Hamilelik sırasında ultrason okumaları 32 haftayı çözüyor. Ultrason yorumlama

Hamileliğin seyri ne olursa olsun, tüm hamile kadınlara bu aşamada ultrason muayenesi önerilmektedir.

Bu prosedürün amacı, çocuktaki anomalileri ve malformasyonları teşhis etmenin yanı sıra fetüsün (plasenta dahil) hayati aktivitesini ve gelişimini sağlayan organ ve sistemleri değerlendirmektir.

Plasentanın durumunu incelemek özellikle önemlidir, çünkü bu dönemde plasental yetmezlik belirtilerini görsel olarak tanımak mümkün hale gelir. Bebeği beslemek ve korumak için tasarlanmış olan organın bu durumu, çocuğun anne karnındaki yaşamını, sağlığını ve gelişimini doğrudan tehdit etmektedir.

32. gebelik haftasında fetüsün durumu

Bu zamana kadar fetal cildin durumu yenidoğanınkine yakın bir duruma ulaşır. Bir deri altı yağ tabakası birikir - bu, cildi pürüzsüz ve hafif hale getirir. Lanugo (tüy) neredeyse yok olur ve kafada ve vücutta çok küçük miktarlarda daha kalın tüyler kalır. Solunum sisteminin yanı sıra iç organlar ve sistemler de neredeyse yeni doğmuş bir bebek seviyesinde çalışır. Nöronlar arası bağlantıların güçlendirilmesine yönelik aktif bir süreç vardır.

32. haftada belirlenen fetüsün pozisyonu (sunumu) nihai kabul edilir. Makat gelişi durumunda önümüzdeki 2 hafta boyunca bebeğin dış rotasyonunu gerçekleştirmek mümkündür. Bebek enine veya açılı olarak yerleştirildiğinde bu olasılık yoktur. Bebeğin bu pozisyonu yetersiz oksijen kaynağının bir işaretidir. Bu bağlamda hamile kadınlara Doppler çalışması reçete edilir.

Bu aşamada normalde amniyotik sıvı miktarı en büyük hacme sahiptir. Hacim 37. haftaya kadar korunur, daha sonra su miktarı azalır. Bu nedenle 32 ila 37 hafta arasındaki dönemde anne adayının böbrekleri aşırı yük altında çalışır, ayrıca hamile rahim çevre dokulara mekanik olarak baskı yaparak bunların durgunluğuna neden olur. Bu nedenle annenin böbreklerinin patolojisi en sık bu dönemde kendini gösterir. Üriner sistemin işleyişinde normdan farklılık belirtileri varsa, kadına böbreklerin durumunu teşhis etmek için ek bir ultrason prosedürü önerilebilir.

32. haftada fetüs neredeyse oluşumunu tamamlamıştır, görünüşte yeni doğmuş bir bebeğe tamamen benzemektedir. Cilt daha pürüzsüz ve hafif hale gelir ve deri altı yağ vücutta eşit olarak dağıtılır. Bu dönemde rahimdeki maksimum amniyotik sıvı miktarı not edilir.

Son tarama sırasında ultrason prosedürünün özellikleri

32. haftada ultrason muayenesi sırasında doktor fetüsün fetometrik verilerini değerlendirir, hamileliğin doğurganlığını ve zamanlamasını doğrular ve bebeğin rahimdeki konumunu belirler. Çocuğun büyüklüğü normdan önemli ölçüde farklıysa, ultrason teşhisi bunu belirleyebilir. Bebeğin büyüklüğü normalin alt sınırının 2 hafta gerisindeyse bu durum endişe ve ek muayene nedenidir. Bu durumda, örneğin plasental yetmezlik nedeniyle çocuğun yeterli beslenme ve oksijen alamadığı açıktır.

Komplike bir hamilelik ve fetal gelişimsel gecikme şüphesi durumunda, bebeğin acı çekmesini durdurmak için ek muayene ve acil önlemler alınması gerekir. Ultrason, hamileliğin herhangi bir aşamasında fetüsü teşhis etmek için en doğru ve güvenli yöntemlerden biridir.

32. haftada ultrason: plasentanın durumunun belirlenmesi

32. haftada plasenta özel bir dikkatle incelenir, durumu, fonksiyonları tam olarak yerine getirebilmesi, yapısı ve yeri incelenir. Bu dönemde plasentanın incelenmesine yönelik teşhis prosedürü en doğrudur.

Plasenta, bebeğin rahimde beslenmesi ve nefes alması mümkün olmayan bir organdır. Bu organın herhangi bir işlevsel bozukluğu veya yapısal kusuru, bebeğin acı çekmesini, yetersiz beslenme ve hipoksi nedeniyle büyümesinde ve gelişmesinde yavaşlamayı gerektirir. Ultrason verilerini yorumlarken aşağıdaki göstergeler dikkate alınır:

• plasentanın yeri;
• kalınlık;
• olgunluk derecesi (0'dan III'e);
• yabancı kalıntıların varlığı/yokluğu (kireçlenme), kalp krizi.

Hamileliğin 32. haftasında ultrason muayenesinin ana amacı plasentadır. Bu organ fetüsün çalışmasını ve nefes almasını sağlar ve dolayısıyla işleyişi için hayati öneme sahiptir. Doktor plasentanın doğuma hazır olup olmadığını kontrol etmeli ve sunumunu belirlemelidir.

