Қызбаға арналған тамақтану. Тышқан безгегіне арналған диета Жедел фебрильді жағдайларға арналған диета

Ауру тышқан безгегі төменгі арқа, бас және бұлшықеттердегі ауырсынуды және қызбаны тудыратын вирустан туындаған. Аурудың берілуі тек кеміргіш тасымалдаушымен тікелей немесе жанама байланыста болады. Ауылдық жерлерде тұратын немесе демалатын адамдар тәуекелге ұшырайды. Аурудың салдары адам үшін өте қауіпті болуы мүмкін, сондықтан симптомдар анықталса, дәрігермен кеңесіп, қажетті сынақтардан өту маңызды. Клиникаға уақтылы бару сізге адекватты емдеуді бастауға және асқынуларды болдырмауға көмектеседі.

Кеміргіштердің өкілдері жиі инфекция тасымалдаушыларына айналады. Тышқан безгегі – табиғи ошақты вирустан туындаған жедел ауру. Аурудың көріністері қызба, ауырсыну және қалтыраумен бірге суық тиюге ұқсайды. Дегенмен, адамдардағы тышқан ауруы дененің интоксикациясына, бүйрек проблемаларына және тромбогеморрагиялық синдромға әкеледі. Бұл қызбаны әйелдерге қарағанда ер адамдар көбірек ауыратыны анықталды. Бүйрек асқынулары және тышқан ауруын уақтылы емдемеу салдарынан өлімге әкелетін нәтиже мүмкін.

Трансмиссия механизмі тышқан безгегівирустың жануардан адамға таралуына негізделген. Бұл жағдайда кеміргіштер тек тасымалдаушылар болып табылады, бірақ аурудың белгілерін сезінбейді. Вирус адамдар арасында берілмейді. Мамандар тышқан безгегімен жұқтырудың бірнеше жолдарын біледі:

Ауа шаңы– адам тышқан нәжісінің ұсақ бөлшектерін жұтады.

Байланыс– вирус жұқтырған заттармен байланыста болған кезде теріге ұсақ жараларға енеді.

Тағамдық– адам тышқанның нәжісімен ластанған суды немесе тағамды тұтынады.

Ауылдық жерлерде тұратын немесе демалатын адамдар тышқан безгегін жұқтыру қаупіне ұшырайды. Ауру Африканың кейбір аймақтарын қоспағанда, бүкіл аумақта дерлік таралған. Жұқтыру қаупі көктемнің аяғынан бастап күздің басына дейін болады, бірақ жылы қыста адамдар безгегімен ауыратын жағдайлар бар. Медициналық тәжірибеге сәйкес, тышқан ауруы тіпті бір уақытта адамдар тобына әсер етуі мүмкін.

Науқас жұқтырғаннан кейін аурудың алғашқы белгілері 4-46 күн ішінде пайда болуы мүмкін. Орташа алғанда, тышқан безгегінің инкубациялық кезеңі шамамен 1 айды құрайды. Бұл кезеңде вирус адам ағзасында көбейе бастайды, үлкен аумақтарға таралады. Патогендік безгегі жасушаларының жиналуы әртүрлі органдардың және лимфа түйіндерінің тіндерінде пайда болады. Тышқан тұмауының қаншалықты тез көрінуі адамның иммундық жүйесінің жұмысы мен күйіне байланысты.

Тышқан безгегінің клиникалық белгілері аурудың сатысына байланысты. Дәрігерлер 3 кезеңді ажыратады:

Бастауыш– 3 күннен аз уақытқа созылады. Бұл кезеңде тышқан ауруын диагностикалау қиын, өйткені көріністер спецификалық емес. Симптомдары тұмауға ұқсас. Дене қызуы 40 градусқа дейін көтеріледі, қалтырау пайда болады. Науқас қарқынды бас ауруына, ауыздың құрғауына және жалпы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде дәрігер мойын, жоғарғы кеуде, бет, конъюнктивит терісінің гиперемиясын анықтай алады. Көбінесе безгегінің белгілерінің бірі бөртпенің пайда болуы болып табылады.

Олигуриялықкезең – 5-11 күнге созылады. Бұл кезең жоғары температурамен де сипатталады. Оның төмендеуі науқастың жалпы жағдайын жақсартпайды. Тышқан тұмауының бұл кезеңі бел аймағындағы ауырсынудың пайда болуымен сипатталады, ол әртүрлі ауырлық дәрежесіне ие болуы мүмкін. Науқаста күніне бірнеше рет пайда болатын жүрек айнуы мен құсу басталады. Бұл көріністер тағамға немесе дәрі-дәрмектерге қатысты емес. Жағдай іштің ауырсынуымен және ісінуімен бірге жүреді. Бұл кезеңде тышқан вирусы бүйрекке әсер етеді, бұл бет пен қабақтың ісінуіне әкеледі.

Полиурикалық– бірте-бірте қалпына келтіруден тұрады: құсу мен ауырсынуды тоқтату, ұйқы мен тәбеттің қалыпқа келуі, зәр шығару кезіндегі сұйықтықтың мөлшерін арттыру. Бұл кезде науқаста құрғақ ауыз және жалпы әлсіздік сезімі сақталады, олар бірнеше күннен кейін жоғала бастайды.

Ересектердегі тышқан қызбасының белгілері:

температура шамамен 40 градус;

қарқынды бас аурулары;

қан қысымының төмендеуі;

көздегі ауырсыну, бұлыңғыр көру, фотосезімталдық;

сирек импульс;

бет пен мойынның терісінде қызарудың пайда болуы;

бүйірлерде, қолтықтарда шағын бөртпелердің пайда болуы;

жүрек айнуы, құсу;

мұрыннан қан кету;

көзге қан кетулер.

Балалардағы тышқан қызбасының белгілері:

жоғары дене температурасы (40 градусқа дейін);

бұлшықеттер мен буындардағы қатты ауырсыну;

жиі жүрек айнуы, құсу;

көру қабілетінің бұзылуы;

қалтырау, жалпы әлсіздік;

мигрень;

мұрыннан және қызыл иектен мол қан кету.

Көптеген науқастар тышқан безгегінің алғашқы белгілеріне назар аудармайды, себебі олар қарапайым суыққа немесе өткір респираторлық ауруға ұқсайды. Аурудың басталуы температураның күрт жоғарылауымен, қалтыраумен, бас ауруымен және денедегі жалпы әлсіздікпен сипатталады. Сонымен қатар, конъюнктивит, бөртпе және терінің қызаруы пайда болуы мүмкін. Тышқан безгегі вирусынан туындаған аурудың бастапқы кезеңінде науқас ауыздың тұрақты құрғақтығын сезіне бастайды.

Жиі аурудың алғашқы көріністері азырақ өткір, симптомдардағы шамалы суықты еске түсіреді. Бұл жағдайда мезгіл-мезгіл аздап жөтел, жалпы әлсіздік және ұйқышылдық пайда болады. Егер сіз безгегі енді ғана дами бастағанда емдеу үшін дәрігерге бармасаңыз, ол күшейіп, тез дами бастайды.

Мамандарға адамдарда тышқанның қызбасын анықтау өте қиын болуы мүмкін. Диагноздың бірінші кезеңі - мұқият анамнез жинау. Бұл реттейді:

ауру жануармен байланыс болды ма, тістеу болды ма;

науқастың вирус кең таралған жерлерде болуы: далада, саяжайда, орманда;

тінтуірдің инфекциясын сипаттайтын кезеңдердің өзгеруі;

геморрагиялық қызба белгілері, бүйрек қызметінің бұзылуы, интоксикация синдромы.

Диагноз қоюға көмектесетін зертханалық әдістер:

жалпы қан сынағы - тромбоциттер санының аздап төмендеуін анықтауға көмектеседі;

ПТР (полимеразды тізбекті реакция) - бұл зерттеу арқылы мамандар науқастың қанында тышқан сүзегін тудыратын патогенге тән генетикалық құрылымдарды анықтай алады;

олигоануриялық кезеңде жалпы зәр анализі қызыл қан жасушалары мен ақуызды анықтайды;

биохимиялық қан анализі бүйрек функциясына жауап беретін ферменттердің (креатин, мочевина) деңгейіндегі өзгерістерді көрсетеді;

аурудың ауыр жағдайында дәрігерлер оның коагуляция дәрежесін анықтау үшін қан алады.

Тышқанның қызбасын емдеудің дұрыс тәртібін аурудың белгілеріне, ауырлығына және сатысына сәйкес дәрігер жеке анықтайды. Аурухананың жұқпалы аурулар бөлімінде барлық іс-шараларды жүргізу қажет. Науқасқа 1 айға дейін төсек демалысы және диета тағайындалады. Дәрілік терапия ретінде келесі препараттарды тағайындауға болады:

ауырсынуды басатын дәрілер (Анальгин, Кеторол);

антипиретикалық препараттар (Ибупрофен, Парацетамол);

қабынуға қарсы (пироксикам, аспирин);

витаминдік терапия (аскорбин қышқылы, В дәрумендері);

инфузиялық терапия (тұзды және глюкоза ерітіндісі 5%);

тромбоз үшін антикоагулянттар тағайындалады;

егер ауру ауыр болса, емдеу үшін глюкокортикостероидтармен гормондық терапия қолданылады.

Терапиялық емдеу тінтуірдің безгегі үшін диетамен бірге жүруі керек. Диетадан тұзды, ащы және ауыр ақуызды тағамдарды тұтынуды алып тастау керек. Егер аурудың типтік ағымы болса және асқынулар туындамаса, сарапшылар №4 диетаны қолдануды ұсынады. Бұл диетаның бөлігі ретінде келесі тағамдарды жеуге болмайды:

макарон, сүт және жарма қосылған майлы және бай сорпалар мен сорпалар;

майлы ет пен балық, консервілер, ішкі өнімдер;

толық сүт, ашытылған сүт өнімдері;

көкөністер мен бұршақтар;

арпа, інжу арпа және тары ботқасы;

ұннан жасалған өнімдер (қыртысы жоқ ақ крекерлерге рұқсат етіледі);

тәттілер, бал, жемістер мен жидектер, джем, компоттар;

сүт қосылған кофе және какао;

газдалған сусындар.

Егер егеуқұйрық безгегі зәр шығару жүйесіндегі ақауларды тудырса, онда сіз В, С және К витаминдеріне бай тағамды жеуіңіз керек. Дәрігерлер бұл жағдайда №1 диетаны тағайындайды. Егер сізде тінтуірдің осындай қызбасы болса, не жеуге болады:

майы аз ветчина және шұжықтар, жұмсақ ірімшік;

көкөніс салаттары;

көкөніс сорпасында макарон және жарма қосылған сорпалар;

бекіре балығының уылдырығы;

әлсіз шай, кофе, сүт пен кілегей қосылған какао, тәтті шырындар;

сүт өнімдері;

тәттілер (балмұздақ пен нан өнімдерін алып тастау керек);

бәліштер мен печенье сіңдірілмеген, пудингтер;

қайнатылған бауыр, ет және тіл, котлеттер мен фрикаделькалар;

көкөністер (саңырауқұлақтар мен қиярды қоспағанда);

жұмсақ пісірілген жұмыртқалар;

сары май қосылған макарон.

Егеуқұйрықтар, тышқандар және басқа кеміргіштер тасымалдайтын безгегі вирусынан туындаған инфекция адамның зәр шығару жүйесіне қатты зақым келтіруі мүмкін. Бұл көбінесе бүйрек проблемаларын тудырады. Тышқан безгегінің салдары келесі ауруларда көрсетілуі мүмкін:

Бүйрек жеткіліксіздігі;

гломерулонефрит;

зәр қышқылының диатезі.

Тышқан безгегі кезеңінде бактериялық сипаттағы қайталама инфекциялар пайда болуы мүмкін, бұл ауыр аурулардың дамуын тудыруы мүмкін:

менингит;

абсцесстер;

церебральды қан кетулер;

миокардит;

панкреатит;

сепсис;

созылмалы түрдегі бүйрек жеткіліксіздігі.

Ауруды жұқтырған адам дер кезінде ауруханаға барса, аурудың болжамы қолайлы болады. Тексерулерден кейін дәрігер дұрыс диагнозды белгілей алады. Алынған деректер негізінде тиісті ем тағайындалуы керек. Дәрігердің барлық нұсқауларын дұрыс орындау маңызды, өйткені инфекцияның асқынуы ауыр және өлімге әкелуі мүмкін.

Тышқан қызбасының алдын алу вирусты жұқтыру қаупін азайтуға көмектеседі. Ауру тек жануарлардан таралатындықтан, олармен және олардың қалдықтарымен байланыста болмауға тырысу керек:

азық пен суды кеміргіштер үшін қолжетімсіз ету;

Әр тамақ алдында қолыңызды жақсылап жуыңыз;

Егер өнімдерді тышқандар зақымдаса, оларды ешбір жағдайда тұтынбаңыз;

жейтін тағамды термиялық өңдеу;

кеміргіштер жиналатын жерлерге бармау;

тұрғын және тұрғын емес үй-жайларды кеміргіштердің бар-жоғын тексеру, егер олардың тұратын жерлері табылса, оларды жою;

Азық-түлікті жертөледе немесе жертөледе сақтасаңыз, оны мұқият тексеріңіз.

көзі

Медицина көптеген инфекциялармен күресуді сәтті үйренді. Бірақ балаларға да, ересектерге де әсер ететін патогендердің үлкен саны әлі де бар. Вирустар, саңырауқұлақтар немесе бактериялар тудыратын ауыр аурулар ұзақ емдеуді және қалпына келтіруді қажет етеді. Инфекциялар үшін міндетті болып табылатын дәрілік терапия көбінесе жалпы иммунитетті және жаңа ауруларға төзімділікті төмендетеді. Науқастың осы тұйық шеңберге түсіп кетуіне жол бермеу үшін No13 арнайы емдік диета тағайындалады.

No13 диетаны 13-кесте деп те атайды.Оны құрастырған кеңес ғалымы Мануил Певзнер өмірін диетологияны зерттеуге және диетаның әртүрлі аурулармен байланысын зерттеуге арнаған. ХХ ғасырдың ортасынан бастап бүгінгі күнге дейін бұл тамақтану жүйесі ауыр жұқпалы аурулар үшін қолданылды.

№13 кесте пневмонияға, жедел бронхитке, көкжөтелге, бронхиолитке тағайындалады. Ол сондай-ақ ота жасалған науқастардың тезірек сауығып кетуіне көмектеседі. қалқанша без, сүйектер мен жұмсақ тіндер. Ірілеумен бірге жүретін кез келген патологиялық процестері бар науқастарға әсіресе жұмсақ тамақтану ұсынылады.

Терапиялық диета төсек демалысы кезінде қолданылады. Бұл диета екі аптадан аспауы керек. Науқас тез қалпына келсе және тамақтануды үнемдеуді қажет етпесе, диета тоқтатылады. Егер жақсару байқалмаса, емделуші дәрігер науқастың мәзірін түзетуі керек.

Диетаның мақсаты - науқастың жалпы күшін қалпына келтіру, инфекцияларға төзімділігін арттыру және иммундық жүйені нығайту. Үш түрдегі үнемдеудің арқасында ас қорыту мүшелерінің жұмысына қолдау көрсетіледі.

Жұқпалы аурулар денені қатты әлсіретеді, антибиотиктермен бірге олар оны айтарлықтай әлсіретеді. Бронхит, пневмония немесе басқа аурулар кезінде пайдалы компоненттердің жетіспеушілігін өтеу және өміршеңдікті сақтау маңызды.

№ 13 диета ішкі органдарға зақым келтірмейтіндей етіп жасалған және энергия қажеттілігі қанағаттандырылады. Асқазан-ішек жолына, бауырға, бүйрекке және жүрекке жүктеме азаяды. Емдеу әдісі денені зиянды микроорганизмдерден, токсиндерден және артық сұйықтықтан тазартуға ерекше назар аударады.

Диета сіңуі қиын тағамдарды, шіруді, ашытуды және газдарды тудыратын тағамдарды қоспайды. Науқастың диетасы витаминдерге бай тағамдардан тұруы керек. Сұйықтықтың көлемі артады, тәулігіне 2-2,5 литр.

Науқастың тағамы жұмсақ болуы керек. Сақтаудың үш түрі қарастырылған:

1. Химиялық. Яғни, тағамның құрамы барынша жеңіл сіңімді болуы керек. Бірінші тағамдар жеңіл, мазмұны аз, көкөністер жақсы қайнатылған болуы керек. Барлық тағам ас қорыту мүшелерін тітіркендірмеуі керек және жүйке жүйесі, ащы, қышқыл және жоғары тұзды тағамдар алынып тасталады.
2. Механикалық деп ұсынылатын тағамдардың консистенциясы жатады. Он үшінші диетада тағам жақсы ұнтақталған, сүртілген және қайнатылған болуы керек. Тағам біртекті масса болуы керек, ботқалар мен пюре түрінде. Қуыруға немесе пісіруге болмайды, рецепттер диеталық тағамдарқайнатылған немесе буға пісірілген өнімдерден тұруы керек.
3. Ішкі мүшелердің жылуды үнемдеуі ұсынылатын ыдыстардың оңтайлы температурасының арқасында қол жеткізіледі. Салқын сусындар мен ыдыс-аяқтың температурасы кем дегенде 150, ыстық сусындар - 650-ден жоғары болмауы керек.

Асқорыту мүшелері мен жүректі шамадан тыс жүктемеу үшін артық тамақтануға тыйым салынады. Науқас шамамен бірдей аралықпен кішкене бөліктерде тамақтануы керек. Диетаны күніне 6 рет аз мөлшерде болатындай етіп жоспарлаған жөн.

Таңертең: сүт қосылған сұйық жарма, әлсіз шай.

Түскі асқа: сәбізден, картоптан және т.б.

Түскі ас: кремді қызанақ пен гүлді қырыққабат сорпасы.

Кешкі ас: балық тұшпара, бұқтырылған цуккини.

Таңертең: сәбіз-алма пюресі, шай.

Түскі асқа: қарақұмық қосылған сорпа, аздап қаймақ және крекер.

Снэк: майы аз пюре сүзбе.

Кешкі ас: балық суфле, қара өрік компоты.

Таңертең: сүт қосылған жарма ботқасы, шай.

Кешкі ас: қаймақтағы қоян котлеттері.

Таңертең: сәбіз және жарма пудингі, әлсіз.

Снэк: итмұрын тұнбасы қосылған құрғақ нан.

Түскі асқа: сұйық қызылша пюресі, крекер.

Кешкі ас: тауық пудингі, пісірілген картоп.

№13 диетаға тамақ дайындау уақытты қажет етеді және назар аударуды қажет етеді. Мәзірді жасау кезіндегі басты міндет - ең аз өнімдерді пайдалана отырып, диетаны әртараптандыру. Науқасқа көбірек пайдалы компоненттер қажет, сондықтан диетаны мүмкіндігінше сұйылту керек сау тағамдар.

Тек мүкжидек муссы ғана емес дәмді десерт, бірақ сонымен бірге пайдалы. Мүкжидек сирек кездесетін өсімдіктерге бай... Тағамның бір порциясын дайындау үшін 50 г жуылған жидектерді жұқа електен сүртіп, ағызуға қалдыру керек. Целлюлозаны суға салып, 5 минут пісіріңіз, сүзіңіз.

Алынған сорпаға сұйылтылған сорпаны қосып, баяу отта пісіріңіз. Қайнағаннан кейін мүкжидек шырынын қосып, бөлме температурасына дейін суытыңыз. Сұйықтықты жұмсақ болғанша араластырғышпен шайқаңыз, содан кейін контейнерлерге құйып, тоңазытқышқа салыңыз. Қызмет көрсетер алдында мусс қосылған ыдысты бірнеше минут ыстық суға салып, табақшаға салыңыз.

Балық суфле екінші тағам ретінде жарамды және мәзірді әртараптандырады. Ол үшін кез келген майсыз балықтың филесін қайнатып, салқындатып, екі рет турау керек. Бөлек, бірнеше ас қасық ұнды қуыруға арналған табада қуырыңыз, содан кейін оны суық сүтке сұйылтыңыз, нәтижесінде алынған сұйықтықты қайнаған сүтке құйыңыз және ол сұйық қаймақ болғанша пісіріңіз.

Балық қоспасына жұмыртқаның сарысын (100 г балыққа 1 дана), сүт қоспасын, аздап сары май, тұз қосыңыз. Қалған ақтарды көбік пайда болғанша шайқаңыз және тартылған етке қосыңыз, араластырыңыз. Алынған массаны қалыптарға салып, бумен пісіріңіз.

Цуккини сорпасы тез дайындалады және ең аз ингредиенттерді қажет етеді. Оны жасау үшін үлкен цуккинидің қабығын аршып, тұқымын себу керек (бір порция үшін), оны текшелерге кесіп, аз мөлшерде суға қайнатыңыз. Цуккини пісірілген кезде, аздап суытып, оны блендермен шайқаңыз және 100 г сүт қосыңыз. Барлығын қайтадан қайнатыңыз және екі ас қасық жарма қосыңыз. Барлығын толығымен дайын болғанша пісіріңіз. Қызмет көрсету кезінде сіз бидай нанының үгінділеріне себуге болады.

№13 кесте қысқа мерзімге тағайындалған. Диета кезінде пациент күш алады, ішкі органдардың жұмысын қалпына келтіреді, денені зиянды шөгінділер мен токсиндерден тазартады. Хирургиялық араласудан кейін қалпына келтіру және қалпына келтіру жылдамырақ, ал дәрілік терапия кезеңі қысқарады.

Диета кезінде пациенттерге төсек немесе жартылай төсек режимінде болу ұсынылады. Ауыр заттарды көтеруге, шамадан тыс күш салуға, шаршауға тыйым салынады. Науқас орналасқан бөлмені күн сайын желдетіп тұрған жөн, ал желдетудің өзі кезінде оны басқа бөлмеге ауыстырған жөн.

Диета аяқталғаннан кейін науқас басқа диетаға ауыстырылады, көбінесе No11 немесе No15 үстелде. Барлық ережелер мен талаптарды қатаң сақтау техниканың ең жақсы емдік әсерін және тез қалпына келтіруді қамтамасыз етеді.

Біз қызба және оны емдеу жолдары, қызбаны түсіретін дәрілер және оларды дұрыс қолдану туралы айттық. Бірақ қызуы көтерілген балаларды тамақтандыру, ішу сияқты маңызды мәселелерді қозғаған жоқпыз. Дұрыс ішу арқылы және дұрыс тамақтануСіз баланың әл-ауқатын және жағдайын айтарлықтай жақсарта аласыз, емдеу процесін жылдамдата аласыз және тіпті иммундық жүйені нығайтуға көмектесе аласыз. Бірақ егер нәресте безгегі болса, не және қалай беру керек?

Терлеу және тыныс алу, зәр шығару және нәжіс арқылы сұйықтықты жоғалту салдарынан безгегі бар балалар метаболизмге көбірек жұмсайтынын есте ұстаған жөн, яғни олар оны ағзада толық және жеткілікті түрде толтыру керек. Сонымен қатар, бала токсиндерді белсенді түрде алып тастауы керек, бұл қосымша сұйықтықты қажет етеді. Дене температурасының бір градусқа жоғарылауы метаболизмді үш-төрт есе жылдамдатады, сондықтан дегидратацияны болдырмау үшін балалардағы сұйықтық қорын уақытында толтыру маңызды. Сондай-ақ, балаға көбірек сұйықтық беру керек, ол терлеуді күшейте алады, яғни оған нәрестені қоршаған кеңістікке жылуды беруге және булану арқылы денені салқындатуға көмектесу керек. Балаларда терлеу механизмі жетілмеген, өйткені олардың тер бездері әлі де біркелкі жұмыс істемейді.

Егер нәресте дұрыс тамақтандырылса және безгегі сыни деңгейге жетпесе, температураны төмендететін және антипиретикалық препараттарсыз да безгегімен күресу үшін арнайы антипиретикалық және диафоретикалық инфузияларды қолдануға болады. Бала жоғары температураны өздігінен жеңе алады. Осының бәрін ескере отырып, дене температурасының жоғарылауының әрбір дәрежесі үшін бала стандарттарға сәйкес қабылдауға тиіс сұйықтықтан кем дегенде 20-25% артық сұйықтық алуы керек екенін есте ұстаған жөн. Тіпті көп болса да, артық сұйықтық несеппен шығарылады. Бұл жағдайда метаболикалық процестерде ауытқулар болмауы үшін сұйықтық ағыны күні бойы біркелкі болуы керек. Балаңызға жасына және салмағына қарай әр 15-30 минут сайын сұйықтықты, бірнеше қасық немесе жұтым, кішкене кружка беруге болады.

Дегенмен, ауыз су мәселесінде сіз шамадан тыс құлшыныс пен құлшыныс танытпауыңыз керек, егер сіз балаға бірден көп сұйықтық берсеңіз, бұл безгегі кезінде құсу ұстамасын тудыруы мүмкін, бұл нәрестенің жағдайына да қолайсыз. Температураның шыңында балаға көп сусын бермеген дұрыс, өйткені бұл кезде гаг рефлексі күшейеді. Бұл жағдайда шөп шайлары мен инфузиялары, диафоретикалық әсері бар қайнатпалар балалар үшін тиімді, бірақ олардың әлеуетті аллергенділігін есте ұстаған жөн және оларды аз мөлшерден бастап сынап көрген жөн. Пайдалы диафоретикалық сусындар таңқурай немесе бал қосылған шай, линден гүлі, түймедақ пен аскөк тұнбалары болады.

Нәрестелерде ерте жасСіз аллергенділігі төмен қайнатпаларға артықшылық беруіңіз керек - кептірілген жеміс компоты, мейіз суы (қайнаған сумен қайнатылған кептірілген мейіз), түймедақ қосылған шөп шайы. Бұл ішуге арналған сұйықтықтардың баланың дене температурасынан аспауы маңызды, содан кейін сұйықтық ағзаға максималды түрде сіңіп, сіңеді. Қолда бар жас балаларда емізу, сауу үшін ең жақсы сұйықтық - бұл емшек сүті, баланы мүмкіндігінше жиі кеудеге қою керек - кемінде 15 минут сайын. Егер бала жасанды тамақтандырылса, оған шөп шайлары немесе ішу үшін қайнатылған су беру керек.

Сіздің нәрестеңізде анықтау өте жағымсыз дегидратация белгілерін есте ұстаған жөн. Бұл белгілер сізді қатты алаңдатуы және дәрігерді шақыруға себеп болуы керек:
- фонтанелланың кері тартылуы,
- еріндер мен ауыздың өте құрғақ болуы,
- бақырған көздері және жассыз жылау,
- қозу немесе депрессия, өте құрғақ тері,
- зәр өте сирек бөлінеді, оның мөлшері аз және тым шоғырланған.

Мұндай белгілермен сіз дегидратацияны мәжбүрлеп, дереу дәрігерді шақыруыңыз керек, өйткені дегидратация сіздің әл-ауқатыңызға айтарлықтай әсер етуі және безгекті арттыруы мүмкін.

Дене қызуы көтерілгенде не және қалай жеуге болады?

Әрине, суық тию кезінде балалардың тәбеті төмендейді, бірақ әлі де нәрестеге, кем дегенде, аздап тамақтану керек. Дәрігерлер диетаны әртараптандыруды, оны қоректік, әртүрлі және жасына сәйкес етуді ұсынады, содан кейін ол баланың суық тиюге төзімділігін арттырады және безгегімен күресуге көмектеседі. Дене қызуы көтерілген жағдайда баланың диетасын ұзақ уақыт бойы калориялық құрамдас бөлікке және витаминді-минералды құрамға, сондай-ақ тағам мөлшеріне байланысты шектеу ұсынылмайды. Бүгінде педиатрияда және жалпы медицинада олар әртүрлі ауруларды, соның ішінде қызбаны емдеудің бұрын қолданылған ораза ұстау принципінен үзілді-кесілді бас тартты.

Қызба кезінде зат алмасу жылдамдығының жоғарылауы байқалатынын және науқас балаларға барлық жағынан толық жоғары калориялы тамақтану қажет екенін есте ұстаған жөн. Сонымен қатар, ораза бүкіл денені әлсіретіп, емделудің кешігуіне әкеледі. Фебрильді балаларға арналған тағамның құрамында жеткілікті мөлшерде витаминдер мен минералдар болуы керек, бірақ ауыр немесе шамадан тыс жоғары калория болмауы керек. Диетаны С витаминімен байыту өте маңызды, өйткені оның безгегіндегі рөлі өте маңызды, сонымен қатар дененің қорғанысын белсендіруге көмектесетін В дәрумендері жеткілікті болуы керек.

Бұл ата-аналар алдында тұрған ең қиын сұрақ, өйткені қызуы бар балаға ботқа немесе сорпа қасықтарын мәжбүрлеу мүмкін емес. Шындығында, безгегі және инфекциямен күресу кезеңінде дене барлық күш-жігерін иммундық жүйені белсендіруге және антиденелерді синтездеуге жұмсайды және оған тағамды қорытуға қосымша калория мен энергияны жұмсау өте қиын болады. Сондықтан тамақтандыру мәселесінде ата-аналар, ең алдымен, парасаттылық пен парасаттылықты басшылыққа алуы керек. Егер жоғары температура өте ұзақ уақытқа созылмаса, бір-екі күн ғана болса және нәресте мүлде жегісі келмесе, оған нығайтылған сусын мен жеңіл жеміс пюресі, консистенциясы жартылай сұйықтықты беруге тұрарлық. Тамақтың жеткіліксіз мөлшері сұйықтықты қабылдаумен толықтырылуы керек.

Ешбір жағдайда сұйықтықтардан бас тартуға болмайды. Бірақ әдетте балалар безгегі бар алғашқы бірнеше сағатта тамақтан бас тартады және олар өздерін нашар сезінеді. Жағдай жақсарып, температура төмендеген сайын, тәбет бірте-бірте орала бастайды, нәресте аздап жей алады. Дене қызуы көтерілгеннен кейін балаңызға пюре және шырышты сорпалар, жұқа ботқалар немесе желе беру керек. Жағдай жақсарған сайын және бала өткір кезеңнен ауысқанда, олар диетаны әртараптандыруды бастайды және аурудың салдарынан болған барлық шығындарды өтеу үшін баланың әдеттегі тамақтану стиліне оралады.

Пайдалы кеңестербезгегі үшін

Қызба кезінде сұйықтық жоғалады, оны жеміс-жидек, жеміс-жидек немесе жеміс-көкөніс шырындарымен, жеміс-жидек сусындарымен, компоттармен, кептірілген өрік пен мейіздің қайнатпасымен, аршылған алманы ұсақтап турауға болатын шаймен толтырған жөн. Сусынның температурасы шамамен дене температурасына тең болуы керек.

Интоксикацияны азайту үшін тағамның құрамындағы дәрумендерді жеткілікті мөлшерде қабылдау маңызды - аскорбин қышқылы, А және Р дәрумені әсіресе қажет.Ретаға итмұрын мен қарақаттың, лимонның, аронилдің қайнатпаларын қосу маңызды. Сәбіз мен асқабақ, теңіз шырғанағы, таңқурай мен кептірілген өрік қызуы бар балаларға кем емес пайдалы. Бірақ қант, мүмкін болса және аллергия болмаса, балмен ауыстырылуы керек, сіз кезектесіп тұруыңыз керек. әртүрлі түрлеріішу. Сіз жиі ішуіңіз керек, бірақ тек екі немесе үш жұтым.

