Тышқан безгегі жұқпалы ма, жоқ па? Ерлердегі тышқан қызбасының белгілері және емі

Көптеген қолданыстағы аурулар инфекциялардан туындайды.

Жұқпалы аурулар бірнеше түрге бөлінеді, олардың арасында табиғи ошақтық деп аталатындар бар. Бұл типтегі патологиялардың кейбір ерекшеліктері бар: олардың дамуы шектеулі аймақта және белгілі бір жағдайларда ғана мүмкін; кеміргіштер вирустың тасымалдаушысы болып табылады.

Мұндай инфекциялар адам ағзасына енген кезде өте қауіпті болуы мүмкінжәне айтарлықтай ауыр зардаптарға әкеледі. Тышқан безгегі - жұқпалы этиологияның осы ауруларының бірі ғана.

Тышқан безгегі: сипаттамасы

Аты айтып тұрғандай, ауру сипатталады қызба күйі, бірақ, бұдан басқа, басқа белгілер бар: тромбогеморрагиялық синдром, дененің жалпы интоксикациясы және бүйректің зақымдануы.

Вирус қалай беріледі?

Бұл жағдайда вирус тасымалдаушылары Норвегия егеуқұйрықтары мен тышқандары болып табылады. Бір ерекшелігі, кеміргіштердің өзі аурудан зардап шекпейді, тек тасымалдаушылар. Вирус жануарлардың нәжістері мен зәрі арқылы бөлінеді.

Инфекцияның келесі түрлері болуы мүмкін:

Тағамдық. Адам құрамында вирус секрециясы бар тамақ немесе суды жейді.
Ауа шаңы. Ингаляциялық шаңның құрамында ластанған нәжіс болады.
Байланыс. Зақымдалған тері ауруды тасымалдаушылармен немесе олармен ластанған заттармен байланыста болады.

Вирус адамнан адамға берілмейді.

Көбінесе ауылдар мен ауылдардың тұрғындары тышқан безгегімен ауырады, науқастардың көпшілігі 16 мен 50 жас аралығындағы ер адамдар. Ауру маусымдық болып табылады - бүйрек синдромы бар қызбаның өршуі жылы мезгілде (мамырдан қазанға дейін) тіркеледі. Ресейде аурудың табиғи ошақтары Орал және Еділ аудандарында орналасқан.

Ересектердегі тышқан қызбасының белгілері

Бүйрек синдромы бар тышқан безгегі кезең-кезеңімен дамиды. Ересектердегі тышқан безгегінің белгілері мен белгілері аурудың кезеңімен анықталады.

Аурудың төрт кезеңі бар:

Тышқан қызбасының басқа патологияларға ұқсас белгілері бар (ішек инфекциясы, жедел респираторлық инфекциялар), олар диагнозды қиындатадысондықтан ауру өте қауіпті. Уақытында дұрыс диагноз қойылмаса және емдеу басталмаса, асқынулардың үлкен қаупі бар.

Балалардағы тышқан безгегінің белгілеріне ерекше назар аудару керек. Балалар денесіжұқпалы қоздырғышқа сезімтал, сондықтан инкубациялық кезең әлдеқайда жылдам өтеді, ал екінші және үшінші кезеңдерге сәйкес аурудың белгілері неғұрлым қарқынды және жарқын болады. Сонымен қатар, олар инфекциядан кейін бір аптадан аз уақыт ішінде пайда болуы мүмкін.

Жоғарыда көрсетілген белгілерге тышқан қызбасының қосылуы мүмкін қызыл иектің қан кетуі. Жоғары температура жиі мұрыннан қан кетуді тудырады. Балалардың тышқан безгегімен ауыратыны әлдеқайда аз болса да, ата-аналар сақ болу керек. Инфекцияға алғашқы күдік туындаған кезде ықтимал қауіпті салдардың алдын алу үшін дереу педиатрға хабарласу керек.

Ересектердегі тышқан қызбасын емдеу

Ауруды емдеу тек аурухана жағдайында жұқпалы аурулар жөніндегі маманның мұқият бақылауымен жүзеге асырылады. Жұқпалы аурулар бөлімінде емделуші дәрігердің барлық нұсқауларын мүлтіксіз орындауы және 7-ден 30 күнге дейінгі мерзімге белгіленген төсек демалысын сақтауы керек.

Науқасқа келесі дәрі-дәрмектер тағайындалады:

ауырсынуды басатын дәрілер (кеторольд, анальгин);
антипиретиктер (нурофен, парацетамол);
вирусқа қарсы (лавомакс, амиксин, ингавирин);
қабынуға қарсы (пироксикам, аспирин);
витаминдер кешені (В дәрумендері, аскорбин қышқылы);
инфузиялық терапия (5% глюкоза ерітіндісі, тұзды ерітінді).

Қажет болса, дәрігер тағайындай алады преднизолонмен гормондық терапия. Тромботикалық асқынуларды емдеу антикоагулянттармен (варфарин, гепарин) жүзеге асырылады. Бүйректің ауыр зақымдануы кезінде гемодиализ тағайындалуы мүмкін.