Plasentanın yerleştirilmesi normal doğum süreci için büyük önem taşımaktadır. Normalde plasenta üreme organının (uterus) ön veya arka duvarına yapışıktır. Plasentanın rahim iç ağzına yakın olması doğum sırasında kanama riski oluşturur. Bazı durumlarda plasenta doğum kanalını tamamen tıkayarak doğal doğumu imkansız hale getirir. Bu durumda doğumun cerrahi olarak çözülmesi sezaryen ile gerçekleştirilir. Plasentanın konumu belirlendikten sonra kalınlığı değerlendirilir, göbek kordonunun bağlandığı yerde ölçümler yapılır.

Komplike olmayan bir gebelik süreci ile plasentanın kalınlığı normal sınırlar içerisindedir. Karmaşık bir seyirde plasental yetmezlik (plasentanın yetersiz kalınlığı), inflamatuar bir süreç veya ödem (aşırı kalınlık) teşhis edilebilir.

Bu göstergeleri bağımsız olarak yorumlamak ve normla karşılaştırmak faydalı değildir. Bir uzmanın yorumunu beklemek daha iyidir. Referans olarak aşağıdaki bilgileri kullanabilirsiniz: plasenta aşama 0'dan aşama III'e kadar olgunlaşır. Son aşama III. Plasentanın bu aşamaya 36. gebelik haftasında ulaşması gerekir. Plasentanın çok hızlı yaşlanması, plasentadaki kan akışını iyileştirmek için gözlem ve terapötik müdahale gerektirir.

Ultrason teşhisiyle 32. haftada fetometrik veriler

Şifre çözme sırasında ultrasonik tarama ile elde edilen veriler normatif olanlarla karşılaştırılır. 36. haftadaki normal fetometri göstergeleri aşağıdaki gibidir:

• boyutlar: biparietal (75 mm'den 89 mm'ye kadar) ve fronto-oksipital (95 mm'den 113 mm'ye kadar);
• baş çevresi 283 mm'den 325 mm'ye;
• karın çevresi 258 mm'den 314 mm'ye;
• boru şeklindeki kemiklerin uzunlukları: femur - 56 mm'den 66 mm'ye, tibia - 52 mm'den 60 mm'ye, omuz - 52 mm'den 62 mm'ye, önkol - 45 mm'den 53 mm'ye.

Doktor fetüsün fetometrik ölçümlerini yapmalıdır; elde edilen veriler doğmamış bebeğin doğru gelişimini doğrulamamızı sağlar. Karın ve başın çevresi, biparietal ve fronto-oksipital boyutların yanı sıra bazı kemiklerin uzunluğu ölçülür.

32. haftada Doppler yönteminin kullanılması

Dopplerografi (Doppler ultrason), rahim-plasenta-fetus sistemindeki kan besleme yolunun durumunu teşhis etmenin en bilgilendirici, basit ve güvenli yollarından biridir. Ultrason tanısında Doppler yöntemi, uterusun damar sistemindeki, plasentanın damarlarındaki ve fetüsün büyük damarlarındaki kan akışının kapsamlı bir şekilde incelenmesini içerir. Elde edilen veriler ve bunları standartlarla karşılaştıran doktor, çocuğun rahimdeki durumu, oksijen temini ve miyokardın ve onu besleyen damarların işleyişi hakkında bir sonuca varabilir. Ana Doppler indeksleri tabloda gösterilmektedir:

BAŞLANGIÇ	göbek arterleri	2,48 - 2,52
	aort	4 - 6,5
	İç şahdamar	4 - 6,5
Direnç Endeksi (IR)	göbek kordonu arterleri	0,52 - 0,75
	rahim arterleri	0,34 - 0,61
	fetal aort	0,83 +-0,72
	İç şahdamar	0,79 - 0,81
Pulsatilite İndeksi (IP)	rahim arterleri	0,4 - 0,65
	göbek arterleri	0,64 - 0,89
Ortalama hız (cm/s)	göbek arterlerinde	32 - 39

Ek teşhis prosedürleri

32. haftaya gelindiğinde ultrasonla elde edilen bilgilerin doğruluğu artar. Bu özellikle amniyotik sıvı miktarının belirlenmesi için geçerlidir. Fetal gelişimde bir yavaşlama olması durumunda, şu anda aşağıdaki gibi bir teşhis prosedürü uygulanır: amniyoskopi(amniyotik sıvının incelenmesi).

Aşırı veya yetersiz miktarda su, plasentanın arızalandığının kanıtı olabilir. Bu prosedür sayesinde zamanında ve doğru bir şekilde teşhis koyabilirsiniz:

• hidramnios;
• hipoamniyon.

Bir bebeğin kalp atış hızının doğrudan teşhisi ve durumunun dolaylı tanısı için sıklıkla kullanılan prosedürlerden biri CTG'dir. CTG veya kardiyotokografi, daha sonra standartlarla karşılaştırmak için bebeğin miyokardının çalışmasını kaydetmenize ve hatta "seslendirmenize" olanak tanıyan bir ultrason muayene yöntemidir.

Obstetrik ve jinekolojik uygulamalarda kullanılan ultrason tarama yöntemleri yüksek derecede güvenlik, güvenilirlik ve bilgi içeriğine sahiptir. Neredeyse hiçbir hazırlık gerektirmezler ve anne adayına herhangi bir rahatsızlık vermezler. Anne adayının ve bebeğinin vücut durumunun invaziv olmayan bir şekilde kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesine olanak tanır.

