Artrose: typer og stadier av sykdommen, dens symptomer, diagnose og behandling. Hva er leddgikt - årsaker, symptomer og behandling Symptomer på leddgikt

Ulike leddsykdommer er utbredt blant befolkningen over hele kloden. Det er mange varianter av slike sykdommer. En av dem er slitasjegikt. Dette er en degenerativ-dystrofisk sykdom av ulik opprinnelse. Dens utvikling er basert på ødeleggelse av alle artikulære strukturer, fortsetter ganske progressivt og fører til brudd på funksjonaliteten til leddene. Slitasjegikt i leddene er ledsaget av alvorlig smertesyndrom. Sykdommen fører ofte til delvis eller fullstendig funksjonshemming av pasienter. I følge statistikk er det den nest vanligste årsaken til funksjonshemming i befolkningen. Bare ulike kardiovaskulære patologier er foran slitasjegikt på denne listen.

Artrose: generell informasjon om sykdommen

Ifølge statistikken diagnostiseres artrose deformans hos omtrent hver femte person. I Russland utvikler denne sykdommen seg som regel hos mennesker etter 40 år. Samtidig er slitasjegikt i sin frekvens omtrent 70 % av alle systemiske leddlesjoner. Ved hjelp av røntgenundersøkelse bestemmes sykdommen hos ca 50 % av personer rundt 55 år, og hos 80 % av pasientene etter 75 år. I Russland øker antallet tilfeller hvert år. Samtidig ligger artrose i kneleddet på fjerde plass blant de viktigste årsakene til funksjonshemming hos kvinner, samt åttende når det gjelder funksjonshemming hos menn.

Oftest påvirker den degenerative-dystrofiske prosessen store, spesielt hoften og kneet. Men i tillegg er de små leddene i foten og hendene også utsatt for slitasjegikt.

Kvinner er mer utsatt for å utvikle slitasjegikt enn menn. I følge statistikk har omtrent 30 % av kvinner i alderen 65-75 år uttalte tegn på slitasjegikt i kneleddene. I tillegg er det rettferdige kjønn mer utsatt for utvikling av degenerative-dystrofiske endringer i leddene i bunnen av tommelen og interfalangeale ledd. Artrose i hendene forekommer hos omtrent 50 % av kvinnene med degenerativ leddsykdom.

Kvinner blir mer utsatt for utvikling av slitasjegikt på grunn av kroppens egenskaper. De såkalte østrogenreseptorene, som finnes i bruskceller, reagerer på en reduksjon i nivået av kvinnelig kjønnshormon og øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig. Det er østrogen som er ansvarlig for integriteten til bruskvevet. Hvis nivået av det kvinnelige kjønnshormonet er utilstrekkelig, gjennomgår bruskvevet degenerative-dystrofiske prosesser. Oftest skjer dette i overgangsalderen, da kan hormonbehandling foreskrives til kvinner med risiko for å utvikle slitasjegikt. Eksperter bemerker at hos kvinner som tar medisiner med hormoner i overgangsalderen, reduseres risikoen for å utvikle slitasjegikt i hofte- og kneledd betydelig.

Det ble også gjennomført en studie der 508 mannlige og kvinnelige respondenter deltok. Ifølge resultatene var det mulig å finne ut at representanter for det svakere kjønn med artrose i kneleddet opplever mer uttalt smerte ved bevegelse, mens i hvile er alvorlighetsgraden av smerte hos begge kjønn den samme. Dette forklares av det faktum at musklene hos menn som regel er sterkere enn hos kvinner.

Artrose hos menn

Brusktykkelse og volum er større hos menn enn hos kvinner. Det er derfor representantene for det sterkere kjønn er mindre utsatt for utvikling av slitasjegikt. Men det er en rekke faktorer som øker risikoen for leddskader hos menn. For eksempel er menn, i motsetning til kvinner, mer sannsynlige for å bli utsatt for overdreven fysisk anstrengelse, de røyker og misbruker alkohol oftere, og er også mer sannsynlig å være overvektige. Menn lider i større grad av slitasjegikt, som rammer leddene i underkroppen (føtter og tær, knær og lår).

Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen er overdreven mekanisk og funksjonell overbelastning av brusken, samt en reduksjon i motstanden mot normalt fysiologisk stress. Artrose kan med andre ord utvikle seg på bakgrunn av belastninger som leddet rett og slett ikke tåler, eller på bakgrunn av en forverring av tilstanden til leddbrusken, der selv vanlige belastninger kan føre til utvikling av degenerative-dystrofiske prosesser.

Alle faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen kan deles inn i flere kategorier:

1. Konstant overbelastning av ledd og kronisk mikrotraumatisering av bruskvev. Folk er mottakelige for virkningen av slike faktorer:

aktivt involvert i sport;
hvis arbeid er forbundet med konstant overbelastning av individuelle ledd og muskelgrupper;
lider av nevropatier, observert for eksempel ved diabetes mellitus, og ledsaget av en reduksjon i muskeltonus, som igjen øker belastningen på leddene;
overvektige, hvor overflødig kroppsvekt også øker belastningen på leddene betydelig og fører til for tidlig slitasje (hofte- og kneledd lider mest av fedme).

2. Lidelser i muskel- og skjelettsystemet, som er medfødt eller ervervet. Disse inkluderer:

dysplasi, som er en utilstrekkelig utvikling av overflatene av leddene, ledsaget av nedsatt mikrosirkulasjon, mangel på riktig støtte, subluksasjon og dystrofiske prosesser som utvikler seg i bruskvevet;
traumatiske skader og skader på ledd på grunn av kirurgiske inngrep;
leddgikt, som er inflammatoriske lesjoner i leddene;
metabolske forstyrrelser, som for eksempel oppstår med gikt, hemokromatose, ochronose, etc.

3. Genetisk predisposisjon og naturlige aldringsprosesser. Disse inkluderer:

aldersrelaterte endringer i bruskvev og økt risiko for slitasjegikt i overgangsalderen;
arvelig disposisjon og visse genetiske faktorer, for eksempel etnisitet, arvelige patologier i beinvev og ledd, etc.

Når kroppen naturlig eldes, mister leddene fuktighet, noe som reduserer elastisiteten til bruskvevet. I tillegg bremses arbeidet til bruskceller kalt kondrocytter. Alt dette fører til et raskt tap av leddfunksjonalitet.

Med hensyn til tunge belastninger på leddene, er det verdt å merke seg at personer i visse yrker er mer utsatt for utviklingen av sykdommen. For eksempel utvikler artrose i hendene, eller rettere sagt hendene, oftest hos kvinner som jobber som syersker. Menn som jobber med hammer er mer utsatt for slitasjegikt i skulderleddet.

En annen risikofaktor for utvikling av sykdommen er en stillesittende livsstil. I dag er dette samfunnets plage, fordi de fleste er utsatt for fysisk inaktivitet. Med utilstrekkelig bevegelse forstyrres ernæringen av leddene, noe som fører til utvikling av degenerative prosesser i den.

Artrose: symptomer på sykdommen

Som nevnt ovenfor rammer artrose oftest leddene som er mest utsatt for overdreven belastning (hofte og kne), de små leddene i hendene og ryggraden. Nederlaget til kneet og slitasjegikt i hofteleddet er hovedårsakene til en betydelig reduksjon i livskvaliteten til pasientene og deres funksjonshemming.

Det er bare tre hovedsymptomer på slitasjegikt. Disse inkluderer smertefulle manifestasjoner, en økning i leddvolum og crepitus. Sistnevnte er en karakteristisk knase i leddene under deres bevegelse. Smerter ved deformerende leddgikt er lokalisert i området av det berørte leddet. Men samtidig er forekomsten ikke assosiert med skade på bruskvevet, siden det ikke er noen nerveender i det. Smertefulle opplevelser oppstår på grunn av skade på beinvev, skade på selve leddene (strekking av kapselen og betennelse i leddmembranen) og periartikulært vev (bursitt, skade på leddbånd og muskelspasmer). I tillegg kan smerte oppstå på bakgrunn av psyko-emosjonelle faktorer, etc.

Smerter ved slitasjegikt er oftest av mekanisk karakter, økende ved fysisk anstrengelse og svekkelse i hvile. Hvis smerten forsterkes eller viser seg om natten, kan dette indikere utvikling av en inflammatorisk prosess i leddet. Hevelse i leddet påvirket av slitasjegikt, og stivheten i bevegelsen om morgenen kan også indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk komponent. Intensiteten av smerte kan endres under påvirkning av værforhold og atmosfærisk trykk.

Avhengig av de kliniske og morfologiske manifestasjonene, skiller spesialister tre grader av utvikling av slitasjegikt. Hver av de tre gradene er preget av visse makro- og mikroskopiske indikatorer. Ellers kalles graden av utvikling av sykdommen deres stadier, som bestemmes under hensyntagen til endringene som skjer i det berørte leddet.

Artrose 1 grad

Den første fasen av sykdommen er den første. Ved slitasjegikt av 1. grad er det små begrensninger på mobiliteten til det berørte leddet. Smertefulle manifestasjoner oppstår med stress på leddet. Ved hjelp av røntgen, i dette tilfellet, er det mulig å bestemme innsnevringen av leddrommet og tilstedeværelsen av osteofytter, som er veksten av beinvev. Ved slitasjegikt av 1. grad er det mulig å visuelt bestemme ruheten og dissosiasjonen av vev langs kantene av brusken. I dette tilfellet er strukturen til vevet i leddbrusken bevart, men innholdet av glykosaminoglykaner i overflaten og mellomsonene reduseres.

Pasienter som utvikler grad 1 artrose opplever smerte ved overdreven anstrengelse. Sykdommen påvirker ikke livskvaliteten på dette stadiet av utviklingen.

På det andre utviklingsstadiet manifesterer sykdommen seg som en betydelig begrensning av mobiliteten til det berørte leddet og alvorlig crepitus. Også med slitasjegikt av 2. grad er det en liten atrofi av de regionale musklene. Smertefulle manifestasjoner på dette stadiet av utviklingen av sykdommen blir permanente. Ved hjelp av røntgenundersøkelse er det mulig å bestemme en mer uttalt innsnevring av lumen i leddrommet og dannelsen av osteofytter. Ved slitasjegikt av 2. grad dannes usurer og tuberkler på overflaten av leddbrusken. Samtidig er usurene grunne, og kondrocytter samler seg langs kanten. Nivået av glykosaminoglykaner i bruskvev synker. Artrose av 2. grad er ledsaget av skade på den subkondrale delen av beinet.

