.

Үндсэн

Анхан шатны остеоартритийг мөн идиопатик гэж нэрлэдэг. Тэд ихэвчлэн 40 наснаас хойшхи хүмүүст өртдөг. Эмч нар удамшил, дааврын шалтгаанаар идиопатик төрлийн өвчний шалтгааныг нэрлэж чадахгүй. Анхан шатны остеоартритийн үед хэд хэдэн үе мөч нь нэгэн зэрэг үрэвсдэг (полиартроз), энэ өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчлэх шаардлагатай.

Хоёрдогч

Хоёрдогч остеоартрит нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддог. Энэ нь гэмтэл, хөхөрсөн, төрөлхийн (удамшлын) үе мөчний эмгэгийн үр дагавар юм. Үүний шалтгаан нь өмнөх үрэвсэлт өвчин, халдвар, жишээлбэл тэмбүү, заг хүйтэн байж болно. Энд эмч бүрэн үзлэг хийсний дараа үнэн зөв дүгнэлт өгч, хоёрдогч остеоартритын шалтгааныг нэрлэж болно.

Эмгэг төрүүлэх

Остеоартритын эмгэг жам нь дараах байдалтай байна.

• Өвчин эмгэгийн үед мөгөөрс, синовиал капсул, яс, шөрмөс, судас, мэдрэлийн төгсгөл зэрэгт нөлөөлдөг.
• Хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцоо муутай тул мөгөөрс нь хондроцит, протеогликануудыг алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нимгэн болдог.
• Ферментийн синтез удааширч, фагоцитоз буурч, үүний үр дүнд лейкоцитууд микробуудыг хянах боломжгүй болж, үе мөчний үрэвсэл эхэлдэг.

Шинж тэмдэг

Остеоартритын шинж тэмдэг интерфалангеаль болон хип хэлбэрийн аль алинд нь ижил байдаг. Бусад өвчнийг оношлох эсвэл үзлэг хийхдээ эхний үе шатанд үе мөчний артрозыг тохиолдлоор илрүүлэх боломжтой боловч хөгжлийн бусад үе шатанд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв та үе мөчний асуудалтай тулгарвал эмнэлгээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Шинж тэмдэг:

• үе мөчний ачаалалтай өвдөлт, амрах үед арилдаг;
• үе мөчний эргэлдэж, мушгирах үед crepitus буюу шинж чанар товших;
• нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх үед үе мөчний мэдээ алдалт;
• үе мөчний үений ясны эд эсийн хэт өсөлт;
• өвдөлт мэдрэмж нь амралтын үеэр ч алга болдоггүй бөгөөд гашуун цэг дээр дарах үед эрчимждэг;
• өртсөн үений эргэн тойронд арьс, булчингийн үрэвсэл, гипереми;
• үе мөчний саажилт.

Артрозын шалтгаанууд

Остеоартрит үүсэх шалтгаан нь өргөн хүрээтэй бөгөөд бие биентэйгээ төстэй биш юм. Энд удамшил, гэмтэл, амьдралын хэв маяг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдал хүртэл асуудал үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүд остеоартрит үүсэх яг тодорхой шалтгааныг нэрлэхгүй байгаа тул дараахь хүчин зүйлсийг онцлон тэмдэглэв.

• механик гэмтэл: гэмтэл, хөхөрсөн, хугарал;
• үрэвсэлт үйл явц;
• үе мөчний өвчин, тухайлбал ревматоид артрит;
• тодорхой төрлийн спортоор хичээллэх;
• их биеийн хөдөлгөөн;
• шилжүүлсэн халдвар;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• элэг эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• нас;
• илүүдэл жин;
• дотоод шүүрлийн болон дааврын эмгэг;
• зохисгүй хооллолт.

Оношлогоо

Хамтарсан остеоартрит нь хөгжлийн эхний үе шатанд тусгай үзлэгийн тусламжтайгаар оношлогддог. Тиймээс хэрэв та энэ өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмнэлэгт очиж үзлэг хийх шаардлагатай. Цус, шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ нь эхний үе шатанд эмгэгийг тусгаагүй тул асуудлыг зөвхөн тусгай шинжилгээний аргуудын тусламжтайгаар илрүүлж болно.