Bu haftaya kadar hamile bir kadın ortalama 8-10 kg alır. Bebeğin ağırlığı yaklaşık 1800-2000 gramdır. Artık normal pozisyonda uyumak mümkün değil. Hamile kadın sırtüstü döndüğünde akut bir hava eksikliği yaşar ve baş dönmesi hissetmeye başlar. Bu, büyüyen uterusun vena kavaya baskı yapması ve kan akışının bozulmasıyla açıklanmaktadır. solunum sistemi ve sol kalp ventrikülü. Hemoroit damarlarına ve alt ekstremitelere binen yük artar, bu da uygun dinlenmeyi engeller. Dinlenme için en rahat pozisyon sağ veya sol taraftır. Karnınızın altına küçük bir yastık yerleştirebilirsiniz.

Hamileliğin 32. haftasında bebek aktif olarak gelişimini sürdürürken, anne adayı da kilo almaya devam ediyor. Büyüyen bir göbek her geçen gün daha fazla rahatsızlığa neden olur. Rahat kıyafetler ve özel egzersizler rahatsızlığın giderilmesine yardımcı olacaktır.

Göğüsler süt üretimine göre ayarlanmıştır. Meme bezlerini yaklaşan emzirmeye hazırlamak için fetal adrenal bezler prolaktin hormonunu üretir.

Anne adaylarının çoğu uykusuzluktan, artan kaygıdan, bebeğin sağlığı ve yaklaşan doğumla ilgili endişelerden muzdariptir. Kural olarak bu, listelenen koşullara ek olarak sinirlilik ve ağlamaya da neden olan hormonal değişikliklerle açıklanmaktadır. Bu fenomenler geçicidir ve yavaş yavaş geçer.

Büyüyen bir göbeğin arka planında iç organlar hafifçe değişir. Bu durum mide yanmasına, bel ağrısına ve dokularda sıvı birikmesine neden olur. Şişmeyi önlemek için tükettiğiniz tuz, karbonhidrat ve sıvı miktarını azaltmalısınız.

Anne adayının karnında koyu bir şerit belirir ve vücutta kıllanma artar. Kural olarak, teslimattan sonra her şey normale döner. Göbek büyüdükçe cilt gerilir, kurur ve incelir. Bu kaşıntı ve çatlakların ortaya çıkmasına neden olur. Cildin durumunu iyileştirmek ve çatlak oluşumunu önlemek için besleyici ve nemlendirici kremler kullanabilirsiniz.

Hamileliğin 32. haftasında fetüse ne olur?

Fetüsün asıl gelişimi hamileliğin 32. haftasında tamamlanır ve artık bebek hızla büyümeye ve kilo almaya başlar.

Bebek annesinin sesini tanır, onun nefesini ve kalp atışını hisseder, ışığa ve çevredeki seslere tepki verir. Bağışıklık sistemi oluşuyor. Annenin vücudu, doğumdan sonra bebeği korumaya yönelik bir antikor kaynağı oluşturan immünoglobulinler üretir.

Beyin gelişimi tamamlanır, kafanın büyüklüğü vücutla daha orantılı hale gelir. Deri altı yağ hücreleri birikmeye devam eder, bacaklar ve kollar yuvarlaklaşır, yüz pürüzsüz hale gelir. Fetüsün vücudunu kaplayan “lanugo” tüylerinin yerini ilk tüyler almaya başlar. Emme kasları ve sinir sistemi gelişmeye devam ediyor.

Bebeğin vücudunun üst kısmı alt kısmına göre çok daha ağır olduğundan çoğu çocuk bu dönemde baş aşağı düşer. Pozisyon değiştirmek için hâlâ bolca yer var ama bunu yapmak giderek zorlaşıyor. Fetüsün makat prezentasyonu gebeliğin 32. haftasında da devam ediyorsa, bu yapay doğum (sezaryen) için bir endikasyon olabilir.

Hamilelik 32 haftada kendini nasıl gösterir?

Anne adayında mide yanması ve şişmenin yanı sıra nefes alma ve bağırsak hareketlerinde sorunlar da yaşanabilir. Bu tür işaretlerin ortaya çıkması iç organların yer değiştirmesinden kaynaklanmaktadır. Göğüsler büyür ve hassaslaşır. Meme bezlerinin yüzeyinde bir venöz ağ belirir, areolalar ve meme uçları kararmaya başlar. Bel ve pelvik bölgede çekme veya ağrı hissi kaçınılmazdır, bu da hamile kadının ağırlığındaki artış ve ağırlık merkezinin değişmesiyle açıklanmaktadır.

Vajinal akıntı düzgün, süt renginde ve hafif ekşi bir kokuya sahip olmalıdır. Kan çizgileri, cerahatli veya hoş olmayan kokulu lökore ortaya çıkarsa bir jinekoloğa başvurmalısınız. Ayrıca sulu akıntı meydana gelirse doktora başvurmalısınız. Böyle bir semptom, amniyotik sıvı sızıntısının ve erken doğumun başlangıcının bir işareti olabilir.

32. gebelik haftasında yapılan testler

Hamileliğin 32. haftasında, doktorun plasentanın durumunu, kalınlığını ve yapısını değerlendirdiği ve kalp atışını dinlediği fetüsün üçüncü planlı ultrasonuna girebilirsiniz. Elde edilen göstergeler sayesinde doktor olası enfeksiyonları, iltihapları ve hamileliğin diğer komplikasyonlarını tespit edebilir. Ayrıca ultrason muayenesi sırasında fetüsün pozisyonu ve fiziksel durumu netleştirilir ve biyometri yapılır (femur uzunluğunun, kafa büyüklüğünün, ortalama çapın ve karın çevresinin ölçülmesi).