Artrose grad 3

Den tredje fasen av utviklingen av sykdommen er preget av betydelig deformasjon av det berørte leddet og er ledsaget av en skarp begrensning av mobiliteten. Ved grad 3 artrose forsvinner bruskvevet nesten helt. I tillegg til konstante smerter opplever pasienter med grad 3 artrose funksjonell insuffisiens av de berørte leddene. Dette skyldes subkondral sklerose, som utvikler seg på dette stadiet av sykdommen.

På grunn av fullstendig tap av bruskvev dannes bulker på beinene i kontakt med hverandre, noe som deretter fører til deformasjon av leddene. Volumet av leddvæske ved slitasjegikt grad 3 synker raskt. Røntgen avslører en fortykkelse av foldene, lokalisert i leddkapselen, og forlengelse av papillene. Med denne diagnosen dør overflaten av brusken og delvis dens mellomliggende sone av. Det dannes også dype usurer, som bokstavelig talt kan gjennombore mellomsonen. I tillegg blir skaden på det subkondrale beinet mer uttalt.

I tillegg til klassifiseringen i henhold til de kliniske og morfologiske tegnene på sykdommen, er det også en inndeling av slitasjegikt i henhold til hvilke ledd utsettes for degenerative-dystrofiske prosesser. Siden sykdommen oftest rammer ledd som er utsatt for overdreven stress, er de vanligste lesjonene:

De støttende leddene, som bærer hoveddelen av belastningen under bevegelse. Først av alt er dette kne- og hofteleddene, samt leddene i hendene.
Stortåleddet, hvis deformasjon fører til dannelsen av den såkalte "bumpen".
Spinalledd, utvikler seg ofte sammen med osteokondrose. Denne typen slitasjegikt kalles spondyloartrose.

Men ikke mindre vanlig er lesjoner i leddene i hendene, samt utviklingen av degenerative-dystrofiske prosesser i ankel- og skulderleddene.

Artrose i hendene

Artrose i hendene er en sykdom som praktisk talt ikke har noen manifestasjoner i de innledende stadiene. Smerten kan være mild og vanligvis ignorert av pasienter i begynnelsen. Over tid kan det dannes små nodulære fortykkelser av beinvev i leddområdet:

Bouchards knuter er dannet på de proksimale interfalangeale leddene og er plassert på håndflaten, på baksiden av den. Ved palpasjon av slike formasjoner observeres smertefulle opplevelser oftest ikke. Men i noen tilfeller kan pasienter oppleve mindre smerter. Hvis ubehandlet, kan beinformasjoner kalt Bouchards knuter begrense ledd i bevegelse.
Heberdens knuter forekommer vanligvis ved det interfalangeale distale leddet. Slike sel dannes oftest på lang- og pekefingeren. Imidlertid kan de noen ganger forekomme på ringfingeren eller lillefingeren. Heberdens knuter kan være ubehagelige, men som oftest er de ikke årsaken til leddsmerter.

Artrose i hendene utvikler seg oftest på bakgrunn av naturlige aldersrelaterte endringer. Uttynning av bruskvevet og tap av elastisitet gjør leddet ustabilt mot stress. Også forekomsten av forstyrrelser i leddene i hendene kan skyldes hormonelle endringer, funksjoner ved profesjonell aktivitet og forstyrrelser i metabolske prosesser i kroppen.

Ettersom artrose i hendene utvikler seg, utvikler pasienter smerte i området av de berørte leddene. Nederlaget til fingrene skjer symmetrisk. Progressiv sykdom deformerer leddene og begrenser deres bevegelse.

Hyppig overdreven belastning på hendene, skader, metabolske forstyrrelser og mange andre faktorer kan føre til utvikling av en sykdom som slitasjegikt i skulderleddet. Personer fra visse yrker er mer utsatt for skade på skulderleddet, for eksempel bygningsarbeidere, arbeidere på en fabrikk, etc. I tillegg risikerer idrettsutøvere som har hovedbelastningen under klassene på hendene å utvikle slitasjegikt i skulderleddet. .

Artrose i skulderleddet, ikke diagnostisert i tide og etterlatt uten behandling, kan føre til en betydelig reduksjon i livskvaliteten til pasienter og delvis funksjonshemming.

Det første tegnet på utviklingen av denne sykdommen kan være smerte som manifesterer seg etter langvarig anstrengelse på hendene og går tilbake etter hvile. Over tid manifesterer sykdommen seg som en følelse av stivhet i området til det berørte leddet og en reduksjon i amplituden til bevegelsen. Krepitasjon begynner også å dukke opp.

Kneartrose

En sykdom som artrose i kneleddet ødelegger ikke bare selve leddet, men også det omkringliggende beinvevet. I løpet av utviklingen av sykdommen mister hyalinbrusk sin elastisitet og styrke, og funksjonaliteten er også begrenset. Etter fullstendig ødeleggelse av bruskvevet mister kneleddet sin mobilitet, og kneet begynner å deformeres.

Det første tegnet på å utvikle artrose i kneleddet er knesmerter. I de tidlige stadiene av sykdommen kan pasienter oppleve mildt ubehag når de bøyer og strekker kneet. Bevegelsesstivhet kan også være tilstede etter at en person har vært i en stilling i lang tid eller etter hvile. Denne stivheten er mest tydelig om morgenen etter søvn. I tillegg til stivhet av bevegelser i slike tilfeller, kan crepitus observeres, uttrykt av en karakteristisk knase i kneet.

Progresjonen av sykdommen blir til alvorlig vedvarende smerte for pasienter, som forsterkes selv med mindre fysisk anstrengelse. Blant faktorene som øker risikoen for å utvikle artrose i kneleddene, er det verdt å merke seg:

overvekt;
røyking og misbruk av alkohol og andre skadelige stoffer;
benskader som fører til utvikling av posttraumatisk artrose;
medfødte patologier;
forstyrrelser i arbeidet til det endokrine systemet;
hormonelle forstyrrelser;
vaskulær patologi.

Ødeleggelsen av bruskvevet i hofteleddet skjer av ulike årsaker. Oftest utvikler sykdommen seg på bakgrunn av aldersrelaterte endringer, når bruskvevet i leddene aktivt mister fuktighet og blir ødelagt. Uten brusk begynner beinene som er forbundet med leddet å gni mot hverandre når de beveger seg. Det dannes bulker og osteofytter på beinene, som forårsaker sterke smerter under bevegelse og til slutt fører til deformasjon av ledd og bein. Artrose i hofteleddet er en av de vanligste årsakene til funksjonshemming hos pasienter med denne diagnosen.

Den viktigste risikogruppen for utvikling av denne sykdommen er personer over 45 år. Dessuten lider kvinner av slitasjegikt mye oftere enn menn. I tillegg til alder økes risikoen for å utvikle sykdommen hos kvinnelige representanter av hormonelle endringer som oppstår i overgangsalderen. Overdreven stress på leddet, provosert eller av særegenheter ved profesjonell aktivitet, øker også risikoen for å utvikle sykdommen. Risikofaktorer inkluderer medfødt hofteluksasjon og hofteleddsdysplasi, Peters sykdom og leddgikt.

Ankelartrose

En sykdom som artrose i ankelleddet er en degenerativ-dystrofisk prosess som påvirker alle strukturer og vev i et gitt ledd. Risikofaktorer for utvikling av sykdommen er:

overdreven fysisk anstrengelse på bena;
overvekt;
aktiv sport;
ujevn fordeling av belastninger på bena når du beveger deg;
bli skadet;
konstant bruk av ubehagelige sko;
stående arbeid;
kroniske og inflammatoriske sykdommer;
genetisk disposisjon osv.

De viktigste symptomene på slitasjegikt er smerter i det berørte leddet (i dette tilfellet ankelen), som øker med belastning på underekstremitetene, crepitus (karakteristisk knase når leddene beveger seg), muskelatrofi, hevelse i ankelleddene, stivhet av bevegelser, spesielt manifestert i morgentimene, når bena er immobilisert i lang tid.

Leddsmerter som viser seg under bevegelse, i hvile eller ved overdreven fysisk anstrengelse er en grunn til umiddelbart å oppsøke lege. Tross alt kan smertefulle opplevelser i leddene, manifestert konstant i lang tid, indikere forskjellige sykdommer, inkludert deformerende slitasjegikt. En revmatolog eller ortoped kan hjelpe med den første diagnosen og foreskrive påfølgende behandling av leddgikt. For å bestemme sykdommen er laboratorie- og instrumentstudier foreskrevet. Sistnevnte er mer informative og gjør det mulig å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av degenerative-dystrofiske prosesser, men også å vurdere graden av utviklingen deres.

Innledende undersøkelse av pasienten gjør det mulig å bestemme leddsmerter og crepitus, både med aktive og passive bevegelser. Deformasjon av det berørte leddet og en reduksjon i amplituden til bevegelsene kan også observeres visuelt. I de senere stadier av utviklingen av deformerende artrose kan pasienter ha subluksasjon av leddene. Med betennelse i synovialmembranen kan det berørte leddet visuelt øke i størrelse. Det kan også være en lokal økning i temperatur og smerter ved palpasjon.

Når du besøker en lege med en klage over leddsmerter, må spesialisten fortelle i detalj hva slags smertefulle manifestasjoner som observeres, hvor lenge smerten varer, hvordan de manifesterer seg, etc. Det er også viktig å fortelle om noen skader gikk før smertedebut, om det var noen kirurgiske inngrep på det smertefulle leddet. Etter den første undersøkelsen kan legen foreskrive en rekke studier til pasienten med sikte på å vurdere leddets tilstand, undersøke strukturer og vev.

Laboratorieforskning

Blant laboratorietestene som kan foreskrives til en pasient når man gjør en foreløpig diagnose av leddgiktdeformanser, er det verdt å merke seg en generell analyse av blod og urin. Slike studier er imidlertid ikke alltid informative. Ved hjelp av slike analyser er det bare mulig å bestemme en liten økning i ESR og CRP, hvis en inflammatorisk prosess har utviklet seg i leddets synoviale membran.

I dag er forskernes hovedoppgave å finne biologiske markører som vil hjelpe med å bestemme tilstanden til bein og leddvev gjennom laboratorietester. Oppdagelsen av slike markører ville gjøre det mulig å bedre studere mekanismene for utvikling av slitasjegikt og ville gi en mulighet til å vurdere effektiviteten til visse medikamenter i behandlingen av denne sykdommen. Men inntil slike markører er funnet, utføres diagnostiske tester på grunnlag av blod-, urin- og leddvæskeprøver.