Жағдай жақсарған кезде тамақтану керек: ақуыздар қажет, олар инфекциялармен күресу үшін антиденелерді құру үшін қолданылады - суфле, фрикаделькалар, тартылған ет түрінде балық және ет тағамдары қажет. Жұмыртқа, сүзбе және ірімшікті де қолдануға болады. Егер сіздің балаңыз дұрыс тамақтанбаса, оған сүт өнімдерін - сүт, айран немесе йогурт ақуызын беруге болады. Майдың кішкене бөлігімен пюресі бар көкөністер пайдалы болады.

Кейбір тағамдарда салицил қышқылы, табиғи зат, зиянды аспириннің зиянсыз аналогы бар, ол температураны төмендетуге және баланың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі. Біріншіден, апельсин және оның шырыны қызбаға пайдалы, олар шөлді жақсы басады, қажетті дәрумендерге бай және қызуды түсіретін әсерге ие. Қаражидек және оның шырыны, жидектер мен таңқурай шырыны ұқсас әсерге ие, таңқурай жапырақтарынан керемет антипиретикалық шай қайнатылған. Жидектер мен қарақат шырындары пайдалы. Көкжидек пен құрма, бұрыш пен сарымсақ, қара өрік табиғи антипиретикалық әсерге ие.

Сарымсақ пен жүзім, қара өрік және ананас, таңқурай мен ламинария, брокколи мен авокадо, құлпынай, соя бұршақтары, көкжидек және көк шай вирусқа қарсы белсенділікке ие.
Табиғи антибиотиктері бар өнімдер - баклажан, банан, имбирь және інжір, сарымсақ, бұрыш, жүзім, қыша және бал, желкек, ананас, балдырлар, жасыл шай және қара өрік.
Иммуностимуляциялаушы әсері бар өнімдерге сарымсақ пен балдырлар, барлық жаңа шырындар, қайнатылған балық пен ет, зәйтүн майы, жарма, қышқыл күнделікті сүт және йогурт жатады.

Түрлі ауруларға арналған тамақтануды талдай отырып, жедел фебрильді науқастардың диетасы туралы бірнеше сөз айту керек.

Мұндай науқастар мейірбикелік тәжірибеде жиі кездеседі. Жоғары температура асқазанның шырышты қабатының сезімталдығын арттыратыны белгілі. Сондықтан қызуы көтерілген адамдарға тамақ бергенде абай болу керек. Қатты тағам, шырышты қабықтың тітіркенуін тудыратын, жоғары температурасы бар науқастар үшін жағымсыз. Ол іштің ауырсынуын және құсуды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, қорытылмаған қалдықтарға бай тағамдар температураны одан әрі арттыруы мүмкін. Сондықтан безгегімен бірге жүретін өткір ауруларда сұйық тағаммен шектелу керек. , сорпа, ұнтақ жарма мен күріштен ұсақ езілген сорпалар (жұмыртқаның сарысы мен тамыры қосылған шырышты сорпалар, дайындау әдістерін Интернеттегі рецепті бар сайттардан табуға болады) - бұл безгегі бар науқастардың әдеттегі диетасы. Фебрильді аурулардың одан әрі ағымында сіз ботқалар түріндегі жартылай сұйық тағамды жеуге болады, олар әдетте сүттен күріш, тапиока, жарма және сұлы майының аз мөлшерін қосып дайындалады.

Асқазанның шырышты қабығының жоғары сезімталдығымен, ол жиі безгегі бар аурулар кезінде пайда болады, кейде бұл жағдайларда нашар төзімді, жүрек айнуын, құсуды және ауырсынуды тудыратын ақуыздық тағамдардан (негізінен сорпа мен сүт) бас тарту керек. Содан кейін дәрігерлер жеміс сорпалары мен компоттар түрінде көмірсуларға жүгінеді. Бұл соңғылар, сирек жағдайларды қоспағанда, гипертермиясы бар науқастарға жақсы төзімді және олардың диетасына қосылуы керек.

Фебрильді аурулар кезінде сұйықтықты көп мөлшерде енгізу қажеттілігі бұрын талқыланған.

Науқастың шөлін қандырған кезде лимонадтар мен газдалған суларды теріс пайдаланбау керек. Рас, лимонадты қолдануды кейбіреулердің болуына байланысты ұсынады қоректік зат- қант. Бірақ лимонад жиі ауырсынуды тудырады, бұл кейбір ауруларда (мысалы, іш сүзегі) өте қажет емес.

Ешбір жағдайда пациенттерге дәстүрлі дәстүрлі медицина және көптеген қарапайым адамдар сүйікті - коньяк немесе шарап қосылған сүтті бермеу керек. мүлдем қарсы!

Певзнер бойынша 13-ші диеталық кесте өткір жұқпалы аурулар үшін тағайындалады, өйткені қазіргі уақытта дене әсіресе қолдауды қажет етеді. Жалпы терапиядан басқа, дененің инфекциямен күресу үшін жеткілікті күші болуы үшін тамақтану маңызды. 13-диета осы талаптарға толық жауап береді.

• 13-кесте дененің күшін қолдайды және оның инфекцияға төзімділігіне ықпал етеді
• Бұл диетаның көмегімен интоксикация азаяды
• Асқорыту жүйесі жұмсақ түрде жұмыс істейді, бұл жұқпалы аурумен бірге қызба болған кезде өте маңызды

Қажетті кесте нөміріне сенімді болмасаңыз, тексеріңіз.

• Певзнер бойынша 13-кесте - төмен калориялы диета (тәулігіне 2300 Ккл)
• Сіз кішкене бөліктерде 5-6 рет тамақтануыңыз керек
• Тағам тым ыстық немесе тым суық болмауы керек
• Тағам буға пісіріледі немесе қайнатылады
• Ыдыс-аяқтар туралған немесе езілген түрде беріледі
• «13 үстел» диетасы тәулігіне 8-10 грамнан аспайтын тұзды тұтынуға мүмкіндік береді
• Барлық тағам оңай сіңімді болуы керек және іш қатуды тудырмауы керек

Өнімдер кестесі	мүмкін	Ол тыйым салынған
Сорпалар	Күріш пен сұлы, кеспе, жұмыртқа, тұшпара қосуға болатын балық, құс еті, ет және көкөністерден жасалған әлсіз сорпалар. Пюре сорпалары, қызылша сорпалары, жеміс сорпалары	Бай сорпалар, бұршақ және тары тыйым салынады
Нан және кондитерлік өнімдер	Дәрігер наны немесе «Здоровье», крекер, печенье, крекер, құрғақ печенье	Қара бидай және жаңа ақ нан, кекстер, қатпарлы қамыр
Ет, құс еті, балық	Майы аз сорттар, сүйектерден, сіңірлерден және т.б.	Қой, шошқа, үйрек, қаз, шұжық, консервілер, тұздалған және ысталған балық
Сүт	Кефир және басқа ашытылған сүт сусындар, сүзбе және одан жасалған тағамдар, үгітілген ірімшік, майы аз қаймақ, сүт және кілегей – тек сусындар мен ыдыс-аяқта	Толық сүт, толық майлы қаймақ, кілегей, тұзды, ащы және майлы ірімшік
Жұмыртқа	Жұмсақ пісірілген жұмыртқалар, бу омлеттері	Қатты қайнатылған жұмыртқа, омлет
Дәнді дақылдар	Манна, қарақұмық пюресі, күріш және прокат сұлы, вермишель	Тары, арпа, жүгері ұнтағы, бұршақ және макарон өнімдері
Көкөністер мен жемістер	Барлық дерлік көкөністерге рұқсат етіледі	Қияр, бұршақ дақылдары, саңырауқұлақтар, рутабага, редис, ақ қырыққабат, пияз және сарымсақ
Жемістер	Жаңа піскен күйінде – өте піскен, өңделген түрінде – пюре, желе, компот, желе	талшыққа бай және терісі кедір-бұдыр кез келген жеміс
Сусындар	Әлсіз шай және сүт қосылған кофе, сумен сұйылтылған шырындар, компоттар, жеміс сусындары, итмұрын немесе кебек отвары.	Какао

Күріш пен сұлы, кеспе, жұмыртқа, тұшпара қосуға болатын балық, құс еті, ет және көкөністерден жасалған әлсіз сорпалар. Пюре сорпалары, қызылша сорпалары, жеміс сорпалары

Тыйым салынған:бай сорпалар, бұршақ және тары қосуға тыйым салынады

Дәрігер наны немесе «Здоровье», крекер, печенье, крекер, құрғақ печенье

Тыйым салынған:Қара бидай және жаңа ақ нан, кекстер, қатпарлы қамыр

Певзерге сәйкес 13 диета сүйектерден, сіңірлерден және т.б. тазартылған майсыз сорттарға мүмкіндік береді.

Пюре, ұсақталған немесе котлет, тефтели, тефтели түрінде қызмет етіңіз

Тыйым салынған:қой, шошқа, үйрек, қаз, шұжық, консервілер, тұздалған және ысталған балық

Тыйым салынған:толық сүт, толық майлы қаймақ, кілегей, тұзды, ащы және майлы ірімшік

№13 диета жұмсақ пісірілген жұмыртқаларға, сондай-ақ буға пісірілген омлеттерге мүмкіндік береді

Тыйым салынған:қатты пісірілген жұмыртқа, қуырылған жұмыртқа

Жарма, қарақұмық пюресі, күріш және сұлы прокатынан жасалған ботқаларға рұқсат етіледі. Ботқа қайнатылған, жартылай сұйық, шырышты болуы керек. Ыдысқа сорпа немесе сүт қосуға болады. Сондай-ақ бу пудингтері мен суфлелерге және қайнатылған вермишельге рұқсат етіледі

Тыйым салынған:тары, арпа, жүгері ұнтағы, бұршақ және макарон өнімдері

Барлық дерлік көкөністерге рұқсат етіледі. Жұқа үккіште үгітілген (жаңа) немесе пюре (қайнатылған) ретінде беріледі.

Маңызды! Ерте цуккини мен асқабақты қызмет ету алдында сүртудің қажеті жоқ, олар қазірдің өзінде өте жұмсақ.

Тыйым салынған:қияр, бұршақ дақылдары, саңырауқұлақтар, рутабага, редис, ақ қырыққабат, пияз және сарымсақ

Жұқа қабығы бар өте піскен жемістерді ғана жаңа піскен жеуге болады (немесе қабығын аршуға болады). Өңделген түрінде - пюре, компот, желе, желе

Тыйым салынған:талшыққа бай және терісі кедір-бұдыр кез келген жеміс

№13 кестеде сүт қосылған әлсіз шай мен кофе, сумен сұйылтылған шырындар, компоттар, жеміс сусындары, итмұрын немесе кебек отвары рұқсат етіледі.

Pevzner жүйесіне сәйкес 13-диета өнімдердің рұқсат етілген тізіміне негізделген аптаға осы мәзірді ұсынады, оны төмендегі сілтемеден жүктеп алуға болады.

Міне, біз осы емдік диетаны дайындауды ұсынатын бірнеше рецепттер.

• Екі пакет сүзбе
• Жарты кесе ұн
• Екі жұмыртқа
• Қант пен тұз дәміне қарай

Жұмыртқа және сүзбе қосылған қантты тегіс болғанша ұнтақтаңыз, ұн қосып, қамыр илеңіз. Қамырдан ірімшік торттарын қалыптастырыңыз, оларды ұнға орап, орташа отта әр жағынан екі минут бойы қуырыңыз.

Алманың өзегін. Сүзбе мен балды араластырыңыз. Алмаларды өсімдік майымен майланған пісірме табаққа салыңыз да, кесілген өзегінің орнына толтыруды салыңыз. Пешке 15 минутқа қойыңыз. Пеш температурасы – 180 градус.

Тауықтың төс етінен теріні алып тастап, оны кастрюльге салыңыз. Толтыру суық су, қабығы аршылған пиязды сол жерге қойыңыз, қайнатыңыз және көбікті алып тастап, бір сағат бойы пісіріңіз. Сәбізді текшелерге кесіп, сорпаға қосыңыз. Кеудені алып тастаңыз, салқындатыңыз, кесіңіз және сорпаға оралыңыз. Пісірудің аяқталуына үш минут қалғанда, дәміне қарай тұз қосыңыз, вермишель қосыңыз, мұқият араластырыңыз. Сорпаның астындағы отты өшіріп, қақпақты жабыңыз және оны 15 минут қайнатыңыз.

• Дене инфекциямен күресу үшін әлдеқайда күшті
• Интоксикация азаяды
• Тамақтанудың бұл түрі жалпы күшейтетін әсерге ие.

Олар тағайындалған кезде бәрі басқаша болады, оның ерекшеліктері мен мәзір дизайнының принциптері туралы оқыңыз.

Тыныс алу жолдарының инфекциялары тек тамақ ауруы үшін қиындық тудырмайды. Олар дененің интоксикациясын тудырады, оның қорғанысын әлсіретеді және ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Сондықтан кешенді емдеуге дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер және диеталық емдеу кестесін сақтау кіреді 13.

Соңғысының мәні мынада: келіп түсетін тағам жеңіл және қорытуға күш жұмсамайды. Азық-түлікпен бірге аминқышқылдары, қанықпаған майлар және қабынуды азайтатын және тамақ ауруын жеңілдететін басқа да заттар жеткізілуі керек. Бұл ретте тағам қажетті энергиямен қамтамасыз етіп, иммундық жүйені нығайтып, қажетті дәрумендер мен микроэлементтердің көзі болуы керек.

Диетаны ұстанған кезде 13-ші кесте көрсетілген көп саныдененің интоксикациясын азайту үшін сұйықтықтар (күніне кемінде 2 литр). Құсу, диарея және басқа жағдайлар болған кезде дәрігер бұл көрсеткішті арттыруы мүмкін.

13-ші диета өткір респираторлық жұқпалы аурулар үшін тағайындалады, олар ауырсынумен және тамақ ауруымен, күшті тітіркендіргіш жөтелмен бірге жүреді. Оны қолданудың көрсеткіші - жұтқыншақтың және трахеяның тіндерінің қабынуы.

Тамаққа жұмсақ тамақтануды қамтамасыз ететін 13-кесте Қалқанша безіне және мойынның басқа мүшелеріне, кеңірдектің және жұтқыншақтың жұмсақ тіндеріне хирургиялық операциялардан кейін қолданылуы мүмкін.

Певзнер бойынша 13-диетаның негізгі мақсаты тағамның сіңуін жеңілдету болып табылады. Инфекциядан зардап шеккен денеге ауыр, тығыз тағамды сіңіруге күш жұмсау қиын. Ол энергияны майлы, ащы, жоғары калориялы тағамдарды қорытуға емес, аурумен күресуге жұмсауы үшін оны азайту керек. энергетикалық құндылығыдиета. Жеңіл сіңімді тамақтану аурумен тезірек күресуге және асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Диет 13-тің тағы бір маңызды мақсаты - тамақ пен трахеяның қабынған тіндеріндегі қалпына келтіру процестерін жеделдету. Ол үшін мәзірде витаминдер мен микроэлементтер, аминқышқылдары, полиқанықпаған май қышқылдары бар өнімдер бар.

13-кестенің мақсаты - ағзаның қорғанысын күшейту, ол үшін диетада байытылған жемістер мен көкөністердің жеткілікті мөлшері болуы керек. Диета тіндердегі қабыну процестеріне байланысты жинақталған улы заттарды жоюға көмектеседі. Ол үшін ішу режимі реттеледі.

Тамақтануды жеңілдету үшін тағам тез сіңеді және көп энергияны қажет етпейді, 13-диета калорияның төмендеуін қамтамасыз етеді - 2000-2300 ккал/тәу. Бұған майлар мен көмірсулардың мөлшерін азайту арқылы қол жеткізіледі. Майларға 60 г мөлшерінде рұқсат етіледі (көкөністер 10 г-нан аспайды), ал көмірсуларға күніне 300 г-нан көп емес рұқсат етіледі (олардың тек үштен бірі оңай сіңеді - жемістерден, шырындардан, нан өнімдерінен). . Протеин нормасы аздап төмендейді - күніне 75 г дейін, ал оның 50 г жануар ақуызы болуы керек. Оларды негізінен сүт өнімдерінен алған жөн, өйткені мұндай ақуызды сіңіру оңайырақ.

Күніне кем дегенде 5 рет тамақтану керек, ал тағамның мөлшері таңғы ас, түскі және кешкі ас арасында біркелкі бөлінеді. Күніне кем дегенде 2 литр ішіңіз. Ыдыстарды буға пісіреді, қайнатады, бұқтырады немесе пісіреді. Тамақты тітіркендірмеу үшін олар ісінуді тудырмауы керек, құрамында дөрекі талшықтардың көп болуы немесе тым ыстық немесе суық болмауы керек.

Диетолог кеңесі. Ауыр жіті респираторлық аурулар кезінде алғашқы 1-2 күнде тек сұйық тағамға рұқсат етіледі: әлсіз ет сорпасы, сорпада пісірілген шырышты пюресі сорпалар; ашыған сүтті сусындар, лимон қосылған әлсіз шай, жаңа шырындар, итмұрын қайнатпасы, жеміс желелері мен компоттары.

Аурудың өткір кезеңінде ыдыс-аяқ механикалық және термиялық жұмсақ болуы керек. Суық - 15-тен төмен емес, ыстық - 65 градус Цельсийден жоғары емес. Аурудың айқын белсенділігі кезеңінде тәбеттің төмендеуін ескере отырып, науқастың өтініші бойынша тамақты күніне 6-7 рет, оның ішінде түнде шағын бөліктерде қабылдау керек. Болашақта күніне 4-5 рет тамақтану ұсынылады.

No13 диеталық дастарханға арналған өнімдер мен тағамдар олардың жоғары витаминдік құрамын, жеңіл және тез сіңімділігін ескере отырып таңдалады. Тітіркендіргіш сусындар мен тағамдарға, маринадталған қиярларға, ысталған тағамдарға, шөптер мен дәмдеуіштерге, дүкеннен сатып алынған соустар мен дәмдеуіштерге тыйым салынады. Көкөністер мен майы аз ашытылған сүт өнімдері ұсынылады.

Ыдыс-аяқ пен өнімдер	Не мүмкін	Не істемеу керек
Нан және кондитерлік өнімдер	кешегі бидай наны; құрғақ печенье, печенье; зиянды тоқаш; пісірілген пирогтар	қара нан; кез келген жаңа піскен нан, нан; май, тоқаш, қатпарлы қамыр
Сорпалар	көкөніс сорпасында жарма және кеспе; ет пен балықтың қайталама сорпалары, фрикаделькалар, квенеллалар, көкөністер; пюресі сорпалар; сүт сорпалары	ет, балық, саңырауқұлақ, көкөністердің күшті сорпалары; бұршақ дақылдары бар сорпалар; қою бай сорпалар - борщ, солянка, окрошка, рассолник, қырыққабат сорпасы
Ет тағамдары	Бөлшектерге пісірілген немесе пісірілген ет - сиыр еті, бұзау еті, тауық еті, күркетауық, майсыз шошқа еті; қайнатылған сиыр етінен, бұзау етінен сиыр етінің строганофи; тартылған етден жасалған буға пісірілген тағамдар; қайнатылған сиыр тілі	қылшық және майлы ет; үйрек пен қаз еті; майлы шошқа еті, қой еті; ысталған ет; шұжықтар мен ветчина; консервіленген ет
Балықтан жасалған тағамдар	қайнатылған немесе кесектерге пісірілген аз май сорттары; бу котлеттері; қайнатылған тұшпара	майлы балық; балық консервілері; ысталған, кептірілген, тұздалған балық
Сүт тағамдары	Кефир, сүзбе, йогурт, майы аз сүзбе, майы аз қаймақ, жұмсақ ірімшік	толық сүт, кілегей, толық майлы қаймақ, ірімшіктер – өткір, майлы, тұздалған, ысталған, өңделген
Дәнді дақылдар	тұтқыр ботқалар, пудингтер, суфле түріндегі күріш, қарақұмық, сұлы жармасы	жүгері ұнтағы, інжу арпа, тары, қоңыр күріш, саго
Көкөністер	картоп, қызылша, сәбіз, гүлді қырыққабат, цуккини, асқабақ, қызанақ	ақ қырыққабат, қияр, редис, редис, пияз, сарымсақ
Жемістер, жидектер	тәтті және өте піскен	қышқыл және өрескел талшықпен піспеген
Десерт	бал, джем, желе, мусс, зефир, маршмалло, мармелад	шоколад, балмұздақ, кілегей қосылған кондитерлік өнімдер
Майлар	сары май, тазартылған өсімдік майлары	тазартылмаған өсімдік майлары, шошқа майы, сэндвич маргарині
Жұмыртқа	жұмсақ пісірілген, «қапта», бу омлеті	қатты пісірілген, жұмыртқа
Сусындар	әлсіз кофе және сүт қосылған шай, лимон, шырындар, жеміс сусындары, компоттар, желе, итмұрын қайнатпасы	күшті шай, кофе, какао, газдалған тәтті сусындар, квас, алкоголь

Жидектерден, жемістерден және көкөністерден жаңа сығылған шырындарды 1: 1 сумен сұйылтуға рұқсат етіледі.

• 1-ші таңғы ас: құлпынай кептелісі қосылған жарма ботқасы, шай.
• 2-ші таңғы ас: сүзбе пудинг.
• Түскі ас: вегетариандық борщ, қайнатылған вермишель, балық тұшпара, сорпа.
• Түстен кейінгі тағамдар: пісірілген алма.
• Кешкі ас: қырыққабат орамдары, желе.
• Түнде: айран.

• 1-ші таңғы ас: сүт қосылған сұлы пюресі, көк шай.
• 2-ші таңғы ас: жұмсақ пісірілген жұмыртқа, жаңа сәбіз.
• Түскі ас: сүтті күріш сорпасы, қаймақ соусы қосылған пісірілген балық қосылған картоп пюресі, желе.
• Түстен кейінгі тағамдар: жидектер қосылған тұшпара.
• Кешкі ас: қайнатылған гүлді қырыққабат қосылған тауық еті, шай.
• Түнде: йогурт.

• 1-ші таңғы ас: жартылай тұтқыр қарақұмық ботқасы, сүт қосылған кофе.
• 2-ші таңғы ас: сары май мен ірімшік қосылған кептірілген бидай тосты, итмұрын тұнбасы.
• Түскі ас: қызылша сорпасы, буға пісірілген балық котлеттері, сәбіз пюресі, жидек компоты.
• Түстен кейінгі тағамдар: қарақат кептелісі бар ірімшік торттары.
• Кешкі ас: көкөніс бұқтырмасы, қайнатылған тауықтың төс еті, шай.
• Түнде: итмұрын қайнатпасы.

• 1-ші таңғы ас: цуккини мен қызанақ кесектері қосылған бу омлеті, шай.
• 2-ші таңғы ас: құрғақ печенье қосылған табиғи йогурт.
• Түскі ас: жарма қосылған көкөніс сорпасы, картоп және ет кәстрөлі, желе.
• Түстен кейінгі тағамдар: жеміс желе.
• Кешкі ас: күріш қосылған асқабақ ботқасы, итмұрын тұнбасы.
• Түнде: айран.

• 1-ші таңғы ас: сүзбе және асқабақ кастрөлі, сүт қосылған кофе.
• 2-ші таңғы ас: пісірілген алма.
• Түскі ас: кеспе сорпасы, цуккини пюресі қосылған буға пісірілген котлеттер, итмұрын қайнатпасы.
• Түстен кейінгі тағамдар: сүт пен жеміс желе, құрғақ печенье.
• Кешкі ас: көкөністермен пісірілген треска, шай.
• Түнде: йогурт.

• 1-ші таңғы ас: күріш пудингі, шай.
• 2-ші таңғы ас: джем қосылған бидай тосты.
• Түскі ас: фрикадельки қосылған картоп сорпасы, көкөніс бұқтырмасы, алма компоты.
• Түстен кейінгі тағамдар: жалқау тұшпара.
• Кешкі ас: қарақұмық пюресі, пісірілген күркетауық филесі, желе.
• Түнде: бидай кебегінің қайнатпасы.

• 1-ші таңғы ас: манна пудингі, сүт қосылған кофе.
• 2-ші таңғы ас: апельсин.
• Түскі ас: асқабақ пюресі сорпасы, тартылған тауық еті мен көкөніс қосылған кастрюль, жаңа алма шырыны.
• Түстен кейінгі тағамдар: жидек муссы.
• Кешкі ас: сүзбе қосылған крупеник, шай.
• Түнде: айран.

Манна пудингі. Пудинг жасаудың бірінші қадамы - жарма ботқасын пісіру. Кәстрөлге 450 мл сүт құйып, қайнатыңыз, бір ас қасық қант, аздап тұз, бір стақан жарма қосып, жұмсақ болғанша үздіксіз араластырыңыз. Дайын ботқа сары майдың бір бөлігін қосып, бөлме температурасына дейін суытыңыз. Ақтарды 4 жұмыртқадан бөліп, күшті көбікке шайқаңыз. Ботқа сарысын араластырыңыз, содан кейін ағынды мұқият қосып, бәрін араластырыңыз. Әрі қарай, силикон пішінін алыңыз, оны маймен майлаңыз және пудингті қойыңыз. Пеште орташа отта алтын қоңырға дейін шамамен жарты сағат пісіріңіз. Дайын пудингті суытып, табақтарға жіберіңіз. Оның үстіне жидек сиропын қоюға болады.

Асқабақ пюресі сорпасы. Пиязды тазалаңыз, жуыңыз және майдалап тураңыз, сары майға қуырылған табада қуырыңыз. 400 г асқабақ целлюлозасын текшелерге кесіп, пиязға қосыңыз. Көкөністерді жабу үшін су қосып, жұмсақ болғанша шамамен 20 минут қайнатыңыз. Көкөністерді блендерге өткізіп, араластырыңыз, бір стақан ыстық сүт пен 20 г сары май, бір шымшым тұз қосып, қайтадан араластырыңыз. Сорпаны қайтадан табаға құйып, қыздырыңыз, бірақ қайнатпаңыз. Пластиналарға құйыңыз, қаймақпен дәмдеңіз, бидай крекеріне себіңіз.

Жалқау тұшпара. Кеседе 450 г майы аз сүзбе ұнтақтаңыз, 2 ас қасық қант, бір шымшым тұз қосыңыз, жұмыртқаны шайқаңыз. Массаны жақсылап араластырыңыз. 140 г ұнды електен өткізіп, сүзбеге қосыңыз. Қамырды жақсылап илеңіз де, ұн себілген үстелге қойыңыз. Шұжық пішініне жайып, шеңберлерге немесе гауһар тастарға кесіңіз. Кәстрөлде суды қайнатып, тұшпара қосыңыз. 2-3 минуттан кейін дайын жалқау тұшпара қалқып шығады. Оларды саңылаулары бар қасықпен шығарып, табаққа салады, сары маймен, жидек сиропымен немесе қаймақпен құйылады.

Тұмау, суық тию және басқа респираторлық аурулар үшін не жеуге болатыны туралы қосымша ақпарат алу үшін төмендегі бейнені қараңыз.

көзі

Бұл дене температурасының жоғарылауы, себебі жылу өндірісі жылу жоғалтудан асып түседі. Процесс қалтырау, тахикардия, жылдам тыныс алу және т.б. жүреді. Оны жиі «қызба» немесе «қызба» деп атайды.

Әдетте, безгегі барлық дерлік жұқпалы патологиялардың серіктесі болып табылады. Сонымен қатар, жас балаларда безгегі жылу өндірісінің жоғарылауынан туындайды, ал ересектерде бұл жылу берудің шектелуінен туындайды. Гипертермия - бұл патогендік тітіркендіргіштерге жауап ретінде дененің қорғаныс әрекеті.

Әрбір науқас үшін гипертермияның себебі жеке болып табылады. Дене температурасының жоғарылауы тудыруы мүмкін:

Температураның өзгеруіне байланысты қызбалар келесі түрлерге бөлінеді:

1. 1 қайтарылатын– дене температурасының жоғарылауымен қалыпты дене температурасының ауысуы бірнеше күнге созылуы мүмкін;
2. 2 шаршатады– күндіз температура бірнеше рет 5 градусқа дейін көтеріліп, кейін күрт төмендеуі мүмкін;
3. 3 жіберу– температураның жоғарылауы, бірақ 2 градустан аспауы, әдетте, қалыпты деңгейге дейін төмендемейді;
4. 4 бұрмаланған– ең жоғары дене температурасы таңертең байқалады;
5. 5 тұрақты– ұзақ уақытқа созылатын температураның 1 градусқа жоғарылауы;
6. 6 қате– күні бойы дене қызуы төмендейді және ешқандай заңдылықсыз жоғарылайды.

Қызба кезең-кезеңімен дамиды. Бірінші кезеңде температура көтеріледі, тері бозарып, қаздың бөртпесі сезімі пайда болады. Екінші кезең - температураның сақталуы, оның ұзақтығы бір сағаттан бірнеше күнге дейін. Тері қызады, науқас жылу сезімін сезінеді, қалтырау жоғалады. Термометрдің көрсеткішіне байланысты қызбаның екінші кезеңі бөлінеді:

• төмен дәрежелі қызба(38 градусқа дейін);
• фебрильді немесе орташа(термометр 39 градустан аспайтын температураны көрсеткенде);
• жоғары– 41 градустан аспайды;
• шамадан тыс– дене температурасының 41 градустан жоғары көтерілуі.

Үшінші кезең температураның төмендеуін қамтиды, ол тез немесе баяу болуы мүмкін. Әдетте, дәрі-дәрмектің әсерінен терінің қан тамырлары кеңейіп, науқастың денесінен артық жылу кетеді, бұл қарқынды терлеумен бірге жүреді.

Қызбаның жалпы сипаттамалық белгілеріне мыналар жатады:

1. 1 қызарған бет;
2. 2 сүйектер мен буындарда ауырсыну сезімі;
3. 3 қатты шөлдеу;
4. 4 терлеу;
5. 5 дененің қалтырауы;
6. 6 тахикардия;
7. 7 кейбір жағдайларда шатасу;
8. 8 тәбеттің болмауы;
9. храмдардағы 9 спазмы;
10. 10 құсу.

Балалар да, ересектер де жоғары температураны жақсы көтере алмайды. Дегенмен, тек қызбаның өзі ғана емес, оны қоздыратын себеп қауіпті. Өйткені, гипертермия менингит немесе ауыр пневмонияның белгісі болуы мүмкін. Жоғары қызбадан ең көп зардап шегетіндер - қарт адамдар, онкологиялық науқастар, иммунитеті әлсіреген адамдар және жас балалар.

Өмірдің алғашқы 3-4 жылындағы балалардың 5% -ында жоғары температурада конвульсиялық ұстамалар мен галлюцинациялар мүмкін, кейбір жағдайларда тіпті сана жоғалтуға дейін. Мұндай конвульсиялар эпилепсиямен байланысты болмауы керек, олармен ешқандай байланысы жоқ. Олар жүйке жүйесінің жұмысының жетілмегендігімен түсіндіріледі. Олар әдетте термометр 38 градустан жоғары болған кезде пайда болады. Бұл жағдайда нәресте дәрігерді естімейді және оның сөздеріне жауап бермеуі мүмкін. Конвульсиялық ұстамалардың ұзақтығы бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін болуы мүмкін және өздігінен тоқтайды.

Гипертермияның алдын алу мүмкіндігі жоқ. Температураны тудыруы мүмкін патологияларды уақтылы емдеу керек.

Кішігірім гипертермия үшін (термометрде 38 градустан аспайды) ешқандай препараттар тағайындалмайды, өйткені дене осы уақытта иммундық қорғанысты жұмылдырады.