Rutin bir randevuda jinekolog, her zamanki gibi hamile kadının kan basıncını, ağırlığını, uterus fundus yüksekliğini ve karın çevresini ölçer. Doktor ayrıca ön testlerin (kan testleri, idrar testleri vb.) sonuçlarını da açıklayacaktır.

32. gebelik haftasında olası gebelik sorunları

Fetüsün plasental yetmezliği ve intrauterin patolojileri ilk kez 32-34. haftalarda teşhis edilebileceğinden, anne adayının doktorun tüm tavsiyelerine ve talimatlarına uyması gerekir. Plasental yetmezlik, hipoksi gelişimini tetikleyen plasentanın taşıma ve solunum fonksiyonlarının bozulmasına yol açabilir. Böyle bir durumda sezaryen yapılır veya erken doğum.

Herhangi bir patolojik belirti ortaya çıkarsa (baş ağrısı, ani kilo alma, bulanık görme, şişlik vb.) doktorunuza haber vermelisiniz. Listelenen belirtiler geç toksikozu gösterebilir. Doktor, hamileliğin özelliklerini ve anne adayının sağlık durumunu dikkate alarak uygun tedaviyi reçete edecek, diyeti ayarlayacak ve uyulması daha iyi hissetmeyi kolaylaştıracak ve rahat bir hamilelik sağlayacak diğer önerilerde bulunacaktır.

32 haftalık hamileliğin bir başka komplikasyonu da erken doğumdur. Hamile bir kadını uyarması gereken erken doğum belirtileri şunlardır:

• Alt karın bölgesinde periyodik ağrı;
• Eğitim kasılmalarının yoğunlaşması ve sıklığı (bir saatte yaklaşık 5 atak);
• Ani ishal başlangıcı;
• Bol sulu veya kanlı akıntının ortaya çıkması.

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini bulursanız derhal doğum hastanesine gitmeli veya doktora başvurmalısınız.

Gelecekteki annelere tavsiyeler aynı kalıyor. Bu dengeli ve doğru beslenme, orta derecede egzersiz, iyi bir ruh hali ve iyi bir ruh halidir. Ayrıca bir kadının doğum hastanesini seçmeyi düşünmesinin, gerekli şeyleri satın almaya ve evini düzenlemeye başlamasının da zamanı geldi.

Beslenme Özellikleri

Hamile bir annenin aşırı yeme ile doğru beslenme arasında ayrım yapması önemlidir. Bebeğine gerekli besinleri sağlamaya çalışan birçok kadın, günlük menünün izin verilen kalori içeriğini aşmaya başlar. Bu, eşlik eden tüm bozukluklarla birlikte anne ve fetüste keskin bir kilo alımına neden olur.

Diyet, belirlenen değerleri aşmadan gerekli maddeleri alacak şekilde planlanmalıdır. enerji değeri beslenme (2500-3000 bin kcal). Proteinleri yağsız etlerden (sığır eti, dana eti, hindi, tavşan, tavuk) ve balıktan almak daha iyidir. Süt ürünleri ve bitkisel yağlar en uygun yağ kaynağı olarak kabul edilir. Karbonhidratlar çeşitli tahıllardan ve sebzelerden alınabilir.

Meyveleri tatlı ve atıştırmalık olarak tüketebilirsiniz. Kalorisi çok yüksek ve tatlı meyvelerin (üzüm, muz) kötüye kullanılması önerilmez. Diyetinize lif açısından zengin gıdaları daha fazla eklemeniz ve tüketilen sıvı miktarını kontrol etmeniz gerekir. Bu, sindirim fonksiyonunu ve bağırsak hareketliliğini iyileştirecek, kabızlık ve hemoroidleri önleyecektir.

Vitamin almak

Uyumluluğa tabi doğru beslenme ve sağlıklı bir yaşam tarzı ek vitamin alımı gerektirmez. Ancak çoğu hamile kadın gerekli besinleri aldıklarından emin olamıyor. mikro besinler ve vitaminler gıda yoluyla. Çoğu zaman kadınlar, ek olarak alınması önerilen D vitamini ve kalsiyum eksikliğinden muzdariptir. Jinekolog ayrıca multivitamin kompleksleri almayı da önerebilir. Bunları kendinize reçete etmeniz önerilmez. Bazı elementlerin aşırı dozu, eksikliklerinden çok daha tehlikelidir.

32. gebelik haftasında seks

Jinekolog, yakın ilişkilere olası kontrendikasyonlar konusunda uyarmalıdır. Kısıtlama nedeni seks hayatıÇoğul gebelikler, plasenta previa, amniyotik sıvı sızıntısı, istmik-servikal yetmezlik ve diğer gebelik patolojileri olabilir.

Hamile kadın kendini normal hissediyorsa ve yukarıda sayılan herhangi bir kontrendikasyon yoksa cinsel ilişki faydalı bile olacaktır. Bunun nedeni, ejakülatta (sperm) doğum sırasında uterusun genişlemesini iyileştiren prostaglandinlerin varlığıdır. Her hamile kadının cinsel istek düzeyi bireyseldir. Bazı kadınlarda libido önemli ölçüde artarken bazılarında cinsel istek tamamen ortadan kalkabilir. Her iki durum da normal kabul ediliyor.

Pek çok ebeveyn, çocuklarına zarar verme korkusuyla yakın ilişkileri reddediyor. Fetüs zarlar tarafından güvenilir bir şekilde korunduğu için bu pek olası değildir. Derin penetrasyonu ve karın üzerindeki baskıyı ortadan kaldıran rahat bir pozisyon seçmeniz gerekir.