Ауруды диагностикалау үшін келесі факторлар қажет:

Тінтуірдің безгегіне дәл диагноз қою үшін дәрігер тағайындайды бірқатар зертханалық зерттеулер

Жалпы зәр анализі (белок пен қызыл қан жасушалары аурудың болуын көрсетеді);
жалпы қан анализі (тромбоциттер санының төмендігі күдік тудыруы керек);
пациенттің қанында арнайы антиденелердің болуын анықтауға мүмкіндік беретін иммундық ферментті талдау, оның міндеті аурудың қоздырғышымен күресу;
полимеразды тізбекті реакция – науқастың қанындағы патогеннің генетикалық материалдарын анықтауға көмектесетін вирусты анықтау әдісі;
бүйрек проблемаларын анықтау үшін биохимиялық қан анализі;
нәжіс талдауы (нәжісте табылған қан ас қорыту жүйесінде қан кетудің болуын көрсетеді).

Қосымша диагностика мақсатында олар тағайындалуы мүмкін келесі процедуралар:

рентген кеуде;
электрокардиография;
ультрадыбысты зерттеу;
қанның ұюы сынағы.

Тышқан қызбасын емдеуді инфекционистпен бірге терапевт жүргізеді. Сізге эпидемиологтың көмегі қажет болуы мүмкін.

Алдын алу

Тышқан қызбасының алдын алу вакцинацияны қамтымайтындықтан, қажетті сақтық шараларын қолдану арқылы өзіңізді қорғай аласыз. Балаларға, ерлер мен әйелдерге арналған ең тиімді профилактикалық құрал гигиеналық ережелерді сақтау, оған мыналар кіреді:

Осы негізгі ережелерді сақтау тышқан безгегімен ауырмауға және оның жағымсыз салдарынан қорғауға көмектеседі.

Тышқан қызбасының ауру түрі және таралу ерекшеліктері

Аурудың келесі түрлері бар:

Өндіріс жолы (ормандағы, мұнай құбырындағы, бұрғылау станцияларындағы және т.б. кәсіптік қызмет).
Күзгі-қысқы маусымдылығымен сипатталатын ауылшаруашылық түрі.
Орман түрі - ең көп таралған нұсқа. Инфекция орманға барған кезде пайда болады (саңырауқұлақтарды, жидектерді және т.б. жинау).
Бақша түрі.
Тұрмыстық түрі. Инфекция елде, саяжайда және т.б., яғни орманның жанында немесе тікелей оның ішінде орналасқан жерлерде. Бұл түрмен қарттар мен балаларға зиян келтіру жағдайлары көп тіркелді.
Лагерь түрі (демалыс үйлері, орман санаторийлері, балалар лагерлері және т.б.).

Бөлу ерекшеліктерінің арасындамыналарды ажыратуға болады:

Тышқан қызбасының жиілігі оқшауланған, алайда, ошақтар да кездеседі: топтық инфекциялар – инфекция бір уақытта бірнеше адамда кездеседі (әдетте 10-20), кейде 30-100.
Көбінесе жұқтырғандардың жалпы санының ерлер (90-ға дейін)% ауырады.
18 бен 50 жас аралығындағы жастардың үлкен пайызы (80%) зардап шегеді.

Негізінде дер кезінде және дұрыс емделу арқылы болжамы қолайлы. Пайыздық қатынаста ол келесідей көрінеді:

Адамда инфекциядан кейін тұрақты иммунитет қалыптасады, қайталанатын инфекция жағдайлары өте сирек кездеседі.

Тінтуір безгегінің алғашқы белгілерін байқасаңыз, зертханалық зерттеулер мен кейінгі емдеу курсы үшін дереу маманға хабарласыңыз. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін аурудың диагнозын кешіктірмеңіз.

Тышқан безгегі – дене температурасының жоғарылауымен, ағзаның жалпы интоксикациясымен және бүйрек тініне әсер ететін қауіпті вирустық ауру. Сарапшылар бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаның анықтамасын қолданады, ал халық арасында «тышқан безгегі» тіркесі қолданылады.

шығыстық , Кореяда, Қытайда, Қиыр Шығыстың Приморск өлкесінде анықталған Ресей Федерациясы, инфекцияның тасымалдаушысы – ұсақ дала кеміргіштері. Вирус 20% жағдайда қолайсыз нәтижемен аурудың қауіпті түрлерін тудыруы мүмкін;
Батыс , негізінен Ресейдің орталық бөлігінде және Шығыс және Батыс Еуропаның бірқатар елдерінде кездеседі. Вирустың эндемиялық аймақтарда болуын банк тышқанының өкілдері қолдайды. Аурудың белгілері жеңілірек түрде көрінеді, өлім-жітім жағдайлар санының 2% -дан аспайды.

Вирус тышқандардың денесіне зиян тигізбейді, адам инфекциясы ауру адамдардан болмайды.
Инфекцияның табиғи ошақтарының болуының негізгі көзі – осы аймақтарда мекендейтін кеміргіштердің көп популяциясының болуы.

Инфекцияның пайда болуының маусымдылығы, суық ауа райының басталуымен, кеміргіштердің адамдар тұратын жерлерге қоныс аударуымен байланысты. Көктемде ауру жұқтырған кеміргіштер бар жерлерде бақшалар мен бақшаларда жұмыс істегенде, науқастардың көпшілігі қарапайым қауіпсіздік шараларын сақтамаған.