Амбулаториялық негізде науқасқа демалуға және көп сұйықтық қабылдауға кеңес беріледі. Әр 2-3 сағат сайын дене температурасын бақылап отыру керек, егер ол 38 градустан жоғары болса, нұсқаулыққа сәйкес антипиретикалық дәрі қабылдау керек және дәрігерді шақыру керек. Тексеруден кейін дәрігер себебін анықтайды және қажет болған жағдайда қабынуға қарсы немесе вирусқа қарсы препараттарды және витаминдік терапияны тағайындайды.

Гипертермиясы бар науқастың мәзірін жоспарлау кезінде негізгі басымдықтар токсиндерді жою, қабыну процестерін жеңілдету және иммундық жүйені қолдау болуы керек. Күні бойы кем дегенде 2,5 - 3 литр сұйықтық ішу керек. Дене қызуы көтерілген науқасқа біраз уақыт тамақтан бас тартып, тек көп сұйықтық ішу керек деген қате пікір бар. Дене температурасы көтерілген сайын метаболизм де сәйкесінше жеделдейді. Науқас жеткілікті мөлшерде калория алмаса, оның денесі әлсіреп, ауруды жеңуге күші жетпейді.

Тағам оңай сіңімді болуы керек және келесі өнімдерді қамтуы керек:

• қайнатылған немесе бұқтырылған көкөністер, қаласаңыз, оларға жақсы сары майдың кішкене бөлігін қосуға болады;
• піскен піскен жидектер мен жемістер;
• пісірілген алма;
• Тәттілердің ішінде мармелад пен балға артықшылық берген дұрыс;
• крекер, кешегі нан;
• сұлы, қарақұмық немесе күріштен жақсы пісірілген ботқа;
• сарымсақ, табиғи микробқа қарсы агент ретінде;
• майсыз көкөніс сорпалары;
• қабынуға қарсы терапия ретінде зімбір шайы;
• бу омлет немесе жұмсақ пісірілген жұмыртқа;
• тауық немесе күркетауық еті котлеттер немесе фрикаделькалар түрінде;
• майы аз пісірілген балық;
• сүт сорпалары, какао, сүзбе, айран.

көзі

Көптеген қолданыстағы аурулар инфекциялардан туындайды.

Жұқпалы аурулар бірнеше түрге бөлінеді, олардың арасында табиғи ошақтық деп аталатындар бар. Бұл типтегі патологиялардың кейбір ерекшеліктері бар: олардың дамуы шектеулі аймақта және белгілі бір жағдайларда ғана мүмкін; кеміргіштер вирустың тасымалдаушысы болып табылады.

Мұндай инфекциялар адам ағзасына енген кезде өте қауіпті болуы мүмкінжәне айтарлықтай ауыр зардаптарға әкеледі. Тышқан безгегі - жұқпалы этиологияның осы ауруларының бірі ғана.

Атауынан белгілі болғандай, ауру фебрильді күймен сипатталады, бірақ сонымен қатар басқа белгілер бар: тромбогеморрагиялық синдром, дененің жалпы интоксикациясы және бүйректің зақымдануы.

Бұл жағдайда вирус тасымалдаушылары Норвегия егеуқұйрықтары мен тышқандары болып табылады. Бір ерекшелігі, кеміргіштердің өзі аурудан зардап шекпейді, тек тасымалдаушылар. Вирус жануарлардың нәжістері мен зәрі арқылы бөлінеді.

Инфекцияның келесі түрлері болуы мүмкін:

• Тағамдық. Адам құрамында вирус секрециясы бар тамақ немесе суды жейді.
• Ауа шаңы. Ингаляциялық шаңның құрамында ластанған нәжіс болады.
• Байланыс. Зақымдалған тері ауруды тасымалдаушылармен немесе олармен ластанған заттармен байланыста болады.

Вирус адамнан адамға берілмейді.

Көбінесе ауылдар мен ауылдардың тұрғындары тышқан безгегімен ауырады, науқастардың көпшілігі 16 жастан 50 жасқа дейінгі ерлер. Ауру маусымдық болып табылады - бүйрек синдромы бар қызбаның өршуі жылы мезгілде (мамырдан қазанға дейін) тіркеледі. Ресейде аурудың табиғи ошақтары Орал және Еділ аудандарында орналасқан.

Бүйрек синдромы бар тышқан безгегі кезең-кезеңімен дамиды. Ересектердегі тышқан қызбасының белгілері мен белгілері аурудың сатысымен анықталады.

Аурудың төрт кезеңі бар:

Тышқан қызбасының басқа патологияларға ұқсас белгілері бар (ішек инфекциясы, жедел респираторлық инфекциялар), олар диагнозды қиындатадысондықтан ауру өте қауіпті. Уақытында дұрыс диагноз қойылмаса және емдеу басталмаса, асқынулардың үлкен қаупі бар.

Балалардағы тышқан безгегінің белгілеріне ерекше назар аудару керек. Баланың денесі жұқпалы агентке сезімтал, сондықтан инкубациялық кезең әлдеқайда жылдам өтеді, ал аурудың екінші және үшінші кезеңдерге сәйкес келетін белгілері қарқынды және жарқын болады. Сонымен қатар, олар инфекциядан кейін бір аптадан аз уақыт ішінде пайда болуы мүмкін.

Жоғарыда көрсетілген белгілерге тышқан қызбасының қосылуы мүмкін қызыл иектің қан кетуі. Жоғары температура жиі мұрыннан қан кетуді тудырады. Балалардың тышқан безгегімен ауыратыны әлдеқайда аз болса да, ата-аналар сақ болу керек. Инфекцияға алғашқы күдік туындаған кезде ықтимал қауіпті салдардың алдын алу үшін дереу педиатрға хабарласу керек.

Ауруды емдеу тек аурухана жағдайында жұқпалы аурулар жөніндегі маманның мұқият бақылауымен жүзеге асырылады. Жұқпалы аурулар бөлімінде емделуші дәрігердің барлық нұсқауларын мүлтіксіз орындауы және 7-ден 30 күнге дейінгі мерзімге белгіленген төсек демалысын сақтауы керек.

Науқасқа келесі дәрі-дәрмектер тағайындалады:

• ауырсынуды басатын дәрілер (кеторольд, анальгин);
• антипиретиктер (нурофен, парацетамол);
• вирусқа қарсы (лавомакс, амиксин, ингавирин);
• қабынуға қарсы (пироксикам, аспирин);
• витаминдер кешені (В тобының дәрумендері, аскорбин қышқылы);
• инфузиялық терапия (5% глюкоза ерітіндісі, тұзды ерітінді).

Қажет болса, дәрігер тағайындай алады преднизолонмен гормондық терапия. Тромботикалық асқынуларды емдеу антикоагулянттармен (варфарин, гепарин) жүзеге асырылады. Бүйректің ауыр зақымдануы кезінде гемодиализ тағайындалуы мүмкін.

Ауруды диагностикалау үшін келесі факторлар қажет:

Тінтуірдің безгегіне дәл диагноз қою үшін дәрігер тағайындайды бірқатар зертханалық зерттеулер

• Жалпы зәр анализі (белок пен қызыл қан жасушалары аурудың болуын көрсетеді);
• жалпы қан анализі (тромбоциттер санының төмендігі күдік тудыруы керек);
• пациенттің қанында арнайы антиденелердің болуын анықтауға мүмкіндік беретін иммундық ферментті талдау, оның міндеті аурудың қоздырғышымен күресу;
• полимеразды тізбекті реакция – науқастың қанындағы патогеннің генетикалық материалдарын анықтауға көмектесетін вирусты анықтау әдісі;
• бүйрек проблемаларын анықтау үшін биохимиялық қан анализі;
• нәжіс талдауы (нәжісте табылған қан ас қорыту жүйесінде қан кетудің болуын көрсетеді).

Қосымша диагностика мақсатында олар тағайындалуы мүмкін келесі процедуралар:

• рентген кеуде;
• электрокардиография;
• ультрадыбысты зерттеу;
• қанның ұюы сынағы.

Тышқан қызбасын емдеуді инфекционистпен бірге терапевт жүргізеді. Сізге эпидемиологтың көмегі қажет болуы мүмкін.

Тышқан қызбасының алдын алу вакцинацияны қамтымайтындықтан, қажетті сақтық шараларын қолдану арқылы өзіңізді қорғай аласыз. Балаларға, ерлер мен әйелдерге арналған ең тиімді профилактикалық құрал гигиеналық ережелерді сақтау, оған мыналар кіреді:

Осы негізгі ережелерді сақтау тышқан безгегімен ауырмауға және оның жағымсыз салдарынан қорғауға көмектеседі.

Аурудың келесі түрлері бар:

• Өндіріс жолы (ормандағы, мұнай құбырындағы, бұрғылау станцияларындағы және т.б. кәсіптік қызмет).
• Күзгі-қысқы маусымдылығымен сипатталатын ауылшаруашылық түрі.
• Орман түрі - ең көп таралған нұсқа. Инфекция орманға барған кезде пайда болады (саңырауқұлақтарды, жидектерді және т.б. жинау).
• Бақша түрі.
• Тұрмыстық түрі. Инфекция елде, саяжайда және т.б., яғни орманның жанында немесе тікелей оның ішінде орналасқан жерлерде. Бұл түрмен қарттар мен балаларға зиян келтіру жағдайлары көп тіркелді.
• Лагерь түрі (демалыс үйлері, орман санаторийлері, балалар лагерлері және т.б.).

Бөлу ерекшеліктерінің арасындамыналарды ажыратуға болады:

• Тышқан қызбасының жиілігі оқшауланған, алайда, ошақтар да кездеседі: топтық инфекциялар – инфекция бір уақытта бірнеше адамда кездеседі (әдетте 10-20), кейде 30-100.
• Көбінесе жұқтырғандардың жалпы санының ерлер (90-ға дейін)% ауырады.
• 18 бен 50 жас аралығындағы жастардың үлкен пайызы (80%) зардап шегеді.

Негізінде дер кезінде және дұрыс емделу арқылы болжамы қолайлы. Пайыздық қатынаста ол келесідей көрінеді:

Адамда инфекциядан кейін тұрақты иммунитет қалыптасады, қайталанатын инфекция жағдайлары өте сирек кездеседі.

Тінтуір безгегінің алғашқы белгілерін байқасаңыз, зертханалық зерттеулер мен кейінгі емдеу курсы үшін дереу маманға хабарласыңыз. Асқынулардың дамуын болдырмау үшін аурудың диагнозын кешіктірмеңіз.

Қалтырау, мигреньге айналатын бас ауруы, жүрек айнуы және соның салдарынан құсу, арқа мен буындардағы «ауырсынатын» ауырсыну - мұның бәрі балалардағы тышқан безгегінің айқын белгілері. Бірақ оны суық тию немесе ішек ауруымен қалай шатастырмауға болады?

Балалардағы тышқан безгегі – ауру жануарды тістегеннен кейін, сондай-ақ баланың оның нәжісімен (несеп, нәжіс) және шырышты қабықтардан (ауыз қуысы, көз және мұрын) бөлінуімен тікелей байланыста болатын сирек кездесетін жұқпалы ауру. . Инфекция әдетте жабайы тышқандардың немесе егеуқұйрықтардың әртүрлі түрлерінің нәжісін тыныс алу арқылы, кейде тістеу арқылы пайда болады. Басқа жұқтырған кеміргіштер де тасымалдаушы бола алады, олар бірнеше айдан 2 жылға дейін инфекция көзі болып табылады. Жақында вирустың бұл түрін адамдар арасында жұқтыру оқиғасы тіркелді, бірақ бұл біздің елде жиі кездеспейді.

Ауруды әртүрлі штамдары бар Хантавирус тудырады. Көбінесе бүйрек немесе өкпе зардап шегеді. Еуропада және Таяу Шығыста бұл вирустың басым түрлері бүйрекке шабуыл жасайтындар болып табылады, нәтижесінде:

• Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба(HFRS). Негізгі белгілері: қызба, жедел бүйрек жеткіліксіздігі және геморрагиялық тері бөртпесі (әрдайым емес). Өлім деңгейі 10% құрайды.
• Эпидемиялық нефропатия (EN)- Пуумала вирусы тудыратын ауру және түрлердің бірі болып табылады (HFRS), сонымен қатар бүйректерге әсер етеді. Ол әртүрлі еуропалық (негізінен Скандинавия) елдерінде кездеседі және жұмсақ ағымы бар. Негізгі белгілері: бас ауруы, бел аймағындағы ауырсыну, арқа, асқазан, дене температурасының жоғарылауы. Өлім 0,2-0,5%.

Өкпе синдромы пайда боладыәлдеқайда сирек және Америкада жиі кездеседі. Бірақ өлім деңгейі өте жоғары – 76%-ға дейін. Жүрек синдромы одан да сирек кездеседі.

Сондықтан біздің елде тышқан безгегі әдетте Еуразияда жиі кездесетін бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба деп аталады. Бұл мақалада сипатталған балалардағы оның белгілері.

Патогенге байланысты ауру әртүрлі ауырлықта болуы мүмкін. Еуропа мен Таяу Шығыс елдерінде жеңіл және орташа ауыр түрі басым болса, Қиыр Шығыс елдерінде ауыр түрлері басым. Балалардағы тышқан қызбасының белгілері де әртүрлі болуы мүмкін. Жеңіл түрі суыққа ұқсайтын айқын симптомдарсыз пайда болуы мүмкін. Ол әдетте аз төзімді.

Алғашқы белгілер әдетте бала жұқтырған кеміргішпен байланысқаннан кейін 3-10 күннен кейін пайда болады. Кейде баладағы тінтуірдің безгегінің белгілері жасырын (симптомсыз) сипатта болады және тікелей байланысқаннан кейін 3 аптадан кейін ғана пайда болуы мүмкін (статистикалық медициналық материалдар бұл фактіні алғашқы белгілердің көрсетеді). Инкубация мерзіміайтарлықтай ұзақ болуы мүмкін және 7-ден 45 күнге дейін созылуы мүмкін. Осы уақытқа дейін тіндердің кез келген зақымдануы (шағу немесе сызаттар), әдетте, өздігінен із қалдырмай, емделді.

Инкубациялық кезеңнен кейін жасалатын келесі нәрсе аурудың бастапқы кезеңі. Оның белгілері негізінен вирустық суыққа ұқсас:

• дене температурасының 39-40 градусқа дейін жоғарылауы, қабыну белгілерінсіз тыныс алу жолдары;
• бас ауруының пайда болуы, бірақ әдетте көздер мен қастардың жоталары ауырмайды;
• жүрек айну және құсу;
• мұрыннан қан кету (қан тамырларының әлсіреуіне және мұрын шырышты қабығының кебуіне байланысты);
• тістеу жарасына жақын локализацияланған лимфа түйіндерінің мөлшерінің ұлғаюы;

Лимфа түйіндерінің жиі ісінетін жері – қолтық асты және шап. Содан кейін жұқтырған жас науқаста дене қызуы көтеріледі, қалтырау және бас ауруы пайда болады. Кейде бастапқы жара аймағындағы эпидермис қабыршақтанып кетуі мүмкін. Тері бөртпесі бірден пайда болмайды, бірақ олар пайда болса, қышыған, сәл қызғылт бөртпе дененің әртүрлі бөліктеріне таралады.

Науқас баланың жалпы жағдайын «жалқау» және әлсіз деп сипаттауға болады.

• ауыз қуысында құрғақтық;
• мойынның, кеуденің және бет терісінде кішкентай бөртпе пайда болуы мүмкін, бірақ әрқашан емес;
• бұл аймақтардағы тері гиперемияланған (қан ағымының жоғарылауы орын алады);
• конъюнктивит дамиды (көздің шырышты қабығының зақымдануы), көру нашарлайды.

Бұл денсаулық жағдайы баламен үш күн бойы жүреді.

Егер бұл фаза орын алса, ол 2 күнге дейін созылады. Симптомдарға қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуіне байланысты пайда болатын тахикардия және гипоксемия (қандағы оттегінің жетіспеушілігі) жатады.

Тиісті ем уақытында көрсетілмесе және тышқан безгегі диагнозы қойылмаса, аурудың үшінші (олигуриялық) кезеңі өзінің белсенді кезеңіне өтеді. Ол 6 күннен 57 күнге дейін созылуы мүмкін. Ауру асқынады, денсаулық жағдайы нашарлайды, белгілері келесідей:

• температура 0,5-1 градусқа төмендейді;
• қызба кетпейді;
• ағза терінің баланың денесінің бүкіл аймағында құрғап кетуіне әкеледі.

Аурудың бірінші кезеңінде пайда болған барлық белгілер балада қалады. Ауыр сезімдердің бүкіл «жиынтығына» қосылды:

• беттің, қабақтың ісінуі;
• зәр шығару процесінің бұзылуы әлдеқайда сирек кездеседі.

Қабақ, көз және бет ісінген кезде бұл бүйректің зақымданғанының және дұрыс жұмыс істей алмайтынының бірінші белгісі. Бүйрек синдромының себебі - дененің басқа бөліктеріндегідей, осы жұптасқан органның қан тамырларының зақымдануы. Аурудың олигуриялық (үшінші) кезеңі орта есеппен 10 күнге созылады.

Бұл қалпына келтіруге дейін пайда болады, бірақ бірнеше күннен аптаға дейін созылуы мүмкін. Оның барысында диурез белгілері пайда болады - бала өте жиі зәр шығаруды бастан кешіреді, мүмкін, тіпті күніне бірнеше литр (аурудың жасына және қарқындылығына байланысты).

Дұрыс және уақтылы емдеу кезінде ауру денсаулыққа ауыр зардаптарсыз өзінің соңғы кезеңіне кіреді. Медицинада бұл кезең деп аталады полиуриялық кезеңқызбаның ағымы және онымен байланысты келесі белгілер:

• зәр шығару қалыпқа келеді;
• денсаулықтың жалпы жағдайы жақсарады (температура енді соншалықты жоғары емес, құсу және жүрек айнуы толығымен жоғалады);
• әлсіздігін жеңу жалғасуда балалар денесі.

Баланың денесі жеке болып табылады және тінтуірдің безгегінің кезеңдерін басқаша қабылдай алады. Сондықтан аурудың белгілері де әртүрлі болуы мүмкін.

Дене температурасының жоғарылауы тіркелгеннен кейін баланың жалпы жағдайы біртіндеп нашарлай бастайды. Балаларда безгегі келесі жолмен көрінуі мүмкін:

• қалтырау;
• бұлшықет ауыруы;
• шағудың «ашық» жеріндегі ауырсыну сезімі;
• бөртпе (қызыл-күлгін «бляшкалар» түрінде көрінеді, бірақ әрқашан бола бермейді);
• ісінген, ауыратын буындар (буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну өте сирек кездеседі).

Дене қызуы көтерілгеннен кейін 2-4 күннен кейін қолдар мен аяқтарда папулезді бөртпе пайда болуы мүмкін. Бұл бөртпе терідегі тегіс, қызарған жерлермен анықталады, кішкентай бөртпелер бар. Нәтижесінде бір немесе бірнеше буындар ісініп, қызарып, ауырады.

Емдеусіз баланың ауыр инфекциялардың даму қаупі жоғары:

• эндокардит (жүректің ішкі қабатының қабынуы);
• жүрек қақпағының инфекциясы;
• перикардит (жүрек қапшығының қабыну ауруы - жүректің сыртқы дәнекер тінінің мембранасы);
• менингит (ми мен жұлынның қабықшаларының қабынуы);
• паротит (паротит безінің қабыну процестері).

Дененің кез келген тіндері немесе органдары инфекцияға сезімтал. Сондықтан абсцесс деп аталатын инфекция мен ірің ошағы баланың денесінің кез келген бөлігінде дамуы мүмкін.

Қашан тышқан безгегі болмайды?
Ақпараттың және медициналық білімнің болмауына байланысты балалардағы бұл ауру кейде суық немесе ішек инфекциясымен шатастырылады. Егер мұрынның ағуы және жөтел сияқты белгілер байқалса, бұл шын мәнінде тышқан безгегі емес екенін болжауға болады. Диарея және іштің ыңғайсыздығы сирек хантавирус инфекциясының белгілері болуы мүмкін және кеміргіштер Пуумала вирусын тасымалдаушы Скандинавия елдерінде жиі кездеседі. Бірақ құсу және жүрек айнуы балалардағы тышқан безгегінің жиі кездесетін белгілері болып табылады.

Балалардағы тышқан безгегі кейбір жағдайларда өте қауіпті болуы мүмкін. Дұрыс және уақтылы диагноз асқыну қаупін азайту үшін қажетті шараларды қабылдауға көмектеседі. Қазіргі уақытта вирустың өзіне қарсы емдеу немесе вакциналар жоқ.

Тышқан безгегі- өмірге қауіпті салдары бар вирус тудыратын ауру. Қызбаның алғашқы белгілері суық тиюге ұқсас, сондықтан аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде диагноз қою және дұрыс терапияны тағайындау өте қиын.

Дәстүрлі медицина рецептерін қолдана отырып, өзін-өзі емдеу мүгедектікке әкеледі, ал сирек жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін. Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаны емдеу медициналық мекемелерде уақтылы ауруханаға жатқызуды талап етеді.

Бұл аурудың тасымалдаушылары дала тышқандары мен норвег егеуқұйрықтары болып табылады.. Ауру малдар өздері ауырмайды, тек вирусты таратады. Ол тышқандардың зәрі мен нәжісімен шығарылады. Қызба арқылы жұқтыру жолдары үш түрге бөлінеді:

• Ауа шаңы, онда адам инфекциясы бар бөлшектері бар шаңды жұтады.
• Ауру тышқандардың секрециясынан алынған тағам немесе сұйықтық тұтынылатын тағамдық әдіс.
• Зақымдалған терінің ластанған заттармен немесе вирусы бар кеміргіштердің өздерімен жанасуын қамтитын жанасу түрі.

Айта кету керек, безгегі адамдар арасында берілмейді.

Вирусты енгізудің негізгі орны - бронхтың және ішектің шырышты қабаты. Содан кейін ол қан арқылы бүкіл денеге таралады, бұл науқаста улы әсерлер ретінде көрінеді. Кейіннен инфекция тамырлы жасушаларға еніп, олардың жұмысын бұзады, геморрагиялық бөртпелердің пайда болуын тудырады. Қызба вирусы ағзадан бүйрек арқылы шығарылады, сондықтан олардың тіндері де теріс әсер етіп, зәр шығарудың төмендеуіне әкеледі. Аурудың дамуының нәтижесі бүйрек функциясының бұзылуының ауырлығына байланысты.

кезінде Инфекцияның дамуының бірнеше дәйекті кезеңдері бар:

Қалпына келтіру кезінде дененің жағдайы және бүйректің жұмысы қалыпқа келеді, тері бөртпесі мен ісіну жоғалады.

Дене температурасының тез көтерілуі және қатты қызба бұл безгегінің негізгі белгілері болып табылады. Басқа белгілерге мигрень және жиі құсу жатады. Басқа белгілер науқастың иммунитетіне, жынысына және жасына байланысты пайда болады:

Олигуриялық кезеңнің белгілері:

1. Ауыр дегидратация.
2. Бүйрек жеткіліксіздігі.
3. Конъюнктивит.
4. Анурия, яғни зәр шығарудың толық болмауы.
5. Беттің қатты ісінуі.
6. Терінің астында бөртпеге ұқсайтын аздаған қан кету.
7. Сирек жағдайларда делириймен көрінетін ақылдың бұлыңғырлануы мүмкін.
8. Токсикологиялық шок.
9. Тышқан безгегінің жоғарыда аталған белгілерінен басқа, ерлердегі белгілер жыныстық дисфункциямен және қызыл иектің қан кетуімен толықтырылады.

Алғашқы белгілер пайда болған кезде сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек, өйткені дұрыс емделмеген ауру өлімге әкеледі.

Көп жағдайда қызбаны тән белгілермен анықтауға болады, бірақ кейбір жағдайларда дәлірек диагноз қою үшін жалпы және биохимиялық қан анализін, серологиялық сынақты және ПТР талдауын қамтитын зертханалық сынақ жүргізіледі.

Вирусты жұқтырған кезде адам ауруханаға жатқызылады, өйткені терапия жұқпалы аурулар жөніндегі маманның тұрақты бақылауында болуы керек. Науқас мамандардың барлық нұсқаулары мен ұсыныстарын орындауы керек, соның ішінде 4 апта бойы төсек демалысыжәне маңызды дәрумендер, минералдар мен микроэлементтердің жоғары дозасы бар арнайы диета.

Қызба тек дәрі-дәрмекпен емделеді, бірақ кейде физиотерапия тағайындалуы мүмкін. Дәрілік заттардың келесі топтары негізінен қолданылады:

1. Анальгетиктер.
2. Антигистаминдер.
3. Антипиретиктер.
4. Изотоникалық ерітінділер.

Егер ауру ауыр болса, яғни ауыр бүйрек жеткіліксіздігі және жиі токсикалық шок болса, емдеу процесі қалыпты бөлімнен қарқынды терапия бөліміне ауыстырылады. Сондай-ақ, препараттар мен процедуралардың стандартты тізімі глюкокортикоидтардың үлкен санымен, гемодиализбен және қан құюмен толықтырылған.

Қате немесе кеш емдеу органдар мен әртүрлі дене жүйелерінің жұмысында көптеген бұзылуларды тудыруы мүмкін:

Азотемиялық уремия. Бұл бүйрек зақымдануы тым ауыр болған кезде болады. Осыған байланысты организм өзінің зат алмасу өнімдерімен улана бастайды. Тұрақты жүрек айну сезімі бар. Несеп бөлінуінің тоқтатылуына байланысты науқас адам сыртқы тітіркендіргіштерге жауап беруді тоқтатады және қалыпты жағдайда қоршаған ортаны қабылдай алмайды.

Токсикалық шок фонында дамитын жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігі. Тері көкшіл реңкке ие болады және суық болады. Импульс минутына 160 соққыға жетеді, ал қысым көрсеткіштері 80 мм-ге дейін күрт төмендейді.

Бүйрек аймағындағы қатты ауырсынумен науқасты тасымалдау кезінде жиі пайда болатын бүйректегі қан кету сияқты геморрагиялық асқынулар. Бүйрек капсуласының тұтастығын бұзу, дұрыс қозғалмау, адам және іш қуысында ауыр тері астындағы қан кету.

Пневмония және пиелонефрит түрінде көрінетін патогендік бактериялардың пайда болуы. Тізім ерлердегі тышқан безгегінің салдары импотенциямен толықтырыладызәр шығару жүйесінің бұзылуына байланысты.

Табиғи инфекция ошақтарында инфекцияны болдырмау өте қиын, өйткені далада, аңшылықта немесе жұмыс істегенде жаяу жорықтаржәне саңырауқұлақтарды жинағанда, абайсыздықтан жұқтыру ықтималдығы жоғары. Бұған жол бермеу үшін кеміргіштерге қол жетімді жерлерде сақталатын заттар мен азық-түліктерді мұқият тексеру керек. Бұл өнімдерді мұқият жуып, термиялық өңдеу керек. Ауылдық жерлердің тұрғындарына егістікте немесе орманда жұмыс істеу алдында мұндай аурудан қорғайтын арнайы қорғаныс костюмін кию ұсынылады.

Тышқан безгегінің алдын алу инфекцияның барлық ықтимал көздерін, яғни кеміргіштерді жоюды, үй-жайларды шөптен және батпақты жерлерден тазалауды, сондай-ақ тышқан безгегімен қалай жұқтыратындығы туралы қауіп тобындағы адамдармен профилактикалық әңгімелесуді қамтиды.

Кеміргіштер адам үшін өте қауіпті аурулардың типтік тасымалдаушылары болып табылады. Далалық және үй тышқандары ауыр бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаны тудыруы мүмкін хантавирусты жиі таратады. Адекватты ем болмаса, патология қайтымсыз асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Сипатталған ауруды жұқтыру қаупі бар топқа ауыл тұрғындары мен туризм әуесқойлары кіреді. Тышқан безгегі қалай жұғады?

1. Ауадағы шаң әдісі.Адам кеміргіштердің нәжісінен ұсақ бөлшектерді жұтады.
2. Байланыс.Терідегі зақымданулар тышқан безгегі вирусын жұқтырған кез келген заттармен байланыста болады.
3. Тамақтану жолы бойынша.Нәжіспен ластанған суды немесе тағамды тұтыну.

Инфекциядан кейін тән белгілер пайда болғанша 4-46 күн өтеді, көбінесе бұл кезең 20-25 күнді алады. Тышқан қызбасының вирусы белгіленген уақыт ішінде көбейіп, бүкіл денеге тарайды. Патогендік жасушалар тіндерде және лимфа түйіндерінде жиналып, ерте белгілерді тудырады. Инкубациялық кезеңде тышқан безгегінің өршу жылдамдығы тек иммундық жүйенің тұрақтылығына байланысты. Ол неғұрлым белсенді жұмыс істесе, ағза инфекциямен соғұрлым ұзақ күреседі.

Қарастырылып отырған патологияның клиникалық көрінісі 3 кезеңнен тұрады:

1. Бастапқы.Кезең шамамен 72 сағатқа созылады, көбінесе аз. Көріністер спецификалық емес, сондықтан осы кезеңде вирусты диагностикалау қиын.
2. Олигуриялық.Мыша безгегінің бүйректік және геморрагиялық белгілері пайда болады. Кезең 5-11 күнге созылады.
3. Полиурикалық.Ауру белгілерінің ауырлығы төмендейді, қалпына келтіру кезеңі басталады.

Бұл инфекцияның ерте клиникалық көрінісі жедел респираторлық ауруға қатты ұқсайды. Тышқан безгегінің алғашқы белгілері:

• қалтырау;
• дене температурасының күрт жоғарылауы;
• конъюнктивит;
• құрғақ ауыз;
• бас ауруы;
• әлсіздік;
• мойын мен бет терісінің қызаруы;

Кейде тінтуірдің безгегі аздап айқын көрінеді, мезгіл-мезгіл өзін аздап жөтелмен, әлсіздікпен және ұйқышылдықпен сезінеді. Мұндай жағдайларда жиі суық тиюмен шатастырылады және маманға жүгінбейді. 2-3 күннен кейін бұл белгілер тез дамып, патология келесі, ең ауыр, даму сатысына өтеді - олигуриялық.

Сипатталған аурудың диагностикасы вирустық инфекцияның айқын клиникалық белгілері байқалған кезде орын алады. Тышқан безгегі ауруы - прогрессияның екінші кезеңінің белгілері:

• бастың, төменгі арқадағы және асқазандағы ауырсыну;
• жиі құсу;
• ісіну;
• бет тіндерінің ісінуі;
• қабақтың пасталығы;
• мұрыннан және көзден (жеңіл) қан кету;
• жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының төмендеуі;
• бұлыңғыр көру;
• фотосезімталдық;
• аз мөлшерде несеп шығарылады, оның толық болмауына дейін;
• геморрагиялық бөртпе;
• дененің және беттің құрғақ терісі;
• летаргия, апатия.

Олигуриялық фазадан кейін тышқан безгегінің дамуының соңғы кезеңі полиуриялық фаза келеді. Жоғарыда аталған белгілердің барлығы әлсіздік пен ұйқышылдықты қоспағанда, басылады, несеп тәулігіне 5 литрге дейін жоғарылаған мөлшерде шығарылады. Тәбет пен ұйқының қалыпқа келуі біртіндеп қалпына келтіруді көрсетеді. Тышқан қызбасын дұрыс емдеу кезінде бүйрек қызметі толығымен қалпына келеді.

Аурудың диагностикасы мұқият тексеруден және егжей-тегжейлі анамнезді жинаудан кейін жүзеге асырылады. Қызбамен инфекцияның күтілетін сәтінен бастап 5-7-ші күндері серологиялық қан анализі, коагулограмма және жалпы зәр анализі жүргізіледі, диурезге қосымша бақылау жүргізіледі. Кейбір жағдайларда хантавирусқа қарсы антиденелерді (иммуноглобулин М) іздеу жүргізіледі.