Leddvæsken ved slitasjegikt skiller seg fra den biologiske væsken som tas ved diagnostisering av leddgikt. Den har god viskositet og et relativt lite antall celler (opptil 5 tusen per 1 mm3).

De mest informative i diagnosen slitasjegikt er instrumentelle studier. Så, etter den første undersøkelsen, innsamlingen av anamnese og laboratorietester, kan legen foreskrive:

Røntgen

Røntgenundersøkelse av leddet. Denne metoden for forskning i diagnostisering av deformerende slitasjegikt i leddene er den mest effektive. Røntgenbilder lar deg bestemme innsnevringen av lumen i leddrommet, samt tilstedeværelsen av osteofytter. Ved hjelp av røntgenundersøkelse er det mulig ikke bare å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av sykdommen, men også å vurdere utviklingsstadiet.

Ultralydundersøkelse av leddene er en annen ganske informativ diagnostisk metode for å bestemme en slik sykdom som deformering av leddgikt. Det er forskjellig i mobilitet, tilgjengelighet og utførelseshastighet. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å bestemme tilstanden til bruskvevet, samt å vurdere volumet av leddvæske i leddhulen. Den mest aktuelle ultralyden er å vurdere tilstanden til skulder- og hofteledd.

Artroskopi

Artroskopi er en studie som lar deg bestemme dystrofiske endringer i menisker og leddbåndsapparat, for å vurdere endringer i bruskvev, for å bestemme tilstanden til synovialmembranen og om nødvendig utføre en vevsbiopsi for påfølgende histologiske studier. For å utføre artroskopi i det berørte leddet, gjør legen et lite snitt. Gjennom det blir et spesielt instrument utstyrt med et minikamera og en lyspære introdusert i vevet. Men når man diagnostiserer slitasjegikt i hofteleddet og ledd av annen lokalisering, foreskrives artroskopi bare hvis det er absolutt nødvendig, siden det i det minste er et lite, men fortsatt kirurgisk inngrep.

Magnetisk resonansavbildning er en instrumentell studie, som er ganske informativ og lar deg bestemme selv mindre endringer i vev og strukturer i det berørte leddet.

En radioisotopstudie kan også brukes til å diagnostisere slitasjegikt. Med dens hjelp er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og graden av utviklingen. For å gjennomføre en slik studie brukes pyrofosfat merket med teknetiumisotopen. Dette stoffet absorberes av det betente og endrede vevet, som deretter lett kan identifiseres visuelt. Ved hjelp av en radioisotopstudie er det mulig å bestemme tilstanden til leddets synoviale membran.

Behandling av leddgikt

Etter å ha stilt en diagnose, utvikler legen et individuelt behandlingsregime for leddgikt for hver pasient. Det skal bemerkes at bare kompleks behandling av sykdommen kan være effektiv. Dens hovedmål er:

bringe til pasienten all informasjon om sykdommen, slik at han kan forstå essensen av eksisterende brudd og måter å kontrollere dem på;
lære pasienten de grunnleggende metodene for å beskytte smertefulle ledd, som vil forhindre rask utvikling av sykdommen;
lære pasienten fysiske øvelser som vil hjelpe ham å opprettholde funksjonaliteten til de berørte leddene;
forebygging av påfølgende ødeleggelse av bruskvevet i leddet.

Omfattende behandling av leddgikt bør omfatte bruk av ikke-medikamentelle metoder og medikamentell behandling. Med en riktig valgt og effektiv behandling av slitasjegikt i leddene, er det mulig å redusere prosessen med ødeleggelse av bruskvev betydelig og eliminere symptomene på sykdommen.

For å forstå hvordan du behandler slitasjegikt med ikke-medikamentelle metoder, må du først forstå hovedformålene med deres søknad. Ikke-medikamentelle metoder for behandling av slitasjegikt i leddene inkluderer spesielle fysioterapiøvelser, fysioterapiprosedyrer og massasje. Utnevnelsen og implementeringen deres vil hjelpe pasienten til å redusere smertefulle manifestasjoner i området av det berørte leddet betydelig, styrke musklene rundt det og lindre muskelspasmer. Det skal bemerkes at de listede metodene er de mest effektive i de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen.

For overvektige pasienter, for å effektivt behandle hofte- og knelesjoner og ankelartrose, er det nødvendig å gradvis redusere kroppsvekten. Siden overdreven fysisk aktivitet i denne sykdommen er kontraindisert, for å bekjempe overvekt, kan pasienter foreskrives et spesielt sett med øvelser som er trygge for leddet og en diett. Det er svært uønsket å slite med overvekt på egen hånd; det er best å konsultere legen din om dette problemet.

Ikke-medikamentelle behandlingsmetoder inkluderer også bruk av forskjellige enheter, for eksempel spesielle bandasjer og knebeskyttere, som gjør det mulig å fikse det skadde kneleddet i valgusposisjonen, etc.

Medikamentell behandling for slitasjegikt

Medisinsk behandling av ankelartrose og leddlesjoner av andre lokaliseringer er først og fremst rettet mot å redusere smertefulle manifestasjoner og forhindre ytterligere ødeleggelse av bruskvev. Så for å eliminere smerte i denne sykdommen, kan følgende brukes:

Hurtigvirkende legemidler. For eksempel, i fravær av synovitt og moderat smerte i området av det berørte leddet, kan medisiner med paracetamol som den aktive ingrediensen foreskrives. Hvis paracetamol er ineffektiv og pasienten har tegn på synovitt, kan legen foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Dersom de oppførte legemidlene heller ikke gir ønsket resultat og pasienten har sterke smerter, kan sentralt virkende opioide smertestillende midler benyttes.
Saktevirkende medisiner som kondroitinsulfat eller glukosaminsulfat.

For å fylle opp volumet av leddvæske, kan legemidler som er derivater av hyaluronat foreskrives. Slike legemidler injiseres i leddet. For å lindre den inflammatoriske prosessen ved slitasjegikt i kneleddet, kan legen foreskrive intraartikulær administrering av glukokortikosteroider. Disse injeksjonene har en rekke bivirkninger. negativt påvirker det kardiovaskulære systemet, lever og mage. Hos eldre pasienter kan intraartikulær administrering av glukokortikosteroider forårsake en kraftig økning i glukosenivået.

Kirurgisk behandling av deformerende slitasjegikt i leddene kan brukes i tilfelle intens smerte, med en reell trussel om pasientens funksjonshemming og en betydelig reduksjon i hans livskvalitet. Hvis leddet er fullstendig ødelagt og det er umulig å gjenopprette funksjonaliteten, er den eneste utveien for pasienten endoproteser. En slik operasjon innebærer å erstatte det ødelagte leddet med et kunstig. Kunstige ledd er laget av biokompatible metaller og polymerer. En slik operasjon er vanligvis foreskrevet for grad 3 slitasjegikt, når bruskvevet er fullstendig ødelagt. Etter utskifting kan et kunstig ledd vare 5-25 år, avhengig av kvaliteten på materialet det er laget av og egenskapene til pasientens kropp.

Artrose er en gruppe ikke-inflammatoriske degenerative leddsykdommer som skyldes degenerative endringer i bruskvev. Faren for et brudd er at det påvirker ikke bare bruskvevet i leddet, men også det subkondrale beinet, leddmembranen, leddbånd og muskler. Det vil si at hele leddet påvirkes, noe som først fører til smertefulle opplevelser, og senere til deformasjon og ødeleggelse, en reduksjon i mobilitet opp til funksjonshemming.

I dag er det den vanligste leddsykdommen, som rammer rundt 7-10 % av den totale befolkningen. Med alderen øker dessuten risikoen for utbrudd og utvikling av sykdommen betydelig. Så ifølge statistikken faller bare rundt 2-3% på alderskategorien opp til 45 år. Mens i en alder av over 65 år manifesteres artroselidelser i en eller annen grad hos halvparten av representantene for denne aldersgruppen.

Faren for slitasjegikt

Faren ved slitasjegikt er at sykdommen utvikler seg ganske raskt uten kompetent og omfattende behandling. Det resulterer i deformerte lesjoner i leddene, noe som medfører redusert mobilitet. Som et resultat forblir pasienten deaktivert, og mister funksjonelle motoriske evner.

Samtidig fortsetter endringer i bruskvevet fortsatt, noe som fører til spredning av sykdommen til andre ledd. Gradvis sprer sykdommen seg - vanligvis langs lemmen. Det vil si at slitasjegikt i skulderleddet kan følges av skade på albue-, håndledd- og fingerledd, noe som fører til fullstendig atrofi av lemmen. Handikap setter inn.

Artrose i leddene kan også spre seg til ryggraden. Degenerative lidelser i vevet til de intervertebrale skivene fører til en generell reduksjon i mobiliteten til ryggraden, utseendet til intervertebrale brokk. I fravær av behandling rettet spesifikt mot de grunnleggende årsakene til sykdommen, og ikke på dens manifestasjoner, er det høy risiko for fullstendig eller delvis lammelse.

Alt dette kompliserer ikke bare livet til pasienten betydelig, som i mange tilfeller blir ute av stand til å tjene seg selv uavhengig, men påvirker også hans psykologiske tilstand negativt. Pasienten kan oppleve depresjon, utvikle en avhengighet av alkohol. Hvis en person fortsatt er relativt ung - ikke pensjonert - så vil han nesten helt sikkert miste jobben.

Derfor er den tidligste mulige diagnosen av sykdommen og dens korrekte behandling så viktig, noe som vil tillate ikke bare å stoppe symptomene, men også å eliminere grunnårsaken.

Årsaker til slitasjegikt

Årsakene til slitasjegikt kan være ulike ugunstige faktorer som påvirker leddene spesielt og menneskekroppen generelt. Vanligvis fører en rekke faktorer til utbruddet og utviklingen av sykdommen, som kan kombineres med hverandre.