Инфекцияның таралу жолдары:

Вирус кіреді Әуе жолдарыкеміргіштердің қалдықтарынан шаң бөлшектерімен;
Табиғи инфекция көзінен кеміргіштермен байланыста болуы мүмкін тағамдарды жеу;
Кеміргіштер орналасқан аумақты көктемгі тазалау кезінде терінің жеңіл жарақаттары арқылы.

Вирустың негізгі ену орны - бронх пен ішектің шырышты қабығының жасушалары. Кейіннен жасушалар арқылы көбейетін вирустар қанға еніп, бүкіл денеге таралады, бұл ауру адамда улы әсер ретінде көрінеді. Кейіннен олар тамыр қабырғаларының жасушаларына еніп, олардың функцияларын бұзады, бұл науқаста геморрагиялық құбылыстарды тудырады. Вирус ағзадан бүйрек арқылы шығарылады, сондықтан олардың тіндері зәрдің түзілуін қиындататын әсерлерге ұшырайды. Аурудың нәтижесі бүйрек тінінің дисфункциясының дәрежесіне байланысты.

Тышқан қызбасының белгілері мен белгілері.

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба көп жағдайда 16 жастан 50 жасқа дейінгі ерлерде кездеседі.
Аурудың белгілері инфекцияның даму кезеңіне сәйкес пайда болады. Симптомдардың басталуының клиникалық көрінісінде 5 кезең бар:

Ерлердегі тышқанның қызбасын емдеу.

Тышқан безгегі - өмірге қауіпті салдары болуы мүмкін вирустан туындаған ауру. Вирустық инфекцияның алғашқы белгілері суықтың белгілеріне ұқсас, бұл диагноз қоюды және дұрыс емдеуді тағайындауды өте қиындатады.

Өз бетінше, құралдардың көмегімен ұмтылу дәстүрлі медицина, бұл ауруды емдеу көп жағдайда мүгедектікке әкеледі және инфекцияның өлімін жоққа шығаруға болмайды.

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаны емдеу стационарлық стационарларда госпитализацияны қажет етеді.

Медициналық мекемеде болған бірінші күннен бастап төсек режимін сақтау қажет: вирус қан тамырларының қабырғаларында өзгерістерді тудырады, сондықтан ішкі органдарда ауыр қан кету мүмкін. Төсек демалысының ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды. Науқастың жағдайына байланысты бұл кезең 2-ден 6 аптаға дейін созылуы мүмкін.

Геморрагиялық қызбадан туындаған асқынулар.

Бұл инфекция тек вирустың әсерінен ғана емес, сонымен қатар денсаулықтың басқа да бұзылыстарынан да зиянды:

Азотемиялық уремия. Бүйрек геморрагиялық қызба вирусымен қатты зақымданған кезде пайда болады. Бүйректің экскреторлық белсенділігінің айтарлықтай бұзылуы нәтижесінде организм өзінің зат алмасу өнімдерімен уланады. Жүрек айну сезімі және қайталанатын құсу ұстамасы. Зәр шығару тоқтайды, науқас адам сыртқы ынталандыруға жауап бермейді және қоршаған ортаны адекватты қабылдау қабілетін жоғалтады;
Жедел жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі. Аурудың басталуында токсикалық шок фонында дамуы мүмкін. Тері салқындап, көкшіл реңк пайда болады. Импульс минутына 160 соққыға жетеді, жоғары қан қысымы сынап бағанының 80 миллиметріне дейін тез төмендейді;
Геморрагиялық асқынулар:
Науқастың қозғалысы кезінде пайда болуы мүмкін бүйрек тініндегі қан кетулер, бүйрек аймағындағы қатты ауырсыну.
Науқасты дұрыс тасымалдамау және іш қуысына ауыр қан кету салдарынан бүйрек капсуласының тұтастығын бұзу.
Пневмония немесе пиелонефрит түрінде бактериялық инфекциялардың пайда болуы.

Аурудың алдын алу.

Бұл вирусқа қарсы вакциналар жасалмаған, сондықтан аурудың алдын алу үшін қажетті шараларды қабылдау қажет:

Қорытынды.

Геморрагиялық немесе тышқан безгегі - бүйректің экскреторлық функциясының бұзылуына әкелетін белгілі бір вирустан туындаған ауру. Үйде өзін-өзі емдеу науқас үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Тышқан безгегінің вирусы Ресей Федерациясының кең аумақтарындағы табиғи ошақтарда үнемі кездеседі. Вирустық аурудың бастапқы белгілері суық тиюге ұқсас. Егер сіз осы инфекцияны жұқтыруы мүмкін аймақтарға барсаңыз, аурудың ауыр дамуын болдырмау үшін оның белгілері мен ерекше белгілерін жақсы білуіңіз керек.

Бұл аурудың тәуекел тобына ерлер жатады, әйелдер аз ауырады.