Инфекцияның терапиясы жеке әзірленеді және тек мамандардың бақылауымен ауруханада жүзеге асырылады. Науқасқа қатаң төсек демалысы (4 аптаға дейін) және дәрі-дәрмектер тағайындалады. Тышқанның қызбасын қалай емдеуге болады:

• антипиретиктер;
• вирусқа қарсы;
• ауырсынуды басатын дәрілер;
• қабынуға қарсы;
• антикоагулянттар (тромбоз үшін);
• глюкокортикостероидтық гормондар (ауыр нысандарда).

Қолдану терапиясы ретінде глюкозамен (5%) және тұзды ерітіндімен тұрақты инфузия жүргізіледі, витаминдік кешендер ішілік түрде енгізіледі. Асқынулары және бүйрек зақымдануы бар тышқан безгегі прогрессияның олигуриялық сатысында гемодиализді қажет етуі мүмкін. Зәр шығару жүйесінің функциялары қалпына келтірілгеннен кейін процедуралар тоқтатылады.

Егер ауру қалыпты түрде, ауыр зардаптарсыз және бүйрек қызметінің жедел нашарлауымен жүрсе, пациентке Певзнер бойынша №4 кестеге ұсынылады. Диетадан мыналарды алып тастау керек:

• майлы және күшті сорпалар;
• сүт, макарон өнімдері, көкөністер, жарма қосылған сорпалар;
• ет жанама өнімдері;
• консервіленген тамақ;
• толық сүт;
• майлы ет және балық;
• атбас бұршақтар;
• інжу арпа, тары, арпа ботқасы;
• жеңіл тағамдар;
• көкөністер;
• тәттілер;
• жидектер, жемістер мен компоттар, олардан джем;
• майлар;
• кофе, сүт қосылған какао;
• суық және газдалған сусындар;
• сүт өнімдері;
• ұн өнімдері (қыртысы жоқ ақ крекерден басқа).

Тінтуірдің геморрагиялық қызбасы зәр шығару жүйесінің ауыр бұзылуымен бірге жүрсе, жұқпалы аурулар бөліміндегі пациенттің диетасы В, С және К витаминдеріне бай болуы керек және №1 диета тағайындалады. Бұл диета кеңейтілген, бұл жағдайда мыналарға рұқсат етіледі:

• диеталық шұжықтар;
• жұмсақ ірімшік;
• салаттар;
• майсыз ветчина;
• бекіре балығының уылдырығы;
• тәтті шырындар;
• көкөністер, жарма және макарон өнімдері бар вегетариандық сорпалар;
• ашытылған сүт өнімдері;
• итмұрын қайнатпасы;
• кофе, шай, сүт немесе кілегей қосылған какао (күшті емес);
• балмұздақ, қатпарлы кондитер өнімдері мен нан өнімдерінен басқа тәттілер;
• кешегі нан;
• жарма қосылған сүт сорпалары;
• ірімшік торттары, пісірілген пирогтар мен печеньелер жібітпей;
• қайнатылған ет, котлеттер мен фрикаделькалар, суфле және зрази;
• сиыр етінің строганофи;
• бауыр мен тіл (қайнатылған);
• вермишель, май қосылған макарон;
• саңырауқұлақтар, қияр және метеоризм тудыратын кез келген түрлерден басқа көкөністер;
• пудингтер;
• жұмыртқа (қуырылған немесе қатты пісірілген емес).

Хантавирустың негізгі асқынуы – бүйректің зақымдануы:

• сәтсіздік;
• гломерулонефрит;
• зәр қышқылының диатезі.

Кеміргіштер кейбір аурулардың, соның ішінде тышқан безгегінің тікелей тасымалдаушысы болып табылады. Бұл бүгінгі мақалада талқыланады. Бұл ауруды жеңіл қабылдауға болмайды, өйткені ол адам денсаулығы мен өміріне өте үлкен қауіп төндіреді.

Ол әрқашан бүйректің зақымдалуымен және дененің ауыр интоксикациясымен (шамамен 40 градус және одан жоғары температурамен) бірге жүреді. Бұл ауру дер кезінде және дұрыс емдеу болмаған кезде ауыр асқынулардың дамуына байланысты өте қауіпті болып саналады.

Тышқан безгегі бар науқас басқа адамдарға жұқпалы емес. Бұл инфекция адамнан адамға берілмейді. Бұл вирустың инфекциясы тағамдық немесе ауа тамшылары (аспирация) арқылы болуы мүмкін.

Бірінші нұсқа екіншісіне қарағанда әлдеқайда кең таралған. Кеміргіштердің нәжістері шырышты қабаттармен және ашық жаралармен байланыста болса, инфекция қаупін тудыруы мүмкін. Сондай-ақ зәрмен немесе нәжіспен ластанған тамақ немесе суды жеу арқылы ауырып қалуыңыз мүмкін. Ауа-тамшылы инфекция тышқанның нәжісінің ұсақ бөлшектері бар шаңды жұту арқылы туындауы мүмкін.

Ауыл тұрғындары, ферма жұмысшылары, тазалаушылар мен құрылысшылар қауіп төндіреді. Көбінесе он алты жастан елу жасқа дейінгі ерлер зардап шегеді. Олар әдетте тәуекелі жоғары жұмыс орындарында жұмыс істейді. Ауру әдетте мамырдың аяғынан қазан айының ортасына дейін болатын маусымдық індеттермен сипатталады.

туралы арнайы айтқанда Ресей Федерациясы, онда бұл вирустың орталықтары Орал және ішінара Еділ бойы болады.

Инкубация мерзімі.Оның ұзақтығы бір аптадан бір жарым айға дейін созылады. Егер сіз орташа арифметикалық мәнді алсаңыз, ол үш аптаға тең болады. Бұл кезеңде аурудың белгілері әлі жоқ.

Бастапқы кезең.Бұл өте қысқа, оның ұзақтығы әдетте үш күннен аспайды. Әдетте, бастапқы кезең жоғары қызбамен, қатты әлсіздікпен, қалтыраумен, бұлшықеттердің ауырсынуымен жедел басталуымен сипатталады. Көбінесе қатты бас ауруы, концентрацияның төмендеуі және ауыздың құрғауы туралы шағымдар болады.

Мұндай науқасты визуалды тексеру кезінде қан кетуге ұқсас бөртпе элементтері бар бет, мойын және кеуде терісінің гиперемиясы (қызаруы) байқалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда конъюнктивит дамуы мүмкін. Сирек кездесетін нұсқа - жеңіл жөтел мен жеңіл бұзылыстың қатысуымен аурудың біртіндеп дамуы.

Олигуриялық кезең.Аурудың басталуынан үшінші немесе төртінші күннен басталады. Температура сақталады және термометрде әлі де жеткілікті жоғары деңгейге жетеді. Ол аурудың алтыншы немесе жетінші күнінен бастап науқастың жалпы жағдайының нашарлауымен қатар төмендей бастайды.

Негізгі клиникалық симптом - іште және белде қатты ауырсынудың болуы, қайталанатын құсу, сусыздандыру, ұйқының бұзылуы. Тері гиперемия болып қалады және өте құрғақ болады. Бөртпе одан да айқын болады. Бүйректің зақымдануынан бетте ісіну пайда болып, анурия пайда болады.

Полиурикалық кезең.Аурудың тоғызыншы күнінен он үшінші күніне дейін басталады. Ауырсыну басылып, құсу тоқтайды. Несептің тәуліктік мөлшерінің қалыпты мәндерден айтарлықтай асып кетуіне дейін күрт өсуі байқалады. Науқастың жағдайы жалпы әлсіздікпен сипатталуын жалғастыруда. Ұйқы іс жүзінде жоқ.

Қалпына келтіру кезеңі (реконвалесценция).Науқастың жағдайы қалыпқа келеді, бүйрек қалыпты жұмыс істей бастайды, тәбет пайда болады, бөртпе жоғалады.

Балаларда тышқанның безгегі әрқашан бірден байқалмайды. Балалық шақта ол жиі екі немесе үш апта бойы симптомсыз болуы мүмкін.

Сондай-ақ жиі ішек патологияларымен немесе суық тиюмен шатастырады. Бұл вирус пен іштің ауыруы, жүрек айнуы және диареяның кейінірек пайда болуы арасындағы айырмашылық. Тышқан безгегі суық тиюден катаральды белгілердің толық болмауымен ерекшеленеді (жөтел, мұрынды мұрын).

Балалардағы негізгі белгілер: жоғары температура, мұрыннан қан кету, бұлшықет және бас ауруы, бұлыңғыр көру, жүрек айнуы және құсу.

Ересектерде қалпына келтіру кезеңі балаларға қарағанда әлдеқайда ұзағырақ. Кейде бір айдан астам уақыт кетеді.

Сауықтырудан кейін дәрігердің бақылауында болуыңыз керек, ол сіздің денсаулығыңызда бәрі дұрыс екенін және қауіп шынымен толығымен өтіп кеткенін бақылай алады.

Ересектер мен балаларға арналған емдеу дерлік бірдей болады, негізгі айырмашылық тек препараттардың дозаларында.

Өте маңызды сәт - бір аптадан бір айға дейін қатаң төсек демалысын сақтау. Нақты уақытты емдеуші дәрігер аурудың ауырлығына қарай анықтайды. Мүмкін болатын қан кету қаупін азайту үшін физикалық белсенділікті шектеу қажет.

Терапия инфузиялық ерітінділермен (глюкоза ерітіндісі, тұзды ерітінді) арқылы жүзеге асырылады.

Келесі дәрілер тағайындалады:

• Қабынуға қарсы («Аспирин»).
• Ауырсынуды басатын дәрілер («Кеторол», «Анальгин»).
• Антипиретикалық препараттар (Нурофен, Парацетамол).
• Вирусқа қарсы препараттар («Амиксин», «Ингавирин»).

Егер қан ұйығыштарының пайда болу қаупі болса, терапияға антикоагулянттар тобының препараттары (Варфарин, Гепарин) қосылады. Кейде глюкокортикоидтарды (преднизолон) тағайындау қажет болады.

Метаболизмді қалыпқа келтіру және иммунитетті арттыру үшін С және В дәрумендері тағайындалады.

Бүйректің зақымдануы жеткілікті ауыр болса, гемодиализ қажет болуы мүмкін.

Емдеуді мүмкіндігінше тиімді ету үшін мұндай науқастар үшін арнайы диета қолданылады. Сіздің диетаңызға витаминдер мен микроэлементтердің көп мөлшерін қамтитын оңай сіңетін тағамдарды қосу керек. Тамақты күніне бірнеше рет, аз-аздан қабылдау керек. Жылы болса жақсы. Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса, сіз өзіңізді ақуыздармен қатаң шектеуіңіз керек. Гиперкалиемия қаупіне байланысты цитрус жемістерін, қара өрік пен картопты тұтынуға қатаң тыйым салынады.

Аурудың басында сұйықтықты көбірек ішуге тырысу керек. Тышқанның безгегі күшейген кезде, аздап қышқылдандырылған суды ішіп, диетаны шектеңіз.

Симптомдар азайған кезде мәзірге көкөніс сорпалары мен кептірілген жемістерден жасалған компотты қосуға болады. Содан кейін сіз сұлы ботқасын, тіпті кейінірек - майсыз ет немесе құс етін енгізе аласыз.

Зәр шығару жүйесі үлкен стресске ұшырайды. Егер сіз аурудың белгілерін елемейтін болсаңыз, бүйрек жарылуы мүмкін.

Мазмұны

Бүйрек синдромы бар тышқан немесе геморрагиялық қызба (HFRS) – адамға кеміргіштерден экскремент арқылы берілетін вирустық ауру. Аурудың басталуы жоғары температурамен суық тиюге ұқсайды, дамуы интоксикация және бүйрек зақымдануымен жүреді. Ерлер оны әйелдерге қарағанда ауырырақ көтереді.

Неліктен HFRS адамдар үшін қауіпті?

Хантавирус тудыратын инфекция тамырлы эндотелийге әсер етеді және бүйректің қайталама дисфункциясына әкеледі. Денсаулыққа қауіпті әсерлер:

• нефрит;
• Бүйрек жеткіліксіздігі;
• өкпе ісінуі;
• панкреатит;
• сепсис.

Симптомдарды қалай тануға болады

Адамдарда тышқан ауруы инкубациялық кезеңнен кейін, орта есеппен инфекциядан кейін 2-3 аптадан кейін пайда болады. Ересектердегі HFRS жалпы белгілері:

• қан қысымының төмендеуі;
• көру қабілетінің бұзылуы;
• сирек импульс;
• геморрагиялық бөртпелер;
• бетіндегі қызару (фотосуреттегідей);
• қолтық астындағы бөртпе.

Баланың белгілері ұқсас, бірақ олар бұлшықет ауырсынуымен және әлсіздігімен бірге жүреді. Мигреннің мүмкін көрінісі. Реконвалесценция (қалпына келтіру) кезеңінде гемостаз және бүйректің сүзілу қызметі қалыпқа келтіріліп, жағдайы жақсарады. Сахна бір жылға дейін созылады.

бастапқы кезең

Инкубациялық кезең 4 күннен 46 күнге дейін созылады, содан кейін тұмауға ұқсас алғашқы белгілер пайда бола бастайды. Олардың пайда болуы организмдегі вирустың белсенді көбеюімен түсіндіріледі. Патогендердің жинақталуы лимфа түйіндерінде болады. Бастапқы кезең 3 күнге созылады, осы кезеңде тышқан ауруын диагностикалау қиын. Симптомдардың ауырлығы иммунитеттің күйіне байланысты:

• температураның жоғарылауы;
• терінің қызаруы;
• геморрагиялық бөртпе;
• қалтырау;
• құрғақ ауыз;
• ұйқышылдық.

Олигуриялық кезеңдегі тышқан қызбасының белгілері

Бастапқы кезеңнен кейін олигуриялық кезең басталады, 5-11 күнге созылады. Оның белгілері:

• тамаққа немесе дәрі-дәрмекке қарамастан жүрек айнуы, құсу;
• ісіну;
• көру қабілетінің бұзылуы;
• геморрагиялық бөртпе;
• бұлшықет қан кетулері;
• беттің ісінуі.

HFRS емдеу

• вирусқа қарсы;
• анестетиктер;
• ыстыққа қарсы;
• стероидты емес қабынуға қарсы;
• витаминдер (С, В тобы);
• детоксикация;
• ауыр нысандардағы глюкокортикостероидтар (гормоналды агенттер).

Кешенді терапияның бөлігі ретінде диетаның маңыздылығы

Емдеу үшін кешенді дәрілік терапияға диета қосылады. Протеинді тағамдар диетадан шығарылады. Бұл бүйрекке жүктемені азайтады және адамның жағдайын жеңілдетеді.

Тышқан безгегі үшін тамақтану

Диетаны аурудың екінші кезеңінен бастап ұстанады. Диетаны таңдау аурудың ауырлығына байланысты, зақымдану неғұрлым аз болса, шектеулер оңайырақ болады.

Оңалту кезінде диета жалғасады.

3-6 ай ішінде ащы, қуырылған, ащы, тұзды тағамдар мен алкогольді алып тастайды. Витамин-минералды кешендерді, иммуностимуляциялық препараттарды қабылдау, кептірілген өрік, банан, мейізді көбірек жеу маңызды - калий көздері.

Тышқан қызбасының типтік ағымы үшін Певзнер бойынша №7 кесте қолданылады. Оның негізі - ақуыз өнімдері мен тұзды шектеу. Жеңіл сіңетін тағамдарға рұқсат етіледі. Күніне 5-6 рет шағын тағамдар, суды 1,5 литрге дейін шектеңіз. Тышқан безгегі үшін диетаның ұзақтығы толық қалпына келгенге дейін.

7-кестеге сәйкестік қабынуды азайтады және бүйрекке жүктемені азайтады. Белоктар - 20-80 г, майлар - 70-90 г, көмірсулар - 450 г дейін. Тұз 5 г дейін шектелген.

Тышқан безгегімен не жеуге болады?

Рұқсат етілген өнімдердің тізімі кең. Оларға мыналар жатады:

• ақ крекерлер;
• салаттар, сорпалар, көкөніс сорпалары;
• әлсіз шай, кофе, тәтті шырындар, су;
• қайнатылған бауыр, ет, тіл;
• пісірілген жұмыртқа;
• ашытылған сүт өнімдері, сүт, сары май;
• макарон;
• қайнатылған қарақұмық, сұлы жармасы, жарма;
• кептірілген печенье;
• қант;
• қаймақ соустары;
• майсыз буға пісірілген балық, уылдырық;
• ет суфлелері, фрикаделькалар;
• жемістер, сүт желе.

Өз мақсаттары мен мақсаттары бар көптеген диеталар бар. Олардың арасында жұқпалы аурулармен ауыратын және төсек демалысындағы адамдарға арналған ас мәзірі бар.

Ол сондай-ақ 13 үстел диетасы ретінде белгілі. Ырымшылдарды қорқытатын саны болғанымен, пайдасы өте зор.

Бұл диетаның ерекшелігі майлардың, ақуыздардың және көмірсулардың ең аз мөлшері бар өнімдер болып табылады. Қалпына келтіру. Сондай-ақ, организмнен интоксикациядан құтылу сұйықтықтар мен дәрумендердің арқасында жүреді, ал тағамды сіңіру үшін іс жүзінде ешқандай энергия шығыны қажет емес.

№13 диеталық кесте: не жеуге болады

Төменде 13-кестедегі диета мәзірі негізделген тағам өнімдері берілген:

• көкөністер. Бұл картоп, сәбіз, қызылша, қызанақ, буға пісірілген немесе пюре. Сіз қырыққабат, пияз, сарымсақты пайдалана алмайсыз;
• ет және балық. Бұл аз май сорттарын қамтиды: қоян, тауық, бұзау. Шошқа етін пайдаланбаған дұрыс. Еттен, тефтелиден котлеттер мен буға пісірілген фрикаделькалар жасауға, сонымен қатар майы аз сорпаны дайындауға болады. Балықты котлеттер түрінде де, фольгада пісірілген тұтас бөлік ретінде де жеуге болады, сонымен қатар жақсы май жасайды;
• жұмыртқа. Мұнда қуырылған жұмыртқаны және қатты пісірілген жұмыртқаны ұмытуға тура келеді. Бірақ буға пісірілген немесе жұмсақ пісірілген омлеттерге рұқсат етіледі;
• сүт тағамдары. Майы аз айран, айран, майсыз сүт, сондай-ақ сүзбе және майсыз ірімшіктердің барлығына рұқсат етілген өнімдер. Сіз сондай-ақ сәл 15 пайыздық қаймақ пайдалануға болады;
• жарма Неғұрлым кішірек болса, соғұрлым жақсы. Бұл жарма ботқасы, ұнтақталған немесе үгітілген күріш немесе қарақұмық болуы мүмкін. Арпа, жүгері, бұршақ және басқа бұршақ дақылдарынан бас тарту керек;
• жемістер. Жұмсақ піскен жемістерге рұқсат етіледі, алма пісіру керек, ал алмұрт пен қара өріктен бас тартқан дұрыс. Жемістерден желе, шырындар, компоттар жасауға болады;
• сусындар. Су - біздің денеміздің негізгі заты. Сондықтан таза суды көп ішу керек. Сусындарға келетін болсақ, сумен сұйылтылған шырындар, компоттар, жасыл шай және тіпті әлсіз кофе рұқсат етіледі. Сіз газдалған сусындар, какао және, әрине, алкогольді іше алмайсыз;
• ұн өнімдері. Нанды тек кептірілген күйде жеуге болады, яғни кешегі нан. бидай ұны. Тоқаштар мен басқа да нан өнімдеріне келетін болсақ, оларға тыйым салынады. Тек печеньеге рұқсат етіледі.

Диета мәзірі 13 кесте

Күнделікті диетаны 5-6 тағамға бөлу керек, жақсырақ бір уақытта аздап, бірақ жиі, сондықтан порция мөлшері әдеттегіден 1,5-2 есе аз болуы керек екенін есте сақтаңыз. Тамақтанудан жарты сағат бұрын және одан кейін су ішуге тырысу керек, бұл шай, компот және басқа сусындарға да қатысты. Тұз мөлшері аз, ыстық дәмдеуіштерді қолдануға болмайды. Майонез және кетчуптар да қабылданбайды. Буға пісірілген немесе қайнатылған тағамдар басым.

Міне, 13-ші кестеге арналған шамамен диета мәзірі:

• күнді майсыз сүт пен қант қосып пісірілген жарма ботқасынан бастаңыз;
• екінші таңғы асқа джем қосылған бір тілім нан немесе майсыз ірімшіктің бір бөлігі бар;
• түскі ас ет сорпасы қосылған көкөніс пюресі сорпасы, буға пісірілген тауық еті қосылған қайнатылған кеспе және көкөніс салатынан тұрады;
• түстен кейінгі тағамдар үшін пісірілген алма мен майы аз сүзбе жеуге болады;
• кешкі ас пісірілген балық пен картоп пюресі бөлігінен тұрады;
• Ұйықтар алдында бір стақан айран ішуге болады.

Бұл диета кезінде метаболизмнің жоғарылауын тудыруы мүмкін барлық тағамдарды, мысалы, бұршақ дақылдарын, сондай-ақ іш қатуды тудыратын немесе, керісінше, ішектерді «тыныштандыратын» тағамдарды алып тастау керек. Азық-түлік мүмкіндігінше қарапайым болуы керек, сондықтан дене оны қорытуға көп күш жұмсамайды.

Натрий мен калийге бай тағамдарды (ысталған тағамдар, маринадталған қиярлар, жемістер, ас тұзының өзі) жеуге болмайды. Бүйрек қызметін қалпына келтіру кезеңінде (зәр мөлшерінің жоғарылауымен) керісінше.

Сіз мысық тамағын жей алмайсыз - бұл құрметсіз - бұл тышқан ауруы, ал мысық тағамы - brrr

Тышқан безгегі - қауіпті инфекциядан қалай қорғауға болады?

Кеміргіштер адам үшін өте қауіпті аурулардың типтік тасымалдаушылары болып табылады. Далалық және үй тышқандары ауыр бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаны тудыруы мүмкін хантавирусты жиі таратады. Адекватты ем болмаса, патология қайтымсыз асқынуларға және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Тышқан безгегі - қалай жұқтыруға болады?

Сипатталған ауруды жұқтыру қаупі бар топқа ауыл тұрғындары мен туризм әуесқойлары кіреді. Тышқан безгегі қалай жұғады?

1. Ауадағы шаң әдісі. Адам кеміргіштердің нәжісінен ұсақ бөлшектерді жұтады.
2. Байланыс. Терідегі зақымданулар тышқан безгегі вирусын жұқтырған кез келген заттармен байланыста болады.
3. Тамақтану жолы бойынша. Нәжіспен ластанған суды немесе тағамды тұтыну.

Тышқан қызбасының инкубациялық кезеңі

Инфекциядан кейін тән белгілердің пайда болуы үшін 4-46 күн қажет, көбінесе бұл кезең бір күнді алады. Тышқан қызбасының вирусы белгіленген уақыт ішінде көбейіп, бүкіл денеге тарайды. Патогендік жасушалар тіндерде және лимфа түйіндерінде жиналып, ерте белгілерді тудырады. Инкубациялық кезеңде тышқан безгегінің өршу жылдамдығы тек иммундық жүйенің тұрақтылығына байланысты. Ол неғұрлым белсенді жұмыс істесе, ағза инфекциямен соғұрлым ұзақ күреседі.

Тышқан безгегі - белгілері

Қарастырылып отырған патологияның клиникалық көрінісі 3 кезеңнен тұрады:

1. Бастапқы. Кезең шамамен 72 сағатқа созылады, көбінесе аз. Көріністер спецификалық емес, сондықтан осы кезеңде вирусты диагностикалау қиын.
2. Олигуриялық. Мыша безгегінің бүйректік және геморрагиялық белгілері пайда болады. Кезең 5-11 күнге созылады.
3. Полиурикалық. Ауру белгілерінің ауырлығы төмендейді, қалпына келтіру кезеңі басталады.

Тышқан қызбасының алғашқы белгілері

Бұл инфекцияның ерте клиникалық көрінісі жедел респираторлық ауруға қатты ұқсайды. Тышқан безгегінің алғашқы белгілері:

Кейде тінтуірдің безгегі аздап айқын көрінеді, мезгіл-мезгіл өзін аздап жөтелмен, әлсіздікпен және ұйқышылдықпен сезінеді. Мұндай жағдайларда жиі суық тиюмен шатастырылады және маманға жүгінбейді. 2-3 күннен кейін бұл белгілер тез дамып, патология келесі, ең ауыр, даму сатысына өтеді - олигуриялық.

Тышқан безгегі сынағы

Сипатталған аурудың диагностикасы вирустық инфекцияның айқын клиникалық белгілері байқалған кезде орын алады. Тышқан безгегі ауруы - прогрессияның екінші кезеңінің белгілері:

• бастың, төменгі арқадағы және асқазандағы ауырсыну;
• жиі құсу;
• ісіну;
• бет тіндерінің ісінуі;
• қабақтың пасталығы;
• мұрыннан және көзден (жеңіл) қан кету;
• жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының төмендеуі;
• бұлыңғыр көру;
• фотосезімталдық;
• аз мөлшерде несеп шығарылады, оның толық болмауына дейін;
• геморрагиялық бөртпе;
• дененің және беттің құрғақ терісі;
• летаргия, апатия.

Олигуриялық фазадан кейін тышқан безгегінің дамуының соңғы кезеңі полиуриялық фаза келеді. Жоғарыда аталған белгілердің барлығы әлсіздік пен ұйқышылдықты қоспағанда, басылады, несеп тәулігіне 5 литрге дейін жоғарылаған мөлшерде шығарылады. Тәбет пен ұйқының қалыпқа келуі біртіндеп қалпына келтіруді көрсетеді. Тышқан қызбасын дұрыс емдеу кезінде бүйрек қызметі толығымен қалпына келеді.

Аурудың диагностикасы мұқият тексеруден және егжей-тегжейлі анамнезді жинаудан кейін жүзеге асырылады. Қызбамен инфекцияның күтілетін сәтінен бастап 5-7-ші күндері серологиялық қан анализі, коагулограмма және жалпы зәр анализі жүргізіледі, диурезге қосымша бақылау жүргізіледі. Кейбір жағдайларда хантавирусқа қарсы антиденелерді (иммуноглобулин М) іздеу жүргізіледі.

Тышқан безгегі - емдеу

Инфекцияның терапиясы жеке әзірленеді және тек мамандардың бақылауымен ауруханада жүзеге асырылады. Науқасқа қатаң төсек демалысы (4 аптаға дейін) және дәрі-дәрмектер тағайындалады. Тышқанның қызбасын қалай емдеуге болады:

• антипиретиктер;
• вирусқа қарсы;
• ауырсынуды басатын дәрілер;
• қабынуға қарсы;
• антикоагулянттар (тромбоз үшін);
• глюкокортикостероидтық гормондар (ауыр нысандарда).

Қолдану терапиясы ретінде глюкозамен (5%) және тұзды ерітіндімен тұрақты инфузия жүргізіледі, витаминдік кешендер ішілік түрде енгізіледі. Асқынулары және бүйрек зақымдануы бар тышқан безгегі прогрессияның олигуриялық сатысында гемодиализді қажет етуі мүмкін. Зәр шығару жүйесінің функциялары қалпына келтірілгеннен кейін процедуралар тоқтатылады.

Тышқан безгегі үшін диета

Егер ауру қалыпты түрде, ауыр зардаптарсыз және бүйрек қызметінің жедел нашарлауымен жүрсе, пациентке Певзнер бойынша №4 кестеге ұсынылады. Диетадан мыналарды алып тастау керек:

• майлы және күшті сорпалар;
• сүт, макарон өнімдері, көкөністер, жарма қосылған сорпалар;
• ет жанама өнімдері;
• консервіленген тамақ;
• толық сүт;
• майлы ет және балық;
• атбас бұршақтар;
• інжу арпа, тары, арпа ботқасы;
• жеңіл тағамдар;
• көкөністер;
• тәттілер;
• жидектер, жемістер мен компоттар, олардан джем;
• майлар;
• кофе, сүт қосылған какао;
• суық және газдалған сусындар;
• сүт өнімдері;
• ұн өнімдері (қыртысы жоқ ақ крекерден басқа).

Тінтуірдің геморрагиялық қызбасы зәр шығару жүйесінің ауыр бұзылуымен бірге жүрсе, жұқпалы аурулар бөліміндегі пациенттің диетасы В, С және К витаминдеріне бай болуы керек және №1 диета тағайындалады. Бұл диета кеңейтілген, бұл жағдайда мыналарға рұқсат етіледі:

• диеталық шұжықтар;
• жұмсақ ірімшік;
• салаттар;
• майсыз ветчина;
• бекіре балығының уылдырығы;
• тәтті шырындар;
• көкөністер, жарма және макарон өнімдері бар вегетариандық сорпалар;
• ашытылған сүт өнімдері;
• итмұрын қайнатпасы;
• кофе, шай, сүт немесе кілегей қосылған какао (күшті емес);
• балмұздақ, қатпарлы кондитер өнімдері мен нан өнімдерінен басқа тәттілер;
• кешегі нан;
• жарма қосылған сүт сорпалары;
• ірімшік торттары, пісірілген пирогтар мен печеньелер жібітпей;
• қайнатылған ет, котлеттер мен фрикаделькалар, суфле және зрази;
• сиыр етінің строганофи;
• бауыр мен тіл (қайнатылған);
• вермишель, май қосылған макарон;
• саңырауқұлақтар, қияр және метеоризм тудыратын кез келген түрлерден басқа көкөністер;
• пудингтер;
• жұмыртқа (қуырылған немесе қатты пісірілген емес).

Тышқан безгегі - салдары

Хантавирустың негізгі асқынуы – бүйректің зақымдануы:

Тышқан безгегі ауруы кейде аса қауіпті салдарларды тудырады:

• өкпе ісінуі;
• церебральды қан кетулер;
• миокардит;
• абсцесстер;
• панкреатит;
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі немесе қабыну.

Тышқан безгегі - алдын алу

Егер сіз кеміргіштермен тікелей және жанама байланыстан аулақ болсаңыз, бұл вирусты жұқтырудың алдын алу оңай. Тышқан безгегі адамнан адамға беріледі деп сену қате. Хантавирусты тек жануарлардан жұқтыруға болады, сондықтан маңызды:

1. Азық-түлік пен су көздерін қорғаңыз.
2. Әр тамақ алдында қолыңызды жуыңыз.
3. Тышқандар зақымдаған тағамды жеуге болмайды.
4. Термиялық өңдеу өнімдері.
5. Жертөлелерде немесе кеміргіштер үшін қол жетімді басқа жерлерде сақталған барлық тағамды тексеріңіз.
6. Жануарлардың қалдықтарымен байланыспаңыз.

Ақпаратты көшіруге тек көзге тікелей және индекстелген сілтеме арқылы рұқсат етіледі

Тышқан қызбасының белгілері және емі

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба (HFRS), «тышқан безгегі» ретінде белгілі, жедел вирустық инфекциялық ауру.

Қоздырғыштың тасымалдаушылары кеміргіштер – дала тышқандары, егеуқұйрықтар, жарқанаттар, бірақ банк тышқандары негізгі тасымалдаушы ретінде танылады. Адам ауадағы шаң арқылы жұқтыруы мүмкін.