Risikofaktorer:

Alder. Irreversible aldersrelaterte endringer fører til forstyrrelse av strukturen til bruskvev. Den blir mindre elastisk, restituerer saktere, og dens følsomhet for stress øker. Endringer kan manifestere seg i ulik grad - det avhenger av organismens individuelle egenskaper. Derfor er sykdommen ikke manifestert hos alle, men i nærvær av andre faktorer øker risikoen for leddskade betydelig med alderen;
Medfødte lidelser. En av de vanligste er bindevevsdysplasi, som kommer til uttrykk i svakheten i strukturen, som forårsaker hypermobilitet i leddene. Hos slike pasienter manifesterer artrose sykdommer seg ofte i en tidlig alder og er ledsaget av ulike posturale forstyrrelser - skoliose, bøyd, flatfot, etc.;
Fødselstraumer. Den vanligste anomalien som oppstår under perinatalperioden eller under fødsel er luksasjon av hofteleddet. Hvis bruddet ikke er korrigert, eller intervensjonen fra en spesialist er ukvalifisert, er det høy risiko for å utvikle en alvorlig form for slitasjegikt i leddet med alderen;
Genetisk predisposisjon. Spesielt gjelder dette den nodulære formen for artrose, som rammer flere ledd samtidig og utvikler seg og sprer seg ganske raskt. Risikoen for sykdommen er spesielt høy hos jenter hvis mødre led av denne sykdommen;
Endokrine lidelser. Eventuelle sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser i kroppen, før eller senere fører til utseendet av slitasjegikt. Dette skjer på grunn av mangel på vitaminer og mineraler som er nødvendige for restaurering og fornyelse av bruskvev. Derfor, ved behandling av slike sykdommer i leddene, må pasientens ernæring korrigeres. Brudd på sirkulasjonssystemet er ikke mindre farlig. Spesielt åreknuter i bena, som bidrar til utbruddet og utviklingen av leddsykdommer;
Skader. Skader som forårsaker blåmerker, brudd, forstuinger og andre alvorlige leddlidelser kan forårsake (eller en av årsakene) utviklingen av sykdommen. Vanlige mikrotraumer kan også føre til slitasjegikt, som forårsaker arrdannelse i bruskvevet og forstyrrelse av strukturen. Lignende mikroskader observeres hos mange idrettsutøvere, så vel som representanter for yrker hvis aktiviteter er forbundet med vanlig tung fysisk anstrengelse - lastere, gruvearbeidere, maskinskrivere, etc.;
Sykdommer og infeksjoner. Ofte er den første årsaken til utviklingen av sykdommen de overførte infeksjonene. På grunn av dem blir strukturen til leddene forstyrret, overflaten av brusken blir grov. Noen sykdommer er ikke mindre farlige, for eksempel Pagets sykdom;
Økt kroppsvekt. På grunn av overvekt påvirker en økt belastning leddene, noe som bidrar til deres akselererte slitasje, slitasje av bruskvev. Ofte er overvekt ledsaget av ulike metabolske forstyrrelser, som også fører til utvikling av slitasjegikt.

Regelmessig eksponering for selv en av faktorene ovenfor er en betydelig fare. Derfor, hvis du blir utsatt for slike påvirkninger, må du regelmessig gjennomgå undersøkelser med en spesialist og justere livsstilen din i samsvar med hans råd og anbefalinger.

I normal tilstand er leddene preget av god bevegelighet og friksjonen inne i dem er minimal. Derfor, i fravær av endringer i strukturen til bruskvevet og ultrahøy belastning på leddene, fungerer de i en "normal modus" i mange år. Samtidig gjenopprettes og fornyes bruskvevet jevnlig. Virkningen av minst en av faktorene ovenfor forstyrrer denne balansen, som et resultat av at brusken mister sin elastisitet. Friksjonen øker mellom de bevegelige elementene i leddet, noe som fører til for tidlig slitasje.

De bakenforliggende årsakene til sykdomsutbruddet er vanligvis lidelser som hindrer normal blodtilførsel til leddområdet og metabolske forstyrrelser i kroppen. Siden oksygen og det meste av næringsstoffene til leddet kommer nettopp fra blodet, kan krampaktige endringer i muskelvev og åreknuter-karsykdommer føre til utilstrekkelig blodtilførsel, og dermed mangel på tilstrekkelig næring i leddregionen. Forårsaket av denne endringen i strukturen av leddvevet (både brusk og bein), med en høy grad av sannsynlighet, føre til slitasjegikt.

Symptomer på slitasjegikt

Hovedfaren ved sykdommer som slitasjegikt er at de i de tidlige stadiene er praktisk talt asymptomatiske. En person opplever ikke smerte og / eller ubehag, leddets ytre tilstand endres ikke, og mobiliteten forblir på samme nivå i lang tid. I dette tilfellet, allerede på roentgenogrammet, vil endringer i leddvevet være tydelig synlige. Over tid utvikler sykdommen seg uunngåelig, og hvis den ikke behandles, fører den til nedsatt mobilitet i ledd og lemmer.

Vanskeligheten med å diagnostisere en sykdom er også i det faktum at symptomene kan manifestere seg på helt forskjellige måter, avhengig av årsakene til dens forekomst. I tillegg kan smerteopplevelser lokaliseres ikke i området med skadede ledd, men i området av livmorhalsen eller korsryggen, "gitt" til lemmet, etc. Derfor bør du være så forsiktig med helsen din som mulig, spesielt hvis alderen din allerede indikerer økt risiko for sykdom. Etter 45 år bør legebesøk og undersøkelse (inkludert røntgen) av leddets tilstand være regelmessig.

De viktigste symptomene er:

Smerte. Smertefulle opplevelser blir vanligvis det første tegnet på et brudd på tilstanden til leddvevet. I de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen kan de være milde og oppstår vanligvis etter langvarig fysisk anstrengelse. Over tid forsterkes smerten, dens angrep kan oppstå selv med mindre belastninger på leddet, lem;
Begrenset mobilitet. Vanligvis, som et tidlig symptom på sykdommen, manifesterer den seg utelukkende om morgenen - innen en time etter oppvåkning. Fysisk oppvarming, trening bidrar til å lindre syndromet. Men dette bidrar bare til å lindre symptomene, påvirker ikke de underliggende årsakene til sykdommen. Over tid - ettersom lidelsene utvikler seg - avtar leddets mobilitet gradvis, noe som blir merkbart ikke bare om morgenen. En reduksjon i amplituden av fleksjon / forlengelse av leddet fører til en gradvis reduksjon i lemdysfunksjon, opp til funksjonshemming;
Crunch. En tørr knase og knitring når leddet bøyes er også et av de tidlige symptomene på sykdommen. Det oppstår på grunn av forgrovning av bruskvev, som produserer en karakteristisk lyd når den gnis og berøres. Ofte forårsaker en tørr knase under bevegelse ikke smerte og ubehag, og det er grunnen til at det forblir ubemerket av pasienten;
Deformasjon. Ettersom leddvevet brytes ned og det ikke er noen behandling, begynner leddet å få en unaturlig form. Deformasjoner blir mer og mer merkbare på grunn av beinvekster forårsaket av forstyrrelser i vevsstrukturen. I dette tilfellet kan sykdommen være ledsaget av inflammatoriske prosesser i både selve leddet og den periartikulære regionen. Det er hevelse i leddene, muligens rødhet i huden i området;
Nummenhet. Spredningen av beinvev fører ikke bare til deformasjon av leddet, men også til kompresjon av nerveendene konsentrert i den. Resultatet er et brudd på følsomheten til lemmen, dens nummenhet. Siden alle nerveender er koblet til hverandre, kan klypning av nervene i leddområdet føre til at nummenhet eller smerte vil bli observert i andre deler av kroppen, spesielt i ryggraden.

I tillegg til disse klassiske symptomene, karakteristiske for nesten alle typer sykdommer, kan andre tegn observeres. Spesielt hvis blodårene blir klemt på grunn av ledddeformasjoner, kan synsforstyrrelser, svimmelhet og hodepine, kvalme og oppkast oppstå.

Det bør huskes at symptomene på slitasjegikt viser seg på forskjellige måter, avhengig av hvilket ledd som er påvirket av sykdommen. Så, for eksempel, i tilfelle av en sykdom i hofteleddet, er det en begrensning av dens mobilitet, nedsatt bevegelighet og funksjonalitet, mens med en sykdom i kneleddet, artrose manifesterer seg i tap av stabilitet i kneet, strekking av leddbånd.

Dermed kan symptomer manifestere seg på ulike måter, noe som ofte er misvisende for pasienten. I tillegg kan tegn på sykdommen ikke alltid observeres, men med jevne mellomrom. Selv spenningen ved smerte kan avta. Men dette betyr slett ikke at sykdommen virkelig har gått bort - dessverre er det umulig å bli kvitt den uten riktig (og oftest komplisert) behandling.

Osteopati i behandling av sykdommen

Metodene for osteopati i kombinasjon med fysioterapiøvelser og korrigering av pasientens ernæring gjør det mulig å ganske effektivt behandle slitasjegikt på nesten alle stadier. Selvfølgelig avhenger prosentandelen av utvinning i stor grad av hvor tidlig det var mulig å oppdage sykdommen og begynne å eliminere den. Men selv i de senere stadiene, når artikulære deformiteter blir tydelige og bevegeligheten til lemmene er betydelig begrenset, lar den kvalifiserte hjelpen fra en osteopat som vet hvordan man skal behandle lidelser riktig, oppnå gode resultater, delvis eller helt eliminere smerte, endringer i leddet, gjenoppretter amplituden til bevegelsene.

I hvert tilfelle tar spesialisten en beslutning om hvordan man skal behandle slitasjegikt, basert på årsakene til dens forekomst, arten av sykdomsforløpet og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Vanligvis, i dette tilfellet, brukes både direkte manuelle teknikker for osteopatisk påvirkning, så vel som andre terapeutiske og profylaktiske prosedyrer.

Ernæringskorreksjon er obligatorisk, noe som lar kroppen gi alle nødvendige stoffer for restaurering av bruskvev. Og selv om moderne metoder lar deg få de fleste mineraler og vitaminer i form av farmakologiske preparater, fremmer osteopati en annen tilnærming. Det er nødvendig å sørge for at pasientens kropp får de nødvendige stoffene og vitaminene på en naturlig måte - med normal og sunn mat. Samtidig minimeres bruken av skadelig og «tom» mat for å redusere mulig påvirkning av ulike skadelige faktorer.

Midlertidig leddbegrensning brukes ofte som midlertidige tiltak i behandlingen av artrose. For dette brukes forskjellige enheter, korsetter, bandasjer for å fikse lemmen. Dermed utelukkes smertefulle manifestasjoner som hindrer pasientens kropp i å bli maksimalt mottakelig for osteopatiske effekter.

På det første stadiet av behandlingen er effekten av en osteopat rettet mot å lindre smerte og symptomer på sykdommen. Dette oppnås ved rettet manuell handling på det berørte området. Samtidig eliminerer spesialisten muskelspasmer, som kan forårsake brudd på nerveender, nedsatt blodtilførsel til leddet og deformasjon.