Мұнда сіз тышқан безгегінің белгілері туралы бейнені көре аласыз

Сізді де қызықтыруы мүмкін

Кеміргіштер тасымалдайтын инфекциялар, егер олар денеге енсе, адамдар үшін өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұл инфекциялардың бірі - тышқан безгегі, оның белгілері бастапқы кезеңде өткір респираторлық инфекциялардың өткір түрі түрінде көрінеді. Сонымен қатар, осы санатқа тікелей қатынасына қарамастан, инфекцияның салдары атаудан түсінуге болатын қызбада ғана емес, сонымен қатар бүйректің зақымдануында, жалпы интоксикацияда және тромбогеморрагиялық синдромда көрінеді. Аурудың қауіптілігі, егер ол бүйрекке тиіп, дер кезінде емдеу басталмаса, ол өлімге әкелуі мүмкін.

Вирустың берілуі

Сырт тышқандары мен норвегиялық егеуқұйрықтар вирустың тасымалдаушысы ретінде әрекет етеді. Бұл ретте жануарлардың өзі ауырмайды, тек осы вирусты жұқтырады. Ол жануарлардың зәрімен және нәжісімен шығарылады. Инфекция жолдарының арасында бірнеше түрлер бөлінеді:

Құрамында вирус бар нәжіс бар шаң жұтылатын инфекцияның ауа-шаң түрі;
Құрамында вирусы бар секрециямен ластанған тамақ немесе су тұтынылатын инфекцияның алиментарлы түрі;
Зақымдалған тері вируспен ластанған заттармен немесе оны жұқтырған кеміргіштермен тікелей байланыста болатын инфекцияның жанасу түрі.

Вирус бір адамнан екінші адамға берілмейді.

Тышқан безгегі: белгілері, аурудың ағымы

Инкубациялық кезең 7-46 күн аралығында болуы мүмкін, бірақ ең жиі 21-25 күн. Бастапқы кезең, олигуриялық (геморрагиялық және бүйректік көріністермен сипатталады), полиуриялық кезең және реконвалесценция кезеңі тышқан қызбасын сипаттайтын аурудың нақты кезеңдері болып табылады. Балалардағы тышқан безгегінің белгілері бірте-бірте пайда болады және олардың алғашқы көріністерін инфекция пайда болғаннан кейін он бесінші немесе тіпті жиырмасыншы күні ғана байқауға болады. Олардың арасында мыналар бар:

Температураның 40 ° C дейін көтерілуі;
Бұлшықет ауруы, буын ауруы;
қалтырау;
Ауыспалы құсумен жүрек айнуы;
Жиі мигрень;
Көру қабілетінің нашарлауы;
Ауыр қызыл иек қан кетуі, сондай-ақ мұрыннан қан кету.

Ересектерге келетін болсақ, тышқан безгегінде ұқсас сипаттағы белгілер бар, олардың жалпы көрінісі келесідей көрінеді:

Температура шамамен 40 ° C;
Қатты бас аурулары;
жарық әсеріне сезімталдықтың жоғарылауы, сондай-ақ көз аймағындағы ауырсыну;
Айналадағы заттардың бұлыңғырлығы, көз алдында «тор» сезімі;
Сирек импульс;
Төмендету қан қысымы;
Мойынның, беттің, көздің терісінің қызаруы;
Аурудың 3-4-ші күні дененің бүйірлері мен қолтық аймағында шоғырланған шағын бөртпе дақтарының пайда болуы;
Көзге қан кетулер;
Мұрыннан қан кету;
Жүрек айну және жиі құсу.

Бастапқы кезең. Оның ұзақтығы 1-3 күн, ол өте жедел басталуымен сипатталады. Температура, біз жоғарыда айтқанымыздай, шамамен 40 ° C жетеді, жиі қалтыраумен бірге жүреді. Бас ауруы пайда болады, оның көрінісі өте ауыр, науқастың жағдайы құрғақ ауызбен бірге жүреді, жалпы әлсіздік. Тексеру кезінде тері гиперемиясының белгілерінің болуы (мойын, бет, кеуденің жоғарғы аймақтары) анықталады, конъюнктива пайда болады, кейбір жағдайларда геморрагиялық бөртпе пайда болады.

Аурудың 2-4 – 8-11 күндері. Алдыңғы кезеңдегідей, ауру 4-7 күнге созылатын температураның жоғарылауымен сипатталады. Температураның төмендеуі жалпы жағдайдың жақсаруына әкелмейді, сонымен қатар ол одан да нашарлауы мүмкін. Осы кезеңге тән көріністер әртүрлі дәрежедегі ауырлық дәрежесімен төменгі арқадағы ауырсыну болып табылады. Белдегі ауырсынудың басталуымен құсу да пайда болады (тәулігіне 6-8 немесе одан да көп рет), бұл дәрі-дәрмектерді немесе тағамды қолданумен байланысты емес. Іштің ауыруы және жиі кебуі де пайда болады. Аурудың тән көрінісі беттің ісінуін, олигурияның оң симптомын және қабақтардың қабығын тудыратын бүйректің зақымдануында көрінеді.

9-13 күн. Бұл кезең полиуриялық. Құсу тоқтап, іш пен бел аймағындағы ауырсынулар бірте-бірте басылады, тәбет пен ұйқы қалыпты күйге оралып, күнделікті шығарылатын зәр мөлшері артады. Ауыздың құрғауы және әлсіздік сақталады, қалпына келтіру кезеңі біртіндеп басталады, 20-25 күннен.