Fiziksel aktivite

Hamilelik bir hastalık değildir ve fiziksel aktiviteyi bırakma nedeni değildir. Uzun süre yatmak ve aynı pozisyonda oturmak fazla kilo almaya, derin ven trombozu ve diğer sorunlara yol açabilir. Olası fiziksel egzersiz bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olacak ve vücudunuzu formda tutmanıza olanak sağlayacaktır.

Yararlı olacak nefes egzersizleri Hamile bir kadına doğum ve doğum sırasında nasıl düzgün nefes alınacağını öğretecek. Egzersiz yapabilir, aerobik yapabilir ve dışarıda yürüyebilirsiniz. Listelenen aktiviteleri çok bunaltıcı bulan kadınlar su aerobiği deneyebilirler. Suda ağırlık hafifler ve hamile bir kadının çeşitli egzersizler yapmasını kolaylaştırır.

Ultrason muayenesi hamile kadınlarda kullanılan birkaç tanı yönteminden biridir. Bu öncelikle güvenlik ve bilgi içeriğinden kaynaklanmaktadır. Özellikle önemli olan, fetüsün hamileliğin 32. haftasında ultrason kullanılarak incelenmesi ve yorumlanmasıdır. Ölçülen göstergelerin normu her kadın için ilginçtir, çünkü ancak bu şekilde anne adayı bebeğinin başarılı gelişiminden emin olacaktır.

Araştırma hedefleri

Bu dönemde ultrason büyük önem taşır çünkü ultrason taramasına dahildir. Çocuk sahibi olduğu tüm süre boyunca, bir kadının üç tarama muayenesinden geçmesi şiddetle tavsiye edilir. Bunlardan sonuncusu hamileliğin 30 ila 34. haftaları arasında, daha sıklıkla 32. haftada yapılmalıdır.

Her kadın için hamileliğin 32. haftasında ultrason taraması gereklidir, çünkü görevleri şunları içerir:

1. Fetusun muayenesi.

• Suprapubik bölgenin de serbest kalması için bir kadının midesini kıyafetlerden kurtarması önerilir.
• Hamile kadın daha önce bir havlu veya bebek bezi ile örtülü olarak kanepeye uzanır.
• Muayene kural olarak sırtüstü pozisyonda başlar. Bununla birlikte, bir kadın herhangi bir rahatsızlık hissederse (baş dönmesi, nefes darlığı, mide bulantısı, bulanık görme, kulak çınlaması veya başka herhangi bir şey), o zaman pozisyon değiştirilebilir. Önemli olan utangaç olmamak, rahatsızlığınızı doktora anlatmaktır.
• Teşhis uzmanı jeli karın derisine veya sensöre uygular ve incelemeye başlar.
• Ultrason sırasında doktor, fetüsün daha iyi görülebilmesi için hastadan tekrar tekrar vücut pozisyonunu değiştirmesini isteyebilir.
• Muayene tamamlandıktan sonra kadının ayağa kalkmasına yardım edilir, giyinir ve sonucu bekler.

Çalışma sırasında doktor kısa bir video kaydedebilir veya bebeğin bir görüntüsünün çıktısını alabilir.

Normal göstergeler

Hamileliğin 32. haftasında ultrason taramasının yorumlanması, ölçülen parametrelerin normatif parametrelere uyup uymadığının belirlenmesine ve fonksiyonel özelliklerin değerlendirilmesine bağlıdır.

Tablo, 31-33 haftalık gelişimde fetüsün normal göstergelerini göstermektedir:

32 haftalık hamilelik için normal göstergeler

Kalp atış hızı sürekli olarak dakikada 140 atıştan az ve 160 atıştan yüksek olmamalıdır.

Göbek bağı

Göbek kordonunun muayenesi, içindeki arteriyel ve venöz damarların sayısının belirlenmesiyle başlar. Daha sonra doktor, fetüsün etrafındaki halkaların, düğümlerin ve dolaşmaların varlığını değerlendirir. Çoğu zaman, muayene göbek kordonunun yapısındaki anormallikleri ve içindeki kistlerin varlığını ortaya çıkarır.

Plasenta

Doktor göbek kordonunu incelerken kalınlığının 45 mm'yi geçmemesine dikkat eder, bu da rahim içi enfeksiyona işaret edebilir. Aksine kalınlığı 20 mm'den azsa bu, plasentanın erken olgunlaşmasının veya yaşlanmasının bir işaretidir ve plasenta yetmezliğinin tedavisini gerektirir.

Plasenta olgunluk dereceleri:

• 0 – 30 haftaya kadar;
• 1 – 27-36 hafta;
• 2 – 34-39 hafta;
• 3 – 37 haftadan fazla.

Doktor, plasentanın konumunu görselleştirmenin yanı sıra, plasenta ile rahim arasındaki boşluğu da belirleyebilir, bu da erken ayrılmayı gösterir.

Amniyotik sıvı

32. haftaya kadar amniyotik sıvı miktarı bir buçuk litreden fazla olmamalıdır. Su miktarını belirlemek için amniyotik sıvı indeksi (AFI) ölçülür.

Amniyotik indeksi ölçmek için, karın geleneksel olarak 4 bölüme ayrılır, böylece bir çizgi karın linea albası boyunca ve ikincisi göbek deliğinden birinciye dik olarak uzanır. Doktor, her bir cepte rahim duvarı ile fetüs arasındaki sıvının en büyük kalınlığını ölçer ve 4 göstergeyi toplar. 32. haftada AFI 144 mm ila 269 mm aralığında olmalıdır.