Ағашты жерлер әсіресе қауіпті, онда инфекция қаупі өте жоғары.

Ауыл тұрғындары, орманшылар, саңырауқұлақ теретіндер, балықшылар мен ашық ауада демалуды ұнататындар қауіп төндіреді. Айта кету керек, ауру адамнан адамға берілмейді.

Тышқан қызбасының жұқтыру жолдары

Айналада тыныштық орнап, маңайда адам жоқ кезде саңылауларында өмір сүріп, тамақ іздеп сол жақтан шығатын тышқандарды жақсы көретініміз аз. Тамағына азық тауып, оны бүлдіріп, кеміріп қана қоймайды, сол арқылы қауіпті аурудың қоздырғышын таратады.

Тышқан безгегі – тышқандар, үй тышқандары және норвег егеуқұйрықтары тудыратын жіті вирустық ауру. Кеміргіштердің өздері ауырмайды, бірақ олар қоздырғышты тұқым қуалаушылыққа бере алады. Вирус сыртқы ортаға кеміргіштердің экскрециясы арқылы таралады. Соңғы уақытта тышқан тәрізді кеміргіштердің популяциясының көбеюін ескере отырып, тышқан безгегімен ауыру мүмкіндігі артып келеді.

Инфекция жолдарының арасында дәрігерлер келесілерді анықтайды:

• Шаңның ауамен таралу жолы – кеміргіштердің кептірілген нәжісіндегі вирустары бар шаңды жұту кезінде;

• Асқорыту жолы – құрамында вирустар бар секрециямен ластанған тағамды немесе суды тұтыну кезінде;

• Байланыс жолы – зақымдалған адам терісінің құрамында вирустары бар нәжіспен ластанған заттармен тікелей жанасу немесе ауру кеміргіштермен тікелей жанасу арқылы.

Көбінесе инфекция орман үйлерінде еденді сыпыру кезінде, жертөлелер мен сарайларды тазалау кезінде немесе ластанған суды немесе тамақты жеу кезінде пайда болады.

Ауру адам басқаларға қауіпті емес, өйткені ауру адамнан адамға берілмейді.

Тышқан қызбасының белгілері

Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы 7-46 күн болуы мүмкін, бірақ ең көп таралған кезең - күндер. Бастапқы кезең, олигуриялық (геморрагиялық және бүйректік көріністермен сипатталады), полиуриялық кезең және реконвалесценция кезеңі тышқан қызбасын сипаттайтын аурудың нақты кезеңдері болып табылады. Балалардағы тышқан безгегінің белгілері бірте-бірте пайда болады және олардың алғашқы көріністерін инфекция пайда болғаннан кейін он бесінші немесе тіпті жиырмасыншы күні ғана байқауға болады. Олардың арасында мыналар бар:

• Температураның 40 ° C дейін көтерілуі;
• Бұлшықет ауруы, буын ауруы;
• қалтырау;
• Ауыспалы құсумен жүрек айнуы;
• Жиі мигрень;
• Көру қабілетінің нашарлауы;
• Ауыр қызыл иек қан кетуі, сондай-ақ мұрыннан қан кету.

Ересектерге келетін болсақ, тышқан безгегінде ұқсас сипаттағы белгілер бар, олардың жалпы көрінісі келесідей көрінеді:

• Температура шамамен 40 ° C;
• Қатты бас аурулары;
• жарық әсеріне сезімталдықтың жоғарылауы, сондай-ақ көз аймағындағы ауырсыну;
• Айналадағы заттардың бұлыңғырлығы, көз алдында «тор» сезімі;
• Сирек импульс;
• Қан қысымының төмендеуі;
• Мойынның, беттің, көздің терісінің қызаруы;
• Аурудың 3-4-ші күні дененің бүйірлері мен қолтық аймағында шоғырланған шағын бөртпе дақтарының пайда болуы;
• Көзге қан кетулер;
• Мұрыннан қан кету;
• Жүрек айну және жиі құсу.

Бастапқы кезең. Оның ұзақтығы 1-3 күн, ол өте жедел басталуымен сипатталады. Температура, біз жоғарыда айтқанымыздай, шамамен 40 ° C жетеді, жиі қалтыраумен бірге жүреді. Бас ауруы пайда болады, оның көрінісі өте ауыр, науқастың жағдайы құрғақ ауызбен және жалпы әлсіздікпен бірге жүреді. Қарап тексергенде тері гиперемиясының белгілері (мойын, бет, кеуденің жоғарғы аймақтары), конъюнктивит пайда болады, кейбір жағдайларда геморрагиялық бөртпе пайда болады.

Аурудың 2-4 – 8-11 күндері. Алдыңғы кезеңдегідей, ауру 4-7 күнге созылатын температураның жоғарылауымен сипатталады. Температураның төмендеуі жалпы жағдайдың жақсаруына әкелмейді, сонымен қатар ол одан да нашарлауы мүмкін. Осы кезеңге тән көріністер әртүрлі дәрежедегі ауырлық дәрежесімен төменгі арқадағы ауырсыну болып табылады. Белдегі ауырсынудың басталуымен құсу да пайда болады (тәулігіне 6-8 немесе одан да көп рет), бұл дәрі-дәрмектерді немесе тағамды қолданумен байланысты емес. Іштің ауыруы және жиі кебуі де пайда болады. Аурудың тән көрінісі беттің ісінуі, олигурияның оң симптомы және қабақтардың қабығын тудыратын бүйректің зақымдануында көрінеді.

9-13 күн. Бұл кезең полиуриялық. Құсу тоқтап, іш пен бел аймағындағы ауырсынулар бірте-бірте басылады, тәбет пен ұйқы қалыпты күйге оралып, күнделікті шығарылатын зәр мөлшері артады. Құрғақ ауыз және әлсіздік сақталады, қалпына келтіру кезеңі бірте-бірте басталады, бірнеше күн.

Тышқан қызбасының диагностикасы

Тышқандардың қызбасын емдеу

Тышқан безгегі үшін емдеу тек стационарлық. Егер сізде бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаға ұқсас белгілер пайда болса, ешқандай жағдайда өзін-өзі емдеуге болмайды, өйткені сіз тек өзіңізге зиян келтіре аласыз. Инфекционистпен байланысуды ұмытпаңыз.

Көптеген жұқпалы патологиялар сияқты, тышқанның қызбасын емдеу симптоматикалық болып табылады. Терапия арнайы дайындалған персоналдың қатысуымен аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Емдеу режимінің негізі - қозғалыстарды шектеу және бүкіл ауру кезінде, соның ішінде қалпына келтіру кезеңінде демалуды қамтамасыз ету. Өйткені, қан кету, қан кету және қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары. Төсек демалысының ұзақтығы аурудың ауырлығына байланысты: жеңіл түрі үшін шамамен бір апта, орташа ауыр түрі үшін 2-3 апта, ауыр түрі үшін 3-4 апта болуы керек. Төсек демалысының ұзақтығы толық қалпына келгенге дейін қажет. Емдеудің сәттілігі маманмен ерте байланысқа байланысты. Емдеу кезінде науқасқа дұрыс күтім жасау, терінің және шырышты қабаттардың жағдайын, қан қысымының деңгейін, күнделікті диурезді және нәжістің сипатын мұқият бақылау маңызды.

Түрлі вирусқа қарсы препараттар тағайындалады, мысалы, Amixin, Lavomax және т.б. Антипиретиктер температураны төмендетуге көмектеседі. Көбінесе бұл парацетамол және нурофен. Науқаста қатты ауырсыну болса, ауырсынуды басатын дәрілерді, мысалы, кеторолды немесе анальгинді енгізу керек. Барлық дәрі-дәрмектерді тек дәрігер тағайындап, тоқтату керек. Глюкоза мен тұзды ерітіндімен инфузиялық терапия кеңінен қолданылады. С және В тобының витаминдері метаболизмді және иммундық жүйенің жұмысын жақсартуға көмектеседі.Қажет болған жағдайда науқасқа гормоналды препараттар (дексаметазон, преднизолон және т.б.) тағайындалады. Егер қан ұюының бұзылуы байқалса, антикоагулянттар - гепарин, варфарин көрсетіледі.

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба үшін улы заттарды жоюдың әртүрлі әдістері қолданылады - тұзды ерітінділерді ауызша және ішілік енгізу, сорбенттерді қолдану. Ауыр жағдайларда гемодиализ қажет.

Емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады теңгерімді тамақтанунауқастар. Тағам оңай сіңімді болуы керек және ақуыздар мен витаминдердің жеткілікті мөлшерін қамтуы керек. Тамақты 4-5 тағамға бөлу керек, тағам жылы болуы керек, бірақ ешқандай жағдайда ыстық емес. Көкөністерді (сәбіз, қызылша, қырыққабат) пюре түрінде беру ұсынылады. Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр көріністері кезінде ақуыз мөлшері шектеулі, сонымен қатар гиперкалиемия мен азотемия қаупіне байланысты құрамында калий көп (қара өрік, цитрустық жемістер, картоп) бар жемістер мен көкөністер. Тышқан безгегінің алғашқы күндерінде, бүйрек қызметі әлі де бұзылмаған кезде, көп сұйықтық ішу (минералды сулар, жеміс сусындары, жеміс шырындары, шайлар). Жедел көріністер кезеңінде тамақтану парентеральды болуы керек, қалпына келтіру кезеңінде қан тамырларының қабырғаларын нығайтатын витаминдермен байытылған жеңіл өсімдік сүтті диета ұсынылады - C, K, PP -.

Сауықтырудан кейін науқасты терапевт пен инфекционист ұзақ уақыт бақылайды. Иммунитет өмір бойы сақталады, сондықтан тышқан безгегінің қайталанатын жағдайлары алынып тасталады.

Тышқан қызбасын емдеудің дәстүрлі әдістері

Тышқан безгегін халықтық емдеу әдістерімен емдеу негізінен бүйректің зақымдануын азайтуға бағытталған6

• Зығыр тұқымдары. 1 шай қасық. тұқымдар, 200 мл су құйыңыз, қайнатыңыз, салқындатыңыз және сүзіңіз. Әр 2 сағат сайын жарты стакан ішіңіз. Бұл емдеу 2 күнге созылады;

• Қайың. 400 мл қайнаған су үшін 100 г ұсақталған жас қайың жапырақтарын алыңыз. Препарат термоста 6 сағат бойы тұндырылады, содан кейін ол сүзіледі. Күніне 3 рет жарты стакан инфузия ішіңіз;

• Коубери. 1 стакан қайнаған су үшін 2 ас қасық алыңыз. л. бұл өсімдіктің ұсақталған жапырақтары. Препарат су моншасында 30 минут бойы сақталады, содан кейін салқындатылады және күніне 3 рет жарты стакан тұтынылады;

• Көк жүгері гүлі. 400 мл қайнаған су үшін 1 ас қасық алыңыз. л. жүгері түсті, жарты сағатқа қалдырыңыз, содан кейін сүзгіден өткізіңіз. Қайнатпаны тамақтанудан жарты сағат бұрын ішіңіз. Препараттың бүкіл көлемі күн ішінде мас болып табылады. Жылқы құйрығы. 200 мл қайнаған су үшін 2 шай қасық алыңыз. шөптер, 1 сағатқа қалдырыңыз, содан кейін сүзгіден өткізіңіз. Күні бойы сіз бүкіл инфузияны ішуіңіз керек;

• Ортосифон. 200 мл қайнаған су үшін осы өсімдіктің 3 г кептірілген ұсақталған жапырақтарын алыңыз. Препарат 5 минут қайнатылады, содан кейін 4 сағат бойы тұндырылады. Тамақтану алдында күніне екі рет жарты стакан жылы ішіңіз. Бұл қайнатпа күшті диуретик болып табылады;

• Серия. 1 литр қайнаған су үшін 4 ас қасық алыңыз. л. ұсақталған шөп. 8 сағатқа қалдырыңыз, содан кейін сүзгіден өткізіңіз. Күніне 3 рет жарты стакан инфузия ішіңіз;

• Жүгері жібек және бал. 10 г ұсақталған жүгері жібектері ½ кесе қайнаған суға құйылады және 1 сағатқа қалдырылады, содан кейін сүзіледі. Сорпаны суытып, 2 шай қасық қосыңыз. бал 1-3 ас қасық ішіңіз. л. әр 3 сағат сайын отвар. Емдеу 5 күнге созылады;

• Қарақұмық. Бұл өсімдіктің гүлденген шыңдары емдік әсерге ие. 1 литр су үшін 40 г ұсақталған қарақұмық шөпін алыңыз, 5 минут қайнатыңыз, содан кейін суытып, сүзгіден өткізіп, күні бойы ішіңіз. Бұл құрал тромбогеморрагиялық синдромдағы қан кетулердің көрінісін болдырмайды;

• Герань. Бұл өсімдіктің тамырынан жасалған қайнатпа қан кетулер үшін пайдалы. 1 л үшін. су хош иісті геранидің 4 жаңа тамырын алады. Тамырлар жуылады, кесіледі және 20 минут қайнатылады, содан кейін салқындатылады және сүзіледі. Күні бойы әрбір 20 минут сайын ½ кесе отвар ішіңіз. Емдеу науқастың жағдайы жақсарғанша жалғасады;

• Қарақат. Жаңадан дайындалған қарақат шырыны тромбогеморрагиялық синдромға пайдалы. Күніне үш рет 50-150 мл шырын ішіңіз.

Тышқан қызбасының асқынулары

Тышқан безгегімен асқынулардың даму мүмкіндігі өте жоғары. Инфекциялық әсер мыналарды тудыруы мүмкін:

Менингоэнцефалитикалық симптомдардың көрінісімен асқыну жағдайлары белгілі.

Аурудың жеңіл және орташа клиникалық көрінісімен және уақтылы емделуімен болжам жақсы және өмірге қауіп төнбейді. Өлім уақытылы емделмегендіктен және соның салдарынан күрделі процестердің дамуымен туындауы мүмкін.

Тінтуір безгегінің таралуын толығымен болдырмайтын шаралар жоқ. Ең тиімді әдіс - жабық ыдыстарды пайдаланып, тамақ пен суды кеміргіштерден қорғау.

Сонымен қатар, кеміргіштермен байланысқа жол бермеу керек. Ауыл тұрғындары үшін дератизацияны жүйелі түрде жүргізу ұсынылады. Мұндай шаралар инфекция қаупін барынша азайтады.

Тышқан безгегі - қауіпті ауру, сондықтан дененің интоксикациясының алғашқы белгілері пайда болған кезде, олар екі күн ішінде жоғалмайды, сіз білікті медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Тышқан тұмауы: белгілері және емі

Тышқан тұмауы немесе тышқан безгегі кеміргіштер – далалық және үй тышқандары, егеуқұйрықтардың әртүрлі түрлері арқылы таралатын жіті вирустық ауру. Мұндай инфекция, егер ол оның денесіне енсе, адам үшін өте қайғылы салдары болуы мүмкін. Емдеудің болмауы тіпті өлімге, бүйректерге және басқа ішкі органдарға ауыр зақым келтіруі мүмкін. Инфекциядан мүмкіндігінше тез құтылу үшін аурудың алғашқы белгілерін, алдын алу шараларын және емдеудің ең тиімді әдістерін білу қажет.

Тышқан безгегі туралы не білу керек?

Вирустың тасымалдаушылары негізінен тышқандар, бірақ үй тышқандары шаққаннан кейін жұқтыру жағдайлары да бар, Норвегия егеуқұйрықтары да қауіпті. Бір қызығы, жануарлардың өзі ешқандай тұмаумен ауырмайды, олар тек вирусты алып жүреді және оны адамдарға жұқтырады.

Инфекция әртүрлі жолдармен пайда болуы мүмкін:

• Ауадағы шаң арқылы. Вирусты адам жұқтырған шаңмен бірге жұтады.
• Құрамында вирусы бар тамақ немесе суды жеу.
• Жұқтырған тышқан немесе егеуқұйрық шағып алады.
• Ауру жануармен қарапайым байланыс.

Өкінішке орай, ауруды ерте кезеңде анықтау әрдайым мүмкін емес, өйткені симптомдар қарапайым ЖРВИ немесе тұмау белгілеріне ұқсайды. Мамандар жоғарыда аталған жануарлармен байланыста болғаннан кейін немесе олардан тістегеннен кейін өзіңізді нашар сезінсеңіз, дене қызуыңыз көтерілсе және т.б. болса, дереу дәрігермен кеңесуді ұсынады.

Тұмаудың бұл түрі адам инфекциядан өлуі мүмкін деп қауіп төндіреді, сондықтан сіз бұл ауруды емдеуге жауапкершілікпен қарауыңыз керек.

Симптомдары

Тұмаудың белгілері әдетте кенеттен пайда болады:

1. Бас айналу және бас ауруы пайда болады.
2. Температура 40 градусқа дейін күрт көтеріледі.
3. Тері кішкентай қызыл бөртпемен жабылады.
4. Жарыққа сезімталдық артады.
5. Бет пен мойын аймағындағы бүкіл тері қызылға айналады.
6. Мұрыннан қан кету байқалады.
7. Көздің алдында «тор» пайда болады.
8. Ешқандай себепсіз шамадан тыс әлсіздік және денсаулығының нашарлығы.
9. Іштің және төменгі арқадағы ауырсыну.
10. Бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.

Көріп отырғаныңыздай, симптомдар айтарлықтай ауыр, бірақ олардың көпшілігі бірден пайда болмауы мүмкін, бірақ уақыт өте келе инфекциядан кейін. Аурудың ағымы асқынғанға дейін дереу білікті көмекке жүгіну маңызды.

Аурудың бастапқы кезеңі ең қиын болып саналады. Инфекцияның алғашқы күндерінде температура күрт көтеріледі, қалтырау және безгегі пайда болады, мұның бәрі делириймен және тіпті галлюцинациямен бірге жүруі мүмкін. Адамда жалпы әлсіздік, құрғақ ауыз, тері бөртпесі пайда болады, конъюнктивит белгілері байқалады.

Тышқан тұмауының келесі белгілері аурудың 4-11 күнінде пайда болады. Кейбір жағдайларда құсу және белдегі ауырсыну пайда болады, тіпті дене температурасы қалыпқа келсе де, науқастың жалпы жағдайы жақсармайды. Бұл кезеңде бүйректің зақымдануы мүмкін, бұл беттің ісінуін тудырады.

Келесі күндері тұмау жақсы емделсе, оның белгілері біртіндеп жойыла бастайды. Құсу тоқтап, бас ауруы мен іштегі ыңғайсыздық жойылып, бүйректер дұрыс жұмыс істей бастайды.

Алдын алу шаралары

Көп жағдайда тышқан тұмауын көп уақытын аң аулауға, балық аулауға немесе ауыл шаруашылығы жұмыстарына жұмсайтын адамдар жұқтырады. Арнайы алдын алу шаралары жоқ, бірақ сіз өзіңіздің хоббиіңізге мұқият болу және негізгі гигиеналық ережелерді сақтау арқылы өзіңізді инфекциядан қорғай аласыз.

Келесі әдістер тышқан безгегімен ауыру қаупін айтарлықтай төмендетеді:

• Ашық ауада кеміргіштерден азық-түлікті қорғау қажет. Ол үшін дала тышқандары оған жақындай алмайтындай етіп тамақты жерден жоғары қояды.
• Жертөлелерде ұзақ уақыт сақталған өнімдерді жақсылап жуу керек. Вирус жоғары температура мен ультракүлгін сәулеленуге ұшыраған кезде тез жойылады.
• Сіз кеміргіштердің барлық түрлері көп шоғырланған орманның қалың бұтасына кірмеуіңіз керек.
• Жертөлелерді жиі дезинфекциялаңыз. Егер сіз төсек-орындарды саяжайда сақтасаңыз, оны жақсылап жуып, күн астында кептіру керек.
• Сіздің саяжайыңыздан қоқысты уақтылы алып тастаңыз, өйткені қоқыстардың көп жиналуы кеміргіштердің өмірі үшін тамаша жағдай болып табылады.

Сіз өзіңізді тұмаудан қорғай аласыз, тек өмір салтыңызға сәл мұқият болу керек. Сондай-ақ сіздің тұратын жеріңіздің әрқашан таза және ұқыпты болуын қамтамасыз етуге тырысыңыз, ал ашық ауада болған кезде тағамды тұтынбас бұрын мұқият жуыңыз.

Емдеу

Емдеудің ең тиімді әдістері туралы айтпас бұрын, қызбаның ықтимал салдары туралы айту керек, өйткені бұл адам өмірі мен денсаулығына шынымен қауіпті:

Әрине, ешкім мұндай асқынуларға тап болғысы келмейді, сондықтан емдеуге байыпты қарау керек.

Бастапқыда диагноз қажет. Мұны істеу үшін науқасты тексеретін және қосымша зертханалық зерттеулерді тағайындайтын жұқпалы аурулар жөніндегі маманға хабарласу керек.

Емдеудің басты ерекшелігі - стационарлық жағдайда аурухананың жұқпалы аурулар бөлімінде өтеді. Бастапқыда төсек демалысы, әртүрлі қабынуға қарсы препараттар, ауырсынуды басатын және вирусқа қарсы препараттар тағайындалады. Емдеу кешенді болуы керек, ағзадағы патологиялық жоғалтуларды түзету үшін қанға арнайы ерітінділерді енгізуден тұратын инфузиялық терапия қолданылады.

Тышқан тұмауы - инфекцияның алғашқы күндерінде оны анықтау мүмкін болмағандықтан, өте жағымсыз және тіпті күрделі ауру. Дегенмен, дәл диагнозды және тиісті емдеуді жасағаннан кейін сіз ауруды және оның көріністерін мәңгілікке ұмыта аласыз.

Бүйрек синдромымен геморрагиялық қызба немесе «тышқан безгегі» (симптомдары төменде сипатталған) – қызбамен, жалпы интоксикациямен және бүйректің зақымдану түрімен сипатталатын жедел вирусты табиғи ошақты ауру. Бұл қауіпті, себебі емдеу уақытында басталмаса, ауру бүйрекке шабуыл жасайды және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Ауру кенеттен басталады - температура бірнеше градусқа дейін күрт көтеріліп, басы қатты ауырады. 3-4-ші күндері ұсақ қан кетулер түріндегі тері бөртпесі пайда болуы мүмкін. Тіс пен мұрыннан қан кетеді. Бүйректің зақымдалуына байланысты төменгі арқа мен іште ауырсыну пайда болады.

Бүйрек синдромымен геморрагиялық қызба немесе «тышқан безгегі» (симптомдары төменде сипатталған) – қызбамен, жалпы интоксикациямен және бүйректің зақымдану түрімен сипатталатын жедел вирусты табиғи ошақты ауру. Бұл қауіпті, себебі емдеу уақытында басталмаса, ауру бүйрекке шабуыл жасайды және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Толық оқыңыз

Саша Пятаковтың күнделігі:

• топтардың тізімін кім жақсы біледі
• Эмоциялық толқулар туралы.
• Тышқандардың жанында тұратындардың барлығына.
• біздің демалыс күніміз
• барлығы туралы.

Пікірлер:

Пікірлер әлі жоқ.

Бейне кірістіру

Бейнеңізді Videoreka.ru веб-сайтымызға жүктеп алып, оны жазбаңызға қоюыңызға болады, ол үшін бейненің астындағы кодты көшіріп, төмендегі пішінге қойыңыз.

Бұл бейнені мақалаңызға қосу үшін келесі кодты мәтіннің керек жеріне көшіріп, қойыңыз.

Тышқан безгегі - бұл не?

Қазіргі кездегі көптеген аурулар инфекциялардан туындайды. Жұқпалы сипаттағы аурулардың бір түрі - табиғи ошақты аурулар. Олардың ерекшеліктеріне белгілі бір жағдайларда шектеулі аумақта таралуы және жануарлардың тасымалдаушы ретінде әрекет етуі жатады. Тышқан безгегі – табиғи ошақтық сипаттағы ауру, оның қоздырғышы кеміргіштер арқылы таралатын вирус болып табылады. Ғылымда бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба ретінде белгілі. Вирус алғаш рет 1976 жылы Кореяда дала тышқандарынан бөлініп алынған. Ауру бүйректің зақымдануын қамтитын асқынуларға байланысты қауіпті. Жетілдірілген жағдайларда тышқан безгегінің салдары өлімге әкелуі мүмкін.

Инфекция қалай пайда болады?

Тышқандар мен егеуқұйрықтар аурудың тасымалдаушысы болып табылады. Вирус адам ағзасына жануарлардың нәжістері арқылы таралады. Тышқан қызбасын жұқтырудың бірнеше жолы бар. Оларға мыналар жатады:

• Аэрозоль немесе ауа шаңы (кеміргіштердің жұқтырған секрециясы бар ингаляциялық шаң арқылы);
• Тағамдық (құрамында ластанған нәжіс бар тамақ пен су арқылы жұқтыруға болады);
• Байланыс (вирус адамның кеміргішпен немесе онымен ластанған затпен байланысы арқылы беріледі).

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаның инфекциясы негізінен ауадағы шаң арқылы жүреді. Ауру ересектерде балаларға қарағанда әлдеқайда жиі диагноз қойылады, ал ерлерде әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. Статистикаға сәйкес, ауру негізінен 15 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдарға әсер етеді. Қалада вирус тасымалдаушылар сирек кездесетіндіктен, оған ауылдық жерлердің тұрғындары көбірек бейім. Вирус адамдар арасында берілмейді. Тышқан безгегі – көктем мен күзде жұғуы мүмкін маусымдық ауру.

Аурудың белгілері мен ағымы

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба кезеңмен дамиды. Аурудың белгілері мен белгілері оның сатысына байланысты өзгереді. Аурудың 4 кезеңі бар:

1. Бірінші кезең - инкубация. Ол вирус ағзаға енген сәттен басталады және әдетте бір аптадан бір айға дейін созылады. Әзірге аурудың белгілері жоқ.
2. Екінші кезең тез өтеді (3 күнге дейін). Өте жоғары дене қызуы, әлсіздік, бас ауруы, қалтырау, мойын мен беттің тітіркенуі, кейде бөртпе сияқты белгілер пайда болады.
3. Үшінші кезең – олигуриялық. Екінші кезеңді ауыстырады және ауруға жаңа белгілер әкеледі. Бұл кезеңнің негізгі белгілері: құсу, арқа мен іштің ауыруы, беттің ісінуі, зәр шығару санының азаюы, қатты бөртпе және қызару.
4. Төртінші кезең - полиуриялық. Науқас дұрыс және уақтылы ем қабылдаған жағдайда пайда болады. Алдыңғы кезеңнің белгілері бірте-бірте жойылады: құсу тоқтайды, ісіну басылады, бөртпе кетеді және зәр шығару қалыпты жағдайға оралады.

Тышқан безгегі қауіпті, себебі оның белгілері басқа ауруларға ұқсас, мысалы, өткір респираторлық инфекциялар немесе ішек инфекциялары. Егер адекватты ем көрсетілмесе, науқас үшін асқыну қаупі өте жоғары.

Балалардағы тышқан безгегінің белгілеріне ерекше назар аудару керек. Баланың денесі ересектерге қарағанда вирусқа сезімтал. Инкубациялық кезең жылдамырақ жүреді. Екінші және үшінші кезеңдерге тән белгілер айқынырақ және қарқындырақ көрінеді. Олар баланың кеміргіштермен байланысқаннан кейін бір аптадан аз уақыт ішінде пайда болуы мүмкін. Жоғарыда сипатталған аурудың белгілеріне қызыл иектің қан кетуі қосылуы мүмкін. Жоғары температура мұрыннан қан кетуді де тудыруы мүмкін. Тышқан безгегі балаларда сирек кездесетін ауру болғанына қарамастан, ата-аналар өте сақ болуы керек. Алғашқы күдіктер аурудың қауіпті салдарын болдырмау үшін педиатрға хабарласу туралы сигнал болуы керек.

Тышқан қызбасының диагностикасы

Ауруды диагностикалау үшін келесі факторлардың болуы қажет:

• Науқастың кеміргіштермен немесе вирус жұқтырған заттармен байланысы;
• Вирус тасымалдаушылар тұратын аумақта болу (ауылдық аумақ, егістік, саяжай және т.б.);
• Аурудың кезеңдерінің өзгеруі, оның белгілері мен белгілерінің болуы, тышқан қызбасына тән;
• Белгісіз себептермен дене температурасының күрт көтерілуі.

Зертханада ауруды диагностикалау кезінде дәрігер бірқатар зерттеулерді тағайындайды, олар мыналарды қамтиды:

• Полимеразды тізбекті реакция - қандағы патогеннің генетикалық материалдарын анықтауға мүмкіндік беретін вирустарды анықтау әдісі;
• Иммуносорбентті ферменттік сынама – науқастың қанында патогенмен күресуге арналған арнайы антиденелердің болуын анықтайтын талдау;
• Жалпы қан анализі (тромбоциттер санының төмендігі күдік тудыруы керек);
• Жалпы зәр анализі (егер ауру пайда болса, қызыл қан жасушалары мен ақуыз анықталады);
• Биохимиялық қан анализі (бүйрек проблемаларын анықтауға көмектеседі);
• Нәжісті талдау (нәжісте табылған қан ас қорыту жүйесінде қан кетуді көрсетеді).

Диагностикалық мақсатта қанның ұюын тексеру, ультрадыбыстық зерттеу, электрокардиография және кеуде рентгені тағайындалуы мүмкін. Ауруды емдеуді терапевт және инфекционист жүргізеді. Сондай-ақ эпидемиологпен байланысу қажет болуы мүмкін.

Тышқандардың қызбасын емдеу

Геморрагиялық қызбаны емдеу тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады. Басқа жұқпалы аурулар сияқты, ол белгілерді жоюға негізделген. Қажетті шарт - емдеудің бүкіл кезеңінде, тіпті қалпына келтіру кезеңінде де демалу және төсек демалысы.

Қозғалысты шектеу тышқан безгегіне тән қан кету мен қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін қажет. Төсек демалысы қанша уақытқа созылуы керек, аурудың ауырлығын ескере отырып, дәрігер анықтайды. Науқастың жағдайы алаңдаушылық тудырмаса, бір апта жеткілікті болады, бірақ ауру асқынған жағдайда ол бір айға жуық төсекте тұруға мәжбүр болады. Диагноз неғұрлым тезірек анықталып, емдеу басталса, қалпына келтіру тезірек және сәтті болады. Стационарлық бақылау күнделікті шырышты қабықтардың және терінің жағдайын тексеруді, дене температурасын, қан қысымын және зәр шығару жиілігін бақылауды қамтуы керек.

Емдеу вирусқа қарсы агенттермен жүзеге асырылады. Қызбаны төмендететін дәрі-дәрмектер қызбаны жеңілдетуге көмектеседі. Егер пациент бел аймағында немесе іште қатты ауырсынуды сезінсе, дәрігер ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды. Аурумен күресуде глюкоза мен тұзды ерітіндіні тамызғыш арқылы енгізу кеңінен қолданылады. Метаболизмді қалыпқа келтіру және иммунитетті арттыру үшін С және В дәрумендері тағайындалады.Қажет болған жағдайда науқас гормоналды терапиядан өтеді. Қанның ұюының бұзылуы антикоагулянттармен жойылады.

Тышқан безгегін емдеуге плазма немесе альбумин құю кіреді. Егер ауру бүйрекке айтарлықтай зақым келтірсе, «жасанды бүйрек» аппаратын қолданатын қанды тазарту процедурасы қажет. Емдеу аяқталғаннан кейін және науқас толық қалпына келтірілгеннен кейін дәрігердің ұзақ мерзімді бақылауы қажет. Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбамен ауырған адам қайта инфекцияны болдырмайтын иммунитетке ие болады.