Тышқандардың қызбасын емдеу

Бұл ауруды емдеу аурухананың жұқпалы аурулар бөлімінде жүреді. Ол 1-4 апталық мерзімге төсек демалысын тағайындаумен сипатталады. Антипиретикалық, анальгетиктер және вирусқа қарсы препараттар, сондай-ақ қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Сонымен қатар, инфузиялық терапия тағайындалады, қажет болған жағдайда глюкокортикоидтар мен гемодиализ қолданылады. Тромбогеморрагиялық синдромның дамуы антикоагулянттарды қолдануды талап етеді. Сонымен қатар, витаминдік терапия және бүйректің зақымдануын арттыратын препараттарды алып тастау маңызды.

Тінтуірдің қызбасын диагностикалау үшін жұқпалы аурулар жөніндегі маманға хабарласу керек, қосымша зертханалық зерттеу әдістері (ПТР, коагулограмма) тағайындалуы мүмкін.

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба (HFRS) халық арасында «тышқан безгегі» деп аталады.

Бұл ауыр вирустық ауру, ол жоғары температура, интоксикация және бүйректің зақымдануымен көрінеді.

Ауру ауа тамшылары арқылы, ал көбіне шаңды жұту арқылы жұғады.

Жазда – тамақ өнімдерін тұтыну арқылы далалық немесе үй тышқандарының секрециясының бөлшектерімен, немесе лас қолдар.

Ауру адамнан адамға тікелей берілмейді. Бірақ кеміргіштердің өздері HFRS алмайды, бірақ оны таратады. Сондықтан тәуекелге ұшыраған адамдар ауыл тұрғындары, сонымен қатар туристер.

Тышқан безгегі - ауыр және қауіпті ауру.

Дер кезінде емдеу шаралары қабылданбаса, ауру бүйректің жарылуы, ауыр құрысулар, өкпе ісінуі, локализацияланған пневмония, бүйрек қызметінің бұзылуы сияқты аса жойқын зардаптарға әкелетіні белгілі.

Өлім де мүмкін. Тек ауруды дереу анықтау және жедел емдеунауқастың жағдайын қалыпқа келтіруге және сізді қиындықтардан қорғауға мүмкіндік береді.

Вирусты жұқтырғаннан кейін 7-ден 45 күнге дейін жеткілікті ұзақ инкубациялық кезең бар. Бірақ іс жүзінде бұл көбінесе шамамен 21-24 күн.

Содан басталады аурудың бастапқы кезеңі 1-3 күнге созылады.

Қазіргі уақытта HFRS анықтау өте қиын, өйткені тышқан қызбасының алғашқы белгілері спецификалық емес және басқа вирустық аурулардың белгілеріне ұқсас:

дене температурасының кенеттен 39-40 градусқа дейін көтерілуі;
қатты бас ауруы;
буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну;
аппетит жоғалуы;
көздің жарыққа жоғары сезімталдығы;
көру қабілетінің уақытша төмендеуі, көз алдында «жүзу» және «тор»;
құрғақ ауыз;
қалтырау;
мойын, бет, кеуде терісінің қызаруы.

Кейде, бастапқы кезеңде геморрагиялық қызбаның жоғарыда аталған барлық белгілеріне қосымша, негізінен қолтықтарда және бүйірлерде таралатын шағын бөртпе қосылады. Ішкі органдарда теріс өзгерістер әлі байқалған жоқ.

Қызбаның негізгі белгілері

2-4 күннен бастап тышқан қызбасының тән белгілері пайда бола бастайды. Науқас бірте-бірте дене температурасы төмендейді(әрдайым емес), бірақ бұл оны жақсы сезінбейді.

Жедел олигуриялық кезең басталады, шамамен бір жарым аптаға созылады.

Бүйрек қызметі әлсірейді, ал зиянды заттар жойылудың орнына қанға түседі - осылайша дененің жалпы улануы пайда болады.

Аурудың клиникалық белгілері өздігінен көрінеді, оларды ештеңемен шатастыруға болмайды:

төменгі арқадағы өткір ауырсыну, қол тигізу арқылы күшейеді;
шығарылатын зәр мөлшерінің төмендеуі;
тамақпен немесе дәрі-дәрмекпен байланысты емес жүрек айнуы және жиі құсу эпизодтары;
мұрыннан және қызыл иектен қан кету, әйелдерде - сонымен қатар жатырдан қан кету;
іштің ауыруы, кебулермен және метеоризммен бірге жүреді;
өте ауыр әлсіздік және летаргия;
қарқынды мигрень шабуылдары.

Кейбір жағдайларда тышқан қызбасының екінші кезеңінде бөртпе кетпейді, тек күшейеді. Таңдайдың шырышты қабатында нақты қан кетулерді табуға болады. Бүйрек жұмысының нашарлығы соншалық, науқас сұйықтықты жеткілікті мөлшерде қабылдаса да дәретханаға әрең барады.

Шөлдеу тұрақты, су ішу өте қиын болуы мүмкін. Уақытында алынбаған сұйықтық денеге беттің, қабақтың, саусақтардың ісінуі түрінде шөгеді.