Gösterge belirtilen normdan azsa, oligohidramniostan ve daha fazlası - polihidramniostan söz ederler.

Rahim

Artışı erken doğuma yol açabileceğinden, duvarlarının tonunu belirlemek için rahim muayenesi yapılır.

İlk hamilelik ameliyatla sona erdiyse, ultrason yara izinin durumunu değerlendirecektir.

Doğum taktiğinin belirlenmesinde 32 haftalık hamilelik dönemi belirleyicidir. Tüm önemli göstergeler, akciğerlerin olgunluk derecesi, fetüsün büyümesi ve parametreleri, doğumunun kesin tarihi ultrason kullanılarak değerlendirilebilir. Bu çalışmayı zamanında yaparak fetusa yönelik riskleri önleyebilirsiniz. doğal doğum ve plasenta yetmezliğinin sonuçlarını azaltır.

Planlanan üçüncü ultrasonun zamanlaması

Üçüncü trimesterde sonografi aşağıdakilere reçete edilir:

• doğal olarak doğum yapmanın mümkün olup olmadığını veya yalnızca mümkün olup olmadığını doğru bir şekilde belirlemek;
• fetal dokulara, özellikle beyin dokularına oksijen tedarikini zamanında iyileştirmek;
• plasentanın erken yaşlanması durumunda zamanında önlem alın;
• fetüsü baştan başa döndürmeye çalışmak (yalnızca doğal doğum planlanıyorsa);
• Hayatı tehdit eden malformasyonları düzeltmek için rahimde ameliyat yapın veya doğumdan hemen sonra buna hazırlıklı olun.

Ultrason muayenesinin zamanlamasına uymak önemlidir. Bu 32-34 haftalık hamileliktir.

Fetüsün sefalik bir sunuma dönüştürülmesi, intrauterin cerrahi veya invaziv müdahale yapılması gerekiyorsa (veya), ultrason muayenesinin sonuçları akciğerlerinin ne kadar olgun (yani "dış" nefes almaya hazır) olduğunu belirler. Sıfır veya birinci derece olgunluk hakkında bir sonuca varılırsa, yukarıdaki manipülasyonları gerçekleştirmeden önce, akciğerlerin daha hızlı olgunlaşmasına yardımcı olacak bir enjeksiyon kürü verilir. Ancak bundan sonra planlanan müdahaleler başlar.

Bu algoritma, hamile rahmine yapılacak herhangi bir müdahalenin tetikleyebileceği erken doğum riskinin yüksek olması nedeniyle takip edilmektedir. Bu zamana kadar fetüsün beyni ve kalbi zaten tamamen olgunlaşmış durumdadır. Rahim dışı durumlara hazırlıklı olunması gereken tek şey akciğerlerdir ve bu ultrason sırasında akciğerler değerlendirilir.

Sekizinci ayda fetüs neye benziyor?

Ana organlar zaten oluşmuştur: bazıları aktif kilo alımı ve vücudun uzamasının yanı sıra ek gelişimden de geçmektedir.

Hemen hemen tüm iç organlar çalışır:

• böbrekler yutulan amniyotik sıvıyı filtreleyerek idrar salgılar;
• kalp dakikada 140-160 atışla kasılır, ancak kan doğumdan sonraki kadar dolaşmaz;
• bağırsaklarda dışkı belirir;
• tüm duyular çalışır;
• beyin nöronları aktif olarak birbirleriyle bağlantı kurarak güçlü bağlantılar oluşturur (bu, fetüsün belirli bir etkiye tepki vermesini sağlar);
• yumurtalıklar yumurtalarla doludur ve erkek çocukların çoğunda testisler zaten skrotumdadır (%4'ü bu süreci ilk 12 ay içinde tamamlar).

Yalnızca 32-34 haftada yoğunluk bakımından karaciğere benzeyen akciğerler çalışmıyor. Zaten gaz değişiminin gerçekleştiği gerekli "torbalara" (alveoller) sahipler, ancak yine de yetersiz yüzey aktif madde var - bu "torbaların" çökmesine izin vermeyecek bir madde. Bağışıklık sistemi de gelişmemiştir.

Hamileliğin 32. haftasında ultrason fotoğrafı

Üçüncü ultrasonun yapıldığı gebelik dönemi, olasılık nedeniyle kritik bir dönem olarak kabul edilir. Şu anda gelişebilir:

• prematüre, hem mevcut hem de normal yerleşimli;
• eklampsi gelişimine kadar kötüleşme.

30-34. haftalarda çoğunlukla ikizler veya üçüzler doğar. Ve doğan çocuklar zaten yaşayabilir durumda olsalar da, bu aşamada ortaya çıkmaları genellikle değişen sürelerde müteakip tedaviyi gerektirecektir.

Hazırlık

Çalışma ön hazırlık yapılmadan gerçekleştirilir: diyet veya doldurma Mesaneşu anda gerekli değil. Amniyotik sıvı, hamile rahmin içine bakmanıza olanak tanıyan sıvı bir "pencere" görevi görecektir.

Tek uyarı sigarayı bırakmamış anne adaylarıyla ilgilidir. Bu dönemde ultrason neredeyse her zaman yapıldığından (damarlardaki kan akışını değerlendirmenize olanak tanır), çalışmadan önce en az 2 saat ara vermeniz gerekir, aksi takdirde elde edilen veriler genel spazm nedeniyle bilgilendirici olmayacaktır. arterler.

Nasıl oldu?