Etter å ha lettet pasienten fullstendig fra smerte og begrenset bevegeligheten til leddet, fortsetter spesialisten behandlingen, og handler på grunnårsakene til sykdommen. Vanligvis er dette forstyrrelser i funksjonen til blodtilførselen og metabolske systemene. De manuelle effektene til osteopaten er rettet mot å eliminere lidelser i kroppen forårsaket av feil plassering av skjelettets bein, muskler, noe som kan føre til å klemme forskjellige deler av sirkulasjonssystemet, blod kan stagnere i musklene, ikke gi tilstrekkelig oksygentilførsel til leddene og næringsstoffer... Vanligvis, etter flere økter, hvor osteopaten eliminerer forstyrrelser i blodforsyningssystemets funksjon, observeres en merkbar forbedring. Ved å motta en kraftig impuls for utvinning, begynner menneskekroppen å tilpasse seg nye forhold. Siden behandlingen blant annet innebærer korrigering av ernæring, begynner leddvevet å komme seg, og får de stoffene som er nødvendige for dette. Etter å ha normalisert blodtilførselssystemet, sørger osteopaten for levering til vev som allerede har gjennomgått endringer og begynte å forverres. Brusk, bein, leddbånd, leddskall begynner å komme seg. Samtidig øker også leddets bevegelighet.

Trening kan bidra til å gjenopprette bevegelighet og styrke leddet i de senere stadier av behandlingen. Komplekset deres er valgt av en spesialist, basert på kompleksiteten og arten av sykdommen, området der lesjonene er lokalisert, den generelle tilstanden til pasientens kropp.

Avhengig av graden av sykdommen kan behandlingen være ganske lang. Vanligvis veksles økter med intervaller fra flere dager til flere uker, noe som er nødvendig for at kroppen skal absorbere endringene gjort av en spesialist.

Forebygging av slitasjegikt

Som de aller fleste andre sykdommer er artrose lettere å forebygge enn å kurere. Praksis viser at forebyggende tiltak rettet mot å styrke bruskvevet og dets restaurering kan redusere risikoen for sykdommen betydelig, og i tilfelle dens tilstedeværelse - å suspendere eller helt stoppe sykdomsforløpet.

Forebyggende tiltak kan utføres uavhengig eller under tilsyn av en spesialist - avhengig av hans anbefalinger. De kan utelukkende være profylaktiske eller være rehabiliterende - etter behandling av sykdommen, og også være av hjelpekarakter - i løpet av behandlingsforløpet. Osteopaten vil være i stand til å overvåke leddenes tilstand og justere både de forebyggende prosedyrene i seg selv og pasientens livsstil generelt, og forhindre sykdomsutbruddet og tilbakefall.

Osteopat tips:

Riktig næring. Dette er et av grunnlaget for en sunn livsstil som holder leddene sunne så lenge som mulig. Normalisering av kostholdet gjør det ikke bare mulig å gi kroppen alle stoffene og vitaminene den trenger, men også å kontrollere vekten og unngå fedme. Faktisk, som et resultat av overvekt, kan belastningen på pasientens ledd øke med 4-5 ganger, noe som fører til for tidlig slitasje. Hvis pasienten har vektproblemer, må de løses, fortrinnsvis helt i begynnelsen, når behandlingen bare begynner eller til og med før sykdomsutbruddet som sådan;
Fysisk trening. Selv om mobiliteten til leddene vanligvis er begrenset i den innledende perioden, når behandlingen utføres, er fysisk aktivitet på dem fortsatt nødvendig, men allerede i senere stadier, når mobiliteten er delvis eller fullstendig gjenopprettet. Dessuten anbefales moderat fysisk aktivitet som en effektiv forebyggende prosedyre rettet mot å styrke ledd og spesielt bruskvev. Øvelser kan være forskjellige – avhengig av hvilken gruppe ledd de er rettet mot. Generelt bør trening gis 40-50 minutter om dagen, og trene flere ganger i 10-15 minutter. Du kan konsekvent utføre hele syklusen med øvelser rettet mot forskjellige muskelgrupper, eller du kan kombinere dem i forskjellige kombinasjoner - alt etter anbefaling fra en spesialist;
Rytmen av fysisk aktivitet. Riktig belastning på leddene er en av de viktigste forebyggende prosedyrene. I prosessen med fysisk arbeid, prøv å følge følgende rytme - 15-20 minutter med belastning - 5 minutter med hvile. Under hvileøyeblikkene, ta en komfortabel stilling for å minimere belastningen på skjelettet og gi leddene "hvile";
Væskebalanse. Det særegne med bruskvev er at det absorberer og holder på væske, som når leddet belastes, blir delvis "klemt" ut av brusken, noe som minimerer friksjonen. I prosessen med fysisk anstrengelse må menneskekroppen motta fullt volum av væske den trenger, for konstant rehydrering av bruskvevet, som er utsatt for særlig slitasje;
Ortopediske hjelpemidler. For å redusere belastningen på kne- og hofteleddene, vil riktig utvalgte sko og vriststøtter for det hjelpe. Også under fysisk anstrengelse bør man begrense "løsheten" i leddene som er mest belastet med bruk av spesialiserte tips og albueputer;
Kondrobeskyttere. Dette er navnet på legemidler og stoffer som bidrar til å styrke og gjenopprette bruskvev. Dette kan være både medisiner og naturlig mat som inneholder et stort nummer av fiber, brusk. Spesielt sistnevnte inkluderer alle slags geléer, geléer, geléer. Når det gjelder medisiner og mattilsetningsstoffer, bør bruken deres være så forsiktig som mulig og kun utføres som anvist av en lege.

Uansett hvor farlig artrose er, er behandling med osteopatiske metoder mulig på nesten alle stadier av sykdommen og viser høy effektivitet, spesielt med en integrert tilnærming. Derfor er det så viktig ved de første tegn på sykdommen, så vel som ved fylte 45 år, å regelmessig konsultere en osteopatisk lege som vet nøyaktig hvordan man skal behandle slitasjegikt og hvordan man unngår at den dukker opp igjen.

Artrose (OA) påvirker ikke bare brusk, som artrose, men også andre vev i artikulasjonen. Det kan oppstå under graviditet, barn og eldre. Symptomene på slitasjegikt i leddene manifesteres ulikt, leger foreskriver en kompleks behandling, men metodene er valgt under hensyntagen til pasientens alder, årsakene til utbruddet og det kliniske bildet av sykdommen.

Diagnostikk er første skritt for å bli kvitt slitasjegikt

Sykdommen er forårsaket av degenerative-dystrofiske forandringer i alt vev i store og/eller små ledd. Dette fører til et brudd på leddets form og gradvis tap av funksjonen.

Deformerende slitasjegikt (DOA) er av følgende typer:

generalisert;
lokalisert (patologi påvirker ett ledd);
primær (årsakene som forårsaket utviklingen av DOA ble ikke funnet);
sekundær (oppstår på grunn av traumer [posttraumatisk OA] eller på bakgrunn av en annen sykdom).

Generalisert slitasjegikt Er en DOA som har påvirket to eller flere ledd i forskjellige anatomiske regioner.

TIL lokalisert arten inkluderer OA, som påvirker leddene i følgende lokaliseringer:

sacroiliac ledd;
skulder ();
albue;
det clavicular-akromiale leddet;
hofteleddet ();
kne ();
ankel;
ryggrad (osteokondrose);
perifere ledd (håndledd, hender, føtter, andre områder).

Det er også "patellofemoralt smertesyndrom". Det oppstår når OA ødelegger leddet som består av den øvre kanten av patella og lårbenet. Eksperter anser dette syndromet som en forvarsel om gonartrose.

OA er en vanlig sykdom som kan oppstå i alle aldre. Gutter med tredje-fjerde grads artrose rekrutteres ikke til hæren. I første eller andre trinn av OA tildeles den vernepliktige en kategori B og gis utsettelse.

Det gis en forsinkelse på inntil ett år ved slitasjegikt på 1 til 2 grader

Hvilken lege behandler slitasjegikt

Hvis pasienten bestemmer seg for å bruke folkemedisiner, må du kontakte en fytoterapeut for å velge de riktige medisinene som hjelper med leddsykdommer.

Det er nødvendig å få råd fra følgende spesialister:

ortoped;
revmatolog;
traumatolog;
ortopedisk kirurg.

Det er lurt å konsultere en ernæringsfysiolog og fysioterapeut for å velge riktig kosthold, trening, fysioterapi. Kvinner med slitasjegikt, som har bekreftet graviditet, må ikke bare observeres av en gynekolog-fødselslege, men også av en revmatolog.

Hvor får du funksjonshemmingen din?

Det er nødvendig å kontakte den medisinske og sosiale ekspertkommisjonen. Leger ved MSEC vil vurdere pasientens helsestatus for å tildele ham funksjonshemmingsgruppe 1, 2 eller 3, som avhenger av tilstedeværelsen av en endoprotese, rask progresjon av OA eller dens hyppige forverringer. For å oppnå en funksjonshemming må en pasient sende inn røntgenbilder til eksperter, et poliklinisk kort med spesialistjournal og sykehusutskrivning.

Faktorer som provoserer utbruddet av slitasjegikt

Årsakene til utviklingen av DOA kan være vedvarende mikrotrauma, dysplasi og inflammatoriske prosesser i leddets strukturer, som forstyrrer dens biomekanikk.

Ofte er følgende patologiske forhold i stand til å provosere utbruddet av DOA:

fedme;
endokrine sykdommer;
sykdommer i muskel- og skjelettsystemet;
østrogenmangel og hormonell ubalanse;
genetiske lidelser.
overdreven belastning på leddene.

Noen ganger er drivkraften for sykdomsutbruddet gitt av manglende overholdelse av drikkeregimet. På grunn av mangel på væske mister leddbrusken sin elastisitet og begynner å smuldre. Avrevne fragmenter under bevegelse forårsaker intraartikulær betennelse, som er hovedårsaken til smerte ved DOA.

I tillegg skilles følgende risikofaktorer ut:

over 60 år;
arvelig disposisjon;
tilstedeværelsen av kroniske leddsykdommer;
tidligere operasjoner på leddene;
fysisk overbelastning.

Manifestasjoner av artrose

Patologi har fire alvorlighetsgrader, utvikler seg sakte. Ofte, hos barn og voksne, manifesterer sykdommen seg på forskjellige måter.