Ауруға қарсы тамақтану

Тышқан безгегі бар науқастың дұрыс диетасы табысты емдеудің ажырамас элементі болып табылады. Өнімдер оңай қорытылатын және ақуыздарға, микроэлементтерге және витаминдерге бай болуы керек. Тамақты бөлу керек (күніне 5-6 рет). Тамақты жылы беру керек. Ыстық және суық тағамдардан бас тарту керек.

Науқаста жедел бүйрек жеткіліксіздігі болса, ақуызды қабылдауды шектеу керек.

Сіз картопты, қара өрікті және көптеген цитрус жемістерін жеуге болмайды, өйткені олардың жоғары калий мөлшері гиперкалиемия мен азотемияны тудыруы мүмкін. Аурудың бастапқы кезеңінде көп сұйықтық ішу ұсынылады. Асқазан-ішек жолына ауыртпалық түсірмеу үшін асқыну кезінде парентеральды тамақтану қолданылады.

Тышқан безгегінің екінші және үшінші кезеңдерінде сіз диетаны мүмкіндігінше әдеттегідей шектеуіңіз керек, өйткені асқазан сөлінің өндірісінің бұзылуына байланысты ас қорыту қиын. Аздап қант қосуға болатын лимон шырыны қосылған су пайдалы. Аурудың белгілерін азайтқанда, науқас майсыз және картопсыз, шырындар, кептірілген жеміс компоттары (қанттың мөлшері минималды) жоқ сулы көкөніс сорпасына пайдалы болады. Әрі қарай, диетаға жарма сұлы жармасы мен күріш ботқасы кіреді. Алдымен олар суға, содан кейін сүтке қайнатылады. Содан кейін олар майсыз ет жеуге кіріседі, пісірілген жұмыртқа, күртеше картоп, құс етінің майсыз бөліктері. Тышқан безгегі үшін тамақтанудың негізгі ережесі - ең қарапайым тағамды жеу, оңай сіңірілу және асқазанды шамадан тыс жүктемеу. Кешенді емдеу, соның ішінде диетаны сақтау, тез қалпына келтіру түрінде жеміс береді.

Тышқан қызбасының алдын алу

Аурудың алдын алу вирус тасымалдаушыларымен және ластанған заттармен байланысын шектеуге негізделген. Алдын алу шараларына мыналар жатады:

• Вирус таралатын жерлерде егеуқұйрықтар мен тышқандарды жою;
• Шаң және кеміргіштер көп болатын бөлмелерде (қоймалар, қоралар) жұмыс істегенде респираторларды және мақта-дәке таңғыштарын қолданыңыз;

• Азық-түлік сақталатын жерлерде вирус тасымалдаушылардан қорғау.

Ауылдық жерде тұратын немесе қала сыртында саяжайы бар адамдар келесі ережелерді сақтауы керек:

• Бөлмені үнемі желдетіп, ылғалды тазалауды жүргізіңіз;
• Ұзақ уақыт болмағаннан кейін дезинфекциялау;
• Сусындар мен тағамға ашық қол жетімділікті қалдырмаңыз (оларды тығыз жабық контейнерлерде сақтаңыз);
• Егеуқұйрықтар мен тышқандарды тартатын қалдықтар мен қоқыстардың жиналуын болдырмаңыз;
• Кеміргіштерді өлтіру үшін тек сертификатталған препараттарды қолданыңыз.

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаға қарсы вакцина жоқ, сондықтан алдын алу тек тазалық пен сақтыққа негізделген. Алдын алу шаралары қарапайым және оңай жүзеге асырылады, оларды білу және сақтау қауіпті инфекцияны болдырмауға көмектеседі.

Аурудың асқынулары

Тінтуір безгегінің инфекциясы дұрыс емделмеген жағдайда ересектерде де, балаларда да қауіпті салдарға әкелуі мүмкін. Ең бастысы, бұл ауру бүйрекке әсер етеді, олардың жұмысын бұзады. Аурудың белгілерін елемейтін болсаңыз, бүйректің жарылуы мүмкін.

Тышқан безгегімен зәр шығару жүйесі зардап шегеді және нефрит пайда болады. Ауру өкпенің қабынуы мен ісінуіне, жүрек-тамыр жүйесінің ауруларына, ерлерде потенциалдың проблемаларына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбадан кейін ми қызметінің бұзылуы, панкреатит және миокардит пайда болады. Аталған асқынулар бір-бірінен тәуелсіз де, бірге де пайда болады. Баладағы тышқан безгегінің белгілерін елемеу салдары:

• Жүректің шырышты қабығының қабыну процестері;
• Жүрек қақпақшаларының инфекциясы;
• Жүрек қапшығының қабыну процесі;
• Мидың қабықшаларының қабынуы;
• Паротит безінің қабынуы.

Әдетте, уақтылы қабылданған шаралар ауыр зардаптарды болдырмауға мүмкіндік береді, бірақ дәрігердің бақылауы мен бақылауы қалпына келгеннен кейін де қажет. Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба өте жиі кездеседі, бұл вирус тасымалдаушылардың кең мекендеу ортасымен түсіндіріледі. Инфекцияны болдырмау үшін сақтық шараларын білу және сақтау керек және алдын алуды елемеуге болмайды. Егер инфекция қаупі болса және күдікті белгілер пайда болса, сіз дереу маманға хабарласыңыз.

Осы қарапайым ережелерді сақтау сіздің денсаулығыңызды сақтауға және асқынуларды болдырмауға көмектеседі.

«No13 кесте» диетасы төмендетілген калориялы диетаны енгізу арқылы жедел инфекциялар кезінде немесе одан кейін қалпына келтіру процестеріне ықпал етеді. Ол майлардың, көмірсулардың деңгейін төмендетеді және күні бойы белгілі бір тағамдарды жеу арқылы ағзаға түсетін витаминдердің мөлшерін арттырады.

Диетаның ерекшеліктері

Қандай жағдайда тағайындалады:

1. Жедел жұқпалы аурулар.
2. Пневмония.
3. Асқазан-ішек жолдарының операцияларын қоспағанда, операциядан кейінгі кезең.
4. Өкпенің, трахеяның, көмейдің іріңді аурулары.
5. Бронхит.

Ережелер.

1. Диета әртүрлі, сіз әртүрлі тағамдарды көп жеуге болады: сүт, дәмдеуіштер, тәттілер және басқа да тағамдар, дегенмен талшыққа бай көкөністерді тұтынуды шектеу керек.
2. Тамақтану күніне кемінде 6 рет, бірдей уақыт аралығымен болуы керек.
3. Тамақты дайындау тәсіліне көп көңіл бөлінеді. Тамақты пісірген кезде тек бумен пісіру және қайнату режимін ұстаныңыз.
4. Өсімдік немесе зәйтүн майын пайдаланып пісірген дұрыс.
5. Бұқтырылған, қуырылған, пісірілген тағамдарға тыйым салынады.
6. Диетаның ұзақтығы ең көп дегенде екі апта.
7. Күніне кемінде екі литр су ішіңіз.

Сізге келесі тағамдарды жеу керек:

1. Нанға рұқсат етіледі, оның ішінде ұн өнімдері мен дәмді нан өнімдері. Бірақ нан кептірілген болуы керек, крекер түрінде.
2. Ең жоғары немесе бірінші сортты ұн.
3. Ет, жарма, кеспе қосылған майсыз сорпалар, сорпалар.
4. Майсыз ет, құс еті, терісі жоқ балық және пюре.
5. Тартылған ет өнімдері: котлеттер, тефтели, тефтели және т.б.
6. Кефир, сүт, сүзбе, қаймақ, төмен калориялы ірімшік.
7. Сұйық тұтқыр ботқалар: жарма, күріш, прокат сұлы, сұлы жармасы, тары.
8. Жұмсақ пісірілген жұмыртқа, омлет.
9. Картоп, сәбіз, гүлді қырыққабат, қызылша, цуккини, қызанақ. Мұның бәрі гарнир ретінде пісірілген немесе буға пісірілген.
10. Жемістер қатты емес, қайнатылған, мусс, пюре, шырындар, компоттар, жеміс сусындары, желе түрінде буға пісірілген.
11. Тосап, желе, мармелад, джем.
12. Әлсіз шай, сүт қосылған кофе, итмұрын тұнбалары.
13. Қант.
14. Ашытқы қосылған тағам іріңді аурулары бар адамдарға тағайындалады, бұл ауруға арналған бірінші және екінші тағамдарға ашытқы қосыңыз.

Тыйым салынған өнімдер:

1. Жаңа ақ және қара бидай наны.
2. Ащы және майлы тағамдар. Бұл ет (қой, шошқа еті), ашытылған сүт өнімдері, қаймақ, кілегейге қатысты.
3. Талшыққа бай жемістер.
4. Ақ қырыққабат.
5. Ащы ірімшік.
6. Майлы сорпалар, борщ, қырыққабат сорпасы.
7. Тұздықтар, майонез, кетчуп.
8. Шалғам, шалғам.
9. Жүгері, інжу арпа.
10. Пияз сарымсақ.
11. Қияр.
12. Бұршақ дақылдары: бұршақ, бұршақ, бұршақ.
13. Шұжық, ветчина, ысталған ет, тұздалған балық.
14. Консервілер (балық, ет).
15. Алкогольді сусындар.
16. Шоколад, торттар.
17. Макарон өнімдері.

Химиялық құрамы.

Дәл осы қатынаста диетаны сақтау керек.

1. Көмірсулар нормасы 300-350 граммнан 30% жеңіл сіңетін көмірсулар.
2. 75-80 грамм белоктар, оның 70% жануарлар белоктары болуы керек.
3. 60-70 грамм май. Норманың 15% өсімдік майлары.
4. Тұз 10 г.
5. 2 литрден артық су құйыңыз.

Дәрігерлердің пікірлері бойынша, диеталық кесте 13 пациентке пайдалы әсер етеді, ол қалпына келтіру процестерін белсендіруді, тіндердің іріңді түзілімдерін емдеуді қамтиды, сонымен қатар иммундық жүйені нығайтады.

Мәзір

Енді диетаның бірінші аптасының мәзірін жариялау уақыты келді. Екінші аптада сіз ұсыныстар, ережелер негізінде өзіңіздің мәзіріңізді жасай аласыз немесе біз ұсынған мәзірді қайталай аласыз. Мәзір тәулігіне алты рет тамақтану ережесіне сүйене отырып құрастырылады.

дүйсенбі.

1. Сүт қосылған жарма ботқасы. Кәстрөлде жарты стакан сүтпен 50 грамм манна қайнатыңыз, бір шымшым тұз және қант қосыңыз. Жидек шырыны.
2. Алма соусы. Бір орташа алма, қабығы мен тұқымын алып, ет тартқыштан өткізіңіз.
3. Буға пісірілген күркетауық котлеттері және ұсақталған түсті қырыққабат жапырақтары.
4. Үш ас қасық кез келген джем және әлсіз жалбыз шайы.
5. Картоп пен шөптер қосылған жасыл сорпа.
6. Майлылығы жоқ бір стақан айран.

сейсенбі.

1. Жұмсақ пісірілген жұмыртқа, бірінші сортты ақ нанның кептірілген бөлігі. Майлылығы төмен (1-1,5‰) бір стақан сүт. Жидек сиропы.
2. 200 грамм мармелад. Оны үйде дайындаған жөн. Бұл туралы біз «Рецепттер» бөлімінде айтамыз.
3. Цуккини, картоп, қызанақ, болгар бұрышынан жасалған көкөніс бұқтырмасы. Барлық ингредиенттердің бір бөлігі.
4. Жидектер мен алмалардан компот жасаңыз.
5. Вермишель сорпасы. Бір кептірілген нан.
6. Кисель.

сәрсенбі.

1. Бір стақан сүт, құлпынай джемінің жұқа қабатымен тосттарды таратыңыз.
2. Жаңа піскен жидектер ыдысы.
3. 300 грамм түсті қырыққабат орамжапырақтары мен тартылған тауық еті. Сонымен қатар, картоп пюресі дайындаңыз.
4. Жұмсақ алмұрт суфлесі.
5. Қайнатылған шортан, сәбіз пюресі.
6. Пеште пісірілген бірнеше алма.

бейсенбі.

1. Кептірілген нан мен ірімшіктен жасалған сэндвичтер, оларды пеште пісіруге болады.
2. Апельсин желе.
3. Буға пісірілген тауық шарлары үгітілген ірімшікке себілген.
4. Күріш пуддингі.
5. Жасымық ботқасы.
6. Бір стақан айран.

жұма.

1. Сүт немесе су қосылған сұлы майы.
2. Банан пудингі.
3. Қайнатылған бұзау еті, асқабақ пюресі.
4. 5 қара өрік
5. Ірімшік көмеші.
6. Краутон қосылған сорпа пюресі.

сенбі.

1. «Достық» ботқасы. 50 г тары мен 50 г күрішті жуыңыз, 300 мл сүт құйыңыз, ботқа жасаңыз, шай қасық қант қосыңыз. Шабдалыны жуыңыз, шұңқырды алып тастаңыз, тілімдерге кесіңіз және ботқа қосыңыз. Жасыл шай.
2. Қарақат желе.
3. Бумен пісіргіште пісірілген поллокты пісіріңіз және салат жапырақтарымен безендіріңіз.
4. Бірнеше нектарин.
5. Сквош уылдырығы.
6. Терісіз пісірілген тауық еті.

Жексенбі.

1. Майы аз қаймақпен 200 г сүзбе дәмдеңіз. Апельсин шырыны.
2. Кептеліс қосылған сүзбе.
3. Буға пісірілген камбала. Итмұрын инфузиясы.
4. Жидек коктейлі. Миксерді пайдаланып, 150 г жабайы жидектер мен 100 мл сүтті шайқаңыз.
5. Қайнатылған қызылша, сәбіз, картоптан жасалған винегрет, бәрін күнбағыс майымен дәмдеңіз.
6. Бір-екі банан.

Рецепттер

Өзіңізді қуанту үшін сіз қызықты және дайындай аласыз дәмді тағамдарбіздің рецепттер тізімінен.

Бізге 500 г тауық еті, екі тілім ақ нан, төрттен бір стақан сүт, жұмыртқа, тұз қажет болады. Етті ет тартқышта ұнтақтаңыз, нанның массасын қыздырылған сүтке жібітіңіз, тартылған етпен араластырыңыз, жұмыртқаны шайқаңыз, тұз қосыңыз. Барлығын тегіс болғанша араластырыңыз, орташа өлшемді котлеттер жасаңыз, оларды бумен пісіру науасына салыңыз, 20 минут пісіріңіз.

Ингредиенттер: 250 г айран, бірінші сұрыпты ұн 1 ас қасық, жарма 1 ас қасық. үйілген қасық, бір шай қасық қант пен қопсытқыш, 2 жұмыртқа.

Дайындық:Жарманы айранмен араластырып, отыз минутқа қалдырыңыз. Ақтарды қантпен шайқаңыз және ұнмен араластырыңыз. Екі қоспаны біріктіріп, миксермен шайқаңыз, қалған сарысын, разрыхлительді қосыңыз, бәрін араластырыңыз. Қоспаны табаға салып, бір сағат бойы пісіріңіз.

Бір картопты, сәбізді, цуккиниді қабығынан тазартқаннан кейін қайнатыңыз. Суды ағызып, көкөністерді пюре болғанша араластырғышпен шайқаңыз. Тұз қосуды ұмытпаңыз.

Алма пудингі.

Құрамдас бөліктер: үш сәбіз, екі алма, ас қасық. манна қасық, 300 мл сүт, жұмыртқа, қант.

Сәбіз қабығын аршып, ұзындығы бойынша екіге кесіңіз, көлденеңінен бірнеше бөлікке кесіңіз. 300 мл сүт құйып, 5 минут пісіріңіз. Содан кейін майдалап туралған алма қосып, сәбіз сияқты уақытты пісіріңіз. Ақын сарысынан бөліп, оны шайқаңыз. Пеште қайнап жатқан қоспаға қосыңыз. Жарма ұнтағын, сарысын және бір шымшым қантты қосыңыз. Қоспаны қалыптарға құйып, пудингті бумен пісіріңіз.

Балық суфле.

400 г көксеркені шайыңыз, терісін және ішектерін алыңыз. Дайындаңыз тартылған балықет тартқышты пайдаланып, сарысын және 100 мл сүтті қосыңыз. Жұмыртқаның ағын шайқаңыз, сонымен қатар фаршқа қосып, тұз қосып, бәрін пішінге құйып, пісіріңіз. Сіз суфлени ақжелкен жапырақтарымен безендіре аласыз.

Пісірілген алма.

4 орташа алманы жуыңыз, қабығын аршыңыз, толтыру сәйкес келетіндей етіп өзегін кесіңіз, барлық тұқымдарды алып тастаңыз. Пісіру парағын күнбағыс майымен майлаңыз, алмаларды жайыңыз, оларды бал мен сүзбе қоспасының шай қасықымен толтырыңыз, даршын себіңіз. 15 минут пісіріңіз.

Көкжидек муссы.

Қажетті компоненттер: 20 г желатин, бір стақан көкжидек, 100 мл сүт, 200 мл табиғи ішетін йогурт. Сүтке желатин қосыңыз, су моншасында қыздырыңыз, бірақ қайнатуға болмайды. Содан кейін тоңазытқышқа салыңыз. Йогуртты, желатинді және көкжидектерді миксермен шайқаңыз, пішіндерге құйыңыз және тоңазытқышта бір-екі сағатқа қалдырыңыз.

Алмұрт коктейлі.

Алмұрт қабығын аршып, майда үккіштен өткізіп, 150 мл айран құйып, бір уыс құлпынай, бір шымшым даршын қосып, араластырғышпен шайқаңыз және жалбыз жапырақтарымен безендіріңіз.

Кез келген табиғи шырынның 1 стаканында 15 г желатинді сұйылтыңыз. Екі сағат бойы ісінуге рұқсат етіңіз. Содан кейін желатинді пешке салып, оны қыздырыңыз, бірақ оны қайнатуға болмайды. Тұтқыр сұйықтықты қалыптарға құйып, қатайғанша тоңазытқышта қалдырыңыз. Мармелад дайын болғаннан кейін оны қантқа немесе қант ұнтағына айналдыруға болады, бірақ оны асыра пайдаланбаңыз.

Мармелад тәттілігін тоңазытқышта сақтау керек екенін ескеріңіз, өйткені тамақ өнеркәсібіне арналған қоюландырғыштардың болмауына байланысты бөлме температурасында ериді.

Ауру денені әлсіретіп, адамды әлсіретіп, шаршатады. Мұндай кезеңдерде дұрыс тамақтану керек. Таңдалған диета аурумен күресуге, көңіл-күй мен иммунитетті жақсартуға көмектеседі. Бірақ алдымен дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

М.И. бойынша диеталық кестелер. Певзнер және олардың айырмашылықтары (бейне)

Певзнер бойынша 13-ші диеталық кесте өткір жұқпалы аурулар үшін тағайындалады, өйткені қазіргі уақытта дене әсіресе қолдауды қажет етеді. Жалпы терапиядан басқа, дененің инфекциямен күресу үшін жеткілікті күші болуы үшін тамақтану маңызды. 13-диета осы талаптарға толық жауап береді.

Көрсеткіштер

• 13-кесте дененің күшін қолдайды және оның инфекцияға төзімділігіне ықпал етеді
• Бұл диетаның көмегімен интоксикация азаяды
• Асқорыту жүйесі жұмсақ түрде жұмыс істейді, бұл жұқпалы аурумен бірге қызба болған кезде өте маңызды

Қажетті кесте нөміріне сенімді болмасаңыз, тексеріңіз.

• Певзнер бойынша 13-кесте - төмен калориялы диета (тәулігіне 2300 Ккл)
• Сіз кішкене бөліктерде 5-6 рет тамақтануыңыз керек
• Тағам тым ыстық немесе тым суық болмауы керек
• Тағам буға пісіріледі немесе қайнатылады
• Ыдыс-аяқтар туралған немесе езілген түрде беріледі
• «13 үстел» диетасы тәулігіне 8-10 грамнан аспайтын тұзды тұтынуға мүмкіндік береді
• Барлық тағам оңай сіңімді болуы керек және іш қатуды тудырмауы керек

Өнімдер кестесі

Өнімдер кестесі	мүмкін	Ол тыйым салынған
Сорпалар	Күріш пен сұлы, кеспе, жұмыртқа, тұшпара қосуға болатын балық, құс еті, ет және көкөністерден жасалған әлсіз сорпалар. Пюре сорпалары, қызылша сорпалары, жеміс сорпалары	Бай сорпалар, бұршақ және тары тыйым салынады
Нан және кондитерлік өнімдер	Дәрігер наны немесе «Здоровье», крекер, печенье, крекер, құрғақ печенье	Қара бидай және жаңа ақ нан, кекстер, қатпарлы қамыр
Ет, құс еті, балық	Майы аз сорттар, сүйектерден, сіңірлерден және т.б.	Қой, шошқа, үйрек, қаз, шұжық, консервілер, тұздалған және ысталған балық
Сүт	Кефир және басқа ашытылған сүт сусындар,сүзбе және одан жасалған тағамдар, үгітілген ірімшік, майы аз қаймақ, сүт және кілегей - тек сусындар мен тағамдарда	Толық сүт, толық майлы қаймақ, кілегей, тұзды, ащы және майлы ірімшік
Жұмыртқа	Жұмсақ пісірілген жұмыртқалар, бу омлеттері	Қатты қайнатылған жұмыртқа, омлет
Дәнді дақылдар	Манна, қарақұмық пюресі, күріш және прокат сұлы, вермишель	Тары, арпа, жүгері ұнтағы, бұршақ және макарон өнімдері
Көкөністер мен жемістер	Барлық дерлік көкөністерге рұқсат етіледі	Қияр, бұршақ дақылдары, саңырауқұлақтар, рутабага, редис, ақ қырыққабат, пияз және сарымсақ
Жемістер	Жаңа піскен күйінде – өте піскен, өңделген түрінде – пюре, желе, компот, желе	талшыққа бай және терісі кедір-бұдыр кез келген жеміс
Сусындар	Әлсіз шай және сүт қосылған кофе, сумен сұйылтылған шырындар, компоттар, жеміс сусындары, итмұрын немесе кебек отвары.	Какао

Сорпалар

Күріш пен сұлы, кеспе, жұмыртқа, тұшпара қосуға болатын балық, құс еті, ет және көкөністерден жасалған әлсіз сорпалар. Пюре сорпалары, қызылша сорпалары, жеміс сорпалары

Тыйым салынған:бай сорпалар, бұршақ және тары қосуға тыйым салынады

Нан және кондитерлік өнімдер

Дәрігер наны немесе «Здоровье», крекер, печенье, крекер, құрғақ печенье

Тыйым салынған:Қара бидай және жаңа ақ нан, кекстер, қатпарлы қамыр

Ет, құс еті, балық

Певзерге сәйкес 13 диета сүйектерден, сіңірлерден және т.б. тазартылған майсыз сорттарға мүмкіндік береді.

Пюре, ұсақталған немесе котлет, тефтели, тефтели түрінде қызмет етіңіз

Тыйым салынған:қой, шошқа, үйрек, қаз, шұжық, консервілер, тұздалған және ысталған балық

Сүт тағамдары

Тыйым салынған:толық сүт, толық майлы қаймақ, кілегей, тұзды, ащы және майлы ірімшік

Жұмыртқа

№13 диета жұмсақ пісірілген жұмыртқаларға, сондай-ақ буға пісірілген омлеттерге мүмкіндік береді

Тыйым салынған:қатты пісірілген жұмыртқа, қуырылған жұмыртқа

Дәнді дақылдар

Жарма, қарақұмық пюресі, күріш және сұлы прокатынан жасалған ботқаларға рұқсат етіледі. Ботқа қайнатылған, жартылай сұйық, шырышты болуы керек. Ыдысқа сорпа немесе сүт қосуға болады. Сондай-ақ бу пудингтері мен суфлелерге және қайнатылған вермишельге рұқсат етіледі

Тыйым салынған:тары, арпа, жүгері ұнтағы, бұршақ және макарон өнімдері

Көкөністер

Барлық дерлік көкөністерге рұқсат етіледі. Жұқа үккіште үгітілген (жаңа) немесе пюре (қайнатылған) ретінде беріледі.

Маңызды! Ерте цуккини мен асқабақты қызмет ету алдында сүртудің қажеті жоқ, олар қазірдің өзінде өте жұмсақ.

Тыйым салынған:қияр, бұршақ дақылдары, саңырауқұлақтар, рутабага, редис, ақ қырыққабат, пияз және сарымсақ

Жемістер

Жұқа қабығы бар өте піскен жемістерді ғана жаңа піскен жеуге болады (немесе қабығын аршуға болады). Өңделген түрінде - пюре, компот, желе, желе

Тыйым салынған:талшыққа бай және терісі кедір-бұдыр кез келген жеміс

Сусындар

№13 кестеде сүт қосылған әлсіз шай мен кофе, сумен сұйылтылған шырындар, компоттар, жеміс сусындары, итмұрын немесе кебек отвары рұқсат етіледі.

Тыйым салынған:какао

Мәзір

Pevzner жүйесіне сәйкес 13-диета өнімдердің рұқсат етілген тізіміне негізделген аптаға осы мәзірді ұсынады, оны төмендегі сілтемеден жүктеп алуға болады.

Рецепттер

Міне, біз осы емдік диетаны дайындауды ұсынатын бірнеше рецепттер.

Сырники

• Екі пакет сүзбе
• Жарты кесе ұн
• Екі жұмыртқа
• Қант пен тұз дәміне қарай

Жұмыртқа және сүзбе қосылған қантты тегіс болғанша ұнтақтаңыз, ұн қосып, қамыр илеңіз. Қамырдан ірімшік торттарын қалыптастырыңыз, оларды ұнға орап, орташа отта әр жағынан екі минут бойы қуырыңыз.

Сүзбе мен бал қосылған пісірілген алма

• 4 алма
• Жарты пакет сүзбе
• Екі ас қасық бал

Алманың өзегін. Сүзбе мен балды араластырыңыз. Алмаларды өсімдік майымен майланған пісірме табаққа салыңыз да, кесілген өзегінің орнына толтыруды салыңыз. Пешке 15 минутқа қойыңыз. Пеш температурасы – 180 градус.

Тауық кеспе сорпасы

• Тауық төсі
• Сәбіз
• шам
• Бір уыс вермишель

Тауықтың төс етінен теріні алып тастап, оны кастрюльге салыңыз. Суық сумен толтырыңыз, аршылған пиязды қосыңыз, қайнатыңыз және көбікті алып тастап, бір сағат бойы пісіріңіз. Сәбізді текшелерге кесіп, сорпаға қосыңыз. Кеудені алып тастаңыз, салқындатыңыз, кесіңіз және сорпаға оралыңыз. Пісірудің аяқталуына үш минут қалғанда, дәміне қарай тұз қосыңыз, вермишель қосыңыз, мұқият араластырыңыз. Сорпаның астындағы отты өшіріп, қақпақты жабыңыз және оны 15 минут қайнатыңыз.

нәтижелер

• Дене инфекциямен күресу үшін әлдеқайда күшті
• Интоксикация азаяды
• Тамақтанудың бұл түрі жалпы күшейтетін әсерге ие.

Олар тағайындалған кезде бәрі басқаша болады, оның ерекшеліктері мен мәзір дизайнының принциптері туралы оқыңыз.

Певзнер бойынша 13-ші диеталық кесте - бұл жедел инфекциялық (бронхит, пневмония, іріңді синусит және синусит) ауруларға тағайындалатын емдік және профилактикалық тамақтану диетасы.

Певзнер бойынша №13 кесте дененің жалпы күшін қолдайды, интоксикацияны азайтуға көмектеседі және әртүрлі жұқпалы ауруларға төзімділікті арттырады.

Төсек демалысы кезінде диета төмен энергетикалық құндылыққа ие - 2000-2300 калория. Оның мәзірінде тұтынылатын көмірсулар мен майлардың мөлшері азайып, байытылған тағамдардың мөлшері артады.

Күнделікті диетаның химиялық құрамы:

• көмірсулар – 300-350 грамм;
• Ақуыздар – 70-80 грамм (30-40% көкөніс);
• Майлар – 60-70 грамм (80% жануарлар).

Кесте ас тұзын тағамға 8-10 грамм мөлшерінде қосуға мүмкіндік береді.

Еркін сұйықтықты қабылдау көлемі мүмкіндігінше жоғары болуы керек. Науқас күніне шай, шырындар, компоттар мен сорпалардан басқа, кемінде 2 литр таза газдалмаған су ішуі керек.

Не мүмкін, не болмайды

Жылдам қалпына келтіру үшін №13 диета мәзірге метеоризм мен іш қатуға ықпал етпейтін оңай сіңетін тағамдарды қосуды міндеттейді. Рұқсат:

• Күндізгі пісірілген бидай наны және одан печенье;
• Шырышты және ұнтақталған ботқалар, және;
• Жеке гарнир ретінде макарон, картоп пюресіне қоспа немесе кастрюль негізі ретінде;
• Шырышты және көкөніс сорпаларына, жеңіл балық пен ет сорпаларына негізделген сорпалар;
• – , сүзбе, сүзбе, тұзсыз, қаймақ. Толық сүт пен кілегей тек ыдыс-аяқтың ингредиенттері ретінде пайдаланылуы мүмкін;

• Ет пен балықтың майсыз сорттары, қайнатылған және пісірілген, әртүрлі ұнтақталған және шырышты тағамдар;
• Жұмыртқалар күніне 2 данадан аспайды;
• Жаңа піскен және термиялық өңделген көкөністер;
• Суфле, пюре немесе мусс түріндегі жұмсақ, піскен және тәтті жемістер;
• Шектеулі мөлшердегі тәттілер - джем, джем, бал, пастила, безе, мармелад;
• және суық сығымдалған майлар аптасына 100-150 грамға дейін;
• Қара және жасыл шай, түймедақ және итмұрын қайнатпасы, әлсіз концентрлі шырындар, желе, компоттар, жеміс сусындары.

№13 диеталық кесте сіздің диетаңыздан асқазанға қиын тағамдарды қоспайды.Мыналарға тыйым салынады:

• Ыстық пісірілген өнімдер;
• Арпа және;
• Бұршақ дақылдары – бұршақ, ноқат, бұршақ;
• майдың жоғары мөлшері, гастрономиялық йогурттар және әртүрлі салмасы бар сүзбе;
• Майлы ет және олардан жасалған бай сорпалар;
• Көкөністер - қияр, пияз, сарымсақ, ақ қырыққабат және редис;
• Піспеген және қышқыл жидектер, жемістер, басымдықпен;
• Маринадтар мен маринадтар;
• Ащы және ысталған тағамдар;
• Шоколад, какао, кілегей салмасы бар кондитерлік өнімдер;
• Тәтті газдалған сусындар, алкоголь.

Күн сайынғы мәзір

№13 диета асқазан-ішек жолдарын қорғауға көмектеседі. Ауыр қабыну процестері болған жағдайда мәзір тағамды тітіркендіргіштерді болдырмайтын және тез қалпына келтіру үшін қолайлы жағдай жасайтын етіп жасалған.

Жұқпалы аурулар кезеңінде пациенттің диетасы бөлінген және мүмкіндігінше әртүрлі болуы керек.Күні бойы 2-3 сағат сайын 5-6 рет тамақ ішесіз. Әдеттегі таңғы ас, түскі және кешкі асқа қосымша тағамдарды ұйымдастыру қажет. Осылайша, адам асқазанды шамадан тыс жүктемейді (порция мөлшері 300 миллиграммнан аспайды) және сонымен бірге оған аштық сезімін білдіруге мүмкіндік бермейді.