Hamile kadının sırt üstü yatması ve sağ tarafının altına küçük bir yastık veya kendi yumruğunu yerleştirmesi gerekecektir. Bu, uterusu alt vena kavadan uzaklaştıracak ve keskin bir düşüşün önlenmesine yardımcı olacaktır. tansiyon ve fetusa kan akışındaki bozukluklar.

Bu aşamada ultrason transabdominal yani perkütan olarak gerçekleştirilir. ICI bulunsa ve peser yerinde olsa (veya rahim ağzı dikilse bile) vajinal sensörle muayene yapılmaz. Bunun nedeni, hamileliğin bu kritik döneminde erken doğuma neden olma riskidir.

Doppler incelemesi ile “konvansiyonel” (iki boyutlu) sonografinin süresi yaklaşık 20 dakikadır. Gerekiyorsa (soru göbek bağı dolaşması ile ilgili ise) veya istenirse ofiste en az 40 dakika geçirmeniz gerekecektir.

Ultrason sonuçlarının şifresini çözmek için normal göstergeler

Bir sonoloğun incelediği her şeye tek tek bakalım.

• Sunum

Normalde hamileliğin 33. haftasında sunum sefalik olmalıdır. Makat gelişi durumunda hamile kadının fetüsün dış rotasyonunu yapması önerilir. Manipülasyon ultrason rehberliğinde gerçekleştirilir.

34. hafta ve sonrasında tespit edilirse makat prezentasyonu düzeltilemez.

Bu aşamada fetüsün eğik veya enine pozisyonu teşhis edilirse, nadir istisnalar dışında (örneğin, hamile bir kadının rahim yapısında anormallikler olduğunda), bu gösterir. Bu durum hastaneye yatmayı ve tedaviyi gerektirir.

• Göbek bağı

3 damar içermelidir: iki arter ve bir damar. 2 damarın tespit edildiği bir durum, hamile kadına ve fetüse yardım sağlamaya zaman ayırabilmek için hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

• Plasenta

Normalde en sık sırtta yerleşir ancak rahmin ön duvarında da olabilir. Önemli olan rahim çıkışını (merkezi plasenta previa) kapatmaması ve iç os kenarından 70 mm'den daha aşağıda bulunmamasıdır.

Plasentanın olgunluğu 32. haftada “1”, 33 – “1”, 34 – “2”dir. Plasentanın kalınlığı 32. haftada 2,53-4,2 cm'dir.

• Serviks, rahim ağzı

Hamileliğin herhangi bir aşamasında doğum dönemi hariç en az 2,9 cm'dir, her iki farenks de doğum anına kadar kapalı olmalıdır. Açık bir farenks ve servikal sırtın kısalması istmik-servikal yetmezlik tanısını gösterir.

• Rahim kası

Ton açısından inceleniyor. Normalde çalışma sırasında sensör tarafından uyarıldığında tonda kısa süreli bir artış kaydedilebilir, ancak bu hızla geçer.

Hamile kadın olsaydı Sezaryen bölümü, yara izinin durumunu mutlaka değerlendirin. Başarısızlığına dair en ufak bir şüphe durumunda, kadın, fetüsün yararına olası acil cerrahi doğum için hastaneye gitmelidir.

Hamileliğin 32. haftasında ultrason genellikle sonuncusu olarak reçete edilir. Prosedür, fetüsün ve onu çevreleyen organların gelişimindeki anormalliklerin zamanında tespit edilmesini sağlar. Bu, olumsuz doğum sonucu riskini önemli ölçüde azaltır ve en uygun taktiklerin belirlenmesine yardımcı olur.

, 32 veya . Muayene herhangi bir rahatsızlık veya endişe verici bulgu olmasa bile gerçekleştirilir.

Açık Daha sonra Hamilelik ultrasonu herhangi bir tehlike oluşturmaz. Plasenta ve amniyotik sıvı, fetüsü ultrasona maruz kalmanın neden olduğu hoş olmayan hislerden korur. Bu prosedüre herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

32. hafta kritik kabul edilir. Hamileliğin bu döneminde erken doğuma yol açan sorunlar gelişir.

Bunlar arasında en yaygın olanları:

• istmik-servikal yetmezlik;
• plasentanın ayrılması;
• gestoz, eklampsi.

32. haftada fetüs son pozisyonunu alır. Teslimat tekniği büyük ölçüde bu parametreye bağlıdır. Bu nedenle bu süre başlı başına ultrason için bir gösterge olarak kabul edilir.

Konuyla ilgili video incelemesini izlemek için:

Araştırmanın hazırlanması ve yürütülmesi

Üçüncü trimesterde tarama için özel bir hazırlığa (işlem öncesi diyet veya su içme) gerek yoktur. Bir kadının ultrasona gitmeden önce muayeneye kaydolması ve duş alması gerekir. Kanepe için bir havluya, jeli çıkarmak için tek kullanımlık mendillere ve ayakkabı kılıflarına ihtiyacınız var.

Eğer kadın 32. gebelik haftasında sigara içiyorsa işlemden 2 saat önce sigara içmemesi gerekmektedir.