De første symptomene forveksles ofte med tretthet, da verkende smerter forsvinner etter hvile.

Generelle subjektive tegn på slitasjegikt:

stivhet i området av det skadede leddet etter søvn;
crepitus (knirking, knitring eller knirking høres under bevegelse);
økt muskeltretthet;
over tid blir smertene konstante, og smertestillende hjelper ikke.

Progresjonen av sykdommen bekreftes av symptomer som periodiske forverringer av sykdommen og gradvis deformasjon av leddet. Ved deformerende OA er smertesyndrom assosiert med konstant betennelse i leddstrukturene, skade på bein og bruskvev under bevegelse. Bevegelsesområdet i leddet reduseres på grunn av spredning av osteofytter og gradvis ødeleggelse av osteokondrale elementer.

Ved slitasjegikt elimineres ledddeformitet ved kirurgiske metoder

Objektive tegn

Hver grad av DOA har et annet radiologisk og artroskopisk bilde. Ved hjelp av røntgenbilder vurderer spesialister omfanget av skaden på leddet.

Røntgen tegn på slitasjegikt:

I første grad er det mindre uspesifikke endringer.
I andre grad viser bildet en viss innsnevring av leddrommet, dannelsen av individuelle osteofytter. Leddeformasjon er ubetydelig.
Den tredje graden manifesteres av flere beinvekster. Fugespalten er moderat innsnevret.
På det fjerde stadiet av utviklingen av OA bestemmes en betydelig deformasjon av beinet, et skarpt innsnevret leddrom, i bildet. Osteofytter når store størrelser.

Visuelle endringer i de skadede leddene observeres: leddet øker i størrelse, tuberkler kjennes eller stikker ut under huden, krumning av fingrene og føttene er synlige.

Ved hjelp av et artroskopkamera vurderer leger tilstanden til det intraartikulære vevet

Artroskopisk tegn på OA (Outbridge-klassifisering):

Første grad: ingen eller mindre visuelle endringer.
I andre grad er heterogeniteten til brusken synlig. Det er rifter, sprekker, flekker eller andre defekter på overflaten.
Tredje grad: bruskstratifisering vises, en "frynser" dannes langs kanten. Alvorlighetsgraden av defekter i forrige stadium forverres.
Ved fjerde grad blir brusken ødelagt så mye at beinet blir utsatt, store erosjoner vises, kongruens forstyrres (korrespondansen mellom elementene i leddoverflaten til hverandre).

Hvordan identifisere en sykdom

Under den første undersøkelsen lytter legen til pasientens klager og undersøker ham nøye. Deretter skrives instruksjoner for generelle og biokjemiske blodprøver, og tar leddvæske for laboratorieforskning.

Maskinvarediagnostikk av DOA inkluderer følgende metoder:

artroskopi;
røntgen;
magnetisk resonansavbildning eller datatomografi;
termografi.

I prosessen med diagnose utelukker leger sykdommer som er like når det gjelder symptomer.

Leger utelukker mulige leddsykdommer som har lignende kliniske manifestasjoner. Primært utført differensialdiagnose av revmatoid artritt (RA) og slitasjegikt.

Forskjellen mellom RA og DOA

Ved RA, helt i begynnelsen av sykdommen, manifesteres betennelse ved rødhet i huden, hevelse i leddene og smerte. Med utviklingen av DOA vises disse symptomene mye senere.
Med RA blir arbeidet til indre organer forstyrret, revmatiske knuter vises på fingrene. Artrose gir ikke slike endringer.
Ved revmatoid artritt viser røntgenbilder osteoporose, ikke osteosklerose.

Med RA i blodet oppdager laboratorieassistenter en akselerasjon av ESR og tilstedeværelsen av revmatoid faktor. Hvis et økt ureainnhold oppdages, kan personen ha en psoriasisartritt. Forskjellen mellom osteoporose og slitasjegikt er at OA ødelegger bare leddvevet, mens osteoporose er ledsaget av tap av benvev av ulik lokalisering.

Hva kan ordlyden av diagnosen være:

Generalisert form for artrose: bilateral coxarthrosis 3 grader, gonarthrose i høyre kne 2 ss.
Lokal artrose: høyresidig artrose komplisert av synovitt.

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder velges individuelt. Alle metoder bør være rettet mot å stoppe degenerative prosesser i leddene og opprettholde deres funksjonalitet.

Farmakoterapi

Medisinsk behandling er foreskrevet før artroplastikk. Medisiner eliminerer symptomer, bremser utviklingen av sykdommen.

Endoproteser gjenoppretter fullstendig arbeidskapasiteten til lemmen

For behandling av slitasjegikt brukes følgende legemidler:

analgetika (Baralgin, Analgin, Tramadol, Dexalgin);
NSAIDs (Aceclofenac, Naproxen, Meloxicam, Nimesulide, Etoricoxib, andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
kondroprotektorer (Elbona, Glucosamine sulfate, Structum).

I tillegg foreskrives midler for lokal behandling av stadium 1–3 OA.

Medisiner for slitasjegikt for ekstern bruk - salver, kremer, geler. De mest brukte legemidlene er:

Brufen;
Veral;
Dicloran;
Ketonal;
Enelbin Paste;
Artrosenax;

Sykdom 2-3 grader bør behandles, også ved bruk av intraartikulære injeksjoner. Injeksjoner gjøres under ultralydkontroll for å se dybden av penetrering av nålen inn i leddhulen.

Ved OA injiseres følgende medisiner i leddet:

hyaluronsyrepreparater;
langtidsvirkende glukokortikosteroidhormoner;
plasmablodplaterike injeksjonsvæsker.

Intraartikulære injeksjoner av Autoplasma ─ en ny metode for behandling av slitasjegikt

For gravide kvinner velges en effektiv medisin av den behandlende legen. Intraartikulære injeksjoner, fysioterapi, gjørmeterapi, folkelige eksterne midler (de fleste!) Betraktes som trygge for fosteret. Det er farlig å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler uten å konsultere lege.

Operasjoner er indisert for andre til fjerde grad av sykdommen. Den billigste kirurgiske inngrepet er artroskopisk debridement.

Artroskopi utføres for å fjerne bruskfragmenter og overflødig leddvæske

Avfall, som består av patologisk leddvæske, fragmenter av brusk og fragmenter av osteofytter, fjernes fra leddhulen med et artroskop. Mindre vanlig utføres periartikulær osteotomi og endoproteser. Hver prosedyre har sine egne kontraindikasjoner, som den behandlende legen advarer om.

For å eliminere ledddeformitet gjøres beinkorreksjon

Medikamentfri behandling

Disse terapiene inkluderer fysioterapi, massasje, treningsterapi og kosthold. Med deres hjelp normaliserer de metabolismen, eliminerer betennelse, lindrer smerte, utvikler et deformert ledd.

Moderne metoder for fysioterapi:

UFO-bestråling;
infrarød laserterapi;
UBCH-terapi;
CMB-terapi;
magnetoterapi;
ultralyd terapi;
balneoterapi (hydrogensulfid og radonbad).

Sanatoriene for behandling av slitasjegikt kombinerer metodene for balneoterapi og treningsterapi

Massasjeopplegg:

Først varmes vevene i leddet opp med stryke- og gnidebevegelser.
Under massasjen utføres sirkulære bevegelser mer intensivt, med trykk, og strekker de periartikulære musklene. Det er nødvendig å unngå utseendet av smerte under prosedyren.
Avslutt økten med lett stryking.

Fysioterapi

Daglig gymnastikk er en obligatorisk velværeprosedyre. Fysioterapiøvelser kan kombineres med svømming, yoga, men du kan ikke løpe, gjøre aerobic. Pasienter begynner å delta i treningsterapi under tilsyn av en spesialist, og senere lading gjøres hjemme etter søvn. Settet med øvelser som anbefales for leddsykdommer, se videoen.

Kosthold

Måltider må velges individuelt, veiledet av anbefalingene fra en ernæringsfysiolog. Dette gjelder spesielt for behandling av barn, gravide og eldre.

Følgende generelle prinsipper for terapeutisk ernæring for slitasjegikt er utviklet:

kaloriinnholdet i mat må samsvare med energiforbruket til en person;
mangel på strenge dietter;
fraksjonert matinntak;
begrensning av salt i kostholdet, enkle karbohydrater, animalsk fett;
spise fiberberiket mat.

Du kan ikke spise raffinert fett, smult, fett kjøtt, hermetikk, hurtigmat.
Hvilke vitaminer trengs for DOA og hvilke matvarer inneholder de? Du må spise følgende matvarer:

C: sitrusfrukter, nyper, melon, kål, tomater;
D: sjømat, egg;
β-karoten: gresskar, asparges, aprikoser.

Det er også viktig å inkludere i dietten matvarer som inneholder følgende nyttige stoffer:

omega-3: linfrø, nøtter;
bioflavonoider: grønn te, epler, brokkoli, tyttebær, blåbær;
kalsium: fermenterte melkedrikker, ost, cottage cheese.

Det er en spesiell kalsiumdiett. Å spise mat med høyt Ca-innhold vil styrke bein, forbedre cellemetabolismen og akselerere regenereringen av leddvev.

Hvilke matvarer inntas med en kalsiumdiett

Hvordan behandle hjemme

Etter å ha konsultert en lege, kan du kjøpe medisinsk utstyr for behandling av slitasjegikt hjemme. Eksperter anbefaler ofte Stiotron, Orion, Milta.

Hjemme kan du utføre ikke bare fysioterapi, men også bruke metodene for alternativ terapi. Det er viktig å koordinere behandlingen med en lege. Avkok av medisinske urter inne, medisinske kompresser, gni og andre hjelper godt. folkemessige rettsmidler for ekstern bruk.

Konklusjon

Hos alle mennesker fortsetter patogenesen av OA i henhold til samme skjema, men symptomene på leddgikt kan manifestere seg på forskjellige måter avhengig av alder, kjønn, helsestatus. Behandling vil være effektiv hvis pasienter strengt følger medisinske resepter. Det er nødvendig å bruke leddfiksatorer, delta i fysioterapiøvelser, spise riktig og få spa-behandling. Det må huskes at det beste middelet for progresjon av patologi er forebygging av eksacerbasjoner.

Kirurgiske metoder for å eliminere slitasjegikt Diagnostiske metoder for ankelartritt Artrose i ekstremitetene - manifestasjoner

Det er mange sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Langsom vevsdestruksjon fører til smerte og ubehag, og forstyrrer en aktiv livsstil.