Апталық мәзірдің ықтимал нұсқасы:

дүйсенбі

• Таңғы ас: шие желе қосылған жарма;
• Снэк: жеміс пюресі;
• Түскі ас: балық кеспесі сорпасы, буға пісірілген сиыр еті;
• Түстен кейінгі тағамдар: печенье, итмұрын қайнатпасы;
• Кешкі ас: көкөністермен пісірілген поллок филесі.

сейсенбі

• Таңғы ас: тәтті омлет, лимон қосылған шай;
• Снэк: көкжидек суфле;
• Түскі ас: фрикаделькалар, теңіз пасталары;
• Түстен кейінгі тағамдар: қаймақпен қайнатылған;
• Кешкі ас: жалқау қырыққабат орамдары, бір стақан айран.

сәрсенбі

• Таңғы ас: қаймақ, күріш узвары бар буға пісірілген ірімшіктер;
• Түскі ас: алмұрт пудингі;
• Түскі ас: сиыр бауыры қосылған қызылша сорпасы;
• Түстен кейінгі тағамдар: сіңдірілген майшабақ еті, жидек компоты;
• Кешкі ас: көкөніс кәстрөлі.

бейсенбі

• Таңғы ас: мейіз және кептірілген өрік қосылған майсыз сүзбе, шай;
• тағамдар: пісірілген;
• Түскі ас: тұшпара қосылған тауық сорпасы, гуляш қосылған картоп;
• Түстен кейінгі тағамдар: бұқтырылған сәбіз, алма және алмұрт шырыны;
• Кешкі ас: жас сиыр етінен суфле.

жұма

• Таңғы ас: күріш пюресі, сүт қосылған кофе;
• Снэк: бал қосылған пісірілген асқабақ тілімдері;
• Түскі ас: сүтті кеспе сорпасы, буға пісірілген тауық еті;
• Түстен кейінгі тағамдар: 50-60 грамм мармелад, сұлы сорпасы;
• Кешкі ас: теңіз басы, стакан.

сенбі

• Таңғы ас: сүт қосылған сұлы ботқасы, құлпынай компоты;
• Снэк: қаймақтағы картоп қосылған тұшпара;
• Түскі ас: кілегейлі ірімшік сорпасы, жаңа піскен қызанақ қосылған фрикаделькалар;
• Түстен кейінгі тағамдар: көкөніс пудингі, алма джемінің жұқа қабаты бар тосттар;
• Кешкі ас: бауыр торты, бір стақан йогурт.

Жексенбі

• Таңғы ас: қаймақ немесе үгітілген ірімшік қосылған макарон;
• Снэк: сүзбе және таңқурай десерті;
• Түскі ас: түсті қырыққабат сорпасы, ет пастасы қосылған қуырылған нан;
• Түстен кейінгі тағамдар: тартылған ет қосылған бұқтырылған цуккини;
• Кешкі ас: жеңде сәбіз қосылған хек, бір стақан айран.

Тағам рецептері

№13 диета, оның барлық шектеулеріне қарамастан, дәмді және әртүрлі болуы мүмкін.Барлық тағамдарды қайнатып немесе бумен пісіріп, ботқа, пюре, пюре немесе туралған түрінде беру керек. Бірақ тіпті рұқсат етілген термиялық өңдеуді және қызмет көрсетудің ең аз әдістерін ескере отырып, сіз көптеген қызықты рецепттерді тауып, таба аласыз.

Манна

Құрамы:

• 100 грамм жарма;
• 180 грамм қант;
• 3 ас қасық. л. мейіз;
• 4 жұмыртқа;
• 1 стакан сүт;
• Бір шымшым ванилин.

Дайындық:

Сарысын ақтардан бөліңіз. Біріншісін қантпен ұнтақтаңыз, екіншісін қалың көбікке дейін шайқаңыз және тоңазытқышқа қойыңыз. Сүтке жарма ботқасын қайнатып, оған үнемі араластыра отырып, сарысы мен қантты құйыңыз. Содан кейін манна массасына мейіз қосып, ақтарды мұқият бүктеңіз. Дайын «қамырды» майланған пішінге салып, алдын ала қыздырылған пешке 25-30 минутқа қойыңыз. Үстелге бергенде жарманың үстіне джем немесе консервілерді құйыңыз.

No 13 диеталық кесте, қатаң түрде сақталған кезде жақсы нәтиже береді.Дәрі-дәрмекті емдеумен бірге ол бір апта ішінде науқасты төсектен тұрғыза алады: денеден улы заттарды алып тастайды, зақымдалған тіндердегі қабыну процестерін жояды және иммунитетті жақсартады.

Тышқан безгегі (бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба) – жіті вирустық ауру (HFRS). Бұл өте қауіпті ауру, ол безгекті, дененің жалпы улануын тудырады, бүйректерге әсер етеді.

Вирусты ұсақ кеміргіштер – ағаш тышқандары, қызыл және қызыл тышқандар таратады. Адамның инфекциясы әдетте ауадағы шаң арқылы немесе кеміргіштермен ластанған өнімдерді тұтыну арқылы, сондай-ақ жуылмаған қолдар арқылы болады.

Ауру туралы, тышқанның қызбасының алдын алу, бүйрек синдромымен геморрагиялық қызбаның белгілері мен емі, аурудың салдары туралы көбірек білу үшін - олар туралы және жалпы осы ауру туралы www..

Тышқан қызбасының белгілері

Бұл ауруды диагностикалаудың қиындығы инфекциядан кейін шамамен жарты айдан кейін пайда болатын алғашқы белгілер пайда болғанша анықтау мүмкін емес. Осы уақытқа дейін ауру дамып, дамиды.

1-4 күнге созылатын бастапқы кезең температураның күрт көтерілуімен сипатталады. Науқастар жалпы әлсіздікке, бас ауруы мен тамақтың ауырсынуына шағымданады. Жөтел пайда болады, беті қызарып, ісінеді, мұрын бітеліп, қызыл көздер пайда болады. Бұл кезеңде HFRS қарапайым суыққа өте ұқсас.

Тышқан безгегінің тән белгілері жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында пайда болатын шағын, нақты қан кетулер, сондай-ақ бел аймағындағы ауырсыну сезімі. Сонымен қатар, денеде тері бөртпесі (қызыл кішкентай бөртпе) мүмкін.

Аурудың өршуіне қарай 5-12 күн аралығында ауыр белгілер пайда болады. Температура төмендегенімен, науқастың жағдайы айтарлықтай нашарлайды: бас ауруы күшейеді, жүрек айнуы мен құсу пайда болады, іш аймағында ауырсыну пайда болады. Беттің қызаруы мен ісінуі айтарлықтай артады. Қан кету мүмкін, әсіресе ауыр жағдайларда қарқынды.

Бұл кезеңдегі тән симптом - бүйректің зақымдануы. Бұл төменгі арқадағы қатты ауырсынумен, сондай-ақ зәр шығарудың тәуліктік мөлшерінің төмендеуімен, оның толық болмауымен көрінеді. Ауыр жағдайларда жедел бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.

12-ші күннен бастап аурудың үшінші кезеңі басталады, ол бір айдан астам уақытқа созылуы мүмкін. Бұл жағдайда науқастың жағдайы жақсарады, бірақ бүйректің зақымдануы ілгерілеуді жалғастырады. Бұл кезең тәуліктік зәр шығарудың күрт өсуімен сипатталады, сұйықтықты қабылдаудың айтарлықтай артуы. Бұл кезеңде кенеттен қозғалыстардың барлық түрлерін, секіруді, жүгіруді, денені шайқауды болдырмау өте маңызды, өйткені бұл бүйректің жарылуын тудыруы мүмкін.

Егер мұндай белгілер пайда болса, қауіпті салдардың алдын алу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек. Науқас аурухананың терапевтік немесе жұқпалы аурулар бөлімінде емделуді және қатаң төсек режимін қажет етеді.

Тышқан безгегінің қаупі қандай, аурудан кейінгі салдары қандай?

Емдеудің болмауы өте қайғылы салдарға әкелуі мүмкін екенін түсіну маңызды. HFRS дамыған түрлерімен науқаста ауыр конвульсиялар басталады, өкпе ісінуі пайда болады, пневмонияның локализацияланған ошақтары пайда болады. Бүйректер қатты зардап шегеді, олардың қалыпты қызметі бұзылады, бүйректің жарылуы қаупі бірнеше есе артады. Өлім ықтималдығы жоғары.

Сондықтан маманға уақтылы бару, дұрыс диагноз қою және тиісті кәсіби емдеу науқастың жағдайын қалыпқа келтіріп, оны ауыр зардаптардан сақтайды.

Тышқан безгегі қалай түзетілетіні туралы, оның тиімді емі қандай

Бұл патологияны емдеудің нақты, жалпы схемасы жоқ.

Әрбір жағдай аурудың ауырлығын, науқастың жалпы жағдайын, оның жасын және асқынулардың болуын ескере отырып, жеке көзқарасты қажет етеді.

Ауруханаға түскеннен кейін науқасқа төсек демалысы тағайындалады, оның ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды. Терапиялық емдеу тағайындалады, оның ішінде вирусқа қарсы, қабынуға қарсы препараттар, антипиретикалық және ауырсынуды басатын препараттарды қабылдау.

Бүйректің күйіне көбірек көңіл бөлінеді: қабылданған және шығарылатын сұйықтық мөлшерін күнделікті бақылау жүргізіледі. Егер қалыпты бүйрек қызметі айтарлықтай бұзылса және оны дәрі-дәрмекпен қалпына келтіру мүмкін болмаса, науқас экстракорпоральды гемодиализбен емделеді.

Емдеу және қалпына келтіру кезеңінде белгілі бір диетаны сақтау өте маңызды. Жедел кезеңде, тәуліктік зәр шығару айтарлықтай төмендеген кезде, пациент тұзы аз (немесе тұзы мүлдем жоқ) жаңа, майсыз тағамдарды тұтынуы керек.

Натрий мен калий мөлшері жоғары өнімдерге тыйым салынады. Сіз ысталған ет, маринадтар мен маринадтардан бас тартуыңыз керек. Бұл шектеулер бүйректің қалпына келу кезеңіне дейін жалғасады, несеп мөлшері артады.

Бүкіл емдеу кезеңінде алкогольге тыйым салынады. Бірақ С және В тобындағы дәрумендерге бай тағамдар құпталады. Егер олар жетіспесе, пациентке олардың құрамындағы дәрі-дәрмектерді қабылдау ұсынылады, сонымен қатар таблеткаларда К витамині тағайындалады.

Кәсіби емдеу болмаған жағдайда ауру тек алға жылжып, өлімге әкелуі мүмкін екенін түсіну маңызды. Тышқан безгегі – шұғыл білікті медициналық көмекті қажет ететін ауыр, қауіпті ауру. Емдеуде дәстүрлі медицина қолданылмайды.

Алдын алу шаралары

Өздеріңіз білетіндей, вирусты тасымалдаушы тышқандар егістіктерде және орман алқаптарында көптеп өмір сүреді. Сондықтан далаға шыққанда абай болыңыз, өзіңізбен бірге алып жүрген тағамдар мен ыдыс-аяқтың тығыз жабылғанына, қаптамаға салынғанына және жатпағанына көз жеткізіңіз.

Балаларыңызға тышқандар үйреншікті мекендейтін жертөлелерге, сарайларға және шатырларға барудың қауіптілігі туралы ескертіңіз. Дәнді дақылдарды, тұқымдарды және онда болуы мүмкін кез келген басқа өнімдерді жеу әсіресе қауіпті.

Қолыңызды мұқият және жиі жуып, гигиенаны сақтаңыз, әсіресе тамақ ішер алдында.

Сіз сондай-ақ жоғары температура мен ультракүлгін сәулеленудің HFRS вирусына зиянды екенін білуіңіз керек. Сондықтан тінтуір ауруының ең жақсы алдын алу өнімдерді мұқият термиялық өңдеу болып табылады. Сау болыңыз!

Кішкентай сұр тышқандар өте сүйкімді көрінеді. Бірақ...!!! Олар инфекция көзі болып табылады және көбінесе адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін және көбінесе өмірмен үйлеспейтін көптеген аурулардың тасымалдаушылары болып табылады. Жоғары температура, қатты бас ауруы, ентігу, летаргия немесе сананың шатасуы, тез таралатын бөртпе, бел және бүйрек аймағындағы өткір ауырсыну ересектердегі тышқан қызбасының айқын белгілері болып табылады.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталығының аналитикалық ақпаратына сәйкес, бірқатар жұқпалы аурулар адамдарға кеміргіштерден (далалық тышқандар, егеуқұйрықтар, тиіндер) жұғады. Ересектер аурудың ағымынан балаларға қарағанда әлдеқайда ауыр зардап шегеді. Олардың денесі кең симптомдардың пайда болуымен және әртүрлі асқынулардың дамуымен сипатталады, ал кейде бұл тек суық тию сияқты болуы мүмкін. 16-50 жас аралығындағы ер адамдар инфекцияға көбірек бейім.

Қате немесе кеш диагноз, дұрыс таңдалмаған емдеу немесе оның болмауы өлімге әкелуі мүмкін. Вирустың өзін емдейтін ем болмаса да, демеуші терапия аурумен күресуді жеңілдетеді.

Тышқан безгегі– қоздырғыштың резервуары жануар (кеміргіштер класы) болатын жедел ағымы бар (бүйрек, өкпе немесе жүрек синдромымен жүретін геморрагиялық қызба) табиғи ошақты сирек жұқпалы ауру.

Аурудың қоздырғышы: Хантавирус, әртүрлі штамдары бар.

Зардап шеккен аймақтар: ұсақ тамырлар, бүйрек аппараты, өкпе, жүрек.

География: Бүйрек синдромын тудыратын вирустың нұсқасы Еуразияда кең таралған, яғни. бүйрекке әсер етеді. Бұл аурудың медициналық атауы (HFRS), 10% жағдайда өлімге әкеледі. Негізінен Скандинавия елдерінде кездеседі Эпидемиялық нефропатия(EN), бұл HFRS түрлерінің бірі болып табылады, бірақ оның өлім деңгейі бірнеше есе төмен.

Инфекцияны жұқтырған кеміргіш екі жыл бойы жұқтырады. Ал вирустың белгілі бір түрлері ғана оларды өлтіре алады деп болжануда. Басқа жағдайларда вирус кеміргішке айтарлықтай қауіп төндірмейді.

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба- негізінен Америкада кездесетін тышқан қызбасының сирек түрі. Бірақ, статистикаға сәйкес, бұл өлімге шамамен 7 есе жиі әкеледі (76%).

Демография:Кез келген адам ауыруы мүмкін, бірақ 16-50 жас аралығындағы ер адамдар көбірек қауіп төндіреді.

Инкубация мерзіміорта есеппен 12-15 күнге созылады, бірақ ересек адамның жеке төзімділігі, сондай-ақ иммундық жүйенің күйі және қарсылыққа бейімділік инкубациялық кезеңді 8 аптаға дейін арттыруы мүмкін.

Аурудың ауырлығы:ауруды тудыратын вирусқа байланысты өзгереді. Хантаан және Добрава вирустары тудырған инфекциялар ауыр белгілерді тудырады, ал Сааремаа және Пуумала вирустары оңайырақ төзімді. Толық қалпына келтіру бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін.

Бізде әдетте бүйрек синдромымен жүретін тышқан безгегі болғандықтан, мақала негізінен соған тоқталмақ.

.

Этиологиясы (инфекция жолдары)

Ересектер тышқан қызбасын бірнеше жолмен жұқтыруы мүмкін.

Тінтуірдің нәжісімен немесе зәрімен жанама байланыс (ауадағы)

Ересектер үшін тышқандардың қызбасын жұқтырудың кең таралған тәсілі - жұқтырған кеміргіштердің нәжісімен немесе зәрімен ластанған шаң бөлшектерін ингаляциялау арқылы тышқандардан вирусты жұту. Шаң бөлшектерінің құрамында кеміргіштердің жұқтырған нәжістері болады және жоғарғы тыныс жолдарына түскенде вирус ағзаны зақымдайды. Инфекцияға ең сезімтал адамдар жұмысында кеміргіштердің экскрециясы бар шаңға ұшырауы мүмкін адамдар. Бұл сыпырушылар, тазалаушылар, ескі ғимараттардағы құрылысшылар және т.б.

Тышқанның зәрімен және нәжісімен тікелей байланыс (қоректену жолы)

Тышқандардың нәжісінде немесе зәрінде вирустар мен бактериялар болуы мүмкін. Осылайша, тышқанның нәжісімен тікелей физикалық байланыс, әсіресе ол ашық жаралар немесе шырышты қабаттар арқылы болса, аурудың адамға берілу жолы болуы мүмкін. Тышқанның нәжісімен және зәрімен ластанған тамақ немесе суды жеу де қызбаны тудыруы мүмкін.

Тістеу және сызаттар

Ауру жұқтырған тышқанның тістерінде, сілекейінде және тырнақтарында ауру тудыратын бактериялар мен вирустар болады. Сондықтан сызаттар мен тінтуірдің шағуы жиі безгегі инфекциясының ықтимал көзі болып табылады.

Жәндіктердің шағуы

Кеміргіштердің жүнінде өмір сүре алатын бүргелер мен кенелер де аурудың тасымалдаушысы бола алады. Нәтижесінде олар адамдарды тістей алады. Оқиғалардың бұл нәтижесімен вирустар мен бактериялар адамға беріледі және тышқанның қызбасын тудырады.

Ұшамен байланыс

Тышқан безгегі – өткір жұқпалы ауру, оның белсенді вирусы кеміргіштің тінінде өлгеннен кейін де сақталады. Тиісті қорғаныссыз ересек адамның тышқан өлексесімен жанасуы инфекцияның таралуын тудыруы мүмкін.

Позитивті нотада.Тышқан безгегі – «бір жақты» ауру. Бұл тек тышқаннан адамға жұғатынын білдіреді. Жұқтырған адам тышқан безгегі вирусының көзі емес. Тышқан қызбасының инфекциясы адамнан адамға берілмейді.

Бірақ осы уақыт ішінде вирустың өршуі кезінде Аргентинада ауруды адамнан адамға берудің бір ғана жағдайы тіркелді.

Клиникалық белгілері

Ауру үш даму кезеңімен сипатталады:

• дененің ауыр интоксикациясы;
• бүйректің ауыр зақымдануы;
• қан кету (зақымдалған тамырлардан қан кету).

Жетілдірілген ауру (уақтылы емдеудің болмауы) көбінесе өліммен аяқталатын қайтымсыз процесске айналады.

Диагностика

Аурудың қиын диагнозы оны емдеуге кедергі келтіреді. Тәжірибелі дәрігерлер зәрдің түсіне, сондай-ақ зәр шығарудың сандық көрсеткіштеріне және жиілігіне назар аударуды ұсынады («әдеттегі» көрсеткіштердің күрт өзгеруі ауруды анық көрсетеді).

Қызба өзінің көрінісінің төрт кезеңінен өтеді:

1. Бастапқы (нуклеация фазасы немесе продромальды фаза).
2. Олигуриялық (аурудың өршу фазасы).

Ересек адамда аурудың дамуының осы кезеңінде бүйректер зардап шегеді және геморрагиялық синдром өзінің белсенді кезеңін бастайды.

1. Полиурикалық фаза
2. Реконвалесценция кезеңі (аурудың пассивті кезеңі).

Екінші және үшінші кезең аурудың айқын өршуімен ерекшеленеді. Жаңа белгілер пайда болады, олар қарқынды дамумен сипатталады.

Симптомдары

Ересектердегі тышқан қызбасының алғашқы белгілері:

• тінтуірдің безгегі әрқашан температураның жоғарылауымен бірге жүреді;
• белгі 40 0 ​​шегінде орналасқан;
• қатты бас айналу және ауырсыну;
• бүкіл дене әлсіздік пен әлсіздікке ұшырайды;
• жұтқыншақтың шырышты қабаты қызарып кетеді;
• Бүйректегі және бел аймағындағы ауырсыну байқалады.

Кейде ескерту белгілері келесілермен толықтырылады:

• жүрек соғу жиілігінің төмендеуі;
• қан қысымының төмендеуі;
• жарқын жарыққа жедел реакция (пациенттің жарық ағындарына теріс реакциясы көз алдында «тордың» пайда болуымен бірге жүреді);
• беттің, мойынның қызаруы;
• аксиларлы аймақта және денеде жалпақ бөртпелердің пайда болуы.

бастапқы кезең

Бастапқы (продромальды немесе фебрильді) фаза бірқатар белгілермен бірге жүреді:

• температураның күрт жоғарылауы;
• қалтырау және қалтырау;
• бас аурулары;
• бұлшықет ауыруы;
• бұлыңғыр көру (көздер қызылға айналады);
• қан тамырларының зақымдалуына байланысты мойын мен иықта геморрагиялық бөртпелер;
• шоғырландыра алмау.

Бастапқы кезеңде ерлердегі тышқан безгегінің белгілері әдетте әйелдерге қарағанда айқынырақ. Тексеру кезінде дәрігер Пастернацкий симптомын өте жиі анықтайды (түрту кезінде бүйректегі ауырсыну). Егер ауру асқынған болса, онда менингит белгілері де байқалуы мүмкін.

Бұл кезең 3-7 күнге созылады және әдетте тістегеннен кейін 2-3 аптадан кейін пайда болады.

Гипотензиялық фаза

Жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, науқаста тахикардия, гипоксемия (оттегінің жетіспеушілігі) және т.б. Бұл қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуіне байланысты пайда болады. Бұл жағдай 2 күнге созылуы мүмкін.

Олигуриялық кезең

Олигуриялық кезең (бүйрек қызметінің бұзылуы) өзінің белсенді фазасын 4-7 күннен кейін бастайды және мыналармен бірге жүреді:

• науқастың температурасының төмендеуі;
• бел аймағындағы өткір төзгісіз ауырсынудың пайда болуы;
• сусыздандыру. Зәрдің көлемі айтарлықтай азаяды (зәр қызыл түске боялады және оның тәуліктік мөлшері 200-500 мл аралығында ауытқиды). Сусызданудың белгілері: шырышты қабықтың құрғауы, көздің шөгуі және адамдардың көпшілігінде зәр шығарудың төмендеуі.
• дұрыс ұйқының болмауы;
• тәбеттің төмендеуі (мүмкін ауыр құсу);
• жүрек соғу жиілігі қалыпты емес. Оның көрсеткіші айтарлықтай төмен.

Қан кету айқын болады:

• теріге қан кету мүмкін (ұсақ тамырлардың сынғыштығы)
• қан кетудің әртүрлі түрлері.

Температураның төмендеуіне қарамастан, науқас өзін нашар сезінеді.

Кезеңнің ұзақтығы әдетте 3-7 күн.

Полиуретикалық (диуретикалық) кезең

Симптомдары:

• жиі зәр шығару (диурез белгілері) тәулігіне 3-6 литр;
• бүйректің дұрыс жұмыс істеуі бұзылған;
• қабақтар мен бет ісінеді;
• бас ауруы мазалайды;
• ұйықтама.

Бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін.

Реабилитация кезеңі (реабилитация кезеңі)

Белгілері:

• жалпы денсаулық жақсарады;
• зәр шығару көрсеткіштері қалыпқа келеді;
• жақсы тәбет пайда болады;
• бел аймағындағы ауырсыну азырақ көрінеді.

Бұл кезең 4-5 күнге созылады, және жақсартуды көрсетеді, бірақ әлі толық қалпына келмеген. Ересектерде сауығу процесі балаларға қарағанда әлдеқайда ұзағырақ созылады және толық қалпына келтіру үшін бір айдан астам уақыт кетуі мүмкін.

Асқынулар - не туралы алаңдату керек?

Тышқан безгегі оның себебінен қауіпті жанама әсерлер. Бактериялық микроорганизмдер кез келген дерлік орган жүйесіне әсер етуі мүмкін.

Төтенше температура (әдетте 105,8°F немесе 41°C жоғары) жойқын болуы мүмкін. Жоғары дене температурасы көптеген органдардың нашар жұмысына әкелуі мүмкін. Дене температурасының мұндай шамадан тыс жоғарылауы ауыр ауруларға әкеледі (мысалы, сепсис, безгек, менингит).

Тышқан қызбасын қамтитын геморрагиялық аурулар балаларда өте ауыр. Уақытылы және дұрыс диагноз аурудың қауіпті асқынуларының алдын алады.

Не себеп болады?

Тышқан безгегі – вирустық ауру. Оны ересектер де, балалар да ала алады. Ауру өте ауыр. Оның қауіптілігі аурудан кейін қауіпті асқынулардың дамуы мүмкін.

Ауру өз атауын кездейсоқ алған жоқ. Кеміргіштер вирустарды тасымалдайды. Олар инфекцияның көзі болып табылады. Статистикаға сүйенсек, ауылдық жерде тұратын балалар қалалық құрдастарына қарағанда жиі ауырады. Бала демалыста немесе саяжайда болғанда өте оңай жұқтыруы мүмкін.

Клиникалық көріністердің ерекшелігін ескере отырып, бұл ауру геморрагиялық болып жіктеледі. Статистикаға сүйенсек, балалар арасындағы аурушаңдықтың ең жоғары деңгейі 2 мен 10 жас аралығында болады. Қыздар сияқты ұлдар да ауруды оңай жұқтыруы мүмкін. Жеке гигиена ережелерін бұзған жағдайда жұқтыру қаупі бірнеше есе артады.

Сіз бірнеше жолмен жұқтыруыңыз мүмкін. Кеміргіштер бар бөлмелердегі ластанған ауа ауа-тамшылы инфекциясын тудыруы мүмкін. Тамақтану арқылы да жұқтыруға болады. Бұл жағдайда вирустар баланың денесіне кір қолдар арқылы енеді. Аулада ойнап, қолдарын жууға немқұрайлы қарау арқылы балалар инфекцияны оңай жұқтырады.

Инфекцияның сирек кездесетін нұсқасы - байланыс. Бұл жағдайда ауру кеміргіштермен немесе олар тұратын жерлерден тікелей байланыста болғаннан кейін дамиды. Нәжістің ең кішкентай бөлшектері баланың қолына оңай түседі. Осыдан кейін нәресте дереу үстелге отырып, аузына бірдеңе салса, ол өте тез ауырып қалуы мүмкін.

Ол қалай көрінеді?

Аурудың алғашқы белгілері инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін пайда болады. Тышқан немесе геморрагиялық қызба үшін әдетте 20-25 күн. Кейбір жағдайларда бұл мерзім қысқартылуы немесе ұзартылуы мүмкін. Бұл баланың физиологиялық ерекшеліктеріне, сондай-ақ қатар жүретін созылмалы аурулардың немесе иммунитет тапшылығының болуына байланысты.

Аурудың тән белгілері:

• Дене температурасының тез және тұрақты жоғарылауы.Көбінесе ол 39-40 градусқа дейін көтеріледі. Қызба бірнеше күн бойы сақталады және оны антипиретикалық препараттармен жеңілдету қиын. 5 жасқа дейінгі балаларда қатты қызба және қатты қалтырау пайда болады.
• Бас ауруының пайда болуы.Көбінесе бұл шыдамсыз. Ауырсыну синдромының қарқындылығы айқын. Аурудың алғашқы күндерінде анальгетиктер мен қабынуға қарсы препараттарды қолдану жеңілдік әкелмейді.
• Мұрыннан қан кетудің пайда болуы.Қызба тудыратын вирустар ең кішкентай қан тамырларына – капиллярларға улы әсер етеді. Олардың нәзіктігінің жоғарылауы мұрыннан қан кетуге әкеледі.

• Бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну.Буын аймағындағы кішігірім қан кетулер ауырсынуға әкеледі. Жағдайдың ауырлығы бұлшықет әлсіздігі мен шаршаумен де байланысты.
• Перифериялық лимфа түйіндері ұлғайған.Олардың мөлшері бірнеше есе ұлғаюы мүмкін. Оларды пальпациялағанда орташа ауырсыну пайда болады. Лимфа түйіндері әдетте теріге тығыз жабысады.
• Зәр шығарудың бұзылуы.Бөлімдер көлемі аз болады. Тәулігіне несептің жалпы мөлшері де азаяды. Ауыр жағдайларда анурия дамуы мүмкін - несептің толық сақталуы.
• Гингивальды қан кетудің пайда болуы.Әдетте симптом қатты тағамды қабылдағанда анықталады. Бөлшектер зақымдалған шырышты қабықтың жарақатын тудырады, бұл қан кетуге ықпал етеді.

• Белгіленген әлсіздік. Жалпы денсаулықнәресте қатты мазалайды. Бала шамадан тыс пассивті болып, төсекте көбірек уақыт өткізуге тырысады. Тіпті әдеттегі күйзеліс пен әрекеттер аурудың нашарлауына әкелуі мүмкін.
• Көру қабілетінің нашарлауы.Бұл симптом көзді қамтамасыз ететін тамырлардың геморрагиялық зақымдануының болуына байланысты. Әдетте, науқас бала жақын маңдағы заттарды қарау кезінде заттарды бұлыңғыр қабылдауды немесе екі жақты көруді сезінеді.

• Қатты қалтырау.Дене температурасының жоғарылауында пайда болады. Әдетте науқас баланың жылы болуы өте қиын. Қабынуға қарсы препараттарды қолдану бұл қолайсыз симптоммен күресуге көмектеседі.
• Зәрдегі қанның пайда болуы.Бұл симптом өте қолайсыз. Бұл қабыну процесінің бүйрекке жеткенін көрсетеді. Гематурия немесе зәрдегі қанның пайда болуы науқас баланы шұғыл түрде ауруханаға жатқызу керектігін көрсетеді.

Диагностика

Алғашқы жағымсыз белгілер пайда болған кезде нәрестені дәрігерге көрсету керек. Тышқан немесе геморрагиялық қызба – жұқпалы ауру. Бұл ауруды емдеуді жұқпалы аурулар жөніндегі маман жүзеге асырады. Балаларда ауру айтарлықтай ауыр болғандықтан және қолайсыз асқынулардың басталуына байланысты қауіпті болғандықтан, ауруды емдеу шұғыл көмек көрсетуге арналған жабдықтармен жабдықталған жұқпалы аурулар бөлімінде жүргізіледі.

Тышқан безгегі кезінде пайда болатын функционалдық бұзылуларды анықтау үшін қосымша сынақтар қажет. Барлық нәрестелер жалпы клиникалық қан мен зәр анализінен өтеді. Олар баланың ауруының қаншалықты ауыр екенін анықтауға көмектеседі. Аурудың қауіпті асқынуларын болдырмау үшін нәресте электрокардиография көмегімен жүрек қызметі арқылы бақыланады және бақыланады.

Емдеу

Ауруды емдеу аурудың барлық өткір кезеңінде жүзеге асырылады. Осы уақыт ішінде нәресте төсекте қалуы керек. Бұл мәжбүрлі шара өмірлік маңызды органдардан қауіпті асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Бүйректің жақсы жұмыс істеуі үшін жеткілікті ішу режимі қажет. Сусын ретінде лингонжидек, мүкжидек және басқа да жидектерден жасалған түрлі жеміс сусындар мен компоттар қолайлы. Бұл сусындар көп мөлшерде болады аскорбин қышқылы, иммундық жүйенің белсенді жұмыс істеуі үшін қажет. Тұрақты қайнаған су да жұмыс істейді.

Барлық ауру балаларға емдік тамақтану тағайындалады. Ол өнімдердің ассортиментін шектейді. Барлық келетін тағамдар тұзды немесе ащы болмауы керек.Ас тұзын шектеу бүйректің адекватты жұмысын қамтамасыз ету және ісінудің пайда болуын болдырмау үшін қажет.