Tipik bir iki boyutlu ultrason 20 dakikadan fazla sürmez. Aşağıdaki şekilde gerçekleştirilir:

1. Doktor hastayı muayenehaneye davet eder ve onu havluyla kaplı bir kanepeye uzanmaya davet eder. Yan tarafınızın altına bir rulo veya yumruk koymanız gerekiyor. Göbek açığa çıkar.
2. Hastanın midesine özel bir jel tabakası sürülür. Hava soğuk olduğundan çoğu zaman rahatsızlığa neden olur.
3. Doktor sensörü karın üzerinde hareket ettirir ve ekranda beliren görüntüyü inceler. Bu süreçte anne adayına fetüsüyle ilgili en önemli gerçekleri anlatır.
4. İşlemin ardından kadın kanepeden kalkar, kalan jeli çıkarır ve giyinir. 5-10 dakika sonra muayenenin bir açıklamasını ve istenirse fetüsün ultrason taramasının bir fotoğrafını alır.

Üç boyutlu ve dört boyutlu ultrasonlar daha uzun sürer (40-60 dakika). Ancak anne adayı, bebeğiyle ilgili gerçek renkli bir film izleme fırsatı buluyor.

Sonuçların kodunun çözülmesi

Üçüncü trimesterdeki ultrason sırasında doktor bir dizi parametreyi inceler. Genellikle annesine sapmaların varlığını hemen bildirir. Açıklamada kalan parametreleri veriyor. Kod çözmeyi bilen bir kadın bunları kendi başına inceleyebilir.

Normal fetal göstergeler tablosu:

Ayrıca ultrason kullanarak 32. gebelik haftasında bebeğin ağırlığına da bakarlar; norm 1,6-2,1 kg arasında değişir. Fetüsün büyüklüğü 40-43 cm'dir Fetüsün ağırlığında ve büyümesinde hafif bir sapma kritik değildir. Bu gösterge kalıtım da dahil olmak üzere birçok faktörden etkilenir.

Bazen Doppler'li bir ultrason reçete edilir. Bu prosedür doğru kan akışını gösterir.

1. Göbek kordonunun arterleri. SDO – 2.8–3.4. IR – 0,6–0,67. PI – 0,95–0,96.
2. İç şahdamar. SDO – 2.8–3.4. IR – 0,6–0,67. PI – 0,95–0,96.
3. Rahim arteri. SDO – 1.7–1.9. IR – 0,69–0,86. PI – 0,69–0,86.
4. Fetal aort. SDO – 5.7–7.3. IR – 0,8–0,86. PI – 1,76–2,2.

Doktor ayrıca fetal organların durumunu da kontrol eder. Bu aşamada böbrekler zaten suyu ve içerdiği maddeleri filtreliyor, duyular tam olarak çalışıyor, yumurtalıklar yumurta içeriyor, bebeğin yüzü duyguları ifade ediyor ve elleri kavrama hareketleri yapıyor. Çoğu zaman bu zamana kadar testisler çoktan inmiştir.

32. haftadaki akciğerler henüz rahim dışında işlev görecek kadar gelişmemiştir. Yoğunluk olarak karaciğer dokusuna benzerler. Doktor sadece fetal organları değil aynı zamanda doğumla ilgili anne organlarını da inceler.

Liste normal göstergeleri gösterir:

1. Fetüsün uterustaki konumu sefaliktir.
2. Göbek bağı. 1 damar ve 2 arter tanımlanır. Fetusun göbek kordonuna dolanması yoktur.
3. Plasenta. Arka veya ön duvarda bulunur. İç farenksin kenarından 70 mm'den daha alçakta bulunmaz. Olgunluğun 1. aşaması gözlenir. Kalınlığı 2,5–4,2 cm arasında değişmektedir.
4. Serviks, rahim ağzı. Her iki farenks de kapalıdır. Boyutu 2,9 cm'den az olmamalıdır.
5. Rahim tonu. Sensöre maruz bırakıldığında kısa süre gözlemlenebilir. Hızla normale döner.
6. Amniyotik sıvı. Normalde amniyotik indeks 70-270 mm arasında değişir.

Sapmaların olması durumunda kadının hastaneye yatırılarak tedavisine karar verilir. Liste en yaygın anormallikleri gösterir:

1. Fetüsün makat gelişi bu aşamada düzeltilebilecek yaygın bir olgudur. Enine ve eğik pozisyonlar sıklıkla hipoksi ile ilişkilidir.
2. Fetüsün göbek kordonu ile dolaştırılması.
3. Rahim yara izinin yetersizliği. Yara izinin incelmesi veya modifikasyonu şeklinde kendini gösterir.
4. Merkezi plasenta previa.
5. Kısa servikal sırt ve açık boğaz. İstmik-servikal yetmezlik belirtileri.
6. Rahim tonu. Erken doğum tehdidinden bahsediyor.
7. Oligohidramnios - oligohidramnios. Polihidramnios - polihidramnios.

Büyük bir fetüs aynı zamanda normdan sapmadır ve sezaryene neden olabilir.

Ayrıca bir fetüs için ultrasonun nasıl göründüğüne bakın:

Ultrasonun maliyeti ne kadar?

Bir doktor tarafından reçete edildiği takdirde, bir devlet kurumunda tamamen ücretsiz olarak ultrason yapabilirsiniz. Bir kadının önceden sıraya girmesi ve yanında bir jinekologdan sevk alması gerekir.

Ücretli kliniklerde muayenenin maliyeti 1.700-4.800 ruble arasında değişmektedir. Bu, işletmenin fiyatlandırma politikasına bağlıdır.

32. haftada ultrason genellikle doğumdan önceki son muayene olarak reçete edilir. Doğum sırasında "hoş olmayan sürprizlerden" kaçınmasına izin verdiği için her hamile kadının buna ihtiyacı vardır.

32. haftada ultrason yaptırdıysanız, lütfen deneyiminizi yorumlarda paylaşın. Yazıyı sosyal medyada yeniden yayınlayın. ağlar.