Artrose - hva er det? Dette er en patologi av brusk og tilstøtende bein, som er mer vanlig hos voksne 40-60 år. Sykdommen er kronisk og fører til irreversible forandringer i leddene.

Årsaker til slitasjegikt

Artrose kan ramme mennesker i alle aldre, selv om legene inntil for noen år siden trodde at sykdommen var et tegn på aldring.

I dag er det en rekke årsaker til leddgikt:

Genetisk disposisjon for degenerative endringer i muskel- og skjelettsystemet;
Krumning av ryggraden og flate føtter;
Artikulær dysplasi;
Skader, blåmerker og benbrudd;
Hormonelle og endokrine endringer;
Overvektig;
Inflammatoriske prosesser;
Autoimmune og allergiske reaksjoner.

Høy belastning, systemiske sykdommer, betennelser og skade på bruskvev er risikofaktorer for dannelse av artrose. Utviklingen av sykdommen tar lang tid.

Interessant!
Oftest rammer artrose de store leddene i underekstremitetene (hofte og kne) eller hender.

Tegn på sykdom

Sykdommen utvikler seg over lang tid, så de første symptomene på slitasjegikt går ofte ubemerket hen.

Patologiske endringer i vev er merkbare på røntgenstråler, men på grunn av uskarphet av symptomer oppsøker ikke pasienter umiddelbart en lege.

Med utviklingen av sykdommen blir tegnene på slitasjegikt mer og mer uttalt. De første symptomene inkluderer:

Leddsmerter som blir verre under selv mindre fysisk aktivitet;
Nedgang i bevegelsesområdet til det berørte leddet, som er mest uttalt etter oppvåkning. Etter omtrent en halv time forsvinner dette symptomet;
Sprekking av ledd når du ruller eller beveger deg, en ubehagelig følelse av å gni bein med hverandre;
Periodisk leddjamming og utseende av skarp smerte;
Når du berører den syke brusken, vises ubehag på grunn av hevelse i vevet.

Klassifisering

Ved slitasjegikt har ICD 10-koden verdien M15-M19. Det er to hovedtyper av patologi, avhengig av etiologien til opprinnelsen til sykdommen:

Primær artrose oppstår i frisk brusk på grunn av medfødte vevstrekk eller på grunn av aldersrelaterte endringer;
Sekundær artrose dannes på grunn av ulike leddskader () eller noen funksjoner og sykdommer: dysplasi, krumning av ryggraden, infeksjoner og virus som har påvirket bindevevet i kroppen.

Ved plasseringen av det syke leddet er det:

... Sykdommen påvirker hofteleddet, og svekker funksjonaliteten til bekkenet. Kan føre til funksjonshemming;
... Det utvikler seg i kneet, vanligvis forårsaket av skade;
vises oftest på grunn av dislokasjoner eller subluksasjoner, deformerer formen på bena;
Artrose i de perifere leddene påvirker hele leddgrupper, ofte inkludert vev i ryggraden. En metabolsk lidelse fører vanligvis til forekomsten av patologi;
(minst 3 forskjellige ledd er påvirket)

Leger skiller flere grader av utvikling av slitasjegikt. Symptomer blir mer og mer uttalt med utviklingen av patologi. De er spesielt merkbare på røntgenstråler.

Ved første grad er leddsmerten ubetydelig, den vises lokalt, og derfor forveksles den ofte med tretthet og muskelstrekk. Utskillelsen av leddvæske endres, ernæringen av leddet forverres, men betennelse og hevelse er ennå ikke observert;
På det andre stadiet vises en karakteristisk knase i leddet, funksjonaliteten til musklene blir forstyrret, mobiliteten til brusken reduseres på grunn av dens ødeleggelse og deformasjon, en inflammatorisk prosess utvikler seg, en økning i den generelle kroppstemperaturen er mulig, sårhet manifesterer seg selv uten stress;
I den tredje fasen kan pasienten ikke lenger bevege seg selvstendig, han trenger krykker eller stokk. Leddene mister sin funksjon på grunn av alvorlig deformasjon. En person klager over vedvarende smerte, halthet, nedsatt blodsirkulasjon, betennelse, nedsatt muskeltonus, begrensning av bruskmobilitet;
I noen kilder kalles grad 4 siste stadium av slitasjegikt. På dette stadiet er bruskvevet fullstendig ødelagt, på grunn av hvilket all funksjonalitet mangler.

Interessant!
Progresjonshastigheten av sykdommen avhenger av helsetilstanden til pasienten, hans alder, samtidige sykdommer. Det er mulig å utvikle slitasjegikt i alle symmetriske ledd.

Det er også radiologiske stadier av slitasjegikt, de er preget av eksterne forskjeller i bildene, avhengig av forsømmelse av patologien:

Den første fasen av patologi er preget av en liten, men allerede merkbar innsnevring av leddrommet. Symptomene på sykdommen er milde;
Artrose av 2. grad ser slik ut på bildet: gapet blir større, små beinvekster vises - osteofytter. Bevegelsesområdet til leddet reduseres, de første tegnene på muskelatrofi vises;
På det siste stadiet er leddets artikulasjon alvorlig deformert, på grunn av hvilken mobiliteten er minimal. Benvekster dekker ikke bare brusk, men også annet leddvev.

Patogenese

Faktoren som provoserer sykdommen er et brudd på strukturen til bruskvevet. Når stoffskiftet er forstyrret i cellene, kan leddet ikke lenger utføre sine funksjoner.

Først blir brusken tykkere, men med utviklingen av slitasjegikt blir vevene mykere og mer skjøre. Cyster, iskemiske og sklerotiske forandringer vises. Brusk vokser, danner beinvekster - osteofytter, og omgir leddene. Mengden leddvæske som produseres synker, og det oppstår mangel på næringsstoffer.

Interessant!
Sykdommen kan være ledsaget av synovitt (betennelse i leddvæsken) eller fortsette uten dens manifestasjoner.

Hvordan er diagnosen

Ved første mistanke om slitasjegikt bør du oppsøke lege. I de innledende stadiene av sykdommen er det mye lettere å bremse utviklingen enn i det avanserte stadiet.

Legen gjennomfører en visuell undersøkelse og intervjuer pasienten og undersøker tilstanden hans. Etter det tilbyr spesialisten å gjennomgå en rekke laboratorieundersøkelser. Diagnose av slitasjegikt inkluderer:

En generell og biokjemisk blodprøve hjelper til med å finne ut tilstedeværelsen av betennelse i kroppen, for å studere tilstanden til kroppens indre systemer, for å utelukke andre årsaker til utseendet på tegn på sykdom;
Ultralydundersøkelse av leddene viser endringer i bløtvev, tilstedeværelse av ødem og betennelse;
Radiografi indikerer unormal vekst av beinvev, bruskdystrofi;
Punktering av leddvæsken vil bidra til å forstå årsakene til deformasjon og fastslå om det er en inflammatorisk prosess;
Magnetisk resonansavbildning er en moderne forskningsmetode som viser et fullstendig bilde av endringer i bruskvev.

Etter at diagnosen er bekreftet, bør legen tenke over en behandlingsplan avhengig av plasseringen av slitasjegiktfokuset og utviklingsstadiet.

De viktigste metodene for behandling

Den ortopediske traumatologen tar for seg behandling av slitasjegikt, og hvor raskt resultatene av terapien vil vises avhenger av hans kvalifikasjoner. Det anbefales å kombinere medisiner og ulike prosedyrer i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, og i et avansert tilfelle søke hjelp fra kirurger.

Basert på følgende prinsipper:

Forbedring av blodsirkulasjonen i det berørte området;
Redusere hevelse og betennelse, lindre smerte;
Redusere overdreven stress på leddet;
Suspensjon av utviklingen av patologi.

Medikamentell behandling

Ved hjelp av medisiner er det nødvendig å lindre smerte og betennelse i leddene under utviklingen av sykdommen. For dette brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Diklofenak, Paracetamol, Ibuprofen, Voltaren, Ketoprofen, etc.). De brukes både til kompleks terapi og til lokal behandling i form av salver, kremer og geler.

Selvbehandling med slike legemidler kan påvirke tilstanden til mage-tarmkanalen negativt. Legen bør overvåke ikke bare dynamikken for å bli kvitt tegn på slitasjegikt, men også overvåke pasientens generelle helse.

Hvis behandling med ikke-steroide legemidler ikke gir noe resultat, kan kortikosteroider (Diprospan, Prednisolon) foreskrives. Det anbefales vanligvis å injisere inn i leddkroppen for å bli kvitt tegnene på slitasjegikt. Dette er potente stoffer som brukes hver 2-4 måned.

For å gjenopprette funksjonaliteten til leddet, anbefales det å ta kondroprotektorer. Disse stoffene har en kumulativ effekt, så resultatene av behandlingen vil ikke være merkbare tidligere enn 6-8 uker. De mest effektive medisinene er basert på glukosamin og kondroitinsulfat (Artra, Dona, Stoparthrosis, Structum).

Fysioterapi og treningsterapi

Med slitasjegikt av 1. grad, når brusken fortsatt ikke gjør mye vondt og det ikke er betennelse, er det mulig å gjøre bare med fysioterapeutiske prosedyrer, uten å ta medisiner. Terapeutiske øvelser, massasje, gjørmeapplikasjoner, mineralbad eliminerer symptomene på sykdommen godt, stimulerer blodstrømmen i de berørte områdene, styrker det ligamentøse-muskulære apparatet og forbedrer vevsnæringen.

I de påfølgende stadiene av progresjonen av patologien, er det tilrådelig å supplere medikamentell behandling med forskjellige prosedyrer. De mest effektive blant dem er:

Terapeutisk massasje elter musklene, lindrer spenninger fra leddet;
Laser og ultrafiolett terapi stimulerer blodsirkulasjonen, varmer opp leddet, slapper av;
Eksponering for den elektriske strømmen hjelper til med å injisere medisiner i det berørte området og fremskynde helbredelsen.

Det er viktig å legge til fysioterapiøvelser til den komplekse behandlingen. Du kan gjøre det med en trener eller på egen hånd hjemme. Det er viktig at opplæringsplanen utarbeides av en spesialisert spesialist og utføres regelmessig.