Емдеу курсын әдетте жұқпалы аурулар жөніндегі маман жасайды. Дәрігер антипиретикалық және қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды. Ауыр қан ұйығыштарының пайда болуы жағдайында антикоагулянттар мен антиагреганттар тағайындалады. Барлық дәрі-дәрмектер тамшылар немесе инъекциялар түрінде тағайындалады. Бұл әкімшіліктің көмегімен препараттар қанға тез еніп, аурудың белгілерін тиімді жоюға көмектеседі.

Субакуталық кезеңде иммундық жүйені нығайту үшін мультивитаминді кешендер тағайындалады. Бұл препараттарда нәрестені қалпына келтіруге және оның әл-ауқатын жақсартуға қажетті барлық қажетті микроэлементтер бар. Қабылдау витаминдік кешендерауруханадан кейінгі кезеңде қолайлы. Әдетте, мұндай препараттар бір айдан үш айға дейінгі мерзімге тағайындалады.

Көптеген адамдар тышқандар мен егеуқұйрықтарды ұнатпайды, ал қыздар көбінесе олардан қорқады. Ал дәрігерлер кеміргіштерден аулақ болуға нақты себептер бар екенін айтады. Өйткені, олар көптеген түрлі ауруларды, соның ішінде өлімге әкелетін ауруларды тасымалдауы мүмкін. Бұл ауруларға бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызба деп те аталатын тышқан безгегі жатады. Бұл әртүрлі асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін өте жағымсыз ауру. Тышқан безгегінің не екенін, ол адамнан адамға беріледі ме, жоқ па, аздап егжей-тегжейлі түсіндірейік.

Тышқан безгегі – жедел вирусты табиғи ошақты ауру. Оның дамуы безгектің пайда болуымен, жалпы интоксикациямен және бүйректің зақымдануымен бірге жүреді. Адекватты ем болмаған жағдайда ауру бүйрекке қатты зақым келтіруі және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Тышқан безгегі адамнан адамға беріледі ме?

Тышқан қызбасының қоздырғышын кеміргіштер – дала тышқандары, егеуқұйрықтар, жарқанаттар тасымалдайды. Негізгі вектор банк тышқандары болып саналады.
Ауру адамнан адамға берілмейді, бұл мүмкін емес.
Инфекция негізінен ауадағы шаң арқылы жүреді. Бұл жағдайда адам ластанған шаңды жұтады.

Сондай-ақ тышқан безгегінің адамға қоректік құралдар арқылы, суға немесе тағамға ауру кеміргіштердің секрециясымен жұғуы немесе денеге лас қолмен түскен инфекция арқылы қызбаның жұғуы туралы деректер бар.

Ауруға әсіресе ауыл тұрғындары, туристер де шалдығады.

Тышқан безгегінің дамуына қалай күдіктенуге болады?

Дамудың бастапқы кезеңінде тышқан безгегі өзін мүлдем сезінбейді. Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы жетіден қырық алты күнге дейін өзгеруі мүмкін. Ауру әдетте үш апта ішінде дамиды.

Тінтуір безгегінің бастапқы кезеңінде науқастың температурасы қырық градусқа дейін көтеріледі. Қалтырау мүмкін. Ауру сонымен қатар қатты бас ауруларына әкеледі. Науқасты қатты құрғақ ауыз және жалпы әлсіздік мазалайды. Қарап тексергенде терінің қызаруы байқалады, геморрагиялық бөртпе пайда болуы мүмкін. Кейбір науқастар көру қабілетінің нашарлауына шағымданады, атап айтқанда көз алдында «тор» және «тұман» деп аталатын пайда болады.

Сағат одан әрі дамытуАуру кезінде температура бұрынғыдай жоғары болып қалады, егер ол төмендесе, науқастың жағдайы нашарлайды. Бұл кезеңнің классикалық симптомы төменгі арқадағы ауырсыну болып табылады, ол әртүрлі ауырлық дәрежесіне ие болуы мүмкін. Бұл кезде құсу дамиды, іштің ауыруы және кебуі мүмкін. Бүйректің зақымдалуы сәйкес белгілермен бірге жүреді: беттің ісінуі, қабақтың паста болуы, олигурия. Патологиялық процестер мұрыннан немесе қызыл иектен қан кетудің дамуына әкелуі мүмкін. Қанды құсу да мүмкін. Аурудың бұл кезеңі ерекше қауіпті болып саналады, егер науқасқа тиісті медициналық көмек көрсетілмесе, ол өлуі мүмкін.

Адекватты түзетумен полиуриялық кезең басталады. Науқасты құсу бұдан былай мазалайды, іштегі, сонымен қатар төменгі арқадағы ауырсынудың ауырлығы біршама төмендейді, тәбет пен ұйқы қалыпқа келеді. Шығарылатын зәрдің көлемі де бірте-бірте артады. Қалпына келтіру баяу келеді.

Тышқан қызбасының емі бар ма?

Егер бұлшықет қызбасының дамуына күдік болса, науқас шұғыл госпитализацияны қажет етеді. Терапия тек жұқпалы аурулар бөлімінде жүргізіледі, науқастар төсек режимін қатаң сақтауы керек.

Бүгінгі күні тышқанның қызбасын емдеудің арнайы әдістері жоқ. Емдеу әдісі жеке негізде таңдалады, ал дәрігерлер аурудың ағымының ерекшеліктерін, оның даму кезеңдерін, асқынулардың болуын және, әрине, жас көрсеткіштерін ескереді.

Тышқан безгегі бар науқастар детоксикация терапиясын қажет етеді. Дәрігерлер сонымен қатар науқастың жалпы жағдайын қалыпқа келтіру, су-тұз теңгерімін тұрақтандыру, асқынулардың алдын алу және түзету шараларын қолданады. Дәрілерге әдетте антипиретикалық және қабынуға қарсы препараттар, анальгетиктер және вирусқа қарсы қосылыстар кіреді.

Бүйрек қызметін бақылау өте маңызды рөл атқарады. Дәрігерлер енгізілген сұйықтықтың көлемін және алынған мөлшерін бақылайды. Егер препаратты түзету бүйректің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге көмектеспесе, экстракорпоральды гемодиализ жүргізіледі.

Тышқан безгегі бар науқастар диеталық тамақтануды сақтауы керек. Егер ауру асқынусыз өтсе, оларға №4 диета бойынша, ал басқа жағдайда №1 емдеу кестесіне сәйкес тамақтану ұсынылады.

Тышқан қызбасының ықтимал асқынулары

Бұл патологиялық жағдай бүйрек функциясының елеулі бұзылуына әкелуі мүмкін - азотемиялық уремияның дамуына немесе бүйректің жарылуына. Сонымен қатар, патологиялық процестер эклампсияны тудыруы мүмкін (сананың жоғалуымен бірге жүретін конвульсиялардың пайда болуы), жедел тамыр жеткіліксіздігінің дамуын, өкпе ісінуін және ошақты пневмонияны тудырады. Пайда болған асқынулар, өз кезегінде, өлімнің дамуын тудыруы мүмкін.

Қызба адамнан басқа адамға берілмейді, бірақ инфекцияның басқа жолдары бар. Өкінішке орай, дәрігерлер тышқан безгегімен инфекцияны болдырмауға көмектесетін тиімді шараларды білмейді. Жеке гигиенаны сақтау маңызды.

Тышқан безгегі – сирек кездесетін, бірақ кеміргіштер тарататын қауіпті ауру. Вирус адамнан адамға берілмейді. Тышқан безгегі – геморрагиялық қызба, ол бүйрекке ауыр зақым келтіреді және зардап шеккен адамның өліміне әкелуі мүмкін. Бастапқыда аурудың белгілері жедел респираторлық инфекциялардың өткір түріне ұқсас, сондықтан ауруды бірден тану қиын болуы мүмкін. Аурудың дамуымен науқаста тромбогеморрагиялық синдром дамиды. Ауру балалар мен ересектерге әсер етеді.

Емдеу қолдану арқылы жүзеге асырылады халықтық емдеу құралдарыа, қабынуға қарсы және диуретикалық әсері бар және ішкі қан кетулерді болдырмайды.Тышқан безгегі вирусының деструктивті әсерінен бүйректі қорғау үшін шөптерді қабылдаудың толық курсын аяқтау қажет. Бақытымызға орай, бұл құралдар әрқайсымызда қол жетімді.

Тышқан безгегі дегеніміз не?

Бүйрек синдромы бар тышқан безгегі немесе геморрагиялық қызба - зоонозды жұқпалы вирустық ауру. Бұл вирусты тасымалдаушы жануармен немесе оның қалдықтарымен байланыста ғана жұқтыруға болатынын білдіреді.

Адам ағзасына түскен кезде вирус қан сүзгіден өтетін бүйректің шумақтарында әсіресе көп болатын ұсақ қан тамырларын зақымдайды. Нәтижесінде бүйректің қалыпты жұмысы бұзылады.
Ауру ересектер мен балаларға әсер етеді, көбінесе ер адамдар әйелдерге қарағанда. Инкубациялық кезең бір аптадан 46 күнге дейін созылады, бірақ көбінесе 21-25 күн.

Сізге қалай жұқтыруға болады?

Геморрагиялық қызбаны тудыратын вирустың тасымалдаушылары кеміргіштер, атап айтқанда, кәдімгі дала тышқандары. Сонымен қатар, жануарлардың өзі ауырмайды, олар тек вирустық бөлшектерді алып жүреді және оны несеппен және нәжіспен шығарады.
Вирус адамға үш жолмен беріледі:

• Асқорыту жолы: жұқтырған нәжіс тамаққа немесе сусынға түседі;
• Ауадағы шаң жолы: адам нәжіс бөлшектері бар ауаны жұтады;
• Байланыс жолы: жараның беті жұқтырған нәжіспен жанасқанда вирус адам ағзасына түседі.

Вирус ауру адамнан сау адамға берілмейді.

Тышқан қызбасының белгілері қандай?

Аурудың алғашқы белгілері инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін пайда бола бастайды. Балаларда симптомдар көбінесе инфекциядан кейін 15-20 күннен кейін пайда болады.

Балаларда аурудың тән белгілері азырақ көрінеді. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• дене температурасының 40 oС дейін көтерілуі.
• буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну;
• қатты бас аурулары;
• безгегі, қалтырау;
• жүрек айнуы, құсу;
• көру өткірлігінің төмендеуі;
• фотосезімталдық;
• шырышты қабаттардан қан кету: қызыл иек, мұрын.

Ересектерде ауру ұқсас белгілермен көрінеді, бірақ одан да ауыр түрде:

• безгегі, қалтырау, дене температурасының 40 ° C дейін жоғарылауы;
• мигрень, бас ауруы;
• жүрек айну және құсу;
• көру өткірлігінің төмендеуі, жарқын жарыққа төзбеушілік;
• жүрек соғу жиілігінің төмендеуі;
• қан қысымының төмендеуі;
• бет пен мойынның гиперемиясы;
• дененің бүйірлерінде және қолтықтарда бөртпе пайда болуы (симптом аурудың 3-4-ші күні пайда болады);
• көзден, мұрыннан қан кету, қызыл иектің қан кетуі.

Аурудың бастапқы кезеңдерінде белгілер өткір респираторлық инфекцияларға ұқсас, бұл аурудың дәл диагнозын қоюға мүмкіндік бермейді. Науқаста мұрны немесе жөтел болса. бұл оның тышқан безгегінің жоқтығын көрсетеді. Диарея және ішек дисфункциясы да бұл ауруға тән емес. Егер мұндай белгілер пайда болса, онда тышқанның қызбасын алып тастауға және басқа жұқпалы ауруларға диагноз қоюға болады.

Аурудың ағымы

Дәрігерлер ауруды үш кезеңге бөлген. Аурудың белгілері біртіндеп артып, бір кезеңнен екіншісіне ауысады.

Ауруды дәстүрлі әдістермен емдеу

Тышқан безгегінің халықтық емдеу әдістерімен емдеу негізінен бүйректің зақымдануын азайтуға бағытталған.

Алымдар

Шөптік инфузиялар күрделі қабынуға қарсы және диуретикалық әсерге ие және осы өсімдіктердің жеке инфузиясын қабылдаудан тиімдірек. Дайындықтарды дайындау үшін: 2 ас қасық. л. шикізат 2 кесе қайнаған суға құйылады және жарты сағатқа қалдырылады, содан кейін ол сүзіледі. Тамақтанар алдында күніне үш рет жарты стакан отвар ішіңіз.

1. №1 шөптер жинағы. Аю жидек жапырағының 3 бөлігі мия тамырының 1 бөлігі мен жүгері гүлінің көк 1 бөлігімен араласады.
2. №2 шөптер жинағы. Аю жидек жапырағының 2 бөлігі мия тамырының 1 бөлігі және арша жемісінің 2 бөлігі араласады.
3. №3 шөптер жинағы. Аю жидек жапырақтарының 2 бөлігін, үшжапырақ жапырақтарының 4 бөлігін және қайыңның қайың тамырларының 1 бөлігін, бұйра ақжелкен жемістерін, жүгері және элекампан тамырларын араластырыңыз.
4. №4 шөптер жинағы. Аю жидек жапырақтарының 5 бөлігін, ортосифон жапырақтарының 3 бөлігін және лингонжидек жапырақтарының 2 бөлігін араластырыңыз.

Ауруды кешенді емдеу, әсіресе балалар үшін қажет екенін есте ұстаған жөн. Тиісті терапияның болмауы науқастың мүгедектігіне немесе тіпті өліміне әкелуі мүмкін.

Тышқан қызбасының алдын алу

Ауру маусымдық сипатқа ие және көктем мен жазда, адамдар қала сыртына шыққанда көрінеді. Қыста бұл ауру үйлерінде кеміргіштер тұратын ауыл тұрғындарына әсер етуі мүмкін.

Қызбаның алдын алу үшін кеміргіштермен және олардың қалдықтарымен байланысын болдырмау керек. Сондай-ақ, тамақ ішер алдында қолды жуу және кеміргіштер оған жете алмайтындай етіп пакеттеу маңызды. Зиянкестермен зақымдалған өнімдерді тұтынуға тыйым салынады.

Жеке гигиена ережелерін өзіңіз сақтау керек және балаларда мұны қадағалау керек.

Түсініктемелерде ауруларды емдеудегі тәжірибеңіз туралы жазыңыз, сайттың басқа оқырмандарына көмектесіңіз!
Материалды әлеуметтік желілерде бөлісіңіз және достарыңыз бен отбасыңызға көмектесіңіз!

Бүйрек синдромы (HFRS) немесе тышқан безгегі бар геморрагиялық қызба Ресейдің әрбір тұрғынына таныс болуы керек.

Ауру ауыр асқынулардың ықтималдығымен қауіпті. Ресейде науқастар арасындағы өлім саны 8% жетеді.

Сізде қандай да бір проблема бар ма? Пішінге «Симптом» немесе «Аурудың атын» енгізіңіз, Enter пернесін басыңыз, сонда сіз осы мәселенің немесе аурудың барлық емделуін табасыз.

Сайт анықтамалық ақпаратты ұсынады. Адекватты диагностика және ауруды емдеу адал дәрігердің бақылауымен мүмкін болады. Кез келген дәрі-дәрмектің қарсы көрсеткіштері бар. Маманмен кеңесу, сондай-ақ нұсқауларды егжей-тегжейлі зерделеу қажет! .

HFRS қандай себептермен пайда болады?

Бұл қан тамырлары мен бүйректерге әсер ететін вирустық ауру. Аурудың қоздырғышы - бунявирустар тұқымдасына жататын Хантаан вирусы.

Бұл вирус бүрге немесе кене шағу арқылы жануарлар арасында таралады. Кеміргіштер вирустың жасырын тасымалдаушысы болып табылады және оны тастайды қоршаған ортанәжіспен, зәрмен және сілекеймен.

Вирус теріс температураға төзімділікпен сипатталады және 50 градустан жоғары температурада жарты сағат ішінде өледі. Вирустың ерекшелігі қан тамырларының ішкі қабығына (эндотелий) әсер етеді.

Вирустың 2 түрі бар:

1. Шығыс түрі. Түрі Қиыр Шығыста басым, инфекцияның тасымалдаушысы манчжур дала тышқандары болып табылады.
2. Батыс түрі Ресейдің еуропалық бөлігінде кең таралған. Тасымалдаушы - банк және қызыл тышқандар.

Бірінші түрі қауіптірек және өлімнің 10-нан 20% -ға дейін, екіншісі - 2% -ға дейін болатыны атап өтілді. Бұл ауруды жұқтырудың бірнеше жолы бар.

Инфекция адам жұқтырған кеміргіштердің секрециясымен ингаляция, тұтыну немесе терінің зақымдалған жерлерімен байланыста болған кезде пайда болады. Ауру күзгі-қысқы маусымдық болып табылады.

Бұл аурудың белгілері

HFRS курсы бірнеше кезеңдерге бөлінеді.

Аурудың сатысына байланысты науқас аурудың белгілерін көрсетеді.

1. Инкубация мерзімі. Бұл кезең шамамен 20 күнге созылады. Бұл кезеңде ауру өзін көрсетпейді. Науқас инфекция туралы білмеуі мүмкін.
2. Бастапқы (фебрильді) кезең 3 күнге созылады.
3. Олигоанурик шамамен бір аптаға созылады.
4. Полиурикалық (ерте қалпына келтіру) - 2-ден 3 аптаға дейін.
5. Кеш сауығу шамамен аурудың екінші айынан басталады және 3 жылға дейін созылады.

Аурудың бастапқы кезеңі таңертең және түстен кейін дене температурасының айтарлықтай секіруімен сипатталады. Науқаста ұйқысыздық, дененің ауыруы, шаршау, тәбеттің болмауы байқалады.

Бас ауруы, жарық тітіркендіргіштеріне ауырсыну реакциясы және конъюнктивит байқалады. Тілде ақ жабын пайда болады. Дененің жоғарғы бөлігінің қызаруы байқалады.

Аурудың үшінші кезеңінде температура аздап төмендейді, бірақ басқа айқын белгілер пайда болады.

Бұл кезеңге тән ауырсыну төменгі арқадағы ауырсыну болып табылады, бұл аурудың ауыр түрлерінде іштің аймағында жүрек айнуы, құсу және ауырсынумен бірге жүруі мүмкін.

Шығарылатын зәрдің көлемі азаяды. Осыған байланысты қандағы калий мен мочевинаның деңгейі жоғарылайды, ал кальций мен хлоридтердің деңгейі төмендейді.

Науқастың терісінде кішкентай бөртпе (геморрагиялық синдром) пайда болады. Ең жиі зардап шеккен аймақтар - кеуде, қолтық және иық. Бұл мұрыннан және асқазан-ішек жолынан қан кетумен бірге жүреді.

Науқастың жүрек-тамыр жүйесі дұрыс жұмыс істемейді: импульс азаяды, артериялық қысымқысқа мерзімде төменнен жоғарыға және қайтадан дамиды.


Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаның тән симптомы жүйке жүйесінің зақымдалуы болып табылады. Науқастың миындағы қан кетулер галлюцинацияны, кереңдік пен естен тануды тудыруы мүмкін. Олигурия сатысында науқас асқынуларды бастан кешіреді - жедел бүйрек және бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.

Ерте реконвалесценция кезеңінде науқас жеңілдік сезінеді. Алдымен зәрдің көп бөлінуі байқалады (тәулігіне 10 литрге дейін), содан кейін диурез біртіндеп қалыпқа келеді.

Кеш реконвалесценция симптомдардың қалдық көріністерімен сипатталады. Науқас жалпы әлсіздік сезінеді - айналуы, әлсіздігі, аяқтардағы сезімталдықтың жоғарылауы, сұйықтықтың қажеттілігі, терлеудің жоғарылауы.

СҚЖС әзірлеу ерекшеліктері

HFRS дамуы инкубациялық кезеңі бар науқаста жұқтырған кезден бастап алғашқы 2-3 аптада басталады. Инфекция ағзаға тыныс алу жолдарының шырышты қабаты арқылы немесе ас қорыту жүйесі, сирек терідегі ашық жаралар арқылы.

Егер адамның иммунитеті күшті болса, вирус өледі. Ол көбейе бастайды.

Содан кейін инфекция қанға еніп, науқаста инфекциялық-токсикалық синдром дами бастайды. Қанға енгеннен кейін вирус эндотелийге орналасады.

Бүйрек тамырлары көбірек зардап шегеді. Инфекция науқастың денесін несеппен қалдырады.

Бұл кезде науқаста жедел бүйрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін. Регрессия пайда болады және дене функциялары қалпына келеді. Қалпына келтіру процесі күрделі және баяу, бұл кезең 3 жылға дейін созылуы мүмкін.

Патологияның диагностикасы

Аурудың алғашқы белгілері ЖРВИ-ге ұқсайды, сондықтан науқас жиі көмек сұраудан тартынады медициналық мекеме. Аурудың бастапқы кезеңдерінде HFRS белгілерінің ерекшеліктерін ескеріңіз.

Біріншіден, ЖРВИ кезінде науқастың температурасы кешке көтеріледі, ал HFRS кезінде бұл негізінен таңертең болады. Аурудың тағы бір ерекшелігі - адам денесінің жоғарғы бөлігінің терісінің және көз алмасының қызаруы.

Аурудың кейінгі кезеңдерінде айқынырақ белгілер пайда болады. Бұл геморрагиялық бөртпе, шығарылатын зәр көлемінің азаюы, бел аймағындағы ауырсыну.

Геморрагиялық қызбаның дамуына алғашқы күдік туындағанда дәрігермен кеңесу керек. Диагноз қою кезінде маусымдық фактор, науқастың эндемиялық аймақтарда болу ықтималдығы және басқа эпидемиологиялық сипаттамалар ескеріледі.

Дәл диагноз қою үшін дифференциалды және зертханалық диагностика қолданылады. Дифференциалды зерттеу әдістері кезінде мамандар басқа ауруларды, жіті респираторлық вирустық инфекцияларды, тұмауды, тонзиллитті, пиелонефритті жоққа шығарады.

Аурудың жаңа белгілерін анықтау үшін науқас үнемі бақылауда болады.

Зертханалық диагностикалық әдістерге зәр анализі, науқастың қанының жалпы және биохимиялық талдауы жатады. HFRS кезінде пациенттің зәрінде жаңа қызыл қан жасушалары табылып, ақуыз деңгейі айтарлықтай төмендейді.

Қандағы мочевина мен креатиннің деңгейі жоғарылайды, ал гемоглобин мен эритроциттердің деңгейі төмендейді. Қан сарысуындағы майлардың концентрациясы жоғарылайды және альбумин деңгейі төмендейді.

HFRS диагнозы ағзадағы IgM және G класс антиденелерін анықтау арқылы расталады.Ол үшін иммуноферменттік талдау қолданылады.

Бұл ауруды диагностикалаудың маңызды ерекшелігі - жүргізілетін зерттеулердің фактісі емес, олардың жиілігі.

Науқас үнемі бақылауда болуы керек, ал диагноз аурудың бүкіл кезеңінде сынақ нәтижелерінде байқалатын өзгерістер негізінде жасалады.

Ішкі мүшелердің зақымдану дәрежесін анықтау үшін аспаптық диагностикалық әдістер (рентген, компьютерлік томография және басқалары) жүргізіледі.

Бейне

Ауруды тиімді емдеу

Ауру анықталған кезде науқасқа мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жатқызу қатаң түрде ұсынылады. Ауру адамнан адамға берілмейтіндіктен, бүйрек синдромымен геморрагиялық қызбаны емдеу жұқпалы аурулар ауруханаларында, хирургиялық және терапевтік ауруханаларда жүргізіледі.

Науқасты дамытудың кейінгі кезеңдерінде тасымалдау қан кетуден және бүйректің жарылуынан қорқып, өте сақтықпен жүзеге асырылады.

Науқасқа төсек демалысы және диета қажет. Науқастың ауруханада болуы кезінде асқынулардың алдын алу үшін профилактикалық шаралар жүргізіледі.

Ауруды дәрі-дәрмекпен емдеу бактерияға қарсы препараттарды қабылдауды қамтиды. Энергияны үнемдеу үшін инсулинмен глюкоза ерітінділері тағайындалады.

Курантил мен аминофиллин микроциркуляцияны қалыпқа келтіреді. Аурудың белгілерін жеңілдету үшін антипиретикалық және ауырсынуды басатын дәрілер қолданылады.

Терапиялық диетаның ерекшеліктері

Қалпына келтіру қатаң диетаны қажет етеді. HFRS бар науқастар үшін кеңес дәрігері М.И. әзірлеген 15 емдік тамақтану жүйесінің No4 диетасы ұсынылады. Певзнер.

Сіз жиі және кішкене бөліктерде тамақтануыңыз керек. Тағам орташа температурада болуы керек. Ашытылған өнімдерді (қырыққабат, қара өрік, қаймақ, ірімшік) диетадан толығымен алып тастау керек.

No4 диета майлар мен көмірсулардың мөлшерін шектеуге бағытталған. Асқазан секрециясын арттыратын ас қорытуы қиын тағамдар да оның құрамынан шығарылады.


Оларға мыналар жатады:

• Майлы балық және ет;
• Қақталған ет;
• тұздалған қиярлар;
• Шұжықтар;
• Тұздықтар;
• Консервіленген тамақ;
• Наубайхана;
• Кептірілген жемістер;
• Газдалған сусындар;
• Тәттілер.

Ыдыс ыстық немесе ащы болмауы керек.

Тұтынуға майы аз қайнатылған ет пен балық, майы аз сүзбе, бидай крекері қолайлы. Дәнді дақылдардан сұлы, күріш, қарақұмық, жарма қажет, осы дәнді дақылдардан желе қайнатпалары пайдалы.

Шикі жемістер мен көкөністерге рұқсат етілмейді. Жемістерден компоттар, желе және желе дайындалады, көкөністер пюре түрінде тұтынылады.

Халықтық емдеу әдістерінен көмек

Медициналық көмексіз ауруды тиімді емдеу мүмкін емес.

Бұл ауруды өзін-өзі емдеу ауыр зардаптарға және өлімге әкеледі. Кез келген халықтық емдеу әдісін қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Дәрігерлер бүйрек функциясын қалыпқа келтіруге бағытталған әртүрлі қайнатпаларды қабылдауға кеңес береді. Шөптік медицинада көптеген дәрілік өсімдіктер белгілі, олардың қолданылуы диуретикалық және қабынуға қарсы әсері бар.

HFRS ауруында қолданылатын ең көп таралған қайнатпалар:

1. 1 шай қасық зығыр тұқымын және 200 мл суды қайнатыңыз. Әр 2 сағат сайын 100 мл отвар ішу керек.
2. 50 г жас қайың жапырақтарын 200 мл жылы суда 5 сағат бойы тұндыру керек, күніне 2 рет 100 мл алыңыз.
3. 200 мл ыстық суға 2 ас қасық лингонжидек жапырақтарын қосыңыз. Отварды жарты сағат бойы су ваннасында тұндырады, күніне 2 рет 100 мл қабылдау керек.
4. Бір стақан қайнаған суға 3 г құрғақ ортосифон жапырақтарын (бүйрек шайы) қосып, тағы 5 минут қайнатыңыз. Қайнатпа 4 сағат бойы тұндырылады және тамақ алдында 100 мл ішеді.

Шөптік препараттар ең тиімді болып саналады, олар қазірдің өзінде дәріханаларда дайын пропорцияда бар.

Бұл шайлардың көпшілігінде аю жидек жапырақтары пайдаланылады; оларды шай ретінде бөлек қайнатуға болады.

Аю жидектері бар препараттардың құрамы:

• Аю жидек жапырақтары, мия тамыры, жүгері гүлшоғыры 3:1:1 пропорцияда;
• Аю жидек жапырақтары, мия тамыры, арша жемістері 2:1:2 пропорцияда;
• Аю жидек жапырақтары, ортосифон жапырақтары, лингонжидек жапырақтары 5: 3: 2 пропорциясында.

Қоспаның ас қасық стакан суда қайнатылады. Қайнатпаны күніне 3 рет жарты стакан ішу керек. Жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін қарақат шырыны мен хош иісті герань тамырларының қайнатпасын қолданыңыз.

Қарақат шырыны күніне 3 рет 100 мл қабылданады. Герань тамыры (шамамен 4 дана) 1 литр суға құйылады және 20 минут қайнатылады. Бұл қайнатпаны әр 20 минут сайын жылы ішу керек.

Аурудың белгілерін жеңілдету үшін халықтық емдеу әдістерін қолдану да мүмкін. Дене температурасын төмендету үшін салқын сумен (шамамен 30 градус) ванналарды қабылдаңыз және таңқурай, ырғай және құлпынай қайнатпаларын ішіңіз.

Аурудың мүмкін болатын асқынулары

Асқынулар тұрғысынан ең қауіпті кезең аурудың олигоанурлық кезеңі екені дәлелденді. Аурудың кезеңі 6 күннен 14 күнге дейін созылады.

Геморрагиялық қызба тудыруы мүмкін асқынулар спецификалық және спецификалық емес болуы мүмкін.

Әртүрлі асқынуларға мыналар жатады:

• Инфекциялық-токсикалық шок;
• DIC синдромы (тамырлардың таралған коагуляциясы);
• Мидың және өкпенің ісінуі;
• Жедел жүрек-тамыр жеткіліксіздігі;
• Әртүрлі қан кетулер (мида, бүйрек үсті бездерінде және басқаларында) және қан кетулер;
• Бүйректің жарылуы.

Инфекциялық-токсикалық шок қан айналымының жедел жеткіліксіздігімен сипатталады. Науқастың қан қысымы төмендеп, ішкі ағзалардың жеткіліксіздігі дамиды.

Аурудың бұл асқынуы HFRS кезінде өлімнің ең көп тараған себебі болып табылады.

DIC синдромымен науқастың денесінде қалыпты қан айналымы бұзылады. Бұл ауыр дистрофиялық өзгерістердің дамуына әкеледі.

Гипокоагуляция дамиды - науқастың қан ұю қабілеті төмендейді, тромбоцитопения - қандағы тромбоциттердің деңгейі төмендейді. Науқас қан кетуді сезінеді.


Арнайы емес асқынулардың ішінде ауруларға пиелонефрит, іріңді отит, абсцесс, пневмония жатады. HFRS асқынулары қауіпті және жиі өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл аурумен ауыратын науқастарда вирусқа тұрақты иммунитет қалыптасады. Бұл мәлімдеме HFRS бар науқастарда қайта жұқтыру жағдайлары анықталмағанымен негізделеді.

Ауруды уақтылы диагностикалау маңызды, бұл тиімді және білікті емдеуді қамтамасыз етеді.

Аурудың алдын алу

Бүйрек синдромы бар геморрагиялық қызбаның алдын алу үшін жеке гигиена ережелерін сақтау керек.

Қолыңызды және жейтін жемістер мен көкөністерді жақсылап жуып, кеміргіштердің қолы жететін тағамды қалдырмаңыз.

Тыныс алу жолдарын инфекция тудыруы мүмкін шаңнан қорғау үшін дәке таңғышын қолданыңыз.

Аурудың жалпы профилактикасының негізгі шаралары - тышқан тәрізді кеміргіштердің популяциясын ЖҚСЖ аймақтарында жою.

Тұрғын үйлер, адамдар көп жиналатын орындар, азық-түлік қоймалары және т.б. жанындағы аумақтарды абаттандыруды қамтамасыз ету қажет. Арамшөптер мен қалың бұталардың таралуына жол бермеу керек.

5 / 5 ( 6 дауыс)