Кейбір адамдар аурудың өткір кезеңінде де құрғақ жөтелмен ауырады, мұрын бітелуі және көрудің бұзылуы.

Егер аурудың ағымы қолайлы болса, дәрі-дәрмек пен емдік шараларды қолдану арқылы екі аптадан кейін науқастың жағдайы жақсарады. Полиурия деп аталатын кезеңде бүйрек қызметі қалпына келеді, шығарылатын несеп мөлшері артады, ұйқы мен тәбет жақсарады.

Құрғақ ауыз біраз уақытқа дейін сақталады, әлсіздік және депрессия, бірақ ауру сауыққан сайын, шамамен 20-25 күнде, егер сіз безгегінің белгілері басталғаннан бастап есептесеңіз, бұл жағымсыз көріністер жоғалады.

Диагностика мен емдеу

HFRS стационарлық жағдайда диагностикаланады және емделеді. Көрсетілген белгілерді пайдаланып үйде ауруды өз бетінше анықтауға болады, бірақ Сіз дереу дәрігерге хабарласуыңыз керек. Бұл жағдайда бір күн кешіктірудің өзі көп шығынға ұшырауы мүмкін.

Диагноз науқастың шағымдары негізінде, клиникалық тексеруден кейін (ісіну, бөртпе тән сыртқы белгілер) және бірқатар сынақтардан кейін расталады.

Емдеу ауруханада, науқас жатқан жұқпалы аурулар бөлімінде өтеді төсек демалысы көрсетілгенжәне денсаулық процедураларының курсын өту. Қолданылатын препараттар вирусқа қарсы, сондай-ақ диуретиктер және бүйректің қалыпты жұмысын қалпына келтіретіндер.

Қатаң диета- сонымен қатар тышқан қызбасын сәтті емдеудің қажетті шарты. Пациенттерге С және В дәрумендері, К витаминінің таблеткалары және аскорбин қышқылына бай тағамдардың көп мөлшері бар диета тағайындалады.

Алдын алу

«Тышқан безгегі» диагнозымен ауруханаға жатпау үшін сіз осы қауіпті аурудың алдын алу шаралары туралы ойлануыңыз керек.

Осылайша, көптеген тышқандар өрістер мен ормандарда тұрады, сондықтан пикникке барғанда абай болу керек және тамақты кездейсоқ тастамаңыз. Сондай-ақ Жертөледен алынған тағамдарды абайлап пайдалану керек- тұқымдар, дәнді дақылдар және тышқандар жақсы көретін басқалар.

Бұл белгілі HFRS вирусы жоғары температурада өледіжәне ультракүлгін сәулеленудің әсерінен тағамды мұқият термиялық өңдеу жақсы алдын алу әдісі болады.

Елена Малышева: өзіңізді қауіпті вирустан қалай қорғауға болады

Көптеген аурулардың себептері инфекциялар болып табылады. Жұқпалы аурулардың бір түрі – табиғи ошақты аурулар. Олардың ерекшеліктеріне белгілі бір жағдайларда шектеулі аумақта таралуы және тасымалдаушылары жануарлар болып табылады.

Тышқан безгегі – табиғи ошақтық сипаттағы ауру, оның қоздырғышы – кеміргіштер тарататын вирус. Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба (HFRS) ретінде белгілі. Вирус алғаш рет 1976 жылы Кореяда дала тышқандарынан бөлініп алынған.

Бүйректің зақымдануымен сипатталатын асқынуларға байланысты ауру қауіпті. Жетілдірілген жағдайларда инфекцияның салдары өлімге әкелуі мүмкін.

Инфекция қалай пайда болады?

Тышқандар мен егеуқұйрықтар аурудың тасымалдаушысы болып табылады. Вирус адам ағзасына жануарлардың нәжістері арқылы таралады. Сіз бірнеше жолмен жұқтыруыңыз мүмкін. Оларға мыналар жатады:

Аэрозоль немесе ауадағы шаң(инфекцияланған кеміргіштердің секрециясы бар ингаляциялық шаң арқылы);
Тағамдық(құрамында ластанған нәжіс бар тамақ пен су арқылы жұқтыруға болады);
Байланыс(вирус адамның кеміргішпен немесе онымен ластанған затпен байланысы арқылы беріледі).

Бүйректегі асқынулармен геморрагиялық патологиямен инфекция негізінен ауадағы шаң арқылы жүреді. Ол ересектерде балаларға қарағанда әлдеқайда жиі диагноз қойылады, ал ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі.

Статистикаға сәйкес, ауру 15 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдарға әсер етеді. Қалада инфекция тасымалдаушылары аз болғандықтан, оған ауылдық жерлердің тұрғындары көбірек бейім.

Адамдар арасында берілмейді. HFRS маусымдық ауру, оны көктемде және күзде жұқтыруға болады.