• үе мөчний рентген зураг;
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
• хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан);
• артроскопи;
• synovial шингэний гистологийн шинжилгээ;
• лейкоцит, эсрэгтөрөгч, эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ.

Үе шатууд

Остеоартрит нь гурван зэрэг хөгждөг. Та Leken algofunctional индексийг ашиглан остеоартритын зэргийг бие даан тодорхойлж болно.

1. Нэгдүгээр зэрэгүе мөчний доройтол нь синовиум болон шингэний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь мөгөөрсний тэжээлд нөлөөлдөг.
2. Хоёр дахь шатанданхны "хонх" гарч ирдэг: өвчтөн хөдөлж байхдаа үе мөчний өвдөлт, хямралыг мэдэрдэг.
3. Дараа нь гурав дахь шат ирдэг.... Өөрчлөлтүүд нь нүцгэн нүдэнд мэдэгдэхүйц байдаг: ясны эдийг зузаатгах, хавдах, байнгын өвдөлт, магадгүй Альбекийн хам шинжийн илрэл.

Остеоартрит эмчилгээ

Остеоартрит нь үе мөчний цочмог өвдөлтийг үүсгэдэг, хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Остеоартритийн өвдөлт нь хөдөлгөөн болон амралтын аль алинд нь тохиолдож болох тул өвдөлтийн хам шинжийг хурдан, бүрмөсөн арилгах үр дүнтэй арга хэрэгтэй. Эмийн эмчилгээ. Эм уух (өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм) эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Шинэлэг эм Dialrapid нь өөрийгөө сайнаар нотолсон - ямар ч эрчимтэй үе мөчний өвдөлтийг арилгах, мөн үрэвслийн эсрэг тодорхой үр дүнтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Калийн бикарбонат нь рН-ийн буферийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эмийг усанд бүрэн уусгаж, улмаар идэвхтэй бодис болох диклофенак калийн эргэн тойронд бичил орчин үүсгэдэг. Чухамхүү энэ бичил орчин нь шингээлтийг түргэсгэж, эмийг биед бүрэн шингээхэд тусалдаг. Диалрапид нь хэрэглэснээс хойш 5 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 15-20 минутын дараа цусны сийвэн дэх концентраци дээд цэгтээ хүрдэг. Мансууруулах бодис нь тарилгын адил хурдан биед шингэдэг боловч хэрэглэхэд илүү тохиромжтой.

Мөн эмчилгээнд chondroprotectors (Piaskledin, Rumalon) хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний эдийг цаашид муудуулахыг зөвшөөрдөггүй.

Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд дараахь аргуудаас бүрдэнэ.

• Физик эмчилгээ... Эдгээр нь соронзон эмчилгээ, хэт авиан, дулааны процедур, банн юм.
• Массаж хийх... Өвчтөн остеоартриттай холбоотой массаж хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хаван арилгах, цусны бичил эргэлтийг бий болгох, өвдөлтийг намдаахад тусална.
• Зүү эмчилгээ... Энэхүү процедур нь булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах, тайвшруулах, үрэвслийг арилгах үйлчилгээтэй.
• Физик эмчилгээ... Дасгал хийх нь заавал байх ёстой бөгөөд остеоартрит эмчилгээний үр нөлөө нь тэднээс хамаарна.
• Тэжээл... Цэс нь коллаген агуулсан хоолыг агуулсан байх ёстой. Энэ бол хулд загасны гэр бүлийн улаан загас, далайн байцаа, үхрийн мах, цацагт хяруул, царцсан мах юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Аливаа өвчнийг эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд остеоартрит нь үл хамаарах зүйл биш юм. Өвчин нь өөрийгөө мэдрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хүн жингээ хянаж, зөв ​​хооллох ёстой. Остеоартритаас урьдчилан сэргийлэх нь олон талаараа биеийн тамирын дасгалаас хамаардаг: та спортыг бүрэн орхиж болохгүй, энгийн дасгал хэлбэрээр биеийн тамирын боловсрол нь наснаас үл хамааран аливаа хүний ​​амьдралд байх ёстой.