Kirurgisk inngrep

Hvis leddet er alvorlig skadet, er en kirurgisk operasjon nødvendig. Intervensjon kan være av varierende grad, men de mest effektive er:

Endoproteser er en fullstendig erstatning av et ledd med en kunstig analog. Implantater er laget av lette, men holdbare materialer, takket være hvilke evnen til å gå og løpe er fullstendig gjenopprettet til en person. Ulempen med denne behandlingsmetoden er langsiktig rehabilitering - ca 2-5 måneder;
Osteotomi består i å dissekere beinvevet og fikse det i en viss vinkel, på grunn av hvilken belastningen på leddet reduseres;
Artroskopisk debridering innebærer rensing av leddets kropp. Det berørte området punkteres og det overgrodde bruskvevet fjernes med et artroskop. Operasjonen er mest effektiv i det innledende stadiet av utviklingen av artrose. Prosedyren må gjentas som neste forurensning av skjøten. Dette er en minimalt invasiv metode som ikke krever lang restitusjonsperiode.

Hvis legen har bekreftet diagnosen slitasjegikt, bør behandlingen startes umiddelbart. Belastningen på det såre leddet bør minimeres så mye som mulig: reduser aktivitet, utelukk utmattende trening, bli kvitt overflødig vekt, bruk spesielle ortopediske apparater (hånd, stokk).

Det vil hjelpe ikke bare å bli kvitt overflødig vekt, men også forbedre den generelle helsen. Gi preferanse til meieriprodukter med lite fett, spis grønnsaker, frukt og frokostblandinger oftere, prøv å unngå fet, mel, for krydret og salt mat.

Prognoser og forebygging

Artrose er en kronisk sykdom som ikke kan elimineres helt, men det er mulig å bremse utviklingen og stoppe ubehagelige symptomer. Med tidlig behandling er det en sjanse til å gjenopprette funksjonen til leddene og gjenopprette evnen til å gjenopprette, men i de senere stadier av patologien påvirkes flere og flere vev, som dekker de fleste store leddene, noe som kan forårsake funksjonshemming.

For å forebygge slitasjegikt er det viktig å følge riktig kosthold, trene i moderat modus, unngå overbelastning. Ta vare på deg selv fra skader og få rettidig behandling for smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, velg komfortable og høykvalitets sko.

For å beskytte deg mot sykdommen, må du kjenne til symptomene og behandlingen av slitasjegikt. Pasienter henvender seg ofte til leger når det er for sent og degenerative forandringer kan bare korrigeres med kirurgi. Selv om tidligere stadier kan kureres uten engang å ty til medikamentell behandling.

Mange som har følt de første ubehagelige symptomene er interessert i: slitasjegikt - hva er det? Artrose er en leddsykdom der bruskvevet gjennomgår en inflammatorisk prosess og en person begynner å oppleve smerte. Dette problemet diagnostiseres hovedsakelig hos eldre mennesker, men i sjeldne tilfeller møter unge mennesker det også. Artrose behandles på et tidlig stadium for å forhindre utvikling av sykdommen, som kan føre til uførhet som følge av denne.

Hva er slitasjegikt

Artrose er en degenerativ-dystrofisk skade på leddene, hvor brusk og subkondralt bein blir betent. Hvis venstre ubehandlet, vil brusken i leddet begynne å bryte ned, og eksponere overflaten av beinvevet. Dette kan føre til immobilitet og permanente smerter. Ved slitasjegikt (artrose eller deformerende artrose) dannes det osteofytter, som er utvekster på beinet.

I dag diagnostiseres artrose i 70 % av tilfellene blant revmatologiske sykdommer, etterfulgt av leddgikt. Én av fire 50-åringer har dette problemet i journalen. Etter 60 år er 97 % av menneskene utsatt for slitasjegikt. Dette er en skuffende statistikk, for hvert år øker risikoen for å få et problem blant unge.

Artrose er delt inn i kliniske former: polyosteoarthritis (tilstedeværelse av knuter og deres fravær), oligoosteoarthritis, monoarthrose. Det er også delt på antall betente ledd i primær generalisert artrose og lokal artrose. Sykdommen har også sine egne betingede stadier av utvikling og klassifisering på grunn av forekomst (primær og sekundær).

Hoved

Primær slitasjegikt kalles også idiopatisk. De er mest påvirket av mennesker etter 40 års alder. Leger kan ikke nevne årsaken til den idiopatiske typen sykdom, med henvisning til arv eller hormoner. Ved primær artrose blir flere ledd betent samtidig (polyartrose), som må akuttbehandles for å hindre utvikling av sykdommen.

Sekundær

Sekundær artrose diagnostiseres hovedsakelig hos eldre mennesker. Det er et resultat av traumer, blåmerker, medfødte (genetiske) leddproblemer. Årsaken kan være en tidligere betennelsessykdom eller infeksjon, for eksempel syfilis, gonoré. Her kan legen, etter en fullstendig undersøkelse, gi en nøyaktig konklusjon og navngi årsaken til sekundær artrose.

Patogenese

Patogenesen til slitasjegikt er som følger:

Med sykdommen påvirkes brusk, leddkapsel, bein, sener, blodårer, nerveender osv.
På grunn av mangel på ernæring og dårlig metabolisme, begynner brusk å miste kondrocytter og proteoglykaner, den blir tynnere.
Enzymsyntese bremser, fagocytose avtar, som et resultat kan leukocytter ikke spore mikrober, og betennelse begynner i leddet.

Symptomer

Symptomer på slitasjegikt både i interfalangeal form og i hofteform er de samme. Det er mulig å oppdage artrose i leddene i det første stadiet ved en tilfeldighet når du diagnostiserer andre sykdommer eller undersøker, men de andre utviklingsstadiene har ganske håndgripelige symptomer. Hvis du føler at det er problemer med leddene dine, må du søke hjelp fra klinikken. Symptomer:

smerte med stress på leddet, som går bort i hvile;
crepitus eller karakteristisk klikking når leddet roterer eller vrir seg;
nummenhet i leddet med langvarig opphold i en stilling;
overvekst av beinvev av leddgikt;
smertefulle opplevelser går ikke bort selv under en hvileperiode og intensiverer når du trykker på et sårt sted;
betennelse og hyperemi i huden og musklene rundt det berørte leddet;
leddlammelse.

Årsaker til artrose

Årsakene til utviklingen av artrose er omfattende og ligner ikke på hverandre. En viktig rolle her spilles av arv, traumer, livsstil. Selv underernæring eller hormonelle ubalanser kan forårsake et problem. Eksperter nevner ikke den eksakte årsaken til utviklingen av slitasjegikt, og fremhever følgende mulige faktorer:

mekanisk skade: skader, blåmerker, brudd;
inflammatorisk prosess;
leddsykdommer som revmatoid artritt;
driver med en viss type sport;
stor fysisk aktivitet;
overførte infeksjoner;
stillesittende livsstil;
nedsatt lever- eller nyrefunksjon;
alder;
overvekt;
endokrine og hormonelle forstyrrelser;
feil ernæring.

Diagnostikk

Leddgikt kan diagnostiseres på det første utviklingsstadiet ved hjelp av en spesiell undersøkelse. Derfor, hvis du mistenker at du har denne sykdommen, må du gå til sykehuset, hvor en undersøkelse vil bli utført. Kliniske analyser av blod og urin reflekterer ikke patologi i de tidlige stadiene; problemet kan bare oppdages ved hjelp av spesielle undersøkelsesmetoder:

røntgen av leddet;
magnetisk resonansavbildning (MRI);
ultralydundersøkelse (ultralyd);
artroskopi;
histologisk analyse av leddvæske;
blodprøve for leukocytter, antigen og antistoffer.

Stadier

Artrose har tre utviklingsgrader. Du kan uavhengig bestemme graden av slitasjegikt ved å bruke Lekens algofunksjonelle indeks:

Første grad ledddegenerasjon er preget av endringer i ledd og væske som påvirker ernæringen til brusken.
I den andre fasen de første "bjellene" vises: pasienten føler smerte og knase i leddene ved bevegelse.
Deretter kommer den tredje fasen.... Endringer er merkbare for det blotte øye: fortykkelse av beinvev, hevelse, vedvarende smerte, muligens manifestasjon av Albecks syndrom.

Artrosebehandling

Artrose forårsaker akutte leddsmerter, begrenser mobiliteten og er ledsaget av inflammatoriske prosesser. Smerter ved slitasjegikt kan oppstå både i bevegelse og i hvile, så en effektiv måte å raskt og permanent eliminere smertesyndrom er nødvendig. Medikamentell behandling. Inntak av medisiner (smertestillende, betennelsesdempende midler) bør avtales med legen din. Det innovative stoffet Dialrapid har vist seg godt - et hurtigvirkende smertestillende middel som eliminerer leddsmerter av enhver intensitet, og har også en uttalt anti-inflammatorisk effekt. Kaliumbikarbonat fungerer som en pH-buffer, gir stoffet fullstendig oppløsning i vann, og skaper deretter et mikromiljø rundt den aktive ingrediensen - diklofenakkalium. Det er dette mikromiljøet som fremmer akselerert absorpsjon og hjelper stoffet å bli fullstendig absorbert av kroppen. Dialrapid begynner å virke innen 5 minutter etter administrering og etter 15-20 minutter når konsentrasjonen i blodplasma en topp. Legemidlet absorberes av kroppen like raskt som en injeksjon, men det er mye mer praktisk å bruke.

Kondrobeskyttere (Piaskledin, Rumalon) brukes også i behandlingen, som ikke lar brusken forringes ytterligere.

Behandlingen er kompleks og består av følgende metoder:

Fysioterapi... Dette er magnetisk terapi, ultralyd, termiske prosedyrer, bad.
Massasje... Pasienten må gjennomgå et massasjekurs for slitasjegikt, som vil bidra til å lindre hevelse, etablere blodmikrosirkulasjon og redusere smerte.
Akupunktur... Denne prosedyren lindrer muskelspenninger, slapper av og lindrer betennelser.
Fysioterapi... Trening er obligatorisk, effektiviteten av behandlingen av slitasjegikt avhenger av dem.
Ernæring... Menyen bør inneholde matvarer som inneholder kollagen. Dette er en rød fisk fra laksefamilien, tang, biff, kalkun, gelékjøtt.

Profylakse

Enhver sykdom er bedre forebygget enn kurert, og slitasjegikt er intet unntak. For å forhindre at sykdommen gjør seg gjeldende, må du følge forebyggende regler. En person må overvåke vekten sin, spise riktig. På mange måter er forebygging av slitasjegikt avhengig av fysisk aktivitet: du kan ikke gi opp sport helt, kroppsøving i form av enkle øvelser bør være til stede i livet til enhver person, uavhengig av alder.