Аурудың белгілері мен ағымы

Геморрагиялық нефрозонефрит кезең-кезеңімен дамиды. Белгілері мен белгілері оның сатысына байланысты өзгереді. 4 пайда болу кезеңі бар:

Бірінші кезең– инкубация. Ол вирус ағзаға енген сәттен басталады және бір аптадан бір айға дейін созылады. Әзірге аурудың белгілері жоқ.
Екінші кезеңжылдам жүреді (3 күнге дейін). Өте жоғары дене қызуы, әлсіздік, бас ауруы, қалтырау, мойын мен беттің тітіркенуі, кейде бөртпе пайда болады.
Үшінші кезең d – олигориялық. Екіншіні ауыстырады және жаңа белгілерді әкеледі. Бұл кезеңнің негізгі белгілері: құсу, арқа мен іштің ауыруы, беттің ісінуі, зәр шығару санының азаюы, қатты бөртпе және қызару.
Төртінші кезең– полиуриялық. Науқас дұрыс және уақтылы ем қабылдаған жағдайда пайда болады. Алдыңғы кезеңнің белгілері бірте-бірте жойылады: құсу тоқтайды, ісіну басылады, бөртпе кетеді, зәр шығару қалыпты жағдайға оралады.

Патология қауіпті, себебі оның белгілері басқа ауруларға ұқсас, мысалы, өткір респираторлық инфекциялар немесе ішек инфекциялары. Егер адекватты ем көрсетілмесе, науқас үшін асқыну қаупі өте жоғары.

Балалардағы белгілерге ерекше назар аудару керек: баланың денесі ересектерге қарағанда инфекцияға сезімтал.

Инкубациялық кезең жылдамырақ жүреді. Екінші және үшінші кезеңдерге тән белгілер айқынырақ және қарқындырақ көрінеді.

Олар баланың кеміргіштермен байланысқаннан кейін бір аптадан аз уақыт ішінде пайда болуы мүмкін. Сипатталған белгілерге қызыл иектің қан кетуі қосылуы мүмкін. Қызба да мұрыннан қан кетуді тудырады.

SHPS балалар үшін сирек кездесетін жағдай болса да, ата-аналар өте сақ болуы керек. Алғашқы күдік қауіпті салдардың алдын алу үшін педиатрға хабарласу туралы сигнал болуы керек.

Диагностика

Патологияны диагностикалау үшін сізде болуы керек:

Науқастың кеміргіштермен немесе ластанған заттармен байланысы;
Вирус тасымалдаушылар тұратын аумақта болу (ауылдық, далалық аймақтар, егістіктер, саяжайлар және т.б.);
Аурудың кезеңдерінің, фебрильді жағдайдың белгілері мен симптомдарының тән өзгеруі;
Белгісіз себептермен дене температурасының күрт көтерілуі.

Зертханада диагноз қою кезінде дәрігер бірқатар сынақтарды тағайындайды, олар мыналарды қамтиды:

Полимеразды тізбекті реакция – қандағы қоздырғыштың генетикалық материалдарын анықтайтын вирустарды анықтау әдісі;
Иммуноферменттік сынама – науқастың қанында патогенмен күресуге арналған антиденелердің болуын анықтайтын талдау;
Жалпы қан анализі (тромбоциттер санының төмендігі күдік тудыруы керек);
Жалпы зәр анализі (эритроциттер мен ақуыз анықталады);
Биохимиялық қан анализі (бүйрек проблемаларын анықтайды);
Нәжісті талдау (нәжісте табылған қан ас қорыту жүйесінде қан кетуді көрсетеді).

Диагностикалық мақсатта қанның ұюын тексеру, ультрадыбыстық зерттеу, электрокардиография және кеуде рентгені тағайындалуы мүмкін.

Емдеуді терапевт пен жұқпалы аурулар жөніндегі маман жүргізеді. Сондай-ақ эпидемиологпен байланысу қажет болуы мүмкін.

Терапия

Эпидемиялық нефрозонефритті емдеу тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Басқа жұқпалы аурулар сияқты, бұл симптомдарды жоюға негізделген. Қажетті шарт - бұл бүкіл кезеңге, тіпті қалпына келтіру кезеңінде демалу және төсек демалысы.

Қан кету қаупін және патологияға тән қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін қозғалыстарды шектеу қажет.

Төсек демалысы қанша уақытқа созылуы керек, патологияның ауырлығын ескере отырып, дәрігер анықтайды. Науқастың жағдайы алаңдаушылық тудырмаса, бір апта жеткілікті болады, бірақ асқынған кезеңде сізге бір айға жуық төсекте тұруға тура келеді.

Диагноз неғұрлым ертерек қойылып, терапия басталса, сауығу соғұрлым тезірек және табысты болады. Стационарлық бақылау күнделікті шырышты қабықтардың және терінің жағдайын тексеруді, дене температурасын, қан қысымын және зәр шығару жиілігін бақылауды қамтиды.

Емдеу вирусқа қарсы агенттермен жүзеге асырылады. Қызбаны төмендететін дәрі-дәрмектер қызбаны жеңілдетуге көмектеседі.

Егер пациент бел аймағында немесе іште қатты ауырсынуды сезінсе, дәрігер ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды.

Глюкоза мен тұзды ерітіндісі бар тамшылар кеңінен қолданылады. Метаболизмді қалыпқа келтіру және иммунитетті арттыру үшін С және В дәрумендері тағайындалады.Қажет болған жағдайда науқас гормоналды терапиядан өтеді.

Қанның ұюының бұзылуы антикоагулянттармен жойылады.

Тышқан безгегін емдеуге плазма немесе альбумин құю кіреді.

Егер ауру бүйрек қызметінің айтарлықтай асқынуына әкелсе, «жасанды бүйрек» аппаратын қолданатын қанды тазарту процедурасы қажет.

Науқас толық қалпына келгеннен кейін дәрігердің ұзақ мерзімді бақылауы қажет. Бүйрегі зақымданған геморрагиялық қызбадан зардап шеккен адам қайта инфекцияны болдырмайтын иммунитетке ие болады.

Тамақтану

Науқастың дұрыс тамақтануы сәтті қалпына келтірудің элементі болып табылады. Өнімдер оңай қорытылатын, ақуыздарға, микроэлементтерге және витаминдерге бай болуы керек.

Тамақты бөлу керек (күніне 5-6 рет). Тағам жылы беріледі. Ыстық және суық тағамдардан бас тарту керек.

Науқаста жедел бүйрек жеткіліксіздігі болса, ақуызды тұтынуды шектеңіз.

Сіз картопты, қара өрікті және көптеген цитрус жемістерін жеуге болмайды, өйткені олардың жоғары калий мөлшері гиперкалиемия мен азотемияны тудыруы мүмкін.

Қызбаның екінші және үшінші кезеңдерінде тамақ әдеттегі жолмен шектеледі, өйткені асқазан сөлінің өндірісінің бұзылуына байланысты ас қорыту қиын.

Қышқылданған кезде пайдалы лимон шырыныаздап қант қосуға болатын су. Симптомдарды азайту кезінде науқас майсыз және картопсыз, шырындар, кептірілген жеміс компоттары (қанттың ең аз мөлшері) жоқ сулы көкөніс сорпасын пайдалана алады.

Содан кейін диета жарма, сұлы немесе күріш ботқасын қамтиды. Алдымен олар суға, содан кейін сүтке қайнатылады. Біртіндеп майсыз ет жеуге кірісіңіз, пісірілген жұмыртқа, күртеше картоп, құс етінің майсыз бөліктері.

Бұл ауру кезінде тамақтанудың негізгі ережесі - асқазанды шамадан тыс жүктемей, оңай қорытылатын қарапайым тағам. Кешенді терапия, соның ішінде диетаны сақтау, тез қалпына келтіру түрінде жеміс береді.

Алдын алу

Алдын алу инфекция тасымалдаушыларымен және ластанған объектілермен байланысын шектеуге негізделген. Алдын алу шараларына мыналар жатады:

Таралу аймақтарында егеуқұйрықтар мен тышқандарды жою;
Шаңды бөлмелерде, кеміргіштер мекендейтін жерлерде (қоймалар, қоралар) жұмыс істегенде респираторларды және мақта-дәке таңғыштарын қолданыңыз;

Өнімдерді сақтайтын үй-жайларды вирус тасымалдаушы кеміргіштерден қорғау.

Ауылда тұратын немесе қала сыртында саяжайы бар адамдар келесі ережелерді сақтауы керек:

Бөлмені үнемі желдетіп, ылғалды тазалауды жүргізіңіз;
Ұзақ уақыт болмағаннан кейін дезинфекциялау;
Сусындар мен тағамға ашық қол жетімділікті қалдырмаңыз (оларды тығыз жабық контейнерлерде сақтаңыз);
Егеуқұйрықтар мен тышқандарды тартатын қалдықтар мен қоқыстардың жиналуын болдырмаңыз;
Кеміргіштерді өлтіру үшін тек сертификатталған препараттарды қолданыңыз.

Геморрагиялық нефрозонефритке қарсы вакцина жоқ, сондықтан алдын алу тазалық пен сақтыққа негізделген.

Алдын алу шаралары қарапайым және жүзеге асыру оңай. Оларды білу және сақтау қауіпті инфекциялардан аулақ болуға көмектеседі.

Асқынулар

Тиісті емделмеген инфекция ересектерде де, балаларда да қауіпті салдарға әкелуі мүмкін. Ең бастысы, бұл бүйрекке әсер етеді, олардың жұмысын бұзады. Аурудың белгілерін елемейтін болсаңыз, бүйректің жарылуы мүмкін.

Асқынулар пайда болған кезде зәр шығару жүйесі зардап шегеді және нефрит пайда болады.

Ауру өкпенің қабынуы мен ісінуіне, жүрек-тамыр жүйесінің ауруларына, ерлерде потенциалдың проблемаларына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бүйрек синдромымен қан кетуден кейін ми қызметінің бұзылуы, панкреатит және миокардит пайда болады.

Аталған асқынулар бір-бірінен тәуелсіз де, бірге де пайда болады. Баладағы патология белгілеріне немқұрайлы қараудың салдары болуы мүмкін:

Жүректің шырышты қабығының қабыну процестері;
Жүрек қақпақшаларының инфекциясы;
Жүрек қапшығының қабыну процесі;
Мидың қабықшаларының қабынуы;
Паротит безінің қабынуы.

Уақытылы шаралар ауыр зардаптарды болдырмауға көмектеседі, дегенмен, дәрігердің бақылауы мен бақылауы қалпына келгеннен кейін де қажет. HFRS кең таралған, бұл вирус тасымалдаушылардың кең мекендеу ортасымен түсіндіріледі.